С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Лечение ног при диабете


Проблемы с ногами при сахарном диабете: причины, стадии осложнений, лечение

Часть диабетиков страдает от заболеваний стоп (диабетическая стопа). Обычно пострадавшие от сахарного диабета ноги встречаются у пожилых людей. Врачи рекомендуют сразу начинать лечение при появившихся симптомах, иначе ситуация только ухудшается, а больной диабетом рискует остаться обездвиженным.

Содержание статьи

Проблемы с нижними конечностями у диабетиков

Существует несколько проблем с ногами у людей, больных сахарным диабетом  давно:
  • “Атлетическая стопа”. Кожа краснеет и становится огрубевшей от сухости. Грибок пробирается в трещины и внутри них происходит развитие инфекций.
  • Грибок ногтей. Ноготь утолщается в разы, теряет прозрачность, отламывается.
  • Большое количество натоптышей.
  • Наличие мозолей и волдырей.
  • Деформирование сустава на большом пальце.
  • Сухая кожа ног.
  • Деформация пальцев на конечностях.
  • Вросшие ногтевые пластины.
  • Бородавчатые образования в области подошвы ноги.

Таких симптомов помогает избежать качественный уход за ногами, постоянный осмотр и своевременное лечение.

Причины поражения ног при сахарном диабете

Выделяется несколько основных причин, из-за которых больной сахарным диабетом человек страдает от боли при пораженных нижних конечностях:
  • Стопы становятся менее чувствительными. Ноги немеют и со временем перестают ощущать прикосновения и даже удары. Это становится причиной для появления травм и ушибов. Ноги больного также страдают от регулярного переохлаждения или, наоборот, перегрева, что отрицательно влияет на здоровье организма.
  • Сбой в работе кровеносных сосудов. Кровообращение постепенно нарушается, так как происходит закупоривание сосудов. Вследствие этого мышцы остро нуждаются в недостающем кислороде. На этом этапе человек замечает пятна, изменение цвета кожи и т. д.
  • Мышцы ног атрофируются. Ощущая боль в конечностях, люди ограничивают свою физическую активность, чаще проводят время сидя или лежа. По этой причине в мышцах значительно снижается тонус, болевые ощущения становятся сильнее.
  • Появление большого количества натоптышей и мозолей. Нередко прибавляются грибковые инфекции, которые мешают передвижению.
  • Ожирение в пожилом возрасте. Ноги у больных сахарным диабетом начинают отекать и болеть. Вся нагрузка перекладывается на нижние конечности, а виной данной проблемы является лишний вес.
  • Наличие вредных привычек.

Стоит учитывать, что язвы и мозоли неизвестного происхождения на подошвах ног у диабетиков долго не проходят, отчего подвергаются проникновению инфекций или грибков. При запущенности данной ситуации появляется так называемый синдром диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы

Это крайне неприятное и серьезное осложнение сахарного диабета. Ткани нижних конечностей подвергаются язвенному поражению. Часто последствием оказывается гангрена ноги. Существует несколько степеней развития и форм данного осложнения. В запущенной стадии возможна срочная ампутация нижней конечности. Выделяются следующие признаки диабетической стопы:
  • Постепенно больной ощущает снижение чувствительности в ногах.
  • Сильная отечность в области ног.
  • Перебои в температуре ног, которые становятся то горячими, то холодными.
  • Сильная усталость в нижних конечностях при передвижениях и любой другой физической нагрузке.
  • Болезненные ощущения в голени при любом положении тела.
  • Неприятное покалывание и жжение в стопе.
  • Изменение цветового оттенка ноги.
  • Возможно выпадение волос на ногах.
  • Изменение внешнего вида пальцев ног как следствие побочного влияния грибков ногтей.
  • Ранки и мелкие механические повреждения кожи с трудом зарастают.
  • Язвенные поражения на подошвах.
Многие люди, страдающие от симптомов сахарного диабета, задаются вопросом, что делать для предотвращения диабетической стопы. Рекомендуется на постоянной основе обращаться к специалистам для проверки и осмотра ног. Помимо обращения за помощью к специалистам, следует регулярно заниматься процедурой самоосмотра, используя зеркало. Существует особая группа риска больных сахарным диабетом, наиболее подверженных развитию диабетической стопы:
  • болеющие более десяти лет;
  • пациенты с неустойчивым и нерегулярным уровнем глюкозы;
  • курящие люди;
  • алкоголики;
  • перенесшие инсульт или инфаркт диабетики;
  • страдающие от тромбоза;
  • люди с лишним весом.

Стадии развития осложнений диабета на ноги

Признаются шесть основных стадий развития осложнений сахарного диабета на нижние конечности:
  • Нулевая степень. Не присутствует симптомов и признаков, указывающих на поражение ног. Ступни здоровые на вид.
  • Первая стадия. Присутствуют небольшие язвочки на подошвах. Инфекции нет.
  • Стадия вторая. Язвы углубляются. Начинается поражение тканей в мышцах. Ярко выраженного воспалительного процесса не происходит.
  • Стадия третья. Проникновение язв в глубину кожных покровов и мышечных тканей. Наличие легких гнойников. У больного возникают серьезные дискомфортные ощущения от любого движения. На данном этапе люди начинают мало передвигаться.
  • Стадия четвертая. Инфекцией заражаются кости. Проявляются симптомы гангрены. Ею затронуты пальцы на ступнях.
  • Стадия пятая. Здесь происходит полное поражение ноги из-за гангрены. Ноги гниют. Единственным выходом для спасения жизни становится ампутация конечности.

Отеки ног

Все больные сахарным диабетом рано или поздно начинают испытывать дискомфорт, вызываемый отечностью в нижних конечностях. Существует несколько причин, из-за которых это происходит:
  • проблемы с лишним весом;
  • больной не придерживается режима питания, низкое качество продуктов;
  • курение табака;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • больной не лечит гликемию;
  • слишком тесная обувь;
  • изменения в метаболизме;
  • частые стрессовые состояния;
  • мало физической активности;
  • варикоз.

Первым звонком, сообщающим о возможном развитии некроза, является отек ног. Важно не упустить момент и начать лечение. При ощущениях покалывания, сильном пульсировании, частом замерзании ног необходимо идти за помощью в больницу. Популярной причиной отека обычно становится нейропатия.

Онемение ног

К онемению ног при сахарном диабете приводят такие факторы:
  • Перебои в кровообращении, случающиеся по причине ношения узкой и неудобной обуви.
  • Слишком серьезная физическая нагрузка, либо ее полное отсутствие. Кровь перестает полноценно циркулировать.
  • Заболевания по неврологической части.
  • Нарушения в организме атеросклеротического характера.
Врачи предлагают следующие профилактические меры против онемения:
  • Уделять серьезное внимание состоянию ног и ногтей. Не подрезать ногти под корень.
  • Самостоятельно осматривать промежуток между пальцами на предмет грибковых инфекций.
  • Если не присутствуют отеки, массировать ноги, применяя массажер.
Онемение — типичное явление для сахарного диабета 2 типа. Важно покупать комфортную обувь необходимого размера, пользоваться пемзой для избавления от мозолей.

Красные пятна на ногах

Распространенным осложнением при развитии сахарного диабета является появление красных пятен на нижних конечностях. Причины появления красных пятен:
  • перебои в работе обменных процессов;
  • нарушенный метаболизм, последствием которого становится воспалительный процесс в кожных покровах;
  • поражение эпидермиса разного рода инфекциями и размножающимися микробами;
  • дерматит;
  • аллергические проявления.
Профилактические меры не отличаются от тех, которые применимы к онемению и отекам. Не стоит покупать средства для мытья с отдушкой.

Схожим внешне явлением считается рожистое воспаление, причиной которого признан стрептококк.

Язвы на ногах

Диабетики встречаются и с такими симптомами, как образование трофических язв. Язвы формируются постепенно, углубляясь и проникая в ткани. Причины появления:
  • изменение походки;
  • избыток массы тела;
  • малая подвижность;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • влияние лекарств;
  • генетические причины;
  • застоявшиеся кровяные сгустки в венозных сосудах.
Отличительные поэтапные признаки трофической язвы на первой ступени поражения:
  • отекшие ноги, ощущение тяжести в области икр;
  • ночные судороги;
  • конечности зудят и чешутся;
  • появляется рисунок из венозной сетки, после чего превращается в пятнышки и темнеет;
  • больное место увеличивается в размере, выделяет жидкость;
  • формируется язвенное поражение кожных покровов;
  • рана углубляется;
  • язва усиленно выделяет гной и жидкость.
Края у подобных язв с неровным контуром. Из раны сочится гной.

Гангрена ноги

Самым серьезным и требующим скорого оперативного вмешательства осложнением сахарного диабета считается гангрена ноги. Ткани быстро начинают отмирать. Вслед за данным процессом начинают заражаться и живые ткани. Возникает вероятность поражения всего организма. Степень заражения разнится: от момента, когда при сахарном диабете посинел палец на ноге и до всей нижней конечности до колена. В последнем случае неизбежной становится ампутация. Развитие гангрены провоцируют следующие факторы:
  • Запущенный атеросклероз. Ткани нуждаются в большем количестве крови и страдают от нехватки кислорода, так начинается отмирание.
  • Не вылеченная диабетическая стопа. Отсутствие лечения инфицированных язв.
  • Полинейропатия.
  • Сильный тромбоз.

Обычно путь к гангрене начинается не по одной причине, а из-за целого их ряда.

Ампутация ноги

Необходимой мерой для продолжения жизни иногда становится только ампутация нижней конечности. Эта неприятная процедура происходит в случае, если пациент не соблюдает правила ухода за ногами и перестает регулировать уровень гликемии. Халатность приводит к ужасающим последствиям. Ампутировать ногу могут в следующих случаях:
  • сильные патологии в сосудах;
  • полный некроз тканей;
  • задеты нервные окончания, они больше не способны функционировать.
Существует несколько степеней ампутации:
  • удаляется полностью вся стопа;
  • ампутируется нижний участок путем отделения друг от друга малой и большой берцовой кости;
  • устранение колена;
  • удаление зараженной области в бедре;
  • вычленение умерших участков, находящихся в тазобедренных суставах;
  • полная ампутация бедра.
Когда ампутация произведена, врачи стараются осуществить устранение воспалений. Раны обрабатываются. Далее начинается курс специальных упражнений для восстановления подвижности.

Обследования ног при сахарном диабете

Диагностировать диабетическую стопу можно разными способами:
  • пальпация нижних конечностей, анализ внешнего вида стоп;
  • анализ крови на биохимию и общий;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ сердца;
  • прием у эндокринолога.

Наличие ранок и язв предусматривает взятие мазка. Имеют место и другие исследования при необходимости.

Лечение ног при сахарном диабете

Для лечения настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. В первую очередь устраняются такие симптомы:
  • Убирается отечность в области нижних конечностей. Подбор качественной и подходящей для ноги обуви. Помимо этого, назначается особое питание.
  • Снижение болезненности. Назначаются различные препараты: против судорог, тиоктовая кислота, витамины группы В.
  • Залечиваются раны и другие дефекты кожи. Обработка кожных покровов средствами от микробов и грибка.
  • Хирургия. Для налаживания кровообращения иногда нужно провести шунтирование или другие операции.
Многие прибегают к использованию народных средств: специально приготовленные ванночки с добавлением трав и настоев, чтобы кровь начала активнее циркулировать. Положительно влияют и примочки из гвоздикового масла.

Что делать, если почернела нога при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом часто сталкиваются с потемнением ноги. Это может происходить по следующим причинам:
  1. Запущенный грибок.
  2. Нарушения в сосудах. Тромбообразование.
  3. Неподходящая для диабетической стопы обувь.
  4. Гангрена.
В случае почернения ноги при диабете, необходимо предпринять срочные меры. Сделать ультразвуковое исследование сосудов в ногах, взять биопсию на поврежденных местах.

Уход за ногами

Для предотвращения страшных последствий требуется выполнять правила ухода за нижними конечностями:
  • наблюдать за состоянием ног, регулярно проводить осмотр ступней.
  • как можно чаще мыть ноги;
  • избавляться от мозолей и натоптышей сразу же после их появления;
  • аккуратно стричь ногти, не срезая под самый корень;
  • не ходить босиком;
  • не забывать про профилактические меры, предотвращающие грибковые инфекции;
  • устранить все вредные привычки;
  • купить подходящую обувь, тщательно подбирая размер;
  • приобрести специальные стельки, созданные для диабетиков.
Придерживаясь данных правил, избежать тяжких последствий сахарного диабета проще.

Мази и крема для ног

На рынке представлено много различных помощников для борьбы с диабетической стопой, например, крема и мази:
  • Dia Ultraderm;
  • Цинковая мазь;
  • Диаультрадерм Сильвер;
  • Caremed;
  • Heel-cream;
  • Virta;
  • GEHWOL med;
  • Лекарь;
  • Baehr;
  • Все крема и мази с добавлением мочевины.
К кремам и мазям, направленным на профилактику заболеваний стоп при сахарном диабете, предъявляются особые требования:
  • большое количество необходимых витаминов;
  • противогрибковая направленность;
  • борьба с бактериями;
  • воздействие на регенерацию кожных покровов;
  • положительное влияние на кровообращение.

Правила нанесения кремов

Средства втираются слегка, легкими движениями без нажима. Кожу перед процедурой следует очистить и высушить. Наносить мазь и на голени тоже. Применять крема и мази необходимо регулярно, каждый день по несколько раз. Следовать инструкции по применению.

Сахарный диабет – это серьезное заболевание. Нельзя оттягивать поход к профессионалу, это может привести к появлению самого тяжелого осложнения сахарного диабета — гангрене. В случае ее запущенного состояния возможен летальный исход.

diabety-net.ru

что делать если болят ноги

Сахарным диабетом называют грозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся высокими показателями сахара в крови и нарушениями процессов метаболизма. Эндокринная патология 1 типа развивается из-за недостатка синтеза гормона инсулина. Эта форма болезни характерна для молодого возраста и носит наследственный характер. При диабете 2 типа показатели инсулина находятся в пределах нормы, однако, развивается снижение чувствительности клеток к гормону вследствие неправильного питания или чрезмерной массы тела пациента.

Длительное течение болезни сопровождается развитием хронических осложнений. Пример – поражение нижних конечностей. Лечение ног при сахарном диабете – комплексный процесс, направленный на компенсацию основного заболевания и устранение местных нарушений. В статье рассмотрено, что делать при развитии патологии и можно ли бороться с проблемой в домашних условиях.

Особенности поражения ног

Существует два основных механизма развития проблемы с ногами при сахарном диабете:

  • Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
  • Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.

Высокие показатели глюкозы в крови – основная причина поражения нижних конечностей при сахарном диабете

Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.

Важно! При вывихе или переломе костей формируется синдром диабетической стопы. Может происходить присоединение и размножение патогенных микроорганизмов, развитие некроза, что требует проведения ампутации.

Симптомы поражения артерий нижних конечностей:

  • кожа становится сухой и шелушащейся;
  • дискомфорт;
  • появление отечности;
  • возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
  • выпадение волос;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.

Методы лечения

Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.

Борьба с отеками

Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.


Развитие отечности – один из симптомов осложнений «сладкой болезни»

Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.

Важно соблюдать советы диетолога, провести коррекцию рациона питания. Обязательно уменьшается количество поступаемой жидкости и соли. Также следует ограничить употребление легкоусвояемых сахаридов и липидов животного происхождения.

Важно! Стоит отказаться от вредных привычек при их наличии, поскольку употребление спиртных напитков и табакокурение способствуют спазму периферических сосудов и, соответственно, усиливают отечность ног.

Устранение отеков на ногах при сахарном диабете происходит по следующей схеме. Специалист назначает применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов:

  • ингибиторов фосфодиэстеразы – Папаверин;
  • простагландинов и лейкотриенов – Алпростадил;
  • блокаторов кальциевых канальцев – Нифедипин;
  • ингибиторов АПФ – Лизиноприл, Эналаприл.

Устранение болевого синдрома

Если больной жалуется на то, что болят ноги при сахарном диабете, это свидетельствует о закупорке просвета артерий или развитии одной из форм нейропатии. Для устранения подобного проявления, помимо коррекции лечения основного заболевания, используют следующие группы препаратов:

  • Производные тиоктовой кислоты. Эти средства выводят «плохой» холестерин, уменьшают токсическое воздействие внешних и внутренних факторов на сосуды. Эффективные представители группы – Берлитион, Октолипен, Тиогамма.
  • Антидепрессанты – назначаются в тех случаях, если болят ноги при диабете (Амитриптилин). Особенность лечения заключается в том, что врач подбирает наименьшую возможную дозу препарата, постепенно увеличивая ее для достижения необходимого терапевтического эффекта.
  • Витамины В-ряда – способствуют восстановлению работы нервной системы, возобновляют процессы передачи нервных импульсов.
  • Анестетики местного действия – лечение при болях в ногах при сахарном диабете проводят с помощью аппликаций. Эффект наступает на протяжении четверти часа.
  • Препараты, обладающие противосудорожным действием (Карбамазепин) – купируют болевой синдром, устраняют ночные судороги при сахарном диабете.

Тиогамма – представитель производных тиоктовой кислоты

Важно! Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку возможен риск развития побочных эффектов. Следует четко соблюдать назначенную схему терапии и дозировку лекарственных препаратов.

Устранение ран и трофических дефектов

Лечение ран на ногах состоит из местной обработки, использования антибактериальных и антисептических препаратов, разгрузки пораженной конечности. Местная терапия основывается на иссечении некротических зон и натоптышей вокруг раны, обработке трофических дефектов лекарственными препаратами и использовании повязки.

Местную обработку и промывание пораженных участков проводят 3% раствором перекиси, Хлоргексидином, физраствором и Мирамистином. Запрещено использовать спиртовые растворы, марганцовку, красящие вещества (йод, бриллиантовый зеленый). Повязка должна поддерживать влажную среду, что необходимо для ускорения заживления пораженных конечностей, а также препятствовать проникновению бактерий в рану.

Можно обрабатывать трофические дефекты антимикробными препаратами (Бетадин), стимуляторами заживления (Куриозин), протеолитическими ферментами (Химотрипсин). Специалист может рекомендовать использование Левомеколя или Солкосерила.


Трофические язвы – длительно заживающие дефекты, требующие комплексной терапии

Хирургические методы

Для борьбы с отечностью и болевым синдромом, которые возникли в результате атеросклеротического поражения сосудов, используют хирургические вмешательства с целью восстановления кровообращения. Эффективными методами являются:

  • Проведение шунтирования. Хирург вшивает синтетический протез, формируя обходной путь для крови в зоне закупоренной артерии. В ходе операции могут использоваться и собственные сосуды.
  • Баллонная ангиопластика. В пораженную артерию вводят специальный баллон и раздувают его. Происходит расширение просвета сосуда. Для того чтоб сделать результат вмешательства длительным, в месте ведения баллона устанавливают стент. Это устройство предотвращает «слипание» восстановленной артерии.

Важно! Развитие гангрены, которая сопровождается значительным болевым синдромом, ощущение того, что немеют ноги, отечностью и интоксикацией организма пациента, может сопровождаться необходимостью проведения ампутации нижней конечности. Бывают случаи, когда этот способ – единственный для сохранения жизни больному.

Народные способы

Вылечить диабет народными средствами невозможно, однако, можно добиться компенсации заболевания, снижения яркости клинических проявлений.

Рецепт №1

Несколько листьев алоэ срезают и оставляют в холодном месте. Далее, из них выжимают сок и используют для обработки пораженных участков на ногах при первом и втором типе заболевания.


Алоэ – представитель лекарственных растений, используемых в лечении поражения нижних конечностей
Рецепт №2

Лечебный настой корня аира. Сырье заливают кипятком (на стакан воды 1 ст. л. измельченного корня) и оставляют на водяной бане. Через четверть часа настой снимают и отставляют на 2 часа. Далее, средство процеживают, используют для лечебных аппликаций.

Рецепт №3

Примочки из эфирного масла гвоздики. Средство наносят на трофические дефекты и фиксируют сверху салфетками. Также лекарственное вещество принимают внутрь натощак (по 4-5 капель). Гвоздичное масло можно добавлять в воду при проведении лечебных процедур диабетикам (например, гидромассаж ног).

Важно помнить, что любые лечебные мероприятия должны проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Только в этом случае можно добиться желаемого результата.

Еще можете почитать:


Лечение препаратами диабетической нейропатии нижних конечностей


Аделина Павлова

sosudy.info

Чем облегчить боль в ногах при сахарном диабете — Лечим диабет


Боли в ногах при сахарном диабете: лечение, причины, советы медиков, отзывы

Диабет – грозное заболевание, связанное с нарушениями в работе эндокринной системы. Основной симптом патологии – высокие показатели уровня сахара в крови. Также у больных наблюдаются нарушения в метаболизме, присутствует большое количество сопутствующих заболеваний и осложнений, появление которых провоцирует сахарный диабет.

