Гарднерелла анализ у женщин

Гарднерелла в норме – какое количество должно быть.

Гарднерелла в норме обитает во влагалище большинства женщин.

Но её количество не должно быть большим.

В случае увеличения популяции гарднереллы выше нормы развиваются проявления бактериального вагиноза.

Гарднерелла выше нормы

У женщины в половых путях живет множество бактерий.

Это подвижная экосистема, которая меняется под воздействием внешних и внутренних факторов.

В норме более 90% от состава бактерий должны составлять лактобациллы.

Снижение их доли меньше чем до 80% считается признаком патологии.

Иногда число лактобактерий уменьшается значительно сильнее, вплоть до полного исчезновения.

Тогда на их место приходят другие бактерии, в том числе анаэробные.

Среди них наибольшее клиническое значение имеет гарднерелла вагиналис.

Лактобациллы составляют основу биоценоза у женщин молодого возраста.

Это связано с высоким содержанием эстрогенов и накоплением гликогена в эпителии влагалища.

Лактобактерии защищают вагинальную среду от других микроорганизмов, в том числе гарднерелл.

В основном это происходит за счет продукции молочной кислоты и понижения рН.

Кислая среда влагалища – не самая комфортная среда для развития гарднерелл.

Некоторые штаммы лактобактерий также образуют перекись водорода.

Но иногда лактобактерии погибают.

Тогда защитная функция влагалища снижается.

Его могут заселять гарднереллы.

В норме они выявляются в малых количествах.

Но если лактобацилл становится меньше, анаэробы размножаются и могут вызывать патологические симптомы.

В норме у женщин в мазке число гарднерелл не должно превышать 10%.

У большинства клинически здоровых пациенток они выявляются в количестве 5-25% от общего числа микрофлоры.

В то время как у женщин с симптомами бактериального вагиноза доля гарднерелл может достигать 70-90%.

Другие отклонения от нормы у таких пациенток:

• увеличение общего числа бактерий, иногда в 100 раз и больше
• изменение соотношения аэробов и анаэробов (в норме оно составляет от 1 к 2 до 1 к 10, при гарднереллезе становится 1 к 100, иногда значительно больше – до 1 к 1000)
• уменьшается число лактобацилл

Опасны ли гарднереллы у женщин?

Эти бактерии встречаются в норме.

Они не считаются патогенными.

Это условно-патогенная флора, сам факт обнаружения которой не может быть поводом к лечению.

Гарднерелла обладает низкой иммуногенностью.

У женщин она обычно не провоцирует воспалительных реакций.

Но всё же неприятные симптомы возникают.

Таковых два:

• обильные жидкие выделения из влагалища
• неприятный запах несвежей рыбы по причине образования большого количества летучих аминов

Считается, что бактериальным вагинозом страдает 20% женщин.

При беременности встречаемость заболевания увеличивается до 30%.

Многие страдают от симптомов, но не обращаются к врачу.

При этом заболевание не имеет тенденции к самоизлечению.

Нередко симптомы не проходят и даже не уменьшаются в течение многих лет, нарушая качество жизни женщины.

К тому же, гарднереллы повышают риск многих осложнений:

• увеличивается риск заражения половыми инфекциями, так как лактобактерии больше не защищают в полной мере влагалище от патогенных микробов
• возрастает способность вируса папилломы прикрепляться в цервикальном канале, поэтому у женщин на фоне гарднереллеза чаще наблюдаются предраковые процессы шейки матки
• часто бактериальный вагиноз трансформируется в вульвовагинит с нарастанием уровня лейкоцитов в мазке

При значительном превышении нормы гарднерелл начинаются иммунные реакции.

Вырабатываются антитела, которые могут быть определены в крови.

Факторы риска избыточного роста гарднерелл:

• прием антибиотиков
• влагалищные спринцевания
• неразборчивые половые связи
• дисгормональные процессы
• бесконтрольный прием гормональных препаратов
• сахарный диабет
• лучевая терапия
• хронический стресс
• авитаминоз
• использование спермицидов

Гарднерелла и биопленка

От большинства других микроорганизмов, которые обитают во влагалище, гарднереллы отличаются тем, что способны образовывать биопленку.

Она представляет собой конгломерат микроорганизмов.

Они погружены в выделяемое ими межклеточное вещество (слизь).

Биопленка всегда прикреплена к поверхности влагалища.

Она закрывает доступ для кислорода, что обусловливает быстрое размножение гарднерелл – анаэробных бактерий, для которых идеальной является именно бескислородная среда.

Наличие биопленки способствует:

• передаче возбудителя от женщины к мужчине при половом акте
• адгезию других микроорганизмов (поэтому избыточный рост гарднереллы ведет к присоединению других бактерий)

Биопленка может существовать только в живом организме.

Эта модель существования гарднереллы до сих пор не воспроизведена в лабораторных условиях.

Симптомы гарднереллеза

Женщины предъявляют две основные жалобы на приеме:

• выделения
• неприятный запах

Запах ощущается сильнее после полового акта, обработки гениталий мылом или менструации.

Изредка отмечаются неприятные субъективные ощущения:

• зуд
• боль при половом акте
• болезненность при мочеиспускании

Объективно врач выявляет налеты во влагалище.

Отделяемое равномерно распределено по его стенкам.

Воспалительных признаков обычно нет.

Гарднерелла у мужчин

Наличие гарднереллы в мужском организме не является нормальным.

У них эти бактерии даже без помощи другой флоры могут вызывать:

• баланопостит
• уретрит
• простатит
• эпидидимит
• пиелонефрит

Инфицирование происходит от женщины при половом акте.

У большинства мужчин гарднерелла на половых органах не приживается.

Возможно непродолжительное бессимптомное носительство.

В конце концов, организм пациента сам избавляется от этой бактерии.

Но иногда, в основном на фоне сопутствующих инфекций или иммунодефицита, развиваются воспалительные процессы.

Чаще они протекают легко.

Иногда осложняются, если заболевание возникает на фоне ВИЧ, сахарного диабета, общесоматических заболеваний.

Диагностика гарднереллы

Диагноз бактериального вагиноза может быть установлен даже без выявления гарднереллы.

Наличие этого микроорганизма не обязательно для развития дисбиоза влагалища.

Тем не менее, именно гарднерелла вагиналис чаще всего провоцирует у женщин подобного рода проблемы.

В настоящее время бактериальный вагиноз составляет около 40% от всех случаев заболеваний влагалища.

Это одна из наиболее частых гинекологических патологий.

Критерии диагноза следующие:

• рН содержимого влагалища 4,5 или больше (смещается в щелочную сторону, так как уменьшается количество лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту)
• наличие выделений с неприятным запахом
• положительный аминотест (появление запаха несвежей рыбы после обработки отделяемого 10% раствором калия гидроксида)
• выявление ключевых клеток в мазке

Одновременно часто обнаруживаются патологические изменения шейки матки: эрозия, псевдоэрозия (эктопия), лейкоплакия, дисплазия.

Анализы на гарднереллу

Диагностика гарднереллеза проводится в основном микроскопическим методом.

При этом этиологический диагноз не ставится.

Констатируется лишь бактериальный вагиноз.

Показания для обследования на это заболевание:

• появление выделений с неприятным запахом
• длительное применение антибиотиков
• обнаружение патологических изменений на шейке матки, особенно тех, что рецидивируют после лечения
• самопроизвольный аборт
• длительное использование внутриматочной контрацепции
• госпитализация в гинекологический стационар
• воспалительные заболевания малого таза
• беременность: при постановке на учет, на сроке 27-30 и 36-40 недель

Обследуют также лиц из групп риска.

В первую очередь это сексуально активные люди, часто меняющие партнеров.

Берется мазок из влагалища.

Его окрашивают и изучают под микроскопом.

Признаками баквагиноза (гардереллеза) считаются:

• наличие ключевых клеток (в норме их нет вообще, поэтому данный лабораторный симптом считается положительным при попадании в поле зрения хотя бы одной такой клетки)
• уменьшение количества лактобацилл
• увеличение количества нелактобациллярной флоры (микроскопическим методом обычно не удается определить, какая именно флора замещает лактобактерий)

Ключевые клетки представляют собой эпителиоциты, облепленные по краям бактериями.

Выглядят они как крупные клетки с неровными краями.

Интерпретация результатов микроскопии может осуществляться по критериям ВОЗ.

В этом случае выделяют несколько типов вагинального мазка:

1. Наличие только лактобациллярной флоры.

Данное состояние считается нормой.

2. Наличие в основном лактобацилл и небольшого количества нелактобациллярной флоры.

Тоже норма.

3. Появление ключевых клеток.

Смешанной флоры много, преобладают короткие палочки с утолщениями на конце (гарднереллы).

Диагностируется бактериальный вагиноз.

4. Наличие ключевых клеток и смешанной флоры.

При этом лактобациллы полностью отсутствуют.

В такой ситуации тоже констатируется дисбиоз влагалища.

Выявление гарднереллы

Одного только микроскопического исследования достаточно для установления диагноза и назначения лечения.

Хотя в некоторых ситуациях врачи также используют методы этиологической диагностики.

Существуют лабораторные тесты, которые позволяют в точности определить, сколько лактобактерий содержится во влагалище, и какая флора там преобладает.

Чаще всего обнаруживаются гарднереллы и другая анаэробная флора.

Диагностические тесты позволяют установить возбудителей этих заболеваний, их концентрацию и соотношение с другими бактериями (в том числе лактобациллами).

Для этого используют:

• культуральное исследование (посев)
• ПЦР (Фемофлор – исследование на основные бактерии, обитающие во влагалище, с оценкой общей бактериальной обсемененности половых путей)

Может ли быть гарднерелла ниже нормы?

Гарднерелла не может быть ниже нормы.

Потому что даже если её в мазке нет вообще, это вполне нормальное состояние, не вызывающее симптомов и не требующее лечения.

В отличие от лактобацилл, анаэробная флора не играет никакой положительной роли в функционировании репродуктивной системы.

Чем её во влагалище больше, тем хуже.

Гарднерелла считается транзиторным микроорганизмом.

Она может появляться во влагалище и исчезать.

После антибактериального лечения часто половые пути очищаются от анаэробов, и это приносит женщине только пользу.

Норма гарднереллы после лечения

Все женщины с бактериальным вагинозом подлежат лечению.

Оно проводится для достижения нормального биоценоза влагалища.

После курса терапии в мазке должна обнаруживаться норма:

• отсутствие ключевых клеток
• преобладание лактобациллярной флоры
• наличие гарднерелл и других нелактобациллярных бактерий в объеме, не превышающем 10-20% от общей популяции микроорганизмов

Для этого лечение проводится в два этапа.

Вначале назначаются антибиотики группы нитроимидазолов.

Они применяются с целью подавления анаэробных бактерий.

Через несколько дней после завершения курса терапии во влагалище вводятся пробиотики.

Они выпускаются в виде свечей и содержат живые лактобактерии.

После того как лактобациллярная флора заселяет влагалище, симптомы бактериального вагиноза уходят.

В результате лечения гарднереллы могут не определяться в мазке вообще.

