Что такое сибирская язва фото

что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, фото

Злокачественный карбункул или антракс — это самые известные в медицинских кругах названия сибирской язвы. Что ещё мы знаем об этой болезни? Она в наши дни встречается лишь в определённых районах. Но данные современной статистики не мешают заболеванию входить в перечень самых опасных инфекций во всем мире. Ещё одной особенностью сибирской язвы является быстрое развитие и большое количество смертей, несмотря на раннее выявление и практически молниеносную помощь.

Что это за инфекция? Как проявляется сибирская язва у человека? Откуда берётся эта болезнь и насколько опасна она для окружающих? Что делать при первых признаках и как лечить инфекцию? Какие профилактические мероприятия помогут избежать заражения? Давайте разбираться в этих вопросах.

Исторические сведения о сибирской язве

Первые упоминания о заболевании дошли до нас ещё с древних времён. Тогда инфекция была известна под мифическими названиями: «священный огонь», в некоторых источниках — «персидский огонь».

Почему сибирская язва сейчас так называется? В дореволюционные времена в России участились случаи заболевания в Сибири, что послужило причиной назвать болезнь по месту её возникновения. В конце XVIII века русский учёный С.С. Андреевский в результате экспериментов над собой доказал, что болезнь передаётся от животного к человеку.

В истории существует ряд предположений, что именно бактерии сибирской язвы использовали как биологическое оружие во время войны.

За всю историю изучения сибирской язвы возбудитель был полностью описан несколькими учёными практически одновременно, но только Р. Кох впервые его выделил. Сейчас это инфекция возникает изредка, а количество случаев в год не превышает десятка. Тогда почему она до сих пор интересует врачей? На это есть весомые причины.

Возбудитель сибирской язвы

Сибирская язва — это бактериальная инфекция. Возбудитель имеет ряд особенностей, благодаря чему он легко размножается и приводит к поражению внутренних органов.

Возбудитель сибирской язвы (Bacillus anthracis) относится к роду бацилл. Это крупная грамположительная палочка. Эти бактерии могут находиться в двух формах — вегетативная и споры.

Чем отличается возбудитель сибирской язвы?

1. В обычном виде бактерии быстро погибают при кипячении и действии на них дезинфектантов.
2. Споры сохраняются в почве десятилетиями, не изменяя своих свойств.
3. Те виды бактерий, которые могут вызвать заболевание в организме животного, вырабатывают специфические вещества, препятствующие работе иммунитета против возбудителя.
4. Споры сибирской язвы устойчивы во внешней среде, а погибают только при автоклавировании через 40 минут.
5. Бактерии могут выделять экзотоксин, приводящий к отёкам и летальному исходу.

Возбудителя сибирской язвы можно встретить в окружающей среде, во время работы с животными. С ним намного легче проконтактировать, но практически невозможно избавиться. Важным является то, что бактерии находятся глубоко в почве, откуда с осадками или благодаря диким животным они распространяются по земле.

Пути передачи

Источником инфекции сибирской язвы являются больные животные, в том числе и домашние:

• свиньи, у которых инфекция может протекать бессимптомно;
• крупный рогатый скот;
• овцы и верблюды;
• олени тоже болеют сибирской язвой;
• лошади и ослы.

Кошки и собаки практически невосприимчивы к бактериям. Сибирская язва у домашних животных нередко протекает в генерализованной форме. Восприимчивость человека зависит от количества попавшего возбудителя в организм, от пути заражения и иммунитета.

Пути передачи сибирской язвы, следующие.

1. Контактный во время разделывания туш заражённых животных, при осматривании трупов, умерших в условиях природы. Это основной путь заражения человека.
2. Второй — это алиментарный при употреблении в пищу мяса заражённого животного либо в сыром виде, либо после неправильной обработки.
3. Крайне редкий, но вполне возможный воздушно-пылевой путь, когда бактерии сибирской язвы попадают в человека после вдыхания частичек пыли.
4. Как ещё передаётся сибирская язва? — трансмиссивным путём или через укус заражённого животного.

В окружающей человека обстановке есть три источника сибирской язвы:

• сельскохозяйственный;
• индустриальный;
• бытовой.

Для первого варианта характерна сезонность — проявляется он чаще в летне-осенний период, но с другими можно встретиться в течение всего года. Вспышки или эпидемии сибирской язвы в России регистрируются и в наше время. Последний всплеск инфекции был зафиксирован в ноябре 2016 года.

Как ведут себя бактерии внутри организма человека

Что такое сибирская язва? — это острое, особо опасное бактериальное инфекционное заболевание, характеризующееся сильной интоксикацией, образованием очагов воспаления на коже, увеличением лимфоузлов и поражением внутренних органов.

Почему возбудителя относят к одним из самых опасных во всем мире? Бактерии сибирской язвы попадают внутрь человека через повреждённые участки кожи, а также могут проникнуть через слизистые оболочки дыхательных путей, возможно, через желудочно-кишечный тракт, что бывает значительно реже.

В том месте, где произошло внедрение развивается первичный комплекс поражений — карбункул. Это очаг воспаления с элементами некроза или омертвления тканей с вовлечением прилегающих лимфатических узлов (лимфаденит).

Воспаление лимфоузлов происходит из-за того, что клетки крови пытаются справиться с возбудителем сибирской язвы и доставляют их сюда, но результат, оказывается, противоположным. Все первичные эффекты, приводящие к поражению тканей, происходят из-за выделения экзотоксина. Так, чаще развивается кожная форма сибирской язвы.

Дальше заболевание набирает обороты, прогрессирование связано с проникновением возбудителя в кровь, откуда бактерии благополучно разносятся по всему организму, развивается генерализованная форма инфекции.

Септическая сибирская язва чаще бывает при внедрении возбудителя через пищеварительную систему или через дыхательные пути. Заражение крови — это самый неблагоприятный признак в отношении жизни человека.

С момента выхода инфекции в кровь происходит разнос её по всем внутренним органам, при этом поражаются:

• все оболочки сердца;
• органы пищеварения и лимфатическая система, её окружающая;
• лёгкие;
• головной мозг.

Массовое проникновение бактерий во все системы организма и выделение токсина приводит к воспалению и омертвлению клеток.

Симптомы сибирской язвы

Это одна из самых быстроразвивающихся инфекций. Инкубационный период сибирской язвы составляет от нескольких часов до трёх дней.

Известны две основные формы заболевания:

• локализованная или кожная;
• септическая.

Практически в 98–99% случаев развивается кожная (карбункулёзная) форма сибирской язвы. Чем она отличается?

1. Чаще других встречается карбункулёзная форма сибирской язвы с воспалением кожи и подкожной клетчатки вокруг волоса. Часто поражаются открытые участки кожи, что связано с особенностями заражения (при разделке мяса больных животных).
2. Тяжелее всего протекает инфекция с появлением карбункулов на голове, шее и слизистых оболочках.
3. Количество карбункулов при сибирской язве чаще исчисляется единицами и не превышает 20.
4. Они последовательно проходят несколько стадий развития: появляется пятно, после образуется небольшая папула или немного возвышающийся над кожей элемент, затем везикула или мешочек с жидкостью внутри, который впоследствии вскрывается и в итоге получается язва.
5. Появление пятна чаще проходит незаметно и остаётся без внимания человека, так как оно напоминает обычный укус насекомого и не превышает 1–3 мм в диаметре.
6. Постепенно к симптомам сибирской язвы у человека присоединяется жжение в области появившегося пятна и зуд.
7. За сутки образование превращается в язву, вокруг которой появляются дочерние маленькие язвочки.
8. Если изначально язва была не более 3 мм, то через 24 часа она достигает размеров 15 мм, в центре которой появляется чёрное пятно, что свидетельствует о некрозе тканей. Вокруг него находятся покрасневшие воспалённые участки кожи.
9. Отличительный признак карбункула — отсутствующая боль при дотрагивании.

Кроме общих признаков карбункулёзной формы сибирской язвы, есть ещё некоторые особенности её течения.

1. Эта форма при развитии её на лице и слизистых оболочках нередко поражает верхние дыхательные пути, что, может, окончиться удушьем и молниеносной смертью.
2. Одним из отличительных прогностических симптомов карбункула является дрожание, напоминающее колебания студня при постукивании специальным перкуссионным молоточком. Этот симптом носит название Стефанского.

Симптомы других форм локализованной сибирской язвы

Кроме карбункулёзной формы сибирской язвы, есть ещё несколько вариантов течения этого вида заболевания.

1. Эдематозная форма. В случае её развития заметен только отёк тканей без появления карбункула в центре. Он формируется намного позже.
2. Буллёзная разновидность тоже немного отличается. При её возникновении в очаге внедрения возбудителя сибирской язвы возникают пузырьки с геморрагической жидкостью внутри. Позже, когда они самопроизвольно вскрываются, образуются язвенные поверхности с видом карбункула.
3. Эризипелоидная разновидность кожной формы характеризуется появлением огромного количества пузырей с практически прозрачной жидкостью в месте внедрения бактерий. Они тоже вскрываются и появляются язвы, преобразующиеся в струп (корочку).

Какие ещё виды сибирской язвы существуют? Это генерализованная или септическая форма заболевания.

К признакам генерализованной формы сибирской язвы относятся:

• острое развитие инфекции;
• первые симптомы — это озноб и повышение температуры тела до 40 ºC;
• учащается сердцебиение;
• развивается выраженная одышка, нередко с признаками тахипноэ или частого поверхностного дыхания;
• у части пациентов происходит поражение системы пищеварения с возникновением болей в животе, тошнотой, рвотой с кровью, жидким кровавым стулом;
• когда бактерии сибирской язвы доходят до головного мозга — развивается спутанность сознания, возникают признаки менингита;
• при поражении лёгких проявляются признаки лёгочной формы сибирской язвы: чувство боли в груди и стеснение, кашель с пенистой, а нередко даже кровянистой мокротой, при осмотре и обследовании человека появляются признаки пневмонии и отёка лёгких, при выделении мокроты она имеет вид кровавого желе.

Отёк лёгких, воспаление головного мозга, перитонит и поражение сердечной мышцы приводит к моментальному летальному исходу.

Классификация сибирской язвы по степени тяжести

Септическая форма всегда характеризуется тяжёлым течением. Локализованная же имеет свою классификацию. В 80% случаев это лёгкая и среднетяжёлая формы.

1. При лёгком течении сибирской язвы симптомы интоксикации выражены умеренно, температура повышается незначительно. После второй или третьей недели болезни корка отторгается самостоятельно. Это наиболее благоприятное течение инфекции, которое часто заканчивается полным выздоровлением.
2. Среднетяжелое и тяжёлое течение. Признаки сибирской язвы у человека: недомогание, разбитость, общая слабость, появляются головные боли. К концу первых суток резко повышается температура тела до 40 ºC, нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Прогноз при кожной форме сибирской язвы в большинстве случаев благоприятный и может закончиться полным выздоровлением. При развитии сепсиса и вовлечении других органов и систем заболевание оканчивается летальным исходом.

Диагностика инфекции

В правильной постановке диагноза играют роль клинико-эпидемиологические и лабораторные данные. В момент развития эпидемии сибирской язвы диагноз поставить несложно. В других случаях опираться приходится на клинические данные и лабораторную диагностику.

В постановке диагноза играет роль бактериологический и бактериоскопический методы обнаружения возбудителя.

1. Материалом для исследования при кожной форме заболевания является отделяемое фурункула; при лёгочной — мокрота; генерализованной — кровь. Любую биологическую жидкость исследуют в специальном помещении, чтобы избежать возможного заражения медработников. Готовят мазки, окрашенные по Грамму, затем культуры клеток засевают на специальные среды. Спустя несколько часов, оценивают рост бактерий.
2. Диагностика сибирской язвы с помощью бактериологического метода происходит путём заражения морских свинок или лабораторных мышей.
3. Применяют иммунофлюоресцентные методы.
4. В наше время используют и аллергологическую диагностику сибирской язвы. Для этого человеку вводят накожно «Антраксин», при положительном результате уже на пятые сутки появляются изменения на коже.

Лечение сибирской язвы у человека

Из-за выраженного действия на ткани токсина даже своевременно начатое лечение не гарантирует полного выздоровления. Поэтому эту инфекцию относят к категории особо опасных.

В план ухода за больным сибирской язвой входят:

• его полная изоляция в специализированные боксы инфекционной больницы;
• отсутствие у него контактов с близкими;
• щадящая диета на весь период лечения;
• регулярное наблюдение за пациентом медперсоналом;
• поддержание работы всех систем и органов.

Лечение сибирской язвы у людей осуществляется по следующим пунктам.

1. При любой форме заболевания оно начинается с назначения антибактериальных препаратов. При кожной форме применяют пенициллины; генерализованная лечится немного по-другому — с использованием цефалоспоринов.
2. В дополнение к основному лечению назначают иммуноглобулин. Но наиболее он эффективен при лёгкой форме заболевания. Применяют от 20 до 80 мл иммуноглобулина. Суточная доза может доходить до 400 мл.
3. Применяется патогенетическая терапия, при этом назначают коллоидные и кристаллоидные растворы.
4. В тяжёлых случаях и при заболеваниях головного мозга назначают гормоны.
5. Важно запомнить, что кожная форма не требует хирургического вмешательства, оно категорически противопоказано. Любые физические воздействия на карбункул приведут лишь к распространению инфекции по всем окружающим тканям и органам, что способствует генерализации процесса.
6. В случае развития осложнений сибирской язвы (шок, сепсис) лечение человека осуществляется по всем правилам реанимационных отделений, но в отдельных палатах.

Лечение сибирской язвы проводят только в стационаре под наблюдением врачей. Даже лёгкая форма инфекции не является основанием для назначения домашнего режима.

Профилактика

Профилактикой сибирской язвы у людей занимаются госсанэпидслужбы и ветеринарные врачи. Первый этап — это неспецифическая профилактика заболевания.

1. На первом месте стоит наблюдение за очагами инфекции. Исследуется местность, проводится ликвидация заболеваемости среди животных.
2. Ветеринарные службы исследуют сельскохозяйственных животных на присутствие в их организме бактерий, производится полная изоляция больных от здоровых, а трупы сжигают.
3. Кроме этого, с целью профилактики обеззараживают места нахождения животных.
4. Всех работников, кто мог быть в контакте с больными животными, наблюдают в течение двух недель. Иногда при подозрении на развитие инфекции для профилактики назначают курс антибактериальной терапии.
5. В местах частого выявления сибирской язвы проводят учёбу среди населения о мерах предупреждения заболевания и о поведении человека в случае выявления подозрительных животных.

Вакцинация людей против сибирской язвы

Специфическая профилактика и основной путь снижения заболеваемости среди людей — это прививка от сибирской язвы. Из-за большого количества смертельных исходов после развития и тяжёлого течения инфекции появилась необходимость в поиске современных методов профилактики заболевания. Была создана вакцина против сибирской язвы.

В настоящее время используются три варианта вакцин:

• вакцина сибиреязвенная живая сухая, которую применяют накожно и внутрикожно;
• инактивированная вакцина;
• комбинированная сибиреязвенная вакцина выпускается в виде инъекций и сухого вещества.

Живой и комбинированный препарат используют в России.

Вакцина против сибирской язвы вводится однократно. Есть и другие варианты введения препарата, что зависит от вида вакцины. К примеру, в первый раз делают прививку с интервалом в 20 или 30 дней. Спустя 2 недели после этого, у человека вырабатывается иммунитет против заболевания. Но защищают вакцины только на короткий промежуток времени — всего на год.

Показания к прививке

Вакцинация людей против сибирской язвы проводится в очагах инфекции. Но профилактику проводят не всем желающим, а только определённым категориям лиц.

Кто находится в группе риска по развитию инфекции?

1. Работники лабораторий, участвующие в разработке вакцины или в исследовании людей и животных в местах частого возникновения сибирской язвы.
2. Все занятые в сфере животноводства: работники скотобоен, врачи-ветеринары.
3. Люди, часто контактирующие с животными — лесничие.
4. Работающие на предприятиях по переработке кожи и шерсти.

Конечно, не в каждом регионе прививают всех лиц из вышеназванных категорий. Профилактику проводят только в местностях, где были зафиксированы случаи или вспышки инфекции. То есть вакцину вводят людям из опасных районов по возникновению сибирской язвы. А также могут привить людей, командированных в данные районы, при условии, что их работа тоже связана с животными.

Проводят вакцинацию начиная с 14 лет. Прививку делают либо перед сезоном развития инфекции, либо в экстренных случаях в момент заражения.

Реакция организма

Как переносится вакцина? В основном неплохо. Возможны местные или общие реакции организма после её введения:

• к местным относится воспаление или покраснение там, куда вводили препарат;
• из общих нужно отметить слабость, недомогание, возможно, незначительное повышение температуры тела и даже небольшое увеличение местных лимфатических узлов.

Противопоказания

Противопоказания к прививке против сибирской язвы, следующие:

• не проводят вакцинацию, если на предыдущее введение была реакция;
• людям с заболеваниями соединительных тканей прививка противопоказана;
• при тяжёлом течении болезней кожи;
• возраст до 14 лет и старше 60.

Бактерии сибирской язвы способны легко приникнуть в организм человека и вызвать заболевание. Если иммунитет ослаблен и количество бактерий оказалось критическим — болезнь у человека развивается быстро. До момента активного проявления сибирской язвы все окружающие люди находятся в группе риска. Несмотря на огромное количество антибактериальных препаратов в наше время справиться с инфекцией не всегда получается, ведь большинство из них не успеет подействовать на бактерии. Поэтому главным лечением является профилактика.

Сибирская язва: причины, симптомы, лечение, фото

Сибирская язва представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывается сибиреязвенной бактерией, способной инфицировать легкие, кожу и желудочно-кишечный тракт.

Сибирская язва – это довольно заразное и опасное заболевание, с большой вероятностью смертельного исхода. В основном сибирская язва передается человеку от животных, в особенности овец, коз, коров. Споры – неактивные формы бактерии способны жить в животных материалах и почве на протяжении десятилетий. Кроме того, что болезнь может попасть к человеку через кожу, она также передается при вдыхании спор или при употреблении в пищу загрязненного мяса.

Симптомы

Инкубационный период заболевания длиться от 12 часов до 5 суток после контакта с бактериями. Проявляется заболевание первоначально появлением красно-коричневого узла, который постепенно увеличивается и по краям имеет сильную припухлость. Затем узел превращается в пузырь, уплотняется, после чего прорывается в центре и из него вытекает прозрачная жидкость. Затем происходит формирование черного струпа. В пораженной области лимфатические узлы увеличиваются, человек начинает плохо себя чувствовать. В некоторых случаях появляются болевые ощущения в мышцах, повышается температура, появляется головная боль, тошнота и рвота.

Легочная форма сибирской язвы – это следствие вдыхания возбудителей сибирской язвы, то есть спор бактерий. Размножаются споры около легкого в лимфатических узлах. Потом узлы разрушаются и кровоточат, тем самым распространяя на близлежащие структуры грудной клетки споры бактерий.
Инфицированная жидкость накапливается в плевральной полости и легких. Симптоматика поначалу неопределенна и схожа с симптомами гриппа. Но, температура продолжает повышаться, а спустя несколько дней к ней присоединяется затрудненное дыхание, которое сопровождается комой и шоком. Более того, может произойти воспаление мозга и его оболочек – менингоэнцефалит. Даже, если лечение было начато рано, данная форма сибирской язвы в основном заканчивается летальным исходом.

Иногда встречается желудочно-кишечная сибирская язва. Бактерии могут расти в стенках кишечника и вырабатывать токсин, вызывающий гибель тканей и обширное кровотечение. Данная форма сибирской язвы может закончиться летальным исходом в том случае, когда бактерии попадают в кровь.

Причины

При неблагоприятных условиях возбудитель сибирской язвы образует споры, которые могут на протяжении длительного времени сохраняются во внешней среде и устойчивы к воздействию дезинфицирующих средств и температур.

Для человека источником инфекции становятся сельскохозяйственные животные. В основном бацилла проникает в поврежденную кожу. Те люди, которые имеют высокий риск заболевания сибирской язвы, должны получать соответствующие прививки. К таким людям относятся техники-лаборанты, ветеринары и работники текстильных фабрик, которые обрабатывают шерсть животных.

Диагностика

Врачу легче поставить точный диагноз, если ему известно, что пациент контактировал с животными. Для диагностирования легочной формы сибирской язвы берется образец мокроты для посева. Но, стоит заметить, что в лаборатории не всегда обнаруживают бактерии, по этой причине лечение в некоторых случаях начинают уже при подозрении на данное заболевание.

Лечение

В случае поражения кожи, пациенту показаны инъекции пеницилинна, эритромицина и тетрациклина перорально. Когда поражаются легкие, то необходимо получать внутривенное введение пенициллина. Кроме того, эффективными считаются и другие антибиотики. С целью уменьшения тяжести воспаления легких применяют кортикостероиды. Вероятность смерти очень высока, если лечение позднее.

Сибирская язва: симптомы и профилактика. Справка

Возбудителем является аэробная бактерия - неподвижная, крупных размеров палочка с обрубленными концами. Вне организма человека и животных образует споры, которые отличаются большой устойчивостью к физико-химическим воздействиям и могут сохраняться во внешней среде до 10 лет.

Источник инфекции - домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи). Заражение человека чаще осуществляется контактным путем (при разделке туш животных, обработке шкур и т.п.) и при употреблении в пищу продуктов, загрязненных спорами, а также через воду, почву, меховые изделия и т.д. Заражения человека от человека обычно не наблюдается.

Симптомы и течение

Болезнь поражает чаще всего кожу, реже - внутренние органы. Инкубационный период от 2 до 14 дней.

При кожной форме наиболее подвержены поражению открытые участки тела. Сначала (на месте входных ворот микроба) появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус насекомого. В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается, переходя нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула ‑ пузырь, наполненный серозным содержимым, затем кровью. Больные при расчесывании срывают пузырек, и образуется язва с черным дном. С этого момента отмечается подъем температуры, головная боль, расстройство аппетита. Края язвы с момента вскрытия начинают припухать, образуя воспалительный валик, возникает отек, который начинает быстро распространяться. Дно язвы все более западает, а по краям образуются "дочерние" везикулы с прозрачным содержимым. Такой рост язвы продолжается 5‑6 дней. К концу первых суток язва достигает размера 8‑15 мм и с этого момента называется сибиреязвенным карбункулом. Своеобразие сибиреязвенного карбункула состоит в отсутствии болевого синдрома в зоне некроза и в характерной трехцветной окраске: черный цвет в центре (струп), вокруг ‑ узкая желтовато-гнойная кайма, далее - широкий багровый вал. Возможно поражение лимфатической системы (лимфаденит).

При благополучном течении болезни спустя 5‑6 дней температура снижается, улучшается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лимфаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца. При неблагоприятном течении развивается вторичный сепсис с повторным подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилением головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на коже вторичных пустул. Не исключен летальный исход.

При кишечной форме токсикоз развивается с первых часов заболевания. Появляется резкая слабость, боли в животе, его вздутие, рвота, кровавый понос. Вскоре наступает беспокойство, одышка, цианоз. Больные погибают от нарастающей сердечной недостаточности через 3‑4 дня от начала болезни.

Легочная форма сибирской язвы характеризуется бурным началом: озноб, резкое повышение температуры, боль и чувство стеснения в груди, кашель с пенистой мокротой, стремительно нарастающие явления общей интоксикации, недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Смерть наступает на 2‑3 сутки в результате отека легких.

Лечение

Независимо от клинической формы болезни лечение состоит в использовании специфического противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков.

Прогноз

При кожной форме сибирской язвы в отсутствие лечения летальность составляет 10‑20%; антибиотикотерапия позволяет снизить ее до минимума.

При легочной форме сибирской язвы летальность приближается к 100 %, несмотря на антибиотикотерапию.

При кишечной форме сибирской язвы на фоне антибиотикотерапии летальность составляет около 50%.

Сибиреязвенный менингит заканчивается смертью почти всегда.

Профилактика

Профилактические мероприятия осуществляют в тесном контакте с ветеринарной службой. Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель. Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Все справки>>

Сибирская язва — причины, симптомы, особенности развития, лечение, профилактика, фото

Bacillus anthracis – возбудитель заболевания – крупная аэробная спорообразующая неподвижная палочка, по Граму окрашивается положительно. Впервые описана в середине 19 века Брауеллем в России, Поллендером в Германии, Давеном в Париже. В конце XIX века Луи Пастером предложена первая вакцина.

In vivo палочка может образовывать капсулу, защищающую от фагоцитоза и обладающую адгезивными свойствами. Содержит капсульный антиген. При выращивании на средах ее обычно не находят. Палочка вырабатывает белковый экзотоксин, состоящий из 3-х компонентов. Первый - отечный, или эдематозный, вызывает повышение концентрации цАМФ, второй - протективный, обеспечивает активность других компонентов и третий, летальный, с цитотоксическим эффектом.

При контакте с кислородом воздуха бацилла может образовывать спору, высокоустойчивую к высоким и низким температурам, солнечным лучам, химическим факторам.

Существует значимая разница в устойчивости спор и вегетативных форм сибирской язвы. Бациллы погибают при нагреве в течение часа при 50° – 55° С, выше 75° - через 10 минут, споры сохраняют жизнеспособность при 3-хчасовом нагревании до 140° С, в автоклаве (пар с температурой 100° С) до 40 минут.

И бациллы, и споры устойчивы к отрицательным температурам, палочки выживают при 26° С в течение 3 дней, споры выдерживают 110° С несколько часов.

Во внешней среде бацилла неустойчива, быстро погибает. Споры же могут сохраняться в воде годами, почве десятилетиями, формируя эпидемические очаги.

Растворы дезинфектантов (формалин, карболовая кислота, сулема, этанол, хлорная известь, креолин) активны против палочек даже в сильных разведениях. Споры более устойчивы, необходимы концентрированные растворы креолина, сулемы, формалина, 10% раствор едкого натра и калия.

Эпидемиология

Первоисточником сибирской язвы служит заболевшее животное с момента начала выделения бациллы в окружающую среду, особенно опасен в плане эпидемии труп такого животного, содержащий огромное количество вегетативных форм, которые постепенно переходят в состояние спор. Последние сохраняют жизнеспособность и вирулентность долгие годы. Между животными имеет важное значение алиментарный путь передачи (при поедании кормов или питье воды, инфицированных сибиреязвенными спорами). Описан трансмиссивный путь передачи инфекции через укусы жалящих насекомых.

Многие авторы считают невозможным сапрофитный способ размножения сибирской язвы, но отдельные исследования показывают, что в почве, при благоприятных условиях, совершается прорастание спор, размножение бацилл, споруляция, последующее новое прорастание и т.д. Почвенные очаги сохраняют эпидемическую и эпизоотическую опасность десятилетиями.

Механизмы передачи к человеку разнообразны. Самый частый - контактный. Значительно реже реализуется алиментарный и аэрогенный (пылевой) путь. Факторами передачи инфекционного агента могут быть зараженные продукты животноводства, инвентарь для ухода за животными, инфицированная спорами почва, чаще при проведении земляных работ. В африканских странах описаны случаи заражения посредством кровососущих насекомых. Описаны эпизоды лабораторного заражения.

Естественная восприимчивость человека к возбудителю заболевания невысока, зависит от пути заражения, инфицирующей дозы и сопротивляемости макроорганизма. При контактном пути инфицирования развитие заболевания происходит у двадцати процентов, но при воздушно-пылевом заболеваемость почти стопроцентная.

Фактически географических очагов нет, большинство случаев регистрируется в странах с развитым животноводством, преимущественно в сельских районах, среди людей трудоспособного возраста, чаще мужчин. Сезонность заболеваемости населения соответствует летне-осенней заболеваемости животных.

Споры сибирской язвы могут быть использованы в качестве бактериологического оружия, наиболее известная попытка применения была в Соединенных Штатах Америки в 2001 г.

Патогенез

Сибиреязвенная палочка проникает в макроорганизм через входные ворота инфекции (повреждённая кожа, реже - слизистые дыхательных путей или ЖКТ). В течение нескольких часов происходит размножение бацилл, образование капсул и начинается выработка экзотоксина. Развивается воспалительный очаг серозно-геморрагического характера с локальными нарушениями микроциркуляции, отёком, геморрагической инфильтрацией окружающих тканей и нарушениями чувствительности.

Из мест первичного размножения макрофаги доставляют возбудителя в регионарные лимфоузлы, развивается лимфангиит и лимфаденит. Это – первая стадия процесса. Во время второй стадии происходит проникновение возбудителя в кровеносную систему и гематогенное распространение возбудителя – генерализация процесса.

При аэрогенном пути заражения сибиреязвенные споры поглощаются альвеолярными макрофагами, транспортируются в медиастинальные лимфоузлы, где происходит накопление и размножение возбудителя, формирование геморрагического медиастинита и далее бактериемии.

Сибирская язва (фото) - симптомы и лечение, профилактика

Сибирская язва – болезнь, за годы своего существования получившая множество названий. Антракс, карбункул злокачественный, священный или персидский огонь – лишь небольшой перечень вариантов. Сибирская язва у человека – это крайне опасная инфекция, лечение которой необходимо начинать как можно скорее.

В вопросе исследования данной патологии хорошо себя показали русские врачи. Например, Степан Семенович Андреевский изучил ткани, пораженные на тот момент неизвестным заболеванием. Он дал болезни название, а позже лично заразил себя ею. Вакцина против патологии была создана ветеринаром по имение Иван Николаевич Ланге.

Такое лечение позволило практически изжить из мира некогда одно из самых опасных заболеваний. Сейчас сибирской язвой обычно заражаются лишь те, кто работает с её образцами в лабораторных условиях. При отсутствии лечения же смерть наступает лишь примерно в 20% случаев, но это относится к самому распространенному типу болезни.

Особенности возбудителя

Возбудитель сибирской язвы называется Bacillus anthracis. Это достаточно большая капсулированная бактерия в форме палочки, которая является факультативно-анаэробной и грамположительной.

Относится к достаточно живучим, так как:

• При контакте с кислородом образует споры.
• В виде спор способна прожить годы в воде и целые десятилетия в земле.
• При попадании в почву может прорасти и создать новые споры.
• Выживает при недолгом воздействии высоких температур, например, после нескольких минут кипячения.
• Характер нагрева также влияет на время, спустя которое организм погибает. Если это текучий пар, то достаточно примерно пятнадцати минут.
• Если при этом температура достигла 110 градусов, то требуется менее десяти минут.
• Сухой жар должен воздействовать на споры сибирской язвы не менее трёх часов, только тогда они погибнут.
• Дезинфицирующие средства, вроде сочетания формалина и натра, справятся с задачей за два часа.
• Если же возбудитель сибирской язвы находится в какой-то другой форме, то он оказывается гораздо менее устойчивым к разнообразным воздействиям.

Сибиреязвенная бактерия отличается своей способностью создавать трехкомпонентный экзотоксин, который во многом и становится причиной летального исхода. При этом он весьма неустойчив и уничтожается уже при шестидесяти градусах.

Вспышка сибирской язвы обычно происходит из-за почвы, которая и становится очагом инфекции. Выделяют два типа: первичный и вторичный. Первый вариант связан с прямым попаданием инфекции. Например, если было захоронено животное, умершее от сибирской язвы. Второй вариант связан с переносом патогена, например, при дожде или таяние снега.

Причины развития болезни

Заражение сибирской язвой напрямую связано с жизненным циклом патогенных бактерий. Он начинается со споровой формы, в это время организмы располагаются в почве.

Дальнейшее распространение происходит следующим образом:

• Споры попадают на шерсть животного, хотя также возможно проникновение в дыхательные пути или даже систему ЖКТ.
• В зависимости от того, куда попал микроорганизм, на месте начинается сильный патологический процесс.
• У животных болезнь протекает в генерализованной форме.
• Впоследствии заболевание сибирская язва передается, если человек контактировал с больным животным, например, во время ухода, или же съел зараженное мясо.

Жизненный цикл бактерий обусловлен последующим попаданием умершего животного в почву, при захоронении. С условием благоприятного воздействия среды, споры способны оставаться там столетиями. Для этого нужен определенный pH фактор, температура около пятнадцати градусов и органический состав почвы.

Передача сибирской язвы происходит по трём основным путям:

• Контактно-бытовой,
• Воздушно-пылевой,
• Пищевой.

Наиболее часто заражение происходит посредством первого типа. Сюда входит прямой контакт с больным животным при уходе за ним, или же при прикосновении к зараженному трупу. Использование шкур с некогда больного организма тоже может стать причиной начала инфекции.

В данном случае патогены попадают в тело через мельчайшие повреждения кожи. В этом случае и развивается самый распространенный вариант – кожная форма, смертность которого достаточно низкая. Воздушно-пылевой путь связан с передачей бактерии по воздуху, а также если она находилась на каком-то предмете.

Обратите внимание. Попадая внутрь с дыханием, патогены вызывают самый опасный, легочный тип, смертность при котором, в условиях отсутствия лечения, составляет 95%. На показатель сильно влияет штамм сибирской язвы.

Остается пищевой путь. Сюда относится передача патогена с мясом, которое не подверглось достаточной термической обработке. Таким образом бактерии попадают в кишечник, становясь началом кишечной формы сибирской язвы. В этом случае смертность составляет примерно 80%.

Симптомы сибирской язвы кожного типа

Признаки начинают проявляться обычно спустя около недели после момента заражения, но возможны и другие варианты. В отдельных случаях инкубационный период заканчивается уже через пару часов, а в других затягивается на две недели. Наиболее часто бацилла сибирской язвы попадает на кожу, и из-за определенного симптома данный тип болезни называют карбункулезным.

Для этого случая характерны следующие проявления:

• На том участке кожи, где произошло внедрение патогена, развивается карбункул.
• Карбункул – это сильное воспаление волосяных фолликул, в результате которого формируется обширный очаг некроза. Впоследствии из него образуется язва, способная дойти до мышечной ткани.
• Обычно сначала карбункул выглядит как красное пятно, не вызывающее болезненных ощущений. Постепенно цвет темнеет, появляется припухлость, превращающаяся в папулу. В этот момент начинается зуд и жжение.
• После этих симптомов сибирской язвы, в карбункуле начинает собираться серозная жидкость, которая позже вскрывается, образуя язву. Обычно рядом с ней формируются новые везикулы.
• На протяжении недели или двух на дне язвы появится некротический струп черного цвета, в результате чего поражение будет напоминать горелую кожу.
• Это сопровождается болезненными ощущениями. Как правило, на теле находится лишь один полноценный карбункул. В редких случаях их может быть значительно больше, что говорит о крайне серьёзном течении заболевания.
• С первых дней развитию карбункулов сопутствуют и другие проявление болезни. Чаще всего они связаны с интоксикацией.
• К симптомам можно отнести головную боль, упадок сил, возможны неприятные ощущения в мышцах, животе и пояснице.
• Обычно наблюдается повышение температуры, которая пропадает к окончанию первой недели болезни.
• При удачном течении струпья уходят через три недели, оставляя после себя значительный рубец.

Серьёзные опасения у врачей вызывают случаи развития карбункулов на лице, шее или же слизистых, которые можно посмотреть на фото сибирской язвы. Иногда подобное появляется, например, во рту или в носу, из-за чего возрастает риск появления осложнения – сепсиса.

Симптомы других форм

Если пути передачи сибирской язвы связаны с воздухом или пищей, то развиваются так называемые генерализованные формы. Симптомы легочного типа во многом схожи с гриппом, но их причина кроется в интоксикации. Среди них:

• Кашель,
• Насморк,
• Проблемы с дыханием,
• Одышка,
• Выделение слез,
• Учащенное сердцебиение.

Данный тип отличается быстрым течением. Всего за пару дней (а иногда и несколько часов) интоксикация приводит к огромной температуре, вплоть до сорока градусов, при этом наблюдается озноб. К симптомам относят также боль в груди, выделение кровавой мокроты, постепенное нарастание олигурии. На последней стадии без лечения больной сибирской язвой не сможет прожить дольше 12 часов. Процессу сопутствует сердечная недостаточность и высокая вероятность отека легких.

Если диагностика показала кишечную форму, то возможно очень тяжелое течение со следующими симптомами:

• Болезнь сибирская язва начинается с интоксикации и лихорадки.
• Чувствуется жжение, болит горло.
• Спустя сутки начинается сильная боль в животе и другие разнообразные ЖКТ-проявления, вроде тошноты и диареи.
• В кале можно обнаружить кровь.
• Постепенно усиливается сердечная декомпенсация, изменяется цвет лица и склер.
• Возможны разнообразные кожные проявления.
• С точки зрения психологии, пациенты испытывают страх.

Иногда также выделяют септический тип болезни, но он является своеобразным осложнением других вариантов. Как ясно из названия, при таком диагнозе присутствует сепсис, из-за чего интоксикация происходит особенно сильно и быстро. Иногда это приводит к инфекционно-токсическому шоку.

Лечение и профилактика

Лечить болезнь обычно приходится с помощью пенициллина, который колют в мышечную ткань на протяжении недели. Иногда при этом применяются таблетки доксициклина или левофлоксацина, а в особо серьёзных ситуациях врачи обращаются к уколам ципрофлоксацина. Также присутствует симптоматическое воздействие, вроде асептических повязок на карбункулы.

Большинство людей интересует вакцинация, в том числе и вакцина против сибирской язвы животных. Такое средство используется планово. Скоту ставят уколы в возрасте месяца, а затем шести месяцев. Впоследствии взрослых вакцинированных животных прививают ежегодно, а также сразу, в случае появления больных особей.

Иммунизацию людей проводят при условии здорового состояния и отсутствия противопоказаний, вроде системных заболеваний соединительной ткани. У прививаемых возможны местные и общие реакции, вроде отека тканей и выделения инфильтрата. Инструкция всегда четко указывает, в каких дозах должна использоваться прививка.

Что такое сибирская язва и почему она так называется? | Справка | Вопрос-Ответ

Во вторник, 2 августа в Салехардскую окружную больницу Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО)  с подозрением на сибирскую язву было госпитализировано 90 человек. Как  сообщают местные власти, очаг заболевания расположен в Ямальском районе, где накануне опасное инфекционное заболевание было диагностировано у восьми представителей коренного населения, трое из которых — дети. Как стало известно позже, один ребенок умер в больнице.

«Каждый человек с малейшими отклонениями в состоянии здоровья — царапины, фурункулы, начесы, насморк — направляется на дополнительное обследование в окружную больницу. Было принято решение проверить всех детей оленеводов даже при отсутствии признаков недомогания. На сегодня в больнице Салехарда находятся 90 человек, вывезенных из очага сибирской язвы. У всех динамика хорошая. Врачи круглосуточно наблюдают за их состоянием. Среди госпитализированных около 50 детей», — сообщила пресс-секретарь губернатора ЯНАО Наталья Хлопунова.
Ранее сообщалось, что 25 июля в ЯНАО был введен карантин из-за сибирской язвы, от которой погибло более 2,3 тыс. оленей. По данным местных властей, причиной вспышки инфекции стало необычайно теплое для Крайнего Севера лето: в течение месяца на Ямале держалась аномальная жара до 35 градусов. Из карантинной зоны были вывезены десятки оленеводов и их семей в «чистый» от сибирской язвы район — в 60 км от очага.

Сибирская язва — смертельно опасное инфекционное заболевание, способное передаваться от больного животного человеку и характеризующееся высокой степенью интоксикации и, главным образом, специфическим поражением кожи.

Сибирская язва известна с древних времен. Ее также называют злокачественным карбункулом или антраксом (в переводе с греческого — уголь). Свое нынешнее название «сибирская язва» заболевание получило по региону распространения эпидемии, когда в XVIII-XIX веках в дореволюционной России болезнью была охвачена значительная часть территории западной Сибири.

В 1788 году русский врач Степан Андреевский провел масштабные исследования малоизвестной болезни, поразившей западносибирские губернии, и описал полученные результаты в труде «О сибирской язве», который до сих пор не потерял своего значения. Кроме того, во время опыта самозараживания Андреевский установил идентичность сибирской язвы животных и человека и доказал возможность её передачи от зверей к людям.

Возбудитель болезни

Возбудителем сибирской язвы является бактерия Bacillus anthracis. Она выглядит как крупная палочка с обрубленными концами. Вне организма человека или животного она образовывает споры, которые способны годами сохраняться в окружающей среде. Температурный оптимум для роста 35-37 °С. Споры очень устойчивы, могут долго сохраняться при самых неблагоприятных условиях.

Источники заболевания — травоядные  животные, крупный рогатый скот, лошади, овцы, козы, свиньи, верблюды, олени. Кошки, собаки и птицы практически никогда не болеют этой болезнью. Источником инфекции является кал, слюна и другие выделения больных животных, которые остаются крайне заразными весь период заболевания. Передача бактерий реализуется через укусы мух-жигалок, слепней, переносящих возбудитель от больных животных, заражённых трупов и объектов внешней среды к здоровым животным. После смерти больных сибирской язвой животных бактерии поражают все органы, даже шкуру, шерсть и кости. В почве возбудитель может не только сохраняться, но и при определённых условиях (температура не ниже 12-15 °С, влажность 29-85%, нейтральная или слабощелочная среда и т.д.) продолжает размножаться долгие годы.

Человек может заразиться сибирской язвой при контакте с больными животными, обработке их шкур, употреблении в пищу зараженных спорами продуктов, а также через воду, почву, меховые изделия. От человека к человеку инфекция практически не передается.

Формы заболевания

Это заболевание обычно протекает в кожной форме; легочная, кишечная и септическая формы встречаются редко. Даже при своевременном лечении сибирской язвы возможен летальный исход.

Так, при легочной форме (вдыхании спор или вегетативных возбудителей заболевания) летальность достигает 100%. При кишечной форме больной не выживает в 50% случаев.

При наиболее распространенной — кожной форме — летальность составляет 10-20%. При ней через 2-3 дня после заражения у человека появляется красноватое пятнышко, которое превращается в пузырек. Затем пузырек лопается, и на его месте появляется язва с черным дном. Вокруг этого струпа вскоре возникают новые пузырьки, и в итоге образуется струп-карбункул (некротическое воспаление глубоких слоев кожи). В области язвы отсутствует чувствительность, ткани вокруг нее отекают.

С развитием язв у больного повышается температура, начинается лихорадка, а также отмечаются слабость, головная боль и тахикардия.

Лечение и профилактика

Лечение сибирской язвы проводят антибиотиками. Оно направлено на борьбу с возбудителем и повышение защитных сил организма больного. При благоприятном течении болезни через 5-7 дней температура резко спадает, на месте струпа образуется рубец. При неблагоприятном исходе возможно развитие вторичного сепсиса и смерть.

Сибирская язва — очень опасное заболевание, поэтому ветеринарная служба проводит профилактические мероприятия, чтобы не допустить эпидемии. В районах, где ее выявляют, вводится карантин, а население эвакуируется в безопасные места.

Больных сибирской язвой животных изолируют, их трупы сжигают. Проводится также дезинфекция инфицированных объектов.

Большое значение для профилактики сибирской язвы имеет вакцинация людей и животных. 

Сибирская язва - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сибирская язва является острым, особо опасным инфекционным заболеванием, возникающим у человека и животных при заражении Bacillus anthracis, протекающим с формированием на коже специфических карбункулов, либо в септической форме. Источником инфекции являются дикие животные и скот, заражение происходит контактным путем. Инкубационный период сибирской язвы в среднем составляет 3-5 дней. Диагностика осуществляется в 3 этапа: микроскопия мокроты или отделяемого кожных элементов, бакпосев, биопробы на лабораторных животных. Лечение сибирской язвы осуществляется пенициллинами. При кожной форме оно сочетается с местным лечением язв и карбункулов.

Общие сведения

Сибирская язва является острым, особо опасным инфекционным заболеванием, возникающим у человека и животных при заражении Bacillus anthracis, протекающим с формированием на коже специфических карбункулов, либо в септической форме.

Причины

Bacillus anthracis представляет собой крупную, капсулированную, грамположительную, факультативно-анаэробную, спорообразующую бактерию палочковидной формы с обрубленными концами. Споры образует при соприкосновении с кислородом, в таком виде может сохраняться в окружающей среде длительное время (несколько лет в воде, десятилетиями в почве, иногда прорастая и образуя новые споры). Сохраняет жизнеспособность после пяти минут кипячения, погибает только после 12-15 минут воздействия текучего пара, в течение 5-10 минут при температуре 110 °С. Сухому жару температурой 140 °С требуется для уничтожения спор бактерий 3 часа, дезинфицирующим средствам (1% раствор формалина, 10% едкого натра) – 2 часа.

Вегетативные формы во внешней среде неустойчивы, погибают при кипячении и дезинфицировании. Сибиреязвенная палочка выделяет трехкомпонентный экзотоксин (антигенный, отечный и летальный факторы), который довольно нестоек, разрушается при нагревании до 60 °С. Источником и резервуаром сибирской язвы в естественной среде являются травоядные животные, в поселениях – домашний скот (крупный и мелкий). У животных сибирская язва протекает в генерализованной форме, заразность имеет место на протяжении всего заболевания (животные выделяют возбудителя с испражнениями) и в течение 7 дней после смерти (без вскрытия и разделывания туши). Шкура, шерсть и продукты их переработки могут сохранять заразность на протяжении многих лет.

Заражение животных происходит при употреблении пищи или воды, содержащих споры сибирской язвы, либо при укусах насекомых, переносящих возбудителя от больных животных, зараженных трупов, загрязненных спорами объектов. Особую опасность представляют сохраняющиеся в почве споры, формирующие эпидемический очаг, который может быть затронут при проведении строительных, гидромелиоративных, геофизических и других работ, в результате чего споры сибирской язвы выходят на поверхность и могут заражать животных и человека.

Больной человек не представляет значимой эпидемиологической опасности для других людей, но может служить источником инфекции для животных. Механизм передачи сибирской язвы, как правило, контактный (проникновение возбудителя происходит через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки). Чаще всего люди заражаются при контакте с больными животными и переработке туш, изготовлении предметов из животного сырья, кулинарной обработке зараженного мяса. Заболеваемость сибирской язвой подразделяется на профессиональную и бытовую. Случаи реализации пищевого пути передачи, а так же вдыхания бактерий крайне редки.

Естественная восприимчивость человека к сибирской язве невысокая, развитие заболевания происходит у 20% лиц, имевших контакт с возбудителем, но при реализации воздушно-пылевого пути заражения заболеваемость практически стопроцентная. Сибирской язвой чаще заражаются мужчины активного возраста, в основном в сельской местности.

Классификация

Сибирская язва протекает в двух клинических формах: кожной и генерализованной.

• Кожная форма, встречающаяся в подавляющем большинстве случаев (95% и более) подразделяется на карбункулезную, буллезную и эдематозную разновидности, в зависимости от характера кожных проявлений.
• Генерализованная форма также бывает трех видов: легочная, кишечная и септическая.

Симптомы сибирской язвы

Инкубационный период сибирской язвы обычно занимает 3-5 дней, но может затягиваться и до недели – двух, а также протекать в течение нескольких часов. Самая распространенная клиническая форма сибирской язвы: карбункулезная. При этом на коже в месте внедрения возбудителя формируется карбункул, проходя последовательно стадии пятна, папулы, везикулы и язвы. Сначала образуется красное безболезненное пятно, быстро преобразующееся в медно-красную (иногда багровую), приподнятую над поверхностью кожи, папулу. На этом этапе больных обычно беспокоит зуд и некоторое жжение пораженного участка.

Спустя несколько часов папула прогрессирует в наполненную серозной жидкостью везикулу около 2-4 мм в диаметре. Содержимое везикулы вскоре приобретает темный, иногда багрово-фиолетовый, оттенок в результате геморрагии. Вскрываясь (самостоятельно или при расчесывании), везикула образует язву с темно-коричневым дном, приподнятыми краями и отделяемым серозно-геморрагического характера. При типичном течении первичная язва опоясывается новыми везикулами, которые при вскрытии сливаются и увеличивают язвенный дефект.

Спустя несколько дней (иногда до двух недель) в центре язвы формируется черный некротический струп, постепенно замещая все ее дно. На вид карбункул напоминает обгоревшую корку, безболезненный, окружен багрово-красным воспалительным валиком, возвышающимся над непораженной кожей. Ткани вокруг карбункула выражено отечны, нередко отек захватывает значительный участок (в особенности в случае локализации в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, на пример, на лице). При расположении карбункула на лице высока вероятность распространения отечности на верхние дыхательные пути и развития угрожающей жизни асфиксии.

Заболевание с самого начала сопровождается значительной интоксикацией (головная боль, слабость, адинамия, ломота в мышцах, пояснице, возможна боль в животе), лихорадкой. Через пять-шесть дней температура тела резко снижается, происходит регресс общих и местных клинических проявлений. Струп отторгается спустя 2-3 недели, язва постепенно заживает, оставляя грубый рубец.

Как правило, карбункул формируется в единичном экземпляре, в редких случаях их количество может достигать 10 и более, что значительно утяжеляет течение заболевания. Наибольшую опасность представляют карбункулы на голове, шее, слизистых оболочках ротовой полости и носа, заметно ухудшающие течение и грозящие осложниться сепсисом.

Эдематозная форма на первом этапе ограничивается отечностью тканей, карбункул формируется позднее и отличается довольно крупными размерами. Буллезная разновидность характеризуется формированием в области входных ворот инфекции наполненных геморрагическим содержимым пузырей, преобразующихся после вскрытия в обширные язвы, прогрессирующие в карбункулы.

При генерализованных формах сибирской язвы характерно преимущественное поражение органов дыхания (легочная форма). Клинические проявления напоминают таковые при гриппе: симптомы интоксикации сопровождаются кашлем, насморком, слезотечением, отмечается учащение дыхания, тахикардия, одышка. Эта фаза заболевания может продолжаться от нескольких часов до двух дней, после чего происходит значительное нарастание признаков интоксикации, лихорадка достигает критических цифр (39-40 градусов), выражен озноб. Иногда в этот период отмечаются боли и стеснение в грудной клетке, при кашле выделяется обильная мокрота с кровянистой примесью, при свертывании напоминающая вишневое желе. В последующем происходит нарастание олигурии, признаков сердечно-сосудистой недостаточности, отека легких. Продолжительность последней фазы заболевания не превышает 12 часов, больные находятся в сознании.

Наиболее тяжело протекает кишечная разновидность генерализованной формы сибирской язвы, имеющая крайне неблагоприятный исход. Первая фаза, так же как и в других случаях характеризуется лихорадкой и выраженной интоксикацией, сопровождающимися жжением и болезненностью в горле, и продолжается до полутора суток, затем к этой симптоматике присоединяется выраженная режущая боль в животе, тошнота, рвота с кровью, диарея. В каловых массах также визуально определяется кровь. В третьей фазе имеет место нарастающая сердечная декомпенсация, лицо приобретает багровый или синюшно-розовый оттенок, отмечаются инъекции склер, на коже могут быть петехиальные или геморрагические высыпания. Больные тревожны, испытывают страх.

Септическая разновидность генерализованной формы протекает в виде первичного или вторичного (явившегося осложнением другой формы сибирской язвы) сепсиса. При этом отмечается очень быстрое нарастание симптоматики интоксикации, многочисленные геморрагии на коже и слизистых, часто поражаются мозговые оболочки. Данная форма, зачастую, прогрессирует с развитием инфекционно-токсического шока.

Осложнения

Сибирская язва может осложняться менингитами, менингоэнцефалитами, отеком и набуханием головного мозга, отеком легких, асфиксией, перитонитом, желудочно-кишечными кровотечениями и парезом кишечника. Генерализованные формы легко перерастают в сепсис и инфекционно-токсический шок.

Диагностика

Специфическая диагностика сибирской язвы включает три этапа: микроскопическое исследование биологических материалов (мокрота, отделяемое кожных элементов, плевральный выпот, кал), выделение культуры путем бакпосева на питательных средах и биопробы на лабораторных животных. В качестве серологических методов диагностики применяют реакцию термопреципитации по Асколи, люминесцентный серологический анализ, некоторые другие методики. Больным производят кожно-аллергическую пробу с антраксином.

Рентгенография легких при легочной генерализованной форме показывает картину пневмонии или плеврита. В таких случаях больному сибирской язвой необходима дополнительная консультация пульмонолога. При необходимости проводят плевральную пункцию. В начале заболевания для дифференциации кожных проявлений сибирской язвы требуется консультация дерматолога. Все исследования с сибиреязвенной палочкой производятся в специализированных оборудованных лабораториях в связи с особой опасностью данного заболевания.

Лечение сибирской язвы

Этиотропное лечение сибирской язвы осуществляют пенициллином, назначая его внутримышечно на 7-8 дней или более, до снятия симптомов интоксикации. Внутрь можно назначать доксициклин или левофлоксацин. При тяжелом течении применяют внутривенные инъекции ципрофлоксацина. Одновременно с антибиотикотерапией назначают введение противосибиреязвенного иммуноглобулина (вводится подогретым через полчаса после инъекции преднизолона).

Больным сибирской язвой показана дезинтоксикационная терапия – инфузионное введение дезинтоксикационных растворов с преднизолоном и форсированием диуреза. Тяжелые осложнения лечат согласно разработанным методикам интенсивной терапии. На язвы и карбункулы накладываются асептические повязки. Оперативное удаление карбункулов категорически противопоказано ввиду возможной генерализации инфекции.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз имеют кожные формы сибирской язвы, генерализованные формы нередко заканчиваются летальным исходом. Современные методы лечения способствуют значительному снижению неблагоприятных исходов данного заболевания, поэтому крайне важно своевременное обращение за медицинской помощью.

Санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике заболеваемости сибирской язвой включаю ветеринарные и медико-санитарные меры, задачей которых является выявление, контроль и санация эпидемиологических очагов, отслеживание состояния пастбищ, водных источников, животноводческих хозяйств, плановые прививки животных, гигиеническое нормирование при обработке животного сырья, его хранении и транспортировке, захоронении павшего скота.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил при работе с животными, специфической вакцинопрофилактике для лиц с высокими профессиональными рисками заражения. Выявленные очаги подлежат дезинфекции. Экстренная профилактика осуществляется не позднее 5 суток после контакта с подозрительными объектами, представляет собой курс превентивной антибиотикотерапии.

Сибирская язва - возбудитель, симптомы у человека, лечение и препараты

Быстрый переход по странице

Сибирская язва, или «священный огонь»

Казалось бы, уже давно ничего не было слышно о таком опасном инфекционном заболевании, как сибирская язва. Но вот в последнее десятилетие стали в прессе циркулировать различные слухи и домыслы о том (и небезосновательно), что споры сибирской язвы могут использоваться спецслужбами для того, чтобы заразить человека, скажем, с помощью письма или посылки.

Насколько такое возможно, и почему для этого используется именно сибирская язва? Да просто потому, что при использовании сибирской язвы в качестве бактериологического оружия, агрессор получает управляемую вспышку: ведь эта инфекция не передается от человека к человеку. Если использовать для этих же целей чуму, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Это очень «стойкий» возбудитель: палочка сибирской язвы образует такие устойчивые споры, что они могут, например, десятки лет сохраняться в почве.

И через 15 – 20 лет, после размытия грунтовыми водами скотомогильников животных, павших от сибирской язвы, возможны новые вспышки среди животных. Расскажем подробнее о причинах возникновения и симптомах сибирской язвы. Напомним, что есть заболевания более страшные, чем привычные для нас «хондроз» и ОРВИ.

Сибирская язва — что это такое? Возбудитель и развитие болезни

Сибирская язва — фото кожных симптомов у человека

Что это такое? Сибирская язва — это особо опасное инфекционное антропозоонозное заболевание. Это значит, что болеют не только люди, но и животные: как дикие, так и сельскохозяйственные.

Характерными процессами для сибирской язвы являются воспалительные процессы в коже и лимфатических узлах, которые носят серозно – геморрагический характер. Кроме этого, поражаются внутренние органы.

Все это приводит к большому разнообразию в клинической картине, и нередко это заболевание заканчивается смертью.

Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель сибирской язвы (фото)

Возбудитель, или палочка сибирской язвы – это первый из вредных микробов, которого увидел человеческий глаз. Это произошло в 1850 году, когда французский ученый К. Давен ставил опыты по «прививанию» крови от больных животных здоровым. Позже, в чистой культуре его выделил Роберт Кох.

И не увидеть было сложно: это большая бацилла, неподвижная, хорошо окрашиваемая. Просто «сучок» или «палка», с резко обрубленными концами. Ее длина может достигать до 0,01 мм, а это – солидный размер в мире бактерий.

Возбудитель сибирской язвы образует капсулы и споры, которые очень устойчивы. Бацилла неприхотлива к пище, и культивируется на различных средах. Она обладает выраженной биохимической активностью, и расщепляет на составные части белки, жиры и углеводы. Это позволяет возбудителю образовывать язвы.

Кроме того, палочка выделяет очень сильный яд, или экзотоксин, а ее капсула обладает выраженными антигенными свойствами. Этот токсин способствует быстрому развитию отёка, очень сильному воспалению и вызывает нарушение иммунной защиты.

Кстати, название возбудителя – Bacilla anthracis. «Anthrax» — так называется это заболевание в англоязычной языковой группе. Оно имеет общий корень с названием «антрацит» — один из сортов угля. В древности проявления сибирской язвы на коже называли словом «карбункул». И в наши дни так называют выраженное кожное воспаление с ярко – красным ободком.

• Конечно, это похоже на уголек, только не чёрный, а раскалённый. Именно поэтому в древности сибирскую язву называли «священным огнем». Естественно, считалось, что на людей и на скот его насылают боги.

Устойчивость возбудителя во многом определяется его отношением к кислороду: палочки, то есть «взрослые» микробы без доступа кислорода гибнут, а споры, или «зародыши», переносят отсутствие кислорода хорошо. Это состояние позволяет отнести возбудителя сибирской язвы к факультативным анаэробам.

Пожалуй, споры возбудителя сибирской язвы – рекордсмены – «экстремалы», даже в мире микробов. Если поместить их в автоклав, то высокое давление и температура в 140 градусов уничтожит их не ранее, чем через два часа! А такие «пустяки», как замерзание, солнечная радиация практически не действуют на споры, поэтому давно забытый скотомогильник, на котором хоронили трупы павших животных, может быть опасен десятки лет. Как же происходит заражение, и где кроется опасность?

Пути передачи сибирской язвы, заражение и эпидемиология

В настоящее время в России продолжают заболевать люди, но только связанные с сельскохозяйственными животными, в зонах выпаса и выгона скота. В основном, это Кавказ и степные районы пастбищного скотоводства. Число заразившихся обычно не превышает 40 – 50 человек в год, и обычно заражение происходит в теплое время года.

Пути передачи инфекции сибирской язвы обладают интересной особенностью: человек может заразиться от животного, но другого человека он заразить не в состоянии: для окружающих больной неопасен. А вот заразить животное человек вполне может.

Таким образом, для человека сибирская язва – это «эпидемический тупик», а для животных – это настоящий «бич». Ведь эпизоотии (эпидемии среди животных) могут уничтожить за один сезон тысячные стада овец, сотни коров, свиней, верблюдов, коз и прочей живности.

Какие пути заражения человека возможны:

• зараженный выделениями больного животного инвентарь, сено, подстилки, сбруя;
• порезы при обработке мяса и убое больного скота;
• занятие скорняжным ремеслом и работа со шкурками, мехами, кожами, щетиной больных животных;
• работа, связанная с вдыханием инфицированной шерсти (суконщики), костной муки;
• употребление в пищу молоко и мясо больных животных.

Становится понятно, почему сибирская язва имеет множество разновидностей и форм. Ведь человек заражается через органы дыхания, через желудочно-кишечный тракт, через кожные покровы. Все это приводит к обилию разных симптомов: ведь на себя «принимает удар» иногда кожа, иногда легкие, а иногда — желудок и кишечник.

Несколько слов о природноочаговом характере заболевания: постоянное «тление очагов» среди животных возникает по причине поедания кормов, загрязненных фекалиями больного скота. Таким образом, у животных существует основной путь передачи – алиментарный, или пищевой. Важное место в цепочке передачи занимают слепни, пауты и оводы, которые, кусая много животных, передают инфекцию.

Вообще, заразность для человека не очень высока при контактном пути передачи: обычно заболевает всего 20% людей. При респираторном пути передачи и вдыхании спор, либо палочек, заболевают все 100% контактировавших, и возникает исключительно тяжелая сибиреязвенная пневмония.

Об иммунитете. Те, то переболел «сибиркой», приобретают исключительно стойкий и пожизненный иммунитет. На протяжении всей истории человечества такие работники ценились исключительно высоко, и их труд оплачивался в несколько раз выше: они могли убирать трупы павших животных, увозить их из деревень, ухаживать за больными животными, которые могли поправиться, без риска для жизни. Понятно, остальные отказывались выполнять эту работу.

