С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Эхо кг норма расшифровка


Нормы эхокардиографии, расшифровка показателей ЭХО КГ сердца у взрослых

Ультразвуковое исследование сердца или электрокардиография (Эхо КГ) – наиболее распространенные диагностические методы, используемые в медицинской практике. В статье рассмотрим, какие данные удается получить во время сеанса, а также такие особенности процедуры, как нормы эхокардиографии и расшифровку результатов.

Показания к проведению

Электрокардиография используется для выявления различных патологий, врожденных и приобретенных пороков сердца. Среди показаний к проведению этого метода выделяют следующие:

  • быстрая утомляемость, головокружения, потеря сознания;
  • отеки, сухой кашель, не связанный с простудными заболеваниями, отдышка;
  • болевые ощущения в области груди, особенно с левой стороны;
  • увеличение печени, холодные конечности, ощущение сильного биения сердца или, наоборот, его замирание;
  • шумы в сердце, отклонение от нормы показателей кардиограммы.

В обязательном порядке исследование с помощь ультразвука проводится среди пациентов с ревматизмом, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки миокарда, для выявления причин приступов тахикардии. ЭхоКГ помогает следить за динамикой показателей сердечной деятельности во время осуществления терапии того или иного заболевания.

Что видит специалист

Во время проведения эхокардиографии врач может оценить работу сердца по нескольким критериям. Каждый из них имеет определенные нормы, а отклонение в ту или другую сторону свидетельствует о наличии различных патологий.

УЗИ позволяет оценить такие показатели:

  • основные характеристики камер сердца;
  • характеристики желудочков и предсердий;
  • функционирование клапанов и их состояние;
  • состояние стенок сосудов;
  • направление и интенсивность тока крови;
  • особенности сердечных мышц в период расслабления и сокращения;
  • есть ли экссудат в околосердечной сумке.

Для постановки диагноза врачи используют определенные нормы эхокардиографии, но иногда допускаются незначительные отклонения в ту или другую сторону. Это зависит от возраста, веса больного и других индивидуальных особенностей.

Важно! Интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно кардиолог. Получив заключение в руки, не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз.

Какие сокращения используются в протоколе

Получив в руки заполненный специалистом протокол ЭхоКГ, пациент сталкивается с непонятными для себя сокращениями. Например, СДЛА – это среднее давление в легочной артерии, КО и ДО – это короткая и длинная ось. Наиболее часто используемые сокращения можно увидеть на рисунке.


Основные сокращения, которые указывают в протоколе УЗИ

В большинстве случаев поставить диагноз только по результатам протокола невозможно. Специалист учитывает такие особенности, как показатели УЗИ, анамнез пациента, хронологию и интенсивность развития симптомов, другие нюансы. В комплексе эти данные помогают с точностью определить ту или иную патологию.

Основные понятия и нормы УЗИ для взрослого

Сердце состоит из нескольких отделов, каждый из которых играет важную роль. Нарушение функционирования любой из камер может спровоцировать сердечную недостаточность и другие тяжелые осложнения. Состоит орган из левого и правого предсердия, желудочков и клапанов.

Эхокардиографический метод диагностики позволяет визуализировать состояние этого органа, увидеть работу клапанов, толщину миокарда, скорость и направление тока крови, наличие сужения сосудов и тромбов в них.

Четких границ в этой области нет, так как каждый организм индивидуален. Но определенные нормативы все же существуют. Для взрослого человека показатели должны быть следующими:

  • в фазе систолы и диастолы толщина стенки левого желудочка – 10–16 и 8–11 мм;
  • стенка правого желудочка не должна быть расширенная и выходить за границы от 3 до 5 мм;
  • межжелудочковая перегородка в фазе диастолы и систолы – 6–11 и 10–15 мм;
  • окружность аорты – от 18 до 35 мм;
  • у женщин и мужчин общая масса миокарда должна составлять от 90–140 г и 130–180 г;
  • частота сердечных ударов – 75–90;
  • фракция выброса не должна быть менее 50%.

Кроме этого, оцениваются такие параметры у взрослых пациентов, как объем жидкости в сердечной сумке (35 кв.мл), диаметр аортального клапана не должен превышать полтора сантиметра, открытие митрального клапана (4 кв.см).

Нормы показателей у новорожденных

Эхокардиография часто проводиться среди новорожденных. Этот метод позволяет выявить отклонения в работе органа и его пороки. Расшифровка эхокардиографии у детей – это сложный процесс, которым занимается синолог.

Нормальные показатели обследования с помощью ультразвука у малышей после рождения определяются по специальной таблице.

При этом конечно-диастолический размер левого желудочка у мальчиков должен находиться в пределах от 17 до 22 мм, а у девочек – от16 до 21 мм. Такой показатель, как конечно-систолический объем левого желудочка у малышей обоих полов колеблется в пределах от 11 до 15 мм. Диаметр правого желудочка у мальчиков не должен нарушать границ от 6 до 14 мм, у девочек – от 5 до 13 мм. Размер левого предсердия у мальчиков должен составлять от 12 до 17 мм, у девочек – от 11 до 16 мм.


УЗИ сердца у новорожденных помогает выявить различные пороки

Важный показатель – это состояние перегородки между левым и правым желудочком. Она не должна быть гипертрофирована, в противном случае это говорит о наличии порока.

Еще один жизненно важный показатель – фракция выброса сердца. Под этим понятием подразумевают объем крови, которую выталкивает левый желудочек. Она должна составлять от 65 до 75%. В то время как скорость передвижения крови через клапан легочной артерии – 1.4–1.6 мм/с.

