Что такое болезнь аутизм

"Всё ты можешь". Какие бывают формы аутизма и как живут люди с этим расстройством?

Informburo.kz разбирается, что такое аутизм, какие у него бывают формы, и как в Казахстане помогают людям с расстройствами аутистического спектра. А ещё мы на условиях анонимности поговорили с человеком с синдромом Аспергера (лёгкая форма аутизма), который обратился к специалистам только после 20 лет, а в детстве думал, что "все вокруг просто умнее".

Что такое аутизм и почему неправильно говорить "болезнь"?

Аутизм – первазивное (то есть общее, обширное) название для состояния психики со сниженной или искажённой способностью взаимодействовать с социальной средой. Человек с таким типом психики (чаще всего это называется расстройством или отклонением от нормы) не может учиться через социальную среду и получать из неё много важной для "нормального" развития информации.

Читайте также: "Очень важно принять малыша таким, какой он есть". Почему аутизм – это не болезнь

Детей с расстройством аутистического спектра (РАС) врачи чаще всего признают отстающими в развитии – такие дети поздно начинают говорить, не смотрят в глаза, замыкаются в себе. Воспитатели в детских садах и учителя в школах не могут себе позволить уделять им особое внимание и заниматься с ними индивидуально, поэтому родители получают рекомендацию отправить их в коррекционный детский сад или специальную школу.

"Есть сложности с тем, чтобы распознать ложь или какие-то намёки. Для других какие-то сигналы могут быть очевидны, но мне бывает сложно. Например, один раз мне сказали, что флиртовали со мной, а я не понял. Обидно бывает очень. – рассказывает Ильяс (имя изменено по просьбе героя). – А фраза типа "Ты же понимаешь, о чём я" проклятая вообще. Нет, я не понимаю".

Неясно, что больше влияет на возникновение расстройств аутистического спектра: взаимодействие множества генов либо редко возникающие мутации. К симптомам РАС можно отнести:

• Стереотипичность в поведении. Человек поглощен однообразными действиями, так как всеми силами пытается избежать каких-то изменений в укладе жизни;

• Недостаточная обучаемость. Почти у 100% детей с синдромом Каннера (ядерная форма детского аутизма) уровень IQ ниже 100. При этом проблемы обучаемости есть не только при тяжелой форме РАС: интеллект у людей с синдромом Аспергера обычно средний или даже выше среднего, однако проблема с обучаемостью не исчезает;

• Припадки. Четверть людей с тяжелыми формами РАС и около 5% аутичных людей с лёгким расстройством и нормальным уровнем развития интеллекта страдают припадочными состояниями;

• Повышенная возбудимость и двигательная активность, расстройство концентрации внимания. Чаще всего гиперактивность проявляется при навязанных извне задачах и действиях, на самостоятельно выбранных задачах человеку сконцентрироваться проще;

• Вспышки гнева, вызванные тем, что человек не может объяснить свои нужды или тем, что кто-то вмешивается в его ритуалы и распорядок;

• Повышенная способность к сенсорному восприятию и усиленное внимание. Твердых доказательств того, что сенсорные симптомы могут быть чертой, отличающей аутизм от других расстройств развития – нет.

Конечно, есть ряд черт, благодаря которым у человека можно диагностировать аутизм (например, какое-либо искажение речевой коммуникации), но если разбираться в деталях, то двух одинаковых людей с расстройством аутистического спектра не бывает. Разные привычки, разные страхи и манеры, разные принципы и методы взаимодействия с окружающей действительностью. Другие методы. Не такие, к каким привыкли люди, чьё состояние ближе к принятой в обществе норме. Отсюда главный маркер, по которому этих людей можно "опознать" – стигматизация. Детей и взрослых с расстройством аутистического спектра немедленно признают психически нездоровыми, а некоторые родственники, родители или даже врачи пытаются аутизм лечить. Иногда довольно странными методами.

Так, на одном из информационных сайтов под статьёй про расстройства аутистического спектра женщина всерьёз пишет, что формулировку "другой тип психики" придумали американцы, цель которых, естественно – погубить наш народ (сайт российский, и народ имеется в виду российский), и, чтобы противостоять, этому нужно "заразу выкорчёвывать". К примеру, исключив из рациона ребенка молочные продукты. Как и чем это поможет – комментатор не уточняет.

Аутизм – это болезнь?

В классификации психических расстройств и заболеваний в Казахстане по МКБ-10 (Десятый пересмотр Международной классификации болезней) расстройств аутического спектра нет. По словам специалистов из Фонда Булата Утемуратова, аутизм как психическое заболевание в классификации болезней есть, но нет понятия "расстройство аутистического спектра", которое к заболеваниям не относится.

Аутизм не болезнь / Фото Фонда Булата Утемуратова

Принятая в России классификация психических расстройств, включает несколько диагнозов, относящихся к РАС – детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера (F-84.0, F-84.01 и F -84.5 по классификации МКБ-10, соответственно). Важно то, что на протяжении жизни одного человека эти диагнозы могут меняться, а врачи могут путать один с другим. Проблема недостаточно изучена, а обществу о ней и вовсе известно очень мало. Что вы представляете себе, когда слышите "аутизм", кроме Дастина Хоффмана в "Человеке дождя"?

В открытом доступе есть специальные тесты для диагностики расстройств аутического спектра. Важно понимать, что пройдя их, диагноз себе поставить вы не сможете, но они помогут вам сориентироваться и понять, нужно ли идти к специалисту. Пройти такой тест можно здесь или здесь (последний более сложный, он как раз предназначен для самодиагностики синдрома Аспергера; на этом же сайте можно найти тесты и для детей).

