С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Гистология фиброаденомы молочной железы


Фиброаденома молочной железы - что это такое? (ФОТО)

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

Читайте также: боли в молочной железе

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

Причины возникновения фиброаденом

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что  является признаками агрессивного роста.

Гистологические типы фиброаденом

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента.  Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Периканаликулярная ФА
Интраиканаликулярная ФА
Листовидная ФА

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью. Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании. К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль. Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения. Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы. Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом. Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Лечение и прогноз

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования. Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая. Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Фиброаденома молочной железы при беременности

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом. Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака. За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить. Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию. Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

//youtu.be/NRFhX8u85dk

gynpath.ru

Фиброаденома — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 мая 2016; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 мая 2016; проверки требуют 3 правки.

Фи́броадено́ма — доброкачественная органоспецифическая опухоль молочной железы железистого происхождения. Характерное отличие фиброаденомы от аденомы — преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой. Причины развития фиброаденомы молочной железы точно не выяснены.

Пик выявляемости приходится на 20-30 лет. Однако бессимптомная фиброаденома может быть впервые выявлена и в гораздо более позднем возрасте при профилактическом обследовании.

Различают зрелые фиброаденомы(с плотной оформленной капсулой, плотноэластической консистенции, обладающие медленным ростом или вовсе не увеличивающиеся), и незрелые(мягкоэластическая консистенция, склонность к прогрессивному росту).

Зрелые фиброаденомы встречаются преимущественно в возрасте 20-40 лет. Незрелые фиброаденомы наблюдаются у девушек, находящихся в периоде полового созревания. Эти фиброаденомы иногда могут дегенерировать сами по себе без всякого лечения после установления регулярного менструального цикла.

Чаще всего фиброаденома выявляется как единичная опухоль молочной железы, однако нередки случаи множественных фиброаденом, которые могут локализоваться одновременно в обеих молочных железах.

Фиброаденома имеет характерную клиническую картину:

  • При осмотре крупная фиброаденома может определяться визуально как подкожное опухолевидное образование молочной железы
  • При пальпации определяется как четко отграниченная смещаемая опухоль плотно-эластической консистенции от 1 до 5 см в наибольшем измерении.
  • Располагается как правило вне ареолярной зоны. Наиболее частая локализация — верхненаружный квадрант молочной железы.

После менопаузы фиброаденома груди регрессирует и кальцинируется. Комки (узелки) не проявляются болезненностью и способны свободно двигаться[1].

Диагностика и дифференциальная диагностика фиброаденомы молочной железы[править | править код]

Для установления точного диагноза в подавляющем большинстве случаев достаточно следующих методов:

  • Клинической осмотр и пальпация молочной железы
  • УЗИ молочной железы
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли с последующим цитологическим исследованием

При сомнениях в диагнозе может быть применена рентгеновская маммография, толстоигольная биопсия или лечебно-диагностическая секторальная резекция молочной железы с интраоперационным гистологическим исследованием.


Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими состояниями:

  • Интраканаликулярная
  • Периканаликулярная
  • Листовидная (филлоидная)

Чаще всего встречается смешанный тип строения (интра-, периканаликулярный). Листовидная фиброаденома встречается значительно реже.

Тактику врача при лечении фиброаденомы определяют два основных свойства фиброаденомы:

  • Фиброаденома редко поддается консервативному лечению
  • Фиброаденомы не способны к озлокачествлению (кроме листовидной фиброаденомы, которая в 10 % случаев может переродиться в саркому молочной железы)

Исходя из этих двух фактов показаниями к хирургическому лечению фиброаденомы молочной железы является:

  • Листовидное строение фиброаденомы (абсолютное показание)
  • Большие размеры (свыше 2 см), или размеры вызывающие косметический дефект
  • Желание пациентки удалить опухоль
  • Быстрый рост опухоли

В остальных случаях после морфологического подтверждения диагноза фиброаденому можно наблюдать. Для хирургического лечения фиброаденомы в настоящее время чаще всего используется энуклеация опухоли из параареолярного доступа.

Профилактика фиброаденомы молочной железы[править | править код]

Специфических методов первичной профилактики не существует. Для вторичной профилактики используется регулярное обследование с использованием УЗИ молочной железы.

  • Семиглазов В. Ф., Нургазиев К. Ш., Арзуманов А. С. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) — Алматы, 2001. — 344 с. ISBN 9965-550-60-3
  • Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия. — Москва: изд. «Медицина», 1985 г. — 656 с.
  • Куликов Е. П., Варёнов Б. М. Рак молочной железы, учебное пособие. — Рязань, 2002 — 75 с.

ru.wikipedia.org

Фиброаденома молочной железы | Симптомы и лечение фиброаденомы молочной железы

В настоящее время онкологи считают, что фиброаденомы молочной железы, кроме филлоидной, перерождаться в рак не способны. Настоятельно рекомендуемое лечение филлоидного вида - исключительно хирургическое.

Помимо этого, операция производится, если длина опухоли превышает 30 мм или интенсивно увеличивается (вдвое в течение 4-5 месяцев). А также в случае, когда нужно убрать снижающий качество жизни женщины косметический дефект молочной железы.

Рекомендовано удаление фиброаденомы молочной железы тем, кому за сорок, а также беременным – чтобы лишить опухоль шанса переродиться в рак груди. Кроме того, растущая фиброаденома способна помешать нормальному грудному вскармливанию ребенка.

Какое лечение фиброаденомы молочной железы применяется во всех остальных случаях? Врачи утверждают: против этого заболевания все лекарства бессильны. И всем остальным пациенткам нужно жить спокойно, встать на диспансерный учет, регулярно посещая своего лечащего врача.

[56], [57]

Оперативное лечение

Операция при фиброаденоме молочной железы имеет такие доступные варианты, как лампэктомия и нуклеация.

Путем лампэктомии или частичной резекции удаление фиброаденомы молочной железы производится (под общим наркозом) с захватом части здоровых тканей груди. Как правило, эту операцию делают при наличии оснований подозревать злокачественный характер патологии, в частности, при листовидной фиброаденоме молочной железы.

Вылущивание фиброаденомы молочной железы (нуклеация) - это удаление самой опухоли (без окружающих тканей). Данная операция длится не более 60 минут, делается под местным (или общим) наркозом. По ходу хирургического вмешательства в обязательном порядке выполняется экстренное гистологическое исследование удаленного образования.

Послеоперационный период при фиброаденоме молочной железы: в стационаре - максимуму 24 часа и еще дней 10 дома (с обязательной антисептической обработкой раны), снятие швов – спустя 8-9 суток со дня операции. Медики предупреждают, что место рубца может побаливать несколько месяцев.

Где удалить фиброаденому молочной железы? Такие операции выполняют онкохирурги – только в специализированных клиниках онкологического профиля. Информация о том, какова стоимость операции при фиброаденоме молочной железы, сообщается непосредственно пациентам конкретного лечебного учреждения и зависит от степени сложности операции.

[58], [59], [60]

Удаление фиброаденомы молочной железы лазером

Фиброаденомы молочных желез можно удалить лазером – методом лазероиндуцированной термотерапии. Лазерный аппарат, точно наведенный на опухоль с помощью ультразвукового контроля, разрушает патологическое образование в молочной железе (под местной анестезией). Через два месяца на месте разрушенной опухоли образуется новая соединительная ткань. После этого амбулаторного лечения, которое длится не более часа, на груди остается миниатюрный рубец, а форма груди не меняется. По утверждению специалистов, после удаления фиброаденомы молочной железы лазером пациентки очень быстро восстанавливаются.

В крупных западных клиниках удаление фиброаденомы молочной железы производят методом криоаблации (криодеструкции), то есть использованием для разрушения ткани опухоли экстремально низких температур жидкого азота. Криоаблация давно зарекомендовала себя как безопасный и весьма эффективный метод лечения раковых опухолей простаты, почки и печени. Как отмечают ведущие специалисты

Американского общества хирургов груди (American Society of Breast Surgeons), данная техника (официально утвержденная FDA для лечения фиброаденомы) является альтернативой открытого хирургического вмешательства. Замораживание ткани фиброаденомы молочной железы убивает ее клетки, которые спустя время метаболизируются. Процедура криоаблации проводится в амбулаторных условиях - под ультразвуковым контролем и местной анестезией. Шрам от прокола кожи на груди всего 3 мм и зарастает быстро.

[61], [62]

Консервативное лечение

Фиброаденома не поддается консервативному лечению, говорят одни врачи. Другие заверяют: некоторые из них все-таки поддаются лечению… Второе утверждение выглядит более оптимистично. Так вот, согласно этому утверждению, консервативное лечение фиброаденомы молочной железы заключается в следующем:

  • прием витамина Е,
  • избавление от лишнего веса;
  • коррекции гормонального фона;
  • микродозы йода;

По поводу применения гормональных препаратов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Помните: молочная железа - «мишень» для гормонов.

Хотя положительные мнения о целесообразности гормональной терапии в лечении фиброаденомы молочной железы есть, поскольку, в принципе, прием одних гормонов ради, подавления другие должен сбалансировать гормональный фон, чтобы «дать отпор» новым опухолям.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Лечение дюфастоном

Препарат дюфастон относится к фармакологической группе гестагенов, его активным веществом является аналог натурального гормона прогестерона - дидрогестерон. При приеме внутрь синтетический гормон воздействует на слизистую оболочку матки (эндометрий) и предотвращает ее разрастание и утолщение, которые провоцируются избыточной выработкой в организме эстрогенов.

