Аутизм у детей признаки симптомы причины возникновения лечение

признаки, симптомы и причины возникновения

Признаки, симптомы и причины возникновения аутизма у детей – это актуальная тема в современной педиатрии и психологии. Для этого заболевания характерен дефицит взаимодействия в социуме. Ребенок с аутизмом воспринимает и понимает окружающий мир по-своему, что делает его «особенной» единицей общества.

С какого возраста проявляется болезнь?

По данным медицинской статистики, детский аутизм на сегодняшний день диагностируется в 3-4 случаях на сто тысяч. Если учитывать атипический аутизм, сопровождающийся нарушением умственного развития, этот показатель возрастает до 20 случаев на сто тысяч. Мальчики страдают от патологии чаще, чем девочки, приблизительно в 4 раза.

Проявиться рассматриваемое нарушение может в любом возрасте. Признаки патологии зависят от возрастных рамок ребенка. Если условно разделить болезнь на типы, можно выделить такие:

• Детский (до трех лет).
• Детский (с трех до одиннадцати лет).
• Подростковый (после одиннадцати лет).

В большинстве случаев диагностируется патология от 2 до 3 лет. В этом возрасте признаки заболевания проявляются наиболее ярко. Малыш становится замкнутым, старается ограничить себя от сверстников и взрослых. В более раннем возрасте признаки аутизма также проявляются, но не все родители замечают это. Как правило, первые подозрения возникают, когда кроха идет в сад. При этом мама и папа видят, что их малыш отличается от других.

Если в семье уже есть один ребенок, страдающий аутизмом, то у второго малыша признаки этого заболевания родителям распознать проще. Замкнутость и асоциальное поведение сразу бросается в глаза. Патология может проявиться и в более старшем возрасте. Часто нарушение диагностируется после 5 лет. У таких детей интеллект, как правило, выше, чем у малышей, у которых заболевание было выявлено в 3 года. При этом навыки социального общения сохраняются, но у крохи все-равно присутствует замкнутость.

Особенности поведения людей с аутизмом

Признаки патологии весьма разнообразны и во многом зависят от возраста ребенка. Несмотря на это, можно выделить некоторые общие черты поведения детей с данным состоянием. К ним относят:

• Нарушение социального взаимодействия со сверстниками и взрослыми людьми.
• Ограничение интересов.
• Особенности игровой деятельности.
• Склонность повторять одни и те же действия.
• Отставание в интеллектуальном развитии.
• Нарушение чувства к самосохранению.
• Характерная походка и движения.

Эти признаки присутствуют у малышей с заболеванием в комплексе или по отдельности. Рассмотрим их проявления более подробно.

Нарушение взаимодействия в социуме

Данный симптом встречается у всех детей, страдающих аутизмом. Про таких малышей говорят, что они существуют в своем собственном, особенном мире. Ребенок сознательно избегает общения с другими малышами, стараясь проводить время в одиночестве. Многие родители замечают, что кроха практически никогда не просится на руки. У грудничков можно заметить инертность, малоподвижность. На новые игрушки младенец реагирует не так оживленно, как здоровые дети. Реакция на шум, свет, звук также менее выражена. Сын или дочка не реагирует, когда их зовут по имени или пытаются обратить внимание другим способом.

Реакция на попытки вступить с ними в контакт у различных карапузов может быть разной. Одни реагируют спокойно, у других же может возникнуть агрессия, страх. Часто такие детки смотрят на человека, будто сквозь него. Они редко улыбаются, мимика лица очень бедная, эмоции практически отсутствуют.

С возрастом признаки заболевания проявляются в следующем:

• Замкнутость в себе.
• Неумение обращаться к родителям, братьям, сестрам.
• Раннее самообслуживание.
• В словарном запасе практически не используются слова «возьми», «дай мне».
• При просьбе отдать тот или иной предмет ребенок не дает его в руки, а бросает на пол.
• Непереносимость поцелуев родных, объятий и других контактов.

Более серьезные проблемы появляются в период, когда кроху необходимо отдавать в детский сад. При попытке посадить мальчика или девочку рядом со сверстниками они могут выражать весьма негативные эмоции (бросать предметы, убегать, проявлять агрессию). Иногда малыши, наоборот, ведут себя безразлично, пассивно.

Особенности игровой деятельности

Каждый пятый ребенок с рассматриваемым синдромом отказывается от игрушек и любых игр. Оставшаяся часть может проявлять интерес к определенной игрушке или, например, мультфильму. Кроха во время игры выполняет монотонные и однообразные действия. Груднички часто смотрят на игрушку, но при этом не проявляют попыток дотянуться до нее.

Занятия, требующие проявления фантазии и воображения, не привлекают детей с аутизмом. Например, если обычный мальчик играет машинкой, катает ее, тянет за веревочку, садит в нее пассажиров, то малыш с данным нарушением будет выполнять одно и то же действие, например, катать ее взад и вперед. Даже если он выполняет несколько действий с предметом, они, скорее всего, будет последовательными и однообразными.

Если обычных детей больше привлекают игрушки, то малышей с диагнозом аутизм чаще влекут различные предметы домашнего обихода. Это может быть прищепка, ключи, шарф и так далее. Чаще они привязываются к определенному предмету и не меняют своего предпочтения длительное время. В свой мир аутисты не впускают даже людей, с таким же, как и у них диагнозом. Их занятия часто сводятся даже не к играм, а к однообразным действиям (включение и выключение света, открывание и закрывание крана).

Иногда малыши с рассматриваемым заболеванием проявляют фантазию, воображая себя воодушевленным или невоодушевленным предметом.

Повторение действий

Склонность к стереотипиям – это еще один частый симптом расстройства психики у детей. Он встречается в 80% случаев. К двигательным стереотипиям относят повороты головы, подергивание плечами, сгибание и разгибание пальцев на руках и ногах. Некоторые заламывают пальцы или постоянно моют руки (при синдроме Ретта).

Частые повторяющиеся действия:

• Сжимание и разжимание пальцев.
• Складывание или раскладывание листа бумаги.
• Повторяющийся счет.
• Открывание и закрывание двери.
• Перекладывание предметов с места на место.
• Включение или выключение света.

Часто дети повторяют одни и те же слова, задают один вопрос несколько раз. В медицинской практике такая симптоматика называется эхолалией. Повторение слов или вопросов неосознанное. Прервать один и тот же вопрос можно, задав ребенку аналогичный. Например, на его вопрос «Что делаем?» спросить — «Что делаем?».

Ученые считают, что с помощью такого поведения аутист на бессознательном уровне самостоятельно стимулирует свою нервную систему. Согласно этому предположению, тело больного малыша отличается гипочувствительностью, поэтому он выполняет самостимуляцию для активизации нервной системы.

По мнению сторонников противоположной теории, ребенок с данным диагнозом пребывает в гипервозбудимой для себя среде, поэтому пытается успокоить себя стереотипиями, то есть повторяющимися действий.

Нарушение речи

Отклонения со стороны речи встречаются в различных степенях у всех детей с этой патологией. У одних она развивается с задержкой, у других может отсутствовать вообще. Ярче нарушение речи выражается при раннем аутизме. Нередко диагностируется даже мутизм, то есть полное отсутствие речи. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что после начала разговора малыш может замолчать на длительное время (на год и более).

Иногда у аутистов речь развивается быстрее, чем у их здоровых сверстников, но примерно к полутора годам наблюдается сильный регресс.

Признаки нарушения речи:

• Отсутствие гуления и лепета в раннем возрасте.
• Редкое использование жестов при разговоре.
• Неправильное использование обращений и местоимений.
• Расценивание себя в третьем местоимении. Вместо того, чтобы сказать: «Я хочу есть», ребенок говорит: «Он хочет есть» или «Ваня хочет есть».
• В обществе малыш может не говорить и не отвечать на вопросы вовсе.
• Монотонность и однообразность речи.
• Использование цитат.

Именно задержка развития речи становится наиболее частой причиной обращения родителей к специалисту. Как правило, это логопеды и дефектологи. Считается, что причина нарушения речи у таких детей является нежелание вступать в контакт с окружающими людьми.

Расстройство интеллекта

Разнообразные отклонения со стороны интеллектуальной сферы наблюдаются в 75% случаев. Здесь имеется в виду умственное отставание или неравномерность развития интеллекта. «Особенным» малышам довольно тяжело сосредоточится, сконцентрироваться на том или ином предмете, занятии. При этом различные задания на визуальные навыки аутист выполняет быстро и хорошо. Проблемы возникают с задачами, требующими включения логики, фантазии и абстрактного мышления.

