С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Аркоксиа сколько дней можно принимать


Таблетки Аркоксиа – состав и правила применения

Боль – симптом, знакомый каждому. Кто-то сталкивается с ним в кабинете стоматолога, а кто-то страдает от хронических заболеваний, вызывающих появление таких неприятных ощущений. Таблетки Аркоксиа призваны избавить человека от мучений. Что они собой представляют?

Аркоксиа – что это за таблетки?

Данное лекарственное средство представляет собой селективный ингибитор циклооксигеназы. Примерами таких препаратов являются известные всем Аспирин и Ибупрофен. Все они способны ослаблять симптомы воспаления и боли, для чего и применяются. Желающим знать, что такое Аркоксиа, стоит ответить, что эти таблетки используются в 80 странах по всему миру, а вот в Америке их не найти, потому как представители местного контроля за продуктами и лекарствами требуют более точных и достоверных данных об их безопасности и результативности.

Аркоксиа – состав препарата

Основным действующим веществом лекарства является эторикоксиб, которое уменьшает продуцирование простагландинов и тем самым снижает воспаление. В одной таблетке содержится 120 мг эторикоксиба, ответственного за подавление боли, воспаления и лихорадки.

Состав таблетки Аркоксиа включает и дополнительные компоненты:

  • кальция гидрофосфат;
  • целлюлозу микрокристаллическую;
  • магния стеарат.

Таблетки Аркоксиа – от чего они помогают?

Как уже было сказано, препарат относится к группе противовоспалительных и обезболивающих средств. Интересующимся, от чего помогает Аркоксиа, стоит ответить, что он избавляет от признаков целого ряда заболеваний, сопровождающихся мучительным и неприятным синдромом. Повышение температуры в пораженном месте, гиперемия, отек, нарушение подвижности, если дело касается суставов – со всеми этими проблемами справляются таблетки Аркоксиа.

Аркоксиа – показания к применению

У данного препарата есть масса показаний, которые могут различаться по странам.

В России его применяют при различных видах артрита:

Лекарство Аркоксиа показания к применению имеет и такие, как:

Аркоксиа – побочные действия и противопоказания

Эти таблетки, как и многие другие лекарственные средства не лишены побочных эффектов и противопоказаний. Однако, в ходе экспериментов препарат показал гораздо большую эффективность по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами, да и выраженность нежелательных последствий у него гораздо ниже. Аркоксиа противопоказания, побочные эффекты имеет самые разные, но это лекарство более щадяще влияет на желудочно-кишечный тракт, не провоцируя, а даже способствуя заживлению имеющихся эрозий и язв.

По сравнению со своими аналогами – Ибупрофеном и Аспирином – Аркоксиа оказывает тот же обезболивающий эффект, но в гораздо меньшей дозировке. По частоте возникающих сердечно-сосудистых нарушений данный препарат сопоставив с Диклофенаком, но таблетки Аркоксиа демонстрируют гораздо меньшую разрушительною способность на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Аркоксиа – побочные действия

Аркоксиа побочные эффекты имеет со стороны кроветворения. К ним относят анемию.

Среди других побочных эффектов можно выделить:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции, анафилактический шок;
  • изменение аппетита, рост или падение массы тела, нарушение работы органов пищеварения и связанные с ним тошноту, рвоту, изжогу;
  • нарушения психоэмоционального фона, депрессия, тревожность, бессонница;
  • повышение сердцебиения и артериального давления, приливы, патологии мозгового кровообращения.

Аркоксиа – противопоказания

Не всем можно лечиться с помощью данного препарата. Есть категория граждан, которым противопоказана терапия таблетками Аркоксиа – противопоказания к применению имеют те люди, которые сталкивались с кровотечением органов брюшной полости.

Нельзя принимать таблетки при:

  • язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки особенно в фазе обострения;
  • тяжелых нарушениях работы печени и почек;
  • заболеваниях сердца и сосудов – артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушениях работы периферических артерий;
  • беременности и периоде грудного вскармливания;
  • детском возрасте.

Аркоксиа – применение

Терапия таблетками должна осуществляться в минимальной дозировке и максимально коротким по возможности курсом. Тем, кто спрашивает, как принимать Аркоксиа, стоит ответить, что препарат принимают перорально, запивая достаточным количеством простой чистой воды. Пьют лекарство один раз в сутки. Есть заболевания, при которых прием возможен только в острый период. Это касается любых состояний, которые сопровождаются сильным болевым синдромом. В любом случае контроль за лечением должен осуществлять врач и он же может по своему усмотрению менять схему терапии.

Аркоксиа – дозировка

Таблетки могут иметь самую разную дозировку, назначаемую доктором.

Разные заболевания требуют разной терапевтической дозы:

  1. Аркоксиа 60 мг назначается при остеоартрозе, хотя легкие формы этого недуга можно корректировать дозой 30 мг. Суточная доза не должна превышать 60 мг.
  2. Аркоксиа 90 применение имеет при ревматоидном артрите. Как минимум в сутки необходимо принимать 60 мг лекарственного средства, но увеличение этой дозы на 30 мг позволяет усилить терапевтический эффект. Такую же норму рекомендуется соблюдать при анкилозирующем спондилите и после стоматологического хирургического вмешательства. При этом бороться с зубной болью можно не более 3-х дней подряд.
  3. Аркоксиа 120 мг назначается при осложнении подагры острым артритом. Но в такой дозировке пить таблетки можно не более 8 дней.

При назначении дозировки врач учитывает пол и возраст пациента, имеющиеся заболевания. Так, патологии печени требуют снижения нормы до 30–60 мг препарата в сутки, а если имеются какие-либо тяжелые нарушения работы этого органа, то от таблеток и вовсе следует отказаться. Что касается пожилых, то им следует соблюдать осторожность при лечении этим лекарственным средством.

Как принимать Аркоксиа – до еды или после?

Желающим знать, как принимать препарат Аркоксиа, стоит ответить, что его действие не зависит от приема пищи. Можно выпить таблетки до еды, во время или сразу по окончанию трапезы. Самое главное – запить их достаточным количеством воды. Стоит сделать упор на этом, так как многие лекарства не сочетаются с чаями, морсами, соками, особенно цитрусовыми. Молоко – тоже не самое лучшее средство для того, чтобы запивать пилюли.

Как долго можно принимать Аркоксиа?

Об этом уже было немного сказано. Так, после хирургических операций в кабинете стоматолога лекарство можно пить не более трех дней, а в максимальной дозировке при подагрическом артрите его можно принимать не более 8 дней подряд. Интересующимся, как долго можно принимать Аркоксиа без перерыва при других болезнях, стоит ответить, что этот вопрос лучше решать со своим лечащим врачом. При появлении сильных побочных эффектов лучше заменить его чем-то другим, либо снизить дозировку, но лишь после консультации со специалистом.

В целом, рекомендации остаются такими – 7 дней без перерыва. Если после этого симптомы основного заболевания остаются, следует сообщить об этом врачу и вместе с ним выработать дальнейшую тактику лечения.