Это вариант нормы: как мы уже говорили, женскому организму анаэробные бактерии не нужны.

Куда обратиться при подозрении на гарднереллез?

При появлении выделений или неприятного запаха во влагалище, налетов или зуда, обратитесь в нашу клинику.

У нас работают гинекологи и венерологи.

Мы предлагаем:

• обследование на гарднереллез с использованием современных методик и стандартов диагностики
• исключение предрасполагающих факторов и сопутствующих инфекций урогенитального тракта
• лечение бактериального вагиноза и восстановление нормального биоценоза влагалища

В нашей клинике врачи достигают хороших успехов в лечении гарднереллеза.

После курса терапии у женщины не только проходят все симптомы, но и устраняется риск осложнений (воспалительные заболевания органов таза, предраковые процессы шейки матки).

Для диагностики гарднереллеза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

симптомы и лечение, откуда появляется и как проявляются признаки гарднереллы, нужно ли волноваться беременным?

Болезней, поражающих женскую половую систему, множество. Одно из часто возникающих заболеваний — гарднереллез.

Эта патология не считается классической венерической болезнью, но ее течение может быть затяжным, а путь к полному выздоровлению — долгим.

Давайте разберем все детали: каковы симптомы и признаки гарднереллеза у женщин, лечение заболевания, возможные последствия.

Суть заболевания и бактерия Гарднерелла Вагиналис

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов, — как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма.

При определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно либо наблюдается полное отсутствие.

При нарушении биоценоза из-за приема антибиотиков, при беспорядочных половых контактах, использовании противозачаточных свечей гарднерелла вагиналис активно размножается, вытесняя полезные микроорганизмы.

Гарднереллез называют бактериальным вагинозом, развивающимся по причине дисбактериоза половых путей. При этой болезни патогенные микробы оказывают негативное влияние на влагалище, вызывая воспалительный процесс.

к оглавлению ↑

Откуда появляется патология: причины возникновения и пути передачи

Откуда берется гарднерелла у женщин, в чем ее причины появления? Гарднереллез развивается по ряду причин, которые врачи-гинекологи считают классическими:

• употребление сильнодействующих антибиотиков, которые убивают микрофлору в кишечнике, влагалище, подрывая оптимальное соотношение микроорганизмов;
• спринцевания, которые женщины проводят самостоятельно, в результате полезная флора просто вымывается;
• использование для спринцеваний антисептиков с мощным антибактериальным эффектом;
• использование противозачаточных препаратов с содержанием вещества 9-ноноксинол, способном губительно влиять на лактобактерии;
• беспорядочные половые связи, частая смена половых партнеров;
• половые контакты без средств контрацепции.

Чтобы гарднерелла начала активно размножаться, вызывая бактериальный вагиноз, нужно несколько причин.

Хотя у женщин с ослабленной иммунной системой болезнь может стартовать при наличии одного фактора.

Заражение происходит через половые контакты без барьерных средств контрацепции.

Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине и наоборот, может ли мужчина заразить женщину? Источник инфекции — больная женщина. Основные пути заражения — от женщины к мужчине, и наоборот.

Хотя врачи говорят о том, что в мужском организме гарднерелла не может прижиться, мужчины выступают в роли переносчика микроорганизма.

Некоторые утверждают, что есть оральный способ заражения. Но доказано, что гарднерелла не может существовать и развиваться на слизистой в ротовой полости. Поэтому этот путь передачи инфекции ставится под сомнение.

к оглавлению ↑

Классификация

Как и большинство болезней, поражающих женскую мочеполовую систему, гарднереллез имеет определенную классификацию. Врачи-гинекологи чаще классифицируют заболевание по тяжести протекания:

• бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
• бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
• вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характерны изменения эпителиального слоя.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Болезнь может поражать женщин в любом возрасте, включая совсем юных девушек и женщин в возрасте.

Как проявляется гарднерелла у женщин?

Патология может развиваться:

• бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений нет;
• с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней.

В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения.

Яркая клиническая картина появляется на 14-20 дни — симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

• Плохой запах от половых путей — это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл.

• Выделения из влагалища — их характер меняется в зависимости от тяжести. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологии выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок.

  При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе — дурной запах.

• Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза.
• Дискомфорт в районе мочеполовых органов — по мере размножения патогенной флоры появляются зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными.
• Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы, — уретрит, цистит указывают на гарднереллез. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих.
• Болевые ощущения при половом акте — болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после нее.
• Боли во время мочеиспускания — возникают при распространении инфекции на уретру.
• Общее недомогание — патология может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры, как следствие активного размножения негативных микробов.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Опасность болезни — в ее возможном скрытом течении, без жалоб и признаков. При этом женщина, не подозревая о наличии вагиноза, может заражать половых партнеров.

При ярком начале болезни важно своевременное обращение за медицинской помощью. Врач, который лечит гарднереллез — гинеколог.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, важно дифференцировать гарднереллез с другими заболеваниями мочеполовой сферы — вульвит, кольпит, хламидиоз.

Основные методы установления диагноза:

• Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла. Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал для осмотра влагалища.
• Взятие мазка для лабораторных и микроскопических исследований, в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов.
• Взятие мазка на маркеры вагиноза.
• Определение уровня кислотности во влагалище специальными тест-полосками.
• ПЦР-диагностика — метод полимерной цепной реакции.
• Реакция на изонитрил — вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделениям запах гнилой рыбы.

У женщины, больной гарднереллезом, в мазке низкое количество лактобактерий — 20-30% вместо положенных 90%, повышенное количество лейкоцитов, щелочная среда вместо кислой. При изучении мазка видно, что собственные клетки сплошь покрыты гарднереллами.

Общий клинический анализ крови, мочи позволяет определить тяжесть протекания патологии, ее распространение на мочевыводящие органы. После подтверждения диагноза врач дополнительно может провести кольпоскопию, чтобы установить наличие воспалительных процессов в шейке матки.

к оглавлению ↑

Чем опасна инфекция

Эта болезнь не относится к чисто венерическим, но сопутствующее лечение необходимо. При длительном течении гарднереллеза без классических признаков — выделений, болей, дискомфорта в области половых путей — могут развиться нешуточные осложнения.

У женщин несвоевременное и неправильное лечение способно спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, включая спаечную болезнь, метроэндометрит — воспаление мышечного слоя матки.

Другие последствия:

При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенной терапии гарднереллез успешно лечится.

Даже запущенную болезнь можно вылечить, полностью восстановив женское здоровье.

к оглавлению ↑

Как и чем лечить: схемы приема препаратов

Лечение проводится в несколько этапов:

• уничтожение самого возбудителя;
• восстановление микрофлоры во влагалище;
• общая укрепляющая терапия — для повышения иммунитета.

Антибиотики

Первый этап, направленный на подавление патогенной флоры и дальнейшее недопущение ее роста. Важно определить чувствительность гарднерелл к антибиотикам, чтобы лечение прошло успешно.

Основные группы антибиотиков, применяемых в терапии гарднереллеза:

• антибиотики широкого спектра воздействия — Клиндамицин, Метронидазол — убивают виновника болезни и прочие микроорганизмы — стафилококк, кишечную палочку;
• производные имидазолов — Трихопол, Тинидазол — эти препараты губительны в отношении гарднерелл, трихомонад, которые зачастую присоединяются к течению болезни;

• препараты антисептического действия — Макмирор — действуют мягче, чем антибиотики, но дополнительно препятствует росту грибов во влагалище, предупреждая молочницу.

Антибиотикотерапия составляет в среднем 7-10 дней в дозировках, рассчитанных в зависимости от возраста, веса больных, выраженности воспаления.

Общепринятая дозировка — не менее 500 мг в сутки для препаратов с содержанием метронидазола, трихопола; 300 мг — для Клиндамицина.

При легком и среднем течении болезни возможен разовый прием Метронидазола в объеме 2 г.

к оглавлению ↑

Свечи

Применение свечей актуально при незапущенном течении болезни. В основном, суппозитории активно назначают беременным, ведь их плюс — не системное влияние на весь организм, а действие на проблемный очаг — половые пути, влагалище.

Лекарственная терапия суппозиториями проводится в течение 7-8 дней, при тяжелом течении срок увеличивают до 10 дней. Дозировку индивидуально подбирает гинеколог, обычно в первые 2-3 суток назначается максимальная, затем дозу немного корректируют.

Популярные свечи в лечении гарднереллеза:

• Тержинан — комплексный препарат в форме вагинальных таблеток, содержит антимикробные и противогрибковые компоненты;
• Метровагин — содержит метронидазол, губительный по отношению к анаэробной инфекции;
• Гексикон — свечи с содержанием хлоргексидина, который уничтожает вредные микробы, не влияя на лактобактерии;
• Макмирор в форме свечей — губительно воздействует на условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, дополнительно содержит нистатин.

к оглавлению ↑

Прочие лекарства

После уничтожения возбудителя важно продолжить лечение медикаментами, которые снимут неприятные симптомы во влагалище и восстановят баланс микрофлоры.

Лактобактерии в виде свечей или таблеток для употребления внутрь помогут наладить «правильный» биоценоз: пройдут зуд, жжение, неприятные ощущения в животе.

Для таких целей назначают:

• Бифидумбактерин в виде лиофилизата;
• Ацилакт в форме свечей;
• Лактобактерин — свечи и порошок.

Курс приема должен быть не менее 14 дней, чаще потребуется месяц, чтобы полезная микрофлора прижилась, поднялся местный иммунитет — в кишечнике и влагалище.

Для общего укрепления иммунной системы назначают иммуномодуляторы, которые помогут противостоять размножению патогенной флоры.

Наиболее эффективны следующие средства:

• Вобэнзим;
• Генферон в свечах;
• Иммунал;
• Интерферон.

Курс — от 10 до 14 дней, после перерыва возможно повторение для лучшего эффекта.

к оглавлению ↑

Народные средства

Средства народной медицины безопасны, в основе их действия — травы и растительное сырье с антимикробным и вяжущим эффектом — кора дуба, ромашка, шалфей, череда.

Применяют масла, способные заживлять поврежденную слизистую — оливковое, облепиховое.

Но несмотря на безопасность, лечение без разрешения врача лучше не проводить. Народные способы можно применять в комплексе наряду с лекарственной терапией, для облегчения симптомов.

Уничтожить возбудителя и предотвратить развитие болезни травы и прочие средства из масел, меда не в состоянии.

Популярные рецепты народной медицины в лечении гарднереллеза:

• спринцевание настоем коры дуба (на 10 г сырья 200 мл кипятка) перед сном в течение недели;
• спринцевание настоем из ромашки и подорожника (на 20 г смеси трав стакан кипятка) на ночь, курс — 10 дней;
• тампоны с облепиховым маслом — стерильную марлю пропитать подогретым маслом, свернуть и ввести во влагалище на ночь, курс — 7-10 дней.

к оглавлению ↑

Оптимальная продолжительность терапии, лечение партнера

Средняя продолжительность лечения бактериального вагиноза составляет почти 2 месяца, из которых 7-10 дней длится терапия антибиотиками, около 14-30 дней происходит восстановление микрофлоры путем приема биопрепаратов, около 2-х недель нужно для поднятия защитных сил организма.

