С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Чем лечить атопический дерматит


Атопический дерматит: почему он возникает и как его лечат

Атопический дерматит часто диагностируют у детей первых лет жизни. Что это за болезнь? Как правильно лечиться? Каков прогноз?

Атопический дерматит – генетическое заболевание, при котором в организме человека происходят два события:

  • страдают защитные свойства кожи
  • иммунная система приобретает способность неправильно реагировать на внешние раздражители.

Первая особенность приводит к тому, что кожа становится уязвимой по отношению к внешним воздействиям – к водопроводной воде, сухому воздуху, бытовой химии, поту, трению об одежду, расчесыванию. Все эти факторы становятся агрессорами для кожи, вызывая покраснение, шелушение, зуд – избыточную реакцию, связанную с неправильной работой иммунной системы.

Неправильная избыточная способность иммунной системы может привести к пищевой аллергии, в этом случае кроме внешних раздражителей обострение атопического дерматита будут вызывать пищевые продукты. Однако случается это не у всех: по разным данным только 30-50% людей, страдающих атопическим дерматитом, имеют пищевую аллергию.

Что это означает? Это значит, что каждый человек с атопическим дерматитом должен быть обследован на пищевую аллергию, но далеко не у каждого она есть.

Нужна ли при атопическом дерматите диета? Этим вопросом задаются многие родители. Все продукты, которые могут повлиять на кожу человека с атопическим дерматитом, можно разделить на 2 группы:

  1. Аллергены. Как мы только что выяснили, аллергия есть далеко не у всех людей, страдающих атопическим дерматитом. Если она все же есть, то реакция будет возникать каждый раз при приеме продукта внутрь, будет нарастать при сохранении продукта в рационе, не будет зависеть от порции. Сколько бы человек ни съел аллергена, реакция проявится.
  2. Продукты-раздражители. Эти продукты не являются аллергенами, но содержат раздражающие кожу компоненты: шоколад, цитрусовые, ароматизаторы, красители, консерванты, клубника, кислые ягоды и фрукты, ярко окрашенные ягоды, фрукты, овощи, бананы, морепродукты, рыба, острые специи, колбасы, сосиски, копченые, маринованные, острые продукты, алкоголь.

На такие продукты кожа будет реагировать обострением в зависимости от дозы. Раздражающая доза при этом будет разной для каждого человека, а кроме того она будет зависеть от исходного состояния кожи. Если кожа уже воспалена, то обострение вызовет меньшее количество перечисленных продуктов.

Важно:

  • у всех пациентов с атопическим дерматитом обострения вызывают внешние раздражители,
  • у всех пациентов с атопическим дерматитом продукты-раздражители в определенной дозе могут вызывать обострения,
  • лишь у небольшой части пациентов с атопическим дерматитом присутствует пищевая аллергия.

Это означает, что строгая диета требуется далеко не всем. Только доказанная наблюдениями аллергия является основанием для полного исключения того или иного продукта.

Как же лечить атопический дерматит, если диета не нужна?

В основе лечения атопического дерматита лежит местная терапия. Используются два вида средств:

  1. средства для постоянного ухода за кожей, которые компенсируют нехватку специальных белков в коже и делают ее более защищенной. Эти средства называются эмолиенты (или эмоленты), разрешены для постоянного длительного применения, не вызывают привыкания и являются основой лечения. Именно они делают кожу более увлажненной, защищенной и устойчивой к раздражителям.
  2. средства для снятия обострения: это препараты, снимающие воспаление на коже (гормональные и негормональные), необходимые для того, чтобы остановить бурную реакцию, вызванную внешними или внутренними раздражителями. Такие препараты применяются временно для снятия обострения, являются безопасными и эффективными.

Нужны ли антигистаминные препараты?

Нужны, но не всем и не всегда. Антигистаминные препараты слабо эффективны по отношению к высыпаниям на коже, их основная цель – снять кожный зуд, вызываемый веществом-гистамином, выбрасывающимся в кожу при обострении дерматита. Однако не всегда зуд бывает связан с гистамином, есть и другие вещества, способные вызвать его: серотонин, тромбоксан и другие. В этом случае только местные средства для снятия обострения остановят зуд и помогут облегчить состояние.

Каков прогноз атопического дерматита?

Довольно часто атопический дерматит полностью разрешается в дошкольном возрасте – дети «перерастают» болезнь. Вместе с тем, атопический дерматит связан с дефектом иммунной системы, поэтому даже при отсутствии пищевой аллергии он может привести к дальнейшему развитию дыхательной аллергии: атопическому маршу.

Как предотвратить атопический марш?

В связи с тем, что причина атопического марша – гены, мер для гарантированного его предотвращения нет. Однако ученым удалось установить 3 способа замедлить его и уменьшить вероятность его возникновения:

  1. грудное вскармливание в первые 3-4 месяца жизни ребенка
  2. устранение пассивного (и активного) курения
  3. уменьшение контакта с аллергенами домашней пыли

В качестве резюме приведу правила поведения при атопическом дерматите:

  • подбирать уход за кожей;
  • своевременно снимать обострение местными средствами;
  • соблюдать разумную диету с ограничением продуктов-раздражителей при обострении атопического дерматита. Полностью исключать следует толь

Атопический дерматит. Его симптомы, уход за кожей и лечение

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 4 Общая оценка статьи: 5]

Атопический дерматит – очень распространенное заболевание. Страдают от него как дети, так и взрослые. Особенно неприятна эта болезнь маленьким детям. Не все могут выносить постоянный зуд и жжение кожи. А в ранки и микротрещины часто попадает разная инфекция. Конечно, такая кожа требует особого ухода. Безусловно, сейчас много разных источников, где мы можем получить информацию об атопическом дерматите. Но далеко не всегда рекомендации бывают полезными. Давайте разберемся какие процессы происходят в коже при атопическом дерматите и узнаем, как правильно лечить эту болезнь. С точки зрения доказательной медицины, разумеется.

Процессы, которые происходят при атопическом дерматите

Традиционно начнем со строения и функции кожи. Для осмысления процессов, которые происходят при атопическом дерматите, нас больше интересует роговой слой. Главная функция кожи – защитная. Речь идет не только о защите от механических повреждений. На поверхности кожи находится защитный барьер, который в основном состоит из структурного белка – филлагрина. Это название довольно молодое — белок филлагрин обнаружили в 1981 году. Была доказана связь дефицита филлагрина и развития аллергических реакций в коже. Это хорошо, что медицина буквально за сорок лет так шагнула вперед. Раньше не было понимания, откуда берется атопический дерматит и чем его лечить.

Итак, филлагрин выполняет ряд важных функций:

  • Увеличивает плотность рогового слоя кожи
  • Препятствует испарению воды
  • Не пропускает аллергены
  • Аминокислоты, из которых состоит филлагрин обладают противомикробным и увлажняющим эффектом, а также поддерживают pH кожи. Это важно, так как у атопиков pH кожи повышен.

Нарушение синтеза филлагрина связано с генными мутациями. Можно сколько угодно обвинять продукты питания, неудобную одежду, пыль и микробы, но если нет поломки гена и с филлагрином все в порядке – атопический дерматит вам не грозит.

При атопическом дерматите отмечены и определенные особенности иммунного ответа. А именно, повышенная выработка иммуноглобулина Е. При этом между атопическим дерматитом и аллергией нельзя поставить знак равенства. Скорее так: Атопический дерматит = нарушение барьерных свойств кожи + особенности иммунного ответа.

Первые симптомы атопического дерматита появляются в очень раннем грудном возрасте. Если их игнорировать или ухаживать за кожей неправильно, то процесс вполне может перейти в аллергический ринит, а там и до астмы недалеко. Процесс трансформации дерматита в ринит, а затем в бронхиальную астму называют “аллергический марш”. Доказано, что аллерген, попавший на кожу вызывает не только местную иммунную реакцию, но и вполне может активизировать иммунитет в верхних дыхательных путях или в пищеводе, например. К этим вещам нужно отнестись серьезно.

При атопическом дерматите отмечена определенная связь между болезнью родителей и детей. Если у мамы или папы был или есть атопический дерматит, то с вероятностью в 50% ребенок тоже будет болеть.

Кроме того, существуют факторы-провокаторы. К ним относят экологические факторы – загрязнение воздуха и воды, различные аллергены, в том числе и пищевые, пот, стресс и другие. Только не путайте провоцирующие факторы с причиной развития заболевания. Это – немного разные вещи.

Довольно часто атопический дерматит возникает у детей в 6 месяцев. Это связано с введением в рацион новых продуктов, в том числе различных смесей на основе белков коровьего молока.

Хорошо, если прослеживается связь между обострением болезни и определенными аллергенами. Но в большинстве случаев установить ее не удается. Не даром же это заболевание характеризуется термином “атопия”, что в переводе обозначает странность и необычность.

Симптомы атопического дерматита

  • Постоянный зуд кожи. При этом кожа может быть без явных элементов поражения;
  • Элементы поражения кожи – пузырьки, покраснение, трещинки, мокнутие, опрелости или наоборот выраженная сухость, чешуйки. У грудных детей поражаются щеки и выпуклые части тела – плечи, предплечья, передние и боковые поверхности ног. У детей постарше чаще всего страдает лицо и суставные сгибы;
  • Кожа в месте поражения может быть обесцвечена;
  • “Географический” язык – специфический налет пятнами, которые напоминают географическую карту;
  • Возможны частые инфекционные поражения кожи;
  • У 30% детей возможна пищевая аллергия.
  • Заболевание имеет длительное хроническое течение с периодическими обострениями.

Диагностика атопического дерматита

Опытный врач сможет поставить диагноз без каких-либо дополнительных методов диагностики. В некоторых ситуациях дополнительные методы обследования все же нужны. С этой целью проводят:

  • Анализ на иммуноглобулин Е. Его повышение говорит о наличии атопического дерматита;
  • Эозинофильный катионный белок – основной медиатор воспаления при атопическом дерматите;
  • Скарификационный тест и прик-тест – позволяют установить аллергены, которые дают обострение заболевания.

Нужно отметить, что аллергологическое исследование довольно недешевое, да к тому же еще не всем показано. Если вам рекомендуют сдать соответствующие анализы, то еще не факт, что это вам как-то поможет в лечении. Даже в том случае, если вы четко отметили аллергическую реакцию на конкретный продукт. К сожалению, атопический дерматит непредсказуем.

Лечение атопического дерматита

Так как атопический дерматит в настоящее время полностью не изучен, то существует несколько разных направлений лечения. Некоторые из них не оправданы, а некоторые – дают лишь относительный эффект. Важен индивидуальный подход. По большому счету при атопическом дерматите диета и лечение подбирается методом проб и ошибок. И к этому надо быть готовым. Никто и никогда не сможет с уверенностью утверждать, что это средство ухода или способ питания однозначно поможет вашему малышу.

Давайте разберем основные теории и методы лечения атопического дерматита.

Элиминационные диеты

Так называется диета с исключением аллергенов, которые достоверно вызывают обострение атопического дерматита.

Как мы уже говорили, у трети детей наряду с атопическим дерматитом наблюдается пищевая аллергия. Можно долго спорить о том, какое заболевание первично. Ясно одно, что эти болезни усугубляют течение друг друга.

В этой связи ученые давно ведут дискуссии по поводу эффективности элиминационных диет. Казалось бы, все просто! Исключил причинный фактор, и ребенку стало намного легче. Но на практике все не так. Одно единственное исследование доказало целесообразность отмены яиц при доказанной на них аллергии. Все остальные (отмена коровьего молока, например) не продемонстрировали однозначный результат. Отмена каких-либо других продуктов далеко не всегда облегчает течение атопического дерматита.

Что же делать в таких случаях? Ответ прост – запастись терпением. Желательно вести дневник питания ребенка и отмечать реакцию на тот или иной продукт. При подозрении на обострение, исключить этот продукт из рациона на 4-6 недель и понаблюдать.

Конечно, этот процесс довольно долгий. Не будем забывать, что пища ребенка должна быть разнообразной. Именно поэтому жесткие элиминационные диеты при атопическом дерматите могут привести к похудению и ухудшению состояния малыша.

Кстати, у взрослых элиминационные диеты еще менее эффективны чем для детей.

Довольно нежелательны элиминационные диеты для кормящих мам. Нередко на этом фоне появляются проблемы с молоком. А перевод ребенка на искусственное питание может негативно сказаться на его здоровье.

Несколько слов об аллергии на белок коровьего молока. Это не очень распространенная патология, которая касается всего лишь 5% детей в возрасте до года. И естественно внимательные родители “диагностируют” эту болезнь значительно чаще, чем она реально есть. Вот тут-то как раз и необходимы аллергологические пробы, которые определят диагноз.

Одним из явных признаков аллергии на коровье молоко является сочетание атопического дерматита и наличия прожилок крови в кале.

При доказанной пищевой аллергии на белок коровьего молока следует исключить этот продукт из рациона. Только нужно знать, чем его заменить.

Замена коровьего молока и смесей на его основе на козье не решает проблему при пищевой аллергии. Эти белки очень похожи по структуре и могут с тем же успехом вызвать аллергию.

Заменителями белка коровьего молока являются гидролизированные смеси и смеси на основе сои и риса. К соевым смесям нужно отнестись осторожно, так как соя сама по себе – отличный аллерген.

В целом можно сказать, что элиминационнные диеты при атопическом дерматите – это весьма спорная тема. Но есть дети, которым отмена определенных продуктов помогает.

Лечение кишечника

Взаимосвязь состояния кишечника и течения атопического дерматита активно обсуждается. Некоторые врачи отмечают эффект от пробиотиков, которые помогают восполнить дефицит нормальной флоры. Кто-то, обнаружив в кишечнике золотистый стафилококк назначает бактериофаги. Справедливости ради, нужно отметить, что такое лечение не всегда дает эффект. И неудивительно, ведь атопический дерматит и аллергия – не тоже самое.

Да, многие знают, что состояние кишечной флоры имеет непосредственное отношение к иммунитету, а кишечник является важным органом иммунной системы. Но не будем забывать о том, что атопический дерматит в первую очередь связан с дефицитом защитного белка филлагрина в коже. А значит, лучше обратить внимание на восстановление защитного барьера.

Уход за кожей и гигиена

Это, пожалуй, самый важный пункт лечения атопического дерматита. Тем не менее, его многие упускают из вида.

Для ухода за сухой атопической кожей необходимо применять эмоленты. Многие не относятся к этому несерьезно, считая эмоленты обычным детским “кремиком”. Но это не так.

Эмолент – крем, эмульсия или лосьон, которые создают на поверхности кожи защитную пленку, восстанавливая тем самым барьерную функцию. В состав эмолентов входят жиры, жироподобные вещества, ланолин, воск, эфиры или силиконы. Они отличаются от обычного крема долгим впитыванием и отсутствием всего лишнего – отдушек, парабенов и активных компонентов. Эмоленты входят в состав обычных кремов, но в гораздо меньшем количестве. И естественно не оказывают тот эффект защиты, который нужен атопику.

Эмолентами нужно пользоваться постоянно до полного выздоровления. От двух раз в день, а дальше – по ситуации. Если кожа малыша хорошо впитывает крем, то вам придется смазывать кожу по мере потребности. Не жалейте эмолент, ведь это база лечения.

Существуют вопросы – как купать ребенка в период обострения. И нужно ли вообще. Конечно — да! Гигиена — это основа основ. Вода должна быть теплая, купание непродолжительным. Есть специальные средства для купания атопиков – мыло, пенка или гель для душа без отдушек и щелочей.

Эмолент и средства по уходу подбираются индивидуально. В крупных аптеках вам могут предложить пробник для экономии средств. Выбор косметики для атопиков очень широкий, и вы всегда сможете подобрать ваш продукт. Нередки случаи, когда более бюджетный крем оказывался удачнее, чем дорогой.

Лечение в период обострения

Это кортикостероидные мази и кремы и иммуносупрессоры.

Кортикостероиды помогают довольно быстро, но имеют ряд побочных эффектов. Поэтому применять их можно только коротким курсом (5-7 дней) и только по рекомендации врача. Наносятся они на очаг поражения.

Смешивать кортикостероиды с какими-либо кремами нельзя! Во-первых, это не исключает риск побочных эффектов, а во-вторых, снижает эффективность средства. Кроме того, вы никогда не знаете как прореагируют компоненты двух средств между собой, и что при этом будет с кожей.

Кортикостероиды, как правило бывают в двух формах – в виде крема и мази. Крем наносится на мокнущие участки, мазь – на сухие.

Кортикостероиды могут вызвать синдром отмены – ухудшение состояния кожи после курса лечения. Поэтому рекомендуют отменять их постепенно. Первую неделю – наносим каждый день, затем 5 раз через день, потом 2 раза в неделю 2 недели, и заканчиваем однократным нанесением 1 раз в неделю.

Альтернативой кортикостероидам являются иммуносупрессоры – Такролимус и Пимекролимус. Это относительно новые препараты, которые не вызывают паники у родителей, так как не содержат гормоны. Однако к их безопасности тоже есть вопрос. Дело в том, что они угнетают местный иммунитет, и как он на это может отреагировать пока не понятно. Тем не менее, есть данные о том, что онкологические процессы эти препараты не вызывают.

Вот, собственно, и вся информация об атопическом дерматите. При правильном уходе выздоравливают 9 из 10 детей. Очень многое зависит от правильно подобранного эмолента. Лучше предупредить обострение, чем потом его лечить. Тем более что препараты для лечения атопического дерматита не являются абсолютно безопасными.

Правильный уход за кожей для атопика – залог успеха!

Атопический дерматит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Ужасный зуд, красные отечные пятна с пузырьками и жидкостью, жжение кожных покровов – все это говорит об атопическом дерматите у взрослого человека. Заболевание вызвано огромным перечнем причин: прием лекарственных препаратов, неблагоприятная экологическая обстановка, пищевые аллергены, стресс, сбои в работе внутренних органов.

Что такое атопический дерматит?

Большая часть населения представляет себе что такое атопический дерматит, но не все знают из-за чего он появляется. Первый раз заболевание обостряется еще в детстве или даже младенчестве, после чего чаще всего переходит в хроническую форму. На теле малыша заметны болезненные высыпания (поражается дерма лица, ягодиц, конечностей), которые зудят и покрываются коркой после расчесывания. Во взрослом возрасте аллергический дерматит на лице и руках появляется после контакта с каким-либо раздражителем.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Специалисты отмечают, что чем старше человек, тем меньше у него рецидивов случается. Порой недуг не беспокоит на протяжении 5-10 лет, все зависит от иммунной системы.

У взрослых чаще воспалительный процесс затрагивает лицо и голову, сгибы локтей и коленей, стопы. Как правило, период обострения выпадает на осень и весну, но возможно появление признаков болезни в летнее время года. Имеет код по МКБ-10 – L20.

Симптомы патологии нередко отпугивают окружающих, ведь многие считают хронический дерматит заразным. Аллергия вокруг глаз, на руках или теле не способна заразить при контакте или использовании одних предметов, однако передается на генетическом уровне. Некоторые не уверены можно ли вылечить атопический дерматит – заболевание хорошо поддается терапии, но возвращается вновь.

Причины атопического дерматита

Провоцирует болезнь множество факторов, поэтому точно выявить причину невозможно. Играет роль в развитии атопического дерматита на лице у взрослых не только контакт с аллергеном, но и генетическая предрасположенность, заболевания внутренних органов.

Генетическая предрасположенность

По статистике, более 80% пациентов с кожным дерматитом имеют в семейном анамнезе дерматологические и аллергические болезни. Как правило, недуг передается от ближайших родственников – родителей, у которых есть аллергия на продукты питания, пыльцу растений, бронхиальная астма, ринит. Ученые выяснили, что ограниченный нейродермит передается больше по женской линии, по мужской лишь в каждом 5 случае.

Дисфункция иммунной системы

Иммунитет способен самостоятельно побороть множество заболеваний, вирусов и инфекций. Ослабленная иммунная система реагирует на внешние раздражители, из-за чего у человека появляется аллергия и сыпь по всему телу. Спровоцировать аллергический дерматит на руках может даже шерсть домашнего любимца, растения и медикаменты.

Патология пищеварительной системы

Расстройства пищеварительного тракта повышают чувствительность иммунной системы к аллергенам. В числе возможных патологий находится дисбактериоз, печеночная недостаточность, паразитарное заражение организма. Именно эти болезни снижают иммунитет, что приводит к распространению болезнетворных бактерий и хроническому дерматиту.

Дисфункция вегетативной нервной системы

Различные расстройства вегетативной нервной системы также способны повлиять на здоровье и внешний вид человека. Спазм сосудов после сильного стресса (или воздействия на кожу холодом) нарушает нормальное питание эпидермиса. Через некоторое время появляется сухость, растрескивание кожи и легкий зуд, однако это только предпосылки заболевания. Даже сквозь маленькую ранку может проникнуть аллерген, который станет причиной развития кожного дерматита.

Эндокринная дисфункция

Гормональный дисбаланс является причиной большинства заболеваний, особенно у женщин. По анализам удается установить пониженный уровень андрогенов и эстрогенов, а также кортизола. Обычно из-за патологий эндокринной системы атопический дерматит на лице у взрослых остается на долгое время.

Генетические аномалии

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

У здорового человека кожа – это своеобразный барьер, который предотвращает проникновение болезнетворных бактерий и развитие серьезных болезней.

Некоторые генетические аномалии на уровне барьерной функции эпидермиса не позволяют дерме нормально функционировать. К аномалиям относят себостаз (недостаточное выделение кожного сала), нарушение синтеза филаггрина и дисфункцию липидного обмена.

Пусковые механизмы

Факторы, вызывающие аллергическую реакцию и сыпь на теле, называют пусковым механизмом. Нередко его имеют триггерами или триггерными факторами, способны спровоцировать обострение атопического дерматита на руках у человека даже во взрослом возрасте. Принято разделять пусковые механизмы на специфические и неспецифические:

Специфические

Данным термином называют аллергены, которые индивидуальны для каждого человека. Примерами служат продукты питания, лекарственные препараты и факторы окружающей среды (пыльца растений, пыль, тополиный пух, духи, летучие ядовитые вещества). Наиболее часто морепродукты, орешки, шоколад и мед, кисломолочная продукция, яйца являются причиной возникновения пищевой аллергии. Из медикаментов обычно аллергию вызывают различные вакцины, средства пенициллинового ряда и сульфаниламиды.

Неспецифические

Называть так принято раздражителей, которые провоцируют аллергический дерматит на руках​ у большей части людей. Например, холод и жара, материалы, стресс, бытовая химия. Не стоит думать, что неспецифические факторы служат причиной развития заболевания абсолютно у всех людей. Каждый случай индивидуален: у одного сыпь образуется после воздействия холодом, у других пятна появятся после жары.

Провоцирующих факторов настолько много, что иногда даже специалист не в силах верно выявить причину заболевания. Однако можно сделать вывод, что вызывает атопический дерматит у детей и взрослых наследственность, болезни внутренних органов, контакт с раздражающими веществами и плохой иммунитет.

Симптомы атопического дерматита

Определить атопическую кожу не так трудно, ведь она характеризуется запоминающимися симптомами. Практически все виды заболевания имеют общие признаки: сухость эпидермиса, сильный зуд, красные пятна и узелковую сыпь. Атопия же может спровоцировать развитие хейлита, поэтому надо знать симптомы и лечение недуга. При хроническом течении патологии отмечается шелушение и гиперемия даже в период ремиссии.

Зуд

Один из самых неприятных признаков, который не проходит несколько недель. Кожа чешется из-за сухости и стянутости покровов, а также гнойничковых высыпаний. Нестерпимый зуд заставляет человека постоянно расчесывать пятна до крови, из-за чего появляется вторичная бактериальная инфекция. Как правило, неприятные ощущения усиливаются в ночное время.

Сухость кожных покровов

Несмотря на определенную локализацию хронического дерматита, сухость затрагивает практически все участки тела. Особенно сильно шелушится и чешется лицо, шея, грудь и плечи. Сухость имеет несколько стадий:

  • первая сопровождается легкой стянутостью, дискомфорт проходит после использования увлажняющего средства;
  • вторая вызывает уже более неприятные симптомы: сильное шелушение, красные пятна, зуд и трещинки;
  • третья является наиболее тяжелой, во время которой появляются трещины и ранки, огрубение эпидермиса.

Во время второй и третьей стадии обычные крема для лица или тела не помогают. Устранить признаки возможно только с помощью медикаментов, но для достижения результата требуется время.

Высыпания

Любимые места кожного дерматита – лицо (щеки, лоб, область около губ), подколенные складки, локти, шея. Чуть реже недуг переходит на грудную клетку, спину, живот и ягодицы. Как проявляется недуг:

  • пятна – очаги до 5 см в диаметре, не изменяют структуру кожи, имеют красноватый цвет;
  • пузырьки – воспаления могут быть до 0,5 см, заполнены жидкостью с кровью, сильно чешутся;
  • чешуйки – обычно отторжение клеток эпидермиса наблюдается на розовых пятнах;
  • корочки – коричневые корки появляются на расчесанных местах, чаще локализуются под коленями и в складках кожи;
  • трещины – объяснить их возможно сухостью эпидермиса, быстро заживают и не оставляют следов;
  • эрозии – это нарушение целостности кожного покрова (или слизистых оболочек), вызванное аллергеном;
  • лихенификация – утолщение дермы, при котором пораженные участки тела становятся слишком грубыми и чешутся.

Помимо всего возможно появление пигментации или белого дермографизма. Однако зачастую на теле заболевшие обнаруживают красные пятна, везикулы или пузырьки, трещины и эрозии – именно по этим симптомам удается установить атопию.

Хейлит

Воспаление слизистых оболочек рта, растрескивание губ (зачастую болезненные пятна появляются в уголках) и сухость врачи называют хейлитом. Губы могут стать слишком сухими и начать трескаться, доставляя человеку дискомфорт. Хейлит беспокоит даже в период ремиссии.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

51

1596

Самолечение

62

1103

Бесплатная медицина

73

845

Платная медицина

45

487

Само пройдет

50

478

Народная медицина

55

356

Спрашиваю у знакомых

63

127

Гомеопатия

140

68

Атопическое лицо

Данным термином называют сразу несколько признаков, которые сопровождают заболевшего в течение долгого времени. Лицо имеет бледный цвет, веки шелушатся, брови и ресницы выпадают, складки в области верхних и нижних век становятся более глубокими. В результате лицо приобретает уставший вид, возможно также образование экзем и папул на коже.

Особые формы атопического дерматита

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Несмотря на общие симптомы всех видов дерматита, есть специфические признаки. Они расскажут о других формах заболевания, которые также сопровождаются зудом, шелушением дермы и краснотой.

Итак, как выглядит дерматит в разных формах:

  1. Поражение кожи головы. Атопический дерматит на голове затрагивает волосистую часть (затылок или лоб по росту волос), вызывает интенсивный зуд, эрозии и ранки. Отмечается сухость кожного покрова и отхождение белых чешуек, которые многие называют перхотью.
  2. Поражение ушей. Ушные раки воспалены не полностью, недуг поражает только мочку или ушную складку. В этой области появляется болезненная трещинка, из которой выделяется кровь. Большинство случаев заканчивается развитием вторичной инфекции.
  3. Дерматит стоп. Заболевание провоцирует сыпь и гиперемию сразу не двух стопах. Сопровождается это умеренным зудом и жжением.
  4. Экзема кистей. Руки являются самой излюбленным местом дерматита, обычно на кистях появляется сыпь после контакта с бытовой химией или вредными веществами. В таком случае развивается контактный аллергический дерматит.

Выявив даже 1-2 признака диффузного нейродермита, следует сразу обратиться к врачу. Заболевание быстро развивается, уже через несколько недель недуг перейдет на другие части тела, а легкое покраснение сменится болезненными экземами.

Диагностика атопического дерматита

За помощью при атопической коже принято обращаться к дерматологу или аллергологу. В большинстве случаев специалисту достаточно осмотреть больного, но для подтверждения диагноза требуется пройти обследование.

Консультация врача-аллерголога

Доктор во время консультации проведет осмотр и опрос, чтобы выяснить не только заболевание, но и его возможные причины у пациента. В ходе опроса врач узнает сопутствующие патологии, образ жизни человека, генетическую предрасположенность к каким-либо болезням. Вопросы также могут касаться жилищных условий и питания, ведь распространенными факторами часто оказываются продукты, пыль или плесень в доме, домашние животные.

Аллерголог обязательно осматривает пациента, чтобы понять характер сыпи и обширность поражения. Внимание уделяется как расположению пятен, так и симптоматике заболевания. Результаты опроса и осмотра будут описаны в истории болезни.

Общий анализ крови

Сдача крови – обычная процедура, которую нужно регулярно проходить каждому. ОАК позволяет выявить повышенный уровень эозинофилов, что рассказывает об аллергической реакции.

Определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови

Анализ на определение концентрации иммуноглобулинов Е (или фадиатоп) является точным методом выявление наличия аллергии у человека. Однако повышение уровня бывает даже во время ремиссии, так как изменение показателя вызывают хронические инфекции и нарушения в работе иммунной системы. Нормальные показатели иммуноглобулина Е у взрослых и детей представлены в таблице.

Возраст Минимальное значение, кЕ/л Максимальное значение, кЕ/л
До 2 месяцев 0 2
С 2 до 6 месяцев 3 10
С 6 до 12 месяцев 8 20
С 1 года до 5 лет 10 50
С 5 до 15 лет 15 60
С 15 до 18 лет 20 100
После 18 лет 20 100

Определение аллергенспецифических антител

С помощью данного исследования выявляют реакцию организма на разные антигены. Определение аллергенспецифических антител является более точным и современным способом, в отличии кожных проб. Узнать удастся антитела к продуктам питания, лекарствам, грибкам и многому другому – все зависит от лаборатории и показаний врача.

Лечение атопического дерматита

Врач способен подобрать наиболее подходящую схему терапии. Во время острого периода используют медикаменты для устранения симптоматики, а в период ремиссии рекомендуется прибегнуть к физиотерапевтическим процедурам или курортному лечению. Вылечить атопический дерматит у взрослых удастся гомеопатическими средствами или рецептами народной медицины. Обязательно надо исключить контакт с аллергенами.

Медикаментозная терапия

С дерматитом на ногах у взрослых борются с помощью гормональных и антигистаминных препаратов, позволяющих снять зуд, красноту и шелушение. Кроме того, может быть показано использование иммуносупрессоров, различных средств для увлажнения и регенерации эпидермиса.

В тяжелых случаях глюкокортикоидные медикаменты применяют в виде таблеток для перорального приема. При легкой форме можно обойтись препаратами для местного использования: Гидрокортизон, Дермовейт, Элоком.

Антигистаминные лекарства при нейродермите на лице и теле выписывают обязательно, ведь именно они снимают зуд и другие признаки болезни. Обычно достаточно таблетированной формы (например, Супрастин или Лоратодин), но в некоторых случаях необходимы уколы.

Смягчающие средства должны быть на ланолиновой основе или термальной воде, чтобы устранять сухость и трещины. Использовать их лучше во время ремиссии, когда недуг прошел, а шелушение кожи осталось. Возможно также использовать ранозаживляющие, регенерирующие мази и кремы. Чем лечить дерматит, чтобы увлажнить эпидермис: хорошим эффектом обладает Липикар, Бепантен, Пантенол, Атодерм, Солкосерил. Следует избежать препаратов, в составе которых есть спирт или другие раздражающие вещества.

Физиотерапия

После того как лечение атопического дерматита окончено, нужно подумать о профилактике. Во время ремиссии нейродермита показан курс фототерапии, иглорефлексотерапии, электротерапии, электросон, лечение парафином и электрофорез. Данные процедуры положительно влияют на циркуляцию крови, увлажнение кожи и ускорение восстановления тканей.

Гомеопатия

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Специалисты по гомеопатии рекомендуют выбирать разные средства под определенные признаки болезни. Например, при шелушении поможет Силицея, от пятен – Аконит, а волдыри устранит Апис, Кантарис или Гепар Сульфур.

Для заживления кожи выбирают Ликоподиум. Препараты имеют в составе безопасные и натуральные компоненты, однако способны спровоцировать аллергию.

Терапия гомеопатическими средствами длительная, симптомы пройдут лишь через несколько недель. Прекращать лечение нельзя, иначе диффузный нейродермит вернется.

Народная медицина

Выбирать рецепты нетрадиционной медицины следует с осторожностью. Обычно для лечения дома выбирают травы, но они вызывают только обострение болезни. Как лечить аллергический дерматит безопасно в домашних условиях:

  • сырой картофель, который используют для компресса;
  • ромашка, подходящая для компрессов и примочек;
  • перечная мята и фиалка пригодятся для ванночки.

Приступать к терапии народными средствами следует только после консультации с дерматологом или аллергологом. Снимут зуд ванночки из отвара коры дуба, а также морской соли. Данные средства оказывают подсушивающий эффект, поэтому их надо использовать не чаще нескольких раз в неделю. После процедуры кожу смазывают кремом от атопического дерматита.

Курортное лечение

Рецидивы заболевания часто проходят после пребывания в местах с морским климатом. К сожалению, у многих нет возможности поменять местожительства, однако отправляться на курортное лечение нейродермита у взрослых рекомендуется хотя бы 1-2 раза в год. Ультрафиолетовые лучи, определенная влажность, морская вода оказывают благоприятное воздействие на атопичную кожу. Нередко пациентам рекомендуется сероводородные и радоновые ванны.

Меры профилактики

Для предотвращения рецидива важно придерживаться гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите у взрослых. Она исключает куриные яйца, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, жирное мясо, красную рыбу и икру. В рацион включают больше овощей и несладких фруктов, кисломолочную продукцию, растительные масла, крупы и диетическое мясо. От алкоголя и кофе лучше тоже отказаться, спиртное также провоцирует аллергическую реакцию.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Необходимо избегать контакта с аллергенами. Для этого в доме регулярно проводят влажную уборку, отказываются от цветущих растений, тщательно подбирают косметику и бытовую химию. Курить в квартире не нужно, чтобы не вызвать атипичный дерматит у взрослого и ребенка.

Атопией называют воспаление кожного покрова, вызванное внешними или внутренними раздражителями. Патология носит хронический характер, избавиться от нее не так просто. В острую фазу следует использовать различные медикаменты, а в период ремиссии – посещать физиопроцедуры и правильно питаться.

Атопический дерматит - симптомы, причины и лечение атопического дерматита

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, главными признаками которого является сыпь на коже экссудативного и/или лихеноидного типа, сильный зуд и сезонность. Зимой и летом часто происходят обострения, и симптоматика усиливается, однако присущи ремиссии, иногда даже полные.

Атопический дерматит является одним из видов дерматита. Ранее он имел другое название — диффузный нейродермит.

Чтобы картина заболевания была более ясна, давайте рассмотрим вопрос – «что такое атопия?».

Атопия, или атопические болезни – склонность новорожденных детей к аллергическим заболеваниям, которая передается младенцам наследственным путем. Именно поэтому, развитие атопического дерматита происходит в достаточно раннем возрасте – 2-4 месяца, и одной из первопричин является неправильный образ жизни и питание беременной женщины. Будущей маме, особенно на последнем триместре беременности, необходимо стараться воздерживаться от употребления продуктов из категории повышенной аллергенности – шоколад, цитрусовые, клубника и др.

Другим фактором, без которого невозможно развитие атопического дерматита у ребенка – не до конца сформировавшаяся иммунная и другие системы младенца, которые в данном возрасте еще не способны адекватно бороться с аллергенами.

В связи с вышеперечисленными особенностями, атопический дерматит часто проходит уже к 4 годам, однако бывают случаи, когда он сопровождает человека и на протяжении всей его жизни.

Второстепенными толчками к развитию или обострению атопического дерматита могут также быть контактные или респираторные аллергены – пыль, пыльца, одежда, животные.

Атопический дерматит. МКБ

МКБ-10: L20
МКБ-9: 691.8

Развитие атопического дерматита

Итак, подведем некоторые итоги начала статьи и продолжим тему вопросом – «как развивается атопический дерматит?».

1 ситуация: Младенец 2-3 месяцев или 2 лет получает вместе с молоком матери или другим способом в пищу продукты питания повышенной алергенности. У него еще не до конца сформировались органы желудочно-кишечного тракта, иммунная система и т.д. Аллерген (любой продукт, вызывающий у конкретного человека аллергическую реакцию) попадая в организм, не может быть переработан в кишечнике, в свою очередь печень также не может нейтрализовать его неблагоприятное воздействие на организм. Почки также никак не могут его вывести. Таким образом, данный аллерген благодаря различным биохимическим процессам в организме превращается в вещества со свойствами антигенов (чужеродные для организма вещества). Организм для их подавления вырабатывает антитела. Сыпь, которую мы можем наблюдать у ребенка при атопическом дерматите, и является реакцией организма на чужеродные вещества, выработанные аллергеном.

2 ситуация: Беременная женщина употребляет в большом количестве продукты повышенной аллергенности, или же контактировала с различными веществами, вызывающими аллергию. Организм плода также может получить часть данных продуктов или веществ, которые будут находится в теле ребенка и после его рождения. Далее, когда младенец, будет употреблять в пищу или же контактировать с аллергенами, с которыми он контактировал еще во внутриутробном периоде, его организм отреагирует на это сыпью и другими симптомами атопического дерматита.

Таким образом, можно прийти к выводу, что атопический дерматит – это не заболевание кожи, а внутренняя реакция организма на аллерген, передающаяся наследственным путем.

Причины атопического дерматита

Причиной атопического дерматита могут стать следующие факторы:

— употребление беременной женщиной продуктов питания повышенной аллергенности – цитрусовые, шоколад, красные ягоды, алкогольные напитки;
— употребление продуктов питания повышенной алергенности самим ребенком;
— наследственная предрасположенность;
— грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
— ослабленная иммунная система;
— физический контакт с аллергеном: одежда, химия, строительные материалы, лекарственные препараты;
— респираторный контакт: пыль, пыльца, газы;
— несоблюдение правил личной гигиены;
— дисбактериоз в органах пищеварения;
— резкая смена диеты;
— дискомфортная температура в жилом помещении;
— эмоциональная нестабильность, психологические расстройства, стрессы.

Симптомы атопического дерматита

Основными симптомами атопического дерматита являются:

— сильный зуд;
— покраснение, красные пятна на коже с нечеткими границами;
— сыпь на теле, иногда сухая, иногда наполненная жидкостью;
— мокнущие участки кожи, эрозии, гнойники;
— сухость кожи, с дальнейшим шелушением;
— чешуйки на волосистой части головы, склеенные секретом сальных желез.

Сопровождающимися симптомами могут быть:

— налет на языке;
— заболевания органов дыхания: ринит, ложный круп;
— ОРВИ;
— конъюнктивит;
— запор, понос.

Атопический дерматит проявляется чаще всего на следующих участках тела: локти, колени, шея, складки, тыльные поверхности стоп и кистей, лоб, виски.

Специалисты отмечают, что атопический дерматит имеет сезонность – зимой и летом симптоматика обостряется. Также могут наблюдаться частичные или полные ремиссии.

Если лечению атопического дерматита не уделить должного внимания, данное заболевание может перерасти в бронхиальную астму, аллергический ринит и другие заболевания аллергической природы.

Осложнения атопического дерматита

  • Поражение вирусной инфекцией;
  • Поражение грибком
  • Пиодермия

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита включает в себя:

— предотвращение контакта пациента с аллергеном;
— прием противоаллергических препаратов;
— купирование воспалительных процессов на коже;
— укрепление иммунной системы;
— коррекцию диеты;
— нормализацию режима работа/отдых;
— лечение сопутствующих заболеваний.

Лекарственные средства против атопического дерматита

Противоаллергические средства

Антигистаминные препараты применяются для снятия основных симптомов – сильный зуд и сыпь. Их существует 3 поколения. Каждое последующее поколение обладает улучшенными характеристиками – пониженное привыкание, уменьшение количества побочных эффектов и увеличения продолжительности лечебного эффекта.

Первое поколение: «Диметинден», «Клемастин», «Меклизин»;
Второе поколение: «Азеластин», «Лоратадин», «Цетризин»;
Третье поколение: «Дезлоратадин», «Левоцетризин», «Сехифенадин».

Принимать антигистаминные средства лучше перед сном, т.к. многие из них клонят на сон.

Противовоспалительные и противозудные средства

Для купирования воспалительных процессов на поверхности кожи и снятия зуда, используют противовоспалительные и противозудные средства.

К группе этих средств принадлежат: глюкокортикостероидные препараты, жидкость Бурова, нестероидные противовоспалительные средства (с раствором тиосульфата натрия), нитрат серебра, свинцовая примочка, отвары с настоями череды и других лекарственных растений.

Средства при инфильтрации и утолщении кожи

Для этих целей применяются различные кремы, мази и пластыри с рассасывающим эффектом, основами которых есть: деготь, сера, нафталанская нефть, ихтиол. Такие средства начинают применять с малых доз, постепенно усиливая концентрацию действующих веществ, или же меняя их на более сильное средство.

Средства для размягчения и удаления огрубевших чешуек и корок

В качестве средств для размягчения и удаления огрубевших чешуек и корок используют кератолитические мази и кремы, в состав которых также входят: кислоты (салициловая, молочная, фруктовая), карбамид и резорцин.

Гормональные препараты

Гормональные препараты широко, но строго под надзором лечащего врача используются при всех формах дерматита, особенно остром течении болезни. При мокнущем дерматите, отдают предпочтение примочкам и пастам, при сухом дерматите применяют кремы, мази и лосьоны с добавлением кератолитиков.

Преимуществом использования гормональных средств является быстрое и мощное купирование воспалительных процессов на коже, снятие зуда, а также дальнейшее восстановления кожных покровов. Недостатком является привыкание и синдром отмены.

Гормональные средства слабого действия – гидрокортизон. Используют их в основном для лечения детей или же при проявлениях болезни на лице.

Гормональные средства среднего действия – глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Флуокортолон»). Применяются при поражении всех участков тела.

