С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Как проявляется ротавирус у детей


симптомы, первые признаки ротавируса и как кишечный грипп проявляется, протекает на море

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ротавирусная инфекция является одной из самых опасных для детей дошкольного возраста.

Во всем мире от нее ежегодно умирают до полумиллиона малышей. Наиболее печальная статистика в неразвитых странах, где большой дефицит полноценного питания.

Болезнь вызывается вирусом Reoviridae, который включает в себя 9 видов. Из них 6 практически безвредны, а штаммы А, В и С способны значительно ухудшить работу кишечника.

Содержание статьи

Причины

Ротавирус назван так не по способу попадания в организм, а из-за формы самого вируса. Он круглый, как шар, и передается фекально-оральным способом.

Важно! Вирусом заражаются через поверхности, поскольку оседает на мебели, одежде, может существовать в воде. Он также способен длительное время сохраняться во внешней среде.

К сожалению, ступень чистоты и частота уборки в помещении почти не влияют на возможность заражения. Поэтому даже при условии соблюдения всех санитарных норм в дошкольных учреждениях, заражение распространяется очень быстро.

Единственным смягчающим обстоятельством, влияющим на тяжесть заболевания, является общее состояние ребенка и его иммунитет. Физически крепкие малыши с хорошим иммунитетом легче переносят кишечную инфекцию. У них не такая яркая симптоматика и болезнь проходит быстрее.

Первые признаки ротавируса: как начинается болезнь у ребенка в 1 год-2 года и старше

Инкубационный период очень короткий, максимум двое суток, иногда до пяти. Первые признаки могут быть не обязательно желудочно-кишечного характера. Иногда ротавирусная инфекция у детей, симптомы которой описаны ниже, поначалу напоминает респираторное заболевание и характеризуется:

  • повышением температуры,
  • насморком,
  • дискомфортом в горле.

Проявление ротавируса может также заключаться в том, что малышу становится тяжело глотать, он может отказываться от пищи. Поэтому ротавирус часто называют «желудочным (или кишечным) гриппом». От того, как проявляется заболевание, зависят действия по первой помощи.

Болезнь сопровождается значительной интоксикацией организма. Это проявляется:

  • бледностью кожных покровов,
  • слабостью,
  • вялостью,
  • кроха может неестественно долго спать,
  • оказываться от игры,
  • капризничать.

Часто никаких предварительных признаков нет. Все начинается внезапно рвотой или диареей. Стул жидкий, пенистый. Все другие признаки присоединяются и усиливаются по мере развития болезни.

Зависимость симптоматики болезни от возраста

Чем меньше ребенок, тем ярче симптоматика. Его состояние ухудшается на глазах.

Малыш с года до 3-4 лет при заболевании ротавирусом мгновенно попадает в зону сильной «турбулентности»:

  • пропадает аппетит,
  • рвота повторяется каждые 5-10 минут,
  • организм отказывается принимать пищу и жидкость, мгновенно реагируя рвотными позывами.

Диарея у малышей может продолжаться больше недели . При этом наблюдается достаточно сильный обильный стул. Организм стремительно обезвоживается.

Течение болезни

Возраст ребенка является определяющим в вопросе того, как протекает болезнь. От года до 2 лет-3 лет дети плохо переносят заболевание. Редко обходится без госпитализации в детский стационар. Полненькие малыши могут сохранять активность, даже если болезнь длится не один день. Сложнее худеньким детям. Рвота, понос, невозможность принимать пищу приводят к резкой потере веса и сильному обезвоживанию.

У малышей нарушается работа всей пищеварительной системы. Часто тонкий кишечник воспаляется, что приводит к высокой температуре и необходимости назначения антибиотиков. Могут возникнуть проблемы и с поджелудочной, в моче обнаруживается ацетон.

Необходимость принимать большое количество препаратов на фоне вынужденного голодания увеличивают опасность аллергических реакций, которые проявляются не только сыпью, но и сонливостью, вялостью.

Фото: Сыпь при ротавирусной инфекции у детей

У детей от 5 лет-6 лет до 10 лет симптоматика не носит характер тотального ухудшения самочувствия и характеризируется наличием одного ведущего признака: либо диареи, либо рвоты. Если болезнь начинается с диареи, этот признак может оказаться основным на протяжении всего заболевания. Рвота может быть один раз, а может не появиться совсем. Иногда бывает наоборот: понос незначительный, но рвота частая.

Дети старше 6 лет переносят ротавирус намного легче, чем малыши. Обычно двух-четырех дней достаточно для выздоровления. Большинство лечатся дома, под наблюдением участкового педиатра, не обращаясь за помощью в стационар. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому лучше вести запись наблюдений за состоянием ребенка, которую впоследствии оценит врач поликлиники или стационара

Температура при инфекции

Температура появляется вместе с рвотой и поносом. Держится долго – до 5-7 суток. Высокая температура (до 38 градусов у дошкольников и 39 у детей старше 7 лет) нужна организму для борьбы с болезнью. Поэтому снижать ее не рекомендуется. Однако нужно учитывать индивидуальную переносимость ребенком гипертермии.

На заметку! Бывают случаи, когда температуры в начале заболевания нет. Для детей старше 5-6 ротавирус без температуры лет это нормально, но для малышей не очень. Это может свидетельствовать о том, что организм ослаблен и плохо сопротивляется болезни.

Температура может то отступать, то снова появляться, или возникнуть на 3-4 день заболевания, когда ребенок должен пойти на поправку. Связано это с тем, что вследствие инфекционного заражения и постоянного раздражения воспаляется кишечник. В этом случае врачи, как правило, назначают антибиотик.

Ротавирус без поноса

Когда интоксикация организма начинается раньше, чем расстройство работы кишечника, организм реагирует беспрерывной рвотой. Тогда поноса нет, либо он появляется позже, на второй или третий день.

Встречается ротавирусная инфекция не только без поноса, но и без рвоты. Она проявляется краткосрочными болями в животе. Ребенок какое-то время жалуется на боль, но потом она проходит без какого либо специального лечения. Врачи такие явления объясняют разными разновидностями вируса.

Рвота

Изнуряющая частая рвота – один из наиболее частых симптомов ротавирусной инфекции. Может продолжаться до нескольких суток и требует немедленного медицинского вмешательства, особенно у детей от 1 года до 6 лет.

Осторожно! Рвота приводит к быстрому обезвоживанию организма и свидетельствует о сильной интоксикации. Она также негативно действует на психологическое состояние ребенка.

Главная опасность при рвоте – невозможность пополнять запасы жидкости в организме. При этой проблеме у малышей в условиях стационара используют капельницы. При лечении дома мам обучают поить ребенка по особой схеме: 1 чайная ложка каждые пять минут.

Важно выдерживать рекомендуемое количество и временной интервал, так как в этом случае вода впитается в желудок и не вызовет рвоты.

Для детей младшего дошкольного возраста используют шприцы без иголочки, которые вводят за щечку и таким образом пополняют запасы жидкости.

Заражение на море

Море – одно из самых опасных мест с точки зрения заражения ротавирусной инфекцией. Вирус очень живуч и прекрасно себя чувствует в морской воде, песке, поверхностях лежаков. Его легко подхватить, получая пляжную еду из зараженных рук продавца. Дети могут им меняться, играя игрушками друг друга.

Заражением может закончиться поход в аквапарк или на аттракционы. Тот же батут, на котором детки прыгают, падают, хватаются за поверхности и одежду других малышей – прекрасный рассадник опасного заболевания.

Меры предосторожности на море включают:

  • предварительную беседу с ребенком,
  • объяснение, что морскую воду глотать нельзя ни в коем случае,
  • частое мытье рук водой с мылом. Морская вода для этого не подойдет, нужна проточная.

Идеально также запастись обеззараживающими салфетками и растворами. Фрукты тщательно мыть, еду с рук не покупать.

Ротавирусное инфицирование можно спутать с респираторным заболеванием:

  • ребенка лихорадит,
  • поднимается температура,
  • а только потом появляются боли в желудке или понос. Стул жидкий, имеет неприятный кислый запах.

Длится болезнь несколько дней. И здесь очень важно, чтобы был доступ к медицинской помощи, а у родителей в запасе имелись нужные (и привычные ребенку) лекарства:

  • жаропонижающие,
  • «Регидрон»,
  • сорбенты,
  • препараты против диареи.

Диагностика

Диагноз ставится исходя из клинических проявления болезни, жалоб больного малыша и проведения лабораторных анализов.

Анализ крови показывает следующие изменения:

  1. Повышение уровня лейкоцитов на начальном этапе заболевания.
  2. Снижение количества лейкоцитов в острый период.
  3. Показатели СОЭ остаются без изменений.

В моче при ротавирусной инфекции обнаруживают лейкоциты, белок, эритроциты. Она темная, как при вирусном гепатите. Кал становится светло желтым и содержит большое количество непереваренных волокон пищи:

  • крахмала,
  • мышечной ткани,
  • жира,
  • клетчатки.

Точный диагноз можно поставить только при обнаружении вируса или антител к нему. Специфика диагностики болезни у детей до трех лет заключается в том, что антитела у них не вырабатываются и обнаружить их нельзя.

У детей постарше и даже у взрослых антитела могут вырабатываться до трех месяцев, поэтому данный метод для экспресс-диагностики не подходит. Вирус ищут при помощи иммунофлуоресцентного метода.

Чтобы дифференцировать ротавирус от других опасных кишечных заболеваний (кишечной инфекции, холеры, дизентерии и др.) делают бактериологические посевы. Очень часто отсутствие определенного бактериологического заражения является основным аргументов в пользу вируса, как причины болезни, потому что по клинической картине заболевания схожи.

Рекомендации доктора Комаровского по распознаванию симптомов

Доктор Комаровский утверждает, что 80% кишечных инфекций у детей вызываются вирусами, а не бактериями. Вирусы проникают в желудочно-кишечный тракт и провоцируют воспаление желудка и кишечника.

Симптомами болезни можно считать:

  • диарею (понос больше 3 раз в день). При этом понос водянистый и не имеет следов крови;
  • рвоту;
  • температуру.

Избежать ротавируса нельзя: от 6 месяцев до 3 лет вирусной кишечной инфекцией переболевают практически все дети. Единственным способом уменьшить частоту заражения является предварительная вакцинация.

