Что такое киста левого яичника желтого тела
Киста жёлтого тела яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение
Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.
Общие сведения
Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.
Киста жёлтого тела яичника
Особенности кисты жёлтого тела
Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.
Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.
Причины образования кисты жёлтого тела яичника
Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.
Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.
Симптомы кисты жёлтого тела яичника
Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.
Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.
Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.
Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.
Диагностика кисты жёлтого тела яичника
Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.
Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.
Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.
Лечение кисты жёлтого тела яичника
Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.
Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.
Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.
Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника
Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.
Как лечить кисту желтого тела яичника?
Что такое киста желтого тела
Киста желтого тела яичника (другое название – лютеиновая) является функциональным новообразованием доброкачественного характера, чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Многие узнают о наличии опухоли совершенно случайно, проходя плановое гинекологическое обследование. В основном киста желтого тела яичника самопроизвольно рассасывается в течение двух или трех менструальных циклов. Но если патология прогрессирует, необходимо подобрать оптимальное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.
Как образовывается киста
Во второй фазе менструального цикла созревшая яйцеклетка освобождается из доминантного фолликула, на этом месте появляется желтое тело, снабжающее организм важными гормонами. Если зачатия не происходит, то оно самопроизвольно рассасывается.
Но при патологических нарушениях в женском организме желтое тело своевременно не исчезает. Кистозное уплотнение желтого тела формируется из клеточных остатков распавшегося доминантного фолликула. Образуется округлая полость, которая постепенно наполняется жидкостью темного желтого цвета. Эта жидкость состоит в основном из продуктов распада, которые вырабатываются как мелкими кровеносными артериями, так и слизистыми оболочками. При прогрессировании патологии новообразование уплотняется и интенсивно увеличивается в размерах.
Киста желтого тела правого яичника выявляется чаще, так как правый репродуктивный орган функционирует активней и в нем чаще созревают яйцеклетки. Киста этого вида не перерождается в злокачественную опухоль, но может негативно влиять на функции репродуктивной системы.
Почему образовывается киста
Врачи сходятся во мнении, что киста желтого тела появляется вследствие нарушения гормонального баланса в женском организме, который приводит к сбоям овуляции.
Среди основных причин выделяют следующие:
- гормональный дисбаланс;
- генетическая предрасположенность;
- злоупотребление гормональными препаратами;
- гинекологические патологии;
- установка внутриматочной спирали с прогестероном;
- сахарный диабет в анамнезе;
- эндокринные заболевания;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- нерегулярная половая жизнь;
- часто проводимые аборты;
- несоблюдение интимной гигиены.
В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессовые состояния могут послужить пусковым механизмом для развития патологии.
Основная симптоматика
Многие женщины даже не подозревают о наличии опухоли, так как на начальной стадии болезнь часто протекает без каких-либо признаков.
Основные симптомы кисты желтого тела яичника:
- сбой менструального цикла;
- длительные и обильные менструации;
- ощущения вздутия и распирания живота;
- тяжесть и дискомфортные ощущения в самом низу живота;
- болезненность в районе расположения яичников.
Нередко образование кисты желтого тела яичника и задержка месячных – взаимосвязанные процессы. Когда в организме женщины вырабатывается избыточное количество прогестерона, отторжение слизистой оболочки в полости матки происходит позже. Но лютеиновая киста может отсрочить менструацию не более чем на 2 недели, поэтому при длительном отсутствии месячных необходимо срочно обратиться к врачу.
Важно! Если киста желтого тела стремительно увеличивается, вероятность осложнений повышается в геометрической прогрессии. Обострение болезни всегда проявляется более выраженной симптоматикой.
Осложнения
Лютеиновая киста – неопасная доброкачественная опухоль, осложнения при этой патологии наблюдаются крайне редко.
Но если киста имеет большой размер, может произойти разрыв ее оболочки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, особенно опасна киста желтого тела яичника с кровоизлиянием в брюшину. Жидкость из кисты, попавшая в брюшную полость, может спровоцировать развитие перитонита, что чревато смертельным исходом. Симптоматика в этом случае следующая: открывается кровотечение, повышается температура тела, появляются сильные боли.
Еще одно серьезное осложнение болезни – перекручивание ножки кисты. При этом происходит нарушение кровоснабжения микроскопических кровеносных сосудов, как следствие – тканевый некроз с возможным заражением крови. Такой патологический процесс сопровождается рвотным рефлексом, острыми схваткообразными болями, сильной интоксикацией организма.
Важно! При внезапных болезненных симптомах нужно незамедлительно вызывать Скорую помощь. При осложнениях требуется экстренное оперативное вмешательство. Промедление может привести к опасным для жизни состояниям.
Диагностика
Женщины редко приходят на прием к гинекологу с подозрениями и жалобами на кисту. В основном опухоль диагностируется совершено случайно во время планового осмотра. При влагалищном исследование доктор пальпирует возле матки тугое круглое образование эластичной консистенции. Подтверждается или опровергается наличие кисты желтого тела яичника на УЗИ.
При обнаружении патологии назначаются дополнительные диагностические исследования:
- Анализ крови на онкомаркеры, венерические заболевания, количество гормонов, скорость свертывания крови.
- Тест на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы исключить наличие раковой опухоли и внематочной беременности.
- УЗДГ (допплерография) – для определения строения новообразования.
- Трансвагинальное УЗИ – для уточнения локализации и природы образования.
При невозможности отличить лютеиновую опухоль от других патологических новообразований проводят малоинвазивную операцию – диагностическую лапароскопию.
Методики лечения
При незначительных размерах опухоли применяется выжидательная тактика. Женщину наблюдает врач-гинеколог на протяжении примерно трех месяцев, так как имеется вероятность исчезновения кисты без всякого лечения. В случае интенсивного роста новообразования назначается лекарственная терапия. Лечение кисты желтого тела яичника определяется врачом индивидуально, самолечение опасно для жизни.
Главная задача лекарственной терапии – восстановление уровня гормонов в крови. Часто применяются гормональные противозачаточные препараты: «Новинет», «Марвелон», «Джес», «Клайра», «Логест» и другие.
Наиболее эффективным лекарством врачи считают «Дюфастон». Этот природный аналог прогестерона способствует рассасыванию нерегрессировавшего желтого тела. При этом «Дюфастон» не имеет противопоказаний даже во время беременности и предупреждает риск вероятного выкидыша.
При наличии сопутствующей патологии назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, например «Аугментин», «Цифран». При воспалительных процессах часто используют нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Ибупрофен». При сильном болевом синдроме рекомендуются анальгетики. Для укрепления иммунной системы назначают витаминно-минеральные комплексы.
Для женщин с избыточным весом подбирается лечебная диета и гимнастика. Учитывая особенности заболевания, доктор может назначить также различное физиолечение. При этом противопоказаны тепловые, сдавливающие процедуры (сауна, обертывания) и гирудотерапия. Во время лечения лучше отказаться от занятий сексом и профессиональным спортом.
Если опухоль не рассосалась самостоятельно, а от медикаментозного лечения нет положительных результатов, то рекомендуется удаление кисты с помощью лапароскопии. Несмотря на множество разнообразных методик, применяемых в современной гинекологии, лапароскопия стоит на первом месте. Эта операция самая щадящая, она малотравматична, проходит без серьезных осложнений, и после нее не остается глубоких шрамов.
При возникновении осложнений, угрожающих жизни, проводится экстренная полостная операция – лапаротомия. Она чревата серьезными последствиями для здоровья, но главное уже сохранить жизнь пациентки. Часто во время операции происходит удаление яичника или органов репродуктивной системы.
После проведения оперативного вмешательства нередко в качестве дополнительного лечения назначается физиотерапия. Обычно применяются следующие процедуры:
- Электрофорез – с помощью электрического тока лекарство глубоко проникает под кожу, оказывая длительное воздействие на организм.
- Магнитотерапия – при процедуре создается магнитное поле, которое ускоряет кровообращение, снимает воспаление тканей.
- Ультразвук – при воздействии на органы звуковыми волнами улучшаются обменные процессы, оказывается противовоспалительное действие.
- Рефлексотерапия (иглоукалывание) – помогает при психосоматических осложнениях.
Физиопроцедуры помогают уменьшить болевые ощущения, предупредить рецидивы и предотвратить возникновение спаечного процесса. Их эффективность зависит от размеров и характера опухоли, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки.
Влияние опухоли на беременность
Зачатие ребенка при наличии кистозной опухоли вполне вероятно при условии, что киста не угнетает выработку яйцеклеток. Киста желтого тела яичника при беременности на ранних сроках встречается достаточно часто. Она не опасна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений, не мешает развитию плода, а ко второму триместру благополучно рассасывается.
При осложнениях возможно удаление кисты с сохранением беременности. Риск осложнений минимальный, поэтому практически 90 % женщин благополучно вынашивают и рожают детей. Редко проводят вынужденное прерывание беременности и только при угрозе жизни пациентки.
Профилактика
Чтобы избежать появления кисты, нужно внимательно следить за своим здоровьем – своевременно лечить любые воспалительные заболевания и выполнять все рекомендации врача-гинеколога.
Основные меры профилактики:
- Не использовать гормональные препараты без назначения врача.
- Предохраняться надежными способами, чтобы исключить аборты и половые инфекции.
- Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
- Сбалансированно питаться, не сидеть длительно на строгих диетах.
- Не работать в условиях повышенной вредности.
- Избегать поднятия тяжестей и изнуряющих физических нагрузок.
- Желательно отказаться от вредных привычек.
- Грамотно осуществлять интимную гигиену.
Особенно важно регулярно посещать врача-гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование. Полностью предотвратить развитие патологии, к сожалению, невозможно, но вполне реально избежать серьезных осложнений. Своевременное выявление кисты дает отличные шансы на быстрое избавление от проблемы.
причины, симптомы и лечение, отзывы
Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано
Женское здоровье, по праву, можно признать хрупким миром, который нужно беречь с молоду. Очень часто женщины страдают, в первую очередь, от гинекологических заболеваний, причины образования и развития которых многим и вовсе неизвестны.
Часто женщины жалуются на боли в животе. Причинами появления болей не всегда могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Очень часто проблема заключается в «делах гинекологических».
Что такое киста желтого тела яичника?
Жёлтое тело является железой, образующая в зоне фолликулы, развивающейся после периода овуляции. Жёлтое тело обладает небольшим размером и в процессе возможно разрастаться до 30 мм. В случае, если рост не стоит на месте и жёлтое тело начинает разрастаться и дальше, то это первый признак того, что имеется киста жёлтого тела.
Развитие прогрессирует все больше и больше, и в такой ситуации жёлтое тело перестаёт осуществлять выработку прогестерон, что впоследствии влечёт увеличение размеров жёлтого тела.
Возникновение кисты зачастую находится и наблюдается у женщин, достигших возраста, готового к потомству и также у той категории девушек, находящихся в периоде полового созревания.
В таких ситуациях, как правило, легко обнаружить равновесия гормонов. Особое внимание стоит уделить такому гормону как гипофиз, который является предпосылкой образования и развития кисты.
В большинстве случаев, возникновение новообразования сконцентрировано на жёлтом теле, протекает и развивается без симптоматики и какой-либо патологии, а также не доставляет боль пациентке, не доставляет ей дискомфорта.
Особенности кисты желтого тела
Возникновение кисты яичника образуется из так называемого желтого тела, не подвергающему процессу регрессии. Вследствие этого осуществляется нарушение процесса кровного потока и это ведет к возникновению и скоплению жидкости серозного типа, а также геморрагического.
Часто, размер кисты достигает от шести до восьми см, не более того . Образованию кисты подвергаются около пяти процентов женщин, которые достигли репродуктивного возраста, а также у которых был установлен двухфазного типа менструальный цикл.
Итак, некоторые факты, знания которых необходимы:
- Киста дифференцируется как в обычном режиме, так и на фоне периода вынашивания ребеночка;
- Зачастую образуется киста одностороннего типа, а также однополостного типа;
- Киста имеет капсулу, которая изнутри выстилается зернистыми клеточками;
- Рассасывание кисты возможно в течение ближайших двух-трех менструальных циклов;
- Рассасывание кисты может быть в период второго триместра при вынашивании малыша.
Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла.
Причины образования кисты желтого тела яичника
Причины, которые способствуют образованию кисты, по сей день не изучены и неясны. Возникновение кисты объясняется, прежде всего, гормональным дисбалансом. Кроме того, важную роль играет кровообращение и лимфооттоки, располагающиеся в тканях яичника.
Так или иначе, но все новообразования и заболевания берутся неспроста. Всему служит какие-либо причины и предпосылки.
На самом деле, возникновение кисты связано со следующими причинами:
- нарушение гормональной системы женщина;
- нарушение кровообращения в области яичников;
- негативное воздействие лекарственных средств , цель которых заключается в усилении периода овуляция при диагнозе бесплодия;
- при моральной усталости;
- при стрессовых ситуациях;
- при нервных срывах;
- при подъеме тяжелых предметов и повышенной физической активности;
- при перенесённых инфекциях, заразиться которыми можно половым путём;
- при нарушении работы щитовидки;
- при нарушении баланса гипофиза;
- при месячных, начавшихся в ранний период;
- при приеме препаратов, применяемых в качестве контрацепции.
Кроме перечисленных причин, нужно отметить, что женщина подвержена приобретению кисты по индивидуальной предрасположенности к данному виду заболевания. Очень часто бывает так, что многие заболевания пациентки приобретает на генетическом уровне, которые передаются из поколения в поколение.
Симптомы кисты левого или правого яичника
В процессе развития, новообразование не активизируется и не мешает пациентке в течение первых трёх месяцев. Очень часто бывает так, что после нескольких менструальных циклов, киста способна к произвольному выводу из организма.
Если врачом была диагностирована киста жёлтого тела в период беременности, то в данной ситуации в первую очередь определяется уровень опасности воздействия и влияния образования непосредственно на развитие малыша и в целом на здоровье женщины.
Если никакой опасности нет, то такое новообразование может исчезнуть к восемнадцатой по счету недели беременности. Крайне редко киста начинает проявлять себя как болевые ощущения в области придатков матки, а также доставлять дискомфорт и вздутие живота, а также задержку менструального цикла.
Если были обнаружены хотя бы малейшие признаки наличия кисты, необходимо сразу же незамедлительно обратиться к врачу — специалисту.
Итак, какие же симптомы могут указывать на появление и развитие кисты:
- чувство тяжести справа или слева;
- дискомфорт в брюшной полости, справа или слева;
- задержка критических дней;
- перекрут ножки;
- острый живот;
- рвота;
- задержка газов и стула;
- интоксикация.
При диагностике кисты, доктора зачастую используют методику пальпации живота, которая позволяет нащупать новообразование. В процессе проведения процедуры, специалист на ощупь ощущает новообразование в правом или левом яичнике.
Как уже упоминалось ранее, новообразование достигает, как правило, маленьких объемов и при надавливании на кисту, женщина не чувствует какие-либо боли.
Возможные осложнения кисты желтого тела
Как и при любом другом заболевании, при наличии опухоли в виде кисты жёлтого тела способны возникнуть осложнения, влекущие за собой неблагоприятные последствия.
Одни из самых часто встречаемых последствий:
- Перекрут опухоли яичника. Возникновение перекрутки ножки может стать угрозой для жизни непосредственно самой женщины. Если возникла острый болевой синдром, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для решения проблемы.
Если не своевременно заняться лечением, может возникнуть очаг воспаления, именуемый как острый перитонит. В данной ситуации, нарушается кровоотток непосредственно в возникшей кисте я и затем проявляются симптом:- интенсивные боли в области яичников; (нарастающие или же резкие)
- боль в области ног или же в пояснице.
- Разрыв кисты. Данное осложнение может повлечь серьезные последствия и для здоровья пациентки. Это объясняется тем, что осложнение, возникшее из-за кисты, может закончиться летальным исходом. Нужно лечить патологию в срок и не затягивать. Данный вид осложнения очень опасный и может сопровождаться кровоизлиянием, выходящим в брюшную полость и образовать при этом сильные боли. В данном случае проявляются такие симптомы, как:
- задержка стула;
- боли и спазмы в области желудка;
- общая интоксикация организма;
- кроме того, раздражается область, где появилось новообразование и все это сопровождается рвотой;
- может подняться высокое давление или же повышенная температура тела, при потере крови.
В случае возникновения осложнений, необходима незамедлительная помощь врача и незамедлительное хирургическое вмешательство, которое неизбежно. В случае игнорирования позывов из организма, осложнения могут закончиться летальным исходом.
Методы диагностики
Диагностика — важный этап при любой заболевании. Как диагностировать кисту желтого тела яичника?
Диагностика осуществляется при помощи:
- анамнеза;
- жалоб пациентки;
- гинекологических исследований;
- УЗИ;
- лапароскопии
При влагалищном осмотре врачом-гинекологом также можно диагностировать наличие кисты.
УЗИ лучше всего проводить в период первой фолликулярной фазы менструального цикла.
При помощи цветовой допплерографии можно исключить васкуляризацию кисты внутренней структуры, а также дифференциацию образования ретенционного типа.
Кроме того, используется исследование онкомаркера СА-125. Также широко применяется диагностическую лапароскопию.
Лечение кисты желтого тела при беременности
Очень часто киста образуется в период, когда женщина вынашивает малыша. К большому сожалению, беременность не ограждают от болезней и разного рода образований беременных женщин.
Как правило, в период беременности, возникшая киста может быть односторонней и уже через некоторое время она может исчезнуть самостоятельно без операционного вмешательства.
Как правило, киста исчезает на последнем триместре при вынашивании ребёнка. Если же киста продолжает свое развитие и рост, а также достигла размера более чем пять см, то в таком случае доктора не раздумывая могут решить, что необходимо хирургическое вмешательство.
Именно посредством операции и осуществляется удаления такого новообразования как киста. Однако такое бывает крайне редко по причине того, что в период беременности на восемнадцатой недели плацента начинает перенимать все функции на себя и производство прогестерона в том числе.
Данный процесс не позволяет в дальнейшем развиваться опухоли и уже на двадцатой неделе вынашивания ребёнка, киста самопроизвольно исчезает.
В будущем женщина также сохраняет способность забеременеть.
Что строго запрещено при кисте желтого тела яичника?
Безусловно, при таком заболевании, как киста желтого тела яичника, имеется ряд ограничений, который необходим к соблюдению. Все же, киста, это образование, легко подвергающиеся негативному воздействию. Даже малейшие перегревания тела запрещены при таком диагнозе, однако на этом список противопоказаний не заканчивается.
При кисте желтого тела яичника запрещено:
- физическая нагрузка;
- нагревание тела;
- разного рода обертывания с водорослями на тело;
- половая активность;
- поднимать тяжелые предметы и вещи;
Методы лечения кисты желтого тела
При обнаружении такого рода опухоли, операционное хирургическое вмешательство вовсе не обязательно. Как правило, в дооперационный период, врачи назначают различные способы лечения, позволяющие избавиться от кисты какими-либо иными способами.
Первое, с чего начинают врачи – наблюдение опухоли в период последующих нескольких циклов. Поскольку, в большинстве случаев киста самостоятельно рассасывается, то, как правило, этому способствуют менструальный цикл.
Если киста самостоятельно в течение нескольких месяцев исчезает и ликвидируется, то каких-либо хирургических манипуляций применяться не потребуется. Такое чаще всего и бывает. Это является одной из особенностей, присущи кистозным новообразованиям в жёлтом теле.
Для достижения такого результата эффекта необходимо применять процедуры:
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- магнитотерапия.
Если опухоль не достигла больших размеров, то в последующие несколько месяцев необходимо проводить данную процедуру. Прежде чем начать лечение, необходимо диагностировать заболевание. На первых стадиях, киста, как правило, похожа на все другие опухоли яичников, способные возникнуть.
В таких ситуациях врач предпочитает назначать цветную допплерографию. Именно при помощи данной процедуры можно определить имеется ли на кисте венозные сосуды. Если кровеносные сосуды отсутствуют, то это признак того, что киста образована на жёлтом теле.
Также опухоли можно выявить при помощи процедуры УЗИ и при помощи элементарного осмотра врача специалиста. После назначения лечения врачом, пациентке необходимо выполнять все условия и рекомендации, прописанные врачом. Самое главное – исключить физические нагрузки, не носить тяжелые предметы и воздержаться от полового акта.
Если после проведённых процедур в течение нескольких месяцев киста не рассосалась, то врач принимает решение об удаление кисты при помощи операционного вмешательства. Очень часто киста жёлтого тела удаляется при помощи лапароскопии.
Такая методика удаления опухоли является одной из самых распространённых. Новообразования иссекаются с места, где была обнаружена киста и в последующем по завершении операции сводится к минимуму образование спаек и рубцов.
При помощи данного вида операции можно избавиться от других патологий, провоцирующих бесплодие. Если операция была назначена врачом, то затягивать ни в коем случае нельзя. При своевременном хирургическом вмешательстве, можно избежать воспаление новообразования и дальнейшего его разрыва. Также выбранный метод лечения лапароскопии не принесёт вреда для организма женщины.
Консервативная терапия
Консервативная терапия подразумевает обследование врача-гинеколога, проведение такой процедуры как кортирование Доплера, диагностика при помощи УЗИ на протяжении нескольких циклов.
В качестве консервативной терапии используют методы:
- гормональные препараты;
- прием препаратов противовоспалительного назначения;
- лечение при помощи минеральных вод;
- сеансы электрофореза;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия
При лечении консервативными методами, необходимо исключить:
- посещение бани и сауны;
- исключить получение загара и избегать долгого время провождения на солнце;
- запрещено также проводить такие процедуры как обертывание при помощи водорослей и процедуры, имеющих нагревающий эффект.
При обнаружении кисты желтого тела, а также после ее удаления, необходимо на регулярной основе наблюдаться у врача-гинеколога. Это позволит избавиться от рецидива и осложнений в дальнейшем.
Оперативное лечение
Оперативное лечение очень часто используется в силу тех обстоятельств, что порой применять консервативную терапию уже нет смысла и киста самостоятельно не рассосалась.
В таких ситуациях, для не допущения ошибок и неблагоприятных последствий, лучше использовать операционное вмешательство.
Такой вид терапии выбирают после процесса развития кисты прошло уже три месяца. Показаниями к такому виду лечения служат регрессирование кисты или же уменьшение размера. Что примечательно, киста может как расти, так и уменьшаться.
Это не является нормой. Нормой является рост и затем рассасывание образования. Если киста начинает уменьшаться, то это явно не повод для радости. Придется в таком случае воспользоваться оперативным лечением.
Необходимость проведения операции заключается в том, что желтое тело, находящиеся в яичнике способно начать неравномерно отторгать эндометрию. В дальнейшем может открыться маточное кровотечение. С удалением кисты лучше не затягивать из-за большого риска разрыва, а также перекрута.
При отсутствии необходимой терапии, киста может претерпевать изменения. Это действительно можно доставить много проблем женщине, если киста из доброкачественного новообразования перерастет в злокачественную. Благодаря всем современным методологиями в хирургии, травматизм сведен к минимуму, и переживать действительно не о чем.
Для проведения оперативного вмешательства часто используется процедура лапароскопия. В некоторых случаях врачи выбирают такой вид операции, как резекция (то есть удаление непосредственно самой кисты с полноценным сохранением яичника), а также ушивание. От того, какой метод будет выбран, зависит всю исключительно от врача — гинеколога.
Зачастую врачи при выборе вида операционного вмешательства, отталкиваются на такие аспекты, как:
- выбор и предпочтение пациента, применять ли органосберегающий вид операции;
- применение лапараскопического метода используется в случае отсутствия у пациентки каких-либо осложнений.
- если пациентка претерпевает период менопаузы, то в таком случаи удаляют яичники в полном объеме.