Гормональные средства сильного действия – «Бетаметазон», «Галометазон», «Мометазон», «Флуметазон». Применяются при длительном течении дерматита, а также при лихенизации кожных покровов.

При сильных поражениях кожи глюкокортикостероиды назначают на 2-4 дня, после чего переходят на более слабые гормональные препараты – средней интенсивности.

Средства при хроническом атопическом дерматите

Во время ремиссии, а также на стадии хронического атопического дерматита рекомендуется наружно использовать различные примочки или ванночки, которые помогут снять зуд, покраснения, уменьшить процессы воспаления, а также ускорить заживление и восстановление кожных покровов.

К таким средствам относят: березовые почки, вероника лекарственная, кора дуба, огуречник, цветы иван-чая и ромашки, базилик, листья груши.

Антибактериальные и антигрибковые средства

При различных дерматозах (дерматит, экзема, псориаз и др.), т.е. при поражении кожных покровов, всегда существует риск попадания в папулы и везикулы различных инфекций – вирусов, грибков, бактерий, которые у многих людей усложняют и без того сложную картину течения дерматита. Чтобы это предотвратить, или хотя бы минимизировать подобную возможность, внешне применяют антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Это могут быть и мази, и кремы, и аэрозоли. Главной особенностью данных средств является содержание в них таких веществ, как – фурацилин, борная кислота, раствор йода, нитрат серебра, этакридина лактат, гентамицин, окситетрациклин и глюкокортикоид.

Средства для нормализации и улучшения работы органов пищеварения

Как мы уже с вами знаем, дорогие читатели, из начала статьи, атопический дерматит является комплексным заболеванием, основа которого лежит внутри организма, а внешне он проявляется в видео воспалительного процесса кожных покровов.

Врачи установили связь между нормализацией или улучшением работы пищеварительной системы и ускорением выздоровления от дерматита.

Таким образом, для данного результата используют препараты двух типов – энтеросорбенты и препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Энтеросорбенты. Предназначены для купирования деятельности в организме неблагоприятной микрофлоры и ее быстрейшему выведению из организма. Также данные препараты помогают снизить уровень токсидермии в организме. Наиболее популярные энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Диосмектит», «Повидон».

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Сюда можно включить следующие средства: пробиотики («Бактисубтил», «Линекс»), пребиотики («Инулин», «Лизоцим»), синбиотики («Мальтодофилюс», «Нормофлорин»), гепатопротекторы (адеметионин, беатин, глицирризиновая кислота), бактериофаги (колипротейный, стафилококковый, синегнойный), ферменты (панкреатин).

Препараты для укрепления иммунной системы и ускорения восстановления кожи

Недостаток витаминов (авитаминоз) и микроэлементов в организме, нарушения метаболизма, нарушения в работе иммунной и пищеварительной системах играют одни из важных ролей в развитии не только атопического, но и других видов дерматита.

Как улучшить работу пищеварительной системы, мы уже с вами знаем из предыдущего пункта. Дополнительным пунктом, который благотворно будет влиять на весь организм в комплексе – дополнительный прием витаминов и минералов. Наибольший акцент необходимо сделать на витамины – А, С, D, Е. Аккуратно нужно быть с витаминами группы В, на которые у пациентов с дерматитом может проявиться аллергическая реакция.

Дополнительный прием витаминов и микроэлементов поможет нормализовать обмен веществ, укрепить иммунную систему, ускорить процесс регенерации кожных покровов и общего выздоровления.

Для укрепления иммунитета применяются препараты на основе следующих веществ — гистаглобулин, глицирам, метилурацил, нуклеинат натрия, спленин, тактивин, тималин, этимизол, а также экстракт женьшеня или эхинацеи.

Для ускорения процессов восстановления кожных покровов применяются анаболические препараты, которые имеют в своем составе такие вещества, как — метандиенон, метионин, нандролон.

Нормализация психической и нервной системы

Нарушения режима работа/отдых/сон, психические перенапряжения, стрессы ослабляют иммунную систему, делая весь организм более подверженным к различным заболеваниям. Если все эти сферы не привести в порядок, существует риск развития вторичных заболеваний.

Если Вы работаете на работе, где постоянно подвергаетесь стрессу, задумайтесь, возможно есть возможность сменить данную работу? Здесь справедливо сказать, что «Здоровье дороже денег».

Для нормализации работы нервной системы очень важно высыпаться. Ученые установили, что человеку для полного отдыха и восстановления сил необходимо от 6 до 8 часов сна. Наилучший результат достигается, если ложиться спать в 21:00-22:00, и сон будет без прерываний.

Дополнительно, но после консультации с врачом, для нормализации нервной системы, особенно при бессоннице, стрессах, депрессии и других расстройствах, можно применять следующие препараты:

  • седативные фитопрепараты или средства;
  • средства от бессонницы;
  • антидепрессанты.

Диета при атопическом дерматите

Правильное меню, или диета при атопическом дерматите – необходимая мера, без которой лечение дерматита фактически невозможно.

Меню при дерматите направлено на:

— исключение из рациона продуктов повышенной алергенности;
— обогащение организма необходимыми витаминами и минералами;
— нормализацию работы пищеварительной системы.

Что нельзя есть при атопическом дерматите:

  • красные и оранжевые фрукты, ягоды, овощи: клубнику, малину и др.;
  • цитрусовые: апельсины, мандарины, помело, лимон, грейпфруты и др.;
  • сладости: шоколад, какао, конфеты, мёд, лимонады;
  • орехи, зелень;
  • рыбу;
  • молоко, молочные продукты;
  • куриные яйца;
  • копченные, острые и жареные блюда;
  • майонез, кетчуп, специи;
  • алкогольные напитки.

Читайте также: Вредные продукты питания. ТОП 10

Также необходимо минимизировать употребления соли и сахара.

Данный список может быть доработан лечащим врачом.

Важно! Если Вы после употребления какого-либо продукта заметили, что Ваше состояние ухудшилось, исключите данный продукт из своего рациона и сообщите об этом своему лечащему врачу. Возможно это именно тот продукт, который собственно и провоцирует обострения дерматита.

Питаться необходимо 3-4 раза в день, небольшими порциями.

Интересным замечанием педиатров является тот факт, что худые дети намного реже болеют дерматитом, нежели тучные, из чего можно сделать вывод, что правильное питание просто необходимо, и не только во время лечения атопического дерматита, но и в профилактических целях.

Санаторно-курортное лечение

Если у Вас есть возможность, отдайте предпочтение санаторно-курортному лечению. В этом есть несколько преимуществ:

— санатории находятся в большинстве случаев в экологически-чистых местах. Свежий воздух, природа несут в себе успокоительный эффект, и ВТО же самое время — заряд бодрости;

— абстрагирование от повседневной жизни. Возможно смена обстановки именно то, что Вам нужно, особенно если ваша жизнь переполнена сложными повседневными задачами;

— специально подобранная диета. Всегда проще правильно питаться, когда Вам это предоставляют без особого права выбора, и подают на стол только необходимую и здоровую пищу;

— прохождение различных процедур. Практически все лечебные санатории оборудованы необходимым для лечения того или иного заболевания оборудованием.

Некоторые процедуры, которые назначают для лечения атопического дерматита в санаторно-курортных заведениях:

Плазмаферез – назначается для очищения крови от токсинов, воспалительных и других неблагоприятных элементов;

ПУВА-терапия (ультрафиолетовое излучение с использованием фотоактивного вещества псорален и др.) – назначается для лечения атопического дерматита, псориаза, грибовидного микоза и витилиго;

Магнитотерапия – помогает нормализовать работу нервной системы, снимает отечность кожи, улучшает питание тканей, улучшают метаболизм, уменьшают болезненность воспаленных участков кожи.

КВЧ-терапия (Крайне высокочастотная терапия) – облучение организма электромагнитными волнами высокой частоты — 30-300 Гц. Уменьшает воспалительные процессы, ускоряет биохимические процессы в организме, регенерацию клеток поврежденных кожных покровов.

Кроме того, могут назначить: массаж, лечебную физкультуру, гипербарическую оксигенацию, лечение минеральными водами, различные ванны (морские, солнечные, воздушные, радоновые, травяные, минеральные), лечение грязью и др.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Итак, с традиционными методами лечения диффузного нейродермита мы разобрались, теперь давайте рассмотрим, что можно применять для выздоровления из народных средств?

Питье при атопическом дерматите

Старайтесь больше пить. Обильное питье помогает выводить из организма патологические неблагоприятные элементы. Для питья отлично подходят минеральные воды, например – «Боржоми», «Ессентуки». Также полезными являются различные травяные чаи, настойки из корня валерианы, пиона древовидного, мелиссы.

Яснотка и огуречник. 1 ст. ложку измельченной травы яснотки и огуречника засыпьте в чайник или термос и залейте ее кипятком. Емкость хорошо укутайте, и дайте ей настояться около 3 часов. Употреблять этот травяной чай необходимо в процеженном виде, за 30 минут до приема пищи.

Березовые почки. Залейте стаканом водки 1 ст. ложку березовых почек. Закройте емкость и отставьте средство настаиваться 3 недели в темное прохладное место. Принимать настой необходимо по 30-40 капель, разбавленных 1 ст. ложкой воды, 3-4 раза в день.

Примочки, компрессы при атопическом дерматите

Картофель. Натрите пару картофелин на терке, заверните кашицу в несколько раз сложенную марлевую повязку, немного отожмите с нее сок и приложите к пораженному месту, на ночь.

Листья груши. 1 стакан сушеных или свежих измельченных листьев груши залейте 500 мл кипятка, дайте им минут 5 настояться, после чего доведите до кипения. Проварив листья несколько минут, снимите их с огня, отставьте, укутайте, и дайте им настояться в течение ночи. Делайте компресс из листьев. Продолжительность приема – до полного высыхания компресса.

Ванны при атопическом дерматите

Принимать ванны в чистом виде многие врачи не рекомендуют, однако если в ванну добавлены отвары из различных трав, дело меняет свой оборот.

Целебными травами при атопическом дерматите, которые можно добавлять в ванну, особенно при лечении детей, считаются: кора дуба, череда, ромашка, зверобой, чистотел, календула. Чтобы приготовить травяную ванну необходимо измельчить вышеприведенные ингредиенты. Далее, одно, или одновременно несколько из них, залить холодной водой, довести до кипения, проварить еще минут 10 и отставить для настаивания, примерно на 5-6 часов. После процедить, и добавить в предварительно набранную ванну.

Помните, вода в ванной не должна быть слишком горячей. Максимальная температура воды должна составлять – 36-38 °С

После ванной пораженную кожу нужно обработать специальными средствами, и если дерматит сухой формы — увлажнить.

Взрослым по утрам, перед началом гигиенических процедур полезно обрабатывать воспаленные участки кожи раствором уксуса, из расчета 1:10, уксус с водой.

Если уже вообще ничего не помогает при лечении дерматита, задумайтесь, возможно, Вам просто необходимо обратиться за помощью к Богу? Чаще всего, исцеление от сложных, или как считают многие люди, неизлечимых болезней происходит в считанные минуты, часы или дни после молитвы, обращении к Господу Иисусу Христу. Поэтому не унывайте, взбодритесь, выход всегда есть!

Профилактика атопического дерматита

Для профилактики атопического дерматита, или хотя бы минимизации риска его развития, врачи рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:

— минимизируйте употребление продуктов питания из категории высокой аллергенности, особенно это касается беременных женщин;
— употребляйте в пищу продукты, обогащенные витаминами;
— всегда обращайте внимание на срок годности продуктов, которые Вы приобретаете;
— соблюдайте правила личной гигиены;
— старайтесь соблюдать режим работа/отдых, высыпайтесь;
— старайтесь использовать в своем быту вещи из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк), что особенно касается – постельного белья, полотенец, одежды;
— обращайте внимание на бытовую и другую химию, которую Вы используете, особенно порошки, моющие средства;
— контактируйте с бытовой химией в защитных средствах – перчатки;
— регулярно делайте в жилом помещении влажную уборку;
— старайтесь вести активный образ жизни.

К какому врачу обратится при дерматите?

Атопический дерматит — видео

Обсудить дерматит на форуме…

 

Похоже, у моей дочки всё же атопический дерматит;(( - запись пользователя Katyusha (id1103825) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Кожные заболевания

Не дай Бог, но очень похоже на то. С 3й недели это, наверное,и были акне новорожденных, но потом постепенно перетекло в АтД. Осень похоже по описанию симптомов, анамнезу нашей семьи. За что это такой малютке ? Неужели нам с этим жить теперь всю жить и еще иметь риск развития астмы или ринита? Как же так? Неужели нельз его перерасти, вылечить? Может , у кого-то были положительные примеры? Я до сих пор не выявила конкретный аллерген в своем питании, но после каждого кормления у малышки ухудшение.. Теперь поражена не только кожа лица, но и рук, ног, шеи, сгибов, груди и живота;(( она раздражения, плачет часто, беспокойная, у нее зудит эта сухая кожа.. И дорогой эмолент нам не помогает

Пол кат научная подробная статья об атоническом дерматите. Может быть, кому-то еще пригодится....

Атопический дерматит (аллергический дерматит), потница, диатез - все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же - аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей, в частности, с потом ребенка.

Что такое атопия?

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Что такое дерматит?

Дерматит - это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма - атопический дерматит.

Атопический дерматит.

Атопический (аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Его часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный - экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит (АД)также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический (аллергический) дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического (аллергического) дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

Атопический (аллергический) дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Младенческая форма АД наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

Детская форма АД (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Во взрослой форме АД выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Взрослая форма Атопического (аллергического) дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

Формируется порочный круг: зуд - расчесы - сыпь - зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический (аллергический) дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев заболеваний вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение - вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.
Наследственная предрасположенность и факторы, играющие роль в реализации атопического или аллергического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто - по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного - 45-50%, если оба здоровы - 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию клинических проявлений заболевания.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить - толерантность - к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы, диатеза, атопического (аллергического)дерматита

Внешне проявления аллергии отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы - это не потница, а аллергический дерматит, хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше - в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому - «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка.

Сыпь при аллергическом дерматите (атопическом дерматите) - мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже. Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года - тот же аллерген и переедание. Аллергия - чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген - процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины - аллергены - попадают на кожу, кожа воспаляется, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; аллергический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений атопии. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно клинические симптомы атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с АД в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом АД, и у двух третей - аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком - 30%, а в целом среди всех детей - 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических проявлений

Лечением диатеза является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа - не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечение и последствия атопического дерматита (АД) весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения диатеза и потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического (аллергического) дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит - хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение заболевания. Эффективность терапии при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход заболевания.
Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружная терапия занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Ее выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Заболевание провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню - не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета

Примерное меню ребенка-атопика
завтрак - каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед - суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин - каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то - перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует - так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по элиминации (устранению из окружающей среды) аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является "виновным". Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь - они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы - дюфалак, нормазе - его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным - сразу смените. Стирать вещи ребенка, постельное белье (в том числе свое) только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите . Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр - вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность - около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.
Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия - фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении - специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружная (местная, топическая терапия) атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели наружной терапии атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи - важнейшая часть терапии.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Терапию начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах - мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам - на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима терапии,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко - нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении применяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он
хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность терапии с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит - одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка - в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика.
Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000

как проявляется бронхиальная астма у взрослых

5 ошибок в лечении атопического дерматита у детей — Рамблер/новости

СодержаниеПренебрежение увлажняющими средствами для кожиЛишние лекарственные препаратыМонотерапия антигистаминными препаратами«Стероидофобия»Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов

Атопический дерматит — хроническое заболевание аллергической природы. Вылечить его невозможно, а вот «подружиться» вполне реально. Все необходимое для этого: меры профилактики обострений, наименования лекарств и схемы их применения — известны и указаны в официальных рекомендациях. Однако, несмотря на доступность информации, некоторые заблуждения до сих пор циркулируют среди родителей маленьких аллергиков и даже врачей. Чтобы малыш как можно реже сталкивался с симптомами своей болезни, важно не допускать распространенных ошибок. Вместе с MedAboutMe рассмотрим их подробнее.

Пренебрежение увлажняющими средствами для кожи

Ежедневное использование увлажняющих и смягчающих средств — то самое условие, без которого контроль над симптомами атопического дерматита невозможен. К сожалению, подавляющее большинство родителей нарушает именно это правило, что неизбежно приводит к ухудшению течения заболевания.

Почему же так важно увлажнять кожу? Дело в том, что сухость и шелушение кожи у детей, страдающих от атопического дерматита, отнюдь не временное явление, а свойственная им особенность. Она обусловлена генетическим дефектом синтеза строительных белков и жиров (липидов). Следствие постоянной сухости: микротрещины, зуд, расчесы и повышенный риск инфицирования — по сути, хорошо известные проявления болезни. Соответственно, поддержание липидного барьера кожи с помощью специальных средств способствует более быстрому заживлению очагов воспаления, а также служит профилактикой обострений.

Важно наносить на кожу увлажняющие и смягчающие средства не только после купания, но и в течение всего дня по мере необходимости.

Лишние лекарственные препараты

Использование препаратов, тем или иным образом воздействующих на желудочно-кишечный тракт ребенка, еще одно заблуждение, которое поддерживает примерно половина родителей. Пробиотики, энтеросорбенты, пищеварительные ферменты, желчегонные средства — включают в схему лечения, несмотря на явное отсутствие патологии по результатам обследования. Убеждение, что причина развития атопического дерматита кроется в глубине детского организма, а именно в желудке и кишечнике, стойкое, но неверное.

Кожа является органом-мишенью при атопическом дерматите и именно в коже разворачивается аллергическое воспаление. Поэтому все лечебные манипуляции должны быть направлены в первую очередь на нее.

Монотерапия антигистаминными препаратами

Обострение атопического дерматита сопровождается выраженным зудом кожи в очагах воспаления. С целью облегчить мучительные симптомы многие специалисты рекомендуют прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и прочие), а родители охотно поддерживают их, при этом стараясь избежать использования топических (местного действия) кортикостероидов. Зачастую ребенок не получает ничего кроме антигистаминных препаратов. На самом деле противозудный и противовоспалительный эффект блокаторов Н1-рецепторов при лечении атопического дерматита — слабый. Однако, учитывая отсутствие альтернативного медикамента, который был бы способен полностью купировать кожный зуд, врачи включают их в схему лечения.

Применение антигистаминных препаратов в качестве монотерапии нецелесообразно, возможно исключительно как дополнение к основному лечению.

«Стероидофобия»

Наружная противовоспалительная терапия атопического дерматита, в частности топическими глюкокортикостероидами, в настоящее время остается наиболее эффективной. Однако многие родители до сих пор считают гормональные крема и мази слишком опасными для ребенка. Они откладывают начало лечения, пытаясь «замазать» очаги воспаления безвредными, по их мнению, средствами. Хотя на самом деле теряют время. Такая «стероидофобия» не только не обоснована, учитывая безопасность современных препаратов, но и приводит к утяжелению течения болезни.

Боязнь кортикостероидных препаратов у родителей выражается не только в отсроченном начале лечения. Зачастую они самостоятельно изменяют назначения специалистов. Например, «разводят» крем или мазь, сокращают курс или количество нанесений в день. К сожалению, такая тактика не позволяет купировать воспаление быстро, а лишь затягивает процесс очищения кожи.

Противовоспалительная активность глюкокортикостероидов зависит от структуры их молекулы. К примеру, введение галогена — фтора (Лоринден, Фторокорт и другие) значительно усиливает лечебное действие, но параллельно увеличивает выраженность местных побочных эффектов, таких как истончение кожи, избыточный рост волос и прочие. Безусловно, такие препараты не подходят детям. Однако введение в молекулу остатка масляной кислоты и эфиров жирных кислот позволило получить безопасные и эффективные наружные средства (Локоид и Адвантан, соответственно).

Начало лечения топическими стероидами при первых признаках обострения и строгое соблюдение режима использования препарата — залог успешного контроля над заболеванием.

Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов

При назначении наружных кортикостероидов важно учитывать характер воспаления (острое, подострое, хроническое) и в соответствии с этим выбирать необходимую лекарственную форму препарата. Например, при одинаковой концентрации активного вещества в мази и креме в случае хронического воспаления эффективность мази будет выше. Правильно оценить ситуацию может врач аллерголог-иммунолог или дерматолог. Родители, даже хорошо знакомые с атопическим дерматитом, не всегда делают верный выбор, тем самым отдаляя момент выздоровления.

Выбор лекарственной формы кортикостероидов:

Острое воспаление (мокнутие, эритема, отек, везикулы, выраженный зуд) — эмульсия; Подострое воспаление (корки, шелушение, вскрывшиеся везикулы) — крем; Хроническое воспаление (сухость кожи, усиление кожного рисунка, шелушение) — мазь.

Поддержание ремиссии атопического дерматита и быстрое эффективное лечение обострений у детей во многом зависит от знаний и умений их родителей. Ошибки по незнанию или некоторые заблуждения могут быть причиной плохого контроля над заболеванием. Избежать их можно, если четко следовать официальным рекомендациям и регулярно посещать врача аллерголога-иммунолога.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Атопический дерматит - симптомы, лечение, профилактика, причины, атопический дерматит у детей и взрослых

Общие сведения

Предрасположенность к диффузному нейродермиту, а также к другим атопическим заболеваниям (бронхиальная астма, поллинозы, аллергический ринит) передается генетически. Поэтому обычно у человека, которому ставят подобный диагноз, обязательно найдется родственник с одним из перечисленных заболеваний. У большинства пациентов заболевание начинается в возрасте до 12 лет. В зрелом возрасте атопический дерматит манифестирует очень редко.

Новости по теме

В отсутствие лечения заболевание протекает годами, с периодическими ремиссиями и обострениями и причиняет пациенту массу беспокойств.

Причины заболевания

Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Симптомы атопического дерматита

Для атопического дерматита характерно рецидивирующее течение с периодами обострений, которые возникают при повторном взаимодействии с аллергеном (например, при употреблении определенных продуктов в пищу или при контакте с животным). На частоту обострений влияют также сезон года (обострения чаще возникают в осенне-зимний период), эмоциональные нагрузки и другие факторы.

Главным симптомом заболевания является сухость и зуд кожи. Обострения сопровождаются распространенным отеком и покраснением кожи, появлением красных пятен с расплывчатыми границами, бляшек. В результате расчесывания на коже появляются эрозии, сопровождающиеся мокнутием. В случае занесения в кожу инфекции в местах поражения появляются гнойнички. Излюбленной локализацией атопического дерматита являются сгибательные поверхности суставов, передние и боковые поверхности шеи, лоб, виски, запястья, тыльная поверхность кистей и стоп.

Диагностика атопического дерматита

Диагноз атопический дерматит ставит врач-аллерголог на основании клинической картины и расспроса больного. В некоторых случаях пациенту назначают анализ на уровень иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови. Повышенное содержание этого иммуноглобулина говорит о склонности организма к аллергическим реакциям.

Для выявления конкретного аллергена, вызывающего обострения заболевания проводят кожные аллергические пробы. Во время этого исследования на кожу пациента в области предплечья наносят различные аллергены в небольших дозах. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь.

Что можете сделать вы

Кожа человека с атопическим дерматитом «всегда готова» ответить на очередной контакт аллергической реакцией. Для того чтобы предотвратить обострения, следует избегать контакта с известными аллергенами. Поэтому в лечении атопического дерматита важное место занимает соблюдение назначенной диеты и поддержание чистоты в доме. Кроме того, следует помнить, что постоянное расчесывание кожи только усиливает аллергическую реакцию и способствует присоединению инфекции.

Не допускайте сухости кожи: принимайте ванны, пользуйтесь мылом как можно реже, регулярно смазывайте кожу увлажняющим лосьоном. Старайтесь не носить синтетическую и шерстяную одежду на голом теле (эти материалы усиливают зуд). Вам лучше подойдут свободная хлопковая одежда и белье.

Чем поможет врач

Основу терапии атопического дерматита составляют противоаллергические средства. В зависимости от тяжести течения это могут быть как мази для наружного применения, содержащие антигистаминные средства или глюкокортикостероиды, так и пероральные антигистаминные препараты.

В последние годы для лечения атопического дерматита также применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ). Этот метод лечения состоит во введении в организм пациента возрастающих доз экстракта того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. В результате такого лечения происходит постепенное повышение устойчивости организма к воздействию данного аллергена.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Аллергический дерматит - лечение у взрослых, чем и как лечить аллергический дерматит

Аллергия – опасное состояние организма, имеющее много проявлений и причиняющее больному немало страданий. Одна из самых неприятных болезней из данной категории – аллергический дерматит. Под этим термином в медицине принято объединять воспалительные процессы на коже, причина которых – аллергические реакции.

Описание

Дерматитом называется воспаление кожи. Очень часто дерматит имеет аллергическую этиологию. Однако далеко не всегда. Например, в результате ожога может возникнуть дерматит неаллергической природы.

В основе механизма возникновения аллергии лежит защитная реакция иммунной системы на внешние раздражители – аллергены. Они могут иметь как биологическое, так и небиологическое происхождение. Так, например, больной может страдать аллергией на продукты питания, пыльцу, шерсть животных. Проявления аллергии могут появляться и в результате воздействия химикатов, даже солнечного света и холода.

У взрослых и детей, страдающих аллергией, воздействие аллергенов приводит к активизации иммунной системы. В результате сложных биохимических процессов происходит интенсивное выделение медиаторов воспаления – гистаминов и цитокинов. Часто этот процесс затрагивает кожу. Именно в этом случае и возникает аллергический дерматит.

При аллергическом дерматите количество попавшего в организм аллергена не связано напрямую с тяжестью аллергической реакции. Гораздо важнее уровень чувствительности иммунной системы к аллергену. Однако степень тяжести аллергической реакции может быть пропорциональна длительности воздействия аллергена на организм.

Большое влияние на то, как будет протекать аллергический дерматит у конкретного человека, оказывают его уровень здоровья и иммунитета. Также у людей старшего возраста заболевание обычно протекает в более легкой форме.

Признаки аллергии редко проявляются только в виде дерматита. У больного дерматитом могут время от времени наблюдаться и другие формы аллергии – ринит, астма, отеки, аллергический конъюнктивит.

Аллергены, вызывающие дерматит, могут попадать в организм по-разному. Самый распространенный способ – непосредственный контакт с кожей. Однако нередко аллергены попадают в организм через ЖКТ или органы дыхания.

Раздражители делятся на следующие группы:

  • физические (холод, солнечный свет),
  • химические (лекарства, косметика, средства бытовой химии, химикаты),
  • биологические (слюна и шерсть животных, пыль, пыльца, сок и смола растений),
  • пищевые (содержащиеся в продуктах питания).

Наиболее часто аллергические дерматиты вызывают такие вещества, как:

  • формальдегид,
  • эпоксидная смола,
  • никель,
  • кислоты и щелочи.

К прочим причинам, способствующим возникновению аллергических дерматитов, помимо аллергенов, можно отнести:

  • стрессы,
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
  • плохую экологическую обстановку.

К группам повышенного риска возникновения аллергического дерматита относятся представители следующих профессий:

  • медицинские работники,
  • косметологи,
  • строители,
  • повара.

Может ли заболевание передаваться от человека к человеку? Аллергический дерматит – это неинфекционное заболевание, и поэтому незаразное. Нельзя передать аллергический дерматит при контакте с другим человеком.

Существует несколько типов аллергического дерматита. Самые распространенные из них:

  • контактный,
  • токсико-аллергический (токсидермия),
  • атопический.

Контактный аллергический дерматит

Контактный дерматит имеет одну основную причину – это непосредственное воздействие аллергена на кожу. Наиболее распространены следующие аллергены:

  • пыль,
  • пыльца,
  • химикаты,
  • слюна и шерсть животных,
  • некоторые бытовые материалы (латекс, краски, пластмассы, смолы),
  • косметические средства и мази.

Обычно высыпания при контактном аллергическом дерматите у взрослых

Атопический дерматит у взрослых: фото, симптомы, лечение

Лечение атопического дерматита у взрослых, симптомы и причины возникновения
Атопический дерматит является одной из форм аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями. Он может носить пищевой и непищевой характер. Однако одна треть всех больных имеют эндогенную форму болезни, причина которой носит не аллергический характер. В последние десятилетия количество людей cтрадающих АД выросло в два раза.

Впервые болезнь была описана еще в тридцатые годы прошлого века. Иногда ее называют атопической экземой. Атопический дерматит чаще всего дебютирует в раннем детстве. Однако он может начаться и в подростковом и даже во взрослом возрасте. Согласно статистике только 2% из всех страдающих АД во взрослом состоянии, заболели им после созревания организма.

Причины атопического дерматита

Значительную роль играет наследственность, но даже при наличии болезни у обоих родителей ребенок имеет шанс избежать атопического дерматита. Генетика лишь предрасполагает к болезни, сам патологический процесс включается при контакте с аллергенными факторами. К ним относятся:

  • промышленные выбросы в атмосфере;
  • агрессивные химические препараты: отбеливатели, краски, пестициды;
  • ГМО, консерванты, красители;
  • фармпрепараты, гормональные средства, антибиотики;
  • инфекционные заболевания;
  • обычные аллергены: пыльца, пыль, шерсть домашних животных.

Количество вышеперечисленных факторов возрастает с каждым годом. Именно поэтому случаев проявления атопического дерматита у взрослых становится все больше. Хуже всего то, что среди аллергических факторов есть широко распространённые, привычные лекарства, антисептики и даже витамины. Это усложняет не без того трудный процесс лечения.

Симптомы атопического дерматита

Для атопического дерматита у взрослых характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:

  • отеки и покраснения кожи;
  • сыпь в виде папул, пустул;
  • изъязвления на месте папул;
  • шелушение кожи и появление корочек;
  • мокнущие участки

Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее чем у детей. Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью. Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок. Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.

Для АД характерна лихенификация. Она появляется в результате постоянных расчесов и травмирования кожи и выражается в ее утолщении и жесткости. Области –лихены практически никогда не появляются у детей, но зато являются характерным признаком атопического дерматита у взрослых 30-50 лет. Очаг поражения может быть один. Иногда лихены появляются сразу в разных местах.

Внешне лихены могут выглядеть как псориазное поражение кожи. Поэтому важна тщательная диагностика. На волосистой части головы очаговый лихен проявляется ломкостью волос, зудом. Но чаще всего лихены располагаются на задней поверхности шеи, бедрах, голенях, подбородке, предплечьях, половых органах.

Как выглядит АД, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Пациент обращается к дерматологу, который может поставить диагноз исходя из осмотра кожного покрова. Конечно, предположения врача подтверждаются биохимическим анализом крови, анамнезом жизни человека и соскобом пораженных участков кожи, который выполняют для исключения грибковых заболеваний. На основании полученных результатов пациенту назначают лечение.

Точный диагноз ставится на основании анализа крови на определение уровня в плазме иммуноглобулина Е, который при нейродермите сильно повышен. Кроме этого, важно понимать, что успешное лечение заболевания зависит, прежде всего, от выяснения причины, провоцирующей обострения. Для того чтобы узнать, что именно является толчком для развития очередного обострения, пациенту проводят специальные аллергологические пробы: в область предплечья наносят различные виды аллергенов и наблюдают за реакцией кожи. При положительной реакции на какой-то из нанесенных компонентов кожа человека станет гиперемированной и отечной в этом месте.

Лечение атопического дерматита для взрослого

Схема лечения атопического дерматита у взрослых будет зависеть от локализации воспаления, возраста больного, наличия вторичных заболеваний.

Терапия должна быть комплексной и состоять из нескольких этапов: устранение причинного фактора;

  • медикаментозное симптоматическое лечение;
  • профилактика рецидивов,
  • коррекция образа жизни.

Часто сразу выявить причину дерматита сложно. До проведения аллергопроб больному нужно пересмотреть питание. Полностью исключить продукты с высоким индексом аллергенности. В рационе должны быть каши, кисломолочные продукты, зеленые овощи. Исключить контакт кожи с агрессивными моющими средствами, порошками, лаками, красками. 

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита у взрослых. Она включает широкий спектр медикаментов.

Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуносупрессоры класса макролидов;
  • увлажняющие средства различных групп.

Антигистаминные препараты

Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.

Глюкокортикостероиды

Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутрь в виде таблеток). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (гидрокортизон), средние (элоком) и сильные (дермовейт). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией

Увлажняющие средства различных групп

К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.

Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

Мази для лечения атопического дерматита у взрослых

Выбор лекарственной формы препарата, будь то мазь, крем или эмульсия зависит от формы атопического дерматита и стадии его развития. Так в острой фазе, которая сопровождается мокнутием и образованием корок, рекомендуются эмульсии, настойки и аэрозоли. Например, назначается настойка ромашки (которая обладает антисептическими свойствами) или жидкость Бурова. Если острая фаза не сопровождается мацерацией (влажным размягчением кожи), то можно применять крема и пасты. При хроническом течении атопического дерматита назначаются мази.

Мази и крема, ускоряющие процесс заживления:

  • Солкосерил. Благодаря своему составу способствует заживлению тканей и усилению восстановительных процессов в очаге воспаления. Гель или мазь намазывают непосредственно на раневую поверхность, которую предварительно очищают. Наносят 1 – 2 раза в день, а при необходимости рану покрывают повязкой.
  • Метилурациловая мазь. Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует и ускоряет заживление. На предварительно очищенную поврежденную поверхность мазь наносят тонким слоем. После нанесения фиксируют повязкой.

Смягчающие крема:

  • Атодерм. Увлажняет кожу и устраняет ее гиперчувствительность. Крем наносят на слегка влажную, но очищенную кожу два раза в день.
  • Топикрем. Восстанавливает липидный барьер кожи, устраняя чувство стянутости. Смазывать сухие участки кожи дважды в день.
  • Трикзера. Уменьшает гиперчувствительность кожи, увлажняет и восстанавливает липидный слой. Наносить крем на предварительно очищенную кожу один – два раза в сутки.

Группа антигистаминов:

Фенистил гель. Блокирует Н1-рецепторы, тем самым, препятствуя высвобождению гистамина. Гель наносят на зудящую поверхность в течение 3 – 5 дней.

Группа макролидов:

  • Элидел. Блокирует высвобождение медиаторов воспаления, тем самым, оказывая противоаллергическое действие. Средство наносят тонким слоем и деликатно втирают в пораженную поверхность. Процедуру проделывают два раза в сутки на протяжении 6 – 8 недель.

Группа глюкокортикостероидов:

  • Элоком. Снимает отек и оказывает противозудное действие. Рекомендуется применять мазь в случае наибольшего шелушения кожи и крем, если преобладает воспалительная инфильтрация.
  • Гидрокортизон. Тормозит аллергические реакции и развитие отека в очаге. Уменьшает покраснение. Намазывать слоем в 1 мм на пораженные участки кожи дважды в сутки.
  • Дермовейт. Оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Наносить тонким слоем один – два раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 4 недель.

Мази и крема из различных групп:

  • Крем Айсида. Оказывает антисептическое действие, повышает обменные процессы в коже. Глубоко увлажняет кожу и восстанавливает липидный слой. Легкими круговыми движениями крем наносят утром и вечером на поврежденные участки тела.
  • Ихтиоловая мазь. Мазь препятствует избыточному ороговению кожных покровов. Также оказывает антисептическое действие, таким образом, препятствует вторичному инфицированию атопического дерматита. Мазь наносят один – два раза в сутки на участки огрубевшей кожи.
  • Сульфатиазол серебра. Способствует заживлению ран, препятствует развитию вторичной инфекции. Тонким слоем в 1 – 2 мм мазь наносят с помощью тампона на пораженную поверхность дважды в сутки.

Любой фармацевтический препарат, предназначенный для лечения атопического дерматита, выпускается в нескольких формах. Например, солкосерил выпускается и в виде мази, и виде геля. 

Таблетки для лечения атопического дерматита

В таблетированной форме назначаются антигистаминные, мембраностабилизирующие и седативные препараты.

  1. Седативные средства. Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита. Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и транквилизаторы. К первым относят настойки пустырника и пассифлоры, ко вторым – алпразолам, тофизопам.
  2. Мембраностабилизирующие препараты. Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.
  3. Препараты, нормализующие функцию кишечника. Эти препараты являются неотъемлемыми в терапии атопического дерматита, поскольку патологии кишечного тракта могут быть не только провоцирующими факторами, но и основной причиной атопического дерматита. В первую очередь, к таким препаратам относятся средства, впитывающие токсины из кишечника или же сорбенты (смектит, лигнин). Их назначают в острый период болезни, длительностью на 7 – 10 дней. После курса лечения сорбентами рекомендуются препараты, нормализующие флору и восстанавливающие защитные свойства кишечника. К таким препаратам относятся эубиотики (бифидумбактерин) и пребиотики (хилак форте).

Кроме вышеперечисленных медикаментов в терапии атопического дерматита используются гипосенсибилизирующие препараты. Они назначаются в остром периоде болезни и чаще всего в виде уколов.

Рекомендованная диета

Диета при атопическом дерматите у взрослых является обязательным условием при лечении. Необходимо учитывать, что при атопическом дерматите у взрослых должна быть сбалансированная диета для того, чтобы сохранить необходимый комплекс витаминов и минералов.

При развитии атопической формы заболевания следует исключить из питания продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Наиболее часто провокаторами заболевания являются:

  • консервированные и маринованные продукты;
  • колбасы и копчености;
  • молочная продукция;
  • куриные яйца;
  • нельзя есть жирную рыбу и мясо;
  • цитрусовые, клубника;
  • овощи и фрукты (включая свежевыжатые соки) яркого цвета;
  • соусы, острые специи;
  • продукты пчеловодства, шоколад, орехи, какао;
  • красное вино, газировка, фастфуды.

Рекомендуется готовить пищу на паровой бане, так как этот способ приготовления снижает аллергенность продуктов. Иногда пациент, который не может есть свежие красные овощи (помидоры, перцы), нормально реагирует на употребление в питании термически обработанных овощей.

Народные средства

В народной медицине важное значение при лечении атопического дерматита имеет комплексный подход – например, не только снимать симптоматику ваннами, но и проводить очищение организма от токсинов, укреплять иммунитет. Наиболее эффективными народными методами облегчения состояния при рассматриваемом хроническом кожном заболевании являются:

  1. Успокоить, снять раздражение и зуд кожи поможет чай из мяты и мелиссы. Заварить его вы сможете, взяв по одной ложке этих сухих и измельчённых трав, залив их двумя бокалами кипятка и настояв не менее пяти часов. Пить такой чай можно на ночь по половине стакана.
  2. Для протирания кожи с целью уменьшения кожных проявлений, можно использовать отвар, приготовленный с использование коры от дуба. Для его приготовления следует одну большую ложку измельчённой дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение суток.
  3. Масло герани. Измельчить листья и цветки обычной домашней герани, засыпать в бутыль из темного стекла и залить растительным (рафинированным) маслом. Сначала лекарственное средство настаивается в темном месте в течение 5 дней, затем бутыль перемещается в область воздействия солнечных лучей (например, на подоконник) еще на 6 недель. В дальнейшем масло герани хранится в холодильнике (нельзя допускать его замерзания!), а применяться может ежедневно – им протирают пораженные участки кожи.
  4. Можно приготовить лечебную ванну. Для этого следует положить в воду, объёмом один литр, 100 гр. почек берёзы, прокипятить и оставить остывать на час. Затем, полученный настой вылить в набранную для водных процедур ванну.
  5. В летний период можно использовать и свежие растения. Так, нарвав крапивы и залив её небольшое количество литром воды, можно получившийся настой использовать для примочек. Их накладывают для обезболивания на больные мест.
  6. Ванна с ромашкой. Заваривают 500 грамм цветков аптечной ромашки (можно взять свежие, можно засушенные) в литре кипятка, натаивают в течение получаса и выливают полученный отвар в ванну с водой. Время проведения процедуры – 20 минут, температура воды должна быть умеренно теплой.

Существует также простой способ поддержания в организме витамина А, что позволит укрепить иммунитет. Он очень прост: нужно натереть мелко две больших моркови, выложить её в ёмкость с двумя стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученную смесь следует принимать по столовой ложке каждый день, курсом 2 – 3 месяца.

Общие рекомендации

Не стоит при атопическом дерматите надеяться только на помощь медикаментозного лечения – заболевание носит хронический характер, а значит терапия должна проводиться всю жизнь.

Врачам хорошо известно, что длительный прием любых лекарственных препаратов приводит к нарушению функций всех органов и систем. Целесообразно предпринимать меры по предотвращению обострений проявлений рассматриваемого хронического кожного заболевания:

  • одевайтесь по погоде, не кутайтесь, предупреждайте избыточное потоотделение;
  • увлажняйте кожные покровы мазями или кремами;
  • не перегревайтесь, избегайте резкого переохлаждения;
  • во время водных процедур используйте дегтярное мяло, мягкие очищающие средства без отдушек и красителей. Можно покупать прозрачные детские гели для душа;
  • регулярно бывайте на свежем воздухе, гуляйте также в солнечную погоду, но не в самую жару;
  • носите одежду из хлопка и трикотажа, избегайте шерсти и синтетики;
  • при атопии не купайтесь слишком часто во избежание обезжиривания эпидермиса;
  • следите за чистотой жилища, ежедневно делайте влажную уборку, чтобы избежать домашней пыли;
  • не допускайте сырости в помещении или, наоборот, слишком сухого воздуха;
  • после купания смазывайте тело специальными маслами;
  • бассейны с хлорированной водой пациентам, страдающим от атопического дерматита, не подходят.

Атопический дерматит невозможно вылечить «раз и навсегда» — это кожное заболевание, к сожалению, будет периодически проявляться всю жизнь. Но при соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно ввести заболевание в длительную ремиссию. В любом случае рассматриваемая патология должна лечиться под контролем врача – нужно выявить причину развития дерматита атопического вида и по возможности ее удалить — только тогда можно рассчитывать на длительное облегчение.


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?