Важно также внимательно отслеживать симптомы обезвоживания. Их можно увидеть по:

  • сухому подгузнику в течение трех часов,
  • отсутствию пота,
  • отсутствию мочи (у старших детей),
  • плачу без слез.

Во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусе у детей:

Заключение

  1. Исходя из симптоматики, ротавирус похож как на респираторное заболевание, так и на заболевание, связанное с расстройством желудочно-кишечного тракта. Поэтому необходимо внимательно отслеживать симптомы, их нарастание или угасание, а также сдать необходимые анализы для подтверждение или исключения ротавируса.
  2. Признаки обезвоживания требуют срочного врачебного вмешательства. Чтобы его исключить следует соблюдать питьевой режим. Даже если ребенка рвет, пополнять запас воды в организме нужно по схеме: 1 чайная ложка каждые 5 минут, а малышей поить из шприца.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит.

Слово редакции

Первой доврачебной помощью при подозрении на ротавирус у ребенка может быть энтеросорбент – препарат, который свяжет и выведет токсины из организма. Однако для самых маленьких подойдет не любое из сорбирующих средств. По сообщению Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), в энтеросорбенте на основе глины Smecta ® могут содержаться примеси свинца, потому есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при лечении этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи, а также беременным и кормящим женщинам. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором говорится, что вместо Смекты для детей и беременных рекомендуют использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса – ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» – колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос «с водичкой» – это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет – это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

симптомы, лечение, особенности питания, профилактика

В народе за ротавирусной инфекцией уже давно прижилось название «кишечный» или «желудочный» грипп. Это заболевание вызывается совсем другим видом вируса, но часто имеет первоначальные симптомы ОРВИ.

Как происходит заражение

Ротавирусная инфекция у детей возникает исключительно в случае контакта с возбудителем. Это происходит через грязные руки, игрушки, после касания дверных ручек, поручней или употребления пищи из посуды зараженного. Еще есть некоторые спорные моменты по вопросу передачи вируса — многие отстаивают вероятность инфицирования воздушно-капельным путем.

У детей высок риск заразиться в дошкольном или образовательном учреждении, на игровой площадке, прогулке или в группе продлённого дня. Существует вероятность инфицирования при употреблении некипячёной воды с вирионами вируса или при купании в водоёмах.

Родители должны стараться обезопасить ребенка от ротавирусной инфекции, формируя правильные гигиенические навыки, укрепляя иммунитет и исключая контакты с заражёнными. Нельзя забывать, что заразиться можно от визуально здорового взрослого человека-вирусоносителя, поэтому качественная профилактика способна предотвратить инфицирование.

Многие из родителей даже не знают, сколько дней длится заболевание и чем лечить ротавирус у детей различного возраста. Также они не знакомы с симптоматикой, хотя болезнь довольно опасна и чревата серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Обратите внимание. Наиболее опасно это заболевание для детей от 6 до 24 месяцев, при искусственном вскармливании — с рождения.

Симптомы

Ротавирус у детей всегда проявляется более агрессивно, чем у взрослых. Многие взрослые могут даже не понять, что они больны — легкая простуда и единичный случай поноса никак не связываются с опасным заболеванием для детей. Такие люди становятся вирусоносителями, заражая окружающих.

Симптомы у детей до года могут быть крайне острыми. Дети старшего возраста значительно легче переносят заболевание, у них реже возникают приступы рвоты, а диарея проявляется слабее.

Сыпь при заболевании отсутствует, если обнаружены появляющиеся высыпания, необходимо срочно оповестить врача об их наличии. Это может сигнализировать о других, более опасных инфекциях.

Для ротавируса характерны 3 вида симптомов: желудочно-кишечные, катаральные и интоксикационные.

Желудочно-кишечные:

Катаральные:

  • першение в горле и покраснение зева;
  • повышение температуры, покраснение глаз;
  • отек миндалин, небольшой кашель, насморк.

Интоксикационные:

  • вялость, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • выраженная обездвиженность;
  • запах ацетона от заболевшего.

У детей при ротавирусной инфекции температура часто подскакивает до 40°C, но в большинстве случаев колеблется в интервале 38,5-39,7°C. Рвота (только в первые 2 дня острого периода) может быть однократной или возникать после каждого употребления жидкости. Зловонная диарея также вариативна — жидкий стул возможен от 5-7 раз до 20 при тяжелом течении болезни.

Эти симптомы возникают не сразу, а нарастают по мере течения заболевания. Нужно знать, как начинает проявляться инфекция — у разных детей она может дать отличающуюся симптоматику. Один малыш будет вялым без кишечных расстройств, другой может сразу продемонстрировать неудержимую рвоту.

Начало заболевания

Инкубационный период большинства ротавирусов длится от 1 до 5 дней, часто не превышает 24 часа. Сроки зависят от возраста малыша, его иммунитета и объема атаковавшего вируса. Точно диагностировать заболевание можно при помощи анализа кала в медицинском учреждении или с использованием рота-теста, реализуемого в аптеках.

Начальные стадии заболевания делятся на три вида:

  1. Простудная.
  2. Классическая.
  3. Интоксикационная.

Часто заболевание в первое время маскируется под ОРЗ, обычную простуду. Появляется легкий кашель, заложенность носа или покраснение зева, нарушения в работе ЖКТ начинаются спустя 2-3 дня. При втором сценарии у малышей сразу начинают проявляться желудочно-кишечные расстройства.

Общая интоксикация при третьем виде начала болезни происходит без температуры, малыш или вялый, или слишком возбужденный, носоглотка в норме, но вскоре присоединяются боли в животе. Если у грудного ребенка появилась вялость без особых причин, стоит быть настороже — интоксикационное начало болезни чаще всего наблюдается именно у таких детей.

Внимание! Взрослые люди и подростки менее подвержены заболеванию из-за более высокой кислотности желудочного сока. Симптоматика в случае заражения стерта, жидкий стул 1-2 раза, рвота может отсутствовать, но такой человек становится разносчиком инфекции.

Родителям стоит знать все признаки ротавирусной инфекции и помнить, что болезнь не только начинается по-разному — ещё она чрезвычайно заразна. Также они должны понимать, как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка и не относится к этому заболеванию легкомысленно.

Лечение

Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях — регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Внимание! Неграмотное лечение в домашних условиях без обращения к специалистам чревато появлением опасных осложнений и вероятностью летального исхода.

Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.

Амбулаторное

Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:

  1. Противовирусные — Виферон, Интерферон.
  2. Регидратационные — Регидрон, Глюксонал.
  3. Абсорбирующие — Энтеросгель, Смекта.
  4. Противодиарейные антибактериальные средства — Энтерофурил, Энтерол.
  5. Про- и пребиотики — Линекс, Хилак.

Без консультации врача нежелательно давать какие-либо медикаменты за исключением абсорбирующих. До осмотра врача лучше поить больного простой кипяченой водой.

Противодиарейные средства и препараты для восстановления микрофлоры назначаются во время острого периода не всегда. После его завершения вместе с полезными бактериями иногда назначают ферментные препараты — Панкреатин, Креон.

Важно! Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.

Родители считают, что при домашнем лечении достаточно знать, сколько длится ротавирусная инфекция, чтобы убедится в преодолении болезни. Это неправильный подход — выздоровление можно диагностировать только повторным анализом на отсутствие ротавируса.

Часто родители уточняют — сколько раз дети болеют ротавирусом, потому что существует понятие «второй волны» — спустя 5-7 дней больной поправляется, а через 1-3 дня симптомы появляются вновь. В инфекционной больнице всегда делают анализ при выписке для исключения этого явления.

Лечение в стационаре

Чем младше малыш, тем вероятнее его попадание в стационар — для них заболевание опаснее всего. Также в больницу попадают заболевшие с тяжелым течением и дети с сильным обезвоживанием. В остальных случаях допустимо лечение дома, но все проживающие должны соблюдать предельную осторожность и обязательно сдать анализы на отсутствие вирионов вируса.

Совет! Не стоит пренебрегать госпитализацией при ротавирусной инфекции — ежегодно во всем мире регистрируется свыше 400 тысяч детских смертей от этого заболевания.

Не зная, сколько ребенок заразен после ротавируса, некоторые родители торопятся поскорее выписаться из больницы. При этом еще сохраняется вероятность инфицирования окружающих — заболевший заразен с первого дня и до полного выздоровления. Наиболее вероятный срок лечения в больнице 4-7 дней, с последующим исследованием кала на содержание в нем вирионов вируса.

Заболевание делится на 3 периода:

  1. Инкубационный — максимум до 5 суток.
  2. Острый — неосложненный 3-7 суток.
  3. Выздоровление — 4-5 дней.

Нахождение в больнице на все время прохождения необязательно, но при сильном обезвоживании жизненно необходимо. Окончательное выздоровление диагностируется лабораторными тестами, а не улучшением самочувствия пациента.

Народные способы

Различные не медицинские способы тоже могут помочь пациенту быстрее выздороветь или более легко перенести болезнь. Также они способны помочь восстановить ребенка после ротавируса. Исключительно на них нельзя полагаться, но в качестве вспомогательного средства допустимо их применение.

В качестве питья рекомендуют давать следующие настои и отвары:

  • укропную воду;
  • отвар зверобоя;
  • ромашковый чай;
  • несладкий компот из сухофруктов или изюма.

Некоторые рекомендуют принимать отвар коры дуба, но это средство имеет выраженный противодиарейный эффект, противопоказанный при ротавирусной инфекции. Многие другие рекомендуемые сборы и отвары также оказывают противодиарейное действие — их применение может быть опасным для жизни из-за чрезмерного размножения вируса. Особого внимания заслуживает и отвар зверобоя — детям до 3 лет его принимать нельзя.

Обтирания водой с добавлением уксуса или спирта советуют даже педиатры. Температура при ротавирусной инфекции сбивается плохо, может оставаться высокой на протяжении нескольких дней, а такие процедуры помогают её немного снизить и облегчить самочувствие пациента.

Полноценное лечение ротавирусной инфекции у детей включает обязательную диету. Нужно знать, что можно есть во время болезни — правильное питание залог быстрого выздоровления.

Особенности питья и питания

Если не знать, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, то можно нанести большой вред. Обязательно должны быть исключены все молочные продукты.

Детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо перевести на безлактозные смеси. Исключением является грудное молоко, но в случае критичного обезвоживания запрещается и оно. Во избежание новых приступов рвоты, необходимо правильно поить детей.

Особенности приема жидкости:

  1. Часто и малыми порциями.
  2. Круглосуточно, будить — если спит.
  3. Делать паузы между приёмами жидкости.
  4. Соблюдать постепенность в наращивании объёмов питья.

Младенцев во время острого периода нужно поить каждые несколько минут из ложки, выдерживая интервалы. Даже если малыш сильно хочет пить — больше 50 мл за раз не давать. Перед следующей порцией нужно сделать паузу. Равномерное поступление жидкости значительно важнее пищи — малыш может отказаться от пищи на время. При отказе нельзя кормить детей насильно, допустимо полное голодание.

Во избежание прогрессирования ацетонемического состояния и вымывания солей в питье можно добавлять малое количество сахара и соли. Также допустимы специальные средства типа Регидрона. Обильное питье — остро необходимо, в случае отказа от жидкости требуется её внутривенное введение в условиях стационара.

Если заболевший не отказывается от пищи, то она должна быть диетической. Во время острого периода разрешаются каши на воде, протертые овощные пюре, рис и его отвар, куриный бульон и сухарики. Также должна соблюдаться диета после ротавирусной инфекции — объем и плотность пищи нужно увеличивать постепенно. Первое время следует избегать молочного, жирного, жаренного, острого и сладкого.

Осложнения

Важно своевременно распознать ротавирус и исключить негативные последствия. Максимальный контроль весь период болезни должен быть направлен на восполнения утраченного объема жидкости.

Внимание! Если ребенок с ротавирусом находится на амбулаторном лечении, но на любой прием жидкости отвечает рвотой — необходима срочная госпитализация. Требуется срочное восстановление посредством капельниц. Рвота грозит катастрофическим обезвоживанием, способным привести к летальному исходу.

Если в первые дни после ротавируса ребенок ничего не ест — не стоит сильно волноваться и насильно его кормить. Значительно важнее соблюдать питьевой режим, предлагая частые перекусы из разрешенных продуктов, но, не пытаясь заставить его поесть. Правильное восстановление после ротавирусной инфекции позволяет минимизировать отрицательное воздействие болезни на состояние здоровья.

Пристальное внимание на самочувствие детей стоит обратить родителям, если наблюдалось сильное обезвоживание и появление выраженного ацетонемического состояния.

Важно проверить работу почек, возможны такие последствия:

  • Синдром Гассера.
  • Инфекционно-токсическая почка.
  • Острая почечная недостаточность.

Если после ротавируса болит живот — это повод пройти дополнительное обследование. Само по себе заболевание обычно не вызывает болей после выздоровления, но может повредить кишечник. Если боль сочетается с тёмным стулом или кровью в кале, то нужно срочно обратиться за медпомощью.

В большинстве случаев перенесенное заболевание проходит без последствий, но его течение всегда вызывает сильный стресс для организма. Чтобы защитить ребенка от ротавирусной инфекции, необходима своевременная профилактика.

Профилактика

Наиболее важным пунктом профилактики считается гигиена. Важно с младенчества научить детей мыть руки после туалета, возвращения с прогулки и перед едой. Необходимо исключить употребление сырой воды — хлор не может полностью побороть ротавирус. Термическая обработка продуктов должна быть достаточной, а мытье фруктов и овощей тщательным. Для детей овощи и фрукты перед употреблением лучше ополоснуть кипятком.

Особое внимание нужно уделять влажной уборке дома и регулярной дезинфекции детских игрушек, а также исключению контактов с малышами, имеющими респираторные симптомы. Укрепление общего иммунитета тоже относится к профилактическим мерам. В случае заболевания, крепкий иммунитет позволит легче перенести инфекцию.

Существует и прививка от ротавируса, но она не входит в список обязательных вакцин. Решение о её применении принимают родители или опекуны ребенка.

Прививка от ротавируса

Многие родители не знают, может ли ребенок повторно заболеть ротавирусом и после первого случая заражения задумываются о прививке. После перенесенного заболевания формируется длительный иммунитет, практически исключающий повторное заражение. Вторично могут заболеть только лица с ослабленным здоровьем.

Уберечь детей от ротавирусной инфекции могут 2 вида вакцин. Они практикуются только у младенцев без малейших признаков любого заболевания в возрасте от 1,5 месяцев. Обе разновидности вакцины актуальны до полугодовалого возраста и проводятся в несколько этапов. Бельгийский препарат «Ротарикс» выпускается в виде двукратных инъекций, американский «РотаТек» используется 3 раза перорально.

Споров о необходимости этой прививки множество. Она не внесена в список обязательных вакцин, но нужно помнить, что ротавирус обладает выраженной заразностью и может быть опасен для жизни. При рвоте или поносе у ребенка родители должны насторожиться, по возможности провести рота-тест, купленный в аптеке, или сразу же вызывать врача.

Читайте также: «Кишечный грипп у детей».

Ротавирусная инфекция у детей: признаки, симптомы, лечение

При выявлении ротавирусной инфекции, передающейся через зараженные продукты питания или контактно-бытовым путем, в медицинском сленге используется выражение «болезнь грязных рук». При этом следует заметить, что уровень жизни, цивилизованность общества, тщательное соблюдение гигиенических мероприятий и бытовые условия не играют особой роли в формировании риска заболеваемости, то есть, кишечной инфекцией хотя бы раз в жизни болеет каждый ребенок, независимо от ухода и социального статуса.

Что собой представляет ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, однако чаще заражению подвергаются дети от полугода до 3-х лет.

По статистическим данным, в последнее годы существенно выросла заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей младшего возраста (до 60%). По мнению специалистов, причина такого явления кроется не только в увеличении абсолютного количества заболеваний, связанном с ухудшением санитарии и гигиены, но и в расширении возможностей лабораторной диагностики.

Ежегодно жертвами ротавирусной инфекции, умирающими от диареи по всему миру, становятся 440 тысяч детей. Самыми уязвимыми оказываются малыши от года до трех лет. Это объясняется тем, что в данном возрасте в организме ребенка отсутствуют антитела к ротавирусу. До года детям вместе с грудным молоком передаются материнские антитела. В то же время у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, шансы заболеть достаточно высоки.

Клинические формы заболевания:

  1. Гастроэнтерическая (желудочно-кишечная).
  2. Энтерическая (кишечная).

Причины ротавирусной инфекции

Возбудителем кишечной инфекции является ротавирус из семейства реовирусов. Свое название (rota в переводе с латинского означает колесо) РНК-содержащий вирус получил из-за сходства с маленьким велосипедным колесом с широкой ступицей, втулкой, четко очерченным ободом и спицами. Диаметр вирусных частиц может варьировать в пределах 65-75 нм. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов. Заразным для человека является 1-4, а также 8 и 9 тип вируса.

Возбудитель имеет наружную и внутреннюю белковую оболочку (капсиды). Вирионы, лишенные наружного капсида, которые нередко выделяются из фекалий больных людей, не обладают инфекционной активностью. Геном ротавируса представлен в виде двунитчатой РНК, состоящей из 11 фрагментов.

Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность на объектах внешней среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфектантам, быстро погибает при нагревании.

Ротавирусная инфекция чаще всего встречается в зимне-весенний период. В то же время спорадические вспышки заболевания могут регистрироваться на протяжении всего года.

Механизм развития заболевания

Источником заболевания является человек с острой формой манифестной инфекции, либо вирусоноситель, выделяющий возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями. Наибольшая концентрация вирионов в кале фиксируется в первые 3-5 дней заболевания. Именно этот период считается самым опасным в эпидемиологическом отношении. Нередко источником заражения детей раннего возраста становятся их собственные матери, инфицированные ротавирусом. В более старшем возрасте заражение происходит в детских коллективах.

После проникновения в организм возбудитель кишечной инфекции внедряется в эпителиоциты слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего в эпителиальный слой тонкого кишечника. Внедрившись внутрь клетки, ротавирус способствует повреждению и отторжению её ворсинок. Это, в свою очередь, приводит к слущиванию зрелых клеток кишечного эпителия и замещению их на функционально неоформленные морфологические структуры, не способные синтезировать пищеварительные ферменты и осуществлять процессы переваривания и всасывания. Таким образом, возбудитель ротавирусной инфекции не вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта, а становится причиной нарушения пищеварительной функции. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов (мальтазы, лактазы и инвертазы) в кишечнике накапливаются нерасщепленные сахара. Такое состояние приводит к избыточному поступлению в просвет тонкой кишки воды и электролитов и развитию секреторной диареи (водянистого поноса, являющегося причиной обезвоживания организма).

Механизм передачи инфекции:

  • Фекально-оральный;
  • Пищевой;
  • Водный;
  • Контактно-бытовой.
  • Воздушно-капельный (в редких случаях).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.

По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).

Эксикоз наблюдается у 70-75 % госпитализированных детей, однако у 95% заболевших он протекает в легкой и среднетяжелой степени, и только в 5% случаев наблюдается тяжелое обезвоживание организма с декомпенсированным метаболическим ацидозом.

О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.

В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.

Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.

Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Специфическая невосприимчивость к ротавирусу, обусловленная секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.

Осложнения ротавирусной инфекции

  • Гемодинамические расстройства;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Инфекционно-токсическая почка;
  • Синдром Гассера;
  • Геморрагический гастроэнтерит;
  • Некротический энтероколит.

Диагностические особенности ротавирусной инфекции у детей

  1. Для данного заболевания характерна осенне-зимняя сезонность, высокая контагиозность (заразность), эпидемические или спорадические вспышки. Ротавирусная инфекция преимущественно поражает детей раннего возраста (от года до трех лет).
  2. Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
  3. С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
  4. Отсутствие в кале слизи, крови и зелени.
  5. Отсутствие «находок» при проведении обычного бактериологического исследования на кишечную группу микроорганизмов.

Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции

  1. Вирусологическое исследование фекалий (электронная или иммуноэлектронная микроскопия биоматериала с целью обнаружения ротавируса или вирусного антигена) и выделение вируса в клеточных культурах.
  2. Серологическое исследование (выявление ротавирусного антигена методом ИФА, РН, РСК, РНГА, латекс-агглютинации).

