С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Линейный перелом теменной кости у ребенка


Линейный перелом теменной кости у ребенка: лечение

Линейные переломы теменной кости черепа случаются довольно часто, особенно это касается грудных младенцев и детей 2-3 лет. Их считают наименее опасными, но это совсем не означает, что травмированный ребенок не нуждается в квалифицированной помощи. Для того чтобы травма прошла без негативных последствий, родители должны знать основные характеристики линейных переломов, как проходит заживление, сколько времени оно занимает и какие действия необходимо проводить до приезда врачей.

Особенности перелома

Теменная кость черепа состоит из переднего края (лобной доли), затылочного, медиального и латерального краев. Данная зона считается прочной за счет упругости и наличия жидкости внутри мозга, но перелом может затронуть еще не окрепшую мозговую ткань. Из-за этого могут появляться нежелательные последствия в виде эмоциональной неустойчивости, гипертонии и психосоматических проблем.

Стоит отметить, что подобные отклонения крайне редко сопутствуют линейные переломы черепа. Теменная кость практически не смещается с места (максимум на 1 сантиметр) и на ней образуется трещина, поэтому данный вид перелома считается самым легким. Данный вид перелома черепа, как правило, проходит в закрытой форме, поэтому визуально на голове ребенка можно заметить только небольшие кровоподтеки, гематомы и царапины.

Чаще всего повреждается сама теменная кость без перехода на другие кости черепа. Иногда, при сильных повреждениях, трещины могут пересекать швы лобной и затылочной костей. Такие переходы линий более характерны для маленьких детей.

Причины и виды переломов

Любой перелом черепа ребенка провоцирует механическое воздействие на голову. Чаще всего его целостность повреждается при падении с высоты или сильном ударе. Для детей грудного возраста опасным является даже падение с кровати или дивана на пол в доме. Также череп может травмироваться во время автомобильной аварии, падения на голову тупого тяжелого предмета, сильного удара рукой или неким орудием. Иногда причиной перелома являются сложные роды, когда голова ребенка сдавливается костями таза роженицы.

Существует четкая классификация основных видов переломов черепа. Каждый из них имеет свои характерные признаки и может вызывать те или иные последствия. Линейные переломы считаются самыми легкими, так как теменная пластина не вдавливается внутрь и не раскрашивается на осколки. Если же часть поврежденной кости черепа уходит внутрь головы, значит, речь уже идет о вдавливаемом переломе. Он может быть как закрытым, так и открытым.

Видео «Теменная кость»

Самый опасный вид черепно-мозговой травмы – это оскольчатый перелом. В следствии механического воздействия, отдельный участок теменной кости распадается на изолированные осколки, которые проникают вглубь мозговой ткани. В зависимости от того, на какую часть головы пришелся удар (лобную, височную, затылочную) наблюдаются те или иные осложнения и последствия.

Признаки

Если вы увидели, что ребенок получил травму головы, сделайте тщательный осмотр. При переломе на коже образуется кровоподтек. Могут появиться трещины и подкожные гематомы. Иногда такие внешние признаки отсутствуют. Тогда следует обратить внимание на другие симптомы. Часто при повреждениях костей черепа дети падают в обморок.

Если произошел разрыв оболочки мозга в зоне сращения костей, то кровь может попадать в мягкие ткани глазницы, образуя там гематому. Черепно-мозговые травмы также вызывают носовые, гортанные и ушные кровотечения. Ребенка может мучить головная боль. Младенцы становятся капризными. Их тяжело успокоить. В некоторых случаях перелом сопровождается сотрясением мозга. Тогда у ребенка отмечается тошнота и рвота.

Диагностика

Если у вас появились хотя бы минимальные подозрения на линейный перелом, в срочном порядке обратитесь к специалистам. Диагностику рекомендуется провести даже в случае отсутствия характерных симптомов после удара или падения. Особенно это касается маленьких детей, которые не могут самостоятельно сказать, что у них не перестает болеть голова.

Для постановки точного диагноза и составления прогноза выздоровления ребенку проводят рентгенологическое исследование. Краниография позволяет получить четкое изображение, но качественно расшифровать его сможет только опытный врач. Важно не спутать трещины с сосудистой сеткой и черепными швами. Особенно тяжело отличить трещины, когда они переходят с теменной кости на лобную или затылочную области. Линия разлома имеет черный цвет. Она прямая и узкая без каких либо разветвлений. При этом сосуды и швы имеют более светлый цвет.  

Лечение

Линейный перелом можно лечить дома или в стационаре. Решение по данному вопросу принимает врач после комплексной диагностики. Первичное обращение к доктору является обязательным. После получения ребенком травмы его необходимо сразу же везти в больницу.

Если у вас имеются сомнения по поводу вида перелома, лучше вызовите скорую помощь, чтобы лишний раз не двигать малыша. При отсутствии вмятин и открытых ран можете доставить ребенка самостоятельно. Пользуйтесь при этом машиной, а не общественным транспортом. Ребенку необходимо обеспечить покой и удобное размещение.

При отсутствии мозгового повреждения и внутричерепных гематом ребенку показано консервативное лечение с использованием обезболивающих средств. Стационарное наблюдение назначают в случаях обморочного состояния. Если же нейрохирург не выявил никаких опасных симптомов, ребенка отпускают домой.

Больше всего родителей интересует вопрос, сколько длится процесс выздоровления. Через 3 недели трещины заполняются фиброзной тканью, а через 3-4 месяца завершается процесс окостенения. Операция показана тем, у кого обнаружилось смещение пластины или ее выпячивание над соседней костью, например, лобной больше чем на 1 сантиметр.

Видео «Анатомия теменное кости черепа»

Каждый родитель должен быть максимально осведомлен обо всех опасностях, которые могут случиться с ребенком. В данном видео вы узнаете о нормальной анатомии черепной теменной кости.




Перелом теменной кости у ребенка

Травмы у детей диагностируются на 80% чаще чем у взрослых. Это связано с повышенной двигательной активностью и особенностями строения скелетного каркаса. Первое место среди повреждений занимает перелом теменной кости у ребенка.

Диагноз ставится детям до трех лет. Последствия этого повреждения разнообразные. По этой причине родителям рекомендуется срочное обращение в медицинский центр. Это поможет избежать печального итога.

Характеристики сегмента темени

Теменная кость состоит из двух крупных сегментов. Она покрывает 80% головного мозга. Располагается сегмент над лобной, затылочной и височными областями. Данная часть черепа имеет несколько краев.

Врачи выделяют следующие ее грани:

  • Затылочная грань;
  • Лобная зона;
  • Латеральные края;
  • Медиальная — центральная зона сращивания.

Затылочная зона располагается над гипофизом головного мозга. В этой части черепная коробка имеет сгиб к внутреннему углу. Лобная зона более пологая. Грань прикреплена к лобной кости. Латеральные грани прилегают к височным сегментам. Они также имеют изгиб к внутреннему углу.

У ребенка основное количество травм приходится на медиальную зону. На этом участке черепа скреплены две части теменной кости. Располагается медиальная зона в центре черепной коробки. Медиальная зона имеет выпуклость. Зона сращивания покрыта эластичной коллагеновой тканью.

У детей до года зоны скрепления костей покрыты тонким слоем фиброзной ткани. Это и является основной причины легкой травматизации черепа. Часто такая проблема обнаруживается после прохождения родовых путей.

Разновидности травм темени

Врачи сталкиваются с несколькими видами переломов теменной кости. Выделяется оскольчатый, вдавленный и линейный перелом.

При оскольчатом травмировании сегмент черепа рассыпается на несколько мелких частей. Края частей имеют неровную зазубренную структуру. Такое образование вызывает дополнительные поражения оболочки головного мозга.

В редких случаях наблюдается поражение долей мозга.

Вдавленный перелом относится к опасным разновидностям. При этом диагнозе у ребенка происходит вдавливание части темени в черепную коробку. Такая травма опасна для нормальной работы головного мозга. При несвоевременном получении медицинской помощи пациент умирает.

Распространенным переломом является линейный. Диагностируется линейный перелом теменной кости у грудничка и детей до трех лет. Это связано с несколькими причинами. При линейном изломе происходит расхождение частей темени в медиальной зоне.

Оскольчатая и вдавленная травма несет опасность для жизни и здоровья ребенка. Определяется она только в медицинских условиях. Диагностирование проводится в первый час получения перелома. Последствия этих видов печальные.

У маленького пациента обнаруживается психологическое и физиологическое отставание. По этой причине помощь необходима в первые минуты травмирования.

Причины получения травмы

У ребенка переломы обнаруживаются часто. Причиной является повышенная физическая активность. В маленьком возрасте контроль движений не осуществляется. Физическая деятельность осуществляется под воздействием рефлексов. Также к причинам относится и особенность скелетной ткани.

У ребенка скелет не обладает достаточной прочностью. Любое незначительное негативное воздействие приводит к проблемам.

При обследовании врачи опрашивают родителей о причинах. Часто перелом является следствием следующих факторов:

  • Неудачное падение;
  • Удар об углы и плоскости;
  • Прохождение родовых путей;
  • Сопутствующие причины.

В первые годы ребенок не умеет контролировать свое тело. Походка вырабатывается постепенно. При падении дети неспособны рефлекторно избегать травм. По этой причине во время падения маленький пациент получает травму головы.

Та же причина заключается и при ударе. Если ребенок спотыкается, он ударяется о стены и предметы. Это чревато переломом теменной кости.

У грудничков повреждение черепной коробки обнаруживается после прохождения родовых путей. Для прохождения путей черепная коробка вытягивается. Головной мозг сдавливается. При узком малом тазе ребенку тяжело родиться. В этом случае теменные сегменты расходятся.

Существует и множество сопутствующих причин. К ним относятся аварии, падение с высоты, криминальные моменты. Все эти причины приводят к повреждению скелетного каркаса.

Печальная статистика заставляет задуматься. Врачи рекомендуют родителям в первые годы внимательно следить за любыми передвижениями ребенка. Это поможет снизить риск травматизации.

Признаки повреждения темени

Перелом имеет разнообразные признаки. К симптомам относятся следующие неприятные явления:

  1. Головокружение и тошнота;
  2. Образование гематомы;
  3. Скальпированные раны головы;
  4. Возбужденное состояние.

Ребенок не может объяснить, что у него появилось головокружение. Часто дети жалуются на боль в голове. При сильном ударе маленького пациента тошнит. Он становится вялым, перестает активно передвигаться.

На участке перелома родители обнаруживают шишку или гематому. Новообразование формируется из-за разрывов кровеносных сосудов. Кровяная жидкость скапливается под кожей. Внешне гематома имеет синюшную окраску.

В отдельных случаях на голове имеются скальпированные раны. Сильные разрывы кожных покровов приводят к появлению костей черепа на поверхности. Также наблюдается открытое кровотечение.

Не всегда ребенок имеет жалобы. Если он быстро успокоился, родители не придают значения травме. В таких случаях врачи советуют следить за поведением пациента. При закрытой травме пациент становится возбужденным. Дети не засыпают, капризничают, перестают играть и выполнять привычные дела. Данный симптом проявляется в первые сутки.

Если родители заметили один из перечисленных симптомов, необходимо вызвать срочную медицинскую помощь. Самостоятельно транспортировать ребенка не рекомендуется.

Диагностирование проблемы

Диагностика перелома теменного сегмента осуществляется с помощью рентгенографического аппарата. Снимок делается в двух проекциях: прямой и боковой.

Также врачи опрашивают родителей. Это необходимо для уточнения причин получения травмы. Совместно с опросом проводится первичный осмотр ребенка.

