С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Цистолямблии у детей


Лямблиоз у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Общие сведения

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Лямблиоз у детей

Причины

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) - одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника - двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Патогенез

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

Классификация

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Лечение лямблиоза у детей

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Прогноз и профилактика лямблиоза у детей

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

www.krasotaimedicina.ru

признаки, причины, симптомы и лечение, профилактика

Немного статистики

По данным ВОЗ, лямблиоз широко распространен. Около 500 млн человек во всем мире имеют проявления недуга. Приблизительно 30 % населения России заражены лямблиями, особенно часто заболевание диагностируют у малышей, посещающих детские коллективы.

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызванное одноклеточным микроорганизмом — лямблией. Впервые паразита заметили еще в 19 веке, когда изобретатель микроскопа Ливенгук обнаружил лямблию в кале.

Как выглядит лямблия?

Паразит может существовать в виде двух форм: вегетативной и в цистной.

  • Вегетативная (подвижная) форма. Представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки.
  • Цистная (неподвижная) форма. Служит приспособлением лямблии к неблагоприятным условиям. Если паразит не смог прикрепиться в нужном месте, он попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

В таком виде паразит попадает в окружающую среду с фекалиями. Лямблия в виде цисты может существовать долго, ждать подходящих условий среды, а при попадании в такие условия – снова превратиться в вегетативную форму.

Откуда берутся лямблии у детей?

Благодаря своей способности образовывать цисту, лямблии длительно живут в окружающей среде. Например, в воде паразит может жить до 5 недель, на почве – около 3 недель, а на овощах и фруктах до 48 часов. Погибает паразит, если температура снижается ниже 13 градусов и при воздействии ультрафиолета.

Основной источником заражения – человек. Цисты паразита выделяются с калом больного. Несоблюдение правил личной гигиены, недостаточно хорошо вымытые руки после посещения уборной служат инструментом для распространения лямблий.

Но лямблиозом можно заразиться не только от человека. Собаки, кошки, крупный рогатый скот, грызуны так же подвержены заболеванию и выделяют цисты с калом.

Для заражения лямблиозом достаточно 10-100 цист паразитов. Выделение цист у одного и того же человека происходит неравномерно. Наиболее опасен больной на 9-12-й день заболевания, когда выделяется больше всего паразитов (более миллиона цист в 1 г фекалий). Этот период проявляется стиханием диареи, улучшением состояния больного.

Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный, при проглатывании цист паразитов.

Пути заражения паразитом.

  1. Через воду. Цисты лямблии могут длительно, до 3 месяцев, сохранять жизнеспособность в воде. Опасна для употребления вода из природных источников, колодцев, открытых водоемов. Только кипячение гарантировано очистит воду от паразита. Поскольку размер цист лямблии очень маленький, не все фильтры способны справиться с этой задачей.
  2. Контактно-бытовой путь. Чаще всего дети заражаются лямблиозом контактно-бытовым путем в дошкольных учреждениях, детских коллективах. Больной ребенок не соблюдает правила гигиены и переносит цисты паразита на предметы обихода. Остальные малыши заражаются при контакте с инфицированными игрушками, посудой, мебелью, полотенцами. Вредные привычки брать руки в рот, сосать палец или грызть карандаш намного повышают шансы заразиться лямблиозом.
  3. Пищевой путь. Заражение лямблиозом происходит в случае употребления немытых продуктов, на которых находятся цисты паразита. Переносить цисты и заражать продукты могут насекомые, мухи, тараканы.

Лямблиозом заразиться просто, достаточно употребить в пищу загрязненные цистами продукты, выпить термически не обработанную воду или не вымыть руки перед едой. Недаром лямблиоз называют также «болезнью грязных рук».

Как проявляется лямблиоз у детей?

Признаки лямблиоза у малышей разнообразные и зависят об состояния иммунитета ребенка. Заболевание может протекать как остро, с яркими клиническими проявлениями, так и в стертой форме. Иногда определить лямблиоз сложно, встречается бессимптомное течение.