Сложно лечить — болезнь может возвращаться. При малейших провоцирующих факторах — переохлаждение, стресс — гарднерелла опять начинает активизироваться. Поэтому курсы лекарственной терапии периодически важно повторять.

Лечение партнера — обязательное условие. Хотя у мужчин гарднереллез не вызывает тяжелого течения, воспаление уретры может возникнуть. Да и женщина, излечившаяся от болезни, может повторно подцепить инфекцию от невылеченного партнера.

Мужчинам чаще назначают антимикробные средства в виде мазей и кремов (Метронидазол гель) — они воздействует на очаг воспаления, уничтожая возбудителя.

Контрольное обследование важно проводить обоим — женщине и партнеру, при отсутствии в мазке инфекции и клинических проявлений болезнь считается побежденной.

О лечении этого заболевание подробно расскажет врач:

к оглавлению ↑

Гарднереллез у беременных

Эта напасть диагностируется и у беременных на разных сроках. Для плода болезнь не несет опасности — через кровь и плаценту бактерии попасть к ребенку не могут.

Но невылеченная патология может осложнить течение беременности и родового процесса, состояние самой женщины.

Перечень возможных осложнений:

• преждевременные роды;
• ранний прорыв околоплодного пузыря;
• послеродовой эндометрит — воспаление в матке.

Лечить гарднереллу у женщин при беременности можно и нужно. Гинекологи назначают более мягкие, щадящие препараты с местным действием.

Антибиотики противопоказаны, особенно на раннем сроке. Свечи с клиндамицином либо вагинальные таблетки Тержинан уничтожают патогенную флору во влагалище, не всасываясь в общий кровоток, и попадание через плаценту исключено.

Не менее важно для беременных, лечащихся от вагиноза, употребление кисломолочных продуктов в виде био-йогуртов, кефира. Это помогает создать правильный баланс полезных бактерий.

Беременным важно периодически сдавать мазки на определение «вредной» микрофлоры, чтобы своевременно диагностировать и лечить инфекционные болезни половых путей.

к оглавлению ↑

Последствия, прогноз: можно ли вылечить полностью и навсегда

Если лечение проведено грамотно, с применением антимикробных препаратов, общеукрепляющих средств и медикаментов, способствующих восстановлению «правильной» микрофлоры, риск негативных последствий для организма сводится к минимуму.

Распространенное осложнение — ослабление защитных сил организма. Ему нужно время, чтобы прийти в норму.

Если болезнь была запущена, возможно появление проблем с мочевыводящими путями (цистит), репродуктивным здоровьем (сбой менструального цикла, воспаление яичников и придатков).

В основном, прогноз благоприятный, серьезные осложнения возникают редко. Главное — распознать болезнь в самом начале.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Гарднереллез — болезнь неприятная, опасная, поэтому лучше предупредить ее развитие. Основа профилактики — забота о здоровье мочеполовой системы и всего организма.

Важно укреплять иммунитет простыми мерами:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• рациональный режим труда и отдыха;
• избегание стрессовых, конфликтных ситуаций.

Женщина должна избегать переохлаждений, регулярно соблюдать гигиену половых органов, причем для этих целей важно выбрать правильные очищающие средства с молочной кислотой, использование которых не вызовет нарушение кислотности во влагалище.

Особо тщательной должна быть гигиена во время критических дней — частая замена прокладок, отказ по возможности от частого применения тампонов.

Грамотное половое поведение позволит сохранить здоровье репродуктивной системы. Наличие проверенного партнера, применение контрацептивов позволит избежать заражения болезнями, передающимися половым путем.

Если незащищенный контакт произошел, следует применить антисептики для обработки половых путей (Мирамистин, Хлоргексидин).

При любых настораживающих признаках — небольшой зуд, непонятные выделения, дискомфорт — повод для визита к гинекологу.

Гарднереллез — коварная болезнь. Хоть оно не считается таким тяжелым, как ЗППП, но способно подорвать здоровье женщины и ухудшить качество жизни.

Своевременное выявление инфекции, комплексный подход к лечению и бережное отношение к своему организму позволит сохранить отличное самочувствие надолго.

И в завершение еще больше полезной и важной информации о гарднереллезе:

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис): что это, анализы, лечение

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) — условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание. Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

Гарднереллез – бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры. Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве. Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.

Этиология

Gardnerella vaginalis — анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с вагинитом и получил название в честь своих первооткрывателей.

Гарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны. При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты. Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.

Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.

В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление. Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез. Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

Способы распространения gardnerella vaginalis:

1. Половой путь — во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
2. Бытовой путь – при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
3. Вертикальный путь – от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.

Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

• Снижение общей резистентности организма,
• Иммунодефицит,
• Дисбиоз кишечника,
• Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
• Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
• ИППП,
• Применение антидепрессантов,
• Лучевая терапия,
• Частые спринцевания,
• Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
• Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
• Ношение синтетического и облегающего белья,
• Внутриматочная спираль,
• Несоблюдение правил гигиены,
• Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
• Неправильное питание — дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
• Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
• Отравление,
• Оперативные вмешательства,
• Менопауза,
• Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет.

Симптоматика

В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище — раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию эндометрита, сальпингоофорита, сепсиса, эндотоксического шока.

Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет. При ослаблении иммунитета баланопостит переходит в уретрит, симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения. При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

Диагностика

Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:

1. Специфический «рыбный» запах выделений,
2. Щелочная рН влагалищной среды,
3. Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.

Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин — уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

• Микроскопия гинекологического мазка с целью выявления «ключевых клеток» – наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
• Культуральное исследование отделяемого влагалища — посев биоматериала на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
• ПЦР — диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции – определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе.

Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.

Лечение

Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов. Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол – «Трихопол» внутрь или вагинально – «Флагил», «Метрогил». «Клиндамицин» и «Ампициллин» – антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

Восстановление нормальной флоры во влагалище – второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями — лактобациллами. Обычно используют «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков. Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

Коррекция иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Средства народной медицины:

• Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
• Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
• Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
• Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
• Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
• Настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива. При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода. После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

Видео: гарднерелла вагиналис

Что такое гарднерелла. Какие симптомы и лечение нужно при гарднерелле.

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) – анаэробная бактерия.

Он является основным возбудителем бактериального вагиноза у женщин и гарднереллеза у мужчин.

Поговорим о том, что за инфекция и чем опасна.

Отзывы пациентов говорят о том, что избавиться от патологии, вызванной гарднереллой, бывает очень трудно.

Гарднерелла как передается

Чтобы защититься от гарднерелл, важно знать, откуда берется этот микроорганизм.

Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?

Бактерия живет только в урогенитальном тракте.

Её нет ни во рту, ни в прямой кишке, ни в каких-либо других участках организма.

Называется она гарднерелла вагиналис как раз по той причине, что обитает в женском влагалище.

У большинства женщин они определяются в тех или иных количествах.

Впервые гарднереллы могут попасть в половые органы от мужчин во время секса.

Изредка возможны другие пути заражения.

Например, использование совместно средств гигиены с другой женщиной, страдающей бактериальным вагинозом.

Часто спрашивают, передается ли через оральный секс гарднерелла и через поцелуй (слюну).

Такой способ заражения невозможен.

Потому что гарднереллы не живут во рту.

Они не определяются в слюне.

Соответственно, ни после орального секса, ни тем более после поцелуя заболеть нельзя.

У большинства женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов.

Её количество очень маленькое.

Иммунитет не воспринимает гарднереллу как патогенный микроорганизм и не атакует.

Поэтому воспалительная реакция не развивается даже при большом количестве этих микроорганизмов.

В норме во влагалище женщины микрофлора на 95% состоит из лактобактерий.

Они продуцируют молочную кислоту.

Поддерживая кислую реакцию во влагалище, тем самым лактобактерии создают неблагоприятные условия для других бактерий.

В том числе – для гарднерелл.

Но в силу определенных причин количество лактобактерий может снизиться.

После этого уменьшается продукция лизоцима, молочной кислоты и перекиси водорода.

В результате меняется рН влагалища в щелочную сторону.

Уменьшается противомикробная активность влагалищного секрета.

Это приводит к тому, что другие микроорганизмы начинают активно развивается.

Одним из основных является гарднерелла.

Она способна быстро вытеснять лактобактерии и замещать их.

Почему происходит первичное угнетение роста лактобактерий и изменение биоценоза влагалища?

На это есть множество причин.

Состав микрофлоры зависит от множества внешних и внутренних факторов, таких как:

• гормональный фон
• период полового созревания, беременность, климакс

• применение различных препаратов
• хирургические операции и т.д.

Из препаратов спровоцировать гарднереллез могут антибиотики или глюкокортикоиды.

Нередко женщины бесконтрольно используют антисептики, которыми промывают половые органы.

Риск увеличения количества гарднерелл во влагалище повышается при:

• нарушениях менструального цикла
• половых инфекциях, в том числе перенесенных ранее (вылеченных)
• фоновых и предраковых заболеваний цервикса
• длительном использовании оральных контрацептивов
• применении внутриматочной спирали
• недостаточной гигиене половых органов

Количество лактобактерий уменьшается, и у гарднереллы появляется простор для роста.

Их популяция постепенно увеличивается.

Этот процесс происходит медленно, иногда годами.

Гарднереллы продуцируют аминокислоты и летучие кислоты.

Они расщепляются до аминов.

Именно эти соединения вызывают неприятный запах из влагалища – наиболее характерный симптом наличия гарднереллы.

Заболевание гарднерелла

Гарднерелла вызывает заболевание, которое называется бактериальный вагиноз.

В отличие от вагинита, вагиноз не сопровождается воспалительной реакцией.

В мазке не определяются лейкоциты.

Следует заметить, что бактериальный вагиноз может возникать и по причине избыточного роста других условно-патогенных бактерий.

Всего во влагалище обнаруживается до 200 видов таких микробов.

Но среди них гарднерелла встречается наиболее часто.

Этот микроорганизм также является самым патогенным.

Гарднерелла выявляется почти у 100% женщин, имеющих симптомы бактериального вагиноза.

Бактерия продуцирует цитотоксические вещества и адгезины.

На поверхности влагалища она образует пленку.

Женщины нередко спрашивают, это венерологическое заболевание или нет.

В данный момент гарднерелла не считается половой инфекцией.

Потому что симптомы не появляются сразу после заражения.

Гарднерелла может очень долго жить в половых путях, не провоцируя никаких осложнений.

К тому же, влагалищная гарднерелла у женщин даже не вызывает воспалительной реакции.

А вот у мужчин бактерия приобретает свойства половой инфекции.

Представители мужского пола могут заражаться от женщин.

Как уже говорилось, вагинальная трихомонада не живет во рту или в горле.

Но она может поражать репродуктивные органы мужчины.

Источником инфекции является партнерша, страдающая бактериальным вагинозом на момент полового контакта.

В этом случае гарднереллы попадают в уретру.

В большинстве случаев они там не задерживаются.

