С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Что такое миопия


Близорукость: причины возникновения и лечение

Такое нарушение рефракции, как близорукость, может появиться у каждого человека, вне зависимости от наследственной предрасположенности. Врожденная близорукость диагностируется в раннем возрасте, а приобретенная развивается в процессе жизни под воздействием многих факторов. Узнайте о причинах миопии и прогрессивных методах ее лечения.

Число людей, зрение которых ухудшается из-за негативного влияния гаджетов, повышенных зрительных нагрузок, несбалансированного питания, болезней, неуклонно растет. Близоруких много, но не все они носят очки. Кто-то корректирует зрение контактными линзами, а кто-то до определенной поры обходится без коррекции или вообще не ощущает того, что страдает близорукостью. В чем же причина появления такого нарушения?

Близорукость: причины, симптомы, лечение и профилактика  

Близорукость — самая распространенная офтальмологическая проблема, которая в большинстве случаев передается по наследству, но может развиваться и самостоятельно. При близорукости человек плохо видит предметы на дальней дистанции. Они ему кажутся нечеткими, размытыми. Происходит это из-за того, что фокус изображения не попадает на сетчатку, а располагается перед ней, потому что преломление светового потока происходит сильнее, чем это необходимо.

В зависимости от степени миопии, человек может видеть предметы с небольшой нечеткостью или вообще не различать контуры объектов из-за сильной размытости изображения. Если близорукость сочетается с астигматизмом, то к плохой видимости добавляются оптические дефекты. В этом случае человек видит прямые линии изогнутыми, а изображение предметов двоится и искажается. Лечение близорукости сложное и длительное, требует регулярности выполнения всех предписаний специалистов.

Симптомы близорукости

На первых порах развития близорукости, если она прогрессирует медленно, симптомы заболевания проявляются не слишком явно, поэтому люди их или не замечают вовсе, или списывают такое состояние на усталость. Если работа человека не связана со зрительными нагрузками, то развивающаяся близорукость долгое время может оставаться незамеченной, а для того, чтобы избежать различных осложнений, очень важно своевременно начать коррекцию и лечение недуга.
Гарантия того, что здоровье Ваших глаз находится под контролем, — это плановые осмотры у офтальмолога. Даже если болезнь не проявляется явными симптомами, стоит раз в год проходить полное офтальмологическое обследование. Если же появилось стойкое ощущение дискомфорта во время просмотра видеоконтента, работы с текстовой информацией, документами на компьютере, посещение врача необходимо в срочном порядке.

Как проявляется близорукость:

  • возникают сложности с рассматриванием дальних объектов, они кажутся нечеткими, теряют привычные очертания, а близко расположенные предметы видны хорошо;
  • двоение изображения, трудности с фокусировкой;
  • головные боли, быстрая утомляемость — перенапряжение аккомодационных структур глаза приводит к нарушению кровоснабжения и негативно влияет на нервную систему в целом;
  • ощущение боли, жжения в глазах — такая неприятная симптоматика связана с переутомлением глаз;
  • слезоточивость — при развивающейся близорукости зрачки человека расширяются и через них проходит больше света, что вызывает защитную реакцию в виде слез.

 

Люди с близорукостью начинают щуриться, как-бы прицеливаясь, для получения лучшего изображения. Почему так происходит? Потому что благодаря этому частично смыкается глазная щель, прикрывая зрачок, отчего проходящие через него лучи немного меняются — это улучшает остроту зрения. Из-за постоянного перенапряжения глаз близорукость может не только прогрессировать, но и способствовать появлению сопутствующих заболеваний.

Почему развивается близорукость у детей: причины заболевания

Каковы же причины врожденной близорукости? Детская близорукость зачастую связана с патологией органов зрительного аппарата, которая передалась по наследству от одного или сразу двух родителей.

Рефракционная способность зависит от формы глазного яблока, кривизны и толщины роговицы, кривизны передней и задней поверхностей хрусталика. Если наблюдается хотя бы одно нарушение развития перечисленных составляющих оптической системы глаза, можно говорить о высоких рисках развития миопии. 
Также на появление близорукости в детском возрасте могут повлиять: 

  • травмы и перенесенные инфекции;
  • различные системные заболевания;
  • зрительные нагрузки и плохо сбалансированный рацион;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • недостаточная физическая активность;
  • первичная слабость аккомодации.

Врожденная и физиологическая детская близорукость

Врожденная миопия часто отмечается у недоношенных детей и через несколько месяцев после того, как глаза изменятся, близорукость исчезнет без коррекции. У детей с физиологической миопией, с деформацией глазного яблока, наоборот, близорукость прогрессирует по мере роста, а зрение может ухудшаться вплоть до 18-20 лет, когда прекратится рост глазного яблока. Так как дети от рождения рождаются дальнозоркими, то определить близорукость можно по имеющемуся запасу дальнозоркости. Чем он меньше, тем выше вероятность того, что в школьном возрасте у ребенка появится близорукость, которая к тому же будет прогрессировать в связи с повышенными нагрузками на глаза, если своевременно не предпринять меры по профилактике и коррекции миопии.

Запас дальнозоркости у детей — важный показатель диагностики близорукости

При первых офтальмологических осмотрах у детей определяется запас дальнозоркости. Многим родителям такой параметр не слишком понятен, потому что дальнозоркость считается нарушением зрения. Действительно, дальнозоркость относится к нарушениям рефракции, но так как детская дальнозоркость связана с особенностями строения глаза ребенка, то в процессе его взросления она уходит. Это значит, что существуют нормы дальнозоркости для детей, и если в раннем детстве дальнозоркость небольшая, это может говорить о высоких рисках развития близорукости.

Как влияет глазное давление на развитие близорукости?

Пик диагностирования близорукости у детей приходится на школьный возраст. К этому времени детская дальнозоркость проходит, увеличиваются зрительные нагрузки и у многих школьников развивается миопия. В пубертатном периоде, а также у взрослых, близорукость может появиться из-за различных нарушений в оптической системе глаза. Повышенное глазное давление и слабость склеры — частые причины близорукости.

 

Глазное давление вызывает спазм зрительного нерва, глазодвигательные мышцы при этом тоже напрягаются, поэтому создаются условия для появления такой патологии, как близорукость. Найдя причины повышения глазного давления, можно предупредить стремительное прогрессирование болезни. Глазное давление может повышаться в стрессовых ситуациях, при эмоциональных всплесках, при длительной зрительной работе, повышенном артериальном давлении, при хронических болезнях почек и щитовидной железы.

Слабость склеры — частая причина близорукости у взрослых

Слабость склеры также пагубно сказывается на остроте зрения. Она представляет собой плотную структуру, является оболочкой глаза. В норме склера твердая и хорошо держит форму. Если в организме отмечается недостаток кальция, меди, цинка, склера становится менее плотной, теряет эластичность, склонна к растяжению и может потерять способность восстанавливать форму. Склера, которая приобрела очертания овала, создает условия для установки фокуса, характерного для близорукости. Чтобы близорукость не прогрессировала, необходимо устранить причины, ее вызвавшие, или снизить их пагубное влияние.

Причины прогрессирования болезни и возникновения сопутствующих заболеваний

Говоря о близорукости, стоит понимать, что эта патология связана не только со снижением остроты зрения. Это комплекс различных нарушений в организме на уровне обменных процессов. При близорукости глаз растягивается, приобретает неправильную форму, что чревато растяжением сетчатки, ее разрывами и отслоением. Людям с подобной патологией стоит с осторожностью выбирать уровень физической нагрузки, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни и постоянно заниматься профилактикой заболевания, чтобы близорукость не прогрессировала. В ослабленном организме происходит множество негативных процессов, способствующих усилению миопии.

Среди главных факторов, негативно влияющих на развитие близорукости:

  • травмы головы, опухоли, заболевания носоглотки и полости рта;
  • гормональные сбои, инфекционные заболевания;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, сколиоз, кривошея;
  • несбалансированное питание.

Благоприятные условия для развития близорукости создаются, если человек много времени проводит с цифровыми устройствами, не соблюдает режим зрительных нагрузок, неправильно сидит у компьютера и не следит за оптимальным уровнем освещения в помещении. Иногда при таких условиях развивается ложная близорукость, которая со временем может трансформироваться в истинную.

Падает зрение? Это может быть ложная близорукость

При ложной близорукости точно такая же симптоматика, как и при истинной миопии. Человек замечает значительное ухудшение зрения вблизи. Особенно это заметно при работе с компьютером, чтении на смартфоне и во время просмотра видео. Буквы по-прежнему могут быть различимы, но частично сливаются в одну строчку, двоятся. Среди симптомов ложной близорукости — частые головные боли, быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке. Это связано с тем, что в оптической системе глаза произошел сбой и была нарушена работа цилиарной мышцы. В норме эта мышца реагирует на изменение фокусного расстояния, а при спазме она находится в сокращенном состоянии даже тогда, когда фокусировка не требуется.

Спазм аккомодации успешно лечится, если своевременно предпринять необходимые меры. При лечении ложной близорукости применяются препараты для расширения зрачка, приводящее аккомодационную мышцу во временный паралич, также эффективна специальная гимнастика для глаз, эти упражнения направлены на нормализацию кровоснабжения органов зрения.

Осложнения при близорукости

Несвоевременно начатые лечение и профилактика близорукости чреваты появлением новых патологий. Без адекватной коррекции на фоне постоянного напряжения могут развиться такие болезни, как:

  • катаракта — эта патология способствуют дальнейшему прогрессированию близорукости;
  • дистрофии, разрывы и отслоение сетчатки — форма глазного яблока человека с миопией деформируется при прогрессировании заболевания, отчего истончается сетчатка, рвется и отслаивается;  
  • вторичная глаукома — возникает из-за сложностей с нормальным оттоком внутриглазной жидкости.

 

Лечение и профилактика близорукости — это меры, направленные на предотвращение развития сопутствующих заболеваний и появления иных патологий зрения. Их необходимо задействовать регулярно, только тогда они будут эффективными. Два раза в год пациентам с близорукостью рекомендовано аппаратное и физиотерапевтическое лечение, ежедневно им стоит выполнять гимнастику для глаз, обогащать свой рацион витаминами, поддерживать физическую активность на приемлемом уровне.

Лазерные методики лечения близорукости

контактные линзы, ночные ортокератологические линзы, а также лазерные методики восстановления зрения. Детям, подросткам и молодым людям до 21 года рекомендуется коррекция очками и контактными линзами. Лазерную операцию, пока не прекратится рост организма, делать нельзя, потому что нет никакой гарантии, что она будет эффективной.

Для коррекции близорукости используется несколько лазерных методик, среди которых наиболее востребованы:

  • Lasik — метод подходит для коррекции всех аномалий рефракции, если нет патологий сетчатки при стандартной толщине роговицы, эффективен при низкой и средней степени близорукости;
  • Lasek — такая операция эффективна для пациентов с высокой степенью миопии, при тонкой роговице, при имеющихся дистрофических изменениях на сетчатке;
  • FemtoLasik — эффективный и безопасный метод, при котором лазер формирует деликатный срез, что обеспечивает быстрое восстановление, операция может проводиться у пациентов с тонкой или ранее оперированной роговицей;
  • SuperLasik — персонализированная методика, эффективна для пациентов с нестандартными показателями кривизны роговицы и анатомического строения глазного яблока.

Лазерная коррекция подходит пациентам до 35-40 лет, так как позволяет достичь максимально возможной остроты зрения для каждого конкретного пациента. Обычно после операции зрение равно тем показателям, которые были с помощью средств коррекции. У пациентов после сорока лет в связи с развитием возрастной дальнозоркости и появлением других патологий эффективность лазерных методик невысока.

Как остановить прогрессирование болезни — профилактика близорукости и лечение

Общее оздоровление организма — лучшая профилактика при близорукости. Устранив причины, вызвавшие развитие недуга, можно продолжать лечение и профилактику. Людям с близорукостью, кроме соблюдения режима зрительных нагрузок, необходимо следить за питанием, употреблять больше овощей, фруктов, листовой зелени. Нужно использовать витаминные препараты, ускоряющие обменные процессы. Так, глазные капли «Тауфон», в составе которых есть таурин, способствуют нормализации глазного давления, убирают отечность, покраснения глаз.

