С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Лекарство от розацеа на лице


Какой крем от розацеа на лице эффективен, рекомендации по уходу

×
  • Здоровье
    • Лечение
    • Питание
    • Полезные советы
  • Красота
    • Декоративная косметика
    • Народные рецепты
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за телом
  • Похудение
    • Диета
    • Средства для похудения
    • Упражнения для похудения
  • Полезные рекомендации
  • Советы мамам
  • Видео
    • Медицина
    • Уход и макияж
    • Худеем
  • Здоровье
    • Лечение
    • Питание
    • Полезные советы
    Как делать гинекологический массаж дома: что это, показания, каков эффект?
    Почему покалывает в области сердца у мужчин и женщин: причины, диагностика, что делать?
    Где у человека находятся почки: симптомы почечной боли и что с ней делать
    Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика
    Как правильно употреблять льняное масло: методы применения, можно ли пить натощак, дозировки
    Зачем человеку нужны углеводы: в какие продукты они входят, и как их правильно употреблять?
    Как вкусно питаться и худеть: рекомендации по приемам пищи
    Чем полезна брокколи для женщин: состав, как употреблять, полезные свойства
    Как определить беременность без теста в домашних условиях: народные рецепты, симптомы на раннем сроке
    Можно ли проверить девственность дома: методы, советы врачей
    Экспансивно шизоидная акцентуация: что это такое, причины у детей и взрослых
    Шишки на ягодицах после уколов: причины, лечение, когда бить тревогу
  • Красота
    • Декоративная косметика
    • Народные рецепты
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за телом
    Лечение межреберной невралгии народными средствами: причины, симптомы, рецепты
    Эффективные народные средства от кашля для детей: что пить и чем полоскать?
    Как использовать мед при боли в горле: проверенные рецепты, польза меда при лечении простуды
    Как сделать медовую лепешку от кашля ребенку и взрослому: рецепт приготовления, правила применения, противопоказания
    Почему пушатся волосы после мытья и что с этим делать: советы специалистов
    Можно ли красить волосы во время месячных и беременности: почему нельзя, когда можно, как это правильно сделать?
    Как в домашних условиях сделать волосы кудрявыми: распространенные методы и правила укладки
    Средства от облысения для женщин: что помогает от выпадения волос, методы лечения, причины выпадения
    Как правильно выщипывать брови: можно ли их выщипывать сверху, схема коррекции, рекомендации
    Как избавиться от волос в носу: методы борьбы с нежелательной растительностью, как навсегда избавиться от волос?
    Выбираем крем от звездочек на лице: уход за кожей лица при куперозе и лечение патологии
    Цинковая мазь от прыщей: помогает ли данный препарат, и как его правильно использовать?
    Как за неделю привести себя в порядок: пять шагов к неповторимому образу
    Как можно избавиться от растяжек: 9 способов возвращения красоты своей коже
    Почему потеют подмышки даже когда холодно: причины, способы лечения гипергидроза
    Как правильно брить подмышки девушкам и мужчинам: рекомендации и правила
  • Похудение
    • Диета
    • Средства для похудения
    • Упражнения для похудения
    Почему у женщин появляется жир на животе: причины появления, и как его устранить?
    Как не наедаться на ночь: несколько правил, которые помогут не есть после шести
    Как добиться идеальной фигуры в домашних условиях: 10 способов на пути к совершенству
    Палео диета: меню, основной принцип диеты, кому она подойдет
    Какие напитки пить на ночь, чтобы похудеть: как жидкость влияет на похудение, перечень напитков
    Отзывы на жиросжигатель Липо-6 для женщин: инструкция, состав, рекомендации
    Как похудеть с помощью активированного угля: рецепт, инструкция, отзывы
    Вода Сасси: рецепт приготовления, способ применения, противопоказания, отзывы
    Видеоуроки зумбы для начинающих: что такое зумба, ее польза для похудения и преимущества?
    Как похудеть во внутренней части бедра: упражнения, процедуры для похудения
    Как быстро избавиться от лишнего жира на животе: правила и упражнения
    Изометрические упражнения Александра Засса в домашних условиях: правила выполнения
  • Полезные рекомендации
  • Советы мамам
  • Видео
    • Медицина
    • Уход и макияж
    • Худеем
  • Здоровье
    • Лечение
    • Питание
    • Полезные советы
    Как делать гинекологический массаж дома: что это, показания, каков эффект?
    Почему покалывает в области сердца у мужчин и женщин: причины, диагностика, что делать?
    Где у человека находятся почки: симптомы почечной боли и что с ней делать
    Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика
    Как правильно употреблять льняное масло: методы применения, можно ли пить натощак, дозировки
    Зачем человеку нужны углеводы: в какие продукты они входят, и как их правильно употреблять?
    Как вкусно питаться и худеть: рекомендации по приемам пищи
    Чем полезна брокколи для женщин: состав, как употреблять, полезные свойства
    Как определить беременность без теста в домашних условиях: народные рецепты, симптомы на раннем сроке
    Можно ли проверить девственность дома: методы, советы врачей
    Экспансивно шизоидная акцентуация: что это такое, причины у детей и взрослых
    Шишки на ягодицах после уколов: причины, лечение, когда бить тревогу
  • Красота
    • Декоративная косметика
    • Народные рецепты
    • Уход за волосами
    • Уход за лицом
    • Уход за телом
    Лечение межреберной невралгии народными средствами: причины, симптомы, рецепты
    Эффективные народные средства от кашля для детей: что пить и чем полоскать?
    Как использовать мед при боли в горле: проверенные рецепты, польза меда при лечении простуды
    Как сделать медовую лепешку от кашля ребенку и взрослому: рецепт приготовления, правила применения, противопоказания
    Почему пушатся волосы после мытья и что с этим делать: советы специалистов
    Можно ли красить волосы во время месячных и беременности: почему нельзя, когда можно, как это правильно сделать?
    Как в домашних условиях сделать волосы кудрявыми: распространенные методы и правила укладки
    Средства от облысения для женщин: что помогает от выпадения волос, методы лечения, причины выпадения
    Как правильно выщипывать брови: можно ли их выщипывать сверху, схема коррекции, рекомендации
    Как избавиться от волос в носу: методы борьбы с нежелательной растительностью, как навсегда избавиться от волос?
    Выбираем крем от звездочек на лице: уход за кожей лица при куперозе и лечение патологии
    Цинковая мазь от прыщей: помогает ли данный препарат, и как его правильно использовать?
    Как за неделю привести себя в порядок: пять шагов к неповторимому образу
    Как можно избавиться от растяжек: 9 способов возвращения красоты своей коже
    Почему потеют подмышки даже когда холодно: причины, способы лечения гипергидроза
    Как правильно брить подмышки девушкам и мужчинам: рекомендации и правила
  • Похудение
    • Диета
    • Средства для похудения
    • Упражнения для похудения
    Почему у женщин появляется жир на животе: причины появления, и как его устранить?
    Как не наедаться на ночь: несколько правил, которые помогут не есть после шести

Лечение розацеа в косметологии | Портал 1nep.ru

Введение

Во-первых, многие считают, что даже стойкая эритема – не повод обращаться к врачу и первый визит к специалисту для лечения связан иногда только с усилением тяжести заболевания, с появлением папулезных и узелковых элементов.

Во-вторых, предрозацеа для подавляющего большинства вообще не является проблемой, угрожающей перейти во что-то более тяжелое. В специальной косметологической литературе и среди косметологов такая кожа, активно реагирующая покраснением на различные раздражители, в том числе кремы и процедуры, обозначается как чувствительная кожа, а если наряду с этим уже имеются единичные телеангиэктазии – используется термин купероз.

Купероз – общепринятый термин в косметологии, так же как чувствительная кожа и себорея. В описании к назначению средств лечебной косметики, кремов, лосьонов и в показаниях к косметологическим методам эти термины наиболее часто используются для проблемной кожи и помогают косметологам точнее подбирать средства лечебной косметики и процедуры.

Понятие купероз включает в себя как состояние условно нормальной кожи с поверхностно расположенными сосудами – телеангиэктазиями (иногда можно это расценивать как предрозацеа), так и сосудистую стадию розацеа при так называемой проблемной коже лица.

Часто мы видим поверхностную сеть сосудов при очень тонкой сухой атрофичной коже лица. Как правило, такая кожа бывает реактивна, очень чувствительна к внешнему воздействию, по ответной реакции не всегlа предсказуема. И хотя термин купероз не используется в дерматологической практике, в косметологии, где, как правило, не имеют дело с заболеваниями, использование понятия куперозной кожи оправдано.

Лечение сопутствующих заболеваний и нарушений у больных розацеа

Лечение сопутствующих заболеваний или устранение провоцирующих факторов являются одними из ключевых этапов ведения больных розацеа [1].

Гормональные нарушения

По-видимому, проявления сосудистого компонента при розацеа во многом обусловлены гормональными нарушениями. Хорошо известен комплекс гормональных влияний на состояние сосудов (эстрогены, прогестерон и др.). В частности, повышенный кровоток в коже лица, а также венозный стаз могут быть причиной стойкой эритемы, что объясняет частоту проявлений розацеа в средней и старшей возрастной группе у женщин [2]. Гормональное обследование и консультация у гинеколога-эндокринолога – важный этап в программе лечения розацеа.

Одновременно дерматологи назначают наружные средства, содержащие витамин К, аскорбиновую кислоту и другие препараты для укрепления сосудистой стенки, а также средства, улучшающие лимфатический отток (например, производные кофеина).

Нарушение микробиоценоза кишечника – дисбактериоз

Дисбактериоз – патологическое состояние кишечной флоры, как обнаружено, оказывает влияние на течение розацеа. Основная локализация розацеа – центральные участки лица. Можно провести параллель с юношескими Т-образными акне, где имеется схожая локализация высыпаний, и при которой выявляется патология ЖКТ. Роль дисбактериоза при розацеа, его выявление и коррекция – важный вопрос, который требует отдельного серьезного обсуждения.

Хочу обратить внимание, что дерматологи при совместном с гастроэнтерологом ведении дерматологических больных иногда встречаются с поверхностным малоэффективным лечением дисбактериоза.

По мнению гастроэнтеролога профессора Шатихина, дисбактериоз очень часто лечат, не учитывая или не диагностируя основную патологию или истинный характер изменений микробиоценоза. Подбор терапии осуществляется эмпирически. В результате – низкая эффективность лечения [3]. А для дерматологов это означает снижение результатов лечения патологии на коже или нестойкая ремиссия.

Инфекционные заболевания (гельминтозы, лямблиоз)

По данным ВОЗ число больных кишечными гельминтозами, наиболее распространенными социально значимыми инфекционными заболеваниями, достигает 1,4 млрд. человек в год. В России ежегодно регистрируется около 2 млн. больных паразитарными заболеваниями [4]. Увеличивается число клинически значимых видов паразитов, в том числе кишечных простейших, в частности лямблий [5].

Лечение лямблиоза в комплексной терапии акне и розацеа обеспечивает не только более быстрый клинический эффект, но и стойкую ремиссию заболевания [6].

Метронидазол, производное нитроимидазола, являющийся препаратом выбора в лечении трихомониаза, амебиаза и лямблиоза, давно зарекомендовал себя как эффективное средство в терапии розацеа. До сих пор нет единого мнения о механизме действия препарата, и не ясно, какое из его фармакодинамических свойств играет ведущую роль в достижении клинического эффекта при лечении розацеа. Установлено, что метронидазол усиливает защитные и регенераторные функции слизистой оболочки желудка и кишечника, а также оказывает выраженное противоотечное действие [7]. Препарат дает бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных анаэробных палочек, лямблий, а также антипаразитарный эффект в отношении Demodex folliculorum.

Данные о том, что метронидазол при системном применении оказывает подавляющее действие на Demodex folliculorum на коже, не нашло в настоящее время подтверждения. Местное же использование препаратов (лосьонов, гелей) с метронидазолом достаточно эффективно.

Пищевая индивидуальная непереносимость

В последние годы появились сообщения о хороших результатах в лечении ряда кожных заболеваний с использованием диеты, которая состоит в исключении на определенный период ряда продуктов, к которым есть индивидуальная непереносимость. Пищевая непереносимость часто протекает бессимптомно. При этом организм получает продукты, которые не может полноценно переработать, что приводит к снижению иммунной защиты.

