Как колоть пурегон в живот
Пурегон и его аналоги, правила введения и дозировка при ЭКО
Пурегон применяют для стимуляции яичников при проведении лечения бесплодия, а также как часть протокола ЭКО. Из чего состоит препарат, как им пользоваться и какие существуют противопоказания и аналоги? Рассмотрим вопросы в статье.
Описание препарата
Прекращение овуляции приводит к отсутствию месячных, что препятствует возможности зачатия. Поэтому медики разработали специальный препарат, восстанавливающий функциональность репродуктивной системы — Пурегон. Лекарство изготовляют из рекомбинантного гормона (ФСГ), полученного с помощью биоинженерии и предназначенного для активации созревания нескольких фолликулов в яичниках репродуктивной системы женщины.
Обратите внимание! Современный препарат Пурегон представляет собой продукт биоинженерных изысканий, а не выдержку из урины женщин.
Пурегон выпускают в виде лиофилизата для изготовления лечебной сыворотки либо в готовом для применения виде. Лиофилизат в виде порошка в флаконах находится в разной концентрации, что дает возможность подобрать оптимальный вариант для дозировки средства при лечении. К каждому флакону лиофилизата прилагается ампула с растворителем. Готовые растворы выпускают в виде картриджей (Пурегон Пэн) либо флаконов с жидкостью.
Пурегон вводят внутрь подкожно или внутримышечно с помощью медицинского шприца одноразового применения либо шприца-ручки. Внутримышечные инъекции делают обычным шприцем, а подкожные — шприцем в форме ручки. Шприц-ручка ориентирован на применение человеком без медицинского образования, так как не требует профессиональной подготовки при применении. К ручке нужно покупать картридж с лекарством — 300/600 МЕ. К каждому картриджу прилагаются иглы в закрытых колпачках.
Дополнительные составляющие Пурегона:
- сахароза;
- спирт бензиловый;
- гидроксид натрия;
- иные вещества.
Растворы, готовые к применению, содержат в своем составе воду.
Обратите внимание! Картриджи 300 МЕ рассчитаны на 6 инъекций по 50 МЕ. Картриджи 600 МЕ рассчитаны на 6 инъекций по 100 МЕ.
Как действует Пурегон
Активным веществом Пурегона является фолликулостимулирующий гормон (ФГС), представляющий собой ген человека. Человеческий гормон вживляют в гены китайского хомячка, а после изымают клетки из его яичников и культивируют в питательной среде. В результате культивации образуются человеческие клетки, которые и составляют основу Пурегона. Данные клетки способствуют овуляции и образованию полноценных яйцеклеток в фолликулах женского организма.
Помимо воздействия на овуляцию, Пурегон способствует качественному синтезу половых клеток и гормонов. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) попадает в кровь и активирует работу репродуктивной системы женщины, увеличивая шансы на зачатие.
Пурегон применяют в следующих случаях:
После применения Пурегона назначают иные лекарства, активирующие репродуктивные процессы в организме либо рекомендуют интенсивные интимные контакты для успешного зачатия естественным путем.
Как Пурегон взаимодействует с другими лекарственными средствами? Комплексное лечение должен назначить доктор, именно он и подберет совместимые с Пурегоном медикаменты. Иногда вместе с Пурегоном назначают Менопур для создания искусственного гормонального фона, увеличивающего шансы на активное созревание яйцеклеток в яичниках.
Противопоказания и побочные действия
В каких случаях Пурегон применять нельзя? Это касается пациенток с патологиями эндокринной системы и хроническими системными заболеваниями. Также не назначают препарат женщинам с доброкачественными/злокачественными опухолями репродуктивной и иных систем организма.
Если у женщины имеются пороки строения гениталий, несовместимые с зачатием, лекарство принимать не имеет смысла. Перед применением необходимо проверить аллергическую реакцию организма на составляющие лекарства. В случае аллергии на компоненты может появиться отек, покраснение или абсцесс в области укола.
Какими могут быть побочные действия препарата Пурегон? Иногда может отмечаться тошнота, вздутие кишечника и боль в грудных железах. Но это не норма, а исключение. Иногда следствием стимуляции Пурегоном является внематочная беременность либо многоплодие.
Совместимы ли Пурегон и алкоголь? Это несовместимое сочетание, поэтому во время курса нельзя употреблять даже слабоалкогольное пиво. Алкоголь аннулирует действие лекарства на организм, в некоторых случаях может усилить побочные реакции на лекарственное вещество и вызвать осложнения.
Дозировка препарата при различных состояниях
Пурегон назначают после тщательного обследования здоровья женщины. Схема лечения определяется индивидуально и зависит от степени патологических изменений в репродуктивной системе женщины. Современный препарат, по сравнению с предыдущей версией, не вызывает эффект выраженной гиперстимуляции яичников — он воздействует более мягко.
Дозировка при отсутствии овуляции
Если у женщины нарушен менструальный цикл, препарат назначают в дозировке 50 МЕ, которую вводят ежедневно 7 дней подряд. Если ответа яичников на данную дозировку нет, объем Пурегона увеличивают в два раза. Гинеколог полностью контролирует процесс и может увеличивать дозировку до тех пор, пока не начнется активный процесс образования яйцеклеток в фолликулах. Состояние женщины отслеживают через УЗИ-диагностику.