Нередко случается так, что дети проявляют усиленный интерес к тем или иным сферам или дисциплинам. Многие обладают уникальной памятью, восприятием или слухом. Но все же более, чем у 50% аутистов отмечается легкая или средняя умственная отсталость. Тяжелая отсталость встречается реже. Чем ниже интеллект малыша, тем сложнее ему адаптироваться в обществе.

Интеллектуальная сфера отличается нестабильностью. На фоне стресса у крохи могут возникать временные моменты регресса.

Низкое чувство самосохранения

У одной трети детей с диагнозом аутизм встречается симптом в виде нарушения чувства самосохранения. При этом у пациента отмечается аутоагрессия, которая возникает, как следствие на те или иные события в жизни ребенка. Отрицательная энергия продуцируется сама по себе, ведь социальная связь у таких малышей отсутствует. Признаки могут быть следующими:,

• Удары самого себя.
• Укусы себя за конечности.
• Кроха выпрыгивает из манежа, коляски, выбегает на дорогу.
• Многие наносят себе серьезные увечья, при этом они не учатся на ошибках.

Причины этого поведения на сегодняшний день остаются невыясненными. Некоторые ученые считают, что у аутистов низкий порог чувствительности. Этот факт подтверждает такая особенность, как отсутствие плача при падениях или ударах.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Часто у детей с рассматриваемым нарушением встречается агрессия не только по отношению к себе, но и к другим людям.

Особенности движений малыша аутиста

У девочек и мальчиков с таким диагнозом часто наблюдается особенная походка. Нередко они ходят на цыпочках и расставляют руки, словно бабочка. Кроме этого, следует отметить некую угловатость и неловкость в движениях ребенка. Часто они широко расставляют ноги, размахивают руками. Другие ходят приставным шагом или только по строго обозначенному маршруту.

Формы заболевания

Медики различают несколько видов патологии у людей. К ним относят:

• Синдром Каннера. Понятие ранний детский аутизм было использовано еще в 1943 году австрийским психиатром Лео Каннером. Этот вид болезни диагностируется в раннем возрасте (до полутора лет). К симптомам относят отсутствие чувства самосохранения, социальных контактов, нарушение речи, особенности движений и походки.
• Синдром Ретта. Данная форма считается самой тяжелой. Как показывает практика, лечение этого вида заболевания не дает результатов. Диагностируется синдром Ретта только у девочек и проявляется в раннем возрасте. Характеризуется патология сильной умственной отсталостью, нарушениями физического спектра, а также искривлением позвоночника.
• Атипичный аутизм. Часто диагностируется у детей после 7-10 лет, до этого может носить скрытый характер. Признаки патологии у ребенка отсутствуют или слабо выражены. Характерные симптомы – нарушение речи, мышления, физического поведения.
• Синдром Аспергера. Этот вид нарушения аутического спектра выявляется у малышей приблизительно с двухлетнего возраста. В 80% случаев страдают именно мальчики. При этом у ребенка наблюдается нарушение развития социальных связей со сверстниками и взрослыми, а также снижение чувствительности. При своевременной коррекции поведения такие малыши вполне могут получить образование и стать полноценным членом общества.

На сегодняшний день известна еще одна форма патологии, а именно высокофункциональный или частичный аутизм. Для этой формы болезни характерен довольно высокий интеллект, однако дети испытывают трудности с налаживанием социальных связей с другими людьми.

Малыш испытывает негативные ощущения при попытке других людей вступить с ним в тесный контакт. Аутоподобное поведение диагностируется с раннего возраста или с 5-6 лет.

Причины патологии

На сегодняшний день существует множество теорий, рассматривающих причины возникновения аутизма у детей. Несмотря на это, точные провоцирующие факторы до сих пор не установлены, так как ни одна из теорий не получила официального подтверждения. Сторонники одной из них считают, что во всем замешана генетика. Связано это с тем, что патология нередко встречается у членов одной семьи. Но доказательств на научном уровне нет.

По данным исследований выяснилось, что болезнью могут страдать как малыши, рожденные в семье с благоприятным социальным климатом, так и у родителей с различными проблемами этого типа. Некоторые ученые связывают риск появления «особенных» детей с очередностью рождения малышей в семье. Они предполагают, что риск развития патологии выше у первенцев. Другие ученые считают, что у каждого следующего ребенка риск болезни, наоборот, выше, чем у предыдущего.

Наиболее распространенной считается теория, предполагающая, что аутизм чаще развивается у малышей, чья мать во время беременности перенесла вирусную инфекцию (краснуху, корь, ветрянку). Ученые считают, что это негативно сказывается на развитии головного мозга плода. Несмотря на это, доказательств данная теория также не имеет. Не обосновано и мнение о том, что причиной патологии могут послужить вредные привычки матери во время вынашивания младенца или неправильное питание.

Вероятнее всего, основные причины болезни – это сочетание наследственности, перенесения инфекции и других факторов неблагоприятного воздействия.

Какие существуют способы коррекции аутического поведения?

Практика показывает, что наиболее успешной коррекция патологии является в раннем возрасте, то есть, если болезнь своевременно диагностирована. У 60% детей при правильном лечении отмечается улучшение поведения, а в 30%, при синдроме Каннера и других тяжелых формах, прогресс отсутствует.

Отличным помощником для родителей, в чьей семье растет аутист, является книга «Книга Я». Ее автор психолог И. Ловаас. Здесь описывается важность участия малыша в социуме. Вся книга базируется на трех главных принципах – привязанность, игра и обучение языку. Ученый считает, что при правильном поведении родителей аутоагрессия у ребенка будет проявляться значительно реже.

Традиционные способы лечения малышей с рассматриваемой патологией заключаются в следующем:

• Посещение занятий по тренировке силы воли.
• Прохождение курсов нейрокоррекции.
• Работа с такими специалистами, как психолог, невролог, дефектолог, логопед.
• АВА-терапия.

Очень важно играть с ребенком несмотря на то, что он практически не вступает в контакт. Это позволит развить когнитивные и двигательные способности. На сегодняшний день популярностью пользуются компьютерные программы. Яркий пример – комплекс с видеоуправлением «Timocco». При этом больные детки могут усовершенствовать абстрактное мышление, координацию движений, скорость реакции.

Медикаментозная терапия заключается в использовании ноотропных препаратов. Такие лекарства предназначены для стимуляции работы головного мозга. При этом ускоряются мыслительные процессы, улучшается память. Некоторые медикаменты обладают «тормозящим» эффектом на головной мозг. Это такие средства, как Пикамилон, Энцефабол, Панограм и другие.

Если больной страдает повышенной тревожностью и страхами, ему могут назначаться транквилизаторы. Они обеспечивают устранение таких признаков, как аутоагрессия, стереотипность поведения, двигательная расторможенность. Благодаря данному виду терапии у крохи появляется желание общаться с окружающими людьми и сверстниками. В комплексе с антидепрессантами необходимо посещать психолога.

Любые медикаменты следует употреблять только по назначению врача. Самолечение в данной ситуации не допускается.

Фото детей с диагнозом аутизм

Рассматриваемая патология считается тяжелой и на сегодняшний день она не изучена до конца. По некоторым данным, существует риск того, что к 2025 году такой диагноз будет встречаться все чаще и может наблюдаться у каждого второго ребенка. Внешне дети не отличаются от своих сверстников, так как для патологии не характерны физические увечья.

На фото можно увидеть «особенных» малышей. С визуальной точки зрения, они не отличаются от своих сверстников.

Советы родителям

Первое, что должны помнить мама и папа – это необходимость постоянного общения со своим чадом. Обстановка в семье должна носить богатый эмоциональный окрас и разнообразие. Общаться с «особенным» малышом следует чаще, чем со здоровым. Кроме этого, следует учитывать такие рекомендации:

• Старайтесь стимулировать интерес своего крохи к окружающему миру. Отношение к мальчику или девочке должно быть доброжелательным и ласковым.
• С помощью различных словосочетаний и жестов старайтесь «заразить» кроху эмоционально. Со временем это вызовет у него заинтересованность в окружающем мире.
• Привлекайте внимание карапуза своими действиями. Во время любых занятий (купание, переодевание, укладывание спать) не молчите, а старайтесь озвучивать свои действия, разговаривайте с сыном или дочкой.
• Чаще читайте книги, рассказывайте сказки, пойте песни. Считается, что дети с аутизмом лучше реагируют на музыку, а не на речь. Несмотря на это, постоянно говорите с малышом.
• Для формирования «чувства края» и отрыва карапуза от себя постепенно определяйте границы в действиях. Это поможет ему перестать бояться новых людей и окружающих событий.
• Помните, что несмотря на то, что вам кажется, что сын или дочка безразличны к вам, часто им не хочется отпускать маму ни на минуту.
• Покажите, что независимо от того, на каком расстоянии вы находитесь (близко или вдали) вы готовы вступить в игру с крохой и активно принять в ней участие. Это поможет наладить доверительные отношения.
• Постоянно говорите о своих чувствах, вступая в тактильный контакт. Если ребенок сопротивляется, проявите недовольство. Для снижения негативных эмоций можно использовать такие приемы, как длинный поцелуй, шепот в ухо, поглаживание.