Современные медицинские центры предлагают магнитно-резонансную томографию. При обследовании маленьких пациентов она затрудняется. Для томографии необходимо полное обездвиживание больного. По этой причине МРТ у детей до пяти лет осуществляется под наркозом.

Лечение патологии

Терапия проводится несколькими методами. Первоначально пациенту вводится обезболивающий препарат. Лекарственное средство устраняет боль. Ребенок постепенно успокаивается.

После получения снимков медики назначают лечение. При закрытых линейных переломах рекомендуется длительный покой и охлаждение. На поврежденный участок накладывается охлаждающий пакет. Он фиксируется на 10–15 мин. Процедура проводится каждые три часа.

При открытых и оскольчатых переломах темени пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция называется трепанацией черепа. У детей заживление происходит за 21 день. На десятые сутки прооперированная зона покрывается тонкой хрящевой тканью.

В маленьком возрасте дети активные. Это приводит к различным проблемам со здоровьем. Чтобы избежать переломов и ссадин, необходимо внимательно следить за действиями ребенка.

Перелом теменной кости у ребенка

Травмы у детей диагностируются на 80% чаще чем у взрослых. Это связано с повышенной двигательной активностью и особенностями строения скелетного каркаса. Первое место среди повреждений занимает перелом теменной кости у ребенка.

Диагноз ставится детям до трех лет. Последствия этого повреждения разнообразные. По этой причине родителям рекомендуется срочное обращение в медицинский центр. Это поможет избежать печального итога.

Характеристики сегмента темени

Теменная кость состоит из двух крупных сегментов. Она покрывает 80% головного мозга. Располагается сегмент над лобной, затылочной и височными областями. Данная часть черепа имеет несколько краев.

Врачи выделяют следующие ее грани:

  • Затылочная грань;
  • Лобная зона;
  • Латеральные края;
  • Медиальная — центральная зона сращивания.

Затылочная зона располагается над гипофизом головного мозга. В этой части черепная коробка имеет сгиб к внутреннему углу. Лобная зона более пологая. Грань прикреплена к лобной кости. Латеральные грани прилегают к височным сегментам. Они также имеют изгиб к внутреннему углу.

У ребенка основное количество травм приходится на медиальную зону. На этом участке черепа скреплены две части теменной кости. Располагается медиальная зона в центре черепной коробки. Медиальная зона имеет выпуклость. Зона сращивания покрыта эластичной коллагеновой тканью.

У детей до года зоны скрепления костей покрыты тонким слоем фиброзной ткани. Это и является основной причины легкой травматизации черепа. Часто такая проблема обнаруживается после прохождения родовых путей.

Разновидности травм темени

Врачи сталкиваются с несколькими видами переломов теменной кости. Выделяется оскольчатый, вдавленный и линейный перелом.

При оскольчатом травмировании сегмент черепа рассыпается на несколько мелких частей. Края частей имеют неровную зазубренную структуру. Такое образование вызывает дополнительные поражения оболочки головного мозга.

В редких случаях наблюдается поражение долей мозга.

Вдавленный перелом относится к опасным разновидностям. При этом диагнозе у ребенка происходит вдавливание части темени в черепную коробку. Такая травма опасна для нормальной работы головного мозга. При несвоевременном получении медицинской помощи пациент умирает.

Распространенным переломом является линейный. Диагностируется линейный перелом теменной кости у грудничка и детей до трех лет. Это связано с несколькими причинами. При линейном изломе происходит расхождение частей темени в медиальной зоне.

Оскольчатая и вдавленная травма несет опасность для жизни и здоровья ребенка. Определяется она только в медицинских условиях. Диагностирование проводится в первый час получения перелома. Последствия этих видов печальные.

У маленького пациента обнаруживается психологическое и физиологическое отставание. По этой причине помощь необходима в первые минуты травмирования.

Причины получения травмы

У ребенка переломы обнаруживаются часто. Причиной является повышенная физическая активность. В маленьком возрасте контроль движений не осуществляется. Физическая деятельность осуществляется под воздействием рефлексов. Также к причинам относится и особенность скелетной ткани.

У ребенка скелет не обладает достаточной прочностью. Любое незначительное негативное воздействие приводит к проблемам.

При обследовании врачи опрашивают родителей о причинах. Часто перелом является следствием следующих факторов:

  • Неудачное падение;
  • Удар об углы и плоскости;
  • Прохождение родовых путей;
  • Сопутствующие причины.

В первые годы ребенок не умеет контролировать свое тело. Походка вырабатывается постепенно. При падении дети неспособны рефлекторно избегать травм. По этой причине во время падения маленький пациент получает травму головы.

Та же причина заключается и при ударе. Если ребенок спотыкается, он ударяется о стены и предметы. Это чревато переломом теменной кости.

У грудничков повреждение черепной коробки обнаруживается после прохождения родовых путей. Для прохождения путей черепная коробка вытягивается. Головной мозг сдавливается. При узком малом тазе ребенку тяжело родиться. В этом случае теменные сегменты расходятся.

Существует и множество сопутствующих причин. К ним относятся аварии, падение с высоты, криминальные моменты. Все эти причины приводят к повреждению скелетного каркаса.

Печальная статистика заставляет задуматься. Врачи рекомендуют родителям в первые годы внимательно следить за любыми передвижениями ребенка. Это поможет снизить риск травматизации.

Признаки повреждения темени

Перелом имеет разнообразные признаки. К симптомам относятся следующие неприятные явления:

  1. Головокружение и тошнота;
  2. Образование гематомы;
  3. Скальпированные раны головы;
  4. Возбужденное состояние.

Ребенок не может объяснить, что у него появилось головокружение. Часто дети жалуются на боль в голове. При сильном ударе маленького пациента тошнит. Он становится вялым, перестает активно передвигаться.

На участке перелома родители обнаруживают шишку или гематому. Новообразование формируется из-за разрывов кровеносных сосудов. Кровяная жидкость скапливается под кожей. Внешне гематома имеет синюшную окраску.

В отдельных случаях на голове имеются скальпированные раны. Сильные разрывы кожных покровов приводят к появлению костей черепа на поверхности. Также наблюдается открытое кровотечение.

Не всегда ребенок имеет жалобы. Если он быстро успокоился, родители не придают значения травме. В таких случаях врачи советуют следить за поведением пациента. При закрытой травме пациент становится возбужденным. Дети не засыпают, капризничают, перестают играть и выполнять привычные дела. Данный симптом проявляется в первые сутки.

Если родители заметили один из перечисленных симптомов, необходимо вызвать срочную медицинскую помощь. Самостоятельно транспортировать ребенка не рекомендуется.

Диагностирование проблемы

Диагностика перелома теменного сегмента осуществляется с помощью рентгенографического аппарата. Снимок делается в двух проекциях: прямой и боковой.

Также врачи опрашивают родителей. Это необходимо для уточнения причин получения травмы. Совместно с опросом проводится первичный осмотр ребенка.

Современные медицинские центры предлагают магнитно-резонансную томографию. При обследовании маленьких пациентов она затрудняется. Для томографии необходимо полное обездвиживание больного. По этой причине МРТ у детей до пяти лет осуществляется под наркозом.

Лечение патологии

Терапия проводится несколькими методами. Первоначально пациенту вводится обезболивающий препарат. Лекарственное средство устраняет боль. Ребенок постепенно успокаивается.

После получения снимков медики назначают лечение. При закрытых линейных переломах рекомендуется длительный покой и охлаждение. На поврежденный участок накладывается охлаждающий пакет. Он фиксируется на 10–15 мин. Процедура проводится каждые три часа.

При открытых и оскольчатых переломах темени пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция называется трепанацией черепа. У детей заживление происходит за 21 день. На десятые сутки прооперированная зона покрывается тонкой хрящевой тканью.

В маленьком возрасте дети активные. Это приводит к различным проблемам со здоровьем. Чтобы избежать переломов и ссадин, необходимо внимательно следить за действиями ребенка.

Перелом теменной кости у ребенка: симптомы и последствия

Этот вид детского травматизма наблюдается относительно часто. К нему приводят ушибы, падения и даже родовые травмы при осложненных родах. Несмотря на то, что в этом возрасте теменные кости еще полностью не затвердели, а внутреннее черепное пространство имеет большое количество жидкости, что в некоторой степени смягчает ударные воздействия, детские ушибы головы очень опасны, даже если они не тяжелые. Так, при обычном ушибе, мозговое вещество получает ударное воздействие, приводящее к гематоме, которая в свою очередь может оказать давление на важные участки еще не окрепшего мозга ребенка. Со временем, это может привести к самым разным нарушениям не только физиологического, но и психологического характера.

В первые три года жизни, чаще всего наблюдают закрытые травмы головы, которые можно условно поделить на три степени тяжести – ушиб, сотрясение мозга и его сдавливание. В любом случае, при возникновении травмы следует немедленно обратиться к специалисту, ведь от этого может зависеть здоровье или даже жизнь ребенка.

Классификация переломов темени

Череп защищает самый важный орган человека – головной мозг, травма которого, даже незначительная способна привести к непоправимым последствиям, поэтому любое его повреждение очень опасно, особенно если оно происходит в теменной области. Теменные, как и другие переломы черепа классифицируют следующим образом:

  • Линейные;
  • Вдавленные;
  • Оскольчатые.

Линейным называют перелом теменной кости по ее стыку с другими костями черепа. То есть, в этом месте наблюдается трещина – расхождение соседних составных частей. Этот тип перелома наблюдается чаще всех, при этом он наименее опасен, поскольку не происходит смещения кости вглубь черепной коробки, а значит, мозговое вещество почти не страдает.

Вдавленный перелом делится на открытый и закрытый, причем в обеих случаях главная опасность травмы – внутреннее смещение отломка с ущемлением или даже разрушением участка оболочки головного мозга.

Оскольчатые – наиболее опасные травмы с малопрогнозируемыми последствиями. Теменная кость разрушается на несколько частей и, каждая из них смещается в определенном направлении. В этом случае могут быть травмированы не только оболочки мозга, но и глубинные его участки, а это чревато самыми негативными последствиями.

Линейный перелом

Как уже говорилось, линейные переломы наименее опасны – при них черепные пластины расходятся в стороны и не приводят к травмам тканей головного мозга, а это позволяет малышу восстановится, причем часто почти без осложнений. Кости, со временем срастаются и все приходит в норму.

Главная опасность такого состояния – внутричерепная гематома, которая возникает при ушибе и достигает максимальных размеров к концу второй недели после травмы. Если удар был сильным и гематома существенна, к этому времени состояние малыша может значительно ухудшиться. Возможно потребуется операция по удалению жидкости, особенно если гематома сдавливает лобный или затылочный участок мозга. К счастью, такое развитие событий при линейных переломах наблюдается относительно редко. Как правило, все ограничивается сотрясением мозга легкой или средней степени тяжести.

У малыша повышается температура, болит голова, его тошнит, а в тяжелых случаях может происходить временная потеря сознания, много реже нарушения дыхательной функции.

Вдавленный и осколочный переломы

При таком типе травм последствия сильно зависят от степени тяжести повреждения, но в любом случае есть высокая опасность необратимых изменений в структуре головного мозга ребенка и его последующего развития. Причем, если при закрытом типе такой травмы главная опасность – невралгические нарушения, то есть, повреждения нейронных связей мозга, то открытая травма добавляет еще и опасность инфицирования и развития воспалительных процессов. В последнем случае развиваются тяжелейшие невропатологии, судороги и параличи, возможен даже летальный исход.

Возможные последствия вдавленных переломов — развитие менингита, эпилептических приступов, гидроцефалия, внутримозговые абсцессы. Со временем может развиться дисфункция двигательного аппарата не только рук и ног, но и глазных мышц, что приводит к нарушению их движения. Также часто развиваются нистагм, косоглазие и другие неприятные, а порой и опасные симптомы.