Помимо УЗИ женщине назначают лабораторную диагностику — сдачу крови. Адекватный ответ яичников определяется по увеличению выработки эстрадиола, находящегося в плазме крови: его концентрация должна увеличиваться ежедневно на 50-100%. Раствор вводят постоянно, пока не наступит преовуляция. Этот процесс характеризуется образованием хотя бы одного созревшего до 17-18 мм фолликула. Препарат начинают вводить на второй или третий день от начала менструации. Обычно курс лечения составляет от недели до двух.
Если процесс созревания фолликулов проходит в короткие сроки, концентрацию Пурегона уменьшают. Поэтому на протяжении курса лечения проводят лабораторную диагностику и УЗИ-обследование. После успешного созревания фолликулов вместо Пурегона назначают препарат, помогающий яйцеклеткам выйти из яичников для оплодотворения. Однако это касается ситуации с созреванием одного или двух фолликулов. Если созрело несколько фолликулов размером 14-15 мм, препарат не вводят из-за риска многоплодия.
Дозировка при ЭКО
Как проходит процесс стимуляции Пурегоном при проведении протокола ЭКО? По статистике акушерской практики применения препарата успех достигается за 4 курса проведенной стимуляции. Если интенсивная терапия не помогает, дальнейшее применение Пурегона не рационально.
Этапы стимуляции по дням:
- Препарат вводят однократно в течение четырех дней в объеме 150 МЕ или 225 МЕ — это определит доктор.
- Затем доза препарата меняется, в зависимости от результатов УЗИ и анализов — 75 МЕ или 375 МЕ в течение 6 или 12 дней. Время применения и концентрация определяется ответом яичников на введенное вещество — рост фолликулов.
- Если активный ответ яичников на лекарство достигнут, назначают ХГЧ для контроля за овуляцией.
- Через 35 часов после применения ХГЧ производят забор яйцеклеток для процедуры искусственного оплодотворения.
Принудительная стимуляция яичников может привести к различным патологическим явлениям, среди которых могут быть:
- многоплодная беременность;
- внематочная беременность;
- тромботические осложнения;
- патологии развития плода.
Многоплодная беременность может возникнуть из-за образования нескольких яйцеклеток. Тромбообразование может возникнуть из-за излишней густоты крови, внематочная беременность — из-за проблем с маточными трубами. Риски всегда есть, однако, регулярное обследование здоровья женщины с помощью УЗИ-контроля и лабораторных анализов может свести их к нулю.
Правила введения лекарства
Перед введением раствора одноразовым шприцем осмотрите содержимое флакона. Если вы заметите какие-либо инородные частицы или осадок, раствор применять нельзя. После прокалывания иглой резиновой пробки раствор немедленно вводится в организм, остатки необходимо вылить. Чтобы избежать болезненных ощущений, лекарство вводят медленно.
Подготовка раствора
Сначала нужно снять покрытие резиновой крышечки — защитный слой. Затем соедините шприц с иглой и наберите необходимый объем раствора, проткнув иглой резиновую крышечку. Выньте иглу и замените ее новой — вводить лекарство необходимо стерильной иголкой. То есть, при приготовлении раствора используют одну иглу, а для инъекции — другую.
Поднимите шприц вертикально и щелкните пару раз пальцем, чтобы воздушные пузырьки поднялись к иголке. Затем нажмите на поршень и выпустите капельку раствора, чтобы вместе с ней удалились пузырьки воздуха. Обратите внимание! Раствор с пузырьками воздуха нельзя вводить в тело.
Место введения лекарства
Куда нужно вводить лекарственный раствор? Лучше всего ставить инъекцию в область вокруг пупка. Оттяните левой рукой жировую складку на животе и введите раствор правой. В места с натянутой упругой кожей инъекции делать не рекомендуется. Помимо складки на животе можно вводить раствор и в другие места на теле — об этом вам расскажет врач.
Имейте в виду, что места проколов нужно чередовать, чтобы не спровоцировать жировую атрофию.
Подготовка кожи к инъекции
При инъекциях нужно строго соблюдать стерильность, поэтому перед уколом кожу подготавливают. Сначала вымойте руки с мылом, а потом протрите участок кожи антисептическим раствором — асептолином или хлоргексидином. Эти растворы полностью устранят бактериальную среду с поверхности кожи. После обработки кожи нужно дождаться, пока участок высохнет самостоятельно, только после этого вводят Пурегон.
Как вводить иглу
Иглу направляют под углом 90 градусов к оттянутой кожной складке. Далее нужно медленно давить на поршень, чтобы лекарство поступало в тело. После инъекции нужно быстро вынуть иголку из тела и приложить к месту прокола ватный диск с антисептической жидкостью (хлоргексидин или антисептин).
Важно! Нельзя сильно сжимать кожу пальцами перед введением иглы — это усилит неприятные ощущения от инъекции.
Использование ручки-шприца
Как колоть Пурегон с помощью ручки-шприца? Сначала нужно прогреть картридж до комнатной температуры, если он хранился в холодильнике. Затем освободите ручку от колпачка и отсоедините держатель картриджа. Осмотрите картридж и удостоверьтесь, что раствор в нем абсолютно прозрачный.
Затем вам нужно продезинфицировать открытый кончик ручки и прикрутить к нему колпачок с иглой. Затем нужно выставить необходимую дозировку лекарства, покрутив колесико с цифрами — например, 250 МЕ. Если вы случайно прошли мимо нужного числа, не пытайтесь крутить колесико назад. Дойдите до нулевой отметки и крутите снова до нужного числа.
Затем поднимите ручку вертикально, щелкните пальцем и выдавите с помощью поршня несколько капель раствора — то есть, вам нужно удалить воздушные пузырьки из жидкости с помощью этого действия.
