Холецистит – это часто встречающееся, потому особо опасное воспалительное заболевание, которое поражает желчный пузырь, которое появляется преимущественно у взрослых людей связанное с неправильным, нездоровым и малоподвижным образом жизни, некоторыми вредными привычками, плохой экологией и прочими негативными факторами. Холецистит может проявиться и у детей, однако это случается значительно реже, чем у граждан пожилого и среднего возраста. Холецистит, возникший у детей школьного возраста, связан, как правило, с нарушенным процессом обмена веществ, либо с неправильным питанием.

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря

Сам по себе холецистит, как болезнь, не очень опасен для организма больного. Но, если пустить заболевание на самотек и не лечить его надлежащим образом, как это принято в современной медицине, болезнь может прогрессировать, что грозит больному резким ухудшением его состояния. Обычный холецистит может перерасти в хронический холецистит – весьма неприятное и опасное заболевание, при котором больному необходимо будет соблюдать строгую диету. Обычно этот вид холецистита поражает взрослых женщин, тех, кому уже перевалило за 40 лет. Однако от хронического холецистита могут страдать абсолютно все люди в независимости от своего пола, возраста или национальности.

Причины возникновения холецистита

К основным причинам возникновения у человека холецистита относят следующие факторы:

1. Панкреатит. Панкреатит – это одно, либо группа заболеваний, способная вызвать воспаление поджелудочной железы. Очень часто панкреатит является спутником холецистита. Из-за воспалительного процесса, который протекает в поджелудочной железе больного и нарушенного обмена веществ и нормального функционирования органов пищеварительного тракта, у него может на фоне панкреатита развиться холецистит.

2. Нарушения оттока желчи. Это заболевание часто именуется в медицине как дискинезия желчных путей. Во время этого заболевания, у больного практически всегда нарушаются сокращения желчного пузыря и его протоков, могут возникнуть дефекты в нормальном функционировании сфинктера Одди, а также определенные трудности с процессом выведением желчи из организма. Все это может создать прекрасные условия для развития холецистита.

3. Неправильное питание. Ненормированный режим питания (долгие промежутки между приемами еды), некачественная, плохо приготовленная еда, отказ от супов, борщей и каш (еда всухомятку), все это может стать причиной нарушения оттока и выработки желчи в организме, что, как следствие, способна вызвать у человека симптомы холецистита.

4. Травмы желудочно-кишечного тракта. Физические травмы ЖКТ и желчного пузыря нередко являются одной из главных причин возникновения у человека холецистита. Причем, травмы могут быть получены человеком, как во время оперативного (хирургического) вмешательства со стороны врачей, так и во время занятий спортом, ударов, ушибов и т.п. Любому человеку не желающему заболеть холециститом, следует всячески опасаться и оберегать себя от занятий, способных нанести травмы ЖКТ.

5. Нарушение обмена веществ, запоры. Этот фактор становится частой причиной возникновения у человека хронического холецистита, поскольку нарушение нормального (здорового) обмена веществ в организме сильно сказывается на нормальной работе желчного пузыря, ограничивая ее. Нужно помнить и о том, что беременность у женщины может стать причиной нарушения обмена веществ у женщин.

Сидячий образ жизни может привести к холециститу

6. Неправильный образ жизни. Сидячий образ жизни, которую большинство из нас проводит перед экраном монитора и сидя за рулем автомобиля, недостаток двигательной активности, курение, алкоголь – все это может поспособствовать развитию в нашем организме симптомов острого холецистита.

7. Опухоли. Опухоль не только страшна по себе, но и приносит организму кучу неприятных последствий, так как из-за опухоли у человека нарушается обмен веществ, иммунная система становится слабой, пропадает аппетит и т.д. Все это может создать в его организме подходящие условия для возникновения холецистита.

8. Нарушения кровообращения. Недостаточный приток крови к желчному пузырю из-за пожилого возраста или некоторых болезней, может обусловить у человека появление симптомов хронического холецистита. Доктору нужно учесть этот фактор при проведении очного, диагностического обследования пациента с подозрением на холецистит.

Также молодым докторам не нужно забывать о том, что иногда возникновения у пациента холецистита может проявиться из-за аллергической реакции организма пациента на определенные аллергены. И хотя, аллергический холецистит в медицине встречается нечасто, однако все-таки не следует о нем забывать во время обследования пациента с подозрением на холецистит при постановке диагноза.

Главная опасность холецистита заключается в том, что болезнь может перерасти в перитонит – очень серьезное заболевание кишечника, при котором воспаляется висцеральный, а так же париетальный листок брюшины. Это состояние крайне тяжело переносится больным. Оно вызывает в его организме сильную, постоянно увеличивающуюся усталость, невероятно сильные, острые боли в животе и общее ухудшение самочувствия больного. Следует открыто и без обиняков, сказать здесь о том, что перитонит относится к группе таких заболеваний, которые могут с легкостью привести к смерти пациента, то есть, к летальному исходу, даже при правильном и качесвенном лечении.

