Консультация планирование беременности

с чего начать, витамины, питание, этапы, как планировать беременность?

Нормы потребления...

Подробнее...

• 100% рекомендованной нормы фолиевой кислоты*, которая помогает снизить риск развития врожденных пороков нервной и сердечно-сосудистой систем плода;
• йод — важный элемент для работы щитовидной железы, необходим для снижения риска самопроизвольного выкидыша и предупреждения развития слабоумия у ребенка.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Беременность должна быть желанной, а еще лучше — запланированной. Такой подход позволит свести к минимуму все риски для здоровья матери и малыша. Но когда начать готовится к зачатию и что включает себя комплекс мер по подготовке к беременности?

Давайте подробнее остановимся на том, что такое планирование беременности и как себя нужно вести в этот период. Но сначала обоснуем целесообразность такого подхода…

Нужен дли этап планирования беременности?

Конечно, подчинять сексуальную жизнь пары некоему расписанию и ждать результатов, как на производстве, не стоит. Это лишний стресс для обоих, и при таком подходе ожидание беременности может только затянуться.

Планирование беременности — это решение о том, что вы хотите ребенка, и комплекс мер по диагностике и коррекции состояния здоровья будущих родителей. Начинать стоит как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия — именно столько времени потребуется на прохождение медицинских обследований и коррекцию образа жизни и питания. В случае обнаружения каких-либо заболеваний, например, половых инфекций, прибавьте к этому сроку время на лечение. При таком подходе можно с большей вероятностью рассчитывать на благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша. Причем этот факт уже давно не оспаривается. Например, невылеченные до зачатия TORCH-инфекции могут спровоцировать выкидыш или аномалии в развитии плода. К тем же последствиям, возможно, приведет и недостаток в организме женщины фолиевой кислоты и некоторых других витаминов и минералов. Не менее пагубны проблемы с нервной системой — хронический стресс может отодвинуть желанную беременность на неопределенный срок. Недаром же врачи рекомендуют будущим родителям не нервничать, по возможности оградив себя от стрессовых факторов.

Проходим медицинское обследование при планировании беременности

Прежде всего, будущим родителям следует удостовериться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем, и болезней, препятствующих зачатию. Для этого необходимы визиты к гинекологу и урологу. Если у кого-то из вас в роду были наследственные заболевания, если беременность планируется от мужчины старше 40 лет или если женщине за 35, а также если беременность не наступает в течение года, полезно будет обратиться к генетику. Консультации других специалистов назначаются по результатам следующих анализов и исследований[1].

Мужчинам и женщинам:

• Определение группы крови и резус-фактора — необходимо, чтобы знать о возможном резус-конфликте.

Женщинам:

• Флюорография — делается для того, чтобы исключить туберкулез и новообразования в молочных железах.
• УЗИ органов малого таза — позволяет установить наличие патологий развития матки и состояние яичников.
• Анализ на антитела к краснухе — при необходимости делается прививка против краснухи, так как это заболевание крайне опасно для беременных.
• Анализ мочи для выявления заболеваний мочеполовой системы — во время беременности почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути работают с повышенной нагрузкой, поэтому следует вылечить имеющиеся заболевания.
• Анализ крови на гормоны — требуется, если у женщины нерегулярные менструации, лишний вес, прерывание в анамнезе.
• Анализ на половые инфекции — наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, исследуют соскобы из уретры и цервикального канала.

Мужчинам:

• Анализ на половые инфекции.
• Спермограмма — определяет количество и подвижность сперматозоидов. Может быть назначена, если беременность не наступает в течение года.

Несмотря на то, что список исследований кажется довольно большим, их можно пройти за короткий срок в центрах планирования семьи, а основная часть доступна в обычных поликлиниках и женских консультациях.

Избавляемся от вредных привычек

Курение, регулярный прием даже слабоалкогольных спиртных напитков, прием наркотиков должны быть исключены будущими родителями. Во-первых, подобные привычки ослабляют организм в целом и ведут к ряду хронических заболеваний. Во-вторых, они могут пагубно сказаться на развитии плода уже с первых дней после зачатия, поэтому избавляться от них следует заблаговременно. Следует учитывать, что отказ от вредных привычек поначалу вызывает стресс, который лучше пережить до наступления беременности, а не по факту.

Ведем здоровый образ жизни

Позитивный настрой, соблюдение режима сна и отдыха, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион питания — все эти нехитрые составляющие здорового образа жизни становятся особенно важны для будущих родителей. Им предстоит в ближайшие годы пережить массу разнообразных испытаний, и постоянная забота о своем здоровье должна стать полезной привычкой, которую они впоследствии привьют своему ребенку.

Разрабатываем правильный рацион питания при планировании беременности

Здоровье ребенка зависит от питания не только беременной и кормящей женщины, но и от рациона обоих родителей еще до его зачатия. Кроме того, женщина в первый месяц еще не знает о своей беременности, а формирование ряда жизненно важных систем детского организма уже начинается. Поэтому следует заблаговременно предотвращать дефицит отдельных питательных веществ, минералов и витаминов (нутриентов)[2]. Врачи часто рекомендуют начинать прием витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой за 3 месяца до предполагаемой беременности.

• Фолиевая кислота. При планировании беременности является одним из самых важных элементов. Она участвует в делении клеток, необходимом для роста плода, способствует нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка, уменьшает риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности. Содержится в орехах, бобовых, цитрусовых, зеленом салате. Рекомендуемая специалистами доза дополнительного приема фолиевой кислоты для здоровой женщины, планирующей беременность, составляет 400 мкг в день.
• Йод. Необходим для нормального функционирования щитовидной железы матери, от чего зависит вынашиваемость плода. Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка, тогда как недостаток этого вещества пагубно сказывается на формировании нервной системы эмбриона. В России практически все регионы в той или иной степени считаются йододефицитными. Чтобы компенсировать недостаток поступления йода, ежедневный рацион должен быть дополнен большим количеством йодсодержащих продуктов — рыбой и морепродуктами, инжиром. При планировании беременности необходимо получать суточную норму йода, которая для взрослого человека составляет 0,2 мг.
• Витамин А. Женщине в период планирования беременности витамин А необходим для нормальной репродуктивной функции, а при беременности — для формирования плаценты, для роста костей плода. Рекомендованная к потреблению доза не более 3000 МЕ в день. Не образуется в организме самостоятельно. Содержится в моркови, помидорах, тыкве, рыбе, рыбьем жире. Не всегда поступает в достаточном количестве из пищи, поэтому врачи часто прописывают дополнительные комплексы, которые содержат витамин А. Особое внимание важно обратить на их состав — не стоит превышать рекомендованную суточную дозу витамина А, это может навредить развитию плода. То же касается и рациона питания — в случае превышения нормы потребления следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием витамина А.
• Витамин D. Необходим для нормальной работы женской репродуктивной системы и развития костной системы плода. Суточная рекомендованная норма поступления витамина в организм 400 МЕ. Содержится в твердых сырах, желтке куриных яиц, сливочном масле, рыбьем жире, икре. Стоит учесть, что жирорастворимые витамины, к которым относится и витамин D, накапливаются в организме и могут навредить будущему плоду. Если врач назначил прием этого витамина в виде монопрепарата или в составе комплекса, очень важно изучить их состав — витамина D должно быть 50-100% от суточной нормы, но не более!

Конечно, сложно осмыслить и подобрать правильные дозировки такого большого количества витаминов и микроэлементов. Особенно сложно контролировать их потребление с пищей, тем более что содержание нутриентов может колебаться в зависимости от тепловой обработки и ряда других факторов.