Посте этого продезинфицируйте кожу на животе, снимите колпачок с иголки, оттяните жировую складку двумя пальцами и вставьте иглу в кожу под прямым углом. Теперь нужно нажать правой рукой кнопочку для инъекций и ждать, когда появится ноль в окошке и щелчок — вы ввели все лекарство.
Что нужно делать дальше? Подождите немного (сосчитайте до пяти) и вытаскивайте иголку из кожи. После этого сразу же продезинфицируйте место прокола спиртом или асептином — подойдет и медицинская салфеточка со спиртом.
Теперь наденьте на иголку колпачок, открутите его и утилизируйте в мусорное ведро. Затем отсоедините израсходованный картридж и выкиньте в мусорный контейнер. Ручку закройте покрышкой и положите в холодильник. Вы можете сразу вставить картридж в ручку, а можете сделать это непосредственно перед инъекцией.
Что делать, если лекарства в картридже оказалось мало? Нужно заменить его новым либо добавить недостающий объем лекарства с помощью дополнительной инъекции. В этом случае вы должны вести строгий учет вводимых доз Пурегона.
Можно ли делать ручкой внутримышечные инъекции? Прибор предназначен для подкожного введения, однако, укол лекарства в мышцу тоже допустим — но не желателен.
Хранение картриджей
Как хранить Пурегон в картридже? Если вы не вскрывали картридж, его можно хранить в холодильнике вплоть до окончания срока реализации. Также картридж можно хранить и в доме, если температура воздуха не превышает отметку 25С. В этом случае срок реализации лекарства не превышает трех месяцев.
Обратите внимание! Картридж должен храниться в защищенном от солнца месте. В морозильную камеру их помещать нельзя.
Если вы вскрыли картридж, срок хранения не превышает месяц. Помните, что хранить картридж нужно в закрытом состоянии, то есть, в колпачке. Нельзя оставлять ручку с присоединенной использованной или новой иглой. Иглы для инъекций хранятся в закрытых пленкой колпачках.
Пользоваться одной ручкой и картриджем двум женщинам нельзя — это прибор индивидуального использования. Ручка может служить длительный срок — она предназначена для выполнения 300 инъекций. Затем необходимо покупать новую ручку.
Если вам нужно вводить лекарство в объеме 50 МЕ, приобретайте картридж 300 МЕ. Если ваша единоразовая доза составляет 100 МЕ, лучше покупать картриджы 600 МЕ. Если вам не хватает игл для инъекций, нужно связаться со своим врачом.
Аналоги
Чем можно заменить Пурегон? Вторым лекарством с содержанием ФСГ является Гонал-Ф, который производится в Италии.
Гонал-Ф
Этот медикамент также создан с помощи биоинженерии на основе клеток китайского хомячка — лекарства считаются взаимозаменяемыми. Гонал-Ф тоже отвечает за активацию роста фолликулов. Какой препарат из двух лучше? Однозначного ответа дать невозможно, потому что восприятие организмом различных добавочных компонентов индивидуально.
Длительное применение Гонала может спровоцировать гиперстимуляцию яичников, что приводит к многоплодию. Поэтому в длинном протоколе ЭКО этот препарат желательно не применять.
Как использовать Гонал-Ф в домашних условиях? Препарат продается в двух вариантах — в форме ручки с картриджами и в форме сухого порошка для последующего растворения. Можно пользоваться любой формой препарата по желанию.
Чтобы развести сухой порошок, нужно воспользоваться растворителем — он прилагается в комплекте. Для растворения порошка используют длинную иглу, для инъекций — короткую.
Сначала вскройте защитную пленку на бутылочке с сухим веществом, затем вставьте иглу в емкость с растворителем и проткните иглой резиновую крышку флакончика с порошком. Аккуратно введите растворитель в порошок и сделайте несколько покачивающих движений рукой — порошок быстро растворится. Трясти флакон пр этом не нужно.
Затем выньте иглу из резиновой пробки, замените ее иглой для инъекций и сделайте укол в складку живота. Алгоритм действий идентичен описанному выше (с пурегоном). Все манипуляции необходимо проводить чистыми руками, предметы располагать на чистой поверхности. Иглы и шприцы нужно утилизировать сразу после применения — повторное использование недопустимо.
Как пользоваться ручкой для инъекций гоналом-ф? Принцип эксплуатации ручки-шприца идентичен вышеуказанному, однако, дозировка лекарства отличается. Необходимую дозу введения должен указать гинеколог.
Клостилбегит и Менопур
Вместе с Пурегоном могут назначать Клостилбегит, помогающий стимуляции яичников. Препарат активирует процесс выработки эстрадиола в плазме. В результате в организме активируются процессы, характерные для здорового месячного цикла у женщин.
Менопур тоже оказывает положительное влияние на рост и созревание фолликулов. Лекарство выпускают в виде жидкости для инъекций. Доза препарата рассчитывается согласно отклику яичников на лекарственное вещество. Если УЗИ показывает отсутствие роста фолликулов, дозу увеличивают.
Менопур относится к группе гормональных препаратов, поэтому самостоятельное применение лекарства недопустимо. Действующее вещество Менопура — аналог женских гормонов, отвечающих за овуляцию. Препарат назначают, если структура яйцеклеток у женщины не нарушена. В ином случае действие Менопура эффекта не принесет.