Нарушения иммунного статуса (аллергия, аутоиммунная патология щитовидной железы)

Аллергическая концепция розацеа. При развитии розацеа не исключаются проявления сенсибилизации к отдельным продуктам, к Demodex folliculorum, гельминтам и простейшим, к бактериальной флоре кишечника, к грибам рода Candida и др. Наиболее тяжело протекает заболевание при аутоиммунной патологии щитовидной железы. Назначение антигистаминных и гомеопатических препаратов с одновременным лечением у соответствующих специалистов понижает степень аллергической реакции и повышает эффективность лечения розацеа.

Нарушения нервной системы

Психологический стресс, вегетоневроз, избыточная эмоциональность, ранимость часто сопровождают больных с розацеа и требуют отдельной обязательной коррекции, в том числе с помощью традиционных методов: гомеопатии, гирудотерапии, биорезонансной терапии и др.

Рефлекторная реакция кожи

Учитываются энергетические связи между кожей и внутренними органами, позвоночником. Реакция «нервного раздражения» (от мезотерапии, массажа, озонотерапии и др.) с кожи проводится по нервным путям к патологическому очагу в том или ином органе. Эта связь действует, разумеется, и в обратном направлении. Поэтому при любом кожном заболевании или нарушении необходимо исключить рефлекторную реакцию, когда дерматологические проявления служат сигналом о нарушении или заболевании какого-либо внутреннего органа. Если речь идет о подобном случае, лечить следует внутренний орган. Кожная симптоматика уйдет быстрее или исчезнет сама [8]. При этом хороший эффект мы видим при использовании антигомотоксических (гомеопатических) комплексов: Traumel comp., Zeel comp., Coensim comp., Ubichinon comp., Cutis comp., Discus comp. и др.

О тяжести заболевания у мужчин и женщин

Такой диагноз как ринофима характерен преимущественно для мужчин. Что же касается папуло-пустулезной и абсцедирующей форм розацеа, то более тяжелые формы также чаще встречаются у мужчин (кстати, как и при акне), но это скорее связано со стремлением женщины к красоте и более ранним обращением к врачу.

Часто на прием к дерматокосметологу обращаются пациенты, больше женщины, с так называемой стероидпровоцированной формой розацеа. Данная форма развивается на фоне длительного лечения кортикостероидными мазями, назначенными врачами-дерматологами. Пациенты, обнадеженные быстрым эффектом после использования стероидных мазей (побледнение, снятие зуда, рассасывание папул и т.д.), продолжают самостоятельное лечение месяцами и даже годами, не обращаясь к врачам. Лечить таких пациентов достаточно сложно, так как после прекращения использования стероидных мазей возникает «симптом отмены»: резкое обострение заболевания (появление выраженной красноты и зуда).

При лечении стероидпровоцированной розацеа отмена стероидных наружных препаратов проводится постепенно с частичной заменой или чередованием их со средствами лечебной косметики. Например, хороший эффект достигается при наружном использовании лечебной косметики с содержанием Zn, в частности Cu-Zn крем, спрей (Урьяж) после лосьона Сенсибио (Биодерма) вместо умывания.

Методы лечения розацеа как основного заболевания

Фототерапия

  • Фотодинамическая терапия (ФДТ) – одна из новых терапевтических технологий для лечения различных форм акне, включая розацеа [9].
  • Фотопневмотерапия является разновидностью ФДТ и также оказывает хороший лечебный эффект при сосудистой стадии розацеа: уже после первого сеанса уменьшается выраженность гиперемии, сосудистого рисунка [10]. Однако в 23% случаев встречаются так называемые светочувствительные формы розацеа, когда манифестация розовых угрей наблюдается при первых весенних лучах солнца, таким пациентам не рекомендуется использовать фототерапевтические методики.

Косметологические процедуры

Маски, некоторые инъекционные методы и др. направлены на улучшение состояния поверхностных сосудов кожи, микротоковая терапия – на обеспечение лимфодренажа.

Диатермокоагуляция

В отличие от акне, где вскрытие воспаленных и невоспаленных сальных кист приводит к быстрому терапевтическому эффекту и клинической ремиссии, при розацеа, как правило, нет кистозных полостных элементов, папула плотная. Диатермокоагуляцию при розацеа мы используем только в отношении отдельных телеангиэктазий после снятия островоспалительных явлений и уменьшения отечности и разлитой гиперемии кожи лица.

Изменение сальных желез, их увеличение с образованием сальных кист характерно для акне (вульгарных угрей). Сосудистая и начальная стадии папулезной розацеа протекают без вовлечения сальной железы. В более позднем периоде, при длительных затяжных осложненных формах розацеа происходит активизация сальной железы с образованием кист. По-видимому, за счет хронического воспаления происходит местная стимуляция андрогенных рецепторов в коже. В этих случаях диатермокоагуляция кистозных элементов достаточно эффективна.

Местные препараты

Гель Скинорен 15%. Для местной терапии розацеа имеется меньший спектр наружных препаратов, чем для лечения акне. Направленность действия препаратов при розацеа: сосудосуживающее, противовоспалительное, антибактериальное, противодемодекозное. В последние годы при розацеа успешно применяется гель Скинорен с 15% азелаиновой кислотой. Эффективность Скинорена при розацеа достигает 90%. Некоторых врачей и пациентов беспокоят ощущение легкого жжения, раздражение или незначительные обострения на коже в начале лечения Скинореном, и они отменяют данный препарат. Действительно, эти побочные явления могут иметь место, если препарат назначен слишком рано. Мы обычно в этих случаях прерываем использование Скинорена на 2–3 недели и продолжаем лечение розацеа классическими методами. Затем гель Скинорен 15% вновь назначаем на 2–3 месяца до наступления клинической ремиссии. Описанные ранее нежелательные реакции уже не повторяются.

Серосодержащий гель Делекс-акне. Показана хорошая терапевтическая эффективность серосодержащего геля Делекс-акне при акне и розацеа. Действующее начало геля – активированная сера в сочетании с противовоспалительными растительными экстрактами (крапива, календула) – препятствует увеличению сальности, обладает антибактериальным, противовоспалительным и противодемодекозным действием [11].

Роаккутан

В последнее время наметилась тенденция к расширению показаний для системного применения изотретиноина (роаккутана) при лечении розацеа. Данный препарат является эффективным средством при лечении тяжелых форм розацеа. Несмотря на более сухую и чувствительную кожу, пациенты с розацеа хорошо переносят прием роаккутана. Побочные действия в виде сухости, раздражения при его применении выражены не более, чем у пациентов с акне. Правда, без специфического ухода за кожей во время приема роаккутана не обойтись, что сводит наружные побочные эффекты к нулю.

Важно отметить, что назначение роаккутана надо планировать уже при первом визите пациента с акне или розацеа, если есть соответствующие показания, например, пациентам с длительно существующими тяжелыми распространенными формами сыпи (кистозной и атероматозной), которым, как правило, лечение антибиотиками уже проводилось, но с временным эффектом. Мы считаем, что опасения врачей по поводу токсичности препарата не оправдывают отсрочку его назначения у этих больных. Сравнивая действие роаккутана и антибиотиков на организм, можно сказать, что выраженность побочного действия у антибиотиков не меньше, если не больше, чем у роаккутана. Описано, что ретиноиды действуют на этиологический фактор розацеа – фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) – путем снижения его активности [12]. Учитывая подавляющее действие ретиноидов на VEGF, целесообразно провести более широкие исследования терапевтического действия роаккутана и на сосудистую стадию розацеа.

Мезотерапия

Мезотерапию необходимо проводить с учетом висцерокутанных зон рефлекторной проекции, так как в остром и подостром состоянии данного заболевания инъекции в кожу лица слишком агрессивны.

Базисная натуропатическая терапия

Использование натуропатической терапии в сочетании с классическими методами или самостоятельно (при легких нарушениях) может быть очень полезным для любого дерматологического больного, в том числе с розацеа. Основными этапами базисной натуропатической терапии являются дезинтоксикация, стабилизация, оздоровление. Дополнительно назначается специально индивидуально подобранные методы лечения, например, коррекция психоэмоционального состояния гомеопатическими препаратами, рефлексотерапией, гирудотерапией и др. [8].

Гирудотерапия

В нашей практике использование данного метода оказалось очень эффективным не только в острой и подострой стадии розацеа, но и в период реабилитации. Сеансы гирудотерапии проводились 1 раз в неделю, курс 5–10 процедур. Количество пиявок, используемых за сеанс, было небольшое (4–7 шт.). Переносимость процедур у всех больных хорошая. Уменьшение красноты на лице было заметно с первой процедуры. Улучшалось самочувствие, сон, пациенты становились спокойнее. Максимальный клинический эффект на лице достигался уже после 6–7 процедур. Действие гирудотерапии комплексное и складывается из нескольких факторов: рефлекторного, механического и биологического [13].

Этот метод позволяет ликвидировать венозный застой, усилить кровоснабжение. Кроме того, в кровь попадают вещества, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Например, фермент гирудин, выделяемый пиявкой, способствует уменьшению вязкости крови. В результате улучшается микроциркуляция крови, уменьшается отечность лица. Другой пиявочный фермент – гиалуронидаза деполимеризует молекулы гиалуроновой кислоты, «растворяя» межклеточный цемент. Третий – коллагеназа активно расщепляет патологический коллаген, что на клиническом уровне проявляется в регрессии гипертрофических рубцов и размягчении фиброзированной соединительной ткани.

Гомеопатия

Эндокринологи часто не находят выраженной эндокринной патологии у больных розацеа, требующей назначения заместительной гормональной терапии. Классическая гомеопатия как регулирующая терапия особенно эффективна при эндокринных патологиях. Гомеопатические препараты для лечения ЖКТ помогают гастроэнтерологам получить более ранний и стойкий эффект от лечения. И, конечно, неоценима роль гомеопатических средств в регуляции психоэмоционального статуса, который так важен при розацеа.

Современная гомеопатия, антигомотоксические препараты – это эффективное направление в медицине. Гомеопатические комплексы позволяют врачам всех специальностей использовать их в своей практике. Дезинтоксикационная терапия этими препаратами позволяет достичь более быструю положительную динамику в лечении. Это препараты Traumel comp., Coensim comp., Ubichinon comp., Limphomiosot comp., Cutis comp. и др.

Кислородо-озонотерапия

В медицине используются низкие концентрации озона. Он обладает антибактериальным действием, является катализатором, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, улучшает синтез биологически активных веществ. Озон стимулирует иммунную систему, особенно фагоцитарную защитную функцию, повышая ее в 4 раза. Восстанавливает обменные процессы в пораженных тканях, уменьшает или устраняет воспалительные явления. Для лечения розацеа используется подкожное введение кислородо-озоновой смеси со 2–3 недели лечения после снятия острых воспалительных явлений. Курс лечения в среднем от 3–4 до 10 процедур 1–2 раза в неделю. В результате озонотерапии исчезает отечность тканей лица, застойная гиперемия, которая характерна для розацеа, частично мелкие телеангиэктазии (более крупные – позднее удаляются диатермокоагуляцией). При папулезной стадии розацеа быстрее рассасываются папулы. После курса кислородо-озонотерапии уменьшается вероятность рецидивов. В период ремиссии для восстановления цвета, качества кожи, устранения застойных пятен проводится поддерживающая кислородо-озонотерапия: 2–3 раза в месяц с последующими лимфодренажным массажем.

Криомассаж

При криомассаже в результате поверхностного воздействия жидкого азота происходит сужение (вазоконстрикция) кровеностных сосудов с последующим расширением (вазодилятацией) не только действующих, но и резервных капилляров, что значительно усиливает приток крови к тканям кожи и улучшает их трофику. Отмечаются лимфодренажный, иммуномодулирующий эффекты, происходит активизация клеточного обмена, регенеративных процессов [14]. Криотерапия при розацеа показана независимо от стадии заболевания. Интенсивность криомассажа зависит от формы розацеа и типа кожи.

Заключение

Возможно, нет универсальной единой этиологии и методики лечения розацеа. Вероятнее всего розацеа представляет собой определенную реакцию на преобладающие факторы, различные в каждом конкретном случае. В этом и есть сложность терапии розацеа.