С возрастом эти показатели изменяются. После 14 лет нормы ребенка соответствуют взрослым.

Важно! УЗИ сердца ребенка иногда проводится внутриутробно. Этот способ диагностики позволяет выявить различные пороки на раннем этапе развития, подобрать необходимое лечение.

В каких случаях необходимо дополнительное обследование

Иногда результаты, полученные с помощью УЗИ, не позволяют поставить точный диагноз. Дополнительное обследование назначают пациентам при таких нарушениях:

  • подозрение на легочную гипертензию возникает при обнаружении таких признаков, как медленное раскрытие клапана аорты, его закрытие во время фазы систолы, патологически увеличенный выброс правого сердечного желудочка, отклонение от нормы толщины стенки желудочков;
  • на артериальный порок открытого типа может указывать увеличение стенки предсердия и желудочков, движение крови из аорты в легочную артерию. При обнаружении таких признаков больному требуется пройти дополнительные методы обследования;
  • о дефекте перегородки, разделяющей желудочки, говорит утолщение стенок органа, задержка развития у пациента, попадание крови из левого желудочка в правый;
  • нарушение целостности клапанов и их разветвления нередко свидетельствует о развитии эндокардита инфекционного происхождения;
  • при уменьшении количества сердечных сокращений, снижении фракции выброса и увеличении объема камер органа возникает подозрение на воспалительный процесс миокарда;
  • о возникновении экссудативного перикардита свидетельствует чрезмерное количество жидкости в сердечной сумке.

Эхокардиография – это метод выявления многих болезней сердца

Об инфаркте миокарда часто свидетельствует замедленное сокращение участков миокарда. Утолщение стенок левого желудочка и предсердия, слабое сжатие створок митрального клапана говорит о его пролапсе.

Распространенные диагнозы

Расшифровка ЭхоКГ позволяет выявить различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся диагнозы со стороны функционирования сердца и сосудов.

Сердечная недостаточность

Сердечной недостаточностью называют заболевание, при котором жизненно важный орган человека не может полноценно выполнять свои функции. То есть нарушена сократительная деятельность сердца, соответственно, в артерии выталкивается недостаточное количество крови.

К причинам этой патологии относят ишемическую болезнь, различные врожденные и приобретенные пороки. Пациент при этом состоянии испытывает хроническую усталость, загрудинные боли, отдышку. Часто развиваются симптомы в виде онемения конечностей, отеков, покалывания в руках и ногах.

Сердечная недостаточность считается одним из самых распространенных заболеваний, поражает людей преимущественно старшего возраста.

Аритмии

Нарушение частоты сокращения сердечной мышцы в большую или меньшую сторону в медицинской практике характеризуется как аритмия. Различают патологические и физиологические аритмии. Физиологические являются нормой, возникают у пациентов при сильных физических нагрузках, стрессах, употреблении алкоголя и других состояниях. Патологические несут опасность для жизни и здоровья, являются следствием тех или иных болезней.

Основные проявления этого состояния – отдышка, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружения, потери сознания. С помощью эхокардиографии удается выявить описываемое заболевание, подобрать необходимое лечение.

Предынфарктное состояние и инфаркт

С помощью УЗИ сердца специалист может расшифровать предынфарктное состояние. При этом сильно нарушена сократительная способность миокарда, снижается скорость тока крови в отделах органа.

Сам инфаркт сопровождается развитием ишемического некроза, нередко при отсутствии своевременной медицинской помощи ведет к смерти больного.


С помощью УЗИ удается диагностировать предынфарктное состояние

Артериальная гипертензия

В норме артериальное давление человека не должно превышать показатели 120/80 мм рт. ст. При стойком повышении этих цифры за пределы нормы принято говорить о развитии артериальной гипертензии или гипертонической болезни.

К симптомам патологии относят сильные головные боли, тошноту, слабость, отдышку, шум в ушах и мушки в глазах.

На УЗИ заболевание можно проследить по наличию таких признаков, как стеноз аортального и двустворчатого клапана, атеросклероз корня аорты.

Лечение больных проводится с помощью гипотензивных препаратов, реже требуется операция.

Вегетососудистая дистония

При вегетососудистой дистонии у человека нарушается процесс регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Болезнь сопровождается частыми головными болями, потливостью, болью в области грудины, холодом в конечностях, периодическими обморочными или предобморочными состояниями.

Диагностируется патология с помощью эхокардиографии, электрокардиографии и других методик.

Болезни воспалительного характера

Воспалительные заболевания миокарда возникают на фоне поражения тканей органа бактериальными инфекциями. Здесь речь идет об эндокардите, перикардите и некоторых других.

Эти состояния могут возникать как самостоятельные болезни и в роли осложнений других патологий. Независимо от причин происхождения воспаление требует немедленного медицинского лечения.

Пороки сердца

Во время проведения ЭхоКГ врач может выявить различные врожденные или приобретенные сердечные пороки. Все они делятся по определенным принципам, носят простой или сложный характер. При этом могут поражаться клапаны, перегородки и другие отделы органа.

С помощью УЗИ специалист оценивает состояние и размер желудочков, перегородок, деятельность клапанов и прочие характеристики. Своевременно выявить пороки с помощью эхокардиографии можно у ребенка еще в утробе матери. Эта техника успешно применяется в период беременности, является достаточно безопасной и информативной.

