С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Что делать при вывихе колена


Вывих коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях, что делать при вывихе и последствия, фото | Ревматолог

Чаще всего в травмпункт обращаются с разрывом тканей в коленном суставе. Лидирующие позиции и частота травматизации связаны с частыми ударами, ушибами, падениями. Из-за мучительной боли и невозможности ходить, не заметить нарушение целостности тканей невозможно, поэтому все пострадавшие обращаются за медицинской помощью своевременно.

В этом материале мы разберем симптомы и лечение вывиха коленного сустава, а также возможные причины разрыва тканей.

Подробнее о травмировании колена

Коленный сустав считается одним из самых крупных подвижных соединений у человека. Он образуется из суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, а также связками, надколенником и суставной капсулой. При повреждении любой детали пациент ощущает ряд острых симптомов, которые нарушают привычный образ жизни.

Смещение элементов сустава требует срочного медицинского вмешательства. При отсутствии грамотного лечения целостность связок нарушается, что приводит к смещению тканей, мышечной ткани и суставной капсулы. При тяжелой форме вывих и подвывих коленной чашечки у человека сопровождается нарушением всех функций опорно-двигательного аппарата в данной части.

Виды вывиха

Вывих коленного сустава может быть полным или со смещением хрящей внутрь. В первом случае у больного смещается весь коленный сустав вперед или назад в зависимости от причины травматизации. При таком виде нарушается контакт между всеми суставными поверхностями.

При неполном виде сустав смещается внутрь или во внешнюю часть, оставляя между костными тканями небольшой контакт.

Также разделяют еще несколько форм вывиха надколенника:

  • закрытый,
  • открытый,
  • с нарушением целостности кожных покровов,
  • с сохранением суставной сумки.

По характеру травматизация может быть осложненной или привычной.

Привычный вывих коленного сустава возникает из-за предыдущего растяжения связок сустава. Для сложной формы характерен полный разрыв тканей, мениска и перелом костей.

В зависимости от факторов травматизации и вывиха колена разделяют следующие виды:

  • травматический,
  • патологический на фоне развития артрита, артроза, злокачественной опухоли,
  • врожденный из-за аномалии развития эмбриона в утробе,
  • устаревший из-за неадекватной или неправильной техники лечения первичных травм.

Обратите внимание на фото подвывиха колена.

Симптоматика

Если человек вывернул колено, он сразу же ощущает ряд симптомов. Первым делом наступает сильная боль. Интенсивные болевые ощущения могут сигнализировать о тяжести поражения, его типе и причине.

Если пострадавший захочет встать или подвигаться, то испытает боль, поэтому он должен принять вынужденную позу.

При осмотре поврежденной части отмечается деформация суставной области, отек, припухлость, изменение цвета кожного покрова.

При открытой форме появляется кровотечение, а при закрытой – гематомы. К другим симптомам относят:

  • синюшный цвет кожи,
  • отсутствие пульса в сосудах,
  • онемение голени,
  • обездвиженность стопы,
  • резкие и интенсивные боли,
  • деформация в месте травматизации,
  • дискомфорт,
  • ощущение жжения в месте поражения,
  • отечность,
  • гематома,
  • потеря функций сустава,
  • подкашивание ног в коленях,
  • невозможность самостоятельно разогнуть ногу.

Степень выраженности симптомов может сигнализировать о силе повреждения, поэтому обязательно расскажите обо всей клинической картине лечащему врачу.

Что делать при вывихе колена

Первая помощь при вывихе коленного сустава должна быть оказана быстро, но грамотно. От действий помогающего зависит успешность дальнейшей терапии и общее состояние пострадавшего.

Восстановление поврежденных тканей проходит в медицинском учреждении. Вам нужно только помочь человеку справиться с болевым шоком и вызвать бригаду «Скорой помощи». Во время ожидания медиков, постарайтесь зафиксировать пострадавшее колено любым подручным средством.

Это может быть палка, эластичный бинт, плотная ткань. Забинтуйте колено сверху и снизу таким образом, чтобы оно не шевелилось. После чего приложите к пострадавшим связкам сухой лед, холодную воду в банке и любые другие предметы, способные охладить кожный покров. Чтобы избежать переохлаждения, каждые пять минут место локализации холода нужно менять.  

После этого нужно снизить приток крови к порванным связкам. Для этого приподнимите пострадавшую часть и положите под ногу подушку, одеяло, свернутую курку.

При нестерпимой боли дайте Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак или любое другое обезболивающее.

Консервативное лечение

Если человек подвернул колено, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Чем быстрее вы начнете лечение, тем успешнее пройдет терапия. При повреждении связочного аппарата больному необходимо комплексное лечение, с применением медикаментов и физиотерапии.

Лечение подвывиха коленного сустава длится довольно долго. Полная реабилитация наступает спустя восемь недель, но даже после выздоровления пациенту необходимо следить за своим здоровьем.

В больнице лечение коленного сустава проходит следующим образом:

  1. Купировать негативную клиническую картину можно медикаментозным способом. Для этого больному назначаются нестероидные лекарственные препараты. Лучшими противовоспалительными средствами признаны Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
  2. Снять болевой синдром помогут такие медикаменты, как Индометацин, Нимесил, Найз.
  3. При острой боли назначаются Солпадеин, Кетанов или Парацетамол. Также больному могут вводить инъекции Гидрокортизона.
  4. Активировать кровообращение помогут специализированные мази – Венорутон, Гепариновая мазь или гель с каштаном.
  5. Спустя пять дней в курс лечения добавляются согревающие мази &#8212, Финалгон, Капсикам, Випросал.
  6. Снять отечность поможет Вольтарен-эмульгель.

Обязательное условие лечения – это наложение гипсовой повязки. Длительность носки зависит от характера и степени поражения коленного сустава, возраста больного, наличия ранних травм колена и других факторов.

В среднем ходить с гипсовой повязкой нужно не менее одного месяца. В случае хирургического вмешательства длительность увеличивается до восьми недель.

Если больной пожилого возраста или страдает от остеохондроза, длительность носки также равна двум месяцам.

Физиотерапевтические процедуры

После купирования основных симптомов и улучшения самочувствия пациента, можно переходить к физиопроцедурам. Если же место воспаления еще не зажило и больной испытывает острые боли, нужно продолжить медикаментозное лечение.

Ускорить процесс восстановления, снять припухлость и остановить воспаление можно следующими методами:

  • применение статического магнитного поля,
  • теплолечение,
  • ванночки с применением лечебных растений,
  • обработка солевыми растворами,
  • ультравысокочастотная терапия,
  • лечение суставов парафином,
  • введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока,
  • лечебная гимнастика,
  • массаж.

Ускорить выздоровление и укрепить медикаментозное воздействие поможет фиксация колена при помощи эластичного бинта или бандажа. С его помощью сращивание тканей пройдет намного быстрее. После снятия фиксирующей повязки больному можно пройти курс целебного массажа с применением специальных мазей.

Хирургическое вмешательство

Острый вывих надколенника сопровождается резкой болью при движении. Нарушение движений в коленном суставе может быть связано с разрывом поддерживающей связки или капсулы сустава.

После оказания медикаментозного лечения и отсутствия эффекта от терапии пациенту могут назначить хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывается шов ямамото при вывихе надколенника.

Такой способ восстановления медиальной пателлофеморальной связки при травматическом вывихе надколенника известен давно. Он позволяет быстро и без последствий восстановить функции сустава. Путем фиксации надколенника к бугорку происходит устранение сухожилий от мышечного брюшка. После чего пострадавшую часть сшивают совместно с медиальной частью связки надколенника.

Формируя канал, врачи проводят сухожилие в нормальное состояние. Данная процедура позволяет наложить швы на капсулу сустава, а также восстановить целостность сочленений. Немаловажно, что такое вмешательство предотвращает повторные вывихи.

Домашняя терапия

Лечение в домашних условиях подразумевает укрепление иммунитета и улучшение общего самочувствия. Для таких целей врачи рекомендуют воспользоваться альтернативными методами.

Народная медицина поможет улучшить кровообращение в месте поражения и заметно ускорит выздоровление. Но применять лечебные настойки и компрессы можно только после консультации с доктором. Терапевт в свою очередь должен выяснить наличие или отсутствие аллергической реакции и посоветовать рецепты.

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях лучше всего проводить при помощи компрессов. Происходит это следующим способом:

  1. Приобретите свежий мед.
  2. Растопите небольшое количество продукта пчеловодства на водяной бане.
  3. Мешайте мед каждые две минуты.
  4. Когда продукт станет жидкой консистенции, добавьте в него десять капель настойки эвкалипта.
  5. После чего остудите мед до температуры сорок градусов Цельсия.
  6. Переложите продукт на марлевую ткань и приложите к воспаленному участку.
  7. Зафиксируйте компресс теплым шарфом и носите его не менее трех часов.

Если во время лечения вы заметили образование покраснения кожного покрова, сильный зуд, жжение и другие высыпания, снимите повязку и промойте обрабатываемую зону. Такие симптомы сигнализируют о гиперчувствительности пациента к данному продукту.

Реабилитация

Поврежденное колено может восстанавливаться от четырех до восьми недель. Все это время больному необходимо придерживаться назначенного курса лечения и не пропускать прием лекарственных препаратов.

При тяжелой форме травматизации пациенту может понадобиться до трех месяцев интенсивной терапии. После полного выздоровления не забудьте пройти рентгенографию еще раз. Обследование позволит определить успешность выздоровления и правильность восстановления поврежденных связок.

Реабилитационные мероприятия необходимы при любой травматизации. Курс восстановления включает в себя следующие процедуры:

  1. Сразу после снятия заживляющей повязки, больному назначается массаж. Он позволит восстановить мышечные контрактуры и улучшить кровообращение в месте поражения.
  2. Наряду с массажем, больному необходима лечебная гимнастика. При периодическом, но пассивном движении суставов, вы можете ускорить процесс заживления голени.

Читайте, как принимать Нейромультивит.

