Мази

Наружные средства могут применяться только при невыраженных болях, когда заболевание прогрессирует медленно и больной параллельно принимает системные медикаменты.

• Найз – эффективный медикамент для обезболивания и устранения воспаления в периоды обострения коксартроза. Наносить средство необходимо не чаще 3 раз в сутки на протяжении 10 дней. Слой должен быть тонким, после нанесения можно слегка втереть средство в кожу. Препарат противопоказан при аллергии на компоненты, в период беременности.
• Хондроитин – средство из группы хондропротекторов, помогает на 1 и 2 стадии заболевания, стимулирует восстановление хряща. Наносить препарат следует 2 раза в сутки, втирать в кожу в области сустава. Повторять манипуляции 4-6 недель подряд. Средство не назначают при аллергии, тромбофлебите или склонности к кровотечениям.
• Хондроксид – мазь для наружного применения, используется при коксартрозе 1 и 2 стадии. Применять средство следует 2 раза в сутки, наносить и втирать в кожный покров, продолжать лечение 4 недели. Не назначают мазь при наличии гнойных очагов в месте нанесения или аллергии на компоненты.

Кортикостероиды

Гормональные медикаменты чаще всего назначают при сильных болях.

Лучшее действие оказывают средства в форме растворов для введения в мышцу или сустав:

• Дексаметазон – препарат для облегчения боли и снятия воспаления в период обострения заболевания, используется на любой стадии. В сутки больной получает от 1 до 4 мл лекарства внутримышечно в зависимости от тяжести состояния. Не используют медикамент при беременности и непереносимости состава.
• Дипроспан – один из наиболее эффективных растворов для внутрисуставного введения, используется только в запущенных случаях. Курс состоит из 3 инъекций, которые делают 1 раз в неделю. В год можно провести 2 таких курса. Манипуляцию выполняет только врач. Средство не вводят при подозрении на остеопороз, некроз тканей, развитии бурсита или других гнойных процессов.

Подобные средства категорически противопоказано применять самостоятельно.

Физиотерапия

Коксартроз 2 степени довольно успешно лечится с помощью физиотерапии. При поражении тазобедренного сустава используют магнитотерапию и УВЧ. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Курс состоит из 15 сеансов с периодичностью 2-3 дня. Длительность манипуляции составляет 20-30 мин.

При магнитотерапии на сустав воздействуют низкочастотным магнитным полем. Второй метод предполагает применение волн ультравысокой частоты. Оба способа стимулируют восстановление тканей и замедляют прогрессирование заболевания.

Аутоплазмотерапия

Новый метод в терапии коксартроза, который предполагает введение внутрь сустава собственной плазмы пациента. Для этого у больного берут кровь, после чего с помощью оборудования отделяют только плазму и с путем инъекций вводят небольшими дозами по 5 мл в суставную сумку.

Достаточно 4-5 инъекций с периодичностью 3-5 дней для достижения выраженного результата. Терапия проводится в условиях стационара.

Мануальная терапия и вытяжение сустава

Метод используется при невыраженных болях. Процедура проводится профессиональным мануальным терапевтом, который с помощью специальных приемов вытягивает сустав, разрабатывает его, что стимулирует восстановление тканей и снижает нагрузку на хрящевую ткань.

Для получения видимого эффекта понадобится 10 сеансов, которые длятся 40 мин. и проводятся 1 раз в 2 дня.

Массаж

Курс массажа больной обычно проходит одновременно с мануальной терапией. Специалист разрабатывает сустав, стимулирует кровообращение. В результате улучшается питание тканей, а процессы восстановления хряща ускоряются.

Процедура проводится в амбулаторных условиях 1 раз в 2-3 дня. Длительность ее составляет 20-40 мин. Для достижения выраженного результата понадобится не менее 10 сеансов.

Лечение пиявками

Гирудотерапия является нестандартным, но эффективным способом лечения коксартроза. Она используется при отсутствии противопоказаний в виде нарушения свертываемости крови.

На область сустава в определенные точки прикладывают медицинских пиявок, выведенных искусственным путем. Они остаются на коже примерно 10 мин. Процедура проводится в стационаре, повторяется 1 раз в 4 дня. Курс состоит из 5-7 сеансов. Благодаря воздействию пиявок стимулируются процессы метаболизма в тканях сустава, что приводит к интенсивному восстановлению клеток хрящевой ткани.

ЛФК

Лечебная физкультура считается эффективным методом, который помогает нормализовать кровообращение и запустить процессы восстановления тканей. Однако выполнять упражнения разрешается только после устранения острых симптомов.

Наиболее популярные упражнения:

• Подъем ноги в положении стоя на четвереньках. Для каждой конечности повторить по 10 раз.
• Подъем туловища в положении, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. При этом плечи, голова и стопы не должны подниматься. Повторить 10 раз.
• Подъем согнутой в колене ноги в положении стоя с одновременным отведением ее в сторону. Для каждой ноги повторить по 7-10 раз.

Повторять упражнения следует ежедневно на протяжении месяца после прохождения основного курса лечения.

Диетотерапия

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава, лечение которого должно быть своевременным, требует соблюдения определенной диеты, которая позволит уменьшить отрицательное воздействие на ткани.

Пациенту стоит отказаться от соленого и острого, а также исключить из рациона жареные и копченые продукты. Не следует злоупотреблять кислыми фруктами и соками. Важно не употреблять алкогольные напитки. Остальные продукты можно употреблять в умеренных количествах.

Если пациент имеет лишний вес, следует уменьшить порции, отказаться от мучных изделий, жирного мяса, сладостей. Помимо этого, лучше проконсультироваться с диетологом, который составит меню с учетом особенностей организма пациента.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины помогут облегчить симптомы заболевания. Раствор с порошком мумие помогает устранить боль и запускает процессы восстановления тканей. На 2 л очищенной воды понадобится 2 г порошка. После растворения средство следует принимать по 100 мл 3 раза в сутки. Длительность курса – 10 дней.

Компресс из листьев капусты помогает облегчить боль. Для этого понадобится крупный лист, который следует слегка отбить до появления сока. После этого приложить к суставу, зафиксировать бинтом и оставить на всю ночь. Повторять от 5 до 10 дней подряд.

Растирание настойкой прополиса также считается эффективным. Для получения лекарства следует отделить 20 г натурального прополиса. Добавить 100 мл спирта и оставить на 2 недели для настаивания. Растирать пораженный сустав перед сном 7-10 дней подряд.

Когда необходима остеотомия

Остеотомия представляет собой операцию, при которой проводится удаление участков костной ткани вблизи разрушающего хряща с целью уменьшения нагрузки на него и замедления прогрессирования патологии.

Операция необходима при отсутствии эффекта от консервативной терапии и деформации сустава, а также при сильном ограничении подвижности и угрозе полного обездвиживания. Процедура проводится под общим наркозом, специалист иссекает участки костной ткани, после чего накладывается гипсовая повязка на несколько недель. Период восстановления длится от 4 до 8 недель.

Эндопротезирование

Эндопротезирование используется только в случае, когда другими методами вернуть подвижность сустава невозможно. Суть операции в замене пораженного соединения имплантом, который изготовлен из металла, керамики или пластика.

Операция очень сложная, проводится под общим наркозом и занимает до 3 часов. Во время этого специалист удаляет пораженный сустав и внедряет имплант. После манипуляции пациент проходит реабилитацию на протяжении 3-6 недель. Швы снимают через 7-10 дней, а двигаться больному разрешают уже через 2 дня после вмешательства.

В период восстановления назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, облегчающие состояние больного.

Прогноз и осложнения

При своевременном начале терапии прогноз для пациента благоприятный. Прогрессирование болезни можно остановить и предотвратить осложнения. При позднем обращении полного излечения добиться невозможно.

Наиболее распространенное осложнение – переход патологии на запущенную стадию. Помимо этого, возможно присоединение воспалительного процесса, значительное ограничение подвижности, вплоть до развития анкилоза, то есть полного обездвиживания.

Коксартроз 2 степени – опасное заболевание, характеризующееся поражением тазобедренного сустава и нарушением двигательной активности пациента. Лечение патологии длительное и трудное, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, что позволит предотвратить осложнения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о коксартрозе

Причины и лечение коксартроза:

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы, лечение, без операции

Из этой статьи вы узнаете: возможно ли при заболевании коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции. Что это за патология, ее диагностика, симптомы и лечение, показания к проведению хирургического вмешательства, когда его начинать.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Дата публикации статьи: 26.06.2019

Дата обновления статьи: 17.01.2020

Содержание статьи:

Коксартроз (другое название – артроз тазобедренного сустава) – это постепенное разрушение хрящевой ткани (утрата ее упругости, изменение и разрушение структуры) на суставных поверхностях костей тазобедренного сустава (дегенеративный процесс).

Всего выделяют три степени развития патологии. При 2 степени происходит умеренное сужение суставной щели, образуются небольшие (до 5 мм) костные выросты – остеофиты. По сравнению с первой стадией, на этом этапе больной отмечает ухудшение состояния. Передвигаться самостоятельно становится сложнее, объем движений в суставе уменьшается, появляется хруст при изменении положения ноги. Больной еще может подниматься и спускаться по лестнице, но даже при умеренной нагрузке возникают боли в тазобедренном суставе.

Коксартроз – это хроническое прогрессирующее заболевание. Полностью избавиться от него нельзя, но можно затормозить его развитие. При 2 степени коксартроза еще эффективна консервативная терапия, хотя ее действие уже не так заметно, как на первой стадии. Применяются хондропротекторы – препараты, замедляющие разрушение хряща и частично его восстанавливающие. Назначаются противовоспалительные препараты для снятия боли и лечения тазобедренного сустава без операции.

Если на этой стадии болезнь остановить не удается, показана операция. Без лечения больной в будущем не сможет самостоятельно передвигаться.

Современная консервативная терапия, даже начатая вовремя, может лишь:

• замедлить прогрессирование патологического процесса;
• отсрочить возникновение функциональных нарушений со стороны пораженного сустава.

Лечением коксартроза занимаются травматолог-ортопед, артролог.

Когда и как диагностируют именно 2 степень коксартроза, классификация

Существует большое количество классификаций коксартроза, вот основные:

• По Н. С. Косинской. Эта классификация основана на клинической картине и рентгенологических изменениях. Учитываются жалобы пациента (выраженность боли, объем движений в суставе) и данные рентгенографии (сужение суставной щели, наличие остеофитов, кист, суставных мышей – свободно расположенных в органе фрагментов хряща и кости).
• По Келлгрену-Лоуренсу. Основана на рентгенологической картине. Учитываются высота суставной щели и наличие остеофитов – костных разрастаний в суставе.
• По Тоннис. Основана на данных рентгенографии. Учитывается состояние суставных поверхностей – головки бедра и вертлужной впадины, сужение суставной щели.

Единой общепринятой для всего мира классификации нет.В странах бывшего СССР чаще всего врачи применяют классификацию Н. К. Косинской, в Европе и США – классификациюКеллгрена.

В общем случае, когда врачи устанавливают диагноз коксартроза 2 степени, они чаще имеют в виду именно рентгенологическую картину этого заболевания, не привязываясь к функциональному состоянию пораженного сустава.

Классификация артроза по Н. К. Косинской:

Классификация артроза по Келлгрену:

Причины и развитие коксартроза 2 степени

Вторая степень коксартроза – это закономерный результат отсутствия лечения на 1 степени заболевания. Если болезнь пустить на самотек и не пытаться восстановить хрящ с помощью хондропротекторов, лечебной гимнастики и массажа, патология будет прогрессировать. Хрящ сустава будет разрушаться, суставная щель (пространство между головкой бедра и вертлужной впадиной – составляющими сустава) сужаться, объем движений уменьшаться, а боль нарастать.

Вместе с тем нельзя сказать, что даже при адекватном лечении 1 степень болезни никогда не перейдет во вторую. Этот процесс неизбежен, и однажды принимаемые меры окажутся неэффективными. Но если пациент лечится, прогрессирование болезни идет медленнее, сустав разрушается в течение многих лет и даже десятилетий. Если больной отказывается от лечения, 1 степень коксартроза может перейти во вторую в течение 3–5 лет.

Предсказать скорость развития болезни нельзя – это зависит от индивидуальных особенностей организма и нагрузки на тазобедренный сустав. Из-за ухудшения состояния хрящевой ткани повышается нагрузка на кости, образующие тазобедренный сустав, на что организм реагирует формированием костных выростов (остеофитов) по его периметру.

Остеофиты – одни из главных критериев диагностики коксартроза и определения стадии или степени этого заболевания. На учете остеофитов основана классификация коксартроза по Келлгрену (см. таблицу выше).

Общие причины развития 2 степени коксартроза такие же, как и в 1 стадии заболевания (они никуда не исчезают).

