Рассмотрим некоторые препараты более детально:

• «Ампиокс». Это комбинированный антибиотик, который довольно широко используется при лечении бактериального бронхита. Препарат имеет две формы выпуска – это капсулы и сухое вещество для раствора, который колют внутримышечно и внутривенно. Принимать препарат нужно 4-6 раз в день. Капсулы детям до 3 лет давать нельзя. От 3 до 7 лет при бронхите суточную дозу рассчитывают по формуле: 50 мг.препарата на 1 килограмм веса, ребятам от 7 до 14 лет доза удваивается. Подросткам старше 14 назначают 2-4 грамма в сутки. «Ампиокс» в инъекциях можно делать даже новорожденным и недоношенным деткам. Уколы делают 3-4 раза в день. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента.

• «Флемоксин Солютаб». Это полусинтетический пенициллиновый антибиотик, часто применяемый при бронхите и пневмонии. Давать его детям - одно удовольствие, поскольку он выпускается в удобной форме – диспергируемых таблеток. Они легко растворяются, рассасываются и имеют приятный вкус. Такую таблетку можно выпить до приема пищи или сразу после него, а можно растворить ее в воде и получится то, что мамочки на форумах часто называют «сиропом». Дозировку определяет врач строго индивидуально. Средние значения суточной дозы таковы: детям до 1 года препарат дают 2-3 раза в сутки в количестве 30-60 мг. лекарства на 1 килограмм веса крохи, малышам от 1 до 3 лет - по 250 мг дважды в день, детям от 3 до 10 лет - по 375 мг двукратно.

• «Амоксициллин». Это кислотоустойчивый антибиотик. В уколах его не существует, препарат предназначен только для применения внутрь. Выпускается в капсулах и таблетках разной дозировки, а также в гранулах, из которых дома несложно приготовить суспензию. Это самая популярная «детская» форма медикаментов. Суспензию можно давать новорожденным три раза в день, общее количество за сутки - 20мг лекарства на 1 килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет суточная доза равняется 125 мг в три приема, ребятам от 5 до 10 лет дают 5 мл суспензии в сутки троекратно.

• «Аугментин». Это почти тот же «Амоксициллин», только более защищенный клавулановой кислотой. Препарат особенно эффективен при лечении хронического бронхита и бронхопневмонии. У провизоров в продаже всегда есть таблетки трех видов дозировки, сухое вещество для самостоятельного приготовления суспензии, а также порошки, из которых делают растворы для инъекций внутримышечно или внутривенно. Дозировку препарата производят по аналогии с «Амоксициллином». Детям до 2 лет можно разводить суспензию водой пополам, хотя она и без того довольно приятна и легко пьется. В таблетках «Аугментин» дают детям старше 5 лет. Инъекции врач может назначить ребенку в любом возрасте, если того требует его состояние.

• «Хинкоцил». Этот пенициллиновый антибиотик можно принимать в капсулах или в суспензии. Правда, в аптеках нет готовой суспензии, но ее можно приготовить из специальной порошковой формы лекарства. Этот антибиотик противопоказан детям с бронхиальной астмой! Не дают его и малышам до 1 года. Лекарство принимают три раза в день. Суточная доза для детей от 1 до 2 лет – 20 мг. препарата на каждый килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет можно давать фиксированные 125 мг в сутки, ребятам от 5 до 10 лет эта доза удваивается и составляет 250 мг.

• «Сумамед». Это эффективный макролид. Хорошо помогает при остром бронхите бактериальной этиологии, при болезненных проявлениях хронического бронхита. Купить лекарство можно в таблетках двух видов дозировки, в капсулах. Есть также сухое вещество для уколов и для суспензии. Детям до 4-5 лет желательно принимать суспензию, старше – можно пить таблетки. Уколы доктор может назначить ребенку любого возраста. «Сумамед» не дают детям до полугода. При лечении бронхита суточная доза суспензии рассчитывается так: 30 мг.препарата на каждый килограмм веса ребенка. Лекарство принимается 1 раз в сутки, общий курс лечения – до 3 суток.

• «Азитрокс». Антибиотик- макролид, который проявил себя с лучшей стороны при лечении сложного атипичного бронхита, так как он успешно справляется с хламидиями. Существует в виде капсул (для детей старше 12 лет) и в виде порошка для суспензии. Ее можно принимать один раз в день по 5-10 мг. препарата на килограмм веса ребенка. Лечиться «Азитроксом» в суспензии можно до 5 суток. У антибиотика большой список побочных действий, поэтому его не рекомендуется давать детям до 6 месяцев. Деткам до 12 лет запрещено принимать капсулы «Азитрокса». Нельзя пить препарат одновременно с пищей.

• «Зитролид». Этот антибиотик семейства макролидов успешно справляется с большинством возбудителей бактериального и атипичного бронхитов. Выпускается лекарство только в капсулах. Малышам до 3 лет совершенно противопоказан. Детям старше препарат дают один раз в день по 10 мг вещества на каждый килограмм массы тела ребенка. Средний курс лечения – трое суток.

• «Биноклар» («Клацид»). Этот макролид могут назначить при любой форме и степени бронхита, а также при пневмонии. Он выпускается в таблетках, порошках для суспензии двух видов дозировки, а также в форме сухого вещества для приготовления растворов для инъекций. Суспензию «Биноклара» можно давать ребенку даже с молоком. Максимальная суточная дозировка – 500 мг. Принимают антибиотик через 12 часов (дважды в день). Индивидуальную дозировку рассчитывает врач. Детям, не достигшим трехлетнего возраста, препарат не рекомендуется давать в таблетках, только в суспензии. У этого антибиотика большой перечень побочных действий и противопоказаний. Внимательно ознакомьтесь с ним и посоветуйтесь с врачом.

• «Супракс». Это один из самых известных представителей цефалоспоринового ряда. Лекарство чаще всего назначают при лечении обострений хронического бронхита и при остром бронхите бактериального происхождения. На прилавках аптек «Супракс» существует в форме капсул и гранул, из которых готовится суспензия. В таблетках и сиропе лекарство не выпускается. Подросткам старше 12 лет дают 400 мг однократно в сутки. Детям до 12 лет рекомендована суспензия (по 8 мг.на каждый килограмм массы тела раз в сутки). 6-10 мл суспензии дают в день детям с 5 до 11 лет, 5 мл лекарства положены в день деткам 2-4 лет. Максимальная доза для грудничка – 4 мл. в сутки. Точное количество назначит врач.

• «Нацеф» («Цефазолин»). Этот антибиотик цефалоспоринового семейства можно давать детям с рождения. Однако до 1 месяца это должно быть только в стационаре под постоянным контролем врачей. Выпускается антибиотик только в виде сухого вещества для инъекций. Детская доза - 20–50 мг вещества на каждый килограмм веса ребенка в сутки. Если бронхит протекает тяжело и состояние ребенка угрожающее дозировку удваивают и дают каждые 6 или 8 часов.

Важно: выбор препарата – прерогатива врача, а не пациента, поэтому заниматься самолечением категорические запрещено! Все указанные препараты с 2017 года отпускаются в аптеках строго по рецепту врача.

Альтернативы

Довольно эффективными при лечении бронхита являются ингаляции, в том числе с антибиотиками, которые назначит врач. Проводить процедуры нужно исключительно с использованием специальных ингаляторов (небулайзеров).