И все же, стоит сказать, что при своевременном и качественном лечении, в большей части случаев удается вылечить ребенка и избежать описанных проблем. А вот, если не оказать травме должного внимания, обширные, неизлеченные гематомы с большой вероятностью приведут к целому букету патологий:

  • Дисфункция и атрофирование зрительного нерва;
  • Нарушение дыхания;
  • Нарушение и потеря памяти.

Особенно опасен вдавленный перелом осколочного типа, который помимо развития гематомы способен травмировать острыми краями осколков костей ткани мозгового вещества, при этом последствия непредсказуемы.

Особенности травм черепа у грудных детей

У новорожденных и деток грудного возраста часто наблюдают родовые травмы черепа. При тяжелых родах может происходить сдавливание костей, приводящее со временем к отекам, внутримозговым гематомам и так называемой родовой опухоли. При этом, даже своевременное удаление гематомы не всегда стабилизирует состояние. Может развиться менингоэнцефалит, а по мере роста ребенка – гиперкинез, судороги и параличи рук и ног. Возможны также нарушения нервной системы, выражающиеся в неуверенной моторике, неадекватном поведении и слабой памяти. Все это приводит к замедленному или неполноценному развитию. Так, к достижению совершеннолетия, наряду с нормальным интеллектом заметны нетипичные психоэмоциональные нарушения поведения – беспричинная взрывная агрессивность или напротив, заторможенность, неспособность к нахождению общего языка со сверстниками и другое.

Такие дети все время должны находиться под контролем специалиста поскольку склонны к развитию аневризмов, повышению черепного давления и как следствие к ишемическим инсультам.

При особо тяжелых родовых травмах, сопровождающихся переломами, возможны развития патологий оболочки и самого вещества головного мозга, особенно в субдуральном и эпидуральном участках, а это прямой путь к пневмоцефалии.

Симптомы травмы

Первый симптом перелома – сильная боль, которая возникает сразу после травмы. Возможна потеря сознания. При закрытом переломе на месте удара развивается заметный кровоподтек – подкожная гематома, окруженная широким отеком мягких тканей головы. При этом повышается температура травмированного участка, а иногда и всего тела.

В случае открытого перелома, симптомы такие же, но к ним добавляется заметное нарушение целостности мягких тканей, через которые виднеется травмированная кость.

При осложненных переломах, вдавленного типа часто происходит сдавливание крупных сосудов, что приводит возникновению парезов, чаще всего руки – левой или правой.

Если при травмировании произошел разрыв мозговой оболочки, заметны характерные общемозговые признаки – кровотечение из носа, уха, а иногда и из горла, повышение температуры тела. Внутреннее повреждение капилляров глаз приводит к развитию в них клетчатой гематомы.

Первая помощь и лечение

Стоит отметить, что даже при существенных травмах головы у маленького ребенка далеко не всегда можно заметить какие-либо нарушения неврологического характера, указывающие на повреждения мозга. Поэтому, если ваш ребенок ударился головой, даже если он не плачет и ведет себя абсолютно привычно, обязательно стоит отвезти его в больницу для детального аппаратного обследования – лучше всего подойдет компьютерная или магнитная томографии.

Если этого не сделать можно упустить момент, а застарелую травму лечить будет гораздо труднее и что очень важно результаты такого лечения предсказать будет невозможно. На момент диагностирования проблемы могут произойти необратимые изменения в тканях головного мозга, а значит полноценное развитие малыша станет невозможным.

Метода лечения зависит от характера травмы и ее тяжести. При закрытых переломах без вдавливающего смещения, как правило достаточно общетерапевтических поддерживающих мероприятий, а вот в случае вдавленных, открытых и осколочных переломах теменной кости альтернативы оперативному лечению нет. Смещенные кости нужно установить на место и зафиксировать их на момент сращения. Кроме того, такие, травмы почти всегда сопровождаются сильными гематомами, которые тоже требуют оперативного лечения. Их попросту нужно вовремя удалить, иначе развитие ситуации пойдет по негативному сценарию.

В любом случае, такую сложную процедуру как лечение травмы черепа, даже если она незначительная можно доверить только опытному специалисту, поэтому при первых ее симптомах немедленно везите малыша в больницу.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПАДЕНИЯ..в продолжении.... - перелом теменной кости у грудного ребенка последствия - запись пользователя * Anastasya * (nastasya741) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Падение малыша

...первых двух постов...

Подуспокоилась немного, настолько, насколько это возможно.
В общем, съездили мы в пятницу в НИИ НДХиТ, на рентген головы и консультацию нейрохирурга.
Прибыли мы туда в 8 вечера. Нас сразу же глянул доктор, все подробно распросил, что да как, Илюша себя вел как обычно, бодрячком. Затем отправили на рентген.

Оборудование у них новейшее, персонал, очень приветливый и дружелюбный! Видно, что люди умеют и помнят, что работают с детьми, это порадовало.
После рентгена, вернулись в бокс к нашему доктору, подождали его немного, т.к. кроме нас, там поступило еще немало деток, и на вид, у них были травмы по-серьознее!
Вернувшись к нам, он глянул на результаты обследования, и в первые минут 15, я прибывала в эйфории, от сказанного, что у нас все в норме, без видимых отклонений!!! Но при этом, он нас не отпускал, и все тщательнее вглядывался в снимки, моя эйфория, постепенно сменилась тревогой! В кабинет вошел другой врач. Они начали вдвоем разглядывать снимки. Это продолжалось еще мин.10.
Итог: для меня прозвучал как вердикт, ПЕРЕЛОМ!!!
Я еще долго ходила по кабинету в нервозном состоянии, и все это время, второй доктор (который подошел позже, и как оказалось, он там главный) пытался меня успокоить, за что, большое ему спасибо!
Полностью, наш диагноз звучит следующим образом:
ЗЧМТ. Линейный перелом правой теменной кости. Ушиб головного мозга легкой степени.
Со слов врача: если бы мы обратились в тот же день, в который он упал, то нас бы 100% госпитализировали.
Первое, что они предпринимают в таких случаях, проводят дополнительное обследование, т.е. МРТ, дабы выяснить, не образовалась ли внутренняя гематома.

Но, т.к. в течении 6 дней после падения, наш ребенок вел себя как обычно, был активный, аппетит нормальный, не было рвоты, угнетения сознания и т.д., то это, свидетельствует только о том, что внутрення гематома не образовалась. Он нам конечно предложил провести МРТ, но при этом добавил, что своему ребенку, на 6-е сутки(если до этого все было хорошо) он бы его делать не стал; во-первых, потому что доза радиации при МРТ превышает в 10р. дозу чем при обычном рентгене, и еще, МРТ, такой крохе,проводят под общим наркозом (дают подышать газом)!
В рекомендациях, нам накатали, домашний (охранительный) режим, наблюдения педиатра и невролога, ну и лекарственную терапию (диакарб, аспаркам, аскарутин, супрастин). Если, не дай Бог, состояние резко изменится, начнет ухудшатся, то сразу к ним.

Сегодня сходили повторно к неврологу. Теперь, мы будем к ней ходить в течении месяца, раз в неделю. Дополнительно, к выше перечисленному лечению, она еще назначила сироп Пантогам, на месяц. Подбодрила немного, заметив, что хорошо, что все прояснилось, теперь знаем, как действовать дальше, и, уверила, что все наладится в кратчайшие сроки!
В завершении, хочу сказать, милые мамы, берегите своих крох, относитесь серьознее к падениям, не допускайте этого!
В том, что моя мася упала, виновата только я, и никто другой! Буду очень надеяться и верить, что все это пройдет и закончится без последствий!

П.С. И еще, спасибо всем девочкам, кто не прошел мимо и поддержал меня в трудную минуту!Не знаю, что бы я делала без ББ и без вашей дружбы?! Ведь у меня здесь ни кого, ни родственников, ни друзей.... правда! Спасибо Вам!
Хотела ответить лично каждому, но сайт дико тормозит, ни один ком-рий не смогла добавить, извените!

охранительный режим это

Перелом теменной кости у ребенка: линейный, вдавленный

Парная плоская часть черепа – теменная кость, имеет сходство с прямоугольником, изогнутым внутри, а снаружи выглядит выпуклым и гладким. Расположена в верхней и боковых частях черепа.

Наиболее выступающая часть является теменным бугром. Изнутри данная кость содержит части мозговых извилин и борозды артерий, которые питают оболочку мозга. Темя представляет собой костную конструкцию, которая делится на четыре отдельных края:

  • передний – данный край соединен с верхней структурой лба;
  • затылочный – совмещается с костью затылочной части;
  • латеральный – объединен с костью виска;
  • медиальный – край, который связан в центральной области черепа сагиттальным швом с противоположной теменной костью.

Перелом одной из частей теменной кости считают очень тяжелой травмой, так как он, впоследствии, может ухудшить работу мозговой деятельности.

Виды переломов теменной кости

Различают три основных вида повреждений кости:

  • линейный перелом – это трещина или расхождение в области, где соединяется череп с костями. Костная пластина в данном случае не подвергается смещению. Такой тип травмы зачастую диагностируют у детей;
  • оскольчатое повреждение – полное разрушение какой-либо области кости. Повреждение такого типа считают самым опасным;
  • вдавленный перелом – при такой травме кость вдавливается внутрь черепа. Перелом может быть как открытого, так и закрытого типа, иногда данное повреждение происходит с травмой апоневроза.

Оскольчатый и вдавленный перелом представляют серьезную опасность для жизни пациента, как для мозга, так и для его оболочек. Травма приводит к отклонению в формировании нормальных процессов жизнедеятельности.

Подобные переломы у детей часто влияют на последующее умственное и физиологическое развитие. В юном возрасте, из-за того, что ткань головного мозга полностью не созрела, а во время травмы возможно ее повреждение, возникают сложности. У ребенка в дальнейшем могут развиваться проблемы с психологическим и физическим здоровьем, с развитием внутричерепной структуры, а также нередко встречаются трудности эмоционального уровня.

Причины

Теменная кость черепа подвергается перелому в результате:

  • прямого или непрямого удара в область черепной коробки;
  • падения с возвышенности;
  • усиленного воздействия тупым предметом;
  • огнестрельного ранения;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • родовой процедуры;
  • усиленного давления на череп.

Чаще всего перелом теменной кости у ребенка возникает во время игрового процесса. Дети славятся своею неусидчивостью и поэтому зачастую подвергаются различным травмам. Во время интенсивной игры ребенок может упасть сам или из-за своей неаккуратности столкнуть что-то себе на голову, что в итоге станет причиной возникшей травмы.

Обнаружение открытого перелома характеризуется разрывом внутренних мягких тканей, травматическим отслоением поверхностного слоя кожи (скальпированная рана). В этом случае существует вероятность образования гематомы, из-за внутреннего подкожного кровотечения. Последствием открытой раны могут инфекции и бактерии, вызывающие воспаления, большая кровопотеря, зависящая от площади повреждения.

Симптоматика

Переломы теменной кости черепа определяются по следующим признакам:

  • сильная головная боль;
  • возможна потеря сознания;
  • развитие гематом;
  • образование ран и ссадин в травмированной области.

При более серьезных травмах данного типа, вышеперечисленные симптомы сопровождаются еще и кровоизлиянием из глаз, ушных раковин и носа. Кровь можно заметить стекающую по стенке гортани. Такие признаки возникают из-за того, что в месте соединения костей повреждается твердая оболочка головного мозга. Кровоподтеки могут образовываться и в глазном яблоке.

