Этот антибактериальный препарат, который быстро и довольно эффективно уничтожает стафилококки, стрептококки, и также гноеродные бактерии. Для ингаляций он выпускается в форме специального раствора.

Еще недавно «Диоксидин» детям старались не назначать из-за того, что препарат считается довольно «тяжелым» для растущего организма. Однако с 2013 года этот антибиотик начали использовать для ингаляций. Так что, если доктор назначил вашему малышу ингаляции с «Диоксидином» не паникуйте! Такие ингаляции рекомендованы детям с 2 лет. У малышей младше вдыхание препарата может вызвать отеки и ожоги слизистых оболочек.

Это один из самых недорогих препаратов. Раствор 0,5% следует разводить физраствором в соотношении 1:2. Раствор 1% разводят для ингаляции физраствором в соотношении 1: 4. Готовый к применению раствор положено хранить в холодильнике, не более 10-11 часов.

Детям до 6 лет длительность процедуры не должна превышать 1 минуты. Ребятам до 12 лет можно вдыхать пары не больше 2 минут. Лучше придерживаться схемы двухкратного суточного применения с промежутками в 12 часов. Применять «Диокседин» при лечении кашля у ребенка следует исключительно по назначению врача!

Цефтриаксон

Этот антибиотик считается очень мощным. В виде раствора для ингаляций он не продается, придется воспользоваться флаконами с сухой смесью для инъекций. Флакон 1мл. разбавляют 5 мл воды для инъекций. Полученный раствор следует очень тщательно размешать, взболтать, чтоб не осталось осадка на донышке.

Помните, что вдыхать аэрозоль из этого раствора через небулайзер можно не более 5 минут. Чем младше ребенок, тем меньше времени на процедуру ему потребуется.

Стрептомицин

Ингаляции с этим антибиотиком -аминогликозидом хорошо помогают детям при бронхите, коклюше и пневмонии. Правда, не рекомендуются совсем маленьким пациентам. Для разведения раствора берутся флаконы с сухим веществом по 0,5г или 1г.

Содержимое флакона нужно растворить в воде для инъекций в соотношении 4 мл жидкости на 1 г. препарата. Готовить раствор следует непосредственно перед применением.

Есть несколько простых, но важных правил, которые нужно соблюдать при проведении ребенку ингаляций с антибиотиками при кашле.

• Если ребенку назначили ингаляции с антибиотиками, а кроме них ингаляции с муколитическими или противовоспалительными препаратами, то делать процедуры нужно в строгой последовательности – сначала муколитики, потом противовоспалительные препараты и последними – антибиотики. Смешивать препараты разных групп в одном ингаляторе категорически запрещается!
• Проводить ингаляцию ребенку можно не ранее, чем через 1 час после приема пищи.
• После ингаляции в течении полутора часов нельзя пить отхаркивающие средства и полоскать горло.
• Постарайтесь обеспечить ребенку тишину и спокойную обстановку, чтобы во время процедуры его ничто не отвлекало и не пугало.
• Длительность курса лечения должен определять только врач! Даже если ребенку стало легче, и кашель уменьшился, прекращаться ингаляции нельзя.

Очень подробно иб ингаляции рассказывает доктор Комаровский:

Общие правила и принципы приема антибиотиков при детском кашле

• Антибиотик в любой форме должен приниматься через равные временные отрезки между разовыми приемами. Если препарат прописан дважды в сутки – принимайте через 12 часов, если 3 раза в день – через 8.
• Если вашему малышу назначили антибиотики при кашле, позаботьтесь о постоянном притоке свежего, достаточно увлажненного воздуха в помещение. Это поможет ребенку выздоравливать быстрее.
• Эффективность антибиотика при лечении кашля стоит оценить через 72 часа после начала его приема. Если не видно никаких улучшений в состоянии малыша, вам этот препарат, скорее всего, не подходит. Не отменяйте лекарство самостоятельно, сделать это должен врач с заменой на другой антибактериальный препарат.
• Продолжительность приема антибиотиков следует соблюдать с высокой точностью. Обычно, курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 5 дней, и может быть максимальным – 14 дней.
• Чтобы избежать негативных воздействий на микрофлору кишечника во время лечения антибиотиками, попросите вашего врача назначить вам пребиотики и пробиотики в целях профилактики дисбактериоза.
• Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Какие-то лекарства должны приниматься до еды, а некоторые – после. Эти требования тоже нужно неукоснительно соблюдать.
• Следите за сроком годности лекарств. Просроченные антибиотики наносят сокрушительный удар по печени и почкам малыша, и могут привести к весьма печальным последствиям.