Последствия

Последствия вывиха колена могут быть опасны. Если больной не обратился в стационар вовремя, восстановить функции колена можно не всегда. В таком случае  пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Если же тяжесть травмы настолько сильна, иногда пациентам назначают повторную операцию.

Медиальный вывих коленной чашечки может стать причиной хромоты пациента.  

К еще одному опасному осложнению относят травматический шок. Он может стать даже причиной смерти пострадавшего, поэтому важно оказать первую помощь очень быстро.

Заключение

Риск развития осложнений растет, если человек приступил к лечению не вовремя. Восстановить работоспособность колена полностью можно спустя 30 дней. В это время пациенту нужно сохранять спокойствие и отказаться от любых физических нагрузок.

Вывих коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях, что делать при вывихе и последствия, фото

Чаще всего в травмпункт обращаются с разрывом тканей в коленном суставе. Лидирующие позиции и частота травматизации связаны с частыми ударами, ушибами, падениями. Из-за мучительной боли и невозможности ходить, не заметить нарушение целостности тканей невозможно, поэтому все пострадавшие обращаются за медицинской помощью своевременно.

В этом материале мы разберем симптомы и лечение вывиха коленного сустава, а также возможные причины разрыва тканей.

Подробнее о травмировании колена

Коленный сустав считается одним из самых крупных подвижных соединений у человека. Он образуется из суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, а также связками, надколенником и суставной капсулой. При повреждении любой детали пациент ощущает ряд острых симптомов, которые нарушают привычный образ жизни.

Смещение элементов сустава требует срочного медицинского вмешательства. При отсутствии грамотного лечения целостность связок нарушается, что приводит к смещению тканей, мышечной ткани и суставной капсулы. При тяжелой форме вывих и подвывих коленной чашечки у человека сопровождается нарушением всех функций опорно-двигательного аппарата в данной части.

Виды вывиха

Вывих коленного сустава может быть полным или со смещением хрящей внутрь. В первом случае у больного смещается весь коленный сустав вперед или назад в зависимости от причины травматизации. При таком виде нарушается контакт между всеми суставными поверхностями.

При неполном виде сустав смещается внутрь или во внешнюю часть, оставляя между костными тканями небольшой контакт.

Также разделяют еще несколько форм вывиха надколенника:

  • закрытый;
  • открытый;
  • с нарушением целостности кожных покровов;
  • с сохранением суставной сумки.

По характеру травматизация может быть осложненной или привычной.

Привычный вывих коленного сустава возникает из-за предыдущего растяжения связок сустава. Для сложной формы характерен полный разрыв тканей, мениска и перелом костей.

В зависимости от факторов травматизации и вывиха колена разделяют следующие виды:

  • травматический;
  • патологический на фоне развития артрита, артроза, злокачественной опухоли;
  • врожденный из-за аномалии развития эмбриона в утробе;
  • устаревший из-за неадекватной или неправильной техники лечения первичных травм.

Обратите внимание на фото подвывиха колена.

Симптоматика

Если человек вывернул колено, он сразу же ощущает ряд симптомов. Первым делом наступает сильная боль. Интенсивные болевые ощущения могут сигнализировать о тяжести поражения, его типе и причине.

Если пострадавший захочет встать или подвигаться, то испытает боль, поэтому он должен принять вынужденную позу.

При осмотре поврежденной части отмечается деформация суставной области, отек, припухлость, изменение цвета кожного покрова.

При открытой форме появляется кровотечение, а при закрытой – гематомы. К другим симптомам относят:

  • синюшный цвет кожи;
  • отсутствие пульса в сосудах;
  • онемение голени;
  • обездвиженность стопы;
  • резкие и интенсивные боли;
  • деформация в месте травматизации;
  • дискомфорт;
  • ощущение жжения в месте поражения;
  • отечность;
  • гематома;
  • потеря функций сустава;
  • подкашивание ног в коленях;
  • невозможность самостоятельно разогнуть ногу.

Степень выраженности симптомов может сигнализировать о силе повреждения, поэтому обязательно расскажите обо всей клинической картине лечащему врачу.

Что делать при вывихе колена

Первая помощь при вывихе коленного сустава должна быть оказана быстро, но грамотно. От действий помогающего зависит успешность дальнейшей терапии и общее состояние пострадавшего.

Восстановление поврежденных тканей проходит в медицинском учреждении. Вам нужно только помочь человеку справиться с болевым шоком и вызвать бригаду «Скорой помощи». Во время ожидания медиков, постарайтесь зафиксировать пострадавшее колено любым подручным средством.

Это может быть палка, эластичный бинт, плотная ткань. Забинтуйте колено сверху и снизу таким образом, чтобы оно не шевелилось. После чего приложите к пострадавшим связкам сухой лед, холодную воду в банке и любые другие предметы, способные охладить кожный покров. Чтобы избежать переохлаждения, каждые пять минут место локализации холода нужно менять.  

После этого нужно снизить приток крови к порванным связкам. Для этого приподнимите пострадавшую часть и положите под ногу подушку, одеяло, свернутую курку.

При нестерпимой боли дайте Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак или любое другое обезболивающее.

Консервативное лечение

Если человек подвернул колено, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Чем быстрее вы начнете лечение, тем успешнее пройдет терапия. При повреждении связочного аппарата больному необходимо комплексное лечение, с применением медикаментов и физиотерапии.

Лечение подвывиха коленного сустава длится довольно долго. Полная реабилитация наступает спустя восемь недель, но даже после выздоровления пациенту необходимо следить за своим здоровьем.

В больнице лечение коленного сустава проходит следующим образом:

  1. Купировать негативную клиническую картину можно медикаментозным способом. Для этого больному назначаются нестероидные лекарственные препараты. Лучшими противовоспалительными средствами признаны Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
  2. Снять болевой синдром помогут такие медикаменты, как Индометацин, Нимесил, Найз.
  3. При острой боли назначаются Солпадеин, Кетанов или Парацетамол. Также больному могут вводить инъекции Гидрокортизона.
  4. Активировать кровообращение помогут специализированные мази – Венорутон, Гепариновая мазь или гель с каштаном.
  5. Спустя пять дней в курс лечения добавляются согревающие мази — Финалгон, Капсикам, Випросал.
  6. Снять отечность поможет Вольтарен-эмульгель.

Обязательное условие лечения – это наложение гипсовой повязки. Длительность носки зависит от характера и степени поражения коленного сустава, возраста больного, наличия ранних травм колена и других факторов.

В среднем ходить с гипсовой повязкой нужно не менее одного месяца. В случае хирургического вмешательства длительность увеличивается до восьми недель.

Если больной пожилого возраста или страдает от остеохондроза, длительность носки также равна двум месяцам.

Физиотерапевтические процедуры

После купирования основных симптомов и улучшения самочувствия пациента, можно переходить к физиопроцедурам. Если же место воспаления еще не зажило и больной испытывает острые боли, нужно продолжить медикаментозное лечение.

Ускорить процесс восстановления, снять припухлость и остановить воспаление можно следующими методами:

  • применение статического магнитного поля;
  • теплолечение;
  • ванночки с применением лечебных растений;
  • обработка солевыми растворами;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • лечение суставов парафином;
  • введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Ускорить выздоровление и укрепить медикаментозное воздействие поможет фиксация колена при помощи эластичного бинта или бандажа. С его помощью сращивание тканей пройдет намного быстрее. После снятия фиксирующей повязки больному можно пройти курс целебного массажа с применением специальных мазей.

Хирургическое вмешательство

Острый вывих надколенника сопровождается резкой болью при движении. Нарушение движений в коленном суставе может быть связано с разрывом поддерживающей связки или капсулы сустава.

После оказания медикаментозного лечения и отсутствия эффекта от терапии пациенту могут назначить хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывается шов ямамото при вывихе надколенника.

Такой способ восстановления медиальной пателлофеморальной связки при травматическом вывихе надколенника известен давно. Он позволяет быстро и без последствий восстановить функции сустава. Путем фиксации надколенника к бугорку происходит устранение сухожилий от мышечного брюшка. После чего пострадавшую часть сшивают совместно с медиальной частью связки надколенника.

Формируя канал, врачи проводят сухожилие в нормальное состояние. Данная процедура позволяет наложить швы на капсулу сустава, а также восстановить целостность сочленений. Немаловажно, что такое вмешательство предотвращает повторные вывихи.

Домашняя терапия

Лечение в домашних условиях подразумевает укрепление иммунитета и улучшение общего самочувствия. Для таких целей врачи рекомендуют воспользоваться альтернативными методами.

Народная медицина поможет улучшить кровообращение в месте поражения и заметно ускорит выздоровление. Но применять лечебные настойки и компрессы можно только после консультации с доктором. Терапевт в свою очередь должен выяснить наличие или отсутствие аллергической реакции и посоветовать рецепты.

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях лучше всего проводить при помощи компрессов. Происходит это следующим способом:

  1. Приобретите свежий мед.
  2. Растопите небольшое количество продукта пчеловодства на водяной бане.
  3. Мешайте мед каждые две минуты.
  4. Когда продукт станет жидкой консистенции, добавьте в него десять капель настойки эвкалипта.
  5. После чего остудите мед до температуры сорок градусов Цельсия.
  6. Переложите продукт на марлевую ткань и приложите к воспаленному участку.
  7. Зафиксируйте компресс теплым шарфом и носите его не менее трех часов.

Если во время лечения вы заметили образование покраснения кожного покрова, сильный зуд, жжение и другие высыпания, снимите повязку и промойте обрабатываемую зону. Такие симптомы сигнализируют о гиперчувствительности пациента к данному продукту.

Реабилитация

Поврежденное колено может восстанавливаться от четырех до восьми недель. Все это время больному необходимо придерживаться назначенного курса лечения и не пропускать прием лекарственных препаратов.

При тяжелой форме травматизации пациенту может понадобиться до трех месяцев интенсивной терапии. После полного выздоровления не забудьте пройти рентгенографию еще раз. Обследование позволит определить успешность выздоровления и правильность восстановления поврежденных связок.

