Импланты зубов стоит ли ставить

Стоит ли делать имплантацию зубов?

Сроки службы протезов

Сроки службы протезов и имплантов путать не стоит. У импланта свои сроки службы, многие производители имплантационных систем вообще дают пожизненную гарантию на свой продукт.

Сроки службы протезов зависят от четырех основных факторов:

• Материала изготовления протеза;
• Правильности подготовки опорных зубов к протезированию . Поясним на простом примере: если при подготовке опорных зубов к установке протеза врач допустит ошибки - под протезом может начаться воспалительный процесс для устранения, которого ортопедическую конструкцию придется снимать. Отреставрировать снятую коронку не всегда возможно и придется делать новый протез. Подготовка важна не только при проведении протезирования, но и при имплантации: если в ходе операции имплантолог допустит ошибки – в области вживления импланта может начаться воспаление, способное спровоцировать отторжение искусственного корня. Естественно, что для устранения этого осложнения придется снимать протез, а иногда - извлекать имплант;
• Точности изготовления протеза;
• Правильного ухода за протезом после протезирования или имплантации.

Сроки службы протезов на имплантах дольше, чем у протезов, поставленных на опорные зубы, но в целом также зависят от факторов, которых мы рассмотрели выше.

Сроки службы имплантов

Со сроками службы протезов мы разобрались, теперь рассмотрим факторы, от которых зависит срок полезной службы имплантов. Действительно ли установленные импланты способны прослужить всю жизнь? Да, это так, но при соблюдении ряда условий:

• Установка имплантов проводится строго по протоколу, опытным имплантологом и после тщательной подготовки к операции;
• Протез на имплант установлен правильно и изготовлен с точным расчетом нагрузки;
• В операции использованы импланты от проверенных производителей, обладающие высоким качеством и всеми необходимыми эксплуатационными характеристиками;
• Пациент строго соблюдает все рекомендации врача по уходу за зубами и ротовой полостью не только после операции, но и после этапа протезирования.

ВАЖНО: Вы должны знать о том, что если отторжение импланта происходит сразу после его установки и в течение года после операции, то причиной такого осложнения в 90% случаев являются именно врачебные ошибки. Если отторжение импланта начинается через 2-3 года или позже – это уже вина пациента, заключающаяся в отсутствии качественной гигиены ротовой полости.

Так что же лучше? Имплантация или протезирование? Дистанционно на этот вопрос отвечать неправильно. Может случиться так, что к имплантации у вас будут абсолютные противопоказания, о которых вы не знаете и которые можно выявить во время диагностики, проводимой всегда в условиях клиники. Поэтому чтобы сделать выбор между протезированием и имплантацией - обязательно нужно получить консультацию сразу у двух специалистов - ортопеда и имплантолога.

Если вы задумываетесь о восстановлении своих зубов имплантацией или протезированием и не знаете, какая технология будет лучше в вашем случае - запишитесь на прием к специалистам нашей клиники в Москве – «Aesthetica»! Один из основных принципов нашей работы – это честность с пациентами. Мы рекомендуем только те технологии восстановления зубов, которые полностью способны решить проблему пациента и при этом - абсолютно безопасны для его здоровья!

Преимущества и недостатки имплантации зубов

Чтобы решить – стоит ли делать имплантацию зубов или нет – нужно учесть все плюсы и минусы этой технологии восстановления зубов. Давайте подробно рассмотрим как плюсы, так и минусы дентальной имплантации.

Плюсы восстановления потерянных зубов имплантацией

К преимуществам восстановления зубов имплантацией можно отнести:

1. Долгий срок полезной службы имплантов. Многие производители имплантационных систем дают на свой продукт пожизненную гарантию.

2. Установка имплантов позволяет получить эстетичный результат реставрации - искусственные зубы на имплантах невозможно визуально отличить от натуральных. Кроме того, после имплантации полностью восстанавливается правильная жевательная нагрузка, не возникают такие побочные эффекты, как нарушения дикции, дискомфорт при пережевывании пищи, не атрофируется костная ткань челюсти.

3. При имплантации не возникает необходимости в обтачивании и депульпировании здоровых зубов. Кроме того, при имплантации жевательная нагрузка будет ложиться именно на искусственный корень, а не на соседние зубы, что важно для сохранения их здоровья.

4. Имплантация универсальна, ее проведение позволит восстановить любое количество зубов.

5. Даже если установленный на имплант протез будет поврежден - сам имплант для его замены извлекать не придется. Вам просто сделают новую ортопедическую конструкцию, которая будет поставлена на искусственный корень.

Но у имплантации есть и определенные недостатки, которые важно учесть. К минусам дентальной имплантации относят:

1. Достаточно обширный спектр противопоказаний.

2. Высокую цену. Имплантация дороже протезирования.

3. Имплантация - хирургическое вмешательство и потому отличается большей травматичностью в сравнении с протезированием.

4. Долгие общие сроки лечения. Например, при проведении классической двухэтапной имплантации общий срок лечения может составить 8-12 месяцев.

5. Необходимость в костной пластике. Эта необходимость возникает не всегда, только при выраженной атрофии кости в области вживления имплантов. В истонченную и утратившую высоту кость невозможно установить имплант так, чтобы он прочно держался, поэтому и проводится операция по наращиванию костной ткани до необходимых параметров. Эта операция увеличивает сроки лечения и стоимость имплантации.

Однако, несмотря на некоторые недостатки, именно имплантация позволяет получить наиболее долговечный и эстетичный результат восстановления зубов и при этом не причинить вреда здоровым зубам.

Нужно ли будет менять имплант через какое-то время после операции?

Обычно необходимость в замене имплантов возникает только при появлении каких-либо осложнений - активного воспалительного процесса в области вживления искусственного корня, отторжении импланта. Поломка имплантов от нагрузки или по другим причинам - крайне редкое явление, почти не встречающееся в практике имплантологов.

Когда могут возникнуть осложнения, требующие замены импланта? Воспалительный процесс в области вживления искусственного корня может проявиться как сразу после операции, так и через 10,15, 20 лет после операции. В первом случае причина осложнений чаще всего одна: врачебные ошибки. Снизить для себя риски отторжения имплантов по причине врачебных ошибок можно правильным выбором клиники и врача-имплантолога. Важно чтобы в клинике было все необходимое оборудование для проведения качественной диагностики перед имплантацией зубов, а ваш лечащий врач был компетентным в своей области специалистом, имеющим не только нужную базу знаний, но и практический опыт в имплантации зубов.

ВАЖНО: В рекламе многих клиник говорится о том, что в них созданы лучшие условия для лечения и используется самое современное оборудование, работают ведущие имплантологи страны. Проверяйте эти рекламные обещания личным визитом в клинику, потому что зачастую они остаются лишь красивыми словами. В хорошей клинике действительно должно быть установлено качественное диагностическое оборудование, в ее штате должен быть свой врач-имплантолог, а не приглашенный специалист со стороны и естественно, квалификация врача должна подтверждаться документально!

Если отторжение имплантов возникает спустя несколько лет после их установки - причиной осложнения выступает небрежное отношение пациента к своему здоровью, некачественная гигиена ротовой полости. Многие люди думают, что ни протезы, ни импланты зубов не требуют ухода, так как все это искусственные конструкции, которые не могут быть разрушены кариесом. Поэтому чистят зубы не регулярно, не проходят процедуру профессиональной чистки зубов у стоматолога и профилактические осмотры в клинике. Но налет копится не только на натуральных зубах, он будет собираться на деснах, и на поверхностях протезов и в нем активно будут размножаться болезнетворные бактерии. Эти бактерии способны спровоцировать начало воспалительного процесса в области установки имплантов - периимплантита и даже к отторжению зубного импланта. Поэтому после имплантации и протезирования, никогда не стоит забывать о тщательной и регулярной гигиене ротовой полости!

Также необходимость в замене импланта может появиться из-за травм челюсти, в результате которых возникла подвижность импланта. Если вы чувствуете, что имплант стал шататься и видите, что десна в области его установки отекла и покраснела - срочно обращайтесь к врачу.

О гарантиях на импланты и имплантацию

Выше мы уже писали о том, что качество и эффективность имплантации во многом зависят не столько от вида имплантов, сколько от профессионализма врача и правильной подготовки к имплантации. В хорошей клинике на имплантацию дают гарантии, и эти гарантии не стоит путать с гарантийными обязательствами производителя на дентальные импланты.

