С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Диспепсия невротического генеза что это такое


Диспепсия невротического генеза: что это такое, симптомы

Вы, наверное, замечали, как испытанный сильный страх становился причиной жестокой приступообразной боли в животе, характерной для отравления, провоцировал позывы к дефекации.

Боль в области желудка также возникает после пережитого сильного стресса. Налицо – диспепсия невротического генеза. Что это такое? Есть ли возможность бороться с нею, и какими средствами?

Содержание статьи

Что такое диспепсия невротического генеза

Вопрос о том, что такое диспепсия, и почему она определяется как невротическая, волнует больных, столкнувшихся с подобным синдромом, и которым невротическая диспепсия значительно снижает качество жизни.

Что скрывается под названием болезни?

Термин диспепсия, как и большинство медицинских терминов, пришел от древнегреческих врачей, и состоит из двух частей. Дис – частица отрицания, пепсис – пищеварение. Другими словами, диспепсия – это нарушение процесса пищеварения.

Но этот процесс способен разладиться вследствие следующих причин:

  • неправильного питания;
  • попадания в организм болезнетворных бактерий;
  • употребления несъедобных веществ, способных вызвать отравление.

Как идентифицировать одну причину от другой? Термин «невротический» говорит о том, что нарушение пищеварения тесно связано с нервной системой. Слово генез знакомо большинству читателей и означает рождение, возникновение.

Влияние нервной системы и стрессов на желудочно-кишечный тракт

Итак, под диспепсией невротического генеза скрывается нарушение пищеварения, возникающее на почве нервных расстройств. Оно напрямую не связано с неправильным питанием, перееданием. Основной причиной развития невротической диспепсии служат стрессы: конфликты на работе, неприятности в семье, переживания из-за детей.

Однако, испытывая стресс, люди поддаются своему эмоциональному состоянию, желаниям, перестают контролировать себя.

Одни пациенты начинают есть больше обычного. Мучаясь бессонницей, пытаются заглушить ее едой, подсаживаются на сладкое, мучное.

Другие, напротив, теряют аппетит, перестают нормально питаться, что приводит к еще большим нарушениям в желудке, поедающим собственную слизистую. Нарушение режима питания отражается на пищеварении, приводит его к сбою.

Если стресс кратковременный, то организм справится с последствиями невротического состояния. Но если человек длительное время не может выйти из стрессовой ситуации, годами занимается самоедством, переживает, то невротическое расстройство пищеварительной системы может углубиться, привести к тяжелым последствиям в форме гастрита, язвы и даже рака.

Медицине известны случаи, когда длительные переживания из-за пропавшего без вести ребенка, преждевременной смерти, или попадания сына в тюрьму приводили к развитию желудочной онкологии одного из родителей. Конечно, для возникновения столь угрожающих патологий желудка должны существовать и другие предпосылки. Однако стресс, невротическое состояние являются катализатором, запускающим механизм появления гастрита, язвы, злокачественной опухоли.

Мы все привыкли, связывать стрессы с сердечно сосудистыми и мозговыми нарушениями, забывая между тем, что пищеварение тоже является жизненно важной частью организма, и управляется нервной системой.

До сих пор не выявлено, по какому принципу неврозы выбирают орган, или систему органов для своего нападения и развития невротической патологии. Но предполагается, что решающую роль играет генетическая предрасположенность к неврозам, усугубляемая следующими обстоятельствами:

  • слабой развитостью органа;
  • типом и конституционным строением организма;
  • перенесенными болезнями, отравлениями, травмами.

Невротическая диспепсия – лишь первый звонок, предупреждение о необходимости обратить внимание на свой образ жизни, мыслей и свой организм.

Из сказанного выше можно сделать вывод, что неврозы, возникающие на почве различных стрессов, являются основными, внутренними причинами, чаще незаметными невооруженным глазом. Недоедание, переедание, видимые расстройства пищеварения – это последствия развившегося невроза желудка.

Категории пациентов, подверженных невротической диспепсии

При невротической диспепсии врач гастроэнтеролог, как правило, не обнаруживает морфологических изменений в желудке или кишечнике. Либо эти изменения указывают на начальную стадию гастрита, или иного заболевания (что только подтверждает сказанное выше).

Пациент жалуется на различные расстройства со стороны ЖКТ, причем симптоматическое лечение не дает существенных результатов. Симптомы желудка неустойчивы, невозможно выявить взаимосвязь между приемами пищи и дефекацией. Характер жалоб больного не соответствует степени патологических нарушений в ЖКТ.

В числе больных невротической диспепсией выделяются три категории пациентов:

  1. Больные с функциональными нарушениями системы пищеварения.
  2. Нервная диспепсия на фоне слабо выраженной болезненности ЖКТ.
  3. Неврозы, возникающие при хронических болезнях органов пищеварения.

В последние десятилетия медики обратили внимание, что невротической диспепсии подвержены в основном женщины детородного возраста, с неустойчивой психикой и легко возбудимые.

Симптомы и признаки нервной диспепсии

Невротическая диспепсия или диспепсия невротического генеза – это обобщающий термин для определения группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих склонность к долговременному протеканию. Клиническая картина нервной диспепсии проявляется в виде:

  • астенической реакции;
  • навязчивых, истерических проявлений;
  • быстрой утомляемости, нередко принимаемой за СХУ;
  • нарушения сна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается следующая симптоматика:

  • рвотные рефлексы, выраженные в истерической или в обыкновенной форме;
  • истерическая форма диспепсии возникает в момент стресса, конфликта, носит эмоциональную окраску. Проявляется в виде тошноты и рвоты, сопровождается повышенным пото- и слюноотделением. Привычный позыв к рвоте возникает, когда больной пытается подавить внутреннее переживание. Обычно проходит без тошноты;
  • ощущение распирания и тяжести в желудке, несмотря на то, что пациент ничего не ел или съел совсем немного. Нередко боль в желудке провоцируется образующимися газами и распиранием;
  • боль в области живота.

Невротические нарушения пищеварения нередко сопровождаются гнетущим запахом изо рта, привкусом полыни, онемением кончика языка.

Диагностика и лечение

Пациент, страдающий болями в области ЖКТ, обращается обычно к гастроэнтерологу. После детального обследования и сбора анамнеза, при отсутствии явных патологий и морфологических изменений в организме врач может заподозрить невротическую диспепсию. Тогда к обследованию пациента привлекается психотерапевт и невропатолог.

Психотерапевт после диагностических сеансов выявит психосоматику, невропатолог – сопутствующие нервные заболевания, способные влиять на работу ЖКТ.

Лечение направлено в первую очередь на укрепление нервной системы. Пациенту назначаются психотерапевтические сеансы, помогающие ему разобраться в личных проблемах, справиться со стрессами. Прописываются психотропные лекарственные средства. Укреплению нервной системы помогают физиотерапевтические процедуры, санаторное лечение.

Если болезнь зашла далеко, и невротическое состояние начало переходить в патологическое, гастроэнтеролог назначает лекарства, направленные на излечение обнаруженных патологий.

Не последнее место в лечении занимает диета. Питание должно быть сбалансированным, содержать всю триаду питательных веществ и клетчатку, активизирующую перистальтику кишечника. Употребление разнообразных продуктов питания не допустит ни бродильной, ни гнилостной форм расстройств пищеварения.

С этой статьей также читают:

 

что это такое и как ее лечить

Если рассматривать диспепсию с медицинской точки зрения, то это особый собирательный термин, означающий разнообразные расстройства пищеварительной системы, имеющие функциональный характер. Подобное явление можно расценивать в качестве синдрома, состоящего из комплекса клинических признаков, способных отражать расстройство желудочно-кишечного тракта. Длительность подобной симптоматики может достигать нескольких месяцев. Как правило, клиническая картина представлена дискомфортом, болевыми ощущениями в подложечной области, расстройством стула и метеоризмом.

Различается несколько видов диспепсического синдрома. Существуют также невротические трансформации. У некоторых больных встречаются нарушения вегетативного характера со стороны желудочно-кишечного тракта и прочих внутренних органов. Во время обследования подобных пациентов невозможно выявить морфофункциональные изменения, так как в большинстве случаев они проявляются слабо, имея вид поверхностного гастрита, дискинезии кишечника или рефлюксной болезни. Обычное лечение в такой ситуации не приносит результата, поэтому продолжается обследование. Мысль о невротическом происхождении диспепсии приходит, как правило, достаточно поздно.

Специфические черты невротической диспепсии

Диспепсия невротического генеза встречается очень часто. Чаще всего, патология наблюдается у женщин в возрасте 25-45 лет, обладающих неустойчивой психикой или со склонностью к невротическим реакциям. В ходе медицинского обследования таких пациентов проявляются основные особенности невротической диспепсии.

Диспепсические расстройства имеют ряд особенностей:

  • множество жалоб на расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • имеются явные симптомы невроза;
  • невротическая диспепсия упорно сохраняется даже при симптоматической терапии;
  • жалобы больного не соответствуют морфологическим изменениям;
  • имеется непостоянный, нестойкий характер клинических признаков патологии, отсутствие связи опорожнения кишечника с приемами пищи.

Рассматривая контингент пациентов с невротической диспепсией, можно выявить три главные группы:

  1. Невротический диспепсический синдром, протекающий на фоне слабовыраженной болезни пищеварительного тракта.
  2. Невротическое нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта функционального типа.
  3. Неврозоподобное состояние, проявляющееся на фоне хронических заболеваний пищеварительной системы.

До настоящего времени не выявлен механизм выбора конкретного органа в процессе развития нервозного состояния человека. Было установлено, что важную роль в данной ситуации играет генетическая предрасположенность к психопатии, депрессивному состоянию, неврозу. Помимо этого, стоит учесть приобретенные в процессе жизни причины, а именно травмы, отравления и инфекции.

Причины невротической диспепсии

Развитие диспепсического синдрома обусловлено дефицитом пищевых ферментов, возникающего в результате многих заболеваний, на фоне неправильного питания и частых стрессовых ситуаций. Очень ярко диспепсический синдром проявляется в детском возрасте вследствие перекармливания и разнообразных нарушений в процессе переваривания пищи.

Основные причины диспепсии:

  • неправильное, нерегулярное и несбалансированное питание;
  • переедание;
  • стрессы и депрессия;
  • злоупотребление жирной пищей, алкогольными напитками;
  • отсутствие физических нагрузок и упражнений;
  • применение некоторых фармакологических препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра воздействия.

Если своевременно не начать лечение, данный синдром может приобрести хронический характер, с которым сложнее справиться. В качестве причин органической диспепсии можно отметить панкреатит, желчнокаменную и язвенную болезни, а также гастроэзофагеальную патологию. В большинстве случаев подобные расстройства встречаются после приема пищи.

В таких ситуациях можно подозревать функциональный диспепсический синдром. В основном, его развитие обусловлено депрессией, психологической травмой. Проявляется недуг следующим образом: тяжесть в подложечной области, боль и сильный дискомфорт. Чаще всего, клинические признаки функциональной диспепсии расцениваются в качестве синдрома раздраженного кишечника, а именно патологии психосоматического генеза.

Клиническая картина диспепсии невротического типа

Чтобы начать терапию, важно распознать симптоматику подобного заболевания. Патология обладает рядом признаков. В большинстве случаев отмечается желудочный невроз, который появляется рвотой привычного либо истеричного характера. Истеричная рвота способна возникать в любой стрессовой ситуации, у нее яркий, демонстративный, эмоциональный характер. Привычная рвота возникает на фоне подавления эмоциональных переживаний. Психогенная рвота имеет некоторые отличия от патологической. Она проявляется резко, внезапно, отсутствует предварительная тошнота.

Что касается сопутствующих вегетативных признаков, то они выражены слабо. Среди подобной симптоматики следует отметить холодный пот, чрезмерное слюноотделение и бледность кожного покрова. В случае частых невротических приступов рвоты у больного может развиваться дегидратация и сильное истощение, потеря натрия и кальция.

Невротический диспепсический синдром может проявиться в виде распирания, болей и тяжести в области желудка. Подобные признаки не имеют никакого отношения к приему пищи, они проявляются вследствие сильных переживаний эмоционального характера. У некоторых людей развивается халитоз, ощущение горечи, не имеющее отношение к патологии ЖКТ, онемение и покалывание языка. Невроз кишечника может проявляться в виде синдрома раздраженной кишки, а именно поноса или запора, метеоризма на фоне стресса, переживаний.

Особенности терапии невротической диспепсии

В качестве главного способа терапии выступает психотерапия групповой или индивидуальной формы. Главная задача – переключить пациента на решение психоэмоциональной проблемы. Терапия включает в себя ряд мероприятий. Одним из них можно считать диету. Также требуется прием соответствующих медикаментозных препаратов. Их используют с прямой целью, а также психотерапевтической.

Назначаются пищевые ферменты, антациды и спазмалитики, а также препараты, имеющие симптоматический эффект. Необходим прием препаратов, входящих в группу антидепрессантов и транквилизаторов, но только по назначению лечащего доктора. Для лечения диспепсии невротической природы требуется качественная физиотерапия.

Невротическая диспепсия подлежит детальному изучению. При ее лечении требуется комплексный подход. Терапевтический курс назначается с учетом характера симптоматики и причины возникновения патологии.

Диспепсия невротического генеза что это такое

Если рассматривать диспепсию с медицинской точки зрения, то это особый собирательный термин, означающий разнообразные расстройства пищеварительной системы, имеющие функциональный характер. Подобное явление можно расценивать в качестве синдрома, состоящего из комплекса клинических признаков, способных отражать расстройство желудочно-кишечного тракта. Длительность подобной симптоматики может достигать нескольких месяцев. Как правило, клиническая картина представлена дискомфортом, болевыми ощущениями в подложечной области, расстройством стула и метеоризмом.

Различается несколько видов диспепсического синдрома. Существуют также невротические трансформации. У некоторых больных встречаются нарушения вегетативного характера со стороны желудочно-кишечного тракта и прочих внутренних органов. Во время обследования подобных пациентов невозможно выявить морфофункциональные изменения, так как в большинстве случаев они проявляются слабо, имея вид поверхностного гастрита, дискинезии кишечника или рефлюксной болезни. Обычное лечение в такой ситуации не приносит результата, поэтому продолжается обследование. Мысль о невротическом происхождении диспепсии приходит, как правило, достаточно поздно.

Специфические черты невротической диспепсии

Диспепсия невротического генеза встречается очень часто. Чаще всего, патология наблюдается у женщин в возрасте 25-45 лет, обладающих неустойчивой психикой или со склонностью к невротическим реакциям. В ходе медицинского обследования таких пациентов проявляются основные особенности невротической диспепсии.

Диспепсические расстройства имеют ряд особенностей:

  • множество жалоб на расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • имеются явные симптомы невроза;
  • невротическая диспепсия упорно сохраняется даже при симптоматической терапии;
  • жалобы больного не соответствуют морфологическим изменениям;
  • имеется непостоянный, нестойкий характер клинических признаков патологии, отсутствие связи опорожнения кишечника с приемами пищи.

Рассматривая контингент пациентов с невротической диспепсией, можно выявить три главные группы:

  1. Невротический диспепсический синдром, протекающий на фоне слабовыраженной болезни пищеварительного тракта.
  2. Невротическое нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта функционального типа.
  3. Неврозоподобное состояние, проявляющееся на фоне хронических заболеваний пищеварительной системы.

До настоящего времени не выявлен механизм выбора конкретного органа в процессе развития нервозного состояния человека. Было установлено, что важную роль в данной ситуации играет генетическая предрасположенность к психопатии, депрессивному состоянию, неврозу. Помимо этого, стоит учесть приобретенные в процессе жизни причины, а именно травмы, отравления и инфекции.

Причины невротической диспепсии

Развитие диспепсического синдрома обусловлено дефицитом пищевых ферментов, возникающего в результате многих заболеваний, на фоне неправильного питания и частых стрессовых ситуаций. Очень ярко диспепсический синдром проявляется в детском возрасте вследствие перекармливания и разнообразных нарушений в процессе переваривания пищи.

Основные причины диспепсии:

  • неправильное, нерегулярное и несбалансированное питание;
  • переедание;
  • стрессы и депрессия;
  • злоупотребление жирной пищей, алкогольными напитками;
  • отсутствие физических нагрузок и упражнений;
  • применение некоторых фармакологических препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра воздействия.

Если своевременно не начать лечение, данный синдром может приобрести хронический характер, с которым сложнее справиться. В качестве причин органической диспепсии можно отметить панкреатит, желчнокаменную и язвенную болезни, а также гастроэзофагеальную патологию. В большинстве случаев подобные расстройства встречаются после приема пищи.

В таких ситуациях можно подозревать функциональный диспепсический синдром. В основном, его развитие обусловлено депрессией, психологической травмой. Проявляется недуг следующим образом: тяжесть в подложечной области, боль и сильный дискомфорт. Чаще всего, клинические признаки функциональной диспепсии расцениваются в качестве синдрома раздраженного кишечника, а именно патологии психосоматического генеза.

Клиническая картина диспепсии невротического типа

Чтобы начать терапию, важно распознать симптоматику подобного заболевания. Патология обладает рядом признаков. В большинстве случаев отмечается желудочный невроз, который появляется рвотой привычного либо истеричного характера. Истеричная рвота способна возникать в любой стрессовой ситуации, у нее яркий, демонстративный, эмоциональный характер. Привычная рвота возникает на фоне подавления эмоциональных переживаний. Психогенная рвота имеет некоторые отличия от патологической. Она проявляется резко, внезапно, отсутствует предварительная тошнота.

Что касается сопутствующих вегетативных признаков, то они выражены слабо. Среди подобной симптоматики следует отметить холодный пот, чрезмерное слюноотделение и бледность кожного покрова. В случае частых невротических приступов рвоты у больного может развиваться дегидратация и сильное истощение, потеря натрия и кальция.

Невротический диспепсический синдром может проявиться в виде распирания, болей и тяжести в области желудка. Подобные признаки не имеют никакого отношения к приему пищи, они проявляются вследствие сильных переживаний эмоционального характера. У некоторых людей развивается халитоз, ощущение горечи, не имеющее отношение к патологии ЖКТ, онемение и покалывание языка. Невроз кишечника может проявляться в виде синдрома раздраженной кишки, а именно поноса или запора, метеоризма на фоне стресса, переживаний.

Особенности терапии невротической диспепсии

В качестве главного способа терапии выступает психотерапия групповой или индивидуальной формы. Главная задача – переключить пациента на решение психоэмоциональной проблемы. Терапия включает в себя ряд мероприятий. Одним из них можно считать диету. Также требуется прием соответствующих медикаментозных препаратов. Их используют с прямой целью, а также психотерапевтической.

Назначаются пищевые ферменты, антациды и спазмалитики, а также препараты, имеющие симптоматический эффект. Необходим прием препаратов , входящих в группу антидепрессантов и транквилизаторов, но только по назначению лечащего доктора. Для лечения диспепсии невротической природы требуется качественная физиотерапия.

Невротическая диспепсия подлежит детальному изучению. При ее лечении требуется комплексный подход. Терапевтический курс назначается с учетом характера симптоматики и причины возникновения патологии.

Помимо привычных видов пищевого расстройства, медициной выделяется диспепсия невротического генеза — синдром, при котором типичные симптомы проявляются на фоне эмоциональных расстройств, психологической подавленности, в стрессовых ситуациях. Такое состояние может быть кратковременным или длиться несколько месяцев. Диагноз затруднен вследствие специфичности причин. Терапия несколько отличается от лечения привычных форм и назначается гастроэнтерологом после консультации у психотерапевта.

Расстройства ЖКТ на фоне эмоциональной нестабильности

Диспепсия — собирательное понятие, используемое в медицине для обозначения расстройств пищеварения по различным причинам. Различают бродильную, жировую и гнилостную разновидности, вызванные чрезмерным употреблением различных продуктов. Кроме того, диагностируют гепатогенную, гастрогенную, энтерогенную и панкреатогенную формы, инфекционную и токсическую. Происхождение и причины названных проявлений ясны и не представляют трудностей в лечении.

Специфический вид расстройства желудочно-кишечного тракта, отличающийся по происхождению от других видов и требующий особого лечения — неязвенная невротическая форма, происхождение которой до конца не изучено. Среди возможных причин называют наследственность и перенесенные психические травмы. Ей подвержены женщины в возрасте от 25 до 45 лет с неустойчивой психикой.