Данное лекарственное средство применяется в случае эндогенного дефицита прогестерона при: эндометриозе, ПМС, нарушениях менструального цикла, аменорее и дисменорее. Причем, прием дюфастона не подавляет овуляцию, то есть не имеет контрацептивного действия.

В заместительной гормональной терапии при удалении матки и синдроме менопаузы дюфастон применяется при необходимости нейтрализации пролиферативного эффекта эстрогенов на слизистую оболочку полости матки. Лекарственное средство может вызывать кровотечения прорыва. Дюфастон противопоказан при заболеваниях печени и индивидуальной непереносимости препарата.

[69]

Лечение народными средствами

Перечень средств для лечения фиброаденомы молочной железы народными средствами начинают перегородки грецкого ореха. Вернее, спиртовая настойка на них, которую применяют при многих заболевания, к примеру, при патологии щитовидной железы, ЖКТ, заболеваниях суставов.

Перегородки грецкого ореха – источник йода, при дефиците которого развиваются мастопатия, миома и аденома. Надо взять бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, заполнить перегородками на 1/3, залить водкой доверху, плотно закрыть и поставить настаивать на 20-25 дней. Готовую настойку следует принимать по столовой ложке перед едой – раз день.

Лечение травами

Такие лекарственные травы, как солодка, клевер и донник являются природными источниками эстрогенов, поэтому их нельзя применять при фиброадеомах. А следующие рецепты возьмите на заметку.

Три чайных ложки травы полыни горькой нужно залить 200 мл крутого кипятка, закрыть емкость крышкой и настоять 2 часа. Принимать дважды в день (после еды) – по одной чайной ложке. Продолжительность оздоровительного курса – неделя. Через неделю перерыва повторить то же самое.

На стакан горячей воды понадобится поровну кукурузных рылец, травы тысячелистника, плодов можжевельника. Сырье залить водой, проварить 10 минут и 35-40 минут настоять (закрыв крышкой). Трижды в день пить настой после приема пищи - по четверти стакана в течение 10 дней.

[70], [71], [72]

ilive.com.ua

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы: симптомы и первые признаки

Фиброаденома классифицируется на виды согласно своему патологоанатомическому строению. Разновидности фиброаденом различаются характером протекания болезни с проявлением симптоматики. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы является одним из видов фиброаденомы. Чаще встречается у женщин после 20 лет. На начальном этапе болезнь не видна и протекает бессимптомно. Выявить опухоль можно на маммографии. Поэтому врачи рекомендуют ежегодно проходить осмотр у маммолога.

Характеристика заболевания

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, поражающая ткань молочной железы. В области груди происходит разрастание аномальных клеток ткани. В формировании участвует два типа ткани – соединительный и железистый. Причину развития часто связывают с воздействием высокого уровня гормонов. Различают узловую и листовидную фиброаденому.

Заболевание подразделяют на следующие виды в зависимости от строения и характерных проявлений:

  • Периканаликулярная (пери – крыло + каналикус – каналец) фиброаденома формируется из соединительной ткани, характерный признак – это разрастание вокруг млечных протоков.
  • Интраканаликулярная (интра – внутри + каналикус – каналец) форма формируется внутри млечных протоков из соединительной ткани.
  • Филлоидная, или листовидная, является одной из самых опасных форм – клетки опухоли способны перерождаться в злокачественный вид.
  • Смешанный вид содержит признаки периканаликулярной и интраканаликулярной формы с дольчатым строением и неоднородной структурой ткани.

Интраканаликулярная фиброаденома – это новообразование, которое состоит в основном из ткани соединительного типа и проникает внутрь просветов млечных протоков в молочной железе. Структура представлена дольчатой неоднородной формой с нечёткими краями. Проникая в протоки, атипичные клетки провоцируют перерождение здоровых патогенов с атрофией эпителия. Встречается у женщин после 30 лет.

Интраканаликулярная фиброаденома на гистологическом исследовании

Интраканаликулярная отличается от других видов расположением внутри млечных протоков. Периканаликулярная форма разрастается вокруг просветов, не влияя на протоки и не затрагивая их. От филлоидной данная патология отличается медленным ростом и неспособностью к формированию удалённой опухоли. Листовидный вид характеризуется быстрым ростом и способностью клеток к трансформации в раковые.

Интраканаликулярная фиброаденома способна длительное время развиваться в груди, не проявляя симптомов. Растёт узел медленно, не влияя на функционирование организма. Выявить болезнь можно на начальном этапе при случайном обследовании груди у маммолога или ультразвуковом исследовании органа на наличие других патологий. Определить тип и степень поражения может только врач. Поэтому нельзя самостоятельно ставить диагноз и лечить образование средствами народной медицины без консультации со специалистом.

Признаки заболевания

На начальном этапе развития болезнь протекает скрытно, не проявляя внешних признаков. Женщина часто даже не подозревает о присутствии опухоли. Характерный признак – уплотнение – можно выявить при достижении размера от 30 мм. Достигать таких размеров новообразование может несколько лет.

Врачи выделяют ряд признаков, по которым можно определить патологию:

  • В ткани молочной железы прощупываются плотные уплотнения с подвижной структурой.
  • Узел прощупывается в единичном варианте или может присутствовать несколько узелков.
  • Формироваться способно в одной груди или в двустороннем варианте.
  • Визуально определяется отёчность груди.
  • При нажатии наблюдаются болевые ощущения.
  • В состоянии женщины присутствует резкое ухудшение.
  • Соски выделяют специфическую субстанцию – на ранних сроках только при нажатии, на более поздних сроках выделение происходит самопроизвольно.

Если женщина заметила хоть один подобный симптом, стоит обратиться к врачу для подробной диагностики. Это позволит определить вид патологии и степень злокачественности аномальных клеток.

Причины развития болезни

Точной причины развития патологии врачи не знают. Выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать развитие опухоли:

  • Нарушение в деятельности поджелудочной железы – выработка высокого уровня гормонов, влияющих на работу остальных органов.
  • Нахождение под прямыми лучами солнца на протяжении длительного времени.
  • Травмирование тканей молочной железы.
  • Стрессовое состояние в течение продолжительного периода.
  • Воспалительные процессы и инфекционное поражение органов мочеполовой системы.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Проблемы в работе надпочечников и поджелудочной железы.
  • Нарушения в цикле менструации.
  • Приём оральных контрацептивов в течение продолжительного времени.
  • Беременность с определёнными осложнениями.

Спровоцировать болезнь может один внешний фактор или сочетание нескольких. Поэтому врачи рекомендуют внимательно следить за здоровьем. При наличии подозрительных симптомов сразу обращаться в поликлинику – это предотвратит развитие осложнений и можно начать лечение на ранних сроках патологии.

Есть ли риск трансформации в злокачественное новообразование

Интраканаликулярная фиброаденома считается злокачественным новообразованием. Формируется медленно, не влияет на развитие соседних тканей. Тяжёлых последствий от формирования опухоли в молочной железе для женщины нет. Но наблюдать за развитием уплотнения должен врач, чтобы выявить первые подозрительные симптомы. Также болезнь рекомендуется своевременно лечить.

Несмотря на доброкачественный характер, риск перерождения в рак у заболевания примерно на уровне 50%. Поэтому требуется вовремя выявить признаки трансформации – это позволит начать лечение на ранних сроках патологии.

Диагностика болезни

При наличии подозрительного уплотнения в груди требуется обратиться к врачу и пройти расширенное обследование организма. Диагностика патологии включает следующие процедуры:

  • Физикальный осмотр и сбор анамнеза.
  • Кровь и мочу нужно сдать на общий клинический анализ и биохимию, чтобы определить первые нарушения.
  • Также кровь потребуется сдать на гормоны и онкомаркеры.
  • Ультразвуковое исследование молочной железы позволит выявить локализацию и размер узелка.
  • Обязательно обследование с использованием маммографии.
  • Ультрасонография помогает определить структуру патологии.
  • Для определения злокачественных клеток проводят пункцию с последующим проведением биопсии.
  • Гистология назначается после удаления уплотнения.

Гистологический анализ опухоли помогает установить состав и присутствие атипичных патогенов. Результаты обследования позволят выяснить степень поражения органа и принять решение о курсе терапии.

Лечение фиброаденомы

На ранних сроках болезни врач может принять решение о лекарственной терапии. Но данное заболевание плохо поддаётся воздействию лекарственных препаратов. С использованием лекарств можно только приостановить увеличение узла и блокировать негативную симптоматику.

Для лечения часто используется один микропрепарат или врач может смешать несколько видов. Обычно применяют следующие лекарства:

  • Таблетки с содержанием прогестерона – Утрожестан, Прегнил, Норколут или Дюфастон.
  • Противозачаточные контрацептивы следующих фирм – Джес, Марвелон, Ярина или Диане-35.
  • Витаминные комплексы и микроэлементы.
  • Препараты из гомеопатической группы – на натуральной основе.
  • Препараты на основе растительных трав – Ременс, Мастодинон или Циклодинон.
  • Для повышения уровня йода назначают Йодомарин или Йод-Актив.

Врачи не советуют заниматься самолечением. Этим можно навредить здоровью и спровоцировать негативные последствия. Часто женщины предпочитают повысить работу иммунной системы приёмом иммуностимуляторов. Но применение данных препаратов способно ускорить рост узла и увеличить проявление неприятных симптомов.

Средства народной медицины не останавливают рост опухоли. Чаще всего использование народной медицины помогает купировать болевые приступы и другие симптомы. Врачи рекомендуют использовать целебные травы – валериану, шалфей, полынь, лопух и мяту. Хорошо помогают травяные и солевые компрессы – из капусты, лопуха с добавлением меда и другие. Перед использованием средств нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Эффективным методом лечения считается удаление опухоли. Чаще всего используется энуклеация – щадящий метод с минимальным травмированием здоровых тканей.

