Понравилась статья – 3 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение, новые данные

В 2017 году ВОЗ признала, что бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире, приводящих к инвалидности. Например, в США, болеют порядка 12% населения, в Австралии уровень заболеваемости среди детей 14-15%. По данным Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, сейчас явная тенденция к росту числа больных бронхиальной астмой, особенно в больших городах. Это связано, прежде всего, с вредными выбросами от транспорта, высокой концентрацией в воздухе серы и диоксида азота.

Также специалисты отмечают, что еще одни важный фактор роста больных астмой - современный тип питания: употребление большого количества транс-жиров, консервированных продуктов, всевозможных добавок и красителей, которые являются мощными аллергенами для человека.

Что такое на самом деле бронхиальная астма

Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее аллергический компонент, внешние проявления которого связаны с затруднением дыхания. Основных причин астмы две:

- Воспаление, которое вызывает раздражение, покраснение и отечность тканей.

- Сужение бронхов: связано с сокращением окружающих дыхательные пути мышц. Это приводит к сужению дыхательных путей.

Что такое астматический приступ

При обострении бронхиальной астмы внутренняя оболочка дыхательных путей набухает и забивается слизистыми выделениями, окружающие мышцы сокращаются, возникает спазм, все это создает препятствие для нормального дыхания.

Первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых

1. Кашель, который начинается после или во время контакта с аллергеном. Дыхательные проявления могут сочетаться с кожными – покраснением, отечностью. Нередко контакт с аллергеном вызывает у астматика покраснение глаз, слезотечение, аллергический насморк.

2. Хрипы в бронхах, прерывистое – «лающее» дыхание.

3. Ощущение сдавленности в груди.

4. Приступы удушья или затрудненности дыхания.

Что будет, если не лечить бронхиальную астму?

! Все простудные заболевания (грипп, ОРЗ) будут протекать очень тяжело.

! Велика вероятность хронических бронхитов, склонность к пневмониям.

! Но это еще «цветочки» по сравнению с теми осложнениями, что постоянно несут угрозу для жизни астматика: легочная и сердечная недостаточность из-за асфиксии.

Потому важно разработать четкие схемы лечения и на период обострения, и на период ремиссии. При частых приступах астмы нужно обязательно посещать аллерголога каждые три месяца (при отработанной схеме лечения переходить на посещение раз в полгода).

А если астма от нервов?

По наблюдениям специалистов, причиной более 50% всех случаев бронхиальной астмы и кожных проявлений аллергии служат психологические проблемы. Истинная бронхиальная астма развивается с органического поражения бронхов. А при астмоидном состоянии («нервной» астме) причиной служит нервный срыв, а уже потом присоединяются органические изменения в легких и бронхах.

Внешние же проявления и истинной бронхиальной астмы, и астмоидного состояния практически одинаковы. Тот же бронхоспазм, приступы кашля, потливость, слабость, ощущение удушья и ужасающий страх. Но астмоидное состояние вполне можно вылечить, если докопаться до причины возникшей тревоги и устранить ее.

Как найти причину бронхиальной астмы у взрослых

Современные методы диагностики (тесты на определение аллергена, исследование мокроты, функции внешнего дыхания, нагрузочные пробы и т.д.) позволяют выявить скорее уже последствия развития астмы - изменения в бронхах и легких. Разобраться же в том, что стало причиной болезни, непросто даже специалистам. Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что астмоидное состояние возникло именно на нервной почве. Нужно проанализировать: при каких обстоятельствах случился первый приступ. Не было ли это связано с каким-то тяжелым моментом в жизни человека.

Психологи из Мюнхенского университета провели опрос 1500 человек, заболевших астмой во взрослом возрасте. Так вот, примерно у 30% из них первый приступ случился на фоне семейных неурядиц (развода, болезни близких и других тяжелых потрясений). А 20% стали астматиками из-за проблем на работе – увольнения или перегрузок.

Задуматься о том, что астма «от нервов» стоит и в том случае, если не получается выявить аллерген, провоцирующий приступ. А также, если больной начинает кашлять и задыхаться всякий раз, как понервничает. То есть когда есть четкая связь между эмоциональным состоянием человека и развитием приступа.

КСТАТИ

Что поможет поставить точный диагноз бронхиальной астмы у взрослых, рассказывает аллерголог-иммунолог, наш постоянный эксперт профессор Юрий Смолкин:

! Кожные (скарификационные) пробы с аллергеном.

! Функциональное исследование легких (спирометрия).

! Исследование крови непосредственно на предмет выявления антител к разным видам аллергенов.

! Анализ крови на иммунноглобулин Е (igЕ), который показывает общую аллергическую настроенность организма.

ВАЖНО!

Рейтинг самых опасных аллергенов, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы:

- Бытовая пыль

- Выделения (слюна, шерсть, чешуйки кожи) домашних животных

- Клещи-сапрофиты

- Моющие средства, бытовая химия

- Продукты питания (чаще – яйца и шоколад)

ФАКТ

Предрасположенность к дыхательному типу аллергии, в частности, бронхиальной астме нередко передается по наследству. Если мать страдает аллергией, склонность ребенка – 50-60%, если отец, - 30%. Если оба родителя – аллергики, вероятность развития аллергических реакций у ребенка – 70-80%.

НА ЗАМЕТКУ

При любом виде бронхиальной астмы очень вредна повышенная влажность и застоявшийся воздух. Старайтесь, чтобы в квартире было сухо и тепло, но не жарко, обязательно устраивайте проветривания два раза в сутки. Также для астматиков важно всегда держать ноги в тепле, не ходить в мокрой обуви.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Это заболевание хроническое. Если состоялся дебют бронхиальной астмы (так специалисты называют первый приступ), поставлен и подтвержден исследованиями именно этот диагноз, то скорее всего периодически будет требоваться поддерживающая терапия, направленная на снижение риска повторных приступов и на снятие возникающих симптомов. Для лечения бронхиальной астмы у взрослых по рекомендации Научного Комитета по глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) применяют несколько типов лекарств.

Для поддерживающего лечения бронхиальной астмы у взрослых:

- Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) принимают многие пациенты с астмой на постоянной основе (каждый день), чтобы добиться долгосрочного контроля заболевания.

- Бета-агонисты длительного действия применяют дополнительно к ИКС для обеспечения расширение бронхов.

- Комбинированные препараты – это комбинации ИКС и бета-агонистов длительного действия в одном ингаляторе. Благодаря двойному эффекту достигается снятие симптомов на более продолжительное время и уменьшается количество астматических приступов.

Средства для снятия симптомов бронхиальной астмы у взрослых:

Применяют бронходилятаторы короткого действия. Препараты этой группы вызывают быстрое, хотя и на относительно короткое время, расширение дыхательных путей, что помогает быстро снять приступ.

Многие противоастматические препараты строго рецептурные, потому если у вас в семье астматик, всегда надо иметь нужный рецепт с действующим сроком выписки, на всякий случай брать его с собой в отпуск.

НОВОСТЬ МЕДИЦИНЫ

Для астматиков опасна жирная пища

Ученые доказали, что слишком калорийные продукты мешают работать нашим бронхам и усиливают дыхательную аллергию

Бронхиальная астма входит в первую десятку самых распространенных болезней в развитых странах. В России, например, ею страдают (только по официальным данным!) более двух миллионов человек. Реальные же цифры как минимум в пять раз выше.

Ученые многих стран заняты поиском лекарства от астмы. Пока, увы, панацеи нет. Но есть доказанные правила, соблюдая которые, можно заметно снизить число приступов, а то и покончить с ними вовсе.

Любопытно исследование Университета Ньюкасла о том, как различные продукты питания влияют на течение бронхиальной астмы. Оно показало: хуже всего для функции легких - пища с высоким содержанием жиров. Эта еда повышает воспаление дыхательных путей уже через несколько часов после потребления.

В ходе эксперимента пациентов кормили калорийными и жирными продуктами. Образцы слюны участников эксперимента собирали перед едой и через четыре часа после для того, чтобы сделать анализ воспалительных маркеров. После слишком калорийной трапезы показатели воспалительных процессов зашкаливали.

К тому же жирная пища замедляет реакцию организма на противоастматические препараты. В результате приступ снимается не за нескольких минут, а в течение 3-4 часов. При этом понятно, что промедление в плане снятия приступа астмы, действительно смерти подобно.

Австралийские аллергологи с уверенностью говорят: на развитие астмы влияет не только наследственность, экология и курение, но и не меньше - стиль питания! Ученые советуют всем астматикам пересмотреть свой рацион в пользу более легкого меню, по возможности исключить копченые колбасы, сдобную выпечку, жареные в масле блюда.

Первые признаки бронхиальной астмы

Первые симптомы астмы несложно пропустить, если они протекают одновременно с простудой или острой вирусной инфекцией. Но простуда проходит через одну-две недели, а бронхиальная астма остается на всю жизнь. Чем раньше будет начато лечение, тем больших успехов удастся достигнуть, поэтому важно знать первые признаки этого хронического заболевания.

Ранние симптомы заболевания

В первые недели астматические приступы проходят мягко, из-за чего порой остаются незамеченными. Организм уже усвоил новые способы реагирования на механический или аллергический раздражитель, но чувствительность бронхиальных тканей все еще остается низкой. Обращайте особое внимание на следующие признаки:

• Неожиданные приступы кашля, появляющиеся в нетипичных для больного обстоятельствах. Провоцировать кашель может физическая нагрузка, особенно на свежем воздухе, вдыхание пыльцы или табачного дыма, длительное нахождение в пыльном помещении.
• Ночной кашель, мешающий уснуть. Сухое, мучительное покашливание изнуряет больного, пробуждая его посреди ночи.
• Частое возникновение одышки. Больной теряет возможность выполнять физические упражнения, при которых требуется активно забирать воздух, долго бегать или быстро ходить.
• Приступы кашля или одышки могут сопровождаться удушьем – временной неспособностью сделать полноценный вдох или выдох.
• Кашель начинается как сухой, но к концу приступа может отделиться небольшое количество мокроты. Это не свидетельство «здорового» откашливания, как может показаться, а слизь, выделяемая тканями органов дыхания для компенсации раздражения.

Эти симптомы астмы являются достаточным основанием для немедленного обращения к врачу. Для постановки диагноза специалист собирает информацию о том, в каких условиях возникали астматические приступы, с какой частотой они повторялись. Также имеет значение густота и цвет мокроты. Нормальные слизистые отделения сохраняют умеренную прозрачность и равномерную плотность. Образование сгустков не только затрудняет восстановление дыхания после приступа, но и указывает на повышенную активность болезнетворных микробов или бактерий.