Поэтому, нужно со всей серьезностью и вниманием отнестись к тому факту, что холецистит может вызвать перитонит – очень опасное заболевание, появления которого лучше не допускать, поскольку предотвратить его гораздо проще и легче, чем вылечить. Все что для этого нужно – просто своевременно и качественно лечить холецистит – заболевание, которое намного легче поддается лечению и при правильном врачебном подходе, может быть исцелено полностью, главное – вовремя определить его.

к содержанию ↑

Диагностика

Чтобы вовремя и как можно точнее определить, или хотя бы заподозрить наличие у себя холецистита, и больному, и его ближайшим родственникам, и врачу, и даже случайному гражданину, не имеющему, казалось бы, отношения к этой болезни, необходимо знать, какими бывают основные симптомы холецистита. Итак, основные признаки холецистита включают в свой список:

1. Боль. Резкая, колющая боль в под правым ребром, может свидетельствовать нам о том, что у пациента, возможно, острый холецистит. При остром холецистите боль, обычно, исчезает также резко, как появилась. При этом больному хочется выпить обезболивающее лекарство или таблетки. При хроническом холецистите боль носит менее резкий, однако постоянный характер из-за чего пациент холециститом пребывает в постоянном стрессе и подавленном настроении.

2. Тошнота и рвота. У больного хроническим холециститом присутствует постоянное чувство тошноты. Рвота появляется у него реже, однако все же довольно часто. У человека с острым приступом холецистита, рвота, как правило, появляется во время приступа, либо в течение небольшого временного промежутка до или после него. Что касается тошноты, то пациент с острым холециститом будет ощущать ее значительно реже, нежели больной хронической формой этой болезни.

3. Дискомфортное ощущение после приема пищи. Больной холециститом, после приема жирной, пережаренной, пересоленной пищи будет ощущать в организме сильный дискомфорт. Он может почувствовать боль под ребром справа, приступ тошноты или даже рвоты. Также у больных холециститом могут возникнуть подобные ощущения после сладкой, газированной воды. Им нужно знать это и стараться, по возможности, избегать подобных продуктов.

Чтобы диагностировать у пациента острый, хронический или хронический калькулезный холецистит, врач обязан провести очный осмотр больного, а также собрать точный анамнез. В том случае когда пациент говорит о постоянном чувстве тошноты, боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, плохое самочувствии и слабости в организме, врач может заподозрить у него холецистит. После того, как доктор его заподозрил, он назначает больному ряд клинических анализов, которые помогут прояснить текущее состояние больного и понять: есть ли у него холецистит или нет.

Для точной диагностики холецистита необходимо провести УЗИ желчного пузыря

Прежде чем решать вопрос о лечении хронического холецистита, врач, первым делом, обязан осмотреть кишечник пациента, в особенности его желчный пузырь при помощи такого метода (способа) диагностики, как УЗИ (ультразвуковое исследование). УЗИ позволит увидеть доктору текущее состояние желчного пузыря у пациента. Если на УЗИ будут видны какие-то нехорошие изменения, такие как: деформация желчного пузыря, уплотнение его стенки, конкременты и т.п., то это может сказать о том, что у больного холецистит. Однако чтобы достоверно убедиться в наличии болезни, врач может назначить пациенту дополнительный, более точный анализ – холецистохолангиографию.

Холецистохолангиография – это специфический метод диагностики воспаления желчного пузыря. Суть его заключается в том, что пациенту при помощи рентгеновского аппарат делают снимок внутренних органов, а именно – желчного пузыря. Делают этот снимок с целью оценки моторики желчного пузыря, а также проходимости желчных протоков. На сегодняшний день, диагностика холецистита с помощью этого метода считается медицинскими специалистами наиболее точной. Она позволяет с высокой точностью определить есть у больного холецистит или нет. Такая диагностика также позволяет понять, каким именно холециститом болен человек: хроническим бескамерным холециститом, обычным острым или калькулезным.

Для диагностики холецистита и определения причин его возникновения у больного, врач может назначить ему еще один дополнительный клинический тест – анализ желчи. Благодаря этому анализу, доктор способен определить, не только есть ли у пациента холецистит, но и понять, чем он вызван: бактериальной инфекцией или какой-либо другой причиной. Если причина в инфекции, врач может назначить антибиотики, однако следует помнить, что антибиотики при холецистите назначаются пациенту далеко не всегда, а только в ряде случаев, когда в теле человека присутствует бактериальная инфекция, которая приносит значительный вред его здоровью.

к содержанию ↑

Диета при холецистите

После проведение диагностики и обнаружения у пациента холецистита, врач обязан назначить ему соответственное лечение, однако, как пациенту следует помнить, что холецистит – заболевание, которое трудно поддается лечению. Лечение холецистита даже при благоприятном течении этой болезни может занять не один месяц, и даже год. И тем не менее, медицинская практика лечения холецистита все же оставляет надежду пациентам на успешное излечение от этой неприятной болезни. Все что для этого нужно, так это просто добросовестно выполнять все рекомендации доктора и соблюдать строжайшую диету.