Единой причины коксартроза ученым выделить не удалось, но они выяснили ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития этого заболевания:

1. Возраст – самым частым виновником этого заболевания является старение. Длительная нагрузка на ТБС приводит к постепенному изнашиванию и разрушению хряща, поэтому коксартроз чаще всего наблюдается у людей старше 50 лет.
2. Семейный анамнез (наличие коксартроза у родственников). По наследственности могут передаваться аномалии строения нижних конечностей и ТБС, что может привести к развитию артроза.
3. Ожирение или избыточный вес. Эти факторы увеличивают нагрузку на ТБС, что повышает риск возникновения коксартроза.
4. Травмы или занятия определенными видами спорта. Перенесенные травмы ТБС или перенесенные операции на нем могут стать причиной развития коксартроза. Также это заболевание может возникать в ответ на повторяющиеся движения в течение длительного времени, которые часто наблюдаются при занятиях спортом.

Если у человека появились первые признаки коксартроза, предотвратить развитие болезни до 2 степени и далее – нельзя.

Симптомы коксартроза 2 степени

На 2 стадии своего развития болезнь прогрессирует. Если на 1 стадии больной обычно не придает значения симптомам патологии и отмечает лишь некоторую болезненность при ходьбе и повышенной физической нагрузке, то при прогрессировании симптоматики все меняется. При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы становятся следующими:

• Боль во время длительной ходьбы, при умеренной физической нагрузке. Болевой синдром возникает в ответ на привычные для пациента действия: на подъем по лестнице, легкую пробежку и др. Пациент не может быстро передвигаться из-за боли.
• Появление кратковременных болей в покое. Они еще не постоянны, как на 3 степени развития болезни, но уже могут иногда беспокоить.
• Появление хромоты после длительной прогулки.
• Затруднение отведения бедра. Человек не может отвести ногу в сторону, т. к. снижена подвижность в тазобедренном суставе.
• Слабость мышц бедра и ягодиц на пораженной стороне. Человек чувствует быструю усталость при выполнении привычных действий (ходьба, подъем по лестнице).
• Скованность движений. По утрам больной с трудом встает с кровати, не может отвести ногу. Такие же симптомы появляются после дневного сна или других состояний, когда человек 1–2 часа проводит неподвижно. Спустя 15–20 минут скованность проходит (обычно после непродолжительной ходьбы или гимнастики).
• Хруст и треск в суставе. На ранних стадиях развития болезни никаких звуков при движении сустава нет. При 2 степени хруст и треск возникают при движении ноги.

Такие симптомы артроза, как деформация сустава и укорочение ноги, наблюдаются на более поздних стадиях развития коксартроза. При 2 степени этих изменений еще нет.

Подробнее про диагностику

Установление диагноза артроза ТБС основывается на проведении врачебного осмотра и дополнительных методов обследования.

Врач во время осмотра выявляет отек и болезненность пораженного сустава тазовой области, уменьшение диапазона движений в нем.

Для подтверждения диагноза используют разные методы.

Рентгенография тазобедренного сустава

Она обеспечивает визуализацию плотных структур, таких как кости.

При коксартрозе 2 степени на рентгенограмме наблюдаются:

• Сужение суставной щели. Размер суставной щели не измеряется в миллиметрах, поэтому никаких точных цифр нет. Врач субъективно оценивает состояние сустава. При второй степени просвет сужен на 1/3–1/2 от нормы.
• Изменения костной ткани. В суставных поверхностях – головке бедренной кости и вертлужной впадине таза – появляются кисты величиной до 5 мм. Теряется сферичность головки бедра – она перестает быть правильной круглой формы, становится слегка вытянутой, сплюснутой.
• Образование остеофитов (выросты костной ткани по краям сустава) – единичных (1–5 штук) и небольших (до 3–5 мм).

Рентгенография не является самым надежным методом диагностики коксартроза. У большинства людей старше 60 лет при проведении этого обследования выявляют признаки дегенеративных изменений суставного хряща и артроза ТБС, но лишь треть из них испытывает какие-либо симптомы болезни.

Из-за этого рентгенографию обычно проводят для подтверждения диагноза, сделанного на основании жалоб больного и проведения врачебного осмотра.

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет получить более точное изображение поврежденного сустава и хряща, а также окружающих их тканей.

Методы лечения болезни на данном этапе

Как правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени? В большинстве случаев это нужно делать консервативными методами.

Вылечить это заболевание полностью и остановить его прогрессирование практически невозможно. У большинства пациентов его развитие является следствием естественного старения организма и изнашивания ТБС.

Однако правильно проведенное лечение коксартроза на этапе 2 степени может:

1. Облегчить симптомы болезни.
2. Улучшить функционирование пораженного сустава.
3. Отсрочить переход в более позднюю и тяжелую стадию.

Нехирургическое лечение коксартроза тазобедренного сустава состоит из комплекса мер:

• изменение образа жизни;
• лечебная физкультура;
• применение вспомогательных устройств;
• медикаментозная терапия.

Принципы лечения коксартроза 2 степени не отличаются от таковых при 1 стадии развития болезни. Здесь точно также назначают лечебную гимнастику и рекомендуют снизить нагрузку на сустав. Применяют лекарственные средства из тех же групп, но возможно повышение их дозировки. Если болезнь быстро прогрессирует, и медикаменты не помогают, уже на этой стадии возможно хирургическое лечение.

Изменение образа жизни

Изменения в образе жизни, которые могут защитить тазобедренные суставы и замедлить прогрессирование коксартроза:

• Минимизация любой активности, которая усугубляет симптомы болезни:не нужно ходить по лестнице, поднимать тяжести, заниматься определенными видами спорта.
• Переход от занятий спортом, которые дают сильную нагрузку на ТБС (например, теннис), к занятиям без такого влияния на этот сустав (плавание).
• Снижение веса – помогает уменьшить нагрузку на суставы, облегчает симптомы коксартроза и замедляет его прогрессирование.

Облегчить боль при коксартрозе 2 степени можно с помощью прикладывания к пораженному суставу пакетов со льдом, обмотанных в полотенце, на 5–10 минут.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры способны:

• увеличить диапазон движений в пораженном ТБС;
• повысить его гибкость;
• укрепить окружающие его мышцы.

Наиболее эффективной при коксартрозе является программа, разработанная врачом ЛФК для каждого пациента индивидуально.

Вспомогательные устройства

Многим пациентам с коксартрозом 2 степени улучшить подвижность, облегчить ходьбу и уменьшить нагрузку на суставы помогает использование трости, костылей или ходунков.

Хотя явной необходимости в этом еще нет, и сам пациент не чувствует потребности в использовании трости, ортопеды рекомендуют не отказываться от такой помощи – необходимо разгрузить сустав, чтобы не ускорять прогрессирование болезни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия используется для облегчения симптомов болезни и замедления прогрессирования дегенеративных (разрушительных) изменений в пораженном суставе.

Для достижения этих целей чаще всего используют:

1. Местные анальгетики – препараты, выпускаемые в виде мази или крема, которые можно наносить прямо на кожу над пораженным суставом (Эмла, Акриол). В их состав входят вещества, которые стимулируют нервные окончания кожи и отвлекают головной мозг от боли в ТБС – например, эвкалиптовое масло,метилсалицилат.



2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – парацетамол, аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак. Они применяются для облегчения симптомов коксартроза и снижения активности воспалительного процесса. Их можно применять в виде инъекций, таблеток, мазей или кремов для наружного нанесения.



3. Препараты хондроитина и глюкозамина – одни из самых часто назначаемых лекарственных средств при коксартрозе (Терафлекс, Артра, Эльбона). Глюкозамин и хондроитин – это естественные вещества, две составляющие, которые можно обнаружить в соединительных тканях организма, включая суставные хрящи. Считается, что они стимулируют образование и восстановление хрящевой ткани, а также обладают противовоспалительными свойствами. Лечение двумя этими препаратами обязательно на 2 стадии развития болезни, так как только они могут замедлить прогрессирование процесса и остановить на время разрушение хряща.

Внутрисуставные инъекции

Одним из методов лечения коксартроза 2 степени является введение в полость сустава кортикостероидов и гиалуроновой кислоты:

• Кортикостероиды – препараты, обладающие сильным противовоспалительным эффектом (Дексаметазон, Преднизолон). Их применяют для быстрого облегчения тяжелого болевого синдрома, который ограничивает возможности пациента выполнять упражнения лечебной физкультуры.



Внутрисуставное введение кортикостероидов в такой ситуации обеспечивает уменьшение боли, что позволяет больному заниматься ЛФК, а это способствует укреплению мышц и снижению нагрузки на пораженный сустав.

• Гиалуроновая кислота – вещество, входящее в состав синовиальной жидкости. При введении она смазывает суставные поверхности, помогает уменьшить боль и воспаление. Эти инъекции направлены на замену естественной внутрисуставной жидкости. Назначается Ферматрон, Синокром, Остенил и другие.

Хирургическое лечение

Из хирургических методов лечения артроза ТБС чаще всего применяется протезирование (замена) пораженного сустава.

При коксартрозе 2 степени необходимость в операции возникает достаточно редко. На этой стадии у пациентов обычно нет резкого ограничения функциональных способностей пораженного ТБС, поэтому чаще всего удается обойтись консервативной терапией. Замена ТБС практикуется, если болезнь переходит в 3 стадию.

Показания для протезирования тазобедренного сустава при коксартрозе:

• Пациенту из-за боли и ограничения подвижности трудно ходить, подниматься по лестнице, вставать со стула или кровати.
• Тяжелый болевой синдром в состоянии покоя, который может даже отрицательно влиять на сон.
• Выраженные симптомы коксартроза, которые не удалось облегчить с помощью консервативного лечения, включающего применение НПВС, ЛФК и инъекции кортикостероидов.

Прогноз

Коксартроз 2 степени – постоянно прогрессирующее заболевание, вылечить которое невозможно.

Предпринимаемое лечение направлено на уменьшение боли, улучшение функционирования пораженных суставов и замедление прогрессирования болезни.

Однако у многих пациентов эта патология переходит в следующую стадию, когда им может понадобиться хирургическая замена поврежденного сустава. Без этой операции некоторые пациенты практически полностью утрачивают способность к передвижению и самообслуживанию.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Бадокин В. В, «РМЖ» №30 от 24.12.2014.
  https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Evropeyskie_rekomendacii_ESCEO_2014_g_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartrozom/
• Новые методы диагностики, лечения и реабилитации коксартроза и остеопороза. Купеева Е. В.,Купеев В.Г.Успехи современного естествознания, 2005.
  https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8895
• Коксартроз первичный. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР).
  https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/koksartroz-pervichnyj_14033/
• Коксартроз в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата. Попова Л. А., Сазонова Н. В., Волокитина Е. А.
  https://cyberleninka.ru/article/n/koksartroz-v-strukture-zabolevaniy-oporno-dvigatelnoy-sistemy-sovremennyy-vzglyad-na-etiologiyu-patogenez-i-metody-lecheniya
• Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава. Евдокименко П. В.
  http://www.evdokimenko.ru/bibliografia.html
• Остеоартроз тазобедренного сустава. HipOsteoarthritis: APrimer.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5760056/
• Остеоартроз тазобедренного сустава: руководство физиотерапевта. Physical Therapist’s Guide to Osteoarthritis of the Hip.
  https://redbudpt.com/2016/06/physical-therapists-guide-to-osteoarthritis-of-the-hip

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз 2 степени – это достаточно тяжелое заболевание, сопровождающееся серьезными дегенеративными изменениями в суставных хрящевых элементах. При полном отсутствии лечения проблема стремительно развивается и прогрессирует.

У человека отмечается появление таких неблагоприятных факторов, как потеря подвижности, с последующей полной утратой трудоспособности и автоматическим получением инвалидности. В данной статье дан ответ на вопрос, возможно ли при обнаружении такой распространенной проблемы, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение без операции провести.

Особенности заболевания и его развития

Артроз в массе случаев выявляется у женщин и у современных мужчин, возраст которых превысил 40 лет. Патология развивается следующим образом:

• Изначально проблема начинает развиваться по причине серьезного нарушения кровообращения в тканях.
• Через некоторое время это приводит к серьезной нехватке количества кислорода, а также к недостаточному питанию многочисленных клеток.
• Подобное кислородное голодание приводит к накоплению разнообразных негативных остатков обменных продуктов, что значительно ухудшает общее состояние хрящей и постепенно вызывает их последующее полное разрушение.
• По причине стремительного истончения хрящей в процессе обычной ходьбы на костные элементы возлагается достаточно серьезная нагрузка. Это приводит к общей деформации сустава и к стремительному появлению таких неприятных образований, как остеофиты.

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава – это очень неприятная и даже коварная патология. Ее симптоматика на начальной стадии не имеет яркой выраженности. Человек ни о чем не подозревает, пока не наступит третья или более опасная четвертая стадия. В этом состоянии обычная терапия лекарственными средствами будет неэффективна, показана будет только операция.

Из этого следует, что если патология будет очень быстро обнаружена, если врач в процессе обследования диагностирует коксартроз 2 степени тазобедренных суставов и назначит соответствующее лечение, патологию получится остановить и избежать хирургической операции.

