Эутиреоидный зоб это

симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания

Эутиреоидный зоб – так именуется ряд эндокринных нарушений, поражающих щитовидную железу, но данный тип патологии считается менее опасным, чем токсические и иные формы. Процесс выработки тиреоидных гормонов не нарушается, поэтому при эутиреоидном зобе не обнаруживаются симптомы дефицита или избытка гормонов.

Это наиболее распространенный тип заболевания щитовидной железы. Он составляет около 50% всех эндокринологических патологий. Диагностируется в молодом возрасте. Большинство пациентов – женщины. Заболевание связано с высокой потребностью организма в тиреоидных гормонах. Эутиреоидный тип переходит в другие формы и со временем становится токсическим либо злокачественным.

Эутиреоидный зоб – так именуется ряд эндокринных нарушений, поражающих щитовидную железу.

Причины

Провоцирующие факторы остаются невыясненными. При одинаковых условиях в одном случае развиваются тяжелые функциональные нарушения, в другом – интенсивность секреции гормонов остается неизменной. Зоб узловой эутиреоидный возникает на фоне воспалительных процессов в тканях щитовидной железы. Клетки начинают усиленно делиться. Дефицита гормонов при этом не возникает.

Йододефицит – не менее распространенная причина эутиреоидного типа патологии. Для захвата большого количества вещества ткани железы начинают разрастаться. После достижения компенсаторной функции объем щитовидки перестает увеличиваться. Гормоны вырабатываются в нужных организму количествах.

Аутоиммуные патологии способствуют развитию синдрома Хашимото (редкая форма зоба эутиреоидного типа). В организме вырабатываются антитела, уничтожающие здоровые клетки. Заболевание не передается по наследству, однако генетическая предрасположенность повышает риск его возникновения.

Чем больше вредных веществ содержится в воздухе, пище и воде, тем выше риск появления проблем с щитовидной железой. Особенно опасным в этом плане считается радиоактивное излучение. Курение и употребление наркотиков негативно влияет на выработку гормонов. В тканях органа появляются диффузные или очаговые изменения. Наиболее часто эутиреоидные изменения обнаруживаются в период гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, менопауза).

Симптомы эутиреоидного зоба

Гормональная система при данном заболевании не страдает. На ранних стадиях признаки эутиреоидного зоба могут отсутствовать.

Изменений в составе крови также не наблюдается. Выраженные симптомы заболевания появляются при сильном увеличении железы. Она сдавливает близлежащие органы, вызывая приступы кашля, одышку и удушье. Симптомы, связанные с компрессией трахеи, возникают на поздних стадиях.

При приеме пищи пациент испытывает боль, в остальное время присутствует першение и жжение в горле. Меняется тембр голоса, а при выраженном разрастании щитовидной железы голос пропадает. Болевые ощущения наблюдаются редко. Для эутиреоидного зоба характерно изменение очертаний шеи: в передней части образуется уплотнение, становящееся косметическим дефектом.

Специфических симптомов заболевание не имеет. Проявления характерны для любого типа зоба. Патологический процесс развивается медленно, поэтому клиническая картина может появиться через несколько лет.

Диагностика

Для выявления эутиреоидного зоба используются лабораторные и диагностические процедуры. При пальпации щитовидной железы определяют размеры узлов и их локализацию, на основании чего устанавливается стадия заболевания.

Анализ крови на гормоны – важная часть диагностики эутиреоидного зоба. При этом заболевании уровень ТТГ, Т3 и Т4 остается неизменным, количество глобулина снижается. УЗИ щитовидной железы – наиболее простой метод диагностики патологических изменений. Биопсия с последующим гистологическим исследованием помогает определить характер узлов.

Использование препаратов радиоактивного йода необходимо для оценки степени нарушения функций органа. Исследование крови на антитела к тиреоглобулину помогает исключить аутоиммунные патологии, при которых быстро распадаются соединения йода и разрушаются клетки щитовидной железы.

Исследование крови на антитела к тиреоглобулину помогает исключить аутоиммунные патологии.

Диагноз эутиреоидный зоб ставится при нормальном количестве гормонов щитовидной железы и наличии узловых изменений в тканях органа.

Степени

Согласно рекомендациям ВОЗ, стадия заболевания устанавливается пальпаторным методом. При 0 степени увеличения щитовидной железы не наблюдается, размер одной доли не превышает 2 см. На 1 стадии зоб обнаруживается при пальпации, однако контуры шеи не изменяются. При 2 степени узлы прощупываются и просматриваются при нормальном положении шеи.

Лечение

При эутиреоидном зобе 2 степени назначается хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях применяются консервативные методики. При эутиреоидном зобе 2 степени назначается хирургическое вмешательство. Иногда развитие заболевания приостанавливается самопроизвольно. При прогрессирующих формах показано медикаментозное лечение. Применение гормональных средств не рекомендовано. К ним прибегают при наличии симптомов гипотиреоза.

При йододефиците назначают терапию йодом. В период лечения необходимо соблюдать диету. При гипотиреозе принимают Левотироксин либо его аналоги. Эутиреоидный зоб не является абсолютным показанием к операции, однако врач может принять решение о ее необходимости при:

• наличии выраженного косметического дефекта;
• развитии опасных для жизни осложнений;
• наличии узлов размером более 2 см.

Хирургическое вмешательство назначается и при злокачественных новообразованиях.

Народная медицина при эутиреоидном зобе

Ламинария часто используется при лечении патологий щитовидной железы, вызванных йододефицитом.

Ламинария часто используется при лечении патологий щитовидной железы, вызванных йододефицитом. Морской капустой можно заменить искусственные препараты. В целях профилактики ее едят по 40-50 г в сутки. Особенно эффективна ламинария при гипотиреозе. При тиреотоксикозе употреблять ее не рекомендуется.

Хек серебристый содержит большое количество йода, но эту рыбу нужно уметь правильно готовить. Варить ее не рекомендуется, лучше воспользоваться пароваркой. Источником йода являются креветки. 100 г продукта содержат 100 мкг вещества. Их варят не более 2 минут.

При лечении эутиреоидного зоба используется настойка грецких орехов. 100 г сырья заливают 400 мл спирта, настаивают 2 месяца, периодически перемешивая. Готовый препарат принимают по 30 капель за полчаса до приема пищи.

Профилактика

Профилактические мероприятия делятся на индивидуальные и массовые. Последние заключаются во введении в рацион йодированной соли, морепродуктов и ламинарии.

Индивидуальная профилактика подразумевает прием витаминных препаратов при проживании в неблагополучной экологической обстановке, а также во время беременности.

Эутиреоидный зоб последствия

Требуется ли лечение эутиреоидного зоба

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эутиреоидный зоб не считается нарушением, тянущим за собой тяжелые последствия, за исключением редких случаев. У ученых, занимающихся клинической проблемой эутиреоидного увеличения щитовидной железы, до сих пор нет ответа на вопрос: лечить или не лечить такое нарушение? Эндокринологи подходят к решению проблемы конкретно, если есть нарушение, его необходимо лечить, подбирая оптимальные методы терапии.

• Причины возникновения эутиреоидного увеличения
• Клинические особенности
• Симптомы эутиреоидного увеличения
• Лечение эутиреоидного узлового уплотнения

Причины возникновения эутиреоидного увеличения

Основной причиной считается недостаточное употребление йода. В регионах, где йода в почве и воде недостаточно, узловой эутиреоидный зоб встречается чаще. Причем чаще всего от зоба эндокринной железы страдают женщины.

Вне зависимости от поступления йода в организм, нарушение чаще всего диагностируют у людей старшего возраста. Эутиреоидный зоб может диагностироваться у подростков, в результате возникшего дефицита Т4 и Т3 и неспособностью щитовидной железы восполнить этот дефицит.Причиной появления нарушения может стать наследственная предрасположенность.

Клинические особенности

Диффузный эутиреоидный зоб, не нарушающий функциональности щитовидной железы, расценивается врачами, как компенсация гиперплазии железы, вызванной йодной недостаточностью. Зоб обеспечивает организм гормонами Т3 и Т4 в условиях йодного дефицита, его формирование предотвращает гипотиреоз щитовидной железы, ценой ее постоянной гиперстимуляции. Таким образом, диффузный эутиреоидный зоб опасен настолько, насколько велик риск развития патологии железы.

Этапы развития патологии ЩЗ:

• Первая степень характеризуется небольшим увеличением железы, функции которой не нарушены.
• Вторая степень отличается усиленным разрастанием клеток и формированием многоузлового и узлового эутиреодного увеличения.
• Зоб третьей степени приводит к нарушению работы внутренних органов и систем.
• На четвертом этапе активно образуется узловой эутиреоидный и токсический многоузловой зоб щитовидной железы. Образование зоба четвертой степени характерно для пожилых женщин.

В клинической практике эутиреоидный зоб классифицируется на основании изменения в тканях железы.

Выделяют:

• узловую форму;
• многоузловую;
• диффузную;
• смешанную.

Диффузный эутиреоидный зоб диагностируется после обработки данных лабораторных анализов, значение имеют показатели ТТГ и АТ-ТПО. Для точной постановки диагноза пациента направляют на УЗИ, пункцию тканей железы и сцинтиграфию.

Симптомы эутиреоидного увеличения

Функционирование щитовидной железы при такой форме не нарушается, поэтому клинических проявлений нет, в особенности при увеличении первой степени. В некоторых случаях больных беспокоят такие симптомы:

• головная боль;
• хроническая усталость;
• слабость;
• изменение формы шеи;
• давление на шею, вызывающее компрессию кровеносных сосудов и кровоизлияния в ткани железы;
• воспаление тканей щитовидной железы.

Симптомы, серьезно нарушающие работу организма, начинают беспокоить больных при значит

Эутиреоидный или эндемический зоб щитовидки развивается с дефицитом йода

Эутиреоидным зобом принято называть увеличение щитовидной железы, обнаруживаемое визуально или пальпацией. Заболевание характеризуется рядом нарушений в работе функциональных систем. Эутиреоидный зоб превалирует в местностях с низкой концентрацией йода в окружающей среде. По этой причине второе название эутиреоидного зоба – эндемический. Диффузный эутиреоидный зоб предполагает общее увеличение эндокринного органа. Существует 3 разновидности эндемического зоба.

Гипертиреоидный зоб

В местностях с дефицитом йода гипертиреоидный зоб встречается реже, чем эутиреоидный. Основной контингент страдающих недугом – женщины зрелого возраста. По сравнению с тиреотоксикозом, гипертиреоидное увеличение железы проявляется не столь многочисленными симптомами, выраженность которых слабая.

Термография

Пациенты периодически испытывают учащенные сердцебиения, одышку при незначительной нагрузке, увеличение потоотделения, чрезмерную раздражительность, а женщины дополнительно жалуются на сбой менструального цикла. Систолическое давление повышается, диастолическое – снижается. Иногда становится заметным легкий тремор пальцев рук. Признаки нарушения движения глазных яблок или век отсутствуют. Анализ крови выявляет лейкопению и повышенную СОЭ.

Гипотиреоидный зоб

Частота встречаемости гипотиреоидного увеличения щитовидки выше, чем гипертиреоидного. Начало заболевания никак не проявляется, что делает его схожим с увеличением железы эутиреоидного типа. Анамнез данных иногда позволяет собрать факты сухих покровов, ломких волос, общего недомогания. При более выраженных симптомах диагностика упрощается. Сразу необходимо исследовать кровь на уровень содержания тиреотропина, трийодтиронина и тироксина.

Больные выглядят с отекшим лицом, ритмы сердца урезаются, волосы выпадают. При прослушивании фонендоскопом сердца обнаруживается глухой звук. Артериальное давление понижено, у женщин сбивается менструальный цикл вплоть до полного отсутствия (аменорея).

Особенно опасный гипотиреоидный эндемичный зоб у детей, так как вызывает задержку умственного развития (кретинизм), диспропорциональность в физическом развитии (большая голова). Кретины замедленны в действиях, обнаруживают нарушение координации движений, не вступают в контакт.

Формы эндемического зоба

Встречаются 3 формы эндемического зоба:

1. При диффузной форме в щитовидной железе не обнаруживаются очаговые уплотнения, железа равномерно увеличивается в объеме.
2. Узловой эутиреоидный зоб характеризуется новообразованием в определенном локусе, остальная часть щитовидки остается без видимых или ощутимых изменений. Узел может быть одиночным, если после пальпации это предположение подтверждено ультразвуковым исследованием. Но чаще на результате УЗИ обнаруживается увеличение щитовидки, именуемое как многоузловой эндемический зоб. Большинство узлов относится к новообразованиям доброкачественного характера. Узловая форма не означает только дефицит йода в окружающей среде, часто причины могут быть связаны с недостаточным всасыванием химического элемента в пищеварительном тракте, приемом зобогенных препаратов (сульфаниламиды, антибиотики и пр.), влиянием химического или радиоактивного загрязнения окружающей среды. В любом случае, ткань щитовидки разрастается, стремясь компенсировать йодный недостаток. Как результат – многоузловой эутиреоидный зоб.
3. Смешанная форма имеет как общую гиперплазию эндокринного органа, так и узловые образования.

Признаки гиперплазии железы

Эндемичный зоб как следствие гиперплазии щитовидки развивается в качестве компенсаторного механизма в ответ на дефицит йода в организме и соответствующий низкий уровень гормонов железы. Чаще эндемичному зобу сопутствует состояние гипотиреоза.

При увеличении объема эндокринного органа, организм, в стремлении к увеличению тиреоидных гормонов, изменяет обмен веществ, который проявляется в следующих ощущаемых симптомах:

• недомогание;
• быстрая утомляемость при маленьких и средних нагрузках;
• болезненные ощущения в области сердца;
• периодические боли в голове.

Указанные симптомы должны вызывать подозрение на начальную стадию заболевания. При этом объем щитовидки при пальпации и ультразвуковом исследовании не изменяется. Концентрация тиреоидных гормонов остается на уровне нормы или снижается незначительно. При последующем прогрессе состояния выявляются симптомы, представляющие уже опасность не только для здоровья, но и для жизни:

• сложности с глотанием и дыханием;
• сдавливающее чувство в шейной области;
• периодически ощущения нехватки воздуха;
• кашель без выделяющейся мокроты.

При более тяжелом состоянии отмечаются отклонения в сердечной структуре: правый желудочек и правое предсердие на УЗИ заметно гипертрофированы.

Диагностика эндемического зоба

После пальпации и визуального осмотра эндокринологом могут быть назначены следующие виды обследования, результаты которых позволят точно установить диагноз и предложить индивидуальную схему лечения:

1. Лабораторные анализы крови и мочи;
2. Введение радиоактивного йода, позволяющее по степени захватывания отследить степень дефицита химического элемента. Достоверный результат – поглощение более половины йода – 131.
3. Выведение йода с мочой. В норме показатель экскреции йода составляет приблизительно 100 мкг/л, однако качество и количество потребляемой пищи может сдвигать показатель в большую или меньшую сторону. Если в течение нескольких дней показатель стабильно ниже 50 мкг/л, в сочетании с другими видами диагностики величина йодной экскреции – показатель состояния щитовидки.
4. Гормональный баланс Т3 и Т4 в сравнении с тиреотропином показывает состояние щитовидки. При эутиреоидном зобе концентрация тиреотропина оказывается нормальной, уровень Т4 снижается, так как происходит его превращение в более активный Т3.
5. По концентрации тиреоглобулина определяется дефицит йода в организме. При недостатке йода уровень тиреоглобулина повышается.
6. УЗИ щитовидки обнаруживает как диффузную форму гиперплазии, так и узловую. При диффузной форме возможно рассмотреть участки соединительной замещающей ткани. Узловые формы обнаруживают ряд закономерностей:

• чаще выявляется множественные, нежели единичные узлы;
• узлы определяются по скругленной линии границы;
• границы узлов чаще четкие, хотя нередки и размытые формы;
• эхогенность узловых образований неоднородна;
• внутри узлов встречаются как зоны эхонегативности, связанные с высокой концентрацией коллоида, так и гиперэхогенные участки с повышенной кальцификацией;
• узловые образования в 24% случаев связаны с доброкачественной опухолью (аденомой) и в 11% – злокачественным новообразованием (карцинома). Карциномы отличаются от аденом большим объемом и нечеткими контурами, дополнительное отличие – увеличенные лимфоузлы при раке;
• щитовидка женщин не превышает 18 мл, у мужчин она может быть до 25 мл.

1. При введении йода-131 можно определить, насколько равномерно он распределяется по фолликулам (наличие диффузного зоба).
2. Забор пункции и биопсия под контролем УЗИ помогают выяснить характер накоплений в узловых структурах: коллоид, кровь, эпителиальные тиреоидные клетки, лимфоидные элементы.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

В выборе направления лечения эутиреоидного зоба играют роль степень выраженности признаков и форма увеличения железы. Может назначаться:

1. Лекарственная терапия. Наиболее распространен йодид калия, который принимается курсами и витаминно-минеральный комплекс с высоким содержанием йода (Антиоксикапс с йодом).
2. Гормональная терапия. В большинстве случаев используется Левотироксин, реже – Тиреотом. Назначается при среднем увеличении эндокринного органа.
3. Оперативная хирургия при развитии симптомов тяжелой формы. Может проводиться частичная или полная резекция щитовидки с последующим пожизненным потреблением левотироксина в качестве заместительной терапии.

Осложнения эндемического зоба

Последствия тяжелых форм гиперплазии железы принято называть осложнениями. К ним относятся:

• струмит, который по симптомам схож с подострой формой тиреоидита;
• злокачественные перерождения доброкачественных узловых образований;
• кальцификация фолликулов с предшествующим кровоизлиянием в ткань щитовидки;
• сдавление близлежащих жизненно важных органов;
• «зобное сердце».

Предупреждающие мероприятия

Профилактика эндемического зоба подразделяется на массовую и индивидуальную. При массовой профилактике йодат калия добавляют в продукты питания, один из которых – поваренная соль. При упаковке одной тонны тратится до 40 г йодной соли. Но поваренной солью надо уметь пользоваться. Подсаливают продукты в конце термической обработки пищи в связи с летучестью и разложением йодата при нагревании. Длительное промокание соли приводит к подобному эффекту.

Индивидуальная профилактика заключается в обязательном включении продуктов в дневной рацион питания с высоким содержанием йода: орехи, морепродукты, ламинария сахаристая («морская капуста»), морская рыба, гречневая крупа, хурма, фасоль и пр.

Эндемический зоб у детей

Последствия и симптомы эндемического зоба у детей более тяжелы, чем у взрослых. При кретинизме нарушаются функциональные и психические функции организма, патологией ЦНС и костной ткани.

Зоб

Зоб

Эутиреоидный зоб – это патология щитовидной железы, при которой размеры органа увеличиваются, но изменений

Зоб

Нетоксический диффузный зоб – это равномерное увеличение и разрастание щитовидки, не связанное с воспалением,

Зоб

Загрудинный зоб – стойкое увеличение щитовидки, при котором треть железистой ткани располагается в пространстве

Зоб

Эндемический зоб – это увеличение и разрастание щитовидной железы, спровоцированное нехваткой йода в пище

Зоб

Коллоидный зоб (фолликулярный узел) — заболевание щитовидной железы, когда в ее тканях появляются многочисленные мелкие

Зоб

Диффузный зоб — заболевание щитовидной железы, связанное с разрастанием ее тканей. Щитовидка — эндокринный

Зоб

Многоузловой зоб щитовидной железы – заболевание, при котором образуются узлы разного размера и морфологического

Зоб

Характерная черта многих патологий щитовидной железы – это региональность. Процент заболеваемости в регионах, расположенных

Эутиреоз щитовидной железы – что это такое? Симптомы и прогноз

Эутиреоз — это такое состояние щитовидной железы, при котором у человека имеются отклонения в работе органа (например, обнаружены признаки узлового зоба) при нормальном уровне гормонов Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина) и ТТГ (тиреотропина). Этот диагноз еще нельзя назвать заболеванием, поскольку он является как бы пограничным и требует наблюдения. Так что же это за заболевания щитовидной железы, предвестником которых может стать клинический эутиреоз? Рассмотрим основные из них:

1. Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — одна из самых распространённых болезней щитовидной железы. Характеризуется воспалительным процессом, при котором антитела борются с клетками щитовидки. Главным фактором, провоцирующим АИТ, является дефицит йода.
2. Синдром псевдодисфункции щитовидной железы – нарушение метаболизма гормонов щитовидки, без отклонений в её функциях.
3. Эутиреоидный зоб – увеличение органа из-за недостаточной выработки тиреоидных гормонов.

Из-за чувствительности щитовидной железы к любым изменениям в работе организма, состояние эутиреоза обычно длится недолго, и щитовидка даёт сбой.

Причины, симптомы и диагностика

Основной причиной возникновения эутиреоза щитовидной железы является недостаток йода в организме. Как правило, такое состояние сопровождается увеличением органа (узловой зоб). Также к причинам заболевания эутиреозом можно отнести сбои в иммунной системе, психологические травмы, стрессы, генетическую предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, воспалительные заболевания щитовидки, плохую экологию, работу на вредном производстве, вредные привычки.

Часто эутиреоз никак себя не проявляет, протекая без явных клинических симптомов. Однако бывают и иные случаи, при которых пациент жалуется на:

• увеличение щитовидной железы;
• недостаток жизненных сил, чувство усталости даже после сна;
• сонливость;
• раздражительность;
• тахикардию;
• ощущение кома в горле, дискомфорт.

Крайне не рекомендуется самостоятельное лечение без подтвержденного диагноза врачом-эндокринологом, поскольку перечисленные симптомы эутиреоза щитовидной железы могут быть признаками различных заболеваний!

Как и при многих других болезнях щитовидной железы, эутиреоз диагностируется с помощью ряда стандартных исследований:

Лечение клинического эутиреоза

В зависимости от того, на сколько опасна степень эутиреоза, применяются разные методы лечения. В тех случаях, когда эутиреоз щитовидной железы не имеет агрессивного течения, может быть достаточно скорректировать рацион питания, больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, регулярно наблюдаться, и этого будет достаточно. Однако, если пациент нестабилен, очевидны явные признаки эутиреоза и имеется тенденция к ухудшению состояния, такие рекомендации не подойдут. Правильного питания может быть недостаточно, и больного придется лечить медикаментами либо делать операцию.

При консервативном методе проводится терапия L-тироксином, терапия препаратами йода (Микройод, Антиструмин и пр.) или комбинация этих методов. Хирургический метод лечения назначается при узловом зобе (увеличенная железа доставляет дискомфорт пациенту) или по причинам индивидуальной непереносимости медикаментов. Прежде чем лечить клинический эутиреоз щитовидной железы таким образом, обязательно назначается биопсия.

Профилактика

Существует очень много факторов, влияющих на эндокринную систему человека, особенно это касается женщин, ведь их организм испытывает гормональные потрясения на протяжении всей жизни. Именно поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, следить за питанием – употреблять в пищу продукты, богатые йодом, стараться больше времени проводить на свежем воздухе. Также следует не реже чем раз в год посещать врача-эндокринолога, чтобы удостовериться в том, что щитовидка в норме.

Смотрите также

• 
  Отвар подорожника применение
• 
  Пью много воды причины
• 
  Пароксетин на латыни
• 
  Люди с 4 отрицательной группой крови кто они
• 
  Температура кашель мокрый
• 
  Аципол как пить до еды или после
• 
  Лучшее средство от насморка в домашних условиях
• 
  Лечение няк народными средствами
• 
  Что делать при вывихе ноги ступни в домашних условиях
• 
  Чаи слабительные при запорах
• 
  Чем богаты яблоки