С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Что такое с реактивный белок


C-реактивный белок — Википедия

C-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) — белок плазмы крови, относящийся к группе белков острой фазы, концентрация которых повышается при воспалении. Играет защитную роль, связывая бактериальный полисахарид Streptococcus pneumoniae. С-реактивный белок используется в клинической диагностике наряду с СОЭ как индикатор воспаления.

Ген CRP находится на 1-й хромосоме в локусе 1q21-q23. Молекула белка состоит из 224 остатков аминокислот[1], имеет молекулярную массу мономера 25,106 кДа и по форме представляет собой пятичленный кольцевой диск. Белок является членом небольшого семейства пентраксинов (англ. pentraxin). В пентраксиновом семействе белков CRP относится к классу патерн-распознающих рецепторов (PRRs). Показано, что все белки семейства пентраксинов активно участвуют в острых иммунологических реакциях, но именно CRP является одним из ключевых компонентов гуморального врождённого иммунитета, обеспечивая связь между врождённой и адаптивной иммунной системами [2]. CRP уже давно признан как врождённый опсонин, то есть белок, способный распознавать микробы и способствовать их поглощению фагоцитами[3]. Прототипным лигандом CRP является фосфорилхолин, связывающийся с CRP кальций-зависимым образом и являющийся компонентом большинства биологических мембран клеток, а также многих бактериальных и грибковых полисахаридов[4].

CRP играет важную роль в удалении из организма биоактивных лизофосфолипидов и жирных кислот, образующихся при повреждении собственных клеточных мембран. Дело в том, что в отсутствие патологии фосфатидилхолин, являющийся основным структурным элементом всех клеточных мембран, не обнаруживается на поверхности клеток, но при повреждении клеток происходит обмен фосфолипидов между внешним и внутренним листками мембраны, в результате чего происходит обогащение внешнего листа фосфатидилсерином и фосфатидилэтаноламином, которые обычно находятся во внутреннем листе[5]. Данное перераспределение фосфолипидов делает их более восприимчивыми к гидролизу секреторной фосфолипазой А2 и последующей генерации биоактивных лизофосфолипидов (лизолецитина) и жирных кислот, в том числе и арахидоновой кислоты, которые в дальнейшем превращаются в сильнейшие медиаторы биохимических процессов [6]. Так, обладая высокой биологической активностью, лизофосфолипиды вызывают гемолиз (разрушение) эритроцитов, оказывают литическое (разрушающее) действие на клеточные мембраны, активируют макрофаги и усиливают образование антител на растворимые белки и некоторые другие антигены [6]. В свою очередь, расщепление фосфолипазой A2 фосфатидилхолина приводит к экспозиции его головной группы на клеточной мембране, которая и становится местом связывания CRP с повреждённой (или апоптирующей) клеткой[7]. Связывание CRP с поврежденными клетками обусловливает дальнейшее удаление их остатков. Согласно наиболее распространенной концепции, данный процесс осуществляется за счёт способности CRP усиливать классический путь активации комплемента на поверхности апоптозных клеток, что облегчает поглощение этих клеток макрофагами, имеющими рецепторы для комплемента CR3 и CR4[8]. Однако, в соответствии с результатами экспериментальных исследований С.П. Харта (Hart S.P., 2005), CRP не участвует в опсонизации на ранних этапах апоптоза нейтрофилов человека, поскольку может связываться только с структурами внутреннего листка клеточной мембраны, которые оказываются на поверхности клетки лишь на поздних стадиях апоптоза [9]. Более того, не было получено подтверждения того, что CRP, связываясь с FcγRIIA, способен оказывать влияние на фагоцитоз апоптозных клеток макрофагами. Показано, что помимо связывания с фосфатидилхолином, CRP также может связываться с ядерным антигеном, являющимся аутоантигеном; при этом он связывается не с нативной ДНК (голой ДНК), а с малыми ядерными рибонуклеопротеидными частицами (snRNP)[10]. Связываясь с ядерными структурами, CRP также активирует комплемент, что и приводит к улучшению опсонизации потенциальных аутоантигенов[11]. Полученные исследователями данные о способности CRP облегчать клиренс продуктов клеточного апоптоза за счет связывания с ядерными антигенами, привели к теории «выведения отходов», заключающейся в том, что, маскируя аутоантигены от иммунной системы, или повышая их выведение, CRP предотвращает развитие или уменьшает аутоиммунных заболеваний[12].

Имеются данные, что, помимо активации комплемента по классическому пути, CRP, за счёт образования связи с фактором H, являющимся растворимым гликопротеином, циркулирующим в человеческой плазме, способен регулировать активацию комплемента и по альтернативному пути [13]. Важно отметить, что фактор Н связывается с гликозаминогликанами, которые, как правило, присутствуют на клетках хозяина, но не на поверхности патогена, поэтому взаимодействие CRP с фактором H осуществляется только локально в местах повреждения, ограничивая тем самым чрезмерную активность комплемента в тканях [13]. Ещё одним белком, с которым взаимодействует CRP, является М-фиколин (M-ficolin), способный распознавать патогенные микроорганизмы и участвовать в активации комплемента [23]. М-фиколин экспрессируется миелоидными клетками и II типом альвеолярных эпителиальных клеток, а кроме того, как показали недавние исследования, секретируется во внеклеточную среду (плазму крови) моноцитами и макрофагами[14]. В настоящее время показано, что растворимые лектины (в том числе и М-фиколин) моноцитарного происхождения способны преодолевать отсутствие собственного мембранного якоря путём стыковки с трансмембранным рецептором-43 моноцитов, связанным с G-белками (GPCR43). При этом, индукция конформационных изменений в молекуле М-фиколина, которая обеспечивает взаимодействие между C-реактивным белком и комплексом M-фиколин/GPCR43, стимулируется даже лёгким ацидозом в месте повреждения. В результате данного взаимодействия ограничивается производство IL-8, и, тем самым, предотвращается чрезмерная иммунная активация[14]. Необходимо отметить, что у человека большое значение в противовоспалительных процессах играет способность CRP связываться с Fc-рецепторами (CD64) к мономерным иммуноглобулинам изотипа IgG с высокой аффинностью, поскольку только у человека имеется рецептор FcγRI, имеющий высокое сродство к IgG [15]. Связываясь с FcγR на макрофагах, CRP вызывает выработку не только провоспалительных, но и в большей степени противовоспалительных цитокинов и TGFβ, которые способны подавлять активность клеток Th2 и воспалительных макрофагов[11].

При инфекционных заболеваниях костей и суставов у детей С-реактивный белок является хорошим маркером и указывает на наличие бактерий в крови[16].

CRP и сердечно-сосудистые заболевания[править | править код]