Гарантия на импланты - это обязательство производителя заменить конструкцию за свой счет при ее поломке. Поломка имплантов происходит редко, потому что изготавливаются искусственные корни по особым технологиям и из сверхпрочных материалов. Поэтому многие бренды дают на свои системы пожизненную гарантию.

Гарантия клиники на имплантацию - это ответственность за оказанную услугу и обязательство провести повторную имплантацию в том случае, если отторжение импланта произойдет по вине врача. Длительность срока действия гарантии на услугу имплантации составляет 1-2 года.

Вы можете спросить, почему на импланты дается длительная гарантия, а срок гарантии на работы такой короткий? Причина достаточно проста: практика и статистика показывают, что отторжение имплантов по вине врачебных ошибок - то осложнение, которое проявляет себя в течение 1-2–х лет после установки. Если отторжение искусственного корня начинается позже обозначенного срока, то виноват в нем пациент и его безответственное отношение к собственному здоровью. За халатность пациентов врач отвечать не может и не должен, поэтому и нет смысла делать гарантию на имплантацию более длительной.

Почему важно проводить имплантацию зубов в клинике, дающей гарантии на лечение?

Наличие гарантии на оказываемые услуги - это первое о чем вы должны спросить при разговоре с администраторами стоматологической клиники. Если такой гарантии нет - от лечения в этой конкретной стоматологии лучше всего отказаться, потому что по статистике в 90% случаев импланты отторгаются все-таки не по вине пациентов, а по причине врачебных ошибок. Без гарантии вы не сможете рассчитывать на бесплатную повторную имплантацию и замену импланта и более того - не докажете свою правоту в суде.

Наличие гарантии на имплантацию - это залог получения качественной услуги, клиника, которая дорожит своей репутацией и доверием пациентов обязательно предложит заключить вам письменный договор, в котором четко и ясно будут прописаны гарантийные обязательства.

Также, чтобы быть уверенным в том, что в конкретной клинике вам окажут качественную услугу, всегда узнавайте:

Уровень квалификации врача. Его опыт, знания, практические навыки должны подтверждаться документально - дипломами, сертификатами. Поищите информацию о специалисте в интернете, есть множество сайтов, на которых пациенты пишут отзывы о врачах, также стоит прочитать книгу отзывов и предложений в самой клинике. Очень важный момент - врач-имплантолог в клинике не должен быть приходящим специалистом! Вы должны быть уверенны в том, что при возникновении каких-либо осложнений вы попадете на прием к имплантологу немедленно;

Уровень оснащенности клиники. Имплантация - серьезный вид хирургического вмешательства, требующий и тщательной подготовки к операции и ее предварительного планирования. Поэтому в клинике должно быть соответствующее современное оборудование - для диагностики, проведения всех необходимых манипуляций во время операции.

Выберите несколько клиник и посетите консультации специалистов в них. Задавайте все вопросы по имплантации зубов, которые вам интересны и в первую очередь поинтересуйтесь тем, были ли в практике врача случаи отторжения имплантов и какие действия он предпринимал при возникновении этой проблемы у пациентов. Обращайте внимание на то, как врач будет реагировать и отвечать на ваши вопросы: опытный, уважающий своих пациентов имплантолог отнесется с пониманием к вашему желанию узнать максимум информации по предстоящей операции.

И наконец, еще один важный совет. Многие люди хотят сделать имплантацию зубов и при этом выбирают клинику по цене на услугу. Это неправильно и даже опасно. Низкие цены на услугу могут говорить об использовании низкокачественных китайских имплантов, о том, что в клинике работают неопытные врачи и такая экономия будет более чем сомнительной, ведь она сопровождается высокими рисками для вашего здоровья!

В качестве заключения

Подведем краткие итоги всему вышесказанному. Имплантацию зубов стоит делать:

1. Если вы заинтересованы в высоком качестве, эстетике, долговечности результата восстановления зубов.

2. Если вы не хотите носить съемный протез или обтачивать здоровые зубы под установку несъемных протезов.

3. У вас есть финансовая возможность восстановить зубы имплантацией в хорошей клинике и у квалифицированного имплантолога и нет абсолютных противопоказаний к операции.

В остальных случаях стоит рассмотреть вариант восстановления зубов протезированием. Главное - не оставлять проблему отсутствия зубов без решения, ведь она вредит общему здоровью организма!

Подробную консультацию по восстановлению зубов протезированием или имплантацией вы можете получить в любое удобное для вас время у специалистов нашей премиальной стоматологии в Москве - «Aesthetica»!

Когда нужно делать имплантацию зубов и костную пластику

Пациенты очень часто пытаются отложить процедуру имплантации зубов. Чем руководствуются пациенты и врачи в решении ставить или не ставить имплант? Что происходит с костной тканью, с десной при отсутствии зуба. Когда установка импланта может помочь пациенту? 

Вводная информация о консультанте:

На вопросы пациентов отвечает главный врач НИЦ к.м.н. имплантолог Дахкильгов М.У. Всегда важно слово эксперта в области имплантологии. Почему имплантация зубов является важной составляющей здоровья зубо-челюстной системы? И когда она крайне нужна, а когда с имплантацией можно повременить?

Магомед Уматгиреевич - хирург, который лично установил огромное число имплантов практически всех ведущих производителей - таких, как Nobel, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Доктор, к которому приезжают пациенты со всего мира:

Магомед Дахкильгов - главный врач клиник, основанных в 2010 году, которые уверенно занимают высшие места профессиональных рейтингов по имплантологии в Москве и России.

Прежде чем говорить о самой имплантации зубов, давайте поговорим о факторах, ее предваряющих. Ведь установка импланта становится необходима тогда, когда человек теряет зуб.

Что происходит с костью после удаления зуба?

После удаления или потери зуба происходит убыль костной ткани. И если упустить процесс восстановления ткани, тогда возникнет проблема, разовьется адентия. И имплант будет уже трудно поставить из-за отсутствия объема кости. Костная структура изменяется по высоте, ширине и без наличия костной ткани уже имплант не установить. Поэтому тянуть с имплантацией – нежелательно. 

Почему возникает убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба

Убыль костной ткани возникает, потому что костной ткани не нужно держать «что-то». «Что-то» - это зуб. Поэтому если челюсть, кость не держит зуб, то организму не нужно тратить энергию на поддержку этого зуба.

Сколько времени может пройти до начала убыли кости после удаления зуба? Сколько времени нужно для начала рассасывания костной ткани? Почему возникают такие вопросы: часто встречаются ситуации, когда пациенты, потерявшие зуб по тем или иным причинам, не спешат на установку импланта. 

Рассасывание кости происходит по-разному у пациентов.

Есть несколько биотипов кости:

• есть мягкая кость,
• есть твердая кость,
• есть кость средней мягкости.

По величине кости – то же самое. Если люди крепкие, мощные, то убыль костной ткани не сильно влияет. А если пациент худой, маленький, то в этом случае убыль костной ткани в размере 1 миллиметра уже ведет к серьезным последствиям для него. 

Как убывает костная ткань

Твердая кость убывает менее быстро. Был случай на практике, когда пациент, утратив зуб, пришел к нам в Немецкий имплантологический центр через 8 лет после потери зуба – и ему без проблем был поставлен имплант. Но опять-таки, надо принять во внимание какая зона имплантируется: фронтальная (зона улыбки) или жевательный раздел, или это верхняя челюсть, или – нижняя челюсть. Везде убыль кости происходит по-разному.

А если мягкая костная ткань, то убыль кости вокруг удаленного зуба происходит очень быстро. Если к тому же у пациента есть сопутствующие заболевания, то костная ткань в большинстве случаев будет убывать еще быстрее.

Также рассасывание костной ткани зависит от того, сколько зубов было утрачено. Например, в случае потери одного зуба, соседние зубы стараются определенным образом удерживать кость в зоне вокруг удаленного зуба, и в этом случае поставить имплант проще: 

А если у пациента утрачено два или три зуба подряд, то костная ткань оседает и убывает гораздо серьезнее как по абсолютной величине убывания, так и по ширине и высоте: 

Когда можно поставить имплант, а когда когда имплант не ставят

Начнем с проблем, когда имплантацию отложили

Не будем вдаваться сейчас в причины – или по незнанию пациента, или ему лень, или присутствует страх перед операцией. Сейчас это не важно. Главное, есть временная задержка в установке импланта. Давайте поймем, в чем именно возникает эта проблема в случае, если пациент все-таки решил отложить имплантацию.

Сама фраза «рассосалась костная ткань» звучит не страшно, не пугает человека, не разбирающегося в стоматологии. 

