Экзема мазь тридерм

Мазь Тридерм – для специалистов

Тридерм мазь

Тридерм — комплексный препарат для лечения кожных заболеваний различной природы. Совокупный опыт его международного применения превышает 30 лет, а в России – более 15 лет . В России было выполнено более 20 исследований с участием более 1200 пациентов. Высокий профиль эффективности и безопасности препарата Тридерм доказаны при лечении осложненных форм атопического дерматита, экземы и других дерматозов, осложненных вторичной бактериальной, грибковой или смешанной инфекцией у детей и взрослых^1,2.

Без парабенов

Роговой слой кожи играет защитную роль, предохраняя глубокие слои эпидермиса от механического воздействия и болезнетворных микроорганизмов. При дерматите он становится более проницаемым и уязвимым для микробов и грибков. Поэтому к воспалительному заболеванию часто присоединяется грибковая или бактериальная инфекция.
Для лечения, кроме противовоспалительного средства, требуются противогрибковые и антибактериальные препараты. Мазь Тридерм содержит все три компонента и подходит для лечения таких осложненных дерматитов¹.

Описание

Тридерм Мазь работает сразу в трех направлениях:

1. Способствует уменьшению воспаления, отека и облегчению симптомов аллергии: зуд, раздражение, покраснение и шелушение;

2. Обладает антибактериальным свойствами и активна в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий;

3. Борется с грибковой инфекцией.

Благодаря широкому действию, мазь Тридерм применяется при различных инфекционных состояниях кожи. Основные показания:

простой и аллергический дерматит;
атопический дерматит;
экзема;
нейродермит;
различные дерматомикозы.

Мазь покрывает кожу особой пленкой, которая защищает пораженный участок от внешнего воздействия⁵.

Основные компоненты мази Тридерм

В состав мази Тридерм входят три действующих вещества.
Бетаметазона дипропионат (0,05%) – топический кортикостероид, относящийся к III классу сильных глюкокортикостероидов по европейской классификации J.Miller и D.Munro¹.

По принципу действия похож на стероидные гормоны надпочечников. Он взаимодействует с определенными рецепторами в клетках и меняет экспрессию некоторых генов. Так он активирует выработку противовоспалительных белков в клетках и подавляет синтез воспалительных медиаторов. Этим объясняется противовоспалительный эффект бетаметазона: он способствует уменьшению отека тканей, облегчению зуда, сыпи и шелушения. Важно понимать, что кортикостероид лечит само воспаление, но не убирает его причину. Он способствует облегчению состояния, помогая бороться с симптомами.

Второй действующий компонент мази — клотримазол (1%) – антимикотик, активен в отношении дерматофитов, кандид и Malassezia spp. Препятствует выработке компонента, который входит в структуру клеточной мембраны грибка. Клотримазол активен в отношении ряда грибков и борется с различными дерматомикозами⁴.

Гентамицина сульфат (0,1%) – антибиотик группы аминогликозидов, обладающий широким спектром антимикробного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он активен в отношении стафилококков, стрептококков и других бактерий, которые вызывают кожные заболевания⁴.

Известно, что рационально подобранная основа наружного препарата способствует увеличению его терапевтической эффективности. Она отвечает за стабильность препарата в процессе хранения и способствует доставке активного лекарственного вещества к месту его непосредственного действия. В составе основы мази Тридерм -парафин мягкий белый (вазелин) и парафин жидкий. Жировая основа смягчает и увлажняет сухую, шелушащуюся кожу, улучшает её эластичность, размягчает корки и чешуйки, препятствует испарению воды, создавая окклюзионный эффект. Кроме того, она способствует разрешению инфильтрации кожи и проникновению вглубь кожи включённых в основу фармакологических веществ⁵.

В составе мази Тридерм нет потенциально опасных парабенов.

Особенности применения мази Тридерм

Схему назначения мази определяет врач, учитывая диагноз, возможные противопоказания, размер пораженной области и сопутствующие заболевания. Важно рассказать специалисту о предыдущем опыте лечения кортикостероидами, реакции на медикаменты и других принимаемых в этот момент лекарствах.

Как долго нужно применять мазь Тридерм, во многом зависит от индивидуальной реакции. В исследованиях было отмечено выраженное уменьшение зуда, эритемы, отечности на 2-й день применения⁶. Большинство пациентов выздоравливало максимум за 4 недели⁷. Если симптомы держатся дольше, есть смысл уточнить диагноз у врача.

Клинические исследования подтверждают, что мазь Тридерм хорошо переносится большинством пациентов⁸, у которых нет противопоказаний и аллергии на компоненты мази. В редких случаях может появиться зуд, контактный дерматит или акне — это, скорее всего, реакция на бетаметазон.

Особую осторожность при лечении мазью Тридерм следует соблюдать, если область лечения обширная, есть повреждения кожи или используются окклюзионные повязки. В зоне пристального внимания находятся также маленькие дети: по сравнению с общей площадью кожи, размер воспаления у детей может занимать немаленькую область.

Это не значит, что препарат не подходит для детей: мазь не назначают только детям до 2 лет, а в более старшем возрасте ее используют по рекомендации врача и следят за реакцией.

Некоторые отказываются использовать гормональные препараты, опасаясь побочных эффектов. Но это относится в большей степени к таблеткам или инъекциям. Через кожный покров кортикостероиды практически не проникают в кровоток, если наносить средство в умеренных количествах и не дольше рекомендованного срока. Только при длительном приеме в больших дозах кортикостероиды могут угнетать функцию коры надпочечников: они перестают вырабатывать собственные стероидные гормоны. Но после отмены препарата функция постепенно восстанавливается⁴.

Опасность длительного и неконтролируемого приема антибиотика заключается в возможном появлении бактерий, нечувствительных к его действию. Чтобы избежать нежелательных последствий, использовать мазь Тридерм следует в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

Беременным мазь назначают в исключительных случаях, поскольку нет данных о влиянии компонентов Тридерма на плод. Во время лактации такого лечения стараются избегать, так как вместе с молоком матери ребенок может получить дозу антибиотика и кортикостероида.

1. Олисова О.Ю., Белоусова Т.А., Каиль-Горячкина М.В. Стратегия и тактика лечения больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями кожи. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2017; 1: 42–47.
2. Духанин А.С. Вопросы взаимозаменяемости комбинированного топического препарата бетаметазона: предпочесть референтный или воспроизведенный препарат? Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2015; 3: 41–5.
3. Панкратов В.Г., Поплавская Н.Б., Римко Е.Г., Джошкун Садеддин, Сухобокова Н.Н. Опыт использования крема Тридерм в дерматологической практике // Рецепт. - 2012. - Т.83, № 3, - с.130-138.
4. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману, 10-е издание. М., Практика. 2006. ― 1648с.
5. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В., Бахтина С.М., Пчелинцев М.В. Роль основы в глюкокортикостероидных препаратах: оптимальный состав и механизм действия // Вестник дерматологии и венерологии. – 2010. - №2. – с.64–70.
6. Хамаганова И.В. Терапия аллергодерматозов с применением комбинированного наружного средства // Медицинский совет. - 2017. - № 20. - С. 150-154.
7. Хлебникова А.Н. Современные возможности наружной терапии острых и хронических дерматозов // Клиническая дерматология и венерология. - 2009. - №6. - с.72-77.
8. По результатам лечения препаратом Тридерм на протяжении не менее 4 недель 70 пациентов с атопическим дерматитом и экземой побочных эффектов зафиксировано не было. Кунгуров Н.В., Кениксфест Ю.В., Кохан М.М., Хосева Е.Н., Гришаева Е.В. Комбинированная наружная терапия осложненных дерматозов // Клиническая дерматология и венерология. - 2005. - №2. - с. 33-37.

инструкция по применению мази и крема при дерматите, аналоги

Большая часть кожных заболеваний обусловлена воздействием биологических факторов: вирусов, бактерий, микроскопических грибков. В случае одновременного присутствия нескольких возбудителей, необходимо использовать препараты, в составе которых присутствуют компоненты, противодействующие каждому из них. Одним из таких комплексных средств является мазь Тридерм, полезная в терапии целого ряда дерматологических заболеваний.

Формы выпуска, состав

Тридерм реализуется в двух медикаментозных формах — мазь и крем.

Активными ингредиентами препарата являются:

Бетаметазон — синтетический глюкокортикостероид (0,5 мг на 1 г).
Гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов (1 мг на 1 г).
Клотримазол — синтетическое противомикозное средство, производное имидазола (10 мг на 1 г).

Тридерм реализуется в алюминиевых тубах, вместимостью 15 и 30 г. Упакован в картонную коробку и укомплектован подробной аннотацией. Как выглядит оригинальная упаковка медикамента Тридерм, можно увидеть на фото.