При подозрении на присутствие микст-инфекции и получении сомнительных результатов серологического и вирусологического исследования в качестве дополнительной диагностической методики может быть использована ретророманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстого кишечника (данное исследование проводится в особо тяжелых случаях).

С какими заболеваниями можно спутать?

Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать от дизентерии, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, холеры, иерсиниоза, протозойных инвазий кишечника.

Лечение ротавирусной инфекции

Главная цель противоротавирусной терапии – борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма, а также связанными с заболеванием нарушениями работы сердечно-сосудистой и выделительной системы. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. При легкой и среднетяжелой форме ротавирусной инфекции лечение ребенка может проходить в домашних условиях. Прежде, чем приступать к эффективному устранению симптоматики, необходимо установить степень дегидратации организма. При I-II степени обезвоживания больному проводится пероральная дегидратационная терапия, предусматривающая использование препаратов, восстанавливающих водно-солевой состав крови (регидрон, глюксонал и пр.). Ребенку в течение 13 дней регулярно дают небольшие дозы раствора, до полной нормализации стула.

При развитии III степени дегидратации рекомендовано использование комбинированной пероральной и парантеральной регидратационной терапии. Для внутривенного введения (струйно или капельно) применяют ацесоль, квартасоль, трисоль. В особо тяжелых случаях ребенку назначают реосорбилакт, полиглюкин, гемодез и другие макродекстранты.

В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.). Данные препараты также следует давать ребенку на протяжении трех дней, в соответствии с инструкцией.

В связи с тем, что у многих детей, страдающих ротавирусным гастроэнтеритом, развивается дисбактериоз кишечника, в комплексной терапии рекомендуется использовать биологические препараты, содержащие лактобактерии (лактобактерин, ацилакт и др.). Они способны в процессе своего метаболизма продуцировать вещества с антибиотической активностью и замещать лактазу.

Для повышения концентрации антител к возбудителям кишечных инфекций показан прием антиротавирусного иммуноглобулина или комплексных иммуноглобулиновых препаратов для энтерального использования. Данные средства значительно сокращают время интоксикации и диареи.

Иммуноглобулиновые препараты разрешается использовать только с разрешения лечащего врача!

После снижения температуры тела и прекращения рвоты и диареи на протяжении 10 дней ребенку следует давать ферментные препараты, способствующие нормализации пищеварения и оптимальному усвоению пищи. Чаще всего назначается панкреатин, фестал, мезим-форте, креон и пр.

Какие лекарственные средства нельзя использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей?

Противодиарейные препараты. Ротавирус «выходит» из организма вместе с калом. Поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптомов диареи, а на облегчение состояния ребенка и уменьшение количества позывов к дефекации.

Антибиотики. Антибактериальные препараты не способны воздействовать на вирусные частицы, а также их использование приводит к развитию дисбактериоза и ухудшению процессов переваривания пищи.

Диета при лечении ротавирусной инфекции

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

Очень важно при лечении ротавирусной инфекции соблюдать правильный питьевой режим. При обильной рвоте и сильной диарее детский организм требует постоянного восполнения потерянной жидкости. Пить следует медленно, мелкими глотками, с перерывами в 5-10 минут. После каждого приступа рвоты грудному ребенку необходимо давать по 50 мл жидкости, в более старшем возрасте – по 100-200 мл. При значительном обезвоживании питьевой режим должен назначаться лечащим врачом.

В качестве питья используется минеральная вода без газа, чай или вода с лимоном, клюквенный морс, отвар ромашки, а также специальные солевые растворы.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

  • Использование для питья только кипяченой воды;
  • Тщательное мытье рук перед едой;
  • Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
  • Достаточная термическая обработка пищи.

«Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей?» – Яндекс.Знатоки

Ротавирусная инфекция - это кишечная инфекция, в процессе попадания вируса в организм, происходит нарушение процессов переваривания пищи и разрушение клеток желудка и кишечника, тем самым, вызывая интоксикацию организма.

Данную инфекцию можно лечить дома, но в случае обезвоживания организма, либо сильной интоксикации, может быть показана госпитализация в стационар.

Если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда.

Обычно, основной упор в лечении делают на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с жидким стулом риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств (регидрон био, хумана электролит, био гайя ОРС), данные препараты растворяются в необходимом объеме жидкости сразу. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-15 мл) каждые 10-15 минут.

Так же может быть рекомендовано противорвотные средства (домперидон - мотилиум или пирифиния бромид - риабал) согласно инструкции.

Для нормализации моторики кишечника, нормализации функции органов ЖКТ рекомендуют спазмолитический препарат тримедат.

При интоксикации или жидком стуле, обычно, назначают сорбенты (энтеродез, энтеросгель, смекта, нео-смектин, полисорб) за час до или через 2 часа после приема пищи и других лекарств. Возможно использование противодиарейных препаратов (энтерол, имодиум, лоперамид) по инструкции.

Для восстановления кишечной микрофлоры могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики (бак се, бэби флор, лактофильтрум, бифидумбактерин, аципол, хилак форте или др.) согласно инструкции, курсом не менее 14 дней.

В случае выявления бактериальной природы заболевания к лечению рекомендуется подключать кишечные антисептики (энтерофурил, экофурил, фуразалидон и другие).

Грудных младенцев с рвотой и жидким стулом рекомендуют чаще прикладывать к груди либо давать ребенку привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Рекомендуют давать ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка рекомендуют исключить. Некоторое время после рвоты и жидкого стула не рекомендуют нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле.

При появлении симптомов ротавирусной инфекции у ребенка требуется очный осмотр врачом, который подбирает лекарственную терапию, с учетом возраста ребенка.

Ротавирусная инфекция у детей | Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у детей

Как лечится ротавирусная инфекция у детей?

К сожалению, но специального, отдельного препарата или группы препаратов, направленных на устранение именно ротавируса - нет. Лечение при ротавирусном поражении организма проводится комплексное, в ряде случаев симптоматическое.

Основное направление лечения – снятие проявлений вирусной интоксикации, восстановление водно-солевого баланса, который патологически нарушается из-за сильного поноса и рвоты, восстановление нормальной функциональности кишечника.

Важно учитывать большую вероятность присоединения вторичных бактериологических инфекций, для чего при лечении используются специальный комплекс препаратов, исключающих такое развитие событий.

Родителям важно запомнить, что при любых проявлениях желудочно-кишечных расстройств нельзя давать ребенку продукты на основе молока, в том числе и само молоко. Молочная среда, особенно молочнокислая, превосходная почва для развития бактерий, на фоне поражения вирусом, патогенные бактерии не заставят себя долго ждать, таким образом, благое намерение родителей обернется катастрофическими последствиями для ребенка, в виде различных осложнений, коими ротавирусная инфекция у детей вполне располагает.

Большое значение имеет правильное питье и питание, особенно в острый период, особенно, когда аппетита у ребенка практически нет. Хорошо подойдет любой кисель, нежирные куриные бульоны, как в виде питья, так и в виде самостоятельного блюда. Жидкие каши на воде, предпочтительно рисовая с небольшим содержанием сахара, но без масла.

Важно! Во время приема пищи принимать ее малыми порциями. Этому моменту уделяется особенное внимание, когда у ребенка ярко выражен рвотный рефлекс. Больше одной чайной ложки не стоит ему предлагать. Пусть он съест и выпьет за один раз столько, сколько сможет, но повторять эти порции нужно как можно чаще, допустим 1 раз в час.

Питье с сорбентами лучшее средство для выведения токсинов из организма и восстановления потерянной жидкости с рвотой и поносом. Опять же важно помнить, что питье должно быть обильным, но за один раз порция не должна превышать 50 мл, иначе очередной позыв к рвоте сведет все положительные намерения к нулю.

Принимать по 50 мл, нужно обязательно каждый час. Если тошноты и рвотного позыва нет, количество жидкости как на один прием, так и повторы за час можно увеличить, все решается по ситуации. Главное, чтобы ребенок как можно пил жидкости с сорбентами.

Какие именно сорбенты следует использовать, подскажет доктор. Для каждого возраста имеются свои нормы этих препаратов, поэтому даже активированный уголь стоит применять аккуратнее, подбирая дозу исходя из возраста ребенка.

«Сбивать» температуру тела нужно только после того, как показатель на термометре «перевалил» за 39 градусов. Нужно помнить, что вирусы в организме начинают погибать при температуре выше 38 градусов. Как только показатель температуры дошел до критической цифры в 38,5 градусов, измерять ее нужно каждые 10 минут.

В том случае, если температура продолжает устойчиво идти вверх, тогда следует подготовить все необходимые средства для ее остановки и снижения показателей. Тут пригодятся и спиртовые растирания и жаропонижающие свечи.

Ротавирусная инфекция у детей хорошо поддается лечению парацетамолом, от него температурные показатели быстро начинают стабилизироваться. Применяется он не самостоятельно, а в комбинации с анальгином. Такой вариант борьбы с температурой походит для детей старше одного года. На один прием используют четверть от таблетки обоих наименований.

признаки, как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка

Ротавирусная кишечная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызванное специфическим вирусом. Она характеризуется преимущественным поражением тонкого кишечника и чаще встречается у детей младшего возраста. Заболеваемость ротавирусной инфекцией у детей до 4-х лет достигает 80%, причем большая часть случаев относится к детям из организованных детских коллективов (детские садики, школы, учебно-воспитательные комплексы).

Этиология

Возбудителем ротавирусной кишечной инфекции у детей является специфический вирус – ротавирус. Он имеет округлую форму и при электронной микроскопии напоминает колесо из-за чего получил название (приставка рота в переводе с латинского языка обозначает колесо). Вирус обладает относительно высокой устойчивостью и может длительное время сохраняться в воде (до 2-х месяцев), пищевых продуктах (до 7 недель), выдерживать охлаждение. Он достаточно быстро погибает при кипячении и под действием обычных растворов дезинфицирующих средств.

