Далее убирают кровяные сгустки, промывают прооперированную область. И снова осматриваются органы малого таза, чтобы исключить недоработки. На завершающем этапе инструменты убирают из брюшины. Разрезы зашивают косметическим швом, а углекислый газ выпускают. Затем пациентку будят.

• Восстановление и последствия

Если операция прошла хорошо, без негативных последствий, то восстановление идет очень быстро. В первые часы, могут быть небольшие боли, температура, кровяные выделения. Обычно женщина лежит в больнице не более десяти дней при нормальном течении восстановления.

Если есть осложнения, то процесс восстановления может длиться и 4 недели, но не дольше.

В первые 24 часа пациентка еще ощущает действие наркоза, поэтому нужно сохранять постельный режим. Можно много пить ближе к концу суток. Примерно семь дней женщина находится под врачебным контролем. Могут быть боли и неприятные ощущения, поскольку в брюшине еще остается немного газа. Через пять-шесть дней швы снимают и женщину выписывают домой.

Дома нужно принимать антибиотики по назначению врача, и соблюдать диету. Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, жареной, острой, кислой пищи, а также от употребления спиртного и курения.

Лапаротомия при эктопической беременности

Эктопическая беременность редко удаляется лапаротомией. Такое вмешательство проводят в безвыходном положении. В этом случае врач вырезает не только яйцеклетку, но и место, к которому она прикреплена.

Это сложное и травматичное оперативное вмешательство.  Оно проводится, если большое количество крови изливается в органы брюшной полости, что несет опасность для жизни женщины.

• Подготовка к операции

Лапаротомия выполняется под общим наркозом, поэтому пациентку тщательно подготавливают.

Проводят следующее:

• Флюрографическое исследование грудной клетки.
• Электрокардиограмму.
• Общие анализы.
• Анализ крови на свертываемость.
• Анализ на ЗППП и вирусные заболевания.
• Гинекологический осмотр.
• УЗИ брюшной полости и малого таза.

Накануне операции проводится беседа с анестезиологом. Обязательно нужно сказать врачу, какие лекарства принимали, если ли аллергия.

• Этапы проведения операции

Сначала пациентке вводят общий наркоз, затем после обработки рабочей области антисептиком приступают к операции.

Если беременность трубная, то лапаратомия проходит так:

• Брюшную стенку разрезают.
• Репродуктивный орган вместе с пораженной трубой выводится.
• Трубу на конце зажимают зажимом.
• Аналогичный зажим накладывают на яичник.

Затем происходит рассечка и перевязка трубы. После чего ее аккуратно вырезают. Сосуды перевязывают, а прооперированную область обрабатывают антисептиком. Если лапаратомия шеечная, то удаляют шейку либо всю матку полностью. После разрез зашивают.

• Восстановление и последствия

Реабилитация после этой операции более сложная и длительная. Рекомендуется начать вставать уже на второй день. Это предотвратит спайки, тромбоз, заворот кишок. Если есть сильные боли, то назначаются анальгетические препараты и антибиотики для профилактики воспалительных процессов.

Еще несколько советов по восстановлению:

1. Чтобы организм быстро пришел в себя, после кровотечения вводятся кровезаменяющие средства, плазма крови. Также показаны витаминные средства и физиотерапия.
2. В течение первых пяти дней могут быть кровянистые выделения — это нормально.
3. Менструальный цикл приходит в норму в течение 8 недель после операции.
4. Шесть месяцев после лапаротомии нельзя поднимать или передвигать тяжелые предметы и слишком сильно нагружаться физически.
5. Пока шов полностью не заживет, а это около 2 месяцев, не рекомендуется принимать горячую ванну.
6. Сексом нельзя заниматься около 4 недель после лапаротомии, в течение которых носится компрессионный бандаж.
7. Диета такая же, как и при лапароскопии.

Эктопическая беременность еще не значит, что женщина после не сможет иметь детей. Это возможно даже с удаленной трубой. Чтобы не допустить такое впредь, необходимо следить за состоянием свое здоровья и ежегодно проходить осмотр у гинеколога.

Видео об эктопической беременности

О рисках возникновения внематочной беременности, о ее симптомах и возможностях предупреждения патологии в следующем видео:

Оформление статьи: Агеева Пелагея

На каком сроке можно определить внематочную беременность?

Внематочная беременность испокон веков является одной из самых опасных ситуаций в гинекологии. Осложнения внематочной или эктопической беременность ежегодно являются причиной смертности молодых здоровых женщин. Именно поэтому важно знать, на каком сроке можно определить внематочную беременность, в том числе заподозрить ее самостоятельно.

Внематочная или эктопическая беременность – это состояние, при котором нормальная оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в своем обычном месте - полости матки, а в любом участке тела вне матки.

В норме оплодотворение происходит в маточной тубе или брюшной полости, после чего зародыш, постепенно продвигаясь по маточной трубе, спускается вниз – в полость матки. При любых процессах, влияющих на продвижение плодного яйца и его дальнейшую имплантацию в матке, может возникнуть эктопическая беременность.

Виды эктопической беременности

Наиболее часто встречающиеся варианты прикрепления зародыша:

1. Маточные трубы. Трубная беременность составляет порядка 90-95% всех эктопических вариантов беременности. Плодное яйцо может закрепиться в любом отделе трубы. 
2. Шейка матки. Шеечная беременность – не самый удачный вариант эктопии, поскольку единственно возможным лечением является удаление шейки вместе с маткой. 
3. Яичники. 
4. Полость таза: связочный аппарат матки, клетчаточные пространства таза. 
5. Брюшная полость: в редких случаях плодное яйцо находили прикрепленным у печени или кишечнику. 
6. Примерно в 2% случаев такое осложнение имеет место в протоколах ЭКО. Причины этого поистине парадоксального явления пока неизвестны. 
7. В крайне редких случаях можно наблюдать сочетание внематочной беременности с нормально протекающей маточной.

Практически в 100% случаев такой вариант беременности по мере роста плодного яйца заканчивается разрывом неприспособленного для вынашивания органа (трубы, связки, кишки) с обильным кровотечением в брюшную полость, приводящим к смерти женщины.