Обычно ингаляции назначают как дополнение к антибиотическому лечению. Хорошо себя зарекомендовали ингаляции с минеральной лечебной водой. Чаще всего «вдыхают» через небулайзер муколитические препараты, бронхорасширяющие средства, антигистаминные лекарства ( при аллергическом бронхите), антисептики и даже прополис, если на него нет аллергии, и только с разрешения врача, который назначит средство исходя из типа кашля у ребенка.

Рекомендации родителям

• Обеспечьте ребенку обильное питье. Слизистая оболочка бронхов не должна «пересыхать», особенно если малыш из-за заложенного носа дышит ртом. Кроме того, бактерии вызывают интоксикацию. Питье поможет восстановить водный баланс и облегчит вывод токсинов.
• При тяжелых формах бронхита или при трахеобронхите постарайтесь обеспечить малышу постельный или полупостельный режим. Покой очень важен для его выздоровления.
• Если врач все-таки назначил вам антибиотики, принимайте их с соблюдением всех дозировок и кратности приема.
• Не отказывайтесь от лечения антибиотиками, если ребенку стало лучше. Доведите назначенный врачом курс до конца.
• Не забывайте о профилактике дисбактериоза, ведь антибиотики уничтожают не только болезнетворных микробов, но и полезных и нужных, таких, как лактобактерии и бифидобактерии. Поэтому попросите врача одновременно с антибиотиками назначить вам курс пребиотиков и пробиотиков.
• Если врач настаивает на госпитализации ребенка, даже при отсутствии температуры, не нужно сопротивляться. Некоторые формы бронхита, так как атипичный и грибковый бронхит, эффективнее лечатся именно в стационаре.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда именно ребенку необходимо назначить антибиотики, а когда можно обойтись без них.

Если развился бронхит, антибиотики нужны или нет?

Острый бронхит – очень распространенное заболевание органов дыхания. Развитию бронхита способствует бактериальная, вирусная инфекция, а также вирусно-бактериальные ассоциации. Пик заболеваемости острым воспалением бронхов обычно приходится на холодное время года, особенно в период эпидемических вспышек гриппа и респираторно-вирусных инфекций. Это заболевание ограничивает трудоспособность, требует назначение постельного режима и потому если развивается бронхит, лечение антибиотиками считается многими необходимым.

При остром бронхите инфекционно-аллергический фактор повреждает стенку бронха, что приводит к нарушению в ней кровообращения и иннервации. В результате этого увеличивается продукция слизи, нарушается защитная функция реснитчатого эпителия, ухудшается моторная и эвакуаторная функция бронхов. Патогенная микрофлора проникает в стенку бронха и способствует развитию воспалительного процесса.

Клиническая картина острого бронхита довольно типична. Первым проявлением этого заболевания является кашель. В первые дни кашель сухой, непродуктивный или с незначительным количеством мокроты, которая тяжело откашливается. Кашель сопровождается чувством першения в горле и за грудиной в верхней части. Через несколько дней начинает выделяться мокрота, обычно слизистого или слизисто-гнойного характера. Может появляться охриплость голоса, одышка при физической нагрузке. Важнейшим диагностическим исследованием является флюорография, позволяющая провести дифференциальную диагностику бронхита и пневмонии.

Лечение острого бронхита должно быть комплексным и проводиться с учетом этиологических и патогенетических факторов. В первые дни болезни больному назначают постельный режим. Необходимо пить много жидкости: чай с малиновым или смородиновым вареньем, с липовым цветом, имбирем, молоко с содой, подогретую щелочную минеральную воду. Медикаментозное лечение заключается в назначении противовоспалительных, противокашлевых, отхаркивающих препаратов, витаминов, при необходимости жаропонижающих.

При остром воспалении бронхов всегда актуален вопрос применения антибиотиков. Если развился острый бронхит, антибиотики применяют часто, но всегда ли они нужны? Как правило, острое воспаление бронхов вызывается вирусной инфекцией, бактериальная встречается значительно реже, но может присоединяться при неэффективном лечении заболевания. Антибиотики на вирусную инфекцию не действуют. Если лечат острый вирусный бронхит, антибиотики не могут принести нужного эффекта, так как требуется назначение противовирусных препаратов. Поэтому для лечения этого заболевания применяется преимущественно симптоматическое лечение и средства для борьбы с вирусной инфекцией. В то же время нередко простудные заболевания  осложняются присоединением бактериальной инфекции. В этом случае дополнительно лечат острый бронхит антибиотики.

О развитии бактериального осложнения стоит думать в том случае, если увеличиваются симптомы интоксикации и температура, появляется гнойная мокрота. При появлении этих симптомов в лечение необходимо включить антибиотики. Обычно используются полусинтетические антибиотики и макролиды. Обычно если есть бронхит, антибиотики применяют внутрь. В тяжелых случаях, высоком риске развития воспаления легких, антибиотики назначают парентерально.

Мы рассмотрели, какое требует острый бронхит лечение. Антибиотики при этом заболевании не являются основной группой препаратов, но их назначение становится обязательным при развитии осложнений. Назначение антибиотиков требуется также и при обострении хронической формы бронхита.

Антибиотики при бронхите – когда и какие препараты можно применять?

Насчет того, нужны ли антибиотики при бронхите, среди пациентов ведутся жаркие споры. Одни убеждены, что без сильнодействующих препаратов справиться с проблемой нереально, другие же верят, что антибактериальная терапия только навредит. Кто прав, а кто заблуждается – следует разобраться раз и навсегда.

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Отчасти правы обе стороны – и та, что за антибактериальную терапию, и та, что против. Дело в том, что бронхит – это болезнь воспалительная, и провоцировать ее могут разные факторы:

• вирусы;
• бактерии;
• смешанные инфекции;
• аллергия;
• негативное воздействие химических факторов;
• различные атипичные возбудители.

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, подбирается и лечение. То есть, антибиотики при бронхите назначаться могут, но только когда развивается недуг из-за бактерий. Против вирусов и прочих возбудителей такие препараты не будут эффективны, а поскольку они еще и сильнодействующие, медикаменты могут нанести удар по иммунитету и усугубить ситуацию.

Другие случаи, когда врачи обоснованно и законно бронхит лечат антибиотиками:

1. При присоединении к вирусной бактериальной инфекции (с таким осложнением организму бывает трудно справиться своими силами, и если не назначить антибактериальной терапии, симптомы болезни могут сохраняться дольше 3 – 4 недель).
2. При хронических формах отдельных атипичных видов недуга, которые часто рецидивируют.
3. При возрасте пациента старше 50 – 60 лет (на этом этапе жизни иммунитет часто ослабевает, потому самому больному выкарабкаться будет непросто).

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков?

Опытные и квалифицированные врачи антибиотики при бронхите сразу назначать не будут, потому что есть масса других способов борьбы с заболеванием. Главное сначала определить, из-за чего оно появилось. Если проблема в вирусах, можно вылечить бронхит без антибиотиков запросто. Для этого нужно поддержать организм и обеспечить его комфортными для борьбы с болезнью условиями. Для этого нужно усвоить важные правила.

Что делать:

1. Много пить.
2. Регулярно проветривать помещение.
3. Увлажнять воздух.
4. По мере возможностей прогуливаться на свежем воздухе.
5. Укреплять иммунитет витаминами.

Чтобы не думать о том, какие антибиотики принимать при бронхите, важно также вовремя заняться лечением:

1. На начальных стадиях, например, справиться с болезнью помогут противокашлевые средства, хороший препарат – Ацетилцистеин.
2. Когда кашель становится влажным, от него можно избавиться с помощью комплексной терапии: отхаркивающие таблетки/микстуры (вроде Лазолвана, Бромгексина) + ингаляции.
3. Третья стадия – самая тяжелая, при ней развивается воспаление легких, которое требует очень серьезного лечения, но иногда тоже может проходить без применения антибиотиков. Для устранения температуры при этом используются обычные жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, в отдельных случаях – Аспирин).

