Перед проведением ОАК многие пациенты задаются вопросом, откуда нужно сдавать кровь: из вены или пальца, и как вернее это сделать. Как правило, для клинического анализа крови обычно достаточно взятие крови из пальца или капилляров. В случае если врач-педиатр захочет увидеть более развернутый результат теста, то кровь сдают из вены.

Данное обследование считается более точным. Объяснение этому факту то, что во время проведения процедуры палец сжимают, а капилляры сужаются от прокола скарификатором (условный рефлекс) — искажает результат. Так же есть мнение, что некоторые кровяные тельца оседают на лабораторной стеклянной трубке, и этот факт снижает информативность теста.

Для того чтобы сдать ОАК, существует два способа и, соответственно, столько же правил.

Взятие крови из вены для маленького пациента наиболее подходящий вариант – это хоть и более длительная процедура, чем со скарификатором, но менее болезненная.

Описание процесса:

• перед заходом в манипуляционный кабинет необходимо максимально успокоить ребенка;
• в кабинете следует сесть около стола для взятия крови на стул, и если ребенок маленький, то посадить его себе на руки. При этом следует успокаивать малыша, чтобы он не волновался;
• далее медработник возьмет специальную ленту-жгут и перетянет руку чуть выше локтевого сгиба. Необходимо будет немного поиграть с ребенком и поработать кулачком;
  
• в это время специалист прощупает вену на локтевом сгибе, протрет ватой со спиртом кожу и при помощи вакуумного шприца возьмет кровь из вены;
• длительность процедуры займет минимум времени;
• набрав необходимое количество крови, лаборант прижмет место прокола смоченным в медицинской стерильной жидкости ватным тампоном;

Правила сдачи клинического анализа крови из пальца:

• в первую очередь родитель должен успокоить ребенка перед заходом в манипуляционный кабинет;
• если у ребенка начинается сильные капризы и страх, это может отразиться на результате анализа;
• зайдя в кабинет, следует сесть к манипуляционному столу и посадить малыша к себе на руки;
• необходимо дать медработнику возможность в спокойном состоянии очень короткое время поработать с безымянным пальчиком ребенка;
• специалист протрет кожу перед тестом ватой со спиртом или хлоргексидином;
• при помощи скарификатора или ланцета (что очень сильно облегчает процедуру, с ним она менее болезненная) лаборант сделает прокол в пальце и возьмет кровь для теста;
• у грудных детей анализ крови не берут из пальчика – тестирование проводят на пяточке.

В этом месте очень хорошо развитая капиллярная сеть.

Расшифровка анализа

Для определения патологии у ребенка необходимо грамотно интерпретировать результаты анализов. Хороший педиатр обязательно обратит внимание на общую лейкоцитарную формулу, а так же на СОЭ.

Повышенные лимфоциты и макрофаги:

• наличие в организме ребенка вирусной инфекции;
• активная работа иммунной системы;
• ОРЗ или простуда.

Пониженные лимфоциты и повышенные моноциты:

• истощение;
• общее ослабление иммунитета.

Одновременное увеличение количества макрофагов и эозинофилов:

• аллергические реакции;
• глистные инвазии;
• хроническое воспаление кожного покрова;
• сезонный риноконъюктивит;
  
• длительно протекающее заболевание дыхательной системы;
• злокачественное поражение крови;
• новообразования в лимфатической системе.

Повышение гранулоцитов-базофилов и моноцитов:

• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• аллергическая астма;
• крапивница.

Увеличение числа азурофильных гранул и макрофагов:

• бактериальные инфекции;
• микозы.

Высокий показатель РОЭ при моноцитозе:

• аутоиммунные патологические процессы;
• аллергические реакции;
• заболевания сердца воспалительной этиологии;
• воспаление почек;
• пневмония;
• сепсис.

Что такое моноцитоз и моноцитопения?

Моноциты повышены у ребенка – это моноцитоз. Изменение в количестве клеток в крови в меньшую сторону называется моноцитопенией. Моноцитозом называется увеличение количества белых кровяных телец в крови. Данное патологическое проявление не является самостоятельным диагнозом (только в случае особенности организма ребенка).

Как правило, повышение количества макрофагов спровоцировано какими-то причинами. В детском организме моноцитоз – это проявление того, что иммунитет и система крови не справляются с атакой вредоносных бактерий или вирусов. Иногда повышение моноцитов крови свидетельство недавнего воспалительного процесса в организме или психоэмоциональной нагрузки, что не является отклонением.

Проявляется моноцитоз обычно симптомами болезни, которая спровоцировала повышение уровня макрофагов в крови и это, как правило, начало воспалительных или вирусных болезней.

Симптомы:

• усталость;
• ослабление организма;
• перемены в настроении;
• простудные проявления;
• субфебрильная температура.

Само по себе повышение моноцитов в крови без симптомов и отклонений не является нарушением. Но при выявлении моноцитоза необходимо обязательно контролировать общее состояние организма ребенка и делать контрольные клинические анализы через определенные промежутки времени, чтобы не пропустить начало прогрессирования патологического процесса.

Уменьшение количества моноцитов в крови или моноцитопения. При данном процессе, у ребенка общее количество макрофагов понижается ниже 2%, что может говорить о резком снижении иммунной защиты организма. Причин для понижения очень много – от стрессовых ситуаций, когда ребенок не справляется с психологической или физической нагрузкой до онкологических болезней.

Педиатр, при обнаружении моноцитопении должен назначить определенные дообследования и по результатам сделает рекомендации. Как правило, моноцитопения требует коррекции питания, общеукрепляющих процедур. В случае обнаружения патологий следует назначить корректирующую терапию.

Виды моноцитоза

Моноцитоз классифицируется по разновидностям – процентный (относительный) и полный (абсолютный). Процентный моноцитоз можно диагностировать в клиническом анализе крови по отношению макрофагов к остальным клеткам лейкоцитарной формулы. При этом показатель уровня моноцитов, по сравнению к другим частям иммунной системы, будет выше в процентном соотношении.

Полный моноцитоз проявляется не в отношении к остальным разновидностям лейкоцитов, а вместе с ними.

Повышение в больших цифрах всех показателей иммунной системы являются критерием для постановки синдрома полного или абсолютного моноцитоза. В данном случае требуется дообследование, чтобы узнать причину патологического изменения в ОАК.

Как проводится дообследование детей с моноцитозом?

Принципы обследования при моноцитозе врач-педиатр выстраивает на основании дополнительных изменений в лейкоцитарной формуле:

• при одновременном повышении макрофагов и клеток, отвечающих за гумморальный иммунитет (лимфоциты) – будет подозрение на вирусы и инфекции. Необходимо сдать тесты на наличие чужеродных микроорганизмов;
• увеличение моноцитов и микрофагов – эозинофилов, является показателем наличия паразитов. Следует сдать кровь и кал на глистные инвазии;
• при подозрении на кардиопатологию – необходим липидный комплекс и ревмопробы;
• повышенное количество базофилов вместе с макрофагами – показатель аутоиммунной агрессии. Необходимо сделать анализ АНА-профиль.

Любые дополнительные обследования назначает врач-педиатр только после консультации и осмотра ребенка.

Как нормализовать уровень моноцитов

Любые отклонения в работе крупных клеток лейкоцитарной формулы не являются самостоятельным заболеванием, и в первую очередь необходимо выяснить истинную причину изменений. Но следить за качеством жизни ребенка необходимо – это будет лучшим профилактическим методом.

Необходимо обеспечить:

• сбалансированное по белкам, жирам и углеводам питание, соответственное возрасту;
  
• правильный питьевой режим;
• употребление витаминных комплексов;
• при отсутствии патологий – сбалансированные физические нагрузки;
• правильный режим бодрствования и сна.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач Комаровский относительно моноцитоза имеет следующее мнение: чтобы не было отклонений в количестве макрофагов, необходимо с самого рождения следить за иммунитетом своего малыша.

Для этого необходимо постоянно гулять с ребенком, следить за влажностью воздуха в доме, постоянно помнить о проветривании, после прогулок на свежем воздухе и утром, после сна, необходимо промывать нос ребенка гипертоническим раствором. Не заниматься самовольным увлечением антибактериальными средствами, что приводит к нарушению работы иммунной системы.

Доктор говорит, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Чтобы не пропустить повышение уровня моноцитов в крови у ребенка, а соответственно  патологический процесс, необходимо своевременно проходить профилактический осмотр у врача-педиатра.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о моноцитах в крови у ребенка

Анализ крови на моноциты:

стоит ли беспокоиться? Причины, возможные заболевания

Когда назначают анализ крови

Чем меньше возраст малыша, тем менее выражены специфические симптомы заболеваний. Соответственно возрастает значимость дополнительной диагностики. По этой причине каждому больному ребенку обязательно назначают диагностический минимум, который включает:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи.

У взрослых существует норма показателей, отклонения от определенных величин указывает на наличие проблемы. В детском возрасте все гораздо сложнее, т.к. продолжается развитие функциональных систем.

Основные показатели крови изменяются в зависимости от возраста. В каких же случаях назначают анализ крови?

• Ухудшение общего состояния (маленький постоянно плачет, плохо спит, не ест, капризный).
• Повышение температуры. У новорожденных система терморегуляции не зрелая, поэтому возможно повышение температуры когда малыш одет до 37,1-37,2 ºС. Через небольшой отрезок времени, после того как кроху немножко разденут, температура стабилизируется. Важно! Ознакомьтесь с симптомами перегрева и к чему это может привести.
• Появление высыпаний на теле.
• Плохой аппетит, бледность кожных покровов.
• Появился кашель. Часто бывает и рефлекторный кашель, не требующий медикаментозной терапии.
• Диарея. Для грудничков стул до 6 раз/сутки – норма.
• Частые позывы к мочеиспусканию, моча выделяется в малых количествах, ребенок начинает плакать во время мочеиспускания. Новорожденные писают до 20 раз в день, моча выделяется небольшими порциями.

Все перечисленные состояния требуют квалифицированной диагностики, чтобы дать ответ, где норма, а где – нет.

Место моноцитов в лейкоцитарной формуле

В процессе расшифровки анализа крови важная роль отводится лейкоцитарной формуле. Разберемся, что она означает, отражением каких процессов в организме крохи является. Итак, лейкограмма состоит с 2 групп показателей:

• Гранулоцитов – эозинофили, нейтрофилы, базофилы.
• Агранулоцитов – лимфоциты, моноциты.

Процентное соотношение этих величин – лейкоцитарная формула. При заболеваниях процент определенных клеток изменяется, можно наблюдать сдвиг лейкограммы вправо или влево.

Моноциты среди всех клеток периферической крови характеризуются наивысшей активностью к фагоцитозу. Продуцируются костным мозгом, в крови находятся 2-3 дня, далее в тканях созревают, превращаясь в гистиоциты.

Изменение количества моноцитов

Если у ребенка повышены моноциты, это трактуется как относительный или абсолютный моноцитоз. Уменьшение же их количества определяется термином моноцитопения.

Рассмотрим, если у ребенка повышены моноциты, о чем это говорит? При каких заболеваниях в исследовании крови могут быть повышены моноциты у ребенка?

Инфекционные болезни (причина – простейшие)

• Малярия.
• Токсоплазмоз.

Бактериальные инфекции

• Сифилис.
• Туберкулез.
• Бруцеллез.
• Инфекционный эндокардит.

Аутоиммунные заболевания (системные болезни соединительной ткани)

• Системная красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Ревматизм.

Злокачественные заболевания

• Лейкоз.
• Лимфогранулематоз.

Вирусные заболевания

• Инфекционный мононуклеоз

Поражения кишечника

• Энтерит.
• Язвенный колит.

Болезни грибковой этиологии

Если моноциты в крови у ребенка повышены, причинами также могут быть: заражение гельминтами, отравления химическими соединениями. А именно фосфором и тетрахлорэтаном.

Но далеко не всегда отклонение от нормы – повод для беспокойства. Например, не стоит волноваться, если незначительно повышены моноциты в крови у ребенка, т.к. это может быть следствием перенесенного заболевания.

Травмы также ведут к увеличению уровня показателя – в организме происходит активизация защитных функций. Если моноциты повышены у ребенка до года, часто причина заключается в банальном прорезывании зубов.

Нормы для детей

У малышей уровень белых клеток крови изменяется. Рассмотрим, какие же цифры моноцитов (норма) у детей разных возрастных категорий. Это существенно важно для правильной диагностики.

О чем говорят сочетанные изменения формулы крови?

У ребенка повышены моноциты и эозинофилы

Причины:

• Инфекционный мононуклеоз.
• Сифилис.
• Туберкулез.
• Риккетсиоз.
• Саркоидоз.
• Грибковые инфекции.
• Глистная инвазия.
• Аллергические заболевания (бронхиальная астма, ринит аллергического генеза)

У ребенка повышены лимфоциты и моноциты

Причины:

• Вирусная этиология (инфекционный мононуклеоз).
• Бактериальные, грибковые болезни.
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит)
• Болезни кишечника (воспаление тонкого – энтерит, и толстого – колит).
• Злокачественные заболевания.

У ребенка повышены моноциты абс

Что же означает «абс»? При определении количества моноцитов используют 2 характеристики: относительную и абсолютную величину.

Относительный показатель – цифры белых клеток крови в процентах, а абсолютный – кол-во клеток/литр крови. У детей до 12 лет: Моноциты абс – 0,05-1,1*109/литр.

Увеличение абсолютного показателя свидетельствует о том, что процесс фагоцитоза инородных клеток протекает в усиленном режиме. Эта величина должна насторожить врачей, т.к. является признаком опасных состояний.

У ребенка лимфоциты понижены, моноциты повышены

Если снижается уровень лимфоцитов, процент содержания моноцитов автоматически возрастает (т.к. процент общего количества лейкоцитов – 100%).

Это бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, течение которых сопровождается воспалительным процессом. Снижение абсолютного числа лимфоцитов может быть следствием иммунодефицита, аутоиммунных болезней, инфекционных (туберкулез, сифилис).

Если повышены моноциты и СОЕ у ребенка – это опасный диагностический признак, требующий проведения дообследования.

Действия врача

Педиатр начинает обследование пациентов со сбора жалоб и клинического осмотра. Такие болезни, как инфекционный мононуклеоз, туберкулез, сифилис, грибковые и аутоиммунные, онкология характеризуются определенными клиническими признаками.

Анализ крови проводят для дифференциальной диагностики или же с целью подтверждения диагноза.

Если возникают трудности, используют дополнительные исследования.

• Анализ на вирус Эпштейна-Барр подтвердит диагноз мононуклеоза.
• Туберкулинодиагностика (реакция Манту), рентгенография, исследование мокроты – помогут в выявлении туберкулеза.
• При подозрении на аутоиммунное, злокачественное заболевания, следует обратиться к узким специалистам (иммунологу, гематологу, онкологу) для проведения более точного обследования.

Правила, которые необходимо соблюдать при сдаче крови

• Забор для общего анализа берут с пальца.
• Исследование проводится натощак, до 10 часов утра. Грудничкам делают данную манипуляцию между кормлениями, старшим деткам – утром перед анализом (точнее – за 12 часов до него) кушать не рекомендуют, т.к. это исказит результаты.
• Повышенная физическая активность не желательна, лучше 10-15 мин. спокойно посидеть.
• Исследование проводят через неделю после окончания приема медикаментов. Если малыш принимает лекарственные препараты и необходимо в этот период провести исследование, обязательно следует уведомить врача.

Заключение

Показатели крови – отражение здоровья крохи. Отклонение от нормы оставлять без внимания нельзя, т.к. повышение содержания моноцитов в крови у ребенка может быть как следствием банального ушиба, так и признаком тяжелых болезней.

Доктор Комаровский расскажет, что такое лейкоцитарная формула и как по анализу крови понять – вирусная или бактериальная инфекция у ребенка.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал

Повышены моноциты у ребенка в крови: причины отклонений от нормы

Чтобы судить о состоянии здоровья малыша, врач должен регулярно контролировать результаты исследования крови маленького пациента. Одним из важнейших показателей этого анализа является соотношение лейкоцитарных клеток. Моноциты – разновидность лейкоцитов, их уровень в крови способен многое рассказать грамотному специалисту. Какое количество моноцитов считается нормой для ребенка и что значит, если они повышены или понижены?

Функции моноцитов

Моноциты – довольно крупные клетки крови, которые обладают одним ядром, по форме напоминающим фасоль. Образуются они в костном мозге, полностью созревают там же, после чего попадают в кровь. Цикл жизни этих клеток в системе кровообращения – трое суток, затем они проникают в ткани и органы, где преобразуются в макрофаги.

Функции у моноцитов весьма разнообразны, но основная из них – это очищение крови. Доктор Комаровский очень точно сакцентировал внимание на этой способности моноцитов, назвав их «дворниками организма». Однако эти клетки выполняют и ряд других задач:

• борются с вредными микроорганизмами, попавшими в кровь;
• устраняют отмершие клетки из организма;
• участвуют в рассасывании тромбов;
• готовят почву и условия для рождения новых клеток;
• являются активным участником образования новой крови.

Нормальные значения

Поскольку моноциты являются разновидностью лейкоцитов, их значение высчитывается в соотношении к общему количеству данного типа клеток. При этом нормальный процент таких частичек меняется в зависимости от возраста ребенка. Их число в крови грудничка, дошкольника и подростка от общего числа лейкоцитов должно находиться в таких пределах:

• новорожденный – от 3 до 12%;
• дети от 0 до 2 недель – 5-15%;
• дети от 14 дней до 1 года могут иметь – 4-10%;
• от 1 года до 2 лет – 3-10%;
• от 2 до 16 лет – 3-9%;
• подростки от 16 до 18 лет – до 8%.

Необходимый процентный показатель моноцитов высчитывается в зависимости от возраста ребенка

Однако таблица охватывает лишь относительные значения этого показателя. В анализе могут быть указаны и абсолютные значения содержания этих клеток по отношению к общему количеству крови. У детей до 12 лет значение может колебаться в пределах 0.05-1.1*10⁹ на литр. В результате анализа эта величина может выглядеть, как «моноциты, абс.».

Основные причины пониженного уровня

О моноцитопении (пониженном количестве моноцитов) говорят тогда, когда у пациента их число равно нулю или оно не превышает 2 процентов. Какие могут быть причины снижения уровня этого вида лейкоцитов (рекомендуем прочитать: причины снижения уровня лейкоцитов в крови у ребенка)? Как правило, корень проблемы кроется в угнетении иммунитета, которое провоцируют различные состояния. Моноциты у ребенка могут отсутствовать вовсе либо быть ниже нормы, если:

• малыш истощен, постоянно испытывает недостаток питательных веществ;
• у ребенка анемия, обусловленная дефицитом витамина В12;
• пациент восстанавливается после операции;
• у малыша ОРВИ;
• пациент находится в процессе гормональной терапии;
• у малыша глубокая рана, есть нагноения, либо фурункулы;
• пациент находится в шоковом состоянии;
• во время лечения химиотерапией, а также облучением;
• у ребенка травма;
• малыш перенес глубокий стресс.

Некоторые педиатры считают, что полное отсутствие этих клеток в организме – очень тревожный симптом. Такое состояние может указывать на тяжелую степень лейкоза (продукция клеток остановлена), а также на сепсис, когда организм уже не в состоянии очистить кровь.

Отсутствие моноцитов может наблюдаться, если ребенок перенес сложную операцию

Причины повышенного уровня моноцитов

Если в результатах анализов указан объем моноцитов выше 9%, (либо выше 11% для детей до 2 лет), можно говорить о моноцитозе – повышенном количестве этого вида лейкоцитов. Почему возникает моноцитоз? Это состояние может развиться вследствие реакции организма на инфекционное заболевание, а может быть итогом нарушения работы костного мозга, возникающего при некоторых геммологических проблемах.

Моноцитоз может быть относительным и абсолютным. Понятно, что первый диагностируется по относительным показателям. Об абсолютном моноцитозе можно говорить, когда одноименные клетки превышают значение 1.1*10⁹/л. Относительный характеризуется превышением этих клеток относительно общего числа лейкоцитов, при этом абсолютное значение моноцитов остается в нормальных пределах. Такая картина означает, что у ребенка снижены другие виды лейкоцитов – базофилы, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы (рекомендуем прочитать: причины, по которым повышены эозинофилы в крови у ребенка ). В связи с этим относительное повышение моноцитов не несет в себе диагностической ценности, поскольку может означать, что ребенок недавно получил травму, перенес ОРВИ.

Однако увеличение содержания этих клеток лейкоцитарного ряда может быть обусловлено патологиями и заболеваниями. Из них выделить можно следующие:

• инфекционные заболевания;
• грибковая инфекция;
• наличие в организме паразитов;
• заболевания ЖКТ;
• болезни аутоиммунного характера;
• заболевания крови;
• интоксикации;
• различные травмы;
• пациент в процессе операции, либо сразу после нее.

К росту количества моноцитов могут привести некоторые заболевания ЖКТ

Специалисты отмечают, что повышение уровня моноцитов обусловлено попыткой организма противостоять инфекциям. Такие симптомы наиболее ярко выражены в период после острого вирусного заболевания (ОРВИ, скарлатины). Также организм может активизировать выработку моноцитов в период дентации (прорезывания зубов) и во время их выпадения.

Серьезных заболеваний, которые могли бы привести к росту моноцитов, довольно много, но диагностируются они редко. Несмотря на это стоит обследовать ребенка, чтобы исключить такую вероятность.

Педиатры считают, что абсолютный моноцитоз указывает на то, что организм в данный момент борется с серьезной инфекцией, которая чревата осложнениями. При этом относительный моноцитоз всего лишь дает понять, что ребенок перенес заболевание в недавнем прошлом, а в настоящий момент врач видит лишь его последствия.

Моноцитоз в сочетании с повышением других показателей

О чем может говорить отклонение числа моноцитов от нормы в сочетании с повышением уровня других показателей крови? Грамотный специалист непременно оценит соотношение всех значений анализа крови – лимфоцитов, эритроцитов, СОЭ. Приведем примеры наиболее вероятных вариантов отклонения от нормы тех или иных показателей и расшифруем их значения:

• В содружестве с моноцитами часто работают и лимфоциты. Если оба вида этих клеток превышены, это говорит о том, что организм борется с инфекцией. Их рост также часто сопровождает послеоперационный период, что является хорошим знаком. В это время лимфоциты могут достигать 72% у детей до года и 60% – у тех, кто старше (подробнее в статье: повышенные лимфоциты в крови у ребенка – что это значит?). Однако если уровни моноцитов и лимфоцитов увеличены во время вирусного заболевания (кори, скарлатины, краснухи, ветрянки), есть вероятность, что к основному заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. Это могут быть воспаления в местах инъекций, гнойное горло, а также всевозможные дерматиты.

Рост числа лимфоцитов и моноцитов говорит о том, что организм активно борется с инфекцией

• Моноциты могут расти вместе с эозинофилами, что указывает на инфекционное заболевание. Мононуклеоз является наиболее вероятной причиной (рекомендуем прочитать: что это за болезнь мононуклеоз у детей, и как она лечится?). Такая же картина наблюдается при грибковых и вирусных заболеваниях, а также туберкулезе, сифилисе, саркоидозе. Вместе с тем высокие моноциты и низкие эозинофилы характерны в период выздоровления после тяжелых вирусных заболеваний.
• Оценка количества лейкоцитарных клеток позволяет получить наиболее четкую картину заболевания. Вместе с тем врачу важно проконтролировать и такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов) (рекомендуем прочитать: каким должен быть показатель СОЭ у детей?). Если у педиатра возникли сомнения в том, стоит ли обращать внимание на повышенный уровень клеток лейкоцитарного ряда, завышенная скорость оседания эритроцитов сообщит, что в организме присутствует воспалительный процесс. Однако этот показатель инерционный, он растет только спустя сутки после начала заболевания и приходит в норму также через время после выздоровления. В связи с этим лейкоцитарные клетки и СОЭ в комплексе помогут специалисту поставить верный диагноз.

Повышенные либо пониженные моноциты не являются единственным симптомов какого-либо заболевания. В связи с этим врач должен брать во внимание и другие признаки, а также жалобы пациента, дабы поставить верный диагноз. Чтобы привести в норму этот показатель, нужно определить основное заболевание, которое и послужило причиной подобного состояния. Только правильное лечение способно вернуть показатели крови в нормальные границы.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Что делать, если у ребенка повышены моноциты

Рейтинг: Нет рейтинга

Моноциты – это разновидность лейкоцитов, которые способны фагоцитировать чужеродные микроорганизмы, опухолевые и отмершие клетки. Именно за эту способность их называют «дворниками» человеческого организма.

Узнать их количество можно с помощью стандартного клинического анализа крови, который проводится в любой лаборатории. Давайте разберемся, что они из себя представляют, и каковы их функции.

Правильная подготовка к анализу

В зависимости от времени суток, употребленной пищи, физической активности накануне, а также длительности сна, моноциты у ребенка могут бытьпонижены, а могут быть повышены. Поэтому очень важно соблюдать несколько правил, которые помогут вам получить максимально объективный результат.

• Клинический анализ крови можно сдавать только натощак, в идеале – после 8-12 часового голодания, но некоторые врачи утверждают, что минимальный перерыв между приемом пищи и взятием крови на анализ должен составлять хотя бы 3 часа. Нельзя употреблять соки, чаи и другие напитки. Разрешается немного воды.
• За 1-2 дня исключите жирные и тяжелые для системы пищеварения продукты. Они могут несколько исказить результаты, которые врач может трактовать неверно.
• Перед сдачей крови максимально уменьшите физические нагрузки ребенка, а также проследите, чтобы малыш хорошенько выспался.
• Лучше всего сдавать анализ крови утром.
• Ребенок должен быть эмоционально спокойным.
• Проследите, чтобы на бланке был указан точный возраст вашего ребенка. От этого может зависеть интерпретация анализа врачом.
• Если ваш малыш употребляет любые лекарства, предупредите педиатра. Некоторые медикаменты могут искажать анализ крови.
• Не следует сдавать кровь, если накануне ребенку были проведены физиотерапевтические процедуры, массаж, рефлексотерапия, рентгеновское исследование или УЗИ.
• Учтите, что каждая лаборатория рассчитывает клинический анализ формулы, опираясь на свои нормы, поэтому повторные анализы желательно сдавать в одной и той же лаборатории.

Уровень моноцитов, считающийся повышенным

Чтобы говорить о повышенном уровне этих белых кровяных телец, следует разобраться в нормальных показателях, которые могут разниться в зависимости от возраста ребенка. Количество клеток высчитывается соотношением всех клеток в лейкоцитарной формуле. Это часть клинического анализа крови, которая указывает на соотношение разновидностей лейкоцитов.

• Для новорожденного нормальное количество моноцитов составляет 10% от общего числа лейкоцитов.
• С пятого дня жизни их уровень может слегка подняться, однако не превышает 14%;
• После первого месяца жизни ребенка уровень белых кровяных телец снижается до 12%;
• С первого года жизни ребенка и до пяти лет, моноциты составляют не более 10% в лейкоцитограмме;
• С пятилетнего возраста общий показатель «дворников» снижается до 4-6%.

Разновидности моноцитоза

Моноцитоз бывает двух видов:

• Абсолютный. Это явление, при котором количество моноцитов повышается за счет увеличения их концентрации в крови. Такое состояние отображает повышенную активность детского иммунитета из-за наличия какого-то очага инфекции на момент обследования.
• Относительный. В этом случаи показатели увеличиваются за счет снижения концентрации других разновидностей лейкоцитов. Такое состояние не указывает на очаг инфекции, может свидетельствовать об недавно перенесенной болезни или травме. Кроме того, относительный моноцитоз может являться нормой или наследственной особенностью.

Причины возникновения моноцитоза

• Невыраженное их количество может проявляться из-за физиологических процессов, например, при прорезывании зубов. Также сюда нужно отнести и полученную травму, сильный ушиб и банальную простуду.
• Важную роль играет и наследственный фактор. Повышенный уровень этой разновидности белых кровяных телец может передаваться от родителей к детям.

Также уровень этих клеток повышается в случае серьезных заболеваний:

• Лейкоз;
• Полицитемия;
• Токсоплазмоз и другие паразитарные заболевания;
• Врожденный сифилис;
• Отравление газами.

Как правило, такие показатели резко отличаются от нормы, а при сборе анамнеза находятся и соответствующие симптомы, указывающие на болезнь. Хотя бывают случаи, когда увеличенное количество моноцитов является единственным признаком болезни. В таких случаях, помимо повышенных моноцитов, наблюдается повышение других клеток крови: лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов у ребенка.

Моноцитоз как симптом серьезного заболевания

Ревматизм

Это системное воспалительное заболевание, возбудителем является гемолитический стрептококк группы А, который попадает в организм из-за частых заболеваний носоглотки (ангина, хронический тонзиллит). Ревматизм у детей может проявляться разнообразными симптомами:

• Ухудшение общего состояния организма, боли в сердце, фебрильная температура.
• Боли в крупных суставах, например, локтевом или коленном.
• При васкулите мелких мозговых сосудов нарушается почерк, появляется невозможность удерживать мелкие предметы, мышечная слабость, нарушение координации.
• Кожная форма связана непосредственно высыпаниями на коже.
• Поражение дыхательной системы. Характеризуется болями при вдохах, отдышкой, отсутствием дыхания на стороне поражения, непродуктивным кашлем.

Системная красная волчанка

Это заболевание характеризуется поражением соединительной ткани и проявляется множеством форм. Среди особенно ярких симптомов встречается так называемая эритемная бабочка на лице, болями в мелких суставах (часто кисти рук и запястья). Помимо этого явления, в крови обнаруживают LE-клетки.

Инфекционный мононуклеоз

Острое вирусное заболевание, вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Проявляет себя болью в горле (ангина), трахеитом, бронхитом, слабостью в мышцах, увеличением лимфатических узлов и их болезненностью, увеличением печени и селезенки. В начальной стадии болезни могут встречаться повышенные моноциты и пониженные лимфоциты в анализе у ребенка.

Туберкулез

Инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Одна из самых частых жалоб – это длительный кашель, не проходящий более двух недель. Кроме того, позднее появляется субфебрильная температура, ночная потливость, ухудшение общего состояния.

Токсоплазмоз

Паразитарное заболевание, часто протекает бессимптомно. Вызывается токсоплазмой. Заразиться можно от домашней кошки. В основном представляет опасность для беременных женщин. Для женщины в положении заражение может грозить прерыванием беременности или нарушением развития ребенка (часто страдает нервная система).

У детей заболевание проявляется незначительным повышением температуры, увеличением лимфатических узлов. Есть данные, что люди, которые живут с домашними кошками, в большинстве случаев имеют стойкий иммунитет.

Лейкозы

Это группа злокачественных заболеваний, связанных с белыми кровяными тельцами. Болезнь может длительно не проявляться. Также возможны подкожные кровоизлияния, нарушение общего состояния организма, снижение иммунитета и, как следствие, присоединение вторичных инфекций. Для диагностики исследуют мазки периферической крови и биоптаты костного мозга.

Что делать родителям

В первую очередь не паниковать, а обратиться к педиатру. Как правило, незначительные отклонения в показателях могут считаться нормой и отражать какие-то физиологические процессы в организме. Главное – понимать, что моноцитоз сам по себе не является заболеванием, а лишь состоянием организма.

Повышенные моноциты и СОЭ, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса у ребенка в организме.
Если показатели анализа слишком высоки, педиатр собирает анамнез и направляет малыша на дополнительные анализы, чтобы выявить причину.

Причины повышенных моноцитов в крови у ребенка – видео

Из видео вы узнаете подробную информацию о моноцитах. Доктор расскажет об их нормальном количестве в клиническом анализе крови у здорового человека, а также подробно остановится на их основных функциях.

Наряду с другими клетками нашего организма, моноциты выполняют важные защитные функции, обеспечивая вам и вашему малышу полноценный образ жизни. Состояние, при котором повышается их количество называется моноцитоз.

Он бывает абсолютный и отрицательный и может указывать как на очаги инфекции, так и на какие-то физиологические изменения в организме. Кроме того, это состояние может являться признаком недавней болезни, травмы или ушиба.

Расскажите нам в комментариях, сталкивались ли вы с этим явлением? Какова была дальнейшая тактика вашего педиатра?

причины и лечение. О чем говорят повышенные моноциты в крови у ребенка

Увеличение моноцитов в крови у ребенка в большинстве случаев говорит о нездоровье малыша. Моноцитарные клетки уничтожают чужеродные белки, проникающие в организм. По их показателю врач может судить о том, насколько активно иммунная система сопротивляется возбудителю. О каких заболеваниях говорит повышение моноцитов? И как снизить их уровень? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Моноциты и их функции

В состав крови входят белые клетки – лейкоциты. Они участвуют в работе иммунитета. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, и одной из них являются моноциты, которые вырабатывается в костном мозге.

Какую роль в функционировании иммунной системы играют моноциты? Эти клетки иначе называют “санитарами”, или “дворниками” организма. Они поглощают и переваривают болезнетворные микробы. Этот процесс называется фагоцитозом.

Моноциты не только борются с микробами, но и обезвреживают паразитов, уничтожают элементы опухолей и удаляют из организма отмершие клетки. Этот вид лейкоцитов необходим для очищения и обновления крови.

О чем говорят моноциты в крови? Если уровень этих элементов повышен, то это признак активной деятельности иммунной системы. Это означает, что в организме появился инородный белок: микроорганизм, паразит, аллерген или опухолевая клетка. Чтобы уничтожить “чужака”, костному мозгу приходится продуцировать моноциты в повышенном количестве.

Какой анализ нужно сдать

Как узнать показатель моноцитов в крови у ребенка? Для этого нужно сдать общий клинический тест. Однако некоторые виды этого исследования показывают общую численность всех видов белых клеток. Такой анализ малоинформативен.

Поэтому в направлении на исследование должно быть указано, что необходимо рассчитать лейкоцитарную формулу. Такой анализ также называют лейкограммой. В расшифровке этого теста указывается процентное или количественное содержание каждой разновидности лейкоцитов. В наши дни в детских поликлиниках чаще всего делают именно такой подробный анализ.

Показания к тесту

В каких случаях проводят исследование на моноциты у детей? Общий анализ крови нередко делают при прохождении плановой диспансеризации. Его часто назначают в профилактических целях, чтобы вовремя выявить скрытые патологии.

Если же у ребенка имеются признаки нездоровья, то это является абсолютным показанием к проведению клинического теста крови. Врачи назначают это диагностическое исследование при наличии следующих симптомов:

• лихорадки;
• слабости и быстрой утомляемости;
• болей в животе;
• частой диареи;
• насморка;
• припухлости лимфоузлов;
• кашля.

Все это может указывать на инфекционный или воспалительный процесс в организме.

Подготовка к обследованию

Повышенные моноциты в крови у ребенка могут определяться при неправильной подготовке к анализу. На их уровень могут повлиять разные случайные обстоятельства. Чтобы результаты теста были точными, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Кровь нужно сдавать строго натощак. Прием пищи накануне теста может исказить показатели моноцитов. Если исследование назначено грудничку, то малыша можно кормить не позднее, чем за 2 часа до анализа.
2. За сутки до исследования ребенка нужно беречь от стрессов. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность и подвижные игры.
3. За день до анализа ребенка не следует кормить жирной едой.
4. Если малышу приходится постоянно принимать лекарства, то об этом нужно сказать врачу. Некоторые медикаменты влияют на результаты теста.

Как делают анализ

Биоматериал на анализ забирают из пальца, реже – из вены. У грудничков кровь берут из пятки. Затем пробу отправляют в лабораторию. Обычно результаты бывают готовы уже на следующий день. В расшифровке будут указаны показатели каждой разновидности лейкоцитов и другие гематологические параметры.

Допустимые показатели

При исследовании часто определяют относительную концентрацию моноцитов. В расшифровке анализа крови ребенка уровень этих клеток указывается в процентах от общего количества всех видов лейкоцитов. Допустимые значения зависят от возраста пациента:

1. Нормой для ребенка до года являются показатели от 3-4 до 10-12%.
2. Для детей от 1 года до 15 лет допускаются значения от 3 до 9%.
3. Для подростков старше 15 лет нормы такие же, как и для взрослых людей – от 1 до 8%.

В некоторых случаях необходимо определить точную численность клеток в литре крови. Этот показатель называется абсолютным количеством моноцитов. Его нормы тоже зависят от возраста ребенка:

Возраст в годах	Количество клеток (х109/литр)
0 -1	0,05-1
1-2	0,05-0,6
3-4	0,05-0,5
5-15	0,05-0,4

Увеличение моноцитов в крови у ребенка называется моноцитозом. Это отклонение может быть абсолютным или относительным.

Виды моноцитоза

Если в анализе определяется повышенное процентное содержание моноцитов, а доля других видов лейкоцитов снижена, то это говорит об относительном моноцитозе. При этом общая численность всех белых клеток может оставаться в норме. Такой результат считается малоинформативным. Это не всегда свидетельствует о патологии. Процентное содержание моноцитов может повышаться после перенесенных инфекционных болезней и травм. Иногда относительный моноцитоз является вариантом нормы и носит наследственный характер.

Если же анализ показал повышенную численность клеток в литре биоматериала, то это, как правило, говорит о патологии. Такое состояние называют абсолютным моноцитозом. Это признак повышенной активности иммунной системы, которой приходится бороться с чужеродными агентами. Моноциты при этом очень быстро расходуются. Они выполняют свою функцию и отмирают. Костному мозгу приходится вырабатывать все новые и новые защитные клетки.

Если малыш еще не достиг годовалого возраста, то у него невозможно диагностировать относительный моноцитоз. В норме у грудничка процентное содержание моноцитов может достигать 12%. Это связано с особенностями иммунной системы у маленьких детей.

Основное значение для диагностики имеет абсолютный моноцитоз. В большинстве случаев это говорит о том, что ребенок нездоров. Поэтому при выявлении относительного моноцитоза врачи назначают повторный анализ с определением абсолютной численности клеток.

Патологические причины

Существует множество заболеваний, при которых выявляются высокие моноциты в крови у ребенка. Причиной такого отклонения могут быть следующие патологии:

• болезни, вызываемые бактериями, грибками и вирусами;
• заражение глистами и простейшими паразитами;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и полости рта;
• отравления;
• аллергические реакции;
• онкологические болезни крови (лейкоз, лимфома) ;
• аутоиммунные патологии;
• инфекционные процессы после хирургических вмешательств.

Моноцитоз в детском возрасте чаще всего вызван респираторными инфекциями (ОРВИ, гриппом) или желудочно-кишечными расстройствами. Более серьезные патологии встречаются гораздо реже, но их тоже нельзя исключать. Поэтому возрастание уровня моноцитов в крови у ребенка является настораживающим диагностическим признаком.

Непатологические причины

Умеренный моноцитоз не всегда является признаком патологии. Повышенные моноциты в крови у ребенка могут определяться после перенесенных инфекционных болезней, а также после удаления миндалин и аденоидов. Во время прорезывания зубов у малышей тоже возрастает численность моноцитарных клеток. Таким способом иммунная система защищает десны от инфицирования.

Другие показатели теста

Врач обязательно обращает внимание и на другие данные общего анализа крови у детей. Моноциты всегда рассматривают в комплексе со всеми остальными результатами теста. Важное значение имеют показатели следующих элементов и параметров крови:

1. Лимфоцитов. Если концентрация моноцитов и лимфоцитов выше нормы, то это признак бактериальной или вирусной инфекции. Также это указывает на активность иммунной системы. Если при моноцитозе отмечается снижение лимфоцитов, то это говорит о слабости защиты организма.
2. Эозинофилов. Высокие эозинофилы на фоне моноцитоза чаще всего отмечаются при болезнях аллергической природы. Такие результаты теста характерны для детей с бронхиальной астмой, поллинозом или атопической формой дерматита. Подобная комбинация данных анализа также является признаком заражения глистами или простейшими кишечными паразитами. В редких случаях повышенные эозинофилы и моноциты говорят о серьезных болезнях крови: лимфоме или лейкемии.
3. Базофилов. Повышение этого вида лейкоцитов на фоне моноцитоза указывает на наличие инфекции, аллергии или аутоиммунных болезней.
4. Нейтрофилов. Одновременное повышение моноцитов и нейтрофилов – довольно распространенный вариант. Это говорит о заражении бактериями или грибками. При этом лимфоциты часто бывают снижены.
5. СОЭ. Что значат повышенные моноциты в крови в сочетании с увеличением СОЭ? Это признак воспалительного процесса. Моноцитоз и повышенная скорость оседания красных кровяных клеток наблюдается при инфекциях, аллергических реакциях и аутоиммунных процессах.

Что делать

Предположим, что исследование выявило увеличение моноцитов в крови у ребенка. Расшифровку этого анализа нужно обязательно показать педиатру. Врач оценит все данные теста и при необходимости назначит дообследование.

При подозрении на патологии бактериальной, вирусной и грибковой природы, а также паразитарные инвазии потребуется консультация инфекциониста. Специалист может назначить ребенку следующие дополнительные анализы:

• серологические тесты на наличие возбудителей;
• клинический анализ мочи;
• пробы кала на бакпосев и яйца паразитов;
• копрограмму;
• мазки из носа и зева.

Если кишечных инфекций не выявлено, но ребенок жалуется на боли в животе, то может потребоваться консультация гастроэнтеролога или хирурга. Возможно, что понадобится сделать УЗИ брюшной полости.

Если у малыша припухли лимфоузлы, то врачи чаще всего подозревают инфекционный мононуклеоз. Это заболевание нередко сопровождается моноцитозом. С целью диагностики назначают специальный тест крови на атипичные мононуклеары.

Если при моноцитозе прослушиваются шумы в сердце, а ребенок жалуется на боли в суставах, то понадобится консультация ревматолога. Такая симптоматика может быть признаком аутоиммунных болезней. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких патологий, нужно сдать кровь на биохимию и ревмопробы.

Лечение

Что делать, если показатели теста превышают допустимые значения? Увеличение моноцитов в крови у ребенка не является отдельным заболеванием. Это может быть лишь диагностическим признаком разных патологий.

Не существует специальных препаратов для снижения уровня моноцитов. В данном случае необходимо лечить основное заболевание. После устранения причин моноцитоза показатели анализа нормализуются сами по себе.

Моноциты повышены у ребенка в крови: причины, диагностика, лечение

Моноцитоз у детей характеризуется как синдром, для которого свойственно повышенное содержание моноцитов в крови. С медицинской точки зрения данные проявления не считаются отдельным заболеванием, а возникают на фоне других заболеваний, либо являются следствием определенных изменений в организме.

Заболеванию могут быть подвержены люди разных возрастных категорий. Не являются исключением и дети. Моноцитоз может быть продиагностирован и у младенца. Основной причиной заболевания считается сниженный иммунитет.

Моноциты

Моноциты – это белые кровяные клетки без включений в цитоплазме (агранулоциты), образование которых происходит в костном мозге. В организме они выполняют важную функцию: участвуют в деятельности иммунной системы.

В составе крови эти лейкоциты пребывают не более трех суток после появления ребенка на свет. Затем они разносятся по всему организму и функционируют во всех системах, органах и тканях.

Норма моноцитов у детей говорит о слаженной работе иммунной системы и отсутствии нарушений в процессе кроветворения.

Если повышены моноциты в крови у ребенка, то это свидетельствует о том, что его организм не здоров и подвержен какому — либо заболеванию. При этом требуется проведение качественной диагностики и лечения.

Моноциты или агранулоциты по сравнению со всеми лейкоцитами имеют самый большой размер. Кроме того, их клеточное ядро немного смещено от центра.

Предназначение данных клеток состоит в уничтожении микробов, паразитирующих организмов, отмершей ткани, не исключая опухолевидных образований.

Увеличение моноцитов у ребенка – это отступление от нормы и показатель того, что в детском организме происходят нарушения.

Нормальный уровень моноцитов у детей

Нормальный уровень данных лейкоцитов вычисляется при учете двух показателей:

относительного,

абсолютного.

Первый указывает на количественную часть моноцитов от общего объема лейкоцитов, в то время как второй – ни что иное, как число моноцитов в 1 литре крови, обозначается MON%.

Норма моноцитов в крови для детей находиться в диапазоне от 0,05 до 1,1 млн/л. В процентном же отношении норма моноцитов может варьироваться от 2 до 12%. Величина эта непостоянна и меняется по мере роста ребенка.

Нормы моноцитов у детей в анализе крови выглядят следующим образом:

Возраст	Норма
У новорожденного	3-12 %
У грудничка в двухнедельном возрасте	5-15 %
У грудных от 14 дней до года	4-10 %
Норма у детей от 1 года до 2 лет	3-10 %
Дети от 2 до 5 лет	3-9 %
Подростки от 5 до 16 лет	3-9 %

Нормальный уровень моноцитов в крови у ребенка свидетельствует о том, что клетки правильно функционируют, нормально происходит процесс кроветворения, так же идет поглощение микробов и отмерших тканей. О наличии заболеваний и нарушений свидетельствуют повышенные моноциты в крови у ребенка.

Повышенные моноциты у детей

Повышенные моноциты у ребенка свидетельствуют о развитии моноцитоза. Явление это не такое уж редкое, особенно в младенческом возрасте. А обусловлено оно может быть разными причинами.

Из — за развития некоторых заболеваний детский иммунитет ослабевает и уже не в состоянии справляться со всеми микроорганизмами. По этой же причине снижаются и функциональные особенности кровеносной системы.

Во многих случаях развитие относительного моноцитоза в детском возрасте обуславливается наличием частых стрессовых ситуаций или перенесенными ранее серьезными заболеваниями.

При незначительном повышении моноцитов, которое может быть вызвано физиологическими изменениями детского организма в определенный период, лечение может не потребоваться. В данном случае отсутствуют явные признаки, свидетельствующие о развитии синдрома.

К примеру, некоторое количество моноцитов выше нормы может отмечаться у детей во время прорезывания зубов.

Выраженные проявления моноцитоза требуют немедленного выявления и принятия мер. О начале заболевания свидетельствует увеличение числа белых клеток в составе крови. Определить это можно только посредством сдачи клинических анализов.

Основная симптоматика у большинства детей с моноцитозом имеет сходные признаки, среди которых можно выделить следующие:

ухудшение общего самочувствия,

повышенную слабость,

апатию,

капризность,

резкие смены настроения.

Виной подобных нарушений могут быть не только болезни инфекционного характера, которые легко поддаются лечению, а и более серьезные причины:

заболевания вирусной или грибковой этиологии,	заболевания крови,
паразитарные инвазии, особенно при поражении кровеносной системы,	поражения лимфатической системы,
отравления химическими препаратами,	легочный туберкулез,
токсоплазмоз,	сифилис,
колиты,	артриты,
период после операции,

На протяжении некоторого времени во время выздоровления моноциты могут быть еще повышены. Это остаточные явления моноцитоза и страшного в этом ничего нет, так как процесс выздоровления регулируется организмом на клеточном уровне и моноциты принимают в нем активное участие.

Проведение диагностики

Единственным способом определить повышены моноциты у ребенка или нет, является сдача общего клинического анализа крови.

В некоторых случаях синдром моноцитоза у детей выявляется абсолютно случайно. Происходит это, как правило, во время стационарного лечения при регулярной сдаче анализов по совсем другой причине.

Если обследование проводится на предмет наличия моноцитоза, то к сдаче анализов необходимо правильно подготовиться. Малыша следует оградить от повышенных физических нагрузок. Не рекомендуется так же и прием медикаментозных препаратов.

Если исключить эти факторы, то результаты анализов будут наиболее точными.

Лечение моноцитоза

Моноциты повышены у ребенка, когда в его организме происходят какие – либо нарушения, что всегда является тревожным симптомом, при котором требуется принятие определенных мер. В данном случае родителям настоятельно не рекомендуется лечить его самим.

Следует учитывать, что моноцитоз у ребенка в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а лишь его следствием или симптомом, который свидетельствует о каком — либо нарушении или развитии иного заболевания.

Лечение прежде всего предполагает выявление основной причины повышенного уровня белых кровяных телец. Прежде всего настоятельно рекомендуется показать ребенка врачу, который проведет обследование и назначит анализы.

При выявлении вирусной инфекции ребенку будут выписаны соответствующие лекарства, а при обнаружении заболеваний грибковой и бактериальной этиологии – антибактериальные препараты.

С целью повышения иммунитета должны быть назначены витамины и откорректирован рацион питания. Рекомендуется давать ребенку побольше овощей, фруктов и включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты. Нельзя так же забывать и о прогулках на свежем воздухе.

Когда у детей в младенческом возрасте наблюдается высокие моноциты во время прорезывания зубов, то данное состояние констатируется как нормальное и не требующее лечения.

Профилактика заболевания

Предотвратить повышение моноцитов в крови у детей вполне возможно, если соблюдать определенные меры профилактики. Для этого следует постоянно следить за состоянием его здоровья и регулярно посещать клинику по месту жительства с целью проведения осмотров.

Если в анализах крови моноциты будут больше нормы, то на это сразу необходимо обращать внимание.

Малышу необходимо обеспечить качественное питание и полноценный сон. С маленьким ребенком необходимо часто гулять на свежем воздухе, снабжать его достаточным количеством витаминов, своевременно купать и проветривать комнату, где он находится.

Нельзя забывать и о физическом развитии малыша. Для этого следует делать с ним зарядку, предварительно изучив необходимый комплекс упражнений.

Не лишним будут профилактические мероприятия и укрепляющие процедуры, которые помогут избежать ослабления организма и частых простудных заболеваний. Очень важно укрепить иммунную систему, а в случае болезни своевременно начать лечение. Таким образом можно избежать развития моноцитарного синдрома.

Загрузка...

что это значит, причины, норма

Моноциты – разновидность лейкоцитов, а именно одна из фракций, несущая ответственность за неспецифическую защиту организма. Эти клетки крови считаются самыми крупными, они лишены гранул и являются агранулоцитами. Повышенные моноциты у ребенка могут говорить о множестве заболеваний и иметь массу причин.

Повышенные моноциты у ребенка - не диагноз, а лишь симптом имеющейся патологии

Моноциты в крови: общая информация

Белые кровяные тельца – моноциты (макрофаги, гистиоциты, мононуклеарные фагоциты) - защищают организм от опухолевых клеток, способствуют выведению атрофированных тканей и патогенных микроорганизмов. Количество моноцитов позволяет оценить здоровье ребенка, состоятельность его иммунной системы, предположить или опровергнуть подозрения на патологию.

Как одни из основных иммунных клеток, гистиоциты борются с вирусами, бактериями и грибками, выводят токсины и продукты распада из организма. Даже после нейтрализации патогенных микроорганизмов, концентрация макрофагов в крови остается повышенной. Это требуется для осуществления «уборки» продуктов жизнедеятельности и распада чужеродных агентов.

Важно! Мононуклеарные фагоциты способствуют выздоровлению и восстановлению организма, блокируя распространение инфекции на здоровые ткани.

Анализ крови

Для определения содержания макрофагов проводят исследование плазмы. ОАК дает полную картину об их количестве и процентном соотношении с другими видами кровяных клеток (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы). Перекосы в лейкоцитарной формуле расцениваются как сигналы о заболевании и служат основанием для проведения более глубокого исследования.

В зависимости от возраста ребенка забор биоматериала производят из пальца, вены или пяточки.

Подготовка к анализу

Принципы подготовки ребенка к исследованию:

• Запланировать сдачу биоматериала на утренние часы, до первого приема пищи. У младенцев минимальный интервал между кормлением и сдачей анализа должен составлять два часа.
• Стресс, чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки провоцируют временные изменения в составе крови. За сутки до предполагаемого похода в поликлинику рекомендуется исключить эти факторы.
• Вечером, накануне обследования, ребенку предлагается легкая пища в умеренном количестве. Жирное, жареное, острое, соленое следует исключить.
• Врач, выдавший направление на анализы должен быть заранее проинформирован о приеме каких либо лекарственных препаратов ребенком.

Соблюдение рекомендаций минимизирует риск перекосов в анализах и позволит получить наиболее точные результаты.

Количественные нормы

Для каждого возраста определена своя норма. В большинстве случаев число макрофагов указывается в процентном соотношении к числу других видов белых клеток крови.

• у новорожденных первого месяца жизни нормальное число моноцитов составляет 3-12%;
• у малышей до года показатель не должен превышать 10%, минимум в этом возрасте 4%;
• возрастная норма до 15 лет – 3-9%;
• у подростков – 1-8%.

Некоторые лаборатории указывают число белых клеток в абсолютном значении. В таком случае нормальные значения выглядят так:

• малыши до года – 0,05-1,1 г/л;
• у детей 1-2 лет нормальными считаются показатели от 0,05 до 0,6 г/л;
• с трех до четырех лет верхний предел снижается до 0,5 г/л, а нижний остается прежним;
• дети старше 4 лет считаются здоровыми, когда абсолютные значения равны 0,05 - 0,4 г/л.

Превышение макрофагов, что это значит

Повышенное содержание моноцитов в крови может говорить о инфекционном, бактериальном, грибковом заболевании

Повышение уровня макрофагов, выявленное при сдаче ОАК, является симптомом патологического процесса в организме ребенка.

Наряду с высоким уровнем моноцитов могут присутствовать следующие симптомы:

• общая слабость организма, упадок сил, симптомы переутомления;
• признаки инфекционного заболевания, повышенная температура тела, насморк, кашель;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• признаки нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Выделают два типа моноцитоза:

• Когда повышено числовое значение моноцитов на один литр плазмы - абсолютный. Обозначается как «abs».
• Относительный. Когда выше нормы зафиксирован процентный показатель макрофагов на фоне нормальных значений лейкоцитов.

Провоцирующими факторами такого состояния могут стать различные заболевания. К основным причинам относят:

• острый вирусный мононуклеоз;
• зоонозные инфекции;
• трансмиссивные инфекционные заболевания после укусов насекомых;
• паразитарные заболевания и инвазии;
• сифилис;
• заболевания крови;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные заболевания органов пищеварения;
• системная красная волчанка;
• интоксикация тетрахлорэтаном или фосфором.

Кроме того причины могут крыться в неопасных физиологических состояниях: период реабилитации после ОРВИ, иссечения миндалин и аденоидов.

Важно! Кратковременное повышение моноцитов у ребенка может быть следствием смены молочных зубов на коренные или их прорезывания.

Трактовка результатов ОАК

В зависимости от общей картины ОАК, моноцитоз на фоне иных перекосов гематологических показателей, может трактоваться по-разному:

• Повышены лимфоциты. Лимфоцитоз в сочетании с большим числом моноцитов говорит о состоятельности иммунной системы ребенка. Такой результат свидетельствует о борьбе организма с инфекционным, вирусным или иным детским заболеванием. Как только организм справится, и болезнь отступит – показатели постепенно придут в норму.
• Лимфопения. В этом случае речь может идти о снижении иммунных сил организма.
• Повышены эозинофилы. Сочетание высоких показателей этих двух групп кровяных клеток свидетельствует о развитии патологического процесса: аллергии, дерматита, паразитарной инвазии, астмы. Реже диагностируются злокачественные заболевания кроветворной системы.
• Повышен уровень базофилов. Это говорит о наличии аллергических или аутоиммунных заболеваний.
• Повышены нейтрофилы. Такой результат ОАК свидетельствует о патологии грибковой или бактериальной природы, лимфопении.
• Высокий СОЭ – скорость оседания эритроцитов - в сочетании с высокими значениями моноцитов дают основания заподозрить инфекцию, аллергию или аутоиммунную патологию.

Расшифровку анализа, дообследование и назначение лекарственных препаратов осуществляет врач. Самостоятельное лечение в этом случае недопустимо.

Дообследование

Моноцитоз: что это значит - расскажет лечащий врач

Первичную диагностику и последующую тактику обследования назначает детский врач-педиатр. В зависимости от наличия смежных симптомов ребенок может быть направлен к одному из узких специалистов.

Так при подозрении на инфекцию дообследованием ребенка занимается инфекционист. Он назначает сдачу дополнительных анализов, соскоба и кала на яйца глист, бакпосева, капрограммы, УЗИ внутренних органов, ОАМ и специфических серологических тестов.

Важно! Иногда для постановки диагноза требуется более глубокое, комплексное обследование ребенка в условиях стационара.

Если у ребенка обнаруживают увеличение лимфатических узлов, то врач-гематолог проводит дообследование, исследует плазму на содержание атипичных мононуклеар, берет спинномозговую пункцию для исключения злокачественных заболеваний кроветворной системы.

При наличии жалоб на боль в сердце или суставах, отклонениях в кардиограмме, малыш направляется на обследование к врачу кардиологу-ревматологу, который выполняет исследование биохимического состава крови и выявляет ревматоидные процессы с помощью маркеров аутоиммунных заболеваний.

Важно! Лечение моноцитоза отсутствует. Для снижения показателей требуется устранить причину-заболевание.

Расстройства органов пищеварения на фоне высоких показателей моноцитов могут свидетельствовать об аппендиците, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Первичной диагностикой состояния ребенка занимается врач-педиатр. Именно он на основании полученных результатов анализов решает к какому специалисту направить пациента для дообследования. Это может быть инфекционист, фтизиатр, хирург, иммунолог, гематолог.

Важно! Всем пациентам, вне зависимости от возрастной группы, специалисты рекомендуют сдавать анализы не менее двух раз в год для своевременного выявления отклонений показателей и лечения возможных патологических состояний.

Самостоятельное обследование и лечение повышенных моноцитов у ребенка недопустимо. Это может привести к осложнению имеющегося заболевания, ухудшению состояния и потере времени, необходимого для своевременной специализированной помощи.

Читайте также: о чем говорит повышенный уровень эозинофилов у ребенка

У ребенка повышены моноциты в крови (моноцитоз): причины повышения

Моноцитоз (повышенное содержание моноцитов в крови) у ребенка с медицинской точки зрения не считается отдельным заболеванием, а возникает на фоне других заболеваний, либо является следствием определенных изменений в организме. Моноцитоз может быть диагностирован и у младенца. Основной причиной заболевания считается сниженный иммунитет.

Функции моноцитов

Моноциты – это белые кровяные клетки без включений в цитоплазме (агранулоциты), образование которых происходит в костном мозге. В организме они выполняют важную функцию: участвуют в деятельности иммунной системы. В составе крови эти лейкоциты пребывают не более трех суток после появления ребенка на свет. Затем они разносятся по всему организму и функционируют во всех системах, органах и тканях. Норма моноцитов у детей говорит о слаженной работе иммунной системы и отсутствии нарушений в процессе кроветворения.

Подробнее о моноцитах читайте в статье «Моноциты в крови: функции, норма, причины отклонений«.

Если повышены моноциты в крови у ребенка, то это свидетельствует о том, что его организм не здоров и подвержен какому — либо заболеванию. При этом требуется проведение качественной диагностики и лечения.

Моноциты или агранулоциты по сравнению со всеми лейкоцитами имеют самый большой размер. Кроме того, их клеточное ядро немного смещено от центра.

Предназначение данных клеток состоит в уничтожении микробов, паразитирующих организмов, отмершей ткани, не исключая  опухолевидных образований.

Увеличение моноцитов у ребенка – это отступление от нормы и показатель того, что в детском организме происходят нарушения.

Норма моноцитов у детей

Нормальный уровень моноцитов вычисляется при учете двух показателей:

    относительного;

    абсолютного.

Первый указывает на количественную часть моноцитов от общего объема лейкоцитов, в то время как второй – ни что иное, как число моноцитов в 1 литре крови, обозначается MON%.

Норма моноцитов в крови для детей находиться в диапазоне от 0,05 до 1,1 млн/л. В процентном же отношении норма моноцитов может варьироваться от 2 до 12%. Величина эта непостоянна и меняется по мере роста ребенка.

Нормы моноцитов у детей в анализе крови выглядят следующим образом:

Возраст	Норма
У новорожденного	3-12 %
У грудничка в двухнедельном возрасте	5-15 %
У грудных от 14 дней до года	4-10 %
Норма у детей от 1 года до 2 лет	3-10 %
Дети от 2 до 5 лет	3-9 %
Подростки от 5 до 16 лет	3-9 %

Нормальный уровень моноцитов в крови у ребенка свидетельствует о том, что клетки правильно функционируют, нормально происходит процесс кроветворения, так же идет поглощение микробов и отмерших тканей. О наличии заболеваний и нарушений свидетельствуют повышенные моноциты в крови у ребенка.

Повышенные моноциты у ребенка

Повышенные моноциты у ребенка свидетельствуют о развитии моноцитоза. Явление это не такое уж редкое, особенно в младенческом возрасте. А обусловлено оно может быть разными причинами.

Из — за развития некоторых заболеваний детский иммунитет ослабевает и уже не в состоянии справляться со всеми микроорганизмами. По этой же причине снижаются и функциональные особенности кровеносной системы.

Во многих случаях развитие относительного моноцитоза в детском возрасте обуславливается наличием частых стрессовых ситуаций или перенесенными ранее серьезными заболеваниями.

При незначительном повышении моноцитов, которое может быть вызвано физиологическими изменениями детского организма в определенный период, лечение может не потребоваться. В данном случае отсутствуют явные признаки, свидетельствующие о развитии синдрома.

К примеру, некоторое количество моноцитов выше нормы может отмечаться у детей во время прорезывания зубов.

Выраженные проявления моноцитоза требуют немедленного выявления и принятия мер. О начале заболевания свидетельствует увеличение числа белых клеток в составе крови. Определить это можно только посредством сдачи клинических анализов.

Основная симптоматика у большинства детей с моноцитозом имеет сходные признаки, среди которых можно выделить следующие:

    ухудшение общего самочувствия;

    повышенную слабость;

    апатию;

    капризность;

    резкие смены настроения.

Виной подобных нарушений могут быть не только болезни инфекционного характера, которые легко поддаются лечению, а и более серьезные причины:

На протяжении некоторого времени во время выздоровления моноциты могут быть еще повышены. Это остаточные явления моноцитоза и страшного в этом ничего нет, так как процесс выздоровления регулируется организмом на клеточном уровне и моноциты принимают в нем активное участие.

Проведение диагностики

Единственным способом определить повышены моноциты у ребенка или нет, является сдача общего клинического анализа крови.

В некоторых случаях синдром моноцитоза у детей выявляется абсолютно случайно. Происходит это, как правило, во время стационарного лечения при регулярной сдаче анализов по совсем другой причине.

Если обследование проводится на предмет наличия моноцитоза, то к сдаче анализов необходимо правильно подготовиться. Малыша следует оградить от повышенных физических нагрузок. Не рекомендуется так же и прием медикаментозных препаратов.

Если исключить эти факторы, то результаты анализов будут наиболее точными.

Лечение моноцитоза

Моноциты повышены у ребенка, когда в его организме происходят какие – либо нарушения, что всегда является тревожным симптомом, при котором требуется принятие определенных мер. В данном случае родителям настоятельно не рекомендуется лечить его самим.

Следует учитывать, что моноцитоз у ребенка в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а лишь его следствием или симптомом, который свидетельствует о каком — либо нарушении или развитии иного заболевания.

Лечение прежде всего предполагает выявление основной причины повышенного уровня белых кровяных телец. Прежде всего настоятельно рекомендуется показать ребенка врачу, который проведет обследование и назначит анализы.

При выявлении вирусной инфекции ребенку будут выписаны соответствующие лекарства, а при обнаружении заболеваний грибковой и бактериальной этиологии – антибактериальные препараты.

С целью повышения иммунитета должны быть назначены витамины и откорректирован рацион питания. Рекомендуется давать ребенку побольше овощей, фруктов и включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты. Нельзя так же забывать и о прогулках на свежем воздухе.

Когда у детей в младенческом возрасте наблюдается высокие моноциты во время прорезывания зубов, то данное состояние констатируется как нормальное и не требующее лечения.

Профилактика заболевания

Предотвратить повышение моноцитов в крови у детей вполне возможно, если соблюдать определенные меры профилактики. Для этого следует постоянно следить за состоянием его здоровья и регулярно посещать клинику по месту жительства с целью проведения осмотров.

Если в анализах крови моноциты будут больше нормы, то на это сразу необходимо обращать внимание.

Малышу необходимо обеспечить качественное питание и полноценный сон. С маленьким ребенком необходимо часто гулять на свежем воздухе, снабжать его  достаточным количеством витаминов, своевременно купать и проветривать комнату, где он  находится.

Нельзя забывать и о физическом развитии малыша. Для этого следует делать с ним зарядку, предварительно изучив необходимый комплекс упражнений.

Не лишним будут профилактические мероприятия и укрепляющие процедуры, которые помогут избежать ослабления организма и частых простудных заболеваний.  Очень важно укрепить иммунную систему, а в случае болезни своевременно начать лечение. Таким образом можно избежать развития моноцитарного синдрома.

 

Повышены моноциты у ребёнка в крови: причины отклонения от нормы

Уровень моноцитов — это один из параметров лейкоцитарной формулы в общем анализе крови.

Знания о составляющих исследования помогают определить состояние здоровья ребёнка ещё до консультации с врачом сразу после того, как лист с результатами анализа выдадут на руки родителям.

Нередко случается так, что моноциты в крови повышены или понижены.

И то, и другое может говорить об определённых нарушениях в организме. Но лучше разобраться во всём по порядку.

Функции моноцитов в организме

Моноциты — это самые крупные и активные клетки крови из всех разновидностей лейкоцитов, их ядро немного смещено от центра. Клетки имеют белый цвет и вырабатываются костным мозгом, в крови они находятся всего 2-3 суток, а потом разносятся по тканям организма.

Наибольшей функциональностью обладают молодые клетки, которые ещё находятся в кровотоке.

Основной функций является поглощение отмерших тканей и активная борьба с паразитами, микробами и опухолями. Моноциты стоят на страже чистоты крови и участвуют в её обновлении, недаром их называют «дворниками организма».

Норма содержания в крови

Моноциты так же, как и другие разновидности лейкоцитов, высчитывают в анализе крови по процентному соотношению к своим «собратьям» — нейтрофилам и эозинофилам.

Нормальный уровень подтверждает, что организм ребёнка хорошо поглощает отмершие клетки, кровообразование происходит без сбоев и нет отсутствует заражение микробами, бактериями или паразитами.

Правила сдачи анализа

Процедура осуществляется натощак, ребёнку допускается с утра лишь выпить немного воды.

Накануне анализа малышу не следует употреблять жирную пищу и желательно ограничить подвижные игры, так ка большая физическая активность может спровоцировать их повышение.

Если ребёнок принимает какие-либо фармацевтические препараты, следует обязательно сообщить об этом врачу, так как некоторые из них способны повлиять на концентрацию моноцитов в крови.

Доктор Комаровский об клиническом анализе крови

Моноцитоз

Увеличение концентрации моноцитов в крови носит название моноцитоз. Это нарушение может быть абсолютным и относительным.

Предельно возможное число моноцитов в анализе — это абсолютный моноцитоз, а увеличение процентного соотношения этих клеток в сравнении с иными видами лейкоцитов при общем нормальном их количестве — относительный.

Для диагностирования незначительное превышение моноцитов в крови недостаточно информативно, так как это явление может быть вызвано чем угодно — от недавних травм до наследственных отклонений. А вот абсолютный моноцитоз — тревожный сигнал о том, что в детском организме далеко не всё в порядке.

Причины повышения

Итак, количественное превышение концентрации моноцитов в крови более, чем на 7 млрд клеток на литр крови и есть моноцитоз в крайней степени, причём процентное соотношение с другими лейкоцитами уже не столь важно, хотя оно практически всегда превышает 8% (дети до года тут не в счёт — у них свои параметры).

Основные причины:

• Заражение паразитами
• Инфекционные заболевания любой этиологии
• Грибковая инфекция (микоз и др.)
• Туберкулёз
• Заболевания крови (лейкоз, мононуклеоз, лимфогранулематоз)
• Интоксикация организма фосфором или тетрахлорэтаном

У ребёнка обнаруживается моноцитоз, потому что кровеносная система не может справится с огромным наплывом вредоносных частиц и поэтому вырабатывает моноциты в огромном количестве.

Очень редко моноциты становятся больше по численности при выпадении или прорезывании молочных зубов.

Относительный моноцитоз показывает нарушение не в настоящем времени, а пережитые болезни и стрессы в прошлом. Иногда немного повышенный процент этих клеток в крови — просто индивидуальная особенность.

Также медики выделяют ещё ряд причин небольшого превышения моноцитов в анализе:

1. Наследственные патологии
2. Инфекции гнойного типа
3. Недавно перенесённые болезни по онкологии

Для постановки диагноза требуется пройти ещё целый ряд обследований и анализов, которые и определят причину повышения. Либо же докажут, что переживать не за что.

Пониженные моноциты — заболевание моноцитопения

Низкое содержание выявляется гораздо чаще, чем высокое. Это нарушение называется моноцитопенией. Концентрация моноцитов в крови может приближаться к нулю после перенесённых травм, стрессов, хирургических операций и длительного лечения некоторыми препаратами.

Иногда моноцитопения — симптом истощения, полного упадка сил и крайне низкого иммунитета. Клетки — «защитники» крови» могут потерять в численности из-за острых инфекций, наподобие брюшного тифа или апластической анемии.

В любом случае, отклонение уровня моноцитов в анализе от норма требует дополнительных процедур, чтобы определить причину, так как лечить сам по себе моноцитоз или моноцитопению бессмысленно.

Поделитесь с друзьями

---

Смотрите также

• 
  Народные средства от лямблий
• 
  Пищевод барретта мкб 10
• 
  Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника
• 
  Чем лечится псориаз
• 
  Витамин для ногтей и волос
• 
  Целебные свойства лопуха и его применение
• 
  От чего помогает мазь преднизолон
• 
  Имбирь куда добавляют
• 
  Гречневая диета на неделю
• 
  Убираем живот и бока
• 
  Банан натощак вред или польза