Двоится в глазах что это может быть

Двоится в глазах - причины патологии и что делать

Диплопия – заболевание, которое характеризуется тем, что у человека происходит раздвоение объективов при направлении взгляда на определенный объект. Симптомы могут быть различными. Они помогут понять, почему двоится в глазах – причины могут крыться в различных патологиях. Каждая из них требует внимательного изучения. Обнаружение реальных причин состояния позволяет назначить адекватное лечение.

Двоение в глазах: что это такое?

Это состояние называется в медицине диплопией, когда происходит незначительное или серьезное смещение зрительной оси на обоих или только на одном глазе. Именно это и приводит к эффекту двоения объектов.

Современная аппаратура и диагностические аппараты вполне способны дать офтальмологу понимание, почему в глазах двоится. Однако даже точный диагноз не дает возможность определить, как будет развиваться заболевание и каковы прогнозы больного на выздоровление. Однако не стоит отказываться от медицинской помощи. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на стабилизацию состояния.

Двоение в глазах может быть различным. Самым благоприятным становится временное двоение, которое может стать результатом полученных травм или интоксикации. А вот постоянное двоение в глазах – это уже серьезная патология, которая требует медицинского решения.

Особенности двоения в глазах

Чтобы понимать все о состояния пациента, доктору предстоит провести ряд диагностических процедур и понять, от чего двоится в глазах у пациента. Если явление кратковременное, оно часто становится результатом сильной интоксикации организма. Такое состояния требует немедленного лечения, после чего оно может полностью пройти. Диплопия – двоение в глазах – может быть:

• Бинокулярным – это состояние, для которого характерным становится смещение оси зрения только для одного глаза. Чтобы проверить характер двоения, можно закрыть глаз и посмотреть, а после проделать то же самое со вторым. Если двоение наблюдается только с одним глазом, бинокулярная диплопия;
• Монокулярным – особенность такого состояния в том, что при закрытом глазе и фокусировке зрения изображение будет видно сразу в двух зонах. Причиной может стать помутнение хрусталика (катаракта). Воспалительные процессы также могут приводить к подобным эффектам;
• Перекрестным. Для такого состояния характерно, когда изображение от левого глаза отражается в правой плоскости и наоборот – от правого – в левой. Именно такое состояние дестабилизирует человека, полностью дезориентирует;
• Паралитическим. Эта патология, для которой характерен паралич наружных мышц глаза. Он может затрагивать несколько или одну мышцу.

В любом из описанных случаев, если двоится в глазах только доктор вправе решать, что делать, если двоится в глазах. Чем раньше пациент попадет на прием, тем выше шансы стабилизировать состояния и выбрать эффективную тактику для полноценного выздоровления.

Какие факторы могут провоцировать двоение в глазах?

Если двоится в глазах, врач попытается определить первопричину, которая и стала катализатором для такого состояния. Среди наиболее часто встречающихся причин можно особо отметить:

1. Нарушения мышечного равновесия и центральных отделов системы зрения. Формировать такое состояние будет миастения. Нарушение согласованности при движении глазных яблок;
2. Патологические изменения в глазнице;
3. Поражение орбиты. Это процесс, который возникает вследствие защемления мышцы или травматических поражений;
4. Неврогенные состояния;
5. Гематомы и различные травмы головы;
6. Опухоли;
7. Расширение артерии, сжимающей нерв.

Это далеко не все первопричины. Если двоится в глазах – что это, определить может только лечащий доктор. Нередко он принимает решение о необходимости проведения дополнительных исследований, диагностических процедур. Может быть назначена консультация у другого доктора. Нередко диплопия возникает на фоне серьезного отравления – при интоксикации. Есть и ряд опасных заболеваний, которые приводят к двоению в глазах.

Многочисленные частные клиники, специализирующиеся на диагностировании и решении проблем со зрением, предлагают оперативные вмешательства практически всем своим пациентам. Вмешательства по восстановления глаз набирают популярность, поскольку дают надежду пациенту на полное или частичное восстановления остроты зрения. Однако здесь не все так просто, как кажется сначала. Во многих случаях неверно поставленный диагноз и произведенное оперативное вмешательство становится причиной падения остроты зрения уже через год после операции.

Внимание пациентов!Чтобы исключить подобное, следует отправляться на консультацию к проверенным докторам. Не всегда помочь может только оперативное вмешательство.

Двоения в глазах: каковы симптомы?

Если у человека двоится в глазах, что делать? Самостоятельно решать проблему не получиться. Чтобы исключить осложнений, следует как можно быстрее обратиться к доктору. Определить первопричину позволяет оценка состояния пациента. Двоение при фокусировке взгляда на отдаленных предметах

Некоторые причины могут быть не столь опасными, как другие. Именно потому следует найти объяснение возникшей патологии:

• Миастения – это заболевание, которое приводит к послаблению тонуса мышц, вследствие чего может наблюдаться двоение в глазах. Такое заболевание доктора относят к аутоиммунным;
• Аневризма. Это опасное состояние. И двоение в глазах вполне может быть симптомом. Характеризуется патология расслоением кровеносных сосудов, их ослаблением;
• Сахарный диабет – часто приводит к деформации нервных окончаний;
• Рассеянный склероз. Достаточно опасное состояние, которое не излечивается полностью, но есть способы приостановить развитие заболевания. Особенность в том, что собственный организм атакует клетки спинного и головного мозга;
• Косоглазие – заметно часто невооруженным взглядом. Для такой патологии характерно размножение картинки, поскольку глаза не могут фокусировать взгляд на предметах.

Раздвоение только в одном глазу

Монокулярная диплопия – состояние нередкое, а ее причинами могут становиться:

1. Вывих хрусталика – выход из стандартного положения приводит к размножению картинки;
2. Астигматизм или катаракта. В первом случае нарушается форма глаза, во втором – хрусталик мутнеет, а потому и изображение деформируется;
3. Инфекции роговицы или недостаточный уровень ее увлажненности;

И если пересыхание роговицы достаточно просто исправляется, то уже инфекционные заболевания или другие патологии требуют серьезного и длительного лечения.

Кружится голова и двоится в глазах

Это свидетельство поражения головного мозга, который отвечает за нормальное функционирование органов зрения. Однако это не всегда первопричина. Такое же состояние наблюдается и при повышении уровня давления внутри глаза вследствие нарушения оттока жидкости.

Двоится в глазах после операции по замене хрусталика

Диплопия может стать спутником катаракты. Часто на такое состояние жалуются пациенты, которым в недавнем прошлом был заменен хрусталик, но только на одном глазу. Самостоятельно аномалия не пройдет, поскольку весь вопрос заключается в особенностях преломления света и разницей в таком процессе между хрусталиком новым (искусственным) и природным (собственным, который все еще стоит на втором глазу).

Важно! Следует обратиться к доктору. Чаще всего требуется повторное оперативное вмешательство, которое позволит заменить хрусталик и во втором глазу.

Двоится в глазах после употребления алкоголя

Этот вид нарушений получил у офтальмологов специальное название – алкогольная диплопия. Причиной раздвоения изображения становится нарушение в головном мозге.

Алкогольная диплопия может проявиться и после принятия небольшого количества алкоголя. Объясняется это тем, что головной мозг не успевает обрабатывать и транслировать изображение и накладывает одну картинку на другую.

Пациенту особого лечения не потребуется. Состояние проходит самостоятельно, но после выветривания всего алкоголя из крови. Именно такие проявления и исключают возможность вождения транспортных средств в состоянии алкогольного опьянения. Садиться за руль нельзя и на следующий день. Разрешено же это сделать только после полного выветривания алкоголя из крови. В противном случае велика вероятность создания аварийной ситуации.

Чем вызвано временное двоение в глазах?

Такое состояние у докторов считается наиболее благоприятным в плане прогнозов. Вызывают диплопию такие факторы:

• Переутомление, причем не только на физическом уровне. Эмоциональная усталость также может стать причиной двоения в глазах;
• Употребление спиртосодержащих напитков, а также наркотических веществ;
• Усталость органов зрения, вызванное часто перенапряжением;
• Сотрясение головного мозга или другие поражения;
• Употребление различных медикаментов.

Многие из указанных состояния пройдут после восстановления общего здоровья – алкоголь выветрится, а лекарство перестанет действовать. Проходит двоение и после восстановления из-за травм головного мозга, но при отсутствии других патологий.

Часто симптоматика будет держаться в течение нескольких часов, проходит самостоятельно, не требует приема лекарств или другого воздействия. если состояние не улучшается, об этом следует сообщить доктору.

Диагностические процедуры

Чтобы быть уверенным в поставленном диагнозе или разобраться в причинах двоения в глазах, доктор назначает ряд анализов и диагностических процедур. Главной целью становится постановка точного диагноза. Часто обследование будет касаться таких процедур:

1. Проведение УЗИ глаз;
2. Кордиметрия;
3. Острота и поле зрения;
4. Электромиография;
5. Осмотр при помощи щелевой лампы;
6. Анализ конъюнктивы;
7. Визиометрия;
8. Четырехточечный цветотекст;
9. Анализ преломления светового потока;
10. Офтальмоскопия, непрямая и прямая.

Важно провести комплексное обследование, часто назначается кавер-тест. Это оценивание текущего состояния и анализ событий в прошлом. Доктору предстоит узнать, не было ли травм, ситуация проявляется в первый раз или постоянно, как чувствует пациент себя во время наклонов головы, есть ли раздвоение при закрытии одного из глаз, какие еще проблему существуют.

Как проводиться лечение?

Диплопия лечится в зависимости от поставленного диагноза. Терапевтические процедуры могут предполагать:

• Употребление медикаментов;
• Ношение специальных очков с призматическими линзами;
• Проведение гормональной терапии, если недуг связан с нарушением работы щитовидной железы;
• Выполнение гимнастических процедур. За основу принимает метод Кащенко, который подходит и для домашнего выполнения;
• Проведение мер по детоксикации организма;
• Возможное оперативное вмешательство (передвижение мышц или их укорачивание – в зависимости от необходимости).

Могут быть использованы и другие проверенные методы – все зависит от состояния больного.

Двоение в глазах: Причины и методы лечения

Когда двоится в глазах, человек видит сразу два изображения, хотя в реальности объект лишь один. В медицине это явление называют диплопией. Давайте разберемся, почему двоится в глазах, каким должно быть лечение, какие меры профилактики помогут не болеть.

Двоение в глазах (диплопия) – нарушение работы зрительных органов. Так происходит, когда нарушается нормальное функционирование глазодвигательных мышц. В жизни это значит, что одно изображение выглядит, как две картинки. Это не отдельное заболевание, а следствие или сопутствующий признак другого недуга. Хотя бывали в медицинской практике и случаи врожденной патологии.
 

Как может двоится?

Двоение бывает разным: кратковременным и длительным, вертикальным и горизонтальным.

Разновидности диплопии:

• Бинокулярная. Смещается зрительная ось одного глаза. На сетчатке нет правильного изображения предмета. Когда закрыт один глаз, во втором не двоится.
• Монокулярная. Если смотреть на предмет одним глазом, изображение отражается одновременно в двух зонах сетчатки. Данное нарушение происходит потому что воспалилась радужка или помутнел хрусталик. Если второй глаз закрыть, двойное изображение не исчезнет.
• Паралитическая. Парализованы одна или несколько наружных мышц глаза.
• Перекрестная. Изображение в этом случае проецируется крест-накрест, т. е. изображение от правого глаза отображается слева, а левого – справа. Такое двоение в глазах самое неприятное, потому что оно самое дискомфортное для человека.

Причины недуга

Двоиться в одном глазу может в следствии таких глазных заболеваний:

1. Болезни роговицы (кератиты, кератоконус, птеригиум). В таких случаях двоится только в одном (больным) глазу. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

2. Катаракта. Хрусталик мутнеет и от этого появляется двоение. Чаще замечают при чтении. От катаракты избавляются хирургическим путем (меняют хрусталик).

3. Астигматизм. Улучшают зрение корректирующими очками.

4. Сухость роговицы. Спасают ситуацию специальными каплями.

5. Вывих хрусталика. Он сдвинут со своего места, поэтому двоится в глазах. Прибегают к хирургическому вмешательству. 

Причины бинокулярной диплопии (двоения в обоих глазах):

1. Косоглазие — основная проблема, а двоение – сопутствующая.

2. Болезни щитовидной железы.

3. Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.

4. Сахарный диабет. Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.

5. Рассеянный склероз.

6. Аневризма. Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.

7. Черепно-мозговые травмы, при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.

8. Миастения. Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.

Так выглядит миастения

9. Травмы глаз, когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено здесь.

10. Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.

11. Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.

Шейный остеохондроз

При шейном остеохондрозе двоение может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным. Это зависит от того, какие именно мышцы и до какой степени повреждены.

С возрастом межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника подвержены изменению и перестройке из-за дистрофических процессов. Из-за сдавливания нервно-сосудистого пучка в вертебробазилярных артериях нарушается кровообращение.

При шейном остеохондрозе в глазах двоится когда резко поворачивают голову, резко смотрят вверх или вниз. Еще перед глазами может темнеть, могут появляться вспышки, цветные пятна, мушки, жжение.

Чтобы подтвердить диагноз диплопии, проводят компьютерную резонансную диагностику или МРТ шейного отдела позвоночника вместе с его рентгенограммой. Лечение назначает консилиум врачей (офтальмолога, терапевта и невропатолога).

