Генерализованный атеросклероз что это такое

Генерализованный и неуточненный атеросклероз (I70.9)

Без клинических проявлений атеросклероза пациенту с умеренным риском (до 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л рекомендована модификация образа жизни. Она включает в себя: отказ от курения, употребления алкоголя, антиатеросклеротическая  диета, повышение физической активности. При достижении целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л) повторный осмотр следует проводить не реже 1 раза в5 лет.

Начало лечения пациента с высоким риском (выше 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л также следует начать с рекомендаций по изменению образа жизни на 3 месяца и провести повторное обследование по окончании этого периода. При достижении пациентом целевых уровней общего холестерина до 5 ммоль/л и холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л в дальнейшем проводят ежегодный контроль уровня липидов. Если риск остается высоким (выше 5% по шкале SCORE), назначают медикаментозную терапию.

Пациентам имеющие признаки атеросклеротического поражения любой локализации рекомендована модификация образа жизни и медикаментозная терапия.

Антиатеросклеротическая  диета.

Рекомендации по соблюдению диеты даются всем пациентам с учетом уровня холестерина и  других факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Пищевой рацион должен быть разнообразным, в соответствии с культурными традициями пациента. Калорийность суточного рациона должна  быть достаточной для достижения и поддержания нормального веса.

Потребление общего жира не должно превышать 30% калорийности пищевого рациона.
Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), заменяя их растительными жирами.  Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов должно составлять не менее 400г в сутки.

Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, продуктов, обогащенных ω3-ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.).  Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке. Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.

Нормализация показателей массы тела.

Избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминальное (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин), повышают риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Для снижения веса подбирается  индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при атеросклерозе.

Увеличение физической активности дает положительный эффект для больных атеросклерозом.
Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 40 мин, ежедневно. Интенсивность нагрузок должна составлять 60% максимальной частоты сердечных сокращений (рассчитывается = 220 – возраст).

Больным сердечно - сосудистыми заболеваниями необходим постоянный режим динамических физических нагрузок с учетом результатов нагрузочных тестов. Полезны ходьба, плавание, танцы -  умеренной интенсивности 60-90минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки.

Рекомендовано использовать любые возможности  для физических нагрузок: ходить пешком, реже пользоваться автомобилем.

Прекращение курения.

Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови - увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Употребление алкоголя.

Безопасное для здоровья потребление алкоголя – не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин, только для практически здоровых лиц, снижает смертность от кардиоваскулярных осложнений.  Употребление алкоголя (12-24г в сутки чистого этанола) снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений (инфаркта и инсульта) на 20%, а употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Наркотики.

Употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамин, героин, вызывают резкие изменения артериального давления, воспалительные изменения в сосудистой системе, приводят к нарушению реологических свойств крови. Повышают риск развития инсульта в 6,5 раз у лиц до 35 лет, а старше 35 лет – в 11,2 раза.

Медикаментозное лечение атеросклероза.

Гиполипидемические лекарственные средства

В клинической практике применяются несколько классов гиполипидемических препаратов: статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) , эзетимиб, секвестранты желчных кислот , фибраты , никотиновая кислота и ее производные , Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) , Ингибиторы липазы ЖКТ .В последние годы пациентам с атеросклерозом, как правило, назначаются статины и эзетимиб.

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы). .
Статины являются основными препаратами в лечении ГЛП IIa, IIb, III фенотипов.
В настоящее время  имеются следующие препараты из группы статинов: ловастатин (мевакор), симвастатин ( Зокор ), аторвастатин ( Липримар ), правастатин ( Липостат ), флувастатин ( Лескол ),розувастатин ( Крестор ). Все перечисленные ниже препараты имеют убедительную доказательную базу.

Ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике ( эзетемиб ) .
Эзетимиб ( Эзетрол ) - представитель принципиально нового класса гиполипидемических средств. Рекомендуется в качестве средства дополнительной терапии к статинам для снижения общего холестерина , холестерина ЛПНП плазмы у больных с гиперлипидемией IIa, IIb, III типов.

Секвестранты желчных кислот .
Секвестранты желчных кислот (ионообменные смолы) применяют в качестве гиполипидемических средств более 30 лет. в  большинстве стран Европы и в США секвестранты желчных кислот назначают в качестве дополнительных средств к основной терапии статинами больным с семейными гиперхолестеринемиями.

Производные фиброевой кислоты (фибраты) .
К фибратам, используемым в настоящее время относятся, гемфиброзил , безафибрат , ципрофибрат ( Липанор ) и фенофибрат ( Липантил 200 М , Трайкор 145 ), клофибрат (последний не используется из-за высокой частоты осложнений, прежде всего холелитиаза).
В рандомизированных, клинических исследованиях фибраты сокращали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (примерно на 25%), однако данные не столь обширны, как для статинов.

Никотиновая кислота и ее производные .
Никотиновая кислота (ниацин) относится к витаминам группы В. В высоких дозах (2-4 г/сут.) ниацин обладает гиполипидемическим действием, снижая содержание холестерина и триглицеридов и повышая при этом холестерин ЛПВП . Является единственным препаратом, уменьшающим концентрацию липопротеина - (а) .

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) .
Омега - 3 ПНЖК в больших дозах (3-4 г/сутки) применяют для лечения гипертриглицеридемии (IV - V фенотипы гиперлипидемии). Однако монотерапия гипертриглицеридемии данными препаратами с точки зрения соотношения стоимость/эффективность лечения не является оптимальной

Ингибиторы липазы ЖКТ .
К специфическим ингибиторам липазы ЖКТ относится препарат орлистат ( Ксеникал ). Терапевтическое действие ксеникала осуществляется в просвете желудка и тонкого отдела кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры, поступающие с пищей в форметриглицеридов . Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, происходит уменьшение количества поступающих в организм животных жиров и калорий.

Комбинированная терапия.
Сегодня все более широко применяется комбинированная терапия, которая позволяет эффективнее добиваться намеченных целей, но она требует более внимательного наблюдения за больным и более частого анализа трансаминаз ( АСТ , АЛТ ) и КФК .

• Гиперлипопротеинемии	Препараты первого ряда	Препараты второго ряда	Комбинации препаратов
  Гиперхолестеринемия (IIа тип)	Статины	Эзетимиб, никотиновая кислота, секвестранты жирных кислот	Статин+эзетимиб
  Комбинированная гиперлипопротеинемия (повышение холестерина, повышение триглицеридов) (IIb, III, Y тип)	Статины, фибраты	Никотиновая кислота, омега-3 ПНЖК	Статин+фибрат    Фибрат+эзетимиб
  Гипертриглицеридемия (I, IYтипы)	Фибраты, Никотиновая кислота	Статины, омега-3 ПНЖК	Фибрат+Статин    Никотиновая кислота+статин

   

   

  Примечание: Комбинация статинов с фибратами повышает риск миопатии, комбинация статинов с эндурацином повышает риск миопатии и печеночной недостаточности, комбинация фибрата и эндурацина может вызвать выраженное нарушение печеночной функции.

  Каждое из гиполипидемических средств влияет преимущественно на определенное звено метаболизма липидов и липопротеидов.

  Результаты крупномасштабных исследований гиполипидемических препаратов позволяют прогнозировать, что снижение содержания холестерина ЛПНП на 55-60% за счет применения высоких доз статинов или комбинации статинов с эзетимибом может привести к двукратному уменьшению числа коронарных событий у больных с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

  Перспективы комбинированной терапии весьма позитивны, создаются фиксированные комбинации различных препаратов. 

  Статины и комбинация статинов с эзетимибом преимущественно снижают холестерин ЛПНП , мало влияют на концентрацию триглицеридов и умеренно повышают холестерин ЛПВП .
  Фибраты снижают содержание триглицеридов и повышают холестерин ЛПВП , почти не оказывая влияния на холестерин ЛПНП .
  Никотиновая кислота действует умеренно на все звенья метаболизма липидов, однако ее применение ограничено из-за высокой частоты побочных эффектов.
  Статины более эффективно предупреждают развитие макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт), а фибраты предупреждают развитие диабетической микроангиопатии (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), поэтому у больных сахарным диабетом 2 типа и у больных с метаболическим синдромом при выраженной гипертриглицеридемии все чаще прибегают к комбинации статинов с фибратами, Однако для подтверждения преимущества такой комбинации, также как и комбинации статинов с никотиновой кислотой, нужны более убедительные данные клинических иссдедований.

• Экстракорпоральные методы лечения атеросклероза

  В случаях, когда гиполипидемическая медикаментозная терапия недостаточно эффективна и/или не может быть назначена, прибегают к инвазивному лечению дислипопротеидемий, которое проводят в специализированных клиниках.

  К инвазивной терапии гиперлипопротеидемий относятся методы терапевтического афереза – плазмоферез и ЛНП-аферез.

Проведение хирургического лечения

при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные - с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда. 

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования. 

Генерализованный атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение

К хроническим заболеваниям, при которых поражается сразу несколько групп артерий, относится генерализованный атеросклероз. В основе патологии выступает нарушение холестеринового обмена. Разнообразие симптомов из разных областей человеческого тела вызывает трудности в диагностике. Лечение представлено консервативными и хирургическими методами воздействия на холестериновые бляшки.

Факторы и причины развития атеросклероза

Появлению болезни независимо от условий внешней среды предшествует нарушение липидного (жирового) обмена при котором «вредные» фракции холестерина откладываются в мышечной оболочке артерии. Генерализованный атеросклероз генетически обусловленная патология, но риск возникновения заболевания и интенсивность проявлений зависит от модифицируемых и немодифицируемых причин.

К корректируемым факторам генерализованного атеросклероза относят:

• Избыточный вес и неправильный рацион питания
• Гиподинамия
• Вредные привычки – алкоголь, курение
• Жизнь в стрессовой ситуации
• Прием стероидных лекарственных средств
• Причины, не поддающиеся коррекции:
• Возраст старше 40-50 лет
• Гипертоническая болезнь
• Нарушение реологических свойств крови
• Сахарный диабет
• Менопауза у женщин

Механизм поражения сосудистой стенки

Согласно морфологической классификации предложенной еще в 1994 году развитие болезни проходит в 8 стадий. Данные по признакам характерным для каждого этапа генерализованного атеросклероза, помогающие понять, что это такое, представлены в таблице.

Локализация генерализованного атеросклероза

Атеросклеротические бляшки вырастают только на артериях мышечного и мышечно-эластичного типа. Часто они располагаются в сосудах головного мозга, сердца, шеи, конечностей, а также непосредственно в аорте, её почечных или мезентериальных ветвях. Главным условием для постановки диагноза генерализованный атеросклероз является нарушение гемодинамики в двух и более анатомических зонах.

Симптомы

Объем и тяжесть заболевания определяется степенью сужения артерии, индивидуальными особенностями пораженных органов. Устойчивость органа к гипоксии вследствие нарушения кровообращения зависит от потребности тканей в кислороде для образования энергии.

Поражение церебральных сосудов

Наиболее уязвимы к гипоксии ткани мозга. Симптомы, связанные с поражением этого органа наиболее тяжелые. Они имеют психический и неврологический характер, часто списываются на возраст, неправильно интерпретируются. К симптомам атеросклероза артерий головного мозга относятся:

• Ухудшение способностей к освоению новых навыков.
• Сложность запоминания информации.
• Нарушение функций слухового, зрительного, вестибулярного и речевого анализаторов.
• Неспецифическими симптомами с внутренних органов.
• Головная боль и головокружение.
• Кошмарные сновидения, бессонница.
• Транзиторные ишемические атаки (ТИА) сопровождающиеся потерей сознания.
• Непривычное поведение – агрессивность, эмоциональная лабильность.