Показания для антибактериальной терапии при остром бронхите

Острой называется такая форма болезни, которая развивается из ОРВИ или гриппа. Резкие изменения погоды влияют на иммунитет, и патогенные микроорганизмы охотно пользуются этим. Они начинают активно размножаться в бронхах. Как следствие – появляется кашель, а потом образуется мокрота, от которой бывает очень затруднительно избавиться.

Нужны ли антибиотики при остром бронхите? Лучше попробовать обойтись без них. Для этого больной должен находиться в покое, получать большое количество теплого питья, пить противокашлевые и отхаркивающие средства, делать ингаляции и растирания. Если терапия началась вовремя и была выбрана правильно, за пару недель болезнь должна пройти, оставив о себе только неприятные воспоминания.

Антибиотики при остром бронхите выписывают, когда обычное лечение не помогает и:

• кашель не проходит больше 3-х недель;
• в мокроте появляются прожилки крови, она становится мутной, желтовато-зеленоватой и начинает дурно пахнуть;
• температура больного не падает ниже 38,5 – 37,5 градусов;
• у пациента появляются боли в грудине;
• в анализах крови – высокие СОЭ, лейкоцитоз;
• появляются признаки интоксикации;
• появляются хрипы и видны становятся межреберные втягивания.

Показания для антибактериальной терапии при хроническом бронхите

Для такой формы характерны морфологические изменения в бронхах. Из-за хронического бронхита пациенту приходится бороться с выделяющейся мокротой не меньше 3-х месяцев в году. При болезни периоды ремиссий постоянно меняются с обострениями, которые, как правило, бывают очень тяжелыми. В этот момент многие начинают думать, какие бы использовать антибактериальные препараты при бронхите у взрослых, но сначала желательно сходить к врачу.

Спец должен провести диагностику и оценить состояние. Назначаются антибиотики при хроническом бронхите, если начался активный воспалительный процесс бактериальной природы или обострилась гнойная форма заболевания. Применять лучше всего такие средства, которые воздействуют на конкретного возбудителя. Антибактериальные препараты широкого спектра действия желательно не трогать, чтобы не вызывать привыкания и не вырабатывать устойчивости.

Антибактериальная терапия при бронхите

Мало знать, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых. Кроме того, нужно понимать, как правильно проводить такое серьезное лечение. Правила антибактериальной терапии такие:

1. Чтобы выбрать, какие антибиотики пить при бронхите, следует знать, какими препаратами лечение осуществлялось раньше. Это поможет доктору найти оптимальный вариант.
2. Важно строго соблюдать дозировку и принимать лекарства по времени.
3. После улучшения самочувствия нельзя бросать терапию сразу же. Антибактериальный курс следует обязательно заканчивать.
4. Нельзя самовольно менять лекарства и делать перерывы в лечении.
5. Не нужно менять дозировку без согласования с врачом.
6. Важную роль играет поддерживающая терапия. Это поддержит иммунитет и не допустит дисбактериоза.

Антибактериальная терапия при бронхите у взрослых

Если такая необходимость появляется, и антибиотики при бронхите у взрослых оказались необходимыми, врач назначит что-то из аминопенициллинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Обычные пенициллины и сульфаниламиды сейчас уже не используются, потому что они высокотоксичные, но при этом малоэффективные. Иногда сильнодействующее лечение приходится выписывать беременным. Делать это нужно в соответствии с такой тактикой:

1. В первом триместре в крайнем случае разрешены аминопенициллины.
2. Во втором и третьем триместре допускается прием макролидов и цефалоспоринов.
3. Ни в какой период будущим матерям нельзя принимать фторхинолоны и тетрациклины.

Антибактериальная терапия при бронхите у детей

У многих родителей любимое средство – антибиотики при бронхите у детей, названия, список которых передается из поколения в поколение. Правильно ли это? Увы, далеко не всегда, а правильнее сказать, почти никогда. Проблема в том, что детские бронхиты практически всегда вирусные. Кроме того, даже если присоединилась бактериальная инфекция, лучше постараться вылечить малыша менее сильными средствами, чтобы не наносить удар иммунитету и не вызвать аллергии.

Причины, которые вынудят педиатра выписать антибиотики:

• продолжительный кашель;
• лихорадка;
• одышка;
• присутствие признаков масштабной интоксикации;
• ослабленный организм детей до 3-х лет.

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите

Какие это лекарства? Для каждого разные, потому что эффективные антибиотики при бронхите – те, которые воздействуют на конкретного возбудителя, который в каждом организме свой. Чтобы узнать его, надо провести анализ слизи. В противном случае антибактериальная терапия не поможет, а только подорвет иммунитет и нарушит нормальную микрофлору кишечника.

Антибиотики в таблетках

Выбрать, какой антибиотик лучше при бронхите, можно из такого списка пилюль:

• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Арлет;
• Амоксициллин;
• Сумамед;
• Макропен;
• Левофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Цефалексин;
• Моксифлоксацин;
• Цефазолин.

Антибиотики в уколах

Так средства действуют эффективнее. Распространенные уколы-антибиотики при бронхите:

• Медаксон;
• Эмсеф;
• Амоксил;
• Ампиокс;
• Хемомицин;
• Цефаксон;
• Зиннат;
• Ципролет;
• Макропен;
• Сумамед;
• Оспамокс;
• Левомак;
• Ровамицин;
• Фромилид.

Антибактериальные ингаляции при бронхите

Многие утверждают, что лучший антибиотик при бронхите – добавленный в ингаляцию. Проделывать такое можно с:

• Томбрацином;
• Флуимуцилом;
• Гентамицином;
• Диоксидином;
• Фурацилином.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых. Острый бронхит: лечение антибиотиками

Бронхит - это воспаление бронхов, когда происходит сужение их просвета, затрудняется дыхание, появляется кашель с мокротой. Давайте далее определим, что такое бронхит. Симптомы и лечение антибиотиками этого заболевания будут рассмотрены в статье.

Этот недуг, как правило, появляется из-за проникновения инфекции в организм. Чаще всего это вирусы (парагрипп, грипп, аденовироз), бактерии (стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, стрептококки), внутриклеточные паразитирующие элементы. Во время простуды происходит воспаление дыхательных путей. Сейчас известно 100 микробов, которые вызывают даное заболевание. Такие инфекции, как РС-инфекция, грипп, атакуют напрямую бронхи и уже в 1-ые дни болезни приводят к бронхиту. Как правило, на смену инфекции вирусной (например, во время гриппа) приходит бактериальная.

Факторы возникновения бронхита

Можно обособить следующие факторы, которые приводят к развитию данного заболевания:

• физические факторы – влажный, холодный воздух;
• резкие температурные колебания;
• радиация, пыль и дым;
• химические факторы – такие вещества в воздухе, как оксид углерода, аммиак, сероводород, пары кислот, сигарентный дым;
• вредные привычки – алкоголизм, табакокурение;
• болезни, которые приводят к застою в кровообращении;
• инфекция носовой полости, к примеру, гаймориты, синуситы, тонзиллиты;
• врожденная патология и наследственная предрасположенность;
• травма грудной клетки.

Лечение бронхита

Выделяют хронический и острый бронхит.

