С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Гипергидроза что это такое


Гипергидроз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 июня 2015; проверки требует 21 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 июня 2015; проверки требует 21 правка.

Гипергидро́з (др.-греч. ὑπερ- — чрезмерно + др.-греч. ἱδρώς — пот) — повышенное потоотделение.

Различают общий и локализованный гипергидроз:

Гипергидроз создаёт условия для развития грибковой и гноеродной флоры в результате мацерации (размягчения и набухания) кожи и изменения её кислотности.

Гипергидроз может сопровождаться неприятным запахом, пот часто обладает окрашивающими свойствами, доставляя больному неприятные ощущения. Диагноз устанавливается на основании жалоб и данных объективного осмотра[4].

Хирургическое лечение[править | править код]

Суть операции в следующем: после наркоза (симпатэктомию проводят под общим обезболиванием) хирург делает небольшой прокол в грудной клетке в области подмышки. В полость вводится тонкая трубка, на конце которой располагается микровидеокамера. Затем через такие же два прокола, примерно по 0,5 см, хирург вводит инструменты. Наблюдая за их продвижением на экране монитора, врач находит симпатический ствол и на нужном уровне пересекает его током высокой частоты[5]. В первые месяцы после операции возможно возникновение компенсаторного гипергидроза — повышенной потливости других зон тела.

Консервативное лечение[править | править код]

В определенных случаях хирургическое лечение может и не требоваться. Для некоторых пациентов достаточно внести некоторые поправки в свою жизнь, чтобы успешно бороться с гипергидрозом (повышенным потоотделением). К примеру, пересмотреть свои пищевые привычки и стиль жизни[6].

Лечение ботулотоксином[править | править код]

При внутрикожной инъекции ботулотоксина в области локализации потовых желёз (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-10 месяцев.[7].

ru.wikipedia.org

Гипергидроз что это такое - причины и как лечить

В этом материале вы узнаете все про гипергидроз что это такое, какие бывают причины возникновения и к какому врачу обратиться. Еще расскажу, как проводится диагностика заболевания и почему обычные средства гигиены не помогут в борьбе с таким недугом.

Также рассмотрим основные методы лечения высокой потливости. Дополнительно поговорим про народные средства лечения в домашних условиях. Потом ниже будут отзывы.

Гипергидроз что это такое

Гипергидроз — это сильное обильное потоотделение у мужчин, женщин и детей. Служит как правило, для охлаждения тела при перегревании. Если влаги выделяется больше чем нужно, то получается повышенное потовыделение.

Есть вторичный гипергидроз, который возникает вследствие каких-либо заболеваний. Это могут быть инфекционные проблемы. В частности, туберкулез, ряд опухолевых и эндокринных заболеваний. Как правило, возникает потливость всего тела. Очень часто она проявляется ночью.

Есть еще первичный гипергидроз — это уже врожденная патология. То есть люди заранее уже рождаются с такой болезнью.

По локализации гипергидроз бывает:

  • Общий — сильная потливость всего тела
  • Локальный — обильное потовыделение только на определенных участках тела (подмышки, стопы, ладошки и так далее)

Граница нормальной потливости находится там, где человеку доставляет неудобство сам пот. Поэтому тут однозначно не скажешь. Для кого-то небольшое потоотделение может создать дискомфорт. А кто-то может ходить, пока не будет мокрой вся одежда.

Сами потовые железы расположены по всей поверхности нашего тела. Наибольшее их количество расположено в области лба, подмышек, ладонях, в промежностях и в подошвах ступней.

Различают два вида потовых желез:

  1. Экриновые — функционируют с рождения и участвуют в терморегуляции организма.
  2. Апокриновые — развиваются в период полового созревания. Не принимают участи в терморегуляции. Активизируются только в стрессовой ситуации и придают поту характерный запах.
Потовые железы подмышек

Центры потоотделения находятся в гипоталамусе, продолговатом и спинном мозге. Именно при их раздражении поступает сигнал к потовым железам, которые активизируются, повышая потоотделение.

Гипергидроз часто локализуется в областях подмышек. Порядка, 2% населения страдают потливостью подмышек. Причем, это не та потливость, при которой помогают обычные антиперспиранты. Можно перепробовать сотни подобных препаратов, но все равно, ничего не поможет.