Благодарим за предоставленные материалы журнал «Пластическая хирургия и косметология»


Крем от розацеа на лице: отзывы

Крем от розацеа – лекарственный препарат, угнетающий образование угрей. Причиной красных высыпаний на лице является снижение иммунитета, болезни ЖКТ, нарушение гормонального фона, алкогольные напитки, перепады температуры, косметика. Розовые угри способны самостоятельно исчезать и снова появляться. Для окончательного избавления требуется комплексное лечение с использованием специального крема.

Содержание статьи

Лечение кремом розацеа

Широко рекламируемые средства обещают быстрый результат, полное избавление от угревой сыпи за 1 месяц. Однако не все так просто. Розацеа является следственным заболеванием. Чтобы привести в порядок кожу лица, нужно разобраться в причинах появления угрей, устранить провоцирующие факторы. Только при таких условиях лечение розацеа кремом будет эффективным.

На что способен крем?

Препарат снимает симптомы, уменьшает болезненные ощущения, убирает отечность, предотвращает рецидивы. Другими словами, берет болезнь под контроль, но не устраняет причины. Параллельно с применением косметического средства показана диетотерапия, прием гормональных препаратов, антибиотиков, избегание высоких, низких температур, нормализация психоэмоционального состояния. Необходимо отказаться от спиртных напитков, курения, поскольку угри, красные пятна на лице появляются из-за нарушения кровообращения в сосудах.

Как правильно применять препарат

Крем наносят на чистую сухую кожу дважды в день. Длительность терапии устанавливает врач. Самый короткий курс – 1 месяц. Допустимо периодическое применение препарата для снятия неприятных симптомов при появлении рецидивов в несущественной форме.

Наносить средство нужно тонким слоем, избегая кожи вокруг глаз, слизистой носа, рта. Не допускается одновременное использование сразу нескольких средств наружного применения. Исключением являются увлажняющие, питательные кремы, которые смягчают действие лекарственного препарата. Под влиянием активных компонентов эпидермис краснеет, начинает шелушиться. Таким способом происходит обновление кожного покрова. Своего рода пилинг. Прекращаются неприятные симптомы спустя 1-2 недели ежедневного применения.

Отказ от лекарства

Средство от розацеа предусматривает осуществление полного курса лечения. Преждевременное прекращение терапии вызывает рецидивы, провоцирует осложнения. Однако не стоит продолжать лечение, если появляется сильный зуд, жжение, сухость, чрезмерное шелушение. Так проявляет себя индивидуальная непереносимость к компонентам, передозировка. Терапия розацеа должна проходить под контролем специалиста. Он может предложить препарат взамен, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.

Как выбрать крем

К вопросу выбора подходящего средства нужно приступать после консультации со специалистом. В настоящее время существует несколько активных веществ от розацеа, на основе которых изготавливается крем:

  1. Метронидазол;
  2. Ихтил;
  3. Нафталан.

Каждый из них имеет свои особенности, противопоказания, побочные эффекты. Средство подбирается индивидуально в каждом случае. Зависит от тяжести заболевания, площади поражения, причин возникновения угрей.

Эффективные средства

Розацеа – трудноизлечимое заболевание. Чтобы избавиться от красных пятен, угревых высыпаний, необходимо пройти полный курс лечения с внесением корректив в образ жизни, питание. Согласно мнению специалистов, отзывам пациентов, наиболее эффективными являются кремы:

Ованте

Натуральное средство предназначено для всех типов кожи молодого возраста. Объем баночки 14 мл. Цена средства 700 р. Показанием к применению являются угри, болезненные прыщи, фурункулы, розацеа, воспалительные процессы на коже. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам. Препарат с натуральным составом прошел дерматологическое испытание, считается гипоаллергенным.

Активные компоненты:

  • Сера. Оказывает сосудосуживающее действие, устраняет покраснение.
  • Салициловая кислота. Вещество известно антисептическим, обеззараживающим, ранозаживляющим, антибактериальным действием. Размягчает ороговевший слой эпидермиса.
  • Оксид цинка. Подсушивает прыщи, дезинфицирует, устраняет воспаление.
  • Азелаиновая кислота. Нормализует липидный баланс, борется с воспалением, защищает эпидермис от раздражителей.
  • Масла ореха, чайного дерева, смородины. Смягчают, питают, создают условия для скорейшей регенерации кожного покрова.
  • Экстракт ромашки. Осветляет, снимает воспаление, успокаивает, возвращает здоровый вид.
  • Витамины. Обеспечивают нормальное функционирование кожи.

В креме отсутствуют агрессивные компоненты. препарат не вызывает сухости, шелушения. Подходит для молодого эпидермиса. Снимает болезненные симптомы практически сразу. Лечение розацеа происходит не менее 1 месяца. Можно использовать длительное время, эффект привыкания отсутствует.

Метродиназол

Универсальное средство для всех типов кожи. Выпускается в тубе по 30 мл. Цена в пределах 200 р. Относится к антибактериальным, противопротозойным средствам. Активным компонентом выступает метродиназол. Действие вещества направлено на устранение патогенной микрофлоры. Метродиназол проникает в глубокие слои дермы, воздействует непосредственно на очаг воспаления, убивает инфекцию, предотвращает ее распространение.

Среди побочных эффектов крема – зуд, жжение, покраснение кожи. Эти же симптомы появляются при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Рекомендуется изначально провести тест на чувствительность. Небольшое количество средства нанести на локтевой изгиб, наблюдать за состоянием кожи в течение 10 часов.

Распределять на болезненные участки рекомендуется тонким слоем дважды в день. Лечение — не менее 1 месяца, не более 3. Вещество оказывает влияние только на пораженные участки дермы, не вредит здоровым клеткам. Лечит проявления розацеа, предупреждает рецидивы. Можно использовать для профилактики при склонности к заболеванию.

Препарат имеет несколько аналогов с идентичным активным компонентом — Розамет, Метрогил, Розекс.

Скинорен

Старое проверенное средство для борьбы с прыщами, угрями разного происхождения, розацеа. Активным компонентом выступает азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным эффектом, антибактериальным, депигментирующим, кератолитическим. Скинорен ликвидирует патогенные микроорганизмы, предотвращает распространение инфекции, блокирует механизм создания угревой сыпи. Кислота проникает в глубокие слои эпидермиса, проводит преобразования на клеточном уровне.

Среди побочных эффектов – жжение, зуд, покраснение, шелушение. Возникают в первую неделю применения лекарства, проходят самостоятельно в течение месяца. Если с каждым новым использованием крема неприятные симптомы только усиливаются, значит, имеет место аллергическая реакция. В таком случае лечение необходимо прекратить.

Скинорен используют дважды в день, наносят на сухую чистую кожу. Крем имеет жирную консистенцию, поэтому расходуется очень медленно. Эффект оздоровления наблюдается через месяц ежедневного применения. Стоимость тубы с емкостью 15 г составляет 560 р. Аналогами являются Базирон, Зинеит, Ретиноевая мазь.

Профилактика

Устранение симптомов розацеа еще не значит полное выздоровление. При неустановленной причине рецидив может последовать сразу после окончания курса терапии.

Провоцирующими факторами являются:

  1. Острая, жареная, солена пища;
  2. Кофе, алкогольные напитки;
  3. Продукты с содержанием ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса;
  4. Майонез, кетчуп;
  5. Переохлаждение, сильный ветер в лицо;
  6. Воздействие прямых солнечных лучей;
  7. Снижение иммунитета;
  8. Гормональный дисбаланс;
  9. Нервные напряжения, стрессы;
  10. Физическое переутомление.

Чтобы предупредить рецидивы нужно максимально снизить влияние негативных факторов.

Отзывы об эффективности препаратов

Вы можете оставить свои отзывы о кремах от розацеа, другим пользователям будет интересно:
Юлия:

«Страдала от розацеа около 5 лет. Постоянно возникали красные пятна на лице, отечность. Врачи списывали все на аллергию, в итоге оказалось розацеа. Назначили Скинорен. Крем жирной консистенции, имеет специфический запах, легко наносится. Но кожа ощущает себя не совсем хорошо – возникает эффект маски. Изначально было небольшое покраснение, шелушение. Неприятные симптомы прошли в течение 2 недель. Использовала средство больше месяца. Кожа улучшилась. За то время рецидивов не было. Придерживалась диеты, старалась избегать стрессов. Все наладилось. Спустя месяц перегрелась на солнышке, лицо мгновенно вспыхнуло. Снова лечусь Скинореном.»

Валерия:

«Много лет мне не могли поставить диагноз. Каждый врач высказывал свои предположения, назначал лекарства. Ни одно из них не давало должного эффекта. Красная сыпь на лице присутствовала постоянно. Потом мне попался опытный специалист, который заявил, что это розацеа 100%. Назначил недорогой препарат Метродиназол. Мазала лицо дважды в сутки. Прошла полный курс. 10 дней пила таблетки от аллергии. Затем обрабатывала на ночь лицо раствором марганцовки, утром все убирала лимоном, наносила пасту Лассара. Терапия продолжалась еще неделю. После такой терапии все мои мучения закончились. Пятен на лице уже нет 2 года. диеты придерживаюсь, веду здоровый образ жизни, стараюсь не находиться под лучами палящего солнца».

Ольга:

«Хочу сказать спасибо крему Ованте. Мне 18 лет, поставили диагноз розацеа. Порекомендовали натуральное средство без побочных эффектов, с мягким действием. Пользовалась им больше месяца, но результата добилась. Кожа стала чистой без ненавистных высыпаний. Врачи его рекомендуют подросткам и молодым людям до 20 лет».

Крем от розацеа убирает симптомы, ликвидирует очаг инфекции, прекращает воспаление, предупреждает рецидивы. Для достижения максимального эффекта его используют в комплексе с другими лекарственными средствами.

Интересное видео:

Современные методы лечения розацеа | #10/12

Многочисленные способы лечения розацеа определяются разнообразием этиологических и патогенетических факторов, стадией, многообразием клинических форм заболевания. Терапия больных розацеа представляет трудную задачу, так как использование любого из предлагаемых в настоящее время методов лечения в виде монотерапии не приводит к полному выздоровлению, а оказывает лишь временный эффект. Наличие неясных до настоящего времени многих сторон этиологии и патогенеза розацеа, отсутствие надежных методов лечения делают проблему разработки новых подходов к терапии данной патологии крайне актуальной для современной дерматологии.

Терапевтическое действие одних средств направлено на редукцию воспалительных явлений, других — на коррекцию различных соматических нарушений со стороны пищеварительного тракта, центральной нервной системы, сосудистых реакций и т. д. [1]. Основное лечение предполагает устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов, соблюдение диеты, фотопротекцию [2].

Классическая общая терапия розацеа включает антибиотики, метронидазол и наружную терапию. В период выраженного обострения присоединяют антигистаминные препараты. Однако до сих пор базисной терапией розацеа являются антибиотики, при этом тетрациклины остаются самыми эффективными антибактериальными препаратами в терапии данного дерматоза [3–6]. Лечение тетрациклинами, как правило, длительное — до 12 недель [3], что, несомненно, влечет за собой формирование побочных эффектов, таких как развитие кандидоза, нарушения пигментации кожи и зубов. В настоящее время используют антибиотики из группы макролидов — эритромицин, кларитромицин, джозамицин и т. д. [3, 7, 8].

Несмотря на спорный вопрос об этиологической роли Demodex folliculorum в патогенезе розацеа, прием метронидазола внутрь является неотъемлемой частью терапии розацеа [9]. Пероральное лечение метронидазолом составляет 4–6 недель, у некоторых больных до 8 недель, что также провоцирует побочные явления: тошноту, головные боли, сухость во рту, рвоту, крапивницу и т. д. Эффективной альтернативой является метронидазол в виде 1% геля, применяемого наружно [3, 4, 7, 10]. Хотя в отечественной дерматологии эти препараты широко назначаются в терапии розацеа, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA, the Food and Drug Administration) в США их применение не санкционировало. Считается, что Demodex spp. выживают в условиях даже высоких концентраций метронидазола [11].