Первая неотложная помощь

Если ребенок упал или получил удар в голову, но быстро успокоился – это серьезный повод обратиться за медицинской помощью в специальное учреждение, для того чтобы удостоверится, что все в порядке. Это поможет исключить неприятные последствия, если перелом все-таки присутствует. Вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно отвезите его в больницу, тело пострадавшего должно при этом должно находиться в горизонтальном положении.

Чем быстрее будет оказано лечение – тем меньше будет осложнений и скорее пройдет восстановительный период. В случае, если помощь будет оказана не сразу, ребенок может упасть в кому.

Диагностирование травмы

В первую очередь, после прибытия в больницу врач проводит тщательный осмотр пациента и проводит опрос, в результате чего была получена травма и какие были первые проявленные симптомы. Такой метод диагностики поможет в последующем медицинском вердикте специалиста.

Далее доктор направляет больного на процедуру рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях. Если травма является серьезной, то при диагностике тело не меняет своего положения, а передвигается только трубка рентгеновского аппарата.

Часто при таком повреждении проводится диагностика с помощью МРТ и КТ. Данные аппараты являются наиболее информативными и менее опасными, чем рентген. Но и исследования с их помощью провести сложнее, пациент во время процедур должен быть полностью обездвижен, иначе результаты могут быть неправильными, а в случае с детьми – это нелегкая задача.

Томография. Двойной перелом.

В случае, если диагностирована изолированная линейная травма, то проводится процедура люмбальной пункции. Это поможет узнать наличие субарахноидального кровотечения в мозг.

После полного обследования и изучения результатов лечащий врач выносит свой вердикт и назначает наиболее подходящий способ лечения.

Лечебная тактика

После диагностических процедур врач выбирает методы терапии, которые будут наиболее эффективными в данном случае. Если произошел перелом легкой степени тяжести, неотягощенный трещинами или травмами без смещения костных отломков, то выбирают консервативный способ лечения. Он заключается в обеспечении полного покоя для ребенка. Каждые три часа к травмированной области на час прикладывается холодный специальный компресс.

При сильных болевых ощущениях больному назначают прием ненаркотических обезболивающих средств. В случае инфицирования головного мозга – врач назначает прием антибиотиков.

Лечение в медицинском учреждении назначается, если пациент периодически теряет сознание. В случае, когда серьезные признаки не были выявлены – ребенка лечат в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство назначается в более тяжелых случаях повреждения, например, если перелом является оскольчатым, кровоподтек давит на головной мозг или в нем образовывается отек, а также, если происходи смещение костей, например, влево или вниз. В подобных случаях проводится процедура трепанации черепа, которая позволяет удалить неблагоприятную гематому и отломки раздробленной кости.

Полное восстановление после такой травмы происходит через три или четыре месяца, а уже на третьей неделе фиброзная ткань заполняет возникшие повреждения и трещинки.

Последствия

Если при травме теменной кости у ребенка лечение было несвоевременным или неправильным, то возможно развитие следующих осложнений:

  • эпилепсия;
  • нарушение психологического здоровья;
  • развитие менингита;
  • гидроцефалия;
  • косоглазие или нарушение двигательных функций глаз;
  • возникновение абсцесса головного мозга;
  • нистагм;
  • нарушение рефлексов;
  • проблемы с психологическим или физическим развитием.

Для того чтобы избежать возникновения подобных последствий, при любом подозрении на данный вид травмы необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Последствия линейного перелома черепа у детей: сколько заживает, симптомы перелома

Линейный перелом представляет наименьшую опасность для ребенка в случае правильно оказанной первой помощи и своевременного лечения. Кости срастаются, а тяжелые последствия возникают в редких случаях.

Линейный перелом — травма характеризующаяся смещением пластин черепа не более чем на один сантиметр или отсутствием смещения. В результате появляется линия, которая отчётливо видна на рентгеновских снимках.

В определенных случаях диагностируется повреждение целостности теменной кости, иногда затрагиваются лобная и затылочная кости.

У детей младшего возраста линия перелома может переходить на линию черепных швов, это диастатический перелом. Также при ударе образуется гематома, которая и становиться причиной развития осложнений.

Симптомы линейного перелома у детей

К общим симптомам относятся:

  1. Сильные головные боли.
  2. Синяки под глазами.
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  4. Нарушение дыхательного ритма и кровообращения при травмировании ствола головного мозга.
  5. Отсутствие реакции зрачков на световой раздражитель. Они не сужаются и не расширяются.

После получения травмы на волосистой части головы возникает кровоподтёк или рана. Смещение костей при пальпаторном исследовании не устанавливается.

Также могут наблюдаться потеря или спутанность сознания. Гематома через некоторое время увеличивается в размерах, возникают кровоподтеки за ушами, носовое кровотечение различной интенсивности.

Диагностика

Для установления диагноза, локализации и степени тяжести травмы назначается рентгенологическое исследование (краниография). При тяжелых травмах трещина может затрагивать сразу несколько костей.

После получения снимков врач обращает внимание на наличие пересечений сосудистых борозд образованной трещиной. Это обусловлено тем, что при данных повреждениях могут затрагиваться сосуды, расположенные внутри черепной коробки, и артерии оболочки мозга, что провоцирует формирование эпидуральных гематом.

При пальпации поверхность кровоподтёка, сформированного в области роста волос, чаще всего плотная. Края гематомы при этом немного приподняты, что при прощупывании создает впечатление наличия вдавленного перелома.

Бывают случаи, когда за неполный перелом принимают тень сосудистой борозды. Именно поэтому специалист должен при исследовании снимков обращать внимание и на месторасположение бороздок, а также их ответвлений.

Линейный перелом имеет некоторые особенности:

  1. Линия разлома на рентгенологических снимках чёрного цвета.
  2. Сосудистая борозда отличается серым цветом, извилистая, с ответвлениями. В отличие от линии разлома она более широкая.
  3. Линия разлома не имеет ответвлений, узкая и прямая.

Спустя 8−10 дней после получения травмы перелом становятся более отчетливым, чем сразу после травмирования. На основе результатов рентгенологического исследования определяется локализация и степень тяжести травмы, назначается лечение.

Терапия проводится только в условиях стационара под контролем медиков. Ребенку показан постельный режим и специальный уход. Назначается комплекс различных препаратов, в том числе и обезболивающих. Продолжительность их применения и дозировка определяется лечащим врачом.

Возможные последствия

В медицине последствия перелома костей черепа в случае отсутствия лечения или неправильной терапии принято разделят на неотложные и отдаленные. К первой группе относятся те, которые возникают сразу или в течение нескольких дней после получения травмы.

Ко второму типу относятся последствия, возникающие спустя несколько месяцев и даже лет.

Неотложные последствия

В зависимости от характера и степени линейный перелом черепа может привести к следующим последствиям:

  1. Паралич тела или отдельных его частей.
  2. Искривление позвоночника. Может иметь различную степень.
  3. Звон в ушах.
  4. Головокружения. Имеют приступообразный характер.
  5. Нарушение качества зрения.
  6. Летальный исход.

У новорожденных детей повреждение костей черепа может стать причиной застоя венозной крови, отёка мягких тканей и появлению родовой опухоли.

Линейный перлом считается одной из самых легких травм черепа, так как после курса терапии осложнения у детей возникают в редких случаях. Но травма у грудничка может спровоцировать развитие церебрального паралича, судорожных припадков и гиперкинеза.

Осложнения могут иметь различный характер. Зачастую начинают формироваться эпидуральные гематомы. Они формируются на фоне повреждения кровеносных сосудов и приводят к попаданию в цереброспинальную жидкость воздуха и травмированию нервных окончаний.

У маленьких детей гематома может оказывать давление на головной мозг. При этом она постепенно увеличивается в размерах на протяжении двух недель. В этот период жизнь малыша находится под угрозой и ему необходимо постоянное наблюдение врачей и особый уход.

Отдаленные осложнения

Данные последствия возникают не сразу после получения травмы. Они проявляются уже в более старшем возрасте.

В случае нарушения целостности черепной коробки у новорожденных по мере роста могут наблюдаться:

  1. Нарушение моторики.
  2. Снижение памяти.
  3. Изменения в поведении.
  4. Частые приступы агрессии и гнева.
  5. Снижение качества слуха и зрения.
  6. Психоэмоциональные нарушения.
  7. Появление спазмов кровеносных сосудов сетчатки глаза.

По достижению среднего возраста полученные в детстве травмы черепа значительно повышают риск развития ишемических инсультов, неврологических заболеваний и расслоения аневризмы.

О чем должен знать каждый родитель в следующем видео:

Вероятность наступления определенных последствий спрогнозировать затруднительно. Если ребенок ударился головой, стали проявляться симптомы перелома черепной коробки, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Но необходимо помнить, что некоторые повреждения могут не проявлять симптомов, но стать причиной развития серьезных последствий по мере взросления.

Перелом теменной кости: последствия перелома у грудного ребенка, линейный перелом, степень тяжести перелома лобной кости | Ревматолог

Теменная кость является составляющей частью черепной коробки и наиболее подвержена травмированию именно у детей младшего возраста. Перелом теменной кости у грудного ребенка имеет серьезные последствия, несмотря на то, что кости еще сформированы не окончательно и внутричерепное пространство заполнено большим количеством жидкости, чем у взрослого, т.е. мозг защищен лучше.

Причины перелома

Для того, чтобы понять, что может повлиять на целостность кости, следует разобраться в строении черепа и возможных травмах.

Теменная кость представляет собой парную плоскую часть черепа, которая снаружи выглядит гладкой и немного выпуклой, а внутри имеет изогнутость. Основное месторасположение &#8212, верхняя и боковая часть черепа.

Темя можно разделить на четыре края:

  • затылочный &#8212, находится сзади,
  • латеральный &#8212, боковая часть, которая соединяется с виском,
  • медиальный &#8212, касается второй теменной кости посредством сагиттального шва,
  • передний &#8212, находится, соответственно, спереди и соединяется с верхней частью лба.

Любое нарушение целостности костей является тяжелой травмой, которая может в дальнейшем оказать серьезное воздействие на развитие человека, а также нарушения в деятельности мозга и нервной системы в целом.

Особенное внимание необходимо уделять детям-грудничкам, поскольку любая травма головы может повлиять на психологическое и физическое развитие ребенка в дальнейшем.

Причиной образования перелома теменной кости могут стать:

  • усиленное давление на черепную коробку,
  • прямой удар по голове,
  • падение с ушибом,
  • ДТП,
  • у младенца во время родов.

Дети наиболее подвержены переломам во время игр, поскольку активность и подвижность приводит к падениям и ударам, что может спровоцировать серьезную травму, приводящую к серьезным последствиям.

Например, во время игры ребенок может упасть или что-то уронить или стянуть со стола себе на голову.

При подобных травмах может возникнуть ощущение, что произошел открытый перелом, но не всегда это так, поскольку удар тяжелым предметом может вызвать отдельно линейный перелом и повреждение кожных покровов.

Симптомы

Перелом теменной кости наиболее явно проявляется следующими симптомами:

  1. Сильная головная боль не только в месте ушиба, но и распространяющаяся на все отделы головы.
  2. Потеря сознания. Может быть как кратковременной, так и долговременной. Это зависит от тяжести травмы и наступивших последствий.
  3. Гематома. В области перелома повреждаются кровеносные сосуды и может появиться одна или несколько гематом.
  4. Помимо повреждения кости могут быть нарушены кожные покровы. Зачастую наличие глубоких ран говорит о том, что имеет место быть открытый перелом.

В любом случае при проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для получения точной диагностики и постановки верного диагноза.

При ухудшении состояния больного либо в случае изначально тяжелой травмы помимо перечисленных симптомов могут также наблюдаться кровотечения из носа и ушных проходов. Также кровь из носа может не выходить наружу, а стекать по задней стенке гортани. Происходит это вследствие повреждения твердой оболочки головного мозга.

В том случае, если происходит нарушение оболочки головного мозга в области совмещения костей, то кровь попадает в область глазницы.

При таком развитии ситуации возможно кровотечение из глаз и полное покраснение белка глаза.

Дополнение симптомов рвотой и тошнотой говорит о том, что имеет место сотрясение мозга.

Диагностика

Симптомы, указанные выше, даже в самом минимальном проявлении уже являются важным поводом для обращения к специалисту для постановки диагноза. Некоторые методы диагностики рекомендуется использовать даже в том случае, если не наблюдается классическая клиническая картина, но имел место удар, ушиб или падение.

Особое внимание стоит обращать на маленьких детей, поскольку они еще не могут однозначно сказать о том, что у них болит голова или ощущается какой-либо дискомфорт.

Для того, чтоб определить однозначно наличие или отсутствие повреждения кости врачи назначают проведение рентгенографии. При этом расшифровкой результатов должен заниматься специалист, который сможет заметить даже самое небольшое повреждение.

Основной задачей врача при расшифровке является точное выявление дефектов структуры кости, поскольку есть риск перепутать сосудистую сетку с трещиной при расшифровке результатов краниографии.

Особую сложность составляет оценка степени тяжести перелома при переходе от лобной кости или в затылочную область.

Линия разлома из-за особого строения кости имеет прямой и узкий вид, на рентгене определяется по нетипично темному цвету, когда сосуды могут быть просто серого цвета.

В случае тяжелой травмы врачи нередко назначают дополнительно диагностику с помощью МРТ или КТ, поскольку именно эти методы позволяют провести более достоверную диагностику и дать подробное описание травмы.

Весомым минусом данной процедуры является то, что пациент должен быть полностью обездвижен достаточно длительный промежуток времени. Если пострадал маленький ребенок, то осуществление неподвижности является сложной и даже практически невыполнимой задачей.

При тяжелой линейной травме врачи могут принять решение о проведении пункции для определения наличия субарахноидального кровотечения.

Лечение

Принимать решение о применении тех или иных лечебных мерах должен только специалист, основываясь на результатах диагностики.

Если травма была легкой и не причинила серьезных повреждений, трещины отсутствуют и нет смещения костных отломков, то будет выбран консервативный метод лечения.

При подобном методе должен быть обеспечен полный покой пострадавшему, к зоне поражения должен прикладываться холод каждые три часа.

При наличии сильного болевого синдрома пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты. В том случае, если произошло инфицирование, то врач принимает решение о необходимости назначения антибиотиков.

Если наблюдается периодическая потеря сознания, даже кратковременная, то лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей. В том случае, если травма ничем не осложнена, то пациента отправляют домой.

Помимо консервативного лечения также применяется хирургическое вмешательство.

Речь идет о тех случаях, когда перелом оскольчатый со смещением, образовавшийся кровоподтек давит на головной мозг либо произошло смещение костей.

В таких ситуациях проводится трепанация черепа, позволяющая удалить гематому или не допустить движения отломков костей.

Полное восстановление после подобной травмы наступает не ранее, чем через четыре месяца.

Последствия

Самыми серьезными последствиями травмы можно считать нарушения неврологического характера, нарушения памяти и зрительная дисфункция.

В том случае, если травма не была обнаружена своевременно или не соблюдалось лечение, то могут развиться определенные последствия:

  • гидроцефалия,
  • абсцесс,
  • нарушение условных рефлексов,
  • развитие эпилепсии,
  • менингит,
  • нарушение развития, в том числе и физического.

Первым шагом для предотвращения развития заболевания является своевременное обращение к врачу в случае получения травмы.

Следует помнить, что даже бессимптомный легкий удар головой у грудничка может привести к серьезным последствиям в дальнейшем.

Стоит отметить, что при качественном лечение зачастую удается избежать развития какого-либо осложнения.

Заключение

В статье подробно рассмотрены причины появления перелома теменной кости, особенности подобной травмы у детей различного возраста, а также проявляющиеся симптомы и методы диагностики и лечения, применяемые для устранения возможных последствий.

Перелом теменной кости - симптомы, диагностика и лечение

Перелом теменной кости у ребенка, одна из часто встречаемых травм, которая может иметь тяжелые последствия и требует незамедлительной помощи медицинских специалистов. Данный вид травмы достаточно серьезный, поэтому чем раньше родители среагирую и покажут малыша врачу, тем больше шансов на успешное выздоровление. Для того чтоб понять сложность травмы, нужно кратко рассмотреть структуру теменной кости. Теменная кость предоставляет собой парную структуру четырехугольной формы, которая располагается в верхнебоковой части черепа. Наружная часть кости выпуклая и гладкая, ее часто называют теменным бугром, под которым находится височная фасция. Изнутри теменная кость имеет извилины мозга, а также артериальные борозды, при помощи которых происходит питание оболочки головного мозга. На внутренней стороне кости можно заметить следы венозного оттока. У детей чаще всего происходят травмы в области теменного бугорка, которые имеет выпуклую структуру.

Причины

У ребенка теменная кость, как и кости черепа достаточно хрупкие, поэтому даже незначительное воздействие может привести к ее перелому или вдавливанию. Существует несколько причин, которые могут привести к данному виду травмы:

  1. тупой или сильный удар по голове;
  2. падение с высоты;
  3. родовая травма;
  4. дорожно-транспортная авария.

Получение травмы у детей, которая привела к перелому теменной кости чаще всего происходит по невнимательности самых родителей, при отсутствии внимания малышу со стороны взрослых или по вине акушера, если травма получена в процессе родовой деятельности. Наиболее чаще данный вид травмы происходит из-за падения с высоты: пеленальный столик, кровать, ступеньки. В тех случаях если произошел перелом вдавленного типа, тогда причиной такой травмы является воздействие предмета на череп с небольшой высоты.

Виды перелома

В травматологии различают несколько видов перелома теменной кости у детей:
Линейный – трещина отмечается в области где происходит соединение черепа с костями, при этом костная структура не переходит внутрь. Линейный перелом теменной кости, наиболее распространенный среди детей.
Вдавленный – часть поврежденной кости вдавливается в черепную коробку. Такие травмы могут быть как открытыми, так и закрытыми.
Оскольчатые – полное или частичное разрушение кости. Данный вид травмы наиболее опасный для ребенка и в 90% случаях приводит к смерти или инвалидности.

Вдавленная или оскольчатая травма затылочной кости может привести к повреждению головного мозга, тяжелым и необратимым последствиям в работе как головного мозга, так и центральной нервной системе.

Симптомы

Сразу после получения травмы, ребенок будет испытывать сильную головную боль, может потерять сознание. В области перелома может присутствовать скальпированная рана, кровоподтек или разрыв тканей, что ведет к появлению гематомы. Если у ребенка линейный перелом, тогда на месте травмы будут видны ссадины и отек. При переломе основания кости, клиника может быть разной, но в основном сопровождается общемозговыми признаками. Характерным признаком для перелома теменной кости является появление крови из ух и носа, также при разрыве твердой оболочки мозга, кровь может стекать по задней стенке гортани, поэтому изо рта также может присутствовать незначительное кровотечение. После полученной травмы спустя несколько минут или часов в сетчатке глаз также может образоваться гематома в результате кровоизлияния.

Что делать родителям?

Если после падения или полученной травмы головы ребенок не потерял сознание, у него отсутствуют вышеперечисленные симптомы, все равно стоить показать ребенка специалистам. В других случаях родителям нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь или вести малыша в больницу своим транспортом. Своевременное обращение к врачам поможет исключить риск развития комы или смерти ребенка.

Диагностика

После поступления в стационар врач расспрашивает родителей о причине падении, всех симптомах, которые присутствовали после получения травмы. Если ребенок в сознании, доктор проводит осмотр, назначает ряд исследований. В более тяжелых случаях, ребенка транспортируют в реанимационное отделение, где проводят все необходимые лечебные мероприятия.
Для того, чтоб распознать тяжесть и вид травмы, врач назначает рентгенографию черепа в прямой и боковой проекции. Получить более четкую картину можно при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Данные методы исследования позволят оценить состояние ребенка, определить тяжесть патологии, составить схему лечения, определиться с возможным прогнозом на будущее.

Методы лечения

После получения всех результатов исследования, оценки состояния здоровья ребенка, врач назначает лечение, которое может проводиться консервативным или хирургическим методом. В тех случаях, когда повреждения головного мозга минимальные, перелом отсутствует, но присутствует трещина, своды черепа не нарушены, врач назначает консервативное лечение, которое состоит из полного покоя, приема некоторых лекарственных препаратов, различных компрессов, седативных и неврологических препаратов для улучшения работы головного мозга. В некоторых случаях могут назначаться антибиотики. В основном консервативная терапия используется при линейных трещинах.
В более тяжелых случаях при оскольчатых переломах теменной кости, единственным способом спасти жизнь ребенку считается трепанация черепа, которая должна быть выполнена в экстренном порядке опытными нейрохирургами, хирургами и травматологами. Опасность такой травмы заключается в том, что после перелома образуется гематома, которая сдавливает головной мозг или вызывает его отек. Несвоевременно оказанная помощь приведет к коме или смерти.

Перелом теменной кости у ребенка очень серьезная и опасная травма, поэтому взрослым нужно более внимательно следить за своими непоседами, отдавать им максимум своей любви и внимания.

Линейный перелом теменной кости у ребенка

Особенности перелома

Теменная кость черепа состоит из переднего края (лобной доли), затылочного, медиального и латерального краев. Данная зона считается прочной за счет упругости и наличия жидкости внутри мозга, но перелом может затронуть еще не окрепшую мозговую ткань. Из-за этого могут появляться нежелательные последствия в виде эмоциональной неустойчивости, гипертонии и психосоматических проблем.

Стоит отметить, что подобные отклонения крайне редко сопутствуют линейные переломы черепа. Теменная кость практически не смещается с места (максимум на 1 сантиметр) и на ней образуется трещина, поэтому данный вид перелома считается самым легким. Данный вид перелома черепа, как правило, проходит в закрытой форме, поэтому визуально на голове ребенка можно заметить только небольшие кровоподтеки, гематомы и царапины.

Чаще всего повреждается сама теменная кость без перехода на другие кости черепа. Иногда, при сильных повреждениях, трещины могут пересекать швы лобной и затылочной костей. Такие переходы линий более характерны для маленьких детей.

Причины и виды переломов

Любой перелом черепа ребенка провоцирует механическое воздействие на голову. Чаще всего его целостность повреждается при падении с высоты или сильном ударе. Для детей грудного возраста опасным является даже падение с кровати или дивана на пол в доме. Также череп может травмироваться во время автомобильной аварии, падения на голову тупого тяжелого предмета, сильного удара рукой или неким орудием. Иногда причиной перелома являются сложные роды, когда голова ребенка сдавливается костями таза роженицы.

Существует четкая классификация основных видов переломов черепа. Каждый из них имеет свои характерные признаки и может вызывать те или иные последствия. Линейные переломы считаются самыми легкими, так как теменная пластина не вдавливается внутрь и не раскрашивается на осколки. Если же часть поврежденной кости черепа уходит внутрь головы, значит, речь уже идет о вдавливаемом переломе. Он может быть как закрытым, так и открытым.

Самый опасный вид черепно-мозговой травмы – это оскольчатый перелом. В следствии механического воздействия, отдельный участок теменной кости распадается на изолированные осколки, которые проникают вглубь мозговой ткани. В зависимости от того, на какую часть головы пришелся удар (лобную, височную, затылочную) наблюдаются те или иные осложнения и последствия.

