Эндометриоз чем лечат

Новый многофакторный подход к лечению эндометриоза

Этот пост посвящен 1-й из 10 женщин, страдающих этой страшной болезнью.
Эндометриоз не похож на другие проблемы с циклом. Это не гормональное состояние, такое как ПМС и СПКЯ. Конечно на него влияют эстрогены, но он не вызван эстрогеном или «доминированием эстрогенов».

Эндометриоз является воспалительным и иммунным заболеванием всего организма^[1] и, возможно, микробным заболеванием.

Традиционное лечение отстает от новых исследований понимания происхождения эндометриоза, как иммунной дисфункции^[2]. Гормональное подавление остается основным лечением, что, к сожалению, связано со множеством побочных эффектов и не очень хорошо работает.
Существует другой способ.

Признаки и симптомы эндометриоза

Его основным симптомом является боль, которая может быть сильной.
Существует большая разница между болью с нормальным циклом и болью при эндометриозе или аденомиозе.
Боль с нормальным циклом — это спазмы в области таза или нижней части спины. Это происходит непосредственно перед или во время менструации. Это состояние можно смягчить ибупрофеном, и не мешает вашей повседневной деятельности. В следующей статье мы обсудим естественное лечение боли при нормальном цикле.

Эндометриоз обусловлен тяжелым циклом, при этом боль пульсирующая, жгучая, колющая, которая длится в течение многих дней и может произойти между циклами. В этом случае ибупрофен не работает, и может быть настолько плохо, что возникает рвота.

Эндометриозная боль может появиться не только в матке во время менструации, но и в других местах, таких как прямая кишка, мочевой пузырь, ногах или во всем тазе. И болеть может в период овуляции и во время секса. При эндометриозе у вас может быть постоянная боль, или, как ни странно, вы можете ее вообще не испытывать.

Другие симптомы эндометриоза:

• проблемы с мочевым пузырем, такие как срочность, частота и болезненное опорожнение
• проблемы с кишечником — диарея и запор
• вздутие живота
• тошнота и рвота
• головные боли
• усталость
• субфебрильная температура
• кровотечение между периодами
• бесплодие и привычное невынашивание.

Как вы можете видеть, эндометриоз — это не просто проблема c циклом. Это воспалительное заболевание всего организма, и ваш врач, возможно, пропустил его. Эндометриоз обычно занимает до десяти лет, чтобы его диагностировали.

Одно исследование показало, что 70% подростков, страдающих хронической тазовой болью, в конечном итоге будут диагностированы с эндометриозом^[3]

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз лучше всего определить как воспалительное заболевание, при котором кусочки ткани, похожие на слизистую оболочку матки (эндометрий) растут не только внутри матки. Кусочки ткани называются очагами эндометриоза и могут возникать в любом месте организма, включая кишечник и мочевой пузырь. Наиболее распространенные участки эндометриоза находятся вокруг матки и яичников, а также на маточных трубах. Когда эндометриоз возникает на яичниках, поражение называется эндометриомой или шоколадной кистой.
Находясь в различных местах тела, этот энтометрий так же «менструирует», как и обычный, при этом женщина испытывает мучительные боли, ведь менструальная кровь никуда не выходит.
Она остаётся в брюшной полости, в кистах, в органах – там, где находится очаг эндометриоза. Со временем нарушаются функции органов, развивается спаечная болезнь, которая вызывает бесплодие.

Факторы риска и причины возникновения эндометриоза

Существует много теорий возникновения этого сложного и таинственного заболевания. Начиная от обратного тока крови во время менструации или как осложнения от медицинских вмешательств, до сложных генетических и эмбриональных теорий.

Причины иммунной дисфункции при эндометриозе

Независимо от происхождения эндометриоза, ваша иммунная система играет большую роль в том, что произойдет дальше. Она производит воспалительные цитокины и другие иммунные факторы, которые разжигают очаги эндометриоза и способствуют их росту.
Растущий консенсус в том, что эндометриоз вызван дисфункцией иммунной системы^[4].
Например, эндометриоз похож на другие аутоиммунные заболевания^[5], такие как волчанка и ревматоидный артрит. Но не имеет значения, официально ли он классифицирован как аутоиммунное заболевание или просто иммунное заболевание.

Итак, если иммунная дисфункция лежит в основе происходящего^[6], тогда большой вопрос — «что же ее вызывает?»

И это выглядит как комбинация следующих факторов:

• Генетика. Если у вас сестра или мать с болезнью, то риск развития эндометриоза возрастает в 10 раз ^[7].
• Эпигенетика (наследственные изменения в генах от воздействия токсинов, таких как пестициды и диоксины^[8][9] ).
• Наличие бактериальных токсинов в малом тазу^[10].

Связь с проблемами пищеварения

Эндометриоз и проблемы с пищеварением идут рука об руку. Во-первых, очаги эндометриоза и спайки могут образоваться на кишечнике и напрямую негативно влиять на процессы пищеварения. До 90% женщин с эндометриозом испытывают желудочно-кишечные симптомы ^[11].

Спайки представляют собой полосы соединительной ткани или рубцовой ткани, которые связывают вместе тазовые структуры и вызывают боль. Они являются результатом как патологического процесса эндометриоза, так и операции, используемой для его лечения.

Таким образом, эндометриоз может вызвать проблемы с пищеварением, которые в свою очередь могут усугубить течение эндометриоза.
Почему? Потому что плохое пищеварение влияет на иммунную систему, а эндометриоз — это, прежде всего, болезнь иммунной дисфункции.
Ваше пищеварение и ваша иммунная система являются единым целым. Все, что нарушает ваше пищеварение, нарушит вашу иммунную систему и заставит ее вырабатывать воспалительные цитокины (это химические вещества, которые выделяются лейкоцитами и вызывают воспаление).
К примеру, когда в кишечнике обитают в большом кличестве патогенные бактерии, они производят токсин — LPS (липополисахарид), который вызывает воспалительные заболевания и эндометриоз^[12][13].

Эндометриозу способствуют LPS-продуцирующие бактерии в слизистой оболочке матки и полости таза^[14].

От куда же береться эндотоксин LPS в тазовой среде? Существует два возможных механизма:

1. Транслокация кишечной палочки или эндотоксина LPS из кишечника энтероцитами и их поступление в полость таза
2. Инфекция E.Coli (грамотрицательная бактерия), которая становится постоянным источником бактериального эндотоксина LPS.

Как E.Coli может появиться во влагалище? Ну, например, из-за передачи из уретры и нижнего желудочно-кишечного тракта, а затем размножается, когда имеется нарушение естественной микрофлоры влагалища. Липополисахарид (ЛПС), с другой стороны, является строительным материалом для грамотрицательных бактерий.
Эндотоксин LPS становится фактором, который запускает воспалительную реакцию организма. Активированный LPS рецептор TLR4 запускает провоспалительный каскад в малом тазу и может способствовать росту и прогрессированию эндометриоза.

Проблемы с пищеварением могут также привести к кишечной проницаемости (СРК). Это происходит, когда кишечная стенка становится слишком проницаемой и позволяет бактериальным токсинам и другим белкам проникать в ваше тело и активировать вашу иммунную систему.
Кишечная проницаемость может еще больше усугубить течение эндометриоза.

Поскольку пищеварение играет важную роль в развитии эндометриоза, его восстановление будет иметь большое значение в облегчении этого заболевания.

Роль эстрогена и прогестерона

Эндометриоз является в основном воспалительным заболеванием, а не гормональным состоянием. Тем не менее, гормоны играют роль.
Эстроген сильно стимулирует рост очагов эндометриоза. Кроме этого, было обнаружено, что сами «имплантаты» способны продуцировать активный Е2 и ферменты, необходимые для его синтеза, что облегчает имплантацию фрагментов эндометрия в различные части тела.

В дополнение к увеличению локальной продукции E2, у женщин с эндометриозом наблюдается резистентность к прогестерону, что приводит к еще большему разрастанию очагов эндометриоза.

Поэтому современный общепринятый подход заключается в отключении эстрогена, что равноценно остановке работы репродуктивной системы и прекращении менструации. Предполагается, что такой «искусственный климакс» сможет остановить развитие эндометриоза, что он больше не вернется, либо будет протекать мягче. Также, полагают, что такое состояние обратимо.
Но на практике реальность не совпадает с ожиданиями: здоровье в полном объёме не восстанавливается, беременность не наступает, а эндометриоз обычно возвращается.
Кроме того, сама по себе гормональная терапия имеет много побочных эффектов, малоэффективна и опасна для здоровья.

Эстроген ухудшает течение эндометриоза, но не вызывает его. И прогестерон, и прогестины замедляют рост очагов эндометриоза.

Диагностика Эндометриоза

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза — хотя оно полезно и чувствительно при обнаружении изменений в типе кист эндометрия, но обычно не может обнаружить поражения эндометриоза, но иногда может обнаружить эндометриоз и более тяжелую форму эндометриоза, называемую глубоким инфильтрирующим эндометриозом ^[15].

Лапароскопия это так называемая золотой стандарт — на основании гистопатологического результата материала, собранного из разных мест во время лапароскопии, ставится однозначный диагноз эндометриоза. Эта инвазивная процедура кажется ужасно устаревшей.

Ведется поиск простого теста, в котором использовался бы биомаркер, найденный в крови, слюне, моче, менструальной крови, слизистой оболочке матки^[16].
Биомаркер является измеримым индикатором, таким как белок или иммунный компонент. После развития это будет означать, что эндометриоз может быть диагностирован с помощью простого неинвазивного теста. ^[17]

Эндометриоз не может быть исключен с помощью ультразвука.

Прежде чем мы перейдем к разделу лечения, важно прояснить важную деталь. Эндометриоз является серьезным заболеванием, и в настоящее время нет никакого лечения. Как обычные, так и естественные методы лечения могут облегчить симптомы эндометриоза, но не могут вылечить его.

Традиционное лечение эндометриоза

Хирургия

Наряду со стандартным методом диагностики эндометриоза, хирургия в настоящее время является основным традиционным методом лечения. Хирургия не излечивает эндометриоз, но облегчает боль и улучшает фертильность. Кроме того, он уменьшает воспалительные цитокины в малом тазу, что облегчает лечение эндометриоза как обычными, так и естественными методами лечения.
Процедура представляет собой лапароскопическую операцию с физическим удалением очагов эндометриоза. Успех операции зависит от квалификации и подготовки хирурга и от того, удастся ли удалить все поражения. Хирургическое вмешательство более успешено в долгосрочной перспективе ^[18] и может значительно улучшить качество жизни у женщины.
Если вы планируете операцию, пожалуйста, обратитесь к опытному хирургу. Один эксперт по эндометриозу доктор Айрис Орбух сказал: «Лечение эндометриоза не должно сопровождаться пятнадцатью операциями. Это должна быть одна операция, сделанная правильно».

У хирургии есть свои недостатки:

1. Хирургическое вмешательство требует общей анестезии и восстановления.
2. Потенциальным недостатком является то, что, как и само заболевание, хирургическое вмешательство может вызвать спайки или образование рубцовой ткани, которые затем вызывают боль.
3. Хирургия не излечивает эндометриоз, хотя для некоторых женщин это реальное спасение.
4. Частота рецидивов после операции составляет 21% через два года и 40-50% через пять лет ^[19]. Повторение может привести к большему количеству операций.

В некоторых случаях операция оправдана.

Консервативное лечение

Препараты, которые подавляют эстроген, включают противозачаточные таблетки: Депо-Провера®, Лупрон® и Даназол®. У них много побочных эффектов, включая депрессию и остеопороз.

Другим медицинским подходом является введение низкой дозы прогестина: диеногест в таблетках Visanne® или левоноргестрел в ВМС Mirena®. Низкие дозы прогестинов работают медленнее, потому что они не подавляют овуляцию или эстроген. Вместо этого предотвращают рост очагов эндометриоза.
Я думаю, что это разумное решение, но, по моему опыту, натуральный прогестерон или прогестероновые капсулы работают так же хорошо, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Исследователи также активно ищут новые негормональные методы лечения эндометриоза, включая следующие:

• ингибиторы ангиогенеза (препараты, которые ингибируют ангиогенез или рост новых кровеносных сосудов)
• противовоспалительные средства (препараты, уменьшающие воспаление)
• иммуномодуляторы (препараты, которые изменяют деятельность иммунной системы).

Новый негормональный вариант лечения действительно будет приветствоваться!
В то же время существует множество естественных противовоспалительных и иммуномодулирующих методов лечения.

Диета и Образ жизни при Эндометриозе

Диета является наиболее важной частью естественного лечения эндометриоза. Она работает путем уменьшения воспалительных цитокинов.

Избегайте молочных продуктов (казеин А1 молочный белок)

Ваш первый шаг — избегать коровьего молока. Мои клинические наблюдения показывают, что остановка коровьего молочного скота эффективна почти для всех пациентов. Это может значительно уменьшить боль и воспаление.

Рассмотрите возможность избежать глютена

Вы также можете попытаться избежать глютена. Одно исследование показало, что эндометриоз уменьшается после двенадцати месяцев безглютеновой диеты.^[20]. Как человек, страдающий эндометриозом, вы можете быть одним из десяти, у кого есть серьезные проблемы с глютеном.

Подумайте об отказе от яиц

Наконец, вы можете попытаться избегать яиц, которые являются обычной чувствительностью к еде и, следовательно, подстрекательской пищей для некоторых из вас. Я полагаю, что чувствительность к яйцу является фактором приблизительно для одного из трех пациентов с эндометриозом.

До недавнего времени немногие исследователи обращали внимание на диетические вмешательства при эндометриозе. Затем, в 2017 году, клиническое исследование в Новой Зеландии показало, что симптомы эндометриоза уменьшаются на диете с низким FODMAP, обычно назначаемой при синдроме раздраженного кишечника^[21]. (FODMAP — представляют собой «сбраживаемые углеводы», такие как те, которые содержатся в пшенице, бобовых и некоторых видах молочных продуктов). Такое исследование является хорошим первым шагом и поддерживает идею, что восстановление пищеварения может помочь уменьшить воспаление при эндометриозе.

Диета с низким FODMAP

И просто пару слов о диете с низким FODMAP. Это может быть очень полезно в краткосрочной перспективе, но я не рекомендую это в долгосрочной перспективе, потому что это может лишить вас ценных пищевых волокон. Вместо этого я рекомендую вам идентифицировать и лечить состояние, называемое бактериальным избыточным кишечным ростом (SIBO).

СХЕМА трав и добавок для лечения эндометриоза

За основу взята схема от Lara Briden, доктора-натуропата с двадцатилетним опытом в области женского здоровья.
Лучшими добавками для эндометриоза являются те, которые нормализуют иммунную функцию и уменьшают воспаление.

Обсудите все добавки с вашим лечащим врачом, прежде чем объединять их c рецептом лекарств.

Примечания к таблице

Вам не нужно принимать одновременно весь список из таблицы. Следуйте шагам:

1 шаг => успокоить иммунную систему, строго избегая белков — глютена, казеина А1 из коровьего молока и, возможно, яиц.
2 шаг => выбрать из списка одну-две иммуномодулирующие добавки, которые исследуются на предмет эндометриоза: Куркумин, Цинк, Селен, N-ацетилцистеин (NAC), Ресвератрол, Мелатонин^[39]
3 шаг => восстановление кишечной проницаемости (СРК). Лечение СРК включает безглютеновую диету, цинк и фитотерапию берберином^[40].
После двухмесячного курса берберина следует двухмесячный приём женского пробиотика со штаммом Lactobacillus gasseri, который стимулирует клетки-киллеры и уменьшает боль^[41].
4 шаг => используйте прогестерон на постоянной основе, чередуя прогестерон в креме с гомеопатическим, который лучше активирует рецепторы прогестерона.
5 шаг =>проверить свой эстрадиол. Он стимулирует разрастание очагов эндометриоза, особенно в присутствии бактериального токсина LPS ^[42].
Лучший план — сначала уменьшить эти токсины и воспаление, а затем — эстроген. Для этого подходит кальций-d-глюкарат, который участвует в детоксикации эстрогена двумя способами: связывается с эстрогеном в печени и деактивирует его; ингибирует бета-глюкуронидазу — фермент (вырабатывается кишечными бактериями), вызывающий реабсорбцию эстрогена.

Ваш долгосрочный результат натурального лечения эндометриоза зависит от многих вещей, включая:

• локализацию и тяжесть поражений эндометриоза
• эффективность операции
• наличие спаек
• осложнения, такие как аденомиоз, интерстициальный цистит и дисфункция тазового дна.

Физиотерапия может быть полезна при спайках, боли и дисфункции тазового дна.
Эндометриоз является многофакторной болезнью, поэтому его не легко победить, натуральное лечение может дать Вам шанс на долгосрочную ремиссию.

Были использованы следующие материалы:

1. Халек Н. Хан и др.: Гипотеза бактериальной контаминации: новая концепция эндометриоза . Репродуктивная медицина и биология. Том 17, выпуск2, апрель 2018 года.
2. Книга врача натуропата Лары Бриден: «Руководсство по восстановление цикла»
3. Школа по Терапии GUNA для врачей: «ПРИНЦИПЫ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ КОРРЕКЦИИ В ФРМ»

Советуем почитать:

Эндометриоз — Википедия

Эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие. Симптомы эндометриоза зависят от расположения его очагов^[3].

Различают генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников) и экстрагенитальный (вне половой системы — пупок, кишечник и т. д.) эндометриоз^[4].

Причины возникновения заболевания официальной медициной точно не установлены. Предполагают участие в механизме заболевания клеточных ферментов, рецепторов к гормонам, а также генных мутаций^[3].

Генитальный эндометриоз подразделяется на:

1. Наружный генитальный эндометриоз, к которому относятся эндометриоз яичников и тазовой брюшины.

2. Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз), при котором эндометрий «врастает» в миометрий. Матка при этом приобретает округлую или шаровидную форму и может быть увеличена до размеров, характерных для 5-6 недель беременности. Достаточно часто аденомиоз у больных сочетается с миомой матки, поскольку эти процессы имеют похожие механизмы развития^[3].

По распространению и глубине поражения тканей эндометриозом различают 4 степени заболевания:

I степень — единичные поверхностные очаги.

II степень — несколько более глубоких очагов.

III степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины.

IV степень — Множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки.

Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста, точная распространённость его неизвестна. Многие женщины не обращаются к врачу, считая боль нормальной частью менструального цикла. Эндометриоз — это одна из ведущих причин тазовой боли и оснований для лапароскопической операции во многих странах. Средний возраст пациенток с эндометриозом 25—30 лет. Эндометриоз реже отмечается у женщин в постменопаузе. Более высокая распространённость эндометриоза среди женщин европеоидной расы, нежели среди представительниц негроидной и монголоидной рас.

В здоровом организме при каждом менструальном цикле в случае неоплодотворения яйцеклетки поверхностная ткань эндометрия отторгается и выводится из матки вместе с кровью, вытекающей из сосудов матки^[5]. В некоторых случаях происходит заброс менструальной крови в брюшную полость по маточным трубам, где клетки эндометрия прививаются и начинают разрастаться. Этот процесс даёт начало наружному эндометриозу. При внутреннем эндометриозе клетки эндометрия «врастают» в мышечный слой матки.

1. Тазовые боли. Боли, как правило, носят циклический характер (появляются или усиливаются перед менструациями), но могут быть постоянными.
2. Усиление и удлинение менструальных кровотечений.
3. Боли при половом акте (диспареуния).
4. Боли при опорожнении кишечника или мочевого пузыря (при четвёртой стадии)
5. Бесплодие.
6. Кровавая слеза (очень редко)

При врачебном осмотре об эндометриозе может свидетельствовать напряжение в области придатков, матки и Дугласова пространства. УЗИ не является эффективным методом диагностики, поскольку большинство узлов эндометриоза на нём не видны. Таким образом отрицательные показания УЗИ не являются свидетельством отсутствия эндометриоза. Золотым стандартом диагностики эндометриоза является лапароскопия^[6].

Лечение эндометриоза^[7] рекомендуется начинать с самых простых, дешёвых и наименее инвазивных методов^[6].

Лечение боли[править | править код]

Болевой синдром при эндометриозе значительно снижает качество жизни пациенток, поэтому облегчению боли должно уделяться достаточно внимания. Для этого применяются простые анальгетики (парацетамол) и НПВС. В 2003 году был проведён систематический обзор, выявивший большую эффективность НПВС в лечении альгодисменореи по сравнению с плацебо. Характерно, что большой процент женщин в этом исследовании имели эндометриоз^[8].

В отношении эффективности КОКов при болевом синдроме остаётся мало доказательств, но они по прежнему применяются и считаются эффективными^[9].

Эффективность препаратов прогестерона по результатам исследований оказалась такой же, как и у любых других медикаментозных средств при подтверждённом диагнозе эндометриоза^[10][11]. Благодаря их хорошей переносимости и малому числу побочных эффектов они остаются подходящими для использования при этом заболевании.

Гормональная терапия[править | править код]

Медикаментозная терапия эндометриоза была широко распространена до появления лапароскопических методик лечения. Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтверждённого эндометриоза являются:

Нет доказательств наибольшей эффективности какого-либо из этих препаратов. Выбор делается на основе спектра побочных эффектов, персональной переносимости и цены. Имеются свидетельства эффективности этих препаратов в качестве подготовки к операции^[12][13][14], а также доказательства того, что их применение в послеоперационном периоде имеет значительно более долгий противоболевой эффект^[15][16][17].

Хирургическое лечение[править | править код]

Подразумевает полное удаление очагов эндометриоза (узлов) любым из хирургических методов. В настоящее время применяются: резекция, электрокоагуляция, лазерная вапоризация. Все они доказано обладают эффектом^[18][19], но достоверного превосходства какой-либо из техник над другими выявлено не было. Многие хирурги считают, что резекция позволяет более качественно удалить все узлы, особенно крупных размеров, которые могут не полностью исчезнуть после вапоризации или электрокоагуляции. Эта методика также позволяет одновременно взять материал для биопсии^[6].

Эндометриоидные кисты яичника лучше всего поддаются иссечению с полным удалением. Симптоматическое облегчение после этой операции доказанно превосходит эффект методов дренирования и абляции^[20][21], а также позволяет своевременно взять материал для гистологического исследования, чтобы исключить редкие опухоли яичника.

Операции при тяжёлых стадиях эндометриоза с вовлечением толстого кишечника, мочевого пузыря и заращением Дугласова пространства должны проводиться в крупных центрах, специализирующихся на гинекологической лапароскопии, по возможности под наблюдением уролога и колоректального хирурга. Операция в этих случаях может включать резекцию кишки, мочевого пузыря и реимплантацию мочеточников. Удаление матки и придатков в настоящее время применяется все реже, большинство методик сосредоточено на удалении только очагов эндометриоза и восстановлении нормальной анатомии тазовой области^[6].

Планирование беременности при эндометриозе[править | править код]

Существует мнение, что эндометриоз может нарушать процесс созревания яйцеклетки и процесс её овуляции. Естественно, эти нарушения оказывают влияние на возможность зачатия, и шансы забеременеть, соответственно, снижаются. Кроме того, при длительном течении эндометриоза в половых органах образуются спайки, что также увеличивает риск развития бесплодия.

Но вместе с тем, эндометриоз не является гарантией бесплодия. Есть факты случайного обнаружения этой болезни у женщин, которые никогда не имели проблем с зачатием. Также после лечения эндометриоза многим женщинам удаётся успешно забеременеть^[22].

1. ↑ ^{1 2} Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ ^{1 2 3} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ ^{1 2 3} Lobo RA. Endometriosis: etiology, pathology, diagnosis, management. In: Comprehensive Gynecology. Philadelphia, PA: Mosby; 5th ed:2007
4. ↑ Markham SM, Carpenter SE, Rock JA. Extrapelvic endometriosis. Obstet Gynecol Clin North Am. Mar 1989;16(1):193-219.
5. ↑ Менструальный цикл // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
6. ↑ ^{1 2 3 4} O’Callaghan D. Endometriosis - An update (англ.) // Aust Fam Physician. — 2006. — November (vol. 35, no. 11). — P. 864—7.
7. ↑ Лечение эндометриоза матки, а также диагностика и удаление (неопр.). www.lrcgyn.ru. Дата обращения 10 июня 2016.
8. ↑ Majoribanks J, Proctor ML, Farquhar C. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003; Issue 4: Art No CD001751.
9. ↑ Proctor ML, Roberts H, Farquhar CM. Combined oral contraceptive pill (OCP) as treatment for primary dysmenorrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2001; Issue 2: Art No CD002120
10. ↑ Vercellini P, Cortesi I, Crosignani PG. Progestins for symptomatic endometriosis: a critical analysis of the evidence. Fertil Steril 1997;68:393-401.
11. ↑ Moore J, Kennedy SH, Prentice A. Modern combined oral contraceptives for pain associated with endometriosis. The Cochrane Database of Systematic Reviews 1997; Issue 4: Art No CD001019.
12. ↑ Koninckx PR, Meuleman C, Oosterlynck D, Cornillie FJ. Deeply infiltrating endometriosis is a disease where mild endometriosis could be considered a non-disease. Ann N Y Acad Sci 1994;734:333-41.
13. ↑ Muzii L ,Marana R, Caruana P, Mancuso S. The impact of preoperative gonadotrophin releasing hormone agonist treatment on laparoscopic excision of ovarian endometriotic cysts. Fertil Steril 1996;65:1235-7.
14. ↑ Audebert A, Decamps P, Marnet H, Ory-Lavollee L, Bailleul F, Hamamah S. Pre or post-operative medical treatment with nafarelin in stage III—IV endometriosis: a French multicentre study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Med 1998;79:145-8.
15. ↑ Telimaa S, Ronnberg L, Kauppila A. Placebo controlled comparison of danazol and high dose medroxyprogesterone acetate in the treatment of endometriosis after conservative surgery. Gynecol Endocrinol 1987;1:363-71.
16. ↑ Hornstein MD, Hemmings R, Yuzpe AA, Heinrichs WL. Use of nafarelin versus placebo after reductive laparoscopic surgery for endometriosis. Fertil Steril 1997;68:860-4.
17. ↑ Vercellini P, Crosignani PG, Fadini R, Radici E, Belloni C, Sismondi P. A gonadotrophin releasing hormone agonist compared with expectant management after conservative surgery for symptomatic endometriosis. Br J Obstet Gynaecol 1999;106:672-7
18. ↑ Abbott J, Hawe J, Hunter D, Holmes M, Finn P, Garry R. Laparoscopic excision of endometriosis : a randomised, placebo controlled trial. Fertil Steril 2004;82:878-84.
19. ↑ Sutton CJ, Ewen SP, Whitelaw N, Haines P. Prospective, randomised, double blind, controlled trial of laser laparoscopy in the treatment of pelvic pain associated with minimal, mild, and moderate endometriosis. Fertil Steril 1994;62:696-700.
20. ↑ Saleh A. Tulandi T. Reoperation after laparoscopic treatment for ovarian endometriomas by excision and by fenestration. Fertil Steril 1999;72:322-4
21. ↑ Beretta P, Franchi M, Ghezzi F, Busacca M, Zupi E, Bolis P. Randomised clinical trial of two laparoscopic treatments of endometriomas: cystectomy versus drainage and coagulation. Fertil Steril 1998;70:1176-80
22. ↑ Симптомы и лечение эндометриоза. Планирование и ведение беременности при эндометриозе. (неопр.).

Лечение эндометриоза в домашних условиях

Правильное лечение эндометриоза опытным врачом позволит женщине избавиться от опасного заболевания, восстановить нормальное функционирование матки и придатков. Неприятный недуг способен вызывать бесплодие и развивается в 80% случаев в детородном возрасте у пациенток, не достигших менопаузы. Узнайте, можно ли вылечить эндометриоз навсегда и какие виды терапии практикуются.

Что такое эндометриоз

Перед лечением нужно разобраться в специфике гинекологического заболевания. Человеческая матка состоит из тела, шейки и труб, внутри устлана специальным слоем – эндометрием. Главная его функция – репродуктивная. Во время беременности ткань нарастает на внутренней поверхности матки, яйцеклетка внедряется в толщу слизистой и прикрепляется. Появляются сосуды, которые с помощью плаценты обеспечивают жизнедеятельность плода. Если беременность не наступила, слизистая поверхность матки отслаивается и выходит с кровью, то есть у женщины начинаются месячные.

Болезнь может возникнуть при попадании крови из полости матки на другие органы малого таза. Эндометриоз – это патологический процесс разрастания эндометрия. Существует болезнь в двух формах;

• Эндометриоз генитальный – поражается матка, яичники, влагалище, шейка матки. Встречается в 85% случаев.
• Эндометриоз экстра-генитальный – поражаются послеоперационные рубцы, кишечник, мочевой пузырь, внутренние органы. Редкая форма, возникает из-за того, что в брюшную полость могут попадать сгустки крови. В норме они должны рассосаться, но случается, что клетки эндометрия приживаются за пределами матки и начинают расти. Вероятность этой формы недуга составляет 5-15%. Лечение может происходить только хирургически.

Эндометриоз вызывает внутренний воспалительный процесс в брюшной полости. Изменение в строении органов приводит к нарушениям их работы. Очень часто это заболевание путают с миомой. Эндометриоз приводит к поражению поверхности матки, возникновению узлов и спаек, что чревато невозможностью эмбриона к прикреплению, т.е. вызывает бесплодие. Современная гинекология не изучила все причины патологического недуга. Самые вероятные – это иммунные и гормональные нарушения, наследственный фактор, нервные расстройства, стресс.

Симптомы при эндометриозе

Коварная болезнь чревата появлением признаков только на поздней стадии. Пациентка может страдать недугом долгое время, даже не догадываясь о нем. Симптомы при эндометриозе:

• Увеличение матки в размерах до 5-6 недели беременности. Она приобретает округлую форму.
• Ощущение тяжести внизу живота.
• Боли в животе. Они могут быть во время месячных, занятиях сексом, при акте дефекации и мочеиспускании.
• Бесплодие.
• Нарушение менструального цикла (наступление раньше или позже намеченного срока). Выделения становятся обильными, изменяют цвет.

Как быстро развивается эндометриоз

В зависимости от окружающих факторов, генетической предрасположенности, возраста – эндометриоз развивается у каждой женщины по-разному. При хорошем иммунитете клетки слизистой матки не приживутся в другой среде или это займет длительное время. При тяжелых родах, гормональных сбоях, эндометриозу может понадобится менее 6 месяцев чтобы развиться. Гинеколог сможет с высокой точностью поставить диагноз, вылечить заболевание и проконтролировать возникновение рецидивов. Опытный врач назначит такие методы диагностики эндометриоза:

• Осмотр и пальпация на гинекологическом кресле. Доктор может заметить увеличенные размеры матки и придатков.
• УЗИ эффективно только на последних стадиях заболевания, когда отчетливо можно увидеть очаги поражения. С его помощью можно выявить кисты.
• Лапароскопия. Безболезненная процедура позволит через маленькое отверстие осмотреть эндометрий, органы малого таза, патологические образования.

Как лечить эндометриоз

Лечение эндометриоза подбирают индивидуально в зависимости от формы заболевания пациентки. Консервативный метод применяют у женщин детородного возраста. Он включает прием препаратов (гормональных обезболивающих, противовоспалительных). Если не наступает улучшение состояния пациентки, применяют хирургический метод лечения. Операцию проводят при больших кровопотерях, спаечном процессе, болевом синдроме. Узнать подробнее, как лечить эндометриоз матки медикаментозно или оперативно можно у лечащего врача.

Лечение эндометриоза препаратами

Для молодой женщины важно сохранить репродуктивную функцию, поэтому к возрастной категории 25-45 лет применяется лечение эндометриоза препаратами. Комплексный подход, различные схемы дают возможность получить хороший эффект за малый промежуток времени. Кроме гормональных препаратов, применяют симптоматическую терапию. Лечение заключается в купировании боли, тошноты, спазма.

Гормональные препараты

Таблетки от эндометриоза дают возможность контролировать длительность менструального цикла, а в результате – рост эндометрия. Назначаются препараты для лечения эндометриоза после тщательного анализа гормонального фона. При правильном применении они не вызовут негативных эффектов. Длительность приема и дозу врач подбирает индивидуально. Гормональные препараты при эндометриозе:

• Однофазные КОК (комбинированные оральные контрацептивы). К ним относится Жанин, Фемоден, Логест, Регулон.
• Препараты, содержащие один гестагенный компонент – Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан. Такое лечение помогает восстановить детородную функцию.
• Внутриматочные спирали на основе левоноргестрела. Популярной является Мирена, она ставится на разный срок (от 3 до 7 лет).
• Препараты содержащие мужские гормоны андрогены (Метилтестостерон).
• Гонадотропные препараты (Данол, Даназол). При таком лечении подавляется выработка организмом собственных половых гормонов.

Схема лечения эндометриоза

Правильная схема лечения эндометриоза та, которую назначает ваш врач-гинеколог после всестороннего обследования. Доктор подбирает все средства индивидуально, особенно это касается гормонов. Схема включает в себя не только прием таблеток и инъекций по назначенному курсу, но и подмывания, спринцевания, специальные тампоны, компрессы, народные методы. Эти методы могут позволить женщине избавиться от проблемы. В среднем лечение будет длиться от 6 до 9 месяцев.

Тампоны при эндометриозе

Применяют в гинекологии тампоны при эндометриозе. Особенно они эффективны, когда заболевание затронуло шейку матки, влагалище. Тампоны бывают фабричного производства, пропитанные экстрактами трав, гиалоурановой, молочной кислотой. Их действие направлено на восстановление функциональности, уменьшению болезненности полового акта. Так же, тампоны можно сделать самостоятельно. Для этого берут валик ваты и стерильный бинт, складывают в 6-8 слоев. Хорошо промачивают в масле или настое. Оставляют тампон во влагалище на ночь. Курс лечения 5-6 недель.

Спринцевание

Применение спринцеваний при эндометриозе может назначаться врачом для уменьшения разрастания эндометрия в матке и за ее пределами, уменьшению воспалительных процессов. Проводиться лечение с помощью спринцовки для ирригаций или обычной спринцовки с мягким наконечником. Используются при эндометриозе аптечные препараты (порошки, готовые растворы: Тантум Роза, Фурацилин) и отвары лекарственных трав.

Хирургическое лечение

Радикальный способ лечения – операция. Назначается она после тщательного обследования. Чтобы сохранить возможность репродуктивной функции, широко применяется лапароскопия. Хирургическое лечение эндометриоза таким методом малоинвазивно, предполагает быстрое удаление тканей эндометрия и обладает хорошим косметическим эффектом. Оперативное вмешательство проходит через маленькие разрезы, через которые врач может удалять очаги поражения в матке и других органах. Либо проводится выскабливание по механике аборта.

Как вылечить эндометриоз народными средствами

Врачи могут подсказать, как вылечить эндометриоз народными средствами. Женщины опасаются употреблять гормональные препараты, боясь побочных эффектов, на помощь приходят – травы, продукты животноводства и пчеловодства. Узнайте, как лечить эндометриоз матки в домашних условиях у врача с помощью простых рецептов. Комбинирование разных методов дает отличный результат и предупреждает рецидивы.

Лечение травами

Проверенное годами лечение эндометриоза травами дает стойкий эффект. Множество медикаментов на растительной основе принимают при гинекологических нарушениях. Средство из боровой матки, красной щетки принимают внутрь в виде трав или капель на спиртовой основе. Сборы с бузиной, листьями малины, ежевики позволяют предотвратить разрастание эндометрия в полости матки.

Крапива

Уникальные свойства крапивы - очищать кровь от токсинов и восстанавливать гормональные расстройства - известно издавна. Траву можно принимать внутрь и наружно (спринцевания, тампоны). Крапива при эндометриозе снимает болевые ощущения, уменьшает обильность выделений. Лечатся только свежеприготовленным отваром. Для этого 2 столовые ложки крапивы нужно залить стаканом кипятка и настоять полчаса.

Чистотел

Красивое растение чистотел является природным бактерицидным и фунгицидным лекарем. Оно способно угнетать новообразования в организме человека. Применять чистотел при эндометриозе следует с осторожностью. При превышении указанной дозировки у пациента могут развиться побочные действия. Рецепты с чистотелом:

1. Внутренний настой, применять по 50 мл 3 раза в день 7-14 дней. Для его приготовления необходимо в стакане кипятка заварить 15 г травы чистотела. Дать настояться около 2 ч в термосе.
2. Настой для спринцевания применяют 2 раза в сутки 45-65 дней. Для его приготовления взять 20 г травы и залить ¾ стакана крутого кипятка. Процедить полученную жидкость, чтобы избавиться от твердых частичек.

Лечение прополисом

Когда народные и медикаментозные методы не помогают, лечение эндометриоза прополисом дает хороший эффект. Уникальный состав этого продукта пчеловодства помогает затормозить разрастание эпителия. Действенным является любое его употребление: настойки, компрессы, свечи, тампоны. Настойку прополиса на спирту можно купить в аптеке и развести (1 ложка на стакан воды), чтобы спринцеваться, делать компрессы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо регулярно посещать гинеколога. Профилактика эндометриоза включает в себя следующее:

1. Прием средств народных и медикаментозных повышающих иммунитет.
2. Воздержание от секса в период менструации.
3. Своевременное лечение гинекологических болезней.
4. Правильный выбор контрацепции, во избежание абортов.

Наблюдаться необходимо у опытного врача, который своевременно обнаружит заболевание, окажет помощь, назначит лечение. Проявляется заболевание и у женщин, не имеющих проблем с зачатием, порой, обнаруживается совершенно случайно. Если у вас менструация болезненная, идет не раз в месяц, а чаще или реже, не обладает определенным циклом – это повод обратится к доктору.

Видео: Народные методы лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза травами и народными средствами Смотреть видео

Отзывы

Ольга, 33 года Долгое время не могла забеременеть, хотя вели с мужем регулярную половую жизнь. Менструации шли вовремя, но очень болезненно, без обезболивающих не обходилось. Случайно попала на прием к опытному врачу, который поставил мне правильный диагноз и назначил эффективное лечение. Пройдя курс препаратов, я забеременела.

Инга, 40 лет Доктор назначил мне комплексное лечение при эндометриозе, недуг возник после сложного аборта. Я долгое время принимала по схеме гормональные таблетки, спринцевалась растворами, на ночь ставила Метилурациловые свечи, внутрь пила настойку прополиса. Курс лечения составил 15 месяцев, но мне удалось избежать операции.

Олеся, 25 лет С юности месячные были непостоянными, очень болезненными, тошнило и теряла сознание. Обратилась к врачу, он поставил диагноз эндометриоз в тяжелой стадии, а мне было всего 19 лет. Прошла хирургическое лечение (лапароскопия) и курс гормональной терапии. Спустя 2 года, под присмотром этого же врача, забеременела и выносила здоровую девочку.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Эндометриоз: симптомы и лечение

Наибольшее число женщин, страдающих эндометриозом приходится на возраст 25 – 35 лет. Именно в этот период большинство семей принимают решение о планировании беременности.

Порядка 25 – 40% женского бесплодия приходится на это заболевание. Данная патология может стать значительным препятствием, не давая возможности оплодотворённой яйцеклетке остаться в полости матки или приводя к выкидышам. Более того, эндометриоз способен оказывать влияние на весь женский организм, приводя к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем.

Эндометриоз – заболевание женской половой системы, при котором ткань внутренней оболочки матки (эндометрия) начинает проникать в подлежащие структуры (миометрий), соседние органы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь) и даже поражая далеко расположенные участки организма (легкие, печень и т.д.). При этом, очаги эндометрия вне матки точно также подвержены менструальному циклу, периодически способствуя развитию кровотечений. Начальные проявления патологии проявляются болезненными, обильными и длительными менструациями.

Почему развивается эндометриоз и его классификация

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.

Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

• Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:
• Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.
• Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.
• Экстрагенитальный. Очаги эндометриоза возникают в органах малого таза, брюшной полости, легких, кишечнике, коже и т.д. Во время менструаций, кровь с отторгнутыми клетками эндометрия по различным причинам попадает сначала в маточные трубы, а после – в брюшную полость. На поверхности брюшины клетки эндометрия приживаются, постепенно увеличиваются в количестве, менструируют и, в дальнейшем, разносятся дальше по организму.

Известны случаи сочетания генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Различают 4 стадии развития данной патологии, основанные на распространенности и глубине очагов:

• I стадия - Очаги незначительного размера, поверхностные (затрагивают только слизистую оболочку матки) – минимальный эндометриоз.
• II стадия - Некоторые очаги проникают в мышечную оболочку – легкий эндометриоз.
• III стадия - появляются глубокие, трансмуральные (через всю стенку матки) очаги эндометриоза. Развиваются небольшие эндометриоидные кисты яичников.
• IV стадия - глубоких очагов много, кисты достигают значительных размеров. Очаги эндометриоза прорастают в соседние органы (влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь), в малом тазу развиваются спайки – тяжелый эндометриоз.

Как себя проявляет заболевание

В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

• Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.
• Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных.
  Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.
• Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.
• Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.
• Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.
• Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

Чем грозит эндометриоз

Развитие осложнений данной патологии тесно связано с его проявлениями и симптомами. Наиболее серьезными последствиями эндометриоза являются:

• Бесплодие.
• Спаечная болезнь.
• Анемия.
• Поражение центральной нервной системы.
• Малигнизация очагов эндометриоза.

Если беременность все таки наступает на фоне эндометриоза, течение ее может осложниться угрозой выкидыша, неправильным прикреплением плаценты, гипоксией плода. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности.

Диагностика

Если пациентку беспокоит боль в животе и попытки забеременеть безуспешны, встает вопрос о наличии или отсутствии эндометриоза.

Какие существуют симптомы, связанные с эндометриозом?

• болезненные менструации
• болезненный половой акт
• хроническая тазовая боль
• боль в пояснично-крестцовой области
• болезненное мочеиспускание
• болезненная дефекация.

Изучение жалоб пациентки, истории ее заболевания, гинекологический осмотр это только начальные этапы в диагностике эндометриоза. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы исследования.

Но «золотым стандартом» в диагностике данной патологии является лапароскопия с биопсией.

Лечение эндометриоза

Сегодня выделяют три основных способа лечения эндометриоза: медикаментозный, хирургический и комбинированный. У каждого метода существуют свои положительные и отрицательные стороны, сфера применения. При выборе лечения врач руководствуется возрастом, стадией и формой заболевания, планированием последующей беременности.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение используется в случае необходимости сохранения детородной функции женщины в молодом возрасте или пременопаузе и на этапе подготовки к хирургическому лечению. При проведении лекарственной терапии эндометриоза лечение производится в двух направлениях: устранение болевого синдрома (анальгетики, НПВП) и подавление активности патологических очагов при помощи гормональных препаратов. Следует четко понимать, что консервативное лечение эндометриоза без гормонов невозможно.

В качестве терапии первой линии назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или прогестины.

Для уменьшения болевого симптома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Проведение гормональной терапии направлено на подавление активности и уменьшение размеров эндометриальных очагов. Подбор схемы лечения основывается на максимальном снижении проявления побочных эффектов от лекарственных средств. Наиболее широко используются следующие средства:

• Прогестины (гестагены). Принимаются курсом в 6 – 8 месяцев при любой форме и стадии эндометриоза. Способствуют нормализации секреции эндометрия, замедляют его рост и снижают объем менструальных кровотечений вплоть до полного их отсутствия. Применяются диеногест, дидрогестерон, прогестерон, норэтистерон. Среди побочных эффектов возможно развитие депрессий, межменструальных кровянистых выделений, болевых ощущений в области молочных желез.
• Монофазные КОКи. Оральные контрацептивы полностью блокируют циклические механизмы в женском организме, что препятствует росту и последующему отторжению эндометрия, развитию менструальных кровотечений. Это приводит к полному или почти полному устранению проявлений эндометриоза. Применение КОКов может вызывать головную боль, депрессии, бессонницу, подъем артериального давления, снижать либидо. Используются Ригевидон, Новинет, Диане-35, Регулон и другие.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, гормональные релизинг-системы: вагинальные и трансдермальные комбинированные гормональные контрацептивы, подкожные и внутримышечные депо-формы прогестинов, внутриматочная левоноргестрел-релизинг-система (ЛНГ-ВМС) используются при неэффективности КОКов и гестагенов или перед лапароскопической хирургией эндометриоза.
• Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона принимаются один раз в месяц и являются «тяжелой артиллерией» в гормональной терапии. Показаны при III – IV стадии эндометриоза. Они блокируют выработку специфических рилизинг-факторов в гипоталамусе, что препятствует дальнейшей выработке половых гормонов согласно женскому циклу. Данные препараты могут вызывать «приливы», снижение либидо, сухость влагалища, симптомы климакса, остеопороз, головные и мышечные боли.

Хирургическое лечение

В настоящее время все больше предпочтения отдается органосохраняющим операциям, исключающим резекцию матки и ее придатков. Данная тенденция обусловлена большим прогрессом в малоинвазивной хирургии за последние 10 – 15 лет. Основная цель хирургического лечения эндометриоза сегодня – удаление очагов и максимальное восстановление функциональности женской половой системы.

Рекомендуется эксцизия эндометриоидных поражений там, где это возможно, особенно глубоких эндометриоидных очагов, лапароскопическая цистэктомия эндометриоидных кист (эндометриом). Это позволяет избежать рецидивов симптомов и эндометриомы.

Немалую роль в течении послеоперационного периода, возможности развития осложнений играет уровень профессионализма оперирующего врача. В клиниках «Мать и дитя» работают специалисты с мировой известностью, обладающие техниками проведения современных оперативных вмешательств по удалению эндометриоидных очагов.

Профилактика

В целях предотвращения развития эндометриоза следует избегать следующих провоцирующих факторов: острых или хронических воспалительных процессов в матке, травм матки, медицинских абортов.

Если вы заподозрили у себя первые проявления данного заболевания, то не откладывайте диагностику и лечение. Выявление и устранение эндометриоза на I – II стадии способствует максимальному сохранению всех функций женской половой системы.

Что делать, чтобы вылечить эндометриоз навсегда

Эндометриоз является одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы. В процессе его развития происходит чрезмерное разрастание тканей эндометрия. Патология опасна, так как способна спровоцировать серьезные осложнения, среди которых даже бесплодие. По этой причине женщин волнует вопрос, каковы шансы вылечить эндометриоз навсегда. Чтобы разобраться в этом, нужно понять причины начала патологического процесса и узнать обо всех возможных способах лечения.

Признаки и симптомы эндометриоза

В некоторых случаях эндометриоз протекает бессимптомно. Выявить патологические изменения в матке удается лишь в процессе ультразвукового исследования. Независимо от того, поражены оказались глубокие слои детородного органа (аденомиоз) или эндометрий разросся далеко за его пределы, могут наблюдаться следующие клинические проявления:

• продолжительность цикла менструаций изменяется;
• мажущие выделения за несколько дней до прихода регул и после их завершения;
• менструации с кровяными сгустками;
• симптоматика ПМС выражена чрезмерно ярко;
• выделение секрета с примесью крови вне периода критических дней;
• болевые ощущения;
• дискомфорт во время интимной близости.

Выраженность клинических проявлений нарастает по мере развития заболевания.

Причины возникновения

Конкретной причины развития патологии ученым определить по сей день не удалось. Существуют лишь теории по поводу происхождения этого недуга:

• иммплантационная. Патологический процесс начинается вследствие заброса эндометриальных клеток в период регул или при оперативном вмешательстве;
• эмбриональная. Очаги поражения появляются из тканей зародыша;
• метапластическая. Мезотелий брюшины, подвергающийся метаплазии, провоцирует начало заболевания.

Существуют также факторы, способствующие возникновению первых симптомов эндометриоза:

• повреждение тканей органа в результате проведения абортивных мероприятий, оперативного вмешательства или сложных родов;
• наследственность;
• раннее или запоздалое появление менструаций;
• избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• подверженность стрессам;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение гормонального фона и сбои со стороны эндокринной системы;
• избыточная масса тела;
• угнетенный иммунитет;
• плохая экологическая обстановка.

Опасен ли эндометриоз

Эндометрий может разрастаться как в полости матки, так и за ее пределами. В некоторых случаях патологический процесс распространяется на другие органы. Очаги поражения в такой ситуации являются источником воспаления и провоцируют образование спаек, которые приводят к непроходимости маточных труб и сильным болевым ощущениям.

Опасность патологии заключается в нарушении цикла менструаций и гормональном сбое. Месячные при этом появляются нерегулярно, становятся обильными, продолжительными и сопровождаются болями. Наблюдается также коричневая мазня вне периода критических дней. Вследствие этого овуляция может отсутствовать, и зачатие невозможно.

Даже если женщина забеременела при наличии в анамнезе этого заболевания, существует риск выкидыша или родов раньше срока. Шансы на нормальное вынашивание плода в этом случае минимальные.

Возможны чрезмерные кровопотери, нередко развивается анемия. Соответственно, женщине не нужно задумываться над тем, лечится ли эндометриоз. Следует без промедления обращаться за помощью к врачу.

Что, если не лечить: последствия

Только специалист способен сделать все возможное, чтобы вылечить эндометриоз навсегда. Оставлять диагноз без внимания или прибегать к самолечению категорически запрещено. Обусловлено это тем, что патология постоянно прогрессирует и переходит в тяжелую форму. По этой причине появляются сильные болевые ощущения, а качество жизни существенно снижается.

Кроме того, среди самых опасных осложнений болезни отмечают бесплодие и перерождение в злокачественное образование.

Особенности и виды лечения

Говоря о том, лечится ли эндометриоз, стоит отметить, что подходы к терапии бывают разными. Во многом они зависят от общей клинической картины и масштабов поражения. В некоторых случаях вылечить эндометриоз матки можно без операции. Максимальная эффективность консервативного метода наблюдается при ранней диагностике патологии у женщин репродуктивного возраста.

При запущенных формах заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, при этом иссекается лишь очаг поражения, но иногда приходится удалять детородный орган полностью. В дальнейшем беременность становится невозможной.

Медикаментозное

Если терапия проводится без хирургического вмешательства, то она предусматривает:

• прием противозачаточных таблеток, гормональных и негормональных препаратов;
• использование иммуномодулирующих лекарственных средств;
• симптоматическое лечение.

Главная цель медикаментозной борьбы с недугом – нормализация гормонального фона. Таким образом удается предотвратить дальнейшее развитие заболевания и устранить клинические проявления. В зависимости от того, появилась патология после родов или в другой период, врач подбирает курс препаратов в индивидуальном порядке.

Наиболее эффективные гормональные препараты

Чаще всего при лечении эндометриоза используются гормональные препараты. Среди них выделяют:

• оральные контрацептивы;
• медикаменты, в составе которых есть прогестерон;
• аналоги гонадотропинов.

Обычно назначаются противозачаточные таблетки Жанин и Ярина. В некоторых случаях прибегают к применению Марвелона или Регулона. В них концентрация гормонов существенно отличается.

Перед началом приема нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Оральные средства контрацепции устраняют болевые ощущения, нормализуют цикл и предотвращают дальнейшее разрастание эндометрия.

Продолжительность терапии составляет не менее полугода.

В процессе лечения нередко рекомендуются препараты, в составе которых есть прогестерон. С их помощью удается снизить концентрацию эстрогенов и подавить патологический процесс в области яичников, фаллопиевых труб и детородного органа. С этой целью можно принимать Утрожестан, Депо-провера и Визанна. Также способствует нормализации уровня гормонов Дюфастон.

Врач может прописать медикаменты, являющиеся аналогами гонадотропин-рилизинг гормонов. Самыми действенными считаются Бусерелин, Золадекс и Синарел. С их помощью удается подавить работу придатков и снизить концентрацию женских гормонов. В период приема этих лекарственных средств критические дни отсутствуют, нередко отмечается появление симптомов климакса. Устранить клинические признаки удается путем назначения дополнительных гормонов в небольших дозах.

Терапия с применением аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов продолжается около шести месяцев. После окончания курса лечения яичники начинают полноценно работать, репродуктивная функция восстанавливается.

Хирургическое

Медикаментозные средства обладают целым рядом побочных эффектов и не всегда способны справиться с патологическим процессом. По этой причине врачи зачастую прибегают к иссечению очагов эндометриоза оперативным путем. Особенно хирургический метод используется при сложных формах болезни и запущенной стадии.

Среди показаний выделяют следующие:

• патологии сопутствует миома или гиперплазия эндометрия;
• заболевание узловой разновидности;
• 3-я или 4-я стадии эндометриоза;
• образование эндометриоидных кист на придатках;
• консервативные методы лечения оказались неэффективными.

С целью устранения очагов поражения прибегают к следующим способам оперативного вмешательства:

• лапаротомия. Иссечение пораженной области производится путем проведения полостной операции;
• лапароскопия. Вмешательство осуществляется посредством выполнения небольших разрезов на животе в протекции детородного органа;
• лазерная терапия и электрокоагуляция. Методы считаются малоинвазивными и самыми безболезненными.

Народные средства от эндометриоза у женщин

Существуют народные способы лечения этого заболевания. Нередко используются различные травы.

1. Для приготовления лекарства нужно выложить в емкость в равном соотношении корень змеевика, пастушью сумку, корень аира и лапчатки, крапиву и спорыш. Все компоненты перемешать.
2. Пару столовых ложек полученной смеси следует залить 400 мл кипятка и томить на плите около пяти минут.
3. Затем отвар переливают в термос и настаивают два часа. Принимают внутрь трижды в день по 100 мл.
4. Продолжительность приема составляет всего месяц. После этого делают десятидневный перерыв и повторяют курс еще раз.

Среди народных средств для лечения эндометриоза отдельного внимания заслуживают те, которые создаются на основе боровой матки. Для приготовления нужно одну столовую ложку травы залить 500 мл воды и томить на водяной бане четверть часа. Приготовленное делят на три равные порции. Ежедневно выпивают одну из них за час до еды.

Применяется в процессе терапии также голубая глина:

1. Ее следует раскрошить и залить водой.
2. Полученную массу оставляют на двенадцать часов, после чего воду сливают, а размягченную глину тщательно размешивают.
3. На следующем этапе ее на несколько минут ставят на плиту, вынимают и кладут на целлофан, формируют лепешку и прикладывают к животу.
4. Сверху при этом обматываются теплым платком.
5. Компресс выдерживают около двух часов, после чего промывают кожу теплой водой. Всего в процессе лечения выполняют не менее пяти таких процедур.

Профилактика болезни

В целях предотвращения возникновения патологии необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Проходить плановое обследование у гинеколога каждые 6 месяцев.
2. Своевременно проводить терапию любых гинекологических заболеваний.
3. Следить за массой тела.
4. Использовать гормональные средства контрацепции и не допускать абортивных мероприятий.
5. Избегать стрессовых ситуаций.
6. Отказаться от курения.

Эндометриоз является распространенным состоянием, причина развития которого достоверно неизвестна. При своевременном лечении удается добиться положительного результата. Но даже после удаления очага поражения существует риск рецидива. Нередко через некоторое время эндометрий начинает разрастаться вновь. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и укреплять иммунитет. Только сильный организм сможет противостоять заболеванию.

Внутренний эндометриоз матки - симптомы и лечение

Патологии репродуктивных органов в женском организме могут привести к тяжелым последствиям.

Внутренний эндометриоз, или аденомиоз, – один из самых распространенных видов заболеваний. Сопровождается разрастанием эндометрия во внутренние ткани матки.

Что такое внутренний эндометриоз

Внутренний эндометриоз матки – патология разрастания внутреннего слизистого слоя за пределы органа.

Это серьезное заболевание, которое чаще всего протекает без симптомов и приводит к тяжелым последствиям, например, к бесплодию.

Встречается чаще у нерожавших девушек, а вот у многодетных и женщин в предклимаксном возрасте риск заболевания намного меньше.

Аденомиоз прорастает сначала в миометрий тела матки, а затем поражает фаллопиевы трубы, шейку и яичники.

При поражении яичников образуются псевдокисты, в маточных трубах появляются спайки, что приводит к непроходимости яйцеклеток.

Внутриматочная патология при ранней диагностике легко поддается лечению. Но в связи с отсутствием симптомов, обнаружить ее на первых этапах можно лишь случайно, поэтому нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.

Если не приступить к лечению, то заболевание может вызвать бесплодие, рак и образование кист в яичниках.

Формы

По форме очагов поражения различаются такие типы:

• Диффузный – это тип, при котором на внутренней слизистой оболочке образуются слепые каналы, они достигают мышечной ткани и преобразуются в свищи.
• Узловой – очаги поражения появляются в форме узлов, пропитанных месячной кровью. Стенки органа утолщаются, становятся бугристыми.
• Комбинированный – при этом типе объединяются признаки предыдущих форм.

Аденомиоз развивается в 4 стадии:

1. На первой стадии проявляется один очаг, слизистая поражена до миометрия.
2. Вторая – появляется несколько очагов, патология распространяется в середину миометрия.
3. Натретьей стадии эндометрий поражает серозный слой матки.
4. На последнем, четвертом этапе болезнь проникает во все ткани органа, в том числе и в париетальную брюшину.

Причины

Основная причина появления эндометриоза – нарушение гормонального фона, а именно баланса женских гормонов: эстрогена и прогестерона.

Также существуют и другие факторы, которые увеличивают риск возникновения патологии:

• Генетика.
• Раннее или очень позднее наступление месячных.
• Полнота и ожирение.
• Половая жизнь началась поздно.
• Частые аборты и выскабливания.

• Длительное или неправильное использование противозачаточных средств.
• Предшествующие инфекции детородных органов.
• Постоянные стрессы и депрессия.
• Сбои в иммунной системе.
• Неправильный образ жизни, наличие вредных привычек.

Чтобы уменьшить риск возникновения, нужно, в первую очередь, вести здоровый образ жизни, вовремя обращаться к врачам с беспокоящими симптомами, а также уменьшить количество абортов и препаратов контрацепции.

Симптомы

Болезнь считается бессимптомной из-за маскировки ее под другие заболевания. Частыми признаками внутреннего эндометриоза являются сильные боли, особенно перед месячными, в области поясницы и нижней части живота.

А длительность менструации увеличивается, как и обильность выделений. При повышенном выделении менструационной крови у женщин развивается анемия с дефицитом железа.

В этом случае возникают и такие симптомы:

• Постоянная вялость и слабость.
• Бледность кожи.
• Сонливость.
• Головокружение.

Другими симптомами, предшествующими заболеванию, являются наличие выделений до менструации, а также кровотечения на третьей неделе цикла.

Существуют и другие признаки болезни:

• Неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании и во время полового акта.
• Увеличение или уменьшения размеров влагалища.
• Временное бесплодие.

При выявлении симптомов нужно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы предотвратить бесплодие и другие тяжелые последствия. Затягивать посещение специалиста крайне не рекомендуется.

Диагностика

При обращении к врачу тот назначает процедуры обследования для диагноза. Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, гинекологический осмотр и пальпация живота.

Далее назначают такие исследования:

• Анализ мочи и крови – для выявления состава гормонов.
• Мазок влагалища – для выявления микрофлоры.
• Гистологический анализ.
• УЗИ матки и других ближайших органов.
• Гистероскопия и лапараскопия.
• Колькоскопия.
• Цитологический анализ.

Самые информативные методы диагностикивнутреннего эндометриоза тела матки – гинекологический осмотр, УЗИ и гистероскопия.

При первичном осмотре используют пальпацию и медицинский инструмент – зеркало. При ультразвуковом обследовании обнаруживают очаги поражения, размер матки, состояние тканей.

При гистероскопии выявляют степень поражения тканей органа, процедуру проводят под общим наркозом, с помощью отображения информации на мониторе.

Лечение

При диагностировании аденомиоза следующим этапом назначают курс терапии.

Лучше всего лечить комплексно, в таком случае выздоровление происходит быстрее, с малым риском возникновения осложнений.

Лечение внутреннего эндометриоза матки делят на следующие виды: медикаментозное, хирургическое, а также их комплекс.

Хирургическим способом лечение быстрее и эффективнее.

Медикаментозное

По-другому его еще называют консервативным, в этом случае назначают гормоносодержащие препараты.

Баланс гормонов стимулирует восстановление органа. Для лечения матки назначают средства контрацепции, содержащие гормоны; оральные препараты – содержат вещества, которые провоцируют замедление выработки женских гормонов, а также прекращают наступление овуляции.

Кроме гормональных препаратов, назначают обезболивающие, противовоспалительные, витамины.

Препараты с содержанием половых гормонов прописывает врач после проведения определенных методов анализа внутреннего эндометриоза матки. Самолечением категорически нельзя заниматься.

Хирургическое

Если гормоносодержащие препараты не могут помочь, то применяют хирургическую операцию – удаление очагов патологии.

Чаще всего используют операции, которые в меньшей степени вредят органу. Одним из самых эффективных способов является лапараскопия. В этом случае с применением инструмента и лапараскопа качественно удаляются очаги, а изображение полости матки передается на экран.

При запущенной форме внутреннего эндометриоза назначают лечение методом полного удаления матки с яичниками. Данную процедуру проводят при высоком риске рака, если другие методы не помогают.

После операции пациентка наблюдается у врача, проходит период реабилитации, а в дальнейшем приходит на регулярные осмотры.

Народные средства и физиотерапия

Медикаментозное и хирургическое лечение лучше всего проводить в комплексе с народными средствами и физиотерапией. Именно таким образом риск возникновения осложнений уменьшается.

К нетрадиционным методам лечения относят:

• Иглоукалывание – только под присмотром и по назначению врача.
• Гирудотерапия – с помощью внешнего использования медицинских пиявок можно устранить болевые ощущения и воспаление.
• Водные процедуры в радоновых ваннах.
• Магнитотерапия.
• Йодный и цинковый электрофорез.
• Фитогормоны – растительные препараты, содержащие гормон эстроген, помогают возобновить баланс женских гормонов.

Настой матроны от бесплодия включает примулу вечернюю и боровую матку, которые содержат фитоэстрогены, помогающие восстановить баланс женских гормонов. Продается в порошке, который нужно пропить определенным курсом.

Его действие помогает восстановить репродуктивную функцию организма, но принимать его можно лишь по назначению лечащего врача. Практически не имеет побочных действий.

Методы народной медицины являются специфическими и не дают такого эффекта, как медикаментозное и хирургическое лечение.

Особенности питания и образа жизни

При несоблюдении режима питания и неправильном образе жизни существует высокий риск возникновения патологии. Поэтому нужно отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от алкоголя и курения.

Для профилактики здоровья организма нужны занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Ожирение также является фактором риска, поэтому нужно контролировать вес, правильно питаться. Стоит отказаться от газировки, фастфуда, копченостей и употреблять меньше жареного и слишком соленого.

Осложнения

При несвоевременном лечении существует высокий риск развития последних стадий патологии и проявления осложнений:

• Анемия.
• Бесплодие.
• Злокачественные образования в матке.
• Риск возникновения внешнего эндометриоза с распространением патогена в другие органы и ткани через кровь и лимфу.

Осложнения несут тяжелый характер последствий вплоть до летального исхода, предотвратить их можно лишь при своевременном обращении к гинекологу.

Прогноз

При своевременном выявлении болезни на ранних сроках чаще всего исход лечения благоприятный. Риск появления бесплодия также минимален.

Вылеченный внутренний эндометриоз позволяет выносить здорового ребенка при условии постоянного наблюдения и обследования у врача.

Аденомиоз – патология матки, которую достаточно легко вылечить на ранних сроках. Несвоевременная терапия вызывает тяжелые последствия, в том числе бесплодие и рак. Поэтому при появлении болевых или других симптомов необходимо обратиться к гинекологу.

симптомы и лечение. Как лечить эндометриз

Эндометриоз – заболевание с невыясненной до сегодняшнего дня достоверной причиной его развития. Это заболевание тщательно изучается, но многие вопросы остаются без ответа.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это состояние, характеризующееся появлением эктопированных участков эндометриоидной такни. Это означает, что ткань, которая гистологически и функционально схожа с эндометрием (слизистая оболочка, выстилающая полость матки), попадает в ткани и органы, для которых наличие её не характерно. Эндометриоидная ткань претерпевает все изменения, которые характерны для менструального цикла. Постепенно эта ткань прорастает окружающие ткани. Эндометриоз встречается в основном у женщин репродуктивного возраста.

Факторы и причины развития заболевания:

• Метаплазия (перерождение) клеток мезотелия в эндометриоидные
• Имплантация отторгнувшихся во время менструации или внутриматочных манипуляций клеток эндометрия. При этом клетки могут попадать лимфатическим путем или через кровоток. Нередко эндометрий забрасывается в брюшную полость через фаллопиевы трубы

При проведении диагностической лапароскопии у многих женщин выявляются эндометриоидные гетеротопии, которые самостоятельно исчезают без всякого лечения и никак себя не проявляют, они являются «случайной находкой». Однако определенные факторы риска и генетическая предрасположенность к эндометриозу способствуют инфильтрации и образованию эндометриоидных кист яичников.

Классификация эндометриоза

Эндометриоз классифицируется следующим образом:

• Генитальная форма. Это означает, что эндометриоз поражает половые органы: матку, яичники, трубы, наружные половые органы, шейку матки, влагалище и брюшину малого таза.
• Экстрагенитальная форма. Форма эндометриоза, при которой поражаются остальные органы: кишечник, легкие, рубцы после операций, органы мочевыделительной системы
• Смешанные формы

Существует и другая классификация, по стадиям:

1. поражается только слизистая оболочка
2. поражается миометрий до середины
3. эндометрий поражен до серозной (наружной) оболочки
4. эндометриоз прорастает всю толщу матки и брюшину, покрывающую её

Основные симптомы эндометриоза

• Дисменорея (болезненная менструация). Дисменорея выражена в разной степени. В начальной стадии дисменорея нередко почти не выражена. Со временем боль становится более выраженной. Распространенность эндометриоза не коррелирует с выраженностью болевого синдрома. Нередко наблюдается выраженный болевой синдром у женщин с единичными гетеротопиями и незначительные боли у пациенток с распространенным эндометриозом. Боль появляется перед менструацией и усиливается во время неё. Это явление связано с менструальноподобной реакцией в эндометриоидных гетеротопиях. Подробнее про дисменорею читайте здесь: Дисменорея: причины и лечение
• Диспареуния (болезненный половой контакт).
• Мажущие кровянистые выделения перед менструацией. Этот симптом есть у 35% женщин, страдающим эндометриозом. За несколько дней до предполагаемой менструации.
• Бесплодие.

При осмотре очаги эндометриоза могут быть обнаружены на промежности и на наружных половых органах, а также на шейке матки и во влагалище. Матка болезненна при смещении, может быть отклонена кзади и плотно фиксирована в таком положении. Могут выявляться эндометриоидные кисты яичников.

Эндометриоз может поражать не только половые органы, но и мочевыделительную систему: мочевой пузырь, уретру, мочеточники, почки. Это может приводить к серьезным последствиям, например гидронефрозу, блокаде почки и утрате её функции.

Бесплодие выявляется у 25-40% женщин, страдающих эндометриозом.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время есть много различных теорий развития эндометриоза, но, ни одна из них не доказана в полной мере. Выяснены лишь наиболее вероятные факторы риска, которые могут способствовать появлению заболевания. Это:

• Внутриматочные манипуляции
• Аборты
• Воспалительные заболевания женских половых органов
• Операции
• «прижигание» шейки матки
• Неблагоприятная экология
• Анемия
• Метаболические нарушения
• ВМС

Диагностика эндометриоза

Прежде всего, это клинические проявления и жалобы пациентки. Существенно помогает в диагностике УЗИ. Но основным методом является лапароскопия, при проведении которой можно с достоверной точностью поставить диагноз эндометриоза. Все очаги выглядят типично и визуализируются в виде красных, черных или белых очагов. Красные очаги схожи с эндометрием, а черные и белые очаги являются неактивными. Классическими для эндометриоза являются черно-коричневые.

Во время проведения лапароскопии проводят последовательный осмотр полости малого таза, поверхность яичников, тазовая брюшина, маточные связки, аппендикс, сигмовидная кишка, фаллопиевы трубы. Для повышения качества диагностики лапароскопию дополняют биопсией.

Эндометриоидные кисты яичника ещё называют «шоколадными», так как их содержимое темно-коричневого цвета. 90% всех эндометриоидных кист – это параовариальные кисты.

Эндометриоидные узлы – это проявление глубокого эндометриоза. Узлы состоят из фиброзной ткани и гладкомышечных клеток, они-то и являются основой узла, а не эндометриоидная ткань. Чаще всего такие узлы поражают крестцово-маточные связки, ретроцервикальную фасцию, прямокишечно-маточную перегородку и яичниковые связки. Все эти структуры образуют связочный аппарат матки и придатков, с помощью которых они удерживаются в физиологическом положении в малом тазу. Для узлов почти не характерны некроз и кровотечение, во 2 фазу цикла они не претерпевают секреторных изменений. Отсюда эндометриоидный процесс может распространиться на боковые стенки таза, мочеточники и подвздошные сосуды.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза длительное и не всегда успешное. После медикаментозной терапии рецидив наступает до 50%, после хирургического лечения у 20% пациенток наступает рецидив в течение 5 лет. Медикаментозная терапия не устраняет очаги эндометриоза и эффект, к сожалению, временный.

При этом медикаментозная терапия не увеличивает процент наступления беременности у женщин, которые в этом заинтересованы. Основные цели лечения эндометриоза: снижение интенсивности симптоматики, повышение качества жизни, точная диагностика. Выбор метода лечения зависит от ряда факторов. Учитывается, желает ли женщина сохранить фертильность, выраженности симптоматики, от того какое лечение предшествовало и какой эффект от него был, от расположения очагов эндометриоза.

Принципы медикаментозной терапии эндометриоза

Достаточно высоким анальгезирующим эффектом обладают общетерапевтические мероприятия – физические упражнения, психологическая поддержка, релаксация, нестероидные противовоспалительные препараты, а также парацетамол.

Наибольшее распространение при лечении эндометриоза получило применение комбинированных оральных контрацептивов, так как у них менее выражены побочные эффекты. В данном случае предпочтительны трехфазные КОК.

Применяют прогестагены по схемам, это способствует снижению уровня эстрадиола.

Даназол – синтетическое производное 17альфа-этинилэстрадиола, его эффект заключается в подавлении овуляции и меностазе (прекращении менструаций). Этот препарат вызывает атрофию слизистой оболочки влагалища и в эндометрии, снижается интенсивность тазовых болей, уменьшается диспареуния и менструальные боли. Уменьшаются очаги эктопированного эндометрия, прекращается прорастание очагов гетеротопий. Благодаря сокращению кровопотери повышается уровень гемоглобина. Побочные эффекты препарата: нерегулярные маточные кровотечения, проявляется незначительный анаболический эффект, акне, гирсутизм (повышенный рост волос на теле), отеки, увеличение веса, изменение тембра голоса, уменьшение молочных желез. В связи с явлениями андрогенизации пациентки часто отказываются от лечения даназолом, несмотря на его высокую эффективность.

Гестринон – синтетический стероидный гормон с высокой антипрогестиновой активностью. Он действует на гипоталамо-гипофизарную систему и подавляет действие гормонов центральной нервной системы (гонадотропинов). Данный препарат обладает и антиэстрогенной активностью тоже. В результате этого происходит резкое снижение выработки ЛГ и ФСГ в овуляцию и пика не происходит. Как следствие яичники вырабатывают все меньше гормонов, что приводит к атрофии эндометрия и соответственно эндометриоидных гетеротопий. Дозировку подбирает врач. Несмотря на подавление овуляции у некоторых женщин возможно наступление беременности, поэтому необходима надежная контрацепция на период лечения.

Другая группа препаратов, применяемых в лечении эндометриоза – это агонисты гонадолиберинов. Механизм действия их заключается в подавлении выработки гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к снижению выработки эстрогенов яичниками. Это приводит к состоянию псевдоменопаузы. Данные препараты нельзя применять более 6 месяцев в связи с деминерализацией костей. Проявления гипоэстрогении могут быть значительно выражены, а именно это все симптомы менопаузы: сухость слизистой оболочки влагалища, приливы, сердцебиение и другие. Эти препараты достаточно дорогие и применяют их только как альтернативный метод, тогда, когда нет эффекта от всех остальных методов терапии. Агонисты гонадотропинов выпускают в различных формах: назальный спрей, подкожные инъекции, внутримышечные инъекции, депо-формы. Менструации возобновляются через 2-3 месяца после окончания приема препаратов. Для снижения выраженного климактерического синдрома допустимо назначение гормональной заместительной терапии. Агонисты гонадотропинов можно назвать спасением при эндометриозе 2 и 3 стадии.

Мифепристон – препарат с антипрогестероновой активностью, при приеме в течение 3-х месяцев снижает болевой синдром, при этом положительный эффект наблюдается уже в конце первого месяца. Механизм действия мифепристона заключается в том, что он препятствует менструальноподобному кровотечению в эндометриоидных очагах.

Хирургический метод лечения эндометриоза заключается в удалении гетеротопий с максимальным органосохранением. Особенно это важно для женщин, которые планируют в дальнейшем беременность и роды. Рецидивы после такого лечения возникают не более чем в 20 % случаев в течение 5 лет. Хирургическое лечение очень эффективно в отношении стойкого тазового болевого синдрома. Эндометриоидные кисты яичников удаляют вместе с их капсулой.

Как известно тяжелый эндометриоз может стать причиной бесплодия. Хирургическое лечение в данном случае может сыграть большую роль. Во время операции проводится рассечение спаек, удаление кист, восстановление анатомических структур и их взаимоотношений относительно друг друга. Но не всегда только хирургический метод приводит к восстановлению фертильности. В некоторых случаях понадобятся современные технологии репродуктологии.

Последствия эндометриоза

Эндометриоз может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям. Наиболее вероятные осложнения:

• Спаечный процесс в малом тазу
• Нарушение фертильности
• Анемия вследствие обильных кровотечений
• Эндометриоидные кисты
• Озлокачествление

Существует ли профилактика эндометриоза?

Так как достоверные причины эндометриоза неизвестны, то и эффективная профилактика отсутствует. Однако можно повлиять на развитие и исход заболевания, если соблюдать ряд рекомендаций:

• Регулярно посещать гинеколога в качестве профилактического осмотра
• Своевременное лечение выявленных заболеваний
• Регуляция массы тела и поддеражание её в пределах нормальных значений
• Половой покой в «критические» дни
• Прием КОК в качестве контрацепции
• Отсутствие абортов

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз нарушает фертильность женщины, но это вовсе не означает, что беременность невозможна или противопоказана. Наоборот, многие специалисты рекомендуют беременность, так как она оказывает благотворное влияние на течение заболевания. Дело в том, что во время беременности возникает состояние длительной ановуляции, менструации отсутствуют, а организм находится под влиянием прогестерона в течение 9 месяцев. Все эти условия способствуют регрессу гетеротопий.

Однако сам эндометриоз является фактором риска при беременности, так как он может стать причиной угрозы выкидыша. Поэтому рекомендуется проводить прегравидарную подготовку женщинам, страдающим эндометриозом, а во время беременности проводить профилактику невынашивания и фетоплацентарной недостаточности. Для этого рекомендуется посетить гинеколога ещё до наступления беременности, а на учет становиться как можно раньше. На ребенка эндометриоз прямого влияния не оказывает, поэтому за здоровье малыша можно не опасаться. Однако опосредованное влияние может проявляться при развитии фетоплацентарной недостаточности, когда ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода из-за нарушения работы плаценты.

Эндометриоз и миома матки

Нередко встречается сочетание эндометриоза с миомой матки. Диагностика на сегодняшний день стала более точной, поэтому данное состояние стало чаще выявляться. Сочетание миомы матки с аденомиозом обусловливает более выраженные клинические проявления, так как одна патология усугубляет другую. Лечение вызывает трудности и зачастую единственным методом является оперативное лечение. Такой подход к проблеме лишает молодых женщин возможности забеременеть и успешно выносить беременность. Приводит к ранней менопаузе и выраженному климактерическому синдрому (если приходится удалять яичники). В настоящее время имеются и усовершенствуются малоинвазивные методы лечения, которые имеют цель не только сохранить орган, но и сохранить его полноценное функционирование.

В некоторых случаях применяют гормональную терапию препаратами прогестерона и агонистами гонадотропных гормонов. Они приводят к псевдоменопаузе и позволяют уменьшить миому и гетеротопии вполовину и более. Это преимущество используется при подготовке женщины к оперативному лечению при больших размерах миомы с целью уменьшить её объем, что, в свою очередь, облегчит техническую сторону оперативного лечения. Данный метод не применяют у молодых женщин фертильного возраста, особенно планирующих беременность.

Препараты растительного происхождения и методы народной медицины не имеют достаточной эффективности. Они не способны устранить миому или эндометриоидные очаги. С профилактикой целью и в сочетании с другими методами лечения их можно применять, но как отдельный метод лечения эффекта не принесет, а наоборот, может затянуть драгоценное время. Наиболее оптимальным вариантом лечения аденомиоза, сочетанного с миомой матки любой локализации при диаметре узла более 1 см у женщин фертильного возраста - это оперативное лечение. Более того, это абсолютное показание для операции.

Эндометриоз шейки матки

При поражении эндометриозом шейки матки эндометриоидные гетеротопии располагаются на шейке матки и визуализируются врачом при осмотре на гинекологическом кресле. Выглядят они в виде небольших красного цвета образований. Так как гетеротопии подвержены циклическим изменениям менструального цикла, то в разные фазы они претерпевают такие же изменения, как и эндометрий. Во время менструации эндометриоидные очаги - это кровоточащие образования. Эндометриоз может локализоваться и в цервикальном канале. В этом случае со временем может развиться бесплодие в связи с образованием спаек в цервикальном канале.

На шейке матки эндометриоз чаще возникает после манипуляций, проведенных на ней и в полости матки – прижигания, выскабливания, аборты. Лечение эндометриоидных гетеротопий заключается в деструкции очагов с помощью жидкого азота, радиоволновой терапии или лазера.

Ретроцервикальный эндометриоз

Примерно 6-7% из всех локализаций эндометриоза составляет ретроцервикальный эндометриоз. При этом процесс располагается в задней поверхности шейки матки на уровне крестцово-маточных связок. Гетеротопии могут прорастать вглубь, вплоть до прямой кишки и дугласова пространства. Эта форма эндометриоза может довести женщину до полной нетрудоспособности. Проявляется в виде болей в нижних отделах живота и в поясничной области с иррадиацией в прямую кишку во время менструации боли усиливаются. При половых контактах могут быть кровянистые выделения (если эндометриоидные очаги локализуются в сводах влагалища). Если эндометриоз поражает прямую кишку, то присоединяется ещё один симптом во время менструации – кровяные выделения из прямой кишки во время дефекации.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз яичников длительно может не проявляться и протекать бессимптомно. Со временем в процесс вовлекается брюшина, очаги распространяются, формируется спаечный процесс. Как и при других формах эндометриоза появляются характерные боли внизу живота, усиливающиеся в период менструации. Боли отдают в прямую кишку, в пах. Менструации всегда болезненны, также присутствует диспареуния (болезненный половой акт).

Мелкие кисты постепенно увеличиваются, могут даже сливаться между собой, образуя эндометриомы, которые хорошо прощупываются при бимануальном исследовании, четко прослеживаются на УЗИ. Кисты содержат темно-коричневую субстанцию, благодаря чесу получили название «шоколадные» кисты. Лечение проводится преимущественно лапароскопически, объем операции зависит от репродуктивных планов женщины и степени распространения.

Что такое эндометриоз и как его лечить

Что такое эндометриоз и чем он опасен

Начнём с основных понятий. Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Иногда случается так, что он (если быть совсем уж точными, очень‑очень похожая на него ткань) начинает разрастаться там, где его не должно быть. Например, в яичниках и маточных трубах. Или (что случается реже, но всё же) в кишечнике, мочевом пузыре, полости малого таза.

Такое состояние, при котором эндометрий выходит за пределы матки, называют эндометриозом ^.

И всё бы ничего, но эндометрий — ткань гормоночувствительная. В период овуляции, когда увеличивается выработка гормонов эстрогена и прогестерона, он набухает, становится более толстым и рыхлым. В матке это необходимо, чтобы оплодотворённая яйцеклетка, если она есть, нашла за что зацепиться для последующего развития.

Если же яйцеклетка не оплодотворена, организм от неё избавляется. Именно этой цели служат месячные. Утолщённый эндометрий тоже становится не нужен, и организм стремится разрушить его и вымыть наружу с начавшимся кровотечением. Но из яичников, маточных труб, а тем более из брюшной полости, удалить ставшую ненужной ткань не так просто.

Отмерший эндометрий вызывает воспаление и отёчность того органа, на котором он разросся. Позже это может привести к образованию на месте воспалений рубцовой ткани. Рубцы могут, в частности, нарушать проходимость маточных труб и делать невозможным зачатие.

Эндометриозом страдает каждая десятая ^{женщина в возрасте от 15 до 49 лет.}

Но это ещё не все неприятности, которыми проявляет себя заболевание.

Каковы признаки эндометриоза

Из‑за разросшейся не там, где надо, эндометриальной ткани женщины чаще всего испытывают следующие симптомы.

• Болезненные месячные (дисменорея). Боль и спазмы в тазовой области при менструации возникают раньше и длятся дольше, чем обычно.
• Боли при месячных, отдающие в поясницу.
• Боль во время секса.
• Дискомфорт при походах в туалет. Болезненные симптомы усиливаются во время менструации.
• Обильные менструальные кровотечения.
• Сложности с зачатием. Часто эндометриоз впервые диагностируют у женщин, которые не могут забеременеть естественным путём и ищут способы вылечить бесплодие.
• Неприятные ощущения, схожие с пищеварительными проблемами. Вздутие живота, запор, диарея, тошнота во время месячных.

Что важно: тяжесть ощущений никак не связана со степенью заболевания. Вы можете практически не иметь симптомов, но при этом эндометриоз у вас будет ярко выраженным. Или наоборот: менструальные боли и другие признаки сильны, однако эндометриоз окажется незначительным.

В любом случае если вы наблюдаете у себя хотя бы пару‑тройку из симптомов разрастания эндометриальной ткани, отправляйтесь на консультацию к гинекологу. Врач проведёт гинекологический осмотр, предложит вам пройти УЗИ и поставит диагноз.

Как лечить эндометриоз

Лекарства от этого состояния нет ^{. Медики не знают, каким образом гарантированно остановить разрастание эндометрия. Но есть способы облегчить симптомы заболевания.}

1. Приём обезболивающих

Чтобы уменьшить неприятные ощущения при месячных, врач может порекомендовать вам принимать обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена. Но тут важно учитывать, что эти препараты помогают не всем.

2. Гормональная терапия

Приём некоторых гормонов замедляет рост эндометрия и не позволяет ему утолщаться и разрушаться во время месячных. Гинеколог может посоветовать вам:

• Гормональные контрацептивы. Противозачаточные таблетки, пластыри, вагинальные кольца — всё это поможет контролировать уровень гормонов и снизит отёчность и боль.
• Препараты‑агонисты и антагонисты гонадотропин‑рилизинг‑гормона (Gn‑RH). Эти лекарства блокируют выработку эстрогена и таким образом предотвращают менструацию вообще.
• Даназол. Препараты с этим действующим веществом также помогают приостановить менструации и уменьшить симптомы эндометриоза.

3. Хирургическая операция

Это вариант для женщин, которые хотят забеременеть или испытывают сильную боль во время месячных. Чаще всего операция проводится методом лапароскопии: через крошечный разрез в брюшной полости хирург вводит инструмент и с его помощью удаляет участки эндометриальной ткани с поражённых органов. Иногда та же процедура проводится с помощью лазера.

Такая операция даёт временный эффект: эндометриоз нередко возникает снова. Но за этот срок женщина может успеть забеременеть. Или как минимум пожить некоторое время без менструальной боли.

В наиболее запущенных случаях, если кровотечение и боль при эндометриозе сильны и их невозможно уменьшить другими методами, врач может предложить полное удаление матки и яичников. Но в настоящее время такой способ используется редко. Если гинеколог всё же рекомендует именно этот вариант, как минимум проконсультируйтесь с другим специалистом.

Как снизить риск развития эндометриоза

К сожалению, никак. Наука ещё не до конца разобралась, из‑за чего возникает эндометриоз. Поэтому общепризнанные методы профилактики пока не разработаны.

Впрочем, вы можете попробовать разработать их самостоятельно. Вот факторы риска ^{, которые, как предполагается, повышают вероятность развития эндометриоза. Если есть возможность избежать какого‑либо из них — сделайте это.}

• Отсутствие детей. У нерожавших женщин эндометриоз наблюдается гораздо чаще.
• Менструации, начавшиеся в раннем возрасте (до 10–11 лет).
• Короткий менструальный цикл (менее 27 дней).
• Продолжительные месячные (дольше 7 дней).
• Низкий индекс массы тела.
• Наследственность. Если у вашей матери, родной тёти, сестёр есть эндометриоз, ваши риски повышаются.

Читайте также 💊🥼👱🏻‍♀️

лечение эндометриоза народными средствами у женщин – клиника АльтраВита

Эта патология наблюдается довольно часто и составляет около 10% от всех заболеваний репродуктивных органов женщины.

Эндометриоз может вызвать у женщин осложнения в виде бесплодия и эндометриоидных кист. Поговорим о том, что это за болезнь и почему она возникает. Обязательно обсудим симптомы и лечение эндометриоза у женщин.

Что это такое

В репродуктивном возрасте эндометрий матки под воздействием гормонов претерпевает периодические изменения. В начале менструального цикла происходит пролиферация, рост эндометрия, подготовка его к беременности. Если произошло оплодотворение яйцеклетки и имплантация эмбриона, наступает беременность. В случае, когда зачатия не было и яйцеклетка погибла, эндометрий отторгается и выводится из полости матки в виде менструации.

В норме эндометрий растет только в полости матки, но по разным причинам, например, во время менструации клетки эндометрия ретроградно по маточным трубам попадают в брюшную полость, проникают в мышечный слой (миометрий), приживаются там и продолжают расти в соответствии с менструальным циклом.

Это вызывает боли, нарушения менструального цикла, интоксикацию организма и являются частой причиной бесплодия. Как вылечить эндометриоз? Сначала надо разобраться, почему он возникает.

Причины эндометриоза

Как клетки эндометрия проникают в окружающие ткани пока точно не выяснено, есть несколько теорий, объясняющих появление эндометриоза. Считают, что эндометрий может распространиться по организму вследствие ретроградного заброса крови во время месячных и при оперативных вмешательствах на репродуктивных органах. Не исключают также гематогенный и лимфогенный путь распространения.

Но для того чтобы они прижились в несвойственном для них месте, требуются особые условия, которые возникают при:

• Нарушении оттока крови во время месячных, за счет которого клетки эндометрия попадают в брюшную полость.
• Гормональном сбое. Обследования показывают, что при эндометриозе наблюдается повышение ЛГ и ФСГ, пролактина и снижение уровня прогестерона.
• Неблагоприятной наследственности. Доказано, что заболеваемость эндометриозом наблюдается у женщин, близкие родственницы которых также имели такую патологию.
• Нарушении иммунитета. Иммунная система организма в норме уничтожает все клетки, которые развиваются неправильно или патологически изменены. Снижение или патологии иммунной системы приводят к различным сбоям, например, гиперплазии, развитию онкологии, а также эндометриозу.

Наиболее часто причиной эндометриоза становятся хирургические вмешательства, в том числе малоинвазивные, например, аборты, кесарево сечение, прижигание эрозий, операции на органах брюшной полости во время менструации, установка и ношение внутриматочной спирали.

Также можно отметить такие причины, как эндокринные болезни (ожирение) и снижение общего иммунитета. Поэтому если у женщины выявлен эндометриоз, лечение должно быть комплексным и включать восстановление иммунного статуса организма и гормонального фона.

Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как грамотно обследоваться и приступить к лечению, если хотите забеременеть

Симптомы

Поскольку клетки эндометрия продолжают расти, развиваться и отторгаться согласно менструальному циклу, возникают кровотечения в области труб, яичников и брюшной полости. Выделяющаяся кровь вызывает асептическое воспаление и образование спаек. В некоторых случаях симптомы эндометриоза бывают не выражены, но иногда они не только беспокоят женщину накануне месячных, но и приводят к бесплодию.

Болевой синдром возникает непосредственно перед менструацией, сама менструация также болезненна. Боли возникают в области поясницы или в нижней части живота, в некоторых случаях они появляются при половом акте, мочеиспускании или дефекации, в области промежности или анального отверстия.

Менструация становится не только болезненной, но и обильной, продолжительной. Пред ней появляются мажущие выделения коричневого цвета. Иногда вследствие асептического воспаления возможно появление озноба, слабости и повышения температуры вследствие интоксикации. Раздражение рецепторов брюшины может вызвать тошноту и рвоту.

Наиболее частой жалобой женщин при эндометриозе является невозможность зачать ребенка, причем в некоторых случаях эндометриоз возникает у женщин, которые уже рожали с помощью кесарева сечения или у них в анамнезе были аборты.

Диагностика

Характерный симптомокомплекс позволяет заподозрить эндометриоз, но чтобы подтвердить диагноз, требуется провести ряд инструментальных исследований. Причем учитывая возможность развития эндометриоза вне органов женской половой системы, например, в плевральной полости, может потребоваться расширенный комплекс обследований

В основном для уточнения диагноза бывает достаточно провести:

Также используют определение маркера эндометриоза в крови. Его появление в крови позволяет предположить наличие скрытых очагов и следить за эффективностью проводимого лечения.

Методы лечения эндометриоза

Лечение эндометриоза у женщин проводится консервативным и хирургическим путем. Кроме того, применяются народные средства для лечения эндометриоза. Основой медикаментозного лечения является гормональная терапия, но кроме нее женщине назначают противовоспалительные и седативные препараты, рекомендуют изменить образ жизни и повысить общий иммунитет.

Из гормональных препаратов используются оральные контрацептивы, ВМС с гормонами, гестагенные препараты с производными прогестерона (Депо-Провера), андрогены (Даназол). Лечение длительное и проводится под наблюдением врача в течение 3-9 месяцев и дольше.

При неэффективности проводимой терапии для лечения эндометриоза у женщин иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно необходимо, если эндометриоз стал причиной образования спаек, полипов и кистозных образований. Молодым пациенткам проводят органосохраняющие операции, во время которых удаляют очаги.

Лечение эндометриоза должно быть комплексным, поэтому после оперативного вмешательства дополнительно назначается гормональная, противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия, возможно — народные средства.

Читайте также

Народное лечение эндометриоза

Первое, что хотелось бы подчеркнуть — лечение эндометриоза народными средствами не имеет доказательной базы. Врач может рекомендовать терапию, опираясь на собственный опыт или опыт коллег, но применять самостоятельно народные средства для лечения эндометриоза настоятельно не рекомендуется.

Одним из эффективных народных средств для лечения эндометриоза является глина.

Глина

Лучше всего использовать голубую или серую — данные виды проявляют очень сильное целебное действие. Важно, чтобы глина была чистой и не содержала посторонних примесей. Желательно раздобыть средство, которое залегало в земле как можно глубже — оно чище и целебнее поверхностных пород. Высыпьте глину в большую миску и залейте теплой водой. Если есть комки — разомните рукой. Оставьте миску на ночь при комнатной температуре. За это время глина размягчится и станет лучше проявлять свои свойства. Утром нужно слить лишнюю воду и размешать глину рукой до однородной массы. По консистенции она должна быть похожа на густую сметану.

Следующий этап — подогревание. Вымешанную массу подогревают на медленном огне, а лучше — на водяной бане, до температуры 38 – 40°С. Подогретую глину выкладывают на пищевую пленки и сворачивают лепешку, которую прикладывают к животу между лобком и пупком. Сверху укрываются шерстяным шарфом, после чего ложатся под одеяло на два часа. По истечении указанного времени лепешку нужно выбросить, а живот помыть. Для следующей процедуры готовят новую глину.

Сеансы лечения эндометриоза таким народным средством как глина проводят каждый день до полного выздоровления.

Одно из популярных народных средств, которое применяется для лечения не только эндометриоза, но и других заболеваний репродуктивной сферы, является гинекологический сбор из боровой матки, круглолистной грушанки, зонтичной зимолюбки.

Боровая матка

Боровая матка, или ортилия однобокая, принадлежит к семейству вересковых. Уникальный состав растения объясняет его целебные свойства.

Главное из веществ, входящих в состав боровой матки и проявляющих лечебное действие, являются фитогормоны — аналоги женских половых гормонов растительного происхождения.

Нормализация гормонального фона приводит к устранению проблем с зачатием, снимает боль при менструации, уменьшает вероятность выкидыша и активность воспалительного процесса. Кроме того, трава применяется при борьбе с проявлениями патологического климакса — приливами жара, тремором, потливостью.

Кроме того, в состав боровой матки входят:

• гидрохинон — мощный антиоксидант, мочегонное и антисептик;
• арбутин — противовоспалительное вещество;
• кумарины — антикоагулянты, нормализующие кровоток, обладающие бактерицидным действием;
• витамин С — один из самых важных витаминов, нормализующий состояние кровеносных сосудов, центральной нервной системы, желез внутренней секреции. Антиоксидант;
• сапонины — вещества, активизирующие работу слизистых желез;
• лимонная и винная кислота — нормализуют состояние иммунной системы, ускоряют процессы обмена веществ;
• флавоноиды — мощные природные антиоксиданты, нейтрализующие действие свободных радикалов;
• смолы — повышают иммунитет;
• микроэлементы — оказывают общее действие на организм, предупреждают аллергические реакции, поддерживают защитные механизмы.

Благодаря уникальному составу боровая матка применяется как народное средство для лечения эндометриоза, воспалительных процессов, при бесплодии, а также как растение, предупреждающее развитие опухоли.

Грушанка

Грушанка круглолистная — одно из самых популярных растений, применяемых в народной медицине.

Используется в виде настоев, отваров, спиртовых настоек, внутрь и наружно. Листья растения оказывают множество лечебных эффектов, среди которых диуретическое, желчегонное, антибактериальное, вяжущее, регенераторное, противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Отвары грушанки показаны при нарушениях со стороны пищеварительного тракта, патологии почек и мочевого пузыря, при сахарном диабете. Примочки из настоя растения применяются для лечения гнойных ран. Настоем цветков промывают глаза при конъюнктивите.

В гинекологии растение применяется для лечения вагинитов, кольпитов, аднекситов, инфекционных заболеваний, эндометриоза.

Длительно принимая спиртовый настой грушанки, можно избавиться от бесплодия. В присутствии боровой матки действие грушанки усиливается.

Зимолюбка

Зимолюбка зонтичная активно применяется как народное средство для лечения эндометриоза

и других гинекологических заболеваний. Из мягких частей растения готовят настои, из стеблей — отвары. Зимолюбка отлично устраняет болевой синдром, уменьшает активность воспалительного процесса, нормализует работу желез внутренней секреции, в том числе яичников.

Для приготовления сбора мягкие части растений берут в равных пропорциях, измельчают. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане 15 минут. Затем снимают с огня, остужают при комнатной температуре. Полученный отвар принимают перед едой. Разовую дозу и длительность курса порекомендует лечащий врач.

В случае наличия симптомов эндометриоза матки, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на лечении гинекологической патологии и восстановления фертильности женщин. У нас работают высококвалифицированные гинекологи-репродуктологи.

Клиника оснащена по последнему слову медицинской техники.

Осложнения и профилактика эндометриоза

Самое серьезное осложнение эндометриоза — бесплодие. Оно обусловлено такими факторами:

• отсутствие овуляции из-за гормональных изменений;
• воспалительные процессы и наличие патологических очагов в маточных трубах, что приводит к их деформации и непроходимости;
• невозможность нормальной имплантации зародыша в патологически измененную внутреннюю оболочку матки;
• истощение яичников при овариальном процессе;
• токсичное влияние на плод.

К другим осложнениям болезни относятся:

• анемия — из-за обильных менструаций;
• воспаление брюшины;
• неврологические расстройства.

К сожалению, специфических профилактических мер по профилактике эндометриоза не разработано. Так как один из ключевых моментов в развитии заболевания — снижение защитных возможностей организма, доктора рекомендуют правильно питаться, уделять достаточно внимания физической активности, отказаться от вредных привычек. Еще одним фактором предупреждения развития болезни и ее осложнений являются профилактические осмотры. С их помощью можно диагностировать патологию на самых ранних этапах развития.

В «АльтраВита» с успехом применяются самые современные методы терапии заболевания. Мы используем гормональные препараты, малоинвазивные процедуры и хирургические операции.

В каждом случае оптимальный метод лечения мы подбираем индивидуально, исходя из:

• степени тяжести патологии;
• давности развития заболевания и реакции на лечение;
• распространенности патологического процесса;
• цели лечения (устранение симптомов, восстановление репродуктивной функции).

Только специалист может подсказать, как лечить эндометриоз матки. Лечение эндометриоза народными средствами без консультации гинеколога недопустимо. Несмотря на то, что сейчас в интернете можно найти альтернативные методики лечения и рецепты народной медицины, но увлекаться ими не следует.

Эндометриоз – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода. Врачи клиники «Альтравита» имеют большой опыт лечения женщин с эндометриозом, и они помогут не только вылечить болезнь, но и сохранить репродуктивную функцию. Наши пациентки беременеют и рожают самостоятельно, поэтому если у вас появились похожие симптомы, позвоните нам и запишитесь на консультацию к гинекологу.

Препараты для лечения эндометриоза: гормональные и негормональные таблетки

В последние годы одним из самых распространенных гинекологических недугов стал эндометриоз. На сегодняшний день его диагностируют у каждой десятой женщины репродуктивного возраста, но чаще всего после 35 лет. В данной статье будут рассмотрены основные препараты для лечения эндометриоза у женщин, так же изучим степень их эффективности при данном заболевании.

Общая информация о недуге

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием внутреннего железистого слоя матки (эндометрия). Фрагменты эпителиальной ткани могут прорастать в яичники, трубы, мочевик, брюшину и прямую кишку. Эндометриоидные очаги имеют гормонозависимую природу, поэтому они подвержены циклическим изменениям, характерных для фаз менструационного цикла.

Разрастание эндометрия провоцирует приступы боли и увеличение пораженного органа. Из-за разрастания внутреннего маточного слоя могут усиливаться и удлиняться ежемесячные кровянистые выделения, и появляется секрет из молочных желез.

Точные причины эндометриоза матки до сих пор установить не удалось, поэтому гинекологи относят его к разряду загадочных патологий, но есть ряд факторов, которые могут провоцировать этот недуг:

• репродуктивный возраст женщины, во время которого идут месячные. Менструационные выделения вместе с клетками эндометрия могут частично забрасываться в брюшную полость;
• гормональные нарушения, которые вызывают повышение концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в сочетании со сниженным прогестероном;
• снижение защитных функций организма. В здоровом женском организме эндометриальные клетки за пределами маточной полости погибают, а при ослабленном иммунитете скорость их разрастания при попадании в другие органы только увеличивается;
• генетическая предрасположенность;
• хирургические манипуляции, включая аборты, кесарево, диатермокоагуляцию шейки матки.

На начальной стадии эндометриоз может протекать бессимптомно, в таких случаях его выявляют совершенно случайно во время гинекологического осмотра.

При более поздних стадиях болезни может возникать следующая симптоматика:

• боли в тазу с ощущением распирания и тяжестью внизу живота. Боль может быть четкой и ощущаться в конкретном месте или разливается и сильнее ощущается перед месячными;
• в три первых дня месячных ощущается очень сильная боль внизу живота;
• месячные идут более обильно и затягиваются на дольше;
• болевые ощущения во время полового акта;
• боли во время процесса дефекации и мочеиспускания;
• скудные красноватые или бурые выделения до или после менструации.

В некоторых случаях у пациентки наблюдается тошнота, вплоть до рвоты, обмороки и общее недомогание. Месячные затягиваются на дольше и идут более интенсивно. Остановить кровотечение достаточно сложно, что приводит к малокровию. Ситуация усугубляется дисбалансом половых гормонов, из-за которого железодефицитная анемия только прогрессирует.

Кроме симптомов эндометриоза состояние женщины ухудшают признаки анемии: постоянная усталость, бледный или желтушный кожный покров, постоянное желание выспаться.

Существующие методы терапии

Схема лечения эндометриоза будет зависеть от тяжести заболевания и степени поражения соседних органов, а также от общего состояния здоровья пациентки.

В данный момент существует 3 основных направления лечения данного заболевания:

• консервативная терапия. Сюда входит лечение гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, минерально-витаминные комплексы, иммунокорректоры и седативные медикаменты. Усилить эффективность данного метода поможет гомеопатия, магнитолечение, иглоукалывание, лазеротерапия и лечение импульсными токами;
• органосохраняющее хирургическое лечение;
• радикальное хирургическое лечение.

Поскольку точная причина возникновения заболевания до конца не выяснена, то схема лечения должна иметь системный характер, воздействие должно оказываться на весь организм пациентки в целом, а не на отдельные органы или системы.

При выборе метода лечения гинеколог руководствуется следующими факторами:

• как долго протекает заболевание;
• какое общее состояние иммунитета женщины;
• каковы особенности нарушений, которые возникли;
• имеющиеся симптомы;
• локализация заболевания и распространение патологических процессов;
• возрастной фактор;
• планирует ли пациентка в будущем беременность.

В следующих разделах мы более подробно рассмотрим, какие препараты следует пить при эндометриозе, а также узнаем самые популярные гомеопатические средства, помогающие справиться с данным недугом.

Следует помнить, что гомеопатия сама по себе не способна излечить заболевание, ею должна дополняться гормонотерапия или послеоперативное лечение.

Излечим ли эндометриоз лекарствами?

Излечить заболевание полностью практически невозможно, но мы рассмотрим, какими методами можно облегчить состояние в том или ином случае. Медикаментозное лечение эндометриоза назначают в таких ситуациях:

• установлено бесплодие;
• аденомиоз;
• женщина находится в репродуктивном возрасте;
• патология обнаружена случайно при гинекологическом осмотре и протекает без симптомов.

При более серьезных состояниях, когда болезнь затрагивает другие органы и способствует развитию гнойных процессов, назначают хирургическое вмешательство.

Радикальная хирургия чаще всего применяется в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации пораженных участков.

Далее рассмотрим более подробно, какими лекарственными препаратами можно вылечить эндометриоз.

Гормональные препараты при эндометриозе

Гормоны при эндометриозе назначают с целью подавления концентрации эстрогенов. Для этого может применяться огромный список медикаментов, имеющих различную направленность: одни могут оказывать влияние на функции яичников, другие влияют на гипофиз, имеющий прямое отношение к работе репродуктивной системы.

Важно помнить, что гормональные таблетки являются лишь временной мерой, после окончания их приема гормональный дисбаланс, спровоцировавший развитие заболевания, может вернуться, как и сам недуг.

Поскольку при эндометриозе не просто разрастается внутренний маточный слой, но и возникает дополнительная дискомфортная симптоматика, следует кроме гормональных препаратов принимать средства для устранения патологических признаков, таких как кровомазанье, боли внизу живота и т.д.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Агонисты природного происхождения производятся в гипоталамусе, они способствуют выделению гормонов гипофизом. А они в свою очередь в больших дозах могут нейтрализовать деятельность яичников, а значит, могут снизить уровень эстрогенов. Лекарство, содержащее агонисты ГнРГ, может решить данную проблему, к ним относятся:

• Диферелин. Вводится внутримышечно с 1 по 5 день цикла, курс повторяется через 28-30 дней;
• Декапептил Депо. Нужно вводить подкожно по 3,75 мг с 1 по 5 день цикла, курс повторить через 28-30 дней;
• Золадекс. Подкожное введение в области живота. Выделение активного вещества препаратом продолжается 28 дней. Курс повторяется в следующем цикле;
• Бусерелин. Применяется в виде внутримышечных инъекций по 3,75 мг раз в месяц, на протяжении 5 первых дней цикла;
• Люкрин-депо. Делаются уколы на протяжении трех первых дней цикла. Повторяется лечение через месяц.

Такие препараты способствуют прекращению развития не только очагов разрастания, но и всего эндометрия, женщина вводится в состояние искусственного климакса, когда у нее отсутствуют месячные. Такое лечение продолжается около полугода.

Это сложное время, во время которого могут проявиться и другие признаки менопаузы: раздраженность, проблемы со сном, сниженное половое влечение. Может снижаться плотность костной ткани, повышается вероятность ее повреждения.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Ингибиторы, которыми лечат эндометриоз, подавляют выработку ФСГ, ЛГ и прогестерона. К ним относятся:

• Даназол на основе тестостерона. Принимать нужно перорально, выпускается в виде капсул. Дозировка подбирается врачом, но не более 800 мг в день. Аналоги Дановал и Данол;
• Мифепристон, Гестринон. Эти медикаменты подавляют выработку прогестерона и эстрогенов и вызывают ановуляцию. Назначается индивидуально, но не более 0,2 г в день.

Эти препараты затормаживают развитие клеток внутреннего слизистого слоя матки, в том числе и тех, что развиваются за пределами детородного органа.

Гестагены

Гормональная терапия включает в себя препараты на основе искусственного прогестерона, который подавляет развитие эндометриальных клеток. К этому типу медикаментов относятся:

• Дюфастон. Выпускается в таблетках, пить с 5 по 25 день цикла, несколько курсов подряд;
• Визанна. Пить по 1 таблетке в день;
• Оргаметрил. Данные таблетки предотвращают развитие новых очагов заболевания и сокращают размеры уже существующих. Пить с 14-го по 25-й день цикла 1 таблетке каждый день. При сильных кровотечениях дозу можно удвоить.

Противозачаточные при эндометриозе

Гормональные оральные контрацептивы могут одновременно выполнять несколько функций: во-первых, их используют для повышения концентрации эстрогенов и гестагенов в организме при лечении эндометриоза, а также в качестве противозачаточных таблеток.

Перечислим, какие противозачаточные медикаменты назначают при разрастании внутреннего слоя матки:

• Диане 35;
• Жанин;
• Джес;
• Ярина;
• Димиа и др.

Эффект будет заметен лишь после непрерывного приема этих средств на протяжении 3-6 месяцев.

Негормональные препараты

Негормональное лечение будет направлено на устранение сопутствующей симптоматики эндометриоза. Для устранения ощущения тяжести и снятия воспалительного процесса могут назначить такие препараты как Ибуфен, Папаверин или Новиган. Улучшить общее самочувствие и повысить иммунитет поможет Циклоферон, Аскорбиновая кислота, Токоферол, Пиридоксин и т.д.

Еще одно популярное средство, способное обезболивать и снимать воспаление, а также уменьшать эндометриоидные очаги без гормонов – Эндоферин. Курс лечения занимает 90 дней и разделяется на 3 периода.

Лечить негормональными и гормональными препаратами может исключительно специалист.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе назначаются лишь в том случае, когда болезнь сопровождается воспалением и развитием инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия: Доксициклин, Тиенам, Пенициллин, Макролид. Дополнительно могут ставиться капельницы с препаратами из группы цефалоспоринов (Цедекс, Цефтазидим и т.д.).

В запущенной стадии болезни назначаются противогрибковые антибиотики (Нистатин, Микосист, Флюкостат), но это происходит лишь в том случае, когда пациентка слишком мало внимания обращала профилактике осложнений.

Какие свечи могут применяться

Если пациентке противопоказано большое количество анальгетиков, то от эндометриоза могут быть назначены суппозитории с болеутоляющим эффектом. Наиболее эффективные нестероидные противовоспалительные свечи при данном заболевании – Диклофенак, Индометацин. Они быстро и надолго снимают болевые ощущения.

Далеко не каждое средство в виде свечей вводится при эндометриозе интравагинально, есть лекарства, которые назначаются для ректального применения:

• Фламакс на основе кетопрофена. Применять раз в неделю;
• Диклофенак. Применять каждый день по 1 суппозиторию;
• Вольтарен. Сильное болеутоляющее, которое применяется 2 раза в сутки;
• Мовалис. Применять по свече на ночь, не более недели;
• Индометацин. Использовать каждый день на ночь.

Дозировку и сочетание препаратов при лечении эндометриоза может подбирать исключительно лечащий врач.

Смотрите также

• 
  Медицина для врача
• 
  От кашля таблетки халиксол
• 
  Для сосудов лимон чеснок мед рецепт
• 
  Прогревание носа при гайморите
• 
  Диета при холестерине что можно есть
• 
  Халязион у ребенка лечение
• 
  Пара плюс спрей
• 
  Какие капли для глаз лучше
• 
  Почему сильно ноет нога
• 
  Причины высокого холестерина в крови у женщин
• 
  Гриппол плюс детям