С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Атопический дерматит причины возникновения


Причины возникновения атопического дерматита

Точная причина атопического дерматита не до конца ясна, но известно, что серьезные генетические и экологические факторы играют первостепенную роль в возникновении и развитии данного состояния.

Читайте также:

Что такое атопический дерматит?

Лечение атопического дерматита

Генетика

Генетическая основа атопического дерматита усиливается тем фактом, что дети родителей, которые перенесли данное заболевание, чаще страдают от него, чем другие дети.

Этот риск дополнительно повышается, когда у одного из родителей возникают другие аллергические или иммунологические состояния, такие как астма или аллергический ринит. Это говорит о том, что гены, связанные с этими нарушениями, также связаны с атопическим дерматитом.

Существуют исследования, которые показывают, что специфические генетические мутации в области рецептора IL-4 приводят к повышению уровня иммуноглобулина E (IgE), а также связаны с атопическим дерматитом.

Высокие уровни иммуноглобулина E (IgE) являются элементом, который отличает атопический дерматит от других форм дерматита. Высокий IgE стимулирует эозинофилы и тучные клетки выделять провоспалительные цитокины, что приводит к воспалению.

Иммунологическая основа

Есть также возможные дефекты в моноцитах и клетках Лангерганса. Эти клетки играют важную иммунологическую роль в коже, что приводит к усилению иммунных и воспалительных реакций. Эти клетки могут также реагировать на аллергены окружающей среды, такие как пылевые клещи, перхоть животных, определенные продукты питания, сорняки, плесень, бактерии. Это известные триггеры, которые приводят к возникновению атопического дерматита.

Изменения кожи

Один из основных признаков атопического дерматита — аномально сухая кожа, которая является первичным сигналом данного заболевания. Это происходит, когда есть дефекты в производстве липидов. В частности, должны присутствовать дефекты в производстве керамидов в роговом слое. Низкое содержание церамидов приводит к повреждению барьера проницаемости рогового слоя и, как следствие, к потере влаги и воды. Чрезмерная потеря воды приводит к высыханию и растрескиванию кожи.

Экологические триггеры

Некоторые из распространенных триггеров окружающей среды, которые стимулируют развитие атопического дерматита, включают аллергены. Эти аллергены являются веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Некоторые из наиболее распространенных аллергенов, которые могут вызвать атопический дерматит, включают:

  • Перхоть животных или шерсть домашних животных
  • Клещи домашней пыли
  • Цветочная пыльца
  • Пищевые аллергены
  • Табачный дым или другие загрязнители воздуха

Существуют и другие причины атопического дерматита. Некоторые из них включают в себя:

  • Использование жестких моющих средств (мыло, гель для душа и т. д)
  • Высокая влажность
  • Холодная погода может усугубить состояние, а лето может избавить от симптомов
  • Гормональные изменения у женщин во время менструального цикла также могут вызывать приступы атопического дерматита.
  • Стресс
  • Энергичные упражнения с чрезмерным потоотделением.

Фото превью: be.unansea.com

Ольга Жоголева: Атопический дерматит: лечим причину, а не симптомы - блог - последние новости здоровья

Обычно фраза о том, что атопический дерматит (АД) - болезнь кожи, вызывает недоумение.

Это вы симптомы залечиваете, а до причины не хотите добраться?

Давайте попробуем вместе понять, что к чему.

Как врачи и ученые представляли себе АД раньше?

Так как у детей с АД чаще, чем у других, развивалась бронхиальная астма, его называли "диатезом", что означало предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Так как у части детей с АД видели взаимосвязь обострений с рационом, сложив 2+2, считали это заболевание исключительно аллергическим.

В результате лечение сводилось к поиску и исключению причинного аллергена.

И...кому-то действительно помогало, но чаще диеты не достаточно эффективно работали.

Врачи шли по пути ужесточения диеты, а не получив результата, начинали поиск "скрытых" причин - заболеваний кишечника, дефицита ферментов, паразитарных инфекций, дисбактериоза. К тому же, теоретически связать состояние кожи с заболеваниями кишечника не сложно.

Но и лечение кишечника помогало не всегда и не всем. В таких случаях поиск виноватого "аллергена" приобретал новые масштабы, нередко заводя в тупик.

И вот в начале 2000-х дерматологи и аллергологи заговорили о том, что у людей с АД наблюдается нарушение барьерных свойств кожи.

Оказалось, что при АД:

- возникает дефект белков, играющих связующую роль в кожном барьере, как раствор в кирпичной кладке;

- этот дефект часто генетически обусловлен;

- из-за такого дефекта кожа легко теряет влагу и становится еще более проницаемой;

- повышенная проницаемость такой особенной кожи приводит к тому, что безобидные внешние раздражители становятся для нее агрессивными и приводят к воспалению.