Опасным осложнением для генерализованного атеросклероза является ишемический инсульт. Отсутствие кровообращения в ЦНС может привести к инвалидности, грубым расстройствам психики и параличам.

Поражение сосудов сердца

В формировании ИБС атеросклероз занимает ведущее место, что помогает своевременно диагностировать заболевание по симптомам. При значительной окклюзии коронарных сосудов миокард гибнет, замещаясь соединительной тканью, что сопровождается такими симптомами:

• Сжимающая боль за грудиной (приступы стенокардии).
• Ощущение сердцебиения.
• Аритмии.
• Признаки сердечной недостаточности.

При атеросклерозе сосудов сердца возникает инфаркт. Осложнение генерализованного атеросклероза опасное для жизни и часто приводит к коронарной смерти.

Поражение сосудов конечностей

Генерализованный атеросклероз поражает артерии верхних и нижних конечностей. Клиническая картина поражений сосудов ног типична и включает такие симптомы:

• Быстрое утомление при ходьбе дальше 300 метров.
• Появление «перемежающейся хромоты».
• Слабость пульсовой волны или полное её отсутствие.
• Бледность и сухость кожи нижних конечностей.
• Нога на ощупь холодная.

При отсутствии лечения ниже места окклюзии артерии возникает гангрена. Это осложнение развивается медленно, но приводит к ампутации.

Поражение аорты и её ветвей

Атеросклеротические бляшки, перекрывающие просвет брюшного отдела аорты прорастают долго, но приводят к фатальным последствиям. Симптомы зависят от того в какой ветви произошла окклюзия.

• Рост холестериновых бляшек в мезентериальных артериях сопровождается тошнотой, рвотой, тяжестью в животе после приема пищи. Прогрессирование заболевания приводит к таким летальным осложнением как гангрена кишечника, перитонит.
• При атеросклерозе почечных сосудов возникает преренальная почечная недостаточность, которая проявляется болью в пояснице, отсутствием мочи, обширными полостными или наружными отеками, осложняется инфарктом почки.
• При генерализованном атеросклерозе бляшки образуются как в почечных, так и в мезентериальных артериях, поэтому состояние больного оценивается как тяжелое.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза каждый больной проходит осмотр и обследование, которое включает аускультацию, определение характеристик пульса. При выслушивании сердца определяется грубый систолический шум, на периферических артериях нарушается кровенаполнение, снижается сила пульсовой волны.

Лабораторная диагностика основана на проведении биохимического исследования для определения уровня холестерина, триглицеридов и липидных фракций. Результат липидограммы нужен для определения объема терапевтического лечения. При генерализованном атеросклерозе ЛПНП и ЛПОНП выше нормальных значений, а ЛПВП ниже.

Комплекс диагностических мероприятий включает аппаратные исследования, которые позволяют четко определить локализацию холестериновой бляшки, степень сужения сосуда.

• Ангиография. В сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего делается снимок. В месте локализации сосудистой бляшки контрастная жидкость не проходит частично или полностью.
• Коронарография используется для визуализации собственных артерий сердца.
• Аортография помогает обнаружить изменения во внутренней стенке аорты и её ветвей.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование – разновидность УЗ исследования. Оно используется для оценки скорости кровотока по измененному сосуду и не требует введения веществ, инвазивных манипуляций.

Диагноз «генерализованный атеросклероз» считается достоверным, если холестериновые бляшки были обнаружены в 2 и более зонах человеческого тела.

Методы лечения

При генерализованном атеросклерозе основной задачей врачей является воздействие на нарушенный обмен веществ, для прекращения прогрессирования заболевания, а также восстановление кровообращения в местах ишемии. Лечение осуществляется консервативным и хирургическим способом.

Специалисты терапевтического профиля для снижения холестерина используют гиполипидемические средства из таких лекарственных групп:

Хирургическое лечение генерализованного атеросклероза заключается в устранении сужения просвета сосуда путем стентирования. Разработано 4 поколения конструкций расширяющих артерию:

1. Голометалический стент – без лекарственного покрытия, раздавливает холестериновую бляшку собственной поверхностью.
2. Биосовместимые – имеют лекарственные компоненты, снижают риск возникновения тромбов и воспалительной реакции на внутренней артериальной стенке.
3. Abluminal preference – медикаментозное покрытие действует непосредственно на внутреннюю стенку сосуда, растворяя холестериновую бляшку и восстанавливая места повреждений.
4. Саморассасывающийся стент – после полной ремодуляции артерии самопроизвольно растворяется.

Независимо от выбранной тактики лечения следует провести коррекцию образа жизни и питания. Диета при генерализованном атеросклерозе исключает употребление жареной еды. Под запрет попадают продукты богатые животными жирами. Компенсировать ежедневный рацион следует овощами, приготовленными на пару, нежирным мясом, рыбой, фруктами.

Заболевание имеет множество проявлений и каждое из них заслуживает внимания.

Делитесь статьей в социальных сетях, оставляйте ваши комментарии под статьей, активно участвуйте в обсуждении проблемы.

Генерализованный атеросклероз - что это такое, причины, симптомы и лечение

Многие люди интересуются, что такое генерализованный атеросклероз. Под генерализованным атеросклерозом понимается сосудистое заболевание, характеризующееся формированием холестериновых бляшек. При этом происходит поражение нескольких видов сосудов единовременно.

Данная патология обычно имеет хроническое течение. Отсутствие своевременной терапии этого заболевания способно привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Поэтому очень важно своевременно выявить патологический процесс на ранней стадии развития.

Факторы и причины развития атеросклероза

Главной причиной развития атеросклероза считается нарушение жирового обмена, вследствие которого повышается уровень «плохого» холестерина, а в мышечной оболочке артерий накапливаются липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Другие причины появления патологии:

Также среди факторов, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемой патологии, выделяют:

• Ожирение;
• Злоупотребление вредной, жирной пищей/переедание;
• Наличие вредных привычек;
• Возраст старше 40 лет;
• Прием стероидных препаратов;
• Дисфункцию щитовидной железы;
• Наступление менопаузы (для женского пола).

Многие из представленных факторов считаются корректируемыми, то есть при изменении образа можно добиться улучшения самочувствия.

Механизм поражения сосудистой стенки

Генерализованный атеросклероз поражает сосуды в несколько этапов. Сбой метаболизма приводит к чрезмерному объединению низкоплотных липопротеидов, содержащих «плохой» холестерин. Это вещество располагается на сосудистых стенках.

В липопротеидах высокой плотности содержится «хороший» холестерин. Они помогают улучшить его транспортировку в печень. При сбое обмена веществ соотношение фосфолипидов, холестерина и протеинов нарушается.

Стадии развития патологии:

1. На ранней стадии на сосудистых стенках образуются липидные пятна, что можно обнаружить только с помощью микроскопического исследования. Из главных причин возникновения подобного явления отмечают микротравмирование артерий и замедление кровообращения.
2. Вторая стадия именуется липосклерозом, характеризуется формированием соединительной ткани и атерос2еееееё9прр821клеротических бляшек в области отложения жиров. Данный этап поражения сосудов считается опасным, поскольку может произойти окклюзия просвета сосудов и их разрыв. Также на месте скопления патологических образований нередко возникают тромбы.
3. Последняя стадия – атерокальциноз. При этом продолжается рост холестериновых бляшек, уменьшая просвет сосудов и нарушая снабжение внутренних органов кровью. Происходит уплотнение этих образований и отложение в них солей кальция (Ca).

Из-за нарушенного кровотока может развиться инфаркт, инсульт или ишемия нижних конечностей острого характера.

Локализация генерализованного атеросклероза

Генерализованный атеросклероз развивается в области:

• Шеи;
• Головного мозга;
• Периферических, коронарных сосудов;
• Конечностей;
• Аорты и ее мезентериальных, почечных ветвях.

Очаги болезни возникают единовременно. Окклюзия коронарных сосудов сопровождается наиболее тяжелым течением, при этом повышается вероятность развития множества серьезных осложнений.

При поражении других сосудов (из вышеперечисленных) расположение холестериновых бляшек происходит неравномерно. Поэтому диаметр просвета пораженной области может быть различным.

Рассматриваемый диагноз устанавливается при нарушенном движении крови в нескольких анатомических участках.

Симптомы

Клиническая картина заболевания может изменяться, в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек, степени сужения артерий и индивидуальных особенностей пораженных органов.

Поражение церебральных сосудов

Церебральные сосуды наиболее уязвимы к гипоксии. Признаки, указывающие на поражение головного мозга, являются наиболее тяжелыми и опасными. При этом происходит сбой работы центральной нервной системы.

Среди симптомов поражения данной области выделяют:

• Нарушение памяти;
• Транзиторные ишемические атаки (ТИА), которые могут сопровождаться обмороками;
• Беспокойный сон или его отсутствие;
• Болевые ощущения в области головы;
• Снижение концентрации внимания;
• Головокружение;
• Частую смену настроения;
• Ухудшение работоспособности мозга;
• Нарушение функционирования других органов;
• Возникновение агрессии, раздражительности.

Часто при появлении подобной симптоматики у пациентов средних лет врачи неправильно интерпретируют заболевание, списывая ее возникновение на возраст.

Рассматриваемая патология опасна развитием осложнений, среди которых отмечают ишемический инсульт.

Серьезные нарушения кровообращения в ЦНС приводит к параличу, инвалидности, опасным расстройствам психики.

Поражение сосудов сердца

Атеросклероз занимает не последнюю роль в развитии ишемической болезни сердца (ИБC). Поэтому очень важно диагностировать болезнь на раннем этапе ее развития. При существенной закупорке коронарных артерий миокард замещается соединительной тканью и погибает.

При этом пациент жалуется на:

1. Возникновение болевых ощущений давящего характера в области грудины;
2. Сильное сердцебиение;
3. Признаки сердечной недостаточности;
4. Аритмию.

Генерализованный атеросклероз сердечных сосудов способен вызвать инфаркт. Данное осложнение является опасным для жизни, может привести к внезапному летальному исходу.

Поражение сосудов конечностей

При образовании атеросклеротических бляшек в сосудах нижних и верхних конечностей развивается следующая клиническая картина:

• Пациент быстро утомляется при прохождении дистанции более 0,3 км;
• Конечности становятся холодными;
• Пульс замедляется;
• Кожный покров в области конечностей иссушается, бледнеет;
• При ходьбе периодически возникают болезненные ощущения в голени (перемежающаяся хромота),
• Вследствие чего больной вынужден делать остановки.

Отсутствие соответствующей терапии грозит образованием гангрены. Такое осложнение имеет медленное развитие, однако способно привести к ампутации конечности.

Поражение аорты и ее ветвей

Несмотря на то, что закупорка аорты и ее ветвей холестериновыми бляшками происходит в течение длительного времени, это явление может привести к плачевным последствиям. Симптоматика зависит от локализации окклюзии.

Атеросклероз, возникший в брыжеечных артериях, характеризуется возникновением:

1. Чувства тошноты;
2. Рвотных позывов;
3. Тяжести в желудке после принятия пищи.

К серьезным осложнениям данной патологии относится перитонит и гангрена кишечника. Течение этих явлений чаще всего заканчиваются летальным исходом.

Если бляшки образовались в почечных артериях, то возрастает вероятность развития преренальной почечной недостаточности, что сопровождается:

1. Отсутствием позывов к мочеиспусканию;
2. Болевыми ощущениями в поясничной области;
3. Отечностью.

Среди осложнений патологии выделяют инфаркт почки.

Для генерализованного атеросклероза характерно возникновение холестериновых бляшек и в брыжеечных, и в почечных артериях, поэтому состояние больного оценивается как тяжелое.

Диагностика

Обследование пациента должно быть комплексным. Для диагностирования заболевания врач должен опросить больного на предмет жалоб и направить на прохождение некоторых исследований. Также пациенту следует расспросить доктора о том, что такое генерализованный атеросклероз.

Среди функциональных методов диагностики генерализованного атеросклероза выделяют:

1. Ангиографию. Характеризуется введением контрастной жидкости в полость сосуда и выполнением рентгеновского снимка после этого. В области скопления холестериновых бляшек данное вещество пройти не может.
2. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оценивает скорость прохождения кровотока по пораженному сосуду без введения дополнительных веществ.
3. Коронарографию. Данный метод диагностики схож с ангиографией, он помогает оценить состояние сердечных артерий.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Выявляет ухудшение кровообращения.
5. Аортографию. Позволяет отследить возникшие изменения в аорте и ее ветвях.

Также врач проводит аускультацию для выявления каких-либо звуков, образующихся в теле пациента, и осматривает больного с целью обнаружения отечностей, жировиков, нарушений трофического характера.

Для генерализованного атеросклероза характерно изменение колебания сосудистых стенок, появление систолических шумов.

Кроме того, необходимо сделать биохимический анализ крови. Если в результатах лабораторных исследований выявлен увеличенный холестериновый уровень, содержание в крови низкоплотных протеидов, триглицеридов, то можно говорить о развитии патологии в организме.

Также может понадобиться исследование печени, копрограмма, бактериологический анализ для определения состояния микрофлоры пищеварительного тракта.

Диагноз подтверждается при обнаружении атеросклеротических бляшек в нескольких зонах организма.

Методы лечения

Цель терапии генерализованного атеросклероза заключается в восстановлении обмена веществ и кровообращения в области ишемии. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим.

Первый вид подразумевает применение гиполипидемических препаратов:

Лечение генерализованного атеросклероза с помощью оперативного вмешательства основано на увеличении просвета сосудов путем стентирования, удалении атеросклеротических бляшек.

Кроме того, пациенту необходимо придерживаться особой диеты, меню которой не должно содержать продукты с липидами животного происхождения в составе:

• Жирного мяса, сала, субпродуктов;
• Сметаны;
• Копченостей;
• Колбасных изделий;
• Сливок и масла, изготовленного из них;
• Консервации.

Также при развитии данной патологии нельзя кушать:

1. Сладости;
2. Кондитерские изделия;
3. Майонез;
4. Напитки с содержанием кофеина.

Максимально допустимая суточная норма потребления поваренной соли составляет 4 г.

Рацион должен состоять из:

• Морских продуктов;
• Нежирной рыбы;
• Фруктов;
• Зелени;
• Ягод;
• Орехов;
• Крупяных блюд;
• Овощей;
• Сухофруктов;
• Мяса низкой жирности (кролика, говядины, телятины, птицы без кожицы).

Из напитков следует отдать предпочтение травяному чаю, овощным или фруктовым сокам свежего отжима.

Также можно прибегнуть к народной медицине. Для предотвращения/снижения холестеринового уровня допускается:

1. Ежедневный прием 3 ст. л. масла растительного происхождения;
2. Употребление картофельного сока из 1 корнеплода по утрам;
3. Прием натощак 1 ст. л. смеси из сока лимона, меда и растительного масла, взятых в равном соотношении (1 р./сут.).

Однако использование таких средств следует согласовать с лечащим врачом. Поскольку лекарства на основе целебных трав имеют противопоказания, а также могут быть недостаточно эффективными для некоторых пациентов.

Профилактика генерализованного атеросклероза

В целях профилактики рекомендуется:

• Заниматься спортом;
• Отказаться от всех пагубных привычек;
• Придерживаться здорового сбалансированного питания;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Регулярные физические нагрузки значительно уменьшают вероятность развития данной патологии, а также улучшают работу миокарда, помогают нормализовать вес. Для этого достаточно часовой прогулки/пробежки или тренировки в тренажерном зале/бассейне.

Также следует контролировать гормональный уровень, ежегодно сдавая анализ крови. Содержание в плазме веществ, входящих в стероидную группу, может привести к атеросклерозу.

Соблюдая эти несложные профилактические меры, можно противостоять образованию атеросклеротических бляшек в крови и закупорке артерий. Это поможет избежать плачевных последствий.

Особенно важно придерживаться данных рекомендаций людям, прошедшим 50-тилетний рубеж.

Атеросклероз генерализованный: что это такое, причины

Генерализованный или мультифокальный атеросклероз – это самый опасный вид патологии, так как поражается сразу несколько групп сосудов, отвечающих за кровоснабжение разных органов. Холестериновые бляшки могут образовываться сразу в нескольких сосудах в разных частях тела, и в этом главное коварство заболевания. Такая форма патологии чревата множественными осложнениями, среди которых очень распространены инфаркт и инсульт. Атеросклероз генерализованный – опасное заболевание и может выступать как причина смерти.

Проявляется генерализованный атеросклероз множественными симптомами, что сильно затрудняет диагностику. Врачи зачастую ставят неправильный диагноз, лечение проводится некорректное, и это приводит к переходу заболевания в более серьезную и тяжелую форму. Чтобы своевременно выявить его, нужно провести тщательное обследование пациента.

Этиология

Эта форма атеросклероза, как и все прочие, начинает развиваться при нарушении жирового обмена в организме. В результате отложения холестерина стенки сосуда начинают разрушаться и болезнь прогрессирует. Предпосылками к генерализованному атеросклерозу могут быть:

• лишние килограммы;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• постоянные стрессы и переутомление;
• длительная терапия препаратами, содержащими стероиды;
• дисфункции щитовидной железы;
• повышение глюкозы в крови.

Большую роль играет питание человека. Жирная, тяжелая, мясная пища способствуют нарушениям работы печени и отложениям холестерина на стенках сосудов.

Симптоматика

Генерализованный атеросклероз может проявляться самыми разными признаками, все они неспецифичны и могут свидетельствовать как о развитии именно этой патологии, так и о любой другой. Связано это с тем, что холестериновые бляшки могут поражать сосуды в любой части тела – страдать будут те органы, поступления крови к которым недостаточные.

Если болезнь затронула коронарные сосуды, то об этом будут свидетельствовать такие признаки:

• боли за грудиной;
• одышка;
• нестабильное сердцебиение – то слишком частое, то внезапно замедляющееся.

Если бляшка в коронарных сосудах оторвется и полностью закупорит один из них, может наступить мгновенная смерть пациента.

Если поражаются артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, то симптомы могут быть такими:

• головокружение;
• нарушения координации;
• головные боли без видимой причины;
• паралич конечностей, частичный или полный;
• нарушения слуха, зрения и речи.

Также могут поражаться сосуды нижних конечностей. В этом случае пациенты жалуются на следующие симптомы:

• переменная хромота;
• отечность ног;
• мышечные боли;
• потеря чувствительности;
• язвы и гангрена в запущенной форме болезни.

Сложность в том, что генерализованный атеросклероз может проявляться симптомами из разных групп. Часто его принимают за варикозное расширение вен на ногах или стенокардию. Поставить правильный диагноз можно только при полном и тщательном обследовании пациента.

Кто подвержен

Атеросклероз генерализованный – это заболевание, которое может поражать людей в любом возрасте, хотя оно обычно не представляет угрозы, пока люди не достигнут сороковых или пятидесятых годов.

Болезнь является основной причиной смерти среди взрослых. Возможно, вы слышали о состоянии, обычно называемом «затвердение артерий». Это происходит, когда ваши кровеносные сосуды сгущаются или напрягаются, и это на самом деле серьезная форма сердечных заболеваний, в частности, ишемическая болезнь сердца (ИБС) – называется генерализованным артериосклерозом.

Артериосклероз генерализованный является, пожалуй, наиболее распространенным типом атеросклероза, хотя эти два термина часто используются взаимозаменяемо. В частности, болезнь относится к состоянию, в котором отложения холестерина, жира, кальция и элементов крови (все вместе именуемые «бляшкой») накапливаются в сосудах, заставляя их сужаться.

Атеросклероз генерализованный может поражать любые артерии по всему телу. Когда поражаются сосуды, которые питают сердечную мышцу, этот недуг называется заболеванием коронарной артерии или САД.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 370 000 человек ежегодно умирают в результате ИБС, что делает его самым распространенным типом сердечных заболеваний и причиной смерти номер один для мужчин и женщины.

Хотя такие состояния, как генерализованный атеросклероз, чаще встречаются у пожилых людей, недавнее исследование показало, что накопление бляшек происходит у более чем 10 процентов взрослых в возрасте от 29 до 51 года.

Лечение

Атеросклероз генерализованный – это синдром, поражающий артериальные кровеносные сосуды. Это хроническая воспалительная реакция в стенках артерий, в значительной степени из-за накопления белых клеток крови макрофагов. Стимулируется липопротеинами низкой плотности (особенно мелкими частицами), белками плазмы, которые переносят холестерин и триглицериды без адекватного удаления жиров и холестерина из макрофагов с помощью функциональных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Это обычно называют затвердеванием или рубкой артерий. Это вызвано образованием множественных бляшек внутри сосудов.

Распространенная форма генерализованного артериосклероза, характеризующаяся отложениями бляшек (атеромы), содержащими липиды, углеводы, кровь и продукты крови, фиброзную ткань и отложения кальция. Эти бляшки находятся в интиме крупных и средних сосудов.

Если были выявлены симптомы генерализованного атеросклероза, то начинать принимать нужно немедленно. Поскольку поражения сосудов обширные, болезнь развивается стремительно. В этом случае одной коррекции питания пациента и лечебной физкультуры будет недостаточно. Нужно незамедлительно начинать принимать антихолестериновые препараты: статины, фибраты, секвестранты и лекарства на основе никотиновой кислоты. При сильных болях используются спазмолитики и анестетики перорально или внутримышечно.

Проведение медикаментозной терапии не означает, что пациент может отказаться от соблюдения диеты. Правильное питание и посильная физическая активность в сочетании с правильно подобранными медикаментами могут спасти жизнь человеку и существенно продлить ее.

Как вылечить генерализованный атеросклероз и снизить риск его дальнейшего развития? Как уже указывалось ранее, критерии подбора фармакологических средств, способствующих очищению сосудов от атеросклеротиче6ских бляшек или замедлению их роста, производится, исходя из вида заболевания, его стадии, а также с учетом индивидуальных особенностей организма.

Начальная стадия атеросклероза не требует кардинальных терапевтических мер. Во многих случаях можно даже обойтись без фармакологии. Врачи рекомендуют таким пациентам:

• нормализацию режима питания с акцентом на определенные продукты;
• регулярные физические нагрузки оздоровительного характера;
• отказ от вредных привычек – табакокурение, злоупотребление алкоголем.

Атеросклероз – это болезнь, угрожающая жизни, которая начинает развиваться еще в молодости. Это процесс отложения липидных комплексов внутри стенок артерий. Их еще называют атеросклеротические бляшки, которые постепенно уменьшают просвет сосудов и в конце концов, полностью их блокируют. Причина возникновения атеросклероза состоит из многих компонентов. Ученые считают, что процесс начинается с разрушения внутренности сосуда эпителия. На поврежденном эпителии начинают накапливаться клеточные элементы. Затем к ним прибавляются другие компаненты: волокна тканей, внутриклеточные и неклеточные отложения липидов. Через некоторое время внутри бляшки появляется микротизированный центр, состоящий из протеидов и продуктов распада, образующихся в процессе окисления холестерола.образованию блешки предшествует местная противовоспалительная реакция. С поврежденных клеток эпителия высвобождаются вещества, сигнализирующие об опасности.

Препараты назначают группы статинов, которые уменьшают выработку холестерина в печени. Для профилактики тромбообразования можно принимать простой аспирин. Спазмолитики, например но-шпа, уменьшает сужение артерии. Улучшить текучесть крови помогут реополиглюкин и пентоксифиллин. При остром тромбозе или в период декомпенсации назначают антикоагулянты (гепаргин).

Хирургическое миниинвазивное вмешательство позволяет сделать прокол в сосуде, раздуть сужение и установить металлический стент. Еще тромб удаляется путем предварительного размельчения.

Особенности лечения генерализованного атеросклероза

Атеросклероз — хроническое системное заболевание, при котором происходит сужение просвета кровеносных сосудов за счет отложения в них холестерина. Одна из разновидностей этой патологии — генерализованный атеросклероз, поражающий основные магистральные артерии, то есть сердечные, церебральные и артерии нижних конечностей. Эта форма заболевания развивается медленно и почти не имеет специфической симптоматики, из-за чего диагноз ставят слишком поздно, когда у больного уже заметны серьезные изменения в работе организма. Специалисты отмечают, что генерализованный атеросклероз — это одна из самых опасных форм болезни, которая нередко приводит к внезапной смерти пациента даже в относительно молодом возрасте.

Причины возникновения

Основные причины атеросклеротических изменений в артериях — повышение уровня жиров низкой плотности в крови и повреждение внутренних оболочек кровеносных сосудов (интимы). На участках, подвергшихся разрушениям, происходит отложение липидов. Это, по сути, является естественной защитной реакцией организма: он пытается «запечатать» повреждения, чтобы предотвратить перфорацию или расслоение сосудистых стенок. Со временем холестериновая бляшка увеличивается в размерах и частично или полностью перекрывает артерию.

Причинами повышения уровня липидов низкой плотности (холестерина) в крови могут стать:

• нарушения метаболизма и липидного обмена;
• выработка чрезмерного количества холестерина печенью;
• поступление слишком большого количества холестерина с пищей;
• эндокринные и гормональные нарушения.

Если генерализованный атеросклероз осложняется артериальной гипертензией, положение становится еще более удручающим: защищая сосуды от разрушения, организм формирует на поверхности атеросклеротических отложений слой соединительной ткани. В результате этого артерии становятся менее эластичными и не могут при необходимости изменять свой тонус. В этом случае речь идет о стенозе артерий.

При генерализованном атеросклерозе отложение холестерина происходит во всех крупных сосудах одновременно или последовательно, из-за чего страдают практически все системы организма.

Локализация

Генерализованное поражение артерий атеросклеротическими отложениями имеет распространенную локализацию, то есть наблюдается во всех отделах кровеносной системы. Основные очаги наблюдаются в следующих группах артерий:

1. Коронарные. На начальном этапе холестериновые бляшки оседают в брюшной аорте, а затем распространяются на более мелкие ответвления — венечные, подвздошные и межреберные артерии. Эта группа сосудов поражается первой, влечет наиболее тяжелые последствия для здоровья и имеет крайне негативный прогноз.
2. Периферические. Сосуды конечностей, особенно нижних, поражаются в равной степени, а заболевание имеет тенденцию к быстрому распространению на более мелкие ответвления. Главная особенность атеросклероза периферических артерий — неоднородность холестериновых отложений. Они не имеют единой толщины и состоят из множественных массивных бляшек. Сосуды, пораженные атеросклерозом, могут иметь различный просвет.
3. Церебральные, артерии шеи, головы и головного мозга. Поражение сначала охватывает базиллярные, сонные и позвоночные артерии. Распределение холестерина по сосудам неравномерное: массивные отложения наблюдаются в местах разветвления сосудов.

На начальных стадиях генерализованный атеросклероз сосредоточен в центральной части тела ближе к сердцу. По мере развития патологические изменения отмечаются практически в каждом сосуде. Именно тотальным распространением и влиянием на жизненно важные органы и опасна генерализованная форма атеросклеротической болезни.

Симптомы

Клиническая картина при генерализованном атеросклерозе артерий зависит от степени сужения отдельных артерий. В большинстве случаев признаки поражения одного отдела кровеносной системы накладываются на симптоматические проявления патологии в другом отделе. Начинается болезнь бессимптомно, однако со временем у больного возникают следующие проблемы:

1. Усиление сердцебиения, особенно в лежачем положении, чувство давления в груди, ощущение пульсации в шее и голове — типичные признаки генерализованного атеросклероза аорты. Позже их дополняет головокружение, шум в ушах, предобморочное и обморочное состояние, одышка, нестабильное сердцебиение (частая смена ритма), быстрая утомляемость и слабость.
2. Тупые и сдавливающие боли за грудиной, тахикардия или аритмия, одышка, которая усугубляется в положении лежа — характерные признаки перехода генерализованной формы атеросклероза на коронарные артерии. Дополнительные симптомы заключаются в головокружении, периодически подступающей тошноте, скачках артериального давления.
3. Головные боли, неврологические нарушения (ухудшение зрения, памяти, слуха, слуховые галлюцинации и нервозность, бессонница и другие) — характерные признаки поражения атеросклерозом брахиоцефальных и церебральных артерий. Заболевание при прогрессировании протекает на фоне изменения характера человека и нередко завершается инсультом.
4. Тяжесть в конечностях, хромота, трофические язвы на ногах — признаки поражения атеросклеротическими бляшками артерий нижних конечностей. Пациенты с такой патологией жалуются на постоянно мерзнущие ноги, их походка становится неустойчивой и шаркающей, ноги устают даже после непродолжительной ходьбы.

Главная особенность генерализованного атеросклероза состоит в том, что симптомы имеют тенденцию к усилению в течение длительного времени. Из-за этого больной не всегда осознает, что причина дискомфорта — комплексное ухудшение кровоснабжения органов и тканей.

При появлении перечисленных симптомов важно немедленно обратиться к терапевту или неврологу для проведения комплексной диагностики.

Необходимо помнить, что эта разновидность заболевания практически не поддается терапии и имеет склонность к постоянному прогрессированию. Поэтому лечить ее нужно начинать на ранних стадиях.

Особенности лечения

Полное излечение от генерализованного атеросклероза невозможно, так как имеет место обширное необратимое поражение сосудов. Единственный способ избежать опасных для жизни последствий болезни — комплексная поддерживающая терапия, которая включает пожизненный прием нескольких групп медикаментов и изменение образа жизни. Цель такого лечения состоит в сдерживании прогресса патологии и уменьшении симптомов.

Медикаментозное лечение

Основу медикаментозной терапии при генерализованном атеросклерозе составляют препараты для уменьшения концентрации липидов низкой плотности в крови больного. К ним относятся:

• секвестанты желчных кислот — лекарства, которые уменьшают всасывание липидов из пищи;
• фибраты — препараты, регулирующие выработку холестерина в печени;
• статины — средства, которые подавляют выработку холестерина в организме и предотвращают оседание липидов на стенках артерий.

Наиболее эффективны эти лекарства на начальной стадии заболевания. Если атеросклероз обнаружен на поздней стадии, когда просвет сосудов сократился на 50 и более процентов, их применяют в качестве поддерживающих для замедления прогрессирования патологии.

В качестве вспомогательных препаратов применяют средства с никотиновой кислотой и аспирином. Они способствуют уменьшению вязкости крови, что играет важную роль при сужении сосудов. Также назначают симптоматические препараты: обезболивающие, спазмолитики, ноотропы и седативные средства.

Немедикаментозное лечение

Лекарственных средств для лечения генерализованной формы атеросклероза недостаточно. Чтобы повысить качество жизни больного и снизить риск осложнений, специалисты рекомендуют уделить особое внимание образу жизни и питанию.

Что предстоит изменить пациенту с таким диагнозом:

1. Полностью исключить вредные привычки — алкоголизм и курение. Они считаются основными травмирующими факторами, которые приводят к повреждению внутренних стенок сосудов и образованию на них бляшек из холестерина.
2. Отказаться от продуктов, которые повышают уровень холестерина в крови. К ним относятся животные продукты с высоким содержанием липидов: жирные сорта мяса и рыбы, сало, сливочное масло, молочные продукты с высоким процентом жирности, а также желтки куриных яиц. Уменьшить придется и количество легких углеводов, к которым относятся сладости, сдобная выпечка, белый хлеб и макароны из муки тонкого помола.
3. Нормализовать физическую активность — от ее уровня и рациональности зависят обменные процессы, иммунитет и общее самочувствие. Больным важно не сидеть на месте, а заниматься посильными бытовыми задачами, гулять на свежем воздухе и при возможности заниматься плаванием. Периоды нагрузки необходимо чередовать с полноценным отдыхом.
4. Исключить стрессовые ситуации, включая физические и психоэмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение. Эти факторы влияют на работу сердечно-сосудистой и нервной систем, пищеварительной системы, а также на обмен веществ, что может негативно сказаться на течении болезни.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от приема медикаментов и изменения образа жизни или при стремительном прогрессировании заболевания применяется хирургическое лечение:

• эндартэректомия — удаление внутренней оболочки сосуда вместе с атеросклеротическими отложениями;
• пластика артерий (шунтирование) — установка сосудистых протезов в обход наиболее суженных участков;
• стентирование сосудов — установка в просвет сосудов сетчатых или спиральных расширителей (стентов).

При обширном поражении сосудов возможно хирургическое вмешательство на несколько артерий в ходе одной операции. При этом сначала проводят восстановление кровотока в наиболее суженных сосудах.

Осложнения

Генерализованная форма атеросклероза — распространенная причина смерти у пожилых людей. Эта патология даже при наличии своевременного обнаружения и терапии чревата такими осложнениями, как инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инсульт и гангрена нижних конечностей. Наряду с этим у больных наблюдаются множественные дисфункции внутренних органов. Такие последствия сложно поддаются лечению и в большинстве случаев имеют необратимый характер.

Избежать серьезных последствий заболевания можно только в случае выявления генерализованных атеросклеротических изменений на начальных стадиях. Для этого пациентам из группы риска (старше 50 лет) рекомендуется ежегодно проходить полное обследование и дважды в год сдавать кровь на холестерин. Пациентам с таким диагнозом необходимо помнить, что лечение будет продолжаться всю жизнь.

Поделиться в социальных сетях

Генерализованный атеросклероз: лечение, чем опасен

Холестериновые наслоения на стенках разных групп артерий формируют генерализованный атеросклероз. Это состояние формируется на протяжении длительного периода и проявляется симптомами ишемии разных органов. Клиническая картина зависит от локализации измененных капилляров, поэтому важно вовремя распознать такую форму недуга для проведения раннего выявления и лечения.

Причина возникновения

Главным звеном в развитии атеросклероза является нарушение обмена холестерина, липидов и триглицеридов. Их чрезмерное накопление в кровеносном русле ведет к отлаживанию на внутренней стенке капилляров с формированием

. К факторам, повышающими уровень этих веществ в крови, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• случаи генерализованного атеросклероза у ближайших родственников;
• гиподинамия;
• ожирение;
• нерациональное питание;
• курение;
• употребление алкоголя;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• врожденные патологии обмена холестерина;
• возрастные изменения сосудистой стенки;
• низкая стрессоустойчивость;
• гормональные нарушения;
• период менопаузы;
• артериальная гипертензия;
• длительное использование стероидов;
• повышение вязкости крови.

Наличие нескольких факторов значительно повышает риск развития генерализованного атеросклероза.

Симптоматика

Клинические проявления зависят от локализации холестериновых наслоений:

• Сосуды головного мозга. Возникают сильные головные боли, головокружение, потеря сознания, нарушения зрения, слуха, нюха, работы вестибулярного аппарата, тошнота. Характерным являются изменение поведения пациента, повышенная агрессивность, неустойчивое настроение, бессонница, приступы истерии, депрессия, апатия.
• Коронарные артерии. Симптомы включают приступы аритмии и стенокардии, повышенное ощущение сердцебиения, одышку, боль в груди. Атеросклеротические наслоения на капиллярах сердца являются причиной инфаркта миокарда.
• Сосуды аорты. Поражение мезентериальных артерий и капилляров почек проявляется диспепсическими расстройствами, нарушением испражнения, болью в пояснице, изменением мочеиспускания и качественных характеристик мочи.
• Сосудистая сеть нижних конечностей. Наслоение холестериновых образований проявляется снижением мышечной силы, невозможностью проходить длинные дистанции, бледностью или синюшностью кожных покровов, изъязвлением отдельных участков.

Диагностические мероприятия

При объективном осмотре пациента обнаруживается снижение пульсовой волны в месте проекции пораженного сосуда. Нарушение кровообращения в коронарных артериях и аорте проявляются в виде аритмии, аускультативно выявляются шумы сердца. На нижних конечностях пульс не определяется или он очень слабый, тактильная и температурная чувствительность снижены.

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови. Генерализованный атеросклероз не проявляется в этом обследовании или возможна незначительна анемия.
• Биохимический анализ. Повышение уровня холестерина выше 5,2 ммоль/л, превышение нормы количества триглицеридов.
• Липидный профиль. Липопротеиды высокой плотности ниже нормы, низкой — выше.

Инструментальные методики

• Ангиография. Метод исследования направлен на определение локализации атеросклеротической бляшки и степени окклюзии сосуда. Наличие более 2 разных мест расположений дает возможность поставить генерализованную форму атеросклероза.
• Коронарография. Обследование коронарных артерий для выявления изменений внутренней стенки и установления тяжести заболевания.
• Аортография. Введение контрастного вещества в аорту для исследования мезентериальных артерий и капилляров почек.
• МРТ и КТ. Технологии менее травматические, чем ангиография. С использованием контраста и проведения серии снимков можно послойно изучить состояние сосудистой системы. Эти исследования дают возможность выявить генерализованный и неуточненный атеросклероз даже без симптоматики.
• Дуплексное УЗИ. Методика, использующаяся для определения быстроты кровотока в пораженных сосудах, величины уменьшения диаметра капилляров, по результатам можно судить о степени ишемии органов.

Чем опасен?

Атеросклероз — частая причина смерти. Летальный исход возникает не от чрезмерного количества холестерина в крови, а от осложнений, который он вызывает. Инфаркт миокарда, инсульт, приступ стенокардии и гипертонии могут привести к смерти. Эти осложнения возникают на фоне отрыва холестериновой бляшки от первичного места развития и транспортировки по кровеносной системе в сердце, головной мозг, аорту.

Какое лечение?

Консервативные методы

Терапия включает назначение средств, снижающих уровень холестерина в крови и ускоряющих его выведение:

• Статины — «Ловастатин», «Аторвастатин», «Розувастатин». Уменьшают выработку в печени главного фермента синтеза холестерина.
• Фибраты — «Фенофибрат», «Гемфиброзил». Способствуют разрушению липопротеидов низкой плотности и извлечению из организма.
• Секвестранты желчных кислот — «Колестипол», «Колестирамин». Выводят холестерин через пищеварительный тракт.
• Препараты никотиновой кислоты — «Аципимокс», «Эндурацин». Способствуют усвоению триглицеридов, снижая их уровень в крови.

Хирургическое вмешательство

• Шунтирование. Операция, что применяется для восстановления нормального диаметра сосудистой стенки. Используется специальное приспособление — шунт, которые вводят в артерию и раскрывают. Это не дает возможности бляшкам сужать сосуд, поэтому кровоток нормализуется.
• Стентирование. Введение в пораженную артерию металлической конструкции, которая по своему строению идентична сосуду. Стент располагают в участке холестериновых наслоений, таким образом расширяя просвет и предотвращая дальнейшее наслоение липидов.
• Ангиопластика. Оперативный метод лечения, что используется при значительных нарушениях и невозможности введения шунта или стента. Измененный участок артерии удаляют и внедряют трансплантат внутренней оболочки для восстановления непрерывности сосудистой системы. Для этого используют аутотрансплантат или донорский материал.

Шунтирование и стентирование являются новыми методиками, которые по сравнению с ангиопластикой менее травматические и имеют более благоприятный прогноз.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить генерализованный атеросклероз, нужно придерживаться неким правилам для снижения факторов риска развития этой патологии. Питание должно быть рациональным, необходимо исключить жирные, жареные, соленые, копченые продукты, легкоусвояемые углеводы и алкоголь. Надо употреблять свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса. Важно следить за массой тела, заниматься физическими упражнениями, проводить время на свежем воздухе. При появлении признаков нарушения обмена веществ рекомендуется сразу обращаться к врачу и не игнорировать даже незначительные отклонения. Ранняя диагностика и терапия способны предотвратить негативные осложнения.

причины, симптомы, лечение, возможные последствия

Генерализованный атеросклероз является болезнью сосудов, сопровождающейся возникновением атеросклеротических бляшек. При этом поражение можно наблюдать сразу в нескольких группах сосудов. У подобного патологического процесса обычно бывает хроническая форма, в его основе лежит нарушенный метаболизм липидов. Осложнения, возникающие при болезни, угрожают здоровью и жизни пациента. Рассмотрим, что это за недуг, подробнее, а также разберемся, в чем заключается лечение.

По каким причинам развивается болезнь?

Главной причиной генерализованного атеросклероза считают избыток холестерина. Происходит образование липидов из жиров, которые поступают с пищей.

Данная патология поможет развиться из-за:

1. Рациона, содержащего большое количество холестерина.
2. Переедания.
3. Лишнего веса.
4. Малоподвижного образа жизни.
5. Злоупотребления спиртными напитками.
6. Курения.
7. Приема стероидных гормональных препаратов в больших дозировках.
8. Хронического стресса.

К другим факторам, на которые довольно сложно повлиять, относят:

• Сахарный диабет.
• Гипертонию.
• Возраст старше 40 лет.
• Дисфункцию щитовидной железы.
• Недостаток половых гормонов у женщин.
• Сбой обмена веществ на генетическом уровне, когда холестерин не полностью окисляется в печени.
• Повышенную свертываемость, вязкость крови.

О причинах подробнее

Некоторые причины развития недуга требуют более подробного рассмотрения. Из-за преобладания в рационе жирной пищи избыточно синтезируются липиды. Происходит их отложение не только в жировой ткани, а также внутри сосудов. Во многих продуктах содержатся трансжиры, которые не может усвоить организм, это становится прямой причиной образования атеросклеротических бляшек.

Генерализованный атеросклероз (код по МКБ-10 - I70) часто выявляют у курильщиков. Дело в том, что происходит накопление вредных примесей внутри стенок артерий. Это ведет к чрезмерному делению клеток и провоцирует появление бляшек.

Кто еще в группе риска?

У тех людей, которые мало двигаются, значительно повышается риск развития патологии, этому способствует дефицит кислорода в организме. При отсутствии физических нагрузок замедляется ток крови. Наблюдается плохое насыщение организма кислородом, в результате процесс окисления жиров затрудняется. Поэтому их становится все больше и больше.

На фоне диабета и избытка глюкозы в крови жировой обмен также нарушается, разрушаются клетки и возникает болезнь. Генерализованный и неуточненный атеросклероз различаются тем, что во втором случае причина недуга так и остается не выявленной.

Как возникает патология?

Системное поражение организма при генерализованном атеросклерозе происходит в несколько этапов. Поскольку нарушается метаболизм липидов и белков, это ведет к избыточному синтезу липопротеидов с низкой плотностью. В их составе много «плохого» холестерина, отложение которого обычно наблюдается на стенках сосудов.

В липопротеинах высокой плотности, наоборот, содержится «хороший» холестерин, они улучшают процессы его доставки в печень.

Стадии

Негативными изменениями метаболизма провоцируется нарушение соотношения фосфолипидов, холестерина, а также протеинов.

1. Первая стадия – отмечается появление липидных пятен в стенках сосудов. К основным провоцирующим факторам можно отнести микротравмы артерий и замедление тока крови. Под их воздействием возникает разрыхление и отек сосудистых стенок. Обнаружение липидных пятен возможно провести только микроскопом.
2. Второй стадией считается липосклероз. В тех местах, где откладываются жиры, возникают соединительная ткань и атеросклеротические бляшки. Главная опасность их состоит в том, что при их разрыве может закупориться фрагментами просвет сосудов. Другой проблемой выступают тромбы, образующиеся в местах прикрепления бляшек.
3. Третья стадия характеризуется атерокальцинозом – патологические образования растут. Они становятся плотнее, соли кальция откладываются в них. По мере того, как растут бляшки, просвет сосудов становится все меньше, кровоснабжение органов страдает. Острая закупорка сосуда не исключена. Из-за плохого поступления крови к органам и тканям возникают осложнения типа инсульта, инфаркта, острой ишемии нижних конечностей.

Генерализованный атеросклероз и его последствия - это часть системной реакции человеческого организма, которая выражается в виде патологических процессов нарушения липидного обмена. Ее еще называют «липидным дистресс-синдромом».

Локализация патологии

Наблюдается локализация генерализованного атеросклероза (по МКБ-10 I70) в следующих областях: в головном мозге, шее, коронарных, периферических сосудах. Происходит синхронное образование очагов патологии. При поражении коронарных сосудов ситуация наиболее тяжелая.

Прогноз

Прогноз будет негативным по большей части, так как процесс сопровождают многие осложнения. Если наблюдается поражение периферических сосудов, а также сосудов головного мозга и шеи, то бляшки неравномерно распределяются. Именно поэтому у просвета пораженных артерий диаметр различный.

Какими симптомами характеризуется болезнь?

Генерализованный атеросклероз (по МКБ-10 код - I70) сопровождают разнообразные симптомы. Это напрямую зависит от того, какими органами недополучаются кислород и питательные вещества.

Итак, поражения могут быть обнаружены в:

• Сосудах мозга, шеи.
• Аорте.
• Мезентериальных артериях.
• Сосудах нижних конечностей.
• Коронарных сосудах.
• Почечных сосудах.

Каковы же симптомы генерализованного атеросклероза?

При поражении артерий мозга происходит снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение внимания, снижение памяти. Иногда нарушается сон, кружится голова. В особо тяжелых ситуациях не исключена вероятность психических расстройств, острого нарушения кровообращения в мозге, кровоизлияний, тромбозов.

При появлении холестериновых бляшек в сосудах шеи наблюдаются признаки нарушения кровоснабжения мозга, которые сопровождаются:

• Ухудшением памяти.
• Головокружением.
• Нарушением координации движения.
• Болью в голове.
• Расстройством зрения, слуха, речи.

К признакам поражения аорты можно отнести:

• Повышенное артериальное давление.
• Болезненность в груди, иррадиирующую в шею, живот, руку, спину.
• Головокружение.
• Обморочное состояние.
• Одышку.

При наличии патологического процесса возникает аневризма (выпячивание стенки артерии).

Поражение коронарных сосудов проявляется:

• Болью в груди.
• Нарушением частоты сердечных сокращений.
• Приступами стенокардии.
• Признаками сердечной недостаточности.

Грозным осложнением этого вида недуга является внезапная смерть.

На фоне развития атеросклеротических бляшек в мезентериальных артериях нарушается работа системы пищеварения (это проявляется запором или диареей, вздутием живота). Спустя некоторое время после приема пищи появляются резкие боли. Иногда пациент страдает от гипертонии.

При наличии атеросклеротических отложений в артериях нижних конечностей возникают симптомы типа постоянной усталости, слабости, зябкости конечностей, перемежающейся хромоты (во время ходьбы возникает боль, в покое она исчезает). В дальнейшем происходит нарушение трофики кожи, что сопровождается образованием язв. Велик риск появления гангрены.

Возможные последствия генерализованного атеросклероза

Основным последствием недуга считается сужение просветов артерий. Возникает недостаточное кровоснабжение органов, что чревато следующими осложнениями:

• Ишемией.
• Гипоксией.
• Мелкоочаговым склерозом.

Происходит разрастание соединительной ткани, все это сопровождается дистрофическими изменениями. Если сосуд закупорит тромб, эмбол, эта ситуация приведет к острой сосудистой недостаточности или инфаркту. Главная причина смерти при генерализованном атеросклерозе - разрыв аневризмы.

Как выявляют данный недуг?

Диагноз «генерализованный атеросклероз» выставляется по жалобам больного и результатам исследований.

Для выявления определения признаков поражения артерий проводят общий осмотр на момент:

• Уменьшения массы.
• Отечности.
• Трофических нарушений.
• Наличия жировиков.

Выполняют аускультацию, при которой врачом выслушиваются звуковые явления, возникающие в теле пациента. О патологии может говорить наличие систолических шумов, изменение пульсации в сосудах.

В качестве диагностики липидного дистресс-синдрома назначается биохимический анализ крови. При генерализованной форме недуга выявляют высокий уровень холестерина, наличие липопротеидов низкой плотности, а также триглицеридов.

Исследуют в том числе печень, микробиосферу ЖКТ (делают копрограмму, бактериологическое исследование).

Функциональные методы диагностики

К функциональным методам диагностики недуга относят:

1. Ангиографию.
2. Коронарографию.
3. Аортографию.
4. Ультразвук.
5. Дуплексное сканирование.

Из-за большого разнообразия симптомов обычно назначают комплексное обследование.

Терапия данного заболевания

При условии правильно поставленного диагноза и своевременно начатой терапии можно провести эффективную корректировку состояния пациента. А вот если форма генерализованного атеросклероза (код по МКБ-10 I70) запущенная, болезнь лечится гораздо сложнее. Терапию проводят консервативным и хирургическим способами.

К консервативному варианту относят прием гипохолестеринемических средств, действие которых направлено на снижение уровня холестерина в крови.

Чаще всего назначают препараты типа:

• Секвестрантов желчных кислот («Холестирамина», «Колестипола»).
• Никотиновой кислоты («Эндурацина», «Аципимокса», «Ницеритрола»).
• Статинов («Симвастатина», «Ловастатина», «Правастатина» и др.).

Если наблюдается генерализованный атеросклероз нижних конечностей, назначают медикаменты, способные поддержать тонус сосудов и улучшить метаболизм в тканях. Дозировки, продолжительность приема определяются врачом.

Благодаря проведению немедикаментозной терапии устраняются основные факторы риска. Сюда можно отнести:

• Корректировку образа жизни.
• Нормализацию веса.
• Увеличение физической активности.
• Избавление от вредных привычек.
• Контроль за деятельностью систем пищеварения.
• Избегание стресса.
• Терапию сопутствующих недугов (гипертонии, диабета).

Генерализованный атеросклероз лечат и хирургическим путем. Удаляют бляшку, устанавливают стент в просвет сосуда, расширяют просвет сосуда и т. д. Благодаря такому вмешательству снижают риск острого коронарного синдрома или инсульта.

Терапия при помощи нетрадиционных средств допускается, но нужна консультация у специалиста.

В частности, при таком заболевании народная медицина советует ежедневно употреблять по 3 стол. ложки растительного масла или выпивать по утрам сок 1 картофелины.

Эффективной является смесь меда, лимонного сока, растительного масла, взятых в равных пропорциях. Средство надо употреблять 1 раз в сутки (утром натощак) по 1 стол. ложке.

Диета

Немаловажным является соблюдение рационального питания. Полностью исключаются из рациона продукты, которые богаты животными жирами:

• Жирное мясо.
• Сало.
• Копчености.
• Субпродукты.
• Консервы.
• Бульоны мясные.
• Масло сливочное.
• Сметана.
• Колбасы.

Простые углеводы тоже желательно исключить (мучное и сладкое). Употребление майонеза, кофеиносодержащих напитков под запретом. В сутки можно использовать не более 4 г соли.

Что можно и нужно есть?

• Рыбу.
• Морепродукты.
• Птицу.
• Мясо малой жирности (телятину, говядину, кролика).
• Крупы (особенно гречневую, пшенную).
• Овощи, зелень.
• Фрукты и сухофрукты.
• Чеснок.

Из напитков разрешен некрепкий чай, сок.

Профилактические меры

Профилактикой генерализованного атеросклероза будет считаться соблюдение несложных правил. Важно вести здоровый образ жизни. Под запрет попадают спиртное, табак.

Для помощи организму в избавлении от излишков холестерина, жиров применяются физические нагрузки. Можно заниматься в тренажерном зале, плавать, бегать или просто гулять. Достаточно часа в день. Спортивные нагрузки значительно снижают риск появления генерализованного атеросклероза, улучшают функцию миокарда, способствуют нормализации веса.

Ежегодно необходимо проверять кровь, чтобы контролировать гормоны, в т. ч. входящие в стероидную группу. Они способствуют увеличению уровня холестерина.

Необходимо заниматься лечением сопутствующих болезней (диабет, гипертония). Следует избегать стрессовых ситуаций. Все указанные профилактические мероприятия важно соблюдать людям в возрасте от 50 лет.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз - это системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости - реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

Общие сведения

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Атеросклероз

Причины атеросклероза

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые. К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

• Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
• Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
• Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

• Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
• Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
• Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

• Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
• Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
• Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
• Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Патогенез

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов. Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

• I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.
• II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.
• III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Симптомы атеросклероза

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

1. В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией).
2. В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий - атеротромбоз (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда).
3. На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклероз брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

Осложнения атеросклероза

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

Диагностика атеросклероза

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

КТ-ангиография дуги аорты. Атеросклероз сосудов дуги аорты. Атеросклеротическая бляшка

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

• ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
• усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
• использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
• воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

• Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
• Фибраты (клофибрат) - снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
• Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
• Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные - с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Прогноз и профилактика атеросклероза

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Осложнения атеросклероза - что поражается и какие риски?

Одной из самой распространённой в мире болезнью, связанной с кровообращением, является атеросклероз. Данная патология характеризуется повреждением артерий вследствие нарушения тех процессов, которые обеспечивают переработку жиров. В конечном итоге, после отложения холестерина (или другого вида жира) на внутренней стенке сосуда, происходит потеря её эластичности и упругости. А это уже приводит к ухудшению кровоснабжения.

Все болезни, относящиеся к сердечно-сосудистым, опасны своими последствиями. Именно осложнения являются причиной смерти больных. И речь идёт не только об инфаркте или инсульте, но и многих других патологиях. Например, некроз тканей или развитие болезней, связанных с поражённым органом.

Как показывает статистика, атеросклероз, определение которого мы привели, сильнее распространён в урбанизированных странах, в крупных городах, и чаще наблюдается у людей преклонного возраста, причём риск атеросклероза у мужчин выше в 2-3 раза, нежели у женщин.

Что поражается при атеросклерозе?

Как уже было сказано, при атеросклерозе поражаются в первую очередь артерии. Однако в дальнейшем, в зависимости от того, какие именно участки подвержены болезни, появляется вероятность повреждения и других органов.

• При повреждении коронарных артерий страдает сердце. И если не предпринять нужных мер, то велик риск инфаркта или развития стенокардии.
• Сонные артерии влияют на головной мозг. Их плохая работа может привести к инсульту или к транзиторной ишемической атаке (то же, что микроинсульт).
• При атеросклерозе периферических артерий может ухудшаться кровообращение в конечностях, что ведёт к образованию гангрен.
• Атеросклероз артерий кишечника является причиной инфаркта кишечника.

Среди наиболее опасных осложнений можно выделить два: разрыв аорты (аневризма) и ишемическая болезнь сердца. Так, в результате разрыва аорты происходит почти мгновенная потеря крови, что зачастую ведёт к смерти. Во втором случае сосуды, ведущие к миокарду, сужаются, вызывая тем самым сердечный приступ.

Поражение сосудов шеи

Рассмотрим подробнее атеросклероз сонных артерий – сосудов шеи, так как с ним сталкиваются чаще. Отметим, что данные сосуды оказывают влияние не только на головной мозг, но и на всю центральную нервную систему.

Одной из основных причин развития болезни в этой области является шейный остеохондроз. Выявить патологию можно по характерным симптомам, которые изменяются в зависимости от того, на какой стадии находится пациент.

Так, принято выделять три стадии:

1. На первой происходит заметное снижение работоспособности, появляются: утомляемость, ухудшение памяти, апатия, рассеянность, головная боль и головокружение, шум в ушах. Нередко случается и нарушение сна.
2. На второй стадии могут наблюдаться всё те же симптомы, но уже в более ярко выраженной форме. Иногда к ним прибавляются: раздражительность, резкий упадок сил, беспричинные страхи или паранойя.
3. На третьей появляются: снижение умственной деятельности, ухудшение координации движения, дезориентированность.

Наиболее часто при атеросклерозе поражаются артерии брахиоцефальной группы; например, позвоночные и сонные. Предотвратить это помогает обследование атеросклероза. Например, сейчас популярны такие процедуры, как транскраниальная допплерография и МРТ.

Таким образом, осложнениями данного вида заболевания можно назвать:

• Инсульт;
• Транзиторные ишемические атаки;
• Деменция (слабоумие).

Поражение сосудов ног

Ещё один распространённый вид — атеросклероз артерий нижних конечностей, при котором поражаются периферические сосуды. Здесь стоит заметить, что при поражении периферических сосудов могут страдать не только ноги, но и руки, однако это случается во много раз реже.

Вовремя выявить заболевание довольно сложно, поскольку лишь у 10-12 % больных проявляются симптомы. Помочь в этом случае могут всё те же обследования и диагностики.

Симптомы же опять зависят от той стадии, на которой находится пациент. Всего их выделяют четыре:

• На первой обычно наблюдают: боль в ногах при долгой ходьбе, чувство покалывания, сильное потоотделение. Человек может спокойно пройти расстояние в 1 км.
• На второй: боли в ногах усиливаются, перемежающаяся хромата, ощущается недостаточность кровоснабжения. Человек в состоянии без труда преодолеть 200 м.
• На третьей: боль проявляется даже в спокойном состоянии, при отдыхе. Человеку сложно преодолеть расстояние в 25 м.
• На четвёртой: атрофия тканей, признаки гангрены.

На распространённый вопрос о том, какие артерии наиболее часто поражаются при атеросклерозе нижних конечностей, специалисты говорят, что таковыми являются бедренные.

Среди наиболее частных осложнений можно отметить следующие:

• При атеросклерозе нарушается питание тканей, то есть происходит ишемия. Это влечёт за собой появление гангрены. Однако не стоит думать, что единственный способ избавиться от неё – ампутация; на сегодняшний день придумано множество других способов лечения. Например, с помощью специальных препаратов;
• Инсульт;
• Инфаркт.

Атеросклероз сосудов верхних конечностей

Как уже было сказано, этот вид заболевания почти не распространён, однако обойти его стороной нельзя. Причины, по которым оно возникает, ничем не отличаются от других видов.

Симптомы же имеются, например, такие: судороги в руках, бледность рук, холодные ладони, временное отсутствие пульса на запястье.

Без должного лечения появляются весьма плачевные последствия:

• Некроз тканей;
• Отёки рук, вызванные изменениями в кровотоке;
• Образование гангрен на пальцах.

Атеросклероз почечных артерий

Поражение почечных сосудов неизбежно ведёт к ухудшению работы почек. Особенность данного вида заболевания – появление вазоренальной симптоматической гипертензии, которую считают трудно излечимой. Также у пациента, особенно если он страдает диабетом, появляется риск возникновения почечной недостаточности.

Среди наиболее заметных симптомов можно выделить высокое артериальное давление. Оно, чаще всего, не выходит за опасные пределы, но длительное время держится на уровне, выше нормального. Ещё признаками служат: проблемы с мочеиспусканием, боли в области живота, низкий уровень калия в крови.

Итак, среди последствий заболевания выделяют:

1. Стеноз. Сужение просвета в сосуде приводит к тому, что почка начинает «усыхать», и её деятельность заметно ухудшается или вовсе прекращается;
2. Инфаркт почки;
3. Разрыв сосуда, происходящий из-за аневризмы почечной артерии.

Общие осложнения

В одном из медицинских справочников приводится хорошая таблица, иллюстрирующая последствия атеросклероза.

Атеросклероз кишечника: симптомы и лечение

Атеросклероз артерий кишечника – заболевание, при котором холестерин откладывается на стенах сосудов, нарушая тем самым правильное снабжение органа питательными веществами. Данная патология имеет следующие симптомы:

• Боль в брюшной полости, которая обычно начинается спустя 20-30 минут после приёма пищи и длиться не больше 2-х часов;
• Запор или понос, в зависимости от особенностей организма;
• Головокружение, сопровождаемое тошнотой;
• Вздутие живота;
• Снижение артериального давления;
• Потеря аппетита;
• Иногда – ректальное кровотечение.

Причин, из-за которых может возникнуть заболевание, много, однако чаще всего влияют такие факторы, как воспаление сосудов, сердечная недостаточность, опухоль, сдавливающая артерии, и некоторые врождённые недуги.

Атеросклероз сосудов кишечника, симптомы которого мы рассмотрели, принято разделять на стадии. В нашем случае их три:

• На первом этапе происходит ишемия, то есть снижение кровообращения. При правильном и скором лечении болезнь прекратится, и кишечник вновь будет нормально работать.
• Далее начинают стремительно развиться симптомы, что, в большинстве случаев, приводит к отмиранию участка кишки. Этот процесс сопровождается острыми болями.
• В конце концов, случится распад кишки, что неизбежно приведёт к летальному исходу.

Вовремя выявить заболевание можно только с помощью лабораторной диагностики. Обычно прибегают к таким методам, как УЗИ, ФГС и аортоартериография.

При обнаружении патологии срочно принимаются необходимые меры. Всё лечение должно проводиться под наблюдением врача. Терапия обычно включает в себя следующее:

Специальная диета, направленная на понижения уровня липидов и холестерина в крови пациента.

• Курс лечения гипохолестериновыми препаратами;
• Принятие лекарств для расширения сосудов;
• Создания препятствий к развитию тромбозов;
• Снижение АД с помощью лекарств;
• В критических ситуациях возможны операции.

Разумеется, думать о лечении народными средствами не нужно, ведь должного эффекта они не принесут. А о последствиях и осложнениях, случающихся из-за неправильного или вовсе недостаточного лечения, мы уже подробно сказали.

Проверка знаний

Если вы хотите раз и навсегда запомнить, какие сосуды при атеросклерозе поражаются, тест, составленный из несложных вопросов, может вам в этом.

Какой тип сосудов может поражаться?

• Артериолы;
• Вены;
• Артерии (мышечно) эластического типа.

Какая стенка сосуда подвергается патологии?

• Внутренняя;
• Внешняя;
• Внешняя и внутренняя.

Какие изменения в органах возможны при атеросклерозе аорты?

• Инфаркт почек;
• Образование гангрен на верхних конечностях;
• Атрофия печени.

Что не является фактором развития болезни?

• Сахарный диабет;
• Курение;
• Увеличение в крови липопротеидов высокой плотности (ЛПВН).

Какие изменения случаются при атеросклеротическом нефросклерозе?

• Размеры почек уменьшаются;
• Поверхность почек становится мелкозернистой;
• Поверхность приобретает пёстрый вид.

Ответы: 1-3; 2-1; 3-1; 4-3; 5-1.

что это такое, симптомы и причины появления

Атеросклероз – это опасное для человека заболевание, поражающее кровеносную систему человека, его сосуды. При его развитии на внутренних стенках вен и сосудов образуется налет из холестерина и иных жиров, которые приобретают форму бляшек и постепенно закрывают проход сосудов. Стенки в результате такого воздействия серьезно уплотняются, они становятся менее эластичными и более твердыми.

Свежая и актуальная информация на тему: атеросклероз — уже опубликована от медицинского штаба экспертов.

По причине сильного сужения сосудов количество крови к важным органам поступает меньше, а при отсутствии лечение проход в артерии может закрыться полностью.

Если данная патология будет сопровождаться нарушением свертываемости крови, у больного появится серьезный риск тромбоза, возникает повреждение органов ишемического характера. Для борьбы с проблемой важно изумить сам атеросклероз признаки и лечение его разными методами.

Особенности и виды заболевания

Атеросклероз относится к категории заболеваний, исход которого часто бывает летальным. Распознать патологию можно сразу после проявления проблем, возникающих в системе кровообращения. Отвечая на вопрос, что такое атеросклероз, можно отметить, что это проблема, при которой мозг, конечности и сердце получают мало крови, отчего наблюдается сбой в их работе.

Важно! Для предотвращения таких опасных для пациентов проблем, как инфаркт миокарда, болезни сердца, заболевание нужно своевременно распознать и начать процесс лечения. Не менее важны действенные профилактические действия.

Виды заболевания зависят от той части тела, которая была поражена. Это может быть атеросклероз сердца, аортальный атеросклероз и патология почечных сосудов, мозга и конечностей.

Возникает патология у людей старшего возраста, профессионалы относят заболевание к категории старческих. Не нужно расслабляться, опираясь на данный фактор, так как болезнь с каждым годом все более стремительно молодеет, поражает не совсем старых людей. Связано это с определенными особенностями образа жизни.

Основные симптомы атеросклероза

Холестерин представляет собой специальное соединение химического плана или жирный спирт. Его роль в общем синтезе клеточной структуры и в органоиде является важной, так как принимает участие в процессе образования и формирования клеточной мембраны. При его увеличении в составе крови развивается риск развития такой патологии, как атеросклероз и разные виды опасных заболеваний сосудов сердца.

Полностью предотвратить его можно только при помощи полного отказа от вредных и неправильных привычек.

Необходимо на должном уровне поддерживать общую концентрацию жирного спирта в составе крови на одном уровне. Нормальный объем данного вещества благоприятно сказывается на пищеварении и на стабилизации работы половых органов и важной для организма поджелудочной железы. Рассматривая вопрос, как возникает атеросклероз, что это такое, можно отметить, что это сбой в выработке холестерина.

Проблемы с сосудами или атеросклероз представляет собой особое системное заболевание, которое затрагивает крупные кровеносные сосуды и основные кровеносные магистрали в теле. По этой причины симптомы проявления проблемы могут быть самыми разными и касаться разных органов. Наиболее часто страдают сердце, мозг, ноги или руки.

Признаки заболевания являются специфичными и далеко не всегда проявляются очень ярко, чтобы можно было при первичном осмотре сразу диагностировать заболевание.

Признаки патологии зависят от того, какой из органов, какая часть тела была по его причине поражена. Вне зависимости от формы атеросклероза, можно выделить два его основных симптоматических периода – доклинический и клинический. В первом случае процесс только начинает развиваться, потому острые и характерные признаки полностью отсутствуют.

При развитии проблемы у больного начинаются проблемы с обращением крови по организму, с работой органов при сужении артерий и вен наполовину. Общие признаки заболевания можно распределить по виду, опираясь на то, какой из органов пострадал более сильно.

Сердце

При развитии атеросклероза у 75% больных наблюдается боль в области сердца. Патология поражает основные коронарные сосуды, на основании чего сердечная мышца получает сниженное количество питательных веществ и кислорода. Сердце сильно чувствует все изменения в уровне питания его важными веществами и компонентами.

Признаки заболевания проявляются сразу, потому нужно своевременно провести диагностику проблемы. К главным признакам атеросклероза сердца можно отнести:

1. Разные по интенсивности болевые ощущения в сердце. Они могут быть ноющими, жгучими, отдающими в область лопатки, в руку;
2. Ощущение давление на грудь, схожее с тем, как присутствие на грудной клетке груза;
3. При дыхании ощущается боль;
4. Разного рода дыхательные нарушения;
5. Приступы стенокардии с одновременным сбоем в артериальном давлении.

Это самые распространенные признаки патологии, но есть и менее популярные симптомы. Реже больной чувствует боли в определенной лицевой части, в спине, слабость в конечностях, мурашки и холод в конечностях, тахикардия, тошнота, периодическая спутанность сознания. Степень интенсивности и периодичность их проявления прямо зависят от общей напряженности тела пациента, от стресса, от употребление психоактивных лекарств и переедания.

Симптомы в руках и ногах

При нарушении кровообращения в руках и ногах, которое возникает по причине развития атеросклероза, человек сталкивается с неприятным ощущением холода, мурашек, затеканием. Кожа становится мраморного оттенка, бледной с ярко выраженным сосудистым рисунком.

При более запущенной форме такого заболевания, как атеросклероз, симптомы выявляются уже более серьезные. По причине серьезной нехватки питательных веществ в сосудах наблюдается дегенерация тканей. Больного мучают боли в конечностях.

При поражении артерий ног может наблюдаться такое неприятное явление, как перемежающаяся хромота. Если в икрах, в ягодицах или в бедрах локализуется боль, человек начинает хромать. При отсутствии лечения может развиться некроз или гангрена тканей, появляются трофические язвы и стойкие отеки.

Проблемы с работой мозга

При нарушении работы мозга, возникающего по причине снижения качества сосудов у пациентов наблюдать признаки атеросклероза, которые развиваются по нарастающей:

• Шум и звон в ушах;
• Цефалгия – головные боли неопределенного характера. Неприятная боль охватывает всю голову, потому выявить ее точную локализацию, но характеризуется, как давящая и распирающая;
• Разные проблемы со сном. Больной может использовать постоянную сонливость в течение дня и мучится от бессонницы в ночное время. Активность мозга нарушается, потому человека часто мучают кошмары;
• Изменение характера и личностных качеств человека;
• Отмечается тревожность, постоянная возбудимость и раздражительность;
• Постоянная утомляемость и слабость;
• Нарушения в координации движений;
• Сбои в дыхании, речи и питании.

Важно! При обнаружении данных признаков необходимо без промедления пройти обследование в клинике. Только грамотное и своевременное лечение поможет если не избавиться от патологии полностью, то улучшить общее качество жизни.

Причины развития заболевания

Основанием для развития болезни является не только возраст, но особенности образа жизни. Среди самых основных причин можно выделить курение, высокий уровень холестерина в кроки, повышенное давление. Процесс развития атеросклероза является естественным, и запускается он в среднем с 15 лет. На протяжении жизни человек может только ускорить или замедлить его развитие.

Предотвратить проблему можно зная главные причины атеросклероза:

• Половая принадлежность. Наиболее часто с проблемой сталкиваются мужчины. У них патология проявляет себя с 45 лет. Если атеросклероз развивается у женщин, признаки его проявляются с 55 лет.
• Возраст. Чем он выше, тем более серьезно усугубляется проблема.
• Наследственность. Это одна из основных причин развития патологии. На появление оказывает влияние нарушении в липидном профиле плазмы, сбои в гормональном плане, активность иммунной системы.
• Вредные привычки. Курение – главная причина развития проблем с сосудами. Алкоголь не является настолько категоричным. Небольшое количество спиртных напитков, наоборот, являются отличной профилактикой патологии. Для получения положительного результата разрешается принимать 50 грамм водки, 100 мл вина, 0,5 литров пива. Большие дозы автоматически приводят к образованию атеросклероза и к изменению структуры тканей печени.
• Лишние килограммы. Проблемы с весом часто приводят к сахарному диабету, а это приводит к злокачественному развитию атеросклероза.
• Питание. Это основной фактор риска. От уровня, количества и качества пищи зависит здоровье человека. Питаться нужно адекватно со своими потребностями, калорийными тратами, и максимально рационально.

Чтобы замедлить развитие сосудистой патологии необходимо правильно питаться. В ежедневное меню должны присутствовать овощи, крупы, травы и жирные кислоты из свежей рыбы. Предупредить атеросклероз намного проще, чем лечить, а питание и физическая активность помогут здесь, как нельзя лучше.

Стадии развития

Атеросклероз относится к категории полиэтиологических заболеваний. В его основе находится серьезное нарушение в липидных обменных процессах. Именно оно является спусковым крючком в начале столь опасного недуга.

Развитие проблемы заключается в следующих этапах:

1. Образование и формирование липидных пятен. Здесь нет определенных специфических симптомов. Больной не подозревает о наличии у него подобной проблемы. В организме начинается диффузное изменение стенок сосудов, вен и артерий. По их длине появляются бурые или желтоватые полосы. Ими поражается не весь сосуд, но его отдельные части. Изменения проходят очень быстро, особенно если присутствует лишний вес, сахарный диабет и иные патологии сосудов.
2. Упрочнение липидных образований и наслоений. Сосуды под образованными полосами начинают воспаляться, то есть организм старается изжить патологию. Постоянное воспаление приводит к стремительному разложению основного липидного слоя и его проникновения в ткани. В итоги скопления жира принимают вид капсулы и начинают возвышаться над стенками артерий.
3. Появление осложнений. Наблюдается развитие тромбообразования и разрыв бляшки. В последнем случае происходит выброс большого объема крови, которая после стремительного загустевания образует опасные для больного тромбы. Их элементы одновременно с жировыми бляшками закупоривают сосудистый проход. Это приводит к инфаркту, некрозу конечностей и инсульту.

Уровень развития и время прохождения этапов предсказать практически невозможно. последняя стадия развития может наступить через несколько лет или через несколько месяцев. Факторы развития зависят от особенностей обмена веществ, от метаболизма, от наследственности и сопутствующих заболеваний.

Правила диагностики

Медики легко диагностируют атеросклероз, опираясь на симптомы, о которых рассказывает им больной. Заболевание дает о себе знать на начальной стадии развития, от профессионала требуется определить его локализацию и определить основной очаг поражения. Простым визуальным осмотром здесь не обойтись, придется провести полноценное медицинское обследование.

В спектр мероприятий обследования входят такие процедуры, как:

• Сбор общего анамнеза;
• Первичный визуальный осмотр с использование особых функциональных проб;
• Проведение лабораторных анализов и разных исследований инструментального характера.

Грамотно построенное обследование поможет уточнить заболевание, установить стадию его развития и выявить основную его локализацию. При сборе анамнеза врач отмечает жалобы больного, среди которых может быть повышение давления, уже перенесенный инсульт или инфаркт, патология почек. Полной картины это не дает, но позволяет определить общий уровень здоровья человека и понять, в какой области проводить диагностику.

При визуальном осмотре обращается внимание на такие симптомы, как резкое похудение, выпадение волос, сильные шумы в области сердца и нарушение его ритма, повышенная потливость, серьезная деформация ногтевых пластин и развитие отеков.

В лабораторных исследованиях проводится сдача крови из вены для определения количества холестерина. Назначается рентген и ангиография. Это дает возможность адекватно оценить аорты и вены, объем и количество бляшек. Проводится УЗИ-исследование, при помощи которого можно оценить особенности кровотока. Это уникальная возможность определить незначительные отклонения и недостаточность общего объема крови.

Современные методы лечения патологии

Если своевременно обратиться к специалистам, четко следовать их инструкциям и рекомендациям, в 80% случаев можно полностью избавиться от патологии и устранить причины ее возникновения. Высокого положительного результата можно достигнуть при соблюдении диеты и при внесении в режим физической активности.

В обязательном порядке врач назначает действенные лекарственные препараты.

Среди самых эффективных и популярных выделяются:

• Статины – направляются на угнетение основной функции печени, которая направляется на выработку большого объема холестерина. Одновременно с препаратом прописываются средства и лекарства, поддерживающие общую эффективную деятельность сердца и сферу пищеварения.
• ЖК-секвестранты. Полностью угнетают в печени процесс синтеза желчных кислот. Благодаря этому ей приходится намного оперативнее расходовать ранее накопленный холестерин. Это автоматически улучшает пищеварение и работу сердца. Препараты данной направленности назначаются в начале развития патологии и в качестве профилактики.
• Фибраты. Они разрушают основную массу жирных нейтральных структур или триглицеринов. Препараты действенны при борьбе с атеросклерозом, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с функциями печени.
• Никотиновые препараты. Они не оказывают никакого воздействия на холестерин, но действуют, как спазмолитик и сосудосуживающее средство. Средства применяются одновременно с иными лекарственными средствами и входят в основную медикаментозную терапию. Все это входит в схему основного консервативного лечения. Сюда входит также и специальное физиолечение, что особенно эффективно для тех, кто страдает от атеросклероза ног или рук.

При более запущенных формах патологии врач может назначить хирургическое лечение. Это могут быть высоко- и низкоинвазивные методы. В первом случае проводится шунтирование и протезирование сосудов.

При шунтировании осуществляется подшивание пораженных сосудов к полностью здоровым. Это формирует новую полноценную кровеносную магистраль, автоматически восстанавливая ткани. В процессе протезирования производится с применением современных материалов, при помощи которых можно полностью сменить разрушенную артерию на новую.

Среди малоинвазивных методов можно выделить ангиопластику. Это метод, суть которого основана на введении катетера в артерию бедра или иной части тела. Под тщательным контролем камеры катетер продвигается по руслу кровотока, постепенно достигая пораженного участка. после тщательного осмотра проводятся действия, связанные с устранением патологии или поражения.

Атеросклероз – это сложное и противоречивое заболевание, к которому нужно применять максимально пристальное внимание. Полное отсутствие лечебной терапии приведет к опасным для жизни последствиям и осложнениям.

Проблем со своевременным выявлением патологии не возникнет, так как симптомы патологии являются достаточно выраженными. Опытный врач способен быстро диагностировать патологию, определить локальное расположение поражения и назначить максимально эффективное.

Грамотно разработанная схема терапии и подобранный спектр лекарственных препаратов в состоянии быстро устранить проблему на самых разных стадиях ее развития.

Важно! Современная медицина позволяет быстро и с минимальными потерями устранить все признаки атеросклероза. Грамотно подобранная терапия из лекарственных препаратов и смена образа жизни – это гарантия достижения положительного результата.

Профилактика атеросклероза

Для предотвращения появления заболевания и его развития стоит изменить привычный образ жизни. В первую очередь необходимо полностью отказаться от курения. Нужно всеми возможными методами отрегулировать свой вес, повысить уровень физической активности. В рационе должны быть продукты с низким содержанием холестерина и соли. В пище должны присутствовать овощи, разные злаки.

Предпочтение нужно отдать луку и чесноку, морковки, баклажанам, йогуртам, рыбе, растительным маслам. В большом количестве нужно употреблять растения и ягоды рыжих и желтоватых оттенков. Сюда относится рябина, калина, боярышник, пижма.

Для защиты от сосудистых патологий стоит отрегулировать массу тела, так как лишний вес приводит к атеросклерозу, который возникает на фоне сбоя в липидном обмене.

Снижение веса и определенная физическая активность снизят риск возникновения закупорки сосудов.

Введение в рацион физической активности должно контролироваться специалистом, который будет принимать во внимание возраст пациента и общее состояние его здоровья. Начать можно с доступного и безопасного вида, с простой зарядки, постепенно усложняя ее.

Занятия важно проводить примерно три-четыре раза в неделю, а время каждого занятия должно длиться примерно 35-40 минут. Устранив из жизни причины атеросклероза сосудов, можно эффективно повысить уровень жизни.

Смотрите также

• 
  Настойка от варикоза из плодов каштана
• 
  Гормональные лекарства для женщин
• 
  Магний в6 для чего назначают детям
• 
  Сорусы папоротника это
• 
  Красные пятна на руках и ногах у взрослых
• 
  Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых
• 
  Цефтриаксон условия хранения
• 
  Питание при аденоме предстательной железы
• 
  Вирусная эритема у детей симптомы
• 
  Лекарство для профилактики простуды
• 
  Какие фрукты можно есть после удаления аппендицита