Чем чревато, чем все-таки опасно рассасывание костной ткани? 

Допустим, можно рассматривать общую картину: если у пациента нет зубов, то он хуже пережевывает пищу, следовательно, у него хуже пищеварение и т.д. и т.п. То есть у пациента больше страдает организм в целом. А если смотреть в частности, то есть в полость рта, то это проще – просто неудобно пережевывать пищу. Хотя некоторые люди умудряются пережевывать пищу вообще без зубов. Как они умудряются это делать, сказать трудно.

В целом, человек адаптируется ко многим проблемам 

Сначала привыкает к отсутствию одного зуба, потом двух-трех и т.д. потом теряет еще больше, пережевывание пищи становится не таким уж важным фактором. А зря.  

То есть идет адаптация человека к создавшимся условиям с его зубами, точнее – к их отсутствию. А потом, когда получает обратно все зубы – при восстановлении и верхней, и нижней челюстей, человеку становится … непривычно жевать! Даже переспрашивают: «А как теперь жевать то мне? Я же привык по-другому это делать». Звучит достаточно анекдотично, но пациенту в этот момент не до смеха, ему приходится заново нормально учиться пережевывать пищу.

Какой еще фактор может привлечь внимание пациента, особенно женщин, по ситуации с отсутствием зуба? 

Фактор эстетики передних зубов очень важен 

При потере одного-двух зубов в жевательном отделе нарушения эстетики никто и не заметит. А если во фронтальном отделе, то да, скорость принятия решения об установке импланта и дальнейшем протезировании очень высокая, так как пациент как можно скорее хочет устранить видимый зубной дефект. 

Плюс происходит, в виду отсутствия передних зубов, западение мягких тканей, которое видно взглядам посторонних людей.

Восстановление жевательной группы зубов через имплантацию пациенты почему-то практически всегда откладывают «на потом», хотя это неправильно. 

Нужно восстановить жевательную зону для того, чтобы она несла жевательную нагрузку. Если зону жевания не восстановить, то как ни странно, в первую очередь начинает страдать фронтальная, передняя зона зубов. 

Передние зубы забирают нагрузку жевательных зубов и перегружаются: передние зубы начинают нести нагрузку, в разы превышающую ту, которую отвела им Природа. В результате таких максимальных нагрузок связки растягиваются, зубы расшатываются. И в этом момент пациент начинает себя (и доктора) спрашивать: «А почему у меня зубы шатаются?» И даже сам себе диагноз ставит – пародонтоз или пародонтит. Но на самом деле никакого пародонтоза или пародонтита у пациента нет, нужно просто восстановить жевательные зубы.

Когда пациент приходит ко мне в Немецкий Центр за эстетикой, то всегда, если у него есть отсутствие жевательных зубов или присутствует функциональная недостаточность (то есть не совсем правильно восстановлены коронки, сколотые коронки, зубы разрушенные или пломбы восстановлены не очень хорошо), то я всегда обращаю его внимание, говоря ему о том, что сначала нужно восстановить жевательные зубы.  

Смотрите, как это происходит на примере одного пациента:

А уже потом – начинаем говорить о восстановлении улыбки, об эстетике:

Потому что, сделав жевательные зубы, мы переместим нагрузку в ее «родное» место, нормализуем нагрузку во фронтальном отделе и работа, которую мы потом сделаем с передними зубами - виниры, коронки – эта работа будет стоять долго и счастливо многие годы. 

Согласие на имплантацию зубов «сразу» и «не сразу»

Что будет, если пациент:

• сразу согласится на установку импланта,
• согласится через некоторое время на установку импланта?

Как происходит установка импланта в этих случаях? Разница по установкам импланта в этих случаях большая.

Случай 1. Если пациент пришел и говорит: «у меня сильно болит зуб, и я хочу поставить имплант», нужно сначала понять, почему у него болит зуб. Если этот зуб болит от того, что он подвижен, и по какой то причине подвижности затрагивается десна – то есть десна фактически болит, это один случай.

Случай 2. А если зуб болит, и в области зуба определена большая киста, гнойник – то это другой случай. Отчего образуется гнойник? Он образуется из-за разрушения костной ткани, из-за локализации в этой разрушенной области инфекции. И эта инфекция активировалась, и уже появился гнойный процесс. И вот именно это все болит. То, естественно, в этом случае нельзя сразу устанавливать имплант. Потому что окружающие ткани инфицированы и даже, если все хорошо очистить и поставить имплант (если есть куда поставить, если костная ткань не до конца разрушена), то существует высокая вероятность отторжения импланта. Имплант может не прижиться, не остеогенерироваться, потому что организм еще не стабилизировал зону воспаления и не привел ее «в порядок». Процессы регенерации костной ткани и процессы обрастания костной тканью импланта не будут осуществлены, организм просто отторгнет имплант как инородное тело.

Случай 3. Если же пациент пришел, и по каким-либо причинам ему нужно удалить зуб, а там находится инфекция (гранулема или маленькая киста). 

Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста

Люди приходят и говорят: "У меня обнаружили кисту. Что делать?". Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.

Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.

То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя. 

Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно.

Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.

Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца. 

Когда имплант ставить не нужно

К таким ситуациям 100% относится зона зубов мудрости, удаление "восьмерок" не требует установки имплантов

Если все-таки пациент отложил начало имплантации

И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично: 

Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике. 

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные.

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.

Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации

Съемное протезирование, препятствующее росту количества обращения по имплантации, наверное, стоит рассматривать с точки зрения экономики расходов пациента. Съемные протезы гораздо дешевле, чем проведение имплантации с последующим протезированием «под ключ». Но у съемных протезов, есть существенный недостаток – они не спасают от рассасывания костной ткани, а в ряде случаев - усиливают скорость рассасывания, с усилением патологической нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). 

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.

Давайте вернемся к проблеме отложенной имплантации зубов

И поговорим о ситуации, когда пациент решается провести установку импланта через 5-10-15 лет после его потери. Назовем ее общим термином «имплантация через сколько-то лет».

В имплантации через «сколько-то» лет даже установка одного импланта в жевательной зоне – это может стать большой проблемой на самом деле.

Имплантация в жевательной зоне

Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая. Там проблема существует, да. Именно с наращиванием костной ткани. Эта проблема достаточно сложная, а для пациента – это неприятная процедура. Неприятная в чем?

В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.

Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:

• будут отеки,
• жевание будет затруднено, можно будет кушать только на другой стороне зубов,
• возникнет болезненность.

Болезненность после проведения костной пластики зависит от того, какой у пациента порог болевой чувствительности. Пугаться болевых ощущений не стоит на самом деле. Есть препараты, которые снижают эту чувствительность, действуют полностью обезболивающе. Болевой момент в имплантации и костной пластике - быстро проходящее явление, и не на столько это трагично. 

Имплантация зубов во фронтальном отделе

Другой вопрос, если нужно установить имплант во фронтальном отделе, т.е. в области передних зубов. Во фронтальном отделе провести имплантацию зуба сложнее, потому что передние зубы являются эстетически значимой зоной: нужно будет делать и пластику костного материала, и пластику мягких тканей, то есть пластику слизистой. А это достаточно серьезный момент, доктор должен быть профессионально подкован в этом деле, и процесс имплантации в совокупности с пластикой превращается из сюиминутной процедуры в сложный последовательный процесс, требующий достаточно много времени.

Почему? Потому что даже 1-2 года нужно для того, чтобы получить хороший результат. А пациентам обычно надо как? – чтобы он пришел сегодня, а завтра уже стал самым красивым.

Такая метаморфоза не только в области имплантологии, она существует везде в индустрии красоты. Поэтому решение нужно выбирать оптимальное, и стоматологическая клиника должна обладать передовым оборудованием, самыми лучшими технологиями, позволяющими решать самые сложные задачи эстетики улыбки пациента. Таким оснащением оборудована каждая клиника Немецкого Имплантологического Центра. И все наши специалисты проходят постоянное повышение квалификации в лучших европейских и мировых учебных центрах.

В представленных ниже примерах работ имплантация проводилась как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе с последующим протезированием коронками двух типов. Вы можете, выбрав пример, узнать о нем более подробно.  

«Какие преимущества имплантации при лечении зубов? Стоит ли консультироваться у имплантолога?» – Яндекс.Кью

Как выбрать имплантолога?

В первую очередь, пациенты, конечно, выбирают не клинику, а специалиста. Чтобы оценить уровень квалификации врача, можно поинтересоваться стажем его работы, наличием дипломов и сертификатов дополнительного обучения, выяснить, как часто врач ездит на различные стоматологические конгрессы. У опытного доктора всегда собран архив операций, есть профессиональное портфолио.