Знакомьте мальчика или девочку с окружающей природой, животными.

Стимулируйте его заинтересованность окликами, возгласами, эмоциями, жестами. При правильном общении у крохи появиться желание подражать вам, проявлять свои эмоции.

Несколько интересных фактов о заболевании

Чтобы лучше понять суть патологии предлагаем вам ознакомиться с некоторыми фактами об аутизме. К ним относят:

• С каждым годом уровень возникновения патологии стремительно повышается во всем мире.
• Если у одного из однояйцевых близнецов был поставлен этот диагноз, то в 90% случаев болезнь проявится и у второго ребенка.
• Диагностировать заболевание с помощью анализов нельзя.
• Аутизм у детей встречается чаще, чем онкология и СПИД.
• От болезни во всем мире страдает более 60 миллионов людей.
• Главные симптомы – нарушение социальных контактов, замкнутость, повторение однообразных действий.
• Аутичный тип поведения может проявиться в младенчестве или школьном возрасте.
• Споры о том, является аутизм инвалидностью или простой особенностью психического развития личности, не утихают на протяжении многих лет.
• В семьях, где растет малыш с таким диагнозом, число разводов значительно выше.

Собаки благоприятно влияют на поведение детей с данными расстройствами. Как показывает практика, присутствие в семье домашнего питомца помогает снизить проявления аутоагрессии и повысить заинтересованность крохи в социальных контактах.

Подводим итоги

Аутизм – это тяжелое заболевание, для которого характерны симптомы аутистического поведения — проявление аутоагрессии, повторение однотонных действий, замкнутость, отсутствие чувства самосохранения, нежелание налаживать социальные связи. Патология носит неизлечимый характер, а ее причины до конца не установлены. При своевременной диагностике и правильной коррекции поведения ребенка удается достичь положительной динамики и воспитать полноценную ячейку общества.

Видео

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский посвятил этой проблеме один из своих уроков. Предлагаем посмотреть его.

причины, виды, признаки, лечение, новости

Аутизм у детей — это достаточно распространенный диагноз в последнее время. Однако, несмотря на это, современный человек мало что знает об этом заболевании. Попробуем разобраться, что такое аутизм, как его диагностировать и лечить.

Фото: Каган В. Аутята. Родителям об аутизме. — Изд-во: Питер, 2015. — 160 с.

Что такое аутизм у детей

Интересуетесь, что такое аутизм? Это, скорее, не болезнь, а психическое отклонение. Аутизм — это расстройство, которое проявляется в эмоциональном плане, а также влияет на речь, мышление и социальную адаптацию. Аутист ведет себя отстраненно и не так, как принято в обществе.

Наталья Мальтинская в своей статье «История развития учения об аутизме» говорит о том, что о заболевании стало известно еще в XX веке, однако вплотную вопросом начало заниматься уже следующее поколение. Статистика неутешительна: с каждым годом доктора все чаще диагностируют аутизм у детей. Также доказано, что мальчики болеют чаще, чем девочки.

Не знаете, что такое аутизм у детей? Фото обычно демонстрирует угрюмого ребенка, с опущенной головой, который не реагирует на родителей или сверстников. В целом картинки точно отображают действительность и поведение людей, которые страдают от психического расстройства.

Зная, кто такой аутист, людей с заболеванием распознать легко. Обычно ребенок повторяет однотипные движения, не разговаривает или его речь крайне ограничена. Также дети часто не смотрят в глаза, не улыбаются и не проявляют никакого эмоционального контакта с родителями и окружающими.

Некоторые сторонятся детей с нестандартным поведением, считая, что аустисты — это люди, которые несут угрозу для других. На самом деле, такие дети абсолютно безобидны. Они живут в своем особенном мире и нисколько в этом не виноваты.

Аутизм, как правило, диагностируется в раннем возрасте. Чем раньше выявится эта особенность ребенка, тем лучше. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за малышом и при появлении сомнений обратиться к специалисту за консультацией.

Причины аутизма

Очень часто родители особенных детей интересуются: откуда же появляется аутизм? Почему одни малыши здоровы, а другие страдают? Изучая вопрос аутизма, я не раз слышала теорию о том, что заболевание возникает вследствие прививок. Почему-то родители заболевших детей винят во всем некачественные вакцины. Однако поспешу развеять этот миф: причины аутизма — это точно не прививки. Ученые уже давно доказали этот факт.

Фото: Дмитрошкина Л. Аутизм как вредоносная родовая программа. Причины его возникновения. Успешный опыт экспериментальной группы. — Изд-во: Litres, 2017. — 50 С.

Почему же возникают расстройства аутистического спектра? К сожалению, врачи и ученые до сих пор не могут ответить на этот вопрос однозначно. Не исключены как физические, так и психологические причины.

По мнению специалистов, детский аутизм могут вызывать:

• мутации генов;
• гормональные сбои;
• проблемы в развитии головного мозга;
• поражения центральной нервной системы;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• различные химические отравления, в том числе тяжелыми металлами;
• перегрузка организма лекарствами-антибиотиками;
• стрессы, эмоциональное истощение.

Также ранний детский аутизм может наступать вследствие тяжелой беременности матери, ее злоупотребления лекарствами, гипоксии плода.

Считается, что любые отношения в семье (как между родителями, так и их взаимодействие с ребенком) не влияют на возникновения психического отклонения. Здесь, скорее, имеют значения генные мутации в сочетании с неблагоприятным внешним воздействием. Стоит отметить, что причины всегда врожденные. Приобретенный аутизм — это миф. Однако возможно диагностирование отклонения уже у взрослых людей.

Виды аутизма

Мы привыкли считать, что аутисты — это люди не от мира сего. В какой-то степени это правда. Я лично наблюдала за больными с аутизмом — их поведение и правда отличается от нормального.

Однако дети с аутизмом не всегда монотонно раскачиваются или бубнят что-то себе под нос. Одна из пациенток рассказывала, что аутизм повлиял на ее мировоззрение — она видит картинку не целостной, а так, как будто она рассыпается на кубики. У другого ребенка аутизм проявляется в том, что он придумывает свои собственные слова или любит только одного персонажа из мультфильма. И таких примеров очень много.

Фото: Мелия А. Мир аутизма: 16 супергероев. — Изд-во: ЭКСМО-Пресс, 2019 г. — 380 С.

Иногда заболевший малыш ведет себя практически нормально. Это зависит не только от того, было ли проведено лечение, но и от вида аутизма.

Существует несколько классификаций психологического расстройства. Психолог Светлана Лещенко в своей статье «Аутизм у детей: причины, виды, признаки и рекомендации родителям» перечисляет такие виды заболеваний:

• Синдром Каннера (ранний детский аутизм).

Синдром Каннера — это классический вариант аутизма. Для него обязательно наличие трех признаков: эмоциональная бедность, однотипные движения и нарушение социализации. Иногда к ним добавляются другие когнитивные расстройства.

Аутист, фото которого демонстрирует его подведение, обычно не смотрит людям в глаза. Дети с синдромом Каннера ведут себя отстраненно, холодно, не тянутся к матери и отцу. Также у них часто отрешенное или недовольное выражение лица. Иногда такие дети боятся излишнего шума (например, гула от пылесоса или фена), не воспринимают новизну (например, одежду).

• Синдром Аспергера.

Это легкая форма аутизма. Люди с таким заболеванием считаются «практически нормальными». Их расстройство проявляется в коммуникации и взаимодействии с другими людьми.

Людям, которые страдают от синдрома Аспергера, тяжело считывать эмоции других, различать тон голоса. Они не всегда в состоянии правильно донести собственные эмоции, принять правила поведения в обществе. Также им тяжело запоминать лица — некоторые дети могут не узнать родителей или себя на фотографиях.

Люди с синдромом Аспергера встречаются часто. Их трудно определить внешне, поскольку интеллект и физическое развитие практически всегда в норме. Научившись существовать со своим диагнозом, такие дети во взрослом возрасте способны работать, создавать семьи и вести нормальный образ жизни.

• Синдром Ретта.

Эта форма аутизма возникает вследствие генной модификации и считается тяжелой. Болеют синдромом Ретта только девочки. Вследствие такой формы аутизма возникают тяжелые психоневрологические нарушения и умственная отсталость. Также иногда встречается деформация костей и мышц.

Аутистический спектр достаточно широк и еще не изучен до конца. Стоит отметить, что люди с таким психологическим отклонением встречаются и среди публичных личностей. Так, например, знаменитые аутисты — это Билл Гейтс, Робин Уильямс, Энтони Хопкинс, Кортни Лав.

