Макрофаги в молочной железе

Что такое железистая ткань молочной железы

Содержание статьи:

Молочные железы у человека располагаются на грудной клетке. Женщинам они необходимы для продуцирования грудного молока и выкармливания потомства, у мужчин они не развиваются. Грудь имеет довольно сложное строение и включает в себя железистую, жировую и соединительные ткани. Первая представляет собой разветвленные млечные структуры под названием трубочки-альвеолы, в которых происходит выработка молока.

Что такое железистая ткань молочной железы, ее функции

Строение молочной железы

Молочная железа делится на небольшие дольки за счет соединительных пластов, которые от кожного покрова расходятся в разные направления. Полость, расположенная между дольками, заполнена жировой клетчатой. Она играет роль своеобразной амортизирующей подушки, на которой расположена сама железа.

Сама железистая ткань и ее структура представляет собой большое количество железок небольших размеров. Находятся они непосредственно в дольках грудной железы. На каждом участке есть трубочки, концы которых немного расширены. Эти небольшие расширения носят название альвеолы.

На протяжении жизни человека молочные железы подвергаются постоянным изменениям, например, в период полового созревания происходит их активный рост. Это состояние сопровождается выработкой определенных веществ, которые стимулируют развитие и функционирование груди. Во время менструаций, беременности, период лактаций и гормональных преобразований, грудь женщины увеличивается в объемах и становится более чувствительной.

Каждый месяц во время менструации и после окончания регул грудь претерпевает изменения. С началом второй фазы менструального цикла в организме начинается активная выработка прогестерона, который стимулирует рост альвеол. В конце цикла все возвращается в исходное состояние.

С наступлением беременности продолжительная выработка прогестерона приводит к тому, что альвеолы созревают. На последних сроках беременности организм начинает вырабатывать пролактин, который оказывает влияние на состояние органических структур. Организм женщины усиленно готовится к грудному вскармливанию. С рождением ребенка начинает вырабатываться гормон окситоцин, регулирующий выделение молока. На функционирование молочных желез оказывает влияние работа щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. При гормональных нарушениях нормализовать баланс необходимо при помощи лекарственных препаратов.

В период менопаузы и постменопаузы в груди также происходят различные преобразования, риск развития различных заболеваний увеличивается, выработка некоторых гормонов в организме прекращается.

Патологии железистой ткани

Различные патологические состояния в железистой ткани груди, как правило, развиваются при таких заболеваниях:

• новообразования яичников или матки;
• эндометриоз;
• поликистоз яичников;
• миома матки;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Гиперплазия железистых тканей

Патологическое состояние сопровождается активным разрастанием тканей и гормональным дисбалансом. Спровоцировать развитие недуга может ряд внутренних и внешних негативных факторов, а также наследственная (генетическая) предрасположенность. Заболевание может начать развиваться после механического воздействия на грудину, стресса, нервного истощения и продолжительного приема гормональных препаратов, особенно если они не подходят человеку. Были зафиксированы случаи, когда болезнь активно прогрессировала у людей, которые взаимодействуют с опасными химическими веществами.

Клиническая картина развития гиперплазии:

• выделение секрета разного окраса, запаха и консистенции из соска;
• периодические или постоянные боли в груди;
• отечность мягких тканей;
• при пальпации отчетливо выделяются узлы.

Диффузная форма протекает без выраженной клинической картины, поэтому дифференцировать недуг чрезвычайно сложно. В большинстве случаев диагноз ставят в ходе планового осмотра у маммолога.

В медицине гиперплазию железистых тканей делят на несколько видов.

Патология, несмотря на размытую клиническую картину, требует лечения.

Железистая мастопатия

Это патологическое состояние сопровождается выраженной болезненностью в груди. Женщину беспокоит тяжесть и дискомфорт. Порой боли иррадиируют в подмышечную впадину. Из соска могут наблюдаться самопроизвольные выделения с примесями гноя.