Пути передачи

Возбудитель ротавирусной кишечной инфекции выделяется в окружающую среду с калом больного ребенка или вирусоносителя, поэтому основной путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение здоровых детей происходит посредством попадания вируса в систему пищеварения с загрязненной водой, пищей, при недостаточной личной гигиене (мытье рук). Также нередко имеет место контактно-бытовой путь передачи, при котором вирус вначале попадает на предметы окружающей среды (посуда, игрушки), а затем в кишечник ребенка, чему способствует низкая санитарно-гигиеническая культура у детей. В детских организованных коллективах вирус получает достаточно быстрое распространение, приводя к эпидемиологической вспышке заболевания ротавирусная кишечная инфекция.

Механизм развития (патогенез)

После попадания в тонкий кишечник ротавирус проникает внутрь клеток слизистой оболочки, встраивается в их геном, что приводит к синтезу новых вирусных частиц с последующей гибелью клеток. Гибель клеток слизистой оболочки тонкой кишки приводит к их слущиванию и развитию выраженной воспалительной реакции. Патологические изменения в слизистой оболочке являются причиной нарушения всасывания воды, а также ее обратному поступлению из тканей в просвет кишечника, что является основой развития выраженной диареи (понос) при ротавирусной кишечной инфекции у детей. Гибель клеток сопровождается выделением токсических для организма ребенка соединений, которые поступают в кровь и вызывают интоксикацию с нарушением общего состояния ребенка. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет. Так как ротавирус обладает значительной изменчивостью, то ребенок может переболеть ротавирусной кишечной инфекцией несколько раз. Носительство вируса также является инфекционным процессом. При этом активность возбудителя остается минимальной, а инфекционный процесс не развивается. Дети с носительством ротавируса представляют значительную опасность в эпидемиологическом отношении, так как выделение вируса продолжается, а соответствующее лечение не назначается.

Симптомы ротавируса у детей

Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм ребенка до появления первых клинических признаков) заболевания длится около 2-х суток. Ротавирусная кишечная инфекция у детей характеризуется острым течением с выраженными клиническими проявлениями, которые включают:

  • Общая интоксикация организма, характеризующаяся повышением температуры тела больше +38° С, слабостью, головной болью, снижением аппетита, вплоть до его полного отсутствия, ломотой в суставах и мышцах. Чем младше ребенок, тем интенсивней проявления интоксикации организма.
  • Тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, частота которой варьирует от 2 до 7 раз в сутки.
  • Диарея – стул становится жидким, затем водянистым. Он начинается внезапно, часто сопровождается небольшим вздутием и урчанием живота. Испражнения объемные, они имеют пенистый характер и резкий неприятный запах. Частота стула зависит от степени тяжести течения инфекционного процесса в тонком кишечнике и варьирует от 5 до 15 раз в сутки. Нормализация стула обычно происходит на 2-4 день от начала заболевания.
  • Боли в области живота – интенсивность ощущений дискомфорта варьирует от умеренной до сильно выраженной, боли обычно локализуются в околопупочной области. Характер болевых ощущений преимущественно схваткообразный.
  • Метеоризм – вздутие живота с урчанием, а также периодическим выходом газов из прямой кишки.

Выраженность клинических проявлений ротавирусной кишечной инфекции зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем большая интенсивность интоксикационного синдрома и кишечных проявлений заболевания. У детей старше 10 лет проявление ротавирусной кишечной инфекции может включать только небольшое послабление стула, который учащается до 2-5 раз в сутки. Также частота носительства вируса повышается с возрастом.

Диагностика

Клинические проявления в виде тошноты, рвоты и диареи сопровождают значительное количество кишечных инфекций различного происхождения. Для достоверного выяснения причины заболевания, выявления и идентификации возбудителя назначается дополнительное объективное исследование. Оно включает применение иммуноферментного анализа (ИФА), при помощи которого выявляются антигены вируса в исследуемом материале. Для диагностики ротавирусной кишечной инфекции исследуется кал. ИФА кала является специфическим и высокочувствительным методом лабораторной объективной диагностики. Он позволяет выявить ротавирус даже при небольшом количестве возбудителя в единице объема исследуемого материала. Чтобы получить максимально достоверный результат исследования важно правильно собрать кал, для чего следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Желательно собирать материал в период времени, не превышающий 3 суток от начала заболевания.
  • Забор кала у грудных детей осуществляется с пеленок.
  • У детей более старшего возраста забор кала осуществляется при помощи стеклянной палочки или деревянного шпателя после естественного акта дефекации, для чего ребенок должен испражняться в горшок.
  • Взятую пробу кала помещают в специальный стерильный контейнер (для взятия анализов кала в аптечной сети отпускаются стерильные одноразовые пластиковые контейнеры).
  • Оптимальное количество кала, которое отправляется для исследования на ротавирус методом ИФА, составляет 1-2 г.
  • Забор биологического материала для исследования желательно проводить до начала выполнения терапевтических мероприятий, включая назначение энтеросорбентов, антибиотиков.
  • Транспортировка и хранение взятого образца биоматериала осуществляется в стерильной посуде при температуре воздуха от +2 до +8° С.

Объективное диагностическое исследование кала на наличие ротавируса при помощи метода иммуноферментного анализа преследует несколько основных диагностических целей, к которым относятся:

  • Постановка диагноза ротавирусной кишечной инфекции конкретно у больного ребенка.
  • Выявление вирусоносителей.
  • Комплексное проведение эпидемиологического исследования для определения возможного источника инфекции.

После проведенного исследования врач получает положительный или отрицательный результат. Интерпретация и расшифровка результатов проводится в совокупности с клиническим, эпидемиологическим обследованием, а также других методик объективной диагностики. Положительный результат ИФА кала на ротавирус обычно указывает на острое течение инфекционного процесса или вирусоносительство. Отрицательный результат в большинстве случаев свидетельствует об отсутствии возбудителя в кишечнике ребенка. При необходимости исследование может повторяться. Получение положительного результата повторного ИФА указывает на ложноотрицательный результат предыдущего исследования.

Осложнения

В целом ротавирусная кишечная инфекция у детей имеет благоприятное течение. Основным осложнением инфекционного процесса является дегидратация организма ребенка – патологическое состояние, связанное со значительной потерей жидкости и солей из организма, спровоцированное выраженной диареей и рвотой. При этом на фоне дегидратации страдают практически все органы и системы ребенка, в частности сердечно-сосудистая, нервная система и почки. Вероятность развития дегидратации определяется несколькими факторами, к которым относятся:

  • Выраженность развития воспалительной реакции в слизистой оболочке тонкого кишечника.
  • Особенности типа ротавируса, вызвавшего развитие инфекционного заболевания.
  • Индивидуальные особенности организма ребенка.
  • Объем и частота стула, рвоты.

Данные факторы обязательно учитываются лечащим врачом для определения прогноза риска, скорости и тяжести развития дегидратации у ребенка.

Лечение ротавируса у детей

Так как подавление и последующие уничтожение вируса возбудителя ротавирусной кишечной инфекции у детей осуществляется иммунной системой в среднем через 5 дней, то комплексное лечение заболевания включает несколько терапевтических целей:

  • Снижение выраженности интоксикации – мероприятия включают питьевой режим ребенка с повышенным поступлением жидкости в организм. При тяжелой интоксикации в условиях медицинского стационара назначается внутривенное капельное введение специальных солевых растворов, Реосорбилакта и глюкозы. Обязательно проводится выведение токсинов из просвета кишечника, для чего применяются энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбекс).
  • Профилактика обезвоживания или восстановление уровня жидкости и солей при его развитии (регидратация) – для профилактики и лечения небольшой дегидратации назначаются солевые растворы для перорального приема (препараты выпускаются в виде порошка, который перед употреблением растворяется в 1 л воды, к ним относится Регидрон, ОРС). При более тяжелой степени дегидратация лечение проводится в медицинском стационаре, оно включает внутривенное капельное введение солевых растворов (Трисоль).
  • Уменьшение функциональной нагрузки на систему пищеварения – в первые сутки от начала заболевания назначается диета 0, при которой ребенок не ест вообще (обычно больной ребенок сам отказывается от еды). Затем диета постепенно расширяется. Она включает галетное печенье, сладкий чай, жидкую рисовую кашу «размазня».
  • Симптоматическое лечение – мероприятия по симптоматической терапии включают назначение обезболивающих и жаропонижающих лекарственных средств. Для этого детям рекомендуются препараты на основе парацетамола или ибупрофена (нестероидные противовоспалительные средства), так как они обладают наименьшим негативным влиянием. В случае развития выраженной боли в животе, обусловленной спазмом кишечника назначаются спазмолитики (дротаверин).

Прогноз при ротавирусной кишечной инфекции в целом благоприятный. Своевременная и адекватная терапия позволяет избежать развития осложнений. Профилактика инфекционного процесса является неспецифической. Она включает раннее привитие ребенку санитарно-гигиенической культуры, заключающейся в правильном мытье рук, особенно перед едой. В случае выявления больного ребенка в детском организованном коллективе он обязательно изолируется дома или в медицинском стационаре, проходит лечение и допускается обратно не раньше, чем через несколько дней после исчезновения клинических проявлений инфекционного процесса. Предприятия питания, которые занимаются приготовлением пищи, обязательно проходят периодический плановый контроль в отношении правильного выполнения технологических условий, а также достаточного уровня санитарной гигиены. Специфическая профилактика для ротавирусной инфекции в виде прививок отсутствует, что связано с высокой изменчивостью вируса.

причины, симптомы и лечение — Рамблер/новости

В настоящее время, особенно в летний период, часто встречается поражение желудочно-кишечного тракта. Причиной воспалительного процесса может служить множество факторов.

Сегодня поговорим о вирусной природе гастроэнтеритов, причиной которых чаще всего становится ротавирусная (кишечная) инфекция. Опаснее всего заболевание протекает у детей, поэтому все симптомы и лечение болезни требуют предельного внимания медицинских работников.

Особенности ротавирусной инфекции

Термин «ротавирусное заболевание» часто путают с:

Острая респираторная инфекция.

Пищевая токсикоинфекция.

Острые кишечные инфекции.

Алиментарный гастроэнтерит и др.

Ротавирусное заболевание — это острое состояние, которое спровоцировано возбудителем, относящимся к ротавирусным инфекциям. Считается, что вирус зачастую поражает детское население.

В настоящее время это не совсем так. Все больше взрослых обращаются за медицинской помощью с клиническими признаками кишечного гриппа. Но в силу своей занятости или нежелания врачей связываться с инфекционным заболеванием, которое требует немедленных определенных противоэпидемических мероприятий, получает лист нетрудоспособности с диагнозом ОРВИ. Это приводит к распространению инфекции среди населения и возникновению локализованных вспышек.

