С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Фасциальный фиброматоз подошвенный


Подошвенный фиброматоз: лечение, симптоматика

У людей иногда появляются различные болезни на ногах. Одной из таких считается подошвенный фиброматоз, который представляет собой образование упругих узлов на поверхности стопы. Данное заболевание приносит дискомфорт и неудобства. Если фиброму на подошве не лечить, она мешает ходьбе, вызывая болезненные ощущения. К тому же важно правильно дифференцировать этот недуг, так как есть риск вовремя не заметить или перепутать его со злокачественным образованием.

Подошвенный фиброматоз хоть и не раковое образование, но он приносит большое неудобство в повседневную жизнь человека.

Что это такое?

Подошвенная фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, которая располагается на подошвенной части нижней конечности. Данный вид фиброматоза относится к редким заболеваниям с неясной этиологией. Проявляется возникновением упругих узелков на подошве, которые мешают при ходьбе и вызывают болезненные ощущения, а также сгибательной контактурой пальцев. Апоневроз ткани на подошве представляет собой плотную структуру, которая состоит из коллагеновых волокон. На начальных этапах развития болезни болезненные ощущения отсутствуют, так как образования еще маленьких размеров. По мере увеличения узелков ходить становится больно и трудно.

Существует похожее заболевание, которое характеризуется появлением фибром на ладонях. Фиброматоз на подошве ноги называется еще как «болезнь Леддерхозе». Она поражает в основном одну ногу, но с вероятностью в 25% образования могут возникать на обеих нижних конечностях в одно и то же время. Чаще подвергаются мужчины европеоидной расы, особенно старше 40-ка лет.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает?

Причины появления фиброматоза на нижних конечностях до сих пор неизвестны. Наблюдается связь развития данных образований с приемом некоторых противосудорожных препаратов. Избыточную выработку коллагена и начало фиброзных изменений могут провоцировать побочные эффекты от таких лекарственных препаратов, как «Фенитоин», бета-блокаторы, витамин С и биоактивные добавки.

Пожилые люди, диабетики, ведущие активный образ жизни находятся  в группа риска к заболеванию подошвенным фиброматозом.Вернуться к оглавлению

Группа риска

Существуют группы людей, которые подвержены возникновению фиброматоза. Врачи считают, что на образование опухолей в районе подошвы ног влияют такие факторы:

  • возраст старше 70-ти лет;
  • сахарный диабет;
  • мужской пол;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые нагрузки и травмы ног;
  • фиброматоз на ладонях.

Фиброматоз возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов, кровообращения в подошве, транспортировки кальция, а также из-за сбоев в гормональной системе больного. Одной из причин появления фибром на подошве ноги считается системное отсутствие полноценного кровенаполнения тканей нижних конечностей.

По мере роста подошвенного фиброматоза у человека появляются болевые симптомы.Вернуться к оглавлению

Симптоматика подошвенного фиброматоза

На начальных стадиях развития подошвенного фиброматоза какие-либо признаки отсутствуют. Больной начинает замечать возникшую проблему тогда, когда образования приобретают форму узелков. Их возможно почувствовать при прощупывании и надавливании. Сначала они могут не вызывать болезненных ощущений. Дискомфорт и боль появляются при систематической ходьбе в неудобной обуви с тонкой и жесткой подошвой. Хоть клиническая картина бывает размазана, все же врачи выделяют несколько основных симптомов данного заболевания.

Симптомы подошвенного фиброматоза
Боль при ходьбеВозникает из-за давления новообразований на подошвенные ткани ноги.
Образование уплотнений в виде узелковНередко больные обнаруживают их случайно при пальпации. Узелки имеют плотную консистенцию, упруги.
Ограничение функций стопыВ основном проявляется, если патологический процесс далеко зашел.
Сгибательная контрактура пальцев на ногеОграничения движений пальцев возникает в запущенных случаях.
Анологичный фиброматоз на ладоняхЧасто подошвенная фиброма сочетается с такими же новообразованиями на ладонях, что облегчает диагностику.
Больной подошвенным фиброматозом должен будет пройти дифдиагностику или МРТ.Вернуться к оглавлению

Диагностика

Подошвенную фиброму необходимо отличать от других заболеваний, например, от фибросаркомы, синовиальной опухоли или посттравматической невромы. С этой целью необходимо проводить дифференциальную диагностику. При помощи магнитно-резонансной томографии врачи имеют возможность визуализировать подошвенные изменения. МРТ позволяет увидеть размер поражения, его форму и глубину. Подошвенные фибромы выявляются при тыльном сгибании подошвы. Важно, чтобы лечащий доктор знал какой образ жизни ведет пациент, какие препараты принимает, интересовался симптомами и историей его болезни. Благодаря этой информации ортопед ставит верный диагноз.

Для того, чтобы избежать возможных осложнений от подошвенного фиброматоза, важно вовремя посетить врача и принять необходимые меры для его лечения.

Вернуться к оглавлению

Возможное лечение

В основном пациенты начинают обращаться к врачу, когда фиброма становится большой и вызывает боль при нагрузке на ногу. До этого момента лечение обычно не проводится. Если фиброматоз доставляет больному неудобства, для перераспределения нагрузки используют специальные ортезы, стельки и подбирают удобную обувь. Еще практикуется хирургическое удаление данной проблемы, которое проводится, если консервативные методы лечения не помогают.

Наиболее эффективным лечением подошвенного фиброматоза является хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство имеет ряд недостатков:

  • частые рецидивы;
  • появление болезненного рубца, который тоже придется удалить;
  • развитие плоскостопия;
  • молоткообразная деформация пальцев.

Операция проводится хирургом в клинике. Проходит она быстро и безболезненно, так как применяется местная анестезия. После вмешательства можно сразу ехать домой, а вот реабилитация длится до двух недель. С целью исключения риска кровотечений или других осложнений в этот период придется использовать ходунки и специальную обувь.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Появление подошвенного фиброматоза можно попытаться предотвратить. Хоть точные причины возникновения неизвестны, во избежания возникновения узелков на подошвах следует выполнять простые советы:

  • носить удобную и качественную обувь, которая не сдавливает и не парит ноги;
  • вовремя проводить туалет ног, не допуская размножения бактерий на их поверхности;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя.

В группе риска находятся те люди, близкие родственники которых страдали от данного заболевания. Но предрасположенность к подошвенному фиброматозу не гарантирует его появление. Чтобы ноги были всегда здоровыми и красивыми, следует их беречь, не перегружать и соблюдать гигиену. Тогда риск появления новообразований на нижних конечностях сводится к минимуму.

Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве веснушки можно терпеть? А сколько денег вы уже 'слили' на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыт секрет избавления от веснушек и приобретения идеального цвета лица. Читать интервью...

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте с отбеливанием пигментных пятен, лучше устранить недостаток быстро, а для этого понадобится... читать историю Кривицкой Алены >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от пигментных пятен... УЗНАТЬ >>

Очень важно! Кривицкая А.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство против пигментных пятен' читать далее...

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' пигментные пятна можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Кривицкая Алена читать рекомендацию...

подошвенный фиброматоз - Plantar fibromatosis

Подошвенная фасциальная фиброматоз , также известная как болезнь Ledderhose в , Morbus Ledderhose и подошвенный фиброматоз , является сравнительно редко доброкачественным утолщением глубокой соединительной ткани ног, либо фасции . В самом начале, где узелки начинают расти в фасции стопы заболевание является незначительным. С течением времени ходьба становится болезненной. Болезнь названа в честь доктора Георг Леддерхос , немецкий хирург , который описал состояние впервые в 1894. А подобным заболеванием является болезнь Дюпюитрена , которая влияет на руку и вызывает согнутую руку или пальцы.

Как и в большинстве форм фиброматоза , это, как правило , доброкачественное и его начало изменяется с каждым пациентом. Узелки , как правило , медленно растет , и наиболее часто встречается в центральных и медиальных отделах подошвенной фасции. Иногда узелки могут находиться в состоянии покоя в течение нескольких месяцев до нескольких лет только начать быстрый и неожиданный рост. Варианты вмешательства включают в себя лучевую терапию, криохирургии, лечение с помощью коллагеназы клостридии histolyticum, или хирургическое удаление только если дискомфорт мешает ходьбе.

Признаки и симптомы

Подошвенный фиброматоз наиболее часто присутствует на медиальной границе подошвы, рядом с самой высокой точкой арки. Комок, как правило , безболезненны и только болевые ощущения, когда узелок трется на обуви или на полу. Кожа вышележащих может свободно перемещаться, и контрактуры пальцев ног не происходит на начальной стадии.

Типичный вид подошвенного фиброматоза на магнитно - резонансной томографии (МРТ) является плохо определенно, инфильтративными массами в апоневрозе рядом с подошвенной мышцей.

Только 25% пациентов показывают признаки на обеих ногах (двустороннее поражение). Болезнь может также проникать в дерму или, очень редко, сухожилия сгибателей оболочки

Факторы риска

Гистологические и ультраструктурные особенности заболевания Ledderhose и Дюпюитрена то же самое, что подтверждает гипотезу о том, что они имеют общую причину и патогенез. Как и в случае болезни Дюпюитрен, основная причина (ы) болезни Ledderhose в еще не изучены. Было отмечено, что она является наследственным заболеванием и вхождения переменного внутри семьи, то есть гены, необходимая для он может оставаться в состоянии покоя в течение одного или нескольких поколений, а затем на поверхность у индивидуума, или присутствовать в нескольких особей в одной и ту же генерации с различными степень.

Есть некоторые идентифицированные факторы риска. Заболевание чаще ассоциируется с -

Существует также подозревается, хотя не доказано, связывает между заболеваемостью и алкоголизмом , курением , печенями заболеваниями, щитовидной железой проблемой и напряженной работой с участием ног.

диагностика

Сочетание физического осмотра арка и фасции, а также ультразвуковая визуализация с помощью врача обычного пути к диагнозу.

МРТ (магнитно-резонансная томография), как правило, визуализация выбора для определения между другими возможными условиями, такими как ганглиозными цист. МРТ имеет тенденцию быть более точным, чем рентген или ультразвук, показывающий полную степень состояния.

лечение

Хотя происхождение болезни неизвестно, есть предположение, что это агрессивное исцеление ответ на небольшие разрывы в подошвенной фасции, как будто фасции чрезмерного ремонта самого после травмы. Существует также некоторые свидетельства того, что это может быть генетическим.

На ранних стадиях, когда узелок одно- и / или меньше, рекомендуется, чтобы избежать прямого давления до узелка (ов). Мягкая стелька на обуви и дополнения могут быть полезными.

МРТ и УЗИ (ультразвуковая диагностика) эффективны в показе степени поражения , но не может раскрыть состав ткани. Даже тогда, признание фотографических характеристик подошвенных фиброматозов может помочь в клинической диагностике.

Хирургия болезни Ledderhose является трудной , так как сухожилия, нервы и мышцы расположены очень близко друг к другу. Кроме того, ноги должны нести большую нагрузку, и хирургическое вмешательство может иметь неприятные побочные эффекты. Если операция выполняется, биопсия преимущественно клеточный и часто неправильно диагностируются как фибросаркомы . Поскольку пораженная область (повреждение) не инкапсулированные, клинические поля трудно определить. Таким образом , участки пораженной ткани могут быть оставлены в ноге после операции. Неадекватное удаление является основной причиной рецидива.

Лучевая было показано, чтобы уменьшить размер узелков и уменьшить боль, связанную с ними. Это примерно 80% эффективное, с минимальными побочными эффектами.

Послеоперационное облучение может снизить рецидив. Там также была переменная успех в предотвращении рецидивов путем введения гадолиния . Трансплантаты кожи было показано , что контроль рецидивов заболевания.

В некоторых случаях ударные волны также сообщалось , по крайней мере , уменьшить боль и позволить ходить снова. В настоящее время в процессе утверждения FDA является введение коллагеназы . В последнее время успешное лечение Ledderhose с криохирургии (также называемый криотерапии) сообщается.

Инъекции кортизона, такие как Triamcinolone и клобетазол мази были показаны , что срыв прогрессирования заболевания временно, хотя результаты являются субъективными и крупномасштабными исследованиями далеко от завершения. Инъекции супероксиддисмутазы оказались неудачными в лечении этого заболевания , а лучевая терапия была успешно использована на Ledderhose узелков.

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

Подошвенный фиброматоз стопы — ooncologiya

У людей иногда появляются различные болезни на ногах. Одной из таких считается подошвенный фиброматоз, который представляет собой образование упругих узлов на поверхности стопы. Данное заболевание приносит дискомфорт и неудобства. Если фиброму на подошве не лечить, она мешает ходьбе, вызывая болезненные ощущения. К тому же важно правильно дифференцировать этот недуг, так как есть риск вовремя не заметить или перепутать его со злокачественным образованием.

Подошвенный фиброматоз хоть и не раковое образование, но он приносит большое неудобство в повседневную жизнь человека.

Что это такое?

Подошвенная фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, которая располагается на подошвенной части нижней конечности. Данный вид фиброматоза относится к редким заболеваниям с неясной этиологией. Проявляется возникновением упругих узелков на подошве, которые мешают при ходьбе и вызывают болезненные ощущения, а также сгибательной контактурой пальцев. Апоневроз ткани на подошве представляет собой плотную структуру, которая состоит из коллагеновых волокон. На начальных этапах развития болезни болезненные ощущения отсутствуют, так как образования еще маленьких размеров. По мере увеличения узелков ходить становится больно и трудно.

Существует похожее заболевание, которое характеризуется появлением фибром на ладонях. Фиброматоз на подошве ноги называется еще как «болезнь Леддерхозе». Она поражает в основном одну ногу, но с вероятностью в 25% образования могут возникать на обеих нижних конечностях в одно и то же время. Чаще подвергаются мужчины европеоидной расы, особенно старше 40-ка лет.

Почему возникает?

Причины появления фиброматоза на нижних конечностях до сих пор неизвестны. Наблюдается связь развития данных образований с приемом некоторых противосудорожных препаратов. Избыточную выработку коллагена и начало фиброзных изменений могут провоцировать побочные эффекты от таких лекарственных препаратов, как «Фенитоин», бета-блокаторы, витамин С и биоактивные добавки.

Пожилые люди, диабетики, ведущие активный образ жизни находятся в группа риска к заболеванию подошвенным фиброматозом.

Группа риска

Существуют группы людей, которые подвержены возникновению фиброматоза. Врачи считают, что на образование опухолей в районе подошвы ног влияют такие факторы:

  • возраст старше 70-ти лет;
  • сахарный диабет;
  • мужской пол;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые нагрузки и травмы ног;
  • фиброматоз на ладонях.

Фиброматоз возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов, кровообращения в подошве, транспортировки кальция, а также из-за сбоев в гормональной системе больного. Одной из причин появления фибром на подошве ноги считается системное отсутствие полноценного кровенаполнения тканей нижних конечностей.

По мере роста подошвенного фиброматоза у человека появляются болевые симптомы.

На начальных стадиях развития подошвенного фиброматоза какие-либо признаки отсутствуют. Больной начинает замечать возникшую проблему тогда, когда образования приобретают форму узелков. Их возможно почувствовать при прощупывании и надавливании. Сначала они могут не вызывать болезненных ощущений. Дискомфорт и боль появляются при систематической ходьбе в неудобной обуви с тонкой и жесткой подошвой. Хоть клиническая картина бывает размазана, все же врачи выделяют несколько основных симптомов данного заболевания.


Симптомы подошвенного фиброматоза
Боль при ходьбе Возникает из-за давления новообразований на подошвенные ткани ноги.
Образование уплотнений в виде узелков Нередко больные обнаруживают их случайно при пальпации. Узелки имеют плотную консистенцию, упруги.
Ограничение функций стопы В основном проявляется, если патологический процесс далеко зашел.
Сгибательная контрактура пальцев на ноге Ограничения движений пальцев возникает в запущенных случаях.
Анологичный фиброматоз на ладонях Часто подошвенная фиброма сочетается с такими же новообразованиями на ладонях, что облегчает диагностику.

Больной подошвенным фиброматозом должен будет пройти дифдиагностику или МРТ.

Диагностика

Подошвенную фиброму необходимо отличать от других заболеваний, например, от фибросаркомы, синовиальной опухоли или посттравматической невромы. С этой целью необходимо проводить дифференциальную диагностику. При помощи магнитно-резонансной томографии врачи имеют возможность визуализировать подошвенные изменения. МРТ позволяет увидеть размер поражения, его форму и глубину. Подошвенные фибромы выявляются при тыльном сгибании подошвы. Важно, чтобы лечащий доктор знал какой образ жизни ведет пациент, какие препараты принимает, интересовался симптомами и историей его болезни. Благодаря этой информации ортопед ставит верный диагноз.

Для того, чтобы избежать возможных осложнений от подошвенного фиброматоза, важно вовремя посетить врача и принять необходимые меры для его лечения.

Контрактура Дюпюитрена (синоним – ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий, приводящие к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Контрактура Дюпюитрена проявляется нарушением способности разгибать пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях.

Симптомы и диагностика

Симптомы контрактуры Дюпюи

симптомы, варианты лечения, необходимость оперативного вмешательства, советы хирургов

Болезнь Леддерхозе - это патология, при которой на стопе появляются бугорки. Впервые недуг был описан в 1894 году немецким хирургом Георгом Леддерхозе. Узелки на подошве ног причиняют пациенту сильный дискомфорт при ходьбе. Иначе эта патология называется подошвенным фиброматозом. Как избавиться от такого заболевания? Этот вопрос рассмотрен в статье.

Что это такое

Подошвенный фиброматоз - это заболевание, сопровождающееся появлением доброкачественных опухолей на стопе. Они возникают из-за разрастания и уплотнения соединительной ткани в сухожилиях. Опухоли выглядят, как упругие узелки и состоят из коллагеновых волокон.

На начальных стадиях болезнь Леддерхозе не причиняет особых неудобств пациенту. Однако по мере разрастания фибром человек начинает испытывать боль и сильный дискомфорт при наступании на подошву. Кроме этого, больному становится трудно сгибать пальцы ног.

Чаще всего фиброматозные опухоли появляются только на одной стопе. В некоторых случаях патология поражает обе конечности. У левшей узелки обычно образуются на левой стопе. Болезнь Леддерхозе нередко отмечается у мужчин старше 45 - 50 лет.

Причины

Точные причины патологии не установлены. Предполагается, что узелки на сухожилиях образуются вследствие ухудшения кровообращения в стопе, нарушений обмена кальция и гормональных сбоев. В группу риска по возникновению болезни Леддерхозе входят следующие категории пациентов:

  • мужчины среднего и пожилого возраста;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты, перенесшие травмы ног;
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками.

Вероятность образования узелков повышается при регулярных тяжелых нагрузках на ноги. Спровоцировать возникновение патологии может также прием следующих медикаментов:

  • противосудорожных средств;
  • препарата "Фенитоина";
  • бета-блокаторов;
  • некоторых БАДов.

Бывают случаи, когда узелки изначально образуются на ладонях. Такие пациенты тоже имеют повышенный риск появления фибром на подошвах.

Симптоматика

Как проявляется болезнь Леддерхозе? Выделяют несколько этапов патологии:

  • 1 стадия. Сначала фибромы практически не видны. Их можно определить только с помощью специальной диагностики. Они не причиняют пациенту никаких неудобств.
  • 2 стадия. Узелки разрастаются. На стопе видны бугорки. Они особенно заметны при сгибании пальцев. Возникает боль и дискомфорт при ходьбе.
  • 3 стадия. Уплотнение тканей стопы прогрессирует. Узелки начинают давать на мышцы и нервные окончания. Пациенту становится трудно сгибать и разгибать пальцы. Из-за этого возникают тяжелые нарушения походки, развивается хромота.

Диагностика

Как выявить подошвенный фиброматоз? Необходимо обратиться к врачу-ортопеду или хирургу. Специалисты обычно диагностируют это заболевание при наружном осмотре и пальпации стопы.

В некоторых случаях необходимо дифференцировать подошвенный фиброматоз от других видов доброкачественных и злокачественных опухолей. С этой целью назначают МРТ стопы. Это обследование позволяет определить структуру новообразования, размеры фибромы и глубину поражения сухожилий.

Необходимо также рассказать врачу о принимаемых препаратах. В ряде случаев подошвенный фиброматоз возникает из-за побочных действий лекарств.

Консервативная терапия

Как лечить болезнь Леддерхозе? На начальных стадиях патологии возможно применение консервативной терапии.

Больным следует снизить нагрузки на ноги. Врачи рекомендуют также пользоваться мягкими стельками для обуви. Это уменьшает дискомфорт при ходьбе.

Для снятия болевого синдрома назначают гормональные мази:

  • "Клобетазол";
  • "Дексаметазон";
  • "Триамцинолон".

В сложных случаях показаны инъекции кортикостероидных препаратов. Однако такое лечение носит симптоматический характер. Глюкокортикоиды помогают купировать боль, но не воздействуют на причину заболевания.

Более перспективным считается лечение болезни Леддерхозе с помощью "Димексида". Этот препарат накладывают на больное место в виде компресса. Он снимает воспаление и боль, а также способствует постепенному рассасыванию узелковых образований.

Современные методы

В наши дни разработаны новые способы лечения подошвенного фиброматоза. Хорошие результаты дают инъекции препаратов на основе коллагеназы. Это вещество представляет собой фермент, расщепляющий белки соединительной ткани. Его вводят непосредственно в пораженный участок. Это приводит к быстрому рассасыванию коллагеновых узелков, исчезновению боли и восстановлению движений пальцев.

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозной терапии пациентам назначают массаж стоп. Однако такую процедуру не следует делать самостоятельно. Лучше довериться опытному массажисту. Воздействие на подошву должно быть очень нежным и аккуратным. Ни в коем случае нельзя давить на бугорки. Во время массажа необходимо осторожно растягивать мышцы стопы. Это вызовет приток крови к пораженному участку и будет способствовать уменьшению боли.

Рекомендуется также лечебная физкультура. Врач индивидуально подбирает упражнения для каждого больного. При выполнении гимнастики необходимо равномерно распределять нагрузку на правую и на левую стопу. Лечение болезни Леддерхозе с помощью ЛФК дает неплохие результаты в комплексе с медикаментозной терапией и массажными процедурами.

Оперативное вмешательство

Показано при запущенных формах подошвенного фиброматоза, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Хирургическое вмешательство необходимо и при нарушении сгибания и разгибания пальцев.

Под местной анестезией хирург удаляет фиброму. Ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить природу опухоли. Операция длится недолго, но она требует высокой квалификации врача. Ведь узелки располагаются в непосредственной близости от нервов и сосудов.

Реабилитация после удаления фибромы длится около 14 дней. В первое время после операции больному следует пользоваться ходунками. В дальнейшем нормальное движение восстанавливается. Пациенту рекомендуется вкладывать в обувь мягкие стельки для снижения нагрузки на подошву.

Оперативное вмешательство имеет и свои недостатки:

  • нередко возникают рецидивы подошвенного фиброматоза;
  • может развиться плоскостопие;
  • после операции остается болезненный шов, который тоже нужно удалять.

В некоторых случаях после проведенной операции пациентам назначают курс лучевой терапии. Это помогает избежать повторного образования фибром.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление подошвенного фиброматоза? Современной медицине неизвестны точные причины появления узелков на сухожилиях стопы. Поэтому специфическая профилактика этого заболевания не разработана. Хирурги дают следующие рекомендации:

  • не создавать чрезмерной нагрузки на ноги;
  • носить удобную обувь с мягкими стельками;
  • отказаться от алкоголя;
  • регулярно делать гимнастику для ног;
  • вовремя излечивать травмы нижних конечностей;
  • не злоупотреблять медикаментам и БАДами.

Эти меры помогут уменьшить риск возникновения узелков на сухожилиях.

Ладонный фасциальный фиброматоз. Лечение подошвенного фиброматоза. Как диагностируется Подошвенный фиброматоз

У людей иногда появляются различные болезни на ногах. Одной из таких считается подошвенный фиброматоз, который представляет собой образование упругих узлов на поверхности стопы. Данное заболевание приносит дискомфорт и неудобства. Если фиброму на подошве не лечить, она мешает ходьбе, вызывая болезненные ощущения. К тому же важно правильно дифференцировать этот недуг, так как есть риск вовремя не заметить или перепутать его со злокачественным образованием.

Контрактура Дюпюитрена, или фиброматоз пальмы, является фиброзирующим заболеванием, которое характерно представляет собой твердую узловатость на ладонной поверхности руки с коалесцирующими шнурами мягких тканей на полотнах и цифрах. Он считается наиболее распространенным из поверхностных фиброматозов и, как полагают, влияет на 1-2% населения. Люди северного европейского происхождения, как правило, страдают от самой высокой распространенности в таких странах, как северная Шотландия, Исландия, Норвегия и Австралия. 2.

Возраст при представлении обычно достигает максимума. Может быть повышенная мужская склонность. Дополнительные заболевания, связанные с фиброматозом пальмы, включают. Алкоголизм. . Пациенты, как правило, имеют подкожные узелки ладонной поверхности на дистальном сгибе руки. Это может прогрессировать до шнуров и полос и, наконец, характерная сгибательная контрактура, вторичная по отношению к фиброзным прикреплениям к нижней оболочке сухожилия.

Подошвенный фиброматоз хоть и не раковое образование, но он приносит большое неудобство в повседневную жизнь человека.

Что это такое?

Подошвенная фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, которая располагается на подошвенной части нижней конечности. Данный вид фиброматоза относится к редким заболеваниям с неясной этиологией. Проявляется возникновением упругих узелков на подошве, которые мешают при ходьбе и вызывают болезненные ощущения, а также сгибательной контактурой пальцев. Апоневроз ткани на подошве представляет собой плотную структуру, которая состоит из коллагеновых волокон. На начальных этапах развития болезни болезненные ощущения отсутствуют, так как образования еще маленьких размеров. По мере увеличения узелков ходить становится больно и трудно.

Это прогрессирующее состояние, которое вызывает укорочение и утолщение фиброзной ткани ладонной фасции. Поражения могут быть двусторонними примерно в половине случаев 7, как правило, 4-й луч 6. Характеризуется как плоские и плохо маргированные гипоэхогенные узлы в подкожных тканях, поверхностно сгибающие сухожилия.

Симптомы и диагностика

Поражения обычно состоят из подкожных узелок, обычно на уровне дистальной складчатости пальмы, и корды, которые лежат параллельно и поверхностны сухожилиям сгибателей. Сигнальные характеристики шнуров включают. Медицинское или хирургическое вмешательство может потребоваться пациентам с функциональным нарушением или из-за косметического смущения. Медицинское вмешательство включает триамцинолон, лидокаин или инъекцию коллагеназы. Витамин Е, гамма-интерферон, диметилсульфоксид и шинирование не считаются адекватными методами лечения контрактуры Дюпюитрена.

Существует похожее заболевание, которое характеризуется появлением фибром на ладонях. Фиброматоз на подошве ноги называется еще как «болезнь Леддерхозе». Она поражает в основном одну ногу, но с вероятностью в 25% образования могут возникать на обеих нижних конечностях в одно и то же время. Чаще подвергаются мужчины европеоидной расы, особенно старше 40-ка лет.

Хирургическое высвобождение ладонной фасции обычно указывается у пациентов с тяжелыми функциональными нарушениями и дефицитом нервно-сосудистой системы в пальце 8. В качестве общего дифференциала для сжатых пальцев рассмотрите другие формы контрактур, такие как.

Болезнь Дюпюитрена: история, диагностика и лечение. . Болезнь Дюпюитрена - прогрессирующее фибропролиферативное расстройство неизвестного происхождения, влияющее на руки, вызывающее постоянную сгибательную контракцию цифр. Значительные факторы риска развития болезни Дюпюитрена включают старость, мужской пол, белую северную европейскую добычу, наличие положительной семьи история болезни Дюпюитрена и сахарный диабет. Болезнь также, по-видимому, быстро ухудшается в тех случаях, когда отмечается молодой возраст начала и дополнительный фиброматоз, поражающий заднюю часть рук, подошвы ног и пениса.

Почему возникает?

Причины появления фиброматоза на нижних конечностях до сих пор неизвестны. Наблюдается связь развития данных образований с приемом некоторых противосудорожных препаратов. Избыточную выработку коллагена и начало фиброзных изменений могут провоцировать побочные эффекты от таких лекарственных препаратов, как «Фенитоин», бета-блокаторы, витамин С и биоактивные добавки.

Как диагностируется Подошвенный фиброматоз?

Хотя лечения нет, пациенты с болезнью Дюпюитрена в руке могут получить значительное функциональное преимущество после хирургического улучшения или коррекции деформации. С реалистичными ожиданиями, своевременной и надлежащей хирургической техникой в ​​специализированном центре и вниманием к послеоперационному восстановлению и реабилитации в большинстве случаев можно добиться положительного результата.

Ключевые слова: болезнь Дюпюитрена, контрактура, диагностика, оценка, лечение, реферал. Болезнь Дюпюитрена настолько распространена, что каждый врач столкнется с ней, и все же возникает путаница в том, что сказать пациенту, когда нужно обращаться и какое лечение лучше всего. Болезнь Дюпюитрена - доброкачественный узелковый фиброматоз, поражающий руки, названный в честь Барон Гийом Дюпюитрен, который первым работал в этом состоянии. Болезнь Дюпюитрена приводит к укорочению связок кожи, закрепляющих ладонь, что может привести к контрактуре цифр.

Пожилые люди, диабетики, ведущие активный образ жизни находятся в группа риска к заболеванию подошвенным фиброматозом.

Группа риска

Существуют группы людей, которые подвержены возникновению фиброматоза. Врачи считают, что на образование опухолей в районе подошвы ног влияют такие факторы:

Болезнь Дюпюитрена может быть семейной и чрезвычайно распространена у северных европейцев. Лечение хирургическим путем, основными показателями являются прогрессирование контрактуры или функциональная инвалидность. Существует высокая частота рецидивов.

Врожденный генерализованный фиброматоз

Эта статья основана на авторах личный научный и клинический опыт в исследовании и лечении болезни Дюпюитрена и на всестороннем обзоре литературы этого состояния на английском языке. Ключевые термины, в том числе: болезнь Дюпюитрена, контрактура Дюпюитрена, фиброматоз пальмы, диагностика, профилактика, лечение и лечение, были использованы для поиска соответствующих статей в рецензируемой медицинской литературе.

  • возраст старше 70-ти лет;
  • сахарный диабет;
  • мужской пол;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые нагрузки и травмы ног;
  • фиброматоз на ладонях.

Фиброматоз возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов, кровообращения в подошве, транспортировки кальция, а также из-за сбоев в гормональной системе больного. Одной из причин появления фибром на подошве ноги считается системное отсутствие полноценного кровенаполнения тканей нижних конечностей.

Демография болезни Дюпюитрена

Результаты различных эпидемиологических исследований по болезни Дюпюитрена дали противоречивые данные о причинных факторах и связях с дру

Ладонный фасциальный фиброматоз дюпюитрена лечение. Лечение подошвенного фиброматоза

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное учреждение

«Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

603155, г. Нижний Новгород, Верхневолжская наб., 18/1

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С КОНТРАКТУРОЙ ДЮПЮИТРЕНА

Нижний Новгород, 2013

АННОТАЦИЯ

Что такое контрактура Дюпюитрена?

В настоящее время, однако, для пациента с изнурительной контракцией Дюпюитрена хирургическая процедура, сразу же после которой осуществляется программа реабилитации, может обеспечить отличное улучшение функции рук. Фирроматоз подошвенного: отчет о двусторонних сгибательных контрактурах и обзор литературы. Современное состояние: управление рецидивирующей болезнью Дюпюитрена. Болезнь Дюпюитрена при эпилепсии: результат длительного применения противосудорожных средств. Современный статус болезни Дюпюитрена. Нарушения соединительной ткани при сахарном диабете. Сахарный диабет в этиологии болезни Дюпюитрена. Контрактура Дюпюитрена и алкоголь. Катаракта, контрактура Дюпюитрена и алкогольная зависимость. Контрактура Дюпюитрена: его связь с алкоголизмом и циррозом. Понимание контрактуры Дюпюитрена. Долгосрочные результаты ферментативной фазиотомии. Использование кожного трансплантата полной толщины в контрактуре Дюпюитрена. Регрессия контрактуры Дюпюитрена. Контрактура Дюпюитрена: выбор для хирургии. Дерматофасэктомия для болезни Дюпюитрена. Контроль рецидивирующей контрактуры Дюпюитрена путем замены кожи. Метод открытой ладони в контрактуре Дюпюитрена. Ампутации при лечении болезни Дюпюитрена. Роль трансформации фактора роста в контрактуре Дюпюитрена.

  • Генетические факторы при болезни Дюпюитрена.
  • Судорожная сухожилия с преимущественно женским выражением.
  • Болезнь Дюпюитрена: отношение к работе и травмам.
  • Может ли контрактура Дюпюитрена работать?
Пальмовая фасция - это прочная ткань под кожей, которая закрепляет кожу, а также защищает ладонные сухожилия, нервы и кровеносные сосуды.

В рекомендациях представлены современные методы диагностики, оперативного и консервативного лечения больных с контрактурой Дюпюитрена. Авторами подробно изложены вопросы планирования доступов к патологически измененным фасциальным структурам, техника оперативного вмешательства, показания к его выполнению. Большое внимание уделено вопросам послеоперационного восстановительного лечения больных, изложены конкретные методики физио- и кинезотерапии, применяемые на разных этапах реабилитации. Описаны возможные осложнения и меры по их предупреждению.

У некоторых людей, особенно пожилых белых мужчин, ладонная фасция необъяснимо утолщается. Контрактура Дюпюитрена происходит, когда происходит сгущение ладонной фасции. Узелки сливаются в шнур, который сгибает палец в изгибное положение. Кольцо и маленькие пальцы чаще всего поражаются. Контракты могут также возникать в полотнах между основаниями пальцев, что затрудняет разделение пальцев друг от друга.

Какова причина контрактуры Дюпюитрена?

Причина болезни Дюпюитрена неизвестна. Состояние не оказалось результатом профессиональных опасностей или чрезмерного использования руки. Условие определенно работает в семьях, поэтому, вероятно, существует генетический компонент. Считалось, что люди североевропейского происхождения считаются более восприимчивыми, но исследования азиатских иммигрантов в Северной Европе показывают, что болезнь Дюпюитрена приближается к заболеванию коренного населения.

Заболевания:

Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена].

Шифр по МКБ-10: M72.0.

Синонимы: Контрактура Дюпюитренра, болезнь Дюпюитрена, болезнь викингов Dupuytren’s contracture, Dupuytren’s disease, ладонный фасциальный фиброматоз.

МЕТОДОЛОГИЯ

Проведен поиск англоязычных источников в электронных базах данных. В качестве ключевых терминов использовали: «контрактура Дюпюитренра», «болезнь Дюпюитрена», «Dupuytren’s contracture», «Dupuytren’s disease».

Кто обычно заключает условие?

Риск заболевания Дюпюитрена увеличивается с возрастом. Наличие североевропейского фона может увеличить риск. Мужчины, безусловно, чаще всего страдают, чем женщины.

Каковы симптомы заболевания
Обычно пациент сначала замечает глыбы или узлы в ладони. По мере прогрессирования болезни видны толстые шнуры, бегущие с ладони и пальцами, особенно кольцо и мизинец руки. Шнуры могут привести к тому, что пальцы согнуты к ладони.

Хотя болезнь не является болезненной, она может мешать повседневной жизни, такой как мытье, надевание перчаток или рукопожатие. Если болезнь Дюпюитрена ограничена безболезненными конкрециями, пациент получает уверенность и наблюдение. Однако, если шнур Дюпюитрена вызывает контрактуру, ограничивающую ручную функцию, вмешательство необходимо.

Доказательной базой для написания клинических рекомендаций являются материалы, вошедшие в Medline, Pubmed, Cochrane Database of Systematic Reviews on the Cochrane Library, материалы издательства Elsevier, авторефераты диссертаций, монографии отечественных и зарубежных авторов, статьи в отечественных журналах по травматологии и ортопедии. Глубина поиска составляет 25 лет.

Каковы минимально инвазивные параметры?

Двумя нехирургическими вариантами являются иглоупаковка и инъекции коллагеназы. Апоневротомия иглы включает вложение иглы в ладонь рядом с пораженной цифрой. Игла используется для прорезания шнура, который вызывает контракцию на изгиб. Этот чрескожный метод имеет преимущества легкости, удобства, минимальной боли и минимального времени простоя. Пикарт редко защищает этот вариант из-за риска получения травм критическими структурами; из-за неадекватной визуализации нервов, артерий и сухожилий существует высокий риск непреднамеренного повреждения.


ВВЕДЕНИЕ

Болезнь Дюпюитрена – это заболевание соединительной ткани, ведущее к сморщиванию ладонного апоневроза и прогрессирующей деформации пальцев, в значительной мере нарушающей функцию кисти. В наши дни контрактура Дюпюитрена считается одним из ведущих симптомов прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания организма, относящегося, по классификации МКБ-10, к группе фибробластических нарушений или фиброматозам неясной этиологии.

Инъекции коллагеназы также включают иглы. Как и апоневротомия иглы, простота инъекции коллагеназы привлекательна. Однако непреднамеренное разрушение коллагена сухожилий, нервов, артерий и т.д. делает доктора Пикарта нерешительным использовать коллагеназу у большинства пациентов.

Исследования с инъекциями коллагеназы демонстрируют, что они являются гораздо более безопасным не хирургическим вариантом, чем иглоукалывание. Для самых старых, самых немощных пациентов, которые не являются хорошими хирургическими кандидатами, инъекции коллагеназы, похоже, обещают.

Контрактура Дюпюитрена достаточно распространённое заболевание. Так, в Германии около 1,9 миллионов людей страдают контрактурой Дюпюитрена, а в США – 3% населения имеют эту патологию (Gonzalez S.M., Gonzalez R.I.,1990; Brenner P., Krause-Bergmann A., Van V.H.,2001). Среди заболеваний кисти на долю контрактуры Дюпюитрена приходится от 2,0 до 12% (Кузьменко В.В., Коршунов В.Ф., Саханович Н.Б., 1998; Манько А.М., Губочкин Н.Г, Трапезников А.В., 1999; Kobus K . et al.,2007).

Что входит в хирургию Дюпюитрена?

Что входит в процесс восстановления
В то время как реабилитация занимает больше времени для ладонной фасциэктомии, темпы рецидива ниже, по сравнению с нехирургическими методами лечения. Ручная терапия часто указана для помощи в восстановлении, которая может занять до шести месяцев.

Сколько стоит лечение контрактуры Дюпуйтрена в Вентуре?

Обычно хирургическое и нехирургическое лечение болезни Дюпюитрена покрывается вашей страховой компанией. В отличие от контрактуры Дюпюитрена, которая вызывает сжатие ладоней, фиброматический фиброматизм не вызывает сокращения. Признаки и симптомы состояния, которые могут влиять на обе ноги, включают боль и трудность при ходьбе. Тем не менее, трудно полностью удалить их во время о

Лечение подошвенного фиброматоза. Способ комбинированного хирургического лечения ладонного фасциального фиброматоза

У людей иногда появляются различные болезни на ногах. Одной из таких считается подошвенный фиброматоз, который представляет собой образование упругих узлов на поверхности стопы. Данное заболевание приносит дискомфорт и неудобства. Если фиброму на подошве не лечить, она мешает ходьбе, вызывая болезненные ощущения. К тому же важно правильно дифференцировать этот недуг, так как есть риск вовремя не заметить или перепутать его со злокачественным образованием.

Подошвенный фиброматоз хоть и не раковое образование, но он приносит большое неудобство в повседневную жизнь человека.

Что это такое?

Подошвенная фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, которая располагается на подошвенной части нижней конечности. Данный вид фиброматоза относится к редким заболеваниям с неясной этиологией. Проявляется возникновением упругих узелков на подошве, которые мешают при ходьбе и вызывают болезненные ощущения, а также сгибательной контактурой пальцев. Апоневроз ткани на подошве представляет собой плотную структуру, которая состоит из коллагеновых волокон. На начальных этапах развития болезни болезненные ощущения отсутствуют, так как образования еще маленьких размеров. По мере увеличения узелков ходить становится больно и трудно.

Существует похожее заболевание, которое характеризуется появлением фибром на ладонях. Фиброматоз на подошве ноги называется еще как «болезнь Леддерхозе». Она поражает в основном одну ногу, но с вероятностью в 25% образования могут возникать на обеих нижних конечностях в одно и то же время. Чаще подвергаются мужчины европеоидной расы, особенно старше 40-ка лет.

Почему возникает?

Причины появления фиброматоза на нижних конечностях до сих пор неизвестны. Наблюдается связь развития данных образований с приемом некоторых противосудорожных препаратов. Избыточную выработку коллагена и начало фиброзных изменений могут провоцировать побочные эффекты от таких лекарственных препаратов, как «Фенитоин», бета-блокаторы, витамин С и биоактивные добавки.

Пожилые люди, диабетики, ведущие активный образ жизни находятся в группа риска к заболеванию подошвенным фиброматозом.

Группа риска

Существуют группы людей, которые подвержены возникновению фиброматоза. Врачи считают, что на образование опухолей в районе подошвы ног влияют такие факторы:

  • возраст старше 70-ти лет;
  • сахарный диабет;
  • мужской пол;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые нагрузки и травмы ног;
  • фиброматоз на ладонях.

Фиброматоз возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов, кровообращения в подошве, транспортировки кальция, а также из-за сбоев в гормональной системе больного. Одной из причин появления фибром на подошве ноги считается системное отсутствие полноценного кровенаполнения тканей нижних конечностей.

По мере роста подошвенного фиброматоза у человека появляются болевые симптомы.

На начальных стадиях развития подошвенного фиброматоза какие-либо признаки отсутствуют. Больной начинает замечать возникшую проблему тогда, когда образования приобретают форму узелков. Их возможно почувствовать при прощупывании и надавливании. Сначала они могут не вызывать болезненных ощущений. Дискомфорт и боль появляются при систематической ходьбе в неудобной обуви с тонкой и жесткой подошвой. Хоть клиническая картина бывает размазана, все же врачи выделяют несколько основных симптомов данного заболевания.

Симптомы подошвенного фиброматоза
Боль при ходьбе Возникает из-за давления новообразований на подошвенные ткани ноги.
Образование уплотнений в виде узелков Нередко больные обнаруживают их случайно при пальпации. Узелки имеют плотную консистенцию, упруги.
Ограничение функций стопы В основном проявляется, если патологический процесс далеко зашел.
Сгибательная контрактура пальцев на ноге Ограничения движений пальцев возникает в запущенных случаях.
Анологичный фиброматоз на ладонях Часто подошвенная фиброма сочетается с такими же новообразованиями на ладонях, что облегчает диагностику.

Больной подошвенным фиброматозом должен будет пройти дифдиагностику или МРТ.

Диагностика

Подошвенную фиброму необходимо отличать от других заболеваний, например, от фибросаркомы, синовиальной опухоли или посттравматической невромы. С этой целью необходимо проводить дифференциальную диагностику. При помощи магнитно-резонансной томографии врачи имеют возможность визуализировать подошвенные изменения. МРТ позволяет увидеть размер поражения, его форму и глубину. Подошвенные фибромы выявляются при тыльном сгибании подошвы. Важно, чтобы лечащий доктор знал какой образ жизни ведет пациент, какие препараты принимает, интересовался симптомами и историей его болезни. Благодаря этой информации ортопед ставит верный диагноз.

Для того, чтобы избежать возможных осложнений от подошвенного фиброматоза, важно вовремя посетить врача и принять необходимые меры для его лечения.

Контрактура Дюпюитрена (синоним – ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий, приводящие к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Контрактура Дюпюитрена проявляется нарушением способности разгибать пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях.

Симптомы и диагностика

Симптомы контрактуры Дюпюитрена:

на коже ладоней появляются узелки и уплотнения;
под кожей появляются тяжи, которые медленно и постепенно уплотняются;
пальцы, стянутые тяжами, плохо разгибаются;
при выраженной контрактуре Дюпюитрена снижается чувствительность пальцев.

Методы диагностики контрактуры Дюпюитрена:
осмотр врача-хирурга, ортопеда;
рентгенография кисти.

Заболевания с похожими симптомами:
теносиновиты – воспаление сухожилий;
опухоли кисти.
Течение заболевания

При данном заболевании происходит рубцовое перерождение ладонного апоневроза - пластины из соединительной ткани, располагающейся подкожно на кисти. Заболевание развивается постепенно, проходя несколько степеней:
при первой степени на ладонной поверхности кисти появляются узелки и тяжи, пальцы двигаются нормально;
при второй степени пальцы стянуты тяжами и согнуты в пястно-фаланговых суставах до 90 градусов;
при третьей степени – пальцы согнуты под углом больше 90 градусов, плохо двигаются, снижается их чувствительность, кожа на ладони трескается – напоминает пергамент.



Контрактура Дюпюитрена 3-4 степень (ладонный фиброматоз)

Осложнения:
неподвижность пальцев, «застывание» суставов;
необратимое снижение чувствительности пальцев.

Прогноз. Без лечения заболевание прогрессирует. При своевременном хирургическом лечении (при 1 и 2 степени) можно полностью восстановить функцию кисти.
Причины и профилактика

В большинстве случаев контрактура Дюпюитрена развивается у мужчин старше 45 лет, Существует некоторая наследственная предрасположенность, имеют значение такие факторы, как хроническая травматизация и нарушение трофики кистей. Нередко встречается при алкоголизме. Точные причины развития контрактуры Дюпюитрена до сих пор неизвестны. Профилактики развития контрактуры Дюпюитрена сводится к устранению микротравм кисти, ношению защитных перчаток.
Лечение

Лечением контрактуры Дюпюитрена занимается о

Диагностика и лечение болезни Леддерхозе в Германии

Новейшие методики в клинике пластической и реконструктивной хирургии профессора Ноа в Касселе

Болезнь Леддерхозе или подошвенный фиброматоз – крайне редкое заболевание, проявляющееся в образовании на стопах человека небольших плотных узелков, вызывающих дискомфорт и боль. Зачастую лечение проводится консервативно, но при хронической или запущенной форме может потребоваться хирургическое вмешательство.

Узелки на стопах, вызванные болезнью Леддерхозе, обычно небольшие, но просматриваются и прощупываются при пальпации. Часто они расположены в местах изгибов пальцев ног. Структура их плотная, количество постоянно увеличивается. Если не заниматься лечением,те уплотнения, что находятся под пальцами, могут мешать их сгибанию, что сильно сказывается на ходьбе и доставляет массу неудобств человеку.

На ранних этапах новообразования маленькие. Они не доставляют особых неудобств и не мешают движению. По мере их разрастания появляется болезненность, ходить становится все сложнее.

Основная масса пациентов с данным заболеванием – мужчины в пожилом возрасте. Но встречается оно и у женщин. Зачастую узелки расположены только на одной ступне. Поражение сразу двух ступней наблюдается только у четверти пациентов. В данной статье мы более детально рассмотрим специфику заболевания, а также возможные пути его лечения.

Основные причины и симптоматика заболевания

Специалистам до сих пор не удалось установить точные причины появления болезни Леддерхозе. Однако благодаря проведенным исследованиям стало возможным выделить ряд факторов, которые могут стать решающими в развитии подошвенного фиброматоза. Среди них:

  • изменения в организме человека, связанные с преклонным возрастом;
  • алкоголизм;
  • проблемы с кровообращением;
  • наличие сахарного диабета;
  • регулярные высокие нагрузки на ноги;
  • травмы ступней;
  • ладонный фиброматоз, который может перейти в форму подошвенного.

У некоторых людей была обнаружена связь появления узелков на стопах с приемом противосудорожных препаратов. Основная причина – такие препараты провоцируют активную выработку коллагена. А именно он и формирует эти новообразования.

Если на самых ранних этапах заболевания оно может не быть ярко выраженным, то уже в скором времени появляются явные симптомы:

  • дискомфорт и болезненные ощущения из-за давления на подошву во время ходьбы;
  • боль нередко переходит в голеностопный сустав;
  • на стопах формируются плотные узелки, со временем увеличивающиеся в размерах;
  • подвижность пальцев снижается;
  • появляется сильное жжение и фасциальный зуд.

Специалисты выделяют три большие стадии Болезнь Леддерхозе:

  1. На самой ранней стадии маленькие узелки на ступнях совершенно безболезненные. Большинство пациентов изначально их даже не замечает или обнаруживает случайно.
  2. Позже узлы увеличиваются, образуя фиброзные тяжи. Проблема становится гораздо более выраженной, пальцы сгибаются хуже, но боль все еще может отсутствовать даже под нагрузкой на ноги.
  3. Позднее изменениям подвергаются сухожилия. Происходят так называемые индуративные преобразования, мягкие ткани сильно уплотняются, укорачивается апоневроз подошвы, походка становится неестественной и тяжелой. Если довести заболевание до этой стадии, единственно возможный вариант лечения – хирургическая операция.

Большинство пациентов обращается к специалисту на второй стадии, когда проблема становится выразительной, но все еще не критичной. Но лечение гораздо эффективнее и действеннее, если заболевание было обнаружено еще на самой первой стадии. Поэтому людям в группе риска рекомендуется регулярно осматривать и ощупывать стопы на наличие каких-либо уплотнений. И в случае обнаружения не затягивать с посещением квалифицированного специалиста.

Современные возможности лечения Болезни Леддерхозе

Важным этапом является диагностика. Не все узелки, которые образуются на ступнях, являются признаком данного заболевания. Они нередко вызваны плантарным фасциитом, требующим другой техники лечения. Поэтому обязательно проводятся несколько типов исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование и другие. Только после этого можно предпринимать конкретные меры по лечению.

По возможности пациенту назначается консервативное лечение, если заболевание не сильно прогрессировало. На ранних и средних этапах консервативное лечение включает в себя:

  • применение анальгезирующих средств и гормональных препаратов;
  • процедуры растяжения стопы для улучшения эластичности мягких тканей;
  • массаж и лечебные растирания, не касаясь к самим узелкам;
  • лечебная физкультура, которую назначает только лечащий врач;
  • использование обезболивающих мазей и химических растворов.

Нередко даже при выборе консервативного лечения требуется операция по удалению тканей фасциального типа. Более того, во избежание рецидива заболевания некоторым пациентам назначается лучевая терапия.

Если же заболевание находится на поздней стадии или консервативные методы не дают должного эффекта, операция является обязательной. Она заключается в иссечении измененной фасции. Процедура выполняется с использованием самого современного оборудования и инструментов, не является особо травматичной и не влечет рисков для организма. Почти всегда применяются микрохирургические инструменты.

После операции наблюдается стойкий положительный эффект, а риски рецидива минимальны. Тем не менее, нужно понимать, что стопы – это часть тела человека, которая подвергается постоянным и довольно сильным нагрузкам. Особенно у людей, ведущих активный образ жизни, страдающих ожирением, и тех, чья работа связана с серьезными физическими нагрузками. Поэтому период восстановления может быть относительно продолжительным – вплоть до 2-3 недель. В это время пациент должен минимизировать нагрузки и любое механическое воздействие на прооперированные стопы. Передвигаться в основном приходится на костылях. Но уже после реабилитационного периода можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Как предупредить развитие заболевания

Как известно, многие болезни гораздо проще предотвратить, чем вылечить. Болезнь Леддерхозе – не исключение. Во избежание появления заболевания рекомендуется следовать ряду советов:

  • выбор подходящей обуви, которая не будет создавать дискомфорт во время ходьбы:
  • соблюдение правил личной гигиены и здорового образа жизни в целом;
  • отказ от курения и алкоголя или как минимум минимизация их употребления;
  • снижение нагрузки на ноги и регулярное проведение расслабляющих упражнений для стоп;
  • проработка правильного и сбалансированного рациона.

Если же проблема уже обнаружена, не стоит откладывать лечение. И если требуется именно оперативное вмешательство, лучше обращаться к ведущим специалистам. Команда квалифицированных врачей клиники пластической и реконструктивной хирургии профессора Ноа берется даже за самые серьезные случаи и проводит успешное лечение. Клиника принимает пациентов с разных стран и является важным центром медицинского туризма в Германии. Болезнь Леддерхозе – это серьезное заболевание, но его успешное лечение более чем реально.

Что такое Подошвенный фасциит: симптомы,лечение, отличия от шпоры

К распространенной причине болей в пяточной области относят подошвенный фасциит. Заболевание характеризуется проявлением болевого синдрома и воспалительным изменением в зоне подошвенной фасции, соединяющей пальцы ног с костью на пятке. Опасность патологии кроется в том, что если не будет соответствующего лечения, то возможно формирование костного нароста, называемый шпорой. Эта патология достаточно серьезная, и в ряде отдельных случаев убрать ее можно лишь путем оперативного лечения. К другому распространенному осложнению болезни фасциит относят тендинит ахиллова сухожилия.

Что такое подошвенный фасциит

Подошвенный фасциальный фиброматоз – патология, проявляющаяся патологическим процессом в фасции – связки плоской формы, которая застилает внутренний бок ямки подошвы. Ею фиксируется совмещение костей – пяточной и плюсневой, образовывается требуемая извилина свода стопы, усиливается устойчивость во время передвижения. Называют такое заболевание еще пяточной шпорой.

В международной классификации болезни (мкб -10) плантарный фасциит отмечен в разделе заболеваний костно-мышечной структуры и соединительной ткани. Группа – «Другие патологии мягких тканей» с фибробластическими изменениями.

Причины возникновения

Когда фиксируется сильная нагрузка на стопы, возможно формирование микротравм в подошве. Зачастую их заживление самостоятельное, при равномерном чередовании пациентами нагрузки и отдыха. При этом нередкие небольшие травмы и растяжении мышц стопы ведет к ее поражению.

Основные факторы, которые ведут к изменениям в подошвенной фасции:

  • Возрастная категория, половой признак – фасциит пятки в основном наблюдается у лиц мужского пола, которым более 40 лет, у женщин фасциит подошвенный проявляется несколько реже.
  • Продолжительные спортивные нагрузки, танцы, которые могут препровождаться повышенной нагрузкой на кости ступни, а также при длительной ходьбе по твердой поверхности.
  • Нарушение биомеханики стопы. Когда у человека плоскостопие, неравномерно распределенная масса тела приводит к перегрузке подошвенной области.
  • Причиной патологии стоп также являются лишние килограммы, которые дополнительно давят на стопу, перегружая ее.
  • Профессиональная занятость, требующая продолжительного нахождения на ногах. Люди, по роду своей занятости должны много стоять или ходить, что ведет к давлению на стопу, а в следствие, и к развитию подошвенного фасциита.
  • Ступни могут болеть из-за заболеваний позвоночника, такое как сколиоз, который проявляется смещением центра тяжести тела. Натиск на подошвы растет, что может стать причиной патологии.

К группе риска, когда развивается фасциит, относятся лица, которые носят тесную, неудобную, стоптанную с внутренних краев обувь. При постоянных микротравмах в районе подошвенной связки, при воздействии неблагоприятных причин, ведет к патологическим явлениям.

Клинические симптомы проявления

Когда образуется подошвенный фасциит, симптомы и лечение будут определены своевременностью обращения на патологическое проявление.
Фасциит — заболевание, которое развивается медленно, поэтому большинство людей на первоначальных этапах на болезни не сосредотачиваются.

Этиология заболевания характеризуется укорочением либо контрактурой области икроножных мышц и подошвенной связки.

Подошвенный апоневроз считается самым частым фактором, проявляемый болями в пятке. Локализация боли проходит по нижней поверхности подошвы. Часто проявляется после сна, когда совершаются первые шаги либо если человек длительное время не нагружал больную ногу, давая ей отдохнуть.

Признаки боли, если есть фасциит, пульсирующие, покалывающие, усиливающиеся при передвижении босыми ногами, на цыпочках, когда нужно подняться по лестнице.

При поражении подошвенной области наблюдается также:

  • Припухлость лодыжки, голеностопа.
  • Синдром боли в щиколотке, месте ахиллова сухожилия.
  • Наличие судорог в ступне, если больной хочет наступить, либо во время сна.

Фасциит характеризуется усилением болевого дискомфорта, фиксируемый на конец дня, после чрезмерного натиска на ступни за весь день.

Симптомы пяточной шпоры

Появление костного образования, при условии неимения хронического фактора развития воспалительного явления, имеет бессимптомное течение. Поэтому обнаружение пяточной шпоры часто невольное, когда исследования проводятся в связи с иными показаниями.

Когда образуется шпора на подошве больной ощущает нестерпимую боль при передвижении, она такая резкая, что ее сравнивают с внезапными уколами резкими предметами, либо гвоздем. Эти чувства обусловлены тем, что происходит сдавливание мягких тканей в области пятки остеофитом.

Сила дискомфорта при шпоре подошвенной выявляется размещением образования и лишь в минимальной степени его величиной. Чем ближе нарост к нервным узлам, тем болезненность будет сильнее. На этапе формирования, когда формируется фасциит пяточный, дискомфорт может уходить на определенный промежуток времени.

Если не лечить плантарный фасциит, то боли будут появляться в пятке и в спокойном состоянии.

Игнорирование терапии болезни фасциит, либо неверное ее назначение ведет к прогрессированию болезни, у больного меняется походка, может появиться плоскостопие.

Как лечить подошвенный фасциит

Лечение подошвенного фасциита необходимо начинать с ощущений первых признаков патологии, обратившись к врачу.

Диагноз при болезни подошвенной связки ставят:

  1. Опираясь на осмотр пораженного места.
  2. Уточняя симптомы болезни.
  3. На основании рентгеновских снимков ступни.

Если не лечить фасциит сразу, это спровоцирует прогрессирование дегенеративных и разрушительных явлений в районе стопы.

Исключить негативные проявления, когда наблюдается фасциит, сможет терапия в комплексе. Потребуется: пить пилюли, нанесение мази на подошвенный участок, так же избавляться от давления на конечности.

Немаловажно при патологии фасциита также:

  • Пересмотреть рацион
  • Избавиться от лишних килограммов, поскольку большая масса способствует ухудшению прогноза при разных заболеваниях суставов ног, позвоночника.
  • Исключить давление на пятку спортивного характера
  • Применять стельки-ортезы
  • Основные направления в терапии
  • Уменьшить натиск на подошвенный участок
  • Купировать воспалительное течение

Если терапия при болезни фасциит будет подобрана правильно, это способствует улучшению прогноза. Комплексный подход при первоначальной и средней стадии заболевания фасциита, позволят полностью излечиться.

Диагностика

При воспалении фасций диагностика и лечение формируются на медосмотре у специалиста. Врач может выявить болевые зоны под пяткой, отечность. Рентген покажет разращения по бокам кости стопы, уплотнения.

Лабораторные симптомы патологического проявления будут отсутствовать, но возможно наличие данных, которые указывают на поражение мышц (с мочой выделяется креатин, активность ферментов мышц повышена).

Диагноз фасциит ставят при наличии скованности больной зоны фасции и многочисленных болевых узлов, апоневрозитов, характеризующихся значительным и прогрессирующим уплотнением ладонного и подошвенного апоневрозов с формированием контрактур.

Многие пациенты при ряде симптомов патологии фасциит не знают, лечение у врача какого профиля необходимо проходить. В территориальных больницах можно записаться на прием к ортопеду, который предоставит больному всю информацию о серьезности заболевания фасциит, выслушает симптомы и назначит лечение.

Если такой специалист в поликлинике отсутствует, то лечение фасциита подошвы проводится хирургом.

Методы лечения включают:

Аптечные средства

Лечение подошвенной области проводится с использованием обезболивающих и противовоспалительных средств. Препараты при патологии фасциит могут быть в форме таблеток, кремов.

Подобные свойства наблюдаются у Ибупрофена, Напроксена. Врач может назначить прием гормональных медикаментов.
Дома можно использовать мази, чтобы вылечить фасциит, которые содержат растительные и природные составы, натирая подошвенный участок, а также делать примочки.

  • Stop шпора
  • Золотой ус
  • Долобене

Физиотерапевтические методы

Когда беспокоит подошвенный фасциит, лечение не обходится без физиотерапевтических процедур. Физиотерапия пяточной шпоры позволит привести в норму обменные явления, исключить патологическое течение.

Используют ряд процедур, когда беспокоит фасциит:

Массаж

Чтобы растянуть плотную уплотненную связку проводят массажирование свода. Проводить массаж можно самому 2 раза на день. Потребуется с помощью кулака и костяшек пальцев массировать свод ступни сильными движениями по кругу. После поочередно разгибаются и тянутся на себя носки.

Вакуумный массаж

Массажирование вакуумом проводят при различных поражениях стопы, включая пяточную шпору, фасциит.

Вакуумный массаж

Процедура вакуумного массажа, чтобы вылечить фасциит следующая:

  1. Пациенту нужно лечь на спину, живот. Поза должна быть удобна, чтобы достичь максимального расслабления мышц ног.
  2. Банки должны иметь специальную конфигурацию для этой зоны, но возможно применение и банок самых малых размеров.
  3. Используют сразу 2-3 банки, их размещают на мягких тканях голеностопа.
  4. Длительность процедуры занимает 5-10 минут.
  5. Лечебный курс до 11 манипуляций. Их проведение должно быть ежедневным либо через день.
  6. Когда банки убираются, нужно погладить стопу, а затем встряхнуть ее пару раз.

Фасциальная терапия

Фасциальная терапия подразумевает процедуру массажа, представленный совмещением техник запада и востока. Являясь общей системой, такой массаж используется к мягким тканям мышц и фасции, которые поражены спазмами.

Основным принципом фасциального массажа является обнаружение специфичной зоны фасции, которая взаимосвязана с отдельным ограничением движения. После обнаружения таковой зоны, под влиянием конкретной техники, точно выявляется точка фасции, и терапевт восстанавливает всю полноту и безболезненность подвижности.

Если воспользоваться миофасциальным глубоким массажем, то реально нормализовать фасцию, спровоцировать возникновение висцеросоматического, соматовисцерального рефлекса.

Мануальная терапия

Имеются более эффективные способы, чтобы устранить фасциит подошвы – мануальная терапия, которая позволяет в полной мере возобновить пораженную структуру связочного аппарата.

Мануальная терапия

Используются такие методики, чтобы исключить фасциит:

Благодаря лечению подошвенного апоневроза при помощи способов мануальной терапии происходит запуск процесса восстановления пораженных тканей. Наблюдается рассасывание рубцовой ткани, восстановление физиологических функций фасции.

Акупунктура

Опираясь на показатели исследования можно сделать вывод, что метод лечения акупунктурой, применяемый на протяжении 4 недель, обеспечивает значительное облегчение боли.

Акупунктура

Этот способ лечить фасциит подразумевает стимуляцию определенных точек на подошве с применением игл.

Аппликации

Для лечения подошвенной фасции за короткое время и действенно устранить воспалительный процесс и унять боль помогут металлы – медь, алюминий. Рекомендуют приставлять к зоне пятки фольгу из алюминия. Данная аппликация должна носиться весь день.

Также можно нагреть любую медную посуду и прислонить к области пятки. Время проведения процедуры – полное охлаждение утвари.

Лечебная гимнастика

Благодаря зарядке наблюдается растяжение соединительной ткани нижнего участка ступни, увеличивается упругость подошвенного апоневроза.

Лечебная гимнастика

При регулярном занятии гимнастическими упражнениями:

  1. Удлинится подошвенная связка.
  2. Снизится угроза травматизации.
  3. Происходит укрепление соединительной ткани.
  4. При дозированном давлении на подошвенный участок уменьшится боль больной зоны.

Лучше делать зарядку при шпоре подошвенной по утрам. Проводить упражнения, когда беспокоит фасциит, потребуется около 10 минут, до 2-3-х раз на день.

  1. Упражнение 1 – катают теннисный мяч, скалку по твердой поверхности.
  2. Упражнение 2 – на свод ступни следует накинуть полотенце и потянуть на себя кончики пальцев. Потребуется остаться в такой позе для начала на пару секунд, потом подольше.
  3. Упражнение 3 – руками опереться о стену, расположить одну конечность около стены, а другую отбросить назад став на кончики пальцев. Нужно пытаться голень задней ноги потянуть, приземляя ее на область пятки, немного прогибая колено ноги, что стоит впереди.

Средства народной медицины

Народные методы для устранения патологического течения в фасции по эффективности не уступают препаратам из аптечных сетей. К тому же самодельные лекарства в разы дешевле.

Нетрадиционной медициной предлагается применение мазей, компрессов для устранения патологии фасциит.
Эффективно использование мазей под примочку, чтобы устранить подошвенную боль.

Для изготовления одной из таких потребуется:

  1. Яйцо.
  2. Масло сливочное – 200 грамм.
  3. Уксус – 2 столовые ложки.

Разбивается яйцо, сверху выливается уксус. Масло растапливается, но не доводится до закипания, и отправляется к подготовленным продуктам. Смешивать смесь не нужно. Масса закрывается крышкой и оставляется на 3 дня. После все перемешивается и используется по назначению.

Пропитывается ткань готовым средством, прикладывается к подошвенной зоне, затем накладывается марля и надеваются носки. Лечить фасциит нужно до полного использования мази.

Ванночки

Перед применением кремов и примочек, чтобы вылечить фасциит народная медицина рекомендует принятие ванночек.

Морская соль

Для процедуры используются такие средства народной медицины:

  • Морская соль крупного помола – 2 ложки. В ванночке пятки держат 15 минут.
  • Йод – 10 капель и соль – 3 столовые ложки. В 3-х литрах воды с добавлением данных продуктов проводить манипуляцию 10 минут. После проведения ванны подошвенную связку смазываются йодом.
  • Применение уксуса 9%, скипидара, водки в равном объеме. Продукты смешивают и нагревают, используя водяную баню. Пораженную ногу опускают в смесь и держат, пока она не остынет. После раствор снова нагревается и процедура по лечению подошвенной зоны повторяется.

Компрессы

Лечебный курс средствами подошвенной связки народной медицины включает применение компрессов.

Можно приготовить ночные примочки с использованием таких народных средств:

  • Использование травы сабельник, чтобы вылечить фасциит. Порубленный корень – 2 столовые ложки нужно залить ¼ стакана воды, оставить выстоится под настольной лампой. Когда пройдут 2 часа размягченные корешки перетираются в кашицеобразную массу, прикладываются к подошве, закрепив бинтом. Сверху надевается пакет, потом носок. Примочку в подошвенной области ставят на 10 часов.
  • Настой из бузины. Ягоды накладываются в 0,5 емкость и заливаются спиртом. Нужно настою дать настояться в темноте. Использовать компресс, чтобы устранить фасциит, нужно ежедневно.

Профилактика заболевания

Оградить подошвенный (плантарный) фасциит от неблагоприятного воздействия возможно. Выполняя несложные рекомендации можно предупредить травматизацию соединительной ткани.

  1. Ношение удобной обуви, подбор туфлей, сапог с хорошей стелькой, колодкой, невысоким каблуком. Можно дополнительно использовать в обувь стельки и подпяточники.
  2. Выполнять рекомендации врача, применяя ортопедические приспособления, носить ортопедическую обувь и не отказываться от специальных подпятников.
  3. Нагрузки должны быть дозированными.
  4. Смотреть за питанием, весом.
  5. Своевременно проводить лечение болезней суставов, позвоночника.

Если появилась боль, припухлость в районе пятки требуется немедленное обращение к врачу. Это позволит распознать подошвенный апоневроз на этапе развития и избавиться от болезни при комплексном подходе к терапии.

💊 Подошвенная фиброма: симптомы, лечение и многое другое

Является ли это поводом для беспокойства?

Финальная подошвенная форма является нерациональной или доброкачественный рост арки вашей ноги. Он развивается в подошвенной фасции, которая является толстой, волокнистой тканью у подножия ног. Эта ткань покрывает область от пятки до пальцев ног и стабилизирует стопку ног.

Это узелок, который медленно растет с течением времени, может развиваться на одной ноге или обеих ногах. Обычно он меньше дюйма.

Единственное поражение называется подошвенной фибромой . Состояние, называемое фиброматозом плантара, может развиваться, если поражение начинает увеличиваться, а другие развиваются по подошвенному аспекту или подошве вашей стопы.Это редкое заболевание также известно как болезнь Леддерхоза.

Хотя у любого может развиться подошвенная фиброма, Это обычно происходит в среднем возрасте. Мужчины также более подвержены влиянию.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Симптомы Как определить подошвенную фиброму

Рост подошвенной фибромы обычно появляется на нижней части стопы, а именно в середине дуги.

На ранних стадиях эти рост вызывает небольшой дискомфорт. Они часто выглядят как нечто большее, чем небольшие удары. Вы можете не заметить узел, если он не начнет расти в размерах.

Вы можете начать испытывать боль или дискомфорт, если узелок становится больше или прикладывается внешнее давление на пораженный участок. Это включает в себя трение от ношения обуви, длительную прогулку и босиком.

Фибромы подошвенного типа являются доброкачественными. Иногда они будут регрессировать самостоятельно. Если вы испытываете дискомфорт или развиваете удар на ноге, обратитесь к врачу.

Причины. Заставляет растительную фиброму развиваться.

Точная причина подошвенной фибромы неизвестна, хотя некоторые эксперты подозревают генетический компонент. Например, существует более высокий уровень фиброзных состояний у людей североевропейского происхождения.

Некоторые исследователи также считают, что существует связь между травмой и фибромами. Травма может вызвать слезы на лицевой поверхности ног, способствуя росту узловых образований.

Некоторые лекарства и добавки могут также способствовать росту избытка коллагена и фиброзной ткани, но это не доказано. К ним относятся:

  • некоторые бета-блокаторы для лечения высокого кровяного давления
  • анти-судорожные лекарства
  • витамин С
  • глюкозамин

Возможно, у вас также будет более высокая вероятность развития фибромы подошвенной кости, если у вас есть: > хроническое заболевание печени

  • диабет
  • судорожные расстройства
  • Связь между этими состояниями и подошвенной фибромой неясна.

Потому что непонятно, что именно вызывает фибромию подошвенной или почему, нет никакого известного способа предотвратить ее появление.

ДиагностикаДиагностика фибромы

Если вы подозреваете фибром плантара, обратитесь к врачу.Это условие не исцеляет самостоятельно, и медицинское вмешательство может потребоваться для облегчения любой боли, вызванной узелок.

При назначении врач проведет физическое обследование вашей ноги. Это включает нажатие на узел.

Хотя можно диагностировать подошвенную фиброму, основанную на появлении узелка, ваш врач может рекомендовать дополнительное тестирование.

Тестирование на предмет визуализации может подтвердить фибром подошвенной кости и исключить другие состояния, такие как кисты, гранулемы и злокачественные опухоли.

Возможные тесты визуализации включают:

Рентген

  • Сканирование МРТ
  • сканирование кости (если считается, что опухоль распространилась на кость)
  • Иногда врачи проводят биопсию поражения для дальнейшего исследования , Это включает удаление образца ткани и исследование образца под микроскопом.

Лечение Варианты лечения

Цель лечения - уменьшить любую боль и дискомфорт и уменьшить размер узелка. Лечение основано на тяжести узелка, поэтому ваш индивидуальный план лечения может отличаться. Типичный план будет включать одно или несколько из следующего:

Тематическое лечение

Трансдермальный верапамил 15-процентный гель ингибирует рост ткани фиброза в лаборатории. При правильном использовании утверждается, что этот гель может переделать пораженную ткань в течение 6-12 месяцев. Однако научные доказател


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?