Важно, чтобы доктор и пациент совпадали психологически, понимали друг друга, потому что лечение – это своего рода партнерство. Пациент и врач обязательно должны найти общий язык, только тогда лечение будет успешным.

Как выбрать центр имплантации зубов?

В хорошей клинике обязательно разработаны и внедрены стандарты обследования и лечения пациентов. Можно сказать, что эти стандарты – главный документ клиники. В серьезном центре имплантации этот документ вам обязательно покажут, дадут ознакомиться. Если в клинике таких стандартов нет, то уже не имеет значения ни дизайнерский интерьер, ни громкая реклама. Отсутствие в медицинском центре такого документа – огромный риск для пациента.

Помимо четко прописанных логичных стандартов лечения, в клинике должно быть главное ответственное лицо. В клиниках Дентал Гуру это Хабиев Камиль Наильевич, основатель клиники. Он является разработчиком и гарантом соблюдения стандартов обследования и лечения всеми докторами Дентал Гуру. В лучших центрах имплантации, как и в нашем центре, за внедрением и выполнением стандартов строго следит еще один ответственный руководитель - директор по качеству.

Всю полноту ответственности за процесс и результат лечения должен брать на себя медицинский центр, а не врач. Даже если доктор, который начал вас лечить, уедет в отпуск или переедет в другой город, хорошая клиника продолжит вашу реабилитацию, не меняя стандарта лечения.

Как оценить уровень лечения в клинике по внешним признакам?

К сожалению, понять с порога клиники, хорошо ли там делают имплантацию, невозможно. В клинике может быть шикарный ремонт, но может не быть необходимого медицинского оборудования. К примеру, в каждом центре имплантации Дентал Гуру есть прибор для определения стабильности имплантата, которого нет во многих клиниках других московских клиниках. Это прибор ISQ, определяющий стабильность импланта во время и после имплантации. Благодаря показаниям этого прибора наши врачи точно знают, созрела ли кость пациента вокруг имплантата и можно ли его протезировать.

Еще один пример: в каждой клинике Дентал Гуру есть томограф. До и после каждой имплантации, а если есть необходимость, то и во время операции, наши доктора делают снимки пациентам, исключая вероятность осложнений.

В центрах имплантации Дентал Гуру активно используется система цифрового планирования имплантации и протезирования. Если клиника предлагает пациенту составить цифровой план лечения в формате 2D и 3D – это один из признаков серьезной работы в этой клинике.

Отсутствие договоров, кассового аппарата, прописанных четких и логичных стандартов обследования и лечения пациентов должно насторожить пациента при обращении в клинику. Если доктор на консультации не может внятно объяснить вам преимущество того или иного вида протезирования, лучше поискать другого врача.

Выбор центра имплантации по уровню цен

Многие клиники позиционируют себя как VIP-центры для привилегированных персон. Очевидно, что приставка «VIP» не делает клинику лучше. Этот параметр не является гарантией того, что вам проведут правильное лечение без осложнений. К сожалению, в стоматологии встречаются доктора, которые позиционируют себя как VIP, но результаты их работы не соответствуют даже стандартному уровню лечения. В любой VIP-клинике также должны быть внедрены медицинские стандарты лечения. Нет стандартов – нет доверия, это нужно взять за правило.

Обращаясь в клинику с очень низкими ценами, пациент должен осознавать, за счет чего достигается доступность услуг:

• за счет использования труда молодых докторов с небольшим опытом, которые согласны работать за меньшую зарплату;
• за счет работы с более дешевыми материалами.

То есть, вы можете пойти в недорогую клинику, где молодой врач установит вам очень доступный по цене имплант, но не факт, что имплант приживется, что операция будет выполнена в соответствии со всеми современными стандартами и не даст осложнений.

В центре имплантации Дентал Гуру найдено оптимальное соотношение цены и качества. Если вам предстоит несложная имплантация, у нас можно получить лечение за небольшие деньги. Если у вас сложный случай, не обойтись без более дорогой реабилитации. Однако, в любой клинической ситуации наши доктора сделают вам имплантацию в соответствии со всеми современными медицинскими стандартами с пожизненной гарантией на все имплантаты.

Кстати, благодаря инновационным технологиям, во многих случаях можно обойтись без костной пластики и сэкономить на это

Риски имплантации зубов у пожилых пациентов

СОДЕРЖАНИЕ

1. Что препятствует имплантации в пожилом возрасте
2. Возможна ли имплантация зубов у пожилых пациентов
3. Стоит ли ставить импланты после 60 лет
4. Какие особенности имплантации при диабете
5. Какие особенности имплантации при остеопорозе
6. Возможна ли имплантация при сердечно-сосудистых заболеваниях
7. Как на имплантацию могут повлиять болезни щитовидной железы
8. Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам
9. Как приживаются импланты у пожилых людей

Несмотря на то, что имплантация — хирургическая операция, она не имеет строгих ограничений по верхней границе возраста. Пройти процедуру можно и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Главное, чтобы не было специфических противопоказаний, и общее состояние здоровья позволяло проводить подобные процедуры.

Производители имплантов выпускают несколько десятков линеек, рассчитанных на щадящую установку в сложных условиях. Искусственные корни отличаются по размерам, конструкции, типу покрытия, ширине нарезки и другим показателям. Это расширяет возможности имплантации у пожилых, но есть свои особенности:

• Рыхлая костная ткань с участками остеопороза не способствует хорошей первичной стабилизации.
• Приобретенные заболевания ухудшают приживление и питание костной ткани.
• Застарелый пародонтоз и плохая гигиена повышают опасность инфицирования и отторжения имплантов.

Мы подготовили перечень основных проблем, с которыми сталкиваются врачи нашей клиники «АкадемСтом» при проведении имплантации пожилым.

Что препятствует имплантации в пожилом возрасте?

Основными проблемами, мешающими процессу вживления импланта или его стабилизации в кости, являются:

• Сниженный иммунитет. С каждым годом состояние иммунной системы ухудшается. Клетки крови, участвующие в образовании факторов иммунитета, теряют активность и вырабатываются организмом со сниженной интенсивностью.
• Проблемы со свертывающей системой крови. Несмотря на их наличие, всегда можно подобрать менее травматичный принцип лечения, например — бескровную имплантацию.
• Нарушение восприятия анестезии. При проведении процедуры придется тщательней выбирать анестетик, чтобы хорошо обезболить операционное поле.
• Участки сильной атрофии кости. Помимо остеопороза еще одной специфической проблемой костной ткани является ее атрофия. Она развивается постепенно на месте утраченных зубов.

Обращающиеся к нам возрастные пациенты нередко имеют полную или частичную адентию — отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. В этом случае подбирается подходящая методика, чтобы протезироваться быстрее и без дополнительных операций.

Возможна ли имплантация зубов у пожилых пациентов? Если да, то к чему стоит готовиться?

Имплантация у взрослых людей возможна практически в любом возрасте. Если к нам в клинику приходит пациент, чей возраст старше 55 лет, мы знаем, что нужно приложить больше усилий, чтобы получить результат:

• Придется чаще приходить на прием. Врач будет тщательней контролировать ход приживления, чтобы предупредить развитие воспаления и отторжение импланта.
• Понадобится тщательное обследование. Особенно важно, чтобы разрешение на процедуру дал терапевт, наблюдающий человека. Наличие диабета и гипертонии для ряда имплантационных методик строгим противопоказанием не является.
• Нужно будет пройти психологическую подготовку. Высокий уровень стресса преодолевается за счет назначения легких седативных (успокаивающих) препаратов, разговора по душам, во время которого врач развеет сомнения и страхи пациента.

Специалисты нашей клиники «АкадемСтом» имеют успешный опыт лечения возрастных пациентов, и мы стараемся помочь всем, кто к нам обращается.

Стоит ли ставить импланты после 60 лет?

Имплантация для людей, перешагнувших 60-летний рубеж своей жизни, не противопоказана. Наоборот, успешно выполненное протезирование на имплантах улучшает пищеварение, а значит — и питание организма. Поэтому не стоит страдать от функциональных расстройств челюстного аппарата.

Наши врачи при сборе данных о пациенте и во время лечения выслушивают все жалобы, чтобы сократить риск неудачи во время имплантации. Заботятся о здоровье пациентов. Всегда вежливы, радушны и стараются помочь.