В терапию острого недуга входит:

• Постельный режим.

• Обильное питье, ведущее к разжижению мокроты.

• Использование жаропонижающих и противовоспалительных средств.

• Назначение муколитических и противокашлевых медикаментов.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками – самый сложный момент, при решении которого нужно учитывать обоснованность использования этих медицинских средств.

Основной причиной заболевания острым бронхитом считаются вирусные инфекции, поэтому использование антибиотиков не оказывает требуемого лечебного эффекта. Более того, необоснованное применение таких медикаментов может привести к дисбактериозу кишечника, что ведет к снижению иммунитета, формирует невосприимчивость к ним бактерий, вызывает аллергические реакции.

Профилактическое назначение антибиотических препаратов оказывает на процесс выздоровления негативное воздействие. А лечение бронхита и пневмонии антибиотиками, такими как "Левомицетин", "Пенициллин", "Эритромицин", "Тетрациклин", может ослабить иммунитет.

Чаще всего антибиотические препараты подбираются эмпирически, то есть без выполнения соответствующего исследования микрофлоры организма на восприимчивость к данным веществам.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками производят при таких симптомах:

• Повышение температуры более 38°С в течение более трех дней.

• Затруднение дыхания.

• Выраженная интоксикация.

• Выявление в крови лейкоцитоза (свыше 12 тысяч в одном микролитре), сдвиг влево лейкоформулы.

Острый бронхит: терапия

Лечение, как правило, проводится на дому в амбулаторном порядке.

• Режим - полупостельный.

• Обильное питье, в два раза больше объема суточной потребности.

• Молочно-растительная диета, ограничение аллергизирующих продуктов и острых блюд.

• Антивирусная терапия: по 5 кап. препарата "Интерферон" шесть раз в день. При гриппе назначается средство "Ремантадин", а при острых проявлениях ОРВИ назначают медикамент "Иммуноглобулин".

• Препарат "Азитромицин" применяется на протяжении пяти дней и часто вылечивает острый бронхит.

• Лечение антибиотиками назначают при наличии явной бактериальной инфекции, сильных воспалительных изменениях, выявленных при общем анализе крови, при тенденции к затяжной болезни.

• Рекомендуется выполнение ингаляций – содово-солевых, содовых.

• При затруднении отхождения мокроты рекомендуется принимать отхаркивающие средства ("Пертуссин", сироп корень солодки, "Мукалтин", грудной сбор, "Термопсис") и муколитические препараты, которые применяют при вязкой мокроте ("Бронхикум", "Эреспал", "Мукопронт", "Амброксол", "Лазолван", "Аскорил") в соответствующих дозировках.

• При обильном отхождении мокроты назначают вибрационный массаж.

• Противокашлевые средства ("Синекод", "Кофекс") назначают при сухом кашле, в первые дни болезни.

Применение растительных отхаркивающих препаратов (алтея, аниса, термопсиса, подорожника, девясила) способствует поддержанию перистальтики бронхиол, а также приводит к улучшению выхода мокроты.

Данный вид бронхита проявляется в виде сужения просвета мелких бронхов и выраженных бронхоспазмов. Его симптомами является лейкоцитоз, высокая температура, одышка, кашель, интоксикация организма.

Терапия данного заболевания включает постельный режим, в больших количествах теплое питье, применение противокашлевых средств. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты.

Антибактериальные вещества при обструктивном бронхите используют в том случае, если он бактериального происхождения. Часто при этом используют медикаменты из категории макролидов:

• Препарат «Эритромицин». Характеризуется бактериостатическим и бактерицидным действием. Дозировку назначает врач.

• Препарат «Ровамицин». Отличается отличной переносимостью, с ним лечение бронхита антибиотиками у взрослых проходит эффективно. Дозировку назначает врач, исходя из веса пациента и выраженности процесса воспаления.

• Препарат «Азитромицин». Это очень эффективное средство, хорошо переносится многими пациентами. Врач определяет дозировку препарата, исходя из возраста больного, тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей его организма. Несомненным плюсом средства является удобство применения. Препарат «Азитромицин» используют раз в сутки. Курс лечения - шесть дней.

Острый бронхит: лечение антибиотиками

При данном виде бронхита антибиотические средства назначают очень редко, так как он чаще всего возникает из-за вирусов, против которых эти медикаменты бессильны. Поэтому такие препараты при остром бронхите назначаются только тогда, когда его лечение осложняется выраженной бактериальной инфекцией. В таких случаях обычно используют антибиотики пенициллиновой группы. Если же у больного наблюдается аллергия на пенициллины, то могут быть назначены такие препараты, как «Азитромицин» или «Макропен», и подобные.

Антибиотики при хроническом бронхите

В отличие от бронхита острого, при хроническом антибиотические средства используют практически во всех случаях. А если имеет место гнойный бронхит, лечение антибиотиками является действенным способом победить болезнь. Основными лечебными средствами, применяемыми в лечении хронической формы таких заболеваний, являются медикаменты, которые мы рассмотрим далее.

Макролиды

Это средства «Макропен», «Кларитромицин», «Эритромицин». Они являются эффективными антибактериальными препаратами, обладают широким спектром действия и удаляют большинство вредных микроорганизмов. Неплохо переносятся больными.

Пенициллины

К ним относятся такие лечебные средства: «Флемоксин», «Солютаб», «Панклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Антибиотики данной группы являются базой для терапии хронических форм рассматриваемых заболеваний. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых чаще всего начинают именно с них. Они отличаются сравнительно немногочисленными побочными эффектами, но, к сожалению, не очень помогают в борьбе с запущенными случаями болезни. Поэтому, если на пенициллины не реагирует возбудитель заболевания, назначаются антибиотические препараты других групп.

Фторхинолоны

Фторхинолоны - это медикаменты «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин». У них, в отличие от всех других антибиотиков, уникальные химическая структура и происхождение. Используются для борьбы именно с хроническими бронхитами. Фторхинолоны работают в бронхах и имеют немного побочных эффектов. Антибиотики этой категории назначают только при невосприимчивости возбудителей бронхита к группам остальным антибиотических препаратов.

Цефалоспорины

Это препараты «Цефтриаксон» и «Цефуроксим». Эти новые антибактериальные средства позволят эффективно проводить лечение бронхита у взрослых антибиотиками. Уколы назначает врач. Кроме того, эти средства имеют множество побочных эффектов.

Антибиотики при бронхите у беременных

Как правило, у будущих мам иммунная система организма часто ослаблена и не может сопротивляться разным вирусам и инфекциям. Поэтому у беременных случаи бронхита встречаются часто. У женщины появляется сильный кашель, выходит мокрота. Это опасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

Сильнодействующие антибиотические препараты принимать во время беременности не советуется (особенно в первые 3 месяца). Антибиотики назначают только в случае реальной угрозы здоровью плода и матери. Как правило, беременным рекомендуют антибиотические препараты пенициллиновой группы, так как они менее вредны.

Можно применить антибиотик «Биопарокс», который поступает в бронхи при помощи ингаляций и действует местно, поэтому исключается проникновение через плаценту.

Самостоятельное лечение бронхита антибиотиками у взрослых не допускается, особенно это касается беременных. Назначать их может только доктор!

Уколы при бронхите

Уколы при заболевании бронхитом должен назначать только врач, после проведения необходимого тщательного обследования.

1. Если происходит лечение бронхита антибиотиками, уколы делать должен только медицинский работник. Также только специалист назначает дозировку препарата.

2. Как правило, антибиотики назначаются одновременно с отварами лекарственных трав и таблетками ("Мукалтин").

3. Чаще всего, когда выполняют лечение бронхита у взрослых антибиотиками, уколы назначают внутривенные раствором препарата "Бензилпенициллин". В некоторых случаях его разбавляют лекарственным средством "Стрептомицин".

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых должно сочетаться с приемом других средств. Поэтому не пренебрегайте полезными и ценными врачебными рекомендациями и применяйте все способы, помогающие быстрее выздороветь. Часто людям, страдающим от бронхита, советуют бросить курить, больше употреблять теплой жидкости и пить отвары лекарственных трав.

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите у взрослых и детей

Использование антибиотиков при терапии бронхита не всегда оправдано. Врачи зачастую назначают препараты широкого спектра воздействия сразу при поступлении пациентов на стационарное лечение, чтобы исключить риски развития вероятных осложнений, но это не всегда правильно.

Действие антибиотиков при бронхите

Антибактериальные препараты обладают достаточно широким спектром терапевтического воздействия. Они уничтожают патогенную флору, провоцирующую развитие воспалительных процессов в бронхиальной системе, потому считаются весьма эффективными при разных формах заболевания. Но губительное воздействие антибиотиков работает только в отношении бактериальных патогенов или полезных микроорганизмов, а при вирусной этиологии заболевания они бесполезны, даже больше - вредны для организма.

Работают антибиотики по нескольким механизмам воздействия, однако, все они сводятся к нарушению жизнедеятельности бактериальных клеточных структур и последующей их гибели.

Фактически именно уничтожение возбудителей выступает основой этиотропного лечения бронхита и прочих патологий бактериального происхождения. Что касается бронхитов, то они возникают на фоне поражений организма золотистым стафилококком и клебсиеллами, стрептококками и вирусными возбудителями. Важно своевременно принять терапевтические меры, в противном случае возбудитель будет проникать в более глубокие структуры организма, усугубляя течение патологического процесса и провоцируя пневмонические осложнения.

Показания для антибиотикотерапии при бронхите

Антибиотикотерапия назначается при бронхитах пациентам не всегда, для ее применения необходим ряд специфических показаний.

Подбор терапевтической схемы зависит от состояния пациента и разновидности патогенного возбудителя.

При вирусной этиологии бронхиального воспаления прием антибиотиков противопоказан, потому как в подобной клинической ситуации медикаменты не смогут уничтожить болезнетворный организм, а только убьют полезную микрофлору.

Потому антибиотики при бронхите назначаются только в конкретных случаях, когда для этого имеются неоспоримые показания, к числу которых относят:

1. вирусные бронхиты, протекающие с высоким риском присоединения бактериальных инфекционных поражений, с повышенными гипертермическими состояниями на протяжении нескольких суток;
2. тяжелые формы бронхитов, сопровождающиеся приступами одышки, удушья гипертермии, превышающей 40°С;
3. присутствие гнойных примесей в отхаркивающейся слизи;
4. патологии в хроническом течении, протекающие с частыми приступами осложнений, обострениями и патологическим снижением иммунного статуса;
5. при остром бронхите, развившемся на фоне химических ожоговых повреждений легочной системы;
6. бактериальные формы патологии;
7. при воспалительном поражении бронхов у пациентов пожилого возраста, которые отличаются пониженной иммунной защитой и особенно рискуют столкнуться с присоединением вторичных бактериальных инфекций;
8. сильные интоксикационные состояния на фоне течения бронхита, повышения СОЭ и лейкоцитов в кровотоке;
9. если возбудителями бронхиального воспаления выступают микоплазменные или хламидийные патогены, которые практически не поддаются иным терапевтическим схемам.
10. пациентам, которые, помимо бронхита, страдают астмой или зависимы от табакокурения.

Назначением антибиотикотерапии и подбором медикаментов должен заниматься только специалист и лишь после соответствующей диагностики, направленной на определение возбудителя воспалительного процесса. Только после точного выявления возбудителя можно определить, к какому антибиотику патоген имеет наибольшую чувствительность. Без подобной диагностики подобрать действенную схему терапии невозможно.

Какие группы антибиотиков применяются

В целом используются антибиотические медикаменты из группы макролидов и аминопенициллинов, тетрациклинов и фторхинолонов, цефалоспоринов и пр. Различаются подобные разновидности медикаментов механизмом воздействия на патогенную флору, спектром уничтожаемых микроорганизмов, эффективностью и пр.

Аминопенициллины оказывают уничтожающее воздействие на патогенные возбудители посредством разрушения структурных клеточных тканей. Эти антибиотики относят к разряду пенициллинов, только они обладают более расширенным спектром терапевтического воздействия, при этом практически не наносят вреда организму пациентов. Самые распространенные лекарства подобного ряда - Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Экоклав.

Макролиды просачиваются внутрь бактериальной клетки, нарушают синтезирование жизненно важных для нее белковых веществ. В результате возбудитель лишается возможности полноценного роста и развития, размножения, что приводит к постепенной гибели возбудителя. Наиболее распространенные медикаменты данной группы - Эритромицин, Сумамед, Азитромицин.

Основным механизмом терапевтического воздействия фторхинолонов выступает разрушение ДНК болезнетворных бактериальных патогенов. Но на фоне их приема у пациентов зачастую формируются побочные реакции вроде аллергий или дисбактериозных состояний, особенно при длительном приеме. Более известные и самые эффективные в этом ряду считаются Офлоксацин, Цифран или Левофлоксацин.

Цефалоспориновые антибиотики оказывают негативное воздействие на бактериальные внутриклеточные мембраны, парализуя возбудитель, который лишается возможности расти и размножаться. Самыми распространенными препаратами данного ряда являются Цефазолин, Супракс или Цефтриаксон. Тетрациклиновые антибиотики оказывают воздействие на внутриклеточные бактериальные процессы, нарушая усваиваемость полезных веществ, предотвращая их рост и размножение. К этой категории относятся Тигацил, Доксициклин, Тетрациклин и пр. После исследования бактериального посева отхаркивающейся слизи врач подберет наиболее подходящие медикаментозные средства.

Уколы или таблетки

Порой бывает достаточно сложно сделать конкретный выбор, что лучше использовать в антибиотикотерапии бронхита, уколы или таблетированные формы препаратов. Обычно составлением схемы лечения занимается специалист, который и расставляет приоритеты в выборе медикаментов. Но мало знать название назначенного препарата, следует выбирать еще и между лекарственными формами. Что же все-таки предпочесть, таблетки или инъекции.

У каждой из лекарственных форм имеются свои недостатки и преимущества.

Обычно инъекционная антибиотикотерапия назначается при тяжелом течении бронхиальных воспалений, когда прием пилюль не дал должного терапевтического результата. Если же бронхит изначально протекает в легкой форме, то предпочтение лучше отдать таблеткам. Главное, в процессе терапии строго соблюдать интервал между таблетками или инъекциями, что обеспечит поддержание нужной концентрации ЛС в организме, повысит эффект от применения антибиотиков и минимизирует риски развития побочных явлений.

Самые эффективные медикаменты

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего пациенткам, страдающим воспалительными поражениями бронхиальной системы, назначаются препараты вроде:

• Флемоксин Солютаба;
• Бисептола;
• Азитромицина;
• Сумамеда;
• Цефазолина;
• Амоксициллина;
• Аугментина;
• Офлоксацина;
• Цефтазидима.

Эти медикаменты назначаются пациентам с бронхитом чаще всего.