- резекция выбирается в случае, когда новообразование расположено в труднодоступном и неудобном для врача месте.
Народные средства
Самолечение очень часто подразумевает лечение при помощи народных средств. Народная медицина не менее востребована и развивается и по сей день.
Очень часто люди, страдающие какими-либо заболеваниями, применяют травы и их отвары.
Что же можно сделать при помощи народной медицины для избавления от кисты:
- Настойки из одуванчика;
- Сок лопуха;
- Настойка трав
Профилактика возникновения заболевания
Предупреждение такого заболевание заключается в следующих этапах:
- лечение и устранение воспалительных процессов, если таковые имеются;
- контроль и при необходимости коррекция гормонального баланса;
- посещение врача-гинеколога и врача-эндокринолога.
Прогноз при кисте яичника
Очень многих интересует дальнейший прогноз, и не зря. Киста относится к числу новообразований, способных перерасти из доброкачественной в злокачественную.
Поэтому, для избежание проблем, нужно своевременно обследоваться, предпринимать меры, лечиться согласно рецептам врача.
Часто, киста начинает формироваться в период беременности. Каков же прогноз и есть ли повод для беспокойств? При развивающейся беременности, угрозы для беременности нет.
Однако это не говорит о том, что можно забыть про диагноз и жить дальше со спокойной душой. Необходимо регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния новообразования.
Зачастую также бывает, что киста резко начинает рост и это многих пугает. В таком случае, многие решаются на оперативные вмешательства. Нужно беречь свое здоровье и не затягивать, потому что киста может повести себя по-разному.
Как известно, она может лопнуть, а может образовываться перекрут, что тоже небезопасно для женского организма. Если же все хорошо, то по истечении трех месяцев киста может самостоятельно рассосаться. В таком случае никаких вмешательств со стороны медицины не потребуется.
Отзывы женщин
симптомы и лечение при беременности, а также чем опасен разрыв с кровоизлиянием
Киста – это одно из новообразований функционального порядка, которое может возникать в любом органе, включая яичники.
Заболевание наблюдается у женщин разных возрастных групп, и часто протекает без яркой .
Для данного новообразования характерен , но надеяться на такой исход событий все же не стоит.
При осложнении патологии необходимо прибегать к , а в очень тяжелых случаях возможно потребуется удаление кисты вместе с яичником.
Сущность патологии
В течение всего фертильного периода в организме женщины каждый месяц происходит развитие и созревание фолликула, который в определенный момент лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
После этого процесса в том месте где был фолликул, еще некоторое время остается железа, ее называют желтым телом, потому что она содержит некий пигмент, придающий ей желтую окраску.
Функция желтого тела – выработка гормонов, которые подготавливают эндометриальную оболочку детородного органа к тому, чтобы к ней прикрепилось плодное яйцо.
Если беременность наступает, первые месяцы желтое тело продолжает функционировать, при отсутствии беременности, временная железа выводится из организма вместе с менструальной кровью.
Если желтое тело по какой-то причине не регрессировало, возникает лютеиновая киста.
При этом в результате ухудшения кровообращения, происходит накопление серозной или кровянистой жидкости.
Такие новообразования могут иметь достаточно , в большинстве случаев они достигают 6-8 см, но зафиксированы кисты, имеющие 20 см в диаметре.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Данная патология возникает не часто, ее диагностируют в 3-5%.
Врачи различают кистозное образование, которое появилось на фоне беременности, и образование, сформировавшееся из фолликула в результате сбоя.
Кистозное образование может быть или , а по своей структуре может состоять из одной или , которые соединяются между собой.
Чаще всего диагностируются новообразования с одной стороны, которые имеют одну полость, имеющую желто-красное .
Киста желтого тела – это неопасная патология, которая, как правило, за несколько менструальных циклов рассасывается.
Данное новообразования никогда не трансформируется в злокачественное.
Киста желтого тела, несмотря на свою относительную безопасность, может приводить к различным осложнениям, среди которых особенно опасным является [link_webnavoz]ее разрыв[/link_webnavoz]. Такое осложнение требует незамедлительной помощи хирургов, и часто вместе с лопнувшей кистой женщине удаляют яичник. В связи с этим кисты желтого тела должны находится под наблюдением гинеколога, своевременно и качественно лечиться. Женщина должна понимать, что клиническая картина наличия кисты не всегда выражена ярко, и не игнорировать профилактические осмотры врача.Симптоматические проявления
Если кистозное образование увеличилось до 5 см и больше, женщина может ощущать определенные патологические признаки:
- и покалывания со стороны развития кисты, но иногда болезненность проявляется во всей области живота снизу. Болевые ощущения провоцируются растягиванием ткани половой железы, причем боль становится более выраженной при интимной близости, физических напряжениях или при обычных наклонах тела.
- Сбои в . Менструальное кровотечение может задерживаться на неделю и дольше, хотя при этом все признаки начала менструации присутствуют – нагрубание грудной железы, тянущие ощущения в нижней части живота и так далее. Иногда может наблюдаться незначительное, но затяжное выделение крови.
- Во второй фазе цикла ректальная температура повышается.
- Если киста давит на мочевой пузырь, мочеиспускание учащается.
Одним из характерных признаков кисты желтого тела является то, что симптоматика появляется во второй половине менструального цикла.
Причины возникновения
Надо сказать, что полностью механизм образования кисты желтого тела не изучен.
Считается, что главной причиной патологического процесса является гормональное нарушение в организме, кроме того, существенную роль в этом играет плохое кровообращение в женской репродуктивной системе.
Существуют определенные :
- длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов, которые призваны стимулировать овуляцию, а также средств для экстренной контрацепции;
- слишком ранее начало менструации;
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные патологии, в частности заболевания щитовидки;
- сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
- наличие в анамнезе внематочной беременности;
- аборты;
- сильные психоэмоциональные нагрузки;
- тяжелая работа;
- отсутствие нормальных условий труда и отдыха;
- злоупотребление диетическим питанием, которое приводит к дисбалансу в организме;
- лишний или недостаточный вес;
- инфекции половых органов;
- воспалительные процессы в репродуктивной системе.
Рост развития кистозных новообразований в репродуктивной системе женщины некоторые ученые объясняют пренебрежением к детородной функции организма.
Многие века женщины рожали по 6-10 детей, а значит менструальных циклов у них было меньше, и было меньше разрывов яичниковых оболочек. В настоящее время женщина в лучшем случае рождает 3 детей, следовательно, количество менструаций и разрывов оболочки яичника увеличивается в десятки раз.
Такое явление медики считают большим стрессом для организма, который в результате не выдерживает и дает сбой.
Особенности правой и левой кисты желтого тела яичников
Правосторонние кисты диагностируются чаще, это связано с тем, что благодаря анатомическому строению, кровоснабжение правого яичника более активное, и, следовательно, созревание яйцеклетки справа происходит чаще.
Что касается различий в причинах и симптомах правосторонней или левосторонней кисты, их нет, за исключением области болевых ощущений, разумеется.
Чем опасна патология
Сама по себе киста желтого цвета не несет негативных последствий, опасны ее осложнения:
- . Такое явление может быть полным или частичным. Кровоизлияние, которое при этом происходит может вызывать симптомы «острого живота» — колики, рвота и прочие. Болевые ощущения в этом случае не проходят ни в каком положении тела. Необходима срочная операция.
- Задержка менструации.
- Разрыв кисты.
- Внутреннее кровотечение. Такое явление наблюдается при разрыве кисты. Кровь в этом случае поступает в брюшину или в малотазовую область, вызывая слабость, заторможенность или шок.
Надо знать, что осложнения могут развиватьсяна фоне быстрого роста новообразования, а также под влиянием провоцирующих факторов.
Разрыв образования
Разрыв кисты – это достаточно серьезное осложнение, конечно, такое происходит не всегда, но исключать такую возможность все же не стоит.
Причины, которые могут привести к разрыву кисты следующие:
- нарушение гормонального характера;
- чрезмерные физические нагрузки – поднятие тяжестей, спорт;
- травмы органов алого таза;
- слишком активная половая близость;
- проблемы со свертываемостью крови;
- воспаления в репродуктивных органах.
Симптомы разрыва:
- повышение температуры, которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
- резкие боли;
- появление кровотечения;
- сбои в процессе опорожнения кишечника и мочеиспускания;
- побледнение кожных покровов;
- обмороки;
- снижение артериального давления;
- симптомы общей интоксикации.
Диагностика заболевания
Для врач собирает анамнез, выясняет жалобы пациентки, осматривает ее в гинекологическом кресле.
При подозрении на новообразование женщина направляется на УЗИ или лапароскопию.
Чтобы дифференцировать данный недуг от других патологий назначается цветовая допплерография, анализ на онкомаркер СА-125, также приводятся мероприятия, исключающие беременность, включая внематочную.
Безоперационные методы лечения
применяются для остановки роста кисты, и для ликвидации ее с помощью нормализации гормонального фона. Также направлено для предотвращения осложнений.Назначаются гормональные средства, гомеопатия, витамины, физиотерапия.
Не последнюю роль в лечении играет соблюдение . Пациентка должна оказаться о употребления алкогольной продукции, бросить курить, исключить стрессы и физические нагрузки.
Может потребоваться консультация невролога, который выпишет антидепрессанты или успокоительные. Например, Нотта или Новопассит. Для купирования болевых ощущений назначается Но-шпа, Ибупрофен, Спазмалгон.
При наличии воспаления и инфекций проводится антибактериальная, противовоспалительная или противогрибковая терапия. Чаще всего назначаются противовоспалительные свечи Дистрептаза.
Беременным женщинам рекомендуют гомеопатические средства, например, Апис. Этот препарат восстанавливает гормональный баланс, положительно влияет на функциональность яичников и способствует рассасыванию кист.
Еще одно гомеопатическое средство Берберис – его назначают при сильных болях.
Что касается гормональных препаратов, чаще всего назначается Дюфастон, который существенно уменьшает размеры новообразования и предотвращает появление новых кист.
Если кисты появляются часто, рекомендуются гонадотропные гормоны – Гозерелин, Даназол, Бусерелин, Элигард.
Для местного лечения назначаются свечи — Ихтиоловые, Лонгидаза, с Индометацином.
При мягких новообразования назначаются оральные контрацептивы.
Консервативное лечение не проводится 3 месяцев, если за это время положительной динамики не замечается, назначают хирургическое лечение.
Хирургическое вмешательство
Кисту желтого тела удаляют с помощью или лапаротомии.
В некоторых случаях методика удаления кисты меняется в ходе операционного вмешательства.
Если обнаруживаются признаки пельвиоперионита, лапароскопия не сможет полноценно справиться с проблемой, в таких случаях яичник необходимо удалять полностью.
Но чаще всего лапароскопичсекого удаления вполне достаточно.
Кисту удаляют, полость ушивается, и ткани органа сохраняются максимально.
Народные средства
Что касается средств , рекомендуется сбор:
- корень солодки;
- мята;
- донник;
- девясил;
- эвкалипт;
- полынь.
Каждое растение берут в равных пропорциях, смешивают, столовую ложку сбора заливают стаканом воды и ставят на водяную баню.
Через 15 минут, огонь выключают и настаивают средство 3 часа под крышкой.
Пьют в день по 100 грамм, добавляют в воду для сидячих ванн.
Патология и беременность
При беременность, как правило, не наступает, а вот при фиброзно-кистозной мастопатии зачатие вполне возможно.
Такое явление не должно беспокоить женщину, так как беременность – это средство для лечения мастопатии вне зависимости от места ее образования и формы.
ОСТОРОЖНО!
Но кисты яичника и беременность – это не всегда совместимые понятия. Муцинозные и серозные кисты в период вынашивания плода опасны, и обязательно удаляются.
Что касается кисты желтого тела, она опасности не представляет, более того, в первые месяцы вынашивания ребенка, она будет продуцировать прогестерон, который поддерживает тонус детородного органа и препятствует отторжению плодного яйца.
Как правило, на 12 неделе беременности киста желтого тела будет начинать регрессировать и у 20 неделе полностью исчезает.
