С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Эффективное лекарство от подагры при обострении


Эффективные лекарства от подагры при обострении

Подагра представляет собой хроническое заболевание, при котором обострения сменяются ремиссиями. Терапия в разные периоды может существенно отличаться. Наиболее эффективное лекарство от подагры при обострении поможет подобрать лечащий врач по результатам обследований.

Содержание страницы

Симптомы обострения

Основным признаком обострения подагры является воспаление в суставах. Показательным в плане диагностики патологии считается поражение большого пальца ноги, однако процесс может захватывать и другие суставы рук и стоп. Первый симптом начинающегося ухудшения – зуд и ощущение покалывания в больном суставе. Интенсивность клинической картины быстро нарастает.

Для классической подагрической атаки характерны:

  1. Сильная боль в суставе, которая появляется ночью или под утро и усиливается от любого движения или прикосновения.
  2. Покраснение и нездоровый блеск кожи над воспаленной областью.
  3. Припухлость сустава.
  4. Ограничение подвижности.
  5. В далеко зашедших случаях – атрофия мышц и образование контрактур.

Помимо местных признаков воспаления многие пациенты отмечают резкую слабость, головную боль, повышение температуры. Длительность острого приступа может составить от 3 до 10 дней.

Первая помощь при приступе

Пациенты, которые страдают подагрой уже давно, обычно знают, что делать при обострении и как снять боль в домашних условиях. Чтобы оказать экстренную помощь, можно прибегать к следующим мерам:

  1. Обеспечить полный покой и неподвижность пораженной конечности.
  2. Желательно разместить больную ступню в приподнятом положении.
  3. Для уменьшения боли и отека прикладывают лед на 15-30 минут.
  4. Можно принять обезболивающие препараты внутрь или сделать укол.
  5. По отзывам пациентов, хорошо помогает компресс с Димексидом или мазью Вишневского на больной участок.
  6. Очень важно в период обострения пить как можно больше жидкости – минеральной воды, морса, компота, овсяного киселя и пр.
Для снятия боли и отека можно приложить к суставу лед.

Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении

Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.

Таблетки для приема внутрь

Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.

Название Состав (1 таблетка)Для чего назначается
Диклофенакдиклофенак натрия - 50 мг Снятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацининдометацин – 75 мг Снижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксеннапроксен – 250 или 500 мг Снижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофенибупрофен – 200 мгПодавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулиднимесулид – 100 мг Уменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
АркоксиаЭторикоксиб – 30 мгСнижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
ФулфлексСухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноиды Снятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
КолхицинЭкстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина) Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.

Мази

В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.

Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:

  1. Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
  2. Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
  3. Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
  4. Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.

Кремы

Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.

Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

При неэффективности терапии могут быть применены средства, содержащие кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти лекарства требуют тщательного врачебного контроля, поскольку имеют много противопоказаний.

Компрессы

Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:

  1. Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
  2. Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
  3. Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.

Народные средства против приступов подагры

Существует большое количество народных рецептов для купирования острой стадии подагры:

  1. Мазь из 100 мл кефира, 100 г ржаного хлеба и половины чайной ложки соды прикладывают к суставу для снятия острой боли и отека.
  2. Смешивают в равных количествах измельченные цветки сирени и сливочное масло. Эту мазь кладут на больное место при обострении.
  3. Готовят настой из 2 чайных ложек ягод можжевельника и 200 мл кипятка. Полученную жидкость выпивают, затем повторяют через каждые 6 часов до полного снятия боли в суставе.
  4. Можно смачивать больную область столовым уксусом, разведенным в соотношении 1:3.
  5. Мазь с осокорем готовят из 200 г вазелина или сливочного масла и 50 г почек черного тополя (осокоря). Масло растапливают, почки растирают в кашицу и смешивают до получения однородной массы. Готовую мазь наносят на больное место.
Настой из ягод можжевельника – эффективное народное средство от подагры

Популярное народное средство – смесь из 5 таблеток Аспирина и 10 мл настойки йода. Этой жидкостью смазывают больной сустав.

Что делать при подагре на ногах в период обострения

Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • при впервые возникшем приступе;
  • при необходимости открыть больничный;
  • при неэффективности домашнего лечения;
  • при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.

О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.

Питание в период обострения

Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:

  • жирное мясо и рыба, субпродукты;
  • наваристые бульоны, холодец;
  • копченые и соленые продукты;
  • шпинат, бобовые, цветная капуста;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь.

Меню больного во время приступа должно включать в себя:

  • овощи в тушеном или отварном виде;
  • супы с крупами и овощами;
  • жидкие каши;
  • кисели.

 Как избежать острых и длительных приступов

Чтобы предотвратить подагрическую атаку, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Контролировать вес тела, поскольку ожирение провоцирует развитие подагры.
  2. Исключить прием алкоголя.
  3. Отказаться от применения мочегонных препаратов – они снижают выведение уратов из организма.
  4. Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
  5. Носить удобную обувь.
  6. Соблюдать диету.
  7. Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, выработать для себя оптимальный режим труда и отдыха.

В межприступном периоде назначают средства, снижающие выработку мочевой кислоты (ингибиторы урикосинтеза) и способствующие выведению уратов через почки (урикозурические). Длительный прием таких средств, как Аллопуринол, Уролесан, Пробенецид, Сульфинпиразон, существенно снижает частоту подагрических атак и тяжесть их течения.

Осложнения подагры

Многолетняя запущенная подагра может вызвать серьезные последствия, которые приводят к утрате трудоспособности и невозможности обслуживать себя. К числу осложнений относятся:

  • образование тофусов – подагрических узлов;
  • деформация суставов с утратой подвижности;
  • воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях – тендовагиниты, флебиты;
  • развитие мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;
  • гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.

Условия благоприятного прогноза

Прогноз при подагре может быть благоприятным, если пациент соблюдает простые правила:

  • ведет здоровый образ жизни;
  • питается правильно и сбалансированно;
  • выпивает в день не менее 2 литров воды;
  • занимается посильной физической работой и лечебной физкультурой;
  • тщательно придерживается рекомендаций лечащего врача, принимает все необходимые препараты (в том числе и в период ремиссии).

Подобный образ жизни позволит избежать развития осложнений и значительно снизить частоту и тяжесть приступов.

Заключение

Лечить острые приступы подагрического артрита можно в домашних условиях. Наиболее эффективные лекарства при обострении подагры – это нестероидные противовоспалительные средства, противоподагрические препараты Фулфлекс и Колхицин, а также глюкокортикоидные гормоны. Эти лекарства применяют в виде таблеток и наружно в форме мазей или кремов.

artritu.net

что делать, в домашних условиях, таблетки, мази

Из этой статьи вы узнаете, как проводится лечение подагры при обострении: немедикаментозные методы и лекарства для облегчения состояния пациентов с подагрой. Что делать для профилактики обострения патологии.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Лечение подагры можно разделить на 3 части:

  1. Лечение острой стадии заболевания.
  2. Предотвращение повторных обострений.
  3. Уменьшение накоплений солей мочевой кислоты (уратов) с целью снижения риска развития подагрического артрита или появления тофусов (патологических уплотнений в подкожно-жировой клетчатке).

Лечение обострений подагры направлено на уменьшение ее симптомов. Для этого применяются в основном нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды и колхицин.

В периодах между обострениями лечение направлено на профилактику рецидивов заболевания. В таких случаях важную роль играют:

  • изменения в образе жизни;
  • прием препаратов, которые уменьшают содержание мочевой кислоты в организме.
Нажмите на фото для увеличения

Что делать при обострении подагры? Когда болезнь начинает обостряться, лучше всего сообщить о случившемся своему врачу (обратиться на консультацию в плановом порядке). За медицинской помощью следует срочно обратиться, если:

  • подобные симптомы возникли у человека впервые;
  • у больного наблюдается повышение температуры тела или озноб;
  • состояние пациента на фоне лечения совершенно не улучшилось спустя 48 часов, или боль сохраняется дольше 7–10 дней.

Обострение можно снять и устранить. Проблемой подагры занимаются ревматологи.

Симптомы и диагностика обострения подагры

Главный признак обострения подагры – внезапное появление сильной боли в одном или нескольких суставах, чаще всего в большом пальце стопы на ноге.

Другие симптомы могут включать:

  1. Локальное повышение температуры и покраснение кожи над пораженным суставом.
  2. Резкую болезненность при касании к больному месту.
  3. Отек тканей вокруг пораженного подагрой сустава.
Подагрические тофусы на кисти

Боль при обострении подагры может быть настолько интенсивной, что даже легкое прикосновение одеяла или одежды вызывает сильнейший дискомфорт.

После стихания симптомов приступа подагры кожа над больным местом начинает шелушиться и зудеть.

Характерным для подагры является поражение следующих суставов:

  • пальцы стопы, средняя часть стопы;
  • голеностопные суставы;
  • колени;
  • пальцы руки, запястье;
  • локти.

Атаки обострения подагры склонны:

  • Возникать по ночам (хотя могут появляться в любое время суток).
  • Развиваться быстро – в течение нескольких часов.
  • Длиться от 3 до 10 дней.
  • Развиваться повторно спустя несколько месяцев.
  • Становиться более частыми со временем (особенно при отсутствии правильного лечения).

Когда нужно обращаться к врачу

Большинство пациентов с диагностированной подагрой прекрасно знают, как справиться с симптомами обострения этого заболевания в домашних условиях. Им не обязательно срочно обращаться за медицинской помощью.

Однако лучше сообщить своему врачу о возникновении обострения болезни, чтобы он смог провести соответствующую коррекцию лечения, направленного на предотвращения повторных эпизодов.