Флемоксин Солютаб

Пенициллиновый антибиотик широкого спектра терапевтического воздействия, который довольно часто назначается при осложненных бронхитах различного течения. Действующим компонентом антибиотика выступает амоксициллин. Флемоксин Солютаб производится в форме таблеток или жевательных пилюль

У антибиотика практически нет противопоказаний и побочных реакций, иногда возникают аллергии. Также побочные явления могут затрагивать кроветворительные структуры, нервную или мочевыделительную систему. Его назначают даже беременным и маленьким детям, дозировка подбирается индивидуально.

Бисептол

Доступный антибактериальный медикамент сульфаниламидной группы, назначаемый в комплексной терапии инфекционных патологий дыхательной системы вроде бронхитов или пневмонии, легочных абсцессов. Особенности:

• действующим компонентом Бисептола является ко-тримоксазол, состоящий из триметоприма и сульфаметоксазола;
• производится в суспензорной и таблетированной форме;
• у препарата масса побочных реакций и противопоказаний, он достаточно давно применяется в терапевтической практике, потому многие микроорганизмы приобрели к нему устойчивость.

Перед назначением препарата следует выяснить характер возбудителя бронхита, чтобы он был восприимчивым к воздействию антибиотика.

Азитромицин

Макролидный антибиотик, обладающий довольно широким спектром терапевтической активности. Азитромицин довольно часто назначают пациентам с инфекционными поражениями дыхательной системы, даже при их атипичном происхождении. Производится в таблетках и капсулированной форме.

Чтобы добиться облегчения состояния при воспалительных бронхиальных инфекциях, следует принимать по таблетке раз в сутки в течение 3-дневного курса. Противопоказан Азитромицин при его непереносимости, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии почечно-печеночных патологий. На фоне применения антибиотика у пациентов порой возникают диспепсические или аллергические реакции.

Сумамед

Довольно мощный макролидный антибиотик, назначаемый при терапии инфекционно-воспалительных патологий дыхательной системы, вызванных широким спектром возбудителей. Производится Сумамед в порошковой, капсулированной лекарственной форме и в таблетках. Действующим компонентом лекарства выступает азитромицин.

Курс приема Сумамеда при бронхите составляет всего 3 таблетки по 500 мг. Этого курса достаточно для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, патологической бронхиальной симптоматики и выздоровления пациента. Азитромицин в составе Сумамеда отлично переносится больными и очень редко вызывает побочные явления.

Цефазолин

Цефалоспориновый антибиотик полусинтетического происхождения, обладающий антимикробным воздействием на многие микроорганизмы. Отличается некоторыми особенностями:

• Производится в виде порошка для приготовления инъекции, содержит цефазолин в качестве основного действующего компонента.
• Назначается при бронхите для терапии взрослых и детей.
• Цефазолин считается наименее токсичным цефалоспориновым антибиотиком, имеющим минимальный перечень противопоказаний, куда входит гиперчувствительность, ГВ и беременность.

В ходе терапии могут возникнуть побочные явления в области мочевыделительной или кроветворительной системы, пищеварительного тракта. Иногда вызывает аллергические реакции или дисбактериоз.

Амоксициллин

Пенициллиновый антибиотик полусинтетического происхождения. Имеет широкий спектр терапевтического воздействия и часто используется для лечения инфекций дыхательной системы, кишечника или мочеполовых органов. Производится в форме таблеток, капсул, в гранулированной форме.

Примерно спустя полчаса после применения медикамент начинает действовать, а его эффект потом сохраняется еще на 6-8 часов. Принимают лекарство трижды в сутки. Иногда Амоксициллин провоцирует побочные явления вроде кишечных расстройств.

Аугментин

Аминопенициллиновый антибиотик, эффективный в отношении множества бактериальных патогенов, провоцирующих инфекционные процессы в дыхательной системе:

• действующим компонентом выступает клавулановая кислота, которая блокирует вещества, защищающие патоген от пенициллинового воздействия, что делает препараты Аугментина эффективнее многих других пенициллиновых антибиотиков;
• побочные реакции Аугментин вызывает нечасто, но иногда на фоне его приема развиваются аллергические реакции или пищеварительные нарушения.

Если бронхит протекает в тяжелой форме, то следует использовать Аугментин в инъекционной форме. Эффективность препарата повышается при внутривенном введении инъекций раз в 8 часов.

Офлоксацин

Фторхинолоновый антибиотик, производится в таблетках или в форме инфузионного раствора, также бывает в виде мази. Действующим компонентом медикамента выступает вещество с одноименным названием - офлоксацин. Он дестабилизирует ДНК цепь в бактериальных клетках, уничтожая их. Антибиотик активен в отношении большинства патогенов.

Офлоксацин противопоказан беременным и при ГВ, а также при гиперчувствительности и пациентам детского возраста до 18. С особенной осторожностью назначают при почечных или печеночных патологиях. Антибиотик способен спровоцировать ряд побочек в пищеварительной, нервной или сердечно-сосудистой системе.

Цефтазидим

Антибиотик считается одним из наиболее эффективных цефалоспориновых препаратов с широким спектром воздействия, имеет ряд особенностей:

• особенно эффективен при осложнениях либо гнойно-септических воспалениях дыхательной системы;
• производится в порошковой форме для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного либо внутривенного введения;
• на фоне применения Цефтазидима могут возникать беспричинные носовые кровотечения, аллергии или пищеварительные расстройства

Противопоказан при гиперчувствительности, почечно-печеночных функциональных нарушениях или кровотечениях.

Антибиотики для деток или женщин в положении

При развитии бронхита у пациентов детского возраста обычно применяются аминопенициллины, которые можно использовать у деток с самого раннего возраста. Главное, чтобы педиатр подобрал наиболее точную дозировку антибиотика в соответствии с весом малыша. Если у ребенка аллергия на аминопенициллиновые антибиотики, то их заменяют цефалоспоринами или макролидами.

Беременным антибиотики прописывают только в самых крайних случаях. Когда более безопасные медикаменты не дали нужного результата. Недопустимо назначение тетрациклинов и фторхинолонов, которые обладают эмбриотоксическим воздействием. Обычно назначают пенициллины и некоторые цефалоспорины.

Главным условием действенной антибиотикотерапии является прохождение полного курса. Прерывать терапию категорически нельзя.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Статья написана врачем

Как вылечить бронхит без антибиотиков у взрослого

Лечение бронхита в запущенных случаях может вызывать некоторые сложности, но это не значит, что нельзя обойтись без антибиотиков — вполне можно. Антибиотики вызывают нарушение микрофлоры кишечника, а также способствуют образованию более устойчивых возбудителей, поэтому желательно попробовать вылечить бронхит без использования антибиотиков, особенно на ранних этапах развития патологических процессов.

Лечение бронхита путем соблюдения диеты и отказа от вредных привычек

1. Соблюдение питьевого режима. Бронхит, как и любой воспалительный процесс, требует от пациента приема повышенного количества теплой жидкости. В сутки необходимо выпивать около трех литров воды (или чая). Это будет способствовать скорейшему очищению бронхов от густой слизи путем ее разжижения, при этом пациент будет чувствовать себя легче.
2. Отказ от кофе и алкоголя. В процессе лечения взрослых пациентов очень важно обеспечить организм достаточным количеством жидкости, в то же время алкоголь и кофе способствует выводу жидкости и общему обезвоживанию, что обеспечивает сгущение мокроты и замедляет процесс выздоровления.
3. Отказ от курения. Пока проводится лечение, лучше полностью прекратить курение, потому что дым раздражающе воздействует на здоровые дыхательные пути, при бронхите слизистая оболочка уже повреждена и излишнее вредное воздействие будет вызывать усугубление состояния.
4. Отказ от твердой пищи. Необходимо обеспечить максимально щадящие условия для бронхов, пока проводится лечение. Стоит исключить любые продукты, которые могут раздражающе воздействовать на слизистую оболочку.
5. Стимуляция защитных свойств организма. Параллельно медикаментозному лечению бронхита у взрослых пациентов часто проводят витаминную терапию. Рекомендуется принимать в пищу фрукты и мед.