За мировую историю акушерства известен буквально десяток благополучных случаев вынашивания плода вне матки. Как правило, это происходило при имплантации зародыша именно в брюшную полость.

Диагностика эктопической беременности

Многие женщины задаются вопросом: можно ли самой определить такую аномальную беременность? Диагностикой такого серьезного и опасного для жизни состояния как эктопическая беременность должен заниматься только врач. Задача женщины - знать её признаки и, обнаружив их у себя, срочно проконсультироваться у гинеколога.

Для начала перечислим критерии, по которым женщину можно отнести в группу риска по развитию такого состояния:

1. Уже имевшаяся в прошлом внематочная беременность. У женщин, уже имевших эпизод эктопической беременности, в разы выше риск повторения этой неприятности. 
2. Воспалительные заболевания женской половой сферы: хронические эндометриты, сальпингиты, сальпингоофориты и другие. Также важно знать, что риску эктопии подвержены женщины, перенесшие хламидиоз, гонорею и иные заболевания, передающиеся половым путем. Хроническое воспаление, особенно в слизистой оболочке труб, нарушает их анатомию и физиологию, затрудняя продвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку. 
3. Спаечный процесс брюшной полости и малого таза. Такая спаечная болезнь может наблюдаться на фоне воспалительных заболеваний женских половых органов, эндометриоза, заболеваний кишечника, после полостных операций, гнойных осложнений и перитонитов. Спайки механически деформируют трубу, блокируя продвижение зародыша к матке. 
4. Аномалии строение матки: двурогая, удвоенная, инфантильная матка часто сочетаются с вариантами строения труб или их недоразвитием. 
5. Ношение внутриматочной системы («спирали») незначительно повышает риск наступления эктопической беременности. 
6. Нарушение подвижности сперматозоидов или их мутационные формы часто сочетаются с таким осложнением, поскольку некачественный сперматозоид может в дальнейшем обуславливать недостаточную подвижность оплодотворенной яйцеклетки. 

Как же выявить такую аномально расположенную беременность?

Клиническая картина

Для диагностики внематочная беременность доступна с первых дней задержки менструации, но часто до момента разрыва трубы пациентка не предъявляет никаких жалоб. Беременность протекает абсолютно обычно, женщина наблюдает задержку очередных месячных, видит положительный тест, у некоторых даже начинается токсикоз или нагрубают молочные железы.

Разрыв трубы или трубный аборт происходит чаще всего в сроках 4-8 недель. Как казуистика, иногда можно увидеть беременности сроков 9-12 и более недель. Это сопровождается следующими симптомами:

• Боль; 
• Кровянистые выделения; 
• Вегето-сосудистые явления. 

Боль

Самые первые ощущения при разрыве трубы – резкая, «кинжалообразная боль» внизу живота. Болевые ощущения могут изначально локализоваться на стороне поражения, то есть в правой или левой подвздошных областях.

Чуть позже боль теряет четкое расположение и распространяется на весь низ живота. При скоплении крови в пространствах таза женщина может ощущать боли в прямой кишке и крестце.

Важно знать что чуть позже - в течение нескольких часов - болевой синдром уменьшается, боль становится тупой и ноющей. Этот коварный симптом носит название «светлое окно» или «период мнимого благополучия». Женщине кажется, что ей стало легче и, обрадованная, она не обращается за медицинской помощью. А кровотечение тем временем продолжается.

Кровянистые выделения

Как правило, нарушенная трубная беременность сопровождается незначительными кровянистыми выделениями из влагалища по типу «мазни». Большинство женщин считают, что это именно та кровь, которая излилась в полость таза. Это не верно, источник кровянистой мазни – это полость матки, в которой на фоне резкого изменения гормонального фона происходит отторжение эндометрия.

Вегето-сосудистые явления

У многих пациенток на фоне резкой первичной боли или дальнейшей потери крови могут наблюдаться обмороки, резкая бледность кожи и слизистых, холодный липкий пот и даже шок.

Осмотр врача-гинеколога

К сожалению, в большинстве случаев, при банальном осмотре на кресле не удается четко поставить диагноз. Врач, осматривая больную, видит, что имеет место болевой синдром, кровотечение, что в любом случае настораживает его. Очень важно тщательно расспросить пациентку:

• о задержке менструаций; 
• способе контрацепции; 
• были ли у женщины операции и воспалительные заболевания; 
• уточнить, выполнялся ли тест на беременность. 

При любой острой ситуации в гинекологии первым делом необходимо подумать именно про внематочную беременность и постараться ее исключить.

Ультразвуковая диагностика

К счастью современных женщин, практически в каждой поликлинике и женской консультации имеется хотя бы примитивный аппарат УЗИ. Использование ультразвука является одним из надежных и достоверных методов диагностики внематочной беременности, начиная с первых дней задержки менструаций.

Как правило, найти сам эктопически расположенный зародыш удается редко. Диагноз по УЗИ выставляется по методу «от противного»: не видно беременности в матке, значит, она не там.

Врач обращает внимание на:

• увеличенную матку; 
• толстую «беременную» слизистую оболочку; 
• наличие желтого тела в одном из яичников, но не видит зародыша в положенном ему месте. 

В этом случае важно знать не только факт беременности по аптечному тесту, но и количество хорионического гонадотропина в крови.

В среднем, пограничными цифрами ХГЧ венозной крови, при которых зародыш уже должен быть в полости, являются цифры 1500-2000 мМЕмл.

Наличие таких уровней ХГЧ говорит о том, что беременность уже достигла значительных размеров и должна находиться в матке. При отсутствии плодного яйца в матке выставляется предварительный диагноз «внематочная беременность», после чего в зависимости от клиники и состояния женщины возможны два варианта действий:

• При нормальном состоянии и отсутствии жалоб ее могут пронаблюдать 1-3 дня и повторить УЗИ и анализ на ХГЧ. Такая выжидательная тактика должна проводиться исключительно в гинекологическом стационаре под присмотром врачей. 
• При наличии симптомов нарушения внематочной беременности, низком давлении и признаках кровотечения пациентку срочно госпитализируют и направляют в операционную. 

Лечение при эктопической беременности

В большинстве случаев при обнаружении внематочной беременности выполняется операция. В зависимости от укомплектованности больницы и опыта хирургов-гинекологов операция может быть:

• полостной; 
• микроинвазивной- лапороскопической. 