Другие виды кист яичника
Существуют следующие виды кист, которые могут обнаруживаться в яичнике:
- – доброкачественное новообразование, которое характеризуется крайне медленным ростом;
- – доброкачественное новообразования, чаще встречается у нерожавших молодых пациенток;
- поликистоз яичников – увеличение органа в связи с развитием мелких атером;
- – чаще всего диагностируется у беременных и женщин репродуктивного возраста;
- – доброкачественная опухоль с определенным строением клеток;
- – очень похожа на предыдущую;
- папиллярная – в половине случаев образование имеет злокачественный характер.
Отзывы женщин
Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!Заключение и выводы
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение кистозных образованиях в яичниках, сводятся к лечению гормональных нарушений, купированию воспалительных и инфекционных процессов.
Также рекомендовано снижать физические и эмоциональные нагрузки.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о том, что такое киста желтого тела яичника:
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Киста желтого тела правого или левого яичника
К функциональным кистам яичников в медицине принято относить 2 вида образований — киста желтого тела и фолликулярная киста. Это самые распространенные опухолевидные образования, составляющие 30% от числа всех доброкачественных новообразований в яичниках женщины. Причем, киста желтого тела яичника как правого, так и левого встречается реже, чем фолликулярные — всего 5% от всех не злокачественных опухолей яичника.
Киста — это полость, которая наполнена жидкостью, она образуется из яичниковой ткани, в том месте, где осталось желтое тела, нерегрессировавшее к концу менструального цикла. Обычно такие кисты появляются у девушек в период полового созревания и у женщин с уже установившимся циклом, то есть в детородном возрасте. Их появление связано с воспалительными заболеваниями придатков или гормонального сбоя у женщины.
Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла. Чтобы установить такой диагноз бывает достаточно осмотра гинекологом и УЗИ, дополнительными методами диагностики являются допплерография и лапароскопия. Подобный вид кисты может самостоятельно рассосаться в течение двух -трех менструальных циклов. Только если возникают осложнения или киста не регрессирует, показано удаление или резекция яичника.
Причины кисты желтого тела — почему она возникает?
До сих пор точные причины возникновения кисты желтого тела не известны. Но то, что это непосредственно связано с функционированием и индивидуальными особенностями яичников, бесспорно. Возможные причины появления кисты желтого тела правого или левого яичника следующие:
Многие специалисты считают, что появление такой кисты вызвано нарушением баланса гормонов гипофиза, которые контролируют работу яичников и нарушением кровообращения в тканях яичника. Обо всех видах кист яичника можно узнать из нашей статьи Киста яичника симптомы и лечение.
К факторам риска образования лютеиновой кисты относятся:
Не маловажную роль в образовании функциональных кист играют следующие неблагоприятные факторы:
- Увлечение женщиной различными диетами для похудения, монодиетами, недостаточный или избыточный вес
- Чрезмерные физические нагрузки
- Длительные, постоянные стрессы, психические нагрузки
- Вредные условия на производстве
- Инфекции передающиеся половым путем, и как следствие, частые сальпингиты, сальпингоофориты, оофориты
- Искусственное прерывание беременности — аборты (последствия), являются мощным фактором гормонального сбоя и причиной возникновения кисты желтого тела или фолликулярной кисты.
- Раннее начало менструаций
- Заболевания щитовидной железы
Еще одной теорией является то, что склонность к образованию некоторых кист закладывается в организме женщины еще до ее рождения, то есть внутриутробно, и тогда она появляется у девушки в период полового созревания, или при наступлении благоприятных для этого факторов — гормональный сбой, воспаления женских половых органов.
Существует и такое объяснение роста заболеваемости кистозными новообразованиями — многие ученые считают, что в последние десятилетия пренебрежение к детородной функции является причиной повышенного кистообразования у женщин. В течение многих веков женщины рожали по 5-8 раз за свою жизнь, то есть и менструации было в 5-8 раз меньше, следовательно и разрывов оболочек яичника было меньше, всего 35-40 менструаций. Современная женщина рожает 1-2 детей и менструаций становится в 10 раз больше, а именно 300 — 400. Ученые считают, что для женского организма и для яичников в частности — это стресс, который они не выдерживают.
Также наследственность считается не последним фактором в развитии новообразований яичников у женщин, особенно злокачественных.
Симптомы, признаки кисты желтого тела левого или правого яичника
Симптомов при образовании такой кисты, как правило, нет, ее называют временной, поскольку при очередном менструальном цикле она должна сократиться в диаметре, потерять форму и в течение следующих 2 циклов исчезнуть совсем. Киста желтого тела имеет размеры не более 6 — 8 сантиметров, особо не беспокоит женщину, однако, в течение этого времени женщина должна находится под наблюдением у гинеколога. В редких случаях, обычно при сопутствующих воспалительных процессах в органах малого таза, у женщины с кистой желтого тела левого или правого яичника могут наблюдаться следующие признаки:
- Болезненность в области придатков матки справа или слева
- Ощущение распирания, тяжести, дискомфорта внизу живота со стороны развития новообразования.
- Киста желтого тела может спровоцировать задержку месячных, нарушать менструальный цикл, а также привести к затяжной менструации, что объясняется неравномерным отторжением эндометрия.
- Такой вид кисты чаще всего не малигнизируются, то есть не озлблокачивается, но бывают исключения.
Гинекологический осмотр: при пальпации справа или слева от матки определяется эластичное, подвижное безболезненное или слегка чувствительное образование округлой формы.
Очень яркие симптомы начинают появляться только тогда, когда развиваются осложнения кисты желтого тела яичника:
Перекрут ножки яичника
Киста находится на поверхности яичника, и прикрепляется к нему с помощью ножки. Если произойдет поворот кисты вокруг своей оси, ножка скручивается, нарушая кровоток и тогда у женщины возникает очень острая симптоматика — сильные боли внизу живота, отдающие в ногу, поясницу, возможна тошнота и рвота. Если перекрут произошел от кисты желтого тела в правом яичнике, то и боль отдает в правую ногу, если в левом- то в левую. Иногда симптомы нарастают постепенно, не резко (при небольшом перекруте, градусов на 60 – 90). Поэтому женщине с кистой яичника, следует при возникновении любого недомогания, обращаться к гинекологу.
Разрыв кисты яичника
Разрыв кисты яичника сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. При этом у женщины наблюдается клинический случай острого живота:
- рвота
- острые схваткообразные боли
- напряжение живота, задержка стула
- интоксикация
- раздражение брюшины – при пальпации резкая болезненность
- положительный френикус-симптом – болезненность при пальпации надключичной области с пораженной стороны).
Падение артериального давления является признаком геморрагического шока, то есть массивного внутрибрюшного кровотечения.
И при перекруте, и при разрыве яичника следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь», эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поскольку угрожают жизни женщины.
Киста желтого тела при беременности
Если киста желтого тела обнаружена у женщины при беременности, то это не является угрозой ни для плода, ни для женщины, в большинстве случаев она не влияет на беременность, следует наблюдать за ней с помощью УЗИ. В случае, если ее размер станет больше 5 см и со временем не уменьшается, врачи рассмотрят вопрос о хирургическом вмешательстве во избежании осложнений. Но, как правило, киста желтого тела яичника к 18-20 неделе беременности, должна самостоятельно ликвидироваться, в это время функции желтого тела по продуцированию гормонов полностью переходят на сформировавшуюся плаценту. Даже в случаях, когда у женщины была киста желтого тела и беременность наступила на ее фоне, она должна полностью рассосаться к 20 неделе.
Лечение кисты желтого тела
Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:
На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины.
И назначается соответствующая противовоспалительная терапия, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию — орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).
Гормональная терапия назначается только при отсутствии каких-бы то ни было осложнений (нагноение кисты), в этих случаях лечение кисты желтого тела только одно – лапароскопия кисты яичника.
Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету. Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:
- Никакой герудотерапии
- Физиотерапии с прогревом
- Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие.
- Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.
Оперативное лечение кисты желтого тела начинается спустя три месяца после ее появления. Поскольку к этому времени она должна подвергнуться регрессии или хотя бы значительно сократиться в размерах. Если этого не происходит, то прибегают к ее оперативному лечению, это необходимо, поскольку:
- Кисты желтого тела, по причине неравномерного отторжения эндометрия, могут быть факторами риска по возникновению маточных кровотечений.
- Из-за возможного перекрута или разрыва яичника — очень грозных осложнений кисты.
- В наше время онкологической напряженности не стоит исключать возможный риск ее перерождения в злокачественную опухоль. И хотя риск трансформации кисты в раковую опухоль минимален, но он есть, поскольку любой вид кист может озлокачествляться.
Если показано хирургическое вмешательство, женщине не стоит затягивать с этим. При своевременном проведении операции, фолликулярный аппарат яичника травмируется минимально, больше шансов, что операция будет щадящей по отношению к здоровым тканям яичника. Не стоит ждать пока киста воспалится или произойдет ее разрыв или пекрут. Плановое хирургическое вмешательство при кисте желтого тела, как правило, ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты, а также ее ушиванием или резекцией яичника. В крайнем случае, когда возникает осложнения в виде некротических изменений яичника или кровотечения, в экстренном порядке производится лапаротомия с удалением яичника.
Киста желтого тела правого яичника при беременности на ранних сроках
Киста желтого тела яичника: причины, симптомы и способы лечения
Киста жёлтого тела (другое название – лютеиновая киста яичника) – это одна из самых распространенных разновидностей кист. Обычно она не требует лечения и спонтанно исчезает в течение менструального цикла.
Если новообразование долгое время не уменьшается, и даже начинает увеличиваться в размерах, женщине необходимо лечение. Дело в том, что в крупных кистозных изменениях может случиться разрыв, а это уже потребует операционного вмешательства и длительной реабилитации.
Что это такое?
Вообще, киста желтого тела яичника (справа или слева) – это доброкачественное образование в ткани яичника. Патология формируется из желтого тела, не подвергшегося регрессии. В нем под влиянием сбоя в системе кровообращения начинает накапливаться жидкость серозного либо геморрагического характера. Такое явление диагностируется у 3% женщин детородного возраста после установления аномального двухфазного менструального цикла.
Размер кисты правого яичника с желтым телом обычно не превышает 6-8 см в диаметре. Полость заполнена желтовато-красной жидкостью, а стенки устланы лютеиновыми зернистыми клетками. [adsense1]
Киста при беременности
Киста правого яичника встречается чаще, чем левая. Она характеризуется склонностью к быстрому росту. Обнаружение патологии при беременности не угрожает женщине и плоду. Чтобы предотвратить увеличение полости, гинекологи постоянно проводят ультразвуковое исследование женщины.
Когда размер кисты превышает 5 см, врачи решают вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно киста правого яичника самостоятельно исчезает на 18-20 неделе беременности. Если этого не происходит, врачи действуют по ситуации. Желательно сохранить беременность. Только при крайней ситуации будет проведена хирургическая операция.
Таким образом, киста яичника справа или слева не представляет особой опасности для здоровья женщины. Часто она самостоятельно проходит. Главное постоянно наблюдать за образованием. Если оно начнет увеличиваться, придется принимать экстренные процедуры.
У трех процентов женщин образование сопровождается накоплением кровянистого или гнойного содержимого. Это приводит к интоксикации крови и вероятности воспалительного поражения других органов. Объемы кист желтого тела редко превышают 8 см, что еще больше обеспечивает их степень безопасности. Осложнения образования формируются одинаково независимо от правого или левого расположения.
В заключение добавим, что кистообразные полости обычно протекают без симптомов. Развитие полостных образований продолжается около 3 месяцев. Затем киста постепенно регрессирует самостоятельно. В редких случаях для избавления от них проводится оперативное лечение. Оно позволяет иссечь патологические ткани, но не может предупредить рецидив заболевания.
Причины образования кисты в желтом теле яичника
Причины, по которым в желтом теле формируется киста, до сих достоверно неизвестны. Чаще они связаны с гормональными сбоями.
Конкретные причины образования кисты в желтом теле назвать трудно, но есть список определенных факторов, провоцирующих формирование кист и нарушающих гормональный фон организма.
Возможные причины появления новообразования:
- ИППП. Различные инфекции при отсутствии лечения быстро перетекают в хроническую форму и приводят к различным осложнениям, в том числе нарушают гормональный фон, приводят к кистам в яичниках. Длительное воспаление может серьезно нарушить репродуктивную функция организма.
- Недостаток или избыток веса. Любые резкие перемены с весом или переход за границу весовой категории делают женский организм уязвимым, нарушают гормональный баланс. Одинаково опасны как ожирение, так и дефицит веса, увлечение различными диетами, неполноценное питание, недостаток витаминов в организме.
- Частое применение препаратов экстренной контрацепции. Существуют специальные гормональные препараты (Эскапел, Пастинор), содержащие высокую дозу гормона, которые оказывают быстрый противозачаточный эффект после незащищенного полового акта (если выпить таблетку в течение 12 часов). Эти таблетки имеют свои преимущества, но они созданы для экстренной защиты и не должны приниматься чаще. Желательно вообще избегать приема таких экстренных средств, чтобы не вызвать гормональный сбой в организме.
- Эндокринные заболевания. Кисты в яичниках чаще образуются у женщин, имеющих проблемы с щитовидной железой. Чтобы избежать таких проблем, нужно регулярно сдавать кровь на гормоны и вовремя проходить терапию.
- Сильные и постоянные стрессы. Исследования показали, что женщины, которые часто испытывают большие психические нагрузки, подвержены длительным стрессам и депрессиям, чаще страдают различными гормональными расстройствами и заболеваниями половой сферы.
- Аборты. Чем больше было совершено абортов и чем в более раннем возрасте они были совершены, тем больше нарушается гормональный фон организма, происходит сбой в эндокринной системе. Большое количество абортов или же аборт, проведенный в неположенный срок, может привести не только к кисте желтого тела, но и к бесплодию, различным заболеваниям матки.
Симптомы кисты желтого тела правого яичника
Зачастую развитие кисты проходит бессимптомно. Данное явление занимает несколько месяцев, после чего киста самопроизвольно регрессирует. Однако в некоторых случаях женщина ощущает дискомфорт, чувство тяжести, распирания и болезненности в правой стороне нижней части живота. Порой происходит задержка менструаций либо увеличивается ее продолжительность, что обусловлено неравномерным отторжением эндометрия.
Если произошло осложнение течения заболевания (перекручивание ножки, излитие кисты в брюшную полость, разрыв яичника) клиническая картина выражается следующим образом:
- происходит интоксикация организма;
- может появляться тошнота и рвота;
- появляются сильные боли при кисте желтого тела, они носят пронзительный, схваткообразный характер;
- исчезают перистальтические шумы, нарушается стул, газы задерживаются в организме;
- наблюдается рефлекторное напряжение живота.
Разрыв кисты желтого тела яичника возможен при интенсивном половом акте. При этом женщина испытывает пронзающую (кинжальную) боль в низу живота, вынуждающую мгновенно принять согнутое положение. Часто состояние сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, холодным потом, обморочным состоянием. Температура тела, при этом сохраняется нормальной. [adsense2]
Диагностика
Признаки кисты – повод пройти обследование для подтверждения диагноза. Благодаря гинекологическому исследованию врач может выявить сбоку от матки либо позади нее тугое эластичное новообразование, которое выглядит как капсула. Во время эхоскопии при наличии кисты гинеколог наблюдает сферу диаметром 4-8 см с однородной структурой и четкими контурами. Иногда кистозная полость заполнена мелкодисперсной жидкостью.
Безошибочно определить заболевание способно динамическое УЗИ на желтое тело. Его проводят в течение первой фазы менструального цикла. Кроме этого, женщина проходит тест на беременность. Динамическую лапароскопию проводят тогда, когда сложно отличить лютеиновую кисту от аналогичных образований (к примеру, от кистом яичника или текалютеиновых кист).
Осложнения
Киста несет угрозу жизни и здоровью в таких случаях:
- Серьезным осложнением при этом является разрыв кисты желтого тела яичника и как следствие геморрагический шок. Его симптомы – бледность кожи, резкое снижение давления, синюшность губ, спутанность сознания – требуют срочной реанимации.
- Половой контакт или физическая нагрузка, например, подъем тяжестей, могут привести к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию в полость кисты.
- Если происходит перекрут ножки желтого тела, то ткани кисты отмирают, развивается воспаление, приводящее к состоянию «острого живота» (внезапно возникшие сильные боли). Лечение – неотложное хирургическое.
Киста, возникающая из желтого тела, не перерождается в рак, и при самопроизвольном ее рассасывании, своевременности консервативной терапии или оперативного удаления прогноз благоприятный.
[adsen]
Как лечить кисту желтого тела?
Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:
На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины. Затем назначается соответствующее противовоспалительное лечение, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию — орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).
Гормональная терапия назначается только при отсутствии каких-бы то ни было осложнений (нагноение кисты), в этих случаях лечение кисты желтого тела только одно – лапароскопия кисты яичника. Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету. Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:
- Никакой герудотерапии;
- Физиотерапии с прогревом;
- Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие;
- Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.
Киста желтого тела, не регрессирующая спустя 4 – 6 недель при консервативном лечении подлежит хирургическому удалению. Операция проводится при помощи лапароскопии. При любом выбранном методе удаления кисты хирург стремится сохранить яичник. Чаще всего киста желтого тела ликвидируется двумя способами:
- Удаление только самой кисты с сохранением здоровой яичниковой ткани. Проводится вылущивание кисты из яичника вместе с капсулой и последующее ушивание образовавшейся полости. После заживления послеоперационных разрезов яичник восстанавливает свою целостность и функцию.
- Резекция яичника. Если вокруг кисты имеется нездоровая ткань, кисту вырезают вместе с ней в виде клина. Здоровой ткани в яичнике после такого вмешательства остается меньше, а значит – меньше фолликулов. Функция яичника может быть восстановлена частично.
Самостоятельное лечение при кистах желтого тела недопустимо, так как может привести к развитию осложнений и спровоцировать разрыв кисты яичника. Вопреки ошибочному мнению пациенток о целительных свойствах «прогревания», любые чрезмерные тепловые процедуры при кистах яичника опасны. Во время подобных лечебных мероприятий происходит усиление кровотока и расширение кровеносных сосудов в зоне кисты, а это может привести к отеку, увеличению экссудации в кистозную полость и последующему разрыву оболочки кисты.
Самостоятельный прием наугад выбранных антибиотиков устранить кисту не поможет, но способен организовать дисбактериоз. Самый быстрый и простой способ ликвидировать кисту может выбрать только врач. [adsense3]
Профилактика
Предупредить формирование функциональной кисты яичника можно с помощью своевременного и адекватного лечения воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Также важно поддерживать гормональный фон в оптимальном состоянии, корректируя его в случае необходимости.
Общие принципы профилактики, направленные на предупреждение появления образования и возникновение осложнений кисты желтого тела, заключаются в снижении интенсивности физических нагрузок, общем оздоровлении организма, поддержании иммунной защиты и нормализации гормонального фона будущей мамы.
Итак, во время беременности рекомендуется:
- полноценно питаться, не прибегать к диетам и голоданиям, пить в достаточном количестве чистую воду;
- избегать тепловых воздействий на область живота, например, различных обертываний, физиопроцедур, посещения сауны, бани, солярия;
- исключить интенсивные физические нагрузки, особенно в области брюшной стенки и корпуса тела;
- максимально ограничить стрессы и психоэмоциональные нагрузки.
Если женщина испытывает неприятные ощущения в низу живота и подозревает, что у нее болит киста желтого тела, при беременности, как и в обычном состоянии, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Не лишним будет посетить кабинет УЗИ-диагностики для исключения возможных осложнений.
Прогноз
При своевременно начатом лечении киста желтого тела яичника полностью излечивается и не оказывает влияния на фертильность. При развитии осложнений для женщин, планирующих беременность, прогноз условно неблагоприятный.
При длительном бессимптомном течении киста желтого тела яичника медленно увеличивается в размерах и повреждает здоровые ткани, что может привести к бесплодию.
Киста желтого тела яичника - нужна ли операция?
КИСТА ЖЕЛТОГО ТЕЛА (лютеиновая киста) — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ ЖЕЛТОГО ТЕЛА В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ ЕГО ОБРАТНОГО РАЗВИТИЯ.
Содержание:
В организме женщины ежемесячно созревает одна яйцеклетка, которая в середине цикла выходит из яичника в брюшную полость путем разрыва фолликула. Затем яйцеклетка попадает в маточную трубу, где при должных условиях происходит оплодотворение. В это время на месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело, которое синтезирует гормоны, необходимые для подготовки организма к будущей беременности. Если оплодотворения не происходит, желтое тело увядает и склерозируется (превращается в белое тело), а матка избавляется от слизистой оболочки путем менструации.
В течение жизни у современных женщин проходит по меньшей мере 300 циклов созревания яйцеклетки. Любые, даже несерьезные или кратковременные, гормональные нарушения могут привести к нарушению функционирования как фолликула, так и желтого тела. В таких случаях, желтое тело не регрессирует, а трансформируется в кисту.
Диагностика и симптомы кисты желтого тела
Кисты желтого тела встречаются более чем у половины женщин в течение всей жизни и зачастую диагностируются как случайная находка во время профилактического осмотра или при УЗИ. Киста желтого тела определяется как образование более 3 см с толстыми стенками. За счет хорошей васкуляризации кровоизлияние в такие кисты развивается очень часто, поэтому макроскопически они выглядят как мешочки, заполненные кровью.
Лютеиновая киста может быть спутана с эндометриозом, различия порой минимальны и окончательная диагностика возможна лишь после гистологического исследования удаленного образования. Знать какая именно киста необходимо, поскольку принципы лечения и прогноз у этих двух процессов различный.
Небольшие кисты желтого тела обычно протекают бессимптомно, но иногда могут сопровождаться тянущими болями внизу живота и в пояснице. Большие кисты (более 5 см) чаще сопровождаются болевыми ощущениями, особенно во время полового акта. В некоторых случаях может нарушаться менструальный цикл, как в сторону уменьшения, так и увеличения.
Острая боль в животе, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, бледностью кожных покровов и слабостью, может свидетельствовать о разрыве или перекруте кисты яичника. В таком случае необходима срочная медицинская помощь, поскольку внутрибрюшное кровотечение может стать угрозой жизни женщины!
Лечение кисты желтого тела — нужна ли операция?
Кисты желтого тела в большинстве случаев регрессируют самостоятельно в течение 6-8 недель безо всякого лечения. Оперировать функциональные кисты необходимо только в определенных случаях, так как операция снижает овариальный резерв и повышает риск развития спаечной болезни брюшной полости и полости малого таза.
В репродуктивном возрасте при наличии кисты яичника врач должен предложить женщине повторить УЗИ через 6–8 недель. В большинстве случаев киста желтого тела исчезнет или уменьшится в размерах самостоятельно. Для ускорения обратного развития кисты могут назначаться контрацептивы на 1-2 месяца с последующим наблюдением через один менструальный цикл. В лечении кисты яичника применяются аналоги прогестерона (дюфастон). Дюфастон компенсирует недостаточность лютеиновой фазы и приводит к уменьшению кисты, кроме этого препарат используется на этапе подготовки к беременности. Если киста не увеличивается в размерах и структура ее не меняется на протяжении длительного времени, можно продолжать наблюдение.
В менопаузе риски развития рака яичников возрастают и даже небольшая киста может оказаться раком на ранней стадии. Таким пациенткам рекомендуется анализ на онкомаркеры (CA 125) и частое динамическое наблюдение.
В случае, если киста более 5 см, причиняет боль, имеет подозрительную УЗИ-картину и не отвечает на гормональную терапию — операция будет правильным выбором лечения. Так же требуют хирургического вмешательства кисты желтого тела при возникновении осложнений, таких как перекрут или разрыв кисты.
Операция обычно проводится эндоскопически через небольшие проколы брюшной стенки. В редких случаях требуется лапаротомия. По возможности удаляется только киста — цистэктомия. Если ткань яичника полностью разрушена рекомендуется выполнять полную аднексэктомию (удаление яичника с маточной трубой). После удаления материал направляется на патогистологическое исследование, где уточняется вид и характер кисты яичника.
Киста желтого тела при беременности
Киста желтого тела обычно не препятствует зачатию. Во время беременности наличие кистозного желтого тела небольших размеров никак не влияет на беременность и часто встречается на начальных сроках беременности. К четвертому месяцу обычно такие кисты регрессируют, поскольку сформированная плацента берет на себя функцию продукции прогестерона. Однако, за любыми кистами во время беременности необходимо тщательно наблюдать и оценивать их рост или регрессию каждые две недели.
Большая солитарная лютеинизированная фолликулярная киста беременности — это доброкачественная киста, которая возникает у беременных или в послеродовом периоде (в течение 6 недель после родов). В большинстве случаев образование обнаруживается при кесаревом сечении или при УЗИ в течение беременности. Локализована обычно с одной стороны, левый и правый яичники поражаются с одинаковой частотой.
Эта киста является специфичной для беременных, встречается достаточно редко и стимулируется хорионическим гонадотропином. Средний диаметр составляет около 25 см. Она аналогична обычной кисте желтого тела, разница только в размерах и некоторых гистологических находках.
Обычно лютеиновая киста беременности требует хирургического удаления, поскольку размеры и картина на УЗИ не всегда позволяют говорить о доброкачественном процессе. К тому же беременность провоцирует рост многих опухолей и настороженность у гинекологов в этом плане повышенная.
//youtu.be/Voe8etwRFP0
что это такое, симптомы и лечение лютеинового образования
На чтение 9 мин. Просмотров 638 Опубликовано
Киста желтого тела яичника часто становится причиной сбоев менструации. Заболевание представляет собой образование доброкачественного характера. Это своеобразная капсула с серозной жидкостью, иногда с кровью. В медицине патологию еще называют лютеиновая киста. Пациентки, после того, как узнали диагноз, интересуется причинами возникновения болезни, что это такое, и как лечить кисту.
Желтое тело – железа, которая каждые 30 дней образуется в яичнике на месте лопнувшего фолликула. Она нужна для секреции прогестерона, чтобы обеспечить хорошее течение беременности. В норме, желтое тело функционирует в лютеиновой фазе. Если зачатия не произошло, железа должна покинуть тело вместе с кровяными выделениями.
Когда в организме сбои, желтое тело не лопается, а накапливает в себе жидкость, из-за чего формируется киста. В статье рассмотрим, что собой представляет заболевание, а также симптомы и лечение доброкачественного новообразования.
О желтом теле
В яичниках женщины образуются пузыри, называемые фолликулами. Они маленькие, до 2 см, и наполнены жидкостью. За весь цикл в женском организме формируется всего один полностью развитый фолликул, где располагается яйцеклетка. Во время овуляции он рвется, чтобы плодное яйцо могло выйти и добраться до матки. На месте этого пузырька появляется желтое тело, продуцирующее прогестерон.
Гормон нужен для обеспечения нормального течения беременности. Железа живет не больше четырех месяцев, затем ее функцию будет выполнять плацента. Если зачатия не случилось, она выходит из тела незадолго до менструации. Все процессы контролирует гипофиз. Он отвечает за выделение ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон). Оба гормона участвуют в процессе образования железы и фолликула.
При нарушениях гормонального фона или других неблагоприятных условиях созревший фолликул не разрывается, а накопляет содержимое. Так появляется фолликулярная опухоль. Те же процессы происходят и с желтым телом, он не лопается до месячных, а копит жидкость, из-за чего появляется киста на яичнике.
Она считается нормальной (функциональной), и предотвратить развитие нельзя. Но, когда киста резко растет, возникает опасность. Чаще всего образования диагностируют на правом яичнике. Процесс сопровождается гормональными нарушениями и болью в пораженной области. При появлении первых симптомов нужно срочно показаться доктору.
Причины возникновения лютеиновой кисты
Часто женщины не знают, почему образуется кистозное желтое тело. Однозначной причины его возникновения нет. По мнению врачей, любое изменение гормонального фона или процесса снабжения яичников лимфой и кровью, могут послужить факторами болезни. Помимо этого на развитие патологии влияют:
- Плохое питание и соблюдение строгих диет.
- Сбои в работе щитовидки.
- Постоянное физическое напряжение.
- Стрессы.
- Наследственность.
- Прием гормональных препаратов.
- Аборт, внематочная беременность.
- Перебор с приемом средств для экстренной контрацепции.
- Воспаления, хронические болезни репродуктивных органов.
Чаще всего проблема появляется на фоне лечения бесплодия и стимуляции овуляции при подготовках к ЭКО. Если женщина принимает гормональные препараты, нужно регулярно делать УЗИ и тщательно следить за функциями яичников.
Классификация
Образования могут возникать за маткой и сбоку. По расположению бывает киста правого яичника (встречается часто), и левого яичника. Существует три формы патологии:
- Без симптомов – опухоль не удаляется, за ней необходимо следить;
- Симптоматическая – протекает болезненно, возникает один раз и требует лечения;
- Рецидивирующая – появляется однократно, лечится обязательно.
Образование на правом яичнике встречается чаще, так как именно в нем обычно созревает яйцеклетка. Это обусловлено расположением и наличием большого количества сосудиков.
Симптомы
Патологию не просто распознать, так как на ранних стадиях она не беспокоит пациентку. Первые признаки возникают, когда образование достигает определенных размеров или развиваются сопутствующие заболевания.
Основные симптомы кисты желтого тела:
- Ноющая боль в области локализации опухоли.
- Дискомфорт при сексе.
- Задержка при кисте, бесконтрольные выделения.
- При больших размерах эндокринной железы, она давит на мочевой пузырь, из-за чего возникают частые позывы в туалет.
Бывает, что опухоль не рассасывается и происходит разрыв.
Для состояния характерна выраженная симптоматика:
- Кровотечение;
- Сильная схваткообразная боль;
- Бледность кожи, возможная потеря сознания;
- Температура тела без других проявлений ОРВИ;
- Головокружение, рвота, не связанная с употреблением еды;
- Учащенное сердцебиение, аритмия.
Симптомы разрыва должны насторожить пациентку, их появление требует обязательной госпитализации.
Диагностика
На приеме доктор осматривает больную, анализирует жалобы, производит пальпацию. Если размер кисты небольшой, ручного исследования недостаточно, маленькие опухоли обнаруживают на УЗИ. Часто они могут стать причиной внематочной беременности, поэтому при диагностике назначают дополнительные манипуляции:
- Анализ крови на гормоны – позволяют выявить гормональную дисфункцию.
- Допплерография – исследование сосудов для определения их разрыва.
- Лапароскопия – берется часть ткани и содержимого опухоли для подтверждения доброкачественного течения.
- УЗД – с помощью ультразвукового исследования определяется размер образования и его наличие.
УЗД производится трансабдоминально или трансвагинально. В первом случае пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь, во втором – такие меры не актуальны, так как моча хорошо пропускает ультразвуковые лучи. Также может понадобиться анализ крови на венерические патологии, онкомаркеры, свертываемость.
https://www.youtube.com/watch?v=9rDihOq-VoA
Осложнения и последствия
Обычно образования не представляют опасности, и исчезают сами спустя время. Если течение заболевания осложняется, происходит:
- Перекрут ножки кисты – бывает полным и частичным. Вследствие этого из-за давления на нервные волокна и сосуды нарушается питание яичников. Пациентка жалуется на сильную боль, которая отдает в пах. Также возникает чувство тревоги, головокружение, тошнота, снижается АД. При перекруте повышается базальная температура, а боль не уходит, даже если удобно лечь или сесть;
- Разрыв кисты – когда образование лопается, появляется пронизывающая боль в яичниках, холодный пот, предобморочное состояние и головокружение. В таких случаях госпитализация обязательна;
- Сбои цикла – гормональный дисбаланс провоцирует задержку на 1-2 недели. Месячные спустя это время наступают, но болезненные и со сгустками. Часто такую менструацию называют маточным кровотечением;
- Внутреннее кровотечение – когда железа лопается, возникает гематома, которая увеличивается и распирает орган. В результате яичник разрывается, а кровь попадает в брюшину и тазовую область. Пациентка находится в шоковом состоянии, наблюдается сильная слабость, снижается артериальное давление и учащается пульс.
Возникновение таких осложнений бывает из-за быстрого роста опухоли, резкого движения тела, при интенсивном половом акте.
Как проводится лечение
Лечить кисту маленького размера не обязательно, если она не сопровождается различными симптомами. Это касается и множественных образований (текалютеиновые кисты). Такие опухоли наблюдают нескольких циклов подряд, и регулярно делают УЗИ. Спустя 3 месяца они обычно исчезают.
Если железа не собирается регрессировать, назначается консервативное лечение, которое заключается в:
- Восстановлении гормонального баланса – женщине необходимо принимать комбинированные оральные контрацептивы.
- Употреблении противовоспалительных препаратов, которые устраняют воспаление и сопутствующие патологии в яичниках.
- Проведении физиотерапии, включающей магнитотерапию, лазеротерапию, фонофорез и электрофорез.
- Коррекции рациона и образа жизни – пациентка должна сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом.
- Использовании дополнительного лечения – иглоукалывание, прием препаратов гомеопатии, витаминов и т.д.
При отсутствии положительной динамики назначается лечение кисты желтого тела яичника хирургическим путем. Подобное лечение необходимо при разрыве железы или органа, а также перекруте ножки. Операцию проводят методом лапароскопии, которую делают двумя способами:
- Резекция яичника – удаляется опухоль и пораженные ткани. Функции органа полностью не восстанавливаются, поэтому число фолликулов снижается;
- Удаление опухоли – здоровая ткань яичника не затрагивается. После операции орган работает, как и раньше.
Лечение подбирается исключительно врачом, чтобы не возникло осложнений. Пациентки должны следить за своим здоровьем и не допускать травм живота или тепловых процедур. Также женщине рекомендуется лечение народными средствами в качестве дополнительной терапии. Оно включает в себя лечебные ванны на основе лекарственных растений, спринцевание, компрессы и т.д.
Эффективные народные методы:
- Настойка чаги – для приготовления берут чагу и обычную чистую воду из расчета 1:5, подогревают жидкость до 50 градусов, оставляют настаиваться на 2 суток, процеживают. Настой пьют каждый день натощак по 30 мг. Курс – до 3 месяцев.
- Отвар из скорлупы орешков (кедровых) – возьмите 100 г сырья, залейте 0,5 воды и прокипятите в течение часа. Отвар пьют по 1/3 стакана трижды в день перед приемом пищи.
- Компресс – используют перед сном и прикладывают на нижнюю часть живота. Для компресса берут 10% раствор поваренной соли.
- Отвар из перегородок грецкого ореха – возьмите 4 ст.л сырья, залейте 3 стаканами воды, кипятите 40 минут. Отвар настаивается до остывания, затем пьется по 125 мг несколько раз в день.
Хорошо зарекомендовал себя сок лопуха. Его принимают 30 дней подряд по 2-3 раза в сутки. Использовать народную медицину можно только после консультации с врачом. Рецепты предназначены для дополнительной терапии, которая применяется вместе с основным лечением.
https://www.youtube.com/watch?v=fT9C7Ctifyg&t=
Прогноз и профилактика
Обычно, при наличии новообразований в яичниках, беременность возможна. Если произошла регрессия или запланированное удаление опухоли, прогноз для пациентки благоприятный. Чтобы не допускать осложнений, необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога и делать УЗИ.