Случаи ротавирусной инфекции встречаются на протяжении всего года, что связано с выраженной устойчивостью вируса к любым факторам окружающей среды.

Конечно, для проявления клинической картины заболевания ребенку и взрослому необходимо разное количество возбудителя, но при определенных обстоятельствах даже незначительное инфицирование может привести к тяжелой клинической картине болезни, но обо всем по порядку.

Терминология в ротавирусной инфекции

Ротавирус — это кольцевидный вирус, имеющий размеры от 65 до 75 нм. В себе он содержит РНК, что делает его более опасным для любого живого организма. Особенности строения позволяет ему быстро встраиваться в клетки человека и паразитировать там.

Гастроэнтерит — это симптомокомплекс, который характеризуется воспалительным поражением желудка и тонкой кишки. Состояние проявляется симптомами интоксикации, болью в эпигастрии (верхней половине живота), рвотой и незначительным повышением температуры тела. Воспалительный процесс может быть специфическим как в случае ротавируса, острого лямблиоза или сальмонеллеза, а может иметь неспецифический характер — алиментарный гастроэнтерит или холецистит.

Диарея — это симптом, который характеризует состояние организма, при котором случаи жидкого стула (как вода с крана) встречаются в течение суток от 1 раза. При указании диареи в качестве обоснования диагноза необходимо учитывать количество случаев диареи, объем выделения, характер стула, а также время.

Например, при алиментарном гастроэнтерите диарея может быть однократной в течение короткого промежутка времени, при этом других симптомов поражения желудочно-кишечного тракта не будет.

Дегидротация — этот симптом чаще всего встречается чаще всего при инфекционных заболеваниях и связан со значительным снижением объема циркулирующей крови и межтканевой жидкости. Это состояние угрожает жизни пациента, так как сердечно-сосудистая система в таком состоянии работает очень напряженно и в любой момент может дать сбой.

Обезвоживание при ротавирусной или кишечной инфекции у детей является серьезным осложнением. Именно поэтому оно требует идентификации всех симптомов для верификации тяжести состояния и экстренного назначения лечения.

Факторы, способствующие развитию болезни в организме человека

Возникновение ротавирусной инфекции часто сочетается с другими вирусными или бактериальными инфекциями. Это доказано многократно, так как при полноценных обследованиях обнаруживают несколько положительных анализов на самые разнообразные инфекции. Учитывая этот факт можно без сомнения сказать, о случаях, когда риск заражения ротавирусом возрастает в несколько раз.

Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем. Его проникновению способствует несколько факторов:

Острый воспалительный процесс в верхних дыхательных путях (острый ринит, гайморит, фарингит, ларингит или бронхит). Это говорит о том, что при любом проявлении ОРВИ есть шанс заразиться еще и ротавирусной инфекцией.

Острое воспаление в системе пищеварения. В эту категорию патологических процессов относят болезни любой этиологии от вирусной до бактериальной.

Хронический воспалительный процесс дыхательной системы (хронический тонзиллит, гайморит и другие синуситы).

Хронический воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронический колит, гастрит и т.д.).

Учитывая вышеперечисленные состояния нужно отметить обязательное соблюдение лечебно-охранительного режима при обострении или возникновении вышеперечисленных болезней.

Такая тактика предотвратит заражение ротавирусом и не позволит усугубить течение основной болезни. Для детей особенно важно соблюдать правила прогулок на свежем воздухе, температурный режим. Также при госпитализации желательно лежать в палате с больными аналогичной патологии.

Развитие ротавируса в организме человека

Возбудитель ротавирусной инфекции в своем развитии в организме человека имеет несколько ступеней, успешное преодоление каждой из которых неизбежно приводит к возникновению яркой клинической картины болезни.

Этапы развития вируса в ЖКТ:

Накопление вируса в клетках тонкой и толстой кишки.

Вирус разрушает ворсинки клеток кишечника, что нарушает всасывание питательных веществ из употребляемых продуктов.

Нарушение баланса между ионами клеток кишечника и просвета кишки приводит к возникновению осмотического давления. Это в свою очередь приводит к выходу жидкости из ткани и возникновению поноса.

При отсутствии осложнений (например, обострение тяжелого хронического заболевания) выздоровление наступает через 7-10 дней, но у детей в силу особенностей иммунного ответа обычно затягивается намного дольше.

Через 4-8 недель слизистая кишечника полностью восстанавливается.

Клиническая картина ротавирусной инфекции

Как говорилось выше, вирус поражает исключительно человека, поэтому исследования и наблюдения о возможных вариантах течения болезни производится исключительно на больных.

Этапы проявления ротавирусной инфекции у человека:

От момента заражения до первых клинических проявлений может пройти от 15 часов до 7 дней. Этот период зависит от наличия сопутствующей патологии и количества вируса, который попал в организм.

Обычно первым симптомом оказывается повышение температуры тела не выше 38. В редких случаях особенно у маленьких деток температура достигает 39 градусов. Нужно сразу отметить, что повышение температуры до таких цифр может быть спровоцировано обострением хронических болезней и возникновением ранних осложнений.

Наряду с повышением температуры тела проявляет себя основной симптом — боли в животе. У маленьких деток болевой синдром распространяется на всю поверхность живота, а вот более взрослые больные жалуются на эпигастральную боль.

Зачастую вначале возникает тошнота и облегчающая ее рвота. Облегчение после рвоты является достаточно весомым аргументом в дифференциальной диагностике инфекционных заболеваний с хирургическим и терапевтическим профилем.

Вместе с тошнотой и рвотой возникает характерная для ротавирусной инфекции диарея. Это так называемый патогномоничный синдром. Характер стула при этом заболевании не специфичный и характеризуется отсутствием патологических примесей (слизи и крови). Стул водянистый, частый, средних объемов и имеет зловонный запах и светлую окраску.

У детей данная инфекция в 70-80% случаев вызывает разной степени обезвоживание, поэтому госпитализация при подозрении на инфекцию обязательна.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции

Постановка диагноза «Ротавирусная инфекция» в период вспышек не сложна, но любой случай локализованной вспышки должен быть подтверждён не только клинически, но и лабораторно. Есть несколько клинических признаков, которые позволят быстро и основательно исключить ротавирусную инфекцию:

Наличие крови и слизи в кале. Обычно сочетание таких симптомов говорит об шигеллезе (дизентерия). Нужно исключить только вариант обострения сопутствующего заболевания кишечника, которое зачастую проявлялось бы ранее, а диагноз «Ротавирусная инфекция» ставился бы на основании эпидемилогического анамнеза (контакта с больным ротавирусом в течение срока инкубационного периода).

Высокие титры лейкоцитов в крови. При поступлении в больницу у каждого больного берут кровь. Делают основные клинические анализы. Наиболее информативный при этом подсчет лейкоцитов, который позволяет исключить или подтвердить хирургическую патологию (острый аппендицит, панкреатит и т.д.).

Высокий уровень лейкоцитов в моче. Обычно урологическая патология не сопровождается наличие жидкого стула, но в некоторых случаях интоксикация может выражаться именно таким образом.

В детском возрасте при любом случае подозрения на инфекционную патологию понадобится госпитализация в инфекционный стационар.

Вопреки распространенному мнению подхватить там никакую опасную инфекцию не получится, так как там строго соблюдены все правила профилактики внутрибольничного инфицирования.

Главные аспекты лечение ротавирусной инфеции

Этиотропного лечения ротавируса нет. Главной задачей медицинского работника является профилактировать осложнения. Им чаще всего является обезвоживание.

Лечение ротавирусной инфекции заключается в назначении:

Препаратов корректирующих обезвоживание. При лёгкой степени назначают Регидрон или просто минеральную негазированную воду в больших количествах (при патологии почек необходима консультация уролога с целью определения допустимого употребления жидкости в сутки). При средней и тяжелой форме течения болезни необходимо внутривенная регидратация лекарствами Трисоль, Реамбирин и другими представителями глюкозо-солевых растворов.

Противовоспалительная терапия. Для детей лучше всего Ибупрофен, Парацетамол или Мефенаминовая кислота.

Антиоксидантная терапия. Лучше всего капельное введение аскорбиновой кислоты в возрастной дозировке. При лёгком течении болезни можно по 500 мг внутрь в виде сиропа или таблеток.

При наличии сопутствующей патологии необходима терапия, препятствующая обострению данной болезни.

Для детей с целью предотвращения осложнений обязательно назначение антибиотикотерапии.

Чтобы подвести итог всего вышеизложенного нужно сказать, что ротавирусная (кишечная) инфекция очень опасная патология не только для детей, но и для взрослых. Уже первые симптомы начала болезни требуют лечения.

У детей эта патология требует немедленной консультации инфекциониста или педиатра, так как она может спровоцировать возникновение осложнений, угрожающих жизни ребенка.

первые признаки у детей, взрослых

Чтобы не стать скрытым носителем возбудителя, людям необходимо знать, как начинается ротавирусная инфекция (РИ), ведь для детей это заболевание опасно. У малышей патология всегда проходит в острой форме, поэтому терапию обязательно проводят в больнице. Взрослым разрешено лечиться амбулаторно, но требуется временная изоляция от здоровых членов семьи.

Первые признаки ротавирусной инфекции

При попадании возбудителя на слизистые оболочки носоглотки у людей за короткий период возникает респираторный синдром патологии и симптомы токсемии – диарея, рвота, лихорадка и прочее. Врачи дали название заболеванию ротавирусная инфекция, ротавироз или ротавирусный энтерит, а в народе патологию именуют кишечный грипп.

Заболевание характеризуется острым течением, а к осложнениям относят сильное обезвоживание, ацетонурию, нейротоксикоз, судороги, ИТШ (инфекционно-токсический шок).

Если первым проявляется расстройство деятельности системы пищеварения, люди склонны принимать ротавирусную инфекцию за отравление или поражение кишечными микробами. Если вначале возникает боль в горле, насморк, температура или кашель – многие думают, что заразились ОРВИ.