Таким образом, самая частая причина обострений АД (проявляющихся воспалением кожи) - внешние раздражители: механические (трение), химические (пот, стиральный порошок, водопроводная вода и т.д.), термические (горячая вода).

А как же аллергия?

Вторая часть современной теории АД: при этом заболевании есть особенности работы иммунной системы, проявляющиеся в склонности к особому типу воспаления со склонностью к образованию IgE и эозинофилии.

При АД есть склонность к развитию аллергических заболеваний, но на практике сопутствующая аллергия есть всего у 30% людей с атопическим дерматитом.

Пищевая аллергия может сопутствовать атопическому дерматиту и согласно одной из версий, она может развиваться вследствие атопического дерматита.

Повышенная проницаемость кожи может приводить к тому, что контакт кожи с пищевыми белками приведет к образованию к ним IgE и дальнейшим аллергическим реакциям при употреблении этих продуктов внутрь.

Эта версия нашла свое подтверждение в исследовании ALSPAC, которое показало, что дети, имеющие к 5 годам аллергию на арахис, чаще, чем другие имели в раннем детстве тяжелый атопический дерматит и получали уход за кожей средствами, содержащими арахисовое масло в составе.

Что это означает?

Это значит, что систематический уход за кожей и своевременное снятие обострений, вероятно, способно снизить риски развития пищевой аллергии у детей с АД.

Эта версия находит свое подтверждение в исследованиях PEBBLES и других, проходящих в настоящее время. В этих исследованиях показано, что регулярное применение эмолентов приводит к снижению уровня специфических IgE к тем или иным пищевым и дыхательным аллергенам.

Что все это значит?

Атопический дерматит - заболевание, связанное с дефектом кожного барьера и изменением работы иммунной системы со склонностью к "неправильному" воспалению с участием IgE.

В большинстве случаев АД обостряется из-за того, что кожа не справляется с внешними раздражителями и воспаляется из-за их воздействия.

Только у 30% детей при АД есть сопутствующая пищевая аллергия.

Возможно, пищевая аллергия может развиваться вследствие АД.

Чтобы защититься от этого, стоит своевременно снимать обострения и восполнять в коже то, чего ей не хватает. Этому способствует регулярный интенсивный уход за ней.

Атопический дерматит(АД) = дефект барьерных свойств кожи + особенности иммунного ответа.

Причина возникновения АД не в аллергии, а в воспалении незащищенной кожи.

АД - не равно "аллергия" .Аллергия встречается только у 30% детей с АД и очень редко - у взрослых с АД. У всех людей с АД обострения возникают из-за агрессивной внешней среды. У 30% детей и редко у взрослых - и от среды, и от еды. Независимо от наличия сопутствующей аллергии, уход за кожей эмолентами - самая важная основа в лечении АД и профилактике обострений. Принципы ухода - часто, щедро, на все тело. Интенсивный уход и своевременное снятие обострений местными средствами может быть профилактикой развития аллергии.

Читайте на OBOZREVATEL, о главных продуктах, которые провоцируют аллергию

Не надоедаем! Только самое важное - подписывайся на наш Telegram-канал

причины, симптомы, диагностика и лечение

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

Общие сведения

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Дерматиты

Проявления дерматитов

Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.

Чем опасен атопический дерматит - Дети

 Как отличить атопический дерматит от диатеза

Дерматит – это воспаление кожи в ответ на внешние или внутренние факторы. Различают сухие и мокнущие дерматиты. Сухой дерматит проявляется сухостью кожи, шелушением, часто сопровождается зудом. При мокнущем дерматите на коже появляются трещины с выделением сукровицы или гноя. Атопическими называют такие дерматиты, при которых явной причины появления болезни нет. У детей атопический дерматит часто путают с ассудативным диатезом. Но отличить АД от диатеза довольно легко:

- диатез до 3 лет проявляется покраснением кожи. При этом кожа поражается в определенных местах, чаще всего на ручках, ножках и шее. При атопическом дерматите красноты нет (если малыш не расчесывает кожу), кожа равномерно шелушится либо мокнет, при этом АД может поражать все тело;

- при диатезе изменения кожи приходящие, и появляются они в ответ на определенные внешние факторы, как правило, когда малыш что-то не то съел. После исключения продукта из рациона проявления диатеза быстро исчезают без следа. Атопический дерматит, напротив, практически не исчезает, состояние кожи может лишь улучшаться или ухудшаться, вне зависимости от характера питания;

- при АД почти всегда в крови повышен уровень иммуноглобулинов Е, что говорит об аллергической реакции. При диатезе повышение уровня иммуноглобулинов Е не наблюдается.

