С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Как лечить уреаплазма уреалитикум


что это, анализ (обнаружена), лечение

Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) — уникальный представитель микрофлоры человека, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Уреаплазма – внутриклеточный паразит, относящийся к семейству микоплазм. Это самые мелкие из свободно живущих микроорганизмов, лишенные клеточной стенки. С бактериями микроб схож некоторыми особенностями обмена веществ, а с вирусами – генетическим аппаратом и размером.

У человека вызвать развитие патологического процесса способны только два вида данного рода: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Областью обитания данных микробов является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроорганизм обнаруживают в ткани легких и почек.

Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum вызывают уреаплазмоз. Это заболевание чаще диагностируется у женщин, поскольку у мужчин острые симптомы обычно отсутствуют. Уреаплазмоз относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем. У женщин чаще обнаруживают одного возбудителя, а в редких случаях – сразу два, что позволяет дать заключение о наличии ureaplasma spp. Ureaplasma parvum обладает более выраженными патогенными свойствами, чем ureaplasma urealyticum. Лечение инфекции, вызванной ureaplasma parvum, более сложное и длительное, риск развития осложнений очень высок.

Уреаплазменая инфекция в настоящее время широко распространена. Специалисты отмечают высокую степень колонизации мочеполовых органов ureaplasma urealiticum: у мужчин — 25%, у женщин — до 60%.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum получила свое название благодаря способности расщеплять мочевину. Это ее основное отличие от микоплазм, входящих в тот же род. Способность к уреализу – пусковой механизм для развития уратного нефролитиаза и мочекаменной болезни.

U.urealyticum – возбудитель половой инфекции. Заболевание отличается признаками пролонгированного воспаления с осложнениями и передачей возбудителя половым путем. Ureaplasma urealyticum может вызывать бессимптомное носительство и реализовывать свои патогенные свойства лишь при определенных условиях.

Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта:

  • Болезни половых органов,
  • Снижение иммунной защиты,
  • Половые инфекции,
  • Воспаление простаты,
  • Иммунодефициты и нарушение факторов местной защиты,
  • Дисбиоз влагалища у женщин.

Ureaplasma urealyticum относится к Т-микоплазмам, способным образовывать мелкие колонии. Растут микробы при температуре 37 °С и оптимальный рН 6,5-7,0. Уреаплазмы являются каталазоотрицательными, инертными к сахарам, вызывают бета-гемолиз эритроцитов кролика и морской свинки. Особенностью уреаплазм является потребность в мочевине и холестерине. Они расщепляют мочевую кислоту до аммиака, хорошо растут на плотных обогащенных средах и практически не растут на жидких средах.


Ureaplasma urealyticum – мембранный паразит, тропный к эпителию урогенитального тракта. Этот микроб играет роль в развитии воспалительных изменений вульвы, влагалища, матки, почек. Под воздействием уреаплазмы возможно невынашивание беременности и преждевременные роды, развитие мочекаменной болезни и послеродовых осложнений.

Согласно общепринятым медицинским нормам у женщин ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим свои болезнетворные свойства лишь под воздействием неблагоприятных факторов. В ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами уреаплазма может привести к развитию целого ряда патологий, требующих срочного лечения. В большинстве случаев данный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддается терапии.

Пути передачи инфекции

Распространение уреаплазменной инфекции происходит следующим образом:

  1. Ureaplasma urealyticum — возбудитель половой инфекции. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
  2. Восходящим путем микробы проникают в мочеполовую систему и матку. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала шейки матки в мочеточник и почки.
  3. Передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение возможно через желудочно-кишечный тракт, кожный покров, глаза и органы мочевыделительной системы плода.
  4. При родах во время прохождения через родовые пути происходит механическое заражение новорожденного.
  5. Пациенты при пересадке органов могут быть инфицированы. Это трансплантационный путь распространения инфекции.
  6. В более редких случаях — анальный и оральный контакт.
  7. На контактно-бытовой способ приходится менее 1%.

Что вызывает ureaplasma urealyticum?

У женщин

Микроб способен вызвать у женщин развитие цервицита, вагинита, эндометрита, аднексита, болезней малого таза, бактериального вагиноза, эрозии шейки матки, цервикальной недостаточности, бесплодия.

Уреаплазменная инфекция у женщин часто протекает скрыто. Клиника патологии определяется местом расположения патологического процесса. У женщин появляются умеренные слизистые выделения, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, ноющие и схваткообразные боли в животе, зуд половых органов. Симптоматика обычно выражена незначительно и быстро исчезает. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, физическом утомлении, ослаблении защитных сил организма.

Инфицированная женщина не ощущает никаких последствий воздействия микроба на организм. Обычно она ведет активную половую жизнь, не предохраняется, планирует рождение ребенка. Осложнения у женщин развиваются крайне редко. У ослабленных лиц со сниженной общей резистентностью возникают описанные выше заболевания, требующие антибиотикотерапии.

У мужчин

У мужчин уреаплазма уреалитикум провоцирует развитие уретрита, простатита, эпидидимита, цистита, орхита, нарушения половой функции. Первые симптомы появляются спустя месяц от момента заражения. Уреаплазменная инфекция у мужчин нарушает сперматогенез и способствует камнеобразованию в почках. При уретрите краснеет головка полового члена, возникает зуд и жжение в уретре, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, прозрачные выделения. В запущенных случаях инфекция может распространиться на простату и почки.

Хронический уреаплазмоз у мужчин протекает без субъективных симптомов. По утрам или после долгой задержке мочи появляются скудные, мутноватые выделения. Наружное отверстие уретры часто склеивается, моча мутнеет, появляется «мочевой» запах. У мужчин практически не наблюдается носительство.

Методы диагностики

Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.

  • Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
  • Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
  • Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
  • Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.

Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:

  • Бактериологический посев биологического материала считается традиционным методом. На питательные среды засевают отделяемое влагалища, выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к антибиотикам. Уреаплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Мазок у пациенток соответствует 2 – 4 степени чистоты влагалища и характеризуется присутствием смешанной микрофлоры с преобладанием кокков. Культуральный метод позволяет определять количество возбудителя — его титр в исследуемом образце. При отсутствии явных признаков воспаления допустимым количеством является 104 КОЕ/мл.
  • Молекулярно-биологический метод — ПЦР. Это современный и очень точный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже одну бактерию в сыворотке крови или влагалищных выделениях. Это очень быстрый метод, на его проведение необходимо всего 5 часов. Материал для исследования — мазок из влагалища, секрет простаты, моча, эякулят. Женщинам рекомендуют сдавать мазок до начала критических дней или спустя пару дней после их окончания. Положительный результат – ureaplasma urealyticum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат – отсутствие ДНК U. urealyticum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз. Этот метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.
  • Серологическое исследование заключается в постановке иммуноферментного анализа, реакции непрямой и прямой иммунофлюоресценции.
  • Общеклинические анализы крови и мочи имеют неспецифический характер и указывают на имеющееся в организме воспаление.
  • Кольпоскопия — вспомогательный инструментальный диагностический метод, позволяющий обнаружить патологические изменения слизистой оболочки матки.

Лечение

При наличии соответствующих симптомов и при выделении возбудителя в количестве более 104 КОЕ/мл заболевание необходимо лечить. Больным показана антибактериальная терапия.

  • Врачи назначают антибиотики широкого спектра действия — макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Уреаплазма высоко чувствительна к азитромицину – «Сумамед», «Азитромицин».
  • Иммуномодулирующая терапия усиливает защиту организма и помогает иммунной системе бороться с бактериями. Обычно применяют «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
  • Рассасывающие препараты, ферменты – «Лидаза», «Хемотрипсин».
  • Витаминотерапия, препараты с лакто- и бифидобактериями – «Линекс», противогрибковые средства – «Флуконазол».
  • Физиотерапия — лазеротерапия, микроволновая термотерапия, магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови.