Из-за того, что респираторный и кишечный синдромы могут проявляться не одновременно, люди начинают лечиться антибиотиками или антибактериальными препаратами. При ротавирусной инфекции такие медикаменты неэффективны. Эти средства только вызывают осложнение. Лекарства же при РИ назначают для симптоматической и противовирусной терапии. Медикаменты и дозировки подбирают соответственно возрастной категории заболевшего человека.

Что вызывает инфекцию

Причиной кишечного гриппа является ротавирус, который относится к семейству Reoviridae. Возбудитель инфекции обнаружен во второй половине XX столетия, и исследования показали, что он в окружающей среде при низких температурах может жить несколько месяцев.

Пути распространения ротавируса:

  • капельный – со слюной, слизью из носоглотки;
  • фекальный – выделяется с каловыми массами 7-21 день;
  • оральный – попадает в рот посредством прикосновения к лицу или пище грязными руками;
  • алиментарным – с употреблением заражённых микробом продуктов.

Разносчиком инфекции является только заразившийся ротавирусом человек, даже если из-за его сильного иммунитета заболевание не началось. От него возбудитель передаётся людям из близкого окружения при бытовом контакте через немытые фрукты либо овощи, игрушки, предметы обихода, рукопожатием. Ротавирус может попасть в некипяченую воду, молоко и кисломолочную продукцию или пищу, которая термически не обрабатывается.

При проникновении в кишечник человека микроб начинает разрушать поверхностный слой эпителия – энтероциты, расстраивая механизм пищеварения. Так развивается диарея, последствием которой является повышение ацетона, что вызывает тошноту и рвоту. После выздоровления слизистая ЖКТ полноценно восстанавливается на протяжении 30-60 дней.

Интенсивнее инфекция распространяется в острый период болезни (3–5 сутки с момента заражения) с калом и слюной, когда вирусы больше всего активные. Условно заразный период заканчивается через 21 день от последнего проявления симптомов кишечного гриппа. Всё это время нужно проводить дезинфекцию помещения и принимать другие методы профилактики.

Первые признаки ротавирусной инфекции у ребенка

У малышей инкубация микроба короткая – 12-48 часов, но иногда период достигает 5 дней. Начальные симптомы ротавирусной инфекции зависят от сценария развития заболевания – респираторного либо кишечного. Признаки будут постепенно появляться во второй половине инкубационного периода.

При респираторном сценарии развития ротавирусной инфекции среди первых симптомов будет:

  • отёк слизистой носика или его заложенность;
  • насморк;
  • першение в горле, на которое указывает систематическое покашливание без мокрот;
  • припухлость либо покраснение конъюнктивы;
  • гиперемия глоточного кольца;
  • увеличение на шее лимфоузлов;
  • температура и расстройство работы пищеварительной системы начнутся при обострении.

Развитию ротавирусной инфекции по кишечному сценарию характерны такие первичные симптомы, как:

  • потемнение мочи;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • урчание в ЖКТ;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рези или боль вокруг пупка;
  • понос – более чем 8 раз дефекации за 12-14 часов.

Ребенок до полугодовалого возраста может первые дни быть вялым, отказываться от еды, часто срыгивать, плакать, подгибать ножки к животу. Потом начинается диарея, многоразовая рвота, повышение температуры и респираторные симптомы – кашель сухой, боль при сглатывании, насморк, прочие признаки.

Характеристика стула при ротавирусной инфекции у ребенка таковы.

  1. Частота дефекаций первые 2 суток может достигать 30 раз в течение 24 часов.
  2. Консистенция кала вначале обострения – водянистая, пузыриться, затем становится глинистой.
  3. Состав испражнений часто включает прозрачную слизь, не должно быть крови или других патологических примесей, всегда с резким запахом.
  4. Цвет фекалий – 1-2 дня ярко-жёлтый либо коричневый, постепенно проявляется серый или зелёный оттенок, иногда становится мутно-белым.

Боли в животике снижаются после опорожнения кишечника, приёма Но-шпы, Риабала или других спазмолитиков. В острый период ротавирусной инфекции температура может повышаться до 40° C и держаться около 5 суток. Первые дни она сбивается ниже 38,5 C только после инъекции «Тройчатки».

Признаки ротавирусной инфекции у взрослого человека

У людей старше 17 лет заболевание может проходить бессимптомно либо со стёртыми признаками, в средне-тяжёлой и острой форме. Если у заражённого человека сильный иммунитет – он становится носителем ротавируса без проявлений патологии. У людей с диагнозом СПИД, ВИЧ, гепатит или другими серьёзными заболеваниями, кишечный грипп проходит в острой форме и может окончиться смертью.

Как начинается ротавирусная инфекция у взрослых при стёртых симптомах:

  • слабость;
  • необоснованная усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительное повышение температуры;
  • ринит;
  • першение горла;
  • метеоризм;
  • боли в эпигастральной области или вокруг пупка;
  • 1-3-кратная рвота в день;
  • жидкий стул 1-5 раз в сутки.

В острой форме развития инфекции признаки патологии соответствуют течению и симптомам ротавироза у маленьких детей. Независимо от клиники кишечного гриппа, взрослый человек будет заражать вирусом, пока не пройдёт терапию, даже если он является носителем возбудителя.

Как лечится инфекция у детей и взрослых

Методика борьбы с ротавирозом направлена на устранение респираторного и кишечного синдромов и предостережение развитий осложнений патологии. Заболевшего человека госпитализируют в инфекционное отделение, назначают экспресс-тесты, диету № 4 по Певзнеру (грудничков переводят на безлактозные смеси), противовирусные препараты, спазмолитики, жаропонижающие средства, сорбенты. При подборе лекарств и питания учитывают возраст пациента, остальные методы лечения детей и взрослых различий не имеют.

Часто употребляемые медикаменты при ротавирусной инфекции:

  • противовирусные – Липоферон, Арбидол, Интерферон, Виферон, Ингавирин;
  • сорбенты – Атоксил, Полисорб, белый уголь, Смекта, Энтеросгель;
  • ферменты – Креон, Фестал, Мезим;
  • жаропонижающие – Парацетамол, Ринза, Эффералган, Нурофен, Цефекон;
  • пробиотики – Бифилакт, Линекс, Лацидофил.

При ацетонурии прописывают Стимол, Цитраргинин. Назначенный препарат снижает ацетон, что устраняет вялость и сонливость ребенка. Если температура повысилась выше 38,5 C, из-за чего могут начинаться судороги, принимают жаропонижающие препараты и обтирают тело водочно-водным раствором. Детям запрещено давать ацетилсалициловую кислоту и Аспирин.

Восстановление «жидкости потребления» и утерянной влаги со рвотой, потоотделением, поносом при обезвоживании организма (регидрация) проводят с помощью:

  • Регидрона;
  • Хумана Электролита;
  • Оралита;
  • внутривенными вливаниями глюкозы;
  • употреблением рисового и ромашкового отваров;
  • несладких компотов;
  • зелёного чая;
  • киселя;
  • негазированной воды.

Пить дают маленькими глотками или 5 мл ложками по 15-30 мл каждые 10 минут и по времени, указанному в инструкции средства. Потерянная влага должна быть восполнена в двойном размере.

При ротавирусной инфекции из рациона исключаются молоко, творог, кефир, йогурт и прочая кисломолочная продукция, жирная пища, жареные блюда, сладости, свежая выпечка. Употреблять надо рисовую кашу, приготовленную на воде, печёные яблоки, картофельное пюре, сухое печенье.

Заключение

Ротавирусная инфекция очень заразна и у человека к патологии нет иммунитета, даже если он недавно ею переболел. Нередко по возращению домой РИ возобновляется, поскольку вирус во внешней среде может жить до 5-6 месяцев. Поэтому требуется соблюдать санитарные условия при приготовлении пищи, обрабатывать руки калиевым мылом либо другим средством, поддавать дезинфекции помещение и предметы обихода с помощью вирулицидной жидкости.

симптомы, лечение у новорожденного и до года, ротавирусная инфекция у малыша, чем лечить, что говорит Комаровский, вакцинация и профилактика

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ежегодно у грудных детей специалисты выявляют миллиарды случаев заражения ротавирусом. В домашних условиях его проблематично отличить от обычного отравления, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. Поэтому чем точнее вы опишите состояние ребенка врачу, тем корректнее будет терапия. О том, что делать, если вы подозреваете ротавирус у малыша, расскажем в статье.

Содержание статьи

Ротавирусная инфекция у новорожденного

Пищеварительная система человека, а тем более ребенка, является одной из самых чувствительных. Ежедневно ЖКТ приходится перерабатывать большие объемы пищи и жидкости. Иногда качество потребляемых продуктов оставляет желать лучшего – они заражены вирусами, содержат тяжелые металлы и микроорганизмы, токсичны.

Ротавирусная инфекция легко передается. Это обусловлено тем, что передача инфекции имеет алиментарный механизм. Вирусы, которые успели попасть в среду, оседают в самых непредсказуемых местах (мобильные телефоны, ручки дверей, одежда, обувь, игрушки). Для начала распространения инфекции достаточно, чтобы в ротовую полость попало 1-2 реплик вируса.

Может ли заразиться

Чаще всего инфекция встречается у детей до года. Заражение новорождённых и малышей постарше происходит от носителя, например, от матери или брата (сестры). Если родители контактировали с человеком, страдающим от кишечной инфекции, то они могли стать носителями вируса, причем, заразив ребенка, сами могли не заболеть.

Выделение вируса длится, как правило, до 8-ми дней. Но иногда может затянуться до 3-х недель. Вирусы могут выделяться с фекалиями и при бессимптомном течении заболевания. Ротавирус не выделяется через дыхательные пути.

Известны также случаи бессимптомного течения заболевания у детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании, у матерей которых (в молоке) обнаружены антитела к возбудителю. У переболевших детей антитела затем обнаруживаются в крови.

Первые признаки

Болезнь проявляется при внедрении вируса в энтероциты. Когда достигается определенная концентрация ротавируса в организме, клетки начинают погибать, и инфекция поражает среду кишечника.

Часть вирусов выводится организмом, но преобладающая составляющая продолжает отравлять организм и размножаться.

Попадая в пищеварительную систему, вирус обеспечивает поражение эпителия слизистой тонкого кишечника. Слущивание зараженных клеток приводит к их замене. Это приводит к функциональным нарушениям работы ЖКТ и наблюдается гипермоторика кишечника с развитием диареи.