Главные причины патологии

Прежде чем описать особенности такого распространенного заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, симптомы и лечение патологии, стоит изучить причины, которые способствуют его развитию. Развивается подобная проблема по причине следующих факторов:

1. Лишний вес;
2. Выраженные долговременные нагрузки на сустав, что характерно для спортсменов;
3. Врожденные дефекты;
4. Генетическая склонность к развитию заболевания;
5. Разного плана гормональные и эндокринные сбои в организме;
6. Получение механических травм;
7. Отсутствие полноценного питания.

Лишний вес

Генетическая склонность

Эндокринные сбои

Не полноценное питание

Врач в процессе обследования пациента определяет основную причину патологии и на этом основании выстраивает схему лечения. Если своевременно будет обнаружен остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, возникший по причине несбалансированного питания, для полного выздоровления вполне может хватить выстраивания грамотной схемы питания.

Симптомы и методы диагностики

Решение вопроса, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, врач проведет беседу с пациентом и назначит специальные процедуры обследования. Это позволит установить максимально точный диагноз, определить уровень поражения и назначить эффективную терапию. Первичный диагноз ставится на основании таких симптомов, как:

• Ноющая, изматывающая колющая или острая боль, что проявляется в процессе ходьбы, а также при отдыхе;
• Хромота, вызванная деформацией суставного элемента;
• Резкое деформационное ограничение естественных двигательных возможностей сустава, основанное на сужении щели в суставе и на значительном поражении хрящевых элементов;
• Полное атрофирование мышц, возникающее по причине щадящего использования больной ноги, они теряют общий тонус;
• При рентгене четко прослеживается неровность очертаний головки сочленений;
• По причине воспалительного процесса у человека отмечается отечность, высокая температура и слабость.

Если при наличии данных симптомов не предпринять определенных мер терапии, пациент столкнется с полной потерей двигательных функций и с необходимостью провести хирургическую операцию.

Как только человек обращается в поликлинику с перечисленными жалобами, врач для уточнения диагноза назначит такие варианты обследования, как УЗИ, более современные МТР и КТ, рентген, общие анализы состава крови. Специалист собирает общий анамнез патологии и совершает осмотр пациента, его пораженного воспаленного сустава.

На основании проведенного обследования и полученных результатов анализов, врач прописывает лечение. Основная часть назначенной терапии при заболевании отводится современным лекарствам.

Лечение медикаментами

Эффективная медикаментозная терапия подбирается для больных строго индивидуально. Все зависит от общего характера патологии, от причин, которые ее вызвали, от степени запущенности.

Лечение лекарственными препаратами дополняется и сопровождается физиолечением и соблюдением врачом назначенной специальной диеты. Только так можно получить результат выздоровления.

При обнаружении такой распространенной патологии, как остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение будет строится на таких категориях современных таблеток и уколов, как:

1. Хондропротекторы — препараты Глюкозамин, Структум. Они положительно воздействуют на хрящи всего организма, быстро восстанавливают их и способствуют замедлению прогрессирования патологии.
2. НПВС — медикаменты Диклофенак, Мовалис. Способны полностью купировать воспаление, снимают отечность. Данные препараты вызывают большое количество побочек, потому принимаются исключительно под наблюдением врача с обязательной периодической сдачей анализов.
3. Сосудорасширяющие — лекарственные препараты Трентал, Теоникол. Медикаменты расслабляют сосуды, восстанавливают кровообращение в воспаленном суставе. Таблетки идеально устраняют спазмы, эффективны при ночных острых простреливающих болевых ощущениях.
4. Гормональные медикаменты – Дипроспан. Это современный инъекционный препарат, который проставляется непосредственно в сустав. Уколы быстро купируют боль, снимают воспаление и восстанавливают ткани в области дегенеративного очага.

Хондропротекторы

НПВС

Сосудорасширяющие

Гормональные медикаменты

Вид лекарственного препарата и его дозировка определяются лечащим врачом строго в индивидуальном порядке. Лекарственные средства не назначаются беременным и людям, которые страдают от серьезных хронических заболеваний.

Грамотно назначенная лекарственная терапия гарантирует лечение без хирургического вмешательства. Пациент быстро избавляется от болевых неприятных ощущений и получает улучшение общего состояния.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава без операции подразумевает не только применение лекарственных препаратов, но и задействование специальных современных физиотерапевтических процедур.

Терапия такого плана является строго обязательной при устранении проблемы. Посредством современных и грамотно продуманных процедур можно максимально быстро уменьшить болевые ощущения в суставе, убрать отек и воспаление, значительно усилить общее действие медикаментов.

Как и в случае с медикаментами, физиотерапия также должна быть назначена врачом. Он должен убедиться, что у пациента нет никаких противопоказаний к проведению.

Среди самых основных и очень эффективных процедур, направленных на восстановление сустава, стоит отметить следующие:

• УВЧ-терапия – быстро регенерирует ткани, поврежденные воспалением;
• Магнитотерапия – полное устранение сильной острой боли и воспаления;
• Лазеротерапия – эффективно снижает боль;
• Уникальное светолечение – полная нормализация основных обменных метаболических процессов;
• Иглоукалывание – быстрое снятие мышечного напряжения, а также нормализация естественного метаболизма;
• Гирудотерапия – значительное улучшение процессов кровообращения.

Пациентам рекомендуется проходить курсовое лечение данными процедурами. Одной-двух недостаточно для получения положительного результата. Артроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение которого требует грамотного подхода, с помощью врача уходит достаточно быстро. Заболевание переходит в первую стадию или полностью исчезает. Все зависит от того, насколько серьезно пациент подходит к лечению.

Восстановление специальными упражнениями

Артроз тазобедренного сустава 2 степени можно достаточно быстро вылечить посредством специальных упражнений. Максимально своевременно запущенный курс гимнастики позволит успешно вылечить заболевание без хирургического вмешательства. При помощи грамотно продуманных упражнений можно быстро укрепить мышцы сустава, улучшить кровообращение, снять болевые ощущения и полностью нормализовать естественное питание сустава.

Сразу стоит отметить, что проводить ЛФК требуется исключительно во время ремиссии, когда у пациента нет острых болей. Кроме того, упражнения противопоказаны при гипертонии, при наличии очагов гнойного воспаления и при любом сроке беременности. Вот основной комплекс полезных при коксартрозе несложных упражнений:

1. Требуется принять сидячее положение и вытянуть прямо ноги. Далее следует медленно дотягиваться до ступней руками, стараясь сильно прогнуться. Это нужно, чтобы сустав активировался и начал работать. Подобное упражнение можно делать и из обычного положения стоя.
2. Стоя ровно, нужно выполнять небыстрые круговые движения ногой.
3. Нужно лечь на спину и осуществлять махи прямыми ногами.
4. Лежа строго на животе, нужно поднимать прямые ноги, стараясь задержать их, не изменив положение на 10-15 секунд. Данное упражнение разрешается выполнять и лежа на боку.

Для выздоровления нужно выполнять только перечисленные упражнения. Более серьезные нагрузки – бег, прыжки и приседания – строго противопоказаны. Излишняя активность принесет больше вреда суставам, вызовет волну сильного воспалительного процесса.

Если нужно дополнить свою жизнь и лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени дополнительной физической активностью, можно внести в режим дня плавание, массажные процедуры, прогулки пешком и легкие перемещения на лыжах.

Диетическое питание

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени должно сопровождаться соблюдением определенных правил питания. Грамотно продуманный рацион и диета позволят быстро снизить воспаление, восстановить все пораженные хрящевые ткани, быстро насытят суставы и весь организм большим количеством полезных компонентов. Среди основных правил и принципов диеты необходимо отметить:

• Полный отказ от употребления алкоголя, жирной и зажаренной пищи;
• Важно ограничить количество сахара, соли, причем не только в чистом виде, но также в виде ежедневной добавки к блюдам;
• Чтобы эффективно восстановить ткани, в рацион стоит включить рыбу, нежирные сорта мяса, разные виды злаковых, бобовые, а также самые разные морепродукты;
• Необходимо употреблять кисломолочные низкой жидкости продукты питания – творог, ряженку и кефир;

• Оптимальным вариантом гарнира является рисовая, гречневая и овсяная каши. Для придания гарниру полезности и питательности в крупу разрешается добавлять изюм, курагу, натуральный свежий мед, все возможные сухофрукты;
• Сахар желательно полностью заменить на обычный мед;
• Полезны все виды овощей в отварном, запеченном в духовом шкафу и сыром виде. Если готовится салат, его лучше заправлять качественным оливковым маслом;
• Постоянное употребление орехов;
• Важно постоянно употреблять отвар шиповника, обогащая организм витамином С;
• Стоит полностью исключить колбасные изделия, шоколадные конфеты, сдобные изделия и острые соусы.

Если у больного отмечается лишний вес, необходимо полностью убрать блюда повышенной калорийности. Чтобы расписать грамотную диету и режим питания, чтобы подобрать оптимальное, индивидуально подходящее меню, стоит обратиться к опытному диетологу.

Народные рецепты

Артроз тазобедренных суставов 2 степени можно лечить не только одними лекарствами, но и дополнять терапию применением народных методов. Несмотря на относительную простоту и доступность этой формы лечения, использовать ее можно исключительно после получения консультации врача.

Грамотно подобранные и продуманные средства народной медицины быстро снимают боль и убирают воспаление. Среди самых популярных средств стоит отметить следующие рецепты:

1. Нужно измельчить сельдерей, чеснок и лимон. Залить все кипятком, настоять примерно час в обычном термосе и принимать после приготовления два раза в сутки.
2. Чтобы полностью восстановить работу сустава, в место воспаления можно втирать свежий сок алоэ, предварительно смешанный с маслом эвкалипта.
3. Для эффективного укрепления костной ткани, для быстрого восстановления хрящей достаточно внести в рацион употребление наваристого бульона на основе говяжьих суставов.
4. Если отмечается плохое кровообращение, в область воспаленного сустава нужно втирать настойку, выполненную на основе глицерина, йода и меда.
5. Оптимального положительного результата можно достигнуть посредством специальной массажной смеси, выполненной из настоянных на спирту девясила и сабельника.

Очень хорошо при лечении коксартроза помогают теплые ванны с добавлением полезного и прогревающего скипидара, отвара хвоща, морской соли или приобретенного в аптеке бишофита. Длительность подобных процедур не должна превышать 20-25 минут. Температура воды при этом должна быть настолько горячей, насколько можно выдержать. Еще одним важным правилом является окунание в подобные ванны только до линии сердца, чтобы в процессе процедуры не стало плохо.

Стоит знать, что полностью вылечить деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени невозможно, так как на данной стадии уже отмечается существенное поражение хрящевой ткани. Грамотно выстроенное лечение позволит стабилизировать общее состояние и замедлить прогрессирование заболевания.

Профилактика патологии сустава

Ответ на вопрос, можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, является положительным в основной массе случаев. Главным условием является своевременность обращения к специалисту. Очень важно после проведенного лечения вести здоровый образ жизни, соблюдать определенные профилактические меры, чтобы не вызвать новый рецидив и не тратить время и средства на новый курс лечения. Среди основных мер профилактики можно отметить следующие:

• Полный отказ от вредных, отрицательно влияющих на здоровье привычек – курение, регулярное употребление спиртного и переедание.
• Важно беречься от переохлаждения.
• Необходимо полноценно и правильно питаться, чтобы суставы постоянно обогащались нужным для функционирования сустава количеством важных микроэлементов и полезных веществ.

• На сустав требуется регулярно оказывать легкие нагрузки. Это позволит эффективно защитить его от развития разного плана дегенеративных и деформирующих заболеваний. Среди самых оптимальных вариантов физической активности можно отметить катание на велосипеде, бег трусцой, лечебную гимнастику и, как минимум, ежедневную легкую зарядку.
• Необходимо отказаться от подъема каких-либо тяжестей.
• Важно каждый год проходить профилактический курс современными хондропротекторами, пропивать витамины. Данный процесс должен контролировать лечащий врач.
• Пациентам после 40 лет нужно регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать специальные анализы на уровень гормонов в организме.
• Необходимо своевременно лечить разные патологии, которые вызывают коксартроз.
• Важно посредством питания и допустимой физической активности следить за своим весом. Ожирение в несколько раз превышает вероятность развития данной патологии.

Если следовать данным советам, можно гарантированно избавиться от патологии и не допустить последующего развития разных неприятных осложнений.

Подводя итоги

Лечение коксартроза необходимо проводить сразу после определения данной патологии. Важно предпринять определенные меры по предотвращению опасных осложнений. Как только появляются первые признаки воспаления сустава, самолечением заниматься не нужно, но требуется сразу посетить врача и четко соблюдать прописанную им схему.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции

Деформирующий коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава. При замедленном прогрессировании возникают необратимые процессы, из-за которых пациент может получить инвалидность уже на второй стадии. Возможно ли лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции — решать будет доктор, ведь ТБС не только играет важную роль в передвижении, но и больше остальных подвержен нагрузкам.