На втором месте закрепилась потливость ладоней. После нее идет уже гипергидроз ног. Как правило, эти состояния сочетаются друг с другом.

Гипергидроз причины возникновения

Говоря про гипергидроз причины возникновения тоже стоит упомянуть. По сути, потение в период жары, повышенной температуры, духоте и так далее — это абсолютно нормальное физиологическое явление. Собственно, это основная функция потоотделения.

Стресс

Даже потливость при стрессе, это тоже нормальная и естественная функция организма. К нашей проблеме это не имеет никакого отношения. Если стресс прошел, то и потливость тоже проходит.

Другое дело, у кого гипергидроз, у того стресс распространен на всю жизнь. И единственный период, когда люди не потеют, это ночь. Во время сна организм наиболее расслаблен. В итоге, человек спокоен и меньше потеет.

А вот стоит ему проснуться и начать завтракать, как тут же подмышки и ладошки становятся мокрыми. Плюс ко всему, потливость усиливается и в период волнения.

Стресс как ни странно, косвенно связан с гипергидрозом. Из-за него возникает повышенное потоотделение. А если человек начинает сильно потеть, то у него еще больше проявляется стресс.

В итоге получается такой замкнутый круг. Человек начинает думать о том, что вот он сейчас вспотеет, после чего его как раз настигает это волнение.

Потливость при беременности

Потливость при беременности — это нормальное и естественное физиологическое состояние в следствии определенного дисбаланса экстрагенов и прогестеронов. В данном случае не стоит беспокоиться, так как при нормализации, обильное выделение пота исчезнет.

Но другое дело, что беременность иногда может выступать в качестве пускового механизма для локального гипергидроза.

Многие пациенты могут говорить, что если до беременности потливость не беспокоила, то после родов она начала проявляться весьма активно.

Щитовидная железа

В ряде случаев при активной деятельности щитовидной железы может наблюдаться повышенная потливость. Особенно туловища.

Однако стоит добавить, что такой недуг как правило, не выступает в виде первого симптома проблемы щитовидной железы. Поэтому тут нужно задумываться о других заболеваниях.

Сильная потливость ночью

Общий гипергидроз — это та ситуация, когда нужно думать о каких-либо заболеваниях. Но тут отличие состоит в том, что при локальном гипергидрозе никогда нет сильной потливости ночью.

Тогда как общий гипергидроз проявляется очень часто и даже в ночное время. Поэтому ночное потоотделение — это признак какого-то заболевания.

Если у вас повышенная потливость ночью и при этом в холодное время года, то рекомендую сначала обратить внимание на комнатную температуру. Есть немало людей, которые привыкли спать в теплом помещении. В итоге они неосознанно провоцируют свое потоотделение.

Если у вас потливость по ночам и с неприятным запахом, то это очень плохой сигнал! Вам обязательно нужно пройти общетерапевтическое обследование.

В первую очередь, нужно пойти к терапевту и сделать обычные скрининговые исследования. Это общий анализ крови, биохимия, рентген грудной клетки.

Микробы

Очень часто человека беспокоит запах пота. Это проблема локального микробного фона в областях подмышек. Кожа любого человека носит на себе сапрофитные микробы. Они не вызывают серьезных проблем.

Однако в определенных ситуациях эти микробы в сочетании с потом, который выделяется апокриновыми потовыми железами, создают проблемный запах.

Тут очень сложно избавиться от пота. Нужно подавлять потливость и одновременно бороться с функционированием этих микробов. Скажу, что это определенная особенность человека. Ведь раньше наши предки распознавали себя по запаху.

Гипергидроз к какому врачу обратиться

Некоторых может волновать такой вопрос, а при гипергидрозе к какому врачу обратиться. Обычно люди обращаются за помощью к своему участковому врачу (терапевту). В принципе, правильно!

Тем более он сразу даст направления на обследования. Например, сдать нужные анализы или рентген. А это тоже важно!

Поэтому первым делом запишитесь на прием к терапевту. А дальше будете смотреть по обстоятельствам. Естественно, врач после исследований может выписать направления для обследования у других специалистов.

Соглашайтесь!

Нужно понимать, что повышенный гипергидроз возникает не на пустом месте. Тут все взаимосвязано между собой. Поэтому придется посетить несколько специалистов для обследования. Одним терапевтом тут не обойдетесь.