Мазь представляет собой почти прозрачную гомогенную массу с молочно-белым оттенком. Содержит парафин, минеральные масла.

Крем — мягкая белая гомогенная масса со слегка желтоватым оттенком. В составе: вазелин, пропиленгликоль, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, цетостеарат макрогола, очищенная вода.

Препараты должны находиться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ⁰С. При соблюдении этих условий срок годности этих лекарственных средств составляет 24 месяца.

Показания к применению

Поскольку в состав препарата входит кортикостероид бетаметазон, Тридерм относится к группе гормональных средств, предназначенных исключительно для наружного применения.

Медикамент назначают при дерматологических болезнях, дополненных микозными инфекциями, а именно:

эпидермотифия стоп;
диффузный и ограниченный нейродермит;
себорейный, атопический, аллергический дерматит;
кандидоз;
экземы;
простой и разноцветный лишай.

Препарат Тридерм не рекомендуется использовать для лечения грибкового поражения ногтей, так как он недостаточно эффективен в этом случае. Кроме того, заболевание требует длительной (до полугода) терапии, а использование гормональных средств в течение такого срока недопустимо.

Фармакологическое действие

Поликомпонентное лекарственное средство Тридерм, нанесенное на болезненные участки кожи, оказывает следующее действие:

противовоспалительное;
антигистаминное;
противозудное;
антибактериальное;
противомикозное;
антиэкссудативное.

Антибиотик гентамицин, входящий в состав препарата, угнетает стафилококки и стрептококки, противостоит появлению синегнойной палочки и других бактериальных инфекций. Бетаметазон способствует купированию воспаления и препятствует развитию аллергических признаков. Клотримазол активно борется с возбудителями, имеющими грибковую природу.

Фармакологические данные о кинетике препарата, в том числе о биологической доступности его компонентов и способах их выведения из организма, отсутствуют.

Особенности применения и дозировка

Присутствие в составе глюкокортикостероида в сочетании с антибиотиком и клотримазолом, подавляющим грибки, делает Тридерм универсальным средством для лечения заболеваний эпидермального слоя.

Тем не менее использовать его нужно только по назначению врача, а если это не представляется возможным, внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать побочных явлений и осложнений.

Для взрослых

При отсутствии уточнений со стороны дерматолога рекомендации по лечению Тридермом сводятся к следующему:

Небольшое количество препарата выдавить на кончики пальцев и тонким слоем нанести на пораженный участок и кожу вокруг него.
Количество процедур в сутки — не больше двух. Для большей эффективности мазать Тридерм нужно ежедневно, не делая перерыва.
Длительность курса лечения зависит от площади пораженного участка, а также от индивидуальной реакции организма больного. Если спустя 20 дней симптомы не уменьшились, необходимо отменить использование препарата и проконсультироваться со специалистом.
При лечении хронической экземы на поражения в области конечностей и туловища наносят мазь, а на коже лица и в складках используют крем. Длительность применения составляет 10—12 дней.
Лечение этим препаратом грибковых заболеваний стоп должно сопровождаться обработкой обуви специальными средствами, чтобы избежать рецидивов болезни.
Пациентам, имеющим чувствительную кожу или склонным к аллергии, лучше приобретать мазь, дополнительными ингредиентами которой являются только парафин и минеральные масла.
При намазывании мокнущих поверхностей предпочтение нужно отдать крему, ингредиенты которого обладают подсушивающими свойствами.
Следует учесть, что при накладывании на пораженный участок окклюзионной повязки увеличивается абсорбция активных компонентов, поэтому дозировка должна быть скорректирована.
Прекращение использования препарата проводят постепенно: вначале наносят его один раз в сутки, потом через день.

По результатам проведенного опроса среди дерматологов и пациентов, несмотря на довольно значительную стоимость, Тридерм пользуется популярностью, поскольку помогает при многих грибковых и бактериальных болезнях кожного покрова. Главным минусом препарата, по отзывам респондентов, является ограничение применения его у маленьких детей.

Для новорожденных и детей

Поскольку существует вероятность развития нежелательных побочных явлений, то Тридерм детям назначают только при особой необходимости. При этом следует руководствоваться такими правилами:

Для грудничков и детей до 2 лет препарат противопоказан.
Предпочтительнее использовать лекарство в форме крема, который быстрее впитывается, и ребенок не сможет смазать его рукой и занести в рот.
При атопическом дерматите Тридерм имеет смысл использовать у детей только при наличии осложнений бактериальной или грибковой инфекцией.
Курс лечения для детей до 12 лет не должен превышать 5—7 дней.
При видимых улучшениях целесообразно использовать препарат один раз в сутки, заменив вторую процедуру негормональным медикаментом.

В случае превышения дозировки или самовольного увеличения сроков лечения у ребенка возможно появление следующих осложнений:

синдром Иценко-Кушинга;
остановка роста;
отсутствие прибавки веса;
головокружения, отечность глазного нерва;
рост внутричерепного давления, выпирание родничка.

Применять Тридерм для лечения малышей нужно только после посещения детского дерматолога, строго соблюдая предписанную дозировку. При отсутствии положительных сдвигов или ухудшении общего состояния ребенка препарат необходимо немедленно отменить и обратиться за консультацией к врачу.

При беременности и лактации

Лечение мазью или кремом Тридерм не рекомендуется в первые три месяца после зачатия.

В дальнейшем применение целесообразно, если предполагаемая польза превышает риски для будущего ребенка. Женщина должна согласовать назначение средства с гинекологом.

Вопрос о возможности попадания компонентов препарата в грудное молоко остается открытым. Поэтому в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания на весь срок лечения.

Противопоказания

Как и другие препараты, в составе которых находятся глюкокортикостероиды, Тридерм запрещено использовать при следующих заболеваниях:

ветряная оспа в острой стадии;
кожный туберкулез;
герпес;
дерматологическая форма сифилиса.

Средство не применяется в офтальмологии, в частности, от проявлений аллергии на веках. Для этого назначают специальные глазные мази.

Помимо этого, препарат нельзя наносить, если на пораженном участке имеются открытые раны, а также при наличии на коже поствакцинальных симптомов. С осторожностью применяют Тридерм на участках большой площади и под окклюзионные повязки, в том числе и гипсовые.

Побочные эффекты

В отдельных случаях на обрабатываемых участках могут наблюдаться следующие симптомы:

гиперемия;
изменение пигментации;
зуд или жжение;
пересыхание кожи.

Кроме того, каждый из основных компонентов, входящих в состав препарата, может стать причиной побочных реакций.

бетаметазон — пероральный дерматит, акне, появление стрий, мацерация, выпадение волос на голове и нежелательный их рост в других местах, потница, атрофия кожи;
клотримазол — крапивница, шелушение, покраснение, появление сыпи и прыщей, наполненных жидкостью, отечность;
гентамицин — небольшое покраснение и зуд, которые не имеют существенных последствий и не требуют отмены препарата.

У некоторых пациентов может наблюдаться нежелательная индивидуальная реакция на один или несколько ингредиентов Тридерма. В этом случае использование препарата нужно приостановить и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При увеличении числа суточных процедур или значительном превышении назначенного курса лечения возможно перенасыщение организма глюкокортикостероидами и нарушение функционирования надпочечников. В результате у пациента обнаруживаются симптомы гиперкортицизма, вплоть до синдрома Иценко-Кушинга.

Единичные случаи превышения дозы гентамицина не имеют последствий, а при многократных могут спровоцировать рост нечувствительной флоры. Нежелательных явлений при передозировке клотримазола не отмечено.

Аналоги

Пациентам, которые по тем или иным причинам не могут использовать Тридерм, подойдут препараты-аналоги. К ним относятся Бетазон ультра и Триакутан в форме мази и крема. Действующие вещества этих препаратов совпадают с Тридермом.

Аналогичный терапевтический эффект при лечении дерматологических болезней имеют:

лосьон и мазь Белосалик;
Бетасал;
Дипросалик;
Кандидерм;
Травокорт;
Элоком-С.

Поскольку цена на Тридерм высокая, то в некоторых случаях врач может заменить их препаратами, которые стоят дешевле. Это крем Канизон (при микозе) и мазь Акридерм (при экземе и дерматите).

Начинать лечение мазью Тридерм следует только при полной уверенности в наличии показаний к применению. В противном случае риск от побочных явлений может намного превысить ожидаемый эффект от использования средства.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата ТРИДЕРМ®

Регистрационный номер: П N013503/01

Торговое название препарата
Тридерм®.

Международное непатентованное или группировочное наименование
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.

Лекарственная форма
Мазь для наружного применения.

Состав
1 г мази содержит:
активные вещества: бетаметазона дипропионат – 0,643 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона), клотримазол – 10,0 мг, гентамицина сульфат – в эквиваленте 1,0 мг (1000 МЕ) гентамицина основания;
вспомогательные вещества: парафин жидкий – 50,0 мг, парафин мягкий белый – q.s. до 1,0 г.

Описание
Однородная полупрозрачная мазь от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое средство.

Код АТХ: D07XC01

Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения.
Мазь Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект глюкокортикостероида (ГКС) бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамоположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазаположительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Показания к применению
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе – простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью
Беременность (особенно в I триместре), детский возраст (> 2 лет), длительное лечение, применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

Применение во время беременности и лактации
Применение Тридерм® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.

Способ применения и дозы
Мазь Тридерм® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Побочное действие
Очень редко при применении Тридерм® отмечаются: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении глюкокортикостероидов для наружного применения (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница, а также системные реакции (нечеткость зрения).
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается.
Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Особые указания
Мазь Тридерм® не предназначена для применения в офтальмологии. Пациенты, применяющие системные глюкокортикостероиды или глюкокортикостероиды для наружного применения, сообщали о нарушениях зрения. Если у пациента наблюдается нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому, серозную хориоретинопатию.
Продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции при применении препарата Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при применении глюкокортикостероидов для наружного применения, в особенности у детей.
Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей. При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Применение в педиатрии
Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы вследствие применения глюкокортикостероидов для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата. У детей это определяется низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки веса, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Длительное применение препарата у детей должно проводиться по строгим показаниям и под контролем врача. У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении глюкокортикостероидов. Курс лечения должен ограничиться пятью днями. Окклюзионные повязки не должны применяться.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска
Мазь для наружного применения 0,5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г. По 15 г или 30 г мази в тубы алюминиевые, обработанные эпоксидным лаком и закрытые мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся полиэтиленовым колпачком с перфоратором для мембраны.
По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска
Без рецепта.

Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия
Произведено: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б-2220, г. Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия

Организация, принимающая претензии потребителей:
АО «БАЙЕР», Россия
107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
Факс: +7 (495) 231-12-02

Данная версия инструкции действует с 24.01.2019

Какими мазями лечить экзему? Виды, приемущества, применение

Опубликовано: 24 сен 2015 в 12:45

Экзема – это дерматологическое заболевание неинфекционного генеза. Болезнь имеет три основных фазы развития (острая, подострая, хроническая), а также несколько видов (микробная, тилотическая, дисгидротическая, себорейная).

Самым лучшим негормональным препаратом от экземы по праву считается гель Рекземин. О нём вы можете прочитать далее в теле статьи.

Для устранения симптоматики недуга используются различные средства и медикаменты. Чаще всего, особенно на ранних стадиях, применяется мазь. Врачи могут назначать как гормональные препараты, так и лекарства на натуральной растительной основе.

Какими мазями лечить экзему? К самым распространенным препаратам следует отнести Дермовейт - местный глюкокортикостероид. Это достаточно хорошая сильная мазь при экземе, поскольку способна в кратчайшие сроки устранить воспаление, зуд, жжение. Клобетазола пропионат - основное активное вещество. Также к преимущественным характеристикам относится устранение экссудата. Средство способно угнетать аллергические проявления. Используя эту мазь против экземы, можно очень быстро избавиться от основных симптомов болезни.

Какая мазь помогает от экземы лучше всего? Аналогом Дермовейта является Галцинонид. Относится препарат к глюкокортикостероидам широкого спектра действия. Лекарство устраняет воспаления кожного покрова. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом. Она назначается короткими курсами. Реализуется в аптеках только по рецепту врача-дерматолога.

Дермовейт и Галцинонид являются самыми эффективными и достаточно сильными кожными мазями при экземе на руках, пальцах, ладонях, ногах и стопах. Несмотря на их преимущественное действие, применяют их недолгое время, поскольку организм привыкает и терапевтический эффект нивелируется. Назначаются тогда, когда иные средства не помогают.

Существуют не менее эффективные сильные мази от экземы, список которых можно продолжить следующими препаратами:

Рекземин - клинические испытания крема Рекземин проведены на базе дерматологических клиник г. Москвы в 2016 году. В 19 государствах мира уже используется данный препарат. Преимущества крема Рекземин: не вызывает привыкания при длительном нанесении на пораженные участки кожи, не приводит к сбою гормонального фона, не имеет побочных эффектов, поэтому не усугубляет течение болезни и не приводит к осложнениям, избавляет от причин, не давая распространяться очагам на новые части тела, не содержит агрессивных синтетических компонентов, имеет доступную цену. Крем Рекземин отличается от других мазей и кремов, в состав которых входят синтетические компоненты. Это полностью натуральное средство. В состав крема Rekzemin входят редкие лекарственные растения и полезные природные компоненты, которые работают в комплексе, полностью восстанавливая кожные покровы, заживляя раны, устраняя зуд и жжение: нитраты серебра, стволовые клетки японской софоры, масло Дакреодеса, Клотримазол.
Синалар. Это кортикостероидное средство сильного действия. Основное активное вещество – ацетонид флуоцинолона. На пораженные участки кожи наносится утром и вечером тонким слоем. Чем смазывать экзему кроме Синалара? На основе ацетонида флуоцинолона изготовляется еще ряд лекарств – Флукорт, Локалин, Топиклин.
Адвантан. Синтетический стероид на основе активного вещества ацепоната метилпреднизолона, которое обеспечивает хорошее лечение. Мазь Адвантан угнетает аллергические проявления и реакции, которые связанные с усиленным размножением клеток (полиферацией). В результате влияния Адвантана пропадают симптомы болезни – отёки, воспаления, раздражительность и болезненность кожи, зуд.
Содерм. Кортикостероид сильного действия. Активное вещество – бетаметазон. Быстро справляется с зудом, воспалительным процессом и болевыми ощущениями. Благодаря широкому спектру действия, она устраняет даже варикозную экзему. Использовать препарат следует через день. Нельзя применять лекарство пациентам, у которых диагностированы угревая сыпь, пиодермия, микозы, открытые язвы.

Кроме сильных средств существуют и умеренно действенные. Они назначаются на более ранних стадиях заболевания, когда воспаление еще только начинает проявляться, а иные симптомы мало выраженные. Какую мазь использовать при экземе в этом случае? Врачи рекомендуют следующие препараты:

Афлодерм. Гормональное средство на основе алклометазона дипропионата. После нескольких нанесений на больную кожу, сразу видны улучшения. Афлодерм обладает противоаллергическим, антизудным, антипролиферативным свойствами, хорошо снимает воспаления.

Дексаметазон 0,05%. Глюкокортикостероидный препарат местного действия, основу которого составляет вещество – дексаметазона фосфат. Оказывает иммунодепрессивное действие, а также обеспечивает противовоспалительный эффект. Дексаметазон хорошо угнетает аллергические реакции организма. Назначают при легкой форме течения дерматологической болезни.
Цинакорт. Основным активным веществом данного средства является триамцинолон. Оно обладает антиэкссудативным и противоаллергическим свойствами, снимает воспаления кожи. Полный период терапии занимает около 30 суток с перерывами.

Чтобы получить полный ответ вопрос - чем помазать экзему лучше всего, необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Только после тщательной диагностики и ряда анализов, он может назначить адекватное лечение и определить какая мазь от экземы лучше всего подойдет в том, или ином случае.

Хорошие и эффективные мази от экземы

Даже самые хорошие мази от экземы при самолечении могут не дать ожидаемого терапевтического эффекта, поэтому перед применением того или иного средства, нужна соответствующая консультация дерматолога.

Многие специалисты выделяют Скин-Кап, как самый эффективный препарат. Лекарство помогает справиться с дерматологическим заболеванием, которое осложнено инфекцией. Средство обладает антибактериальным и противогрибковым эффектами. Основное активное вещество – активированный цинк пиритион. С успехом используется пациентами, у которых нет аллергических реакций на вещества препарата. Это также лучшая мазь от экземы для ребенка, старше 1 года.

Следует отметить также Целестодерм-В. Это глюкокортикостероид с универсальным действием на основе бетаметазона валерата. Обладает противоаллергическим и противовоспалительным свойствами, а также снижает проницаемость сосудов.

Поскольку очень часто данное дерматологическое заболевание локализируется на коже конечностей человека, многие пациенты спрашивают о том, какая мазь хорошо помогает от экземы на ногах и руках? Среди самых эффективных следует отметить Салициловую, Цинковую, Преднизолон, Тридерм, Гидрокортизон.

Эплан – самая лучшая мазь от экземы, которая проявляется на лице, шее, животе, плечах. В ее состав входят натуральные компоненты негормонального характера: гликолан, глицерин, триэтиленгликоль, этилкарбитол. Оказывает щадящее действие на кожу. Обладает рядом свойств (антибактериальное, ранозаживляющее, противогрибковое, а также увлажняющее, смягчающее).

Чем еще лечится экзема? Какие мази эффективны? При острых проявлениях болезни действия негормональных средств может быть недостаточно, тогда нужно применять более сильные препараты гормонального происхождения. Одними из таких лекарств являются мази Белодерм и Акридерм. Это аналоги Целестодерма-В. После их использования эффект заметен уже на второй день. Наносятся они два раза в сутки.

Применение гормональных мазей для лечения экземы

Если заболевание проявляется остро, то необходимы радикальные средства для устранения симптоматики дерматологической болезни. Именно для этого врачи назначают гормональные мази от экземы.

В состав таких препаратов входят синтетические стероидные гормоны, способные быстро купировать воспаления и сопутствующие симптомы (зуд, боль, жжение, экссудативные процессы, сухость кожи), а также устранять раздражительность верхних шаров эпителиальной ткани.

Одним из минусов использования гормональных мазей является быстрое привыкание и наличие достаточного количества побочных эффектов, с которыми возможно нужно будет бороться в дальнейшем. Поэтому их назначают короткими курсами и только под присмотром лечащего дерматолога.

Все местные глюкокортикостероиды делятся на 4 группы - слабого, умеренного, сильного и наивысшего действия. Среди самых эффективных местных гормональных препаратов отмечают: Содерм, Гидрокортизон, Преднизолон, Тридерм, Синафлан, Лоринден, Элидел, Дермовейт, Адвантан, Ауробин.

Негормональные мази при экземе

Негормональные мази от экземы также эффективно применяются для купирования симптомов заболевания. В отличие от гормональных средств, негормональные препараты можно использовать длительными курсами, при этом они не наносят вреда организму.

Среди существенных недостатков следует отметить их слабую эффективность при тяжелых формах болезни и сильных обострениях. На ранних стадиях недуга негормональные средства очень эффективны.

К таким лекарствам местного действия следует отнести следующие мази: Нафталан, Дермасан, Пантенол, Скин-Кап, Дегтярная, Цинковая, Индометациновая, Вишневского, Ихтиоловая, Серная. Если экзема осложнена инфекцией (грибковая или бактериальная), применяются Лостерин, Экзодерил, Миконазол и Клотримазол.

Как лечится экзема мазями Вишневского и Ихтиоловой?

Одним из самых популярных средств от разного рода дерматологических заболеваний, сопровождающихся нагноениями, является мазь Вишневского. В состав препарата входит порошок ксероформа, березовый деготь, касторовое масло. При экземе мазь Вишневского используется для устранения присоединенной инфекции. Она является очень эффективной и назначается врачами-дерматологами уже более 100 лет. Она обладает рядом свойств: устраняет зуд, болевые ощущения и незначительные воспаления. Также обладает антисептическим эффектом.

При экземе на руках мазь Вишневского способствует устранению гнойных инфекций, отеков, пузырьков, в которых скапливается большое количество экссудативной жидкости.

Существует еще один препарат - Линимент бальзамический. Что это такое? Линимент – это средство, которое имеет более жидкую консистенцию. Ее удобно наносить на пораженные участки кожи. Достигается такая консистенция путем добавления большого количества касторового масла (около 94%). Единственный недостаток этого натурального лекарства - неприятный специфический запах.

Не менее эффективным, более современным препаратом, является Ихтиоловая мазь. От экземы она применяется для устранения симптоматики заболевания. Основное активное вещество – ихтиол.

Мазь Тридерм от экземы

Очень часто конечности человека являются главным местом для локации очагов. Тридерм – это одно из самых эффективных средств для устранения острых проявлений данной дерматологической болезни. Она относится к категории глюкокортикостероидов, это препарат широкого спектра действия. В состав Тридерма входят бетаметазона дипропионат, клотримазол и гентамицин. Эти вещества обеспечивают противоаллергическое и противозудное действия. Лекарство снимает воспалительные процессы, устраняет экссудат, обладает антибактериальным эффектом.

Мазь Тридерм при экземе на руках и ногах применяется утром и вечером. Курс лечения составляет один месяц. Реализуется в тюбиках по 15 и 30 г.

Можно ли вылечить экзему с помощью салициловой мази?

Одно из эффективнейших средств при экземе – Салициловая мазь. Это негормональный препарат. Основным активным веществом является салициловая кислота. Салициловая мазь от экземы назначается на начальных стадиях заболевания. Ее действие направлено на угнетение воспалительного процесса, а также понижение секреции сальных и потовых желез. Благодаря средству кожа становиться эластичной.

Согласно отзывам, Салициловая мазь достаточно быстро обеспечивает положительный эффект. Уже на третий день ее использования значительно улучшается состояние кожи, пропадает сухость и покраснение, а также снимается зуд. Дерматологи рекомендуют применять ее для профилактики.

Цинковая мазь при экземе

Поскольку данное местное лекарство обладает противовоспалительным, противомикробным и ранозаживляющим эффектами, то врачи часто назначают цинковую мазь от экземы. Отзывы многих пациентов характеризируют ее как эффективный и быстродействующий препарат. Это объясняется действием основного активного вещества – оксида цинка. Данное средство относится к негормональным лекарствам, поэтому оно не вызывает привыканий и может использоваться длительное время.

Количество нанесений и курс лечения сугубо индивидуальны. Лечащий врач-дерматолог определяет длительность терапии в зависимости от сложности течения заболевания.

Серная мазь и экзема

Для лечения данного дерматологического недуга применяется серная мазь. Она относится к негормональным препаратам. В ее основе заложена сера - вещество, вызывающее защитную реакцию иммунных клеток кожи. Серная мазь при экземе назначается для снятия воспалений и болей. Средство способствует образованию барьера, который препятствует попаданию на болезненный участок кожи патогенных микроорганизмов, которые усугубляют течение заболевания.

Применяется при экземе, осложненной грибковой или бактериальной инфекциями. Препарат наносится на пораженную кожу и втирается на протяжении 10 минут. Делаются такие манипуляции 2 раза в сутки. Реализуется лекарство в тюбиках, емкостью 25 г.

Используется ли Клотримазол от экземы?

Мазь Клотримазол имеет широкий спектр действия. Средство устраняет грибковую инфекцию и подавляет развитие разнотипных бактерий.

Как гласят многочисленные отзывы, Клотримазол от экземы является одним из самых лучших и быстродействующих лекарств. Он применяется в том случае, если к болезни присоединена грибковая или бактериальная инфекция.

Реализуется в тюбиках по 20 г. Наносят на поверхность пораженной заболеванием кожи несколько раз в сутки (2 или 3). Полный курс лечения составляет около 4 недель.

Клотримазол должен назначаться дерматологом, поскольку возможно проявление побочных эффектов (аллергический дерматит, жжение)

Лечение экземы Синафланом

Использование гормональных препаратов оправдано только в том случае, если течение болезни начинает стремительно переходить с легкой формы в хроническую, или проявляется резкими обострениями. В таких случаях врачи часто назначают глюкокортикостероидную мазь Синафлан. От экземы это средство применяют в случае сильных воспалений или выделения экссудата. Благодаря действию активного вещества (флуоцинолон ацетонид) обеспечивается устранение зудных проявлений и болевых ощущений.

Данный местный глюкокортикостероид назначают детям от 2 лет. Перед началом терапии дерматолог должен дать соответствующие рекомендации по использованию препарата.

Гидрокортизоновая мазь при экземе

Одним из самых часто применяемых и достаточно эффективных глюкокортикостероидных лекарств широкого спектра действия является Гидрокортизоновая мазь. Экзема, которая проявляется сильными воспалительными процессами, лечится этим средством достаточно эффективно. Препарат обладает выраженным противоаллергическим и антипролиферативным действиями.

Следует отметить, что Гидрокортизон превосходит иные гормональные лекарства в области минералокортикоидной активности.

Наносится до 3 раз в день. Перерыв между использованием должен составлять не менее 5-6 часов.

Мазь с Миконазолом от экземы

Мазь с Миконазолом при экземе применяется для снятия воспалений кожного покрова, она также защищает пораженное место от попадания в него патогенной микрофлоры Средство изготовлено на основе миконазола нитрата. Попадая на пораженный участок кожи, оно угнетает развитие грибков и микроорганизмов, поэтому назначается мазь с Миконазолом от экземы, осложненной грибковой инфекцией. При легкой форме недуга прописывается только одно нанесение на протяжении дня в удобное время. Реализуется в 15 г тюбиках. Перед началом лечения следует получить соответствующие рекомендации дерматолога.

Лечение экземы китайскими мазями

Китайская медицина немного отличается от традиционной европейской и мировой, поскольку действие препаратов направлено сначала на успокоение нервной системы и сбалансирование деятельности иных жизненно важных органов. В состав лекарств не входят компоненты синтетического происхождения. Все средства сделаны на основе комплекса трав и натуральных природных веществ.

Современный рынок насыщен китайскими мазями от экземы. Одним из самых часто используемых препаратов является 999 Пианпин и Цикун Баксиан. Благодаря натуральному составу, они устраняют зуд, воспаления даже на запущенной стадии, а также обладают отменным охлаждающим, противоаллергическим, регенерирующим действиями. В некоторых случаях эти лекарства применяют для лечения дерматологического заболевания у детей.

Интересные материалы по этой теме!

Стандарты лечения экземы
Одной из самых часто диагностируемых кожных патологий в дерматологии признана экзема. Методы лечения...

Оставить отзыв или комментарий

загрузка...

Местные препараты для лечения дерматитов, экземы и псориаза | Лекарственный справочник | Здоровье

Действующее вещество: Гидрокортизона 17-бутират
Латикорт (крем) (Фармзавод Ельфа)	125–185	Является активным синтетическим негалогенизированным глюкокортикоидным препаратом для наружного применения. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Применяется при экземе, дерматитах, псориазе. Противопоказаниями к применению являются бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи, угревая сыпь, розацеа и ряд других кожных заболеваний.
Действующее вещество: Гидрокортизон + натамицин + неомицин
Пимафукорт (крем, мазь) (Астеллас)	389,8–488	Комбинированный препарат с противомикробным, противогрибковым и местным противовоспалительным действием. Применяется при дерматозах, осложненных бактериальной или грибковой инфекцией. Противопоказан при вирусных инфекциях кожи, наличии открытых ран, угревой болезни и ряде других кожных заболеваний. Может применяться у детей с рождения (в возрасте до 1 года – с осторожностью).
Действующее вещество: Гидрокортизон + хлорамфеникол
Кортомицетин (мазь) (Нижфарм)	30–73,5	Комбинированный препарат с противовоспалительным, антиаллергическим и противомикробным действием. Применяется при микробной экземе, атопическом дерматите, псориазе и пиодермии. Противопоказан при грибковых и вирусных заболеваниях кожи, нарушении целостности кожных покровов и беременности.
Действующее вещество: Гидрокортизон + окситетрациклин
Гиоксизон (мазь) (разные произв.) Оксикорт (мазь) (Фармзавод Ельфа)	11,5–80 108,6–148	Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием. Содержит глюкокортикоид. Показан при различных бактериальных инфекциях кожи, в том числе при фурункулезе. Используется также при аллергодерматозах, осложненных присоединением бактериальной инфекции, крапивнице, псориазе, ожогах I–II степени, отморожениях, укусах насекомых, варикозных язвах голени. К противопоказаниям относятся вирусные заболевания кожи, туберкулез, сифилис, дерматомикозы, новообразования и предраковые заболевания кожи, кожные реакции после вакцинации и некоторые другие кожные заболевания.
Действующее вещество: Клобетазол
Дермовейт (крем, мазь) (ГлаксоСмитКляйн) Пауэркорт крем (Гленмарк)	234– 518,5 105,4–363	Очень мощный препарат, использующийся в основном при лечении тяжелых форм псориаза, экземы, красного плоского лишая и других заболеваний. Часто используется в тех случаях, когда традиционные наружные средства не дают эффекта. При длительном лечении высокоактивными препаратами для наружного применения в высоких дозах возможно развитие атрофических изменений кожи. Препарат противопоказан детям до 1 года, в период кормления грудью, а также при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, угревой сыпи и ряде других кожных заболеваний.
Действующее вещество: Триамцинолон
Полькортолон (мазь) (Фармзавод Ельфа, Польфа) Фторокорт (мазь) (Гедеон Рихтер)	165–422,5 110,3–380	Давно известный и хорошо изученный местный препарат из группы глюкокортикоидов. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Детям разрешен с 2 лет. Остальные показания и противопоказания – как у гидрокортизона.
Действующее вещество: Алклометазон
Афлодерм (крем, мазь) (Белупо)	196,8–500	Негалогенизированный синтетический глюкокортикоид. Применяется при атопическом дерматите, экземе, псориазе, аллергическом и контактном дерматите, солнечном дерматите, аллергических реакциях на укусы насекомых. В отличие от некоторых аналогов может использоваться в области лица и половых органов. Детям разрешен с 6 месяцев. Можно применять кормящим женщинам, но не на область молочных желез. Противопоказания – как у гидрокортизона.
Действующее вещество: Бетаметазон
Акридерм (крем, мазь) (Акрихин) Белодерм (крем, мазь) (Белупо) Целестодерм-В (крем, мазь) (Шеринг-Плау)	71,08–392 88,4–158 199–271	Быстродействующий глюкокортикоидный препарат для лечения различных дерматитов, некоторых форм экземы и псориаза. Противопоказан при кормлении грудью и у детей до 6 месяцев. Беременным можно использовать в низких дозах и короткими курсами.
Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид
Синафлан (мазь) (разные произв.) Флуцинар (гель, мазь) (Фармзавод Ельфа)	1,4–76,5 170–372	Давно используемый местный глюкокортикоид. Легко проникает в кожу и накапливается в ее роговом слое. Обнаруживается в коже даже через 15 дней с момента местного применения. Недостатком препарата является его способность проникать через кожу в кровь и оказывать действие на весь организм. В связи с этим свойством его не применяют на тонкой коже лица и под повязки. У детей в возрасте старше 2 лет используют с осторожностью, беременным женщинам можно применять только в крайних случаях, но не в 1-м триместре беременности. Кормящим женщинам разрешено использовать также только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках кожи. Другие противопоказания – как у гидрокортизона.
Действующее вещество: Мометазон
Гистан-Н (крем) (Оксфорд Лабораториз) Момат (крем, мазь) (Гленмарк) Унидерм (крем) (Акрихин) Элоком (крем, мазь) (Шеринг-Плау) Элоком (лосьон) (Шеринг-Плау)	147–179,5 58–76,85 121–179 258,2–435 241–350	Современный глюкокортикоид, который обладает высокой активностью, низкой частотой побочных эффектов, практически не всасывается в кровь. Применяется у взрослых и детей в возрасте от 2 лет для ослабления и ликвидации кожных воспалительных явлений и зуда. При беременности и кормлении грудью можно использовать с осторожностью, короткими курсами.
Действующее вещество: Метилпреднизолона ацепонат
Адвантан (крем, мазь, эмульсия) (Байер)	333–420,3	Современный эффективный глюкокортикоид, который хорошо переносится и практически не всасывается в кровь. Имеет несколько форм выпуска. Применяется при различных формах дерматита и экземы. Противопоказан при вирусных поражениях кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае), розацеа и некоторых других поражениях кожи. У детей можно использовать с 4 месяцев, у беременных и кормящих женщин – ограниченно и с осторожностью. Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.
Действующее вещество: Флутиказон
Кутивейт (крем, мазь) (ГлаксоСмитКляйн)	160–370	Мощный препарат. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Применяется при экземе и дерматитах. В форме крема можно назначать детям в возрасте 1 года и старше, а в форме мази – в возрасте 6 месяцев и старше. Противопоказания – как у гидрокортизона.
Действующее вещество: Бетаметазон + салициловая кислота
Акридерм СК (Акрихин) Белосалик (Белупо) Дипросалик (Шеринг-Плау)	69–379 209–573 368–731	Комбинированный препарат на основе двух активных веществ – глюкокортикоида и салициловой кислоты. Салициловая кислота способствует размягчению и отшелушиванию пораженной кожи, а также обладает антимикробным и некоторым противогрибковым действием. Применяется при псориазе, хроническом атопическом дерматите, плоском лишае, экземе и ряде других кожных заболеваний. При беременности, кормлении грудью и в детском возрасте применяют с осторожностью.
Действующее вещество: Флуметазон + салициловая кислота
Лоринден А (мазь) (Фармзавод Ельфа)	166,9–368	Местный препарат, представляющий собой комбинацию глюкокортикоида и салициловой кислоты. Показания – как у сочетания бетаметазона и салициловой кислоты. Противопоказан в 1-м триместре беременности и у детей грудного и младшего возраста. Остальные противопоказания – как у гидрокортизона.
Действующее вещество: Флуметазон + клиохинол
Лоринден С (мазь) (Фармзавод Ельфа)	207–399,9	Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Содержит глюкокортикоид. Применяется при аллергодерматозах, осложненных присоединением бактериальной инфекции. К противопоказаниям относятся герпес, ветряная оспа, туберкулез кожи, рак и предраковые состояния кожи, угри, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен, другие кожные заболевания и возраст до 10 лет.
Действующее вещество: Клотримазол + беклометазон
Кандид Б (крем) (Гленмарк)	122–403	Комбинированный препарат, содержащий противогрибковое вещество и глюкокортикоид. Применяется при микозах кожи, в том числе при грибковой экземе. Противопоказан при поражениях кожи вследствие туберкулеза, ветряной оспы, простого герпеса, кори, сифилиса, а также при кожных реакциях на месте вакцинации.
Действующее вещество: Фузидовая кислота
Фуцидин (крем, мазь) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс)	283–469	Антибиотик для лечения кожных бактериальных инфекций. Применяется у взрослых и детей с рождения. С осторожностью назначается препарат при беременности и в период кормления грудью.
Действующее вещество: Гидрокортизон + фузидовая кислота
Фуцидин Г (крем, мазь) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс)	115–529	Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется для лечения атопического дерматита с инфекционными осложнениями. У детей используется с 2 лет. Противопоказания – как у гидрокортизона.
Действующее вещество: Бетаметазон + гентамицин
Акридерм Гента (крем, мазь) (Акрихин) Белогент (крем, мазь) (Белупо) Бетадерм (крем, мазь) (Фармзавод Ельфа) Целестодерм-В с гарамицином (крем, мазь) (Шеринг-Плау)	72,2–212 116–281 81,9–183,9 210–384	Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется при экземе, различных формах дерматита, опрелостях, псориазе. Противопоказан при вирусных, грибковых поражениях кожи и некоторых других кожных заболеваниях, кормлении грудью и у детей до 6 месяцев. Беременным можно использовать в низких дозах и короткими курсами.
Действующее вещество: Бетаметазон + фузидовая кислота
Фуцикорт (крем) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс)	325–545	Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется при дерматитах, инфицированной аллергической экземе, токсидермии. Противопоказан при угрях, вирусных и грибковых кожных заболеваниях, туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса и детям до 1 года.
Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид + неомицин
Флуцинар Н (мазь) (Фармзавод Ельфа)	105–260	Комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием. Показаниями к назначению являются различные дерматиты, экзема, крапивница, псориаз, вторичные инфекции при укусах насекомых, ожоги I степени и некоторые другие кожные заболевания. Противопоказан при вирусных и грибковых инфекциях кожи, некоторых других кожных заболеваниях, беременности, кормлении грудью. У детей применяется с 2 лет.
Действующее вещество: Бетаметазон + клотримазол + гентамицин
Тридерм (Шеринг-Плау) Акридерм ГК (Акрихин) Канизон плюс (Аджио Фармасьютикалз)	475–815,7 274,5–511 157–370	Один из самых часто применяемых комбинированных препаратов. Сочетает противовоспалительный, противозудный и противоаллергический эффект бетаметазона с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина. Применяется при дерматитах, экземе, дерматомикозах. Противопоказан при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, ветряной оспе, герпесе, кожных поствакцинальных реакциях, детском возрасте менее 2 лет.
Действующее вещество: Пимекролимус
Элидел (Меда Фарм, Новартис)	713,6–1140	Препарат в виде крема из группы иммунодепрессантов для лечения атопического дерматита и экземы у взрослых, подростков и детей в возрасте от 3 месяцев. Противопоказан при некоторых кожных заболеваниях. Крем также нельзя наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.
Действующее вещество: Пиритион цинк
Скин-кап (аэрозоль для наружного применения, крем, шампунь) (Хеминова Интернасьональ)	501–807	Не содержит гормонов. Обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Применяется при псориазе, атопическом дерматите, экземе, себорейном дерматите, перхоти и других кожных заболеваниях.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ТРИДЕРМ®