От момента заражения грудничка ротавирусом до проявления симптомов может пройти от 15 часов до пяти дней. Заболевание начинается остро и протекает бурно. Поэтому важно вовремя их заметить и своевременно помочь ребенку, назначив грамотный курс лечения.

Симптомы у грудного ребенка

Ротавирус у грудничка проходит намного тяжелее, чем в старшем возрасте. Проявление симптомов зависит от уровня тяжести болезни. Рассмотрим три типичные формы.

Лёгкая форма

В этой ситуации у грудничка заметно понижается аппетит, ребенок выглядит вялым, плачет и капризничает. В большинстве случаев повышается уровень температуры, но не превышает 37,5 градусов.

Спустя несколько часов у малыша может начаться рвота, независимо от того, принимал ли он пищу. Помимо того, лёгкой форме инфекции свойственны расстройства стула, а также диарея.

Средняя форма

В таком случае поднимается высокая температура. Грудничок срыгивает молоко или детские пюре, частотность жидкого стула достигает 7-ми раз за сутки. При грамотном лечении признаки диареи должны исчезнуть через 2-3 дня.

Тяжёлая форма

Она отличается острым началом. У ребенка сразу возникает рвота, имеющая систематический характер, диарея достигает до 15-ти раз в сутки. Такое состояние можно назвать критическим, оно угрожает жизни, так как напрямую ведет к обезвоживанию организма.

Из-за недостатка жидкости в организме у ребенка наблюдается сухость эпидермальных слоев кожи, слизистых оболочек. Если начать лечение вовремя, то длительность болезни составит не более, чем 10 дней.

Чаще у новорожденных и грудных детей встречается средняя и тяжелая формы ротавирусных инфекций. В отдельных случаях заболевания путают с дизентерией и сальмонеллезом. Поэтому важно правильно дифференцировать диагноз с острыми кишечными инфекциями, в клинической картине которых определяющим является синдром гастроэнтерита (например, непосредственно гастроэнтерит, холера, пищевые токсикоинфекции).

Важно! При развитии ротавирусной инфекции в кале ребенка не наблюдаелАтся примесь крови, цвет испражнений обычный, имеет водянистую консистенцию и обильный характер. Если в кале появилась слизь, это свидетельствует о размножении бактериальной инфекции.

Эта болезнь может иметь и постепенное развитие. В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость.

Родители не всегда могут сразу обратить внимание на эти первичные признаки и зачастую воспринимают их за капризы ребенка, которые происходят из-за смены настроения.

Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна.

Часто при развитии ротавируса у грудничков может:

  • появиться насморк,
  • увеличиться лимфатические узлы на шее,
  • запасть родничок.

При урчании в животе ребенок может заплакать – это свидетельствует от том, что ему больно и некомфортно. Боли в животе слабые и постоянные, редко – схваткообразные.

Что делать: диагностика и лечение

Для точного определения диагноза необходимо проведение анализов крови, мочи и кала в специальной лаборатории. Также в аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают определить ротавирус в домашних условиях.

Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:

  • капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
  • выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
  • жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
  • поносит;
  • имеет температуру тела от 37,2.

При наличии хотя бы двух-трех признаков важно вовремя заподозрить наличие инфекции и начать бороться с вирусом, чтобы не допустить его размножения в организме.

Чем лечить

Лечение ротавируса обязательно должно носить комплексный характер. Потеря воды и солей с калом может привести к умеренному обезвоживанию. Определить, что обезвоживание у грудного ребенка достигло критической точки, можно по следующим признакам:

  • язык сухой,
  • постоянный беспричинный плач,
  • мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
  • не выделяется пот,
  • начались судороги, ребенок теряет сознание.

Восполняем баланс жидкости. Так как самым опасным при данной инфекции считается обезвоживание организма, то главной и первостепенной задачей будут восполнение баланса жидкости, потерянной в первые дни болезни.

Для восполнения влаги специалисты рекомендуют дать малышу растворы пероральной регидратации:

  • Регидрон,
  • Гидровит,
  • Хумана.

Для приготовления раствора нужно растворить один пакетик в 1 л кипяченой воды. Необходимо давать его ребенку в течение дня. Он должен выпить около 500 мл в день.

Важно также давать малышу чистую воду, кормить его грудью. Материнское молоко наполовину состоит из воды, поэтому оно хорошо восполнит потерянную жидкость в организме. Лечение препаратами регидратации – единственно признанный Всемирной Организацией Здравоохранения (далее — ВОЗ) метод.

Нормализируем баланс кишечной микрофлоры. При ротавирусных инфекциях происходят расстройства кишечника, при которых вымывается микрофлора, происходит дисбаланс полезных бактерий этой среды. Для корректирования баланса микрофлоры кишечника врачи назначают препараты, которые содержат необходимые лактобактерии и пробиотики.

Регулируем температуру. Температуру следует сбивать только когда она достигает 38 градусов и выше. В таких ситуациях хорошо помогают жаропонижающие свечи:

  • «Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
  • «Цефекон». Можно с рождения.

Ребенка необходимо раздеть, снять памперс. Рекомендуется проводить обтирания теплой водой, затем накрыть малыша пеленкой. Не следует кутать ребенка, это может повысить температуру. Запрещено делать обтирания водкой или уксусом, так как это может вызвать интоксикацию организма.

Как лечить дома

Если родители успели вовремя распознать симптомы, то можно предотвратить госпитализацию малыша. Главное – начать давать ребенку как можно больше жидкости. Ребенку в возрасте от 0 до полугода предлагайте чистую, кипяченую воду комнатной температуры (можно чуть теплую). Если малыш уже попробовал компоты, то сварите из сухофруктов, черной смородины, но без добавления сахара.

Не допускайте поднятия температуры. Если градусник показывает 37,5 и выше, то:

  • делайте обтирания (смочите полотенце в теплой воде),
  • разденьте малыша,
  • временно откажитесь от памперса (надевайте только на ночь).

Проще предотвратить скачок температуры, чем потом бороться с высокой. Позвоните вашему участковому врачу, оформите вызов. Педиатр назначит грамотное лечение, которое вы сможете осуществить в домашних условиях.

Когда требуется госпитализация

Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь при:

  • судорогах;
  • заметной вялости. Если ребенок (особенно грудной – до 6 месяцев) перестал реагировать на родителей;
  • температуре от 39 градусов. Такой жар практически невозможно сбить самостоятельно, врачи сделают укол специальной литической смеси;
  • сильной диарее.

Если после того, как участковый педиатр назначил лечение, но симптомы остались (в течение недели), следует также отправиться в стационар.

Как нельзя лечить

Ротавирус – кишечная инфекция, которую запрещено лечить антибиотиками. Если наблюдается диарея (понос), то антибиотики положены если:

  • при изучении анамнеза был поставлен диагноз «Холера» (подозрение на него),
  • в кале присутствуют сгустки крови,
  • понос не прекращается более 14 дней,
  • в кале обнаружены глисты.

Особенности рациона питания для грудников и искусственников

При воспалениях в кишечнике подавляется выработка ферментов, например, лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молочного сахара. При своевременном начале лечения выработка этого вещества организмом начинает восстановление, но на это требуется около 20 дней.

После улучшения самочувствия у ребенка появится аппетит. Не стоит прекращать грудное вскармливание на период болезни, но следует сократить количество кормлений. Не позволяйте ребенку круглосуточно «висеть» на груди, кормите по необходимости и следите за его реакцией.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, перейдите на безлактозные смеси. Если вы успели ввести прикорм, то полностью исключите из рациона молочную продукцию.

Профилактика и вакцинация против болезни

Вакцинация – единственный метод профилактики ротавирсуной инфекции. Использование вакцины эффективно только в возрасте 6-32 недель. На сегодняшний день существует два варианта вакцин:

  • моновалентная. Она называется «Ротарикс»;
  • пентавалентная. Имеет наименование «РотаТек».

В России применяют второй вариант, так как он получен на основе человеческого штамма. Вакцинация не представляет никакой опасности, не имеет побочных реакций. Дается перорально в виде капель.

В 2009 году ВОЗ рекомендовала сделать прививку против ротавируса частью национальных календарей вакцинации. В 69 странах мира приняли это решение, а в 2014 году Россия вошла в это число.

Противопоказания к вакцинации:

  • аллергия на составляющие компоненты вакцины,
  • если ребенок недавно переболел, то следует повременить с прививкой 2-3 недели,
  • наличие кишечных заболеваний в анамнезе.

Что говорит Комаровский

Педиатр утверждает, что основным возбудителем инфекции является несоблюдение элементарных правил общей гигиены. Поэтому обязательно:

  • храните правильно продукты питания,
  • мойте себе и ребенку руки пере едой, после прогулки,
  • не допускайте, чтобы в доме заводились насекомые.

Чтобы ребенка не госпитализировали, основная задача родителей – отпоить малыша, во избежание обезвоживания. Только по этой причине ребенка кладут в стационар, чтобы ситуация не усугубилась без своевременной медицинской помощи.

Доктор рекомендует поить малыша аптечными соляными растворами. Но их можно приготовить и самостоятельно: смешать три чайные ложки сахара (без верха) и половину чайной ложки соли с литром кипяченой воды. Расход жидкости должен соответствовать норме 100 мл на один килограмм веса ребенка.

Если малыш отказывается от раствора, то давайте ему простую воду, компот из сухофруктов. При категорическом отказе доктор советует давать ребенку любую жидкость.

Заключение

  1. При первых признаках ротавируса у новорожденного или грудного ребенка, обращайтесь за медицинской помощью. Только доктор может поставить верный диагноз, исключив другие похожие по симптоматике заболевания.
  2. Наличие вируса в организме подтвердят лабораторные тесты кала и крови. Инфекция может протекать бессимптомно, поэтому во избежание заражения детей раннего возраста стоит сдать анализы после предположительного или точного контакта с заболевшим.
  3. Наиболее выраженные симптомы подскажут, с чего начинать лечение. Главной опасностью является обезвоживание, и госпитализация в стационар проводится, как правило, с целью исключения этого проявления болезни. Обильное питье и регидратация с помощью соляных растворов позволит восстановить водно-солевой баланс в организме малыша и позволит лечить его дома под наблюдением участкового педиатра.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?