В медицине существует несколько форм заболевания:

• фиброзно-аденоматозная – состояние характеризуется разрастанием органических структур;
• железисто-кистозная – в слоях мягких тканей образуются кисты;
• железисто-фиброзная – образуются доброкачественные формирования.

Каждая форма имеет свои особенности течения, развития и лечения.

При проявлении первых симптомов патологии необходимо обращаться в медицинское учреждение. Лимфатические узлы железистая мастопатия, как правило, не затрагивает.

Что такое макрофаги в молочной железе

Макрофаги при преинвазивных поражениях

Клетки макрофагального типа в молочной железе – это основные клетки, которые регулируют фагоцитоз. Суть этого процесса заключается в распознавании и уничтожении инородных частиц, раковых клеток, токсинов и прочих патогенных микроорганизмов. Микрофаги функционируют не в крови, а в тканях молочной железы. Если в ходе медицинского обследования они были выявлены в высокой концентрации, стоит предположить, что в груди протекает патологический процесс.

Гемосидерофаги и ксантомные клетки в молочной железе – разновидность макрофагов, которые содержатся в соединительной ткани.

В ходе лабораторного обследования перед сотрудником лаборатории стоит задача найти и изучить строение всех найденных разновидностей макрофагов. В их составе всегда содержится большое количество «мусора», который представляет собой остатки и фрагменты переваренных ими агрессоров. Если во время исследования удалось распознать фрагменты, расположенные внутри макрофагов, будет поставлен точный диагноз заболевания.

Встречаются случаи, когда макрофаги соединены с эритроцитами и продуктами разрушения гемоглобина. Такое положение вещей свидетельствует о том, что в полостях молочной железы содержится кровь. Такие состояния объясняются развитием некоторых форм мастопатии, при сильном травмировании мягких тканей.

Во избежание развития серьезных заболеваний женщинам необходимо регулярно проходить тщательное медицинское обследование и лечить патологии своевременно.

Единичные макрофаги в молочной железе. Пункция молочной железы

В результате даже возможного возникновения заболевания в молочной железе, необходимо не затягивать с дифференциальной диагностикой и цитологическим исследованием тканей в области груди, потому как ранняя стадия поддается лечению более быстро и в лучшей степени.

Кому же необходимо цитологическое исследование груди?

Цитологическая диагностика очень информативна, а достоверность при этом составляет порядка 95 - 98 %. Поэтому данное исследование необходимо в следующих случаях:

• при наличии новообразования для уточнения этиологии происхождения клеток - злокачественные или доброкачественные;
• для установки степени дифференцировки опухолевых клеток, а так же для определения подвида по структуре и изменению формы;
• для определения стадии распространенности образования;
• для получения информации об изменениях фона протекающего заболевания, к примеру, возникновение хронических воспалений в очаге поражения;
• в качестве дополнительного источника изучения флоры бактериального характера;
• для исходного прогноза заболевания.

Очень важно, что цитологическое исследование молочной железы обязательно проводят в для лучшей расшифровки интерпретации результатов.

Что представляет собой цитология молочной железы?

Цитологическое исследование молочных желез – это один из методов диагностики, направленный на оценку и изучение клеточного материала.

Данный вид обследования дает возможность увидеть динамику изменений морфологии на клеточном уровне в период не только болезни, но и лечения, то есть, можно, не дожидаясь конечного результата, оценить эффективность назначенной терапии.

Метод цитологии достаточно доступен в плане денежных средств, поэтому воспользоваться им может любой человек, попавший в группу риска.

Для исследования отбирают материал при помощи пункции молочной железы. Основной целью метода будет правильно расшифровать и диагностировать заболевание, во избежание лишних оперативных манипуляций.

Разновидность цитологической диагностики

На сегодняшний день диагностика в цитологии молочной железы очень разнообразна, а так же современна и качественна.

К распознаванию и получению материала ткани новообразований относят следующие методы:

• отпечаток с трепанобиоптата;
• при выделении из молочных желез – отделяемое;
• интраоперационный;
• жидкостной цитологии.