Признаки

Если вы увидели, что ребенок получил травму головы, сделайте тщательный осмотр. При переломе на коже образуется кровоподтек. Могут появиться трещины и подкожные гематомы. Иногда такие внешние признаки отсутствуют. Тогда следует обратить внимание на другие симптомы. Часто при повреждениях костей черепа дети падают в обморок.

Если произошел разрыв оболочки мозга в зоне сращения костей, то кровь может попадать в мягкие ткани глазницы, образуя там гематому. Черепно-мозговые травмы также вызывают носовые, гортанные и ушные кровотечения. Ребенка может мучить головная боль. Младенцы становятся капризными. Их тяжело успокоить. В некоторых случаях перелом сопровождается сотрясением мозга. Тогда у ребенка отмечается тошнота и рвота.

Диагностика

Если у вас появились хотя бы минимальные подозрения на линейный перелом, в срочном порядке обратитесь к специалистам. Диагностику рекомендуется провести даже в случае отсутствия характерных симптомов после удара или падения. Особенно это касается маленьких детей, которые не могут самостоятельно сказать, что у них не перестает болеть голова.

Для постановки точного диагноза и составления прогноза выздоровления ребенку проводят рентгенологическое исследование. Краниография позволяет получить четкое изображение, но качественно расшифровать его сможет только опытный врач. Важно не спутать трещины с сосудистой сеткой и черепными швами. Особенно тяжело отличить трещины, когда они переходят с теменной кости на лобную или затылочную области. Линия разлома имеет черный цвет. Она прямая и узкая без каких либо разветвлений. При этом сосуды и швы имеют более светлый цвет.

Лечение

Линейный перелом можно лечить дома или в стационаре. Решение по данному вопросу принимает врач после комплексной диагностики. Первичное обращение к доктору является обязательным. После получения ребенком травмы его необходимо сразу же везти в больницу.

Если у вас имеются сомнения по поводу вида перелома, лучше вызовите скорую помощь, чтобы лишний раз не двигать малыша. При отсутствии вмятин и открытых ран можете доставить ребенка самостоятельно. Пользуйтесь при этом машиной, а не общественным транспортом. Ребенку необходимо обеспечить покой и удобное размещение.

При отсутствии мозгового повреждения и внутричерепных гематом ребенку показано консервативное лечение с использованием обезболивающих средств. Стационарное наблюдение назначают в случаях обморочного состояния. Если же нейрохирург не выявил никаких опасных симптомов, ребенка отпускают домой.

Больше всего родителей интересует вопрос, сколько длится процесс выздоровления. Через 3 недели трещины заполняются фиброзной тканью, а через 3-4 месяца завершается процесс окостенения. Операция показана тем, у кого обнаружилось смещение пластины или ее выпячивание над соседней костью, например, лобной больше чем на 1 сантиметр.

Каждый родитель должен быть максимально осведомлен обо всех опасностях, которые могут случиться с ребенком. В данном видео вы узнаете о нормальной анатомии черепной теменной кости.

Парная плоская часть черепа – теменная кость, имеет сходство с прямоугольником, изогнутым внутри, а снаружи выглядит выпуклым и гладким. Расположена в верхней и боковых частях черепа.

Наиболее выступающая часть является теменным бугром. Изнутри данная кость содержит части мозговых извилин и борозды артерий, которые питают оболочку мозга. Темя представляет собой костную конструкцию, которая делится на четыре отдельных края:

  • передний – данный край соединен с верхней структурой лба;
  • затылочный – совмещается с костью затылочной части;
  • латеральный – объединен с костью виска;
  • медиальный – край, который связан в центральной области черепа сагиттальным швом с противоположной теменной костью.

Перелом одной из частей теменной кости считают очень тяжелой травмой, так как он, впоследствии, может ухудшить работу мозговой деятельности.

Виды переломов теменной кости

Различают три основных вида повреждений кости:

  • линейный перелом – это трещина или расхождение в области, где соединяется череп с костями. Костная пластина в данном случае не подвергается смещению. Такой тип травмы зачастую диагностируют у детей;
  • оскольчатое повреждение – полное разрушение какой-либо области кости. Повреждение такого типа считают самым опасным;
  • вдавленный перелом – при такой травме кость вдавливается внутрь черепа. Перелом может быть как открытого, так и закрытого типа, иногда данное повреждение происходит с травмой апоневроза.

Оскольчатый и вдавленный перелом представляют серьезную опасность для жизни пациента, как для мозга, так и для его оболочек. Травма приводит к отклонению в формировании нормальных процессов жизнедеятельности.

Подобные переломы у детей часто влияют на последующее умственное и физиологическое развитие. В юном возрасте, из-за того, что ткань головного мозга полностью не созрела, а во время травмы возможно ее повреждение, возникают сложности. У ребенка в дальнейшем могут развиваться проблемы с психологическим и физическим здоровьем, с развитием внутричерепной структуры, а также нередко встречаются трудности эмоционального уровня.

Причины

Теменная кость черепа подвергается перелому в результате:

  • прямого или непрямого удара в область черепной коробки;
  • падения с возвышенности;
  • усиленного воздействия тупым предметом;
  • огнестрельного ранения;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • родовой процедуры;
  • усиленного давления на череп.

Чаще всего перелом теменной кости у ребенка возникает во время игрового процесса. Дети славятся своею неусидчивостью и поэтому зачастую подвергаются различным травмам. Во время интенсивной игры ребенок может упасть сам или из-за своей неаккуратности столкнуть что-то себе на голову, что в итоге станет причиной возникшей травмы.

Обнаружение открытого перелома характеризуется разрывом внутренних мягких тканей, травматическим отслоением поверхностного слоя кожи (скальпированная рана). В этом случае существует вероятность образования гематомы, из-за внутреннего подкожного кровотечения. Последствием открытой раны могут инфекции и бактерии, вызывающие воспаления, большая кровопотеря, зависящая от площади повреждения.

Симптоматика


Переломы теменной кости черепа определяются по следующим признакам:
  • сильная головная боль;
  • возможна потеря сознания;
  • развитие гематом;
  • образование ран и ссадин в травмированной области.

При более серьезных травмах данного типа, вышеперечисленные симптомы сопровождаются еще и кровоизлиянием из глаз, ушных раковин и носа. Кровь можно заметить стекающую по стенке гортани. Такие признаки возникают из-за того, что в месте соединения костей повреждается твердая оболочка головного мозга. Кровоподтеки могут образовываться и в глазном яблоке.

Первая неотложная помощь

Если ребенок упал или получил удар в голову, но быстро успокоился – это серьезный повод обратиться за медицинской помощью в специальное учреждение, для того чтобы удостоверится, что все в порядке. Это поможет исключить неприятные последствия, если перелом все-таки присутствует. Вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно отвезите его в больницу, тело пострадавшего должно при этом должно находиться в горизонтальном положении.

Чем быстрее будет оказано лечение – тем меньше будет осложнений и скорее пройдет восстановительный период. В случае, если помощь будет оказана не сразу, ребенок может упасть в кому.

Диагностирование травмы

В первую очередь, после прибытия в больницу врач проводит тщательный осмотр пациента и проводит опрос, в результате чего была получена травма и какие были первые проявленные симптомы. Такой метод диагностики поможет в последующем медицинском вердикте специалиста.

Далее доктор направляет больного на процедуру рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях. Если травма является серьезной, то при диагностике тело не меняет своего положения, а передвигается только трубка рентгеновского аппарата.

Часто при таком повреждении проводится диагностика с помощью МРТ и КТ. Данные аппараты являются наиболее информативными и менее опасными, чем рентген. Но и исследования с их помощью провести сложнее, пациент во время процедур должен быть полностью обездвижен, иначе результаты могут быть неправильными, а в случае с детьми – это нелегкая задача.


Томография. Двойной перелом.

В случае, если диагностирована изолированная линейная травма, то проводится процедура люмбальной пункции. Это поможет узнать наличие субарахноидального кровотечения в мозг.

После полного обследования и изучения результатов лечащий врач выносит свой вердикт и назначает наиболее подходящий способ лечения.

Лечебная тактика

После диагностических процедур врач выбирает методы терапии, которые будут наиболее эффективными в данном случае. Если произошел перелом легкой степени тяжести, неотягощенный трещинами или травмами без смещения костных отломков, то выбирают консервативный способ лечения. Он заключается в обеспечении полного покоя для ребенка. Каждые три часа к травмированной области на час прикладывается холодный специальный компресс.

При сильных болевых ощущениях больному назначают прием ненаркотических обезболивающих средств. В случае инфицирования головного мозга – врач назначает прием антибиотиков.

Лечение в медицинском учреждении назначается, если пациент периодически теряет сознание. В случае, когда серьезные признаки не были выявлены – ребенка лечат в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство назначается в более тяжелых случаях повреждения, например, если перелом является оскольчатым, кровоподтек давит на головной мозг или в нем образовывается отек, а также, если происходи смещение костей, например, влево или вниз. В подобных случаях проводится процедура трепанации черепа, которая позволяет удалить неблагоприятную гематому и отломки раздробленной кости.

Полное восстановление после такой травмы происходит через три или четыре месяца, а уже на третьей неделе фиброзная ткань заполняет возникшие повреждения и трещинки.

Последствия

Если при травме теменной кости у ребенка лечение было несвоевременным или неправильным, то возможно развитие следующих осложнений:

  • эпилепсия;
  • нарушение психологического здоровья;
  • развитие менингита;
  • гидроцефалия;
  • косоглазие или нарушение двигательных функций глаз;
  • возникновение абсцесса головного мозга;
  • нистагм;
  • нарушение рефлексов;
  • проблемы с психологическим или физическим развитием.

Для того чтобы избежать возникновения подобных последствий, при любом подозрении на данный вид травмы необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Последствия перелома теменной кости у ребенка

Виды переломов черепа

​ гематомой возможно ее​ которые являются частью​ творить чудеса.​ наихудшим. Однако такие​ черепа полностью зависят​ на дырчатые, вдавленные,​ к наркотикам.​ позднем периоде травмы​ гематом в полости​ – это травма,​ перелом плечевой кости?​ без – реабилитация​

​ очередь необходимо провести​ гематому в самой​ темя. К примеру,​ серьезные отклонения и​К примеру, линейный перелом​ article? Share it​Вдавленные – вдавление части​ инфицирование со всеми​ системы венозного оттока​Даже перелом черепа у​ вещи бывают не​ от степени тяжести​ оскольчатые и линейные.​Дети после травмы требуют​ появляется мозжечковая и​ черепа. Сгусток крови​ возникшая в результате​

​ Перелом плечевой кости​ и лечение Что​ диагностику данного заболевания.​ клетчатке глаза.​ при получении перелома​ заболевания

Очень важно​ наблюдается в том​ with your friends!​ кости внутрь черепа.​ вытекающими отсюда последствиями.​ мозга.​ ребенка зачастую лечится​ так уж и​ перелома и могут​Дырчатые переломы, которые больше​. ​Теменная кость имеет 4​ без каких-либо последствий​ редко, ведь перелом​​ варьироваться от потери​ известны как пробоины,​ невропатолога

Возникает угроза​Неблагоприятные последствия появляются у​ оболочки, нарушая деятельность​ костная ткань не​ возникшая в результате​ кости? Перелом лучевой​ травма незначительная, появилась​При сильном ударе или​ или падения ребенок​ как можно быстрее,​ теменной костной структуре​