Все виды артроза — патологии, при которых происходят дегенеративные изменения в тканях суставов. Коксартроз выделяется более частым диагностированием среди остальных. Прогрессирует он медленно, поэтому при первой и второй стадии, получая компле

Характеристика коксартроза ксное лечение, еще можно прийти к положительному результату.

Развитие болезни происходит по такой схеме:

1. Из-за нарушения обмена веществ синовиальная жидкость становится густой, вязкой и не может больше полноценно «смазывать» сустав. В результате поверхность хрящевой прослойки «высыхает», появляются трещины.
2. В процессе трения суставные хрящи истончаются, начинаются патологические изменения в тканях.
3. Возникает деформация костей, приводящая к нарушению двигательных функций таза.

Обычно деформирующему остеоартрозу (ДОА) подвергается или левый, или правый сустав, но с развитием заболевания может возникнуть двусторонний коксартроз. На ранней стадии человек может и не подозревать о проблеме, но через определённое время появляются симптомы патологического процесса, на которые следует обратить внимание. При двухстороннем заболевании группа инвалидности может быть присвоена уже на 2 стадии.

Проявляющиеся симптомы

Главный симптом при дистрофических изменениях — боль. Она локализуется в области паха, тазобедренной зоне, отдает даже в коленный сустав. Степень болевого синдрома зависит от стадии патологии. Вначале боль появляется только при физической нагрузке, но позже становится постоянной и не покидает даже во время отдыха. Симптомы, характеризующие артроз:

• скованность при движениях;
• походка с хромотой;
• сокращение амплитуды движения сустава;
• укорочение конечности, сустав которой поражён заболеванием.

Обнаружив подобные симптомы, не теряя времени, следует обратиться к ревматологу или ортопеду — это информация для тех, кто не знает, какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава. Только эти специалисты могут распознать заболевание по сопутствующим ему признакам.

Причины заболевания

В современной медицине все остеоартрозы подразделяются на два вида: первичный и вторичный. Первичный — это тот, у которого отсутствуют явные причины возникновения патологии, не учитывая факторов риска и врожденной формы. Косвенными предпосылками может быть нарушение процесса обмена или слабая хрящевая ткань, но в основном он развивается:

• при длительных нагрузках на суставы;
• при патологиях позвоночника;
• в преклонном возрасте;
• из-за проблем с кровообращением и гормональных изменений;
• при сидячей работе.

Вторичный коксартроз возникает после травм или на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Главные причины:

• развитие асептического некроза, который поражает головку бедренной кости;
• болезнь Пертеса;
• дисплазия;
• врождённые патологии;
• прогрессирование воспалительного процесса, часто осложнённого инфекцией.

И всё же генетика является определяющим фактором развития артроза тазобедренных суставов. Исследования показывают, что 80% таких патологий зафиксировано на почве аномалий развития ТБС (подвывиха или дисплазии бедра).

Степени развития

Артрозы разной локализации — это прогрессирующие заболевания с нарастающей симптоматикой. В соответствии с клиническими проявлениями и рентгенологическими признаками отмечают три стадии развития ТБС.

Например, 1 стадия обычно обнаруживается случайно при профилактических обследованиях. Симптомы коксартроза 2 стадии достаточно заметны и являются поводом для обращения к доктору. По ним уже можно определить верный диагноз. Артроз 3 стадии проявляется максимально выраженными симптомами, которые невозможно проигнорировать.

Начало болезни

Начало болезни

Коксартроз 1 степени — это начальная форма заболевания, при которой симптомы еще не так заметны, но патологические процессы в хряще уже идут. Он истончается, покрывается микротрещинами и разрывами.

Происходят изменения в составе синовиальной жидкости, которая уже не может в полном объёме защитить поверхности суставов от трения и травматизации. Костная ткань только начинает претерпевать патологические изменения. Обычно на этой стадии пациенты игнорируют дискомфорт, не считают нужным лечиться и прибегают к средствам народной медицины, не обращаясь к врачу.

Лечение коксартроза без операции на этой стадии возможно, но необходимо использовать медикаментозные средства, сочетая их с физиотерапией и ЛФК. Главные цели устранения заболевания:

• свести до минимума болевой синдром;
• предотвратить прогрессирование;
• улучшить функцию сустава.

Обычно при артрозе назначают нестероидные препараты — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин. А также используют другие средства лечения:

• сосудорасширяющие медикаменты, улучшающие кровообращение в области сустава, способствующие обеспечению суставного хряща питанием;
• хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани;
• средства местного применения;
• физиотерапия;
• ЛФК.

При заболевании в стадии ремиссии можно применять разные виды эффективного теплолечения: парафином, озокеритом и грязями (иловыми, торфяными). Если игнорировать комплексный курс лечения, заболевание переходит во 2 степень.

Вторая стадия

Вторая стадия

Остеоартроз 2 степени характеризуется развёрнутыми клиническими проявлениями. Эта стадия называется ещё среднетяжелой.

Хрящевая прослойка разрушается, при этом глубина трещин на ней достигает подхрящевого слоя кости, оголяющейся в некоторых местах. Вторая степень коксартроза характеризуется разрастанием хрящевых тканей и их окостенением. Эти наросты увеличиваются в размере и количестве. В итоге сустав деформируется, боль все чаще беспокоит и в состоянии покоя, пациенту тяжело отводить ногу в сторону. Периодически возникает иррадиация в близлежащие ткани. При второй стадии коксартроза возможны осложнения другими заболеваниями:

• Синовит, при котором продуктами распада тканей хряща раздражается синовиальная оболочка, происходит её воспаление.
• Остеохондроз или гонартроз из-за увеличения нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Запущенная форма

• Синовит, при котором продуктами распада тканей хряща раздражается синовиальная оболочка, происходит её воспаление.
• Остеохондроз или гонартроз из-за увеличения нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Запущенная форма

На 3 стадии боль в суставе становится более интенсивной, отдает в область паха, бедро или колено, постоянно беспокоит даже при отдыхе. Длительная ходьба приводит к прихрамыванию. Функции сустава ограничиваются, ногу невозможно поднять или отвести в сторону. Мышцы, отвечающие за двигательную функцию, становятся слабыми, атрофируются из-за малоподвижности сустава. Больная нога становится короче здоровой, развивается характерная хромота, ходьба без трости уже невозможна.

Тем не менее на 3 стадии коксартроза можно не только остановить прогрессирование болезни, но и благодаря новым методам добиться восстановления повреждённых тканей, не прибегая к хирургической операции. При комплексном подходе, терпении и настойчивости редко, но удается добиться положительных результатов.

Основные мероприятия по лечению заболевания 3 степени без операции — это ЛФК, физиотерапия, массаж, соблюдение диеты, медикаментозная терапия. Также в обязательном порядке следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать врача. Лечение заболевания препаратами назначается в основном при обострениях.

В периоды ремиссии применяется поддерживающая терапия для устранения болевых ощущений, улучшения кровоснабжения тканей сустава, активизации регенеративных процессов, уменьшения давления на сосуды. Обязательным является применение наружной терапии — мазей и гелей, примочек, компрессов, содержащих различные лекарственные вещества. Так как необходимые фармакологические соединения накапливаются медленно, соответственно, и лечение будет длительным. Обычно оно сочетается с приёмом препаратов внутрь, а в период ремиссии применяется в качестве монотерапии.

Существует ещё много методов лечения коксартроза 3 степени без операции — это и грязи, и кинезиотейпирование, массажи и вытяжения сустава. Сюда же в качестве вспомогательных мер можно отнести и применение рецептов народной медицины.

Важным условием для успешного выздоровления является двигательная активность. Проводить ЛФК следует как при лечении, так и в период восстановления. Специалист определит в индивидуальном порядке количество упражнений и то, какими они будут. Кроме специальной физкультуры, для восстановительного лечения нужна и дополнительная щадящая нагрузка, например, плавание или спокойная ходьба на лыжах. Противопоказаны физические упражнения с резкими движениями.

Рентгенологическая картина

На рентгеновских снимках хорошо заметны разрастания кости по краям вертлужной впадины. Заболеванию во 2 стадии присущи такие выраженные патологические изменения:

• суставная щель сужается наполовину и больше, иногда неравномерно;
• головка бедренной кости принимает неровные очертания, становится увеличенной, деформированной и смещённой вверх;
• края вертлужной впадины обрастают костной тканью в виде шипов;
• в максимально суженных местах суставной щели обнаруживаются остеосклеротические участки.

• суставная щель сужается наполовину и больше, иногда неравномерно;
• головка бедренной кости принимает неровные очертания, становится увеличенной, деформированной и смещённой вверх;
• края вертлужной впадины обрастают костной тканью в виде шипов;
• в максимально суженных местах суставной щели обнаруживаются остеосклеротические участки.

Чем лечить коксартроз бедренного сустава 2 степени — может определить только врач. Специалист после просмотра результатов обследования и определения точного диагноза подробно объяснит пациенту, какой будет терапевтическая схема.

Методы лечения

Нужно знать, что прежней структура повреждённого сустава уже не станет. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома и прекращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса. Также при помощи определённого вида средств можно укрепить тазобедренные суставы.

Для снятия болей врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Следует знать, что продолжительный их приём нежелателен, так как может вызвать серьёзные побочные эффекты.

Миорелаксанты и сосудорасширяющие медикаменты назначаются при болях, связанных с чрезмерными мышечными спазмами, для улучшения кровообращения в ТБС, а также предупреждения некроза, возникающего от передавливания сосудов деформированными суставами.

В обязательном порядке следует принимать хондропротекторы, помогающие восстановить хрящевую ткань и способствующие образованию синовиальной жидкости. Они безвредны для здоровья и применять их можно длительное время.

Помимо медикаментозных препаратов, применяемых для лечения коксартроза 2 степени, назначают физиотерапевтические процедуры — гидротерапию, магнитотерапию, прогревания, иглоукалывания. Эффективными будут занятия ЛФК и массаж.

Основы профилактики

Так как при 2 степени заболевания полностью восстановить функции сустава невозможно (снимаются только симптомы, укрепляется ТБС и прекращаются процессы разрушения), то после окончания курса комплексной терапии следует принимать профилактические меры. Они предотвратят рецидивы и разрушение сустава. Для предупреждения дальнейшего развития коксартроза необходимо:

1. Ежедневно делать гимнастику, не пренебрегать другой физической активностью, но без сильных нагрузок. При коксартрозе запрещено долго стоять, ходить и бегать, поднимать большой вес. Нужно исключить резкие движения и не выполнять упражнений, при которых угол тазобедренного сустава будет меньше 90 градусов.
2. Откорректировать питание. Пища должна содержать вещества, способствующие нормальному функционированию суставного хряща. Обязательно употребление молочных продуктов, растительного масла, морепродуктов, холодца, нежирного мяса, морской капусты.
3. Принимать хондропротекторы. По советам медиков, желательно использовать препараты с хондроитином и глюкозамином дважды в год. Профилактический курс приёма обычно в два раза короче, чем при комплексном лечении.

При соблюдении врачебных рекомендаций и дальнейшей профилактики можно предотвратить переход 2 степени коксартроза в 3. В противном случае сустав разрушится, боли станут постоянными и невыносимыми, передвижение будет осуществляться только с помощью костылей. Вылечить заболевание в столь запущенной форме уже будет невозможно, потребуется хирургическое вмешательство по замене сустава на имплантат.

Отзывы пациентов

Существует много мнений о том, как и какими средствами эффективнее лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Вот некоторые из отзывов:

Мне 36 лет. Уже 3 года болею коксартрозом 2 степени. Принимала и противовоспалительные препараты, и хондропротекторы, но состояние не улучшилось. Решила делать упражнения по Евдокименко. Надеюсь, что поможет.

Виктория

У меня коксартроз 2 степени. После лечения хондропротекторами (принимал длительно) почувствовал облегчение при ходьбе. Теперь предлагают сделать уколы с гиалуроновой кислотой. Они дорого стоят, но, говорят, хорошо задерживают развитие болезни. Даже не знаю, что делать.

Степан

Постоянно нахожусь под наблюдением лечащего врача травматолога. При каждом посещении он напоминает мне о лишнем весе. Я бы и рада похудеть, но не получается. А это дополнительная нагрузка на мои суставы. Посоветовал побольше употреблять морепродукты, т. к. в них содержатся вещества, необходимые для восстановления сустава. А ещё делать упражнения ногами, чтобы усилить кровообращение. Буду стараться следовать его советам.

Лидия Дмитриевна

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз 2 степени – это достаточно тяжелое заболевание, сопровождающееся серьезными дегенеративными изменениями в суставных хрящевых элементах. При полном отсутствии лечения проблема стремительно развивается и прогрессирует.