Менопур выпускают в виде порошка и растворителя. Приготовить лекарственный раствор можно в домашних условиях, соблюдая инструкцию. Вводят препарат как внутримышечно, так и подкожно с помощью одноразовых шприцев. Применение лекарства в разы повышает шанс успешного зачатия, побочным эффектом может стать многоплодная беременность.
Итог
В некоторых случаях организм перестает вырабатывать необходимые гормоны, и овуляция становится невозможной. Без овуляции зачатие не происходит, так как нет яйцеклеток для оплодотворения. Современная медицинская промышленность выпускает действенные препараты для активации созревания фолликулов и образования здоровых яйцеклеток. К ним относится Пурегон, который изготавливают на основе клеток китайского хомячка.
Аналогами Пурегона являются лекарства со схожим действием — Гонал-Ф, Менопур и иные. Гонал-Ф тоже изготовляют на основе клеток китайского хомячка. Препарат Менопур создает искусственный гормональный фон для выработки яйцеклеток яичниками. Побочным действием всех препаратов для стимуляции является риск многоплодной беременности, поэтому созревание фолликулов отслеживают с помощью УЗИ-диагностики ежедневно. Если наблюдается чрезмерная активность роста, дозировку препаратов уменьшают.
Какие из перечисленных лекарств являются самыми лучшими? В каждом отдельном случае врач назначает определенные препараты для решения проблемы бесплодия. Какое лекарство лучше для женщины, решит лечащий доктор. Самостоятельно применять гормональные препараты нельзя.
Гормональные препараты МСД фармасьютикалс Пурегон - «Пурегон для стимуляции суперовуляции в коротком протоколе при ЭКО: как правильно колоть, чтобы не было больно, какие побочные эффекты и конечно же результат. Пурегон в шприц-ручке и в обычных ампулах - есть ли разница?.»
Пурегон
С этого препарата я начинала свою стимуляцию в протоколе ЭКО в клинике Алмазова.
Пурегон мне был назначен со второго дня менструального цикла с дозировке 150 МЕ.
В клинике мне выдали сначала шприц-ручке, заряженную капсулой с лекарством, которого хватило на 6 уколов.
Шприц-ручке колоть очень удобно. Прикручиваешь иголку, выставляет дозу и колешь. Как колоть показывают в клинике - там мне сделали первый укол.
Второй укол мне уже колол муж. И вот тут то оказалось, что колоть Пурегон больно. Честно - я аж расплакалась от боли, хотя обычно терпеливая.
Третий укол решили колоть лёжа - и вот тут мы поняли как надо делать правильно, чтобы не было больно. Во-первых это надо делать лёжа, во-вторых иголку надо вводить под прямым углом и быстро, а лекарство вводить как можно медленнее. Тогда совсем не больно.
Очень важно колоть Пурегон с правильное место - чуть сбоку и ниже от пупка. И каждый день в новую сторону.
Первые три дня стимуляции были только Пурегона и ощущения мои были такими.
- После первого укола у меня немного болела голова и к вечеру (первый укол был в 15:00) меня накрыла какая-то странная апатия - мне хотелось лежать и тупо смотреть с потолок. Пропал аппетит.
- После второго укола (колола уже в 20:00 как и все последующие) - сильно болело место укола и почти сразу же навалилась апатия. Весь вечер была небольшая слабость.
- На третий день с утра у меня начали немного покалывать яичники. Процесс пошел. Третий укол уже был совершенно безболезненный, но почему-то после него остался синячок. На этот раз настроение без сюрпризов.
- На четвертый день с утра мы поехали на УЗИ и увидели, что Пурегон работает - на правом яичнике выросло 3 фолликула, а на левом аж 7.
В этот день к укола пурегона добавили ещё укол цетродита. Далее свои ощущения я уже опишу в отзыве о своём протоколе ЭКО, так как там уже будут ощущения от нескольких препаратов.
Здесь расскажу только том, какая разница между уколом пурегона в шприц-ручке и с ампуле. Последние дозы препарата мне почему то выдали уже с обычных ампулах. Вот таких. И приложили к ним обычные шприцы.
После удобства Пурегон-пен колоть обычным шприцом очень было не привычно и может из-за этого больнее. Остались небольшие синячки. Поэтому однозначно рекомендую для инъекций использовать Пурегон-пен.
Всего стимуляция Пурегоном длилась 8 дней.
Триггером овуляции был овитрель.
Пункция была на 12 день цикла.
В итоге получили 7 яйцеклеток, из которыхз оплодотворилось 4 методом ИКСИ.
Во время протокола я вела подробный дневник своих ощущений, где подробно описывала всё, что со мной происходит. Почитать можно в отзыве об ЭКО.
С чего всё начиналось:
Как колоть пурегон в живот — Здоровье феникса
Для того чтобы беременность в результате ЭКО началась и развивалась нормально, необходимо создать благоприятные условия. Одним из препаратов, получивших широкое применение для стимуляции беременности в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, является Пурегон.
Это препарат, созданный на основе рекомбинантного человеческого фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ. Применяют он для стимуляции выработки нескольких фолликулов в яичниках в одном менструальном цикле женщины, проходящей подготовку к ЭКО.
ФСГ, входящий в состав препарата, активизирует рост и одновременное развитие нескольких фолликулов в яичниках. Кроме того, средство отвечает за активный синтез половых гормонов.
После того как фолликулы созрели, дополнительно вводится препарат, содержащий ХГЧ, с целью стимуляции овуляции и выхода яйцеклеток из яичников. Далее производится забор яйцеклеток для дальнейшего их оплодотворения и проведения ЭКО.
