Хондроитина сульфат в пище

Хондроитинсульфаты — Википедия

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости и различных препаратов хондропротекторов. Необходимым строительным компонентом хондроитинсульфата является глюкозамин, при недостатке глюкозамина в составе синовиальной жидкости образуется недостаток хондроитинсульфата, что ухудшает качество синовиальной жидкости и может вызвать хруст в суставах^[1]. ^{[неавторитетный источник?]} В 2007 году Формулярным комитетом РАМН был отнесён к препаратам с недоказанной эффективностью^[2].

Хондроитинсульфат обладает тропностью к хрящевой ткани, инициирует процесс фиксации серы в процессе синтеза хондроитин-серной кислоты, что, в свою очередь, способствует отложению кальция в костях. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительнотканные структуры: хряща, сухожилий, связок. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, является хондропротектором, способствует активной регенерации хряща^{[1][неавторитетный источник?]}.

Особенностью хондроитина среди протеогликанов является его способность сохранять воду в толще хряща в виде водных полостей, создающих хорошую амортизацию и поглощающих удары, что в итоге повышает прочность соединительной ткани. Важным действием хондроитина является его способность угнетать действие специфических ферментов, разрушающих соединительную ткань, в том числе лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов (эластаза, пептидаза, катепсин, интерлейкин-1 и др.) ^{[1][неавторитетный источник?]}.

Естественное потребление хондроитинсульфата и других хондропротекторных веществ осуществлялось с употреблением в пищу сухожилий, кожи и хрящей животных, особенно рыб. В связи с уменьшением доли этих продуктов в рационе современного человека (иногда и с полным исключением), а также при метаболических нарушениях, чрезмерных функциональных нагрузках и особенно возрастном снижении активности синтетических процессов хондроитинсульфат должен поступать уже в готовом виде (или в виде предшественников синтеза) извне, в том числе с пищей^{[1][неавторитетный источник?]}.

По данным разработчиков лекарственных средств^[3], хондроитина сульфат замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю Ca²⁺. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы её восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Восполнение дефицита хондроитинсульфата в организме может осуществляться принятием соответствующих биологически активных добавок к пище^[4][5].

Хондроитинсульфат состоит из нескольких фракций с разной молекулярной массой, притом высокомолекулярные фракции разлагаются в желудочно-кишечном тракте. В связи с этим первые препараты хондроитинсульфата были пригодны только для внутривенного применения. Однако со временем были разработаны технологии получения низкомолекулярных фракций хондроитинсульфата, которые почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, сохраняя свою структуру, и встраиваются в хрящевую ткань. Современные биологически активные пищевые добавки содержат низкомолекулярные фракции хондроитинсульфата, получаемые в основном из хряща лососёвых рыб ^[1].

Многочисленные клинические исследования (в том числе слепые и плацебо-контролируемые) показали, что курсовое назначение препаратов хондроитинсульфата в течение 1-3 месяцев сопровождается увеличением подвижности суставов, уменьшением их отёчности и болезненности, а также улучшением объективных показателей, включая рентгенологические. Положительная динамика рентгенологических показателей, таких как ширина суставной щели, свидетельствуют о стойком восстановлении структуры суставного хряща, чего не наблюдается при применении одних только нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, пироксикам, индометацин и др.)^{[1][неавторитетный источник?]}.

При приёме внутрь хондроитинсульфат блокирует активность панкреатической липазы и замедляет всасывание жиров в кишечнике. В результате длительного применения хондроитинсульфата может наблюдаться снижение уровней гиперлипидемии и гиперхолистеринемии и даже снижение массы тела^{[1][неавторитетный источник?]}.

Принимается в лечебных целях по 500—1500 мг в день в два или три приёма. Стандартная суточная доза составляет 400 мг 3 раза в день. Точная дозировка зависит от веса пациента и степени выраженности заболевания. Противопоказаниями к приёму лекарства служат нарушения свёртывающей системы крови и тромбофлебит. К самым частым побочным реакциям относится аллергия, так как препарат в сущности своей является сложным углеводом животного происхождения. Длительный и стойкий результат от применения хондроитинсульфата можно получить только от приёма не менее 2-3 месяцев подряд. В целом отличается хорошей переносимостью и безопасностью ^{[1][неавторитетный источник?]}.

Доктор Стивен Барретт предупреждает о том, что потребители должны внимательно относиться к рекламе препаратов хондроитина и не доверять обещаниям чудодейственного излечения артрита^[6], которые часто даются производителями^[7]. Также отмечается, что многие препараты хондроитина показали неудовлетворительный результат, сравнимый с эффектом плацебо^[8][9][10].

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8} Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. — М.:"Триада-Х", 2006. — 264 с. — С. 151
2. ↑ Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007

   Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта.

3. ↑ Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Хондроитина сульфат, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС» (неопр.) (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (23.08.2010). Дата обращения 3 января 2012. Архивировано 3 сентября 2011 года.
4. ↑ Mucopolysaccharides (Chondroitin Sulfates) As Dietary Supplements: Sources, Production and Comparative Bioavailability  (англ.)
5. ↑ http://www.fasebj.org/cgi/reprint/20/7/803.pdf  (англ.)
6. ↑ Stephen Barrett, M.D. Glucosamine and Chondroitin for Arthritis: Benefit is Unlikely (англ.). Quackwatch (22.06.2010). Дата обращения 25 апреля 2011. Архивировано 6 апреля 2012 года.
7. ↑ Елена Малышева. Передача «Здоровье» от 31 марта 2007 г. (рус.) (недоступная ссылка) (c 15 минуты). Архивировано 15 июля 2011 года.
8. ↑ Simon Wandel, Peter Jüni, Britta Tendal, Eveline Nüesch. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis (англ.). BMJ Publishing Group Ltd. (5.07.2010). Дата обращения 25 апреля 2011. Архивировано 6 апреля 2012 года.
9. ↑ Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
10. ↑ Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.

