Стадии и степени вазомоторного ринита

Чаще заболевание возникает на фоне неинфекционной патологии. Появляется слабость, общее недомогание и головная боль, редко поднимается температура.

Учитывая степень развития патологических процессов, различают следующие стадии вазомоторного ринита:

Течение вазомоторного ринита может быть следующим:

Поставить точный диагноз поможет отоларинголог. Важно определить степень и стадию развития патологии, чтобы подобрать эффективное лечение.

Симптомы вазомоторного ринита

Болезнь не всегда сопровождается ярко выраженными признаками. В некоторых ситуациях вазомоторный ринит протекает слабо и умеренно. С воспалением чаще сталкиваются представительницы прекрасного пола в 40 лет.

Вазомоторный ринит (лечение подбирается с учетом всех жалоб пациента) сопровождается следующими клиническими симптомами:

1. Дыхание затрудняется по очереди в каждой ноздре. Постоянно или временно меняется в зависимости от положения человека (лежа на боку или в момент переворачивания).
2. Из носа наблюдаются умеренные выделения.
3. По задней стенке глотки стекает слизь.
4. Голос становится гнусавым.
5. Ухудшается обоняние.
6. Беспокоит насморк, зуд и слезотечение.

В некоторых ситуациях клинические признаки проявляются в зависимости от провоцирующей патологии или нарушений, также вида вазомоторного ринита:

У многих людей симптомы вазомоторного ринита проявляются после приема пищи, курения или по причине пребывания на холодном воздухе. Во время осмотра пациента (риноскопии) отоларинголог отмечает увеличение нижних раковин носа. Кожа на них красная и имеет синюшный оттенок, иногда бледная. Визуально можно заметить многочисленные кровоизлияния.

Причины появления вазомоторного ринита

Каждый день человек сталкивается с факторами, которые провоцируют заболевание носа. Наиболее частая причина – это дисфункция вегетативной нервной системы. Нарушается регуляция тонуса сосудов, что приводит к их повышенному наполнению кровью.

Учитывая медицинские исследования, специалисты также выделяют следующие провоцирующие источники:

Вазомоторный ринит (лечение проводится после полной диагностики на основании полученных результатов) является следствием вегето-сосудистой дистонии и артериальной гипертензии. За счет нарушенной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов, артерии сужаются и расширяются. Расходятся также венозные сплетения, что приводит к воспалению слизистой оболочки носа.

Провоцирующими факторами является перенесенная простуда (ОРВИ), вредные привычки (спиртное), перепады температур, стрессовые состояния. Патологические процессы также провоцируют заболевания органов пищеварительной системы (хронический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс), травмы носа.

Диагностика вазомоторного ринита

Медицинское обследование позволит дифференцировать заболевание и подобрать правильное лечение. Диагностику врач отоларинголог назначает после осмотра пациента, на основании его жалоб.

Ринанометр (современное оборудование, используемое для диагностики носового дыхания) дополнительно использует врач для определения сопротивления дыхания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Помощь отоларинголога понадобится при появлении первых признаков заболевания. Важно установить точный диагноз при помощи обследования и подобрать эффективную терапию, поскольку без лекарств вазомоторный ринит будет прогрессировать. Повышается риск возникновения серьезных осложнений.

Лекарства назначает врач, самостоятельно использовать их не рекомендуется. Препараты вызывают побочные эффекты, важно соблюдать указанные дозировки и схему лечения.

Профилактика вазомоторного ринита

Предупредить развитие патологических процессов помогут следующие полезные рекомендации отоларинголога:

1. Избегать пребывания в помещениях с грязным воздухом. При необходимости использовать защитную маску, респиратор.
2. Своевременно лечить простудные заболевания, вакцинироваться, защищать организм в сезон эпидемий.
3. Правильно и полноценно питаться.
4. Меньше контактировать с провоцирующими факторами.
5. Избегать сквозняков и резких температурных перепадов.
6. Гормональные нарушения устранять при помощи врача, под строгим контролем.
7. При появлении первых симптомов и нарушений, связанных с ЛОР-органами обращаться к отоларингологу.
8. Медицинские препараты использовать строго по назначению врача или внимательно читать инструкцию по применению.

Для профилактики вазомоторного ринита также рекомендуется заниматься спортом, умеренными физическими нагрузками, закаливать организм, больше гулять на свежем воздухе.

Методы лечения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит (лечение проводится комплексно под наблюдением отоларинголога) характеризуется нарушенным кровообращением, ухудшается состояние сосудов в области слизистой носа. Терапия позволяет устранить патологические изменения и восстановить дыхание. Применяются медицинские препараты, народные средства и физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты

Лечение вазомоторного ринита проводится с учетом провоцирующего источника. Медикаменты назначает отоларинголог после диагностики.

При возникновении серьезных осложнений, например астмы, пациенту назначают стероидные средства, новокаиновые блокады, инъекции со склерозирующими лекарствами.

Народные

Существует большое количество рецептов знахарей и целителей, которые устраняют симптомы вазомоторного ринита и ускоряют процесс выздоровления. Лечение осуществляется под наблюдением отоларинголога, поскольку многие компоненты могут усилить симптоматику или спровоцировать аллергическую реакцию.

Облегчить дыхание помогут также солевые растворы, используемые для промывания носа. Пихтовое масло обладает бактерицидным и успокаивающим действием. На ранней стадии развития вазомоторного ринита вместо гормональных капель можно использовать березовый сок (по 2 кап. в каждую ноздрю 2 р. в сутки), каланхоэ (8 кап. в каждый носовой проход 2 р. в сутки, утром и вечером).

Прочие методы

В процессе лечения воспалительного процесса отоларинголог рекомендует соблюдать правильное питание. Следует ограничить употребление спиртных напитков, продуктов, содержащих большое количество консервантов и специй. В рацион добавить фрукты, овощи, нежирные сорта мяса, рыбы и крупы.

Лечение прогрессирующего вазомоторного ринита дополнительно осуществляется физиотерапевтическими процедурами:

Лечение осуществляется курсами, по 10-15 сеансов. Физиотерапевтические процедуры повторяют 2 р. в год.

При отсутствии положительных результатов после медикаментозной терапии или по причине присутствия анатомических проблем, пациентам показано оперативное вмешательство:

Операция помогает решить проблему с расширенными сосудами или устранить анатомические недостатки носа.

Возможные осложнения

Без правильного диагноза и лечения вазомоторный ринит прогрессирует, повышается вероятность возникновения серьезных последствий и осложнений.

Нарушается также сон, дневная продуктивность уменьшается. Недостаточное носовое дыхание приводит к тому, что больной постоянно дышит ртом. Повышается нагрузка на миндалины, слизистую глотки, что приведет к развитию тонзиллита.

Вазомоторный ринит не является серьезной патологией. В некоторых ситуациях происходит самоизлечение. Однако длительное нарушенное носовое дыхание влечет за собой последствия, которые могут нарушить обычную жизнь человека.  Речь идет про недостаточную вентиляцию легких, плохое кровообращение головного мозга, сбой в работе нервной системы.

Важно своевременно обратиться к отоларингологу, пройти диагностику и лечение.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про вазомоторный ринит

Елена Малышева расскажет о вазомоторном рините:

формы, симптомы и лечение у взрослых

Вазомоторный ринит представляет собой заболевание, во время которого носовая полость начинает довольно сильно сужаться. Из-за этого у человека ухудшается дыхание и нарушается тонус сосудов слизистой оболочки носа. При появлении первых симптомов, необходимо сразу же заняться лечением этой болезни. Однако далеко не все знают, как лечить вазомоторный ринит. Чтобы разобраться с лечением этой болезни, нужно разобраться, что такое вазомоторный ринит и какими способами можно от него избавится.

Причины

Прежде чем заняться лечением болезни, следует изучить основные причины появления вазомоторного ринита.

В большинстве случаев заболевание появляется из-за плохой эластичности сосудов, из-за чего нарушается работа большинства систем организма. Также вызвать болезнь может так называемая гемофильная палочка и психосоматика. Однако есть и другие причины возникновения, к которым относятся:

• регулярное вдыхание слишком загазованного воздуха;
• хронические заболевания ЖКТ;
• постоянные стрессовые ситуации;
• осложнения ОРЗ или ОРВИ;
• частое употребление спреев или капель, которые сужают носовые пазухи;
• употребление лекарственных средств, из-за которых понижается артериальное давление;
• серьезные повреждения носа;
• неподходящий климат и резкие перепады температуры;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• частое вдыхание резких запахов, которые могут раздражать носоглотку;
• патологии полости носа.

Все вышеперечисленные причины вазомоторного ринита также могут стать причиной появления аллергии, во время которой может возникнуть отек носа и сильный насморк.

Симптомы

Существует довольно много различных симптомов вазомоторного ринита. С ними необходимо заранее ознакомиться, так как симптомы и лечение у взрослых и детей взаимосвязаны. Если не знать основные признаки вазомоторного ринита, то лечить его будет довольно сложно. Основные симптомы вазомоторного ринита включают в себя различные проблемы психосоматического характера:

• общая слабость;
• плохой аппетит;
• высокая утомляемость;
• проблемы со сном;
• ухудшение памяти;
• сильные головокружения.

Также, течение вазомоторного ринита может сопровождаться и другими опасными симптомами:

• заложенность одной из ноздрей;
• сильный кашель;
• когда пациенты лежат на боку, то появляется ощущение заложенности носа с той стороны, на которой они лежат;
• слизистые и прозрачные носовые выделения, которые иногда могут быть гнойными;
• накопление слизи в горле.

Формы болезни

Классификация данного заболевания включает в себя две основные формы заболевания.

Нейровегетативный

Нейровегетативный вазомоторный насморк довольно часто встречается у пациентов. Эта болезнь никак не зависит от времени года и поэтому может появиться не только зимой, но и летом. Вегетативная форма чаще всего появляется из-за таких внешних факторов, как вдыхаемые агрессивные пары, искривление носовой перегородки и постоянное пребывание в запыленных помещениях. Также причиной появления нейровегетативного насморка может быть психосоматика, так как он может появиться из-за постоянных стрессов и переживаний.

В данном случае придется обращаться за помощью к неврологу.

Аллергический

Вазомоторный аллергический ринит появляется после контакта слизистой оболочки с теми или иными аллергенами. Аллергическая форма возникает весной и в начале лета, когда на улице цветет большое количество растений.

Во время появления такого насморка появляется сильный зуд в носу и головная боль. Также со временем возникает чувство заложенности ноздрей и из носа обильно вытекает густая слизь. В некоторых случаях появляются осложнения вазомоторного ринита. К ним можно отнести отек век и глазной конъюнктивит.

Диагностика

Перед лечением, необходимо обязательно провести диагностику вазомоторного ринита. Поставить правильный и точный диагноз довольно просто. Иногда для этого достаточно просто опросить пациента и узнать, когда именно начали проявляться первые симптомы. Однако в большинстве случаев, для окончательного диагноза надо взять направление у лечащего врача и пройти некоторые диагностические обследования:

• исследование флоры носа, проведенное в больнице, чтобы исключить инфекционную форму болезни;
• риноскопия, во время которой полностью исследуется полость носа, чтобы оценить состояние слизистой и проверить размеры раковин носа;
• общий осмотр, который проходит под контролем лечащего врача.

Как вылечить вазомоторный ринит

Еще совсем недавно, во время лечения активно применялась хирургия, и без операции вылечить эту болезнь было довольно сложно. Однако сейчас, лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей проводится различными способами. Например, в последнее время, чтобы снять острый приступ ринита пользуются физиотерапевтическими методами. Физиотерапия состоит из нескольких курсов, в которые входят около десяти процедур. Иногда такое физиолечение сопровождается иглоукалыванием, с помощью которого улучшается работа нервной системы пациента.

Какие медикаменты использовать при лечении

Чтобы вылечить хронический вазомоторный ринит, следует использовать наиболее эффективные лекарства. Есть несколько препаратов, которые чаще всего применяются при лечении:

• Ринза. Данные таблетки часто используются, чтобы избавиться от ринита навсегда. В состав этого препарата входит хлорфенирамин, который блокирует гистаминовые рецепторы. Из-за их блокады, уменьшается проницаемость капилляров, и устраняются отеки носоглотки. Прежде чем использовать это лекарство, следует определиться с дозировкой. Для взрослого достаточно ежедневно принимать по 3-4 таблетки в сутки. Для детей наиболее оптимальная доза составляет 1-2 таблетки в день.
• Назонекс. Этот препарат очень часто применяется для лечения насморка и кашля. Назонекс продается в виде спрея, который надо впрыскивать в нос при вазомоторном рините. Данный спрей очень полезен, так как с эго помощью можно уменьшить количество слизи в носовой полости и снять воспаление. Во время лечения, следует раз в день впрыскивать средство в каждую ноздрю. Назонекс не рекомендуется использовать детям младше 12 лет, так как это может иметь негативные последствия.
• Дезринит. Лекарство часто используется для лечения и предупреждения вазомоторного насморка. С помощью этого средства можно избавиться от чихания и жжения носа. Также, после регулярного использования Дезринита полностью исчезает слезотечение. Для определения оптимальной дозировки рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Также он расскажет, сколько времени следует принимать Дезринит. Перед применением средства, необходимо ознакомиться с его противопоказаниями. Его нельзя использовать людям с офтальмогерпесом и женщинам, у которых есть менопауза.
• Долфин. Этот препарат является довольно эффективным средством, в состав которого входит эхинацея и шиповник. Используется это средство для промывания носовой полости. Во время его применения можно заливать жидкость в нос или смазывать полость заранее смоченной палочкой. Прежде чем лечить болезнь, следует приготовить лечебный раствор. Для этого в 300 мл теплой воды добавляется один пакетик Долфина. Все это тщательно перемешивается и настаивается 30-40 минут. Использовать средство надо ежедневно в течение 2-3 недель.

Как избавиться от вазомоторного ринита народными средствами

Довольно часто, вазомоторный ринит у взрослых лечится при помощи народных средств, которые содержат в себе витамины и множество других полезных компонентов. Для лечения вазомоторного ринита можно использовать такие народные средства:

• Травяной чай. Для борьбы с простудой и насморком довольно часто используют травяной чай. Также с его помощью проводится профилактика вазомоторного ринита. Для приготовления напитка, надо в одинаковых количествах добавить в емкость, куда будет заливаться вода, крапиву, ромашку, чабрец и малиновые листки. Если чай после кипячения слишком прозрачный, значит в него было добавлено мало трав. Все ингредиенты кипятятся на медленном огне около 40 минут и остывают до комнатной температуры. Употреблять приготовленный напиток надо ежедневно перед едой.
• Каланхоэ. Во время лечения принято использовать сок из каланхоэ, который лучше готовить только из молодых листков. Для приготовления средства, следует несколько капель свежевыжатого сока перемешать с 200 мл воды. Во время лечения, в каждую ноздрю добавляется по три капли жидкости. Если после приема из носовой полости начала вытекать слизь, значит лечение подействовало. Курс лечения длится до тех пор, пока основные симптомы заболевания полностью не исчезнут.
• Свекла. Некоторых интересует, можно ли вылечить это заболевание при помощи свеклы. Однозначно можно, так как именно из нее можно получить сок, который поможет справиться с болезнью. Однако во время его использования нужно быть осторожным, так как это средство не всем подходит. Для приготовления лекарства надо в 300 мл воды добавить 8-10 капель свежего сока. Ежедневно в каждую ноздрю следует закапывать по несколько капель. После применения свекольного сока может появиться сильная резь в глазах.

Чем опасен вазомоторный ринит

Рекомендуется своевременно заниматься лечением болезни, чтобы в будущем не появилось никаких осложнений. Если ничего не предпринимать при рините, то из-за этого могут возникнуть такие серьезные осложнения:

• развитие хронического или острого синусита;
• появление воспалений в ушных и гайморовых пазухах;
• переход заболевания в хроническую форму, которую будет достаточно сложно вылечить медикаментами;
• появление в носовой полости аденоидов.

Данные осложнения – отличный повод немедленно посетить врача.

Заключение

Заниматься лечением вазомоторного ринита нужно обязательно, так как это довольно серьезное заболевание. Чтобы быстро вылечить болезнь, рекомендуется заранее ознакомиться с основными методами лечения. В будущем это поможет решить, какой из препаратов для лечения вазомоторного ринита является наиболее эффективным.

Хронический вазомоторный ринит: симптомы, лечение

В переводе с греческого «ринит» означает «воспаление носа». Суть заболевания заключается в защитной реакции организма на активное проникновение чужеродных агентов — вирусов, бактерий и аллергенов. Вазомоторный ринит протекает вяло, поэтому мало кто считает его опасным заболеванием и торопится лечить. В результате болезнь начинает прогрессировать, появляются первые осложнения, а лечение патологии становится более затруднительным.

Что такое хронический вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое поражает детей и взрослых. Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости носа и носоглотке, вызванным нарушением регуляции работы сосудов в организме — они начинают неадекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители. Например, вместо должного спазма, капилляры, напротив, расширяются, и это становится причиной отечности носа. Некоторые врачи по этой причине называют вазомоторный ринит ложным.

Расстройство сосудов слизистой носа обычно сопровождается отечностью, зудом, чиханием и появлением большого количества слизистого отделяемого. Заболевание приобретает хроническую форму, время от времени протекая в стадии ремиссии. Ослабление организма, вызванное переохлаждением, авитаминозом, инфекциями и вирусами, вновь приводит к появлению болезни.

Различают две формы заболевания:

• хронический вазомоторный аллергический ринит: состояние обусловлено нарушением процессов кровоснабжения полости носа из-за воздействия аллергенов и других раздражающих факторов;
• хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы: нарушена нервная регуляция кровенаполнения носовой полости.

Реже встречается вазомоторный ринит во время беременности, который может возникать только при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, преимущественно среди женщин старше 20 лет. Реже патология обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Безусловно, назвать насморк опасной и тяжелой патологией нельзя, но в действительности он может серьезно осложнить жизнь больного человека.

Причины возникновения

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно. Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом. К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

• использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
• загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

• алкогольные напитки;
• пряная и острая пища;
• холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

• антидепрессанты и транквилизаторы;
• гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
• нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

• беременность;
• месячные;
• период полового созревания;
• климакс;
• патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

• резкие перепады температурны;
• скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания будет одинаковой и для нейровегетативной, и для аллергической формы.

Итак, симптомы хронического вазомоторного ринита:

1. Заложенность носа.
2. Неожиданные приступы зуда в носу и чихания.
3. Обильные слизистые прозрачные выделения из носа.
4. Головная боль, тяжесть в области переносицы.
5. Бессонница.
6. Утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Температура тела при хронической форме вазомоторного ринита практически не бывает повышенной. Заложенность носа нередко самостоятельно проходит, если сменить положение тела, или в ночные часы без применения каких-либо медикаментозных средств. На этом фоне многие люди чувствуют себя здоровыми.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, возникает необходимость в консультации сразу нескольких специалистов: невролога, отоларинголога и аллерголога.

Аллергологи при постановке диагноза занимаются проведением кожных проб и обнаружением цепочки взаимосвязи с определенным чужеродным агентом. Также об аллергенном настрое организма будет свидетельствовать клинический анализ крови, демонстрирующий увеличение количества эозинофилов.

Отоларинголог проводит диагностическое исследование, смазывая слизистую носовой полости пациента раствором адреналина. При риноскопии могут быть обнаружены гиперемированные участки на слизистой, чередующиеся с бледно окрашенными участками. При рентгенографическом исследовании могут отмечаться разросшиеся гипертрофированные ткани в виде кистозных образований и полипов, а также воспалительные явления в синусах.

Консультация невролога заключается в проведении необходимых обследований, направленных на обнаружение вегетососудистой дистонии.

Лечение

Как вылечить хронический вазомоторный ринит? В первую очередь снизить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки полости носа, восстановить тонус сосудов и уменьшить их кровенаполнение. Лечение вазомоторного ринита должно нести комплексный характер, сочетающий консервативное и физиотерапевтическое воздействие, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что вылечить до конца данное заболевание удается нечасто, однако, длительной и стойкой ремиссии достигнуть вполне вероятно.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита заключается в следующем:

• внутриносовые блокады с применением анестетиков;
• назначение медикаментов, направленных на улучшение процесса циркуляции крови: Стугерон, Эскузан;
• сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), препараты с Атропином;
• промывание полости носа средствами, созданными на основе морской воды: АкваМарис, Аквалор;
• местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов: Насобек, Назонекс;
• при аллергическом вазомоторном рините спрей в полость носа Кромогексал или Аллергодил, противоаллергические препараты Супрастин, Зодак.

Физиолечение совместно с медикаментозной терапией способствует лучшему излечению патологии:

• диадинамическое воздействие на зону шеи, в местах где находятся ветви иннервации;
• электрофорез воротниковой зоны с использованием Новокаина, Сульфата цинка, Хлористого кальция;
• лазерное воздействие на участки носовых раковин;
• фонофорез с помощью глюкокортикостероидов;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электроакупунктура;
• дыхательная гимнастика;
• массаж носовой полости;
• контрастный душ для слизистой носа.

Для лечения вазомоторного ринита важно полностью устранить проблемы носоглотки, а именно избавиться от очагов хронической инфекции, исправить дефекты носовой перегородки, минимизировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов — аллергенов, никотина, переохлаждения и многого другого.

Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений.

Особенности лечения у детей

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Когда требуется операция и как она проходит?

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Профилактика

Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

Для этого потребуется:

• постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
• максимально снизить количество стрессовых факторов;
• избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
• следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
• следить за сосудами.

Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении вазомоторного ринита

причины, симптомы и лечение у взрослых

Один из самых распространенных видов насморка – вазомоторный ринит. Появляется из-за проблем на слизистой оболочке, ткани которой набухают и выделяют большое количество секрета. Помимо этого, снижается тонус системы сосудов носовой полости, ухудшается их работоспособность.

Проводимость тканей становится минимальной. Как распознать заболевание, и какие методы лечения окажутся наиболее эффективными?

О болезни

Вазомоторным ринитом называют болезнь слизистой оболочки носовой полости, при которой не происходит процесс воспаления. Проблема появляется из-за проблем с тонусом кровеносных сосудов в носу, характеризуется затяжным насморком.

Беспрерывный насморк влияет на качество жизни пациента, появляются нарушения эмоционального уровня:

• Проблемы со сном.
• Плохая концентрация на рабочем процессе.
• Высокая нервозность.
• Склонность к раздражительности.
• Депрессивное состояние.

Само по себе заболевание не несет острой угрозы для здоровья человека, однако, требует незамедлительного лечения.

Часто ли встречается заболевания? Сложно провести четкую статистику по людям, которые страдают от вазомоторной формы ринита. Это обусловлено тем, что люди не привыкли обращаться за врачебной помощью при необильном насморке, они занимаются самостоятельным лечением.

Не смотря на это, большинство работников оториноларингологии считают, что от этой проблемы страдает примерно каждый третий житель планеты. Ринит вазомоторного типа – наиболее распространенная первопричина затяжного насморка. Стоит отметить, что недуг чаще беспокоит представительниц женского пола, нежели мужчин.

Причины болезни

Вазомоторное заболевание не сопровождается воспалительными процессами носовой полости. Происходит только отечность и проблема функционирования слизистой. Если речь заходит об инфекционных воспалениях, то начинается жар и покраснение.

Факторы, которые приводят к появлению вазомоторного ринита, знакомы практически любому человеку. Однако болезнь поражает не каждого, кто с этими факторами сталкивается. Причину такой «выборки» врачи установить пока не могут.

Список первопричин, которые являются начальной точкой вазомоторного ринита, обширен.

Вирусные инфекции

Попадание вируса в организм – одна из наиболее распространенных причин появления ринита вазомоторного вида.

Когда вирус оказывается в цитоплазме клетки методом прикрепления своего материала генетики – РНК в клетку носовой слизистой оболочки, то начинает процесс заражения эпителия.

Начинается процесс защиты – реакция иммунитета. Ответ иммунной системы непременно сопровождается воспалительным процессом, воспаление провоцирует отечность, увеличение сосудов, дисфункцию работы слизистых оболочек.

Процесс воспаления активирует рецепторы системы нервов (вегетативной), выработку гормонов и прочих веществ. Вирус выходит за пределы клеток слизистых носовой полости, при этом регуляция сосудистого тонуса уже отклонена от нормы. Это приводит к хроническим процессам – вазомоторному риниту.

Воздух вокруг нас

Ученые склоняются к тому, что на образование вазомоторного ринита влияет качество воздуха, который мы вдыхаем. Ринит является ответным действием на загрязнение.

Виды вдыхаемого воздуха, которые могут привезти к развитию болезни:

• Горячий или слишком холодный.
• Чрезмерно влажный или пересушенный.
• Адаптация к перемене климата.
• Прокуренное помещение.
• Пыльное помещение.
• Наличие пахучих веществ.
• Наличие ядовитых газов и их примесей.

Когда вы вдыхаете воздух одного из этих видов, то сосуды начинают расширяться на уровне рефлексов. Происходит гиперпродукция выделений слизистой железой.

Здоровые люди тоже могут страдать от гиперпродукции, однако, это будет естественной реакцией организма на загрязненную окружающую среду. Люди, которые страдают от ринита, имеют ярко выраженные проявления, они долго не проходят.

Стрессы

Стрессовым ситуациям всегда сопутствует выделение обильного количества гормонов в кровь человека, это приводит к внезапному сужению сосудистого просвета. Когда начинается процесс декомпенсации узких сосудов, то при расширении происходит проблема работы сосудов в полости носа.

Каждый стресс приводит к проблемам и сбоям в работе нервной системы, которая имеет функцию регулировки сосудистого тонуса.

Сосудосуживающие средства

При неправильном или чрезмерном использовании медикаментов для сужения сосудов может начаться развитие хронического вазомоторного ринита. Каждый препарат снабжен инструкцией по применению. Обратите внимание, что длительность курса, указанного в аннотации, не превышает десяти дней.

Если использовать такие препараты часто и долго, то происходит угнетение производства своих активных веществ для сужения сосудов.

Такой процесс называют привыканием. Иными словами, когда под рукой не будет спрея для носа, сосудистая система в слизистой оболочке будет расширенной, начнется симптоматика вазомоторного ринита.

Медикаменты

Использование некоторых медицинских препаратов может спровоцировать ринит:

1. Противовоспалительные лекарства неспецифического уровня: Аспирин, Ибупрофен.
2. Средства, понижающие давление в артериях (бета-блокаторы): Празорин, Метилдоп.

Данные виды лекарственных средств увеличивают объем крови, которая циркулирует в сосудистой системе полости носа, расширяет их. Помимо этого, они оказывают воздействие на работу нервной системы, что приводит к проблемам с регулированием сосудистого тонуса.

Аллергия

При наличии аллергических реакций или атопических заболеваний повышается вероятность начала вазомоторного атопического насморка.

Процесс развития болезни состоит в увеличении проницаемости сосудистой системы носоглотки, что приводит к отечности.

Гормональный сбой

Гормональные перемены в человеческом организме, обусловленные:

• Беременностью.
• Использованием оральных контрацептивов.
• Менструациями.
• Пребыванию в подростковом возрасте.
• Приводят к нарушению регулировки сосудистого тонуса.

Кроме того, в эту группу факторов включают проблемы с гипоталамусом у взрослых, почками и прочими органами эндокринной системы.

Аденоиды

Носовые дефекты в виде разрастаний и травмирований не позволяют правильно проходить воздушному потоку и начинают давить на слизистую оболочку.

Это приводят к кровяным застоям в сплетениях вен, что приводит к проблемам с тонусом.

Второстепенные причины

Есть ряд причин, которые приводят к вазомоторному риниту, но встречаются во врачебной практике нечасто:

1. Вегето-сосудистая дистония относится к болезням сосудом, которым сопутствует изменение артериального давления, зависящее от системы нервов. Недуг приводит к отечности в слизистой оболочке, следовательно, начинается хроническое течение болезни.
2. Прорезывание зубов у маленьких детей или удаление зуба у зрелого человека. Воспалительные процесс в полости рта могут расширить сосуды.
3. Употребление в обильном количестве острых и пряных блюд, алкоголя. Возникает временный хронический ринит, так как раздражены вкусовые рецепторы.
4. Болезни пищеварительной системы. Заболевания желудка, которые характеризуются увеличением кислотности, приводят к раздражению рецепторов, начинаются проблемы с тонусом сосудов.

Симптоматика

Ринит вазомоторного вида сопровождается симптомами, которые не будут характерными для инфекции вирусного рода. Основные признаки:

• Нос всегда заложен.
• Дышать носом сложно.
• Храп.
• Частые позывы к чиханию.
• Зуд в носовой полости.
• Выделения из носа водянистой консистенции.

Когда больной ложится, то вся симптоматика становится острее.

Дыхание через нос не функционирует, в организм не поступает достаточного количества кислорода.

Начинается процесс гипоксии – дефицит питания кислородом у тканей и органов. Гипоксия провоцирует наличие такой симптоматики, как:

• Боль в голове.
• Головокружение.
• Отсутствие аппетита.
• Усталость, утомляемость.
• Проблемы с памятью.
• Проблемы со сном.
• Слабость.

Когда ринит долго длится у детей, отмечают ухудшение успеваемости в учебе, сложно усваивать новые знания. Наблюдают небольшое отставание в развитии, относительно здоровых сверстников – это обусловлено малым поступлением кислорода в кровь из-за нарушенного дыхания.

Диагностика

Когда заложенность в носу не хочет отступать, а так же при ринорее, советуют обратиться к врачу для диагностики проблемы.

Доктор собирает полный анамнез болезней пациента, осматривает слизистые оболочки в носу, используя риноскоп. Иногда врач берет мазок из носовой полости, чтобы изучить микрофлору и посев на флору.

Помимо этого, в обязательном порядке назначается проба на аллергическую реакцию для установления причины распространения насморка.

Если сложно установить этиологию болезни, то назначают дополнительные способы диагностирования:

• Рентген носа.
• Томография.

Данные обследования дают возможность установить синусит или наличие образований в носовых пазухах.

Лечение

Какими способами лечат вазомоторные риниты? Сначала следует понизить рефлекторную возбудимость оболочек носовой полости, нормализовать тонус сосудистой системы и убавить их наполнение кровью.

Терапия должна быть комплексной, включать в себя консервативные методы, физиотерапию. В крайних случаях назначают оперативное вмешательство.

Стоит заметить, что не всегда можно полностью избавиться от проблемы, но достичь долгой стойкой ремиссии удается регулярно.

Медикаментозная терапия

Лечение вазомоторного ринита у взрослых медикаментами базируется на использовании таких средств, как:

• Блокады внутри носа с использованием анестетика.
• Препараты, действие которых ориентировано на нормализацию циркуляции крови: Эскузан или Стугерон.
• Капли и спреи для сужения сосудов: Нафтизин, Ринонорм.
• Промывание носовой полости средствами, которые содержат в своем составе воду моря: Аква Марис, Долфин.
• Глюкокортикостероидные спреи: Насобек, Назонекс.
• В случае наличия аллергической реакции полость носа орошают Кромгексалом или Аллергодилом. Назначают Супрастин или Зодак.

Физиотерапия

Методы физиолечения можно совмещать с лечением медикаментами для усиления эффективности. Назначают следующие процедуры:

• Электрофорез.
• Лазерное воздействие на носовые раковины.
• Фонофорез.
• Магнитная терапия.
• Гимнастика дыхания.
• Массаж носа.
• Контрастный душ для слизистых носовой полости.
• Рефлексотерапия.

Для терапии болезни очень важно избавиться от всех проблем в носоглотке. Устраняют очаги инфекций, дефекты перегородки. Снижают уровень воздействия неблагоприятных источников извне: аллергены, табак, охлаждение, грязный воздух.

Оперативное вмешательство

Когда медикаментозная терапия с подключением методов физиолечения не приводят к избавлению от вазомоторного ринита, принимается решение к проведению хирургической операции:

• Вазотомия.
• Дезинтеграция ультразвуком.
• Лазерная фотодеструкция.

Оперативное вмешательство при рините вазомоторного типа считается единственным возможным способом лечения нейровегетативной разновидности болезни. Операция назначается и в тех случаях, когда обнаружена проблема строения носовой структуры.

Длительность операции не превышает двадцати минут. Во время процедуры делают наркоз общего или местного типа. После проведения вмешательства пациент находится в больнице несколько часов, потом его отпускают домой. При наличии осложнений больного госпитализируют на несколько дней в стационар.

Методы народной медицины

Домашняя медицина в лечении данного заболевания отличается особой эффективностью. Однако все методики должны быть согласованы с лечащим врачом. Приведем несколько полезных рецептов:

1. Вскипятите подсолнечное масло. Лучше всего использовать в этих целях водяную баню. Добавьте в масло сок моркови в равной пропорции. Затем три капли сока чеснока. Перемешайте средство и используйте в качестве капель для носа. Препарат нельзя хранить дольше суток, его готовят перед использованием.
2. Многие делают капли из свекольного сока, будьте осторожны — ими можно сжечь слизистую. Лучше разбавляйте капли водой. Можно делать примочки – обмокните вату в соке свеклы и поместите в ноздрю на пятнадцать минут. Затем повторите процедуру со второй ноздрей. Тампоны используются трижды в сутки, курс лечения – пять дней.
3. Смешайте мед и масло мяты. Пропорция два к одному. Получится мазь. Смажьте ею полость носа.

После лечения нетрадиционными способами, рекомендуется пройти курс физиотерапии в амбулаторных условиях, чтобы исключить риск повторного появления болезни.

Лечение детей

Родители задаются вопросом: считается ли вазомоторный насморк у малыша очагом инфекционного заболевания. Медики отвечают положительно на этот вопрос. Это обусловлено тем, что у детей тесно связаны хронические гаймориты и тонзиллиты с вазомоторным насморком. Очень редко причиной детской болезни является искривление перегородки носа.

Когда происходит лечение заболеваний, о которых написано чуть выше, то меняется симптоматика и вазомоторный насморк становится иным: уменьшается количество слизи, выделяемой из полости носа, пропадают чихание и зуд.

Очень часто восстанавливается дыхание носом. Аллергическая и нейровегетативная природа насморка у детей практически не случается.

Лечение должно быть очень аккуратным, так как длительное использование медикаментов может послужить первопричиной развития ринита атрофического типа, что говорит об истончении слизистой оболочки. В этой ситуации у детей наблюдается излишняя сухость носовой полости.

Врачи настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного насморка детей проводилось под строгим контролем отоларинголога. Необходимо соблюдать такие меры профилактики, как: отказ от курения в помещениях, где живет ребенок, ограждение от домашних животных, обильной пыли. Не забывайте применять медикаменты строго по инструкции.

Вероятные осложнения

Если вазомоторный насморк не начинают лечить, то проблема с дыханием перетекает в хроническую форму. Организм страдает от дефицита кислорода, начинается гипоксия.

Развивается усталость на хроническом уровне, начинаются проблемы с памятью. Пациент страдает от частых головокружений, падает в обмороки. В запущенных ситуациях вероятны осложнения системы сердца, сосудов и нервов.

При постоянном отеке слизистой оболочке и обильному выделению слизи может активизироваться микрофлора условно патогенного типа. Это приводит к риску возникновения гайморитов, синуситов и проблем со средним ухом.

Меры профилактики

Профилактика является лучшей мерой для предупреждения любой болезни.

Следуйте таким правилам:

• Следите за здоровьем, своевременно лечите все простуды.
• Не дышите токсичными компонентами, которые имеют крайне резкий аромат.
• Не злоупотребляйте каплями и спреями для сужения сосудов.
• Не ешьте в больших количествах острую, горячую и холодную еду.
• Оградите себя от аллергенов.
• Занимайтесь спортом.
• Проводите больше времени на чистом воздухе.

Вазомоторный насморк – частая проблема современного человека. Для того чтобы справиться с ней, обратитесь к хорошему врачу, который назначит максимально эффективный способ вылечить проблему навсегда. Желаем здоровья!

лечение, симптомы у взрослых, как лечить хронический

К вазомоторному типу относят насморк, появляющийся по причинам, напрямую не связанным с носом. Часто такой ринит бывает аллергический, также один из факторов его появления это кривая перегородка носа. Какие симптомы отличают такую болезнь и как лечить хронический ринит у взрослых и детей рассмотрим ниже.

Что это такое

Вазомоторным ринитом именую часто встречающийся у взрослого человека вид насморка. Он возникает ввиду нарушений в тканях слизистой оболочки носа, из-за чего происходит ее набухание и выделение большого объема слизистой жидкости. Ситуация усугубляется плохой проводимостью сосудов, так как ввиду патологии наблюдается снижение их тонуса и работоспособности.

Рассмотрим более подробно вазомоторный ринит, по каким причинам он появляется, какие симптомы и признаки отличают его от ринитов других типов, какое лечении показано, и можно ли эффективно лечить недуг у взрослых и детей с помощью народных методов в домашних условиях.

Если совем коротко, то при вазомоторном рините наблюдается ситуация повышенной активности в слизистых носовых пазух из-за неправильной работы их сосудов. Для человека это означает постоянные симптомы насморка, когда сопли появляются независимо от сезона, погоды и наличия инфекционных заболеваний.

Без лечения со временем признаки становятся все более выраженными и значительно отражаются на качестве жизни, в частности больной не может нормально спать, появляются аллергические проявления и т.д.

Основные отличия вазомоторного ринита от других видов этой же болезни это присутствие:

1. Зуда в носовой полости
2. Аллергии, из-за чего приходится постоянно и помногу раз чихать
3. Нос все время заложен из-за большого объема слизи
4. Слизь постоянно стекает по задней поверхности горла, из-за чего его непрерывно першит, попытки отхаркивания не дают ощутимого эффекта.

Причины

Основной фактор, из-за которого появляется вазомоторный ринит, это нарушенный сосудистый тонус капилляров нижних носовых раковин. Если человек здоров, то их реакция на получаемые объемы воздуха адекватна – объем крови в них увеличивается в нужную сторону в зависимости от того, какая влажность и температура у вдыхаемого воздуха. В противном случае у взрослых и детей появляются симптомы хронической заложенности.

Фото 1. По каким причинам появляется заложенность в носу

Перечислим, по каким причинам появляется заболевание:

У ребенка заболевание встречается редко, чаще всего вазомоторный ринит присущ взрослым женщинам, которым более 22-25 лет, страдающих от патологии в любую погоду – зимой и летом.

Укажем факторы, помогающие заболеванию развиться:

• Искривленная перегородка носа
• Присутствие аденоидов (увеличенных миндалин)
• Образование наростов и гребней в полости, кривой перегородки
• Проблемы с желудком, кишечником и другим органами пищеварения
• Переохлаждения
• Эндокринные отклонения, часто встречающиеся у взрослых женщин
• Нейровегетативные нарушения, свойственные мужскому, женскому и детскому организму

Фото 2. Типы искривления носовой перегородки

Виды

Исходя из причин, вазомоторный ринит классифицируется на следующие типы – его относят к нейровегетативной или аллергической форме.

По симптомам оба вида сильно пересекаются, однако есть и некоторые принципиально отличающиеся признаки. Главное же отличие состоит в подходах к лечению, требуется ли операция или можно обойтись лекарствами и народными средствами.

Нейровегетативный вазомоторный ринит – что это такое

Исходя из названия это проявления хронического насморка, формирующиеся на фоне нарушений в действии центральной нервной системы. В результате отклонений на слизистой обильно образуется слизь, вызывающая все проявления болезни.

Для данной формы характерно приступообразное течение, когда симптомы резко нарастают, что нередко случает после пробуждения. При осмотре слизистой в это время, будет заметен синюшный оттенок и общее побледнение.

Нейровегетативный тип вазомоторного ринита не отличается выраженной сезонностью, в любое время года он проявляется одинаково. Значительное усиление признаков в виде приступа случается под воздействием таких причин как запыленность, существование агрессивных паров в воздухе или кривизны перегородки, а также при нейровегетативном расстройстве. Лечение болезни необходимо вести совместно со специалистом по неврологии.

Аллергический вазомоторный ринит

Образуется, соответственно, при воздействии на слизистую широкого спектра аллергенов. В таких условиях наблюдается ее активный отек, посинение, в пазухах скапливается большой объем слизи, мешающий нормальному дыханию. Иногда появляются проявления бронхиальной астмы.

Аллергический вид подразделяется на две формы:

• Сезонную, когда патология обостряется лишь в определенное время года, например, летом, при вдыхании пыльцы.
• Круглогодичную аллергическую форму диагностируют при острой реакции на пыль, шерсть и т.д.

Кроме классификации по причинам, по возникающей симптоматике вазомоторный ринит у взрослых и детей относят:

1. к гиперсекректорному, отличающемуся объемными выделениями из пазух.
2. к вазомоторному, когда преобладает отечность без выделений.
3. к комбинированному, когда описанные выше признаки существуют вместе в какой-то пропорции.

Подробнее об аллергическом рините

Симптомы при вазомоторном рините

Проявления насморка и большой объем жидкости образуются из-за дисфункции в кровеносной системе носа. Вазомоторному риниту соответствуют следующие симптомы:

• Существование заложенности одной или двух пазух, усиливающейся в горизонтальном положении тела.
• Ощущение недомогания и слабости.
• Наличие носовых выделений разной интенсивности, иногда проход воздуха полностью блокирован, но слизистой жидкости не выделяется.
• Зуд и чувство жжения внутри.
• Резко нападающая чихота, целыми сериями чихов.

При отсутствии лечения и несоблюдении профилактических мер пациент со временем начинает страдать от приступов закупорки дыхания, продолжающихся от часа до двух-трех дней. Признаками и симптомами данное состояние схоже с активной фазой простуды.

Особый дискомфорт вызывает затрудненное дыхание носом, особенно это актуально в ночное время. При переворачивании с одного бока на другой одна ноздря вдруг может становится проходящей, а вторая наглухо закрывается. На фоне этого взрослый человек начинает храпеть, у него падает обоняние, часто диагностируется фарингит.

Фото 3. Характерная симптоматика

Перечислим симптомы нейровегетативного вазомоторного ринита:

• Нос сильно заложен
• Обильно выделяются сопли

Признаки усиливаются при обострении. В период приступа, продолжительностью по 2-3 часа, в носу сильно зудит, ощущается давление, болит голова.

Как проявляется аллергический ринит. В дополнение к общим симптомам:

• Отекают веки
• Активизируется выделение слез
• Краснеют конъюнктивы глаз
• Происходит воспаление евстахиевой трубы, что ведет к ухудшению слуха

Аллергическая вазомоторная форма формируется при попадании аллергена в пазухи носа.

Кроме перечисленных выше признаков, хроническая болезнь, лечением которого никто не занимается, в перспективе ведет к бессоннице, плохому самочувствию, головным болям и другим расстройствам ЦНС у взрослых людей.

Осложнения

Если заболевание не лечить, то оно оборачивается:

1. Острым синуситом
2. Разрастанием аденоидов
3. Гайморитом
4. Евстахиитом
5. Осложненным лечением хронической формы самого ринита

Диагностика

Для постановки диагноза больному требуется рассказать обо всех аспектах развития симптомов патологии. После этого отоларинголог осматривает носовую полость пациента с помощью специальных устройств. При диагностике у взрослых и детей важно отделить вазомоторный ринит от других заболеваний, имеющих сходные признаки.

При осмотре врач обращает внимание на:

• Увеличена ли боковая стенка, что говорит об отеке
• Как она сокращается при осуществлении дыхания
• Окраску слизистых, наличие на них симптомов воспалительного процесса

Следующая важная задача это отделить вазомоторный ринит аллергической и нейровегетативной формы. Тут поможет информация, полученная от больного, и анализы на воздействие различными аллергенами.

Также проводят исследование эозинофилов назального секрета, благодаря чему обнаруживается присутствие в нем лейкоцитов, указывающих на аллергию.  Если заболевание нейровегетативное, то эозинофилы не обнаруживаются.

Лечение вазомоторного ринита

Основой терапии при рините является воздействие на причины болезни. Как конкретно лечить недуг, решает врач при осмотре. Существуют как консервативные методы воздействия, в том числе и народными средствами, применяемыми в домашних условиях, так и лечение при помощи хирургической операции, когда первопричина анатомического характера.

В ряде случаев полного излечения достичь невозможно, тогда задача терапевтических процедур это ремиссия симптомов, при которой вазомоторный ринит не доставляет человеку неудобств в повседневной жизни.

Перечислим, какими препаратами лечат ринит:

1. Анестетики и кортикостероиды.
2. Сосудосуживающие средства в виде капель для носа.
3. Лекарствами, способствующими микроциркуляции крови, например, Эксузан, Стугерон, Гливеноп.
4. Соленной водой моря в специальных препаратах.
5. Спреями и антигистаминными средствами, эффективными при аллергической природе недуга.

Самостоятельно назначать препараты для лечения нельзя, они обладают рядом побочных эффектов. Например, сосудосуживающие капли, дающие быстрое облегчение, но принимаемые длительно, ведут к невозможности нормального функционирования сосудов без их применения в дальнейшем.

Безопасно можно использовать соляные растворы, способствующие очищению и дезинфекции носовых пазух. У них нет угнетающего воздействия на капилляры и противопоказаний.

Особенности лечения аллергической формы

Аллергический вазомоторный ринит лечат антигистаминными средствами, кортикостероидами, иммунотерапией. Эффективная терапия возможна только при систематическом применении указанных препаратов в течение длительного времени в домашних условиях.

Основа излечения это антигистаминное воздействие, которое бывает двух видов:

• Седативное, имеет ряд ограничений, к примеру, нельзя водить автомобиль.
• Неседативное, не имеет ограничений предыдущего пункта, но требует внимательности при одновременном приеме с иными назначенными лекарствами.

Схема при лечении хронического вазомоторного ринита аллергической природы состоит из следующих лекарственных препаратов:

• Стероидных назальных спреев
• Пероральных стероидов
• Антигистаминов
• Средств против застоя в носу
• Разжижающих лекарств
• Индивидуальных иммуностимуляторов

Физиотерапевтические методы

Физитерапией добиваются большей эффективности применяемых лекарственных средств. Лечение ведется:

• Электрофорезом – для укрепления сосудистой стенки с помощью хлорида кальция, а также снятия отека и нормализации функционала.
• Фонофорезом – с помощью ультразвука разгоняют кровообращение для снятия закупорки. Показано применять одновременно с нанесением гидрокортизоновой мази.
• Методом иглоукалывания.

Такими способами вазомоторный ринит лечат в течение 1,5-2 недель.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение взрослым назначают при неэффективности или невозможности излечения консервативными методиками, например, при искривлении носовой перегородки, когда это является главной причиной бесконтрольного насморка.

В зависимости от фактора, который требуется исправить, применяют хирургические операции разных видов, например, проводят:

1. Септопластику – оперативное вмешательство, выравнивающее положение носовой перегородки. Также используется для удаления аденоидов, полипов и т.д.
2. Подслизистую вазотомию – когда частично иссекается слизистая оболочка в носовых раковинах.
3. Электроплазменную коагуляцию, или ультразвуковую дезинтеграцию, суть которых в разрушении сосудов, подвергшихся расширения, коагулятором и ультразвуком соответственно.
4. Лазерное лечение или лазеротерапию относят к самым современным способам борьбы с вазомоторным ринитом. При помощи лазерного воздействия улучшается капиллярный обмен, уходит отечность на слизистых. Преимущество заключается в точечном действии на нужные участки.

Назначением конкретной процедуры занимается отоларинголог.

Народные средства

Народная медицина не всегда способна помочь человеку с вазомоторным ринитом. Для взрослых и детей ее нужно рассматривать как вариант профилактики, при этом используемые средства и методы надо согласовать с лечащим врачом. Обычно в домашних условиях применяются следующие методы народного лечения и народные средства:

• Настой на мяте. Взять столовую ложку мяты, залить полулитрами кипятка. После настаивания в течение часа, процедить. Принимать настойку внутрь 4 раза в день по полстакана.
• Облепиховое и пихтовое масло хорошо подходит для смазываний гайморовых пазух. Желательно их при этом еще массировать. Рекомендуемая частотность – 4 раза в сутки.
• Масло мяты с медом. Смешать ингредиенты, взяв одну долю масла и две меда. Полученная мазь подходит для смазывания пазух изнутри.
• Народное средство на основе меда, который обладает хорошими качествами антисептика. Приготовить его раствор, разбавив чайную ложку на стакан кипятка. После остывания закапывать раствор в нос, по очереди обрабатывая каждый из двух проходов.
• Листья грецкого ореха. Их нужно измельчить и смешать с вазелином, по консистенции мази. Обрабатывать средством носовые слизистые, хранить мазь в холодильнике.

Профилактика

Профилактические меры позволяют предотвратить заболевание у взрослого или его перехода в хроническое течение. Если симптомы только появились, то профилактикой можно подавить их развитие и избежать сложного лечения в будущем. Чтобы предупредить вазомоторный ринит нужно:

• Не запускать болезни носоглотки и вовремя их лечить
• Высыпаться
• Периодически дышать свежим воздухом и бывать на улице
• Закаляться

Если не следить за здоровьем своего носа, то развитие вазомоторного ринита у взрослых будет неизбежным, а так как он относится к хроническим патологиям, то полное излечение после этого почти невозможно.

Хронический вазомоторный ринит. Симптомы и лечение

Хронический вазомоторный ринит — это патология, при которой нарушается тонус кровеносных сосудов носа. Носовые раковины набухают, и человек не может вдыхать достаточное количество воздуха. Болезнь может появиться по различным причинам, но чаще всего имеет вирусную природу. У заболевания симптомы выраженные, но сходны с признаками других лор-патологий.

Что такое хронический вазомоторный ринит

Рассмотрим подробнее, что это такое — вазомоторный хронический ринит. Это болезнь, которая появляется из-за нарушения регуляции сосудистого тонуса носа. Основным фактором регуляции является иннервация (наличие нервных и сосудистых систем в тканях). От боковых стенок носа отходят носовые раковины — костные структуры, выстланные слизистой оболочкой. К ним подходит множество кровеносных сосудов и нервов.

Если кровоснабжение сосудов носовой полости нарушается, раковины отекают. Поэтому человеку становится трудно дышать, он регулярно жалуется на возникновение насморка. В этом случае диагностируют ринит, который сопровождается следующими признаками:

• частая заложенность носа, усиливающаяся под действием некоторых факторов (например, после употребления спиртного) или без видимых причин;
• ощущение, что по задней стенке глотки стекает слизь;
• изменения эмоционального состояния человека, нарушение сна, невнимательность;
• обильные выделения из носа могут быть постоянными или появляться периодически;
• изменение голоса — он становится гнусавым и осиплым;
• ухудшение обоняния;
• повышенная нервозность, раздражительность, депрессия, связанные с невозможностью нормально дышать.

Заболевание чаще наблюдается у женщин старше 20 лет. Вазомоторный хронический ринит имеет код по МКБ-10 — J30.

Причины возникновения

У здоровых людей сосуды нормально реагируют на попадающий в нос воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при температурных перепадах и изменении влажности воздуха. Различные нарушения в организме могут спровоцировать расширение кровеносных сосудов, отек слизистой оболочки и ухудшение носового дыхания.

Причины хронического вазомоторного ринита могут быть различными. Чаще всего заболевание вызывается вирусными инфекциями. Сначала появляется острый ринит, но если его не вылечить, через несколько недель он перейдет в хроническую форму.

Отек носа может появиться из-за действия раздражителей (сигаретный дым, пыль, резкие запахи) на дыхательную систему. Частые перепады температуры, сухой воздух в помещении для сна тоже могут спровоцировать возникновение болезни.

Патология может быть вызвана и другими причинами. В зависимости от них выделяют несколько основных форм заболевания:

1. Рефлекторный ринит. Отек слизистой носа происходит как рефлекторная реакция на различные стимулы: прием острой, жареной, пряной пищи и алкоголя. К этому типу относится и холодовой ринит. Он возникает из-за переохлаждения конечностей, длительного пребывания на сквозняке. В этом случае патология сопровождается обильными выделениями слизи.
2. Медикаментозный. Появляется после приема сосудосуживающих средств для носа в течение длительного времени (более 2 недель). Может возникнуть после однократного использования лекарств, необходимых для лечения артериальной гипертонии.                                                                                                   
3. Гормональный. Развивается из-за изменений гормонального фона, что может быть вызвано беременностью, опухолью гипофиза, нарушением функций щитовидной железы.
4. Идиопатический ринит. В этом случае причины возникновения заболевания установить не удается.
5. Нейровегетативный вазомоторный ринит хронической формы. Чаще всего наблюдается у детей. Он не имеет сезонного характера и может появиться в любое время года. Может вызываться вышеперечисленными причинами или нейровегетативной дисфункцией. В его основе лежат вазомоторные функциональные расстройства.

Ринит может быть вызван врожденными дефектами носа и переломами. Во втором случае части носовых костей срастаются неправильно, нарушается процесс кровообращения, что и вызывает отек.

Лечение

Начинать лечение заболевания необходимо после возникновения первых же признаков, иначе могут появиться осложнения. Из-за того что околоносовые пазухи располагаются рядом с носовой полостью, часто на них распространяется воспалительный процесс. Они соединяются с ней узкими соустьями. Из-за отека слизистой эти соустья перекрываются, поэтому вентиляция пазух нарушается.

Особенности придаточных пазух носа в том, что они являются воздушными, так как по ним должен постоянно циркулировать воздух. И если их вентиляция нарушается, в них начинает скапливаться слизь, которая не выводится. В результате могут появиться воспалительные заболевания носовых пазух — гайморит, фронтит. Заболевание может привести к возникновению полипов, формированию кист в области носа и к другим осложнениям.

Лечение вазомоторного хронического ринита направлено на устранение причины возникновения заболевания. Для этого доктор проводит диагностику. Отоларинголог осматривает пациента. Для исключения онкологических и прочих новообразований он может назначить риноскопию — медицинскую процедуру, в ходе которой выполняется исследование полости носа. Чтобы поставить правильный диагноз, может потребоваться осмотр гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога и других специалистов.

Если подтверждается диагноз, доктор составляет схему лечения. Он может назначить пациенту:

1. Умеренные физические нагрузки, особенно при нейровегетативной форме вазомоторного хронического ринита. Например, полезно бегать по утрам. Это способствует регуляции вегетативной нервной системы.
2. Промывания носа солевыми растворами.                                                                                                                           
3. Применение спреев для носа, содержащих кортикостероиды. Эффект от их использования появляется через 2-3 недели, поэтому применять их необходимо длительными курсами.

Сосудосуживающие капли и спреи нужно использовать с осторожностью. Они уменьшают выделения из носа, снимают отек. Но их длительное применение не рекомендовано, так как они могут привести к повреждению слизистой оболочки полости носа.

Особенности лечения у детей

Педиатр или отоларинголог должны определить, как вылечить хронический вазомоторный ринит у детей и какие методы для этого использовать. Во время терапии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Регулярно очищать носовую полость ребенка от слизи. Для этого можно использовать солевые растворы для промывания.
2. Применять сосудосуживающие капли рекомендуется только в случае выраженного отека.
3. Для лечения болезни можно воздействовать методами физиотерапии на носовые раковины — ультразвуковая терапия, электрофорез, лазер.

Если патология является следствием нарушения нейровегетативных реакций, терапия направляется на уменьшение нервной возбудимости.

Когда требуется операция и как она проходит

Оперативное вмешательство при заболевании может быть назначено, если консервативные методы лечения не помогают. Также процедура необходима при наличии следующих показаний:

• невозможность носового дыхания;
• постоянные слизистые выделения из носа;
• головные боли;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита.

Чаще всего проводится подслизистая вазотомия. Хирург рассекает сосуды, которые расположены между надкостницей и слизистой оболочкой полости носовых раковин. Для проведения операции делают местную анестезию. Вмешательство длится около 5 минут. После него уменьшается отечность мягких тканей, восстанавливается носовое дыхание.

Для лечения заболевания могут быть назначены и другие типы процедур, например криодеструкция.

Народные средства

Лечение в домашних условиях при наличии вазомоторного ринита хронической формы можно проводить только после консультации врача. Эффективны следующие средства:

• закапывать в каждую ноздрю по 2 капли свежевыжатого свекольного сока;
• ежедневно пить по стакану березового сока, для улучшения терапевтического эффекта его можно закапывать в нос по 2-3 капли;
• смазывать ноздри ментоловым маслом перед сном.

Также рекомендуется самомассаж носа. Для этого необходимо указательными пальцами массировать область переносицы в течение 2 минут. Во время массажа можно использовать лавандовое масло, избегая его попадания в глаза.

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно проветривать помещение перед сном, чтобы воздух был увлажненным и чистым. Также рекомендуется вакцинироваться от гриппа, избегать контакта с больными людьми. При возникновении гормональных нарушений их необходимо незамедлительно устранять.

Вазомоторный ринит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Различные неспецифические раздражители, гормональный дисбаланс в организме изменяют реактивность слизистой оболочки и приводят к появлению пароксизмального чихания, ринореи и затрудненного носового дыхания. Диагностика осуществляется врачом-оториноларингологом на основании клинического осмотра, передней риноскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение заключается в назначении антигистаминных средств, препаратов, влияющих на сосудистый тонус, хирургического вмешательства.

Общие сведения

Вазомоторный ринит – гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и проявляется внезапно возникающими приступами чихания, насморком и затруднением дыхания через нос в ответ на поступление в верхние дыхательные пути неспецифических физических и химических раздражителей.

Встречается заболевание чаще у лиц в возрасте 20-40 лет, составляя до 25% всех случаев хронического насморка (всего в мире ринитами различной этиологии болеет около 600 миллионов человек). По данным статистики, в Соединенных Штатах Америки около 20 миллионов жителей, а в странах Западной Европы – около 50 миллионов человек, страдают от неаллергических ринитов. Своевременное обращение к ЛОР-врачу и правильное лечение вазомоторного ринита позволяет предотвратить наступление осложнений (гипертрофический ринит, полипы носа, хронические синуситы) и восстановить нарушенную социальную адаптацию.

Вазомоторный ринит

Причины возникновения вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха. Различные нейровегетативные нарушения, изменение гормонального баланса приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки полости носа и затруднению носового дыхания.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются изменение физико-химических свойств окружающей среды: понижение температуры воздуха, снижение влажности, появление вредных выбросов в атмосферу, использование средств бытовой химии с раздражающим запахом, вдыхание табачного дыма и других физических и химических раздражителей.

Вазомоторный ринит нередко развивается при наличии гормонального дисбаланса в организме (период полового созревания, беременность, менопауза, эндокринные заболевания), а также при нарушениях общего сосудистого тонуса (артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония), острых и хронических стрессовых состояниях, невротических расстройствах.

Провоцирующим фактором может стать вирусная и бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и другие дефекты, затрудняющие нормальное прохождение воздуха через полость носа или сдавливающие кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Длительное и бессистемное использование сосудосуживающих капель в нос часто приводит к нарушению сосудистого тонуса и возникновению ринита. То же самое можно сказать и о некоторых лекарственных средствах системного действия – антигипертензивных препаратах (бета-блокаторы, резерпин, ингибиторы АПФ), нейролептиках (хлорпромазин), пероральных противозачаточных средствах.

У мужчин в возрасте 50-55 лет и старше встречается рефлекторная форма вазомоторного ринита в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов и особенно алкоголя (пиво, вино, виски), вызывающих расширение кровеносных сосудов в полости носа и отек слизистой оболочки с нарушением носового дыхания. Нередко выявить конкретный фактор, провоцирующий возникновение болезни, не удается. В этом случае говорят об идиопатическом рините.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные симптомы, характерные для вазомоторного ринита: затруднение дыхания через нос, пароксизмально появляющиеся приступы чихания, обильное слизистое отделяемое из полости носа и носоглотки. Заболевание имеет приступообразное течение, обостряясь утром после сна, после стрессовых ситуаций, при контакте с холодным или горячим сухим воздухом, химическими раздражителями, во время употребления пищи и т. д. После окончания приступа симптоматика практически исчезает, остаются лишь признаки затруднения носового дыхания. Заложенность носа нередко бывает мигрирующей, появляясь то в одной, то в другой половине носа, особенно при отдыхе в горизонтальном положении тела и при переворачивании на правый или левый бок.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

В зависимости от частоты обострений различают интермиттирующий (приступы встречаются не более 3-4 дней в неделю) и персистирующий (обострения наблюдаются практически ежедневно) ринит. Течение заболевания считается легким, если местные симптомы выражены умеренно, отсутствуют изменения общего самочувствия и среднетяжелым или тяжелым – при наличии нарушений сна, снижении трудоспособности и активности в дневное время, а также при частых длительных пароксизмах вазомоторного ринита.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

Уже при сборе анамнеза можно выявить признаки, отличающие вазомоторный ринит от аллергического (развитие у взрослых, нехарактерна сезонность заболевания, отсутствие наследственной предрасположенности и аллергических проявлений на коже, а также в бронхолегочной системе). Нередко больные вазомоторным ринитом отмечают, что длительное время используют сосудосуживающие капли в нос.

При проведении передней риноскопии у больных вазомоторным ринитом выявляется выраженность отечность слизистой оболочки полости носа в период обострения, наличие на слизистой белых или синюшных пятен, которые могут обнаруживаться и в других местах – на задних концах носовых раковин, в глотке и гортани (при проведении фаринго- и ларингоскопии).

Рентгенография придаточных пазух носа не выявляет каких-либо изменений, за исключением пристеночного отека слизистой оболочки гайморовых пазух в период обострения и полипов, которые могут появиться в синусах при гипертрофическом процессе. Лабораторные анализы крови и аллергологические пробы, как правило, в пределах нормы (при аллергических ринитах выявляется эозинофилия, повышенное содержание Ig E, положительные кожные пробы). По показаниям при вазомоторном рините может выполняться эндоскопия полости носа, ринопневмометрия и другие исследования.

При обследовании беременных с вазомоторным ринитом изучается гормональный статус (содержание в сыворотке крови эстриола, эстрадиола, прогестерона), а также определяется исходный вегетативный тонус женщин (как правило, превалирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы). Дифференциальная диагностика вазомоторного ринита проводится с аллергическими и неаллергическими ринитами, синуситами, туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Лечение вазомоторного ринита

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.

Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение. В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция. В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно. Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

Вазомоторный ринит | Симптомы и лечение вазомоторного ринита Компетентно о здоровье на iLive

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита в основном симптоматическое, направленное либо на применение симпатомиметических лекарственных средств, оказывающих сосудосуживающее действие (санорин, нафтизин, эфедрин и др.). К препаратам нового поколения относятся лекарственные формы, действующим началом которых являются вещества, обладающие симпатомиметическим свойством, например оксиметазолин (називин, назол), тетрагидрозолина гидрохлорид (тизин), ксилометазолина гидрохлорид (ксилометазолин, ксимелин) и др. Все перечисленные капли от ринита обладают а-адреномиметическим действием, суживают периферические сосуды, уменьшают отечность слизистой оболочки носа, гиперемию и экссудацию. Они показаны при острой нейровегетативной и аллергической ринопатии, поллинозах, синуситах и их трубных и отиатрических осложнениях. Применяют их в виде капель и аэрозолей. Способы применения и дозы указаны в соответствующих аннотациях.

Симптоматическое лечение вазомоторного ринита

К симптоматическому лечению следует относить и различные хирургические вмешательства, такие как механическая и УЗ-подслизистая деструкция сосудистых сплетений нижних носовых раковин для последующего их рубцевания, гальванокаустика нижних носовых раковин, применение прижигающих солей серебра нитрата и др.

Элементы патогенетического лечения вазомоторного ринита содержат различные физиотерапевтические методы, как локальные, так и на расстоянии, направленные на нормализацию взаимодействия симпатического и парасимпатического отелов ВНС, улучшение микроциркуляции, ферментативной деятельности, усиление процессов окисления биосубстратов, нормализацию функции клеточных мембран и др. Так, например, к локальным методам относится применение низкоэнергетического лазерного излучения, постоянных магнитных полей и др. По методике А.Ф.Мамедова (1991), применяется сочетанное действие указанных факторов, при котором постоянное магнитное ноле направлено снаружи на скат носа, а изнутри при помощи лазерного световода облучают рефлексогенные зоны передних концов средних и нижних носовых раковин. На расстоянии применяют лазерное облучение проекционной зоны крылонебного узла, различные физиотерапевтические воздействия на воротниковую зону и др.

При лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита важное значение имеет направленное исследование общего нейровегетативного статуса для выявления возможных общеневрологических нарушений, невротических состояний. Оценивают условия жизни и труда, наличие вредных привычек, хронических очагов инфекции и заболеваний внутренних органов.

Все методы лечения при аллергическом насморке делятся на местные и общие, симптоматические и патогенетические. Если найден аллерген и к нему выработана соответствующая противоантигенная сыворотка, то говорят об этиотропном или иммунологическом лечении. В настоящее время существует огромное число различных лекарственных средств, применяемых при аллергии, и в частности при аллергическом насморке, подробные сведения о которых приведены в Регистре лекарственных средств.

[18], [19], [20], [21]

Местное лечение вазомоторного ринита

Местное лечение является в основном симптоматическим и лишь отчасти патогенетическим, направленным на блокирование аллергических реакций местного характера, т. е. назального синдрома общей аллергии. Препараты местного назначения применяются в виде назальных спреев, реже в виде капель или порошков, вдуваемых в полость носа. В качестве препаратов местного назначения применяют препараты, приготовленные на основе азеластина гидрохлорида (аллергодил), левокабастин и др.

Аллергодил выпускают в виде назального спрея и глазных капель. Левокабастип применяют в виде эндоиазальных и глазных капель. Оба препарата обладают противоаллергическим и антигистаминным свойствами, селективно блокируют h2-рецспторы. После интраназального применения быстро устраняет симптомы аллергического ринита (зуд в полости носа, чиханье, ринорея) и улучшает носовое дыхание за счет уменьшения отека слизистой оболочки носа. При аппликации на конъюнктиву ослабляет проявления аллергического конъюнктивита (зуд, слезотечение, гиперемия и отечность век, хсмоз). Кроме антигистаминных препаратов, при аллергическом рините возможно местное применение альфа-адреноблокаторов (нафтизин, санорин, галазолин), а также новых препаратов аналогичного действия (назальный аэрозоль доктора Тайсса, називин, тизин, ксимеяин и др.).

Каждый препарат, применяемый при аллергических и любых других заболеваниях, характеризуется такими понятиями, как противопоказания, применение при беременности и кормлении, побочные действия, передозировка, меры предосторожности, особые указания, совместимость с другими лекарственными средствами и др., которые подробно изложены в соответствующих руководствах, справочниках и аннотациях. Перед применением любого лекарственного препарата эти сведения подлежат тщательному изучению.

Аллергодил-спрей: взрослым и детям старше 6 лет по одному впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в сутки. Глазные капли взрослым и детям старше 4 лет по одной капле утром и вечером до исчезновения симптомов заболевания.

Левокабастин: интраназально взрослым и детям старше 6 лет - по 2 ингаляции в каждый носовой ход 2 раза в сутки (максимально 4 раза в сутки). Лечение продолжают до исчезновения симптомов .

Назальный аэрозоль доктора Тайсса (Dr. Theiss nose spray): основу спрея составляет кенлометазолин, оказывающий сосудосуживающее и антиконгестивное действие. Препарат вводят в обе половины носа при вдохе при помощи специального распылителя по одному впрыскиванию в каждую половину носа 3-4 раза в сутки в течение 2 нсд.

Називин (оксимстазолин) выпускают в виде капель и спрея. Капли назальные: взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 капли в каждую половину носа 2-3 раза в сутки 0,05% раствора; детям от 1 года до 6 лет - 0,025%, до 1 года - 0,01% раствора. Спрей назальный и спрей назальный дозированный 0,5%: взрослым и детям старше 6 лет - по одному впрыскиванию 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

Тизин (тетрагидрозолина гидрохлорид) - симпатомиметический амин. Капли, аэрозоль, гель для интраназального применения (0,05- 0,1%). Взрослым и детям старше 6 лет - по 2-4 капли в каждую ноздрю не чаще чем каждые 3 ч. Обладает также седативным свойством, применим в педиатрии.

Ксимелин (кенлометазолин) возбуждает альфа-адренорецепторы, оказывает быстрое и длительное сосудосуживающее и антиконгестивное действие. Взрослым и детям старше 6 лет - по 2-3 капли 1% раствора или по одному впрыскиванию из распылителя в каждую половину носа 4 раза в день. Грудным и детям до 6 лет - по 1-2 капли 0,5% раствора в каждую ноздрю 1-2 (не более 3) раза в день. Назальный гель только для взрослых и детей старше 7 лет - 3-4 раза в день; закладывают небольшое количество в каждую половину носа как можно глубже на ватничке на насколько минут с таким расчетом, чтобы палочку с ватой можно было легко удалить.

К местному лечению аллергического насморка следует селективно добавлять лекарственные препараты, указанные в разделе о лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита.

Патогенетическое лечение вазомоторного ринита

Общее лечение следует признать патогенетическим, а в тех случаях, когда применяются иммунологические методы, - и этиотропным. Как отмечает А.С.Киселев (2000), специфическая иммунотерапия весьма эффективна, однако трудности ее заключаются в лабораторном выделении активного аллергена (антигена), особенно при полиаллергии. Кроме этого, применение специфических противоаллергических сывороток может вызывать гиперергические реакции типа анафилаксии и обострение атопической астмы, поэтому иммунотерапия не получила широкого распространения ни у нас в стране, ни за рубежом. Применение общего (перорального) лечения основано на положении о том, что атопические риниты (сезонные, круглогодичные) являются местным проявлением общего аллергического заболевания, поэтому применение препаратов, обладающих соответствующими фармакологическими свойствами, действующих на организм в целом, является облигатным методом лечения не только риногенных проявлений аллергии, но и ее проявлений в других органах и системах. Наиболее распространенным методом применения противоаллергических препаратов общего действия является пероральный. Все они оказывают практически весьма сходное фармакологическое действие.

Из антигистаминных препаратов, нашедших широкое применение в прошлом веке и не утративших актуальность в наше время, следует указать такие, как димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, основным фармакодинамическим действием которых является замещение ими эндогенного гистамина (источника аллергических реакций) в гистаминиых рецепторах кровеносных сосудов и блокирование патогенных свойств гистамина в этих рецепторах. В настоящее время существуют множество препаратов нового поколения, оказывающих более эффективное действие, и лишенных побочных эффектов, свойственных препаратам предыдущего поколения. Препараты нового поколения избирательно блокируют Н1-гистаминные рецепторы, предотвращают действие гисгамина на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшают проницаемость капилляров, тормозят экссудацию и экскреторную функцию желез, уменьшают зуд, капиллярный стаз, эритему, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических заболеваний.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Препараты перорального применения для лечения вазомоторного ринита

Астемизол. Показания: аллергический сезонный и круглогодичный ринит, аллергический конъюнктивит, аллергические кожные реакции, ангионевротический отек, бронхиальная астма и др. Способ применения и дозировка: per os натощак 1 раз в сутки; взрослым и детям старше 12 лет - 10 мг, детям в возрасте 6-12 лет - 5 мг в виде таблеток или суспензии, до 6 лет - 2 мг на 10 кг массы тела только в виде суспензии. Максимальный срок лечения 10 дней.

Лоратадин. Показания те же, что и для астемизола; кроме того, показан при аллергических реакциях на укусы насекомых и при псевдоаллергических реакциях на гистаминолибераторы. Способ применения и дозировка: per os до еды. Взрослым и детям (старше 12 лет или при массе более 30 кг) - 10 мг (1 таблетка или 1 чайная ложка сиропа) 1 раз в сутки.

Другие лекарственные препараты аналогичного действия: гисталонг, димебои, кларисенс, кларииазе, кларитин, дезлоратадин, кистин, эбастин, астафен, кетотиф, кетотифен, псевдоэфедрин и мн. др.

Стероидные препараты. Общая стероидная терапия при аллергическом насморке применяется крайне редко, лишь в случаях, осложненных приступами атопической бронхиальной астмы, и является прерогативой пульмонолога, а при анафилактическом шоке — реаниматолога. Однако местное применение кориткостероидов в сочетании с антигистаминной терапией значительно повышает эффективность лечения аллергического насморка, особенно при его тяжелых клинических формах. В прошлом веке распространение получили различные мази и эмульсии, содержащие стероидные компоненты. В настоящее время применяют более современные композитные препараты, не оказывающие побочных действий, присущих стероидам, применяемым в чистом виде. К таким препаратам относятся беконазе (беклометазона дипропионат), синтарис (флунизолид), фликсоназе (флутиказона пронионат) и др.

Беконазе - дозированный аэрозоль глюкокортикоидного препарата для интраназального применения. 1 доза содержит 50 мкг активного вещества беклометазона дипропионата. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим свойством, устраняет отек, гиперемию. Применяется для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Применяют только интраназально по две ингаляции в каждую ноздрю

Синтарис - дозированный аэрозоль (активное вещество флузинолид) глюкокортикоидного препарата для интраназального применения, выпускается в стеклянных флаконах по 20 мл (200 доз), снабженных дозирующим распылительным устройством. Оказывает противоотечное, антиэкссудативное, противоаллергическое действие. Показан при сезонном и круглогодичном насморке, включая сенную лихорадку. Взрослым назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день. В период обострения или при тяжелом течении заболевания - по 2 впрыскивания в обе половины носа 3 раза в день. Детям одно распыление (25 мкг) 1 раз в день. Максимальная доза: взрослым - 6, детям 3 распыления в день.

Аналогичные назальные спреи (фликсоназе и фликсотид) на активной основе флютиказона дают такой же лечебный эффект, как и названные; оказывают минимальное системное действие.

В настоящее время получают распространение композитные препараты, содержащие вещества антигистаминного и альфа-адреномиметического действия, например клариназе и ринопронт.

Клариназе-12 (состав - таблетки, содержащие 5 мг лоратадина и 120 мг псевдоэфедрина). Обладают противоаллергическим и сосудосуживающим свойством; блокируют Н1-рецепторы, обладают деконгестивиыми свойствами (псевдоэфедрина сульфат), уменьшают отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей ВДП, улучшают их проходимость и облегчают дыхание. Применяются per os, независимо от приема пищи, без разжевывания, запивать стаканом воды. Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше - по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Ринопронт. Активные вещества - карбиноксамина малеат и фенилэфрина гидрохлорид, оказывающие антигистаминное и противоаллергическое действие. Карбиноксамин снижает приницаемость капилляров слизистой оболочки носа, фенилэфрин оказывает симпатомиметическое действие, вызывает сужение сосудов и уменьшает отек слизистой оболочки. В течение 10-12 ч устраняет явления острого ринита, жжение и зуд в глазах, чувство тяжести в голове. Эту лекарственную форму применяют при острых насморках различного генеза (вазомоторного, аллергического, инфекционно-воспалительного, при сенной лихорадке).

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки с интервалом в 12 ч. При затруднении глотания назначают по 1 столовой ложке сиропа 2 раза в сутки. Детям от 1 года до 6 лет - но 1 чайной ложке сиропа 2 раза в сутки, от 6 до 12 лет - по 2 чайные ложки 2 раза в сутки.

Местная стероидная терапия дает эффект в сочетании с антигистаминными и альфа-адреноблокаторами. Как правило, кортикостероиды, используемые для местного применения, входят в состав композитных лекарственных форм, изготовляемых по специальным рецептам, либо применяются в моноформе.

Из препаратов последнего поколения следует отметить ринокорт, действующей основой которого является полусинтетический кортикостероид будесонид.

Ринокорт - глюкокортикоидный препарат для ингаляционного применения; выпускается в аэрозоле. Оказывает местное противовоспалительное действие, практически не вызывая системного эффекта. Показан при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке, а также для профилактики поллинозов и рецидива полипов после полипотомии. Начальная доза - по 2 впрыскивания (100 мкг) в каждую ноздрю утром и вечером. При достижении лечебного эффекта доза может быть уменьшена.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Обзор препаратов для лечения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит — это хроническая форма насморка, возникающая на фоне нарушения работы мелких кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочка носа. Это ведет к появлению отека, обильного отделения слизи и других неприятных симптомов. Данное патологическое состояние в большинстве случаев развивается из-за проникновения в организм аллергенов, но может появляться и на фоне хронических заболеваний эндокринной системы и нарушений нервной регуляции.

Только правильно подобранные препараты для лечения вазомоторного ринита позволяют надолго избавиться от проявлений этого патологического состояния. При терапии данного заболевания широко применяются назальные капли, спреи, инъекции, уколы, таблетки, мази, процедуры ингаляции небулайзером и паром. Могут быть показаны и носовые блокады. Ограниченно при лечении ринита могут использоваться народные средства. Однако пиявки при вазомоторном рините, а также растительные масла и лекарственные травы можно применять только по назначению врача.

Симптомы недуга

Вазомоторная разновидность ринита отличается рецидивирующим течением. В период обострения из-за нарушения работы мелких кровеносных сосудов происходит отечное набухание слизистой оболочки носа. Это приводит к повышению отделения водянистой слизи.

В большинстве случаев обострения этой формы ринита длятся от 2 часов до нескольких недель. Человек, страдающий вазомоторной разновидностью ринита, вынужден часто сморкаться, что ухудшает качество жизни больного. Нередко на фоне данной формы ринита наблюдается легкое воспаление и покраснение крыльев носа из-за частого трения во время высмаркивания и попадания слизи на кожные покровы.

Пациентов на фоне обострения вазомоторного насморка могут беспокоить приступы чихания. Может присутствовать зуд и жжение в носу. У больных имеются жалобы на постоянно присутствующее ощущение заложенности носа. Невозможность нормально дышать через нос негативно сказывается на работоспособности и ухудшает общее самочувствие. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на ухудшение памяти и снижение аппетита. Нередко у больных на фоне обострения ринита возникает ощущение кома в горле.

В периоды обострения вазомоторного ринита возможно появление осиплости голоса. На фоне данного патологического состояния нередко возникают головные боли и приступы головокружения. Из-за недостатка назального дыхания у пациентов могут появляться жалобы на снижение толерантности к физическим нагрузкам и дневную сонливость. При этом в ночное время из-за заложенности носа пациентов может мучить бессонница.

У некоторых больных на фоне обострения ринита наблюдается кратковременная потеря слуха из-за воспалительного поражения евстахиевой трубы. При этом носовые каналы перестают выполнять свою функцию по очистке воздуха от патогенной микрофлоры, пыли и аллергенов. Это повышает риск присоединения инфекции.

Применение препаратов для лечения простуды от насморка, вызванного аллергенами или нарушениями нервной регуляции, почти не помогают. Отмечается, что паровые ингаляции над травяными отварами, в которые добавляется масло туи, может снизить ненадолго интенсивность клинических проявлений вазомоторного насморка, но полностью подавить их не может. Кратковременный эффект дает при этой форме ринита и персиковое масло.

В большинстве случаев для устранения симптомов ринита достаточно консервативной терапии. Препараты подбираются с учетом степени выраженности клинической картины. Использовать медикаменты в любой лекарственной форме следует, согласно инструкции, и максимально короткими курсами, чтобы избежать привыкания и появления других нежелательных эффектов.

После завершения периода обострения симптомы ринита становятся менее выраженными. В редких случаях симптомы ринита сохраняются постоянно. В этом случае выполняются носовые блокады, т. е. инъекции Новокаина или других препаратов в слизистую носа для блокирования выработки ею слизи. В особо тяжелых случаях для устранения симптомов данного нарушения требуется деструкция слизистой. Для проведения процедуры может применяться аппарат Сургитрон.

Спреи для лечения

При вазомоторной разновидности ринита часто назначаются препараты в форме спреев и аэрозолей. Они оказывают более быстрый эффект при этом патологическом состоянии, позволяя на некоторое время устранить все симптоматические проявления. В зависимости от степени выраженности проявлений ринита могут применяться спреи, в состав которых включены альфа-адреноблокаторы и другие действующие вещества.

Препараты этой группы воздействуют на мелкие кровеносные сосуды, расположенные в слизистой носа, и способствуют их сужению. При этом применять их можно только короткими курсами. Длительное использование таких медикаментов ведет к привыканию и усугублению течения болезни. К спреям, оказывающим такой эффект, относятся:

1. Ринофлуимуцил.
2. Назик.
3. Санорин.
4. Ксимелин.

При этом патологическом состоянии часто назначаются спреи, в состав которых входят гормональные компоненты, в том числе кортикостероиды и глюкокортикостероды. Многие пациенты опасаются применения гормональных препаратов, считая, что они способны вызвать тяжелые побочные эффекты. В действительности в спреях, предназначенных для лечения ринита, крайне низка концентрация глюкокортикостероидов, поэтому эти препараты могут оказывать только местное действие.

Данные медикаменты оказывают выраженный противовоспалительный и антиаллергический эффекты. Действие от применения таких спреев сохраняется на продолжительное время. К таким медикаментам относятся следующие спреи:

1. Фликсоназе.
2. Беконазе;
3. Насобек.
4. Назонекс
5. Назофан.
6. Беклометазон.
7. Назарел.
8. Дезринит.
9. Полидекса.

Нередко людям, страдающим частыми обострениями ринита, рекомендуется использование ингалятора Атровент. Такие ингаляции при вазомоторном рините небулайзером назначаются интраназально. Впрыскивать средство нужно в каждую ноздрю. Средство оказывает быстрый эффект, устраняя аллергическую реакцию и отек тканей носа.

При необходимости могут применяться спреи, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Они назначаются только в случае подтверждения присоединения вторичной инфекции, что не является редкостью при обострениях ринита.

После наступления ремиссии пациентам может быть рекомендовано использование более безопасных гомеопатических составов, а также спреев, главным действующим компонентом которых является очищенная морская вода. Такие спреи способствуют увеличению продолжительности периодов ремиссии, а также могут применяться при терапии женщин во время беременности и при лечении маленьких детей. К этим средствам относятся такие спреи, как:

1. Аквалор.
2. Хьюмер.
3. Аквамарис.

Данные медикаменты хорошо увлажняют слизистую оболочку и при этом не вызывают привыкания даже при использовании длительными курсами.

Назонекс

Ярким представителем линейки гормональных назальных спреев является Назонекс. Он способствует быстрому устранению местной аллергической реакции и воспалительного процесса. Действующим компонентом данного медикамента выступает моногидрат мометазона фуроата. Препарат часто применяется при терапии ринита, так как он почти не имеет противопоказаний и хорошо переносится пациентами, что снижает риск развития побочных реакций.

При наличии индивидуальной непереносимости медикамента возможно появление ощущения жжения в носу и раздражения слизистой. Возможно развитие фарингита и повышение частоты носовых кровотечений. Носовые кровотечения бывают настолько интенсивными у пациентов с низким уровнем свертываемости крови, что приходится использовать Аминокапроновую кислоту и другие кровоостанавливающие медикаменты. Данные неблагоприятные эффекты встречаются крайне редко и служат противопоказанием для дальнейшего использования лекарства.

Активное вещество препарата почти не всасывается в кровоток, поэтому не может оказывать системное неблагоприятное действие на организм пациента. Данный препарат выпускается в форме спрея, что облегчает его использование. Флакон с препаратом оснащен специальной насадкой, облегчающей опрыскивание полости носа.

Взрослым пациентам необходимо прыскать медикамент по 2 раза в каждую ноздрю. Детям старше 2 лет достаточно 1 дозы (нажатия) на каждую ноздрю. В зависимости от степени выраженности симптомов спрей необходимо использовать 1 или 2 раза в сутки. Применение Назонекса оказывает длительный эффект.

Этот медикамент подходит для применения длительными курсами — 5-6 месяцев. При наличии инфекций и травм носа от использования средства следует отказаться. Не рекомендуется применять это лекарство при терапии пожилых пациентов и людей, имеющих туберкулез, так как гормональные препараты в этом случае могут ухудшить их состояние.

Авамис

Авамис относится группе глюкокортикостероидов, предназначенных для местного интраназального использования, поэтому его применение часто назначается при рините, вызванном аллергическими реакциями. Препарат выпускается во флаконе из оранжевого стекла, оснащенного смотровыми окошечками для определения уровня суспензии.

Перед использованием флакон, не снимая защитный колпачок, обязательно нужно встряхнуть на протяжении не менее 10 секунд. После встряхивания препарат приобретает более жидкую консистенцию и будет легче распыляться. Для его нанесения нужно вставить кончик насадки в нос, с силой надавить на имеющуюся на боковой части флакона кнопку. После использования медикамента обязательно нужно закрыть флакон колпачком, предохраняющим от случайного нажатия на распылитель.

Данное лекарственное средство способствует подавлению воспалительного процесса и устраняет отечность слизистой оболочки носовых ходов. Препарат имеет мало противопоказаний, но его не рекомендуется использовать при терапии детей младше 2 лет и пациентов, имеющих хронические заболевания печени. Взрослым людям рекомендуется проводить орошение слизистой носа 2 опрыскиваниями 2 раза в сутки. Через 3-5 дней после достижения эффекта можно сократить дозу до 1 дозы в каждую ноздрю 1 раз в день.

Лучше всего ограничиться 2-недельным курсом использования препарата. При применении медикамента более 6 недель возможно появление назальных кровотечений. В этом случае желательно отказаться от дальнейшего использования спрея. Описанных случаев передозировки препаратом нет.

Эуфорбиум композитум

Еще одним часто применяющимся при терапии вазомоторного насморка препаратом в форме спрея является Эуфорбиум композитум. Медикамент относится к категории гомеопатических, изготавливается на основе активных компонентов минерального и растительного происхождения. Эуфорбиум композитум способствует снижению выраженности аллергических и воспалительных реакций. Он увлажняет и способствует восстановлению слизистой носовых ходов.

Кроме того, медикамент способен улучшить скорость обменных процессов в тканях слизистой, за счет чего достигается снижение количества рецидивов ринита. Эффект от использования Эуфорбиум композитум проявляется уже на 3-4 день лечения. Активные вещества препарата не всасываются в общий кровоток, что снижает риск развития системных побочных реакций.

Применять Эуфорбиум композитум не рекомендуется людям, которые имеют повышенную чувствительность к его компонентам. В этом случае повышается риск развития аллергических реакций, выраженных кожной сыпью, воспалением слизистой, жжением и сосудистыми отеками. В редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой на фоне использования медикамента возможно появление бронхоспазма.

При терапии вазомоторного насморка нужно делать 2 впрыска медикамента в каждый носовой ход каждые 3-4 часа. Детям старше 4 лет выполняется 1 впрыскивание в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Этот медикамент может применяться длительными курсами. Его использование не наносит вред здоровью при профилактике обострения ринита.

Капли в нос при вазомоторном рините

Капли от вазомоторного ринита широко применяются в клинической практике, так как они являются более доступными для многих пациентов. Наиболее часто при этом патологическом состоянии назначаются капли в нос, обладающие сосудосуживающим действием. Такие медикаменты способны вызывать привыкание, поэтому применять их следует не более 5 дней подряд. К сосудосуживающим назальным каплям, которые можно использовать при терапии вазомоторного насморка, относятся:

1. Ксимелин.
2. Изофра.
3. Нафтизин.
4. Тизин.
5. Ксилен.
6. Пиносол.
7. Називин.

Назальные капли, отличающиеся таким механизмом действия, лучше всего использовать в единичных случаях, когда нужно быстро восстановить нормальное носовое дыхание и избавиться от проявлений ринита на короткое время. При этом необходимо учитывать, что такие медикаменты не оказывают непосредственного воздействия на причину возникновения насморка. Закапывать средство нужно по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

При длительном использовании они могут спровоцировать ухудшение течения этого патологического состояния. Кроме того, данные медикаменты обладают выраженным антибактериальным эффектом, поэтому при длительном применении таких капель возможно снижение местного иммунитета и поражение слизистой оболочки бактериальной или грибковой инфекцией.

При комплексной терапии ринита нередко в схему лечения включаются капли, в состав которых входят компоненты, оказывающие иммуномодулирующее действие на организм человека. Подобные медикаменты необходимы в случае, если у пациента присутствует местное снижение иммунитета и наблюдаются частые случаи присоединения вторичной инфекции.

К часто применяющимся при вазомоторной разновидности ринита препаратам, обладающим таким действием, относятся назальные капли Деринат. Это медикаментозное средство способствует уменьшению степени выраженности отека и помогает купировать воспаление. Оно нормализует кровоток в сосудах, питающих слизистую оболочку, и повышает местный иммунитет. Данное средство почти не имеет противопоказаний и может быть использовано даже при терапии детей.

Часто при рините рекомендуется применение назальных капель, содержащих серебро. К таким средствам относятся Сиалор и Протаргол. Эти медикаменты мягко увлажняют слизистую носа, способствуют снижению отека и воспалительной реакции. Помимо всего прочего, ионы серебра позволяют устранить со слизистой патогенную микрофлору, которая часто присоединяется при обострении ринита.

Мазь Флеминга

При терапии вазомоторной формы ринита может быть рекомендовано использование мази Флеминга. Этот медикамент относится к категории гомеопатических. В состав, помимо вазелина, включены: календула, ментол, оксид цинка, эскулюс и гамамелис. У этого средства мало противопоказаний, но его не следует использовать людям, имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата из-за высокого риска развития аллергических реакций.

Применение этой мази способствует снижению выраженности воспалительного процесса и устранению отека. Благодаря этому быстро снижается интенсивность симптоматических проявлений. Использовать мазь Флеминга при рините можно несколькими способами. При необходимости можно наносить средство на слизистую носа с помощью ушных палочек.

Кроме того, турунды, смазанные средством, закладываются в нос примерно на 5-7 минут. Оба варианта позволяют получить быстрое улучшение состояния. Средство нужно применять не менее 2-3 раз в сутки. Курс терапии составляет от 7 до 10 дней.

Таблетки

В большинстве случаев медикаментозное лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей предполагает использование и лекарств в форме таблеток. При терапии ринита, если была подтверждена его аллергическая природа, нередко назначаются антигистаминные препараты. Данные средства способствуют снижению выраженности аллергической реакции, благодаря чему быстро наступает облегчение симптомов. К часто применяющимся антигистаминным средствам в форме таблеток относятся:

1. Супрастин.
2. Димедрол.
3. Цетиризин.
4. Дезлоратадин.
5. Эриус.
6. Цетрин.
7. Зиртек.
8. Лоратадин и т.д.

Многие из этих препаратов можно использовать в сочетании с каплями и спреями с кортикостероидами. Нежелательно принимать данные средства более 14 дней. Следует учитывать при использовании антигистаминных препаратов, что некоторые из них могут вызывать сонливость и снижение концентрации внимания, поэтому при вождении автомобиля необходимо соблюдать повышенную осторожность.

В случае если течение ринита осложняется бронхоспазмами, может быть показано применение стероидных препаратов. Они снижают выраженность аллергических реакций и способствуют устранению проявлений этого патологического состояния. Такие средства помогают нормализации работы мелких кровеносных сосудов.

При тяжелом течении ринита может быть показано применение Дипроспана. Этот медикамент сейчас не производится в форме таблеток. Его выпускают в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Этот препарат относится к группе глюкокортикостероидов.

Его применение позволяет быстро устранить все проявления заболевания. Применять данное средство желательно только в случае крайней необходимости, чтобы избежать появления побочных симптомов. Данное лекарство нельзя использовать при лечении детей. Схожим действием обладает Дексаметозон. Ампулы Дексаметазона отпускаются по рецепту врача. Применяется данный глюкокортикостероидный препарат лишь при тяжелом течении ринита.

При лечении ринита может быть показано применение ангиопротекторов и лекарств в форме таблеток, обладающих сосудосуживающим действием. Эти медикаментозные средства способствует улучшению микроциркуляции крови в слизистой носа. К таким лекарствам относятся:

1. Троксевазин.
2. Детралекс.
3. Трентал.
4. Венарус и т.д.

Нередко пациентам, страдающим ринитом, назначаются препараты, способствующие улучшению работы кровеносной системы и содержащие витаминные добавки. К часто использующимся лекарственным средствам такого действия относятся:

1. 1. Аскорутин.
   2. Рутин.

1. Веносмин.

Данные медикаменты способствуют устранению хронической венозной недостаточности, снижают отечность и устраняют признаки гиперпродукции слизи оболочками носа.

Вазомоторный ринит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Вазомоторный ринит — вид ринита, вызванный нарушениями тонуса кровеносных сосудов, который проявляется в приступах обильных выделений слизистого секрета из носа и его заложенности из-за воспаления слизистой оболочки^[1]. Обусловлен нарушением нервно-рефлекторных механизмов реакции на рефлекторные раздражения (холодный воздух, резкий запах), что ведёт к бурной реакции.

При вазомоторном рините характерно утолщение слизистой оболочки, метаплазия эпителия в многослойный плоский, обилие бокаловидных клеток с накоплением в них слизи, отёчность стромы. В этом случае наблюдается снижение реакции на сосудосуживающие препараты и показана хирургическая коррекция толщины слизистой.

Вазомоторный ринит может протекать в виде приступов без видимых причин, в виде реакции на раздражители и аллергены, может протекать хронически. Чаще по утрам появляются заложенность носа, частое чихание, обильные водянисто-слизистые выделения из носа, иногда слезотечение. Во время приступа слизистая оболочка бледная или синюшная, особенно в области нижних носовых раковин. Как правило, выделения бесцветные и не имеют запаха; зеленоватый, желтоватый цвет, наличие запаха требует дифференцировки инфекционных заболеваний носоглотки (бактериальные осложнения ВР, например гайморит, могут спонтанно возникать в результате снижения местного иммунитета).

Вазомоторный ринит может сказываться на состоянии лёгких, затруднённый вдох носом приводит к понижению давления в полости лёгких и, как результат, отечности тканей, за счёт выбухания капилляров. Хронический вазомоторный ринит иногда приводит к астме. Это обусловлено сенсибилизацией отекающих тканей бронхов к физическим (холодный или сухой, воздух, пары (запахи) растворителей и других пахучих веществ, пряностей), аллергическим (пыльца, пыль) воздействиям. Кроме того, нарушается вегетативная функция дыхания (нарушаются рефлекторные реакции рецепторов в носу и носоглотке на вдох воздуха), из-за чего часто может возникать мучительная одышка из-за невозможности достичь рефлекторного ощущения, что пациент «хорошо отдышался» даже при дыхании через рот. Часто вазомоторный ринит способствует скоплению избыточного количества влаги в лёгких (выдох влажный), нормальный уровень влажности тканей нарушается, что может сказываться в затруднённом дыхании при влажной, дождливой погоде.

1. ↑ Мчедлидзе Т. П. Ринит вазомоторный // Оториноларингологический словарь. — СПб.: «Диалект», 2007. — С. 282. — 504 с. — ISBN 978-5-98230-034-8.

Смотрите также

• 
  Разновидность геморроя фото
• 
  Можно ли пить деготь березовый
• 
  Копеечник чайный полезные свойства и противопоказания
• 
  Диффузное увеличение щитовидной железы
• 
  Шум в ухе и заложенность без боли
• 
  Таблетки противозачаточные подобрать
• 
  Как заваривать исландский мох
• 
  Норма ттг после удаления щитовидной железы по поводу рака
• 
  Ингаляции с декасаном небулайзером
• 
  В моче понижены лейкоциты
• 
  Ледяные руки и ноги причины