Диплопия – это вторичное заболевание в этом случае. Поэтому изначально нужно лечить остеохондроз. Уменьшение его симптомов приведет и к уменьшению или полному исчезновению двоения в глазах.

Все назначения направлены на улучшение кровообращения в внутрипозвоночных артериях: ЛФК, массаж, физиопроцедуры, например, электрофорез.

Из лекарств приписывают сосудосуживающие препараты.

Если же не заниматься проблемой, то она усугубится. Может произойти утрата фокусирующей функции, человек не сможет сфокусировать взгляд. Разовьётся близорукость. Хорошо будут видны только предметы, расположенные близко перед глазами. Со временем зрение ухудшится. Может сильно повысится глазное давление. Есть большой риск развития глаукомы одного глаза или сразу обоих, без лечения будет полная потеря зрения.

Когда двоится временно?

В глазах двоится кратковременно в случаях:

• зрительной усталости, физического переутомления;
• сильного алкогольного опьянения;
• сотрясения мозга;
• побочного действия некоторых лекарств, принимаемых против судорог или против эпилепсии;
• приступах истерии или психических неврозов.

Симптомы заболевания

В зависимости от места нарушения работы мышц, двоение бывает разным.

• В случае поражения косых мышц, предметы двоятся один над другим.
• Если повреждены прямые мышцы, двоение будет параллельным. Изображения имеют разные яркость и контраст. Смещение одной может быть горизонтальным, вертикальным или даже под углом.
• При диплопии беспокоят еще и частые головокружения.

Диплопия – один из первых признаков ботулии. А при дифтерии в глазах двоится на пике заболевания. При целом ряде болезней двоение в глазах комбинируется с симптомами каждого конкретного заболевания.

Диагностика недуга

Диагностику проводят для выявления очага нарушения, определения его причин. Уже исходя от этого назначают лечение.

Офтальмолог проводит офтальмоскопию, визиометрию.

• Исследует конъюнктив, проверяет остроту зрения, восприятие цвета.
• Может предложить тест с вопросами, точные ответы на них помогут поставить диагноз.
• Дополнительно могут проводиться МРТ и УЗИ.

Также могут понадобиться заключения еще одного или нескольких специалистов: невролога, онколога, психиатра, эндокринолога, ревматолога и пр.

Терапия

Изначально нужно лечить основное заболевание, вследствие которого стало множиться в глазах.

Для облегчения симптомов диплопии могут назначаться:

1. Призматическая коррекция. Индивидуально изготавливаются специальные очки со смещенными линзами.

2. Зрительная гимнастика. Упражнения и технику выполнения подбирает врач индивидуально.

Таблица для зрительной гимнастики

3. Хирургическое вмешательство. Во время операции мышцу перемещают чуть назад, а пересеченное сухожилие пришивают к склере. Иногда операция заключается в том, что мышцу укорачивают.

Есть рекомендации и для сторонников народной медицины: пчелиная пыльца, настойка из лаванды и валерианы, витаминный сбор (калина + шиповник). Их применение нужно обязательно обсудить с доктором.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Двоится в глазах: причины, диагностика, лечение

Когда двоится в глазах, человек видит сразу два изображения, хотя в реальности объект лишь один. В медицине это явление называют диплопией. Давайте разберемся, почему двоится в глазах, каким должно быть лечение, какие меры профилактики помогут не болеть.

Важно не путать раздвоение в глазах с затуманенностью. При ней зрение ухудшается, человек видит все размытым, как в туманной дымке, появляется нечеткость изображения. При двоении один предмет отображается, как два.

Немного о физиологии процесса

В норме человек должен видеть лишь один предмет, на который он смотрит. Участвуют в отображении картинки не только глаза, но и нервы, которые передают полученную информацию, а также глубокие структуры мозга, которые ее обрабатывают. При отсутствии патологий этот процесс автоматический, мы не замечаем, как происходит обработка зрительной информации. Человек может видеть предметы на достаточно большом расстоянии или совсем рядом, происходит быстрая фокусировка.

В данном процессе участвуют:

• Роговица. Ее можно назвать окном, через которое мы видим всю прелесть окружающего нас мира. При помощи роговицы свет, который попадает в область глаз, фокусируется на хрусталике. Благодаря такому устройству глаз, человек может одинаково успешно смотреть как вдаль, так и на предметы вблизи. Из-за проблем с роговицей нередко появляется двоение лишь в одном глазу. При его закрывании двоение проходит. Роговица может повреждаться при инфекции, травмах, страдать от сухости.
• Хрусталик. Он находится за зрачком и помогает сфокусировать проникающий свет на сетчатке.
• Мышцы глаз. Без них взгляд невозможен.

При помощи мышц мы можем поворачивать глаза, затем по нервам полученная информация отправляется в мозг. Он обрабатывает сигналы от органов зрения. К появлению диплопии может привести сбой в любом элементе этой непростой системы.

Проявление

Проявляется двоение по-разному. Оно может быть постоянным или приходить лишь время от времени. Иногда может наступать диплопия, если человек смотрит в каком-то определенном направлении (по вертикали, горизонтали). Может также появляться головокружение, нарушение координации, онемение конечностей (при диабете).

Симптомы

Такая патология может быть симптомом серьезного заболевания и даже рака. Человек может по-разному видеть двойное изображение. Возможно его наслоение или предметы отображаются рядом. Диплопия способна меняться при взгляде, наклоне головы, повороте в разные стороны. При закрытии одного глаза двоение может проходить.

При диплопии нет слаженного движения глазных яблок, которое должно обеспечивать сопоставление изображений, полученных с обоих глаз. При всевозможных патологиях картинки начинают восприниматься как две разных, а не единое целое. Нередко такой симптом сопровождается головокружением, нарушением пространственной ориентации, человек может неправильно оценивать расстояние.

Если двоится в глазах, следует выяснить тип диплопии и провести диагностические мероприятия для того, чтобы определить точную причину.

Выделяют три вида диплопии, исходя из ее характера:

1. Монокулярная. Если закрыть здоровый глаз, двойное изображение сохранится.
2. Бинокулярная. Двоение прекращается, когда человек закрывает правый или левый глаз. Двоится тогда, когда человек смотрит обоими глазами. Двоение может быть вертикальным или горизонтальным.
3. Физиологическая. Когда человек смотрит двумя глазами, может быть так, что не двоится предмет, на котором взгляд сфокусирован. Если же он расположен вдали, дальше той зоны, на которой взгляд фокусируется, может возникать двоение. Это норма и физиологическая особенность человека. У большинства людей мозг подавляет такое двойное изображение, потому мы видим один предмет. Мозг ребенка может не всегда подавлять двойное отображение, потому в детском возрасте может наблюдаться физиологическая диплопия.

Причины

Если двоится в глазах, причины могут быть разные – от вполне безобидных до тех, которые могут привести к летальному исходу. Патологии могут быть мышечными или неврологическими, также может повлиять нарушение локации глазного яблока (дислокация).

Если началось двоение в глазах, причины и лечение взаимосвязаны. Именно причина будет влиять на выбор тактики последующей терапии.

Причины монокулярной диплопии (двоится в одном глазу):

1. Катаракта. Причиной данного заболевания становятся проблемы с хрусталиком. При помутнении хрусталика диплопия также может проявляться. Особенно она видна в момент, когда больной читает. Данная патология очень распространена, особенно среди пожилых людей. Катаракту можно вылечить хирургическим путем.
2. Патологии роговицы. Это может быть поражение инфекцией (кератит), появление рубцов, птеригиум, кератоконус. Когда человек закрывает пораженный глаз, двоение при таких поражениях исчезает. Нужно делать операцию, возможно лазерное лечение.
3. Астигматизм. Он также вызывает двоение, которое явно заметно, когда человек смотрит на мелкий шрифт, цифры.
4. Вывих хрусталика. По разным причинам хрусталик может смещаться со своего привычного места. Такую патологию называют вывихом. Появляются искажения зрительных образов, двоение. Исправить ситуацию поможет лишь операция.
5. Пересыхание роговицы. Если точно установлено, что причиной стала сухая роговица, все лечение будет заключаться в ее увлажнении. Для этого есть специальные препараты, капли, которые регулярно закапывают в глаза.

Причины бинокулярной диплопии (двоится в обоих глазах):

1. Косоглазие. Зрительные оси при такой патологии не могут сфокусироваться на конкретном объекте, так как глаза смотрят в разные стороны. Из-за этого зрение серьезно нарушается, может появиться двоение. Исправить патологию чаще всего можно при помощи вмешательства хирурга. В легких случаях поможет специальная гимнастика.
2. Сосудистые заболевания, гипертония. При этой болезни нередко кружится голова. Также подобное может стать проявлением инсульта. Это результат нарушенного кровообращения. Сбои кровотока также вызывает остеохондроз. Для улучшения состояния нужно целенаправленно лечиться, причем важно устранить основное заболевание. Если случай тяжелый, больного могут поместить в стационар.
3. Патологии щитовидной железы. Могут спровоцировать ослабление внешней двигательной мускулатуры глаза. В таком случае потребуется медикаментозное лечение основной причины.
4. Миастения. Это заболевание относится к аутоиммунным. Оно поражает нервы, мышцы, в том числе страдают и двигательные мышцы глаз. Они быстро истончаются, слабеют. Глазные мышцы принимают непосредственное участие в улавливании зрительных образов. Если определенная часть их слабеет, глаз может двигаться неравномерно. Когда человек смотрит в том направлении, со стороны которого мышцы ослабли, может начаться двоение. При миастении нервы, которые расположены внутри черепа, прекращают стимулировать мышцы, в том числе и глазные. Двоение в глазах, опускание обоих век – главные признаки миастении.
5. Болезнь Грейвса. Она также связана с нарушением работы мышц, управляющих глазным яблоком. При ней чаще всего наблюдается вертикальная диплопия. Характерная особенность – одно изображение располагается над вторым.
6. Патологии нервных волокон. По разным причинам могут повреждаться нервы, контролирующие мышцы глаз. Такое бывает при рассеянном склерозе, диабете, остеохондрозе шейного отдела и т.д.
7. Сахарный диабет. При диабете нередко повреждаются не только сосуды, но и нервы, которые отвечают за контроль движений глазных яблок.
8. Аневризма. Она появляется в результате расслоения артерии. Если аневризма локализуется в области головного мозга, отвечающей за зрение, может появиться диплопия.
9. Рассеянный склероз. Это заболевание поражает ЦНС. Суть в том, что собственный иммунитет начинает атаковать клетки спинного и головного мозга.
10. Новообразования в области головного мозга, глазницы. В целом, проблемы с головным мозгом часто приводят к нарушению зрения. Они часто сопровождаются мигренями.
11. Травмы. ЧМТ, ушибы могут спровоцировать повреждение мышц орбиты (глазницы), а также нервов, отвечающих за моторику глаз. Очень часто диплопия появляется именно после травмы головы. Особенно опасны сильные удары при ДТП.
12. Интоксикации (ботулизм, отравление нитратами, алкоголем). Если у пьяного двоится в глазах, это значит, его организм страдает от сильнейшего отравления этиловым спиртом.
13. Общие заболевания (ОРВИ, грипп). Диплопия может наблюдаться при высокой температуре, лихорадке. Это результат отравления организма токсинами. Важно серьезно относиться к лечению таких заболеваний. Не стоит полагаться только на народные средства. Они могут использоваться, но лишь в качестве дополнения к основному лечению, которое выпишет врач.

Причины временной диплопии:

1. Опьянение от алкоголя.
2. Усталость глаз от длительного чтения, общее переутомление.
3. Сильный удар и сотрясение.
4. Прием некоторых лекарств (противосудорожные, противоэпилептические).

Диагностика

Если изображение начало раздваиваться, расплываться, следует выполнить полноценную диагностику, которую проводит офтальмолог. Ему могут помогать другие специалисты (ЛОР, инфекционист и т.д.).

Для начала врач проводит стандартный офтальмологический осмотр (офтальмоскопия, визометрия). Для получения всей картины заболевания могут назначить КТ, УЗИ глазных яблок, анализ крови.

Важно, чтобы врач исключил все возможные причины, которые могут вызывать двоение. Для этого пациент должен подробно рассказать, когда появилась диплопия, были ли травмы головы, не было ли случаев потери сознания, какие еще симптомы его беспокоят. Также нужно сказать доктору, если у вас появилась необходимость наклонять вбок голову, когда вы смотрите на предмет. Следует описать, в каком порядке находятся двоящиеся предметы. Они могут располагаться рядом или друг над другом. Иногда может наблюдаться смещение их по диагонали. Двоящиеся предметы могут быть одинаковыми по размеру, или один кажется чуть больше. Один предмет бывает более четким, а второй – размытым.

Лечение

Когда двоится в глазах, причины и лечение тесно связаны между собой. Сейчас офтальмология достигла такого уровня, при котором можно решить большую часть проблем. Если не требуется хирургическое вмешательство, терапия возможна в домашних условиях. Если она подобрана правильно, можно восстановить здоровье глаз до приемлемого состояния и полностью избавиться от диплопии. При лечении следует учитывать, по какой причине развивается диплопия.