При ненарушенной беременности и небольшом ее сроке возможно удаление плодного яйца с последующей пластикой маточной трубы. При больших же размерах зародыша или разрыве трубы выполняется операция удаления трубы вместе с плодным яйцом – тубэктомия.

Существует методика консервативного ведения ненарушенной беременности небольшого срока без операции путем приема особого препарата – метотрексата. Под действием этого лекарства беременность замирает и подвергается обратному развитию вплоть до полного «рассасывания». Однако в странах СНГ подобного опыта нет, и ближайшие годы он вряд ли появится.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Симптомы внематочной беременности - Гинекология

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Почему возникает внематочная беременность

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Читайте также:

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках. Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой). Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

боли в животе;

ненормальное кровотечение;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

боль в спине, пояснице; 

болезненность в области яичников; 

тактильные боли во всей нижней части живота; 

пальпируемое образование возле яичников; 

субфебрильные повышения температуры; 

обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Читайте также:

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Читайте также:

Как подготовиться к беременности

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

воспаление придатков; 

внутриутробный выкидыш;

аппендицит; 

разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Эктопическая беременность: симптомы, диагностика, последствия

Эктопическая беременность, которую врачам привычней называть внематочной, считается довольно распространенным и рисковым явлением. Проблема заключается в том, что подобное вынашивание протекает практически бессимптомно, но до тех пор, пока плодное яйцо не достигнет определенных размеров, и не начнет вызывать болезненные ощущения.

Так что же это такое, беременность вне матки? Если говорить проще, то это ненормальная бесперспективная форма вынашивания, когда плодное яйцо крепится и начинает развиваться за пределами детородного органа.

К вероятным поводам патологического роста и «приземления» плодного яйца можно отнести следующее:

• Инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре, самом детородном органе или его придатках;
• Аномальное устройство маточных труб, из-за которого у оплодотворенной яйцеклетки не выходит добраться до нужного места;
• Оперативные вмешательства, коснувшиеся маточных труб;
• Сбои в гормональном фоне и частые выскабливания;
• Использование внутриматочного противозачаточного средства – спирали;
• Внематочная беременность может быть результатом длительного приема медикаментов, помогающих от бесплодия;
• Спайки и эндометриоз;
• Опухоли или туберкулез яичников.

Если после эктопической беременности не устранить ее причину, есть существенный риск рецидива.

Вынашивание плода вне матки может быть следующего вида:

• Трубная беременность — яйцеклетка с зародышем прикрепляется на слизистой поверхности трубы матки;
• Яичниковая – будущий плод внедряется в пустоты фолликула яичника;
• Брюшная – плод имплантируется в полости живота;
• Шеечная – зародыш фиксируется и начинает расти в канале маточной шейки.

Эктопическая или внематочная беременность начинает проявляться в виде тянущих болей, локализирующихся в нижней части живота. Они могут отдавать в задний проход или поясницу, постепенно нарастают и вызывают существенное ухудшение самочувствия.

Если срочно не посетить гинеколога и не выявить проблему, боли становятся режуще-колющими, начинается тошнота и рвота, снижается давление крови в артериях и вероятны обмороки. Стандартно все симптомы патологии начинают проявляться на 6-8 неделе вынашивания, когда зародыш начинает интенсивно расти.

Состояние часто сопровождается кровавыми выделениями из влагалища, имеющими темно-красную окраску. Они могут появиться внезапно, или возникать непосредственно после полового контакта. В любом из этих случаев следует немедленно посетить женскую консультацию.

К сожалению мало кто из молодых будущих мамочек знакомы с тем, что же это такое -эктопическая беременность. Из-за такой неосведомленности количество женских смертей растет с каждым годом, и это действительно удручающая тенденция. На самом деле, даже сами врачи иногда затрудняются диагностировать патологию, поскольку в самом начале все ее признаки схожи со стандартным вынашиванием.

Женщину преследует то же самое: подташнивание, сонливость, из груди начинает выделяться молозиво, грубеют соски и прочее. Поскольку беременность вне матки считается критической ситуацией, требующей немедленного хирургического вмешательства, диагностировать ее нужно в срочном порядке.

В условиях больницы это делается следующими способами:

• Гинекологический осмотр, в результате которого устанавливается несоответствие размеров матки сроку вынашивания;
• Лабораторный анализ крови на гемоглобин, концентрацию эритроцитов и лейкоцитов;
• Место локализации беременности устанавливается методом УЗИ, с привлечением влагалищного датчика;
• Уточнение уровня гормона ХГЧ, который при эктопическом вынашивании неестественно низок;
• Лапароскопия, которая представляет собой мини-операцию, позволяющую осмотреть органы, расположенные в малом тазу;
• Консультация и осмотр хирурга;
• Пункция, которую делают через задний свод вагины.

Для плода внематочная беременность является летальной. Устранить зародыш, который прикрепился и начал развиваться вне матки, можно двумя способами:

• Лапароскопия – это микрооперация, которую делают под полным наркозом. В полости живота прокалываются три отверстия, в нее закачивается углекислый газ, а в отверстия интегрируются инструменты;
• Лапаротомия – полноценная и серьезная операция, к которой прибегают только в очень тяжелых случаях. Хирург делает большой надрез по всей фронтальной стенке живота, и извлекает в операционную рану патологически развивающийся плод.

Отсутствие своевременного оперативного лечения чревато серьезными последствиями, минимальное из которых – это разрыв трубы матки, максимальное – летальный исход.

Кроме этого, возможны следующие осложнения:

• спайки в малом тазу;
• бесплодие;
• инфекции и кишечная непроходимость;
• повтор патологии в другой трубе.

Профилактика ненормального вынашивания состоит из упорядоченной половой жизни, своевременного излечения инфекций и воспалений репродуктивной системы, отказа от абортов, гормональной и внутриматочной контрацепции.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эктопическая беременность - Med24info.com

• печени и селезенки). В процессе развития в нее вовлекаются различные органы брюшной полости (кишечник, сальник). Диагностика этой формы по клиническим симптомам представляет большие трудности, которые имеют место и при оперативных вмешательствах по поводу ее удаления.