Реабилитационные мероприятия необходимы при любой травматизации. Курс восстановления включает в себя следующие процедуры:

  1. Сразу после снятия заживляющей повязки, больному назначается массаж. Он позволит восстановить мышечные контрактуры и улучшить кровообращение в месте поражения.
  2. Наряду с массажем, больному необходима лечебная гимнастика. При периодическом, но пассивном движении суставов, вы можете ускорить процесс заживления голени.

Читайте, как принимать Нейромультивит.

Последствия

Последствия вывиха колена могут быть опасны. Если больной не обратился в стационар вовремя, восстановить функции колена можно не всегда. В таком случае  пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Если же тяжесть травмы настолько сильна, иногда пациентам назначают повторную операцию.

Медиальный вывих коленной чашечки может стать причиной хромоты пациента.  

К еще одному опасному осложнению относят травматический шок. Он может стать даже причиной смерти пострадавшего, поэтому важно оказать первую помощь очень быстро.

Заключение

Риск развития осложнений растет, если человек приступил к лечению не вовремя. Восстановить работоспособность колена полностью можно спустя 30 дней. В это время пациенту нужно сохранять спокойствие и отказаться от любых физических нагрузок.

Вывих коленного сустава: лечение в домашних условиях

Травма коленного сустава может сопровождаться повреждением любых его структур. В легких ситуациях вывих колена вполне поддается домашнему лечению, но составить полноценную программу реабилитации может только врач. Именно это позволит сохранить функцию колена на годы вперед.

Анатомия коленного сустава и его функции

Коленный сустав один из самых массивных в теле. Он образуется при сочленении трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенника (коленной чашечки). Костные поверхности покрыты хрящом, который сглаживает неровности и обеспечивает скольжение без трения. Дополнительным амортизатором служат мениски: стабилизирующие хрящевые прокладки.

Плоская овальная коленная чашечка в передней части колена защищает его внутренние структуры от травмирования. Именно надколенник за счет работы мощных сухожилий способствует сгибанию четырехглавой мышцы бедра, которая является самой сильной в теле человека.

Мощные боковые и крестообразные связки коленного сустава обеспечивают его стабильность и не позволяют совершать избыточные движения, опасные получением травмы.

Такое сложное строение коленного сустава обусловлено его функцией, а именно удержанием и распределением нагрузки всего человеческого тела в движении и стоя. В норме колено сгибается и разгибается абсолютно без напряжения, а при согнутой ноге коленный сустав к тому же способен умеренно вращаться вокруг своей оси.

Какие бывают вывихы коленного сустава и их причины

Вывих колена представляет собой повреждение, когда костные поверхности сдвигаются друг относительно друга, что сопровождается изменением нормальной анатомии. Целостность его структур при этом сохраняется, а вот функция, как правило, страдает весьма существенно.

Различают следующие виды вывихов коленного сустава:

  • Полный, когда концы костей сильно смещаются вперед или назад, полностью теряя контакт.
  • Неполный, при котором костные поверхности смещаются в сторону (внутрь или наружу), но некоторый контакт между ними сохраняется.
  • Закрытый: повреждение кожных покровов над коленным суставом отсутствует.
  • Открытый: при наличии раны в области сустава, которая сообщается с его полостью. Такой вид вывиха чрезвычайно опасен развитием осложнений и труднее поддается лечению.
  • Осложненный: когда присутствует разрыв связок, сухожилий и мышц, травма нервов, кровеносных сосудов, хрящей, перелом костей.
  • Неосложненный.
  • Травматический: развивается под действием сильного и резкого воздействия на коленный сустав извне (удар спереди, падение, сильное скручивание или переразгибание).
  • Патологический: его причиной служит заболевание коленного сустава с хроническим повреждением тканей, например, остеоартроз, артрит, опухоль.

К особым разновидностям можно отнести привычный вывих коленного сустава, врожденную патологию и подвывих надколенника.

Привычный вывих колена

При данном состоянии страдает надколенник, который смещается со своего привычного места даже при самой незначительной травме или воздействии, например, подъеме тяжелых предметов. Как правило, привычный вывих развивается после исходного травмирования в результате позднего обращения за медицинской помощью, неправильного лечения или отказа от реабилитации. Кроме этого, его развитию способствуют особенности строения коленного сустава, например, высоко расположенная коленная чашечка или избыточно эластичные связки.

Привычный вывих колена проявляется постоянным смещением надколенника со слабыми болевыми ощущениями и легким дискомфортом в области колена. Нередко человек так свыкается со своим вывихом, что уже практически не обращает на него внимания и проводит вправление самостоятельно, без обращения к врачу.

Важно помнить, что последствием привычного вывиха могут стать дегенеративные процессы в коленном суставе и артроз. А поэтому в случае частых вывихов (больше трех раз в год) и отсутствия эффекта от лечения стоит подумать об операции, которая поможет стабилизировать колено.

Подвывих колена

Затрагивает надколенник, который частично изменяет свое нормальное положение при внешнем воздействии. Подвывих коленного сустава иногда проходит незамеченным, поскольку подвижность может сохраняться, а человек считает, что просто сильно ушиб ногу, но не подвернул ее.

В современной ортопедии подвывих колена называют его нестабильностью и относят к одному из видов привычного вывиха. Его причиной может стать застарелая травма, ослабление мышц, окружающих колено, анатомические особенности.

Подвывих надколенника характеризуется следующими признаками:

  • Ощущение неустойчивости в колене.
  • Поскрипывание, пощелкивание, потрескивание при движениях.
  • Боль, которая становится сильнее при движении.
  • Боль при согнутом колене, сидя.
  • Невозможность удерживать вес тела в положении стоя.
  • Скованность коленного сустава.

Врожденный вывих коленного сустава

Это состояние встречается редко, однако при отсутствии своевременной диагностики и лечения может крайне негативно сказаться на способности ребенка к самостоятельному передвижению. Врожденная патология чаще встречается у девочек, а лечить ее нередко приходится только с помощью хирургической операции.

Симптомы вывиха колена

При травме коленного сустава симптомы, как правило, весьма ярко выраженные:

  • Резкая и очень сильная боль в поврежденном колене, которая усиливается при малейших попытках движения.
  • Деформация сустава: визуальное изменение его привычной, естественной формы.
  • Ограничение подвижности вывихнутой ноги вплоть до полной потери подвижности.
  • Вынужденное положение пострадавшего: человек старается сохранять такую позу, при которой ему не больно.
  • Увеличение травмированного колена в объеме за счет отека мягких тканей или попадания крови в полость сустава.
  • В некоторых случаях, особенно при тяжелой травме, пропадает кожная чувствительность и не определяется пульсация сосудов ниже колена. Это крайне опасные признаки, требующие немедленного внимания врача!

Когда вызывать скорую помощь

Иногда вывих колена бывает чрезвычайно опасен, особенно при тяжелой или обширной травме. При следующих симптомах следует немедленно обратиться за неотложной помощью:

  • Боль в коленном суставе крайне интенсивная, нестерпимая, не исчезает под действием обезболивающих.
  • Открытая рана в области колена, из которой торчат костные отломки, или сильное кровотечение.
  • Шоковое состояние пострадавшего с резким падением давления, обмороком.
  • Очень выраженный отек или деформация.
  • Покраснение кожи, повышение температуры над коленом, что может говорить о воспалении.
  • Отсутствие пульса, кожной чувствительности, похолодание кожи на ноге ниже места травмы.

Первая помощь

Первое правило при любом вывихе: максимально быстро обездвижить пострадавшую конечность и обеспечить для нее полный покой. Это позволяет избежать развития осложнений. Для фиксации можно использовать специальную шину, ортез, подручные материалы (палки, кусок доски) или любую другую прочную повязку. При транспортировке в больницу нога должна находиться в полной неподвижности.

Второе правило: ни в коем случае не вправлять сустав в домашних условиях, чтобы не усугубить состояние и не травмировать сосуды и нервы в зоне колена. Исключение составляет привычный вывих, при котором человек обычно знает, как самостоятельно вправить колено.

Важно запомнить, что вывих колена требует крайней осторожности при любых манипуляциях. Массировать ногу в попытках снять отек или уменьшить боль категорически запрещено!

К поврежденному колену прикладывают лед в пакете или грелку с ледяной водой: на 20 минут каждый час, чтобы уменьшить боль и снять отечность. Также используют обезболивающие препараты внутрь в таблетках, а по возможности – в виде внутримышечной инъекции.

Травмированной ноге нужно придать возвышенное положение, подложив подушку или валик из ткани. При этом уменьшается приток крови к колену и, соответственно, выраженность отека.

На этом первая помощь пострадавшему заканчивается, и наступает очередь работы профессионалов, которые смогут устранить смещение коленного сустава. А поэтому после травмы необходимо как можно быстрее вызвать врача или попасть в медицинское учреждение.

Лечение травмы

Вправление вывихнутого коленного сустава должен проводить врач травматолог-ортопед после соответствующей диагностики: осмотра, ощупывания, проверки кожной чувствительности и пульса, рентгенографии. Если необходимо, назначают МРТ или КТ, УЗИ сустава для оценки наличия крови в нем, артериограмму для уточнения состояния сосудов.

При закрытом неосложненном вывихе вправление проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Возможно, что для удаления излишка жидкости или крови из суставной полости потребуется пункция. После всех манипуляций нога полностью фиксируется гипсовой повязкой или жестким ортезом (тутором) на срок от нескольких дней до 5 недель, что зависит от тяжести вывиха.

При осложненных, открытых вывихах с разрывом связок и переломами костей консервативно лечить травму невозможно, и тогда назначается оперативное вправление вывиха. К хирургическому лечению также прибегают в случае привычного или старого вывиха, когда рубец не позволяет восстановить функцию сустава.

Реабилитация после вывиха колена

Важнейшим этапом лечебной программы является правильная реабилитация, которая позволяет избежать осложнений и обеспечивает полное восстановление функции конечности.