При холецистите необходимо соблюдать строжайшую диету

Диета при холецистите действительно должна быть очень строгой, поскольку, даже у здорового человека состояние желчного пузыря и общее самочувствие во многом будет зависит от того, что он кушает. Диета при холецистите должна включать как можно больше жидкости. Человеку, больному холециститом нельзя передать. Также категорически противопоказано кушать жирную, жареную и соленую пищу. Больному холециститом рекомендуется ежедневно пить свежевыжатые соки такие народные средства, как зеленый чай и разнообразные отвары из трав, которые способствуют оттоку желчи. Кроме того, диета при холецистите и панкреатите, который ходит рука об руку с холециститом, а также диета при хроническом холецистите должны обязательно включать в себя еженедельные 1-2-дневные голодовки. Очень полезно поголодать и тогда, когда больной вдруг, внезапно почувствовал симптомы обострения холецистита. Голодовка при холецистите очень положительно влияет на общее состояние пациента, поскольку она способствует очищению организма. Во время лечебной голодовки, больному не следует забывать пить много жидкости, в особенности соки и минеральные воды. Очень полезно при холецистите каждое утро натощак выпивать по одному стакану теплой минеральной воды. Такая привычка поможет быстрее избавиться от холецистита. Также больному следует полностью прекратить употребление алкогольных напитков, питье которых неблаготворно влияет на состояние желчного пузыря.

к содержанию ↑

Лечение заболевания

После того как мы разобрались, что можно есть при холецистите, давайте поговорим о том, как лечить холецистит. Как правило, больного с холециститом редко лечат в стационаре. При обычном течении болезни и отсутствии риском, холецистит можно лечить и в домашних условиях. Обычно, для лечения холецистита больному назначается консервативная, медикаментозная терапия, которая включает в себя желчегонные препараты, антибиотики и общеукрепляющие средства.

Желчегонные препараты при холецистите оказывают положительное влияние на больного. Поскольку, из-за воспалительного процесса желчного пузыря у пациента, а также постоянных спазмов или наоборот, недостаточного тонуса в нем, у больного холециститом усложнен отток желчи, желчегонные препараты помогают его нормализовать, что обязательно улучшит общее состояние организма.

При холецистите назначают желчегонные препараты

В некоторых случаях, когда боль при холецистите становится невыносимой, либо во время обострения этого заболевания, больному могут назначить спазмалготики – болеутоляющие препараты, способные значительно уменьшит ощущение боли в животе. Наиболее часто из них назначают такие знаменитые на весь мир лекарства, как баралгин и но-шпа, хотя, конечно, исходя из своих медицинских убеждений, врач может назначить пациенту и другие болеутоляющие лекарства.

Иногда, если в организме больного протекает ярко выраженный воспалительный процесс, врач может назначить ему антибиотики. Антибиотики помогут быстрее одолеть инфекцию, а соответственно снять приступ острого холецистита, что значительно облегчит состояние больного. Кроме антибиотиков, больному холециститом рекомендуется назначать общеукрепляющие средства – полезные витамины и микроэлементы, которые укрепят иммунную систему больного, что поможет ему быстрее избавиться от этой болезни.

к содержанию ↑

Народные способы лечения холецистита

Что касается лечения холецистита народными средствами, то здесь врачи единогласно рекомендуют пить целебные отвары из трав, которые обладают желчегонным эффектом. Например, это могут быть чаи и отвары из таких трав, как зверобой и бессмертник, а также им подобных. Такие травы обладают выраженным желчегонным эффектом. После того, как пациент выпьет чай из зверобоя или бессмертника, у него улучшается аппетит, повышается общий тонус организма и его работоспособность.

Помимо травяных отваров, хорошим народным методом от холецистита является оливковое масло. Принимать его нужно каждое утро натощак по 1-ой столовой ложке. Оно очень благотворно влияет на больной холециститом организм, а также является отличным желчегонным средством.

Зверобой обладает отличными желчегонными свойствами

Пациент, у которого обнаружили холецистит, должен помнить, что питание при холецистите должно быть преимущественно вегетарианским. Он обязан постоянно следить за своим рационом, избегать бурных застолий и вести здоровый образ жизни, ведь только тогда лечение холецистита может иметь благоприятные последствия. В противном случае, если холецистит не лечить, у пациента может развиться хроническая форма этого заболевания и процесс его лечения может затянуться на годы, хотя это не самое страшное последствие несвоевременного или неправильного лечения холецистита.

к содержанию ↑

Последствия и профилактика

В отдельных случаях, если холецистит не лечить, как мы уже говорили в начале статьи, у пациента может возникнуть перитонит – воспалительный процесс брюшины, который очень часто заканчивается смертью. Вот почему больному так важно понять, что относясь халатно к рекомендациям доктора и процессу лечения холецистита, опасность может угрожать не только его хорошему самочувствию и здоровью, но и жизни. Поэтому очень важно точно и своевременно соблюдать рекомендации доктора, а также соблюдать правила здорового образа жизни. Людям же не больным холециститом, не следует рассчитывать на удачу (поскольку холециститом может заболеть каждый), а своевременно принимать профилактические меры, чтобы не заболеть этой неприятной болезнью с весьма опасными последствиями.

Профилактика холецистита должна включать в себя следующие мероприятия:

1. Ведение активного образа жизни. Сидячий образ жизни нарушает обмен веществ в организме, в том числе, он нарушает отток желчи в организме, что является одним из самых главных факторов возникновения у человека холецистита. Чтобы не допустить возникновения этой болезни, человек обязан как можно больше двигаться и заниматься спортом. Наилучшие виды спорта, способствующие профилактике холецистита – это бег, горный туризм, катание на велосипеде, плавание, футбол и т.п. Занимаясь одним из этих видов спорта, человек значительно уменьшает свои шансы на то, чтобы заболеть холециститом.

2. Правильное питание. Здоровая, качественная, хорошо приготовленная пища – вот что нужно человеку, который не хочет заболеть холециститом. Чтобы уберечься от данной болезни, ни в коем случае нельзя переедать. Нельзя злоупотреблять мясом, а также алкогольными напитками. Следует как можно чаще кушать вегетарианские блюда, овощи, фрукты, пить свежевыжатые соки и зеленый чай. Ни в коем случае нельзя питаться в фаст-фудах и на ходу. Периодически полезно заниматься голоданием – 1 дня в 1-2 недели для этого вполне будет достаточно. Во время голодания старайтесь пить как можно больше жидкости. Ужин за день до голодания и завтрак на следующий день после него должны быть легкими.

3. Своевременное лечение болезней. Если врач диагностировал у вас воспалительный процесс – лечите его сразу. Ни в коем случае не запускайте его, иначе, со временем, он может стать причиной появления холецистита в вашем организме. Помните, что любой воспалительный процесс не только опасен сам по себе, но и может стать причиной появления какой-то сопутствующей, более опасной болезни. Поэтому лечите все заболевания своевременно.

Зная эти основные методы профилактики холецистита, вы можете обезопасить себя и своих близких от этой опасной болезни. И все же помните, что от холецистита не застрахован никто, и если вы заметите у себя один или несколько из перечисленных в начале статьи симптомов данного заболевания, незамедлительно обратитесь к доктору.

к содержанию ↑

Видео

Хронический холецистит, причины, симптомы, диеты

Расстройство пищеварения может быть обусловлено хроническими или острыми патологиями. Чаще всего диспепсические симптомы возникают на фоне нарушения функций желудочно-кишечного тракта, однако также следует учитывать работу вспомогательных органов пищеварения. Так, недостаток желчи не позволяет организму полностью усваивать жиры, в результате чего возникает дефицит питательных веществ. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей также проявляются диареей, тошнотой, рвотой и другими неприятными симптомами.

Хронический холецистит является распространенным заболеванием среди мужчин и женщин среднего возраста. Такая патология чаще диагностируется у женщин. Длительное течение холецистита может осложниться инфекционным процессом и даже смертью тканей органа, поэтому важно своевременно обследоваться при появлении первых симптомов недуга. В качестве лечения болезни гастроэнтерологи назначают диету, лекарственные препараты и хирургические вмешательства. При своевременной терапии прогноз благоприятный, однако для некоторых форм холецистита характерен высокий показатель смертности.

Подробнее о болезни

Хронический холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, развивающееся в течение длительного времени. Чаще всего такая форма воспаления формируется уже после манифестации острого холецистита. Распространенной причиной патологии является закупорка выводных протоков желчного пузыря конкрементами, однако возможны и другие варианты этиологии. Пациенты, страдающие от такой болезни, жалуются на боли в правом подреберье, диарею, тошноту, рвоту и другие симптомы. Неприятные ощущения могут периодически исчезать, но во время обострений болезненность усиливается.

В большинстве случаев хронический холецистит осложнен инфекционным процессом бактериальной или грибковой природы. Патогенная микрофлора может проникать в орган из полости желудочно-кишечного тракта или из отдаленных анатомических областей. Развитию инфекции способствует длительный застой желчи. Кроме того, на течение холецистита негативно влияют уже имеющиеся заболевания, вроде сахарного диабета и ВИЧ-инфекции. Задержка лечения увеличивает риск развития опасных осложнений, поэтому рекомендуется пройти обследование у гастроэнтеролога еще на ранних стадиях воспаления, когда появляются боли в животе и симптомы нарушения пищеварения.

Работа органа

Желчный пузырь является анатомической частью печени. Это мешкообразный орган необходим для депонирования желчи, синтезированной печеночными клетками, и выведения жидкости в тонкий кишечник во время пищеварения. Выброс желчи в полость двенадцатиперстной кишки способствует усвоению жирной пищи и улучшенному всасыванию полезных веществ. В органе происходит постоянное накопление секрета, приводящее к увеличению вязкости жидкости. После того как пища попадает в кишечник, гормоны стимулируют расслабление специальных клапанов и выброс желчи в ЖКТ через специальные протоки.

Другие функции органа:

• Поддержание обмена веществ.
• Улучшение моторики тонкой кишки.
• Выделение избытка холестерина и билирубина из организма.
• Активация ферментов, необходимых для усвоения белковой пищи.