У 9 мужчин из 10 бактерии погибают уже через несколько дней.

Но в 10% случаев гарднереллы колонизируют половые органы мужчины.

В этом случае развивается гарднереллез.

Он обычно протекает без симптомов.

Тем не менее, при определенных обстоятельствах гарднерелла может вызывать воспалительный процесс в организме мужчины.

Такими обстоятельствами могут быть:

• сопутствующая инфекция урогенитального тракта
• снижение иммунитета
• прием препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды)
• перенесенные тяжелые заболевания, травмы, хирургические операции

Гарднерелла является одним из возбудителей анаэробного баланопостита у мужчин.

Она также может вызывать уретрит.

Может ли вызвать цистит этот микроорганизм?

Воспаление мочевого пузыря гарднереллезной этиологии бывает крайне редко.

Но иногда это происходит.

В таком случае бактерии обнаруживаются в моче.

Описаны также случаи развития простатита, вызванного гарднереллами.

Иногда болезнь может осложняться.

В наиболее тяжелых случаях гарднерелла вызывает:

• синдром Рейтера (реактивное поражение суставов)

• абсцесс легких
• абсцесс околопочечной клетчатки
• сепсис

Как видим, гарднерелла отнюдь не является безобидным микроорганизмом.

откуда появляется, какие симптомы вызывает и как лечить

Гарднерелла вагиналис — возбудитель вагинального дисбактериоза, опасного своими тяжелыми осложнениями. Патология проявляется обильными влагалищными выделениями, тянущими болями внизу живота, сухостью слизистых. Лечение гарднереллеза консервативное с использованием местных антисептиков, антибиотиков и противомикробных средств.

Что такое гарднерелла

Гарднерелла — факультативная анаэробная бактерия, постоянно обитающая во влагалище. Ее популяция небольшая по сравнению с числом других представителей вагинального микробиоценоза. В нем много лактобактерий, обеспечивающих кислую среду, а также бифидобактерий и пептострептококков. Если полезных микроорганизмов во влагалище достаточно, то можно не опасаться активизации патогенов, к которым и относится гарднерелла.

Стоит иммунитету человеку ослабнуть, как эти бактерии начинают расти и размножаться. Они занимают места погибших лактобактерий, продвигаются вверх по направлению к матке и придаткам. Чем больше становится гарднерелл, тем стремительнее растет число представителей патогенной микрофлоры. Развивается вагинальный дисбактериоз, который часто предшествует и кандидозу.

Причины возникновения гарднереллы

Гарднерелла передается половым путем, а риск заражения ею значительно повышается при частой смене партнеров. Но это не означает, что непременно возникнет вагинальный дисбактериоз.

При качественной иммунной защите болезнетворные бактерии будут обезврежены или сразу ликвидированы.

Гарднереллы — представители условно-патогенной микрофлоры, способные не проявлять себя в течение долгого времени. Инфекция манифестирует при резком снижении иммунитета, спровоцированном такими негативными факторами:

• неблагоприятной экологией;
• нерациональным, несбалансированным питанием, обедненном молочнокислыми продуктами;
• недостаточным поступлением в организм микро- и макроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
• инфицированием возбудителями венерических заболеваний;
• длительным курсовым применением цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибактериальных средств, в том числе местных;
• использованием оральных контрацептивов;
• ношением белья из синтетики, плохо пропускающего воздух и поглощающего влагу;
• расстройствами гормонального фона, например, беременностью, климаксом, эндокринными патологиями;
• любым иммунодефицитным состоянием;
• депрессивным состоянием, неврозом, острым переживанием стрессовой ситуации.

Кишечный дисбактериоз рано или поздно станет причиной и гибели полезных бактерий во влагалище.  К этому приведут заболевания урогенитального тракта — вагинальный кандидоз, вагинит, вульвовагинит и другие.

Снижение популяции лакто- и бифидобактерий отмечается при частом использовании женщиной средств интимной гигиены с отдушками.

Характерные симптомы

Инкубационный период гарднереллы длится около 5 дней. Первые признаки поражения влагалища гарднереллами могут возникнуть и спустя неделю, особенно если женщина принимает антибиотики. У ослабленных больных гарднереллез  манифестирует через сутки после ослабления иммунной защиты. В течение нескольких дней женщина ощущает только дискомфорт из-за пересушивания слизистой. Но вскоре его интенсивность нарастает. В большинстве случаев инфекция проявляется такими симптомами:

• сероватыми выделениями влагалища со слабым неприятным запахом;
• ощущением тяжести внизу живота, особенно после мочеиспускания;
• незначительным покраснением слизистых и (или) кожи в местах активизации инфекционных агентов;
• общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, расстройствами сна;
• психоэмоциональной нестабильностью из-за непонимания происходящего.

При отсутствии лечения бактериальный вагиноз принимает хроническую форму течения. Во время ремиссии ощущается жжение, покалывание, слабые рези при опорожнении мочевого пузыря.

Обострение гарднереллеза происходит при переохлаждении, в период рецидивов других хронических патологий, а также простуды.

Женщина замечает обильные вагинальные выделения, а вместо жжения чувствует умеренную боль.

Лечение

Нарушения микрофлоры при гарднереллезе диагностируются на основании жалоб женщины, характерной клинической картины. Для установления видовой принадлежности инфекционных возбудителей производится посев отделяемого из влагалища (мазок) в питательные среды. По количеству образовавшихся колоний судят и об интенсивности воспалительного процесса. ПРЦ и иммуноферментный анализ используются только при неинформативности бакпосева.

К терапии гарднереллеза практикуется поэтапный, комплексный подход. На начальном этапе женщине назначаются препараты для уничтожения условно-патогенных микроорганизмов. В терапевтические схемы включаются анальгетики, ликвидирующие болезненность и жжение. А затем используются средства для восстановления микробиоценоза влагалища. Применяются эубиотики — и пробиотики, и пребиотики. В терапии гарднереллеза полезны Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Аципол. А для улучшения общего состояния здоровья используются сбалансированные комплексы витаминов и минералов: Центрум, Селмевит, Витрум, Супрадин.

Лекарства

В процессе сосуществования с человеком гарднереллы выработали резистентность ко многим антибиотикам. Они устойчивы к действию полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, хинолонов. Наиболее чувствительны болезнетворные бактерии к клиндамицину в форме вагинального крема или капсул. Применения этого антибиотика вполне достаточно для уничтожения гарднерелл. При остром инфекционном процессе дополнительно назначаются наружные средства с метронидазолом в виде вагинальных свечей, крема или таблеток для приема внутрь:

• Метрогил;
• Клион;
• Трихопол.

На месте погибших лактобактерий нередко начинают размножаться и условно-патогенные грибки. Врачи предпочитают сразу предупреждать кандидоз, включая в лечебные схемы препараты с клотримазолом (вагинальные таблетки, суппозитории, крем, гель). Это Кандид, Имидил, Кандизол, Кандибене, Фунгинал, Канизон.

Лечение антибактериальными средствами показано не только женщине, но и ее половому партнеру, иначе произойдет повторный рецидив.

Народные средства

Лечение в домашних условиях народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Ни одно из них не обладает способностью даже сдерживать рост условно-патогенных микроорганизмов. Народные средства могут лишь немного снижать выраженность симптоматики. А это исказит диагностическую картину, станет причиной обращения к врачу уже при развившихся осложнениях.

Представители официальной медицины рекомендуют использовать ромашковый чай и кислый настой плодов шиповника (чайная ложка на стакан кипятка). Обильное питье приведет к учащению мочеиспусканий. А значит, определенная часть бактерий будет выводиться из организма с мочой.

Меры профилактики

Вылечить гарднереллу навсегда не получится — она неотъемлемая составляющая вагинальной микрофлоры. А вот не позволить ей активизироваться вполне возможно. Следует исключить беспорядочные сексуальные связи. Необходимо укреплять иммунитет, своевременно лечить все заболевания, использовать гигиенические средства без ароматизаторов. Также нужно проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Женщина считается выздоровевшей, если при повторном лабораторном обследовании в мазке не обнаружено повышенного количества гарднерелл. При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Вагинальная микрофлора восстанавливается, а все симптомы патологии исчезают.

Гарднерелла у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Гарднерелла у женщин обнаруживается довольно часто при ослабленном иммунитете и дисбактериозе влагалища, именно она вызывает гарднереллезный вагиноз, о котором и пойдет речь в этой статье.

Гарднерелла у женщин - что это такое

Очень часто бактериальный вагиноз вызывается гарднереллами (грамвариабельными или грамотрицательными палочками). Эта бактерия относится к факультативным анаэробам, она не образует капсул и спор, на поверхности зрелого влагалищного эпителия проявляет хорошую адгезию. Активно размножаясь во влагалищной среде, гарднерелла выделяет продукты своей жизнедеятельности – аминокислоты. Из этих аминокислот возникают летучие амины - соединения, которые придают влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.

Главным признаком этой патологии считаются «ключевые клетки». Так называют зрелые эпителиоциты, на поверхности которых закреплено огромное число коккобацилл или грамвариабельных палочек: гарднерелла вагиналис, Mobiluncus spp., облигатно-анаэробных бактерии.

Гарднерелла в мазке

Гарднерелла у женщин - откуда появляется

Инфекционный синдром невоспалительной природы, в основе которого лежит дисбиоз влагалища, в научной литературе называют бактериальным вагинозом. Для этой патологии характерен очень высокий уровень облигатно-анаэробных микробов и значительное уменьшение количества лактобацилл в выделениях влагалища, вплоть до их полного отсутствия.

По причине выраженного снижения уровня лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, происходит повышение рН во влагалище, из-за чего она становится нейтральной. Эти условия способствуют размножению во влагалище различных организмов (как патогенных, так и условно-патогенных). Итак, бактериальный вагиноз – это следствие выраженного нарушения баланса микрофлоры, при котором естественная вагинальная флора вытесняется анаэробными бактериями - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, пептострептококки и некоторые другие. Концентрация этих микроорганизмов может превышать допустимые значения очень сильно - в 1000 раз. Таким образом живущая в половых органах женщины условно-патогенная гарднерелла начинает активно размножаться.

Факторы развития гарднереллеза у женщин

Повышенный риск распространения гарднерелл связан с такими факторами:

-Воспалительные процессы половой сферы.

- Нарушения менструального цикла.

- Прием некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, средств, содержащих гормоны, иммунодепрессантов).

- Долговременное использование внутриматочной контрацепции.

- Ослабленная иммунная система.

- Нарушенный биоценоз кишечника.

- Психическое перенапряжение и стрессы.

Как передается гарднерелла

Гарднерелла может передаваться от одного сексуального партнера к другому. У мужчин, имеющих половой контакт с женщиной, у которой была обнаружена гарднерелла, также часто обнаруживается она в уретре. Правда, лечение полового партнера не требуется, если нет дополнительных возбудителей инфекций передающихся половым путем и острой симптоматики.