Читайте также: Аутизм: что это такое и почему о нем стоит знать

Признаки аутизма у детей

Конечно же, всех родителей после знакомства с основной информацией интересует, как проявляется аутизм. В моей практике было много случаев, когда мама и папа слишком поздно замечали проявление аутизма, беря за основу классические признаки (не смотрит в глаза, плохо развивается). При этом их ребенок подавал совершенно другие сигналы.

Итак, некоторые первые признаки аутизма проявляются уже у новорожденных детей. Вас должно насторожить, если грудничок не оживляется при виде родителей, не хочет идти на руки. Также ученые говорят о том, что по мере подрастания малыш все меньше смотрит родным в глаза.

Также можно диагностировать такие признаки аутизма до года: ребенок путает день и ночь, чрезмерно раздражителен или же, напротив, спокоен, не проявляет интерес к игрушкам. Обратите внимание, что ребенок-аутист иногда чересчур привязан к матери.

Фото: Каган В. Аутята. Родителям об аутизме. — Изд-во: Питер, 2015. — 160 С.

После года также можно отметить некоторые особенности детей с аутизмом: им трудно повторять движения, произносить слова. Они играют необычными игрушками (например, ключами), при этом подолгу их рассматривая, передвигаются особым образом (на цыпочках).

Наиболее ярко проявляются признаки аутизма у детей 2-3 лет. К ним относятся:

• Стереотипное поведение. Например, ребенок рисует только оранжевым карандашом, пьет исключительно из одной чашки.
• Странности в пищевом поведении. Предположим, ребенок-аутист пьет только одни соки, категорически отказывается от новой пищи.
• Боязнь новизны. Детям трудно переключиться с одного занятия на другое, пойти другой дорогой.
• Отсутствие речи и любые проблемы с ней. Например, расстройство аутического спектра проявляется в скудном словарном запасе, монотонном повторении одних и тех же звуков.
• Одиночество. Малышам с отклонениями нравится бывать одним. Их не интересуют другие дети или взрослые.
• Аутостимуляция. Ребенок может теребить мочку уха, царапать руку или постоянно проводить другие манипуляции.

Такие признаки аутизма в 2 года должны насторожить родителей. Со временем ситуация будет только ухудшаться, поэтому важно вовремя выявить отклонения.

Какие существуют признаки аутизма в 3 года? В принципе, они остаются теми же самыми. Однако внимательно следить за поведением ребенка все же стоит: малыш может плакать, когда находится среди других людей, слишком эмоционально реагировать, если вы с ним не согласны, не выносить прикосновения травы или воды.

Родителям бывает очень трудно распознать синдром Аспергера. Признаки такого аутизма могут проявиться по-разному. Наиболее яркий симптом — любые проблемы с коммуникацией. Также у детей может возникать маниакальная любовь к порядку, неумение разделять чувства других, проблемы с этикетом и поведением.

Вот так чаще всего проявляется аутизм у детей. Признаки, фото которых найти трудно, помогают определить отклонения, поэтому родителям стоит быть особенно внимательными к своим детям.

Диагностика аутизма

Вы уже выяснили, что такое аутизм и как его распознать. Однако поставить диагноз родителям самостоятельно невозможно — необходимо обратиться к специалисту. Проблемами аутизма занимаются нейропсихологи, дефектологи, неврологи. Также обычно при обследовании приглашают воспитателей или учителей, если ребенок посещает учебные заведения.

Чтобы подтвердить диагноз, врачи проводят специальную диагностику. В нее включают:

• общая диагностика развития ребенка;
• подробный опрос родителей, воспитателей, учителей;
• скрининг — сбор информации о социальном развитии ребенка;
• углубленная диагностика, в которую входит наблюдение за поведением ребенка, психологические тесты.

Также обычно назначается электроэнцефалограмма, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти исследования позволяют оценить работу мозга и обнаружить нарушения, если они есть.

Для диагностики аутизма также должны назначать генетический анализ крови, пробы на различные аллергены, анализ на тяжелые металлы и т. д.

К сожалению, страны постсоветского пространства только начинают изучать аутизм, поэтому иногда существуют проблемы с правильной постановкой диагноза. Именно поэтому рекомендуется провести всестороннее обследование ребенка.

Диагностировать аутизм можно не только у детей, но и у взрослых. Многие замечают за собой некоторые особенности, однако даже не подозревают, что у них аутизм. Однако это касается лишь синдрома Аспергера.

Чтобы понять, есть ли аутизм, часто проводят тест на синдром Аспергера. Его можно найти в интернете и проверить себя самостоятельно. Тест Аспергера разработан учеными из США и является одним из самых точных методов диагностики.

Лечение аутизма

Часто родители детей с диагнозом «аутист» воспринимают болезнь как нечто страшное. Во время практики я не раз наблюдала реакцию мам и пап на диагноз — она всегда была бурной и негативной. Первый вопрос, который они задавали: «Лечится ли аутизм?» И, услышав ответ, расстраивались еще больше.

К сожалению, лекарства от аутизма не существует. Однако скорректировать поведение, которое демонстрируют аутисты-дети, и обучить их жить в обществе возможно. Диагноз — это не приговор, однако ребенку потребуется помощь специалиста, и, возможно, не одного.

Прилагать усилия потребуется не только докторам, но и родным особенного малыша. Существует немало примеров и историй родителей, которые столкнулись с диагнозом «аутизм». Они научились с ним жить и теперь могут давать советы другим людям, которые оказались в такой же ситуации. Найти подобные примеры можно в интернете.

Среди методик лечения аутизма выделяют:

• социальную адаптацию, посещение особых детских садов и школ;
• соблюдение строгого распорядка дня;
• установку эмоционального контакта родителей с ребенком;
• коррекцию питания;
• логопедические занятия;
• проведение терапии с дельфинами, лошадьми или другими животными;
• психологические консультации.

Медикаментозное лечение требуется лишь в случаях нервных тиков, для снижения мышечного тонуса и других физических проявлений аутизма.

В первую очередь родителям стоит определить, какая из проблем ребенка опаснее для него, и начать над ней работать. Нет речи? Попробуйте запустить ее всеми возможными способами. Ребенок не может общаться со сверстниками? Сосредоточьте усилия на этой ситуации. Малыш слишком нервный? Подберите специальные игрушки для аутиста, которые ему нравятся, чтобы снять напряжение.

С каждым годом появляется все больше методик для лечения. Например, широкую популярность обрел способ «Аутизм и музыка». Эта терапия очень эффективна для людей с расстройством аутистического спектра.

Многие родители стремятся опробовать их все, чтобы «ребенок стал нормальным». Тут следует быть внимательным. Да, вы можете подобрать для ребенка безглютеновую диету и попробовать методики для его адаптации в обществе. Однако будьте внимательны к различным препаратам и инъекциям, поскольку многие из них не более чем рекламный трюк. Обязательно консультируйтесь со специалистами.

Аутизм: свежие данные

С каждым годом данные об аутизме и количество работ ученых, связанных с этой проблемой, расширяются. А это значит, что и шансов на нормальную жизнь людям, страдающим от психологических нарушений, становится все больше.

Я стараюсь постоянно быть в курсе новостей об аутизме. Вот самые свежие из них:

• Известно, что в США зарегистрированы данные о том, что каждый 40-й ребенок более аутизмом. В Казахстане же диагностировано всего больше двух тысяч заболевших, однако показатели с каждым годом растут.
• В будущем заболевание можно будет определить по анализу слюны. Такой тест на аутизм активно разрабатывают американские ученые.
• Чтобы помочь детям с аутизмом, был создан особый робот НАО. Он может копировать движения и голос ребенка.
• Недавно ученые выяснили, что на развитие аутизма влияет плохая экология и аномальный рост нервных клеток

Авторитетное издание ВВС уже давно развеяло несколько мифов, связанных с аутизмом. Ученые доказали, что люди с аутизмом не лишены эмпатии — иногда они заботятся о чувствах других настолько, что сами страдают. Также автор статьи говорит о том, что не стоит заставлять аутистов «быть нормальными» — от этого они еще больше страдают. Стоит понять таких людей и принять их такими, какие они есть. Тогда они смогут нормально существовать в обществе.

Вы узнали всю информацию о диагнозе «аутизм». Конечно же, нельзя сказать, что болезнь приятна, однако в большинстве случаев безобидна. Помните, что качество жизни детей-аутистов полностью зависит от родителей. Более того, именно вы можете помочь ребенку стать счастливым в этом мире. Главное — не опускать руки и настроиться на успешный исход дела.

Читайте также: Что такое глютен и вреден ли он: правда и мифы

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Как не пропустить аутизм у ребенка, признаки аутизма

Детям с аутизмом и их семьям можно помочь, особенно если рано и правильно поставить диагноз и оказывать необходимую помощь. Надеемся, эта информация поможет кому-то сделать первые шаги в изучении и преодолении этой проблемы.

Содержание статьи

Что такое аутизм?

Аутизм, или расстройства  аутистического спектра (РАС), – термин, используемый для описания группы расстройств развития центральной нервной системы.

Эти расстройства проявляются главным образом нарушениями в трех сферах:

1. В том, как человек общается с детьми и взрослыми(нарушения социального взаимодействия)
2.  В том, как человек разговаривает, пользуется жестами или выражением лица (нарушения в области коммуникации)
3. В том, как человек ведет себя (своеобразие, ограниченность и стереотипность интересов и деятельности)

К расстройствам аутистического спектра(РАС) относятся: детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера, органический аутизм и аутистическое расстройство. Все эти термины описывают разные проявления одного и того же нарушения. Аутизм часто сочетается с другими нарушениями.

Значительная часть людей с РАС (от 25  до 50%) имеют сопутствующую умственную отсталость, часто у них имеются расстройства моторики и координации, проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения сна. Для людей с РАС также характерны особенности восприятия информации, трудности с концентрацией внимания и раздражительность. К подростковому возрасту примерно у 10–30% детей с аутизмом развивается эпилепсия.

У значительной части людей с аутизмом интеллект соответствует норме, нередко у людей с аутизмом есть удивительные способности в области зрительного восприятия, памяти, музыкального

слуха, математики и других наук. Некоторые люди с аутизмом находят себя в искусстве благодаря своему необычному взгляду на мир. Вопреки распространенному мифу, люди с аутизмом не стремятся жить в собственном мире, наоборот, многие очень заинтересованы в общении с другими, способны устанавливать глубокие эмоциональные связи с важными для них людьми, однако не имеют достаточных навыков для того чтобы общаться так, как это делают их сверстники.

Каждый человек с аутизмом уникален в своих проявлениях, и порой на первый взгляд сложно понять,  что объединяет людей с расстройствами аутистического спектра. Некоторые (около 20–25%) так и не начинают говорить и общаются, используя альтернативные способы коммуникации (жесты, обмен карточками или письменный текст). Во взрослом возрасте им может требоваться много поддержки и заботы, они не могут жить самостоятельно. У других людей с аутизмом развивается речь и другие навыки социального взаимодействия, они могут посещать школу,  поступать в высшие учебные заведения и работать.

Симптомы аутизма

Проявления аутизма могут быть заметны у грудных  детей (впрочем, специалисты пока не пришли к единому мнению о том, что эти проявления можно достоверно характеризовать как РАС) и ярче проявляются после года. Очевидными симптомы аутизма становятся ближе к двум-трем годам. В этом возрасте, как правило, можно диагностировать наличие аутизма достаточно уверенно. Когда ребенок становится старше, чаще всего симптомы аутизма начинают исчезать, или выраженность их становится слабее,  однако в большинстве случаев они остаются в той или иной степени заметными.

Распространенность аутизма

Раньше аутизм считался редким расстройством, сейчас очевидно, что это не так. Когда специалисты научились определять и выявлять различные проявления нарушений при аутистических расстройствах, стало понятно, что аутистические расстройства есть примерно у каждого сотого

ребенка, причем у мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек. В настоящее время специалисты научились гораздо лучше выявлять аутизм, что привело к тому, что этот диагноз  стали ставить чаще, чем раньше. Но, возможно, дело не только в диагностике, и аутизмом действительно стало заболевать больше людей.

Ученые пытаются установить, на самом ли деле существует реальное увеличение заболеваемости аутизмом, и если оно есть, что является причинами роста этого заболевания во всем мире.

Причины аутизма

Ребенок с аутизмом может появиться в любой семье, вне зависимости от достатка, образования,  социального статуса родителей. В том, что у ребенка аутизм, нет ничьей вины. Аутизм – это расстройство, в возникновении которого играет роль комплекс факторов. Очень большую роль играют генетические факторы: нарушения на уровне генов, молекул, хранящих в себе информацию о том, как должен формироваться и развиваться человеческий организм.

Некоторые из генетических факторов, вызывающих аутизм, известны и могут быть выявлены с помощью анализов, в первую очередь, это спонтанные изменения генетического материала, мутации. Эти изменения могут быть достаточными для того чтобы сами по себе вызвать аутизм. Но чаще аутизм возникает в результате взаимодействия генетических факторов и факторов среды, в которой развивается ребенок.

Установлено, что в возникновении аутизма играют роль экология, состояние организма матери во время подготовки к беременности, течение беременности и родов, а также некоторые инфекции и некоторые лекарственные средства, принимаемые матерью во время беременности (например, вальпроевая кислота, используемая для лечения эпилепсии).

Сочетание генетических и средовых факторов влияет на формирование головного мозга и изменяет развитие и поведение ребенка. Аутизм не возникает из-за небрежного, грубого или отстраненного отношения к ребенку.

Установление диагноза

Диагноз «расстройства аутистического спектра» устанавливается при выявлении в поведении  и развитии ребенка симптомов аутизма. Специалист, проводящий диагностику, наблюдает за ребенком, может играть или беседовать с ним. Он также расспрашивает близких ребенка о том, как ребенок ведет себя дома и об особенностях развития этого ребенка с рождения. Иногда специалисты могут просить родителей заполнить анкеты и опросники, а также проводить специальные диагностические интервью с родителями. Все это помогает в выявлении и уточнении симптомов аутизма. Но до сих пор не существует каких-либо инструментальных методов или анализов, позволяющих с вероятностью 100% установить или опровергнуть диагноз «аутизм». В России диагноз РАС, как правило, ставит врач-психиатр, однако многие другие специалисты, занимающиеся детьми, могут либо сами обратить внимание родителей на симптомы аутизма, либо рекомендовать проведение обследования у психиатра. Наличие точного диагноза позволяет родителям претендовать на льготы, обеспечиваемые государством.

Аутизм – не вина родителей, бабушек, дедушек и тем более самого ребенка, а биологическое расстройство.

Дополнительно при диагностике рассматриваются также часто встречающиеся при аутизме нарушения и проблемы поведения:

1.  Нарушения моторики.
2. Обостренная чувствительность.
3.  Особенности восприятия.
4. Причинение вреда самому себе.
5. Нарушение чувства опасности.

Перечисленные ниже симптомы указаны для ознакомления. Конечно же, не все они могут наблюдаться у ребенка с аутизмом одновременно, кроме того, часть симптомов встречается и у детей без аутизма.

Еще раз перечислим основные нарушения, характерные для аутизма, которые дают основания для постановки диагноза.

Симптомы аутизма в поведении

1.  Нарушения в сфере социального взаимодействия. (В том, как ребенок общается с детьми и взрослыми).
2. Нарушения в сфере коммуникации. (В том, как ребенок разговаривает, пользуется жестами или выражением лица).
3. Нарушения в поведении(своеобразие, ограниченность и стереотипность интересов и деятельности).

Нарушения в сфере социального взаимодействия

Нарушения социального взаимодействия— самые важные симптомы аутизма.

Часто маленький ребенок с аутизмом ведет себя так, будто он настроен«на свою волну», он может не проявлять интереса к играм других детей и даже упорно отказываться от участия в общих играх, его бывает сложно заинтересовать чем-то, что ему предлагает взрослый, он не повторяет действия, движения и звуки за взрослыми.

Нарушения в сфере коммуникации

Нарушения коммуникации – также ведущий  симптом аутизма. Многие дети с аутизмом гораздо позже других начинают говорить и могут  не использовать жесты. Вместо этого они пользуются руками других людей, подводят взрослых к тем предметам, с которыми хотят чтобы взрослые что-то делали.

Другие дети могут рано начинать говорить и запоминать много слов, но не используют их для того, чтобы общаться. Например, снова и снова повторяют любимые цитаты из мультфильмов и книжек или слова и фразы, услышанные от других. Часто дети с аутизмом хуже понимают обращенную к ним речь. Часто также они позже других детей начинают выполнять инструкции, может казаться, что они не слышат обращенные к ним слова.

Нарушения в поведении

Третья группа обязательных для постановки диагноза РАС симптомов – своеобразие, ограниченность и стереотипность поведения, игр и интересов. Многие дети с аутизмом играют в игрушки необычным образом (например, выстраивают их в ряд или раскидывают), могут часто совершать повторяющиеся действия, интересоваться необычными предметами, странным образом двигаться, например, взмахивая руками, раскачиваясь на месте или бегая по кругу. Проявление симптомов этой группы очень разнообразно.

Нарушения моторики

Особенности моторики не являются ведущими диагностическими критериями при постановке диагноза«аутизм». Но многие родители и специалисты отмечают различные варианты неравномерности моторных навыков у детей с РАС. Некоторые дети могут одновременно демонстрировать прекрасное владение телом в одной области и быть очень неловкими в другой.

Особенности восприятия – обостренная чувствительность

Дети с аутизмом могут быть очень чувствительными и с трудом переносить некоторые ощущения: шум, музыку, мигание лампочек, прикосновение одежды, запахи и т.п., которые другим кажутся вполне комфортными по интенсивности. Гиперчувствительность может проявляться во всех видах ощущений, но иногда касается только каких-то определенных стимулов.

По этой причине детям с аутизмом может быть очень тяжело в новой ситуации или обстановке.

Чем больше разнообразных стимулов вокруг, тем больше вероятность, что ребенок не справится с такой нагрузкой и потеряет контроль над собой.

Причинение вреда самому себе

В некоторых случаях стремление к необычным ощущениям или сниженная болевая чувствительность могут приводить к тому, что ребенок сам себе наносит травмы и причиняет вред. Это поведение встречается не очень часто, но вред бывает серьезным.

Нарушение чувства опасности

Иногда при аутизме бывает нарушено чувство опасности. В этом случае ребенок может вести себя так, будто у него нет инстинкта самосохранения, он не распознает ситуации, требующие осторожности, может стремиться к опасности и нарушать правила безопасности в одной и той же ситуации снова и снова, несмотря на полученный прежде негативный опыт. Это поведение тоже встречается не очень часто, многие дети с аутизмом, наоборот, боязливы и тревожны. Если же у ребенка чувство опасности снижено, то за ним нужно очень внимательно наблюдать: такое поведение может приводить к серьезным травмам.

Расстройства желудочно-кишечного тракта

У многих детей с аутизмом встречаются частые расстройства желудочно-кишечного тракта. Ребенок согласен есть чрезвычайно ограниченный набор продуктов, и/или у него имеется повышенная чувствительность к вкусу пищи.

Нарушения сна

Многие дети с аутизмом подвержены нарушениям сна. Дети могут не различать день и ночь, оставаясь одинаково активными в любое время суток, их может быть трудно уложить спать, они могут часто просыпаться ночью. Периоды сна могут быть очень короткими: один-два часа. Болевая чувствительность у детей с аутизмом может быть снижена и даже отсутствовать, а может быть, наоборот, чрезмерно высокой. У детей с аутизмом также встречаются судороги. Вероятность возникновения эпилепсии как сопутствующего заболевания увеличивается с возрастом.

Оценка риска

Как понять, есть ли показания для того, чтобы проводить диагностику, или развитие ребенка соответствует норме? На следующих страницах предлагаются два способа оценки риска наличия аутизма у детей. Сверившись с ними, вы можете самостоятельно принять решение о необходимости консультации со специалистом.

Если при заполнении опросника возникает подозрение на наличие аутизма, мы рекомендуем проведение более углубленной диагностики у специалиста. Вполне вероятно, что даже при отсутствии аутизма у ребенка могут быть другие проблемы развития, и он может нуждаться в помощи.

Если результат одного из опросников указывает на возможность аутизма и проблемы с развитием, а результат другого – нет, мы все равно рекомендуем вам посоветоваться со специалистом.

Cкрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста

Пожалуйста, оцените, насколько приведенные ниже высказывания характеризуют Вашего  ребенка. Постарайтесь ответить на каждый вопрос.  Если данное поведение проявлялось редко (вы видели это всего один или два раза), отметьте,  что ребенку это не свойственно. Заполнение этого опросника и оценка его результатов займут у Вас не более десяти минут. Пожалуйста, внимательно прочитайте инструкции по заполнению и оценке результатов.

Этот тест представляет собой опросник, на каждый из вопросов нужно ответить«да» или«нет», обводя подходящий вариант. Заполните этот опросник, ориентируясь на то, как обычно себя ведет Ваш ребенок. Пожалуйста, постарайтесь ответить на каждый вопрос. Если то или иное поведение проявлялось редко(вы видели это всего один или два раза), отметьте, что ребенку это не свойственно.

В конце находятся инструкции по оценке результатов теста, после заполнения теста следуйте этим инструкциям.

Алгоритм для подсчета результатов

Если вы ответили«Нет» на любой вопрос, кроме 2, 5 и 12 – это прямое указание на то, что у ребенка есть риск наличия расстройств аутистического спектра.

Для вопросов 2, 5 и 12 на то, что у ребенка есть риск наличия расстройств аутистического спектра, указывает ответ«Да».

Низкий риск: Общий результат – 0–2 балла.

Если ребенок младше 24 месяцев, рекомендуется провести повторное тестирование после того, как ему исполнится два года. Никаких других действий от вас пока что не требуется.

Средний риск: Общий результат 3–7 баллов.

Обсудите результаты теста с педиатром, попросите его прокомментировать вашу анкету. По результатам вашей беседы примите решение – идти ли на дальнейшее, более детальное, обследование.

Высокий риск: общий результат 7–20 баллов.

Вашему ребенку обязательно требуется обследование, и чем раньше вы его начнете, тем более высока вероятность, что помощь окажется эффективной.

«Красные флажки» аутизма

Часто еще до появления бросающих в глаза симптомов у ребенка могут быть особенности в поведении, указывающие на высокую вероятность наличия аутизма. Интенсивные исследования в области изучения развития детей с аутизмом позволили выявить симптомы, указывающие на высокий риск развития аутизма у маленьких детей. Эти симптомы иногда называют «красными флажками» аутизма.

Если вы отмeчаете указанные симптомы  у вашего ребенка, обратитесь к специалисту для диагностики аутизма.

Аутизм у детей: ранние признаки, причины, диагностика, методы коррекции

Аутизм – диагноз, наводящий ужас на каждого родителя после разговора с детским психиатром. Проблема аутистических расстройств изучается очень давно, оставаясь при этом одной из самых загадочных патологий психики. Особенно ярко аутизм проявляется в раннем возрасте (ранний детский аутизм – РДА), изолируя ребенка от общества и собственной семьи.

Что такое аутизм?

Аутизм – общее расстройство развития с максимальным дефицитом сферы общения и эмоций. В самом названии болезни кроется ее суть: внутри себя. Человек с аутизмом никогда не направляет вовне свою энергию, речь, жесты. Все, что он делает, не имеет социального смысла. Чаще всего диагноз ставится до 3-5 лет, получая название РДА. Лишь в легких случаях аутизм впервые обнаруживается у подростков и взрослых людей.

Причины аутизма

В большинстве случаев дети с ранним детским аутизмом здоровы физически, у них нет видимых внешних недостатков. Беременность у матерей протекает без особенностей. Строение мозга больных малышей практически не отличается от среднестатистической нормы. Многие даже отмечают особую привлекательность лица у ребенка-аутиста. Но в некоторых случаях связь болезни с другими признаками все же присутствует:

• инфицирование матери краснухой во время беременности
• ДЦП
• туберозный склероз
• нарушения жирового обмена — у женщин с ожирением выше риск рождения ребенка с аутизмом
• хромосомные аномалии

Все эти состояния пагубно отражаются на мозге и могут приводить к аутистическим проявлениям. Есть данные, что генетическая предрасположенность играет свою роль: риск развития болезни при наличии аутиста в семье несколько выше. Но истинные причины аутизма не ясны до сих пор.

Как аутичный ребенок воспринимает мир?

Считается, что аутист не может объединять детали в единый образ. То есть человека он видит как несвязанные уши, нос, руки и другие части тела. Неживые предметы от одушевленных больной ребенок практически не отличает. Кроме того, все внешние воздействия (звуки, цвета, свет, прикосновения) причиняют дискомфорт. Малыш пытается уйти от окружающего мира внутрь себя.

Симптомы аутизма

Существует 4 главных признака аутизма у детей, которые проявляются в той или иной степени.

• Нарушение социального поведения
• Нарушение коммуникации
• Стереотипное поведение
• Ранние признаки аутизма (до 3-5 лет)

Нарушения социального взаимодействия

Отсутствует или резко нарушен контакт глаза-в-глаза

Ребенок-аутист не воспринимает образ собеседника целостным, поэтому часто смотрит «сквозь» человека.

Скудная мимика, часто не адекватная ситуации

Больные дети редко улыбаются при попытке их развеселить. Но часто они могут рассмеяться по своим причинам, никому из окружающих не понятным. Лицо аутиста обычно маскообразное, с периодическими гримасами.

Жесты используются лишь для обозначения нужд

Здоровый ребенок 1 -1,5 лет, увидев интересный объект (большую собаку, радугу, яркий шар), спешит поделиться этим с родителями. Он указывает на предмет пальцем, улыбается, смеется, тянет маму за руку. Аутист применяет указательный жест только для обозначения своих нужд (есть, пить), не стремясь обратить внимание родителей и включить их в игру.

Неспособность понять эмоции окружающих

Мозг здорового человека устроен так, что при взгляде на собеседника можно легко определить его настроение (радость, печаль, страх, удивление, гнев). Аутист не обладает такими способностями.

Отсутствие интереса к ровесникам

Дети с аутизмом не принимают участие в играх сверстников. Они располагаются рядом и погружаются в свой мир. Даже в толпе детишек можно быстро найти аутичного ребенка – он окружен «аурой» экстремального одиночества. Если аутист и обращает внимание на детей, то воспринимает их как неживые объекты.

Трудности в играх с применением воображения и знанием социальных ролей

Здоровый малыш быстро учится катать машинку, баюкать куклу, лечить плюшевого зайца. Аутичный ребенок не понимает социальные роли в игре. Более того, аутист не воспринимает игрушку как предмет в целом. Он может найти у машинки колесо и крутить его несколько часов подряд.

Нет ответа на общение и проявлений эмоций родителями

Раньше считалось, что аутисты вообще не способны на эмоциональную связь с родными. Но теперь известно, что уход мамы вызывает у больных детей беспокойство. В присутствии членов семьи ребенок контактнее, менее зациклен на своих занятиях. Разница лишь в реакции на отсутствие родителей. Здоровый малыш расстраивается, плачет, зовет маму, если он надолго ушла из его поля зрения. Аутист начинает тревожиться, но не предпринимает никаких действий для возвращения родителей. И нет возможности точно определить чувства, возникающие у него при разлуке.

Нарушение коммуникации

Выраженная задержка речи или ее отсутствие (мутизм)

При тяжелом аутизме дети не овладевают речью. Они употребляют несколько слов для обозначения потребностей, употребляя их в одной форме (пить, есть, спать). Если речь и появляется, то она носит бессвязный характер, не нацелена на понимание другими людьми. Дети могут часами повторять одну и ту же фразу, часто лишенную смысловой нагрузки. О себе аутисты говорят во втором и третьем лице (Коля хочет пить.)

Аномальный характер речи (повторы, эхолалии)

При ответе на вопрос больной ребенок повторяет всю фразу или часть ее.

Взрослый спрашивает: Ты хочешь пить ?
Ребенок отвечает: Ты хочешь пить?

• Слишком громкая или тихая речь, неправильные интонации
• Отсутствует реакция на собственное имя
• Не наступает или задерживается «возраст вопросов»

Аутисты, в отличие от обычных детей, не пристают к родителям с сотнями вопросов об окружающем мире. Если этот период все же наступает, то вопросы очень однообразны и не несут практического значения.

Стереотипное поведение

Зацикленность на определенном занятии с невозможностью переключиться

Ребенок может часами строить башни или сортировать кубики по цветам. Выдернуть его из этого состояния бывает очень тяжело.

Выполнение ежедневных ритуалов

Аутисты чувствуют себя комфортно только в привычной им обстановке. Если поменять распорядок дня, маршрут прогулки или расстановку вещей в комнате – можно добиться ухода в себя или агрессивной реакции больного малыша.

Многократные повторения движений, лишенных смысловой нагрузки

Для детей-аутистов характерны эпизоды самостимуляции. Это стереотипные повторяющиеся движения, которые малыш использует в пугающей или непривычной обстановке.

• хлопанье в ладоши
• щелканье пальцами
• покачивание головой
• другие однообразные движения

Характерны навязчивые идеи, страхи. В пугающих ситуациях возможны приступы агрессии и самоагрессии

Ранние проявления аутизма у детей

Чаще всего болезнь дает о себе знать довольно рано. Уже к году можно заметить отсутствие улыбки, реакции на имя и необычное поведение малыша. Считается, что уже в первые три месяца жизни дети с аутизмом менее подвижны, имеют скудную мимику и неадекватные реакции на внешние раздражители.

Памятка для родителей

Если вы видите сильную истерику у чужого ребенка — это может быть ребенок с аутизмом или другим расстройством психики, поэтому следует вести себя максимально тактично.

Уровень интеллекта при аутизме

Большинство детей с аутизмом имеют легкую или умеренную степень умственной отсталости. Это связано с дефектами мозга и трудностями в обучении. Если болезнь сочетается с микроцефалией, эпилепсией и хромосомными аномалиями, то уровень интеллекта соответствует глубокой умственной отсталости. При легких формах болезни и динамичном развитии речи интеллект может быть нормальным или даже выше среднего.

Главной особенностью аутизма является избирательный интеллект. То есть дети могут быть сильны в математике, музыке, рисовании, но при этом намного отставать от сверстников по остальным параметрам. Явление, когда аутист чрезвычайно одарен в какой-либо области,называют савантизмом. Саванты могут сыграть мелодию, услышав ее всего один раз. Или нарисовать картину, увиденную единожды, с точностью до полутонов. Или держать в голове столбики цифр, производя сложнейшие вычислительные операции без дополнительных средств.

Синдром Аспергера

Существует особый вид аутистических расстройств, названный синдромом Аспергера. Считается, что это легкая форма классического аутизма, проявляющаяся в более позднем возрасте.

• синдром Аспергера проявляется после 7-10 лет
• уровень интеллекта нормальный или выше среднего
• речевые навыки в пределах нормы
• могут быть проблемы с интонацией и громкостью речи
• зацикленность на одном занятии или изучении одного явления (человек с синдромом Аспергера может часами рассказывать собеседникам историю, которая никому не интересна, не обращая внимание на их реакцию)
• нарушена координация движений: неловкая ходьба, странные позы
• эгоцентричность, неспособность договариваться и искать компромиссы

Большинство страдающих синдромом Аспергера успешно учатся в школах, институтах, находят работу, создают семьи при правильном воспитании и поддержке.

Синдром Ретта

Тяжелое заболевание нервной системы, связанное с нарушением в Х-хромосоме, встречается только у девочек. При аналогичных нарушениях плоды мужского пола нежизнеспособны и погибают внутриутробно. Частота заболевания примерно 1:10000 девочек. Помимо глубокой аутичности, полностью изолирующей ребенка от окружающего мира, для данного синдрома характерны следующие особенности:

• относительно нормальное развитие в первые 6-18 месяцев жизни
• замедления роста головы после 6-18 месяцев
• утрата навыков и целенаправленных движений рук
• стереотипные движения руками по типу умывания или рукопожатия
• плохая координация и низкая двигательная активность
• исчезновение речевых навыков

В отличие от классического аутизма, при синдроме Ретта часто обнаруживают недоразвитие мозга и эпилептическую активность, прогноз при этом заболевании неблагоприятный. Коррекция аутизма и двигательных расстройств удается с трудом.

Диагностика аутизма

Первые симптомы аутизма, замеченные родителями. Именно близкие раньше всех обращают внимание на странное поведение ребенка. Особенно рано это происходит, если в семье уже есть маленькие дети и есть, с кем сравнивать. Чем раньше родители начинают бить тревогу и прибегать к помощи специалистов, тем больше шансов у аутиста социализироваться и вести нормальный образ жизни.

Тестирование с помощью специальных опросников. При детском аутизме диагностика проводится путем опроса родителей и изучения поведения ребенка в привычной ему среде.

• Опросник для диагностики аутизма (ADI-R)
• Шкала наблюдения для диагностики аутизма (ADOS)
• Шкала рейтинга детского аутизма (CARS)
• Поведенческий опросник для диагностики аутизма (ABC)
• Контрольный список оценки показателей аутизма (ATEC)
• Опросник по аутизму у маленьких детей (CHAT)

Инструментальные методы:

• УЗИ головного мозга (для исключения повреждений мозга, вызывающих характерные симптомы)
• ЭЭГ – для выявления эпилептических приступов (аутизм порой сопровождается эпилепсией)
• Проверка слуха у сурдолога – для исключения речевой задержки по причине тугоухости

Родители и окружающие могут не правильно воспринимать поведение ребенка с аутизмом (см. таблица-памятка, объясняющая поведение ребенка).

Лечение аутизма

Ответ на главный вопрос: лечится ли аутизм? –Нет. Лекарства от этой болезни не существует. Нет такой таблетки, выпив которую аутичный ребенок выберется из своей «скорлупы» и социализируется. Единственный способ приспособить аутиста к жизни в обществе – упорные ежедневные занятия и создание благоприятной среды. Это большой труд родителей и педагогов, который почти всегда приносит свои плоды.

Принципы воспитания ребенка-аутиста:

• Понять, что аутизм – способ существования. Ребенок с этим заболеванием видит, слышит, думает и чувствует по-другому, отлично от большинства людей.
• Создать благоприятную среду для жизни, развития и обучения ребенка. Пугающая обстановка и неустойчивый распорядок дня тормозят навыки у аутиста и заставляют еще глубже «уходить в себя».
• Подключить к работе с ребенком психолога, психиатра, логопеда и других специалистов при необходимости.

Этапы лечения аутизма

• Формирование навыков, необходимых для обучения — если ребенок не устанавливает контакт – необходимо наладить его. Если нет речи – необходимо развить хотя бы ее зачатки.
• Устранение неконструктивных форм поведения:
  агрессии и самоагрессии
  ухода в себя и зацикленности
  страхов и навязчивостей
• Обучение подражанию и наблюдению
• Обучение социальным ролям и играм (кормить куклу, катать машинку, играть в доктора)
• Обучение эмоциональному контакту

Поведенческая терапия аутизма

Самая распространенная терапия синдрома детского аутизма проводится по принципам бихевиоризма (поведенческой психологии). Одним из подтипов такого лечения является АВА-терапия.

В ее основе лежит наблюдение за поведением и реакциями ребенка. После изучения всех особенностей конкретного малыша подбираются стимулы. Для кого-то это любимая еда, для кого-то – музыка, звуки или прикосновение ткани. Затем все желательные реакции подкрепляются таким поощрением. Проще говоря: сделал так, как надо – получил конфетку. Таким образом появляется контакт с ребенком, закрепляются необходимые умения и исчезает деструктивное поведение в виде истерик и самоагрессии.

Логопедические занятия

Почти все аутисты имеют те или иные проблемы с речью, мешающие им общаться с окружающими их людьми. Регулярные занятия с логопедами позволяют наладит интонацию, правильное произношение и подготовить ребенка к обучению в школе.

Выработка социальных навыков и навыков самообслуживания

Основная проблема аутичных детей – отсутствие мотивации к повседневным делам и играм. Их сложно увлечь, сложно приучить к распорядку дня, поддержанию гигиены. Для закрепления полезных навыков используются специальные карточки. На них подробно написана или нарисована последовательность действий. Например, встал с кровати, оделся, почистил зубы, причесался и так далее.

Медикаментозная терапия

Лечение аутизма препаратами применяется только в кризисных ситуациях, когда деструктивное поведение мешает малышу развиваться. Но нельзя забывать, что истерики, плач, стереотипные действия – это все же способ общаться с миром. Гораздо хуже, если спокойный малыш с аутизмом целыми днями сидит в комнате и рвет бумагу, не выходя на контакт. Поэтому применение всех успокаивающих и психотропных препаратов должно быть строго по показаниям.

Есть мнение, что безглютеновая диета способствует быстрому выздоровлению аутиста (см. симптомы целиакии). Но пока достоверные научные данные о таких чудесных исцелениях отсутствуют.

К сожалению, популярными остаются шарлатанские методы лечения стволовыми клетками, микрополяризация и применение ноотропов (глицин и пр.). Эти способы не только бесполезны, но и могут быть опасными для здоровья. А учитывая особую ранимость аутичных детей, вред такого «лечения» может быт колоссальным.

Состояния, имитирующие аутизм

СДВГ

Часто за аутистические проявления принимают синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Считается, что у каждого третьего ребенка есть те или иные признаки этого синдрома. Главные симптомы дефицита внимания: неусидчивость, сложности в обучении школьной программе. Дети не могут концентрироваться на одном занятии долгое время, ведут себя чересчур подвижно. Отголоски СДВГ есть и у взрослых, которым трудно принимать зрелые решения, запоминать даты и события. Такой синдром нужно выявлять как можно раньше и начинать лечение: психостимуляторы и успокаивающие средства в совокупности с занятиями с психологом позволят скорректировать поведение.

Тугоухость — нарушения слуха различной степени

Слабослышащие дети имеют задержку речи разной степени: от мутизма до неправильного произношения некоторых звуков. Они плохо откликаются на имя, не выполняют просьбы и кажутся непослушными. Все это очень похоже на аутичные черты , поэтому родители в первую очередь спешат к психиатру. Грамотный специалист направит ребенка на обследование слуховой функции. После коррекции с помощью слуховых аппаратов развитие ребенка приходит в норму.

Шизофрения

Долгое время аутизм считался одним из проявлений детской шизофрении. В настоящее время известно, что это два совершенно разных заболевания, никак не связанных друг с другом.

Шизофрения, в отличие от аутизма, начинается в более позднем возрасте. Раньше 5-7 лет она практически не встречается. Симптомы развиваются постепенно. Родители отмечают странности в поведении ребенка: страхи, навязчивости, уход в себя, разговоры с самим собой. Позже присоединяется бред и галлюцинации. В течении болезни наблюдаются небольшие ремиссии с последующим ухудшением. Лечение шизофрении медикаментозное, его назначает психиатр.

Аутизм у ребенка – это не приговор. Никто не знает, почему возникает это заболевание. Мало кто может объяснить, что ощущает аутичный ребенок при контактах с внешним миром. Но точно известно одно: при правильном уходе, коррекции раннего аутизма, занятиях и поддержке родителей и педагогов дети могут вести нормальную жизнь, обучаться, работать и быть счастливыми.

признаки, симптомы, причины возникновения и диагностика

Аутизм – это патология, при которой у человека нарушается социальная адаптация, психическое развитие, речевая функция. К сожалению, от заболевания полностью избавиться невозможно.

Целью врачей считается коррекция имеющихся нарушений, помощь для адаптации в обществе. Развиваться патология начинает с самого детства.

Задача родителей состоит в выявлении заболевания на первой стадии и своевременном обращении к педиатру. Поэтому важно знать, какие имеет аутизм у детей признаки.

Основные причины возникновения и факторы риска

Под причинами развития аутизма понимают ряд факторов, которые провоцируют возникновение подобного нарушения. До сих пор точно неизвестно, почему развивается данная болезнь. Существует множество теорий, объясняющих появление патологии.

Большинство медиков связывают аутизм с плохой генетикой. Часто у родителей-аутистов появляются на свет малыши с такими же отклонениями.

Генетических сбоев при данной болезни существует немало. Они напрямую связаны с нейронами, белками, митохондриями. Дефект последних – это сбой генетического типа, который чаще всего обнаруживается у детей-аутистов. Нередко наблюдаются белковые и нейронные нарушения. Они становятся причиной разрушения клеточных мембран, провоцируют выработку энергии в митохондриях.

Относительно недавно международная группа ученых провела исследование, результаты которого опубликованы в журнале Science Translational Medicine. Было обнаружено, что мутация гена PTCHD1 в единичной мужской хромосоме связана с аутизмом. Это объясняет тот факт, что мальчики в несколько раз чаще девочек рождаются аутистами.

Также причинами возникновения патологии могут быть:

• перенесенная вирусная болезнь. Ученые в области вирусологии выявили, что на развитие аутизма могут определенным образом влиять инфекционные и токсические факторы. Например, ветряная оспа, краснуха, герпес, мононуклеоз способны негативно отразиться на развитии головного мозга, нервной системы малыша. Такие патологии могут дать атипичный ответ иммунной системы, повлечь возникновение аутизма. Чаще всего вирус проникает в организм малыша еще на стадии внутриутробного развития при заражении матери;
• непереносимость глютена. Клиническим проявлением такого нарушения является патология целиакия. При соблюдении безглютеновой диеты у многих детей-аутистов наблюдается улучшение;
• вакцинация. Есть теория, согласно которой аутизм вызывают прививки, в частности АКДС. В таком препарате содержатся твин-80, мертиолят, соли алюминия, которые могут негативно отразиться на состоянии головного мозга и нервной системы. Но данное предположение не доказано. Большинство привитых АКДС малышей является абсолютно здоровыми. Многие дети становятся аутистами и без вакцинации;
• психологические проблемы. К ним относятся плохие отношения с родителями, сильный стресс, раннее отлучение младенца от груди, недостаточность познания окружающего мира. Плохое психоэмоциональное состояние создает преграду для налаживания отношений с окружающими, тормозит развитие малыша в психическом и умственном планах;
• несоблюдение будущей матерью основ здорового образа жизни, питания. Курение, употребление алкоголя, несбалансированный рацион, частые стрессы – все это негативно отражается на состоянии плода;
• возраст родителей. Как показывает статистика, у мужчин, которые становятся отцами в возрасте 50 лет и более, на 60% увеличивается вероятность появления у ребенка аутизма. Женщины старше 40 лет на 15% чаще рожают малышей с умственными и психическими отклонениями, чем более молодые представительницы слабого пола. Если муж младше супруги на 10 лет, жене при этом от 30 до 40 лет, то риск появления у них ребенка с аутизмом значительно повышается.