Осложнения астматического приступа на ранних стадиях

Не всегда первые признаки бронхиальной астмы ограничиваются длительным кашлем и краткосрочной блокировкой дыхания. Если изменения накапливались в организме в течение большого промежутка времени, даже начальная фаза заболевания может оказаться опасной для больного. Дополнительный стресс добавляет отсутствие возможности воспользоваться ингалятором, поскольку лекарство еще не подобрано. Но если Вы заранее знаете возможный сценарий развития событий, то Вы сможете сохранить самообладание и немедленно вызвать скорую помощь, либо попросить об этом окружающих.
Итак, особые меры нужно принимать, если первые признаки астмы осложнены следующими проявлениями:

• Восстановить глубокое дыхание не удается, поэтому оно заменяется частым и поверхностным. При таком типе дыхания грудная клетка не двигается по нормальной амплитуде, ее колебания сводятся к минимуму. Количество забираемого и выдыхаемого воздуха стремительно уменьшается, при этом фаза вдоха растет, из-за чего грудная клетка постепенно увеличивается в объеме.
• На выдохе слышно сухой, как бы свистящий хрип. Характерное для астмы хрипение возникает из-за перекрытого просвета в бронхах. Чтобы его услышать, не нужно специальное медицинское оборудование – сип отчетливо слышен даже на расстоянии в полтора-два метра.
• Больной принимает вынужденную позу. Уникальное проявление бронхиальной астмы, проявляющееся в стремлении занять положение тела, максимально облегчающее циркуляцию воздуха по дыхательной системе. Человек садится, опускает руки и ноги, слегка наклоняет корпус вперед. Для удобства больной может браться руками за любую вертикальную опору – например, спинку кровати. Не следует пытаться «разгибать» больного в вынужденной позе – она действительно помогает ему сохранять относительно стабильное дыхание. Убедитесь, что человек способен и дальше оставаться в этом положении, а затем вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Как правило, эти симптомы бронхиальной астмы возникают только в том случае, если легкие астматические приступы не купировались в течение продолжительного времени. Но у некоторых пациентов астма развивается стремительно, из-за чего практически невозможно выделить четкую грань между первой и второй фазой хронического заболевания. Вместо этого, разделяют различные степени приступа удушья, наиболее вероятные в первые месяцы астмы – легкую и среднюю.
Признаки астмы у взрослых и пожилых пациентов могут дополняться развивающейся сердечной недостаточностью, которая нередко переключает внимание на себя. Постарайтесь сбалансировать лечение, уделяйте достаточно внимания как сердцу, так и дыхательной системе.
Если Вы подозреваете астму у себя или своих близких, постарайтесь обратиться к врачу после первого же приступа. Если же такой возможности нет, проявляйте особое внимание к развитию заболевания по ночам. Именно в ночной период возникают длительные астматические приступы, сопровождающиеся осложнениями. Нередко астму «пропускают» в первые месяцы из-за того, что удушье наступает только ночью, а днем больной страдает лишь от сухого кашля. Не теряйте бдительности, и относитесь к ночным проявлениям астмы так же серьезно, как и к дневным.

Что делать, если первый приступ астмы перешел в тяжелую стадию?

В большинстве случаев, симптомы бронхиальной астмы на начальной стадии ограничиваются приступами легкой и средней тяжести. Это правило справедливо как для взрослых, так и для детей. Однако в некоторых ситуациях состояние усугубляется настолько стремительно, что человек практически полностью теряет возможность дышать.
Это критическая стадия астматического приступа. Ее распознают по следующим характерным особенностям:

• Посинение кожных покровов. Длительный недостаток кислорода приводит к тому, что носогубный треугольник синеет. Постепенно также развивается посинение губ, кончиков пальцев и т.д.
• Выраженная тахикардия. Аритмичность сердцебиения представляет дополнительную опасность для больного во время его первого приступа. Этот симптом не нейтрализуется самостоятельно после восстановления дыхания, его купируют отдельно.
• Резкое расширение объема грудной клетки. Поскольку выдох становится невозможным, грудь как бы «разбухает» от вбираемого кислорода. Она замирает в фазе максимального вдоха, при постукивании слышен отчетливый глухой стук.

Даже одного из этих симптомов достаточно для того, чтобы немедленно вызывать скорую с указанием, что больной страдает от тяжелого астматического приступа. Самостоятельно ликвидировать подобное состояние невозможно, даже если по случайности у Вас на руках оказался аэрозоль с лекарственным средством. Алгоритм поведения в данной ситуации должен быть следующим:

• Вызовите неотложную помощь. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше вероятность необратимых изменений.
• Постарайтесь остановить воздействие раздражителей на больного. Если приступ наступил на улице в сезон цветения, возможно, у человека аллергия на пыльцу, и его надо перенести в помещение. Удушье застало в аналогичных обстоятельствах, но в комнате – закройте окна, чтобы предотвратить дальнейшее попадание частиц пыльцы на чувствительные ткани бронхов. Если причиной стала пыль, проветрите комнату.
• Обеспечьте доступ к свежему воздуху (в пределах возможного). Не позволяйте людям толпиться вокруг больного, при необходимости – откройте окна для дополнительного притока воздуха.
• Постарайтесь успокоить больного. В тяжелой фазе человек уже не может нормально разговаривать, кроме того, он способен потерять сознание из-за недостатка кислорода. Но если этого пока не произошло, окажите пациенту психологическую поддержку. Паника ускоряет переход приступа в критическую стадию. Особенно тревожно человеку, сталкивающемуся с таким состоянием в первый раз. Расскажите ему, что ничего необъяснимого не происходит, что скоро ему помогут и все станет хорошо.

После нейтрализации тяжелой степени удушья пациенту требуется длительный курс восстановления. При правильном лечении и своевременном приеме препаратов, снимающих симптоматику, каждый может добиться того, чтобы первый приступ, оказавшийся настолько тяжелым, никогда не повторялся в подобной неприятной форме.

Ранние симптомы астмы у детей

Современная медицина знает все о том, как начинается астма у взрослых. Первые симптомы схожи с общей симптоматикой заболевания, состояние прогрессирует по простым и понятным схемам. Но диагностировать астму у пациента младше 8-10 лет на несколько порядков сложнее. В юном организме признаки этого заболевания проявляются с меньшей степенью выраженности, и завершаются быстрее, чем родители могут обратить на них внимание.
Следующие симптомы могут указывать на наличие астмы у ребенка:

• Аллергическая реакция, сопровождающаяся кашлем и одышкой. Приступу сухого покашливания обычно предшествует активное выделение жидкости из носа, напоминающее насморк. Жидкая слизь забивает дыхательные пути, препятствуя глубокому дыханию через нос. При физическом контакте с аллергеном возможна чешущаяся сыпь на кожных покровах.
• Повышенная утомляемость после физической активности. Если ребенок уже умеет ходить, а особенно – бегать, он делает это с удовольствием. Но кашель и одышка, о которых малыш еще не может нормально рассказать, заставляют ребенка отказаться от рискованных телодвижений, становиться пассивнее. Внимательный родитель, знающий, как начинается астма, не пропустит эти первые симптомы, и вернет малышу возможность активно двигаться без мучений.
• Жалобы на невозможность нормально дышать, чувство сдавленности в груди. Примерно с 6 лет ребенок в состоянии самостоятельно описать причины своего беспокойства. Проблемы с дыханием нередко игнорируются взрослыми как несущественные, особенно если не сопровождаются яркими наблюдаемыми проявлениями. Помните, что астма — это психосоматическое заболевание. Не доводите до крайности, сводите ребенка к врачу – так вы предотвратите усугубление хронического состояния.

На ранних стадиях заболевания симптомы бронхиальной астмы у детей похожи на проявления других многочисленных детских болезней. Из-за этого среди педиатров распространено такое понятие, как «ложная астма» – нехроническое состояние, при котором малыш страдает от регулярных приступов одышки или удушья. В отличие от настоящей астмы, оно успешно лечится при своевременном обращении, и менее чем через год после начала терапии ребенок получает возможность навсегда отказаться от ингалятора.

Заключение

Теперь вы знаете, как проявляется астма на ранних стадиях, и легко сможете отличить астматический приступ от обычной одышки или приступа сухого кашля. Поделитесь статьей с друзьями и близкими, чтобы никто не пропустил первые симптомы этого опасного хронического состояния!

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, причины, лечение, диагностика

Причины возникновения

Бронхиальная астма является полиэтиологическим заболеванием. Врачи считают, что это состояние представляет собой результат сочетания генетических и внешних факторов. Определенные гены обуславливают повышенную чувствительность иммунной системы к чужеродным веществам, вроде пыли, пыльцы и других загрязнителей. Также симптомы бронхиальной астмы могут возникать в ответ на инфекционное поражение дыхательной системы, поскольку патогенные микроорганизмы выделяют токсины.

Ключевым механизмом возникновения симптомов астмы является аллергия. Это реакция сверхчувствительности иммунной системы в ответ на проникновение в организм определенного аллергена. В слизистой оболочке присутствуют тучные клетки и другие компоненты иммунной системы, обуславливающие воспаление при проникновении в респираторный тракт загрязнителей.

После проникновения аллергена в бронхи клетки иммунной системы выделяют гистамин, обуславливающий отек тканей и сужение просвета органа. Также возникает избыточное выделение слизи, еще более затрудняющей поступление воздуха в легкие. Помимо быстро развивающейся аллергии в бронхах постоянно возникают замедленные иммунопатологические реакции, обуславливающие аналогичные нарушения. Из-за постоянного воспаления у пациентов формируются стойкие изменения в тканях респираторного тракта. Избыточное содержание ионов кальция в крови приводит к утолщению гладкой мускулатуры бронхов.

Факторы риска

Помимо непосредственных механизмов воспаления, необходимо учитывать наличие различных форм предрасположенности к недугу. Это особенности образа жизни пациента, индивидуальный анамнез и сочетание внешних факторов. Если у человека присутствует генетическая предрасположенность к болезни, дополнительные факторы лишь ускорят появление первых симптомов бронхиальной астмы.

Факторы риска заболевания:

• Неблагоприятный семейный анамнез. Если близкий родственник пациента страдает от бронхиальной астмы, индивидуальный риск заболеваемости возрастает.
• Аллергический анамнез пациента. Если человек страдает от атопического дерматита, аллергического ринита или другого заболевания, обусловленного патологией иммунной системы, риск возникновения астмы увеличивается.
• Избыточная масса тела и недостаточная физическая активность.
• Вредные привычки. В первую очередь речь идет о курении, поскольку табачный дым является дополнительным раздражителем слизистой оболочки бронхов.
• Неблагоприятные экологические условия. Это могут быть автомобильные выхлопы, вредные производства и другие факторы загрязнения воздуха. Переезд человека на территорию с более благоприятной экологической обстановкой облегчает течение болезни.
• Вредные факторы, связанные с профессиональной деятельностью человека.

Знание факторов риска бронхиальной астмы не позволяет предотвратить развитие болезни, однако устранение неблагоприятных воздействий дает возможность облегчить симптоматику недуга.

Раздражители

Различные вещества и внешние воздействия могут быть раздражителями, вызывающими симптомы бронхиальной астмы. Врачи рекомендуют больным избегать воздействия таких факторов на дыхательную систему. При этом у пациентов могут быть индивидуальные аллергены, обусловленные наследственными факторами.

Распространенные раздражители при бронхиальной астме:

• Разнообразные загрязнители воздуха, вроде пыльцы, пылевых клещей, спор плесени, перхоти и экскрементов тараканов.
• Респираторные инфекции, при которых возникает выделение токсинов в ткани.
• Физическая активность, стимулирующая работу дыхательной системы.
• Воздействие холодного воздуха.
• Сигаретный дым.
• Некоторые лекарственные вещества, включая бета-блокаторы, аспирин и ибупрофен.
• Сильные эмоции, стресс и тревога.
• Вещества, содержащиеся в продуктах питания. Это сульфиты и различные консерванты, добавляемые в напитки, креветки, сухофрукты и алкоголь.
• Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка попадает в пищевод и верхние дыхательные пути.

Выявление индивидуальных раздражителей позволяет улучшить профилактику приступов заболевания.

Как начинается бронхиальная астма: симптомы у взрослых

Число заболевших бронхиальной астмы по данным врачебной статистки вырастает с каждым годом. Отчасти этому способствует плохая экология и занятость на вредных промышленных предприятиях. Важно знать, как начинается бронхиальная астма. Начальная стадия легко поддается лечению, не угрожая жизни пациента. Первые признаки астмы легко спутать с обычной простудой, нужно обратиться к врачу, если замечены первые проявления патологии. Расскажем, симптомы астмы у взрослых, как начинается заболевание у детей и как проходит лечение.

Определение и классификация

Прежде, чем рассматривать, как начинается астма у взрослых расскажем, что она собой представляет. Бронхиальную астму относили к детским патологиям, считалось, что заболевание проходит у подростков после окончания периода полового созревания. Если отказаться от мер профилактики, заболевание развивается. Бывает, симптомы астмы пропадают на годы, и проявляются во взрослом возрасте.

Бронхиальная астма – патология, вызванная воспалительным процессом в области дыхательных путей. Проявляется астма по-разному, в зависимости от формы. Заболевание классифицируют на:

• Аллергическую – начало приступов провоцируют аллергены
• Нейрогенную – развитие астмы связано с неуверенностью в себе, чувством ненужности, заниженной самооценкой и другими проблемами психоэмоционального характера. Проявление симптомов связано с сильным эмоциональным стрессом
• Инфекционно-зависимая форма – развивается у пациентов средних лет. Во время обострений проявляются заболевания, связанные с работой органов дыхания: заболевание легких, бронхит

Бронхиальная астма у взрослых и детей начинается с предастмы.

Что такое предастма

Предастмой называется состояние, когда проявляются первые признаки бронхиальной астмы. К ним относят:

• Частая заложенность носа с обильными, прозрачными выделениями
• Иногда заложенность носа возникает как реакция на определенный аллерген (шерсть, пыльцу, и так далее).

Первые признаки бронхиальной астмы часто игнорируются пациентом из-за схожести с простудными заболеваниями. По этой причине они редко обращаются к врачу на ранней стадии предастмы.

Независимо от формы при бронхиальной астме проявляются:

• Затяжной кашель, во время которого отходит вязкая мокрота
• Хрипы, сопровождаемые свистом, различимые на расстоянии

Лечение проходит с применением бета-адреномиметиков аэрозольного типа и м-холинолитиков. Хроническая астма контролируется гормональными препаратами.

Сопутствующие патологии в организме

Кроме аллергии, у пациента проявляются другие патологии, являющиеся причинами возникновения заболевания. Характерные особенности, происходящие в организме пациента:

• Возросшая активность гладкой мускулатуры бронхиальных стенок. Незначительное действие раздражающих факторов раздражает слизистые, вызывает бронхиальный спазм
• Внешние факторы способствуют массированному выбросу веществ-участников аллергической реакции и процессов воспаления. Характерных симптомов аллергии нет.
• Что у пациента развивается болезнь становится понятно по отеку слизистых. Возникновение бронхиальной астмы нарушает проходимость бронхов
• Уменьшение выработки слизи – во время приступа астмы возникает недостаток слизистого секрета при кашле
• При астме в первую очередь поражаются средние и мелкие бронхи без хрящевого каркаса
• Когда болезнь развивается патологическая трансформация легочной ткани, в результате нарушения вентиляции.

Бронхо-астма разделяется на несколько степеней тяжести. Классификация учитывает обратимость обструкции бронхов и частоту приступов.

Причины возникновения болезни

Как говорилось выше возникновение приступа бронхиальной астмы обусловлено спазмом гладкой бронхиальной мускулатуры. Заболевание возникает независимо от возраста человека. Бронхиальный спазм приводит к резкому ухудшению самочувствию, кашлю, одышке и свистящим выдохам. Основные причины возникновения приступов:

• Контакт человека с раздражающими факторами (пылью, пыльцой, плесенью, шерстью, химическими веществами и так далее)
• Чувство страха и повышенная тревожность – эмоциональные перегрузки негативно влияют на дыхательные пути
• Диагностирование острых респираторных заболеваний и патологий органов дыхания
• Прием некоторых медикаментов
• Физическое перенапряжение

Классификация заболевания по симптомам

Диагностика помогает определить фазу болезни. От фазы зависит, как проявляются симптомы. Чем раньше пациент обратиться за консультацией, тем успешнее будет лечение.

Астма бывает:

• Интермиттирующей
• Среднетяжелой
• Тяжелой
• Крайне тяжелой

На основании этого можно сделать вывод о том, что бронхиальной астмой у взрослых мужчин, женщин и детей называется хроническая, воспалительная форма заболевания бронхов. Обострения патологии возникают в ответ на действие внешних раздражителей, вызывающих приступ бронхиальной обструкции и удушья. Рассмотрим подробнее каждую из стадий.

Инермиттирующая стадия

Симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания выражены слабо и не слишком отражаются на качестве жизни пациента. Начальная стадия характеризуется особенностями:

• Проявлением приступов единожды за несколько месяцев днем
• Ночью приступы возникают не чаще одного раза в месяц или отсутствуют
• Приступ астмы – одышка или кашель.

Первые признаки бронхиальной астмы:

• Затрудненное дыхание, появление дискомфорта
• Увеличенная длительность вдоха
• Появление хрипов и свистов во время дыхания
• Учащенное сердцебиение

Выявить патологию на ранних стадиях трудно, особенно – у подростков и детей из-за того, как проявляется симптоматика. Основные симптомы легко спутать с простудными заболеваниями, но ухудшение состояния проходит без повышения температуры. Легкие еще не сформированы до конца, поэтому маленькие пациенты испытывают трудности с дыханием. Признаки болезни в 1 степени в период ремиссии отсутствуют.

Легкая персистирующая фаза

Когда патология развивается и переходит дальше, симптомы выражаются сильнее. Расскажем, как будут проявляться симптомы во второй фазе и жалобы пациентов. Отличить легкую персистирующую фазу можно по нескольким признакам.

• Возрастает частота приступов бронхиальной астмы до 3 в течение месяца
• Появлению приступов в ночное время
• Нарушения сна плохо сказываются на самочувствии и активности пациентов
• Приступ в дневное время снижает работоспособность
• Пациенты интересуются, как распознать прогрессирующую астму. Подозрение на вторую стадию возникает, при проявлении одышки после двигательной активности.

Среднетяжелая фаза

Когда заболевание переходит в среднетяжелую фазу, симптомы астмы проявляются ежедневно днем и несколько раз в неделю ночью. Пациент мучается бессонницей, физическая активность вызывает бронхиальный спазм. Чтобы облегчить состояние, больной вынужден проходить ежедневное лечение лекарственными препаратами быстрого действия.

Тяжелая форма

У взрослого человека, болеющего долгое время, заболевание переходит дальше, если не получено правильное лечение. Признаки тяжелой астмы у взрослого:

• Нарушение бронхиальной проходимости делает дыхание прерывистым и жестким
• Проявляется одышка, хрипы, затрудненные выдохи
• Кашель сопровождается отхождением мокроты
• В период астматического приступа состояние больного резко ухудшается

У человека появляется паника, страх смерти, появляется цианоз в районе носогубного треугольника. Приступы бронхиальной астмы легко распознать по характерному положению тела: человек наклоняется корпусом вперед, опираясь на твердую поверхность.

Признаки, отличающие астму от других заболеваний

Некоторые симптомы, характерные для астмы, проявляются при других заболеваниях. Несколько факторов, подтверждающих необходимость дополнительной диагностики:

• Удушье, сопровождаемое головокружением, потемнением в глазах и онемением конечностей
• Кашель проходит с отделением мокроты, но удушья не наступает
• Изменяется голос человека
• первые симптомы астмы проявляются только на фоне простудных заболеваний
• пациент относится к заядлым курильщикам
• выявлены проблемы с сердцем, сердечная недостаточность

Признаки скорого приступа

Рассмотрим, какие признаки приступа посещают пациента за несколько дней до него. Человек, становится вялый, сонливый и раздражительный. Состояние апатии продолжается примерно 2-3 дня. На скорый приступ указывает совокупность определенных признаков:

• Гиперемии кожи лица
• Тахикардии
• Расширения зрачков
• Появления тошноты и рвоты

Симптомы приступа

Симптоматика и длительность приступов зависит от того, на каком из этапов находится заболевание. На приступ указывает:

• Увеличение размеров грудной клетки
• Набухание вен на шее
• Потливость
• Затрудненное дыхание с хрипами и свистом, различаемых на расстоянии
• Вдох и выдох сопровождается напряжением дополнительных мышц
• Нехватка воздуха, сдавливание в груди

Если астматику не оказать медицинскую помощь, может развиться астматический статус, опасный летальным исходом. Провоцируют его появление игнорирование лекарств или проблемы с органами дыхания.

Диагностика

Расскажем, как диагностировать астму с помощью врачей. Первоначально аллерголог осматривает больного, собирает информацию о состоянии организма. Врач выясняет есть ли у пациента:

• Трудности с дыханием, сопровождаемые кашлем
• Одышка
• Хрипы в бронхах
• Тахикардия и чувство тяжести в грудной клетке
• Посинение кожи

Уточняется также, исчезают симптомы сами, или после приема лекарств. Дополнительно назначаются:

• Цитологическое исследование мокроты
• Рентген области грудной клетки
• Посев секрета бронхов на выявление патогенной микрофлоры
• Оценка внешнего дыхания
• Тест на аллерген

Лечение

Лечение астмы проходит комплексно. Базисная терапия включает прием медикаментов, лечебную и дыхательную гимнастику, физиотерапию. Выбирая, как лечить пациента аллерголог и пульмонолог ориентируется на данные анализов, форму заболевания, возрастную категорию и фазу заболевания.

Лечение медикаментами

Чтобы снять симптомы удушающего приступа часто применяются ингаляторы. Базисная терапия предполагает применение:

• Адреномиметиков – препаратов, быстро купирующих спазмы через расширение капилляров и воздействие на рецепторы бронхиальных мышц
• М-холинолитиков – расслабляющих бронхиальные мышцы
• Антигистаминных средств, снимающих отеки дыхательных путей
• Спазмолитиков, расслабляющих мышцы бронхов

Как правильно пользоваться ингалятором:

• Выдохните через зубы, переверните ингалятор, обхватив губами мундштук
• Отклоните голову назад, глубоко, медленно вдохните, нажав на дно флакона для распыления препарата. Вдыхайте до появления чувства заполненности в легких
• Выньте мундштук, задержите дыхание на несколько секунд
• При необходимости повторите процедуру не менее чем через 20 минут

Важно применять только медикаменты, прописанные врачом. Если препараты не улучшают состояния, обратитесь к аллергологу для корректировки базисной терапии.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает:

• Санаторно-курортное лечение
• Массаж
• Гимнастику, лечебную и дыхательную
• Прием витаминов и поливитаминов
• Укрепление иммунитета закаливанием
• Ежедневные длительные прогулки на воздухе

Пациентам с астмой придется отказаться от употребления алкоголя и сигарет. Полноценное лечение невозможно без перехода на правильное питание и гипоаллергенную диету без фаст-фуда.

Чтобы избежать развития заболевания, следуйте рекомендациям лечащего врача. Не меняйте плана базисной терапии, дозировок и медикаментов. Иногда лечение допускает участие народной медицины, но все меры согласуются с врачом. Самолечение осложняет положение и приводит к развитию заболевания.

симптомы у взрослых: как начинается заболевание

Хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, часто возникающее и обостряющееся на фоне аллергических реакций, стрессовых ситуаций, общего переутомления организма – астма. Главный признак болезни – патологическое воспаление органов дыхания.

Бронхиальная астма – симптомы у взрослых

Распространенный тип заболевания – повышенная чувствительность бронхов к внешним раздражителям. Типичные признаки бронхиальной астмы у взрослого – спазматические реакции на резкие запахи. В результате стенки бронхов отекают и утолщаются, сужается дыхательный просвет. Через него в диафрагму поступает мало воздуха, из-за чего человек ощущает удушье.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых:

• Кашель. Может быть продолжительным и постоянным. Усиливается в ночные часы и при контакте с неспецифическими ирритантами (газ, дым, резкие запахи, холодный воздух).
• Затруднения при разговоре и дыхании. Последнее может быть столь ограничено, что человек не может сделать глубокий вдох, но при этом продолжительный выдох удается без проблем.
• Свистящие хрипы. Заметны даже на расстоянии и при попытке сделать короткий вдох.
• Эпизоды одышки в сочетании с удушьем после физической нагрузки (бронхиальная астма физического усилия).
• При сочетании с ринитом может наблюдаться отечность слизистой носа, чихание.

Сердечная астма­

Этот опасный синдром не является самостоятельной болезнью, а представляет собой обострение сердечнососудистых нарушений, характеризующихся недостаточностью левого желудочка сердца. Проявляется в ночное время. Типичный симптом, с которого может начинаться приступ, – резкая нехватка кислорода и чувство тревоги. Главное в это время – не начинать паниковать, потому что отсутствие контроля над организмом, дыханием и сердцебиением может привести к летальному исходу.

Симптомы сердечной астмы у взрослых:

• Одышка, ощущение давления и боль в груди, возникающие за несколько суток до приступа (аура приступа).
• Чрезмерное возбуждение, неспособность сохранять спокойное лежачее состояние.
• Затрудненное дыхание, сухой кашель и проблемы с голосом. Чуть позже может наблюдаться выделение стекловидной мокроты.
• Тахикардия – учащение сердцебиения, увеличение давления, посинение (цианоз) губ, лица и фаланг пальцев.
• Страх смерти. При затяжных приступах возможны панические состояния.

Аллергическая­

Одна из распространенных форм, проявляющаяся как реакция на аллергены – для каждого человека ими могут выступать разные вещества и продукты –которые при попадании в дыхательные пути человека вызывают удушье, аллергические высыпания на коже (крапивница, зуд и др.). Нередко наблюдается сезонная вариабельность симптомов – реакция на вещества, которые ранее не становились раздражителями.

Существуют элементы, на которые реагируют все больные, но при этом аллергических реакций не наблюдается. К ним относятся дым (табачный, печной, от костра), духи, дезодоранты, ароматизаторы воздуха, пыль. Симптомы аллергической астмы у взрослых схожи с типичными признаками бронхиальной формы заболевания, поэтому выявить их просто. Это кашель, затрудненное дыхание, боли в груди, легочные хрипы и свисты, сонливость.

Первые признаки астмы у взрослых

На симптомы астмы у взрослых следует обращать пристальное внимание, потому что начинаться болезнь может практически незаметно, но в периоды обострения становится опасной для здоровья и жизни. В целом признаки сильно зависят от стадии заболевания – чем она тяжелее, тем явственнее проявляется симптоматика. Для этого необходимо знать, как начинается бронхиальная астма у взрослых.

Первые симптомы часто ошибочно принимают за простуду: заложенность в грудной клетке, кашель, чихание. Поэтому заболевание не всегда удается распознать на ранней стадии. Но при отсутствии лечения состояние пациента начинает ухудшаться, появляются приступы удушья, а это уже повод для экстренного обращения к врачу. Итак, первые симптомы астмы:

• Аллергические реакции. Развиваются еще у ребенка до того, как появляется само заболевание.
• Частые простуды, наблюдаемые не только зимой, но и летом. Это может означать, что уже развивается кашлевой вариант астмы.
• Ослабленное дыхание, прерывистая речь, болевые ощущения в грудной клетке.

Приступ астмы

Если начало болезни может протекать бессимптомно, то астматические приступы распознавать легко. Основной симптом приступа астмы у взрослых – удушье. При этом грудная клетка у человека приобретает цилиндрическую форму, а сам он принимает вынужденное положение сидя (положение ортопноэ) при котором сохраняются дыхательные функции. Менее распространены болевые ощущения в районе левой грудины, но могут появляться при сердечной недостаточности.

Как диагностировать

Клинические проявления можно перепутать с симптомами других заболеваний, так как проявляется астма у взрослых по-разному: при первых подозрениях следует обратиться к пульмонологу. На основании собранного анамнеза, осмотра пациента и лабораторных исследований он сможет диагностировать астму у взрослого. Для этого применяются аппаратные методы – пикфлоуметрия и спирометрия, анализ крови на наличие эозинофилов.

Как определить астму в домашних условиях

Достоверно определить астму в домашних условиях сложно, но заподозрить ее можно по регулярным приступам. В этом случае очень важно своевременно обратиться к специалисту Ранняя диагностика позволит подобрать эффективное лечение и назначить профилактику, хотя полностью избавиться от недуга затруднительно, свести его проявления к минимуму вполне возможно.

Видео

Симптомы и причины бронхиальной астмы. Первая помощь при приступе удушья Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

причины и лечение, признаки, как начинается?

1

Описание заболевания

Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы, которое проявляется в повышенной готовности к реагированию трахеобронхиальной системы на целый ряд стимулов. На сегодняшний день этот недуг характеризуется значительной распространенностью, тяжелым течением, часто приводящим к инвалидизации больных. Резкий рост заболеваемости наступил во второй половине XX в., когда за период с 30-х по 80-е годы отмечено увеличение ее распространенности как среди детского, так и среди взрослого населения в десять раз.

Причиной бронхиальной астмы являются внешние и внутренние факторы. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс, плохая экология). К внутренним факторам относятся наследственность, нарушения работы иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть врожденными и приобретенными. Самыми распространенными причинами возникновения и развития болезни являются аллергия на пыль и курение.

Чем опасен астматический статус и как помочь при этом состоянии

2

Клинические проявления

Клиническая картина выражается в отеке слизистых оболочек, бронхоспазме. Существует определенная симптоматика при этом заболевании. В период приступа больной чувствует острую тяжелую нехватку воздуха, он «борется» за воздух, дышит задыхаясь. Пациент принимает вынужденное позу – сидит, опираясь обо что-то руками, нагнувшись вперед.

Первыми признаками заболевания является одышка, которая усиливается при выполнении физической нагрузки, ощущение заложенности в груди. Отмечаются жалобы на кашель, чиханье, учащенное дыхание и хрипение. Основными симптомами заболевания являются астения, головная боль и головокружение, тахикардия и боли в нижней части груди.

Волнения больных во время приступа и при подосторых состояниях легкой нехватки воздуха ограничиваются исключительно актом дыхания. При хронической астме бросается в глаза все более нарастающая тенденция больных к самоизоляции. Принято выделять три периода в развитии приступа:

• предвестников;
• удушья;
• обратного развития приступа.

Начальная стадия формируется за 1 час до начала астматического приступа. Предвестниками могут быть признаки простуды: кашель, чихание, насморк, боли в горле. Такие симптомы характерны для попадания в организм аллергенов. Если астма возникает при физической нагрузке, то признаками является усталость, головокружение во время выполнения нагрузки.

Период удушья начинается с ощущения затрудненного дыхания у человека. Выдох пациента сопровождается хрипом и свистом. На этой стадии больной становится бледным, губы синеют. Во время кашля происходит выделение вязкой мокроты и плотных образований, которые называются слепками бронхов.

Период обратного развития приступа составляет от нескольких часов до нескольких дней. Пациенты чувствуют себя уставшими. Они испытывают жажду и голод.

В зависимости от степени тяжести выделяют 4 стадии болезни: легкая эпизодическая астма, легкая персистирующая астма, персистирующая астма средней тяжести и тяжелая персистирующая астма. На первой ступени кашель, одышка и хрипы происходят менее 1 раза в неделю. Пациенты задыхаются по ночам не чаще чем 2 раза в месяц.

На второй стадии симптомы возникают 1 раз в 7 дней или чаще. Ночные приступы беспокоят пациента 2 раза в месяц. На третьей стадии симптомы возникают каждый день, обострения нарушают сон.

На последней ступени пациента беспокоят постоянные приступы в течение дня, физическое состояние пациента ухудшается. По ночам приступы возникают более 1 раза в неделю. Происходят частые обострения и постоянные нарушения сна.

В зависимости от факторов, провоцирующих появление симптомов бронхиальной астмы, выделяют три ее формы: аллергическую (атопическая, экзогенная), неаллергическую (неатопическая, эндогенная) и смешанную. При аллергической форме появление симптомов вызывается контактом с аллергеном. Неаллергическая форма возникает при воздействии неаллергических факторов (инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух и т. п.)

При бронхиальной астме изучались нервно-психические расстройства. Г. К. Ушаков описывает психические нарушения, которые формируются у больных после приступа: плохое настроение, капризность, раздражительность, повышенная возбудимость, истощенность, неустойчивость настроения, в ряде случаев – истерические расстройства и состояния депрессии с чувством неполноценности, страхи и фобии.

Наиболее частыми являются: сниженное настроение с мыслями о бесперспективности, безнадежности положения, о собственной неполноценности, безысходности существования, неизлечимости патологии.

Пациенты в этих случаях молчаливы и задумчивы, они жаловались на назойливо однообразные мысли об «утраченном здоровье», неопределенности в будущем. Эти мысли часто беспокоили их перед засыпанием. Кроме этого, пациенты отмечали понижение аппетита, вялость, слабость, рассеянность, плохой сон, преимущественно с нарушениями засыпания. У некоторых из них возникали нестойкие суицидальные мысли.

Польза пикфлоуметрии для самоконтроля при бронхиальной астме

3

Диагностика

У трех из пяти больных бронхиальную астму диагностируют только на поздних стадиях заболевания, т. к. в период между приступами клинические проявления болезни могут отсутствовать. Диагностику заболевания реализовывают в три ступени. На первом этапе определяют наличие приступов удушья, аллергический анамнез (наследственную предрасположенность, непереносимость лекарств и пищи), наличие/отсутствие заболеваний легких, эффективность ранее проводимого лечения, а также течение болезни.

Кроме этого, на этой стадии выявляют причину возникновения и развития болезни: влияние метеорологических факторов, физических нагрузок и других причин возникновения приступов удушья. На втором этапе диагностики определяют осложнения бронхиальной астмы, признаки бронхообструктивного синдрома и аллергии. При обследовании кожи можно обнаружить изменения, характерные для аллергических реакций: крапивница и высыпания.

На третьем диагностическом этапе определяют осложнения, изменения реактивности бронхов, нарушения бронхиальной проходимости. Лабораторные исследования помогают подтвердить предположительный диагноз и оценить эффективность проводимого лечения. С помощью рентгенологического исследования можно обнаружить очаги инфекции.

Основные причины и эффективные методы лечения сухого кашля у взрослого человека

4

Лечение

Базисная медикаментозная терапия заключается в применении глюкокортикоидов и бронхорасширяющих лекарств. К бронхорасширяющим лекарственным средствам относится Беродуал, Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталлин. Глюкокортикоиды (Аколат, Сингуляр, Беклометазон, Флунизолид) применяются для лечения легкой и средней степени астмы, а также для профилактики обострений. Лекарства для лечения бронхиальной астмы можно разделить на две группы: поддерживающая терапия и препараты, которые облегчают течение заболевания.

При обнаружении инфекционных заболеваний дыхательной системы лечение осуществляется при помощи антибиотиков. Отхаркивающие препараты (Бромгексин, Амброксол, Либексин) снижают вязкость мокроты. К антибиотикам относятся такие лекарства, как Азитромицин, Панцеф, Левофлоксацин, Эритромицин.

Лекарства для поддерживающего лечения необходимо принимать ежедневно на протяжении продолжительного времени. Средства для облегчения симптомов принимают по назначению лечащего врача. Легкие приступы пациенты могут лечить самостоятельно. Для этого надо использовать лекарства в таблетированной форме (Аминофиллин) или ингаляторы (Сальбутамол).

При отсутствии ингаляторов приступ купируют при помощи подкожного введения 5%-ного раствора эфедрина (0,5 мл) в сочетании с 2%-ным раствором папаверина и противоаллергического препарата. Приступы средней тяжести купируют с помощью внутривенного введения преднизолона в дозе 60 мг. Обычно для быстрого купирования приступа прописывают кислородотерапию.

4.1

Немедикаментозное лечение

Кроме медикаментозной терапии, существует лечение с помощью народных средств. Для лечения бронхиальной астмы рекомендуется использовать настойки из целебных трав. Рекомендуется пить багульник, полынь и пырей.

Эти компоненты нужно залить 1 л горячей воды и настаивать 12 часов. Настой рекомендуется пить по половине стакана несколько раз в сутки за полчаса до приема пищи. Можно принимать по 3 капли дважды в сутки настойку цветов конопли после обеда и на ночь. При этом рекомендуется запивать глотком воды.

Можно употреблять настойку из плодов бузины. Для этого необходимо 100 г плодов залить 200 мл водки и настаивать 3 дня. Настойку надо пить по 50 капель 3 раза в сутки. Можно пить спиртовую настойку (по 30 капель).

Рекомендуется использовать лекарственное средство из лимонов и чеснока. Для этого нужно 2 зубчика чеснока и 5 лимонов натереть на терке и залить 1 л теплой воды. Настаивать на протяжении 5 дней, затем процедить. Прием лекарства необходимо осуществлять по 1 столовой ложке трижды в день за 20 минут до приема пищи.

Необходимо принимать настой из листьев мать-и-мачехи. 4 ложки листьев нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение 30 минут. Пить по четверти стакана 4 раза в сутки.

Настоятельно рекомендуется принимать корень алтея и тимьян. В эту смесь надо добавить стакан крутого кипятка и настаивать на протяжении получаса. Выпивать по 1/3 стакана трижды в сутки.

Можно пользоваться лекарством из хрена и лимонов. Для этого необходимо 150 г тертого хрена перемешать с соком лимона. Принимать после еды по половине чайной ложки утром и днем. Не запивать.

5

Профилактика

Методы профилактики возникновения и развития заболевания заключаются в устранении опасных для здоровья аллергенов из окружающей среды пациентов. Рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, вести здоровый образ жизни.

Рекомендуется избавиться от вредных привычек и прекратить контакты с вредными веществами на производстве. Необходимо осуществлять постоянную влажную уборку помещений. Больным советуют избегать стрессовых ситуаций.

механизм развития, симптомы проявления, первая помощь и лечение

Приступ астмы – состояние, которое характеризуется сильным, резким сжатием тканей бронхов и сопровождается выработкой большого количества секрета. Это приводит к тому, что к легким не поступает достаточное количество кислорода.

Приступ бронхиальной астмы развивается под действием таких факторов, как  аллергены, инфекционные процессы, лекарственные препараты.

Приступ бронхиальной астмы

Развитие приступа астмы – опасное явление, которое угрожает жизни больного, поскольку во время него существенно затрудняется процесс дыхания. Для этого состояния характерно удушье, резкое ухудшение состояния пациента.

В таких случаях необходимо знать, как купировать приступ астмы. Первое, что нужно сделать, — воспользоваться ингалятором с препаратом, который расслабляет гладкомышечные клетки дыхательных путей и таким образом облегчает состояние больного.

Тяжелыми последствиями приступа астмы являются астматический статус, спонтанный пневмоторакс, дыхательная недостаточность.

Причины и механизм развития приступа

В основе приступа при бронхиальной астме лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Состояние больного резко ухудшается, возникает кашель, сильнейшая одышка, наблюдаются свистящие выдохи.

При бронхиальной астме такие периодические обострения неизбежны.

Ухудшение состояния может произойти в любое время суток, но чаще всего это случается в ночное время суток.

Приступы астмы обусловлены следующими причинами:

• контакт с аллергенами. В данном случае обострение обусловлено влиянием таких факторов,  как пыльца цветущих растений, книжная и бытовая пыль, плесень и т. д.;
• стресс, страх, повышенная тревожность. Эмоциональная нагрузка оказывает влияние на дыхательный процесс;
• наличие острых заболеваний дыхательных путей. Такие болезни повышают нагрузку на бронхи и могут усугубить течение воспалительного процесса;
• прием неправильно подобранных препаратов либо привыкание организма к средствам для купирования симптоматики бронхиальной астмы. При длительном лечении одним и тем же препаратом, купирующим проявления заболевания, у организма может развиться толерантность к входящему в его состав действующему веществу;
• физическое перенапряжение. В случае физической перегрузки нарушается темп дыхания, что вызывает реакцию бронхов.

В некоторых случаях установить причину астматического приступа не удается. Особенно сложно понять, что вызывает обострение ночью, во время сна.

Предвестники приступа

До того как у астматика начнется приступ, появляются так называемые предвестники.

На приближение приступа астмы указывает следующее:

• частое чихание или сухой кашель;
• ощущение нехватки воздуха;
• острый ринит;
• чувство страха;
• выделение обильной мокроты;
• зуд и сыпь на коже;
• громкие хрипы, возникающие при дыхании и различимые даже на расстоянии;
• ощущение тяжести и сдавливания в области грудной клетки.

При появлении симптомов, которые указывают на приближение приступа астмы, необходимо срочно принять меры по его предотвращению.

Периоды приступа

Различают следующие периоды приступа бронхиальной астмы:

• легкая стадия. В этом случае больной ощущает не слишком выраженный дискомфорт. Он может говорить без особых затруднений, способен объяснить, какие признаки приступа заболевания у него наблюдаются;
• средняя стадия. Этот период характеризуется невозможностью больного говорить полными предложениями. Одышка не прекращается после приема препаратов. Пациент еще способен сформулировать просьбу о помощи;
• тяжелая. Это крайне опасное состояние. Симптоматика удушья ярко выражена. Из-за этого больной вынужден принять определенную позу и отказаться от движений. Одышка выражена, больной делает до 30 вдохов-выдохов за минуту и практически не может разговаривать. У него развивается приступ паники. Учащается ЧСС до 120 ударов за минуту. Бронхиальный спазм постепенно усиливается. На данной стадии необходимо как можно быстрее дать больному лекарство, чтобы предотвратить наступление следующей стадии;
• астматический статус. Данный период выделяется среди остальных, поскольку он наиболее опасный. Характеризуется продолжительным приступом удушья. Из-за нехватки воздуха  полностью блокируется функция речевого аппарата, а также двигательная активность. Есть риск развития комы. Пульс снижается до 60 ударов в минуту или меньше. Действовать в этом случае следует немедленно, чтобы спасти жизнь пациента.

При приступе астмы необходимо внимательно следить за состоянием больного, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию и развития тяжелых осложнений.

Симптомы приступа астмы

Астматический приступ проявляется следующими симптомами:

• постепенно нарастающее затруднение дыхания;
• ощущение нехватки воздуха;
• учащение пульса;
• обильное потоотделение;
• ощущение сдавленности грудной клетки;
• хрипы на выдохе;
• учащение дыхания;
• слизистые выделения из носа;
• предобморочное состояние;
• общая выраженная слабость;
• беспокойное состояние;
• одышка;
• сухой и надсадный кашель и свист при дыхании.

Одним из признаков является вынужденное положение тела пациента при приступе бронхиальной астмы: из-за острого дефицита воздуха человек сидит, наклонившись вперед , опираясь руками о твердую поверхность, дышит с трудом.

Клиника приступа при бронхиальной астме, имеющего наиболее тяжелое течение, включает побледнение кожных покровов, посинение губ и ногтей, одутловатость лица. Особенности симптоматики во многом зависят от степени тяжести состояния.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Если в доме находится больной, то членам семьи необходимо ознакомиться с методами оказания первой помощи при приступах астмы до приезда врачей.

Вызывать врача необходимо, если наблюдается симптоматика тяжелого периода или астматического статуса, а также в том случае, если все предпринятые меры по купированию приступа не дали результатов.

Доврачебная помощь пациенту при приступе бронхиальной астмы заключается в следующем:

• вначале необходимо успокоить больного, усадить, дать бронхорасширяющее  лекарство в ингаляторе;
• обеспечить удобное положение. Симптоматика может стать менее выраженной, если человек будет сидеть, наклонив корпус вперед и упираясь руками. Также можно попробовать уложить астматика, но только на бок, а не на спину;
• убрать украшения, галстук и все прочие вещи, препятствующие полноценному дыханию;
• открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий чистый воздух;
• прекратить любые физические нагрузки;
• не заставлять больного лечь: в таком положении дышать станет еще труднее.

Запрещено делать следующее:

• применять ингалятор чаще, чем предписано врачом;
• ставить на грудь горячие компрессы;
• вдыхать эфирные масла и прочие вещества с сильным резким запахом;
• самостоятельно вводить сильнодействующие препараты;
• делать ингаляции с отварами растений.

Алгоритм действий при доврачебной помощи должен быть четким: нельзя терять ни минуты при обострении астмы.

Методы купирования приступа

Чтобы помочь больному, нужно знать, как правильно снять приступ астмы.

К основным способам нормализации состояния относятся применение специальных медикаментов и выполнение дыхательных упражнений.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем врача.

Медикаментозные средства

Основной способ снятия симптоматики удушья – применение специальных препаратов в форме ингаляторов.

Лечение обострений бронхиальной астмы обычно основывается на применении таких лекарств, как:

• адреномиметики – препараты, быстро снимающие спазмы посредством расширения капилляров и влияния на рецепторы мышц бронхов;
• М-холинолитики, которые расслабляют мышечную ткань бронхов;
• антигистаминные средства, снимающие отечность дыхательных путей;
• спазмолитики, усиливающие расслабление мышц бронхов.

Многие препараты для астматиков выпускаются в виде ингаляторов. Ими нужно правильно пользоваться, чтобы достичь необходимого эффекта. Для этого необходимо:

• выдохнуть через зубы, перевернуть ингалятор и обхватить губами мундштук флакона;
• немного отклонить голову назад, сделать глубокий и медленный вдох, одновременно нажать на дно флакона, распыляя препарат. Делать вдох, пока не возникнет ощущение наполненности легких;
• вынуть изо рта мундштук, задержать дыхание на несколько секунд;
• сомкнуть губы, медленно выдохнуть. Если нужно принять более одной дозы, то следует подождать не менее минуты и повторить манипуляции.

Сильнодействующие препараты с содержанием адреналина и эпинефрина могут применяться только специалистами.

Чтобы подробнее узнать, как быстро снять приступ астмы, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Снятие приступа без лекарств

Существуют способы купирования приступа астмы, которыми можно дополнить процесс лечения больного при обострениях.

Как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условиях? Это можно сделать с помощью дыхательной гимнастики. Дыхательные упражнения выполняются следующим образом:

• руки помещают на линию талии. Делают глубокий вдох, надувая живот. После этого следует сделать резкий выдох и втянуть живот;
• руками обхватывают грудную клетку, слегка сдавливая. Выполняют медленные выдохи, произнося звуки «ррр», «бррх», «бррох»;
• ладони сжимают, поднимают над головой. Встают на носочки. На выдохе тянутся вверх и резко опускают руки вниз, перемещаясь с носочков на стопу.

Все движения обязательно должны плавными, размеренными.

Профилактика приступов бронхиальной астмы

Для профилактики приступов бронхиальной астмы необходимо соблюдать такие правила:

• избегать контакта с потенциальными веществами-аллергенами;
• всегда иметь при себе флакон с препаратом для купирования приступа;
• вести умеренно активный образ жизни, не перегружая организм;
• своевременно обращаться к врачу, не лечить самостоятельно даже обычные простудные заболевания;
• организовать правильное питание, чтобы организм в достаточных количествах получал минералы и витамины, исключить синтетические добавки;
• устранить все источники пыли в жилом помещении;
• соблюдать необходимые меры гигиены;
• исключить контакт с домашними животными;
• отказаться от курения, как активного, так и пассивного;
• не использовать духи, дезодоранты, одеколон.

Также для профилактики приступов необходимо:

• не реже двух раз в неделю проводить влажную уборку в жилом помещении;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• регулярно проводить очищение от пыли мягкой мебели;
• отказаться от полушек и одеял с наполнением из шерсти, перьев, пуха;
• стирать постельное белье не реже раза в неделю.

В целях предупреждения обострений при астме следует регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям.

В заключение

Когда при астме происходит обострение, следует немедленно принимать меры для стабилизации состояния больного. Сделать это можно с помощью специальных препаратов в форме ингаляторов или дыхательных упражнений.

Все пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

симптомы и лечение у взрослых

Лечение астмы проходит комплексно, включая базисную терапию, дыхательную гимнастику и народные средства с разрешения врача. Раннее диагностирование заболевания останавливает развитие бронхиальной астмы и переход в тяжелую фазу. Патогенез может быть аллергической и неаллергической природы. Симптомы бронхиальной астмы легко спутать с простудными заболеваниями, поэтому пациенты редко обращаются к врачу. Симптомы бронхиальной астмы и лечение у взрослых рассмотрим далее.

Определение

Прежде чем говорить о клинических проявлениях бронхиальной астмы, расскажем, что она собой представляет. Астма – болезнь, поражающая воздуховоды дерева бронхов, в результате развивается воспалительный процесс, приводящий к бронхиальной обструкции. Возникает нехватка воздуха, удушье. Этиология бронхиальной астмы связана с иммунной системой и наследственностью пациента. Астма у взрослых не вылечивается, терапия направлена на снижение симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Патогенез и этиология

Патогенез заболевания — механизм его развития, состоящий из двух стадий. Болезнь проявляется дискомфортным чувством в грудной клетке, приступами с характерными хрипами, одышкой и сильным кашлем. Патогенез основан на патофизиологической и иммунологической реакциях.

При иммунологической реакции приступ бронхиальной астмы проявляется через аллерген, приводящий к спазму бронхов. Патофизиологическая реакция их гиперактивности обусловлена воспалением в бронхах. Сужение бронхиального просвета сопровождается затрудненным дыханием. Наблюдается два типа реакции:

• Ранняя – удушье развивается через минуту-две, достигая пика через двадцать минут. Продолжительность обострений составляет два часа
• Поздняя – воспалительный процесс развивается спустя шесть часов, длительность обострения составляет двенадцать часов

Могут появиться нарушения, связанные с работой центральной нервной системы. Патологический рефлекс провоцирует бронхиальный спазм, проходящий через блуждающий нерв. Лечение бронхиальной астмы у взрослых должно проходить в комплексе. Терапия заболевания воздействует на несколько систем организма.

Если причиной бронхиальной астмы стали аллергены, они связываются с иммуноглобулинами группы Е, активизируя тучные клетки. Медиаторы воспаления активно воздействуют на слизистую оболочку. Возникает хроническая бронхиальная астма с отеком и удушающим приступом.

Неаллергическая форма развивает инфекцию, активизируя лизосомальные ферменты, которые влияют на слизистую. Происходит выделение воспалительных клеток. Воспаление носит хронический характер, появляется уязвимость сосудов, отек, удушье.

Факторами провоцирующими хроническое воспаление могут быть:

• Табачный дым
• Холодный воздух
• Эмоциональное и физическое напряжение

Проницаемость сосудов растет, проявляется отек слизистой оболочки и гиперсекреция, возникает удушье. Прежде, чем понять, как лечить бронхиальную астму, нужно понять, почему появляются приступы. Этиология заболевания включает факторы типов:

• Нервно-психического – плохое настроение, подавленность, депрессивное состояние, стрессы
• Инфекционного – грибки, бактерии, вирусы
• Погодного – бронхи становятся чувствительными к резким температурным перепадам, и изменениям уровня давления
• Атопического: к ним относят насекомых, животных, пыльевых клещей, растительную пыльцу, пух и перья, лекарственные средства и так далее
• Механического и химического – когда химические вещества систематически воздействуют на органы дыхания

Перечисленные факторы определяют тяжесть заболевания, частоту приступов бронхиальной астмы и как будут проявляться симптомы. Терапия выстраивается индивидуально, с учетом общего состояния организма и наследственности. В группе риска пациенты, имеющие заболевания, связанные с иммунной или эндокринной системами.

Причины

Воспалительный процесс появляется из-за воздействия различных факторов. Среди главных причин начинающейся астмы выделим:

• Генетическую предрасположенность – болезнь возникает у пациентов, имеющих родство с аллергиками. В этом случае патология – атопическая, и невозможно определить что спровоцирует приступ и как предотвратить приступ удушения. Этот вид развивается независимо от возраста и определенной причины
• Работу на вредном производстве – деятельность в сырых, холодных помещениях, на территории химических заводов повышают риск возникновения болезни
• Хроническое воспаление дыхательных путей – вирусы и бактерии, провоцирующие развитие воспаления в бронхах и тканях легких повышают тканевую и клеточную реактивность. Затяжной бронхит, с признаками бронхиальной обструкции провоцирует развитие бронхиальной астмы у взрослых
• Неблагоприятная экологическая обстановка – холодный сырой климат, промышленная загрязненная среда, способствует развитию патологии у людей, имеющих генетическую предрасположенность
• Активное и пассивное курение – табачный дым развивает воспалительный процесс в бронхах, изменению клеточной и тканевой структуры. У большинства курильщиков развивается хронический бронхит, переходящий со временем в бронхиальную астму
• Аллергия – астма напрямую связана с воздействием на организм различных аллергенов разнообразной природы: от шерсти животных, до паров бытовой химии и парфюмерии. Вдыхание пыли, или взаимодействие пациента с аллергенами активизируются иммунные клетки, выбрасывающие в кровь большое количество медиаторов воспаления и простагландинов. В результате развивается бронхиальная обструкция и удушающий приступ
• Прием медикаментов – длительный, бесконтрольный прием лекарств, к которым относится, например ацетилсалициловая кислота, гормональные препараты, развивает повышенную чувствительность и астматическому приступу после повторного применения лекарства.

Симптоматика

В зависимости от того, насколько тяжелая астма выделяют ранние и поздние симптомы. Рассмотрим, как начинается развитие заболевания. Главные симптомы у взрослых:

• Проявление одышки и удушья, возникающих на фоне стресса или физической активности, вдыхания дыма или загрязненного воздуха. Отличительной чертой приступов является внезапность проявления.
• Появление сухого кашля – приступ неразрывно связан с сухим кашлем, одышкой и болевыми ощущениями в области грудной клетки. Пациент пытается откашливаться, но не может этого сделать. Когда приступ заканчивается, кашель переходит во влажный и выделяется вязкая прозрачная мокрота.
• Еще один симптом приступа затрудненный вдох, изменение ритма дыхания. Для астматиков выдох становится невозможным и требует огромных усилий.
• Дыхание сопровождается хрипами и свистом в легких, хорошо различимых даже на расстоянии.
• Пациент занимает характерную позу — ноги спущены, а руки опираются на твердую поверхность, корпус тела наклонен вперед. Такое положение активизирует дополнительные мышцы грудной клетки, облегчая дыхание.

Первые признаки беспокоят пациентов ночью, длятся около минуты и проходят без помощи терапии. После приступ может не беспокоить человека некоторое время и проявится, после контакта пациента с провоцирующими факторами. Заболевание начинает прогрессировать и признаки астмы у взрослого становятся более выраженными.

Поздняя симптоматика

К поздней симптоматике относится:

• Чувство слабости и недомогания во время и после астматического приступа
• Дефицит кислорода, когда приступы имеют затяжной характер и делают кожу синеватого оттенка
• Учащение сердечного ритма – частота сердечных сокращений достигает показателей в 130 ударов за минуту. Купирование приступа снижает показатели до 100 ударов в течение минуты
• Выпирание ногтей и утолщение дальних фаланг пальцев
• Развитие эмфиземы легких – развивается, когда патология имеет затяжное течение. Расширяются перкуторные границы легких, объем грудной клетки, выпячиваются надключичные области, ослаблением дыхания
• Появление легочного сердца – проявляется, когда астма протекает тяжело, в малом круге кровообращения развивается легочная гипертензия. Происходит увеличение правых сердечных камер
• Развивается экзема, атопический дерматит и другие аллергические заболевания

Диагностика

Диагностика позволяет исключить другие похожие на астму заболевания. Сначала врач выясняет клинику бронхиальной астмы – проводит беседу с пациентом, выясняет, как проходят приступы, какие проявляются симптомы и длительность. Пульмонолог выслушивает легкие, тоны сердца, проводит визуальный осмотр. Диагностика включает:

• Рентген.
• Бронхоскопию – осмотр бронхов бронхоскопом. В дыхательные пути вводят трубку, снабженную осветительным оборудованием и камерой через гортань. Это позволяет точно оценить состояние органов и подобрать адекватную терапию.
• Спирометрию – исследование потока воздуха, которое позволяет измерить функцию внешнего дыхания.
• Анализы крови и мочи.

Стадии заболевания

Выделяют 3 степени заболевания:

• Первая – легкая стадия астмы – болезнь протекает спокойно, обострения случаются редко, быстро купируются. Незначительный дискомфорт для пациентов отодвигает лечение и обращение к врачу и бронхиальная астма переходит в среднюю степень тяжести
• Рассмотрим характеристику астмы второй степени. Для астмы средней тяжести характерны более глубокие обострения, затяжными обострениями, купируемые с помощью лекарственных средств. Астма 2 степени начинает нарушения в работе организма
• Третья стадия болезни предполагает ежедневные приступы в течение суток, тяжелое течение заболевания и ежедневный прием лекарственных средств

Если пациент не лечится развивается астматический статус – удушающий приступ может продолжаться несколько часов подряд, периодически затухая. Возникает кислородная недостаточность, которая запускает необратимые изменения в сердце и отделах головного мозга.

Лечение

Лечение пациента от бронхиальной астмы предполагает комплексную терапию. Базисная терапия включает применение:

• Глюкокортикостреидов – гормональных, противовоспалительных средств,таблеток и уколов – форма зависит от тяжести и длительности приступов
• Лейкотриеновых антагонистов – препаратов, блокирующих рецепторы к лейкотриенам, и угнетающие активность ферментов . препараты оказывают противовоспалительный эффект, подавляя неклеточные компоненты воспалительного процесса в бронхах под воздействием антигенов.
• Моноклонильных антител вырабатываемых иммунными клетками, из одного клеточного клона – из одной плазматической клетки
• Ксантинов – средства в форме таблеток и уколов
• Ингаляторов
• Препаратов, расширяющих бронхи

Если лечение не приносит результатов, пациенту необходимо обратиться к врачу для осмотра и коррекции базисной терапии. Некоторые из пациентов отказываются принимать гормональные препараты из-за страха побочных эффектов. Гормональные препараты экстренно купируют приступ и являются средством профилактики. Они уменьшают отек ткани, раздражение слизистой оболочки бронхов, восстанавливают бронхиальный просвет. Побочные эффекты от их применения минимальны.

Вылечить заболевание нельзя из-за необратимых последствий в организме. Бронхиальная астма легкой степени не доставляет пациентам беспокойства. Достаточно наблюдаться у аллерголога и пульмонолога, вовремя принимать препараты, соблюдать профилактические меры.

Для того, чтобы сохранить полноценную жизнь, необходимо обратиться к врачам, когда замечены первые признаки бронхиальной астмы. Не занимайтесь самолечением, когда поставлен диагноз. Тяжелая бронхиальная астма требует передачи пациента в медицинский центр.

причины возникновения и методы лечения

Органы дыхательной системы в первую очередь подвергаются атакам чужеродных агентов, будь то вирусы или бактерии. Поэтому заболевания их встречаются практически у каждого. Но некоторые из них вполне безобидные и при своевременном лечении быстро проходят и не вызывают осложнений, а есть довольно серьезные, с которыми человеку приходится жить всю жизнь. К таким относится и бронхиальная астма. Причины возникновения и методы лечения этого недуга рассмотрим далее.

Что представляет собой данная патология?

Астма относится к серьезным заболеваниям дыхательной системы. В последнее время такой диагноз встречается все чаще - сказывается плохая экология, образ жизни и еще многие причины.

Эту болезнь относят к группе патологий иммуноаллергического происхождения, которая развивается в результате неинфекционного воспалительного процесса в дыхательной системе. Астма имеет отличительные признаки, среди которых главное место занимают приступы удушья. Для нее характерно хроническое течение, постепенно прогрессирующее с развитием периодических приступов.

Данная патология развивается в результате сочетания между собой многих факторов, поэтому можно отметить, что причины возникновения бронхиальной астмы довольно разнообразные.

Какие факторы провоцируют развитие заболевания

Среди всех факторов можно отметить те, которые являются провокаторами приступа, а некоторые способны постоянно поддерживать воспалительный процесс в бронхах. У всех пациентов это сугубо индивидуально, но можно выделить следующие причины возникновения бронхиальной астмы у взрослых:

1. Генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственники, а тем более родители, страдающие этим заболеванием, то риск развития его у ребенка существенно повышается. Такая разновидность патологии носит атопический характер, довольно сложно проследить провоцирующие факторы.
2. Воздействие вредных производственных факторов, к которым можно отнести: горячий или холодный воздух, химические вещества, пыль и многие другие.
3. Наличие бронхита в хронической форме также может спровоцировать развитие астмы.
4. Частые вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей.
5. Неблагоприятная экологическая обстановка. Отмечено, что жители сел и деревень страдают этой патологией гораздо реже.
6. Наличие вредных привычек и, в первую очередь, курение.
7. Пылевые клещи, которые в огромном количестве присутствуют в домашней пыли. Где можно обнаружить также многие аллергены в виде шерсти животных, химических веществ. На улице добавляется еще пыльца растений.
8. Медикаментозные средства, которые также довольно легко могут стать провокаторами развития заболевания.

Не у всех пациентов причины возникновения бронхиальной астмы одинаковы. Они устанавливаются в результате обследования, и только после этого назначается терапия.

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей

Детский организм еще более уязвим по отношению к различным внешним и внутренним факторам, поэтому астма может развиться по многим причинам:

1. Наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям. Если у одного из родителей имеется такая патология, то к здоровью малыша необходимо относиться внимательнее. Лучше сразу обговорить все с врачом, чтобы не допустить развития заболевания.
2. Довольно часто у детей провокаторами развития астмы являются инфекционные заболевания дыхательных путей, частые ОРВИ, простуда, бронхит. Возбудители заболеваний легко изменяют слизистую оболочку бронхов, поэтому она становится легко восприимчивой к различным аллергенам.
3. У детей часто причиной развития астмы являются различные аллергены, попадающие в организм. В первую очередь это пылевые клещи из домашней пыли, пыльца растений, шерсть животных, лекарственные препараты. У грудничков начинаться все может с пищевой аллергии.
4. Если уже имеется предрасположенность к заболеванию, то спровоцировать приступ может физическое воздействие на организм: переохлаждение, резкие перепады температуры, усиленная физическая нагрузка. Заболевание довольно коварное астма. Причины возникновения психологические могут быть, когда у малыша приступ развивается на фоне стресса, испуга или волнения.
5. Часто врачи рекомендуют родителям при наличии астмы у малыша сменить место жительства, потому что загрязненный городской воздух постоянно провоцирует новые приступы.
6. Курящие родители, особенно, в присутствии ребенка, могут также стать виновниками развития данной патологии.
7. У медиков есть такое понятие, как «аспириновая астма», которая возникает на «Аспирин». Сам препарат не относится к аллергенам, но провоцирует выделение веществ, которые вызывают спазм бронхов.
8. Некоторые заболевания ЖКТ также могут стать причиной развития астмы. Сюда относятся: дисбактериоз, гастрит, нарушения стула.

При первых подозрениях на развитие заболевания, необходимо показать ребенка врачу.

Первые предвестники бронхиальной астмы

Это коварное заболевание может мучить человека всю жизнь. Успешность терапии полностью зависит от своевременного обнаружения болезни. Поэтому очень важно уметь отличить первые звоночки, которые могут свидетельствовать о приближающейся патологии.

1. Появление одышки или удушья, которые развиваются на фоне полного благополучия, например, ночью или во время покоя. Такое состояние может развиться после физической нагрузки, вдыхания табачного дыма или пыльцы растений. Самое главное, что приступ всегда развивается внезапно.
2. Появление сухого кашля. Он часто сопровождает одышку и является непродуктивным. Человек хочет откашляться, но у него не получается.
3. Поверхностное дыхание, при котором невозможно сделать полноценный выдох.
4. При дыхании появляются хрипы свистящие, которые часто слышны даже человеку, стоящему рядом.

Все эти симптомы могут появляться на очень короткое время, а затем исчезать и долго не беспокоить, при этом совсем не важно, какие причины возникновения астмы у взрослых.

Признаки астмы

Уже было отмечено, что данное заболевание характеризуется своими периодическими приступами. Если диагноз уже подтвержден астма, причины возникновения выявлены, то каждый пациент должен быть готов к периодическому проявлению заболевания.

Несмотря на внезапность приступа, всегда можно отметить некоторые симптомы-предвестники:

• Появляется некоторое беспокойство.
• Раздражительность.
• Слабость.
• Может возникнуть сонливость и апатия.
• Тахикардия.
• Возможно появление тошноты и рвоты.
• Покраснение лица.

Все эти признаки могут наблюдаться за 2-3 дня до самого приступа.

Если предвестники приступа возникают в любое время, то сам приступ часто начинается ночью, хотя и не всегда. В дыхательном акте принимают участие многие группы мышц, можно наблюдать втягивание надключичных и подключичных пространств, что свидетельствует о трудностях с дыханием.

Дыхание шумное и на выдохе слышится тихий свист, температура тела остается в пределах нормы. Приступ может длиться до нескольких часов и имеет свои стадии с характерными симптомами:

1. На первой стадии приступ протекает довольно легко, многие пациенты даже не обращаются к врачу, постепенно привыкая к дискомфорту. Дыхание шумное и слабое, хрипы не выслушиваются.
2. На второй стадии заболевания приступ приводит к серьезному нарушению дыхания, которое может закончиться дыхательной недостаточностью. Пульс учащается, понижается артериальное давление, ухудшается общее состояние пациента. Может развиться гипоксическая кома.
3. Третья стадия опасна полной декомпенсацией и довольно высоким риском летального исхода. Для этой стадии приступа характерно: прогрессирующая гипоксия, тахикардия, одышка и потеря сознания.

Постприступный период также имеет свои признаки:

• Общая слабость.
• Низкое артериальное давление.
• Постепенная нормализация дыхания.
• При выдохе еще могут прослушиваться хрипы.

Если причины возникновения астмы у взрослых выявлены, то с помощью инструментальной диагностики необходимо установить стадию заболевания, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Как распознать астму у детей

Сейчас медики отмечают рост числа пациентов с данной патологией, что беспокоит, так это большое количество среди них детей. Родители при внимательном отношении к здоровью своего малыша могут заподозрить заболевание в самом начале его развития по некоторым характерным признакам:

• Периодически дыхание становится свистящим и затрудненным.
• Появляется кашель, особенно в ночное время.
• Заложенность в груди после физической нагрузки или во время простудных заболеваний.
• После контакта с аллергенами появляется кашель.

Чтобы не пропустить развитие серьезной патологии при первых симптомах необходимо посетить специалиста.

Симптомы астмы у ребенка

Причины возникновения астмы у детей рассмотрены, а есть ли отличия в проявлениях? Приступ данного заболевания у ребенка чаще всего имеет следующие признаки:

• Чувство нехватки воздуха.
• В груди появляется тяжесть и заложенность.
• Ребенок шумно дышит, дыхание слышно даже на расстоянии. Появляются свистящие хрипы на выдохе.
• Мучительный кашель, когда трудно отходит мокрота.
• Часто ребенок во время приступа садится и опирается на руки, при этом плечи приподняты, а голова втянута.

Если у малыша диагностирована астма, причины возникновения уже не играют роли, главное, родители должны знать, как в этот момент помочь ребенку. Если приступы развиваются часто, то мозг может испытывать недостаток кислорода, а это чревато отставанием в развитии.

Один раз, испытав такое состояние, ребенок начинает испытывать страх угрозы нового приступа.

Дети становятся ранимыми, эмоционально-лабильными, формируется невроз, появляется расторможенность.

Дифференциальная диагностика астмы

Иногда, даже самые опытные специалисты с трудом отличают бронхит от астмы. А ведь от этого зависит правильность терапии. Бронхит и бронхиальная астма имеют характерные отличия, которые представлены в таблице.

Обычно только на первых этапах развития бронхиальной астмы и хронического бронхита имеются принципиальные отличия. Если патологии протекают длительное время, то их объединяют под общим названием "хроническое обструктивное заболевание легких".

Терапия бронхиальной астмы

Мы рассмотрели, что собой представляет астма, симптомы, причины возникновения заболевания также изучены, но возникает главный вопрос, а можно ли полностью излечиться от данного недуга? Ответ на него будет зависеть от степени тяжести болезни.

Заболевание необходимо лечить поэтапно, и терапия подразумевает:

1. Медикаментозное лечение.
2. Изменение режима питания.
3. Использование рецептов народной медицины.

Вся терапия должна назначаться только врачом.

Лечение с помощью лекарственных средств

Терапия медикаментозными средствами подразумевает применение таблеток и инъекций, которые при регулярном применении восстанавливают нормальное функционирование органов дыхательной системы. В перечень лекарств обычно входят:

• Глюкокортикостероиды, например «Аколат».
• Ксантины, среди которых часто на столике астматиков можно видеть «Теопек» и «Неофиллин».
• Моноклональные антитела: «Клосар».

Таблетки и уколы не подходят для экстренной помощи, которая просто необходима во время приступа. Для этих целей используют ингаляторы. Они помогают ослабить приступ удушья и должны постоянно находиться при себе.

Врачи рекомендуют использовать следующие:

• «Беротек».
• «Беродуал».
• «Атровен».
• «Симбикорт».
• «Интал» и другие.

Эти средства годятся не только для экстренной помощи, но и для регулярного использования.

Рацион при бронхиальной астме

Если имеются хронические патологии, к которым можно отнести и астму, то приходится не только применять медикаментозные средства, но и пересматривать образ жизни и режим питания.

Для пациентов, у которых имеется астма, причины возникновения ее уже не так важны. Главное - снизить вероятность появления приступа. в связи с этим нужно придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• Уменьшить употребление сахара и соли.
• Снизить количество выпечки и сладких кондитерских изделий.
• Употреблять только однодневные молочные продукты.
• Из первых блюд рекомендуются овощные супы, бульон на говядине.
• Каши, лучше приготовленные на воде.
• Овощи и фрукты, не способные спровоцировать аллергическую реакцию.
• Белый хлеб, но не сдобный.
• Картофель отварной.

Народные рецепты для лечения астмы

Полностью избавить от такой патологии, как бронхиальная астма, народное лечение не сможет, но ослабить приступы и их частоту вполне ему под силу. Можно в домашних условиях использовать следующие рецепты:

1. Использовать пыльцу ржи, которую необходимо собирать во время цветения. Необходимо приготовить настой из стакана пыльцы и 0,5 литра спирта, настоять 3 недели в темном месте и принимать до еды по чайной ложке.
2. Хорошо зарекомендовал себя порошок имбиря. Надо 400 грамм настоять на 1 литре спирта 2 недели, процедить и принимать два раза в сутки по 1 ч. л.
3. Дает свой эффект и использование прополиса. Необходимо взять 20 грамм сырья и залить 80 мл спирта, настоять 7 дней и процедить. Употреблять за 30 минут до еды по 20 капель, предварительно разбавив их водой или молоком.

Необходимо понимать, что использование народных методов лечения должно быть только после консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это чревато осложнениями и усугублением состояния.

Бронхиальная астма, причины возникновения которой могут быть любыми, - это серьезная патология, к которой не стоит относиться легкомысленно. Если при появлении первых предвестников заболевания посетить доктора, то справиться с недугом гораздо проще.

Бронхиальная астма. Симптомы и лечение у взрослых. Признаки, классификация, осложнения, обострение, причины

Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы. Главный симптом — повышенная восприимчивость к различным агентам, что приводит к острой нехватке воздуха. Такое состояние называется приступом. Лечение может избавить от болезни симптоматически или до полного выздоровления.

Содержание записи:

Что такое бронхиальная астма

Обычно астма носит хронический характер. Провоцировать приступ могут физические нагрузки, стресс, или различные агенты: дым, аллергены, средства с агрессивными запахами, слишком холодный или слишком влажный воздух.

Горло сужается (обструкция бронхов), вырабатывается больше слизи. Больной либо кашляет, либо чувствует острую нехватку воздуха (бронхоспазм). В большинстве случаев предсказать продолжительность и время наступления приступа невозможно.

От астмы страдает больше 235 млн. человек по оценке ВОЗ. Предполагается, что к 2025 году это число увеличится до 400 млн. Большая часть из них – дети, причем чаще болеют мальчики. Это самое распространенное хроническое детское заболевание, хотя по мере взросления у половины симптомы проходят.

Бронхиальная астма в средних и тяжелых формах может быть основанием для получения инвалидности, от третьей группы – если болезнь ограничивает трудовые возможности больного, до первой, если в организме произошли необратимые изменения.

Болезнь обратима, однако по статистике эффективное излечение возможно только у 5-20 % больных.

Причины развития

Факторы риска развития болезни:

• Наследственность. Один из самых весомых факторов. У 1/3 всех пациентов болезнь имеет наследственный характер.
• Профессиональные риски. У каждого 5-го человека, страдающего астмой, причиной развития заболевания являются вредные вещества, вдыхаемые на работе. Это пыль различного происхождения, газы, испарения.
• Экология. Около 3-6% случаев спровоцировано загрязняющими атмосферу веществами.
• Моющие средства, в жидкой форме или в форме аэрозолей. Они провоцируют 18% инициации заболевания у взрослых (согласно исследованию ECRHS, проводившемуся на территории 10 стран ЕС в течение десяти лет).
• Ожирение. У детей, страдающих от избыточного веса, риск заболеть выше на 52%.
• Питание. Влияет на течение заболевания. Оно протекает легче у тех, кто отдает предпочтение растительным продуктам, богатым витаминами и антиоксидантами. Те, кто употребляют жир и белки животного происхождения, рафинированные углеводы сталкиваются с более тяжелыми проявлениями болезни и более частыми обострениями.

Факторы, вызывающие приступ астмы

Факторы, провоцирующие обострения, называют триггерами.

Они разнообразны:

• Резкие запахи: парфюмерия, табачный дым, загазованный автомобилями воздух, запах средств бытовой химии или косметики.
• Физическая активность, особенно на свежем, холодном, недостаточно влажном воздухе.
• Некоторые лекарства: аспирин, противовоспалительные средства (НПВП).
• Продукты, содержащие пищевые добавки или вещества, способствующие спазму бронхов. Например, спровоцировать приступ могут сульфиты, Е220 и Е223, считающиеся отличными консервантами. Они используются для обработки сухофруктов, придают розовый цвет мясу или свежесть замороженным овощам.
• Аллергены: пыль, микрогрибки, споры плесени, пыльца растений, шерсть домашних животных.
• Несколько разных причин одновременно. Такую форму астмы называют смешанной, она самая распространенная.

Самыми распространенными аллергенами, провоцирующими приступы, являются: средства бытовой химии, клещи-сапрофиты, бытовая пыль, выделения домашних животных, яйца и шоколад.

Классификация

Все виды астмы:

• Неаллергическая (эндогенная). Характеризуется повышенной чувствительностью бронхов. Часто развивается как осложнение после перенесенных инфекций. Чаще всего у детей.
• Аллергическая (экзогенная). Приступы провоцируются аллергенами. Болезнь характеризуется чередованием спокойных периодов и острых эпизодов в зависимости от наличия триггеров. Иммунитет больного опознает раздражитель, как опасный и пытается избавиться от него. Сила реакции на аллерген не связана с его концентрацией в воздухе – помещение может быть сильно или слабо запыленным, а эффект будет одинаковым. Согласно отдельным исследованиям контакт с пылью, слущенным эпителием домашних животных, грибками из рода Аспергилл может стать причиной развития повышенной чувствительности к ним.
• Атопическая – аллергическая астма наследственной этиологии. Она будет у ребенка с вероятностью 20-30%, если заболеванием страдал один родитель, и с вероятностью 75% — если астма была у обоих.
• Аспириновая астма – это разновидность смешанной или эндогенной формы. Ей присуща триада симптомов: непереносимость НПВП (аспирина и средств с его содержанием), приступы удушья и полипозный риносинусит (характеризуется формированием зон отечности на слизистых носа и пазух).
• Астма физического усилия. Вызывается только одним триггером – физической активностью, чаще всего – бегом на холодном, недостаточно влажном воздухе. Приступ длительного кашля начинается через 5-10 минут после окончания нагрузки и успешно купируется приемом β2-агонистов, что однозначно свидетельствует именно об астме. Диагностируется на основании бегового теста (8 минут бега).
• Кашлевая астма. Характеризуется только одним симптомом – кашлем. Он сухой, надсадный, привязчивый. Кашель беспокоит ночью, днем симптомы отсутствуют. Чаще встречается у детей.

Первые признаки астмы

Бронхиальная астма, симптомы и лечение которой почти всегда начинаются внезапно для больного, при первом же проявлении требует обращения к врачу. Признаков, по которым можно было бы предупредить болезнь – нет.

Самый главный из них – мучительные приступы удушья – настолько хорошо выражен, что пациенты сразу же посещают педиатра, лора или аллерголога. Однако при дифференциальной диагностике астмы возможны сложности: её путают с другими болезнями легких.

Достаточно выраженной врачебной проблемой является гипердиагностика. Ошибочный диагноз получают пациенты с бронхоэктатической болезнью, ХОБЛ, карцинодиным синдромом, трахеобронхиальной дискинезией и др.

Единственная форма астмы, которая проявляется нетипично и не сопровождается приступами удушья — кашлевая. Она выражается лишь в неприятном постоянном сухом кашле. Заболевание часто путают с бронхитом и пытаются избавиться от него самостоятельно, что является ошибкой – эти болезни требуют разного лечения.

Степени тяжести

Наиболее важная классификация выделяет 4 степени тяжести, от самой легкой, первой, до самой тяжелой, четвертой. Они различаются по количеству ночных и дневных симптомов, подсчитанных за различный отрезок времени.

Берется в расчет то, насколько выражено нарушения сна и насколько заболевание влияет на физическую активности. Принимаются во внимание показатели спирометра и пикфлоуметра при выполнении теста на форсированном выдохе: ОФВ (объем выдоха за 1 секунду) и ПСВ (максимальная скорость выдоха).

Таблица:

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма, симптомы и лечение которой носят периодически повторяющийся характер, действительно отличается от многих заболеваний тем, что между приступами симптомы болезни отсутствуют. Хотя в спокойный период можно услышать свистящие хрипы с помощью стетоскопа, чаще – на сознательно усиленном выдохе.

Возможны некоторые или все симптомы из перечисленных ниже (перечислены по частоте):

1. Затрудненное дыхание со свистом и хрипами, хорошо слышными на расстоянии.
2. Сложности с выдохом.
3. Чувство стеснения в области легких, заложенность.
4. Сухой мучительный кашель без мокроты.
5. Одышка. В основном – экспираторная (затруднен выдох).
6. Повышенная потливость.
7. Тахикардия.
8. Чувство страха из-за ограниченного поступления воздуха.

Наиболее показательный, типичный для болезни симптом – приступ удушья. Он характерен: больной панически пытается вдохнуть воздух, но вдох получается очень коротким, далее следует выдох, долгий и болезненный, сопровождаемый хрипами. В процесс включается мускулатура грудной клетки, плечевого пояса и живота.

Чем сильнее приступ, тем мощнее вовлекается тело, могут работать и другие мышцы туловища, во основном на вдохе. Это специфика работы органов дыхания: выдох происходит пассивно, основная работа приходится на вдох.

На фоне болезни, когда дыхательные пути сужены, а воздух все-таки нужен, человек чаще пытается вдохнуть, а выдох получается некачественным, в легких остается воздух. С этим связано развитие «голубиной груди» у долго болевших детей и подростков.

Перед приступом могут быть дополнительные симптомы: сыпь на теле, кашель, воспаление слизистой носа, чихание. В момент обострения возможны тахикардия, посинение кожи, упадок сил, сонливость.