Какие особенности имплантации при диабете?

Благодаря достижениям современной стоматологи, такой диагноз, как диабет, больше не является прямым противопоказанием к имплантации. Его негативное действие заключается в большем времени приживления и частом развитии воспаления.

Поэтому перед процедурой пациент проходит подготовку, и если диабет хорошо поддается контролю — уровень сахара держится в норме на получаемом лечении, значит процесс ранозаживления будет протекать без особенностей. Главное, соблюдать врачебные рекомендации и поддерживать гигиену ротовой полости.

Какие особенности имплантации при остеопорозе?

Этот недуг часто поражает женщин в менопаузе. Гормональная перестройка организма не проходит бесследно, и у некоторых на фоне потери кальция развиваются очаги остеопороза. Это участки, где кость перестает быть твердой, становясь рыхлой. В такое место вживлять имплант нельзя, так как не будет первичной стабилизации. Наращивание кости позволит улучшить показатели костной ткани.

Также врач может предложить метод имплантации, рассчитанный на обход проблемной зоны. Стоит отметить, что протезирование на имплантах хорошо сказывается на общем состоянии кости при остеопорозе. Деструктивные процессы на фоне улучшившегося кровообращения прекращаются, и новые очаги не появляются.

Возможна ли имплантация при сердечно-сосудистых заболеваниях? Если да, то в чем ее особенности?

Не проводится вживление имплантов людям, недавно перенесшим инфаркт. В остальных случаях для людей с заболеваниями сердца и сосудов наши стоматологи всегда стараются найти альтернативную методику для более легкого и щадящего вживления.

По сути, наличие проблем с сердечно-сосудистой системой никак не влияет на приживляемость импланта. Просто повышенный уровень стресса (боязнь, переживания) может негативно сказаться на общем самочувствии, оказывая дополнительную нагрузку на сердечную деятельность.

Также значение может иметь наличие гипертонии. Повышенное давление во время процедуры может привести к кровотечению. Поэтому сердечникам назначается подготовительная терапия — седативные и гипотензивные (снижающие давление) препараты.

Как на имплантацию могут повлиять болезни щитовидной железы? Что может предпринять врач?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, оказывающие непосредственное влияние на многие процессы. Обмен веществ, сердечная деятельность — все это контролируется при ее участии. Заболевания щитовидки негативно сказываются на жизнедеятельности, но при условии медикаментозной коррекции противопоказанием к имплантации не являются. Если проведение операции разрешил регулярно наблюдающий человека терапевт, то можно назначать дату процедуры.

Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам?

В геронтологической практике (при лечении возрастных пациентов) в нашей стоматологии «АкадемСтом» чаще используются методы, сокращающие нагрузку на организм. Речь идет об одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой:

• Процедура Immediate Load с немедленным надеванием нагружаемого протеза. Существует сразу несколько ее разновидностей, позволяющих замещать утраченные зубы (протокол «All-on-4» или «All-on-6»).

Данная методика имеет несколько преимуществ перед другими. При ее проведении не требуется наращивание кости, ведь установка импланта может проводиться под углом — чтобы избежать участков с атрофией.

Стоит отметить, что при использовании методики Immediate Load вживление происходит более щадящим способом. Не нужно сильно сверлить кость и травмировать ткани. Достаточно сделать небольшой прокол и аккуратно вкрутить через него в кость титановый стержень.

Протезирование на этих имплантах проводится сразу (в течение 1-7 дней после операции). Для людей, которые годами носили «вставные челюсти» или вовсе были беззубыми, наличие зубов, напоминающих свои собственные, очень много значит. Они эстетичные и ничем не похожи на искусственные.

В ряде случаев при постоянном протезировании может выбираться особый тип протеза — с искусственной десной. При его применении не потребуется дополнительная работа по установке формирователя десны. Зубы будут выглядеть эстетично даже при имеющемся дефиците тканей, вызванном усадкой из-за атрофии. Их можно будет легко подправить и скорректировать впоследствии прямо в ротовой полости.

Требуется ли наращивание костной ткани?

В большинстве случаев, если есть возможность, стоматологи нашей клиники стараются подобрать более щадящий и быстрый экспресс-метод лечения, чтобы избежать наращивания кости при атрофии. Однако если процедура неизбежна, мы проводим ее возрастным пациентам по тем же показаниям, что и остальным.

Низкая высота кости, истончение в ширину — из-за этих проблем размещение импланта может оказаться невозможным. Особенно это критично для верхней челюсти. Альвеолярный гребень чрезвычайно подвержен атрофии, и уже через 2,5-3 месяца после утраты зуба кость начинает рассасываться в этом месте.

При наличии подобной проблемы стоматолог может предложить пациенту закрытый или открытый синус-лифтинг. Предпочтительней закрытый — он более щадящий и бескровный. При его проведении не нужно ждать, пока костная ткань сформируется. Можно сразу устанавливать имплант, и остеоинтеграция — сращение с костью — будет проходить по мере созревания костных тканей.

Отметим также, что если есть возможность использовать современный метод и обойтись без наращивания кости, стоматологи «АкадемСтом» стараются порекомендовать пациенту этот протокол лечения. Наращивание продляет сроки терапии и отдаляет конечный результат — постоянное несъемное протезирование.

Как приживаются импланты у пожилых людей?

Имплантация в пожилом возрасте, сделанная при использовании одной из малотравматичных методик и соблюдении требований, обычно протекает без особенностей. Высокая приживляемость позволяет назначать ее людям за 80 лет. Благодаря своевременному лечению можно восстановить недостающие зубы и перестать носить неудобный и некрасивый съемный протез!

Стоит ли ставить импланты зубов – За и против имплантации зубов

Состав питьевой воды, жизнь в городах и больших мегаполисах, резкое изменение климата ухудшает состояние зубочелюстного аппарата и полости рта. К 40-45 годам к дантисту приходят не только на терапевтические сеансы, но и для того, чтобы установить штифт. Замена разрушенного зуба на имплант проводится все чаще. Поэтому, эта тема обросла заблуждениями и мифами. Чтобы не совершить ошибки, нужно разбираться в этом вопросе. Профессионально это может сделать только стоматолог. Ставить импланты зубов стоит – это единодушное мнение ортодонтов.

Обратите внимание! В центре ARTE-S вживляется искусственный корень для съемных и несъемных аппаратов. Пациент получает протезы, которые трудно отличить от натуральных единиц. Конструкция хорошо функционирует и долго служит. Клиника занимается имплантацией много лет, применяя передовые способы диагностирования и современные технологии лечения. Даже в сложных случаях результат терапии положительный.

При отсутствии нескольких или всех жевательных органов имплантация зубов – это лучшее решение проблемы. Ведь со съемным протезом у многих появляется неуверенность в себе, неудобства при общении, трудности в приеме пищи. Ортодонтические конструкции со стержнями являются признанными, удобными и надежными. Штифты выполняются из специального сплава на базе титана. Они вставляются в корень единицы или кость челюсти. На стержень надевается коронка. Она имитирует резцы или моляры.

Плюсы имплантации

Почему стоит выбирать именно эту методику? Установка имплантов зубов имеет много достоинств:

1. Локальный процесс терапии полностью сосредотачивается в зоне отсутствующего органа, поэтому он менее травматичен для организма.
2. Искусственные стержни с коронками позволяют восстановить существенные дефекты в ряду, даже с несколькими единицами подряд. Если раньше в таких случаях применялись съемные системы, то теперь этого можно избежать.
3. Установка штифта позволяет оказывать нагрузку на челюстную кость, что предотвращает ее от рассасывания и атрофии.
4. Чтобы установить искусственный корень и коронку, не нужно затрагивать соседние единицы.
5. Длительный срок службы конструкции.

Титановый материал иммунная система хорошо принимает, степень приживаемости высокая. Риск отторжения штифта минимальный. Многие опасаются, что устанавливать конструкцию больно. В действительности, установка стержня не больнее от лечения кариоза. Проводится она под местной анестезией. После отхождения «заморозки» бывают неприятные ощущения, но боль эта терпима, не требует приема обезболивающих препаратов. Дело в том, что челюстная кость, вживляется искусственный корень, лишена нервных рецепторов.