Радикальное иссечение помогает предотвратить появление рецидива и последующих осложнений. При подозрении на злокачественное перерождение удаляются здоровые участки с захватом до 30 мм.

Удалить опухоль можно при помощи лазера, воздействием жидкого азота, коагуляции и маммотомной биопсии.

Профилактика патологии

Для предотвращения болезни врачи советуют соблюдать ряд правил:

  • Правильное сбалансированное питание насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами.
  • Здоровый образ жизни поддерживает тонус кожи и ткани.
  • Отказ от спиртного и курения позволит избежать неприятных проявлений опухоли.
  • Нельзя долго находиться под прямыми лучами солнца.
  • Не рекомендуется злоупотреблять приёмом лекарственных препаратов.
  • Вовремя лечить патологии мочеполовой системы и молочной железы.
  • Ежегодно проходить обследование у врача.

Врачи советуют исключить из рациона жирную и острую пищу. Лучше готовить на пару, в духовке или варить. Разрешается использовать гриль. Употребление сырых овощей, зелени и фруктов позволит поддерживать работу органов пищеварения в нормальном режиме, что позволит насыщать ткани молочной железы необходимыми микроэлементами и веществами. Питаться нужно часто и маленькими порциями.

Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и других неблагоприятных факторов, влияющих на нервную систему женщины. Оральные контрацептивы нельзя самостоятельно назначать себе – это должен делать врач. Исследование уровня гормонов поможет выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение вовремя.

Для контроля патологии нужно самостоятельно проводить диагностику молочной железы при помощи пальпации. При обнаружении подозрительных образований нужно сразу пройти диагностику.

Болезнь нужно лечить. Самостоятельно опухоль не рассосётся. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно выполнять рекомендации лечащего врача и следить за собственным здоровьем.

onko.guru

Листовидная фиброаденома молочной железы: симптомы и лечение

Листовидная опухоль молочной железы – это редкое заболевание, которое представляет собой разновидность фиброаденом. Оно включает листовидную цистосаркому и фиброаденому. Бывает доброкачественной, промежуточной и злокачественной.

Заболевания женской груди связаны с гормональными нарушениями репродуктивной системы. Яичники вырабатывают эстроген, прогестерон и андрогены, которые регулируют менструальный цикл и влияют на состояние молочных желёз. Мастопатия и производные от нее заболевания начинаются из-за разрастания железистой ткани. Патология развивается из-за переизбытка эстрогена. По мере роста ткани образуются доброкачественные опухоли, которые перерастают в злокачественные.

Классификация

Виды мастопатии:

  • Диффузная – образуются плотные узелки, тяжи, грудь болит перед и во время менструаций.
  • Узловая – прощупываются уплотнения размером с грецкий орех, состояние сопровождается постоянной болезненностью груди и увеличенными лимфатическими узлами в подмышках.
  • Фиброзно-кистозная – образования различных форм и размеров, соединенные в конгломераты и перемежающиеся кистозными полостями с жидкостью, состояние сопровождается иррадиирующей болью под лопаткой, в руке, из сосков выделяется млечный, кровянистый, водянистый секрет.

Узловая и диффузная формы доброкачественны. Фиброзно-кистозный вид чаще перерастает в злокачественные опухоли.

Фиброаденома – гормонозависимая дисплазия. В 90% случаев представляет собой одиночный узел.

Фиброаденома молочной железы

Листовидная фиброаденома молочной железы – это вид фиброзно-кистозной мастопатии.

Типы фиброаденомы:

  • Интраканаликулярная – ткани характеризуются рыхлостью, размытыми границами, дольчатым строением, возникает в просветах молочных протоков.
  • Периканаликулярная – располагается у молочных протоков, плотное образование с чёткими краями, присуще формирование кальцинатов, встречается в пожилом возрасте.
  • Листовидная, филлоидная – представляет собой фиброэпителиальный тип и формируется из двух составляющих – эпителиальной и соединительной ткани. Клеточная форма отличается выраженной стромальной основой и ядерным полиморфизмом. Это ограниченное образование с дольчатым строением.

Также бывает смешанный тип фиброаденомы, который включает характеристики описанных типов.

Листовидная фиброаденома

Периканаликулярная фиброаденома встречается чаще остальных. Листовидную считают видом периканаликулярной опухоли.

Изначально формирование имеет доброкачественный характер. Злокачественный процесс начинается в соединительной ткани. Перерождается отдельный её участок, в то время как остальная область остаётся доброкачественной. На УЗИ листовидная опухоль выглядит как сложно структурированная киста, видны дольки и щели между ними.

Фиброаденома бывает полностью и не полностью зрелой. Зрелая форма заключена в капсулу и не меняет плотной структуры в течение десятилетий. Незрелая форма рыхлая, пластичная и склонна к стремительному росту.

Саркома и фиброаденома родственны листовидной опухоли, которая является средней формой между ними. Аденома молочной железы может встречаться отдельно, но её отличают от фиброаденомы только после изучения макропрепарата после удаления.

Удалённая фиброаденома молочной железы

Филлоидная фиброаденома развивается как первичное заболевание или может трансформироваться в саркому, карциному или карциносаркому. Злокачественная филлоидная цистосаркома отличается тем, что сформирована из соединительной ткани.

Занимая всю площадь груди, фиброаденома деформирует её, разрастается до гигантских размеров. Но всегда сохраняется округлая форма. Опасный вид опухоли может содержать несколько узлов, отличающихся по гистологическим признакам. Опухоль способна выпускать метастазы при рецидиве. Способность присуща стромальной основе, которая близка по строению к саркоме.

Во время диагностики в клинике трудно отличить листовидную фиброаденому от листовидной опухоли с солитарной кистой, первичной саркомы, аденомы. Поэтому показано хирургическое удаление.

Листовидная фиброаденома – это редкий тип рака, который не поддаётся консервативной терапии без операции.

Причины

Группа предрасполагающих факторов, вызывающих гормональные сбои и изменения в молочных железах:

  1. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона в сторону увеличения эстрогена;
  2. Возраст – до 20 лет и от 40 до 50;
  3. Беременность;
  4. Прерывание беременности;
  5. Кормление грудью;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Диабет;
  8. Образования в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе;
  9. Ожирение;
  10. Печёночные заболевания.

Заболевание возникает в периоды гормональных перестроек – это подростковый возраст и менопауза. Длительное пребывание на открытом солнце, солярий, горячие ванны провоцируют рост образований.

Начальный этап формирования листовой фиброаденомы начинается в подростковом возрасте, когда увеличивается содержание эстрогенов. Если развитие заболевания осталось незамеченным, рост останавливается после того, как стабилизируется гормональный фон. Первая стадия может длиться десятки лет. За длительное развитие образование накапливает переходящие друг в друга виды аденом, сарком и их производных.

Следующий этап активности может начаться во время беременности. В период менопаузы количество эстрогена в организме уменьшается. Прогрессирующая опухоль может остановиться в развитии. Аномально высокий уровень эстрогена в климактерический период вызывает эндокринные нарушения, которые меняют структуру тканей молочных желёз. Поэтому не исключено перерождение вялотекущей доброкачественной опухоли в злокачественную.

Симптомы

На начальном этапе женщина не чувствует дискомфорта, но при пальпации ощущаются узлы, объединенные в общую структуру. Постепенно появляются симптомы:

  • Меняется цвет кожи, форма груди;
  • Видна сосудистая сетка;
  • Грудь провисает;
  • Заметна асимметрия сосков;
  • Выделяется жидкость, иногда с кровью.

Для листовидной опухоли характерна боль, которая не проходит от обезболивающих средств.

Болезнь развивается в два этапа. Вначале идёт медленный рост, затем он резко ускоряется. Новообразование достигает большого размера, более 20 см. По строению напоминает рисунок листа. Структура включает полости, кровоизлияния и некротические очаги.

Диагностика

Если за три месяца уплотнение выросло, необходимо обратиться к маммологу. После опроса и осмотра последуют лабораторные и инструментальные исследования:

  • Биохимический анализ крови;
  • Маммография;
  • УЗИ;
  • Биопсия.

Трёхмерное изображение, полученное с помощью МРТ, даёт информацию о количестве образований и степени вовлеченности в опухолевый процесс окружающих тканей. Метод также используют для слежения за динамикой развития и рецидивами болезни.

Допплерография – методика ультразвукового исследования, которая показывает характерные для листовой опухоли изменения сосудов.

Диагностика затруднена тем, что фиброаденомы содержат признаки нескольких типов. Установить конкретный тип с помощью инструментальных методов невозможно, поэтому опухоль чаще всего сразу удаляют, а потом изучают на биопсии.

Материал для биопсии берут из опухоли или кистозной полости. На основе результата назначают дальнейшее лечение, так как гистологическое исследование даёт точную информацию для диагноза.

Лечение

За образованием в 1 см назначают наблюдение. Показания к операции:

  1. Быстрое увеличение;
  2. Заметная деформация груди;
  3. Размер от 5 см;
  4. Планируемая беременность.

Способы операции:

  1. Энуклеация – делается разрез и извлекается опухоль, после операции остаётся небольшой шрам.
  2. Секторальная резекция – иссечение опухоли вместе со здоровым участком.
  3. Мастэктомия – удаление молочной железы полностью, делается при огромных размерах опухоли.

При секторальной резекции вероятны рецидивы в течение двух лет. Операция проходит под общим наркозом и длится 30 минут. Потом за здоровьем пациентки наблюдают в стационаре в течение 4 дней. При повторном развитии заболевания молочную железу полностью удаляют.

Энуклеацию делают только при доброкачественной опухоли.

После операции назначают курс лучевой терапии. Метастазы лечат химиотерапией. Метастазирование происходит в печень, лёгкие, кости.

От консервативного лечения также не отказываются. К нему прибегают, чтобы лечить узлы размером до 8 мм. При положительном результате образования рассасываются. Терапию медикаментами отменяют при отсутствии улучшений.

После удаления грудь восстанавливают с помощью маммопластики, используя эндопротезы или собственные ткани пациентки. Прежде, чем поставить имплант, выжидают время, чтобы убедиться в отсутствии рецидива. Но после мастэктомии местные рецидивы возникают редко.

В течение двух лет после хирургического лечения необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога, делать снимки маммографии. Филлоидная листовидная опухоль рецидивирует на протяжении четырех лет. После частичного удаления отмечают 8% случаев рецидивов доброкачественных опухолей, 20% злокачественных и 25% пограничных. Появляясь повторно, доброкачественный вид претерпевает аномальные изменения.

Листовая филлоидная фиброаденома поддаётся самодиагностике, но не лечится народными средствами. При первых подозрительных признаках нельзя откладывать обращение к врачу. Гормональные дисплазии излечиваются при правильном диагностировании.

onko.guru

когда удалять, размеры для операции

Фиброаденома молочной железы – это сформированное железистой и соединительной тканью новообразование в зоне груди. Обычно имеет доброкачественный характер развития. Врачи не всегда удаляют новообразование. Возможно наблюдение за опухолью в течение некоторого времени. Для удаления требуется пройти расширенное обследование. На основании данных диагностики врач принимает решение об оперативном вмешательстве. В случае трансформации клеток в злокачественное образование принимается решение о проведении операции.

Характеристика заболевания

Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.

Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.

Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».

Виды новообразования

Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:

  • Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
  • Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
  • Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
  • Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.

Согласно скорости развития называют два типа болезни:

  • Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
  • Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.

Фиброаденома молочной железы у мужчины

Причины развития патологии

Точной причины, по которой возникает болезнь, врачи не знают. Учёные считают, что факторов появления патологии присутствует несколько:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронические заболевания эндокринной или репродуктивной систем;
  • Лишний вес у женщин;
  • Злоупотребление спиртными напитками и никотином;
  • Влияние постоянного стресса;
  • Использование оральной контрацепции на основе гормонов;
  • Искусственное прерывание беременности или выкидыш;
  • Нарушения в процессе метаболизма.

Признаки фиброаденомы

Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:

  • Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
  • Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
  • Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
  • Отмечаются специфичные выделения из сосков.

Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.

Диагностика патологии

Самостоятельно определить заболевание сложно. Иногда фиброаденома не видна на маммографии и на УЗИ. Отличить от рака груди можно при проведении тщательного обследования грудины. Локализованный очаг в грудине может проявлять визуальные признаки – сосок втягивается внутрь, дерма меняет оттенок над опухолью, капиллярный рисунок становится чётким. Но данные симптомы не всегда могут характеризовать болезнь. Поэтому ориентироваться на визуализацию нельзя.

Но при появлении подозрительных признаков требуется обратиться к врачу и пройти подробную диагностику. Фиброаденому часто путают с раком груди, кистой и цистаденопапилломой. Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти следующие процедуры:

  • Проводится физикальный осмотр пациентки. Визуально опухоль ещё не видна, но при нажатии ощущается плотное инородное новообразование. Врач собирает подробный словесный анамнез о протекании заболевания.
  • Маммография показывает локальный очаг поражения с подробной информацией.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет исследовать грудь и перинодулярный кровоток на признаки клинических изменений. Можно изучить больной участок и определить границы узла.
  • Для уточнения структурного состава проводится тонко- или толстоигольная пункция биологического материала и проводится биопсия с цитологией.
  • Рекомендуется гистологическое исследование биологического образца. Это позволит определить точный состав и степень злокачественности.
  • Кровь нужно сдать на общий клинический анализ, на выявление гормона и онкомаркеров.
  • Врачи часто проводят УЗИ печени и надпочечников с поджелудочной железой, чтобы выявить наличие опасных изменений.
  • Магнитно-резонансная томография даёт более подробную картину заболевания. Также проводится МРТ головного мозга (гипофиза), которая показывает структурные отклонения в развитии.
  • Выделения из сосков исследуют при помощи цитологии.
  • Эластометрия и радиотермия дают дополнительную информацию, помогающую исключить другие патологии.

Когда результаты обследования готовы, врач поставит точный диагноз и определится, как лечить пациентку.

Когда нужно удалять фиброаденому

Психосоматика болезни доброкачественная. Лечение патологии подразумевает последующее удаление. Опухоль по своему развитию неопасна, но её нужно удалять.

Удаление фиброаденомы молочной железы рекомендовано в следующих случаях:

  • Присутствуют болевые ощущения и дискомфорт в фиброаденоме;
  • Узел имеет крупные размеры, которые определяются визуально;
  • Перед зачатием ребёнка – беременность способна спровоцировать резкий рост;
  • Присутствовало раннее лечение подобной патологии;
  • Терапия консервативным методом не даёт положительного эффекта в течение 6 месяцев;
  • Стремительное разрастание и начинает перемещаться по молочной железе;
  • Диагностирована листовидная форма патологии;
  • Гистологическое исследование показало малигнизацию.

При фиброаденоме небольших размеров нужно обратиться к врачу, даже если операция не показана на данной стадии развития болезни. Также врач может принять решение об удалении при наличии проблем с кровотоком и если пациентке больно при касании узла.

К удалению опухоли есть противопоказания. К примеру:

  • Женщине запрещено любое хирургическое вмешательство;
  • Требуется длительная подготовка пациентки перед удалением по медицинским показаниям;
  • Присутствуют проблемы со свертываемостью крови, анемия;
  • Наличие проблем с эндокринной системой – сахарный диабет;
  • Патологии в области сердца и печени с почками.

Операцию отменяют при наличии простуды или коллагеноза, повышенной температуры тела.

Методы удаления опухоли

На начальной стадии выявления узла проводится консервативное лечение, которое позволяет уменьшить размеры, возможно, новообразование самостоятельно рассосётся. Более сложный случай нужно оперировать. Способ удаления может быть малоинвазивный (ткани менее травмируются) и хирургический (открытый). Методы удаления выбирает врач по медицинским и физическим показаниям.

Если грудь постоянно болит, диагностируются подходящие размеры для операции, стоит удалить узел. Операция может быть плановой или ургентной (срочной). Срочная процедура удаления требуется при стремительной малигнизации и росте узла на грудной зоне. Если требуется подготовка к операции, назначается плановая процедура.

Медицинское показание, когда требуется удалять узел, проводят следующими способами:

  • Энуклеация проходит щадящим способом – структура молочной железы практически не страдает от оперативного вмешательства. Процедура проводится под местным наркозом. С анестезией больная не чувствует особого дискомфорта, чувствуется только прикосновение медицинских инструментов. Удаление проходит через ареолу аккуратным рассечением, что снижает риск грубого шва. Применяется традиционный скальпель или электронож. Длительность операции – 1 час. Швы снимаются через неделю. Возможно амбулаторное наблюдение.
  • Секторальная резекция проводится под общим наркозом. Оперируют с захватом здоровой ткани до 30 мм. После операции остаётся грубый шов, который корректируется пластической операцией. Применяется при поздней стадии развития новообразования. Процедура длится более 1,5 часа – зависит от размера и расположения патологии.
  • Радикальное удаление вместе с грудью проводится при крупном разрастании образования, которое нельзя вырезать другими способами. Длится до 1 часа с последующим грубым швом.
  • Оперировать допустимо без разреза ткани – лазером. Используется точечное лазерное воздействие на больной участок без травмирования здоровых тканей. Процедура проходит в течение 40 мин. Остаётся небольшой шрам, который практически незаметен.
  • Аваскулярная операция применяется с использованием местной анестезии. При помощи острой и длинной иглы удаляется полностью очаг поражения. На коже остаётся небольшой прокол, который со временем меняется на здоровую ткань без следа. Метод щадящий – при помощи вакуума удаляется опухоль с минимумом дискомфорта. Предпочитают использовать многие врачи – не требует перевязки и проходит без кровотока. Отменяется болезненная процедура по вырезанию. На второй день проводится контрольный осмотр врача.

Возможные последствия и осложнения

После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:

  • Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
  • Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
  • Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
  • Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
  • Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
  • Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
  • Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
  • Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.

Повторно фиброаденома на том же месте возникает редко. Но присутствует риск развития на другом участке груди. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача с проведением диагностики, чтобы предотвратить рецидив.

Восстановительный период

Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.

Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.

Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.

Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.

onko.guru

УЗИ при фиброаденоме, кисте, папилломе и раке молочной железы

Руками в молочной железе врач может достоверно обнаружить и охарактеризовать опухоль – если она больше 1.0 – 1.5 см. Всё что меньше – выявляется при помощи приборов: например, по УЗИ молочной железы.

УЗИ молочной железы или маммография, что лучше

УЗИ молочной железы не заменяет маммографию!
Если Вам больше 35 - 40 лет – помимо УЗИ молочных желез
нужно сделать маммографию.

У молодых женщин редко бывает рак. Чаще встречаются доброкачественные опухоли – кисты, фиброаденомы, папилломы протока, локализованный ФАМ.

До 35 лет с целью «просто проверится», или если женщина сама нашла «уплотнение молочной железы» - достаточно сделать УЗИ.

По УЗИ видят только ту часть железы – на которую ставят датчик – многое зависит от специалиста.

По маммографии и МРТ видят всю железу сразу – пропустить что-то сложнее.

При фиброаденоме мы можем совместить её удаление с пластической операцией.
При раке молочной железы мы делаем онкопластику или одномоментную реконструкцию.

Когда, на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез

У многих женщин грудь в последние дни цикла «наливается» или нагрубает, становится чувствительной. Если это возникает у Вас – делайте УЗИ груди после месячных – после того, как указанные проявления предменструального напряжения исчезнут. У кого-то это – на 7 день цикла, у кого-то – на 5, … у кого-то их нет совсем. Им не важно когда делать УЗИ молочной железы – можно в любой день цикла.

Хотя, имея хороший аппарат УЗИ, опытный специалист сделает УЗИ молочных желёз в любой день цикла.

Мы рекомендуем делать УЗИ у НАШИХ ПАРТНЁРОВ

Уплотнение (опухоль) молочных желёз по УЗИ

Опыт врача и качество оборудования – имеют значение.

Любая опухоль молочной железы (рак, фиброаденома, киста) размером до 1.5 см (если маммолог прощупал её руками) – для него – одинаковы.

Врач может назвать её «образование», «опухоль», «уплотнение» - как угодно. Когда он рекомендует Вам УЗИ молочных желёз – он ждёт помощи от своего коллеги – чтобы он по признакам той или иной опухоли ответил ему – что за «образование» в груди у пациентки (хотя бы приблизительно).

Фото как на УЗИ выглядит киста, фиброаденома и рак молочной железы. 
У кисты и фиброаденомы горизонтальный размер – больше вертикального, а контур - чёткий. 
У рака –  вертикальный размер равен горизонтальному, а контур - нечёткий

Посмотрите фото своего УЗИ: если то, что сфотографировано - в ширину больше чем в высоту - успокойтесь, 99.9% это доброкачественный процесс.

У кисты (под ней) имеется «дорожка» просветления – это отличает её от фиброаденомы. И у той, и у другой – чёткий контур на всём протяжении, в ширину - больше чем в высоту, чего нет при раке.

Если на УЗИ Вам в заключении Врач не написал какое именно «образование» он нашёл – не ходите к нему больше – Вы и так уже зря потратили своё время и деньги.

Киста молочной железы по УЗИ (как часто нужно наблюдаться)

Если Вы не рожали, пошли на УЗИ «на всякий случай, провериться» и у Вас нашли мелкие кисты до 6 мм – не пугайтесь – это нормальная грудь нерожавшей женщины. Вам рекомендован контроль УЗИ через 3-4 месяца только для того, чтобы Вы ещё раз пришли на исследование.

Мелкие (до 4 мм) кисты с густым содержимым могут на УЗИ выглядеть как фиброаденомы или папилломы, или «какие-то» уплотнения. Если у Вас нашли всё сразу – избегайте этого врача. Эти «находки» – на грани разрешающей способности аппарата – не стоит им доверять. Если сильно волнуетесь – оцените их горизонтальный размер: если он больше вертикального – успокойтесь.

Фото УЗИ кисты с «разрастаниями». Так может выглядеть папиллома и рак молочной железы.
После пункции такой кисты жидкость исчезнет и разрастания станут незаметными. Обязательно сделайте маммографию, МРТ или КТ до пункции при такой кисте!
Фото УЗИ мелкой кисты молочной железы с перегородкой. Это не папилломы и не разрастания в кисте. Здесь не нужна ни пункция, ни операция, ни наблюдение!

УЗИ молочной железы с элластографией

Элластография – дополнительная, но совсем необязательная опция программного обеспечения аппарата УЗИ. Её наличие имеет маркетинговое назначение – привлечь больше пациентов.

УЗИ молочной железы с элластографией. Видна ненапряжённая киста молочной железы – стенки её волнистые. УЗИ напряжённой кисты молочной железы. Она округлой формы, почти шаровидной

У обеих кист – как у всех доброкачественных опухолей – горизонтальный размер больше вертикального. Вторую кисту желательно пропунктировать – чтобы снять напряжение и боль.

Если неоднократные пункции кисты (2-3 раза) не приводят к её исчезновению – можно рассмотреть вопрос о её удалении – иссечении стенок кисты.

Из-за чего появляются кисты в груди

Кисты в молочных железах появляются из-за изменений гормонального фона (яичники, щитовидная железа), дешёвые мясо и мясные полуфабрикаты из него (содержащие гормоны из корма для животных).

Кисты, фиброаденомы и расширенные протоки не являются предвестником рака молочной железы и не являются противопоказанием к ЭКО.

Как правило, мелкие кисты исчезают сами собой после родов и кормления грудью.

Подробнее об операциях при кистах молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Фиброаденома молочной железы по УЗИ

Фото фиброаденомы по УЗИ – горизонтальный размер больше вертикального, с чётким контуром на всём протяжении. В отличии от кисты – не даёт «дорожки» усиления звукового сигнала (нет просветления под ней). 
Фиброаденома требует биопсии – чтобы быть уверенным в правильности диагноза. Доказанная по биопсии фиброаденома – никогда не перерождается в рак молочной железы.

Как часто наблюдаться при фиброаденоме

При фиброаденоме рекомендуется контроль УЗИ каждые 3-6 месяцев (оценка роста).

Когда нужно удалять фиброаденому в груди

При её росте рекомендуется её удалить, а не растить её до гигантских размеров. Также удаление показано, если по результатам тонкоигольной или трепан-биопсии выявлена дисплазия.

Фото пациентки с гигантской фиброаденомой молочной железы перед операций. Фото пациентки после операции по удалению фиброаденомы из разреза по границе тёмной части соска

Про операцию при фиброаденоме в Маммологическом Центре СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Также желательно удалить фиброаденому перед запланированной беременностью: беременную оперировать (если фиброаденома начнёт расти) – проблемно.

Если фиброаденома не растёт – делать контрольные УЗИ можно реже. С годами она может обызвествляться – накопить в себе кальций и стать заметной по маммограмме как белая плотная глыба кальция. Это тоже не признак её злокачественного перерождения.

Маммография. 
Многие пациенты в СПб обращаются сделать маммографию и очень переживают, когда на ней находят обызвествлённую опухоль или обизвествлённое уплотнение молочных желёз. Часто они убеждены, что из-за этого им нужна операция на молочной железе. На самом деле то, что Вы видите на этом снимке маммограммы - давно существующая фиброаденома молочной железы (точнее фиброаденомы, которые иногда ошибочно называют ФАМ, фиброаденомотоз или мастопатия). Эти доброкачественные опухоли молочных желёз настолько давно были у пациентки и не росли, что накопили в себе кальций (как в костях). Они были впервые выявлены на этой - первой в её жизни маммографии. Это не скопление микрокальцинатов, не угрожает её жизни, и удаление опухоли не требуется.

Фиброаденомы бывают множественные. Поэтому не стоит сразу удалять мелкую (до 1.0 – 2.0 см) фиброаденому: сделайте её биопсию и понаблюдайте – в процессе её роста могут стать заметны её «сёстры». Тогда вам удалят их все сразу.

УЗИ молочной железы при внутрипротоковой папилломе

Внутрипротоковая папиллома или цистаденопапиллома выглядит как бородавка в протоке молочной железы. Когда она расположена недалеко от соска – она проявляется кровянистыми выделениями. Когда она расположена далеко от соска – выделения могут накапливаться вокруг неё и тогда по УЗИ она выглядит как киста с разрастаниями. Часто неопытные специалисты с внутрипротоковой папилломой по УЗИ путают перегородку в кисте.

Кровянистые выделения из соска при внутрипротоковой папилломе В папилломе протока виден кровоток (на аппарате УЗИ, позволяющем это выявить) Внутрипротоковая папиллома отличается от перегородки в кисте своей толщиной, округлость и неоднородностью

Помимо УЗИ при внутрипротоковой папилломе необходимо сделать микроскопическое исследование выделений. Для её обнаружения могут быть выполнены дуктография, дуктоскопия, МРТ. Удалить её можно только хирургическим путём.

Операция заключается в удалении протоков молочной железы (дуктэктомия или операция Кёнига) или кисты с разрастаниями (секторальная резекция молочной железы) – из разреза по границе тёмной части ареолы.

Специалисты нашего Маммологического Центра владеют техникой операции Бэбкокка – удаления только протока с папилломой – для тех, кто после операции ещё планирует кормить грудью.

Все эти операции можно безопасно совместить с любой пластической операцией: аугментацией, мастопексией или мамморедукцией.

Признаки рака молочной железы

Появление площадки кожи или втяжение над опухолью Нечёткий неровный контур опухоли по УЗИ с большим вертикальным размером Наличие «звезды» по маммограмме

УЗИ молочных желез при раке

NB! Ни в коем случае не делайте биопсию подозрительной на рак опухоли, выявленной по УЗИ до того, как Вы сделаете маммографию и КТ (компьютерную томографию) грудной клетки!

От биопсии может появиться отёк и реакция лимфатических узлов (на травму). Зафиксированный отёк и увеличенные лимфоузлы – по маммографии и КТ при выявленном раке – вынудит медиков относиться к Вам более агрессивно: наличие отёка и увеличение лимфатических узлов – признаки более запущенной стадии.

При подозрении на рак необходимо делать трепан-биопсию (кор-биопсию), так как тонкоигольная не даст полной информации о Вашей болезни.

Подробнее о правильном обследовании при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Когда делают УЗИ молочной железы при раке важно чтобы были осмотрены и описаны:

  • Локальный отёк кожи над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Отёк подкожной жировой ткани над опухолью и её толщина: отличается ли от толщины не над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Максимальный размер самой опухоли 
    (до 2 см – Т1 стадия, 2-5 см – Т2 стадия)
  • Наличие неизменённой ткани железы над опухолью и её толщина или врастание опухоли в подкожную клетчатку (можно сохранить кожу над опухолью)
  • Множественность опухолевых узлов (надо делать мастэктомию)
  • Отёк самой молочной железы (надо начинать с химиотерапии или гормонотерапии, а не с операции)

УЗИ лимфатических узлов молочной железы при раке

Когда делают УЗИ при раке молочной железы и смотрят лимфатические узлы – недостаточно их просто посчитать, померить и оценить на предмет сохранена ли их структура. Они должны сравниваться с противоположной стороной (той железы, где нет опухоли) на предмет их увеличения в сравнении!

Лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой:

  • Подмышечные
  • Подлопаточные
  • Подключичные
  • Межпекторальные (между большой и малой грудными мышцами)

Если все эти узлы не увеличены (по сравнению с другой стороной) и структура их не изменена – пациент «подходит» для операции с биопсией сторожевых узлов. Если узлы увеличены или с изменённой структурой (за счёт поражения их метастазами) – их необходимо удалять.

Если они значительно увеличены, бесструктурные или спаяны в конгломерат – лечение необходимо начинать не с операции, а с химиотерапии или гормонотерапии (системного лечения).

Когда делают УЗИ молочной железы при раке и находят увеличенные и бесструктурные лимфатические узлы:

  • Надключичные
  • Шейные
  • Парастернальные (при расположении опухоли кнутри от соска – на уровне хрящей в межреберье)
  • Контралатеральные

Это означает, что пациенту необходимо нехирургическое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

По сравнению с УЗИ – компьютерная томография (КТ) грудной клетки является более точным и достоверным методом диагностики состояния лимфатических узлов при раке молочной железы, также как МРТ и ПЭТ.

Где сделать УЗИ молочных желёз в СПб

В нашей стране не отсеивают неуспевающих студентов-медиков. Дипломы получают все. Хорошо работающие специалисты не получают ощутимых легальных материальных стимулов. УЗИ сегодня не делает «только ленивый».

Слабый специалист избегает точных формулировок в своём заключении: по середине между раком и доброкачественным процессом; всегда назначает «контроль УЗИ через 3-4 месяца»; всем ставит Bi-RADS 3.

Мы рекомендуем сделать УЗИ молочных желёз у наших партнеров

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте.

breast-surgery.ru

Результаты гистологии после удаления фиброаденомы молочной железы

02.01.2016

Уплотнение на границе молочной железы

Уважаемая вера! По результатам узи в в/нар. Кв-те пр. Молочной железы определяется тканевая структура, подобная фиброаденоме около 1 см в диаметре(узи сразу после пункции), на границе верхн. Кв. (пр м. Ж. )определяется несколько бугристая гипоэхогенная структура (7мм), исходящая из железистого слоя. Врач узи рекомендовал удалить эти образования. Можете ли вы это сделать?

1 ОТВЕТ
27.05.2017

Рецидив фиброаденом

Добрый день. У меня было 7 операций по удалению фиброаденом. Все время на одной груди. Последняя 1 апреля 2017 г. Показала следующую гистологию: фиброаденома смешанного строения с наличием флат-эпителиальной атипии, в части протоков элементов внутрипротоковой ампилломы. Через 3 недели нащупала опять в этой груди шишку. Результат гистологии: гиперплазия эпителия молочной железы с признаками полиморфизма в отдельных клетках, голые ядра, более вероятно фиброаденома. Узи: очаги с нечеткими контурами...

1 ОТВЕТ
16.07.2019

18. 07будут удалять фиброаденому, можно ли 20. 07ехать на море?

Здравствуйте, 18. 07 будет проведена операция по удалению фиброаденомы левой молочной железы под общим наркозом, на следующий день выписывают. Можно ли ехать на море 20. 07?

0 ОТВЕТОВ
19.02.2017

Фолликулярная аденома. Стоит ли удалять щитовидную железу?

По результатам УЗИ щитовидной железы: РАЗМЕРЫ: Толщина перешейка 0.38 мм, структура диффузно неоднородная, мелкое образование 3*3 мм. Правая доля 2.4*2.9*5, левая доля 2*2.1*4.9. Структура железы: диффузно неоднородная, справа образования гиперэхогенное неоднородное 23х16х28мм, капсула и анэхогенные полости прослеживаются. В верхнем полюсе гиперэхогенное образование 7.5х9.6 мм, по задней поверхности гиперэхогенное образование 5.3х8 мм, визуализируется дополнительная долька справа. Слева по задне...

0 ОТВЕТОВ
20.06.2017

Консультация о необходимости хирургической операции

Добрый вечер, была у врача, поставили диагноз фиброаденома молочной железы, размер 18мм. Результат цитологии: встречаются группы и скопления клеток протокового эпителия с участками пролиферации, единичные макрофаги. Клетки с признаком атипии не обнаружены. Заключение: данная цитологическая картина характерна для ФКБ. Врач говорит надо вырезать. Подскажите пожалуйста нужно ли это делать как можно быстрее или стоит понаблюдать? Планирую вторую беременность через 3-6 месяцев, стоит ли обязательно д...

1 ОТВЕТ

sprosidoktora.ru

ЛИТТ фиброаденомы молочной железы

То, что женская грудь всегда была предметом повышенного внимания, не вызывает сомнений. В Лувре до сих пор можно увидеть слепки груди Марии Антуанетты, которая в своё время считалась настолько идеальной, что по её форме были созданы бокалы для шампанского. И Александр Дюма-старший делал когда-то кубки для вина в форме груди графини Мари Жанны Дюбарри. Правда, ёмкость таких бокалов была небольшой - всего 200 миллилитров.

Современные учёные говорят, что с тех пор изменились и средний размер груди, и форма, и подходы к заботе о её здоровье.

7 мифов об уходе за грудью

 

1. Для защиты груди от обвисания спать нужно в специальном бюстгальтере

Никаких доказательств того, что использование дорогого и специально сконструированного белья во время сна поможет сохранить упругость груди, нет. Всё это - реклама. Только в случае слишком большой груди специальное ночное бельё поможет сделать сон чуть более комфортным.

2. Спать надо вообще без бюстгальтера, иначе грудь не "отдохнёт"

Да, раньше считалось, что нижнее бельё на ночь стоит снимать, а то лямки и косточки нарушат кровоснабжение, что грозит последствиями вплоть до онкологии. Сейчас этот миф развеян, но одно правило всё же есть - бельё должно быть грамотно подобрано по размеру, не натирать и не вызывать опрелостей.

3. Грудь будет всегда оставаться упругой, если её "закалять"

 

Холодная вода действительно поможет сохранить кожу упругой, но на поддерживающие связки влияния она не оказывает. К тому же процесс закалки стоит проводить постепенно, никакого экстремального ледяного душа. А вот контрастный душ из тёплой и прохладной воды помогает расслабиться и хорошо влияет на кожу.

4. К кормлению ребёнка надо готовиться заранее

В любой маленькой консультации врачи твердят, что нет никакой специальной подготовки груди к кормлению младенца. Тем не менее миф о том, что соски надо растирать жёстким полотенцем для снижения чувствительности, живуч как никогда. Но консультанты по грудному вскармливанию говорят, что правильное прикладывание на 90% снимает все проблемы с грудью и не приносит никаких болевых ощущений. А жёсткое полотенце может вызвать страшное раздражение, что станет препятствием к кормлению, да и для здоровья груди ничего хорошего в этом нет.

5. Область соска нуждается в особом уходе

 

В обычной ситуации кремы для груди на область соска наносить не надо, если только речь не идёт о креме от трещин во время кормления. И только в одном случае соски нуждаются в отдельной защите - при сеансах загара они всегда должны быть закрыты специальными накладками. В остальном лучший друг - чистота и исключение всех раздражающих факторов: интенсивного мытья, растирания, грубых швов на белье, интенсивных химических средств для стирки.

 

6. Мазать грудь кремами - опасно и может привести к заболеваниям

 

Современные крема для груди прошли многочисленные испытания на безопасность, и никакого вреда для здоровья от них нет. А вот польза очевидна: эффективные компоненты, такие как эластин, коллаген, морские водоросли, гиалуроновая кислота, экстракт кигелии - помогут сохранить кожу от преждевременного увядания.

   

7. Грудь можно увеличить секретной гимнастикой

 

Инстаграм-гуру без медицинского образования сейчас ведут целые марафоны, во время которых обещают дать упражнения для увеличения груди. Причём особо подчёркивают, что делать их надо несколько месяцев и всё это время платить по подписке за эффективные советы. Но, увы, от физиологии не уйти - красивую грудь формируют половые гормоны. Как только их влияние ослабевает, грудь начинает терять упругость. Любые упражнения тренируют грудные мышцы, которые находятся чуть выше груди. И с их помощью можно незначительно приподнять грудь, но не увеличить. Скорее всего, от сжигания жировой ткани во время тренировок она даже уменьшится. А увеличивается во время упражнений только счёт горе-тренеров.

 

Немного анатомии

Несмотря на то, что женскую грудь можно нередко встретить на страницах журналов и в рекламе, о её анатомии многие даже не догадываются. Итак, женские молочные железы состоят из 15-20 железистых долей. Они же, в свою очередь, представляют собой небольшие полусферы, чьё расположение похоже на гроздь винограда. Между дольками находится соединительная ткань и протоки, по которым в своё время идёт молоко к младенцу.


Мышц в молочной железе нет, так что все обещания кардинально изменить её форму с помощью секретных упражнений - это миф. Значительная часть молочных желез состоит из жировой ткани, а поддерживают их связки Купера. Именно они ответственны за то, что с возрастом грудь начинает провисать и менять свою форму. Средний вес одной груди - 400 граммов

То, как будут формироваться молочные железы, как они меняются в течение менструального цикла, при беременности, во время грудного вскармливания или в период предменопаузы, зависит от целого коктейля сложных гормональных взаимодействий. И начинается всё с головы, точнее, с одного из отделов мозга - гипотоламуса. Именно в нём вырабатываются рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза. В гипофизе в свою очередь выделяются фолликулостимулирующий и лютеинизирующие гормоны.

 

Они воздействуют на половые железы, чтобы те вырабатывали эстрогены и гестагены, напрямую влияющие на молочные железы. Но и это не всё: во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Так же на здоровье груди действуют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. А самую главную роль в изменении клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон.

И любое нарушение этой тонко настроенной системы может привести к тому, что что-то пойдёт не так. Например, при дефиците прогестерона или избытке эстрадиола (один из эстрогенов) в молочной железе начинается отёк и рост соединительной ткани внутри долек, а также разрастается протоковый эпителий - так, например, в молочной железе возникает киста.

Что за болезнь?

Киста и фиброаденома груди являются одними из самых часто диагностируемых болезней молочных желёз.

Киста груди

– это новообразование, представляющее собой полость со стенками и серозной жидкостью. Она возникает в молочных протоках. Чаще всего киста бывает в единичном экземпляре, но иногда женщинам диагностируют и поликистоз. Киста чаще в большинстве случаев развивается безболезненно, но на поздних стадиях, когда она становится большой, пациентки жалуются на сильные боли. Размер кисты и её содержимое бывают разными и зависят от причины возникновения, места расположения и их возраста. Важно, что каждому виду кисты соответствует своё лечение, о котором знает только врач после тщательного обследования.

Фиброаденома

– это доброкачественное новообразование, представляет собой плотный узел в соединительной ткани молочной железы. Она чаще всего возникает у женщин в возрасте от 16 до 28 лет. На УЗИ видно, что она представляет собой округлый узел с чёткими границами. Растёт фиброаденома за счёт захвата здоровых тканей молочной железы. Она бывает периканальной и интраканальной. При периканальном виде соединительная ткань разрастается по окружности, не задевая молочные протоки. А вот при интраканальном виде фиброаденома зажимает молочные протоки, они становятся узкими. Если провести самостоятельный осмотр, то такая опухоль ощущается как плотное образование, которое перемещается, если на него нажать.

ВАЖНО:

 

при обнаружении кисты или фиброаденомы женщина должна записаться на приём к маммологу. Как и киста, фиброаденома, является доброкачественным образованием. Но в 5-7% случаев она может перерождаться в злокачественную. Так что всегда лучше проконсультироваться с врачом для собственного успокоения.

 

Симптомы, которые должны насторожить:

  • болезненность и нагрубание груди перед менструацией;
  • непроходящая тянущая боль в молочной железе;
  • прощупываемое уплотнение;
  • заметное изменение формы груди, несимметричность.


Иногда все эти признаки отсутствуют, и женщина узнает о кисте случайно, во время посещения гинеколога, выполнения УЗИ или маммографии.

 

Самодиагностика

Для того чтобы не пропустить начинающееся заболевание, женщинам рекомендуют проходить самодиагностику. Она состоит из 7 шагов.

  1. В хорошо освещённой комнате нужно встать перед зеркалом, выпрямить спину и опустить руки вдоль тела. После этого посмотреть на обе груди, оценить размеры, симметричность, качество кожи, внешний вид сосков. Следует обратить внимание на изменение цвета кожи на разных участках, смещение сосков, выпуклости и провалы в коже, где их ранее не было.
  2. После этого надо завести руки за голову и осмотреть грудь в таком положении как спереди, так и сбоку.
  3. После этого нужно осмотреть молочные железы с напряжёнными грудными мышцами. Для этого поставить руки на пояс, напрягать и расслаблять мышцы. Во время упражнений стоит прислушаться: нет ли боли, дискомфорта, одинаков ли мышечный тонус обеих грудей.
  4. Следующий пункт – осмотр сосков. Их нужно сжать большим и указательным пальцами, чтобы проверить, нет ли выделений, и оценить их внешний вид при наличии, чтобы потом сообщить врачу.
  5. После этого надо лечь на спину и прощупать груди по очереди, начиная с ключиц и передвигаясь к середине груди и подмышкам. Прощупывать следует мягкими движениями каждый участок. И обращать внимание на слишком мягкие участки и уплотнения, болезненные ощущения. Причем надавливать следует с разной силой, чтобы оценить состояние верхних, средних и нижних слоев молочной железы.
  6. Повторить все действия из предыдущего пункта, но стоя.
  7. Закончить самодиагностику стоит ощупыванием лимфоузлов в подмышечных впадинах в положении стоя. Одну руку стоит завести за голову, второй прощупать впадину и обратить внимание, нет ли припухлостей, уплотнений, боли и дискомфорта.

Диагностика

Если во время самодиагностики обнаружены проблемы, то врач назначит УЗИ или маммографию, в зависимости от проблемы и возраста женщины. Но начиная с 18 лет следует делать эти обследования регулярно в профилактических целях:

УЗИ один раз в 2 года

 

один раз в год
(УЗИ или маммография)

один раз в полгода
(УЗИ или маммография)

Женщинам старше 40 лет лучше делать не УЗИ, а маммографию, так как в груди к этому возрасту преобладает жировая ткань, которая на УЗИ может сливаться с новообразованиями, а, значит, могут быть ошибки в диагностике.

Статистика

По оценкам врачей, кисты и фиброаденомы молочной железы встречается как минимум у 50% женщин фертильного возраста, у пациенток с гинекологическими заболеваниями процент ещё выше.

 

Причины заболеваний молочной железы

  1. Стресс, как однократный сильный, так и средний, но продолжительный. Недовольство своей жизнью, работой, материальным положением - потихоньку меняют гормональный фон.
  2. Различные репродуктивные нарушения: регулярные аборты, раннее менархе, первые роды в зрелом возрасте, отказ от грудного вскармливания, отсутствие беременностей и родов в жизни женщины.
  3. Гинекологические болезни, в том числе эндометрит, сальпингит, оофорит, и различные нарушения состояния эндометрия.
  4. Сексуальные нюансы: аноргазмия, прерванный половой акт в качестве контрацепции.
  5. Заболевания, связанные с гормонами, например, щитовидной железы или надпочечников, а так же сахарный диабет. Болезни, при которых нарушается инактивация эстрогенов - гепатиты, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, холецистит и другие.
  6. Наследственная предрасположенность.

Начиная с девочек

То, что о здоровье женской груди надо думать с самых ранних лет, подтвердили в Общественной палате России. В апреле ведущие эксперты медицинского сообщества обсудили там важную тему - нужно ли включать УЗИ молочных желез в программу диспансеризации подростков 12-18 лет. О здоровье молодых высказались специалисты различных федеральных и московских детских медицинских учреждений - гинекологи, маммологи, эндокринологи, онкологи, репродуктологи, а также представители родительского сообщества, общественных организаций по защите прав пациентов. Как стало ясно из докладов, 30 процентов онкологических заболеваний молочной железы впервые находят у молодых женщин в возрасте 18-35 лет.

Врачи считают, что обнаруживать опасные заболевания следует как можно раньше, ведь некоторые процессы начинаются в период полового созревания и проходят бессимптомно, хотя именно в этот период можно всё исправить. А потом молодым женщинам приходится решать, что делать с запущенным тем или иным заболеванием.

 

 

Исследование о рисках


Майкл С. Сайбер, профессор хирургии медицинского факультета Мичиганского университета, в конце прошлого века сделал подробный обзор целых 105 исследований о доброкачественных образованиях молочных желез.

Выяснилось, что филлоидная (её второе название - листовидная) фиброаденома и сложная киста, увеличивают риск развития онкологического заболевания. А вот непролиферативные эпителиальные поражения обычно не связаны с повышенным риском развития рака молочной железы.

К ним относятся:
  • фиброзно-кистозные изменения или фиброзно-кистозная болезнь, в том числе, кисты,
  • простые фиброаденомы,
  • хронический кистозный мастит,
  • лёгкая гиперплазия обычного типа,
  • доброкачественное изменение эпителия.

В таких ситуациях врачи рекомендуют наблюдение и удаление доброкачественных образований при необходимости. Хирургическое вмешательство допускается в тех случаях, когда женщине новообразование доставляет физический или психологический дискомфорт, даже при отсутствии ярко выраженных симптомов

 

Способы лечения фиброаденом и кист молочной железы

Каковы же способы лечения молочной железы в Красноярске? Это:

  1. Консервативное 
    Проводится для сдерживания роста и развития. Тут есть нюансы, если кисты могут проходить сами по себе, при нормализации гормонального фона и подобранной терапии, то фиброаденомы мало поддаются медикаментозному лечению. Это возможно только в юном возрасте, когда новообразование появляется без капсулы и рассасывается. Подход современных врачей таков: если установлено, что новообразование доброкачественное, размером до 8 мм в диаметре, расположено в одной груди и является единственным, то женщинам предлагают наблюдение и подбирают лекарства. Но тут требуется дисциплинированность для регулярных походов к врачу для контроля.
  2. Хирургическое лечение 
    Применяется для удаления крупных фиброаденом и кист как отдельно, так и вместе с участком молочной железы. При стандартных операциях врач будет использовать наркоз, понадобится госпитализация и восстановительный период. После классической хирургии на груди останутся шрамы или рубцы.
  3. Пункция
    Проводится только для кист - специалисты прокалывают и выкачивают из неё всё жидкое содержимое. В итоге стенки пустой кисты слипаются между собой, и потом она рассасывается. Минус в том, что после такого лечения бывают рецидивы появления кист на том же месте.
  4. Малоинвазивное разрушение доброкачественного новообразования без повреждения тканей молочной железы
    Проводится, например, лазером до определённого размера кисты или фиброаденомы. Через прокол вводится световод, а через него направляется лазерный луч. Из-за нагревания клетки новообразования гибнут, ткани начинают перерождаться. Плюсы этого лечения в том, что оно быстрое, бескровное, практически безболезненное, после него не остаётся шрамов, пациенткам не требуется госпитализация, снижается риск рецидивов.
  

Лазерное удаление доброкачественных новообразований во всей стране, в том числе в Красноярске, сейчас признано самым высокотехнологичным видом оперативного лечения. По словам руководителя «Альфа клиник» Виктора Болтнева, они долго изучали мировой опыт по лечению доброкачественных новообразований с помощью лазера. И когда убедились в его безопасности и эффективности, поняли, что Красноярску нужна специализированная клиника с ультрасовременным оборудованием, штатом врачей и идеальными условиями именно для этого типа лечения.


 

 

Так появился Сибирский центр лазерной хирургии или «Альфа клиник». Теперь сюда приходят пациенты с такими образованиями, как фиброаденомы и кисты, за современным решением своей проблемы. В клинике их консультируют онколог-маммолог, эндокринолог, флеболог, лазерные хирурги. Все они обладают обширным практическим опытом. Это настоящие профессионалы, прошедшие серьезное дополнительное обучение перед тем, как приступить к работе. Перед удалением каждый пациент «Альфа клиник» проходит тщательное обследование — врачи должны быть уверены в выбранном способе лечения.

 

Прежде чем приступить к процедуре удаления, мы проводим сбор анализов, цитологию, гистологию, маммографию и УЗИ-обследование. Если после этого врач решает, что пациент подходит для оперативного вмешательства, назначается дата процедуры. Температура, длина волны лазера, частота импульса воздействия - всё это индивидуально подбирает лазерный хирург, определяя тактику и задавая определенные параметры лечения. Только правильное сочетание указанных факторов позволяет достигать нужного результата - без удаления части железы, без общего наркоза и рубцов.

Виктор Болтнев, руководитель «Альфа клиник»

xn----7sbzaicer.xn--p1ai

Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в рак

Женщина подвержена множеству патологий. Фиброаденома признана подобным заболеванием. Молочные железы представляют деликатный орган, требующий тщательного внимания. Характер болезни доброкачественный. Поэтому отдельные женщины считают, что лечить фиброаденому не стоит. Но это убеждение опасно. Избранные виды патологии часто способны перерождаться в злокачественный вид – фибросаркому.

Характеристика заболевания

Фиброаденома (от лат. fibra – волокно и аденома) представляет образование, развивающееся в молочной железе. В образовании участвует ткань двух типов – железистого и соединительного. Узловая мастопатия считается близкой по признакам протекания болезни.

Патология может возникать как единичное образование либо состоять из нескольких узлов. Развивается медленно – от 3 месяцев до нескольких лет. Самостоятельно установить форму новообразования нельзя. Нужно обратиться к врачу. Только при подробном обследовании удастся выяснить форму болезни. Опухоль нужно лечить: клетки могут перерождаться в опасный вид. Особенно это опасно во время беременности – клетки начинают активно делиться и перерождаться.

Страдают женщины в возрасте 20 – 50 лет. Возможно одностороннее развитие и двустороннее поражение молочных желёз.

Причины развития болезни

Причина, провоцирующая развитие фиброаденомы, врачам неизвестна. Выделяют следующие факторы, способные вызвать болезнь:

  • Гормональное нарушение в организме;
  • Болезни эндокринной системы – сахарный диабет, нарушения в работе поджелудочной железы;
  • Лишний вес;
  • Систематические тяжёлые физические нагрузки;
  • Стрессовая ситуация;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Приём оральных контрацептивов, содержащих гормоны.

Признаки заболевания и диагностика

Новообразование выявить сразу невозможно. На начальных этапах развития болезнь не проявляется. Она прощупывается уже на поздних сроках, когда принимает крупные размеры. При пальпации узелки заметно смещаются, что отличает болезнь от других заболеваний.

При подозрении на опухоль в молочной железе пациентку отправляют к маммологу. Также дополнительно проводится сложная диагностика организма:

  • Ткани молочной железы изучают на УЗИ;
  • Проводится пункция для биологического образца, который отправляют в лабораторию на биопсию;
  • После удаления биологический материал изучается при помощи гистологии, выявляя злокачественность клеток и степень поражения;
  • Маммография с рентгенографией установит точные размеры и место расположения фиброаденомы.

Результаты обследования позволяют определить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Чем отличается киста от фиброаденомы

Кисту можно перепутать с данным заболеванием. Есть примеры, когда врачи по ошибке поставили неправильный диагноз. Есть ряд симптомов, по которым можно быстро узнать кисту.

Киста с густым содержимым отличается от фиброаденомы следующими признаками:

  • Киста по плотности отличается мягкостью и эластичностью;
  • Сопровождается болевыми ощущениями;
  • На УЗИ просматривается гиперэхогенная структура кисты;
  • Диагностируются серьёзные гормональные изменения.

Причиной развития кисты считаются искусственное прерывание беременности, патологии эндокринной системы и вынашивание ребёнка. Нужно непременно установить правильный диагноз до проведения операции.

Отличие фиброаденомы от фиброаденоматоза

Отдельные врачи считают фиброаденоматоз с фиброаденомой схожими патологиями. Данные болезни признаны полностью противоположными заболеваниями. Фиброаденоматоз не относится к опухолевым патологиям. Это фиброзно-кистозное заболевание. Относится к доброкачественным болезням, поражающим молочные железы. Развивается у женщин после 30 лет. Отличается от фиброаденомы:

  • Обладает чёткими границами;
  • При ультразвуковом исследовании определяется зернистая дольчатая структура;
  • Поражает железистую ткань груди;
  • Присутствуют выраженные болевые ощущения, особенно перед началом менструального цикла;
  • Визуализируются множественные образования.

Причиной развития может стать заболевание в половой системе – патология яичников, матки. Также спровоцировать болезнь способны нарушения в работе щитовидной железы и печени.

Фиброаденоматоз в отличие от фиброаденомы крайне опасен – образование перерастает в злокачественную патологию!

Отличие рака груди от фиброаденомы

Рак груди на начальной стадии развития выглядит небольшим уплотнением, поэтому доброкачественное новообразование часто путают с раком. Выделяют определённые различия, по которым можно отличить фиброаденому от рака груди:

  • Присутствует выраженный признак деформации органа;
  • Область сосков шелушится, есть эрозийные поражения;
  • Соски выделяют жидкость с примесью крови;
  • Отмечаются покраснения кожных покровов;
  • Структура подкожного слоя приобретает целлюлитный рисунок;
  • В области подмышек отмечаются выраженные болевые ощущения в районе лимфоузла.

Самостоятельно отличить злокачественное образование сложно. Рекомендуется пройти диагностику под присмотром врача.

Виды фиброаденомы

Фиброаденома не способна перерасти в рак на начальной стадии развития. На протяжении длительного времени доброкачественное новообразование развивается в области молочной железы, не доставляя женщине дискомфорта и болезненных ощущений. Учёные выделяют типы патологии:

  • Периканаликулярная форма отличается плотной субстанцией, не прикрепляется к тканям;
  • Интраканаликулярный вид имеет рыхлую структуру с размытыми контурами;
  • Филлоидная или листовидная встречается редко, считается самой опасной, так как может быть злокачественной.

Именно филлоидная форма перерождается в злокачественную опухоль молочной железы. Происходит это не всегда, но примеры в медицинской практике есть. Узел в подобной ситуации увеличивается в размерах быстро, достигая порой 100 мм в диаметре. Поэтому врачи проводят тщательную диагностику патологии с использованием ряда методик, чтобы исключить возможные болезни и поставить правильный диагноз.

Фиброаденома молочной железы

Может ли произойти трансформация в злокачественное новообразование

Перерождение чаще происходит при наличии листовидной формы заболевания или его может спровоцировать отсутствие лечения. В медицинской практике нет примеров, чтобы переросла фиброаденома других видов в злокачественное образование при проведении терапии. Лечение болезни не даёт возможности клеткам трансформироваться в раковые.

Онкология развивается при филлоидной форме патологии. Данный вид отличается стремительным ростом по сравнению с другими. В структуре опухоли содержится большой объём атипичных геномов.

При перерождении новообразования в раковую болезнь присутствует опасный симптом:

  • Самочувствие пациентки начинает резко ухудшаться;
  • Из соска появляются характерные выделения мутного оттенка с примесью крови;
  • Ореольная зона груди начинает трескаться и покрываться болезненными язвами;
  • Присутствуют болевые ощущения в поражённой зоне при нажатии или прикосновении.

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Чтобы предотвратить опасный процесс трансформации, врачи удаляют опухоль.

Удаление возможно провести несколькими методами. Зависит от степени поражения и вида патологии. Операция проводится под общим наркозом или с применением местной анестезии. При подозрении ракового образования иссечение возможно с захватом здоровых тканей до 30 мм.

Для предотвращения опасного развития заболевания врачи советуют ежегодно проходить подробное обследование в поликлинике и придерживаться здорового образа жизни.

onko.guru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?