Невротическая диспепсия характеризуется следующими признаками, такими как:

  • устойчивость к терапии;
  • отсутствие постоянных симптомов и связи между употреблением пищи и дефекацией;
  • присутствие признаков невроза;
  • внезапная рвота демонстративного характера на фоне стресса или привычная нервная, вызванная длительной эмоциональной нестабильностью;
  • сопутствующие рвотным позывам повышенная потливость, слюнотечение, бледность кожи;
  • появление симптомов болезненности в области эпигастрия безотносительно к пищевому режиму;
  • возникновение неприятного запаха изо рта, горечь на языке и его онемение;
  • заметное ожирение или истощение;
  • нестабильные вкусовые предпочтения.

Специфические симптомы синдрома невротической диспепсии, связанные с проявлением нервного расстройства, требуют особой терапии, направленной на решение психоэмоциональных проблем. Лечение включает:

  • диету со щадящим рационом на период обострения;
  • в случае анорексии принудительное кормление через зонд в условиях госпитализации;
  • медикаментозное лечение, направленное на стабилизации психоэмоциональной сферы, в частности, антидепрессанты и транквилизаторы;
  • физиотерапию;
  • групповые занятия по специальной программе.

Диспепсия невротического происхождения — болезнь, существовавшая всегда, но в условиях современного ритма жизни, проявляющаяся все чаще. Она способна существенно понизить качество жизни, создать ситуативные проблемы со специфическими проявлениями в виде внезапной рвоты или неуместным позывом к акту дефекации. Вследствие этого требует серьезного к себе отношения и настойчивого лечения под руководством опытного психотерапевта и гастроэнтеролога.

Вы, наверное, замечали, как испытанный сильный страх становился причиной жестокой приступообразной боли в животе, характерной для отравления, провоцировал позывы к дефекации.

Боль в области желудка также возникает после пережитого сильного стресса. Налицо – диспепсия невротического генеза. Что это такое? Есть ли возможность бороться с нею, и какими средствами?

Что такое диспепсия невротического генеза

Вопрос о том, что такое диспепсия, и почему она определяется как невротическая, волнует больных, столкнувшихся с подобным синдромом, и которым невротическая диспепсия значительно снижает качество жизни.

Что скрывается под названием болезни?

Термин диспепсия, как и большинство медицинских терминов, пришел от древнегреческих врачей, и состоит из двух частей. Дис – частица отрицания, пепсис – пищеварение. Другими словами, диспепсия – это нарушение процесса пищеварения.

Но этот процесс способен разладиться вследствие следующих причин:

  • неправильного питания;
  • попадания в организм болезнетворных бактерий;
  • употребления несъедобных веществ, способных вызвать отравление.

Итак, под диспепсией невротического генеза скрывается нарушение пищеварения, возникающее на почве нервных расстройств. Оно напрямую не связано с неправильным питанием, перееданием. Основной причиной развития невротической диспепсии служат стрессы: конфликты на работе, неприятности в семье, переживания из-за детей.

Однако, испытывая стресс, люди поддаются своему эмоциональному состоянию, желаниям, перестают контролировать себя.

Одни пациенты начинают есть больше обычного. Мучаясь бессонницей, пытаются заглушить ее едой, подсаживаются на сладкое, мучное.

Другие, напротив, теряют аппетит, перестают нормально питаться, что приводит к еще большим нарушениям в желудке, поедающим собственную слизистую. Нарушение режима питания отражается на пищеварении, приводит его к сбою.

Если стресс кратковременный, то организм справится с последствиями невротического состояния. Но если человек длительное время не может выйти из стрессовой ситуации, годами занимается самоедством, переживает, то невротическое расстройство пищеварительной системы может углубиться, привести к тяжелым последствиям в форме гастрита, язвы и даже рака.

Медицине известны случаи, когда длительные переживания из-за пропавшего без вести ребенка, преждевременной смерти, или попадания сына в тюрьму приводили к развитию желудочной онкологии одного из родителей. Конечно, для возникновения столь угрожающих патологий желудка должны существовать и другие предпосылки. Однако стресс, невротическое состояние являются катализатором, запускающим механизм появления гастрита, язвы, злокачественной опухоли.

Мы все привыкли, связывать стрессы с сердечно сосудистыми и мозговыми нарушениями, забывая между тем, что пищеварение тоже является жизненно важной частью организма, и управляется нервной системой.

До сих пор не выявлено, по какому принципу неврозы выбирают орган, или систему органов для своего нападения и развития невротической патологии. Но предполагается, что решающую роль играет генетическая предрасположенность к неврозам, усугубляемая следующими обстоятельствами:

  • слабой развитостью органа;
  • типом и конституционным строением организма;
  • перенесенными болезнями, отравлениями, травмами.

Невротическая диспепсия – лишь первый звонок, предупреждение о необходимости обратить внимание на свой образ жизни, мыслей и свой организм.

Из сказанного выше можно сделать вывод, что неврозы, возникающие на почве различных стрессов, являются основными, внутренними причинами, чаще незаметными невооруженным глазом. Недоедание, переедание, видимые расстройства пищеварения – это последствия развившегося невроза желудка.

При невротической диспепсии врач гастроэнтеролог, как правило, не обнаруживает морфологических изменений в желудке или кишечнике. Либо эти изменения указывают на начальную стадию гастрита, или иного заболевания (что только подтверждает сказанное выше).

Пациент жалуется на различные расстройства со стороны ЖКТ, причем симптоматическое лечение не дает существенных результатов. Симптомы желудка неустойчивы, невозможно выявить взаимосвязь между приемами пищи и дефекацией. Характер жалоб больного не соответствует степени патологических нарушений в ЖКТ.

В числе больных невротической диспепсией выделяются три категории пациентов:

  1. Больные с функциональными нарушениями системы пищеварения.
  2. Нервная диспепсия на фоне слабо выраженной болезненности ЖКТ.
  3. Неврозы, возникающие при хронических болезнях органов пищеварения.

В последние десятилетия медики обратили внимание, что невротической диспепсии подвержены в основном женщины детородного возраста, с неустойчивой психикой и легко возбудимые.

Симптомы и признаки нервной диспепсии

Невротическая диспепсия или диспепсия невротического генеза – это обобщающий термин для определения группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих склонность к долговременному протеканию. Клиническая картина нервной диспепсии проявляется в виде:

  • астенической реакции;
  • навязчивых, истерических проявлений;
  • быстрой утомляемости, нередко принимаемой за СХУ;
  • нарушения сна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается следующая симптоматика:

  • рвотные рефлексы, выраженные в истерической или в обыкновенной форме;
  • истерическая форма диспепсии возникает в момент стресса, конфликта, носит эмоциональную окраску. Проявляется в виде тошноты и рвоты, сопровождается повышенным пото- и слюноотделением. Привычный позыв к рвоте возникает, когда больной пытается подавить внутреннее переживание. Обычно проходит без тошноты;
  • ощущение распирания и тяжести в желудке, несмотря на то, что пациент ничего не ел или съел совсем немного. Нередко боль в желудке провоцируется образующимися газами и распиранием;
  • боль в области живота.

Невротические нарушения пищеварения нередко сопровождаются гнетущим запахом изо рта, привкусом полыни, онемением кончика языка.

Диагностика и лечение

Пациент, страдающий болями в области ЖКТ, обращается обычно к гастроэнтерологу. После детального обследования и сбора анамнеза, при отсутствии явных патологий и морфологических изменений в организме врач может заподозрить невротическую диспепсию. Тогда к обследованию пациента привлекается психотерапевт и невропатолог.

Психотерапевт после диагностических сеансов выявит психосоматику, невропатолог – сопутствующие нервные заболевания, способные влиять на работу ЖКТ.

Лечение направлено в первую очередь на укрепление нервной системы. Пациенту назначаются психотерапевтические сеансы, помогающие ему разобраться в личных проблемах, справиться со стрессами. Прописываются психотропные лекарственные средства. Укреплению нервной системы помогают физиотерапевтические процедуры, санаторное лечение.

Если болезнь зашла далеко, и невротическое состояние начало переходить в патологическое, гастроэнтеролог назначает лекарства, направленные на излечение обнаруженных патологий.

Не последнее место в лечении занимает диета. Питание должно быть сбалансированным, содержать всю триаду питательных веществ и клетчатку, активизирующую перистальтику кишечника. Употребление разнообразных продуктов питания не допустит ни бродильной, ни гнилостной форм расстройств пищеварения.

Более половины населения планеты страдает заболеваниями органов пищеварительного тракта. Нарушение способности…

Как проявляется диспепсия и можно ли от нее избавиться навсегда

Дискомфортные ощущения в брюшной полости из-за нарушенного функционирования желудочно-кишечного тракта обладают большой распространенностью и актуальностью. И даже у здоровых людей довольно часто возникают неприятные чувства, являющиеся последствием неправильной деятельности пищеварения. Поэтому нелишним будет выяснить, что такое диспепсия, какие существуют разновидности, вследствие чего появляется и как от нее избавиться.

Когда кишечник работает неправильно, это доставляет дискомфорт

Причины заболевания

Диспепсия желудка способна быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других болезней. К основным причинам возникновения недуга относят:

  • увеличенную выработку соляной кислоты;
  • нарушенную моторику двенадцатиперстной кишки, желудка и толстого кишечника;
  • нерациональное питание, то есть если человек ежедневно употребляет пищу с определенным веществом: белками, углеводами, жирами;
  • интоксикацию организма химическими веществами с длительным воздействием;
  • нарушенный психоэмоциональный фон: постоянные стрессовые ситуации, неврозы, депрессии;

Неправильное питание часто приводит к проблемам

  • продолжительное употребление некоторых медикаментозных средств, в особенности гормональных или антибактериальных.