редкая, но опасная патология — Рамблер/женский

СодержаниеШеечная беременность: очень редкая форма патологииПочему плодное яйцо прикрепляется не в матке?Что происходит при шеечной беременности?Применение метотрексата при шеечной беременностиХирургические органосохраняющие методы лечения шеечной беременностиВариант комбинированного лечения

Внематочные беременности были, есть и будут. Помимо того, что внематочная беременность всегда приводит к потере зародившейся жизни в материнском организме, она еще угрожает жизни матери. Кроме того, нередко данная патология приводит к нарушению и полной утрате репродуктивной функции женщины. Вот почему изучение проблемы эктопической беременности, а также поиски щадящих методов лечения данного состояния не теряют своей актуальности.

Шеечная беременность: очень редкая форма патологии

В настоящее время отмечается увеличение частоты встречаемости внематочной беременности. Среди всех гинекологических заболеваний данная патология встречается в 9,5% случаев и является значимой причиной в структуре срочных хирургических вмешательств. Ежегодно осложнения эктопической беременности уносят женские жизни.

В подавляющем большинстве случаев при внематочной беременности эмбриональный рост происходит в фаллопиевой трубе. Однако встречаются и другие (более редкие) формы данной патологии. Одной из таковых является шеечная беременность. При такой форме развитие эмбриона происходит в канале шейки матки. Насколько редко это встречается? По разным данным частота патологии составляет 1 на 9000-12000 беременностей, то есть, примерно 0,1-0,4%.

Почему плодное яйцо прикрепляется не в матке?

Те женщины, которые знают, что внематочное развитие эмбриона очень опасно, нередко задаются вопросами: «Почему так происходит, что плодное яйцо прикрепляется не в матке? Есть ли способы профилактики данного состояния?»

Выделяют несколько ведущих причин, которые могут привести к шеечной беременности. К ним относятся:

Повреждения эндометрия (внутреннего маточного слоя) после неоднократных абортов и/или выскабливаний полости матки; Воспалительный процесс эндометрия; Длительное предшествующее использование внутриматочных спиралей.

Также выделяют ряд факторов, которые способствуют прикреплению эмбриона в нетипичном месте:

Онкологические процессы в подслизистом слое матки; Рубцовые процессы, затрагивающие внутренний зев матки; Шеечно-перешеечная недостаточность. Что происходит при шеечной беременности?

Так как прикрепление эмбриона происходит в слизистой оболочке, выстилающей канал шейки матки, то ворсины хориона (будущей плаценты) врастают на всю толщу самой шейки. Сосуды могут доходить даже до околоматочной клетчатки. Прогрессирование беременности и дальнейшее развитие ворсин хориона приводит к тому, что шейка матки истончается. Эти процессы неминуемо ведут к отслойке плаценты и возникновению очень сильного кровотечения.

Таким образом, сохранение беременности и вынашивание ребенка при шеечной беременности невозможно. Важно не только прервать беременность, но и сделать это как можно раньше. Причем прерывание беременности обычным хирургическим способом невозможно, так как этот процесс будет сопровождаться очень сильной кровопотерей.

Применение метотрексата при шеечной беременности

До недавнего времени единственным способом лечения внематочной беременности являлось удаление матки. Другое название этой операции — экстирпация матки.

Зарубежные публикации свидетельствуют о том, что есть другие методы лечения данной патологии. Один из них — применение метотрексата в сочетании с фолиевой кислотой. Метотрексат является антиметаболитом, то есть, он препятствует синтезу ДНК, особенно в быстрорастущих клетках. Таким образом, развивающийся плод под влиянием метотрексата погибает. Однако такой метод лечения имеет серьезные недостатки и нежелательные побочные реакции, как при системном, так и при местном применении.

В нашей стране, согласно инструкции к препарату, применение метотрексата в качестве лечения эктопической беременности недопустимо. Но это проводится крайне редко в медицинских учреждениях третьего уровня после принятия такого решения этическим комитетом и письменного согласия самой пациентки на данное лечение. Цель его: не допустить удаления матки и дать шанс стать женщине матерью в будущем.

Хирургические органосохраняющие методы лечения шеечной беременности

В ряде зарубежных клиник были использованы альтернативные способы лечения шеечной беременности, которые были направлены не только на прерывание процесса гестации, но и на сохранение матки. Примерами таковых операций являются: иссечение плодного ложа, избирательная эмболизация (то есть, закупорка) маточных артерий, тампонада шейки матки, наложение специального шва на шейку матки. Также существуют комбинированные схемы терапии, включающие в себя применение как метотрексата, так и одного из хирургических методов.

Вариант комбинированного лечения

Сегодня в нашей стране в некоторых клиниках используют комбинированный метод лечения беременности, локализованной в канале шейки матки. Он включает в себя применение метотрексата в сочетании с эмболизацией (закупоркой) сосудов, кровоснабжающих матку, удаление эмбриона, наложение специального шва на шейку матки, перевязку определенных ветвей маточных артерий. Этот способ лечения позволяет сохранить женское здоровье и выносить в будущем здорового доношенного ребенка.

Комментарий экспертаБалова Аза Мухадиновна, акушер-гинеколог

При шеечной беременности у пациентки тест на беременность дает положительный результат, растет уровень гормона ХГЧ, но в матке не удается обнаружить эмбрион. С помощью дополнительных методов обследования ставится диагноз шеечной беременности. Еще совсем недавно единственным методом лечения шеечной беременности было срочное удаление матки. Но теперь существуют хирургические методики лечения, которые позволяют сохранить женское здоровье.

Пациентка в срочном порядке госпитализируется в стационар 3-го уровня, а опытный хирург лапароскопическим доступом производит клеммирование (пережатие) маточных сосудов. Далее производится удаление плодного яйца с помощью вакуум-аспирации. Данную процедуру иногда комбинируют с медикаментозным лечением.

Другим вариантом оперативного вмешательства является эмболизация артерий, питающих матку. Это такое вмешательство, при котором сначала делается прокол на бедре. Затем через него в сосуды, питающие матку, вводится медицинский пластик, перекрывающий в них кровоток. На здоровые кровеносные сосуды данная закупорка не оказывает почти никакого влияния. В России этот метод стал применяться относительно недавно. Эмболизация применяется вместо клеммирования маточных сосудов, а остальные этапы операции те же.

Наиболее эффективной и менее травматичной, на мой взгляд, является следующая схема лечения: применение избирательной эмболизации маточных сосудов в комбинации с удалением плодного яйца. Метод позволяет сохранить женское здоровье.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

что это такое, диагностика, проведение операции

Каждая женщина, мечтающая иметь ребёнка, испытывает огромную радость, обнаружив заветные две полоски на тесте. Но будущая мама должна знать, что всегда есть вероятность, что плодное яйцо прикрепилось за пределами матки. По статистическим данным, в России эктопическая беременность возникает в 1,13% случаев или же 3,6 случая на 100 родов. Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо иметь хотя бы общее представление об этой патологии, особенно факторах её развития и характерных симптомах.

Что из себя представляет внематочная беременность

Внематочной считается беременность, при которой имплантация и дальнейшее развитие плодного яйца происходят за пределами матки. Это состояние очень опасно, поскольку может повлечь за собой такие последствия, как утрата детородной функции и даже летальный исход.

Интересно, что данная патология зафиксирована в медицинских пособиях уже в 11 столетии. До 20 века смертность от внематочной беременности была стопроцентная. Женщины погибали, даже не узнав причины.

После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом она в течение нескольких дней передвигается в матку. Ведь это единственный орган, где физиологически создаются все условия для успешного развития эмбриона. По мере его роста матка растягивается и увеличивается в размерах: причём параметры соответствуют конкретному сроку беременности.

Когда же в силу определённых причин плодное яйцо не оказывается в матке, развивается внематочная беременность.

Локализация эктопической беременности бывает различной.

Классификация внематочной беременности

1. Трубная. Это подавляющее большинство патологических случаев (около 98%). Причём, плодное яйцо чаще всего находится в участке трубы, удалённом от матки.
2. Яичниковая. Выделяется интрафолликулярная (яйцеклетка оплодотворяется прямо в фолликуле) и овариальная (яйцеклетка выходит выходит из фолликула до овуляции, плодное яйцо способно закрепиться внутри яичника или же на его поверхности). Кстати, такую беременность иногда медики воспринимают за опухоль, и поэтому операция не проводится вовремя.
3. Брюшная. Плодное яйцо попадает в брюшную полость, прикреплясь там к брюшине, кишечнику, сальнику (соединительная ткань между органами брюшной полости) или прочим органам. Такая беременность может развиться в результате процедуры ЭКО.
4. Шеечная. Оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в эпителий, выстилающий канал шейки матки. Часто такая патология имеет место, если женская матка не готова принять эмбрион.
5. Интралигаментарная. Плодное яйцо, разорвав трубу, закрепляется между листками широких маточных связок.
6. Гетеротопическая. Это потенциально возможно при многоплодной беременности, когда одно яйцо нормально прикрепилось к стенке матки, а другое — за её пределами.
7. Беременность в добавочном роге матке. У некоторых женщин матка имеет аномально строение — обладает рудиментарным рогом. Несмотря на то что формально плодное яйцо находится внутри матки, это является патологией, ведущей к разрыву органа.

Все эти разновидности эктопической беременности представляют одинаковую опасность для здоровья и жизни женщины. Если вовремя не распознать патологию и незамедлительно не принять меры, то произойдёт обильное кровотечение, вызванное проникновением ворсин плодного яйца в поверхность органа, а затем возможен его разрыв. В брюшную полость, которая должна быть стерильной, попадают различные ткани, что может вызвать сепсис.

Причины патологии

Закрепление оплодотворённой яйцеклетки в неположенном месте обусловлено тем, что маточные трубы недостаточно проходимы либо неспособны нормально сокращаться. И поэтому плодное яйцо сбивается с нужного «курса».

Вызывают же аномалии труб следующие факторы:

1. Перенесённые ранее аборты либо тяжёлые роды.
2. Гормональная контрацепция. Когда женщина заканчивает приём оральных контрацептивов, то в первый менструальный цикл после этого сократительная способность её маточных труб снижена, они расслаблены и не могут полноценно функционировать. Именно поэтому в это время лучше предохраняться каким-либо другим способом.
3. Внутриматочная спираль. Контрацептив препятствует закреплению яйца в матке, поэтому оно фиксируется в другом доступном месте. Причём, по прошествии двух лет после установки спирали риск внематочной беременности возрастает в 10 раз, а спустя четыре года — уже в 20 раз.
4. Стимуляция овуляции. При этом созревает сразу несколько фолликулов, а эндометрий матки часто не готов к принятию плодного яйца, т. к. стимулирующие препараты замедляют его рост.
5. Эндометриоз. Если поражена внутренняя поверхность матки, то эмбриону трудно к ней прикрепиться, и он находит другое доступное место.
6. Перенесённые операции на придатках, их воспаление (особо опасна в этом плане хламидийная инфекция), опухоли в матке или придатках.
7. Половые инфекции у женщины. Если их вовремя не пролечить, то они переходят в хроническую форму. Организм сам с ними борется по мере сил, в результате в маточных трубах часто возникают спайки. Это делает их менее подвижными, не способными выполнять транспортную функцию. Лечатся же спайки лишь оперативным путём.
8. Инфантилизм (или детская матка). Это порок развития репродуктивной системы, когда матка отстаёт в размерах и физиологически не способна принять плодное яйцо. Недоразвитыми могут быть и трубы: узкие, извилистые, с суженными просветами, они не могут сокращаться и проталкивать оплодотворённую яйцеклетку к матке. В положенный срок у яйца вырастают ворсинки для прикрепления, и оно фиксируется там, где находится, то есть в трубах, вызывая их растяжение и разрыв.

Фотогалерея: факторы, приводящие к внематочной беременности

Спираль не даёт эмбриону закрепиться в матке, но не препятсвует сделать это за её пределами

Недоразвитая матка не способна принять плодное яйцо

Когда женщина прерывает гормональную контрацепцию, её маточные трубы первое время расслаблены и не могут нормально сокращаться, продвигая плодное яйцо к матке

Аборт, особенно хирургический, неизбежно травмирует поверхность матки, что повышат риск последующего развития внемтаочной беременности

Симптомы эктопической беременности, в том числе при разрыве трубы

На самой ранней стадии развития беременности очень трудно определить её патологическую локализацию, поскольку болевые ощущения возникают не сразу, а по мере роста эмбриона. Наблюдается, в принципе, симптоматика обычной беременности: токсикоз, нагрубание молочных желёз, изменения вкусовых ощущений, повышенная раздражительность, частые позывы в туалет и пр.

Насторожить женщину такой момент, как мажущие кровянистые выделения из влагалища (иногда они имеют характер незначительных эпизодических кровотечений). Иногда даже в положенной срок (либо с небольшой задержкой) наступает менструация, однако более скудная, чем обычно.

По мере роста эмбриона появляется боль внизу живота, локализуется она справа или слева (смотря с какой стороны произошло прикрепление в маточной трубе или ином месте) и отдаёт в задний проход. С течением времени болезненные ощущения становятся более сильными, схваткообразными.

Если патологию не определили вовремя, то наступает разрыв трубы. Чаще всего это бывает в промежутке между 4 и 6 неделей, очень редко на 7-й. Процесс сопровождается невыносимой острой болью, внутренним кровотечением и часто потерей сознания. Также у женщины может наблюдаться рвота, снижение артериального давления, слабый пульс.

При разрыве крупных сосудов велика вероятность летального исхода из-за большой потери крови.

Иногда после разрыва трубы резкая сильная боль стихает, и женщина расслабляется, думая, что теперь всё в порядке. Так делать ни в коем случае нельзя: нужно обязательно обратиться к врачу, который исключит потенциальное развитие перитонита.

Если женщина вообще не подозревает о своей беременности, то её прерывание (разрыв маточной трубы) легко спутать с такими состояниями, как аппендицит, апоплексия яичника либо другая острая патология брюшной полости.

Методы диагностики эктопической беременности

Медицина сегодня располагает различными методами, помогающими распознать внематочную беременность на её начальных этапах.

Информативным способом является β-ХГ тест. Он определяет уровень хорионического гонадотропина в организме будущей мамы. При внематочной беременности его содержания в крови существенно ниже, чем при нормальном вынашивании ребёнка. Причём нормы могут ещё более снизиться по прошествии нескольких дней.

Точное же расположение эмбриона покажет ультразвуковое исследование. При этом желательно использовать траснвагинальный способ, при котором датчик помещается во влагалище. Если плодное яйцо не обнаружено, то УЗИ повторяют спустя несколько дней. За этот период времени оно уже должно визуализироваться, и врач оценивает место локализации эмбриона.

Современная хирургическая гинекология широко использует лапароскопию, причём не только как метод лечения, но и диагностики. Данный способ способен стопроцентно зафиксировать внематочную беременность. При проведении процедуры женщина обычно ложится в стационар. И если диагноз подтвердился, лапароскопическое исследование сразу же превращается в лечебную манипуляцию.

Поможет ли женщине обычный тест на беременность

Что касается популярного у женщин теста для определения беременности в домашних условиях, то при патологии он также покажет положительный результат. Единственное отличие — заветная полоска часто имеет бледный оттенок даже при приличном сроке задержки.

Помимо этого, полоска изначально может быть достаточно яркой, но с каждым последующим тестированием становится всё менее заметной (вследствие снижения ХГЧ в крови).

В некоторых случаях женщина ощущает все признаки интересного положения (тем более, если у неё уже есть дети), однако тесты упорно дают отрицательный результат. Это также повод заподозрить эктопическую беременность.

Лечение: всегда ли нужно удалять маточную трубу

Ранее единственным методом устранения внематочной беременности являлось удаление трубы с помощью полостной операции, в ходе которой вскрывалась брюшная полость. Но с развитием лапароскопической хирургии стал применяться более щадящий метод — доступ к внутренним органам осуществляется посредством нескольких маленьких проколов на брюшной стенке.

Операция достаточно безопасна. Весь процесс отображается на мониторе компьютера. Инструмент не задевает окружающие ткани и органы, не оставляет спаек и рубцов. Лапароскопия практически не приводит к летальным исходам.

Лапараскопия эктопической беременности предполагает два варианта:

1. Удаление маточной трубы (тубэктомия). Как правило, это применяется при уже начавшемся кровотечении по причине разрыва.
2. Извлечение плодного яйца с сохранением целостности трубы (ведь это важнейший орган репродуктивной системы). Прибор просто отсасывает его по принципу вакуумного аборта. Подходит такой способ в том, случае, если разрыв ещё не начался либо он незначительный. После процедуры женщина восстанавливается быстрее, чем после удаления трубы, и находится в стационаре меньше времени.

При выборе варианта операции (необходимость удаления маточной трубы) доктор учитывает следующие факторы:

1. Планирование пациенткой беременности в будущем.
2. Целесообразность сохранения маточной трубы (ведь она может иметь значительные структурные изменения, которые всё равно помешают её полноценной функции).
3. Повторная эктопическая беременность в сохранённой трубе. Это свидетельствует о том, что её лучше удалить.

Иногда врач принимает решение вовсе не прибегать к хирургическому вмешательству, если патология выявлена на совсем маленьком сроке. Проводится микроаборт путём внутримышечной инъекции дозы метотрексата: это вещество — антагонист фолиевой кислоты, вызывающее разрушение тканей эмбриона. На четвёртый и седьмой день оценивается анализ на ХГЧ. Если уровень гормона не уменьшается хотя бы на 15%, то требуется ещё одна доза препарата. При снижении же ХГЧ менее чем на 10% проводится уже хирургическая операция.

Не все медики признают этот метод, считая, что он несёт угрозу жизни и здоровью пациентки.

Видео: лапароскопическая операция при внематочной беременности

Вероятность развития нормальной беременности после внематочной

Согласно статистике примерно половина женщин, переживших внематочную беременность, имеют проблемы с последующим зачатием (при тубэктомии шансы уменьшаются вдвое). У многих забеременевших повторяется та же патология или же происходят выкидыши.

В сравнении с другими женщинами те, кто имел в прошлом эктопическую беременность, имеют примерно в 10 раз больший риск её повторного развития.