Патологию лучше предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики заболевания рекомендуется следовать таким советам:
- Нельзя самостоятельно принимать гормональные средства и оральные контрацептивы;
- Необходимо вовремя лечить воспалительные болезни репродуктивной системы;
- Желательно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать и питаться;
- Избегайте абортов, нахождения в местах с условиями повышенной вредности, регулярного поднятия тяжестей.
Простые рекомендации помогут предотвратить многие женские проблемы.
Несмотря на то, что киста в большинстве случаев не опасна, нужно постоянно посещать врача и следовать его советам. Любые неблагоприятные обстоятельства могут усугубить течение патологии и вызвать ряд осложнений.
Отзывы женщин
Виктория, 27 лет
В день, когда должна была начаться менструация, сильно разболелся живот. Решила сходить к своему гинекологу, и не зря. На УЗИ обнаружили кисту 5 см, сначала хотели прописать гормоны, но потом выяснилось, что появилась она из-за простуды. Лечили антибиотиками, затем увидели беременность, она не развивалась, а на 6 неделе случился выкидыш. С тех пор киста стала уменьшаться, потом полностью исчезла и больше не появлялась.
Екатерина, 32 года
У меня нашли кисту с кровоизлиянием. Беременности и каких-либо неприятных симптомов не было, кроме сбоев цикла. Сказали, пока нужно наблюдаться. Через неделю назначили лечение контрацептивами. Сейчас она почти рассосалась, главное, вовремя обнаружить проблему и устранить.
Вероника, 30 лет
В конце цикла пошла на УЗИ, увидели опухоль. Я тоже лечила гормональными таблетками. Через пять дней опять сделали УЗИ, от нее ничего не осталось. А вот у подруги не рассосалась. Сначала наблюдали, потом были две операции. Основная опасность заключается в возможном разрыве или перекруте ножки, поэтому нужно регулярно делать УЗИ, особенно, если что-то болеть начало.
Светлана, 29 лет
Год назад лечила кисту на правом яичнике. Это просто ужас, больше месяца капельница каждый день, уколы антибиотиков. Потом назначили контрацептивы пить 2 месяца и по окончанию курса прийти на повторную диагностику. С больницы шла довольная, опухоль пропала. Сейчас начинает болеть с другой стороны, надеюсь, что это не киста.
что это такое, какие бывают симптомы и возможное лечение
Киста желтого тела – патология яичника, диагностируемая у женщин в репродуктивном периоде. Данное образование развивается вследствие нарушения некоторых процессов в организме – менструального цикла, гормонального фона и т.д. Оно не считается опасным и способно самостоятельно исчезнуть за 2-3 месяца.
Причины развития
Киста желтого тела, или лютеиновая, считается доброкачественным образованием и не представляет особой опасности для женского здоровья. Она нередко называется функциональной в связи с причинами ее образования, по большей части являющимися следствием нарушения некоторых функций в организме. Иногда она развивается под воздействием внешних факторов.
Причины возникновения кисты желтого тела яичника:
- нарушение гормонального баланса – сбой функционирования одного или нескольких эндокринных органов;
- продолжительное применение оральных контрацептивов;
- нерегулярность менструального цикла – часто является следствием дисбаланса гормонов;
- искусственная стимуляция овуляции;
- аборты, выкидыши;
- нарушение местного кровообращения и лимфооттока;
- нервные перенапряжения;
- вредные условия труда;
- чрезмерные физические нагрузки;
- авитаминоз – часто развивается на фоне соблюдения диет или несбалансированного питания.
Киста желтого тела формируется в левом или правом яичниках – ее развитие в определенном органе свидетельствует о его большей активности.
Процесс образования
Существует три фазы менструального цикла – фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В первую фазу происходит созревание фолликулов, их разрыв знаменует течение овуляции. Сразу после выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело – оно необходимо для выработки гормона прогестерона, который стимулирует прикрепление плодного яйца к стенкам матки, в дальнейшем – поддержание течения беременности. При отсутствии зачатия железа подвергается регрессу, выходя из организма вместе с менструальной кровью.
При нарушении выработки прогестерона или других гормонов желтое тело не подвергается регрессу. Оно продолжает функционировать, но в менее интенсивном режиме. В это время внутри железы происходит накопление жидкости серозного характера с примесями крови, увеличивающей размеры временного органа. Постепенно ткань половой железы полностью превращается в кисту, средний размер которой составляет 3-7 см.
Производство гормонов продолжается за счет функционирования лютеиновых клеток на оболочке образования – именно это часто вызывает задержку менструации и последующий сбой цикла.
Возможные последствия
В большинстве случаев возникновение в яичнике желтой кисты не подвергает опасности здоровье женщины. Негативные последствия возможны при достижении образованием больших размеров или при несоблюдении рекомендаций врача.
Перекрут ножки
Данная патология развивается редко в связи с отсутствием у образования такого типа ножки. Факторы, почему возникает перекрут кисты желтого тела яичника:
- активный половой акт;
- тяжелые физические нагрузки;
- резкие повороты туловищем;
- повышение внутрибрюшного давления – часто возникает на фоне запоров.
Перекручивание ножки образования сопровождается острыми болями в нижней части живота. Пациентке с такими симптомами требуется немедленная госпитализация, в противном случае это способно привести к разрыву кисты или нарушению целостности тканей яичника.
Разрыв
Разрыв, или апоплексия образования, возникает достаточно редко. Это объясняется редким достижением кисты желтого тела больших размеров. Кроме того, разрыв кистозных образований чаще всего происходит в период овуляции или непосредственно перед выходом яйцеклетки – это объясняется усилением местного кровообращения, а в этот период желтое тело еще не сформировано.
Факторы, провоцирующие разрыв кисты, схожи с причинами возникновения перекрута ее ножки. При апоплексии пациентка испытывает острую боль, сопровождающуюся падением артериального давления, бледностью кожных покровов, холодным потом и появлением кровянистых выделений из влагалища.
Сбой менструального цикла
Месячный цикл при патологии часто становится нерегулярным. При единичном возникновении образования и быстром его устранении возможно удлинение только одного менструального цикла. Последующие менструации будут приходить в обычном режиме, который индивидуален у каждой женщины. Нормальная их периодичность составляет 28-35 дней.
Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно после нормализации состояния яичника, иногда для этого необходима гормональная поддержка специальными препаратами.
Внутреннее кровотечение
Данная патология возникает при разрыве образования или самого яичника. Внутреннее кровотечение опасно возникновением тяжелой степени анемии и перитонита – воспаления брюшной полости в результате попадания в нее крови и содержимого кисты. В наиболее сложных случаях и при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.
Сопутствующие симптомы
Киста желтого тела яичника способна присутствовать в организме без проявления признаков – ее развитие не сопровождается болевыми и прочими ощущениями, может проявляться только задержкой месячных.
Основные симптомы кисты желтого тела яичника:
- дискомфорт или болевые ощущения справа или слева внизу живота;
- усиление или появление болей при физических нагрузках, после полового акта;
- задержка месячных с последующим обильным менструальным кровотечением;
- учащение мочеиспускания – возникает редко, при большом диаметре кисты.
Со временем образование способно увеличиваться в размерах, что проявляется повышением интенсивности симптомов.
Диагностические меры
Для выявления образования кисты желтого тела следует пройти этапы лабораторной и инструментальной диагностики. Для этого женщине назначаются следующие обследования:
- опрос пациентки – определение регулярности и характера менструального цикла, возможных абортов и выкидышей, метода контрацепции;
- гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, влагалищных выделений, размера и болезненности яичников;
- мазок из уретры и влагалища – необходим для исследования микрофлоры, выявления инфекционных микроорганизмов;
- УЗИ – детальный осмотр внутренних половых органов, определение размеров образования и его типа;
- лапароскопия – малоинвазивный вид диагностического хирургического вмешательства, чаще всего необходим при подозрении на ее разрыв или перекрут;
- анализы крови на исследование гормонального фона – назначаются при подозрении на нарушение функций эндокринных органов.
При обнаружении задержки месячных перед обращением к специалисту нужно сделать тест на беременность – наступившее зачатие нередко проявляется схожими симптомами.
Отличие кисты желтого тела от других состояний организма
Без помощи специалиста отличить кисту желтого тела от других заболеваний и состояний невозможно. Для этого следует пройти хотя бы один из методов диагностики – УЗИ органов малого таза. Это исследование считается наиболее информативным и поможет дифференцировать патологию с другими заболеваниями и возможной беременностью.
Схожим образом проявляется фолликулярная киста, возникающая в результате сбоя менструального цикла и проявляющаяся такими же симптомами. Отличить ее от лютеиновой кисты можно только при помощи УЗИ. Фолликулярное образование также считается функциональным, имеет способность самостоятельно исчезать за 2-3 месяца.
Методы лечения
При обнаружении кисты небольшого размера терапия не назначается. Для контроля ее развития требуется постоянное проведение диагностики. При регулярном ее возникновении или больших размерах образования требуется назначение комплекса процедур. Лечение кисты желтого тела яичника включает в себя прием медикаментов, посещение сеансов физиотерапии, использование народных средств.
Препараты
Для устранения патологии необходимо назначение гормональных препаратов и средств, облегчающих самочувствие пациентки. Для этого используются следующие средства:
- прогестеронсодержащие препараты – поддерживают течение второй фазы цикла, их отмена провоцирует начало менструального кровотечения;
- оральные контрацептивы – в период их приема яичники приостанавливают функционирование, а отмена средств провоцирует усиленное начало их работы и повышает шанс беременности;
- обезболивающие – снимают болевой синдром, устраняют дискомфорт внизу живота;
- противовоспалительные – необходимы при наличии воспалительных процессов в половых органах.
Назначение гормональных препаратов и оральных контрацептивов осуществляется строго по результатам анализов на гормоны.
Физиопроцедуры
С их помощью улучшается местное кровообращение, предотвращается формирование спаек, уменьшается размер образования. Физиотерапия проводится курсом в 5-15 процедур.
Перед назначением данного вида лечения кисты желтого тела яичника врач оценивает все возможные противопоказания – некоторые виды такой терапии запрещены при течении воспалительных процессов, беременности и пр.
Виды физиотерапии от лютеиновой кисты:
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- ультразвук;
- иглоукалывание;
- грязелечение.
При возникновении побочных эффектов от лечения или усилении симптомов патологии посещение процедур следует прекратить.
Оперативное вмешательство
Проводится при отсутствии эффективности других методов лечения. Операция показана в следующих случаях:
- непрекращающийся рост кисты;
- большие размеры образования;
- риск перекрута или разрыва;
- наличие других образований на яичнике или сопутствующих гинекологических заболеваний, осложняющих течение кисты.
Хирургическое вмешательство представляет собой лапароскопию – малоинвазивный вид хирургии яичника с помощью лапароскопа, на конце которого расположена миниатюрная видеокамера. При необходимости экстренной помощи операция осуществляется путем проведения одного большого разреза на брюшине.
Народная медицина
Рецепты народных средств используются как вспомогательный метод лечения. Применять их в качестве самостоятельной терапии возможно при незначительных нарушениях менструального цикла, в процессе его восстановления после устранения образования на придатках.
Популярные народные средства:
- прием отваров боровой матки и красной щетки во второй половине цикла;
- употребление сока каланхоэ, смешанного с медом;
- прием сока лопуха;
- применение настойки на ореховой скорлупе;
- употребление отвара корня одуванчика за 5 дней до начала месячных.
Перед применением любого рецепта народной медицины следует убедиться в отсутствии его взаимодействия с назначенными лекарственными средствами.
Возникновение кисты желтого тела во время беременности
Киста желтого тела неопасна как для беременной женщины, так и для ее будущего малыша. Образование небольших размеров часто встречается в данном периоде и не сопровождается никакими симптомами. При его обнаружении необходим более частый контроль за состоянием яичников, лечение при этом не назначается. Гормональная терапия необходима в случае прогрессирования патологии.
При наличии данного заболевания в гестационный период женщине нужно соблюдать половой и физический покой, избегать тепловых воздействий на область живота.
При беременности киста желтого тела больших размеров в левом или правом яичнике требует оперативного вмешательства. Оно проводится во втором триместре беременности – в этот период воздействие анестезирующих препаратов не представляет серьезной опасности для малыша.