Хондроитин сульфат — SportWiki энциклопедия

Хондроитин – это важный структурный компонент хрящевой ткани и связок, который увеличивает их прочность при сжатии и растяжении. Хондроитин сульфат образуется в организме хрящевой тканью и входит в состав синовиальной жидкости суставов, которая выполняет смазывающую функцию.

Добавки изготавливаются путем экстракции активного вещества из трахеи крупного рогатого скота, свиней и хрящей акулы.

Функция в организме[править | править код]

Хондроитин выполняет в организме несколько функций:

• Входит в состав хряща, придавая ему упругость и амортизирующие свойства за счет удерживания воды в ткани (потеря хондроитина в хряще является главной причиной остеоартрита).
• Повышение прочности соединительной ткани связочного аппарата (актуально в бодибилдинге и пауэрлифтинге).
• Подавление активности ферментов, которые разрушают соединительную ткань (эластазы, пептидазы и др.)
• Устранение или снижение хронических болей в суставах, связанных с воспалением и дегенеративными процессами
• Регенерация хряща (актуально для людей, занимающихся бодибилдингом и другими тяжелыми видами спорта).
• Входит в состав синовиальной жидкости, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей, а также осуществляет питание хряща
• Улучшение свойств кожи

Как и глюкозамин сульфат, хондроитин в последнее время активно используется в качестве биологически-активной добавки для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов, сопровождающихся дегенерацией хрящевой ткани. Хондроитин сульфат рекомендуется принимать в профилактических целях при занятиях тяжелой атлетикой. Однако согласно последним исследованиям его эффективность была поставлена под сомнение.

Эффективность хондроитина подтверждается следующими независимыми исследованиями:

• Bourgeois F, Chales C, Delais J, Delcambre B, Kuntz JL, Rozenber S. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3x400 mg / day vs placebo. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:25-30.
• Uebelhart D, et al. Intermittent treatment of knee osteoarthritis with oral chondroitin sulfate: a one-year, randomized, double-blind, multicenter study versus placebo. Osteoarthritis Cartilage. 2004 Apr;12(4):269-76.
• Bucsi L, Poor G. Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate as a symptomatic slow acting drug for osteoarthritis (SYSADOA) in the treatment of knee osteoarthritis. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:39-46.
• Pavelka K, Bucsi L, Manopulo R. Double-blind, dose effect study of oral CS 4&6 1200 mg, 800 mg, 200 mg against placebo in the treatment of femoro-tibial osteoarthritis. Litera Rheumatol. 1998, 24: 21-30.
• Morreale P, Manopulo R, Galati M, Boccanera L, Saponati G, Bocchi L. Comparison of the anti-inflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol 1996;23:1385-91.
• Uebelhart D, Thonar EJMA, Delmas PD, Chantraine A, Vignon E. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarth Cart 1998;6 Supp A: 39-46.
• Leeb BF, et al. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol. 2000 Jan;27(1):205-11.

Неэффективность хондроитина подтверждается следующими независимыми исследованиями:

• Simon Wandel, Peter Jüni, Britta Tendal, Eveline Nüesch Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis (англ.). BMJ Publishing Group Ltd. (5.07.2010).
• Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
• Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.

В США данный хондроитин сульфат причислен к списку биологически-активных добавок хотя в 22 других странах это медикаментозное средство. По этой причине в Америке нет каких-либо стандартов производства. Согласно проведенным исследованиям было установлено, что лишь 10-15% БАД под названием "хондроитин", продаваемых на американском рынке, полностью соответствуют своему названию по составу.

В европейских странах такой проблемы не существует, поскольку производство хондроитина контролируется по всем фармакологическим стандартам. По этой же причине медикаментозные препараты с хондроитином обладают более высоким уровнем качества.

Если сравнивать соотношение цена и качество, то предпочтение следует отдать спортивным добавкам. Так при отставании в концентрации на 10-30%, цена на добавки может быть в 2-3 раза ниже.

Лучшие добавки[править | править код]

Наиболее высокие показатели качества были получены при испытании следующих добавок ( лучше приобретать комплексные добавки, которые также включают метилсульфонилметан, глюкозамин сульфат и другие активные компоненты):

• Bone Boost от SAN
• Animal Flex от Universal Nutrition
• Glucosamine + UNIT от ESM
• Glucosamine + CSA Super Strength от Optimum Nutrition
• Glucosamine + Chondroitin от Weider
• Glucosamine + Chondroitin + MSM от Ultimate Nutrition

Исторически, человек естественным образом потреблял хондроитин сульфат и другие хондропротекторы при употреблении в пищу таких продуктов как сухожилия и хрящ животных, птиц и рыбы. В питании современного человека доля хондроитина была существенно снижена, поэтому некоторые ученые считают, что его дополнительный прием может оказывать только благоприятное влияние на здоровье человека.

В ходе клинических испытаний не было выявлено каких-либо побочных эффектов, передозировка хондроитином зафиксирована не была. Недавно проведенные исследования подтвердили, что это одно из самых безопасных средств для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов и связок. Это обусловлено, в том числе, отсутствием каких-либо лекарственных взаимодействий.

Суточная доза препарата – 800-1200 мг, как правило принимается в 2 приема, сразу после еды. Следует заметить, что доза актуальна при использовании высококонцентрированных средств (экстракты с содержанием активного вещества свыше 95%). Добавки с меньшей концентрацией, должны приниматься в эквивалентно больших дозах. В исследованиях было показано, что хондроитин сульфат быстро и практически полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта. Мази и кремы неэффективны, так как вещество очень плохо проникает через кожу.