Кстати!
Переизбыток тех или иных витаминов и микроэлементов может быть не менее вреден, чем их дефицит. Самый простой пример — потребление фолиевой кислоты, норма которой, согласно рекомендациям ВОЗ, составляет 400 мкг в сутки. Недавние исследования доказали, что длительный прием больших доз этого витамина во время вынашивания может привести к рождению ребенка с повышенной склонностью к простудам и бронхиальной астме. Кроме того, продолжительный прием больших доз фолиевой кислоты вуалирует симптомы мегалобластной анемии, что приводит к скрытому прогрессированию заболевания вследствие непрекращающихся неврологических нарушений.

Принимаем витаминные комплексы

Продукты питания не всегда могут удовлетворить суточную потребность современного человека в витаминах и микроэлементах. Количество полезных веществ в пище постоянно снижается. Ученые связывают это с повсеместным истощением почвы, а также с ранним снятием урожая для длительной его транспортировки к местам продаж. Например, если раньше листовой салат считался мощным источником кальция, то сейчас содержание этого микроэлемента в нем критически снизилось — на 85%. Более чем на 30% упало содержание магния в петрушке и укропе. К тому же нутриенты из пищи усваиваются не полностью. В результате для получения необходимого количества нутриентов человеку пришлось бы съедать 5–7 кг различной пищи в сутки. Это физически невозможно, поэтому прием витаминно-минеральных комплексов, особенно при планировании беременности, необходим[3].

Планирование беременности должно быть комплексным. Начинать следует с посещения врачей и прохождения исследований, параллельно стоит пересмотреть свой рацион и образ жизни, а также принимать витаминно-минеральные комплексы с оптимальным составом для планирующих зачатие женщин.

Планирование беременности: 12 вещей, которые делают правильные родители

Первое, о чём нужно помнить:

Беременность — это не болезнь.

В целом, здоровая женщина может и вовсе ни к чему не готовиться. Но, во-первых, кто знает, насколько мы здоровы, а во-вторых, нет предела совершенству. Поэтому 2–3 месяца жизни можно посвятить подготовке. Чтобы за это время успеть всё, что нужно.

1. Соберите информацию о беременности

Начинать надо всегда с информации. Разберитесь, почему вообще наступает беременность, как она проходит, как будет развиваться плод и чего ждать от родов. Это нужно сделать заранее. Тогда хотя бы будет понятно, как поведёт себя организм.

Спрашивать и учиться нужно у специалистов, а не у народных экспертов с форумов. Существуют школы и курсы будущих родителей, которые можно и нужно посещать не только во время беременности, но и до неё.

Собирайте информацию вместе с партнёром. Это не только женское занятие.

2. Посетите терапевта

Во-первых, к врачу нужно идти, если у вас есть хронические заболевания. Спросите, что вам делать, раз вы планируете беременность. Возможно, придётся скорректировать диету или заменить какие-то лекарства.

Во-вторых, если никаких заболеваний нет, надо в этом убедиться и хотя бы сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара.

3. Сходите к стоматологу

К зубному идти всё равно придётся после постановки на учёт по беременности. Но именно лечить зубы лучше до этого, чтобы не принимать дополнительные лекарства (те же обезболивающие) и не нервничать. Тем более что во время беременности частота кариеса и заболеваний дёсен увеличивается.

4. И к гинекологу (а будущий папа — к урологу)

Гинеколог и уролог должны проверить, насколько вы в целом здоровы и готовы к беременности. Идти к профильным врачам можно в последнюю очередь. Заодно сдадите обязательные анализы на инфекции, передающиеся половым путём, и стандартные мазки.

На этом основной список врачей заканчивается.

К генетику всем подряд бежать не надо. Только тем, у кого были в роду генетические заболевания, чтобы проверить, есть ли риски. В противном случае экспертиза скорее посеет ненужные сомнения, чем поможет.

5. Сдайте анализы

Кроме анализов на ИППП, которыми займутся гинеколог и уролог, потребуется ещё несколько важных обследований. Их можно совмещать с походом к терапевту или делать самостоятельно.

И мужчине, и женщине надо узнать ВИЧ-статус и провериться на наличие антител к гепатиту B. Даже если вы думаете, что такие заболевания вас никогда не коснутся, убедитесь в этом ещё раз.

Женщине желательно проверить, есть ли у неё иммунитет к краснухе и токсоплазмозу:

• Краснуха
  Вирусное заболевание, наиболее опасное именно для беременных. Заражение приводит к порокам, из-за которых плод становится нежизнеспособным. Поэтому от краснухи нужно прививаться. После этой процедуры беременность рекомендуют отложить на три месяца. Если женщина делала прививку или болела краснухой в детстве, повторная вакцинация не нужна: иммунитет уже есть.
• Токсоплазмоз
  Это инфекционное заболевание, которое передают кошки. Оно опасно, если им заразиться во время беременности. Прививок от него не существует. Поэтому если иммунитета к нему нет, то всю беременность лучше держаться подальше от кошачьих туалетов и уличных кошек.

У нас обычно отправляют сдавать анализ на TORCH-инфекции — скрининг, показывающий наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. Но это довольно дорогой и не особенно информативный анализ: вирусом простого герпеса инфицированы почти все, как и цитомегаловирусом. Защититься от них ничем нельзя, а заразиться можно в любой момент: хоть за день до беременности, хоть во время неё. Поэтому обследоваться на эти инфекции лучше по показаниям ^.

6. Начните принимать фолиевую кислоту

Фолиевая кислота — это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.

Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты  ^{каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например при диабете или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.}

А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет  ^{убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.}

7. Бросайте курить

Курение во время беременности приводит к массе проблем, которые могут сказаться на здоровье ребёнка, причём фатально. Например, у курящих матерей чаще случаются выкидыши, преждевременные роды, а дети чаще погибают от синдрома внезапной младенческой смертности ^.

Близких тоже надо заранее приучить к тому, чтобы переставали курить в доме: пассивное курение также влияет на здоровье. Привыкнуть к новому режиму без сигарет надо до беременности, чтобы не подвергать ребёнка опасности.

8. Бросайте пить

И даже выпивать — на всякий случай. Пока нет доказательств того, что алкоголь как-то влияет на яйцеклетки матери. Зато доказано, что он вредит ребёнку. Спирт проникает через плацентарный барьер, а неразвитая печень плода не может его переработать. В итоге повышается риск выкидышей и преждевременных родов, а ребёнок может впоследствии страдать от отклонений в развитии.

Беременность на ранних сроках трудно заметить. Поэтому если вы планируете ребёнка и работаете над этим, откажитесь от алкоголя. Скорее всего, половина бокала  ^{шампанского на вечеринке не нанесёт вреда. Но зачем рисковать, когда можно просто не пить?}

9. Похудейте

Обычно приводить себя в форму начинают после родов. Но если у вас есть лишний вес или ожирение, то желательно похудеть заранее. Речь именно о медицинской проблеме, а не о том, чтобы обязательно влезть в одежду размера XXS.

Лишний вес начинается при индексе массы тела больше 25, а ожирение — когда ИМТ больше 30. Вообще, это не самый точный параметр, потому что у всех разное соотношение мышечной и жировой массы. Но, скорее всего, индекс массы тела со значением, приближающимся к 30, будет либо у атлетов (которые пристально следят за своим состоянием и знают, есть ли у них проблемы с весом), либо у людей с ожирением.

А это может плохо сказаться на беременности. Из-за лишнего веса у беременных чаще повышается давление, образуются тромбы и развивается гестационный диабет. Эти состояния могут навредить матери и ребёнку, поставив под угрозу всю беременность.