Достаточно эффективными, особенно для пациентов молодого возраста, являются специальные упражнения для глаз, направленные на тренировку аккомодации, восстановление кровоснабжения органов зрения. Полезны и физиотерапевтические методы лечения миопии: лазерная стимуляция цилиарной мышцы, фонофорез, электрофорез. Также помогут массажи, лечебная гимнастика, плавание.


 

Почему возникает миопия и как выглядит глаз при близорукости?

Патологии зрения развиваются по разным причинам. Одна из них — неправильная форма глазного яблока. При дальнозоркости оно несколько меньше нормы, а при близорукости — больше. Возникает это, главным образом, вследствие генетической предрасположенности. Рассмотрим механизм развития, причины, симптомы, способы коррекции и лечения миопии.

Близорукость — что это за болезнь и как она проявляется?

Близорукость (миопия) является одним из самых распространенных рефракционных нарушений. При этой патологии зрения фокус изображения не падает на сетчатку, оказываясь перед ней. Из-за этого предметы, сильно удаленные от глаз, кажутся размытыми. Человеку с хорошим зрением такое определение близорукости может показаться непонятным. Попробуем представить, как видит окружающий мир пациент с миопией.

Имея 100-процентное зрение, человек может на достаточно большом расстоянии различить даже мелкие детали того или иного предмета: листья на деревьях и узор на них, номер автомобиля, черты лица человека. Для близорукого мелкие детали на большом расстоянии разглядеть невозможно.

Так, например, крона дерева воспринимается как сплошная зеленая масса без четких контуров. Люди с высокой степенью миопии без очков не видят даже черты лица своего собеседника. Поэтому данный недуг и называется близорукостью. Человек видит хорошо только то, что находится на расстоянии вытянутой руки. Существуют тяжелые формы миопии, при которых эта дистанция еще короче.

Характеристика степеней близорукости

Для подбора средств коррекции при миопии первым делом определяется острота зрения и степень развития заболевания. Близорукость бывает трех степеней:

  • Первая (слабая) характеризуется отклонением зрения в пределах 3 диоптрий (от −0.2 до −3 дптр). Человек может видеть достаточно хорошо на любой дистанции, большую часть времени обходится без средств коррекции, однако сильно удаленные предметы приобретают нечеткие очертания. Водить автомобиль без очков и линз при таком показателе не рекомендуется.
  • Вторая или средняя степень — миопия с показателем от −3 до −6 дптр. Хорошая видимость сохраняется на расстоянии примерно 30 см. Зрение вдаль сильно падает. На этой стадии без очков уже не обойтись. Без них будет тяжело ориентироваться в пространстве. Другая опасность второй степени миопии заключается в том, что могут начать развиваться дистрофические заболевания сетчатки.
  • Высокая, сильная степень (третья) сопровождается отклонением от нормы −6 и более диоптрий. Все, что удалено от глаз на 10 и более сантиметров, расплывается, кажется нечетким, туманным. Помимо снижения зрительных возможностей, происходят серьезные изменения глазного дна, сетчатая и сосудистая оболочки истончаются, начинает просвечивать склеральная оболочка глаза.

Близорукость бывает стационарной и прогрессирующей. Первая протекает без каких-либо осложнений, зрение долгое время не изменяется. Прогрессирующая миопия очень опасна. Патология может за очень короткий срок, например, за один год, развиться со слабой до тяжелой степени. Если вовремя не принять меры, не остановить прогрессирование близорукости, человек может стать инвалидом.

Как выглядит глаз при близорукости?

Зрение вдаль ухудшается, когда преломляющая способность оптической системы, включающая в себя хрусталик, роговицу и другие структурные единицы глаза, не соответствует длине переднезадней его оси. Размеры глазного яблока при миопии превышают размеры глаза здорового человека. При близорукости длина зрительного органа составляет 30 мм и более, а без данного заболевания — 23-24 мм. Из-за этого при миопии глазное яблоко выглядит как эллипс. Если длина возрастает хотя бы на 1 мм, степень патологии увеличивается еще на 3 дптр.

Увеличенные размеры глазного яблока — это основная причина близорукости. Почему это происходит, точно неизвестно, как и неясно, в связи с чем глаза растут медленно при дальнозоркости, при которой органы зрения имеют малый относительно нормы диаметр. В некоторых случаях миопия становится следствием поражения глазных структур оптической системы. Преломляющая сила ее может быть слишком высокой — выше 60 дптр — при нормальной длине переднезадней оси. У близорукого также может быть неправильная форма хрусталика — наблюдается его чрезмерная выпуклость. В связи с этим и требуются линзы с отрицательными диоптриями, которые уменьшают эту выпуклость.

 

Иногда у пациента выявляется смешанный механизм развития близорукости, когда при слишком большом размере глазного яблока наблюдается и повышенная преломляющая способность оптической системы. В любом случае изображение не может попасть сразу на сетчатку, а формируется прямо внутри глаза, из-за чего на сетчатую оболочку попадают рассеянные лучи, отраженные от предметов, которые расположены относительно далеко.

Что происходит внутри глазного яблока при миопии?

При близорукости размер глазного яблока больше, чем у человека с нормальным показателем зрения. Это внешние данные осмотра органов зрения, проводимого офтальмологом. Узнаем, что может происходить внутри глаза при миопии. При исследовании глазного дна и других структур глазного яблока под микроскопом окулист может обнаружить у близорукого пациента:

  • Миопический конус — образование в виде серпа с четкими границами. Находятся эти конусы рядом с диском зрительного нерва. Формирование их связано с растяжением склеры и началом атрофических процессов около диска, что приводит к дистрофическим изменениям в глазу и истончению сосудистой оболочки.
  • Макулопатия с лаковыми трещинами, геморрагиями и другими изменениями. Лаковые трещины — желтоватые линии в глубоких слоях сетчатки. Они способствуют образованию геморрагий — патологических кровоизлияний. В некоторых случаях они ухудшают зрение. Это зависит от их локализации. Макулопатия — офтальмопатология, связанная с поражением центральной точки сетчатки — макулы. Эта болезнь может развиваться при близорукости и иногда сопровождается хориоидальной неоваскуляризацией — очень серьезным заболеванием, развивающемся при тяжелой форме миопии. Зрение при таком развитии патологии ухудшается еще больше.
  • Хориоретинопатия — заболевание центральной зоны глазного дна, которое приводит к отслойке сетчатой оболочки. Подобный недуг может привести к полной утрате зрения.

Опасность данных патологий в том, что они не всегда имеют характерные признаки. Их появление может заметить только врач, исследуя глазное дно под микроскопом и с помощью других офтальмологических приборов. Конечно, развиваются эти болезни не так уж часто, но риск их возникновения при прогрессировании близорукости возрастает.

Причины развития близорукости

Основная причина близорукости — наследственная предрасположенность. Согласно медицинской статистике, при наличии данной патологии у обоих родителей она развивается и у детей в 50% случаев. Если зрение у родителей хорошее, риск развития миопии у их ребенка составляет всего 8%.

Есть и другие причины близорукости. Очень часто она становится следствием несоблюдения гигиены зрения. Это значит, что человек много времени проводит за компьютером, но не дает глазам отдыхать, не делает глазной гимнастики, пренебрегает советами специалистов, касающихся правильной организации рабочего пространства.

Довольно часто истинной миопии предшествует ложная близорукость, именуемая спазмом аккомодации, который возникает при длительной зрительной нагрузке. За фокусировку на различных дистанциях отвечают хрусталик и глазные мышцы, в том числе цилиарная. Когда человек рассматривает что-то вблизи, она напрягается, а когда взгляд переводится на удаленный предмет — расслабляется.

В результате постоянной и долгой нагрузки на глаза цилиарная мышца перестает расслабляться. Она находится в постоянном напряжении, словно человек смотрит на что-либо вблизи. Ложная близорукость проходит, стоит дать глазам немного отдохнуть, сделать несколько специальных расслабляющих упражнений. Если не принимать никаких мер, спазм аккомодации впоследствии может привести к развитию истинной близорукости.

Как проявляется близорукость?

Главный признак миопии — ухудшение зрения вдаль. Человеку приходится постоянно щуриться, чтобы картинка стала более четкой. Когда близорукий человек частично смыкает веки, зрачок немного перекрывается, что способствует изменению направленности лучей, которые через него проходят. Острота зрения так незначительно повышается.

 

При сильных степенях миопии пациента могут беспокоить и другие симптомы:

  • Головные боли. Глаза при миопии перенапрягаются, кровообращение внутри них ухудшается. Это влияет на работу всей нервной системы. Боли в голове возникают при сильной миопии и при отсутствии ее коррекции.
  • Боль и жжение в глазах. Связаны эти симптомы с переутомлением глаз при работе с предметами, расположенными близко от лица. Жжение часто появляется при спазме аккомодации.
  • Повышенное слезотечение. У близоруких слезоточивость наблюдается при чтении, «ювелирной» работе или долгом нахождении перед монитором компьютера, а также при ярком освещении. Объясняется это следующим образом: при миопии зрачок всегда несколько расширен в связи с тем, что ресничная (цилиарная) мышца находится в напряжении. При ярком свете зрачок должен быть максимально сужен. При близорукости этого не происходит, в глаза попадает больше света, что и провоцирует слезотечение. Данный симптом может стать причиной возникновения инфекционного глазного заболевания, так как человек трет глаза руками и заносит в них микробы.
  • Изменение размеров глазной щели. Она становится более широкой из-за увеличения размера глазного яблока. Оно выступает вперед и сильнее раздвигает веки. Данный симптом характерен для средней и высокой степени патологии.

Методы исследования глаз при близорукости

Если у Вас появились подозрения на миопию, Вы можете пройти дуохромный тест. Он представляет собой двухцветную таблицу — плакат, разделенный на две половины: зеленую и красную. Также в таблице есть буквы. Их необходимо читать сначала одним, а потом и вторым глазом. Загружается тест прямо на компьютере. Необходимо расположиться на расстоянии одного метра от монитора. Во время чтения оптотипов записывайте их, чтобы после проверить правильность их воспроизведения. 

Результаты теста расшифровываются очень просто: если Вы хорошо видите буквы на красном фоне, но не все оптотипы назвали правильно, находящиеся на зеленой половине, вероятнее всего, у Вас развивается близорукость. Данный тест не является объективным, а потому не может дать максимальной точности, однако при неблагоприятных результатах поводом для посещения клиники он стать должен.

При подозрении на близорукость врач проверяет остроту зрения по стандартной таблице Сивцева. Для диагностики заболевания у детей дошкольного возраста, которые еще могут не знать алфавита, применяется таблица Орловой. В ней в качестве оптотипов выступают изображения животных, геометрические фигуры и прочие понятные ребенку символы.

 

После того как будет выявлена близорукость, необходимо узнать ее степень. Определить это можно посредством той же таблицы, что использовалась для проверки остроты зрения. Окулист дает пациенту специальные очки со сменными линзами. Он читает в этих очках оптотипы. Линзы меняются до тех пор, пока обследуемый не сможет правильно назвать все буквы показываемой врачом строки. По оптической силе линз определяется степень дефекта рефракции. К примеру, если для безошибочного воспроизведения всех букв в таблице требуются линзы с показателем −4 диоптрии, у пациента диагностируется вторая степень миопии.

Эти методы исследования являются субъективными. Сегодня применяются и другие способы изучения органов зрения, которые помогают выявить не только показатель остроты зрения, степень, но и причины близорукости, скорость прогрессирования, форму патологии и так далее. Рассмотрим эти методы подробнее.

Какие еще исследования назначаются при близорукости?

Современных методик выявления причин близорукости и ее степени достаточно много. Иногда бывает необходимо провести все виды обследований. Как уже было сказано выше, при миопии могут происходить различные изменения глазного дна и других структур глаза. Для того чтобы исключить наличие этих изменений, проводится офтальмоскопия, позволяющая исследовать глазное дно.

 

Врач использует при его осмотре специальный прибор с зеркалом, который надевается на голову. Он садится напротив пациента, располагает перед его глазом увеличительное стекло и направляет отраженные от зеркала лучи света в область зрачка больного. Так изучается состояние диска зрительного нерва и внутренняя стенка глазного дня. Чтобы все его структуры были видны лучше, в глаза предварительно закапываются расширяющие зрачок капли — мидриатики.

