Биполярное раздвоение личности
«Правда ли расстройство Билли Миллигана существует?(раздвоение личности)Просто читал,что это наглая инсценировка.» – Яндекс.Кью
Сразу оговоримся, что именно расстройства Билли Миллигана не существует, да и в целом идентичная симптоматика никогда не была описана в клинической литературе. Однако, существует болезнь, которая в народе называется раздвоение личности, синдром множественной личности и подобное этим названиям. В науке - эта болезнь называется диссоциативным расстройством личности (идентичности).
Поиск литературы (особенно русскоязычной) по данной теме в интернете, а точнее её отсутствие, неизбежно натолкнет вас на мысль, что это довольно редкая болезнь, которая очень плохо изучена. К нашему удивлению выручает тут именно Википедия, на которой очень неплохо написано про данное заболевание. Приводим определение болезни: диссоциативное расстройство идентичности — очень редкое психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором личность человека разделяется, и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение», и одна личность сменяет другую. Эти «личности» могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации. После «переключения» активная в данный момент личность не может вспомнить, что происходило, пока была активна другая личность.
В психиатрии до сих пор ведутся споры касающиеся этого диагноза. Существует ли он? Если существует, то какие ограничения по количеству субличностей? Да и в целом многие вопрос возникают. Однако, данный диагноз все-таки существует в МКБ-10.
Мы разделяем мнения касательно существования данного диагноза, однако все равно считаем, что случай Билли Миллигана все-таки фальсификация на какую-то часть. Все мы знаем, что из-за этого диагноза Билли сняли обвинения. Психиатрия того времени - это, конечно, не тот уровень, который есть сейчас, однако даже тогда она была развита довольно недурно. Мы не думаем, что он был настолько хорошим актером, чтобы всех обмануть. Скорее всего у него действительно было диссоциативное расстройство идентичности. Главный вопрос здесь: действительно ли субличностей было 24? Достоверной информации нет. Вот тут уже и наступает часть фальсификации, художественного вымысла или экспертной ошибки. Тут настоящее поле для фантазии. Предположить можно все, что угодно. Например, что 24 число взятое из фантазии Кена Кизи. Или что субличностей было меньше, но эксперты некоторые субличности принимали за две или больше. Или что их было меньше, но какие-то Билли сыграл. Этого мы точно никогда не узнаем, но расстройство, хотя оно и очень редкое, но изучается и, возможно, позже какие-нибудь гипотезы исчезнут или подтвердятся.
Биполярное раздвоение личности — БАР = Раздвоение личности? Биполярное аффективное расстройство и раздвоение личности — одно и тоже? — 3 ответа
Автор Артём Лукьянец задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
БАР = Раздвоение личности? Биполярное аффективное расстройство и раздвоение личности - одно и тоже? и получил лучший ответ
Ответ от
Нет. Раздвоение личности - это когда в одном человеке две (или больше) личности. Человек с раздвоением личности даже и не подозревает о своей болезни, зачастую скидывает на провалы в памяти.
Биполярное аффективное расстройство - это резкая смена настроения, которая может длится от минуты до нескольких недель. От ярости к счастью или долгой депрессии
Gabriella Grace
(134)
Нет, скорее одна личность будет так сказать главной долгое время, обычно при лечении доктора пытаются оставить человека с одной личностью, а второю закрывать различными препаратами. Но увы, такую болезнь ещё не вылечили. Рано или поздно, у больного снова начнётся смена личности
Ответ от Марина Миронова[гуру]
Разные вещи. Раздвоение это когда личность меняется и человек не помнит. А биполярное это когда резкие перепады настроения, то депрессия долгая, то наоборот энергия прет.
Ответ от Ѐаспутин[эксперт]
Нет, раздвоение личности-это расстройство множественной личности, так првильно называется это психическое расстройство.
Ответ от IVAN SYCHEV[новичек]
4 М0ЖЕ7 СМЕН4 Н4С7Р0ЕНИ9 И ПР0ИСХ0ДИ7 И3-34 СМЕНЫ ЛИЧН0С7И ?
Ответ от 3 ответа[гуру]
Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: БАР = Раздвоение личности? Биполярное аффективное расстройство и раздвоение личности - одно и тоже?
Диссоциативное расстройство идентичности на Википедии
Посмотрите статью на википедии про Диссоциативное расстройство идентичности
Ответить на вопрос:
«Правда ли расстройство Билли Миллигана существует?(раздвоение личности)Просто читал,что это наглая инсценировка.» – Яндекс.Знатоки
Сразу оговоримся, что именно расстройства Билли Миллигана не существует, да и в целом идентичная симптоматика никогда не была описана в клинической литературе. Однако, существует болезнь, которая в народе называется раздвоение личности, синдром множественной личности и подобное этим названиям. В науке - эта болезнь называется диссоциативным расстройством личности (идентичности).
Поиск литературы (особенно русскоязычной) по данной теме в интернете, а точнее её отсутствие, неизбежно натолкнет вас на мысль, что это довольно редкая болезнь, которая очень плохо изучена. К нашему удивлению выручает тут именно Википедия, на которой очень неплохо написано про данное заболевание. Приводим определение болезни: диссоциативное расстройство идентичности — очень редкое психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором личность человека разделяется, и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение», и одна личность сменяет другую. Эти «личности» могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации. После «переключения» активная в данный момент личность не может вспомнить, что происходило, пока была активна другая личность.