Важно! При обнаружении у себя любых тревожных проявлений рекомендуется пройти обследование с помощью УЗИ.

Эхокардиография – это один из наиболее часто используемых методов диагностики сердечно-сосудистых патологий. Специальное оборудование позволяет выявить нарушения работы жизненно важного органа у детей и взрослых на ранних этапах развития. Это помогает подобрать нужное лечение, предотвратить опасные для здоровья осложнения.

icvtormet.ru

Нормативы ЭхоКГ

Нормативы стандартных измерений в парастернальной позиции (Graig М., 1991)

1. Диаметр правого желудочка в конце диастолы – 25–38 мм (обычно менее 28 мм).

2. Диаметр LVОТ или аортального фиброзного кольца – 16–26 мм.

3. Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы – 24–39 мм.

4. Аорта в области синотубулярного сужения – 21–34 мм.

5. Левое предсердие – 25–38 мм (в конце систолы).

6. Диаметр левого желудочка в конце диастолы и в конце систолы – 37–53 мм (менее 56 мм) и 23–36 мм соответственно.

7. Толщина стенки правого желудочка в конце диастолы – менее 5 мм.

8. Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы – менее 12 мм.

9. Толщина задней стенки левого желудочка в конце диастолы – менее 11 мм.

Нормативы эхокардиографических измерений у взрослых (Оttо С. М., Реагman А.S., 1995)

1. Аорта:

диаметр кольца – 1,4–2,6 см;

диаметр на уровне концов створок аортального клапана – 2,2–3,6 см;

диаметр восходящей аорты – 2,1–3,4 см;

нисходящая грудная аорта – 2,0–3,6 см;

дуга аорты – 2,0–3,6 см.

2. Левый желудочек:

короткая ось, см: диастола – 3,5–6,0, систола – 2,1–4,0;

длинная ось, см: диастола – 6,3–10,3, систола – 4,6–8,4;

конечный диастолический объем, мл:

мужчины – 96–157, женщины – 59–138;

конечный систолический объем, мл:

мужчины – 33–68, женщины – 18–65;

толщина стенок левого желудочка в конце диастолы, см:

мужчины – 0,6–1,1, женщины – 0,6–0,9.

3. Фракция выброса, %:

мужчины – 59 ± 6, женщины – 58 ± 7.

4. Масса миокарда, г:

мужчины – менее 294, женщины – менее 198.

5. Левое предсердие, см:

переднезадний размер (PLAX) – 2,3–4,5;

медиально–латеральный размер (А4С) – 2,5–4,5;

верхне–нижний размер (А4С) – 3,4–6,1;

диаметр фиброзного митрального кольца:

конец диастолы – 2,7–0,4), конец систолы – 2,9–0,3.

6. Правый желудочек, см:

толщина стенки – 0,2–0,5;

диаметр – 2,2–4,4;

длина: диастолы – 5,5–9,5, систолы – 4,2–8,1.

7. Легочная артерия, см:

диаметр кольца – 1,0–2,2;

диаметр ствола – 0,9–2,9.

8. Нижняя полая вена в месте впадения в правое предсердие:

диаметр – 1,2–2,3 см.

 

Рекомендации Европейской и Американской ассоциаций эхокардиографии для проведения измерений, расчетов, оценки камер сердца и магистральных сосудов. Эти рекомендации, опубликованные в 2006 г., содержат указания по проведению стандартных общепринятых измерений и расчетов при трансторакальном и чреспищеводном исследовании сердца. Стандартные измерения камер сердца, магистральных сосудов, стенок желудочков изложены весьма обстоятельно и проиллюстрированы схемами.

Линейные измерения толщины стенок и массы миокарда левого желудочка,

индексированные показатели в норме и при различной степени их нарушения (женщины, мужчины)

Линейные измерения и объемы левого желудочка в диастолу и систолу, индексированные показатели в норме и при различной степени их нарушения (женщины, мужчины)

Линейные измерения правого желудочка и легочной артерии в норме и при различной степени их нарушения

Фракции укорочения волокон миокарда и межжелудочковой перегородки, а также фракция выброса, индексированные показатели в норме и при различной степени их нарушения (женщины, мужчины)

www.mikhmel.ru

Параметры ЭХОКГ в норме | TltCardio

В качестве памятки “под стеклом” приводим основные параметры ЭхоКГ. Пользуйтесь!

Нормальные значения массы миокарда левого желудочка

Масса
среднее значение  
   мужчины 135 г
   женщины 95 г
верхняя граница  
   мужчины 183 г
   женщины 141 г
Индекс массы (г/м2) – см. примечание
среднее значение  
   мужчины 71
   женщины 62
верхняя граница  
   мужчины 94
   женщины 89

 

Примечание: приведенные чуть выше данные по индексу массы миокарда ЛЖ вызывают некоторые сомнения: согласно статье в «Русском Медицинском журнале», «…При ЭхоКГ рассчитывают индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ)… Верхнее значение нормы для этого показателя составляет 124 г/м2 для мужчин и 109 г/м2 для женщин...»