Способ получения пробы зависит от места расположения опухоли, а так же ее структуры и формы.

ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы) – самый простой и малотравматичный метод забора материала, проводимый достаточно безболезненно и быстро.

Используемый инструмент схож по принципу работы с вакуумным насосом. Отобранные для исследования клетки при применении давления засасываются для того, чтобы выявить их этиологию происхождения.

Прокол пораженного очага в груди будет проведен при этом полой тонкой иглой.

Метод предоперационной трепанобиопсии молочных желез – дорогостоящий метод и при этом более травматичный. Применяется при следующих случаях:

• нет возможности пропальпировать опухоль в груди;
• имеются ;
• при in situ;
• при формах рака молочной железы со слабо выраженной атипией, к примеру тубулярный рак или дольковый рак.

По чувствительности способ забора материала не сильно различается с ТАБ, но при этом информативность данных на порядок выше. При тонкоигольной аспирационной - от 82,3 до 97 %, при трепанобиопсии от 90 до 100 %.

Исследование отделяемого молочной железы осуществляется с помощью сцеживания выделяемой жидкости. После проводят цитологический анализ путем взятия мазков-отпечатков на определение клеточного состава.

Как правило, он напоминает состав выделяющегося молозива или молока. Этот метод называют также эксфолиативной цитологией.

Интраоперационная цитология возможна в случае удаления новообразования молочной железы во время операции и взятие в дальнейшем с ткани соскоб на диагностику; а жидкостная, в свою очередь, принадлежит морфологическому методу исследования.

В качестве материала используют пунктаты из новоорбразований, отпечатки, а так же отделяемое из сосков. Жидкостный метод исследования является наиболее точным для изучения материала тканей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика рака молочной железыпридетальном обследовании позволяет правильно и своевременно установить диагноз в 80 % случаев.

Помимо злокачественных образований, в области груди могут возникнуть и доброкачественные, к примеру, фиброаденомы, маститы или фиброзно-кистозная болезнь.

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет симметричный процесс, располагающийся там, где железистая ткань более выражена.

Фиброаденомы имеют приглаженную поверхность и прочную консистенцию. Оба н

Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 124

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня уплотнение на груди, прошла врача онколога, назначили пункцию. Прошла цитологическое обследование, пункцию брали из молочной железы.результат исследования обнаружены пласты нейтрофилов, макрофаги, лемфоциты, аморфный клеточный детрит. О чем это может говорить? Заранее спасибо Вам.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Вероятно, в молочной железе происходит воспалительный процесс. Чтобы судить о ситуации, надо смотреть вас, видеть результаты УЗИ.

После цитологического обследования получен результат.Как можно его расшифровать.В полученном материале обнаружены эритроциты,небольшое количество бесструктурного вещества,одиночные скопления клеток уплощенного кубического эпителия.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анжела. Данное исследование скорее соответствует фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез, маммографии, если таковые выполнялись. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Подскажите пожалуйста, что означает диагноз цитологического исследования биопсия молочной железы, в материале обнаружены кровь, жир! На УЗИ многокамерный жидкостное образование с признаками кровотока, имеющее четкие неровные контуры размером 10 на 17мм

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Данное исследование я бы расценил как неинформативное. По поводу новообразования в молочной железе - надо смотреть вас, возможно, потребуется выполнение оперативного вмешательства с целью удаления данной опухоли и проведения гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. Не могу попасть ко врачу, сдавала цитологию пришёл результат: В полученном материале- бесструктурное вещество, эритроциты, элементы жировой ткани, единичные группы эпителия м/ж без атипии

Здравствуйте, дублирую вопрос так как не уверена что он к вам отправлен. У меня гипоэхогенное аваскулярное образование с четкими контурами 22*15мм. Предположили фиброаденому. Цитология такая: в представленном материале кровь.единичные группы эпителия молочной железы с пролиферацией, без атипии. Скажите насколько все опасно в моем случае? Если есть пролиферация значит это рак или предрак?

