Доврачебная помощь при переломах

что можно и что нельзя делать с человеком

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий

Несмотря на то, что наши кости прочные и способны выдержать определенное давление, их переломы, т.е. повреждения, встречаются очень часто. Такие нарушения целостности костной ткани могут быть разными в зависимости от сложности – полными или неполными, закрытого и открытого типа, с наличием изменений в виде смещения или без них. При возникновении проблемы без помощи медиков не обойтись, поэтому следует как можно быстрее обратиться к травматологу. Первая помощь при переломах поможет не допустить осложнений и улучшить состояние пострадавшего до приезда врачей.

Как определить, сломана кость или нет

Скорость обнаружения перелома является залогом правильного лечения и быстрого выздоровления. О таком повреждении могут свидетельствовать:

• интенсивные боли в области получения травмы;
• нарушение суставной формы или структуры кости;
• потеря конечностями своей функциональности;
• чрезмерная подвижность рук или ног;
• слышимость хруста в костных отломках во время пальпации.

Существуют и внешние признаки повреждения. К ним относят припухлость на мягких тканях, расположенных выше перелома, а также появление кровоизлияний. Если повреждение открытое, то рана будет рваной, в ней можно обнаружить костные отломки.

Если травмировался ребенок, то необходимо попросить его пошевелить конечностью или пальцем. При наличии болей или сложности совершить движение подтверждается перелом. Однако достоверно убедиться в повреждении данного типа можно по результатам рентгенографии.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе

Если вы встретили потерпевшего с переломом, то необходимо совершить три основных действия:

1. Для полного обездвиживания производится фиксация наложением шины или лангета. Может использоваться картон, плоские дощечки. Непосредственно на кожу шина не накладывается. Между ней и телом должен быть минимум один слой ткани или другого мягкого материала.
2. Повязку следует закрепить при помощи бинта.
3. По возможности приложить к поврежденному участку лед.

Если произошло повреждение конечностей, то повязка для фиксации должна накладываться с захватом 2 и более суставов в обе стороны от места перелома. Если анатомические особенности не позволяют установить шину, то кость фиксируется к телу как, например, при повреждении ключицы или пальца.

Пострадавших с переломом бедра не перемещают, а оставляют в горизонтальном положении. Проблемы с тазовой костью требуют уложить человека на спину в позе лягушки. Если травмированы ребра, то бинтуют грудную клетку с высотой на уровне выдоха.

Серьезной проблемой становится перелом позвоночника. В этом случае надо уложить потерпевшего спиной на выровненной плоскости и обездвижить. При нахождении уже в горизонтальном положении доску подсовывают под человека, не перемещая корпус.

При открытом переломе важно соблюдать условия:

• нельзя вставлять костные обломки самостоятельно;
• рану обрабатывают антисептиком;
• если наблюдается интенсивное кровотечение, его останавливают наложением жгута;
• на рану помещают стерильную повязку;
• поврежденный участок обездвиживают.

Первая помощь при переломе детям

Маленьким пациентам иногда сложно сказать, где они ощущают боль. Поэтому надо аккуратно исследовать состояние пострадавшего и выявить локализацию перелома.

Последовательность действия аналогичная поведению при травмах взрослых пациентов. Поскольку дети не очень стойко переносят боль, то после обездвиживания поврежденной части тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при вывихе конечностей

Вывих появляется вследствие травмы конечностей, из-за резкого мышечного сокращения, после физического воздействия или при чрезмерном вытягивании детской руки родителями. Травма сопровождается специфическим хлопком и появлением боли с ограниченностью движений. Наблюдается суставная деформация, появляется отечность, припухлость.

В процессе оказания помощи надо:

1. Провести иммобилизацию конечности, используя шину на суставе.
2. Приложите холод, исключив согревание и компрессы.
3. Обезболить приемом анальгетика.
4. Обработать кровоподтек с помощью спирта или перекиси водорода.

Можно ли лечить перелом дома

Основным условием эффективного лечения перелома является оперативное обращение к врачу за медицинской помощью. После проведенной манипуляции назначаются средства с антивоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектом. На следующем этапе пациент часто отправляется домой, где можно для ускорения выздоровления принимать народные средства.

Распространенные ошибки

Существует важное правило оказания доврачебной помощи – не навреди пострадавшему. Следует не допускать таких ошибок:

1. Если произошло ДТП или человек упал с высоты, то трогать без необходимости его и перемещать не следует.
2. Нельзя вправлять вывихи или возвращать кости в первоначальное место.
3. При обездвиживании помните, что насильственное выпрямление конечности не допускается.
4. Если вы не умеете правильно накладывать жгут, то не делайте его. Не сильные кровотечения можно остановить тугой повязкой, пережатием пальцем, тампонированием. При наложении жгута соблюдайте длительность пережатия.
5. При открытом переломе не трогайте фрагменты кости. Не следует извлекать из ран посторонние предметы.
6. При травмах позвоночника, тазобедренной кости, черепа следует соблюдать повышенную осторожность.

Заключение

Непосредственно после получения травмы необходимо соблюдать несколько важных правил. Важно своевременно выявить перелом, поскольку часто признаки могут быть схожими с вывихом или ушибом, а до момента обращения в больницу проходит несколько дней. Требуется четко знать симптоматику. Конечно, ее проявление будет зависеть от сложности повреждения, но следует обращать внимание на деформационные нарушения, неестественное состояние, чрезмерную подвижность костей, боли в зоне травмы и появление отечности с кровоизлиянием.

При проведении манипуляций первой помощи необходимо предпринять меры к восстановлению целостности, остановить кровопотери, обработать рану антисептическими веществами и иммобилизовать конечность. После этого потребуется перевозка больного в медучреждение.

Первая помощь при переломах конечностей: что делать, доврачебна помощь

Перелом — нарушение целостности костной ткани, возникающее по причине механического воздействия на нее. Чаще всего это происходит после неудачного падения или удара. Меры оказания первой медицинской помощи могут меняться в зависимости от локализации и разновидности перелома. Из этой статьи вы узнать об особенностях оказания первой помощи и о том, что не стоит делать.

В комплекс первичных мероприятий обязательно входит восстановление целостности кости, остановка кровотечения, иммобилизация конечности и наложение асептической повязки. Важно помнить, что врачи смогут оказать специализированную помощь, поэтому сразу нужно вызывать скорую или транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

Содержание статьи:

Симптомы переломов

Ведущим симптомов для переломов всех типов и локализации является развитие выраженного болевого синдрома в области повреждения конечности, который будет значительно усиливаться при попытке пошевелить рукой или ногой. Также возможно развитие кровотечения, кровоподтеков, гематомы и отека. Все проявления нарушения целостности кости разделяются на достоверные и вероятные. К первой категории относится наличие крепитации (хруст отломков кости), появление патологической подвижности в поврежденной области и изменение ее размеров. Ко второй категории относится появление локальной болезненности, возникающей при пальпации, также ее интенсивность может повышаться при осевых нагрузках, деформация костей, нарушение подвижности конечности в поврежденном участке, развитие гематом.