Минусы имплантации

Любая медицинская процедура имеет за и против. Чтобы не рисковать и предотвратить вред, в каждом случае нужно учитывать противопоказание. К абсолютным запретам относятся такие болезни:

• Декомпенсированные сердечнососудистые недуги;
• Серьезные сбои в работе иммунной системы;
• Болезни костей, что снижают их восстановление;
• Серьезные нарушения функций эндокринной системы;
• Наркомания, алкоголизм, психиатрические болезни;
• Заболевания крови и опухоли;
• СПИД и туберкулез;

Кроме этих, есть еще относительные табу. Это патология прикуса, пародонтит, плохая гигиена ротовой полости, серьезные проблемы с  височно-челюстным суставом, наличие стальных конструкций в других органах. Если пациенту за сорок, перед операцией диагностируется состояние челюстной ткани. Осложнения могут развиваться при неправильном способе  установки штифта, при игнорировании советов ортодонта, при негативной реакции организма, а также при стойкой гипертонии и сахарном диабете. Беременным женщинам и матерям при грудном вскармливании тоже не рекомендуется ставить ортодонтические конструкции. Но, даже в таких ситуациях опытный врач найдет выход. Для дантиста важно строгое соблюдение методики, а пациента – тщательное выполнение предписаний врача.

Когда стоит ставить зубные импланты

Стоимость импланта зубов под ключ в СПб зависит от объема работы, применяемых материалов и технологии. Также учитываются расходы на проведение подготовительных терапевтических мероприятий. Но, здоровье важнее денег. Ортодонтические системы обеспечивают пережевывание пищи и способствуют функционированию костной ткани. Искусственные корни после удаления патологического органа устанавливаются в костное отверстие. Они работают как натуральные зубы. Показания для установки штифтов:

• Дефекты рядов, когда отсутствует один и несколько резцов и моляров.
• Полная утрата жевательных органов.
• Невозможность установки протеза съемного типа.
• Не смыкание зубов.
• Высокая степень стираемости единиц.

Имплантация может выполняться классическим способом и по одномоментной технологии. Традиционный вариант подходит для ситуаций, когда зуб удален более 60 дней назад. Сначала вкручивается штифт, а коронка ставится спустя 2-4 месяца. В это время пациент носит временные устройства. В некоторых случаях протез можно поставить сразу после удаления разрушенной единицы, что экономит время. Одномоментный способ щадящий. Он дает возможность формирования десневой ткани вокруг коронки.

Имплантация всех зубов за 1 день: развод или правда? Объясняют эксперты

Сохранить все зубы к 50-60 годам — большая удача. Если обратиться к статистике, то выводы неутешительные: к этому возрасту больше половины населения России зубов уже лишились и выходят из положения с помощью протезов. Причем, как правило, съемных.

Об альтернативах, то есть о несъемных протезах, закрепленных на имплантах, многие россияне попросту не слышали. А тем временем это надежный и передовой метод, который позволяет буквально за 1 день вернуть улыбку и возможность нормально питаться.

Вместе с экспертами-стоматологами редакция «Экспресс газеты» разобралась, как работают подобные технологии, правда ли, что лечение займет всего один день, какие импланты для этого подойдут и всем ли врачам можно доверить свое здоровье.

Прежде чем ставить съемные протезы — хорошо подумайте

Съемные конструкции — самый очевидный для россиян вариант зубопротезирования, к которому обращаются из-за финансовой доступности. Но, к сожалению, этот способ — не полноценная замена живым зубам, так как у съемных протезов нет «корней». Крепить их приходится с опорой на десны (если зубов не осталось) или на самих зубах (если таковые имеются), что в будущем чревато дополнительными сложностями и дискомфортом.

Все неприятности съемного протезирования берут начало из главной проблемы — протез абсолютно не задействует челюстную кость, и она рассасывается из-за недостатка нагрузки и клеточного питания. Проседает она тоже неравномерно, из-за чего конструкция в одном месте прилегает к десне плотно, а в другом образуется щель. Следовательно, протез становится очень неудобным: плохо держится, может вываливаться (в любой момент на глазах у окружающих), жевать с ним больно и неудобно. Неудивительно, что все, у кого стоят такие протезы, испытывают психологический дискомфорт и стараются поменьше общаться.

На фото — пример того, как происходит атрофия костной ткани и какие у нее последствия. Из-за отсутствия зубов и даже длительного ношения съемных протезов происходит уменьшение нижней трети лица, подбородок выдвигается вперед, губы становятся тонкими. Образуется множество морщин. Кстати, забежим вперед и расскажем сразу: имплантация позволяет избавиться от них даже без пластики или филлеров.

Помимо этого у съемных конструкций масса других недостатков — к ним непросто привыкнуть, и даже после адаптации все равно остается ощущение, что во рту — неродные зубы. Донимают ощущение тяжести, зуд и боль в деснах, повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. Из-за блокировки рецепторов пища теряет вкус, да и многие любимые блюда оказываются под запретом.

Как имплантация позволяет получить протезы, которые не слетают

Имплантация — это небольшая операция, при которой в костную ткань верхней или нижней челюсти устанавливается специальный титановый штифт (имплант), заменяющий собой зубной корень. Клетки костной ткани прорастают в поверхность импланта, и он срастается с челюстью в единое целое. А на часть, выступающую над десной, фиксируют протез.

Если зубов нет совсем, то необязательно устанавливать большое количество имплантов в том же количестве, сколько раньше было зубов. На самом деле достаточно 3-4 штук, чтобы сделать несъемный протез на всю челюсть сразу — и он не будет выпадать, перекрывать нёбо, вызывать рвотный рефлекс. Имплантов может быть и больше, до 8-12 штук. Все зависит от исходного состояния челюстной кости. Грубо говоря, чем дольше у вас не было зубов, чем сильнее атрофирована кость, чем серьезнее проблемы в полости рта — тем больше имплантов нужно установить. Так они будут более качественно и надежно поддерживать протез, рассчитанный на всю челюсть сразу.

«Протезы на имплантах работают фактически так же, как настоящие зубы, — они передают жевательную нагрузку вглубь костной ткани, благодаря чему в клетках нормально протекает обмен веществ. То есть сохраняется естественное функционирование. Но только тогда, когда на имплантах установлены протезы и человек новые зубы использует по прямому назначению — для жевания пищи», — отмечает Иван Копылов.

В протезировании с опорой на импланты, разумеется, тоже есть недостатки. В частности, установка имплантов требует пусть и небольшого, но все же хирургического вмешательства — а оно не всем разрешено и не все к нему готовы. Разумеется, многих отталкивает и цена — сегодня имплантация в разы доступнее, чем 5-7 лет назад, но все же стоит от 150-180 тысяч за полное восстановление зубного ряда. Еще один недостаток, пусть и относительный, — это необходимость тщательного выбора врачей и клиники. Выбор большой, но действительно профессиональных специалистов и стоматологических лечебниц, которые отвечают за свою работу, немного.

Действительно ли можно установить импланты и протез за 1 день?

Конечно, прийти к стоматологу на первый осмотр и выйти из кабинета с новыми зубами не получится. Имплантация по любой методике — это хирургическое вмешательство, и к нему нужно качественно подготовиться, чтобы безопасно провести операцию и исключить последующие осложнения.

Но вот поставить протез сразу, то есть в день установки имплантов, действительно можно — с помощью группы методик так называемой одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, в частности, методов All-on-4™ и All-on-6™. Если есть ярко выраженная атрофия, то протоколы могут быть дополнены скуловыми или базальными имплантами.

При таком подходе удаление пораженных зубов (при необходимости), вживление имплантов и установка протезов проходят за один прием. Протез вам установят или через несколько часов, или максимум на третьи сутки после операции — в зависимости от протокола. Улыбаться можно сразу, питаться — тоже, постепенно переходя с мягкой пюреобразной пищи к полноценному рациону. Причем такая жевательная нагрузка стимулирует рост костной ткани вокруг импланта, поэтому не придется долго ждать его срастания с костью. Однако нужно понимать, что ради такой скорости врачу важно тщательно продумать весь процесс лечения. Подготовка может занять до 7 дней.

Как проходит имплантация и сколько дней занимает подготовка?

Последовательность у методик одноэтапной имплантации — идентичная. Разница заключается в выборе моделей имплантов, их количестве и способе фиксации в кости.

Первый шаг — комплексная диагностика. Врач должен оценить состояние как зубочелюстной системы пациента, так и общее здоровье, чтобы понять, можно ли проводить имплантацию и какой метод подойдет лучше всего. Здесь обязательно проводится компьютерная томография. Эксперты отмечают, что панорамного снимка недостаточно — он плоский, не показывает объем ткани, поэтому качественное планирование провести будет сложно.