При занятиях бодибилдингом с профилактической целью рекомендуется принимать спортивные добавки с хондроитином в дозе 800 мг в сутки в течение 1 месяца, 2 раза в год. Если вы испытываете проблемы с суставами и связками (частые растяжение, боли в суставах и др.) проходите курс хондроитин сульфата в дозе 1200 мг в сутки, в течение 2 месяцев, 2-3 раза в год.

Приобретение

1. Guide to joint support by Jim Wright, PHD
2. Monfort J, Pelletier J-P, Garcia-Giralt N, Martel-Pelletier J. Biochemical basis of the effect of chondroitin sulfate on osteoarthritis articular tissues. Ann Rheum Dis 2007; doi:10.1136/ard.2006.068882 .
3. Bourgeois F, Chales C, Delais J, Delcambre B, Kuntz JL, Rozenber S. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3x400 mg / day vs placebo. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:25-30.
4. Jamie G. Barnhill, Carol L. Fye, David W. Williams, Domenic J. Reda, Crystal L. Harris, and Daniel O. Clegg. Chondroitin Product Selection for the Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial. J Am Pharm Assoc. 2006; 46:14–24.
5. Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. - М.:"Триада-Х", 2006. - 264 с. - С. 151

1. ↑ Black C, Clar C, Henderson R, MacEachern C, McNamee P, Quayyum Z, Royle P, Thomas S. The clinical effectiveness of glucosamine and chondroitin supplements in slowing or arresting progression of osteoarthritis of the knee: A systematic review and economic evaluation. Health Technology Assessment. 2009; 13(52): 1-48. doi:10.3310/hta13520.
2. ↑ Sawitzke A, Shi H, Finco M, Dunlop D, Harris C, Singer N, Bradley J, Silver D, Jackson C, Lane N, Oddis C, Wolfe F, Lisse J, Furst D, Bingham C, Reda D, Moskowitz R, Williams J, Clegg D. Clinical efficacy and safety over two years use of glucosamine, chondroitin sulfate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: a GAIT report. Annals of the Rheumatic Diseases. 2010; 69(8): 1459-1464.
3. ↑ Ho Lee Y, Jin-Hyun-Woo, Choi SJ, Ji, JD Song GG. Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on osteoarthritis progression: A metaanalysis. Rheumatology International. 2009; 30(3): 357-363.

Хондроитин сульфат — SportWiki энциклопедия

Хондроитин – это важный структурный компонент хрящевой ткани и связок, который увеличивает их прочность при сжатии и растяжении. Хондроитин сульфат образуется в организме хрящевой тканью и входит в состав синовиальной жидкости суставов, которая выполняет смазывающую функцию.

Добавки изготавливаются путем экстракции активного вещества из трахеи крупного рогатого скота, свиней и хрящей акулы.

Функция в организме[править | править код]

Хондроитин выполняет в организме несколько функций:

• Входит в состав хряща, придавая ему упругость и амортизирующие свойства за счет удерживания воды в ткани (потеря хондроитина в хряще является главной причиной остеоартрита).
• Повышение прочности соединительной ткани связочного аппарата (актуально в бодибилдинге и пауэрлифтинге).
• Подавление активности ферментов, которые разрушают соединительную ткань (эластазы, пептидазы и др.)
• Устранение или снижение хронических болей в суставах, связанных с воспалением и дегенеративными процессами
• Регенерация хряща (актуально для людей, занимающихся бодибилдингом и другими тяжелыми видами спорта).
• Входит в состав синовиальной жидкости, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей, а также осуществляет питание хряща
• Улучшение свойств кожи

Как и глюкозамин сульфат, хондроитин в последнее время активно используется в качестве биологически-активной добавки для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов, сопровождающихся дегенерацией хрящевой ткани. Хондроитин сульфат рекомендуется принимать в профилактических целях при занятиях тяжелой атлетикой. Однако согласно последним исследованиям его эффективность была поставлена под сомнение.

Эффективность хондроитина подтверждается следующими независимыми исследованиями:

• Bourgeois F, Chales C, Delais J, Delcambre B, Kuntz JL, Rozenber S. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3x400 mg / day vs placebo. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:25-30.
• Uebelhart D, et al. Intermittent treatment of knee osteoarthritis with oral chondroitin sulfate: a one-year, randomized, double-blind, multicenter study versus placebo. Osteoarthritis Cartilage. 2004 Apr;12(4):269-76.
• Bucsi L, Poor G. Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate as a symptomatic slow acting drug for osteoarthritis (SYSADOA) in the treatment of knee osteoarthritis. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:39-46.
• Pavelka K, Bucsi L, Manopulo R. Double-blind, dose effect study of oral CS 4&6 1200 mg, 800 mg, 200 mg against placebo in the treatment of femoro-tibial osteoarthritis. Litera Rheumatol. 1998, 24: 21-30.
• Morreale P, Manopulo R, Galati M, Boccanera L, Saponati G, Bocchi L. Comparison of the anti-inflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol 1996;23:1385-91.
• Uebelhart D, Thonar EJMA, Delmas PD, Chantraine A, Vignon E. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarth Cart 1998;6 Supp A: 39-46.
• Leeb BF, et al. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol. 2000 Jan;27(1):205-11.

Неэффективность хондроитина подтверждается следующими независимыми исследованиями:

• Simon Wandel, Peter Jüni, Britta Tendal, Eveline Nüesch Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis (англ.). BMJ Publishing Group Ltd. (5.07.2010).
• Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
• Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.

В США данный хондроитин сульфат причислен к списку биологически-активных добавок хотя в 22 других странах это медикаментозное средство. По этой причине в Америке нет каких-либо стандартов производства. Согласно проведенным исследованиям было установлено, что лишь 10-15% БАД под названием "хондроитин", продаваемых на американском рынке, полностью соответствуют своему названию по составу.

