Функция внешнего дыхания как проводится

Функция внешнего дыхания

Диагностика функции внешнего дыхания (спирометрия) — метод определения легочных объемов и емкостей при выполнении различных дыхательных маневров (измерение ЖЕЛ и ее составляющих, а также ФЖЕЛ и ОФВ

Спирография — метод графической регистрации изменения легочных объемов и емкостей при спокойном дыхании и выполнении различных дыхательных маневров. Спирография позволяет оценить легочные объемы и емкости, показатели бронхиальной проходимости, некоторые показатели легочной вентиляции (МОД, МВЛ), потребление организмом кислорода — П0₂.

В нашей поликлинике диагностика функции внешнего дыхания (спирометрия) выполняется на современном программно-аппаратном комплексе. Диагностический прибор, датчик которого снабжен одноразовым сменным мундштуком, в реальном времени измеряет скорость и объем выдыхаемого Вами воздуха. Данные с датчика поступают в компьютер и обрабатываются программой, которая улавливаем малейшие отклонения от нормы. Затем врач функциональной диагностики оценивает исходные данные и продукт компьютерного анализа спирограммы, соотносит их с данными ранее выполненных исследований и индивидуальными особенностями пациента. Результаты исследования отражаются в подробном письменном заключении.

Для более точной диагностики используется тест с бронхолитиком. Измеряются параметры дыхания до и после ингаляции бронхорасширяющего лекарственного средства. Если исходно бронхи были сужены (спазмированы), то при втором измерении, на фоне действия ингаляции, объем и скорость выдыхаемого воздуха значительно возрастут. Разница между первым и вторым исследованием обсчитывается программой, интерпретируется врачом и описывается в заключении.

Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия)

Не курить и не пить кофе за 1 час до исследования.
Легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования.
Отмена препаратов (по рекомендации врача): b2-агонисты короткого действия (сальбутомол, вентолин, беродуал, беротек, атровент) – за 4-6 часов до иследования; b2-агонисты пролонгированного действия (сальметерол, формотерол) – за 12 часов; пролонгированные теофиллины – за 23 часа; ингаляционные кортикостероиды (серетид, симбикорт, беклазон) – за 24 часа.

Принести с собой амбулаторную карту.

Показания к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрии):

1. Диагностика бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Опираясь на данные ФВД и лабораторных исследований можно с уверенностью подтвердить или отвергнуть диагноз.

2. Оценка эффективности лечения по изменениям в спирограмме помогает нам подобрать именно то лечение, которое окажет оптимальный эффект.

ФВД определяет, какое количество воздуха входит и выходит из Ваших легких, и насколько хорошо он движется. Тест проверяет насколько хорошо работают Ваши легкие. Он может проводиться для проверки легочных заболеваний, реакции на проводимое лечение или определения того, насколько хорошо работают легкие перед проведением хирургической операции.

Условия и правила проведения спирометрии

Исследование желательно проводить в утренние часы (это оптимальный вариант), натощак или через 1-1,5 ч после легкого завтрака.
Перед проведением теста пациент должен находиться в состоянии покоя в течение 15-20 мин. Следует исключить все факторы, вызывающие эмоциональное возбуждение.
Следует учитывать время суток и года, так как суточным колебаниям показателей больше подвержены лица, страдающие легочными заболеваниями, по сравнению со здоровыми. В связи с этим повторные исследования нужно проводить в одно и то же время суток.
Пациент не должен курить, по меньшей мере, в течение 1 часа перед исследованием. Полезно регистрировать точное время выкуривания последней сигареты и приема лекарственного средства, степень сотрудничества пациента с оператором и некоторые нежелательные реакции, например, кашель.
Измерить у обследуемого вес и рост без обуви.
Пациенту следует обстоятельно разъяснить процедуру проведения исследования. При этом необходимо акцентировать внимание на предотвращении утечки воздуха в окружающую среду мимо загубника и прикладывании максимальных инспираторных и экспираторных усилий во время соответствующих маневров.

