Лечение сальмонеллеза антибиотиками

Какие антибиотики принимать при сальмонеллезе, таблетки от сальмонеллеза

Сальмонеллез – острая кишечная болезнь вызвана бактериями рода Salmonella. Источником размножения бактерий являются продукты животного происхождения, которые были получены, либо хранились, без соблюдения определенных норм и во время приготовления не прошли достаточную термическую обработку. Болезнь характеризуется поражение пищеварительной системы, развитием интоксикации и дегидратации организма, риском возникновения сепсиса и появлением гнойных образований в различных органах и тканях.

Первые признаки заболевания могут проявить себя в период от 8 часов до 3 дней после заражения. Изначально человек ощущает общие симптомы интоксикации:

• Высокая температура тела;
• Отсутствие аппетита;
• Головная боль, слабость;
• Ломота в теле;
• Маленькие дети становятся капризными, не хотят кушать, плохо спят.

После этого спустя некоторое время больной ощущает признаки поражения желудочно-кишечного тракта:

1. Болевые ощущения. Чаще всего боли возникают в области пупка и носят спастический характер.
2. Рвота. Многократная рвота проявляется в течение 3-4 дней. Рвотные массы носит зеленоватый водянистый характер. После приступа рвоты боли ослабевают.
3. Диарея. Расстройство при сальмонеллезе возникает после рвоты, частота стула составляет 5-6 раз за день и больше. Каловые массы водянистой консистенции, часто с пеной, имеют зеленоватый оттенок и зловонный запах. Отличительной особенностью болезни является то, что диарея не сопровождается болевыми ощущениями.

Особенности лечения

При тяжелых формах болезни, а также при развитии осложнений лечение проводится в условиях стационара инфекционного отделения.

Терапия болезни у взрослых длится на протяжении 5-7 дней. Основной задачей ее является устранить неприятные симптомы, снять интоксикацию, удалить из организма болезнетворные бактерии и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь проводятся мероприятия по удалению бактерий из органов пищеварительного тракта. Для этого полезна будет очистительная клизма. В качестве сорбентов врачи назначают такие препараты, как «Смекта», «Энтеросгель», «Полифепан». При мучительной рвоте применяют инфузионную терапию.

Борьба с обезвоживанием организма направлена на коррекцию водно-солевого баланса. Для этого больному показано принимать солевые растворы «Регидрон», «Оралит»,»Цитроглюкосолан», а также восполнять дефицит воды обильным питьем до 1-1,5 литра в час.

При тяжелом обезвоживании назначают:

• Ацесоль – препарат показан при тяжелой дегидратации и интоксикации;
• Лактасол – восстанавливает водно-ионный баланс и нормализует обмен веществ
• раствор Рингера – физиологический раствор хлоридов калия, кальция и натрия на кипяченой воде;
• раствор Хартмана – восполняет дефицит жидкости и минеральных веществ;
• Хлосоль – отлично справляется с интоксикацией и дегидратацией.

Антибактериальная терапия проводится в крайних случаях, при которых назначают Фуразолидон, Ампицилин, Бисептол.

Для нормализации функциональности пищеварительной системы рекомендовано такое средство, как «Фестал», либо «Мезим». Для восстановления микрофлоры кишечника назначают на протяжении 1 месяца принимать пробиотики «Бифиформ», «Лактобактерин».

При остром течении сальмонеллеза показана строгая диета. В первую очередь нужно исключить потенциально небезопасные продукты – мясо, молочные изделия, а также жирную, жаренную, копченую, острую пищу.

В рационе не должны присутствовать химические продукты. На первом этапе болезни разрешается есть только каши, овощные супы и вегетарианские блюда. Придерживаться диеты желательно не менее 1 месяца.

Применение антибактериальных средств

Большее количество больных сальмонеллезом успешно лечатся без применения антибактериальных средств. Антибиотики при сальмонеллезе показаны в особых случаях, а именно:

1. Тяжелые и распространенные формы заболевания в любом возрасте.
2. Среднее течение болезни в детском возрасте до 2 лет.
3. Когда в больного наблюдается снижение иммунной системы.
4. Острое бактирионосительство у лиц, работающих в пищевой промышленности, учреждениях с большим скоплением людей, а также хроническое бактерионосительство.

Чтобы правильно подобрать эффективное антибактериальное лекарство от сальмонеллеза проводят определенные анализы на выявления возбудителя и определения чувствительности антибиотика к нему.

Особенно высокая чувствительность сальмонелл проявляется к препарату под название Фуразолидон. На сегодняшнее средство имеет широкое применение в лечении сальмонеллеза. Фуразолидон – противомикробное лекарство, которое, в зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Отличительной чертой, которой обладает Фуразолидон – это замедленный процесс адаптации к нему микроорганизмов. Фуразолидон применяют также для лечения сальмонеллеза у домашних животных.

Большой эффективностью обладают также антибиотики цефалоспириновой группы (Цефтриаксон, Цефотоксим)и фторхиноловой группы (Цифроплоксацин). В особенно тяжких случаях средства могут комбинироваться.

В детском возрасте для лечения антибактериальные препараты сочетают с средствами, повышающими иммунную систему.

После пройденного курса лечения сальмонеллеза любой формы, встречаются пациенты, которые продолжают выделять бактерии до 1 месяца. В случае, когда бактериовыделение происходит более 3 месяцев, сальмонеллез диагностируется как хронический.

Нужно помнить, что самолечение при сальмонеллезе недопустимо. Только грамотный специалист, исходя из формы болезни, тяжести протекания и анализа лабораторных исследований может сделать вывод о необходимости назначения антибактериальной терапии и госпитализации.