Визит к врачу не следует откладывать в следующих случаях:

  1. Это ваш первый эпизод подагры. Необходимость медицинского осмотра объясняется тем, что симптомы, характерные для подагры, могут наблюдаться и при других заболеваниях – например, при инфекционном воспалении суставов.
  2. У вас наблюдаются повышенная температура тела и озноб. Симптомы обострения подагры могут включать незначительное повышение температуры, но более высокая температура может быть признаком их инфекционного происхождения.
  3. Ваши симптомы не улучшаются спустя 48 часов или не проходят через неделю. Если вы не замечаете улучшения состояния через несколько дней от начала обострения, обратитесь к врачу. Также нужно учитывать, что в большинстве случаев приступы подагры проходят самостоятельно в течение 7–10 дней.

Подавляющее большинство случаев обострения подагры лечат амбулаторно (то есть без госпитализации). Врач назначает препараты, которые больному нужно принимать в домашних условиях. Госпитализация необходима лишь в самых тяжелых случаях подагры. Лечить подагру в больнице могут теми же препаратами, но отдают предпочтение уколам, а не таблеткам.

Заболевания, связанные с высоким уровнем мочевой кислоты. Дислипидемия — это нарушение соотношения липидов (жироподобных веществ) крови

Немедикаментозные методы

При обострении подагры лечение преследует главную цель – уменьшение интенсивности болевого синдрома, отека и покраснения.

Очень важную роль в достижении этой цели играют немедикаментозные методы:

  • Холод – позволяет уменьшить воспаление и облегчить не слишком интенсивную боль без применения лекарственных препаратов. Для этого прикладывайте пакет со льдом, обмотанный в ткань, к больному суставу на 20–30 минут 2–3 раза в день.
  • Отдых – помогает уменьшить отек, облегчить боль и другие симптомы обострения. Любые движения в пораженном суставе болезненны. Если поражен сустав ноги или руки, во время отдыха лягте на кровать и подложите под него подушку так, чтобы его уровень был выше уровня сердца. Это улучшит отток жидкости из патологического очага и уменьшит отек мягких тканей.
  • Поддержание водного баланса в организме. Когда в организме пациента с обострением подагры возникает дефицит воды, уровни мочевой кислоты в его крови вырастают.
  • Диета. Продукты, содержащие пурины (вещества, из которых в организме образуется мочевая кислота), могут повысить уровень мочевой кислоты в крови. Поэтому желательно исключить мясо, морепродукты, жирную еду и субпродукты (печень, легкие, селезенка), а также сладкие напитки и алкоголь (особенно пиво).

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения при подагре в период обострения применяются различные группы лекарственных средств. Выбирают подходящий препарат исходя из нескольких факторов:

  • риска развития побочных эффектов;
  • состояния почек;
  • наличия язв в желудочно-кишечном тракте (в прошлом).

Крайне необходимо раннее начало лечения, оно позволит ускорить выздоровление и предотвратить развитие интенсивного болевого синдрома.

Чаще всего для этих целей используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин или кортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначают большинству пациентов с обострением подагры, если у них нет противопоказаний к их применению. Эти средства эффективно облегчают боль и уменьшают воспаление во время приступа. Чаще всего применяются индометацин, напроксен, диклофенак и эторикоксиб.

Наиболее распространенные при подагре нестероидные противовоспалительные средства

Если при предыдущих обострениях лечащий врач назначил пациенту один из этих препаратов, то в случае возникновения нового приступа его нужно принять сразу же после появления первых признаков болезни.

Прием НПВС следует заканчивать через 1–2 дня после исчезновения симптомов обострения.

Для лечения подагры нельзя применять аспирин, хотя это лекарство также принадлежит к группе НПВС. Дело в том, что аспирин может повышать уровни мочевой кислоты, а также потенциально усиливает и продляет приступ заболевания.

Если у вас обострение подагры, то противопоказаниями к применению НПВС являются:

  1. Заболевания почек и печени.
  2. Проблемы с кровоточивостью.
  3. Прием антикоагулянтов (препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови).
  4. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Чтобы вылечить больного в острый период, НПВС можно вводить внутримышечно с помощью уколов, принимать внутрь в виде таблеток, наносить крем или мазь на кожу над больным суставом.

Применение НПВС в виде геля, крема или мази при подагре позволяет уменьшить частоту развития и тяжесть побочных эффектов этой группы лекарственных средств.

Самые серьезные и известные осложнения от НПВС – проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Риск поражения желудочно-кишечного тракта препаратами НПВП

Иногда для уменьшения риска развития этих побочных эффектов врачи при применении НПВС назначают пациентам ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – препараты, снижающие кислотность в желудке.

Колхицин

Колхицин используют при обострении подагры в случае наличия противопоказаний к применению НПВС или их неэффективности. Лекарство также уменьшает боль и отек, возникающие во время приступа.

Для достижения максимальной эффективности лечения колхицин следует принять в первые 36 часов от момента появления симптомов обострения.

Препарат:

  • не повышает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте;
  • при одновременном применении с антикоагулянтами не влияет на их действие: тромбы не образуются;
  • не нарушает функции почек (при использовании в правильных дозах).

Однако в случае применения высоких доз колхицина могут появляться другие серьезные побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота и спазмы в животе.

От применения этого препарата следует отказаться людям с:

  • тяжелой почечной или печеночной недостаточностью;
  • перекрытием желчевыводящих путей;
  • неспособностью переносить диарею.

При подагре колхицин принимается только внутрь в виде таблеток.

Кортикостероиды

Примеры препаратов кортикостероидов. Нажмите на фото для увеличения

Иногда в тяжелых случаях обострения подагры врачи назначают кортикостероиды, если другие препараты (НПВС и колхицин) оказались неэффективными или противопоказанными. Эти препараты обладают сильным противовоспалительным действием.

Короткий курс кортикостероидов часто помогает облегчить боль при обострении подагры, но их длительное использование в высоких дозах может сделать состояние хуже и вызывать серьезные побочные эффекты, включая:

  1. Увеличение веса.
  2. Ослабление прочности костей (остеопороз).
  3. Повышенную кровоточивость.
  4. Мышечную слабость.

Врачи чаще всего при подагре назначают принимать кортикостероиды внутрь в виде таблеток. Однако иногда для быстрого облегчения страданий возможно введение этих препаратов внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно.

Средства нетрадиционной и народной медицины

Рекомендации по лечению подагры в период обострения с помощью народных средств существуют, но их эффективность неизвестна.

Популярный метод для устранения симптомов подагры – прикладывание к больному суставу пластинок меди или железной стружки.

С учетом того, что обострение болезни у большинства пациентов проходит в течение 1 недели даже без проведения какого-либо лечения, не удивительно, что многие пациенты замечают положительный эффект от такого метода.

Вещества, которые содержатся в пище, в травах и помогают при подагре

Сельдерей

Экстракт из семян или сок сельдерея снижают количество мочевой кислоты в организме. За этот эффект отвечают различные антиоксиданты, содержащиеся в сельдерее. Они помогают организму бороться с воспалением.

Лечение соком сельдерея продолжают 7 дней с перерывом 2–3 дня. Курс составляет 1 месяц.

Также можно добавлять листья, стебель и корни сельдерея во время приготовления пищи в виде приправы. Для профилактики можно добавлять приправу из сельдерея в блюда ежедневно.

Вишневый сок

Вишня обладает свойствами, схожими с сельдереем. Употребление вишневого сока снижает воспаление и уменьшает накопления мочевой кислоты в организме.

Принимают в период обострения подагры в течение 14 дней по 1 стакану во время или после еды.

Крапива

Крапива обладает мощными противовоспалительными свойствами. Чай из листьев этого растения рекомендуется употреблять ежедневно для снятия воспаления.

Чай из крапивы принимают по 100–150 мл до еды. Суточная норма – 1 литр. Курс лечения – 3–4 месяца.

Рыбий жир

Рыбий жир богат полезными жирными кислотами, которые помогают уменьшить воспаление в организме. Эффект его приема развивается постепенно.

Назначают по 1–2 капсулы или 15 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Повторяют курс приема рыбьего жира для профилактики 1–3 раза в год.

Магний

Магний может уменьшать образование мочевой кислоты в организме, поэтому людям с подагрой нужно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих этот элемент. К ним относятся: шпинат, семена тыквы, кефир или йогурт, миндаль.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Как быстро помочь больному с подагрическим артритом и не совершить ошибок (рекомендации практикующему врачу). Барскова В. Г. Русский медицинский журнал.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Kak_bystro_pomochy_bolynomu_s_podagricheskim_artritom_i_ne_sovershity_oshibok_rekomendacii_praktikuyuschemu_vrachu/#ixzz5l50tDfCb
  • Новые международные рекомендации по диагностике и лечению подагры. М. С. Елисеев.
    https://rsp.ima-press.net/rsp/article/download/1917/1189
  • Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. Комментарии к некоторым позициям. М. С. Елисеев.
    https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-600-609
  • Подагра, клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2016.
    http://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf
  • Подагра. Новые возможности диагностики и лечения. С. П. Якупова.
    https://con-med.ru/magazines/terapevticheskiy_arkhiv_/terapevticheskiy_arkhiv_-05-2018/podagra_novye_vozmozhnosti_diagnostiki_i_lecheniya/
  • Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout.
    https://ard.bmj.com/content/76/1/29

osustave.com

Как лечить подагру: современные методы и способы

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.


Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Это интересно
Со времен Средневековья подагру считали «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность регулярно баловать себя обильными трапезами. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Статистика
Распространенность подагрического артрита в разных регионах колеблется от 5 до 50 случаев на 1000 мужчин и от 1 до 9 на 1000 женщин.


Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки . Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной . Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс . В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

www.kp.ru

Таблетки +от подагры

Вопреки шествующим один за другим экономическим кризисам, ухудшению экологической обстановки и снижению качества продуктов продолжительность жизни в большинстве стран мира растет. Мы стали жить дольше, а есть — вкуснее и разнообразней, чем каких-то полвека назад. Именно с этими тенденциями связывают рост распространенности подагры.

За последние 30 лет люди стали в 2 раза чаще страдать от болезни, причину которой определил еще до нашей эры знаменитый лекарь Гален, сказавший, что виной всему — несдержанность. Последователи Гаргантюа и Пантагрюэля, ценители вкусной, но не очень здоровой пищи обрекают себя на риск развития хронического артрита, для которого характерны периодически повторяющиеся крайне болезненные приступы воспаления, чаще всего — сустава у основания большого пальца.