В психиатрии до сих пор ведутся споры касающиеся этого диагноза. Существует ли он? Если существует, то какие ограничения по количеству субличностей? Да и в целом многие вопрос возникают. Однако, данный диагноз все-таки существует в МКБ-10.
Мы разделяем мнения касательно существования данного диагноза, однако все равно считаем, что случай Билли Миллигана все-таки фальсификация на какую-то часть. Все мы знаем, что из-за этого диагноза Билли сняли обвинения. Психиатрия того времени - это, конечно, не тот уровень, который есть сейчас, однако даже тогда она была развита довольно недурно. Мы не думаем, что он был настолько хорошим актером, чтобы всех обмануть. Скорее всего у него действительно было диссоциативное расстройство идентичности. Главный вопрос здесь: действительно ли субличностей было 24? Достоверной информации нет. Вот тут уже и наступает часть фальсификации, художественного вымысла или экспертной ошибки. Тут настоящее поле для фантазии. Предположить можно все, что угодно. Например, что 24 число взятое из фантазии Кена Кизи. Или что субличностей было меньше, но эксперты некоторые субличности принимали за две или больше. Или что их было меньше, но какие-то Билли сыграл. Этого мы точно никогда не узнаем, но расстройство, хотя оно и очень редкое, но изучается и, возможно, позже какие-нибудь гипотезы исчезнут или подтвердятся.
СРАВНЕНИЕ ПОГРАНИЧНОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА
Candida Fink, MD.
Диагноз
Как показывает практика, проявления биполярного аффективного расстройства и пограничного расстройства личности часто оказываются схожи и обнаруживают множество похожих симптомов: изменение настроения, нарушение регулирования эмоций, импульсивность. В статье “Биполярное аффективное расстройство у взрослых. Гипердиагностика?” автор процитировала исследования, позволяющие увидеть, что у многих людей с диагнозом «Биполярное аффективное расстройство» вся болезненная симптоматика фактически укладывается в критерии диагноза пограничного расстройства личности.
Но если так, то, может быть, различие между двумя нозологиями надумано? В чем разница между этими двумя диагнозами? Вопрос заслуживает детального рассмотрения. Некоторые исследователи полагают, что оба расстройства являются частями общего континуума, и фактически связаны друг с другом. Именно на это, по их мнению, и указывает значительная схожесть симптоматики. Тем не менее, между двумя обсуждаемыми нами расстройствами есть четкие различия.
Давайте уточним диагностические различия между биполярным аффективным расстройством и пограничным расстройством личности, а также остановимся на разнице в терапии этих двух состояний.
Развитие/Природа Болезни
Пограничное расстройство личности относится к классу «личностных расстройств», то есть это психическое нарушение возникает вследствие и в процессе развития всей эмоциональной и поведенческой инфраструктуры человека.
Биполярное расстройство — заболевание, которое проявляется остро или подостро(менее остро,чем острый приступ) и не является, по крайней мере насколько мы это видим сейчас, состоянием, затрагивающим ядро личности человека.
Течение/Симптомы
«Пограничная» симптоматика, коли уж она присутствет, то всегда присутствует в качестве базовой характеристики личности: проблемы регулирования настроения, его взлеты и падения, импульсивность у лиц с пограничной патологией проявляются все время и являются обыденными. Их жизнь и есть постоянные «качели вверх — вниз».
Биполярная же симптоматика эпизодична, причем больной в эти периоды сильно отличается от того человека, которым он был вне приступа. Это следует из диагностического определения. Во время депрессивного или маниакального эпизодов больной изменен, он ведет себя не так, как в то время, когда он чувствует себя хорошо.
Начало и длительность периодов расстройств настроения
В случае с пограничным расстройством личности эпизоды изменений настроения более коротки и более часты, чем при биполярном расстройстве; и, как правило, обусловлены ситуационно. Эти эпизоды расстройств настроения правильнее описать как «ситуационные реакции»: реакция, связаная с потерей, реакция на отказ, реакция на фрустрацию — как чрезмерный по отношению к инициирующему событию эмоциональный ответ. Во время таких эпизодов человек может казаться злобным или подавленным, или чувствовать себя до определенной степени тревожно — раздражительным; эпизоды длятся всего несколько часов, в крайнем случае (и редко) — несколько дней.
Эпизоды расстройств настроения при биполярном расстройстве (именуемые также фазами) — более дискретны и более длительны; и часто могут возникать без видимой причины. Депрессивный эпизод (фаза) должен длиться не менее двух недель. Маниакальный эпизод (маниакальная фаза) должен длиться не менее семи дней; эпизод гипомании — не менее пяти. Эти критерии остаются актуальными даже для биполярного аффективного расстройства с быстрой сменой фаз. Раздражительность и гнев также являются составляющей депрессивных или маниакальных/гипоманиакальных/смешанных эпизодов — и в случае биполярного аффективного расстройства не требуется, чтобы они были частью повседневной личности человека.
Импульсивность представлена по-разному
Пограничное расстройство личности: Импульсивность при пограничном расстройстве личности — часть обычного поведения. Есть хронические проблемы с импульсивностью и разрушительными формами поведения.
Биполярное аффективное расстройство: Импульсивность при биполярном расстройстве характерна только в маниакальный или гипоманиакальный период. Это — ядро маниакального состояния; личность поведение больного в этот период значительно отличается от личности и поведения его же вне приступа.
Различие в психотических эпизодах
Пограничное расстройство личности: Могут развиваться короткие параноидные эпизоды или эпизоды диссоциации («как будто бы это происходило не со мной»), но, как правило, не развиваются устойчивые бред или галлюцинации.