Ни в коем случае нельзя оставить без внимания появившуюся диплопию. Она может быть симптомом заболеваний, которые угрожают жизни пациента. Иногда медицинская помощь должна быть срочной (инсульты, опухоли и т.д.). Важно приступить к их лечению на самых ранних сроках. Лучше обратиться в клинику, которая специализируется на проблемах зрения. Во многих случаях эта патология может полностью вылечиваться.

Самый неблагоприятный прогноз будет при злокачественной опухоли мозга. Она может вызывать не только диплопию, но и паралич, постепенный отказ функций мозга. Часто происходит так, что пациент обращается за медицинской помощью слишком поздно, когда опухоль достигла больших размеров.

При астигматизме помогут очки для коррекции зрения или линзы. Сейчас можно прибегнуть еще и к коррекции при помощи лазера. Если причиной стала катаракта, нужно будет заменить хрусталик.

Тем пациентам, которые страдают от диабета, потребуется пожизненное лечение и полная смена стиля жизни. Важно точно придерживаться протокола терапии.

Вывод

Диплопия требует внимательного отношения к себе. Чтобы не провоцировать ее появление, нужно заранее заботиться о здоровье глаз. Нельзя много читать, особенно если текст слишком мелкий. Крайне вредно долго работать за компьютером. Всегда следует делать перерыв, чтобы глаза отдохнули. После чтения или работы за компьютером полезно сделать гимнастику для глаз.

Девушкам нужно осторожнее использовать декоративную косметику. Некачественная или просроченная тушь, тени, попадая на слизистую глаз, могут вызывать конъюнктивит. Если же заболевание все-таки развилось, нужно посетить офтальмолога и заняться лечением. Если не избавиться от него вовремя, могут появиться шрамы на роговице, что приведет к ухудшению зрения.

Как и чем лечить двоения в глазах

Постоянное двоение в глазах – это один из офтальмологических симптомов, который вызывает множество дискомфортных ощущений у человека. Это обусловлено тем, что зрительный аппарат больного постоянно осуществляет процесс фокусировки изображения, совмещая нечеткие картинки между собой. Нередко симптомы двоения в глазах провоцируют развитие многих других неблагоприятных признаков. Это касается прежде всего головных болей, тошноты, рвоты, головокружений и т. д. Именно поэтому в подобных состояниях обязательно необходимо обращаться за помощью к офтальмологу. Только лишь в клинике можно определить оптимальный вариант терапии.

Симптомы двоения в глазах

Двоение перед глазами – являет собой заболеваний, что в медицинских кругах чаще всего называется диплопией. Она может более или менее выраженной в соответствии с различными факторами, в частности такими как:

• наклоны и повороты головы;
• концентрация взгляда и т. д.

Анализируя характер зрения, сильное двоение в глазах может быть двух возможных типов:

1. Монокулярный тип. Отличительной чертой этой разновидности симптома является то, что проблема сохраняется даже после того, как больной человек закрывает здоровый глаз.
2. Бинокулярный тип. После того как будет закрыт один глаз, раздвоение изображения полностью исчезает. Проявляется оно вновь после вовлечения двух глазных яблок. При этом изображение больной имеет возможность видеть двойным в различных направлениях – как в горизонтальном, так и в вертикальном.

Перед тем как навсегда убрать двоение, надо бы понять, когда этот процесс может быть физиологической нормой. Это происходит только в том случае, если человек смотрит двумя глазами. При отсутствии болезни во время фокусировки взгляда двоение должно быть отсутствующим лишь на центральном предмете. Периферия при этом, согласно норме, немного размывается, что воспринимается человеком, как раздвоение картинки.

Таким образом, существует большое количество ситуаций, которые следует проанализировать перед тем, как убрать двоение в глазах. Поэтому врачи советуют предварительно обязательно обратиться за офтальмологической консультацией, способной выявить реальную причину появления зрительной проблемы.

Основные причины и возможности лечения двоения в глазах

Постоянное раздвоение часто возникает в результате разного рода причин. Среди них офтальмологи выделяют такие состояния, как:

1. Механические повреждения. Этот тип причин признан одним из наиболее распространенных. Симптомы двоения в глазах в таких случаях касаются как непосредственно самого глазного яблока, так и органов, которые его окружают. Нередко причина проблемы кроется в разнообразных травмах головы или глазницы.
2. Иногда двоение происходит вследствие развития опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных. Все эти процессы так или иначе затрагивают глазные нервы, существенно ущемляя их. Это способствует нарушению согласованной работы двух глаз.
3. Ослабление глазной мышечной мускулатуры. Двоение перед глазами вследствие этой причины происходит тоже довольно часто. Если мышцы глаз ослабевают, нормально работать зрительная система просто не может. Вследствие этого положение яблок относительно друг друга меняется.
4. Некоторые инфекционные заболевания. Сильное двоение в глазах может появляться по причине болезней, которые не связаны со зрительной системой человека. Именно поэтому в некоторых случаях специалисты связывают недуги, вызванные бактериями или вирусами, с такими последствиями, как свободные движения глазных яблок.

Так вот, основные причины cильного двоения в глазах диктуют правила лечения. Подходы тут могут иметься совершенно различные. Тактику терапии должен определять только лишь врач-офтальмолог на основании результатов комплексного обследования.

Бинокулярное раздвоение в глазах: причины и лечение

Бинокулярная диплопия – это процесс, который способен возникать вследствие различного рода болезней и состояний. Двоение в глазах по вертикали и горизонтали в таких ситуациях врачи в большинстве случаев диагностируют при наличии у человека таких проблем, как:

1. Косоглазие. Это состояние приводит к тому, что оси зрительных яблок не способны осуществить фиксацию на одном предмете. Происходит это из-за того, что глаза «смотрят» в разные стороны вследствие физического некорректного расположения. Лечение в похожего рода ситуации происходить в большинстве случаев посредством малоинвазивной операции, направленной на то, чтобы подтянуть глазные мышцы таким образом, чтобы обеспечить корректное расположение глазных яблок.
2. Болезни эндокринологической системы. Патологии щитовидки нередко отражаются на том, насколько сильными являются верхние двигательные мышцы. Основные причины и факторы лечебной терапии нужно определять только после комплексного обследования всего тела.
3. Гипертония и проблемы с сосудами. Ухудшения мозгового кровообращения – нередкая причины диплопии. Посему двоение сразу после инсульта – это частый симптом, который наблюдается прежде всего в неврологических стационарах.
4. Сахарный диабет. Эта болезнь способствует повреждениям периферических нервов по всему телу. Некоторые из них отвечают за удерживание зрительных яблок в правильном функциональном положении. Двоение в глазах лечение в такой ситуации имеет весьма неоднозначное. Прежде чем проводить какую-либо терапию, человеку нужно проконсультироваться с большим количеством специалистов.
5. Миастения. Это заболевание является аутоиммунной болезнью, вследствие которой мускулатура тела теряет свою силу. По этой причине появляется двоение в глазах при взгляде вдаль.
6. Рассеянный склероз. Эта болезнь касается работы ЦНС человека. Мозговые клетки быстро начинают подвергаться неблагоприятному воздействию со стороны иммунной системы, которая постепенно уничтожает их. По этой причине нередко двоение в глазах по вертикали появляется, препятствующее нормальному зрению больного.
7. Аневризма. Эта болезнь характеризуется расслаиванием стенок сосудов в теле. Если этот процесс происходит в головном мозге, головокружение и двоение в глазах практически неизбежны. Симптоматика и ее выраженность напрямую зависит от того, в каком месте произошла локализация аневризмы.
8. Травматизм (ушибы и травмы головы). Такое механическое воздействие влияет как на мышечную, так и на нервную структуру глазницы человека. Последствия этого могут быть как довольно легкими, так и весьма значительными. Именно поэтому двоение в глазах после травмы – это распространенная проблема, к которой всегда нужно быть готовым. Прежде всего это касается людей, что находятся в зоне риска.
9. Двоение в глазах при взгляде вдаль может возникнуть по причине большого количества факторов. Без диагностики самостоятельно их определить сложно или же даже порой невозможно. Именно поэтому не стоит игнорировать посещение поликлиник, в которых можно пройти всестороннее комплексное обследование, позволяющее установить, что спровоцировало появление проблемы.

Временное двоение в глазах, его причины и лечение

Иногда продолжительное и серьезное лечение двоения в глазах не требуется, так как причины проблемы кроются во факторах с довольно коротким периодом воздействия. Это касается следующих заболеваний и состояний:

1. Алкогольное опьянение. Двоение в глазах лечения в такой ситуации не требует. Человеку достаточно всего лишь дождаться полного снижение уровня алкоголя в крови. Как правило, после этого проблемы со зрением исчезают. При сильной интоксикации все же больному требуется прием определенных медикаментов.
2. Значительное сотрясение мозга. С таким диагнозом обязательно нужно попасть в клинику для обследования. Человеку нужно обрести покой и начать принимать некоторые препараты. Двоение в глазах после травмы исчезает на протяжении нескольких дней.
3. Прием некоторых медикаментозных средств. В качестве побочного эффекта у них может быть появление нечеткости зрения. Лечение двоения в глазах в такой ситуации не требуется. Достаточно перестать принимать препараты, вслед за чем офтальмологических статус человека должен улучшиться.
4. Зрительная усталость вследствие переутомления. В подобном случае человеку рекомендуется поспать, ограничить длительность использования компьютера и т. д. Иногда врачи дополнительно назначают специальные капли. Двоение в глазах у детей вследствие усталости и переутомления в последнее время возникает все чаще.

Таким образом, временное явление может иметь разные причины и, соответственно, разное лечение. В некоторых случаях больному необходимо всего лишь отдохнуть, в других же – начать прием соответствующих лекарственных средств.

Монокулярное двоение в глазах: причины и лечение

Иногда двоение происходит только лишь в одном глазу. Причины такой патологии зачастую бывают следующими:

1. Патология роговицы. Это могут быть рубцовые изменения на ней. Инфекционные заражения, кератоконусы, птеригиумы и т. д. В таких ситуациях часто двоение в глазу боль вызывает и другие неприятные ощущения. Если закрыть больной глаз, человек в итоге начинает видеть четко.
2. Катаракта. Этому недугу характерно помутнение хрусталика. Проблемы со зрением в подобном случае особенно заметны во время чтения больным.
3. Астигматизм. Он подразумевает нарушение формы хрусталика, по причине чего человек теряет способность к четкому зрению. Это в свою очередь вызывает раздвоение картинки.
4. Сухость роговицы. Ее раздражение провидит к тому, что человек начинает плохо видеть. Лечение двоения в таком случае в глазах сводится к тому, чтобы использовать увлажняющие капли.
5. Вывих хрусталика. Это приводит к разнообразным зрительным искажениям различного характера. Справиться с данной проблемой можно только лишь посредством хирургического вмешательства.

Таким образом, монокулярное двоение в глазах причины и лечение тоже имеет разные. С некоторыми из них справиться можно в домашних условиях без консультации с врачом. При этом определенные причины нечеткое зрения решаются довольно сложно – они могут требовать не только употребления лекарственных средств, но и проведения оперативных вмешательств.

Некоторые важные момент лечения двоения глаз

Если у человека двоится в глазах, причины и лечение данного состояния должен определять только квалифицированный врач. При этом существуют некоторые важные моменты того, на что пациенту вовремя надо бы обратить внимание, чтобы процесс терапии и диагностики произошел максимально легко, просто и корректно.

Двоение в глазах после операции

Нередко двоение в глазах после операции происходит после того, как проводилась хирургия, направленное на устранение косоглазия. Прежде всего это касается старших пациентов, у которых мозг привык к тому, что строить картинку изображения он должен определенным образом – в зависимости от его некорректного положения глаз.

Если операция сумела поставить глазные яблоки в корректное положение, дополнительной хирургии не требуется. Человеку достаточно всего лишь подождать несколько дней, чтобы его мозг и зрительная система пришли в норму. Двоение в глаза после операции – это очень редкое последствие, которое обычно дополнительного лечения не требуется.

Симптом при остеохондрозе

В некоторых случаях при сильном шейном остеохондрозе двоение возникает на фоне головных болей, головокружений и вспышек во время концентрации зрения. Это происходит вследствие того, что данная болезнь провоцирует ухудшение кровообращения в головном мозге. Это отражается на многих процессах и работе некоторых систем тела.

Головокружение и двоение в глазах должны устраняться при шейном остеохондрозе комплексно. Для этого врачи советуют использовать как физиотерапевтические методы, так и прием медикаментозных лекарственных средств. К примеру, в некоторых случаях избавиться от проблемы можно посредством качественного массажа.

Неврологическая проблема

Стоит понимать, что двоение в глазах по неврологическим причинам способна провоцировать довольно часто. Именно поэтому устранять офтальмологическую проблему нередко приходится в кабинете невропатолога. Для диагностики врачи чаще всего назначают такие обследования, как:

• электроэнцефалограмма;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое обследование и т. д.

Нередко двоение в глазах после инсульта появляется, так как данное состояние провоцирует развитие многих невралгических проблем в теле больного человека.

Двоение в глазах у детей

Существуют следующие причины, вследствие которых происходит двоение у детей:

• нарушения работы мозга;
• проблемы невротического характера;
• неверное функционирование глазного хрусталика;
• заболевания поражающие роговицу;
• косоглазие;
• опущение века.