Примерно у 30% больных сахарным диабетом возникают проблемы с ногами, вероятность таких осложнений возрастает с возрастом пациента. Как ни прискорбно признавать, но единого рецепта лечения болей в ногах при сахарном диабете не существует. Главное — не затягивать с проблемой, а срочно обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью.

Причины возникновения осложнений

Почему при сахарном диабете болят ноги? Медики на сегодняшний день выделяют три основные причины, почему при сахарном диабете возникают такие проблемы:

  1. Нейропатия. Это поражение нервов, которое возникает именно на фоне диабета. Высокие показатели сахара в крови отрицательно сказываются на нервных окончаниях, что приводит к утрате чувствительности стоп. Многие пациенты перестают ощущать боль и перепады температуры, давление, оказываемое на стопы. А ведь боль является определяющим фактором в предупреждении болезней. Если человек не ощущает боль, то он может не заметить появление язв и ран, соответственно, слишком поздно обратиться к врачу.
  2. Ангиопатия. Данный вид патологии связан с поражением сосудов. Высокий сахар в крови отрицательно сказывается на всех сосудах организма, включая мельчайшие капилляры. Из-за того, что сосуды ног достаточно далеко находятся от сердечной мышцы, на них идет двойное давление. В итоге появляется не только сухость кожного покрова на нижних конечностях, с которой практически невозможно справиться, но и микротрещины. В эти трещинки проникают бактерии, появляются раны, которые очень тяжело заживить.
  3. Артропатия. Это поражение связано с суставами. Из-за того, что при диабете нарушается обмен глюкозы, белков, происходят изменения в хрящевой ткани, что является причиной развития гиперостоза. По этой причине при сахарном диабете болят стопы ног, отекают. При хронической форме, происходит деформация пальцев, часто бывают вывихи, переломы. Сама же стопа становится короче и расширяется.

Синдром диабетической стопы

На фоне нейропатии может развиваться синдром диабетической стопы. Чаще всего это происходит после переломов и вывихов. К основным симптомам развития синдрома можно отнести:

  • утрату чувствительности к горячему и холодному;
  • утрату чувствительности к давлению и прикосновениям;
  • постоянные болевые ощущения.

Опасность синдрома в том, что многие пациенты не соблюдают рекомендации врача, не следят за появившимися ранами, в итоге – активное размножение патогенных микроорганизмов, гангрена и ампутация.

Самые характерные признаки развития осложнений

Если при сахарном диабете сильно болят ноги, то следует обратить внимание и на другие симптомы:

  • появляется шелушение кожного покрова, сухость;
  • отечность и бледность нижних конечностей;
  • слабый пульс в периферических артериях;
  • появление пигментации на отдельных участках кожи;
  • синюшный цвет кожи;
  • холодные на ощупь ноги.

Естественно, что это не единственные симптомы, которые могут сопровождать развитие осложнений при сахарном диабете. Поэтому всем пациентам, которые страдают этим заболеванием, рекомендуется осматривать ежедневно свои конечности, в особенности в пожилом возрасте.

Диагностические мероприятия

Для определения степени поражения нижних конечностей требуется комплексное и полноценное обследование пациента. Помимо сбора анамнеза, чтобы определить клиническую форму заболевания, проводится осмотр ног, оценка неврологического статуса, то есть определяется температурная, вибрационная и тактильная чувствительность.

При помощи допплерографии сосудов оценивается состояние артериального кровотока. При необходимости обследование может быть дополнено функциональными тестами, чтобы определить состояние дистального русла и так далее. Также часто используется реовазография, ангиография и другие методики исследования кровотока нижних конечностей, которые подбираются в зависимости от степени осложнений и предполагаемых причин их развития.

Что делать: болят ноги при сахарном диабете?

Главная тактика в терапии – стабилизация уровня глюкозы в крови. Если сахар находится в пределах нормы, то никакого отрицательного воздействия на сосуды нет. В зависимости от типа заболевания используются разные методики:

  • 1 тип СД предполагает использование инсулина на протяжении всей жизни;
  • 2 тип СД, или «сладкая болезнь», предполагает употребление продуктов с пониженным содержанием сахара.

К другим правилам, которые позволят облегчить процесс лечения болей в ногах при сахарном диабете врачи относят:

  • Контроль за массой тела. Чем больше весит человек, тем хуже «чувствуют» себя сосуды, снижается порог выносливости.
  • Следует отдавать предпочтение удобной обуви, не стоит гоняться за модой. По статистике, большая часть травм нижних конечностей происходит именно по причине ношения неудобной обуви.
  • Необходимо включить занятия спортом. Чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях, не обязательно бегать, хватит даже нагрузок от ежедневной ходьбы на расстояния от 3 километров.
  • Постоянный контроль и предупреждение появления сопутствующих заболеваний.

Обязательно при первом появлении признаков нарушения сосудов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Как бороться с отеками?

Лечение болей в ногах при сахарном диабете необходимо начинать со снятия отечности, так как именно этот симптом чаще всего сопровождает осложнения при СД.

Отечность может возникать не только на фоне поражения сосудов, но и из-за проблем с почками, периферической нервной системой и суставами. Очень важно на этом этапе отдавать предпочтение только удобной обуви, чтобы жидкость не скапливалась в отдельных участках нижней части ноги и не усиливала проявление отечности.

Врач обязательно посоветует пересмотреть рацион питания, урегулировать количество потребляемой жидкости, соли. Лучше исключить из рациона питания сахариды и липиды, которые быстро усваиваются организмом. И, конечно же, под категорическим запретом находится курение сигарет и употребление спиртных напитков.

В ряде случаев считается оправданным использование гипотензивных и сосудорасширяющих медицинских препаратов, это могут быть:

  • блокаторы кальциевых каналов, к примеру, «Нифедипин»;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – «Папаверин»;
  • ингибиторы АПФ и простагландинов.

Как унять боль?

Как болят ноги при сахарном диабете? Если помимо болей часто мучают ночные судороги, то могут назначаться противосудорожные препараты, к примеру, «Карбамазепин». Для выведения «плохого» холестерина назначают медикаменты с производными тиоктовой кислоты. Они позволяют снизить токсическое воздействие холестерина. К таким препаратам относятся: «Тиогамма», «Берлитион» и прочие.

Некоторым пациентам назначают антидепрессанты, которые изначально принимают в минимальной дозе, постепенно ее повышая. Чаще всего используют «Амитриптилин».

Чтобы возобновить процессы передачи нервных импульсов, используют витамины группы В, которые способствуют восстановлению нервной системы в целом. Кстати, одни из самых лучших отзывов именно об этой методике лечения.

В качестве местного лечения используют аппликации с анестетиками.

Но следует всегда помнить, что самостоятельно назначать себе фармацевтические препараты нельзя, так как абсолютно все они имеют множество побочных эффектов.

Как лечить трофические язвы и раны?

Болят ноги при сахарном диабете, как лечить, если уже появились раны? Терапия в таком случае уже предполагает местную обработку антисептиками и антибактериальным средствами. В достаточно запущенных случаях может быть показано иссечение натоптышей, трофических язв и некротических зон. В дальнейшем раны регулярно обрабатываются лекарственными средствами со стерильным перевязыванием.

Обработка и промывание проводится при помощи «Мирамистина», «Хлоргексидина» или физраствора. Ни в коем случае не допускает использовать йод, марганцевые или спиртовые растворы. Хорошие результаты дают антимикробные средства при обработке ран: «Куриозин», «Бетадин», «Левомеколь».

Лечение болей в ногах при сахарном диабете может предполагать хирургическое вмешательство. Чаще всего операция проводится, если требуется восстановить кровообращение на фоне атеросклеротического поражения сосудов.

В частности, может быть рекомендована процедура шунтирования. Операция предполагает вшивание синтетического протеза в зоне закупорки артерии. Также часто проводится баллонная ангиопластика. В данном случае в поврежденный сосуд вводят специальный баллон, который потом раздувают и соответственно появляется просвет.

В самых запущенных случаях проводится операция по ампутации конечности, когда уже началась гангрена.

Нетрадиционная терапия

Можно ли проводить лечение болей в ногах, стопах при сахарном диабете дома? Да, можно, некоторые лекарственные травы и смеси достаточно неплохо купируют болевые ощущения.

Семена льна (2 столовые ложки) заливают половиной литра кипятка и проваривают на медленном огне на протяжении 15 минут. После отвару необходимо настояться на протяжении 2 часов, процедить и употреблять 2 раза в день, по четверти стакана. Курс лечения – 5 дней.

Хорошие отзывы о настойке окопника. Измельченный корень (1 столовая ложка) заливают 1 литром водки и настаивают на протяжении 21 дня. После этого настойку употребляют три раза на протяжении дня по 1 столовой ложке (после употребления пищи).

Местное лечение в домашних условиях

Прежде всего, рекомендуется контрастный душ для нижних конечностей. Необходимо на протяжении 10 минут держать ноги под горячей водой и 3 минуты под холодной. Такая простая процедура позволяет улучшить местное кровообращение и снять боли. Можно использовать специальные водные вибромассажеры, которые продаются в аптеках и специализированных магазинах.

Можно приготовить настойку из каланхоэ. Как отзываются диабетики, такое средство хорошо снимает болевые ощущения. Для приготовления настойки один лист растения мелко измельчают и помещают в половину литра водки (спирта). Смесь настаивают на протяжении 14 дней. По истечении этого срока делаются растирания или делаются примочки.

Если болят пальцы ног при сахарном диабете, то можно использовать смесь из эфирных масел и сока алоэ. Экстракт алоэ можно приобрести в аптеке. Из масел необходимо взять: ментоловое, эвкалипта, гвоздики. Все компоненты смешиваются и полученной смесью натирают пальцы и стопы ног.

Лечение боли в ногах при сахарном диабете

Сахарный диабет – это серьезная патология, при которой часто развиваются различные осложнения. Примерно у 30% больных поражаются нижние конечности. Появляются боли, онемение, могут развиться язвы на коже стоп. С возрастом и при длительном течении диабета опасность развития патологий ног увеличивается. Некоторые больные игнорируют болезненнее ощущения и дискомфорт. Но опасность этого в том, что без лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до потери пальцев или всей стопы. Поэтому, если болят ноги при сахарном диабете, важно как можно раньше обратиться к врачу для выбора правильного курса лечения.

Общая характеристика

Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.

А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.

Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.

Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.

Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:

  • Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
  • Чувствуется онемение, зуд.
  • Волоски быстро седеют и выпадают.
  • Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
  • На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
  • В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.

Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.

Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.

Есть две основные причины патологий ног у больных сахарным диабетом. Это нарушение кровообращения в результате сужения просвета сосудов, а также поражение нервных тканей. Особенно сложная ситуация развивается, когда два эти фактора воздействуют на ноги одновременно, что часто бывает при длительном течении диабета или при его неправильной компенсации.

У диабетиков часто бывает повышено количество глюкозы в крови. Это приводит к поражению нервных волокон. Такое состояние называется диабетической нейропатией. При этом нарушается процесс проведения нервных импульсов. Особенно сильно такое явление отражается на состоянии ног, так как там проходят очень длинные нервные волокна. Больные чувствуют онемение, покалывание, иногда жжение или ощущение ползающих мурашек.

В стопах нарушается чувствительность, причем не только кожи, но и костей, связок, мягких тканей. Больной не чувствует холода, небольших травм. А так как при диабете часто наблюдается лишний вес и деформация стоп, неправильное распределение нагрузки в сочетании потерей чувствительности приводит поражению мягких тканей, развитию воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях больной не чувствует болей даже при переломе.

Сахарный диабет часто приводит к развитию атеросклероза или тромбоза. Сужение просвета сосудов может развиваться из-за отложения солей или же в результате постоянно повышенного количества сахара в крови. Особенно сильно это отражается на состоянии периферических сосудов, питающих ноги. Постепенно ткани стоп начинают испытывать кислородное голодание. Развивается их ишемия, они разрушаются, на ступнях появляются язвы.

Осложнения

Кроме болезненности, которая может привести к проблемам при передвижении, диабетическая нейропатия и поражение нервных тканей могут иметь более серьезные последствия. Чаще всего больной теряет чувствительность кожи. Он не замечает, что поранил ногу, иногда не ощущается даже серьезный ушиб или перелом. Любые повреждения кожи заживают очень медленно. А при диабете часто возникают язвы, которые при неправильном лечении могут развиться в гангрену. Такое состояние называют диабетической стопой.

Особенно тяжелое состояние развивается при сочетании диабетической нейропатии и заболевания периферических сосудов. При этом ткани из-за кислородного голодания разрушаются, но боли человек может не чувствовать.

Особенности лечения

Лечение патологий ног у больных сахарным диабетом нужно начинать как можно раньше. Целью такой терапии должно стать не только устранение болевых ощущений. Очень важно воздействовать на причину проблемы и вернуть больному способность полноценно передвигаться.

Многие больные при появлении подобной проблемы теряются, не знают, что делать. Врач назначит курс лечения и даст рекомендации, как себя вести. Ведь кроме применения медикаментозных средств в подобных случаях очень важно поведение больного.

Прежде всего, необходимо ежедневно внимательно осматривать стопы. Очень важно не пропустить малейшую царапину или трещину на коже, которая может стать местом развития бактериальной инфекции или язвы. Поэтому правильный уход за конечностями очень важен. Стопы необходимо мыть ежедневно с мягкими моющими средствами, а потом не вытирать, а промакивать воду.

Другим важным фактором для предотвращения серьезных осложнений в ногах у больных сахарным диабетом является правильный подбор обуви. Так как стопы больного предрасположены к появлению язв и к деформации, неудобная и узкая обувь может ускорить этот процесс. Поэтому необходимо выбирать такие модели, которые бы не сдавливали ногу и обеспечивали правильное распределение нагрузки. Обувь должна быть мягкой, свободной и удобной. Обязателен небольшой каблучок. Таким больным не рекомендуется носить балетки, открытые босоножки, шлепки и высокие каблуки.

Необходимо обращать внимание также на то, какие носки или чулки носит больной. Они обязательно должны быть из натуральных материалов. Нужно избегать тугих резинок, жестких рельефных тканей, которые могут привести к раздражению, отекам или нарушению кровообращения.

Очень важно для больного сахарным диабетом вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания. Необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови и не допускать его длительного повышения. Рекомендуется также избегать повышенных физических нагрузок, особенно на ноги. Это поможет устранить причины поражения сосудов и нервов конечностей.

В некоторых случаях единственная возможность избавиться от болезненных ощущений – это операция. Она восстанавливает кровообращение и нервную проводимость. Но на начальных этапах можно справиться с патологией консервативными методами. Главное, знать, почему появляются боли в стопах. Основной причиной этого является высокий уровень глюкозы в крови, поэтому очень важна правильная компенсация диабета.

Медикаментозная терапия

Очень важно, чтобы лечение было назначено врачом. Кроме специальных сахароснижающих средств, применяются другие препараты. Чаще всего – это обезболивающие средства, которые помогают облегчить состояние больного. Применяются также препараты для улучшения кровообращения и нервной проводимости, нормализации метаболических процессов. Чаще всего назначают Мильгамму, Нейромультивит, Билобил, Танакан, Актовегин, Милдронат.

Эффективно использование альфа-липоевой кислоты, которая способна повышать чувствительность нервных окончаний и улучшать кровообращение. Ее содержат такие препараты, как Берлитион, Диалипон или Эспа-Липон. При появлении судорог нужно принимать препараты, содержащие магний и кальций.

Рекомендуется пользоваться специальными увлажняющими кремами и мазями для ног. Они обладают комплексным действием. Такие препараты не только увлажняют, но и снимают воспаление, оказывают антибактериальный эффект, улучшают кровоток и обменные процессы. Правильно подобранный крем помогает предотвратить изменение кожи стоп и снижение ее чувствительности. Чаще всего рекомендуется применять средства Диа Ультрадерм, Уреата, ДиаДерм, Вирта и другие.

Народные средства

Лечение сахарного диабета должно обязательно проводиться под контролем врача с применением специальных лекарственных препаратов. Это поможет привести в норму количество сахара в крови и не допускать его повышения. Но в дополнение к медикаментозной терапии можно применять различные народные методы. Для снижения сахара можно употреблять свежие ягоды черники. Их нужно съедать по 3 стакана в день. Эффективны также настои и отвары стручковой фасоли, кукурузных рылец, овса, почек сирени. Полезно регулярно пить чай из листьев смородины.

Все эти средства нормализуют уровень сахара в крови и помогают избежать прогрессирования патологий ног. Но если проблемы уже есть, нужно посоветоваться с врачом, чем лечить появившиеся язвы.

В дополнение к медикаментозной терапии тоже можно применять народные средства:

  • При незаживающих язвах хорошо помогает сок из листьев и корней лопуха, им нужно смазывать пораженные места несколько раз в день.
  • На начальных этапах поражение кожи можно вылечить с помощью такого компресса: смазать рану медом, присыпать истолченной таблеткой Аспирина и закрыть свежим листом лопуха.
  • Лечение язвенных поражений кожи эффективно с помощью сока алоэ.
  • Эффективны ножные ванночки из растительного сбора: кора дуба, мать-и-мачеха, череда.
  • Массировать ноги с маслом гвоздики, которое снимает боли и зуд, а также ускоряет процессы регенерации тканей.

Как снять отеки

Часто при сахарном диабете ноги не только болят, но и сильно отекают. Это создает серьезные проблемы, ведь, кроме дискомфорта и тяжести, отеки приводят к невозможности надеть обувь. Чтобы предотвратить появление отеков, нужно избегать тесной обуви и носков, по вечерам принимать контрастные ножные ванночки, а во время отдыха ноги нужно приподнимать выше головы. Кроме лекарств, назначенных врачом, для снятия отеков можно воспользоваться народными рецептами.

  • Многие препараты диабетикам принимать нельзя. Поэтому можно воспользоваться способом, который обладает эффективным мочегонным действием. Для этого нужно сделать холодный раствор соли. Смочить в нем полотенце и приложить к пояснице на несколько минут. В течение дня так делать 15 раз.
  • При отеках помогает отвар из семян льна. Нужно прокипятить 2 столовые ложки семян в половине литра воды, настоять и процедить. Пить по 100 мл перед едой 3 раза в день.
  • Сильные боли и отеки поможет снять отвар инжира с содой. Принимают его по столовой ложке несколько раз в день.
  • Можно втирать в ноги крапивное масло. Его делают из оливкового масла, в котором 10 минут нужно прокипятить измельченный корень и листья крапивы. Масло втирать в стопы несколько раз в день.
  • Эффективны также отвар полевого хвоща, листьев брусники, мелиссы. Все эти травы обладают мочегонным действием и помогают снять отеки.

Даже при правильной компенсации сахарного диабета сложно избежать осложнений. Чаще всего от нарушения кровообращения и нервной проводимости страдают стопы. Диабетики испытывают болезненные ощущения, дискомфорт, у них часто появляются судороги, отеки и язвы. При своевременно начатом лечении и постоянном контроле состояния стоп можно избежать серьезных последствий.

Боль в мышцах при сахарном диабете: причины возникновения

Боли в мышцах нижних конечностей при диабете могут возникать как при повышении, так и сопровождать резкое падение сахара в крови.

Нарушение кровоснабжения, а также поражение периферической нервной системы, накопление в мышцах токсичных продуктов обмена встречаются при сахарном диабете практически у всех больных, особенно при увеличении продолжительности болезни и с возрастом.

Симптомы поражения мышечной ткани проявляются болевыми ощущениями, слабостью в мышцах, ощущением дрожания и судорогами.

Почему возникает при диабете боль в мышцах?

Нарушения кровоснабжения при сахарном диабете связаны с поражением внутренней стенки сосудов, которая при высоких цифрах глюкозы в крови травмируется, в ней откладываются липопротеины низкой плотности, а гладкомышечные клетки из-за усиленной пролиферации сдавливают сосуд.

Нейропатия обычно усугубляет патологию сосудов нижних конечностей, так как сужает мелкие артериолы и капилляры, при этом ток крови по артериовенозным шунтам увеличивается. При таких изменениях питание и газообмен в мышечных тканях продолжают еще больше снижаться, вызывая кроме боли, еще и ощущения жжения в ногах.

Поражения нервных волокон при сахарном диабете связывают с отложениями сорбитола, что вызывает понижение кровотока внутри нерва и приводит к хроническому кислородному голоданию с нарушением функций и структуры нервных волокон.

Ведущие механизмы повреждения нервных волокон при сахарном диабете:

  1. Разрушение клеточной мембраны и белков образующимися свободными радикалами.
  2. Гликозилирование белков молекулами глюкозы, циркулирующими в крови.
  3. Разрушение сосудов, питающих нервы.
  4. Образование аутоантител против нейронов.

Нейропатические изменения в нервной и мышечной ткани прогрессируют с ростом гипергликемии и могут понизиться при компенсации диабета. Миалгия может также сопровождать понижение глюкозы в крови.

При острых приступах гипогликемии наблюдаются симптомы, связанные с действием катехоламинов – адреналина и норадреналина, которые приводят к тому, что руки и ноги начинают дергаться, больные это описывают так: «понизился сахар идребезжат все мышцы»

Болевые симптомы в мышцах ног при диабете

Проявления боли в мышцах связывают с уровнем повышения сахара в крови, при этом гипергликемия снижает болевой порог и тормозит действие анальгетиков. Обычно болевые симптомы нарастают постепенно, вместе с развитием признаков диабета.

Редко сильная боль появляется остро и сопровождается нарушением сна, депрессией, потерей аппетита и быстрыми темпами снижения массы тела. Такая клиника бывает при длительно протекающем и нераспознанном диабете, а также, если больной лечится неправильно.

Симптомы могут появится вначале лечения диабета, они проявляются таким образом:

  • Боль симметричная, интенсивная, жгучая.
  • Обычно начинается со стоп и поднимается вверх к бедрам, иногда с самого начала болят мышцы передней поверхности бедер.
  • Ограничение движений связано с болевыми симптомами и мышечной слабостью.

В таких случаях нужно темп нормализации глюкозы должен понижаться, и стабилизация уровня сахара достигается постепенно.

Боли в мышцах и судороги усиливаются ночью, в состоянии покоя, для больных диабетом также характерны парестезии – ощущение ползания мурашек, онемения, ноги могут непроизвольно дергаться, гудеть. Чаще всего поражаются икроножные мышцы, реже бедренные и мышцы рук.

В тяжелых случаях развивается боль во всем теле, гиперстезия, при которой даже прикосновение простыни вызывает резкую боль и жжение. При обследовании таких больных выявляют снижение сухожильных рефлексов, затем происходит снижение всех видов чувствительности – тактильной, вибрационной, болевой и позиционной. На этой стадии развивается диабетическая стопа.

Курс лечения, понижающий сахар в крови, может вызвать такое осложнение, как гипогликемия. Так как глюкоза является главным источником питания нервной системы, то, когда она начинает падать, развиваются нейрогликопенические проявления:

  1. Понижение концентрации внимания, чувство страха, учащенное сердцебиение.
  2. Головные боли и головокружение.
  3. Покалывания, чувство ползания мурашек, дрожание мышц.
  4. Дергаются мышцы на разных участках тела.
  5. Слабость в мышцах.
  6. Неинтенсивные мышечные боли различной локализации.

Резкая гипогликемия сопровождается нарастающей мышечной слабостью, потерей сознания, судорожным синдромом. При отсутствии лечения больной впадает в гипогликемическую кому.

Лечение боли в мышцах ног у больных диабетом

Для лечения миалгии используются три направления: компенсация диабета, симптоматическое лечение обезболивающими препаратами и восстановительная терапия пораженных нервных волокон и сосудов.

Компенсация сахарного диабета проводится виде коррекции диетического питания и стабилизации уровня глюкозы. При этом важен постоянный мониторинг уровня глюкозы в течение дня, а также исследование гликированного гемоглобина. Терапия проводится таким образом, чтобы не допускать резких скачков сахара в крови.

Для этого в диетическом питании ограничивается содержание углеводов при полном исключении сахарозы и изделий из пшеничной муки высшего сорта. Рекомендуется также снизить употребление мясных продуктов, особенно жирных сортов мяса и субпродуктов, исключить алкоголь.

Снятие болевого синдрома проводится немедикаментозными методами, к которым относятся:

  • Гальванизация.
  • Лекарственный электрофорез.
  • Дарсонвализация.
  • Лазерная терапия.
  • Хирургическая декомпрессия нервов.
  • Магнитотерапия.
  • Использование электростимуляции синусоидально модулированными токами.

Особенностью лечения болевого синдрома при сахарном диабете является отсутствие эффекта от простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому для лечения используются противосудорожные средства, антидепрессанты, опиоидные анальгетики и анестетики местного действия.

Противосудорожные препараты снимают боль благодаря блокаде натриевых каналов и замедлению передаче болевых импульсов. Применяются такие препараты: Финлепсин, Габапентин, Прегабалин.

Самый эффективный антидепрессант для снижения боли – это Амитриптилин. Его применяют в низких дозировках. Из-за побочных действий нужно использовать с осторожностью у пациентов с артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, глаукомой. У пожилых больных трициклические антидепрессанты могут вызывать неустойчивость походки, спутанность сознания.

Опиоидные анальгетики применяются в редких случаях при упорных и интенсивных болевых синдромах из-за развития психической и физической зависимости. Используется обычно Трамадол, который реже вызывает привыкание. Чаще всего его применение может вызвать ортостатическую гипотонию, головокружение.

Местное лечение проводится пластырями и мазями с лидокаином (Версатис), Капсаицином, который обладает способностью истощать медиаторы боли в окончаниях периферических нервов и вначале может усиливать боль и жжение в месте нанесения.

Для восстановления функции поврежденных нервных волокон используются такие группы лекарственных препаратов:

  1. Тиоктовая кислота: Берлитион, Эспа-Липон, Тиогамма, Диалипон.
  2. Бенфотиамин, Цианокобаламин.
  3. Фактор роста нервов – Нейрофазол.
  4. Ингибитор альфаредуктазы – Аводарт.
  5. Ингибиторы протеинкиназы – Нексавар, Спрайсел, Тасигна.
  6. Комплексные витаминные препараты – Нейрорубин, Мильгамма.

Препараты, влияющие на нервно-мышечную проводимость и восстановление нервных волокон, применяются курсами не менее месяца, так как процессы регенерации протекают медленно, особенно при нарушениях углеводного и жирового обмена у диабетиков.

Также рекомендуется для профилактики прогрессирования поражения мышц в ежедневный распорядок включать комплекс лечебной физкультуры, отказаться от курения, которое усиливает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение пораженных тканей. Видео в этой статье расскажет об основных симптомах диабета.

Источники: http://fb.ru/article/408676/boli-v-nogah-pri-saharnom-diabete-lechenie-prichinyi-sovetyi-medikov-otzyivyi, http://sustavik.com/lechenie/boli-nogah-saharnom-diabete, http://diabetik.guru/complications/bol-v-myshcah-nog-pri-diabete.html



Source: narmedsovet.ru

Читайте также

diabet.zydus.su

Лечение ног при сахарном диабете 2 типа в домашних условиях — Лечим диабет

Синдром диабетической стопы – следствие губительного воздействия повышенного содержания сахара на организм. Повреждение сосудов и нервных окончаний приводит к некрозу тканей. Ослабленный кровоток в ногах, повышенная нагрузка делает их особенно уязвимыми.

О болезни

Пациентам, чья история болезни диабетом длится более десяти лет следует с особым вниманием следить за собой, тщательно выполнять все рекомендации врача. Каждые полгода посещать специалиста на предмет осмотра стоп.

 

После появления язв поражение ног развивается по сходному сценарию. В ранки попадает патогенная микрофлора, которая в изобилии находится в окружающей среде. Ослабленный местный иммунитет не способен бороться с инфекциями. Это приводит к росту язв, труднозаживамых ран.

Поражение тканей углубляется вплоть до разрушения костей и суставов. При отсутствии лечения и контроля врача развивается гангрена. В этом случае больному грозит ампутация.

Диабетики должны внимательно следить за здоровьем ног. Обратиться к врачу необходимо при появлении первых симптомов:

  1. Нарушение чувствительности, онемение, покалывание стоп, снижение болевого синдрома
  2. Изменение цвета.
  3. Отёки.
  4. Появление сосудистых звездочек, набухание вен.
  5. Трудноизлечимый грибок, частое явление вросшего ногтя.
  6. Истончение кожи.
  7. Появление мелких трещин и язвочек.

Эти признаки диабетической стопы характерны для нулевой стадии развития заболевая и своевременное лечение позволит избежать более тяжелых последствий.

В зависимости от характера поражения выделяют три разновидности болезни:

  1. Ишемическая, повреждение сосудов и нарушение кровотока.
  2. Неврологическая, отмирание нервных окончаний.
  3. Смешанная.

Первая и вторая формы отличаются течением болезни:

Ишемическая Неврологическая
·         отёки;

·         изменение цвета; синюшность;

·         кожа холодная;

·         слабый пульс в области ступней;

·         истончение кожи;

·         появление болезненных язв с нечеткими краями.

·         потеря чувствительности;

·         деформация формы;

·         мозоли, вросший ноготь, грибок;

·         незаметные мелкие повреждения;

·         развитие язв округлой формы;

Своевременное обращение к врачу позволит избежать развития заболевания и необходимости применения хирургических методов.

Лечение

Осложнения болезни, сопровождающиеся язвами и ранами, требует наблюдение и лечение больного в условиях стационара. Лечение диабетической стопы в Москве производят в нескольких крупных многофункциональных центрах:

  1. ФГБУ «НИМЦ эндокринологии» Минздрава РФ.
  2. Кабинет диабетической стопы первого МГМУ им. Сеченова.
  3. ГБУЗ «Эндокринологический диспансер ДЗМ».
  4. Московский центр диабетической стопы Федерального центра экспертизы и реабилитации инвалидов.

Кабинет диабетической стопы существует при каждой крупной клинике. Полис обязательного медицинского образования позволяет получить бесплатную помощь. Лечение диабетической стопы в стационаре необходимо на последних стадиях развития заболевания.

Помощь в выборе медицинского учреждения и организации госпитализации можно получить на специальном портале «Москва-столица здоровья». Здесь могут найти поддержку граждане из других регионов РФ.

Прежде чем принять решение о том, как лечить диабетическую стопу, врачи проводят ряд диагностических мероприятий. Кроме привычных анализов исследуется состояние сосудов, кровоснабжения ног, даётся оценка активности нервных окончаний. При наличии язв: изучается глубина поражений, посев отделяемого на определение патогенной микрофлоры.

Лечение диабетической стопы должно происходить в специализированных кабинетах, где больной может получить комплексную помощь.

Лечение носит комплексный характер, обычно больной находится под наблюдением ряда специалистов: эндокринолога, хирурга, флеболога. Предполагается использование препаратов нормализующих обмен веществ, восстанавливающих сосуды и активность нервных окончаний. Антибиотики предназначены для борьбы с инфицированием ран. Используются препараты местного действия. Мази при диабетической стопе позволяют добиться более быстрого заживления ран. С помощью хирургических методов восстанавливают сосудистую сетку, лечат с крупные язвы. Ампутация возможна только в крайних случаях.

Кабинет диабетической стопы существует при каждой крупной клиники.

Народные средства

Для повышения эффективности лечения медикаментозную терапию дополняют лечением диабетической стопы в домашних условиях с помощью средств народной медицины.

Фитотерапия

Целебные свойства растений научно доказаны и широко применяются при лечении огромного количества заболеваний. Противопоказание к использованию трав – индивидуальная непереносимость компонентов. После первого применения определённого рецепта следует наблюдать за реакцией организма и отсутствием аллергических реакций.

Травы используют для обработки поверхности ног. Наиболее эффективны рецепты:

Отвар с ягодами черёмухи Растение убирает очаги воспаления, способствует процессам регенерации тканей На один литр воды взять стакан промытых ягод, кипятить на водяной бане 15 минут, затем оставить в термосе до остывания. Можно просто укутать кастрюлю с отваром махровым полотенцем. Процеженный отвар хранить в стеклянной посуде
Сбор зверобоя и подорожника Антисептик, является кровоостанавливающим, ранозаживляющим е средством и препятствует возникновению воспалительных процессов На литр кипятка необходимо взять по одной столовой ложке каждого средства. Настаивать в термосе или укутанной посуде.
Сочетание аирового корня, гвоздики и хвоща антисептик, снимает боль. Измельченный корень смешать с 100 гр. хвоща и залить одним литром воды. Довести до закипания. После добавить три-четыре капли гвоздичного масла.
Луговой клевер эффективно борется с инфекцией, ускоряет заживление 200 гр. сухих цветков растения заливают литром кипятка. После остывания настой процедить
Сок алое антисептическое, ранозаживляющее, успокаивающее действие Получить его можно из срезанного листа. Важно выбрать подходящее растение, оно должно быть старше двух – трёх лет.
Крапива известна способностью заживлять повреждения кожи и останавливать кровотечения Столовую ложку высушенных листьев залить стаканом кипятка. Томить на водяной бане около получаса.
Полынь борется с гнойными ранами, обладает обеззараживающим эффектом 100 гр. оливкового масла подогреть на водяной бане, добавить сок растения, тщательно перемешать.
Золототысячник ранозаживляющее и кровоостанавливающий эффект На стакан кипятка взять столовую ложку сырья. Подогревать на водяной бане 20 минут. После оставить до остывания в термосе. Можно посуду завернуть полотенцем. Холодный отвар процедить
Ромашка

Гвоздика

оливковое масло

Антисептическое, ранозаживляющее действие,   эффективно смягчает и увлажняет кожу 1ч. л. гвоздики и 1 ст. л. ромашки залить 100гр. разогретого оливкового масла. На водяной бане довести до кипения. Добавить несколько капель лимонного сока. Смесь оставить на несколько дней.

Приведенные рецепты предназначены для наружного использования, они способствуют защите и восстановлению повреждённой кожи.

Фитосборы используются и для внутреннего употребления, способствуя нормализации количества сахара в крови, снятию отёков, восстановлению сосудов. Лекарственные травы делят на две группы:

  1. Растения, содержащие вещества подобные инсулину. Они способствуют снижению уровня сахара в крови, восстановлению поджелудочной железы.
  2. Общеукрепляющие травы, способствующие восстановлению кровеносной системы, нормализации обмена веществ.

Употреблять лекарственные травы нужно после консультации с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее эффективный сбор. Начинать применение необходимо с малых доз, для определения реакции организма. На любой компонент может возникнуть аллергия.

Данный способ лечения противопоказан беременным и кормящим матерям, людям с нарушениями работы почек и печени.

Примеры эффективных рецептов:

Сбор из одуванчика, василька, горной арники Одна столовая ложка сбора на литр воды. Смесь кипятят на водяной бане около получаса 0,5 стакана отвара пред приёмом пищи
Женьшень

Цикорий

Семена льна

Взять по 1 ч.л. каждого компонента. Залить одним литром кипятка. 0,5 стакана после приёма пищи. Средство может крепить
Листья черники брусники,

грецкого ореха

Берёзовые почки

Смесь из 1 ч. л. каждого компонента на один литр кипятка. Кипятить 15 мин. 0,5 стакана после приёма пищи
Шелковица На один стакан кипятка – 1 ст.л. ягод. Настаивать до остывания. 1 ст.л. перед едой
Шелуха овса 1 ст. л. залить одним стаканом кипятка. Подогревать 10 мин. 1 ст.л. после приёма пищи
Черника На 0,5 л воды 2 ст.л. сухого сырья. Кипятить 20 мин. 0,5 стакана перед приёмом пищи
Козлятник 1ст. л. травы на один стакан кипятка. Подогрвать 10 мин. 2 ст.л. перед едой
Хвощ На 0,5 л. воды – 2 ст.л. травы. Кипятить 10 мин. 0,5 стакана перед приёмом пищи

Лекарственные травы лучше покупать готовыми к употреблению в аптеке. При самостоятельной заготовке важно собирать растения в экологически благоприятных районах, вдали от транспорта, объектов производства и сельского хозяйства. Приобретать сборы с рук опасно.

Готовые отвары надо хранить в холодильнике. Лучше готовить лекарство в небольшом объеме, оно может портиться.

Примочки при лечении синдрома

Примочки помогут размягчить кожу, устранить мозоли, способствуют заживлению мелких язв. Для проведения процедуры потребуется марля. В нее закладывается лекарственная смесь, прикладывается к проблемным местам. Длительность процедуры: до 6 часов. Перед лечением и после него ноги нужно вымыть и хорошо вытереть.

Нельзя использовать этот метод при подозрении на грибок и на поздних стадиях развития заболевания.

В качестве действующего вещества можно использовать:

  • густая сметана, простокваша, молочная сыворотка;
  • мякиш ржаного хлеба, размолотый с мёдом;
  • лепёшка из рисовой муки с мёдом;
  • зелёная глина;
  • мумиё;
  • измельченные листья и сок алое.

Заболевание в мировой медицине

Ответ на вопрос, что такое диабетическая стопа даёт мировая медицина. С 1999 года на территории России действует код МКБ 10, что означает Международная классификация болезней десятого пересмотра.

Диабетическая стопа по МКБ относится к классу Е10-Е14. Этот раздел касается общего заболевания – сахарного диабета и возможных осложнений, которые он дает. Кодировка по МКБ 10 у синдрома диабетической стопы: Е 10,5 – Е 11,5. Данная классификация позволяет собирать мировой опыт наблюдения и лечения различных заболеваний. МКБ 10 даёт возможность специалистам на местах использовать данную информацию для повышения квалификации и построения грамотной стратегии лечения.

Профилактика

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете позволит избежать развития болезни. Необходим целый комплекс мероприятий, направленных не только на правильный уход за ногами, но и на нормализацию состояния организма в целом.

Поражение ног – это только следствие грозного заболевания сахарного диабета. При правильном поведении больного, болезнь не будет прогрессировать. Поэтому в качестве профилактики диабетической стопы и других осложнений при сахарном диабете необходимо:

  1. Обучение больного правильному уходу за собой, умение контролировать количество сахара, делать инсулиновые инъекции. Диабетику важно знать, что такое диабетическая стопа, иметь представление о симптомах и лечении.
  2. Соблюдать лечебную диету.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Следить за уровнем веса.

Уход за ногами

Человек, страдающий сахарным диабетом, должен внимательно следить за состоянием ног, при первых симптомах обратиться к врачу. Лучше всего раз в полгода посещать эндокринолога для осмотра ног. В быту необходимо соблюдать правила:

  1. Содержать ноги в чистоте, регулярно мыть с мылом.
  2. Одевать только чистые носки и колготки.
  3. Одежда для диабетической стопы должна быть свободной, не сдавливать ногу, сделана из натуральных материалов.
  4. Не ходить босиком.
  5. Не рекомендуется ношение обуви на каблуке выше 8 см.
  6. Проверять кожу ступней на предмет наличия мелких повреждений.
  7. Использовать специальные антисептические повязки.
  8. Нельзя подвергать ноги горячему или холодному воздействию. Ванночки для ног должны быть тёплыми.

Для обработки повреждений лучше использовать специальные препараты, например, Мирамистин. Зелёнка, перекись водорода и йод обладают дубильными свойствами и не подходят для обработки тонкой, сухой кожи.

Особенности педикюра

Синдром диабетической стопы требует особого ухода за ногами. Заболевание часто сопровождается врастанием ногтя, заражением грибком. Чтобы этого избежать важно соблюдать правила:

  1. Ногти не срезать до самого края, оставлять около 1 мм.
  2. Срез должен быть прямым, без закругления углов.
  3. Ножницы лучше выбирать безопасные без острых краёв. Тонкая кожа легко повреждается.
  4. Внимательно осматривать места среза. Из-за пониженной чувствительности больной может не заметить порезов и царапин. В случае обнаружения повреждений, обработать их антисептиком.
  5. При изменении цвета ногтя, его утолщения и других повреждений обратиться к врачу.

Стричь ногти необходимо с большой осторожностью. Если больному трудно сделать это самостоятельно, нужна помощь кого-либо из членов семьи.

При появлении признаков вросшего ногтя необходимо обратиться к врачу.

Массаж

Эффективное средство профилактики синдрома диабетической стопы при сахарном диабете – самомассаж. Он позволяет улучшить циркуляцию крови в стопе и пальцах, стимулировать нервные окончания. Рекомендации по проведению процедуры:

  1. Вымыть ноги, хорошо вытереть.
  2. Смазать маслом или кремом руки.
  3. Чуть давящими движениями массировать стопу, начиная от кончиков пальцев, продвигаясь к пятке.

Особое внимание уделить местам, где чаще возникают эрозии из-за повышенной нагрузки при ходьбе:

  1. Пятка и ее края.
  2. Верхняя часть стопы под пальцами.
  3. Костяшки пальцев.

Кожа между пальцами требует бережного отношения, её не следует увлажнять и массажировать. Массаж возможен на ранних стадиях болезни, не следует трогать повреждённую кожу при возникновении ран и язв.

Ортопедическая обувь

Обувь для диабетической стопы должна отвечать целому ряду требований:

  1. Быть свободной, не сдавливать ногу.
  2. Материалы должны быть натуральными, не рекомендуется ношение резиновой и другой обуви из синтетических, искусственных тканей.
  3. Не иметь неудобных швов, ремешков.
  4. Не рекомендуется носить открытую обувь, типа босоножек и шлепанцев.

При изменении формы стопы необходима специальная ортопедическая обувь, которую делают по индивидуальным меркам.

Лечение диабетической стопы в домашних условиях не может заменить традиционные методы медицины. Грамотный врач, дополняя медикаментозную терапию народными средствами, может остановить развитие болезни. Одно из главных условий успешного лечения: обращение на ранних стадиях заболевания, поэтому людям, страдающим диабетом, важно тщательно следить за состоянием ног.


Об авторе: admin « Предыдущая запись Следующая запись »

Source: lechenie-nog.ru

Читайте также

diabet.zydus.su

Медикаментозное лечение ног при диабете — Лечим диабет

Лечение трофических язв при сахарном диабете: фото болячки

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Узнать больше…

Язвы на ногах при сахарном диабете – это наиболее серьезное осложнение патологии. Они развиваются как следствие сбоев функционирования нервных окончаний в ЦНС. Их называют диабетической нейропатией.

Диабетические язвы характеризуются глубокими повреждениями эпителия или базальных мембран, при этом они протекают на фоне воспалительных процессов. Это недуги выступают факторами потери ткани на ногах. После восстановления на коже образуются шрам или рубец.

Несмотря на развитость современной медицины, лечение трофической язвы при сахарном диабете является достаточно сложным и тяжелым процессом. При болезни в клетках тканей наблюдается расстройство процессов питания – трофика.

На фоне патологии понижаются и естественные барьерные функции организма, поэтому восстановление происходит длительный период времени. Именно поэтому одной из самых тяжелых разновидностей недуга считаются трофические язвы при диабете.

Необходимо рассмотреть, как лечить трофические язвы нижних конечностей, на какие этапы делится медикаментозное лечение, и когда необходимо хирургическое вмешательство? Какие средства народной медицины помогут справиться с проблемой?

Диабетическая язва на ноге

Такая патология как сахарный диабет, характеризуется множеством самых разнообразных осложнений. Язвы на ногах при диабете – это наиболее серьезные осложнения, которые трудно поддаются лечению.

Данная патология вызывает опасность тем, что она подвергается различным инфекциям, и игнорирование проблемы может привести к еще большему усугублению ситуации – гангрена при сахарном диабете, а потом и ампутация конечностей.

За счет того, что в течение заболевания гибнут клетки нервных окончаний, нижние конечности теряют полноценную чувствительность. И это легко почувствовать, если диабетик проведет рукой по ноге, то она будет холодная.

Диабетическая трофическая язва возникает по многим причинам. Предрасполагающие факторы к такой патологии, следующие: патологическое изменение кровеносных сосудов, расстройство иннервации, а также сочетание двух факторов.

Трофические язвы на ногах могут возникнуть как следствие повреждения кожного покрова: ссадина, мозоль, ожог, микротравма и прочее.

При диабете 2 типа развитие трофических язв происходит в следующей последовательности:

  • На первом этапе (начальная стадия) снижается чувствительность нижних конечностей, изменяется их температурный режим, давление. Иногда бывают незначительные болезненные ощущения в области стопы, ног (покалывание, зудящие ощущения). На стопе и голени наблюдается отечность, болит пятка, на нее тяжело ступать.
  • На втором этапе в месте микроскопических травм и трещин образуются дефекты кожи, которые не заживают продолжительный период времени, а площадь поражения с течением времени начинает увеличиваться.
  • Третий этап характеризуется наличием выраженной симптоматики. Появляются дефекты, которые разрушают поверхностный слой кожи. Раны начинают кровоточить, при проникновении инфекции видны гнойные массы. Сильного болевого синдрома не наблюдается, но раны увеличиваются в своем размере.
  • На четвертом этапе заболевание начинает быстро прогрессировать. Раны становятся гнойными, повышается температурный режим тела, пациента знобит, усиливается болевой синдром.
  • На завершающем этапе диагностируется гангрена.

Стоит отметить, что спустя год после декомпенсированного диабета, клинические проявления диабетических язв проявляются в 50% случаев патологий.

Лечение диабетических язв

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете имеет свои особенности. В первую очередь стоит отметить, что устранение только признаков патологии является неэффективной терапией.

Вся терапия, которая рекомендуется лечащим врачом, направлена на лечение основной патологии. Таким образом, нужно поддерживать сахар в крови на требуемом уровне, чтобы избавиться от язв при сахарном диабете 2 типа.

Что же касается лечения народными средствами в домашних условиях, то они не помогут. Лечебный процесс должен проводиться в комплексе, и включать в себя много аспектов, начиная от препаратов для поддержания сахара в крови на требуемом уровне, и заканчивая стимуляцией восстановительных процессов.

Лечение трофических язв при сахарном диабете заключается в следующих этапах:

  1. Коррекция глюкозы в организме.
  2. Улучшить процесс циркуляции крови в нижних конечностях.
  3. Нивелировать процессы инфекционного характера.
  4. Стимуляция регенерации тканей.

Каждый этап имеет свои особенности, и только при получении требуемого эффекта на одном этапе, можно переходить к последующей терапии.

Стоит еще раз сказать, что народные лекарства в качестве монотерапии не справятся с проблемой, тем не менее, их можно использовать в качестве вспомогательного способа лечения, чтобы ускорить процесс восстановления.

Хирургическое вмешательство – это радикальное лечение, к которому прибегают в крайних случаях, когда нужно иссечь омертвевшие ткани.

При этом используются только щадящие способы вмешательства, чтобы не затронуть жизнеспособные ткани.

Поэтапное лечение

Лечение язвы подразумевает стабилизацию сахара в крови на требуемом уровне. У таких больных глюкоза не должна превышать 6 единиц. Для этого рекомендуется оздоровительная диета. В случае если она не дает требуемого терапевтического эффекта, то проводится специализированное лечение от сахарного диабета.

Существует много препаратов, которые способствуют повышению чувствительности клеток к гормону (инсулин). Назначают лекарства Сиофор, Глюкофаж. Либо назначаются средства, которые провоцируют усиленную выработку гормона (таблетки Манинила).

Когда выполнена задача первого этапа медикаментозного лечения, то можно переходить ко второму этапу. Чтобы повысить регенеративные особенности мягких тканей голени и стопы, рекомендуется сосудистое лечение:

  • Альгофин (мазь) дает противомикробный эффект, действенна только на начальных этапах патологии.
  • Ацетилсалициловая кислота, обладающая антиагрегантным эффектом.
  • Рекомендуются вазодилататоры – Курантил.
  • Если причиной такой патологии стала выраженная ишемия, то от трофических язв при диабете назначают Клексан (гепарин, имеющий низкую плотность).

Лечение язв при сахарном диабете на третьем этапе состоит в удалении мертвых тканей, чтобы снизить вероятность дальнейшего распространения инфекции и развития процессов гнойного характера, а также, чтобы остановиться язвенный дефект.

Если на голени или пальце ноги образовалась язвочка, имеющая малый диаметр, то ее нужно обрабатывать антисептическими средствами (раствор, крем либо бальзам). В этой ситуации категорически запрещено использовать жидкости на спирту, способствующие раздражению раны.

Растворы на спирту допустимо включать в терапию, чтобы обработать область вокруг язвы. Трофические язвы при сахарном диабете надо промывать водными растворами лекарств Хлоргексидин, Мирамистин. Данная процедура проводится один раз в два-три дня.

Если присоединился инфекционный процесс, то назначается антибактериальная терапия. В этом случае рекомендуются лекарства, имеющий широкий спектр воздействия.

Ускорение регенерации тканей имеет свои особенности:

  1. Если трофическая язва при сахарном диабете имеет много омертвевших тканей, то вылечить ее можно посредством протеолитических ферментов (Трипсин).
  2. Можно применять мазь при трофических язвах, которая называется Левосин. Перевязки с таким лекарством ускоряют отторжение мертвых тканей, и формируют активные грануляции.
  3. Рекомендуется заживляющая мазь Солкосерил. Она стимулирует обменные процессы в тканях, ускоряет восстановительные процессы. У нее нет противопоказаний, имеется минимум побочных эффектов.

Язва на пальце, голени или стопе может развиться у любого пациента, имеющего диагноз сахарный диабет 2 типа. Незаживающий ожог, натертый неудобной обувью мозоль, микротрещина – все это может привести к тому, что образуется неприятная, а главная опасная болячка.

Хирургическое лечение

Если ступня, пораженная язвой, продолжает нестерпимо болеть, а заживление не происходит по причине большого количества нежизнеспособных тканей, лечащий врач может рекомендовать хирургическое вмешательства.

Суть процедуры заключается в следующем моменте: иссечение мертвых тканей, самостоятельное отторжение которых не происходит. При этом выбирается щадящий способ, чтобы не затронуть и полноценные ткани.

В ряде ситуаций, если имеется много больших по размеру дефектов от язв, и самостоятельное заживление не происходит, осуществляется механическое закрытие раневых поверхностей посредством трансплантатов из кожи.

Результативность такой процедуры зависит от качества циркуляции крови в нижних конечностях, и ее допустимо осуществлять только при отсутствии инфекции, и после того как были удалены все мертвые ткани. Одновременно с этим принимаются сосудистые лекарства.

Сахарный диабет по праву считается коварным заболеванием, которое изменяет жизнь любого диабетика. Выбор удобной и комфортной обуви, безупречная чистота ног и ежедневный уход за ними – это необходимые условия, предупреждающие развитие язвенных образований. Видео в этой статье предложит вариант лечения трофических язв.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Что такое диабетическая язва и как она лечится?

В 3% случаев причиной развития трофической язвы становиться диабет, поэтому не удивительно, что это заболевание и диабетические язвы считаются синонимами. Стоит отметить, что в большинстве случаев раны появляются именно на нижних конечностях и со временем заболевание перерастает в так называемую «диабетическую стопу».

Виды язв

Различают 2 разновидности этого заболевания:

  • Нейроишемическая или ишемическая язва — когда раны появляются по причине не достаточного притока крови к конечностям.
  • Нейропатические язвы — когда сохраняется нормальный приток крови.

В большинстве случаев страдают стопы и пальцы ног, реже при наличии сахарном диабете могут образоваться язвы голени. В большинстве случаев это происходит при наличии венозной недостаточности.

Стоит отметить, что у 55-75% больных страдающих от язв кровоснабжение сохраняется в норме. Причина кроется в поражении внутренних стенок артерий. При сахарном диабете атеросклероз сосудов развивается очень быстро, особенно если это диабетик 2 типа. При этом проходимость артерий стоп сохраняется в норме, но русло кровеносного сосуда и нервы оказывается пораженным.

Причины

При сахарном диабете кровеносные сосуды очень быстро начинают разрушаться. Этому способствует не только повышенный уровень глюкозы в крови, но и повышенное артериальное давление, избыточный вес, малоактивный образ жизни и неправильное питание. Поражение сосудов при диабете принято делить на два типа: микроангиопатию, при которой поражаются артериолы и капилляры, и макроангиопатию – поражаются артерии. И то и другое состояние приводит к омертвению участков мягких тканей.

Как правило, трофические язвы не появляются внезапно. Им предшествуют небольшие потертости, ссадины, незначительные травмы. В большинстве случаев развиваются они на пальцах ног или под ними на подушечках. К сопутствующим заболеваниям можно отнести различные грибковые инфекции ногтей и кожи. Очень часто очаг воспаления возникает после мозолей и «натоптышей» на подошве ног.

Ускорить процесс развития язв «помогает» ослабленный иммунитет и попадающие в рану инфекции. Совокупность таких патологий как нарушение в работе сосудистой системы, полинейропатия (нарушения в работе нервной системы), наличие трофических язв и деформации стопы приводит к развитию заболевания имеющего название «диабетическая стопа». Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к развитию гангрены, которая грозит ампутацией конечности  и даже летальным исходом.

Симптомы и диагностика

Рана не появляется внезапно, процесс происходит постепенно. Диабетические язвы могут образовываться в следующем порядке:

  • Кожа возле стопы начинает истончаться и становится сухой;
  • Появляется натянутость и как-бы блеск;
  • Проявляются пигментные пятна;
  • Образуется небольшая ранка (язвочка), которая постепенно начинает увеличиваться;
  • Края трофической язвы становятся грубыми;
  • Внутри рана может кровоточить и покрываться грязным налетом.

Все это проходит очень болезненно. Попадание инородных тел и инфекций в язву, только усугубляет положение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В дальнейшем из-за раны проблематично становиться подбирать обувь. Постоянные боли не дают расслабиться, а ежедневные процедуры не всегда приносят облегчение и желаемый результат. Поэтому при обнаружении каких-либо симптомов появления трофической язвы следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Главная задача диагностики установить причину развития заболевания. В первую очередь врач делает внешний осмотр и предлагает сдать анализы. В некоторых случаях развитие трофической язвы помогает выявить сахарный вялотекущий диабет 2 типа. При этом человек может даже не подозревать о наличие такого диагноза.

Для уточнения причин развития заболевания проводят исследование сосудов нижних конечностей при помощи УЗИ и допплерографии. Также может понадобиться рентгеноконтрастная флебография, мульти-спиральная компьютерная томография и измерение уровня кислорода сквозь кожу. После выяснения причины болезни и постановки диагноза больному назначают курс лечения.

Лечение

В зависимости от причин образования ран может быть назначена консервативная методика лечения или хирургическое вмешательство. Как именно лечить рану решает врач после сбора всех данных. Лечение может проводиться на дому или в стационаре. Опять же, все зависит от степени запущенности и сложности развития заболевания.

В обоих случаях лечение будет включать в себя местную терапию, непосредственную обработку раны. Делается это ежедневно, в некоторых случаях повязку надо менять раз в 2-4 дня. Для обработки раны желательно использовать современные стерильные материалы, которые не прилипают и не оставляют ворсинок.

Все существующие перевязочные материалы делятся на несколько классов:

  • Альгинаты – вязкое вещество, извлекаемое из бурых водорослей. Повязки с таким покрытием обладают дренирующим, защитным, очищающим и ранозаживляющим свойствами.
  • Атравматичные сетки помогают не только защищать рану от попадания инородных тел, но и очищают ее, так как такая повязка обладает сорбирующим и бактерицидными свойствами.
  • Гидрофильное волокно не дает ранам «размокать», отлично впитывает влагу и защищает язвы от внешних бактерий.
  • Повязка с полиуретановой пеной поможет остановить кровотечение, она обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

Какой материал использовать решает врач. Для промывания трофических язв используют противомикробные средства, которые не воздействуют на растущие ткани и не мешают ранам заживать. Это может быть хлоргексидин или мирамистин. Использование средств типа зеленки, йода, раствора перманганат калия и спирта строго запрещены. Раз в 3-15 дней производится удаление омертвевших тканей и мозолей вокруг раны.

В обязательном порядке следует заняться снижением и нормализацией сахара в крови. Для этого необходимо проконсультироваться с эндокринологом. При необходимости используемые препараты заменяют более «сильными» лекарствами. Также корректируют количество, и качество потребляемой пищи. После исследования посева материала, взятого из раны, для лечения могут быть назначены антибиотики, которые помогут убить бактерии и инфекцию. Такой препарат требуется в 40-60% случаев из всего количества больных.

Трофические язвы при сахарном диабете невозможно вылечить, если не убрать нагрузку на больную ногу. Даже несколько шагов в день могут свести на нет весь процесс лечения. Для этого можно использовать различные приспособления, начиная от костылей и заканчивая специальной обувью. В России на настоящий момент наилучшие отзывы можно услышать о разгрузочном сапожке, изготовленном из полимерных фиксирующих материалов.

Трофические язвы, связанные с отсутствием нормального кровотока в нижних конечностях, всего лишь на 20-30% поддаются консервативному лечению и то, для этого применяются дорогостоящие «сосудистые» препараты.  Эффективное лечение возможно только в случае хирургического вмешательства. Для этого проводится операция на сосудах, в процессе которой устраняется сужение сосудов или находятся альтернативные пути для движения крови. После устранения причины заболевания язвы начнут заживать гораздо быстрее. Их обработку проводят таким же методом, как и при обработке ран при нормальном кровоснабжении.

Диабетическая язва

Диабетическая язва относится к числу осложнений «сладкой болезни». В большинстве случаев она доставляет пациенту много хлопот, поскольку относительно плохо поддается лечению.

  • Диабетическая язва: причины развития
  • Симптомы диабетической язвы
  • Что делать с диабетической язвой?
  • Профилактика диабетических язв

Однако не стоит думать, что от нее невозможно избавится. Просто как показывает практика, предотвратить проблему легче, чем с ней бороться.

Диабетическая язва: причины развития

Диабетическая язва являет собой дефект мягких тканей, который в основном развивается на нижних конечностях пациента (примерно 85% всех случаев). Главной причиной формирования данной патологии остается гипергликемия.

Постоянно высокое содержание сахара в крови ведет к механическому и химическому повреждению нервов и сосудов.

Как результат, развиваются:

  • Микро- и макроангиопатия;
  • Полинейропатия.

Недостаточная иннервация кожи и мышц, а также их сниженное обеспечение кровью приводит к кислородному голоданию клеток и постепенному их отмиранию. В связи с неадекватной функцией нейронов, наблюдаются расстройства сокращения капилляров и венул, что еще больше усугубляет патологический процесс.

В конечном итоге кожа и мышцы атрофируются, формируются мелкие изъязвления, что могут прогрессировать в синдром диабетической стопы.

Дополнительными аспектами, которые ускоряют развитие дефектов мягких тканей, являются:

  • Возраст пациента. Чем старше больной, тем выше шанс повреждения сосудов и нервов;
  • Компенсация течения заболевания. Некоторые люди, что тщательно контролируют уровень гликемии и постоянно принимают сахароснижающие препараты, за всю жизнь могут не иметь никаких проблем с ногами. В то же время те, кто игнорирует процесс лечения, могут увидеть диабетические трофические язвы на своем теле уже через 5-10 лет после начала недуга;
  • «Стаж» заболевания. Чем дольше присутствует патология углеводного обмена, тем выше риск развития поражения мягких тканей.

Симптомы диабетической язвы

Сам по себе дефект кожи – это только одно из всевозможных проявлений «сладкой болезни». Тем не менее, существует целый каскад характерных патологических процессов в организме, который предшествует видимым изменениям.

Сразу стоит сказать, что язвы могут прогрессировать по 2-м основным направлениям:

  • Ишемическому;
  • Нейропатическому.

При первом варианте наблюдается следующая последовательность проявлений:

  1. Кожа становится бледной с присоединением синего оттенка (цианоз). Это обусловлено нарушением кровоснабжения поврежденных участков.
  2. В будущем месте дефекта больной постоянно чувствует сначала зуд, потом боль.
  3. Появляется визуальная рана с нечеткими, рваными границами с ободком гиперемии. Она доставляет массу неприятных ощущений больному.
  4. Пульсация на магистральных сосудах, которые снабжают конкретную область, ослабевает.

Второй тип поражения характеризуется следующими проявлениями:

  1. Кожа сохраняет нормальный цвет, но становится сухой.
  2. Теряется болевая, тактильная, температурная чувствительность.
  3. Возникает онемение, «бегают мурашки» по коже.
  4. Формируются небольшие язвы с четкими границами. Они не болят.

Существует третий тип поражения мягких тканей, который занимает промежуточное положение и объединяет симптоматику обеих вариантов недуга.

Что делать с диабетической язвой?

Терапия проблемы включает 2 основных направления:

  • Нормализация гликемии и системная терапия;
  • Местное воздействие на визуальный дефект.

Локальное влияние включает следующие процедуры:

  1. Промывание раневой поверхности растворами антисептиков (Фурацилин, Перманганат калия).
  2. Нанесение обеззараживающих препаратов (Йод, Брильянтовый зеленый).
  3. Использование гелей с регенерирующими свойствами (Солкосерил и другие).

Системная терапия включает применение:

  1. Медикаментов, что разжижают кровь (Аспирин, Варфарин, Гепарин).
  2. Препаратов, что нормализуют микроциркуляцию (Тивортин, Вазапростан).
  3. Производных липоевой кислоты (Тиоктацид).
  4. Антибиотиков и противовоспалительных средств.

Немалую роль играет лечение диабетических язв на ногах народными средствами.

Наиболее популярными остаются:

  • Масло гвоздики. Нужно просто смочить им повязку и приложить к раневой поверхности;
  • Промывание язв отваром из черемухи. Для приготовления 1 ст. ложки сухого сырья заливают кипятком и настаивают 10 минут;
  • Повязки с простоквашей. Принцип использования такой же, что и с маслом гвоздики.