Дальше вам предложат посетить следующих врачей:

  • кардиолог
  • наркоголог
  • эндокринолог
  • фтизиатр
  • инфекционист
  • дерматолог

Но тем не менее, есть 3 главных специалиста именно по этой болезни. Это дерматолог, невролог и хирург. Поэтому обязательно пройдите дополнительное обследование у этих врачей.

Диагностика гипергидроза

Диагностика гипергидроза не столь сложна. Однако она всегда требует наблюдение у врача. Что касается локального потоотделения, то тут выделяются диагностические критерии.

Самый важный из них — это отсутствие потливости по ночам. Также, это симметричная потливость, связь с волнением, присутствие потливости у родителей и так далее.

Вот с наличием таких критериев, врач четко поставит диагноз. Плюс, это длительность недуга. Как минимум, полгода. И в основном начинается в период с 15 и до 25 лет.

Если потливость развивается после 45 лет, то тут врачи обычно ставят себе вопрос, так как это не типично для гипергидроза.

Но к счастью имеются профильные центры, которые углубленно занимаются этой болезнью. Рекомендую обращаться именно к ним.

Как лечить гипергидроз

Давайте поговорим о том, как лечить гипергидроз в домашних условиях и в стационаре. Существует основные методики. Они разделяются на два вида:

  1. Консервативные — применение антиперспирантов, физиотерапия и ботолотоксин
  2. Хирургические — это в основном операции (иссечение проблемных зон, кюретаж и симпатэктомия, лазерное и ультразвуковое воздействие на потовые железы)

Дезодоранты и антиперспиранты

Самым простым и доступным способом борьбы с неприятным запахом и потливостью является применение дезодорантов и антиперспирантов.

Чем они отличаются?

Дезодорант содержит антибактериальные компоненты, которые воздействуют на бактерии, вызывающие неприятный запах. Маскирует запах, но не лечит сильное потовыделение!

Антиперспирант — это более сильное средство защиты от пота и влажности. Он образует гелевую пленку на коже при контакте с потом. Соответственно, происходит препятствие потоотделения.

Как работает антиперспирант при гипергидрозе

При выборе хорошего антиперспиранта все будет зависеть от того, чего вы хотите достичь. То есть, какова у вас исходная проблема?

Если это реальный гипергидроз, который оставляет большие мокрые круги в области подмышек, то нужно выбирать антиперспиранты уровня медицинского класса. Их можно распознать по концентрации алюмохлоридов. Как правило, это не менее 10 — 15 %.

В таком случае можно рассчитывать на хороший эффект!

Но это не всегда может быть приятно для человека. Такие антиперспиранты могут вызывать раздражение и жжение кожи. Из-за чего даже приходиться иногда прерывать лечение.

Но в целом, это решает проблему!

Другое дело, что те, не медицинские антиперспиранты, которые так широко рекламируют, не помогают человеку справиться с подобной проблемой. Их лучше не покупать!

Антиперспиранты имеет смысл наносить на ночь перед сном. А не так, как показывают вам в рекламе, когда женщина после душа начинает пользоваться этим средством. Так вы только испачкаете одежду и не добьетесь результатов.

А если наносите ночью, то у вас будет больше шансов достичь результата. Потому что ночь — это то время, когда кожа не так активно потеет. В итоге лекарство будет лучше проникать в кожу и оказывать хорошее действие.

Ионофорез при гипергидрозе

Если говорить о физиотерапии, то хорошим методом лечения будет ионофорез при гипергидрозе. Это воздействие током на потовые железы ладоней и стоп.

Ионофорез при гипергидрозе ладоней рук

Существуют специальные ванночки и приборы, куда пациент помещает проблемные места. Это позволяет добиться хорошего эффекта сухости кожи. Правда, такую терапию нужно неоднократно повторять.

Если человек прошел курс, то на результат он сможет рассчитывать только в течении 2 — 4 недель. Потом процедуру придется повторить.

Таким методом пациенты могут лечиться в домашних условиях. Например, раз в неделю по 30 минут можно потратить свободное время на проведение такой процедуры.

Инъекции ботолотоксина

Также в лечении гипергидроза активно используются инъекции ботолотоксина. Его раствор вводится в кожу подмышечной области проблемной зоны. В основном, это волосистая часть подмышки. Многочисленные инъекции делаются очень маленькими иглами.