Желчный пузырь часто подвергается патологическим воздействиям. Нарушение работы мышечной оболочки органа может затруднять выделение желчи – такой процесс не только вредит пищеварению, но и способствует образованию камней, способных в дальнейшем полностью закупорить желчные протоки и повредить внутренние оболочки желчного пузыря. В норме в органе не содержится микрофлора, однако при заболеваниях и анатомических дефектах возможно проникновение в желчный пузырь патогенных и условно-патогенных микроорганизмов из кишечника.

Причины возникновения

Воспалительный процесс в желчном пузыре могут спровоцировать разные факторы. В первую очередь это застой желчи, нарушающий функции органа и способствующий возникновения инфекции. Из кишечника в орган могут проникать кишечные палочки, стрептококки, лямблии и другие болезнетворные микроорганизмы. При этом возникновение инфекции может быть непосредственной причиной воспаления или следствием такого патологического процесса.

Возможные причины:

• Закупорка желчевыводящих путей, возникающая из-за анатомического дефекта, камней или нарушения работы клапанов.
• Желчнокаменная болезнь – распространенная патология желчного пузыря. Конкременты могут образовываться в органе из-за нарушения химического состава желчи и застоя секрета.
• Злокачественная или доброкачественная опухоль. Растущее новообразование может затруднять эвакуацию желчи из органа.
• Первичные инфекции. У пациентов с ВИЧ-инфекцией желчный пузырь могут поражать разнообразные вирусы.
• Нарушение моторики желчного пузыря и его протоков. При недостаточной или хаотичной сократимости гладких мышц органа отток желчи в кишечник затрудняется.

Хроническая форма воспаления может возникать в случае, если пациент не занимался лечением острого холецистита. Такая патология сохраняется в течение многих лет и существенно ухудшает качество жизни человека.

Факторы риска

Существуют разнообразные формы предрасположенности к заболеванию, связанные с индивидуальными особенностями человека, первичными патологиями, питанием и наследственностью. Врачи обязательно учитывают наличие факторов риска к холециститу во время проведения обследований.

Ключевые факторы риска:

• Женский пол и возраст от 25 до 45 лет.
• Ожирение и значительное уменьшение веса в течение нескольких месяцев.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. В частности, риск развития воспаления в желчном пузыре увеличивается при применении гормональных препаратов.
• Беременность.
• Хронические заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы.
• Хирургическое лечение органов брюшной полости, травмы.
• Хронические очаги воспаления в разных участках тела.
• Длительное проведение парентерального питания.
• Неправильное питание или длительное голодание.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Инфаркт миокарда и другие заболевания сердца.
• Сосудистые нарушения при сахарном диабете.
• Аномальный заброс секрета поджелудочной железы в желчный пузырь (панкреатобилиарный рефлюкс).
• Недостаточная физическая активность.

Эффективные меры профилактики патологии основаны на устранении факторов риска, связаны с образом жизни и индивидуальным анамнезом пациента.

Формы заболевания

Врачи классифицируют хронический холецистит исходя из причины возникновения воспаления и характера течения недуга. Также существует классификация, основанная на степени тяжести симптоматики.

Основные формы:

• Хронический калькулезный холецистит – наиболее распространенный вариант болезни, возникающий из-за закупорки выводных протоков органа конкрементами. Характеризуется выраженной симптоматикой в период обострений. Воспалительный процесс может распространяться на соседние анатомические структуры, включая диафрагму и плевру.
• Хронический некалькулезный холецистит – более редкая форма расстройства, часто диагностируемая у пациентов с тяжелыми заболеваниями. В этом случае воспалительный процесс возникает из-за травмы, оперативного вмешательства, тяжелой инфекции и других причин, не связанных с формированием камней. При несвоевременном лечении некалькулезный холецистит может стать причиной смерти пациента.

Опасность хронического воспаления обусловлена стертой симптоматикой. Пациенты обращают внимание на неприятные ощущения только время обострений, в результате чего болезнь постепенно прогрессирует и вызывает осложнения.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина заболевания зависит от тяжести воспалительного процесса, возраста пациента и частоты обострений. Преобладающим признаком обычно является болезненность в правом подреберье, распространяющаяся на спину и центральную область живота. Если воспаление затрагивает диафрагму, возможно появление боли в правой руке и лопатке.

Дополнительные признаки:

• Напряженность брюшных мышц.
• Сильная слабость, усталость.
• Появление холодного пота.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Жидкий стул.
• Вздутие живота.
• Учащенное сердцебиение.
• Одышка.
• Низкое кровяное давление.
• Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
• Загрудинная боль.

Из-за недостаточного поступления витаминов и минералов в организм возникают такие симптомы, как бледность кожных покровов и постоянное утомление. На фоне развития осложнений появляются более тяжелые патологические признаки. При длительной резкой боли в животе и устойчивой лихорадке следует как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

Необходимые обследования пациенту может назначить гастроэнтеролог. Во время приема врач расспросит больного о жалобах и изучит анамнестическую информацию. Физикальное обследование позволяет обнаружить желтуху, вздутие живота и болезненность в определенных участках тела. На основании полученных данных врач назначит необходимые инструментальные и лабораторные тесты.