Лечение бронхита путем оптимизации помещения пребывания

1. Частое проветривание. Не стоит забывать о том, что отсутствие свежего воздуха и застой воздушных масс с болезнетворными микроорганизмами будет способствовать заражению близких и увеличению продолжительности заболевания.
2. Влажная уборка. Чрезмерная запыленность помещения способствует раздражению слизистой оболочки бронхов, потому что все пылевые частички оседают именно на дыхательных путях. В норме реснитчатый эпителий, выстилающий дыхательные пути волнообразными синхронными движениями способствует выведению пылевых частиц, слизи и других загрязнений из дыхательных путей. При возникновении воспалительного процесса очищение слизистой значительно нарушается.
3. Отказ от пассивного курения. Даже если пациент сам не курит, но находится в накуренном помещении, раздражающее воздействие табачного дыма на слизистую оболочку не уменьшается. Поэтому желательно полностью ограничить отрицательное воздействие.
4. Изоляция от окружающих. Необходимо резко ограничить круг контактов на время лечения и в период выздоровления, во-первых, для того, чтобы не заражать окружающих, а во-вторых, во время заболевания иммунитет зачастую снижен, что может способствовать параллельному заражению другой инфекцией, которая может никак не проявляться у носителя.
5. Постельный и щадящий режим. При повышении температуры тела следует ограничить физические нагрузки и избыточное воздействие на голосовой аппарат. У взрослых пациентов слишком громкие высказывания вызывают першение в горле и усугубляют кашель. Постельный режим обусловлен тем, что при высокой температуре организм пациента осуществляет активную борьбу с инфекционным процессом, что требует значительной затраты энергии и сил. Поэтому многие пациенты чувствуют слабость и разбитость.

Медикаментозные методики лечения бронхита у взрослых

Средства, разжижающие мокроту

С препаратов данной группы лучше начинать лечение бронхита у пациентов взрослого возраста, потому что при обычном течении бронхит зачастую сопровождается сильным, непродуктивным и болезненным кашлем. При разжижении мокроты облегчается ее отхаркивание, происходит очищение бронхов и скорейшее выздоровление пациентов.

Лучший представитель данной группы препаратов – Ацетилцистеин.

Препараты отхаркивающего действия

Используются параллельно либо после препаратов, разжижающих мокроту. Применение до не имеет смысла – для начала необходимо сделать мокроту отделяемой, а после – выводить ее из бронхов. При сочетании препаратов этих двух групп кашель из сухого перейдет во влажный и будет сопровождаться отделением мокроты и облегчением самочувствия.

Рекомендуемые средства – Лазолван, Бромгексин.

Жаропонижающие препараты

Эти средства применяются при повышении температуры выше 38,5 °С. Не рекомендуется сбивать температуру, если она ниже данного порога потому, что именно при температуре 37-37,5°С происходит активация противовоспалительных реагентов нашего организма, которые борются с инфекцией и обеспечивают выздоровление. Следует иметь в виду, что принимать данные препараты следует осторожно, повторный прием возможен, если температура не снизилась в течение 30-40 минут после приема первой таблетки.

Наиболее используемые препараты – парацетамол, аспирин и ибупрофен.

Аспирин не рекомендуется использовать, если есть предрасположенность к кровоточивости или имеется язва любого отдела желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительные препараты общего действия

Могут применяться при бурном развитии воспалительного процесса, резко выраженном отеке слизистой, затруднении дыхания, высокой температуре тела. Противовоспалительные препараты способствуют уменьшению воспаления, но с первых дней заболевания их принимать нельзя потому, что именно воспалительная реакция со стороны организма способствует выздоровлению организма. И только в тех случаях, когда воспалительная реакция выходит за пределы нормы (является разновидностью аллергической реакции и развивается на определенный реагент) принимаются так называемые антигистаминные средства. Поэтому с осторожностью относитесь к этой группе препаратов и без назначения врача не принимайте их.

Представители группы – Найз, Нимесулид.

Лекарственные средства местного действия

• Противокашлевые препараты.
  Облегчить течение бронхита можно путем устранения изнуряющего кашля. Зачастую именно кашель вызывает болезненные ощущения при бронхите.

Следует иметь в виду, что некоторые препараты следует применять только при сухом кашле потому, что угнетение кашля будет способствовать скоплению мокроты в бронхах.

Представители группы: Седотуссин, Кодеин, Доктор Мом.

• Рассасываемые леденцы.
  Обычные мятные леденцы или обладающие антисептическими свойствами можно использовать с целью увлажнения верхних дыхательных путей и для уменьшения першения в горле.
• Местные противовоспалительные препараты с отхаркивающим эффектом.
  Комплексно воздействуют на слизистую оболочку бронха, способствуют уменьшению воспаления и отека слизистой, и обладают отхаркивающим эффектом.

Лучшие представители группы – Синупрет, Проспан.

• Бронхорасширяющие препараты.
  Лечение данными средствами осуществляется при возникновении закупорки мелких бронхов слизью или за счет спазма. Клинически это проявляется в виде одышки, возникающей при небольших нагрузках (особенно если подобного не замечалось ранее) или в покое.

В данном случае можно использовать Эуфиллин или Сальбутамол.

Немедикаментозные методы лечения бронхита у взрослых:

1. Отвары трав. Целебными и противовоспалительными свойствами обладают такие травы, как корень алтея, мята, мать-и-мачеха, прополис, также можно использовать зверобой, ромашку и женьшень.
2. Чай с лимоном, мятой и ромашкой. Оказывает согревающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку.
3. Молоко с медом. Лучше принимать кипяченое молоко в согретом виде, добавляем чайную ложку меда на стакан молока. После приема нужно соблюдать постельный режим.
4. Полоскание горла содово-солевым раствором. Хорошо помогает при першении в горле. Для приготовления раствора необходима теплая кипяченая вода – 200 мл, 1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды. Полоскать горло нужно не менее 4 раз в сутки.
5. Ингаляции. Обычно проводятся с целью согревания, увлажнения и орошения слизистой лечебными парами используемого раствора. Отвар, над которым будут проводиться ингаляции должен быть достаточно теплым для согревания дыхательных путей, но не слишком горячим, чтобы не получить ожог слизистой оболочки.

Общие рекомендации

1. Пока проводится лечение, рекомендуется создать теплые условия для пораженной области – оптимальнее всего замотать шею шарфом.
2. Следует покидать помещение во время проветривания и не попадать на сквозняки.
3. После проведения каких-либо процедур возвращайтесь в постель.

Итоги

Теперь Вы знаете, как вылечить бронхит без антибиотиков: нужно использовать лекарственные средства других фармакологических групп в сочетании с немедикаментозной терапией, при соблюдении щадящего для организма режима. Терапию оптимальнее всего проводить комплексно и одномоментно воздействовать на патологический процесс с разных сторон.

Советуем почитать: В чем отличия бронхита и пневмонии

Видео: Бронхит

Когда при лечении бронхита не обойтись без антибиотиков?