Что делать, если антибиотики при кашле не назначены

Если педиатр посчитал, что антибиотики при кашле вашему ребенку не требуются, и малыш в состоянии сам справиться с проблемой, вы можете облегчить его состояние с помощью различных способов.

Однако, прислушиваясь к советам соседок и мамочек с женских форумов, будьте бдительны! Не все методы хороши. К примеру, полоскание горла с солью и содой – вреда не принесет, но смазывание горла раствором люголя – это давно устаревший метод, который современные педиатры стараются не назначать.

Известный доктор Евгений Комаровский считает, что те огромные дозы йода, которые получает ребенок при обработке ему горла раствором люголя, способны нанести невероятный вред его щитовидной железе и вызвать йодное отравление.

Мнение доктора Комаровского о лечении детского кашля можно узнать тут:

Народный способ лечения кашля маслом облепихи, при котором этим средством смазывают горло и полость рта, вполне оправдан, поскольку облепиха- отличный природный «антибиотик», и довольно эффективно уничтожает микроорганизмы на слизистых оболочках. А вот к прогреванию грудной клетки с солью специалисты советуют относиться с большой осторожностью – при некоторых заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем, прогревание противопоказано. Кроме того, физиотерапевтические методы нельзя проводить детям при сильном кашле на фоне высокой температуры.

Обильное теплое питье – это как раз то самое, что требуется кашляющему ребенку. Старый проверенный веками чай с малиной, молоко с содой, теплая медовая вода с лимоном – лучшее подручное средство для облегчения отхождения мокроты.

Несколько интересных фактов о детском кашле, замеченных педиатрами:

• В возрасте до 10-11 лет кашель чаще бывает у мальчиков, чем у девочек.
• У детей ясельного возраста кашель нередко бывает поведенческим, т.е. так организм и психика вполне здорового ребенка адаптируются к новым стрессовым условиям –посещению садика.
• По наблюдениям педиатров, чаще всего аллергический кашель наблюдается у детей, в квартирах которых живут птички. Не кошки, не собачки, а именно пернатые.
• После кашля голосовые связки приходят в тонус и голос становится более звонким, именно поэтому люди при публичных выступлениях, прокашливаются перед речью.

Подробнее о том, когда стоит давать ребенку антибиотики, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Антибиотики при кашле у детей

Нам становится тяжелее вдвойне, когда болеет маленький сын или дочка. Сильный кашель порой не дает покоя ни днем, ни ночью. Что делать в таких случаях, как помочь своему малышу? Можно ли применять антибиотики при кашле у детей раннего возраста? Как правило, современные родители – люди образованные и осведомленные. На сегодняшний день они «вооружены» данными медицинской литературы, однако основную информацию все же черпают из Интернета, которую мы здесь и приводим.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Очень часто кашель является следствием таких заболеваний как ОРЗ, ОРВИ. Эти инфекции имеют вирусную природу, и лечить их надо противовирусными препаратами в комплексе с противовоспалительной терапией. Антибиотики при кашле у детей в этом случае будут не только бесполезны, но и вредны. Во-первых, их прием создаст лишнюю нагрузку на ослабленный детский организм, в основном – на печень. Во-вторых, он уничтожит всю полезную микрофлору кишечника, в результате придется нормализовать еще и функцию желудочно-кишечного тракта (бороться с запорами или поносами).