Без таких препаратов зрачок будет сужаться под воздействием направляемого в него луча света. Офтальмоскопия назначается далеко не всегда. Она имеет противопоказания, в числе которых — глаукома. При этом заболевании мидриатики закапывать нельзя.

Для изучения состояния преломляющих структур, то есть роговицы и хрусталика, применяется скиаскопия. Она помогает установить степень миопии максимально точно. Проводится скиаскопия следующим образом. Офтальмолог садится в одном метре от пациента и направляет в его глаз луч света, отраженный от зеркала. Сбоку от него располагается специальная лампа. Световой луч проходит через роговицу и хрусталик, преломляется и оказывается на сетчатке.

При миопии на нее будет падать тень, которая перемещается в обратную сторону движения источника света. Далее врач между зеркалом и глазом пациента устанавливает скиаскопическую линейку с линзами, имеющими разную оптическую силу. Показатель линзы в диоптриях, при котором тень с сетчатки исчезает, выявит степень близорукости. Помимо этих методов, могут быть назначены и компьютерные, например, кератотопография. Она дает возможность измерить кривизну роговицы, ее преломляющую силу.

Способы коррекции близорукости

очками и контактными линзами. Вылечить аномалию рефракцию они не способны, но обеспечить человека хорошим зрением при наличии близорукости могут. К тому же средства коррекции помогают остановить развитие заболевания. Очки подбираются при начальной и средней степени. Тяжелую форму миопии с их помощью скорректировать достаточно трудно. Линзы должны быть очень вогнутыми, они будут доставлять дискомфорт при ношении, не все смогут адаптироваться к таким очкам.

Очковые линзы подбираются при близорукости с оптической силой, которая меньше реального показателя зрения. Это делается для того, чтобы обеспечить сохранение резерва аккомодации. Оптическая сила линз должна быть достаточной для хорошего зрения. При слабой степени патологии носить оптику нужно не всегда, а только при рассматривании предметов на дальнем расстоянии, например, во время вождения автомобиля. При средней степени носить очки можно всегда, однако читать в них или работать за компьютером не следует — будут перенапрягаться глазные мышцы. Можно подобрать бифокальные очки, стекла в которых разделены на две оптические зоны. Одна из них обеспечивает хорошее зрение вдаль, а вторая не оснащена диоптриями и предназначена для чтения.

Они помогают при всех степенях близорукости и не требуют привыкания. К ним есть ряд противопоказаний и обходятся они дороже, чем очки. Однако это, пожалуй, единственные серьезные недостатки контактной оптики. В целом, такой способ коррекции очень безопасный и комфортный. Кроме того, линзы гарантируют более высокое качество зрения.

Контактная оптика может быть предназначена для дневного ношения и ночного использования. Ночные, или ортокератологические, линзы применяются при слабой степени миопии. Такие офтальмологические изделия являются жесткими и газопроницаемыми. Они устанавливаются на глазные яблоки перед сном. Ночью они изменяют кривизну роговицы. Утром человек снимает линзы и целый день обходится без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка примет свою естественную форму. Подбираются ортокератологические линзы вместе с офтальмологом, изготавливаются они на заказ.

Можно ли вылечить близорукость?

Лечится миопия хирургическими и лазерными методами. Лазерные операции проводятся при любой степени дефекта рефракции. Они самые эффективные, поскольку помогают избавиться от близорукости навсегда или на много лет. Лазерных методик сегодня разработано несколько: ФРК, ЛАСЕК, ЛАСИК. Существует и множество модификаций этих методов: СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК, ФемтоСуперЛасик, ЭпиЛАСИК. Каждая из них имеет свои особенности. Назначается та или иная процедура на основе медицинских показаний и финансовых возможностей пациента.

Перед лазерной операцией больной проходит тщательное обследования, в ходе которого исключаются противопоказания к процедуре. После этого начинается этап подготовки. Он длится не очень долго — 1-2 недели. В этот период пациенту нельзя носить очки, контактные линзы, в том числе ортокератологические и цветные. За это время роговица примет свою естественную форму. За 2 дня до операции запрещено употреблять алкоголь.

Лазерная коррекция проводится амбулаторно. Продолжительность ее составляет 20-30 минут, в зависимости от выбранной методики. В ходе процедуры хирург обнажает внутренние слои роговицы путем иссечения ее верхнего эпителиального слоя и испаряет лазерным лучом ткани глаза, придавая ему нужную форму. Зрение после лазерной коррекции восстанавливается быстро. Так, после ЛАСИК человек хорошо видит уже через несколько часов. Полное заживление роговой оболочки произойдет за 2-4 недели, на протяжении которых необходимо строго соблюдать все предписания врача: закапывать глазные капли, не поднимать тяжестей, не нагружать глаза чтением, не посещать бани и бассейны.

Хирургическое лечение миопии

Оно может потребоваться при быстром прогрессировании заболевания — более 1 диоптрии в год — и отсутствии эффекта от других способов лечения. Хирургическое лечение направлено на укрепление задней стенки глазного яблока. Благодаря этому предотвращается ее растяжение и возникновение связанных с этим осложнений — отслоение сетчатки, истончение сосудистой оболочки.

При тяжелой форме миопии может быть назначена операция по замене хрусталика. Она проводится при показателе близорукости не более −20 дптр. Также замена хрусталика осуществляется при его помутнении, то есть при катаракте. Хирург удаляет природный хрусталик и устанавливает на его место искусственную (интраокулярную) линзу. Такая операция проводится только на одном глазу. Второй может быть прооперирован не ранее чем через полгода, когда окончательно заживут ткани глаза и человек адаптируется к ИОЛ.

Другие способы восстановления зрения при близорукости

При легкой степени миопии могут быть назначены аппаратные методы лечения. С их помощью останавливается развитие болезни. Восстановить зрение после зрительной нагрузки помогают специальные упражнения для глаз. Их разработано очень много. Они используются и в качестве профилактики.

 

Перед тем как выбрать для себя или своего ребенка конкретный комплекс упражнений, необходимо проконсультироваться с окулистом. Витамины и минералы способствуют повышению зрительных функций. Глазные капли снимают симптомы усталости после продолжительной зрительной работы. Также данные препараты можно использовать для устранения спазма аккомодации.

Чем опасна близорукость?

Мы уже описали ряд патологий, которые могут быть спровоцированы миопией. Эти болезни возникают редко, а вот такие осложнения, как косоглазие, амблиопия, развиваются довольно часто, особенно в детском возрасте. В связи с этим близорукость и нужно начать лечить на ранней стадии. При первых подозрениях на то, что у Вас развилась миопия, обратитесь к окулисту.

Причины возникновения близорукости и факторы, влияющие на её развитие

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Как видит человек с близорукостью

Близорукость

Нормальное зрение

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

  • слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
  • высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Близорукость - ведущая причина плохого зрения

Причины развития близорукости

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.

Причинами развития близорукости чаще всего считаются следующие причины.

Неправильная форма глазного яблока

Неправильная форма глазного яблока является причиной близорукости

Неправильная форма глазного яблока — когда длина переднезадней оси глаза больше нормы, и световые лучи, фокусируясь, просто не достигают сетчатки. При удлиненной форме глазного яблока происходит растяжение задней стенки глаза, а такое состояние зрительной системы может спровоцировать изменения глазного дна (дистрофические изменения макулярной области, отслойка сетчатки, миопический конус и др).

Слишком сильное преломление световых лучей

Слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза (хрусталик, роговица). При этом размеры глаза соответствуют норме, но из-за сильного преломления оптическим аппаратом световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

Наследственный фактор

Наследственный фактор. По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Так же как, например, цвет волос, глаз, форма лица, передается по наследству размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30%.

Ослабление ткани склеры

Ослабление ткани склеры

Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления (18–24 мм. рт. ст.) и, как следствие, способствует развитию близорукости.

Первичная слабость аккомодации

Первичная слабость аккомодации Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

(Аккомодация - способность глаза при помощи мышц менять кривизну хрусталика)

Неправильное питание

Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:

  • нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т. д.;
  • аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия;
  • туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
  • родовые травмы;
  • травмы головного мозга;
  • заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;
  • рахит;
  • общее снижение иммунитета.

Неблагоприятные условия зрительной работы

  • чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз;
  • чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении;
  • многочасовое сидение за компьютером, телевизором;
  • недостаточное освещение;
  • неправильная посадка во время чтения, письма.

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Смотрите также:

Актуальные вопросы

Ë

È

Как проверить зрение самостоятельно?

Определить наличие скрытых заболеваний, диагностировать серьезные проблемы со зрением, правильно подобрать метод коррекции, терапевтического и хирургического лечения самостоятельно невозможно, необходимо полное диагностическое обследование при помощи современного компьютеризированного оборудования.

Ë

È

Окулист в поликлинике сказал, что при небольшой близорукости очки ребенку только повредят. Правда ли это?

Все зависит от того, идет ли речь об истинной близорукости или о спазме аккомодации – так называемой ложной близорукости. Достоверно выяснить причину снижения зрения можно только по результатам комплексной диагностики зрения. При спазме аккомодации причина возникновения проблем со зрением - постоянное перенапряжение мышцы, находящейся внутри глаза и удерживающей хрусталик. Очки только закрепят создавшуюся ситуацию и навредят. Спазм аккомодации требует обязательного терапевтического лечения – то есть снятие перенапряжения с внутриглазной мышцы. Необходимы ли очки при истинной близорукости? Это зависит от конкретных обстоятельств. Например, у первоклассника и у студента ситуации совершенно разные. Если в младших классах ребенка посадят за первую парту, родители будут следить за его режимом, систематически водить на аппаратные тренировки зрения, то очки могут и не понадобиться. А вот студенту-первокурснику, который не имеет возможности все время сидеть в 5 метрах от доски и ограничивать нагрузки, очки просто необходимы. Иначе от перенапряжения проблемы начнут усугубляться. В любом случае очки не лечат, они лишь являются условием комфортного зрения. Нужны ли они, решает врач при подборе лечения, исходя из остроты зрения, зрительных нагрузок, возраста пациента, условий его жизни.

Ë

È

Можно ли делать операцию по остановке прогрессирующей близорукости (склеропластику) в 11 лет при прогрессирующей миопии обеих глаз? Нет ли других методов лечения, без хирургического вмешательства?

Решение вопроса о методе лечения прогрессирующей близорукости врач сможет принять только после полного диагностического обследования. В нашей клинике имеется возможность проведения щадящего, но при этом достаточно эффективного терапевтического лечения, состоящего из курса современных аппаратных процедур. Этот курс подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от сложности и стадии проблемы. Также необходимо правильно подобрать очки или контактные линзы для того, чтобы не сужалось периферическое зрение, потому что отсутствие коррекции или неправильно подобранная коррекция способствует прогрессированию близорукости, а иногда развитию амблиопии и косоглазия. Одним из способов комплексного подхода в лечении проблемы также может стать назначение медикаментозного лечения.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки

Оценка статьи: 4.8/5 (229 оценок)

Оцените статью

Запись оценки...

Спасибо за оценку

Популярные статьи

Больше статей

Программа для беременных «Будущая мама»

Женщина, которая ждет ребенка, безусловно, счастлива. Ведь что может быть прекраснее, чем мысль о&n...

Подробнее

Зрение и компьютер

Распространение персональных компьютеров, плазменных панелей телевизоров и мониторов заставляют...

Подробнее

Строение и функции глаза

Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительны...

Подробнее

Симптомы и лечение миопии - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезни

Миопия - это... Что такое Миопия?

Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.

Близорукость, или Миопия — это дефект (аномалия рефракции) зрения, при котором изображение падает не на сетчатку глаза, а перед ней из-за того, что глаз слишком сильно фокусирует (относительно данного передне-заднего размера глазного яблока). Человек при этом хорошо видит вблизи, но плохо видит вдаль и должен пользоваться очками/линзами с минусовыми диоптриями. За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 миллиарда человек. Близорукость присуща в основном молодым. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2% и более. У студентов вузов этот процент ещё выше. И хотя довольно большое значение в развитии миопии имеет наследственный фактор, он далеко не всегда является определяющим. Близорукость, миопия (от греч. «мио» — щуриться и «опсис» — взгляд, зрение), - один из недостатков рефракции глаза, в результате чего люди, страдающие им, плохо видят отда-лённые предметы. Миопия чаще всего развивается в школьные годы, а также во время учёбы в средних и высших учебных заведениях и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях. С введением информатики в школах и распро-странением персональных компьютеров положение стало еще более серьезным. Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности. Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недоста-ток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упраж-нений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось ещё недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей.