Общие принципы диагностики

При подозрении на перелом кости (независимо от его локализации) потребуется проведение рентгенографии в прямой и боковой проекции для подтверждения нарушения целостности кости.

Однако одну из важных частей диагноза является сбор анамнеза, он позволяет определить характер воздействия травматизирующего фактора на тело пострадавшего, место приложения и т. д. В сложных ситуациях применяется компьютерная томография.

Опрос

Во время опроса у пациента выясняются обстоятельства получения травмы. Эта информация поможет точно установить место повреждения. Отталкиваясь от нее, выполнять мероприятия, относящиеся к первой медицинской помощи.

Физический осмотр

Пострадавшего состоит детально осмотреть на предмет кровотечений и других травм. При нарушении целостности кости нужно проверить пульс и чувствительность на всем протяжении руки или ноги. В особом внимании нуждаются пациенты в ступоре, без сознания или находящиеся под действием алкогольных, наркотических веществ.

Деформация конечности, боль и припухлость в месте травмы, крепитация отломков кости, гематома и кровотечение — основные признаки перелома.

Для того чтобы отличить перелом от ушиба нужно обратить внимание на несколько ключевых моментов:

• ушиб представляет собой всего лишь повреждение мягких тканей, а при переломе нарушается целостность кости;
• при повреждении мягких тканей боль будет постепенно уменьшаться, а при переломе она будет ощущаться достаточно долго;
• эти две травмы сопровождаются схожими симптомами, поэтому их дифференцировку лучше доверить специалисту;
• для перелома характерно появление неестественного положения конечности и снижение нормального объема движений;
• при появлении типичного хруста кости (крепитация) можно подтвердить ее перелом;
• лечение ушибов может проводиться без медицинской помощи, а для реабилитации пациентов с переломом иммобилизация является обязательной.

Как оказать первую помощь при переломах конечностей

Первым этапом в оказании доврачебной медицинской помощи является иммобилизация поврежденной конечности (предание ей неподвижности) и доставка в медицинское учреждение. При выполнении иммобилизации нужно руководиться несколькими простыми правилами:

• не нужно пытаться выпрямлять конечности или придавать ей физиологического положения, это может привести к вторичному повреждению мягких тканей и развитию болевого шока у пациента;
• если у пострадавшего открытый перелом и из раны зияют отломанные участки кости, то не нужно пытаться вправлять их в мягкие ткани. При таком виде перелома важно позаботиться об остановке кровотечения и иммобилизации пациента в том положении, в котором он находится;
• нужно отказаться от самостоятельной транспортировки пациента с множественными травмами, а также переломами костей позвоночника, таза. Доставкой пациента в медицинское учреждение должны заниматься только врачи;
• при развитии интенсивного болевого синдрома у пациента можно дать ему обезболивающее. Лучше всего воспользоваться анальгином, парацетамолом, ибупрофеном и т. д. Подойдет абсолютно любой безрецептурный анальгетик;
• если происшествие случилось в холодное время года, то нужно следить, чтобы пострадавший не переохлаждался. Лучше всего завернуть поврежденную конечность в теплую одежду или одеяло, а пациента напоить горячим напитком.

Перлом верхних конечностей

Иммобилизация верхней конечности при переломе — манипуляция, с помощью которой можно обездвижить ее и предотвратить дальнейшее травмирование мягких тканей осколками кости, находящихся возле скола. Для закрепления сломанной руки в фиксированном положении лучше всего использовать шины, которые оказались на месте происшествия. К примеру, кусок фанеры, палка, кусок доски и т. д. Шину можно закрепить любым платком, бинтом, ремнем, салфеткой, шарфом.

Правильный алгоритм действий:

1. Для начала нужно определить тяжесть состояния потерпевшего и локализацию перелома.
2. При повреждении костью мягких тканей нужно остановить кровотечение.
3. Транспортировка пострадавшего из места происшествия (если там опасно) на место, где его сможет забрать скорая помощь, или же его непосредственное перемещение в медицинское учреждение.

При нарушении целостности костей таза или позвоночника перемещать пострадавшего запрещено. От свидетелей требуется лишь звонок в скорую помощь для сообщения о случившемся.

4. Нужно поддерживать контакт с пострадавшим и подбадривать его, чтобы он успокоился и не впадал в истерику. Можно дать попить воды.
5. После этого нужно подобрать подручное средство для наложения шины и обездвиживания конечности в двух смежных суставах.
6. Для местного обезболивания в качестве компресса подойдет холодная бутылка или лед.

После совершения всех вышеописанных действий нужно находиться с пострадавшим до самого приезда фельдшера или же самостоятельно сопроводить его в больницу при легких травмах.

Перелом нижних конечностей

Среди переломов костей ног чаще всего встречается нарушение целостности костей колени и лодыжек. После травмы сразу же нарастают явления отека и возрастает интенсивность болевого синдрома.

После повреждения нужно придать поврежденной ноге правильное положение, предварительно сняв с пострадавшего обувь. Для иммобилизации конечности можно использовать любые подручные материалы, с помощью которых можно будет зафиксировать конечность в двух суставах: тазобедренном и коленном или коленном и голеностопном. При переломе колена, как правило, наблюдается выраженная деформация конечности и ее значительная болезненность, поэтому во время оказания первой медицинской помощи не стоит пытаться выровнять ногу силой. Достаточно уложить пострадавшего на ровную поверхность и укрепить фиксированную ногу. Для дополнительного комфорта можно положить вокруг поврежденной конечности плед или объемную одежду.

Перлом со смещением

При выявлении явных признаков перелома со смешением у пострадавшего необходимо позаботиться о правильном оказании первой медицинской помощи.

• При открытом переломе, как правило, развиваются кровотечения, для их остановки лучше всего использовать асептичекую повязку.
• Обезболивание. При развитии выраженного болевого синдрома нужно позаботиться об использовании анальгетиков. Перед этим нужно поинтересоваться у пациента о возможном развитии аллергической реакции.
• Обездвиживание. Поврежденная конечность должна находиться в покое и в том положении, в котором вы ее обнаружили. Не нужно транспортировать пациента для наложения шины.
• Наложение шины. Для этого можно использовать любые подручные материалы: ветку, палку, швабру или любой другой твердый ровный предмет. При необходимости шину нужно согнуть или же укоротить, чтобы она максимально соответствовала форме конечности и ее положению. Шину, как правило, накладывают поверх одежды и крепят бинтом, платком, шарфом и т. д. Бинтование должно происходить от периферии к центру, снизу вверх. При иммобилизации конечности можно выполнять косыночную повязку. При отсутствии шины верхняя конечность прибинтовывается к туловищу, а поврежденная нижняя конечность — к здоровой.

Если среди подручных материалов не удалось найти шину, то поврежденную конечность можно прибинтовать к туловищу.

Для того чтобы поврежденная конечность была обездвижена нужно обязательно захватывать два сустава: один вышележащий, а другой — нижележащий. При подозрении на развитие перелома шейки бедра конечность должна полностью фиксироваться во всех трех суставах.

Что нельзя делать

Для того чтобы не навредить пострадавшему следует от выполнения следующих манипуляций:

• не стоит пытаться выравнивать кость или пытаться заталкивать ее внутрь, если она или же ее осколки выглядывают наружу;
• не нужно доставлять пострадавшего до травмпункта или скорой помощи по принципу «нужно быстрее», его транспортировка должна быть максимально бережной. Дело в том, что именно спешка может ухудшить состояние пациента и поспособствовать смещению осколков кости;
• стоит воздержаться от попытки давать анальгетики или воду пациенту, который находится в предобморочном состоянии, так как он может подавиться;
• игнорировать симптомы переломов, которые были описаны выше и надеяться, что все пройдет само собой. Даже если у человека не повреждены жизненно важные органы он нуждается в детальном медицинском обследовании. Сжатые нервные сосуды могут в дальнейшем перерасти в нарушение подвижности конечности или появление хронической боли.

Видео по теме статьи

Оказание первой медицинской помощи при переломе пострадавшему — важный этап. Свидетель должен позаботиться о безопасности пациента, стабилизации его состоянии, обезболивании, наложении шины, транспортировке до лечебного учреждения или же просто дождаться скорой помощи, которая была незамедлительно вызвана после обнаружения пострадавшего. И при открытых переломах важно позаботиться об остановке кровотечения и стабилизации гемодинамики. Всегда подбадривайте пострадавшего, это поможет ему не впасть в истерику, подобные действия помогут сохранять его стабильное состояние.

Первая помощь при переломах и вывихах — доврачебные действия

В травматологической практике врачей вывихи и переломы встречаются чаще остальных видов травм. Количество больных с подобными травмами увеличивается в зимний период, а причиной их становится падение на твердую поверхность или же удар тупым предметом. Травме может поддаться любой сустав или позвоночник, но чаще всего отмечается повреждение верхних или нижних конечностей. Существует несколько видов и классификаций травм, но при появлении любой из них, человек нуждается в оказании первой доврачебной помощи.

Чтобы оказать первую помощь при переломах и вывихах необязательно иметь медицинское образование. Достаточно обладать некоторыми навыками и понимать, что от ее качества зависит прогноз на выздоровление и даже жизнь человека.

Содержание статьи:

Общие правила

Оказывать помощь пострадавшему нужно непосредственно на месте происшествия, при этом важно оценить состояние больного и характер самой травмы. Человеку без медицинского образования сложно квалифицировать степень повреждений и характер травмы, но любой человек сможет отличить закрытый перелом от открытого.

При закрытом переломе присутствует нарушение целостности кости внутри. Они бывают со смещением и без смещения. Перелом со смещением более тяжелый, поскольку отломки теряют свое правильное положение, смещаются относительно друг друга. При открытом переломе присутствует разрыв кожи и мышц, кровотечение, может развиться болевой шок, потеря сознания и другие ужасающие симптомы.

Обезболивание и правильная иммобилизация – основа первой доврачебной помощи.

В независимости от характера травмы, при открытых и закрытых переломах, человек находящийся рядом должен знать принципы оказания первой доврачебной помощи и применить их на практике.

Алгоритм действий должен включать:

• Вызов скорой помощи.
• Обезболивание.
• Остановка кровотечения и обработка раны при открытых переломах или рваных ранах.
• Обездвиживание.
• Фиксация.
• Транспортировка.

Все выполняемые действия требуют предварительной оценки состояния больного и степени тяжести полученной травмы.

Первая помощь при переломах и вывихах

При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь. Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей. Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.

При оказании первой помощи важно не навредить потерпевшему. Категорически запрещено менять положение конечности, вытягивать сустав или вправлять их. Такие необдуманные действия могут навредить, спровоцировать осложнения.

Симптомы перелома

Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:

• острая боль;
• нарушение функциональности;
• выраженная деформация;
• гематома;
• припухлость и покраснение кожи.

Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.

Что делать при закрытом переломе

Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:

1. Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
2. Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
3. Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
4. Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.

Что делать при открытом переломе

При открытом переломе оказывать первую помощь достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:

• Вызов бригады медиков.
• Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
• Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
• Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
• Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
• Шина при открытом переломе не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
• При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.

По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.

Симптомы вывихов

Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:

• Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
• Деформация в области травмы.
• Кровоподтек, гематома.
• Неестественное положение кости.
• Укорочение конечности.
• Быстро нарастающий отек при разрыве связок.

Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.

Первая помощь при вывихе

При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:

• Обеспечить покой поврежденному суставу.
• Холод к поврежденному суставу.
• Прием анальгетика — Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
• Иммобилизация конечности при помощи шины.

В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.

Способы оказания ПМП при растяжениях и ушибах

Ушиб — травма мягких тканей или внутренних органов без нарушения целостности кожного покрова. Основным признаком ушиба считается гематома (синяк), который развивается при капиллярном кровотечении. После получения ушиба нужно обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травм, это позволит избежать появлению больших гематом.

Растяжение связок — частичное нарушение целостности волокон связочного аппарата без разрыва волокон связочного аппарата. Чаще растяжению поддается голеностоп, тазобедренный или коленный сустав. Провести мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе или растяжении может сам потерпевший, если травма не обширная или человек находящийся вблизи.

Симптомы растяжений

Растяжение связок, как и любая другая травма, имеет выраженную клинику, которая отмечается сразу после повреждения. Характеризуется следующими признаками:

• острая боль в области повреждения;
• затрудненное движение;
• припухлость, возможен кровоподтек;
• повышение местной температуры.

Боль при растяжении усиливается при малейшем движении конечности, может появиться гематома при повреждении кровеносных сосудов.

Первая помощь при растяжении

Помочь потерпевшему при ушибе можно следующим образом:

• Обездвижить поврежденный сустав, можно использовать бандаж или эластичный бинт.
• Приложить холод.
• Приподнять конечность вверх.
• Выпить обезболивающий препарат.

После оказания помощи, нужно обратиться в клинику, сделать рентген, это поможет исключить другие виды травмы – перелом, вывих. Оказывая первую помощь при ушибах, переломах, нужно отталкиваться от состояния больного и внешних изменений, которые присутствуют в области травмы.

Симптомы ушиба

Общеизвестным признаком ушиба считается боль, интенсивность которой зависит от глубины и области повреждения. При незначительном ушибе, боль проходит в течение 3 дней, но при обширных, беспокоит человека несколько дней. Помимо болевого синдрома в области травмы появляется покраснение, затем гематома, припухлость и отечность.

Сразу после ушиба синяк имеет тёмно-красный оттенок, позже — синей или сине-черной, затем зеленый, а перед тем как исчезнуть – желтый. Симптомы зависят от локализации травмы. При повреждении нижней конечности ограничивается ее подвижность, а при травме внутренних органов – может нарушаться их функциональность.

Первая помощь при ушибе

При получении ушиба важно вовремя принять меры по оказанию первой помощи, это поможет исключить кровоподтеки обширных размеров.

• Приложить холод к месту удара на 15–20 минут.
• Обездвижить конечность, можно забинтовать эластичным бинтом.
• Немного приподнять конечность вверх.
• При сильной боли можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат.
• При гематоме без повреждения кожи, можно нанести мазь: Вольтарен, Траумель, Троксерутин, Долобене.
• Если на коже присутствует рана, ссадины, можно воспользоваться Гепариновой мазью, мазью Вишневского или сделать компресс с Димексидом.

Ускорить процесс заживления синяка помогут народные средства: отвары трав, яблочный уксус, эфирные масла или продукты пчеловодства. Использовать их можно сразу после ушиба или через несколько дней после полученной травмы.

При ушибах внутренних органов потерпевшего нужно уложить на поверхность, вызвать Скорую помощь. Запрещается давать любые лекарственные препараты, особенно если травма присутствует в области живота.

Транспортировка

Основным и главным правилом при оказании первой доврачебной помощи считается вызов бригады медиков. До их приезда человек должен самостоятельно следить за состоянием потерпевшего и выполнять необходимые мероприятия по улучшению его самочувствие. В случае когда вызов Скорой невозможный, больного нужно самостоятельно доставить в стационар или травмпункт. При транспортировке пострадавшего нужно придерживаться следующих пунктов:

• Сидя можно перевозить больных с переломом плеча, предплечья или руки, также при растяжении или вывихе верхних конечностей.
• Если присутствует перелом нижних конечностей, человек транспортируется в положении лежа на носилках, при этом сломана нога, она должна быть приподнята вверх, находится над уровнем сердца.
• В лежачем положении перевозятся больные с травмой черепа или внутренними органами.
• В горизонтальном положении на спине перевозятся лица с травмой таза или позвоночника, при этом поверхность должна быть твердая и ровная.
• С переломом ребер транспортировка проводится в положении сидя или лежа.

Перед тем как самостоятельно доставлять потерпевшего в стационар, нужно позаботиться об обездвиженности травмированного участка. При неправильной транспортировке, состояние человека может только ухудшиться, что отобразится на лечении и прогнозе выздоровлении.

Методы устранения травматического шока

Одним из опасных состояний при переломах, вывихах или растяжениях считается травматический шок. В основном он появляется на фоне сильной боли, кровопотери и паники. Такое состояние требует неотложных мер, поскольку может привести к смерти человека.

Неотложная помощь при болевом шоке состоит из следующего алгоритма действий:

• Остановка кровотечения с помощью жгута, косынки или тугой повязки.
• Прием анальгетика. При потере сознания вводить препараты нужно внутривенно или внутримышечно.
• Искусственная вентиляция легких.
• Обильное питье за исключением травм живота или потери сознания.
• Контроль над давлением и пульсом.
• Быстрая транспортировка в ближайший травмпункт.

Все эти действия помогут немного улучшить состояние потерпевшего до приезда Скорой помощи.

Обработка раны

Прежде чем проводить обработку раны после травмы, нужно оценить ее глубину повреждения и характер. Так, при рваной ране, которая может присутствовать при открытых переломах, человека нужно как можно быстрее доставить в стационар, ставить жгут не рекомендуется, лучше наложить на открытую рану плотную марлевую повязку.

Существует ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться при обработке ран:

• Наложите жгут при повреждении крупных сосудов и обильном кровотечении (немного выше повреждения).
• Удалите загрязнения и промойте рану антисептиком (при неглубоких повреждениях).
• Если в области травмы присутствуют инородные тела их не нужно удалять до приезда медиков.
• Края ранения нужно обработать антисептиком – йод, зеленка.
• Не нужно в очаг повреждения накладывать вату, это может привести к заражению. Рекомендуется использовать стерильный бинт, марлю или чистую ткань.

Если рана после травмы незначительная, нет обильного кровотечения, травмированный участок нужно промыть проточной водой, обработать антисептиком, края засушить зеленкой, затем положить стерильную повязку. Если остановить кровь своими силами не удаётся, нужно как можно быстрее доставить человека в клинику, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь.

В заключение, оказать первую помощь при растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей должен уметь каждый человек, поскольку данные виды травмы чаще всего случаются совершенно случайно. Если вовремя не среагировать, не провести необходимые меры, человек может погибнуть или остаться инвалидом на оставшуюся жизнь. Именно поэтому каждый должен обладать элементарными знаниями по оказанию первой доврачебной помощи при тех или иных видах травмы.

Первая помощь при переломах – виды переломов и признаки

Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости. Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками кости.

Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Признаки перелома

Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком  выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.

Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.

Меры по оказанию первой помощи при переломах

Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

1. Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей;
2. Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;
3. Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;
4. При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска;
5. В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность).

Правила иммобилизации при различных переломах

Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.

Переломы пальцев рук и ног:

При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.

Переломы конечностей:

При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.

Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:

1. Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;
2. Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;
3. Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.

Переломы ребер:

При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности.

Переломы позвоночника и таза:

При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.

Первая помощь при открытых переломах

Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.

Первая помощь при переломах - виды переломов, симптомы

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности.

Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.

Выделяют два типа переломов:

• Закрытые, при которых при повреждении кости кожа не повреждена;
• Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.

Симптомы переломов

Основными симптомами закрытых переломов являются:

• Сильная или стреляющая боль в области кости;
• Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
• Сильная боль при движении или ограничение движения.

Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.

Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Первая помощь при закрытых переломах

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.

Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Первая помощь при открытых переломах

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.

При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Первая помощь при переломе ребер

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

• Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
• Выделение красной пенистой крови;
• Повышенная жажда и дезориентированность.

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.

Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Первая помощь при переломах нижних конечностей

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Первая помощь при переломах верхних конечностей

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Первая помощь при челюсти переломах

Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Первая помощь при переломе ключицы

Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.

Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

что необходимо делать, последовательность действий

Перелом – это полное либо частичное нарушение целостности кости под действием нагрузки, превышающей ее прочность. Он может появиться как вследствие травмы, так и на фоне разных болезней, при которых меняются прочностные характеристики костной ткани.

Травматические переломы костей бывают открытыми и закрытыми. При закрытых травмах кожные покровы остаются целыми, при открытых — целостность кожи нарушается, и возникает контакт места излома с окружающей средой.

Признаки и симптомы

Если открытый перелом виден невооруженным глазом, то определение закрытых травм иногда вызывает трудности. Особенно, если кость треснула или сломана не полностью.

Существует ряд признаков, которые указывают на перелом:

• резкий болевой синдром в момент травмы и после нее. Боль нарастает при любых движениях и нагрузках;
• визуальная деформация и неестественное положение конечности, ее укорочение;
• патологическая подвижность – невозможность совершать привычные движения или, напротив, несвойственная конечности подвижность;
• появление отека, гематомы на участке травмы.

Оказание первой помощи при переломах во многом определяет их исход и влияет на скорость срастания костей, предотвращает развитие осложнений в виде кровотечений, смещения костных отломков и повреждения их острыми краями сосудов и нервов. Благодаря правильной последовательности действий можно также предупредить посттравматический шок.

Первая доврачебная помощь преследует несколько целей:

• иммобилизацию – создание неподвижности костей в месте перелома;
• остановку кровотечения, если оно есть;
• антисептическую обработку раны при ее наличии;
• быструю и бережную транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение.

Закрытого типа

Первым делом необходимо вызвать неотложку, затем обеспечить неподвижность поврежденной части тела. Если пострадала конечность, то следует поместить ее на подушку. К месту травмы нужно приложить холод – подойдет, например, лед из морозилки или пакет с замороженными продуктами. Лед или пакет обязательно оборачивается полотенцем или тканью во избежание обморожения. Травмированному человеку можно дать выпить теплый чай или таблетку анальгетика.

При самостоятельной перевозке нужно наложить шину из любых подручных материалов – досок, картона, лыж, лыжных палок. Временную шину можно сделать даже из обычного зонта, особенно если он простой складной, а не автоматический.

Два твердых предмета определенной длины прикладываются к конечности с двух сторон и прибинтовываются плотно, но не туго, чтобы не нарушить кровообращение. При отсутствии бинта или тесьмы шина привязывается поясом, лентой, веревкой или ремнем.

Для правильной фиксации необходимо обездвижить два сустава – выше и ниже места слома. Например, если человек сломал голень, иммобилизуется (обездвиживается) колено и голеностоп. Перелом бедра требует фиксации всех суставов ноги.

При переломе лодыжки фиксируется только голеностопный сустав в физиологически выгодном положении, когда между стопой и голенью образуется прямой угол.

В крайнем случае, когда под рукой нет никаких подходящих предметов, сломанную ногу привязывают к здоровой ноге, а руку – к туловищу.

Перевозка больного с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмированная конечность в идеале должна находиться на возвышении.

Читайте также:

Открытого типа

Неотложная помощь при открытых переломах начинается с остановки кровотечения, если оно имеется. При небольшой кровопотере достаточно наложения давящей повязки. Сильное кровотечение требует использования жгута, причем нужно запомнить время его наложения. Это важно в случае дальней дороги, когда больного придется везти больше часа. Каждые полчаса жгут необходимо ослаблять на 4-5 минут.

Кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком – йодом или зеленкой. При отсутствии каких-либо лекарств рану просто закрывают чистой тканью или бинтом. Далее накладывается шина как при закрытом переломе, но делается это осторожно, обходя место с торчащими костными отломками. Пострадавший доставляется в больницу или травмпункт.

Что делать при переломе нельзя: запрещается самостоятельно «ставить кость на место» и нести травмированного человека без наложения шины!

Стоит также отметить, что открытый перелом опаснее закрытого, поскольку есть риск инфицирования раны.

Как оказывается помощь при переломе ноги

Первая помощь при переломе ноги включает ее иммобилизацию посредством шины, остановку кровотечения и антисептическую обработку раны (если перелом открытый). Жгут при необходимости накладывают выше раны, что помогает прекратить потерю крови.

Сильную боль можно снять, приняв таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата типа Диклофенака или Ибупрофена.

Переломы ног являются распространенным видом переломов и случаются у людей всех возрастов. Чаще всего причиной становится падение с большой высоты, сильный удар или дорожные аварии. Спортсмены получают переломы вследствие высоких физических нагрузок, дети – из-за своей подвижности, а пожилые люди нередко сталкиваются с такими травмами в результате естественного снижения костной плотности.

Определить, что нога сломана, можно по следующим симптомам:

• изменилась форма конечности;
• при движениях ощущается хруст – крепитация – которую можно слышать или определить на ощупь;
• нога неестественно выгнута или сильно переразогнута;
• при открытых травмах в ране видны фрагменты костей.

Болевой синдром усиливается при движениях и осевой нагрузке, поэтому на ногу невозможно встать. Постепенно развивается отечность, появляется кровоподтек. При обширных повреждениях возможен травматический шок: сначала человек недооценивает тяжесть травмы, он перевозбужден и бледен, у него учащается сердечный ритм, дыхание становится прерывистым.

Артериальное давление может повышаться, но чаще оно снижается. Постепенно возбуждение сменяется вялостью и заторможенностью, уменьшается объем отделяемой мочи, возникает жажда и сухость во рту. В тяжелых случаях не исключен обморок и нарушение дыхательной функции.

Как оказывают помощь при травме бедра

Наиболее часто такую травму получают пожилые люди, что связано с возрастными изменениями костной ткани и особенностями строения данной кости. Бедренная кость состоит из тела, шейки и головки, и слабым звеном в этой системе является тонкая шейка. В большинстве случаев ломается именно она, намного реже происходят переломы в области большого вертела и мыщелков.

Если симптомы открытого перелома практически всегда очевидны, то закрытые повреждения распознать бывает сложно. Обратить внимание следует на следующие проявления:

• сильную боль в бедре, нарастающую при попытках согнуть или поднять ногу вверх;
• двигать конечностью очень трудно или совсем невозможно;
• нога стала визуально короче, ее форма неестественная;
• в области бедра наблюдается патологическая подвижность;
• изменился цвет кожи нижних отделов ноги, и снизилась чувствительность;
• быстро увеличивается отек и/или гематома в месте повреждения.

Перелом бедра – это серьезная травма, которая нередко дает осложнения. В данной области находится много крупных сосудов и нервных стволов, повреждение которых может привести к массивному кровотечению, нарушению двигательной способности и снижению чувствительности.

Кроме этого, бедренная кость относится к длинным трубчатым костям, в центре которых располагается желтый костный мозг. Нарушение ее целостности чревато попаданием частиц жира в кровяное русло, что, в свою очередь, может закончиться закупоркой (эмболией) легочной артерии.

В отдельных случаях развивается ишемический инсульт или инфаркт миокарда. При массивной жировой эмболии существует высокий риск летального исхода, поэтому очень важно выполнить вовремя необходимые мероприятия по оказанию первой помощи.

Иммобилизацию при переломе бедра лучше всего осуществлять посредством шины Дитерихса, однако допускается использовать подручные материалы и фиксировать ногу дощечками с двух противоположных сторон.

Если предстоит везти пострадавшего далеко, желательно добавить третью шину (можно полужесткую).

Необходимо обездвижить все три сустава – тазобедренный, коленный и голеностопный. Нельзя допустить, чтобы шина находилась на участке раны и выступающих костей. И еще несколько правил:

• нельзя ходить и даже опираться на пораженную конечность;
• нельзя туго привязывать шину, чтобы не нарушить кровоснабжение и иннервацию. Очень важно периодически проверять, не изменился ли цвет ноги, нет ли онемения, и при необходимости ослабить повязку;
• нельзя фиксировать шину слишком слабо, подвижности в суставах быть не должно;
• стопу следует обездвижить в положении под прямым углом к голени, иначе она будет провисать, что может вызвать смещение костных отломков;
• под шину следует проложить мягкую прокладку, чтобы предотвратить образование пролежней, особенно в зоне сустава;
• запрещается тянуть и дергать за ногу, «вправляя» таким образом сломанную кость.

ВНИМАНИЕ: тому, кто оказывает первую помощь, очень важно сохранять спокойствие и хладнокровие.

Как помочь при переломе руки

Первая медицинская помощь (ПМП) при травме верхней конечности почти не отличается от таковой при повреждении ног. Самое главное – правильно и быстро обездвижить руку, так как промедление способно превратить закрытый перелом в открытый.

Способ иммобилизации руки описан выше – к ней с двух сторон приматываются деревянные планки или куски длинной фанеры. Если несчастный случай произошел в частном доме, для шин можно взять ветки деревьев.

При переломе плечевой кости одна планка укладывается вдоль плеча, а другая размещается параллельно предплечью. Конечность закрепляется в согнутом под прямым углом положении, для чего применяется косыночная повязка.

Повязку-косынку сделать очень просто: любую ткань складывают вдвое по диагонали и оборачивают ей предплечье. Рука при этом находится перед грудной клеткой и согнута в локте под прямым углом. Далее концы косынки заводятся за шею и завязываются. Чтобы не допустить смещения костных отломков, края повязки следует завязать потуже.

СПРАВКА: транспортировка пострадавшего с переломом руки осуществляется в положении сидя.

Распространенность переломов плеча составляет примерно 7% от общего числа повреждений, то есть плечевые кости ломаются весьма часто. Такая травма сопровождается резкими болевыми ощущениями, отечностью и явным укорочением руки. Движения ограничиваются, при повреждении нервных стволов не получается пошевелить пальцами или сжать кисть в кулак.

При наличии осколков можно услышать скрежет фрагментов костей. Перелом плеча может осложняться кровоизлиянием в сустав: если кость сломалась ближе к локтю, то кровь скапливается в локтевом суставе. В случае нарушения целостности кости в проксимальном отделе кровь изливается в плечевой сустав.

Нельзя забывать и о моральном состоянии больного. Следует, по возможности, успокоить его, дать таблетку обезболивающего, а если есть необходимость, то предложить Валокордин или Кордиамин.

СПРАВКА: Кордиамин – это аналептик (от греч. analeptikos – восстанавливающий), который будет полезен, если у пострадавшего есть признаки посттравматического шока.

При переломах руки и плеча запрещается тянуть или дергать за руку, пытаясь поставить кости в прежнее положение.

Что делать, если сломан позвоночник

Подобные травмы относятся к наиболее тяжелым и могут представлять угрозу для жизни пострадавшего. Необходимо как можно быстрее обездвижить тело и зафиксировать его в одном положении.

Если оказалось, что позвоночник сломан, последовательность действий будет такой:

• Человека осторожно поднимают и переносят на любую жесткую поверхность – кровать, кушетку, ровный пол. Делать это должны несколько человек, желательно трое или четверо. Очень важна согласованность действий помощников, не допускаются рывки и резкие движения.
• Больной лежит на спине, его привязывают ремнями, веревками или бинтами, чтобы избежать смещения костных отломков.
• Укладывать человека на носилки следует лицом вниз, то есть на живот, но при подозрении на перелом шеи его оставляют лежать на спине.
• Если есть признаки перелома тазовых костей, ноги расставляются в стороны, как у лягушки.

СПРАВКА: без острой необходимости нельзя переносить и перекладывать человека. Эти функции следует доверить медикам. Исключение составляют экстренные случаи, когда оставление на месте полученной травмы угрожает жизни – например, при пожаре или землетрясении.

При переломах шейных позвонков нужно сделать плотный и высокий воротник для фиксации шеи. Для этого подойдет толстое полотенце, марля или ткань, в которую завернута вата слоем в 2-3 см. Ширина воротника должна соответствовать высоте шеи. Чтобы его закрепить, можно использовать липучки, канцелярские скрепки, зажимы и пр.

Если человек лежит на спине, воротник надеть не получится, поскольку двигать его нельзя. В этом случае под затылок подкладывается свернутое в несколько слоев полотенце или другая ткань. Затем так же из полотенца или марли скручиваются два валика и размещаются по бокам головы. Чтобы они не съезжали, можно положить рядом с валиками книги или другие тяжелые предметы.

Самое важное

Зачастую очевидцы происшествия не обладают специальными знаниями, поэтому при оказании первой помощи допускают грубые промахи. Неправильные действия могут растянуть время восстановления, а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.

При переломах конечностей и других частей тела нельзя:

• кормить или поить человека, за исключением случаев профилактики травматического шока;
• пытаться выпрямить руку или ногу принудительно;
• при открытом переломе доставать осколки из раны;
• без крайней необходимости перемещать травмированного человека или менять положение сломанной части тела;
• лить прямо в рану йод, зеленку и другие антисептики: они могут вызвать болевой шок;
• применять грязные перевязочные материалы.

О мерах по предупреждению болевого шока следует поставить в известность прибывшую бригаду медиков. Информация о принятых пациентом анальгетиках или спирте может быть полезной, если для последующего лечения понадобится делать общий наркоз.

Доврачебная помощь при переломах

Под переломом следует понимать нарушение целости кости. Чаще всего переломы возникают в результате прямого или непрямого действия силы на кость.

В зависимости от того, нарушена целость кожи или нет, переломы делят на закрытые и открытые.

В зависимости от расположения плоскости перелома различают поперечные, косые, спиральные, продольные, оскольчатые, вколоченные, сколоченные и компрессионные переломы.

По степени нарушения кости переломы делят на полные (при полном нарушении непрерывности кости), поднадкостничные (когда кость переломлена, а надкостница остается целой) и неполные — в виде трещины.

Следует иметь в виду, что при переломе может наступить смещение отломков костей, которое зависит от направления действия повреждающей силы и сокращения мышц. Смещение отломков обычно наблюдается в двух или больше направлениях. Необходимо отметить, что между отломками могут ущемляться мышцы, сухожилия, нервы, сосуды. Это может привести к параличам, нарушению кровообращения и препятствует сращению отломков.

У детей и подростков нередко встречаются эпифизеолизы — отрывы эпифиза от диафиза кости по линии росткового эпифизарного хряща. Эпифизеолизы наблюдаются чаще там, где суставная сумка прикрепляется к эпифизарному хрящу (верхний и нижний концы плечевой кости, нижний конец бедра и верхний конец большеберцовой кости).

Для любого перелома характерны боль в месте перелома, нарушение функции (больной не может пользоваться поврежденной конечностью), при обследовании больного можно отметить укорочение конечности, ее деформацию, иногда определяется крепитация на месте перелома и т. д.

При открытых переломах кроме этого имеется рана, в которой иногда видны костные отломки.

Достоверный диагноз перелома в условиях травматологического пункта и других лечебных учреждений устанавливается при помощи рентгенографии в двух проекциях, что позволяет установить его характер и локализацию.

85.1 Первая помощь при переломах.

Необходимо помнить, что при закрытом переломе производится транспортная иммобилизация поврежденной конечности. Для этого накладывается специальная транспортная шина. При отсутствии специальных транспортных шин используют любой подсобный материал (фанеру, картон, доски и т. д.). Если под руками ничего нет, то поврежденную верхнюю конечность следует прибинтовать к туловищу, а нижнюю — к здоровой конечности. При неосторожном обращении с поврежденной конечностью, при перекладывании, особенно без наложенной транспортной шины, отломки могут сместиться, повредить кожу и превратить закрытый перелом в открытый, что не только отягощает состояние больного, но и вызывает опасность попадания микробов в рану с последующим развитием воспалительного процесса на месте перелома.

При открытом переломе следует действовать в следующей последовательности:
1) остановить кровотечение;
2) кожу вокруг раны смазать спиртовым раствором йода;
3) наложить асептическую повязку;
4) произвести иммобилизацию конечности транспортной шиной;
5) осторожно положить пострадавшего на носилки и транспортировать в травматологическое отделение стационара.

Доврачебная помощь при растяжениях и вывихах

Растяжения, разрывы связок и мышц могут произойти при чрезмерном движении в суставах. При этом появляются резкая боль, нарастающая припухлость и нарушение функции.

Первая помощь состоит в наложении давящей бинтовой повязки и применении холода с обязательной транспортной иммобилизацией. Эффективность увеличивается при непосредственном орошении кожи поврежденного участка хлорэтилом с последующим наложением давящей повязки. Орошение хлорэтилом производят с расстояния 25-35 см до резкого побеления кожи орошаемого участка, при этом расходуется 1/2-1 ампула хлорэтила.

При подозрении на разрывы мышц или связок необходима госпитализация в травматологическое отделение после предварительного наложения транспортной иммобилизации.

При смещении суставных поверхностей костей, возникшем при травме, возникает вывих (так называемый травматический вывих). Реже вывихи бывают врожденными; они могут возникнуть также вследствие патологического процесса в суставе (патологические вывихи). Чаще происходят вывихи в шаровидных суставах, поэтому чаще встречается вывих в плечевом суставе (около 50% всех вывихов). Вывихнутой принято считать кость, расположенную периферически, отсюда следует название вывиха. Например, вывих в плечевом суставе называется вывихом плеча, в тазобедренном суставе — вывихом бедра и т. д.

Различают вывихи полные (при отсутствии соприкосновения суставных поверхностей костей) и неполные, или подвывихи, когда имеется частичное соприкосновение суставных поверхностей костей.

Необходимо иметь в виду, что при вывихе происходит не только смещение суставных поверхностей, но и разрыв капсулы сустава, связок и нередко повреждение сосудов и даже нервов.

Главными симптомами вывиха являются следующие:
1) деформация в области сустава;
2) болезненность и ограничение активных и пассивных движений;
3) изменение длины конечности;
4) наличие пружинящей фиксации (при попытке произвести движение в поврежденном суставе ощущается сопротивление к изменению положения и боль).

В условиях травматологического отделения рентгеновский снимок в двух проекциях окончательно подтверждает не только диагноз, но и характер вывиха, а также позволяет диагностировать комбинированное повреждение.

Первая помощь состоит в иммобилизации транспортной шиной (для нижней конечности) или при помощи косынки (для верхней конечности), введении анальгезирующих средств при сильных болях (1-2 мл 50% раствора анальгина) и транспортировке в травматологический пункт или стационар.

Лечение вывихов заключается во вправлении, при котором необходимо восстановить нормальные анатомические соотношения в суставе. Для каждого вывиха имеются свои способы и приемы вправления, но какой бы способ ни применялся, необходимо обязательно произвести обезболивание и добиться расслабления мышц. По окончании вправления конечность иммобилизуют.

Необходимо помнить, что до вправления и после него следует производить рентгенограммы, ибо возможны комбинированные травмы (вывих-перелом).

Доврачебная помощь при ушибах

Под ушибом понимают закрытое повреждение мягких тканей, возникшее от непосредственного воздействия тупого предмета (падения, удара палкой, камнем и др.).

Характерными симптомами ушиба являются
- боль,
- припухлость,
- изменение цвета кожи,
- болезненность,
- нарушение функции.

Первая помощь и лечение заключаются в немедленном наложении давящей повязки, местном применении холода и создании покоя. В следующие дни (не раньше 36-48 час. после травмы) применяют тепловые процедуры, рекомендуют активные и пассивные движения. Очень большую гематому необходимо опорожнить при помощи пункции и наложить давящую повязку. Можно применять орошение кожи этого участка тела хлорэтилом.

При ушибах мягких тканей (чаще в области бедра и туловища) вследствие направления травмирующей силы под острым углом, может произойти отслойка кожи. Кожа отслаивается от апоневроза и фасции, при этом отмечается разрыв подкожной клетчатки, лимфатических и кровеносных сосудов. Под кожей образуется скопление крови и лимфы (гематома).

Признаками отслойки кожи является наличие припухлости, иногда значительных размеров, флюктуация (зыбление) при пальпации.

Первая помощь заключается в наложении давящей повязки (для предотвращения увеличения кровоизлияния) и иммобилизации конечности транспортной шиной. Лечение заключается в отсасывании посредством пункции излившейся крови и наложении давящей повязки с последующей транспортировкой в травматологическое отделение стационара или травматологический пункт.

Поражение молнией

Молния представляет собой мощный электрический разряд в атмосфере. Напряжение при этом достигает миллионов вольт, а сила тока — сотен тысяч ампер. Длительность разряда составляет доли секунды.

Поражающими факторами молнии являются электрический ток, световая энергия, а также ударная волна.

Световой эффект возникает от сильного нагревания воздуха (температура достигает 10 000°С).

Ударная волна возникает в результате повышения давления в зоне разряда. Молния вызывает симметричные поражения в виде парезов конечностей, глубокую и длительную утрату сознания, остановку дыхания, угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.

Первая помощь. Своевременное и правильное оказание первой помощи нередко решает судьбу пострадавшего. Принципы оказания помощи такие же, как при поражении электрическим током. Следует помнить, что закапывание в землю пораженного молнией является грубой ошибкой.

Профилактика поражений молнией. Из практики известно, что поражения молнией можно избежать. Для этого необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий:
1) в домах сельской местности рекомендуется находиться подальше от печей;
2) выключить телевизор, радиоприемник, прекратить телефонный разговор;
3) в помещении закрыть окна, трубы в отопительных печах;
4) нельзя находиться на открытой местности — в поле, в степи, на берегу реки или моря;
5) не следует укрываться под одиноко стоящими деревьями;
6) не следует становиться на пни;
7) в грозовую погоду опасно находиться на возвышенных местах, вблизи высоких мачт, опорных столбов и даже молниеотводов;
8) оказавшись на открытой местности, следует выбрать низкое место и лечь на землю, но избегать увлажненного грунта.

Первая помощь при вывихах и переломах - от А до Я

Умение грамотно оказать первую помощь при вывихах и переломах не только предотвращает осложнения для здоровья пострадавшего, но иногда сохраняет жизнь человеку. Перелом можно отличить от вывиха тем, что при нем наблюдается аномальная подвижность в поврежденной области. Движения пострадавшей частью тела невозможны, в то время как при вывихе ограничиваются сильной болью.

Первая помощь при вывихе подразумевает устранение болевых ощущений. К области прикладывают холод, делают примочки. Для фиксации сустава используют шину. Вправлять кость могут только медицинские работники. Самостоятельно делать этого нельзя. При переломе обрабатывают открытую рану антисептическими средствами, фиксируют пострадавшую область подручными средствами или шиной. Если перелом закрытый, устраняют боль с помощью обезболивающих препаратов и накладывают повязку для иммобилизации.

Основные отличия перелома и вывихов

Вывих – смещение костей суставов относительно друг друга. Перелом представляет собой нарушение целостности кости. Открытым переломом называется травма, при которой нарушается целостность не только кости, но и кожи.

Как оказать первую доврачебную помощь

Оказание первой доврачебной медицинской помощи при вывихах начинается с уменьшения боли: на поврежденное место пострадавшего можно приложить лед, уместны холодные примочки, любой холодный предмет – грелку с холодной водой или льдом, холодное полотенце.

Если есть аптечка, следует дать больному обезболивающие средства: «Нимид», «Кетанов», «Анальгин».

Вышедшие из сустава кости нельзя вправлять самостоятельно это делает исключительно доктор, так как нередки случаи, когда вывихи сопровождаются трещинами и даже переломами костей. Иммобилизацию поврежденной конечности фиксируют, используя повязку или шину в положении, которое она приняла при травмировании. Следует обязательно позвонить в «скорую». Главная цель первичной помощи – лишить поврежденную конечность возможности двигаться.

Доврачебная помощь при вывихе такой области, как лучезапястный сустав, или его растяжении заключается в наложении одинарной шины и подвешивании согнутой в локте руки на повязку, при этом в кисть необходимо вложить валик, сделанный из марли, бинта и ваты.

Если у пострадавшего вывих плечевого сустава – руку прибинтовывают к туловищу или подвешивают под прямым углом. Для этого используют косынку, шарф, полотенце или другой подручный материал. Вывих голеностопного сустава требует крестообразной повязки, ее также называют восьмеркой, а вывих коленного сустава фиксируют черепашьей повязкой.

Оказание доврачебной помощи при закрытом переломе

Первая медицинская доврачебная помощь при переломах, как и при вывихах начинается с обезболивания. Для этого на поврежденный участок прикладывают холод, а пострадавшему дают  1-2 таблетки Анальгина, предварительно измельчив. Эффект обезболивания наступит в течение 10-20 минут.

После обезболивания требуется иммобилизация поврежденной конечности. Обеспечить неподвижность можно подручными средствами – досками, фанерой, платками, косынками.

Если несчастный случай произошел в городе, машина «Скорой помощи» появится через несколько минут, до ее приезда поврежденную конечность не следует трогать, обеспечив максимальный покой. Если возможности вызвать бригаду скорой нет, после обезболивания больного необходимо перенести в автомобиль и доставить в ближайшую больницу.

Доврачебная помощь при открытом переломе

С открытым переломом обращение иное: сначала обрабатывают рану, затем занимаются переломом. Если наблюдается артериальное кровотечение, обязательно накладывают жгут. Жгут всегда накладывается выше повреждения и кровоточащей раны. Обязательно оставляют записку с отметкой времени наложения жгута. Рану по периметру обрабатывают антисептиками – это может быть зеленка, йод, спирт, водка. Затем накладывается стерильная повязка на рану.

Сломанную кость обездвиживают в том положении, в котором она оказалась после травмы. С этой целью используют любые подручные средства шарф, платок и прочее. Не следует самостоятельно вправлять отломки костей – эти действия могут повлечь за собой повреждения сосудов, нервных окончаний. Если больной жалуется на жажду, можно дать ему минеральной воды.

При транспортировке пострадавших с открытым переломом нельзя тянуть за травмированную конечность, двигать и перекладывать ее. Не следует заставлять пострадавшего вставать, передвигаться. Также запрещается греть поврежденное место грелкой или фиксировать шину непосредственно на открытом переломе.

Первая помощь при ушибах и переломах

С наступлением зимы увеличивается риск получить травму (ушибы, переломы, вывихи, растяжения). Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при ушибах и переломах конечностей.

Травма конечностей может оказаться ушибом, растяжением, вывихом или переломом. Без осмотра специалиста самостоятельно невозможно определить степень тяжести полученной травмы. При получении травмы конечности нужно оказать первую помощь при ушибах и переломах и срочно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при ушибах и переломах?

Во-вторых, нельзя производить транспортировку пострадавшего без фиксации поврежденной конечности.

В-третьих, не пытайтесь самостоятельно поставить на место пострадавшую руку или ногу, это только ухудшит положение.

В-четвертых, при ушибах и переломах не применяйте обезболивающие средства без консультации врача.

Первая помощь при ушибах

Во время падения или удара повреждаются мягкие ткани или органы человека, это и называется ушибом. При ушибах суставов, ушиба ноги, руки, видимых нарушений целостности суставов или кожного покрова обычно не наблюдается. При ушибах может начаться отек тканей или появиться гематома. По мере нарастания повреждений увеличивается боль и нарушается подвижность конечностей.

Первая помощь при переломах

При оказании первой помощи при переломах в первую очередь необходимо зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь самостоятельно поставить ее на место. До приезда скорой помощи необходимо с помощью подручных средств (палки, картон, ткань) наложить шину и обеспечить полный покой для пострадавшего.

При открытом переломе необходимо сначала оказать помощь по остановке кровотечения, а затем оказывать первую помощь при переломах.

Какие бывают переломы?

Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе поврежденная кость травмирует кожный покров. Основной опасностью открытого перелома является большая кровопотеря, возможное занесение инфекций в рану и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Еще один вид перелома – перелом со смещением. При переломе со смещением положение костей относительно друг друга нарушается. Компрессионный перелом – это сильное сжатие костей.

Медицинский сайт Москлиник.ру рассказал, как оказать первую помощь при ушибах и переломах. При первых симптомах перелома или ушиба необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. Не пытайтесь лечить ушибы и переломы самостоятельно!

 Автор:  Редакция mosclinic.ru 

оказание ПМП и доврачебной помощи