У человека отмечается появление таких неблагоприятных факторов, как потеря подвижности, с последующей полной утратой трудоспособности и автоматическим получением инвалидности. В данной статье дан ответ на вопрос, возможно ли при обнаружении такой распространенной проблемы, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение без операции провести.

Особенности заболевания и его развития

Артроз в массе случаев выявляется у женщин и у современных мужчин, возраст которых превысил 40 лет. Патология развивается следующим образом:

• Изначально проблема начинает развиваться по причине серьезного нарушения кровообращения в тканях.
• Через некоторое время это приводит к серьезной нехватке количества кислорода, а также к недостаточному питанию многочисленных клеток.
• Подобное кислородное голодание приводит к накоплению разнообразных негативных остатков обменных продуктов, что значительно ухудшает общее состояние хрящей и постепенно вызывает их последующее полное разрушение.
• По причине стремительного истончения хрящей в процессе обычной ходьбы на костные элементы возлагается достаточно серьезная нагрузка. Это приводит к общей деформации сустава и к стремительному появлению таких неприятных образований, как остеофиты.

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава – это очень неприятная и даже коварная патология. Ее симптоматика на начальной стадии не имеет яркой выраженности. Человек ни о чем не подозревает, пока не наступит третья или более опасная четвертая стадия. В этом состоянии обычная терапия лекарственными средствами будет неэффективна, показана будет только операция.

Из этого следует, что если патология будет очень быстро обнаружена, если врач в процессе обследования диагностирует коксартроз 2 степени тазобедренных суставов и назначит соответствующее лечение, патологию получится остановить и избежать хирургической операции.

Главные причины патологии

Прежде чем описать особенности такого распространенного заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, симптомы и лечение патологии, стоит изучить причины, которые способствуют его развитию. Развивается подобная проблема по причине следующих факторов:

1. Лишний вес;
2. Выраженные долговременные нагрузки на сустав, что характерно для спортсменов;
3. Врожденные дефекты;
4. Генетическая склонность к развитию заболевания;
5. Разного плана гормональные и эндокринные сбои в организме;
6. Получение механических травм;
7. Отсутствие полноценного питания.

Лишний вес

Генетическая склонность

Эндокринные сбои

Не полноценное питание

Врач в процессе обследования пациента определяет основную причину патологии и на этом основании выстраивает схему лечения. Если своевременно будет обнаружен остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, возникший по причине несбалансированного питания, для полного выздоровления вполне может хватить выстраивания грамотной схемы питания.

Симптомы и методы диагностики

Решение вопроса, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, врач проведет беседу с пациентом и назначит специальные процедуры обследования. Это позволит установить максимально точный диагноз, определить уровень поражения и назначить эффективную терапию. Первичный диагноз ставится на основании таких симптомов, как:

• Ноющая, изматывающая колющая или острая боль, что проявляется в процессе ходьбы, а также при отдыхе;
• Хромота, вызванная деформацией суставного элемента;
• Резкое деформационное ограничение естественных двигательных возможностей сустава, основанное на сужении щели в суставе и на значительном поражении хрящевых элементов;
• Полное атрофирование мышц, возникающее по причине щадящего использования больной ноги, они теряют общий тонус;
• При рентгене четко прослеживается неровность очертаний головки сочленений;
• По причине воспалительного процесса у человека отмечается отечность, высокая температура и слабость.

Если при наличии данных симптомов не предпринять определенных мер терапии, пациент столкнется с полной потерей двигательных функций и с необходимостью провести хирургическую операцию.

Как только человек обращается в поликлинику с перечисленными жалобами, врач для уточнения диагноза назначит такие варианты обследования, как УЗИ, более современные МТР и КТ, рентген, общие анализы состава крови. Специалист собирает общий анамнез патологии и совершает осмотр пациента, его пораженного воспаленного сустава.

На основании проведенного обследования и полученных результатов анализов, врач прописывает лечение. Основная часть назначенной терапии при заболевании отводится современным лекарствам.

Лечение медикаментами

Эффективная медикаментозная терапия подбирается для больных строго индивидуально. Все зависит от общего характера патологии, от причин, которые ее вызвали, от степени запущенности.

Лечение лекарственными препаратами дополняется и сопровождается физиолечением и соблюдением врачом назначенной специальной диеты. Только так можно получить результат выздоровления.

При обнаружении такой распространенной патологии, как остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение будет строится на таких категориях современных таблеток и уколов, как:

1. Хондропротекторы — препараты Глюкозамин, Структум. Они положительно воздействуют на хрящи всего организма, быстро восстанавливают их и способствуют замедлению прогрессирования патологии.
2. НПВС — медикаменты Диклофенак, Мовалис. Способны полностью купировать воспаление, снимают отечность. Данные препараты вызывают большое количество побочек, потому принимаются исключительно под наблюдением врача с обязательной периодической сдачей анализов.
3. Сосудорасширяющие — лекарственные препараты Трентал, Теоникол. Медикаменты расслабляют сосуды, восстанавливают кровообращение в воспаленном суставе. Таблетки идеально устраняют спазмы, эффективны при ночных острых простреливающих болевых ощущениях.
4. Гормональные медикаменты – Дипроспан. Это современный инъекционный препарат, который проставляется непосредственно в сустав. Уколы быстро купируют боль, снимают воспаление и восстанавливают ткани в области дегенеративного очага.

Хондропротекторы

НПВС

Сосудорасширяющие

Гормональные медикаменты

Вид лекарственного препарата и его дозировка определяются лечащим врачом строго в индивидуальном порядке. Лекарственные средства не назначаются беременным и людям, которые страдают от серьезных хронических заболеваний.

Грамотно назначенная лекарственная терапия гарантирует лечение без хирургического вмешательства. Пациент быстро избавляется от болевых неприятных ощущений и получает улучшение общего состояния.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава без операции подразумевает не только применение лекарственных препаратов, но и задействование специальных современных физиотерапевтических процедур.

Терапия такого плана является строго обязательной при устранении проблемы. Посредством современных и грамотно продуманных процедур можно максимально быстро уменьшить болевые ощущения в суставе, убрать отек и воспаление, значительно усилить общее действие медикаментов.

Как и в случае с медикаментами, физиотерапия также должна быть назначена врачом. Он должен убедиться, что у пациента нет никаких противопоказаний к проведению.

Среди самых основных и очень эффективных процедур, направленных на восстановление сустава, стоит отметить следующие:

• УВЧ-терапия – быстро регенерирует ткани, поврежденные воспалением;
• Магнитотерапия – полное устранение сильной острой боли и воспаления;
• Лазеротерапия – эффективно снижает боль;
• Уникальное светолечение – полная нормализация основных обменных метаболических процессов;
• Иглоукалывание – быстрое снятие мышечного напряжения, а также нормализация естественного метаболизма;
• Гирудотерапия – значительное улучшение процессов кровообращения.

Пациентам рекомендуется проходить курсовое лечение данными процедурами. Одной-двух недостаточно для получения положительного результата. Артроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение которого требует грамотного подхода, с помощью врача уходит достаточно быстро. Заболевание переходит в первую стадию или полностью исчезает. Все зависит от того, насколько серьезно пациент подходит к лечению.

Восстановление специальными упражнениями

Артроз тазобедренного сустава 2 степени можно достаточно быстро вылечить посредством специальных упражнений. Максимально своевременно запущенный курс гимнастики позволит успешно вылечить заболевание без хирургического вмешательства. При помощи грамотно продуманных упражнений можно быстро укрепить мышцы сустава, улучшить кровообращение, снять болевые ощущения и полностью нормализовать естественное питание сустава.

Сразу стоит отметить, что проводить ЛФК требуется исключительно во время ремиссии, когда у пациента нет острых болей. Кроме того, упражнения противопоказаны при гипертонии, при наличии очагов гнойного воспаления и при любом сроке беременности. Вот основной комплекс полезных при коксартрозе несложных упражнений:

1. Требуется принять сидячее положение и вытянуть прямо ноги. Далее следует медленно дотягиваться до ступней руками, стараясь сильно прогнуться. Это нужно, чтобы сустав активировался и начал работать. Подобное упражнение можно делать и из обычного положения стоя.
2. Стоя ровно, нужно выполнять небыстрые круговые движения ногой.
3. Нужно лечь на спину и осуществлять махи прямыми ногами.
4. Лежа строго на животе, нужно поднимать прямые ноги, стараясь задержать их, не изменив положение на 10-15 секунд. Данное упражнение разрешается выполнять и лежа на боку.

Для выздоровления нужно выполнять только перечисленные упражнения. Более серьезные нагрузки – бег, прыжки и приседания – строго противопоказаны. Излишняя активность принесет больше вреда суставам, вызовет волну сильного воспалительного процесса.

Если нужно дополнить свою жизнь и лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени дополнительной физической активностью, можно внести в режим дня плавание, массажные процедуры, прогулки пешком и легкие перемещения на лыжах.

Диетическое питание

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени должно сопровождаться соблюдением определенных правил питания. Грамотно продуманный рацион и диета позволят быстро снизить воспаление, восстановить все пораженные хрящевые ткани, быстро насытят суставы и весь организм большим количеством полезных компонентов. Среди основных правил и принципов диеты необходимо отметить:

• Полный отказ от употребления алкоголя, жирной и зажаренной пищи;
• Важно ограничить количество сахара, соли, причем не только в чистом виде, но также в виде ежедневной добавки к блюдам;
• Чтобы эффективно восстановить ткани, в рацион стоит включить рыбу, нежирные сорта мяса, разные виды злаковых, бобовые, а также самые разные морепродукты;
• Необходимо употреблять кисломолочные низкой жидкости продукты питания – творог, ряженку и кефир;

• Оптимальным вариантом гарнира является рисовая, гречневая и овсяная каши. Для придания гарниру полезности и питательности в крупу разрешается добавлять изюм, курагу, натуральный свежий мед, все возможные сухофрукты;
• Сахар желательно полностью заменить на обычный мед;
• Полезны все виды овощей в отварном, запеченном в духовом шкафу и сыром виде. Если готовится салат, его лучше заправлять качественным оливковым маслом;
• Постоянное употребление орехов;
• Важно постоянно употреблять отвар шиповника, обогащая организм витамином С;
• Стоит полностью исключить колбасные изделия, шоколадные конфеты, сдобные изделия и острые соусы.

Если у больного отмечается лишний вес, необходимо полностью убрать блюда повышенной калорийности. Чтобы расписать грамотную диету и режим питания, чтобы подобрать оптимальное, индивидуально подходящее меню, стоит обратиться к опытному диетологу.

Народные рецепты

Артроз тазобедренных суставов 2 степени можно лечить не только одними лекарствами, но и дополнять терапию применением народных методов. Несмотря на относительную простоту и доступность этой формы лечения, использовать ее можно исключительно после получения консультации врача.

Грамотно подобранные и продуманные средства народной медицины быстро снимают боль и убирают воспаление. Среди самых популярных средств стоит отметить следующие рецепты:

1. Нужно измельчить сельдерей, чеснок и лимон. Залить все кипятком, настоять примерно час в обычном термосе и принимать после приготовления два раза в сутки.
2. Чтобы полностью восстановить работу сустава, в место воспаления можно втирать свежий сок алоэ, предварительно смешанный с маслом эвкалипта.
3. Для эффективного укрепления костной ткани, для быстрого восстановления хрящей достаточно внести в рацион употребление наваристого бульона на основе говяжьих суставов.
4. Если отмечается плохое кровообращение, в область воспаленного сустава нужно втирать настойку, выполненную на основе глицерина, йода и меда.
5. Оптимального положительного результата можно достигнуть посредством специальной массажной смеси, выполненной из настоянных на спирту девясила и сабельника.

Очень хорошо при лечении коксартроза помогают теплые ванны с добавлением полезного и прогревающего скипидара, отвара хвоща, морской соли или приобретенного в аптеке бишофита. Длительность подобных процедур не должна превышать 20-25 минут. Температура воды при этом должна быть настолько горячей, насколько можно выдержать. Еще одним важным правилом является окунание в подобные ванны только до линии сердца, чтобы в процессе процедуры не стало плохо.

Стоит знать, что полностью вылечить деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени невозможно, так как на данной стадии уже отмечается существенное поражение хрящевой ткани. Грамотно выстроенное лечение позволит стабилизировать общее состояние и замедлить прогрессирование заболевания.

Профилактика патологии сустава

Ответ на вопрос, можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, является положительным в основной массе случаев. Главным условием является своевременность обращения к специалисту. Очень важно после проведенного лечения вести здоровый образ жизни, соблюдать определенные профилактические меры, чтобы не вызвать новый рецидив и не тратить время и средства на новый курс лечения. Среди основных мер профилактики можно отметить следующие:

• Полный отказ от вредных, отрицательно влияющих на здоровье привычек – курение, регулярное употребление спиртного и переедание.
• Важно беречься от переохлаждения.
• Необходимо полноценно и правильно питаться, чтобы суставы постоянно обогащались нужным для функционирования сустава количеством важных микроэлементов и полезных веществ.