Двоение в глаза у детей необходимо устранять сразу же после первых же симптомов. Нередко из-за малого возраста ребенка невозможно определить, каким образом он видит. При этом родителям нужно обратить внимание на другие офтальмологические проблемы, терапия которых может привести к тому, что в дальнейшем у него не будет раздвоения картинки перед глазами.

Лечение двоения после перенесенного инсульта

Двоение после перенесенного инсульта подразумевает лечение на основании остальной терапии, направленной на устранение последствий кровоизлияния. Решать проблему необходимо комплексно в зависимости от состояния больного.

В неких случаях двоение после инсульта проходит самостоятельно – после того, как мозг человека справляется с последствиями проблемы. Иногда же дополнительно больному нужно начать принимать определенные медикаментозные лекарственные средства.

Капли при двоении в глазах

Капли при двоении в глазах – это лекарственные средства, которые используются для лечения диплопии ввиду некоторых своих преимуществ. Среди них специалисты выделяют прежде всего такие их достоинства, как:

• доступная стоимость;
• возможность приобретения практически в любом аптечном киоске;
• широкий список показаний к применению;
• небольшое количество противопоказаний;
• эффективность и надежность использования в комплексной терапии.

Чаще всего врачи советуют использовать следующие капли при двоении в глазах:

1. Бетаксолол. Этот препарат предназначен для снижения внутриглазного давления. Это происходит посредством того, что лекарство уменьшает секрецию глазной жидкости.
2. Проксифелин. Это комбинированное лекарственное средство используется в офтальмологической практике при наличии у больных глаукомы.
3. Левофлоксацин. Данный современный препарат относится к группе антибиотиков широкого спектра. Он способен уничтожать болезнетворные бактерии, позволяя быстро избавиться от инфекционного заражения.
4. Диклофенак. Это препарат, который является ярким примером группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Его использование необходимо вследствие того, что двоение в глазу боль и отеки сопровождают во многих случаях.
5. Диклофенак хорошо справляется с таким набором симптомов, независимо от их выраженности и длительности проявления.

Если у человека двоится перед глазами, то что делать ему должен решать только врач. Самостоятельно больному принимать препараты, также и глазные капли, не рекомендуется. Это обусловлено тем, что любой медикамент имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, которые довольно сложно предвидеть, не имея соответствующего образования и навыков.

Двоение глаз: что делать

Раздвоение в глазах причины и лечение может иметь совершенно различные. Именно поэтому если возникла такая проблема, больному необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

1. Первоначально человеку нужно обратиться за помощью в офтальмологический кабинет поликлиники.
2. После проведения соответствующего обследования врач должен поставить диагноз.
3. Если причины проблемы неизвестна, офтальмолог обязан направить больного человека на консультацию к смежным специалистам – неврологам, кардиологам, сосудистым хирургам, терапевтам и т. д.
4. Врачи должны поставить диагноз человеку, определив причину двоения.
5. Впоследствии больному следует выполнять все рекомендации, позволяющие ему избавиться от проблемы. Это может быть изменение способа жизни, прием медикаментозных средств, проведение оперативного вмешательства и т. д.

Таким образом, в случае с двоением в глазах человека в каждом конкретном случае должен решать только врач. Именно специалист может подобрать корректную терапию, позволяющую быстро и в полной мере избавиться от проблемы. Самолечение тут недопустимо, ибо влечет за собой серьезные последствия.

Диплопия (двоение в глазах): причины, симптомы и лечение

Содержание[показать]

Диплопия — удвоенное изображение объекта. В медицине выделяют два типа: моно-, бинокулярный. В первом случае нарушение наблюдается, если открыт один глаз, во втором — оба. Дефект бывает постоянным, временным. Он объясняется отклонением зрительной оси. Если такое состояние появляется изредка и сохраняется непродолжительное время, вероятная причина — отравление, травма; частота довольно высока. Если нарушение зрения беспокоит часто, сохраняется долго, необходимо посетить врача для определения причины. Понадобится помощь невропатолога, ревматолога. Иногда отклонение связано с инфекцией или онкологической болезнью. Частота встречаемости заметно реже, но точной статистики нет, поскольку состояние — симптом разнообразных болезней.

Причины диплопии

Любой человек видит 2 картинки реальности, хотя и не задумывается над этим. Наше зрение устроено так, что двоение в глазах нивелируется работой мозга, объединяющего 2 изображения в цельный образ. При нарушении мозговой активности не удается сфокусироваться на рассматриваемом предмете, точно оценить расстояние. Нередко нарушение работы глаза (диплопия) сопровождается сложностью координации.

Возможные дополнительные явления:

• тошнота;
• усталость;
• головокружение;
• цефалгия.

Двоение в глазах. Фото: zrenie.guru

Причина двоения в глазах монокулярного типа — нарушение передачи света на сетчатку. Это сопровождается формированием более одного образа реальности. Одна из картинок выделяется яркостью, контрастом и четкостью, остальные по качеству намного хуже. Иногда проблема указывает на неровную роговицу, кератоконус. Реже диагностируют роговичные рубцы, смещение хрусталика.

Исследования диплопии показали, что бинокулярное явление чаще выявляется на фоне разнонаправленного расположения органов зрения. В этом случае человек видит 2 одинаковые по качеству картинки. Явление позволяет заподозрить паралич (идиопатический или спровоцированный болезнью) черепных нервов, воспаление глазной орбиты. При некоторых причинах двоения в глазах пациент жалуется на боли, при других — симптом отсутствует. Болезненность нередко сопровождает препятствие, мешающее глазному яблоку двигаться. Отсутствие боли — повод заподозрить генерализованное нарушение передачи нервных сигналов мышцам.

Закодированная как Н53.2 в МКБ-10 диплопия провоцируется:

• болезнями щитовидки, влияющими на способность глаз двигаться;
• сосудистыми патологиями, при которых нарушается глазной кровоток, возникают сложности фокусировки;
• новообразованиями разной природы;
• сахарным диабетом;
• рассеянным склерозом;
• мышечным истощением;
• инфекцией, нарушающей нервное, мышечное функционирование.

Диплопия возможна при косоглазии. При таком отклонении развивается только бинокулярное отклонение. Благодаря адаптивным качествам человеческого организма с годами мозг учится игнорировать лишнее изображение. Чаще привыкание происходит уже в детстве.

Это любопытно! Иногда косоглазие, приводящее к диплопии, обусловлено генетическими отклонениями.

Причины и лечение двоения в глазах тесно связаны: терапию выбирают, определив, что спровоцировало нарушение. Иногда оно обусловлено катарактой или иной глазной патологией, солнечным ожогом. Чтобы предупредить его, рекомендовано постоянно носить линзы с отражающим ультрафиолет слоем.

Двоение — явление, сопровождающее травму глаза. Диплопия является признаком следующих заболеваний и состояний:

• генетические отклонения;
• дистрофия органа зрения;
• аутоиммунное воспаление;
• ревматизм;
• грипп;
• отравление;
• осложнение операции глаза;
• гематома;
• сирингобульбия;
• офтальмоплегическая мигрень;
• опухоль в глазнице, смежных мозговых отделах;
• синдром Брауна.

Иногда двоение в глазах при взгляде вдаль указывает на поражение нерва, отвечающего за движение глаза. Разрыв волокон, сдавление (зачастую из-за травмы) нарушают способности видеть. На работу нервов влияют аневризмы, опухоли. Состояние сопровождается ухудшающимся парезом. Постепенно затрагивается работа тройничного нерва. Сдавление сопровождает стойкое повышение ВЧД (внутричерепное давление). Иногда узнают на своем опыте про симптомы диплопии (что это такое, как долго проходит) пациенты, перенесшие пункцию спинного мозга. Явление объясняется ростом внутричерепного давления, исчезает через несколько часов после мероприятия.

Двоение в глазах (если смотреть двумя глазами) позволяет заподозрить:

Как известно из неврологии, причиной двоения в глазах бывают:

При этих патологиях двоение — одно из первых проявлений. Из-за болезни разрушаются нервные оболочки, мышцы ослабевают, наблюдаются парезы, атаксия.

Бинокулярная диплопия возможна при патологии глазодвигательных ядер. Такое развивается на фоне глиомы и иных новообразований, инсульта, мозговых метастазов, гематомы мозгового ствола.

Монокулярная диплопия — повод заподозрить астигматизм, мышечное переутомление, психогенные факторы.

Известны случаи двоения из-за дефекта используемых линз, проникновения инородного тела. Иногда наблюдается двоение в глазах при шейном остеохондрозе. Патологическое состояние развивается при неправильном введении ботокса.

Симптомы диплопии

Типичный симптом, которым себя проявляет диплопия: при взгляде вниз, в иные направления появляется больше одного изображения. Четкость картинки зависит от типа, случая, причин. Симптом заметен сразу. Больной неосознанно прикрывает рукой один глаз, надеясь восстановить способность видеть.

Диагностика диплопии

Диагноз «диплопия» ставится после сбора анамнеза, дополнительных исследований. Врач уточняет характер двоения, длительность приступов, особенность разделения изображения, наличие сопровождающей боли, связь явления с движением глаз.

Оценивая горизонтальную, двунаправленную, вертикальную диплопию, проверяют работоспособность черепных нервов: оценивают зрительные нарушения, онемение щек, лба, слабость мышц лица. Спрашивают, нет ли головокружения, ухудшения слуха, сложностей говорения, глотания. Проверяют наличие иных неврологических и общих проявлений, позволяющих выявить первопричину. Если явление обусловлено ботулизмом, больного рвет, стул нарушен. Болезнь Грейвса можно заподозрить по снижению веса, пальпитации, чувствительности к температурным изменениям. На рассеянный склероз указывает недержание.

Диагностируя больного, проверяют историю болезни на предмет:

Диагностируя вертикальную, двунаправленную, горизонтальную диплопию, проверяют наличие симптомов интоксикации, лихорадки. Офтальмологическое исследование включает:

• наружный осмотр;
• проверку остроты зрения;
• выявление птоза, экзофтальма;
• фиксацию аномалий хрусталика;
• оценку подвижности глазного яблока.

Таблица Сивцева-Головина. Фото: ofthalm.ru

Варианты исследований:

1. Пациента просят нарисовать то, что он видит. Если больной страдает косоглазием, уточняют, сохраняется ли двоение, если закрыть один глаз.
2. Определение по Хаабу. Больной фокусирует взгляд на предмете, пока один глаз закрывают щитком. Врач следит за вторым глазом, наблюдает изменение размера зрачка.
3. Тест с прикрытием и открытием, предполагающий фиксацию взгляда на предмете с прикрытом щитком глазом с последующим закрытием проверяемого органа на несколько секунд.
4. Страбометрия (наблюдение за установленным в верное положение глазом при прикрытии второго).
5. Коордиметрия (оценка подвижности относительно изображений в полях зрения при их разделении фильтрами, поляроидами).

При выявлении монокулярного двоения показана офтальмоскопия. Дальнейшие исследования выберет врач, ориентируясь на результаты.

В случае бинокулярного нарушения и одностороннего нервного паралича назначают наблюдение без дополнительных обследований — зачастую неприятное состояние проходит без вмешательства.

Если есть основания подозревать тяжелую патологию, направляют на КТ, МРТ. При подозрении на инородное тело делают только МРТ. Предполагая инсульт, аневризму, инфицирование, делают безотлагательную нейровизуализацию. Лабораторный метод исследований (изучение крови) показан при подозрении на инфекцию, необходимости оценить работу щитовидной железы. Подозревая болезнь Грейвса, обязательно направляют на анализ на ТТГ, Т4. При интермиттирующем синдроме необходима проверка на миастению гравис (прозериновая проба), рассеянный склероз.

Диагностику и лечение ведут:

• офтальмолог;
• невролог;
• инфекционист;
• кардиолог.

Механизм двоения в глазах:

Дает представление о механизме двоения в глазах физиология. Состояние физиологической диплопии важно для понимания специфики работы зрительной системы. В человеческом глазе существует зона Панума, в которой изображение попадает на диспаратную часть сетчатки. Из-за этого появляется физиологическое двоение. Оно нейтрализуется за счет сенсорной фузии. Любой человек с нормальным зрением может заметить этот эффект.

Физиология двоения в глазах. Фото: slide-share.ru

Для эксперимента берут небольшой предмет, устанавливают в 10-20 см от лица, смотрят вдаль мимо него. При отсутствии дефектов зрения появляется задвоение ближнего объекта. Если несколько раз закрыть, открыть один глаз, противоположное ему задвоение пропадет на время закрытия. Физиологическое двоение объектов, расположенных к наблюдателю ближе изучаемого, называется разноименным. Одноименное наблюдается, если сфокусироваться на чем-то поблизости — диплопия наблюдается относительно удаленных элементов.

Это любопытно! Некоторые люди могут сознательно вызывать диплопию.

Виды диплопии

Два основных вида диплопии:

• монокулярная;
• бинокулярная.

Первая подразделяется на:

• аберрационную;
• неврогенную;
• ретинальную;
• пупиллярную;
• рефракционную.

Вторая бывает:

• сенсорной;
• комбинированной;
• орбитальной;
• временной;
• постоянной;
• нейропаралитической.

Виды диплопии. Фото: b-utehin.ru

Чаще прочих наблюдается рефракционная. Неврогенная отличается от остальных классификацией: она относится к функциональным нарушениям. При всех бинокулярных формах нарушаются параллели осей зрения; картинка возвращается к норме, если смотреть одним глазом.