Разновидность аметропии.

нормальное зрение

То же изображение при миопии

В подавляющем большинстве случаев сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока. Тогда проблема решается с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии. Также близорукость может быть вызвана спазмом аккомодации (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте).

Детская близорукость

Зрительная система ребенка находится в постоянном развитии, поэтому вредные факторы окружающей среды могут оказывать на нее негативное воздействие, которое приводит к развитию близорукости у детей.

Близорукость или миопия – одно из самых распространенных заболеваний у школьников. К возрасту 15-16 лет практически каждый второй ребенок страдает детской близорукостью.

При близорукости у детей особенно важно измерять параметры глаза ежегодно, а в некоторых случаях чаще. Обращаться желательно только к специалистам клиник, имеющим в своем арсенале специальное диагностическое оборудование.

В случае необходимости детский офтальмолог не только подберет контактную коррекцию и проведет лечение при помощи различных терапевтических методов, но и составит программу ваших индивидуальных занятий с ребенком на дому по специальному комплексу гимнастики для глаз. Также детский окулист научит вас тестировать зрение ребенка в домашних условиях. Детский офтальмолог будет следить за происходящими изменениями и, при необходимости, корректировать вашу лечебную программу.

В детском отделении офтальмологических клиник может быть подобран целый комплекс лечебного и диагностического оборудования, который позволяет детскому офтальмологу составлять индивидуальную программу для каждого ребенка. Ультразвуковая терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция – вот возможный список терапевтических процедур, которые может назначить детский офтальмолог. Все терапевтические процедуры, которые применяются для лечения детей, являются безопасными и безболезненными.

Основное направление в детской офтальмологии - это именно терапевтическое лечение близорукости у детей, но если изначальное состояние зрения препятствует его нормальному развитию, то операции все же не избежать.

Очень важно помнить, что развитие близорукости – это показатель слабости организма в целом. Большое значение для развития близорукости имеет нарушение функций склеры – соединительной ткани, которая должна держать правильную форму глаза. Но соединительная ткань связана не только с глазами. Соединительная ткань – та, что удерживает наши органы и обусловливает функциональную их жизнедеятельность. Это значит, что соединительной тканью будут являться и сухожилия, связки, суставные сумки, и хрящи, и кости, и кровь, лимфатическая жидкость, межклеточная и спинномозговая жидкость. Такого не может быть, что соединительная ткань глаз вдруг плохо выполняет свои функции, а, например, с позвоночником все в порядке. Нет, в организме все тесно взаимосвязано, именно забота о здоровье всего организма должно быть решающим.

Степени близорукости

По тяжести заболевания, в близорукости выделяют три степени.

Слабая – до 3 дптр, средняя – до 6 дптр, высокая – свыше 6 дптр.

При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1-2 дптр) линзы для работы на близком расстоянии.

При высокой степени близорукости - постоянная коррекция, величина которой для дали и для близи определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

Способы коррекции близорукости

В настоящее время существуют 3 признанных способа коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы и лазерная коррекция. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.

При близорукости сила очковых стекол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.

Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.

Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идет интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практике глазных клиник.

В настоящее время хорошие результаты пока предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости возможна регрессия близорукости, возникает необходимость в повторных вмешательствах.

Коррекция близорукости — лазерный кератомилез (.

Лазерный кератомилез — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −26 дптр), дальнозоркости (вплоть до +10 дптр), а также многих случаев астигматизма.

Упражнения для глаз

Альтернативная медицина

Система Норбекова

Миопия может излечиваться не только с помощь врача, или медикаментов, но и при помощи физических упражнений для глаз. Задачи ЛФК 1. общее укрепление организма; 2. активация функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем; 3. укрепление мышечно-связочного аппарата; 4. улучшение кровоснабжения тканей глаза; 5. укрепление мышц системы глаза. Включают дыхательные упражнения, а также упражнения для укрепления мышц шеи и спины с целью улучшения функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхатель-ных систем, а также укрепления мышечного корсета, мышц шеи и спины, ослабленных не-правильной позой при зрительной работе (резко наклоненная голова, сутулая спина). В комплексе лечебных и профилактических мер поза человека при работе имеет большое зна-чение. Положение тела считается правильным, когда линия центра тяжести пересекает ска-мью позади тазобедренного сустава, голова несколько наклонена вперед, глаза находятся на расстоянии длины предплечья и кисти с вытянутыми пальцами от книги, лежащей на столе, плечевой пояс сохраняет горизонтальное положение, туловище отодвинуто от края стола на 3-5 см.


Исходное положение – стоя у стенки. 1. Посмотреть строго вверх, перевести взгляд вниз (6-8 раз). 2. Посмотреть вверх - вправо, затем по диагонали вниз - влево (6-8 раз). 3. Посмотреть вверх – влево, по диагонали вниз – вправо (6-8 раз). 4. Перевести взгляд в левый угол глаза, затем по горизонтали в правый (6-8 раз). 5. Вытянуть вперед руку по средней линии лица. Смотреть на конец пальца и медленно приближать его, не сводя глаз до тех пор, пока палец не начнет «двоиться» (6-8 раз). 6. Смотреть прямо перед собой 2 – 3 сек., держать палец правой руки по средней ли-нии лица на расстоянии 25 – 30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3 – 5 сек., опустить руку (10-12 раз). 7. Палец на переносице. Перевести взгляд обоих глаз на переносицу и обратно (10-11 раз). 8. Круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно. Исходное положение – сидя. 9. Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. По-вторить 8 – 12 раз. 10. Быстро моргать в течение 15 с. Повторить 3-4 раза. 11. Крепко зажмурить глаза на 3-5 с., затем открыть на 3-5 с. Повторить 8-10 раз. 12. Закрыть глаза и массировать веки круговыми движениями пальца в течение 1 ми-нуты. Исходное положение – стоя у окна 13. Перевод взгляда с ближнего предмета на дальний Так же эти упражнения можно использовать для профилактики Миопии, и прост поддержании зрения в нормальной форме. А так же для снятия усталости с глаз, напряжения.

Внешние ссылки

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Близорукость (миопия) - аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза. При близорукости требуется соблюдение гигиены зрения, ношение очков с рассеивающими линзами, контактных линз; проведение хирургической коррекции миопии хирургическими методами (ленсэктомия, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, коллагенопластика) или с помощью лазерной хирургии (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, ФРК и др.).

Общие сведения

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. - «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

Близорукость

Причины близорукости

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого - 23-24 мм), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм, степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза (24 мм). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм - сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология - астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др., неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Классификация близорукости

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

  • слабая - до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Симптомы близорукости

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению - мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Диагностика близорукости

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза. Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Лечение близорукости

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

Прогноз и профилактика близорукости

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки). При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Лечение слабой степени близорукости - энциклопедия Ochkov.net

Близорукость слабой степени является самой легкой формой нарушения рефракции. Часто на этой стадии развития она не дает о себе знать. Диагностировать ее можно только в кабинете окулиста. Хоть это состояние и считается безопасным, корректировать его необходимо. При отсутствии коррекции слабая близорукость прогрессирует.

Что такое близорукость слабой степени?

Миопия (близорукость) — это нарушение рефракции, из-за которого человек видит плохо вдаль, но хорошо — вблизи.

Проблема заключается в том, что световые лучи фокусируются  перед сетчаткой, а не на ней. Пик развития миопии приходится на школьный возраст. В это время глазное яблоко активно изменяется в размерах. Из-за высоких зрительных нагрузок, с которыми сталкиваются ученики, оно вытягивается в размерах. Нормальная длина глазного яблока составляет 23-24 мм. При близорукости она достигает 30 мм и более. Это нарушение зрения очень распространено и представляет серьезную проблему.
Выделяют три степени миопии. Классификация основана на уровне снижения зрения. Для слабой степени близорукости характерно отклонение зрения в пределах от -0.2D до -3D. Обычно многие люди даже не знают о том, что у них начала развиваться миопия, так как серьезных проблем они не испытывают. Большую часть времени они могут обходиться без офтальмологических изделий. Окулисты выписывают очки для зрения вдаль. Слабая степень миопии — самая легкая форма этого нарушения рефракции. Но в некоторых случаях она может прогрессировать и приводить к развитию средней и высокой степеней.

Виды слабой близорукости

В зависимости от механизма развития миопии выделяют несколько форм этого нарушения рефракции. Близорукость слабой степени может быть стационарной. Снижение зрения является стабильным. Оптическая сила глаз может не изменяться в течение долгого времени. Прогрессирующая форма миопии гораздо опаснее — зрение снижается на одну и более диоптрий в год. Слабая степень близорукости может за короткий срок перейти в среднюю или высокую. Самое тяжелое состояние — это злокачественный вид миопии. Падение зрения происходит очень быстро. Оно может достигать -30D и стать причиной инвалидности.


Существует и такое состояние, как спазм аккомодации. Это нарушение зрения, для которого характерны сбои в сокращении цилиарной мышцы глаза. Выделяют несколько его разновидностей. Спазм аккомодации может быть:

  • физиологическим;
  • искусственным;
  • патологическим.

Физиологическая форма представляет собой ответную реакцию на высокие зрительные нагрузки. При патологическом спазме аккомодации происходит изменение рефракции. Иногда бывает так, что дальнозоркий человек начинает испытывать трудности при зрении вдаль. Это связано с патологической формой аккомодационного спазма. Самым безопасным считается искусственный вид нарушения. Его причиной является длительный прием миотических препаратов, которые используются для сужения зрачка.
Спазм аккомодации часто называют «ложной близорукостью». Симптомы этого состояния схожи с признаками этого нарушения рефракции. Но аккомодационный спазм не является миопией. Он часто приводит к ее развитию и относится к категории распространенных причин, которые вызывают это нарушение зрения.

Диагностика слабой степени близорукости

Начальная форма миопии часто протекает незаметно для человека. Посещать окулиста следует раз в год, чтобы своевременно диагностировать нарушение зрения и принять меры по его коррекции. Имеется ли у пациента патология зрительных органов, определит врач. Он проведет несколько обследований, среди которых:

  • офтальмоскопия;
  • скиаскопия;
  • рефрактометрия;
  • офтальмометрия;
  • кератотопография.

В некоторых случаях окулист может назначить УЗИ глаза. Этот метод позволяет с максимальной точностью вычислить размеры глазного яблока и определить, является ли изменение его формы патологическим. Если длина глазного яблока составляет более 24 мм, то врач ставит диагноз «близорукость». Для определения остроты зрения окулисты используют таблицы Сивцева или Головина. При обследовании детей может быть применена таблица Орловой, которая была разработана специально для определения уровня зоркости у дошкольников.

Лечение близорукости начальной степени

К сожалению, избавиться полностью от миопии можно только с помощью операции. Близорукость возникает из-за изменения естественных размеров глазного яблока, которое становится более вытянутым. Часто бывает так, что преломляющая система глаза фокусирует световые лучи сильнее, чем необходимо. Из-за этого они концентрируются перед сетчаткой.
Развиться нарушение рефракции может из-за других заболеваний, например: кератоконуса, кератоглобуса, подвывиха и вывиха хрусталика. На прогрессирование близорукости влияют черепно-мозговые травмы, нехватка витаминов в организме.
Основная задача лечения миопии слабой степени заключается в том, чтобы не допустить ее перехода в более серьезные формы. Для этого окулисты выписывают очки или контактные линзы, а также назначают прием лекарственных препаратов.