Исследование следует проводить пациенту в вертикальном сидячем положении со слегка поднятой головой. Это обусловлено тем, что легочные объемы сильно зависят от положения тела и значительно снижаются в горизонтальном положении по сравнению с положением сидя или стоя. Стул для обследуемого должен быть удобным, без колес.
По мере выполнения маневра выдоха до достижения ООЛ нежелательны наклоны вперед туловища, так как это вызывает компрессию трахеи и способствует попаданию слюны в загубник, нежелательны также наклоны головы, сгибание шеи, так как это изменяет вязкостно-эластические свойства трахеи.
Поскольку во время проведения респираторных маневров грудная клетка должна иметь возможность свободно двигаться, то тесная одежда должна быть расстегнута.
Зубные протезы, за исключением очень плохо закрепленных, не следует снимать перед обследованием, поскольку губы и щеки при этом теряют опору, что создает условия для утечки воздуха мимо загубника. Последний должен захватываться зубами и губами. Надо следить, чтобы не было щелей в углах рта.
На нос пациента надевают зажим, что необходимо для измерений, выполняемых при спокойном дыхании и максимальной вентиляции легких, чтобы избежать утечки воздуха через нос. Во время маневра ФЖЕЛ выдыхать (частично) через нос трудно, тем не менее рекомендуется использовать носовой зажим и во время таких маневров, особенно если время форсированного выдоха существенно удлинено.

Очень важно тесное взаимодействие и взаимопонимание между медсестрой, проводящей исследование, и пациентом, т.к. плохое или неправильное выполнение маневров приведет к ошибочным результатам и неправильному заключению.

Цены на услуги

Фотогалерея

Телефон отделения: 8 (495) 020-65-71

Спирометрия - исследование функции внешнего дыхания.

Показания к выполнению: Спирометрическое обследование показано детям и взрослым, страдающим различными нарушениями функции дыхательной системы (частые бронхиты, в первую очередь обструктивные, эмфиземы легочной ткани, хронические неспецифические заболевания легких, пневмонии, трахеиты и ларинготрахеиты, аллергические, инфекционно-аллергические и вазомоторные риниты, поражения диафрагмы). Принципиально важно проведение данного исследования в группах пациентов, имеющих предрасположенность (угрозу) развития бронхиальной астмы для более раннего выявления этого заболевания, соответственно и более раннего и адекватного назначения необходимой схемы лечения. Возможно проведение данного исследования у здоровых людей - спортсменов с целью определения переносимости физических нагрузок и изучения вентиляционных способностей дыхательной системы.

Исследование проводится по направлению врача не только нашего центра, но и районного медицинского учреждения, стационара, частопрактикующего врача, иных консультативно-диагностических учреждений.

Принцип метода: Исследование проводят на специальном приборе - спирографе, измеряющем параметры, как спокойного дыхания пациента, так и ряда показателей, получаемых при форсированных дыхательных маневрах, выполняемых по команде врача. Обработка данных проводится на компьютере, что позволяет проанализировать объемно-скоростные параметры выдоха пациента, установить объем легких, объем вдоха и выдоха, а также провести мультифакторный анализ полученных параметров и с достаточно высокой достоверностью установить характер и вероятную причину нарушения дыхания. При необходимости, возможно проведение данного теста после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Проба с бронхорасширяющим препаратом еще более достоверно помогает выявить скрытый бронхоспазм. Следует отметить, что выявление скрытого бронхоспазма позволяет на ранних стадиях врачу в содружестве с пациентом остановить развитие многих проблем с дыхательными путями (к числу которых относится и бронхиальная астма).

Аппаратура: Измерение функции внешнего дыхания в нашем институте производится врачом на аппаратном комплексе (спирографе) германской фирмы Йегер (YAEGER). Каждый пациент обеспечивается индивидуальным антибактериальным фильтром Микрогард (Германия), что делает данное исследование полностью безопасным с точки зрения санитарии и эпидемиологии. Для удобства наших маленьких пациентов проведение исследования анимируется для более высокой степени комплаетности ребенка. Результаты всех исследований хранятся в базе данных неограниченно длительное время и при необходимости (утеря протокола исследования, необходимость предоставления дубликата в иное медицинское учреждение) могут быть предоставлены по запросу.
Проба с бронхорасширяющим веществом проводится врачом с использованием компрессорного небулайзера фирмы Пари (PARY) - Германия

Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки к исследованию функции внешнего дыхания не требуется. К исследованию ФВД приступают натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования запрещаются нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры. Обследование ФВД проводят в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка и выдача результатов исследования. Желательно проводить процедуру натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Несколько простых правил при подготовке к исследованию:
- Исследование проводится по направлению врача с обязательным указанием предполагаемого диагноза, если подобное исследование проводилось ранее, желательно взять предыдущие данные.
- Пациент или родители пациента должны знать его точный вес и рост.
- Исследование проводится натощак или не ранее, чем за 2 часа после легкого завтрака
- Перед исследованием необходим отдых в положении сидя в течение 15 минут (т.е. приходите на исследование немного заранее)
- Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения грудной клетки при форсированном дыхании
- Не надо пользоваться ингаляционными бронхорасширяющими препаратами (сальбутамол, вентолин, атровент, беродуал, беротек и другими препаратами этой группы) в течение 8 часов
- Не надо принимать кофе, чай и иные кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов
- Не надо принимать теофиллин, эуфиллин и подобные препараты в течение 24 часов

Спирометрия и спирометрия с функциональными пробами

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД, спирометрия) используется для определения легочных объемов и скоростей воздушного потока в легких.

Исследование проводится на аппарате для исследования ФВД «MasterScreen» производства Jaeger/CareFusion (Германия).

Полученные спирометрические данные помогают врачу функциональной диагностики определить: есть ли обструктивные нарушения дыхания и их степень тяжести.

Дополнительно к этому методу диагностики, только по назначениям врача, проводятся функциональные пробы:

ФВД с применением лекарственного препарата – бронхолитика: сальбутамол или беродуал.
ФВД с физической нагрузкой (ходьба по беговой дорожке),

Лекарственный препарат (сальбутамол или беродуал) оказывает бронхорасширяющее действие у детей с выявленной или скрытой обструкцией. Физическая нагрузка может способствовать сужению бронхов. Вышеперечисленные пробы оценивают изменения спирометрических показателей, по сравнению с исходными данными.

Противопоказания:

Невозможность достижения контакта с пациентом (возраст до 4 лет, задержка психического развития).
Острые инфекционные заболевания.
Травмы и заболевания челюстно–лицевого аппарата.
Невозможность выполнения пациентом максимальных дыхательных усилий (миастении, центральные и периферические параличи с поражением дыхательных мышц, при тяжелой сердечно – легочной недостаточности, в раннем послеоперационном периоде).

Подготовка к исследованию:

Отмена бронхолитической терапии в день обследования.
Одежда пациента должна быть свободной, не стеснять движений.
Пациент не должен быть голоден, но и не сразу после еды (через 1 час).
Для проведении ФВД с физической нагрузкой необходим предварительный контроль функции сердца — электрокардиограмма (ЭКГ) давностью не более 3 месяцев (можно принести и с собой ранее сделанную).
Для проведения ФВД с бронхолитиком необходимо назначение врача с четким указанием названия препарата (вентолин, сальбутамол, беродуал и т.д.).

Проведение исследования

Исследование проводится в положении пациента сидя. Ребёнок герметично губами обхватывает мундштук (загубник), а нос пациента закрывается специальным мягким зажимом (для достижения дыхания только через рот). Обследуемый дышит некоторое время спокойно, затем делает максимальный вдох и резкий, продолжительный, полный выдох.

Время выполнения: зависит от желания и умения ребенка сотрудничать с медицинским персоналом. В среднем, исследование занимает 5-7 минут. При проведении пробы с бронхолитиком время выполнения исследования увеличивается до 30-40 минут, так как после применения лекарства нужно будет выждать 20 минут и провести повторное измерение. Результат выдаётся в день обследования.

Примечание: для проведения ФВД с бронхолитиком необходимо назначение врача с указанием названия препарата!

ФВД методом IOS для пациентов, которые не могут в силу разных причин сделать эффективный форсированный выдох.

Все подробности об исследовании можно уточнить по телефону:
+7 (499) 134-06-68

Функция внешнего дыхания - Пульмонология

Пульмонология

Функция внешнего дыхания (ФВД) представляет собой основной диагностический метод патологий дыхательной системы у пациентов любого возраста. Функция внешнего дыхания проводится тем пациентам, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию заболеваний дыхательной системы, усугубленную аллергическими проявлениями. Кроме того, проведение функции внешнего дыхания необходимо для людей, страдающих частыми тяжелыми бронхитами и воспалениями легких, кашлем или мучительной одышкой, аллергическими патологиями. Ограничения при проведении оценки функции внешнего дыхания распространяются на категорию пациентов, которые в силу возраста не могут сотрудничать с врачом и не способны выполнить то, что от них просят – это дети в возрасте до пяти лет. В основе развития такого заболевания, как бронхиальная астма, располагается воспалительное явление хронического характера, которое объясняет специфическую реакцию дыхательных путей на всевозможные воздействия. Клиническая картина таких патологических явлений характеризуется периодами обострения заболевания. При обострении отмечается кашель, сильная одышка, свисты и хрипы при дыхании. Обструктивные явления дыхательных путей отличаются обратимым характером. Методы диагностики последнего поколения дают возможность дать объективную оценку как наличию самого заболевания у пациента, так и характеру его развития. Кроме всего прочего, имеется возможность по результатам функции внешнего дыхания определить обратимость или необратимость обструктивного процесса и тяжести течения патологии. Дальнейшие исследования функции внешнего дыхания дают возможность вести наблюдение за эффективностью проводимого лечения. Для определения функции внешнего дыхания разработаны и подведены под общий стандарт методы проведения исследования системы дыхания. Самым часто используемым методом за счет элементарности выполнения является метод, база которого заключается в фиксировании показателей кривой «объем-поток» во время предельно ускоренного выдоха объема легочной ткани. В процессе проведения данного метода доктор получает информацию о происходящих изменениях проходимости бронхов на основании анализа показателей скорости, для обозначения которых используются проценты от нормальной величины. Помимо всего прочего, для функции внешнего дыхания детей разработаны и установлены свои показатели. Определение обратимости или необратимости обструктивного изменения путей дыхания происходит на основании результатов исследования с применением ингаляционных бронхоспазмолитиков. Для адекватного результата необходимо за несколько дней до проведения исследования отменить прием лекарственных препаратов. Время отмены препарата определяет только квалифицированный специалист. Увеличение показателей после вдыхания бронхоспазмолитиков говорит о том, что патологические явления обратимы, что чаще всего свидетельствует о развитии бронхиальной астмы. После получения результатов проб препаратов, обладающих свойством расширять бронхи, можно оптимально подобрать необходимый бронхоспазмолитик для коррекции состояния. Проведение проб с использованием бронхоспазмолитиков назначается и для пациентов с целью выявления скрытого спазма бронхов. Такое явление отмечается, когда у пациента практически отсутствуют симптомы обструктивных изменений в тканях бронхов, а результаты спирографии свидетельствуют о достоверном увеличении показателей после проведения проб с использованием лекарственных препаратов бронхоспазмолитического действия. Правила подготовки к проведению анализа функции внешнего дыхания обозначает врач.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Функция внешнего дыхания (спирометрия). ФВД с нагрузкой. ФВД с бронхолитиком. Диагностика астмы

Как мы исследуем функцию внешнего дыхания (ФВД)

В нашей клинике диагностика функции внешнего дыхания (спирометрия) выполняется на современном программно-аппаратном комплексе. Диагностический прибор, датчик которого снабжен одноразовым сменным мундштуком, в реальном времени измеряет скорость и объем выдыхаемого Вами воздуха. Данные с датчика поступают в компьютер и обрабатываются программой, которая улавливаем малейшие отклонения от нормы. Затем врач функциональной диагностики оценивает исходные данные и продукт компьютерного анализа спирограммы, соотносит их с данными ранее выполненных исследований и индивидуальными особенностями пациента. Результаты исследования отражаются в подробном письменном заключении. Современные программы для обработки ФВД выделяют отклонения от нормы лучше, чем невооруженный человеческий глаз. Это помогает нам делать выводы, опираясь не только на визуальную оценку ФВД, но и на точные расчеты в конкретных цифрах.

Для спирометрии используются гигиеничные одноразовые мундштуки

Для более точной диагностики мы используем два теста:

1. Тест с бронхолитиком. Измеряются параметры дыхания до и после ингаляции бронхорасширяющего лекарственного средства. Если исходно бронхи были сужены (спазмированы), то при втором измерении, на фоне действия ингаляции, объем и скорость выдыхаемого воздуха значительно возрастут. Разница между первым и вторым исследованием обсчитывается программой, интерпретируется врачом и описывается в заключении.

2. Исследование ФВД с физической нагрузкой. Параметры дыхания оцениваются до, во время и после физической нагрузки. Нагрузку мы даем дозировано, с помощью велоэргометра, учитывая рост, вес и возраст пациента.

Исследование ФВД (спирограмма) с компьютерным анализом.

Когда и зачем мы используем метод спирометрии

Обычные показания к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрии):

Диагностика бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Опираясь на данные ФВД и лабораторных исследований можно с уверенностью подтвердить или отвергнуть диагноз.
Оценка эффективности лечения по изменениям в спирограмме помогает нам подобрать именно то лечение, которое окажет оптимальный эффект.

Записаться на исследование ФВД. Подготовка к спирометрии

В нашей клинике Вы можете выполнить исследование ФВД (спирометрию) в будние и выходные дни. Желательно перед исследованием не принимать пищу хотя бы в течение 4-5 часов (пить можно). Приходите в одежде, не стесняющей дыхание.

описание метода, функции внешнего дыхания

Для диагностики функции внешнего дыхания используется метод бодиплетизмографии. Он применяется в комплексе с пульсоксиметрией и пикфлуометрией.

Метод бодиплетизмографии в комплексе с другими способами позволяет определить характер и первопричины недуга, а соответственно, и назначить правильную терапию. Этот способ исследования относится к универсальным и информативным методам. При этом процедура проходит безболезненно. Рассмотрим, что это такое - бодиплетизмография, ее особенности, подготовку, процесс проведения и противопоказания к процедуре.

Особенности исследования функций внешнего дыхания

Определить внутригрудной объем газа, то есть насколько легкие наполняются воздухом, и аэродинамическое сопротивление дыхательных путей можно с помощью метода исследования бодиплетизмографии. Анализ этих показателей позволяет не только диагностировать патологию, но и выявить ее первопричины. Также с помощью полученных результатов можно корректировать лечение, которое уже получает пациент.

Часто люди с проблемами дыхательной системы задаются вопросом: что это такое - бодиплетизмография? Это современный метод исследования, который отличается точностью и высокой информативностью о функции легких.

Диагностика позволяет выявить бронхоспазм, проанализировать объемы легких, рассчитать наличие эмфиземы. В отличие от других методов исследования, она позволяет оценить состояние легких, то есть насколько они способны насыщать кровь кислородом и отдавать углекислый газ.

Бодиплетизмография легких: особенности процедуры

Исследовать структуру легких и оценить их функциональность можно с помощью метода бодиплетизмографии. С его помощью можно разграничить обструктивные и рестриктивные нарушения дыхательной системы, определить характер заболевания, а также оценить эффективность лечения.

Бодиплетизмография – это дорогой и сложный тест, но абсолютно безболезненный. Исследование проводится в спокойной обстановке с выполнением некоторых физических упражнений. Человек все это время дышит через специальную трубку. Здесь главное - внимательно слушать врача, который говорит очень громко, когда и как дышать. По времени это занимает не более 45 минут. Иногда процедура проводится с бронхолитиком.

Этот многофункциональный тест похож на спирометрию, но дает больше информации о состоянии легких. Датчики, которые подключены к телу человека во время исследования, передают все результаты для оценки на компьютер. Определить состояние легких пациента можно сразу после окончания процедуры.

Показания

Бодиплетизмография назначается при нарушении функций дыхательной системы, особенно в сложных случаях, когда трудно поставить диагноз, выявить причину патологии и назначить соответствующую терапию. Она также может быть назначена для оценки эффективности уже получаемого пациентом лечения.

Результаты бодиплетизмографии позволяют не только оценить эффективность дыхательной системы и назначить лечение, но и проверить, насколько результативна терапия, которая проводится.

Когда применяют метод бодиплетизмографии?

Для диагностики обструктивного и реструктивного типов нарушения функциональности дыхательной системы.
Для определения эмфиземы и ее особенностей.
Для диагностики проходимости дыхательных путей.

Подготовка к исследованию

Несмотря на то что процедура исследования несложная, она требует определенной подготовки. Для начала нужно расспросить врача, что это такое - бодиплетизмография. Пациент должен знать, в чем заключается необходимость метода и каковы особенности проведения процедуры.

Подготовка к диагностике:

Беседа с врачом обо всех нюансах проведения исследования.
Бодиплетизмографию проводят в первой половине дня.
За два дня до процедуры прекращается прием антигистаминных препаратов, за восемь – кофеинсодержащих препаратов и напитков, за шесть часов - бронхолитиков.
За два часа до исследования не разрешается курить (это может нарушить функции легких и, соответственно, исказить результаты).
Больной должен полежать 20 мин или побыть в спокойном состоянии.
Одежда на пациенте не должна сковывать движения, надеть стоит что-то свободное.

Исследование диффузной способности легких бодиплетизмографией

Измерить диффузную способность легких можно с помощью форсированной спирометрии, определения структуры статических объемов или бодиплетизмографий. Последний метод выбирается чаще всего из-за информативности полученных данных.

Именно таким способом можно диагностировать эмфизему или легочный фиброз. Что это такое - бодиплетизмография, и каковы особенности ее проведения, рассмотрено выше. Также универсальный метод применяется для исследования легочной гемодинамики и оценки гипертензии.

Исследование диффузной способности легких проводится на высокоточном современном оборудовании. Предварительно человек сдает анализ крови для определения уровня гемоглобина. Не рекомендуется проводить диагностику этим методом сразу после приема пищи или на следующий день после сильной физической нагрузки.

Противопоказания

У такого несложного и безболезненного метода исследования дыхательной функции, как бодиплетизмография, есть и противопоказания, хотя их и небольшое количество.

Исследование стоит отложить или отменить при стенокардии, поскольку в результате получасовой (хотя и легкой) физической активности нагружается сердце. Также метод не используют при болях невыясненного характера, после хирургического вмешательства на глазах, в области грудной клетки или брюшной полости. Если в течение последних трех месяцев у человека был пневмоторакс, бодиплетизмографию также не проводят.

Применяют другие методы исследования дыхательной функции у детей младшего школьного возраста, также у лиц, которые могут не выполнять команды во время процедуры. Ведь важность способа заключается в том, чтобы слушать врача и выполнять его указания по физической активности и дыханию. Важно правильно и в определенное время делать вдохи и выдохи.

С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Главное меню

Подписаться на новости

Функция внешнего дыхания как проводится