В европейских странах такой проблемы не существует, поскольку производство хондроитина контролируется по всем фармакологическим стандартам. По этой же причине медикаментозные препараты с хондроитином обладают более высоким уровнем качества.

Если сравнивать соотношение цена и качество, то предпочтение следует отдать спортивным добавкам. Так при отставании в концентрации на 10-30%, цена на добавки может быть в 2-3 раза ниже.

Лучшие добавки[править | править код]

Наиболее высокие показатели качества были получены при испытании следующих добавок ( лучше приобретать комплексные добавки, которые также включают метилсульфонилметан, глюкозамин сульфат и другие активные компоненты):

• Bone Boost от SAN
• Animal Flex от Universal Nutrition
• Glucosamine + UNIT от ESM
• Glucosamine + CSA Super Strength от Optimum Nutrition
• Glucosamine + Chondroitin от Weider
• Glucosamine + Chondroitin + MSM от Ultimate Nutrition

Исторически, человек естественным образом потреблял хондроитин сульфат и другие хондропротекторы при употреблении в пищу таких продуктов как сухожилия и хрящ животных, птиц и рыбы. В питании современного человека доля хондроитина была существенно снижена, поэтому некоторые ученые считают, что его дополнительный прием может оказывать только благоприятное влияние на здоровье человека.

В ходе клинических испытаний не было выявлено каких-либо побочных эффектов, передозировка хондроитином зафиксирована не была. Недавно проведенные исследования подтвердили, что это одно из самых безопасных средств для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов и связок. Это обусловлено, в том числе, отсутствием каких-либо лекарственных взаимодействий.

Суточная доза препарата – 800-1200 мг, как правило принимается в 2 приема, сразу после еды. Следует заметить, что доза актуальна при использовании высококонцентрированных средств (экстракты с содержанием активного вещества свыше 95%). Добавки с меньшей концентрацией, должны приниматься в эквивалентно больших дозах. В исследованиях было показано, что хондроитин сульфат быстро и практически полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта. Мази и кремы неэффективны, так как вещество очень плохо проникает через кожу.

При занятиях бодибилдингом с профилактической целью рекомендуется принимать спортивные добавки с хондроитином в дозе 800 мг в сутки в течение 1 месяца, 2 раза в год. Если вы испытываете проблемы с суставами и связками (частые растяжение, боли в суставах и др.) проходите курс хондроитин сульфата в дозе 1200 мг в сутки, в течение 2 месяцев, 2-3 раза в год.

Приобретение

1. Guide to joint support by Jim Wright, PHD
2. Monfort J, Pelletier J-P, Garcia-Giralt N, Martel-Pelletier J. Biochemical basis of the effect of chondroitin sulfate on osteoarthritis articular tissues. Ann Rheum Dis 2007; doi:10.1136/ard.2006.068882 .
3. Bourgeois F, Chales C, Delais J, Delcambre B, Kuntz JL, Rozenber S. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3x400 mg / day vs placebo. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:25-30.
4. Jamie G. Barnhill, Carol L. Fye, David W. Williams, Domenic J. Reda, Crystal L. Harris, and Daniel O. Clegg. Chondroitin Product Selection for the Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial. J Am Pharm Assoc. 2006; 46:14–24.
5. Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. - М.:"Триада-Х", 2006. - 264 с. - С. 151

1. ↑ Black C, Clar C, Henderson R, MacEachern C, McNamee P, Quayyum Z, Royle P, Thomas S. The clinical effectiveness of glucosamine and chondroitin supplements in slowing or arresting progression of osteoarthritis of the knee: A systematic review and economic evaluation. Health Technology Assessment. 2009; 13(52): 1-48. doi:10.3310/hta13520.
2. ↑ Sawitzke A, Shi H, Finco M, Dunlop D, Harris C, Singer N, Bradley J, Silver D, Jackson C, Lane N, Oddis C, Wolfe F, Lisse J, Furst D, Bingham C, Reda D, Moskowitz R, Williams J, Clegg D. Clinical efficacy and safety over two years use of glucosamine, chondroitin sulfate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: a GAIT report. Annals of the Rheumatic Diseases. 2010; 69(8): 1459-1464.
3. ↑ Ho Lee Y, Jin-Hyun-Woo, Choi SJ, Ji, JD Song GG. Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on osteoarthritis progression: A metaanalysis. Rheumatology International. 2009; 30(3): 357-363.

Хондроитин сульфат: добавка для здоровья суставов

Хондроитин сульфат — это добавка, которую принимают для улучшения здоровья суставов.

В сочетании с другими ингредиентами, такими как глюкозамин, его часто используют для лечения остеоартрита.

Также он содержится в некоторых добавках для суставов.

Полезные свойства

Несмотря на то, что хондроитин в основном считается добавкой для здоровья суставов, исследователи также изучают его потенциал для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, заживления ран и облегчения боли в суставах у женщин с раком молочной железы.

Помогает в лечении остеоартрита

Это дегенеративное заболевание суставов является одним из самых распространенных хронических состояний, негативно воздействующих на суставы. Оно возникает в результате изнашивания защитного хряща на концах костей. По мере разрушения хряща проявляются такие симптомы как боль в суставах, отечность и проблемы с подвижностью (1).

В метаанализе (исследование, посвященное изучению других исследований) 2011 года, опубликованном в журнале «International Journal of Rheumatology», оценивается способность хондроитинсульфата (наряду с другими веществами, которые, как считается, замедляют сужение суставной щели) замедлять прогрессирование разрушения хряща и способствовать регенерации структуры сустава.

Основываясь на изученных лабораторных и клинических испытаниях, авторы пришли к выводу, что пероральный прием хондроитинсульфата при остеоартрите снимает боль, улучшает функцию и подвижность сустава и замедляет прогрессирование заболевания (2).