Биполярное аффективное расстройство: Истинные бред и галлюцинации возможны в течение эпизода любого типа — депрессивного, маниакального, или смешанного — за исключением гипоманианиакального.
Диагноз «Пограничного расстройства личности» требует не только симптомов расстроенного настроения и импульсивности
«Пограничный» диагноз требует, по крайней мере, пяти из девяти основных критериев, согласно DSM IV. Только три из них могут дублироваться при диагностике биполярного аффективного расстройства, и, тем не менее, серьезно отличаются в проявлениях, как мы это видели выше. Три симптома, которые, как можно полагать, присутствуют и в биполярном, и пограничном расстройствах, следующие:
- Аффективная неустойчивость;
- Импульсивность;
- Неадекватный сильный гнев.
Диагноз пограничного расстройства личности требует, по крайней мере, наличия двух других симптомов, таких как:
- Отчаянные усилия избежать одиночества, хронического чувства пустоты;
- Непостоянство или интенсивность межличностных отношений, нарушение чувства «я» и идентичности;
- Рецидивы суицидоопасного поведения, угрозы, жесты или самоповреждающее поведение.
Ни один из этих симптомов не требуется для постановки диагноза биполярного аффективного расстройства, и если эти симптомы все-таки присутствуют, они как правило являются частью симптоматики аффективного эпизода , а не частью базового поведения человека.
Пограничная личность и биполярное расстройство — части одного и того же спектра расстройств?
Группа исследователей, изучающих аффективные расстройства, представила идею, что быстрая и постоянная дисрегуляция настроения пограничного расстройства личности вкупе с биполярным аффективным расстройством фактически составляют отдельный континуум. Они использовали термин «Биполярное аффективное расстройство, Без дополнительных указаний (БДУ)», чтобы описать эту клиническую картину.
Они описали биполярный спектр и рассмотрели многие из особенностей пограничной части этого спектра. В поддержку теории «единого континуума аффективных расстройств» предложена концепция «сверхбыстрого биполярного аффективного расстройства», которое отличается от «биполярного аффективного расстройства с быстрой сменой циклов», хорошо определенного в DSM IV, которое характеризуется четырьмя или более эпизодами аффективных расстройств в течение одного года.
Описываемое с помощью концепции «сверхбыстрой смены аффективных фаз» расстройство выглядит очень похожим на состояние аффективной реактивности при пограничном расстройстве, с его многократными изменениями настроения в течение дня. Однако теорию разделяют далеко не все исследователи, так что пока невозможно опираться на эту теорию в клинической практике.
Лечение биполярного расстройства
Биполярное аффективное расстройство в течение многих лет считалось имеющим биологическую основу, и исследования были направлен
«Биполярное аффективное расстройство требует почти пожизненного лечения, иллюзий быть не должно» — интервью с психиатром Беатрисой Волель – Москвич Mag
У каждого десятого жителя большого города есть симптомы биполярного аффективного расстройства (БАР). Посмотрите, как ваш коллега вжался в стул и плачет в офисе. А эта девушка как-то слишком пристально смотрит на вас сухими глазами и что-то себе бормочет под нос. Возможно, им нужна помощь. Или, может быть, уже мне? О биполярном аффективном расстройстве рассказывает психотерапевт, психиатр, доктор медицинских наук и профессор Беатриса Альбертовна Волель.
Что такое БАР?
Это психическое расстройство, которое характеризуется различными симптомами (их чередованием) — депрессией и маниакальной фазой. По-старому, БАР — маниакально-депрессивный психоз. БАР может проявляться как депрессией, так и противоположным состоянием — манией (гипервозбужденное состояние, множество планов, которые не реализовываются впоследствии). Все эти фазы в течение жизни чередуются, сменяя друг друга. Данные состояния могут длиться днями, а иногда — месяцами и годами.
Какие виды БАРа самые распространенные?
Существует четыре типа. Если говорить об основных видах, то первый по распространенности тот, в котором больше всего проявляются депрессия и небольшие эпизоды гипомании. Гипоманию отлично видно близким людям, так как она выражается в чрезмерной болтливости, энергии, сокращении ночного сна, бессмысленной трате денег. Для самого пациента данный период самый счастливый, но для диагностики гипомания очень важна. В этом состоянии пациент никогда не придет к врачу, так как у него все хорошо.
Второй тип — это состояние, в котором чередуются большие мании с меньшим числом депрессий. Именно при данном типе пациенты часто госпитализируются, обычно в недобровольном порядке — ведь им очень весело. Бывает так, что они веселятся и конфликтуют, то есть данное состояние характеризуется еще такой некой раздражительностью, но это выраженное состояние, на которое точно обращают внимание.
Человек в состоянии депрессии выглядит подавленным, апатичным, заторможенным. Но при смешанных состояниях БАРа мы видим, что человек, находясь в депрессии, очень многоречив. То есть он будет жаловаться вам на суицидальные наклонности, плохие мысли, при этом будет говорить, что у него есть какой-то подъем. Это крайне опасное состояние, именно в нем совершается больше всего самоубийств при биполярном аффективном расстройстве. Почти каждый второй человек с заболеванием БАР совершает попытку суицида, завершенные суициды — 11–15%. При обычных депрессиях мы этого не видим. И вот эти смешанные пограничные состояния очень важны для диагностики.
Как различать биполярное аффективное расстройство и ПРЛ (пограничное расстройство личности)? Эти два заболевания очень схожи. Трудно ли отделить одно от другого, чтобы поставить верный диагноз?