Бронхит — это заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева и легких. Чаще всего у взрослых пациентов оно развивается как осложнение после простуды и ОРЗ. Поскольку в подавляющем большинстве случаев недуг спровоцирован вирусной инфекцией, лечение не требует применения антибактериальных препаратов.

Но при острой и хронической форме заболевания может «подключиться» бактериальная инфекция, что выражается в усилившихся приступах кашля, выделяемой гнойной мокроте с характерным запахом. Именно в данном случае принимать антибиотики будет единственно правильным решением.

Актуальность назначения антибиотиков

Бронхит входит в десяток самых «популярных» заболеваний, с которыми сталкиваются врачи в повседневной практике. При этом около 50% пациентов получают рецепт на прием антибиотиков. А все потому, что нередко медики не придают особо значения различиям между острым бронхитом, обострением его хронической формы, пневмонией и вирусной инфекцией. Поэтому значительной части пациентов они назначают лечение антибактериальными препаратами, даже если причиной заболевания являются вирусы, а не бактерии.

Недавно проведенные исследования доказывают, что в большинстве случаев антибиотик при бронхите у взрослых оказался не эффективнее, чем плацебо.

Результаты клинического эксперимента по эффективности применения антибиотиков для лечения бронхита у взрослых с параллельным плацебо-контролем были опубликованы в журнале «Infections in Medicine» («Инфекции в медицине»). В эксперименте приняли участие 1687 пациентов, из них 88,7% были моложе 65 лет и 66,8% не курили. 85,1% пациентов были больны острым бронхитом, остальные страдали обострением его хронической формы или пневмонией.

По результатам исследования выяснилось, что между группой пациентов, страдающих острым бронхитом и принимающих антибиотики (Доксициклин, Сульфаметоксазол, Эритромицин), и группой на плацебо нет никаких различий. Кашель и лихорадка проходили у больных разных групп с одинаковой скоростью, на работу они вернулись также через одинаковое количество дней. Но мета-анализ 9 испытаний в группах, пациенты которых страдали обострением хронического бронхита, показывает, что в этом случае лечение антибиотиками принесло заметную пользу.

Антибиотики при тяжелой форме

Антибактериальные препараты целесообразно принимать при тяжелом течении острого и хронического бронхита. Замечательно, если есть время провести бактериологический и микробиологический анализ мокроты, который точно установит, какие бактерии стали причиной болезни. Основываясь на этой информации, врач сможет подобрать антибиотик, губительно действующий именно на этот микроорганизм. Но результатов этого исследования приходится ждать от 5 до 14 дней, поэтому антибиотик при бронхите у взрослых также назначают, основываясь на данных анализа крови.

Лечение бронхита проводится противомикробными препаратами новой генерации, к которым бактерии еще не успели привыкнуть. Как правило, все эти лекарства имеют широкий спектр действия, но могут относиться к разным группам антибиотиков.

При бронхите обычно используют такие группы антибактериальных средств:

1. Аминопенициллины. Уничтожают клеточные стенки болезнетворных микроорганизмов. Действуют только на бактерии, не приносят никакого вреда организму человека. Главный недостаток пенициллинов — их способность вызывать сильные аллергические реакции, в отдельных случаях могут даже вызвать анафилактический шок. К данным препаратам относят Ампицилин, Амоксиклав и Амоксициллин.
2. Макролиды (Эритромицин и Кларитромицин). Нарушают образование белка в клетках микроорганизмов, замедляя этим их размножение. Антибиотики этой группы часто используют при аллергии на пенициллины и назначают детям, беременным и даже кормящим матерям, так как эти средства не способны проникать в молоко.
3. Фторхинолоны. Нарушают в бактериях образование молекул ДНК, вызывая их гибель. Препараты этой группы эффективны, но дорогостоящи. К тому же при длительном приеме они могут спровоцировать дисбактериоз, противопоказаны детям и считаются препаратами резерва.
4. Цефалоспорины – преимущественно уколы (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин и Цефуроксим). Притормаживают синтез вещества, которое является основой клеточной мембраны болезнетворного микроорганизма. Воздействуют на бактерии, находящиеся в стадии размножения или роста, и приводят к их вымиранию за счет резкого снижения количественного умножения. Так же, как пенициллины, способны вызвать сильную аллергию.

Чтобы определить, какие антибиотики лучше использовать для лечения бронхита, необходимо учитывать форму заболевания, особенности течения болезни и индивидуальную непереносимость к отдельным компонентам препаратов.

Что назначит доктор?

Лечение должно быть комплексным, так что после установления диагноза врач преимущественно составляет определенную схему приема лекарств.

При бронхите, вызванном вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты:

• Кипферон;
• Генферон;
• Виферон.

Для облегчения кашля рекомендуют принимать отхаркивающие средства:

• Лазолван;
• Бромгексин;
• Амброксол;
• Флюдитек.

Если больной страдает одышкой, лечение можно дополнять бронхорасширяющими препаратами:

• Теопек;
• Эуфиллин;
• Беродуал;
• Теотард;
• Сальбутамол.

Для лечения болезни бактериальной природы эффективно использовать такие антибиотики первой группы лекарственных средств:

Если лечение требует применения сильнодействующих препаратов, можно включить в курс терапии цефалоспорины:

• Цефазолин;
• Клафоран;
• Цефтриаксон;
• Супракс;
• Цефалексин;
• Роцефин.

Обычно все эти препараты рекомендовано принимать внутрь перорально, но при тяжелом течении заболевания антибиотики будут более эффективны в виде инъекций.

Когда нужно принимать антибиотики?

По поводу целесообразности применения антимикробных препаратов в лечении бронхита ученные спорят до сих пор. Но в одном они едины — нельзя назначать антибиотики в первые дни заболевания.

Лечение при помощи антибактериальных средств необходимо, когда:

• выделяемая мокрота приобретает гнойный характер;
• наблюдается сильная интоксикация организма;
• бронхит находится в стадии рецидивирующего состояния;
• температура тела выше 38 градусов и не падает в течение 2 суток;

• появилась одышка при отсутствии бронхиальной обструкции;
• высокий уровень СОЭ в крови;
• анализ крови показал наличие воспалительного процесса;
• свистящее дыхание;
• затяжное протекание болезни.

Лечение бронхита противомикробными средствами длится от 5 до 7 дней, изредка терапия может быть продлена до 10 дней. Если по прошествии 5 дней приема антибиотика не наблюдается улучшения, можно прибегнуть к комбинированию препаратов нескольких групп. Но подобрать правильное сочетание лекарств может только квалифицированный врач.

Прежде чем решать, какие антибактериальные препараты принимать при бронхите, необходимо провести анализ мокроты, определяющий бактерию-возбудителя заболевания.

Не назначайте антибиотики наугад! Даже препараты широкого спектра действия могут быть неэффективны, при этом, несомненно, ослабят вашу иммунную систему.

Узнайте, какие природные антибиотики помогут в лечении болезни легких.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Смотрите также

• 
  Широкие кондиломы фото
• 
  Как пить эссенциале форте курс лечения
• 
  Электрический молокоотсос рейтинг
• 
  Состояние перед инфарктом симптомы
• 
  Средство от грибка стопы за одно применение
• 
  Центр маммологии на краснопресненской
• 
  Диета при гепатозе печени
• 
  Аппендицит как опознать
• 
  Гипербарическая оксигенация это
• 
  Как снять спазм горла
• 
  Деформация желчного пузыря симптомы