Предупреждение болезни с помощью вакцинации

В настоящее время вакцина против сальмонеллеза применяется только у домашних животных (в основном у крупного рогатого скота). Вещество имеет вид мелко-пористой массы белого цвета, которая выпускается в ампулах и просто растворяется в физиологическом растворе. Лекарство вызывает формирование иммунного ответа у животных к сальмонеллам на 10-12 день и держится до полугода. Перед вакцинацией все поголовья осматривается и отбирается только здоровое поголовья. Вакцина против сальмонеллеза вводится подкожно в область верхней трети шеи.

Такая процедура естественно сокращает риск развития заболевания, однако, судя по количеству больных людей, является недостаточно эффективной.

На сегодняшний день ученые приблизились к созданию похожей вакцины для человека.

С помощью многочисленных исследований было обнаружено 8 антигенов, которые наиболее чаще встречаются в пациентов, страдающих сальмонеллезом, и вырабатывают иммунный ответ. Это открытие дало ученым толчок в создании вакцины, защищающей от сальмонелл.

В ходе исследований специалистами было детально осмотрено около 60% всех белков, которые способны выработать различные виды сальмонелл. Кроме этого обнаружили 14 протеинов, которые являются антигенами у людей, больных сальмонеллезом.

Ученые надеяться, что эта информация станет ключевой в разработке, и уже в скором будущем вакцина против сальмонеллеза будет защищать человека от этой инфекции. Особенно вакцина против сальмонеллеза станет полезна людям, деятельность которых связана с повышенным риском развития этого заболевания.

Антибиотик при сальмонеллезе - Педиатрия

Соня Бабенко, Женщина, 23 года

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как мне быть в нашей ситуации. 29.08.2018 с 7ми месячным сыном приехали по скорой в инфекционное отделение. Причиной вызова был непрекращающийся весь день водянистый понос со слизью, вечером заметила в стуле небольшое количество розовых прожилок крови, тогда и вызвала. Там нас осмотрели, взяли мазок на кишечные, выписали энтерофурил и энтерол, и отпустили, т.к. других симптомов не было (Ребенок был весел, рвоты нет, температуры нет, бодр и активен, кушает и пьет хорошо). Понос продолжался около недели, крови больше не было, другие симтомы не появлялись, результаты мазков пришли отрицательные. Я обратилась в нашу поликлинику, чтобы нам назначили все необходимые анализы. Врач выписала нам Супракс с Нормобактом и сказала, что все анализы после курса антибиотика. Я побоялась давать антибиотик, не зная что именно буду им лечить, тем более, что на больного мой сын совсем не похож, не считая поноса. Я поменяла Энтерофурил на Стопдиар, а Энтерол на Нормобакт. На 3й день приема понос прекратился, цвет пришел в норму, осталась только слизь. В это же время я все таки выбила у медсестры направления на общую кровь и повторные мазки. Когда мы пропили полный курс Стопдиара и Нормобакта, наконец пришли результаты. У нас нашли антитела к сальмонеллам и вызвали в поликлинику для получения лечения. Там я врачу объяснила, что мы пропили Стопдиар, который так же действует и при сальмонеллезе, сказала, что поноса не было уже 2 недели, осталась только слизь, иногда появляется зелень, которые могут продолжаться еще некоторое фремя после ОКИ. Но врач меня не слышала, опять выписала мне Супракс, только на этот раз в большей дозе. На мой вопрос: "Какой именно у нас вид сальмонелл?", врач ответила, что это не имеет никакого значения. Изучив всю информацию о сальмонеллезе в интернете, я поняла, что антибиотики при сальмонеллезе выписываются только при тяжелом течении болезни, плюс большинство видов к ним устойчивы. Так как же я могу давать сыну антибиотик не зная вида палочки? И вряд ли его состояние походит на тяжелое, если даже температура ни разу не поднялась, я уже молчу о его пребывании в веселом настроении и хорошем аппетите. Повторные анализы назначены на 10.09. Но я никак не могу успокоиться. Понос больше не повторялся, стул у сына кашеобразный 2-3 раза в день, но по-прежнему меня беспокоят слизь и зелень. Сейчас снова даю нормобакт, цвет становится обычным желтым, но слизь остается. Держим диету: смесь, безмолочные овсяная и рисовая каши, морковное пюре. Подскажите, стоит ли мне так переживать? Может ли вообще таким образом протекать сальмонеллез? И нужен ли моему сыну в такой ситуации антибиотик? Заранее спасибо.

Сальмонеллезы - Инфекционные болезни - Некоторые особенности применения антибиотиков в клинике - Рациональная антибиотикотерапия

05.05.2016

В эту группу входят паратифы и пищевые отравления, вызываемые сальмонеллами. Насчитывают более 1100 различных серотипов сальмонелл, из которых около 40 имеют практическое значение (группы А, С₁, С₂, В и D). Заболевания сальмонелле зной этиологии протекают с различной выраженностью отдельных симптомов (тифоподобные, гастроэнтериты, носительство) и степени тяжести. Как и в случае дизентерии, антибактериальную терапию сальмонелле зов проводят в основном при тяжелом течении заболеваний. В легких и среднетяжелых случаях ограничиваются патогенетической и симптоматической терапией. Эффективны при лечении сальмонеллезов левомицетин и тетрациклины; аминогликозиды, применяемые внутрь (неомицин, канамицин, мономицин, гентамицин), полимиксин В, ампициллин.

При тяжелых септических формах хорошие результаты обеспечивает ампициллин в высоких дозах в сочетании с гентамицином, левомицетин, бисептол. При лечении сальмонеллезов, вызываемых Salmonella typhimurium, наиболее эффективными препаратами являются полимиксины и гентамицин, к действию которых сохраняют чувствительность большинство штаммов этого микроорганизма (смотрите таблицу ниже).

Средние суточные дозы некоторых антибиотиков при лечении сальмонеллезов