Развитие устойчивости бактериально-паразитарной флоры к препаратам имидазольной группы и антибиотикам тетрациклинового ряда приводит к необходимости совершенствования методов лечения и поиска новых лекарственных средств. В последнее время для лечения тяжелых форм розацеа применяют синтетические ретиноиды. Высокая терапевтическая эффективность препарата связана с влиянием на процессы дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса и сальных желез. Длительность лечения изотретиноином в среднем составляет 4–6 месяцев [12]. Данный препарат обладает побочными эффектами, главный из которых — тератогенное действие. Местное использование синтетических ретиноидов исключает развитие их системных побочных явлений, однако также вызывает сухость кожного покрова, шелушение, зуд [3–7, 11, 13]. Последние исследования указали на увеличение длительности ремиссии на 20% у пациентов с розацеа, принимавших изотретиноин, по сравнению с пациентами, получавших комплексное лечение (метронидазол и доксициклин) [14].

Традиционно местная терапия розацеа состоит из холодных примочек с антисептическими растворами (1–2% раствор борной кислоты, 1–2% раствор резорцина, отвар ромашки и т. д.), мазей, паст или кремов с противодемодекозным эффектом [1, 3].

Современные топические препараты используются в основном в виде кремов, содержащих азелаиновую кислоту, метронидазол 0,75% и 1%, адапален 0,1% и гель с метронидазолом 1% [1, 3, 4]. Некоторые авторы настаивают на особой эффективности азалаиновой кислоты в лечении розацеа [10]. Однако данное заявление также оспаривается. По мнению A. Parodi et al. (2011) и B. A. Yentzer et al. (2010), монотерапия азелаиновой кислотой без применения пероральных антибиотиков ведет к хронизации процесса и отсутствию видимого эффекта [8, 15]. Наиболее оптимальным является комплексное применение азелаиновой кислоты, доксициклина (или клиндамицина) и метронидазола [8, 11, 16].

Недавние сообщения констатируют эффективность 1% крема пимекролимуса в лечении папулопустулезной формы розацеа. Пимекролимус, являясь производным макролактама аскомицина, селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Доказано, что применение данного крема позволяет получить клиническую ремиссию у 82% больных [17, 18].

Как показывают различные исследования отечественных и зарубежных ученых, значительного повышения эффективности терапии можно ожидать при использовании комбинированных методов терапии, сочетающих медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения.

Физиотерапевтическими методами, используемыми в терапии розацеа, являются криотерапия, электрофорез, деструктивные методики.

Криотерапию проводят через день или ежедневно до глубокого отшелушивания. Метод показан больным независимо от стадии заболевания. Криотерапия оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее, антипаразитарное действие [4, 7]. Клинические рекомендации также включают электрофорез (10–30% раствором ихтиола 2–3 раза в неделю, с лидазой 2–3 раза в неделю, 10–15 сеансов) [4].

В лечении папулопустулезной, кистозной и узловатой форм розацеа показаны деструктивные методики, такие как электрокоагуляция, дермабразия. Данные методы, к сожалению, имеют ряд недостатков: послеоперационное инфицирование, лейкодерма, формирование эпидермальных кист и рубцов [3, 4, 7].

В последние годы наиболее успешными считаются комбинированные методы лечения. Например, некоторые исследователи с успехом применили сочетание изотретиноина и дермабразии с хорошим результатом [5]. Эффективным является совмещение различных наружных препаратов, таких как азалаиновой кислоты, метронидазола и клиндамицина [11].

Однако все эти методы постепенно теряют свою актуальность не только в связи с имеющимися побочными эффектами, но с низкой эффективностью по сравнению с лазерным излучением [19].

Одним из наиболее значимых научных достижений практической медицины ХХ века стало образование самостоятельного направления — лазерной медицины. Первые исследования по практическому применению лазерного излучения посвящены различным областям хирургии, где лазерные устройства использовались как универсальные деструкторы и коагулянты. Открытие биохемилюминесценции дало предпосылку для развития нового направления лазерной медицины — терапевтического влияния низко- и высокоэнергетического лазерного излучения на клеточные и внутриклеточные процессы. Достижения науки позволили обосновать не только симптоматическое, но и патогенетическое применение лазера в терапии кожных заболеваний [2]. До появления лазерной терапии возможность улучшить состояние кожи лица у больных с розацеа была весьма ограничена. Так, для лечения телеангиэктазий лица применялись в основном электрокоагуляция и криотерапия. Однако эти методы характеризуются риском развития различных осложнений (гиперпигментаций, атрофий) и высокой частотой рецидивов [10, 19, 20]. Поэтому на сегодняшний день, по мнению большинства авторов, лазеротерапия — метод, обеспечивающий наиболее эффективный и продолжительный результат лечения розацеа [2–5, 7, 11, 19, 20].

В зависимости от энергетических характеристик лазера выделяют низкоэнергетические с плотностью мощности менее 100 мВт/см2 и высоко­энергетические лазеры с плотностью мощности более 10 Вт/см2. От мощности лазера напрямую зависят фотобиологические эффекты, которые он вызывает. Низкоинтенсивное лазерное излучение (НЛИ) сопряжено с фотохимическими реакциями.

Фототермические эффекты высокоинтенсивного лазерного излучения (ВЛИ) вызывают локальную деструкцию ткани в виде фотодинамического действия, фотокоагуляции или фотоабляции [2].

Избирательное фототермическое или фотоакустическое действие ВЛИ объясняется теорией селективного фототермолиза (СФТ), согласно которой для повреждения или разрушения целевого хромофора необходимо, чтобы коэффициент поглощения мишени и окружающей ткани максимально различался, а продолжительность импульса была меньше или равна времени термической релаксации [2].

Открытие СФТ обосновало воздействие на специфические хромофоры кожи без повреждения окружающих структур путем подбора соответствующей длины волны, длительности импульса и плотности энергии. Таким образом, параметры лазерного излучения могут быть оптимизированы таким образом, чтобы точно воздействовать на ткань-мишень с минимальным сопутствующим повреждением других тканей. Хромофором, на который направлено воздействие при лечении сосудистых образований, является оксигемоглобин [19]. Наибольшее поглощение излучения оксигемоглобином происходит при длине волны 18, 542, 577 нм. В результате поглощения оксигемоглобином лазерного излучения сосуд подвергается воздействию энергии и коагулируется [19].

Для лечения сосудистой патологии кожи применялись с той или иной степенью эффективности и безопасности различные виды лазеров. Первым большим достижением лазеротерапии сосудистых образований было создание в 1970 году аргонового лазера с длиной волны 488 и 514 нм. К сожалению, использование лазерной установки, генерирующей непрерывное излучение, вызывало коагуляционный некроз поверхностных слоев кожи, что часто вело к последующему образованию рубцов и депигментации [19].

Современные авторы для лечения телеангиэктазий лица предлагают использовать в основном длинноволновые (577 и 585 нм) лучи [3, 4, 7] и импульсный лазер на красителях (ИЛК) (585 нм) с низкой плотностью энергии 1,5 Дж/см2 или 3,0 Дж/см2. За один сеанс осуществляют один проход, процедуры проводят один раз в неделю, на курс 3–4 сеанса [2, 5, 21]. Несмотря на то, что длина волны 595 нм лучше проникает в ткани по сравнению с 585 нм, степень поглощения излучения оксигемоглобином уменьшается после 585 нм. Поэтому для увеличения глубины проникновения ИЛК с длиной волны 595–600 нм требуется дополнительное повышение плотности потока излучения на 20–50% по сравнению с ИЛК с длиной волны 585 нм [19]. Улучшение очищения кожи лица от телеангиэктазий и уменьшение выраженности эритемы могут быть достигнуты наложением импульсов с меньшей плотностью светового потока, но с большей длительностью, что позволяет также избежать появления пурпуры после лечения. По данным Голдберга Дж. (2010) степень очищения кожи после одного сеанса лечения увеличилась с 67% при использовании неперекрывающихся импульсов до 87% после применения методики наложения импульсов [19]. Осложнения после лечения ИЛК, такие как гиперпигментация, атрофия, гипертрофический рубец, экзематозный дерматит, встречаются крайне редко [19]. Последние исследования доказали терапевтическую результативность ВЛИ с длиной волны 578 нм, которая составляет при эритематозно-телеангиэктатической форме 88%, при папулезной — 83,7%, при пустулезной — 76,3%, при инфильтративно-пролиферативной — 62,7%. Отдаленные результаты данного исследования показали, что спустя три года достигнутый эффект в среднем сохраняется у 21% пациентов [22].

Однако, как считают Потекаев Н. Н. и Круглова Л. С. (2012), при преобладании в клинической картине телеангиэктазий показан метод лазерной бесконтактной коагуляции с помощью диодного или неодимового лазера [2, 23]. По мнению авторов, в лечении розацеа также эффективны генераторы интенсивного импульсного света (Intense Pulsed Light, IPL) c длиной волны 500–1200 нм и максимумом эмиссии в диапазоне 530–700 нм. При поверхностных телеангиэктазиях диаметром до 0,3 см действенный эффект отмечен при длине волны 530–600 нм (желто-зеленый спектр) [2, 21]. Имея широкий диапазон длины волны, излучение способно достигать сосуды-мишени, расположенные на различной глубине от поверхности кожи. Несмотря на то, что излучение с большой длиной волны проникает глубже, уровень поглощения энергии оксигемоглобином уменьшается. Поэтому для компенсации снижения абсорбции энергии требуется увеличение плотности потока излучения, что и применяется в данном типе устройств. Таким образом, эффективно нагреваются как поверхностные, так и глубоко расположенные сосуды, размер пятна, образуемого излучением, также достаточно велик. Другим вероятным преимуществом IPL является то, что энергия лазерного излучения доставляется к ткани-мишени с помощью импульса большей длительности. Это ведет к более равномерному нагреванию, коагуляции всего патологически измененного сосуда [19, 21, 23].

Лазеры на парах тяжелых металлов также успешно использовались для лечения телеангиэктазий, однако в данном случае энергия лазерного излучения поглощается не только оксигемоглобином, но и меланином, содержащимся в эпидермисе и дерме. Поэтому лазеры на парах металлов применяются для лечения пациентов только со светлой кожей (тип I и II по Фитцпатрику). У пациентов с темной кожей высок риск нарушений пигментации, появляющихся вслед за воспалительной реакцией, как правило, это образование пузырей и струпа [19, 23].

Другие системы, использующиеся для лечения сосудистых образований, это калий-титанил-фосфатный (КТФ) лазер, длинноимпульсный лазер на алюмоиттриевом гранате с неодимом (Nd: YAG), длинноимпульсные лазеры на александрите (755 нм) и диодные лазеры (800, 810, 930 нм). КТФ-лазер — это Nd: YAG-лазер с удвоением частоты, генерирующей излучение в диапазоне 532 нм (зеленый свет). Длина волны 532 нм приближается к одному из пиков поглощения излучения гемоглобином, поэтому хорошо подходит для лечения поверхностно расположенных кровеносных сосудов [19, 21]. На длине волны 1064 нм Nd: YAG-лазер позволяет намного глубже проникнуть в дерму. При этом может быть достигнута коагуляция кровеносных сосудов на глубине 2–3 мм от дермоэпидермального соединения. Это позволяет иметь в качестве цели более глубокую сосудистую сеть, которую ИЛК может быть не в состоянии достигнуть. Эти глубокие крупные кровеносные сосуды обычно требуют продолжительности импульса между 3 и 15 мс. Так как абсолютное поглощение гемоглобина на 1064 нм ниже, чем на 585 нм, с этой длиной волны должны использоваться значительно более высокие плотности потока. Вследствие этого для данного лазера охлаждение стоит на первом месте [20, 23].

Длинноимпульсные лазеры на александрите (755 нм) и диодные лазеры (800, 810, 930 нм) генерируют излучение с большей длиной волны, которое соответствует области минимального поглощения гемоглобином, что делает их теоретически более подходящими для лечения крупных, глубоко расположенных сосудов диаметром 0,4 мм [19].

По мнению Дж. Голдберг (2010) в терапии лазером розацеа определенные трудности представляют сосудистые образования крыльев носа. Для удаления телеангиэктазий в этой области необходимо многократное проведение лечебных сеансов и, возможно, повторного курса лечения в будущем [19]. Эритема лица поддается лечению одинаково хорошо как с использованием ИЛК, так и c IPL [10, 20].