Есть критерии, которые пересекаются. ПРЛ является предиктором к появлению БАРа. Может быть такая ситуация, что надо смотреть так: это пациент с ПРЛ или БАРом, или пациент, болевший ПРЛ, но впоследствии заболевший биполярным аффективным расстройством. Как правило, биполярное расстройство ставят при катамнестическом наблюдении. Катамнестическое наблюдение — это наблюдение во времени. То есть «здесь и сейчас» иногда не критерий, чтобы поставить верный диагноз. Человек приходит, у него впервые депрессия, у него нет еще маниакального эпизода или гипомании. Здесь невозможно поставить диагноз. У меня был больной, который сам себе поставил диагноз БАР, а я ему поставила диагноз ПРЛ. Я ему говорю: «Вы еще не биполярный».
И все-таки биполярное расстройство — это то, что происходит в течение долгого времени. А ПРЛ — это расстройство личности, оно находится в зоне личности. То есть человек с расстройством личности имеет такие же спады и подъемы, часто они все-таки ситуационно обусловлены в отличие от эндогенного заболевания. БАР начинается в один день и по щелчку пальца, и это ни с чем не связано. И ПРЛ свойствен целый ряд характеристик (селфхарм, спортивные аддикции, злоупотребление алкоголем и наркотиками). И все-таки периодичность БАРа и ПРЛ разная.
Несмотря на то что биполярное расстройство является эндогенным, внутренним, есть ли факторы влияния, некий толчок к развитию БАРа?
Мы все реагируем на стрессоры, значимые ситуации в нашей жизни. Например, человек с ПРЛ будет реагировать на утрату близкого депрессией. А вот человек с БАРом может дать реакцию именно смешанным состоянием, то есть впадет в депрессию, но в то же время будет гиперактивен в собственных делах. Это очень тонкие моменты. Точно провоцируют БАР психоактивные вещества — эта характеристика верна для больных и БАРом, и ПРЛ. Естественно, что алкоголь и наркотики провоцируют как манию, так и депрессию, однозначно. Можно выделить смену часовых поясов. У меня был пациент, который возвращался с другой стороны земного шара с манией.
Сочетается ли БАР с другими расстройствами?
Коморбидность, то есть сочетания БАРа с тревожными расстройствами, допустим с паническими атаками, составляет 45%. Сочетание БАРа с расстройствами личности составляет 33%. Также сочетается с расстройствами пищевого поведения (12%) и ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) — 15%. Часто ставят неправильный диагноз, когда смотрят не на целостную картину, а на что-то отдельное. И если прописывать медикаменты частному, а не общему, можно промахнуться и только на время облегчить эту симптоматику. Но состоянию помочь таким методом нельзя.
Можно ли жить более или менее привычной жизнью с какими-либо расстройствами — не только с БАРом — без медикаментозного вмешательства?
Биполярное аффективное расстройство требует почти пожизненного лечения, это хроническое заболевание. Здесь у пациента никаких иллюзий быть не должно. К тому же пациенты с БАРом нуждаются в постоянном контроле. Они очень часто бросают лечение, и начинается алкоголизация. Очень важна роль родственников и их наблюдение за больными. Дело в том, что самим людям, страдающим БАРом, достаточно тяжело контролировать свои состояния. А вот тем же самым больным с ПРЛ проще обходиться без медикаментов, конечно, если они работают над своим заболеванием и проходят терапию. ПРЛ — болезнь не длиною в жизнь, БАР как раз таки очень часто начинается в раннем возрасте, в 19–20 лет.
Влияют ли гормоны на психическое состояние человека? На то же самое развитие БАРа?
Гормоны влияют на все. Важно понимать, что постродовая депрессия не знак равенства БАРа. Гормоны, психика и поведение человека очень сильно завязаны, поэтому любой гормональный сбой влияет на все остальное. Важно понимать, что гормональный сбой не случается просто так, он случается посредством чего-либо и несет определенные последствия. Организм — четко детерминированная система, и тогда уже надо понять, что именно в механизме сломалось.
Что делать человеку, который понял, что с ним «что-то не так»?
Мы живем в современном мире, сейчас очень много возможностей. В первую очередь необходимо пойти к специалисту, в первую очередь к психотерапевту.
Фото: София Панкевич
11 знаменитостей с психическими расстройствами
Мы часто восхищаемся звездами, вдохновляемся ими, хотим походить на них. Одеваемся как они и сидим на диетах, названных их именами.
Но иногда даже у звезд бывают моменты, с которыми не хотелось бы иметь ничего общего. Например, какое-нибудь заболевание. И особенно, если оно психическое.
А между тем, звезда живет с этим, не опускает руки и даже умудряется делать завидную карьеру! Их пример – другим наука. Вот например...
КЭТРИН ЗЕТА-ДЖОНС - МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ
Одна их самых красивых и гламурных женщин Голливуда, не говоря уже о ее таланте. Перед ней когда-то не смог устоять даже Майкл Дуглас. А между тем, актриса страдает от биполярного расстройства – а проще, маниакально-депрессивного психоза - в течение многих лет, и даже несколько раз была госпитализирована. Тем не менее, она не делает секрета из своей проблемы и открыто говорит о ней, а также о своей борьбе с заболеванием, потому что верит, что это поможет множеству людей с таким же диагнозом.
УИНСТОН ЧЕРЧИЛЛЬ – КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ
Неожиданно, да? Когда мы говорим о Черчилле, то думаем о большом человеке с незаурядными способностями, который имел острый ум и большое чувство чести. Но мало кто знает, что премьер-министр Великобритании страдал от серьезной клинической депрессии. И кстати, некоторые историки полагают, что именно его депрессия и помогла ему быть таким эффективным лидером.
ХОЛЛИ БЕРРИ – ЗАТЯЖНАЯ ДЕПРЕССИЯ
Когда вы смотрите на красивую Холли Берри, и когда вы восхищаетесь ее лучезарной яркой улыбкой, то просто не можете предположить, что такой позитивный взгляд на жизнь у красотки был не всегда. В 2007 году в одном интервью она призналась, что боролась с депрессией в течение многих лет и у нее даже были попытки самоубийства.
МАЙКЛ ФЕЛПС – СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ
Один из величайших пловцов всех времен выиграл не одну золотую олимпийскую медаль и установил несколько мировых рекордов. Однако эти его достижения – прямое следствие его детского заболевания. В малом возрасте ему был поставлен диагноз СДВГ, Майкл страдал повышенной гиперактивностью. Часто это проходит у людей по мере взросления, однако у будущего чемпиона была тяжелая форма. По сути, это заболевание является признаком неуравновешенной нервной системы и может в будущем сказаться не с лучшей стороны, поэтому нередко требует медицинского вмешательства. Майклу повезло – ему попалась хороший врач, она и помогла перенаправить неуемную энергию мальчика на спорт. На плавание. Что было потом, мы все хорошо знаем!
ВАЙНОНА РАЙДЕР – КЛЕПТОМАНИЯ
Дважды номинантка на кинопремию «Оскар», обладательница немалого состояния – и при этом она не раз попадала на скамью подсудимых... за воровство. Казалось бы, зачем? Уж ей-то несложно купить все, что пожелается. Однако у людей, страдающих клептоманией, вопрос не стоит в том, чтобы получить что-то нахаляву, человеку нужно именно украсть. И это никакое не соревнование в подружками или проверка себя: смогу–не смогу? Это особое заболевание мозга, самое настоящее психическое отклонение. На одном из судов с Вайноной была представлена видеозапись с камеры наблюдения в магазине, на которой видно, что актриса отрезала ценники с одежды прямо в торговом зале, при покупателях. Психически нормальный человек так делать никогда не стал бы.
АМАНДА БАЙНС – ШИЗОФРЕНИЯ
Ее параноидальные высказывания в сторону некоторых коллег по цеху все терпели. До тех пор, пока в прошлом году она не облила своего чихуахуа бензином из канистры и собралась поджечь. Аутодафе предотвратила случайная прохожая. Актрису комедийного жанра госпитализировали в клинику, где ей поставили диагноз «шизофрения». Аманда прошла длительный курс лечения и сейчас снова приступила к съемкам.
САЛЬВАДОР ДАЛИ – ШИЗОФРЕНИЯ
Еще один знаменитый шизофреник, сотворивший великое множество произведений искусства – и как оказалось потом, в результате своих странностей, причиной которых стала тяжелая форма шизофрениии.
МЭРИ-КЕЙТ ОЛСЕН – НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ
Еще в старших классах близняшка начала худеть, и в итоге довела себя до стадии отказа работы некоторых органов. Далее последовали шесть недель лечения от нервной анорексии в реабилитационном центре. Сегодня девушка в порядке и всем, кто садится на строгую диету, советует несколько раз подумать, а потом уже отрезать: «Я никому не пожелала бы того, что испытала сама».
ДРЮ БЭРРИМОР – БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО
Страдает заболеванием большую часть своей жизни и даже была госпитализирована из-за нее в 14 лет. Тогда она пыталась покончить с собой. Позднее говорила врачам," Я хотела быть как океан, с огромными волнами. И получить все, а не максимумы или минимумы ". Поди пойми, что это она имела в виду.
ВЕРН ТРОЙЕР – ЭПИЛЕПСИЯ
Это уже нервное заболевание, но многие врачи продолжают оценивать его как психическое. В мире эпилепсией страдает около 40 миллионов. В том числе многие знаменитые персоны. Цезарь, Петр Первый, Достоевский, Нобель, Кертис, Агата Кристи… А недавно в больницу из-за эпилептического приступа попала звезда фильма «Остин Пауэрс: шпион, который меня соблазнил» Верн Тройер.
ГЕРШЕЛЬ УОКЕР – РАЗДВОЕНИЕ ЛИЧНОСТИ
Бывший спортсмен НФЛ боролся с диссоциативным расстройством идентичности (также известный как раздвоение личности) в течение многих лет. А людям, которые имеют тот же диагноз, он советует смотреть на свою проблему с другой стороны: «Знаете, я стал свой диагноз воспринимать как помощника, как механизм для выживания, чтобы что-то преодолеть."
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Восемь звезд с серьезными неизлечимыми заболеваниями
Частенько жалуетесь на здоровье? При первой же пустячной простуде считаете себя самым несчастным человеком в мире? Берите пример с красивых и успешных! Некоторые из них имеют в анамнезе диагноз посерьезнее вашего насморка. Но это не мешает им оставаться на вершине волны (читайте дальше)
Одна из сестер Олсен смертельно больна
Звезда фильма «Двое: я и моя тень» близняшка Эшли Олсен страдает неизлечимой болезнью. В окружении актрисы сообщили, что у 28-летней девушки редкое заболевание - клещевой боррелиоз. Или его еще называют болезнью Лайма (дальше)
Легенда Голливуда Омар Шариф страдал болезнью Альцгеймера
Как выяснилось, обладатель двух «Золотых глобусов» и номинант на премию «Оскар» Омар Шариф три года боролся с болезнью. По словам сына египетского актера Тарека Эль-Шарифа, его отец в последнее время часто интересовался делами своей бывшей жены, которая умерла в январе этого года, и не всегда мог вспомнить названия своих фильмов. Кроме того, когда к нему подходили поклонники, он думал, что это «человек, которого он знал, но имя его забыл» (дальше)
11 знаменитостей с психическими расстройствами
Мы часто восхищаемся звездами, вдохновляемся ими, хотим походить на них. Одеваемся как они и сидим на диетах, названных их именами.