Заболевание у детей чаще встречается в острой форме, основными симптомами которой являются следующие признаки.
  • Диарея. Понос – самый частый симптом болезни. Характер кала при лямблиозе меняется, кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами.
  • Нарушение пищеварения. Нарушается работа кишечника, повышается газообразование, возникает вздутие живота. Тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, при хроническом течении возникают редко.
  • Боль в животе. Увеличение газообразование, метеоризм, неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка.
  • Повышение температуры. Возможно небольшое повышение температуры при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша.
  • Нарушение аппетита. На фоне общего ухудшения состояния меняется и аппетит карапуза. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть.
  • Мальабсорбция. Нарушение работы кишечника и частый жидкий стул приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть.
  • Изменения кожи. Недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи.
  • Ухудшение самочувствия. Все это ведет к ухудшению общего состояния крохи, малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей.
  • Аллергические реакции. Лямблии размножаются в организме ребенка и выделяют токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита. Почему возникают аллергии и кашель при лямблиозе у детей? Лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита.
  • Неврологические расстройства. Постоянная интоксикация и авитаминоз приводят к расстройству нервной системы. Кроме раздражительности и беспокойства, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

Чем опасны лямблии у детей и нужно ли лечить лямблиоз?

Этот вопрос является причиной для споров среди докторов. Многие считают лямблиоз опасным заболеванием, которое отравляет организм, вызывает хронические заболевания и требует немедленного лечения.

Другие врачи, и доктора Комаровский в том числе, считают опасной только острую форма лямблиоза. Врач настаивает, что лечение требует диарея, длящаяся более 10 дней, или если нет признаков других кишечных инфекций и выявлены цисты лямблий в кале.

Точно сказать можно то, что разбираться в целесообразности лечения нужно в каждом конкретном случае. Проявления лямблиоза у детей разнообразны, заболевание может влиять на многие системы организма, а может проходить бессимптомно.

При небольшом количестве цист в кишечнике организм человека может справиться самостоятельно и «вывести» лямблий в окружающую среду без вреда для больного.

Распознать лямблии у ребенка и определить необходимость лечения может врач, оценивая результаты диагностических исследований.

Диагностика лямблиоза у детей

Для обнаружения лямблий у ребенка используется несколько методов диагностики.

  • Анализ кала. Анализ на кала на копрологию считается самым достоверным методом выявления лямблий. Для анализа специалисты предлагают сдавать свежий кал, в таком случае можно определить живых подвижных лямблий. Но через 20-30 минут после сбора анализа лямблии переходят в другую форму – цистную, в которой остаются долгое время. Таким образом, в заранее собранном анализе можно определить цисты паразита, что также подтверждает инфицирование лямблиями. Для достоверности результата и предотвращения ложных диагнозов, врачи рекомендуют проверять кал на лямблии несколько раз в течение 2-3 недель. Можно ли выявить лямблий в печени? Действительно, в начале 20 века считалось, что лямблии обитают в печени и желчных протоках. Но со временем было установлено, что желчь губительно действует на паразита, простейшие могут жить только в тонком кишечнике.
  • Анализ дуоденального содержимого. Довольно сложный метод исследования, при котором берется специальная капсула с реагентами, прикрепляется к нейлоновой нитке и опускается в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике капсула растворяется, реагент попадает в просвет кишки и показывает наличие или отсутствие лямблий.
  • Анализ крови на лямблиоз. Иммунологический анализ крови при лямблиозе – спорный метод обследования. Он определяет клетки иммунитета, которые образовались в ответ на внедрение лямблий. Но особенностью болезни является возможность самоизлечения, когда организм справляется с небольшим количеством паразитов.

В таком случае клетки иммунитета остаются, а цист лямблий в кале может уже не быть. Возможна обратная ситуация, когда лямблии попали в организм ребенка, а иммунитет пока не сформировался. Таким образом, положительный анализ крови на лямблиоз не указывает на необходимость лечения.

Самый достоверный, простой и недорогой способ обследования ребенка на лямблии – анализ кала.

Как лечить лямблии у детей?

Главная цель терапии лямблиоза – вывести лямблий из тонкой кишки.

Для лечения лямблиоза у детей используется схема, включающая три стадии.