Современная лазерная терапия стоит на пороге комбинаций различных лазерных методов в лечении дерматозов. Оптимизировать клинический результат и уменьшить риск побочных эффектов возможно при сочетанном применении фракционного неселективного лазера и IPL; углекислотного (СО2) лазера и радиочастотной (Radio Frequency, RF) технологии, лазера и фотодинамической терапии (ФДТ) [24, 25].

На сегодняшний день одним из самых дискутируемых вопросов является применение лазерной ФДТ. Прежде всего это обусловлено ограниченным числом исследований с достаточной доказательной базой эффективности ФДТ в лечении злокачественных и доброкачественных новообразований кожи. Терапевтическое действие ФДТ основывается на фотохимических реакциях, происходящих при взаимодействии порфиринов, лазерного излучения и кислорода. В данном случае лазер является активатором фотохимических процессов в клетках и не вызывает фототермического повреждения. Для ФДТ может применяться любой лазер с длиной волны 400–800 нм [2]. Однако данный метод тоже не лишен недостатков. Побочные эффекты проявляются в виде фототоксических реакций в виде эритемы, отека, корочек, эрозий, везикул, что, как правило, наблюдается у большинства пациентов и носит проходящий характер. Из отдаленных последствий терапии отмечают возможное возникновение гиперпигментаций на месте проведения ФДТ [2].

При инфильтративно-продуктивной стадии розацеа показаны деструктивные методы, поскольку имеющиеся ультраструктурные изменения в системе микроциркуляторного русла кожи лица носят необратимый характер. В этой ситуации назначают лазерную абляцию с целью удаления гипертрофированной ткани, например при ринофиме [5]. Абляцию проводят до достижения уровня сальных желез. При этом возможно использование импульсного СО2-лазера или фракционного эрбиевого (Er: YAG) лазера с модулированным импульсным режимом [2]. Применение данных типов лазеров остается «золотым» стандартом аблятивных процедур, являясь альтернативой традиционному хирургическому подходу к этой проблеме [5, 7]. Однако при лечении СО2- или Er: YAG-лазером наблюдается длительное заживление раневого дефекта и повышается риск развития таких явлений, как замедленная реэпитализация, стойкая эритема, гипопигментация кожи, а в некоторых случаях — формирование гипертрофических и келоидных рубцов [26].

При всех формах розацеа показаны курсы низкоэнергетического лазерного воздействия, которое проводят через день (6 процедур), среднее время воздействия составляет 25 минут [2].

Таким образом, несмотря на некоторые ограничения, лазеры и устройства с источниками света остаются наилучшим выбором в лечении сосудистых поражений кожи [10, 20].

Несмотря на то, что в настоящее время существует обширный арсенал лекарственных средств и методов терапии розацеа, эффективность лечения находится в прямой зависимости от длительности терапии и степени выраженности побочных эффектов. Постоянный поиск оптимального подхода к терапии данного дерматоза привел к достижениям в области лазерных технологий, позволивших сделать огромный шаг в этом направлении.

Литература

  1. Волкова Е. Н., Осипова Н. К., Родина Ю. А., Григорьева А. А. Розацеа: новые подходы к старым проблемам // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010, № 2. С. 33–39.
  2. Потекаев Н. Н., Круглова Л. С. Лазер в дерматологии и косметологии. М.: МВД, 2012. 280 с.
  3. Потекаев Н. Н. Розацеа. М.-СПб: ЗАЩ «Издательство БИНОМ», «Невский диалект», 2000. 144 с.
  4. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. 300 с.
  5. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний/Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 736 с.
  6. Kanada K. N., Nakatsuji T., Gallo R. L. Doxycycline indirectly inhibits proteolytic activation of tryptic kallikrein-related peptidases and activation of cathelicidin // J Invest Dermatol. 2012, May; 132 (5): 1435–1442.
  7. Адаскевич В. П. Актуальная дерматология. Н.-Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 306 с.
  8. Parodi A., Drago F., Paolino S., Cozzani E., Gallo R. Treatment of rosacea // Ann Dermatol Venereol. 2011; 138, Suppl 3: S211–214.
  9. Djukic K. Recidivans Rosacea papulo pustulosa due to recidivans H. pylori. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 183.
  10. Kennedy Carney C., Cantrell W., Elewski B. E. Rosacea: a review of current topical, systemic and light-based therapies // G Ital Dermatol Venereol. 2009; 144 (6): 673–688.
  11. Руководство по дерматокосметологии / Под ред. Е. Р. Аравийской и Е. В. Соколовского. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008. 632 с.
  12. Aksoy B., Altaykan-Hapa A., Egemen D., Karagoz F., Atakan N. The impact of rosacea on quality of life: effects of demographic and clinical characteristics and various treatment modalities // Br J Dermatol. 2010; 163 (4): 719–725.
  13. Nevoralova Z. A patient with steroid-induced rosacea, colitis ulcerosa and polymyositis successfully treated by peroral isotretinoin- a case report. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 179.
  14. Перламутров Ю. Н., Сайдалиева В. Ш., Ольховская К. Б. Сравнительная оценка эффективности различных методов терапии розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. 2011, № 3. С. 73–79.
  15. Yentzer B. A., Fleischer A. B. Changes in rosacea comorbidities and treatment utilization over time // J Drugs Dermatol. 2010; 9 (11): 1402–1406.
  16. Zuuren E. J., Kramer S., Carter B., Graber M. A.. Fedorowicz Z. Interventions for rosacea // Cochrane Database Syst Rev. 2011; (3): CD003262.
  17. Додина М. И. Клинические, иммунологические и морфологические взаимосвязи у больных розацеа на фоне лечения пимекроклимусом. Автореф. на соиск. канд. мед. наук. М., 2011. 25 с.
  18. Sparavigna A., Palmieri R., Caserini M. Derming S. R. l. Activity of P-3075, a new medical device based on potassium azeloyl diglycinate, on the microcirculation in patients with rosacea. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 82.
  19. Голдберг Дж. Дейвид. Лазеро- и светолечение. Т. 1. М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. 187 с.
  20. Goldberg D. J. Lasers and light sources for rosacea // Cutis. 2005; 75 (3 Suppl): 22–26; discussion 33–36.
  21. Dahan S. Laser and intense pulsed light management of couperose and rosacea // Ann Dermatol Venereol. 2011; 138, Suppl 3: S219–222.
  22. Дубровина А. А. Коррекция гемодинамических нарушений при розацеа высокоинтенсивным лазерным излучением. Автореф. на соиск. канд. мед. наук. СПб, 2011. 20 с.
  23. Bernstein E. F. The pulsed-dye laser for treatment of cutaneous conditions // G Ital Dermatol Venereol. 2009; 144 (5): 557–572.
  24. Bjerring P. Present and future trends of vascular and pigmented lasers. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 157.
  25. Leonardo L. Combination treatments in laser dermatology. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 128.
  26. Fratila A. Present and future trends in ablative and non ablative fractional laser. 9 th EADV Spring Symposium, Verona, Italy. 2012, P. 143.

И. Я. Пинсон*, доктор медицинских наук, профессор
И. В. Верхогляд**, доктор медицинских наук, доцент
А. В. Семочкин***

*ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России,
**ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России,
***Клиника «Президентмед»,
Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Купить номер с этой статьей в pdf

Розацеа на лице: лечение природными средствами

Вместо того, чтобы бороться с постоянно появляющимися симптомами розацеа, пытаясь контролировать их интенсивность, гораздо лучше использовать способны, которые помогут вам очистить кожу и препятствовать рецидивам заболевания. Для этого необходимо сделать определенные изменения в своем образе жизни, одновременно с этим принимая некоторые лекарственные средства (если понадобится). Как вы узнаете дальше, даже если вы уже пробовали некоторые лосьоны, крема и таблетки, не приносившие должного облегчения, есть много холистических шагов, которые можно сделать, чтобы помочь предотвратить возникновение болезненных папул и пустул, значительного покраснения, гнойных прорывов и раздражения.

Когда дело доходит до кожных проблем, связанных с розацеа, акне, экземой, крапивницей или другими заболеваниями, как правило, есть некоторые конкретные причины и факторы риска, которые вызывают вспышки этих болезней. Не всегда можно полностью вылечить розацеа, но после последовательного лечения розацеа на лице с помощью предложенных ниже методов, вы можете значительно снизить вероятность повторного возникновения симптомов этого заболевания, устранив первоначальные причины, которые увеличивают воспаление. Эти способы помогают естественным образом предотвратить высыпания или по крайней мере снижают их интенсивность.


Признаки и симптомы розацеа

В зависимости от типа розацеа, люди могут испытывать следующие симптомы:

  • покраснение на лице, особенно на щеках и носу
  • сосудистые сеточки, которые являются поврежденными кровеносными сосудами
  • отек и болезненность кожи
  • чувствительность кожи, характеризующаяся ощущением жжения или потливостью, которая легко реагирует на солнцезащитные средства и средства по уходу за кожей
  • покалывание и жжение на коже
  • сухая, грубая, зудящая или шелушащаяся кожа
  • кожа легко краснеет, когда смущаетесь
  • угреподобные прыщи и чрезмерно жирная кожа
  • большие видимые и воспаленные поры
  • вспухшие участки кожи (бляшки)
  • неровная текстура кожи
  • разрастания кожного покрова, особенно распространены вокруг носа, но могут также появиться на подбородке, лбе, щеках и ушах
  • чувствительность кожи вокруг глаз, слезотечение, покраснение, сухость, жжение и зуд в глазах, повышенная чувствительность к свету, затуманенное зрение и боль

Розацеа может вначале проявиться как небольшая сыпь, выпуклые пятна или покраснение, после чего симптомы могут стать более явными и интенсивными. Это заболевание не является инфекционным, и зачастую симптомы могут появляться и исчезать в зависимости от воздействия факторов риска, таких как стресс, перенапряжение, солнечный свет, а также если ваш ежедневный рацион питания вызывает какие-либо аутоиммунные реакции. Розацеа не обязательно будет ухудшаться с течением времени, и у многих людей, даже если они не предпринимают попыток лечения, симптомы могут не ухудшаться даже спустя многие годы.


4 Типа розацеа

Прежде всего, розацеа является разновидностью воспаления, которое проявляется в виде сыпи, схожей с другими высыпаниями и гнойными прыщами, которые вызывают на кожном покрове покраснение, чувствительность и воспаления. Высыпания вызваны раздражением, аллергиями, инфекциями, заболеваниями и структурными дефектами кожи, такими как заблокированные поры или неправильная работа сальных желез. Розацеа по своей природе схожа с другими видами кожной сыпи, например, акне, дерматит, экзема, крапивница, питириаз и псориаз.

Существует четыре подтипа розацеа, которые имеют различные симптомы. Люди, страдающие этим заболеванием кожи, могут испытывать симптомы только одного подтипа розацеа, однако некоторые из этих людей будут испытывать симптомы сразу нескольких подтипов одновременно. Вот четыре типа розацеа:

  • Подтип 1: характеризуется покраснением лица, гиперемией, видимыми кровеносными сосудами (наиболее распространенный подтип).
  • Подтип 2: характеризуется появлением акне, гнойных нарывов (пустул) и чувствительностью (наиболее распространен среди женщин среднего возраста).
  • Подтип 3: характеризуется отеком (задержка жидкости), утолщением кожи (особенно в области носа), покраснением и различными симптомами других подтипов розацеа.
  • Подтип 4: характеризуется розацеа в области глаз – так называемый глазной розацеа (офтальморозацеа).
4 подтипа розацеа на лице

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим дерматологом о том, действительно ли у вас розацеа, каким подтипом вы страдаете, и может ли это быть другим заболеванием кожи. Ваш врач может диагностировать розацеа на лице, обследуя как вашу кожу и глаза, а также расспросив вас о вашей медицинской истории, рассмотрев генетические факторы и образ жизни (рацион питания и уровень стресса).