Причины АД

У мокнущих и сухих дерматитов различные происхождения. Об этом необходимо знать, чтобы правильно подходить к лечению.

Сухие дерматиты

Чаще всего врачи считают причинами сухих АД либо наследственность, либо определенные продукты питания (молоко, цитрусовые, шоколад), либо вещества во внешнем окружении малыша: грибок, пыль и т.д.

Наталья Костинская считает, что основная причина появления АД – психологические проблемы: «Кожа – это наши нервы, особенно это касается детей. Неблагоприятная обстановка дома, проблемы во взаимоотношениях между членами семьи, в коллективе со сверстниками, нежелание ходить в садик – вот основные причины появления сухих дерматитов у детей. Конечно, играет роль и наследственная предрасположенность, при этом в наследственности не обязательно должны быть кожные заболевания, могут быть, к примеру, заболевания легких. А может со стороны здоровья быть идеальная наследственность, но у родителей были серьезные стрессы. Таким образом, для развития атопического дерматита важным фактором является предрасположенность нервной системы ребенка, повышенная чувствительность ребенка к психологическим факторам. А таких детей сейчас рождается все больше и больше. Такие же факторы, как прививки, продукты питания и т.д. являются лишь провокаторами для возникновения АД.»

Исходя из своего врачебного опыта, наблюдая за развитием болезни у пациентов, Наталья Евгеньевна сделала вывод: атопический дерматит лечится лишь в том случае, если обстановка вокруг ребенка нормализуется. В противном случае можно лишь облегчить состояние ребенка при помощи гомеопатии.

Мокнущие дерматиты

Проблемы мокнущих дерматитов в основном связаны с работой внутренних органовкоторые отвечают за переваривание пищи: печени, почек, поджелудочной железы, кишечника. Если работа этих органов нарушена, то белки, жиры и углеводы, которые попадают в организм с пищей, недостаточно расщепляются, это проявляется на коже в виде мокнущих дерматитов. Следовательно, начитать лечение нужно именно с восстановления функции внутренних органов. И делать это лучше не при помощи химических аптечных препаратов, а с помощью фитотерапии, гомеопатии с обязательным пересмотром рациона питания ребенка.

Чем опасен АД

Бронхиальная астма. Если АД не лечить, а только мазать кожу мазями и исключать до бесконечности продукты питания и факторы внешней среды, то со временем дерматит может перерасти в более серьезные заболевания. Часто сухие АД переходят в бронхиты, затем в бронхиты с астматическим компонентов и в конце концов в бронхиальную астму. При этом кожа может очиститься (не без помощи «волшебных» мазей), а астматический компонент развиться. Это значит, что причины болезни не были ликвидированы, и она ушла вглубь, произошло ухудшение состояния. Больной в этом случае переходит на учет к врачу-пульмонологу, и связь с атопическим дерматитом не рассматривается. И для того чтобы ребенок с бронхиальной астмой выздоровел, желательна обратная динамика, - чтобы проявления на коже снова вернулись. Даже обычные ассудативные диатезы у детей с преобладанием шелушения и сухости могут переходить в бронхиты с астматическим компонентом вплоть до бронхиальной астмы.

Нарушения внутрикожного обмена. Если АД (сухой или мокнущий) у ребенка не лечится, то есть не диагностируется истинная причина, не меняется образ жизни, не нормализуются функции внутренних органов, тогда в более взрослом возрасте часто могут наблюдаться изменения в самой коже. Клинически это проявляется токсическими крапивницами (холодовой, солнечной и т.д.) - это ни что иное, как запущенное кожное заболевание, когда уже нарушен обмен минеральных веществ внутри кожи, ее морфология. Токсические крапивницы (в отличие от аллергических) в настоящее время весьма актуальны и очень плохо поддаются лечению, и связаны они с образованием токсинов внутри тела. В этом случае токсины внутри тела достигают такого уровня, когда достаточно незначительного внешнего фактора, такого как холод или солнце, чтобы спровоцировать эту крапивницу. Возможны также хронические заболевания кожи, такие как псориаз.

Итак, если вы наблюдаете у ребенка не обычный диатез, а именно атопический дерматит, для начала определите, сухой он или мокнущий. Если сухой, подумайте, какие психологические факторы в окружении ребенка могли бы его спровоцировать. Лечение начните с устранения этих факторов. При мокнущем дерматите лечение лучше начать с пересмотра рациона и режима питания ребенка.

Татьяна Корякина


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?