Инъекции ботолотоксина при гипергидрозе подмышек

Инъекция блокирует нервный импульс каждой потовой железы. Поэтому после инъекции не происходит компецаторного потоотделения в иных местах тела.

Пациенты, которые используют ботокс, настолько удовлетворены таким методом, что к другим способам лечения даже не прибегают.

К тому же эта процедура безболезненна. У нее нет реабилитационного периода и общего наркоза. Также этот метод не оставляет никаких рубцов и шрамов на теле.

Результат сохраняется до полугода. Эффективно в зоне подмышек, кистей и стоп. Имеет минимум противопоказаний.

Перед процедурой ботокса нужно удалить волосы в подмышечных впадинах. Для женщин рекомендуется сделать педикюр если эта процедура проводится в области стоп.

Для того, чтобы определить наиболее активные места потоотделения, проводится проба минора. Для этого на кожу наносится йод и затем крахмал. Последний при взаимодействии с потом и йодом будет темнеть.

Определение активных мест потоотделения

Сама процедура инъекции ботокса длиться не более 30 — 40 минут. Препарат вводится на определенную глубину чтобы воздействовать на нервные окончания потовой железы. Ботокс блокирует их и выделение пота прекращается.

После процедуры инъекции ботолотоксина в течении 2 недель не рекомендуется посещать сауну, баню, солярий, спортзал и бассейн.

Есть противопоказания для такого метода:

  • Онкологические заболевания
  • Беременность и лактация
  • Гемофилия
  • Местная аллергия
  • Мышечная слабость
  • Воспаления в месте инъекций
  • Прием антибиотиков и препаратов, разжижающих кровь

Иссечение волосистой части

При методе иссечения иссекается волосистая часть подмышки. То есть уничтожаются потовые железы, которые расположены в области волосистой части.

Иссечение при гипергидрозе подмышекСтоит отметить, что после такой операции остается большой шрам. Поэтому данное лечение стоит проводить только тем, кому не помогают консервативные методы.

А также тем, у кого существует достаточный избыток кожи в этой области. Если сделать это худощавому пациенту, то он потом не сможет двигать руками.

Лечение гипергидроза лазером

Лечение гипергидроза лазером — это метод воздействия на потовые железы через маленький прокол под местной анестезией.

Лечение гипергидроза лазером

Вводится специальная игла, через которую проводится лазерное волокно. Таким образом, осуществляется обработка тканей изнутри. По сути, мы выжигаем эти потовые железы.

При лазерной методике сначала обрабатывается подмышечная впадина йодом и затем посыпается крахмалом. В тех местах, где выходят потовые железы (потовые каналы), реакция йода с крахмалом синеет. Тут сразу будет видна как локализация потовых желез, так и интенсивность потоотделения.

Воздействия лазера на потовые железы запускает их процесс саморазрушения. Тем самым, количество желез значительно уменьшается. А с ним уменьшается и гипергидроз.

Иногда такую операцию врачи позволяют делать 1 — 2 раза.

Лечение гипергидроза лазером — это довольно, короткая процедура. После завершении такой операции нужно соблюдать следующие рекомендации в первые дни:

  • Избегать больших физических нагрузок в проблемных областях
  • Не посещать баню, сауну и бассейны

В общем, такой метод широко используется во всем мире. У него отсутствует социальная реабилитация и к тому же, он малотравматичен. После лечения, как правило, на теле не остается рубцов или порезов.

Симпатэктомия

Симпатэктомия — это полноценная процедура по пересечению или пережатию нервных окончаний в области повышенного потоотделения. Операция проводится под общим наркозом. Делается в стационаре и мало травматична.

Проводится она в основном при сильном потении ладони и сильном покраснении лица. При изолированном подмышечном гипергидрозе, такая операция не подходит

Но основной недостаток симпатэктомии — это риск побочных действий. Среди них, это возникновение потения туловища (концептаторный гипергидроз). То есть ладони будут сухими, но при этом будет риск потливости груди, спины или живота.

Как избавиться от потливости рук

Давайте поговорим о том, как избавиться от потливости рук. Очень часто при лечении такого недуга используют метод ионофореза.

В ванночки с электродами наливается обычная вода из под-крана.

В некоторых регионах она может быть очень мягкой без минеральных солей. В таком случае имеет смысл добавить половину чайной ложки пищевой соды. Если вода уже минерализована, то добавлять ничего не нужно.

Далее подбирается уровень тока, которого будет достаточно для проведения терапевтического эффекта. В большинстве случаев на определенных приборах эти уровни уже заранее известны. Пациенту только нужно выставить нужный режим.

Сам метод сопровождается легким покалыванием. В процессе лечения нужно 1 раз поменять полярность, так как идет направленное воздействие тока.

Для получения эффекта в основном требуются 8 — 12 сеансов по 20 — 30 минут в день или 5 — 6 раз в неделю.

Есть два способа сохранения эффекта:

  1. Либо пациент выжидает сколько всего продлиться сухой эффект и после этого вновь повторяет цикл лечения
  2. Либо проводится поддерживающее лечение — как правило, это 1 раз в 5 дней

Использование метода ионофореза дает многим пациентам добиться очень хороших результатов. Причем стоит отметь, что это безопасный способ, который не подвержен серьезным изменениям на организм человека.

Однако у него есть некоторые ограничения. Например, не стоит им заниматься тем, у кого есть противопоказания к физио-терапевтическим методам. Касается это и тех, у кого есть массивные металлические конструкции. Например, искусственные суставы.

Гипергидроз головы и лица лечение

Говоря про гипергидроз головы и лица лечение тут будет сложнее. Хотя причины те же, что были упомянуты выше. Это может быть какое-то эмоциональное состояние человека, инфекционные заболевания или аллергия.

Лечить потливость головы будет намного сложнее, чем другие части тела. Ведь голова всегда на виду. Поэтому не каждая операция тут подойдет. И даже такой хороший метод, как ионофорез, тоже вряд ли поможет.

Поэтому если у вас наблюдается не слишком обильное потоотделение, то лучше начать с народных методов лечения. Их я ниже еще затрону.

Если говорить про врачей, то очень часто используется ботекс. Однако эта процедура может быть не всем по карману.

Еще неплохой вариант сделать короткую прическу. Так коже головы будет легче дышать. Еще не забываем про здоровый образ жизни. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и так далее.

Как уменьшить потливость ног

Давайте поговорим о том, как уменьшить потливость ног. Вообще, гипергидроз стоп служит показанием для проведения ионофореза.

Причем если при потливости ладошек широко используется лечение ботексом и симпатектомией. То при гипергидрозе ног, проведение симпатектомии затруднено. Особенно для тучных людей. А использование ботолотоксинов требует больших средств.

В таком случае ионофорез является основным методом лечения. Делается он также, как и при повышенной потливости ладоней. Разница заключается в том, что уровень тока тут будет значительно выше. Примерно, на 20% выше.

Ступневой гипергидроз не столь очевиден для пациента и его окружающих. В отличие от ладоней, стопы у человека закрыты и не выставляются на общий показ.

Но все же, для больного, все это представляет существенные проблемы. Это и порча обуви, запах, различные потертости и так далее.

К сожалению, метод ионофорезом не гарантирует 100% результат. Однако при умеренной или средневыраженной потливости вероятность результата будет большой. Около 70 — 80 %.

Как лечить гипергидроз в домашних условиях

Давайте поговорим о том, как лечить гипергидроз домашних условиях. Ниже я перечислю народные средства, которые помогают бороться с потом и неприятным запахом.

Настои

Чтобы не было плохого запаха, можно попробовать использовать различные антибактериальные настои. Например, настойка ромашки или чистотела. В аптеках эти травы вы можете найти в специальных фильтр-пакетах.

Нужно заварить 1 пакет на стакан кипятка. Далее добавляем 1 ч. л. соды и размешиваем ее. В итоге настой травы будет убивать микробов, вызывающих неприятный запах. А добавленная в настой сода будет регулировать выделение пота и деятельность сальных желез.

Когда раствор перемешали, возьмите вату смочите ее в настойке и потом протерите проблемные места. Скажу, что пот будет выделяться. Однако при этом вас не будет тревожить появление неприятного запаха. Еще воздействие соды будет постепенно снижать потливость.

Ванночки

Если у вас потеют ноги, то рекомендую из данной настойки сделать ванночку. Налейте раствор в тазик, немного разбавьте водой и каждый день промывайте в ней ноги.

Если у вас общий гипергидроз, тогда нужно делать полноценные ванны. Здесь лучше всего поможет кора дуба. Но ее нужно не просто заваривать, а немного поварить. То есть сделать насыщенный отвар на литр кипятка добавляем порцию коры дуба. Полученный отвар выливаем в ванну.

Если будете регулярно принимать такую ванну, то у вас будет хороший шанс снизить потливость. Но стоит сказать, что у вас выходят токсины с потом. Они должны как-то выходить. Еще либо нужно лечить почки, либо пейте больше зеленого чая.

Чай хоть и способствует потливости, но он еще выступает в виде мочегонного средства. Поэтому основная масса вредных веществ будет выводиться с мочой, а не с потом.

Здоровый образ жизни

Также рекомендую по возможности почаще ходить в сауну и особенно, в баню. Там у вас вместе обильным потоотделением будет выходить вся гадость из организма. Зато потом в течении дня будет намного меньше выходить токсинов с потом.

Также нужно задуматься о том, как эти токсины образуются в организме. Подумайте, может вы пьете какие-то лекарства. Или же едите много вредной пищи. Это тоже важно для организма.

Рекомендую в свой рацион увеличить количество овощей и фруктов. Меньше ешьте копченостей, соленостей, мучного и так далее.

Обязательно соблюдайте здоровую диету. Лишний вес, это тоже причина гипергидроза. Поэтому если вы будете соблюдать хотя бы базовые методы улучшения здоровья, то эта проблема может сразу исчезнуть.

Обязательно почитайте статьи из рубрики здоровое питание. Там очень много хороших советов и рецептов.

При здоровом образе жизни может быть так, что при потении вы даже не будете чувствовать неприятный запах. В общем, к этой проблеме нужно подходить комплексно. Думайте ни как снизить потливость, а по какой причине она проявляется.

Почему средства гигиены не помогают при потливости

Стоит отметить, что обычные средства гигиены при повышенной потливости вам не помогут. К каким ухищрениям только не прибегают. Некоторые пользуются тальком. Кто-то использует мыло. Обычно им интенсивно натирают подмышки, закупоривая тем самым поры.

Еще люди используют женские средства гигиены. Например, прокладки прикладывают в области подмышек и приклеивают к одежде. Могут еще и в обувь вкладывать.

В общем, все эти средства ни коем образом не останавливают потоотделение. Они могут защитить одежду, создать иллюзию свежести. А тальк может защитить кожу от повреждений. Но на само потоотделение они никаким образом не влияют.

Если у вас именно локальный гипергидроз, то рекомендую использовать концентрированные алюмохлоридные антиперспиранты. У них очень строгие варианты нанесения. Нужно наносить только на ночь перед сном.

Когда подмышки становятся сухими, тогда есть возможность для защитного вещества проникнуть в поры и образовать там защитные пробки. Они-то и блокируют потоотделение.

Никогда не наносите антиперспиранты перед физическими нагрузками или после душа. Наносить только на ночь перед сном. Для многих такого нанесения хватает на 3 — 4 дня.

На этом все!

Теперь вы знаете все про гипергидроз что это такое, основные причины и как его лечить. Старайтесь устранить не саму болезнь, а именно причину ее появления. Почаще обследуйтесь. К какому врачу обратиться вы уже знаете. Также мы обсуждали, как избавиться от потливости.

Ну и не забываем про здоровый образ жизни. Как правило, такой метод борьбы сразу на корню отсеивает многие болезни. Поэтому его нужно соблюдать. В общем, будьте здоровы!

znahars.ru

симптомы, причины, лечение повышенной потливости

Гипергидроз – это патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу (общая форма) или только на отдельных участках (локальная форма) – в подмышечных впадинах, на стопах или ладонях, в крупных складках. Локальные формы гипергидроза встречаются чаще.


Оглавление: 
 Причины гипергидроза
 Симптомы и диагностика гипергидроза
 Лечение гипергидроза
 Медицинские антиперспиранты
 Ионофорез
 Лечение ботулотоксином
 Инвазивные методы лечения гипергидроза
 Лечение гипергидроза в домашних условиях
 

Причины гипергидроза

Потоотделение – это физиологический процесс, который выполняет важные функции:

  • является частью механизмов терморегуляции;
  • способствует выведению из организма лишней жидкости и вредных веществ;
  • защищает кожу от высыхания.

За образование пота в организме человека отвечают потовые железы, расположенные в дерме кожи практически по всей поверхности тела (кроме области гениталий). Регулируется работа этих желез симпатическим отделом вегетативной нервной системы, которая активируется в ответ на любые стрессовые ситуации, поэтому повышенное потоотделение в подобных условиях – это нормальная реакция. Но когда человек успокаивается, его кожа подсыхает и потоотделение прекращается. Появление же гипергидроза в спокойном состоянии – это всегда признак того, что в организме что-то происходит неправильно или больной ведет себя неправильно. Поэтому прежде чем начинать принимать какие-то меры для уменьшения потоотделения, стоит выявить причину возникновения этого состояния. Устранение выявленного этиологического фактора в большинстве случаев помогает справиться с гипергидрозом без специального лечения.

К возможным причинам повышенного потоотделения относят:

  • Заболевания нервной системы (в особенности вегето-сосудистую дистонию, неврозы, повреждение гипоталамуса).
  • Эндокринные расстройства (гиперфункцию щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.).
  • Инфекционные заболевания (туберкулез).
  • Ревматизм.
  • Патологические состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
  • Хронический стресс.
  • Прием некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов, пропранолола).
  • Онкологические заболевания.
  • Хронические интоксикации, в том числе наркоманию и алкоголизм.

Помимо этого, выделяют такое понятие, как физиологический гипергидроз, который появляется при некомфортно высокой температуре воздуха на улице или в помещении, физическом напряжении и, как уже говорилось выше, стрессовых ситуациях, эмоциональном возбуждении, страхе.

Не стоит забывать и о несвязанных с состоянием здоровья факторах, способных спровоцировать повышенное потоотделение. К ним относят:

  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Ношение одежды из синтетических материалов.
  • Ношение тесной обуви, изготовленной из искусственной кожи и резины.
  • Выбор гардероба не по сезону.

Помимо этого, гипергидроз (особенно общий) может быть наследственной проблемой. В подобных случаях сильная потливость возникает уже в детском возрасте при отсутствии у ребенка любых сопутствующих и провоцирующих заболеваний.

Симптомы и диагностика гипергидроза

Основные проявления гипергидроза – это влажные руки, ноги, струйки пота, стекающие по телу, мокрая одежда и, возможно, неприятный запах, исходящий от человека. Врач может оценить выраженность гипергидроза визуально – при осмотре больного или его вещей (по размерам влажных пятен).

Помимо этого, для выявления гипергидроза применяются специальные диагностические методы:

  • Йодно-крахмальная проба Минора. Суть ее состоит в следующем: на обследуемые участки тела пациента наносят раствор йода, после высыхания которого притрушивают пятно крахмалом и следят за реакцией. При выделении пота йод растворяется и вступает в реакцию с крахмалом, от чего места, на которых выделился пот, чернеют. По размерам почерневшего пятна врачи определяют зону повышенного потоотделения и соответственно объемы предстоящего лечения.
  • Количественные методы исследования (в клинической практике применяются редко) – гравиметрия, эвапометрия.

Лечение гипергидроза

Современная медицина располагает различными методами лечения гипергидроза:

  • безоперационными – применение медицинских антиперспирантов, ионофорез;
  • малоинвазивными – инъекции ботулотоксина;
  • инвазивными – симпатэктомия, кюретаж, лечение лазером.

Начинают лечение обычно с наименее инвазивных способов – антиперспирантов и ионофореза. И только если они не дают желаемого результата, проводят инъекции ботоксом или оперативное вмешательство.

Медицинские антиперспиранты

Эти средства могут использоваться для области подмышек, рук, стоп и даже лица. По своему действию они похожи на косметические антиперспиранты, однако концентрация активных веществ (обычно солей алюминия) в них намного выше.

Врач подбирает антиперспирант в зависимости от формы гипергидроза и дает рекомендации относительно его использования, поскольку при неправильном применении подобных средств может появиться сильное раздражение кожи.

Медицинские антиперспиранты эффективнее наносить на тело вечером, когда потоотделение понижается. Кожа должна быть абсолютно сухой, не распаренной, не поврежденной, поэтому после депиляции желательно несколько суток не пользоваться антиперспирантом и всегда выжидать 20-30 минут после ванной или душа.

Ионофорез

Ионофорез – это достаточно эффективный и безопасный метод лечения гипергидроза. Суть данного метода заключается в том, что токи и ионизирующие вещества, проходя через кожу, «выключают» потовые железы.

Во время процедуры ионофореза больной погружает стопы или кисти в специальные ванночки с водой, к которым подключается генератор тока низкого напряжения. Для области подмышек применяют специальные накладки. Продолжительность такого сеанса должна составлять 20-40 минут. Для получения результата необходимо 5-10 сеансов. Как только потливость начнет возвращаться, процедуры следует возобновить.

Противопоказаниями к применению ионофореза являются следующие состояния:

  • Беременность.
  • Наличие в теле вживленных водителей ритма сердца и металлических имплантов.
  • Заболевания сердца.
  • Эпилепсия.

Лечение ботулотоксином

Инъекции ботокса, широко используемые для омоложения, применяются и для лечения гипергидроза. При внутрикожном введении ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов от нервов к потовым железам и тем самым уменьшает выделение пота. Особенно эффективен этот метод при аксиллярном (подмышечном) гипергидрозе. Проведение же подобных процедур на стопах и ладонях может привести к временному нарушению работы пальцев и хуже переносится пациентами из-за болезненности. Однако опыт врача и специальные методики обезболивания дают возможность лечить ботулотоксином гипергидроз любой локализации.

Перед началом лечения пациентам проводят пробу Минора, позволяющую точно определить зону, в которой необходимо делать инъекции. После чего для уменьшения болезненности на подмышечную область наносят специальные анестезирующий гель и начинают вводить шприцом ботулотоксин. Эффект от применения данного метода лечения сохраняется 6-8 месяцев.

Противопоказания к применению ботулотоксина:

  • Миастения.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Прием антикоагулянтов.
  • Воспалительные процессы в местах предполагаемых инъекций.
  • Беременность.
  • Возраст меньше 16 лет.

Инвазивные методы лечения гипергидроза

Кюретаж – хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Суть заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью специального приспособления – кюретки. Проводится данная процедура под местной анестезией, для введения кюретки на коже делается небольшой разрез. Эффект после кюретажа сохраняется 4-6 месяцев, потом появляются новые потовые железы, однако такой повышенной потливости, как до операции, как правило уже не наблюдается. Побочным действием применения кюретажа является временное нарушение чувствительности под мышками из-за повреждения нервных волокон.

Самый современный метод лечения гипергидроза – это применение лазера. Во время операции под кожу аксиллярной области через небольшой разрез вводится световод, после чего лазерный луч разрушает потовые железы. Восстановление после такой операции проходит намного быстрее, чем после обычного кюретажа.

Симпатэктомия – еще один метод лечения гипергидроза, заключающийся в пересечении или клипировании симпатических нервных волокон. При повышенной потливости ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпатэктомия, а при гипергидрозе стоп – поясничная симпатэктомия. Осуществляются эти операции под общим наркозом.

По эффективности симпатэктомия является первой среди других инвазивных методов лечения гипергидроза, однако не исключает развитие ряда осложнений:

  • Компенсаторного гипергидроза других участков тела.
  • Болевого синдрома.
  • Воспалительных процессов.

Лечение гипергидроза в домашних условиях

В домашних условиях для уменьшения чрезмерной потливости и усиления эффективности применяемых методов лечения необходимо делать следующее:

  • Соблюдать диету. Не желательно употреблять очень горячую, острую пищу, какао, шоколад, крепкие чай и кофе.
  • Носить свободную одежду и обувь из натуральных материалов и обязательно по сезону, ежедневно менять нижнее белье, носки, колготы.
  • Несколько раз в день принимать контрастный душ, пользоваться антиперспирантами.
  • Не курить и не пить алкоголь.

Помимо этого, уменьшить выделение пота можно с помощью ряда народных средств:

  • Ванночек для рук и ног с добавлением отвара из лечебных трав (шалфея, коры дуба, ромашки, крапивы).
  • Обтираний потеющих мест спиртовой настойкой из хвоща полевого.
  • Приемом внутрь отваров из трав, имеющих успокаивающий эффект (мяты, мелисы, пустырника).

Однако вылечить гипергидроз только лишь домашними методами нельзя. При наличии повышенной потливости необходимо обязательно обратиться к дерматологу и пройти обследование, чтобы выявить причину этой неприятной проблемы.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог