Что такое спазмы в животе
Спазмы в животе: причины, признаки, симптомы, лечение
Спазм в животе – является довольно распространённым симптомом, который встречается у всех людей в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. В большинстве случаев такой признак указывает на протекание в организме патологического процесса, некоторые из них требуют немедленного врачебного вмешательства.
Стать причиной появления болевых ощущений может большое количество предрасполагающих факторов, которые принято делить на физиологические и патологические. В зависимости от того, что послужило источником симптома, будет формироваться клиническая картина. Наиболее часто пациенты проявляют жалобы на боль в животе и понос, тошноту и рвоту, а также повышение температуры.
Чтобы выяснить причину возникновения, пациентам необходим физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные обследования. Тактика терапии будет напрямую зависеть от причин появления.
Этиология
Выделяют широкий спектр предрасполагающих факторов развития спазмов в животе, они могут быть как общими для всех, так и будут отличаться для мужчин, женщин и детей.
Основная группа причин спазмов в животе:
Спазмы внизу живота у женщин могут быть обусловлены:
- протеканием менструации;
- предменструальным синдромом;
- гинекологическими патологиями;
- спаечным процессом в придатках;
- нарушением гормонального фона.
Помимо этого, стоит выделить несколько факторов, которые влияют на появление такого симптома у представительниц женского пола только в период вынашивания ребёнка. Таким образом, спазмы внизу живота при беременности возникают на фоне:
Из этого следует, что такой симптом во время беременности может быть спровоцирован как вполне естественными причинами, так и опасными состояниями. Если спазмы сопровождаются выделениями из влагалища и другими симптомами, то нужно как можно скорее отправиться за помощью к акушеру-гинекологу.
Что касается представителей мужского пола, то специфических причин появления основного клинического проявления не так много. Спазмы внизу живота у мужчин, помимо вышеуказанных источников, может вызвать воспаление предстательной железы.
Выражение подобного неприятного признака у детей не считается редкостью. У малышей до года он обуславливается неполным становлением органов пищеварительной системы и считается вполне нормальным признаком. Однако есть несколько других ситуаций, на фоне которых появляются спазмы в животе у ребёнка до года:
- недостаточная выработка фермента лактазы, необходимого для расщепления грудного молока;
- дисбактериоз, сформированный из-за того, что будущая мать во время беременности принимала большое количество антибактериальных средств;
- пилоростеноз.
У детей старшей возрастной группы живот болит по следующим причинам:
- панкреатическая колика;
- аппендицит;
- глистная инвазия;
- ВСД;
- гастрит;
- активные физические нагрузки, не соответствующие возрастной категории ребёнка;
- аллергическая реакция на продукты питания;
- расстройство стула или диарея;
- протекание ротавирусной инфекции;
- инфицирование мочевыводящих путей;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервного перенапряжения.
Наиболее редкие причины, из-за которых появляются спазмы в животе:
Классификация
Спазмы мышц живота принято делить на:
- тонические – характеризуются длительным напряжением мышц;
- клонические – это толчкообразные спазмы. Отличаются от предыдущей разновидности тем, что сокращения мышц чередуются с расслаблением гладкой мускулатуры.
Виды спазмов мышц живота
Симптоматика
У каждого человека судороги мышц живота будут сопровождаться проявлением индивидуальных клинических признаков. Первым симптомом, на фоне которого будет развиваться другая симптоматика является болевой синдром. Он может быть как периодическим, так и постоянным. По степени интенсивности варьируется от тупой и ноющей, до резкой и режущей. В некоторых случаях болезненность может быть настолько ярко выраженной, что человек вынужден принимать неудобное положение, зачастую коленно-локтевое. Иногда бывает наоборот – очень трудно оставаться на одном месте, а для снижения болей нужно больше двигаться.
Помимо этого, сильные спазмы в животе могут дополняться следующими симптомами:
- тошнотой, которая нередко приводит к рвоте. Часто в рвотных массах присутствуют примеси крови;
- затруднённым дыханием;
- вагинальными кровотечениями;
- повышением температуры;
- иррадиацией болевых ощущений на всю поверхность передней стенки брюшной полости, в промежность и мошонку, на грудь, шею и плечо;
- изменением оттенка каловых масс – они приобретут чёрный цвет;
- нарушением процесса дефекации – спазмы в животе и понос встречаются намного чаще, нежели запоры;
- выделением большого количества холодного липкого пота;
- задержкой мочеиспускания.
Диагностика
При возникновении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Есть несколько врачей, которые могут выявить причины появления основного клинического признака, среди них:
Установление этиологического фактора требует комплексного подхода и основывается на данных лабораторно-инструментальных обследований. Но перед их назначением врач должен самостоятельно осуществить несколько манипуляций:
- изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – это поможет выявить тот или иной предрасполагающий фактор;
- выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота. Во время такой процедуры клиницист обращает внимание на реакцию пациента. Женщинам необходим гинекологический осмотр и проведение теста на беременность;
- провести детальный опрос, направленный на получение полной картины протекания спазмов в животе. Для этого необходимо сообщить о наличии и первом времени появления симптоматики.
Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладают:
- общий и биохимический анализ крови – покажет изменение её состава характерного для протекания воспалительного процесса или других недугов;
- общий анализ урины – для контроля над функционированием мочевыделительной системы;
- микроскопическое изучение каловых масс – укажет на наличие яиц глистов или частичек других болезнетворных микроорганизмов.
Основу диагностики составляют инструментальные обследования пациента, среди которых:
- ФЭГДС – эндоскопическая процедура оценивания внутренней поверхности органов ЖКТ;
- УЗИ брюшины;
- рентгенография с применением контрастного вещества или без него;
- ЭКГ;
- УЗИ.
Это лишь основные диагностические мероприятия, которые необходимы для установления причин появления спазмов в животе. Каждому пациенту, в индивидуальном порядке назначают дополнительные анализы и обследования.
Лечение
Тактика устранения подобного симптома напрямую зависит от причины, вызвавшей появление спазмов.
Общая схема лечения включает в себя:
- приём обезболивающих средств, направленных на купирование болевого синдрома;
- прохождение курса лечебного массажа;
- внутривенную инфузию лекарственных растворов – для восстановления жидкости, утраченной из-за обильной рвоты и диареи;
- физиотерапевтические процедуры;
- применение противорвотных и антибактериальных средств;
- соблюдение щадящего рациона;
- использование рецептов нетрадиционной медицины – только после одобрения лечащего врача.
Избавление от спазмов в животе
Если человека беспокоят сильные спазмы в животе, то, прежде всего, необходимо на несколько дней полностью отказаться от употребления какой-либо пищи – это называется лечебным голоданием. Зачастую оно продолжается не более трёх суток, на протяжении которых можно пить воду без газа или зелёный чай без сахара.
Диетотерапия предполагает полный отказ от:
- жирных и острых блюд;
- консервы и копчёностей;
- маринадов и солений;
- свежего хлеба и сдобы;
- кондитерских изделий и сладостей;
- пряностей;
- майонеза и острых соусов;
- газированных напитков и алкоголя;
- крепкого кофе, чёрного чая и какао.
Такое ограничение в питании необходимо соблюдать не менее трёх месяцев, в это время разрешается кушать:
- постные сорта мяса и рыбы;
- нежирную кисломолочную продукцию;
- овощи и фрукты после прохождения ими термической обработки;
- вегетарианские и молочные первые блюда;
- паровые омлеты и яйца отваренные всмятку;
- компоты и кисели.
Полный перечень разрешённых и запрещённых продуктов, примерное меню и рекомендации относительно приготовления блюд предоставляет только лечащий врач.
Хороших результатов можно добиться народными методами, которые предполагают использование:
- семян тмина;
- лимонного сока;
- мяты и имбиря;
- кардамона и кориандра;
- семян фенхеля;
- корней и листьев одуванчика.