План реабилитации должен составлять врач. В него входит лечебная физкультура с плавным увеличением нагрузок на сустав, массаж, физиопроцедуры, полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, использование противовоспалительных и восстанавливающих мазей. Очень важны занятия спортом: плавание, велотренажер, беговая дорожка, ходьба (на первых этапах с защитой колена бандажом или эластичной повязкой).

В первые месяцы после травмы следует исключить тяжелые нагрузки, избегать поднятия тяжестей, прыжков, опасных видов спорта. К концу дня в области колена может появляться отек, особенно при длительной ходьбе или стоянии. В этом случае ногу слегка массируют с противоотечными мазями.

При лечении вывиха колена в домашних условиях также применяют народные средства, например, молочный, луковый, чесночный или прополисный компресс, настойку лаврового листа, яблочный или виноградный уксус, тем не менее при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать при вывихе коленного сустава в первую очередь

Травматическое повреждение сочленений со смещением суставных поверхностей называется вывих коленного сустава. При этом изменяется анатомическое соответствие (конгруэнтность), целостность связочной системы и капсульного аппарата. Данное повреждение приводит к утрате двигательной активности и функциональности. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Если вывих рассматривать с медицинской точки зрения, то это называется вывих голени. Дело в том, что вывиху подвергается та часть ноги, которая располагается дистальнее.

Вывих коленного сустава фото:

Основные причины и виды

Получить вывих коленного сустава может каждый человек, но не во всех ситуациях. Наиболее часто это происходит у спортсменов и при дорожно-транспортных происшествиях. Оказывается, для того чтобы приобрести данную травму, необходим довольно сильный или прямой удар. Иногда наблюдается врожденная форма заболевания преимущественно у девочек. В данном случае прогноз вполне благоприятный.

Вывих коленного сустава имеет всего 2 формы. Это полный вывих, при котором полностью меняется анатомическое соответствие и неполный, то есть подвывих. Во втором случае между сочленениями остается частичный контакт. Кроме того, в зависимости от причины можно выделить 4 вида травмы:

  1. Травматический вид вывиха имеет травмирующий фактор.
  2. Врожденный тип образуется у плода еще в утробе матери. В этом случае нарушается развитие структур коленного сустава.
  3. Патологический тип возникает на фоне незначительного травмирования, но при наличии первичного заболевания. Это может быть артроз, разрыв связочного аппарата, артрит, новообразования.
  4. Привычный вывих коленного сустава встречается чаще всего, потому что травма все время повторяется. Как правило, причиной служит ослабленность сустава или связочной системы. Привычный вывих наблюдается в надколеннике, из-за чего выскакивает коленная чашечка из русла скольжения. Также это может быть вывих мениска коленного сустава, при котором данный элемент органа постоянно сходит с места. Как правило, такой вид вывиха приводит к патологическим изменениям и таким заболеваниям как артроз.

Признаки

Симптомы вывиха коленного сустава во многом схожи с признаками других патологических нарушений. Но все же стоит отметить следующее:

  1. Резкий болевой синдром, который появляется в момент травмирования. При этом он усиливается при пальпации и передвижении.
  2. Если отмечается разрыв связок или капсулы сочленения, то можно услышать своеобразный щелчок.
  3. Деформация колена: изменение формы и рельефа.
  4. Сильная отёчность и припухлость.
  5. Гематома и подкожное кровоизлияние встречается не всегда, но бывает.
  6. Скованность движений из-за сильной боли.
  7. Ограничение движений проявляется в пружинном виде.
  8. Если разрывается артерия, то наблюдается онемение всей конечности, похолодание ноги и утрата пульса.

Методы диагностики

Конечно, при вывихе коленного сустава врач сразу же определит патологию. Но, тем не менее, в обязательном порядке требуется вспомогательное обследование. Ведь травмирование может повлечь за собой осложнения и неприятные последствия. Врач может назначить рентгенографию, при которой может обнаружиться нарушение целостности хряща или кости. Зачастую вывихи сопровождаются разрывом артерии, поэтому доктор проводит пульсометрию, то есть обнаружение пульса. Кроме этого может быть назначена артериография, для того чтобы быть уверенным, что нет повреждения сосуда. Еще коленный сустав можно проверить при помощи ультразвукового исследования или допплерографии. Обязательным условием является неврологическое исследование, потому что чаще всего повреждаются еще и нервные корешки. Для этого специалист попросит вас подвигать стопой в разные стороны.

Как правильно оказать первую помощь

ВАЖНО! Как известно, при любом травмировании важным условием является оказание первой помощи до приезда бригады скорой помощи. И оказать её нужно правильно. Ведь именно от этого зависит дальнейшая эффективность лечения, последствия, осложнения и прогноз. Поэтому каждый человек должен знать эти правила.

В первую очередь пострадавшему необходимо дать покой и обезболивающие средства. Категорически запрещено производить даже малейшие движения пораженной конечностью. Затем ногу нужно иммобилизовать, то есть обездвижить. Для этого, если есть возможность, нужно надеть тутор или ортез (жесткий бандажный корсет в виде наколенника). Если таких ортопедических средств под рукой нет, тогда ногу можно зафиксировать шиной, доской и подобным. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься вправлением коленного сустава, иначе может нарушиться целостность кровеносной системы.

Далее, больному накладывается холод. Это может быть лед или любой продукт из морозилки. Благодаря этому можно снизить степень отёчности и немного уменьшить болевой синдром. Нога должна находиться в возвышенном состоянии, поэтому под нее можно подложить валик, подушку или любую другую опору.

Как правильно лечить вывих коленного сустава

Лечение вывиха коленного сустава предполагает вправление его на место. Но это должен делать только врач после тщательного обследования. Если отмечается гемартроз, то обязательно проводится пункция, для того чтобы удалить излишки кровяной жидкости. При других осложнениях, например, разрыве связочного аппарата требуется хирургическое вмешательство. Для восстановления функциональности коленного сустава проводятся физиотерапевтические процедуры, назначается курс массажа и подбирается специальный комплекс лечебных упражнений. Также необходимо носить фиксатор-наколенник, который назначит доктор.

Очень важно соблюдать диету и насыщать организм полезными веществами. Довольно часто врач назначает витаминную терапию, которая способствует укреплению иммунной системы и быстрому восстановлению. Учтите, что физические нагрузки должны быть маленькими, но после того, как отёчность спадет, их можно увеличить. В некоторых случаях специалист назначает и медикаментозную терапию для устранения воспалительного процесса. Лечение привычного вывиха коленного сустава осуществляется самостоятельно. Как правило, больной уже владеет определенной техникой вправления и знает, что нужно делать в этот момент.

Что можно сделать еще

Методы народной медицины тоже используются часто, ведь они основаны на природных компонентах, которые несут организму пользу. Только учтите, что применять рецепты народной медицины нужно в комплексе с остальными мероприятиями. Да и посоветоваться с доктором необходимо. Итак, вот основные рецепты:

    1. Прикладывать компресс из отвара лекарственных трав. А каких именно, пусть подскажет ваш доктор. Дело в том, что и травы используются на индивидуальном уровне.

  1. Возьмите обычное молоко (желательно домашнее) и смочите в нем кусочек марли. Только молоко предварительно хорошо разогрейте. Прикладывать к пострадавшему месту на 10-20 минут.
  2. Сделайте из обычного репчатого лука кашицу, добавьте немного сахара и приложите к коленному суставу на 5-7 часов. Не забудьте компресс накрыть полиэтиленовой пленкой.
  3. Отлично помогают свежие листья полыни, которые нужно приложить к больному месту.
  4. Можно сделать настойку из лаврового листа на основе водки и ставить компресс.
  5. Особенно действенным считается следующее средство. Пропустите чеснок через чеснокодавилку и залейте его яблочным уксусом. Отставьте в темное место на 7 суток. А потом пользуйтесь в качестве компресса.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

причины, симптомы, лечение и прогноз

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Вывих коленного сустава – это травма, при которой нарушается целостность компонентов коленного сустава (связок, суставной капсулы, менисков и других), однако кости остаются неповрежденными. Под этим термином понимается два различных состояния – вывих голени и головки малоберцовой кости.

Вывих голени – довольно редкое явление, на его долю приходится менее 1% всех вывихов. Несмотря на это, данное повреждение – достаточно тяжелое, поскольку сопровождается грубым нарушением анатомической целостности тканей сустава. Вывих колена в этой области часто сочетается с повреждением нервов и сосудистых пучков.

Виды вывихов голени

Вывих головки малоберцовой кости встречается еще реже. Он возникает при разрыве особого прочного сочленения между малоберцовой и большеберцовой костями в непосредственной близости от коленного сустава (это соединение называется проксимальный межберцовый синдесмоз).

Виды вывихов головки малоберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения

Вывих коленного сустава протекает очень тяжело и значительно нарушает обычную повседневную деятельность человека из-за сильной боли, нарушения походки и прогрессирующего разрушения сустава.

При своевременном обращении к травматологу (вывихами занимается этот врач) есть хорошие шансы на полное восстановление.

Далее в статье вы узнаете, чем опасна патология, куда следует обращаться при подозрении на вывих, а также прогноз и перспективы восстановления после травмы.

Причины патологии

Обычно вывих колена возникает по следующим причинам:

  • Травмы во время занятий спортом (наиболее подвержены бегуны и велосипедисты).
  • Падение с высоты на ноги, особенно на выпрямленные.
  • Аварии и дорожно-транспортные происшествия.

В отдельных случаях причиной повреждения коленного сустава становится слабость связочного аппарата, обусловленная генетически.

Характерные симптомы

Независимо от конкретного механизма возникновения повреждения, вывих коленного сустава в типичных случаях сопровождается следующими симптомами:

  • Острая боль в суставе, сохраняющаяся в покое и значительно усиливающаяся при движениях. Возникновение этих симптомов обусловлено непосредственным повреждением нервных волокон.
  • Нарушение подвижности. Коленный вывих сопровождается либо значительным уменьшением амплитуды движений, либо полной невозможностью двигать ногой в колене.
  • Потеря чувствительности стопы. Это грозный симптом, который указывает на повреждение крупных нервных стволов.
  • Отек колена, связанный с нарушением целостности сосудов и кровоизлиянием в ткани сустава, а также развитием начальных этапов воспалительного процесса.

При вывихе голени колено деформировано, в передней его части определяется заостренный выступ (штыкообразная деформация). Из-за сильной боли и неустойчивости на поврежденную ногу невозможно опираться, она выпрямлена и несколько укорочена. При подвывихе голени нога несколько согнута.

Сильный вывих голени правой ноги

Заподозрить вывих головки малоберцовой кости можно по явной деформации области ниже надколенника, определяемой на ощупь. Снаружи от нижней части колена можно прощупать и даже увидеть выступающую головку кости, которая легко вправляется, но сразу после этого занимает прежнее положение; при этом болезненность несколько усиливается.

Вывих головки малоберцовой кости на левой ноге

Если травма была серьезной, то вывих может сопровождаться переломами костей ноги. Симптомы повреждения в таком случае более явные и помимо чрезвычайно сильной боли включают выраженный отек, более существенную деформацию и характерный звук трения костных отломков друг о друга (крепитацию).

Диагностика и возможные осложнения

При первых подозрениях на вывих коленного сустава нужно незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут первичную диагностику повреждения. Она включает:

  1. Осмотр у врача-травматолога. Специалист выяснит подробности возникновения травмы, а также визуально оценит состояние коленного сустава.

  2. Рентгенографию. Окончательный диагноз вывиха в коленном суставе можно поставить только на основании снимка. С помощью этого метода также возможно отличить данную травму от других повреждений (переломов, разрывов связок, повреждений менисков и других).

Рентгенограмма переднего и заднего вывиха голени

На основании полученных данных решается вопрос о дальнейшей лечебной тактике. Чем раньше человек обратился к травматологу – тем больше вероятность полного излечения, и тем больше шанс избежать развития тяжелых последствий.

Нелеченый вывих колена может осложниться:

  • Образованием гематом (ограниченного скопления крови в мягких тканях конечности).
  • Гемартрозом – заполнением кровью коленного сустава.
  • Паралитической деформацией стопы, при которой она свисает и плохо двигается, что неминуемо приводит к нарушению походки.
  • Гонартрозом – хроническим заболеванием, при котором ткани коленного сустава (кости, мениски, связки, суставная капсула и другие) разрушаются, ослабевают и теряют свою функцию.

Для диагностики этих осложнений врачи применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электронейромиографию (ЭНМГ) и другие методы исследования.

Пациент на магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Лечение

Вывих коленного сустава требует хирургического лечения, поскольку эта травма сопровождается повреждением не только суставных тканей, но и близлежащих структур – нервов, сосудов и других.

Вывих голени – очень тяжелая травма, при которой существует большая вероятность развития шока. Поэтому на первом этапе лечения обязательно проводят противошоковую терапию, которая включает:

  1. Адекватное обезболивание как с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, так и наркотических анальгетиков.

  2. Наложение шины от ягодицы до стопы включительно, чтобы обездвижить конечность.

  3. Постановку капельницы для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.

Категорически запрещено вправлять вывих коленного сустава в условиях травмпункта, а тем более самостоятельно – это чревато повреждением подколенных нервов и кровеносных сосудов. Вправление производят в больнице под общим наркозом, чтобы восстановить целостность поврежденных тканей, после чего на конечность накладывают гипсовую повязку.

Дальнейшее лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Врачи позволяют давать частичную и щадящую нагрузку на ногу только спустя 6–8 недель после вправления. Спустя минимум 2 месяца после операции гипсовую повязку снимают, и начинается восстановительный период, который включает:

  • лечебную гимнастику,
  • физиотерапию,
  • санаторно-курортное лечение,
  • поддерживающую медикаментозную терапию.

Реабилитация после снятия гипсовой повязки. Нажмите на фото для увеличения

Даже после технически успешного вправления вывиха после снятия гипсовой повязки в коленном суставе часто сохраняется избыточная подвижность и «разболтанность», и нога теряет свою опорную функцию. Поэтому в ранние сроки после травмы проводят реконструктивную («восстановительную») операцию, которая направлена на стабилизацию структур и тканей колена, с последующей реабилитацией.

Прогноз

При своевременном обращении в травмпункт и раннем хирургическом вмешательстве прогноз при вывихе коленного сустава благоприятный. Тяжесть травмы не позволяет полностью восстановить работоспособность колена с первого раза, поэтому вскоре после вправления нередко требуется повторная операция.

Чем позже пациент приступил к лечению, тем больше риск развития осложнений, среди которых самое грозное – травматический шок, представляющий непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. В дальнейшем при запоздалом лечении вероятность полного восстановления работоспособности колена крайне мала.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.


Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Вывих коленного сустава: симптомы, лечение

В момент вывиха коленного сустава разрывается мышечная ткань, связки, повреждается капсула сустава, травмируются сосуды и нервы. Суставные поверхности смещаются и перестают соприкасаться между собой, что становится причиной нарушения двигательной активности нижней конечности.

Вывих колена практически невозможно спутать с переломом или с другими травмами сустава, и всё же, так как неприятное происшествие может произойти с кем угодно, каждому человеку необходимо знать, какие бывают симптомы вывиха коленного сустава, а также что делать при вывихе, ожидая приезда медиков.

Анатомия сустава

У людей колено является самым большим суставом, поэтому любое его повреждение, а тем более вывих колена, является серьезной и тяжелой травмой, требующей немедленного лечения. Коленный сустав включает в себя три кости:

  1. Бедренная кость;
  2. Большеберцовая кость;
  3. Надколенник.

Надколенник имеет форму овала и располагается спереди колена, оберегая суставные поверхности от травм. Сами кости прикреплены между собой связками. Помимо защитной функции надколенник сгибает четырехглавую мышцу, благодаря этому человек может делать сгибающие и разгибающие движения ногой, без чего невозможно ходить или сидеть, а также распределяет нагрузку в то время, когда человек ходит или просто стоит.

Чаще при получении травмы колена возникает только растяжение связок, но если уж случился вывих колена, то это может полностью нарушить функциональность конечности, и даже привести к инвалидности, если пострадавшему вовремя не оказать первую доврачебную помощь и не начать лечение.

Классификация травмы и ее причины

Тяжесть травмы при вывихе колена определятся типом вывиха. Вывих коленной чашечки бывает следующих видов:

  • полный — смещение сустава вперед, либо назад, а суставные поверхности полностью утрачивают сочленение;
  • неполный — сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону ноги. Суставные поверхности костей частично утрачивают сочленение;
  • закрытый — проходит без возникновения раны;
  • открытый — кожа колена разрывается;
  • привычный — неоднократно повторяющийся, по причине чрезмерного растяжения связочного аппарата, вывих.

Привычный вывих коленного сустава требует аккуратности человека во время любых занятий, при которых дается нагрузка на колено. Постоянно повторяющаяся травма не дает связкам нормально заживать и может привести к инвалидности. Вывих колена также может классифицироваться, исходя из причины возникновения:

  • Травматический — происходит от непосредственного удара ниже колена, при занятии спортом, либо по причине внезапного сокращения бедренных мышц. Вывих коленной чашечки иногда проходит параллельно с вывихом голени, если травма произошла по причине падения с большой высоты, либо из-за дорожно-транспортного происшествия. В случае, когда бедро зафиксировано, возникает ротация голени.
  • Патологический — вид травмы, возникающей на фоне протекающих в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата. К таким заболеваниям относятся артрит, артроз, остеомиелит, онкология и туберкулез костной ткани.
  • Врожденный — вывих образуется в период внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
  • Устаревший — неправильно или несвоевременно вылеченный первичный вывих.

Нельзя сказать, что какой-то вид травмы более или менее опасен. Каждый из этих вывихов требует обязательного лечения.

Клиническая картина

Симптомы при вывихе коленного сустава, а точнее их выраженность, зависят от тяжести травмы. На начальном этапе практически все повреждения колена похожи между собой, потому при подозрении на вывих следует обратиться к доктору и обследоваться.

Заподозрить данный тип повреждения можно по таким общим признакам:

  1. Возникновение резкой сильной боли, становящейся ярче при попытках движений ногой;
  2. Конечность в области колена становится отёчной, припухшей;
  3. Кожные покровы вокруг сустава становятся горячими на ощупь;
  4. Конечность приобретает деформированный вид;
  5. Из-за повреждения нервов нога ниже коленного сустава немеет, становится холодной, теряется чувствительность;
  6. При повреждении сосудов пульс в области ниже травмы пропадает;
  7. Сустав становится частично или полностью неподвижным;
  8. Поднимается температура тела.

У привычного вывиха несколько иные признаки и данный вид травмы менее опасен.

Особенности привычного вывиха

Такой травме всегда предшествует первичный вывих или подвывих. После проведения лечения подвывиха коленного сустава или его полного вывиха у некоторых людей не происходит полное восстановление связок. Они остаются в растянутом состоянии, это приводит к тому, что незначительная травма или физическая нагрузка становятся причиной нового вывиха чашечки. Человек может просто поднять тяжелый предмет, и надколенник выскальзывает из своего русла.


Клиническая картина привычного вывиха вялая, человек в момент получения травмы ощущает не очень сильный болевой синдром и неприятные ощущения в районе сустава. Визуально он видит, что коленная чашечка съехала в какую-либо сторону. Справиться с такой проблемой можно самостоятельно. Лечение привычного вывиха коленного сустава в домашних условиях не составляет труда. Как правило, после вправления болевой синдром проходит. При всей кажущейся простоте и безопасности данного типа повреждения, постоянное смещение надколенника приводит к артрозу сустава.

Особенности врожденной травмы

Врожденный вывих чашечки встречается крайне редко. От генетики эта патология не зависит, она по непонятным причинам может развиться во второй половине беременности. По среднестатистическим данным повреждение можно чаще встретить у младенцев женского пола. Лечение вывиха коленного сустава, если он врожденный, проводится только оперативным методом.

Оказание первой помощи

Если человек вывихнул коленный сустав, необходимо как можно скорее транспортировать его в травматологический пункт. Дожидаясь приезда «скорой» следует оказать пострадавшему первую помощь. Для того чтобы придать конечности неподвижное состояние, нужно наложить шину из подручных материалов. Она должна начинаться щиколоткой и заканчиваться около паховой области.

Для уменьшения болевого синдрома человеку необходимо дать нестероидный противовоспалительный препарат и сделать холодный компресс.

Нельзя прикладывать лёд на голую кожу, так как это может привести к ее обморожению.

В случае когда отмечается нарушение кровообращения в конечности, о чем свидетельствует похолодание ноги и изменение цвета пальцев, стоит очень аккуратно потянуть ступню, немного отведя голень человека в сторону, противоположную смещению.

Постановка диагноза

Прежде чем принять решение, как лечить вывих, травматолог проводит осмотр места травмы и его пальпацию. Следующим этапом диагностики является обязательное проведение рентгенологического исследования. Это необходимо для исключения перелома коленной чашечки или другой кости. Врач проверяет целостность артерий с помощью артериограммы.

Обязательным является ультразвуковое исследование колена, с помощью него доктор определяет приток крови к суставу и смотрит, есть ли гемартроз (скопление крови и жидкости в суставной полости). Для оценки состояния нервных окончаний врач проверяет, насколько чувствительна кожа пациента, и не отмечается ли онемение мышечной ткани. Проверяя биение пульса на ноге (около щиколотки) можно судить о проходимости сосудов. После постановки диагноза определяется тактика лечебной программы.

Лечебные меры

Терапия делится на три этапа:

  1. На первом этапе врач вправляет сустав, предварительно обезболив место травмы;
  2. Далее коленный сустав иммобилизуется;
  3. Последним этапом является реабилитационный период.

Вправлять сустав необходимо сразу же после получения травмы и обследования. Если не сделать этого в течение первых двух дней, то мышцы, находящиеся в стойком сокращении уже не дадут вправить надколенник. К тому же, встать чашечке на место помешает образовавшаяся рубцовая ткань. Иногда лечение невозможно без хирургического вмешательства. Операция необходима при осложненном вывихе, во время которого присутствует внутреннее кровотечение, сильное повреждение нервов, связок, а также при невозможности ручного закрытого вправления.


Для открытого вправления доктор пользуется артроскопом, благодаря которому можно с минимальным повреждением тканей провести пункцию сустава, после чего вправить надколенник на его место. После этого проводится иммобилизация конечности. Для этого ногу слегка сгибают и накладывают давящую повязку или специальную лангету, носить которую придется три месяца. Если фиксация проводится с помощью гипсовой повязки, то срок ее ношения уменьшается на месяц.

Восстановительный период

Реабилитация необходима для восстановления двигательной функции конечности, и укрепления мышечного и связочного аппарата. В период восстановления доктор назначает больному курсы массажа, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, специальную диету и витаминные комплексы. Во время реабилитации необходимо носить специальный бандаж или ортез, который будет снимать нагрузку с травмированного сустава.


К физиотерапевтическим процедурам, применяющимся в период восстановления, относятся:
  • УВЧ;
  • электростимуляция;
  • гидротерапия;
  • электрофорез;
  • прогревание парафиновыми аппликациями;
  • радиоволновая терапия.

Упражнения для разработки колена подбираются в индивидуальном порядке. Не следует делать самому упражнения, лучше ходить к специалисту по лечебной физкультуре, который поможет составить программу специальных тренировок. Упражнения должны быть направлены на укрепление связок, восстановление мышечной силы после пребывания в гипсе или лангете, и на восстановление прежней функциональности колена. Хорошо помогает ходьба на беговой дорожке, поднимание по лестнице и спускание вниз. Чуть позже можно делать аккуратные приседания, придерживаясь рукой за стол или другой предмет.

Народные методы

В домашних условиях можно прибегать к народной медицине, однако стоит это делать только с позволения лечащего врача. Хорошо при вывихах зарекомендовал себя компресс из молока. Для этого марля смачивается в подогретом молоке и прикладывается к месту повреждения. Также хороший лечебный эффект дает компресс из луковой кашицы и сахара. Держать такой компресс на месте травмы можно до шести часов. Снять воспалительный процесс и уменьшить отечность помогают настойки из прополиса или лаврового листа.


Следует помнить, что при вывихе коленной чашечки ни в коем случае нельзя оставлять травму без лечения или лечить самостоятельно без предварительного обследования и консультации с доктором. Такие действия могут привести к непоправимым последствиям.

Вывих колена. Лечение и симптом вывиха колена

Вывих – это повреждение сустава вследствие травмы, при котором суставные поверхности смещаются, принимая неправильное положение, но их целостность остается не нарушенной.

Вывих колена случается реже, чем другие травматические вывихи, так как коленный сустав надежно защищен прочными связками. Однако этот вид травмы довольно часто встречается у спортсменов. У них также очень часто встречаются вывих голеностопа и вывих ноги.

Различают полные и неполные вывихи. Полный вывих колена является следствием сильного удара по опорной конечности, в результате чего ее сустав смещается (вперед или назад). Неполный вывих коленного сустава (наружу или внутрь) чаще случается при поскальзывании и повороте на опорной ноге.

 

Симптомы вывиха колена

Вывих коленного сустава происходит, как правило, в результате серьезной травмы: падение с большой высоты, автомобильная авария и пр. Характерными признаками данного повреждения являются:

 

  • острая боль в области сустава;
  • сильный отек;
  • деформация колена;
  • онемение и чувство холода в ноге;
  • пульс ниже травмированного места не прощупывается.

При наличии указанных симптомов следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Бывают случаи, когда коленный сустав после вывиха восстанавливает нормальное положение самостоятельно. Тем не менее, область колена будет отечной и болезненной.

 

Диагностика вывиха коленного сустава

Диагностируется заболевание после обследования, в которое входит:

  • рентгенография;
  • артериография (рентген артерий) или допплерография сосудов;
  • проверка пульса, позволяющая определить, имеется ли нарушение кровообращения;
  • консультация невролога.

Как лечить вывих колена? Что делать при вывихе колена?

После подтверждения диагноза. лечение вывиха колена назначает врач-травматолог. Самолечение недопустимо! Оно чревато крайне неблагоприятными последствиями. В качестве доврачебной неотложной помощи можно использовать холод (лед) на больное место. Далее травмой должен заняться квалифицированный медработник.

Лечение вывиха коленного сустава проходит поэтапно:

  • возвращение (вправление) травмированного сустава на свое место;
  • фиксация больного колена при помощи иммобилайзера;
  • восстановление целостности связок.

Последний этап лечения является наиболее сложным, требующим иногда оперативного вмешательства с последующей реабилитацией.

Для успешного лечения необходимо обеспечить неподвижность коленному суставу, поэтому первое время передвижение пострадавшего должно осуществляться с помощью костылей. Не следует опираться на больную ногу, а в состоянии покоя рекомендуется  держать ее как можно выше.

Восстановление после травмы колена

Реабилитационный период должен проходить под наблюдением врача-ортопеда. Больную ногу разрабатывают, возвращая ей мышечный тонус. Полному и скорейшему восстановлению после вывиха колена способствуют:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • витаминотерапия;
  • правильное питание.

Быстрее восстановиться после травмы помогут и народные средства:

  • молочный компресс – смоченная в горячем молоке марлевая повязка прикладывается на место вывиха;
  • кашица из репчатого лука – натертый на терке или измельченный в блендере лук с добавлением сахара (1:10) прикладывается на колено в виде компресса на 6 часов;
  • лечебная повязка из измельченных листьев полыни;
  • кашица из 2-3 головок чеснока с добавлением яблочного уксуса, настоянная 5-6 дней – прекрасное средство для втирания, помогающее при вывихах и ушибах.

В заключение необходимо отметить, что вывих колена является достаточно серьезной травмой, которая при неправильной терапии может привести к ограничению подвижности коленного сустава и хроническим болям. Поэтому нужно очень ответственно подходить к лечению и выполнять все назначения и рекомендации врача.

симптомы, причины, диагностика, все методы лечения

Под вывихом сустава понимают его травматическое повреждение, вызванное сдвигом суставных поверхностей костей относительно друг друга. Этот процесс сопутствуется появлением нарушения их нормального контакта, растяжением или разрывом корпуса сустава. Обычно причиной становится непрямая травма. Очень важно знать все симптомы вывиха, чтобы своевременно оказать грамотную помощь пострадавшему. Это поможет избежать осложнений и усугубления ситуации. Рассмотрим, что такое вывих и его характеристики, есть ли температура при вывихе, какое типичное нарушение наблюдается при вывихе.

Причины травмы

Многие, кто получал травмы, задаются вопросом, что такое вывих, и как травму отличить от других. Под вывихом понимают изменение связи суставных поверхностей костей, которое появляется по причине разрушительных процессов в суставах либо травм. Во время травмирований под воздействием механических сил наблюдается принудительный сдвиг концов костей с их естественного положения.

В момент вывиха отмечается изменение целости и функциональности сустава. В тяжелых моментах может отмечаться разрыв суставного корпуса, а также затрагивание нервов и артерий. Такое состояние требует незамедлительного вмешательства хирургов.

Вывихнутый сустав на определенный период времени неспособен двигаться и искривлен. Характерными симптомами для вывиха являются явная болезненность и отечность. Вывих обязательно необходимо вправить, вернув сдвинутый сустав в былое положение.

Вероятность вывиха сустава скрывается в особом строении. Сдвиг возможен по причине подвижного соединения костных тканей. Большая часть травм имеет травматический характер, спровоцированные приложением силы. Обстоятельства травмы предсказуемы:

  • толчок либо непосредственный удар;
  • размашистые, резкие или дискоординированные движения;
  • падения на не согнутую конечность.

Стоит также рассматривать вывихи, которые не имеют ничего общего с силовым воздействием. Они обычно отмечаются по причине ослабления суставной капсулы и связок. Максимально распространен вывих бедра. Он появляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в суставных структурах у людей преклонного возраста. В числе предрасполагающих факторов находятся:

  • наличие патологических образований;
  • аутоиммунные патологии;
  • проблемы с обменом веществ;
  • инфекционные болезни;
  • застой одной группы мышц;
  • продолжительное закрепление конечности в гипсе либо на растяжке;
  • врожденные аномалии мышц и костей.

У деток отмечаются вывихи, обусловленные родовым травмированием либо пороками опорно-двигательной системы. У женской половины чаще отмечают дисплазию тазобедренного сустава. У мальчиков часто отмечаются проблемы с коленями либо надколенником.

Симптомы

Чтобы не допустить развития осложнений, очень важно знать симптомы вывиха. Больше всего к травме подвержены такие суставы, как плеча, колена, тазобедренный, нижнечелюстной и грудино-акромиальный. Именно в них можно отмечать такие симптомы при вывихе:

  1. Сильнейшая болезненность, причиной которой становится то, что строения сустава имеют огромное количество болевых окончаний. Они ощущают раздражение при сдвиге костной ткани, разрыве связок или самой капсулы при травме.
  2. Изменение матрицы сустава.
  3. Отечность тканей вокруг болезненной зоны. При травме и островоспалительном процессе значительно повышается проницаемость капилляров, и плазма поступает в ткани сустава.
  4. Скачок температуры дермы в месте травмы, что является итогом прогрессирования островоспалительного процесса.
  5. Ограничение или отсутствие подвижности по причине сильной болезненности в суставе и сдвиге структур.

Многие задаются вопросом, может ли от вывиха быть температура. Несомненно, может, и это уже говорит о развитии осложнений. Вывихи, как и переломы, могут быть открытыми или закрытыми.

Как отличить вывих от растяжения или перелома

Внешние признаки вывиха заметят даже непрофессионалы. Значительно уходит длина конечности, а меняется ее форма, в зоне сустава возникают отечность, искажения, синяки, кровоподтеки. Сдвиг суставных концов проявляется щелчком и резкой болезненностью, которая усиливается при попытке передвинуться.

Мышечные ткани начинают реагировать на изменения положения костных тканей настойчивым рефлекторным подергиванием. В итоге конечность принимает вынужденное положение. Более пациент не может активно двигаться. При пассивном движении конечность все равно оказывается в первоначальной позиции. При прощупывании одна из суставных головок не прощупывается либо обнаруживается в непривычном месте.

Возникновение парестезий говорит о передавливании нервных стволов. К примеру, для вывиха локтевого сустава характерно защемление трех нервов - медиального, радиального, и ульнарного. Больной не может пошевелить пальцами, появляются онемение, жжение, ощущение мурашек.

В каких случаях опасаться осложнений

Чтобы действия мед. сотрудников были направлены в нужное русло, важно учитывать степень сдвига суставов концов. Учитываются обстоятельства и сроки полученной травмы. Сопутствующие травмы определяют при помощи МРТ, УЗИ сустава, рентгенографии.

Исходя из степени сдвига суставных головок, могут различать полные либо неполные вывихи. В первом случае основания костей смотрят в разные стороны, а во втором - хрящевые ткани частично контактируют.

Для полных вывихов характерны сильные кровоизлияния в полость сустава, а также повреждения близлежащих тканей - нервов, связок, сосудов. Появляется риск внутрисуставных, околосуставных краевых переломов. Очень часто вывих плеча осложняется отрывом большого бугорка.

К компрессионным повреждениям приводят попадание костных обломков и фрагментированных мягких тканей в суставную полость. В частности, вывих большого пальца часто сопутствуется ущемлением сухожилий, а травма локтя - затрагиванием нервов.

Виды вывихов

Врачи рассматривают классификацию вывихов суставов. Травмы различают по степени сдвига, по размеру сустава, который был сдвинут, а также по природе. По степени сдвига вывих может быть полным либо неполным (подвывих). В первом случае травма сопутствуется абсолютным не смыканием концов сустава. При подвывихе поверхности суставов частично контактируют. Вывихнутым суставом является тот, который располагается дальше от тела. Но к этому не имеют отношения позвонки, плечо, ключица. При вывихе плеча травма может быть передней или задней.

В зависимости от природы, травмы могут быть врожденными либо приобретенными. Первый тип появляется по причине нарушения внутриутробного развития. Часто встречаемой проблемой является вывих тазобедренного сустава. Приобретенные являются следствием травмирований или разных патологий таких, как артрит, полиомиелит, остеомиелит, артроз и другие.

По их классификации вывихи суставов могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые травмы отмечаются без разрыва дермы и тканей над суставом, а открытые - с появлением ранки. Затрагивание мышечной ткани, сухожилий, костной ткани, нервов делает вывих осложненным. О привычном вывихе стоит говорить тогда, когда по итогу некачественной терапии вывих может вновь появиться даже при несильном воздействии.

Патологическая травма, характерная в основном для плечевого и тазобедренного суставов, появляется в том случае, если патологический процесс оказывает уничтожающее воздействие на поверхность суставов. Если облегающие сустав мышечные ткани подвержены неподвижности, то говорят о паралитической травме.

В медицине рассматривают более 10 разновидностей вывихов, которые могут касаться суставов в таких частях тела:

  • голеностоп;
  • челюсть;
  • лодыжка;
  • рука;
  • плечевой сустав;
  • нога;
  • шейный позвонок;
  • бедро;
  • колено;
  • локтевой сустав;
  • пальцы ног и рук.

Где бы ни был обнаружен вывих, очень важно получить качественную помощь.

Первая помощь при вывихе

Перед грамотным лечением по симптомам вывиха больному потребуется оказать первую помощь. При такой травме категорически запрещено заниматься самолечением. В противном случае можно нанести неисправный вред здоровью. По признакам вывиха сустава первая помощь оказывается пациенту в несколько этапов.

Оказание помощи:

  1. Обездвижить пострадавший сустав и зафиксировать его в одном положении. Для этого используется медицинская шина либо другие подручные предметы.
  2. Если в зоне больного сустава наблюдаются проблемы с эпидермисом, то обязательно необходимо их обработать при помощи перекиси водорода либо этилового спирта.
  3. К больному участку приложить холодную аппликацию, который посодействует прохождению отечности.
  4. Обязательно дать пострадавшему медикамент, который избавит от сильных болей. Эффективными при вывихе обезболивающими средствами являются медикаменты на основе парацетамола либо ибупрофена.
  5. Вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно отвезти человека в ближайшее мед. учреждение. Должно пройти не более 2-3 часов после травмирования.

Если больной получил травму верхней части тела, то его перевозить потребуется в сидячем положении. Если же возникли проблемы с нижними конечностями, то перевозить человека в горизонтальном положении.

Чего категорически нельзя делать при вывихе

Если появились симптомы вывиха, лечением должен заниматься только профессионал. Ни в коем случае нельзя допустить ошибок. При такой травме категорически запрещено:

  1. Ждать, что проблема уйдет сама. Вывих является ближним соотечественником перелома. Лаже если кости и не повреждены, то могут затрагиваться капилляры и нервы. Возможно, все «заживет», но нервные ткани будут еще в течение продолжительного периода напоминать о полученной травме в виде ноющей боли. Также возможно опасное ограничение подвижности в больном суставе.
  2. Самопроизвольное вправление костей при вывихах. Прежде всего это связано с тем, что у больного может наблюдаться перелом. Симптомы двух травм крайне схожи, но даже в некоторых моментах отличить их возможно только благодаря рентгену.
  3. Не тормозить. При вывихе всего проявляется отечность тканей, а также может возникать внутреннее кровотечение. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости накапливается возле поврежденного сустава. Вправить в этом случае его будет гораздо сложнее. Как можно скорее необходимо отправиться в травмпункт.

Следуя этим простым правилам, можно не усугубить ситуацию, а помочь больному.

Диагностика травмы

Диагностированием занимается только специалист, и чаще это травматолог. Вывих определяется путем осмотра, прощупывания, определения диапазона доступных движений. Часто врачи прибегают к таким исследованиям, как:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Рентгенография является обязательной процедурой и делается в двух проекциях. Врач может заметить не только вывих на рентгене, но и сопутствующие трещины или даже перелом.

Осложнения вывихов

Вывихи, симптомы и лечение которых определяет только врач, могут сопровождаться осложнениями. Достаточно серьезные обострения при травме прогрессируют не так часто. Но они могут нести опасность для жизни человека и нести угрозу функциям конечности. Вероятность прогрессирования осложнений значительно повышается при открытом вывихе либо при травмах с затрагиванием кровеносных сосудов.

Вывихи, особенно, если их длительный период не вправлять, сопровождаются повышенным риском повреждения нервов и сосудов. Закрытый сдвиг костей без затрагивания кровеносных сосудов и нервов редко приводят к прогрессированию осложнений.

Ярко выраженные осложнения открытого вывиха включают в себя:

  1. Переломы. Переломы могут сопутствоваться вывихом.
  2. Кровотечения. Все опасные и обширные травмы мягких тканей всегда сопутствуются течением крови.
  3. Повреждения сосудов. Некоторые закрытые травмы, в частности вывихи тазобедренного и коленного суставов сопутствуются нарушением циркуляции крови в такой степени, что это провоцирует малокровие дистальных отделов конечностей.
  4. Повреждения нервов. Они могут быть затронуты при растяжении вывихнутым суставом. В зависимости от первопричины травмы, нервы могут быть придавлены, разорваны или ушиблены. При сдавливании нерва кровью изменяется нервная проводимость. Нейропраксия провоцирует двигательные нарушения. Неврологические функции возобновляются в полной мере спустя минимум 6 недель. При раздроблении нервных волокон повреждается аксон. Учитывая степень повреждения, нерв может восстанавливаться до двух лет. Разрываются нервные волокна обычно при открытых вывихах. Самопроизвольно такая травма не излечивается.
  5. Инфекция. Любая травма может стать зараженной, но максимальный риск при открытых ранах и хирургической терапии. Инфекционный процесс в острой форме может спровоцировать остеомиелит.

Отдаленные осложнения включают:

  1. Нестабильность. Разнообразные травмы могут посодействовать нестабильности суставов. Она может изменять способность двигаться, а также повышает риск прогрессирования остеоартрита.
  2. Стесненность и ослабленный масштаб движений. Стесненность чаще всего отмечается при продолжительной фиксации сустава. Чаще всего такой процесс наблюдается в локтевых, плечевых и коленных суставах, особенно у людей преклонного возраста.
  3. Остеонекроз. Это состояние проявляется при нарушениях в кровяном русле. Патология очень часто появляется при вывихе бедра.
  4. Остеоартрит. Травмы с затрагиванием поверхности опорных суставов предрасполагают к прогрессированию атрофии суставного хряща и остеоартрита.

Чтобы исключить риск развития осложнений, необходима грамотная постановка диагноза и назначение лечения.

Лечение вывихов

Многие, кто столкнулся с травмой, задаются вопросом, как лечить вывих. После диагностики лечение вывиха происходит в несколько этапов:

  • лечение сопутствующих повреждений;
  • репозиция по показания специалиста, шинирование, прием обезболивающих при вывихе;
  • покой, лед, компрессия и обязательно возвышенное положение;
  • обычная иммобилизация;
  • иногда оперативное вмешательство.

В большей части случае после определения симптомов вывиха и первой помощи вывих вправляют. Вправление производится без вмешательства хирургов. Иногда не получается вправление закрытым методом и требуется открытая операция.

Первичное лечение

В первую очередь, рассматривая, чем лечить вывихи, уделяется внимание сопутствующим нарушениям. Поврежденные артерии восстанавливают хирургическим методом. Обязательно лечат синдром сдавливания. Первичная терапия обычно включает осмотр у профессионала, поддерживающие манипуляции, физиотерапию.

В случае открытого вывиха показаны рентгеновские снимки при вывихе и ряд мер:

  • применение обеззараженных раневых суспензориев;
  • профилактические меры в отношении столбняка;
  • антибактериальные медикаменты обширного спектра воздействия;
  • хирургическая обработка.

Из антибиотиков чаще всего назначают цефалоспорин 2-го поколения плюс аминогликозид.

В случае среднетяжелых и тяжелых сдвигов, в особенности с тяжелой нестабильностью, сразу же обездвиживают шинированием для устранения болезненности и торможения последующего повреждения мягких тканей. Для устранения болей дают при вывихах обезболивающие таблетки.

После хирургической обработки совершают процедуру по восстановлению сустава, обездвиживают зону сдвига и лечат симптоматически по показаниям. Травмы могут нуждаться и в оперативном вмешательстве. Это необходимо, если окружающие ткани повреждены, а также, если после вправления сустав остается нестабильным.

Вправление

Зная первые признаки вывихов суставов, врач приступает к вправлению сустава. Запрещено даже пытаться вправить сустав самостоятельно. Сдвиг репонируют. По возможности врачи проводят закрытое вправление, то есть без надреза кожных покровов. Может потребоваться седация. Если закрытое вправление невозможно, то производят открытое с использованием анальгезирующих средств.

Для фиксирования вправления при травмах обычно используют шину, повязку из гипса, пращевидный суспензорий и другие медицинские приспособления.

PRICE

Рассматривая, как вылечить вывих, людей часто успешно лечат назначением PRICE. Обозначение - покой, защита, компрессия, возвышенное положение. Защита помогает предупредить последующее повреждение тканей. Обычно включает использование шины либо гипсовой повязки. Покой поможет предупредить повреждение и ускорить процесс заживления.

Холод и компрессия сводят к минимуму болезненность и отечность. В первые 24-48 часов обязательно к зоне повреждения прикладывают лед, обмотанный полотенцем. Это поможет избежать обморожения. При травмах достаточно часто используется компрессия. Бандаж при вывихе показан в том случае, если вывих становится причиной сильной отечности. Может применяться и суспензорий Джонсона, имеющая 4 слоя. Первый слой основной и 3 состоят из натуральных материалов. 2 и 4 слои - эластичные бинты.

При вывихе очень важно возвышенное положение больной конечности выше уровня всего тела в течение 48 часов. Это гарантирует регулярный отхождение жидкости под воздействием силы тяжести, чтобы минимизировать отечность. Через 48 часов показано прикладывание теплых компрессов.

Иммобилизация

Рассматривая, как вылечить вывих быстро, уделять должное внимание необходимо иммобилизации. Она значительно облегчает болезненные ощущения, ускоряет заживление, предупреждая дальнейшее травмирование.

При сильном повреждении применяют гипсовые повязки. Больным с наложенной гипсовой повязкой дают инструкцию с указаниями:

  • всегда держать повязку из гипса сухой;
  • ни в коем случае под гипсовую повязку не помещать никакие сторонние предметы;
  • каждый день следить за краями суспензория и дерму вокруг гипса;
  • следить, чтобы грубые края повязки не ранили эпидермис;
  • при горизонтальном расположении конечность с повязкой размещать на возвышенность для устранения отечности;
  • если болевой синдром сохраняется, а повязка достаточно тугая, то сразу обратиться к врачу;
  • при проявлении зловония из-под гипса или повышении температуры немедленно обратиться к врачу;
  • при поэтапно развивающейся болезненности либо появлении онемения, слабости срочно обратиться к врачу, так как это может говорить о компартмент-синдроме.

Очень следить за гигиеной. Многие больные задаются вопросом, может ли быть температура при вывихе. Несомненно, может повышаться температура, и это часто свидетельствует об инфицировании, поэтому необходима незамедлительная помощь врача.

Применение средств народной медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов с применением лекарственных растений при вывихе. На основе трав готовятся отвары, настои, мази и другие средства, которые борются с отечностью и болями.

Наилучшими эффективными рецептами являются:

  1. Для успокоения болезненных ощущений при сильном вывихе поможет размятая свежая полынь.
  2. Взять 1-2 маленьких ложки майорана и залить стаканом кипятка. Состав оставить настаиваться на треть часа, после чего пить как чай по 2 стакана в сутки. По вкусу разрешается добавлять сахар. Длительность терапии составляет 3 недели.
  3. Взять 3 большие ложки корней окопника и залить 500 мл холодной воды, поставить на медленный огонь, но не дать закипеть. Томить на небольшом огне полчаса, после чего настаивать 4 часа. Каждый день при помощи отвара делать компрессы по часу.
  4. Очень мелко нарезать корни окопника, взять 2 столовые ложки сырья и перетереть с 2 ложками свиного несоленого сала. При помощи полученной мази с утра и вечером обрабатывать больной сустав. Продолжительность терапии не менее месяца.
  5. Еще одно лекарственное растение при вывихе - календула. Взять 40 г цветков растения и стакан подсолнечного масла. Цветки мелко нарезать и залить маслом. Состав поместить в стеклянную емкость и оставить настаиваться в темном месте на 7 суток. После настой профильтровать через несколько слоев марли. Полученное средство использовать для натираний поврежденного сустава. Манипуляции повторять несколько раз в сутки до тех пор, пока пациент испытывает боли.
  6. Взять по маленькой ложке масла зверобоя, растертые в кашицу ростки пшеницы и добавить 2 большие ложки сливочного масла. Смесь переложить в кастрюльку и поставить на водяную баню на треть часа. После средство остудить и использовать как мазь. Полученным средством натирать поврежденный сустав в течение всего дня.
  7. 3 маленькие ложки залить цветков василька залить 500 мл крутого кипятка, оставить настаиваться на час, а после профильтровать. Полученный отвар употреблять по половине стакана трижды в сутки.
  8. Взять 1 часть лаванды на 5 частей подсолнечного масла. Такой состав настаивать в течение 30 дней. Полученное масло использовать в качестве болеутоляющего средства при вывихах.
  9. При травме помогает отвар из корней, ветвей и коры барбариса. Для приготовления взять половину маленькой ложки измельченного сырья и залить стаканом молока. Состав поставить на небольшой огонь и кипятить полчаса. Поле профильтровать и остудить. Полученное лекарство принимать по маленькой ложке трижды в сутки. Использовать в виде примочек к пораженному участку.

Такие рецепты максимально эффективны при травмах. Но важно понимать, что только при помощи средств народной медицины невозможно справиться с вывихом. Отвары и мази из растений должны быть включены в состав комплексного лечения в дополнение к принимаемым обезболивающим в таблетках при вывихах. Вся схема должна быть грамотно проработана специалистом.

Профилактика

Разобрав вопрос, что такое вывихи, их виды и первая помощь, можно понять, что травма достаточно серьезная. Чтобы не задаваться вопросом, каковы признаки вывиха в суставе, и чем лечить, необходимо придерживаться профилактических мер. Для понижения вероятности прогрессирования травмы и появления вывиха в момент прибегания к активными видам спорта либо во время опасного отдыха, потребуется в обязательном порядке применять оптимальные средства защиты. Это могут быть наколенники, налокотники.

Если вывих уже случился, даже после пройденной терапии потребуется прибегать к комплексу специализированных упражнений. Но занятия должны выполняться строго прописанные профессионалом. Это поможет укрепить связки и мышечные ткани, сделает их более эластичными, что значительно понизит риск появления повторной травмы.

Вывих - часто встречаемая травма, которая при неправильном лечении может иметь последствия. Изучив классификацию вывихов, лечение назначается соответствующее. Диагностикой и лечением вывихов заниматься должен только профессиональный специалист. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить вышедшие кости. Это может значительно усугубить ситуацию. Возможно лишь оказать помощь потерпевшему. При любом виде вывиха первая помощь одинаковая, поэтому необходимо изучить каждый этап.

Интересное видео


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?