Также они отметили, что хондроитин обладает отличными показателями безопасности и, как и плацебо, небольшим количеством побочных эффектов.

По данным веб-сайта Фонда борьбы с артритом, отдельное исследование 2011 года показало, что прием исключительно хондроитина значительно снизил боль и улучшил функцию сустава у пациентов с остеоартритом рук (3).

Несмотря на то, что одни исследования подтверждают способность хондроитина лечить остеоартрит и его симптомы, другие свидетельствуют о незначительной пользе этого соединения или полном ее отсутствии.

Проведенный в 2010 году метаанализ 10 исследований, в которых приняло участие более 3800 пациентов, установил, что по сравнению с плацебо, хондроитин (принимаемый в чистом виде или в сочетании с глюкозамином) не уменьшает боли в суставах и не влияет на профилактику сужения суставной щели. Авторы зашли настолько далеко, что заявили: «Новые рецепты для пациентов, не получавших лечение, должны быть отозваны».

Данный анализ был опубликован в журнале «BMJ» (4).

Учитывая неоднозначные доказательства эффективности хондроитина при лечении остеоартрита, необходимы дальнейшие более масштабные исследования.

Хондроитин способствует заживлению ран. В целях изучения воздействия хондроитина на заживление ран было проведено несколько исследований на животных. В ходе одного исследования, проводившегося на белых кроликах, ученые отметили, что применение гидрогеля хондроитина на четвертый день ускоряет процесс заживления ран (5).

В рамках другого исследования (в котором также использовались кролики) ученые изучали роль хондроитинсульфата в процессе заживления ран после хирургического восстановления волчьей пасти. Было выявлено, что лечение хондроитинсульфатом привело к дозозависимому увеличению клеточной адгезии и клеточной пролиферации (6).

Поможет женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей

Испанское исследование 2017 года было направлено на изучение того, является ли внутрипузырное введение (введение через катетер непосредственно в мочевой пузырь) хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты полезным для женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Двадцать восемь женщин с диагностированной инфекцией мочевыводящих путей получали сочетание 2% - 1 г хондроитинсульфата и 1,6% - 800 мг гиалуроновой кислоты.

Для оценки эффективности лечения рассматривалось общее улучшение симптомов, уменьшение количества эпизодов инфекции мочевыводящих путей и качество жизни.

По окончании исследования учеными было выявлено, что у 55,6% пациентов посев мочи стал отрицательным. У 44,4% продолжались эпизоды инфекции, которые, однако, сопровождались менее ярко выраженными симптомами. Участники исследования отмечали, что после прохождения лечения качество их жизни заметно улучшилось (7).

Облегчит боль в суставах у женщин с раком молочной железы

Многие женщины с гормон-рецептор-положительным раком молочной железы сообщают о необходимости прекратить эффективное лечение ингибиторами ароматазы из-за боли и онемения суставов. Исследователи оценили способность глюкозаминсульфата (1500 мг/сут) и хондроитинсульфата (1200 мг/сут) смягчать эти тревожные симптомы у женщин в период после менопаузы с ранними стадиями рака молочной железы.

После 24 недель лечение показало умеренное облегчение боли в суставах с минимальными побочными эффектами. Эти результаты основаны на неконтролируемом исследовании. Ученые настаивают на необходимости оценки эффективности в рамках плацебо-контролируемого исследования (8).

Побочные эффекты

В целом, хондроитин является безопасным для применения. Сообщения о серьезных побочных эффектах отсутствуют. Возможны умеренные побочные эффекты, такие как диарея, боль в животе, изжога, сонливость, головные боли и аллергические реакции (особенно у лиц с аллергией на моллюсков) (9).

Прием данной добавки во время еды может смягчить дискомфорт в желудке.

Исследования показали, что хондроитин взаимодействует с антикоагулирующими (разжижающими кровь) препаратами, такими как Варфарин (Кумадин).

Глюкозамин может влиять на то, как организм усваивает сахар, особенно у лиц с диабетом или другими проблемами, связанными с сахаром в крови.

В ходе небольшого исследования 2013 года было выявлено, что прием глюкозамина повышает риск развития глаукомы - состояния, при котором повышается давление глаз, что приводит к постепенной потере зрения.

Некоторые таблетки хондроитина могут содержать большое количество марганца, что может быть проблематичным при длительном применении.

Лицам с аллергией на сульфонамиды, следует начинать прием хондроитинсульфата с крайне малых доз и внимательно следить за любыми побочными эффектами.

Рекомендуемая дозировка

Хондроитин доступен в форме капсул, таблеток или в виде порошка. Из-за неоднозначных данных об эффективности хондроитина, идеальная дозировка неизвестна (10).

Для лечения остеоартрита Фонд борьбы с артритом рекомендует от 800 до 1200 миллиграммов препарата в день, разделенные на 2-4 приема. Для проявления эффекта может потребоваться до одного месяца (11).

Заключение

Хондроитин — это химическое вещество, натуральное для человека, присутствующее в хрящевых тканях вокруг суставов. Вещество получают из животных источников, в том числе хрящей акулы и крупного рогатого скота.

Хондроитин сульфат используется при остеоартрозе в сочетании с сульфатом глюкозамина, аскорбатом марганца.

Хондроитинсульфат — это добавка для здоровья суставов, использование которой уже давно принято в лечении остеоартрита и боли в суставах. Основные исследования, оценивающие его эффективность при лечении остеоартрита, дали противоречивые результаты. Для того, чтобы делать какие-либо однозначные выводы, необходимы дополнительные исследования.

Хондроитин может стать важным элементом в лечении рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, заживлении ран и облегчении боли в суставах у женщин с раком молочной железы.