Лечение диплопии

Хотя многим интересно, как вылечить диплопию в домашних условиях, настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту. Монокулярное отклонение дома не лечится. Единственный способ возвращения зрения — выявить спровоцировавший двоение фактор и подобрать терапевтическую схему для его коррекции. При диплопии глаза лекарства подберут, учитывая показания, противопоказания. Обычно препараты назначаются нейрохирургами, невропатологами.

• При бинокулярном нарушении помогает бипризма Френеля, отклоняющая траекторию лучей и смещающая картинку к вершине. За счет этого эффекта восстанавливается траектория света при неправильной оси зрения. Благодаря этому пациент нормально видит, не испытывая неудобства. Если диплопия беспокоит в отдельных направлениях, коррекция убирает осевую несимметричность, помогает оставить в прошлом компенсаторный наклон головы.

Бипризма Френеля. Фото: Suiseiseki, ru.wikipedia.org

При парадоксальном отклонении полезны обратные призмы, смещающие изображение от центра.

• Функциональная терапия — упражнения от двоения в глазах. Если они не помогают, подавляют второе изображение, заклеивая линзу или используя обратную призму.

Упражнения при диплопии глаз. Фото: proglaza.net

• Хирургическое вмешательство показано при сильной патологии, отсутствии эффекта от призмы. Операция показана через полгода после травмы, начала болезни (или позднее). Возможно введение ботулотоксина.

Это любопытно! На возможность самостоятельного разрешения паралича глазного нерва указывает невовлеченность зрачка.

Профилактика двоения глаз

Диплопия — непредсказуемое нарушение зрения. Целенаправленная профилактика отклонения невозможна. Чтобы снизить риски, рекомендовано:

• отказаться от вредных привычек;
• регулярно посещать офтальмолога для осмотра;
• в случае болезни обращаться к профильному специалисту;
• контролировать давление;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• заниматься физкультурой, совершать прогулки;
• рачи советуют регулярно проверять гормональный фон, содержание глюкозы, железа в крови.

Вывод

Диплопия — нарушение зрения, в некоторых случаях указывающее на тяжелое заболевание. Оно непредсказуемо, возникает на фоне различных отклонений — от гормонального сбоя до инсульта. Физиологическая диплопия — нормальное состояние человека с полноценным зрением. В случае патологического явления необходимо обратиться к специалисту для определения причины, вызвавшей двоение в глазах, и выбора способа лечения.

Двоение в глазах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Двоение в глазах - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Раздвоение изображения в вертикальной или горизонтальной плоскости называется диплопией. Это состояние является не самостоятельным заболеванием, а симптомом поражения других органов. Кроме нарушения зрения возможно возникновение головокружения, иногда подташнивания.

Разновидности

Диплопия может возникнуть вследствие ослабления или пареза глазодвигательных мышц, поражения глазодвигательных нервов (или одного нерва) или структур ствола головного мозга – отделов, в которых располагаются ядра черепно-мозговых нервов, отвечающих за движения глаз.

В зависимости от плоскости двоения различают горизонтальную, вертикальную и перекрестную диплопию.

Вертикальную диплопию вызывает несинхронизированная работа косых глазных мышц либо парез блоковидного нерва, горизонтальную – нарушение функционирования прямых мышц либо парез отводящего нерва.

При перекрестной диплопии (наиболее тяжелой форме) изображение, получаемое левым глазом, отображается с правой стороны, и наоборот. Если причина двоения обусловлена несовпадением горизонтальных осей двух глаз, диплопия называется бинокулярной. Она исчезает, когда пациент закрывает один глаз. Если двоение возникает при взгляде одним глазом, диплопию называют монокулярной.

Возможные причины и заболевания, при которых встречается диплопия

Поражение мышц глаза или механическое повреждение глазницы. Диплопия может возникать вследствие генетически обусловленной дистрофии или воспалительного заболевания глазодвигательных мышц. Окулярная форма мышечной дистрофии развивается очень долго и сопровождается птозом, или опущением верхнего века. Воспаление может носить аутоиммунный характер или развиваться вследствие травмы, инфекционного заболевания (грипп, ревматизм), интоксикации (наркотическое или алкогольное отравление, ядохимикаты). Кроме того, воспалительный процесс может возникнуть после хирургических вмешательств в области глаза. Окулярный миозит, или воспаление мышц глаза, характеризуется быстрым нарастанием отека вокруг глаз, экзофтальмом (выпячиванием глаза) и болью.

К двоению в глазах приводят патологические процессы в глазничной полости, если они сопровождаются смещением глазного яблока. Такая ситуация возникает при травматическом повреждении глазницы (например, при переломе нижней стенки глазницы с ущемлением глазной мышцы), при формировании гематомы или росте опухоли.

Любое новообразование в полости глазницы или смежных отделах мозга может вызвать ограничение подвижности глазного яблока.

Причиной двоения в глазах при нарушении функции щитовидной железы является экзофтальм – выпячивание глазного яблока (так называемая эндокринная офтальмопатия).

Некоторые формы косоглазия также сопровождаются двоением. Так, при синдроме Брауна диплопия возникает из-за затруднения движения глаза вверх и в сторону переносицы вследствие укорочения сухожилий верхней косой мышцы.

Поражение глазодвигательного нерва. Сдавление или разрыв нервного волокна при травме головы приводит к нарушению бинокулярного зрения. Воздействовать на нерв могут опухоли или выпячивание стенки (аневризма) внутренней сонной артерии, что ведет к постепенно прогрессирующему парезу глазодвигательных мышц и сопровождается вовлечением в процесс зрительного нерва и первой ветви тройничного нерва. Сдавление нерва может происходить также при стойком повышении внутричерепного давления. При этом наиболее ранним симптомом, который часто возникает до паралича глазных мышц, служит расширение зрачков или одного зрачка. Повышение внутричерепного давления может возникнуть после спинномозговой пункции, в этих случаях симптом двоения исчезает через несколько часов после манипуляции.

К числу распространенных причин поражения глазодвигательных нервов относятся инфекционные процессы, в которые вовлекается центральная нервная система (паротит, краснуха, столбняк, дифтерия, менингит), а также алкогольные и медикаментозные интоксикации.

Диплопия служит характерным симптомом ботулизма.

Нарушение метаболических процессов, например, при сахарном диабете, иногда сопровождается поражением глазодвигательных и отводящих нервов, которое не вызывает зрачковых нарушений.

В основе этого состояния лежит сосудистая ишемия нерва.

При множественном поражении нервов как следствии системных заболеваний (синдром Гийена-Барре, синдром Фишера) и рассеянного склероза диплопия часто выступает первым симптомом. При этих заболеваниях происходит разрушение миелиновых оболочек нервов, что ведет к мышечной слабости, парезам, атаксии (нарушению согласованности движений).

Синдром Толосы-Ханта, который сопровождается двоением в глазах, характеризуется поражением глазодвигательного, отводящего и бокового нервов, первой ветви тройничного нерва, глазничной вены и артерии. Заболевание носит аутоиммунный характер и может возникнуть после перенесенных инфекций, нервных стрессов, переохлаждения.

К числу редких причин двоения в глазах относится офтальмоплегическая мигрень. Такой диагноз помогает поставить наличие мигрени, выявленной в процессе опроса пациента.

Поражение на уровне глазодвигательных ядер. Кроме диплопии развиваются и другие проявления заболевания, которые позволяют поставить диагноз.

Причиной поражения зрительных ядер могут служить инсульты, опухоли (особенно глиомы), метастазы в ствол мозга.

Такое же воздействие на ядра оказывает травма с образованием гематомы в стволе мозга.

Диплопия является одним из симптомов очень тяжелого заболевания продолговатого мозга – сирингобульбии. Первые симптомы при этом возникают со стороны глазодвигательных мышц (птоз, диплопия и ограничение подвижности глазных яблок) и лицевой мускулатуры.

Монокулярное двоение (двоение при взгляде одним глазом) может иметь психогенную природу либо возникать вследствие нарушения рефракции глаза из-за астигматизма (изменения формы хрусталика или роговицы, что приводит к неправильному формированию изображения), снижения прозрачности и дистрофии роговицы или хрусталика. Не следует путать размытость изображения при астигматизме и симптом двоения, который может возникать из-за переутомления мышц.

Кроме того, диплопия может быть вызвана инородным телом, попавшим в глаз, или дефектными контактными линзами.

К каким врачам обращаться?

Диагностика и обследования

При общении с пациентом офтальмолог определяет тип диплопии, наличие других симптомов и событий, предшествующих появлению заболевания. При визуальном осмотре глаза с помощью щелевой лампы

могут быть обнаружены разные дефекты. Прозериновый тест выявляет миастению, которая сопровождается диплопией. При подозрении на метаболическую полинейропатию врач назначает анализ на глюкозу для выявления сахарного диабета.

При паралитическом косоглазии применяют специальные методы – коордиметрию и спровоцированную диплопию, позволяющие определить пораженную мышцу.

Лечение

Устранение диплопии требует лечения основного заболевания, которое вызвало нарушение зрения. С устранением инфекционных и медикаментозных причин симптом двоения исчезает. При опухолевом процессе необходимо хирургическое вмешательство, как и при наличии гематомы. Если диплопия носит первичный характер, что может подтвердить только офтальмолог, рекомендуются упражнения для глаз (при легкой форме патологии), ношение специальных очков, корректирующих изображение (наложение призм Френеля на линзы очков). Иногда проводят окклюзионную коррекцию: одно из глазных яблок прикрывают контактной линзой или специальной лентой на линзе очков. В последнее время практикуют инъекции ботулотоксина в пораженную глазодвигательную мышцу. В особо тяжелых случаях проводят хирургическое перемещение мышцы и подшивание пересеченного сухожилия к склере или укорочение одной мышцы для компенсации функций другой.

Что следует делать, если появилась боль при двоении в глазах?

Если диплопия сопровождается болевым синдромом, следует немедленно посетить офтальмолога.

Диплопия – это лишь симптом, но, как и основное заболевание, требует консультации специалиста.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Двоится в глазах - что это, причины и лечение

Крайне редко поступают жалобы на двоение объектов при попытке их рассмотреть.

Такое проявление является признаком диплопии.

При этом развитие патологии может сопровождаться различными симптомами, начиная от дискомфорта при попытке присмотреться к объектам и заканчивая сильной головной болью и болью в глазах.

Важно не только провести правильное медикаментозное лечение, но и определить причину развития такого нарушения.

Виды двоения в глазах

Для развития диплопии характерным считается существенное смещение зрительных осей, из-за чего может двоиться изображение одного или обоих глаз. Современным офтальмологам известны все возможные причины, из-за которых может развиваться зрительное нарушение. Но нельзя точно предсказать, как будет протекать заболевание, и с уверенностью говорить о правильности выбранных методик для лечения

Двойное изображение в глазах делится на 2 вида нарушения:

• Бинокулярное — характеризуется поражением обоих глаз. При поочередном закрытии глаз раздвоение не исчезает.
• Монокулярное — двоение возникает в одном глазу и пропадает при закрытии пораженного глаза. Этот вид патологии поражает только один глаз.

Независимо от вида патологии заболевание может быть постоянным или временным явлением. Временное нарушение может возникнуть из-за травм и несерьезных повреждений, пройдет самостоятельно через некоторое время.

Причины монокулярной диплопии

Постоянное монокулярное раздвоение может возникать по нескольким причинам:

• Косоглазие – двоение возникает из-за отсутствия синхронизации осей обоих глаз. По этой причине возникают трудности с фокусированием внимания на одном предмете.
• Диабет – развитое заболевание способно поражать нервы зрительных органов из-за чего теряется контроль над фокусом.
• Заболевания щитовидной железы часто влияют на двигательную функцию органов зрения.
• Слабость глазных мышц, истощение их структуры.
• Проблемы с сосудами способны провоцировать двоение в глазах из-за нарушенного кровотока. По этой же причине возникает невозможность сфокусировать взгляд на чем-то конкретном.
• Аневризма и рассеянный атеросклероз – заболевания, которые касаются неврологии. При поражении центральной нервной системы возникают проблемы с контролем функционирования глаз.
• Повреждения глаз и головы, травмы связанные с мышцами органов зрения и отделами головного мозга.

Причины бинокулярной диплопии

Деление изображения в обоих глазах может быть вызвано следующими причинами:

Краткосрочное двоение в глазах

Непродолжительное искажение изображения может возникать:

• из-за алкогольного опьянения;
• при сильном переутомлении, напряжении глаз при длительном и неправильном чтении;
• при сильных ударах и сотрясении головного мозга;
• из-за приема препаратов против судорог и противоэпилептических.

По этим же причинам предмет, на котором пациент пытается сконцентрировать внимание, может троиться в глазах.