Развитие болезни, или патогенез «сибирки»

Мы не будем подробно останавливаться на всех формах заболевания, а рассмотрим только две из них: самую часто встречающуюся, кожную форму (которая тоже имеет много разновидностей), и самую тяжелую – при легочной диссеминации возбудителя.

При контактном пути заражения происходят следующие события:

• Контаминация происходит через маленькие трещины и поврежденную кожу;
• Первичное размножение возбудителя в глубине раны происходит спустя несколько часов (!) после проникновения;
• Палочки образуют капсулу. Начинается синтез антигенов и токсина;
• Появляется сильный местный отек, возникает некроз на месте внедрения инфекции. Центральная зона некроза является черной, а по периферии – ярко – красный инфильтрат серозного и геморрагического воспаления. Это очень похоже на потухший черный уголь в окружении тлеющих;
• Через лимфатическую систему микробы попадают в регионарные лимфоузлы. Поскольку чаще возникает заражение через руки, то речь идет о подмышечных лимфоузлах.

Обычно дальше в кровяное русло инфекция не проникает, и септической, генерализованной формы не возникает.

При легочной форме заболевания условия для размножения возбудителей значительно более комфортные, легкие – это готовая «питательная среда»:

• Споры возбудителей прилипают к слизи, которая секретируются железами бронхов;
• Их «подбирают» альвеолярные макрофаги, и «своими руками» заносят «врагов» в лимфоузлы корней легких и средостения;
• Там начинается бурный рост спор, продукция токсина, с развитием выраженного отека;
• В итоге возникает серозно – геморрагический медиастинит (воспаление средостения) , с выраженной клиникой, которая будет описана ниже;
• Затем, преодолев барьер, бациллы всасываются в кровь, с развитием сибиреязвенного сепсиса, или появлением вторичной пневмонии.

Примерно так же происходит и развитие кишечной формы, с той лишь разницей, что возбудитель размножается в брыжеечных (мезентериальных) лимфоузлах. Он так же может попасть в кровь, с развитием сепсиса, который всегда сопровождается высокой летальностью.

Симптомы сибирской язвы у человека

фото симптомов

Симптомы сибирской язвы у человека, в большинстве случаев, появляются быстро: через два – три дня. Кожная форма имеет несколько разновидностей, но наиболее часто встречается классическая форма – сибиреязвенный карбункул. Поэтому мы рассмотрим именно эту форму.

Первые признаки классической сибирской язвы — вначале появляется красное пятно, которое не беспокоит. Затем оно становится бугорком, и становится медного оттенка. Появляется зуд. Через несколько часов появляется пузырек, содержимое которого прозрачно. Затем содержимое становится кровавым.

После вскрытия пузыря возникает язва, с темным дном, приподнятым краем и скудным отделяемым. По периферии язвы образуется «ожерелье» из вторичных пузырьков.

И центральный, и «дочерние пузырьки» сливаются в один карбункул, а, спустя несколько дней, в центре возникает черный струп, который не болит, но по периферии существует выраженный, красный воспалительный валик, который может достигать размера в 10 см. Ткани, окружающие валик, резко отёчны, вследствие действия токсина.

• Конечно, возникает лихорадка, интоксикация, но через 10 -14 дней струп отторгается, и состояние нормализуется.

Что касается легочной формы, то для дебюта характерен гриппоподобный синдром. Затем развивается выраженная тахикардия и одышка, с ознобом и высокой лихорадкой до 40 и выше. Возникает обильная, окрашенная кровью мокрота, которая напоминает «малиновое желе», резкие боли в груди.

Если не принять срочных мер, то гибель наступает через 2-3 дня, вследствие острой легочно – сердечной недостаточности, генерализации септического процесса.

Сходным образом по уровню интоксикации и тяжести протекает и кишечная форма, только, естественно, она имеет свои особенности в локализации боли и местных признаков инфекции. При кишечной форме, так же, как и при легочной, при отсутствии лечения практически в 80 – 90% случаях гарантирован летальный исход.

Диагностика сибирской язвы, анализы

Диагностика сибирской язвы в большинстве случаев достаточно проста. Диапазон диагностического поиска сужают такие факты, как связь заболевшего с животными и животноводством, данные клинической картины: появление «дочерних ожерелий», безболезненного струпа и валика. Если взять отделяемое с поверхности карбункула, то можно выделить чистую культуру возбудителя.

Настоящие сложности требуют легочная, кишечная, септическая и другие генерализованные формы, особенно если пациент уехал из очага, а туда попал случайно. Поэтому в данном случае назначают лечение, не дожидаясь выделения чистой культуры.

Также используют более современные методы иммунологические методы диагностики, а также постановку кожной пробы. Но все равно, для того, чтобы подтвердить наличие сибиреязвенного сепсиса, нужно выделить чистую гемокультуру, то есть доказать наличие возбудителя в крови.

Лечение сибирской язвы, препараты

Даже совестно как – то писать о том, что «священный огонь» рухнул раз и навсегда под ударом современных антибиотиков. Поскольку это заболевание очень редко встречается среди людей, а споры годами «дремлют» в почве, то возбудитель «сибирки», то у возбудителя нет возможности проводить полезные мутации, которые вызывают лекарственную устойчивость.

От заболевания спасает обычный пенициллин, а более мощные антибиотики – и подавно. Также применяется терапия специфическим иммуноглобулином, которая позволяет избежать осложнений.

Не стоит забывать, что у одного человека может наблюдаться одновременно несколько карбункулов, их число может доходить до трех десятков, поэтому требуется хирургическое пособие, обработка ран и назначение местных средств, как противомикробных, так и способствующих эпителиализации и заживлению.

• Генерализованные формы лечат в отделении реанимации инфекционных стационаров.

Заключение

Мы кратко рассказали о проявлениях сибирской язвы у человека. Вообще-то, нам (человеку) крупно повезло. Природа «наказала» нас «небесным огнем», но она и дала нам в руки ключи к лечению. Это факт, что заразиться от больного нельзя, наличие стойкого иммунитета, а также очень характерные проявления болезни, при самой часто встречающейся форме.

В дополнение точная установка диагноза происходит при упоминании о животных, которые включаются в диагностическую «цепочку».

Поэтому можно сказать, что ограничивать распространение этой инфекции человек научился своими силами и средствами еще до изобретения эффективных лекарств, а появление антибиотиков позволило окончательно «укротить» «священный огонь».

Но именно это «смирное поведение» возбудителя и таит большую опасность при использовании в злых руках. Отдельные экстремистские режимы могут использовать споры сибирской язвы для террористических актов, например, распылив их в местах скопления людей. Остается надеяться, что сила разума и прогресса восторжествует, и эта тяжелая болезнь навсегда уйдет в прошлое.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА. Признаки, фото, возбудитель, лечение

Сибирская язва - возбудитель, симптомы у человека, лечение и препараты

Казалось бы, уже давно ничего не было слышно о таком опасном инфекционном заболевании, как сибирская язва. Но вот в последнее десятилетие стали в прессе циркулировать различные слухи и домыслы о том (и небезосновательно), что споры сибирской язвы могут использоваться спецслужбами для того, чтобы заразить человека, скажем, с помощью письма или посылки.

Насколько такое возможно, и почему для этого используется именно сибирская язва? Да просто потому, что при использовании сибирской язвы в качестве бактериологического оружия, агрессор получает управляемую вспышку: ведь эта инфекция не передается от человека к человеку. Если использовать для этих же целей чуму, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Это очень «стойкий» возбудитель: палочка сибирской язвы образует такие устойчивые споры, что они могут, например, десятки лет сохраняться в почве.

И через 15 – 20 лет, после размытия грунтовыми водами скотомогильников животных, павших от сибирской язвы, возможны новые вспышки среди животных. Расскажем подробнее о причинах возникновения и симптомах сибирской язвы. Напомним, что есть заболевания более страшные, чем привычные для нас «хондроз» и ОРВИ.

Быстрый переход по странице

Что это такое? — Возбудитель и развитие болезни

Сибирская язва — фото кожных симптомов у человека

Что это такое? Сибирская язва — это особо опасное инфекционное антропозоонозное заболевание. Это значит, что болеют не только люди, но и животные: как дикие, так и сельскохозяйственные.

Характерными процессами для сибирской язвы являются воспалительные процессы в коже и лимфатических узлах, которые носят серозно – геморрагический характер. Кроме этого, поражаются внутренние органы.

Все это приводит к большому разнообразию в клинической картине, и нередко это заболевание заканчивается смертью.

Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель сибирской язвы (фото)

Возбудитель, или палочка сибирской язвы – это первый из вредных микробов, которого увидел человеческий глаз. Это произошло в 1850 году, когда французский ученый К. Давен ставил опыты по «прививанию» крови от больных животных здоровым. Позже, в чистой культуре его выделил Роберт Кох.

И не увидеть было сложно: это большая бацилла, неподвижная, хорошо окрашиваемая. Просто «сучок» или «палка», с резко обрубленными концами. Ее длина может достигать до 0,01 мм, а это – солидный размер в мире бактерий.

Возбудитель сибирской язвы образует капсулы и споры, которые очень устойчивы. Бацилла неприхотлива к пище, и культивируется на различных средах. Она обладает выраженной биохимической активностью, и расщепляет на составные части белки, жиры и углеводы. Это позволяет возбудителю образовывать язвы.

Кроме того, палочка выделяет очень сильный яд, или экзотоксин, а ее капсула обладает выраженными антигенными свойствами. Этот токсин способствует быстрому развитию отёка, очень сильному воспалению и вызывает нарушение иммунной защиты.

Кстати, название возбудителя – Bacilla anthracis. «Anthrax» — так называется это заболевание в англоязычной языковой группе. Оно имеет общий корень с названием «антрацит» — один из сортов угля. В древности проявления сибирской язвы на коже называли словом «карбункул». И в наши дни так называют выраженное кожное воспаление с ярко – красным ободком.

• Конечно, это похоже на уголек, только не чёрный, а раскалённый. Именно поэтому в древности сибирскую язву называли «священным огнем». Естественно, считалось, что на людей и на скот его насылают боги.

Устойчивость возбудителя во многом определяется его отношением к кислороду: палочки, то есть «взрослые» микробы без доступа кислорода гибнут, а споры, или «зародыши», переносят отсутствие кислорода хорошо. Это состояние позволяет отнести возбудителя сибирской язвы к факультативным анаэробам.