 

 

Ношение очков при слабой степени близорукости

Носить очки окулисты назначают не всем людям, которым диагностирована начальная форма миопии. Многие могут успешно обходиться без них, например, люди, оптическая сила глаз которых составляет не более 1-1,5D. Использование очков — это не лечение близорукости, а только способ ее коррекции. Офтальмологические изделия позволяют нормализовать зрение и устранить головную боль, головокружение и признаки астенопии. Очковая коррекция помогает снизить риск косоглазия, амблиопии, дистрофии и отслойки сетчатки.
При близорукости слабой степени можно использовать разные виды очков. С диоптриями сегодня выпускаются компьютерные, фотохромные, солнцезащитные модели. Для коррекции миопии обычно назначают очки с отрицательными диоптриями. При этом нарушении зрения они считаются традиционными офтальмологическими изделиями. Такие очки изготовлены с использованием рассеивающих линз, которые обеспечивают хорошее зрение вдаль. При работе вблизи надевать их необязательно.


Слабая близорукость может корректироваться также очками с положительными диоптриями. Такая методика была популярна в советское время. Эти очки обычно рекомендовали детям. Использование таких офтальмологических изделий позволяло активизировать естественные возможности глазного яблока. Ношение таких очков помогает устранить спазм аккомодации. Так считают некоторые окулисты. По их мнению, это стимулирует организм бороться с близорукостью собственными силами.

Контактные линзы при миопии слабой степени

Для коррекции зрения при начальной форме близорукости контактные линзы назначают редко. Обычно на этой стадии постоянная коррекция не требуется. Очки гораздо удобнее снимать и надевать при необходимости, потому большинство врачей выписывают именно их. При миопии слабой степени назначаются контактные линзы с отрицательными диоптриями. «Минусовые» оптические изделия помогают снизить силу преломляющего аппарата и сконцентрировать фокус в центре сетчатки. Очень важно, чтобы диоптрии линз полностью соответствовали рефракции глаза. Покупать офтальмологические изделия самостоятельно не следует. Перед их приобретением нужно проконсультироваться с окулистом. В рецепте он укажет необходимые параметры. Если этого не сделать, то линзы могут свободно «сидеть» на роговице и смещаться в течение дня. Люди, у которых слабая степень близорукости, не всегда быстро привыкают к присутствии в глазу инородного тела. Потому окулисты часто выписывают им биосовместимые модели.

 

 

Миопия слабой степени: лечение каплями

При начальной форме близорукости окулисты часто назначают глазные капли. Эти лекарственные средства позволяют расслабить цилиарную мышцу и снять спазм аккомодации. Обычно для этой цели применяют такие капли, как «Тауфон», «Ирифрин», «Эмоксипин», «Уджала». Медикаментозная терапия при близорукости направлена на укрепление зрительного аппарата, снижение проницаемости сосудистой стенки, нормализацию клеточных мембран.

 


 

Максимальная степень близорукости - энциклопедия Ochkov.net

Одним из самых частых дефектов зрения является близорукость. Тем, кто страдает этим недугом, хорошо известно его научное название — миопия. Многие задаются вопросом, какого максимума может достичь болезнь. Попробуем разобраться.

Слово «миопия» образовалось от греческого «myopia», от «myo» — «щурюсь», и «ops» — «зрение». Зачастую люди с близорукостью, чтобы рассмотреть предмет на расстоянии, прищуриваются. Отсюда и возникновение этого термина.

В медицине миопия определяется как аномалия рефракции, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком. На более понятном языке это означает, что картинка формируется не на сетчатке глаза, как при нормальном зрении, а перед ней.

Средний размер глаза от  роговицы до центра сетчатки составляет примерно 23,5 мм. У человека с миопией это расстояние больше нормы. Оно может быть превышено при близорукости на 1, 2, 3, 5-7 мм, иногда даже более. Каждое отклонение от нормы на 1 мм добавляет глазу 3,0 диоптрии миопии.

Виды близорукости

Бывает нескольких видов близорукости. При осевой близорукости растягивается глазное яблоко и, как следствие, увеличивается длина оси. При этом оптическая система глаза не нарушена. В случае рефракционной близорукости все происходит наоборот. Фокусное расстояние находится в норме, но происходит усиление преломления. Добавим, что на осевую миопию приходится почти 70% случаев близорукости с нарушением свыше -6,5 диоптрий.

Бывает близорукость истинная и ложная. Истинной является хроническая патология, при которой поражено глазное яблоко, роговица или хрусталик. Может быть близорукость врожденная или приобретенная. Если вовремя не принять меры, болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.

Ложную близорукость еще называют «синдромом усталых глаз». Ее причиной могут  послужить длительное чтение, постоянная непрерывная работа за компьютером, недосыпание, нарушение режима отдыха, все те ситуации, при которых глаза переутомляются и перенапрягаются. В результате случается спазм цилиарной (ресничной) мышцы глаза. Из-за зажима в мышце хрусталик приобретает плоскую форму. Вследствие этого теряется способность четкого видения предметов на расстоянии. В итоге острота зрения снижается и пациент также плохо видит вдали, как при истинной близорукости. При лечении псевдоблизорукости снимается спазм ресничной мышцы.

Транзиторная миопия является вариантом ложной близорукости. Она возникает в результате какого-либо общего заболевания организма или при приеме лекарственных препаратов, вызывающих аллергические реакции. Транзиторная миопия может развиться на фоне сахарного диабета.

В случае комбинационной близорукости преломляющая сила оптической системы глаза и длина оси находятся в норме, но их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции, то есть преломления.  

Врожденная и приобретенная близорукость

В зависимости от причины возникновения, миопия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае, как нетрудно догадаться, патология переходит по наследству от родителей.

 

Второй вид возникает в процессе жизни человека. Как и при ложной близорукости, миопия развивается в процессе гипертрофии ресничной мышцы. Находясь в постоянном напряжении, она уплотняется. Расслабление до конца не наступает даже при взгляде вдаль. Причиной приобретенной близорукости также может статье травма, при которой повреждается глазное яблоко, роговица или хрусталик.

Близорукость бывает ночной. Отклонение возникает и у людей с хорошим зрением. Это происходит из-за того, что в темноте у человека расширяется зрачок, происходит сокращение ресничной мышцы, а преломляющая сила хрусталика увеличивается. В результате предметы, находящиеся на расстоянии, отображаются не на сетчатке, а немного перед ней. При дневном свете и хорошем освещении ночная близорукость полностью пропадает. 

Степени близорукости

В зависимости от величины диоптрий, близорукость по степеням подразделяется на слабую, среднюю и высокую.

Слабой миопией считается отклонение до -3,0 диоптрий. В этом случае величина глаза не сильно выше нормы, а зрение еще достаточно неплохое. Однако уже при таком «минусе», чтобы разглядеть предметы вдалеке, человеку приходится щуриться.

Средней степенью миопии считается отклонение от -3,25 до -6,0 диоптрий. По степеням можно определить вытянутость глаза. В этом случае она будет составлять 2-3 мм. Из-за увеличения размера глазные сосуды и оболочка растягиваются и истончаются.

Самая высокая степень миопии характеризуется отклонением больше -6,25 диоптрий. С такой близорукостью пациент видит только предметы на очень близком расстоянии, фактически зрение заканчивается на расстоянии 10 сантиметров от глаз. Дальше все видится сплошным размытым пятном. Максимальная близорукость в этом случае может доходить до -40 диоптрий и даже более, вплоть до полной слепоты.

Установить, какая в мире самая большая степень близорукости, проблематично. В случае максимального ухудшения зрения наступает крайняя степень близорукости.

Определить, есть ли у вас близорукость, не сложно. Какие-то специальные исследования для этого не нужны. Как следует из описания выше, предметы вблизи человек с миопией видит хорошо, а те, что удалены — плохо. И все же, если Вы подозреваете у себя наличие близорукости, следует обратиться к врачу.

Близорукость высокой степени

Помимо плохого зрения, близорукость высокой степени сопровождается быстрой утомляемостью глаз при нагрузках, головными болями.

 

Прогрессируя, близорукость может вызвать серьезные осложнения. Как было сказано выше, при миопии размер глаза увеличивается, что приводит к истончению сетчатки. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ее разрыва или отслоения. Если в этом случае срочно не предпринять меры, можно безвозвратно потерять зрение.

Осложнения при высокой степени близорукости

Не менее опасным осложнением, которое также может привести к потере зрения, является глаукома. Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления. Человек периодически может испытывать тяжесть в одном или сразу в обоих глазах, «затуманивание» взора, повышенную утомляемость, головные боли и боли в глазах.
Симптомы объясняются тем, что при глаукоме происходит дегенерация, то есть разрушение тканей сетчатки.

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может не проявляться при близорукости на ранних стадиях. Чаще всего этому недугу подвержены люди старше 65 лет. Но иногда оно возникает у 40-45-летних.

Еще одно осложнение, возникающее при близорукости, это дистрофия сетчатки. В ее центральной части, отвечающей за изображение, происходят дегенеративные процессы.

Диагностика и лечение миопии

Любому лечению предшествует диагностика. Как отмечалось в начале статьи, определить наличие близорукость человек может самостоятельно. Основным симптомом является размытая картинка, которую пациент видит, вглядываясь вдаль. Но только специалист может установить ее вид, степень и причины появления. В некоторых случаях для этого потребуется УЗИ. Поэтому, если Вы обнаружили у себя признаки миопии, необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения близорукости

В современной медицине существует несколько способов избавления от миопии. Среди них безоперационная коррекция, хирургический и лазерный методы восстановления зрения.  К первому относится ношение очков и линз. В этом случае, как не трудно догадаться, проблема решается лишь отчасти. Зрение улучшается только во время ношения оптических изделий.

Самым современным и безопасным способом  лечения миопии на сегодняшний день является лазерная коррекция. С помощью лазера специалист изменяет форму роговицы, делая ее более плоской. Проще говоря, лазерный луч образует в роговице минусовое стеклышко. Как в очках, оно рассеивает свет, и изображение попадает на сетчатку, обеспечивая хорошее зрение.

Полезные продукты

Витамины и антиоксиданты, жирные кислоты, кальций - употребление этого набора продуктов является хорошей профилактикой глазных заболеваний, они помогают предупредить патологии и осложнения. 
 

Что такое близорукость (миопия): симптомы, причины, лечение


Причины миопии

Для лучшего понимания природы заболевания, важно в общих чертах понимать анатомию глаза. Итак, в зрительном процессе участвуют:

  • Роговица — прозрачная выпуклая часть, которую мы видим на поверхности глаза;
  • Хрусталик — эластичная линза внутри глаза, обе поверхности которой имеют определённую кривизну;
  • Стекловидное тело — своеобразный гель, заполняющий наш глаз внутри;
  • Сетчатка — светочувствительная оболочка со строением, по своей сложности похожим на головной мозг. Именно в сетчатке находятся рецепторы, собирающие информацию, которая в последствии и становится визуальной картинкой;
  • Желтое пятно (макула) — особая зона сетчатки с повышенной концентрацией рецепторов.

При нормальном положении вещей, лучи, проходя роговицу и хрусталик, преломляются таким образом, чтобы попадать именно на жёлтое пятно на сетчатке. Тогда наш глаз собирает максимальное количество информации, передавая её в мозг, и мы получаем чёткую картинку окружающего мира.

Что такое миопия? Это два варианта отклонения от данной схемы. В первом случае, роговица и хрусталик дают чрезмерное преломление лучей, и они попросту не попадают на макулу. Такая миопия называется рефракционной. Во втором случае причиной близорукости служит то, что глаз увеличен в длину. Тогда, даже при правильной работе хрусталика и роговицы, лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней, и чёткой картинки дальних предметов не получается. Это явление называется осевой близорукостью.

У человека, страдающего миопией, может быть как одна из этих проблем, так и обе сразу.

Близорукость — это не «болезнь стариков», как некоторые другие заболевания глаза. Она может проявиться даже в детском возрасте. В этом случае дети не могут нормально видеть написанное на доске с задних парт, часто щурятся, активно трут глаза. Родителям важно вовремя заметить проблему и принять меры, так как по мере роста и развития глаза, ситуация может усугубляться.

Спровоцировать развитие миопии можно и неблагоприятными внешними факторами: чрезмерной нагрузкой на глаза, когда человек большую часть дня сидит за компьютером или книгами, не давая своему зрению отдохнуть; несоблюдением правил освещения рабочей зоны во время чтения; чтением с неправильным положением головы и глаз (например, лёжа), когда нагрузка на глаза многократно возрастает.


Как лечить миопию

Первая мера, которую необходимо предпринять, если вы обнаружили у себя признаки близорукости — посетить офтальмолога или оптометриста.