  • Первая стадия. Начинается лечение с уменьшения интоксикации и укрепления защитных сил организма. Важную роль играет диета при лямблиозе, которая исключает из питания больного хлеб, сладости, простые углеводы, молоко и молочные продукты, консерванты. Рекомендуется включить в рацион каши, отварное мясо, фрукты и достаточное количество воды. Для облегчения работы пищеварительной системы и устранения интоксикации назначают сорбенты, ферментные и противоаллергические препараты. Первая стадия лечения длится 1-2 недели, диета соблюдается 3-4 месяца.
  • Вторая стадия. На первый план в лечении выходят противопаразитарные препараты. Обратите внимание, в начале терапии может возникнуть усугубление симптомов болезни, усилиться понос, увеличатся высыпания на теле. Такая реакция считается нормальной и длится около трех дней. Продолжительность лечения и выбор препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, обычно курс длится около недели. Из-за частого использования противопаразитарных средств возникает адаптация, привыкание лямблий. Распространенные препараты могут быть неэффективны. Поэтому важно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о выборе лекарственного средства.
  • Третья стадия. Лечение на этом этапе направлено на восполнение сил организма, улучшение метаболизма. Помимо ферментотерапии, назначаются пробиотики, иммуностимуляторы. Рекомендуется соблюдать диету, употреблять продукты, богатые пектином. Третья стадия в среднем длится 2-3 недели.

Лечение лямблий у детей народными средствами

Существует множество народных способов лечения глистов, паразитов, в том числе и лямблий у детей. Распространено применение молочно-чесночных настоек, пижмы, березовых почек и других средств.

К сожалению, народные средства не могут гарантировать выздоровление, эффективность их не доказана, а вред иногда превышает пользу от лечения. На попытки излечиться таким способом тратится немало времени, болезнь может прогрессировать.

Профилактика лямблиоза у детей

Как и многие другие заболевания, лямблиоз можно предупредить, зная простые правила. К тому же не исключена вероятность повторного заражения лямблиями, особенно в детском возрасте.

Поэтому важно соблюдать профилактические меры.
  • Все члены семьи, и ребенок в том числе, должны четко следовать правилам личной гигиены, регулярно мыть руки.
  • Овощи и фрукты стоит тщательно вымыть перед употреблением.
  • Пейте только кипяченую воду, не все фильтры могут очистить воду от лямблий.
  • Не разрешайте ребенку купаться в водоемах, если сомневаетесь в качестве воды. Ребенок может проглотить цисты лямблий во время купания.
  • Регулярно сдавайте анализ кала на лямблии.

Выводы

Лямблиоз – широко распространенное паразитарное заболевание. От заражения лямблиозом не застрахован никто, в окружающей среде находится много цист паразитов.

Симптомы заболевания очень разнообразны, болезнь может проявляться тяжёлыми отклонениями работы внутренних органов, а может проходить бессимптомно. Встречаются случаи самопроизвольного излечения лямблиоза, когда организм сам справляется с недугом.

Основная задача родителей – предупредить заболевание, научить ребенка правилам личной гигиены, следить за чистотой потребляемой пищи. Так можно обезопасить малыша не только от лямблиоза, но и от многих других инфекционных заболеваний.

kroha.info

Лямблии у детей что это и откуда: симптомы, диагностика и лечение лямблий у детей • Твоя Семья

Если верить статистическим данным, чаще всего обнаруживаются лямблии у детей — 30 % всех страдающих от этого недуга составляют малыши дошкольного и младшего школьного возраста. Объясняется это тем обстоятельством, что именно они зачастую обмениваются игрушками, забывают мыть руки, фрукты и овощи перед едой, а также тем, что растущий детский организм более чувствителен к вредоносному влиянию паразитов. Поскольку зачастую болезнь не имеет определенных симптомов или маскируется под другие заболевания, то больной ребенок очень долго может быть источником заражения для здоровых детей.

Симптомы лямблий у детей

Вопреки расхожему мнению, лямблии, которые поражают животных, для человека не опасны. Для него представляет угрозу особый вид этих простейших паразитов, который может обитать и развиваться только внутри человеческого организма. Попадая в тонкий кишечник малыша, эти вредители поглощают те питательные вещества, которые необходимы маленькому организму для роста и развития.