Также существует множество заболеваний, вследствие которых возникает синдром функциональной диспепсии:

  • гиперчувствительность к определенным пищевым продуктам, из-за чего возникают аллергические реакции;
  • гастрит, сопровождающийся увеличенной выработкой соляной кислоты или наоборот ее недостатком;
  • рефлюкс эзофагит, когда желудочное содержимое, успевшее пропитаться соляной кислотой, забрасывается в пищевод;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;

Воспаление желчного пузыря также может привести к диспепсии

  • дуоденогастральный рефлюкс, отличающийся от эзофагита тем, что частички непереваренной пищи из двенадцатиперстной кишки забрасываются в желудок;
  • пилоростеноз желудка, сопровождающийся патологическим сужением привратника;
  • также простая диспепсия может возникнуть из-за язвенных заболеваний желудка;
  • постхолецистэктомический синдром, возникающий после оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря.

Причины возникновения у детей и беременных

В основном функциональная диспепсия у детей диагностируется до 2-3 летнего возраста. Связано это с тем, что в этот период пищеварительная система слишком чувствительна к внешним факторам.

Причиной нарушения у детей может стать переедание

Рассмотрим, основные причины, по которым возникает диспепсия у детей:

  • если малыша нерационально и не регулярно кормят;
  • часто перекармливают;
  • рано и неправильно ввелся прикорм грудному ребенку;
  • недостаточно вырабатываются полезные кишечные бактерии;
  • если кормящая мама не придерживалась рекомендованной диеты.

Диспепсия у беременных способна появиться из-за раннего или позднего токсикоза. Это является абсолютно нормальным, так как при вынашивании ребенка в организме происходит гормональная перестройка.

Развитие диспепсии у беременных — явление довольно частое

Помощь специалиста требуется, если патология слишком выраженно дает о себе знать.

Разновидности патологии

В зависимости от патогенетических факторов диспепсия может быть органической и функциональной. Причинами первой являются разнообразные болезни пищеварительной системы, а вторая развивается при отсутствии поражений желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим, какие существуют разновидности патологии:

  • Алиментарная диспепсия. Она возникает из-за неправильного рациона питания, при нарушенной пропорциональности поступающих в организм полезных веществ. Этот вид разделяется еще на несколько подвидов. Бродильная диспепсия, возникающая, если в организм поступает чрезмерно большое количество углеводов. Гнилостная диспепсия появляется, если преобладают белки и некачественное мясо. Мыльная диспепсия формируется, когда человек употребляет большое количество тугоплавких жиров, например, сало из свинины или баранины.

Если есть много сала, может возникнуть мыльная диспепсия

  • Ферментативная появляется, если пищеварительные ферменты вырабатываются в недостаточном количестве.
  • Инфекционная. Виновниками такого вида патологии являются кишечные инфекции, в основном дизентерия и сальмонеллез.
  • Токсическая диспепсия формируется вследствие отравлений химическими веществами, инфекций, обширных травм.
  • Невротическая диспепсия. Ее виновниками считаются постоянные стрессовые ситуации, нервные перенапряжения и затяжные депрессии. Диспепсия невротического генеза в основном встречается у женского пола с неустойчивой психикой.

Депрессия и стресс также могут стать причиной расстройства пищеварения

Также бывает хроническая диспепсия и острая. Симптоматика ярко выражается при остром течении заболевания, при хроническом она малозаметна, поэтому выявить ее очень сложно.

Симптоматика заболевания

Симптомы расстройства желудка проявляются совершенно по-разному, в зависимости от разновидности заболевания. Однако есть некоторые проявления, которые присущи всем видам патологии:

  • Возникновение дискомфортных ощущений в межреберной области, то есть вверху живота. Появляется чувство, что брюшную полость распирает, возможны боли различного характера.
  • Отрыжка с неприятным привкусом. Если она появляется в единичных случаях, то это не свидетельствует о заболевании. Беспокоиться стоит, если она возникает с большой интенсивностью.

Если вас мучает постоянная отрыжка, это может быть признаком диспепсии

  • Человека тошнит и беспокоит изжога. В основном такие проявления наблюдаются после приема пищи.
  • В несколько раз учащается стул, при этом диареи периодически сменяются запорами.
  • Также симптомы диспепсии заключаются в общей слабости во всем организме и головными болями.

Как диагностируется диспепсия

При диагностике диспепсии сдача лабораторных анализов крови, мочи и кала является безрезультативной. В основном отклонения в них не выявляются. Поэтому, чтобы установить точный диагноз, требуются следующие исследования:

  • Фиброгастродуоденоскопия. Такое исследование позволяет доктору определить, в каком состоянии пребывают внутренние желудочные стенки, присутствует ли гастрит, язва или опухоли. А также проверяется наличие хеликобактерии, с этой целью берется маленькая частичка слизистой и рассматривается с помощью микроскопа.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести фиброгастродуоденоскопию

  • РН-метрия. Она дает возможность установить, изменена ли кислотность в организме, при положительном результате можно с точностью утверждать, что человек столкнулся с желудочной диспепсией. В последнее время специалисты все реже используют данную методику, поскольку исследование занимает длительное время и доставляет человеку дискомфортные ощущения.

Если у доктора возникли предположения о диспепсии эндокринного происхождения, то в обязательном порядке изучаются определенные гормоны.

Как лечится диспепсия

Лечение функциональной диспепсии в первую очередь включает в себя воздержание от алкогольных и кофейных напитков, а также от табакокурения. Необходимо питаться часто, но маленькими объемами, при этом требуется исключить из рациона насыщенные жирные кислоты.

Метоклопрамид помогает снизить кислотность

Если лечение «ленивого желудка» производится при увеличенной кислотности, то прописываются медикаменты, которые будут подавлять ее воспроизводство. Когда вид патологии является дискенетическим, то в лечебную терапию входят прокинетики, а именно Метоклопрамид и Домперидон.

Лечение бродильной диспепсии в основном начинается с нескольких голодных дней, при которых кроме чая без сахара ничего не употребляется. Если организм за это время сильно истощается или обезвоживается, то вводится глюкоза с натрием хлорида. По истечении недели человек должен придерживаться белковой диеты, при этом резко уменьшается употребление углеводов и растительной клетчатки.

Что касается медикаментозных препаратов, то прописываются средства, которые нейтрализуют органические кислоты в ЖКТ, а именно Папаверин, Платифиллин, настойка опия.

Папаверин помогает нейтрализовать действие кислоты в желудке

При лечении гнилостной диспепсии человек на протяжении первого дня полностью отказывается от потребления пищи. В это время терапия проводится соляной кислотой, Пепсином, Панкреатином и Сульфаниламидами. Также хороший результат приносит яблочная диета, при которой нужно на протяжении недели есть исключительно свежие протертые яблоки.

Затем диета при диспепсии заключается в постепенном добавлении в рацион углеводов. По прохождении двух недель больному разрешается употреблять белок в прежних объемах.

При переходе диспепсии в хроническую форму необходимо полностью исключить те факторы, которые способны спровоцировать рецидив заболевания. С этой целью острую и жирную пищу нужно оставить в прошлом, также запрещенными являются напитки, которые содержат большое количество кислоты.

Чтобы стабилизировать состояние, надо острое и жирное убрать из рациона

Питаться при заболевании нужно не меньше, чем 6 раз в течение суток, при этом большие порции разделять на два приема.

Меню должно быть разнообразным, с высоким содержанием клетчатки, пить чистой воды необходимо как минимум 2 литра ежедневно. После выхода из-за стола лучше немного походить, чтобы избежать выброса пищи из желудка.

Как органическая, так и функциональная диспепсия относятся к серьезным заболеваниям, способным спровоцировать осложнения. Однако поставленный диагноз не является приговором, болезнь легко поддается лечению, если его начать своевременно. Поэтому, когда замечены вышеперечисленные симптомы, следует не затягивать с визитом к доктору, и строго придерживаться его предписаний.

Хотите знать больше о симптомах и лечении диспепсии, тогда смотрите это видео:

Читайте также:

Что такое невротическая диспепсия и как ее лечить

Просмотров: 1019

Невротическая диспепсия – это сочетание нескольких симптомов, возникающих при желудочно-кишечных расстройствах. Основные причины заключены в частых стрессах, психоэмоциональном перенапряжении, генетической предрасположенности к неврозам и т. д. Иногда желудочный невроз связывают с излишней мнительностью и постоянным беспокойством о собственном здоровье, склонностью к выявлению у себя тех или иных патологий. Симптомы диспепсии невротического генеза – это внезапная рвота, изжога, общее ухудшение состояния здоровья, бессонница, раздражительность.

Специфические черты патологии

Диспепсией невротического характера обычно страдают молодые женщины, склонные к неврозам и эмоционально неустойчивые. При обследовании таких пациентов выявляются некоторые особенности диспепсии невротического происхождения:

  • Сохранение патологической симптоматики, несмотря на проводимые терапевтические мероприятия.
  • Признаки невроза.
  • Отсутствие взаимосвязи между признаками диспепсических расстройств и приемами пищи.
  • Непостоянство симптоматики.
  • Серьезные расстройства желудка и других органов системы пищеварения.

Существуют три основные группы пациентов с диспепсией невротического генеза:

  • Невроз желудка, возникающий на фоне слабовыраженных патологий пищеварительной системы.
  • Функциональный характер невротических расстройств пищеварительного тракта.
  • Невротическая диспепсия, протекающая на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Невроз желудка

Причины заболевания

Медицинской науке неизвестны точные причины, по которым развивается данная форма диспепсии, однако, существуют факторы риска, такие как:

  • Наследственность (генетическая склонность к неврозам, депрессивным состояниям, а также индивидуальные особенности организма).
  • Травмы.
  • Вредные привычки.
  • Прием антибиотиков.
  • Неправильное питание.
  • Употребление алкоголя.
  • Отравления.
  • Малоподвижность.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Внутренние переживания и потрясения эмоционального характера.
  • Серьезные инфекционные поражения организма и т. д.

Установлено, что нарушения в деятельности нервной системы негативно сказываются на функционировании всех органов. Частые стрессы способствуют разрушению нервных клеток, в результате чего организм оказывается неспособным регулировать многие важные процессы, в том числе и пищеварительные. Диспепсические расстройства не поддаются обычному лечению, и для устранения их симптомов сначала требуется наладить психоэмоциональный фон, а затем приступать к симптоматической терапии.

Частые стрессы способствуют разрушению нервных клеток

Клинические признаки

Рассматриваемая форма диспепсии может быть желудочной или кишечной. Признаки невроза желудка – это тяжесть в животе, вздутие, появление синдрома ленивого желудка, поскольку развивается нехватка пищеварительных ферментов. Другие симптомы, возникающие вследствие патологических невротических изменений:

  • Внезапная или периодическая рвота на фоне переживаний. Особенность данного симптома – это отсутствие предварительной тошноты.
  • Холодный пот.
  • Бледность кожных покровов.
  • Тяжесть в желудке, чувство распирания.
  • Неприятный привкус во рту и запах.
  • Нарушения стула.
  • Изменения в пищевых предпочтениях.
  • Полное отсутствие аппетита или, наоборот, безудержность при приеме пищи.
  • Метеоризм.
  • Изжога.
  • Онемение языка.
  • Слабость и головокружения.
  • Ложные позывы к опорожнению кишечника.
  • Бессонница и др.

Данная патология опасна тем, что многие пациенты не придают существенного значения возникшим симптомам, считая, что проблемы с желудком разрешатся самостоятельно. Это приводит к прогрессированию заболевания и ухудшению самочувствия. Нередко состояние осложняется булимией, когда человек сильно переедает, что приводит к ожирению, или анорексией, при которой пациент, наоборот, очень мало ест, провоцируя истощение организма.

Методы лечения

Чтобы устранить диспепсию невротического характера, требуется воспользоваться услугами психолога и гастроэнтеролога. Для начала необходимо заняться коррекцией психоэмоционального фона, а затем переходить к ликвидации дисфункции желудка. Примерная схема лечения невротического расстройства желудка состоит из следующих этапов:

  • Лечебная диета.
  • Психотерапия.
  • Прием спазмолитиков, антацидов, ферментативных препаратов.
  • Прием антидепрессантов, успокоительных средств.
  • Прием обезболивающих препаратов.
  • Физиотерапевтические лечебные процедуры.

При комплексном подходе к решению проблемы вероятность благоприятного исхода увеличивается в несколько раз.

Диета

Существует несколько рекомендаций, касающихся питания, соблюдение которых поможет облегчить самочувствие при невротических диспепсических расстройствах желудка:

  • Употреблять пищу часто и понемногу.
  • Не курить и не употреблять алкогольные напитки.
  • Не есть перед сном.
  • Исключить из рациона дрожжевые блюда и выпечку, сырые фрукты и овощи, томатную пасту, газированные напитки и другие продукты, способствующие раздражению слизистой желудка.
  • Употребляемая пища должна быть оптимальной температуры.

Не есть перед сном

Психотерапия

Для нормализации психоэмоционального состояния человека успешно используются следующие психотерапевтические методики:

  • Индивидуальная психотерапия – выявление особенностей личности пациента и причин, которые привели к неврозу и к расстройствам желудка.
  • Групповые занятия – общение с людьми, имеющими похожую проблему.
  • Семейная психотерапия.
  • Суггестивное внушение.
  • Психосинтез и др.

Медикаменты

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от тяжести состояния и степени выраженности симптоматики невротической диспепсии желудка.

  • Ферментные препараты Креон, Панкреатин, способствующие нормализации деятельности поджелудочной железы.
  • Для стимуляции тока жидкости из желчного пузыря назначаются Аллохол или Карсил.
  • Для нормализации моторики желудка и кишечника – препарат Мотилиум.
  • При диарее для профилактики обезвоживания используется Регидрон, а для нормализации стула Смекта, Энтерол, Лоперамид.
  • Антидепрессанты и успокоительные средства для лечения неврозов.
  • Витаминные комплексы.

Хорошо помогают при невротической диспепсии физиотерапевтические методики, массаж, водные процедуры, плавание, а также частые и длительные пешие прогулки на дальние расстояния. При условии комплексного подхода к решению проблемы наиболее вероятен благоприятный исход и нормализация функций желудка.

Видео по теме: Диспепсия

Диспепсия невротического генеза: симптомы, лечение

Помимо привычных видов пищевого расстройства, медициной выделяется диспепсия невротического генеза — синдром, при котором типичные симптомы проявляются на фоне эмоциональных расстройств, психологической подавленности, в стрессовых ситуациях. Такое состояние может быть кратковременным или длиться несколько месяцев. Диагноз затруднен вследствие специфичности причин. Терапия несколько отличается от лечения привычных форм и назначается гастроэнтерологом после консультации у психотерапевта.

Расстройства ЖКТ на фоне эмоциональной нестабильности

Этиология и патогенез

Диспепсия — собирательное понятие, используемое в медицине для обозначения расстройств пищеварения по различным причинам. Различают бродильную, жировую и гнилостную разновидности, вызванные чрезмерным употреблением различных продуктов. Кроме того, диагностируют гепатогенную, гастрогенную, энтерогенную и панкреатогенную формы, инфекционную и токсическую. Происхождение и причины названных проявлений ясны и не представляют трудностей в лечении.

Специфический вид расстройства желудочно-кишечного тракта, отличающийся по происхождению от других видов и требующий особого лечения — неязвенная невротическая форма, происхождение которой до конца не изучено. Среди возможных причин называют наследственность и перенесенные психические травмы. Ей подвержены женщины в возрасте от 25 до 45 лет с неустойчивой психикой.

Вернуться к оглавлению

Симптомы нервного пищевого расстройства

Состояние довольно опасное, развиваются серьозные осложнения.

Невротическая диспепсия характеризуется следующими признаками, такими как:

  • устойчивость к терапии;
  • отсутствие постоянных симптомов и связи между употреблением пищи и дефекацией;
  • присутствие признаков невроза;
  • внезапная рвота демонстративного характера на фоне стресса или привычная нервная, вызванная длительной эмоциональной нестабильностью;
  • сопутствующие рвотным позывам повышенная потливость, слюнотечение, бледность кожи;
  • появление симптомов болезненности в области эпигастрия безотносительно к пищевому режиму;
  • возникновение неприятного запаха изо рта, горечь на языке и его онемение;
  • заметное ожирение или истощение;
  • нестабильные вкусовые предпочтения.

Выражение «медвежье болезнь» — народное название диспепсии нервного происхождения.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Специфические симптомы синдрома невротической диспепсии, связанные с проявлением нервного расстройства, требуют особой терапии, направленной на решение психоэмоциональных проблем. Лечение включает:

  • диету со щадящим рационом на период обострения;
  • в случае анорексии принудительное кормление через зонд в условиях госпитализации;
  • медикаментозное лечение, направленное на стабилизации психоэмоциональной сферы, в частности, антидепрессанты и транквилизаторы;
  • физиотерапию;
  • групповые занятия по специальной программе.

Диспепсия невротического происхождения — болезнь, существовавшая всегда, но в условиях современного ритма жизни, проявляющаяся все чаще. Она способна существенно понизить качество жизни, создать ситуативные проблемы со специфическими проявлениями в виде внезапной рвоты или неуместным позывом к акту дефекации. Вследствие этого требует серьезного к себе отношения и настойчивого лечения под руководством опытного психотерапевта и гастроэнтеролога.

 

Невротическая диспепсия что это такое


Симптомы невротической диспепсии

Вы, наверное, замечали, как испытанный сильный страх становился причиной жестокой приступообразной боли в животе, характерной для отравления, провоцировал позывы к дефекации.

Боль в области желудка также возникает после пережитого сильного стресса. Налицо – диспепсия невротического генеза. Что это такое? Есть ли возможность бороться с нею, и какими средствами?

Что такое диспепсия невротического генеза

Вопрос о том, что такое диспепсия, и почему она определяется как невротическая, волнует больных, столкнувшихся с подобным синдромом, и которым невротическая диспепсия значительно снижает качество жизни.

Что скрывается под названием болезни?

Термин диспепсия, как и большинство медицинских терминов, пришел от древнегреческих врачей, и состоит из двух частей. Дис – частица отрицания, пепсис – пищеварение. Другими словами, диспепсия – это нарушение процесса пищеварения.

Но этот процесс способен разладиться вследствие следующих причин:

  • неправильного питания;
  • попадания в организм болезнетворных бактерий;
  • употребления несъедобных веществ, способных вызвать отравление.

Как идентифицировать одну причину от другой? Термин «невротический» говорит о том, что нарушение пищеварения тесно связано с нервной системой. Слово генез знакомо большинству читателей и означает рождение, возникновение.

Влияние нервной системы и стрессов на желудочно-кишечный тракт

Итак, под диспепсией невротического генеза скрывается нарушение пищеварения, возникающее на почве нервных расстройств. Оно напрямую не связано с неправильным питанием, перееданием. Основной причиной развития невротической диспепсии служат стрессы: конфликты на работе, неприятности в семье, переживания из-за детей.

Однако, испытывая стресс, люди поддаются своему эмоциональному состоянию, желаниям, перестают контролировать себя.

Одни пациенты начинают есть больше обычного. Мучаясь бессонницей, пытаются заглушить ее едой, подсаживаются на сладкое, мучное.

Другие, напротив, теряют аппетит, перестают нормально питаться, что приводит к еще большим нарушениям в желудке, поедающим собственную слизистую. Нарушение режима питания отражается на пищеварении, приводит его к сбою.

Если стресс кратковременный, то организм справится с последствиями невротического состояния. Но если человек длительное время не может выйти из стрессовой ситуации, годами занимается самоедством, переживает, то невротическое расстройство пищеварительной системы может углубиться, привести к тяжелым последствиям в форме гастрита, язвы и даже рака.

Медицине известны случаи, когда длительные переживания из-за пропавшего без вести ребенка, преждевременной смерти, или попадания сына в тюрьму приводили к развитию желудочной онкологии одного из родителей. Конечно, для возникновения столь угрожающих патологий желудка должны существовать и другие предпосылки. Однако стресс, невротическое состояние являются катализатором, запускающим механизм появления гастрита, язвы, злокачественной опухоли.

Мы все привыкли, связывать стрессы с сердечно сосудистыми и мозговыми нарушениями, забывая между тем, что пищеварение тоже является жизненно важной частью организма, и управляется нервной системой.

До сих пор не выявлено, по какому принципу неврозы выбирают орган, или систему органов для своего нападения и развития невротической патологии. Но предполагается, что решающую роль играет генетическая предрасположенность к неврозам, усугубляемая следующими обстоятельствами:

  • слабой развитостью органа;
  • типом и конституционным строением организма;
  • перенесенными болезнями, отравлениями, травмами.

Невротическая диспепсия – лишь первый звонок, предупреждение о необходимости обратить внимание на свой образ жизни, мыслей и свой организм.

Из сказанного выше можно сделать вывод, что неврозы, возникающие на почве различных стрессов, являются основными, внутренними причинами, чаще незаметными невооруженным глазом. Недоедание, переедание, видимые расстройства пищеварения – это последствия развившегося невроза желудка.

Категории пациентов, подверженных невротической диспепсии

При невротической диспепсии врач гастроэнтеролог, как правило, не обнаруживает морфологических изменений в желудке или кишечнике. Либо эти изменения указывают на начальную стадию гастрита, или иного заболевания (что только подтверждает сказанное выше).

Пациент жалуется на различные расстройства со стороны ЖКТ, причем симптоматическое лечение не дает существенных результатов. Симптомы желудка неустойчивы, невозможно выявить взаимосвязь между приемами пищи и дефекацией. Характер жалоб больного не соответствует степени патологических нарушений в ЖКТ.

В числе больных невротической диспепсией выделяются три категории пациентов:

  1. Больные с функциональными нарушениями системы пищеварения.
  2. Нервная диспепсия на фоне слабо выраженной болезненности ЖКТ.
  3. Неврозы, возникающие при хронических болезнях органов пищеварения.

В последние десятилетия медики обратили внимание, что невротической диспепсии подвержены в основном женщины детородного возраста, с неустойчивой психикой и легко возбудимые.

Симптомы и признаки нервной диспепсии

Невротическая диспепсия или диспепсия невротического генеза – это обобщающий термин для определения группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих склонность к долговременному протеканию. Клиническая картина нервной диспепсии проявляется в виде:

  • астенической реакции;
  • навязчивых, истерических проявлений;
  • быстрой утомляемости, нередко принимаемой за СХУ;
  • нарушения сна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается следующая симптоматика:

  • рвотные рефлексы, выраженные в истерической или в обыкновенной форме;
  • истерическая форма диспепсии возникает в момент стресса, конфликта, носит эмоциональную окраску. Проявляется в виде тошноты и рвоты, сопровождается повышенным пото- и слюноотделением. Привычный позыв к рвоте возникает, когда больной пытается подавить внутреннее переживание. Обычно проходит без тошноты;
  • ощущение распирания и тяжести в желудке, несмотря на то, что пациент ничего не ел или съел совсем немного. Нередко боль в желудке провоцируется образующимися газами и распиранием;
  • боль в области живота.

Невротические нарушения пищеварения нередко сопровождаются гнетущим запахом изо рта, привкусом полыни, онемением кончика языка.

Диагностика и лечение

Пациент, страдающий болями в области ЖКТ, обращается обычно к гастроэнтерологу. После детального обследования и сбора анамнеза, при отсутствии явных патологий и морфологических изменений в организме врач может заподозрить невротическую диспепсию. Тогда к обследованию пациента привлекается психотерапевт и невр

Диспепсия невротического генеза что это такое?

В медицине под диспепсией понимается собирательный термин, который обозначает различные расстройства пищеварения, преимущественно носящие функциональный характер. Такое явление считается синдромом, включающим в себя целый комплекс симптомов, которые отражают расстройства пищеварительного тракта. Продолжительность симптомов при диспепсии может составлять 3 месяца и более. В основном клиническая картина проявляется в болезненности или чувстве дискомфорта в области эпигастрии, сопровождающихся вздутием в животе и расстройствами стула. Существует несколько разновидностей диспепсических расстройств, среди которых особое место занимают невротические изменения. Диспепсия невротического генеза что это такое?

 

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…" Читать далее >>>

  

Виды

Наиболее часто встречающимся видом диспепсии считается алиментарный, который возникает вследствие отсутствия правильного и сбалансированного питания. Такая форма нарушений делится на три разновидности:

  1. Бродильная. Получает свое развитие по причине злоупотребления продуктами, обогащенными углеводными компонентами, а также напитками, способных вызвать в организме бродильными бродильные процессы.
  2. Жировая. Развивается вследствие чрезмерного употребления различных видов жиров. Первые симптомы возникают сразу после принятия в пищу тугоплавких жиров в виде свиного и бараньего.
  3. Гнилостная. Провоцируется путем перенасыщения организма белковыми компонентами, а также вследствие употребления мясных продуктов несвежего качества.

В случае недостаточного выделения ферментных веществ в организме могут получить свое развитие следующие формы диспепсии:

  • гепатогенная, развивающаяся по причине выделения печенью дефицитного количества желчи;
  • гастрогенная, возникающая вследствие недостаточного выделения желудочных ферментов;
  • энтерогенная, поражающих кишечник в случае выделения кишечных соков в недостаточном количестве;
  • пакреатогенная, получаются свое развитие вследствие дефицита ферментов поджелудочной железы.

Также имеет место токсическая форма диспепсии, которая поражает организм по причине интоксикации или развитии заболеваний инфекционного характера. Такая патология усложняет течение перечисленных недугов, требуя своевременного и правильного лечения. Нередко такая форма расстройств получает свое развитие по причине отравления ядовитыми веществами.

Еще одним специфическим видом диспепсии считается невротический тип, который имеет некоторые особенности течения, а также проявления и тактику лечения.

Особенности невротической диспепсии

Диспепсические расстройства невротического характера в большей степени свойственны женскому полу в возрастном диапазоне 25-45 лет, представительницы которого обладают неустойчивой психикой со склонностью к невротическим проявлениям. В процессе клинических обследований выявляются следующие весьма характерные признаки нервной диспепсии:

  • многочисленные жалобы на различные расстройства пищеварительного тракта;
  • устойчивость диспепсии на фоне проведения симптоматического лечения;
  • отсутствие устойчивости и постоянности симптоматики,а также отсутствие связи между приёмами пищи и актами дефекации;
  • наличие выраженных признаков невроза.

Диспепсия невротического генеза подразделяется на три группы:

  • невротические расстройства функционального характера тракта пищеварения;
  • невротическая форма диспепсии на фоне слабо выраженной патологии пищеварения;
  • состояния неврозоподобного характера при хронических течениях болезней пищеварительных органов.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

В настоящее время причины, способные спровоцировать данную форму диспепсических расстройств, остаются неизвестными. Однако определенная роль отдается наследственному фактору, когда отмечается предрасположенность к невротическим и депрессивным состояниям. Также немаловажное значение играют тип и конституциональные особенности пациента. Своеобразное влияние оказывают причины, приобретенные в процессе жизни, в виде перенесенных инфекций, сильных отравлений или травм.

Симптоматика

Клинические проявления невротической диспепсии могут иметь различные вариации. Наиболее часто можно столкнуться с желудочным неврозом, для которого характерны рвотные рефлексы, способные проявляться в двух формах:

  • истерической, получающей свое начало во время стресса и носящей эмоциональную окрашенность с демонстративным характером;
  • привычной, возникающей периодами в результате подавления внутренних эмоциональных переживаний.

В данном случае рвотный рефлекс отличается внезапным проявлением без предварительного наличия тошнотных позывов. При этом сопутствующие симптомы в виде повышенного отделения пота и слюны, бледность проявляются в слабой степени.

Другими признаками невротической диспепсии являются:

  • болезненность;
  • чувство тяжести и распирания в желудке, которые не имеют отношения к принимаемой пище, но связаны с эмоциональной неустойчивостью.

В некоторых случаях возможно наличие неприятного запаха, исходящего из полости рта, а также привкус горечи, сопровождающийся онемением языка.

Кишечный невроз проявляется в виде синдрома раздраженного кишечника, когда присутствуют нарушения стула, метеоризм. Вследствие лечения проблемы опорожнения кишечника, нередко возможно усугубление хронического течения запора. На фоне диспепсических расстройств невротического генеза могут отмечаться изменения в пищевых предпочтениях, когда наблюдаются переедания в или отсутствие аппетита, что может спровоцировать ожирение или полное истощение.

Лечебная методика

Главным методом терапии диспепсии невротического характера выступает психотерапия с применением индивидуальных занятий и групповых форм положительного влияния на пациента. Преследуемой целью является склонение больного на решение психоэмоциональных проблем. Комплекс лечебных мероприятий дополнительно может включать:

  • диетическое питание, когда назначается щадящий рацион во время обострения с последующим постепенным переходом на полноценное питание, содержащее достаточное количество белковых и углеводных компонентов. При наличии тяжелой формы анорексичного состояния становится необходимым искусственное кормление через зонд в условиях стационара;
  • медикаментозное лечение. В данном случае в основном используются симптоматические лекарства, действие которых направлено на восстановление психического здоровья пациента, а также способствуют подавлению неприятных ощущений;
  • транквилизаторы и антидепрессанты, назначаемый в соответствии с врачебными рецептами;
  • физиотерапевтические процедуры​.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

В условиях современного мира и бешеного ритма жизни невротическая форма диспепсии приобретает высокую распространенность, вследствие чего такой синдром нуждается в обязательном лечении и своевременной диагностике.

Диспепсия невротического генеза


Симптомы невротической диспепсии

Вы, наверное, замечали, как испытанный сильный страх становился причиной жестокой приступообразной боли в животе, характерной для отравления, провоцировал позывы к дефекации.

Боль в области желудка также возникает после пережитого сильного стресса. Налицо — диспепсия невротического генеза. Что это такое? Есть ли возможность бороться с нею, и какими средствами?

Что такое диспепсия невротического генеза

Вопрос о том, что такое диспепсия, и почему она определяется как невротическая, волнует больных, столкнувшихся с подобным синдромом, и которым невротическая диспепсия значительно снижает качество жизни.

Что скрывается под названием болезни?

Термин диспепсия, как и большинство медицинских терминов, пришел от древнегреческих врачей, и состоит из двух частей. Дис – частица отрицания, пепсис – пищеварение. Другими словами, диспепсия — это нарушение процесса пищеварения.

Но этот процесс способен разладиться вследствие следующих причин:

  • неправильного питания;
  • попадания в организм болезнетворных бактерий;
  • употребления несъедобных веществ, способных вызвать отравление.

Как идентифицировать одну причину от другой? Термин «невротический» говорит о том, что нарушение пищеварения тесно связано с нервной системой. Слово генез знакомо большинству читателей и означает рождение, возникновение.

Влияние нервной системы и стрессов на желудочно-кишечный тракт

Итак, под диспепсией невротического генеза скрывается нарушение пищеварения, возникающее на почве нервных расстройств. Оно напрямую не связано с неправильным питанием, перееданием. Основной причиной развития невротической диспепсии служат стрессы: конфликты на работе, неприятности в семье, переживания из-за детей.

Однако, испытывая стресс, люди поддаются своему эмоциональному состоянию, желаниям, перестают контролировать себя.

Одни пациенты начинают есть больше обычного. Мучаясь бессонницей, пытаются заглушить ее едой, подсаживаются на сладкое, мучное.

Другие, напротив, теряют аппетит, перестают нормально питаться, что приводит к еще большим нарушениям в желудке, поедающим собственную слизистую. Нарушение режима питания отражается на пищеварении, приводит его к сбою.

Если стресс кратковременный, то организм справится с последствиями невротического состояния. Но если человек длительное время не может выйти из стрессовой ситуации, годами занимается самоедством, переживает, то невротическое расстройство пищеварительной системы может углубиться, привести к тяжелым последствиям в форме гастрита, язвы и даже рака.

Медицине известны случаи, когда длительные переживания из-за пропавшего без вести ребенка, преждевременной смерти, или попадания сына в тюрьму приводили к развитию желудочной онкологии одного из родителей. Конечно, для возникновения столь угрожающих патологий желудка должны существовать и другие предпосылки. Однако стресс, невротическое состояние являются катализатором, запускающим механизм появления гастрита, язвы, злокачественной опухоли.

Мы все привыкли, связывать стрессы с сердечно сосудистыми и мозговыми нарушениями, забывая между тем, что пищеварение тоже является жизненно важной частью организма, и управляется нервной системой.

До сих пор не выявлено, по какому принципу неврозы выбирают орган, или систему органов для своего нападения и развития невротической патологии. Но предполагается, что решающую роль играет генетическая предрасположенность к неврозам, усугубляемая следующими обстоятельствами:

  • слабой развитостью органа;
  • типом и конституционным строением организма;
  • перенесенными болезнями, отравлениями, травмами.

Невротическая диспепсия – лишь первый звонок, предупреждение о необходимости обратить внимание на свой образ жизни, мыслей и свой организм.

Из сказанного выше можно сделать вывод, что неврозы, возникающие на почве различных стрессов, являются основными, внутренними причинами, чаще незаметными невооруженным глазом. Недоедание, переедание, видимые расстройства пищеварения – это последствия развившегося невроза желудка.

Категории пациентов, подверженных невротической диспепсии

При невротической диспепсии врач гастроэнтеролог, как правило, не обнаруживает морфологических изменений в желудке или кишечнике. Либо эти изменения указывают на начальную стадию гастрита, или иного заболевания (что только подтверждает сказанное выше).

Пациент жалуется на различные расстройства со стороны ЖКТ, причем симптоматическое лечение не дает существенных результатов. Симптомы желудка неустойчивы, невозможно выявить взаимосвязь между приемами пищи и дефекацией. Характер жалоб больного не соответствует степени патологических нарушений в ЖКТ.

В числе больных невротической диспепсией выделяются три категории пациентов:

  1. Больные с функциональными нарушениями системы пищеварения.
  2. Нервная диспепсия на фоне слабо выраженной болезненности ЖКТ.
  3. Неврозы, возникающие при хронических болезнях органов пищеварения.

В последние десятилетия медики обратили внимание, что невротической диспепсии подвержены в основном женщины детородного возраста, с неустойчивой психикой и легко возбудимые.

Симптомы и признаки нервной диспепсии

Невротическая диспепсия или диспепсия невротического генеза – это обобщающий термин для определения группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих склонность к долговременному протеканию. Клиническая картина нервной диспепсии проявляется в виде:

  • астенической реакции;
  • навязчивых, истерических проявлений;
  • быстрой утомляемости, нередко принимаемой за СХУ;
  • нарушения сна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается следующая симптоматика:

  • рвотные рефлексы, выраженные в истерической или в обыкновенной форме;
  • истерическая форма диспепсии возникает в мо

Неврозы желудка. Нервная диспепсия. Прогоноз и лечение

Некоторые нарушения функций желудка зависят, возможно, от изменений иннервации желудка или же от настоящих заболеваний желудочных нервов. В особенности старались поставить в связь расстройства отделения желудочного сока (повышенная кислотность, суперсекреция) с ненормальным состоянием секреторных нервов.

Многие случаи „кардиалгий» рассматривались как чистые невралгии чувствительных нервов желудка, и в области двигательных функций желудка также различали нервные состояния слабости (нервную атонию желудка) и нервные состояния раздражения мускулатуры (так называемое перистальтическое беспокойство желудка постоянное переливание в желудке и т. п.).

Не подлежит сомнению, что при тяжелых органических заболеваниях нервной системы могут наступить резкие желудочные симптомы, как результат прямого последствия нервных раздражений. Следует только для примера вспомнить о „нервной» рвоте при опухолях мозга и при менингите, о „гастрических кризах» у табетиков и пр.

Поэтому-то вполне возможно, что и настоящие первичные заболевания чувствительных, двигательных и секреторных нервов желудка могут вызвать соответствующие расстройства. Так, например, вышеупомянутые припадки нервной рвоты с одновременным обильным выделением желудочного сока, а также болями в желудке зависят, по всей вероятности, от нервных причин.

Точно так же гастрические явления, встречающиеся при заболеваниях других органов, в особенности органов внутренней секреции (щитовидная железа, яичники и яр.), скорее всего могут быть объяснены непосредственными токсическими или рефлекторными раздражениями нервов желудка.

Во всех этих случаях дело заключается, однако, не в грубо-анатомических, а скорее в функциональных расстройствах нервов желудка; это болезненное нарушение функций проявляется в различное время, с различной силой и зависит отчасти от ненормальных раздражений, отчасти от патологической функциональной раздражимости.

Правда, до сего времени вряд ли представляется возможным точно установить, в какой мере проявляются функциональные расстройства мускулатуры и желез самостоятельно — без воздействия нервов.

Преобладающее количество чрезвычайно частых случаев, обозначаемых в настоящее время обычно как нервная диспепсия, имеет, однако, по нашему мнению, совершенно другое происхождение. Подобные больные указывают, что у них после каждой еды появляется чувство тяжести и боли в желудке, что уже после нескольких кусков они чувствуют полноту и вздутие желудка.

Вследствие этого часто появляется сильное ощущение стеснения в груди и сердцебиение. Часто больные страдают также отрыжкой, доходящей при случае до рвоты. Хотя все эти явления могут появиться в той же степени и при настоящих заболеваниях желудка, все же обыкновенно другие сопутствующие симптомы указывают на „нервный» характер страдания.

Прежде всего легко удается установить, что вышеупомянутые расстройства чрезвычайно изменчивы в своей силе. Те же самые больные, которые сегодня жалуются на мучительное ощущение тяжести в животе после нескольких ложек супа, могут перенести в другой раз при хорошем настроении целую парадную трапезу, ни разу не вспомнив о своем желудке.

Но как только они раздражены, взволнованы, находятся, короче, в „раздражительном настроении», сейчас же наступают желудочные расстройства в усиленной степени. Во всех подобных обстоятельствах самым отчетливым образом проявляется влияние представлений и общего психического состояния на состояние желудка.

Каждый знает, в какой степени сильное раздражение, пережитый страх или надежда, печальное или радостное волнение может нас тотчас же лишить аппетита, как сильное волнение нередко вызывает рвоту и пр. У возбудимых людей уже самые легкие психические аффекты вызывают подобную картину.

Но ничто не действует в этом отношении так неблагоприятно, как то психическое возбуждение (ипохондрическое состояние страха), которое обусловливает то или иное физическое самочувствие. Боязнь того, что съеденная пища может повредить, постоянное беспокойство о том, что имеются зачатки тяжелого заболевания желудка, — вот те состояния волнения, которые прежде всего поддерживают болезнь и постепенно ее увеличивают.

Таким образом возникает та своеобразная психическая гиперестезия, которая дает значительные боли в желудке, когда, собственно говоря, имеются совершенно нормальные обыденные ощущения. Точно так же возникают определенные движения, вызванные отчасти бессознательно, отчасти произвольно; они обусловливают отрыжку, рвоту и т. п.

Желудочные расстройства, воспринимаемые лишь самими больными как действительно существующие, равно как и расстройства (отрыжка, рвота) настоящие, объективно наблюдаемые, являются отчасти следствием чистого самовнушения, отчасти могут наступать как результат его.

Так называемые „ожидания какого-нибудь явления играют также не­малую роль при возникновении различных нервных желудочных симптомов, точно так же, как и при других многочисленных „нервных» явлениях. Болезненное ожидание симптома вызывает у нервно-предрасположенных лиц кажущееся действительным ощущение симптома.

Из опасения боли возникает воображаемая боль, из боязни тошноты — действительная тошнота, которая может достигнуть степени рвоты. На практике особенное значение имеет, бесспорно, карциномофобия боязливых больных. В настоящее время, когда о раке говорят так много, и среди профанов очень распространена боязнь заболеть раком и в особенности раком желудка. Нередко она объясняется главным образом тем, что среди родственников или приятелей больного уже наблюдались случаи рака. Тогда карциномофобия дает значительные нервно-диспептические расстройства.

То, что мы этим самым хотим особенно подчеркнуть, — это наше убеждение, что громадное большинство случаев так называемой нервной диспепсии не является каким-либо расстройством функции нервов желудка как таковых, а зависит от болезненных центральных психогенных возбуждений, последствия которых проявляются преимущественно в области функций желудка.

Нервная диспепсия представляет собой только отдельный пример из той большой группы нервных заболеваний, которые обязаны своим происхождением ипохондрическим состояниям и могут появиться в самых различных органах; она представляет, собственно говоря, только частичное явление общей, нервности или неврастении и обозначается поэтому некоторыми врачами с полным правом как „neurasthenia gastrica».

Точным клиническим наблюдением можно легко доказать, что почти все обычные „желудочные симптомы» при известных обстоятельствах могут возникнуть чисто психогенно. То, что отсутствие аппетита является часто результатом обыкновенного психического или иногда ипохондрического дурного настроения, — общеизвестно.

Но и так называемый волчий голод (булимия) имеет в большинстве случаев, наверное, чисто психические причины, возникая из особых навязчивых представлений. Не подлежит сомнению, что различнейшие ненормальные ощущения в желудке, от простого чувства тяжести до самой жестокой боли, могут возникнуть чисто субъективно.

Лучшим доказательством этого служит почти волшебное влияние чисто психически, суггестивно действующих средств (простое успокоение, гипноз, наружные и внутренние средства и т. п.). Очень важно знать, что в многочисленных случаях отрыжка и рвота также бывают чисто психически-центрального происхождения.

Под влиянием известных представлений появляются отрыжка или рвота, затем, как сказано, они ожидаются как нечто неизбежно необходимое, появляясь сначала вследствие бессознательно произвольных движений и наконец в известной степени как болезненная привычка.

Многие нервно­ипохондрические больные, считающие себя одержимыми болезнью желудка, становятся форменными виртуозами в способности вызывать отрыжку или рвоту, при чем вследствие упражнения этот рефлекторный процесс постепенно может быть вызван все легче и легче в бессознательно-произвольной форме.

Кроме того, также и общие психические состояния возбуждения нередко вызывают отрыжку или рвоту вследствие непосредственного раздражения. Мы знаем лиц, у которых позыв ко рвоте или рвота появляются при каждом более сильном возбуждении. Уже у детей встречаются далеко не редкие состояния упорной рвоты почти после каждого приема пищи; эти состояния должны рассматриваться как чисто нервные, вследствие быстрого и благоприятного влияния исключительно психического лечения (прежде всего строгого запрещения рвоты!).

Совершенно то же мы наблюдали у молодых девушек, часто в связи с другими истерическими симптомами. Вкратце следует здесь еще упомянуть, что может встретиться также „нервная», то есть истерическая, кровавая рвота. Более подробно об этом можно найти в главе об истерии, и вообще необходимо просмотреть главы об истерии и неврастении в дополнение к сказанному здесь.

Очень часто на ряду с желудочными симптомами наблюдаются другие нервные явления: признаки повышенной нервной раздражительности, симптомы со стороны головы (головные боли, чувство тяжести в голове, головокружение), ненормальные ощущения в конечностях (боли, чувство холода, онемение). Почти всегда одновременно имеются известные симптомы со стороны кишечника. Больные жалуются на свой раздутый живот и особенно на неправильный и затрудненный стул. Нервная диспепсия во многих случаях является только частью общей нервной конституции.

Серьезное значение нервная диспепсия приобретает тогда, когда больные начинают принимать мало пищи, вследствие ли боязни диететических ошибок или из-за отсутствия аппетита, вызванного внутренним беспокойством.

В этих случаях наступает иногда полная нервная анорексия упорная боязнь перед каждым приемом пищи, почти полный отказ от всякой еды и немаловажное, иногда даже очень значительное истощение; само собой разумеется, что результатом являются, конечно, большая общая, физическая слабость и потеря сил. Подобные больные становятся в конечном итоге постельными и на первый взгляд действительно оставляют впечатление тяжело больных.

Диагноз

Во многих случаях опытный врач может с большой вероятностью установить диагноз нервной диспепсии уже по одному характеру жалоб. Сопутствующее общенервное состояние, ясное появление боязливых и ипохондрических представлений, иногда наступление выраженных припадков страха с сильным общим душевным возбуждением, изменчивость жалоб и зависимость их от состояния самочувствия (с одной стороны, возбуждение, с другой — отвлечение и рассеяние), прочие сопутствующие нервные расстройства, как головная боль, головокружение, сердцебиение, ощущение стеснения и т. п., — все это делает правильное суждение легким.

Однако легко возможно и  неправильное распознавание заболевания, во-первых, потому, что врач склоняется к предположению о наличии органического заболевания желудка в тех случаях, когда выявляются объективные симптомы заболевания, а во-вторых, потому, что в случае появления у нервных больных настоящего желудочного страдания оно совершенно маскируется общей нервностью.

Поэтому-то и в по-видимому простых случаях нельзя опускать точного объективного исследования. Само собой разумеется, что оно обязательно необходимо во всех упорных и ведущих к тяжелым расстройствам заболеваниях.

Если объективное исследование, как это часто бывает, устанавливает данные, нормальные во всех отношениях (ничего патологического при наружном осмотре, нормальное положение, секреция и опорожнение желудка), то этим самым подтверждается диагноз; часто одно это действует на больных самым благоприятным образом.

Поэтому для многих нервно — диспептических больных самым лучшим лечебным средством является подробное исследование. Несколько более затруднительным является суждение в тех случаях, где не было, правда, найдено признаков безусловного органического заболевания (то-есть ни опухолей, ни признаков сужения привратника, ни желудочных кровотечений и пр.), но все же были обнаружены известные отклонения.

Так, например, находят очень часто повышенную кислотность и суперсекрецию, в более редких случаях отсутствие кислотности, очень часто гастроптоз, иногда (впрочем, довольно редко) незначительное замедление опорожнения желудка (так называемая атония мышц желудка).

По нашему мнению, при таком толковании были бы довольно частые ошибки. Ведь вышеупомянутые состояния, как мы это ясно подчеркивали в предыдущих главах, настолько часты сами по себе и протекают при этом нередко совершенно без симптомов, что во многих случаях они представляют собой чисто случайное и не имеющее значения совпадение, в особенности тогда, когда на ряду с резкими признаками нервной диспепсии одновременно находят гастроптоз, или умеренную суперсекрецию, или отсутствие кислотности.

Я полагаю, что нельзя, правда, оставлять эти состояния совершенно без внимания, но вместе с тем нельзя переоценивать их клиническое значение. В терапевтическом отношении с ними также следует сообразоваться, но при этом никогда не нужно забывать об обычно гораздо более важных общепсихических мероприятиях. Подобные случаи, как уже было указано, очень подходят для применения суггестивных лечебных методов.

По нашему мнению, наиболее затруднительным представляется дифференциальный диагноз между язвой и нервной диспепсией в случаях с ясной суперсекрецией, но без бесспорных язвенных симптомов. Помимо взвешивания всех отдельных явлений, решающее значение имеет здесь нередко лишь дальнейшее течение, а также успех примененного лечения.

При строгом проведении лечения язвы больные нервной диспепсией нередко все более и более ослабевают, тогда как противоположное лечение дает часто поразительные результаты. Во всех подобных случаях необходимо по возможности всегда производить рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, так как часто оно одно может облегчить правильное решение.

Прогноз

Прогноз настоящей нервной диспепсии зависит прежде всего от степени имеющегося общего невропатического предрасположения и находится кроме того в зависимости от внешних обстоятельств и образа жизни больных. Если больные легко поддаются соответствующему суггестивному лечению, то при „нервной диспепсии» легко достигнуть самых блестящих успехов, в особенности в тех случаях, где больные предварительно сильно истощились физически вследствие слишком осторожного питания и где потом они быстро крепнут и поправляются при условии правильной диеты и соответствующего психического влияния.

Если же ненормальные представления и болезненно возбужденное общее состояние слишком глубоко вкоренились в больных, то результаты лечения бывают незначительными и ненадежными. Точно так же редко можно ожидать длительного улучшения там, где продолжается действие вредных психических влияний или же прочих причинных моментов, тогда как устранение вышеупомянутых вредностей может еще привести к полному выздоровлению даже при видимо самых тяжелых состояниях. Конечно, при имеющейся налицо общей нервной конституции почти всегда остается склонность к рецидивам.

Лечение

Как только поставлен диагноз нервной диспепсии , лечение имеет свои вполне определенные задачи. Прежде всего нужно внушить больным, что они вовсе не страдают тяжелым и совершенно неизлечимым желудочным заболеванием и что желудок их вполне способен выполнять свои функции самым нормальным образом.

Поэтому очень вредно, если больные с нервной диспепсией лечатся врачом слишком осторожно и, если им прописывают очень строгую диету. Гораздо правильнее, когда больные постепенно приучаются к обильному и питательному столу, конечно с необходимой из-за психологических мотивов осторожностью.

Только таким образом они вновь приобретают веру в себя, убеждаются в том, что им не вредит более грубая пища, видят, что их состояние питания улучшается и стул становится регулярнее.

В тех случаях, где больные уже много прибегали к медицинской помощи, внутренние средства лучше всего совсем оставить. Если они имеют успех, то, как правило, это зависит только от их суггестивного влияния.

Они служат в особенности для возбуждения аппетита. Если после еды появляются болезненные ощущения в желудке, то стараются смягчить их теплыми или присницевскими компрессами, компрессами из 20% спирта, приемами соляной кислоты в небольшом количестве, пепсина и т. п., при чем, конечно, как уже было упомянуто, дело прежде всего сгодится к суггестивному воздействию.

Очень важны все те лечебные методы, которые ведут к физическому укреплению, в особенности к укреплению нервной системы: пребывание в деревне, в горных местностях, на море, далее методическое лечение холодной водой. Холодные обтирания и спиртовые обтирания живота и всего тела сопровождаются обычно хорошим успехом, точно такое же значение имеют воздушные и солнечные ванны.

Поэтому те курорты, которые приносят большую пользу при анатомических желудочных страданиях, не всегда бывают полезны при нервной диспепсии. В особенности часто мы наблюдали, что больные с нервной диспепсией, посланные лечащими их врачами в Карлсбад, возвращаются оттуда вместо поправки с ухудшением состояния.

Наконец само собой понятно, что необходимо, как уже было упомянуто, обращать внимание и на причинные обстоятельства. Следует предостеречь больных от душевных и физических переутомлений, психических возбуждений и т. п. Главная задача сводится к методическому психическому воспитанию больных.

Прежде всего, как уже было сказано, они должны быть по возможности освобождены от своих боязливых представлений и забот. При имеющейся карциномофобии очень часто на самочувствие больных оказывает очень хорошее действие уже одно уверение врача (лучше всего сделанное на основании тщательного исследования), что нет ни малейшего подозрения на раковое заболевание. Все подобные ипохондрические больные должны научиться вновь чувствовать и вести себя как совершенно здоровые люди


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?