Пожалуй, споры возбудителя сибирской язвы – рекордсмены – «экстремалы», даже в мире микробов. Если поместить их в автоклав, то высокое давление и температура в 140 градусов уничтожит их не ранее, чем через два часа! А такие «пустяки», как замерзание, солнечная радиация практически не действуют на споры, поэтому давно забытый скотомогильник, на котором хоронили трупы павших животных, может быть опасен десятки лет. Как же происходит заражение, и где кроется опасность?

Пути передачи сибирской язвы, заражение и эпидемиология

В настоящее время в России продолжают заболевать люди, но только связанные с сельскохозяйственными животными, в зонах выпаса и выгона скота. В основном, это Кавказ и степные районы пастбищного скотоводства. Число заразившихся обычно не превышает 40 – 50 человек в год, и обычно заражение происходит в теплое время года.

Пути передачи инфекции сибирской язвы обладают интересной особенностью: человек может заразиться от животного, но другого человека он заразить не в состоянии: для окружающих больной неопасен. А вот заразить животное человек вполне может.

Таким образом, для человека сибирская язва – это «эпидемический тупик», а для животных – это настоящий «бич». Ведь эпизоотии (эпидемии среди животных) могут уничтожить за один сезон тысячные стада овец, сотни коров, свиней, верблюдов, коз и прочей живности.

Какие пути заражения человека возможны:

• зараженный выделениями больного животного инвентарь, сено, подстилки, сбруя;
• порезы при обработке мяса и убое больного скота;
• занятие скорняжным ремеслом и работа со шкурками, мехами, кожами, щетиной больных животных;
• работа, связанная с вдыханием инфицированной шерсти (суконщики), костной муки;
• употребление в пищу молоко и мясо больных животных.

Становится понятно, почему сибирская язва имеет множество разновидностей и форм. Ведь человек заражается через органы дыхания, через желудочно-кишечный тракт, через кожные покровы. Все это приводит к обилию разных симптомов: ведь на себя «принимает удар» иногда кожа, иногда легкие, а иногда — желудок и кишечник.

Несколько слов о природноочаговом характере заболевания: постоянное «тление очагов» среди животных возникает по причине поедания кормов, загрязненных фекалиями больного скота. Таким образом, у животных существует основной путь передачи – алиментарный, или пищевой. Важное место в цепочке передачи занимают слепни, пауты и оводы, которые, кусая много животных, передают инфекцию.

Вообще, заразность для человека не очень высока при контактном пути передачи: обычно заболевает всего 20% людей. При респираторном пути передачи и вдыхании спор, либо палочек, заболевают все 100% контактировавших, и возникает исключительно тяжелая сибиреязвенная пневмония.

Об иммунитете. Те, то переболел «сибиркой», приобретают исключительно стойкий и пожизненный иммунитет. На протяжении всей истории человечества такие работники ценились исключительно высоко, и их труд оплачивался в несколько раз выше: они могли убирать трупы павших животных, увозить их из деревень, ухаживать за больными животными, которые могли поправиться, без риска для жизни. Понятно, остальные отказывались выполнять эту работу.

Развитие болезни у человека

Мы не будем подробно останавливаться на всех формах заболевания, а рассмотрим только две из них: самую часто встречающуюся, кожную форму (которая тоже имеет много разновидностей), и самую тяжелую – при легочной диссеминации возбудителя.

При контактном пути заражения происходят следующие события:

• Контаминация происходит через маленькие трещины и поврежденную кожу;
• Первичное размножение возбудителя в глубине раны происходит спустя несколько часов (!) после проникновения;
• Палочки образуют капсулу. Начинается синтез антигенов и токсина;
• Появляется сильный местный отек, возникает некроз на месте внедрения инфекции. Центральная зона некроза является черной, а по периферии – ярко – красный инфильтрат серозного и геморрагического воспаления. Это очень похоже на потухший черный уголь в окружении тлеющих;
• Через лимфатическую систему микробы попадают в регионарные лимфоузлы. Поскольку чаще возникает заражение через руки, то речь идет о подмышечных лимфоузлах.

Обычно дальше в кровяное русло инфекция не проникает, и септической, генерализованной формы не возникает.

При легочной форме заболевания условия для размножения возбудителей значительно более комфортные, легкие – это готовая «питательная среда»:

• Споры возбудителей прилипают к слизи, которая секретируются железами бронхов;
• Их «подбирают» альвеолярные макрофаги, и «своими руками» заносят «врагов» в лимфоузлы корней легких и средостения;
• Там начинается бурный рост спор, продукция токсина, с развитием выраженного отека;
• В итоге возникает серозно – геморрагический медиастинит (воспаление средостения) , с выраженной клиникой, которая будет описана ниже;
• Затем, преодолев барьер, бациллы всасываются в кровь, с развитием сибиреязвенного сепсиса, или появлением вторичной пневмонии.

Примерно так же происходит и развитие кишечной формы, с той лишь разницей, что возбудитель размножается в брыжеечных (мезентериальных) лимфоузлах. Он так же может попасть в кровь, с развитием сепсиса, который всегда сопровождается высокой летальностью.

Симптомы сибирской язвы у человека

фото симптомов

Симптомы сибирской язвы у человека, в большинстве случаев, появляются быстро: через два – три дня. Кожная форма имеет несколько разновидностей, но наиболее часто встречается классическая форма – сибиреязвенный карбункул. Поэтому мы рассмотрим именно эту форму.

Первые признаки классической сибирской язвы — вначале появляется красное пятно, которое не беспокоит. Затем оно становится бугорком, и становится медного оттенка. Появляется зуд. Через несколько часов появляется пузырек, содержимое которого прозрачно. Затем содержимое становится кровавым.

После вскрытия пузыря возникает язва, с темным дном, приподнятым краем и скудным отделяемым. По периферии язвы образуется «ожерелье» из вторичных пузырьков.

И центральный, и «дочерние пузырьки» сливаются в один карбункул, а, спустя несколько дней, в центре возникает черный струп, который не болит, но по периферии существует выраженный, красный воспалительный валик, который может достигать размера в 10 см. Ткани, окружающие валик, резко отёчны, вследствие действия токсина.

• Конечно, возникает лихорадка, интоксикация, но через 10 -14 дней струп отторгается, и состояние нормализуется.

Что касается легочной формы, то для дебюта характерен гриппоподобный синдром. Затем развивается выраженная тахикардия и одышка, с ознобом и высокой лихорадкой до 40 и выше. Возникает обильная, окрашенная кровью мокрота, которая напоминает «малиновое желе», резкие боли в груди.

Если не принять срочных мер, то гибель наступает через 2-3 дня, вследствие острой легочно – сердечной недостаточности, генерализации септического процесса.

Сходным образом по уровню интоксикации и тяжести протекает и кишечная форма, только, естественно, она имеет свои особенности в локализации боли и местных признаков инфекции. При кишечной форме, так же, как и при легочной, при отсутствии лечения практически в 80 – 90% случаях гарантирован летальный исход.

Диагностика и список анализов

Диагностика сибирской язвы в большинстве случаев достаточно проста. Диапазон диагностического поиска сужают такие факты, как связь заболевшего с животными и животноводством, данные клинической картины: появление «дочерних ожерелий», безболезненного струпа и валика. Если взять отделяемое с поверхности карбункула, то можно выделить чистую культуру возбудителя.

Настоящие сложности требуют легочная, кишечная, септическая и другие генерализованные формы, особенно если пациент уехал из очага, а туда попал случайно. Поэтому в данном случае назначают лечение, не дожидаясь выделения чистой культуры.

Также используют более современные методы иммунологические методы диагностики, а также постановку кожной пробы. Но все равно, для того, чтобы подтвердить наличие сибиреязвенного сепсиса, нужно выделить чистую гемокультуру, то есть доказать наличие возбудителя в крови.

Лечение сибирской язвы, препараты

Даже совестно как – то писать о том, что «священный огонь» рухнул раз и навсегда под ударом современных антибиотиков. Поскольку это заболевание очень редко встречается среди людей, а споры годами «дремлют» в почве, то возбудитель «сибирки», то у возбудителя нет возможности проводить полезные мутации, которые вызывают лекарственную устойчивость.

От заболевания спасает обычный пенициллин, а более мощные антибиотики – и подавно. Также применяется терапия специфическим иммуноглобулином, которая позволяет избежать осложнений.

Не стоит забывать, что у одного человека может наблюдаться одновременно несколько карбункулов, их число может доходить до трех десятков, поэтому требуется хирургическое пособие, обработка ран и назначение местных средств, как противомикробных, так и способствующих эпителиализации и заживлению.

• Генерализованные формы лечат в отделении реанимации инфекционных стационаров.

Заключение

Мы кратко рассказали о проявлениях сибирской язвы у человека. Вообще-то, нам (человеку) крупно повезло. Природа «наказала» нас «небесным огнем», но она и дала нам в руки ключи к лечению. Это факт, что заразиться от больного нельзя, наличие стойкого иммунитета, а также очень характерные проявления болезни, при самой часто встречающейся форме.

В дополнение точная установка диагноза происходит при упоминании о животных, которые включаются в диагностическую «цепочку».

Поэтому можно сказать, что ограничивать распространение этой инфекции человек научился своими силами и средствами еще до изобретения эффективных лекарств, а появление антибиотиков позволило окончательно «укротить» «священный огонь».

Но именно это «смирное поведение» возбудителя и таит большую опасность при использовании в злых руках. Отдельные экстремистские режимы могут использовать споры сибирской язвы для террористических актов, например, распылив их в местах скопления людей. Остается надеяться, что сила разума и прогресса восторжествует, и эта тяжелая болезнь навсегда уйдет в прошлое.

Смотрите также

• 
  Народные средства при отите у взрослых
• 
  Менингит симптомы и лечение у детей
• 
  Триперок что это такое
• 
  Лептоспироз у человека симптомы и лечение
• 
  Что дать ребенку при простуде с температурой 5 лет
• 
  Гвоздика специя полезные свойства
• 
  Питание при болезни поджелудочной железы у женщин
• 
  Как убрать целлюлит с ляшек в домашних условиях
• 
  Если немеют ноги и руки что делать
• 
  Чем лечить вульвит у женщин
• 
  Хрипы в легких при дыхании у взрослого чем лечить