10. Найдите любимый вид спорта

Во время беременности очень нужна физическая активность. Но не всякий спорт полезен для матери и ребёнка. Поэтому лучше заранее определиться, какой вариант вам больше по душе: плавание, йога или ходьба. Начинайте заниматься ещё во время планирования, чтобы во время беременности не получить неожиданно большую нагрузку.

11. Пересчитайте бюджет

Беременность — дорого. Дети — тоже дорого. Не то чтобы заоблачно, но дорого. Как не разориться на ребёнке и всём, что с этим связано:

• Посчитать деньги
  Платную или бесплатную клинику выбрать? Сколько это будет стоить? Кто уходит в декрет, ведь по закону это может сделать не только мама или папа, но даже бабушка и дедушка?
• Составить список покупок
  Что придётся покупать, а что нет? Брать новые вещи или купить подержанные, зато гораздо дешевле?
• Начать копить деньги
  Если до рождения ребёнка вы могли позволить себе жить от зарплаты до зарплаты, то в статусе родителей такой режим не пройдёт. Должна быть подушка безопасности.

12. Приступайте

Не старайтесь забеременеть как можно быстрее. Возможно, на это потребуется несколько месяцев, вплоть до года ^{. И это совершенно нормально.}

Желание завести ребёнка иногда толкает родителей на странные поступки: постоянное вычисление овуляции, секс по расписанию и бесконечные поиски чудесных средств и поз, в то время как лучший способ забеременеть — это расслабиться и регулярно заниматься любовью. Не зацикливайтесь на обязательном зачатии, прочитайте лучшие статьи о сексе на Лайфхакере. И пусть о том периоде, когда вы собирались стать родителями, у вас останутся лучшие воспоминания.

Читайте также 🤰

Планирование беременности - с чего начать, какие анализы сдать, как питаться и т.д.

С чего начать?

С визита к врачу акушеру-гинеклогу. Врач будет координатором, который поможет супругам составить индивидуальный план подготовки к беременности.

Женщине начинать обследование стоит за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Избавьтесь от вредных привычек

Исключите из своей жизни табак, алкоголь и другие психоактивные вещества. Они не только вредны для здоровья в целом и ломают генетический материал половых клеток, но и влияют на рост и развитие плода.

Уберите из дома старые ненужные вещи, сделайте ремонт, оснастите его необходимой техникой, сделайте дом удобным и комфортным.

Смените нелюбимую работу, особенно если она связана с вредными производствами и стрессами. Перейдите на здоровое и регулярное питание. Начните заниматься физкультурой и спортом. Начните получать от жизни удовольствие.

Залечите старые болячки

Длительно текущие и хронические заболевания требуют ответственного подхода в беременности. Хотя большинство из них не препятствует наступлению беременности, может потребоваться медикаментозная терапия или коррекция доз препаратов. В тяжелых случаях, беременность лучше отложить.

Скорректируйте свой вес, это относится к ситуации как повышенного, так и пониженного веса. Для определения нормального диапазона используйте индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост²(метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

На этом этапе требуются консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, стоматолога.

Мужчины, начните с себя

Для определения фертильности у мужчины достаточно сдать спермограмму. При обнаружении отклонений следует обратиться к урологу-андрологу.

Дополнительно:

• Комплекс серологических реакций на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
• Флюорография

Обследование женщин

Начинать обследование стоит за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Раньше нет особого смысла, все еще может поменяться. Позже – можно не успеть все сделать.

Планирование беременности

Медицина развивается очень быстро. Сегодня мы научились творить настоящие чудеса — мы выхаживаем 500-граммовых детей, мы переливаем кровь внутриутробному плоду, мы извлекаем недоношенных детей в целом плодном пузыре. Но, увы, до абсолютных волшебников нам все еще невообразимо далеко. Зато от будущих родителей, ответственно планирующих беременность, зависит намного больше, чем можно предположить на первый взгляд.

Молодые, бестолковые или нерадивые мамаши вряд ли когда-нибудь будут читать подобные тексты. Им почти невозможно объяснить, что когда плод страдает внутриутробно, вы хотя бы не слышите, как он кричит, плачет и стонет. Как разрывается сердце матери, когда ребенок болен, а уж если болен тяжело — всё готова отдать, лишь бы остановить этот кошмар.

Но важно понимать, что здоровый ребенок — это не заслуга врача. По крайней мере, в большинстве случаев. Здоровый ребенок — это здоровые родители, здоровый образ жизни и удача. В сегодняшних условиях это сочетание встречается исключительно редко. Человечество живет в больших городах, ложится спать после полуночи, ест не самую здоровую пищу, дышит не самым чистым воздухом.

Наш биологический вид продолжает развиваться в сложных цивилизационных условиях, и естественный отбор по-прежнему силен. Недаром проблема неразвивающихся беременностей, привычного невынашивания и бесплодия не покидает топ-листы крупных международных и всероссийских конгрессов акушеров-гинекологов.

К сожалению, нет рецепта, тщательное следование которому позволяет получить здорового ребенка с гарантией. Существуют лишь традиционные, набившие всем оскомину рекомендации по ведению здорового образа жизни. Это, по крайней мере, позволяет избежать явного вреда здоровью плода.

Беременность должна быть желанной и планируемой

Есть большая разница между состояниями «я забеременела» и «я залетела». У «залетевших» просто нет времени на исправление каких-то проблем. У «планирующих» такое время есть, но как они его используют?

— Мы с мужем планируем беременность уже полгода
— Звучит отлично. Что именно вы делаете? Как планируете беременность?

Тут появляются варианты. Кто-то просто живет половой жизнью, прекратив предохраняться. Кто-то, облазив весь интернет, составил специальный график половых контактов, чтобы получился мальчик. Кто-то встречает утро с термометром в прямой кишке, любовно вычерчивая кривую базальной температуры и вычисляя правильный день для соития. И, к сожалению, очень немногие делают то, что действительно необходимо. Так с чего начать планирование беременности?

Немедленный отказ от курения

Существует очень серьезное и масштабное исследование, доказавшее, что для того, чтобы действительно не нанести вред плоду, последняя сигарета должна быть выкурена не менее чем за 12 месяцев месяцев до зачатия. Строго говоря, 12 месяцев можно не ждать, а бросить курить следует немедленно после того, как решение о «заведем ребеночка» было принято. Варианты «вот когда забеременею, тогда и брошу» небезопасны.

Безопасных доз алкоголя не существует

Фетальный алкогольный синдром — заболевание неизлечимое. Даже легкая форма ФАС у плода приводит к развитию серьезных проблем у ребенка. К сожалению, дети с ФАС рождаются не только у алкоголиков. Дети с ФАС рождаются в самых обыкновенных социально благополучных семьях. Группой риска для общего здоровья женщин является употребление 4 и более стандартных доз в неделю. 1 доза — 340 г 5%-ного пива, 141,75 г 11%-ного вина или 42,53 г 40%-ной водки или коньяка.

Для беременных и женщин, планирующих беременность, употребление любого количества алкоголя является рискованным. Даже если во время предыдущей беременности вы немного выпивали, но ребенок родился здоровым, нет никаких гарантий, что все последующие дети застрахованы от развития ФАС.

Оптимизация режима труда и отдыха

Сложнейшая рекомендация в наше время! У меня было несколько беременных, продолжавших руководить бизнесом, даже находясь на гинекологическом кресле, сидевших за компьютером с отчетами-проектами дни и ночи напролет накануне родов. Эмоциональные перегрузки, состояние хронического стресса, недосыпание — ужасный фон для беременности, этот период жизни вообще плохо сочетается с трудовым подвигом. Конечно, о физиологическом течении беременности и родов у таких пациенток остается только мечтать.

Помните старый стишок, который мы учили на уроках английского: «Еarly to bed and early to rise makes a man healthy wealthy and wise»? Рано вставать, рано в кровать — идеальная рекомендация на прегравидарном этапе. Наш организм вырабатывает гормоны в определенное время — примерно в 4 часа утра. Дайте организму спокойно поработать, глядишь, и не надо будет «планировать» с градусником по четыре года.

Рациональное питание

Невозможно увидеть две полоски на тесте и тут же начать питаться правильно. Продумать и изменить стиль пищевого поведения следует до беременности. Особенно важно озаботиться этим вопросом женщинам с ожирением или дефицитом веса. Вегетарианкам и женщинам с непереносимостью молока необходимо до зачатия восполнить дефицит железа и кальция. Не следует употреблять более 300 мг кофеина в день. Одна чашка растворимого кофе содержит около 75 мг кофеина, чашка зернового кофе (100 мл) — 100 мг, чашка чая — 50 мг, 50 г шоколада — 50 мг, а стакан колы — 40 мг.

Регулярные физические нагрузки средней интенсивности

Даже если вы никогда не занимались физкультурой и спортом, самое время начинать. Беременность и роды предъявляют достаточно высокие требования к организму женщины, состоянию ее мышц спины и брюшного пресса. А вот увлечение рискованными и экстремальными видами лучше ограничить. Даже если паркур и сноуборд — ваше второе имя, а банджи-джампинг — привычная забава, стоит попробовать просто поплавать в бассейне или походить на йогу. Адреналина, конечно, никакого, но придется немного потерпеть.

Исключить действие вредных факторов в быту и на производстве

Если вы строите дом или делаете ремонт, не стоит становиться прорабом, таскать на горбу стройматериалы, дышать нитрокраской и прочими ремонтно-строительными радостями. Если вы хорошая хозяйка, стремящаяся к идеальной чистоте, не забывайте надевать перчатки, когда моете сантехнику и стены. Не следует запираться внутри душевой кабинки для наведения идеального блеска. Наша привычная бытовая химия может быть довольно токсичной, поэтому помните о мерах предосторожности и хорошо проветривайте помещения.

Рекомендации для будущих пап

Оптимальный для зачатия ритм сексуальных отношений — 2-3 раза в неделю. Пауза в 2–4 дня позволяет поддерживать сперматогенез в активном состоянии, сперматозоиды не застаиваются и достаточно резвы для марш-броска по фаллопиевым трубам.

Алкоголь, наркотики и некоторые лекарственные средства должны быть исключены.

Мать-природа совершенно не напрасно поместила яички мужчин в сумку-холодильник. Мошонка позволяет поддерживать оптимальную температуру для здорового сперматогенеза. Именно поэтому так нежелательны подогрев сидений, плотные обтягивающие штаны и белье. Обладателям «пивного животика» желательно срочно поработать над талией, гормональные нарушения бывают не только у женщин.

— Неужели это все? А как же базальная температура, исцеление от уреаплазм, фолиевая кислота, запрет на сауну и массаж, спермограмма мужа и тесты на овуляцию?

Это, конечно, не всё. Но это самая важная и сложная часть прегравидарной подготовки, все остальное — дело техники… Техники, о которой я расскажу в следующей статье.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: тест-полоски, термометр

Планирование беременности с чего начинать

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: фолиевая кислота, йод, железо, Джес Плюс, Ярина Плюс, Элевит, Фемибион тест-полоска

с чего начать и что нужно сделать перед беременностью?

Прегравидарная, или преконцепционная, — именно так на языке специалистов называется подготовка к беременности. Это целый комплекс мероприятий, включающий и диагностические, и лечебно-профилактические процедуры. Их цель — снизить вероятность развития пороков и хромосомных аномалий у детей, риск невынашивания беременности, преждевременных родов, осложнений у будущей матери[1].

Почему период планирования так нужен для будущей мамы?

Считается, что беременность — самый счастливый период в жизни женщины. Но с точки зрения физиологии это еще и огромная нагрузка на организм. И чтобы эти девять месяцев были действительно счастливыми, чтобы вынашивание прошло без осложнений и на свет появился здоровый малыш, к зачатию необходимо готовиться.

Главное условие полноценной подготовки перед беременностью — участвовать в ней должны оба будущих родителя. Потому что и отец, и мать передают генетическую информацию плоду, а значит, в равной степени ответственны за зачатие и рождение здорового малыша[2]. К тому же все репродуктивные клетки ребенка формируются еще во время его пребывания утробе. И именно эти клетки определяют, какими будут его потомки. Поэтому так важно планировать беременность и готовиться к ней: образ жизни и состояние здоровья родителей определяют, какими будут не только их дети, но и внуки[3].

Что входит в подготовку к беременности

Начинается подготовка с прегравидарного консультирования , во время которого врач (чаще всего это акушер-гинеколог) расскажет о возможных рисках для беременности, о том какие диагностические и профилактические мероприятия необходимы и в какой последовательности они должны проходить. Также специалист ответит на возникшие вопросы и даст рекомендации, как скорректировать образ жизни. Например, перед беременностью необходимо придерживаться правильного питания (рацион должен быть сбалансированным, богатым витаминами), избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и выделить время на умеренную физическую активность — все это помогает женщине подготовить организм к предстоящему испытанию[4].

Узнав общую информацию, можно переходить к оценке факторов риска . Во время первого визита будущим родителям необходимо рассказать врачу всю медицинскую историю. Среди факторов риска для здоровья малыша — хронические заболевания, особенно репродуктивной системы, применение лекарственных препаратов, употребление алкоголя, курение, наследственные болезни, острые инфекционные процессы, вредные условия труда, неудовлетворительное психическое состояние. Помимо сбора анамнеза обоих партнеров, этот этап включает гинекологический осмотр и обследование будущей мамы.

Обследование, в свою очередь, делится на:

• физикальное. Сюда входит измерение артериального давления, частоты дыхания и сердечных сокращений, а также роста и индекса массы тела женщины. Кроме того, обследуются органы дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделительной системы, опорно-двигательный аппарат, молочные железы;
• лабораторное и инструментальное. Первым делом женщине выпишут направление на клинический анализ крови. Он выявляет отклонения содержания форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Особенно важны показатели тромбоцитов, так как они отвечают за свертывание крови, а роды (и естественные, и оперативные) — это неизбежная кровопотеря.
  Также обязательно перед беременностью определяют резус-фактор и группу крови. В случае если резус-фактор отрицательный, анализ сдает и партнер.

  Это важно

  Если резус-фактор родителей одинаковый, повода для беспокойства нет. Не страшна и ситуация, когда у мамы резус-положительная кровь, а у папы резус-отрицательная. Но при отрицательном резусе у женщины и положительном у мужчины высока вероятность развития резус-конфликта: иммунная система матери будет воспринимать плод как чужеродное тело и активно с ним бороться. Чтобы минимизировать риски выкидышей и преждевременных родов, назначается терапия антирезусным иммуноглобулином.

  
  Кроме прочего, женщине необходимо сдать анализы на бледную трепонему (возбудитель сифилиса), ВИЧ, гепатит. Также исследуется отделяемое из половых путей, чтобы исключить наличие инфекций, передающихся половым путем.
  В обследование перед беременностью входит также УЗИ органов малого таза и молочных желез (для женщин после 40 лет — маммография).

Эти диагностические манипуляции направлены на исключение злокачественных новообразований, воспалительных процессов и других препятствий для нормального протекания беременности. Исходя из истории болезни женщины врач может назначить и дополнительные исследования.

При необходимости врач, конечно же, предложит лечение[5]. И здесь ценность прегравидарной подготовки особенно ощутима: большая часть лекарственных средств непредсказуемо влияет на плод, и если проблемы со здоровьем окажутся выявленными во время беременности, терапия будет крайне затруднена.

Обратите внимание

98% всех препаратов дают тератогенный эффект, то есть нарушают эмбриональное развитие. Особенно опасно применение лекарств в первом триместре, когда у плода формируются жизненно важные органы. И только около 30 препаратов считаются безопасными для беременных при условии их использования в рекомендованных дозах[6].

В любом случае — даже если родители здоровы и придерживаются ЗОЖ — будущей маме рекомендован прием витаминов и микроэлементов, так как во время беременности потребность организма в полезных веществах существенно увеличивается. Конечно, при назначении врач отталкивается от результатов анализов, но, как правило, «в рецепте» значится фолиевая кислота (B9) и другие витамины группы B, йод, железо, полиненасыщенные жирные кислоты. Кстати, фолиевая кислота нередко рекомендуется и будущим отцам. У мужчин она влияет на количество и генетическое качество сперматозоидов. Регулярное употребление витамина B9 препятствует анеуплоидии, которая может быть причиной бесплодия, выкидышей и рождения детей с синдромом Дауна[7].

Что еще нужно сделать перед беременностью

Один из важных этапов подготовки — поиск клиники, в которой будущие родители пройдут необходимые обследования. При выборе медучреждения стоит ориентироваться не только и не столько на его близость к работе или дому. Хотя это, равно как и удобный график приема, приятное дополнение. Однако куда более важен уровень оснащенности клиники, а самым главным аргументом в пользу выбранного центра является команда специалистов с богатым опытом ведения беременности.

Для женщины очень важно найти того самого врача, которому она сможет довериться. Специалиста, который не только проявит профессионализм и грамотно подготовит к беременности, но и поможет обрести чувство спокойствия на самом ответственном жизненном этапе.

Для нормального развития плода, вынашивания, рождения здорового ребенка необходимо выявить и устранить факторы риска еще до зачатия. Оптимально заняться прегравидарной подготовкой за три месяца до планируемой беременности.

Планирование беременности

Планирование беременности для женщин и мужчин в Москве

Анализы

В рамках диагностического обследования по планированию зачатия женщинам предстоит сдать ряд анализов, среди которых:

• клинический и биохимический анализ крови для диагностики или исключения анемии, воспалительного, вирусного или инфекционного процесса, аутоиммунных реакций, иммунных патологий и др. заболеваний;
• общий анализ мочи для диагностики и последующего лечения патологии почек и мочевыделительной системы;
• кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты – для предотвращения патологий плода и других осложнений вынашивания;
• кровь на группу крови и резус-фактор;
• кровь на выявление инфекций, передающихся внутриутробно – краснухи, герпеса, токсоплазмоза и др.;
• кровь на выявление антител к хорионическому гонадотропину, наличие которых может спровоцировать самопроизвольный выкидыш;
• кровь на половые гормоны, наличие или недостаток которых влияет процессы зачатия и вынашивания плода;
• кровь на выявление наличия антител к фосфолипидам для исключения антифосфолипидного синдрома, опасного внутриутробными патологиями, гипотрофией, гипоксией плода, самопроизвольным выкидышем;
• коагулограмма для диагностики функции системы гемостаза – свертываемости крови – для предотвращения тромбов в сосудах плаценты, что вызывает дефицит поступления к плоду кислорода и питательных веществ.

Точный список анализов для каждой женщины порекомендует врач-гинеколог, исходя из результатов очной консультации и посещения узких специалистов.

УЗИ-диагностика

Общая для всех будущих мам – УЗИ-диагностика органов малого таза, в процессе которой получают изображение матки и яичников, что позволяет:

• выявить или исключить аномалии развития матки;
• диагностировать состояние яичников;
• определить вероятность наступления беременности;
• определить оптимальный срок зачатия;
• исключить или диагностировать воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках.

Это помогает назначить адекватное лечение, которое позволит произвести зачатие и выносить будущего здорового ребенка.

Индивидуальные виды УЗИ-диагностики назначает врач в зависимости от результатов консультации различных специалистов и анализов, наличия в анамнезе пациентки абортов, выкидышей, гинекологических операций.

Прививки

В период вынашивания будущего ребенка иммунная система женщины вынуждена снижать свои защитные функции, чтобы предупредить аутоиммунную реакцию против «чужеродного» тела – плода, который наполовину содержит чужеродные для будущей мамы генетические признаки отца.

Профилактические прививки – самый действенный способ избежать проникновения инфекций в период ослабления иммунитета. Инфекционные заболевания в период беременности опасны патологиями внутриутробного развития плода, выкидышем и другими нарушениями вынашивания.

Для будущей мамы накануне планируемого зачатия (за 2-4 месяца по разным видам прививок) рекомендуется пройти вакцинацию против следующих заболеваний:

• краснухи;
• ветряной оспы;
• эпидемического паротита;
• кори;
• гепатита В;
• полиомиелита;
• дифтерита;
• столбняка;
• гриппа.

График вакцинации составит врач-терапевт или гинеколог, которые ведут пациентку.

Планирование зачатия для мужчин

В рамках планирования зачатия мужчинам рекомендуется пройти терапевта, стоматолога, уролога (колопроктолога), ЛОРа при хронических инфекциях носоглотки, а также сдать те же анализы, что представлены в «женском списке». Рекомендуется в программу обследования ввести спермограмму, если пара уже столкнулась со сложностью при зачатии.

В силу того, что мужские половые клетки сперматозоиды, в отличие от яйцеклеток, полностью обновляются менее чем за 3 месяца, мужчине желательно на этот срок накануне планируемого зачатия, а лучше – на более длительный, отказаться от всех вредных привычек.

Доверьте планирование зачатия высококлассным специалистам многопрофильной клинической сети НИАРМЕДИК. Записывайтесь на консультацию, заполнив форму обратной связи сайта, или звоните в наш контакт-центр.

Узнайте, с чего начать планирование беременности женщине

Практически каждая женщина в определенный момент жизни хочет стать матерью. Инстинкт продолжения рода заложен в человеке природой. Часто беременность наступает не запланировано. В ряде случаев, если женщина имеет медицинские проблемы или не готова к материнству, беременность становится не радостью, а проблемой. Поэтому важно заранее планировать беременность. Что же такое планирование беременности, с чего начать ее женщине?

Что нужно знать, прежде чем планировать беременность

На начальном этапе паре, желающей стать родителями, необходимо изучить всю доступную информацию по вынашиванию, рождению и воспитанию ребенка. Ведь не все молодые люди знают, с какими трудностями им предстоит столкнуться.

Не одна пара распадалась после рождения ребенка именно из-за того, что в свое время не задумывались: каково это быть родителями?  Прежде, чем решиться на беременность, оба будущих родителя должны определиться:

• • Действительно ли они готовы к появлению в семье малыша

Принимают ли они всю ответственность в связи с этим.

• Будут ли у молодых родителей помощники или им придется справляться самим
• Сумеют ли они наладить отношения старшего ребенка с новым членом семьи
• Пройти все необходимые тесты и обследования

А также изменить при необходимости свой образ жизни на этапе планирования беременности и после рождения крохи.

Когда вы будет готовы психологически, можно переходить к следующему этапу планирования.

Что потребуется от будущих родителей

Кроме того, что супругам предложат сдать комплекс анализов и пройти обследование у некоторых специалистов для выяснения состояния их здоровья, необходимо будет внести изменения в свой образ жизни. А именно:

• • Бросить курить и отказаться от употребления алкоголя

Рекомендуется бросить курить и перестать пить алкоголь минимум за полгода до планируемой беременности, а лучше за год, причем это касается и мужа.

• • Заняться спортом

Женщине хорошая физическая подготовка поможет при вынашивании ребенка и при родах, мужчине – оздоровить организм, повысить тестостерон.

• Совершать длительные прогулки на свежем воздухе
• Правильно питаться

Отказаться от вредных продуктов, расширить рацион питания овощами и фруктами. Питание должно быть полноценным.

Если у молодых людей есть сомнения или страхи в связи с будущим отцовством или материнством, то стоит проконсультироваться с семейным психологом. Он поможет понять причину проблемы и найти пути ее решения.

Если женщина болела и лечилась при помощи антибиотиков, планирование беременности лучше отложить на три месяца. За это время организм полностью восстановится.

Когда и как начинать подготовку

Таким образом, если решения о планировании беременности принято, то начать подготовку стоит минимум за три месяца, а еще лучше за полгода. Кроме перечисленных выше рекомендаций по здоровому образу жизни, начать подготовку к планированию лучше со следующего:

• • Обследовать состояние здоровья и репродуктивной системы мужчины и женщины

Некоторые думают, что мужчинам это делать не обязательно, ведь не им вынашивать и рожать. Но, доказано, что здоровье мужчины очень влияет на ребенка при зачатии. Поэтому будущему отцу так же не стоит пренебрегать рекомендациями по образу жизни и обследованию здоровья при планировании будущего малыша.

• • Нужно беречься от заболеваний в период подготовки

Если случилось заболеть, то после выздоровления необходимо отсрочить беременность до полного восстановления организма. Многие медицинские препараты имеют довольно долгий период выведения. Они способны нанести вред будущему малышу при зачатии и беременности.

• • Необходимо пролечить все хронические заболевания

А также отказаться от приема лекарств за 3-6 месяцев до начала планируемой беременности.

• Рекомендуется за несколько месяцев до подготовки начать принятие фолиевой кислоты

Она накапливается в организме и помогает правильному развитию плода.

Каких специалистов пройти

• • При обходе врачей начать лучше с гинеколога

Когда произойдет зачатие, именно этот специалист станет для женщины главным в ближайшие девять месяцев. Ведь врач – гинеколог будет наблюдать, как протекает беременность, как формируется плод, изучать анализы и результаты УЗИ беременной.

При подготовке к зачатию врач – гинеколог проводит осмотр женщины и оценивает состояние ее здоровья, берет мазок из влагалища, назначает необходимые анализы.

Также гинеколог собирает сведения об общем состоянии здоровья, о том, как развивались предыдущие беременности, как прошло роды (если они имели место), о перенесенных заболеваниях и прочее, чтобы иметь полную картину о здоровье будущей матери и проблемах, которые могут возникнуть во время вынашивания малыша.

Кроме того, этот врач даст свои рекомендации по режиму питания и отдыха, порекомендует подходящие витамины и прочее. Стоит ли прижигать эрозию шейки матки на этапе подготовки – решит врач. Это зависит от того, насколько она серьезная. Поставьте врача в известность обо всех сбоях цикла, обильности месячных, болях и выделениях.

• • Еще одним специалистом, которого женщине необходимо посетить, чтобы выявить все нарушения своего здоровья – терапевт

Терапевт всесторонне обследует будущую маму, назначит дополнительную диагностику, если это необходимо. Он будет знать обо всех хронических и текущих заболеваниях женщины, ее окружения. Если необходимо, назначит соответствующее лечение. Врач – терапевт дает свое заключение, которое понадобится у гинеколога.

Если в период беременности у женщины возникают проблемы со здоровьем не связанные с репродуктивной системой, то врач терапевт будет проводить соответствующее обследование и лечение.

• • Необходимо также посетить врача – стоматолога

В период беременности может быть нехватка кальция в организме матери. В таком случае зубы активно разрушаются.Поэтому рекомендуется пролечить все больные зубы до беременности, ведь в период вынашивания ребенка нельзя применять многие препараты без вреда для его здоровья. Также не желательно лечить зубы перед родами.

• • Врач офтальмолог проведет осмотр глазного дна, определит остроту зрения и проведет измерение глазного давления

Особенно важно навестить этого специалиста тем, у кого уже есть проблемы со зрением. Во время беременности и родов может снизиться острота зрения.

• • Отоларинголога рекомендуется пройти, чтобы вовремя пролечить все заболевания горла, носа и ушей

Ведь часто могут быть хронические тонзиллит или синусит, которые проблематично будет лечить в период беременности.

• • Проконсультироваться с генетиком тоже не будет лишним

Особенно в некоторых случаях: если женщина старше 35, возраст будущего отца за 40 лет, в семье имеются наследственные генетические заболевания, были проблемные предыдущие роды. Обследование у врача – генетика поможет исключить врожденные генетические заболевания у ребенка.

• Будущий папа получает консультацию врача уролога

Даже если, кажется, что нет проблем со здоровьем, все равно не нужно пренебрегать визитом к специалистам. Ведь во время беременности многие органы и системы вынуждены работать с повышенной нагрузкой.

Могут возникать различные нарушения здоровья, которые проблематично устранить во время беременности и это может негативно отразиться на крохе. Вероятность возникновения медицинских проблем у здоровых родителей значительно меньше.

Когда перестать пить противозачаточные средства? Если употребляли их год – за три месяца до зачатия, если два года, то за шесть и так далее. Если пили меньше полугода, дополнительных требований по срокам нет, переставайте пить, как вам будет удобно.

Какие анализы сдать

На этапе планирования супругам потребуется сдать довольно приличный список анализов. Их количество определят специалисты, которые будут исследовать состояние здоровья потенциальных родителей. Обычно оценивают такие показатели:

• • Общие и биохимические показатели крови
  • Наличие сахара в крови и моче
  • Свертываемость крови
  • Определяют группы крови и резус-факторы супругов

Если у мамы отрицательный резус-фактор, а у папы положительный, существует угроза резус-конфликта у малыша.

• • Наличие в крови инфекций

ВИЧ, сифилис, вирусного гепатита и других.

• • Наличие в крови антител к ToRCH-инфекциям

Это токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес.

• Общий анализ мочи.
• Флюорография.
• Спермограмма

В случае, если есть необходимость проверить количество и активность сперматозоидов.

Если женщина имеет заболевания щитовидной железы, то ее попросят сдать анализ на исследование соответствующего комплекса гормонов. Пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы. Получить консультацию эндокринолога.

Рекомендуется сжать анализ крови на гормоны, по результатам врач может назначить лекарства, которые поддерживают правильный гормональный фон.

Оба супруга пройдут обследование на наличие половых инфекций (уреаплазма, хламидиоз, гонорея и другие ИППП). Такие инфекции могут до поры не проявлять никаких признаков, поэтому обязательно нужно убедиться в их отсутствии при планировании беременности. Если у вас уже есть такое заболевание (ЗППП), то сначала нужно его вылечить.

Также могут порекомендовать сделать женщине УЗИ органов малого таза для определения состояния яичников и матки. Необходимость назначения других анализов выяснят специалисты.

Витамины

Для нормального формирования и развития плода и для поддержания здоровья женщины, ей уже на стадии подготовки необходимо принимать такие витамины:

В период беременности часто наблюдаются анемии. Рекомендуется начать принимать препарат железа еще при подготовке.

• • Фолиевая кислота

Недостаток этой кислоты в организме может вызывать патологии плода. Принимают все беременные женщины. Также полезен этот витамин будущим отцам. Фолиевая кислота повышает качество спермы.

Поможет сохранить здоровье зубов и костей матери и сформироваться костной системе плода.

Однако необходимо соблюдать точную дозировку.

Поможет в стимуляции обменных процессов и кроветворной функции организма матери.

Принимают и на стадии подготовки и во время беременности. Он поможет правильному зачатию и вынашиванию плода, а также способствует выработки сперматозоидов у мужчин и яйцеклеток у женщин. Повышает выносливость организма.

Он укрепляет иммунную систему, нейтрализует токсины, снижает вероятность воспалительных процессов

Можно принимать витамины как с пищей – в виде овощей, фруктов и прочих продуктов питания, так и в синтетической форме.

Сейчас врачи все чаще назначают поливитаминные препараты – Фемибион (о нем очень хорошие отзывы), Элевит Пронаталь или Прегнотон.

Многие женщины самостоятельно принимают решение пить красную щетку и боровую матку, мы все же рекомендуем предварительно посоветоваться с вашим гинекологом.

Прививки

Заболевания в период беременности не желательны в принципе, а порой и очень опасны как для ребенка, так и для матери. Поэтому во избежание возможного инфицирования во время вынашивания ребенка, врачи рекомендуют сделать на этапе подготовки к беременности прививки от таких опасных вирусных заболеваний как гепатит В, краснуха, от столбняка и дифтерии, а также от гриппа.
[stextbox id=”alert”]Краснуха не считается тяжелым заболеванием, однако в период беременности очень опасна. Это заболевание практически всегда передается от матери плоду и вызывает у него патологии. Чем меньше срок беременности, тем выше шанс серьезного поражения плода.[/stextbox]

Помимо врожденных патологий плода, краснуха вызывает самопроизвольные аборты и замирание плода. Поэтому очень важно пройти вакцинацию для профилактики краснухи на этапе планирования беременности.

Образ жизни будущих мамы и папы

Готовясь стать родителями, супруги должны пересмотреть свой образ жизни и максимально исправить все негативные моменты, а именно:

• • Бросить все вредные привычки

Рекомендуется бросить курить и перестать пить алкоголь минимум за полгода до планируемой беременности, а лучше за год, причем это касается и мужа.

• • Правильно питаться
  • Вести активный образ жизни

Больше двигаться, гулять, заниматься спортом.

• Спать не менее 8 часов в сутки
• Принимать витамины

Здоровые родители, ведущие здоровый образ жизни, имеют меньший риск приобрести проблемы в дальнейшем при зачатии, вынашивании и рождении ребенка. Поэтому очень важно подготовить организм перед такой ответственной работой.

Питание

В рационе питания будущих родителей должно быть больше овощей и фруктов, кроме тех, что вызывают аллергические реакции, продуктов богатых белком, цельнозерновой хлеб и прочее.

Желательно употреблять зеленые листовые овощи, содержащие фолиевую кислоту. Постное мясо (телятина, говядина, мясо птицы) и бобы также полезно иметь в меню. Они содержат большое количество белка и железо. Молочные продукты в рационе способствуют получению кальция.

Полезно употреблять в пищу рыбу и морепродукты. Они богаты витамином Д, йодом и другими полезными элементами.

Для укрепления иммунитета полезно употреблять продукты богатые витамином С: шиповник, черная смородина, зеленый лук, капуста и другие.

Необходимо исключить из рациона или крайне ограничить консервы, фастфуд, жареную и жирную пищу, сладости и выпечку, солености и копчености. Откажитесь от кофе, крепкого чая, газированных напитков.

От походов в баню следует отказаться, многие акушеры-гинекологи считают, что высокие температуры могут препятствовать зачатию.

Перед зачатием

Когда все обследования пройдены, никаких проблем не обнаружено, то пара приступает к зачатию. Партнеры перестают использовать контрацепцию. Зачатие может наступить не сразу. Не стоит волноваться по этому поводу.

Отмена контрацептивов, стресс, изменение образа жизни способно затормозить процесс зачатия. Но если оба партнера полностью здоровы, то рано или поздно беременность наступит.

Важно продолжать придерживаться рекомендаций по правильному питанию и здоровому образу жизни до наступления беременности. Если все-таки зачатие не произошло в течение года, то возможно стоит снова проконсультироваться со специалистами.

Будущие родители часто задают вопрос – сколько нужно воздерживаться перед зачатием. Ответ специалистов следующий – если есть снижение количество сперматозоидов, то лучше, если перед зачатием будет воздержание 3-5 дней. Если снижения нет, воздерживаться не стоит, т.к. при активной половой жизни сперматозоиды более подвижные.

Проводите измерение базальной температуры, она изменяется перед месячными и в случае, если зачатие произошло. Измерения нужно делать каждый день, все результаты записывать в таблицу.
Примерный график температуры, когда наступила беременность.

Видео – как забеременеть правильно

Консультация гинеколога: дисфункция яичников – что это такое и как лечить.

Факторы риска

При планировании беременности необходимо учитывать, что существуют некоторые факторы риска будущей беременности:

• • В роду одного из будущих родителей имеются генетические патологии
  • Возраст будущей матери

Женщины, рожающие впервые после 35 лет, имеют риск осложнений.

• • Несовпадение резусов крови партнеров

При наличии у одного из будущих родителей отрицательного резус-фактора, а у другого положительного, возникает резус-конфликт, что увеличивает риск возникновения различного рода нарушений в период беременности и родах

• • Работа одного из родителей в неблагоприятных условиях
  • Хронические инфекционные заболевания
  • Беспорядочные половые связи в настоящем или прошлом

Они повышают возможность наличия различных инфекционных заболеваний, приводящих к серьезным патологиям

• Употребление лекарственных препаратов, некоторых трав (шалфей)
• Употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ

Об основных симптомах наличия цитомегаловируса при беременности читайте здесь.

Месячные во время беременности на ранних сроках – какие они и чем могут быть вызваны.

Как увеличить вероятность беременности

Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, необходимо у женщины.

Это не сложно сделать. Считается, что овуляция происходит на 14 день менструального цикла. Таким образом, достаточно вычесть из количества дней своего цикла 14 и получим день вероятной овуляции.

Например, менструальный цикл 26 дней. Вычитаем 14 и получаем овуляцию на 12 день начала цикла. Зачатие в этот день наиболее вероятно. После совершения полового акта желательно полежать с приподнятым тазом минут 20-30, чтобы сперма не вытекла. При необходимости зачатия заниматься сексом рекомендуют не меньше 3-х раз в неделю.

Если есть нарушения цикла, возможно вам стоит посоветоваться с врачом по поводу приема специальных лекарств (одно из них – Циклодинон).

Полезные рекомендации

К уже упомянутым рекомендациям будущим мамам, можно добавить следующие:

• Избегайте стрессовых ситуаций, меньше нервничайте по пустякам
• Чаще гуляйте на улице, дышите свежим воздухом
• Ограничьте свое пребывание за компьютером
• Откажитесь от вредных привычек
• Если уже были проблемные беременности, то возможно употребление специальных гормональных препаратов для подготовки организма к беременности

Например Утрожестан, Дюфастон и другие.

Будущей маме будет полезно узнать, чем лечить заложенность носа при беременности
А в следующей статье бы найдете таблицу КТР по неделям беременности.
.