Двоение только в одном глазу

Если при взгляде на какие-либо предметы возникает раздвоение только в правом или в левом глазу, человек страдает от монокулярного вида диплопии. Это связано с неправильной проекцией картинки на участке сетчатки органов зрения. Патология характеризуется отображением одной картинки сразу в двух частях сетчатки, а не на одной, как это происходит при нормальном зрении. Раздвоение предметов может возникать при следующих патологиях:

• При катаракте. Развитие заболевания происходит из-за проблем с хрусталиком. Двоение может проявляться, когда хрусталик только начинает мутнеть. Чаще всего двоение ярко выражается при попытке прочесть какой-либо текст. Такое нарушение встречается чаще всего у категории пожилых пациентов. Устраняется такая патология через хирургическое оперирование.
• При заболеваниях роговицы. Чаще всего нарушение встречается при наличии инфекционного поражения глаз – кератита. Также двоение отмечается при заболеваниях, которые оставляют рубцы, птеригиум и кератоконус. Может возникать после сна и исчезать после кратковременного закрытия глаза. В таком случае может использоваться метод лазерного лечения.
• При астигматизме – провоцирует явно выраженное двоение предметов, особенно при попытке рассмотреть мелкие буквы и цифры.
• При вывихах хрусталика. Существует несколько разных причин, по которым хрусталик может слегка смещаться с места постоянного положения. Устранить проблему можно, только вернув хрусталику предыдущее место положения с помощью хирургического вмешательства.

Двоение при взгляде вдаль

При нормальном зрении у людей не раздваиваются те предметы, на которых концентрируется взгляд. Одновременно с этим двоится картинка вокруг этого предмета, особенно при взгляде вдаль. В процессе головной мозг подавляет двоение изображения, и большая часть людей не обращает на них внимание.

Единственный, кто хорошо ощущает двоение при взгляде вдаль – ребенок. В таких случаях у них возникают подобные жалобы, а значит, следует провести диагностику для выявления причин, вызывающих такое нарушение.

Двоение и головокружение

Головокружение и двоение в глазах может возникать из-за проблем с нормальным функционированием основного отдела головного мозга.

Именно эта часть обеспечивает нормальную работу органов зрения. Первым делом возникает двоение в глазах. При повышении внутричерепного давления черепная коробка накапливает жидкость, которая давит на центры, отвечающие за зрение, оказывая паралитическое действие. В результате такого влияния возникает временная или постоянная патология.

Двоение после приема алкоголя

Одной из наиболее безобидных причин развития временной диплопии может быть алкогольное опьянение. При этом существует медицинское название такого явления — алкогольная диплопия или интоксикация (возникает независимо от степени опьянения). При интоксикации причина патологии кроется не в зрительных органах, а в функционировании головного мозга. Отмечаются задержки в его работе, под воздействием алкоголя картинки, которые человек наблюдает, начинают по вертикали и горизонтали накладываться друг на друга.

В попытках рассмотреть какие-либо предметы, попавшие в зрительную область пьяного, их проекция происходит на несимметричных частях сетчатки. В таких случаях симптоматика пройдет вместе с отрезвлением. Этот вид патологии не требует какого-то особенного лечения, кроме случаев сильного алкогольного отравления.

Двоение после операции на глаза

В редких случаях диплопия проявляется у людей, которым заменяли природный хрусталик искусственным. После операции раздвоение картинки может провоцироваться проблемой с преломлением лучей в здоровом и пересаженном хрусталике. Как правило, такой дефект не проходит сам и становится постоянной патологией, которая с течением времени может лишь усиливаться. Замена второго хрусталика на искусственный имплантат может использоваться, как один из методов устранения патологии.

В инновационном центре "Сколково" презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться...

Диагностика

Для полноценного диагностирования заболевания следует обратиться к врачу. На основании высказанных жалоб на раздвоение предметов при взгляде на них специалист определит, какие обследования нужно провести. Как правило, для правильного постановления диагноза используются следующие методы диагностики:

Следует также учесть, что в большинстве случаев патология возникает по причинам, не имеющим офтальмологического характера, а возникает из-за проблем с разными органами и системами. В таких случаях может возникать необходимость в консультации других врачей, таких как:

• ревматолог;
• невролог;
• инфекционист;
• онколог;
• эндокринолог;
• травматолог.

Лечение

Появление двоения картинки требует глубокого диагностирования для определения возможных причин нарушения и выбора правильных методов лечения. Современная медицина способна решить практически любую офтальмологическую проблему, при отсутствии необходимости в операции возможно лечение в домашних условиях, но под контролем специалиста.

При правильном подборе методов лечебной терапии восстанавливается нормальное функционирование глаз и полное избавление от диплопии. Важно, чтобы лечение было подобрано, исходя из причины, по которой появилась патология. Запрещается игнорировать проявление диплопии, поскольку симптомы ее проявления могут говорить о наличии проблемы в организме, которая может быть опасной для жизни. Чем раньше выявлена проблема, начато ее лечение, тем больше вероятность на быстрое и полное выздоровление.

Хуже всего если развитие диплопии вызвано наличием злокачественных образований в головном мозге. В этом случае также может возникать паралич и постепенное развитие дисфункции головного мозга. При позднем выявлении проблемы, когда образование имеет неоперабельную форму, бороться с диплопией, как и с опухолью, поздно.

При появлении первых симптомов патологии при астигматизме может применяться специальная оптика. Также одним из методов лечения считается лазерная коррекция. Если причина в катаракте, возможна замена хрусталика искусственным имплантатом. Нужно помнить, что правильно выбрать способ лечения может только офтальмолог, он же определит первопричину нарушения.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Рейтинг автора

Написано статей

Что еще почитать

Двоится в глазах: причины нарушения и лечение

Время на чтение: 5 минут

АА

Двоение объектов, на которые человек направляет взгляд – признак заболевания под названием «диплопия».

Симптомы такой патологии могут проявляться по-разному – начиная от легких дискомфортных ощущений до сильных головных болей при попытке сфокусировать взгляд и болей в теле глазного яблока.

Правильное лечение во многом зависит от диагностики и точного определения причин такого нарушения.

Что такое двоение в глазах?

При диплопии наблюдается смещение зрительной оси одного или обоих глаз, за счет чего и возникает эффект двоения.

Важно! На данный момент офтальмологи знают почти все причины, по которым может развиваться такая патология, но точно прогнозировать протекание заболевания и уверенно говорить о стопроцентно правильных методах лечения пока невозможно.

Раздвоение может быть монокулярным или бинокулярным. В первом случае двоение не исчезает, если закрыть один глаз, тогда как при бинокулярной диплопии эффект двоения пропадает, если закрыть пораженный глаз.

Любая из этих форм заболевания в свою очередь может носить постоянный или временный характер.

Непостоянное двоение наблюдается при травмах и если повреждения несерьезные – со временем двоение исчезает.

Также это нарушение характерно для различного рода интоксикаций и может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов.

В этих ситуациях двоение может пройти со временем даже без лечения.

Постоянное двоение в глазах говорит о наличии серьезных нарушений в тканях или системах органов зрения и требует выполнения диагностических мер, определения причин и последующего адекватного лечения.

Причины нарушения: почему и при каких заболеваниях может двоится в глазах

Если наблюдается постоянная бинокулярная диплопия – причины могут быть следующими:

1. Косоглазие.
   При таком дефекте оси зрения обоих глаз не синхронизируются, в результате чего человек не может сфокусироваться на одном объекте или же это требует серьезных усилий.
2. Сахарный диабет.
   При таком заболевании часто наблюдается поражение зрительных нервов, что приводит к невозможности контролировать фокус.
3. Патологии щитовидной железы, затрагивающие двигательные функции глаз.
4. Истощение и ослабление мышц глаз (миастения).
5. Сосудистые заболевания (в данном случае происходит нарушение кровоснабжения органов зрения, и корректно фокусировать взгляд у пациента не получается).
6. Аневризма.
7. Рассеянный склероз.
   При такой патологии, затрагивающей центральную нервную систему, головной мозг не способен полностью контролировать деятельность органов зрения, и одним из последствий таких нарушений является именно двоение.

Но чаще всего временным или постоянным двоениям сопутствуют травмы глазного яблока или головы, в результате чего могут быть повреждены как мышцы глаз, так и отделы мозга, отвечающие за зрение.

Временные нарушения такого характера проходят спустя несколько дней или недель.

Справка! Возникать они могут на фоне отравлений и интоксикаций (особенно алкогольных), при сотрясениях мозга, в случае переутомления глаз и вследствие приема противосудорожных или противоэпилептических медикаментов (в данном случае речь идет о побочных эффектах).

Различные симптомы, при которых может двоится в глазах

В зависимости от сопровождающих заболевание симптомов можно сделать выводы и о причинах двоения.

При взгляде вдаль

В таких ситуациях стоит провериться у офтальмолога на предмет нарушения аккомодации хрусталика, который привык перенапрягаться при постоянных кропотливых мелких работах, требующих повышенной фокусировки зрения, а также при постоянной работе за компьютером.

Обычно в таких случаях при условии, что пациент носит очки или контактные линзы, подбираются более слабые корректирующие инструменты.

Например, при имеющейся близорукости -2 диоптрии пациенту назначают очки для зрения -1,5 диоптрии, и тогда хрусталик начинает «тренироваться», что приводит к восстановлению его функций.

Двоится в одном глазу

Знайте! Причин, по которым «картинка» двоится постоянно и только в одном глазу, может быть несколько, среди них:

1. Повреждения роговой оболочки любого происхождения.
   Это может наблюдаться вследствие травм, перенесенных инфекционных офтальмологических заболеваний или в результате неудачного хирургического вмешательства.
   Возможно, причиной является образование рубцовой ткани на роговице, что вызывает зрительные дисфункции и двоение.
2. Астигматизм.
   Такое заболевание в редких случаях и при средней и тяжелой стадиях может способствовать эффекту двоения.
3. Катаракта.
   В данном случае диплопия может быть вызвана образовавшимися помутнениями, при этом чем ближе находится рассматриваемый объект – тем сильнее проявляется двоения (особенно это заметно при чтении).
4. Вывих хрусталика.
   Такая патология часто приводит к двоению, устранить которое можно только путем оперативного вмешательства.
5. Сухость роговой оболочки.
   Не самое опасное нарушение, при котором офтальмолог может назначить увлажняющие глазные капли, и после курса лечения нарушение в большинстве случаев пропадает.

Двоится в глазах и кружится голова

Внимание! Причина такой патологии – нарушения в деятельности основного центра головного мозга: именно здесь расположены участки, отвечающие за работу зрительных органов.

Головокружения при двоении часто становятся следствием повышения внутричерепного давления, при котором скапливающаяся в черепной коробке жидкость давит на такие центры, частично или полностью парализуя их деятельность.

Изображение двоится после замены хрусталика

Иногда диплопия наблюдается у пациентов, недавно перенесших операцию по замене хрусталика на искусственный имплант.

Здесь скорее всего симптоматика вызвана нарушением разницы в преломляющих оптических средах здорового и прооперированного глаз.

К сожалению, в этом случае эффект двоения со временем не пропадает, и даже может усиливаться.

А в офтальмологической практике известны случаи, когда такой вид двоения получалось устранить только после замены второго хрусталика.

После приема алкоголя

Помните! Это самая «безобидная» причина диплопии (которая к тому же в большинстве случаев оказывается временной, если речь не идет о серьезном отравлении и поражении зрительных центров).

В медицине для такого эффекта есть специальный термин – алкогольная интоксикация или алкогольная диплопия.

При алкогольной интоксикации (и даже при легкой и средней степени опьянения) причины кроются не в самих органах зрения, а в деятельности мозга.

Он начинает работать с задержками и изображения, полученные обоими глазами, накладываются друг на друга.

При этом чаще всего рассматриваемые объекты, попавшие в поле зрения пьяного человека, проецируются на несимметричные области сетчатки.

Никакого дополнительного или специфического лечения при таком виде двоения не требуется. Диплопия в данном случае пропадает, как только человек протрезвеет.

Диагностические мероприятия

Обнаружить заболевание можно уже на основе субъективных жалоб пациента, который не двусмысленно говорит о раздвоении видимых объектов.

Имейте в виду! Но для точного установления причин заболевания могут дополнительно назначаться следующие диагностические процедуры:

• офтальмоскопия;
• визометрия;
• УЗИ глазных яблок;
• в редких серьезных случаях – томография головы.

Довольно часто заболевание не является нарушением офтальмологического характера, а может возникать на фоне патологических процессов в других органах и системах.

Поэтому диагностика может потребовать осмотра у других специалистов: ревматолога, невролога, инфекциониста, онколога, эндокринолога и травматолога.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете, почему может двоиться в глазах:

У большинства людей диплопия не развивается беспричинно и внезапно: обнаружить постепенное ухудшение зрения и эффект двоения – сперва едва заметный, а затем и явный – можно уже на ранних стадиях.

Игнорировать такое нарушение нельзя, так как процесс может перейти в необратимую форму, и острота зрения и возможность полноценно видеть может быть утрачена навсегда.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Написано статей

Статья была полезной? Оцените материал и автора! Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

причины двоения, почему раздвоение в одном, лечение двойного изображения, от чего

Двоение в глазах (диплопия) – это зрительный дефект, при котором появляются две картинки при взгляде на один объект. Диплопия проявляет себя по-разному. У одних пациентов такое явление носит временных характер, у других наблюдается постоянное двоение при взгляде в определенную сторону.

Откуда берется такая аномалия и можно ли это вылечить? В данной статье будут рассмотрены причины этого неприятного явления, а также доступные методы его лечения.

Причины, почему двоится в глазах

У здорового человека бинокулярное зрение. То есть, во время рассматривания какого-то предмета, оба глаза смотрят на него под одинаковым углом, а мозг обрабатывает информацию и выдает ее в одну общую картинку.