• На сустав требуется регулярно оказывать легкие нагрузки. Это позволит эффективно защитить его от развития разного плана дегенеративных и деформирующих заболеваний. Среди самых оптимальных вариантов физической активности можно отметить катание на велосипеде, бег трусцой, лечебную гимнастику и, как минимум, ежедневную легкую зарядку.
• Необходимо отказаться от подъема каких-либо тяжестей.
• Важно каждый год проходить профилактический курс современными хондропротекторами, пропивать витамины. Данный процесс должен контролировать лечащий врач.
• Пациентам после 40 лет нужно регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать специальные анализы на уровень гормонов в организме.
• Необходимо своевременно лечить разные патологии, которые вызывают коксартроз.
• Важно посредством питания и допустимой физической активности следить за своим весом. Ожирение в несколько раз превышает вероятность развития данной патологии.

Если следовать данным советам, можно гарантированно избавиться от патологии и не допустить последующего развития разных неприятных осложнений.

Подводя итоги

Лечение коксартроза необходимо проводить сразу после определения данной патологии. Важно предпринять определенные меры по предотвращению опасных осложнений. Как только появляются первые признаки воспаления сустава, самолечением заниматься не нужно, но требуется сразу посетить врача и четко соблюдать прописанную им схему.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы, причины, лечение, прогноз

Коксартроз – разновидность артроза, при котором происходит разрушение костей тазобедренного сустава. Если поставлен диагноз «коксартроз тазобедренного сустава 2 степени», симптомы и лечение недуга нужно знать в лицо. Эти знания помогут своевременно распознать дегенеративные изменения в суставе и своевременно приступить к лечению.

Анатомия

Тазобедренный сустав состоит из двух костей: подвздошной и бедренной. Вертлужная впадина в подвздошной кости образует «ямку», в которую входит головка бедра. Такое анатомическое строение позволяет суставу производить различные движения. Оптимальное скольжение костей обеспечивается благодаря гиалиновому хрящу. Не менее важную роль играют ягодичные и бедренные мышцы. Именно на эту группу мышц приходится основная нагрузка при ходьбе, беге. Хорошо развитые мышцы снижают риск травматичности сустава.

Как развивается коксартроз?

Что такое косартроз тазобедренного сустава 2 степени? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что представляет собой здоровый сустав. Итак, в суставах есть прочная и эластичная прослойка соединительной ткани (хрящ). Эта прослойка обеспечивает скольжение элементов сустава и оказывает правильное распределение нагрузки на сустав. Не обходятся эти процессы без суставного экссудата (синовиальной жидкости), которая находится в суставной сумке. Экссудат смазывает и питает хрящ.

При коксоартрозе синовиальная жидкость густеет и уменьшается в объеме. Хрящ перестает получать питательные вещества в нужном количестве. Из-за этого он становится неэластичным и шершавым. На его поверхности образуются трещины, хрящ перестает полноценно выполнять свою функцию и истончается.

Расстояние между суставными элементами уменьшается. Во время движения происходит трение костей друг об друга, это сопровождается невыносимой болью. Без оказания медицинской помощи кости деформируются и развивается деформирующий остеоартроз (ДОА).

Что провоцирует развитие коксартроза?

Объективной причины развития коксартроза в медицине точно не определенно, но врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать развитие недуга:

• преклонный возраст;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• врожденные аномалии тазобедренного сустава;
• дисплазия;
• лишний вес;
• нарушение обменных процессов;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• физические нагрузки;
• малоактивный образ жизни;
• стресс или переживания;
• гормональный сбой;
• плоскостопие.

Если раньше коксартроз считался болезнью пожилых, то сейчас картина несколько иная. Все чаще и чаще недуг диагностируется у более молодого поколения.

Симптоматика коксартроза

Симптоматика косартроза проявляется постепенно. Главным признаком является боль. Сперва она несильная и тупообразная. На начальных стадиях болезненные ощущения возникают после длительной ходьбы и проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха. Пациенты списывают этот симптом преимущественно на усталость.

Прогрессирование недуга сопровождается тянущейся болью в паху, усиливающейся при ходьбе. Это приводит к изменению походки. К вечеру боль может усиливаться. Пытаясь самостоятельно устранить неприятные симптомы, многие пациенты прибегают к помощи народных средств. Но это лишь усугубляет ситуацию и косартроз перетекает во 2-ю стадию.

Признаки коксартроза 2 степени:

• тугоподвижность;
• хромота;
• отечность;
• покраснение кожи;
• гипертрофия мышц;
• укорачивание больной ноги.

Хромота способствует развитию других патологических симптомов. Биомеханика структур скелета, которые принимают участие в ходьбе при хромоте, нарушается, что приводит к неправильному распределению нагрузки на суставы хребта и нижних конечностей. Отсюда появляется боль в пояснице, перекос таза и искривление позвоночного столба. При этом человек не может передвигаться самостоятельно и ему приходится ходить с костылями или тростью.

Диагностика и лечение

При подозрении на коксартроз следует незамедлительно обратиться к врачу. При осмотре больного врач оценивает объем движений (сгибание-разгибание, отведение-приведение ноги).

После осмотра и сбора анамнеза врач назначит ряд дополнительных анализов и обследований:

1. Рентген. Это ключевой метод диагностики. С его помощью врач сможет определить наличие патологических изменений в костной ткани. На 2 стадии снимок покажет утолщение шейки, грибовидную головку бедра, окостенение хрящевой суставной губы.
2. УЗИ.
3. КТ.
4. МРТ.
5. Пункцию.
6. Анализ крови и мочи.

Диагноз ставится на основании полученных результатов диагностики. Только после установления диагноза и выяснения первопричины артроза врач назначает лечение. Начальные стадии коксартроза лечатся консервативно (препараты, физиотерапия, ЛФК, народные средства). Если патологические изменения обнаружены на 3 стадии, то без операции не обойтись.

Можно ли вылечить коксартроз без операции?

Какой прогноз при остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени? Своевременно начатое лечение значительно повышает шансы на выздоровление. На второй стадии вылечить недуг одними мазями или народными средствами невозможно, поскольку на этом этапе уже повреждаются хрящи и кости. Надеяться на самовосстановление и верить, что деформированные кости примут былую форму, не стоит.

Лечение на второй стадии направлено на уменьшение боли, улучшение скольжение хрящевых поверхностей, улучшение подвижности сустава. Этого можно достичь только при комплексной терапии. Положительной динамики можно добиться, используя одновременно лекарственные препараты с мануальной терапией, лечебной гимнастикой, физиопроцедурами, народными средствами и диетой.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, как пациент будет соблюдать все врачебные рекомендации. При халатном отношении к своему здоровью операции не избежать.

Лекарственное лечение

Больным коксартрозом показаны следующие препараты:

1. НПВП («Кетопрофен», «Диклофенак»).
2. Сосудорасширяющие средства («Цинарезин», «Теоникол»).
3. Миорелаксаты («Сирдалуд»).
4. Хондропротекторы («Глюкозамин», «Структум»).
5. Гормональные стероидные препараты («Кеналог»).
6. Средства местного применения.

Вытяжение сустава

Ортопеды при коксоартрозе часто прибегают к вытяжению сустава. Тракция позволяет растянуть суставную щель, уменьшить нагрузку с хряща, снять боль и повысить объем движений. Вытяжение сустава может проводиться в вручную или с помощью аппарата. Данная манипуляция эффективна только на 1-2 стадиях.

Проводить вытяжение противопоказано при хрупкости костной ткани, обострении хронических заболеваний, острой дыхательной недостаточности, а также беременным и пациентам старше 65 лет.

Если после тракции появилась боль, то это значит, что она была проведена неверно. Перед процедурой удостоверьтесь, что у мануального терапевта есть лицензия на оказание подобной помощи.

Хирургические операции

Артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени благополучно лечится консервативными способами. Однако при прогрессировании недуга показана операция.

Хирургическое лечение назначается при:

• утрате подвижности;
• деформации сустава;
• образовании некротических очагов в тканях;
• острой боли, которую не удается унять с помощью препаратов;
• посттравматическом артрозе.

Операцию на запущенных стадиях врачи проводят не всегда. При имеющихся противопоказаниях операция может привести к летальному исходу.

Хирургическое лечение не проводится при:

• дисплазии соединительной ткани;
• инфекционных заболеваниях тазобедренного сустава;
• сердечной недостаточности;
• нарушении свертываемости крови;
• ожирении 3 степени;
• тромбоэмболии;
• злокачественных новообразованиях.

Как и к любому оперативному вмешательству требуется специальная подготовка. Больному следует пройти полное медицинское обследование, рентген, ЭКГ.

Остеотомия

Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановления функции костно-мышечной системы. Принцип остеотомии заключается в искусственном переломе бедренной кости. Врач меняет угол наклона и устанавливает ее в вертлужную впадину. Эти манипуляции снижают нагрузку на сустав и уменьшают болезненность.

Остеотомия не проводится больным старше 60 лет, а также при двустороннем поражении суставов и лицам, страдающим от ожирения. В ходе операции применяется открытый способ доступа. Это значит, что врач для полной визуализации операционного пола делает большой разрез (около 10 см). Кость просверливают в нескольких местах для того, чтобы в последующем было удобно рассекать ткань.

Эндопротезирование

Эндопротезирование – вид артропластики. Это сложная и радикальная мера борьбы с патологией. Принцип операции заключается в замене пораженного сустава на искусственный. Проводится операция под общим наркозом и в среднем длится не больше 4 часов.

Различают два вида эндопротезирования:

1. Монополярное. Замене подвергаются только шейка и головка кости.
2. Тотальное. Замене подлежит ВВ и проксимальная часть бедренной кости.

Искусственные протезы изготавливают из металла, керамики, титана и полимерных сплавов. Средний срок службы протеза – 10-15 лет.

От способа фиксации протеза различают два варианта:

1. С использованием цемента. Этот способ применяется для больных пожилого возраста. Протезы недорогие. Главный недостаток в том, что они быстро изнашиваются.
2. Без использования цемента. Протезы фиксируются с помощью титановой ножки. Этот способ обеспечивает надежное крепление и длительный срок службы.

Физиотерапия

Физиотерапия – это комплекс лечебных процедур, которые направлены на улучшение состояние больного.

Физиотерапия позволяет:

• избавить от болевого синдрома;
• уменьшить воспаление;
• устранить отек;
• восстановить пораженные ткани;
• улучшить кровообращение.

Физиопроцедуры назначаются при деформирующем коксартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени в стадии ремиссии.

Читайте также:

Двусторонний коксартроз

Хорошо себя зарекомендовали:

1. Лазеротерапия. При воздействии лазерного луча улучшается микроциркуляция лимфы и крови, активизируется выработка веществ, необходимых для регенерации ткани, стимулируются обменные процессы. Абсолютным противопоказанием к проведению терапии является анемия, тиреотоксикоз.
2. Электрофорез. К положительным результатам процедуры можно отнести устранение отечности, снятие боли и воспаления, активизацию обменных процессов и стимуляцию биологически активных веществ. Электрофорез не проводится при психических заболеваниях, туберкулезе, гнойных процессах, злокачественных новообразованиях, нарушении свертываемости крови.
3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию высокочастотного магнитного поля улучшается кровоток, повышается клеточный иммунитет, проходит отечность, уходит боль, улучшается подвижность сустава. Противопоказаниями являются злокачественные новообразования, заболевания крови, гипотония.

ЛФК

Зарядку можно выполнять под руководством инструктора или самостоятельно дома. Главные правила ЛФК при коксартрозе:

• выполнять упражнения без рывков в умеренном темпе;
• приступать к зарядке нужно только после разминки;
• проводить тренировки нужно регулярно в одно и то же время;
• запрещено выполнять упражнения через боль.

Базовыми упражнениями являются сгибание и разгибание, круговые вращения, махи, подъемы. Комплекс упражнений подбирает врач для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию недуга и возраст.

Правильный рацион

Пациентам с диагнозом «коксартроз тазобедренного сустава 2 степени» назначается лечебная диета. Жестких ограничений нет, так как голодание при артрозе нанесет больше вреда, чем пользы. Даже если причиной развития болезни послужил лишний вес, голодать запрещено. Из организма вымываются все полезные микроэлементы, в том числе и кальций, который так необходим для восстановления костной структуры.

Сбрасывать вес нужно правильно:

• исключите вредную пищу. Забудьте о жареном, жирном, копченом. Под запретом фаст-фуд, соусы, маринады, острые приправы, сладости, мучные изделия и алкоголь;
• предпочтения отдавайте свежим овощам и фруктам;
• пользу принесут свежие соки, морсы;
• разнообразьте стол крупами, зеленью, кисломолочными продуктами, белым мясом и рыбой.

Питание при артрозе должно быть частым и дробным. Последний прием пищи должен быть не позже 2 часов до сна. Пейте много жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 литров.

Придерживаясь правильного питания, вы не только сбросите пару лишних килограммов, но и предотвратите развитие недуга.

Народная терапия

Коксартроз тазобедренного сустава 1-2 стадии полностью вылечить в домашних условиях с помощью методов народной медицины не удастся, но остановить разрушающие процессы можно. Перед тем как приступать к лечению, проконсультируйтесь с врачом о целесообразности терапии. Самолечение может не только не принести пользы, но и усугубить течение артроза.

Лечить коксартроз можно компрессами. Хорошо себя зарекомендовали компрессы из листьев капусты. Их следует прикладывать к телу, дополнительно можно смазывать медом, чесноком или одеколоном. Листья фиксируйте на ноге с помощью пищевой пленки. Держать компресс лучше всю ночь. При наличии кожных заболеваний или аллергии от лечения нужно отказаться.

Противовоспалительным действием обладают отвары из крапивы, коры ивы, сабельника, золотого уса. Залейте 1 ст. л. сырья 200 мл кипятка. Готовый отвар остудите и процедите. Пейте днем небольшими глотками.

Эффективность народной медицины отмечается при лечении коксартроза 1-2 степени. В запущенных случаях без операции не обойтись.

Предотвращение болезни

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Коварство коксартроза в том, что первая стадия проходит незаметно. Протекает болезнь скрыто и обнаруживается достаточно редко, только в случае диагностики другого заболевания. Однако при своевременно начатом лечении и соблюдении профилактических мер остановить дегенеративные процессы в суставе можно.

Что нужно делать:

• исключите непосильные нагрузки;
• откажитесь от вредной пищи;
• ведите активный и здоровый образ жизни;
• своевременно проходите лечение воспалительных заболеваний;
• укрепляйте иммунитет: пейте витамины, закаливайтесь, принимайте контрастный душ, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом.

Отзывы

Олег, 34 года:

«Сколько себя помню, всегда занимался спортом. В школе бегал, играл в футбол. В институте серьезно занялся культуризмом. На здоровье никогда не жаловался. Но год назад стала беспокоить правая нога в области тазобедренного сустава. Было больно наступать на нее и по утрам хромал, требовалось время, чтобы расходиться. Симптомы неприятные, но жить не мешали. Через полгода состояние ухудшилось. Появилась отечность. Хромота усилилась. Решился пройти обследование. Диагноз меня шокировал – «остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени». Как врач объяснил, при своевременном лечении прогноз положительный. Назначил кучу лекарств, физиотерапию и массаж. Курс еще не прошел, но самочувствие улучшилось. Боль утихла».

Марина, 38 лет:

«Проблемы с ногами мне достались от родителей. После родов появился варикоз. А спустя два года обнаружили артроз. Это было случайной находкой, так как делала рентген, потому что сломала ногу. Врач успокоил и рассказал, что артроз еще на начальной стадии и все можно решить консервативным путем. Таблеток назначил много. Приходится пить. Летом ездила в санаторий. Очень помогли грязевые ванны. В качестве профилактики назначили диету и занятия спортом».

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы с вами рассмотрим вопрос: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Тема актуально, ведь именно на второй степени обнаружения заболевания еще вполне реально его остановить, замедлить разрушительные процессы без проведения эндопротезирования.

Немного о заболевании

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени является заболеванием, имеющим дистрофическо-дегенеративную природу происхождения.

При наличии такой патологии суставная жидкость становится тягучей и вязкой, в результате чего нарушается питание хряща, который высыхает, растрескивается, становится шероховатым.
Во время движения суставные поверхности начинают друг о друга тереться, травмируют друг друга, истончаются и разрушаются.

Под хрящевой тканью появляются костные наросты, которые приводят к деформации нижних конечностей, нарушению их функциональности.
Патологию чаще всего диагностируют у женщин старше 45 лет.

По распространенности патологического процесса коксартроз ТБС 2 степени бывает односторонним, когда поражается сустав одной конечности, и двухсторонним, когда разрушительному процессу подвергаются обе конечности.
По происхождению различают первичный или идиопатический коксартроз, причину которого выяснить не удалось, и вторичный, который является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата, травм.
Наиболее тяжелой формой заболевания считается двухсторонний деформирующий коксартроз, который зачастую приводит к инвалидности человека.
Основными причинами, приводящими к патологии тазобедренного сустава, являются:

• гиподинамия;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• патологические процессы в позвоночнике;
• возраст старше 45 лет;
• нарушенное кровообращение в суставе, в результате которого происходит накопление недоокисленных продуктов метаболизма.

К основным признакам коксартроза ТБС второй степени являются боли в области пораженного патологией сустава, которые могут распространяться на область паха и ягодичные мышцы.

Боли возникают не только после физических нагрузок на пораженный сустав, но даже в состоянии покоя, она носит постоянный характер.
Становится трудно опираться на больную ногу, возникает ощущение нестабильности сустава, его неустойчивости.

Все движения сопровождаются характерными щелчками или даже треском. Постоянно ощущается излишнее напряжение мышц бедер и тазового пояса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, проведения ряда лабораторных и диагностических методик.

В общем анализе крови при наличии патологии обнаруживается небольшое повышение СОЭ, в биохимическом анализе отмечается повышение серомукоида, глобулинов, с-реактивного белка, что свидетельствует о воспалении.
Применяют следующие диагностические методики:

1. Ультразвуковое исследование.
   Оно необходимо для исследования структуры больного сустава и его деформированных структурных фрагментов.
2. Рентгенография.
   Нужна для выявления уровня разрушений хрящевой структуры и эрозии костной ткани. На рентгенологическом снимке в пораженном участке со второй степенью коксартроза можно увидеть костные наросты остеофиты по краям суставного хряща. Суставная щель сужается на четверть от ее нормального размера. Имеется уплотнение костной ткани под хрящом и участки кальцификации самого хряща.
3. Артроскопия.
   Позволяет взять биоматериал синовиальной жидкости для последующего его исследования, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
   Нужны для выявления степени поражения мягких тканей, костей и хрящей в различных проекциях.

После изучения всех полученных результатов врач принимает решение о выборе способов лечения.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Лечение коксартроза второй степени проводится без операции. При выборе методики учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть протекающего патологического процесса.

Сразу следует понимать, что лечение будет длительным и сложным, так как дистрофический и дегенеративный процессы зашли уже далеко, однако есть еще все шансы замедлить его. Необходимо пройти несколько этапов оздоровления, чтобы операция не потребовалась.

Для лечения второй стадии уже недостаточно просто скорректировать свое питание как при 1 степени, наладить проблемы с кровообращением и метаболизмом. На данном этапе потребуется использование медикаментозных средств.
Целями применения медицинских препаратов на 2-3 стадии артроза ТБС является снятие болевого синдрома, купирование воспаления, устранение отечности, улучшение кровообращения, нормализация питания суставной сумки, мышечная релаксация.

Для достижения этих целей применяют физиотерапию, лечение народными средствами, медикаментозную терапию, лечебную гимнастику.

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает:

1. Нестероидные противовоспалительные средства Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен.
   Они устраняют воспаление, снимают отечность, снимают боль. Но применяют их короткими курсами, так как организм к ним быстро привыкает, нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. Нельзя применять НПВС людям, имеющим проблемы с сердцем, сосудами, почками, печенью. Такие лекарства негативно влияют на ЖКТ, процессы кроветворения, они повышают риск тромбообразования, поэтому во время лечения следует постоянно сдавать кровь и мочу на анализ.
2. Сосудорасширяющие средства.
   Они предназначены для расслабления мускулатуры сосудистых стенок, расширения сосудов, улучшения кровоснабжения поврежденного сустава. Препараты имеют минимум противопоказаний и осложнений. Сосудорасширяющие средства снимают спазм, предотвращая ночные боли, которые доставляют больному максимум дискомфорта. К таким препаратам относят Никошпан, Трентал, Цинаризин. Стоит знать, что у сосудорасширяющих средств имеются побочные эффекты в виде аллергических реакций.
3. Инъекции гормональных препаратов в сустав.
   Уколы помогают значительно облегчить состояние пациента. Инъекции гормонов (Мителпред, Целестон, Гидрокортизон, Кенагол) не рекомендуется делать чаще раза в две недели и не более трех в один сустав. Препараты в кратчайшие сроки устраняют признаки воспаления в больном суставе, но не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, поэтому замедлить развитие коксартроза они не в состоянии. Применять одни только гормональные препараты для лечения коксартроза второй степени не имеет смысла, нужно их использовать исключительно в комплексной терапии.
4. Миорелаксанты.
   Чтобы лечить деформирующий коксартроз второй степени применяют Сирдалуд, иногда Мидокалм. Эти препараты устраняют спазмированность мышц вокруг больного сустава, способствуют улучшению кровоснабжения. Но перед их применением стоит знать, что миорелаксанты способны вызвать рвотный рефлекс или тошноту, а также спутанность сознания, головокружение, ощущение заторможенности, так как они воздействуют на ЦНС.
5. Хондропротекторы.
   Эти препараты предназначены для восстановления хрящевой ткани и считаются наиболее эффективными, полезными. Обычно назначают Хондроитин, Дону, Структум, Румалон. Благодаря хондропротекторам приостанавливается разрушительный процесс суставов. Не применяют хондропротекторы при наличии аллергии на их компоненты, при беременности, в фазе обострения воспаления, при склонности к образованию камней в желчном пузыре и почках.
6. Местные средства.
   Различные примочки, растирки, компрессы из числа народных способов лечения коксартроза, а также применение мазей могут использоваться в качестве дополнения к основной терапии, но ни в коем случае их нельзя применять как единственное средство лечения. На форумах, посвященных коксартрозу, есть много различных советов по практическому применению наружных препаратов. Там же можно почитать и реальные отзывы людей, страдающих от подобного заболевания.

Но стоит знать, что местные средства не могут проникнуть через мышечную ткань и связки к воспаленному суставу и полноценно оказать положительное действие.

Они оказывают местнораздражающее действие. Нога разогревается, мышцы расслабляются и боли уменьшаются.

Обычно в назначаемых мазях содержаться НПВС и ментол. При коксартрозе прописывают Финалгон, Долгит, Диклофенак, Кеторол.

Диета

В комплексную терапию входит и диета. Следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими строительный материал для мышц – белок, а также коллаген, кальций.

Для этого следует употреблять морепродукты, постное мясо, блюда с желатином, агар-агаром, яйца, кисломолочные продукты, зелень, овощи и фрукты.

Нужно исключить из питания колбасы и мясные полуфабрикаты, консервы, рафинированные масла, спреды, жирные продукты, фаст-фуд.

Ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий, соли, крепкого чая и кофе.

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава

Физиотерапия способствует восстановлению кровообращения в больной зоне, устранению спазма тазовых мышц. В основном применяют электрофорез, лазеротерапию, светолечение, магнитотерапию, индуктотермию, аэроионотерапию.

УВЧ снимает воспаление при помощи воздействия высокочастотного электромагнитного поля, магнитотерапия обезболивает и оказывает противовоспалительное действие магнитным полем, электротерапия улучшает кровообращение и помогает восстановить хрящевую ткань, воздействуя электрическим током невысокого напряжения.

Воздействие светом усиливает кровоток, процессы метаболизма, снимает симптомы боли и воспаления. Во время проведения лазеротерапии боль устраняется после воздействия на больной сустав лазерным лучом.
По назначению врача применяют иглоукалывание, амплипульстерапию модульными токами для снятия спазма, болевого симптома, улучшения обменных процессов в хряще.

ЛФК

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним из основных методов лечения, эффективность которого доказана.

Упражнения направлены на разработку сустава, укрепление мышц, окружающих сустав, улучшение кровообращения в конечности, а, следовательно, питания хряща.

ЛФК при коксартрозе также включает в себя упражнения на тренировку мышц бедра и ягодиц для улучшения кровообращения, питания и фиксации хряща, на растяжку для вытягивания укороченной конечности за счет вытяжения суставной капсулы.

Все упражнения строго согласовываются с врачом и инструктором по ЛФК.
Регулярное занятие ЛФК при коксартрозе ТБС способствует улучшению общего состояния больной конечности.

Хорошо помогает скандинавская ходьба, плавание в бассейне и занятие там физкультурой.

Следует попробовать авторские методики, которые разработали Бубновский, Норбеков, Дикуль, Евдокименко. Упражнения с элементами растяжки и йога помогает растянуть связки и капсулу тазобедренного сустава.

Массаж

Хорошие результаты дает лечебный массаж. Специалист мягко прорабатывает проблемные зоны мягко, без нажима.

Регулярные массажные действия снимают спазм мышц, увеличивают просвет между компонентами сустава. После первых сеансов уже можно почувствовать облегчение.

Терапия пиявками

Хорошо показало себя при коксартрозе ТБС второй степени гирудотерапия. После лечебного воздействия пиявками к пораженной области усиливается приток крови, начинается регенерация хрящевой ткани, снимается боль.

Средства нетрадиционной медицины

Народная медицина также практикуется в комплексном лечении коксартроза ТБС второй степени. Самым эффективным считается применение в домашних условиях капустного листа с медом.

Нужно взять лист капусты, помять его, чтобы он пустил сок, смазать тонким слоем меда и привязать к пораженному суставу.

Такое средство снимает воспаление и боль.
Для укрепления костной и хрящевой ткани нужно втирать смесь сока алоэ и масла эвкалипта. Полезны настойки из лимонов, сельдерея, измельченного чеснока.

Продукты заливают кипятком и настаивают в термосе. Хорошо помогают растирки и примочки на основе спирта, девясила или сабельника. Они оказывают местнораздражающий эффект и снимают боли.
Итак, как мы увидели из написанного, проще предотвратить заболевание тазобедренного сустава, чем потом проходить сложное и дорогостоящее лечение.

Если у вас регулярно возникают боли или просто дискомфортные ощущения в области бедра, они усиливаются по ночам, немного поменялась походка, то самое время задуматься о здоровье своих суставов.

Нужно провериться проконсультироваться с ортопедом, ревматологом, травматологом и изменить свою жизнь.
При второй степени коксартроза ТБС следует как можно раньше начинать терапию всеми рекомендованными средствами.

Это поможет замедлить прогрессирование болезни, а иногда остановить ее и обойтись без операции по эндопротезированию сустава.

Иначе заболевание разовьется дальше и можно получить инвалидность.

Но даже если диагноз не подтвердится, а ваш возраст старше 40 лет, нужно проводить профилактику коксартроза ТБС.

Для этого с утра следует делать небольшую разминку для суставов, выполняя сгибание и разгибание, отведение и приведение ноги.
При длительном сидении или стоянии также разминать мышцы, обогащать рацион полезными продуктами, БАДами, витаминами.

После 40 лет нужно начинать принимать хондропротекторы (после предварительной консультации с врачом). Стараться удерживать массу тела в норме, почаще выбираться на свежий воздух, совершать пешие прогулки.
Будьте внимательными к своему здоровью, прислушивайтесь к организму, проводите профилактику заболеваний и тогда суставы останутся здоровыми. Рекомендуем к просмотру видео по теме статьи.
До новых встреч и всего самого наилучшего!

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Одним из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов является коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание начинается на фоне нарушения питания хрящевой ткани с дальнейшим ее разрушением и изменением. В патологический процесс вовлекается весь сустав, околосуставные мягкие и костные ткани с их последующей дегенерацией и деформацией.

Этой болезни подвержены мужчины и женщины в возрасте около 50 лет и старше. Женщины наиболее уязвимы в климактерическом периоде, и недуг поражает их в более тяжелых формах.

В течение заболевания различают три степени тяжести. В связи с тем, что оно развивается медленно, чаще всего на начальных стадиях первым признакам не придают значения, и не начинают лечение коксартроза.

Поэтому болезнь переходит в более тяжелую 2 степень. Обычно патологический процесс развивается в одном суставе, но не редки случаи симметричного поражения органов движения.

Какие причины его вызывают

В зависимости от причин, вызывающих остеоартроз тазобедренного сустава, в том числе 2 степени, определяют две формы заболевания:

1. Первичная
2. Вторичная

О первичном коксартрозе свидетельствует начало дегенеративных изменений в здоровом суставе после его механической или функциональной перегрузки. Иногда причину трудно установить (идиопатический коксартроз).

При вторичной форме коксартроза тазобедренного сустава дегенеративные процессы начинаются в суставном хряще, который поражен и изменен травмой или заболеванием.

Некоторые медики поддают сомнению такое подразделение болезни, так как современные методы диагностики часто устанавливают, что ранее определенные первичные артрозы являются вторичными или имеют признаки обоих сразу.

Главные причины, которые провоцируют возникновение этого многофакторного заболевания и дальнейшее прогрессирование дегенеративно-деформационных процессов:

1) Механические и физиологические нагрузки, значительно превышающие допустимые.

Это может быть излишняя масса тела при ожирении, профессиональная деятельность, связанная с переносом грузов, с однообразными движениями или в положении стоя, занятия спортом с постоянными перегрузками. Хрящевая ткань быстро разрушается.

2) Травмы сустава различного происхождения и степени тяжести.

Нарушение притока крови, метаболических процессов, формирования и выделения суставной жидкости в таком случае становится причинным фактором болезни. Такой коксартроз может появиться как у пожилых людей, так и у молодых или у детей.

3) Врожденные недоразвития или изменения опорно-двигательного аппарата или сустава.

4) Наследственный фактор отмечен при первичном типе коксартроза. Возможна предрасположенность к заболеванию на генном уровне.

5) Эндокринные нарушения, особенно у женщин в период менопаузы. Некоторые ученые медики считают, что изменение гормонального фона приводит к нарушениям питания хрящевой ткани суставов и их разрушению.

6) Врожденные или приобретенные заболевания позвоночника – сколиоз (искривление), кифоз (сутулость).

7) Ишемия (уменьшение кровоснабжения) участка кости с дальнейшим развитием некроза (омертвения) костной ткани приводят к деформации сустава и кости.

8) Артриты тазобедренного сустава различного происхождения, которые не лечились или применялось некачественное лечение.

9) Другие заболевания, особенно сопровождаемые нарушением метаболических процессов.

Следует учитывать, что это заболевание чаще всего возникает при наличии нескольких причин, поэтому усложняется его диагностика.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Если в 1 степени недуга признаки смазаны и протекают не выражено, то в следующей стадии они определимы.

Клинические признаки, позволяющие диагностировать коксартроз 2 степени, следующие:

• Болевые ощущения в суставе, не проходящие и в состоянии полного покоя, ночные боли. Они усиливаются при незначительной нагрузке и могут иметь иррадиацию (отдачу) в пах, коленный сустав, голень, бедренную часть ноги.
• Постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
• Скованность и значительное ограничение подвижности в суставе.
• Ходьба щадящая сопровождается хромотой.
• Часто движение сопровождается треском в суставе или пощелкиванием.
• Со временем конечность с пораженным суставом укорачивается, ее мышцы атрофируются.
• Деформация сустава устанавливается специальными методами обследования.

При двухстороннем или симметричном заболевании признаки такие же, но выражены в обеих конечностях. Особенность в том, что патологический процесс распространяется и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Щадящие движения и хромота приводят к его прогибу. При этом со временем происходит выпячивание (протрузия) межпозвоночных дисков, образующих изгиб в позвоночном столбе.

Лечение разными способами

Коксартроз 2 степени чаще лечится амбулаторно, то есть вне стационара. Оно направлено на ликвидацию боли, воспалительного процесса, возможное восстановление хрящевой ткани и двигательных функций конечности.

Подбирается специалистом индивидуально и зависит от следующих показателей:

1. Возраст;
2. Общее состояние организма больного;
3. Тяжесть патологического процесса.

При этом рекомендовано максимальное ограничение нагрузки на конечности, щадящий режим передвижения с помощью трости, покой.

Для снятия боли и воспаления назначают анальгетики и нестероидные (не гормональные), не влияющие на структуру хрящевой ткани, медикаменты.

Часто применяют Дифлунизал, Диклофенак, Наклофен, Индометацин, Аэртал, Лорноксикам, Напроксен.

Местное лечение сустава выполняют не гормональными мазями и гелями — Финалгон, Вольтарен, Меновазан, Диклофенак, Апизатрон, Дип Релиф, Бутадион.

С целью активного восстановления хрящевой ткани, замедления процесса ее дегенерации и восстановления структуры прописывают хондропротекторы. Они не только устраняют симптомы, но и воздействуют на причину болезни. Могут применять Хондроитина сульфат, Артродарин, Диацереин и другие. Это медикаменты длительного применения.

Индивидуально назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма с учетом того, что он является защитной реакцией от дальнейшей дегенерации сустава.

Кроме того прописывают витамины и лекарства, которые улучшают питание и метаболизм в хрящевой ткани — стекловидное тело, алое, румалон, эффективный при деформационных изменениях в суставах, и другие.

В домашних условиях советуют применять компрессы с раствором димексида, который хорошо снимает воспаления.

Лечебный комплекс заболевания включает в себя физиотерапию, которая воздействует на коксартроз 2 степени:

• УВЧ лечит воспаление воздействием электромагнитного поля высокой частоты;
• Электротерапия с помощью электротока невысокого напряжения улучшает кровообращение и способствует восстановлению хрящевой ткани;
• Магнитотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие магнитным полем;
• Лазеротерапия лазерным лучом значительно снижает боль;
• Светолечение — световое излучение, усиливая кровоток и обменные процессы, уменьшает воспаление и болевые ощущения;
• Амплипульстерапия пульсацией модульных токов обезболивает, снимает спазмы мышц, улучшает питание хрящевых тканей.

По назначению врача может быть применено иглоукалывание для снижения боли, снятия напряжения, улучшения метаболизма в хрящевых тканях.

Пиявками лечат воспаление, болевые ощущения, увеличивают кровоток к хрящевым тканям.

Если нет противопоказаний, физиотерапию совмещают с лечебным массажем. Он улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает мышечные спазмы и укрепляет их.

Может быть назначена вытяжка сустава. Она направлена на снятие нагрузки с органа движения, что создает благоприятные условия для прекращения дегенерации и начала восстановления суставного хряща.

После ликвидации болевого синдрома рекомендуют специальную лечебную гимнастику, занятие плаваньем.

Особенности питания

В лечении заболевания существенное значение имеет питание. Необходимо исключить из меню больного все жирные, а также копченые, соленые и острые продукты.

Надо ограничить использование соли, не увлекаться сахаром и отказаться от употребления алкоголя.

Противопоказаны костные бульоны, показаны для применения — овощные.

Для восстановления хряща необходимы витамины и микроэлементы. Поэтому рекомендована не жирная рыба и морепродукты, овощи, зелень, фрукты, ягоды, чечевица, бобовые, злаки. Уместны молочнокислые продукты, но не цельное молоко. Допустимы к употреблению говяжий язык и печенка, мясо птицы.

Не рекомендованы хлебопродукты и кондитерские изделия из белой муки. Полезен хлеб из цельного зерна и с отрубями.

На гарнир полезны рисовые, перловые, гречневые и овсяные каши. Их важно не переваривать. Добавленный в них изюм, курага или чернослив, улучшат вкус и полезные свойства.

Сахар прекрасно заменит натуральный мед.

Еду лучше готовить на пару или запекать в духовке. Овощные и фруктовые салаты надо заправлять оливковым, горчичным, льняным или кедровым маслом.

Отвар шиповника обеспечит организм больного витамином С.

Необходимость оперативного лечения при коксартрозе

В случаях, когда не удается с помощью консервативного лечения остановить прогрессирующий процесс дегенерации и деформации или восстановление разрушенных тканей невозможно, остается только хирургическое вмешательство в сустав.

Выполняют следующие виды оперативного вмешательства с целью восстановления двигательных функций сустава и улучшения качества жизни при коксартрозе 2 степени:

Остеотомия — рассечение бедренной кости специальными инструментами для дальнейшего скрепления под необходимым углом с цель исправления деформации и замедления прогрессирования болезни. В результате этого удается восстановить опорную и двигательную функции сустава.

Эндопротезирование — полная замена сустава на механический аналог. Самый эффективный способ лечения.

После операции обязательна реабилитация и санаторно-курортное лечение. На это потребуется не менее полугода.

Рецепты народной медицины

Целительную силу природы, сохраненную в растениях и плодах, используют в лечении коксартроза 2 степени.

Наиболее простой, но действенный компресс, который уменьшает воспаление и снимает боль, из капустного листа с медом для применения на ночь.

Эффективно употребление внутрь настойки из измельченного чеснока, лимонов и сельдерея. Заливают кипятком и настаивают в термосе.

Хорошо укрепляет хрящевую и костную ткань втирание смесей из сока алое и масла гвоздики или эвкалипта.

Суставы укрепляют также бульоны из куриных лапок или говяжьих копыт.

Спиртовая настойка из смеси меда, глицерина и йода в виде растирки способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей.

Настойка равных частей девясила и сабельника на основе водки или спирта для приема внутри и растирок сустава снижает боль уже после первого применения. Растертое место необходимо укутать.

Эти народные средства успешно дополняют медикаментозное лечение.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как существенно разрушены и деформированы сустав и кости. Но улучшить их здоровье можно. Проходя назначенные курсы лечения, и выполняя все рекомендации врача, появляется реальная возможность избежать оперативных методов лечения.

Лечение суставов / Тазобедренный сустав

Смотрите также

• 
  Что делать при начале простуды
• 
  Спазм сосудов головного
• 
  Объемное образование головного мозга что это такое
• 
  Эфирное масло чайное дерево
• 
  Как быстро убрать заложенность носа
• 
  От вируса простуды и гриппа
• 
  Болит внизу слева спина
• 
  Расчет примерной даты родов
• 
  Сухой кашель у ребенка чем лечить в домашних условиях
• 
  Средства от недержания мочи
• 
  Когда лучше пить зеленый чай утром или вечером