С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Аритмия и одышка


Одышка при аритмии | Кардиоцентр

Патологии сердца и сосудов занимают не последнее место среди причин смерти людей. В первую очередь это Инфаркт миокарда, однако функциональные расстройства могут быть не менее опасными. Так, расстройство ритма сердца может быть причиной закупорки артерий и недостаточного притока крови к органам. Одышка при аритмии также может указывать на развитие осложнений.

Что такое аритмия?

Аритмией называют расстройство функций сердечной мышцы, характеризующееся возникновением неправильного ритма сокращений. Заболевание может сопровождаться эпизодическими приступами или стойкими нарушениями функций сердца. В зависимости от формы расстройства ритма сердца у пациентов могут наблюдаться слишком частые, редкие или хаотичные сердцебиения. Наибольшую угрозу для здоровья представляет нарушение гемодинамики.

Сердце является самым функционально активным органом человека. Мышечная оболочка, миокард, выполняет регулярные сокращения, обеспечивающие все клетки организма кислородом и энергетическими субстратами. Лишь во время небольшой фазы отдыха между сокращениями мышца расслабляется, а отделы сердца заполняются кровью. Все эти функции подконтрольны внутренней регуляторной системе, образованной из проводящих узлов и волокон. Второстепенную роль играет внешняя нервно-гуморальная регуляция. При аритмии регуляция сердцебиений нарушается, и миокард не обеспечивает клетки достаточным количеством кислорода.

Осложнения аритмии являются последствием изменения кровотока. Из-за хаотичных сокращений в крови образуются сгустки, способные закупорить артерию и тем самым повредить тот или иной орган. Также нарушение ритма приводит к недостатку кровоснабжения. Одышка при аритмии возникает при дефиците крови в легких.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Виды аритмии

Расстройства ритма активности сердца классифицируют по месту возникновения, форме влияния на сокращения и частоте появления приступов. Следующие виды являются самыми распространенными:

  • Брадикардия – нарушение функций миокарда, характеризующееся редкими сокращениями. Диагноз может быть поставлен при частоте сердцебиений реже 60 раз в минуту.
  • Тахикардия – возникновение слишком частых сокращений миокарда. Как правило, при тахикардии сердце пациента бьется чаще 100 раз в минуту.
  • Трепетание – непостоянные сердечные сокращения. Как правило, это тахиаритмия, возникающая после оперативных вмешательств на сердце или на фоне первичных заболеваний.
  • Фибрилляция – расстройство ритма сокращений, характеризующееся слишком частыми и хаотичными сердцебиениями. Предсердную форму фибрилляции также называют мерцательной аритмией.
  • Экстрасистолия – возникновение дополнительного сердцебиения сразу после систолы. Наиболее доброкачественная форма болезни.

Следует различать естественное изменение частоты сокращений сердца, обусловленное адаптацией к нагрузкам, и патологию. Например, активная мышечная работа требует большего кровоснабжения. Для обеспечения сокращающихся мышц кровью нервная и гуморальные системы провоцируют временную тахикардию. В покое или во время сна сердце может биться реже, что также является адаптацией. Брадикардия, тахикардия и другие формы аритмии возникают независимо от текущих потребностей организма.

Причины возникновения

Основную роль в регуляции работы сердца играет проводящая система миокарда, образованная узлами и видоизмененными мышечными волокнами. Электрический сигнал, запускающий сокращение сердца, возникает в предсердном узле с определенной частотой. За распространение сигнала по другим отделам миокарда отвечает предсердно-желудочковый узел, пучок Гиса и более мелкие структуры. Кроме того, от предсердий к желудочкам сигнал распространяется с задержкой, благодаря чему камеры сердца успевают заполниться кровью. Расстройство ритма может возникать при поражении проводящих структур сердца и нарушении нервно-гуморальной регуляции.

Возможные причины:

  • Частичное разрушение тканей миокарда в результате инфаркта, хирургии и травмы грудной клетки.
  • Инфекционные и токсические поражения сердца.
  • Изменение структуры сердца: утолщение стенок и увеличение камер.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Высокое кровяное давление и атеросклероз.
  • Патология щитовидной железы.
  • Дефицит или избыток натрия, кальция, калия и магния в крови.
  • Курение и алкоголизм.
  • Побочные эффекты лекарственных средств.
  • Употребление наркотических стимуляторов.
  • Стресс и тревожные расстройства.

Не последнее значение в этиологии болезни занимают и факторы риска. В первую очередь это употребление жирной пищи, сидячий образ жизни, сахарный диабет и пожилой возраст. Такие факторы провоцируют не только расстройства ритма, но и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Клиническая картина расстройства ритма может быть различной. Так, у одних пациентов возникают редкие приступы, не сопровождающиеся симптомами, а у других формируется хроническая форма с осложнениями. Врачебная практика показывает, что одышка при аритмии является самым распространенным симптомом. К другим признакам болезни относят:

  • Боль в области сердца.
  • Ощущение пульсации в области виска.
  • Бессонницу.
  • Головокружение и тошноту.
  • Кратковременные потери сознания.
  • Усиленное потоотделение.
  • Тревогу.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Поскольку симптомы обычно появляются во время обострения, частота приступов определяет степень ухудшения качества жизни у пациента. Мерцательная аритмия, одышка при которой может быть очень продолжительной, часто имеет наиболее выраженные симптомы.

Почему возникает одышка при аритмии?

Расстройство ритма сокращений сердца в первую очередь сказывается на кровоснабжении органов. Это объясняется тем, что слишком частые или хаотичные сердцебиения препятствуют заполнению камер сердца кровью, в результате чего ухудшается насосная функция органа. Наиболее восприимчивым к ишемии органом является головной мозг, однако другие системы также страдают. Одышка при аритмии в этом случае обусловлена недостаточным притоком крови легким.

Другой возможной причиной нарушения дыхания является скопление крови в венах при сердечной недостаточности. В этом случае данный симптом указывает на тяжелое осложнение болезни. Нередко одышка при аритмии появляется на фоне физических нагрузок, когда ослабленное сердце не способно адаптироваться к работе мышц.

Методы диагностики болезни

С целью диагностики аритмии необходимо обратиться к врачу общей практики или кардиологу. Во время консультации врач выяснит жалобы, изучит анамнез на предмет факторов риска и проведет физическое обследование. Дальнейшая диагностика может включать инструментальные и лабораторные методы исследования.

Диагностические методы:

  • Электрокардиография – регистрация электрической активности сердца с помощью специального устройства и электродов. По результатам такого исследования можно судить о задержке проведения импульса и предположить источник аритмии. В случае редких приступов болезни или скрытой формы обычной электрокардиографии может быть недостаточно.
  • Холтеровское мониторирование – метод длительной записи кардиограммы (24-48 часов). На тело пациента помещают переносное устройство, регистрирующее активность миокарда в течение длительного времени. Пациента инструктируют записывать время появления симптомов болезни для уточнения области поиска. Это оптимальный способ обнаружения редких приступов.
  • Велоэргометрия – регистрация активности миокарда (ЭКГ) во время активных сокращений. Предполагается, что у некоторых пациентов высокая нагрузка на сердце провоцирует приступ аритмии. Если использование тренажеров невозможно, применяются медикаменты для стимуляции сердца.
  • Эхокардиография – визуализация сердца с помощью ультразвукового оборудования. В процессе обследования врач может наблюдать работу сердца на мониторе.
  • Ангиография сосудов сердца – метод рентгенографии, необходимый для поиска причин аритмии. Закупорка или сужение коронарных артерий могут вызывать ишемию и инфаркт миокарда.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – способы получения изображений различных участков сердца в высоком разрешении. Это эффективный метод поиска области поражения тканей.
  • Исследование крови на заболевания щитовидной железы, нарушение баланса электролитов и инфаркт.

Чем больше применяется методов для диагностики болезни, тем точнее окончательный диагноз.

Лечение

Расстройство ритма сердца лечат с помощью оперативного вмешательства или медикаментов. Способ коррекции патологии у конкретного пациента зависит от частоты появления приступов и формы аритмии.

Медикаментозные назначения:

  • Противоаритмические препараты, действие которых позволяет купировать приступ и нормализовать ритм сокращений миокарда.
  • Препараты, необходимые для восстановления нормальной работы проводящих путей. Это сердечные гликозиды и бета-блокаторы.
  • Антикоагулянты для предотвращения закупорки сосудов головного мозга.

Препараты для симптоматической терапии применяются во время появления симптомов. Даже одышка при аритмии сердца может указывать на возникновение приступа.

Хирургические методы:

  • Радиочастотное удаление источника расстройства ритма.
  • Пластика сосудов и устранение структурных патологий сердца.

Врачи рекомендуют пациентам соблюдать профилактические меры. Одышка при мерцательной аритмии, лечение которой может быть затруднено, устраняется с помощью специальных упражнений.

Таким образом, расстройство ритма активности сердца является частым последствием структурных и функциональных патологий органа. При появлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу и выяснить все о таком состоянии, как аритмия: одышка, лечение приступов и меры профилактики.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

cardiology24.ru

Сильная одышка и сердцебиение, слабость: причины и лечение

Отдышка и сердцебиение – два сопровождающих друг друга симптома, которые могут указывать как на тяжелые заболевания, так и на единичные отклонения в здоровье. Очень важно уметь самостоятельно определять причины этих состояний, чтобы вовремя оказать помощь себе или окружающим.

Перед тем как разбираться с тем, что же вызвало такие неприятные симптомы, необходимо изучить терминологию. Одышка — это ощущение, будто бы при каждом вдохе организм не может получить достаточное количество воздуха. А вот нарушения сердечного ритма характеризуются наличием дополнительных или пропущенных ударов сердца, а также аномальными шумами.

Стоит ли переживать при возникновении неприятных симптомов?

В большинстве случаев такие симптомы не являются опасными для жизни и быстро проходят без дополнительного медицинского вмешательства. Наиболее распространенным и относительно безопасным отклонением является состояние, когда желудочек сжимается преждевременно. Это вызывает небольшую задержку при следующем ударе, что ощущается как "замирание сердца".


«Замирание сердца» — не фигура речи, а реакция организма на конкретные раздражители

Обычно одышка в сочетании с замиранием сердца возникает после:

  • приема алкоголя;
  • пережитой стрессовой ситуации;
  • выполнения тяжелых физических упражнений;
  • приема высокой дозы кофеина.

Такая реакция организма на вышеперечисленные факторы считается нормой, не требует какого-либо медикаментозного лечения. Достаточно отказаться от тяжелых нагрузок и хотя бы день провести в полном уединении и спокойствии.

Заболевания, которые могут спровоцировать возникновение одышки и аномального сердцебиения

Если одышка сопровождается быстрым сердцебиением (от 180 до 240 ударов в минуту), которое длится по несколько часов, то вполне вероятно, что развивается суправентрикулярная тахикардия. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Перед тем как назначить лечение, врач сделает эхокардиограмму, а также постарается выявить причины возникновения парных симптомов. Ниже описаны самые распространенные заболевания, при которых возникает сердцебиение с одышкой.