"Расстройство проявляется в том, что тебя может, положим, раздражать слишком яркий свет или громкие звуки. Не уверен, что это можно с первого раза понять правильно. Попытаюсь объяснить. Ты испытываешь не дискомфорт или какие-то другие неприятные чувства, а ужас. Незнакомая компания – паническая атака, нет понятной, прогнозируемой структуры и темы разговора – паническая атака. Помогают, хотя, возможно, это прозвучит смешно, повторяющиеся действия, это успокаивает нервы, а иногда алкоголь".

Статистика есть только по детям: по данным ПМПК (Психолого-медико-педагогические комиссия) на 2018 количество детей с аутизмом в Казахстане составляет 3820. Однако по экспертной оценке профессора Эрика Фомбонна (Университета Орегон, США), который изучал вопросы распространенности расстройства в Казахстане – у нас 59 тысяч детей с РАС. К сожалению, точное количество людей, которые рождаются, живут и пытаются преодолеть подчас непреодолимые барьеры во взаимодействии с социальной средой в Казахстане, назвать невозможно.

В США, к примеру, по данным Центра по контролю заболеваемости и профилактики, аутизм диагностируют у 1 из 68 детей.

Аутизм – зонтичный диагноз, объединяющий много разных состояний. Корневое отличие людей с РАС заключается в расстройстве эмпатии (способности человека воспринимать чужие эмоции и реагировать на них), обусловленного генами. Около 70% случаев связаны именно с мутациями в генах. Также причиной возникновения аутистического расстройства может быть поздняя беременность, поздний возраст родителей во время зачатия, болезни матери во время беременности. Современные методы генетического обследования позволяют выявить аутизм только у 25% пациентов.

Как лечат аутизм?

Аутизм, уверены специалисты Фонда Булата Утемуратова – не болезнь, а особое состояние развития ребёнка с нарушениями в трёх областях: коммуникация, социальное взаимодействие, паттерны повторяющихся действий. Следовательно, аутизм не лечат, а помогают улучшить навыки в этих направлениях для того, чтобы улучшить качество жизни ребёнка. Да, человеку с РАС нужно особое отношение, и это не делает его не таким, как все, но общество не готово признать РАС вариантом нормы.

Синдром Аспергера (названный в честь австрийского педиатра и психиатра Ганса Аспергера) – это высокофункциональный аутизм, при этом расстройстве сохраняются базовые когнитивные навыки, однако есть серьезные проблемы с социализацией. Аспергер нередко характеризуется выраженной неуклюжестью. Термин ввели в 80-х, а диагностические стандарты были разработаны в 90-х.

Скажите слово "аутист", а потом опишите то, что приходит вам на ум. Это ребёнок. Вероятнее всего, мальчик. Он сидит в углу, обняв колени, и раскачивается из стороны в сторону. Он почти не разговаривает, только мычит что-то себе под нос, не смотрит в глаза и играет только с одной игрушкой. А ещё он, скорее всего, гений. Так? Напишите в поисковике "аутизм" и получите два десятка статей, где упоминаются Ньютон, Эйнштейн, Моцарт, Мария Кюри. В сознании большинства эта "болезнь" работает по принципу сохранения энергии: не можешь встроиться в социальность – будешь великим математиком. Это не так.

Читайте также: Учимся говорить с JASPER: как помочь людям с аутизмом

"Сложнее всего, если честно сказать, было в детстве. Я не знаю, как это бывает у других, потому что Аспергер – самая легкая из форм аутизма, но это обидно, когда вы делаете домашнее задание с мамой и ты говоришь ей, что не можешь что-то понять, не понимаешь и ничего с этим не можешь сделать, а тебе в ответ: "Всё ты можешь, не ленись!". Конечно важно сказать, что мама в этом не виновата, диагностировать такие расстройства стали совсем недавно, но это порождает в тебе страхи, чувство неполноценности, чувство, что вот есть они – нормальные люди, которые понимают, и есть ты, и ты где-то снаружи".

Люди с РАС действительно развиваются асинхронно: какие-то когнитивные навыки совершенствуются быстрее, какие-то могут вовсе не показывать прогресса, но обывательское представление об их гениальности преувеличено - одаренных среди них столько же, сколько среди "нормальных" людей. "Гениальный безумец" (или "ученый идиот") это совсем другое расстройство - савантизм (выдающиеся способности в одной или нескольких областях знаний, контрастирующие с общей ограниченностью личности) – которое встречается не только у аутичных людей.

Свежее датское исследование – самое масштабное на данный момент – рассмотрело 6 517 случаев аутизма из выборки в 650 тысяч детей, которых наблюдали на протяжении 10 лет. Никакой связи с вакциной MMR (корь-свинка-краснуха) обнаружить не удалось.

Инаковость людей с РАС обусловлена их особенностям: человек может быть одержим механическими объектами и эхолокацией (неконтролируемое повторение чужих слов) или реверсией местоимений (вы спрашиваете: «Как тебя зовут?», ребёнок отвечает: «Тебя зовут Ильяс»), зациклен на каком-то повторяющемся действии, может испытывать трудности с тем, когда говорить, зачем говорить и что нужно говорить в той или иной ситуации. Чаще всего люди с РАС не могут оценить социальные риски, потому как не понимают общепринятых правил и неозвученных сигналов (больше всего трудностей именно с негласными правилами поведения, например – тот же флирт). Кроме того, люди с РАС больше подвержены стрессу и фобиям.