Гарднерелла у женщин: симптомы

Гарднереллез может протекать в хронической или острой форме. При хроническом течение симптоматика может не быть или быть очень скудной. Симптоматика не специфическая, характерна для многих ЗППП. При острой форме гарднереллеза отмечается:

- зуд и жжение в гениталиях;

- боль при половом акте;

- обильные выделения;

- неприятный рыбный запах - единственное пожалуй отличие от других инфекции.

Подробная дифдиагностика бактериального вагиноза с трихомониазом, уреаплазмозом, молочницей у женщин есть у нас на сайте.

Симптомы заболевания становятся очевидны при сниженной лейкоцитарной реакции. Ученые высказали предположение, что гарднерелла способна образовывать лейкотоксический фактор. Под его воздействием происходят функциональные и даже структурные изменения лейкоцитов.
Связанные с гарднереллезом изменения вагинальной флоры могут привести к серьезным последствиям. Может развиться эндометрит или сальпингоофорит. Беременным женщинам грозят тяжелые роды, высок риск самопроизвольного аборта.

Гарднерелла у женщин: фото

Способы диагностики гарднереллы у женщин

Диагностическими критериями при этой патологии являются:

■ Присутствие в мазках так называемых «ключевых клеток». Лактобактерии, а также полиморфноядерные лейкоциты при этом отсутствуют.

■ Однородная кремообразная консистенция выделений.

■ Положительный результат при аминотесте. (Образец выделений помещают на стекло и добавляют немного раствора гидроокиси калия. При присутствие гарднеллы появляется запах гниющей рыбы).

■ Значение рН во влагалище больше либо равно 4,5.

Если присутствуют хотя бы три из четырех указанных критериев, диагноз можно считать подтвержденным.

Показатели нормы в мазке

К дополнительным диагностическим способам относятся:

- Газовая хроматография влагалищных выделений, масс-спектрометрия (при этом обнаруживается триметиламин).

- Высоковольтный электрофорез, позволяющий выявлять летучие амины.

- Микробиологические анализы (обнаружение Gardnerella vaginalis). Норма в анализах менее 10 в 5 степени КОЕ или не более 103 – 105 КОЕ/мл.

- Метод ЛСК (лазерной корреляционной спектроскопии).

Гарднерелла у женщин: лечение

Цель лечения - это убить гарднереллу и восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Антибактериальная терапия при гарднереллезе у женщин

Гарднерелла проявляет высокую чувствительность к таким препаратам: орнидазол, ампициллин, клиндамицин и метронидазол. А вот к аминогликозидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам эта бактерия устойчива.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

При гарднереллезе к средствам выбора относятся такие лекарства:

- метронидазол (эфлоран, метрогил, метрид, флагил, три-хопол)– принимают 1 г в день в 2 приема на протяжении недели;

- орнидазол (мератин, тиберал) – принимают 500 мг 2 раза в день, десятидневным курсом;

- ниморазол (наксоджин) - по 500 мг дважды в день, шестидневным курсом. (рекомендован, когда вагиноз сочетается с трихомонадами и бактероидами).

Альтернативные препараты

Перечень альтернативных средств для лечения гарднереллы:

- Далацин (клиндамицина гидрохлорид) в виде капсул (считается главным альтернативным средством) – 300 мг дважды в день. Продолжительность лечения - неделя.

- Далацин Ц в виде крема (2%) – 5 г раз в день местно в течение недели.

- Ампициллин. Применяется в комбинации с метронидазолом 4 раза в день по 500 мг. Длительность приема: от недели до 10 суток.

- Тинидазол. Принимают по следующей схеме. В первый и второй день – по 2 г раз в сутки. На третий и четвертый день – по 0,5 г дважды в сутки. Всего за курс – 6 г.

- Тержинан. По 1-2 свечи за сутки. Длительность курса – 12 суток.

- Мератин-комби. 1 свеча перед сном. Курс – 12 суток.

- Бетадин. 1 свеча в день. Длительность курса – от 1 до 2 недель.

- Гиналгин. 1 свеча на ночь. Курс – 10 суток.

- Клион-Д 100. Одна таблетка помещается перед сном глубоко во влагалище. Курс лечения длится 10 суток.

Все лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, только специалист может назначить требующееся вам лечение.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

После этиотропного лечения переходят к следующему этапу терапии - восстановлению естественного биоценеза влагалища.

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

- Бифидумбактерин. Содержит лиофилизат бифидобактерий. Средство применяют вагинально 1 раз в день. Для этого 5 или 6 доз нужно разбавить кипяченой водой. Полный курс продолжается от 5 до 8 дней. В виде свечей используется дважды в сутки на протяжении 5-10 суток.

- Лактобактерин. Содержит лиофилизат лактобактерий. 5 доз препарата разбавляют в чистой воде и применяют вагинально раз в день (от 5 до 10 суток).

- Бификол. Вагинально 5 или 6 доз применяется 1 раз в день. Лечебный курс длится от недели до 10 дней.

- Сухой колибактерин. 5-6 доз раз в день на протяжении 5-10 дней.

- Вагилак (препарат на основе лактобацилл). Применяется вагинально по одной капсуле дважды в день. Курс – 10 суток.

- Ацилакт. В течение 10 суток одна свеча каждый вечер перед сном.

- Симбитер 2. Один флакончик препарата добавляют в кипяченую воду в соотношении 1:2, полученный состав вводят шприцом во влагалище. Длительность терапии: не менее 10 - 15 дней.

Лечение гарднереллеза у беременных

К лечению гарднереллеза можно приступить после 2 триместра беременности. Препаратами выбора являются:

- орнидазол 2 раза в сутки по 1 таблетке в течение 5 дней

- метронидазол по 250 мг - 2 раза в день по 1 таблетке.

Курс лечения у беременных гарднерелл - 10 дней.

Кроме этого производят местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте в виде крема или свечей.

Ацилакт в свечах можно использовать и на раннем сроке беременности если нет молочницы.

Профилактика гарднереллеза у женщин

Профилактические меры должны быть направлены на соблюдение следующих правил:

1. соблюдать личную гигиену половых органов;

2. во время менструации как можно чаще менять прокладки и тампоны;

3. нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно натирать;

4. подбирать контрацептивы по рекомендации гинеколога;

5. вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не переутомлятся и т.д.

6. один раз в год проходить обследование у гинеколога.

Несмотря на то, что гарднереллез у женщин неопасен и лечится довольно легко, он значительно ухудшает качество жизни и может стать площадкой для развития других патологических процессов репродуктивных органов, поэтому при возникновение любых отклонений в выделениях немедленно обращайтесь к врачу.

какой лучше сдать и как подготовиться.

Анализ на гарднереллу сдают женщины при подозрении на бактериальный вагиноз, а мужчины – для диагностики анаэробного баланопостита.

Это один из возбудителей инфекций урогенитального тракта.

Бактерия передается половым путем.

Тем не менее, не всегда она вызывает патологические процессы.

У женщин гарднерелла является транзиторным микроорганизмом.

Она может быть частью нормальной флоры и обитать во влагалище вместе с другими бактериями.

У мужчин возможно длительное бессимптомное носительство.

После этого нередко происходит самопроизвольная элиминация бактерий.

Поэтому не каждый случай выявления гарднереллы требует лечения.

Рассмотрим основные анализы, которые применяются для диагностики гарднереллеза.

Кому нужно сдать анализы на гарднереллу

На эту инфекцию сдаются различные анализы.

Наиболее информативными и достоверными исследованиями остаются ПЦР и бакпосев.

Они помогают не только констатировать наличие гарднереллы, но также определить количество этого микроорганизма.

Оценивается и присутствие другой флоры.

Обычно такие анализы не сдаются с целью скрининга или при наступлении беременности.

Их делают, если обнаруживают симптомы уже существующего гарднереллеза.

У пациентов разного пола эта бактерия ведет себя по-разному.

Она вызывает различные патологические процессы в урогенитальном тракте.

Поэтому и показания со стороны мужчины и женщины будут разными.

Обсудим их отдельно.

Когда сдается анализ на гарднереллу у женщин

У пациентов женского пола бактерия не вызывает воспалительных процессов.

Она является факультативным анаэробом.

Это транзитная флора, она может то появляться, то исчезать.

У многих женщин гарднерелла постоянно присутствует в урогенитальном тракте, не вызывая никаких проблем.

Иммунитет на неё не реагирует.

Количество гарднерелл в норме незначительно.

Большую часть микрофлоры влагалища составляют лактобациллы.

Они вырабатывают перекись водорода и молочную кислоту.

Эти вещества подавляют гарднерелл и других бактерий.

Поэтому общая доля остальной микрофлоры в норме не превышает 5%.

95% от их количества составляют лактобактерии.

Но иногда их количество уменьшается.

Это происходит в результате иммунных нарушений, беременности, приема антибиотиков или по другим причинам.

Количество гарднерелл начинает увеличиваться.

В то же время число лактобактерий наоборот, уменьшается.

В этом случае появляются симптомы, которые и являются показанием для анализа на гарднереллу.

Они следующие:

• неприятный запах гнилой рыбы, исходящий от половых органов;
• обильные жидкие выделения.

Субъективных ощущений обычно нет.

Изредка пациентки жалуются на зуд.

Явные признаки воспаления тоже отсутствуют.

Без лечения гарднереллез у женщин может протекать годами.

Рано или поздно они обращаются за медицинской помощью и сдают анализы.

Проводится микроскопическое исследование вагинальных мазков, сдается ПЦР и бак посев.

Оценивается количество не только гарднерелл, но также других бактерий, обитающих во влагалище, включая лактобактерий.

Когда сдается анализ на гарднереллу у мужчин

У пациентов мужского пола гарднереллез протекает с воспалительными реакциями.

Но он развивается только при нарушении в работе иммунной системы.

Гарднерелла приспособлена для обитания только в женском влагалище.

Там он может жить годами и десятилетиями.

А вот в мужской уретре и на головке члена бактерии достаточно быстро погибают.

Хотя гарднереллы передаются половым путем, у мужчин обычно развивается не воспалительное заболевание после заражения, а носительство.

Оно бессимптомное, не вызывает видимых изменений половых органов.

Носительство может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев.

В конце концов, гарднереллы покидают мочеполовую систему даже без лечения.

Но у некоторых мужчин эти бактерии вызывают анаэробный баланопостит.

Это заболевание чаще всего протекает в легкой, реже – в среднетяжелой форме.

У пациентов с иммунодефицитными состояниями оно может иметь тяжелое клиническое течение, вплоть до некротических процессов, гангрены и самоадаптации пениса.

Обычно такой тип течения характерен для ВИЧ-инфицированных.

Таким образом, обследование на гарднереллу проводится при наличии клинических признаков анаэробного баланопостита.

Они могут быть следующими:

• рыбный запах от члена;
• липкий налет;
• покраснение пениса;
• появление болезненных эрозий;
• гнойный налет со специфическим запахом.

Перед тем как берут анализ на гарднереллу у мужчин, его нередко обследуют на другие инфекции, которые чаще приводят к воспалению головки пениса.

Это может быть кандидоз или герпес.

Делаются анализы и на другие инфекции.

Если ничего не находят, а признаки воспаления сохраняются, не остается ничего другого, кроме как сдать анализ мужчине на гарднереллу.