Необходимые диагностические манипуляции:

• Ультразвуковое обследование желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Преимуществами метода являются безопасность и получение изображения органов в реальном времени. Врач может сразу обнаружить камни в желчном пузыре, изменение стенок органа и другие патологические признаки, указывающие на холецистит.
• Исследование крови для выявления воспалительного и инфекционного процесса. При выраженном воспалении в крови увеличивается количество лейкоцитов. Также диагностическим критерием является концентрация печеночных ферментов.
• Забор желчи из органа с помощью дуоденального зондирования. Полученный материал специалист отправляет в лабораторию для обнаружения патогенной микрофлоры.
• Рентгеноконтрастное исследование желчного пузыря (холецистография). Врач получает сведения о размере, форме и функциональной активности органа. С помощью этого исследования можно обнаружить анатомические аномалии, желчнокаменную болезнь или другие недуги.

В случае если врач не сможет поставить диагноз после запроса результатов перечисленных тестов, возможно дополнительное назначение гастроскопии, компьютерной томографии или обзорной лапароскопии. Необходимо как можно точнее определить причину воспаления.

Лечение

При хроническом холецистите основным методом лечения является специальная диета, уменьшающая негативное воздействие на орган. Для устранения инфекции и воспаления могут быть назначены лекарственные препараты. Если заболевание стало причиной опасных осложнений, вроде гангрены желчного пузыря или перитонита, необходимо провести оперативное вмешательство.

Основные назначения:

• Терапия с помощью лечебной диеты. Пациенту необходимо частое дробное питание. Необходимо исключить постоянное употребление жирной пищи, алкоголя, фасоли и жареного мяса. Соблюдать диету следует в течение длительного времени для предотвращения рецидива болезни. При удалении желчного пузыря больным назначается пожизненная диета.
• Антибиотики и противовоспалительные средства. При хронической инфекции рекомендуется получить образец микрофлоры с помощью зондирования и подобрать эффективное противомикробное средство с помощью лабораторного теста.
• Спазмолитики и обезболивающие средства для облегчения симптомов.
• Желчегонные медикаменты. Лекарства этой группы применяются для улучшения выведения желчи в двенадцатиперстную кишку.

К главным методам хирургического лечения холецистита врачи относят удаление желчного пузыря или извлечение конкрементов, закупоривающих протоки органа. При тяжелых осложнениях болезни может потребоваться сложное открытое вмешательство в брюшной полости. 

Осложнения

Хронический холецистит может спровоцировать развитие тяжелых осложнений даже при стертой симптоматике. Основной опасностью является очаг инфекции, способный распространяться на другие органы.

Основные осложнения:

• Гангрена желчного пузыря – разрушение тканей органа, приводящее к гнойному процессу в брюшной полости.
• Перитонит – обширное воспаление брюшины, вызывающее тяжелую симптоматику и интоксикацию всего организма. Эта патология может возникнуть на фоне перфорации воспаленного желчного пузыря.
• Воспаление поджелудочной железы вследствие проникновения содержимого желчного пузыря в орган.
• Тяжелый инфекционный процесс, при котором патогенные микроорганизмы распространяются с током крови (сепсис).

Своевременное хирургическое лечение позволяет предотвратить развитие подобных осложнений.

Таким образом, хронический холецистит является частым последствием острого воспаления желчного пузыря. Симптоматика болезни сохраняется в течение многих лет и негативно влияет на качество жизни человека. Консультация гастроэнтеролога поможет пациенту подобрать эффективное лечение недуга.

симптомы и лечение, диета №5, причины, виды

Что это такое холецистит

Холецистит (с греч. языка cholē — желчь + kýstis — пузырь) — это довольно серьезное заболевание, с опасными последствиями в случае запущенности. Болезнь характеризуется воспалением желчного пузыря, иногда наличием конкрементов в данном органе.

Избыток холестерина, соли, билирубин — все это откладывается на стенках пузыря в виде налета, хлопьев, которые постепенно растут, превращаясь в солидные образования, мешающие работе органа.

Кристаллизованные образования, камни могут находиться в желчном пузыре довольно долгое время не вызывая никаких симптомов у человека, но как только что-то спровоцирует их движение, патология обостряется, появляются сильнейшие приступы боли, при которых обязательна скорая помощь и хирургическое вмешательство.

Больше чем в половине случаев заболеваний холециститом наблюдается присутствие и желчнокаменной патологии (калькулезный холецистит). Впрочем, имеет место быть и бескаменная (некалькулезная) патология желчного пузыря.

Причины возникновения холецистита

• Наличие любых конкрементов в желчном пузыре обязательно вызовет воспаление стенок органа, поэтому желчнокаменная болезнь является самой распространённой причиной появления холецистита. Воспаление происходит из-за закупорки камнями желчного оттока.