"При этом я не глупый, понимаю, что у моих страхов нет рациональной почвы. Никто за мной не следит, никто надо мной не смеется, а проблемы с речью бывают и у нормальных людей. – говорит Ильяс. – Я в отношениях, у меня есть дочка, я такой же, как вы. Мое утро отличается от вашего только дневными транквилизаторами и аутотренинговой программой у зеркала. У меня есть работа, друзья, хотя их и немного, но, например, мне не нужно принимать наркотики, чтобы угодить в серотониновую яму. Я не вылезаю из неё большую часть жизни".

Из-за того, что есть проблемы со встраиваемостью в социальные нормы, человек с расстройством аутистического спектра стремится к упорядочиванию: так мир, созданный не для него, становится более-менее комфортным.

Надо сказать, что дети с аутизмом хорошо обучаемы, но это, в отличие от работы с обычными детьми, куда более сложный процесс, подчиненный немного другой логике. Помогая ребенку с РАС учиться с раннего детства, специалисты могут сделать так, чтобы он преобразился. В Казахстане с детьми с РАС работают как некоммерческие, так и коммерческие организации. Они предоставляют разного рода услуги, включая услуги поведенческого вмешательства, спортивные мероприятия, услуги репетиторов, включение в общеобразовательные обучающие программы и другое.

"Учиться очень тяжело. Информация усваивается тяжело, тебе тяжело понять, что ты читаешь или что тебе говорят, но даже если понимаешь, но не знаешь, зачем это нужно, как использовать эту информацию, она усваивается еще хуже. При этом ты видишь, что у других уже от зубов отскакивает и думаешь, что ты просто тупой. Почему в школе нужно себя вести так, а не иначе? Этот вопрос мучил меня все детство. Но адаптироваться можно. Делать вот это вот так вот – отлично, хорошо, буду делать. Лучшим вариантом для меня оказалось подражание: выбираешь себе объект и просто ведёшь себя точно также" – рассказывает Ильяс.

Для работы с людьми с РАС используется коррекционная терапия, или так называемое поведенческое вмешательство. Цель состоит в том, чтобы устранить нежелательные формы поведения и выработать полезные для человека навыки. (Таким образом работают не только с аутизмом, но и с фобиями и, например, наркотической зависимостью).

"Есть статистика по детям, которые записываются и получают услуги в Аутизм-центрах "Асыл Мирас" – говорит программный директор Фонда Булата Утемуратова Жаныл Мукашова – включая диагностическую службу, программы интервенции, программа работы с родителями. В настоящее время в наши центры записано 6783 детей в возрасте 0-15 лет, из них у 82% детей по результатам работы диагностической службы выявлен спектр аутизма".

Есть как минимум два типа коррекционной терапии: раннее интенсивное поведенческое вмешательство (РИПВ) и проблемно-ориентированные амбулаторные или консультационные услуги. В первом случае детей учат тому, как учиться и взаимодействовать с социальной средой в целом, во втором сосредотачиваются на одной конкретной проблеме. Эффективнее всего это работает до 5 лет. Положение со взрослыми людьми с РАС не вызывает особых надежд. Аутизм-центры "Асыл Мирас" Фонда Булата Утемуратова работают с пациентами до 15-ти лет, поэтому обращений от взрослых людей с расстройствами нет вовсе. А между тем эти люди выросли в в совершенно пещерной среде: никто не понимал, что с ними и что с этим делать.

"Аспергер – это высокофункциональный аутизм. Я научился понимать, что от меня хотят по ряду внешних признаков, и если вы меня встретите и мы с вами пару минут поговорим, что вы ничего не поймете. Разве что, наверное, назовете неразговорчивым, нелюдимым. А "людимым" быть сложно: мой мир громкий. Очень громкий. Нашему мозгу требуется куда больше времени на обработку сенсорной информации, а на обработку нескольких или нескольких десятков задач сразу он частенько не способен".

Истинные причины возникновения аутизма: почему сейчас пандемия аутизма

Причины возникновения аутизма

Современная медицина стремится причислить ранний детский аутизм и другие его виды к неизлечимым психическим заболеваниям, чаще всего передающимся по наследству. Однако истинные причины возникновения и развития этого страшного недуга чаще всего совсем другие.

Они не настолько фатальны, а потому можно с уверенностью утверждать, что аутизм не является приговором. Он излечим. Нужно только знать настоящие причины и механизмы его появления.

Генетическая предрасположенность к аутизму действительно играет не последнюю роль в развитии данного заболевания, но она не является основной его причиной.

За годы исследований не был найден один конкретный ген, который приводил бы эту болезнь в действие. Однако ряд наследственных особенностей организма ребенка все же повышают его шансы стать аутистом.

У некоторых детей количество меди в организме значительно превышает содержание цинка, а это является нарушением важной функции металлотионеина. Данное свойство организма способствует доставке цинка к клеткам головного мозга, образовании в нем нейронов, а также в выведении тяжелых металлов и поддержании иммунитета.

Такие же особенности были выявлены в организме аутичных детей. Исследователи данного вопроса предполагают, что здесь имеет место врожденный дефект или же негативное влияние различных факторов окружающей среды.

К наследственным факторам возникновения аутизма также можно отнести

слабую иммунную систему
повышенную кишечную проницаемость 
предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям

Однако, для того чтобы пусковой механизм аутизма сработал в организме, одного генетического фактора мало. Должны быть еще и внешние события, провоцирующие это.

И одна из важнейших причин возникновения и развития аутизма сегодня – ртутное отравление организма.

Дети могут регулярно получать данный металл

из загрязненного воздуха
из морепродуктов
и даже из зубных пломб

Однако самые мощные дозы ртути детям дает вакцина. Причем зачастую это происходит в первые сутки после рождения.