Профилактика
Предотвращение развития кисты желтого тела заключается в соблюдении некоторых рекомендаций. С их помощью поддерживается здоровье организма и исключаются многие гинекологические заболевания.
Меры профилактики:
- посещение гинеколога каждые полгода;
- прием оральных контрацептивов только по показанию врача;
- своевременное лечение всех обнаруженных заболеваний;
- использование барьерных методов контрацепции;
- соблюдение личной гигиены;
- избегание абортов, выкидышей.
Обращаться к врачу за консультацией следует при первых признаках нарушений в работе половой сферы – возникновении болей внизу живота, сбое менструального цикла, изменении характера влагалищных выделений.
Киста желтого тела яичника – функциональное образование, в большинстве случаев не требующее лечения. При ее обнаружении назначается регулярный врачебный контроль. Прогрессирующую патологию следует устранять с помощью медикаментозной терапии.
Киста желтого тела правого и левого яичника – симптомы, лечение
Содержание статьи:
Киста желтого тела яичника, или лютеиновая киста представляет собой функциональное ретенционное опухолевидное образование, возникающее в результате скопления жидкости на месте желтого тела, не подвергнувшегося инволюции. По статистике, заболевание встречается у 2–5% женщин репродуктивного возраста.
Точные причины кисты желтого тела яичника не установленыЖелтым телом называется циклически образующийся железоподобный орган, формирующийся на месте овулировавшего фолликула во второй фазе менструального цикла. Название продиктовано желтоватой окраской тканей, обусловленной содержанием в клетках липохромного пигмента. Биологическая задача желтого тела заключается в выработке половых гормонов, особенно прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру эндометрия, облегчая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, желтое тело регрессирует, исчезая на 24–28-й день менструального цикла, в случае же наступления беременности оно продолжает увеличиваться в размерах и сохраняется в течение 18–20 недель, а гормон-продуцирующие функции перенимает плацента.
При нарушении естественного хода инволюции желтого тела нарушается кровоснабжение и лимфоток в железистой ткани. Множественные точечные кровоизлияния и накопление серозного выпота приводят к кистозному перерождению желтого тела. В результате образуется однополостное новообразование, заключенное в капсулу, стенки которой образованы зернистыми лютеиновыми клетками. Расположение кист, как правило, одностороннее, причем киста желтого тела правого яичника встречается чаще – в 60% случаев.
Причины и факторы риска
Причины кистозного перерождения желтого тела окончательно не выяснены. Определенную роль играет наследственная предрасположенность и конституционально обусловленные нарушения функции гипофиза, вызывающие расстройства гуморальной регуляции полового цикла.
К числу провоцирующих факторов развития лютеиновой кисты относят:
- воспалительные заболевания яичников и придатков инфекционного и неинфекционного характера;
- аборты;
- применение препаратов экстренной контрацепции;
- прием медикаментов, стимулирующих овуляцию;
- раннее начало менструаций;
- заболевания щитовидной железы;
- несбалансированное питание, чрезмерное увлечение диетами.
Не исключено влияние интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, вредных условий труда и других стрессовых факторов. Замечено, что у курящих женщин кистозные аномалии яичников диагностируют почти в два раза чаще, чем у некурящих.
Курение женщины – фактор риска развития кисты желтого тела яичникаФормы
В гинекологической практике дифференцируют лютеиновые кисты, появившиеся в отсутствие оплодотворения и развившиеся на фоне беременности. В первом случае встает вопрос о необходимости лечения; во втором медицинское вмешательство требуется только в случае риска осложнений – ко второму триместру гестации, когда заканчивается формирование плаценты, новообразование обычно исчезает вместе с желтым телом.
Симптомы кисты желтого тела яичника
При небольших размерах кисты заболевание протекает бессимптомно. Иногда женщина ощущает легкий дискомфорт или чувство тяжести и распирания внизу живота и в области придатков справа или слева, которые усиливаются при надавливании, занятиях спортом, половом акте, мочеиспускании или дефекации. При кисте желтого тела яичника симптомы выражены более ярко при размере новообразования более 6 см или сопутствующем инфекционном процессе.
Из-за чрезмерной выработки прогестерона при наличии кисты желтого тела у женщины наблюдается сбой менструального циклаАктивная продукция прогестерона лютеиновыми клетками кисты приводит к неравномерному отторжению эндометрия, которое вызывает нарушения менструального цикла. У пациенток отмечаются предменструальные тянущие боли в нижней части живота, кровомазания в первый день менструации, маточные кровотечения, задержки менструаций, увеличение продолжительности и объема выделений.
При длительном бессимптомном течении киста желтого тела яичника медленно увеличивается в размерах и повреждает здоровые ткани, что может привести к бесплодию.
Особенности протекания заболевания у детей
Киста желтого тела нередко обнаруживается у девочек-подростков; патологии часто предшествуют гипофизарные расстройства. Поскольку колебания гормонального фона в пубертатный период могут вызвать быстрый рост новообразования, рекомендуется регулярное наблюдение у детского гинеколога.
Читайте также:6 возможных осложнений после процедуры ЭКО
5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу
9 ошибок любителей диет, вызывающих замедление метаболизма
Диагностика
Предположительный диагноз устанавливается в ходе гинекологического осмотра с учетом анамнеза и жалоб пациентки. При влагалищном исследовании позади матки или сбоку от нее обнаруживается упругое малоподвижное образование размером более 3 см. Более крупные кисты выявляются при бимануальном исследовании. Следует отметить, что при беременности киста желтого тела правого яичника часто определяется не с первого раза.
Ведущую роль в диагностике функциональных кист яичников играет трансвагинальное УЗИ, позволяющее судить о размере новообразования, толщине и структуре капсулы, наличии разрастаний, характере содержимого кисты и т. д. Лютеиновая киста визуализируется как однородное анэхогенное образование округлой формы с ровными четкими контурами, во внутренней полости могут присутствовать взвешенные мелкодисперсные включения. Для уточнения диагноза проводится динамичное УЗИ в первой фазе менструального цикла.
При подозрении на кисту желтого тела яичника выполняется трансвагинальное УЗИВ сомнительных случаях назначаются дополнительные исследования. Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГТ) достоверно определяет наличие беременности. Цветовая допплерография позволяет сразу исключить онкопатологию: отсутствие васкуляризации внутренних структур новообразования достоверно отличает ретенционную кисту от истинной опухоли. Лютеиновые кисты в целом не склонны к малигнизации, но для выяснения степени онкологического риска показано проведение анализа крови на онкомаркер яичников.
В целях дифференциации кисты желтого тела с внематочной беременностью, кистомой яичника и текалютеиновыми кистами при пузырном заносе и хорионэпителиоме выполняется лапароскопия – эндоскопическое исследование органов брюшной полости. Поскольку требуется общий наркоз, исследование проводится в условиях стационара. После проведенной лапароскопии пациентка должна в течение суток соблюдать постельный режим.
По статистике, киста желтого тела яичника встречается у 2–5% женщин репродуктивного возраста.
Лечение кисты желтого тела яичника
При неосложненном течении кисты желтого тела склонны к самостоятельной редукции в течение двух-трех менструальных циклов или на четвертом-пятом месяце беременности. В отсутствие клинических проявлений заболевание не оказывает влияния на качество жизни женщины, не препятствует наступлению беременности и, следовательно, не нуждается в срочном лечении. Врачебная тактика принимает выжидательный характер; показано наблюдение гинеколога и динамический ультразвуковой контроль. Если на протяжении двух-трех месяцев самопроизвольного разрешения кисты не происходит либо появляются новые образования, решается вопрос о подборе терапевтической схемы или хирургическом вмешательстве.
При небольшом размере кисты желтого тела яичника лечение сводится к коррекции гормонального фона и устранению сопутствующих заболеваний. Гинеколог-эндокринолог составляет индивидуальную схему приема оральных контрацептивов; при необходимости также назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. В качестве вспомогательных средств могут применяться физиотерапевтические методы:
При своевременно начатом лечении киста желтого тела яичника полностью излечивается и не оказывает влияния на фертильность.
В период наблюдения и прохождения консервативного лечения пациентке стоит воздерживаться от половых контактов, рационально питаться и свести к минимуму влияние стрессовых факторов, а вместо интенсивных тренировок поддерживать умеренную физическую активность и щадящий режим дня.
При частых рецидивах, осложненном течении и размере новообразования более 6 см показано его оперативное удаление. Самым щадящим способом оперативного вмешательства является лапароскопическое вылущивание кисты. Использование эндоскопического манипуляторов гарантирует минимальную травматизацию здоровых тканей, отсутствие рубцов и быстрое возвращение к активной жизни.
При размере кисты желтого тела более 6 см показано лапароскопическое вылущивание кистыПри множественных новообразованиях и размере кисты 7–8 см прибегают к резекции яичника, позволяющей сохранить репродуктивную функцию. В самых запущенных случаях и при возникновении угрозы жизни пациентки яичник удаляют полностью.
Возможные осложнения и последствия
По данным Министерства здравоохранения США, осложнения лютеиновой кисты ежегодно диагностируются у 0,2–5% госпитализированных в экстренном порядке пациенток, подавляющее большинство которых ранее не наблюдались у гинеколога либо не проходили систематического лечения.
При осложненном течении кисты желтого тела яичника чаще всего наблюдается разрыв кисты с обширным кровоизлиянием в брюшную полость – опасное для жизни состояние, дающее клиническую картину острого живота, для которого характерны:
- напряжение и сильная болезненность живота;
- разлитые схваткообразные боли;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела;
- отсутствие перистальтики;
- вздутие и задержка стула;
- выраженная болевая реакция при пальпации надключичной области.
Если при разрыве сосудов кровь изливается в полость новообразования, диагностируется геморрагическая киста. При этом клинические признаки проявляются в более сглаженной форме. Так или иначе, при появлении симптомокомплекса острого живота пациентке требуется неотложная медицинская помощь. Особое беспокойство внушает резкое падение артериального давления, указывающее на обширное внутреннее кровотечение. По статистическим наблюдениям, киста желтого тела левого яичника менее склонна к разрыву.
Перекрут ножки лютеиновой кисты – еще одно распространенное осложнение, которое в отсутствие хирургического лечения может привести к летальному исходу. Скручивание ножки, соединяющей капсулу новообразования с поверхностью яичника, нарушает кровоснабжение желтого тела, провоцируя формирование зоны ишемии, а в последующем развитие некроза.
Опасное осложнение кисты желтого тела яичника, перекрут ножки, может привести к летальному исходуХарактерным указанием на возможный перекрут ножки кисты служит сильная боль в нижней части живота с иррадиацией в нижние конечности. При перекруте ножки кисты желтого тела левого яичника боль отдает в левую ногу, при перекруте ножки правосторонней кисты – в правую. При незначительном повороте кисты (от 60 до 90 градусов) клиническая картина перекрута может оказаться смазанной, но опасности это не отменяет. Поэтому важно при любых жалобах на боль гинекологического характера немедленно обращаться к специалисту.
Риск развития осложнений возрастает при травмах, поднятии тяжестей, резких движениях, нарушениях свертываемости крови и грубых половых контактах. Особенно велика вероятность разрыва лютеиновой кисты с 20-го по 26-й день менструального цикла.
Прогноз
При своевременно начатом лечении киста желтого тела яичника полностью излечивается и не оказывает влияния на фертильность. При развитии осложнений для женщин, планирующих беременность, прогноз условно неблагоприятный. При длительном бессимптомном течении киста желтого тела яичника медленно увеличивается в размерах и повреждает здоровые ткани, что может привести к бесплодию.
Профилактика
Для предотвращения образования функциональных кист яичников женщинам с установившимся двухфазным циклом рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже раза в год. Своевременное выявление и лечение гормональных расстройств и воспалительных процессов позволяет не допустить развития кисты желтого тела яичника и предотвратить возникновение осложнений, если киста все-таки образовалась.
Видео с YouTube по теме статьи: