С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Двухсторонняя бронхопневмония у ребенка


Симптомы и лечение бронхопневмонии у детей

Рейтинг: Нет рейтинга

Каждая мама прилагает максимум усилий для обеспечения благополучия и здоровья своего ребенка. Но все детки болеют, это нормально – так их организм учится защищаться от патогенных факторов внешней среды.

Такие болезни, как ОРЗ или ОРВИ, сами по себе не несут организму малыша опасности, если вовремя принять меры. Однако в некоторых случаях к этим пустяшным болячкам могут присоединиться очень даже серьезные осложнения в виде воспаления легких (пневмонии).

Одним из самых распространенных видов такого воспаления у детей является бронхопневмония, о симптомах и лечении которой мы собрали самую важную информацию.

Причины заболевания

Для начала разберемся с самим понятием бронхопневмонии. Это длинное слово означает, что стенки бронхиол (составляющие легких) воспалились, стали толще и начали продуцировать экссудат (специфическую жидкость). Из-за этого соотношение жидкости к воздуху в бронхиолах изменилось в пользу жидкости, а это противоестественно, в легких должно быть больше воздуха. Ребенку в этот момент трудно дышать, а организм изо всех сил пытается вытолкнуть лишний экссудат из легких – начинается кашель.
Стенки бронхиол до такого печального состояния могут довести некоторые бактерии, например:

  • Золотистый стафилококк;
  • Клебсиелла;
  • Кишечная палочка;
  • Псевдомонада;
  • Грибки;
  • Микоплазмы;
  • Хламидии;
  • Вирусы;
  • Пневмококк.

Последний агент из приведенного списка особенно часто становится причиной бронхопневмонии. Но самое интересное, что большинство из этих бацилл вполне мирно живет в организме ребенка, не нанося ему вреда. Однако при ряде факторов они «наглеют», начинают размножаться и провоцируют болезнь. Такое возможно в случаях:

  • Ослабления организма другой болезнью;
  • Плохого питания;
  • Рахита или дистрофии.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются повышение температуры тела до 38-39°С и кашель. Однако у детей бывает и бронхопневмония без температуры (этот вариант заболевания считается самым опасным – его сложно заметить вовремя). Кроме того, болезнь разделяют на подвиды в зависимости от местонахождения очага воспалительного процесса:

  • Левосторонняя бронхопневмония характеризуется тем, что очаги воспаления находятся в левом легком у ребенка. Этот вид заболевания диагностировать сложнее – на рентгеновском снимке часть легких перекрыта тенью от сердца.
  • Правосторонняя бронхопневмония у ребенка диагностируется, если поражены участки правого легкого. Такой вид болезни встречается чаще всего.
  • Двухсторонняя бронхопневмония у ребенка – это более серьезный и опасный вид заболевания, поскольку очаги болезни находятся в обоих легких.

Точный диагноз может и должен ставить исключительно врач, наблюдающий малыша. И сделать он это может следующим образом:

  • Провести аускультацию (послушать) и перкуссию (постучать) легких ребенка;
  • Взять общий клинический анализ крови;
  • Направить малыша на рентген легких, причем желательно сделать его в двух проекциях.

Но заподозрить воспаление легких может и мама, руководствуясь следующими проявлениями заболевания:

  • Симптомы гриппа или ОРЗ у ребенка не проходят больше 6-7 дней;
  • Малыш совсем бледный, не хочет кушать;
  • Ребенок быстро устает, хочет спать;
  • Кроха не может вдохнуть полной грудью – начинается сильный приступ кашля;
  • У больного часто болит или кружится голова.

Бронхопневмония – хитрая болезнь. Она не обязательно сразу будет сопровождаться высокой температурой и ярко выраженным кашлем. Поэтому маму должны насторожить любые изменения в состоянии крохи, особенно если симптомы простуды или вирусной инфекции при лечении не проходят дольше 7 дней. Это – повод обратиться к специалистам за постановкой диагноза и определением методов лечения.

Способы лечения

Существует масса способов лечения бронхопневмонии у детей, как в больничном стационаре, так и в домашних условиях. Выбор метода зависит от ряда факторов, таких как:

  • Вид предшествующего бронхопневмонии заболевания;
  • Состояние организма ребенка;
  • Индивидуальные особенности малыша;
  • Тяжесть течения болезни;
  • Чувствительность микроорганизмов, ставших причиной болезни.

Лечить заболевание можно двумя способами:

  • Медикаментозными препаратами;
  • Народными методами.

При любой сложности болезни доктор обязан прописать крохе обильное теплое питье (1,5 – 2 литра в сутки).

Медикаментозные способы

Если болезнь спровоцировали бактерии, врач вполне может назначить вам:

  • Курс антибиотиков;
  • Отхаркивающие средства;
  • Общестимулирующие и укрепляющие средства.

Если болезнь вызвали грибки, антибиотики врач заменит противомикозными препаратами, в случае поражения легких вирусом – противовирусными средствами. Во всем остальном лечение направлено на выведение мокроты из легких и стимуляцию резистентности организма. Если болезнь сопровождается высокой температурой, доктор обязательно назначит вам жаропонижающее.

Важно! В первую очередь врач должен установить первопричину болезни – от этого зависит выбор основного лекарства.

Народные средства

В народной практике существует масса методов лечения бронхопневмонии. Все они направлены на укрепление организма и выведение лишней жидкости из легких. Мы перечислим лишь самые популярные из них:

  • Березовые почки с медом. Нужно в закипевший мед (750 г, лучше – гречишный) всыпать 100 г березовых почек, продержать смесь на среднем огне в течение 7-8 минуток, процедить через марлю и дать остыть. Чайную ложку этого снадобья нужно развести в стакане теплой кипяченой воды и напоить ребенка за полчасика до сна.
  • Дегтярная водичка. 500 мл обычного медицинского дегтя нужно поместить в трехлитровую банку (предварительно простерилизуйте ее), залить кипятком доверху, накрыть плотной крышкой и оставить в теплом месте на 9 дней. Давать ребенку по чайной ложке готовой водички перед сном. Она горькая и невкусная, лучше чтобы малыш закусил ее чем-то вроде конфетки.
  • Листья подорожника. Соберите много свежих листочков подорожника, промойте их под проточной водой и слегка просушите на полотенце. Разложите часть листьев на пеленку, положите малыша на них спинкой, остальные листочки выложите на грудь и запеленайте кроху. Затем укутайте малыша в шерстяной платок или наденьте на него шерстяной свитер. Эту процедуру нужно делать вечером перед сном.

Кроме вышеописанного помогут чаи и отвары из мать-и-мачехи, корня солодки, веточек малины и смородины.

Важно! Народные средства можно использовать только с разрешения лечащего врача и как дополнение к основной терапии, сами по себе они малоэффективны в большинстве случаев бронхопневмонии.

Полезные советы

Для того чтобы ребенок скорее поправился и легче перенес течение болезни, нужно следовать простым правилам:

  • Не пожалейте времени на диагностику. Пусть она займет день или два – катастрофических изменений в организме малыша не произойдет, но зато врач сможет назначить самый эффективный способ лечения.
  • Не перегревайте кроху. Если у него и так повышенная температура – не кутайте его, а температуру постарайтесь сбить.
  • Давайте малышу обильное теплое питье – так вы ускорите процесс выведения мокроты из легких.
  • Проветривайте комнату. Воздух должен быть чистым, свежим и влажным – так ребенку будет легче дышать.

Лечение бронхопневмонии у детей – видео от доктора Комаровского

Бронхопневмония – это всего лишь разновидность воспаления легких (пневмонии). А все, что родителям нужно знать о воспалении легких на этом видеоролике, подробно расскажет доктор Комаровский.

Бронхопневмония – довольно распространенное заболевание, особенно среди деток до 5-6 лет. Современные методы диагностики и лекарственные препараты помогают справиться с ним довольно быстро и без последствий. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

А ваш ребенок уже знаком с такой болезнью, как бронхопневмония? Что вызвало это заболевание? Какие лекарства назначил вам доктор? Если вы сталкивались с бронхопневмонией у ребенка – поделитесь вашим опытом и выбранными методами лечения с нами в комментариях!

www.beremennost-po-nedeliam.com

Бронхопневмония у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение бронхопневмонии у детей

Терапия заболевания представляет собой тяжелый и последовательный процесс. Сюда входит борьба с инфекционным началом, а также устранение сердечнососудистой и дыхательной недостаточности. Важно восстановить все функции организма и ликвидировать морфологические изменения в легких. Таким образом, у детей лечение бронхопневмонии представляет собой комплексный процесс, включающий в себя ряд определенных действий. Устранение заболевания должно проходить в соответствии с фазой патогенеза.

Госпитализация возможна только лишь в том случае, если наблюдается неблагоприятный преморбидный фон, тяжелое течение заболевания, а также угроза осложнений. В иных случаях все проводится в домашних условиях под присмотром медицинской сестры. Если ребенок находится в больнице, то ему выделяется специальный бокс или отдельная палата. В общей палате деткам закапывают в нос интерферон, это позволит избежать повторного заражения или усугубления ситуации.

Все диагностические процедуры должны быть щадящими. Это условие относится и к будущему лечению. Главное условие успешности лечения заключается в проведении индивидуального ухода. Необходимо обеспечивать тщательный туалет носа, сон на свежем воздухе или же открытым окном, а также регулярное проветривание. Следует проводить кварцевание помещения. Оптимальной считается температура воздуха не превышающая 20 градусов.

Важно соблюдать некоторые рекомендации касательно питания. Пища должна быть питательной, обогащенной витаминами и легкоусвояемой. Кушать необходимо часто и мелкими порциями. Деткам до 6 месяцев необходимо давать грудное молоко. В питание стоит вводить достаточное количество жидкости. Это позволит избежать обезвоживания. Желательно давать ребенку минеральную воду, 5% раствор глюкозы и фруктово-овощные отвары.

Лекарства

Антибактериальная терапия должны быть неотложной. Ее назначают сразу же после постановки диагноза. Важно, чтобы лекарства в точности подходили под возраст малыша. Антибактериальная терапия проводится на протяжении 2-х недель. Предпочтение стоит отдавать тому антибиотику, к которому чувствительна микрофлора, выделяемая из бронхиального секрета больного.

При тяжелой стадии болезни необходимо применять антибиотики широкого спектра. Это может быть Эритромицин, Азитромицин, Аугментин и Зиннат. Они могут приниматься как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Если в течение 2-х суток не наблюдается положительной динамики лекарства нужно заменить другими. Чаще всего деткам назначают Нистатин и Леворин. Эти препараты являются противогрибковыми и принимаются вместе с антибиотиками. Для стабилизации давления используют Эуфиллин.

  • Эритромицин. Средство применяется вовнутрь, по 20-40 мг на килограмм веса. Доза зависит от тяжести состояния ребенка. Использовать препарат не стоит при гиперчувствительности, печеночной или почечной недостаточности. Возможно развитие тошноты, рвоты, шума в ушах и крапивницы.
  • Азитромицин. Препарат применяется вовнутрь за час до еды, или спустя 2 часа после нее. Дозировку назначает врач в зависимости от индивидуального течения заболевания. Принимать средство нельзя детям до 12 лет. Может привести к развитию аллергических реакций, головокружению, диарее, тошноте, рвоте.
  • Аугментин. Доза назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния человека, его возраста и массы. Использовать препарат не стоит при гиперчувствительности, а также нарушенной функциональности печени. Возможно развитие тошноты, диспепсических явлений и лейкопении.
  • Зиннат. Средство применяется по одной таблетке 2 раза в сутки. Длительность терапии в среднем составляет 10 дней. Использовать препарат не стоит при гиперчувствительности, а также деткам в возрасте до 3-х лет. Может вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта и аллергических реакций.
  • Нистатин. Средство назначается по 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки. Дозу может корректировать лечащий врач. Он же назначает длительность терапии. Медикамент не используется у новорожденных до года. Может привести к расстройствам кишечника, тошноте и аллергическим реакциям.
  • Леворин. Препарат принимают по 25 тыс. единиц на килограмм веса в сутки. Оптимальную дозу назначает лечащий врач. Средство не используется при гиперчувствительности и в возрасте до 2-х лет. Может вызвать расстройства со стороны пищеварительного тракта.
  • Эуфиллин. Препарат используется 4 раза в сутки, из расчета 7-10 мг на килограмм веса. Средство не используется в возрасте до 3-х лет, а также при гиперчувствительности. Может привести к развитию расстройства желудочно-кишечного тракта.

Народное лечение

На данном этапе ребенку нужно обеспечить максимальный уход. Родители должны постоянно находиться с малышом, и окружать его необходимой заботой и теплом. Поможет в этом лечение с помощью народных средств.

Начинать устранение заболевание необходимо с помощью эффективных средств. Так, хорошее действие оказывают березовые почки и мед. Следует взять 750 грамм меда и смешать его со 100 граммами почек. Все ингредиенты разогреваются на плите и провариваются в течение 7 минут. Когда отвар будет готов его нужно остудить. Принимается он по одной десертной ложке, разбавленной небольшим количеством жидкости, перед сном.

В этом деле хорошо себя зарекомендовала дегтярная вода. Необходимо взять чистую трехлитровую стеклянную банку и залить в нее 500 мл медицинского дегтя. После чего наполнить сосуд водой до краев, желательно кипятком. Затем спрятать банку на 9 суток в теплое место. Когда средство настоится, можно приступать к лечению ребенка. Необходимо употреблять по одной ложке перед сном. На вкус дегтярная вода довольно противная, поэтому малышу нужно дать заесть средство чем-то вкусным. Эти два рецепта являются самыми востребованными и эффективными в своем роде.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Лечение травами

Кто бы мог подумать, что обыкновенный подорожник может справиться даже с таким серьезным заболеванием. Так, лечение травами успело зарекомендовать себя еще с давних времен. С помощью подорожника можно побороть многие заболевания, в том числе и бронхопневмонию.

Необходимо взять листья подорожника и тщательно их промыть. После чего убрать с них излишки жидкости и дать растению время для просыхания. На кровати следует разложить простынь или же большое полотенце, сверху равномерно раскладывается главный ингредиент. Желательно делать эту процедуру на ночь. После того как все будет готово, следует уложить на подорожник ребенка. Оставшиеся листья выкладываются на живот малыша. Затем ребенка следует хорошенько укутать шерстяным материалом. Процедура повторяется столько раз, сколько необходимо.

Попробовать можно и чеснок. Для этого его нужно вымыть и положить в пластмассовый стаканчик. Перед этим стакан нужно продырявить. Достаточно сделать несколько дырочек с помощью шила. Чеснок мелко нарезается и помещается в заготовленный стаканчик. Затем необходимо дать малышу понюхать это средство. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

Гомеопатия

На сегодняшний день лечение гомеопатическими средствами является весьма популярным. Так, гомеопатия прекрасно подходит для людей с непереносимостью сильнодействующих химических средств. Для многих пациентом это действительно выход из сложной ситуации. Гомеопатические средства позволяют качественно и окончательно вылечить бронхопневмонию.

На начальной стадии рекомендуется прибегнуть к помощи Аконита в 3-х разведения. После чего применяется средство Бриония в таком же разведении. Прекрасно помогает справиться с заболеванием Белладонна. Со временем начинают назначать препараты в зависимости от клинических проявлений. При наличии крови в мокроте используют Фосфор в 6 разведении или Ипекакуану в 3 разведении. Если наблюдаются влажные хрипы, используют Антимониум Тартарикум в 3 и 6 разведении. Иодум в 3 и 6 разведении и Калиум Йодатум в 3 и 6 разведении позволяют справиться с приступами кашля. Вератрум Вириде в 3х и 3 разведении используют при сердечной недостаточности.

Необходимо понимать, что детский организм не требует никаких экспериментов. Поэтому самостоятельно начинать лечение с помощью гомеопатических средств не стоит. Все делается под контролем опытного специалиста.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводят не так часто. К оперативному лечению приступают в том случае, если воспаление дыхательных путей привело к нарушению бронхиальной проходимости. Дело в том, что механизм возникновения бронхоэктазов до конца изучен не был.

Для нарушения бронхиальной проходимости характерна закупорка бронха, это приводит к его значительно расширению. Конечным результатом данного процесса становится исключение всего легкого или отдельной его части из акта дыхания. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае малыш просто не сможет дышать.

Хирургическое вмешательство представляет собой удаление легкого или отдельных его сегментов. Такая операция проводится крайне редко. Если ребенок до 7 лет не страдал формированием бронхоэктазов, надежда на то, что они не возникнут – сохраняется. Стоит отметить, что оперативное вмешательство проводят только лишь в случае тяжелого течения хронической формы бронхопневмонии.

ilive.com.ua

Бронхопневмония у детей, лечение

Очаговая пневмония, или бронхопневмония у детей – это развивающееся воспаление функциональной ткани мелких отделов легкого, в основном , сегментарные, которые представлены небольшими участками в месте ответвления бронхов. Указанное заболевание часто возникает у детей 2-3 лет.

Таким состояниям необходимо уделять пристальное внимание и со всей ответственность реагировать на появление начальных признаков болезни.
Содержание:

  1. Причины, которые приводят к возникновению этого заболевания;
  2. Симптомы заболевания;
  3. Проведение диагностики;
  4. Необходимая терапия;
  5. Заключение.

Причины, которые приводят к возникновению этого заболевания.

Развитие болезненного воспаления легочной ткани происходит при определенных условиях. Это заболевание, возникает как продолжающееся ухудшение ранее возникшей респираторной инфекции. В большинстве случаев предшествуют подобному состоянию, острое развитие инфекции миндалин и мягкого неба ротовой полости.
Причиной возникновения заболевания легких оказываются патогенные микроорганизмы: пневмококки, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и их токсины. Возможно влияние разных вирусов, представителей грибковых инфекций. В развитии острых пневмоний провоцирующим фактором становиться возникновение вирусно-бактериальных ассоциаций. Наличие вирусных инфекций, способствует снижению иммунных сил организма и создает условия для развития патогенной микрофлоры. В дополнении к патогенным микроорганизмам, болезненный процесс в легочной ткани, имеют все шансы запустить и неблагоприятные воздействия окружающей среды:

  • Присутствие в воздухе жилых помещений химических веществ;
  • Большое количество домашней пыли;
  • При проникновении частиц продуктов питания в трахеи и бронхи;
  • Последствия переохлаждения организма;
  • Как осложнение после проведенных хирургических операций.

Симптомы заболевания.

Выявляется начало бронхопневмонии отчетливо. К главным признакам можно причислить:

  • Возрастание показаний температуры тела до критических значений;
  • Отчетливые проявления токсического отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий — слабость, лихорадочное состояние, появление болевых ощущений в голове и мышцах тела;
  • Приступы непродуктивного кашля, которые в дальнейшем вызывают отхождение гнойного, желеобразного отделяемого секреции бронхов, с наличием кровяных включений;
  • Беспокоят ощущения боли во время вдоха, в области развившегося воспаления легкого;
  • Дыхательные движения частые, неглубокие, с расширением крыльев носовых проходов;
  • Частота сердечных сокращений достигает 110 толчков в минуту;
  • Лицо краснеет, появляется синеватый оттенок.

Проведение диагностики.

Для оказания требуемой врачебной помощи необходимо определение точного диагноза. Обязательно проводится взятие мокроты и мазка из зева, для установления типа микроорганизмов ответственных за появление воспаления. Проводится исследование образцов крови и мочи.
Участки воспаления располагаются в каждом легком, или в одном из них. От места локализации очагов заболевания фиксируется:

  • Правосторонняя;
  • Левосторонняя;
  • Двухсторонняя бронхопневмония.

Случаев двухсторонней бронхопневмонии, в практике лечения, регистрируется намного больше других типов заболевания. При своевременном выявлении этого состояния, терапия заболевания проходит без затруднений.
Основным методом обнаружения расположения очагов воспаления считается рентгенография.
На начальном этапе развития болезни, с помощью рентгенографии трудно выявить начинающиеся воспалительные изменения тканей легкого, поэтому обязательно проводятся повторные обследования. Анализ рентгеновских снимков разных проекций позволяет диагностировать распространение воспалительного процесса. Это дает возможность оценивать ход лечения.
При использовании фонендоскопа прослушиваются типичные симптомы воспаления легких – большое количество влажных хрипов в легких, особенно в месте развития очагов воспаления.

Необходимая терапия.

Представленное болезненное состояние считается сложным, в связи с этим только детский врач способен определить заболевание и назначить необходимое лечение. Самостоятельное лечение, в домашних условиях, подвергает опасности здоровье и жизнь ребенка. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться вылечить такое заболевание, используя только народные средства.
В стационаре, после забора образцов отделяемого из легких или мазков из зева, терапия заболевания проводится под контролем терапевтической эффективности, в дальнейшем изменяется, с учетом типа установленных патогенных микроорганизмов и их восприимчивости к определенным лекарственным препаратам. В терапии бронхиальной пневмонии у детей, большое значение уделяется грамотному использованию антибиотиков.

Выбрать подходящий препарат, нужную дозировку, адаптированную схему лечения, должен лечащий врач. Корректировка лечения проводится в ходе постоянного контроля эффективности терапии. Картину развития заболевания дополняют результаты исследований крови и рентгеновских снимков.
В такой период нужно предоставить ребенку обильное питье:

  • Используют теплые морсы;
  • Компоты из сухофруктов;
  • Минеральную воду комнатной температуры.

Как важное дополнение к основному курсу лечения, рекомендовано проведение физиотерапевтических мероприятий, после восстановления нормальной температуры тела:

  • Проведение УВЧ;
  • Электрофореза;
  • Ингаляции с  минеральной водой;
  • Ингаляции с лекарственными средствами, помогающими очищать легкие от мокроты;
  • Массаж грудной клетки.

После начала лечения выздоровление наступает через 21 день. Если необходимое лечение не проводилось, бронхопневмония способна вызвать осложнения:

  • Формирование хронической пневмонии;
  • Появление экссудативного плеврита. Симптомы заболевания в основном едва выражены и не дают клинической картины. С увеличением количества экссудата и его нагноением требуется хирургическое вмешательство;
  • Способны возникнуть нарушения в работе сердца;
  • Может развиваться абсцесс легких;
  • Очаговый нефрит почек.

Пролеченные в стационарных лечебных учреждениях обязательно должны быть взяты под диспансерное наблюдение. Всем переболевшим бронхопневмонией требуется провести лечение вторичных очагов инфекции в области миндалин и горла.

Заключение.

Бронхопневмония у детей — это тяжелое заболевание, но оно хорошо лечится при исполнении всех назначений лечащего врача. Более склонны к возникновению осложнений бронхопневмонии, развивающиеся у детей без высокой температуры и других характерных симптомов, хотя случаются такие заболевания нечасто. Опасность этих случаев состоит в том, что указанный вид болезни остается не замеченным родителями. Без необходимого лечения положение больного ребенка становится непредсказуемым и опасным. Близкие родственники ребенка обязаны внимательно относится к любым не стандартным случаям в поведении и самочувствии малыша. Обнаружив болезненное состояние, можно без опоздания начать необходимую терапию, и обезопасить себя и ребенка от горьких последствий. Не бойтесь потерять время на визит к участковому врачу, лучше 10 раз попасть на прием с незначительными нарушениями, чем пропустить одно серьезное заболевание. Родителям ребенка нужно твердо запомнить, что при наличии любого респираторного заболевания, нужно наблюдаться у участкового педиатра и выполнять все его рекомендации.

life-and-health.ru

симптомы и лечение в домашних условиях и в стационаре

Бронхопневмония у детей представляет собой патологию легких, которая затрагивает небольшие области органа и имеет воспалительную природу. Чаще всего этот тип пневмонии диагностируется у детей до 2 лет и протекает в сочетании с бронхитом либо бронхоальвеолитом.

Специалисты говорят о том, что чаще всего у детей выявляется двусторонняя бронхопневмония. При своевременной диагностике и антибактериальной терапии она успешно поддается лечению.

Особенности патологии и причины развития у детей

Основу бронхопневмонии составляют воспалительные изменения, местом локализации которых становятся бронхи и верхние респираторные отделы. При активном воспалительном процессе наблюдается набухание слизистой оболочки, активное производство слизи и сильная отечность бронхиол и стенок бронхов. В такой ситуации процесс выделения слизи заметно осложняется, а секрет бронхов не может оказывать свое противомикробное действие.

При таком патологическом состоянии микроорганизмы без проблем проникают в нижние отделы бронхов и легких, и начинается активный процесс их размножения.

Детский организм в 2-3 года имеет некоторые особенности, которые способствуют дальнейшему прогрессированию воспаления:

  • у ребенка преобладает поверхностное дыхание;
  • легкие предрасположены к застойным процессам;
  • организм обладает слабой резистентностью.

У меленьких детей отделы легких еще не расправились до конца, и именно внизу преимущественно происходит активное размножение бактерий. Выраженность симптоматики и ее интенсивность определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

Бронхопневмония у детей развивается под воздействием пневмококка, палочки инфлюэнцы, стафилококка и стрептококка. На самом деле, бактерии не всегда проникают в детский организм из внешней среды. В большинстве случаях происходит активизация пневмококка при различных детских патологиях, которые и вызывают развитие бронхопневмонии.

Следующие факторы провоцируют развитие патологии в детском возрасте:

  • снижение защитных функции организма в период простуд;
  • наличие в организме таких сопутствующих патологий, как коклюш, грипп и корь;
  • проникновение в организм инфекционных возбудителей.

Прогрессирование сопутствующих патологий в детском организме приводит к нарушению работы иммунной системы. Кроме этого, происходит истончение слизистой оболочки бронхов, что позволяет пневмококку беспрепятственно проникать в орган.

Именно по этой причине лечение бронхопневмонии должно быть в первую очередь направлено на устранение основной патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс.

Кроме этого, необходимо уделять особое внимание повышению защитных функций детского организма.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

При бронхопневмонии у детей симптомы могу появляться постепенно, но иногда довольно быстро. На самом деле, ранняя диагностика бронхопневмонии позволяет своевременно назначить эффективную терапию и тем самым не допустить развития многих осложнений. Именно по этой причине родителям необходимо знать первые признаки такого опасного заболевания, как бронхопневмония:

  1. Одним из частых признаков такой патологии считается повышение температуры тела до 39 градусов. При отсутствии необходимого лечения лихорадка может сохраняться у ребенка в течение нескольких суток. Наблюдается ухудшение общего состояния здоровья ребенка, то есть снижается аппетит, и появляются проблемы со сном.
  2. Интоксикация организма приводит к тому, что кожные покровы приобретают бледную либо серую окраску.

    В ситуации, когда в организм поступает недостаточное количество кислорода, может появиться синюшность носогубного треугольника.

  3. При такой болезни заметно изменяется дыхание, то есть оно становится стонущим и даже болезненным. Ребенка начинает беспокоить одышка, которая сильно заметна в положении лежа. Процесс дыхания вызывает расширение ноздрей и может происходить втягивание кожи между ребрами в области груди.
  4. Ребенка начинает беспокоить влажный либо сухой кашель, который может вызывать приступы рвоты. Сильный кашель становится одним из способов распространения инфекции.
  5. У ребенка может развиваться сердечно — сосудистая недостаточность.

При правосторонней бронхопневмонии наблюдается более выраженная симптоматика, и такая форма заболевания считается самой распространенной.

Гораздо реже встречается левосторонняя форма болезни, и диагностировать ее намного сложнее по причине близкого расположения сердца и сглаженности проявлений. Следует помнить о том, что любая форма бронхопневмонии может протекать без появления кашля и высокой температуры, либо характерные признаки могут быть выражены не ярко. Взрослым необходимо обязательно обращать внимание на ухудшение общего состояния ребенка, появление трудностей с дыханием и затянувшееся ОРЗ.

к оглавлению ↑

Виды заболевания

Специалисты выделяют несколько видов заболевания, каждое из которых имеет некоторые особенности.

Правосторонняя очаговая пневмония при небольших очагах поражения характеризуется появлением умеренной интоксикации и сглаженностью симптоматики. При такой форме патологии может наблюдаться отставание левой части грудной клетки при форсированном дыхании.

Правостороннее поражение легких диагностируется не так часто, и быстрому распространению инфекции вниз по бронхиальному дереву способствует локализация главного бронха к правому легкому. При такой патологии на одной стороне поражения можно наблюдать участки на разных стадиях развития недуга. Такую форму заболевания вылечить довольно проблематично, поскольку характерные признаки довольно смазаны.

Двусторонняя бронхопневмония свидетельствует о нарушении работы иммунной системы. Часто такое патологическое состояние развивается как результат искусственной вентиляции легких на протяжении длительного времени.

Двусторонняя очаговая пневмония требует экстренной госпитализации и проведения интенсивного лечения.

Острая бронхопневмония диагностируется крайне редко и развивается довольно интенсивно. Такая форма недуга затрагивает стенки бронхиол, и вызывает появление тяжелых симптомов. Чаще всего такая патология развивается на фоне воспалительного процесса в трахеях либо после бронхита.

Хроническая бронхопневмония развивается при отсутствии эффективной терапии, когда возникает осложнение острой формы болезни. Для такой формы недуга характерны бронхо-экстазы, которые возникают по причине перенесенного ранее бронхита.

Катаральная бронхопневмония считается одним из осложнений такого заболевания, как бронхит. Течение такого заболевания вызывает развитие воспалительного процесса в дольках легкого, который постепенно распространяется на легочные альвеолы.

Очаговая бронхопневмония вызывает образование очагов воспалительного процесса разных размеров и мест локализации. Наблюдается скопление серозного либо гнойного экссудата в альвеолах с высокой концентрацией лейкоцитов.

Любая форма бронхопневмонии требует своевременного лечения, что позволяет избежать развития различных осложнений.

к оглавлению ↑

Особенности лечения

При подтверждении специалистами поставленного диагноза подбирается эффективное и наиболее безопасное для ребенка лечение. Основной задачей назначаемой медикаментозной терапии является рассасывание очагов воспалительного процесса.

Выбор того или иного лекарственного препарата определятся тяжестью течения болезни, ее длительностью и общим состоянием здоровья маленького ребенка.

Чаще всего для устранения бронхопневмонии в детском возрасте используют следующие методы:

  • лечение антибиотиками;
  • прием средств, оказывающих общеукрепляющее действие на организм;
  • лечение иммуностимулирующими препаратами;
  • соблюдение специальной лечебной диеты;
  • организация питьевого режима;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

При диагностировании у ребенка типичной формы заболевания лечение может проводиться в домашних условиях. В том случае, если выявляются более сложные патологии, то ребенка помещают в стационар медицинского учреждения. Такая необходимость вызвана тем, что при некоторых формах бронхопневмонии возможен летальный исход, поэтому пациент должен находиться под контролем лечащего врача.

При тяжелой форме патологии назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия:

  1. Эритромицин.
  2. Аугментин.
  3. Азитромицин.
  4. Зиннат.

Часто бронхиальная пневмония у маленьких детей лечится с помощью Нистатина и Леворина, которые являются антигрибковыми препаратами.

К проведению операции прибегают лишь в ситуации, когда воспаление дыхательной системой вызвало нарушение бронхиальной проходимости. Дело в том, что при таком патологическом состоянии наблюдается закупорка бронха, и следствием этого становится его сильное расширение. Это заканчивается тем, что происходит исключение всего легко либо его части из процесса дыхания. При таком опасном состоянии специалисты прибегают к проведению экстренного хирургического вмешательства, иначе ребенок просто не сможет дышать.

к оглавлению ↑

Народная медицина против недуга

Для ускорения процесса выздоровления ребенка можно использовать средства народной медицины, но только после консультации со специалистом. Важно помнить о том, что народное лечение не может стать эффективной заменой медикаментозной терапии, поэтому применять его рекомендуется в качестве дополнения. При лечении ребенка в домашних условиях можно воспользоваться следующим рецептом:

  1. 750 мл меда гречихи следует довести до кипения и всыпать в него ½ стакана березовых почек. Образовавшуюся смесь следует кипятить в течение 7-8 минут, после чего остудить и процедить. В 200 мл кипяченой воды следует развести 5 мл такой смеси и предложить выпить ребенку перед сном.
  2. Хороший эффект при борьбе с бронхопневмонией у детей дает такое растение, как подорожник. Предварительно листья растения следует промыть, просушить и аккуратно разложить их на простыне. После этого ребенка необходимо уложить на них спиной, а оставшиеся листья расположить на груди. Малыша необходимо укутать подорожниковой простыней, а сверху – теплым полотенцем или шерстяным платком.
  3. Хорошо зарекомендовал себя при борьбе с бронхопневмонией чеснок, который следует вымыть и положить в пластмассовую емкость. Предварительно стакан следует продырявить и положить в него тщательно измельченный чеснок. Такое средство необходимо предложить понюхать малышу, причем делать это следует несколько раз в день.

В том случае, если болезнь была выявлена вовремя и назначено эффективное лечение, то беспокоиться не о чем. Обычно в таких случаях прогноз вполне благоприятный и осложнения не развиваются.

Именно по этой причине необходимо обращаться за помощью к специалисту при появлении первых признаков болезни у ребенка. При отсутствии эффективной терапии возможен переход острой формы болезни в хроническую, и даже летальный исход. Детский организм еще слишком восприимчив к различным инфекциям и не способен противостоять многим инфекциям, поэтому следует внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Бронхопневмония у детей: диагностика и лечение

Левосторонняя бронхопневмония у детей (другие названия — очаговая, бронхиальная) – это прикорневое воспаление легких, в большинстве случаев сегментарное, которое характеризуется мелким очагом (как правило, в области бронха, от этого пошло и название), типичной симптоматикой и вариантами диагностики. Оказать квалифицированную медицинскую помощь при бронхопневмонии у детей можно только после установления окончательного диагноза, это важно понимать.

Микроорганизмы и внешние причины, которые приводят к возникновению этого заболевания

Этиология у этого типа воспаления легких самая обыкновенная – пневмококки, стрептококки, стафилококки, очень редко – гемофильная палочка. Как правило, бронхопневмония (особенно бронхиальная) не является самостоятельной инфекцией, а возникает как осложнение уже протекающего острого респираторного вирусного процесса (как правило, острого бронхита). Кроме того, способствовать развитию воспалительного процесса могут такие факторы, как постоянное воздействие вредных газов, пыли, а, кроме того, вирусные инфекции, способствующие снижению иммунных сил организма.

Множество микроорганизмов могут привести к тому, что возникнет левосторонняя бронхопневмония у детей, симптомы же этого заболевания будут основным моментом, по которому и будет выставлен предварительный диагноз, а затем начато эмпирическое лечение.

Симптоматика

Проявляется левосторонняя бронхопневмония остро. К основным симптомам можно отнести:

  1. Признаки повышения температуры тела до фебрильных значений (выше 38,0 по Цельсию) – интоксикационный симптом.
  2. Кашель с выделением большого количества мокроты.
  3. Иногда может быть боль в грудной клетке (неблагоприятный прогностический признак).
  4. Признаки слабости, вялость, апатия – астеновегетативный синдром.

Очаги инфекции под микроскопом.

Как уже было упомянуто выше, бронхопневмония редко возникает и развивается как отдельное заболевание. Из анамнеза можно будет выяснить то, что в детском коллективе уже не один ребенок заболел. Вначале отмечаются проявления самой обычной простуды (слабовыраженные катаральный и интоксикационный синдромы), а затем наступает ухудшение общего состояния больного. Появляется очень сильный, приступообразный кашель, с выделением наружу большого количества зеленовато-желтой мокроты, появляется выраженная лихорадка (зачастую на фоне уже нормализовавшейся температуры). Именно такая очередность и указывает на вероятное возникновение именно бронхопневмонии.

Диагностика

Весь диагностический алгоритм очаговой пневмонии не представляет из себя ничего особо сложного. Он состоит из четких, общепринятых пунктов, а именно:

  1. Осмотр больного. Можно отметить общеклинические симптомы, свойственные любому воспалительному (интоксикационному) процессу – бледность кожных покровов, повышение температуры тела, слабость. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки будут чистыми. Гиперемия ротоглотки. Характерный признак – увеличение сразу нескольких групп лимфоузлов.
  2. Оценка объективного статуса, тяжести симптомов. Со стороны внутренних органов и систем также будет наблюдаться классическая картина воспаления легких – обилие хрипов (влажных, мелкопузырчатых) над всей поверхностью легких, но преимущественно – в области поражения. Перкуторно – характерно притупление звука над областью пораженного участка легкого (строго в проекции). У детей бронхопневмония будет характеризоваться более интенсивным интоксикационным симптомом.
  3. Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. В общем анализе крови и общем анализе мочи – характерные для воспалительного процесса бактериальной природы симптомы (выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ), наличие гиалиновых цилиндров в моче (может и не быть), характерные для бронхопневмонии у ребенка рентгенологические симптомы: гомогенное затемнение, расположенное вблизи корня легкого.

    Очаги бронхопневмонии.

Терапия

В лечении пневмонии у детей, как собственно и в лечении ряда других патологических состояний органов системы дыхания, ведущее значение имеет антибиотикотерапия. Естественно, сразу же становится вопрос, какой антибиотик выбрать? К какой группе должен принадлежать антибиотик, который можно назначать детям до года. Согласно всем общепринятым нормам, лечение бронхопневмонии необходимо начинать с защищенных пенициллинов – это антибиотики аугментин или амоксиклав по одной таблетке (500мг) или (если в суспензии) по 1-2 чайной ложки 3 раза в день (курс лечения – 10 дней). Возможно и внутримышечное, внутривенное введение препаратов этой группы — антибиотиков ампиокса или амписульбина по 3 инъекции за сутки, в дозировке с перерасчетом на массу тела (курс лечения – 7 дней).

В том случае, если лечение пневмонии этими антибиотиками (защищенными пенициллинами) оказалось недостаточно эффективным, то необходимо включать в схемы лечения цефалоспориновый ряд антибиотиков – цефтриаксон или цефуроксим, инъекции производить два раза в сутки, предварительно рассчитав дозу, исходя из массы тела и возраста ребенка (курс лечения – 7 дней). Можно здесь использовать и антибиотик группы макролидов (по одной таблетке один раз в день, курс лечения – 5 дней), так как эффективность антибиотиков бета–лактамного ряда уже под большим сомнением у многих практикующих докторов, таких, как Комаровский. Антибиотик – препарат выбора №1 в этом случае.

Обязательно надо больному ребенку, проходящему курс терапии антибиотиками против пневмонии, назначить поддерживающее лечение пробиотиками (йогуртом, линексом или лактовитом) и пребиотиками (энтерожермина), курс лечения – 15 дней. Суть их различия заключается в том, что при употреблении капсул пробиотика, ребенок получает готовую микрофлору, при использовании пребиотика происходит стимуляция собственной микрофлоры кишечника.

Касательно того, сколько дней ребенок будет болеть, получая антибиотик – не более 7-10 дней, притом, что улучшение в симптоматике наступят на 2 сутки при рациональной антибиотикотерапии. Необходимо, кроме всего прочего, назначение отхаркивающих и противокашлевых средств – флавамед и эреспал по 1 таблетке 3 раза в сутки каждый препарат, курс на 10 дней.

Как важное дополнение к основному курсу лечения рекомендована небулайзерная терапия: ингаляции с минеральной водой «Боржоми» в течении 5 минут по 3 раза в день (потенцируют отхаркивающий эффект применяемой терапии), ингаляции с диоксидином по 5 минут 3 раза в день (обеззараживающее действие на дыхательные пути), ингаляции с амбробене (раствором) по 5 минут 3 раза в день.

Подобная схема эффективна для лечения воспаления легких любой классификационной категории, за исключением тяжелых госпитальных инфекций и атипичных форм — в этих случаях упомянутые выше антибиотики эффективны не будут.

Выводы

Бронхопневмония у детей (очаговая) – не самая опасная из всех пневмоний, встречающихся у детей, а поэтому ее вполне можно вылечить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Основной момент в тактике ведения этой болезни – правильно подобранный антибиотик. Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить бронхопневмонию (бронхолегочное воспаление) народными средствами, травяными настоями и так далее – нужен только проверенный антибиотик. И тогда вполне возможно излечение даже в домашних условиях, на протяжении семи – восьми дней. Другой, немаловажный момент, который необходимо усвоить родителям ребенка – это то, что в случае малейшего подозрения на пневмонию (или даже просто наличие острой респираторной вирусной инфекции, которая долго не проходит) нужно обращаться к врачу, а не доводить ребенка до такого состояния, когда будут видны проявления дыхательной недостаточности. Несвоевременно оказанная медицинская помощь, в данном случае, может стать причиной госпитализации больного в отделение реанимации и интенсивной терапии – это в лучшем случае. Так что родителям нужно просто проявить ответственность.

Советуем почитать: Способы лечения пневмонии у детей

Видео: Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского

jmedic.ru

Особенности протекания и лечения бронхопневмонии у детей

Бронхопневмония у детей — заболевание, характеризующееся воспалением участка легкого и прилежащих к нему бронхов. В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается у маленьких детей до трех лет. Бронхопневмония у ребенка — тяжелое заболевание, именно поэтому родителям важно знать её симптомы, чтобы вовремя заподозрить патологию и обратиться к врачу за лечением.

Причины болезни

Бронхопневмония, или иначе называемая врачами очаговая пневмония у детей, тяжелое заболевание, возникающее на фоне других воспалительных патологий дыхательной системы. К ним относятся:

  • ОРВИ, фарингит, ларингит, трахеит.
  • Ангина.
  • Грипп.
  • Коклюш, корь.

Все заболевания, а также общее снижение иммунитета приводят к уменьшению местных защитных сил и истончению слизистой оболочки бронхов, делая её уязвимой для проникновения патогенных микроорганизмов.

Среди всех бактерий, вызывающих воспаление легких, главенствующая роль отводится пневмококку. Именно этот микроорганизм высеивается при исследовании мокроты больных детей. Также данную мелкоочаговую пневмонию могут вызвать стафилококки, стрептококки и гемофильная палочка.

Изредка заболевание возникает вследствие грибкового поражения. Чаще всего это возникает на фоне сниженного иммунитета (частые простудные заболевания, сопутствующие патологии эндокринной системы, онкологические процессы, лечение цитостатиками и глюкокортикоидами).

Очаговая пневмония у детей может появиться под влиянием физических или химических факторов — попадание в просвет бронхов инородных тех, жидкости, вдыхание паров агрессивных химических веществ.

Почему дети болеют чаще?

Бронхопневмонией у детей развивается чаще, чем у взрослых. Это связано со строением их дыхательной системы, а также незрелостью иммунитета, который неспособен обеспечить полноценную защиту от патогенной флоры. К особенностям организма, способствующим частому развитию воспалительных заболеваний относят:

  • Поверхностное дыхание у детей младшего возраста.
  • Слабая устойчивость организма.
  • Предрасположенность к застойным процессам с легких.
  • Частое возникновение инфекций в задних отделах легких, вследствие их недостаточного расправления.

Все эти факторы в совокупности приводят к тому, что очаговая пневмония у ребенка возникает чаще и проходит тяжелее, чем у подростков и взрослых людей.

Виды бронхопневмонии

В зависимости от локализации воспалительных очагов, доктора выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:

  • Односторонняя (при возникновении патологического очага в правом или левом легком).
  • Двухсторонняя (при поражении одновременно правого и левого легких).
  • Прикорневая.

При выставлении диагноза учитывается также степень тяжести, которая может быть легкой, средней и тяжелой, а также инфекционный агент, вызвавший болезнь — пневмококки, стафило трептококковая флора, гемофильная палочка, синегнойная палочка, вирусы (грипп, корь, герпесвирус) или грибки рода Кандида. Для точного выставления диагноза очаговой пневмонии необходимо провести дополнительное обследование — рентген органов грудной клетки в двух проекциях.

Проявления заболевания

Симптомы заболевания помогут родителям вовремя обратиться к врачу

Распознать опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнением и даже летальному исходу, поможет ряд характерных симптомов. Заподозрить воспаление легких родители смогут по следующим признакам:

  • Интенсивный кашель, усиливающийся по вечерам, одышка.
  • Отделение небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты, изредка с прожилками крови.
  • Боли в грудной клетки с одной или двух сторон.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
  • Озноб.
  • Слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита.
  • Головная боль, ломота в теле.

У грудных детей заболевание проявляется повышением температуры, учащенным дыханием, кряхтением и поперхиванием грудным молоком. Очень часто дети отказываются от грудного вскармливания, становятся вялыми и много спят. Мама может отметить бледность кожных покровов малыша, посинение носогубного треугольника, движение крыльев носа и втяжение межребеных промежутков при дыхании. Все это свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности, обусловленной тяжелым воспалительным процессом.

В некоторых случаях пневмония протекает атипично, без температуры и не сопровождается клиническими симптомами. Именно эта форма воспаления легких представляет наибольшую опасность, поскольку без своевременного эффективного лечения могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Осложнения заболевания

Без своевременного лечения, а также при нарушении врачебных назначений может возникнуть ряд серьезных осложнений, некоторый из которых представляют опасность для жизни ребенка. К ним относят:

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит.
  • Абсцесс легкого (чаще при стафилококковой пневмонии).
  • Токсической шок.
  • Перикардит (при локализации патологического процесса в левом легком).
  • Изредка развиваются миокардит, менингит, нефрит.
  • Отиты, возникающие как после самого заболевания, так и в результате лечения антибиотиками из группы аминогликозидов.

К отдаленным осложнениям относят поражение сердца, гломерулонефриты и ревматическую лихорадку при стрептококковом генезе пневмонии. Данных патологий можно избежать при своевременном лечении современными эффективными препаратами.

Диагностика

Установить диагноз воспаление легких и назначить лечение бронхопневмонии у детей может только специалист после тщательного обследования. С целью постановки диагноза доктор использует визуальный осмотр и аускультацию, при которой выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. В качестве дополнительных методов исследования врач назначает:

  • Общий анализ крови (в котором обнаруживается лейкоцитоз и ускорение СОЭ).
  • Рентген органов грудной клетки, на котором обнаруживаются очаги затемнения, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса в легких.
  • Анализ мокроты (позволяет точно определить возбудителя болезни).
  • Бактериологическое исследование (помогающее определить чувствительность микроорганизма к определенным антибактериальным препаратам).
  • Бронхоскопия (в тяжелых случаях и при наличии инородных тел в просвете бронхов).

На основании сочетания клинических симптомов и дополнительных лабораторных данных, педиатр может установить форму бронхиальной пневмонии у детей и подобрать соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

В терапии такого заболевания, как бронхопневмония, важно своевременное начало и комплексный подход. Для успешного выздоровления врачи назначают:

  • Антибиотики. Лечение начинают с антибактериальных препаратов широкого спектра — полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. При отсутствии эффекта от лечения переходят на «вторую линию» антибиотикотерапии, включающую фторхинолоны. В тяжелых случаях, если вероятность осложнений превышает риски побочных реакций, в условиях стационара применяются аминогликозиды и тетрациклины.
  • Важно тщательно соблюдать врачебные назначения и не принимать антибиотик меньше указанного срока, даже пр наступлении улучшения. При нарушении правил приема возможно возникновение антибиотикорезистенных штаммов бактерий.
  • При вирусном гезене заболевания, применяются озельтамивир (при гриппе), ингавирин, ацикловир (при подозрении на герпетическую природу болезни).
  • При пневмонии, обусловленной грибковыми микроорганизмами, применяют антимикотические средства (Флуконазол, Кетоконазол).
  • Муколитические и отхаркивающие средства (Лазолван, АЦЦ, Амброксол) — с целью улучшение эвакуации мокроты.
  • Жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен) — назначаются пр повышении температуры тела свыше 38,2 градусов.
  • Средства для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин).

Типичные, неосложненные формы болезни можно лечить на дому. При возникновении осложнений, ухудшении состояния, а также при развитии заболевания ребенка до года обязательна госпитализация в педиатрический или пульмонологический стационар.

Как облегчить симптомы

Строгий пастельный режим и правильный уход за ребенком

При терапии такого тяжелого заболевания как бронхопневмония, очень важно, помимо приема медикаментов, соблюдать все врачебные назначения, которые помогут ускорить процесс выздоровления. Среди них:

  • Постельный режим.
  • Обильное теплое питье (доктор Комаровский рекомендует увеличить употребление теплых чаев, морсов, соков).
  • Щадящая диета (необходимо отказаться от острых и жареных продуктов, увеличить долю свежих овощей и фруктов в рационе).
  • Прием витаминно-минеральных комплексов (позволяющих укрепить иммунитет после перенесенного заболевания).
  • Некоторые врачи могут порекомендовать средства для улучшения иммунитета (Имудон, медикаменты на основе эхинацеи).

Данные несложные правила помогут облегчить состояние больного ребенка, снизить интенсивность проявления неприятных симптомов, а также ускорить процесс выздоровления и восстановления после заболевания. У детей лечение бронхопневмонии продолжается в среднем 15-25 суток.

Домашние средства

Использовать народные методы можно лишь в качестве дополнения к традиционным способам лечения, предварительно посоветовавшись с врачом. К наиболее популярным средствам относят:

  • Молоко с боржоми от кашля. Для приготовления напитка смешиваются равные части коровьего молока и минеральной воды без газа, подогреваются, после чего полученную смесь ребенок должен пить по 0,5 стакана три раза в день.
  • Отвар из высушенных плодов шиповника. Для его приготовления необходимо залить горсть ягод двумя стаканами кипятка и дать настояться в течение 15 минут. Полученный чай давать пить ребенку в течение дня небольшими порциями.
  • Популярностью пользуется средство на основе березовых почек. Для того, чтобы изготовить смесь, следует в 700 мл растопленного гречишного меда подогреть 100 г березовых почек, полученную смесь остудить и давать малышу перед сном, по 1 ч.л. разведенной в стакане теплой воды
  • При отсутствии аллергии, можно сделать медовый массаж или компресс, состоящий из 1 ст. л. меда, 1 ст. л. спирта, 1 ч.л. йодного раствора. Полученной подогретой до комфортной температуры смесью необходимо пропитать марлевую повязку и приложить к груди больного ребенка на ночь.
  • От насморка поможет избавиться самодельный ингалятор из чеснока — в пластиковый стаканчик или яйцо от киндер-сюрприза с проделанными в нем дырочками необходимо поместить несколько разрезанных зубчиков чеснока и периодически давать ребенку подышать над ним.

Важно отметить, что данные методы лечения не являются панацеей и при диагнозе бронхопневмония у детей симптомы лишь облегчают, не устраняя полностью их и само заболевание.

Профилактика болезни

Легче предупредить возникновение заболевания, чем лечить его и возникшие осложнения. Чтобы избежать возникновения опасной болезни, необходимо:

  • Регулярно закалять ребенка (воздушные и водные процедуры, прогулки).
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками, рационально питаться.
  • Высыпаться, соблюдать режим труда и отдыха.
  • Не запускать ОРВИ.
  • Не пренебрегать профилактическими прививками.
  • В осенне-зимний период и при эпидемиях ОРВИ и гриппа, необходимо избегать мест большого скопления народа и тщательно вымывать руки с мылом по возвращению домой.
  • При появлении подозрений на воспаление легких у ребенка немедленно обращаться к врачу за соответствующим лечением.

Несмотря на то, что бронхопневмония — опасное заболевание, оно успешно проходит при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его назначений.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий

astmania.ru

Бронхопневмония у детей и взрослых, симптомы и лечение очаговой пневмонии

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

Бронхиальная пневмония у детей развивается при несвоевременном лечении простуды и вызывает множество осложнений. Протекание болезни тяжелое, поэтому ребенку нужно ложиться в клинику, где ему смогут оказать своевременную помощь при появлении проблем с дыханием. Родители должны знать, при каких симптомах детям требуется незамедлительная помощь врача.

Основные симптомы

Симптомы бронхиальной пневмонии напоминают простуду. Врачи диагностируют болезнь при наличии у пациента одновременно 4 признаков:

Кашель
  • лихорадки;
  • кашля;
  • боли в грудине;
  • одышки.

Температура у детей держится около 3 дней и сопровождается усиленным потоотделением. Помимо этого, отмечаются плохой сон, слабость, боль в ногах, отсутствие аппетита, цианоз. Отсутствие высокой температуры является неблагоприятным фактором для пациента, поскольку свидетельствует о плохом иммунитете.

Кашель у пациента при мелкоочаговой пневмонии поначалу сухой, со временем появляется мокрота зеленого цвета, иногда с вкраплениями крови.

При усугублении болезни состояние больного ухудшается. У него учащается дыхание, что является признаком поражения долей легких. Возможны потеря сознания и снижение артериального давления.

Подозрение для родителей на бронхиальную пневмонию у грудничка должно появиться при появлении беспокойства, снижении активности, покраснении лица. Характерными признаками являются раздутые крылья носа и частые остановки дыхания. О нарушении работы легких свидетельствует выделение пенистой мокроты.

Медленнее всего развивается очаговая форма болезни, постепенно ухудшающая состояние пациента.

Причины заболевания

Бронхиальную пневмонию обычно диагностируют, когда больной не получает надлежащего лечения инфекций верхних дыхательных путей. Чаще всего обнаруживают ее у малышей до 3 лет.

Прогрессированию болезни сопутствуют проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

В детском возрасте заболевание может развиваться при воздействии следующих факторов:

  • частые простуды и отиты;
  • иммунодефициты;
  • аспирация дыхательных путей;
  • инфекционные болезни матери при беременности;
  • асфиксия плода при родах;
  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода.

Заболевание часто диагностируют у больных, подвергающихся пассивному курению и проживающих в условиях неблагоприятной экологической обстановки.

Диагностирование

Рентген

При осмотре пациентов с подозрением на дыхательные нарушения, врач проводит легочную перкуссию и применяет фонендоскоп, который позволяет услышать хрипы в грудной клетке и трения плевры. После этого доктор выписывает направление на рентген грудной клетки. Помимо этого, требуется анализ крови и мокроты пациента. Сложнее всего диагностировать прикорневую пневмонию.

Если несмотря на терапию состояние больного не улучшается, его направляют на КТ. С помощью данной диагностики выявляют осложнения и сопутствующие болезни, а также исключают двустороннюю пневмонию.

Поскольку последствием заболевания при локализации слева нередко являются проблемы с сердцем, может потребоваться УЗИ органа.

Согласно медицинской статистике, чаще всего диагностируется правосторонняя бронхопневмония у ребенка. При данной патологии в мокроте обнаруживается стрептококк.

Какие анализы потребуется сдать

Для диагностирования болезни пациент должен сдать мокроту на анализ. При данной форме пневмонии в ней присутствуют стрептококки или пневмококки.

Для оценки состояния больного требуется анализ крови. При наличии у него инфекции повышается количество лейкоцитов и увеличивается СОЭ.

Анализ крови

Методы лечения

Лечение инфекции проводится только в стационаре. Для оказания своевременной помощи пациентов помещают в отделение интенсивной терапии. Если не затягивать с обращением к врачу, вылечить малыша можно за месяц.

Детям нужно пить много жидкости. Для поддержки водного баланса им ставят капельницу.

После выписки из больницы терапия продолжается дома на протяжении времени, установленного врачом. Больному не рекомендуется много лежать, поскольку это приводит к скоплению мокроты. В течение года после выздоровления ребенок должен наблюдаться у пульмонолога.

Левостороннюю пневмонию лечить сложно из-за особенностей кровоснабжения бронхов в этой стороне тела.

Прием препаратов

Терапия предполагает прием антибиотиков или противовирусных препаратов. Практикуется применение макролидов, цефалоспоринов и бета-лактамных препаратов, которые считаются самыми эффективными при бактериальном происхождении болезни. Если на протяжении двух дней у малыша нет улучшений, их заменяют.

При высокой температуре дают жаропонижающее. Дозировку лекарств рассчитывает врач с учетом веса и возраста малыша.

Температуру у детей сбивают, если она превышает 38 градусов. Для этого используется жаропонижающее. Малышам младше 1 года их дают при достижении 37,5 градусов.

При чрезмерном скоплении жидкости врач прописывает отхаркивающие медикаменты.

Прогноз более благоприятный, если терапию начать на ранних этапах болезни.

Специальная диета

При дыхательных нарушениях больной должен принимать пищу 6 раз в день. Готовить рекомендуется на пару, перетирая блюда до состояния кашицы. Акцент необходимо делать на продуктах, содержащих достаточное количество витаминов С, А, группы В, а также кальция.

Нельзя допускать обезвоживания организма, ребенок должен получать достаточное количество жидкости во время болезни. Полезны морсы, соки и компоты.

Морс

К запрещенным во время болезни продуктам относятся жирное мясо, сало, сахар, выпечка, растительное и сливочное масла, шоколад, бобовые. Нельзя допускать, чтобы одновременно с инфекцией у ребенка вздулся живот и начался метеоризм.

Народные методы

Народные методы при бронхиальной пневмонии оказывают поддержку организму, но не могут использоваться в качестве лечения. Прежде чем давать их детям, нужно проконсультироваться с педиатром, поскольку подобные препараты высокоаллергенны. Большинство из них имеет противопоказания по возрасту больного.

Из народных средств хорошо зарекомендовали себя отвар из пустырника и цикория, а также настойка алоэ с медом. Практикуют также паровые ингаляции с маслом эвкалипта и содой, но такой метод запрещен детям до года.

Профилактические меры

Грудное вскармливание

Для профилактики детей нужно своевременно лечить от простудных заболеваний, не допуская появления осложнений. Необходимо также проводить вакцинацию от Hib-инфекций. Чтобы у ребенка был хороший иммунитет, рекомендуется грудное вскармливание до достижения им 6 месяцев.

Бактерии скапливаются в пыли, поэтому необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение, а также поддерживать оптимальную влажность воздуха.

Поскольку данная форма пневмонии заразна, нельзя допускать контакта детей с больным.

Возможные осложнения

Из осложнений при бронхиальной пневмонии у ребенка может развиться дыхательная недостаточность. В таком случае ему потребуется искусственная вентиляция легких.

При несвоевременной терапии у детей возможны абсцесс легких и воспаление плевры, а также миокардит и энцефалит.

Самой опасной является двухсторонняя пневмония, поскольку она может привести к смертельному исходу.

Заключение

Бронхиальная пневмония по симптоматике во многом напоминает простуду, и родители часто игнорируют ее первые признаки, тем самым усугубляя состояние ребенка. В домашних условиях болезнь не лечится, поскольку в любой момент может развиться дыхательная недостаточность. Чем раньше начать терапию, тем быстрее наступит выздоровление.

pulmohealth.com

Бронхопневмония у детей: лечение, симптомы, осложнения заболевания

Бронхопневмония у детей – воспалительное заболевание легких, затрагивающее стенки бронхиол и участки легочной ткани. Чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте до пяти лет. Бронхопневмония у детей опасна осложнениями, в числе которых плеврит, абсцесс легкого.

Особенно тяжело протекает бронхопневмония у детей раннего возраста.

Разновидности заболевания

 

Специалисты выделяют несколько видов бронхопневмонии, каждый из которых характеризуется поражением определенных зон и различным влиянием на общее состояние организма ребенка:

  1. Правосторонняя бронхопневмония - очаг воспаления локализуется в тканях правого легкого.
  2. Левосторонняя - воспаление затрагивает левую долю легкого.
  3. Прикорневая бронхопневмония - поражение локализуется в прикорневой зоне легких.

 

Наиболее тяжелой формой заболевания, которая нередко протекает на фоне осложнений, называют воспалительное поражение обоих легких, носящее наименование двухсторонняя бронхопневмония.

 

При выборе терапевтической тактики и определения прогноза заболевания обязательной является постановка диагноза с уточнением области локализации очага поражения.

Причины 

 

Основным фактором, вызывающим возникновение бронхопневмонии у детей, называют проникновение в организм инфекционных агентов, в числе которых стафилококки, стрептококки, грибки кандида, вирусы гриппа и простуды. Чаще бронхопневмония носит вторичный характер и возникает на фоне ряда заболеваний:

  • корь,
  • бронхит,
  • простудные заболевания,
  • коклюш,
  • воспалительные поражения полости носа и горла.

 

Как передается заболевание? Внедрение в организм болезнетворной микрофлоры, провоцирующей развитие воспалительных процессов, чаще происходит воздушно-капельным путем. В числе причин неинфекционной этиологии называют проведенные ранее инвазивные вмешательства, попадании в легкие пищи, например, при срыгивании.

Клинические проявления

 

Ребенок становится вялым, капризным, раздражительным, наблюдается отсутствие аппетита, плохой сон.

 

Важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания, это поможет быстро подобрать курс терапии и предупредить серьезные осложнения.

Осложнения

Несвоевременное лечение бронхопневмонии чревато тяжелыми осложнениями.

 

Особенно опасны для ребенка, независимо от его возраста, осложнения бронхопневмонии. Чаще негативные последствия являются результатом несвоевременной терапии или нарушения врачебных рекомендаций. В числе распространенных осложнений:

  • абсцесс легкого;
  • острая форма дыхательной недостаточности;
  • перикардит, сопряженный с поражением тканей головного мозга;
  • плеврит.

 

Распространенным осложнением двухсторонней формы заболевания является сепсис. Избежать негативных последствий можно только при условии своевременных терапевтических мер.

Диагностика

 

Диагностика заболевания включает два основных этапа. Первичный -- внешний осмотр пациента, а также изучение анамнеза. Второй подразумевает проведение лабораторных анализов мочи, крови, мокроты. Для определения локализации очагов поражения используется рентгенография.

Лечение бронхопневмонии

 

В рамках лечения заболевания практикуется сочетание медикаментозной и народной терапии. Для устранения очагов воспаления и предупреждения их распространения требуется использование антибиотиков. На первичных этапах практикуется применение средств пенициллинового ряда. Если прием не принес положительных результатов, осуществляется замена препаратов на антибиотики цефалоспоринового ряда.

 

Для стимуляции выведения мокроты допускается прием лекарственных препаратов, обладающих разжижающими свойствами.

 

Для улучшения общего самочувствия ребенка рекомендуется также лечение в домашних условиях, основанное на применении народных средств:

  1. Ингаляции с чесноком. Парами свежего чеснока рекомендуется дышать не менее трех раз в день.
  2. Хорошо зарекомендовала себя смесь из половины литра гречишного меда и половины стакана березовых почек, пропущенных через мясорубку. Перед употреблением ложку лекарства развести в воде.
  3. Обязательно обильное питье. Рекомендуется предлагать ребенку свежие компоты, морсы, исключить напитки промышленного приготовления.

 

Бронхопневмония – опасное заболевание, которое может спровоцировать серьезные, а в ряде случаев – необратимые осложнения при отсутствии или неверном применении лечебной терапии. Чтобы уменьшить вероятность негативных последствий, приступать к проведению лечения в соответствии с рекомендациями врача следует немедленно. Такой подход минимизирует риски и увеличивает шансы на полное восстановление организма ребенка.

Читайте далее: повторная ветрянка у детей

www.baby.ru

причины и развитие, симптомы, лечение

Бронхопневмония – воспалительная патология инфекционной этиологии, поражающая структуры бронхолегочного аппарата. У ослабленных лиц, детей и престарелых людей болезнь развивается самостоятельно. Но чаще всего бронхопневмония является осложнением инфекционного воспаления глотки, миндалин, гортани, трахеи. Заболевание встречается одинаково часто среди мужчин и женщин любого возраста.

Патогенные микробы проникают в бронхи, вызывая их воспаление, которое в дальнейшем распространяется на легочную ткань. Самые частые причины патологии — пневмококк, стафилококк, клебсиелла. Болезнь развивается стремительно при наличии провоцирующих факторов: физического или химического раздражения органов дыхания, иммунной дисфункции, частых ОРЗ. При ослаблении иммунитета бактерии начинают активно размножаться, нанося тяжкий вред всему организму.

Патология характеризуется поражением бронхиол и альвеол со скоплением в них воспалительного экссудата. В легочной ткани образуются множественные очаги изоляции, затрагивающие один сегмент, дольку или ацинус. При прогрессировании недуг может трансформироваться в долевую пневмонию. Бронхопневмония — тяжелое заболевание, занимающее одно из первых мест в структуре причин смертности, уступая лишь сердечно-сосудистой патологии, онкологическим процессам и травмам.

Лечение заболевания этиотропное, противомикробное. Больным назначают антибиотики по результатам антибиотикограммы — теста на чувствительность возбудителя инфекции. Пациентов с выраженной интоксикацией и общим тяжелым состоянием госпитализируют в стационар. При отсутствии лихорадки и осложнений лечение проводят дома. Кроме антибиотикотерапии применяют лекарства симптоматического и патогенетического воздействия. Чтобы избежать развития бронхопневмонии, необходимо вовремя и качественно лечить ОРВИ, а также укреплять иммунитет закаливанием, спортом, питанием.

Этиология

Причиной бронхопневмонии является инфекция. Заражается человеческий организм патогенными биологическими агентами различных семейств, родов и видов.

  • У детей возбудителями бронхопневмонии чаще всего являются вирусы: гриппа и парагриппа, аденовирусы, короновирусы, герпес, энтеровирусы, риновирусы.
  • Молодые люди в возрасте 20-35 лет инфицируются микоплазмами и хламидиями.
  • Причиной патологии у взрослых лиц обычно выступают бактерии — стрептококки и стафилококки.
  • Пожилые люди и онкобольные поражаются преимущественно грибковой инфекций — кандидами и аспергиллами.

Это условная этиологическая классификация болезни с учетом возрастной категории пациентов.

Бронхопневмонию в зависимости от условий возникновения и типа возбудителя подразделяют на: две большие группы — внебольничную или бытовую и госпитальную или нозокомиальную.

  1. Возбудители внебольничных бронхопневмоний — пневмококки в 80% случаев, а также гемофилы, микоплазмы, хламидии, легионеллы, моракселлы, клебсиеллы, некоторые энтеробактерии, кокковая микрофлора.
  2. Госпитальная бронхопневмония развивается в течение трех суток с момента поступления больного в стационар. Ее основными возбудителями являются стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла, протей.

Бронхопневмония – полиэтиологичное заболевание, на возникновение и развитие которого оказывают влияние различные причинные факторы. К ним относятся:

  • Табакокурение,
  • Иммунодефициты,
  • Алкоголизм,
  • Хроническая сердечно-сосудистая патология,
  • Длительный прием цитостатиков, гормонов и прочих иммуносупрессоров,
  • Заболевания бронхолегочного аппарата,
  • Запыленность и загазованность воздуха на производстве и в быту,
  • Плохая экология,
  • Общее и локальное переохлаждение,
  • Аллергия,
  • Врожденные аномалии развития органов дыхания,
  • Длительный постельный режим,
  • Состояния после операций и инвазивных манипуляций,
  • Наличие очагов хронической инфекции — кариес, синуситы, отиты, ринофарингиты, тонзиллиты, фурункулез,
  • Стрессовое воздействие, неврологические расстройства, затяжные депрессии,
  • Гипо- и авитаминоз,
  • Аутоиммунные патологии и эндокринопатии,
  • Травмы и ушибы груди.

У детей факторами, провоцирующими развитие патологии, являются: недоношенность, внутриутробная гипоксия, пороки развития, родовые травмы, заражение плода от больной матери вертикальным путем.

Патогенез

Микробы проникают в организм аэрогенным путем при общении с больным человеком, контактным путем – через грязные руки, гематогенным путем – при наличии в организме хронических очагов инфекции.

В ответ на внедрение бактерий и вирусов в бронхиальную и легочную ткань активизируется местный иммунитет, развивается воспаление. Слизистая оболочка бронхов и бронхиол отекает, переполняется кровью, происходит гиперпродукция слизистого секрета железистыми клетками. Бронхопневмония обычно сопровождается образованием слизистого экссудата, который заполняет бронхи и альвеолы. Именно поэтому ее еще называют катаральной пневмонией.

Из-за воспаления бронхи перестают полноценно выполнять функцию дренажа, что приводит к аспирации инфицированной слизи в дистальные структуры бронхолегочного аппарата. Воспаляются нижние и задние сегменты легких. В пораженных тканях нарушается микроциркуляция, альвеолы заполняются экссудатом и теряют свою воздушность. Ишемия, активизация перекисного окисления липидов и местная сенсибилизация — процессы, лежащие в основе патологии. Бронхопневмония отличается множественностью изолированных очагов, затрагивающих одну или более легочные доли. Зоны поражения серо-желтого цвета сухой консистенции. У детей они не разделены и имеют тенденцию к слиянию.

Группу риска по данной патологии составляют:

  1. Новорожденные и дети до 3 лет,
  2. Лица пенсионного возраста,
  3. Больные с хроническими недугами легких,
  4. Люди, имеющие сердечные патологии,
  5. Курильщики со стажем.

Односторонняя бронхопневмония — развитие патологического процесса в легочной ткани справа или слева. Формирование очага поражения с одной стороны связано с проникновением в данную область большого количества микробов и скоплением инфекции в одном месте.

  • Правосторонняя бронхопневмония возникает при локализации первичного очага поражения слева. Такая необычная закономерность обусловлена расположением главного правого бронха косо сверху вниз. Подобная особенность приводит к концентрации бактерий в нижних отделах легкого.
  • Левосторонняя бронхопневмония – осложнение перенесенной простуды. Эта форма патологии часто протекает бессимптомно или атипично, что затрудняет проведение лечебно-диагностических процедур и делает ее опасной для жизни человека.
Левосторонняя и правосторонняя бронхопневмонии имеют идентичные симптомы и аналогичный патогенез.

Двустороннюю бронхопневмонию специалисты-пульмонологи называют крупозной. Внешне очаги поражения напоминают крупицы зерна. Сначала воспаляются альвеолярные ацинусы, а затем вся легочная ткань. Двусторонняя бронхопневмония возникает преимущественно у детей и отличается крайне тяжелым течением. При отсутствии своевременной терапии возможен летальный исход.

Бронхопневмонии бывают сегментарными, очагово-сегментарными и очаговыми. Последняя форма патологии считается наиболее распространенной. Она характеризуется образованием в легочной ткани очагов размером 1 см и более. Независимо от типа и локализации очага поражения все формы патологии имеют общие патогенетические механизмы.

Симптоматика

Клинические проявления бронхопневмонии:

  1. Лихорадка — повышение температуры тела сначала до 38 или 39 градусов, а при отсутствии медицинской помощи — до более высоких значений.
  2. Общая слабость, плохое самочувствие, гипергидроз, боль в мышцах, снижение аппетита, нарушение сна.
  3. Кашель начала сухой, а затем влажный. Выделяется слизистая мокрота, иногда с прожилками крови.
  4. Одышка — сначала при ходьбе и иной физической нагрузке, а по мере прогрессирования основного недуга — в покое.
  5. Акроцианоз — посинение отдаленных от сердца участков: носогубного треугольника, кончиков ушей и носа, пальцев рук.
  6. Учащенное дыхание из-за гипоксии.
  7. Неприятные ощущения и боль в груди колющего или тянущего характера.
  8. Артралгия – боль и дискомфорт в суставах.
  9. Герпетические высыпания на губах.
  10. Обложенность языка — появление на нем грубого белого налета.
  11. Тахикардия — учащенное сердцебиение до 110 ударов в минуту.
  12. Укорочение перкуторного звука, наличие тимпанического оттенка.
  13. Непостоянные мелкопузырчатые и сухие хрипы.
  14. Везикулярное дыхание.
  15. Приглушение тонов сердца.
  16. Нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

У детей заболевание развивается стремительно. Это связано с небольшим размером дыхательных путей и не полностью сформированным иммунитетом. Симптоматика заболевания аналогична признакам болезни у взрослых, но дополняется тревожностью, плаксивостью, беспокойством, вялостью, бледностью кожи, сонливостью, нездоровым румянцем, отсутствием аппетита, судорогами. Недуг у малышей часто приводит к осложнениям. Болезнь диагностируется с большим трудом, поскольку лихорадка и кашель часто отсутствуют или слабо проявляются. Поздняя диагностика оттягивает начало терапии. Больные дети с бронхопневмонией дышат громко и жалуются на одышку. В таких случаях развитию патологии обычно предшествует долгий бронхит или ОРВИ.

У детей бронхопневмония протекает очень тяжело. Это заболевание является опасным для здоровья и жизни ребенка. Нередко оно становится причиной смерти маленьких детей. В организме нарушаются водно-электролитные и метаболические процессы, что приводит к дисфункции жизненно важных органов и систем. Именно поэтому детей, больных бронхопневмонией, необходимо госпитализировать в пульмонологическое отделение для лечения, которое позволит предотвратить развитие острой дыхательной и сосудистой недостаточности.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии у больных развиваются тяжелые осложнения:
  • Гнойное воспаление среднего уха,
  • Гнойный плеврит,
  • Пиелонефрит,
  • Кардиодистрофия,
  • Перикардит и миокардит,
  • Абсцедирование и фиброзирование легочной ткани,
  • Острая коронарная дисфункция,
  • Шоковое состояние,
  • Бронхообструкция,
  • Воспаление оболочек мозга и мозгового вещества,
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания,
  • Психопатии,
  • Анемический синдром,
  • Воспаление почек и печени с последующей дисфункцией органов.

У детей на первое место выходит интоксикация, задержка диуреза, нейротоксикоз, экссудативный плеврит, сепсис и астения.

Диагностические мероприятия

Диагностика бронхопневмонии заключается в выслушивании жалоб больного, сборе анамнеза жизни и болезни, проведении общего визуального осмотра. Больным измеряют температуру, пульс и давление, выстукивают и выслушивают легкие и сердце.

Аускультация — один из основных методов выявления бронхолегочной патологии. Врачи прикладывают к грудной клетке больного стетоскоп или фонендоскоп. Обычно проводят сравнительную аускультацию на симметричных участках, позволяющую выявить патологические хрипы. Для бронхопневмонии характерно везикулярное дыхание с сухими и влажными хрипами, крепитация в начальной фазе болезни и шум трения плевры при ее вовлечении в патологический процесс.

При подозрении на бронхопневмонию больного направляют на рентгенографию или томографию легких, лабораторное исследование мокроты с целью определения возбудителя недуга.

  1. Гемограмма — неспецифические признаки воспаления: подъем лейкоцитов и СОЭ.
  2. Иммунограмма — определение уровня IgM и IgG, которые являются признаками острого и хронического воспаления.
  3. Серологические тесты и биохимический анализ крови имеют вспомогательное значение. В крови может повышаться концентрация С-реактивного белка.
  4. Исследование мокроты — посев материала от больного на питательные среды с целью обнаружения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
  5. Рентгенография легких – усиление легочного рисунка, появление неоднородных инфильтративных теней, определение места локализации очага воспаления.
  6. Компьютерная томография легких проводится по показаниям.

Лечебный процесс

Лечение бронхопневмонии комплексное, включающее соблюдение постельного режима, диетотерапию, медикаментозное воздействие, физиопроцедуры. Оно направлено на купирование симптомов заболевания, устранение функциональных нарушений, нормализацию лабораторно-инструментальных показателей, предупреждение дальнейшего распространения инфекции по организму и развития опасных осложнений.

Больных с острым процессом госпитализируют в стационар. Им назначают строгий постельный режим с регулярным проветриванием помещения и сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов и белков. Оно должно быть частым и дробным. Пациентам показано обильное питье с предпочтением лекарственных отваров, морсов и травяных чаев.

Этиотропное лечение заключается в использовании противомикробных препаратов — противовирусных средств или антибиотиков, которые назначают по результатам антибиотикограммы. Обычно применяют препараты из группы цефалоспоринов, карбапенемов, защищенных пенициллинов, макролидов, аминогликозидов. Наиболее эффективными в отношении вирусов являются лекарства нового поколения – «Арбидол», «Валтрекс», «Фоскарнет».

Антибиотикотерапию необходимо проводить на фоне приема препаратов, предотвращающих развитие дисбактериоза кишечника. Для этого больным назначают, пре- и пробиотики, синбиотики – «Линекс», «Эубикор», «Максилак».

Симптоматическая терапия:

  • Жаропонижающие – «Нурофен», «Парацетамол»,
  • Десенсибилизирующие – «Супрастин», «Тавегил»,
  • Муколитические – «Амбробене», «Лазолван»,
  • Отхаркивающие – «АЦЦ», «Бромгексин»,
  • Иммуномодулирующие – «Бронхомунал», «Ликопид»,
  • Витаминные комплексы – «Дуовит», «Центрум».

К наиболее эффективным физиотерапевтическим методикам относятся: массаж грудной клетки, ингаляции, компрессы, электрофорез с антибиотиками и бронхолитиками, УВЧ-терапия, вибротерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, оксигенотерапия, магнитотерапия, ЛФК, озокеритовые и парафиновые аппликации, грязелечение.

Хирургическое вмешательство показано больным с тяжелыми и необратимыми изменениями в легочной ткани. Операции выполняют при абсцедировании или новообразовании. Пациентам удаляют часть пораженного органа — сегмент, долю или целое легкое.

Санаторно-курортное лечение проводится с целью восстановления организма после тяжелой болезни.

Средства нетрадиционной медицины и фитопрепараты часто дополняют назначенную врачом терапию. Обычно используют мед, прополис и другие продукты пчеловодства, которые эффективно укрепляют иммунитет. Подобным действием обладает чеснок и лук. Для снятия интоксикации и борьбы с микробами применяют отвары и настой ромашки, календулы, шалфея, шиповника, малины. Устранить катаральные признаки помогут ингаляции картофельным отваром.

Профилактические процедуры

Прогноз бронхопневмонии благоприятный при проведении комплексного своевременного лечения. Он существенно ухудшается при развитии патологии у лиц из группы риска, страдающих недостаточностью кровообращения, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дистрофией, авитаминозом, кахексией. Факт выздоровления подтверждается данными рентгенографии, которая выполняется через месяц после начала терапии.

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие бронхопневмонии:

  1. Соблюдение гигиены,
  2. Борьба с курением,
  3. Отказ от контакта с носителями вируса,
  4. Здоровый образ жизни,
  5. Укрепление иммунитета,
  6. Ежегодная иммунопрофилактика гриппозной инфекции,
  7. Использование средств индивидуальной защиты на производстве,
  8. Регулярное прохождение профилактических смотров.

Бронхопневмония – тяжелое воспалительное заболевание бронхов и легких, хорошо поддающееся лечению лишь на ранних стадиях патологического процесса. Чтобы предотвратить негативные последствия и опасные осложнения, необходимо при появлении первых симптомов обратиться к врачу. Самолечение при бронхопневмонии категорически запрещено.

Видео: бронхопневмония, чем опасна, диагностика, лечение


Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?