Добрый день. Подскажите, пришёл цитологический анализ при пункции молочной железы: кровь, жир, единичные фиброциты. Что это ?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означают результаты цитологии. К врачу только через неделю. "В мазке-отпечатке из соска левой молочной железы обнаружены эритроциты, бесструктурное вещество, единичные клетки типа молозивных телец, единичные клетки протокового эпителия. Клеточный состав скудный". О чем это свидетельствует? Жалобы на периодические кратковременные жгучие ощущения, по УЗИ кисты. Очень переживаю.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Речь идет о кисте молочной железы. Кисты молочных желез не представляют опасности и являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. Помогите расшифровать пункцию мж:на фоне эритроцитов встречаются группы и клетки апокринной выстелки кисты. А типичные клетки не обнаружены. Заключение киста мж. Это нормально? Что значит апокринный клетки? Это не предрак? Очень боюсь, помогите.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Нет, о предраковом состоянии в данном заключении речи не идет.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты цитологических исследований выделений из молочных желез. Правая МЖ: материал представлен гомогенным веществом, каплями липидов, роговыми чешуйками плоского эпителия. Левая МЖ: материал представлен плотным гомогенным веществом, каплями липидов, немногочисленными элементами воспаления, роговыми чешуйками плоского эпителия, группами клеток протоков ого эпителия. В левой подмышечной впадине увеличен до 14 мм лимфатический узел. По УЗИ под вопросом фиброаденома правой и левой МЖ.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Данные цитологических исследований я бы расценил как неинформативные. Чтобы определиться с тактикой лечения в вашем случае, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований.

Добрый день, помогите расшифровать цитологическое заключение: В полученном материале обнаружены эритроциты, скопления клеток с признаками гиперплазии. Цитограмма фиброаденомы. Локализация: Пунктат левой молочной железы

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Артем. Речь идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Фиброаденома не перерождается в рак. Обычно показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост опухоли, подозрение на рак молочной железы, канцерофобия или пожелание женщины, а также  косметический дефект. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

симптомы, разновидности опухолей и их лечение. Показания к проведению цитологии

Строение молочной железы В норме молочная железа состоис из 15 20 радиально расположенных сегментов (долей), формирующихся вокруг выводных протоков, разделенных между собой жировой и коллагеновой соединительной тканью и сходящихся к соску.

Материал для цитологического исследования 1. Пунктат молочной железы. 2. Отпечатки с биоптата 3. Соскоб с ткани МЖ / опухоли, удаленной во время операции. 4. Выделения из соска (метод неэффективен для диагностики злокачественных новообразований МЖ, за исключением внутрипротокового рака). 5. Материал, полученный

бесструктурное межуточное вещество и клетки кубического эпителия

Содержание статьи:

Цитология и гистология молочной железы – два обследования, которые имеют одну цель, но проводятся на разных этапах диагностики. Гистология изучает ткани человеческого организма, тогда как цитология сосредоточена на более глубоком изучении клеток. На гистологию обычно направляют материал, полученный во время биопсии или хирургического вмешательства. Цитология, напротив, менее инвазивный метод и позволяет изучить патологию, которая находится лишь на стадии образования первых атипичных клеток.

Показания, техника, расшифровка гистологии

Гистология анализов рака молочной железы

Назначается гистология молочной железы для определения химического состава клеток полученных тканей, а также их чувствительности к половым гормонам. Изучение скорости деления помогает понять, как быстро распространяется патологический процесс. Показания к гистологическому исследованию и биопсии:

• обнаружение уплотнений и узлов в молочной железе;
• структурные изменения сосков;
• кровянистые и другие выделения;
• покраснение, шелушение, образование язв или лимонной корки на участках грудной железы;
• обнаружение подозрительных участков на УЗИ или маммограмме;
• пятна на снимке рентгена.