Этиологическая диагностика заболевания очень важна.

Потому что к большинству традиционно применяемых при неспецифическом баланопостите антибиотиков гарднерелла нечувствительна.

Более того: рост микроорганизмов может даже усиливаться под действием этих препаратов.

Потому что погибают другие бактерии, являющиеся конкурентами гарднерелл.

Микроскопия на гарднереллу

Микроскопическое исследование на гарднереллу проводится только у женщин.

Исследуется вагинальный мазок.

Сами гарднереллы выглядят как мелкие палочки.

Но идентифицировать их трудно.

Наличие бактериального вагиноза устанавливается по присутствию ключевых клеток.

Они представляют собой эпителиоциты, облепленные бактериями.

Из-за этого клетки имеют неровные края.

В ходе микроскопии оценивается количество лактобактерий и нелактобациллярной флоры.

При снижении доли молочнокислых бактерий и появлении ключевых клеток диагноз бактериального вагиноза можно считать подтвержденным.

Но остается невыясненным, какую роль в этом процессе играют гарднереллы.

У большинства женщин именно они становятся причиной бактериального вагиноза.

Хотя у некоторых пациенток этот процесс может проходить и без участия гарднереллы.

Другие методы, которые помогают в диагностике:

• измерение рН вагинального отделяемого – при гарднереллезе рН выше 4,5;
• аминовый тест – появление рыбного запаха при нанесении на каплю влагалищной жидкости раствора гидроксида калия 10%.

Иногда гарднереллы значительно преобладают над остальной микрофлорой, в том числе анаэробной.

В таком случае аминовый тест будет отрицательным.

Потому что гарднереллы не продуцируют органические амины и не образуют летучие соли этих соединений.

Анализ ПЦР на гарднереллу

Наиболее достоверным способом определения гарднерелл является ПЦР.

Определяется в ходе анализа ДНК гарднереллы.

Оценивается количество копий генетического материала.

Анализ применяется как у мужчин, так и у женщин.

Использоваться может любой клинический материал.

Чаще всего это вагинальный мазок.

Но также может исследоваться мазок уретральный.

У мужчин – секрет простаты, эякулят.

У представителей обоих полов проверяют мочу на наличие гарднерелл.

Используются количественные и полуколичественные тесты.

Качественные не применяются, так как в них нет смысла.

Гарднерелла – это условно-патогенная бактерия.

То есть, она может вызывать воспалительные процессы или дисбактериоз, но лишь при определенных условиях.

Для этого количество бактерий должно быть достаточным.

Таковым считается концентрация микроорганизмов 10 в 4 степени копий ДНК на мл.

При использовании полуколичественных методов устанавливается именно такой порог.

При меньшем количестве бактерий будет выдаваться результат «не обнаружено».

Если же число гарднерелл больше 10 в 4 степени, результат будет положительный.

В таком случае может быть установлен диагноз гарднереллез или бактериальный вагиноз.

Часто у женщин ПЦР проводится для оценки состояния биоценоза влагалища.

В таком случае количественным методом выявляется ДНК всех микроорганизмов, которые могут присутствовать в половых путях в большом количестве.

В том числе проверяют количество лактобацилл.

В ходе исследования определяется соотношение различных бактерий.

После этого делают вывод о состоянии биоценоза влагалища.

Лечение должно быть назначено, если количество лактобактерий меньше 80%.

Хотя начальные проявления дисбиоза возникают, даже если их доля опускается ниже 90%.

У мужчин ПЦР проводится для установления этиологии баланопостита, простатита, уретрита или других заболеваний мочеполовой системы.

Гарднереллы могут вызывать воспалительные процессы сами по себе или в ассоциации с другими микроорганизмами.

Они патогенны в больших количествах, поэтому исследования проводятся преимущественно количественные.

Получение количественных результатов позволяет врачу установить роль гарднерелл в заболевании, выбрать оптимальную схему лечения или оценить эффективность уже применяющейся антибиотикотерапии.

Посев на гарднереллу

Ещё одним высокоинформативным способом диагностики является посев на гарднереллу.

Метод имеет как преимущества, так и недостатки по сравнению с ПЦР.

Как и молекулярно-биологические методы, посев позволяет получить количественные результаты.

Единицей измерения является колониеобразующая единица или КОЕ.

Бак посев имеет недостатки:

• дороже стоит;
• занимает больше времени;
• обладает меньшей чувствительностью.

Зато у посева выше специфичность.

Ведь результат будет положительным, только если вырастет культура живых бактерий.

Важное преимущество посева состоит в том, что после проведения исследования может быть оценена чувствительность гарднерелл к различным препаратам.

Это позволяет врачу сразу подобрать эффективную терапию.

К некоторым антибиотикам у бактерий вырабатывается резистентность.

Поэтому лечение такими препаратами не приносит ожидаемого результата.

Но после получения антибиотикограммы вероятность неудачной терапии минимальная.

Ведь доктор выбирает тот антибиотик, к которому гарднерелла имеет наибольшую чувствительность.

Кровь на антитела к гарднерелле

Серологические исследования на гарднереллез применяются редко.

В крови определяются антитела IgG.

Это белки, которые вырабатываются иммунной системой.

Их наличие говорит о том, что в организме начался воспалительный процесс.

Антитела – факторы специфического иммунитета.

Различные виды антител вырабатываются в ответ на проникновение определенного возбудителя.

IgG к гарднерелле указывает на высокую вероятность гарднереллеза.

Тем не менее, исследование не является на 100% точным.

Оно нередко дает ложноотрицательные или ложноположительные результаты.

Серологические тесты не могут использоваться для установления диагноза.

Они применяются только в сочетании с прямыми методами обнаружения гарднереллы – бак посевом или ПЦР.

Если в анализе обнаружена гарднерелла

В случае положительного анализа на гарднереллу диагностируется гарднереллез.

Возможны также другие диагнозы:

• бактериальный вагиноз;
• анаэробный баланопостит;
• ассоциированный с гарднереллами уретрит, простатит, кольпит и другие воспалительные процессы.

Если гарднерелла в организме содержится в малом количестве, выдается результат «не обнаружено».

Соответственно, если тест положительный, это означает, что концентрация бактерий достаточно высокая, чтобы её можно было «обвинить» в протекающем патологическом процессе.

При получении положительных результатов пациенту требуется лечение.

Оно предполагает:

• подавление жизнедеятельности гарднерелл;
• подавление другой флоры, если она присутствует;
• восстановление нормального биоценоза влагалища у женщин.

Лечение проводится в 2 этапа.

На первом этапе проводится антибактериальная терапия.

Назначаются антибиотики.

Препаратами выбора являются метронидазол, другие нитроимидазолы или клиндамицин.

К ним гарднерелла демонстрирует высокую чувствительность в большинстве случаев.

При отсутствии эффекта требуется посев с выполнением антибиотикограммы.

После уничтожения анаэробной флоры у женщин выполняется второй этап лечения.

Целью его является заселение влагалища «полезными» бактериями.

С этой целью назначаются пробиотики.

Их применяют только через несколько дней после окончания антибактериальной терапии.

Это связано с тем, что антибиотики убивают лактобактерий.

Если они сохраняются в крови, то бактерии не приживутся во влагалище, и лечение будет напрасным.

Анализы после лечения гарднереллы

После лечения проводятся повторные анализы на гарднереллу с концентрацией.

Они необходимы для подтверждения успешности первого этапа терапии.

Врач должен удостовериться, что гарднереллы покинули организм, либо их количество снизилось до безопасного уровня.

При получении отрицательного результата исследования на гарднереллез доктор переходит ко второму этапу терапии.

Он может назначать пробиотики для заселения влагалища лакто- и бифидобактериями.

Контроль излеченности проводят обычно через 2 недели после завершения терапии.

Для этого может использоваться ПЦР или бак посев.

Иногда применяется и микроскопическое исследование.

Об успехе лечения говорит нормализация биоценоза влагалища, преобладание лактобациллярной флоры, отсутствие ключевых клеток.

Оцениваются и клинические симптомы.

После успешного лечения у женщины должны исчезнуть выделения и неприятный запах.

К какому врачу обратиться для анализа на гарднереллу

Для сдачи анализов вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас принимают опытные венерологи, гинекологи, урологи.

Диагностикой и лечением бактериального вагиноза обычно занимается гинекология.

При анаэробном баланопостите у мужчин помощь оказывает уролог.

Кроме того, дерматовенеролог может принять участие в обследовании и лечении пациента.

Потому что гарднерелла передается половым путем.

Кроме того, она нередко обнаруживается в ассоциации с возбудителями ЗППП.

В нашей клинике применяются современные способы диагностики гарднереллеза.

Выявляется эта бактерия при помощи ПЦР или посева, определяется её концентрация.

Применяются исследования для оценки биоценоза влагалища.

В случае необходимости доктор подберет лечение, которое поможет избавиться от неприятных симптомов за несколько недель.

Чтобы сдать анализы на гарднереллу, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

Схема лечения гарднереллы у женщин. Симптомы болезни

Если у человека развилась гарднерелла лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

Этот патогенный микроорганизм способен доставить большое количество проблем.

Страдают от него в большинстве своем представительницы прекрасного пола.

Хотя от появления симптомов не застрахованы и мужчины.

Когда требуется проводить лечение гарднереллеза, и каковы основные принципы терапии?

Какие препараты используются для лечения, и как предотвратить рецидив?

Когда требуется лечение

Гарднереллез - заболевание, которое провоцируется патогенным микроорганизмом, известным под названием влагалищной гарднереллы.

Патология передается в основном половым путем во время незащищенного секса.

Причем опасность представляют не только классические сексуальные контакты.

Но и такие варианты, как анальный или оральный контакт.

Также возможно заражение ребенка при прохождении по родовым путям матери и редкое контактно-бытовое заражение.

В том случае, если люди пользуются общими гигиеническими принадлежностями.

Многие пациенты интересуются, всегда ли гарднереллез подвергается лечению.

Мнение врачей на этот счет расходится.

Большинство медицинских работников считает, что приступать к активной терапии стоит только после того, как появятся симптомы заболевания.

Более того, если патология протекает бессимптомно, большинство людей даже не подозревают о наличии у себя заболевания.

Обычно обращают на себя внимание следующие симптомы:

• представительницы прекрасного пола жалуются на появление обильных, часто дурно пахнущих выделений
• количество выделений склонно резко усиливаться после полового контакта или в период менструального цикла
• появляются жалобы на чувство жжения, зуд во влагалище
• возможна болезненность полового акта

 

У мужчин заболевание редко проявляется выраженными симптомами.

Если они и появляются, то в первую очередь пациент жалуется именно на появление выделений из полового члена.

Однако, как отмечают врачи, не всегда выделения являются синонимом гарднереллеза.

Они могут свидетельствовать и о заражении иной инфекцией, а потому требуется тщательная диагностика.

Принципы терапии

Существует несколько принципов терапии, которые могут помочь справиться с инфекционным процессом, происходящим в организме.