Однако многое в этой ситуации зависит от самой женщины: её усердия и ответственного отношения к собственному здоровью. Новую беременность необходимо тщательно планировать. После внематочной необходимо выждать хотя бы полгода (а лучше год-два) для восстановления организма. За это время врачи исследуют проходимость труб, исключают наличие спаек, кисты, прочих новообразований. Также необходимо сдать анализ на половые инфекции, обследоваться у эндокринолога.

Снизить шансы на успешную беременность может неустранённая причина патологии, например, воспалительный процесс или инфекция в организме. Всё это нужно тщательно пролечить.

Первые пару месяцев после операции нужно больше отдыхать, стараться высыпаться, исключить стрессы. Если женщине сложно преодолеть переживания по поводу случившегося, стоит обратиться к психологу. При попытках зачать следует также избегать нервного состояния.

При обнаружении долгожданной беременности необходимо незамедлительно стать на медицинский учёт и провести ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в правильном прикреплении эмбриона.

Видео: о последствиях внематочной беременности рассказывает гинеколог Д.Д. Трофимчик

Профилактические меры для снижения риска внематочной беременности

Определённые меры помогут минимально снизить риск развития внематочной беременности (хотя иногда она возникает у совершенно здоровых женщин без видимых причин):

1. Не допускать воспалительных процессов репродуктивной системы, а если они всё же возникли — незамедлительно лечить.
2. Перед планированием беременности обязательно сдать анализ на ИППП (хламидии, микоплазмы и пр.). В случае их обнаружения — пролечиться вместе с супругом или постоянным партнёром.
3. Тщательно предохранять от нежелательного зачатия, используя самые надёжные методы, избегать абортов.
4. Если аборт неизбежен, то делать его нужно в самые ранние сроки с использованием щадящих методов (медикаментозный или миниаборт). Специалиста для проведения процедуры следует выбирать высококвалифицированного.

Видео: о внематочной беременности рассказывает гинеколог и врач ультразвуковой диагностики

Видео: разные аспекты внематочной беременности обсуждаются в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Материнство — главное предназначение женщины, потому внематочная беременность превращается для неё в настоящую боль и испытание. Это не только серьёзная, но и очень коварная патология. Ведь в данной ситуации в организме происходят все те же изменения, что и при благополучном зачатии. Поэтому до прохождения первого УЗИ будущая мама должна крайне внимательно оценивать своё состояние, чтобы вовремя заподозрить опасность. Однако не нужно думать, что эктопическая беременность — это приговор: современная медицина старается помочь женщине благополучно зачать и выносить ребёнка даже с одной маточной трубой.

Гинекология

Причины

В основе патогенеза лежит патология транспорта и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Классификация эктопической беременности. По локализации различают внематочную трубную, яичниковую, межсвязочную, брюшную беременность и анормальные варианты маточной беременности (шеечная, интерстициальная, беременность в рудиментарном роге матки). Клинически при всех видах эктопической беременности может быть прогрессирующая, прерывающаяся, прерванная.

Наиболее экстренных мер требуют ситуации, обусловленные прерванной или прерывающейся беременностью. Трубная беременность встречается наиболее часто. Разрыв плодовместилища при трубной беременности всегда сопровождается резкой болью в животе, которая обусловлена как собственно разрывом трубы, так и раздражением брюшины изливающейся кровью. Классически разрыв плодовместилища в трубе сопровождается потерей сознания, обморочным состоянием и общей слабостью, как следствием внутреннего кровотечения и болевого симптома. Характерны для прервавшейся трубной беременности и изменения со стороны крови (снижение числа эритроцитов, количества гемоглобина, гематокрита).

Яичниковая беременность (плодное яйцо локализуется на поверхности яичника или внутри фолликула) наблюдается довольно редко. Разрыв плодовместилища при яичниковой беременности сопровождается симптомами внутреннего кровотечения.

При межсвязочной беременности плодное яйцо, прикрепившееся к трубе, развивается в сторону между листками широкой связки. Клиническое течение беременности не отличается от маточной до 3—5 мес, а диагноз устанавливается после прерывания беременности и оперативного вмешательства в связи с обильным кровотечением.

Брюшная форма внематочной беременности бывает первичной при имплантации яйца на брюшине позади матки, в области печени, селезенки, на сальнике, или вторичной (прикрепление плодного яйца после трубного выкидыша).

Беременность в рудиментарном роге матки возникает при наличии рудиментарной матки, полость которой сообщается с трубой и не имеет выхода во влагалище. До 8— 16 нед. беременность протекает как маточная, нередко с болевым синдромом. При разрыве рудиментарного рога матки с плодным яйцом отмечаются интенсивное кровотечение и бурное развитие внутренних перитонеальных симптомов.

Беременность в интерстициальном участке трубы протекает почти так же, как и в рудиментарном роге матки.

Шеечная беременность в ранние сроки протекает бессимптомно. Позже возникают кровянистые выделения, при которых велика опасность профузного кровотечения, угрожающего жизни женщины. При осмотре определяется колбообразное увеличение шейки с небольшим телом матки.

Прогрессирующая эктопическая беременность при всех вариантах как внематочной, так и маточной локализации в ранние сроки клинически может не сопровождаться никакими специфическими симптомами. У 50—70% больных имеют место мажущие кровянистые маточные выделения, которые не поддаются гемостатической терапии.

Диагностика

В диагностике эктопической беременности наряду с данными анамнеза и клиническими симптомами особое значение придается специальным методам исследования: биологические, серологические и иммунологические методы выявляют высокие уровни хорионического гонадотропина, эстрогенных соединений и прогестерона в моче и крови; УЗИ позволяет определить или исключить маточную и эктопическую беременность. Пункция брюшной полости через задний свод при получении несворачивающейся крови позволяет диагностировать прервавшуюся и прерывающуюся эктопическую беременность.

Лечение

Первая помощь при эктопической беременности включает голод, холод на низ живота, транспортировку женщины на каталке (носилках) в операционную (стационар) с «иглой в вене». При шеечной беременности при наличии кровянистых выделений проводят тампонаду влагалища на время транспортировки.