Но на этом их вред не ограничивается. Как и любые другие паразиты, они провоцируют хроническую интоксикацию в организме, которая имеет различные проявления и достаточно тяжелые последствия. Если недуг запущен, могут наблюдаться увеличение периферических лимфатических узлов, а также печени и селезенки. Угнетающе действует лямблиоз и на нервную систему, не зря врачи именуют его «паразитом тоски и печали». Проявлениями болезни могут быть апатия, снижение жизненного тонуса, слишком быстрая утомляемость, плаксивость, беспричинная тоска, низкая успеваемость, потеря аппетита. Поражение периферической нервной системы может проявляться как скрип зубами во сне, нервный тик.

Поскольку лямблиозом поражается именно тонкий кишечник, недуг зачастую проявляется хроническим поносом либо запором, который сопровождается у малыша болью в области пупка. Нередко этот недуг маскируется под дисбактериоз, однако в отличие от последнего, не поддается лечению пробиотиками. Как и большинство паразитарных инвазий, он может проявляться в виде аллергических реакций — высыпаний в области груди, под коленками и в локтевых изгибах. Зачастую больного беспокоит першение в горле, удушающий кашель, сходный с астматическим. Традиционными препаратами купировать приступы кашля не удается.

Диагностика детского лямблиоза

Обнаружить лямблии у детей можно при помощи различных клинических исследований. Прежде всего, стоит отметить, что на наличие этих паразитов в организме может указывать значительное повышение уровня эозинофилов в крови. Однако сама по себе эозинофилия является признаков многих недугов, поэтому необходимы более точные исследования.

Определить наличие возбудителя в кишечнике можно при помощи копрологии — комплексного анализа кала, который поможет оценить состояние пищеварительной системы и выделить цисты возбудителя. Но и это исследование нельзя назвать точным на все сто процентов. Самым оптимальным является анализ дуоденального содержимого на наличие паразитов, однако взять материал на исследование, особенно у детей дошкольного возраста, достаточно затруднительно. Более щадящей и достаточно точной является серологическая диагностика — обнаружение в крови антител к возбудителю. Максимально эффективным такой анализ может быть не ранее, чем через 2-4 недели после заражения.

Лечение лямблиоза у детей

Прежде всего, стоит отметить, что лямблии у детей являются далеко не безопасными паразитами, поскольку способны существенно нарушить нормальный рост и развитие ребенка. Поэтому при первых признаках болезни стоит незамедлительно обратиться к врачу за своевременной диагностикой с последующим лечением в случае необходимости. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, поскольку таким образом можно добиться лишь сверхустойчивости возбудителя к медицинским препаратам и перехода болезни в вялотекущую, хроническую форму.

Стандартная схема лечения этой инвазии состоит из двух десятидневных курсов антипаразитарных препаратов с пятидневным перерывом между ними. Такая схема считается наиболее эффективной. Однако дозировка препарата определяется исключительно врачом в зависимости от возраста и веса пациента.

Иногда на 3-7 день лечения может наблюдаться ухудшение состояния здоровья, усиление аллергических реакций. Это объясняется тем, что в кровь поступает большое количество токсинов, которые образуются в процессе гибели и распада паразитов. Чтобы облегчить состояние больного, ему параллельно с антипаразитарными средствами назначаются слабительные. Однако в большинстве случаев после 5-7 дней лечения маленький пациент начинает чувствовать себя гораздо лучше: уменьшаются проявления аллергии, исчезают одышка и кашель, печень и селезенка уменьшаются в размерах.

После двух курсов лечения назначается повторное обследование пациента. В случае необходимости врач может назначить один или несколько курсов тинидазола с целью профилактики повторного размножения лямблий у детей.

После антипаразитарной терапии рекомендуется предпринять меры по восстановлению микрофлоры кишечника — назначить специальную диету и подобрать пробиотики.

Источник: http://old-lekar.com/lyamblii-u-detej/

Причины заражения лямблиями, от чего возникает лямблиоз?