Для определения миопии не нужны сложные анализы. Проверить зрение можно как в поликлинике, так и в оптике. Простая процедура диагностики зрения позволит точно выявить проблемы. Не затягивайте с визитом к врачу, так как чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем больше здоровья своих глаз сохраните.

Если обследование подтвердит наличие близорукости, необходимо подобрать средство для коррекции зрения. Именно очки или линзы являются основной терапевтической мерой в данном случае. При этом будьте готовы к тому, что носить их нужно будет постоянно, а не от случая к случаю. Только тогда ваши глаза начнут работать в правильном режиме. Правильно подобранные линзы не просто подарят вам возможность видеть расположенные на расстоянии предметы. Они помогут запустить аккомодационные резервы организма, глаза начнут лучше перестраиваться с восприятия близких предметов на дальние и наоборот, а потому будут медленнее уставать, прекратятся вызванные зрительной утомляемостью головные боли и другие сложности.

Особенности выбора контактных линз при миопии

Главная задача линз — помочь глазу фокусировать изображение именно на сетчатке. Так как причина миопии кроется в слишком сильном преломлении лучей, линзы для коррекции должны быть рассеивающими. Их ещё называют «минусовыми».

Предпочтительнее использование мягких сферических линз из воздухопроницаемого материала. Например, силикон-гидрогелевые контактные линзы PureVision®2 с оптикой высокой чёткости7. В то время как жёсткие линзы показаны при угрозе деформации роговицы или при близорукости, вызванной кератоконусом.

Кроме того, линзы должны соответствовать следующим требованиям:

  • Точно соответствовать рефракции глаз и радиусу кривизны;
  • Правильно сидеть;
  • Быть изготовленными из качественных материалов.

Близорукость (миопия): симптомы и лечение - Здоровое око

Близорукость (миопия) – это офтальмологическое заболевание, при котором человек не может рассмотреть объекты, расположенные на расстоянии. При этом ближнее зрение сохраняется на высоком уровне. Патология получила широкое развитие, от неё страдает примерно 30% всего населения Земли. Причем основная часть пациентов – это дети и подростки, получающие огромную нагрузку на зрительный аппарат не только в учебном заведении, но и дома.

Что такое миопия?

Близорукость – это патология, при которой человек неспособен чётко разглядеть объекты, расположенные на расстоянии. Предметы, находящиеся поблизости, пациент видит хорошо. Чаще всего причина развития аномалии кроется в изменении формы глазного яблока. Оно удлиняется и в результате изображение проецируется не на сетчатую оболочку, а перед ней.

Чтобы хорошо рассмотреть объект, миопу приходится подносить его, как можно ближе к лицу. Болезнь развивается на одном или сразу на обоих глазах. Впервые аномалию описал Аристотель в четвертом веке до нашей эры, он отмечал, что некоторые люди, чтобы рассмотреть удаленные предметы прищуриваются, и назвал подобное явление «миопс». Слово в переводе с древнегреческого языка обозначает «щуриться».

Причины

Существует несколько факторов, способных привести к развитию близорукости:

  • Генетическая предрасположенность. Одна из основных причин, по которой у детей проявляется миопия. Если мама или папа страдали от патологии, то малыш автоматически попадает в группу риска,
  • Огромные нагрузки на зрительный аппарат у учеников также негативно сказываются на здоровье глаз. По этой причине заболевание чаще всего активизируется у пациентов в возрасте от семи до двадцати лет. На этот период приходится максимальная нагрузка, поскольку дети вынуждены много времени проводить за выполнением домашней работы. Зрение может снизиться до определенного показателя и больше не падать либо стремительно прогрессировать,
  • Неправильно подобранные изделия для коррекции отклонений в рефракции могут еще больше усугубить положение. Важно, чтобы очки или линзы подбирал опытный окулист, основываясь на индивидуальных особенностях строения вашего ока. К тому не стоит забывать о правилах ношения и хранения оптики и регулярно проверяться у врача,
  • Если по долгу службы человек вынужден много времени проводить за работой с мелкими деталями (например, часовщики или ювелиры), то рано или поздно он столкнется с проблемой остроты зрения,
  • Привычка читать лежа или в движущемся транспорте, это то, за что родители не зря ругают своих детей. Поскольку подобные привычки повышают риск развития миопии,
  • Причиной активизации близорукости может стать недостаток витаминов и несбалансированное питание.
Также к факторам риска относят врожденные аномалии (например, слабые глазодвигательные мышцы) и  ряд офтальмологических недугов (астигматизм).

Вернуться к оглавлению 

Классификация близорукости

Чаще всего причина появления аномалии , это дисфункция глазного яблока и прочих элементов ока, участвующих в преломлении световых потоков. В зависимости от того, какая именно структура повреждена, миопию делят на следующие разновидности:

  • Осевая. Диагностируется при удлинении переднезадней части глазного яблока. При этом преломляющие системы работают исправно,
  • Лентикулярная. Проявляется при увеличении силы преломления хрусталика. Часто подобное явление наблюдается при таких заболеваниях, как сахарный диабет. Также спровоцировать отклонение могут некоторые медикаменты,
  • Поражение роговой оболочки. Причина аномалии кроется в увеличении степени кривизны элемента и чрезмерной выраженностью его силы преломления.

Истинная близорукость

К ней относится патологическое состояние пациента, при котором наблюдается поражение глазного яблока, хрусталика, роговой оболочки. Аномалия может иметь врожденный или приобретенный характер. Если игнорировать патологию и своевременно не приступить к лечению, увеличивается риск развития осложнений.

Ложная близорукость (спазм ресничных мышц)

Аккомодация отвечает за возможность четко рассматривать объекты, находящиеся на разных дистанциях от человека. Ложная миопия может возникнуть в результате ее спазма, который вызывает чрезмерное напряжение глаз. Обычно проявляется у детей, в редких случаях болезнь поражает взрослого человека.

При рассматривании объекта, расположенного поблизости, происходит сокращение ресничных мышц и возрастает преломляющая способность хрусталика. Если аккомодация напряжена в течение нескольких часов, нарушается процесс метаболизма и нервная регуляция, что и приводит к спазму.

При попытке разглядеть предмет, находящийся на удалении, спазмированная мускулатура не может расслабиться, сила преломления хрусталика не уменьшается, поэтому объект обретает расплывчатые очертания. Подобное явление и носит название спазма аккомодации. Стать причиной аномального состояния могут следующие факторы:

  • Длительное нахождение за компьютером без перерывов,
  • Работа за ПК при плохом освещении,
  • Несоблюдение режима сна и отдыха,
  • Несбалансированное питание,
  • Недостаток сна,
  • Длительное чтение или просмотр телевизионных передач.
Поскольку спазм мышц – это временное явление, которое проходит без осложнений после устранения аномального состояния, то подобный недуг носит название ложной миопии.

При этом никаких деструктивных процессов в органе зрения не наблюдается. Однако, если не устранить спазм или подобное явление будет происходить регулярно, болезнь может перерасти в истинную близорукость.

Наследственная миопия

Многочисленные исследования подтвердили, что недуг способен передаваться по генетической линии. В организме человека двадцать три хромосомы, расположенные в клеточных ядрах. Помимо этого, выделяют огромное количество разнообразных генов, именно активация того или иного гена, влияет на работу всего организма или отдельных его структур.

При зачатии происходит объединение мужских и женских клеток, в результате формируется эмбрион, наследующий двадцать три хромосомы от мамы и столько же от папы. Если в полученных «элементах» имеются дефекты, то повышается риск развития патологии.

Слабая и средняя миопия наследуется по аутосомно-доминантному типу, т.е. если крохе достанется хотя бы один «испорченный» ген, у него проявится то или иное заболевание. Риск активизации близорукости зависит от того, кто из родителей болен. Если от проблем с рефракцией страдали мать и отец, то вероятность появления на свет нового миопа составляет от 75 до 100%. При наличии болезни только у одного родителя риск составит от 50 до 100%.

Высокая миопия наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Таким образом, если больны мать или отец, их малыш будет здоров, но если он унаследует один дефектный ген, то станет бессимптомным носителем аномалии. Если от недуга страдают оба родителя, то с вероятностью 100% их ребёнок будет иметь проблемы со зрением.

Приобретенная миопия

Развитие данной патологии вызывают неблагоприятные факторы внешней среды, оказывающие воздействие на глаза:

  • Несоблюдение зрительной гигиены. При чтении или работе за ПК происходит напряжение ресничной мышцы, если подобное состояние сохраняется на протяжении длительного времени, наблюдается гипертрофия мускулатуры. Процесс изменений в системе аккомодации может растянуться на несколько лет, но если он произойдет, то происходит нарушения в механизме расслабления. В результате капсула хрусталика постоянно расслаблена, а сам элемент не утолщается в нужной степени для осуществления правильной фокусировки,
  • Работа в неблагоприятных условиях,
  • Недостаток витаминов. Нехватка полезных веществ, особенно рибофлавина, отвечающего за многие функции в зрительном аппарате,
  • Первичная слабость ресничных мышц. Под данной аномалией скрывается состояние, при котором диагностируется недостаточная преломляющая сила хрусталика. Световые лучи, проходя через глазное яблоко, попадают не на сетчатку, а позади неё,
  • Повреждение органа зрения.

Вернуться к оглавлению 

Ночная близорукость

Подобное состояние сложно назвать аномалией, поскольку часто встречается у здоровых людей. Развитие ночной миопии связано с тем, что в условиях слабой освещенности зрачок расширяется и сокращается аккомодация, вызывая увеличение силы преломления хрусталика. Все эти процессы приводят к тому, что рассматриваемые объекты, расположенные на удалении, фокусируются перед сетчатой оболочкой.

Считается, что подобная реакция организма позволяет повысить остроту зрения в темноте, поскольку при расширении зрачка к оболочке попадает большее количество фотонов, а незначительная миопия вынуждает рассматривать объекты на более близком расстоянии.

В дневное время и при хорошем освещении неприятная симптоматика полностью проходит.

Близорукость у детей

Деструктивные процессы, протекающие в органе зрения, могут нанести вред не только взрослым, но и детям. Они также подвержены воздействию негативных факторов внешней среды. Заболевание у ребенка может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная миопия

Чаще всего диагностируется у грудничков, появившихся на свет раньше срока. У трехмесячного эмбриона форма и размер ока имеют специфические параметры. Задняя часть склеры немного выпячена, поэтому переднезадний отдел глазного яблока слегка увеличен.

Также на этом этапе развития отмечается сильная кривизна роговой оболочки и хрусталика, в результате чего их сила преломления увеличена. Все эти факторы приводят к тому, что световые потоки, проходящие через око, фокусируются перед сетчатой оболочкой и у младенца диагностируют миопию.

По мере взросления грудничка форма глазного яблока корректируется, снижается сила преломления, и симптомы близорукости проходят.

Физиологическая миопия

Развивается у детей от пяти до десяти лет. Именно на этот период приходится интенсивный рост глазного яблока. Если переднезадний отдел роговой оболочки сильно увеличивается, световые лучи, проходящие через глазное яблоко и хрусталик, проецируются перед сетчатой оболочкой и развивается миопия.

По мере взросления ребёнка симптоматика заболевания усиливается. Процесс обычно завершается к восемнадцати годам, когда заканчивается рост глазного яблока.  В некоторых случаях аномалия прогрессирует до двадцати пяти лет.

Симптомы и признаки близорукости

Главное проявление патологии – это падение остроты глаз. Остальные признаки связаны с прогрессированием заболевания.

Снижение остроты зрения при миопии

Первая симптоматика недуга – возникновение проблем с дальним зрением, пациент не может разглядеть объекты, расположенные на удалении. Если аномалия развивается медленно, то человек не сразу замечает её, считая, что незначительное отклонение всего лишь результат переутомления.

По мере прогрессирования заболевания, становится все сложней рассмотреть удаленные предметы. При этом работа на близком расстоянии не вызывает проблем.

Миопы практически всегда щурятся в попытках разглядеть объект. Подобная симптоматика объясняется довольно просто: при неполном смыкании глазной щели зрачок частично перекрывается. В результате меняется характер световых потоков, проходящих через него, и острота зрения увеличивается.