Но иногда даже у звезд бывают моменты, с которыми не хотелось бы иметь ничего общего. Например, какое-нибудь заболевание. И особенно, если оно психическое.
А между тем, звезда живет с этим, не опускает руки и даже умудряется делать завидную карьеру! Их пример – другим наука. Вот например...
КЭТРИН ЗЕТА-ДЖОНС - МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ
Одна их самых красивых и гламурных женщин Голливуда, не говоря уже о ее таланте. Перед ней когда-то не смог устоять даже Майкл Дуглас. А между тем, актриса страдает от биполярного расстройства – а проще, маниакально-депрессивного психоза - в течение многих лет, и даже несколько раз была госпитализирована. Тем не менее, она не делает секрета из своей проблемы и открыто говорит о ней, а также о своей борьбе с заболеванием, потому что верит, что это поможет множеству людей с таким же диагнозом.
УИНСТОН ЧЕРЧИЛЛЬ – КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ
Неожиданно, да? Когда мы говорим о Черчилле, то думаем о большом человеке с незаурядными способностями, который имел острый ум и большое чувство чести. Но мало кто знает, что премьер-министр Великобритании страдал от серьезной клинической депрессии. И кстати, некоторые историки полагают, что именно его депрессия и помогла ему быть таким эффективным лидером.
ХОЛЛИ БЕРРИ – ЗАТЯЖНАЯ ДЕПРЕССИЯ
Когда вы смотрите на красивую Холли Берри, и когда вы восхищаетесь ее лучезарной яркой улыбкой, то просто не можете предположить, что такой позитивный взгляд на жизнь у красотки был не всегда. В 2007 году в одном интервью она призналась, что боролась с депрессией в течение многих лет и у нее даже были попытки самоубийства.
МАЙКЛ ФЕЛПС – СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ
Один из величайших пловцов всех времен выиграл не одну золотую олимпийскую медаль и установил несколько мировых рекордов. Однако эти его достижения – прямое следствие его детского заболевания. В малом возрасте ему был поставлен диагноз СДВГ, Майкл страдал повышенной гиперактивностью. Часто это проходит у людей по мере взросления, однако у будущего чемпиона была тяжелая форма. По сути, это заболевание является признаком неуравновешенной нервной системы и может в будущем сказаться не с лучшей стороны, поэтому нередко требует медицинского вмешательства. Майклу повезло – ему попалась хороший врач, она и помогла перенаправить неуемную энергию мальчика на спорт. На плавание. Что было потом, мы все хорошо знаем!
ВАЙНОНА РАЙДЕР – КЛЕПТОМАНИЯ
Дважды номинантка на кинопремию «Оскар», обладательница немалого состояния – и при этом она не раз попадала на скамью подсудимых... за воровство. Казалось бы, зачем? Уж ей-то несложно купить все, что пожелается. Однако у людей, страдающих клептоманией, вопрос не стоит в том, чтобы получить что-то нахаляву, человеку нужно именно украсть. И это никакое не соревнование в подружками или проверка себя: смогу–не смогу? Это особое заболевание мозга, самое настоящее психическое отклонение. На одном из судов с Вайноной была представлена видеозапись с камеры наблюдения в магазине, на которой видно, что актриса отрезала ценники с одежды прямо в торговом зале, при покупателях. Психически нормальный человек так делать никогда не стал бы.
АМАНДА БАЙНС – ШИЗОФРЕНИЯ
Ее параноидальные высказывания в сторону некоторых коллег по цеху все терпели. До тех пор, пока в прошлом году она не облила своего чихуахуа бензином из канистры и собралась поджечь. Аутодафе предотвратила случайная прохожая. Актрису комедийного жанра госпитализировали в клинику, где ей поставили диагноз «шизофрения». Аманда прошла длительный курс лечения и сейчас снова приступила к съемкам.
САЛЬВАДОР ДАЛИ – ШИЗОФРЕНИЯ
Еще один знаменитый шизофреник, сотворивший великое множество произведений искусства – и как оказалось потом, в результате своих странностей, причиной которых стала тяжелая форма шизофрениии.
МЭРИ-КЕЙТ ОЛСЕН – НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ
Еще в старших классах близняшка начала худеть, и в итоге довела себя до стадии отказа работы некоторых органов. Далее последовали шесть недель лечения от нервной анорексии в реабилитационном центре. Сегодня девушка в порядке и всем, кто садится на строгую диету, советует несколько раз подумать, а потом уже отрезать: «Я никому не пожелала бы того, что испытала сама».
ДРЮ БЭРРИМОР – БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО
Страдает заболеванием большую часть своей жизни и даже была госпитализирована из-за нее в 14 лет. Тогда она пыталась покончить с собой. Позднее говорила врачам," Я хотела быть как океан, с огромными волнами. И получить все, а не максимумы или минимумы ". Поди пойми, что это она имела в виду.
ВЕРН ТРОЙЕР – ЭПИЛЕПСИЯ
Это уже нервное заболевание, но многие врачи продолжают оценивать его как психическое. В мире эпилепсией страдает около 40 миллионов. В том числе многие знаменитые персоны. Цезарь, Петр Первый, Достоевский, Нобель, Кертис, Агата Кристи… А недавно в больницу из-за эпилептического приступа попала звезда фильма «Остин Пауэрс: шпион, который меня соблазнил» Верн Тройер.
ГЕРШЕЛЬ УОКЕР – РАЗДВОЕНИЕ ЛИЧНОСТИ
Бывший спортсмен НФЛ боролся с диссоциативным расстройством идентичности (также известный как раздвоение личности) в течение многих лет. А людям, которые имеют тот же диагноз, он советует смотреть на свою проблему с другой стороны: «Знаете, я стал свой диагноз воспринимать как помощника, как механизм для выживания, чтобы что-то преодолеть."
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Восемь звезд с серьезными неизлечимыми заболеваниями
Частенько жалуетесь на здоровье? При первой же пустячной простуде считаете себя самым несчастным человеком в мире? Берите пример с красивых и успешных! Некоторые из них имеют в анамнезе диагноз посерьезнее вашего насморка. Но это не мешает им оставаться на вершине волны (читайте дальше)
Одна из сестер Олсен смертельно больна
Звезда фильма «Двое: я и моя тень» близняшка Эшли Олсен страдает неизлечимой болезнью. В окружении актрисы сообщили, что у 28-летней девушки редкое заболевание - клещевой боррелиоз. Или его еще называют болезнью Лайма (дальше)
Легенда Голливуда Омар Шариф страдал болезнью Альцгеймера
Как выяснилось, обладатель двух «Золотых глобусов» и номинант на премию «Оскар» Омар Шариф три года боролся с болезнью. По словам сына египетского актера Тарека Эль-Шарифа, его отец в последнее время часто интересовался делами своей бывшей жены, которая умерла в январе этого года, и не всегда мог вспомнить названия своих фильмов. Кроме того, когда к нему подходили поклонники, он думал, что это «человек, которого он знал, но имя его забыл» (дальше)
Биполярное расстройство личности – симптомы и лечение
Биполярное аффективное расстройство проявляется в виде маниакальных, депрессивных или смешанных состояний. Образуются два полюса эмоционального напряжения, и перепады между ними доходят до крайних степеней маниакального или депрессивного состояния. У всех здоровых людей время от времени случаются временные задержки в одном из эмоциональных состояний – печали, оптимизме и т. д. У больных биполярным расстройством эмоции выражены в крайней степени, и пребывать в каждой из них они могут в течение нескольких недель или даже месяцев. По некоторым данным, биполярное расстройство личности наблюдается у 1–1,5% людей. Но патология хорошо поддается лечению, после чего пациенты ведут полноценный образ жизни.
Классификация
При биполярном расстройстве личности больной пребывает в одной из четырех фаз:
- депрессия;
- нормальное эмоциональное состояние;
- гипомания;
- мания.
Иногда между депрессией и противоположным полюсом (гипоманией или манией) имеются периоды сбалансированного эмоционального состояния. Но возможен и резкий переход фаз от мании к депрессии и обратно.
В состоянии депрессии снижены работоспособность, интерес к тому, что раньше вызывало удовольствие, настроение, самооценка, концентрация внимания. Появляется пессимизм, преобладают размышления об ошибках прошлого, снижается аппетит, возможны суицидальные мысли.
Мания – фаза, когда больной испытывает необычный прилив сил, находится в эйфории, не нуждается во сне и не испытывает усталости. В голову постоянно приходят идеи, мысли сменяют друг друга крайне быстро. Ускоряется темп речи. Человека посещает ощущение собственного величия и всемогущества. Поведение при этом неконтролируемо, имеется склонность к импульсивным, рискованным и опасным действиям. Больной быстро переключается с одного дела на другое и ничего не доводит до конца, агрессивно реагирует на критику, переживает бредовые состояния и слуховые галлюцинации.
Гипомания имеет все вышеуказанные признаки мании, но выраженные в меньшей степени. Это активность, энергичность, быстрый поток мыслей и ускоренное принятие решений, приподнятое эмоциональное состояние независимо от обстоятельств. Но при этом человек хорошо справляется с повседневными делами и не теряет связь с реальностью. Окружающие отмечают это состояние, но не воспринимают его как болезненное. В итоге гипоманиакальная фаза сменяется депрессивной.
Исходя из преобладания тех или иных фаз биполярные расстройства личности подразделяются на униполярные, правильно-перемежающиеся, двойные и циркулярные. Униполярные расстройства обусловлены переходом только в одну из фаз – маниакальную или депрессивную. Правильно перемежающиеся расстройства характеризуются переходом фаз одна в другую (мания-норма-депрессия). При неправильно-перемежающемся типе фазы не имеют строгой очередности (мания-норма-мания).
При двойной форме противоположные фазы сменяют друг друга (мания-депрессия). При циркулярном типе фазы последовательно сменяют друг друга, но отсутствуют «светлые» участки ремиссии.
Механизм развития
Точные причины и механизмы развития заболевания полностью не выяснены. Но по последним данным 70–80% случаев обусловлены генетической предрасположенностью, 20–30% – факторами среды. Ученым пока не удалось выяснить, какие гены приводят к биполярному расстройству. В настоящее время считается, что есть несколько генов, увеличивающих риск патологии в умеренной степени.