Специалисты утверждают, что до 30% населения заражены простейшими микроорганизмами, которые паразитируют в кишечнике человека. Причины протозойных заболеваний кроются в плохих санитарных условиях, в существовании низкого уровня личной гигиены. Чаще всего человечество страдает от лямблий – у людей паразитирует лишь один только вид жиардий – L. Intestinalis. Когда в тонком кишечнике человека селится большая колония простейших микроорганизмов, возникает лямблиоз. Его течение способно варьироваться от субклинической формы до тяжелой стадии. Откуда берутся микроскопические паразиты, почему появляется опасность инфицирования, что является источником инфекции? Ответы в этой статье.

Перед тем, как начать перечислять причины появления лямблий и рассказывать о том, откуда они берутся, необходимо отметить, что основным источником опасности является сам человек и его образ жизни. Главная причина – попадание внутрь организма детей возбудителя лямблиоза – простейшего микроорганизма из отряда L. Intestinalis. Откуда он берется? Путей передачи инфекции всего три:

Основные причины лямблиоза

Механизм проникновения внутрь возбудителя лямблиоза отчетливо проявляется, если его наложить на жизненный цикл лямблий. Грязные руки и продукты, употребление некипяченой воды и купание в грязных водоемах – прямой путь проникновения внутрь желудка цист паразитов. Желудочный сок не разрушает их плотную оболочку, поэтому цисты легко проникают дальше в двенадцатиперстную кишку. Там под действием пищеварительных соков цисты разрушаются. Из одной цисты получаются две вегетативных формы, при помощи жгутиков они легко крепятся на верхний слизистый слой кишки и начинают активно паразитировать, питаясь переваренным химусом. Вегетативные формы лямблий способны спускаться в толстую кишку. Там они перерождаются в цисты. Они вместе с калом выходят наружу в окружающую среду и становятся причинами возникновения очага протозойной инфекции.

Цисты лямблий во влажном кале живут до трех недель, в воде они способны выживать в течение двух месяцев. Они не боятся ультрафиолетовых лучей и хлора, но гибнут при очень низких температурах (от – 15 градусов) и при кипячении. Поэтому употребление некипяченой воды – основная причина возникновения лямблиоза. Заглатывание одной цисты – уже повод для волнений. Но инвазия у детей и у взрослого человека развивается тогда, когда внутрь попадает от десяти цист и более.

Больной может выделять вместе с калом разное количество цист. Многое зависит от интенсивности протекания инфекции. Известно лишь одно – в летне-осенний период число выделяемых цист лямблий возрастает. Причины подобного явления в том, что этот период человек употребляет в пищу большее количество грубой клетчатки. Она, как щеточка, чистит организм, способствуя выведению большего количества патогенных микроорганизмов.

Кто в группе риска по заражению лямблиями?

Малыши до года лямблиозом практически не болеют. А вот порог заболеваемости детей от года до двух, посещающих ясли и детские сады, увеличивается до 35%. У мальчиков и девочек с трех до четырех лет этот показатель увеличивается до 70%. У подростков лямблиоз выявляется намного реже, лишь 9% из них являются носителями возбудителя. Взрослые тоже болеют. Сегодня заболевание считается самой космополитной инфекцией, она распространена там, где присутствует низкий уровень личной гигиены. В развитых странах он высок, поэтому инфекция выявляется довольно редко.

Причиной распространения инфекции является только человек. Лямблии, паразитирующие в организме млекопитающих животных и в птиц, не патогенны для человека. Большинство эпидемических вспышек связаны с водой. Причиной заражения могут стать пищевые продукты, на которых цисты живут в течение двух суток. Возбудитель лямблиоза может передаваться от человека к человеку. Контактный путь – главная причина заражения детей младшего возраста.

Существуют и редкие причины. Откуда еще могут появиться микроскопические паразиты? Медицине известны случаи, когда грудничок инфицируется во время родов. Еще одна редкая причина – занятия анальным сексом.