Очень важно выявить причины одышки и аномального сердцебиения

Ишемическая болезнь сердца

Такое состояние возникает при наличии бляшек в артериях, которые поставляют кровь к сердцу. Это приводит к ограниченному притоку кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Другие типичные симптомы, сопутствующие ишемической болезни (кроме одышки и учащенного сердцебиения):

  • боли в груди (стенокардия),
  • тошнота,
  • потливость.

Вышеперечисленные симптомы могут возникать после плотной еды, физических нагрузок, а также долгого пребывания в холодных климатических условиях.

Лечение ишемической болезни сердца

После того как врач подтвердит диагноз, пациенту нужно будет внести кардинальные изменения в свой образ жизни и пить предписанные лекарства. Для длительного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца назначают следующие лекарства:

  • Аспирин — принимается для предотвращения образования новых сгустков крови в артериях сердца. Аспирин также значительно улучшает выживаемость после перенесенного сердечного приступа.
  • Бета-блокаторы – препараты, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов и провоцируют замедление частоты сердечных сокращений. Тем самым улучшается приток крови к сердцу, снижается кровяное давление, купируются симптомы стенокардии.
  • Ранекса назначается, если сильное сердцебиение и одышка сопровождает больного даже после курса бета-блокаторов. Препарат убирает симптомы за счет значительного увеличения притока крови к сердцу.

Аспирин – лекарство для сердца, проверенное годами

Аритмия

Здоровое сердце работает в определенном ритме. Если вместе с одышкой появляется слабость и отклонения в ритмичности ударов сердца, необходимо срочно обратиться к кардиологу. Если проигнорировать такие сравнительно безобидные первичные признаки аритмии, то со временем может появиться головокружение, обмороки, усталость и сдавливающие боли в груди.

Методы лечения аритмии

В зависимости от тяжести одышки и прочих симптомов, кардиолог может назначить медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство. В первую очередь проводится терапия антиаритмическими препаратами, которые можно сгруппировать в 4 основных класса.

Класс I: блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие препараты), замедляют проводимость в тканях предсердий и желудочков. Назначаются для подавления желудочковых аритмий.

Класс II: бета-блокаторы — влияют преимущественно на синусовые и атриовентрикулярные узлы. Препараты этого класса изменяют проводимость миокарда и предотвращают повторное развитие одышки и аритмичного сердцебиения.

Класс III: блокаторы калиевых каналов: увеличивают продолжительность потенциала действия и подавляют автоматизм.

Класс IV: блокаторы кальциевых каналов: подавляют потенциалы действия, помогают уменьшить скорость автоматизма, проводимости.


Для лечения аритмии применяется 4 вида препаратов

Если медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, и аритмия, сопровождаемая одышкой, появляется снова, то проводится имплантация кардиовертер-дефибриллятора или кардиостимулятора.

Мерцательная аритмия

Это медицинское состояние является одним из видов аритмии сердца и сопровождается такими симптомами:

  • слабость,
  • недостаток воздуха,
  • дискомфорт в области груди,
  • повышенное количество сердечных сокращений.
Особенности лечения мерцательной аритмии

Кроме вышеперечисленных медикаментозных препаратов, которые также применяются и для лечения мерцательной аритмии, врачи назначают лекарства для предотвращения инсульта. Обычно в дополнение к антиаритмическим препаратам прописывают пероральные антикоагулянты (лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови в артериях, венах и сосудах, идущих к сердцу).

Сердечная недостаточность

Данное медицинское состояние характеризуется неэффективной работой сердца, при которой кровь циркулирует с очень низкой скоростью. Это, в свою очередь, приводит к другим осложнениям в органах, которые не получают достаточного для нормального функционирования количества питательных веществ и кислорода. Болезнь может возникнуть после сердечного приступа, диабета, пиелонефрита или гипертонии. Чаще всего сердечную недостаточность сопровождает нехватка воздуха и замедленное сердцебиение. В дополнение к вышеперечисленным симптомам может появиться:

  • кашель с белой мокротой;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боли в груди;
  • внезапное увеличение веса.
Как лечится сердечная недостаточность?

Как уже было написано выше, сердечная недостаточность, в большинстве случаев, является осложнением различных сопутствующих заболеваний. Поэтому кроме хирургического вмешательства и назначения медикаментозных препаратов для сердца, врач может порекомендовать провести процедуры для снижения кровяного давления и высокого уровня холестерина.

Что касается медикаментозного лечения, то большинству пациентов с сердечной недостаточностью назначают ингибиторы АПФ. Эти лекарства, как и диуретики, помогают предотвратить накопление жидкости, а также оказывают защитное действие на сердечную мышцу.

Бета-блокаторы (бисопролол или карведилол) назначают в дополнение к ингибиторам АПФ для дополнительной защиты сердца. Однако время от времени необходимо делать перерыв в приеме таблеток, ведь бета-блокаторы могут провоцировать ухудшение симптомов, особенно при повышенной физической нагрузке.

Пролапс митрального клапана

Клапаны в сердце имеют большое значение для того, чтобы кровь текла в правильном направлении. Если один из клапанов имеет дефекты, кровь начинает просачиваться в обратном направлении, что значительно увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. При этом пациенты могут испытывать такие симптомы:

  • слабость,
  • головокружение,
  • давление в груди.

Если эти признаки были проигнорированы, то может возникнуть сердечная недостаточность, которая будет сопровождаться одышкой, резким увеличением веса и аритмичным сердцебиением.

Как лечится пролапс митрального клапана?

Медикаментозное лечение в основном направлено на то, чтобы свести к минимуму негативные симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение клапана. Вторичной целью является профилактика инфекционного эндокардита, аритмии и сердечной недостаточности.


Митральный клапан соединяет левое предсердие и левый желудочек

Для лечения учащенного сердцебиения и одышки при поврежденном митральном клапане применяются бета-блокаторы. Но если в дополнение к вышеперечисленным симптомам у пациента наблюдается значительный обратный ток крови, то врач может назначить:

  1. Лекарства, разжижающие кровь, для того чтобы уменьшить риск образования сгустков (особенно если у пациента наблюдается фибрилляция предсердий).
  2. Дигоксин, флекаинид и прокаинамид для выравнивания сердечного ритма.
  3. Диуретики (мочегонное) для удаления избытка натрия и жидкости в организме.
  4. Вазодилататоры для расширения кровеносных сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Чаще всего среди вазодилататоров назначают нитросорбид и дибазол.

Причины учащенного сердцебиения и одышки, не связанные с болезнями сердца

Чаще всего одышку с аномальным сердцебиением провоцируют болезни сердца, но в некоторых случаях причины неприятных симптомов менее очевидны.

Прием лекарственных средств

Медицинские препараты, которые применяются для лечения астмы и расстройств щитовидной железы могут провоцировать учащенное сердцебиение и одышку. Особенно часто эти побочные эффекты возникают ночью. Необходимо записаться на консультацию к лечащему врачу для того, чтобы он прописал другой тип таблеток с меньшими побочными эффектами. Но ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств, или подбирать аналоги по интернету.

Гормональные сбои

Беременность, менопауза и нерегулярные менструации могут провоцировать необъяснимую слабость, учащенное сердцебиение и одышку. Неприятные симптомы проходят, как только нормализуется уровень гормонов. В редких случаях назначается гормональная терапия.


Дыхательные упражнения помогут избавиться от одышки, возникшей во время панической атаки

Панические атаки

Если одышка и учащенное сердцебиение сопровождается чувством тревоги на фоне постоянного стресса, то может возникнуть паническая атака. Такое состояние не является опасным для жизни и периодически может возникать у каждого здорового человека.

Но если панические атаки происходят регулярно, то стоит обратиться за помощью к психотерапевту. Достаточно пройти курс когнитивной поведенческой терапии, во время которой врач в форме убеждения поможет отказаться от негативных мыслей или заменить их на положительные убеждения. Также существуют специальные дыхательные техники, которые помогут быстро выровнять сердечный ритм и предотвратить развитие одышки. В тяжелых случаях врач может прописать антидепрессанты, которые регулируют уровень серотонина.

Ведение нездорового образа жизни

Некоторые медики считают, что хроническая усталость, постоянное употребление табака, алкоголя или наркотиков (даже легких) может вызвать учащенное сердцебиение и одышку. Достаточно отказаться от вредных привычек — и неприятные симптомы уйдут без дополнительного лечения.

Нужно помнить, что, несмотря на то, что сами по себе ни одышка, ни учащенное сердцебиение не несут прямой угрозы жизни, они могут быть достаточно тревожным сигналом. Единичные случаи одышки не указывают на болезни организма, а вот постоянная нехватка воздуха и аномальное сердцебиение — прямой путь в кабинет семейного доктора. Только специалист сможет правильно выявить причину неприятных симптомов, поставить правильный диагноз и назначить лечение для улучшения состояния здоровья пациента.

icvtormet.ru

Одышка и учащенное сердцебиение причины

Многие люди после тяжелых физических упражнений или активной деятельности замечают появление такого неприятного симптома, как сердцебиение и одышка. В основном это явление является результатом внезапной или продолжительной физической активности, которая возникает вполне логично. Но существуют состояния, при которых диспноэ и учащенное сердцебиение характеризуются как первые признаки заболеваний, требующих адекватного лечения.

Патологическое состояние характерно учащенным сердцебиением и нехваткой кислорода, которую больному тяжело стабилизировать самостоятельно. Нарушение нормальной глубины и частоты вдоха возникает в результате ряда факторов, которые провоцируют сбои в организме и учащенный пульс. При этом пациент чувствует острую нехватку кислорода, нередко у людей начинается паника, поскольку забор воздуха становится сложнее, от чего происходит маловыраженное кислородное голодание.

Факторы, провоцирующие одышку и учащенное сердцебиение:

Симптоматика может давать о себе знать, когда человек находится в состоянии покоя.

Стоит отметить, что тахикардия и одышка при сердечных заболеваниях возникает как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Отличить обычное удушье от патологического самостоятельно сложно. Зачастую признаки и этиология аномального состояния человека напрямую зависят от заболевания, которое вызвало диспноэ. В медицине установлены основные проявления. характерные для всех случаев.

Чтобы своевременно определить обусловленную одышку от аномальной, необходимо успокоиться и не паниковать, провести по возможности анализ состояния и установить признаки:

Фибрилляция предсердий — наиболее распространенная причина нарушений ритма работы сердца. Это частое отклонение у людей старше 40. Есть существенный фактор риска возникновения инсульта, потому своевременное обращение к врачу становится жизненно необходимой мерой. Патология не возникает самостоятельно, а проявляется на фоне существующей болезни или нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и частом пульсе. Признаки идентичны вышеуказанным, но осложняются возможной потерей сознания и аномально выраженным сердцебиением.

На начальных стадиях пациент не ощущает никаких симптомов или изменений своего состояния. Атеросклероз или накопление холестерина провоцируют одышку и ЧСС за счет облепливания атеросклеротическими бляшками стенок сосудов. В результате нарушается кровообращение, которое постепенно переходит в кислородное голодание. Возникновение такого недуга провоцируют многие факторы: от вредных привычек и возрастных изменений до нарушения обменных функций, стрессов, пассивного образа жизни и неправильного питания.

Сильная одышка — понятие закономерное для больных, страдающих сухотой и болезнями дыхательных путей. Существуют патологии не приобретенные, например, малая растяжимость легких. Диспноэ появляется у людей, которые травмировали грудной отдел, имеют воспалительные процессы в легких или страдали сухотой. Зачастую у этих пациентов одышка появляется в ночное время суток. Проблема усугубляется также затрудненным выдохом, поскольку в дыхательных путях обнаруживается мокрота и слизь.

Это заболевание развивается у людей с недостаточным количеством гемоглобина в крови. Состояние возникает по причинам проблемы с кишечником, инфекционных заболеваний, в связи с нехваткой витаминов и дефицитом микроэлементов. Анемия может быть: микроцитарная, нормоцитарная и макроцитарная. Они классифицируются по причинам возникновения и показателям микроэлементов в крови. Признаки и проявления недуга могут усугубляться увеличением размеров печени и расстройствами психики.

Одышка при этой патологии появляется на фоне застоя жидкости в тканях легких, который возникает в результате неспособности сердца перекачать кровь в необходимом объеме. На начальных стадиях диспноэ характерно после физической активности, а по мере развития наблюдается и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие, различают 4 стадии, подробнее о которых в таблице:

Читать еще:  Симптомы пониженного давления у женщин после 30

Диагностика

Для постановки правильного диагноза принципиально важным моментом является полный анамнез и изучение причины одышки. Это поможет установить фактор, провоцирующий это состояние, не прибегая к дополнительным исследованиям и анализам. В зависимости от первоначальной причины проводятся обследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • общие анализы мочи и крови для выявления патологий в работе почек и определения уровня гемоглобина.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологического состояния

Терапия диспноэ начинается с общих рекомендаций пациенту. Больному запрещается употреблять спиртное, ограничивается физическая активность. Рекомендуется делать умеренные дыхательные упражнения для нормализации вдоха-выдоха. Полезными станут йога, дыхательная гимнастика, здоровый образ жизни и правильное питание. Для людей с выраженной неустойчивостью в стрессовых ситуациях прописывается средство, содержащее серотонин, которое стабилизирует работу центральной нервной системы.

Внезапное учащенное сердцебиение и нехватка дыхания

Каковы возможные причины внезапного, но кратковременного учащённого сердцебиения с одновременным затруднением дыхания?

И отличаются ли причины у молодых и пожилых людей?

Сочетание симптомов внезапного учащенного сердцебиения (даже кратковременного) плюс одышка совершенно пугающее — даже у тех, кто не курит и страдает, например, диабетом.

«Хотите знать, почему у врачей седые волосы? Подобная проблема является одной из причин», — говорит Роджер Миллс, доктор медицины, кардиолог и бывший профессор медицины Университета Флориды.

«Являются ли симптомы признаком панических атак или признаком органического заболевания сердца?» — продолжает доктор Миллс.

«У молодых людей могут быть сердечные заболевания, а у пожилых людей — приступы паники, поэтому один только возраст нельзя использовать для постановки точного диагноза».

Медицинский термин, обозначающий частоту сердечных сокращений выше нормалной — тахикардия.

Если вы сидите в кабинете кардиолога и ожидаете прихода врача, у вас может возникнуть тахикардия, вызванная тревогой.

«У здоровых людей сердцебиение ускоряется при физической активности или в связи с эмоциональным стрессом», — говорит доктор Миллс.

В этих ситуациях у людей учащённая, но в остальном нормальная электрокардиограмма.

Когда учащенное сердцебиение происходит внезапно и без какой-либо очевидной причины, на электрокардиограмме часто проявляется патологический паттерн электрической активности сердца, называемый аритмией.

Аритмии могут возникать в предсердиях, верхних отделах сердца или в нижних отделах — желудочках.

Быстрая предсердная аритмия называется наджелудочковой (или суправентрикулярной) тахикардией. Быстрая желудочковая аритмия называется желудочковой тахикардией.

Наджелудочковая тахикардия может вызывать раздражающее сердцебиение (или учащенный, но устойчивый пульс), задержку дыхания или головокружение. Однако, они не вызывают потерю сознания или внезапную смерть.

С другой стороны, желудочковые тахикардии почти всегда возникают в контексте значительных, известных заболеваний сердца и могут быть опасными для жизни.

«Я здоров; Почему мое сердце вдруг начинает биться, а потом возвращается к нормальному пульсу?»

Доктор Миллс объясняет: «Здесь мы говорим о наджелудочковой тахикардии. В целом, эпидемиологические исследования показали, что 10-20% людей испытывают приступы паники, и около двух третей из них испытывают повторяющиеся приступы.»

Наоборот, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что распространенность наджелудочковой тахикардии среди населения в целом составляет 2,29 на 1000 человек.

При корректировке по возрасту и полу частота пароксизмальной (внезапной) суправентрикулярной тахикардии (ПСВТ) оценивается в 36 на 100 000 человек в год.

Люди, испытывающие ПСВТ без каких-либо структурных сердечно-сосудистых заболеваний обычно моложе (37 лет), и сердечный ритм у них выше (186 ударов в минуту). У женщин риск развития ПСВТ вдвое выше, чем у мужчин

Что если внезапное учащённое сердцебиение сопровождается затрудненным дыханием

«У эпизода, в котором человек испытывает ощущение учащенного сердцебиения и затрудненного дыхания, может быть множество причин», — говорит доктор Миллс.

Стресс и приступы паники могут затрагивать до одного или двух человек из каждых 10, тогда как эпизоды, в которых наблюдается нарушение сердечного ритма (пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия) вероятно, затрагивают только два человека из тысячи.

Стресс не обязательно должен быть внезапным, например, когда вы слышите звук разбитого окна посреди ночи. Стресс, который влияет на сердце таким образом, может также быть хроническим или продолжающимся.

Человек не всегда осознаёт жизненные стрессоры (например, больные родители), но они все еще влияют на функционирование организма.

Что делать, когда сердце внезапно начинает биться быстро

«Во-первых, если вы чувствуете учащенное сердцебиение, сначала нужно замерить фактический пульс», — говорит доктор Миллс.

Проблема в том, что такой эпизод может длиться недостаточно долго, чтобы это сделать. К тому времени, когда палец достигнет запястья или шеи, вы услышите последние несколько ударов быстрого эпизода.

Во-вторых, нужно снять ЭКГ во время проявления симптомов — для этого может потребоваться какой-то долгосрочный мониторинг, но это того стоит». Поверхностно устанавливаемый регистратор событий позволит это сделать.

В-третьих, если ЭКГ подтверждает диагноз ПСВТ, попросите обратиться к специалисту по электрофизиологии.

Существует множество разновидностей пароксизмальной тахикардии: А-В узловая реципрокная тахикардия, пароксизмальная мерцательная аритмия и этот список можно продолжить.

  • Симптомы могут длиться секунды или минуты, часы или даже дни.
  • Между симптомами могут проходить месяца.

«Но многие из них теперь можно очень эффективно лечить с помощью процедуры абляции», — говорит доктор Миллс.

Для некоторых пациентов абляция проводится не из медицинской необходимости, а чтобы избавить пациента от невыносимых симптомов.

Сильное сердцебиение и тяжело дышать: причины

Наиболее частые причины тахикардии и одышки

Причины учащенного сердцебиения и одышки могут быть самые разнообразные: от гипертермии до онкологических процессов. Обычно эти симптомы имеют компенсаторный характер и появляются для того, чтобы быстро обеспечить насыщенность организма кислородом.

Тахикардия и частое дыхание могут наблюдаться и у здоровых людей, например, у новорожденных ЧСС 110-120 удмин и количество дыхательных движений 40-60 в минуту является нормой, а физические нагрузки, такие как беременность, стресс, также рефлекторное учащенное сердцебиение.

Сердечно-сосудистые проблемы

Функция сердечно-сосудистой системы – обеспечивать все органы и ткани организма кислородом. Если по каким-то причинам нарушается нормальный ток крови, как результат появляется состояние гипоксии и включаются компенсаторные механизмы для возобновления адекватной оксигенации. Причинами для этого могут стать:

  1. Ишемическая болезнь сердца. При ИБС на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, которые ухудшают ток крови к сердцу, головному мозгу и другим органам.
  2. Аритмия – нарушение ритмичности и частоты сердцебиения, которые ухудшают кровообращение.
  3. Гипертоническая болезнь. Повышенное давление не сразу проявляется в виде тахикардии и одышки. При длительном течении и отсутствии лечения растет нагрузка на сердце и развивается атеросклероз, что и будет причиной появления данных симптомов.
  4. Врожденные и приобретенные пороки сердца, при которых нарушается структура строения клапанов, стенок, перегородок и, как следствие, – затруднение нормального тока крови.
  5. Сердечная недостаточность обычно является осложнением вышеперечисленных заболеваний, характеризуется слабостью и неэффективностью работы сердца.

Патологии других систем органов

Кроме болезней сердечно-сосудистой системы, тахикардия и трудное дыхание может появиться и из-за ряда других заболеваний:

  1. Болезни органов дыхания чаще всего протекают с проявлением диспноэ (расстройством акта дыхания). Причиной бывает утрудненное прохождение воздуха по воздухоносным путям (бронхо- или ларингоспазм, инородное тело бронха, астма, обструктивный бронхит) или нарушения газообмена, вызваные дисфункцией легочной ткани (пневмония, рак легких, пневмосклероз).
  2. Анемия – развивается из-за нехватки гемоглобина в крови, причиной чего могут быть дефицит железа, витамина В12, кровотечение, онкология, наследственные заболевания.
  3. Эндокринологические болезни: сахарный диабет, феохромоцитома, нарушение работы щитовидной железы.
  4. Дисфункция вегетативной нервной системы (ВСД).
  5. Инфекционные заболевания с повышением температуры тела.
  6. Аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок).
  7. Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики). При резком отказе от употребления этих веществ развивается синдром отмены.

Какую диагностику нужно пройти

При постоянном сильном сердцебиении доктор посоветует больному пройти необходимые диагностические процедуры:

  • УЗИ сердечной мышцы;
  • анализ мочи и крови;
  • эхокардиографию;
  • исследование на гормоны;
  • ЭКГ.

Если пациент заметил появление тахикардии и одышки в состоянии покоя или в сопровождении других симптомов, следует как можно раньше обратиться к доктору.

Первым, что сделает врач, станет тщательный сбор анамнеза. Важно выяснить, при каких обстоятельствах больной отмечает симптомы (физическая нагрузка, стресс, покой), есть ли боли в сердце, кашель, общая слабость, факт приема препаратов.

Далее доктор проводит детальный осмотр пациента, включая визуальный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, измеряет пульс, артериальное давление, проводит пальпацию и аускультацию.

Из лабораторных исследований нужно сделать общий анализ крови и мочи, биохимию крови; из инструментальных – ЭКГ, рентген легких. При необходимости, дополнительно проводят УЗИ внутренних органов, назначают консультацию узких специалистов. Тщательно собранный анамнез и правильно подобранное обследование – главные условия постановки диагноза.

От чего зависит схема лечения?

Чаще всего, частый пульс и одышка являются не самостоятельным заболеванием, а признаками других болезней. Поэтому лечить нужно основное заболевание, а не симптом.

Сердечная недостаточность требует назначения большого количества препаратов нормализирующих артериальное давление (ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы), антиаритмики и мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость из организма и уменьшают отеки. При правильном лечении быстро достигается норма пульса и дыхания.

Если учащение дыхания и сердцебиение вызваны заболеваниями бронхолегочной системы, например приступом астмы, следует применять бронхолитики короткого действия в виде аэрозоля. Препарат на вдохе попадает в бронхи и ликвидирует спазм. При необходимости в схему лечения включают ингаляционные кортикостероиды, пролонгированные бронходилятаторы.

При пневмонии акцент будет сделан на назначение антибиотиков и дезинтоксикационную терапию. Когда у пациента нарушенное дыхание и имеются тяжелые проявления дыхательной недостаточности, ему показано лечение в отделении интенсивной терапии.

При анемии используются препараты железа, витамины, в тяжелых случаях – переливание крови. Если причиной одышки является опухоль, которая механически мешает пациенту вдохнуть, применяют хирургическое лечение, химиотерапию.

Какая длительность терапии?

Срок лечения зависит от поставленного диагноза и степени тяжести сопутствующей патологии, возраста больного. Например, пожилой пациент с негоспитальной пневмонией и сердечной недостаточностью, вызванной ишемической болезнью сердца, должен получать стационарное лечение сроком , в среднем, 2-3 недели. После выписки он продолжает поддерживающую терапию еще определенное время.

При туберкулезе легких больной получает длительную (от полугода) терапию антибиотиками. Так как противотуберкулезные препараты очень токсичны, они могут вызывать аллергию, боли в суставах, слабость. Для того, чтобы защитить печень, к лечению добавляются гепатопротекторы и другие препараты.

Если же молодой пациент жалуется на повышенную температуру тела, першение в горле, насморк и отмечает при этом учащенный пульс, незначительную слабость и одышку, то, скорее всего, причиной недомогания будет простуда. Лечение можно проводить амбулаторно и при отсутствии осложнений выздоровление наступает в течение недели.

Не все знают, почему сильно бьется сердце в спокойном состоянии, поэтому некоторые пациенты длительное время вообще не обращают внимания на приступы тахикардии. По этой причине довольно часто ее лечение начинается уже тогда, когда болезнь успела вызвать осложнения (сильные боли в грудной клетке, брадикардию и т.п.).

Терапевтические методы

Рекомендации по профилактике учащенного сердцебиения и одышки

Пациент с жалобами на частое сердцебиение и нехватка воздуха должен тщательно следить за своим здоровьем и придерживаться всех рекомендаций доктора. С целью профилактики появления новых эпизодов нужно избегать факторов, что могут учащать пульс и дыхание, придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • регулярный прием поддерживающих препаратов при ИБС, гипертонии, бронхиальной астме;
  • избегать сильных физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
  • придерживаться принципов рационального питания;
  • контроль массы тела.

После пройденного лечения нужно постепенное увеличение физической активности. Если тренировка в спортзале неотъемлемая часть вашей жизни, то увеличивать нагрузку нужно постепенно, следя за самочувствием.

Пожилые люди с большим количеством хронической патологии должны ответственно относиться к выполнению врачебных назначений (прием препаратов утром, контроль уровня сахара и артериального давления) для увеличения продолжительности и качества жизни.

Оценка статьи:

Загрузка... Сохранить себе в: Одышка и учащенное сердцебиение причины Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
detector

amt-market.ru

Одышка и аритмия — Давление и всё о нём

Патологии сердца и сосудов занимают не последнее место среди причин смерти людей. В первую очередь это Инфаркт миокарда, однако функциональные расстройства могут быть не менее опасными. Так, расстройство ритма сердца может быть причиной закупорки артерий и недостаточного притока крови к органам. Одышка при аритмии также может указывать на развитие осложнений.

Что такое аритмия?

Аритмией называют расстройство функций сердечной мышцы, характеризующееся возникновением неправильного ритма сокращений. Заболевание может сопровождаться эпизодическими приступами или стойкими нарушениями функций сердца. В зависимости от формы расстройства ритма сердца у пациентов могут наблюдаться слишком частые, редкие или хаотичные сердцебиения. Наибольшую угрозу для здоровья представляет нарушение гемодинамики.

Сердце является самым функционально активным органом человека. Мышечная оболочка, миокард, выполняет регулярные сокращения, обеспечивающие все клетки организма кислородом и энергетическими субстратами. Лишь во время небольшой фазы отдыха между сокращениями мышца расслабляется, а отделы сердца заполняются кровью. Все эти функции подконтрольны внутренней регуляторной системе, образованной из проводящих узлов и волокон. Второстепенную роль играет внешняя нервно-гуморальная регуляция. При аритмии регуляция сердцебиений нарушается, и миокард не обеспечивает клетки достаточным количеством кислорода.

Осложнения аритмии являются последствием изменения кровотока. Из-за хаотичных сокращений в крови образуются сгустки, способные закупорить артерию и тем самым повредить тот или иной орган. Также нарушение ритма приводит к недостатку кровоснабжения. Одышка при аритмии возникает при дефиците крови в легких.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Виды аритмии

Расстройства ритма активности сердца классифицируют по месту возникновения, форме влияния на сокращения и частоте появления приступов. Следующие виды являются самыми распространенными:

  • Брадикардия – нарушение функций миокарда, характеризующееся редкими сокращениями. Диагноз может быть поставлен при частоте сердцебиений реже 60 раз в минуту.
  • Тахикардия – возникновение слишком частых сокращений миокарда. Как правило, при тахикардии сердце пациента бьется чаще 100 раз в минуту.
  • Трепетание – непостоянные сердечные сокращения. Как правило, это тахиаритмия, возникающая после оперативных вмешательств на сердце или на фоне первичных заболеваний.
  • Фибрилляция – расстройство ритма сокращений, характеризующееся слишком частыми и хаотичными сердцебиениями. Предсердную форму фибрилляции также называют мерцательной аритмией.
  • Экстрасистолия – возникновение дополнительного сердцебиения сразу после систолы. Наиболее доброкачественная форма болезни.

Следует различать естественное изменение частоты сокращений сердца, обусловленное адаптацией к нагрузкам, и патологию. Например, активная мышечная работа требует большего кровоснабжения. Для обеспечения сокращающихся мышц кровью нервная и гуморальные системы провоцируют временную тахикардию. В покое или во время сна сердце может биться реже, что также является адаптацией. Брадикардия, тахикардия и другие формы аритмии возникают независимо от текущих потребностей организма.

Причины возникновения

Основную роль в регуляции работы сердца играет проводящая система миокарда, образованная узлами и видоизмененными мышечными волокнами. Электрический сигнал, запускающий сокращение сердца, возникает в предсердном узле с определенной частотой. За распространение сигнала по другим отделам миокарда отвечает предсердно-желудочковый узел, пучок Гиса и более мелкие структуры. Кроме того, от предсердий к желудочкам сигнал распространяется с задержкой, благодаря чему камеры сердца успевают заполниться кровью. Расстройство ритма может возникать при поражении проводящих структур сердца и нарушении нервно-гуморальной регуляции.

Возможные причины:

  • Частичное разрушение тканей миокарда в результате инфаркта, хирургии и травмы грудной клетки.
  • Инфекционные и токсические поражения сердца.
  • Изменение структуры сердца: утолщение стенок и увеличение камер.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Высокое кровяное давление и атеросклероз.
  • Патология щитовидной железы.
  • Дефицит или избыток натрия, кальция, калия и магния в крови.
  • Курение и алкоголизм.
  • Побочные эффекты лекарственных средств.
  • Употребление наркотических стимуляторов.
  • Стресс и тревожные расстройства.

Не последнее значение в этиологии болезни занимают и факторы риска. В первую очередь это употребление жирной пищи, сидячий образ жизни, сахарный диабет и пожилой возраст. Такие факторы провоцируют не только расстройства ритма, но и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Клиническая картина расстройства ритма может быть различной. Так, у одних пациентов возникают редкие приступы, не сопровождающиеся симптомами, а у других формируется хроническая форма с осложнениями. Врачебная практика показывает, что одышка при аритмии является самым распространенным симптомом. К другим признакам болезни относят:

  • Боль в области сердца.
  • Ощущение пульсации в области виска.
  • Бессонницу.
  • Головокружение и тошноту.
  • Кратковременные потери сознания.
  • Усиленное потоотделение.
  • Тревогу.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Поскольку симптомы обычно появляются во время обострения, частота приступов определяет степень ухудшения качества жизни у пациента. Мерцательная аритмия, одышка при которой может быть очень продолжительной, часто имеет наиболее выраженные симптомы.

Почему возникает одышка при аритмии?

Расстройство ритма сокращений сердца в первую очередь сказывается на кровоснабжении органов. Это объясняется тем, что слишком частые или хаотичные сердцебиения препятствуют заполнению камер сердца кровью, в результате чего ухудшается насосная функция органа. Наиболее восприимчивым к ишемии органом является головной мозг, однако другие системы также страдают. Одышка при аритмии в этом случае обусловлена недостаточным притоком крови легким.

Другой возможной причиной нарушения дыхания является скопление крови в венах при сердечной недостаточности. В этом случае данный симптом указывает на тяжелое осложнение болезни. Нередко одышка при аритмии появляется на фоне физических нагрузок, когда ослабленное сердце не способно адаптироваться к работе мышц.

Методы диагностики болезни

С целью диагностики аритмии необходимо обратиться к врачу общей практики или кардиологу. Во время консультации врач выяснит жалобы, изучит анамнез на предмет факторов риска и проведет физическое обследование. Дальнейшая диагностика может включать инструментальные и лабораторные методы исследования.

Диагностические методы:

  • Электрокардиография – регистрация электрической активности сердца с помощью специального устройства и электродов. По результатам такого исследования можно судить о задержке проведения импульса и предположить источник аритмии. В случае редких приступов болезни или скрытой формы обычной электрокардиографии может быть недостаточно.
  • Холтеровское мониторирование – метод длительной записи кардиограммы (24-48 часов). На тело пациента помещают переносное устройство, регистрирующее активность миокарда в течение длительного времени. Пациента инструктируют записывать время появления симптомов болезни для уточнения области поиска. Это оптимальный способ обнаружения редких приступов.
  • Велоэргометрия – регистрация активности миокарда (ЭКГ) во время активных сокращений. Предполагается, что у некоторых пациентов высокая нагрузка на сердце провоцирует приступ аритмии. Если использование тренажеров невозможно, применяются медикаменты для стимуляции сердца.
  • Эхокардиография – визуализация сердца с помощью ультразвукового оборудования. В процессе обследования врач может наблюдать работу сердца на мониторе.
  • Ангиография сосудов сердца – метод рентгенографии, необходимый для поиска причин аритмии. Закупорка или сужение коронарных артерий могут вызывать ишемию и инфаркт миокарда.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – способы получения изображений различных участков сердца в высоком разрешении. Это эффективный метод поиска области поражения тканей.
  • Исследование крови на заболевания щитовидной железы, нарушение баланса электролитов и инфаркт.

Чем больше применяется методов для диагностики болезни, тем точнее окончательный диагноз.

Лечение

Расстройство ритма сердца лечат с помощью оперативного вмешательства или медикаментов. Способ коррекции патологии у конкретного пациента зависит от частоты появления приступов и формы аритмии.

Медикаментозные назначения:

  • Противоаритмические препараты, действие которых позволяет купировать приступ и нормализовать ритм сокращений миокарда.
  • Препараты, необходимые для восстановления нормальной работы проводящих путей. Это сердечные гликозиды и бета-блокаторы.
  • Антикоагулянты для предотвращения закупорки сосудов головного мозга.

Препараты для симптоматической терапии применяются во время появления симптомов. Даже одышка при аритмии сердца может указывать на возникновение приступа.

Хирургические методы:

  • Радиочастотное удаление источника расстройства ритма.
  • Пластика сосудов и устранение структурных патологий сердца.

Врачи рекомендуют пациентам соблюдать профилактические меры. Одышка при мерцательной аритмии, лечение которой может быть затруднено, устраняется с помощью специальных упражнений.

Таким образом, расстройство ритма активности сердца является частым последствием структурных и функциональных патологий органа. При появлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу и выяснить все о таком состоянии, как аритмия: одышка, лечение приступов и меры профилактики.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных



Source: cardiology24.ru

Читайте также

feedjc.org

Аритмия и одышка при минимальной нагрузке

Мерцательная аритмия: причины, формы, прогноз, признаки, как лечить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мерцательная аритмия — это одна из форм нарушений ритма, обусловленная возникновением патологического очага циркуляции импульса в синусовом узле или в ткани предсердий, характеризующаяся возникновением неритмичного, учащенного и хаотичного сокращения миокарда предсердий, и проявляющаяся ощущением частого и неритмичного сердцебиения.

Формы мерцательной аритмии; пароксизмальная, постоянная

В общем понятии мерцательной аритмии выделяют фибрилляцию (мерцание) и трепетание предсердий. При первом типе предсердные сокращения «мелковолновые», с пульсом около 500 в минуту, обеспечивающие учащенное сокращение желудочков. При втором типе сокращения предсердий около 300-400 в минуту, «крупноволновые», но также заставляющие желудочки сокращаться чаще. И при первом, и при втором типе сокращения желудочков могут достигать более 200 в минуту, но при трепетании предсердий ритм может быть регулярным — это так называемая ритмированная, или правильная форма трепетания предсердий.

Кроме этого, фибрилляция и трепетание предсердий могут встречаться одновременно у одного больного на протяжении определенного периода времени, например, при пароксизме мерцания — трепетания предсердий. Часто во время трепетания предсердий частота желудочковых сокращений желудочков может оставаться в пределах нормы, и тогда для правильной постановки диагноза требуется более точный анализ кардиограммы.

Помимо подобного разделения мерцательной аритмии, по принципу течения данного заболевания выделяют следующие формы:

  • Пароксизмальная, характеризующаяся возникновением перебоев в работе сердца и зарегистрированная по ЭКГ в течение первых 24-48 часов (до семи суток), которые могут купироваться самостоятельно или при помощи медикаментозных препаратов,
  • Персистирующая, характеризующаяся нарушениями ритма по типу мерцания или трепетания предсердий на протяжении более семи дней, но способная к самопроизвольному или медикаментозному восстановлению ритма,
  • Длительно персистирующая, существующая на протяжении более одного года, но способная к восстановлению ритма с помощью введения медикаментозных препаратов или электрокардиоверсии (восстановление синусового ритма с помощью дефибриллятора),
  • Постоянная — форма, для которой характерно отсутствие возможности восстановления синусового ритма, существующая годами.

В зависимости от частоты желудочковых сокращений, выделяют бради-, нормо- и тахисистолическую варианты мерцательной аритмии. Соответственно, в первом случае частота желудочковых сокращений составляет менее 55-60 в минуту, во втором — 60-90 в минуту и в третьем — 90 и более в минуту.

Статистические данные

Согласно исследованиям, проведенным в России и за рубежом, мерцательная аритмия встречается у 5% населения в возрасте более 60 лет и у 10% населения старше 80 лет. При этом женщины страдают мерцательной аритмией в 1.5 раза чаще, чем мужчины. Опасность аритмии в том, что у пациентов с пароксизмальной или постоянной формами в 5 раз чаще возникают инсульты и другие тромбоэмболические осложнения.

У пациентов с пороками сердца мерцательная аритмия встречается более, чем в 60% всех случаев, а у лиц с ишемической болезнью сердца — почти в 10% случаев.

Что происходит при мерцательной аритмии?

Патогенетические изменения при данном нарушении ритма обусловлены следующими процессами. В нормальной ткани миокарда электрический импульс двигается однонаправленно — от синусового узла в сторону атриовентрикулярного соединения. При наличии каких-либо блоков на пути проведения импульса (воспаление, некроз и др) импульс не может обойти данное препятствие и вынужден двигаться в обратную сторону, вновь вызывая возбуждение участков миокарда, только что сократившихся. Таким образом, создается патологический очаг постоянной циркуляции импульсов.

Постоянная стимуляция тех или иных участков ткани предсердий приводит к тому, что эти участки распространяют возбуждение на оставшийся миокард предсердий, и его волокна сокращаются по отдельности, хаотично и нерегулярно, но часто.

В дальнейшем импульсы проводятся через атриовентрикулярное соединение, но в связи с его относительно небольшой «пропускной» способностью только часть импульсов достигает желудочков, которые начинают сокращаться с различной частотой и также нерегулярно.

Видео: мерцательная аритмия — медицинская анимация

Что вызывает мерцательную аритмию?

В подавляющем большинстве случаев мерцательная аритмия возникает в результате органического поражения миокарда. К заболеваниям такого типа относятся в первую очередь пороки сердца. В результате стеноза или недостаточности клапанов с течением времени у больного формируется кардиомиопатия — изменение структуры и морфологии миокарда. Кардиомиопатия приводит к тому, что часть нормальных мышечных волокон в сердце замещается гипертрофированными (утолщенными) волокнами, которые теряют способность нормально проводить импульсы. Участки гипертрофированной ткани являются патологическими очагами импульсации в предсердиях, если речь идет о стенозе и/или недостаточности митрального и трикуспидального клапанов.

Следующим заболеванием, занимающим второе место по частоте развития мерцательной аритмии, является ишемическая болезнь сердца, включающая в том числе острый и перенесенный инфаркты миокарда. Путь развития аритмии аналогичный порокам, только участки нормальной мышечной ткани замещаются не гипертрофированными, а некротизированными волокнами.

Также значимой причиной аритмии является кардиосклероз — разрастание соединительной (рубцовой) ткани вместо обычных мышечных клеток. Кардиосклероз может сформироваться в течение нескольких месяцев или лет после инфарктов или миокардитов (воспалительных изменений сердечной ткани вирусной или бактериальной природы). Часто мерцательная аритмия встречается в остром периоде инфаркта миокарда или при остром миокардите.

У части пациентов мерцательная аритмия возникает при отсутствии органического поражения сердца вследствие заболеваний эндокринной системы. Наиболее частой причиной в этом случае являются заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным выбросом в кровь ее гормонов. Такое состояние называется гипертиреоз, встречающееся при узловом или аутоиммунном зобе. Кроме этого, постоянное стимулирующее влияние гормонов щитовидной железы на сердце приводит к формированию дисгормональной кардиомиопатии, которая сама по себе способна привести к нарушению проводимости по предсердиям.

Кроме основных причин, можно выделить факторы риска, увеличивающие вероятность развития мерцательной аритмии у конкретного пациента. К ним относятся возраст старше 50 лет, женский пол, ожирение, гипертония, эндокринная патология, в том числе сахарный диабет, заболевания сердца в анамнезе.

К факторам, провоцирующим возникновение пароксизма мерцания предсердий у лиц с уже имеющейся аритмией в анамнезе, относятся состояния, вызывающие изменения вегетативной регуляции сердечной деятельности.

Например, при преимущественном влиянии блуждающего нерва (вагусные, парасимпатические воздействия) приступ аритмии может начаться после обильного приема пищи, при поворотах тела, в ночные часы или во время дневного отдыха и т. д. При влиянии симпатических нервов на сердце возникновение или ухудшение течения аритмии возникает в результате стресса, испуга, сильных эмоций или физической нагрузки — то есть всех тех состояний, которые сопровождаются повышенной секрецией в кровь адреналина и норадреналина.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптоматика мерцательной аритмии может различаться у отдельных пациентов. Тем более что клинические проявления во многом определяются формой и вариантом мерцания предсердий.

Так, например, клиника пароксизмальной фибрилляции предсердий является яркой и характерной. Пациент на фоне полного здоровья или незначительных предвестников (одышка при ходьбе, болезненные ощущения в области сердца) испытывает внезапно возникающие неприятные симптомы — резкое чувство учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, приступ удушья, ощущение кома в груди и в горле, невозможность вдохнуть или выдохнуть. Сердце при этом, по описанию самих пациентов, трепещет, как «заячий хвост», готово выпрыгнуть из груди и т. д. Кроме этого самого характерного симптома, у части пациентов возникают вегетативные проявления — чрезмерная потливость, ощущение внутренней дрожи во всем теле, покраснение или побледнение кожи лица, тошнота, чувство дурноты. Данный симптомокомплекс на простом языке называется «срыв» ритма.
А вот грозными признаками, должными насторожить родственников и врача, осматривающего пациента, являются резкий скачок артериального давления вверх (более 150 мм рт ст) или, наоборот, значимое снижение давления (менее 90 мм рт ст), так как на фоне высокого давления велик риск развития инсульта, а низкое давление служит признаком острой сердечной недостаточности или аритмогенного шока.

Клинические проявления тем ярче, чем больше частота сердцебиения. Хотя бывают исключения, когда пациент переносит частоту 120-150 в минуту более, чем удовлетворительно, и, наоборот, больной с брадисистолическим вариантом испытывает перебои в сердце и головокружение выраженнее, чем с нормо- и тахисистолией.

При некомпенсированной постоянной форме мерцания или трепетания предсердий частота сердечных сокращений обычно составляет 80-120 в минуту. Пациенты к такому ритму привыкают, и практически не ощущают перебоев в работе сердца, только при физической нагрузке. Но здесь в силу развития хронической сердечной недостаточности на первый план выходят жалобы на одышку при физической нагрузке, а нередко при минимальной бытовой активности и в покое.

Диагностика

Алгоритм диагностики мерцательной аритмии складывается из следующих моментов:

  1. Осмотр и опрос пациента. Так, еще в процессе сбора жалоб и анамнеза удается установить, что у пациента имеется какое-либо нарушение ритма. Подсчет пульса в минуту и определение его неритмичности может натолкнуть врача на мысль о фибрилляции предсердий.
  2. ЭКГ-диагностика является простым, доступным и информативным методом подтверждения мерцания предсердий. Кардиограмма выполняется уже при вызове бригады скорой помощи или при первичном обращении больного с перебоями в поликлинику.

Критериями фибрилляции предсердий являются:

  • Наличие несинусового ритма (появляется не в клетках синусового узла), что проявляется отсутствием зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом,
  • Наличие неправильного ритма , что проявляется разными R-R интервалами — разным интервалом между комплексами, отражающими желудочковые сокращения,
  • ЧСС может составлять различную величину — от 40-50 до 120-150 в минуту и более,
  • Комплексы QRS (желудочковые комплексы) не изменены,
  • На изолинии видны волны мерцания f или волны трепетания F.
  1. После проведения ЭКГ определяются показания для госпитализации в стационар (см. ниже). В случае госпитализации дальнейшее обследование проводится в отделении кардиологии, терапии или аритмологии, в случае отказа от госпитализации пациент направляется на дообследование в поликлинику по месту жительства.
  2. Из дополнительных методов диагностики наиболее часто назначаемым и информативным является суточное мониторирование ЭКГ и АД. Данный метод позволяет зарегистрировать даже короткие пробежки аритмии, не «пойманные» на стандартной кардиограмме, а также помогает оценить качество проводимого лечения.
  3. УЗИ сердца, или эхо-КС (эхо-кардиоскопия). Является «золотым стандартом» в визуализирующей диагностике заболеваний сердца, так как позволяет обнаружить
    значимые нарушения сократимости миокарда, его структурные нарушения и оценить фракцию выброса левого желудочка, являющуюся решающим критерием для оценки эффективности терапии сердечной недостаточности при постоянной форме мерцания предсердий.
  4. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ) — является методом, базирующимся на искусственной стимуляции миокарда и на провоцировании мерцания, которую сразу же можно зафиксировать на ЭКГ. Проводится с целью регистрации аритмии, которая клинически беспокоит пациента субъективными ощущениями, а на ЭКГ зарегистрирована не была (в том числе и при помощи холтеровского мониторирования).
  5. Рентгенография органов грудной полости применяется для обследования пациентов с пароксизмальной формой (подозрение на тромбоэмболию легочной артерии) и с постоянной формой (для оценки венозного застоя в легких вследствие хронической сердечной недостаточности).
  6. Общий и биохимический анализы крови, исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови, УЗИ щитовидной железы — помогает в дифференциальном диагнозе кардиомиопатий.

В принципе, для диагноза мерцательной аритмии достаточно характерных жалоб (перебои в сердце, боль в груди, удушье), анамнеза (возникло остро или существует длительно), и ЭКГ с признаками мерцания или трепетания предсердий. Однако выяснять причину такого нарушения ритма следует только в процессе тщательного обследования пациента.

Тактика лечения мерцательной аритмии

Терапия пароксизмальной и постоянной форм мерцания предсердий различается. Цель помощи при первой форме заключается в оказании неотложной помощи и в проведении ритмовосстанавливающей терапии. При второй форме приоритетным является назначение ритмоурежающей терапии с постоянным использованием медикаментозных препаратов. Персистирующая форма может быть подвержена как ритмовосстанавливающей терапии, так и, в случае неудачного проведения последней — переводу персистирующей формы в постоянную с использованием ритмоурежающих препаратов.

Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии

Купирование пароксизма мерцания или трепетания проводится уже на догоспитальном этапе — по скорой помощи или в поликлинике.

Из основных препаратов при приступе аритмии внутривенно используются следующие:

  • Поляризующая смесь — раствор калия хлорида 4% + глюкоза 5% 400 мл + инсулин 5ЕД. У пациентов с сахарным диабетом вместо глюкозо-инсулиновой смеси используется физ. раствор (натрия хлорид 0.9%) 200 или 400 мл.
  • Раствор панангина или аспаркама 10 мл внутривенно.
  • Раствор новокаинамида 10% 5 или 10 мл на физ.растворе. При склонности к гипотензии (низкому давлению) должен вводиться одновременно с мезатоном для предотвращения медикаментозной гипотонии, коллапса и потери сознания.
  • Кордарон в дозировке 5 мг/кг массы тела вводится на 5%-ном растворе глюкозы внутривенно медленно или капельно. Должен применяться изолированно от других антиаритмических препаратов.
  • Строфантин 0.025% 1 мл в 10 мл физ.раствора внутривенно медленно или в 200 мл физ.раствора внутривенно капельно. Может использоваться только при отсутствии гликозидной интоксикации (хронической передозировки препаратами дигоксина, коргликона, строфантина и др).

После введения препаратов спустя 20-30 минут пациенту переснимается ЭКГ и при отсутствии синусового ритма он должен быть доставлен в приемное отделение стационара для решения вопроса о госпитализации. Восстановление ритма на уровне приемного отделения не проводится, пациент госпитализируется в отделение, где и продолжается начатое лечение.

Показания для госпитализации:

  1. Впервые выявленная пароксизмальная форма аритмии,
  2. Затянувшийся пароксизм (от трех до семи суток), так как высока вероятность развития тромбоэмболических осложнений,
  3. Некупированный на догоспитальном этапе пароксизм,
  4. Пароксизм с развивающимися осложнениями (острая недостаточность сердца, отек легких, ТЭЛА, инфаркт или инсульт),
  5. Декомпенсация сердечной недостаточности при постоянной форме мерцания.
Лечение персистирующей формы мерцательной аритмии

В случае персистирующей формы мерцания врач должен стремиться к восстановлению синусового ритма с помощью медикаментов и/или кардиоверсии. Это объясняется тем, что при восстановленном синусовом ритме гораздо ниже риск развития тромбоэмболических осложнений, чем при постоянной форме, а также меньше прогрессирует хроническая сердечная недостаточность. В случае успешного восстановления синусового ритма пациент должен постоянно принимать антиаритмические препараты, например амиодарон, кордарон или пропафенон (пропанорм, ритмонорм).

Таким образом, тактика при персистирующей форме выглядит следующим образом — пациент наблюдается в поликлинике с мерцательной аритмией давностью более семи дней, например, после выписки из стационара при неудавшемся купировании пароксизма и при неэффективности принимаемых пациентом таблеток. Если врач принимает решение о попытке восстановления синусового ритма, он вновь направляет пациента в стационар для плановой госпитализации с целью медикаментозного восстановления ритма или для кардиоверсии. Если же у пациента имеются противопоказания (перенесенные инфаркты и инсульты, тромбы в полости сердца по результатам эхо-кардиоскопии, нелеченный гипертиреоз, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, давность аритмии более двух лет), персистирующая форма переводится в постоянную с приемом других групп препаратов.

Лечение постоянной формы мерцательной аритмии

При данной форме пациенту назначаются таблетированные препараты, урежающие ритм сердца. Основными здесь являются группа бета-блокаторов и сердечные гликозиды, например конкор 5 мг х 1 раз в день, коронал 5 мг х 1 раз в день, эгилок 25 мг х 2 раза в день, беталок ЗОК 25-50 мг х 1 раз в день и др. Из сердечных гликозидов применяется дигоксин 0.025 мг по 1/2 таблетки х 2 раза в день — 5 дней, перерыв — 2 дня (сб, вс).

! Обязательно назначение антикоагулянтов и антиагрегантов, например кардиомагнила 100 мг в обед, или клопидогрела 75 мг в обед, или варфарина 2.5-5 мг х 1 раз в день (обязательно под контролем МНО — параметра свертывающей системы крови, обычно рекомендуется 2.0-2.5). Данные препараты препятствуют повышенному тромбообразованию и снижают риск развития инфарктов и инсультов.

Хроническую сердечную недостаточность следует лечить мочегонными препаратами (индапамид 1.5 мг утром, верошпирон 25 мг утром) и иАПФ (престариум 5 мг утром, эналаприл 5 мг х 2 раза в день, лизиноприл 5 мг утром), оказывающими органопротективное действие на сосуды и сердце.

Когда показана кардиоверсия?

Кардиоверсия это восстановление исходного сердечного ритма у пациента с мерцательной аритмией при помощи медикаментозных препаратов (см. выше) или электрического тока, пропускаемого через грудную клетку и оказывающего влияние на электрическую активность сердца.

Электрическая кардиоверсия проводится в экстренном или в плановом порядке с использованием дефибриллятора. Данный вид помощи должен оказываться только в реанимационном отделении с применением наркоза.

Показание для экстренной кардиоверсии — пароксизм мерцательной аритмии давностью не более двух суток с развитием аритмогенного шока.

Показание для плановой кардиоверсии — пароксизм давностью более двух суток, не купированный медикаментозно, при отсутствии тромбов в полости предсердий, подтвержденном чрезпищеводным УЗИ сердца. В случае, если тромб в сердце обнаружен, пациент на амбулаторном этапе принимает варфарин в течение месяца, за который в большинстве случае происходит растворение тромба, а затем после повторного УЗИ сердца при отсутствии тромба вновь направляется в стационар для решения вопроса о проведении кардиоверсии.

Таким образом, плановая кардиоверсия проводится в основном при стремлении врача к восстановлению синусового ритма при персистирующей форме мерцательной аритмии.

Технически кардиоверсия проводится путем наложения электродов дефибриллятора на переднюю грудную стенку после введения пациента в наркоз с применением внутривенных препаратов. После этого дефибриллятор подает разряд, который и оказывает влияние на ритм сердца. Процент успеха очень высок и составляет более 90% успешного восстановления синусового ритма. Тем не менее, кардиоверсия подойдет не для всех групп пациентов, во многих случаях (например, у пожилых людей) МА быстро разовьется вновь.

Тромбоэмболические осложнения после кардиоверсии составляют порядка 5% среди пациентов, которые не принимали антикоагулянты и антиагреганты, а также около 1% среди пациентов, такие препараты получающих от начала возникновения аритмии.

Когда показано хирургическое лечение

Хирургическое лечение при мерцательной аритмии может преследовать несколько целей. Так, например, при пороках сердца в качестве основной причины аритмии проведение хирургической коррекции порока в качестве самостоятельной операции уже в большем проценте случаев предотвращает дальнейшие рецидивы мерцательной аритмии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При других заболеваниях сердца оправдано проведение радиочастотной или лазерной абляции сердца в следующих случаях:

  • Неэффективность антиаритмической терапии с частыми пароксизмами мерцательной аритмии,
  • Постоянная форма мерцания с быстрым прогрессированием сердечной недостаточности,
  • Непереносимость антиаритмических препаратов.

Радиочастотная аблация заключается в том, что на участки предсердий, задействованных в патологической циркуляции импульса, осуществляется воздействие электродом с радио-датчиком на конце. Электрод вводится пациенту, находящемуся под общим наркозом, через бедренную артерию под контролем рентгено-телевидения. Операция является безопасной и малотравматичной, занимает незначительный промежуток времени и не является источником неприятных ощущений для пациента. РЧА может быть выполнена по квотам из Минздрава РФ или за собственные деньги пациента.

Допустимо ли лечение народными средствами?

Некоторые пациенты могут игнорировать рекомендации своего лечащего врача и начинают лечиться самостоятельно, при помощи методов народной медицины. В качестве самостоятельной терапии прием трав и отваров, разумеется, не рекомендуется. Но в качестве вспомогательного метода, в дополнение к основной медикаментозной терапии, пациент может принимать отвары из успокаивающих растений, которые оказывают благотворное влияние на нервную и сердечно-сосудистую систему. Например, часто используются отвары и настои валерианы, боярышника, клевера, ромашки, мяты и мелиссы. В любом случае, пациент должен поставить в известность лечащего доктора о приеме подобных трав.

Возможны ли осложнения мерцательной аритмии?

Из осложнений наиболее часто встречаются тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), острый инфаркт и острый инсульт, а также аритмогенный шок и острая сердечная недостаточность (отек легких).

Наиболее значимым осложнением является инсульт. Инсульт по ишемическому типу, обусловленный выстрелом тромба в сосуды головного мозга (например, при остановке пароксизма), встречается у 5% пациентов в первые пять лет после начала мерцательной аритмии.

Профилактикой тромбоэмболических осложнений (инсульта и ТЭЛА) является постоянный прием антикоагулянтов и антиагрегантов. Однако, и здесь имеются свои нюансы. Так, например, при повышенном риске кровотечений у пациента появляется вероятность кровоизлияния в головной мозг с развитием инсульта по геморрагическому типу. Риск развития подобного состояния составляет более 1% у пациентов в первый год от начала антикоагулянтной терапии. Профилактикой повышенной кровоточивости является регулярный контроль МНО (не менее раза в месяц) со своевременной коррекцией дозы антикоагулянта.

Видео: как возникает инсульт вследствие мерцательной аритмии

Прогноз

Прогноз для жизни при мерцательной аритмии определяется в первую очередь, причинами заболевания. Так, например, у выживших при остром инфаркте миокарда и при значительном кардиосклерозе краткосрочный прогноз для жизни может быть благоприятным, а для здоровья  и в среднесрочной перспективе неблагоприятным, так как в незначительный промежуток времени у пациента развивается хроническая сердечная недостаточность, ухудшающая качество жизни и сокращающая ее продолжительность.

Тем не менее, при регулярном приеме назначенных врачом препаратов прогноз для жизни и здоровья несомненно улучшается. А пациенты, с зарегистрированной в молодом возрасте постоянной формой МА, при должной компенсации живут с ней еще вплоть до 20-40 лет.

Видео: мерцательная аритмия — мнение специалиста

Видео: мерцательная аритмия в программе «Жить здорово»

aritmiya.lechenie-gipertoniya.ru

Причины одышки, сердцебиения и сопутствующих симптомов

Организм человека представляет собой сложное устройство. Возникновение любого нарушения обязательно вносит разлад в его функционирование, что отражается на работе органов и систем. К примеру, многие сталкиваются с такой проблемой, как одышка и сердцебиение, причины которых связаны с особенностями физиологии или патологическими состояниями. Нехватка воздуха, сопровождающаяся частым биением сердца, может возникать как временное явление или носить перманентный характер, указывая на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Содержание статьи:

Часто бьется сердце и трудно дышать: в чем дело

В норме частота дыхания составляет 16-20 движений в минуту. Одышка или диспноэ – это расстройство, которое характеризуется изменением глубины и ритма дыхательного процесса. Нарушение инспираторного типа возникает на вдохе, экспираторного – на выдохе. Иногда наблюдается смешанная форма. В повседневной жизни одышка периодически появляется у каждого здорового человека – взрослого или ребенка.  Как вариант нормы она носит название физиологической и проходит после устранения причины (бега, физических нагрузок). В ситуациях, когда затрудненное дыхание сохраняется длительное время и вызывает дискомфорт, следует задуматься о наличии какой-либо патологии.

Подробнее о симптомах

Одышка при аритмии – это симптом, который сопутствует множеству различных заболеваний. Основными признаками данного состояния медики называют:

  • учащенное сердцебиение и нехватка воздуха;
  • нарастающее чувство удушья, которое испытывает человек;
  • изменение характера дыхания – оно становится более частым;
  • сочетание с отечностью, хрипами, свистом.

Одышка может протекать в различной форме (подострой, острой и хронической) и имеет несколько степеней. Тяжелая стадия выявляется у пациентов, испытывающих дискомфорт в состоянии покоя, при незначительном движении или малейшей бытовой нагрузке.

Самые частые причины состояния

Существует множество патологических состояний, которые проявляются в виде стесненного дыхания. Условно их можно разделить на три основные группы:

  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • болезни органов дыхания;
  • анемии.

Одышка может появляться в случае гипертермии, быть следствием курения или употребления алкоголя, развиться на фоне приема лекарственных средств, остеохондроза. В зависимости от этиологии состояния выбирается и тактика лечения.

Нарушения в работе легких

Легочная одышка – это расстройство инспиративного типа, вызванное практически всеми заболеваниями дыхательной системы. При его возникновении у человека сбивается дыхание и часто бьется сердце. Причинами такого состояния являются:

  • курение;
  • инфекции дыхательных путей;
  • бронхит;
  • обструктивная болезнь легких;
  • пневмония.

Внимание! На фоне указанных симптомов могут развиваться опухолевые процессы, эмфизема, туберкулез, актиномикоз легких пневмоторакс, саркоидоз.

Сердечно-сосудистые патологии

Одышка, вызванная патологиями сердца, считается наиболее важным симптомом, и в большинстве случаев имеет хроническое течение. По степени ее выраженности и сочетанию с тахикардией можно судить о характере и стадии сердечной недостаточности. Причинами затрудненного дыхания и учащенного сердцебиения наиболее часто являются такие кардиологические явления:

  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • мерцательная аритмия;
  • острый коронарный синдром;
  • кардиомиопатия.

Сердечная недостаточность – это термин, описывающий не какое-то конкретное заболевание, а нарушения работы сердца, обусловленные развитием его морфологических изменений. Для синдрома характерно затруднение дыхания, которое вначале отмечается только во время ходьбы или физических нагрузок. По мере прогрессирования одышка принимает постоянный характер и появляется даже в покое.

Симптомами недостаточности функции сердца, которые часто сопутствуют одышке, являются:

  • слабость в ногах и руках, сонливость, сильное сердцебиение;
  • артериальная гипо- или гипертензия;
  • цианоз – синюшный оттенок кожи на пальцах руки, ноги, мочках ушей, носу, стопах;
  • частые головокружения, обморочные состояния;
  • приступообразный сухой кашель, особенно, в часы покоя;
  • никтурия – увеличение выработки мочи в ночное время;
  • периодически возникающие боли в сердце.

Проблемой одышки и учащенного сердцебиения, возникающего на фоне сердечной недостаточности, занимаются терапевты, кардиологи, неврологи.

Приступы ВСД и неврозы

Вегето-сосудистая дистония является синдромом, который объединяет множество заболеваний, схожих по своим проявлениям. Она развивается на фоне стрессов, неврозов, эндокринных патологий, физических и умственных перегрузок. Пароксизмы возникают внезапно, и могут составлять от 10-15 минут до 2-3 суток, причем все это время сердце продолжает биться  в усиленном режиме. В период приступа и по его окончании наступает ухудшение гемодинамики, из-за чего органы не получает достаточный объем кислорода и питательных веществ.

Чаще всего при ВСД встречается тахикардия, а именно синусовый тип. Одышка на фоне ускоренного ритма миокарда имеет легкую степень, и не доставляет дискомфорта. Наиболее опасным считается пароксизмальный тип, при котором частота сердцебиения достигает 220-250 ударов в минуту. Чаще всего он диагностируется у пожилых людей. Учащение ритма миокарда может наблюдаться даже в покое. Во время обострения человека мучают такие симптомы:

  • общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • частый пульс;
  • сильная одышка;
  • тремор конечностей;
  • легкое подташнивание, рвота;
  • приступы паники;
  • повышенная потливость;
  • чувство недостатка кислорода.

Приступы повторяются часто, что обусловлено стрессами и переутомлениями на фоне молодого возраста и незрелости нервной системы.

Гормональный дисбаланс

Гуморальная регуляция является важным звеном цепи жизненно необходимых процессов организма. При изменении гормонального фона вследствие задержки месячных, климаксе, позднего срока беременности, прежде всего, страдает сердечная деятельность, при этом органические повреждения миокарда выявляются в редких случаях. Подобные явления приводят к учащению сердцебиения, которое носит название гормональной тахикардии.

Определить ее появление можно по учащенному ритму сердечных сокращений, который дополняется симптомами вегетативного расстройства:

  • головная боль;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • одышка;
  • сильный шум ударов, отзывающийся в ушах;
  • болезненные ощущения в области за грудиной;
  • «выскакивание сердца из груди».

При органическом поражении миокарда симптомы могут дополняться обморочными состояниями.

Повышение температуры

Гипертермия считается одним из симптомов многих заболеваний. Практически всегда она указывает на развитие воспалительного процесса, который независимо от этиологии провоцирует усиленную выработку различных ферментов и специфических веществ. В совокупности они особым образом влияют на центр терморегуляции, вызывая повышение температуры. Пытаясь справиться с происходящими изменениями, организм начинает интенсивно выделять пот.

Из-за недостатка кислорода, который необходим для нормального протекания реакции, учащается дыхание, и усиливается нагрузка на сердце.

Важно знать! При повышении температуры даже на один градус частота сокращения миокарда у взрослого увеличивается на 10 ударов. Ребенок страдает еще сильнее, у него этот показатель выше на 50%. У новорожденного и малыша в год, сердцебиение может достигать 150 уд./ мин.

Анемия

Анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови. Она выступает как самостоятельное заболевание, или является симптомом патологических нарушений. Она может развиваться на фоне проблем с пищеварительной системой, инфекционных болезней или витаминно-минерального недостатка. Чаще всего возникает железодефицитная анемия.

Одышка формируется вследствие нарушения синтеза гемоглобина, выработки эритроцитов. В результате транспорт молекул кислорода к клеточным структурам органов и тканей ухудшается, что неизбежно приводит к гипоксии.

У человека развивается одышка и появляется ряд иных признаков:

  • общая слабость;
  • повышение температуры, озноб;
  • нарушение координации и рефлексов;
  • дрожь в теле и сердцебиение.

Нередко может наблюдаться увеличение размеров печени, а также выявляются расстройства психики.

Вредные привычки

Хроническая усталость, чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофеинсодержащих продуктов, курение крепкого табака или большого количества сигарет, увлечение наркотиками (даже легкими), отсутствие режима сна и бодрствования негативно отражаются на самочувствии и со временем приводят к развитию одышки и учащенному сердцебиению. Избавление от пагубных пристрастий, восстановление правильного чередования  периодов активной деятельности и отдыха поможет устранить неприятные проявления.

Побочные эффекты от приема лекарств

Возникновение одышки и учащенного сердцебиения могут провоцировать медикаментозные препараты группы кортикостероидов, диуретиков, а также лекарства, назначаемые для лечения астмы и болезней щитовидной железы. Это обусловлено усилением обменных процессов, при которых организм испытывает повышенную потребность в кислороде, и возбуждающим действием на симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота сердечных сокращений, что приводит к одышке.

Чаще всего такие симптомы проявляются в ночное время суток, когда человек отдыхает. Если они возникают регулярно, следует обратиться к специалисту, чтобы он заменил употребляемые лекарства иными, более безопасными.

Вариант нормы

С одышкой и учащенным биением сердца время от времени сталкивается каждый здоровый человек. В этом случае она называется физиологической, и может появиться при таких обстоятельствах:

  • в замкнутом помещении с повышенной концентрацией углекислого газа;
  • на большой высоте, где наблюдается нехватка кислорода и создаются условия гипоксии;
  • при чрезмерных физических нагрузках, подъеме по лестнице.

Чтобы предупредить развитие головокружения, тошноты, сердцебиения, слабости в будущем, следует изменить образ жизни – больше двигаться, заниматься активными видами спорта, приспосабливаться к значительным высотам, скорректировать питание, снизить вес. Проявление сильных эмоций (радости, боли, страха, гнева) также может спровоцировать эти состояния. Не представляя угрозы здоровью, они через несколько минут проходят самостоятельно и не требуют врачебного вмешательства.

Быстрая помощь при одышке и сердцебиении

При возникновении острого приступа затрудненного дыхания необходимо вызвать врача, а до его приезда  оказать неотложную помощь. Она заключается в выполнении следующих мероприятий.

  1. В помещении, где находится больной, следует открыть окна для обеспечения нормальной циркуляции воздуха.
  2. Человека надо удобно усадить на диван или кушетку, придав ему сидячее или полулежащее положение. Ноги при этом должны быть свешены вниз. Это позволит облегчить состояние и уменьшить симптомы.
  3. Максимально ослабить давление одежды. Для этого на воротнике расстегнуть пуговицу, снять галстук, пояс.
  4. Легким движением нажать на яремную впадину и сосчитать до трех. Спустя пару минут процедуру повторить.
  5. Если больной продолжает дрожать, часто дышать, следует дать настойку пустырника или валерианы, «Валокордин». При этом он должен делать глубокие размеренные вдохи.

Совет! При учащении приступов необходимо посоветоваться с терапевтом, кардиологом, так как это может указывать на приближающийся инсульт или инфаркт миокарда.  

Предупреждение приступов

Профилактика приступов одышки и ускорения сердцебиения предполагает комплексный подход. Поскольку основные причины тревожных симптомов кроются в неправильном образе жизни, его следует кардинально изменить.

Скорректировать питание. Еда должна быть полезной. Для этого надо исключить напитки с большим содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики), заменив настоем на травах, соками, компотом или морсом, минеральной водой. Очень полезным и вкусным является питье на основе цикория. Вместо жареных, жирных, острых блюд ввести в рацион молочные продукты, овощи, богатые клетчаткой, растительное масло. Рекомендуется употреблять больше бананов, печеного картофеля, различных видов сухофруктов. Пищу следует тушить, запекать, отваривать, или готовить на пару. Полезно устраивать разгрузочные дни на твороге, кефире, яблоках, соках.

Избавиться от пагубных пристрастий. Всем известно, что нарушение сердечного ритма возникает после курения или приема спиртных напитков, употребления наркотических и психотропных средств. Для предупреждения одышки и аритмии следует бросить курить и пить, отказаться от других вредных привычек.

Нагрузки. Обязательным условием успешной профилактики приступов нарушения дыхания и такихардии является физическая активность. Увлечение щадящими видами спорта помогает тренировать сердечную мышцу, улучшает ее работу. Во время занятий правильно ставится дыхание, что также полезно для здоровья.

Двигательная активность. Если по каким-либо причинам физические нагрузки противопоказаны, полезно ежедневно гулять на свежем воздухе при любой погоде. Длительные неспешные прогулки способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Положительные эмоции. Следует беречь свой организм от стрессовых ситуаций, нервных срывов, психических перегрузок, которые способствуют повышению давления, учащению сердечного ритма, появлению одышки.

Особенно важно заниматься профилактикой тахикардии у детей с раннего возраста. Это позволит укрепить сердце, и минимизировать риски развития кардиологических заболеваний. Мерами предупреждения считаются также здоровое питание, режим активности и отдыха, пребывание на свежем воздухе, закаливание.

Заключение

Частое сердцебиение, сопровождающееся одышкой, является грозным симптомом. Не стоит предпринимать никаких действий самостоятельно, кроме мер экстренной помощи. Появление опасных признаков должно стать поводом для визита к врачу и проведения обследования. В крайнем случае, следует вызвать бригаду скорой помощи. Отсутствие своевременной диагностики, так же как и лечения, может усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

mirkardio.ru

Аритмия и отдышка - Все про гипертонию

Содержание статьи

Причины появления и лечение аритмии сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аритмия сердца представляет собой серьезное заболевание, при котором у человека наблюдается нарушение последовательности и ритма сокращения мышц сердца. В это понятие входит целая группа болезней, каждая из которых определяется изменением формирования и проведения сокращения сердечных мышц. В результате к аритмии относят болезни, связанными с любыми нарушениями ритма работы сердца: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и целый ряд других.

Группы риска

Среди всех известных медицине сердечных патологий доля такого заболевания, как аритмия, достаточно высокая. Начиная с 50-летнего возраста аритмия диагностируется примерно у 1% людей, но с каждым годом жизни шанс ее возникновения становится все выше и выше: примерно к 60 годам она уже находится на уровне 10%. У мужчин данное заболевание встречается чаще, чем у женщин, приблизительно в 1,5 раза.

В последнее время эта болезнь стала часто диагностироваться у детей и подростков. В этом случае заболевание имеет врожденный характер. Иногда патологию связывают с разного рода болезнями, из-за которых оно и начинает свое развитие.

Нарушение проводящей функции сердца или хотя бы одного из его отделов становится причиной неоднородности разрядов в сердце. Не так давно выяснилось, что приступ при аритмии — поражение сердечной мышцы даже довольно тяжелого рода — не является причиной возникновения этой патологии, что делает ее самостоятельным заболеванием.

Причины

Причины аритмии бывают самыми различными. Однако все они приводят к тому, что происходит сбой в работе проводящей системы миокарда (большое скопление клеток, за счет которых возникают узлы, по которым идут нервные импульсы). Под ее воздействием мышца сердца сокращается.

Признаки аритмии свидетельствуют о том, что количество узлов было увеличено или уменьшено. В результате изменения времени между сокращениями их становится больше либо меньше. Нарушение сердечного ритма подразумевает, что между ударами наблюдается различный временной промежуток.

В качестве непосредственных причин подобного заболевания специалисты-кардиологи выделяют ряд патологий сердечной мышцы:

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Миокардит.
  4. Кардиомиопатия.
  5. Дистрофия миокарда.
  6. Атеросклероз коронарных сосудов.
  7. Легочное сердце.
  8. Аномалии сердечной мышцы врожденного типа.

Необходимо сказать, что аритмию может вызвать и совсем иное состояние, никак не связанное с заболеваниями сердца:

  1. Стресс или любого рода психологическая травма.
  2. Отравление либо передозировка лекарственными препаратами.
  3. Нарушение процессов обмена важных элементов: калия, магния, кальция и некоторых др.

Зачастую причиной возникновения аритмии становится поражение электрическим током, операции, производимые на сердце, передозировка наркотических препаратов либо алкогольных напитков.

Развитие

Чтобы понять, как лечить аритмию сердца, необходимо знать, по какой причине одни люди сталкиваются с ней как с постоянным явлением, а другие переносят ее в качестве прех

1gipertoniya.ru

Что делать, если появилась аритмия и одышка?

Любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца, считается аритмией. Аритмия может протекать бессимптомно или ощущаться в виде сердцебиения, замирания или перебоев в работе сердца. Нормальное состояние сердца предполагает, что сокращение происходит через равные промежутки времени, частота сокращений — от 60 до 80 ударов в минуту. Однако бывает, что сердце замедляет либо ускоряет свою работу, что является признаком аритмии, когда ритм сердечной деятельности отличается от обычного нормального синусового ритма.

Сегодня аритмия достаточно распространенное явление, что подтверждается статистическими данными. 1% людей в возрасте 50 лет страдают аритмией в разных формах. К 60 годам распространенность заболеваемости аритмией составляет уже 10%. У представителей мужского пола аритмия развивается в 1,5 раза чаще, чем у женской половины населения. У 0,6% детей и подростков наблюдается врожденная аритмия, у 8% детей аритмия связана с различными патологиями. Значимый признак аритмии выражается появлении одышки – ощущения, что не хватает воздуха в сочетании с тахи- или брадиаритмией, что подтверждает нарушение способности сердца перекачивать кровь. Таким образом, становится очевидным, что проблема аритмии и одышки приобрела серьезные масштабы и требует срочного решения, предполагающего привлечение средств медицины.

Чем лечить одышку при аритмии?

Стоит понимать, что универсальная схема лечения недуга отсутствует. Чтобы избавить пациента от проблемы одышки при аритмии, врачи назначают:

— Анксиолитические средства, так как изменение восприятия больным данного симптома способствует уменьшению нарушения дыхания;

— Кислород: показано пациентам, у которых одышка наблюдается даже во сне. 

— Респираторная помощь — вентиляция лёгких специальными масками.

Чтобы устранить одышку, человек должен не только соблюдать рекомендации по лечению, но и вести соответствующий образ жизни. Людям, желающим избавиться от одышки, надо научиться управлять своим стрессом, придерживаться диеты и соблюдать двигательную активность. Больной должен забыть о вредных привычках. Таким людям рекомендуется часто и много гулять в парках или в лесных массивах. Людям с одышкой надо выбирать одежду, не стесняющую движения. Лекарственные препараты всегда должны находиться на видном месте. Изголовье кровати следует приподнять на 40 градусов. Есть такие люди должны маленькими порциями.

Что нельзя делать при одышке:

— Принимать лекарственные препараты, которые задерживают жидкость;

— Изменять дозировку, не посоветовавшись с врачом;

— Игнорировать назначенный режим дня;

— Спать меньше 8 часов;

— Долго пребывать в душном помещении.

sovamed.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?