Да, очень часто аутизм начинает стремительно развиваться именно после прививки.
И это уже давно не новость для тех, кто изучает данную тему.

В 2000 году родители одного из маленьких аутистов, совместно с исследователями данного заболевания, сопоставили основные проявления аутизма с симптомами ртутного отравления.

Результат оказался шокирующим – они были практически идентичными.

Каковы же симптомы сильного ртутного отравления?

Взрослого человека с такими внутренними процессами давит постоянное чувство усталости, сопровождающееся головными болями, апатией, нежеланием что-то делать и вообще жить.

Медики называют такие недуги рассеянным склерозом и болезнью Альцгеймера.

Причины этих состояний также кроются в накапливании организмом тяжелых металлов. В какой-то момент их становится настолько много, что мозг просто дает сбой и отказывается нормально функционировать.

Аутизм у детей проявляется особенно ярко, ведь развитие их мозга в норме должно идти семимильными шагами. Вследствие поражения его ядами, оно резко замедляется, а то и прекращается вовсе.

У взрослого человека все происходит несколько иначе, ведь его мозг уже сформирован.

Таким образом, самый явный признак аутизма – умственная отсталость ребенка.

Нормальное развитие мозга обеспечивается миллионами биохимических реакций, а тут вдруг они все прерываются.

Видео

Сюжет о том, как ртуть разрушает нейроны головного мозга

Таким образом, внешние проявления ртутного отравления таковы

заторможенность и сонливость
нарушения речи, моторики, координации и памяти
слабая концентрация внимания
проблемы со зрением
агрессивность и раздражительность
невозможность нормальной социализации

А внутренние?

В первую очередь, это сильнейшие сбои в работе ферментативной системы.

Как ртуть ведет себя в человеческом теле?

Она просто замещает цинк во многих клеточных процессах. Цинк – важный фермент, катализатор биохимических реакций, ежесекундно происходящих в нашем организме. А если его и так мало в организме генетически?

Наше тело постоянно потребляет энергию, а ее запасы пополняет из пищи.

При этом всем известно, что именно с помощью продуктов питания мы должны получать ряд необходимых для нормальной жизнедеятельности микроэлементов

ферментов
витаминов
минералов
аминокислот
жиров
белков
углеводов

Сбои в работе ферментативной системы влекут за собой серьезные последствия – пища перестает усваиваться, то есть, организм просто не может разделить ее на важные составные части и использовать их для участия в тех или иных процессах.

Еда попросту не переваривается, не растворяется теми самыми ферментами, чтобы затем с помощью кровеносной системы попасть во все клетки организма.

Такая пища начинает просто отравлять весь организм, и во всех его органах происходят сбои. Обследования детей-аутистов представляют нашему вниманию ужасающую картину – ни один орган не работает должным образом. Все биохимические процессы нарушены.

Также ртуть, попавшая в организм, становится причиной проницаемости кишечных стенок.

Она просто повреждает слизистую оболочку этого органа.

А он необходим для выведения из организма всех продуктов распада, грубо говоря, мусора.

Но если в кишечнике появляются дыры, то происходит страшная вещь. Вместо того чтобы быть выведенными, выброшенными из тела, все эти ненужные организму вещества через те самые отверстия попадают в кровь и разносятся по всем органам. Они выделяют яды и отравляют организм.

Ртуть повреждает иммунную систему организма, и так еще до конца не созревшую. В результате, ребенок становится очень легкой добычей для грибков и вирусов 

В медицине есть такое понятие, как «вирусная нагрузка» – это мера тяжести вирусной инфекции. Ее определяют путем подсчета количества вирусов в определенном объеме биологической жидкости человека. Подробнее о вирусной нагрузке при аутизме читайте здесь 

И это – еще одна очевидная причина развития аутизма у детей.

Некорректно выстроенный график прививок раз за разом делает пробоины в хрупком детском иммунитете. Количество вирусов в маленьком организме постепенно растет, а формирующиеся, да еще и поврежденные органы с ними просто не справляются.

Научные исследования показали, что количество вирусов в биологическом материале аутистов значительно превышает все разумные допустимые нормы.

У каждого аутичного ребенка вирусная нагрузка настолько сильная, что, согласно медицинской теории, просто несовместима с жизнью.

Частое использование антибиотиков при лечении различных заболеваний также чревато стремительным развитием данного заболевания. Эти синтетические препараты просто «убивают» кишечную флору, то есть, все бактерии в ней без разбора. Однако болезнетворные микроорганизмы оказываются более живучими, и они начинают активно распространяться в организме. А от этого страдают все органы, в том числе и мозг.

Оксидативный стресс – это повреждение здоровых клеток в результате окислительного процесса. Данная опасность грозит не только детям-аутистам, но вообще всем людям, живущим на Земле.

Наверняка каждый из нас хоть раз слышал о свободных радикалах.

Что это такое?

Это клетки, находящиеся в активном свободном состоянии, потому что им недостает одного электрона.

Они витают практически повсюду

в сигаретном дыме
в воздухе, насыщенном загрязнениями и токсинами
и даже в жареной пище

Как только они проникают в человеческий организм, то начинают те самые недостающие электроны отнимать у клеток тела, попросту разрушая их структуру. Более того, зараженный патогенами организм сам выделяет такие клетки для борьбы с вредоносными микробами. Но они рушат все без разбора.

У аутичного ребенка в теле постоянно идут воспалительные процессы, для нейтрализации которых организм регулярно производит эти самые свободные радикалы. Однако те начинают действовать против и так небольшого количества здоровых клеток – так происходит аутоиммунный процесс. То есть, организм воюет сам с собой.

Итак, вырисовывается следующий алгоритм возникновения и развития аутизма

у малыша имеются генетические особенности организма, в числе которых – слабая детоксикационная система (таким людям очень тяжело жить в нашем мире, они практически не приспособлены к этому)

его организм постепенно накапливает тяжелые металлы и токсины вследствии вакцинации и употребления антибиотиков

в теле ребенка происходят нарушения обмена веществ и поражения всех органов

пища перестает нормально усваиваться и ежедневно добавляет телу ядов

клетки организма остаются без питания, а сам он постоянно находится в стрессовом состоянии из-за оксидативного стресса

иммунитет сильно снижается и перестает сопротивляться болезням с помощью кашля, насморка, повышения температуры

вирусы и инфекции просто не имеют выхода

во всех органах начинаются воспалительные процессы

тело становится желеобразным – организм просто начинает разваливаться

такие страшные внутренние процессы, естественно, не могут не выражаться внешними симптомами – ребенок начинает отстават

в развитии, у него появляется ярко выраженное аутичное поведение

Это очень страшно, но это можно остановить. Безопасно и эффективно. С помощью натуральных продуктов пчеловодства 

Мы приглашаем Вас присоединиться к нашим программам по восстановлению аутичных детей и малышей с похожими проблемами.
Узнайте больше!

Ранний детский аутизм - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ранний детский аутизм – сложное нарушение развития, характеризующееся искажением протекания различных психических процессов, главным образом, в когнитивной и психосоциальной сферах. Проявлениями раннего детского аутизма служат избегание контактов с людьми, замкнутость, извращенные сенсорные реакции, стереотипность поведения, нарушения речевого развития. Диагноз раннего детского аутизма устанавливается на основании динамического наблюдения и удовлетворения проявлений нарушения критериям диагностики РДА. Лечение раннего детского аутизма строится по синдромальному принципу; дополнительно проводится коррекционная работа по специальным педагогическим методикам.

Общие сведения

Ранний детский аутизм (РДА, синдром Каннера) - психопатологический синдром, основу которого составляют стойкие нарушения социального взаимодействия, общения и поведения. Частота раннего детского аутизма в популяции составляет 2-4 случая на 10 тыс. детей за явным преобладанием данного расстройства среди мальчиков (3-4:1). Ранний детский аутизм начинает проявлять себя в первые 3 года жизни ребенка, обычно диагностируется у детей в возрасте 2-5 лет. Примерно в 0,2% случаев ранний детский аутизм сочетается с умственной отсталостью. Характерно, что ранний детский аутизм никогда не развивается у детей старше 5 лет, поэтому, начиная со старшего дошкольного возраста, следует думать о возникновении у ребенка с отклонениями в поведении других психических отклонений, прежде всего шизофрении.

Ранний детский аутизм

Причины раннего детского аутизма

На сегодняшний день причины и механизмы раннего детского аутизма до конца неясны, что порождает множество теорий и гипотез происхождения нарушения.

Генная теория происхождения связывает ранний детский аутизм с генетическими дефектами. Известно, что 2-3 % потомков аутистов также страдает этим расстройством; вероятность рождения второго ребенка-аутиста в семье составляет 8,7 %, что во много раз превышает среднюю популяционную частоту. У детей с ранним детским аутизмом чаще обнаруживаются другие генетические нарушения – фенилкетонурия, синдром ломкой Х-хромосомы, нейрофиброматоз Реклингхаузена, гипомеланоз Ито и др.

Согласно тератогенной теории возникновения раннего детского аутизма, различные экзогенные и средовые факторы, воздействующие на организм беременной на ранних сроках, могут вызывать биологические повреждения ЦНС плода и в дальнейшем приводить к нарушению общего развития ребенка. Такими тератогенами могут выступать компоненты продуктов питания (консерванты, стабилизаторы, нитраты), алкоголь, никотин, наркотики, лекарственные препараты, внутриутробные инфекции, стрессы, факторы среды (радиация, выхлопные газы, соли тяжелых металлов, фенол и др.). Кроме этого, частая связь раннего детского аутизма с эпилепсией (примерно у 20-30% больных) указывает на наличие перинатальной энцефалопатии, которая может развиться вследствие токсикозов беременности, гипоксии плода, внутричерепных родовых травм и пр.

Альтернативные теории связывают происхождения раннего детского аутизма с грибковой инфекцией, метаболическими, иммунными и гормональными нарушениями, старшим возрастом родителей. В последние годы появились сообщения о связи раннего детского аутизма с профилактической вакцинацией детей против кори, паротита и краснухи, однако свежие исследования убедительно опровергли наличии причинно-следственной связи между прививкой и заболеванием.

Классификация раннего детского аутизма

Согласно современным представлениям, ранний детский аутизм входит в группу первазивных (общих) нарушений психического развития, при которых страдают навыки социально-бытового общения. Эта группа также включает синдром Ретта, синдром Аспергера, атипичный аутизм, гиперактивное расстройство с УО и стереотипными движениями, дезинтегративное расстройство детского возраста.

По этиологическому принципу различают ранний детской аутизм эндогенно-наследственного, связанного с хромосомными абберациями, экзогенно-органического, психогенного и неясного генеза. На основании патогенетического подхода выделяют наследственно-конституциональный, наследственно-процессуальный и приобретенный постнатальный дизонтогенез.

С учетом преобладающего характера социальной дезадаптации при раннем детском аутизме К. С. Лебединская выделила 4 группы детей:

• с отрешенностью от окружающего (полное отсутствие потребности в контакте, ситуативное поведение, мутизм, отсутствие навыков самообслуживания)
• с отвержением окружающего (двигательные, сенсорные, речевые стереотипии; синдром гипервозбудимости, нарушение чувства самосохранения, гиперсензитивность)
• с замещением окружающего (наличие сверхценных пристрастий, своеобразие интересов и фантазий, слабая эмоциональная привязанность к близким)
• со сверхтормозимостью в отношении окружающего (пугливость, ранимость, лабильность настроения, быстрая психическая и физическая истощаемость).

Симптомы раннего детского аутизма

Основные «классические» проявления раннего детского аутизма включают: избегание ребенком контактов с людьми, неадекватные сенсорные реакции, стереотипии поведения, нарушения речевого развития и вербальной коммуникации.

Нарушения социального взаимодействия у ребенка, страдающего аутизмом, становятся заметными уже раннем детстве. Ребенок-аутист редко улыбается взрослым и откликается на свое имя; в более старшем возрасте – избегает зрительного контакта, редко приближается к посторонним, в т. ч. другим детям, практически не проявляет эмоций. По сравнению со здоровыми сверстниками, у него отсутствует любопытство и интерес к новому, потребность в организации совместной игровой деятельности.

Обычные по силе и длительности сенсорные раздражители вызывают у ребенка с синдромом раннего детского аутизма неадекватные реакции. Так, даже негромкие звуки и неяркий сет могут вызывать повышенную пугливость и страх либо, напротив, оставлять ребенка равнодушным, как будто он не видит и не слышит, что происходит вокруг. Иногда дети-аутисты избирательно отказываются надевать одежду определенного цвета или использовать некоторые цвета в продуктивной деятельности (рисовании, аппликации и пр.). Тактильный контакт даже в младенческом возрасте не вызывает ответной реакции или провоцирует сопротивление. Дети быстро утомляются от деятельности, пресыщаются от общения, зато склонны к «застреванию» на неприятных впечатлениях.

Отсутствие способности к гибкому взаимодействию с окружающей средой при раннем детском аутизме обусловливает стереотипность поведения: однообразие движений, однотипные действия с предметами, определенный порядок и последовательность выполнения действий, большую привязанность к обстановке, к месту, а не к людям. У детей-аутистов отмечается общая двигательная неловкость, неразвитость мелкой моторики, хотя в стереотипных, часто повторяемых движениях они демонстрируют поразительную точность и выверенность. Формирование навыков самообслуживания также происходит с запозданием.

Речевое развитие при раннем детском аутизме отличается своеобразием. Долингвистическая фаза языкового развития протекает с задержкой – поздно появляется (иногда совсем отсутствует) гуление и лепет, звукоподражание, ослаблена реакция на обращение взрослых. Самостоятельная речь у ребенка с ранним детским аутизмом также появляется позднее обычных нормативных сроков (смотри «Задержка речевого развития»). Характерны эхолалии, штампованность речи, выраженные аграмматизмы, отсутствие в речи личных местоимений, интонационная бедность языка.

Своеобразие поведения ребенка с синдромом раннего детского аутизма определяется негативизмом (отказом от обучения, совместной деятельности, активным сопротивлением, агрессией, уходом «в себя» и пр.) Физическое развитие у детей-аутистов обычно не страдает, однако интеллект в половине случаев оказывается сниженным. От 45 до 85% детей с ранним детским аутизмом испытывают проблемы с пищеварением; у них часто встречаются кишечные колики, диспепсический синдром.

Диагностика раннего детского аутизма

Согласно МКБ-10, диагностическими критериями раннего детского аутизма являются:

• 1) качественное нарушение социального взаимодействия
• 2) качественные нарушения общения
• 3) стереотипность форм поведения, интересов и активности.

Диагноз раннего детского аутизма устанавливается после периода наблюдения за ребенком коллегиальной комиссией в составе педиатра, детского психолога, детского психиатра, детского невролога, логопеда и других специалистов. Широко используются различные опросники, инструкции, тесты измерения уровня интеллекта и развития. Уточняющее обследование может включать ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга при судорожном синдроме; консультацию генетика и генотипирование при неврогенетических расстройствах; консультацию гастроэнтеролога при пищеварительных расстройствах и т. д.

Дифференциальная диагностика раннего детского аутизма проводится как внутри группы первазивных нарушений развития, так и с другими психопатологическими синдромами – задержкой психического развития, олигофренией, шизофренией, депривационными расстройствами и пр.

Лечение раннего детского аутизма

Излечение синдрома раннего детского аутизма на сегодняшний день невозможно, поэтому медикаментозная коррекция строится по синдромальному принципу: в случае необходимости назначаются противосудорожные препараты, психостимуляторы, антипсихотики и т. п. Имеются сведения о благоприятных результатах электроакупунктуры.

Целесообразность применения различных экспериментальных методик (например, лечение раннего детского аутизма безглютеновой диетой) не имеет клинически достоверных подтверждений.

Основная роль в лечении раннего детского аутизма отводится психотерапии, психолого-педагогической коррекции, дефектологической помощи, занятиям с логопедом. В работе с детьми-аутистами используется музыкотерапия, арт-терапия, игротерапия, иппотерапия, дельфинотерапия, трудотерапия, логоритмика. В процессе обучения аутичных детей педагогам следует ориентироваться на сильные стороны ребенка (нацеленность на учебу, преобладающие интересы, способности к точным наукам или языкам и т. п.).

Прогноз и профилактика раннего детского аутизма

Невозможность полного излечения раннего детского аутизма обусловливает сохранение синдрома в подростковом и взрослом возрасте. С помощью ранней, постоянной и комплексной лечебно-коррекционной реабилитации удается достичь приемлемой социальной адаптации у 30% детей. Без специализированной помощи и сопровождения в 70% случаев дети остаются глубокими инвалидами, не способными к социальным контактам и самообслуживанию.

Учитывая неустановленность точных причин раннего детского аутизма, профилактика сводится к общепринятым правилом, которые должна соблюдать женщина, готовящаяся к материнству: тщательно планировать беременность, исключить влияние неблагоприятных экзогенных факторов, правильно питаться, избегать контактов с инфекционными больными, соблюдать рекомендации акушера-гинеколога и пр.

что это за болезнь, основные признаки, симптомы и причины развития заболевания

Расстройства психического развития

Аутизм — довольно распространенное заболевание. В медицинской литературе его классифицируют как расстройство развития психики. Существуют отдельные признаки этой патологии, позволяющие отличить ее от других отклонений. В настоящее время проблем с диагностикой этой болезни нет. Лечение направлено на социальную адаптацию больного и включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и соблюдение особой диеты.

1

Аутизм

Аутизм — это патология психического развития, которая заключается в трудностях социализации.

К детскому аутизму относятся:

• синдром Каннера;
• аутистическое расстройство;
• инфантильный аутизм;
• инфантильный психоз.

Расстройства аутистического спектра (РАС): причины, симптомы и лечение

1.1

Распространенность отклонения

Болезнь аутизм диагностируется у 4—5 человек из 10 тыс.

Этому заболеванию наиболее подвержены мальчики. Девочки заболевают в 3 раза реже.

Замечено, что риск развития аутистического расстройства выше у детей мужского пола, родившихся от первой беременности. Аутизм у мальчиков проходит в более легкой форме. Заболевание у девочек протекает сложнее, и чаще всего в таких семьях уже есть люди с психическими отклонениями.

Понятие олигофрении, степени слабоумия и способы лечения

2

Причины возникновения

Точные причины развития болезни неизвестны.

Существует лишь несколько научных теорий:

1. 1. Некоторые специалисты утверждают, что задержка психического развития возникает из-за перенесенных матерью во время беременности инфекционных заболеваний, которые могли повлиять на плод. Особенно это касается краснухи.
2. 2. Согласно другой гипотезе основная причина кроется в генетических аномалиях. И этому есть подтверждения: дети с аутизмом чаще рождаются в семьях, где уже встречалась эта патология.
3. 3. Последняя теория — разнообразные нарушения со стороны органики головного мозга и его функций.

К ним относятся:

• расстройство в работе связей лобных долей и лимбических структур, что ведет к сбою планирования поведения и формирования мотиваций;
• патология ретикулярной формации головного мозга;
• ошибка в серотониновом обмене;
• нарушение связей больших полушарий мозга;
• поломка переработки звуковых раздражителей, что приводит к блокаде контактов;
• слабое формирование инстинктов.

Существует мнение о том, что основная причина аутизма — психологические проблемы и неблагоприятная социальная среда.

Задержка психического развития (ЗПР) у детей: причины появления недуга, виды, симптомы и лечение

3

Развитие болезни

Современные психиатры считают, что аутизм как форма задержки развития психики происходит из-за нарушения формирования систем головного мозга. Это приводит к возникновению недостаточности их функционирования.

В первую очередь страдает сознательная деятельность человека, необходимая для социализации в обществе.

4

Симптоматическая картина

Проявления аутизма заметны еще в раннем детстве. Наиболее ярко симптоматика становится видна после 3 лет жизни ребенка.

Если говорить о внешних признаках, то такие дети в возрасте до 6—8 лет выглядят отстающими в росте и физическом развитии от своих сверстников. У них поздно формируется доминирование одной из верхних конечностей.

В большинстве случаев аутизм сочетается с умственной отсталостью разной степени.

4.1

Развитие речи

Разговорная речь у детей с аутизмом формируется поздно и в недостаточных объемах. Поэтому при общении они предпочитают использовать жесты вместо речи. А если пытаются заговорить, то произносят короткие фразы простыми словами. Аутисты часто придумывают новые слова, автоматически повторяют услышанное. Речь отрывиста и невыразительна (монотонна).

Такие дети не используют местоимения «Я» и говорят о себе в третьем лице.

4.2

Взаимодействие с окружающими

В младенчестве дети не проявляют интереса к звукам и особенно человеческой речи. Малыши не просят, чтобы их взяли на руки, не боятся оставаться одни. Научившись ходить, не следуют за матерью. Для них отсутствуют различия между родными и чужими, поэтому они не пугаются незнакомых людей.

Больные не играют с другими детьми, не нуждаются в компании. Их игры не носят сюжетной нагрузки. Аутисты проявляют интерес к каким-либо механическим предметам и подолгу могут увлеченно перебирать их руками.

Свои желания дети -аутисты выражают плачем и громкими криками. У них часто возникают вспышки нервозности и агрессии. Как правило, это реакция на какие-то изменения в обыденной жизни — появление новых предметов в комнате или, наоборот, отсутствие привычных, попытки накормить их новыми продуктами и тому подобное.

При вспышках агрессии дети могут нанести себе повреждения, поэтому такое состояние требует немедленного вмешательства взрослых.

Как правило, аутистические дети имеют тесный контакт с матерью и взаимодействуют с окружающим миром только через нее. Поэтому ребенок испытывает сильный страх ее потери.

Несмотря на отсутствие интереса к обществу, аутисты получают удовольствие от материнской ласки. Но только до тех пор, пока их не просят смотреть в глаза или разговаривать.

4.3

Нарушения цикличности сна и бодрствования

Ребенок испытывает постоянные трудности с засыпанием. Сон короткий, нерегулярный, прерывистый и поверхностный.

Засыпание происходит только при определенных обстоятельствах и представляет собой привычный ритуал. Например, на одном и том же стуле в положении сидя или если рядом находятся оба родителя. Чаще всего такие дети не могут уснуть в одиночестве.

4.4

Привычки и фантазии

Для синдрома аутизма характерны необычные фантазии, пристрастия, увлечения. Они захватывают детей полностью.

Среди таких пристрастий отмечают:

• раскачивание на стуле;
• хождение по комнате из угла в угол;
• бесцельное перелистывание книги;
• перебирание пальцами мелких предметов, волос и т. д.

Также дети часто проявляют интерес к схемам и картам. Другие могут рисовать сцены убийств и насилия. Некоторые любят посещать свалки и сырые подвалы.

Психиатры полагают, что такое поведение отражает патологическую попытку приспособиться к окружающей действительности.

4.5

Способности и увлечения

Пристрастия детей носят довольно однообразный характер. Например, они часто собирают коллекции из одинаковых предметов.

Увлечения представлены одной тематикой. Они часто перечитывают одну и ту же книгу.

Такого ребенка может глубоко заинтересовать практически все, кроме межличностных отношений среди людей. Поэтому они не смотрят художественные фильмы о людях и не читают подобных книг.

Аутисты часто увлекаются изучением точных наук, ведь из-за особенности формирования мышления их разум неограничен общественными рамками и понятиями.

4.6

Симптоматика аутизма у взрослых

Как правило, с возрастом симптомы задержки развития сглаживаются, и больные мало чем отличаются от сверстников. Для взрослых людей с аутистическим синдромом остается характерной замкнутость от социума и склонность к гиперсосредоточенности.

Но все зависит от каждого конкретного случая заболевания (вида расстройства аутистического спектра, степени умственной отсталости и т. д.).

5

Диагностика

Диагностика аутизма требует индивидуального подхода к каждому больному. Ведь в раннем возрасте схожими аутичными чертами обладают такие заболевания, как:

• шизофрения;
• психозы;
• психопатия Аспергера;
• глухота;
• умственная отсталость;
• нарушения развития речи и др.

Чтобы распознать точный диагноз, врачами-психиатрами была создана шкала критериев аутизма (МКБ-10 ):

Эти симптомы должны проявиться не позднее трех лет жизни ребенка.

Необходимо избегать расширения содержания критериев. Нельзя пытаться «подгонять» признак под определенный синдром.

Нельзя ставить диагноз лишь на основании симптомов без детального изучения социальной среды, в которой находится ребенок.

6

Лечение

Лечебные мероприятия при аутистическом расстройстве направлены на стимуляцию развития, социализацию больного, контролирование процессов, мешающих адаптации.

Применяют психотерапевтические методы лечения, медикаментозную терапию, диетотерапию.

6.1

Психотерапия

Психокоррекционные методы помогают больному аутизмом адаптироваться к окружающей среде. Действия направлены на стабилизацию психоэмоционального состояния пациента. Кроме того, используются обучающие программы, с помощью которых врач или психолог методично учат ребенка элементарным навыкам самообслуживания, принципам безопасного поведения в доме и на улице.

Важно, чтобы обучение происходило после установления доверительных отношений с аутистом. Таким людям больным необходимо, чтобы на этапе учебы их действия хвалили и корректировали крайне ненавязчиво.

Если речь идет о больном ребенке, то к психокоррекционным мероприятиям обязательно должны подключаться родители. Им необходимо объяснить, как наладить контакт с малышом. Можно помочь составить распорядок дня, который ребенок должен будет строго соблюдать, продумать планировку жилища и т. д. Сочетание четкой последовательности действий, соблюдение режима, комфортное бытовое пространство значительно улучшают качество жизни аутистических детей и помогают в их дальнейшей социализации.

6.2

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия позволяет смягчить отставание в психическом развитии, устранить тревожность, сгладить аутистический синдром, привести в норму цикличность сна и бодрствования.

Для этих целей используют курсовое применение нейролептиков (например, Рисперона). Реже используют Луцетам и Фенибут.

6.3

Диетотерапия

При аутистическом расстройстве важным моментом лечения является соблюдение диеты.

Согласно гипотезе, подтвержденной многочисленными исследованиями, у больных аутизмом в желудочно-кишечном тракте отсутствуют ферменты для расщепления казеина и глютена. Нерасщепленные остатки этих белков оказывают разрушающее действие на центральную нервную систему. В соответствии с этим утверждением разработана особая диета.

Соблюдение диеты при аутизме предполагает исключение из рациона следующих веществ:

1. 1. глютена;
2. 2. казеина;
3. 3. аспартама;
4. 4. глутамата натрия.

Продукты, содержащие запрещенные вещества:

7

Прогноз

При своевременном выявлении болезни, профессиональном лечении и должном уходе прогноз для жизни благоприятный. Многим больным удается успешно социализироваться. Особенно в случаях легкой степени аутизма.

Сейчас окончательно излечиться от аутизма нельзя.

Смотрите также

• 
  Почему постоянно мерзнут ноги у мужчин
• 
  Шизоидный тип личности признаки
• 
  Каштан где растет в россии
• 
  Лечат ли бронхит антибиотиками
• 
  Широкие кондиломы фото
• 
  Как пить эссенциале форте курс лечения
• 
  Электрический молокоотсос рейтинг
• 
  Состояние перед инфарктом симптомы
• 
  Средство от грибка стопы за одно применение
• 
  Центр маммологии на краснопресненской
• 
  Диета при гепатозе печени