Содержание статьи:
В каких случаях назначается Пурегон
Препарат применяют для лечения бесплодной пары при:
- заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы;
- отсутствии овуляции у женщины;
- отсутствии эффекта от применения стимулятора овуляции Кломифена;
- в протоколе ЭКО, ИКСИ и ВМИ для получения нескольких яйцеклеток;
- недостаточной выработке спермы у мужчин со сниженной активностью функции половых желез.
Особенности использования препарата
Пурегон выпускается в двух формах:
- Лиофилизат вместе с растворителем.
- Готовый раствор во флаконе или картридже.
При этом дозировка Пурегона различна, что позволяет подобрать необходимую дозу для каждой пациентки.
Введение Пурегона осуществляется:
- внутримышечно;
- подкожно.
Для самостоятельного использования подходят:
- Растворы в картриджах, содержащих необходимое количество препарата для единовременного применения. Введение осуществляется только подкожно. Такой картридж вводится с помощью ручки Пурегон, или Пурегон Пэн, которую придется приобрести в аптеке дополнительно, так как картриджи содержат только стерильные иглы. Одна ручка, рассчитанна на 300 уколов.
- Ампулы с активным веществом для внутримышечного применения.
Уколы Пурегон возможно применять только после назначения врача и под его контролем. Гинеколог производит подбор дозировки для каждой женщины индивидуально после забора крови и определения содержания в ней эстрадиола.
Каждую женщину, которая осуществляет стимуляцию овуляции, интересует, как колоть Пурегон правильно. Для этого предпочтительно выбирать подкожные инъекции.
При подкожном введении препарата необходимо выбирать разные места для инъекции, чтобы уменьшить риск жировой атрофии. Внутримышечное введении препарата производится медленно, после соответствующей обработки поля.
При сохранении неиспользованного раствора в шприце запрещено его повторное использование.
Схема стимуляции Пурегоном
- Вводится 150–225 МЕ препарата 1 раз в сутки 4 дня (на 2–3 день менструального цикла).
- Далее дозировка составляет 75–375 МЕ 6–12 дней, пока в яичниках не начнут созревать фолликулы, что можно определить по результатам ежедневного УЗИ и росту эстрадиола в крови.
- После положительного ответа яичников вводят необходимую дозировку препарата до достижения преовуляции или появления 3 и более фолликулов диаметром 18 и более мм, а также повышения концентрации эстрадиола в крови до 1000–1300 пмоль/л.
- После достижения преовуляции назначается препарат ХГЧ для достижения овуляции.
- После введения ХГЧ забор яйцеклеток осуществляется через 34–35 часов.
Первый раз Пурегон применяется в присутствии врача. Стимуляция овуляции с помощью этого препарата является эффективной первые 4 курса. Далее эффективность значительно снижается.
Побочные действия
Побочные действия Пурегона могут проявляться следующим образом:
- наступление многоплодной беременности в результате получения нескольких яйцеклеток;
- повышенный риск развития внематочной беременности из-за проблем с маточными трубами;
- повышенный риск развития пороков у плода;
- повышенный риск тромботических осложнений у женщин с ожирением и тромбофилией;
- синдром гиперстимуляции яичников;
- аллергические реакции на препарат.
Для исключения развития побочных действий проводится тщательное обследование женщины. Отменять препарат самостоятельно запрещено, так как возникают риски развития осложнений.
Противопоказания к применению Пурегона
Среди противопоказаний к применению препарата выделяют:
- беременность, так как препарат может оказывать тератогенный эффект;
- грудное вскармливание;
- заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
Кроме того, Пурегон несовместим с алкоголем, поэтому их одновременное применение недопустимо.
Автор: Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог
Видеоинструкция по использованию ручки Пурегон
Советуем почитать: ЭКО по ОМС. Кто может рассчитывать на бесплатную помощь
Ирина Кулешова
Акушер-гинеколог
Врач акушер-гинеколог второй квалификационной категории. Окончила Витебский государственный медицинский университет ордена Дружбы народов. Имеет опыт работы в женской консультации, гинекологическом отделении, роддоме.
Все статьи автора
Source: mama66.ru
Читайте также
схема стимуляции, уколы и побочные эффекты / Mama66.ru
Для того чтобы беременность в результате ЭКО началась и развивалась нормально, необходимо создать благоприятные условия. Одним из препаратов, получивших широкое применение для стимуляции беременности в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, является Пурегон.
Это препарат, созданный на основе рекомбинантного человеческого фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ. Применяют он для стимуляции выработки нескольких фолликулов в яичниках в одном менструальном цикле женщины, проходящей подготовку к ЭКО.
ФСГ, входящий в состав препарата, активизирует рост и одновременное развитие нескольких фолликулов в яичниках. Кроме того, средство отвечает за активный синтез половых гормонов.
После того как фолликулы созрели, дополнительно вводится препарат, содержащий ХГЧ, с целью стимуляции овуляции и выхода яйцеклеток из яичников. Далее производится забор яйцеклеток для дальнейшего их оплодотворения и проведения ЭКО.
В каких случаях назначается Пурегон
Препарат применяют для лечения бесплодной пары при:
- заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы;
- отсутствии овуляции у женщины;
- отсутствии эффекта от применения стимулятора овуляции Кломифена;
- в протоколе ЭКО, ИКСИ и ВМИ для получения нескольких яйцеклеток;
- недостаточной выработке спермы у мужчин со сниженной активностью функции половых желез.
Особенности использования препарата
Пурегон выпускается в двух формах:
- Лиофилизат вместе с растворителем.