Основываясь на его общей безопасности и отсутствии сообщений о серьезных побочных эффектах, некоторые врачи считают, что, если такое лечение помогает пациентам бороться с симптомами остеоартрита, то необходимости прекращать прием хондротина нет.

В блоге здравоохранения Гарварда доктор медицинских наук Роберт Х. Шмерлинг заявил:

«Когда пациенты спрашивают меня, стоит ли им принимать глюкозамин и/или хондроитин, я не делаю поспешных выводов. Я проверяю данные о взаимодействии этих веществ с препаратами, которые пациент принимает на данный момент, сообщаю ему о том, что Управление США по контролю за качеством пищевых продуктов не контролирует данный продукт, и что его эффективность считается недоказанной... Я предоставляю своим пациентам всю информацию, и, если в их случае лечение кажется безопасным, то я предлагаю им самим решить, принимать данную добавку (которая, к слову, отпускается без рецепта) для облегчения болей в суставах или нет» (12).

Изучить отзывы, а также купить хондроитин сульфат, можно в магазине iHerb.

• Этот абзац содержит рекламную ссылку. Вы получите от нас скидку при оформлении первого заказа, а магазин выплатит нам небольшой процент от прибыли с вашей покупки. Это позволяет вам сэкономить, а нам поддерживать работу сайта и редакции. Спасибо!

БАДы NSP : Хондроитин Сульфат (Chondroitin Sulfate)

Код: RU1811 ( 60 капсул)

Одна из проблем современного человека – гиподинамия. Малоподвижный образ жизни стал нормой не только для большинства офисных работников, но и для молодежи и даже детей, которые просиживают за компьютером дни и ночи напролет. Это основная причина того, что все больше и больше людей жалуются на боли в суставах и снижение их подвижности. Сознательный отказ от активного образа жизни ведет к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, которые серьезно ухудшают качество жизни и рано или поздно приводят к инвалидности. Суставы соединяют кости скелета и обеспечивают подвижность всего тела. При каждом движении суставы получают микроскопические травмы, понемногу истираются. Естественное восстановление клеток хрящевой и костной ткани – процесс замедленный. У людей с увеличенной массой тела нагрузка на суставы повышается, они истираются быстрее. Как правило, такие люди страдают и от проблем с кровообращением, то есть кровь не обеспечивает своевременный приток питательных веществ в суставы. Таким образом, разрушение хрящевых и костных тканей происходит быстрее, чем их реконструкция.

Долгое время в арсенале традиционной медицины для лечения болезней опорно-двигательного аппарата были только нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероиды, которые пагубно действуют на все остальные системы организма, вызывая необратимые заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени и др. Решение проблемы пришло с появлением хондропротекторов.

Хондропротекторы (греч. – защищающие хрящ) — это вещества, которые  стимулируют процессы регенерации и замедляют дегенерацию хрящевой ткани. Многолетние исследования показали высокую регенерирующую способность хондропротекторов.

К первой группе хондропротекторов относятся продукты на основе высокомолекулярного мукополисахарида – хондроитинсерной кислоты, которая наряду с гиалуроновой кислотой в значительном количестве содержится в соединительной ткани, особенно в хрящевой.

Современный продукт Хондроитин Сульфат от NSP быстро и эффективно помогает решить проблемы с суставами.

Хондроитин Сульфат NSP:

• привлекает воду к другим молекулам соединительной ткани, что обуславливает ее эластичность и подвижность;
• укрепляет хрящевые прокладки между суставными поверхностями костей, препятствуя их истиранию;
• замедляет выработку гиалуронидазы и других ферментов, нарушающих структуру и функции суставного хряща;
• способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки;
• предотвращает сдавливание соединительной ткани;
• увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости;
• улучшает фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани и снижает потери кальция;
• обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Хондроитин Сульфат предназначен не только для помощи суставам – он стимулирует образование коллагена в соединительных тканях, а значит, разглаживает кожу и делает ее упругой.

Состав 1 капсулы: Chondroitin Sulfate - 323 mg (53.8% of the TSA).

Вспомогательные вещества: maltodextrin, magnesium stearate, silicon dioxide, gelatin.

Дозировка: взрослым – по 1–2 капсулы 2 раза в сутки во время еды.

Противопоказания: cклонность к кровоточивости, тромбофлебиты, беременность, период лактации (грудное вскармливание), индивидуальная непереносимость.

Особые указания: Рекомендуемый курс лечения 2–3 месяца. При различных формах пародонтопатии – не менее 3 месяцев. Улучшение состояния наблюдается через 2 недели после начала приема Хондроитин Сульфат NSP.

Для достижения оптимального эффекта Хондроитин Сульфат рекомендуется сочетать сБАДами Глюкозамин, Омега-3, Кальций Магний Хелат, Остео Плюс.

Оставьте свой комметарий или отзывы о Хондроитин Сульфат (Chondroitin Sulfate):

Хондроитина сульфат - это... Что такое Хондроитина сульфат?

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости. Необходимым строительным компонентом хондроитинсульфата является глюкозамин, при недостатке глюкозамина в составе синовиальной жидкости образуется недостаток хондроитинсульфата, что ухудшает качество синовиальной жидкости и может вызвать хруст в суставах^[1].

В медицине хондроитина сульфат применяется в качестве лекарственного средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Биологическая роль

Хондроитинсульфат обладает тропностью к хрящевой ткани, инициирует процесс фиксации серы в процессе синтеза хондроитин-серной кислоты, что, в свою очередь, способствует отложению кальция в костях. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительнотканные структуры: хряща, сухожилий, связок, кожи. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, является хондропротектором, способствует активной регенерации хряща^[1].