Далее следует планирование операции. Врач выбирает самый оптимальный протокол лечения, подходящие бренды имплантов. Также на этом этапе разрабатывается и протез. С пациентом согласуются уже продуманные варианты — план лечения, внешний вид протеза.

«Конечно, врачи не действуют на основе субъективных ощущений — нам помогают высокоточные компьютерные технологии. Все данные о пациенте загружаются в специальные программы. С их помощью мы виртуально расставляем импланты в кости, просчитываем риски, разрабатываем хирургические шаблоны-трафареты для реальной операции, а также создаем макет протеза. Самая интересная для пациента часть подготовки — виртуальное моделирование внешнего вида улыбки по канонам «золотого сечения», чтобы протез идеально сочетался с формой лица и губ, и даже улучшал их. То есть можно увидеть сразу, как изменится улыбка», — комментирует Иван Копылов.

Далее следует непосредственно имплантация, которую проводят в строгом соответствии с составленным планом: импланты погружаются в кость по направляющему шаблону, задающему точное место и угол установки. Для этого даже необязательно разрезать и отслаивать десну — ее просто прокалывают специальным инструментом, чтобы открыть доступ к кости. Все хирургические манипуляции проводят в один день. Для пациента, особенно в старшем возрасте, это безусловный плюс — удается избежать дополнительного хирургического вмешательства и сложной реабилитации.

Завершающий этап, то есть протезирование, почти сливается с предыдущим — протез устанавливают через несколько часов после имплантации, максимум через 3-4 дня. Такие протезы сильно отличаются от съемных, хотя назначение у них то же самое — заменить видимую часть зубов. Но несъемные легче, эстетичнее, крепче и гораздо комфортнее, так как не перекрывают десны и нёбо, а держатся очень надежно, то есть не слетают.

При протезировании возможны несколько вариантов:

• Зубы за 1 день — это протокол на четырех или шести имплантах Nobel. Тут протез готовится заранее, еще до операции, а после установки имплантов дополняется металлическими трансферами, корректируется, адаптируется и уже надежно фиксируется при помощи специальных винтов. В нем нет металлического базиса, протез достаточно легкий, поэтому не мешает имплантам приживаться. Но будут определенные ограничения в питании — нельзя употреблять чрезмерно твердую пищу. Через полгода протез обязательно меняется на постоянную конструкцию, которая прослужит уже десятилетия.
• Зубы за 3 дня — это все остальные протоколы, в том числе на четырех или шести имплантах Nobel. Но тут протез устанавливается иной — в нем присутствует металлическое основание, которое играет роль шины и связывает импланты воедино. Такой протез требует более долгой проработки — отсюда 3 дня после установки имплантов. Стоит он дороже, поэтому цена имплантации несколько выше. Но при этом именно такой протез позволяет практически полноценно питаться сразу после фиксации. Естественно, в первые дни нагрузка на зубы будет дозированной, но постепенно ее нужно наращивать и переходить к обычным продуктам.

«Технологий одноэтапной имплантации несколько: All-on-4, All-on-6, Trefoil, скуловая имплантация, базальный комплекс. Внутри них тоже возможны варианты и сочетания. То есть восстановить отсутствующие зубы можно примерно 30 разными способами, даже в тяжелых и сложных ситуациях — при пародонтите, сахарном диабете, после онкологии. Хорошо, когда врач может предложить пациенту оптимальный выбор — и по качеству, и по цене. Но для этого специалист должен владеть большинством методик — только так можно подобрать то решение, которое будет самым эффективным», — отмечает Иван Копылов.

Насколько крепко фиксируется протез?

Жевать сразу после операции по установке имплантов пациентам кажется сказкой. Причем многих эта перспектива пугает, так как есть опасение, что вся конструкция расшатается.

Но протезы фиксируются надежно. И достигается это, во-первых, через выбор особых имплантов — они разработаны специально для данных протоколов и имеют высокую силу именно первичной фиксации. Такие импланты уплотняют костную ткань при вкручивании, а их поверхность покрыта биоактивными веществами, ускоряющими рост новых клеток. Во-вторых, их располагают в кости под углом — так они распределяют нагрузку на большую площадь. В-третьих, на прочность влияет и выбор места вживления импланта — еще на этапе 3D-моделирования врач подбирает подходящие участки кости. И, наконец, сам протез с металлической основой играет роль шины — он соединяет и обездвиживает все импланты.

Поэтому жевание не мешает, а, наоборот, помогает срастанию имплантатов с челюстной костью — давление и нагрузка стимулируют естественный рост и обновление клеток костной ткани, почти как если бы в ней располагались живые корни. Именно поэтому при полном отсутствии зубов проколы с немедленной установкой несъемного протеза, который опирается на импланты, гораздо лучше, чем если бы импланты оставались в покое до полного срастания с костью — этот процесс (приживления или остеоинтеграции) во втором случае идет дольше, сложнее и менее предсказуемо.

Плюсы протезирования за один день

Основное преимущество одноэтапных методик имплантации — все проходит очень быстро. Вместе с подготовкой лечение занимает до 10 дней, а основные манипуляции проходят за 1-3 дня. Результат — пациент уходит из клиники с функциональными зубами, а реабилитация проходит легко. Это важно для пациентов в возрасте, ведь многим тяжело восстанавливаться после травм и обширных вмешательств.

Второй плюс — простота в уходе. Несъемные протезы чистят щеткой, пастой и ирригатором, не снимая и не обрабатывая дополнительно. О частых коррекциях можно забыть, а замена протезу потребуется лет через 15-20. При этом сами импланты ставятся раз и навсегда.

Качество жизни возрастает в разы — несъемные конструкции носятся и ощущаются как собственные зубы. Они натурально выглядят и совершенно точно не выпадут в самый неподходящий момент. То есть со стороны невозможно угадать, что эти зубы — не родные. Люди начинают спокойно общаться, забывают о боли и дискомфорте.

Кстати, многие замечают, что здоровье улучшается. На это влияет возврат к полноценному питанию. А также то, что после удаления разрушенных зубов уходит и хроническое воспаление в полости рта.

Какие есть недостатки у имплантации зубов за 1 день?

К сожалению, недостатки вытекают из слабой распространенности таких технологий в России. В мировой практике протоколы успешно применяются десятки лет, но у нас они в новинку, и найти действительно грамотных специалистов непросто. Поэтому возрастает риск столкнуться с осложнениями.

При выборе врача и клиники придется быть очень внимательным: смотреть на наличие лицензий и сертификатов, которые подтверждают право работать именно с конкретными протоколами немедленной нагрузки, а также на квалификацию специалистов в этой области. Обратите внимание, что каждая методика рассчитана на свои показания и противопоказания — ни одна из них не универсальна. Поэтому врач не имеет права устанавливать импланты по протоколу, которому не обучался.

К брендам имплантационных систем тоже нужно присмотреться — как сами импланты, так и дополнительные элементы для них должны быть оригинальными и рассчитанными на работу в условиях немедленной нагрузки. Дело в том, что ради удешевления некоторые клиники предлагают копии и аналоги оригинальных комплектующих, а иногда и вовсе работают с неподходящими или редкими имплантационными системами, поэтому рассчитывать на стабильный результат в этом случае не приходится.

Еще один аспект, который важен для пациента, — поддержка после операции. Именно она влияет на сохранение результата лечения. Посмотрите, какие гарантии вам предлагают, какой у них срок, есть ли сервисное обслуживание имплантов и протезов. За рубежом пациентов обязывают проходить осмотры и гигиену для сохранения результата. В нашей стране, как правило, на этом акцент не делают. Хотя есть и клиники, которые дают пожизненную гарантию, бесплатное профессиональное сопровождение и даже проводят гигиену полости рта на ежегодной основе также бесплатно.

за и против, отзывы, плюсы и минусы, виды имплантации

Из-за участившихся проблем с зубами люди все чаще вынуждены обращаться к стоматологам для проведения имплантации. Эта процедура считается относительно новой в медицине и является хорошей альтернативой стандартному протезированию.

Причина проведения имплантации кроется не только в необходимости восстановления эстетики ряда. Без своевременной помощи человек может столкнуться с рядом проблем, касаемых смещения челюсти, неполноценного пережёвывания пищи и другого. Обычно люди, лишившиеся одного или нескольких элементов, выбирают между протезированием и имплантацией. Следует рассмотреть все аргументы «за и против» последнего типа процедуры, чтобы принять правильное решение.