Строение глаза

Благодаря согласованной работе глазных мышц, оба глаза получают четкие синхронные импульсы от мозга. Эффект ленивого глаза также может спровоцировать двоение в глазах.

При диплопии лучи света, которые отражаются от видимого объекта, попадают на зрительный орган глаз под разными углами. По этой причине световые сигналы воспринимаются мозгом несимметрично. Он не способен синхронизировать изображение выдаваемой картинки, в результате чего рассматриваемый объект получается двойной.

Виды диплопии

Диплопия бывает таких видов:

1.  Монокулярная: двоение наблюдается, если открыт больной глаз, а здоровый прикрыт.
2. Бинокулярная: при закрывании одного из глаз диплопия пропадает. Здесь диплопия возникает, когда больной смотрит двумя глазами. При чем, картинка двоится в одном направлении: вертикальном или горизонтальном.
3. Физиологическая. При данной форме диплопии двоится только изображение, находящееся вне сфокусированного предмета. Все предметы, которые находятся вблизи или вдали того объекта, на который направлен взгляд, начинают принимать двойное изображение. Обычно мозг подавляет такое свойство зрения, однако у детей оно проявляется очень ярко.

Из всех видов, наиболее чаще встречается второй вид заболевания. Монокулярная диплопия встречается редко и связано, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы.

Согласно инструкции сульфацил натрия препарат назначают при бактериальных инфекциях.

Двоение может возникать на фоне паралитического косоглазия

Бинокулярная диплопия появляется из-за ослабления мышц, связанных с глазным яблоком. Если поражены косые мышцы, то это грозит вертикальным двоением, при поражении прямых мышц происходит горизонтальное двоение картинки.

Итак, специалисты выделяют такие главные причины двоения в глазах:

• патология зрительной системы: вывих хрусталика, разрыв или деформация роговицы;
• патология мышц, которые связаны с глазным яблоком.

Побочные действия офтан катахром описаны здесь.

Двоение может проявляться и у здорового человека. Это происходит при сильной усталости или длительном нахождении за компьютером.

Что значит такой симптом

Итак, существует несколько видов диплопии, каждый из которых вызван определенным рядом причин.

Схема диплопии

Монокулярная

Болезни, вызывающие монокулярную диплопию:

1. Патологии роговицы: инфекции, рубцы.
2. Катаракта. Помутненный хрусталик дает эффект двоения. Особенно это проявляется при нагрузке на глаза: чтении, рукоделии, нахождении за компьютером.
3. Астигматизм. Из-за врожденного дефекта роговицы изображаемая картинка может двоиться.
4. Вывих хрусталика ведет к визуальному искажению картинки. В данном случае не обойтись без хирургического вмешательства.
5. Сухость глаза может спровоцировать двоение. Здесь проблема решается просто: с помощью специальных увлажняющих капель.

С аналогами ципрофарм можно ознакомиться на нашем сайте.

Бинокулярная диплопия характеризуется тем, что рассматривая объекты двумя глазами, происходит их раздвоение, которое пропадает после закрытия одного глаза

Бинокулярная

Болезни, которые вызывают бинокулярную диплопию:

1. Косоглазие. Из-за того, что глазки смотрят в разные стороны, изображаемая картинка получается двойная.
2. Патологии щитовидной железы. Гиперфункция, а также недостаточная выработка важных жизненных гормонов деструктивно влияет на зрение.
3. Гипертония и сердечно сосудистые заболевания. У гипертоников часто двоение в глазах сопровождается тошнотой и шумом в ушах.
4. Сахарный диабет. Данная болезнь повреждает зрительные нервы, которые отвечают за четкость изображения.
5. Рассеянный склероз – заболевание, в результате которого поражаются нервные окончания всех жизненных органов.
6. Аневризма – это расслоение кровеносных артерий. Если поражены сосуды головного мозга, то это может сильно повлиять на зрение.
7. Черепно-мозговые травмы. Сильные ушибы и сотрясения головы могут нарушить работу зрительного органа. Это может со временем пройти, но иногда, в результате сильной травмы, поврежденные органы так и не восстанавливаются.

Капли для глаз хилабак эффективны при повреждениях роговицы.

Если двойное изображение появляется временно

Причины временного двоения в глазах:

• интоксикация алкоголем или наркотиками;
• сильный ушиб головы;
• переутомление;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Схема нарушения зрительных функций глаза

Чтобы приступить к лечению, необходимо выяснить причину данного отклонения. А для этого нужно пройти полный медицинский осмотр у специалистов. А для этого нужно пройти полный медицинский осмотр у специалистов: окулиста и невролога.

С отзывами глазных капель экстракт алоэ по Федорову можно ознакомиться тут.

Чтобы приступить к лечению, необходимо выяснить причину данного отклонения. А для этого нужно пройти полный медицинский осмотр у специалистов. По результатам диагностики, доктор, как правило, назначает корректирующие очки или контактные линзы.

В зависимости от тяжести заболевания, могут назначить лазерную коррекцию зрения. При катаракте проводят оперативное вмешательство, связанное с заменой хрусталика. Инструкция на дикло ф расположена тут.

Что делать, если заболевание наблюдается у ребенка

У маленьких деток, чаще, чем у взрослых, может наблюдаться двоение в глазах. Это связано с несформированными системами организма. Но в любом случае, диплопия – это серьезный сигнал, на который необходимо обратить внимание. Ведь такое явление может быть симптомом скрытой болезни у ребенка, которая для мамы и папы может стать настоящей неожиданностью.

Болезни у детей, из-за которых появляется диплопия:

• спазмы или паралич глазных мышц;
• нервное истощение;
• нарушение работы головного мозга;
• патологии роговицы;
• косоглазие;
• врожденные дефекты зрительных органов.

Как только малыш заявил о своем нечетком изображении в глазках, следует немедленно пройти квалифицированную диагностику. Она заключается в посещении таких специалистов:

• офтальмолога;
• невролога;
• педиатра;
• хирурга.

Доктора назначат сдачу анализов, УЗИ. В результате исследований выяснятся причины диплопии и будет назначен курс лечения. А вот глазные капли бестоксол эффективны в лечении болезней сетчатки глаза.

При повреждении мышц, которые контролируют движение глаз, могут назначить операцию. На время лечения могут назначить призматические линзы, которые устранят дискомфорт.

При частичной диплопии, а также при несложных ее формах, хорошо помогают специальные упражнения для глаз. При астигматизме помогает гимнастика Бейтса. Она нормализует тонус глазных мышц и восстанавливает работу зрительного органа.

Гимнастика как лечение для восстановления зрения

Гимнастика Бейтса включает комплекс упражнений для глаз а также мышц шейно-плечевого отдела.

Гимнастика для глаз

ЛФК следует выполнять за час до или после еды от 2 до 4 раз в день. Данный комплекс рекомендован не только больным пациентам, но также обычным людям, которые большую часть своего времени проводят за компьютером, телевизором, за чтением книг. Какая глазная мазь при воспалении глаза эффективна, читайте здесь.

Прежде, чем приступить к упражнениям, следует удобно сесть, расслабиться и поморгать глазками в течение нескольких секунд. Выполняя гимнастику, следует помнить, что двигаться будут только глаза, а корпус должен быть неподвижен. Между упражнениями следует делать маленький перерыв в течение 10-15 секунд, а затем поморгать.

Гимнастика для глаз:

1. Закатать глазные яблоки максимально вверх, а затем опустить вниз, фиксируя в крайнем положении несколько секунд.
2. Двигать глазами вправо и влево, задерживая их в крайнем положении на несколько мгновений.
3. Перемещать глазки по диагонали: то в одну, то в другую сторону.
4. Выполнить вращательные движения глазных яблок по направлению часовой стрелки. То же самое сделать против часовой.
5. «Очерчивать» глазными яблоками мнимый квадрат по часовой стрелке. Затем то же самое сделать в другую сторону.
6. Сильно зажмурить глаза в течении 3-5 секунд, а затем медленно раскрыть их.

Гимнастику для глаз надо обязательно чередовать с упражнениями для спины.

Так как в шейно-плечевом отделе содержится множество нервных окончаний, связанных со зрительным нервом. Это особенно актуально для тех, кто значительную часть времени проводят в сидячем положении.

Комплекс упражнений для повышения остроты зрения

ЛФК для воротниковой зоны спины:

1. Сесть ровно и сделать поочередные повороты головы вправо, а затем влево.
2. Наклонить голову, стараясь положить ее на правое плечо. То же самое сделать в другую сторону.
3. Наклонить голову вперед, затем назад.
4. Вращать голову по часовой стрелке, а затем сделать упражнение в другом направлении.
5. Выпрямить спину, ноги на ширине плеч, руки вытнуть вдоль тела. Сделать круговые движения плеч назад, а затем вперед.
6. На плечи положить кисти рук и сделать в таком положении вращательные движения.
7. Руки положить на пояс, ноги на ширине плеч. Повернуться корпусом влево, максимально задержав туловище, затем вправо.
8. Наклониться всем корпусом вперед, вытянув перед собой руки. Максимально прогнуть спину.
9. «Лодочка» Лечь на живот, вытянуть перед собой руки вперед и максимально прогнуться. Ноги при этом также поднять.
10. «Корзинка». Принять положение животом на полу. Поднять ноги вверх, согнув их в коленях и обхватить сзади руками. Максимально прогнуться, стараясь достать носочками до макушки и по возможности покачаться вперед-назад. Это упражнение приносит большую пользу не только для глаз, но и для спины.

С инструкцией по применению глазных капель циклопентолат можно ознакомиться тут.

Данные упражнения принесут пользу лишь тогда, когда будут выполняться регулярно и усердно. Лучший вариант – это 3 раза в неделю. Упражнения для глаз можно делать каждый день.

Видео

Вывод

Гимнастика приносит пользу в комплексе с общей терапией, назначенной доктором. В лечебный курс часто включают массаж воротниковой зоны, капли для глаз, аппаратную терапию. Лечение ведется стационарно под наблюдением доктора. В год надо проходить 2-3 лечебных курса.

Диплопию вылечить можно, если на ранних сроках выявить заболевание, а также причины, которые его спровоцировали. Выполняя все инструкции врачей, можно добиться хороших результатов!

Двоение в глаза - причины, симптомы, лечение. Портал vseozrenii.

Что такое двоение в глазах?

Двоением в глазах называется глазной симптом, при котором появляется два изображения одного объекта. Медицинский термин двоения в глазах - диплопия.

Двоение в глазах иногда путают с затуманенностью зрения. Туман в глазах это ухудшение зрения, когда человек видит одно неясное изображение, в то время как двоение в глазах -это восприятие двух изображений, когда есть только один.

Двоение в глазах проявляется по-разному. У некоторых пациентов может наблюдаться двоение в глазах иногда, а в других он все время. Некоторые люди говорят, что двоится в глазах, когда они смотрят только в определенном направлении ( по горизонтали или по вертикали).

Симптомы двоения в глазах

Двойные изображения могут появляться рядом или наслаиваться друг на друга. Двоение может изменяться в зависимости от взгляда или наклона головы, при повороте в сторону. По характеру зрения диплопия бывает двух видов :

●Монокулярная. Двоение сохраняется когда закрывается здоровый глаз.

●Бинокулярная. При закрывании одного из глаз двоение пропадает.Двоение появляется только когда человек смотрит двумя глазами. При этом изображение двоиться либо по вертикали (вертикальное двоение) , либо по горизонтали (горизонтальное двоение).

●Физиологическая. В норме при бинокулярном зрении( зрении двумя глазами) не двоится только тот предмет на котором сфокусирован взгляд. Предмет, который расположен дальше или ближе точки фиксации взгляда может двоится. Мозг обычно подавляет эти двойные изображения и мы их не замечаем. Однако дети могут иногда это замечать и жаловаться на двоение в глазах.

Существует множество причин двоения в глазах, начиная от самых незначительных, заканчивая очень серьезными, угрожающими жизни человека.

Причины двоения в одном глазу (монокулярная диплопия)

1.Проблемы в роговице глаза. Инфекции роговицы (кератиты) , рубцовые изменения роговицы, кератоконус, птеригиум, часто вызывают двоение только перед одним глазом. При закрытии пораженного глаза двоение проходит.

2.Катаракта. В некоторых случаях помутнения в хрусталике может вызывать появление двоения в глазах, особенно заметным при чтении

3.Астигматизм. Может приводить к развитию двоения в глазах.

4.Сухость роговицы. Пересыхание роговицы иногда приводит к развитию двоения в глазах. Лечение направлено на применение увлажняющих капель.

5.Вывих хрусталика. Вывих хрусталика со своего места приводит к зрительным искажениям и двоению в глазах. Необходимо хирургическое лечение.

Причины двоения в обоих глазах (бинокулярная диплопия)

При следующих заболеваниях может возникать двоение в глазах:

1. Косоглазие сопровождается симптомом двоения изображения, потому что зрительные оси не фокусируются на рассматриваемом предмете, т.е. глаза смотрят в разных направлениях.

2.     Заболевание щитовидной железы. Патология щитовидной железы приводит к ослаблению внешних двигательных мышц глаза.

3.Гипертоническая болезнь и другие сосудистые проблемы. Двоение в глазах и головокружение нередкий симптом при нарушениях мозгового кровообращения (инсультах).