Не каждый человек с розацеа будет испытывать одинаковые распространенные симптомы и признаки этого заболевания. Существуют различные методы лечения розацеа на лице, которые лучше всего работают в зависимости от подтипа этого заболевания. Поэтому ваш врач непременно осмотрит кожу вашего лица и кожу вокруг глаз, чтобы подобрать наилучший метод лечения и порекомендует соответствующий уход за кожей при розацеа. В случае, когда розацеа поражает глаза, вам возможно также будет необходимо посетить офтальмолога, который назначит вам лучший способ лечения области вокруг глаз и порекомендует методы, позволяющие предотвратить возникновение проблем со зрением.

Некоторыми из способов, к которым прибегают дерматологи с целью лечения розацеа являются:

  • Изменение рациона питания, нацеленное на устранение любых аллергенов, продуктов, на которые есть чувствительность, а также распространенных раздражителей кишечника.
  • Применение лечебных мазей и кремов местного назначения или пероральный прием препаратов и антибиотиков.
  • Избегание факторов риска, например, перед выходом на улицу в солнечную погоду всегда необходимо наносить на кожу солнцезащитный крем, который помогает предотвратить раздражение и покраснение, возникающие от воздействия УФ-излучения.
  • Специальные терапевтические и хирургические процедуры для лечения кожи, включая дермабразию, смягчающие средства, лазерную терапию или другие формы светотерапии (электрокоагуляцию).
  • Прием лекарств для глаз или использование глазных капель, когда розацеа распространяется на веки.

Что вызывает розацеа

Розацеа представляет собой тип воспаления кожи на лице. Медицинские эксперты до сих пор не знают точно ряд реакций, которые вызывают развитие розацеа, но так как это состояние кажется вызвано повышенным уровнем воспаления и в некоторой степени гиперактивной иммунной системой, противовоспалительная диета (возможно, включая аутоиммунный протокол) помогает многим людям контролировать тяжесть их симптомов.

Что вызывает воспаление – основную причину розацеа? Ряд факторов, вероятно, способствует развитию розацеа. К этим факторам относятся:

  • проблемы с кровеносными сосудами в коже
  • повреждения кожи, вызванные солнечным светом
  • воспаление/патологические воспалительные реакции, возникающие в соединительной ткани кожи
  • реакции и побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов
  • подтипы розацеа, кажется, могут передаваться по наследству от родителей к детям (генетический фактор)
  • люди со светлой, чувствительной кожей и светлыми глазами с большей вероятностью могут страдать розацеа (На самом деле, некоторые отчеты показывают, что Африканцы, Латиноамериканцы и Азиаты составляют лишь около 4% пациентов с розацеа, а в европейских странах, таких как Швеция около 10% всего взрослого населения страдают этим заболеванием кожи)
  • розацеа также чаще встречается у женщин, чем у мужчин (некоторые отчеты показывают, что женщины в три раза чаще мужчин страдают этим заболеванием)

В одном исследовании, проведенном в 2009 году в Клинике амбулаторной дерматологии Ягеллонского университета Медицинской школы в Кракове, было обнаружено, что среди 43 женщин и 26 мужчин с розацеа, наибольшее влияние на развитие симптомов этого заболевания оказывали следующие факторы:

  • стресс (58%)
  • воздействие солнечного света (56,5%)
  • алкоголь (33,3%)
  • физические нагрузки (29%)
  • употребление кофе (21,7%)
  • горячие блюда (20,3%)
Солнечный свет является одним из сильнейших факторов риска возникновения симптомов розацеа на лице

6 Естественных методов лечения розацеа на лице

Следующие методы помогут вам снизить интенсивность симптомов розацеа и значительно уменьшить частоту вспышек этого заболевания:

1. Выявите все продукты питания, способные приводить к вспышкам розацеа

Так как розацеа делает кожу чувствительной, многие люди обнаруживают, что попытки устранения заметных симптомов, например, при помощи химических кремов, прописанных лекарств, светолечения и различных лосьонов, на самом ухудшают симптомы этого заболевания. Эти методы лечения розацеа на лице могут уменьшить признаки и симптомы заболевания у некоторых людей, по крайней мере временно, но они абсолютно не решают основную причину проблемы.

Многие эксперты рекомендуют думать о розацеа как «проблеме всего организма», а не просто как о кожном заболевании. Воспаление берет свое начало в проблемах, связанных с кишечником, которые становятся причиной множества кожных заболеваний. Ваша кожа в конечном счете, является отражением вашего общего состояния здоровья, которое зависит от того, насколько хорошо вы усваиваете питательные вещества, есть ли у вас чувствительность или аллергия на что-либо, насколько хорошо сбалансирован уровень ваших гормонов, достаточно ли вы спите и т.д.

Благодаря многим исследованиям, ученые обнаружили связь между кожными заболеваниями (розацеа, акне, дерматит и псориаз) и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Гиперактивная иммунная система, вызывающая аутоиммунные реакции, вероятно, является одной из основных причин возникновения заболеваний кожи и расстройств пищеварения, включая синдром дырявого кишечника, язвенный колит, симптомы избыточного бактериального роста в тонкой кишке, болезнь Крона и целиакию. Люди, страдающие этими заболеваниями, часто имеют повышенный уровень иммунореактивных нейронов в пределах их тканей и кровеносных сосудов, которые вызывают прогрессирование воспаления. Это воспаление способно изменить структуру популяций микроорганизмов, которые обычно колонизируют кожу и защищают ее от повреждений, покраснения и высыпаний.

Так как воспаление, проявляющееся на коже может указывать на то, что у вас есть воспаление в кишечнике, выявление продуктов питания, которые способствуют развитию воспаления в ЖКТ является важным первым шагом на пути к выздоровлению. Лучшим способом устранения розацеа является полный пересмотр вашего привычного рациона питания, сосредоточение внимания на употреблении противовоспалительных продуктов и устранение распространенных пищевых аллергенов (по крайней мере временно, чтобы отслеживать реакции вашего организма). Это может оказать огромное влияние на кожные заболевания, положительно влияет на здоровье кишечника, избавляет от дрожжевых инфекций и вредных бактерий.

К лучшим продуктам для лечения розацеа на лице относятся:

Органические овощи и фрукты

Они содержат противовоспалительные соединения и антиоксиданты, снижающие окислительный стресс и повреждения от солнечных лучей, а также витамины и минералы, которые помогают восстановить здоровые клетки кожи. Зелень и оранжевые/желтые фрукты и овощи особенно полезны, так как они обеспечивают организм каротиноидами, которые снижают ущерб, наносимый воздействием солнца. Почему так важно выбирать именно органические (выращенные в домашних условиях без использования вредных удобрений и пестицидов) фрукты, овощи и зелень? Всякий раз, когда вы употребляете органические фрукты и овощи вместо тех, которые выращиваются в промышленных масштабах, вы снижаете воздействие токсинов и химических веществ, которые могут вызывать кожные реакции.

 

Замена употребления овощей и фруктов, выращиваемых в промышленных масштабах на органические (домашние), помогает справиться с симптомами розацеа на лице
Полезные жиры

Кокосовое масло, оливковое масло, авокадо и масло авокадо, орехи и семена (например, льняное семя и семена чиа) – все это может помочь уменьшить системное воспаление в кишечнике. Употребление продуктов, содержащих полезные жиры также имеет важное значение для оказания помощи в борьбе со стрессом и надлежащей выработки гормонов (плюс ко всему, они дольше помогают оставаться сытыми, в результате чего вас будет значительно меньше тянуть на фабричную пищу, употребление которой может вызвать симптомы розацеа). Узнать больше о пище, содержащей полезные жиры вы сможете здесь – 5 самых полезных жиров для организма человека.

Высококачественные белки

Для нормального функционирования, иммунная система нуждается в достаточном количестве качественного белка, но некоторые белковые продукты с большой вероятностью будут вызвать ухудшение вашего состояния, поэтому необходимо подойти к выбору белковой пищи с полной серьезностью. Пойманная дикая рыба, такая лосось, сельдь, скумбрия и пр. (обеспечивает организм противовоспалительными омега-3 жирными кислотами), домашние куриные яйца (если у вас нет аллергии), мясо животных, выкормленных естественными для них кормами и бобовые культуры являются разумным выбором.

Противовоспалительные продукты и травы

Согласно многочисленным исследованиям, куркума, имбирь, чеснок, лук, крестоцветные овощи (такие как брокколи, капуста, редис и т.д.), морковь, помидоры и зеленый чай, могут помочь вам бороться с воспалением кожи.

К продуктам, помогающим лечить розацеа на лице, а также к продуктам, которые стоит исключить из рациона, относятся:

  • Продукты, вызывающие аллергию. Если вы страдаете пищевой аллергией или чувствительностью на продукты – это может способствовать возникновению синдрома повышенной кишечной проницаемости, который является причиной аутоиммунных реакций. У разных людей аллергию могут вызывать совершенно разные продукты, в связи с чем исключающая диета может помочь вам обнаружить продукты, которые могут быть причиной ваших симптомов. К некоторым из распространенных аллергенов относятся: клейковина (глютен), орехи, моллюски/морепродукты, молочные продукты или яйца (но на самом деле аллергия может быть вызвана любой пищей, такой как пасленовые овощи, косточковые фрукты, цитрусовые, продукты, содержащие короткоцепочечные углеводы и т.д.).
  • Алкоголь и кофеин. Кофе и другие напитки, содержащие кофеин, а также алкогольные напитки, ухудшают симптомы розацеа на лице у некоторых людей, вызывая чаще всего покраснение и гиперемию. Не все люди испытывают ухудшение их симптомов при употреблении этих напитков, но вам все же стоит выяснить, ухудшается ли состояние вашей кожи при их употреблении или нет.
  • Сахар и фабричные пищевые продукты. Сахар, как известно, ухудшает воспаление, увеличивает окислительный стресс, вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника и усугубляет кожные заболевания. Сахар добавляется во многие фабричные продукты питания (упакованные пищевые продукты), наряду с искусственными подсластителями, консервантами и стабилизаторами, которые могут вызывать аллергические реакции.
  • Молочные продукты. Многие считают, что устранение из рациона питания молочных продуктов, таких как йогурт, сыр, молоко, мороженое и т.д., помогает уменьшить симптомы розацеа.
  • Жареные продукты, транс-жиры и гидрогенизированные масла. Рафинированные растительные масла с высоким содержанием омега-6 жирных кислот вызывают воспаление в организме. К этим маслам относятся кукурузное, соевое, сафлоровое и подсолнечное масло, а также масло канола. Жареные продукты тяжелы для пищеварительной системы и могут усугубить повреждение кишечника.
Папайя, авокадо, клюква, брокколи, краснокочанная капуста, черника, имбирь, грецкий орех, куркума и сельдерей, являются одними из лучших противовоспалительных продуктов

2. Ежедневно наносите солнцезащитный крем

Любому человеку с симптомами розацеа или любыми покраснениями на коже следует регулярно наносить солнцезащитный крем на чувствительные участки кожи (особенно кожи лица). УФ-свет усугубляет симптомы розацеа и может вызвать воспаление.

Исследования показывают, что ежедневные схемы по уходу за кожей, в том числе использование солнцезащитного крема, обеспечивают значительное снижение интенсивности симптомов розацеа. Воздействие солнца на организм человека имеет важное значение для производства витамина D в коже, поэтому бывать на солнце просто жизненно необходимо, но при этом следует хорошенько позаботиться о защите кожи лица. Согласно недавним исследованиям, солнечный свет считается одним из сильнейших факторов, негативно влияющих на состояние кожи при розацеа. Однако, при выборе солнцезащитных кремов, вам следует быть предельно осторожными, так как исследования показывают, что многие солнцезащитные средства являются токсичными и, следовательно, могут еще больше ухудшить ваши симптомы.


3. Используйте натуральные увлажнители и косметические средства

Клинические оценки кожного покрова и уровня его гидратации показывают, что увлажнение поврежденной розацеа кожи может помочь восстановить кожный покров. Было обнаружено, что, когда пациенты регулярно очищают и увлажняют сухую, огрубевшую, покрытую пятнами кожу, видимые симптомы, дискомфорт и чувствительность кожи ощутимо снижаются.

Использование увлажняющего крема при жирной, покрасневшей или чувствительной коже, которая также часто покрывается акне, требует некоторых усилий и дисциплины с вашей стороны. Предпочтение необходимо отдавать нанесению нехимических, натуральных антибактериальных увлажняющих кожу средств, например, на основе кокосового масла, так как они обеспечивают кожный покров необходимыми кислотами, не вызывая возникновения нарывов или дополнительного раздражения.

Дикие растения, богатые натуральными маслами (такие как кокосовые орехи, алоэ и многие другие, из которых получают эфирные масла), как правило, используются для лечения кожных заболеваний во всем мире. Эти растительные масла использовались для лечения проблемной кожи в течении многих столетий и зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Природные средства для лечения розацеа на лице вызывают значительно меньшее раздражение, они доступны по цене и их также легко можно приобрести, как и синтетические лечебные крема.

Если вы хотите замаскировать признаки розацеа на вашем лице с помощью косметических средств (если вы стесняетесь), будьте осторожны, так как многие средства для макияжа способны еще больше усугубить симптомы розацеа. Покупка мягкой органической косметики ограничивает количество агрессивных химикатов, которые впоследствии попадут на вашу чувствительную кожу. Вы всегда можете обратиться к дерматологу за помощь в выборе мягких косметических средств или попробовать найти в сети интернет людей, делающих натуральную домашнюю косметику на заказ.

Натуральный увлажнитель кожи поможет вам справиться с покраснением, шелушением, пятнами и сухостью кожи при розацеа

4. Контролируйте уровень стресса

Помимо всех физических факторов риска, которые могут привести к розацеа, многие люди также испытывают стресс и эмоциональное напряжение в связи со своим состоянием кожи. Высокий процент людей, страдающих розацеа сообщают о снижении уверенности в себе из-за своей внешности. Постоянное присутствие пятен, припухлостей и покраснения на коже лица может быть вызовом для человека в эмоциональном плане (так же, как и у людей, страдающих от акне), и что еще хуже, постоянный стресс, возникающий на этом фоне, еще больше усугубляет состояние больного.

Стресс, как известно, является распространенным фактором, ухудшающим симптомы розацеа, в результате чего, даже когда кожа вашего лица нормально выглядит, у вас могут на почве стрессовых ситуаций возникать вспышки этого заболевания. Вам необходимо всячески избегать стресса в вашей жизни по двум причинам:

  1. Потому что стресс усугубляет аутоиммунные реакции и воспаление.
  2. Потому что вы, вероятно, уже испытываете достаточно значительный стресс в связи с розацеа.

Помните, что вы не всегда можете полностью избежать возникновения симптомов и не должны испытывать чувства вины, если вспышки этого заболевания все еще имеют место быть. В то же время, вы также не беспомощны и можете в какой-то степени контролировать тяжесть ваших симптомов. Поэтому постарайтесь сосредоточиться на том, что у вас есть возможность вместо ощущения чувства смущения и бессилия сосредотачиваться на поиске способов избавления от стресса и их внедрения в свою жизнь.

Узнайте все о своем заболевании, узнайте больше о лечении розацеа на лице и будьте открытыми к новым методам и подходам в лечении этого недуга, которые помогут вам чувствовать себя лучше. Используйте методы для снижения стресса, такие как физические упражнения, медитации, исцеление молитвой и пр., чтобы попытаться успокоить себя как можно сильнее. Имейте в виду, что, розацеа не имеет ничего общего с плохой гигиеной и обусловлена ​​внутренними факторами. Осознание этого факта может принести облегчение, а если другие люди могут подумать противоположное, будьте открытыми и честными в отношении вашего состоянии – это может помочь вам чувствовать себя лучше и получить поддержку со стороны других людей.


5. Поговорите со своим врачом о способах лечения

Если природные средства не работают достаточно хорошо, вы можете прибегнуть к лечению розацеа на лице с помощью специально разработанных для этого кремов, лосьонов и гелей, которые может порекомендовать вам врач. В последнее время, медицинское сообщество получило некоторые ценные сведения о патофизиологии розацеа, в результате чего удалось разработать несколько эффективных препаратов для лечения и контроля симптомов этого заболевания.

Тем не менее, несмотря на то, что эти средства могут быть полезными в лечении, важно понимать, что эти препараты не способны полностью вылечить розацеа и используются только для контроля симптомов. Розацеа в первую очередь представляет собой воспалительное заболевание, которое не связано с воздействием на организм определенных штаммов, бактерий или вирусов. Однако, врач может назначить вам антибиотики, не смотря на отсутствие инфекции, так как эти препараты способны помочь уменьшить сильную отечность, гнойные нарывы и воспаление.

Лекарства от розацеа на лице, как правило, содержат активный ингредиент под названием азелаиновая кислота или антибиотик метронидазол. Тетрациклины и метронидазол (в том числе фирменные наименования MetroGel, MetroCream, Galderma) используются наряду с кремами, содержащими азелаиновую кислоту, такими как Азелик, Азелекс, Allergan, Клиндамицин, Эритромицин и Сульфацетамид. Также иногда может прописываться серная мазь. В настоящее время выпускаются также и новые терапевтические средства, например, антагонисты рецепторов витамина D.

Активная форма витамина D (1,25-дигидроксивитамин D3) является естественным регулятором антимикробного пептида в нашей коже под названием кателицидин. В то время как нам еще предстоит многое узнать о роли кателицидина в лечении кожных заболеваний, мы знаем, что аномальный уровень этого пептида связан с заживлением ран и кожными заболеваниями, включая псориаз, розацеа и атопический дерматит.

В случае розацеа, некоторые первоначальные исследования показывают, что у пациентов может быть повышен уровень кателицидина в коже, поэтому антагонистические препараты, блокирующие производство кателицидина могут помочь уменьшить симптомы и реактивность. В будущем мы сможем увидеть манипулирование кателецидинами в качестве эффективной формы лечения заболеваний кожи, в том числе и лечения розацеа на лице.

 

Несмотря на то, что розацеа не связана с инфекцией, для устранения воспаления, гнойных нарывов и отечности, врач может назначить длительный курс антибиотиков

Побочные эффекты препаратов, назначаемых при розацеа

Если вы решите использовать синтетические лекарственные препараты для лечения розацеа или антибиотики, лучше всего начните с применения кремов или гелей, наносимых наружно, так как пероральный прием антибиотиков может негативно сказаться на здоровье вашего кишечника. Антибиотики помимо подавления патогенной микрофлоры попутно уничтожают полезные бактерии, обитающие в пищеварительном тракте, которые необходимы для правильного пищеварения, всасывания питательных веществ, иммунной защиты и многого другого.

Из-за повреждения кожи, розацеа может прогрессировать, в связи с чем некоторые дерматологи предпочитают назначать длительные курсы приема антибиотиков (прием в течение более одного года подряд). Тем не менее, это создает риски, так как антибиотики при их длительном применении опасны для здоровья. Постоянное использование антибиотиков увеличивает вероятность появления резистентных штаммов микроорганизмов, что означает, что эти и подобные препараты могут со временем перестать работать и даже незначительная инфекция может стать опасной не только для здоровья, но и для жизни человека.


6. Попробуйте добавки и эфирные масла в лечении розацеа

Многие добавки и эфирные масла могут помочь бороться с воспалением, которое является основной причиной розацеа. Растительные лекарственные средства дают возможность безопасно и эффективно лечить различные виды заболеваний кожи, даже если ваша кожа очень чувствительна. Растительные добавки использовались тысячи лет в таких странах, как Индия, Австралия и страны Азии. Даже сегодня, более 80% людей в Индии используют традиционные методы лечения, пуская в ход различные растительные средства для лечения кожных проблем.

Многие натуральные растительные экстракты, специи и травы не просто уменьшают покраснение, воспаление и нарывы на коже; они помогают эффективно бороться с ростом бактерий, дрожжей, грибков, признаками старения, морщинами, растяжками и гиперпигментацией. Эти натуральные средства также помогают ускорить кровообращение и, следовательно, заживление ран за счет улучшения притока крови к пораженной области; уменьшают количество бактерий, которые могут ухудшить состояние кожного покрова, и предотвращают гибель здоровых клеток кожи.

К некоторым из лучших эфирных масел и добавок для лечения розацеа на лице и уменьшения воспаления кожи относятся:

  • Куркума
  • Имбирь
  • Гель алоэ вера (наносится наружно на кожу)
  • Сырой мед (наносится наружно на кожу)
  • Эфирные масла: масло чайного дерева, масло лаванды, эвкалипта, герани, ромашки, розы, розмарина и тимьяна помогают бороться с воспалением кожи и лечить чувствительную кожу. Для лечения пораженных участков кожи просто втирайте три капли масла два раза в день, смешав их предварительно с 1/2 чайной ложки кокосового масла. Всегда комбинируйте их с базовыми маслами (такими как масло кокосового ореха или масло жожоба) и наносите на пораженные участки не более чем два раза в день. Перед началом использования того или иного эфирного масла, сделайте проверку на аллергическую реакцию, просто нанеся капельку эфирного масла на запястье.

Лечение розацеа на лице требует громадного терпения, т.к. вам необходимо будет выявить факторы, запускающие возникновение симптомов этого заболевания. Во многих случаях вам придется перепробовать множество методов и средств для достижения оптимальных результатов.

Лучшие крема/мази от розацеа на лице

Розацеа – это одно из неприятных заболеваний кожи, которое в основном проявляется на области лица. Обычно этот недуг переходит в хроническую форму и протекает в нескольких стадиях. Проявляется у людей в возрасте после 30 лет, при этом часто поражает кожный покров светлого оттенка.

Для лечения того заболевания часто используется специальный крем. Крем от розацеа применяется часто, потому что лечение этим средством дает положительные результаты практически с первых дней использования.

Основные принципы лечения розацеа

Во время лечебной терапии применяются сразу несколько лечебных терапий. Многие косметологи утверждают, что использование наружных средств – различных кремов, гелей, мазей, дает только временные результаты.

Важно! Совместно с наружными препаратами нужно применять лечебные препараты, соблюдать специальную диету, которая должна быть направлена на укрепление сосудов и восстановление нервной системы.

Лечебная терапия при розацеа должна быть направлена на обеспечение следующих положительных результатов:

  • в первую очередь, лечение должно обеспечить полное выздоровление пациента. Во время него должно полностью исчезнуть стойкое покраснение на поверхности кожи лица, бугорки и гнойнички;
  • пациент должен достичь равновесия в психоэмоциональном состоянии. Требуется устранить стресс и другие факторы, раздражающие нервную систему и вызывающие розацеа;
  • возвращение пациенты адекватного внешнего вида. Стоит помнить, что розацеа это не только поражение кожи, краснота, а еще и серьезная психологическая травма для больного. Важно после лечения вернуть ему уверенность в себе, избавить от различных психологических комплексов;
  • крайне важно предотвратить развитие дальнейших осложнений. В дальнейшем осложнения могут вызвать стойкие и необратимые процессы на кожном покрове;
  • полное восстановление структуры кожного покрова лица.

Особенности выбора крема

Проблемы с кожей лица, даже небольшие всегда вызывают серьезные неудобства как физические, так и психологические. Поэтому важно своевременно предпринять необходимые лечебные меры и подобрать действенное средство.

Важно! Косметические средства для наружного применения при куперозе должны подбираться с особой тщательностью. В противном случае болезнь будет прогрессировать с особой скоростью. Важно точно следовать всем рекомендациям специалистов и применять только те средства, которые прописал врач. Это все поможет быстро устранить недуг и предотвратить осложнения.

Особенно часто дерматологи прописывают такую мазь, как Скинорен или Метрогил гель. Эти лекарства очень популярные, их часто используют для лечения розацеа. Но назначать их должен только врач после проведения необходимого обследования.

Иногда рекомендуется применять лекарства на основе таких активных компонентов, как изотретиноин или Роаккутан. Но применять мази с содержанием этих компонентов нужно с особой осторожностью. Наружные средства эффективны при лечении угрей, прыщей, а также при розацеа. Однако его можно применять не всем больным, потому что они имеют противопоказания. При превышении дозировки могут возникать побочные явления:

  1. Разнообразные проблемы с кожей;
  2. Появление пятен красного цвета;
  3. Кожные раздражения;
  4. Различные аллергические реакции.

Кроме этого при выборе крема для лечения розацеа стоит учитывать следующие рекомендации:

  • все крема для лечебной терапии должны оказывать, прежде всего, лечебное действие;
  • обладать гипоаллергенным действием, структура наружных средств не должна вызывать раздражения и воспаления;
  • не стоит приобретать крема с ароматизаторами;
  • особенно важно чтобы косметика обеспечивала защиту от воздействия ультрафиолетового излучения, особенно в теплый период года;
  • желательно чтобы в составе присутствовали репаранты. За счет этих компонентов обеспечивается быстрое восстановление поврежденных тканей. К репарантам относятся оксид цинка и диоксид титана.

Особенности лечения розацеа кремом

Для того чтобы быстро вылечить розацеа необходимо соблюдать некоторые рекомендации по применению наружных препаратов. Именно того как будут использоваться эти средства будет зависеть дальнейшее состояние кожи.

Особенности лечебной терапии:

  1. Обычно многие дерматологи для лечения назначают 1 % средства с содержанием метронидазола;
  2. Наносить крема с метронидазолом следует очень осторожно, в виде тонкого слоя;
  3. Лечебная терапия должна продолжаться в течение 1 месяца, наносить средство следует два раза в сутки;
  4. Во время применения крема нужно следить за тем, чтобы он не попал на слизистую оболочку глаз, носа или полости рта;
  5. С особой осторожностью эти препараты должны использовать больные, которые имеют повышенную чувствительность к воздействию солнечного света. По этой причине рекомендуется на протяжении всего курса лечебной терапии не рекомендуется подвергать пораженную кожу повышенному облучению от солнца;
  6. Не стоит в течение всей терапии кормить грудью ребенка.

Важно! Наиболее эффективным кремом для лица при розацеа считается Розамет, именно в составе этого средства имеется метронидазол. Он может устранить не только признаки этого недуга, но и других поражений кожного покрова. Этот препарат помогает быстро устранить все признаки заболевания, а также делает кожу мягкой и устраняет шелушение.

Наносится это средство два раза в день. Применять его нужно только после полного устранения воспалительных процессов на лице. Курс лечения зависит от степени поражения.

Для устранения покраснения часто при розацеа назначается крем Антиружер. Это средство также делает кожу более увлажненной, мягкой, устраняет шелушение.

Дополнительно дерматолог может выписать Розалиак. Это средство позволяет сделать покраснения менее заметными. В этом препарате нет ароматизаторов, оно подходит для кожи с повышенной чувствительностью.

Хорошим действием обладает крем Сенсибио AR. В нем имеются полезные компоненты, которые обеспечивают следующие положительные действия:

  • устраняют воспаление;
  • ускоряют процесс восстановления кожи;
  • постепенно избавляют от покраснения;
  • после первого использования составляющие компоненты крема устраняют ощущение жара.

Наносить крем нужно два раза в день. Наносится очень тонким слоем.

Помимо применения наружных средств для лечения розацеа обязательно нужно соблюдать некоторые рекомендации врачей. Стоит воздержаться от употребления спиртных напитков, также не нужно кушать сильно горячую еду.

Не желательно посещать бани, сауны, места с высокими температурами. Обязательно нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться и не оказывать повышенные нагрузки на организм.

Отзывы врачей и пациентов о заболевании розацеа лица

Розацеа на лицеРозацеа на лице

Розацеа относится к хроническим заболеваниям, природа его возникновения до сих пор полностью не изучена. Известно, что преимущественно болезнь поражает людей со светлой кожей. Хотя женщины больше подвержены её возникновению, наиболее тяжёлая форма розацеи – ринофима, встречается именно у мужчин.
Характеризуется отсутствием белых и чёрных угрей. В основном страдает центральная часть лица. Наблюдаются: покраснение, зуд, сосудистая сетка. На более поздних стадиях кожа утолщается, образуются папулы с гнойным содержимым, возможна деформация отдельных участков лица, чаще всего носа – так называемая ринофима.
Заболевание протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии, длительность которой зависит от совместных согласованных действий врача и пациента.
Ниже приведены собранные нами мнения специалистов о методах терапии и отзывы пациентов об особенностях течения этого непростого для лечения заболевания.

Мнения специалистов

Александр Колесников, врач-дерматовенеролог

«Гормональные нарушения во многом провоцируют сосудистые проявления розацеа. Повышенный кровоток в сосудах лица и застой венозной крови в период менопаузы объясняет частоту проявления этого заболевания у женщин средней и старшей возрастной группы. В программу лечения обязательно нужно включить консультацию у эндокринолога и гинеколога. Одновременно дерматологи прописывают комплексы, содержащие витамин K и аскорбиновую кислоту для укрепления стенок сосудов, а также препараты, улучшающие лимфодренаж».

Алексей Волков, сосудистый хирург

«Суть розацеа состоит в патологическом расширении сосудов. Вылечить это состояние непросто. В дополнение к приёму медикаментов, использованию мазей на основе азелаиновой кислоты, болтушек и увлажняющих кремов, сегодня успешно применяют метод лазерной коагуляции. Сосуд запаивается изнутри, кровоток в нём прекращается, исчезает покраснение кожи. Для достижения стойкого результата рекомендуется провести примерно 6 таких процедур с интервалом 10 дней».

Владимир Шатихин, гастроэнтеролог

«Одной из возможных причин возникновения розацеа является наличие гельминтов в организме. Обязательно нужно выявить их наличие и в случае необходимости провести лечение. Как правило, это обеспечивает заболеванию стойкую ремиссию».

Людмила Анохина, врач-дерматовенерологЛюдмила Анохина, врач-дерматовенерологЛюдмила Анохина, врач-дерматовенеролог

«Метронидазол (трихопол) хорошо зарекомендовал себя в лечении лямблиоза, демодекоза. Он усиливает защитные функции слизистой желудка и кишечника, что способствует успешной терапии розацеа в целом. Применяется в виде таблеток, мазей и гелей».

Татьяна Кузовкина, дерматолог

«На приём часто приходят женщины со стероидной формой розацеа, которая развивается на фоне длительного применения кортикостероидных мазей. Они дают быстрый эффект, снимают покраснение, уменьшают зуд, ускоряют рассасывание папул. Однако такие препараты нельзя применять в течение длительного времени. Стероидная форма трудно поддаётся лечению, после отмены мазей возникает резкое обострение, поэтому она производится постепенно и чередуется с лечебной косметикой на основе цинка».

Диана Мельникова, косметолог-дерматолог

«Для лечения розацеа успешно применяется гель Скинорен. Он оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, эффективен в отношении демодекоза. Многих беспокоит ощущение жжения после его нанесения, однако отменять препарат не следует. При сильном жжении делают перерыв на две недели, затем вновь начинают им пользоваться до состояния стойкой ремиссии. Как правило, выраженных реакций уже не наблюдается».

Ирина Лисина, косметологИрина Лисина, косметологИрина Лисина, косметолог

«Криомассаж хорошо зарекомендовал себя в устранении косметических дефектов, полученных в результате розацеа. Жидкий азот вызывает сужение кровеносных сосудов с их последующим расширением, что вызывает усиление притока крови к тканям. Наблюдается лимфодренажный эффект, активизируется процесс регенерации в клетках. Такой массаж полезен на любой стадии заболевания».

Дмитрий Новиков, врач-дерматовенеролог

«Роаккутан (изотретиноин) эффективно помогает в терапии розацеа. Его целесообразно назначать пациентам с запущенными формами, которым лечение антибиотиками не принесло видимого результата. Так как препарат вызывает сухость кожи, следует применять дополнительный уход, направленный на восстановление гидробаланса кожи».

Отзывы пациентов

Диана, 31 год

«Розацеа началась три года назад с появления небольшого пятнышка на лбу, которое за месяц распространилось на лоб и щёки. Прошла проверку у гастроэнтеролога и эндокринолога. Обнаружились лямблии, дисбактериоз и дисфункция щитовидной железы. Всё вылечила и скорректировала. Криомассаж проводила каждые шесть месяцев, использовала крем «Скинорен». Результат в принципе был, но полного излечения не наступило, обострения преследовали. Устала и последние полгода смирилась со своими прыщами, пользовалась только косметическими средствами и местно тетрациклиновой мазью. На лице кожа стала лучше, но воспалились глаза. Прошло время и вдруг я заметила улучшение, причину которого никак не могла понять. Как оказалось, за прошедшие три года я пересмотрела свой рацион и перестала есть колбасу, сосиски и тому подобные продукты. Очистился кишечник и лицо стало чистым. Невероятно, но это моя реальная история. Всем советую пройти консультацию у опытных врачей, пересмотреть рацион, применять специальные мази, процедуры и не терять надежды».

Мария, 35 летРозацеа до и после леченияРозацеа до и после лечения

«Несмотря на то что страдаю этим заболеванием уже около четырёх лет, правильный диагноз мне поставили только полгода назад. Раньше меня лечили от аллергии и назначали гормональные мази и антигистаминные препараты, чем только ухудшали моё состояние. Благодаря трихополу и гелю дифферину за 10 дней удалось снять воспаление, хотя краснота пока осталась. Будем лечиться дальше. А с питанием у меня всё в порядке, я на диете, даже кофе не пью».

Инга, 29 летРозацеа до и после леченияРозацеа до и после лечения

«Проблема возникла после беременности. Стали появляться высыпания на щеках, возникло стойкое покраснение и образовались расширенные поры. Мучилась несколько лет, пока в районном КВД дерматолог не поставил диагноз: розацеа, осложнённая демодексом. Сначала вылечила демодекс болтушками, составленными врачом диспансера, затем перешла на крем Розекс. Мне было достаточно месяца, кожа очистилась».

Ирена, 40 лет

«Страдаю от розацеа уже десять лет, но перевела её в состояние стойкой ремиссии. Держу строгую диету, исключила пищу, которая может вызывать рефлекторное расширение сосудов: острую, горячую, пряную, солёную. Позволяю её себе очень редко, в маленьких порциях. Не принимаю алкоголь. Всё время пробую разные препараты, схемы лечения. Любые шелушения отлично убирает толстый слой маски Сенсибио от Биодерма. Мицеллярную воду для умывания и крем Розекс использую постоянно. От солнца спасаюсь кремом с SPF 50. Занимаюсь дыхательной гимнастикой и курсами пью препараты, прописанные врачом».

Евгения, 42 года

«Мой путь к правильному диагнозу был достаточно длинным. Толкового дерматолога оказалось найти непросто. Только после его диагноза мне перестали лечить демодекоз, себорею и аллергию. Высыпания, покраснения и красные точки объяснялись одним словом – розацеа. Помимо всех назначенных лекарств нашла для себя лосьон Азелак, так как от Скинорена была сильная сухость. Регулярное применение помогло справиться с зудом и покраснением. Лицо жжёт, но кожа не шелушиться».

Александр, 27 летРозацеа до и после леченияРозацеа до и после лечения

«На протяжении последних двух лет постоянно при нагрузках или стрессовых ситуациях краснело лицо. Недавно появились уплотнения под кожей в носогубной области, замечал их после приёма алкоголя, проходили в течение недели. После того как одно из уплотнений вскрылось, а остальные приобрели багровый цвет, обратился к дерматологу и сдал анализы. Итог – розацеа. Назначили приём Юнидокса, Клиона и Бифиформа. Мази Розалиак и Базирон. В перспективе советуют криомассаж. Сейчас покраснение ушло, новых пустул пока нет. Лечусь».

Наталья, 45 лет

«Мучаюсь розацеа несколько лет. Процесс то затихает, то вновь обостряется. За это время выяснила, что нужно последовательно сделать следующие анализы: провести дыхательный тест на присутствие хеликобактер, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, исключить или подтвердить дисбактериоз кишечника и провести гастроскопию. Если у вас розацеа, скорее всего, что-нибудь будет требовать лечения. Помимо этого, нужно озаботиться повышением иммунного статуса: пропить витамины, специальные препараты. Я не говорю про разные мази, болтушки, кремы – это, само собой разумеется».

В заключение стоит отметить — сложность лечения розацеа заключается в том, что не существует единой схемы терапии, которая подходила бы каждому пациенту. Нужно внимательно отнестись к заболеванию, не допускать развития болезни и найти грамотного специалиста, который в зависимости от конкретного состояния, подберёт правильное лечение и будет при необходимости его корректировать.


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?