Необходимость имплантации

Процедуру назначают пациентам по ряду причин:

• Предупреждение смещения остальных элементов относительно своего первоначального положения. При данном дефекте нарушаются жевательные функции, изменяются пропорции лица. Со временем могут появиться и другие дефекты – увеличение межзубных промежутков между отдельными элементами, ухудшение эстетики улыбки.
• Профилактика повышенной стираемости эмали.
• Предупреждение западания мягкого язычка, которое чаще всего наблюдается при потере клыков и шестерок. Состояние может стать причиной ночного кашля и удушья в ночное время.
• Профилактика нарушений в системе пищеварения, связанных с неполноценным пережевыванием продуктов питания.
• Недопущение развития проблем с дикцией. Особенно это важно для людей, чья деятельность связана с разговорной речью.
• Избавление человека от нервных расстройств, которые могут повлечь за собой отрицательные изменения во внешности.

Чаще всего из-за финансовых соображений пациенты выбирают протезирование вместо имплантации. Однако необходимо знать, что у первого способа коррекции зубного ряда существует ряд серьезных недостатков: необходимость замены конструкции, возможность выпадения изделия изо рта, высокая вероятность развития аллергических реакций на дешевые материалы.

Также к протезированию имеется множество противопоказаний, которые необходимо учитывать перед проведением процедуры. К ним можно отнести:

• отсутствие элементов, которые будут служить в качестве опоры для протеза;
• воспалительные заболевания в ротовой полости;
• невозможность пациента полноценно ухаживать за конструкциями.

Зубные импланты лишены некоторых перечисленных недостатков

Виды имплантов

Изделие подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Форма и материал импланта подбирается врачом. По первому критерию все изделия подразделяются на: винтовые, пластинчатые и цилиндрические.

• Винтовые импланты внешне напоминают винт, оснащенный резьбой. Они легко вкручиваются в костные ткани челюсти под необходимым углом. При использовании винтовых изделий операция проводится быстрее и проще, с меньшими рисками травмирования тканей челюсти.
• У цилиндрических конструкций форма более ровная. По этой причине операция с его внедрением считается более сложным. Преимущества цилиндрического импланта заключаются в его высокой прочности и надежной фиксации в ротовой полости. Главный недостаток – длительный период привыкания.
• Пластинчатые конструкции используются только при наличии у человека узких костей челюсти, т.е. в тех ситуациях, когда вживление обычного изделия не представляется возможным. Во время операции в кости вставляют тонкие стержни, придающие большую прочность и устойчивость всех конструкции.

Отдельно следует упомянуть и другие виды изделий:

• Эндодонтические. Цель конструкции не восстановить, а удержать расшатанный или поврежденный элемент на месте.
• Внутрислизистые. Применяются при узких костях челюстей, в случае когда не имеется возможности нарастить недостающий объем тканей. Для фиксации имплантов на месте используется десневая часть. После установки внутридесневых конструкций запрещается потреблять грубую и твердую пищу.
• Трансоссальные. Представляют собой пластинку с многочисленными стержнями, внедряемую в челюсть. Именно на эти стержни в дальнейшем будут установлены протезы. Операция выполняется в условиях стационара под общим наркозом.

Отдельного внимания заслуживают мини-импланты, которые отличаются от обычных конструкций меньшими размерами. Показания для установки этого типа изделий:

• необходимость создания основы для протезов съемного типа;
• узкое пространство для замены зуба;
• истончение костной ткани челюсти;
• утрата зубов, небольших по размеру;
• временное протезирование.

Основной плюс мини-имплантации – меньшая травматичность. Кроме того, после вмешательства реабилитация проходит быстрее и проще. После вживления стержня можно сразу же устанавливать протезы. Стоимость мини-имплантов намного ниже, чем у стандартных конструкций.

Аргументы «за»

Основной аргумент, который является решающим при выборе имплантации, – долговечность конструкции. Во время проведения операции не требуется обточки эмали соседних элементов, что также является существенным плюсом. Во время протезирования снимается незначительная часть эмали с опорных элементов. В будущем это делает их более уязвимыми к разрушениям и потемнению.

Следует отметить и другие преимущества внедрения импланта зуба:

• Отсутствие деформации и рассасывания костей челюсти благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки. За счет этого минимизируются риски изменения пропорций лица и других проблем, связанных с неправильным пережевыванием пищи.
• Имитация естественных элементов. Искусственный зуб создают в зуботехнических лабораториях так, чтобы по форме, размерам и оттенку он не отличался от остальных элементов. В большинстве случаев окружающие не могут отличить искусственный зуб от естественных.
• Возможность установки протеза на всю челюсть. Перед процедурой достаточно установить несколько имплантов, которые будут являться опорой для корректирующей конструкции.
• Возможность восстановления одного или нескольких элементов зубного ряда. Обычно пациенты заменяют имплантом только одну единицу, что связано с высокой стоимостью проведения операции.
• Отсутствие проведения дополнительных гигиенических мероприятий. Уход за имплантом такой же, как и за другими зубами.
• Быстрое привыкание к изделию. Обычно через 2-3 недели после операции у людей исчезает ощущение чужеродного тела во рту.
• Разгрузка соседних элементов.
• Возможность потребления грубой пищи из-за высокой прочности коронок изделия.
• Отсутствие необходимости регулярного визита к врачу для коррекции.
• Возможность проведения нескольких видов имплантации зубов.

В подавляющем большинстве случаев импланты хорошо приживаются в ротовой полости и не провоцируют аллергических реакций со стороны слизистых оболочек. При необходимости конструкцию можно извлечь (в стоматологической клинике) и заменить его новой конструкцией.

Читайте также:

Недостатки изделий

Главный минус имплантации зубов – отсутствие 100% вероятности приживаемости материала и высокая стоимость по сравнению с альтернативнымими методиками восстановления целостности зубного ряда.

Стоматологи предлагают пациентам конструкции из дорогостоящих материалов для того, чтобы минимизировать риски, связанные с отторжением импланта. Один из лучших материалов для имплантации считается титан. Он не воспринимается организмов как чужеродный элемент, что сводит к минимуму вред для здоровья после операции.

Необходимо помнить, что имплантация – оперативное вмешательство, и во время ее проведения возможны болевые или дискомфортные ощущения. Не исключены боли и в реабилитационном периоде из-за повреждения костных тканей челюсти.

У процедуры имеется ряд противопоказаний:

• сахарный диабет;
• заболевания крови;
• психологические нарушения;
• период беременности;
• недостаточный объем собственной костной ткани.

Также к числу недостатков имплантации зубов можно отнести длительное сращивание штифта с костными структурами челюсти.

Отзывы

Перед вживлением мне сделали несколько уколов в десну, благодаря чему я не ощущала боли во время операции. Дискомфорта не наблюдалось даже в тот момент, когда врач сверлил кость. После окончания действия анестезии ощущались сильные распирающие боли в области импланта. Врач объяснил, что эти симптомы вполне естественны и связаны с повреждением костных тканей. В реабилитационном периоде для снятия симптома использовала Кетанов. Таблетки помогали быстро и надолго снять болезненные ощущения.

Хожу с искусственным зубом уже 2 недели и не ощущаю никого дискомфорта от ношения. Единственный негативный момент – страх пережевывания пищи на проблемной стороне. Надеюсь, что со временем привыкну к конструкции полностью.

• Необходимость проведения аллергопроб перед операцией для выявления непереносимости титана или других материалов, используемых для создания искусственной единицы. Дополнительно приходится проходить обследования желудка и лор-органов.
• Возможность развития осложнений в виде остеомиелита.
• Отечность десны и мягких тканей после проведения операции. Возможность появления кровоизлияний в десне соседних зубов при некачественном наложении швов.
• Необходимость ожидания приживления около 4-6 месяцев. Только после этого срока на штифт надевают коронку, которая не схожа с остальными элементами.
• Трудности при жевании стороной, на которой находится искусственный зуб.
• Застревания кусков пищи с внутренней стороны изделия.

Советую всем, кто собирается вживлять импланты, тщательно подумать в необходимости проведения процедуры. Также важно выбрать хорошую клинику, в которой врач сможет подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая.

Смотрите также

• 
  Дерматомиозит что это такое
• 
  Таблетки от опоясывающего лишая
• 
  Межреберная невралгия фото
• 
  Диффузная дорзальная грыжа диска что это такое
• 
  Чага для похудения как пить
• 
  Что такое невроз навязчивых состояний
• 
  Мак межгосударственный авиационный комитет
• 
  Эспарцет что такое
• 
  Свечи антибактериальные ректальные
• 
  Почему запор возникает
• 
  Питание при варикозном расширении вен на ногах