Назначение диагностики в большинстве случаев не подтверждает наличие опасных раковых клеток. Однако гистология необходима для всех, кто находится в группе риска:

• наличие внутрипротоковых папиллом, кист, фиброаденоз;
• диффузная гиперплазия тканей;
• аномальное разрастание уплотнения;
• некроз тканей, образований внутри структуры;
• рак 1-3 степени и метастазы;
• деформация груди.

Многие пациентки переживают, когда получают направление на гистологическое исследование. Однако это лишь чрезмерный стресс, ведь в 85% при отсутствии выявленного рака диагностика указывает на развитие совершенно других болезней.

Что именно выявляет гистологическое исследование

Во время исследования полученного материала применяется высокоточный микроскоп, который может показать: стадию онкологической патологии, распространение образования, морфологический характер, а также гормональные особенности опухоли.

По особенностям клеточных структур диагносты могут выделить формы и виды раковых опухолей:

• тубулярный рак при трубкообразных формах клеток;
• медуллярный рак при совпадении клеток с тканями мозга;
• слизистый рак при наличии муцина в составе клеток.

Гистологическое обследование также помогает отличить онкологический процесс от доброкачественных патологий, при которых могут наблюдаться бесструктурные массы в пунктате молочной железы.

Техника выполнения диагностики

Взятие гистологического материала

Для получения гистологического образца используется 2 способа вмешательства – с помощью иглы или иссечения. Проводят операцию в амбулаторных условиях, никакой подготовки не требуется. Только отказ от аспирина, если это возможно, за 1-2 недели до процедуры. Выполняют биопсию так:

1. Женщину укладывают на кушетку на бок или на спину.
2. Ставят местную анестезию.
3. Ультразвуковым устройством или рентгеном обозначают место иссечения или введения иглы.
4. Выполняется надрез или прокол, берется материал.

Затем останавливают кровотечение, прикладывают лед и тугую повязку. Процедура занимает максимум 60 минут, после чего пациентку выписывают домой.

После взятия биоматериала начинается исследование:

1. Состав помещают в раствор формалина и отправляют в лабораторию.
2. Ткани обезвоживаются для повышения плотности, затем заливаются парафином.
3. Микротомом нарезают ткань на пластинки и помещают на стекла для диагностики.
4. Используя ферменты, красители и антитела, специалист изучает характер клеток, границы опухоли.

После гистологического исследования специалист лаборатории составляет заключение и отправляет его лечащему врачу пациентки.

Расшифровка полученных результатов

Образец в лаборатории обычно изучают в течение 5-10 дней, после чего сразу же направляют результат врачу. Если учреждение, в котором пациентка прошла биопсию, оснащено собственной лабораторией, результат будет готов через 2-3 дня.

Выдается экспертное заключение в письменном виде. В нем указано описание аномалий или их отсутствие. Также приведены различные цифровые данные и показатели маркеров. Иногда для обозначения того или иного процесса прописывают названия на латыни и медицинские термины.

Человеку без соответствующего образования сложно разобраться в представленной терминологии, поэтому пациент должен обязательно консультироваться у доктора. Расшифровка результатов завязана на определении злокачественности – ее степени и характера. Также оценивается степень дифференциации новообразования. Эти факторы позволяют с точностью определить следующие параметры, уровни малигнизации в молочной железе:

• GIV – показатель максимальной стадии злокачественного процесса;
• G – минимальная степень;
• GX – подтверждение доброкачественного характера опухоли, которая обычно выражена в виде фиброаденомы.

Дополнительно в анализах будут присутствовать следующие данные, характеризующие те или иные маркеры:

• ER+ и PR+ — положительные показатели по прогестерону и эстрогену, которые указывают на гормональную зависимость опухолей;
• ER- и PR- — отрицательный результат помогает узнать вероятность рецидива и подобрать гормональную терапию.

Если обнаружена положительная реакция HER2, отмечается позитивный, активный рак, который требует хирургического и химиотерапевтического способа лечения. HER2 отрицательные опухоли протекают менее агрессивно и лучше поддаются лечению. Также при изучении результатов анализов специалист выделяет Ki-67, который при позитивной реакции говорит о низкой чувствительности к гормонам, что является прямым показанием для химиотерапии.

Гистологическое исследование молочной железы – это точный способ диагностики существующих новообразований с целью установления их типа, способа развития и зависимости от гормонов и других факторов. Гистология необходима для назначения эффективного лечения.

Показания, техника, расшифровка цитологии

Назначается цитология молочной железы в случаях, когда появляются первые подозрения на патологические процессы в груди. Этот метод диагностики в 97% случаев дает достоверный результат, показанием к нему служат:

• подозрение на инфекцию, воспаление или рак;
• подтверждение онкологии при резекции;
• оценка результатов эффективности лечения;
• профилактика;
• мониторинг состояния после лечения или при вхождении пациента в группу риска;
• неустановленное бесплодие;
• болезненности и дискомфорт в молочных железах.

Цитологию рекомендуют сдавать только после подготовки и лишь на 6-14 день цикла. Если нарушить это правило, процедура может оказаться болезненной. В период климакса проводить цитологию можно в любой день.

Методы забора материала

За неделю до цитологического исследования пунктата молочной железы необходимо отказаться от аспирина и антикоагулянтов. В день процедуры нельзя наносить парфюмерию и дезодорант на зону груди. Снимать бюстгальтер не нужно. Однако перед диагностикой нужно помыть грудь. Если женщина сильно волнуется, можно принять успокоительное средство. Выполняют получение материала следующими способами:

• Аспирационная биопсия. Назначается при небольших опухолях – до 1,5 см в диаметре и только если они расположены в верхних слоях молочной железы.
• Кор-биопсия. Рекомендована, если опухоль лежит глубоко в структурах. Для получения материала используют пистолет с толстой иглой.

Длительность процедуры – от 5 до 10 секунд, большего времени не нужно.

Расшифровка полученных данных

Изучение в лаборатории происходит в несколько этапов, длятся они до 2-3 дней. В срочных случаях цитологию выполняют за 1 час. После получения письменных данных пациент обязательно идет на консультацию к доктору.

• Неполные данные. Если цитология оказалась неточной, может потребоваться дополнительная диагностика.
• Норма. В данных будет указано, что никаких отклонений и аномалий не выявлено.
• Наличие доброкачественных клеток. Анализ покажет большое количество соединительной ткани и бесструктурные вещества в молочной железе с морфологическими аномалиями. Также будут обнаружены макрофаги с эритроцитами.
• Незлокачественные клетки. В образце обнаружены клетки не ракового характера, но аномальные: мастит, киста, воспаление.
• Атипичные и злокачественные клетки. Формирование раковой опухоли, также будут указаны дополнительные данные о месте очага, его границы, формы, стадии, структурные особенности.

При получении отрицательного диагноза при цитологии может потребоваться дополнительная диагностика. Могут быть обнаружены клетки кубического эпителия молочной железы, которые также требуют дополнительного обследования.

Цитологическое и гистологическое исследование молочной железы – похожие процедуры, которые отличаются в технике выполнения, хоть и несущественно, а также в методике определения результатов. Чаще всего первый метод используется при минимальных подозрениях и отсутствии существенных симптомов новообразования, а также при контроле и профилактике после лечения. Гистология же используется при выявленных новообразованиях. Метод и способ диагностики устанавливается только врачом.

Смотрите также

• 
  Скальник растение хвойное
• 
  Боль в висках и лобной части головы причины
• 
  Рак пищевода первые симптомы и проявление
• 
  Хронический гастрит симптомы
• 
  Где паразитирует бычий цепень
• 
  Бациллы в мазке что это такое
• 
  Чем лечить красный плоский лишай у человека
• 
  Волосы на щеках
• 
  Миндальное масло применение для ресниц
• 
  Инвазионная стадия лейшмании
• 
  Сонапакс международное название