 

Нормальные значения конечно-диастолического объема (КДО) левого желудочка

Формула “площадь-длина” в апикальной четырехкамерной позиции
мужчины 112±27 (65-193) мл
женщины 89±20 (59-136) мл
Формула “площадь-длина” в апикальной двухкамерной позиции
мужчины 130±27 (73-201) мл
женщины 92±19 (53-146) мл
По Simpson во взаимоперпендикулярных позициях
мужчины 111±22 (62-170) мл
женщины 80±12 (55-101) мл
Конечный диастолический размер полости
  4,6-5,7 см
Конечный систолический размер полости
  3,1-4,3 см
Толшина стенок в диастолу
  1,1 см
гипертрофия  
   незначительная 1,2-1,4 см
   умеренная 1,4-1,6 см
   выраженная 1,6-2,0 см
   высокой степени >2,0 см
Глобальная сократимость (фракция выброса)
  55-60%
Ударный объем
  60-100 мл
Минутный объем
  4,5-5,5 л
Отношение конечно-диастолического объема к массе миокарда
  1,1 мл/г

Правый желудочек

Толщина стенки
  5 мм
Диастолический размер
  0,95-2,05 см
Индекс размера
  0,75-1,25 см/м2

Межжелудочковая перегородка

Диастолическая толщина
  0,75-1,0 см
Экскурсия
  0,5-0,95 см

Левое предсердие

Размер
  1,85-3,3 см
Индекс размера
  1,45-2,9 см/м2
Значение конечно-диастолического объема
алгоритм “площадь-длина” в двухкамерной позиции  
   мужчины 50 (до 82) мл
   женщины 36 (до 57) мл
алгоритм “площадь-длина” в четырехкамерной позиции  
   мужчины 41 (до 64) мл
   женщины 34 (до 60) мл
алгоритм Simpson в двух- и четырехкамерной позиции  
   мужчины 41 (до 65) мл
   женщины 32 (до 52) мл

Правое предсердие

Значение конечно-диастолического объема
уменьшен менее 20 мл
значительно увеличен более 100 мл
гигантских размеров более 300 мл

Митральный клапан

Общая экскурсия движения
  19; 25; 5 мм
Диастолическое расхождение створок
  14-20 мм
Скорость диастолического открытия передней створки
  253-285 мм/с
Скорость раннего диастолического закрытия передней створки
  120-170 мм/с
Степени митрального стеноза (по площади митрального отверстия)
незначительная более 2,0 см2
небольшая 1,6-2,0 см2
умеренная 1,1-1,5 см2
высокая 0,8-1,0 см2
критическая менее 0,8 см2

Аорта

Просвет основания
  1,8-3,0 см

Линейная скорость кровотока

Общая сонная артерия
  21,9±5,01 см/с
Внутренняя сонная артерия
  23,5±6,08 см/с
Позвоночная артерия
  13,0±5,1 см/с
Интеграл линейной скорости кровотока в легочной артерии
  15 см/с

Перикард

Объем жидкости в полости при патологии
небольшой до 100 мл
средний до 500 мл
большой более 500 мл

По материалам справочного пособия “Норма в медицнской практике” (М.: МЕДпресс, 2001.-144 с.)

 

И еще одна таблица нормальных параметров ЭхоКГ:

tltcardio.ru

Эхокардиография (таблица нормативов).

ПараметрНормативы
Левый желудочек
конечно-диастолический размер (м)
≤ 5,9 см
Левый желудочек
конечно-диастолический размер (ж)
≤ 5,3 см
Левый желудочек
конечно-диастолический размер/ППТ (м)
≤ 3,1 см/м2
Левый желудочек
конечно-диастолический размер/ППТ (ж)
≤ 3,2 см/м2
Левый желудочек
конечно-диастолический объем (м)
≤ 155 мл
Левый желудочек
конечно-диастолический объем (ж)
≤ 104 мл
Левый желудочек
конечно-диастолический объем/ ППТ
≤ 75 мл/м2
Левый желудочек
конечно-систолический размер
≤ 4,3 см
Левый желудочек
конечно-систолический объем (м)
≤ 58 мл
Левый желудочек
конечно-систолический объем (ж)
≤ 49 мл
Левый желудочек
конечно-систолический объем/ ППТ
≤ 30 мл
Левый желудочек
масса миокарда (м)
≤ 224 г
Левый желудочек
масса миокарда (ж)
≤ 162 г
Левый желудочек
масса миокарда/ ППТ (м)
≤ 115 г/м2
Левый желудочек
масса миокарда/ ППТ (ж)
≤ 95 г/м2
Левый желудочек
фракция выброса
≥ 55%
Левый желудочек
фракция укорочения
≥ 25%
Правый желудочек
диаметр
≤ 4,2 см
Правый желудочек
фракция выброса
≥ 44%
ПараметрНормативы (интервал и среднее значение)
Полость правого желудочка в конце диастолы0,9—2,6 см; 1,7 см
Полость левого предсердия (в период систолы желудочков)1,9—4 см; 
2,9 см
Полость левого желудочка в конце диастолы3,5—5,7 см; 4,7 см
Толщина задней стенки желудочка в конце диастолы0,6—1,1 см; 0,9 см
Амплитуда систолического движения задней стенки левого желудочка0,9—1,4 см; 1,2 см
Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы0,6—1,1 см; 0,9 см
Амплитуда систолического движения межжелудочковой перегородки на уровне средней трети
Амплитуда систолического движения межжелудочковой перегородки на уровне верхушки сердца
0,3—0,8 см; 0,5 см

0,5—1,2 см; 0,7 см

Диаметр устья аорты2,0—3,7 см; 2,7 см
Сепарация створок аортального клапана 1,5—2,5 см; 1,9 см 

kingmed.info

Эхокардиография: расшифровка результатов, нормы

Ультразвуковая диагностика внутренних систем и органов, на сегодняшний день пользуется большой популярностью в медицинской практике. Подобное исследование сердечной мышцы в кардиологии называется эхокардиографией. Она дает возможность обнаружить аномалии морфологического и функционального характера, патологические изменения сердечной мышцы и её клапанов.

Данный тип диагностике неинвазивен, но при этом дает исчерпывающую информацию о состоянии пациента. К тому же он полностью безвреден и назначается даже грудным детям и женщинам в положении.

УЗИ исследование не требует никаких подготовительных мер и осуществляется в подходящее для пациента время, нужное количество раз. Что в случае с рентгенографией, абсолютно невозможно.

Благодаря своей безопасности эхокардиография используется врачом для контроля развития заболевания во время лечения.

Что показывает эхокардиография

Данная процедура дает специалисту исчерпывающую информацию о состоянии сердца, его размерах, объемах сердечных полостей, наличии тромбов, функциональных особенностях. УЗИ позволяет визуализировать миокард, перикард, сосуды, митральный клапан и многие другие элементы.

Результаты обследования заносятся в протокол, в котором делается заключение. На основании которого кардиолог определяет диагноз и назначает лечение.

При каких симптомах проводят ЭхоКГ

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, важным параметром является ранняя диагностика проблемы. Поэтому при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. УЗИ назначается в следующих случаях:

  • Появление болей в районе сердечной мышцы
  • Ритмические аномалии
  • Одышка
  • Увеличение артериального давления
  • Сердечная недостаточность или ее симптомы
  • Хронические сердечные заболевания
  • Инфаркт миокарда

Направление на эхографию можно получить у лечащего врача. Это может быть не только кардиолог, но и невролог, пульмонолог, эндокринолог.

Диагностика заболеваний при помощи ЭхоКГ

Перечислить все заболевания сердца, которые способен выявить этот метод диагностики невозможно. Но вот основные из них:

  1. Ревматизмы
  2. Ритмические аномалии
  3. Миокардиты
  4. Перикардиты
  5. Гипертонии
  6. Гипотонии
  7. Предынфарктные состояния

И многие другие болезни сердечной мышцы можно обнаружить при помощи ЭхоКГ. Специалист, проводящий процедуру, фиксирует все показатели в протоколе, который в дальнейшем передается кардиологу. При обнаружении нарушений норм, назначается лечение.

Расшифровка и нормальные показатели ЭхоКГ

Если здоровому человеку была проведена эхокардиография, расшифровка, нормы будут такие как показатели, указанные в таблице.

Если результаты диагностики отличаются от представленных в таблице норм, то в протоколе указывает предположительный диагноз. Окончательное решение принимает врач кардиолог. Он оценивает не только результаты обследование, но и возраст, пол, состояние здоровья. Это именно те факторы, которые могут повлиять на результат.

Провести оценку состояния сердца самостоятельно пациенту не удастся без наличия профильного образования. Только специалист в области кардиологии проведет детальную расшифровку результатов и окажет нужную медицинскую помощь.

Виды эхокардиографии

Классификация данной процедуры проходит по типу ее проведения и по количеству проекций, которые она создает.

По типу проведения:

  1. Трансторакальная эхокардиография – это самый распространенный способ УЗИ диагностики. Он полностью безболезнен и не требует никакой подготовки.Суть метода заключается в том, что исследуемый участок смазывается гелем, который улучшает проведение ультразвука. Затем специалист прикладывает датчик, который посылает в орган волны, в свою очередь ткани тела их отражают и они вновь поступают в датчик. И благодаря этому на экране появляется визуализация сердца и всех его параметров.Преимущества этого способа в том, что от пациента ничего не требуется. Он должен лишь раздеться до пояса, разместиться на кушетке на левом боку и ждать результатов обследования.
  2. Чреспищеводная эхокардиография – малопопулярный метод Эхо КГ, но в некоторых случая без него обойтись невозможно. К ним можно отнести протезы клапанов, препятствие подкожно-жировой клетчатки, ребер, легких. Тогда назначают чреспищеводную эхокардиографию или трансэзофагеальная. В зависимости от аппарата может выдавать картинку в трех проекциях.Суть метода заключается в том, что чувствительный датчик вводится в пищевод, потому что его расположение тесно граничит с левым предсердием.

Противопоказания к подобной процедуре являются любые заболевания пищевода.

По количеству проекций:

  • Одномерная – ультразвуковые волны проходят в одной проекции. Благодаря этому на мониторе воссоздается изображение сердечной мышцы. Специалист может изменять направление ультразвуковых волн, что позволяет исследовать желудочки, предсердия и аорту.
  • Двухмерная – благодаря своей безвредности, диагностическая процедура может использоваться разным возрастным категориям людей. Такое УЗИ дает возможность получить картинку в двух плоскостях. Это достигается благодаря частоте волн 30 р/сек, которые двигаются под углом в 90 градусов, что делает зону сканирования перпендикулярной четырехкамерной позицией.

Если изменить расположение датчика, то можно оценивать работу элементов сердца.

ЭхоКГ с доплерометрией – это изображение сердца с дополнительным анализом, который информирует врача о турбулентности кровотока и скорости передвижения крови. Доплеровский сдвиг – это параметр, который показывает скоростные изменения элемента в соотношении к преобразованию частоты присутствующего сигнала.

Современная медицина стремительно развивается и на сегодняшний день уже существуют УЗИ аппараты, которые выдают изображение в трех и даже четырех проекциях. Но из-за своей высокой стоимости, не каждая клиника может себе это позволить.