Как по битому стеклу

Непосредственная причина воспалительного процесса при подагре — накопление в суставе острых, как осколки стекла, солей мочевой кислоты, уратов. Они физически повреждают суставную оболочку, что сопровождается мучительной болью, отеком и покраснением в зоне поражения.

Триггером, т. е. спусковым крючком, для развития приступа часто становится сытный обед или изобильный ужин. Именно с продуктами, в частности мясом, рыбой, кофе, чаем, алкоголем (особенно пивом), в организм поступают пурины, в результате разложения которых образуется мочевая кислота.

Подагра почти всегда приходит ночью, внезапно. Настигая любителя вкусной еды в постели, она нередко не позволяет ему покинуть спальню на протяжении нескольких дней — настолько сильна бывает боль. По окончании приступа, как правило, через 5–7 дней, уровень мочевой кислоты нормализуется, и подагра на какой-то период уходит сама собой.

К счастью, в наше время ждать неделю, изнывая от мучительной боли в тесных подагрических оковах, не нужно, ведь есть препараты, способные довольно быстро улучшить самочувствие.

И снова НПВП

Подагра — это артрит. А любое воспалительное заболевание суставов лечат прежде всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не влияют на уровень мочевой кислоты, но позволяют достаточно быстро и эффективно купировать болевой синдром и снизить выраженность воспаления.

Группа НПВП обширна. И хотя все ее представители обладают как противовоспалительными, так и анальгетическими свойствами, при остром приступе подагры отдают предпочтение тем препаратам, который проявляют мощный и быстрый обезболивающий эффект: напроксену, кетопрофену, ибупрофену, диклофенаку и индометацину. Для достижения оптимального результата назначается максимальная дозировка препаратов на протяжении 10–14 дней, в зависимости от ответа на терапию.

При этом следует помнить, что на фоне приема НПВП могут развиваться желудочно-кишечные побочные эффекты, а потому людям, страдающим язвенной болезнью, гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, средства этой группы могут быть противопоказаны.

Урикозурические препараты

Урикозурические препараты блокируют обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, вследствие чего снижается ее уровень в крови. Но в то время как содержание уратов в суставах снижается, в моче их наоборот становится больше (они попросту фильтруются из крови в мочу). А это уже сопряжено с риском появления камней и развития почечнокаменной болезни.

К урикозурическим препаратам относятся колхицин и пробенецид. Они входят в международные рекомендации по лечению острого приступа подагры. Для того чтобы не допустить образования камней, колхицин и пробенецид назначают краткими курсами и в низких дозах. Впрочем, россиянам не придется переживать о переносимости урикозурических средств, поскольку на сегодняшний день они не зарегистрированы в нашей стране.

Блокаторы синтеза мочевой кислоты

Их название в фармакологии для большинства потребителей звучит весьма «тяжеловесно» — ингибиторы ксантиноксидазы. Впрочем, большинство страдающих подагрой знают это название наизусть и принимают соответствующие препараты.

К ингибиторам ксантиноксидазы относятся известный противоподагрический препарат аллопуринол, который сочетает довольно выраженную активность с доступностью, а также гораздо менее экономичный фебуксостат. И первый, и второй блокируют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, что приводит к снижению уровня уратов в крови.

Ингибиторы ксантиноксидазы назначают как для лечения, так и для профилактики приступов подагры (длительными курсами). Однако начало приема препаратов этой группы может спровоцировать обострение заболевания, поэтому их не рекомендуют назначать во время острого воспалительного процесса.

Ударить гормонами!

А вот препараты гормонов надпочечников, глюкокортикостероиды, в отличие от ингибиторов ксантиоксидазы как раз способны в краткие сроки и очень эффективно купировать острый приступ подагры. Однако назначают их далеко не всем и не всегда — слишком велик перечень побочных эффектов при системном приеме препаратов этой группы. Среди самых распространенных — отеки, выведение калия, кальция, повышение артериального давления, увеличение уровня глюкозы в крови, повышение свертываемости крови, нарушение менструального цикла.

Во избежание развития неблагоприятных реакций кортикостероидные гормоны назначают только тем, кто не переносит НПВП и колхицин, и только краткими курсами. Чаще всего с этой целью используют преднизолон, триамцинолон, кортикотропин в виде таблеток или инъекций.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Товары по теме: напроксен, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, аллопуринол, фебуксостат, преднизолон, триамцинолон

apteka.ru

Ошибка | Sustavs.com

Подагра, или подагрический артрит, — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением кристаллов мочевой кислоты в тканях. В большинстве случаев поражаются мелкие суставы дистальных отделов конечностей: они воспаляются, болят, а со временем могут деформироваться. Грамотное лечение и постоянное соблюдение диеты позволит предотвратить развитие очередного рецидива, и болезнь никак не будет сказываться на общем самочувствии и качестве жизни пациента. Однако они периодически случаются, и важно знать, как оказать первую помощь пациенту. Лечение подагры при обострении заключается в купировании болевого синдрома, удалении избытка мочевой кислоты, а также профилактике дальнейших осложнений. Терапия проводится препаратами для системного и местного применения, а также подразумевает щадящее питание, направленное на восстановление баланса микроэлементов и кислот.

Подагрический артрит — это воспаление суставов. В основе механизма ее развития лежит обмен пуринов. Это химические вещества, которые попадают в организм человека с пищей либо вырабатываются самостоятельно, а затем проходят ряд превращений и трансформируются в мочевую кислоту. В норме она выводится почками, но, если присутствует в больших количествах — откладывается в органах и тканях. В суставах она образует тофусы — твердые болезненные отложения, которые становятся причиной острого воспаления. Мочевая кислота обладает выраженным раздражающим действием, поэтому ее отложение в суставах сопровождается острым болевым синдромом. Она чаще находится в тех участках, в которых кровоснабжение менее интенсивное, поскольку так кристаллам легче закрепиться на поверхности тканей, а именно в суставах, хрящах и сухожилиях.

Болезнь не проявляется внезапно, а развивается постепенно. Среди причин и сопутствующих факторов, которые могут спровоцировать обострение подагры, можно выделить:

  • наследственную предрасположенность;
  • неправильное питание, преобладание пищи с высоким содержанием пуринов;
  • обилие жирных и жареных блюд в рационе;
  • избыточный вес;
  • недостаточно подвижный образ жизни.

СПРАВКА! Подагрический артрит часто осложняется патологиями со стороны почек. Поскольку для выведения мочевой кислоты требуется их активная работа, они не справляются с нагрузками.

Первые признаки обострения

В период обострения болезнь существенно влияет на качество жизни пациента. Первыми ее признаками становятся общее недомогание и повышение температуры тела, тошнота, перепады настроения, расстройства работы пищеварительного тракта и другие симптомы. Также могут наблюдаться учащение сердцебиения и затрудненность дыхания. Эти клинические признаки не являются специфичными, но позволяют заранее определить и предотвратить острый приступ. Он будет проявляться следующими явлениями:

  • увеличение пораженных суставов в объеме, их покраснение, возможна синюшность кожи;
  • выраженная болезненность — пациенты жалуются на ощущение выкручивания суставов;
  • острейший приступ чаще возникает в ночное время либо после длительного отдыха;
  • движения в пораженной области невозможны, поскольку дискомфорт усиливается при попытке пошевелить конечностью, а также при пальпации.

Подагра чаще проявляется на мелких суставах, особенно на тех, которые распложены на фалангах пальцев. Воспаление может начаться на руке либо на ноге, в запущенных случаях переходит на более крупные сочленения: локти либо колени. Первым признаком болезни является незначительная скованность в суставах в утреннее время, которая затем проходит в течение дня. Чаще обострение спровоцировано перееданием либо избыточным употреблением алкоголя. Период, сколько длится приступ, индивидуально и может составлять от нескольких суток до нескольких недель. Далее он проходит, но может проявляться спустя некоторое время.


В основе лечения подагрического приступа лежит прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также специфических средств для выведения мочевой кислоты

Первая помощь при подагрическом артрите

Лечение подагры при обострении в домашних условиях невозможно. Основная задача для пациента — вовремя обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, которые позволят контролировать уровень пуринов и мочевой кислоты. В противном случае остается риск осложнений в виде поражения почек. Принимать лекарства можно дома самостоятельно, но подобрать эффективную схему может только специалист.

Существует несколько методов, чем снять боль во время обострения подагры:

  • холодные компрессы либо мази с охлаждающими компонентами;
  • специфические препараты против подагры, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма;
  • противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток либо инъекций;
  • народная медицина — такие методики могут дополнить основной терапевтический комплекс;
  • строгая диета.

ВАЖНО! Характерный признак, который отличает подагру от остальных разновидностей артрита, — это тофусы. Они представляют собой подкожные образования, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты. Однако на ранних стадиях болезни они могут отсутствовать, а грамотная терапия позволит предотвратить их появление.

Методы лечения

Острый подагрический артрит нуждается в экстренном лечении. Методы в этот период направлены на снятие боли и купирование воспалительных процессов, а также очищение организма от солей мочевой кислоты — уратов. Они отличаются от схемы терапии в период ремиссии. Несмотря на то, что болезнь периодически не проявляется острой болью и не доставляет дискомфорт в повседневной жизни, важно соблюдать диету и профилактировать проявление очередного рецидива.

Больному важно знать, что делать при обострении. В первую очередь, необходимо соблюдать постельный режим и максимально снять нагрузку с пораженной конечности. Во время движения скопления уратов травмируют мягкие ткани механическим путем, поэтому болезнь может продолжать прогрессировать. Более того, переносить острый приступ на ногах сложно — любая активность вызывает болезненные ощущения в суставах. Также противопоказаны массаж и большинство видов физиотерапии — они могут спровоцировать дальнейшее развитие воспалительного процесса и проводятся только в период ремиссии. Лечение проводится в основном медикаментозными способами.

Медикаментозная терапия

Лечение подагры консервативное и проводится в домашних условиях, после получения назначения врача. В аптеках представлен широкий ассортимент медикаментов, которые способны быстро снять боль и воспаление, восстановить баланс мочевой кислоты в организме и оказать профилактику поражения внутренних органов. Однако терапия должна быть комплексной. Медикаменты, назначенные врачом, воздействуют как на симптомы и внешние проявления подагрического артрита, так и на его патогенетические звенья. В списке будет несколько препаратов, которые важно принимать одновременно, а также рекомендации по правильному питанию. Также можно дополнительно воспользоваться советами народной медицины, но они менее эффективны, чем аптечные препараты.

Обезболивающие препараты

Лекарственные средства группы анальгетиков, либо обезболивающие препараты, не влияют на механизм развития подагры и на ее причины. Однако болевой синдром существенно ухудшает качество жизни, поэтому от него важно избавиться как можно быстрее. Медикаменты выпускаются в форме мазей, таблеток либо инъекций — форму подбирают в зависимости от стадии болезни. Наиболее популярны и эффективны препараты на основе анальгина, баралгина, парацетамола, а в домашней аптечке всегда можно найти Но-Шпу, Нурофен либо Кетанов. Эффект от их применения наступает сразу и продолжается несколько часов, после чего потребуется повторный прием лекарства.

Читайте также:

Средства для снятия воспаления

Снять приступ также помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Их лучше принимать внутрь: в форме лекарств для местного применения они малоэффективны, а их действие в виде инъекций не отличается от таблеток. Можно обойтись самыми простыми таблетками, которые есть в любой аптеке (диклофенак, ибупрофен), но они могут вызывать ряд побочных эффектов. В продаже есть более современные и безопасные аналоги: Нимесулид (Нимесил), Мелоксикам (Мовалис), Целекоксиб и другие. Действие препарата длится от 2 до 6 часов, после чего прием необходимо повторить в разовой дозировке. В течение нескольких дней, в период наиболее острой атаки подагры, таблетки пьют курсом с небольшими перерывами. Далее дозировку можно снизить, а количество приемов лекарства в день — уменьшить до полного устранения симптомов.


При склонности к подагрическому артриту необходимо отказаться от продуктов, которые содержат большое количество пуринов

Если нестероидные противовоспалительные препараты оказываются неэффективны, может быть назначен короткий курс стероидных средств. К ним относятся Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон и их аналоги. Такие лекарства выпускаются в форме таблеток, мазей либо растворов для инъекций. При выраженном болевом синдроме, который прогрессирует и не купируется стандартными методами, показаны внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных средств.

Специфическое противоподагрическое лечение

Избавиться от подагры максимально быстро и эффективно можно при помощи специальных противоподагрических препаратов. Они разработаны для нормализации обмена уратов и снижения концентрации солей мочевой кислоты. Многие из них также оказывают дополнительные эффекты: снимают воспаление и купируют болевой синдром. Эти средства оказывают влияние на различные этапы химических превращений пуринов, снижая уровень мочевой кислоты разными способами. Подобрать лекарство можно по результатам анализов крови и мочи.

  • Аллопуринол — это препарат, который снижает уровень синтеза мочевой кислоты. Он влияет на активность фермента, который катализирует превращение гипоксантина в мочевую кислоту. Такие реакции протекают без образования солей, поэтому риски поражения почек минимальны. Средство выпускается в форме таблеток, а лечение длится 3—4 недели, в течение которых необходимо принимать по 2—3 таблетки в сутки. Некоторым пациентам рекомендуется прием одновременно двух препаратов: Аллопуринола и Колхицина.
  • Колхицин — одно из наиболее часто используемых средств против подагры. Он оказывает два терапевтических эффекта: способствует выведению мочевой кислоты почками и снижает уровень ее выработки. Колхицин предназначен для длительного системного применения в малых дозах, при этом не наблюдается привыкание, а эффект не уменьшается. Однако постоянный прием этого средства может становиться причиной анемии, поэтому важно контролировать показатели крови раз в несколько месяцев.
  • Пробенецид — основным механизмом его действия является стимуляция выведения мочевой кислоты почками. Также он препятствует всасыванию уратов (солей мочевой кислоты) и блокирует образование тофусов. Средство обычно переносится без побочных эффектов и подходит для длительного применения. Однако существует риск развития почечной недостаточности: при первых симптомах этой болезни необходимо заменить средство на один из аналогов (Аллопуринол).

Противоподагрические препараты назначаются лечащим врачом индивидуально. Дозировка и схема приема отличается для каждого из них, при этом некоторые средства можно комбинировать между собой.

Дополнительные препараты

Некоторым пациентам может быть показан курс противоревматических препаратов. Они предназначены для лечения ревматоидного артрита, вызванного аллергическими реакциями на собственные ткани организма. Среди них выделяют соединения золота, Д-пенициллины, производные хинолина, иммуносупрессоры и другие. Они эффективно подавляют воспалительные реакции при различных разновидностях артрита, но имеют обширный список противопоказаний.

Часто подагрические приступы сопровождаются повышением артериального давления. В таком случае показан прием гипотензивных препаратов. Их употребляют курсом в небольших дозировках, что позволяет улучшить показатели и предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов.

Лечебная диета

Правильное питание при подагре — основа быстрого купирования приступа и предотвращения очередного рецидива. Большая часть пуринов, которые играют ведущую роль в образовании мочевой кислоты, поступают в организм с пищей. В связи с этим, выделяют группу продуктов с низким (они должны составлять основу рациона при подагрическом артрите) и с высоким содержанием пуринов — от них в период обострения стоит полностью отказаться. Меню состоит из низкокалорийных блюд без жиров животного происхождения, которые легко усваиваются и не провоцируют образование уратов.

Первая группа продуктов — те, которые лежат в основе рациона. Именно их рекомендуется комбинировать между собой и употреблять ежедневно в небольших количествах. Дневную норму следует разделить на 4—6 дробных приемов и питаться через равные промежутки времени. К разрешенным продуктам относятся:

  • крупы в виде каш либо супов, при этом нежелательно добавлять большое количество сливочного или растительного масла;
  • овощи — их можно запекать в духовке либо готовить на пару, а в свежем виде не употреблять;
  • яйца — при поступлении в организм они помогают снизить концентрацию мочевой кислоты, особенно полезны в отварном виде;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности, желательно выбирать варианты без красителей и ароматизаторов;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, отварные либо приготовленные на пару.

Компрессы, ванночки, примочки и аппликации позволят временно уменьшить болезненные ощущения — их можно делать в домашних условиях из простых и доступных компонентов

Также стоит ознакомиться со списком продуктов, которые при подагре употреблять нежелательно, особенно в период обострения. Они содержат большое количество жира и пуринов, которые могут становиться причиной возникновения очередного приступа. К ним относятся:

  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы, а также копчености и вяленые мясные продукты;
  • грибы в любом виде;
  • консервированные овощи и фрукты, соленья;
  • субпродукты, мясные и рыбные консервы;
  • сладости, в том числе варенья и джемы из натуральных ягод;
  • алкогольные и слабоалкогольные напитки, а также крепкий чай и кофе;
  • свежий хлеб и хлебобулочные изделия.

СОВЕТ! Продукты, которые можно есть при обострении подагры, должны быть натуральными и диетическими. Блюда лучше готовить самостоятельно в домашних условиях, а если такой возможности нет — важно внимательно изучить состав продукции перед покупкой.

Народные методы

Народная медицина располагает огромным ассортиментом простых и доступных рецептов, доступных к приготовлению в домашних условиях. Основной такого лечения становятся продукты растительного либо животного происхождения, отвары и настои, компрессы, мази и примочки из натуральных ингредиентов. Однако стоит помнить, что народные способы уступают по эффективности аптечным препаратам и влияют только на симптомы подагры. Их можно комбинировать с основной схемой лечения, но перед их применением также важно проконсультироваться с врачом.

  • Отвар лаврового листа — один из наиболее популярных рецептов. В стакан воды добавляют ложку сушеного измельченного сырья, доводят до кипения и процеживают. Средство принимают внутрь по одной ложке перед каждым приемом пищи в течение нескольких дней.
  • Мед — натуральное противовоспалительное средство. Его можно как употреблять внутрь, так и наносить на пораженные подагрой участки в виде компрессов. Однако мед является сильным аллергеном и при частом использовании может вызвать раздражение.
  • Обычный репчатый лук также помогает снять воспаление, боль и отечность. Его разваривают в небольшом количестве воды до однородной консистенции, а затем принимают внутрь по ложке перед едой. Также можно наносить луковую кашицу на больные суставы и оставлять на ночь.
  • Солевые ванночки при подагре готовят с добавлением дополнительных компонентов. В небольшую емкость с горячей водой следует добавить морскую (предпочтительно) либо поваренную соль, сухую ромашку или календулу, а также эфирные масла мяты или ментола. В емкость погружают сустав, а температуру жидкости постоянно поддерживают, доливая горячую воду.
  • Молочно-овсяный отвар — полезное средство, с помощью которого можно контролировать концентрацию мочевой кислоты. Стакан овса необходимо держать на медленном огне в течение часа, затем его процеживают, а воду соединяют с теплым молоком. Лекарство выпивают по целому стакану перед каждым приемом пищи в течение нескольких дней.
  • Корень имбиря, мелко натертый на терке и смешанный с медом, эффективно снимает воспаление и обладает мочегонным действием. Также имбирь можно добавлять в чай и другие горячие напитки.
  • Обычный чай можно заменить целебными ягодными отварами. Средство из ягод брусники, земляники, а также цветках сирени устраняет воспалительные процессы и оказывает обезболивающий эффект.

Преимущество народного лечения перед традиционным — его натуральность и относительная безопасность. В ответ на прием таких средств редко наблюдаются аллергические реакции и побочные эффекты. Однако терапия травами занимает большее количество времени, в течение которого болезнь продолжает прогрессировать.


Несмотря на то, что одной из причин подагры считается малоподвижный образ жизни, при обострении необходимо предоставить пораженной конечности полный покой

Другие способы

Физиотерапия — это комплекс методов, которые также используются в составе комплексного лечения подагры. Они наиболее эффективны в период ремиссии болезни, поскольку основной целью их применения является стимуляция регенерации тканей. Местно воздействуя на пораженные очаги, можно улучшить кровоснабжение и обменные процессы в хряще, благодаря чему отложение солей мочевой кислоты замедляется. Выделяют несколько особенно популярных методов физиотерапии, которые назначаются для лечения подагрического артрита:

  • компрессы с бишофитом — вещество представляет собой жидкость натурального происхождения, богатую минералами;
  • грязевые аппликации — эта процедура часто проводится во время санаторно-курортного лечения;
  • бальнеотерапия — метод заключается в принятии ванн с добавлением радона, сероводорода и других полезных элементов;
  • электрофорез — местное воздействие электрических импульсов на суставы;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации — полезны в период ремиссии для улучшения кровообращения и постепенного выведения уратов.

ВАЖНО! В период обострения подагры большинство физиотерапевтических методов противопоказаны. Различные тепловые процедуры и прогревания могут спровоцировать ухудшение самочувствия, вместо них полезно наносить компрессы с охлаждающей глиной.

Профилактика обострения

Профилактика подагры заключается в коррекции образа жизни и питания, отказа от вредных привычек, а также в постоянной физической активности. Риск развития приступа повышается в пожилом возрасте, когда скорость обменных процессов снижается. Особенно важно соблюдать меры профилактики тем пациентам, которые ранее сталкивались с острыми приступами подагрического артрита. Также следует носить свободную одежду, которая не будет сдавливать кровеносные сосуды в области запястного и плюсневого суставов.

Приступ подагры сопровождается острой болью и воспалением, вызванными отложением солей мочевой кислоты в суставах. В этот период важно вовремя начать медикаментозное лечение по рекомендации врача. Могут понадобиться противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также специфическая противоподагрическая терапия. Также следует соблюдать лечебную диету и обеспечить полный покой пораженным суставам. Когда обострение проходит, необходимо продолжать следовать правилам питания, чтобы оказать профилактику очередного приступа.

elemte.ru

Особенности лечения подагры в период обострения

Нарушение в организме обмена мочевой кислоты и ее солей может служить причиной хронического заболевания – подагры. Ее течение характеризуется сменой приступов и периодов ремиссии. Лечение подагры при обострении включает в себя медикаментозные способы и народные рецепты.

Содержание страницы

Общие клинические признаки подагры

Развитие подагры сопровождается отложением в тканях солей мочевой кислоты – уратов. Наиболее часто поражаются суставы конечностей у мужчин.

Заболевание может протекать остро, а также быть затяжным.  Оно характеризуется тремя основными проявлениями:

  1. Поражением конечностей (суставным синдромом).
  2. Образованием специфических бугорков – тофусов.
  3. Поражением внутренних органов.

Первые несколько лет приступы подагрического артрита протекают с полным восстановлением структуры и функций суставов. Постепенно патология захватывает все новые суставы. Поражаются конечности с обязательным вовлечением большого пальца ноги.  В особо тяжелых случаях встречается артрит позвоночных сочленений.  Тазобедренные области практически никогда не задействуются.

Параллельно поражаются прилежащие ткани – сухожилия, слизистые сумки. В процессе течения болезни локализация воспаления изменяется. Первое время между атаками пациент может чувствовать себя хорошо, однако постепенно развивается ухудшение, появляется тугоподвижность и стойкие деформации. Боли в конечностях приобретают постоянный характер.

Свойственно для подагры образование плотных узелков под кожей – тофусов. Они развиваются спустя несколько лет после начала заболевания и состоят из уратов. Чаще всего такие образования формируются на ушах, в области коленных и локтевых суставов, а также на мелких сочленениях кисти и ступни.

У больных подагрой наблюдается также поражение внутренних органов, в первую очередь почек. Постепенно формируется мочекаменная болезнь, развиваются признаки хронической почечной недостаточности. У части больных развивается гипертоническая болезнь.

Симптомы обострения при подагре

Заболевание может обостриться при нарушении диеты или режима, сильном переутомлении или ношении тесной обуви.

Приступ подагры имеет весьма характерную клиническую картину:

  1. Внезапно появляется резкая боль в суставе (чаще всего в первом плюснефаланговом).
  2. Пораженная область резко краснеет и отекает.
  3. Со временем в этом месте начинает шелушиться кожа.
  4. Местные воспалительные явления достигают максимума в течение нескольких часов.
  5. Болезненное ощущение в пораженном суставе усиливается даже от прикосновения с одеялом или простыней.
  6. Повышается общая температура тела, появляется озноб.

Если обострение не останавливать, симптомы сохраняются в течение 3-6 дней, после чего постепенно начинают редуцироваться.  В дальнейшем рецидивы бывают с различной частотой и временными промежутками.

Как показали результаты наблюдений, первый приступ подагрического артрита может иметь атипичную локализацию или нехарактерное клиническое течение. Это может заключаться в поражении суставов кисти, локтя или колена. Кроме того, обострение может протекать в виде множественного поражения (полиартрита).

Методы диагностики заболевания

Заподозрить у пациента подагру можно уже после расспроса и осмотра больной конечности. Клинические проявления этой болезни достаточно яркие. Для подтверждения диагноза врач может назначить лабораторные и инструментальные обследования:

  1. Общеклинический анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.
  2. Анализ мочи для определения функционального состояния почек.
  3. Биохимический анализ крови, позволяющий установить уровень мочевины.
  4. Рентгенографию больного сустава в двух проекциях для оценки его состояния.
  5. Пункцию синовиальной жидкости для проведения дифференциальной диагностики с другими артритами.

Дополнительно можно оценить структуру и функции пораженных суставов с помощью компьютерной и магниторезонансной томографии, сцинтиграфии.

Виды терапии

Лечить обостренную подагру можно в стационаре или на дому. Для купирования приступов и предупреждения их повторного развития применяют следующие методы:

  1. Медикаментозные средства для наружного и внутреннего применения.
  2. Физиотерапевтическое лечение.
  3. Рецепты народной медицины.
  4. Соблюдение диеты и специального режима.

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозной терапии при подагре является снятие воспаления, снижение синтеза мочевой кислоты и выведение ее из организма.

Лечить подагру в период обострения можно с помощью следующих препаратов:

  1. Средства для приема внутрь из разряда нестероидных противовоспалительных. К их числу относятся Диклофенак, Кетонал, Нимесулид, Напроксен, Мовалис. Согласно отзывам пациентов и врачей, эти лекарства дают быстрый эффект, снимают отеки и боль в суставах.
  2. Кремы и гели для наружного применения – Диклофенак, Вольтарен-эмульгель, Быструмгель, Фулфлекс. Эти препараты также оказывают местное противовоспалительное и болеутоляющее действие, убирают отеки, но при этом не наблюдается системного воздействия на организм, что позволяет применять их даже беременным.
  3. Глюкокортикостероидные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон. Эти лекарства могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также в составе мазей и кремов. Поскольку препараты обладают большим количеством побочных действий, лечиться ими можно только в условиях стационара.
  4. Колхицин или Колхикум – эффективное противоподагрическое средство, позволяющее снять воспаление и отек в период обострения.
  5. Урикодепрессивные препараты — снижают образование в организме мочевой кислоты и препятствуют отложению уратов в почечных структурах. К числу таких лекарств относятся Аллопуринол, Аллогексал.
  6. Урикозурические средства – Антуран, Дезурик, Уродан, Кетазон. Эта группа лекарств способствует выведению уратов с мочой, позволяя таким образом понизить количество солей.

Для каждого пациента наиболее целесообразную схему лечения должен разрабатывать врач.

Неотложная помощь: как снять боль во время приступа

Если у пациента развился острый приступ подагры, необходимо срочно принять меры для облегчения мучительной боли. Скорую помощь дома нужно оказывать, придерживаясь следующего алгоритма:

  1. Обеспечить полную неподвижность больной конечности.
  2. Устроить ногу или руку так, чтобы она находилась в приподнятом положении.
  3. Приложить пузырь со льдом, завернутый в полотенце, не более чем на 15 минут. Через час при необходимости можно повторить процедуру.
  4. Рекомендуется принять противовоспалительное и обезболивающее средство в таблетках (Анальгин) и одновременно нанести мазь или крем (Диклофенак и пр.).
  5. Снять приступ подагры можно, сделав компресс с Димексидом. Для этого препарат смешивают с теплой водой в равных количествах.
  6. Облегчать состояние можно ванночками и компрессами из арсенала народной медицины.
  7. Чтобы облегчить состояние, нужно пить больше жидкости – это ускорит выведение из организма солей мочевой кислоты.

Если пациент болен подагрой давно и ему уже назначены ранее препараты, можно принять Колхицин. При первом приступе пить это лекарство без назначения врача категорически запрещается.

Лечение народными средствами

Для купирования приступа подагры можно воспользоваться домашними рецептами:

  1. Отвар цветков ромашки аптечной можно пить в виде чая и делать с ним лечебные ванночки.
  2. Вывести из организма мочевую кислоту и излечить приступы можно с помощью отвара из лаврового листа. Для этого 6-7 листочков варят в течение 5 минут, после чего оставляют на ночь. Стакан отвара выпивают за день небольшими порциями.
  3. Пару крупных луковиц чистят и отваривают до мягкости в 1 литре воды. Полученную жидкость процеживают и принимают по стакану 3 раза в день.
  4. Смешивают в равных количествах мед, горчичный порошок и соду. Компресс из этой смеси прикладывают на несколько часов.
  5. Купировать обострение можно с помощью капустного листа, предварительно отбитого молотком и прибинтованного к больному суставу на ночь.
  6. Хорошим эффектом обладают ванночки с йодом. Для приготовления набирают 5-7 литров теплой воды и добавляют 10 капель медикамента. Процедуру делают в течение 15 минут.