Также прищуривание способствует уплощению роговой оболочки, что помогает улучшить четкость изображения при миопическом астигматизме. Вернуться к оглавлению 

Другие признаки миопии

По мере развития патологии начинает проявляться дополнительная симптоматика:

  • Мигрень. Причина появления данного признака кроется в нарушении кровоснабжения аккомодации и иных структур зрительного аппарата,
  • Болевые ощущения и жжение в глазах. Симптом проявляется через некоторое время после начала работы на близком расстоянии. Вызван сбоем в функционировании аккомодации и переутомлением структур органа зрения,
  • Усиленное слезотечение. Отмечается при длительной работе за ПК или при чтении,
  • Расплывчатые контуры удаленных объектов,
  • Появление мушек и темных кругов перед глазами,
  • Непереносимость яркого света,
  • Проблемы с цветовосприятием,
  • Увеличение размера глазной щели.

Близорукость – это минус или плюс?

Средства оптической коррекции, приобретаемые для устранения миопии, должны быть с показателем «минус». Очки изготавливают из изогнутых окуляров, линзы нужно подбирать индивидуально исходя из особенностей строения ока.

По мере взросления человека аномалия чаще всего прогрессирует и может за несколько лет перейти из слабой степени в сильную. Поэтому крайне важно регулярно наблюдаться у окулиста, поскольку в любой момент может потребоваться замена оптики.

Использование корригирующих изделий у детей значительно улучшает или даже полностью восстанавливает остроту зрения. Пожилые люди приобретают очки или линзы для временного ношения, чтобы не ощущать дискомфорт в повседневной жизни.

Отличия близорукости от дальнозоркости

Главное различие между патологиями заключается в том, что при миопии человек не может рассмотреть удаленные объекты, при этом вблизи видит прекрасно. Гиперметропия, напротив, сопровождается хорошим дальним зрением, а вот прочесть книгу или провести работу с мелкими деталями проблематично без использования очков или контактных линз. При близорукости необходимо приобретать оптические изделия со знаком «минус», а вот при дальнозоркости требуется «плюсовая» коррекция.

При миопии световые потоки проецируются перед сетчатой оболочкой, поэтому удаленные предметы приобретают размытые контуры. Вогнутые окуляры помогают лучам сойтись и корректируют картинку. При гиперметропии потоки света попадают за сетчатку, при этом ресничные мышцы, отвечающие за фокусировку хрусталика, расслаблены. По этой причине страдает ближнее зрение, пациенты не способны рассмотреть объекты, находящиеся перед глазами.

Диагностика близорукости

Подтвердить диагноз и назначить лечение может только офтальмолог. Предварительный вердикт выносится на основе жалоб пациента, но чтобы подтвердить анамнез и подобрать оптимальную терапию требуется провести ряд медицинских обследований.

Измерение остроты зрения при близорукости

Первая симптоматика патологии – это проблемы с дальним зрением. Для уточнения степени отклонения и подбора лечения назначается визометрия. Процедура занимает несколько минут, ее проводят в хорошо освещенной комнате. Используют для анализа разнообразные таблицы, чаще всего в кабинете окулиста можно увидеть плакат Сивцева.

На них нанесены символы и буквы разного размера, самые мелкие расположились в нижнем ряду. Человек с нормальным зрением без труда рассмотрит десятую строчку с расстояния пять метров. Для проверки остроты глаз пациента просят прикрыть одно око рукой или специальной пластиной, врач указывает на символы, а больной должен их назвать.

Если в процессе обследования какая-то буква названа ошибочно, то пациента просят озвучить символы из ряда, располагающегося выше. После анализа одного глаза, идентичная процедура проводится на втором.

Степени миопии

Доктора выделяют три стадии близорукости:

  • Слабая. Человек может не знать, что у него развивается аномалия, поскольку значительно падения остроты зрения не наблюдается. Отклонение в рефракции составляет не более трёх диоптрий. Однако, важно выявить аномалию на этой стадии, поскольку в этом случае от неё можно избавиться за короткий срок и без осложнений,
  • Средняя. На данном этапе болезнь отрицательно сказывается на работоспособности человека. Зрение падает от трех до шести диоптрий. В этом случае пациент не способен рассмотреть объекты, находящиеся на расстоянии двадцати пяти сантиметров,
  • Сильная. Отклонения в рефракции составляют более шести диоптрий. В некоторых случаях человек вовсе не может разглядеть удаленные предметы.
Чтобы уточнить, какая степень близорукости у пациента, на глаза надевают специальный прибор и вставляют в него линзы разной мощности. По мере замены окуляров больного просят назвать буквы из таблицы для проверки зрения. Подбор линз проводят до тех пор, пока человек не сможет прочесть десятую строчку.

Вернуться к оглавлению 

Исследование глазного дна при миопии

При прогрессирующей близорукости практически всегда наблюдается увеличение переднезаднего глазного яблока. Для выявления аномалии проводят офтальмоскопию. На голову пациенту надевают зеркало, оснащенное изнутри отверстием. Напротив садится доктор и устанавливает перед обследуемым человеком увеличительное стекло. От него отражается световой луч, который направляют непосредственно в зрачок.

Процедура помогает оценить состояние зрительного нерва и прочих структур глазного яблока. В начале обследования пациентам обычно закапывают препараты для расширения зрачка (например, «Атропин»). Подобные манипуляции необходимы, поскольку при направлении луча света в око, зрачок инстинктивно сужается, а в таком состоянии через него невозможно проводить обследование.

Исследование полей зрения при миопии

Прогрессирующая близорукость отрицательно сказывается не только на остроте глаз, но и на периферическом зрении. Проявляется это в сужении зрительных полей, причина кроется в сильном растяжении глазного яблока.

Диагностика проводится субъективным или объективным способом. В первом случае доктор и пациент садятся друг напротив друга на расстоянии один метр. Правое око больного должно смотреть в левое врача. Затем окулист смотрит прямо перед собой и просит то же самое сделать обследуемого человека. После этого сбоку размещается белоснежная метка, причем вначале её не видит ни один из участников теста.

Постепенно доктор перемещает точку к центру, при этом пациент должен подать сигнал, когда заметит отметку. Если он увидит её одновременно с врачом, значит, зрительные поля в норме.

При объективной методике используют специальный аппарат, напоминающий огромную полусферу. Процедура занимает не более семи минут, особой подготовки не требует, после завершения анализа пациент сразу отправляется домой.

Скиаскопия при близорукости

Обследование помогает выяснить преломляющие характеристики всех структур ока. Способ не только устанавливает болезнь, но и определяет её степень. При обследовании доктор располагает на расстоянии один метр от глаза специальный прибор. Обычно это простое зеркало, оснащенное отверстием, которое отражает световые лучи от настольной лампы, расположенной сбоку от обследуемого.

Потоки света, проходят через роговую оболочку и хрусталик, отражаясь от сетчатки. В результате доктор может наблюдать красное пятнышко через зрачок. При перемещении зеркала, его форма должна меняться. Затем доктор ставит между зеркалом и глазом пациента линейку, на которой расположено множество линз.

Окулист передвигает их до тех пор, пока при изменении положения отражающего прибора, красное пятнышко не начнет моментально пропадать. Степень близорукости определяют в зависимости от мощности рассеивающей линзы, которая потребовалась для достижения подобного эффекта.

Другие методы исследования при близорукости

Дополнительно для подтверждения диагноза пациента могут отправить на следующие процедуры:

  • Офтальмометрия. Оценивает преломляющую силу роговой оболочки,
  • Рефрактометрия. Анализирует одновременно хрусталик и роговицу. Проводится вручную или автоматически, в последнем случае все вычисления осуществляет специальная компьютерная программа,
  • Кератотопография. Назначается для анализа формы и преломляющей силы роговой оболочки.

Лечение близорукости

Избавиться от патологии можно с помощью консервативных методик, хирургического вмешательства или коррекции лазером. Курс медикаментозной терапии проводится один или два раза в год, они помогают приостановить прогрессирование заболевания. Рекомендуется свести к минимуму количество физических нагрузок, принимать витамины, пропить курс мидриатиков для снятия спазма аккомодации (например, «Фенилэфрин»).

Эффективно борется с аномалией тканевая терапия (введение внутримышечно стекловидного тела), приём ноотропных препаратов («Гопантеновая кислота») и физиотерапия (рефлексотерапия, магнитотерапия и т.д.).

В процессе лечения активно используется ортоптические способы: аппаратная терапия, тренировка аккомодации с помощью отрицательных окуляров. Для коррекции отклонений в рефракции подбирают контактные линзы или очки. Оптические изделия должны иметь рассеивающие стекла. Чтобы сохранить резерв аккомодации, проводится частичная коррекция.

При миопии, превышающей отметку минус три диоптрии, применяют бифокальные очки. Для борьбы со слабой близорукостью пациенту подбирают ночные контактные линзы.

Современная офтальмология предлагает множество разнообразных методик рефракционной и лазерной хирургии для устранения отклонений в рефракции.

Эксимер-лазерная коррекция меняет форму роговой оболочки, исправляя её преломляющие способности. Вмешательство с помощью лазера осуществляется при миопии с показателем минус двенадцать или пятнадцать диоптрий. Наибольшей популярностью пользуются методики LASIK и Super Lasik.

К замене хрусталика и установке имплантата прибегают при тяжелой близорукости (до минус двадцати диоптрий). Факичные линзы используют, если естественная аккомодация ока сохранена.  В этом случае хрусталик не удаляют, но в переднюю или заднюю камеру дополнительно помещают линзу. Данный способ применяют при серьезных отклонениях в рефракции (до минус двадцати пяти диоптрий).

Радиальную кератотомию используют очень редко, поскольку процедура имеет массу противопоказаний. Суть методики заключается в нанесении на роговую оболочку множественных надсечек, которые после срастания меняют форму и оптическую силу элемента. Склеропластика помогает блокировать рост глаза, в процессе операции в глазное яблоко вводят трансплантаты, которые полностью опоясывают око и приостанавливают растяжение.

В некоторых случаях врачи рекомендуют кератопластику, пациенту пересаживают донорскую роговую оболочку. Используя уникальное программное моделирование, ей придают нужную форму. Оптимальный вариант лечения подбирает офтальмолог после проведения всех необходимых обследований и сбора анализов. Вернуться к оглавлению 

Очки и линзы при миопии

Для коррекции близорукости окулисты подбирают оптику с вогнутыми рассеивающими стеклами со знаком «минус». Они помогают «перенастроить» фокусировку таким образом, чтобы потоки света попадали непосредственно на сетчатую оболочку.

Цифра, прописанная в рецепте рядом с минусом, означает оптическую силу окуляров, которая необходима для того, чтобы пациент мог без проблем рассмотреть десятую строчку на таблице Головина , Сивцева. Для каждого ока указывается индивидуальное значение.

Единого ответа на вопрос о том, нужны ли очки при миопии, нет.  Окончательное решение принимает миоп, насколько ему удобно в оптическом изделии, сможет ли он обходиться без коррекции. Однако, к рекомендациям доктора также стоит прислушаться.

Не подбирайте очки и линзы самостоятельно, без предварительной консультации с офтальмологом. Он с помощью окуляров разной мощности определяет остроту зрения.

Длительность использования корректирующей оптики зависит от того, насколько сильно прогрессирует болезнь. Если удалось приостановить ее развитие, можно носить оптику при крайней необходимости, в противном случае придется ходить в ней постоянно.

Осложнения миопии

По мере прогрессирования заболевания увеличивается риск возникновения неприятных последствий. С осложнениями чаще всего сталкиваются миопы с тяжелой степенью заболевания:

  • Отслоение сетчатой оболочки. Самое опасное последствие близорукости. Первый симптом – образование туманной завесы перед глазами. Человек практически ничего не видит из-за возникшей пелены. Аномалия не вызывает болевых ощущений, проявляется внезапно,
  • Патологические процессы в зрительном аппарате. Например, помутнение хрусталика,
  • Образование пятен Фукса. Они формируются при кровоизлиянии в макулу. Подобный симптом сигнализирует о разрыве в сосудистой системе, повреждаются обычно новообразованные ответвления, имеющие неправильное строение. Клетки, отвечающие за светочувствительность, разрушаются,
  • Дистрофические процессы в сетчатой оболочке, например, решетчатая дистрофия.

Чтобы избежать возникновения осложнений важно обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания.

Прогноз и профилактика близорукости

Если приступить к терапии патологии на раннем этапе и четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, есть шанс не только приостановить развитие аномалии, но и полностью восстановить остроту зрения. К профилактике миопии необходимо приступать с раннего возраста:

  • Соблюдайте дистанцию в тридцать сантиметров между глазами и книгой (экраном). Это снизит уровень напряжения, который испытывает зрительный аппарат для фокусировки,
  • Не рекомендуется читать в положении лёжа и в движущемся транспорте. Аккомодационному аппарату сложно перестраиваться ежесекундно под «скачущие» строчки, что непременно приведет к его перенапряжению. Если увлекаться чтением в положении лежа, то одно око будет больше удаленно от книги, что также негативно сказывается на аккомодации,
  • Предоставляйте отдых глазам каждые сорок минут. Длительная работа без перерыва приводит к перенапряжению органа зрения,
  • Следите за осанкой. Это поможет смотреть на предметы под правильным углом,
  • Позаботьтесь о достаточной освещенности рабочего пространства. В вечернее время обязательно пользуйтесь настольной лампой,
  • Защищайте глаза от вредного ультрафиолета,
  • Составьте сбалансированный рацион. Введите в меню продукты, богатые витамины и полезными элементами.
Нелишним будет в перерывах между работой или чтением выполнять простую гимнастику для глаз, чтобы снять напряжение.

Заключение

Близорукость отрицательно сказывается на качестве жизни человека и его трудоспособности. Если болезнь прогрессирует, то высок риск столкнуться с серьезными осложнениями. Для стабилизации положения необходимо своевременно обратиться к доктору, который подберет оптимальный терапевтический курс. Если недуг обнаружить на ранней стадии, сохраняется шанс на полное восстановление остроты зрения.

Из видеоролика вы узнаете о причинах развития близорукости и способах её лечения.

Вернуться к оглавлению 

Близорукость средней степени: особенности - энциклопедия Ochkov.net

Близорукость — одна из самых распространенных рефракционных аномалий современности. Она может проявляться у людей разных возрастов и сфер деятельности. Заболевание характеризуется различными степенями тяжести и причинами возникновения. Какими они могут быть?

Что такое близорукость?

Близорукость — это глазное заболевание, связанное с рефракционными изменениями в зрительной системе, для которых характерно смещение фокуса с сетчатки. При этом происходит значительное приближение наиболее дальней точки ясного видения к человеку. В связи с этим получаемое изображение предметов, расположенных на дальнем расстоянии, фокусируется не на сетчатую оболочку, как при здоровом зрении, а перед ней. Человек, страдающий близорукостью, при взгляде вдаль видит размытые очертания предметов или их двоение.
Для того чтобы понимать механизмы проявления различных степеней близорукости, а также знать, как ее корректировать необходимы некоторые знания о строении зрительного аппарата.

Что происходит в зрительной системе при близорукости?

Человеческий глаз — это сложная система, обеспечивающая передачу изображения окружающей среды к головному мозгу. Она состоит из:

  • Наружной оболочки — ее образуют роговица и склера. Роговица находится в передней и имеет выгнутую форму в виде полусферы. Она прозрачная, поэтому легко пропускает лучи света. Это важный орган, участвующий в процессе преломления, после того, как световые лучи проходят через нее, они собираются в одной точке. Склера — это ткань белого цвета, покрывающая глазное яблоко, она выполняет защитную функцию.
  • Средней (сосудистой) оболочки — обеспечивает питание и кровоснабжение зрительной системы. Она включает радужную оболочку. Она находится за роговицей и представляет собой некую диафрагму, в центральной зоне которой располагается зрачок. Ключевая задача радужки состоит в регулировании количества света, который попадает в зрительный аппарат. Если освещение слишком яркое, мышцы радужки сокращаются, зрачок сужается, а количество проникающих световых лучей уменьшается. При плохом освещении происходит обратный процесс — зрачок расширяется, а глаз улавливает большее количество света.
  • Внутренней оболочки — сетчатки, которая состоит большого количества фоточувствительных нервных клеток. Эти клетки улавливают фотоны (световые частицы) и преобразуют их в нервные импульсы, попадающие по особым волокнам в головной мозг и формирующие целостную картинку.

Помимо вышеописанных органов в системе зрения есть прочие внутриглазные структуры, которые отвечают за ее правильное функционирование:

  • Стекловидное тело — образование желеобразной консистенции, заполняющее объем глазного яблока. Выполняет фиксирующую функцию и поддерживает его форму.
  • Хрусталик — двояковыпуклая естественная линза, которая находится за зрачком. Он находится в особой капсуле и закрепляется связками, соединяющими его с ресничной мышцей.
  • Глазная камера — ее образуют небольшие щелевидные пространства, которые расположены между радужкой и роговицей в передней части, и радужной оболочкой и хрусталиком в задней части. Такие пространства заполнены жидкостью, питающей структуры зрительного аппарата.
  • Прочие внутриглазные структуры — веки, слезные железы, глазодвигательные мышцы и прочие.

Причины близорукости

Наличие близорукости вне зависимости от степени ее тяжести, чаще всего, обусловлено генетической предрасположенностью и провоцирующими внешними факторами. Она может появиться в любом возрасте. Так, наиболее распространенными причинами близорукости могут стать анатомические дефекты глазного яблока (оно имеет уменьшенные размеры), нарушения в преломляющей системе, частые спазмы аккомодации, несоблюдение гигиенических норм. Офтальмологи также выделяют ложную миопию, которая нередко перерастает в истинную. Ложные проявления заболевания выражаются в спазмах аккомодации (способности обеспечивать ясное видение на разной удаленности), которые связаны с регулярным перенапряжением зрительного аппарата.
Важно знать, что во время рассматривания близко находящихся объектов происходит сокращение ресничной мышцы, а преломляющая сила хрусталика увеличивается. В случае, если ресничная мышца находится в сокращенном положении на протяжении нескольких часов, нарушается нервная регуляция и обмен веществ в зрительной системе. Именно поэтому возникает спазм (ярко выраженное, длительное сокращение). При этом, даже если человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не расслабится, поэтому предметы, расположенные на дальних расстояниях, будут нечеткими.

Такая аномалия проявляется при:

  • длительном, непрерывном чтении и письме;
  • долгой работе за компьютером, в особенности при плохом освещении;
  • долгом просмотре телепередач;
  • сбое режимов работы и отдыха;
  • несбалансированном питании;
  • недостаточном количестве сна.

Спазм аккомодации — это временное отклонение зрительной функции. При данном явлении не наблюдаются анатомические дефекты глазного яблока и преломляющей системы. Однако, если причинный фактор будет регулярно воздействовать на зрение, это будет грозить появлением истинной близорукости.

Степени близорукости

Тяжесть такой рефракционной аномалии, как миопия может быть нескольких степеней:

  • слабой — до -3 диоптрий;
  • средней — от -3 до -6 диоптрий;
  • высокой — от -6 диоптрий.

При слабой степени близорукости (от -0,2 до -3 дптр.) происходят незначительные изменения формы глазного яблока. При этом пациент хорошо видит вблизи, а объекты на дальних расстояниях воспринимаются им слегка размыто.
Близорукость средней степени — это патология, для которой характерны дистрофия сетчатки и высокое натяжение сосудов. Длина по переднезадней оси глазного яблока увеличивается до 3 мм. Человек хорошо видит объекты в пределах 30 см, вдаль зрение значительно ухудшается.


При тяжелой степени миопии происходят серьезные изменения глазного дна, истончаются сосуды и сетчатка, в связи с этим просвечивает склера. Пациент плохо видит не только вдаль, но и в близи.

Симптомы близорукости

При прогрессировании близорукости от слабой степени тяжести к средней, помимо снижения зрительной способности, возникают следующие симптомы:

  • Головные боли — связаны с перенапряжением зрительной системы, нарушением кровообращения в ресничной мышце и прочих структурах глаза.
  • Болевые ощущения и жжение в глазах — проявляются при работе с мелкими предметами и спазме аккомодации.
  • Обильное слезоотделение — возникает все ярком свете или длительной работе за компьютером. Происходит расширение зрачка из-за поврежденной ресничной мышцы. Иногда при увеличении глазного яблока, которое выступает вперед, раздвигаются веки, что тоже вызывает слезотечение.

Особенности близорукости средней тяжести

К прогрессированию близорукости до средней степени могут проводить не только аномалии роговичной оболочки или хрусталика. Заболевание также может быть вызвано катарактой, сахарным диабетом, приемом сульфаниламидных и кортикостероидных лекарств, беременностью. Рефракционные изменения от слабой до средней степени миопии связаны с избыточным преломлением лучей, что приводит к фокусированию картинки перед сетчаткой.


Средняя степень близорукости у обоих зрительных органов — это аметропия (рефракционные отклонения от -3 до -6 диоптрий), она может быть, как стационарной, так и прогрессирующей.
Средняя близорукость первого типа характеризуется незначительными изменениями показателей зрения. В то время как прогрессирующая близорукость средней степени постепенно переходит в близорукость тяжелой степени с изменениями рефракции на 1 диоптрию в год. Такой тип патологии сопровождается серьезными ухудшениями зрения вдаль, поэтому пациенту необходима коррекция близорукости средней степени, это можно осуществить при помощи очков, контактных линз, физиотерапии, медикаментозного лечения, а также хирургического вмешательства.

Близорукость средней степени с астигматизмом — это корректируется?

При выявлении у пациента не только миопии средней степени, но и астигматизма офтальмолог сначала устанавливает первопричину патологий и только потом назначает лечение.
У человека возникает смещение фокуса — одна часть изображения попадает на сетчатку, другая расположена перед ней. Как правило, данную аномалию специалисты связывают с изменениями радиуса кривизны роговичной оболочки. Нередко у пациента получаемые части картинки проецируется на различных расстояниях от сетчатки.

Средняя близорукость, сопровождающаяся астигматизмом, проявляется двоением изображения, значительным снижением остроты зрения, искажением реальных пропорций предмета. Человек может испытывать болевые ощущения в зрительных органах, головную боль и слезотечение. Скорректировать данную аномалию можно, используя специализированные торические линзы для очков или контактную оптику торического дизайна. Избавиться от заболевания путем проведения лазерной операции.

Коррекция миопии средней степени с помощью очков и контактных линз

Важно понимать, что подбор корректирующих зрение средств должен осуществлять офтальмолог после комплексной диагностики.
Миопия исправляется минусовыми (рассеивающими) линзами, которые смещают фокус так, чтобы он попадал на сетчатку.


Пациент в качестве корректирующей оптики может выбрать очки. Это наиболее привычные для повседневного использования средства. На современном рынке представлен большой выбор стильных оправ.
Однако, если человек привык вести активный образ жизни, заниматься спортом или водить транспортное средство, специалисты рекомендуют отдать предпочтение контактным линзам. Они не сковывают движения, обеспечивают широкий угол обзора, не запотевают при резкой смене температуры и не видны на глазах. Среди разнообразия типов контактной оптики специалист поможет выбрать наиболее подходящую пациенту модель, исходя из его привычек и рода деятельности.

Лазерная коррекция миопии средней степени

Лазерная операция — это самый эффективный, нетравматичный и быстрый способ избавиться от такой рефракционной патологии, как миопия. Перед тем, как приступить к операции, врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний к процедуре. Если их не обнаружено, операция может проводиться в этот же день, она не требует особой подготовки. Лазерная коррекция является высокоточной и проводится с использованием особых лазерных приборов в течение 1-3 минут под местным наркозом. После ее проведения уже через пару часов пациент может отправляться домой. Реабилитационный период проходит очень легко, но все-таки накладывает определённые ограничения.


После операции в течение 30 дней пациентам настоятельно не рекомендованы любые физические нагрузки, посещение бань, бассейнов и соляриев, появление на улице без очков с защитным УФ-фильтром и любые механические воздействия на роговицу глаза.
При нарушении несложных правил гигиены и реабилитации могут возникнуть негативные последствия, к примеру, отслоение сетчатки или инфекционные заражения. Ключевое преимущество лазерной коррекции близорукости средней степени в том, что она позволяет полностью избавиться от заболевания, получить ясное зрение и забыть об использовании очков и контактных линз.


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?