Особенностью хондроитина среди протеогликанов является его способность сохранять воду в толще хряща в виде водных полостей, создающих хорошую амортизацию и поглощающих удары, что в итоге повышает прочность соединительной ткани. Важным действием хондроитина является его способность угнетать действие специфических ферментов, разрушающих соединительную ткань, в том числе лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов (эластаза, пептидаза, катепсин, интерлейкин-1 и др.)^[1].

Естественное потребление хондроитинсульфата и других хондропротекторных веществ осуществлялось с употреблением в пищу сухожилий, кожи и хрящей животных, особенно рыб. В связи с уменьшением доли этих продуктов в рационе современного человека (иногда и с полным исключением), а также при метаболических нарушениях, чрезмерных функциональных нагрузках и особенно возрастном снижении активности синтетических процессов хондроитинсульфат должен поступать уже в готовом виде (или в виде предшественников синтеза) извне, в том числе с пищей^[1].

Фармакология

По данным разработчиков лекарственных средств^[2], хондроитина сульфат замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю Ca²⁺. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы ее восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Биологически активные добавки

Восполнение дефицита хондроитинсульфата в организме может осуществляться принятием соответствующих биологически активных добавок к пище^[3][4].

Хондроитинсульфат состоит из нескольких фракций с разной молекулярной массой, притом высокомолекулярные фракции разлагаются в желудочно-кишечном тракте. В связи с этим первые препараты хондроитинсульфата были пригодны только для внутривенного применения. Однако со временем были разработаны технологии получения низкомолекулярных фракций хондроитинсульфата, которые почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, сохраняя свою структуру, и встраиваются в хрящевую ткань. Современные биологически активные пищевые добавки содержат низкомолекулярные фракции хондроитинсульфата, получаемые в основном из хряща лососёвых рыб^[1].

Многочисленные клинические исследования (в том числе слепые и плацебо-контролируемые) показали, что курсовое назначение препаратов хондроитинсульфата в течение 1-3 месяцев сопровождается увеличением подвижности суставов, уменьшением их отёчности и болезненности, а также улучшением объективных показателей, включая рентгенологические. Положительная динамика рентгенологических показателей, таких как ширина суставной щели, свидетельствуют о стойком восстановлении структуры суставного хряща, чего не наблюдается при применении одних только нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, пироксикам, индометацин и др.)^[1].

При приёме внутрь хондроитинсульфат блокирует активность панкреатической липазы и замедляет всасывание жиров в кишечнике. В результате длительного применения хондроитинсульфата может наблюдаться снижение уровней гиперлипидемии и гиперхолистеринемии и даже снижение массы тела^[1].

Принимается в лечебных целях по 500—1500 мг в день в два или три приёма. Стандартная суточная доза составляет 400 мг 3 раза в день. Точная дозировка зависит от веса пациента и степени выраженности заболевания. Противопоказаниями к приёму лекарства служат нарушения свёртывающей системы крови и тромбофлебит. К самым частым побочным реакциям относится аллергия, так как препарат в сущности своей является белком животного происхождения. Длительный и стойкий результат от применения хондроитинсульфата можно получить только от приёма не менее 2-3 месяцев подряд. В целом отличается хорошей переносимостью и безопасностью^[1].

Доктор медицинских наук Стивен Барретт предупреждает о том, что потребители должны внимательно относиться к рекламе препаратов хондроитина и не доверять обещаниям чудодейственного излечения артрита^[5], которые часто даются производителями^[6]. Также отмечается, что многие препараты хондроитина показали неудовлетворительный результат, сравнимый с эффектом плацебо^[7][8][9].

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8} Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. — М.:"Триада-Х", 2006. — 264 с. — С. 151
2. ↑ Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Хондроитина сульфат, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС». Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (23.08.2010). Архивировано из первоисточника 22 августа 2011. Проверено 3 января 2012.
3. ↑ Mucopolysaccharides (Chondroitin Sulfates) As Dietary Supplements: Sources, Production and Comparative Bioavailability  (англ.)
4. ↑ http://www.fasebj.org/cgi/reprint/20/7/803.pdf  (англ.)
5. ↑ Stephen Barrett, M.D. Glucosamine and Chondroitin for Arthritis: Benefit is Unlikely  (англ.). Quackwatch (22.06.2010). Архивировано из первоисточника 6 апреля 2012. Проверено 25 апреля 2011.
6. ↑ Елена Малышева Передача «Здоровье» от 31 марта 2007 г.  (рус.) (c 15 минуты). Архивировано из первоисточника 6 апреля 2012.
7. ↑ Simon Wandel, Peter Jüni, Britta Tendal, Eveline Nüesch Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis  (англ.). BMJ Publishing Group Ltd. (5.07.2010). Архивировано из первоисточника 6 апреля 2012. Проверено 25 апреля 2011.
8. ↑ Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
9. ↑ Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.

Ссылки

Хондроитина сульфат - это... Что такое Хондроитина сульфат?

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости. Необходимым строительным компонентом хондроитинсульфата является глюкозамин, при недостатке глюкозамина в составе синовиальной жидкости образуется недостаток хондроитинсульфата, что ухудшает качество синовиальной жидкости и может вызвать хруст в суставах^[1].

В медицине хондроитина сульфат применяется в качестве лекарственного средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Биологическая роль

Хондроитинсульфат обладает тропностью к хрящевой ткани, инициирует процесс фиксации серы в процессе синтеза хондроитин-серной кислоты, что, в свою очередь, способствует отложению кальция в костях. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительнотканные структуры: хряща, сухожилий, связок, кожи. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, является хондропротектором, способствует активной регенерации хряща^[1].