- Готовый раствор во флаконе или картридже.
При этом дозировка Пурегона различна, что позволяет подобрать необходимую дозу для каждой пациентки.
Введение Пурегона осуществляется:
- внутримышечно;
- подкожно.
Для самостоятельного использования подходят:
- Растворы в картриджах, содержащих необходимое количество препарата для единовременного применения. Введение осуществляется только подкожно. Такой картридж вводится с помощью ручки Пурегон, или Пурегон Пэн, которую придется приобрести в аптеке дополнительно, так как картриджи содержат только стерильные иглы. Одна ручка, рассчитанна на 300 уколов.
- Ампулы с активным веществом для внутримышечного применения.
Уколы Пурегон возможно применять только после назначения врача и под его контролем. Гинеколог производит подбор дозировки для каждой женщины индивидуально после забора крови и определения содержания в ней эстрадиола.
Каждую женщину, которая осуществляет стимуляцию овуляции, интересует, как колоть Пурегон правильно. Для этого предпочтительно выбирать подкожные инъекции.
При подкожном введении препарата необходимо выбирать разные места для инъекции, чтобы уменьшить риск жировой атрофии. Внутримышечное введении препарата производится медленно, после соответствующей обработки поля.
При сохранении неиспользованного раствора в шприце запрещено его повторное использование.
Схема стимуляции Пурегоном
- Вводится 150–225 МЕ препарата 1 раз в сутки 4 дня (на 2–3 день менструального цикла).
- Далее дозировка составляет 75–375 МЕ 6–12 дней, пока в яичниках не начнут созревать фолликулы, что можно определить по результатам ежедневного УЗИ и росту эстрадиола в крови.
- После положительного ответа яичников вводят необходимую дозировку препарата до достижения преовуляции или появления 3 и более фолликулов диаметром 18 и более мм, а также повышения концентрации эстрадиола в крови до 1000–1300 пмоль/л.
- После достижения преовуляции назначается препарат ХГЧ для достижения овуляции.
- После введения ХГЧ забор яйцеклеток осуществляется через 34–35 часов.
Первый раз Пурегон применяется в присутствии врача. Стимуляция овуляции с помощью этого препарата является эффективной первые 4 курса. Далее эффективность значительно снижается.
Побочные действия
Побочные действия Пурегона могут проявляться следующим образом:
- наступление многоплодной беременности в результате получения нескольких яйцеклеток;
- повышенный риск развития внематочной беременности из-за проблем с маточными трубами;
- повышенный риск развития пороков у плода;
- повышенный риск тромботических осложнений у женщин с ожирением и тромбофилией;
- синдром гиперстимуляции яичников;
- аллергические реакции на препарат.
Для исключения развития побочных действий проводится тщательное обследование женщины. Отменять препарат самостоятельно запрещено, так как возникают риски развития осложнений.
Противопоказания к применению Пурегона
Среди противопоказаний к применению препарата выделяют:
- беременность, так как препарат может оказывать тератогенный эффект;
- грудное вскармливание;
- заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
Кроме того, Пурегон несовместим с алкоголем, поэтому их одновременное применение недопустимо.
Автор: Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог
Видеоинструкция по использованию ручки Пурегон
Советуем почитать: ЭКО по ОМС. Кто может рассчитывать на бесплатную помощь
🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Пурегон как колоть". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
у меня после родов нашли опущение стенок влагалища. Кто с этим что делал? Кто-нибудь делал подтяжку запросить знак или кому-то помогли упражнения Кегеля? Может у кого-то само прошло? Или у кого-то ухудшилось? Девочки расскажите пожалуйста. Что мне делать. Могут же быть опущение других органов. Когда я говорю об этом мужу он говорит что всё пройдёт само то есть не обращай на это внимание. А как...
Девочки, у кого так было подскажите, что делали. После первых родов у меня опущение стенок влагалища, сказали ходи, все подтянется. Сейчас беременна вторым, опущение есть, но не беспокоит, чувствую его только когда перенапрягусь за день. Вопрос: нужно ли что-то особенное делать во время беременности? нужно ли носить пессарий или что-нить подобное? Кто с таким же диагнозом вынашивал и рожал,...
Неделю назад решила залезть, посмотреть шов (делали надрез при родах) и обнаружила некие изменения, вход стал шире и как будто что-то торчит, на ощупь тоже ощущается. Муж говорит, что внутри все узко, а вот снаружи выглядит не эстетично. Вчера вспомнила, что есть такой кошмар-выпадение и опущение стенок влагалища и матки, зашла сегодня в интернет почитать, и, О УЖАС, у меня совпадают симптомы:...
Девочки! Скажите, у кого нибудь во время беременности было опущение стенок влагалища? Что делали с этим? Я завтра с утра бегу к своей г. Страшно....
Подскажите кто знает что делать при опущении стенки влагалища во время беременности
Девочки помогите советом! После 2 родов у меня опущение стенок влагалища. Прям неприятные ощущения такие постоянно. У кого такое было, что помогло? Что делали? Полового контакта с мужем еще не было после родов. боюсь
Были стремительные роды, на потугах доктор немного давала на живот. На послеродовом осмотре врач сказал, что опущение стенок влагалища, посоветовали делать упражнения Кегеля и укреплять мышцы тазового дна. Стараюсь. Изменений не вижу. Про операцию сказали и не думать, по крайней мере, пока. Ребёнку 4 месяца. У кого-то было такое? Как восстанавливали себя? Что вообще делать, как с этим жить?