Осуществление хирургического вмешательства для устранения источника подобного симптома решается в индивидуальном порядке, но никогда не проводится в случаях появления спазмов в животе при беременности.
Профилактика
Чтобы у человека не возникло проблем со спазмами в животе, нужно придерживаться общих правил, среди которых:
- соблюдение рекомендаций относительно питания;
- осуществление полноценного отдыха;
- избегание стрессовых ситуаций и физического переутомления;
- выполнение пеших прогулок, в особенности после трапез;
- приём медикаментов только по предписанию клинициста;
- употребление большого количества жидкости в сутки;
- контроль над регулярным опорожнением кишечника;
- ношение специального бандажа во время беременности;
- прохождение полного медицинского обследования несколько раз в год.
Своевременное обнаружение спазмов в животе, а также полная диагностика и комплексное лечение повышают вероятность благоприятного прогноза – полной ликвидации этиологического фактора и симптоматики.
причины появления, способы устранения, профилактика
Этим термином называют непроизвольные сокращения одной мышцы или группы мышц, которые сопровождает боль, резкая или ноющая. Называют спазмы также судорогами или корчами. Возникают они в гладких и поперечно-полосатых мышцах, в органах дыхания, стенках сосудов, пищеводе, кишечнике, в скелетной мускулатуре.
Судороги можно классифицировать как тонические – связанные с длительными напряжениями мышц, и клонические – толчкообразные. Последние характеризуются периодическими сокращениями мышц, которые чередуются с расслаблениями.
Спазмы в животе могут свидетельствовать об опасных состояниях, некоторые из которых требуют немедленного медицинского вмешательства.
Факторов, провоцирующих сильные спазмы в области живота, достаточно много.
Некоторые из них вызывают острые состояния:
- воспаление аппендикса;
- появление кишечной непроходимости;
- возникновение почечной колики;
- ущемление грыжи;
- обострение спаечных процессов и прочее.
Все эти заболевания требуют оказания срочной медицинской помощи.
Стоит отдельно рассмотреть спазмы в животе при беременности – до окончания третьего триместра они могут быть признаком ее раннего прерывания.
Особенно опасно, если они сопровождаются кровомазаньем или появлением жидких выделений – подтеканием околоплодных вод. Женщин с такими симптомами необходимо госпитализировать. Но и при беременности спазмы внизу живота необязательно свидетельствуют о преждевременных родах или выкидыше – в этом состоянии довольно часто появляются болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит и другие.
В любом случае, причины нужно выяснять и лечить.
Сильные спазмы могут вызывать проблемы с печенью и желчным пузырем – болезнь называется холецистит. Движение желчи по желчевыводящим протокам нарушается, в связи с чем спазмируются не только пролегающие в них мускулы, но и мышцы окружающих тканей.
Кстати, если спазм желчного пузыря спровоцирован желчнокаменной болезнью, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Похожая симптоматика появляется при мочекаменной болезни, только спазмы вызываются движением конкрементов по мочеточникам. Боли появляются не только внизу живота с одной из сторон, но могут отдаваться под диафрагму, в спину, промежность, прямую кишку.
Очень сильные спазмы провоцирует кишечная колика. Она может возникать при нарушении в питании, вследствие заболеваний органов пищеварения, при интоксикации организма, нарушениях жирового обмена и сахарном диабете.
Клинические проявления кишечной колики напоминают симптомы острого состояния, требующего операции, но все же есть и довольно существенные отличия:
- боль возникает периодически;
- опухолевидные выпячивания отсутствуют;
- при нажатии боль отступает;
- живот мягкий, его передняя стенка не напряжена.
Если температура тела и поднимается – то не переходит за значение субфебрильной.
- Наиболее часто кишечные колики возникают на фоне расстройства кишечника – поносов или запоров.
- Достаточно сильные спазмы внизу живота у женщин возникают во время предменструального синдрома или менструации. Они могут свидетельствовать о воспалительных или хронических заболеваниях гинекологических органов, возникновении новообразований различной этиологии, а также быть индивидуальной реакцией организма на месячные.
- У мужчин подобные спазмы могут являться симптомом воспаления предстательной железы.
- Спазмы живота любой этиологии бывают очень болезненными. При кишечных коликах больной может «не находить себе места», сворачиваться в позу эмбриона, подтягивая ноги к животу. При почечных – наоборот – находиться в стационарном положении тяжело, и больной старается постоянно ходить.
- Спазмы в животе появляются при неврогенных болях и в стрессовых ситуациях. Иногда они сопровождаются поносом – о таких случаях в народе говорят «медвежья болезнь».
Если спастические боли в области живота появляются постоянно, обязательно следует выяснить, с чем связана подобная симптоматика, и начинать лечение основного заболевания.
При подозрении на острый воспалительный процесс внутренних органов, расположенных в брюшной полости, до постановки диагноза никаких обезболивающих препаратов принимать не рекомендуется – это может «смазать» картину заболевания и для постановки точного диагноза потребуется лишнее время.
Что делать если появились спазмы в животе? Ориентироваться следует на собственное состояние.
Обращение к врачу необходимо в следующих ситуациях:
- боль острая, нестерпимая, продолжается длительное время и усиливается по нарастающей;
- спазмы сопровождаются поносом и повышением температуры;
- при спазмах появилась рвота, вздулся живот, а возможность опорожнения кишечника отсутствует;
- в рвотных массах кровь;
- кровь в фекалиях;
- каловые массы дегтярного цвета и имеют неприятный запах, консистенция их полужидкая;
- появиляются: вагинальные кровотечения у женщин и острая боль в мошонке у мужчин;
- дыхание затруднено;
- спазматические боли отдают в плечо, шею и грудь;
- потоотделение усилилось;
- имеется задержка мочеиспускания.
Если после медицинского обследования госпитализации не требуется, или спазмы не сопровождались вышеописанными симптомами, устранить их можно самостоятельно.
В первую очередь нужно снять болевые ощущения.
Какие таблетки снимают спазмы в животе? К подобным лекарственным препаратам относятся спазмолитики:
- «Спазмалгон»;
- «Но-шпа»;
- «Папаверин»;
- «Триган»;
- «Баралгин»;
- нестероидные препараты – «Ибупрофен» или «Найз» – нужно учитывать индивидуальную реакцию организма на обезболивающие средства. Е
сть больные, которым для купирования боли достаточно четверти таблетки «Анальгина», а некоторым с трудом удается успокоиться после инъекций наркотических анестетиков.
Не всегда нужно пить таблетки.
- Спазмы в животе, вызванные холециститом или пиелонефритом, помогает устранить обычная грелка, которую прикладывают к проблемной области.
- Нельзя делать прогревающие процедуры при менструальных спастических болях. Спазмы пройдут, но кровотечение усилится. В крайнем случае можно приложить к низу живота свернутую в несколько раз шаль.
- От спазмов в животе, связанных с погрешностью в питании, можно избавиться, если придерживаться рекомендованной диеты.
Необходимо проанализировать собственное состояние и выяснить, какие продукты провоцируют повышенное желчеотделение, оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, вызывают изжогу, и отказаться от них.
Неврогенные спазмы живота чаще встречаются у детей, но страдают от них и взрослые люди. Если избежать стрессовых ситуаций невозможно, необходимо всегда носить с собой препараты, успокаивающие нервную систему и купирующие неврогенную диарею.
Выбор подобных препаратов – на усмотрение лечащего врача. В этом случае иногда используются антидепрессанты или седативные средства.
Чтобы уменьшить количество приступов, нужно нормализовать питание, расширить питьевой режим за счет чистой воды и сократить употребление алкоголя. Необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника, стабилизировать общее состояние, легче относиться к происходящему вокруг.
Здоровый образ жизни, спокойное и доброжелательное отношение с окружающими, обращение к врачу при появлении симптомов заболеваний и лечение их помогут не вспоминать про спазмы живота длительное время.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
виды спазмов, причины, лечение и профилактика
Содержание статьи:
Спазмы в животе возникают в результате сокращения мышечных волокон и сопровождаются болью. Тонус мускулов повышается из-за сильного прилива крови, в результате чего раздражаются нервные волокна. Вызывать это состояние могут как патологические, так и естественные факторы, не связанные с заболеваниями.
Виды судорог в животе
Все судороги живота можно разделить на 2 типа:
- тонические – носят длительный характер;
- клонические – проявляются волнообразно, то утихают, то усиливаются.
По причинам возникновения спазмы делят на физиологические, обусловленные естественными процессами в организме (менструации, физические нагрузки), и патологические, развивающиеся из-за заболеваний.
Спазмы физиологического характера у женщин и мужчин
Чаще всего судороги наблюдаются при следующих состояниях у женщин:
- предменструальный синдром и первые дни месячных – матка активно сокращается, отторгая эндометрий, появляются спазмы, отечность, тяжесть внизу живота;
- беременность – судороги в животе сопровождаются болью из-за роста матки и растяжения связок;
- овуляция – после выхода созревшей яйцеклетки боль сохраняется в течение суток, возникают кровянистые выделения.
У мужчин и женщин вне зависимости от пола судороги могут быть связаны со следующими состояниями:
- интенсивные физические нагрузки – боль локализована под ребрами, обычно слева или справа, ощущаются подергивания изнутри;
- повышенное нервное возбуждение – спазмы появляются в результате сокращения брюшных мышц и кишечника, иногда возникает метеоризм.
Физиологически обусловленные спазмы проходят самостоятельно и сохраняются недолго.
Патологический характер судорог
Непроизвольные сокращения в животе, вызванные заболеваниями, часто сопровождаются комплексом неприятных симптомов со стороны ЖКТ.
Нарушения в работе ЖКТ
Спазмы и болезненные ощущения наблюдаются при следующих заболеваниях:
- Гастрит. Спазмы чаще всего локализованы в левой зоне живота, отдают в грудную клетку. Реже острые боли отдают в спину, а появляются чаще всего натощак.
- Язва желудка. Спастические боли появляются обычно после еды, иногда случаются голодные судороги. Боль расположена вверху или в середине живота, может отдавать в бок. Спазмолитики от такой боли не помогают, требуются специальные препараты.
- Заболевания кишечника. Спазмы постоянно сопровождают острый или хронический колит, дисбактериоз, встречаются при кишечной непроходимости. Сводить мышцы может в левом подреберье, справа, снизу и сбоку, ведь кишечник занимает солидную площадь живота. Среди дополнительных симптомов выделяют: острую боль, газообразование, вздутие, тошноту.
- Холецистит, панкреатит и болезни печени. В этом случае боль сопровождается спазмами справа или слева, под ребрами. Симптомы часто связаны с чрезмерной выработкой или застоем желчи: кислый привкус, желтый язык, отрыжка тухлым яйцом, изменение цвета мочи и ее запаха.
- Аппендицит. Воспаление отростка слепой кишки сложно спутать с другими болезнями, ведь боль при этом заболевании невыносима, сопровождается высокой температурой, растекается на область бедер, спины, грудины. Существует понятие хронического аппендицита, при котором воспаление сопровождается умеренными спазмами и отсутствием нагноения (из-за жирной пищи, острых блюд, при стрессе или от алкоголя).
- Гельминты. Симптомы объединяют целую группу неприятных признаков, могут проявляться спазмами и ощущением шевеления, боль появляется при движении крупных паразитов. Наблюдаются симптомы острой интоксикации, иногда возникают кожные высыпания.
- Воспаление селезенки. Боль находится с левой стороны. При соединении с воспалением желудка или поджелудочной железы симптомы «переходят» в правую сторону.
Спазмы могут появиться и при сильном пищевом, химическом отравлении.
Желудочные спазмы, вызванные патологиями, редко остаются без дополнительных симптомов. Заподозрить болезнь можно по тошноте, температуре, острым болям, которые не проходят дольше 1-2 дней, изжогой, отрыжкой, неприятным запахом изо рта.
Гинекологические факторы у женщин
Судороги в животе могут быть связаны с воспалением матки и придатков. Обычно сопровождаются интенсивной болью, иногда поднимается температура, появляются кровянистые выделения:
- Аднексит – развивается из-за воспаления или инфекции, может появляться с одной или двух сторон.
- Внематочная беременность – плодное яйцо не доходит до матки, остается в трубе, спазмы со временем усиливаются и вызывают невыносимую боль.
- Апоплексия (повреждения сосудов) яичника – наблюдается чаще всего при овуляции в результате слишком активной половой жизни или физических нагрузок, девушка теряет силы, может упасть в обморок, кровотечение достаточно сильное.
- Эндометриоз – боль локализована в области чуть ниже пупка, но может отдавать в другие части живота.
- Спаечные процессы – развиваются из-за склеивания органов после операции или длительного воспаления. Боль похожа на ту, что развивается перед менструацией, сопровождается нарушениями пищеварения.
- Перегиб кисты – возникает после физических нагрузок. Патология сопровождается слабостью, отечностью яичника и болью, тошнотой, повышением температуры.
Боль и спазмы могут наблюдаться из-за болезней почек, их опущения, воспаления или появления камней (песка). При цистите боль возникает во время мочеиспускания, а спазмы появляются в самом низу живота.
Методы диагностики и лечения
При длительном сохранении спазмов необходимо обратиться к терапевту и получить направление к гастроэнтерологу, гинекологу или неврологу в зависимости от сопутствующих симптомов. Врачи назначат инструментальное обследование (УЗИ, ЭКГ, ФЭГДС), а также сдачу лабораторных анализов (кровь, кал, моча).
Принимать таблетки можно только в полной уверенности наличия того или иного состояния. При гастрите и язве от спазмов пациент должен принимать прописанные ранее лекарства – ингибиторы протонной помпы, блокаторы выработки желудочного сока.
При постановке диагноза, связанного со стрессом, перенапряжением или депрессией, пациенту назначают успокоительные медикаменты или антидепрессанты.
Если состояние возникает при беременности, связано с менструацией, физическими нагрузками, можно принять простой спазмолитик – на основе папаверина или дротаверина.
Хорошо помогают от непатологических судорог: настой ромашки, чай из мяты, смесь из меда, лука и моркови, пустырник, мелиса.
Профилактика спазмов
Здоровый образ жизни – единственный способ защиты от запущенных воспалительных процессов и заболеваний, которые вызывают судороги и спазмы живота. Однако даже у людей, старающихся питаться правильно, заниматься спортом и отказавшихся от вредных привычек, нередко развиваются разные болезни. Важно регулярно проходить диагностику у врачей и лечить патологии на начальных стадиях.
Судороги в животе не всегда связаны с заболеваниями. В женском организме, особенно перед и во время месячных, происходит интенсивная гормональная перестройка. Это приводит к неприятным ощущениям со стороны ЖКТ, на фоне которых возникают спазмы. Если же состояние сопровождается тошнотой, острой болью или другими неприятными признаками дольше 1 дня, лучше обратиться к доктору.
https://
причины возникновения и как от них избавиться
Спазмы в области ЖКТ принято рассматривать в качестве симптома сбоя в деятельности органа пищеварения. При подобном явлении, имеющем вид приступа, наблюдается также нарушение здоровой моторики и секреции ЖКТ, что пагубно влияет на пищеварение.
Провоцирующие факторы
Учитывая код по МКБ-10, спазм желудка можно отнести к патологическим процессам:
- R 10.0. – острый живот.
- R 10.1. – боль в желудке, а именно в подложечной области.
- R 10.4. – боль в животе (колика, детские приступы).
Причины возникновения спазмов в животе могут быть самыми разнообразными. Чаще всего, спастические боли в животе проявляются из-за неврологического, пищеварительного расстройства.
Спазмы и боль в желудке возникают по следующим причинам:
- регулярные и продолжительные стрессовые ситуации;
- переохлаждение организма, курение;
- отравление, аллергия на продукты питания;
- Употребление острой, грубой, жирной пищи;
- алкоголь;
- медикаментозные препараты;
- кофе;
- неправильное и нерегулярное питание;
- влияние химикатов, интоксикация.
Перечисленные причины способны вызвать сильные спазмы в животе, сопровождающиеся диареей, рвотой, судорогами. Чаще всего, боли и спазмы в желудке возникают у эмоционально неустойчивых людей, имеющих слабую нервную систему и склонность к депрессии. Спазмы в животе могут быть следствием дистонии вегетососудистой, неврозов и частых стрессовых ситуаций.
Кроме всего вышеперечисленного, спазматический синдром может возникать из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Судорожная реакция желудка наблюдается при язве, дуодените и гастрите. Важно знать, что делать при спазмах в животе, чтобы избежать осложнений.
Патогенез спастических сокращений
Спазм в желудке или гастроспазм – особая форма расстройства двигательной активности стенок желудка, проявляющаяся интенсивным болевым синдромом. Причина подобного явления – снижение точки возбудимости, расположенной в нервной висцеральной системе. В это время наблюдается тонус блуждающего нерва.
Функциональные боли и спазмы в животе, чаще всего, наблюдаются у людей в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, что объясняется неправильным питанием и стрессами. У людей более старшего возраста, как правило, фиксируются хронические патологии ЖКТ. Гастроспазм протекает в трех основных формах:
- сокращение тотальное;
- ограниченное сокращение;
- частичное сокращение.
Тотальное сокращение представляет собой вторичное развитие гастроспазма по причине имеющегося недуга ЖКТ, ЦНС.
Сократительная активность частичная – рефлекторное явление, в котором участвует большая часть желудка. Для примера частичных сокращений можно упомянуть двуполостную желудочную форму.
Что касается ограниченного сокращения желудка, это явление чаще встречается у курильщиков, при профессиональной интоксикации, неправильном образе жизни. Подобная активность наблюдается в том случае, если имеется высшая нервная регуляция пищеварительной функции, а также при язве и туберкулезе.
Клиническая картина
Главный симптом желудочного спазма – резкая и нарастающая болезненность в эпигастральной области, протекающая на фоне слабости, плохого самочувствия и дискомфорта. Спазмы сопровождаются поносом, повышенной температурой тела, рвотой, апатией, слабостью. Интенсивный спазм вызывает сокращение брюшной мускулатуры, вследствие чего человек вынужден принять позу «зародыша». Подобное состояние сопровождается выпячиванием живота, напряжением мышц, ознобом.
Стоит заметить, что гастроспазмы протекают по-разному. Симптоматика, течение недуга обусловлены причиной, которая спровоцировала данное состояние. В большинстве случаев развитие спазма происходит натощак.
При возникновении спазмов в животе следует подумать о панкреатите, язвенном недуге, пилороспазме. Язва сопровождается болезненными ощущениями после еды, продолжительность которых составляет от тридцати до шестидесяти минут. Помимо этих симптомов при язве могут также возникать и желудочные колики. На голодный желудок подобные ощущения не дают о себе знать при язвенном недуге.
Что касается пилороспазма – сокращения желудочного привратника, он, чаще всего, проявляется у людей, имеющих предрасположенность к неврозу, стрессу. Данное явление имеет форму приступа, который сопровождается рвотой и болью в желудке на протяжении тридцати минут после приёма пищи. Картина улучшается после опорожнения желудочной полости.
При панкреатите – воспалении поджелудочной железы – неприятные ощущения проявляются после еды, отдают в печень, поясницу. Понос со спазмами наблюдаются после употребления непривычной, несвежей еды, при раздраженном кишечнике. Боль протекает на фоне метеоризма, вздутия, учащенной дефекации.
Если спазмы сопровождаются повышением температуры тела, то, скорее всего, имеет место инфекционный недуг, отравление. Вследствие употребления испорченных продуктов или немытых фруктов может развиться пищевое отравление. При инфекционных поражениях могут проявляться кишечные кровотечения, имеющиеся в каловых массах. В такой ситуации требуется помощь врача. Если внизу живота спазм то это могут бить заболевания по женской линии.
Спазмы и тошнота указывают на холецистит, дискинезию желчного пузыря. Основная боль локализуется под правым ребром. Наблюдается после употребления сладостей, жирной, соленой и копченой пищи. Чтобы получить достоверный диагноз, необходимо пройти обследование.
Когда спастические болезненные ощущения сопровождаются кислой отрыжкой, можно говорить о наличии гастродуоденита. Данное заболевание представляет собой воспаление двенадцатиперстной кишки и желудочных стен. Недуг может протекать в течение нескольких месяцев. Болевой синдром сосредотачивается в подложечной, пупочной области. Признаки: распирание и чувство тяжести. Полезные статьи по теме — схваткообразные боли в животе.
Лечебная терапия
Лечебный курс должен подбираться врачом индивидуально для каждого случая с учетом причины патологии. От спазмов в желудке помогают определенные лекарственные препараты, которые назначаются доктором. Кроме этого, важно соблюдать диету. Из рациона следует исключить следующие продукты: свежая выпечка, острая, соленая, копченая, жирная, жареная пища, кофе, какао, алкоголь, газировка, специи и пряности.
Чтобы устранить спазмы в желудке, можно принимать такие спазмолитики, как Но-Шпа (две таблетки трижды в день), Баралгин или Спазмалгон, Акабел (2 таблетки 3 раза в сутки), Папаверин (40-80 миллиграмм четыре раза в день).
Из антимикробных препаратов подходят Эритромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин и Амоксициллин. Рекомендовано пить пробиотики: Ацилакт, Лактобактерин, Линекс, Флорин, Бифидумбактерин, Споробактерин, Колибаткерин и Аципол. Показана гомеопатия, фитотерапия и рефлексотерапия. Что касается хирургического вмешательства, к нему прибегают при запущенных формах язвы или желудочной эрозии.
Гастроспазм может быть следствием множества недугов. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо быть внимательным к своему организму и при возникновении симптомов обращаться к гастроэнтерологу.
причины, признаки, симптомы и лечение
Спазм в животе – частое явление, которое может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Как правило, это является признаком развивающегося патологического процесса, при котором может потребоваться срочное врачебное вмешательство.
Существует большое количество патологических и физиологических факторов, которые могут спровоцировать возникновение болевых ощущений в животе. Помимо спазмов, могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея либо запор, повышение температуры. На основании этих симптомов, клинического осмотра и лабораторных анализов ставится диагноз, от которого зависит последующее лечение.
Наиболее распространенные причины спазма
Как было сказано, выделяется ряд процессов и состояний, способных вызвать спазмы в животе. Причины могут быть общими для всех либо характерными для женщин, мужчин, детей, людей преклонного возраста.
К причинам спазма, общим для любого пола и возраста, относятся:
- воспалительный процесс в аппендиксе;
- непроходимость кишечника;
- хронические запоры;
- воспаления печени и желчного пузыря;
- закупорка желчных протоков;
- синдром раздраженного кишечника;
- дисбактериоз;
- почечные колики;
- расстройства желудка;
- хроническая форма панкреатита;
- спаечные процессы;
- болезни органов мочевыделительной системы;
- нарушения липидного обмена;
- ущемление грыжи;
- сахарный диабет;
- острое отравление;
- холецистит в острой или хронической форме;
- язва двенадцатиперстной кишки или желудка.
У женщин существует ряд специфических причин, вызывающих спазмы внизу живота:
- менструация и предменструальный синдром;
- образование спаек в придатках;
- патологии органов репродуктивной системы;
- сбои гормонального фона.
Некоторые факторы могут вызвать боли и спазмы внизу живота у женщин только во время беременности:
- рост плода, вызывающий увеличение матки и смещение внутренних органов;
- растяжение вен, связок или мышц живота и матки;
- внематочная беременность;
- «ложные схватки» на поздних сроках беременности;
- патологии шейки матки;
- отслоение плаценты;
- преждевременные роды;
- выкидыш.
Некоторые из этих процессов носят естественный характер и не являются поводом для беспокойства, другие же требуют незамедлительного обращения к гинекологу.
У мужского пола специфической причиной данного неприятного симптома может стать воспалительный процесс в предстательной железе.
Спазмы в животе и боли нередко возникают у детей, особенно в младенчестве. До года происходит становление органов пищеварительной системы, поэтому болезненность животика у малыша не несет никакой угрозы. В то же время существуют ситуации, при которых спазм говорит о наличии заболевания, например, при недостаточной выработке лактазы и как следствие неполной усвояемости грудного молока, дисбактериозе, пилоростенозе.
Спазмы в животе у ребенка не должны остаться без внимания.
Дети старшей возрастной группы могут страдать от болей, вызванных:
- панкреатитом;
- аппендицитом;
- глистной инвазией;
- вегето-сосудистой дистонией;
- гастритом;
- высокими физическими нагрузками;
- пищевой аллергией;
- ротавирусной инфекцией;
- инфекцией мочевыводящих путей;
- нервным перенапряжением.
У людей преклонного возраста это может быть вызвано возрастными изменениями органов пищеварительной, репродуктивной и мочевыводящей систем.
Причины спазмов в животе могут быть иными.
Редкие причины
При появлении болевых ощущений в животе их источник ищут чаще всего среди заболеваний системы пищеварения и других органов брюшной полости. Однако в редких случаях причиной спазмов внизу живота могут стать и другие органы. Так, отраженную боль могут давать сердечные приступы, травмы паховой области и органов малого таза, пневмония, мочекаменная болезнь, блуждающая почка и даже кожные заболевания (например, опоясывающий лишай).
Виды спазмов
Спазмы в животе классифицируют на клонические и тонические. Первые характеризуются как чередование болезненных толчкообразных сокращений гладкой мускулатуры с ее расслаблением. Второй вид боли – это длительное напряжение мышц брюшной полости.
Пациенты часто жалуются врачу: «Внизу живота я чувствую спазм». Как это может проявляться?
Симптомы, сопровождающие спазм
Симптомы, дополняющие судороги брюшных мышц, индивидуальны и проявляются в разных сочетаниях, с разной интенсивностью. В первую очередь к этим симптомам относится выраженный болевой синдром постоянного или периодического характера. Боль при этом может быть тупой, ноющей либо резкой и острой, разной степени интенсивности.
Также спазмы мышц могут сопровождаться такими симптомами, как:
- тошнота и рвотные позывы;
- рвота с примесью крови;
- одышка;
- выделения из влагалища у женщин;
- отраженные боли в области промежности, груди, реже шеи и плеча;
- каловые массы с примесью крови либо неестественно темного цвета;
- диарея;
- повышенное потоотделение;
- проблемы с мочеиспусканием.
Повод для обращения к врачу
Существуют состояния, сопровождающиеся болью и спазмами внизу живота у женщин и мужчин, при которых необходимо срочное обращение за квалифицированной медицинской помощью, лучше всего вызов бригады скорой помощи. К ним относятся:
- выраженный, нестерпимый болевой синдром;
- непрекращающиеся боли в течение получаса и более;
- кровотечение из влагалища, особенно у беременных;
- приступы боли в мошонке у мужчин;
- затрудненное дыхание;
- рвота, особенно с примесью крови;
- кровавый понос;
- черный цвет каловых масс;
- озноб, лихорадка, сильное потоотделение;
- бледность кожи, десен;
- отраженная боль в области груди, шеи;
- задержка мочеиспускания более чем на 10 часов;
- потеря сознания;
- нарушения дефекации и сильное вздутие кишечника.
Ожидая врача
После вызова «скорой» рекомендуется лечь в постель и совершать как можно меньше движений. Ни в коем случае нельзя прогревать или растирать больное место – это может усилить и даже разорвать возможный внутренний абсцесс. Также не следует принимать болеутоляющие препараты, которые смажут общую картину сильных спазмов в животе.
Диагностика заболевания
Даже один из указанных выше признаков требует вмешательства специалиста. Поскольку симптомы могут быть вызваны заболеваниями различных органов, может потребоваться консультация нескольких врачей: терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, невропатолога, гинеколога, проктолога, уролога, травматолога. Для точного установления причины болей требуется комплексный подход, основанный на изучении анамнеза, физикальном осмотре и результатах лабораторных исследований.
При осмотре внимательно изучается реакция пациента на внешнее воздействие при пальпации живота. Также врач уточняет время возникновения симптоматики, ее интенсивность и периодичность.
Среди лабораторных исследований наиболее важными и информативными являются:
- общий анализ крови, который укажет на инфекцию или нарушения свертываемости крови;
- биохимический анализ крови, отражающий деятельность сердца, ферментов печени и поджелудочной железы;
- общий анализ мочи, который позволит обнаружить инфекцию мочеполовых путей или мочекаменную болезнь;
- исследование каловых масс на наличие яиц гельминтов.
Для более детальной диагностики может потребоваться эндоскопия органов желудочно-кишечного тракта, ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенография с контрастом или без него, электрокардиография. Это лишь самые частые инструментальные обследования, к которым прибегают для постановки диагноза, для каждого пациента список анализов и манипуляций будет индивидуальным.
Лечение
Назначенный курс терапии будет зависеть от поставленного диагноза. В общем виде лечение подразумевает прием болеутоляющих средств для облегчения болевого синдрома, внутривенное введение лекарственных средств (в том числе для восстановления баланса жидкости после рвоты и диареи), прием антибактериальных и противорвотных препаратов, соблюдение лечебной диеты, иногда применение средств народной медицины.
В некоторых случаях консервативного лечения недостаточно, и может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае потребуется строгое соблюдение послеоперационного режима, включая щадящее питание, для снижения риска развития осложнений и рецидивов спазмов в животе у женщин и мужчин.
Питание после болезни
Диету, как правило, назначает лечащий врач, однако следует соблюдать общие рекомендации, направленные на восстановление работы ЖКТ. Рекомендуется отказ от жирной, жареной, соленой, пряной пищи, кондитерских изделий, сладостей, майонеза и других промышленных соусов, фастфуда, алкоголя, кофе, черного чая, газированных напитков. Придерживаться такого питания необходимо на протяжении хотя бы трех месяцев. В этот период разрешены к употреблению термически обработанные овощи и фрукты, мясо птицы, нежирные сорта рыбы, постная говядина и телятина, диетические супы, кисломолочные продукты низкой жирности, омлеты и отварные яйца, кисели и компоты без сахара.
Как избежать данной неприятной проблемы?
Предотвратить развитие недуга всегда проще и безопаснее, чем лечить его. Спазмы в животе – не исключение. Для профилактики этой проблемы нужно соблюдать некоторые простые правила:
- правильно и разнообразно питаться;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- по возможности избегать психического и физического переутомления;
- вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе;
- ограничить употребление алкогольных напитков;
- принимать лекарственные препараты только по назначению врача;
- пить достаточное количество чистой воды;
- дважды в год проходить полное медицинское обследование.
Выполнение этих несложных рекомендаций поможет полностью избавиться не только от спазмов в животе, но и от заболевания, их вызвавшего, а также не допустить повторного развития болезни.
«Живот» – значит жизнь. Как лечить спазмы и колики | Здоровая жизнь | Здоровье
Боль в животе – одна из самых частых жалоб и наиболее популярный повод для обращения к врачу. На дискомфорт в этой области, спазмы, колики, ощущение вздутия (метеоризм), расстройства моторики кишечника, проявляющиеся диареей, запором или их чередованием, периодически жалуются не только люди, страдающие серьёзными заболеваниями пищеварительного тракта, но и многие условно здоровые граждане.
Полгода плохая погода
Если органических проблем при этих состояниях не выявляется, такие нарушения называют функциональными. Считается, что функциональные боли в животе являются следствием разлада деятельности вегетативной нервной системы, ведь работа кишечника напрямую связана с нервной регуляцией. Именно поэтому зачастую пациенты мучаются животом после того, как понервничают или просто сильно расстроятся. Довольно часто такие проблемы настигают людей осенью и зимой – поскольку стресс из-за перемены погоды, пониженной температуры воздуха и короткого светового дня порой негативно сказывается на работе пищеварительного тракта и приводит к сбоям. А поскольку стресс многие люди привыкли заедать, проблемы лишь усугубляются, ведь переедание и неправильное питание усиливают имеющиеся проблемы.
Самый частый диагноз, при котором наблюдаются функциональные боли в животе, это «синдром раздражённого кишечника». Также в медицинской карте пациента могут значиться такие нарушения, как дискинезия желчно-выводящих путей, функциональная (неязвенная) диспепсия, дисфункция сфинктера Одди. Всё это в общем-то заболеваниями не считается, но является свидетельством регуляторного разлада в организме.
Схваткообразные боли чаще всего появляются при спазмах в кишечнике, при наличии повышенного газообразования (метеоризма или вздутия живота), при кишечной колике.
Боль, внезапно появляющаяся и так же внезапно исчезающая,наиболее характерна для синдрома раздражённого кишечника.
Неоднозначный симптом
Но, поскольку функциональные боли в животе – это диагноз исключения, сначала следует убедиться в отсутствии более серьёзной патологии. Ведь несмотря на то, что в 90% случаев боль в животе неопасна, в 10% случаев этот признак может говорить не просто о серьёзном, а об угрожающем жизни заболевании.
Так могут проявляться воспалительные и даже онкологические заболевания кишечника, желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы и почек. Или это может быть острая хирургическая патология – например, аппендицит или прободная язва. Кстати, под маской боли в животе может скрываться и патология других органов и систем. Например, этот симптом может сопровождать проблемы с сердцем, гинекологические заболевания и инфекции мочевых путей, пищевую аллергию, паразитарные инфекции, болезни позвоночника, щитовидной железы, железодефицитную анемию и даже депрессию. Также с болью в животе могут быть связаны побочные эффекты от приёма многих лекарств (например, антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов железа и других).
Опасный момент
Поэтому боль в животе – это повод для тщательного обследования. Существует ряд опасных признаков, которых ни в коем случае не следует игнорировать.
Если имеются такие симптомы, с обследованием лучше не медлить. А при нестерпимо сильной боли, рвоте или поносе, конечно, следует срочно вызывать бригаду «скорой».
Особенно внимательными надо быть, если на живот жалуются дети, пожилые, а также люди, страдающие недостаточностью кровообращения, печёночной, почечной недостаточностью, сахарным диабетом. У них нередко острые хирургические патологии (тот же аппендицит, например) развиваются без сильной боли и высокой температуры, но при этом воспаление протекает быстрее и интенсивнее. Таким пациентам следует вызывать «скорую» и разбираться с болью в животе уже в стационаре.
Терпеть не надо!
Но если боли в животе впервые появились в молодом возрасте и возникают на регулярной основе в течение последних трёх месяцев и при этом имеют причинно-следственную связь (например, возникают как результат стресса или изменения диеты, употребления алкоголя), но при этом результаты обследований показывают, что в организме всё в порядке, то и волноваться не следует. Но и терпеть дискомфорт тоже ни к чему. С функциональными болями не только можно, но и нужно бороться, ведь они существенно ухудшают качество жизни. Делать это следует с помощью препаратов‑спазмолитиков, устраняющих спазм и нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта.
Также при функциональных болях в животе очень важны регулярное дробное питание и правильная диета. При склонности к метеоризму рекомендуется исключить молоко, маринады, копчёности, газированные напитки, а также продукты, усиливающие газообразование (бобовые, грубая клетчатка). При неустойчивом стуле нужна своя диета (о ней подробно расскажет лечащий врач). Наладить работу пищеварительного тракта также помогают двигательная активность и позитивный настрой. При необходимости – психотерапия.
Сигналами тревоги могут быть:
- Боль в животе, возникшая впервые после 50 лет (функциональные боли стартуют раньше).
- Боль, возникшая после травмы.
- Напряжённая брюшная стенка («острый живот»).
- Боль, заставляющая просыпаться среди ночи и не дающая уснуть.
- Потеря аппетита, необъяснимая потеря массы тела, отвращение к пище.
- Неукротимая рвота.
- Упорные запоры или диарея.
- Кровь в стуле или чёрный дёгтеобразный стул.
- Озноб, лихорадка.
- Потеря сознания, холодный пот.
- Боли в суставах.
- Примесь крови в стуле или моче.
- Отсутствие урчания и других звуков при прослушивании живота – «немой» живот.
причины у женщин. Когда срочно обращаться к врачу
Колика – это внезапное возникновение спазмообразной боли. Существуют различные заболевания, которые могут вызвать колики в животе у взрослых. Что делать, когда возникает такая ситуация, зависит от заболевания.
Обратите внимание! В первую очередь, необходимо определить причину колик. Для этого врачом проводится целый ряд мероприятий. Применение обезболивающих препаратов затруднит точное определение причины.
Основные направления лечения кишечной колики у взрослого
Рассматриваемый недуг необходимо лечить, исходя из причины его возникновения. Поэтому целесообразно соотнести основные направления лечения с фактором, вызвавшим колику:
Одной из наиболее распространенных причин колик в животе у взрослых является воспаление аппендицита. Что может потребовать незамедлительно сделать операцию, иное лечение не предполагается.
Колики в животе у взрослого являются серьезным поводом для обращения к врачу, и если приступы повторяются затягивать с визитом в клинику не стоит
Переедание, особенно жирной или несвежей пищи, или нерегулярное питание. В данном случае, необходимо будет изменить привычный режим. Начать принимать пищу регулярно, отказаться от жареного, копченого, жирного, сладкого, острого, кофе и крепкого чая.
Хорошие результаты, при лечении гастритов, показывает применение народной медицины.
Отравление просроченными продуктами, несъедобными грибами или ягодами, некачественными медицинскими препаратами, свинцом. При пищевом отравлении необходимо промыть желудок и вывести из организма токсины.
В случае поноса или рвоты, важно поддерживать водный баланс. Если отравление серьезное, например, ядовитыми грибами или свинцом, то необходима госпитализация.
Сидячий образ жизни. Для облегчения симптомов можно воспользоваться спазмолитическими препаратами, при этом необходимо начать вести более подвижный образ жизни. Как минимум раз в 1,5-2 часа необходимо делать перерыв и совершать хотя бы несколько самых простых упражнений.
Острая вирусная инфекция. Для лечения прописываются противовоспалительные препараты, например, парацетамол.
Также ускорить выздоровление можно, принимая большое количество жидкости, горячими ваннами для ног, ингаляциями. Антибиотики бесполезны при вирусных заболеваниях и применяются только при наличии осложнений.
Инфекционные заболевания кишечника. При данных заболеваниях требуется комплексное лечение. Проводится антибактериальная терапия, из организма выводятся токсины при помощи препаратов сорбентов, необходимо поддерживать уровень жидкости и соблюдать специальную диету.
Для предотвращения дисбактерио
Спазмы в животе
Текст: Алиса Праксина
Фото: TS/Fotobank.ru
Спазмы в животе могут настичь любого человека, в любое время дня. Основная причина спазмов в животе – резкое сокращение мышц, которые находятся в абдоминальной области, или непроизвольная болезненная судорога.
-
Спазмы в животе могут возникнуть по разным причинам. И далеко не всегда каждый такой приступ боли требует приема лекарств — иногда вполне можно обойтись и более мягкими средствами.
Спазмы в животе: сначала определите причину
Точные причины спазмов в животе не всегда очевидны, особенно когда спазмы вызываются мышечными сокращениями глубоко внутри тела. В некоторых случаях боль может свидетельствовать о более серьёзных проблемах со здоровьем. Таких как, например, пищевое отравление, аппендицит, дивертикулит или менструальные боли.
Иногда очень болезненные спазмы в животе могут быть вызваны совсем незначительными причинами, такими как, например, скопление газов в желудке. И наоборот: слабая боль, от которой иной человек предпочтет и вовсе отмахнуться, может быть признаком опасного заболевания, к примеру, аппендицит или хуже – рак толстой кишки. Иногда точное место спазма в животе довольно часто не получается установить, это явление называется иррадиация – когда болезненные ощущения выходят за пределы источника боли. К таким случаям относятся боли, вызванные проблемами с пищеварением или скоплением газов в желудке. Боль, которая прогрессирует, становится все более интенсивной, может свидетельствовать о блокировке кишечника.
Начните с воды, потом переходите на лекарства
Самое первое и простое, что может сделать человек, у которого случился неожиданный приступ спазмов в животе – пить воду или какие-либо другие чистые нейтральные жидкости. Очевидно, что при спазмах в животе не нужно есть никакую тяжелую пищу в течение в течение нескольких часов, а лучше в течение целого дня. А уж если спазмы сопровождаются рвотой, тогда точно нужно подождать не меньше 6 часов до любой еды, даже самого легкого салата, а еще лучше — обратиться к врачу.
Если говорить про лекарственные препараты, то большинство врачей рекомендует при расстройстве желудка или изжоге принимать антациды или Н2-блокаторы, такие как «Тагамет» или «Фамотидин». Их можно купить без рецепта в любой аптеке. В случае менструальных спазмов лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные препараты – блокираторы простагландинов. Они освобождают живот от спазмов в 90 процентах случаев.
Спазм кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение
Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.
Общие сведения
Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Спазм кишечника
Причины спазма кишечника
Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.
Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.
Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.
У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.
Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.
При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.
В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.
Симптомы спазма кишечника
Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.
При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.
Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.
Диагностика спазма кишечника
Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.
Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.
Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.
Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.
Лечение спазма кишечника
До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.
После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.
При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).
Прогноз и профилактика спазма кишечника
Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.
Спазмы желудка, живота | Обследование и лечение в Германии
Определение
Спазмы желудка или живота возникают в случае, если мускулатура органов пищеварения чрезмерно сильно сжата, неприятно стянута и полностью не расслаблена.
Синонимы
- воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)
- воспаление тонкой кишки (энтерит)
- воспаление толстой кишки (колит)
- воспаление слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишки (гастроэнтероколит)
- энтерит
Термины на английскомязыке: Abdominal pain, abdominal cramping, stomach pain, stomach cramp, gastric spasm, gut ache, enterospasm, intestinal cramp, gastritis, enteritis, colitis
Описание
Желудок и кишечник находятся в постоянном движении для создания оптимального переваривания составных питания. При этом они проявляют различные ритмичные движения, которые служат смешению пищеварительных секрет из желчного пузыря (Vesica fellea) и поджелудочной железы, как и дальнейшей транспортировке. Этот процесс также называют «перистальтикой». Мускулатура полых органов расположена в виде слоев поперечно и вдоль, она регулируется автономно, не намеренно. В этом случае врачи говорят о «автономной кишечной нервной системе». Она находится под контролем вегетативной нервной системы, которая состоит из симпатического нерва и парасимпатического нерва, как и местных «кишечных гормонов».
Симпатический и парасимпатический нервы регулируют общее актуальное состояние организма и способствуют его быстрой адаптации требованиям, обусловленными влиянием окружающей среды:
- Симпатический нерв способствует при помощи гормонов адреналина и норадреналина катаболическому, т.е. разлагающему, требующему энергии, нарушению обмена веществ («состояние стресса»), также зачастую обозначаемый как реакция «fight, fright and flight» (борьба, страх, побег). При этом организм активирует запасы энергии, мускулатура конечностей усиленно снабжается кровью, чтобы иметь возможность избежать опасность. Пищеварение при этой реакции практически останавливается, это означает, что перистальтика мускулатуры органов пищеварения и поток секреции больших пищеварительных желез прекращается.
- В противоположность ему стоит парасимпатический нерв, представляемый блуждающим нервом, «внутренностным нервом», чья основная функция состоит в создании анаболической, отдыхающей, восстанавливающейся метаболической ситуации. Словами «rest & digest» точно описано состояние отдыха и пищеварения: Организм настраивается на спокойствие и поступление энергии, он концентрирует большую часть объема крови в брюшном отделе, чтобы усвоить как можно больше питательных веществ. Это и является причиной часто возникающей усталости после принятия пищи.
Под «энтерогормонами» понимают сигнальные гормоны, которые выделяются клетками, которые локализованы внутри слизистой оболочки кишечника, и действуют как посредники или препятствуют соседним клеткам. Таким образом, кишечник может сам регулировать свою работу или препятствовать моторике или выделению секрета и приспосабливать процесс пищеварения к составу и консистенции пищи.
При нарушенной функции пищеварения перистальтика может быть избыточной. Как следствие пациенты испытывают судорожные боли живота и желудка как признак мышечных судорог (спазмы) полых органов. Поскольку функция пищеварения связана симпатическим и парасимпатическим нервами с вегетативным состоянием стресса и ослабления напряжения, боли, нарушения пищеварения и спазмы являются зачастую симптомами при сильной личной и рабочей нагрузках. Также вредные вещества, которые поступают в кишечник извне с пищей, способствуют нарушению желудочно-кишечной мускулатуры. При этом спектр протягивается от безобидного волнения и острых инфекций до хронических, тяжелых заболеваний кишечника или мочекаменной болезни. Зачастую пациенты описывают боли как глухие и давящие, как и рассеянно распределенные, зачастую усиленные так называемыми «коликами». Определение «колик» описывает похожую на схватки, наступающую и отпускающую, судорожную болезненную симптоматику. Если поражен только желудок, пациенты могут ограничить боль в верхней части живота, зачастую боли отдают и в спине.
В зависимости от причины спазмы живота сопровождаются дальнейшими жалобами как рвота, диарея или запор, общее недомогание, возможное повышение температуры, вздутия или скопления воздуха, возможны также кровотечения.
Причины
Последующие факторы и заболевания могут вызывать боли/спазмы живота или желудка:
- неправильное питание (слишком жирные или горячие блюда, быстрое поглощение еды, способствующие запору продукты питания, недостаточное поступление жидкости)
- продукты, вызывающие зависимость, как кофе, алкогольные напитки, никотин
- синдром раздраженного кишечника
- испорченные продукты питания
- пищевые аллергии или непереносимость (напр., непереносимость лактозы)
- бактериальные или вирусные инфекции (напр., сальмонеллы, кампилобактер или хеликобактер)
- заражение ленточными глистами, анкилостомидозы (аскарид)
- язвы слизистой оболочки желудка или кишечника
- холецистит, холангит (воспаление желчного пузыря или желчных протоков)
- аппендицит
- хронически-воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
- диверкулит (воспалительное образование мешочка слизистой оболочки кишечника)
- гепатит
- злокачественная дегенерация (опухоль)
- нарушения местного кровоснабжения, тромбозы
- пилоростеноз (закупорка выхода из желудка)
Боли желудка и кишечника могут также выступать как вторичные факторы при следующих заболеваниях или могут быть приняты за них:
- болезнь почек, как и заболевания мочеточника
- мочекаменная болезнь (желчные камни, камни в почках)
- нарушения функции селезенки, как чрезмерное изменение размера (спленомегалия) или скопление крови
- боли во время менструации (болезненные месячные)
- внематочная беременность
- киста яичника
- сахарный диабет
- психические жалобы, как стресс, депрессия, состояние изнеможения и страх
Острый сердечный инфаркт может также распространиться в брюшной полости. Это касается преимущественно пациентов с так называемым диафрагмальным сердечным инфарктом.
Что Вы можете предпринять?
Поскольку пищеварительный аппарат как центральная полиорганная система, находящаяся в центре организма, соединен с многими другими функциями организма, он может влиять на человеческое тело во многих отношениях и сам находится под разным влиянием. Поэтому острая, сильная болезненная симптоматика или длительные расстройства пищеварения всегда являются знаком нарушенных функций организма, причины появления которых не всегда связаны с пищеварением. В традиционной китайской медицине здоровый кишечник является основанием гармоничного баланса всего организма, нарушение сигнализирует дисбаланс и должнo быть обследованo врачом.
Если Вы несколько раз срыгивали пищу или в стуле присутствует кровь, Вам необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Помощь специалистов
Помимо врача по внутренним заболеваниям и врача общей практики разъяснить причину симптомов Вам поможет гастроэнтеролог, специалист по заболеваниям желудка и кишечника.
Что Вас ожидает на приеме у Вашего лечащего врача?
Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследование, должна состояться первичная беседа (анамнез) по поводу Ваших актуальных жалоб. Он опросит Вас в том числе относительно прошедших жалоб и наличия возможных заболеваний.
Следующие вопросы могут Вас ожидать:
- Как давно, как сильно и с какими изменениями появляются симптомы и можете ли Вы локализовать их более точно?
- Появляются ли боли в определенное время суток или в зависимости от работы?
- Сопровождаются ли боли другими симптомами как диарея, запор, вздутия или задержка газов, повышенное потоотделение, отрыжка или изжога, чувствительность к теплу, холоду или острым блюдам?
- Как Вы оцениваете потребление Вами кофе, никотина и алкоголя? Имеются ли у Вас привычки в еде?
- Испытывали ли Вы уже подобное? Известны ли подобные случаи в Вашей семье?
- Имеются ли на данный момент острые или хронические заболевания (инфекции, сахарный диабет, наследственные заболевания, болезнь Крона, язвенный колит)? Находились ли Вы на лечении в связи с этими заболеваниями?
- Какова частота стула и его структура? Выделяется ли при этом кровь?
- Страдаете ли Вы аллергиями или непереносимостью каких-либо продуктов питания?
- Испытываете ли Вы стресс?
Обследования (Диагностика)
Следующие обследования помогут Вашему лечащему врачу в целенаправленной дифференциальной диагностике:
- абдоминальное обследование путем пальпации и прослушивания звуков пищеварения при помощи стетоскопа (аускультация)
- ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости
- прямая кишка может быть обследована аккуратно пальцем
- анализ стула
- рентгеновское обследование
- анализ крови для направленного микробиологического тестирования на наличие инфекций и пищевую непереносимость
- хеликобактер-тест
- гастроскопия
- колоскопия
- компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
- направленное рентгеновское обследование желчных протоков и поджелудочных проходов (ретроградная холангиопанкреатография, РХПГ)
Лечение (Терапия)
Лечение спазм живота проходит в зависимости от причины появления заболевания. Прежде всего при продолжительных, коликообразных или сильных спазмах живота очень важно выяснить причину их появления. Если при «обычном» запоре зачастую помогают слабительные, то при определенных кишечных инфекциях необходимы антибиотики. При желчных камнях или опухолях кишечника как причины спазм живота подходящим лечением зачастую является операция.
При сильных спазмах живота медикаментозно могут помочь так называемые спазмолитические средства. Это лекарства, успокаивающие судороги, напр., бутилскополамин, как и лекарства, расслабляющие кишечную мускулатуру, напр., мебеверин.
Также в наличие имеются и лекарства, активирующие моторику, напр., неостигмин.
Так называемые «фитофармацевтические» препараты (лекарственные средства, как мята, тмин, ромашка, фенхель или анис) представляют собой более мягкую альтернативу лекарствам.
В зависимости от причины возникновения инфекции поддаются лечению:
- антибиотиками (при бактериальных инфекциях)
- противогрибковыми препаратами (при грибковых поражениях)
- виростатическими средствами (при вирусных инфекциях)
Дополнительно к этому существует ряд веществ защитного действия, которые могут быть применены в мерах профилактики или после успешного лечения для восстановления слизистой оболочки. Ингибиторы протонного насоса как, напр., омепразол, может предотвратить чрезмерное образование кислоты в желудке.
Меры профилактики
Спазмы желудка или живота в большинстве случаев являются терпимыми, проходящими симптомами. Зачастую уже помогает немного спокойствия и расслабления, грелка, как и теплый, не слишком сладкий чай (мятный или ромашковый чай, чай из фенхеля или аниса). Берегите при этом свой желудочно-кишечный тракт: Откажитесь от тяжелой и содержащей жир пищи, очень сладких или с большим содержанием фруктозы продуктов питания, как и от молочных продуктов. В таких случаях пациентам рекомендуются сухари с потертым яблоком, немного меда и орехов. Откажитесь от принятия кофе, алкогольных напитков и курения.
В остальном придерживайтесь сбалансированного питания с большим содержанием свежих фруктов и тушенных овощей. Злоупотребление сырой пищей отягощает бактериальную кишечную флору и может вести к вздутиям. Овощи, приготовленные аль денте, содержат большое количество важных витаминов и микроэлементов, а также клетчатку. Углеводы снабжают Вас энергией. Долгое чувство насыщения дает прежде всего хлеб из муки грубого помола с отрубями и клетчаткой, поскольку организму необходимо больше времени, чтобы расщепить сильные цепочки в отдельные сахарные молекулы (глюкоза). Здоровые жирные кислоты (Омега-3 и Омега-6) Вы найдете в рыбе, отпрессованных холодным способом маслах, орехах и семенах. Обратите внимание, что при приготовлении пищи не следует слишком сильно нагревать масло, так как в противном случае оздоровительные, ненасыщенные жировые кислоты превращаются в насыщенные (преимущественным образом содержащихся в твердых жирах, как масло или маргарин), которые повышают риск заболевания артериосклерозом и способствуют повышению уровня холестерина.
Комбинируйте свой уровень белка из белков животного и растительного происхождения, напр., сою или кукурузу с куриным мясом или рыбой. Следите помимо здорового питания за ежедневным количеством выпитой жидкости в размере не менее 2 литров воды.
Движение на свежем воздухе способствует дополнительно здоровой кишечной перистальтике: Проводите каждый день активно! Например, выбирайте вместо лифта лестницу или катайтесь на велосипеде при разрешении бытовых дел!
Прогноз
Прогноз зависит от причинного заболевания. Он является положительным при правильном лечении в случае острых, не хронических симптомов, как при инфекциях, как и при недугах, вызванных стрессом.