Видео: Эхокардиография:

sosudask.ru

Эхокардиография – УЗИ сердца. Норма показателей

В различных областях медицины ультразвуковое исследование внутренних органов является основным методом диагностики.

УЗИ сердца в кардиологии называется эхокардиография. Исследование позволяет выявить изменения, аномалии, нарушения и пороки развития в работе сердца. Процедура безболезненная, неинвазивная, может быть назначена людям всех возрастов и даже беременным женщинам. Исследование сердца ультразвуком проводится уже на стадии внутриутробного развития плода.

Для обследования используется специальное оборудование – УЗИ аппарат или сканер. На кожу пациента наносится особый гель, который способствует лучшему проникновению ультразвука в мышцы сердца и другие структуры, прикрепляется датчик. Данные отображаются на мониторе и автоматически фиксируются.

Процедура длится от 30 до 60 минут. Эхокардиография проводится кардиологом, а также по направлению пульмонолога, невролога, эндокринолога, гинеколога.

Врач назначает обследование в случаях, если пациент имеет жалобы на головокружение, отдышку, боли в груди, слабость, аритмию, тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки сердечной недостаточности, обмороки. Людям, перенесшим кардиологические операции, инфаркт необходимо проходить процедуру один раз в год.

Эхокардиография применяется для:

- определения шумов,
- диагностики состояния клапанов,
- обнаружения изменений в структурах,
- оценки работы отделов сердца у людей с хроническими заболеваниями,
- обнаружения скопления жидкости,
- оценки и мониторинга врожденных дефектов, кровотока, состояния кровеносных сосудов,
- обнаружения тромбов в камерах

УЗИ сердца показывает состояние перикарда, миокарда, сосудов, митральный клапан, стенки желудочков.

Во время процедуры кардиолог фиксирует полученные показания. Расшифровка данных дает возможность выявить заболевания, отклонения, патологии, аномалии в работе сердца. На основе полученной информации врач ставит диагноз, назначает лечение. Зачастую дополнительно к эхокардиографии назначают допплерографию. Данная процедура позволяет увидеть направление движения, определить скорость, турбулентность потока крови в камерах сердца.

Врач делает заключение в протоколе результатов диагностики, где отображаются данные, полученные с УЗИ аппарата.

С помощью эхокардиографии диагностируют:

- предынфарктное состояние;
- сердечную недостаточность;
- ишемическую болезнь;
- инфаркт миокарда;
- гипертонию, гипотонию;
- пороки сердца;
- нарушения ритма;
- кардиомиопатию;
- миокардит, перикардит;
- вегето-сосудистую дистонию;
- ревматизм.

В целях получения данных о работе сердца с физической нагрузкой проводят Стресс- эхокардиографию. Пациенту дают определенную физическую нагрузку или вызывают усиленную работу сердечной мышцы с помощью препаратов, снимают показания.

Довольно редко в практике встречаются случаи, когда провести стандартную процедуру УЗИ сердца не возможно: деформация грудной клетки, наличие клапанов-протезов, слой подкожно-жировой клетчатки, обильное оволосенение. В таком случае, проводится чреспищеводная (трансэзофагеальная) эхокардиография.

Типы эхокардиографии:

  • Одномерная в М-режиме. Датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. На монитор выводится изображение – вид сверху. Дает возможность увидеть аорту, предсердие, желудочки.
  • Двухмерная. Дает возможность получить изображение в двух плоскостях, сделать анализ движения структур.

Провести полный и точный анализ расшифровки кардиограммы и составить заключение может только врач-кардиолог.

Нормы УЗИ сердца:

Левый желудочек

- масса миокарда (мужчины: 135-182 г; женщины: 95-141 г)

- индекс массы миокарда (мужчины: 71-94 г/м2; женщины: 71-80 г/м2)

- объем в состоянии покоя (мужчины: 65-193 мл; женщины: 59-136 мл)

- размер в состоянии покоя (мужчины: 5,7 см; женщины: 4,6 см)

- размер во время сокращения (мужчины: 4,3 см; женщины: 3,1см)

- толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Показатель 1,6 см свидетельствует о гипертрофии

- фракция выброса не менее 55-60%. Показатель указывает на объем крови, который при каждом сокращении выбрасывает сердце. Меньшее значение говорит о сердечной недостаточности

- ударный объем: 60-100 мл (количество крови, выбрасываемой за одно сокращение)

Правый желудочек

- толщина стенки 5 мм

- индекс размера 0,75 - 1,25 см/м2

- размер в состоянии покоя 0,75 - 1,1 см

Клапаны

- Уменьшение диаметра отверстия клапана, затруднение прокачивания крови свидетельствует о стенозе

- Сердечную недостаточность диагностируют в случае, если створки клапана препятствуют обратному движению крови, не выполняют возложенную функцию

Перикард

- Норма жидкости 10-30 мл. При показателе свыше 500 нормальная работа сердца затруднена. Возможно начало воспалительного процесса – перекардита, скопление жидкости, образование спайки сердца и околосердечной сумки.