Опущение стенок влагалища, у кого было, что делать ещё кроме кегеля, подскажите девочки
Девочки помогите, что поможет при опущении стенок влагалища, кегеля делаю но это долгий процесс, если еще что то помимо этого упражнения!?
Девочки, у кого было опущение стенок влагалища после родов. Кроме Кегеля что нибудь еще делали? Если у кого была операция, как прошла? Долго в больнице были и как после?
Опущение стенок влагалища. Болит там и мешает. К гинекологу вообще не знаю когда попаду, у мужа выдачи, отчёты, никак не вырваться. Кто может помочь, я бы фото скинула (все обрезано, ничего страшного и неприличного нет на фото) мне бы только знать сильно страшно то что там или само все поднимется.
С такой проблемой столкнулась после тяжёлых родов, крупный плод. Сразу было понятно и видно что «там» все не так как раньше. В общем спустя 2,5 года, взяла резко сына 19 кг на руки и передняя стенка вообще ещё больше опустилась. Врач сказал 2 стадия, можно сделать операцию кольпорафия называется, ушивают все лишнее, но после самой рожать никто не даст! Только кесарево и не факт что после все...
Всю жизнь занималась спортом. И тут на тебе после вторых родов опущение задней стенки влагалища. А я и бегать и присед люблю и т.д. девочки, у кого была подобная ситуация, можно ее полностью вылечить и приступить к полноценным тренировкам? У меня жуткая депрессия
Девочки, такой интимный вопрос. Моя коллега 6 месяцев назад родила богатыря 4600, случилось у неё опущение передней стенки влагалища. Кегель что то результатов не даёт! Кто сталкивался? Что делали с этим? Ну совсем у человека руки опустились(
После родов все жду когда же у меня ТАМ все станет таким же красивым как и раньше. Но вот уже 8 недель прошло, а в зеркало смотрю и мне не нравится картина. Сам вход во влагалище большой остался и наверху как будто что-то есть, даже не знаю как описать. Может это опущение стенок? К врачу пойду 23- спрошу обязательно. Но интересно у вас спросить- замечали ли вы такое после родов и прошло ли это...
Недавно обнаружила нечто лишнее там, побежала к врачу, сказали это опущение стенки из-за того, что связки растянулись и крупный малыш. Когда напрягаюсь, становится ощутимо, а так не видно. Про кс мне не говорили, делать что-то тоже не говорили… это разве нормально? Была у двух врачей и обе ничего не посоветовали.у кого-то такое было? Может и правда не особо страшно? а то инет пестрит ужасами на...
Здравствуйте девочки у кого нибудь было опущение стенок влвгалища после родов?что делали и помогло что нибудь кроме операции
Как я пользовалась Пурегон Пэн. - пурегон пэн - запись пользователя Аля (La_legerete) в сообществе Зачатие в категории Стимуляция
Всем добрый день. Решила выложить небольшой любительский фотоотчет о том, как я пользовалась Пурегон Пэн с краткими комментариями.
Инструкция к ручке объемная и вполне понятная (хотя на всякий случай я перечитала 2 раза)
1) Что было необходимо:
а) Картридж Пурегон (у меня был на 600 МЕ) - бывают еще на 300МЕ и очень редкий, как оказалось "зверь", на 900 МЕ (имейте в виду - к 1 картриджу прилагаются 6 одноразовых иголок Micro Fine, если понадобиться больше - нужно будет докупить)
б) Ручка Пурегон Пэн - обязательное и очень удобное дополняющее к картриджу - продается отдельно (в комплекте идет сама ручка и кейс к ней) - на фото я уже уложила запасные иглы
в) Стерильные салфетки для инъекций
На момент "съемки" картридж уже был установлен в ручку.
2) Подготовка часть 1
а) На ручке есть специальное окошко для выставления необходимого количества единиц
б) Обработала заранее уже вымытые руки спиртовой салфеткой (той что для инъекций)
в) Так же протерла то мето на ручке куда будем устанавливать иглу
3) Подготовка часть 2
а) Взяла одну иглу (она упакована в небольшой контейнер)
б) Сняла защитную розовую мембрану и быстро установила на ручку
в) Сняла верхний колпачок (под ним будет еще один - его пока его не сняла), протираю на животе место для укола уже другой спиртовой салфеткой и выставила в окошке самую минимальную дозу - 1 штрих
4) Сам укол
а) Немного постучала по ручке - чтобы пузырьки воздуха поднялсь, сняла второй колпачок и затем надавила на конец ручки - из иголки вышло 3 капли вещества
б) Затем выставила необходимую мне дозировку
в) Укол - и медленно по одному щелку ввела препарат. (Лучше брать ручку как у меня на фото- т.е. надавливать большим пальцем. В первый раз пыталась указательным - мне было не удобно)
г) Сосчитала до 5 - убирала иголку
5) Финал:
а) Как только убрала иголку - сразу же плотно приложила спиртовую салфетку к месту укола
б) Перед тем как открутить иголку - убрала ее обратно в контейнер
в) Ручку убрала в кейс и в холодильник, а потом 30 минут лежала отдыхала:)
г) Место укола у меня немного краснело и щипало в течение минут 10 -- потом все проходило.
P.S. Данный пост нельзя использовать как основную инструкцию - здесь я только поделилась своим опытом и основными действиями. Так как самой в первый раз было довольно страшно себя уколоть, и сама искала в интернете просто любительские комментарии по поводу того "как и что":))
Поэтому дорогие девочки надеюсь кому-то мой пост пригодится.
Желаю всем удачного планирования!