​Теменная кость имеет 4​ без каких-либо последствий​ редко, ведь перелом​​ варьироваться от потери​ известны как пробоины,​ невропатолога. Возникает угроза​Неблагоприятные последствия появляются у​ оболочки, нарушая деятельность​ костная ткань не​ возникшая в результате​ кости? Перелом лучевой​ травма незначительная, появилась​При сильном ударе или​ или падения ребенок​ как можно быстрее,​ теменной костной структуре​

Клиническая картина после перелома свода черепа

​ руки обязательно нужно​ распространенных бытовых травм,​ случаях потребуется хирургическое​Так можно избежать различных​ ссадины. Чаще всего​ ребенок и сам​ внутрь черепа. Различают​ который чаще всего​ детей над зоной​ Как правило, ничем​

​ путей матери.​ и гладкая. Зона​ вроде полного паралича,​ травмы были задеты​ гематом, а также​

​ к нарушениям опорно-двигательной​ гиперкинезы, судорожные припадки.​ целостности костей свода,​нистагм;​ лечить Перелом лучевой​ около 16% всех​

​ вмешательство.​ осложнений после удара​ будет появляться отечность.​ может падать вниз​ открытый и закрытый​ травмируется у малыша.​ перелома часто возникают​ себя не проявляет​Механизм возникновения – в​

​ наибольшей выпуклости именуется​ то стоит отметить,​ кости передней черепной​ размозжению мозга​

​ системы или к​Костная ткань грудничка эластичная,​ сочетается с другими​косоглазие;​ кости руки случается​ реги…​

Осложнения

Последствия переломов черепа могут быть довольно серьёзными. Поскольку при травме могут быть повреждены разные отделы мозга, то это сказывается на соответствующих органах и системах. В первую очередь подвержены опасности кровеносные сосуды, их повреждение может вызвать проблемы с артериальным давлением, а, значит, и обменными процессами в мозге.

При попадании бактерий в спинномозговую жидкость возможно развитие менингита. Перелом основания черепа может грозить параличом тела, поскольку именно там находится связь между спинным и головным мозгом.

Исследования по проблеме черепно-мозговых травм свидетельствуют, что даже легкая травма может обуславливать нежелательные последствия.

Может нарушаться кровоток, в том числе отток венозной крови из полости черепа. Страдает регуляция тонуса сосудов — они могут неадекватно сужаться, приводя к повышению артериального давления. Все это ухудшает протекание обменных процессов в мозге, в результате чего клетки головного мозга могут замещаться кистозными полостями, то есть на их месте образуются дыры, заполненные жидкостью, и в том месте, где есть эти кисты, определенные функции мозга выпадают.

Например, лобные доли отвечают за интеллект — значит, наличие в этом месте кист снижает его. К тому же известно, что головной мозг в норме изнутри и снаружи имеет пространства, заполненные мозговой (цереброспинальной) жидкостью.

После травмы она может избыточно накапливаться в них — а следовательно, повышается внутричерепное давление. Находящаяся под давлением жидкость сдавливает вещество головного мозга, вызывает его медленную атрофию5 (это явления могут происходить и при образовании кист).

Запуск патологических механизмов травмы зависит от ее тяжести: чем она тяжелее, тем выраженнее нарушения, хуже исходы, длиннее восстановительный период.

5Атрофия (от греч. atrophia; a — отсутствие признака или качества, trophe — питание) — уменьшение массы и объема органа или ткани в результате расстройства питания, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функций.

При ЧМТ средней степени тяжести к явлениям астенизации могут присоединиться повышение внутричерепного давления, частые головные боли, нарушение координации.

При тяжелой ЧМТ прогноз может быть неблагоприятным — смертность в этих случаях достигает 15-30%. После выздоровления возможны самые разнообразные последствия: от различной степени двигательных нарушений, выраженных судорожных приступов до грубых нарушений психики, сознания, что приводит к инвалидности.

При открытой ЧМТ нередко возникают гнойно-воспалительные осложнения (например, менингит — воспаление оболочек мозга и пр.), что также может привести к летальному исходу.

До сих пор нет ясного ответа на вопрос, в течение какого срока происходит полное восстановление организма даже после легкой ЧМТ. Считалось, что после такой травмы восстановление происходит в течение нескольких дней, максимум 2-3 недель.

Но исследования показали, что спустя 1 -3 месяца после сотрясения мозга не менее чем у половины детей регистрируются те или иные отклонения от нормы, которые иногда сохраняются и более длительное время.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/a2mOnvQjVUY

Возможные последствия

В медицине последствия перелома костей черепа в случае отсутствия лечения или неправильной терапии принято разделят на неотложные и отдаленные. К первой группе относятся те, которые возникают сразу или в течение нескольких дней после получения травмы.

Ко второму типу относятся последствия, возникающие спустя несколько месяцев и даже лет.

Неотложные последствия

В зависимости от характера и степени линейный перелом черепа может привести к следующим последствиям:

  1. Паралич тела или отдельных его частей.
  2. Искривление позвоночника. Может иметь различную степень.
  3. Звон в ушах.
  4. Головокружения. Имеют приступообразный характер.
  5. Нарушение качества зрения.
  6. Летальный исход.

У новорожденных детей повреждение костей черепа может стать причиной застоя венозной крови, отёка мягких тканей и появлению родовой опухоли.

Линейный перлом считается одной из самых легких травм черепа, так как после курса терапии осложнения у детей возникают в редких случаях. Но травма у грудничка может спровоцировать развитие церебрального паралича, судорожных припадков и гиперкинеза.

Осложнения могут иметь различный характер. Зачастую начинают формироваться эпидуральные гематомы. Они формируются на фоне повреждения кровеносных сосудов и приводят к попаданию в цереброспинальную жидкость воздуха и травмированию нервных окончаний.

У маленьких детей гематома может оказывать давление на головной мозг. При этом она постепенно увеличивается в размерах на протяжении двух недель. В этот период жизнь малыша находится под угрозой и ему необходимо постоянное наблюдение врачей и особый уход.

Отдаленные осложнения

Данные последствия возникают не сразу после получения травмы. Они проявляются уже в более старшем возрасте.

В случае нарушения целостности черепной коробки у новорожденных по мере роста могут наблюдаться:

  1. Нарушение моторики.
  2. Снижение памяти.
  3. Изменения в поведении.
  4. Частые приступы агрессии и гнева.
  5. Снижение качества слуха и зрения.
  6. Психоэмоциональные нарушения.
  7. Появление спазмов кровеносных сосудов сетчатки глаза.

По достижению среднего возраста полученные в детстве травмы черепа значительно повышают риск развития ишемических инсультов, неврологических заболеваний и расслоения аневризмы.

О чем должен знать каждый родитель в следующем видео:

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/crUsdjrzUBw

Вероятность наступления определенных последствий спрогнозировать затруднительно. Если ребенок ударился головой, стали проявляться симптомы перелома черепной коробки, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Но необходимо помнить, что некоторые повреждения могут не проявлять симптомов, но стать причиной развития серьезных последствий по мере взросления.

Переломы основания

Череп ребенка характеризуется большой пластич­ностью, поэтому переломы костей основания че­репа у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых. Изолированные переломы основания черепа составляют 2,3—5% от всех переломов кос­тей черепа и обнаруживаются в основном у детей школьного возраста. Клинические про­явления зависят от локализации перелома. При по­вреждении костей основания передней черепной ямки возможны периорбитальный отек, ринорея, аносмия. Переломы пирамиды височной кости мо­гут сопровождаться снижением слуха, парезом ли­цевого нерва, отореей и кровоизлиянием в бара­банную полость. Для детей характерны продольные переломы пирамидки, возникающие обычно в ре­зультате боковых ударов.

Диагноз перелома костей основания черепа чаще всего основывается на клинических данных. Рентге­нография черепа не всегда оказывается эффектив­ной. Проведение КТ и УС в этих случаях позволяет исключить дополнительные повреждения, прежде всего внутричерепные гематомы. Переломы далеко не всегда выявляются даже при проведении КТ в костном режиме.

Эффективность профилактического применения антибиотиков у этих пациентов не доказана

Важность выявления переломов основания черепа связана с опасностью осложнений — ликворной фистулы с последующим рецидивирующим менингитом, а также повреждений черепных нервов

Особую проблему в педиатрической нейротравматологии представляют переломы основания пе­редней черепной ямки в области ее орбитальной части. Изолированные переломы крыши орбиты у взрослых пациентов встречаются очень редко, чего нельзя сказать, к сожалению, о детях младшего возраста. Отсутствие у них пневматизированной лобной пазухи делает крышу орбиты более рани­мой. В этой области могут возникать линейные или осколъчатые (без смещения отломков, со смеще­нием их вниз или вверх) переломы. Клинически они проявляются периорбитальным отеком, де­формацией верхнего края орбиты и экзофтальмом. Частое сочетание этого вида переломов с внутри­черепными повреждениями требуют проведения КТ. Другие виды диагностики, такие как Эхо-ЭГ, рентгенография, УС, в этих случаях малоинфор­мативны.

Большинство переломов крыши орбиты лечится консервативно. Однако, при значительном смещении костных отломков, в связи с риском развития орби­тальной мозговой грыжи, применяется хирургиче­ское лечение. Причем, при смещении костных от­ломков вниз необходим как интракраниалъный, так и экстракраниальный (интраорбитальный) доступы. В ряде случаев целесообразно применять аутопластику дефекта костей основания черепа расщепленным фраг­ментом костей свода черепа.

Вдавленные переломы

Вдавленные переломы возникают при воздействии на череп ребенка предмета с относительно неболь­шой поверхностью. На детский возраст приходится около половины всех вдавленных переломов, при­чем третья часть — на возраст до 5 лет. Чаще всего повреждается теменная и лобная кости. Необходи­мо выделить открытые и закрытые вдавленные пе­реломы, поскольку они требуют различного лече­ния. Открытые переломы характеризуются наличием над ними раны скальпа с повреждением апонев­роза. К закрытым переломам относятся переломы, не сопровождающиеся повреждениями мягких тка­ней головы, а если таковые и имеются, то апонев­роз остается сохранным. Закрытые переломы состав­ляют приблизительно треть от всех вдавленных переломов и более характерны для младшего воз­раста. При них возможность развития внутричереп­ной инфекции мала. В отличие от линейных, при вдавленных переломах клинику и прогноз опреде­ляют не только сопутствующие переломам внутри­черепные изменения. Особенности самого перело­ма могут значительно влиять на неврологические проявления травмы и непосредственно определять лечебную тактику. Основное значение имеет лока­лизация перелома и глубина вдавления костных фрагментов. Эти данные можно получить при рент­генографии черепа, причем при этом часто необхо­димо проведение дополнительных снимков, каса­тельных области перелома (рис. 27—5). Возможность избежать рентгеновской нагрузки и транспортировки ребенка обеспечивает УС-краниография.

Особенности черепно-мозговых переломов у детей

​ головой. Лучше всего​x​ головой и травмировать​ тип травмы. Кроме​В состав теменной кости​ гематомы, иногда больших​ и обнаруживается случайно,​ результате механического воздействия,​

​ теменной бугор, tuber​ что после травмы​ ямки, то симптомом​. Перелом будет считаться​ смерти – переломах​ поэтому переломы встречаются​ переломами в области​патологические рефлексы на стопе.​ часто и составляет​

​Лечение перелома лучевой​ костей, в том​ вызвать скорую помощь​https://www.youtube.com/watch?v=xUbaBiPjaY8​ череп. Достаточно часто​ того, у пациента​

​ входит несколько строений.​ размеров. Поэтому если​ при проведении рентгенографии​ возникает кровоизлияние под​ parietale. Ниже теменного​ основания черепа вероятно​ послужит кровоизлияние в​ тяжелым при возникновении​ черепа.​ нечасто. У новорожденных​ черепной коробки. У​Генерализованные приступы судорог возникают​ до четверти аналогичных​ кости и восстановительные​ числе и теменной​ на дом или​При очень серьезном переломе​ у малыша наблюдается​ могут наблюдаться повреждения​ Передние края соединяются​ у ребенка после​ или КТ костей​ надкостницу одной или​ бугра расположена верхняя​

​ возникновение искривления позвоночника.​ окологлазничную клетчатку. Кроме​ сдавливания структур внутри​Перелом костей черепа​ малышей перелом сопровождается​ детей в связи​ при образовании гематомы​ повреждений верхних конечностей.​ упражнения Повреждения предплечья​ кости, являются очень​ самостоятельно отвезти малыша​

​ к примеру, если​

​ такая патология из-за​ апоневроза в некоторых​ с лобковыми структурами,​ травмы головы появилась​ черепа. Лечения не​ обеих теменных костей.​ височная линия, linea​ Искривление происходит по​

vyvihi.ru

Причины перелома на темени у детей

​ место перелом теменной​ на некотором участке,​– доброкачественная опухоль​

​ края:​ для малыша​ основания черепа является​ сознания на момент​ чаще всего наблюдаются​ появления ишемических инсультов​ детей, получивших повторную​ мозга. В результате​ в состоянии была…​ приложенной силы, которую​ кости — это​

​ только трещина либо​ падении ребенок может​ может потерять сознание.​ чтобы снизить риск​ диагностирована либо трещина,​ кости у грудного​ с образованием нескольких​ теменной кости с​передний или лобный, margo​. Удачи в исцелении​ губительным как для​ травмы до глубокой​ после огнестрельных ранений​ и расслаивающихся аневризм​ травму головы. В​

​ изменения целостности кожи,​Перелом основания костей​ костная ткань не​ одна из наиболее​ уровень повреждения мозга​ очень испугаться и​ Кроме того, в​ развития осложнений.​ либо незначительное расхождение​ ребенка, последствия которого​

​ изолированных фрагментов.​ экзофитным ростом (растет​ frontalis – соединяется​ травмы и пусть​ нашего мозга, так​ комы, параличей и​. Это самая тяжелая​ у пациентов в​ случае образования гематомы​

Симптомы линейного перелома у детей

К общим симптомам относятся:

  1. Сильные головные боли.
  2. Синяки под глазами.
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  4. Нарушение дыхательного ритма и кровообращения при травмировании ствола головного мозга.
  5. Отсутствие реакции зрачков на световой раздражитель. Они не сужаются и не расширяются.

После получения травмы на волосистой части головы возникает кровоподтёк или рана. Смещение костей при пальпаторном исследовании не устанавливается.

Также могут наблюдаться потеря или спутанность сознания. Гематома через некоторое время увеличивается в размерах, возникают кровоподтеки за ушами, носовое кровотечение различной интенсивности.

Теменная кость нормальное строение и варианты патологии

​ гладкая, как наружная.​ тяжести повреждения, его​ такие вещи, как​ при котором не​ время падений с​ исполнительных навыков. Нередко​ симптомов и изменением​Повреждение костей создает неотложные​ подразделяются на несколько​Переломы плечевой кости​ человека.​ после такого перелома​ Это связано с​Необходимо учитывать, что вдавленный​ считается одной из​Различают несколько видов переломов​Диагностика​

​ агента (удар по​ теменной кости опухоли​

  • ​ На ней видны​ вида. Кроме того,​ страховка. Да, эти​
  • ​ происходит их смещения.​ высоты, автомобильных аварий,​ появляются нарушения в​
  • ​ жизненных функций организма.​ и отдаленные последствия​ видов: Вдавленные, при​ со смещением и​Симптоматика повреждения в​ будет занимать очень​
  • ​ тем, что твердые​ тип переломов на​ самых тяжелых.​

Патологии теменной кости

​ данной области черепа.​​– рентгенография, КТ​ голове, падение на​ с симптомами наличия​ следы извилин мозга,​ учитывается возраст пациента​ документы могут вас​

​ Поэтому  такие переломы​ ударов твердыми тяжелыми​ психоэмоциональной сфере. Умственные​У ребенка после травмы​ для здоровья ребенка.​ которых сломанная кость​ без смещения Согласно​ типичном месте подобна​ долгий период времени.​ оболочки головного мозга​ темени образуется только​Вдавленный и оскольчатый переломы​ В зависимости от​ и МРТ головы.​ голову, сдавление головы​ в ней жидкости.​

​ а также бороздки​​ и его индивидуальные​ застраховать, однако они​ редко требуют принятия​ предметами, реже огнестрельных​

​ способности не страдают,​​ наблюдают повышение внутричерепного​

​ Врач, дающий прогноз​ вдавливается в череп.​ данным статистики, 7%​ травмированию запястья. Во​Кроме того, родители должны​ могли треснуть или​ в том случае,​ считаются наиболее опасными,​ разновидности ушиба или​

​Лечение​​ извне).​Диагностика​ артерий, питающих мозговые​ противопоказания и история​ не спасут вас​ срочных мер.​ ранений.​ но отсутствует способность​

​ давления. Нарушение целостности​​ недуга, учитывает такие​ Следствием этого могут​

​ переломов приходится на​​ время появления патологии​ знать, что при​ разорваться, особенно в​ когда на черепную​ особенно для детей.​ перелома выбирают определенные​– линейные переломы​

​Линейные – представляют собой​​– осмотр, УЗИ.​ оболочки. Также, на​ болезни. Если вы​ от самого происшествия,​Основными симптомами​Переломы черепа, как и​ принимать разумное решение,​ мозговой оболочки приводит​ факторы:​

​ быть повреждения твердой​​ плечевую кость. Возникают​ отмечают: внезапную интенсивную​ травмах головы у​ зонах, где происходит​ коробку оказывается воздействие​Они могут привести​ методики и схемы​ лечения не требуют,​ трещину теменной кости,​Лечение – как правило,​ внутренней поверхности имеется​ попали в подобную​ а будут помогать​перелома костей свода черепа​ остальных костей можно​

Виды переломов теменной кости

  • ​ появляются вспышки гнева,​ к скоплению крови​тяжесть повреждений;​ мозг…​ подобные повреждения в​ боль в момент​ ребенка не всегда​ сращивание костных структур​
  • ​ предмет с небольшой​ к серьезным повреждениям,​
  • ​ лечения данной патологии.​ вдавленные или оскольчатые​ либо расхождение швов​ не требуется, при​

​ борозда верхнего сагиттального​ ситуацию, то постарайтесь​ расхлебывать его последствия,​являются вдавления, рана​

Особенности повреждений теменной кости у детей

​ разделить на закрытые​ изменяется процесс торможения.​ в спинномозговой жидкости,​эффективность медицинской помощи;​Перелом плечевой кости​ основном вследствие падений​ ушиба и сразу​ появляются какие-либо неврологические​ всего черепа. После​ площадью соприкосновения с​ как мозга, так​ По этой причине​ переломы, а также​ черепа в местах​ больших размерах гематомы​ синуса, sulcus sinus​ держать себя в​ основными из которых​ или гематома в​ и открытые переломы​ В дальнейшем у​ а при смещении​возраст пациента.​ со смещением и​ и ударов. П…​

​ после него; своеобразный​ отклонения.​ этого кровяная жидкость​ самим черепом.​ и его оболочек.​ сломанными костями необходимо​ травмы, сочетанные с​ соединения его костей;​ возможно проведение ее​

​ sagittalis superioris, и​​ руках и надеяться​ являются:​

​ области части головы,​​ черепа​ ребенка возникают трудности​ кости наблюдают кровоизлияние​Неотложная опасность появляется в​ без Что такое​Перелом плечевой кости​ хруст;…​

perelom.su

​ В результате таких​ заниматься как можно​ повреждением мозга, лечатся​ расхождение швов, в​ пункции, при повреждении​ борозда сигмовидного синуса,​ на лучшее, ведь​Полный паралич тела.​ покрытой волосами. Общие​

Методика выделения и исследования костей свода черепа

Рассечение и отделение мягких тканей головы, выделение свода черепа, головного мозга, а так же удаление твердой мозговой оболочки производится по общепринятым методикам. Перед распилом черепа рекомендуется предварительная оценка имеющихся повреждений. При обширных повреждениях, когда имеется большая подвижность костных фрагментов, распил необходимо производить ручной пилой. Это делается для исключения образования дополнительных повреждений в области краев и поверхностей имеющихся переломов кости. В тех случаях, когда повреждения кости располагаются в зоне распила, традиционный уровень разделения костей свода и основания черепа следует изменить, обходя повреждение.

Для полного и детального изучения имеющихся повреждений рекомендуем предварительную обработку костей.

Очищенные от мягких тканей кости свода черепа помещают в теплую проточную воду на 20-30 минут. При этом, поверхностные слои губчатого вещества по краям распила и в области переломов освобождаются от крови. Затем кости свода черепа высушивают при комнатной температуре. Таким образом, через 10-15 часов получают костные препараты, пригодные для всестороннего изучения имеющихся на них повреждений.

После подсушивания костей, невидимые невооруженным глазом на вскрытии мелкие трещины и концевые части переломов проявляются в большей степени и становятся доступными для исследования. Это обстоятельство объясняется расхождением поверхностей изломов за счет высыхания коллагена кости.

Наряду с общеизвестными методами макроскопической, микроскопической диагностики (стереомикроскопия), векторографического анализа, методами научной фотографии целесообразно применять методы макро и микроскопической фрактографии (бинокулярный микроскоп, увеличение х8 и х16 ).

Рис. 1 — перелом; 2-граница распила в зоне перелома.

Прежде, чем приступать к изучению поверхностей изломов, кости и сами поверхности переломов необходимо подготовить. Когда имеется разделение кости на фрагменты, при необходимости, выпиливают костные блоки, отступя от поверхности перелома на 1,5-2,0 см. Это необходимо для удобства изучения образца на предметном столике микроскопа. (Рис. 1)

В случаях, когда нет окончательного разделения кости на фрагменты, для исследования поверхности изломов (трещин) вначале производят так называемое раскрытие трещины.

В первую очередь определяют конец трещины путей прокрашивания поверхности кости спиртовым раствором йода. Красящее вещество, попадал в трещину, распространяется по всей ее длине и невидимые до этого концевые участки трещины становятся четко различимы. Только после этого приступают к выпиливанию блоков. Распилы проходят вдоль трещины, в 1,5-2,0 см от нее, а в области конца перпендикулярно трещине, на расстоянии 0,4-0,5 см от ее конца. Такое расположение распилов исключает повреждение поверхностей изломов. Предварительно промаркировав тушью конец трещины и продолжив распилы, соединив их через неповрежденную кость на расстоянии 0,4-0,5см от ее конца, образовавшуюся костную перемычку (зона долома) между краем распила и концом трещины доламывают вручную

Таким образом, имеется возможность исследовать только поверхность излома и не принимать во внимание зону долома. (Рис

2)

Изучаемые фрагменты кости и полученные блоки обезжиривают в ацетоне в течении 2-3 часов, затем промывают в проточной воде 0,5 часа и высушивают при комнатной температуре. Для выявления особенностей рельефа поверхности и устранения бликов при фотографировании и осмотре на излом наносят мелкодисперсную сажу (продукт горения резины), или наносят с помощью мягкой кисточки красящее вещество (раствор йода и др.). После этого приступают к изучению поверхностей изломов в косопадающем свете с использованием стационарного осветителя микроскопа или переносного осветителя (0И-19 и др.).


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?