Тяжелее всего приходится лицам с хроническими заболеваниями. Они вынуждены постоянно принимать обезболивающие, например, при ревматоидном артрите. Но сегодня эта болезнь с успехом лечится, самое главное – слушать врача и действовать по его советам, не занимаясь самолечением.

 

Аркоксиа – инструкция по применению, когда и как применять лекарство

Заболевания опорно-двигательной системы в последние годы приобрели массовый характер. Они осложняют жизнь пациентам, поэтому больные поскорее хотят от них избавиться. Положительный эффект дает медицинский препарат  «Аркоксиа», инструкция по применению которого указывает на быстрый результат после применения таблеток. Средство относится к нестероидным анальгетикам (фармакологическая группа – НПВП). Препарат используют от заболевания связок, суставов и мышц. Согласно аннотации медикамент зарегистрирован в РЛС (реестр лекарственных средств).

«Аркоксиа»

Состав

Лекарственный препарат содержит 30, 60, 90, 120 мг действующего вещества эторикоксиба. Это зависит от дозировки. В состав также входят дополнительные ингредиенты в форме:

  • гидрофосфата кальция;
  • микрокристаллической целюлозы;
  • кроскармеллозы натрия;
  • стеарата магния.

Оболочка таблетки в составе содержит карнаубский воск, диоксид титана, триацетин и иные ингредиенты.

Форма выпуска

Медикаментозный препарат выпускается в твердой форме. Таблетка содержит 30 мг активного вещества, овальная, выпуклая с обеих сторон, покрытая растворимой пленкой зеленоватого или бирюзового цвета. На разломе они бледно желтые, белые или кремовые. Изготовитель расфасовывает продукцию по 2, 4, 7 или 14 штук в блистеры и по 1, 2, 4 планшетки в картонную коробку вместе с описанием по применению.

Таблетки «Аркоксиа»

Фармакодинамика и фармакокинетика

Официальная медицина называет данный лекарственный препарат «Аркоксиа», непатентованное название – эторикоксиб. Медикамент относится к группе НПВП, действие которых заключается в угнетении циклооксигеназы 2 типа. Именно она отвечает за синтез простагландинов в тканях организма, вызывающих воспаление и боль. Начиная быстро действовать, они способны обезболивать и снимать воспаление с поврежденного участка. Препарат в дозе 150 мг не влияет на циклооксигеназу 1. ЦОГ-1 обеспечивает нормальную работу желудочного тракта, поскольку поддерживает должный уровень кислотности, кровообращение и состояние слизистой оболочки желудка.

После применения лекарства у больных снижается скованность в нижних конечностях, наблюдающаяся утром. Употребление «Аркоксии» уменьшает боль, появляющуюся вечером, вызывающуюся физической нагрузкой на больные суставы. Положительное влияние от приема медикамента наступает в первые полчаса.

После применения лекарство быстро поступает в кровь, нужный результат наблюдается в течение часа, если принять его на голодный желудок. Если принимать средство после употребления пищи, то максимальный результат будет виден спустя 2 часа. Выводится «Аркоксиа» в основном почками, длительность полувыведения составляет 22 часа. У пациентов с нарушением функции мочеиспускания, отмечается более длительный период выведения препарата. У людей пожилого возраста со сниженной функцией печени наблюдается накопление действующего вещества в организме.

Показания к применению

Показанием  к назначению «Аркоксиа» являются:

  • остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
  • подагра;
  • радикулит поясничного отдела;
  • вывих;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • межпозвоночные грыжи;
  • артрит;
  • артроз;
  • патологии коленного сустава;
  • растяжение связок ноги;
  • обострение хронический заболеваний суставов;
  • острый период течения заболеваний двигательной системы.
Патологии позвоночника и суставов

Важно! Схему лечения должен назначить врач, поскольку препараты группы НПВС имеют противопоказания, а в неправильной дозировке приводят к нежелательным последствиям.

Противопоказания

«Аркоксия» имеет ряд ограничений по применению. Несмотря на то, что лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект и помогает при большинстве патологий двигательной системы, его нельзя применять при:

  • беременности;
  • лактации;
  • аллергии на составные компоненты;
  • непереносимости сульфаниламидных препаратов;
  • алкогольном синдроме;
  • ишемии сердца;
  • эссенциальной гипертензии;
  • патологиях периферических сосудов.

Данный список не является полным, поскольку лекарство нельзя применять:

  • детям до 16 лет;
  • больным, страдающим сахарным диабетом;
  • при гипертонии;
  • при наличии ожирения;
  • пациентам со сниженной функцией сердечной мышцы;
  • больным с язвенной болезнью или, имеющих в анамнезе внутреннее кровотечение.

Нельзя пить лекарство больным, перенесшим коронарное шунтирование.

Побочные действия

При  использовании дозировки и курса лечения, назначенной доктором, препарат редко вызывает побочный эффект или симптомы передозировки. Если больной долго и бесконтрольно старается лечить суставы НПСП, то у него появляются побочки, особенно со стороны ЖКТ, проявляющиеся в виде:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • запора или диареи;
  • вздутия;
  • боли в животе.

«Аркоксия» негативно влияет на иные системы, вызывая:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • бессонницу;
  • судороги;
  • слабость;
  • изменение формулы крови;
  • отечность ног;
  • гипертонический криз, инсульт, инфаркт;
  • миалгию;
  • конъюнктивит;
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
  • нарушение зрения, снижение слуха.

При появлении не желательных симптомов, больному нужно сделать перерыв в приеме лекарства и сообщить об этом врачу. Доктор подберет аналоги, которые будут наиболее уместны при данном заболевании. Это могут быть внутримышечные уколы, мазь. Дешевый заменитель должен обладать аналогичным действием, что и «Аркоксиа», но следует покупать лекарство только в аптеке, чтобы не попасть на пустышку.

Инструкция по применению

«Аркоксия» предоставлена в таблетках, покрытых защитной оболочкой. Препарат нужно глотать, не разжевывая, и запивать не большим количеством воды. Использовать при этом теплую воду или чай. Молоко кофе и сладкая минералка не подходят. Пить таблетки лучше после еды. Так они меньше раздражают слизистую желудка, хотя леченый эффект приходит с замедлением. Способ употребления для взрослых составляет 30 мг в день, но суточный прием по показаниям может увеличиваться максимум в 2 раза. При ревматоидном артрите, сопровождающимся острой болью, возможно назначение 90 мг в сутки, но не более 120 мг. Такую дозу устанавливает только врач. При хронических болях доза составляет 60 мг, а в период обострения – по 120 мг в сутки. Курс такого лечения составляет 1-8 дней, не более иначе возможно развитие побочки со стороны ЖКТ.

Если же нужно продолжить терапию, то врач назначает заменитель, выпускающийся в ампулах для внутримышечного введения. Делать укол нужно глубоко в мышцу, чтобы лекарство не попало в жировую клетчатку. Пациентам с нарушенной  функцией почек или печени, «Аркоксиа» назначают в суточной дозе 30-40 мг.