Стимуляция Пурегоном. - Страница 2 - La Perla
Девочки, интересны мнения и опыт тех, кто стимулировался Пурегоном. Отмечу, что у меня просто стимуляция, не для ЭКО. В общем так, сегодня утром сделала 5-ый укольчик. Назначено 50 МЕ в течении 6-ти дней, со 2-го ДЦ. Купила картридж 300 МЕ. Сегодня ездила на УЗИ, глянуть что-там происходит. В итоге углядели в ПЯ три фолика 9, 10 и 11 мм, в ЛЯ один 8 мм. Позвонили с Г. сразу репродуктологу (из Альтра Виты), которая сказала продолжить колоть Пурегон по 50МЕ в течении еще трех дней, т.е. до понедельника, а далее сказала проколоть поддерживающую дозу 25МЕ один или два дня в зависимости от картины УЗИ в понедельник. Ну и при достижении размера 18-20 мм надо кольнуть Прегнил 5000. Как объяснила репродуктолог 25МЕ нужны, чтобы "разредить" фолики дабы избежать многоплодной Б., т.е. цель оставить лучший фолик, а остальные как бы должны персесцировать (или как оно там называется). Вот именно данные момент меня немного смутил и мне бы хотелось почитать ваши мнения, кому-нибудь такую схему назначали? Просто если останется лишь один фолик, то шансов, что яйцеклетка, вышедшая из него оплодотворится, не так много, а если Овулек будет хотя бы две, то и шансов на зачатие больше, плюс я бы и от двойни не отказалась
Изначально я думала, что стимуляция будет длиться 6 дней, да и сама врач сказала купить картридж 300 МЕ, но сейчас получается, что надо докупать. Читала, что в каждой ампуле есть определенный запас (бонус) препарата. Кто нибудть может подсказать сколько именно лекарства остается. Вроде как 100 МЕ должно быть в запасе. Думаю если 100 МЕ докуплю, должно хватить. Как считаете?
Ну и напоследок, расскажите, пожалуйста, приятные истории, у кого получилось с первого раза заБ на стимуляции данным препаратом. Хочется подпитать себя дополнительной положительной энергетикой и надеждой
Гормональные препараты Vetter Pharma-Fertigung (Германия) Оргалутран, раствор для подкожного введения - «Для чего колят Оргалутран в протоколе ЭКО? Как правильно колоть оргалутран в живот? Оргалутран или цетродит - какая разница?»
Оргалутран - это препарат, который сдерживает овуляцию. В протоколах ЭКО его назначают для того, чтобы выросшие при стимуляции фолликулы не совулировали раньше времени и дожили до дня пункции.
Применяется в программах лечения бесплодия с целью профилактики преждевременного повышения лютеинизирующего гормона у женщин при контролируемой овуляции. Назначение препарата во время стимуляции суперовуляции необходимо на непродолжительное время, когда фолликулы находятся в завершающей фазе роста и имеется риск преждевременного выброса этого гормона (обычно это 6-й день стимуляции). Действие обратимо и функция гипофиза восстанавливается через 2 дня.
Его мне выдали бесплатно в клинике АВА-ПЕТЕР, где я проходила процедуру ЭКО по ОМС.
Оргалутран как правильно колоть
Оргалутран эко отзывы
Мне оргалутран назначили на шестой день стимуляции (стимуляция была двумя препаратами - менопур и гонал-ф).
оргалутран менопур пурегон
Как правильно колоть оргалутран?
Главное - нужно его колоть в сторону живота, противоположную той, в которую вы колете стимулирующие уколы. Видимо для того, чтобы препараты не конфликтовали друг с другом.
В инструкции есть пункт, которого многие пугаются и форумы пестрят вопросами как его соблюдать.
Удалить колпачок с иглы, взять кожу в складку и под углом 45% ввести иглу. Для проверки правильности введения иглы нужно немного потянуть поршень шприца на себя. Если в шприце появилась кровь, препарат вводить нельзя. Извлеките шприц и введите препарат с новым шприцем. Если игла введена правильно, медленно введите препарат подкожно. Шприц извлеките и приложите тампон со спиртом.
Всё просто. Не надо так делать. Просто удаляете лишний воздух из шприца и колете. Никаких дополнительных манипуляций делать не нужно. Мне так сказала медсестра в клинике и я так колола.
Оргалутран для чего колят в протколе эко
для чего назначают оргалутран
А в остальном всё элементарно. Иголочка тоненькая, укол почти не чувствуется, введение препарата не болезненное.
Однако, как и при введении цетродита минут через 5 место укола у меня припухло и немного чесалось и щипало. Но в гораздо меньшей степени, чем от цетродита.
Других ощущений не добавилось. Яичники почти не чувствовались до 9 дня стимуляции.
На 9 день на узи выяснилось, что на левом яичнике фолликулы сильно отстают, при том, что на правом есть уже доминантные фолликулы по 18 мм. Врач решает продлить стимуляцию на 2 дня, хотя при этом мы рискуем получить преждевременную овуляцию.
Но оргалутран не подвёл!
На 14 день после начала стимуляции провели пункцию и все фолликулы были целыми! Хотя я шла на пункцию как большой аквариум, думала, что всё полопалось к чертям.
Это мой второй протокол ЭКО.
Первый, увы завершился гипрестимуляцей и замершей беременностью. В нём в качестве препарата для сдерживания овуляции применяли цетродит. Так он по сравнению с оргалутраном переносится тяжелее. Про него у меня есть отдельный отзыв.
______________________________________________________