Причина возникновения холецистита всегда одна – нарушение оттока желчи, а вот данный процесс может иметь множество поводов:

• банальное переедание. Неправильное питание в виде жареной пищи, алкоголя, жирных десертов, употребление газированных напитков непременно приведет к раздражению желчного пузыря;
• гиподинамия, сидячий образ жизни. Застой желчи в протоках может возникнуть из-за недостатка движения, поэтому при обострении холецистита рекомендовано много двигаться, но без резких передвижений, дабы не спровоцировать приступ печеночной колики;
• прочие хронические заболевания: диабет, патологии эндокринной системы, гастрит, панкреатит, дискинезия желчных протоков, ожирение и т. д.;
• наследственность;
• попадание патогенной микрофлоры в желчный пузырь: гепатит, бактериальная инфекция, паразиты, грибковые микроорганизмы;
• беременность. С наступлением беременности у женщин меняется гормональный фон, вследствие чего уменьшается эластичность и тонус гладкой мускулатуры. Потеря тонуса мышц приводит к застою желчи и затруднительному оттоку;
• воспалительные процессы в других органах, например, ангина или пневмония;
• наличие аллергии на что-нибудь;
• травма желчного пузыря;
• сильная встряска тела: прыжки, езда по кочкам, аттракционы.

Острый холецистит — симптомы, где и как болит

Желчный пузырь находится в районе подреберья справа, отсюда самой распространенной жалобой считается боль в правом боку, прямо под ребрами. При остром холецистите боль становится невыносимой, острой и жгучей, часто отдающей в лопатку или плечо. Помимо болевого синдрома приступ холецистита острого проявляется следующими признаками:

Специфические признаки острого холецистита

Воспаление желчного пузыря характеризуется:

Симптомы хронического холецистита — признаки

Хронический холецистит носит совершенно другой характер, он более разрушающе действует на сам желчный пузырь, наблюдаются атрофические изменения стенок органа.

Проявляется хроническая стадия холецистита иными симптомами:

• постоянные тянущие или режущие боли с правой стороны под ребром, может отдавать под лопатку, в руку;
• сухость слизистой рта после пробуждения, наличие горького привкуса, присутствие отрыжки;
• диарея;
• возникновения периодических приступов тошноты;
• вздутие живота.

На этом фоне пропадает аппетит.

Однако, хроническая стадия может быть осложнена приемом вредной пищи или физической встряской. Выраженность болевого синдрома зависит от наличия и состояния камней в желчном пузыре, именно они являются индикаторами боли.

Симптомы обострения холецистита:

• периодические, частые запоры;
• головная боль, похожая на мигрень;
• зуд кожных покровов;
• болевой синдром, который может быть сносным или очень сильным;
• ощущение тяжести в правом подреберье;
• неприятный привкус во рту;
• метеоризм;
• бессонница;
• раздражение, плаксивость.

Может повышаться температура, нарастают симптомы интоксикации, появляется желтушность кожных покровов.

За интенсивность болей при обострении хронического калькулезного холецистита их еще называют печеночными коликами по аналогии с почечной коликой или коликами у младенцев.

Если не обратиться за помощью, возможна перфорация перерастяженного желчного пузыря с дальнейшим развитием острого перитонита.

ВАЖНО! Снимать боль при печеночной колике грелками нельзя, воспаление еще больше увеличится, быстрее может развиться перитонит.

Диагностика воспаления желчного пузыря

При вышеописанной симптоматике назначается УЗИ, биохимический анализ крови, дуоденальное зондирование с взятием образца желчи. Наиболее информативным является лапароскопическое  исследование.

Лечение холецистита

Как лечить холецистит? С чего стоит начать?
Лечение данного заболевания делится на несколько направлений, которые могут применяться как отдельно, так и совместно с другими, в зависимости от формы протекания воспаления:

• традиционная медикаментозная терапия;
• народная медицина;
• физиотерапия и тюбаж;
• хирургическое вмешательство.

Каждое направление имеет право на существование и подбирается отдельно для каждого пациента. Так, воспаление, протекающее без образования камней, лечат диетой, антибактериальными и противопаразитарными медикаментами.

Основные принципы диеты при холецистите: первое время лучше поголодать и пить теплую воду. Далее питаться нужно небольшими порциями, но часто. Исключить жареное, жирное, острое, мучное и копченое. Еду лучше готовить на пару.

В данном случае, вне обостренной стадии может назначаться лечение методом тюбажа, то есть промывания желчного пузыря от застоя желчи.

Во время обострения хронической стадии холецистита, назначается медикаментозная терапия с наблюдением в стационаре. Обычно, врачом назначаются следующие препараты:

• антибиотики;
• желчегонные;
• противорвотные средства внутримышечно;
• спазмолитики на основе дротаверина;
• седативные средства: пустырник или валерьяна;
• НПВП, например, «Баралгин».

Вне обострения, при спокойном протекании заболевания рекомендуется следующая терапия:

• диета;
• желчегонные препараты, например, «Аллохол», «Олиметин», «Холосас»;
• электрофорез и бальнеотерапия.

Хирургическое вмешательство показано пациентам с движущимися, многочисленными камнями в желчном пузыре. В случае запущенной хронической формы болезни, после неэффективной консервативной терапии.