4.Сахарный диабет. Повреждение нервов при диабете, которые контролируют движения глаз приводит к двоению в глазах.

5.Миастения - это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, при котором мышцы, в том числе и глазные, становятся слабыми и истощенными.

6.Рассеянный склероз - заболевание центральной нервной системы (ЦНС), при котором клетки головного и спинного мозга подвергается нападению собственной иммунной системы человека. Вот почему Рассеянный склероз известен как аутоиммунное заболевание.

7.Аневризма - возникает, когда часть кровеносного сосуда (артерии) расслаивается. В том случае, если аневризма расположена в головном мозге, двоение в глазах может стать одним из симптомов этой болезни.

8.Травмы - ушибы головы (чмт) могут иногда привести к повреждению мышц в орбите (глазнице), или повреждению нервов, которые контролируют движения глаз. Поэтому нередко двоение в глазах возникает после травмы головы.

Временное двоение в глазах может быть вызвано:

●Алкогольным опьянением

●Сильным сотрясением мозга

●Приемом некоторых лекарственных препаратов (антиэпилептических, противосудорожных)

●зрительной усталостью или переутомлением

Лечение двоения в глазах.

Лечение двоения в глазах зависит от причины, которая вызвала появление этого симптома.

Например при астигматизме назначают корректирующие очки или ношение контактных линз.
Кроме этого возможна лазерная коррекция зрения. В случае когда причина двоения катаракта то проводят операцию по замене хрусталика.

Пациенты с диабетом, которые придерживаются протоколов лечения, имеют более низкий риск развития
 двоение в глазах, по сравнению с пациентами, которые этого не делают.

Двоение в глазах: причины и лечение

Почему двоится в глазах?

Получение четкого зрительного образа зависит от слаженной работы нескольких структурных элементов системы зрения:

• роговицы и хрусталика, выполняющих оптические функции проведения, преломления и фокусировки световых лучей;
• мышц, обеспечивающих фузионные движения глаза;
• глазных нервов, передающих информацию зрительному анализатору головного мозга.

Проблема с любым из данных элементов может привести к тому, что возникнет несоответствие расположения пучка световых лучей от объекта на сетчатке одного глаза и другого, нарушится симметрия совмещения полей зрения и не произойдет слияния или фузии образов с сетчаток обоих глаз в одно – возникнет бинокулярная диплопия. Ее причиной, в основном, является паралич (парез) наружных глазных мышц. Данный вид двоения встречается гораздо чаще, чем монокулярная диплопия, когда отображение зрительного объекта происходит в двух местах сетчатки одного глаза (дисперсия световых лучей). Двоение не исчезает при взгляде на предмет одним поврежденным глазом. Причиной монокулярной диплопии являются не неврологические, а функциональные повреждения роговицы и хрусталика, воспалительные, дистрофические, травматические (кератит, иридоциклит, кератоконус, катаракта, астигматизм, вывих хрусталика), кровоизлияние в стекловидное тело. Временная монокулярная диплопия может возникнуть при недостаточном увлажнении роговицы.

Бинокулярная диплопия – состояние, когда двоение происходит при двух открытых глазах. Если один (любой) глаз закрывают – изображение перестает двоиться. Причиной двоения является отклонение зрительной оси в одном глазу. Двоение видимого объекта происходит вследствие нарушения моторики одного глаза, из-за чего согласованные движения глазных яблок становятся невозможными. Моторная дисфункция может быть вызвана истощением глазодвигательных мышц, нарушением их иннервации, травматическими поражениями глазницы, массивными кровоизлияниями.

По механизму развития выделяют моторную, сформировавшуюся на фоне сохраненного в норме бинокулярного зрения в результате полной или частичной потери способности к сокращению внешней глазной мускулатуры, и сенсорную, развившуюся при сохраненной подвижности глаз в результате дисфункции слияния монокулярных картин в единый образ, что часто случается после восстановления симметрии у больного косоглазием. При невозможности отличить моторный генезис двоения зрительного образа от сенсорного выделяют смешанную диплопию.

Причинами моторной диплопии становится полная (паралич) или частичная (парез) неспособность к сокращению мышц, участвующих в движениях глазного яблока, ядерные параличи как следствие травм головы, нейрохирургических вмешательств, заболеваний церебральных сосудов и инфекций, затрагивающих ствол головного мозга (столбняк, дифтерия, краснуха, паротит). Обычно нарушается функция отводящего нерва, причем полностью. Несколько меньше случаев связано с нарушением работы глазодвигательного, как правило, его поражения – частичные. Дисфункция блоковидного нерва – еще более редкое явление.

В центральной части поля зрения двоения не происходит, изображение начинает двоится, когда взгляд поднимают, опускают или переводят на кончик носа, что зависит от поражения соответствующей мышцы – прямых: верхней, нижней и внутренней.

Реже всего возникает двоение изображения при поражении блоковидного нерва. Оно всегда частичное, когда больной поднимает глаза или смотрит в сторону здорового глаза.

Основным диффузным поражением нервно-мышечной системы, приводящим к раздвоению изображения, является миастения. Гораздо реже такой симптоматикой проявляется миопатия, прогрессирующий паралич взора надъядерный, рассеянный склероз.

Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) могут привести к периферическим повреждениям экстраокулярных мышц (тиреогенные миопатии), сопровождающиеся двоением в глазах, также – при аневризме сонной артерии происходит сдавление глазодвигательного нерва.

Такая патология зрения возникает при травматических повреждениях орбиты глаза, если происходит непосредственное повреждение мышечной ткани, всех глазодвигательных нервов либо смещение глазного яблока как результат перелома нижней орбитальной стенки.

Раздвоение увиденного изображения может появиться как последствие хирургического вмешательства по устранению отслойки сетчатки либо укреплению склеры глазного яблока при прогрессирующей близорукости.

Внутримозговые новообразования, сахарный диабет, туберкулезный менингит являются факторами риска появления диплопии.

Врожденные дефекты фузии (слияния) изображения также могут стать ее причиной.

При каком заболевании двоится в глазах и почему?

Жалобы на двоящееся изображение возникают у больных при разных патологических состояниях, некоторые из них на первый взгляд не связаны с функцией зрения.

Двоение в глазах при шейном остеохондрозе возникают из-за нарушения в сосудах, снабжающих отделы головного мозга. Следствием этого является гипоксия и недостаточное питание мышечных тканей и нервных волокон глаз и зрительного центра. Со временем появляются дистрофические изменения в структурах глаза, ограничивается подвижность глазных яблок, нарушается скоординированная работа органов зрения, что приводит к невозможности фузии. Зрительное изображение может двоиться в разных плоскостях. Развивается, в большинстве случаев, бинокулярная диплопия в результате приобретенного в солидном возрасте сходящегося содружественного косоглазия. Жалобы на двоящееся изображение при остеохондрозе может свидетельствовать о развитии нарушений аккомодации, атрофии мыщц и/или помутнении хрусталика, начальной стадии глаукомы.

Нарушение иннервации глазных мышц является одним из симптомов инсульта. Ишемические процессы в стволе, мозжечке, вертебрально-базиллярном бассейне головного мозга могут сопровождаться моторной дисфункцией глазных яблок. Двоение в глазах при инсульте более выражено со стороны пострадавшей мышцы.

Гипертензия может сопровождаться раздвоением зрительного образа. Многие жалуются на такие симптомы как высокое давление и двоится в глазах. Диплопия обычно возникает при резких скачках артериального давления, в таких случаях наблюдается также тошнота и головная боль, нарушение координации движений, слабость, учащение пульса. Эти симптомы требуют обследования, поскольку говорят о сосудистых патологиях и нарушениях кровообращения. Они могут быть предвестниками инсульта.

Нередки жалобы на двоение в глазах при ВСД (вегетососудистой дистонии), при которой нарушается контроль организма над сосудистым тонусом. Сбой в работе вегетативной нервной системы может быть спровоцирован целым букетом заболеваний и желательно установить причину данных симптомов. ВСД – это симптомокомплекс, а не диагноз, и отмахиваться от него не стоит, последствия могут быть тяжелыми.

Диплопия – один из начальных симптомов тяжелого и пока неизлечимого заболевания – рассеянный склероз. Это аутоиммунный процесс разрушения миелиновой оболочки, защищающей нервные волокна, что приводит к частичному либо полному прерыванию передачи нервных импульсов и одновременному поражению нескольких отделов нервной системы.

Астигматизм достаточно распространенная причина диплопии. При этой патологии, как правило (более 98%), поражается роговица, она имеет неправильную форму, иногда – хрусталик глаза. В оптической система органа зрения появляется дефект, в результате которого на сетчатке больного глаза отражаются несколько образов (монокулярная диплопия). Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Его обязательно нужно корректировать.

Вполне вероятно двоение в глазах при диабете. В данном случае поражаются мелкие кровеносные сосуды, в том числе и обеспечивающие кровоснабжение сетчатки, а также страдают глазодвигательные нервы. У большинства диабетиков со стажем развиваются патологии зрения. Причиной двоения в глазах при диабете может быть кровоизлияние в стекловидное тело, катаракта, глаукома.

Закрытая ЧМТ (4/5 случаев ушиба головы) приводит к ухудшению зрения. Причинами этого становятся разрывы сосудов в мозгу, повреждения нервов, отеки мозга, ишемические процессы, микротравмы основания черепа, приводящие к гипоксии, сдавлению зрительного нерва, трансформациям глазного дна. Двоение в глазах является одним из признаков сильного сотрясения головного мозга. При незначительном ушибе зрение может стабилизироваться самостоятельно, однако, периодическое двоение в глазах может наблюдаться и спустя значительный период после ушиба головы.

Двоение в глазах может свидетельствовать об образовании аневризмы сонной артерии, новообразовании или гематоме.

Диплопия может носить постоянный характер или проявляться периодически. Например, может возникать двоение в глазах после сна, после физических или зрительных нагрузок. Если это разовая ситуация, то беспокоиться не о чем, а если в какой-то ситуации изображение двоиться постоянно, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком развивающейся патологии.

В основном, диплопия после операций носит временный характер. Двоение в глазах после лазерной коррекции зрения (устранения миопии), особенно в запущенных случаях, прогнозируемое состояние. Возникает вследствие послеоперационных расстройств бинокулярной локализации зрительных изображений («боязнь слияния»). Зрение обычно стабилизируется после оперативного лечения примерно в течение месяца, некоторым больным нужен более длительный период.

Если после операции катаракты двоится зрительный образ, это может быть признаком смещения интраокулярной линзы. В таких случаях поскорее нужно обратиться к врачу. Время имеет значение для коррекции данного осложнения. При поздних обращениях, например, через три месяца, коррекция усложняется. Вообще, по поводу любых послеоперационных осложнений нужно обращаться к врачу как можно скорее. Возможно, ничего страшного и не произошло, и нужно просто подождать. А может понадобиться корректирующая процедура и, чем скорее ее осуществить, пока хрусталик не успел зарубцеваться, тем легче пойдет процесс выздоровления.

Когда после удара в глаз двоится изображение, это может говорить о травматическом повреждении роговицы, мышц или нервов, переломе нижней орбитальной стенки. После травмы глаза обязательно нужно показаться врачу-офтальмологу.

Диплопия может быть временной и возникать как последствие приема некоторых препаратов, воздействующих на головной мозг, например, противосудорожных, барбитуратов, анестетиков. Двоится в глазах после наркоза, поскольку он оказывает влияние на кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.

У людей, проводящих много времени перед монитором, возникает переутомление зрения и от компьютера двоится в глазах. Это характерно при синдроме «сухого глаза». Чтобы предотвратить неприятные симптомы, нужно соблюдать правила работы за компьютером.

Временная диплопия может быть вызвана алкогольной, пищевой или лекарственной интоксикацией, наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, при передозировке ботокса (уколов от морщин).

Когда регулярно двоится в глазах в темноте, необходимо пройти обследование. Такое состояние может быть вызвано дефицитом витамина А. Его ведущим симптомом является так называемая «куриная слепота» – плохое зрение в темноте и сопровождается сухостью глаз и их воспалением.

Если двоится в глазах при ходьбе, также необходимо обследоваться. Вначале многие симптомы проявляются во время физических нагрузок и исчезают в состоянии покоя. Ходьба не такая уж большая нагрузка и, если в процессе перемещения возникает двоение в глазах, это серьезный звоночек.

Неврогенные диплопии представляют собой функциональное нарушение зрения и являются, по мнению специалистов, самым труднообъяснимым вариантом патологии. Встречаются при менингоэнцефалитах, эндокринных заболеваниях, истерических расстройствах, астенопии.

Факторы риска возникновения диплопии многочисленны, некоторые из них требуют немедленного лечения, поэтому, если двоение происходит периодически, необходимо посетить врача, потому что результатом бездеятельности может быть запущенное заболевание.

[1], [2], [3], [4], [5]

---

Смотрите также

• 
  Препараты для повышения аппетита у взрослых
• 
  Онихолизис после гель лака
• 
  Гиперактивный мочевой пузырь лечение
• 
  Препараты от глистов у человека широкого спектра действия
• 
  Уреплазменная инфекция причины у женщин
• 
  Семена льна противопоказания для женщин
• 
  Откуда берется сода
• 
  Препарат диротон его применение для понижения давления
• 
  Цинга что это
• 
  Правила наложения артериального жгута алгоритм
• 
  Что повышает аппетит у взрослого