Совет! Даже если больной, пройдя курс терапии НПВС, не почувствовал облегчения, нельзя самостоятельно продолжать пить  лекарств. Корректировку лечения должен сделать доктор.

Передозировка

Если больной не придерживается рекомендаций доктора, по поводу дозировки, а также самостоятельно принимает лекарства группы НПВС, то у него повышается риск развития нежелательных симптомов. Особенно страдает желудочный тракт, сердечная и мочевыделительная система. Специального лечения нет, проводят симптоматическую терапию, включающую дезинтоксикационные мероприятия. Гемодиализ не проводят ввиду низкой эффективности.

Взаимодействие

«Аркоксиа» не имеет совместимости с алкоголем, поскольку спиртные напитки способствуют задержке воды в организме и вызывают отечность. Это вредно для больных суставов. Наблюдаются следующие изменения при совместном применении НПВС с разными группами:

  1. «Аркоксия» при совместном применении с антикоагулянтами изменяет скорость свертывания крови;
  2. Снижение действия диуретиков или средств, понижающих давление. Сочетание этих препаратов негативно влияет на работу почек.
  3. Совместное применение с другими НПВС или салициловой кислотой повышает риск образования язвы желудка;
  4. Римфапицин снижает концентрацию» Аркоксии» в плазме крови.

Применение «Аркоксиа» с другими препаратами нужно согласовывать с лечащим врачом.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеке только по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Хранить лекарство нужно в местах, куда дети не смогут достать и выпить таблетки. Температура хранения составляет не более 25-30 градусов. Срок годности препарата 3 года с момента изготовления.

Особые указания

При лечении «Аркоксиа» нужно точно соблюдать дозировку, а также не проводить лечение более недели. Пациентам, профессия которых требует внимания стоит помнить, что препарат вызывает головокружение. Поэтому на период лечения точные работы следует отложить.

Аналоги

 Заменить «Аркоксию» можно:

  • «Нимесулидом»;
  • «Артрой»;
  • «Бруфеном»;
  • «Вольтареном»;
  • «Ибупрофеном»;
  • «Кетоналом».
«Алфлутоп»

Препараты имеют разное название и форму выпуска, но обладают сходным действием. Часто в качестве заменителя используют «Алфлутоп» или «Реланиум». Средства эффективно восстанавливают хрящевую ткань, повышают подвижность в суставах.

Румалон

Небольшое заключение

«Аркоксиа» – быстродействующий препарат от болей в суставах, но использовать его можно только с разрешения врача. Доктор, учитывая диагноз, подберет правильную дозировку, чтобы эффект от лечения был максимальный.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Сообщалось об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта (перфорации, язвы или кровотечения), иногда с фатальным исходом, у пациентов, которые применяли эторикоксиб.

Рекомендовано с осторожностью применять НПВП при лечении пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны ЖКТ (пациенты, которые одновременно применяют любой другой НПВП или ацетилсалициловую кислоту, пациенты с такими заболеваниями ЖКТ в анамнезе, как язва или желудочно-кишечное кровотечение).

Существует дополнительный риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ (желудочно-кишечные язвы или другие осложнения со стороны ЖКТ) при одновременном применении эторикоксиба и ацетилсалициловой кислоты (даже в низких дозах). В длительных клинических исследованиях не наблюдалось выраженного отличия относительно безопасности для ЖКТ при применении селективного ингибитора ЦОГ-2 + ацетилсалициловая кислота и НПВП + ацетилсалициловая кислота.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Клинические исследования указывают на то, что применение селективных ингибиторов ЦОГ-2 может быть связано с риском возникновения тромботических осложнений (особенно инфаркта миокарда и инсульта), при сравнении с плацебо и некоторыми НПВП. Поскольку риск сердечно-сосудистых осложнений может повышаться при увеличении дозы и длительности применения эторикоксиба, препарат следует применять в минимальных эффективных дозах на протяжении максимально, короткого периода времени.

Следует периодически переоценивать необходимость облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение, особенно у пациентов с остеоартритом.

Пациентам с выраженными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) следует проводить лечение эторикоксибом только после тщательного рассмотрения такой возможности.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 не являются заменителями аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку не оказывают действия на тромбоциты. Поэтому не следует прекращать применение антиагрегантных препаратов.

Влияние на почки

Почечные простагландины могут играть компенсаторную роль в поддержании перфузии почек. Поэтому при ослаблении почечной перфузии прием эторикоксиба может вызвать уменьшение образования простагландинов и вследствие этого - снижение почечного кровотока и ослабление функции почек. Риск такой реакции наиболее высок у пациентов с уже имеющимся значительным ослаблением функции почек, некомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом. Следует рассмотреть возможность контроля почечной функции у таких пациентов.

Задержка жидкости, отеки и артериальная гипертензия.

Как и при применении других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, у некоторых пациентов, принимающих эторикоксиб, наблюдались задержка жидкости, отеки и артериальная гипертензия. Все НПВП, включая эторикоксиб, могут приводить к возникновению или рецидиву застойной сердечной недостаточности. С осторожностью препарат назначают пациентам, у которых в анамнезе сердечная недостаточность, нарушение функции левого желудочка или артериальная гипертензия, а также пациентам с отеками, возникшими по любой другой причине. При клинических признаках ухудшения состояния таких пациентов следует применить соответствующие меры, включая отмену эторикоксиба.

Применение эторикоксиба, особенно в высоких дозах, может сопровождаться более частой и тяжелой артериальной гипертензией, чем применение некоторых других НПВП и селективных ингибиторов ЦОГ-2. Поэтому гипертензия должна быть под контролем перед началом лечения эторикоксибом, а также следует уделить особое внимание контролю артериального давления во время лечения эторикоксибом. При значительном повышении давления следует назначить альтернативное лечение. Артериальное давление (АД) следует контролировать в течение 2 недель после начала лечения, а затем - периодически. Если АД значительно повышается, следует рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Влияние на печень

Приблизительно у 1% пациентов, получавших лечение эторикоксибом в дозах 30 мг, 60 мг и 90 мг в сутки в клинических исследованиях продолжительностью до одного года, наблюдалось повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT) (приблизительно в три и более раза по сравнению с верхней границей нормы).

Следует наблюдать за состоянием всех пациентов с симптомами и/или признаками нарушения функции печени, а также пациентов с патологическими показателями функции печени. При признаках нарушения функции печени или при стойких патологических изменениях показателей функции печени (в три раза выше верхнего предела нормы) эторикоксиб следует отменить.

Общие указания

Если в течение лечения у пациента наблюдается ухудшение функции какой-либо системы органов, указанных выше, следует предпринять соответствующие меры и рассмотреть вопрос об отмене эторикоксиба. Соответствующее медицинское наблюдение следует проводить при применении эторикоксиба у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца. С осторожностью следует начинать лечение эторикоксибом пациентам с дегидратацией. Рекомендовано провести регидратацию перед началом применения эторикоксиба.

О возникновении серьезных кожных реакций, в некоторых случаях с фатальным исходом, в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсичного эпидермального некролиза, очень редко сообщалось при применении НПВП и некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 во время постмаркетингового наблюдения. Самый высокий риск возникновения таких реакций в начале терапии, с началом проявлений, в большинстве случаев, в течение первого месяца лечения. Сообщалось о серьезных реакциях гиперчувствительности (таких как анафилаксия и ангионевротический отек) у пациентов, применяющих эторикоксиб. Некоторые селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать риск возникновения кожных реакций у пациентов с аллергической реакцией к какому-либо препарату в анамнезе. Эторикоксиб следует отменить при первых проявлениях сыпи на коже, повреждений слизистой оболочки или других признаков гиперчувствительности.

Эторикоксиб может подавлять проявления лихорадки или других признаков инфекции.

С осторожностью назначают одновременно эторикоксиб и варфарин или другие пероральные антикоагулянты.

Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ и синтез простагландинов, не рекомендовано женщинам, которые планируют беременность.

В состав препарата Аркоксиа входит лактоза. Пациенты с такими редкими врожденными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны применять этот препарат.

Применение у детей

Противопоказано применение эторикоксиба у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ-2, не рекомендовано женщинам, которые планируют беременность.

Нет клинических данных о применении эторикоксиба в период беременности. В исследованиях на животных наблюдалась репродуктивная токсичность. Потенциальный риск у женщин в период беременности неизвестен. Применение эторикоксиба в течение последнего триместра беременности, как и других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, может приводить к отсутствию сокращений матки и преждевременному закрытию боталлова протока. Применение эторикоксиба противопоказано в период беременности. Если беременность наступила в период лечения, эторикоксиб следует отменить.

Лактация. Неизвестно, проникает ли эторикоксиб в грудное молоко у женщин. Известно, что у крыс препарат выделяется с молоком. Женщины, которые применяют эторикоксиб, не должны кормить грудью.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами

Не проводились исследования относительно влияния эторикоксиба на способность управлять автотранспортом и механизмами. Пациенты, у которых во время применения эторикоксиба возникает головокружение, вертиго или сонливость, не должны управлять автотранспортом и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамические взаимодействия

Пероральные антикоагулянты. У пациентов, состояние которых стабилизировано постоянным применением варфарина, прием эторикоксиба в дозе 120 мг в сутки сопровождается увеличением приблизительно на 13% протромбинового времени Международного нормализованного отношения (МНО). Поэтому у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты, следует часто проверять показатели протромбинового времени МНО, особенно в первые дни приема эторикоксиба или при изменении его дозы.

Диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты ангиотензина II. НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к последующему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, что обычно носит обратимый характер. Следует помнить о возможности возникновения таких взаимодействий у пациентов, которые применяют эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или с антагонистами ангиотензина II. Поэтому такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Следует провести адекватную гидратацию и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем.

Ацетилсалициловая кислота. В исследовании при участии здоровых добровольцев, в условиях равновесного состояния, применение эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не влияло на антиагрегантную активность ацетилсалициловой кислоты (81 мг 1 раз в сутки). Эторикоксиб можно назначать одновременно с ацетилсалициловой кислотой, применяющейся в дозах для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (низкие дозы). Однако одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба может приводить к повышению частоты возникновения язв ЖКТ или других осложнений по сравнению с монотерапией эторикоксибом. Не рекомендовано одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих установленные для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, а также с другими НПВП.

Циклоспорин и такролимус. Хотя взаимодействие эторикоксиба с этими препаратами не изучалось, одновременное применение НПВП с циклоспоринами и такролимусом может усиливать нефротоксический эффект последних. Следует контролировать функцию почек при одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов.

Фармакокинетические взаимодействия

Влияние эторикоксиба на фармакокинетику других препаратов

Литий. НПВП ослабляют выведение лития почками, тем самым повышая уровни лития в плазме крови. Если необходимо, проводят частый контроль уровней лития в крови и корректируют дозу лития на период одновременного применения этих препаратов, а также при прекращении применения НПВП.

Метотрексат. В двух исследованиях изучались эффекты эторикоксиба при применении в дозах 60 мг, 90 мг и 120 мг один раз в сутки в течение семи дней пациентами, которые получали один раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 мг до 20 мг при ревматоидном артрите. Эторикоксиб в дозе 60 мг и 90 мг не влиял на концентрации в плазме крови и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании эторикоксиб в дозе 120 мг не влиял на показатели метотрексата, но в другом исследовании концентрация метотрексата в плазме крови повышалась на 28%, а почечный клиренс метотрексата снижался на 13%. При одновременном применении эторикоксиба и метотрексата следует проводить соответствующий мониторинг относительно токсичности метотрексата.

Пероральные контрацептивы. Эторикоксиб в дозе 60 мг при одновременном применении с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и 0,5-1 мг норэтиндрона, в течение 21 дня приводил к повышению AUC0-24 этинилэстрадиола на 37%. Эторикоксиб в дозе 120 мг при применении с вышеуказанными пероральными контрацептивами одновременно или с интервалом в 12 часов повышал в равновесном состоянии значение AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. О таком повышении концентрации этинилэстрадиола следует помнить при выборе перорального контрацептива, который будет применяться одновременно с эторикоксибом. Повышение экспозиции этинилэстрадиола может увеличивать частоту возникновения побочных реакций, связанных с применением пероральных контрацептивов (например, тромбоэмболия вен у женщин группы риска).

Гормонозамещающая терапия. Прием 120 мг эторикоксиба с гормонозамещающими препаратами, включающими конъюгированные эстрогены (Премарин™ 0,625 мг), в течение 28 дней увеличивает средний показатель AUC0-24 в равновесном состоянии неконъюгированного эстрона (на 41%), эквилина (на 76%) и 17-β-эстрадиола (на 22%). Влияние доз эторикоксиба, рекомендованных для длительного применения (30, 60 и 90 мг), не изучалось.

Эторикоксиб в дозе 120 мг снижал менее чем на половину экспозицию (AUC0-24) эстрогенных компонентов препарата Премарин по сравнению с монотерапией препаратом Премарин; дозу последнего повышали с 0,625 до 1,25 мг. Клиническое значение таких повышений неизвестно, а более высокие дозы препарата Премарин в комбинации с эторикоксибом не изучались. Следует принимать во внимание такие повышения концентрации эстрогенов при выборе гормонального препарата для применения в период постменопаузы при одновременном применении эторикоксиба, поскольку повышение экспозиции эстрогенов может повышать риск возникновения побочных реакций при заместительной гормонотерапии.

Преднизон/преднизолон. В исследованиях взаимодействия с препаратами, эторикоксиб не оказывал клинически значащего влияния на фармакокинетику преднизона/преднизолона.

Дигоксин. При применении эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней здоровыми добровольцами не наблюдалось влияния на показатель AUC0-24 в равновесном состоянии и на выведение дигоксина почками. Наблюдалось увеличение показателя Сmах дигоксина (приблизительно на 33%). Такое повышение, как правило, не является существенным для большинства пациентов. Однако следует наблюдать за состоянием пациентов с высоким риском относительно токсичного действия дигоксина при одновременном применении эторикоксиба и дигоксина.

Влияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся сулъфотрансферазами.

Эторикоксиб является ингибитором активности человеческой сульфотрансферазы, в частности SULT1E1, а также может повышать концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови. Поскольку в настоящее время мало данных о влиянии различных сульфотрансфераз, а клиническая значимость для применения многих препаратов еще изучается, целесообразно с осторожностью назначать эторикоксиб одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются, главным образом, человеческими сульфотрансферазами (например, пероральный сальбутамол и миноксидил).

Влияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся изоферментами системы CYP.

Исходя из данных исследований in vitro, не ожидается ингибирование эторикоксибом цитохромов Р450 (CYP) 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4. В исследовании при участии здоровых добровольцев ежедневное применение эторикоксиба в дозе 120 мг не оказывало влияния на активность печеночного CYP3A4, что установлено по эритромициновому дыхательному тесту.

Влияние других препаратов на фармакокинетику эторикоксиба

Основной путь метаболизма эторикоксиба зависит от ферментов системы CYP. CYP3A4 способствует метаболизму эторикоксиба in vivo. Исследования in vitro указывают на то, что CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 и CYP2C19 также могут катализировать основной путь метаболизма, но их количественные характеристики не изучались in vivo.

Кетоконазол. Кетоконазол является мощным ингибитором CYP3A4. При применении здоровыми добровольцами в дозах 400 мг 1 раз в сутки в течение 11 дней кетоконазол не оказывал клинически существенного влияния на фармакокинетику разовой дозы эторикоксиба 60 мг (увеличение AUC на 43%).

Рифампицин. Одновременное применение эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора ферментов CYP) приводило к снижению концентраций эторикоксиба в плазме крови на 65%. Такое взаимодействие может сопровождаться рецидивом симптомов, если эторикоксиб применяют одновременно с рифампицином. В то время как эти данные могут указывать на необходимость повышения дозы, не рекомендовано применять эторикоксиб в дозах, которые превышают указанные для каждого показания, поскольку не изучалось комбинированное применение рифампицина и эторикоксиба в таких дозах.

Антациды. Антацидные препараты не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику эторикоксиба.

Аркоксия - инструкция, показания и противопоказания

Торговое название

Аркоксия

О препарате

Аркоксия – высокоселективный ингибитор циклооксигеназы-2, который оказывает лечащий эффект при костно-мышечных заболеваниях и помогает при восстановлении после операционных вмешательств стоматологического характера.

Показания и дозировка

Препарат Аркоксия применяется для лечения пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, что сопровождаются болевыми синдромами. К таким заболеваниям относятся разные виды артрита:

  • ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерно симметричное поражение хрящевой и костной ткани.
  • остеоартрит – это поражение структуры сустава, изменения в тканях околосуставной сумки и хряща.
  • острый подагрический артрит – это заболевание, возникающее вследствие нарушения белкового обмена в организме. При подагре повышается содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).
  • анкилозирующий спондилоартрит – это хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся воспалением суставов позвоночника.
  • хроническая или острая миалгия – патология, которая характеризуется наличием выраженной боли в мышцах, часто сопровождающейся слабостью и отеками.

Дозировка

Препарат Аркоксия принимается перорально, независимо от приёма пищи, хотя для достижения более сильного эффекта от препарата следует принимать его натощак. Это важно для ускорения действия препарата и устранения симптомов первой степени важности. Из-за возрастания риска образования проблем с сердечно-сосудистой системой при больших дозах Аркоксии периодически необходимо пересматривать программу лечения, а также отдавать предпочтение коротким курсам приема препарата. Особенно это важно при остеоартрите.

Применение препарата Аркоксия при остеоартрите (остеоартрозе)

Стандартная норма приема препарата составляет 30 мг 1 раз в день. У некоторых пациентов при недостаточном ослаблении симптомов можно увеличить норму до 60 мг 1 раз в день для получения лечащего эффекта. При отсутствии результатов следует пересмотреть план лечения и отдать предпочтение другим препаратам и методам.

Применение препарата Аркоксия при ревматоидном артрите

Стандартная норма приема препарата 60 мг 1 раз в день. У некоторых пациентов при недостаточном ослаблении симптомов можно увеличить норму до 90 мг 1 раз в день для получения лечащего эффекта. При достижении клинической стабилизации пациента, целесообразно снизить дозу до 60 мг 1 раз в сутки. При отсутствии результатов следует пересмотреть план лечения и отдать предпочтение другим препаратам и методам.

Применение препарата при Аркоксия анкилозирующем спондилите

Стандартная норма приема препарата составляет 60 мг 1 раз в день. У некоторых пациентов при недостаточном ослаблении симптомов можно увеличить норму до 90 мг 1 раз в день для получения лечащего эффекта. При достижении клинической стабилизации пациента, целесообразно снизить дозу до 60 мг 1 раз в сутки. При отсутствии результатов следует пересмотреть план лечения и отдать предпочтение другим препаратам и методам.

Применение препарата Аркоксия при острой боли

В случае появления острой боли Аркоксию применяют только в острый симптоматический период.

Применение препарата Аркоксия при остром подагрическом артрите

Рекомендуемая доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Во время клинических исследований острого подагрического артрита Аркоксию применяли в течение 8 дней.

Применение препарата Аркоксия при послеоперационной боли (после сложных стоматологических вмешательств)

Стандартная норма приема препарата 90 мг 1 раз в день максимум в течение 3 дней. В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные методы обезболивания.

Применение препарата Аркоксия пациентами пожилого возраста

Доза препарата Аркоксия для пациентов пожилого возраста не корректируется. Но во время прохождения курса данной категории нужно находиться под постоянным медицинским контролем и при возникновении любых побочных эффектов обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Прием препарата при дисфункции печени

Независимо от показаний пациентам с нарушением функции печени легкой степени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу Аркоксии 60 мг 1 раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) независимо от показаний не следует превышать дозу препарата 30 мг 1 раз в сутки.

При умеренной дисфункции печени клинический опыт применения препарата не был описан. При тяжелых заболеваниях печени Аркоксия противопоказана к применению.

Прием препарата при дисфункции почек

Корректировка дозы не требуется пациентам с клиренсом креатинина ≥30 мл / мин. Применение Аркоксии пациентам с клиренсом креатинина <30 мл / мин противопоказано.

Передозировка

В ходе клинических исследований применения разовой дозы Аркоксии до 500 мг или многократный прием до 150 мг в сутки в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов.

В случае применения значительно завышенных доз Аркоксии, может наступить передозировка эторикоксибом. Симптомом передозировки является:

  • усиление побочных эффектов препарата,
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
  • усиление отёков,
  • аритмии,
  • гипертонии.

Аркоксия не имеет специфического антидота, поэтому в данном случае рекомендуется симптоматическое лечение, а именно промывание желудка и назначение большого количества сорбентов. Следует помнить, что проведение гемодиализа не является эффективным в данном случае.

Побочные эффекты

Безопасность применения Аркоксии оценивалась в ходе клинических исследований с участием 9295 пациентов, включая 6757 пациентов с остеоартритом, ревматоидным артритом, хронической болью в нижней части спины и анкилозирующим спондилитом (примерно 600 пациентов с остеоартритом или ревматоидным артритом получали лечение в течение 1 года или дольше). Наиболее частыми побочными реакциями оказались нарушения сердечно-сосудистой системы.

Система организма

Вид побочной реакции

Система ЖКТ

Рвота, тошнота, нарушения пищеварения, боли в эпигастрии, изжога, диарея и повышения уровня печеночных трансаминаз, повышение АЛТ, повышение АСТ, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха

Нервная система

Головокружение, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность (патология нервной системы, характеризующаяся перепадами настроения), судороги, нарушения сна

Дыхательная система

Бронхоспазм, кашель, одышка, носовое кровотечение,

Сердечно-сосудистая система

Отёки конечностей, аритмия, повышение артериального давления, стенокардия, лейкопения, тромбоцитопения, инфаркт миокарда (в редких случаях)

Показания анализов

Повышение уровня креатинина, калия и азота мочевины

Аллергические реакции

Зуд, сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, отёк Квинке, анафилактический шок

Кровеносная система

Анемия (преимущественно в результате желудочно-кишечного кровотечения), лейкопения, тромбоцитопения

Выделительная система

Протеинурия, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, почечная недостаточность / дисфункция

Иммунная система

Гиперчувствительность,

Метаболизм

Отеки, задержка жидкости в организме, снижение или усиление аппетита, увеличение массы тела,

Психика

Тревожность, депрессия, ухудшение умственной деятельности, галлюцинации, спутанность сознания, беспокойство

Сенсорная система

Нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах,

Кожная сенсорная система

Экхимоз (кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, диаметр которого обычно превышает 3 мм), отек лица,

Опорно-двигательная система

Спазмы/судороги мышц, скелетно-мышечная боль/скованность,

Противопоказания

Применение данного лекарственного средства противопоказано при наличии у пациента:

  • индивидуальной чувствительности или непереносимости действующего вещества или других компонентов препарата.
  • лактазной недостаточности,
  • галактоземии,
  • мальабсорбции глюкозо-галактозы,
  • нарушений в работе печени или почек
  • пептической язвы (в период обострения),
  • воспалительных заболеваний кишечника,
  • кровотечения в ЖКТ,
  • восстановительного периода после аортокоронарного шунтирования,
  • неконтролируемой гипертензии,
  • поражений артерий.

Также таблетки Аркоксия необходимо с осторожностью применять при следующих видах заболеваний:

  • остеопороз,
  • сахарный диабет,
  • сердечная недостаточность,
  • нарушения липидного обмена
  • высокий риск перфорации язвенных поражений.

Кроме того, препарат Аркоксия противопоказан лицам до 16 лет, так как еще не была доказана безопасность применения препарата данной категорией лиц.

Также пациенты, у которых при применении Аркоксии возникает головокружение, вертиго (помутнение сознания) или сонливость, не должны управлять автотранспортом и работать с тяжелыми механизмами.

Применение препарата при беременности и лактации

Применение Аркоксии, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ-2, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Нет клинических данных о применении эторикоксиба – главного активного вещества Аркоксии – в период беременности. Исследования на животных подтвердили его репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для беременных неизвестен. Применение препаратов на основе эторикоксиба в течение последнего триместра беременности, как и других лекарств, ингибирующих синтез простагландинов, может привести к отсутствию сокращений матки и преждевременного закрытия артериального протока. Поэтому применение подобных медикаментов противопоказано в период беременности. Если женщина забеременела во время лечения, курс Аркоксии следует отменить.

Остается неизвестным, проникает ли эторикоксиб в грудное молоко. Известно, что во время опытов на крысах эторикоксиб был обнаружен в молоке. Поэтому на данных основаниях можно утверждать, что женщины, которые применяют эторикоксиб, не должны в этот же период времени кормить грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Пероральные антикоагулянты. У пациентов, состояние которых стабилизированный постоянным применением варфарина, прием препарата Аркоксия в норме 120 мг в день сопровождается увеличением примерно на 13% ПВ (протромбинового времени) согласно международному нормализованному отношению (МНО). Поэтому у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, следует часто проверять показатели ПВ МНО, особенно в первые дни приема Аркоксии или при изменении курса его приема.

Диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность. Но данное побочное действие обычно имеет обратимый характер.

Поэтому такие комбинации вместе с приемом Аркоксии следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Следует провести надлежащую гидратацию и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с периодически повторять медосмотр для корректирования курса лечения.

Ацетилсалициловая кислота. В ходе исследования с участием здоровых добровольцев в условиях равновесного состояния применение Аркоксии в норме 120 мг 1 раз в день не было обнаружено влияния на антиагрегантную активность ацетилсалициловой кислоты (81 мг 1 раз в день). Поэтому препарат Аркоксия можно назначать одновременно с ацетилсалициловой кислотой в нормах, применяемых для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ацетилсалициловая кислота должна не превышать отметки низкой дозы).

Однако одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба может увеличить риск возникновения язвы ЖКТ и других осложнений. Поэтому следует отдавать предпочтение монотерапии Аркоксии, без применения дполнительных нестероидных противовоспалительных средств.

Циклоспорин и такролимус. Взаимодействие Акркоксии с данными препаратами не было изучено. Но по предположительным данным одновременное применение НПВП с циклоспорином или такролимусом может усиливать их нефротоксическое влияние. Поэтому при параллельной терапи следует проводить мониторинг функции почек.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата.

Состав и свойства

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аркоксия 30 содержит:

  • Эторикоксиба – 30мг;
  • Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
  • Оболочка таблетки краситель Опадрай II сине-зеленый 39К11526, воск карнаубский.

 1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аркоксия 60 содержит:

  • Эторикоксиба – 60мг;
  • Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
  • Оболочка таблетки краситель Опадрай II зеленый 39К11520, воск карнаубский.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аркоксия 90 содержит:

  • Эторикоксиба – 90мг;
  • Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
  • Оболочка таблетки краситель Опадрай II белый 39К18305, воск карнаубский.

Состав красителя Опадрай II белый 39К18305:

  • лактоза моногидрат,
  • гипромеллоза;
  • титана диоксид (Е 171) триацетин.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аркоксия 120 содержит:

  • Эторикоксиба – 120мг;
  • Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
  • Оболочка таблетки краситель Опадрай II зеленый 39К11529, воск карнаубский.