Причины острой и хронической форм лямблиоза

Присутствие патогенных микроорганизмов в детском организме и в организме взрослого человека может проявляться по-разному. Простейшие микроорганизмы способны стать причиной острой формы лямблиоза. Она развивается тогда, когда поражается большая площадь тонкого кишечника. Возбудитель способен спровоцировать сильную диарею, небольшое повышение температуры. Больной практически всегда жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, нарушения сна, снижение иммунитета и частые головные боли.

Симптомы острой стадии способны самостоятельно без лечения затихать, но недостаточное внимание к подобной инфекции нередко становится причиной появления хронической формы заболевания.

В запущенном состоянии описываемое заболевание становится причиной снижения тонуса мышц, появления атопического дерматита. При пальпации печени отмечается возникновение болевых ощущений. При хронических стадиях расстройства кишечника, вздутие живота и тошноты становятся постоянными спутниками человека. Зная о том, в чем причины возникновения инфекции, откуда берутся или появляются лямблии, каким образом возбудитель попадает внутрь организма человека, кто является главным источником опасности, можно попытается предотвратить развитие инфекции.

Сохранить здоровье помогает выполнение простых профилактических мероприятий:

  • Важно мыть руки всякий раз после посещения улицы и туалета.
  • Пить только кипяченую воду.
  • Тщательно перед едой мыть овощи и фрукты (желательно окачивать их кипятком).

Причины развития хронической формы лямблиоза – игнорирование первых симптомов наличия инфекции. Родители, воспитывающие маленьких детей, посещающих общеобразовательные учреждения, обязаны раз в год водить ребенка к доктору и брать направление на профилактический анализ кала. Важно понимать, что домашние животные тоже могут стать причинами (источником) заражения, они являются носителями возбудителей разных глистных инвазий, поэтому и животного необходимо дважды год водить на осмотр к ветеринару.

Конечно, лямблиоз не так страшен, как аскаридоз или энтеробиоз, но и он способен значительно подорвать здоровье детей и взрослых, вот почему так полезно знать, откуда появляются жиардии, что становится причиной развития инфекции, от чего бывают осложнения.

Источник: http://zhkt.guru/glisty-2/lyamblii/prichiny-40

Симптомы лямблий у детей — признаки, пути заражения, диагностика лямблиоза

По определению Всемирной Организации Здравоохранения лямблиоз- это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями. Каждый год в России обнаруживается свыше 125 000 случаев клинического проявления лямблиоза, из них более 70 процентов регистрируется у детей и дошкольного, и младшего школьного возраста.

У детей до 5 лет уровень зараженности по некоторым данным достигает 40 процентов, причем с возрастом эта цифра снижается. О том, какие симптомы лямблиоза у детей, как происходит заражение и как диагностируется заболевание, мы расскажем в нашей статье.

Пути заражения лямблиозом

Как передается лямблиоз? Источником заражения чаще всего является человек или животное, поскольку кошки, собаки, морские свинки и прочие млекопитающие также являются лямблионосителями. Основной механизм заражения этим видом инвазии орально — фекальный, а распространяется возбудитель водным путем, пищевым и контактным. Иными словами, не соблюдение правил личной гигиены, употребление некипяченой воды, немытых продуктов питания, антисанитарные условия проживания являются причинами распространения и заражения лямблиозом детей и взрослых.

Признаки лямблиоза у детей

Многие из нас думают, что лямблиоз — это глистные инвазии, и хотя пути заражения лямблиями и глистами одинаковые, лямблиоз — это не глисты, это одноклеточные простейшие. При попадании в организм они могут достаточно быстро размножаться и провоцировать развитие различных заболеваний, таких как панкреатит, холецистит, энтерит, дисбактериоз кишечника и прочих заболеваний ЖКТ.

Зоной обитания лямблий в организме человека считается тонкая кишка, и если в рационе хозяина преобладают легкоусвояемые углеводы, рост этих простейших увеличивается, если лямблионоситель употребляет большое количество белков, то их размножение и жизнедеятельность замедляется, голодание также тормозит развитие лямблиоза.

После заражения уже на 10-12 день человек способен стать источником заражения для окружающих, поскольку начинает выделять с калом цисты лямблий. Этот период может продолжаться несколько месяцев или даже лет, с периодическим обострением и затиханием процесса выделения, паузы между этими периодами могут составлять до 21 дня.