Отношения между CRP и сердечно-сосудистыми заболеваниями исследуются уже на протяжении многих лет, результаты описаны в целом ряде оригинальных и обзорных исследований[17]. Наиболее часто выводы о возможности участия CRP в патогенезе атеросклероза и острого инфаркта миокарда базируются на его способности активировать комплемент и фактах обнаружения CRP на липопротеинах низкой плотности, на поврежденных и мертвых клетках[18]. Так, ещё в 1978 году И. Кюшнер (Kushner I and all., 1978) сообщил об ассоциации быстрого синтеза CRP с острым инфарктом миокарда у людей[19], а в работах Де Бира с коллегами (de Beer and all., 1982) отмечалось, что стабильно повышенная концентрация циркулирующих CRP после инфаркта достоверно коррелировала с плохим прогнозом заболевания[20]. Полученные данные были подтверждены и в больших рандомизированных исследованиях[21]. Считается, что определение концентрации CRP в плазме позволяет предсказать не только развитие тромбоза артерий, но и постинфарктный прогноз; при этом, повышение уровня CRP является фактором риска как для не фатального, так и для фатального ИМ[22]. Более того, имеются данные о том, что CRP может быть надежным маркером риска рестеноза после чрескожных коронарных вмешательств[23]. Согласно литературным данным, сравнение уровней CRP у больных с нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) и острым инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST (Non-STEMI) показало, что CRP был повышен (> 3 мг/л) у 27,6 % пациентов с нестабильной стенокардией, у 70,9 % в группе STEMI и у 77,9 % в группе Non-STEMI[24]. При этом, у больных с повышенным уровнем CRP острые сердечные приступы возникали в 3 раза чаще, чем у пациентов с CRP < 3 мг л[24]. Сопоставление же роли CRP в развитии ИБС у мужчин с ролью других базовых участников острой фазы воспаления показало, что мужчины, имеющие высокие показатели уровня CRP, имели достоверно больше шансов на развитие ИБС[25]. Важным является то, что повышенный уровень CRP в плазме позволяет прогнозировать риск развития инфаркта миокарда и тромбоэмболического инсульта даже у практически здоровых мужчин, что в определённой степени свидетельствует в пользу гипотезы о важной роли хронического воспаления в патогенезе атеротромбоза[26]. Аналогичные данные получены и у женщин[27]. В пользу особой роли воспаления и CRP в возникновении ИМ свидетельствуют данные анализа результатов 8,5-годичного наблюдения за пациентами, с повышенным уровнем CRP, проведенного во время Хельсинкского исследования (Helsinki Heart Study, 1987), согласно которому, у больных с высоким уровнем антител и высоким уровнем CRP риск развития инфаркт миокарда или коронарной смерти значительно и достоверно увеличивался[28]. Также определённым подтверждением того, что не степень атеросклеротического поражения коронарных сосудов, а именно высокий уровень CRP играет основную роль в прогнозировании возникновения и возможно формировании ИМ, свидетельствует тот факт, что высокочувствительные методики определения CRP позволяют выявлять риск развития ИМ даже у лиц с низким и умеренным уровнем липидов [26].

  1. ↑ C-reactive protein [Homo sapiens] (англ.). Protein database. National Center for Biotechnology Information.  (Проверено 17 сентября 2009)
  2. ↑ Назаров П.Г. Пентраксины в реакциях врождённого и приобретённого иммунитета, организации матрикса, фертильности // Мед. акад. ж. 2010. Т. 10. № 4. С. 107-124.
  3. Bottazzi B., Doni A., Garlanda C., Mantovani A. An integrated view of humoral innate immunity: pentraxins as a paradigm. (англ.) // Annual review of immunology. — 2010. — Vol. 28. — P. 157—183. — doi:10.1146/annurev-immunol-030409-101305. — PMID 19968561. [исправить]
  4. Nazarov P. G., Krylova I. B., Evdokimova N. R., Nezhinskaya G. I., Butyugov A. A. C-reactive protein: a pentraxin with anti-acetylcholine activity. (англ.) // Life sciences. — 2007. — Vol. 80, no. 24-25. — P. 2337—2341. — doi:10.1016/j.lfs.2007.04.031. — PMID 17531271. [исправить]
  5. Li Y. P., Mold C., Du Clos T. W. Sublytic complement attack exposes C-reactive protein binding sites on cell membranes. (англ.) // Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). — 1994. — Vol. 152, no. 6. — P. 2995—3005. — PMID 8144898. [исправить]
  6. 1 2 Hack C. E., Wolbink G. J., Schalkwijk C., Speijer H., Hermens W. T., van den Bosch H. A role for secretory phospholipase A2 and C-reactive protein in the removal of injured cells. (англ.) // Immunology today. — 1997. — Vol. 18, no. 3. — P. 111—115. — PMID 9078682. [исправить]
  7. ↑ Назаров П.Г., Виташенкова Н.В., Киселева Е.П., Полевщиков А.В., Бутюгов А.А., Берестовая Л.К. Влияние С-реактивного белка и его субъединиц на цитотоксический эффект фактора некроза опухолей  в отношении фибробластов линии L929 // Цитология. 1996. Т. 38. № 7. С. 742-750.
  8. Mevorach D., Mascarenhas J. O., Gershov D., Elkon K. B. Complement-dependent clearance of apoptotic cells by human macrophages. (англ.) // The Journal of experimental medicine. — 1998. — Vol. 188, no. 12. — P. 2313—2320. — PMID 9858517. [исправить]
  9. Hart S. P., Alexander K. M., MacCall S. M., Dransfield I. C-reactive protein does not opsonize early apoptotic human neutrophils, but binds only membrane-permeable late apoptotic cells and has no effect on their phagocytosis by macrophages. (англ.) // Journal of inflammation (London, England). — 2005. — Vol. 2. — P. 5. — doi:10.1186/1476-9255-2-5. — PMID 15927062. [исправить]
  10. Du Clos T. W., Mold C. Pentraxins (CRP, SAP) in the process of complement activation and clearance of apoptotic bodies through Fcγ receptors. (англ.) // Current opinion in organ transplantation. — 2011. — Vol. 16, no. 1. — P. 15—20. — doi:10.1097/MOT.0b013e32834253c7. — PMID 21150611. [исправить]
  11. 1 2 Rodriguez W., Mold C., Kataranovski M., Hutt J. A., Marnell L. L., Verbeek J. S., Du Clos T. W. C-reactive protein-mediated suppression of nephrotoxic nephritis: role of macrophages, complement, and Fcgamma receptors. (англ.) // Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). — 2007. — Vol. 178, no. 1. — P. 530—538. — PMID 17182593. [исправить]
  12. Russell A. I., Cunninghame Graham D. S., Shepherd C., Roberton C. A., Whittaker J., Meeks J., Powell R. J., Isenberg D. A., Walport M. J., Vyse T. J. Polymorphism at the C-reactive protein locus influences gene expression and predisposes to systemic lupus erythematosus. (англ.) // Human molecular genetics. — 2004. — Vol. 13, no. 1. — P. 137—147. — doi:10.1093/hmg/ddh021. — PMID 14645206. [исправить]
  13. 1 2 Jarva H., Jokiranta T. S., Hellwage J., Zipfel P. F., Meri S. Regulation of complement activation by C-reactive protein: targeting the complement inhibitory activity of factor H by an interaction with short consensus repeat domains 7 and 8-11. (англ.) // Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950). — 1999. — Vol. 163, no. 7. — P. 3957—3962. — PMID 10490997. [исправить]
  14. 1 2 Honoré C., Rørvig S., Munthe-Fog L., Hummelshøj T., Madsen H. O., Borregaard N., Garred P. The innate pattern recognition molecule Ficolin-1 is secreted by monocytes/macrophages and is circulating in human plasma. (англ.) // Molecular immunology. — 2008. — Vol. 45, no. 10. — P. 2782—2789. — doi:10.1016/j.molimm.2008.02.005. — PMID 18343499. [исправить]
  15. Lu J., Ellsworth J. L., Hamacher N., Oak S. W., Sun P. D. Crystal structure of Fcγ receptor I and its implication in high affinity γ-immunoglobulin binding. (англ.) // The Journal of biological chemistry. — 2011. — Vol. 286, no. 47. — P. 40608—40613. — doi:10.1074/jbc.M111.257550. — PMID 21965667. [исправить]
  16. Pääkkönen M., Kallio M. J., Kallio P. E., Peltola H. C-reactive protein versus erythrocyte sedimentation rate, white blood cell count and alkaline phosphatase in diagnosing bacteraemia in bone and joint infections. (англ.) // Journal of paediatrics and child health. — 2013. — Vol. 49, no. 3. — P. 189—192. — doi:10.1111/jpc.12122. — PMID 23438321. [исправить]
  17. ↑ Сарапульцев П.А., Сарапульцев А.П. Роль c-реактивного белка в острофазовом ответе при инфаркте миокарда // Цитокины и воспаление 2013. Т. 12. № 4. С. 18-24.
  18. Pepys M. B., Hirschfield G. M. C-reactive protein and atherothrombosis. (англ.) // Italian heart journal : official journal of the Italian Federation of Cardiology. — 2001. — Vol. 2, no. 3. — P. 196—199. — PMID 11305531. [исправить]
  19. Kushner I., Broder M. L., Karp D. Control of the acute phase response. Serum C-reactive protein kinetics after acute myocardial infarction. (англ.) // The Journal of clinical investigation. — 1978. — Vol. 61, no. 2. — P. 235—242. — doi:10.1172/JCI108932. — PMID 621273. [исправить]
  20. de Beer F. C., Hind C. R., Fox K. M., Allan R. M., Maseri A., Pepys M. B. Measurement of serum C-reactive protein concentration in myocardial ischaemia and infarction. (англ.) // British heart journal. — 1982. — Vol. 47, no. 3. — P. 239—243. — PMID 7059401. [исправить]
  21. Haverkate F., Thompson S. G., Pyke S. D., Gallimore J. R., Pepys M. B. Production of C-reactive protein and risk of coronary events in stable and unstable angina. European Concerted Action on Thrombosis and Disabilities Angina Pectoris Study Group. (англ.) // Lancet (London, England). — 1997. — Vol. 349, no. 9050. — P. 462—466. — PMID 9040576. [исправить]
  22. Pepys M. B., Hirschfield G. M., Tennent G. A., Gallimore J. R., Kahan M. C., Bellotti V., Hawkins P. N., Myers R. M., Smith M. D., Polara A., Cobb A. J., Ley S. V., Aquilina J. A., Robinson C. V., Sharif I., Gray G. A., Sabin C. A., Jenvey M. C., Kolstoe S. E., Thompson D., Wood S. P. Targeting C-reactive protein for the treatment of cardiovascular disease. (англ.) // Nature. — 2006. — Vol. 440, no. 7088. — P. 1217—1221. — doi:10.1038/nature04672. — PMID 16642000. [исправить]
  23. Biasucci L. M., Liuzzo G., Colizzi C., Rizzello V. Clinical use of C-reactive protein for the prognostic stratification of patients with ischemic heart disease. (англ.) // Italian heart journal : official journal of the Italian Federation of Cardiology. — 2001. — Vol. 2, no. 3. — P. 164—171. — PMID 11305527. [исправить]
  24. 1 2 Sheikh A. S., Yahya S., Sheikh N. S., Sheikh A. A. C-reactive Protein as a Predictor of Adverse outcome in Patients with Acute Coronary Syndrome. (англ.) // Heart views : the official journal of the Gulf Heart Association. — 2012. — Vol. 13, no. 1. — P. 7—12. — doi:10.4103/1995-705X.96660. — PMID 22754634. [исправить]
  25. Danesh J., Whincup P., Walker M., Lennon L., Thomson A., Appleby P., Gallimore J. R., Pepys M. B. Low grade inflammation and coronary heart disease: prospective study and updated meta-analyses. (англ.) // BMJ (Clinical research ed.). — 2000. — Vol. 321, no. 7255. — P. 199—204. — PMID 10903648. [исправить]
  26. 1 2 Rifai N. High-sensitivity C-reactive protein: a useful marker for cardiovascular disease risk prediction and the metabolic syndrome. (англ.) // Clinical chemistry. — 2005. — Vol. 51, no. 3. — P. 504—505. — doi:10.1373/clinchem.2004.044990. — PMID 15738514. [исправить]
  27. Ridker P. M., Buring J. E., Shih J., Matias M., Hennekens C. H. Prospective study of C-reactive protein and the risk of future cardiovascular events among apparently healthy women. (англ.) // Circulation. — 1998. — Vol. 98, no. 8. — P. 731—733. — PMID 9727541. [исправить]
  28. Roivainen M., Viik-Kajander M., Palosuo T., Toivanen P., Leinonen M., Saikku P., Tenkanen L., Manninen V., Hovi T., Mänttäri M. Infections, inflammation, and the risk of coronary heart disease. (англ.) // Circulation. — 2000. — Vol. 101, no. 3. — P. 252—257. — PMID 10645920. [исправить]

С-реактивный белок: норма, причины повышения

   С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.

“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.

Содержание статьи

Что такое С-реактивный белок

СРБ (CRP – аббревиатура от англ. C-Reactives protein) – это протеин, который содержится в плазме крови и образующийся в печени. Имеет принадлежность к показателям острой фазы воспаления.

Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека. Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.

Основными характеристиками СРБ являются:

  • Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
  • Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
  • Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.

В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:

  • Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
  • Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.

Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.

Справочно. В организме здорового и больного человека такой воспалительный триггер и его концентрации отвечают за наиболее важные функции иммунитета.

Функции С-реактивного белка

Так как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:

  • Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
    • Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
       
    • Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
       
    • После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
       
    • На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
       
    • Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
  • Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
  • Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
  • В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.

Рекомендация. Так как скорость реакции на антигены у СРБ достаточно высокая, то при подозрении на некоторые заболевания необходимо как можно раньше назначать анализ на его определение.

Как проводится анализ

Для оценки выраженности воспаления необходимо утором натощак произвести забор венозной крови, в сыворотке которой при биохимическом исследовании определяется C-реактивный белок.

Справочно. Основным методом определения С-реактивного белка является иммунотурбодиметрия, с помощью которых обнаруживаются даже те значения, концентрация которых ниже 0,5 мг/л.

Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.

Показания для проведения анализа

Как и для каждого маркера, для определения CRP характерны свои состояния, при которых необходимо проведение исследования:

  • Оценка риска возникновения патологии сердечно – сосудистой системы у здоровых и больных людей.
  • При наличии у пациентов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии оценивается прогноз таких осложнений, как внезапная сердечная смерть, острый коронарный синдром, инфаркт миокард, инсульта.
  • Оценка обширности зоны ишемии и некроза при инфаркте.
  • Анализ эффективности лечения.
  • Профилактика осложнений.
  • Диагностика острых инфекций.
  • Контроль развития реакции «трансплантат против хозяина».
  • Диагностика новообразований.
  • Определение осложнений в послеоперационном периоде.
  • Наблюдение за динамикой диффузных заболеваний соединительной ткани и оценка их лечения.
  • Дифференциальная диагностика между вирусным и бактериальным поражением.
  • При жалобах на длительную боль в суставах, повышенную температуру тела, болевом синдроме в спине, мышцах, а также при увеличении лимфатических узлов.

При оценке полученных данных необходимо отталкиваться от значений нормы для разных категорий лиц.

С-реактивный белок норма

У здорового взрослого человека C-реактивный белок в крови при биохимическом анализе крови не обнаруживается или допускается его показатель не более 5 – 10 мг/л (по различным данным).

Для правильной интерпретации полученных данных необходимо учитывать следующие факторы:

  • Возраст.
  • Физиологическое состояние человека.
  • Наличие заболеваний.
Норма. В настоящее время нормальными показателями считаются:
  • Взрослые мужчины и женщины – не более 10 мг/л.
  • Беременные женщины – не более 20 мг/л.
  • Новорожденные – показатель не должен превышать 15 мг/л
  • Дети – до 10 мг/л.
  • Курильщики – концентрация до 20 мг/л.
  • Спортсмены, особенно после выраженной физической нагрузки – не более 60 мг/л.

Помимо учета нормальных цифр теста, необходимо принимать во внимание некоторые причины, способные повлиять на данные анализа.

Факторы, влияющие на уровень СРБ

Существует ряд обстоятельств, при которых меняется картина полученных данных.
Именно поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо поставить в известность лечащего врача о причинах, которые могут воздействовать на итог исследования:
  • Применение противозачаточных средства.
  • Лечение гормональными лекарственными средствами.
  • Беременность.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Возраст.

Так как С-реактивный белок – показатель острой фазы воспаления и патологических расстройств в организме, необходимо выявить источник, вызвавший изменение уровней теста.

Причины повышения

Факторов, которые приводят к увеличению острофазовых показателей в крови достаточно много. Чем острее выраженность заболевания, тем выше будут показатели, отражающие тяжесть состояния пациента.

Наиболее частыми причинами увеличения показателя СРБ являются:

  • Острые инфекционные поражения бактериального, вирусного, грибкового генеза. Разница между данными будет зависеть от этиологического фактора – при бактериальных инфекциях цифры реактивного белка будут крайне высокими, а при вирусной патологии – незначительно повышены.
  • Сепсис.
  • Ревматоидный артрит, васкулиты, болезнь Крона и прочие аутоиммунные заболевания.
  • Инфаркт миокарда.
  • Хирургические операции.
  • Трансплантация органов и тканей.
  • Травмы.
  • Ожоги.
  • Злокачественные новообразования всех локализаций.
  • Острый панкреатит, пиелонефрит, пневмония, проктит, некроз поджелудочной железы и все состояния внутренних органов, при которых наблюдается острое воспаление.
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС.
  • Ожирение.
  • Гормональные дисфункции.
  • Хронический алкоголизм.

При каждом из таких состояний в различной степени происходит реакция организма в виде повышения уровня С-реактивного белка в крови в различной мере. Тяжесть состояния при этом необходимо оценивать исходя из общепринятых параметров оценки.

Критерии оценки

Для каждого заболевания характерна своя степень повышения показателей патологического процесса:
  • Вялотекущие инфекции, ревматические заболевания, которые характеризуются минимальным наличием симптомов, как правило, не дают увеличение СРБ при проведении теста более 30 мг/л.
     
  • Обострения хронических заболеваний, операции, инфаркт могут давать уровни от 40 до 100 мг/л.
     
  • Выраженные инфекционные процессы, ожоговая болезнь, сепсис, тяжелые формы заболеваний соединительной ткани и аутоиммунные процессы могут демонстрировать значения от 100 мг/л и намного выше.

Внимание. Одним из наиболее значимых процессов, которые отражаются в показателях С-реактивного белка и учитывается оценка риска – это патология сердечно-сосудистой системы.

Важность определения СРБ при патологии сердечно-сосудистой системы

Важно. Ввиду участия С-реактивного белка в развитии атеросклероза и острого инфаркта данный показатель является высокочувствительным маркером прогноза и определения сердечно-сосудистых катастроф. Такие выводы сделаны благодаря определению способности активировать систему комплемента, наличию на липопротеинах низкой плотности и поврежденных, мертвых клетках миокарда.

Исследование показателей СРБ в кардиологии определяет:

  • Риск развития тромбоза с/без развития инсульта, инфаркта.
  • Прогноз после случившегося инфаркта миокарда.
  • Риск развития фатальных и нефатальных ишемии и некроза сердечной мышцы.
  • Маркер повторного стеноза после оперативного вмешательства по причине устранения стеноза.

Даже у здорового человека с предрасположенностью к заболеваниям сердца и сосудов с помощью определения реактивного протеина можно сделать прогноз дальнейшего развития или отсутствия такового:

  • Низкий риск развития – показатели менее 1 мг/л.
  • Средний – концентрация от 1 до 3 мг/л.
  • Высокий – от 3 мг/л.

Уже при развившемся инфаркте к 18 – 20 суткам заболевания уровни С-реактивного белка понижаются. К 40 – 45 суткам при отсутствии осложнений показатели нормализуются. А в случае длительного и стойкого повышения такое явление считается крайне неблагоприятным.

Справочно. Определение СРБ сегодня является одним их тех методов лабораторной диагностики, с помощью которого возможно в максимально сжатые сроки оценить состояние больного, сделать прогноз и определить эффективность проводимого лечения.

 

Как проводить лечение с-реактивного белка, меры предосторожности

Уровень с-реактивного белка (СРБ) увеличивается и уменьшается в зависимости от того, есть ли в данный момент в организме очаг воспаления. Лечение с-реактивного белка обязательно и проходит в связке с комплексными противовоспалительными программами. Воспаление определяется как «покраснение, отек, боль и / или ощущение жара в области тела. Это защитная реакция на травму, заболевание или раздражение тканей».

Когда вы не больны или не травмированы, уровень С-реактивного белка является нормальным. Но когда что-то сигнализирует телу о том, что оно должно быть исцелено, уровень С-реактивного белка повышается, чтобы сигнализировать о воспалении. Как только вы начнете выздоравливать и симптомы исчезнут, этот показатель должен вернуться к норме.

Вот почему анализ и лечение с-реактивного белка всегда проводятся врачами. Это помогает определить, работает ли план лечения пациента, в дополнение к оценке того, подвержен ли он или она риску возникновения проблем, связанных с хроническим воспалением (считающимся основной причиной многих заболеваний), включая сердечные заболевания.

Что такое С-реактивный белок

Определение С-реактивного белка (или СРБ) звучит как «белок, вырабатываемый печенью, который отправляется в кровоток в ответ на воспаление.

Эта молекула является членом семейства белков пентраксин. Он секретируется в основном клетками печени в ответ на различные воспалительные цитокины и может очень быстро расти. Это происходит, когда организм ощущает угрозу, включая травму или распознавание чужеродных молекул в организме.

В меньшей степени, СРБ высвобождается мышечными клетками, макрофагами, эндотелиальными клетками, лимфоцитами и адипоцитами.

Показатель с-реактивного белка может увеличиваться в 1000 раз в местах инфекции или воспаления.

Новые исследования показывают, что СРБ играет важную роль в воспалительных процессах, в том числе путем изменения путей, вовлеченных в апоптоз, фагоцитоз, высвобождение оксида азота и продукцию противовоспалительных цитокинов.

Лечение с-реактивного белка

Причины повышенного С-реактивного белка

Что может вызвать высокий уровень С-реактивного белка? Причина № 1, по которой повышается уровень СРБ, связана с воспалением, и именно так ваше тело реагирует на травмы, инфекции и угрозы. Исследования показывают, что некоторые основные причины воспаления включают в себя:

  • Бактериальные инфекции, легкие или тяжелые. СРБ в вашей крови повышается в течение нескольких часов после серьезной инфекции. Инфекции, которые могут увеличить СРБ, включают туберкулез, пневмонию и сепсис.
  • Грибковые или вирусные инфекции
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Аутоиммунные заболевания
  • Костные инфекции (остеомиелит)
  • Отек кровеносных сосудов в голове и шее (называется гигантоклеточный артериит)
  • Диабет
  • Курение сигарет
  • Тучность и ожирение
  • Беременность
  • Пищевые аллергии, которые повреждают кишечник
  • Недостаток физических упражнений
  • Чрезмерное употребление алкоголя

Симптомы

Когда уровень С-реактивного белка высок, появляются симптомы, связанные с воспалительным ответом. Они могут включать в себя:

  • боль,
  • покраснение,
  • отек вокруг травмы,
  • лихорадка и озноб,
  • учащенное дыхание и сердечный ритм,
  • тошнота и рвота,
  • развитие аутоиммунных расстройств, таких как артрит и волчанка. Это может вызвать отек и боль в суставах, утреннюю скованность, усталость, потерю веса и низкую температуру,
  • развитие других хронических заболеваний.

Является ли высокий СРБ признаком рака? Это может быть признаком рака лимфатических узлов (так называемая лимфома). Это не всегда так, поскольку существует множество причин, по которым уровни могут увеличиваться.

Что означает высокий уровень C-реактивного белка для здоровья сердца? Высокие уровни могут указывать на воспаление в артериях сердца. Это может увеличить риск сердечного приступа или развития других сердечных проблем, таких как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или инсульт.

Тест на с-реактивный белок

Для чего используется тест на С-реактивный белок? Он измеряет уровень С-реактивного белка (СРБ) в вашей крови. Этот тип теста может проводиться  как у взрослых, так и у детей, даже новорожденных, чтобы проверить наличие признаков заболеваний.

Изменения в уровнях СРБ могут указывать на то, что лечение, которое вы получаете, работает или наоборот, не работает. Уровни СРБ часто повышаются, пока вы не восстановитесь, поэтому, если тест СРБ обнаруживает, что показатель начинает падать, это хороший признак того, что вы преодолеваете инфекцию, травму и т.д.

Этот тип теста выявляет уровни СРБ, но не показывает — где в организме происходит воспаление, и не обязательно, что его вызывает.

Тест проводится с использованием образца крови, взятого из вены на руке. Вас могут попросить избегать еды и питья (до голодания) в течение 8–12 часов, прежде чем брать пробный образец крови.

После получения результатов, если уровни указывают на наличие проблемы, можно выполнить другие анализы на маркеры воспаления, чтобы выяснить, в чем заключается основная проблема со здоровьем. Панель тестов, которая может использоваться для постановки диагноза, включает: посевы, анализ количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, глюкозы крови, рентгена грудной клетки, а также физикальное обследование.

Нормальный диапазон СРБ

Вот основная диаграмма уровня С-реактивного белка, которую использует большинство врачей:

  • Некоторые специалисты считают нормальным уровень СРБ менее 10 мг/л. Однако некоторые недавние исследования показывают, что любой уровень выше 1-2 мг / л может указывать на проблему, особенно связанную со здоровьем сердца.
  • Менее 1 мг / л означает, что у вас низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, а уровень от 1 до 3 мг / л означает, что у вас повышенный риск проблем со здоровьем. В настоящее время считается, что свыше 3 мг / л является показателем «высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний».
  • Серьезные бактериальные инфекции обычно вызывают повышение уровня СРБ от 150 до 350 мг / л.
  • Значения, превышающие 100 мг / л, могут возникать из-за неосложненных инфекций, вызванных аденовирусом, цитомегаловирусом и вирусами, вызывающими грипп, корь и эпидемический паротит.
  • Вирусные инфекции обычно приводят к повышению уровня СРБ примерно до 20-40 мг / л. (гораздо меньше, чем при бактериальных инфекциях).

Какой уровень С-реактивного белка у детей

Те же значения, что и выше, применяются к детям, согласно статье, опубликованной в журнале American Family Physician.

Что вызывает низкий уровень С-реактивного белка

Использование НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), аспирина и стероидов может привести к снижению уровня СРБ ниже нормы.

Лечение с-реактивного белка

Профилактика и лечение с-реактивного белка зависит от того, что является основной причиной воспаления. Лучший способ «естественного» лечения высоких уровней — это выявить первопричину воспалительной реакции, а затем выработать рекомендации по образу жизни или приему лекарств и добавок на основе этого вывода.

Традиционные рекомендации нутрициологов в части здоровых привычек, которые помогают защитить от сердечных заболеваний, такие как сбалансированное питание, отказ от курения и физические упражнения, также обычно участвуют в лечении с-реактивного белка.

1. Соблюдайте противовоспалительную диету

Чтобы защитить себя от воспаления в сердце и в других местах, рекомендуется придерживаться диеты из цельных продуктов, например, средиземноморской. Этот тип питательной диеты включает в себя множество овощей, фруктов, свежих трав, рыбы, цельного зерна, бобовых и орехов.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием антиоксидантов, таких как витамин С, А и Е, плюс пробиотические продукты могут помочь поддержать вашу иммунную систему. Одно исследование показало, что высокое потребление витамина С (1000 мг / день в форме добавки) помогло снизить уровни СРБ у людей с уровнями, превышающими 1 мг/л.

Также важно учитывать любую пищевую аллергию, от которой вы можете страдать, а также избегать продуктов, которые вызывают вспышки, если у вас воспалительное заболевание кишечника. Эти продукты могут включать в себя: глютен, молочные продукты, кофеин, алкоголь и другие в зависимости от человека.

2. Давайте себе физические нагрузки

Физические упражнения — это эффективный способ управления воспалением, профилактики и лечения с-реактивного белка и снижение факторов риска повышенного СРБ, таких как высокое давление и ожирение. Общая рекомендация для взрослых — выполнять как минимум 150 минут умеренных физических упражнений в неделю.

3. Проконсультируйтесь с врачом для назначения противовоспалительных препаратов

Если инфекция является основной причиной повышенного С-реактивного белка, то для выздоровления могут потребоваться антибиотики.

Ваш врач может посоветовать вам принимать определенные лекарства, чтобы снизить вероятность развития осложнений, например, лекарства, снижающие уровень холестерина или аспирин, если вы подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно работать с вашим врачом, чтобы управлять любыми существующими заболеваниями, которые связаны с высоким уровнем воспаления. Это, в первую очередь, относится к диабету и ожирению, а также, если у вас высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Вам может потребоваться принимать лекарства, чтобы контролировать эти факторы риска, если одних только изменений образа жизни недостаточно.

Вам также может понадобиться скорректировать использование других лекарств в зависимости от того, какие результаты анализов вы получите. Например, противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия влияют на маркеры воспаления.

Обратитесь к нутрициологу для подбора естественных противовоспалительных средств. Вам могут быть рекомендованы куркумин, витамин С и магний – они помогают в лечении с-реактивного белка и нормализации его уровня.

4. Избегайте других факторов риска (таких как курение, алкоголь, ожирение)

Делайте все возможное, чтобы снизить риск возникновения воспаления, избегая вещей, которые в целом наносят вред вашему здоровью. Это касается курения, употребления наркотиков и алкоголя, переедания, отсутствия движения и избегание лечения своих заболеваний.

Меры предосторожности

То, что ваши результаты теста на с-реактивный белок показывают, что он повышен, не означает, что вам следует паниковать. Эти результаты также не дают полной картины вашего здоровья и должны сочетаться с другими результатами анализов.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какие причины могут способствовать улучшения вашего самочувствия и выработать тактику лечения с-реактивного белка и воспаления в целом. В том числе наличие в анамнезе любых заболеваний, использование лекарств и противозачаточных таблеток, а также уровень стресса, питание и физические упражнения.

Заключительные мысли

  • Что такое С-реактивный белок? Это белок, вырабатываемый в печени, который циркулирует по всему телу в ответ на воспаление.
  • Уровень СРБ повышается, когда вы больны или травмированы, и возвращается к нормальному (низкому уровню), когда вы здоровы и поправились.
  • Высокий уровень СРБ означает, что у вас есть какой-то тип воспаления в вашем теле, которое может быть вызвано: бактериальными, грибковыми или вирусными инфекциями, травмами, воспалительными заболеваниями кишечника, аутоиммунными заболеваниями, аллергией и нездоровым образом жизни.
  • Анализ крови на С-реактивный белок используется для диагностики воспалительных заболеваний, а также, чтобы отслеживать реакцию на проводимое лечение.
  • Если у вас в крови обнаружился повышенный С-реактивный белок, это означает, что вам необходимо пройти дополнительное обследование на выявление причин воспалений воспаления. Это могут быть инфекции, аутоиммунные реакции и т. д. Лечение причин высокого с-реактивного белка может включать использование лекарств, изменение рациона питания и изменение образа жизни.

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

что это такое и сколько должна быть норма

С-реактивный белок является важным показателем при диагностике заболеваний. В медицине его показатель является «маркером», который указывает на наличие в организме воспалительного процесса и силу его проявлений.

Что это такое с-реактивный белок

СРБ – это углеводисто-протеиновый элемент крови, который синтезируется клетками печени.

Его показатели в анализе здорового пациента могут быть приближены к нулю. Но при самых незначительных воспалениях этот белок начинает активно вырабатываться организмом. Реакция может быть вызвана следующими факторами:

  • Патогенными бактериями и вирусами
  • Грибковыми спорами
  • Травмами и операциями
  • Опухолевыми процессами
  • Аутоиммунными аномалиями
  • Нарушением целостности внутренних органов

Данный тип белка запускает защитный механизм действия всех систем организма. Это неотъемлемая составляющая иммунных процессов, которая стимулирует выработку веществ, борющихся с микробами и вирусами.

Когда в крови повышается уровень такого белка, то происходит нарушение жирового обмена. Высокие показатели вещества приводит к отложению ЛПНП (холестерин) на стенках артерий. Благодаря этому свойству показатель с-реактивного белка активно используется в кардиологии для оценки вероятности осложнений, связанных с сосудистой системой.

Механизм действия белка

Структура с-реактивного белка

Данный вид белка участвует в защитных иммунологических реакциях. Он стимулирует поглощение чужеродных микроорганизмов и уничтожение их. Основные этапы:

  1. Повреждение оболочки клеток чужеродным микроорганизмом
  2. Воспалительный процесс. Выработка с-реактивных белков для очистки очага.
  3. Активная выработка белков острой фазы, к которым относится и с-реактивный белок крови, для поглощения и выведения посторонних организмов.
  4. Выведение чужеродных антигенов в лимфатическую систему. В этот момент данный элемент усиливает работу клеток лимфоцитов, которые уничтожают чужеродный белок.
Лабораторные исследования

Этот тип белка очень важен при диагностике многих заболеваний. Несколько раньше этот элемент крови практически невозможно было выявить. Но медицина не стоит на месте и стремительно развивается. Сегодня разработаны методики и тесты по определению этого белка.

Для анализа необходим набор для латекс-теста. Данная методика позволит получить качественные и полуколичественные результаты при помощи реакции латексной агглютинации. Исследование проходит довольно быстро. И через полчаса уровень элемента в крови будет известен.

Концентрацию с-реактивного белка исследуют при помощи турбидиметрии с латексным усилением, ИФА и радиоиммунологических приемов.

Данный параметр широко используется в кардиологии, для определения вероятности осложнений, для контроля протекаемого заболевания и эффективности принятых мер.

Как уже было сказано, высокий уровень вещества нарушает липидный обмен, что может привести к атеросклерозу. Поэтому кроме упомянутой диагностики, кардиологом может быть назначена hsCRP совместно с липидным сектором.

Такой тип диагностики так же незаменим для пациентов с сахарным диабетом. Он позволяет определить вероятность заболеваний сердца и сосудов.

Норма с-реактивного белка

Сколько должна быть норма с-реактивного белка для здорового человека? Этот параметр универсален для любой возрастной категории. И не должен превышать пяти мг/л. Незначительные отклонения от нормы указывают на наличие воспаления или онкологии.

Высокий уровень медицины и создание сверхточного оборудования позволили исследовать данный показатель по еще одному параметру. Он называется базовое значение СРБ. И его уровень должен быть меньше 1 мг/л. Это значение дает возможность определить предрасположенность и степень вероятности развития заболеваний сердечнососудистой системы у здорового человека.

Увеличение уровня СРБ

Есть три основные причины, по которым может увеличиваться уровень данного белка в крови – это наличие воспаления, онкологический процесс, заболевания артерий. Болезней такого рода очень много, поэтому диагностировать проблему довольно сложно. Специалисты ориентируются на количество СРБ в организме, что позволяет найти патологию.

Уровень СРБ для разных заболеваний:

  • Больше 100 мг/л. Указывает на наличие сильной реакции иммунитета, которая может быть вызвана бактериальными инфекциями. Такими, как пиелонефрит, микробная пневмония и многое другое.
  • 20-50 мг/л. Такое количество белка вероятно при вирусных заболеваниях. К ним можно отнести мононуклеоз, герпес, ротавирусную инфекцию и подобные.
  • Меньше 19 мг/л. Это небольшое повышение показателя. Может быть следствием воздействия какого-то фактора. Но если значение увеличено постоянно, то в этом случае исключается аутоиммунные и онкологические заболевания.

Любое увеличение уровня СРБ должно контролироваться специалистом. Все дело в том, что каждый организм индивидуален и реакция может выражаться по-разному. И синтез этого вещества происходит неодинаково.

Как правильно подготовиться к анализу?

Для получения наиболее достоверных результатов анализов, нужно выполнять некоторые требования перед диагностикой. Подготовительные процедуры для всех возрастных групп одинаковые. Они заключаются в следующем:

  • Анализ на данный белок сдается в утреннее время, до 11 часов. Из-за того, что гормональная концентрация у человека не стабильная и может изменяться от психической или физической нагрузки, правильно проводить диагностику именно в это время. Когда оказывается минимальное воздействие на организм.
  • Обследование проводят только на голодный желудок. Прием пищи необходимо исключить за 12 часов до процедуры. Строго запрещаются кофеинсодержащие продукты и алкоголь. Если анализ проводится днем или вечером, то разрешается принять пищу в небольших объемах за 4 часа до анализа.
  • Курение должно исключаться за 3-4 часа до взятия крови. Электронные сигареты не рекомендуются так же.
  • Перед сдачей анализов не должно быть стрессов и физических нагрузок.

Видео: С реактивный белок 10.

норма у женщин, мужчин и детей

С-реактивный белок (СРБ) представляет собою протеин, продуцируемый организмом в определенном количестве. Он помогает ему справляться с текущим болезнетворным процессом либо устранять последствия какой-либо травмы. В расшифровке белок обозначается аббревиатурой СРБ (CRP).

При исследовании крови здорового человека определяется минимальное количество белка. Это показатель близок к нулю и чем ниже он будет, тем результат считается лучше. Любое повышение СРБ в медицине ассоциируется с имеющимся скрыто протекающим воспалительным процессом. Кроме этого, оно может быть спровоцировано травмированием кожного покрова или более серьезными повреждениями.

Опираясь на уровень белка, медик с высокой степенью достоверности может подтвердить имеющуюся патологию, а также отслеживать динамику выздоровления. Для уточнения общей картины пациенту назначаются и иные лабораторные исследования.

Задача СРБ – защита организма от инфекционных агентов. Кроме этого, протеин активизирует и другие защитные функции организма, например, фагоцитоз. В плазме крови СРБ диагностируется спустя четыре – шесть часов после заражения или получения травмы.

Когда назначается исследование

Показанием к выполнению исследования плазмы крови на СРБ становятся:

  • обязательная диспансеризация людей пожилого возраста;
  • определение степени риска развития заболеваний сердца и сосудов у пациентов с диагностированным диабетом, артериальной гипертензией (низкое АД), почечной недостаточностью;
  • раннее диагностирование инсультов и инфарктов у людей с подтвержденной гипертонией либо ишемической болезнью сердца;
  • обнаружение на ранней стадии развившихся послеоперационных осложнений;
  • оценка результативности проводимой лекарственной терапии при имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • выявление ревматических/аутоиммунных патологий;

  • диагностирование метастазов и злокачественных опухолей;
  • диагностика инфекций, в том числе и скрыто протекающих;
  • оценка эффективности проводимого лечения.

Кроме этого, уровень реактивного белка в крови определяется у пациентов с ИБС после оперативного вмешательства – сосудистой пластики, а также в послеоперационный период при выполнении коронарного шунтирования. Анализ в этом случае используется в качестве контролирующей меры.

Норма СРБ для женщин, мужчин и детей

В течение всего жизненного цикла показатели СРБ у людей, которые не имеют хронических заболеваний и являются здоровыми на момент забора крови на исследование, остаются в норме. При этом возрастной критерий, вне зависимости от того, кто сдает кровь на анализ – женщина, мужчина или ребенок – никакого влияния на конечный результат не оказывает.

Важно! Исключением из общего правила являются младенцы. У новорожденных малышей этот показатель крови не должен превышать уровня 1,6 мг/л.

Референсные значения для всех пациентов вне зависимости от половой принадлежности составляют 1,00 – 5,00 мг/л. Превышение верхнего показателя является для медиков ярким сигналом о происходящем в организме человека воспалительном процессе.

С целью нормализации уровня СРБ пациенту назначаются дополнительные диагностические исследования, позволяющие выявить скрыто/открыто протекающее воспаление. Опираясь только на анализ крови, определить место расположения очага инфекции медик не может.

Важно! При значительном повреждении кожного покрова в результате ожога, уровень СРБ поднимается до максимальных показателей в 300-400 мг/л.

Нормальные показатели СРБ у женщин

Уровень СРБ крови у женщин изменяются в течение всей жизни и зависит это от возраста пациентки. За норму с-реактивного белка у женщин в медицине принято принимать следующие показатели:

  • новорожденные младенцы (независимо от половой принадлежности) – 1,60 мг/л;
  • дети в возрасте до 12 лет – 1,00-5,00 мг/л;
  • подростки и девушки в возрасте 12-20 лет – 1,00-5,00 мг/л;
  • взрослые женщины – 1,00-5,00 мг/л;
  • женщины в пожилом возрасте – 1,00-5,00 мг/л;
  • в период вынашивания ребенка – 3,60-8,60 мг/л.

Уровень СРБ у беременных женщин

В период вынашивания ребенка показатель СРБ в крови повышается. Это допускаемая медиками физиологическая норма. Объясняется подобное превышение нормы защитной реакцией организма, призванной оберегать не только здоровье матери, но и будущего ребенка.

При этом очень быстрое повышение уровня СРБ в крови беременной женщины указывает на имеющуюся инфекцию. Патология может развиваться как у будущей матери, так и вынашиваемого ребенка.

Кроме этого, стремительный рост уровня белка может указывать на начало процесса преждевременного родоразрешения, ушиба плаценты либо других связанных с ней проблем. У здоровой беременной женщины результаты будут следующими:

  • 16-28 неделя – 2,30-3,60 мг/л;
  • на 32 неделе – 2,20-3,20 мг/л.

Перед самыми родами показатели белка будут повышаться, а после рождения ребенка они снова становятся низкими и остаются таковыми постоянно.

Важно! Помимо имеющегося в организме женщины воспаления, уровень СРБ может увеличиваться в результате приема гормональных препаратов, включая средства оральной контрацепции, а также в климактерический период и при наличии лишнего веса.

Норма СРБ у мужчин

Допустимая норма СРБ для мужчин – 1,00-5,00 мг/л. Но, если его уровень длительное время превышает 1,80 мг/л, то есть имеется вероятность развития депрессии. Помимо инфекции и воспаления высокие показатели белка могут провоцировать:

  • алкоголизм;
  • стрессовые состояния;
  • ожирение;
  • использование анаболиков;
  • злоупотребление табачными изделиями;
  • значительные физические и эмоциональные нагрузки.

Допустимый уровень СРБ у детей

В первый раз исследование крови проводится у ребенка сразу после рождения. Забор крови выполняется из пуповины. Анализ выполняется с целью исключения сепсиса. Сразу после рождения показатель у ребенка может повышаться до 1,60 мг/л.

Важно! Отклонение от медицинской нормы может вызывать хронический доброкачественный агранулоцитоз. Как правило, патология проходит самостоятельно, без медикаментозного лечения.

Референтные значения для детей – 1,00-5,00 мг/л. Повышение уровня СРБ могут следующие заболевания:

  • красная волчанка;
  • менингит;
  • грипп;
  • корь;
  • ветрянка;
  • краснуха.

Причины повышения с-реактивного белка

Спровоцировать повышение показателей СРБ могут следующие патологии:

  • различные злокачественные новообразования, например, карцинома;
  • заболевания аутоиммунного характера – ревматизм, красная волчанка и другие;
  • паразитарные инфекции – заражение лямблиями и другие;
  • патологии бактериального происхождения, в частности, сепсис, хламидиоз, пневмония;
  • заболевания, сопровождающиеся отмиранием живых тканей – панкреонекроз, инфаркт миокарда и т.д.

Причинами повышения нормального уровня СРБ становится нарушение целостности тканей, спровоцированные:

  • травмами различной степени тяжести;
  • ожогами значительной поверхности кожного покрова;
  • выполнением хирургического лечения;
  • трансплантацией органов;
  • выполнением шунтирования;
  • разрывом околоплодного пузыря (началом преждевременных родов).

Превышение нормы с-реактивного белка может указывать на вялотекущие воспалительные процессы, способные вызвать развитие болезней сердца и сосудов. Показатели могут повышаться в период обострения следующих хронических заболеваний:

  • синдром Кушинга;
  • тромбоэмболия;
  • туберкулез легких;
  • нефроз;
  • сахарный диабет;
  • наличие лишнего веса;
  • гормональный сбой;
  • атеросклероз;
  • злокачественные неоплазии;
  • патологий женской репродуктивной системы;
  • лимфогранулематоз;
  • апоплексический удар;
  • вирусные заболевания;
  • аллергический ответ организма.

Тестирование крови на СРБ при наличии определенных симптомов может использоваться как оценка развития раковой патологии. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются сопутствующие исследования.

Важно! Метастазирование может проявляться увеличением СРБ до 10 – 31 мг/л.

Анализ на С-реактивный белок в крови позволяет контролировать динамику увеличения неоплазмы. Повышение СРБ типично при следующих разновидностях раковых опухолей:

  • простаты;
  • шейки матки;
  • эндометрия;
  • легких;
  • желудка.

Высокая чувствительность теста к воспалительным процессам позволяет использовать его при диагностировании ревматоидного артрита. Но актуально исследование лишь в остром периоде с целью установления диагноза.

Норма СРБ в биохимическом анализе крови

С-реактивный белок (СРБ или CRP от английского C-reactive protein) относится к плазменным белкам крови. СРБ в биохимическом анализе крови является самым чувствительным, он сразу реагирует повышением уровня концентрации на острую фазу любого воспалительного процесса, происходящего в организме.

Такая реакция играет защитную роль. В диагностических целях анализ на СРБ параллельно с измерением СОЭ используется как индикатор воспалительного процесса.

С-реактивный белок - что это

Свое название этот белок получил за счет способности преципитации (от латинского слова praecipitatio, дословно означающего падение вниз, т.е. связывание и выпадение в осадок). Он связывается с С-полисахаридами пневмококков и тем самым защищает организм от инфекции.

СРБ стимулирует выработку лейкоцитов, которые также являются барьером на пути бактериальной и других видов инфекции. Также этот белок усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов, что влияет на фагоцитоз, реакции агглютинации и преципитации, происходящие в организме.

Роль СРБ в организме

Какова роль этого белка в организме? СРБ служит для выведения из организма жирных кислот и биоактивных лизофосфолипидов, которые образуются в результате повреждения клеточных мембран при любом воспалительном процессе или некрозе тканей.

Фосфатидилхолин - это основной элемент всех мембран клеток. В норме он находится во внутреннем слое мембран и не обнаруживается на их поверхности. При любом воспалении происходит повреждение клеток, а следовательно, и их мембран. Фосфатидилхолин оказывается на наружном слое клеточных мембран. Происходит их обогащение фосфатидилсерином и фосфадилэтаноламином. Эти фосфолипиды подвергаются гидролизу и преобразуются в сильнейшие медиаторы происходящих в организме биохимических процессов.

Тем самым они способствуют гемолизу (разрушению) эритроцитов и оказывают разрушающее действие на сами клеточные мембраны. Этот процесс провоцирует образование антител и других антигенов, которые экспозируются на поверхности клетки и становятся местом связывания СРБ и поврежденной мембраной клетки. Далее происходит активация макрофагов, которые в последующем поглощают остатки поврежденной клетки.

Таким образом, СРБ в биохимическом анализе крови является индикатором повреждения тканей при любом воспалительном процессе, травме и некрозе.

Причины повышения СРБ

СРБ вырабатывается клетками печени и является гликопротеином. Анализ СРБ - что это? Под воздействием биологически активных медиаторов (о них речь шла выше), а именно подвергшихся гидролизу фосфолипидов, стимулируется выработка СРБ. Его содержание начинает повышаться уже через несколько часов. А спустя сутки после начала воспалительного или другого патологического процесса белок СРБ в исследовании биохимии крови может быть выше нормы в десятки раз. Особенно ярко это выражено при бактериальных инфекциях.

СРБ повышен и при некротических изменениях в тканях, которые происходят при инфарктах, инсультах и распаде опухолей. Результаты последних медицинских исследований показали, что повышение этого белка в сыворотке крови характерно и для атеросклероза кровеносных сосудов. Было выявлено, что при атеросклеротических изменениях сосудистого русла имеет место вялотекущий воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов. Факторами, способствующими такому патологическому изменению, являются:

  • курение,
  • ожирение,
  • сахарный диабет.

Влияние СРБ на сердечно-сосудистую патологию

Даже небольшое повышение СРБ в биохимическом анализе крови может указывать на наличие вялотекущего воспаления в стенках сосудов и тем самым являться признаком атеросклеротических изменений.

Известно, что повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) влияет на формирование атеросклеротических бляшек в просветах кровеносных сосудов. Но последние исследования показали, что у пациентов с повышенным содержанием СРБ в крови и нормальным уровнем ЛПНП риск развития сердечно-сосудистых патологий намного выше, чем у тех, чьи показатели СРБ остаются в норме, а повышается содержание ЛПНП.

У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), а также у лиц, перенесших инсульт, инфаркт или прошедших процедуру шунтирования при стенозе коронарных артерий, анализ СРБ положительный (выше нормы) является признаком плохого прогноза. Это может говорить о возможности повторного инсульта или инфаркта и т.д.

Биохимия: СРБ выше нормы. О чем это говорит

Анализ СРБ - что это и о чем может свидетельствовать повышение этого показателя? Для начала следует отметить, что норма данного показателя в крови составляет от 0 до 0,5 мг/л. На повышение уровня его в крови могут влиять как патологические процессы, так и физиологические. Рассмотрим сначала, при каких патологических состояниях может повыситься значение СРБ.

Патологические процессы, повышающие уровень СРБ

Итак, это значение повышается в следующих случаях:

  • После перенесенных острых инфекционных процессов, особенно если они имели бактериальную природу.
  • При обострении аллергических или инфекционно-воспалительных процессов, в том числе и при атеросклеротических изменениях в стенках кровеносных сосудах.
  • При любых повреждениях целостности тканей (инфаркт, хирургическая операция, травма, обморожение, ожог и т.п.).
  • При распаде опухолей в случае онкологических процессов и при появлении новых метастазов.
  • При повышенном артериальном давлении.
  • При эндокринных патологиях (ожирение, сахарный диабет, избыток или нехватка половых гормонов и т.д.).
  • В случаях нарушения белкового обмена.
  • При атеросклеротических изменениях в сосудах.
  • У людей, которые злоупотребляют курением.

Физиологические состояния, влияющие на СРБ

Кроме этих патологических состояний на биохимический анализ СРБ могут влиять некоторые физиологические состояния. Так, уровень его может повышаться при значительных физических нагрузках, например:

  • У спортсменов в период соревнований или усиленных тренировок.
  • У женщин во время беременности, особенно если есть токсикоз.
  • При приеме гормональных контрацептивов или других гормонов.
  • Употребление алкоголя или жирной пищи накануне сдачи крови на анализ.
  • Наличие трансплантатов или имплантов в организме.

В каких случаях СРБ ниже нормы

Кроме того, концентрация СРБ в биохимическом анализе крови может несколько понижаться и быть ниже нормы на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно если больной их принимает длительное время. К таким препаратам относятся:

  • Глюкокортикоидные гормоны.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Бета-блокаторы.

СРБ: норма

Исследование СРБ - это очень чувствительный показатель. Анализ СРБ может проводиться с использованием различных методик. Его показания могут несколько меняться в зависимости от чувствительности различных реактивов. Поэтому в каждой лаборатории, производящей анализ СРБ, норма указывается при выдаче результата.

Так, отдельные лаборатории указывают норму от 0 до 0,5 мг/л. А другие, используя разные методики, отмечают в выданных результатах исследования, что для СРБ норма - от 0 до 0,3 мг/л. Поэтому при чтении результата следует всегда обращать внимание на указанную норму.

Кроме того, численно выражать результат этого анализа стали совсем недавно. Раньше использовалась старая методика, которая давала приблизительные результаты. Количественное выражение этого анализа выдавалось в крестах. Так, нормой считался результат "отрицательно" (-). Если же обнаруживался положительный результат, то он выдавался в виде такого ответа - "положительно" (+). В скобочках писали количество крестов от одного до четырех.

Диагностическое значение СРБ

Важное значение наряду с другими показателями и методами обследования имеет и СРБ. Так, этот белок первым реагирует на проникновение инфекции в организм или на развитие другой патологии. Спустя всего несколько часов после развития инфаркта миокарда уровень этого показателя в крови начинает расти. А всего через сутки он может увеличиться в десятки раз.

Исследование данного показателя в динамике дает возможность врачу судить об эффективности выбранной тактики лечения. Так, по мере снижения интенсивности ревматического процесса или другой патологии будет уменьшаться и уровень СРБ в крови.

Этот анализ уже долгое время продолжает оставаться весьма информативным, и даже развитие новых диагностических методов исследования не может его вытеснить.

Как сдать анализ на С-реактивный белок

Для того чтобы сдать такой анализ, специальной подготовки не требуется. Но следует учитывать, что все анализы крови принято сдавать утром натощак. В течение дня некоторые показатели могут несколько изменяться, например, глюкоза или лейкоциты. Исследование крови обычно назначается в комплексе. Это могут быть ревматоидные тесты, как раз в них входит исследование СРБ, или клинический анализ крови, где исследуется СОЭ. Все они наряду с осмотром и сбором анамнеза имеют значение для правильной постановки диагноза.

Кровь на СРБ берется из вены в процедурном кабинете поликлиники или любого другого медицинского учреждения.

Перед сдачей крови на это исследование для получения более достоверного результата необходимо соблюсти несколько простых правил:

  1. Ужин накануне не должен быть слишком поздним и обильным.
  2. Непосредственно перед сдачей крови не рекомендуется принимать какую-либо пищу и желательно не курить. Допускается выпить немного воды.
  3. Накануне следует избегать принятия любых алкогольных напитков, слишком крепкого чая и кофе.
  4. За несколько часов до сдачи анализа не рекомендуется подвергать организм перегреву или, наоборот, переохлаждению. Другими словами, нельзя отправляться на забор крови сразу после сауны, бани, с пляжа или солярия, или купания в проруби.
  5. Перед кабинетом желательно несколько минут посидеть и отдохнуть.

При каких заболеваниях возникает повышение СРБ

Если делается анализ крови СРБ, норма составляет до 0,5 мг/л. Если уровень этого показателя выше, то в соответствии с другими симптомами у пациента можно заподозрить следующие заболевания:

  • Ревматические системные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.).
  • Острые бактериальные инфекции.
  • Грибковые заболевания.
  • Болезни ЖКТ (язвенный гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, язвенный колит и т.д.).
  • Распад злокачественной опухоли или метастазы при онкологических процессах.
  • Множественные миеломы.
  • Инфаркт миокарда (уже на второй день после приступа СРБ повышается и исчезает только к концу 3 недели, в случае стенокардии этот показатель остается в норме).
  • Эндокардит.
  • Вторичный амилоидоз.
  • Туберкулез.
  • Менингит.
  • Нейтропения.
  • Сепсис новорожденных.
  • Осложнения после хирургических операций, например, перитонит или послеоперационные кровотечения.
  • В случае трансплантации повышение СРБ может свидетельствовать о реакции отторжения.

Итак, мы выяснили все о таком исследовании, как анализ СРБ - что это и при каких состояниях он может повышаться. Исследование СРБ в динамике при сердечно-сосудистой патологи служит своеобразным маркером и позволяет прогнозировать возможные осложнения. Это дает возможность выиграть время и не допустить ухудшения состояния больного, предотвратить осложнения.

Как лечить повышенный СРБ

Следует понимать, что повышение уровня СРБ - это всего лишь симптом, а не болезнь. На какую из возможных патологий указывает данный симптом, решает врач. Для этого ему необходимо тщательно изучить все полученные данные обследования, осмотреть больного и досконально собрать анамнез. После этого только будет окончательно установлен диагноз. Лечение назначается не конкретного симптома, а выявленной патологии в целом.


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?