В первую очередь рекомендуется:

• посетить врача, рассказать ему о наличии у себя тех или иных симптомов и пройти обследование

 

• начать принимать антибиотикотерапию только после того, как ее порекомендует врач
• перед началом использования антибиотиков рекомендуется пройти обследование, уточняющее природу возбудителя и его чувствительность к препаратам, обладающим антимикробной активностью
• если врач назначил терапию с помощью антибиотиков, необходимо тщательно соблюдать рекомендации по дозированию и длительности лечения
• после того, как болезнь будет остановлена, необходимо предпринимать меры, которые позволят предотвратить повторное появление симптомов

Важно помнить о том, что если пациент не соблюдает базовые рекомендации, избавиться от гарднереллеза будет не так-то просто.

Более того, в ряде случаев заболевание представляет серьезную опасность, так как способно приводить к развитию бесплодия.

Важно помнить о том, что цель лечения - это не только купирование неприятных симптомов.

Но и борьба с конкретным возбудителем, являющимся причиной неудобств.

 

Средства, используемые для лечения

Если потребовалось лечение, отзывы в интернете не окажут помощи в подборе подходящих лекарственных средств.

Пациенткам и пациентам всегда рекомендуется обращаться за помощью к медицинскому работнику.

Врач сможет оценить ситуацию, сопоставить клиническую картину с результатами анализа и подобрать подходящий способ лечения.

Схемы антибактериальной терапии

Терапия гарднереллеза невозможна без использования антибиотиков.

Возбудитель относится к классу бактерий.

Он проявляет довольно высокую чувствительность к препаратам, способным оказывать антибактериальную активность.

Подбор антибиотиков часто бывает довольно сложно выполнить.

Дело в том, что гарднерелла - это условно-патогенная микрофлора.

Это значит, что симптомы болезни развиваются лишь в том случае, если микроб начинает бесконтрольно размножаться.

К тому моменту он уже может иметь устойчивость к ряду антибактериальных средств, что важно иметь в виду.

Важно иметь в виду, что большинство гарднерелл устойчиво к действию антибиотиков из группы макролидов и тетрациклинов.

В связи с этим перед началом использования лекарств стоит сдать посев и исследовать его на чувствительность к антибиотикам.

Часто в лечении бактериального вагиноза, вызываемого гарднереллой, используют следующие лекарства:

• Метронидазол в дозе 250 мг дважды в день в течение 3 дней

 

• Орнидазол в той же дозе и с той же кратностью в течение 2 дней
• Клиндамицин в количестве 0,3 г дважды в сутки на протяжении 3 дней и др.

 

Выбор оптимальной схемы зависит от врача.

В некоторых случаях возможно однократное применение Метронидазола в дозе 1 г внутрь, чтобы подавить активность возбудителя.

Рекомендации по использованию местных препаратов

Большое значение в лечении гарднереллеза имеют препараты, оказывающие местное антибактериальное действие.

Эти лекарства способны усилить антибактериальный эффект антибиотиков.

Также могут предотвратить оседание во влагалище других патогенных микроорганизмов и развитие вторичного инфицирования.

В качестве средств для местной обработки влагалища могут применяться:

• Тержинан. Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток. Представляет собой комбинацию из антигрибкового средства, антибиотика и противовоспалительного гормона. Женщине рекомендуется использовать по одной таблетке ежедневно. Средний курс терапии составляет 5 дней, но при необходимости может быть увеличен вдвое.

 

• Клион-Д. Еще один препарат, сочетающий в себе антигрибковое средство и антибиотик, представленный вагинальными таблетками. Рекомендуется сочетать его с приемом Метронидазола внутрь. При граднереллезе Клион-Д применяется по той же схеме, что и Тержинан.
• Нео-Пенотран. Также представляет собой сочетание противогрибкового и антибиотического средства, но выпускается в форме свечей. Используется дважды в сутки, в вечернее и утреннее время, курс составляет в среднем 5 дней.

 

Если обострилась гарднерелла у женщин лечение и препараты назначает только врач.

Это относится не только к системным антибиотикам, но и к местным препаратам!

Народные рецепты

Лечение гарднереллеза можно проводить не только с помощью лекарственных препаратов, но и с помощью народных рецептов.

Правда, врачи обращают внимание пациентов на то, что народная терапия должна быть дополнением к основному лечению, выписанному доктором.

А никак не единственным средством борьбы.

Внутрь можно принимать различные укрепляющие иммунитет отвары.

Также рекомендуется делать ванночки и промывания с помощью настоев и отваров.

Женщинам можно помещать во влагалище специальные тампоны, вымоченные в лекарственном средстве.

Для приема внутрь идеально подходят отвары из корня алтея, донника, крапивы, мяты, зверобоя и некоторых других трав.

Тампоны для установки во влагалище можно вымачивать в смеси из яблочного сока с 1 ложкой столового уксуса.

Альтернативой яблочному соку с уксусом может быть отвар ромашки.

Или любого другого растения, обладающего выраженными антибактериальными свойствами.

Помощь беременным

Если развилась гарднерелла у женщин лечение необходимо даже беременным.

Так как возбудитель может оказывать негативное влияние на период вынашивания плода.

В некоторых случаях негативное влияние может быть весьма выраженным.

Настолько, что приведет к развитию выкидыша или преждевременным родам.

В терапии беременных женщин необходимо соблюдать высокую степень осторожности.

Чтобы избежать негативных последствий для ребенка.

Именно из-за этого представительницам прекрасного пола нельзя заниматься самолечением в этот непростой период.

Необходимо обратиться за назначениями к врачу при первых же подозрительных симптомах.

Как и в обычное время, в период беременности не удастся избежать приема антибиотиков.

Правда, врачи назначают мягкие лекарственные средства, не воздействующие негативно на организм ребенка.

Возможно применение следующих схем:

• трехдневный курс Орнидазола дважды в сутки по таблетке
• трехдневный курс терапии Метронидазолом по 250 мг дважды в сутки

 

Дополнительно используются средства для местной терапии.

Те, которые не оказывают влияние на беременность, так как не попадают в системный кровоток.

Такие препараты в большинстве своем безопасны для беременных женщин.

Принципы профилактики заболевания

Как отмечают доктора, гарднереллез гораздо проще предотвратить, чем потом заниматься его длительной терапией.

Чаще всего не допустить заражения практически невозможно.

Так как гарднерелла относится к условно-патогенной микрофлоре.

Однако можно приложить усилия, чтобы не дать этой микрофлоре активно размножаться.

В первую очередь рекомендуется:

• отказаться от незащищенного полового контакта, всегда пользоваться презервативами

 

• помнить о том, что частая смена партнеров негативно влияет на микрофлору влагалища и может способствовать развитию болезни
• следить за собственным иммунитетом, не позволяя ему ослабляться под воздействием различных негативных факторов
• соблюдать базовые правила гигиены, ухаживая за своими половыми органами в полном объеме ежедневно
• своевременно заниматься лечением хронических заболеваний, которые могут негативно сказаться на иммунной системе и способствовать обострению гарднереллеза
• не игнорировать другие половые инфекции, занимаясь своевременным лечением и их тоже, так как гарднереллез часто сопровождает заболевания, передающиеся половым путем

 

Своевременное и полноценное использование профилактических рекомендаций, конечно, не способно защитить от заболевания на 100%.

Однако вероятность столкновения с патологией значительно снизится, если про профилактику не забывать.

Что может спровоцировать обострение

Важно помнить о том, что гарднерелла относится к условно-патогенной микрофлоре.

Это значит, что с большой долей вероятности даже после курса антибиотиков микроорганизм останется в теле больного.

Но «затаится», не будет давать о себе знать какими-либо негативными симптомами.

Чтобы гарднерелла как можно дольше не напоминала о себе, рекомендуется знать, что может спровоцировать обострение заболевания.

Считается, что провоцирующими факторами выступают:

• снижение иммунитета на фоне других инфекционных или воспалительных процессов в половых органах или в организме в целом
• воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, таких как холод, слишком сильная жара и др.
• снижение иммунитета из-за неконтролируемо протекающих хронических заболеваний любой природы

 

• повторный контакт с половым партнером, который является носителем граднереллеза и не прошел лечение от патологии
• частые стрессовые или эмоциональные нагрузки
• игнорирование режима труда и отдыха, что также негативно сказывается на организме человека

 

Гарднерелла - микроорганизм, который не представляет опасности до тех пор, пока его не становится в организме слишком много.

Как только размножении бактерии выходит из-под контроля, у мужчины или женщины появляются симптомы патологии.

Они часто сильно снижают качество жизни и могут приводить к ряду серьезных осложнений.

Чтобы обезопасить собственное здоровье, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых же симптомов отклонения от нормы.

Врачебные рекомендации помогут быстро и с минимумом негативных последствий справиться с болезнью!

Гарднерелла качественное определение ДНК. ПЦР гарднерелла

array(20) { ["catalog_code"]=> string(6) "010201" ["name"]=> string(126) "Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "0" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]=> NULL ["cito_period_unit_name"]=> NULL ["group_id"]=> string(4) "2542" ["id"]=> string(4) "1342" ["url"]=> string(54) "gardnerella-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010201" ["podgotovka"]=> string(1400) "

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

ВНИМАНИЕ: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не ранее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта (у мужчин): рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин): мазки не следует брать:

• во время менструации;
• ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания.
  

" ["opisanie"]=> string(6527) "

Метод исследования: ПЦР

Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис) - условно-патогенный микроорганизм, факультативный анаэроб. Гарднерелла, анализы на выявление которой являются очень распространёнными в медицинской практике, встречается и у здоровых женщин (правда у них они составляют незначительную часть в микрофлоре влагалища). Поэтому простой анализ ДНК Gardnerella vaginalis в качественном формате может свидетельствовать только о наличии гарднерелл в исследуемом биоматериале. Таким образом, крайне популярный у нас диагноз «гарднереллёз» является абсолютно бессмысленным. Такое заболевание отсутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Но, тем не менее, Gardnerella vaginalis является микроорганизмом, ассоциированным с таким синдромом, как бактериальный вагиноз (наряду с Atopobium vaginae, Bacteroides spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp. и др.).

Анализ на бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища: значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий (Lactobacillus spp.) при увеличении количества условно-патогенных, преимущественно анаэробных микроорганизмов: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae и др.

Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передаваемой половым путём (ИППП). Им нельзя «заразиться» и его клинические проявления не зависят от сексуальной активности. Первопричинами нарушения баланса влагалищной микрофлоры и развития бактериального вагиноза могут быть нарушения гормонального фона, различные иммунодефицитные состояния, дисбактериоз кишечника; антибактериальная, гормональная терапия, прием оральных контрацептивов, воспалительные заболевания половых органов, длительное использование спермицидов, наличие внутриматочной спирали, спринцевание и др.

Анализ на бактериальный вагиноз не может сводиться только к качественному выявлению ДНК гарднереллы. Для диагностики бактериального вагиноза необходимо использовать более широкий спектр исследований с обязательным определением количественного соотношения микрофлоры влагалища.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Обследование при наличии жалоб со стороны урогенитального тракта.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
ДНК Gardnerella vaginalis	Не обнаружено

Интерпретация проводится с учетом, что гарднерелла встречается у клинически здоровых женщин. Для диагностики бактериального вагиноза необходимо использовать более широкий спектр исследований с обязательным определением количественного соотношения микрофлоры влагалища.

Центр Молекулярной Диагностики (CMD) рекомендует следующие лабораторные исследования:

• Урогенитальные инфекции у мужчин, количественное определение ДНК, ПЦР
• Урогенитальные инфекции у женщин, количественное определение ДНК, ПЦР
• Флороценоз
• Флороценоз и Микроскопия
• Флороценоз и NCMT
• Флороценоз и NCMT и Микроскопия
  

Выбор исследования зависит от диагностических целей - обращайтесь к своему лечащему врачу.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(3) "340" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(3) { [0]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(12) "Соскоб" } [1]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(51) "Соскоб/отделяемое из уретры" } [2]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(57) "Соскоб/отделяемое из влагалища" } } ["add"]=> array(5) { [0]=> array(2) { ["url"]=> string(37) "hlamidija-opredelenije-dnk-pcr_010001" ["name"]=> string(96) "Хламидия (Chlamydia trachomatis), качественное определение ДНК" } [1]=> array(2) { ["url"]=> string(53) "mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010101" ["name"]=> string(121) "Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)" } [2]=> array(2) { ["url"]=> string(53) "mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010102" ["name"]=> string(124) "Микоплазма (Mycoplasma genitalium), качественное определение ДНК (соскоб и др.)" } [3]=> array(2) { ["url"]=> string(66) "tipirovanije-ureaplazmy-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010107" ["name"]=> string(127) "Уреаплазма (U.urealyticum / U.parvum), качественное определение ДНК (соскоб и др.)" } [4]=> array(2) { ["url"]=> string(27) "vozbuditel-kandidoza_020001" ["name"]=> string(140) "Возбудитель кандидоза (Candida albicans), качественное определение ДНК (соскоб и др.)" } } }

Гарднереллы в мазке

Гарднереллы в мазке обнаруживаются в случае различных нарушений в микрофлоре мочеполовой системы — как женской, так и мужской. Такой микроорганизм, как гарднерелла, в современное время не является особо опасным. Если его вовремя обнаруживают, то с ним легко справляются с помощью простой лечебной терапии.

Особенности недуга

Микроорганизм гарднерелла является главным виновником возникновения вагиноза половых органов. Такой вид микроба относится к инфекционной категории возбудителей; инфекция при этом передается только половым путем. У женщины гарднерелла распространяется во влагалище, а у мужчин заражает мочеполовой канал.

Основной причиной заражения гарднереллой является:

1. Слабый иммунитет.
2. Частая смена интимных партнеров.
3. Пренебрежительное отношение к собственной гигиене.

Гарднерелла чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, у мужчин — в возрасте до пятидесяти лет. В женском организме гарднерелла может вызывать различные формы бактериальных вагинитов, дисбактериозов влагалища и других нарушений слизистой.

Факторами, которые могут послужить причиной заражения женской микрофлоры, являются такие нарушения в организме:

1. Разновидности сахарного диабета.
2. Беременность.
3. Использование гормональной терапии.
4. Появление менопаузы.
5. Нарушения эндокринной системы.
6. Гормональный сбой.
7. Нарушение обменных процессов.

При указанных сбоях в организме во влагалище меняется кислотность и накапливаются ненужные элементы, которые приводят к активации деятельности вредных микроорганизмов. В сочетании с гарднереллой они провоцируют развитие вагинита и дисбактериоза.

Сами по себе эти микроорганизмы не провоцируют развитие вагинита. Поэтому все виды недугов, вызванные такой совместной деятельностью вредных бактерий, относят к категории неспецифических вагинитов. Особо запущенные случаи заражения гарднереллой перерастают в инфекцию мочевых каналов и внутренних половых органов.

Строение женских органов располагает к частому инфицированию гарднереллой, что приводит к развитию сложных форм цистита, пиелонефриту и другим серьезным недугам.

У сильного пола гарднерелла не приводит к серьезным осложнениям, но это не означает, что она неопасна и на нее не стоит обращать внимание. Гарднерелла у мужчин просто не развивается так долго, как у женщин.

Микроорганизмы быстро покидают мочеполовые пути, так как в мужском организме нет подходящих условий для их распространения. Однако гарднереллы могут «подружиться» с другими микробами и создать новую комбинацию, что приводит к серьезным последствиям.

Симптоматические проявления

При активном развитии микроорганизмов проявляются такие симптомы:

1. Неприятный запах выделений, ощущение присутствия рыбного тухлого запаха.
2. Неприятный запах сочетается с серыми, порой гнойными выделениями, обусловленными развитием болезнетворных микробов.
3. Значительное снижение защитного механизма иммунной системы.
4. Частые простудные и инфекционные недуги.
5. Нарушение слизистой кишечника.

Иногда гарднерелла обнаруживается в процессе исследования совершенно другого недуга.

Как обнаруживают микроорганизм

Чтобы выявить признаки инфекции, оба партнера должны обратиться к своим лечащим врачам — гинекологу и урологу. Эти специалисты могут дополнительно направить к дерматологу и венерологу. Но на ранних стадиях развития гарднереллы обычно достаточно одного визита к профильному врачу по мочеполовой системе.

После проведенного осмотра и опроса для уточнения диагноза врач предложит пройти ряд анализов. Собранный мазок во время осмотра специалист сам отправляет на обследование в лабораторию. Если в лаборатории этой больницы не делают исследований мазков на выявление вредных микроорганизмов и инфекционных возбудителей, тогда такой анализ нужно будет пройти отдельно.

Мазок на гарднереллу сейчас во многих больницах и клиниках могут брать сразу на месте во время обследования. При этом специалист дополнительно укажет симптомы, которые он увидел, объяснит, почему он сделал уточнение на диагностику именно этого вида возбудителя при подаче такого запроса.

Основным методом обнаружения гарднереллы является именно мазок, собранный со слизистых и мочевыводящих каналов. Полученный таким образом биоматериал в лаборатории поддается кислотно-щелочной диагностике и исследованию по амино-тесту.

Особенности диагностических методов

Мазок не является абсолютно идеальным материалом в диагностическом смысле, так как довольно часто исследование может происходить в инкубационный период развития гарднереллы. Особенно это характерно для мужчин. В такой период вирус проходит стадию медленного развития и распространения, что сильно отражается на результатах анализа, так как они могут быть отрицательными при существующем инфекционном фоне.

Поэтому, когда специалист сомневается в правильном результате анализов, он назначает повторное исследование через одну или две недели. Но для того, чтобы точно исключить развитие гарднереллы, лучше пройти несколько разных анализов на определение микроорганизма. Во всех видах исследования в качестве основного биоматериала будет взят мазок, поскольку микроорганизм в основном обитает в слизистых, в крови же он содержится в очень маленьких количествах.

Есть несколько методик, посредством которых можно выявить наличие гарднереллы в слизистых. К ним относят:

1. Исследование ПЦР.
2. Посев на развитие гарднереллы.
3. Общее исследование мазка.

Разновидности исследований

Метод обследование ПЦР является наиболее точным и информативным. Его уникальность состоит в том, что специалисты не просто исследуют реакции биоматериала на возбудителей, а изучают генетические комбинации, которые при этом формируются и разрушаются. Метод диагностики ПЦР предполагает комплексное исследование мазка, мочи и венозной крови. Такой подход обеспечивает высокую точность и получение информационного результата.

При таком способе исследования гарднерелл используют самые передовые технологии, так как изучение цепной полимерной реакции ДНК и ее спиральных соединений — непростая задача для обычных микроскопов.

Полученный биоматериал подвергают особым проверкам, воздействуя на него специальными реагентами и непосредственно микроорганизмами, на которых есть подозрение.

Чтобы результаты анализа были точными, необходимо правильно подготовиться к сбору биоматериала. Поэтому у мужчин собирают утреннюю порцию мочи, а у женщин берут соскоб мазка за два дня до начала менструации или уже после нее. Мужчину при таком заборе биоматериала просят перед сбором не ходить в туалет около трех часов.

Особенность метода ПЦР заключается в том, что даже на ранних этапах заражения и в период инкубационного развития микроорганизма, благодаря генетической диагностике, его можно легко определить в биоматериале. Даже незначительное количество гарднереллы такой тест сможет сразу показать. Анализ является сложным в плане проведения, поэтому его результаты можно получить только через неделю после сбора биоматериала.

Но всегда есть случаи, когда даже самый точный вид исследования может дать ошибочный результат. Такое при исследовании методом ПЦР возможно в случае, если обследуемый принимал сильные антибиотики или не соблюдал условия и установленные правила сбора биоматериала. Во всех остальных ситуациях результаты теста будут точными.

Следующий метод диагностики — посев на гарднереллу. Такой способ исследования назначают, если нужно выявить в соскобе возбудитель, который стал причиной появления вагиноза или дисбактериоза. Отличается он от методики ПЦР тем, что может определить не только присутствие микроорганизма, но и его концентрацию, способен указать на чувствительность этой инфекции к определенным группам лекарственных препаратов.

Такой вид обследования очень важен на начальных и на завершающих этапах лечения, так как по данным теста можно узнать степень достигнутого прогресса при использовании назначенной терапии. Особенно важны данные о чувствительности к препаратам перед назначением лечения. Этот подход к диагностике помогает избежать различных последствий от неправильно подобранной терапии.

Благодаря качественному подходу к диагностике можно разработать начальный этап и спрогнозировать дальнейший ход лечения, так как есть возможность сразу убрать из назначения те виды лекарственных средств, которые не будут эффективными.

Показатели нормы

Раньше специалисты полагали, что при норме в мазке не должно быть не одной единицы инфекционного микроорганизма. Но со временем стало ясно, что полностью избавиться от патогенных микробов нельзя, так как это нарушает естественный баланс микрофлоры слизистых. Поэтому такие жесткие пределы были пересмотрены. В расшифровке при получении результатов не будет, как раньше, стоять одно значение — отрицательный или положительный. Сейчас четко указывается цифра и предел, в который она попадает.

Нормальным показателем считается цифра в пределах десяти условных единиц и ниже.

На данный момент даже небольшое превышение этой нормы еще не считается поводом для постановки диагноза — вагиноз. Чтобы действительно был подтвержден такой вид заболевания, должно присутствовать в результатах исследования несколько показателей, значительно превышающих допустимую норму. Но это не означает, что на небольшие отклонения никто не обращает внимания. Повышенный показатель наличия гарднереллы может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

---

Смотрите также

• 
  Таблетки глюконат кальция показания к применению
• 
  Таблетки от потери голоса и охриплости
• 
  Дюфалак в таблетках
• 
  После овуляции нет выделений
• 
  Капли в уши при заложенности уха
• 
  Оспа у человека фото
• 
  Коклюш это бактерия или вирус
• 
  Симптомы энтеропатия глютеновая
• 
  Анафилактический шок первая помощь
• 
  Если глаз дергается
• 
  При щитовидке тяжело дышать