Проведение процедуры УЗИ сердца помогает обнаружить заболевания сердечнососудистой системы на ранней стадии и вовремя принять необходимые меры.

www.rumex.ru

Нормы ЭхоКГ у детей и взрослых

Таблица. Размеры сердца у взрослых

Максимальное раскрытие створок аортального клапана 15-27 мм
Конечный диастолический размер левого желудочка 37-56 мм
Конечный систолический размер левого желудочка 26-37 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 7-12 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 7-12 мм
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 7-11 мм
Индекс массы миокарда левого желудочка для мужчин < 125 г/м2, для женщин < 110 г/м2
Передне-задний размер левого предсердия 20-40 мм
Размер левого предсердия в апикальной позиции < 40-48 мм
Размер правого предсердия в апикальной позиции < 38-46 мм
Конечный диастолический размер правого желудочка 10-28 мм
Толщина миокарда правого желудочка в диастолу < 5 мм
Диаметр легочной артерии 15-28 мм
Диаметр нижней полой вены  12-25 мм

Более правильно соотносить размеры сердца с площадью поверхности тела (ППТ). В большинстве УЗИ-аппаратов ППТ можно вычислить автоматически в программе КАРДИОЛОГИЯ.

Таблица. Размеры сердца у детей и взрослых в соответствии с ППТ (м²) — для печати

Скорости кровотока при ЭхоКГ (по L. Hatle, B. Angelsen, 1985)

Максимальные скоростные потоки
Митральный поток (пик Е) 0,9 (0,6-1,3) м/с
Трикуспидальный поток (пик Е) 0,5 (0,3-0,7) м/с
Легочная артерия 0,75 (0,6-0,9) м/с
Выходной отдел ЛЖ (LVOT) 0,96 (0,7-1,1) м/с
Аорта 1,35 (1,0-1,7) м/с

ДИАСТОЛА

Скорость раннего диастолического наполнения
  • трансмитральный поток 0,7-1,3 м/с
  • транстрикуспидальный поток 0,5-0,8 м/с
Максимальная скорость предсердной систолы
  • трансмитральный поток 0,42-0,7 м/с
  • транстрикудальный поток 0,3-0,5 м/с

Отношение скоростей Е/А: 1-2,2

Время замедления потока раннего диастолического наполнения (ДТЕ): 150-220 мс

Время изоволюметрического расслабления (ТИВР): 60-85 мс

Нарушения диастолической функции
  • 1 тип — обструктивный, поступает большое количество крови в желудочек во время систолы предсердий.
  • 2 тип — рестриктивный, возникает при дальнейшем развитии заболевания (после 1 типа), увеличивается давление в предсердиях и повышается КДД в желудочках.
Е А Е/А ДТЕ ТИВР
1 тип ↓ (<1)
2 тип ↑ (>2,2 )

Фракция выброса

Фракция выброса по Тейхольцу (КДО-КСО)/КДО

  • Взрослые — 60-70%
  • Дети — 64-74%
  • Новорожденные, дети до года, подростки — 70-74%

Таблица. Фракция выброса (%) — для печати

diagnoster.ru

расшифровка, нормы, показатели ЭХОКГ сердца

Проведение эхокардиографии

Оценить сердце человека, его сократительную активность и отклонения в его работе позволяет эхокардиография.

Назначают такое исследование терапевты или кардиологи после проведения наружного осмотра пациента и выявления подозрения на дисфункции сердца.

Результаты эхо кг сердца кардиологи описывают в заключении, но самостоятельно расшифровать заключение непросто.

Общие выводы исследования также не всегда проливает свет на сложившуюся ситуацию.

Чтобы понимать результаты заключения, необходимо знать эхокардиографические нормы и значение патологических изменений, выясняемых в ходе исследования.

В чем заключается эхокардиограмма

Применение высокочастотных звуковых волн для эхо кг исследования сердечной деятельности позволяет оценить общее представление:

  • деятельности сердечной мышцы;
  • структуру камер сердца, его клапанов;
  • о состоянии толщины стенок;
  • о размерах сердечных полостей, их давлении;
  • определить скорость движения внутрисердечной крови.

Также с помощью эхо кг выявляются внутриполостные тромбы, любые пороки сердца, клапанные изменения, зоны асинергии (неспособности осуществления цикла движений).

Проводится ЭС для обследования сердца в норме и для выявления возможных сердечных заболеваний. Эхокардиографическое исследование используется при необходимости измерения давления легочной артерии.

Эхокардиография безболезненна, безопасна и дает полную информацию о сердце взрослого человека или ребенка. Исследования таким методом не травмируют, не облучают и побочных эффектов не дают.

С помощью эхо кг обследования оценивается основная сердечная функция – его сокращения. Количественные показатели анализируются специалистами и сравниваются с нормами. На основании анализа кардиологи делают заключение.

Кардиологи выявляют снижение функций сердца на начальной стадии и определяют необходимое лечение. Динамика течения болезни и результаты лечения определяются с помощью повторной эхокардиограммы.

Показания к прохождению ЭС

Терапевт или кардиолог назначает прохождение эхокардиограммы пациентам с такими показателями:

  1. Обнаружение в результате прослушивания нарушений ритма, шумов сердца.
  2. Жалобы на сердечные боли или области грудной клетки.
  3. Выявление признаков недостаточности, коими могут быть увеличенные размеры печени или отечность ног.
  4. При ранее выявленной ишемии.
  5. Жалобы на утомляемость, недостаток воздуха или одышку.
  6. Обнаружение видимых признаков, таких как бледный оттенок кожи, синева конечностей, губ и раковин ушей.

ЭХОКГ безопасный метод УЗИ сердца у ребенка, новорожденного, младенца, взрослых детей

Также эхокардиография назначается пациентам с ранее проведенной операцией на сердце, травмой в области грудной клетки, людям с атеросклерозом и гипертонией, после приема антибиотиков в онкологических случаях, при слабом наборе веса маленьких детей.

Группе пациентов, с регулярными головными болями ЭХО КГ должно назначаться обязательно. Эхо кг позволяет исключить или подтвердить диагноз дефекта сердечной перегородки. Расшифровка эхокардиографии укажет на отклонения от нормы.

Процесс проведения трансоракальной ЭХОКГ

Необходимости подготовки к ЭС нет. Пациенту следует оголить торс и лечь на топчан левым боком. Такая поза позволяет сблизить левую часть грудной клетки с сердцем, что улучшает картину четырехкамерного местоположения сердца.

Гелем обрабатываются места крепления датчиков в области грудной клетки, с помощью которых кардиолог на экране монитора увидит отделы сердца, выполнит необходимые измерения и зафиксирует показатели деятельности сердца и размеры. Четкая картинка на мониторе отображает полученные результаты.

Это самый часто применяемый и эффективны метод обследования, осуществляющий видимость процесса работы сердца через плоскость грудной клетки пациента.

Врач, после проведения процедуры, дает заключение с расшифровкой результатов обследования.

Пациентам с хроническими сердечными заболеваниями необходимо проходить ЭС не реже, чем раз в год. Это позволяет наблюдать за состоянием здоровья пациента, и определять динамику или отклонения от нормы.

Процесс проведения чреспищеводной эхокардиографии

Процесс проведения чреспищеводной эхокардиографии

В некоторых случаях проведение трансоракальной эхо кг затруднительно. Причинами препятствий могут стать протезированные клапаны, создающие акустические преграды для ультразвуковых волн, жировая клетчатка, внутренние органы, мышцы и кости. Кардиологом назначается трансэзофагеальная (чреспищеводная) эхокардиография, с помощью которой мелкие сердечные структуры осматриваются лучше.

Эхо кг предполагает введение в пищевод больного датчика. Так как пищевод прилегает к поверхности левого предсердия, есть возможность через его стенки оценить деятельность сердца. Этот метод эхо кг противопоказан пациентам с различными заболеваниями пищевода.

Чреспищеводная ЭС требует подготовительных процедур. Накануне проведения обследования пациенту необходимо 4–6 часовое голодание, так как датчик, обработанный ультразвуковым гелем, помещается в полость пищевода. Максимальное время нахождения датчика в полости пищевода достигает 12 минут.

Проведение стресс-эхо кг

Работа сердца человека нередко изучается в процессе назначения физических нагрузок на него. Эхо кг осуществляется с подачей на сердце определенных дозированных физических нагрузок, или с участием фармакологических препаратов, вызывающих усиление работы сердца.

Кардиологи в процессе обследования таким методом изучают изменения, которые происходят с мышцей сердца при нагрузочных тестах. Отсутствие отклонений от нормы означает небольшой процент риска осложнений в работе сердечно сосудистой системы.

При таком методе эхо кг используются специально разработанные эхо-программы, демонстрирующие изображения на экране монитора, которые были записаны на всех стадиях обследования. Показатели спокойной работы сердца сравниваются специалистами с показателями при максимальной нагрузке.

С помощью стресс-ЭС появляется возможность выявить скрытую патологию в деятельности сердца. Процедура проводится в течение 45 минут, и нагрузка назначается кардиологом с учетом возраста и общего состояния пациента.

Для проведения такого метода обследования пациенту следует:

  • иметь одежду, не препятствующую движению;
  • исключить физические нагрузки, чрезмерное потребление пищи за несколько часов до обследования;

Специалисты рекомендуют пациенту выпивать стакан воды и легкий прием пищи не позже чем за два часа до начала процедуры.

Процесс расшифровки

Эхокардиография заканчивается осуществлением специалистом расшифровки эхокардиограммы. Точно анализировать результаты может только кардиолог. В процессе самостоятельного анализа полученного заключения эхо кг можно примерно понять общую картину работы сердца. Отклонения результатов от нормы еще не означают присутствие заболевания. Кардиологом берутся в учет возраст и общее состояние пациента.

Любое заключение имеет ряд показателей, отображающих строение и функциональность сердечных камер:

  • цифры, указывающие на параметры сердечных желудочков;
  • показатели межжелудочковой перегородки;
  • параметры предсердий;
  • показатели перикарда, состояния клапанов.
Нормы показателей ЛЖ
Наименование показателей Нормы мужчин Нормы женщин
Масса миокарда 135−182 г 95−141 г
Индекс массы 71−94 г/м² 71−80г/м²
Объем ЛЖ 65−193 мл 59−136 мл
Размер ЛЖ в покое 4,6−5,7 см 4,6−5,7 см
Размер ЛЖ при сокращении 3,1−4,3 см 3,1−4,3 см
Ударный объем 60–100 мл 60–00 мл
Толщина стенки при работе вне сокращений 1,1 см 1,1 см
Фракция выброса 55–60 % 50–60 %

К нормальным показателям правого желудочка относятся толщина стенки, составляющая 5 мм, показатели индекса массы (0,75–1,25 см/м²), размеры ПЖ при состоянии покоя (0,75–1,1) см.

Расшифровать результаты обследований сердечных клапанов легче.

Отклонения от общепринятых норм могут указать на стеноз или сердечную недостаточность.

Полученные результаты эхокардиографии правильно расшифровать могут лишь квалифицированные кардиологи. На основании расшифровки устанавливается диагноз пациента и назначается лечение. Самостоятельные попытки расшифровки заключений могут привести к ошибочным диагнозам.

Похожие статьи

uziorganov.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?