Профилактика болезни и обострений

Чтобы избежать развития подагры и предупредить обострения, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Правильно питаться: убрать из рациона жирные, острые и соленые блюда, продукты, которые провоцируют развитие подагрических атак.
  2. Отказаться от пагубных привычек – курения, употребления спиртного.
  3. Нормализовать вес тела.
  4. Носить удобную обувь подходящего размера.
  5. Ежедневно делать гимнастику для суставов, больше гулять на свежем воздухе, но не допускать при этом переутомления.

Все эти несложные рекомендации позволят избежать развития тяжелого заболевания, предупредить рецидивы и сохранить подвижность суставов.

Ответы на вопросы

За сколько дней можно купировать приступ подагры лекарствами?

Если начать лечение приступа на самых ранних этапах, его удается остановить в течение 2-3 дней.

Что можно делать при обострении подагры, если противопоказаны нестероидные противовоспалительные?

В этом случае быстро избавиться от боли и отека поможет препарат Фулфлекс, имеющий минимальное количество противопоказаний.

Как снять обострение в домашних условиях при помощи йода и аспирина?

Уменьшить боль и отек сустава при приступе подагры можно с помощью народного рецепта. Для этого смешивают 10 мл йодной настойки и 5 таблеток Аспирина, растолченных в порошок. Полученным составом смазывают на ночь больную косточку и утепляют с помощью носков или перчаток.

Как долго нужно принимать Аллопуринол?

Нормализовать уровень мочевой кислоты с помощью Аллопуринола можно через 4-6 месяцев. В целом продолжительность лечения составляет 2-3 года. Ни в коем случае нельзя отменять препарат самостоятельно.

Заключение

Полностью вылечить подагру невозможно, но ее вполне реально контролировать с помощью диеты, образа жизни и лекарственных препаратов. Лечение подагры при обострении должно быть комплексным и проводиться под контролем врача, тогда частоту приступов можно будет свести к минимуму.

artritu.net

что нужно делать, эффективные препараты

Подагра – серьезное заболевание суставов. Врачи отмечают «омоложение» диагноза. Лечение подагры при обострении – актуальная проблема современной медицины. При своевременном обращении к врачу, прогноз для пациента благоприятный. Как лечить болезнь и чем опасно бездействие?

Причины развития патологии

Главными причинами развития подагрического артрита является наследственный фактор и неправильное питание. Если с наследственностью все понятно, то как питание сказывается на здоровье суставов. Употребляя продукты, содержащие большое количество пуринов, можно спровоцировать нарушение метаболизма мочевой кислоты. Её соли кристаллизуются и откладываются на поверхности суставных хрящей. Кристаллы солей повреждают элементы сустава, вызывая воспаление. Соли могут откладываться и в мочеточниках и почечных лоханках.

Подагра может быть осложнением других патологических состояний:

  • гемобластоза;
  • приема диуретиков;
  • гормональных нарушений;
  • болезни почек.
Неправильное питание и наследственный фактор является главными причинами развития подагрического артрита

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

  1. Образ жизни. Малоактивный образ жизни, а также злоупотребление алкоголем и некоторыми продуктами питания повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.
  2. Заболевания. Сахарный диабет любой формы, артериосклероз, гипертония – эти заболевания повышают риск развития подагрического артрита.
  3. Возраст и пол пациента. Согласно медицинской статистике, жертвами недуга чаще становятся мужчины старше 40 лет.

Идти к врачу или лечить дома?

Подагра – коварное заболевание. Проявляется она внезапно и застает человека врасплох. Боль настолько сильная и мучительная, что человек не может ни о чем другом думать. Если Вы ранее сталкивались с подагрой и Вам знакомы ее симптомы, то наверняка знаете, как и чем лечить недуг. Но если Вы не уверены в диагнозе, то приступать самостоятельно к лечению не стоит. Это может только навредить. В любом случае обратитесь за медицинской помощью.

Подагра – это заболевание суставов, поэтому может потребоваться консультация нескольких врачей:

  • травматолога;
  • ортопеда;
  • хирурга;
  • артролога;
  • терапевта.

Медлить нельзя, если боль в суставе сопровождается высокой температурой тела, недомоганием, скачками артериального давления, ознобом.

Если подтвержден диагноз «подагра», лечение в период обострения можно проводить в домашних условиях.

При приступе подагры необходимо обратится за медицинской помощью

Лечение представляет собой комплекс мер. При обострении до осмотра врача необходимо:

  • соблюдать постельный режим;
  • на область пораженного сустава можно приложить капустный лист или примочку с мазью Вишневского;
  • выпить анальгетик;
  • подложить под зону больного сустава небольшой валик или подушку;
  • пить как можно больше жидкости;
  • соблюдать диету.

Обзор методов лечения

Подагрическому артриту характерно хроническое течение. Вылечить его полностью невозможно. Поэтому лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии. Применяются современные методы терапии, которые помогают нормализовать уровень мочевой кислоты и предупредить болезнь.

Несмотря на разнообразие методов лечения, основным все же является – диета. Она является главным принципом здорового образа жизни. О правилах питания Вы можете узнать из нашей статьи.

При лечении недуга применяются следующие методы:

Прием НПВС

Опять обострение подагры, что делать? Лечение острой стадии недуга включает прием нестероидных противовоспалительных средств. К этой категории относят:

Нестероидные противовоспалительные средства применяются при обострении подагры
  • «Нимесулид»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Ибуклин»;
  • «Целекоксиб».

Терапевтическое действие лекарств направлено на устранение воспаления и боли. Принимаются препараты только при обострении симптоматики, в период затишья они не принесут никакой пользы. НПВС устраняют только неприятные проявления недуга, но не лечат саму болезнь. Поэтому после купирования симптоматики врач назначает другие препараты.

НПВС могут выпускаться в виде таблеток, гелей, свечей, растворов для инъекций. Несмотря на форму выпуска принимать их длительное время противопоказано, поскольку они имеют ряд побочных действий.

В зависимости от интенсивности боли принимать лекарства в виде таблеток можно через 2-5 часов. Средний курс лечения 2-4 дня, однако для более точного определения продолжительности лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Назначение «Колхицином»

Лечение препаратами при подагре в период обострения назначается строго врачом. Поскольку выбрать подходящее средство самостоятельно достаточно сложно. Эффективным в борьбе с недугом в современной медицине считается «Колхицин». Это лекарство алкалоидно-тропанового ряда. Он разработан на растительной основе. «Колхицин» купирует боль, и предотвращает отложение солей в тканях.

Препарат хорошо переносится пациентами и крайне редко вызывает побочные действия. К возможным побочным явлениям относят:

Препарат крайне редко вызывает побочные действия
  • депрессивное состояние;
  • невропатию;
  • тошноту со рвотой;
  • потерю аппетита;
  • анемию;
  • миопатию;
  • аллергию.

Эффективность «Колхицина» зависит от правильного приема. При обострении симптоматики следует пить таблетки с периодом в два часа. Суточная доза не должна превышать 10 таблеток. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде обезвоживания организма, рвоты, тошноты, судорогах, одышки и непроизвольного мочеиспускания. Антидота как такового не существует, поэтому при проявлениях передозировки следует вызвать бригаду скорой помощи.

Инъекции кортикостероидов

Что делать при обострении подагры? Если у больного имеются противопоказания к НПВС и «Колхицину», то назначаются уколы кортикостероидов. Это мощные противовоспалительные препараты. Они быстро купируют неприятную симптоматику. Уколы приносят кратковременное облегчение. Их также применяют при лечении остеоартрита и псевдоподагры.

К этой группе препаратов относятся:

  • «Дексаметазон»;
  • «Дипроспан»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Флостерон».

Курс и схему лечения назначает врач, поскольку препараты имеют серьезные побочные эффекты: головокружение, боль в спине, слабость, покраснение. При инъекциях существует риск инфицирования.

Уколы кортикостероидов быстро купируют неприятную симптоматику

Подобное лечение имеет свои противопоказания:

  • замена суставов;
  • септический артрит;
  • остеопороз;
  • эпилепсия;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет.

Помимо инъекций, при остром приступе назначается полный покой, обильное питье и диета.

Местные средства

Эффективное лекарство от подагры при обострении еще не придумали, сложно добиться быстрого и длительного эффекта одним препаратом. Облегчить состояние удается только с помощью комплексного лечения.

Устранить симптомы болезни помогут местные средства:

  1. «Диклофенак гель». Препарат разработан на водной основе. В его состав входит ментол, поэтому после нанесения создается охлаждающий эффект. Гель быстро купирует болевой синдром. Результат сохраняется до 4 часов. Гель может вызвать аллергию в виде зуда, покраснения и жжения.
  2. «Кетопрофен». Препарат разработан на синтетической основе. Он помогает устранить неприятные симптомы и восстановить суставной хрящ. Результат держится до 7 часов. Гель не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами.
  3. «Пироксикам». Препарат разработан на спиртовой основе. Он быстро устраняет боль. Гель обладает накопительным эффектом, поэтому результат может проявиться через несколько дней.
При появлении симптомов подагры применяют мази и гели для наружного использования

Чтобы лечение принесло желаемый результат, наносить гели нужно, как только появились симптомы болезни. Наносятся они чистыми руками при помощи массажных движений. Гель наносится на чистую и сухую кожу.

Важно, чтобы в зоне поражения не было царапин и ранок, так как все гели оказывают раздражающее действие. После нанесения нужно исключить любую физическую активность и обеспечить покой больному суставу.

Соблюдение режима и диеты

Обострение подагры – большое испытание для пациента. Лечение медикаментами следует дополнять режимом питания. Под запрет попадают следующие продукты:

  • мясо;
  • наваристые бульоны;
  • колбасы;
  • копчености;
  • маринады;
  • приправы;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • алкоголь.

Полезными считаются молочные продукты, крупы, макароны, зелень, овощи и фрукты, орехи.

Как лечить подагру с помощью диеты в период обострения? Врачи рекомендуют проводить разгрузочные дни. Ни в коем случае нельзя голодать. В эти дни разрешается кушать только яблоко, кефир, творог или гречку. Проводить их нужно один раз в неделю. Разгрузочные дни помогают ускорить обмен веществ. Мочевая кислота быстро выводится из организма и наступает ремиссия.

Режимом питания следует дополнять медикаментозное лечение

Вне обострения рекомендуется кушать часто и маленькими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже 19.00. Блюда можно готовить на пару, запекать в духовом шкафу, варить или тушить. Есть можно только теплую пищу. Горячая еда может вызвать ожог слизистой, а холодная плохо усваивается.

Если все рекомендации диеты соблюдаются, но приступы все равно одолевают, то нужно проконсультироваться с врачом и сдать дополнительные анализы. Лечение подагры – процесс не быстрый.

Питьевой режим

Что можно кушать при обострении разобрали, осталось понять, что можно пить при патологии. Не все напитки одинаково полезны.

Нужно выбирать напитки, в состав которых не входят пурины:

  • компот;
  • морс;
  • кисель;
  • травяные чаи;
  • минеральная вода.

Любителям кофе придется отказаться от любимого напитка. Регулярное его употребление может привести к обострению недуга. Помимо этого, кофе повышает артериальное давление и вызывает бессонницу. Если Вы не можете представить день без чашечки кофе, то попробуйте заменить его на цикорий. Это растение также оказывает бодрящий эффект, и при этом не является вредным.

Рекомендуется пить как можно больше жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 литров воды. Полезной считается минеральная щелочная вода. Она насыщает организм полезными минералами и витаминами, укрепляет иммунитет, купирует боль, снижает уровень мочевой кислоты, а также предотвращает дальнейшее развитие недуга. Однако, полностью заменять обычную питьевую воду на щелочную не стоит, поскольку чрезмерное ее потребление может вызвать ряд осложнений.

При патологии можно пить травяные чаи

Народные рецепты

Лечение подагры при обострении в домашних условиях можно проводить только после консультации с врачом. Самолечение может нанести больше вреда, чем пользы.

В борьбе с недугом народная медицина предлагает:

  • отвары;
  • компрессы;
  • мази;
  • ванночки.

Отвары играют весомую роль как в выведении мочевой кислоты из организма, так и в купировании боли при обострении. Эффективный считается отвар на основе череды, марены красной, ромашки, липы, зверобоя, черной бузины. Залейте 2 ст. л. сухого сбора 300 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Отвар остудите, и пейте теплым в течение дня небольшими глотками.

Быстро купировать боль поможет компресс из капустного листа. Приложите его к больному суставу и сверху закройте пакетом. Для усиления эффекта капустный лист можно смазать чесноком, медом или красным перцем.

Лечить недуг можно мазью на основе меда и свиного жира. Смешайте компоненты в равной пропорции. Полученную смесь втирайте массажными движениями в больное место. Хранить мазь нужно в холодильнике не дольше 10 дней.

Что делать, если подагра поражает суставы ног? Чем лечить обострение на ноге? В таком случае эффективными являются ванночки. Противовоспалительной и болеутоляющей ванночкой является на основе мяты и ромашки. Возьмите каждой травы по 100 г. Залейте их 10 л кипятка. Для усиления эффекта можно добавить немного морской соли. Неплохо себя зарекомендовала ванночка из плодов можжевельника. Залейте 25 г плодов 5 л кипятка. Остудите и вылейте в ванну.

Заключение

Столкнувшись единожды с подагрой, многие стараются справиться с недугом самостоятельно. Велика вероятность, что рецидив повторится, если не соблюдать врачебные рекомендации по питанию и образу жизни. Грамотно подобранная схема лечения поможет достичь устойчивой ремиссии и забыть про болезнь на долгие годы. Во избежание осложнений не бойтесь обращаться к врачу.

osteo.expert

таблетки, мази, уколы, список препаратов

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Причины появления и симптоматика патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

  1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
  2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
  3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует  каждый час (не более 10 штук в сутки).

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Лекарства для базовой терапии подагры

После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

  1. Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
  2. Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
  3. Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
  4. Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.

Читайте также о препарате Фулфлекс для лечения подагры.

Компрессы

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

  • средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
  • далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
  • дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
  • снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Анальгетики

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

  1. Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
  2. Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
  3. Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
  4. Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.

Новые препараты для лечения подагры

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

  • Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
  • Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Эффективные способы медикаментозного и народного лечения при обострении подагры

Подагра — заболевание, которое может возникать из-за сбоев метаболизма в организме. В результате этого образуются соли мочевой кислоты, скапливающиеся в капсулах суставов. Эта патология известна издавна, только раньше её называли болезнью королей, а сейчас это достаточно редкое заболевание, его диагностируют у троих человек из 1000. Риски заболеть подагрой значительно выше у мужчин старше 40 лет и у женщин в климактерическом возрасте. Течение болезни волнообразное, с обострениями и ремиссиями. Чтобы понять, как лечить подагру, нужно знать причины её возникновения и основные симптомы.

Суставы, пораженные подагрой

Причины развития патологии

Врачи с древних времен установили, что основным фактором, который провоцирует возникновение патологии, является пристрастие к алкогольным напиткам и неумеренность в еде, предпочтение блюд, которые содержат большое количество пуринов. Конечным продуктом их метаболизма является мочевая кислота, выводящаяся в норме с мочой. Но из-за переизбытка пуринов может происходить так, что организм не успевает утилизировать их, и кислота накапливается в крови. Она преобразуется в микрокристаллы, которые откладываются в суставах, поскольку в них отсутствует кровоток, и кристаллам легче закрепиться. Повышенная концентрация урата натрия приводит к воспалению и разрушению суставных хрящей, причем поражаться могут все суставы. Одним из первых реагирует сочленение первого пальца ноги. При частых обострениях больные суставы деформируются из-за специфических наростов, которые в медицине называют подагрическими узлами или тофусами.

Отложение мочевых кристаллов

Другой важной причиной является нарушение функционирования почек, когда они не в состоянии полноценно выводить ураты, даже если они поступают в адекватных количествах. Поэтому к проблемам с суставами добавляется мочекаменная болезнь, которая сопровождается тяжелыми почечными коликами.

Интересно знать! Во время затяжных войн количество больных подагрой значительно снижалось из-за того, что мясные продукты и алкоголь в такие времена обычно оказывались в дефиците.

Подагра не поддается полному излечению. После первого эпизода обострение обычно повторяется, в среднем, через 6–12 месяцев и может длиться от 2 до 7 дней. При адекватном лечении болезнь можно успешно контролировать, но все равно периодически она будет обостряться. С каждым последующим приступом сроки ремиссии сокращаются, обострения наступают все чаще. Такое течение болезни обусловлено особенностями протекания иммунологических реакций в организме. Дело в том, что иммунная система идентифицирует отложения солей как чужеродный объект и атакует тофусы лейкоцитами, вызывая воспалительный процесс. Бывают ситуации, когда возникает ухудшение: подагрические узлы лопаются, из них выделяется беловатое содержимое — кристаллы уратов.

Характерные симптомы

Обострение подагрического артрита очень мучительно, обычно начинается одинаково и сопровождается такой симптоматикой:

  • гиперемией и увеличением больного сустава, например первого пальца ступни, коленного или голеностопного;
  • значительной деформацией суставных сочленений и появлением специфических шишкообразных наростов;
  • снижением подвижности конечностей;
  • давящей болью, которая появляется внезапно ранним утром, затихает днем, а вечером снова усиливается;
  • возникновением судорог и мелких подергиваний мышц;
  • фебрильной температурой тела, достигающей 38-40 градусов;
  • увеличением температуры кожи над поверхностью сустава.

Продолжительность подагрического обострения у разных пациентов составляет от двух до десяти дней. Для этого заболевания характерно то, что каждый новый рецидив может сопровождаться вовлечением в патологический процесс новых суставов.

Обратите внимание! Подагрическую боль нельзя снять обычными обезболивающими лекарствами.

Эффективные способы лечения подагры при обострении

Даже строгое следование рекомендациям не даст гарантий, что приступ быстро пройдет, однако некоторые действия помогут сократить длительность обострения и купировать болезненные ощущения:

  1. Во время острого периода рекомендуется ограничить двигательную активность, показан строгий постельный режим, а больную ногу или руку лучше держать на высоких подушках. Облегчить боль поможет самый обыкновенный мешочек со льдом.
  2. Основополагающим принципом терапии подагры является соблюдение строжайшей диеты и питьевого режима. В сутки нужно выпивать порядка 3-х литров воды, предпочтительнее щелочной. Объемы порций желательно сократить и ограничиться зерновыми кашами и овощами на пару, ведь чрезмерное потребление еды может обострять подагру.
  3. Местное лечение включает применение мази Вишневского и Левомеколя с Димексидом.

Без соблюдения этих рекомендаций любое лечение (народное или медикаментозное) не даст желаемого эффекта, а приступ может продлиться гораздо дольше.

Компресс со льдом

Лекарственная терапия

Для успешного контроля проявлений подагры требуется изменение образа жизни и применение лекарственных средств, которое будет продолжаться до конца жизни. Это позволит лучше гасить приступы и предупреждать развитие осложнений.

Самое главное в традиционном лечении заболевания — снижение концентрации мочевой кислоты. Врачи-ревматологи с этой целью назначают следующие препараты:

  1. Аллопуринол — действенный медикамент первой линии. Это аналог гипоксантина, который ответственен за синтез кислоты из ксантина. Он снижает уровень уратов в крови, а соответственно, и в моче, суставной жидкости. Параллельно с этим постепенно растворяются уже существующие отложения кислоты. Лекарство категорически противопоказано людям с дисфункцией почек, поэтому перед применением обязательна консультация специалиста.
  2. Фебуксостат селективно ингибирует ксантиноксидазу. Метаболизируется печенью, выводится с желчью. Это свойство позволяет быстро избавляться от признаков болезни даже у подагриков с заболеваниями почек. Препарат всего за три месяца способен убирать скопления уратных кристаллов и может останавливать их повторное образование.
  3. Пеглотиказу — ферментный препарат, устраняющий отложения уратов. Выпускается в виде растворов для внутривенного введения. Курс лечения включает в себя введение двух инъекций один раз в месяц. Лекарство показано к применению у больных с подагрой, которым не помогают препараты первой линии.
  4. Пробенецид — медикаментозное средство, действие которого направлено на препятствование повторного всасывания кислоты и усиление её выведения с мочой. Лекарство не угнетает синтез уратов, и его рекомендуется назначать только в период ремиссии болезни и под прикрытием противовоспалительной терапии.
  5. Колхицин, который эффективно помогает излечивать острые приступы подагры. Это алкалоид растений семейства мелантиевых, ярким представителем которого является трава безвременник осенний. Медикамент ингибирует выработку лейкотриенов, угнетает митоз гранулоцитов и двигательную активность лейкоцитов. За счет снижения интенсивности иммунных реакций кристаллы уратов не могут полноценно кристаллизоваться в тканях. Принимать лекарство нужно в качестве неотложной помощи в первые 12 часов после начала приступа. Сразу нужно выпить две таблетки, потом через 60 минут – еще одну. После этого следует принимать по одной таблетке трижды в день на протяжении 7 дней.
Упаковка препарата Аллопуринол

С целью быстрого купирования боли и снятия воспалительной реакции выписывают нестероидные противовоспалительные средства, например:

  • Амидопирин;
  • Пироксикам;
  • Флурбипрофен;
  • Кетопрофен.

Симптоматическая терапия также включает в себя глюкокортикостероиды — гормональные препараты, которые обладают иммуносупрессивным действием и устраняют обостренный воспалительный процесс.

Обратите внимание! Во время применения ГКС могут случаться побочные реакции, поэтому их целесообразно применять, если ожидаемая польза превышает риски.

Народные средства и рецепты

В качестве дополнения к основному лечению можно применять народные рецепты, которые проверены временем. Примеры того, как снимают приступы подагры на ноге в домашних условиях:

  • 100 граммов сухих цветков шалфея залить 5 литрами воды. Поставить на медленный огонь и варить в течение 30–40 минут. Охладить, принимать внутрь по 1 стакану отвара трижды в день перед едой.
  • Дома можно делать компрессы. Аптечную ромашку смешать с черной бузиной, подогреть до 75–80 градусов. Намочить отваром мягкую ткань и уложить её на больной сустав. Сверху накрыть полиэтиленом и теплой тканью.
  • В домашних условиях можно делать компресс из масла. Нужно смешать 100 г сливочного масла и 100 мл спирта, перемешать и поджечь. После того как спирт прогорит, полученную смесь поставить в холодильник. При необходимости натирать ею суставы.
Компрессы при подагре

Меры профилактики

Для профилактики подагры важно избегать травмирования суставов, носить правильную обувь. Нужно обязательно соблюдать диету, избегать употребления спиртных напитков и табакокурения. Важно пить достаточное количество чистой воды, примерно 30 мл на килограмм массы тела. Регулярные занятия спортом помогают разрабатывать суставы и снизить риски возникновения заболеваний. Здоровый образ жизни — самая действенная профилактика многих болезней. В случае возникновения боли важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение при обострении подагры.

lechisustavv.ru

Медикаментозное лечение подагры: препараты выводящие мочевую кислоту

Если на начальном этапе развития подагры избежать обострения позволяет коррекция рациона и диета, то при запущенной патологии без приема лекарственных средств не обойтись. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Одни устраняют боли в суставах, другие растворяют и выводят из организма соли мочевой кислоты. Подагра хорошо поддается медикаментозному лечению — курсовой прием препаратов помогает остановить ее распространение на здоровые суставы.

Основные принципы лечения медикаментами

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Терапия подагры начинается сразу после выставления диагноза. Ее основной принцип — контроль содержания мочевой кислоты за счет снижения ее выработки и ускорения выведения из организма. К медикаментозному лечению ревматической патологии применяется комплексный подход. Пациентам назначаются различные препараты на определенных стадиях течения заболевания:

  • для купирования симптомов подагрической атаки применяются средства с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
  • после устранения болей и воспаления используются препараты, растворяющие соли мочевой кислоты с их последующим выведением;
  • на этапе ремиссии в лечебные схемы включаются медикаменты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме для профилактики рецидивов.

Подагру пока не получается вылечить полностью, поэтому препараты назначаются пожизненно. Терапевтические схемы могут корректироваться — производится замена лекарств, снижаются или повышаются их дозировки.

Какие препараты используют при лечении

Грамотно составленная терапевтическая схема, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяют отсрочить подагрическую атаку на неограниченно длительное время. Этиотропное (устраняющее причины) лечение проводится препаратами, прием которых позволяет поддерживать в организме уровень мочевой кислоты в 2 раза ниже нормы. Именно такая концентрация необходима для постепенного растворения уратных кристаллов в почках и суставах.

Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры Фармакологическое действие лекарственных средств
Аллопуринол Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения
Фебуксостат Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу.  Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести
Пеглотикейз Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов
Пробенецид Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек

Нестероидные противовоспалительные

Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.

Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:

  • инъекционные растворы — Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
  • таблетки — Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Целекоксиб, Найз, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит.

НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

Гормональные лекарства

В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Кеналог.

Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.

Гормональные средства при длительном приеме негативно воздействуют на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, хрящевые и костные структуры. Они угнетают иммунитет, что может спровоцировать развитие инфекционных процессов.

Растительные препараты

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов. Поэтому при возможности ревматологи назначают пациентам средства с ингредиентами растительного происхождения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, уменьшить дозы гормональных препаратов, НПВС.

Колхицин

Самый известный источник этого алкалоида трополонового ряда — многолетнее растение безвременник осенний. Колхицин в таблетках используется при подагрических атаках, для которых характерны острые, дергающие, жгучие боли. После приема препарата угнетается процесс фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Лейкоциты перестают мигрировать в воспалительные очаги, останавливается дегрануляция нейтрофилов.

Колхицин оказывает комплексное положительное воздействие на организм больного во время приступа подагры:

  • купирует острый воспалительный процесс;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • способствует рассасыванию отеков;
  • снижает местную температуру.

При подагрической атаке следует обязательно принять 1-2 таблетки в течение первых 12 часов, а через час еще одну. Такого количества препарата достаточно для создания в организме максимальной терапевтической концентрации Колхицина. В последующие дни нужно принимать по таблетке 2-3 раза в день до полного устранения симптоматики.

Фулфлекс

Фулфлекс выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах — в виде капсул и крема. Активными ингредиентами являются фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы. Они связывают мочевую кислоту в кровеносном русле, а затем выводят из организма при мочеиспускании. Фулфлекс в капсулах применяется при подагре также для устранения болей и воспаления, восстановления подвижности пораженных суставов. В химическом составе растительных ингредиентов содержится большое количество биологически активных веществ, особенно необходимых для регенерации тканей микроэлементов, водорастворимых витаминов.

Врачи назначают пациентам сразу и капсулы, и крем Фулфлекс. В наружном средстве, помимо фитоэкстрактов, содержатся полезные жирорастворимые витамины, эфирные и косметические масла. После нанесения крема рассасываются отеки, исчезают дискомфортные ощущения.

Витамины

Для улучшения общего состояния здоровья, укрепления иммунитета в лечебные схемы при подагре включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это отечественные и импортные препараты Витрум, Супрадин, Центрум, Алфавит, Селмевит, Компливит, Мультитабс. Достаточно принимать одну таблетку во время завтрака в течение 2-3 месяцев, чтобы устранить дефицит кальция, фосфора, магния, селена, молибдена.

При подагрическом артрите всегда используются препараты с витаминами группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):

  • Комбилипен;
  • Мильгамма;
  • Нейромультивит;
  • Нейробион;
  • Пентовит.

Сначала назначаются препараты в виде инъекций, содержащие, помимо витаминов, анестетик Лидокаин, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Применение препаратов способствует улучшению трофики и иннервации тканей, повышению объема движений и мышечной силы.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет частично восстанавливать пораженные подагрой суставные структуры. Активными ингредиентами хондропротекторов являются глюкозамин и (или) хондроитин. Они повышают продукцию синовиальной жидкости, ускоряют выработку хондроцитов, снижают активность ферментов, разрушающих хрящи. В терапии подагры используются такие препараты:

  • инъекционные растворы — Дона, Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос;
  • порошки, таблетки, капсулы — Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.

Хондропротекторы предназначены для длительного лечения (от 3 месяцев). Спустя 1-2 недели курсового приема проявляется их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снижать дозы НПВС, глюкокортикостероидов.

Медикаментозное лечение осложнений

Из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме, кристаллизации ее солей могут развиться нефропатия, подагрический нефрит. Реже диагностируется артериальная гипертензия, способная спровоцировать хроническую почечную недостаточность. Если осложнения возникли, то терапевтическая схема корректируется. В нее включаются препараты, нормализующие процессы фильтрации, концентрации, выведения мочи.

При скоплении выпота в суставах его удаляют с помощью пункции, одновременно промывая суставные полости асептическими или антибактериальными растворами. Также проводятся сеансы экстракорпоральной гемокоррекции для уменьшения уровня мочевой кислоты, растворения ее кристаллов, подавления воспаления.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Существуют препараты, прием которых может спровоцировать рецидив заболевания. Например, ацетилсалициловую кислоту и ее производные нельзя использовать во время приступа подагрического артрита. Очередное обострение может вызвать применение Никотиновой кислоты, Рибоксина, Циклоспорина, Изопринозина, Цитофлавина.

При подагрической атаке нельзя втирать в воспаленную кожу над суставами мази и гели с согревающим действием — Финалгон, Капсикам, Випросал.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?