В лечении эктопической беременности общепризнанным является хирургическое вмешательство. После хирургического лечения эктопической беременности женщинам, нуждающимся в продолжении выполнения репродуктивной функции, показана реабилитационная терапия в течение 6 мес.

беременность эктопическая - это... Что такое беременность эктопическая?

• беременность шеечная
• беременность ложная

Смотреть что такое "беременность эктопическая" в других словарях:

• БЕРЕМЕННОСТЬ ЭКТОПИЧЕСКАЯ — мед. Беременность называют эктопической, если имплантация произошла вне полости матки. Наиболее частое место имплантации маточные трубы (98%), реже яичник, рудиментарный рог матки, брюшная полость. Частота 1:200 беременностей. Этиология •… …   Справочник по болезням

• Беременность Эктопическая (Ectopic Pregnancy), Беременность Внематочная (Extrauterine Pregnancy) — развитие плода в каком либо ином месте помимо матки. Внематочная беременность возникает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в яичнике или в маточной (фаллопиевой) трубе или остается в брюшной полости. Чаще всего встречается… …   Медицинские термины

• БЕРЕМЕННОСТЬ ЭКТОПИЧЕСКАЯ (ECTOPIC PREGNANCY), БЕРЕМЕННОСТЬ ВНЕМАТОЧНАЯ — (extrauterine pregnancy) развитие плода в каком либо ином месте помимо матки. Внематочная беременность возникает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в яичнике или в маточной (фаллопиевой) трубе или остается в брюшной полости …   Толковый словарь по медицине

• Беременность Ii (Pregnancy) — период, во время которого женщина вынашивает развивающийся в ее организме (обычно в матке) плод (для сравнения: беременность эктопическая). Продолжительность беременности у человека обычно составляет примерно 266 дней, начиная от момента… …   Медицинские термины

• БЕРЕМЕННОСТЬ II — (pregnancy) период, во время которого женщина вынашивает развивающийся в ее организме (обычно в матке) плод (для сравнения: беременность эктопическая). Продолжительность беременности у человека обычно составляет примерно 266 дней, начиная от… …   Толковый словарь по медицине

• Беременность Трубная (Tubal Pregnancy) — см. Беременность эктопическая. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

• БЕРЕМЕННОСТЬ ТРУБНАЯ — (tubal pregnancy) см. Беременность эктопическая …   Толковый словарь по медицине

• БЕРЕМЕННОСТЬ — БЕРЕМЕННОСТЬ. Содержание: Б. животных................... 202 Б. нормальная.................. 206 Развитие плодного яйца.......... 208 Обмен веществ при Б............ 212 Изменения органов и систем при Б. ... 214 Патология Б....................… …   Большая медицинская энциклопедия

• Беременность человека — МКБ 10 O …   Википедия

• Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более …   Медицинская энциклопедия

Эктопическая беременность - Medside.ru

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Ш

эктопическая беременность - это... Что такое эктопическая беременность?

эктопическая беременность

Medicine: ectopic pregnancy, exfetation, extrauterine pregnancy, mesenteric pregnancy , metacyesis

Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.

• эктопическая активность
• эктопическая беременность, возникшая первоначально в маточной трубе с последующим прорастанием в широкую связку

Смотреть что такое "эктопическая беременность" в других словарях:

• Беременность человека — МКБ 10 O …   Википедия

• БЕРЕМЕННОСТЬ ЭКТОПИЧЕСКАЯ — мед. Беременность называют эктопической, если имплантация произошла вне полости матки. Наиболее частое место имплантации маточные трубы (98%), реже яичник, рудиментарный рог матки, брюшная полость. Частота 1:200 беременностей. Этиология •… …   Справочник по болезням

• БЕРЕМЕННОСТЬ — БЕРЕМЕННОСТЬ. Содержание: Б. животных................... 202 Б. нормальная.................. 206 Развитие плодного яйца.......... 208 Обмен веществ при Б............ 212 Изменения органов и систем при Б. ... 214 Патология Б....................… …   Большая медицинская энциклопедия

• Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более …   Медицинская энциклопедия

• Беременность Эктопическая (Ectopic Pregnancy), Беременность Внематочная (Extrauterine Pregnancy) — развитие плода в каком либо ином месте помимо матки. Внематочная беременность возникает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в яичнике или в маточной (фаллопиевой) трубе или остается в брюшной полости. Чаще всего встречается… …   Медицинские термины

• БЕРЕМЕННОСТЬ ЭКТОПИЧЕСКАЯ (ECTOPIC PREGNANCY), БЕРЕМЕННОСТЬ ВНЕМАТОЧНАЯ — (extrauterine pregnancy) развитие плода в каком либо ином месте помимо матки. Внематочная беременность возникает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в яичнике или в маточной (фаллопиевой) трубе или остается в брюшной полости …   Толковый словарь по медицине

• Беременность Ii (Pregnancy) — период, во время которого женщина вынашивает развивающийся в ее организме (обычно в матке) плод (для сравнения: беременность эктопическая). Продолжительность беременности у человека обычно составляет примерно 266 дней, начиная от момента… …   Медицинские термины

• БЕРЕМЕННОСТЬ II — (pregnancy) период, во время которого женщина вынашивает развивающийся в ее организме (обычно в матке) плод (для сравнения: беременность эктопическая). Продолжительность беременности у человека обычно составляет примерно 266 дней, начиная от… …   Толковый словарь по медицине

• беременность эктопическая — (g. ectopica) см. Беременность внематочная …   Большой медицинский словарь

• Беременность Трубная (Tubal Pregnancy) — см. Беременность эктопическая. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

• БЕРЕМЕННОСТЬ ТРУБНАЯ — (tubal pregnancy) см. Беременность эктопическая …   Толковый словарь по медицине

Смотрите также

• 
  Хронические заболевания легких
• 
  Как смыть с волос салициловую мазь
• 
  Снежная слепота это
• 
  Дерматолог на чернышевской
• 
  Диета номер шесть
• 
  Подошвенные бородавки лечение препараты
• 
  Как убрать заусенцы
• 
  Что такое фвд и как его делают
• 
  Что такое атеросклероз аорты
• 
  Боль в паху справа при ходьбе у женщин
• 
  Можно ли при грудном вскармливании снежок