Общий состав красителя Опадрай II для форм выпуска Аркоксия (30,60, 120):

  • лактоза моногидрат,
  • гипромеллоза;
  • титана диоксид (Е 171) триацетин;
  • индиго (Е 132)
  • железа оксид желтый (Е172)

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства

  • Таблетки по 30 мг: таблетки треугольной формы со срезанными углами, покрытые пленочной оболочкой сине-зеленого цвета, с гравировкой <101> с одной стороны и с другой.
  • Таблетки по 60 мг: таблетки треугольной формы со срезанными углами, покрытые пленочной оболочкой темно-зеленого цвета, с гравировкой <200> с одной стороны и с другой.
  • Таблетки по 90 мг: таблетки треугольной формы со срезанными углами, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой <202> с одной стороны и с другой.
  • Таблетки по 120 мг: таблетки треугольной формы со срезанными углами, покрытые пленочной оболочкой бледно-зеленого цвета, с гравировкой <204> с одной стороны и с другой.

АТХ код

M05BA04

Фармакологическое действие (фармодинамика)

Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Действующее вещество препарата – эторикоксиб – оказывает угнетающее действие на фермент циклооксигеназу-2, нарушая тем самым процесс метаболизма арахидоновой кислоты и снижая уровень простагландинов в тканях нервной системы. Кроме того, данный препарат блокирует проведение болевых импульсов, оказывая лёгкое обезболивающее действие. При применении пациентами, страдающими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, данное лекарственное средство улучшает подвижность суставов, купирует болевые ощущения и снижает утреннюю скованность суставов.

Фармакокинетика

Абсорбция. Действующее вещество Аркоксии – эторикоксиб, хорошо усваивается организмом при приеме внутрь. Биодоступность данного препарата составляет около 100%, что значит, что препарат практически не теряет своих свойств в процессе усвоения организмом. После применения нормы 120 мг один раз в день максимальная концентрация вещества в плазме крови (среднее геометрическое значение Cmax = 3,6 мкг / мл) наблюдается примерно через 1 час (Tmax) после приема взрослыми пациентами натощак. Средние геометрические показатели AUC0-24 составляют 37,8 мкг × ч / мл, что доказывает, что фармокинетика состава препарата Аркоксия линейна.

При приеме препарата в дозе 120 мг во время приема пищи (жирных видов блюд) не наблюдалось клинически значимого влияния на степень усвоения. Скорость абсорбции менялась, что характеризовалось снижением Сmax на 36% и увеличением максимальной концентрации на 2 часа. Такие данные не рассматриваются как клинически значимые. Поэтому во время клинических исследований эторикоксиб применялся независимо от приемов пищи.

Распределение. Вещество эторикоксиб приблизительно на 92% взаимодействует с белками плазмы крови человека в концентрациях от 0,05 до 5 мкг / мл. Величина распределения при этом (Vdss) составляет примерно 120 л у взрослого пациента.

Метаболизм. Активное вещество эторикоксиб имеет высокую скорость распада в организме, менее 1% от принятой нормы выводится с мочой в первоначальном виде. Главный метод метаболизма – это формирование производной 6'-гидроксиметил путем изменения скорости реакции с помощью ферментов цитохрома. Цитохром P450 3A4 (CYP3A4) способствует метаболизму эторикоксиба in vivo (на живых организмах). Исследования in vitro (вне живых организмов) указывают на то, что следующие виды ингибиторов также могут ускорять основной путь метаболизма:

  • цитохром P450 2D6 (CYP2D6),
  • цитохром P450 2C9 (CYP2C9),
  • цитохром P450 1A2 (CYP1A2),
  • цитохром P450 2C19 (CYP2C19).

Но количественные характеристики перечисленных ингибиторов не изучались in vivo (на живых организмах).

В организме пациентов при применении препарата было обнаружено 5 основных метаболитов веществ Аркоксии. Основным из них является 6'-карбоксиловая кислота дериват эторикоксиба, который образуется при дальнейшем окислении производной 6'-гидроксиметил. Эти основные метаболиты либо не проявляют активности, или являются слабоактивными ингибиторами ЦОГ-2. Ни один из этих метаболитов не подавляется ЦОГ-1.

Выведения из организма. После однократного приема подопытными добровольцами 25 мг эторикоксиба, окрашеного радиоизотопом, было обнаружено, что 70% радиоактивного препарата выводится с помощью мочи, 20% – с калом. Главным образом вывод веществ Аркоксии проводится в виде метаболитов. Менее 2% активных веществ выводится в первоначальном виде.

Выведения продуктов распада эторикоксиба происходит почти полностью во время основного цикла метаболизма через почки и выделительную систему. Равные концентрации активного вещества Аркоксии – эторикоксиба достигаются через неделю после применения нормы в 120 мг один раз в день с показателем накопления биологически активных веществ (кумуляции) около 2, что указывает на длительность периода частичного выведения на протяжении около 22 часов. Клиренс плазмы крови после инъекционного введения дозы 25 мг препарата составляет около 50 мл / мин.

Пол пациента на фармодинамику и фармокинетику препарата Аркоксия не влияет.

Условия хранения

Хранить препарат при температуре от +15 до +30 градусов Цельсия не более 3-х лет.

Код ATX

MПрепараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
M01Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AНестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01AHКоксибы
M01AH05Эторикоксиб

Аналоги Аркоксиа – обзор популярных препаратов

Заболевания опорно-двигательного аппарата очень часто диагностируется в последнее время. Поражают такие болезни как молодое, так и поколение постарше. Поэтому фармацевтические компании ежедневно выпускают большое количество препаратов определенной группы, которые помогают быстро и качественно устранить болевой синдром. Аркоксиа – нестероидное противовоспалительное средство быстрого действия.

Аркоксиа – что это за препарат?

На вопрос о том, что такое Аркоксиа, можно ответить просто – это новейший препарат от боли разной этиологии, с улучшенной формулой. Выпускается он в Швейцарии и оказывает быстрый обезболивающий эффект, обладает жаропонижающим свойством и анальгезирующим действием. Механизм действия основывается на селективном ингибировании циклооксигеназы-2, она является главным звеном в появлении воспалительных процессов. Препарат никак не влияет на состояние кровеносной системы и не действует на слизистые оболочки ЖКТ.

От чего помогает Аркоксиа?

Аркоксиа – современный препарат нестероидного типа, способный в рекордно короткие сроки купировать болевой синдром и оказать противовоспалительное действие. Средство широко применяется в терапевтических целях и назначается для коррекции симптоматики при наличии хронического болевого синдрома. Важно понимать, что препарат снимает лишь симптомы, но не устраняет причину их появления. Поэтому его назначают только в тех случаях, когда необходимо избавиться от боли быстро. Средство нельзя принимать беременным женщинам и мамам во период лактации.

Лекарство Аркоксиа назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

Что входит в состав Аркоксиа?

Аркоксиа состав имеет следующий:

  • эторикоксиб;
  • кальция гидрофосфат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натрия кроскармеллоза;
  • стеарат магния.

Эторикоксиб – вещество, применяемое для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Препарат относят к последнему поколению противовоспалительных нестероидных средств и применяется он для симптоматического лечения. Средство не имеет возможности избавить человека от причины заболевания, но может снять симптомы и купировать приступы боли быстро.

Чем можно заменить Аркоксиа?

Заменитель Аркоксиа часто представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий на организм анальгезирующее действие. Описываемое средство, в виду наличия определенных побочных эффектов, состава и стоимости, подходит далеко не всем. Поэтому, врачи охотно назначают аналоги Аркоксиа своим пациентам. Отличными заменителями препарата служат такие обезболивающие как Ибупрофен и Диклофенак. Принимать их можно как в таблетизированной форме, так и наносить на кожу наружно в виде геля.

Помимо описанных выше лекарственных средств, аналогами Аркоксиа являются следующие:

Что лучше – Аркоксиа или Костарокс?

На вопрос – что лучше Аркоксиа и ближе всего к нему по составу, можно смело ответить – Костарокс. Препарат так же является нестероидным противовоспалительным средством, оказывающим анальгезирующий эффект. Состав Костарокса схож с составом Аркоксиа. Оба лекарства имеют одинаковое активное вещество – эторикоксиб, но отличаются набором дополнительных ингредиентов. Поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо с осторожностью относиться к замене препарата на его аналог и прежде всего проконсультироваться с лечащим врачом.

Костарокс является так называемым дженериком – препаратом с точно таким же действующим веществом, как и Аркоксиа. Однако Костарокс в разы дешевле. Объясняется этот феномен тем, что препарат не прошел все этапы клинических исследований, потому его статус намного ниже. Интерсно, что такой поворот событий никак не влияет на фармакологические свойства лекарства. Костарокс выпускается только в дозировке 90 мг.

Что лучше – Аркоксиа или Аэртал?

Препарат Аркоксиа в сравнении с Аэрталом выигрывает в цене. Недельный курс Аэртала вдвое дороже недельного курса Аркоксиа. Препарат имеет другой состав, в основе Аэртала лежит вещество – ацеклофенак и по болеутоляющим свойствам он в разы сильнее. Однако, если сравнивать препараты по переносимости, они будут наравне. Аэртал прекрасно справляется с суставными «сковывающими» болями и служит хорошей, но более дорогой заменой Аркоксиа.

Аэртал имеет более обширную форму выпуска – его производят в таблетках, порошкообразной форме (из которой изготавливают суспензию) и в виде крема для наружного применения. Аркоксиа же производится только в таблетизированной форме. Аэртал имеет большее количество побочных эффектов и они чаще проявляются у пациентов. По способу действия, алгоритму, показаниям и противопоказания, аналог идентичен Аркоксиа.

Что лучше – Аркоксиа или Мовалис?

Аналог Аркоксиа в таблетках под названием Мовалис содержит в себе активное вещество – мелоксикам. Мовалис так же стоит дороже Аркоксиа и препарат имеет строгие противопоказания в пожилом возрасте. Здесь выигрывает Аркоксиа, средство активно применяют для лечения пожилых людей. Так же в список противопоказаний аналога входит сахарный диабет и множество других хронических заболеваний.

Препарат обладает хорошим жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, но имеет обширный список противопоказаний. Мовалис превосходит Аркоксиа еще и по многообразию форм выпуска. Первый выпускается в виде таблеток, суппозиториев для ректального применения и раствора в ампулах. Аркоксиа же имеется на полках аптек только в виде таблеток. Оба препарата отлично купируют болевой синдром и помочь выбрать, что лучше, сможет только врач.

Что лучше – Аркоксиа или Целебрекс?

Аналог лекарства Аркоксиа в виде Целебрекса имеет другой состав. В основе препарата лежит вещество – целекоксиб, способное оказывать противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Лекарство отлично купирует болевые приступы, снимает отечность, ингибирует активность ЦОГ и убирает неприятные ощущения в теле. Целебрекс имеет более обширный список показаний и, на фоне него, другие аналоги Аркоксиа переносятся организмом в разы тяжелее, но при этом, они имеют более выраженный терапевтический эффект.

Разово Целебрекс можно применять в объеме 100-400 мг, в то время как дозировка Аркоксиа составляет порядка 30-120 мг. Отсюда можно сделать вывод, что Аркоксиа в разы сильнее своего аналога. Список побочных эффектов обширен у обоих препаратов, и они имеют примерно одинаковую стоимость. Если боли появляются из-за ревматологического заболевания, то лучше приобрести Аркоксиа. Целебрекс имеет большой спектр действия, но выбор препарата зависит от конкретной болезни.

Что лучше – Аркоксиа или Нимесил?

Задаваясь вопросом – чем заменить Аркоксиа, многие врачи рекомендуют аналог препарата – Нимесил. Активное вещество средства – нимесулид. Он так же как Аркоксиа блокирует активность ЦОГ 2 и быстро обезболивает.

Применяется лекарство для купирования болей, в качестве дополнительной терапии при воспалительных дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы. Аркоксиа 90 аналоги в виде Нимесила, применяются так же для лечения воспалительных процессов дыхательной системы и как жаропонижающее средство. Препарат выпускается в виде порошка.

Что лучше – Аркоксиа или Диклофенак?

Аркоксиа замена другим препаратом осуществляется часто через назначение Диклофенака. Лекарство входит в группу НПВС и обладает сильным и быстрым анальгезирующим действием, снижает отечность суставов, освобождает их из состояния скованности. Активное вещество препарата – диклофенак натрия. Значительным преимуществом является цена, аналоги Аркоксиа зачастую в разы дороже, но Диклофенак имеет значительно меньшую стоимость.

Диклофенак, в отличие от Аркоксиа, не назначается на долгое время. Он очень негативно воздействует на слизистую оболочку желудка и со временем повреждает ее. Аркоксиа же используется для симптоматической терапии и способна долго купировать боли различной этиологии. Зато Диклофенак выигрывает в ценовой политике. Это дешевое средство способно в короткие сроки избавить человека от боли.

Что лучше – Аркоксиа или Мелоксикам?

Заменитель таблеток Аркоксиа – Мелоксикам, схож по своим лечебным свойствам с аналогом, однако отличается от него основным действующим веществом и формой выпуска. Мелоксикам относится к группе препаратов нестероидного противовоспалительного действия и отлично купирует болевой синдром, вызванный заболеваниями опорно-двигательной системы.

Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечного введения и курс лечения составляет не более 5 суток.В этом и есть отличие Мелоксикама от Аркоксиа: препарат имеет более быстрый и выраженный эффект, но не подходит для длительного применения. Аркоксиа же назначается на долгий период и наносит организму меньше вреда. Аркоксиа выпускается только в форме таблеток, Мелоксикам же имеет другие формы выпуска.

 


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?