Коварство этого заболевания состоит в прерывистом характере выделения лямблий, и при проведении обследования не всегда в кале больного обнаруживаются цисты этих простейших. Учитывая этот факт при подозрении на хронический лямблиоз следует проводить неоднократное обследование или предпочесть серологическое исследование крови.

При единичном случае заражения инвазия заканчивается самостоятельно примерно через полгода. Зараженный человек представляет наибольшую опасность для окружающих после прекращения поноса, именно тогда цисты выделяются в наибольшем количестве.

Признаки лямблий у детей

Свыше 20 процентов всех острых кишечных инфекций у детей провоцируются лямблиозом. При интенсивном росте численности паразитов в кишечнике, выделяющиеся токсины способны вызвать симптомы интоксикации, аллергические проявления, нарушения нервной системы у ребенка.

Не существует специфических симптомов лямблиоза у детей, и зачастую проявление инвазии очень похоже на другие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому родителям необходимо знать, что среди детей лямблиоз широко распространен и возможно перечисленные ниже недомогания у ребенка связаны именно с этим видом инвазии человека:

Кишечные симптомы

это первые симптомы лямблиоза у детей, они обнаруживаются через 7-20 дней после заражения:

  • Частый жидкий стул, со зловонным запахом сероводорода, но не содержащий никаких примесей слизи, крови, что отличает лямблиоз от острых кишечных инфекций.
  • Схваткообразные боли в животе, они могут быть разной интенсивности, в зависимости от степени выраженности заболевания боли могут носить легкий ноющий характер, либо быть сильными схваткообразными, локализация боли чаще всего в верхнем отделе живота и возле пупка.
  • Тошнота, реже рвота
  • Вздутие живота- этот симптом является неотъемлемой частью диареи и болей при лямблиозе. Это происходит из-за нарушений нормального процесса пищеварения, дисбактериоза и излишнего образования газов в кишечнике.
  • Эти симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 15-20 дней, и лямблиоз может либо перейти в хроническую форму, либо спонтанно исчезнуть через несколько месяцев, что зависит от степени зараженности и от состояния иммунной системы ребенка.
Симптомы общей интоксикации

При массивном размножении и выделении большого количества токсинов у зараженного ребенка появляются признаки токсического поражения организма, а также из-за сокращения усвоения необходимых питательных веществ у детей появляются следующие симптомы:

  • Немотивированная слабость
  • Повышение температуры тела до 37, 5 С
  • Потеря аппетита, снижение веса
  • Обезвоживание
  • Повышенная утомляемость
  • Бледность кожных покровов по причине развития анемии, появление теней под глазами
  • Язык у детей чаще всего обложен налетом, изо рта обычно бывает неприятный запах.
Нейропсихические нарушения

у детей могут проявляться при длительном хроническом лямблиозе, такие как:

  • Головная боль
  • Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти
  • Головокружения
  • Нервные тики, подергивания, гримасничание, навязчивые движения
Аллергические проявления

частый спутник хронического лямблиоза у детей. Аллергические реакции могут быть следующими:

Диагностика лямблиоза у детей

У педиатров в нашей стане нет особой настороженности по поводу такого заболевания, как лямблиоз, поэтому внимательные родители могут самостоятельно заподозрить появление клинических симптомов лямблиоза у ребенка, особенно если он посещает детские коллективы, в семье имеются домашние животные, и ребенок часто нарушает элементарные правила личной гигиены.

При обследовании в общем анализе крови при хроническом лямблиозе возникает эозинофилия, может быть также моноцитоз. Одной из причин появления выраженного дисбактериоза, служит лямблиоз, при этом снижается количество лактобактерий и бифидобактерий, увеличивается число патогенных стафилококков, стрептококков, кандид.

Самым точным фактором, указывающим на диагноз лямблиоза служит выявлении цист лямблий в кале ребенка. Однако, по причине волнообразного выделения паразитов с фекалиями, этот метод при отрицательном результате не стоит воспринимать как 100 % исключение этого заболевания.
Одним из современных методов диагностики на сегодняшний день является определение специфических антител к лямблиям, то есть иммуноферментная диагностика. Для хронического лямблиоза информативным считается определение методом ИФА показателей IgG или IgA.