На сегодняшний день существует две формы операции: открытая холецистэктомия и лапароскопия.

Второй метод более популярен на сегодняшний день, так как не оставляет шрамов, более безопасен и период восстановления пациента после операции занимает пару дней. Лапароскопия полностью безопасна для пациента и делается через пару маленьких проколов в брюшной области, данный метод позволяет сократить количество кровопотери до минимума.

К сожалению, лапароскопический метод не во всех случаях может быть применен. При аномалиях, спайках, больших камнях, обострении хронической запущенной стадии проводят обычную, открытую операцию.

Реабилитация больного, после проведения открытой операции значительно дольше, чем после лапароскопии от одного месяца до двух. После удаления воспаленного органа (холецистэктомии) есть риск развития постхолецистэктомического синдрома (подробнее о нем по ссылке), нужно придерживаться долго строгой диеты, желательно соблюдать все мельчайшие рекомендации врача, это избавит от риска осложнений.

Диета при холецистите хроническом

Лечебное питание, рассчитанное с точностью до грамма – залог скорейшего выздоровления больного человека. Диетическое питание при холецистите и после удаления желчного пузыря оговаривается как один из важнейших пунктов терапии. Такое питание нужно для нормализации и поддержания хорошей работы органов пищеварения.

При легко протекающем холецистите, пациенту назначают диету под названием «стол №5», при острых формах «стол номер 5а». Это медицинские названия прописанных диетических меню, специально подобранного для лечения данного заболевания.

Рекомендованное питание при холецистите — список продуктов:

• каши на воде, отварные овощи или приготовленные на пару, отварное мясо птицы или рыбы, пудинги, винегрет;
• молочные и овощные супы;
• из напитков: слабозаваренный чай, кисель, компот из сухофруктов, кисломолочка.
• в качестве десерта к употреблению разрешены: изюм, арбуз, дыня, сухофрукты.

В первые дни обострения хронического холецистита больному не разрешают принимать пищу, а только теплое питье. По мере ослабления мучительных симптомов, разрешается вводить в рацион протертую пищу. Еду следует принимать в определенное время, в маленьких порциях и часто.

Диета № 5 при холецистите — питание при воспалении желчного пузыря

Диета 5 стол — что можно и что нельзя — таблица (при нажатии увеличивается).

Лечение холецистита народными средствами

Из трав лучше всего себя зарекомендовал бессмертник, он входит в большинство желчегонных сборов.

• Пижма, кукурузные рыльца, бессмертник перемешиваются в равных пропорциях, каждое утро заваривается стаканом кипятка чайная ложка сбора. Настоять, выпить маленькими порциями в течение дня.
• 1 часть сока лимона смешивается с 0,3 части сока свеклы, 0,3 части сока моркови, 0,3 сока части огурца, принимается равномерно на протяжении суток. Считается, что данный состав выводит песок и мелкие конкременты.
• На литр воды берется сок одного лимона и столовая ложка соли. перемешивается и выпивается с утра натощак — для улучшения оттока желчи.
• Если обнаружены в желчи паразиты — рекомендуется отвар бессмертника (столовая ложка на стакан кипятка) держать на водяной бане полчаса, выпить в 2 приема за полчаса до приема пищи.
• Большой антипаразитарный сбор включает в себя календулу, хвощ полевой, пижму, зверобой, мяту, тысячелистник, кукурузные рыльца, мать-и-мачеху, подорожник, крапиву, шиповник, эвкалипт, березовые почки. Всех трав взять по ч. ложке, залить литром кипятка, 1 минуту прокипятить и настоять, употребить за день в три приема.

Еще о желчегонных средствах, способствующих оттоку желчи можно прочитать на сайте alter-zdrav.ru  в статье Желчегонные средства при застое желчи — народные средства, продукты, массаж.

Профилактика воспаления желчного пузыря

Имея склонности к заболеванию органов пищеварительного тракта, стоит придерживаться правильных принципов питания: исключить вредные продукты, стараться употреблять меньше сладкого и жирного, жареного. Простые углеводы лучше вообще убрать из ежедневного меню.

При появлении первых звоночков (симптомов холецистита): внезапной боли в правом подреберье, тошноты среди ночи или после еды, горького привкуса или металлического во рту после пробуждения, лучше сразу обследоваться и сделать промывание желчного пузыря, чтобы промыть все протоки и возобновить работу органа с новой силой.

Холецистит – заболевание коварное, с яркой болезненной симптоматикой, это как раз тот случай, который легче предупредить, чем лечить.

Смотрите также

• 
  Третья положительная группа
• 
  Транзиторная ишемическая атака в вертебро базилярном бассейне
• 
  Мазь от угревой сыпи на лице
• 
  Болит сильно голова в висках
• 
  Анемия что за болезнь
• 
  Как лечить золотистый стафилококк у грудничка
• 
  Что можно есть при вздутии кишечника и болях
• 
  Первые симптомы столбняка
• 
  Прививка акдс в 6 лет как переносится
• 
  Гимнастика при артрозе 1 степени коленного сустава
• 
  Черные круги под глазами у женщин причины