В любом случае терапия данной патологии должна проводиться под присмотром врача. Народная медицина может помочь быстрее справиться с проблемой, но нельзя надеяться только на нее.

Профилактика диабетических язв

Лучшее лечение проблемы – ее недопущение. Данное суждение абсолютно справедливо и при неприятном осложнении «сладкой болезни». На данный момент намного легче провести качественную профилактику проблемы, чем ее терапию.

Главной причиной такого подхода остаются нарушения всех обменных процессов в организме диабетика, что делает заживление раневых поверхностей значительно более продолжительным.

Для профилактики патологии можно предложить:

  1. Регулярный контроль уровня гликемии.
  2. Удержание цифр на глюкометре в диапазоне 6-8 ммоль/л. Идеально, если удастся снизить концентрацию глюкозы к 5 ммоль/л.
  3. Минимум 2 раза в год надо посещать эндокринолога для определения степени компенсации недуга;
  4. Соблюдение диеты и здоровый образ жизни.

Если пациент следит за своим здоровьем, ему не придется переживать из-за того, как лечить диабетические язвы.



Source: diabet-lechenie.ru

Читайте также

diabet.zydus.su

Лечение болезни ног при диабете — Лечим диабет

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как лечить ноги при сахарном диабете

Сахарным диабетом называют грозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся высокими показателями сахара в крови и нарушениями процессов метаболизма. Эндокринная патология 1 типа развивается из-за недостатка синтеза гормона инсулина. Эта форма болезни характерна для молодого возраста и носит наследственный характер. При диабете 2 типа показатели инсулина находятся в пределах нормы, однако, развивается снижение чувствительности клеток к гормону вследствие неправильного питания или чрезмерной массы тела пациента.

Длительное течение болезни сопровождается развитием хронических осложнений. Пример – поражение нижних конечностей. Лечение ног при сахарном диабете – комплексный процесс, направленный на компенсацию основного заболевания и устранение местных нарушений. В статье рассмотрено, что делать при развитии патологии и можно ли бороться с проблемой в домашних условиях.

Особенности поражения ног

Существует два основных механизма развития проблемы с ногами при сахарном диабете:

  • Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
  • Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.

Высокие показатели глюкозы в крови – основная причина поражения нижних конечностей при сахарном диабете

Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.

Симптомы поражения артерий нижних конечностей:

  • кожа становится сухой и шелушащейся;
  • дискомфорт;
  • появление отечности;
  • возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
  • выпадение волос;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.

Методы лечения

Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.

Борьба с отеками

Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.

Развитие отечности – один из симптомов осложнений «сладкой болезни»

Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.

Важно соблюдать советы диетолога, провести коррекцию рациона питания. Обязательно уменьшается количество поступаемой жидкости и соли. Также следует ограничить употребление легкоусвояемых сахаридов и липидов животного происхождения.

Устранение отеков на ногах при сахарном диабете происходит по следующей схеме. Специалист назначает применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов:

  • ингибиторов фосфодиэстеразы – Папаверин;
  • простагландинов и лейкотриенов – Алпростадил;
  • блокаторов кальциевых канальцев – Нифедипин;
  • ингибиторов АПФ – Лизиноприл, Эналаприл.

Устранение болевого синдрома

Если больной жалуется на то, что болят ноги при сахарном диабете, это свидетельствует о закупорке просвета артерий или развитии одной из форм нейропатии. Для устранения подобного проявления, помимо коррекции лечения основного заболевания, используют следующие группы препаратов:

  • Производные тиоктовой кислоты. Эти средства выводят «плохой» холестерин, уменьшают токсическое воздействие внешних и внутренних факторов на сосуды. Эффективные представители группы – Берлитион, Октолипен, Тиогамма.
  • Антидепрессанты – назначаются в тех случаях, если болят ноги при диабете (Амитриптилин). Особенность лечения заключается в том, что врач подбирает наименьшую возможную дозу препарата, постепенно увеличивая ее для достижения необходимого терапевтического эффекта.
  • Витамины В-ряда – способствуют восстановлению работы нервной системы, возобновляют процессы передачи нервных импульсов.
  • Анестетики местного действия – лечение при болях в ногах при сахарном диабете проводят с помощью аппликаций. Эффект наступает на протяжении четверти часа.
  • Препараты, обладающие противосудорожным действием (Карбамазепин) – купируют болевой синдром, устраняют ночные судороги при сахарном диабете.

Тиогамма – представитель производных тиоктовой кислоты

Важно! Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку возможен риск развития побочных эффектов. Следует четко соблюдать назначенную схему терапии и дозировку лекарственных препаратов.

Устранение ран и трофических дефектов

Лечение ран на ногах состоит из местной обработки, использования антибактериальных и антисептических препаратов, разгрузки пораженной конечности. Местная терапия основывается на иссечении некротических зон и натоптышей вокруг раны, обработке трофических дефектов лекарственными препаратами и использовании повязки.

Местную обработку и промывание пораженных участков проводят 3% раствором перекиси, Хлоргексидином, физраствором и Мирамистином. Запрещено использовать спиртовые растворы, марганцовку, красящие вещества (йод, бриллиантовый зеленый). Повязка должна поддерживать влажную среду, что необходимо для ускорения заживления пораженных конечностей, а также препятствовать проникновению бактерий в рану.

Можно обрабатывать трофические дефекты антимикробными препаратами (Бетадин), стимуляторами заживления (Куриозин), протеолитическими ферментами (Химотрипсин). Специалист может рекомендовать использование Левомеколя или Солкосерила.

Трофические язвы – длительно заживающие дефекты, требующие комплексной терапии

Хирургические методы

Для борьбы с отечностью и болевым синдромом, которые возникли в результате атеросклеротического поражения сосудов, используют хирургические вмешательства с целью восстановления кровообращения. Эффективными методами являются:

  • Проведение шунтирования. Хирург вшивает синтетический протез, формируя обходной путь для крови в зоне закупоренной артерии. В ходе операции могут использоваться и собственные сосуды.
  • Баллонная ангиопластика. В пораженную артерию вводят специальный баллон и раздувают его. Происходит расширение просвета сосуда. Для того чтоб сделать результат вмешательства длительным, в месте ведения баллона устанавливают стент. Это устройство предотвращает «слипание» восстановленной артерии.

Народные способы

Вылечить диабет народными средствами невозможно, однако, можно добиться компенсации заболевания, снижения яркости клинических проявлений.

Несколько листьев алоэ срезают и оставляют в холодном месте. Далее, из них выжимают сок и используют для обработки пораженных участков на ногах при первом и втором типе заболевания.

Алоэ – представитель лекарственных растений, используемых в лечении поражения нижних конечностей

Лечебный настой корня аира. Сырье заливают кипятком (на стакан воды 1 ст. л. измельченного корня) и оставляют на водяной бане. Через четверть часа настой снимают и отставляют на 2 часа. Далее, средство процеживают, используют для лечебных аппликаций.

Примочки из эфирного масла гвоздики. Средство наносят на трофические дефекты и фиксируют сверху салфетками. Также лекарственное вещество принимают внутрь натощак (по 4-5 капель). Гвоздичное масло можно добавлять в воду при проведении лечебных процедур диабетикам (например, гидромассаж ног).

Важно помнить, что любые лечебные мероприятия должны проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Только в этом случае можно добиться желаемого результата.

Комментарии

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://diabetiko.ru/raznoe/kak-lechit-nogi-saharnom-diabete

Ноги при сахарном диабете

Отличительной чертой сахарного диабета является стойкое повышение уровня сахара в крови, который, в свою очередь, регулируется гормоном поджелудочной железы – инсулином. Инсулин помогает поступлению глюкозы в клетки, где она включается в обменные процессы с образованием энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Причиной сахарного диабета 1 типа считается недостаток инсулина, болезнь чаще всего развивается у детей и носит наследственный характер. При сахарном диабете 2 типа отклонение уровня сахара от нормальных значений обусловлено снижением восприимчивости клеток инсулинозависимых тканей к инсулину, связано это с неправильным питанием, ожирением.

Нарушения в углеводном обмене неизбежно затрагивают процессы обмена других веществ в организме (белков, жиров), что сказывается на работе кровеносной и нервной системы, может стать причиной патологии внутренних органов.

При длительном течении заболевания возможно развитие такого осложнения, как диабетическая стопа. Эта патология включает в себя целый комплекс необратимых поражений периферических нервов, кровеносной системы и тканей нижних конечностей.

Формы поражений ног при диабете

  1. Диабетическая ангиопатия (ишемическая диабетическая стопа) – при этой форме заболевания под воздействием повышенной концентрации сахара поражаются сосуды ног, особенно капилляры стопы. Нарушается проницаемость стенок сосудов, вследствие чего ухудшается поступление питательных веществ в ткани. Из-за нарушенных процессов микроциркуляции кожа стоп становится сухой, постоянно появляются мозоли и трещины. Даже небольшие ранки и царапины долго заживают, склонны к нагноению, так как ответа иммунной системы на инфицирование и повреждение кожи практически нет.
  2. Диабетическая нейропатия (нейропатическая диабетическая стопа) – эта патология характеризуется повреждением нервных окончаний ног. Больной при этом утрачивает болевую, тактильную и температурную чувствительность в области нижних конечностей. А ведь именно боль является своеобразной защитной реакцией организма, предупреждающей человека о грозящей опасности. Диабетик может не заметить ранок или язв на ногах по причине их безболезненности, что чревато осложнениями, вплоть до гангрены стопы.
  3. Смешанная форма – поражение затрагивает и нервную, и кровеносную системы нижних конечностей. Она включает в себя симптомы, характерные для двух предыдущих форм заболевания одновременно.
  4. Диабетическая артропатия — при длительно текущем заболевании поражаются суставы ног вследствие недостаточного кровоснабжения и изменения обменных процессов. Начинается заболевание с болезненных ощущений в суставах при ходьбе, отека и покраснения стопы, затем стопа изменяет форму, пальцы деформируются.

Симптомы болезни ног при сахарном диабете

  • Кожа нижних конечностей становится сухой, холодной, бледной, склонной к шелушению, образованию мозолей и трещин;
  • Снижение температурной и болевой чувствительности стоп;
  • Чувство онемения, покалывания в голенях;
  • Отечность ног;
  • Изменение формы ногтей, грибковые заболевания стоп и ногтевых пластинок;
  • Атрофия и слабость мышц нижних конечностей;
  • Болезненность и судороги в голенях при ходьбе;
  • Склонность к образованию длительно незаживающих язв на ногах;
  • Изменение формы стопы и пальцев ног.

Чаще всего больные сахарным диабетом жалуются на судороги в ногах после ходьбы или в ночное время. Их продолжительность обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут, может сопровождаться сильной болью. Происходит это из-за повышенной потери полезных микроэлементов с мочой, дефицита энергии в мышечных тканях при диабете.

Диагностика

При появлении вышеуказанных признаков стоит обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Существуют специализированные кабинеты, где больные сахарным диабетом могут проверить состояние ног, получить необходимую помощь по гигиенической обработке.

Пациенты направляются в «кабинет диабетической стопы» также при первичном выявлении сахарного диабета, прежде всего в профилактических целях. Затем обследования рекомендуется проходить как минимум раз в год.

При обращении производится осмотр нижних конечностей, замеряется пульс. В обязательном порядке проверяются рефлексы нервной системы, болевая и температурная чувствительность. Наличие патологических изменений в сосудах ног оценивается при помощи ультразвукового исследования, а для диагностики поражений периферических нервных окончаний применяется электронейромиография.

Лечение ног при сахарном диабете

Есть хороший крем для стоп Foolex (Фулекс) от трещин, мелких ранок, мозолей и натоптышей.

Загрубевшую кожу увлажняет и смягчает, способствует снятию отеков. По составу там идет: масло соевое и кокосовое, экстракт конского каштана, мочевина, эфирное масло мяты, ментол.

Для профилактики и успешного лечения диабетической стопы необходимо нормализовать уровень сахара в крови и правильно ухаживать за ногами. При необходимости назначают сосудорасширяющие вещества, антибиотики. В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство (для восстановления кровотока).

Для снижения концентрации глюкозы в крови назначается специальная диета со сниженным содержанием углеводов, медикаментозная терапия.

При сахарном диабете 1 типа эффективны инъекции инсулина, при 2 типе заболевания применяются сахароснижающие препараты. Дозировку лекарственных средств необходимо корректировать в зависимости от уровня сахара в крови.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами ухода за ногами при сахарном диабете. Даже самая незначительная ранка при отсутствии своевременного лечения может привести к негативным последствиям (остеомиелит, гангрена).

Наиболее опасно для организма человека развитие гангрены, так как происходит омертвение тканей стопы. Некротизированные ткани выделяют в кровь токсичные вещества, поражающие многие внутренние органы. В запущенных случаях заболевания не обойтись без ампутации ноги, иначе неизбежна смерть пациента.

Уход за ногами при сахарном диабете

  • Ежедневно необходимо внимательно осматривать подошвы ног на наличие повреждений, трещин, волдырей.
  • Обувь лучше носить удобную, лучше всего – ортопедическую, ее следует постоянно проверять на наличие посторонних предметов. Из-за сниженной чувствительности больной может просто не заметить попавшие камушки. Следует отказаться от ношения открытой обуви на босую ногу, сандалий с пряжками, ремешками, они могут травмировать кожу.
  • Эффективным методом восстановления чувствительности, избавления от судорог считается правильный массаж нижних конечностей.
  • Ежедневно следует мыть ноги теплой водой с мылом, особенно тщательно следует промывать межпальцевые промежутки. Температуру воду необходимо проверять рукой или специальным термометром, так как у больных диабетом температурная чувствительность зачастую нарушена. Человек может просто не почувствовать, что вода чересчур горячая и ошпарить ноги. После мытья оставшуюся влагу нужно удалить мягким полотенцем.
  • Ногти лучше не срезать, а аккуратно спиливать, закругляя края. Если ногтевая пластинка утолщена, нужно осторожно сточить ее сверху, оставив пару миллиметров толщины.
  • Йод, марганцовка, зеленка противопоказаны при диабетической стопе. При обнаружении порезов, ранок их следует обработать хлоргексидином или фурацилином, затем перевязать. Для профилактики или лечения нагноений можно использовать лечебные мази, содержащие антибактериальные вещества. После первичной обработки повреждений следует как можно скорее обратиться к врачу.
  • При повышенной сухости кожи стоп, образовании мозолей назначают специальные увлажняющие мази на основе мочевины («Диаультрадерм» и др.). Для лечения грибковых поражений ног успешно применяются лечебные средства, содержащие антигрибковые препараты. Бальзамы на основе натурального прополиса используют при трещинах кожи стоп.
  • Следует ходить пешком не менее получаса в день, пить больше жидкости, не сидеть в неудобных позах.
  • Задубевшую кожу необходимо удалять пемзой.

Весьма эффективен при диабетической стопе аппаратный педикюр. Специалист аккуратно удалит мозоли, нанесет специальный крем для увлажнения и смягчения кожи, приведет в надлежащий вид ногти.

Источник: http://diabet-doctor.ru/nogi-pri-saxarnom-diabete.html

Современный взгляд на лечение поражения ног при сахарном диабете

Лечение ног при сахарном диабете является важной проблемой как для пациентов с сахарным диабетом, так и для врачей. Существует ли единые подходы к терапии синдрома диабетической стопы? Если да, то как ориентироваться среди предложенного разнообразия средств медикаментозного воздействия?

Как и отчего возникает боль в ногах при диабетическом поражении?

Болезнь ног при сахарном диабете возникает в 70 процентах случаев выявленного заболевания, в то время, как при плохом контроле уровня сахара этот процент гораздо больше. Так почему же возникают боли в ногах при сахарном диабете и на какие симптомы стоит обратить пристальное внимание, чтобы заподозрить развитие диабетической стопы?

Патогенез развития боли в ногах при диабете любого типа связан с неизбежно возникающей ангиопатией, нейропатией. Из-за развития дислипидемии, повышенного риска возникновения атеросклероза и активации перекисного окисления возникает нарушение кровообращения (ишемия) не только крупных сосудов и мелких сосудов, проявляющаяся макро- и микроангиопатией соответственно. Характерно поражение еще и мельчайших сосудов — vasa nervorum, которые участвуют в питании нервных стволиков, что еще больше усиливает проявление болей. Эти факты позволяют объяснить, как болят ноги при сахарном диабете.

Болят ноги при диабете не только из-за развивающихся ангиопатических и нейропатических осложнений. Особую лепту в формирование порочной взаимосвязи «ноги и диабет» вносит активация резидентных микроорганизмов. Ноги при сахарном диабете особенно подвержены инфекционным осложнениям, поэтому часто развиваются бактериальные осложнения ног при диабете 2 типа, лечение которых требует применения антибиотиков.

Болят ноги при диабете вне зависимости от физической нагрузки. Боли нарывного, пульсирующего характера, особенно ноги болят в области стопы (пальцы на ногах). Болевой синдром может распространяться в икроножную область, в область ягодиц. Прием обезболивающих из группы НПВС поначалу приносит облегчение, но затем они неэффективны. Если сильно болят стопы при сахарном диабете, следует немедленно обратиться за помощью.

Симптомы болезней ног при диабетическом поражении

Какие заболевания и проявления стоит относить к проявлениям болезни ног при сахарном диабете, можно увидеть в списке ниже.

  • Различные формы нейропатии.
  • Отечный синдром (в области лодыжек, стоп, пальцев на ногах).
  • Диабетическая артропатия.
  • Трофические нарушения (язвы).
  • Синдром диабетического поражения стопы (СДС) — поражение ног при диабете 2 типа, лечение требует хирургического подхода.

Если болят ноги при сахарном диабете, необходимо оценить характер боли, время ее возникновения. Осмотреть кожный покров — очень часто чернеет палец на ноге, изменяется структура ногтей, они тоже иногда чернеют. Важно оценить оволосение кожи ног. При нейропатии количество волос уменьшается, они быстро становятся бесцветными. Покалывание в ногах — первое, с чего начинается поражение ног при диабете 2 типа, лечение этой ситуации не позволит развиться СДС.

—СНОСКА— Важно! Если почернел палец на ноге, не следует откладывать визит к лечащему врачу — СДС как форма поражения ног при диабете 2 типа, лечение требутся своевременное.

Отечность, припухлость может возникнуть на ногах при диабете. При этом возникает покалывание в ногах. Первой поражается стопа, она часто болит. Могут возникнуть «натоптыши», омозолелости в местах наибольшей нагрузки (что особенно характерно для ишемической нейропатии). Снижается чувствительность, в то же время сильно болят ноги (болевая чувствительность сохранена). Температура стоп может быть как повышена, так и понижена.

Спектр исследований, необходимый для того, чтобы выявить болезнь ног при сахарном диабете:

  1. Общеклиническая оценка белой и красной крови, мочи.
  2. Биохимическое исследование сыворотки крови.
  3. Гликемический профиль, содержание гликозилированного гемоглобина (чтобы был верифицирован сахарный диабет).
  4. Рентгенография стоп.
  5. УЗИ стоп.
  6. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов конечностей с большей степенью вероятности выявит патологию ног при диабете 2 типа, лечение будет начато вовремя.

к содержанию ↑

Подходы к лечению

Как лечить ноги при сахарном диабете и каков современный взгляд на лечение при сахарном диабете 2 типа?

Приоритетным направлением как в лечении, так и в профилактике болезни ног при диабете 2 типа, лечение артропатии, является контроль уровня сахара в крови. Используются различные сахароснижающие препараты. В лечении ног при диабете 2 типа активно используют бигауниды, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиноны, ингибиторы глюкозо-натриевого котранспортера и другие. Выбор лекарственных средств, чем лечить возникающие при сахарном диабете симптомы, происходит индивидуально с учетом переносимости пациентом тех или иных препаратов. Нейропатическое поражение ног при диабете 2 типа: лечение пероральными препаратами эффективно.

Лечение ног при диабете 2 типа может включать инсулинотерапию. Особенно это касается случаев рефрактерности к пероральному приему сахароснижающих препаратов, развития прекоматозных состояний, комы. Расчет дозы инсулина зависит от массы тела пациента. При этом лечение ног при диабете 2 типа учитывает «стаж» заболевания.

Но что делать, когда при диабете болят ноги? Первое, что следует предпринять, это визит к лечащему доктору — терапевту или эндокринологу. Он направит на консультацию к необходимому специалисту, обеспечив предварительно проведение лабораторно-инструментальных исследований. Они выявят патологию ног при диабете 2 типа: лечение назначит доктор.

В перечень средств для патогенетического лечения, в том числе для лечения ног при сахарном диабете, включены сосудистые препараты. К ним относятся актовегин и сулодексид (вессел Дуэ ф). Эти препараты снижают тромбообразование, укрепляют сосуды ног при сахарном диабете, обладают дезагрегантной и антигипоксантной активностью. В многочисленных исследованиях доказана их эффективность при атеросклеротической болезни ног (при сахарном диабете).

Актовегин выпускается в ампулах по 2000 мг и в таблетированной форме (в одной таблетке 200 мг действующего средства). Наиболее предпочтительна ступенчатая терапия: постепенный переход с внутривенного введения актовегина на прием внутрь. В течение двух недель однократно в течение суток вводят препарат внутривенно, затем на протяжении шести недель его пьют в суточной дозировке, составляющей 1200 мг (то есть 3 раза в день нужно принять по 2 таблетки, запивая достаточным количеством воды после еды). Сулодексид применяют при поражении ног при диабете 2 типа, лечение по той же схеме, постепенно заменяя парэнтеральное использование пероральным приемом таблетированной формы.

При сахарном диабете 2 типа лечение нейропатии любой формы включает прием препаратов тиоктовой кислоты — нейролипона, тиоктацида, тиогаммы и их аналогов. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного использования и в таблетках. Доза — 600 мг. Лечение происходит в два этапа:

  1. Внутривенно вводят в течение десяти дней тиоктацид однократно.
  2. Пятьдесят дней препарат принимается внутрь, один раз в сутки. Если ноги при сахарном диабете болят очень сильно, срок применения возрастает.

Облегчить болевой синдром при диабетической нейропатии, как и при других формах нейропатии поможет использование НПВС (избегать частого приема в виду высокой нефротоксичности). Часто помогают отвлекающие ванночки. Широко используется физиотерапевтическое воздействие. При сахарном диабете 2 типа лечение комплексное. Оно должно включать психотерапевтические методы, массаж. Особенно поражение ног при диабете 2 типа: лечение направлено на регресс симптомов, восстановление утраченных функций.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие проблемы с ногами при сахарном диабете, необходимо:

  1. Тщательный контроль постпрандиальной гликемии, содержания сахара крови натощак. Как лечить диабет и чем — вопрос, который нужно решать совместно с эндокринологом.
  2. Строгое выполнение ежедневных гигиенических мероприятий, включающих обработку ног после мытья лосьонами, кремами с высоким содержанием мочевины.
  3. Ношение удобной обуви, желательно приобретать ее в ортопедических салонах.
  4. При порезах, ссадинах желательно применение в качестве антисептика перекиси водорода или биглюконата хлоргексидина.

к содержанию ↑

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Источник: http://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/lechenie-nog-pri-saharnom-diabete.html



Source: samlechis.ru

Читайте также

diabet.zydus.su

Лечение ног при сахарном диабете народные средства — Лечим диабет

Лечение трофических язв нижних конечностей при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Основным осложнением сахарного диабета является развитие сопутствующих заболеваний, возникающих из-за губительного действия избыточной глюкозы в крови.

При тяжелой форме заболевания и отсутствии необходимого лечения на ногах могут образовываться трофические язвы — гнойные, незаживающие раны.

Что такое трофическая язва?

Патология представляет собой глубокое поражение верхнего слоя кожи (см. фото) и находящихся под ним тканей, имеет вид мокнущей раны на ноге большого диаметра, окруженной пораженными тканями.

При наличии воспалительного процесса, вызванного присоединившейся инфекцией, наблюдаются кровяные и гнойные выделения с неприятным запахом.

Это заболевание относится к поражениям кожи с хроническим течением, имеет код МКБ-10 по Международной классификации болезней.

Для диабетического поражения ног характерны следующие признаки:

  • такие поражения без соответствующего лечения самостоятельно не заживают;
  • постоянные болевые ощущения, особо остро проявляющиеся в ночное время;
  • холодные конечности: температура кожных покровов снижается в процессе отмирания нервных окончаний;
  • после удаления ран на их месте образуются глубокие шрамы и рубцы;
  • отсутствие лечения приводит к заражению крови и ампутации ног.

Причины возникновения

Нарушение кровообращения и питания тканей у диабетиков является причиной образования очагов поражения на нижних конечностях. В дальнейшем нарушение тонуса сосудов и разрушение их стенок приводит к омертвению тканей.

Нарушение углеводного обмена долгое время проходит без опознавательных симптомов, диагностируется во время обследования при подозрении на другое заболевание. Чаще всего трофические язвы на ногах появляются при сахарном диабете 2 типа.

Предпосылками образования гнойных поражений являются:

  • травмы ног, осложненные образованием гематом и гнойных воспалений, переходящих впоследствии на костные ткани и язвы на стопе;
  • атеросклероз: нарушение кровоснабжения и сужение артерий;
  • варикозное расширение вен, образование в них бляшек;
  • острая почечная недостаточность, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
  • неудобная обувь;
  • травмы мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний;
  • порезы, трещины, мозоли, ожоги, ушибы — особенно уязвимыми местами считаются подушечки ступней, большой палец, пятки;
  • пролежни у лежачих больных;
  • гипс, под которым образуется пораженный участок;
  • нарушение в тканях ног микроциркуляции крови.

Стадии развития

Вначале на коже ноги образуется небольшая язвочка, которая кровоточит и увеличивается в диаметре. При попадании в рану патогенных бактерий развивается инфекционно-воспалительный процесс с выделением гноя. Пациент не ощущает сильной боли даже при большом поражении из-за потери чувствительности в конечностях.

В некоторых случаях образование гнойных ран может возникать в нескольких местах и существенно осложнять лечение.

Таблица характеристик стадий развития:

Стадия

Характеристика

До появления снижается чувствительность рецепторов кожных покровов на температуру, боль, сдавливание

в области ниже колена и стопе появляются слабые, но продолжительные боли, которые сопровождаются жжением или зудом

образуются отеки разной степени в области голени и стоп

происходят судорожные сокращения икроножных мышц голени

изменяется окраска кожи, наблюдается покраснение, появление темных пятен

Начальные проявления на месте мозолей, трещин, потертостей развиваются дефекты: раны и эрозии

поврежденные участки кожи не заживают, увеличиваются по площади и проникновению вглубь

Глубокие проявления язва разрушает верхние слои кожи, на ее поверхности образуется влажный слой

отделяемое пораженного очага кровянистого содержания, после присоединения инфекции имеет гнойные включения

площадь язвы увеличивается, могут появляться несколько дефектов одновременно

выраженные болевые признаки не проявляются

Прогрессирующее состояние трофические поражения переходят в острую гнойную инфекцию

боль становится заметной и доставляет страдания пациенту

появляется температура, озноб, слабость

возможно поражение тканей, расположенных глубже: нервов, мышц, костей

Развитие гангрены конечности, ведущее к ее ампутации

Несвоевременная диагностика и неправильное лечение, либо его отсутствие, приводит к осложнениям заболевания, среди которых:

  • грибковое поражение кожи;
  • развитие пузырьковых экзем;
  • поражение хрящевой ткани нижних конечностей;
  • образование тромбов в венах ног;
  • деформация суставов ног;
  • переход инфекционного заражения в стадию онкологического заболевания.

Лечение

Терапия поражения на нижних конечностях проводится в несколько этапов и зависит от тяжести поражения тканей. Последовательное лечение гнойных образований считается более эффективным для пациентов, больных сахарным диабетом.

Первый этап

Первый этап лечения начинается при обнаружении незаживающих ран на ногах, на той стадии, пока к ним еще не присоединилась инфекция.

Для стабилизации положения необходимо выполнять следующие действия:

  • контролировать уровень сахара в крови, соблюдать правила питания при диабете;
  • обеспечить пациенту покой, чтобы дополнительно не травмировать больную ногу;
  • определить причину появления дефектов;
  • начать терапию по восстановлению кровообращения в конечностях.

Если не заживает язва на ноге, необходимо:

  • очищать пораженный участок от крови, отмерших частиц и гноя;
  • промывать рану с использованием антисептиков;
  • накладывать повязки для предотвращения попадания в рану сторонних предметов и грязи.

После всех манипуляций состояние больного улучшается: рана не увеличивается в размерах, присыхает, кровь и гной больше не выделяются, края выравниваются и приобретают розовый цвет.

Видеоматериал о трофических поражениях кожи:

Второй и третий этапы

После результативного первого этапа лечение продолжается с использованием лекарственных препаратов, направленных на заживление язвы и восстановление тканей кожи.

Рекомендуется продолжать соблюдать диету, принимать лекарства противовоспалительного действия, обрабатывать рану растворами местного применения.

О проникновении инфекции в рану можно судить по таким признакам:

  • края поражения имеют отечный вид;
  • изменяется цвет кожных покровов на более яркий или темный;
  • язва увеличилась в размерах;
  • появилось чувство жжения и зуд;
  • усилились болевые ощущения.

При таких осложнениях назначают прием антибиотиков, действие которых направлено на устранение инфекции. При наличии отмерших тканей, их удаляют хирургическим путем.

Третий этап – реабилитация. После заживления раны необходимо восстановить или повысить защитные свойства организма для борьбы с вирусами, болезнетворными бактериями и инфекциями.

Ранозаживляющие препараты и обработку пораженного участка кожи рекомендуется применять до полного исчезновения симптомов. Вернуть коже здоровый вид и эластичность помогут процедуры физиотерапии.

Хирургическое

Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется участок тканей с отмершими клетками, в которых развивается воспалительный процесс.

Различают такие способы лечения:

  1. Вакуумная терапия. Лечение заключается в воздействии на очаг поражения низким давлением. Этот метод позволяет восстановить кровоснабжение клеток ткани, вероятность осложнений при нем – минимальная. Преимущества лечения вакуумом:
    • удаляет гной;
    • уменьшает размеры и глубину раны, ее отечность;
    • стимулирует процесс образования новых клеток;
    • образует внутри раны защитную среду от бактерий и вирусов;
    • повышает циркуляцию крови в нижних конечностях.
  2. Виртуальная ампутация. Целью операции является устранение проблемы излишнего давления на стопу. Хирургическим путем удаляются участки плюсневой кости и сустава, при этом анатомическое строение стопы не изменяется.
  3. Кюретаж. Очищение осуществляется хирургическими инструментами.
  4. Катетеризация. Эта манипуляция применяется при тяжелых осложнениях, когда другие способы оказались неэффективными. В кровеносные сосуды вводятся специальные катетеры для длительного поступления лечебных препаратов.
Медикаментозные средства

Медикаментозные препараты для лечения применяются и как самостоятельный метод терапии, и в сочетании с хирургическими операциями по очистке ран. Лекарственные формы на разных этапах заболевания имеют свои различия.

Открытая рана является самым тяжелым состоянием и создает пациенту множество проблем.

В этот период применяют такие препараты:

  • антибиотики в таблетках или инъекциях: «Дурацеф», «Таривид», «Кефзол»;
  • противовоспалительные: «Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак»;
  • антиагреганты (разжижают кровь, предотвращают развитие тромбов): «Дипиридамол», «Ацекардол», «Билобил», «Аспирин»;
  • антигистаминные: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин»;
  • анальгетики: «Кетанов», «Триган-Д», «Гевадал;
  • антисептические растворы: «Фурациллин», «Калия перманганат», «Лизоформ»;
  • мази: «»Солокосерил», «Аргосульфан», «Делаксин», «Левомеколь», «Актовегин».

После рубцевания язвы лечение продолжают мазями с эффектом заживления, пораженная поверхность обрабатывается антисептическими средствами.

Кроме того, используют следующее:

  • антиоксиданты для выведения из организма скопившихся токсинов: «Эссенциале», «Берлитион», «Глутаргин»;
  • покрытия и повязки для защиты раны на основе: «Альгимаф», «Стрептоцидовая мазь», «Аргосульфан».

После того как поверхность язвы начала затягиваться, необходимо приступить к устранению основной причины развития кожных дефектов – повышенного сахара в крови.

Народная медицина

Среди народных средств лечения язв на стопе или голени применяются мази, ванночки с целебными растворами, повязки с ранозаживляющими составляющими.

Использовать их рекомендуется как вспомогательное средство при медикаментозной терапии:

  1. Мазь с антибактерицидным действием. Готовится на основе оливкового масла. 2 столовые ложки масла кипятить в течение 10 минут для дезинфекции, затем добавить такое же количество жидкого рыбьего жира и оставить на огне еще на 10 минут. 30 таблеток стрептоцида измельчить и смешать с остывшей масляной смесью. Такую мазь накладывают на очищенную поверхность раны, сверху покрывают повязкой, перебинтовывают и оставляют на ночь. Средство помогает бороться с инфекцией диабетических ран.
  2. Мумие. Это целебное средство используют в виде примочек или мазей. Для примочек растворяют две таблетки мумие в 100 мл горячей воды. Смачивают марлевую салфетку в этом растворе и укладывают на поврежденное место. Процедуру продолжать в течение получаса, салфетку менять часто, следить за тем, чтобы язва не высыхала. Также мумие для мази используется вместе с березовым дегтем. Для этого 3 таблетки средства заливают 30 мл кипяченой воды, после полного растворения добавляют 30 мл дегтя. Готовая мазь наносится на больное место на ночь. Для ускорения заживляющего эффекта, мумие принимают внутрь по одной таблетке два раза в день до еды на протяжении одного месяца.
  3. Деготь. Применяют в виде компресса с добавлением сока каланхоэ. Ингредиенты берут в равных пропорциях, смешивают и укладывают на рану. Многие пациенты отмечают скорое выздоровление после таких процедур.
  4. Соль и прополис. Процедуру лечения трофической язвы при диабете проводят с помощью солевых повязок и мази из прополиса. Готовят солевой раствор следующим образом: столовую ложку соли заливают станом кипятка. Поможет также мазь из прополиса: смесь из 50 граммов прополиса и 100 граммов свежего свиного жира варить на водяной бане 20 минут. Охладить до температуры 40 градусов и добавить 10 мл жидкого витамина A и одну бутылочку «Гентамицина» (глазные капли). Лечение проводят следующим образом: солевой компресс накладывают и оставляют на ночь, утром рану промывают и смазывают мазью, бинтовать не нужно. В течение дня мазь наносят еще 4 – 5 раз, на ночь применяют солевую повязку. Такую процедуру повторяют несколько дней, до видимого улучшения.
  5. Алоэ. Для использования в лечении листьев, их вымачивают в слабом растворе марганцовки около часа, предварительно разрезав вдоль пополам. Рану сначала обрабатывают раствором перекиси водорода, затем сверху укладывают мякотью вниз листья алоэ, укрывают пищевой пленкой, забинтовывают, оставляют на три часа. Повторять необходимо 5 дней, выполняя одну процедуру в сутки.

Необходимо помнить, что самостоятельное лечение трофических язв приводит к тяжелым последствиям. Перед использованием народных рецептов, необходима консультация лечащего врача, он подскажет, что делать в этой ситуации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Еще несколько видео-рецептов:

Профилактика заболевания

Лечение трофической язвы – долгий процесс, развитие ее сложно остановить. Поэтому больному сахарным диабетом необходимо предпринять все меры, чтобы ее предупредить.

Для профилактики развития трофических язв на нижних конечностях, диабетикам необходимо придерживаться таких правил:

  • строго следить за уровнем сахара в крови, при его превышении срочно принимать меры по нормализации состояния;
  • соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • периодически обследовать сосуды нижних конечностей на наличие патологий, в частности – варикозного расширения вен;
  • подбирать удобную комфортную обувь;
  • не допускать резкого изменения температурного режима нижних конечностей – сильного переохлаждения или перегревания, которые приводят к началу разрушительного процесса в суставах;
  • контролировать вес тела;
  • следить за образованием натоптышей, ссадин, мелких трещин и травм, ведущих к развитию язв;
  • ограничить активные нагрузки на ноги – длительную ходьбу, продолжительное пребывание в стоячем положении;
  • соблюдать правила гигиены ног: ежедневное мытье, своевременное обрезание ногтей, обработка кремом или другими средствами, в зависимости от состояния кожи;
  • регулярно осматривать кожу ног на предмет образования гиперемии или ран, при их наличии — незамедлительно обратиться к эндокринологу.

В заключение стоит отметить, что самой эффективной профилактической мерой развития осложнений у больных сахарным диабетом является своевременно и ответственное лечение основного заболевания.

Мази и другие препараты для заживления ран при сахарном диабете

Правильно подобранная мазь для заживления ран при сахарном диабете помогает улучшить состояние конечностей и предотвратить опасные осложнения. Чтобы добиться хороших результатов, необходимо тщательно изучать состав таких препаратов и консультироваться с врачом перед началом их использования.

Причины долгого заживления

Людям с таким диагнозом нужно быть очень осторожными, чтобы не допускать поражения кожи. Особенно это касается ног. Данная особенность обусловлена недостаточно хорошим заживлением ран. Это является одним из ранних признаков диабета. Особенно плохо затягиваются гнойные раны при диабете. Процесс их регенерации может быть весьма длительным.

Почему плохо заживают раны при сахарном диабете? Это обусловлено ослаблением иммунной системы при таком диагнозе. Как следствие, развивается воспаление и сохнет кожа. Сначала рана затягивается, а затем снова появляются трещины. В них проникает инфекция, что влечет развитие гнойного процесса.

Восстановительным процессам мешают отеки ног, которые часто наблюдаются при диабете. Помимо этого, раны, которые локализуются в других местах, можно обездвижить. Сделать это с ногами весьма проблематично. Именно поэтому лечение ран при диабете является весьма трудоемким процессом.

Состав мазей

Мази для заживления ран при сахарном диабете должны включать целый комплекс ингредиентов, что приводит к повышению их эффективности:

  • Мята – имеет обезболивающие и антисептические свойства;
  • Смородина – снижает воспаление и включает большое количество витаминов;
  • Облепиховое масло – оказывает заживляющее воздействие;
  • Гиалуроновая кислота – способствует регуляции водного обмена;
  • Аллантоин;
  • Жидкий коллаген;
  • Экстракты чайного дерева и шалфея – являются натуральными антисептическими средствами;
  • Противогрибковые ингредиенты.

Особенности использования

Чтобы ранозаживляющие мази при сахарном диабете принесли пользу, нужно научиться их правильно использовать. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Выбирать мазь для диабетиковрекомендуется с учетом клинической картины. Для этого следует проконсультироваться с врачом.
  2. Перед применением средства необходимо тщательно очищать поверхность эпителия.
  3. Лечение ран на ногах при сахарном диабетеследует осуществлять специальными средствами, тогда как для тела и рук выбирают другие препараты.
  4. Запрещено слишком сильно втирать средство. Наносить состав рекомендуется легкими массажными движениями.
  5. Составы, имеющие высокую концентрацию, наносят специальной губкой. Это помогает избежать поражения дермы.
  6. Перед началом применения стоит читать инструкцию, в которой указаны особенности применения препарата.

Обзор эффективных препаратов

Терапию повреждений нужно проводить с соблюдением правил антисептики и асептики. Это помогает избежать инфекционных осложнений. Для реализации указанных задач применяют:

  • Фурацилин;
  • Перманганат калия.

 

Иногда у людей в районе повреждения появляется гиперемия, отечность, локальное увеличение температуры дермы, выделение гноя из раны. В такой ситуации потребуются мази с антибактериальными компонентами. К ним относят:

  • Левосин;
  • Левомеколь.

Затем раны нужно обрабатывать мазями и эмульсиями, имеющими жировую основу. Они способствуют питанию и увлажнению пораженного участка и ускоряют развитие здоровых тканей. К таким препаратам относятся:

  • Метилурациловая мазь;
  • Трофодермин;
  • Солкосериловая мазь.

 

Когда мокнущая рана заживет, можно использовать средства с другим составом. Нередко врачи советуют применять куриозин, альгимаф, свидерм. В каждом случае препараты подбирают индивидуально.

Помимо мазей, можно использовать эффективные кремы, в составе которых присутствует мочевина в разной концентрации. К ним относят альпресан, бальзамед. Они способствуют ускорению заживления дермы, являются профилактикой шелушения, справляются с излишней сухостью дермы.

Также подобные средства успешно устраняют болевой синдром и останавливают образование трещин на пятках. Помимо мочевины, в составе бальзамеда имеются растительные масла и витаминные компоненты.

Обладателям чувствительной кожи подойдет средство Dia Ultraderm. Его ингредиенты предотвращают появление изменений, которые характерны для сахарного диабета. Также состав способствует профилактике снижения чувствительности и помогает заживлять небольшие поражения ног.

Народные средства

Нередко проводят заживление ран при диабете народными средствами. Для этого применяют такие мази:

  1. Взять по 100 г сосновой или еловой живицы, нежареного подсолнечного масла и меда в сотах. Если последний ингредиент добыть не удается, стоит взять 70 г меда и 40 г воска. При отсутствии живицы можно воспользоваться канифолью. Для изготовления средства нагреть живицу, размешать стеклянной палочкой и постепенно добавлять мед. Когда ингредиенты растворятся, выключить огонь и продолжать мешать до получения желтого цвета. Поставить в прохладное место.
  2. Взять 100 г живицы, 250 г свежего сливочного масла, 200 г меда в сотах и 10 г измельченного прополиса. Сливочное масло поместить в эмалированную емкость, аккуратно добавить остальные ингредиенты. Когда все расплавится, смесь нужно убрать с плиты и отжать. Готовую мазь перемешать до однородности.

Перед применением домашних мазей никакой специальной подготовки не требуется. При скоплении в ране гнойного содержимого ее необходимо обработать солевым раствором. Для его изготовления 1 небольшую ложку мелкой соли смешивают с 3-4 стаканами кипятка.

Отличным средством станет чистотел. Не менее эффективным составом является сок свежего лопуха, который тоже можно применять для приготовления различных составов.

Чтобы получить данное средство, нужно взять листья растения и измельчить с помощью мясорубки. С помощью марли отделить сок, смочить в нем ватный диск и протирать пораженные участки. Такое лечение ран при сахарном диабете осуществляют до их полного заживления.

Профилактика

Чтобы избежать появления проблемы, необходимо придерживаться простых правил профилактики:

  • Каждый день осматривать ноги, что своевременно выявлять повреждения;
  • Выбирать только мягкую и максимально удобную обувь;
  • Не использовать средства, которые приводят к чрезмерной сухости кожи;
  • Избегать ходьбы босиком;
  • В холодную погоду держать ноги в тепле;
  • Отказаться от курения, поскольку эта пагубная привычка приводит к нарушению кровообращения;
  • Ограничивать длительность водных процедур;
  • Избегать самостоятельного удаления мозолей и натоптышей;
  • Использовать антисептические средства для обработки даже небольших ран.

 

Заживление ран при сахарном диабете является первоочередной задачей при лечении данного недуга. С помощью правильно подобранных мазей можно добиться прекрасных результатов и избежать развития серьезных осложнений. Однако важно, чтобы местные лекарственные препараты подбирал врач.

Советы по ухода за ранами

Вы можете подумать: «Это не такое уж большое дело, это просто небольшая рана», но вопреки вашего мнения, вы знаете, что если у вас диабет, даже небольшая рана может вызвать серьезные проблемы. Возможно, вы слышали истории о людях, у которых был небольшой порез или царапина, впоследствии перешедшее в нечто более серьезное. Ваш лечащий врач возможно уже говорил вам о важности заботы о ногах, чтобы предотвратить инфекцию. Но что, если у вас есть просто порез, царапина или рана где-то в другом месте на вашем теле? Что вы можете сделать?

Это правда, что люди с диабетом имеют более высокий риск для проблем; как инфекций, так и незаживающих ран, несколько простых стратегий могут помочь вам предотвратить эти проблемы.

1.   Держите свою глюкозу в крови под хорошим контролем. Российская диабетическая ассоциация рекомендует; уровень глюкозы в крови перед приемом пищи должен быть в пределах от 5,0 до 7,2 ммоль/л и через два часа после приема пищи менее 10 ммоль/л. Уровень гемоглобина A1c менее 7, также считается хорошим контролем. Когда уровень глюкозы в крови выше, это сказывается на заживлении ран и повышает риск для инфекции.
2.   Питание. Пища также важна для заживления ран. Выбирайте продукты, которые помогают поддерживать уровень глюкозы в крови в хорошем диапазоне, и кушайте разнообразные здоровые продукты. Увеличьте потребление жидкости, особенно воды. Также могут помочь витамины, которые содержат цинк и Витамин С.
3.   Следите за раной. Осматривание вашей раны очень важно. Помимо основного ухода за раной, следите за признаками инфекции. Если что-либо из перечисленного ниже вы обнаружили, обратитесь к врачу:
•   Покраснение, жжение, отек или усиление боли вокруг раны. Не все люди, которые страдают диабетом могут чувствовать боль, таким образом, это — не всегда надежный индикатор проблемы.
•   Изменение цвета раны, особенно если окажется зеленого цвета.
•   Температура.
•   Красные полосы от раны. Это означает, получать медицинскую помощь немедленно.

Уход за ранами

Общее лечение раны подразумевает осмотр, очистку, обработку и закрытие раны. Осматривайте свою рану и окружающее пространство, по крайней мере, один раз в день. Вы должны очищать рану нежно, один или два раза в день с мягким мылом и теплой водой. Убедитесь в том, что хорошо промыли и дали пораженной области высохнуть. Не используйте спирт, перекись водорода или йод. Эти продукты могут задержать исцеление раны.

Лечите свою рану, накладывая повязки, которые поглощают гной, но не вызывают высыхание раны. Некоторые люди считают, что вазелиновая мазь или мазь с антибиотиком полезны, потому что они сохраняют рану влажной. Не используйте антибиотическую мазь больше двух или трех дней на незначительные порезы и раны.

Защитите свою рану, покрывая ее перевязочным материалом, чтобы не пустить грязь и предотвратить повторного повреждения. Не оставляйте свою рану открытой для воздуха, чтобы она не пересохла. На сухих ранах образуется струп (корочка), который может увеличить инфекцию и рубец.

У многих людей есть раны, которые не заживают, потому что они ждут слишком долго, чтобы получить помощь. Они думают, что зря беспокоят своих врачей, говоря с ними о боли или ране. Мой вам совет, беспокоить ваших докторов. Вы оба будете счастливы оттого, что сделали.

Информацию и лечение, предоставленную сайтом webdiabet.ru, нельзя считать заменой медицинского обслуживания и консультации лечащего врача.



Source: glukom.diabet-lechenie.ru

Читайте также

diabet.zydus.su

Лечение холодных ног при сахарном диабете — Лечим диабет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Серьезная эндокринная патология, так или иначе, накладывает отпечаток на все сферы жизни. Тем не менее, женщины всегда стремятся быть красивыми и охотно пользуются декоративной косметикой и различными ухаживающими средствами. Любопытно, что при наличии сахарного диабета тщательный уход за кожей с использованием различных лечебных кремов необходим и мужчинам. Как выбрать крем для диабетиков, один из вопросов которым задаются пациенты эндокринолога, стремящиеся сохранить красоту и здоровье.

Сегодня существуют специальные линейки лечебных средств по уходу за кожей именно для диабетиков. Но в том, что касается выбора декоративной косметики, пока специальных разработок нет, поэтому дамам нужно выбирать качественные экземпляры среди обычной продукции. Хорошие крем-пудры не повредят уставшей коже лица, современные легкие тональные основы также вполне допустимы.При качественной компенсации болезни и любую другую обычную декоративную косметику можно использовать без ограничения.

Кожные покровы особенно остро реагируют на гипергликемию, быстро истончаясь и заметно снижая свои защитные свойства. Правильный уход за кожей и тщательный подбор косметики – важная ступень для сохранения здоровья и привлекательного внешнего вида.

Когда нужна лечебная косметика?

Более всего, последствия гипергликемии отражаются на коже рук, стоп и лице. Обычно линейки спецсредств ориентированы именно на эти участки кожи. Так, в продаже можно встретить крем для диабетической стопы, регенерирующие составы, крем для рук, лица и тела.

Основное действие лечебной косметики направлено на избавление от следующих симптомов:

  • Дряблость, сниженный тонус
  • Трещины
  • Зуд
  • Грубость кожи и шелушение
  • Профилактика грибка
  • Обезвоживание, выраженная сухость
  • Воспаления и язвы

В состав кремов для диабетиков обычно входит мята, ромашка, календула, коллаген, антисептики, мочевина, натуральные масла, экстракт пиявки. В зависимости от имеющейся проблемы нужно внимательно подбирать средство направленного действия.

Сухость кожи, обезвоживание устранят средства с выраженным увлажняющим действием, причем применять можно на больших участках, например, ногах, теле.
Наличие язв и воспалений требует применения антибактериальных кремов без спирта бактерицидных составов.
При наличии грибка стопы или грибка ногтей в анамнезе необходимо проводить регулярную профилактику при помощи антибактериального противогрибкового средства.
Уход за диабетической стопой обязательно включает в себя применение лечебно-косметических спецсредств для ухода за ногами.

Как выбрать крем для диабетиков

  • Средство всегда должно быть направленного действия. Т.е. для рук подходит крем для рук, а для ухода за ногами нужен именно крем для ног.
  • Качественные специальные средства для диабетиков обладают более выраженным действием и усилят эффект от применения любого обычного крема при условии регулярного применения.
  • Нельзя пользоваться косметикой с истекшим сроком годности.
  • Наносите средства легкими массажными движениями, чтобы избежать дополнительных повреждений.
    Всегда соблюдайте личную гигиену и наносите средства только на чистую кожу.
  • Внимательно читайте инструкцию, особенно противопоказания и возможные аллергические реакции.
  • Выбирайте только подходящие для Вашего типа кожи и имеющейся проблемы средства.

Помните, многие осложнения диабета намного легче поддаются профилактике, чем лечению. Всегда тщательно ухаживайте за кожей и обязательно консультируйтесь с врачом при появлении серьезных проблем. Самолечение может быть опасным!

Болят ноги при диабете что делать?

Что делать, если болят ноги при сахарном диабете? Подобный вопрос, часто встает перед людьми, страдающими от этого недуга. Боль в ногах встречается у одной четвёртой больных диабетом, и с возрастом риск ее появления увеличивается.

Главная цель лечения заключается в том, чтобы сохранить больному возможность передвигаться самостоятельно и уменьшить болевые ощущения. Самолечение с применением средств народной медицины в данной ситуации, к сожалению, не только бесполезно, но и небезопасно. Поэтому первым делом необходимо получить консультацию профильного врача, который оценит степень тяжести заболевания и подберет оптимальную схему лечения.

Причины появления

Вот основные из них:

  • Диабетическая нейропатия. Характеризуется потерей чувствительности кожи ног. Происходит это из-за повреждения нервных окончаний. Человек утрачивает способность чувствовать температуру, надавливание на кожу. Самым опасным во всем этом является то, что человек перестает испытывать болевые ощущения. Он может, к примеру, сильно обжечься, но ничего не почувствовав, не станет ничего делать для улучшения состояния. Если такие травмы вовремя не лечить, на их месте появляются язвы, в которые могут проникнуть опасные инфекции, что возможно приведёт к развитию гангрены. Такое состояние принято называть синдромом диабетической стопы.

  • Атеросклероз сосудов. Для этой болезни характерно сужение просвета в сосудах и их закупорка образовавшимся тромбом. Как следствие развивается ишемия – ослабление или прекращение притока крови. Вот почему болят ноги при диабете. Она может появиться как во время ходьбы, так и в состоянии полного покоя. Зачастую именно это обстоятельство и побуждает больного обратиться за помощью, тем самым существенно повышая вероятность своевременного обнаружения патологии и улучшения состояния. С этой точки зрения, боль в ногах – это даже хорошо, т. к. она заставляет человека что-то делать и обращаться к врачам.
  • При артропатии у пациента страдают суставы. Причиной является нарушение белкового обмена и изменения хрящевой ткани. В этом случае боль обычно усиливается во время ходьбы.

Особенности проявления симптомов

Следующие проявления этого недуга должны стать настораживающими:

  • сухость кожных покровов, не исчезающая даже после использования кремов;
  • кожа бледная и холодная или теплая, но синюшного цвета;
  • отсутствие пигментации или ее избыток в области голени;
  • выпадение волос на ногах;

  • изменение и утолщение ногтя;
  • отечность в лодыжках;
  • ощущение покалывания;
  • грибок ногтей и кожи на ступнях;
  • онемение ног и их болезненность;
  • отсутствие чувствительности.

Нужно учитывать, что некоторые из перечисленных симптомов присущи и другим заболеваниям, не связанным с сахарным диабетом.

Так, отеки ног присущи также варикозному расширению вен, и встречаются при болезнях сердца или почек.

Проводимые обследования

Чтобы верно оценить ситуацию, установить стадию болезни и назначить верное лечение проводят следующие виды обследований:

  • Транскутанная оксиметрия. Неинвазивный метод диагностики, в ходе которого происходит измерение уровня кислорода в подкожных структурах. К ногам прикрепляют специальные сенсоры, улавливающие уровень кислорода. У данного исследования нет противопоказаний, и оно не доставляет никакого дискомфорта пациенту.
  • УЗИ артерий нижних конечностей. Самый популярный вид обследования. Успешно применяется для анализа состояния кровотока как до, так и после хирургической операции на сосудах. Результаты обследования используются в планировании операции по восстановлению кровотока.

  • Рентгенконтрастная ангиография проводится следующим образом: по сосудам пускают контрастное вещество, а затем их просвечивают рентгеновским излучением. Этот метод отличается самой высокой информативностью, но наименее комфортный для пациента. Кроме того, используемое контрастное вещество может дать осложнение на почки, поэтому такое обследование проводят только при решении вопроса о хирургическом восстановлении проходимости сосудов.

Терапия

Учитывая стадию заболевания, применяют три основных подхода при лечении болезней ног у страдающих сахарным диабетом:

  • влияние на факторы, способствующие развитию атеросклероза;
  • лечение синдрома диабетической стопы;
  • восстановление кровеносной функции сосудов хирургическим путем.

В случаях, когда это нарушение обнаруживается на раннем этапе, необходимо в первую очередь скорректировать образ жизни, чтобы не допустить развития болезни: отказаться от курения, сбросить лишний вес, больше двигаться и тщательно следить за уровнем сахара в крови.

Если же кровоток сильно нарушен, то рекомендуется хирургическая операция по его восстановлению. Это позволит пациенту избавиться от боли в ногах.

Лечение синдрома диабетической стопы на сегодняшний день производится консервативным и хирургическим путем:

  1. Для консервативной схемы назначается ряд антибиотиков, обезболивающих и антисептических препаратов.
  2. При оперативном лечении удаляют небольшие участки некроза, вскрывают мозоли и вычищают скопившийся в них гной.
  3. В случае если успела развиться гангрена, может понадобиться удаление участка пальца или стопы, а иногда всей нижней конечности.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Чтобы не допустить прогрессирования болезни, нужно придерживаться определенных правил по уходу за ногами:

  • Ежедневно проводить осмотр ног, чтобы не пропустить порез, трещину или царапину. Подошву стопы удобно рассматривать в зеркале, помещенном на пол.
  • Мыть ноги каждый день теплой водой с использованием нейтрального мыла. Перед мытьем необходимо обязательно проверить температуру рукой, чтобы не допустить ожогов. После – удалять влагу мягким полотенцем, легкими промокающими движениями. Очень важно вытереть ноги насухо.
  • Особое внимание необходимо обратить на грибок между пальцами и на ногтях. Характерными признаками являются покраснение и белый налет. При обнаружении данного недуга рекомендуется посетить дерматолога, чтобы подобрать подходящий противогрибковый крем.
  • Ороговевшие участки кожи рекомендуется убирать пемзой, которую необходимо менять довольно часто, т. к. в ней скапливается грибок.
  • В случае обнаружения повреждений обрабатывать их 3%-ным раствором перекиси водорода, а также такими средствами, как Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин. Лечение марганцовкой, «зеленкой», йодом и спиртом крайне нежелательно из-за их дубящего действия.
  • Для удаления мозолей, бородавок и натоптышей обязательно обращайтесь к врачу.
  • Не рекомендуется использование пластырей, т. к. при его снятии можно травмировать тонкую кожу.
  • Ногти нужно обрабатывать пилочкой. Спилить их прямо, немного закруглив уголки, чтобы не допустить повреждения соседних пальцев.

  • Сухую кожу на стопах обрабатывать жирным кремом. Полезны будут кремы на основе масел растительного происхождения.
  • Обувь выбирать максимально комфортную, избегая элементов, которые могут впиваться в кожу. Ежедневно осматривайте обувь на предмет наличия посторонних предметов, способных повредить стопу.
  • Не стоит ходить босиком ни на улице, ни дома.
  • Носки следует менять ежедневно, причем штопаные носки носить нельзя.
  • Рекомендованы ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе, после которых больному нужно делать массаж и гимнастику для голеностопного сустава.
  • Рекомендуется отказаться от курения.

Чем и как лечить диабетическую стопу в домашних условиях: методы лечения

Диабетическая стопа это одно из поздних и самых опасных осложнений сахарного диабета. Причиной осложнения является повышенный уровень глюкозы в крови.

Большое количество сахара вызывает ломкость сосудов и нарушение питания тканей, поэтому возникает риск инфицирования тканей с последующим формированием гнойно-некротических процессов.

Диагностическая стопа, как правило, не лечится народными средствами, но если они входят в комплексную терапию, такое лечение достаточно эффективно.

Принципы и лечение в домашних условиях

Нарушение трофики и нормального кровоснабжения тканей стопы проявляются следующими внешними симптомами:

  • на коже возникают мелкие язвы и некротические области, которые появляются в тканях на разной глубине;
  • на стопах отсутствует либо снижается болевая чувствительность, это является проявлением диабетической нейропатии;
  • на подошвах формируются мозоли и натоптыши, они в любой момент могут трансформироваться в гнойно-некротические язвы;
  • человека беспокоит жжение, боль, онемение, ощущение «мурашек»;
  • изменяется характер кожных покровов, они бледнеют и покрываются коричневыми пятнами.

Синдром диабетической стопы симптомы сразу не проявляет, все признаки возникают только спустя 15-20 лет после начала сахарного диабета, и вот здесь придется лечить уже сразу и как можно быстрее. Если больной не следит за уровнем сахара в крови, то симптоматика может появиться и раньше, и лечение потребуется сразу.

Лечение должно во всех случаях проводиться в комплексе,  при соблюдении определенной диеты и использовании ортопедических стелек для уменьшения нагрузки на стопы.

Методы народной медицины при лечении диабетической стопы могут быть эффективны только тогда, когда нет угрозы появления гангрены ноги, и нет нужды прибегать к хирургической операции.

Важно помнить, что самостоятельные попытки использовать народные средства лечения, как правило, приводят к осложнениям и общему ухудшению состояния человека, лечить нужно исключительно в комплексе, пусть и в домашних условиях.

Перед тем, как начинать лечение диабетической стопы народными рецептами, нужно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Ключевыми принципами применения лекарственных отваров, настоек и трав в домашних условиях, являются:

  1. использование народных средств лечения местно, рецепты должны иметь обезвреживающую и очищающую направленность;
  2. использование лечебных сборов и трав с сосудорасширяющим действием;
  3. использование народных рецептов, в составе которых есть продукты, разжижающие кровь и улучшающие микроциркуляцию;
  4. использование трав с ранозаживляющим эффектом при гнойно-некротических процессах и язвах с целью местной терапии.

Подведя итог, можно сказать, что народные рецепты призваны нивелировать те же нарушения, что и средства традиционной медицины, но лечение должно быть продуманным и осторожным.

Несколько основных народных рецептов в домашних условиях

Рецепты народной медицины, которые широко используются в лечении диабетической стопы неоднократно доказали свою результативность. Приведем основные из них:

Черника имеет ярко выраженную способность понижать количество сахара в крови, улучшая  микроциркуляцию и ускоряя обмен веществ. Рекомендуется в лечение добавлять в меню три стакана черники, которую нужно есть три раза в день. Помимо ягод, также заваривают листья черники и пьют в качестве чая несколько раз в сутки.

Лечение предполагает, что  используются листья лопуха или репейника. Зимой их можно применять в сушеном виде, а летом  —  в свежем. Лопух и репейник имеют ранозаживляющее действие. Листья прикладывают к конечности, предварительно промыв ногу фурацилином или раствором марганцовки. Для лучшего эффекта можно смазать стопу слоем меда, присыпав сверху листьями лопуха.

Повязка с листьями меняется 2 раза в день. Листья репейника используются и для перорального приема из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка. Репейник имеет мочегонное и лимфогонное действие.

Для лечения стопы применяют гвоздичное масло, которое продается в аптеках. Средство оказывает антибактериальный, анальгезирующий и ранозаживляющий эффект, лечить им последствия диабетической стопы крайне полезно.

Чтобы ускорить заживление ран, на кожу стопы можно наносить кефир, присыпав порошком из сушеных иголок можжевельника или сосны. Лекарственный эффект данных растений не вызывает сомнений, это витамины, антиоксиданты и эфирные масла, все то, что ускоряет процесс заживления тканей и позволяет их быстро лечить, главное, чтобы не началась гангрена нижних конечностей при сахарном диабете.

Хорошим ранозаживляющим средством местного применения может служить настойка, полученная таким образом: зерна горчицы, цветы ромашки и листья розмарина взять в соотношении 2/2/1. Все ингредиенты измельчить и залить полулитром холодной воды. Жидкость настаивается около 12 часов. На лоскуты из шерсти наносят раствор и прикладывают на ночь к стопе.

Если лечение народными методами не приносит результатов, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика появления диабетической стопы

Всегда проще предупредить болезнь с помощью профилактики, это в полной мере относится и к профилактике диабетической стопы. Следующие советы позволят не допустить появления данного нарушения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Ноги должны быть постоянно в тепле, необходимо исключить возможность переохлаждения.
  2. Частый осмотр ноги и ее подошвы позволит вовремя заметить мозоли или формирование язв.
  3. Важно систематически ухаживать за ногами, тщательно мыть их водой, возможно применение хозяйственного мыла.
  4. Отказ от вредных привычек станет существенным плюсом для борьбы с заболеванием.
  5. Не рекомендуется травмировать мягкие ткани, требуется правильно ухаживать за ногтями, аккуратно их состригая и удаляя кутикулу.
  6. Уровень глюкозы в крови должен быть под контролем каждый день.
  7. Больной должен носить только практичную и удобную обувь, не способную стать причиной раздражения.

Применение описанных выше средств из арсенала народной медицины является прекрасным способом систематически  поддерживать здоровье при наличии сахарного диабета, особенно в случае первых признаков диабетической стопы, которые выражаются в поражении мягких тканей.



Source: sahar.diabet-lechenie.ru

Читайте также

diabet.zydus.su

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы  —  патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 %  таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую  остеоартропатию.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая  микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33%  — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

  • поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
  • повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом  может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% —  неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Признаки диабетического поражения ног

  • Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
    • сначала вибрационная
    • затем температурная
    • потом болевая
    • и тактильная
  • Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
  • Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
  • Повышенная утомляемость ног при ходьбе
  • Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
  • Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
  • Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
  • Уменьшение волосяного покрова на ногах
  • Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
  • Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
  • Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Признак Нейропатическая форма Нейроишемическая форма
Внешний вид ног
  • Стопа теплая
  • Артерии пальпируются
  • Цвет может быть нормальным или розоватым
  • Стопа холодная (при наличии инфекции может быть теплая)
  • На голени выпадают волосы
  • Рубеоз (покраснение) кожи
  • Синюшная краснота подошвы.
Локализация язвы Зона повышенной механической нагрузки Зоны наихудшего кровоснабжения (пятка, лодыжки)
Количество жидкости на дне раны Рана влажная Рана почти сухая
Болезненность Очень редко Обычно выраженная
Кожа вокруг раны Часто гиперкератоз Тонкая, атрофичная
Факторы риска
  • Сахарный диабет 1 типа
  • Молодой возраст
  • Злоупотребление алкоголем
  • Пожилой возраст
  • Ишемическая болезнь сердца и инсульты в прошлом
  • Курение
  • Повышенный холестерин (см. норма холестерина)

Группы риска развития СДС

  • Больные со стажем диабета более 10 лет
  • Пациенты с неустойчивой компенсацией или декомпенсацией углеводного обмена (постоянные колебания уровня глюкозы)
  • Курильщики
  • Люди, страдающие алкоголизмом
  • Больные с инсультом
  • Перенесшие инфаркт
  • Лица с тромбозами в анамнезе
  • Больные с тяжелым ожирением

Диагностика синдрома диабетической стопы

При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе  есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.

Общие клинические исследования:
  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи и проверка функции почек
  • Рентгенография органов грудной клетки и УЗИ сердца
  • Исследование свертывания крови

Исследование нервной системы:

  • Проверка сохранности рефлексов
  • Проверка болевой и тактильной чувствительности
Оценка кровотока нижних конечностей:
  • Допплерометрия
  • Измерение давления в сосудах конечностей

Исследование трофической язвы стопы:

  • Посев микрофлоры из раны с определением чувствительности к антибиотикам
  • Исследование содержимого раны под микроскопом

Рентген стоп и голеностопных суставов

Лечение синдрома диабетической стопы

Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии.  Лечение диабетической стопы  должно быть комплексным.

Лечение трофических язв при хорошем кровотоке в конечности:

  • Тщательная обработка язвы
  • Разгрузка конечности
  • Антибактериальная терапия для подавления инфекции
  • Компенсация сахарного диабета
  • Отказ от вредных привычек
  • Лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы.

Лечение трофических язв при нарушенном кровотоке (нейроишемическая форма диабетической стопы):

  • Все вышеперечисленные пункты
  • Восстановление кровотока

Лечение глубоких трофических язв с некрозом тканей:

  • Хирургическое лечение
  • При отсутствии эффекта – ампутация

Обработка трофической язвы

Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции.  После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности.

Разгрузка конечности

Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу.  В итоге все лечение оказывается неэффективным.

  • при язвах голени необходимо сократить время нахождения в вертикальном положении
  • при ранах на тыльной поверхности стопы нужно реже носить уличную обувь. Допускается ношение мягкой домашней обуви.
  • при язвах на опорной поверхности одной стопы применяют разгрузочные приспособления (иммобилизирующая разгрузочная повязка на голень и стопу). Противопоказаниями к ношению такого приспособления является инфекция глубоких тканей и тяжелая ишемия конечности. Нельзя забывать, что ортопедическая обувь, подходящая для профилактики, не применима для разгрузки стопы.

Подавление инфекции

Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения  необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок.  При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем.

Компенсация уровня глюкозы

Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума.

Отказ от вредных привычек

Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того,  прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен.

Лечение сопутствующих заболеваний

Многие болезни и состояния, неприятные сами по себе, при сахарном диабете становятся опасными. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся:

  • анемия
  • несбалансированное и недостаточное питание
  • хроническая почечная недостаточность
  • заболевания печени
  • злокачественные новообразования
  • терапия гормонами и цитостатиками
  • депрессивное состояние

При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным.

Восстановление кровотока в нижних конечностях

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является  восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции.

Хирургическое лечение гнойно-некротических процессов

  • очищение и дренирование глубоких язв. При глубокой язве на ее дно ставится дренаж, по которому происходит отток выделений. Это улучшает заживляемость.
  • удаление нежизнеспособных костей (при остеомиелите, например)
  • пластическая операция при обширных раневых дефектах. Широко используется замещение поврежденных покровов искусственной кожей.
  • ампутации (в зависимости от уровня поражения они могут быть малыми и высокими)

Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи.

Основные правила ухода за ногами

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.

Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.

ПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ НЕПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ
Натуральная кожа, мягкая, внутри не должно быть грубых швов (проверяйте рукой) Тряпочная обувь — не держит форму
Свободная, подходящая по полноте, размеру и высоте подъема Тесная, неподходящая по размеру (даже если по ощущениям обувь не жмет)
Обувь с широкими закрытыми носами, чтобы пальцы не были зажаты. Домашние тапочки с закрытой пяткой и носом, пятка выше задника. Обувь с открытыми носами или «узконосая», босоножки, шлепанцы, в которых легко поранить ногу. Не должно быть открытых носов, ремешков между пальцами, поскольку при этом травмируются пальцы.
Ношение обуви на носок из хлопчатобумажной ткани Ношение обуви на голую ногу или синтетический носок
Каблук от 1 до 4 см Обувь с высоким каблуком или на плоской подошве — травмируются нервы, сосуды, деформируется стопа.
Подбор обуви по картонной заготовке (контур ноги, обведенный на бумаге) Подбор обуви только по своим ощущениям. Нельзя надеяться на то, что обувь разносится, обувь должна быть комфортной с момента покупки
Регулярная смена обуви Ношение обуви больше 2 лет
Индивидуальная обувь Использование чужой обуви
Покупать обувь рекомендуется во второй половине дня. Лучше подбирать обувь на отекшую, уставшую ногу, тогда она подойдет вам в любое время. Не меряйте и не покупайте обувь рано утром


Существует еще несколько важных правил ухода за ногами при диабете:

  • Любые порезы, ссадины, ожоги и самые незначительные повреждения кожи ног – это повод для обращения к специалисту.
  • Ежедневный осмотр ног, в том числе и труднодоступных участков, позволит своевременно выявить свежую язву.
  • Аккуратное мытье и просушивание ног – обязательная каждодневная процедура.
  • При нарушении чувствительности в ногах нужно внимательно контролировать температуру воды при купании. Исключить прием горячих ванн, использование грелок, чтобы не допустить ожогов.
  • Переохлаждение также пагубно отражается на состоянии кожи ног. В зимние месяцы нельзя допускать переохлаждения.
  • Каждый день должен начинаться с осмотра обуви. Камушки, бумага и другие посторонние предметы при длительном воздействии приводят к серьезным трофическим язвам. Перед тем как одеть обувь, следует убедиться, что в ней нет песчинок, камешек и пр.
  • Смена носков и чулок должна проходить дважды в день. Лучше покупать носки из натуральных материалов, без тугой резинки, нельзя использовать носки после штопки.
  • По причине снижения чувствительности стоп, людям, страдающие диабетом, не рекомендуется ходить босиком на пляже, в лесу, и даже дома, поскольку можно не заметить появившихся ран на стопе.

    При сахарном диабете нельзя обрабатывать раны зеленкой

  • Обработка ран при сахарном диабете имеет свои особенности.
    • Раны на стопе нельзя обрабатывать спиртовыми растворами (Йод, зеленка), а также марганцовкой, агрессивными средствами и мазями с дубящим эффектом и не пропускающими кислород (мазь Вишневского).
    • Можно обрабатывать ссадины, если они чистые Фурацилиновым раствором, перекисью водорода — если рана гнойная или загрязнена. Идеальными средствами при диабете являются Мирамистин и Хлоргексидин.
    • После обработки пораженного участка следует наложить чистую марлевую повязку или купить в аптеке  специальные повязки, они более мягкие, лучше сохраняют влажность и стерильность.

    • Рекомендуется диабетикам использовать гель Солкосерил, который способствует заживлению ран, он создает пленку, пропускающую кислород, также можно применять мазь Ируксол, Актовегил.

  • Мозоли, появляющиеся при сахарном диабете неизбежно, нельзя удалять ножницами с острыми концами, снижение чувствительности при сахарном диабете может способствовать срезанию кожи и возникновению ран. Обработку ногтей нужно производить по прямой, без закругления уголков. Решение проблемы вросших ногтей можно доверять только врачу.
  • Недопустимо использование размягчающих пластыре, они не пропускают воздух, а при отсутствии кислорода на пораженной области могут размножаться анаэробные бактерии, которые отлично себя чувствуют в среде без кислорода и способствуют развитию анаэробной гангрены.
  • Излишняя сухость кожи устраняется при помощи жирных кремов или мазей. Это детский крем и крема, содержащие облепиховое масло. Межпальцевые промежутки обрабатывать кремом нельзя.

Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом.

  • Крема, которые можно использовать при сахарном диабете, содержат мочевину в различной концентрации — Бальзамед (230-250 руб), Альпресан (1400-1500 руб). Они ускоряют заживление кожи, предупреждают шелушение, устраняют сухость кожи, снижают боль и приостанавливают появление трещин на пятках и мозолей при сахарном диабете. Бальзамед кроме мочевины содержит также витамины и растительный масла.
  • Есть данные о том, что с целью профилактики процесса старения, катаракты, болезней периферических нервов, сердца, а также диабетической стопы, можно применять α-липоевую (тиоктовую) кислоту и витамины группы В (Турбослим, Солгар Альфа-липоевая кислота и пр.).

Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни.  При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз.

Частые вопросы эндокринологу

Правда ли, что при сахарном диабете 1 типа образование диабетической стопы невозможно?

Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.

Страдаю диабетом 12 лет. Недавно на большом пальце ноги появилась рана. После лечения примочками с мазью Вишневского из раны начала сочиться жидкость. Боли я не испытываю, можно ли повременить с визитом к врачу?

Использование мазей, не пропускающих  воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!

Полгода назад перенесла ампутацию стопы левой ноги по поводу ишемической формы СДС. Неделю назад культя опухла, стала синюшной. С чем это связано и что нужно делать?

Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!

Нужна ли ортопедическая обувь при сахарном диабете?

Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.

Можно ли принимать горячие ванны больному диабетом 2 типа?

Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.

Боюсь ампутации, поэтому не обращаюсь к врачу по поводу нескольких язв на ногах, лечусь народными методами. Как часто при СДС ампутируют ноги?

Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

zdravotvet.ru

Что делать, если при сахарном диабете болят ноги?

В этой статье вы узнаете:

В настоящее время сахарный диабет (СД) и его осложнения являются серьезной причиной смертности и инвалидности людей во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сегодня 422 миллиона человек в мире страдают сахарным диабетом, а к 2030 году диабет станет 7-й по распространенности причиной смертности людей.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нейропатия, которая на ранних стадиях проявляется болями в конечностях, а на поздних стадиях может грозить развитием гангрены, требующей ампутации, сепсиса и даже смерти человека. Если у вас или ваших близких при сахарном диабете болят ноги, эта статья поможет узнать что делать, чтобы предупредить развитие осложнений и избежать ампутации.

Нейропатия — причина болей в ногах при сахарном диабете

Иногда пациенты даже длительно страдающие сахарным диабетом не знают, что есть связь между их заболеванием и тем, почему у них болят ноги.  Диабетическая нейропатия – это наиболее распространенное осложнение сахарного диабета, с одинаковой частотой развивающееся при диабете как первого, так и второго типов, при котором поражаются нервные волокна.

Признаки диабетической нейропатии

В группе риска по развитию этого осложнения находятся люди, длительно страдающие сахарным диабетом, а также пациенты не получающие адекватного лечения и плохо контролирующие показатели сахара в крови.

Также развитию нейропатии способствуют сопутствующие диабету ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, пожилой возраст, курение и злоупотребление алкоголем. Чем длительнее пациент живет с сахарным диабетом, тем выше риск развития диабетической нейропатии, в среднем эта патология развивается у 50 % людей с СД.

Главной причиной возникновения осложнений при сахарном диабете является постоянно повышенный уровень сахара в крови.

Это приводит к повреждению стенки кровеносных сосудов (ангиопатия) и нервных волокон, следствием чего является недостаток кислорода в тканях и органах и гибель клеток. От того, какой орган пострадал от этого поражения, зависит клинические проявления заболевания и жалобы пациента.

«Диабетическая стопа» – причина инвалидности пациентов с сахарным диабетом

При поражении сосудов и нервных волокон ног возникает состояние, называемое в медицине «диабетическая стопа».  На ранних стадиях развития синдрома диабетической стопы пациенты жалуются на болезненность в ногах, ступнях, онемение в стопах и пальцах ног, при этом зачастую у них уже есть сахарный диабет первого или второго типа и очень важно получить своевременную помощь и предотвратить развитие осложнений.

Нарушение микроциркуляции (микроангиопатия) и повреждение нервных окончаний приводят к нарушению метаболизма в тканях и как следствие их повреждению. В результате из трещин, микроповреждений формируются язвы, которые плохо заживляются. Ношение тесной и неудобной обуви, неправильная гигиена усугубляют развитие язв. При отсутствии лечения язвы на коже прогрессируют, и происходит повреждение мышечной и костной тканей.

Причинами развития диабетических язв в 33 % случаев является ношение неподходящей обуви, в 16 % — травмы стопы, в 13 % утолщение эпидермиса кожи стопы.

Большую роль в развитии болей в ногах при диабете играет повреждение сосудов – диабетическая микроангиопатия, которая развивается из-за закупорки просвета артерии бляшками.  Нарушение кровоснабжения ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям, их гипоксии и отмиранию.

Симптомы диабетической стопы

Если вы периодически испытываете боли в ногах и обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения необходимого обследования и лечения:

  • боли в ногах;
  • нарушение чувствительности в виде онемения, покалывания, нарушения температурной чувствительности, болевой чувствительности, вследствие чего пациент может не замечать мелких травм, ударов и трещин, что дополнительно несет в себе риск возникновения инфекции;
  • изменения со стороны кожи: сухость, трещины, мозоли, язвы;
  • плохое заживление и инфицирование ран.

В крупных городах и областных центрах организуются специализированные центры лечения и профилактики диабетической стопы, где пациенты в полном объеме могут получить квалифицированную помощь. Не стоит прибегать к народным средствам, если у вас при сахарном диабете болят ноги, что делать – вам скажет только врач, а промедление с лечением может способствовать прогрессированию болезни и осложнениям.

Обследования и консультации

При обращении с жалобами на боли в ногах пациента консультируют врачи следующих специальностей:

  • терапевт,
  • эндокринолог,
  • невролог,
  • офтальмолог (состояние глазного дна),
  • хирург.

Перечень необходимых лабораторных обследований

  • гликемический профиль, уровень гликозилированного гемоглобина;
  • липидный профиль плазмы крови.

Инструментальные методы исследования

  • ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей с доплерографией;
  • рентгенологическое исследование стоп.

Советы по профилактике

Если у вас болят ноги при сахарном диабете, вы должны предпринимать следующие меры для профилактики синдрома диабетической стопы:

  • регулярно контролировать уровень сахара при помощи глюкометра, своевременно обращаться к лечащему врачу и соблюдать назначения;
  • отказ от курения, оно увеличивает риск ампутации в 2,5 раза;
  • лечить сопутствующую патологию – артериальную гипертензию, ожирение и т. д.;
  • не носить тесную и неудобную обувь, носить кожаную свободную обувь и носки из натуральных тканей, для части пациентов необходимо ношение ортопедической обуви;
  • не допускать развития мозолей и натоптышей;
  • избегать травматизации и аккуратно ухаживать за ногтями, состригать их следует прямо, не закругляя уголки;
  • выполнять упражнения для ног, ходить пешком на короткие расстояния, ездить на велосипеде;
  • ежедневно соблюдать гигиену стопы, осмотр стопы на наличие ранок и трещин, регулярно обстригать ногти, смазывать кожу смягчающими кремами, при возникновении грибкового поражения обращаться к дерматологу.

Лечение

При наличии у вас сахарного диабета вы должны тщательно контролировать уровень сахара крови и поддерживать его в пределах нормальных значений. Лечение и соблюдение диеты для нормализации уровня гликемии может способствовать улучшению состояния при болях в ногах, связанным с сахарным диабетом. Если уровень гликемии не контролируется адекватно с нынешним режимом лечения, может быть назначен другой режим.

Пациентам с сахарным диабетом первого типа могут быть назначены дополнительные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы. Для пациентов с диабетом второго типа могут быть назначены дополнительные пероральные сахароснижающие препараты или назначены инъекции инсулина.

Важное значение имеет нормализация уровня холестерина, вызывающего закупорку артерий, необходим контроль уровня холестерина в биохимическом анализе крови и прием холестерин-снижающих препаратов.

Боли в ногах при сахарном диабете могут очень серьезно влиять на качество жизни, поэтому важной частью лечения является контроль боли при помощи препаратов. Существует несколько препаратов, эффективных при лечении боли, связанной диабетической нейропатией – это дулоксетин и прегабалин. Также используются трициклические антидепрессанты, габапентин, трамадол.

При наличии периферической диабетической нейропатии назначаются витамины группы В, витамин Д, антиоксиданты – альфа-липоевая кислота.

При наличии сопутствующих заболевание необходимо их лечение – контроль над артериальной гипертензией, прием гипотензивных и антиаритмических препаратов, строгий отказ от курения и спиртного, нормализация массы тела, терапия неврологической патологии.

При наличии в области стопы микротрещин, ран и язв необходимо использование местных анестетических и антибиотиков.

При возникновении инфекционных осложнений необходимо назначение адекватной антибиотикотерапии широкого спектра.

При тяжелом течении и прогрессировании заболевания иногда возникает необходимость хирургического лечения – в виде операции по иссечению абсцессов, флегмон, удалению некротических тканей, а также ампутации конечности.

Новые и экспериментальные методы лечения

Ввиду актуальности проблемы во всем мире непрерывно ведутся поиски новых методик помощи пациентам с болями в ногах и проявлениями нейропатии, вызванной сахарным диабетом.

Главными направлениями являются методы позволяющие предотвратить прогрессирование заболевания, и облегчить заживление ран. Это способствует снижению частоты ампутаций конечностей, которая, к сожалению, распространена для пациентов с осложнениями сахарного диабета.

В развитых странах создаются национальные программы и центры по профилактике развития диабетической невропатии и диабетической стопы, позволяющие внедрять новые технологии.

Помните — важно обращаться с любой формой боли в ногах к врачу, даже если симптомы не мешают повседневной деятельности. Частые судороги или боль при ходьбе могут указывать на ухудшение течения диабетической невропатии. Немедленно сообщите о своих симптомах своему врачу.

endokrinplus.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?