Особенностью хондроитина среди протеогликанов является его способность сохранять воду в толще хряща в виде водных полостей, создающих хорошую амортизацию и поглощающих удары, что в итоге повышает прочность соединительной ткани. Важным действием хондроитина является его способность угнетать действие специфических ферментов, разрушающих соединительную ткань, в том числе лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов (эластаза, пептидаза, катепсин, интерлейкин-1 и др.)^[1].

Естественное потребление хондроитинсульфата и других хондропротекторных веществ осуществлялось с употреблением в пищу сухожилий, кожи и хрящей животных, особенно рыб. В связи с уменьшением доли этих продуктов в рационе современного человека (иногда и с полным исключением), а также при метаболических нарушениях, чрезмерных функциональных нагрузках и особенно возрастном снижении активности синтетических процессов хондроитинсульфат должен поступать уже в готовом виде (или в виде предшественников синтеза) извне, в том числе с пищей^[1].

Фармакология

По данным разработчиков лекарственных средств^[2], хондроитина сульфат замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю Ca²⁺. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы ее восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Биологически активные добавки

Восполнение дефицита хондроитинсульфата в организме может осуществляться принятием соответствующих биологически активных добавок к пище^[3][4].

Хондроитинсульфат состоит из нескольких фракций с разной молекулярной массой, притом высокомолекулярные фракции разлагаются в желудочно-кишечном тракте. В связи с этим первые препараты хондроитинсульфата были пригодны только для внутривенного применения. Однако со временем были разработаны технологии получения низкомолекулярных фракций хондроитинсульфата, которые почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, сохраняя свою структуру, и встраиваются в хрящевую ткань. Современные биологически активные пищевые добавки содержат низкомолекулярные фракции хондроитинсульфата, получаемые в основном из хряща лососёвых рыб^[1].

Многочисленные клинические исследования (в том числе слепые и плацебо-контролируемые) показали, что курсовое назначение препаратов хондроитинсульфата в течение 1-3 месяцев сопровождается увеличением подвижности суставов, уменьшением их отёчности и болезненности, а также улучшением объективных показателей, включая рентгенологические. Положительная динамика рентгенологических показателей, таких как ширина суставной щели, свидетельствуют о стойком восстановлении структуры суставного хряща, чего не наблюдается при применении одних только нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, пироксикам, индометацин и др.)^[1].

При приёме внутрь хондроитинсульфат блокирует активность панкреатической липазы и замедляет всасывание жиров в кишечнике. В результате длительного применения хондроитинсульфата может наблюдаться снижение уровней гиперлипидемии и гиперхолистеринемии и даже снижение массы тела^[1].

Принимается в лечебных целях по 500—1500 мг в день в два или три приёма. Стандартная суточная доза составляет 400 мг 3 раза в день. Точная дозировка зависит от веса пациента и степени выраженности заболевания. Противопоказаниями к приёму лекарства служат нарушения свёртывающей системы крови и тромбофлебит. К самым частым побочным реакциям относится аллергия, так как препарат в сущности своей является белком животного происхождения. Длительный и стойкий результат от применения хондроитинсульфата можно получить только от приёма не менее 2-3 месяцев подряд. В целом отличается хорошей переносимостью и безопасностью^[1].

Доктор медицинских наук Стивен Барретт предупреждает о том, что потребители должны внимательно относиться к рекламе препаратов хондроитина и не доверять обещаниям чудодейственного излечения артрита^[5], которые часто даются производителями^[6]. Также отмечается, что многие препараты хондроитина показали неудовлетворительный результат, сравнимый с эффектом плацебо^[7][8][9].

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8} Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. — М.:"Триада-Х", 2006. — 264 с. — С. 151
2. ↑ Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Хондроитина сульфат, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС». Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (23.08.2010). Архивировано из первоисточника 22 августа 2011. Проверено 3 января 2012.
3. ↑ Mucopolysaccharides (Chondroitin Sulfates) As Dietary Supplements: Sources, Production and Comparative Bioavailability  (англ.)
4. ↑ http://www.fasebj.org/cgi/reprint/20/7/803.pdf  (англ.)
5. ↑ Stephen Barrett, M.D. Glucosamine and Chondroitin for Arthritis: Benefit is Unlikely  (англ.). Quackwatch (22.06.2010). Архивировано из первоисточника 6 апреля 2012. Проверено 25 апреля 2011.
6. ↑ Елена Малышева Передача «Здоровье» от 31 марта 2007 г.  (рус.) (c 15 минуты). Архивировано из первоисточника 6 апреля 2012.
7. ↑ Simon Wandel, Peter Jüni, Britta Tendal, Eveline Nüesch Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis  (англ.). BMJ Publishing Group Ltd. (5.07.2010). Архивировано из первоисточника 6 апреля 2012. Проверено 25 апреля 2011.
8. ↑ Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
9. ↑ Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.

Ссылки

Способ получения хондроитина сульфата из тканей морских гидробионтов

Изобретение относится к биохимии и биотехнологии, в частности к способам получения хондроитина сульфата из тканей морских гидробионтов, таких как хрящевая ткань рыб. Способ предусматривает подготовку сырья к ферментативному гидролизу. Проводят щелочной гидролиз протеолитическими ферментными препаратами с нейтрализацией полученного раствора до рН 7. В полученный ферментативный гидролизат добавляют соль до значения не менее 0.1 моль/л. Проводят его последовательную ультрафильтрацию сначала на мембране с пределом задержания 50 кДа с отделением высокомолекулярной примеси, затем на мембране с пределом задержания 5 кДа с отделением низкомолекулярных веществ. Промывают удержанный на мембране раствор хондроитина сульфата на той же мембране дистиллированной водой до полного удаления солей. Осуществляют окончательную промывку дистиллированной водой на мембране с пределом задержания 50 кДа. Изобретение позволяет получить препарат хондроитина сульфата с массовой долей основного вещества 90-95%. 7 пр.