Планирование второй и последующих беременностей

При планировании второй и последующих беременностей важно учитывать, что оптимальный период между родами составляет не менее 2-3 лет и зависит от способа первых родов. При кесаревом сечении и патологических родах промежуток между последующими родами больше.

Такой промежуток необходим, чтобы организм женщины успел полностью восстановиться после первой беременности и родов.

Особенно внимательно следует обследоваться после замершей или внематочной беременности, обязательно поставьте в известность своего гинеколога в женской консультации.

Также следует учитывать, что если первые роды разрешились кесаревым сечением, то и вторые скорее всего пройдут так же.

Все осложнения при первой беременности и родах необходимо обсудить с врачом до планирования последующей беременности. Возможно, врач назначит дополнительные анализы и обследования.

Легкой вам беременности и родов, а главное – здоровых детей!

Доктор Комаровский о планировании

Подготовка и планирование беременности - Medside.ru

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

Консультация генетика при планировании беременности

Согласно действующим рекомендациям, консультироваться у генетика нужно еще до зачатия, на этапе планирования беременности. Материалами для анализа являются как внешние факторы (питание, экологическая среда), так и внутренние.

В человеческом наборе содержится 46 хромосом — 44 соматических и двух половых. Будущий ребенок наследует по 23 хромосомы от отца и матери. Молекулярно-генетический анализ позволяет определить индивидуальный набор хромосом, который может быть передан ребенку. Это позволяет избежать большинства возможных проблем при беременности.

Показания к обследованию

Генетические анализы при планировании беременности могут пройти все пары, желающие иметь здорового ребенка. Также врачи выделяют факторы риска, наличие которых повышает вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями.

К основным из них относятся:

• возраст мамы старше 35 лет;
• дети с генетической патологией;
• генетические заболевания у родственников или их детей;
•  бесплодие или безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
•  невынашивание беременности в анамнезе;
•  брак между близкими родственниками;
•  контакт одного из супругов с вредными веществами, влияющими на качество половых клеток;
• проживание в экологически загрязненных районах;
•  прием лекарств, обладающих тератогенным действием.

Если у пары присутствует хотя бы один из факторов, генетическая консультация становится обязательной.

Хотите знать больше о том, как быстрее забеременеть?

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

У кого можно проконсультироваться

Для прохождения генетического анализа перед беременностью, нужно обратиться к генетику.

Консультирование состоит из нескольких этапов:

• беседа;
• предварительный расчет рисков;
• дополнительные анализы.

В ходе беседы, на этапе планирования беременности, врач собирает сведения о родословной — близких и дальних родственниках, наличии выкидышей, смертей новорожденных детей, генетической патологии у взрослых. Врач пытается выяснить, присутствовали ли у родственников пары генные или хромосомные заболевания и какова вероятность их проявления у будущего ребенка. Собирая данные, врач составляет графическое изображение, на котором наглядно видны все риски.

Такой анализ связан с определенными сложностями — у большинства людей отсутствуют сведения о дальних родственниках, не всегда известны причины смерти новорожденных или выкидышей.

Поэтому, при малейших подозрениях на патологию, паре рекомендуют дополнительное обследование — кариотипирование, анализы на генетическую совместимость, ДНК-диагностику. Это дает генетику максимум ценной информации.

Кариотипирование

Кариотипирование, или хромосомный анализ — медицинское обследование, с помощью которого подтверждают или исключают отклонения в структуре и количестве хромосом.  Это безопасный для здоровья супругов метод лабораторного исследования. Материал для анализа — венозная кровь. Подготовка к процедуре проста — за две недели до забора крови нужно прекратить употреблять алкоголь, курить и принимать лекарства. Если лекарственные препараты отменить нельзя, пациент должен предупредить об это врача. Забор крови происходит утром, на сытый желудок.

Непосредственно перед процедурой пациент должен заполнить анкету. В некоторых клиниках ее выдают заранее или заполняет врач, в ходе беседы с пациентом. Противопоказанием к кариотипированию являются острые инфекционные заболевания или обострение хронических. В таких случаях кровь на исследование берут после выздоровления пациента. Лаборант набирает нужное количество крови в пробирку, после чего отпускает пациента. В лаборатории из крови выделяют лимфоциты — клетки, способные быстро делиться. Чтобы ускорить этот процесс, клетки обрабатывают специальными препаратами. В определенную фазу деления генетик рассматривает хромосомы под микроскопом, делая выводы о состоянии здоровья пациента.

Современные технологии позволяют проводить кариотипирование, используя всего 15 клеток, благодаря чему однократного забора крови вполне достаточно для получения точной информации о хромосомном наборе человека.

HLA-типирование

HLA-типирование показано при невынашивании беременности, безуспешных попытках ЭКО или бесплодии, когда подозревается иммунологическая несовместимость родителей. Как и в случае с кариотипированием, будущим родителям нужно сдать кровь из вены. Из собранного материала будут выделены лейкоциты. Анализ проводят методом ПЦР — полимеразной цепной реакции. Это один из самых точных методов диагностики, которые применяются на сегодняшний день. Оценивая полученные результаты, генетик установит степень иммунологической совместимости родителей. Если у пары получен высокий процент совпадений, врач говорит о полной иммунологической несовместимости. Если же несовместимость частичная, то результат не может считаться главной причиной выкидышей или бесплодия.

Идеальный вариант для беспроблемного протекания беременности — полное несовпадение партнеров.

ДНК-диагностика

ДНК-диагностику включают в план консультации, если у пары уже рождались дети с фенилкетонурией, муковисцидозом и другими заболеваниями. Благодаря методике, врач может рассчитать вероятность наличия патологии у следующего ребенка. Как и в предыдущих случаях, материалом для исследования является кровь будущих родителей. Диагностика проводится методом ПЦР.

Оценив результаты исследования, врач может сделать выводы о состоянии здоровья пары.

Расшифровка результатов

Полное генетическое обследование при планировании беременности позволяет спрогнозировать наличие у будущего ребенка более 60 генетических заболеваний. Исследование позволяет узнать, является ли один из супругов носителей мутировавших генов, становящихся причиной рождения больного ребенка. Степень риска рождения ребенка с патологией оценивается в процентах. Если он ниже 10%, то, скорее всего, проблем при беременности не будет. Показатель, находящийся в пределах 10-20%, оценивается как средний. О высокой вероятности рождения ребенка с генетической патологией говорят в тех случаях, когда показатель превышает 20%. В таких случаях врач порекомендует воздержаться от зачатия или воспользоваться донорской программой ЭКО.

Важно понимать, что результаты генетического анализа, проведенного перед планированием зачатия, не являются приговором. Однако, вовремя проведенный, он помогает не только узнать о рисках, но и сделать все возможное, чтобы их снизить.

К паре, которая отважилась зачать ребенка несмотря на высокие риски, врачи проявляют двойное внимание. Таким женщинам настоятельно рекомендуют проходить генетические скрининги в виде ультразвукового сканирования плода и биохимического анализа крови, неинвазивные и инвазивные генетические тесты. Такой подход поможет своевременно выявить патологию у плода и принять правильное решение по поводу дальнейшего вынашивания беременности.

Смотрите также

• 
  Ренгалин сколько дней можно принимать
• 
  Депрессия симптомы у женщин как выйти советы врачей
• 
  Аутичность что это такое
• 
  Почему больно ходить по маленькому в туалет девушке
• 
  Что такое болезнь аутизм
• 
  Почему постоянно мерзнут ноги у мужчин
• 
  Шизоидный тип личности признаки
• 
  Каштан где растет в россии
• 
  Лечат ли бронхит антибиотиками
• 
  Широкие кондиломы фото
• 
  Как пить эссенциале форте курс лечения