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-lyamblioza-u-detej/

tuvasemya.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет паразитарную инвазию, возбудителями которой являются одноклеточные организмы – лямблии.

Причины

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых являются Lambliaintestinalis (Giardialamblia, Giardiaintestinales, Giardiaduodenalis), которые представляют собой одноклеточные жгутиковые микроорганизмы, которые паразитирует в кишечнике. В организме людей лямблии могут выявляться в двух формах – вегетативной, которая выявляется в верхних отделах тонкого кишечника, и споровой, цистной, обнаруживающейся в толстой кишке и откуда выделяющуюся с испражнениями во внешнюю среду. В вегетативной форме лямблии отличаются низкой устойчивостью во внешней среде и вне организма хозяина быстро погибают, цисты способны сохранять жизнеспособность до 70 дней во влажной среде и до 3 месяцев в водопроводной воде.

Лямблии могут паразитировать в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана, в связи с этим принято считать, что основным резервуаром инфекции является инфицированный человек. Установлено, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет примерно 900 миллионов цист паразита вместе с калом, между тем для заражения ребенка достаточно от 8 до 10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит фекально-орального путем, при проникновении цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при использовании общих игрушек, посуды и предметов гигиены, а также через грязные руки. Инфицирование новорожденных детей может происходить в родах при прорезывании головки. Если в семье один или несколько детей больны лямблиозом, то паразит имеется у всех остальных членов семьи.

Симптомы

У большинства детей, страдающих лямблиозом отмечается развитие абдоминального синдрома, характеризующегося приступообразной болью в животе, которая не связана с приемом пищи. Иногда интенсивность болевого синдрома у детей может быть настолько выражена, что патология ошибочно принимается за симптомы острого живота.

Диспепсические нарушения у детей с лямблиозом могут проявляться снижением аппетита, отрыжкой, изжогой, тошнотой, горечью во рту и вздутием живота. У ребенка возникает дисбиоз, на фоне которого отмечается учащение стула, при этом кал становится жидким, пенистым, зловонным. Иногда учащение дефекации может варьироваться от 3до 5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Довольно часто у детей с данным заболеванием отмечается чередование запоров и диареи. В результате нарушения кишечного всасывания и расстройства стула происходит снижение массы тела и развивается гипотрофия.

Иногда у детей выявляются аллерго-дерматологические проявления лямблиоза. В этом случае на коже ребенка может отмечаться появление мелкоточечной розовой сыпи по типу крапивницы, выраженного кожного зуда, а у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Иногда отмечается развитие аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита, отека Квинке, бронхиальной астмы. Иногда у ребенка на фоне угнетения центральной нервной системы отмечается развитие астено-невротического синдрома, вследствие чего у малыша появляется повышенная утомляемость, снижение работоспособности и эмоционального тонуса, происходит появление раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружений, бруксизма и тиков.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом в течении длительного времени могут безрезультатно проходить лечение у разных специалистов.

Самой доступной формой диагностики лямблиоза у детей является выявление цист лямблий в кале. Помимо этого, широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей, направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

Лечение

Лечение лямблиоза у детей направлено на эрадикацию паразита и устранение клинических проявлений. При выявлении лямблиоза у ребенка должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Для получения максимального эффекта необходимо соблюдение диеты, режима питания и устранение холестаза. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов, при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. Также таким больным показан прием холекинетиков и проведение слепых тюбажей по Демьянову. При обнаружении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Этиотропная терапия лямблиоза у детей основана на проведении противолямблиозных препаратов, которые относятся к группе нитроимидазолов и производных нитрофуранов. Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей подбирают индивидуально.

После завершения терапевтического курса рекомендовано повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении патологии проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Профилактика

Профилактика лямблиоза у детей основывается на выявлении и лечении бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей, привития детям гигиенических навыков и проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

www.obozrevatel.com

Лямблиоз у детей: что это и как лечить