Регистрационный номер: П N013502/01

Торговое название препарата: Тридерм®.

Международное непатентованное или группировочное наименование:
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.

Лекарственная форма
Крем для наружного применения.

Состав
В 1 г крема содержится:
активные вещества: бетаметазона дипропионат – 0,643 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона), клотримазол – 10 мг, гентамицина сульфат – в эквиваленте 1,0 мг (1000 МЕ) гентамицина основания;
вспомогательные вещества: вазелин – 150 мг, пропиленгликоль – 100 мг, цетостеариловый спирт – 72 мг, парафин жидкий – 60 мг, макрогола цетостеарат – 22,5 мг, бензиловый спирт – 10 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат – 2,995 мг, фосфорная кислота – 0,03 мг, фосфорная кислота или натрия гидроксид – до установления рН, вода очищенная – q.s. до 1,0 г.

Описание
Однородный крем мягкой консистенции белого или почти белого цвета, не содержащий видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое средство.

Код АТХ: D07XC01

Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения.
Крем Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furtur).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамоположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Показания к применению
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе – простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т. ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, детский возраст (менее 2 лет).

Применение во время беременности и лактации
Применение Тридерм® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять препарат на больших участках кожи или в течение длительного периода времени. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Наружно.
Наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения крем Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Побочное действие
Очень редко при применении препарата Тридерм® отмечаются: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд. Побочные реакции, встречающиеся при применении глюкокортикостероидов для наружного применения (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница, а также системные реакции (нечеткость зрения). Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи. Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга. Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению какихлибо симптомов. При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® крем с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Особые указания
Крем Тридерм® не предназначен для применения в офтальмологии. Пациенты, применяющие системные глюкокортикостероиды или глюкокортикостероиды для наружного применения, сообщали о нарушениях зрения. Если у пациента наблюдается нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому, серозную хориоретинопатию.
Продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции при применении препарата Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками. Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при применении глюкокортикостероидов для наружного применения, в особенности у детей.
Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении.
Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Форма выпуска
Крем для наружного применения 0,05 % + 0,1 % + 1 %. По 15 г или 30 г крема в тубы алюминиевые, покрытые эпоксидным лаком и укупоренные мембраной и полиэтиленовым винтовым колпачком. По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска
Без рецепта.

Данная версия инструкции действует с 25.01.2019

Мазь Акридерм: от чего помогает, сколько стоит, отзывы, аналоги дешевле

Для лечения дерматологических проблем используются средства, относящиеся к разным фармакологическим группам.

При экземах и аллергических дерматитах высокой результативностью отличаются препараты, содержащие глюкокортикостероиды.

Одним из таких является Акридерм.

Содержание статьи

Состав

Выпускается лекарственное средство в виде мази для наружного применения.

Кремообразная субстанция прозрачная белого цвета (иногда с небольшим желтоватым оттенком), специфический запах отсутствует.

Основу состава представляет бетаметазон (концентрация 0,05%).

В 100 г мази содержится:

бетаметазона дипропионат – 0,064 г;

парафин – 9 г;

метилпарагидроксибензоат – 0,2 г;

пропилен гликоль – 5 г;

вазелин – 3 г;

натрия сульфит – 0,05 г;

воск эмульсионный – 7 г;

динатрия эдетат – 0,1 г;

вода.

Фармакология

Дерматологическое средство предназначено для наружного применения.

Активный компонент оказывает широкий спектр воздействия на область поражения кожного покрова:

Снимает воспалительный процесс.

Выступает в качестве противоаллергического средства.

Снижает степень проницаемости сосудов, что предотвращает выход экссудата в ткани.

Способствует сужению сосудов.

Устраняет зуд и неприятные ощущения в месте локализации проблемы.

Оказывает антипролиферативное действие.

Препарат тормозит скопление лейкоцитов, высвобождение противовоспалительных медиаторов и лизосомальных ферментов в очаге дерматита, что достигается путём снижения сосудисто-тканевой проницаемости и угнетения фагоцитоза.

Через несколько минут после нанесения мази на кожный покров активное вещество начинает оказывать лечебное воздействие, что становится заметно по снижению проявлений характерной симптоматики:

уменьшается отёчность;

снижается интенсивность покраснения;

исчезают зуд, боль и неприятные ощущения в очаге поражённого участка;

уплотнённая зона кожи с шероховатостями и складочками приходит в норму.

Цена в аптеках

Стоимость тюбика мази отличается в разных аптеках несущественно.

Акридерм Гента – от 146 руб. Комбинированный состав включает сочетание активных в-в: бетаметазон + гентамицин (антибиотик).

Акридерм СК – от 213 руб. Состав разработан на основе бетаметазона и салициловой кислоты. Препарат обладает дополнительным кератолитическим действием.

На ценовую политику оказывают влияние следующие факторы:

объём тары с препаратом;

региональный признак и отдалённость населённого пункта от областного центра;

коммерческая политика компаний, реализующих ЛС.

Чтобы купить препарат, не выходя из дома, нужно обратиться в службу заказа лекарств, работающую в онлайн режиме.
Вежливые консультанты дадут ответ на волнующие вопросы, к примеру: сколько стоит крем, для чего применяется и др. К тому же лекарства в интернет магазине всегда дешевле ввиду отсутствия торговой наценки.

Показания к применению

Дерматологическое средство разработано для устранения проблем на коже, которые характерны при следующих заболеваниях:

Дерматиты, связанные с аллергической реакцией организма (профессиональный, дисгидротический, контактный, нейродерматит, солнечный и др.).

Неаллергические дерматиты, протекающие в хронической и острой форме.

Псориаз.

Разные виды экземы.

Последствия укусов насекомых.

Буллезные дерматозы.

Хронический зудящий дерматоз (красный плоский лишай).

Зуд на кожном покрове, неприятные ощущения при сыпи.

Аутоиммунное заболевание, при котором на поверхности эпидермиса образуются чешуйки (дискоидная красная волчанка).

Экссудативная многоморфная эритема.

Мазь хорошо помогает от прыщей, купирует боль, способствует заживлению ран, полученных из-за сильного зуда.

Инструкция по применению

Каждый тюбик с мазью укладывается в коробочку из картона, куда вкладывается аннотация.

В инструкции приводится подробное описание лекарственного средства, особенности его применения, от чего помогает и другая полезная информация.

Наносить лечебный крем нужно до 3-х раз в день, распределяя разовую дозу тонким слоем на поражённом участке кожного покрова.

На протяжении 1-2 минут средство втирается лёгкими похлопывающими движениями.

Максимальный курс длится не больше 3-х недель.

Особенности применения для детей

Детям, которым не исполнилось 12 лет, применение мази осуществляется под наблюдением лечащего врача. Осторожность связана с восприимчивостью детского организма к ГКС.

Среди возможных побочных проявлений – угнетение ГГН системы, что вызвано повышенной абсорбцией активного вещества.

Также отмечается высокий риск увеличения показателя ВЧД (давления внутри черепа), при котором ощущается головная боль, выбухание родничковой части.

Для предупреждения развития осложнений и побочных проявлений рекомендуется ограничиваться коротким курсом терапии (до 7-10 дней), использованием минимальной дозировки с 1-2 кратной обработкой кожи.

Противопоказания

Перед использованием дерматологической мази нужно ознакомиться с некоторыми ограничениями к её применению:

Вакцинация;

Туберкулёз эпидермиса;

Вирусные инфекции с проявляющейся симптоматикой на кожном покрове;

Розацеа;

Дерматит периорального типа;

Аллергия на один или несколько веществ состава.

Побочные действия

В ходе тестирования лекарства и исследования его влияния на организм человека было выявлено ряд побочных проявлений:

О любых изменениях физического состояния нужно информировать лечащего врача для корректировки схемы лечения.

Отзывы

Вера Николаевна, 52 года:
Уже более 26 лет страдаю от сезонной аллергии. Весенние работы в огороде или саду заканчиваются ринитом и кожными высыпаниями в области рук (мест соприкосновения с цветущими растениями).
Таблетки помогают устранить насморк и слезоточивость. А вот прыщики на коже сходили долго.

Как только для себя открыла мазь Акридерм Гента, проблема решается мгновенно. Достаточно несколько раз обработать очаговую зону и от аллергических проявлений не остаётся и следа. Эффект заметен спустя 1,5-2 часа.

Юлия, 26 лет:
Врач порекомендовал применять мазь Акридерм ГК, когда появляются аллергические реакции на коже.
При первом использовании следовала всем предписаниям, результат не заставил долго ждать. На очаговые места лекарство наношу тонким слоем, хорошо втираю. Для удобства процедуры провожу на ночь. Утром от сыпи не остаётся и следа.

Тимур, 30 лет:
При осмотре дерматолог поставил диагноз — кандидоз кожи, назначали Акридерм СК. Не понимаю, из-за чего появилась на груди краснота и сыпь, которая к тому же причиняла болезненные ощущения.
Стоило нанести крем, и через несколько часов симптоматика исчезла. Курс лечения длился всего 5 дней. Это просто волшебное средство!

При ознакомлении с инструкцией обратил внимание, что в состав кроме бетаметазон включена салициловая кислота, от чего действие комбинированного препарата становится более эффективным.

Особые указания

При назначении крема Акридерм дерматолог учитывает особенности физического состояния пациента и этиологию заболевания.

Выделяются следующие меры, обеспечивающие безопасность применения фармакологического продукта:

При беременности кремообразный состав разрешается к использованию только в редких случаях, когда доступ к более безопасным средствам ограничен, а риски, связанные с препаратом оправданы. В аннотации к лекарству указано, что данные о степени воздействия активного вещества на беременную женщину и плод отсутствуют. Поэтому использование мази должно быть обоснованным, проводиться под контролем врача. Допускаются лишь кратковременный курс и минимальная дозировка.

Данные о степени абсорбции глюкокортикостерондов в грудное молоко отсутствуют. Во избежание риска попадания активных веществ в организм младенца рекомендуется на время проведения терапии от грудного вскармливания отказаться.

Правила использования средства должны соответствовать указаниям в инструкции. Если спустя 2-х недельного лечения эффекта нет, следует записаться на приём к лечащему врачу для корректировки терапии.

Отказаться от применения крема нужно в случае проявления признаков аллергической реакции.

Если очаг расположен на коже лица, проводить обработки дерматологическим средством длительное время запрещается.

Специалисты не советуют применять состав для обработки кожи вокруг глазных разрезов из-за высокого риска развития серьёзных заболеваний (глаукома, грибковая инфекция, катаракта, вирус герпеса).

Аналоги

Если лечащий врач посчитается целесообразным заменить крем Акридерм, то среди многочисленных заменителей предпочтение отдаётся действенным с минимальным риском побочных проявлений:

В аптеках всегда доступны и более дешёвые аналоги:

Гормональный или нет

Многих пациентов волнует вопрос относительно принадлежности мази к гормональным препаратам.

В действительности активный компонент (бетаметазон) относится к категории кортикостероидов, следовательно, Акридерм является гормональным дерматологическим средством.

При местном наружном применении лекарство оказывает разностороннее действие: снимает воспаление, способствует быстрому заживлению ран, устраняет факторы, спровоцировавшие раздражение.

Если использовать мазь мощного действия в установленных дозах, риск развития негативной реакции организма сводится к минимуму.

Акридерм и Акридерм ГК: в чём разница?

Препарат Акридерм отличается эффективностью при лечении многих дерматологических проблем с минимальным риском побочных проявлений.

Помимо классического состава с один действующим веществом выпускаются другие разновидности мази.

Основное отличие – приставка к названию (ГК, СК), которая указывает на наличие дополнительных активных компонентов. Они в сочетании с бетаметазоном расширяют список лечебных свойств средства.

Акридерм ГК разработан на основе: клотримазола, гентамицина и бетаметазона.

Мазь рекомендована к использованию при грибковых инфекциях. Избавиться от вредных микроорганизмов помогают антибактериальные, противогрибковые свойства, которые удачно дополняют действие классического препарата. Назначают средство с двухлетнего возраста.

Подбирать лекарство самостоятельно строго запрещается. Такой подход в лучшем случае снижает лечебный эффект, в худшем – становится причиной развития осложнений.

Видео

Лучшие статьи по теме:

Атопический дерматит – Тридерм

Атопический дерматит (АД, атопическая экзема) — это хроническое аллергическое воспаление кожи или аллергодерматоз. Это, как правило, очень неприятное, изнуряющее состояние, которое иногда не проходит месяцами и даже годами¹. Разберемся, как и у кого появляется это заболевание и как с ним справиться.

Причины атопического дерматита и факторы риска

Кожа выполняет роль барьера, который защищает организм от неблагоприятных факторов внешней среды и болезнетворных микроорганизмов. Самый верхний слой — роговой — это своего рода кирпичная стена из роговых клеток, скрепленных между собой. Для формирования рогового слоя необходим белок филаггрин. У больных атопической экземой нарушен синтез этого белка¹, поэтому нарушаются связи между клетками рогового слоя. Кроме того, в такой коже меньше липидов и нарушен их состав. Из-за этого кожа хуже удерживает влагу и более чувствительна к любым внешним воздействиям, что приводит к ее повреждениям. Через микротрещины попадают возбудители инфекции и аллергены, которые провоцируют воспаление, сопровождающееся зудом, высыпаниями и другими симптомами. Механизм следующий: аллерген попадает в организм через поврежденную кожу, а иммунная система вырабатывает иммуноглобулины к этому веществу.

Согласно последним исследованиям, заболеваемость растет. Среди факторов, увеличивающих риск возникновения АД, стоит отметить неблагоприятную экологическую обстановку внутри помещений, загрязнение окружающей среды и пищевые аллергены. Кроме того, возможным объяснением роста распространения АД является снижение продолжительности грудного вскармливания².

В 9 из 10 случаев атопический дерматит развивается в детстве — в первый год жизни, а во взрослом возрасте обостряется. Атопический дерматит чаще встречается:

у женщин, чем у мужчин;

у детей, чьи родители страдают АД, астмой или сенной лихорадкой;

в семьях, где постоянно используют антибактериальные средства;

в городах с высоким уровнем загрязнения;

в холодном климате^1,2.

Безобидные для здоровой кожи вещества и явления у атопиков провоцируют раздражение. Обычные триггеры атопического дерматита^1-3:

сухой воздух;

пыль и плесень, шерсть животных;

горячая или хлорированная вода;

холод, жара, ветер;

трение;

пот;

косметика, лекарственные препараты стиральный порошок;

одежда;

стресс;

гормональные изменения: перед месячными и во время беременности дерматит может обостриться.

Продукты питания сами по себе не вызывают атопический дерматит, но некоторые пищевые аллергены могут усилить его симптомы¹.

Симптомы атопического дерматита

Признаки атопического дерматита разнообразны и различаются в зависимости от возраста. Начавшись в грудном возрасте, часто с ремиссиями различной продолжительности, заболевание может продлиться до полового созревания, а иногда не проходит и до конца жизни. В большинстве случаев, грудной и ранний детский возраст являются периодом максимальной выраженности АД³.

У младенцев появляются сухие, шелушащиеся и зудящие бляшки на голове, лбу и щеках, наружной стороне локтевых и коленных сгибов^2,4.

У детей старше 2 лет и подростков проявления атопического дерматита обширнее³:

сыпь и покраснение;

сухая кожа, шелушение;

зуд.

Кожа грубеет, утолщается, защищая себя от повреждений. В этом случае поражаются локтевые и коленные складки, запястья, щиколотки, шея, ягодичные складки. Частые обострения атопического дерматита отмечаются в возрасте 7-8 лет (в связи с началом школьных занятий), 12-14 лет (период полового созревания). В 30-ти летнем возрасте (чаще у женщин) заболевание может рецидивировать после многолетней ремиссии в виде хронической экземы кистей и стоп³.

Во взрослой жизни возможны эпизодические обострения^3,4:

воспаление начинается с локтевых или коленных складок, задней стороны шеи, распространяется на руки;

кожа становится очень сухой, шелушится сильнее, чем у детей;

зуд не прекращается;

часто возникает инфекция.

Зуд является очень характерным признаком атопического дерматита. Он может усиливаться под воздействием аллергенов, изменения влажности воздуха, обильного потоотделения. Контроль над зудом очень важен, поскольку механическая травма после расчесов может приводить к проникновению микробов и аллергенов, при этом активируются воспаления, что приводит к порочному кругу «расчес-зуд», постоянно поддерживающему кожные высыпания¹.

Понять, что это действительно атопический дерматит, а не другое аллергическое заболевание может только врач. Самостоятельно диагностировать сыпь не стоит.

К атопическому дерматиту часто присоединяется аллергический ринит, может развиться и бронхиальная астма. В тяжелых случаях, заболевание может привести к депрессии или даже к инвалидности².

Лечение атопического дерматита

Для эффективной терапии требуется комплексное лечение, которое включает в себя увлажнение кожи, лекарственную терапию, а также определение и устранение факторов, вызывающих развитие заболевания — раздражителей, аллергенов, инфекционных агентов и эмоционального стресса^1,3,4.

Этапы терапии:
В острый период атопического дерматита назначается интенсивная терапия (в зависимости от тяжести заболевания) для снятия остроты процесса. Препараты первой линии — мази и кремы с глюкокортикостероидами. Они борются с симптомами заболевания: зудом, воспалением и сыпью³.

Если дерматит сопровождает инфекция, то врач назначает противогрибковые, антибактериальные, противовирусные препараты¹. Мазь и крем «Тридерм» — это комплексное воздействие трех компонентов для борьбы с атопическим дерматитом. Тридерм способствует подавлению воспаления, устранению бактериальной и грибковой инфекции, в результате такие симптомы, как покраснение, зуд и шелушение, снимаются уже на следующий день⁵. При этом, Тридерм имеет высокий профиль безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию⁶. Препарат назначают детям после 2 лет и взрослым, у которых нет противопоказаний, перечисленных в инструкции.

Стоит отметить, что, как правило, местные антигистаминные препараты мало эффективны при атопическом дерматите².

В период затихания процесса применяется поддерживающая и превентивная терапия (мембраностабилизаторы, витамины, физиотерапия, энтеросорбенты)².
Во все периоды необходима гипоаллергенная и элиминационная диета (если аллерген известен)^1,2.

Использование лечебно-косметических средств — эмолентов — способствует восстановлению защитной функции кожи, то есть водно-липидного барьера. Тогда она не будет так резко реагировать на раздражители. Эмоленты содержат вещества, которые заполняют структурные пустоты в роговом слое и удерживают влагу. Особенно важен такой уход для детской кожи. Если вовремя подавить первые проявления атопического дерматита в детстве, можно снизить вероятность хронизации заболевания, развития астмы и аллергии во взрослом возрасте¹.
1. Голдсмит ЛА. Дерматология фицпатрика в клинической практике в 3-х томах. М., Из-во Панфилова. 2018. Том 1. 1168с.
2. Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии. Рекомендации для врачей /Под ред. Ю.В. Сергеева — М.: Медицина для всех, 2003. — 56 с.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
4. Клинические рекомендации. Атопический дерматит. Москва, 2016 (РААКИ). 36с.
5. По результатам исследования 173 пациентов с инфицированным аллергическим дерматитом и экземой, купирование воспалительной реакции (гиперемия, отек, мокнутие) было отмечено на 2-3 день лечения. Данилов С.И., Пирятинская В.А. Топические глюкокортикостероиды нового поколения в наружной терапии дерматозов // РМЖ. — 2006. — Том 8, № 13-14. — с.257-260.
6. Castelain F., Castelain M. Parabens: a real hazard or a scare story? Eur J Dermatol. 2012 Nov-Dec;22(6):723-7.
L.RU.MKT.CC.11.2019.2970
Экзема у кошки — 27 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Светлана , Домодедово

2161 просмотр

3 января 2018

Здравствуйте! две недели назад у кошки ( шотландская вислоухая) 8 лет, резко появилась залысина на лопатках, зуд был заметен явно, а также покраснение (красное мокнущие пятно на залысина) сразу обратились в клинику, в клинике сказали что это дерматит ( экзема)и причина аллергия, сделали укол преднизолона, и рекомендовали получить консультацию у дерматолога. После укола зуд прошел и более не возвращался, дерматолог осмотрела, исключила паразитов , сказала до скорее всего это пищевая аллергия ( кормили Хилс с курицей, также ела сырую куриную грудку), назначили суспензию Стоп-Зуд 7 дней, обрабатывать Хлоргиксидином, и мазать мазью Левомеколь и Акридерм( 2 -3 раза в день) после начала лечения образовались корочки , зуда нет, ограничиваем момент того чтобы кошка не лизала, но иногда корочка очень сухая и трескается, а также вот уже сколько времени прошло мы имеем пока небольшой рост волос в этом месте, все еще есть проблемы с кожей , да все сухо но корочки отходят а под ними пока не здоровая кожа. Мажем все делаем , корм сменили ест Проплан с рыбой Дерма плюс. Явных улучшений я не наблюдаю, зуда нет только и нет влажности воспаления , корочка. Сейчас праздники к дерматологу попасть нет возможности, скажите что я могу предпринять чтобы улучшить момент заживления, чтоб корочки не трескались, может сменить левомеколь, или еще мало времени прошло и это долгий процесс заживления таких проблем с кожей. В целом кошка есть и ни каких других проблем я не вижу, одеваем попону чтоб она не разлизывала, тк она мешает своему выздоровлению тем что как только мы наносим мазь она хочет все это вымыть и слизывает все лекарство. Прошу вас дайте совет как мне быть сейчас продолжить старую схему лечения или все таки сменить дерматолога и уже сейчас найти другого кто сможет принять сейчас. очень надеюсь на вашу помощь и ответ.

Вопрос закрыт

Смотрите также

Острый инфекционный гастроэнтерит

Чешется лицо и голова

Крем детский противоаллергический

Кал темно зеленого цвета

Анализы крови на гормоны

Кисты в почках причины и лечение народными средствами

Узи брюшной полости еда

Лекарство от высокого давления для пожилых людей без побочных эффектов

Лечение рожистое воспаление народными средствами

Порок сердца у детей симптомы

Таблетки кальция хлорид