Что касается факторов риска, то у мужчин биполярное расстройство развивается в два раза чаще. У женщин такие состояния отмечаются в период менструаций, после родов, в инволюции, из-за чего ученые сделали вывод об эндокринном происхождении заболевания. Послеродовая депрессия также увеличивает риск подобного расстройства. Внешние факторы при этом выступают провокаторами начала заболевания, в дальнейшем фазы сменяются самопроизвольно.
Некоторые типы личности склонны к заболеванию больше других. Это меланхолический и статотимический типы, для которых характерна ориентация на упорядоченность, постоянство и ответственность.
Наконец, к факторам риска можно отнести такие особенности личности, как эмоциональная неустойчивость, аффективные реакции на внешние причины и спонтанные колебания настроения. К расстройству также предрасположены люди, для психических реакций которых характерны ригидность, монотонность и однообразие, которые порождают консерватизм личности, недостаточность эмоций.
Симптомы
Симптомы заболевания будут зависеть от того, в какой фазе пребывает больной. А само количество фаз непредсказуемо.
Маниакальная фаза имеет характерную триаду симптомов: повышенное настроение, двигательное возбуждение, идеаторно-психическое возбуждение (тахипсия или ускорение мыслительных процессов).
Она имеет пять стадий. Первая, или гипоманиакальная, характеризуется приподнятым настроением, психической и физической бодростью. Речь при этом ускоренная, многословная, насыщенная смысловыми ассоциациями. Двигательное возбуждение выражено умеренно, внимание легко переключается с предмета на предмет, сон становится менее продолжительным, аппетит повышается.
На второй стадии, выраженной мании, все симптомы нарастают. Больной часто шутит и смеется, но затем веселье сменяется вспышками гнева. Имеется выраженное речевое, двигательное возбуждение, отвлекаемость. С больным уже невозможно вести последовательную беседу. Его посещают бредовые идеи величия. Сон сокращается до 3–4 часов в сутки.
В третьей стадии, маниакального неистовства, все симптомы доходят до крайности. Двигательное возбуждение становится беспорядочным, речь – бессвязной.
Четвертая стадия, двигательного успокоения, также характеризуется повышенным настроением и речевым возбуждением, но движения успокаиваются. На смену ей приходит пятая, реактивная стадия, когда все симптомы приходят к норме, даже наблюдаются признаки некоторой заторможенности. При этом эпизоды маниакального неистовства могут выпадать у больного из памяти.
Депрессивная фаза имеет свою характерную триаду симптомов, противоположных маниакальной: подавленное настроение, замедленное мышление, двигательная заторможенность. Депрессивные фазы для биполярного расстройства в целом более характерны, чем маниакальные. Они проходят четыре последовательные стадии.
Начальная стадия – небольшое снижение психического тонуса, настроения, умственной и физической активности. Больной испытывает трудности в засыпании, легко просыпается.
Вторая стадия, нарастающей депрессии, обусловлена снижением настроения, появлением тревоги, психическая и физическая работоспособность резко уменьшены. Речь становится медленной, немногословной, тихой. Больной страдает от бессонницы, отсутствует аппетит.
Третья стадия, выраженной депрессии, характеризуется максимальным выражением всех симптомов. Больной испытывает тоску, тревогу. Его речь становится замедленной, стихает до шепота, сокращается до односложных ответов, которые даются с большой задержкой. Пациент может подолгу застывать в одной позе, это состояние называют депрессивным ступором. Для этой стадии характерны анорексия, бредовые идеи самоуничижения, суицидальные мысли, иллюзии и галлюцинации.
Четвертая, реактивная стадия характеризуется снижением всех симптомов. Астения иногда сохраняется, а иногда сменяется повышенной двигательной и речевой активностью.
Больной может также находиться в смешанных состояниях. При этом симптомы депрессии резко сменяются признаками гипомании и мании.
Диагностика
Для постановки диагноза достаточно двух аффективных эпизодов, один из которых должен быть гипоманиакальным или смешанным. Но симптомы биполярного расстройства личности схожи со многими другими расстройствами, такими как униполярная депрессия, шизофрения, расстройство личности, аффективное расстройство соматической или неврологической природы, невроз и т.д. Похожие признаки сопровождают прием психоактивных веществ, токсические и травматические психозы.
И все же важно как можно раньше начать лечение. После одного гипоманиакального или маниакального эпизода терапия будет вдвое эффективнее, чем после нескольких приступов.
Лечение
Лечение имеет три направления: медикаментозное, психотерапевтическое, а также регулирование образа жизни.
Лекарственная терапия включает препараты для стабилизации настроения, антидепрессанты. До ликвидации симптомов назначается интенсивное лечение, эффект от которого наступает примерно через 1–2 недели, а стабильное улучшение возможно через месяц. После этого назначается поддерживающая терапия со снижением дозировки препаратов. Полностью прекращать прием медикаментов нельзя: это может привести к рецидиву заболевания.
Психотерапия помогает обрести контроль над эмоциями, справляться со стрессовыми ситуациями, научиться сводить их последствия к минимуму. Больной должен уметь восстанавливать нарушенные взаимоотношения. Психотерапевтическая консультация рекомендуется раз в неделю.
Пациентам с биполярным расстройством важно помнить, что симптомы могут вернуться в любой момент. И чтобы этого не произошло, необходимо продолжать поддерживающую терапию, восстановить и поддерживать режим сна, избегать переутомления, вовремя отдыхать, избегать алкоголя и стрессовых ситуаций.