Во время лечения больным необходимо отказаться от половой жизни, не употреблять спиртные напитки, не загорать на солнце и в солярии, не пить молоко, газированную и минеральную воду. Длительность лечения – 10-14 дней. Лечиться должны оба половых партнера.


При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз может привести к развитию грозных осложнений: простатиту, сальпингоофориту, пиелонефриту. Причиной бесплодия у мужчин является нарушение процесса спермообразования. Ureaplasma urealyticum вызывает нарушение подвижности сперматозоидов и их количества, появление патологически измененных форм. У женщин бесплодие обусловлено заражением эндометрия уреаплазмами или инфицированием плодного яйца.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза и прочих заболеваний, передающихся половым путем:

  1. Использование презервативов.
  2. Применение после полового акта антисептических растворов – «Мирамистина», «Хлоргексидина», свечей – «Полиженакс», «Гексикон».
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Гигиена половых органов.
  5. Периодическое обследование на ИППП.

Ureaplasma urealyticum — возбудитель типичного венерического заболевания, требующего лечения во избежание осложнений и распространения половой инфекции в социуме.

Видео: специалист о уреаплазме

Видео: акушер-гинеколог о уреаплазме

почему возникает, какие анализы сдать, как лечить.

Урогенитальный уреаплазмоз — коварная, бессимптомная половая инфекция, которая проявляется только в некоторых случаях и способная стать причиной мужского, а также женского бесплодия.

Существует множество типов уреаплазмы.

Но ученые выделяют лишь несколько, которые являются главными провокаторами инфекционного процесса — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.    

Уреаплазма редко встречается одна.

Чаще всего эта бактерия наблюдается в сочетании с другой микрофлорой мочеполового тракта, которая может классифицироваться как условно-патогенная, или патогенная.

Если иммунная система функционирует нормально, то носитель условно-патогенного микроорганизма может сохраняться в течение нескольких лет.

Не вызывая заболевания у самого носителя, но передаваясь другим людям при половом контакте.

Врачи во всем мире очень неоднозначно относятся к уреаплазменной инфекции.

Часть специалистов не считает ее серьезным заболеванием, другие уверены, что инфекция потенциально опасна, как минимум из-за частого и скрытого течения.

Давайте попробуем выяснить, что такое уреаплазмоз, венерическое заболевание или нет, и насколько опасна уреаплазма для людей.

 

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Ureaplasma species: отличия 

Уреаплазмы — это разновидность микоплазм, которые вырабатывают особый фермент уреазу.

 

Именно она принимает участие в превращении мочевой кислоты в аммиак.

Интересно, что уреазу выделяют не только уреаплазма, но и некоторые другие микроорганизмы.

В настоящее время известно семь типов уреаплазмы, но только два из них могут вызывать заболевания, как у мужчин, так и у женщин — это Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Иногда можно встретить Ureaplasma species.

Все они имеют свои отличия и способности.

Разберем более подробно, отличия между такими микроорганизмами как уреаплазмы парвум, уреалитикум и специес.

Уреаплазмы даже более распространенные, чем микоплазмы, как колонизаторы слизистых оболочек (в основном полностью здоровых людей).

Уреаплазмы являются наиболее распространенными патогенными микроорганизмами, выделенными из мочеполового тракта у мужчин и женщин.

Ureaplasma parvum составляет большую часть обнаруживаемой плазмы мочевины (не менее 70%).

Для начала обратим внимание на Ureaplasma species (специес).

Сразу стоит сказать, что Species — не является названием для конкретного типа бактерии уреаплазмы.

Это обобщенный термин, куда входят следующие виды микроорганизмов, а именно:

  • уреаплазмы парвум (известен как biovar 1, идентифицирован как часть микробиома у здоровых женщин репродуктивного возраста)
  • уреалитикум (известен как biovar 2, может вызвать уретрит и бактериальный вагиноз)
  • canigenitalium (был выделен у собак)
  • diversum (отвечает за репродуктивную недостаточность у крупного рогатого скота)
  • cati (был выделен из у кошек)
  • felinum (выделен у кошек)
  • gallorale (выделен у домашней птицы, преимущественно у кур)
 ✔  Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum — это микроорганизм, вызывающий воспаление мочеполовой системы.

Мало что известно об этой бактерии, хотя инфекция Ureaplasma urealyticum довольно распространена и поражает как женщин, так и мужчин.

Ureaplasma urealyticum бактерия, которая находится в мочеполовых путях человека.

Это обычный комменсал, который может быть безвредным и не иметь симптомов.

Но связан с воспалением, преждевременными спонтанными родами, менингитом и пневмонией у новорожденных, классифицируется как условно-патогенный микроорганизм.

Ureaplasma urealyticum также встречается у мужчин, но реже, может провоцировать проблемы с фертильностью, приводя к бесплодию.

Также у мужчин инфекция может в первую очередь подвергать опасности слизистую оболочку уретрального канала, а затем вторично вызывать простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и тому подобные заболевания.

Бактерия Ureaplasma urealyticum передается половым путем.

В дополнение к ВПЧ и Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum является одной из наиболее распространенных инфекций мочеполовой системы.

Эта бактерия является трудно диагностируемым микроорганизмом, требующим длительной культуры на специальных средах.

Диагностика использует методы ПЦР, которые подтверждают наличие патогена в тестируемом материале.

Ureaplasma urealyticum может быть идентифицирован в локально собранных материалах.

Таких как мазки из мочеиспускательного канала или цервикального канала, а также из порции утренней мочи.

 ✔ Ureaplasma parvum

Представляет собой разновидность уреаплазменной бактерии, как и urealyticum классифицируется в качестве условно-патогенного микроорганизма.

Рarvum имеет способность паразитировать на оболочке сперматозоидов и слизистой органов мочеполовой системы. 

Урогенитальный уреаплазмоз, вызванный Ureaplasma parvum имеет инкубационный период 2-6 недель.

Клинические признаки инфекции могут быть слабо выраженными или полностью отсутствовать, что чаще наблюдается у женщин.

У пациентов мужского пола парвум часто становится причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Также вызывает симптомы негонококкового уретрита, воспаления простаты и яичек.

Нередко становится причиной ухудшения качества эякулята, вызывая нарушение подвижности сперматозоидов.

У женщин парвум может вызвать воспаление матки, цервикального канала и влагалища, у беременных — околоплодных вод. 

Как основной источник воспалительного процесса Ureaplasma parvum рассматривается только в случае отсутствия диагностики других микроорганизмов патогенного или условно-патогенного характера. 

Обнаружить парвум возможно только путем проведения молекулярно-генетического исследования, чаще проводится ПЦР-анализ.

Определение типа ДНК Ureaplasma позволяет скорректировать лечение и подобрать наиболее эффективный курс терапии. 

 

Признаки и симптомы уреаплазмоза у женщин 

В редких случаях уреаплазма начинает «бунтовать», она ​​активно размножается, вызывая воспалительный процесс урогенитального тракта, который называется уреаплазмозом.

Женщины жалуются на появление обильных и прозрачных выделений из влагалища, которые немного отличаются от нормальных.

Если иммунная система ослаблена, уреаплазмоз локализуется в половых путях, вызывая воспаление придатков или матки.

В некоторых случаях признаки уреаплазмоза у женщин проявляются зудом и жжением при мочеиспускании, а иногда небольшой температурой.

Но зачастую симптомы отсутствуют или наблюдаются незначительны изменения, поэтому женщина не обращается за медицинской помощью.

Если уреаплазмоз становится хроническим заболеванием, он может привести к серьезным осложнениям, а также стать причиной женского бесплодия.

 

Первые признаки уреаплазмоза у женщин

  • Светло-желтые или прозрачные, но обильные выделения из влагалища с неприятным запахом (свидетельствуют о наличии уреаплазмы или любого другого инфекционного процесса).
  • Боль, дискомфорт во влагалище во время полового акта или после его завершения.
  • Дискомфорт, боли, рези в нижней части живота (в таком случае рассматривается вероятность поражения матки и придатков).
  • Частое мочеиспускание, вызывающее жжение, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Симптомы могут исчезнуть через некоторое время, но это вовсе не отменяет посещение врача.

Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит прогрессировать инфекции и провоцировать осложнения.

Особенно, это важно для женщин, планирующим беременность.  

Урогенитальный уреаплазмоз при беременности

Эксперты говорят, что в большинстве случаев (около 94%) уреаплазма во время беременности почти бессимптомна.

При отсутствии регулярных посещений гинеколога женщина может даже не подозревать, что в ее организме поселились очень опасные бактерии.

С другой стороны, многие женщины жалуются на сильные боли в животе, выделения из влагалища и болезненное мочеиспускание во время беременности.

Чаще всего все вышеперечисленные симптомы указывают на то, что уреаплазма возникает в период беременности, когда происходят изменения гормонального фона и организм становится более восприимчив к различным инфекциям.

 

Почему уреаплазмоз следует лечить во время беременности?

Снижение защитных функций иммунитета беременной будет способствовать активации бактерий уреаплазмы, что постепенно приведет к развитию болезни «уреаплазмоз».

Симптомы латентного заболевания, которые не проявляются в нормальном состоянии, обязательно станут очевидными во время беременности.

Уреаплазмоз во время беременности можно лечить с 12 недель.

Лечение на ранних сроках может привести к необходимости прерывания беременности.

Может ли урогенитальный уреаплазмоз вызвать внутриутробное заражение плода?

Находясь в утробе матери, ребенок надежно защищен плацентой, через которую уреаплазма не может проникнуть.

Однако при рождении и прохождении через родовой канал вероятность инфекции уреаплазмой очень высока.

Бактерии были обнаружены у многих новорожденных на слизистой оболочке носоглотки или гениталиях.

Уреаплазмы играют роль в тяжелых инфекциях новорожденных, особенно недоношенных детей и беременных женщин.

У новорожденных и недоношенных детей они могут вызывать тяжелые инфекции легких, кровотока и мозга (кожи), а у недоношенных детей дополнительные нарушения.

Сегодня уреаплазма при беременности успешно лечится.

Чтобы предотвратить негативные симптомы этого заболевания, женщинам назначают антибиотики и лекарства, которые помогают укрепить иммунную систему.

После прекращения лечения специальными препаратами вероятность рецидива значительно снижается.

 

Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин

До 80% обнаружение микроорганизмов в уретре мужчины не связано с дискомфортом.

Это означает непатогенную (и не требующую лечения) колонизацию и отсутствие инфекции (требующей лечения). 

Наиболее важные признаки уреаплазмоза у мужчин:

  • Уретрит. Острое воспаление мочеиспускательного канала с наличием гнойных выделений. Почти всегда сопровождается болью или ощущением жжения при мочеиспускании, а также частыми позывами в туалет. Возможны выделения из уретры — гнойные или обильные, прозрачные. 
  • Простатит. Уреаплазма также может вызывать воспаление предстательной железы с соответствующими последствиями. Основной причиной этого является уменьшение просвета уретры с риском острой задержки мочи. Также могут наблюдаться и другие клинические признаки: боль в половом члене, яичках, промежности, поясничной областях и после семяизвержения.
  • Проктит. Хотя это не типично для инфекций уреаплазмы, воспаление прямой кишки является потенциальным осложнением. Основными симптомами являются ректальный тенезм, кровотечение, выделения слизи и боль во время дефекации.
  • Эпидидимит. Воспаление придатка семенника, вызывает дизурию, жжение во время эякуляции с наличием крови в сперме, выделения из мочеиспускательного канала и даже лихорадку при тяжелых течениях инфекции.

По оценкам, примерно 70% всех сексуально активных мужчин инфицируются Ureaplasma urealyticum хотя бы раз в жизни.

 

Урогенитальный уреаплазмоз: анализы мазка, ПЦР-исследование

Ureaplasma urealyticum — самая маленькая свободноживущая бактерия.

Отсутствие клеточной стенки препятствует ее окрашиванию в микроскопическом образце.

Поэтому его трудно обнаружить.

Диагностика основана только на видово-специфических ПЦР-амплификационных тестах, доступных для всех видов уреаплазмы и микоплазмы.

К сожалению, несмотря на отличную чувствительность анализа, который дифференцирует оба вида микроорганизмов, все еще сложно определить конкретный тип патогена, который повлиял на развитие инфекции.

Бактериологический посев является еще одной формой диагностики.

Однако, в случае патогенов видов Ureaplasma этот метод не совсем работает из-за непродолжительного выживания культивируемых колоний.

Несмотря на обеспечение щелочной среды с высоким содержанием мочевины, которая необходима для роста этих бактерий.

Биологическим материалом для исследования являются мазки из цервикального канала, влагалища, уретры.

Реже используется диагностика мочи и простатического секрета.

 

Урогенитальный уреаплазмоз и осложнения

Невылеченные инфекции уреаплазмы особенно опасны для беременных женщин.

Они представляют риск выкидыша и преждевременных родов.

Развивающееся воспаление отрицательно влияет на плод, что может привести к гипотрофии плода (низкая масса тела при рождении по сравнению с гестационным возрастом).

У женщин детородного возраста уреаплазменные микроорганизмы могут вызывать восходящие инфекции.

А в случае разрешения болезни могут вызывать воспалительные изменения и внутрибрюшные спайки.

Все эти расстройства, особенно расположенные вблизи яичников и маточных труб, могут препятствовать течению нормальной овуляции.

Следовательно, стать причиной бесплодия у молодых женщин.

Мужчины подвержены риску развития осложнений в виде:

  • простатита
  • орхита
  • воспаления яичка
  • реактивного артрита — синдром Рейтера, который также может встречаться у женщин.

Урогенитальный уреаплазмоз может протекать как острый уретрит и спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

 

Урогенитальный уреаплазмоз: как проводится лечение 

Лечение инфекции уреаплазмы обычно проводится с помощью специальных антибиотиков, которые предназначены для уничтожения возбудителя Ureaplasma urealyticum.

Терапия первой линии — макролиды, и прежде всего их представители: азитромицин или эритромицин.

Уреаплазма требует комплексного подхода к лечению.

Поэтому дополнительно к антибиотикам назначаются иммуномодуляторы, необходимые для повышения устойчивости организма к уреаплазменным бактериям.

При лечении гинекологических заболеваний женщинам обычно назначают такие иммуностимулирующие препараты, как циклоферон, генферон и тому подобное.

Продолжительность использования средств зависит от индивидуальных особенностей.
Помимо иммуномодуляторов назначают пробиотики (например, вагилак) и поливитаминные комплексы.

Все это направлено как на подавление воспаления, так и на повышение внутренних сил организма.

Женщинам могут назначаться вагинальные суппозитории, чаще всего:

  • Тержинан. Он легко борется с вирусами и даже грибами, а также восстанавливает нормальную микрофлору во влагалище, уменьшает воспаление.
  • Гексикон Д. Обладает широким спектром действия, уничтожает патогенные микроорганизмы. Эти свечи можно использовать даже во время беременности и кормления грудью.

Важно! В большинстве случаев требуется лечение полового партнера для предотвращения повторного возникновения инфекционного процесса.

 

Профилактика уреаплазмоза

Урогенитальные инфекции, вызванные Ureaplasma, являются распространенными и серьезными заболеваниями мочеполовой системы.

Задержка в лечении или его полное отсутствие может оказать негативное влияние на дальнейшее функционирование организма.

Поэтому лучше всего предотвращать возможную инвазию патогенных микроорганизмов.

Одним из методов профилактики является использование барьерной (механической) контрацепции, которая также является защитой от венерических заболеваний.

Половая жизнь с одним партнером также позволяет снизить риски дальнейших инфекций неизвестной этиологии, которые могут возникнуть при многочисленных сексуальных контактах.

Кроме того, следует придерживаться таких правил:

  • защита от случайного секса
  • ежегодное обследование у гинеколога/венеролога/уролога
  • своевременное лечение бактериального вагиноза, молочницы, венерических заболеваний
  • правильное питание и активный образ жизни
  • чистота половых органов, личная гигиена

Прогноз для лечения инфекции Ureaplasma urealyticum, как правило, положительный.

Однако инфекция, которая долгое время оставалась незамеченной из-за отсутствия симптомов и не лечилась, способна вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия.

Такие как бесплодие, преждевременные роды, воспалительные процессы органов малого таза.

Урогенитальный уреаплазмоз может спровоцировать поражение суставов, перейти в хроническую форму и стать причиной рецидивов и требовать постоянного повторного лечения.

Лечение уреаплазменной инфекции займет много времени, потому что не так просто полностью уничтожить данного возбудителя, который часто возвращается снова.

Поэтому одного курса лечения может быть недостаточно.

Дополнительно к медикаментозной терапии потребуется следовать другим рекомендациям своего врача относительно питания и образа жизни.

При подозрении на урогенитальный уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

что делать и когда надо лечить.

Уреаплазма парвум, U. parvum (ранее Ureaplasma urealyticum biovar) очень маленькая (0,1-0,6 мкм) бактерия, которая обладает РНК и ДНК.

Она не имеет клеточной стенки, поэтому бактерия не окрашивается при тестировании по Грамму.

Отсутствие клеточной стенки также является причиной, по которой бета-лактамные антибиотики оказываются безуспешными в терапии уреаплазмоза.

Поскольку они действуют только на бактерии, которые могут создать клеточную стенку.

Если было обнаружено уреаплазму парвум, что это значит?

parvum относится в виду бактерий, являющихся возбудителем инфекций урогенитального тракта, встречается у детей и взрослых пациентов.

У. парвум является микроорганизмом комменсалом.

То есть может свободно локализоваться на слизистой мочеполового тракта, не провоцируя клинических признаков инфекционного процесса.

При наличии определенных факторов, таких как снижение защитных функций иммунитета или нарушение нормальной микрофлоры, активность уреаплазмы значительно усиливается.

Бактерия начинает атаковать клетки слизистой, провоцируя воспаление.

Также может паразитировать на мембране сперматозоида.

При выявлении уреаплазмы пациенту в обязательном порядке рекомендуется пройти обследование на другие виды ЗППП.

Chlamydia и Trichomonas — чаще всего диагностируемые заболевания, протекающие совместно с уреаплазмой.

Рассмотрим подробнее, что делать, если была обнаружена уреаплазма парвум или уреалитикум, какие их симптомы и как лечить.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Обнаружена уреаплазма парвум, стоит ли лечить?

Такой вопрос задает практически каждый пациент, у которого был обнаружен данный патоген.

Необходимость о проведении терапии и назначении антибиотиков обсуждается исключительно с врачом.

Так, при выявлении бактерии в концентрации менее 10*4 КОЕ/мл и отсутствии симптоматики инфекции, лечение, как правило, не требуется.

Однако при планировании беременности терапия может понадобиться.

В случае превышения вышеуказанной концентрации и наличия признаков заболевания назначается соответствующее лечение.

Важным моментом является восстановление микрофлоры органов урогенитального тракта и повышение местного иммунитета.

Характерной особенностью уреаплазм является их устойчивость к достаточно широкому кругу антибиотиков, что обусловлено отсутствием клеточной стенки.

Лечение уреаплазмы парвум у женщин и мужчин проводится с использованием следующих препаратов: 

  • Тетрациклин или Доксициклин. Они подавляют рост бактерий, блокируя образование жизненно важных белков в возбудителях. В результате патогены деактивируются и больше не могут размножаться. Дозирование подбирается в индивидуальном порядке, чаще схема лечения(urealyticum biovar) уреаплазмы парвум у мужчин или у женщин подразумевает прием 100 мг препарат в сутки (обязательно после еды), не менее 10 дней.
  • Макропен, Азитромицин, Мидекамицин. Препараты относятся к группе макролидных антибиотиков. В зависимости от типа патогена, активный ингредиент лекарства ингибирует рост бактерий или уничтожает их, подавляя образование жизненно важных белков. Спектр активности в основном включает грамположительные бактерии. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды во время еды. Назначаются препараты в дозе по 250 мг мг от трех до пяти дней.
  • Линкомицин, Клиндамицин, Далацин. Медикаменты относятся к группе линкозамидных антибиотиков. В зависимости от концентрации активного вещества и типа возбудителя бактерии уничтожаются или инактивируются посредством активного вещества. Прежде всего, препараты эффективны против грамположительных патогенных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Чаще всего назначаются препараты по 250 мг дважды в сутки, после еды, курсом 3-5 дней.

Возможные побочные эффекты антибактериального лечения:

  • тошнота
  • диарея
  • боли в животе
  • нарушение аппетита

Параллельно с антибиотиками при лечении уреаплазмы парвум у женщин назначаются препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Одним из таких средств является Ликопид.

Препарат разработан на основе вещества Glucose Мinylmuramildipeptidum, является синтетическим иммуномодулятором.

Препарат активизирует работу иммунитета, защищает организм от патогенов вирусного, бактериологического и грибкового происхождения.

Для восстановления микрофлоры после приема антибиотиков назначаются эубиотики: Линекс, Лабилакт, Бифиформ и др.

Особое значение уделяется беременным пациенткам, у которых выявили уреаплазмоз.

Для снижения к минимуму рисков развития осложнений терапия проводится с 22 недели беременности.

Женщине назначаются антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и лактобактерии.

В период лечения инфекции настоятельно рекомендуется соблюдать диету.

Следует исключить употребление алкоголя, жареных продуктов, соленых и кислых.

Рекомендуется употреблять большое количество кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

На момент терапии следует исключить интимную близость.

Важно! Весь этап лечения проводится исключительно под наблюдением и контролем врача.

Категорически запрещается заниматься самолечением.

Уреаплазма парвум в состоянии спровоцировать разнообразные осложнения, в частности стать причиной развития:

  • хронических воспалительных заболеваний органов малого таза
  • патологий матки с последующими выкидышами или бесплодием
  • фетоплацентарной недостаточности (нарушение функционирования плаценты)
  • нарушения качества и активности спераматозоидов

Предрасполагающими факторами для инфицирования U. parvum являются множественные сексуальные связи, небезопасные сексуальные практики, текущие инфекции ИППП.

Как обнаружить уреаплазму парвум?

Выявить U. parvum можно путем ряда лабораторных исследований.

В качестве диагностики прибегают к следующим анализам: 

  • Серологическая диагностика. Представляет собой иммуноферментный анализ, также встречается под названием ИФА или ELISA. Иммуноферментный анализ представляет собой первичную процедуру тестирования, выявляет непосредственно антитела против возбудителя и конкретного антигена. Анализ является высокоточным методом исследования, его точность достигает 98-99%. Однако, ИФА имеет некоторые минусы. Получение положительного результата может указывать как на протекающую инфекцию, так и на то, что пациент когда-то был заражен. Кроме того, после курса терапии уреаплазмоза ИФА также может показать положительный результат.
  • Полимеразная цепная реакция. Метод анализа ПЦР, иногда называемый «молекулярным фотокопированием» — высокоточный метод диагностики, позволяющий определить конкретный вид патогена. Есть три основных этапа анализа: денатурирование (когда двухцепочечная матрица ДНК нагревают, чтобы разделить ее на две отдельные нити), отжиг (когда температура понижается, чтобы позволить ДНК-праймерам прикрепиться к матричной ДНК) и элонгация (процесс сопровождается синтезом второй цепи). Результатом является огромное количество копий конкретного сегмента ДНК, произведенного за относительно короткий период времени. Для выявления уреаплазмы парвум чаще прибегают к использованию ПЦР в реальном времени (количественная КПЦР). КПЦР имеет гораздо широкий диапазон анализа, чем обычная диагностика ПЦР. Расшифровка анализа простая: положительно (обнаружено ДНК уреаплазмы парвум) — патоген присутствует, отрицательно — бактерия не выявлена.

  • Культуральный посев. Анализ предполагает микроскопическое исследование мазка, взятого из влагалища и мочеиспускательного канала. Далее биологический материал помещается на специальную питательную среду, где будут взращены колонии для последующего исследования. Также при уреаплазме парвум может быть обнаружен в мазке лейкоцитоз (повышение лейкоцитов, что говорит о воспаление). После выявления патогена анализ продолжается определением его чувствительности к антибиотикам, что позволит подобрать наиболее эффективные препараты. О наличии уреаплазмы парвум и необходимости ее лечения говорят при выявлении бактерии в количестве 10*4 КОЕ/мл и больше. При наличии подобного результата или ниже и при отсутствии клинических признаков инфекции, терапия антибиотиками не проводится, назначается лечение, направленное на укрепление иммунитета.

Диагностика парвум необходима женщинам в следующих случаях: 

  • наличие хронических воспалительных процессов в органах малого таза
  • отсутствие желаемой беременности в течение 12 месяцев
  • самопроизвольное прерывание беременности на ее ранних сроках
  • присутствие патологических выделений, а также признаков цистита, уретрита

Диагностика уреаплазмы парвум проводится не только при бесплодии.

Но и в случае наличия у женщины в анамнезе преждевременных родов (на 4-6 недель раньше положенного срока).

После лечения спустя 2-3 недели рекомендуется провести контрольные анализы для определения эффективности терапии уреаплазмы парвум.

Уреаплазма парвум: что собой представляет?

parvum или биовар PARVO — бактерия из семейства Mycoplasmataceae, которая совместно с u. urealiticum имеют общее название ureaplasma spp.

Данные микроорганизмы способны провоцировать одинаково широкий спектр подобных заболеваний и клинических проявлений.

Биовар PARVO, как правило, преимущественно определяется у мужчин, а u. urealiticum — чаще диагностируется в гинекологии.

Рarvum рассматривается как наиболее патогенный микроорганизм из категории ureaplasma spp, способен вызывать тяжелые инфекционные и воспалительные реакции.

Патология с участием U. parvum склонна к длительному течению, где ремиссия часто сменяется обострением.

Для поддержания собственной жизнедеятельности бактерии необходимы определенные компоненты клеток — внутриклеточные органеллы.

Органеллы — это специализированные субструктуры в клетке, которые выполняют определенные функции:

  • синтез полипептидов (этот процесс называется трансляцией)
  • обеспечивают внутреннюю структуру и опосредует внутриклеточный транспорт
  • хранят генетический материал (ДНК) как хроматин и другие

При отсутствии антител к уреаплазме, бактерия проникает в клетку, где запускает процесс активного размножения.

Такая сложная биохимическая реакция сопровождается образованием аммиака.

Он пагубно воздействует на слизистые, провоцирует образование воспаления, язв, эрозивных поражений.

Эпидемический процесс уреаплазма парвум

Заражение U. Parvum возможно в таких случаях: 

  • При незащищенном половом контакте с человеком, который является носителем бактерии и у которого наблюдается острые признаки инфекции. Биовар PARVO также способен передаваться через интимную близость анального и орального характера. Особую опасность патоген представляет на лиц, практикующих частую смену полового партнера и однополое сношение. Вероятность существует заразиться через поцелуй, но пока доказательств подобному инфицированию не существует.
  • Инфицирование плода в период беременности встречается редко, но вполне возможно. Чаще заражение происходит в период родовой деятельности, при прохождении плода по родовому каналу.
  • Также инфицироваться возможно контактно-бытовым путем, но подобное большая редкость. Попав во внешнюю среду, бактерия погибает спустя несколько часов и даже раньше.
  • Заражение возможно при пересадке органов, как правило, почки. Микроорганизм любит локализоваться на клетках данного органа. Важным моментом является то, что пациенты после трансплантации вынуждены принимать препараты для подавления работы иммунитета (с целью предотвращения отторжения органа), что является благоприятным условием для развития уреаплазмоза.

Рarvum относится к бактериям с высоким процентом заразности, где инфицированию чаще подвержены мужчины.

В мужском организме бактерия имеет тенденцию к спокойному течению, не провоцируя выраженного воспаления и соответственно яркой симптоматики.

У мужчин заболевание зачастую диагностируется случайно, при прохождении стандартного обследования.

Также бактерия может быть выявлена при жалобах пациента на признаки уретрита, простатита.

Уреаплазма парвум: клинические проявления заражения

Симптоматическое проявление связано с основным местом локализации бактерии.

Сопутствующие клинические проявления включают воспалительные заболевания органов малого таза, цистит, цервицит, пиелонефрит, хориоамнионит, послеродовую лихорадку.

Инфекция генитальной уреаплазмы может протекать бессимптомно во многих случаях или иметь смазанную клинику.

Лечение инфекции во многом зависит от клинического проявления и результатов анализов, у женщин уреаплазма парвум может провоцировать следующие симптомы:

  • увеличение влагалищных выделений, присутствие в них гнойного содержимого или прожилок крови
  • кровянистые мажущие выделения в середине менструального цикла или после интимной близости
  • чувство жжения или зуд в уретральном канале, болезненность при мочеиспускании
  • развитие тянущих, не выраженных болей внизу живота
  • общее недомогание, небольшое повышение температуры тела

Уреаплазма парвум (urealyticum biovar) нередко провоцирует зуд половых органов и воспаление слизистой влагалища.

У мужчин бактерия зачастую провоцирует уретрит, который может проявляться выделениями из мочеиспускательного канала, раздражением уретры и дизурией.

Может развиваться эпидидимит — болезненность и припухлость придатка яичка.

Пациенты отмечают дискомфорт при эякуляции и половом акте.

Воспалительные процессы на фоне parvum могут протекать длительное время.

При этом полностью бессимптомно или с настолько не выраженной клиникой, что догадаться о патологии невозможно.

Бактерия способна вызывать достаточно серьезные осложнения в работе органов малого таза, в частности оказывает негативное влияние на репродуктивную систему.

Особую осторожность необходимо проявить пациенткам, планирующим беременность или уже беременным.

Ureaplasma spp. являются наиболее часто изолированными микроорганизмами в амниотической полости.

Связаны с самопроизвольным абортом, хориоамнионитом, преждевременным разрывом мембран и преждевременными родами.

В Германии было проведено исследование, где анализировались 118 образцов материала из околоплодных вод недоношенных детей (родившихся до 34 недели беременности) с помощью количественной ПЦР.

Бактериальная нагрузка, вызванная Ureaplasma biovar (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) и уровень воспаления коррелировали непосредственно с U. parvum, где бактерия была преобладающим биоваром.

Кроме того, была положительная корреляция между количеством U. parvum и величиной воспалительного процесса внутри амниотической полости.

Таким образом, можно сделать вывод, что микроорганизм оказывает негативное влияние как на течение беременности, так и на здоровье плода.

Дети, которые были подвержены инфицированию уреаплазмой, чаще страдают от менингита и пневмонии.

При длительном отсутствии адекватного лечения уреаплазмоз может привести к тяжелому воспалению матки, яичников, спровоцировать непроходимость маточных труб, привести к бесплодию.

У мужчин бактерия оказывает негативное влияние на сперматогенез, ухудшает качество эякулята, снижает подвижность сперматозоидов.

Может стать причиной воспаления предстательной железы.

Кроме того, уреаплазма парвум может привести к поражению суставов, вызывая воспаление синовиальной оболочки.

Как следствие развивается артрит.

Боль и скованность являются наиболее распространенными симптомами.

Артрит может поражать практически любую часть тела.

Чаще всего коленные, тазобедренные, позвоночные и другие несущие суставы, а также мелкие суставные соединения пальцев рук и ног.

Уреаплазма парвум обнаружено: вопросы от пациентов

 

У девушки есть уреаплазма парвум, а у мужчины нет, такое возможно?

Да, вполне возможно. Иммунная система мужчины работает должным образом, препятствуя активизации бактерии.Тем не менее, следует исключить половые контакты без презерватива.

Какой врач лечит микоплазму и уреаплазму парвум?

Лечением заболевания занимается врач-гинеколог, уролог или андролог.Также терапию может проводить врач-венеролог.

Лечат ли уреаплазму парвум?

Необходимость о терапии рассматривается в индивидуальном порядке, зависит от результатов анализов и клинических признаков.

Если у вас обнаружена уреаплазма парвум, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

чем опасен и когда требует лечение.

 

Урогенитальный уреаплазмоз – это воспалительный процесс урогенитальной системы, обусловленный уреаплазмами.

Поговорим о том, что это за болезнь, как протекает, чем опасна и как лечится.

Содержание статьи

  • Отличия уреаплазмы парвум и уреалитикум и специес
  • Пути передачи уреаплазмы
  • Инкубационный период уреаплазмоза
  • Признаки уреаплазмоза у мужчин
  • Признаки уреаплазмоза у женщин
  • Урогенитальный уреаплазмоз при беременности
  • Осложнения урогенитального уреаплазмоза
  • Уреаплазмопозитивность
  • Принципы диагностики уреаплазмоза
  • Анализы мазка ПЦР на уреаплазмоз
  • Анализы крови на уреаплазму – какие иммуноглобулины появляются
  • Лечение урогенитального уреаплазмоза
  • Анализы после лечения уреаплазмоза
  • Профилактика уреаплазмоза
  • Какой врач лечит уреаплазмоз?

Отличия уреаплазмы парвум и уреалитикум и специес

Клиническое значение в венерологии имеют два вида уреаплазм.

Это U. urealyticum и U. parvum.

Отличаются они по уровню своей патогенности.

Уреаплазма уреалитикум чаще вызывает воспаления урогенитального тракта.

При её обнаружении желательно сразу же назначать лечение.

В то время как уреаплазма парвум реже становится причиной патологических процессов.

Гораздо чаще она присутствует на слизистой оболочке половых органов, не вызывая никаких симптомов.

Но при определенных обстоятельствах и U. parvum может стать причиной проблем.

Иначе её не было бы в списке возбудителей уреаплазмоза.

Также в своих анализах пациент может увидеть Ureaplasma spp.

Уреаплазма специес означает, что выявлен какой-то микроорганизм, но какой именно – не известно.

У двух бактерий есть общие фрагменты ДНК.

Один из таких фрагментов определяется в ходе ПЦР.

Поэтому нельзя понять, какому организму он принадлежит: . urealyticum или U. parvum.

Поэтому в бланке указывается Ureaplasma spp.

В чем смысл такого исследования?

Оно дешевле стоит.

Потому что определяется 1 фрагмент ДНК, а не два.

При необходимости можно провести исследование отдельно на разные виды уреаплазмы.

Тогда пациент будет точно знать, какая из них содержится в урогенитальном тракте.

Но большого практического смысла в этом нет.

Потому что инфекции, вызванные этими бактериями, имеют схожее клиническое течение, и лечатся одинаковыми препаратами.

Пути передачи уреаплазмы

Уреаплазма относится к инфекциям с половым путем передачи.

Именно этот механизм заражения имеет наибольшее эпидемиологическое значение.

При оральном и анальном сексе бактерии не передаются, или риск их передачи очень низкий.

Немаловажное значение также имеет вертикальный путь.

При уреаплазмозе у матери риск обнаружения уреаплазм у новорожденного достигает 40-50%.

Эти бактерии выявляют в половых органах, моче, респираторном тракте.

Больше риск выявления уреаплазм у недоношенных, чем родившихся в срок.

Это связано с тем, что сами уреаплазмы провоцируют преждевременные роды.

То есть, эти бактерии – одна из причин рождения недоношенных детей.

Инкубационный период уреаплазмоза

При заражении половым путем инкубационный период составляет около 1 месяца.

Но он может длиться значительно дольше.

Достаточно часто уреаплазмы становятся частью биоценоза репродуктивных органов.

Они присутствуют на их поверхности, не вызывая воспалительных реакций.

Носительство может длиться годами.

И только при появлении неблагоприятных факторов возникает клиническая симптоматика.

Такими факторами могут стать:

  • беременность
  • иммунодефицитные состояния
  • ВИЧ
  • тяжелая болезнь
  • хирургическая операция
  • сопутствующие ИППП: гонорея, хламидиоз
  • бактериальный вагиноз у женщин
  • хронический простатит у пациентов мужского пола

Признаки уреаплазмоза у мужчин

При уреаплазмозе признаки и симптомы обычно слабо выражены.

При воспалении нижних отделов мочеполовой системы урогенитальный уреаплазмоз у мужчин вызывает такие симптомы:

  • болезненность при мочеиспускании
  • выделения из половых органов слизистогнойного характера
  • частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются в случае распространения воспаления на заднюю уретру
  • боль при половых контактах

Объективно отмечается покраснение.


Обнаруживаются выделения.

Стенки уретры инфильтрированы.

Чаще всего уреаплазмы вызывают у мужчин острый и хронический уретрит.

Очень редко они провоцируют простатит или эпидидимит.

Признаки уреаплазмоза у женщин

У лиц женского пола симптомы при поражении уретры возникают аналогичные.

Также уреаплазмы могут вызывать вагинит и цервицит.

В этом случае первые признаки уреаплазмоза у женщин следующие:

  • влагалищные выделения
  • жжение на слизистой влагалища
  • диспареуния
  • болезненность внизу живота
  • кровянистые контактные выделения (после коитуса)

Объективные симптомы и признаки уреаплазмоза у женщин:

  • покраснение слизистой
  • налеты и выделения
  • отечность слизистой шейки матки

Очень часто у лиц женского пола уреаплазма ассоциирована с бактериальным вагинозом.

Это невоспалительное заболевание, при котором наблюдаются обильные жидкие выделения из влагалища с неприятным запахом.

Эта патология может протекать годами.

Установлено, что у пациенток, которые страдают бактериальным вагинозом, при наличии уреаплазм чаще наблюдаются обильные выделения.

В то время как без этих организмов симптомы могут быть менее выраженными.

Таким образом, уреаплазмы не только провоцируют бак вагиноз, но и усугубляют его клиническое течение.

Цистит у женщин и мужчин эти микроорганизмы вызывать не способны.

Потому что в мочевом пузыре нет клеток эпителия, к которым уреаплазмы имеют тропность (сродство).

Урогенитальный уреаплазмоз при беременности

Наибольшая опасность уреаплазмоза заключается в негативном влиянии на беременность.

Эта инфекция может провоцировать:

  • внутриутробное заражение плода
  • послеродовую лихорадку (уреаплазма становится этиологическим фактором в 10% случаев при этом состоянии)
  • послеродового эндометрита (воспаления матки)
  • истмикоцервикальной недостаточности (приводит к невынашиванию беременности в случае отсутствия своевременной помощи)
  • преждевременные роды
  • самопроизвольные аборты
  • низкий вес ребенка при рождении

Если малыш рождается инфицированным, у него нередко возникают обусловленные уреаплазмами бронхолегочные патологии.

У детей эти патогены могут вызывать:

  • острую пневмонию
  • менингит
  • сепсис
  • бронхолегочную дисплазию

Есть сведения, что уреаплазмы повышают риск гетеротопической беременности.

Осложнения урогенитального уреаплазмоза

У женщин уреаплазмы повышают вероятность развития цервикального рака.

Другие осложнения, не связанные с беременностью:

  • артриты (редко)
  • бесплодие
  • воспалительные заболевания малого таза

Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие чаще выявляется у женщин с уреаплазмами.

Что доказывает толь этих микроорганизмов в нарушении репродуктивной функции.

Уреаплазмоз может вызывать и мужское бесплодие.

Доказано, что эта инфекция ухудшает качество спермы.

Оно вызывает такие нарушения:

  • астенозооспермию – снижение количества подвижных спермиев
  • олигоспермию – уменьшение общего числа сперматозоидов

Механизмы негативного влияния на фертильность мужчин следующие:

  • стимуляция апоптоза (саморазрушения) мужских половых клеток
  • прикрепление уреаплазм к сперматозоидам и ограничение их подвижности
  • выделения уреаплазмой ферментов, которые меняют текучесть спермы

У представителей обоих полов уреаплазмоз может осложняться поражением суставов.

Всего на долю этой инфекции приходится около 15% реактивных артритов, обусловленных венерическими заболеваниями.

Чаще они встречаются у лиц мужского пола.

Некоторые исследования показывают, что уреаплазмоз повышает вероятность мочекаменной болезни.

Уреаплазмопозитивность

Уреаплазмы не всегда приводят к возникновению воспалительного процесса.

Они могут вызывать уреаплазмоз.

Но существует также такое понятие как уреаплазмопозитивность.

Это явление, при котором уреаплазмы в урогенитальном тракте обнаруживаются, но никаких признаков воспаления нет.

То есть:

  • отсутствуют выделения или другие симптомы со стороны урогенитального тракта;
  • нет системных воспалительных реакций, которые ощущаются пациентом субъективно или обнаруживаются в общем анализе крови;
  • нет повышенных лейкоцитов в мазке на флору.

Тогда диагностируется не уреаплазмоз, а уреаплазмопозитивность.

Насколько она опасна?

Хотя данное состояние не доставляет дискомфорта пациенту в данный момент, оно всё же нежелательно.

Причин тому несколько:

  • носитель уреаплазм может заражать других людей, а у них условия в организме могут оказаться более благоприятными для развития острого инфекционного процесса;
  • если носитель уреаплазм женщина, то она может забеременеть, а при беременности микроорганизмы опасны для плода и для самой будущей матери;
  • даже при носительстве уреаплазм могут развиваться некоторые осложнения;
  • в любой момент, как только иммунитет даст слабину, заболевание может обостриться, и тогда произойдет усиление симптомов, возможно поражение внутренних половых органов;
  • если носитель мужчина, то он может заразить свою супругу, и это для неё опасно, если пара планирует беременность.

При выявлении уреаплазм пациентов ставят в известность, что они являются носителями этой бактерии.

А также информируют обо всех рисках, связанных с беременностью или передачей инфекции партнерам.

Совместно с врачом они принимают решение о целесообразности лечения.

Принципы диагностики уреаплазмоза

Для диагностики уреаплазмоза обращаются чаще всего пациенты, которые испытывают проблемы в области урогенитального тракта.

То есть, когда появляется покраснение, беспокоят выделение или боль при мочеиспускании.

Это говорит о начавшемся воспалительном процессе.

Но чем именно он вызван, врач изначально не знает и даже не может предположить.

За исключением случаев, когда имеются сведения о венерических заболеваниях у полового партнера.

Начинается обследование с оценки объективных клинических симптомов.

Но они в большинстве своём неспецифичны.

Для всех инфекций симптомы воспаления одинаковы.

Поэтому врачу не всегда удается даже предположить, какая инфекция вызвала воспаление.

Пациент сдает мазок на флору.

Это ориентировочное исследование, позволяющее обнаружить некоторых возбудителей ИППП и подтвердить факт воспаления в урогенитальном тракте.

О воспалительном процессе говорят повышенные лейкоциты.

Затем проводится ПЦР на часто встречающиеся половые инфекции.

Уреаплазмоз может быть диагностирован только в таких случаях:

  • выявлена уреаплазма
  • есть воспаление урогенитального тракта
  • нет других возбудителей, которые могли бы его вызывать

В этом случае диагноз подтверждается, и врач может назначать лечение.

Анализы мазка ПЦР на уреаплазмоз

Для диагностики уреаплазмоза применяются несколько методов.

Это:

  • ПЦР
  • прямая и непрямая реакция иммунофлюоресценции
  • ИФА
  • культуральное исследование

На практике чаще используются ПЦР или бак посев.

Причем, в подавляющем большинстве случаев ПЦР.

Особенно для первичной диагностики уреаплазмоза.

Потому что этот метод:

  • быстрый – дает результат через несколько часов или на следующий день, а не через несколько дней
  • чувствительный – выявляет уреаплазмы даже при небольших концентрациях
  • недорогой – стоит дешевле, чем посев

ПЦР основан на определении ДНК микроорганизма.

Основной клинический материал – мазок из уретры.

У женщин также из влагалища и шейки матки.

У мужчин используется моча.

При подозрении на простатит берется секрет простаты.

При подозрении на эпидидимит берется эякулят.

Проводятся как количественные, так и качественные тесты.

Определение количества выполняется для оценки показаний к назначению терапии.

Считается, что лечение нужно начинать, если количество копий ДНК в материале превышает 10 в 4 степени.

Если уреаплазм меньше, то можно не проводить терапию при отсутствии симптомов.

Правда, многие врачи со скепсисом относятся к такому разделению.

Потому что нет исследований убедительно показывающих, что уреаплазма в концентрации 10 в 3 степени копий ДНК в мл представляет меньшую угрозу, чем в количестве 10 в 4 степени.

А кроме того, многократно проведенные исследования у одного и того же пациента в разные дни или при заборе клинического материала с разных участков показывают различные результаты.

То есть, выходит так, что сегодня пациента лечить нужно, а завтра – не нужно, потому что концентрация уреаплазм постоянно меняется.

Происходит это по той простой причине, что количество ДНК исследуется не в организме человека, а в пробе.

То есть, в биоматериале, который берут на анализ.

В него может попасть больше или меньше уреаплазм.

Это зависит лишь от того, из какой стенки уретры сделан соскоб, и насколько сильно врач соскабливал эпителий зондом.

Таким образом, ориентироваться на количественные показатели вряд ли целесообразно.

Принимая решение о необходимости лечения, стоит учитывать другие факторы.

А именно, имеются ли симптомы, и может ли уреаплазма нанести вред организму человека в будущем.

Также оценивается риск её дальнейшего распространения среди половых партнеров.

Анализы крови на уреаплазму – какие иммуноглобулины появляются

Для диагностики уреаплазмоза может проводиться анализ крови.

Он менее точный, чем ПЦР или посев.

Но в то же время не лишен некоторых преимуществ.

Анализ крови:

  • не требует от пациента специальной подготовки к исследованию
  • может проводиться даже на фоне антибактериальной терапии
  • показывает наличие уреаплазм, вне зависимости от локализации очага воспаления

Выявляться могут несколько классов иммуноглобулинов.

Чаще всего определяются антитела классов А или G.

Желательно определять их одновременно, а также в динамике.

Это позволит получить более полную информацию о клиническом течении уреаплазмоза.

Иммуноглобулины А обеспечивают гуморальную защиту против уреаплазм на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Они появляются в таких случаях:

  • первичное инфицирование уреаплазмами
  • реинфекция (повторное заражение)
  • обострение существующей хронической уреаплазменной инфекции

При длительной, вялотекущей инфекции без симптомов иммуноглобулины А обычно не обнаруживаются.

То есть, если их нет, то вполне вероятно, что имеющиеся клинические симптомы спровоцированы не уреаплазмой, а другим патогеном.

Или с момента заражения до взятия анализа крови прошло слишком мало времени.

Вполне вероятно, что иммуноглобулины А просто ещё не успели синтезироваться.

Наличие IgG говорит о следующем:

  • текущая острая или хроническая инфекция
  • излеченный уреаплазмоз
  • перенесенное в прошлом заболевание

IgG могут не определяться в первый месяц болезни.

Эти иммуноглобулины могут длительно сохраняться после излечения уреаплазмоза.

При сомнительном результате анализов на иммуноглобулины проводится повторное тестирование через 1 неделю.

Лечение урогенитального уреаплазмоза

Бесконечно ведутся споры среди врачей, нужно ли лечить уреаплазму.

Или же обнаружение этого микроорганизма не требует терапии, потому что они не всегда вызывают симптомы воспаления.

Большинство врачей сходятся в том, что лечить уреаплазмоз можно не всегда.

А только в случаях, когда микроорганизм несет потенциальную угрозу.

Она может заключаться в следующем:

  • воспаление урогенитального тракта
  • риски при беременности
  • передача инфекции половым партнерам

Таким образом, при выявлении уреаплазмы заболевание можно не лечить, если женщина:

  • точно не забеременеет (например, пациентке 40 лет, трое детей, и рожать новых она не планирует)
  • не заразит других людей (например, пациент не ведет половую жизнь или у него моногамный брак)
  • нет факторов риска воспалительного процесса половых органов, вызванных уреаплазмозом (нет сопутствующих ИППП, гинекологических заболеваний и т.д.)

Тогда при выявлении уреаплазмы лечение действительно может не назначаться.

Но если женщина допускает вероятность, что в будущем она может забеременеть, или есть мужчина может заражать других женщин, то нужно пролечиться.

Это займет лишь несколько дней.

Зато убережет от многих проблем.

Для лечения используют антибиотики.

Назначают макролиды (джозамицин), фторхинолоны (левофлоксацин).

К азитромицину и доксициклину всё чаще встречается устойчивость.

Анализы после лечения уреаплазмоза

После лечения уреаплазмоза нужно подтвердить излеченность.

Критериями излеченности считаются:

  • уменьшение количества уреаплазм до безопасного уровня
  • исчезновение симптомов

Оптимальным результатом терапии является полное отсутствие уреаплазм в урогенитальном тракте.

Такого эффекта можно добиться у подавляющего большинства пациентов, если грамотно подойти к лечению.

Устранение носительства уреаплазм позволяет защититься от осложнений, которые могут возникнуть в случае наступления беременности.

А также вылеченный человек не будет распространять уреаплазменную инфекцию среди своих партнеров.

Анализы после лечения сдаются через 1 месяц.

В основном используют ПЦР.

Может также применяться бак посев.

Его можно делать уже через 2 недели после прекращения антибиотикотерапии.

Иногда уреаплазмы снова обнаруживаются в урогенитальном тракте.

Возможные причины:

  • пациент не соблюдал врачебные назначения в полной мере
  • бактерия оказалась устойчива к препаратам
  • произошло повторное заражение (например, если не пролечен половой партнер)

Выясняется причина неэффективности лечения.

Если проблема в том, что бактерия не чувствительна к препаратам, назначают другой антибиотик.

При необходимости лечат полового партнера.

Профилактика уреаплазмоза

Для предотвращения заражения необходимо:

  • пользоваться презервативами
  • ограничить количество половых партнеров

Вторичная профилактика заключается в регулярных обследованиях на половые инфекции.

Возможна экстренная профилактика после полового акта.

Она состоит в том, что человеку назначаются короткие курсы антибиотиков.

Проводится такая профилактика только врачом.

Какой врач лечит уреаплазмоз?

Лечением уреаплазмоза занимаются:

  • венерологи
  • урологи
  • гинекологи

При возникновении признаков воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику.

Доктор осмотрит вас, возьмет анализы.

Затем подберет лечение, которое позволит быстро избавиться от инфекционных патологий.

Для диагностики и лечения урогенитального уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Лечение уреаплазмоза у женщин | Как лечить уреаплазму

Вопрос о том, как лечить уреаплазму у женщин, какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин, остается актуальной проблемой современной практической медицины.
Схемы лечения неоднократно пересматриваются на конгрессах и советах, что связано с тем, что уреаплазма — не чуждый микроорганизм человеку, и его присутствие в определенных количествах является нормой.

Поэтому возникают такие вопросы как:

  • В каких же случаях терапия необходима, а когда ее попросту не нужно применять?
  • Какие антибиотики и их комбинации можно применять, а какие не стоит?
  • Что делать, если уреаплазма приобрела резистентность к препарату выбора?

Назначать терапию нужно с взвешенного анализа эффективности и риска, что сопровождает лечение любым препаратом. Так как иногда осложнения, которые ожидаются, более опасны, чем первичная болезнь!

На данный момент, общепринятым методом медикаментозной терапии являются антибиотики.

Какая основная цель лечения уреаплазмы у женщин:

1. Снижения количества уреаплазмы
2. Элиминация клинических признаков воспаления
3. Элиминация лабораторных признаков воспаления
4. Повышения иммунитета/

Лечение уреаплазмы проводится с использованием антибиотиков, к которым она высокочувствительна.

Какие антибиотики используются при лечении уреаплазмоза у женщин?

В данном случае используют такие ряды антибиотиков:

1. Макролиды
2. Тетрациклины

Среди макролидов наиболее хороший терапевтический эффект отмечается у следующих антибиотиков:

1. Джозамицина (Вильпрафен Солютаб)
2. Азитромицина
3. Эритромицина
4. Кларитромицина
5. Рокситромицина

Следует отметить, что джозамицин благотворно влияет на микрофлору ЖКТ, так как не имеет бактерицидного свойства по отношению к энтеробактериям!

Среди тетрациклинов:
1. Доксациклин ( Юнидокс Солютаб)
2. Доксициклин
3. Тетрациклин/

Самолечение может привести к нежелательным последствиям! Доза, количество и термин применения определяется исключительно врачом!

Обычно, эффективность лечения составляет около 85- 90%. Длительность курса приблизительно 2 недели. Срок лечения справедлив и по большинству антибиотиков при лечении мужчин от уреаплазмы.

Дополняют основную терапию использованием:

1. Местное лечение ( применение свечей и т.д.)
2. Физиотерапевтические процедуры
3. Профилактика расстройств ЖКТ
4. Иммуномодуляция при необходимости
5. Лечение сопутствующих хронических заболеваний
6. Использование ферментов для предупреждения спаек

Как и все микроорганизмы уреаплазма может приобрести резистентность к препаратам лечения. Наиболее часто не эффективными в ходе терапии уреаплазмоза становятся такие препараты:

1. Ципрофлоксацин
2. Офлоксацин
3. Эритромицин

Важным есть выбор препарата для лечения уреплазмы, так как применения многих антибиотиков одновременно не всегда есть целесообразным. Нужно избегать полипрагмазии – нецелесообразного назначения не нужных для лечения препаратов.

Лечение нужно с осторожностью назначать:
1. Беременным ( назначают до планирования беременности)
2. Женщинам, в анамнезе которых мертворождение, аборты, выкидыши
3. Женщины с диагнозом бесплодия
4. Ослабленные больные с тяжелыми системными инфекциями

Рекомендуется на период лечения воздерживаться от:
1. Половых контактов
2. Высококалорийных и острых блюд
3. Алкоголя

Следует помнить, что у женщин уреаплазмоз может вызываться двумя видами уреаплзазмы:
• Ureplasma urealiticum
• Ureaplasma parvum.

Парвум есть более патогенным микроорганизмом, чем уреалитикум. Поэтому при его лечении тактика врача предусматривает более длительный курс антибиотикотерапии. Важной частью схемы лечения уреаплазмы у женщин есть своевременная профилактика осложнений. Осложнения при заражении уреаплазма парвум часто приводят к бесплодию!

Следует отметить, что перед планированием беременности следует провести лабораторную диагностику на выявления уреаплазмоза, так как если выявить заболевание уже в период беременности, то много из препаратов нельзя будет применить.

Антибиотики вызывают множество пороков развития у плода, усложняет протекание беременности!

Уреаплазма у женщин должна лечится при совместном лечении с половым партнером. Это необходимо по таким причинам:
1. Повышает эффективности от терапии
2. Предотвращает возможность повторного инфицирования.
3. Снижает стойкость уреаплазм к разным видам антибиотиков (для обоих партнеров применяется один препарат)


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?