Другое дело, если на фоне ОРВИ кашель длится более двух недель и к тому же еще появилась гнойная мокрота (зеленого цвета), держится температура фебрильная или субфебрильная – тогда явно не обойтись без назначения антибиотиков.

Важно! При появлении мокроты гнойного характера следует думать о бактериальной природе заболевания или присоединении ее в процессе болезни. В этом случае целесообразно назначение антибактериальных средств.

Общие правила и принципы приема антибиотиков при детском кашле

Родители должны для себя усвоить одну очень важную аксиому — детский антибиотик при кашле ребенку должен определить специалист! Когда налицо симптомы интоксикации, педиатр посещает малыша на дому, осматривает его, оценивает состояние. При необходимости рекомендует стационарное лечение (в случае нарастания симптомов заболевания с присоединением одышки, повышением температуры и выраженной общей слабости).

Давая своему малышу антибиотики, не следует отступать от нескольких несложных правил, приведенных ниже:

• Поить малыша лекарством следует в четко обозначенное время, которое рекомендовано педиатром.
• Строго соблюдать дозировки препаратов в зависимости от возраста и веса.
• Учитывать возможность аллергической реакции на антибиотик. Если таковая наблюдалась ранее, обязательно сообщить об этом врачу. При необходимости он назначит тест на переносимость (чувствительность).

• Помимо антибиотикотерапии, будет назначено комплексное лечение, которое также будет включать средства, предотвращающие дисбактериоз (пробиотики и пребиотики), другие противовоспалительные и антигистаминные (противоаллергические) препараты.
• Категорически не рекомендуется сокращать сроки лечения. Если малышу стало легче спустя шесть суток, а курс терапии рассчитан на десять, то необходимо принимать лекарства положенное количество дней. В противном случае болезнь может возвратиться, и лечение будет затруднено (предстоит подбор новых препаратов).

Внимание! В процессе амбулаторного лечения при отсутствии положительного эффекта в течение двух суток следует сообщить об этом своему педиатру. Возможно, потребуется заменить лекарственный препарат на другой антибиотик либо провести дообследование малыша.

Правильный подбор лекарственного средства ребенку

Некоторые родители придерживаются мнения, что применять любые антибиотики маленьким детям категорически нельзя, они принесут только вред. Это ошибка, причем в ряде случаев непростительная. Без антибактериальной терапии нельзя вылечить такие грозные заболевания, как пневмония или даже туберкулез (как ни прискорбно, он поражает и детей, без специфической терапии здесь не обойтись).

И, напротив, при малейшем появлении кашля заботливые мамы порой стараются вылечить ребенка наиболее действенными (на их взгляд) антибиотиками. Это тоже неверно, так как заболевание может иметь иную, не бактериальную природу. Например, вирусную. В этом случае такая терапия также не принесет эффекта.

Список лекарств от кашля велик, но идеальным вариантом для определения оптимального антибактериального средства в лабораторных условиях проводится микробиологическое исследование мокроты с определением возбудителя и чувствительности его к ряду препаратов. Однако для этого нужно время, а лечить бронхит или ОРВИ надо сейчас же. Поэтому обычно подбираются стандартные схемы лечения с учетом возраста и массы тела ребенка. Если в течение двух суток не наблюдается улучшения и малыш продолжает так же кашлять, препарат заменяется.

Список антибиотиков для детей при кашле

При выборе препаратов следует учитывать противопоказания к применению антибактериальных средств, особенно если это дети до года. Следует знать, что лекарственные средства тетрациклиновой группы и аминогликозиды дают серьезные побочные эффекты и не рекомендованы к применению совсем маленьким пациентам.

Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин нарушают процесс формирования зубной эмали, а представители фторхинолонов (Офлоксацин, Пефлоксацин) препятствуют нормальному развитию хрящевой ткани у малышей. Что касается Левомицетина, то он угнетает кроветворение, становясь «виновником» апластической анемии.

Далее приводится перечень некоторых наиболее часто применяемых антибиотиков от сильного кашля для детей с учетом возраста. Возможно использование в форме таблеток и суспензий.

Амоксициллин. Наиболее часто применяемый и недорогой медикамент, дающий минимум побочных действий. Выпускается в гранулах для приготовления сиропа. Содержимое растворяется в кипяченой воде, употребляется в дозировках, строго назначенных врачом. Это лекарственное средство является основным компонентом таких медикаментов, как Солютаб, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав. Можно принимать при влажном и сухом кашле. Для детей младше двух лет, при затяжном симптоме, применяются дозы 20 мг/кг три раза в день.

Аугментин. Препарат для детей выпускается в порошке для получения суспензии. Действующие вещества: помимо амоксициллина, содержит клавулоновую кислоту. Такой антибиотик лучше давать ребенку, начиная с трех месяцев. Обладает несколько более сильным действием, нежели предыдущее лекарство, так как содержит в своем составе больше действующих компонентов. Однако и дает больше побочных эффектов.

Зинацеф (Зиннат), относится к цефалоспоринам. Следует назначать детям в инъекциях при тяжелых формах пневмоний, других респираторных заболеваний с бактериальной инфекцией. Принимать по назначению врача, в основном в стационарах.

Супракс, является сильным антибиотиком, содержащим цефиксим. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии для детей. Позволяет лечить осложненные инфекции уха, горла и носа, длительно протекающие бронхиты. Этот антибиотик для детей назначается при кашле и температуре в случаях, когда другие, более «слабые» средства, не дают эффекта. Запрещается назначать малышам до шести месяцев.

Цефтриаксон, относится к цефалоспоринам, довольно часто применяется при осложненных инфекциях дыхательных путей. Выпускается в растворе для инъекций, вводится внутримышечно в строго определенных дозировках. Курс лечения – не менее 4 – 5 дней в зависимости от тяжести состояния.

Важно! При отсутствии прямых показаний применять такой сильный препарат крохе не рекомендуется.

Сумамед Форте, сильнодействующий препарат, содержащий в своем составе азитромицин. Применяется как при сильном, «лающем» кашле, так и при мокром, с отделением гнойной мокроты. Выпускается в порошке, из которого готовится суспензия для приема внутрь. Пить такое лекарство рекомендуется один раз в день в строго указанных дозировках.

Родители должны знать — помимо лечебного действия, у этих препаратов, как и у всех медикаментов, имеются побочные действия. Поэтому необходимо учитывать ряд индивидуальных особенностей данного конкретного ребенка при выборе лечения. Негативный эффект может проявиться тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения (поносы, запоры), дисбактериозами, аллергиями в виде кожных высыпаний и т. д.  В более сложных ситуациях может наблюдаться общая реакция организма, требующая немедленной медицинской помощи (во избежание таковой, необходимо проведение специальной пробы на переносимость).

Для справки! Наиболее удобная форма антибиотика для детей – сиропы. Они обладают приятным сладковатым вкусом с фруктовыми наполнителями, легко и с удовольствием принимаются малышами. Таблетки чаще используются у деток старшего возраста: их можно применять с четырех лет, запивая небольшим количеством воды. Для удобства, некоторые мамы такое лекарство в раздробленном виде разбавляют небольшим количеством сладкого чая, компота или сиропа домашнего приготовления. В таком виде ребенок примет лекарство, не капризничая.

Заключение

Любое заболевание у ребенка является для родителей проблемой. Тем более, если оно сопровождается кашлем с мокротой и длится уже около месяца. Конечно, такое состояние малыша — не норма, и требует лечения. А при присоединении к этому симптому еще температурной реакции и гнойной мокроты, следует подумать о назначении антибактериальной терапии, подбирать которую должен специалист.

Антибиотики при кашле у детей: в каких случаях необходимы

Проблема лечения кашля очень актуальна в наше время. Но этот симптом имеет множество проблем, с которыми нужно бороться. В этой статье мы рассмотрим основные причины его возникновения и узнаем, как правильно их лечить. Также важно знать, какие лекарства нужно применять при том или ином виде заболевания.

На сегодняшнее время существует проблема неконтролированного приема антибиотиков. Их покупают без рецепта по своему желанию и дают ребенку, иногда просто в целях профилактики. Но следует знать, что антибиотики, принятые без необходимости, не предупредят болезнь, а наоборот, могут ослабить иммунитет ребенка. Поэтому важно знать, когда и какие лекарства нужно принимать.

Причины возникновения

Кашель – это защитная реакция организма на образование слизи в дыхательных путях. Она появляется в результате воспаления, которое возникает при попадании в верхние дыхательные пути вирусов, бактерий, грибков, аллергенов и т. д. Слизистая оболочка дыхательных путей вырабатывает особый защитный секрет – слизь или мокроту. Этот секрет обволакивает слизистую, не давая микробам проникнуть через нее. Тем временем, мышцы верхних дыхательных путей сокращаются и вызывают кашель, который освобождает дыхательную систему от нежелательной избыточной мокроты. Вместе со слизью выходят и микробы, таким образом, организм очищается и оздоравливается.

Если мокрота очень густая или сухая, возникает сухой кашель, при котором ребенок не может откашляться. Но кашель сам по себе нельзя назвать заболеванием, он является лишь симптомом какой-то определенной болезни. Поэтому нужно лечить именно причину его возникновения.

Вирусная инфекция

Кашель может быть симптомом ОРВИ, что расшифровывается, как острое вирусное респираторное заболевание. Причиной ОРВИ являются вирусы. Во время болезни температура тела может повышаться от 37 градусов и выше.

При ОРВИ почти всегда наблюдается насморк. Как утверждают некоторые специалисты, именно насморк является отличительным симптомом вируса, при бактериальных инфекциях его не бывает.

Самочувствие ребенка меняется в зависимости от тяжести инфекции. При легких формах у малыша может быть нормальная температура, он будет с удовольствием играть и резвиться, а единственным дискомфортом для него будет насморк. При более тяжелых формах может подняться высокая температура, появиться озноб или ломота в мышцах.

Бактериальная инфекция

При бактериальной инфекции болезнь проявляется более агрессивно. Быстро повышается температура (иногда более 39 градусов), ребенок чувствует головную боль, усталость и слабость.

Иногда при сильном воспалительном процессе малыш может не ощущать боль в горле или дыхательных путях. В таком случае, заболевание выдает только температура. Поэтому, если вы заметили у своего ребенка резкое повышение температуры тела, без насморка, сопровождаемое только кашлем, сразу же обратитесь к врачу, чтобы не запускать болезнь.

Аллергия

Симптом аллергического кашля возникает после контакта с аллергенами. Это может быть шерсть животных, пыльца растений, частички моющего средства или порошка и т. д. Этот симптом не сопровождается ни температурой, ни ломотой, ни другими признаками простуды. Его обычными спутниками являются чихание, насморк, слезливость, першение и зуд. В некоторых случаях наблюдается затрудненное дыхание.

Лечение кашля

Важно! Есть мнение, что первым делом при любом простудном заболевании нужно согреть и укутать ребенка. Это не так. Конечно, малыш должен находиться в тепле, но ни в коем случае не в сухом, душном помещении. Сухой воздух сушит слизистую носа и дыхательных путей, отсюда могут возникнуть осложнения. Идеальная температура воздуха в комнате больного должна составлять около 18-20 градусов, а сам воздух должен быть достаточно влажным (около 50-60%). Оденьте ребенка так, чтобы ему было тепло, но, в то же время, чтобы он не потел и не перегревался.

Кашель бывает продуктивным или, выражаясь бытовым языком, мокрым. В таком случае явно слышится, как отходит слизь. Также встречается непродуктивный, то есть сухой кашель. Он носит неприятный надрывный характер и доставляет дискомфорт малышу.

• При сухом кашле нужно разредить мокроту, чтобы она могла легко выйти из дыхательных путей. При легкой форме сухого кашля, вызванного вирусами, нужно применять всем известные профилактические меры. То есть проветривать помещение, чаще делать влажную уборку, пользоваться увлажнителем воздуха и гулять с ребенком на свежем воздухе. Также очень важным пунктом разжижения мокроты является обильное и теплое питье. Исследование ученых доказали, что при обильном питье разжижается кровь, а вместе с ней и мокрота.

• Иногда этот симптом нужно лечить с помощью лекарств, их, при надобности, назначает педиатр. Эти препараты не относятся к антибиотикам, они разжижают мокроту и помогают сделать отхаркивание более легким.
• Продуктивный кашель при вирусной инфекции не требует медикаментозного лечения. Но необходимо соблюдать те же профилактические меры, что и при сухом.

Лечится ли это заболевание антибиотиками

Для начала нужно разобраться, что же такое антибиотики. Это вещества, которые убивают или препятствуют размножению микроорганизмов, в данном случае – бактерий, вызывающих заболевания. Само название этих веществ дословно переводится «против жизни», поэтому антибиотики не действуют на вирусы, ведь они не относятся к микроорганизмам.

• В каком случае назначают антибиотики при сильном сухом кашле у детей? Если он вызван бактериями, применение антибиотиков обязательно, если же он вызван вирусами, то эти медикаменты могут только навредить. Они не принесут никакой пользы, но при этом будут подавлять полезные микроорганизмы, находящиеся в пищеварительной системе. И тем самым снижать иммунитет ребенка, который во многом зависит именно от слаженной работы кишечника и желудка.
• При кашле и насморке антибиотики для детей не назначаются. Как уже было сказано, это признак вирусной инфекции, на которую эти медикаменты не действуют. Но иногда бывает, что вирус помог бактериям проникнуть в ослабленный детский организм. Поэтому происходят так называемые бактериальные осложнения. Их должен диагностировать педиатр.
• У детей без температуры при кашле антибиотики также не назначаются. Температура – это одно из обязательных проявлений бактериальной инфекции. Если ее нет, значит, болезнь не носит бактериальный характер.
• При кашле и температуре антибиотик для детей назначается в том случае, если выявлен именно бактериальный характер заболевания.

Виды антибиотиков

Пенициллины

Самые известные препараты этой группы – амоксициллин и ампициллин. Детям часто прописывают амоксил в таблетках. Он имеет достаточно широкую область применения и используется при лечении инфекций дыхательных путей.

Цефаллоспорины

Эти препараты зарекомендовали себя с хорошей стороны. Их также применяют для лечения воспаления дыхательных путей, а также ангины и многих других заболеваний. Основными лекарствами на основе цефаллоспорина являются цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефтибутен.

Иногда при кашле для детей назначают антибиотики в виде суспензии. Такой препарат называется цефикс, он выпускается в виде порошка и разводится в домашних условиях холодной кипяченой водой. Этот препарат, как правило, назначают маленьким детям.

Цефтриаксон производится также в виде порошка, но его используют для внутримышечных инъекций вместе с новокаином или лидокаином. Это достаточно болезненные уколы, поэтому многие родители предпочитают другую форму препарата.

Тетрациклины

Самыми известными препаратами этой группы являются тетрациклин и доксициклин. Они показаны при пневмонии, хроническом бронхите и множестве бактериальных заболеваний. Эти лекарства нельзя применять детям до 8 лет.

Макролиды

Препараты азитромицин и эритромицин показаны при различных инфекциях дыхательных путей, пневмонии, бронхите и т. д.

Рекомендации

• Антибиотики для ребенка нельзя назначать самостоятельно.
• Какой антибиотик лучше дать ребенку при кашле, должен советовать только педиатр.
• Не прерывайте курс лечения, если ребенок начал пить лекарства. Иначе бактерии выработают иммунитет к этому виду препаратов, и в следующий раз они не помогут.
• При высокой температуре и плохом самочувствии ребенка воздержитесь от прогулок. В этом случае нужен постельный режим.
• При насморке промывайте ребенку нос солевым раствором. Пользуйтесь каплями только в случае сильно забитого носика и не дольше, чем три дня подряд.

Правила приема лекарств

При назначении того или иного препарата, педиатр обычно выписывает рецепт, в котором подробно указывает, как и когда принимать лекарство. Иногда врач может выписать треть или четверть таблетки, это зависит от возраста и веса ребенка. Поэтому тщательно делите таблетку на нужное количество частей и давайте ребенку в точности так, как назначил врач.

При приеме антибиотиков также есть важное правило. Старайтесь, чтобы интервал между приемом лекарств был одинаковым. Это также связано с возможной адаптацией бактерий и последующему их противостоянию лекарственным препаратам.

Многие антибиотики принимают вне зависимости от приема пищи. А вот касаемо питья есть определенные правила. Нельзя запивать лекарства чаем, молоком, газировкой или цитрусовым соком. Лучше всего запить стаканом чистой негазированной воды.

Видео о применении антибиотиков при кашле у детей

Рекомендуем к просмотру. В этом видео известный педиатр расскажет о том, как правильно лечить различные виды этого недуга. Также вы узнаете о механизме и причинах его возникновения.

Предлагаем нашим читателям просмотреть несколько статей на похожие темы. Вы узнаете, можно ли применять —антибиотики при гриппе у детей—. Как правильно использовать —антибиотики при ангине у детей—. Как нужно использовать такой препарат, как —зиннат—, и для чего его применяют. А также, как повлияют на растущий организм —антибиотики при бронхите у детей—.

Советы наших читателей для нас очень важны. Расскажите, сколько лет вашему ребенку? Как вы боретесь с недугом в случае появления кашля? Какие лекарства принимаете и что делаете, чтобы не заболеть? Считаете вы нужным использование антибиотиков для лечения кашля? Если вы пользовались такими препаратами, поделитесь опытом и своими впечатлениями.

Антибиотики при сильном кашле у детей

Антибиотики для детей при кашле и насморке

Антибиотики при сильном кашле у детей

Сильный, изнуряющий кашель у малыша многие мамы сочтут поводом прибегнуть к помощи антибактериальной терапии. Однако, не всегда это целесообразно. Например, когда кашель сопровождается температурой, которая держится не более 3-х дней, покраснением в горле, насморком и общим недомоганием, поспешные меры в виде антибиотиков могут только на вредить. Дело в том, что подобные симптомы чаще всего указывают на вирусную этиологию болезни, а как известно, против вирусов антибактериальные препараты бессильны. Если же состояние больного усугубляется: температура не падает, появляется слабость, одышка, дыхание затрудняется, тогда есть основания полагать, что в дыхательной системе начался бактериальный процесс: бронхит, пневмония, трахеит. То есть, при сильном кашле у детей, антибиотики назначаются только в том случае, если присутствуют другие характерные бактериальному присоединению симптомы. Вот основной список антибиотиков для детей при кашле:

1. Пенициллины. Препараты этой группы (Аугментин, Амоксилав, Флемоксин) часто используют в качестве экстренной первой помощи. У них достаточно широкий спектр действия и минимум побочных эффектов. Стоит помнить, что пенициллины не окажут должного эффекта при пневмонии.
2. Цефалоспорины. Более сильные препараты (Цефуроксим, Цефикс, Цефазолин) назначают, когда необходимо провести вторичную терапию (например, если пару месяцев назад ребенок уже принимал антибиотики или препараты пенициллиновой группы ему не подошли).
3. Макролиды. Это своего рода тяжелая артиллерия, которая применяется при воспалении дыхательных путей (Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед).
4. В исключительных случаях назначаются детям фторхинолоны.

Если после приема антибиотиков у ребенка кашель не проходит, можно предположить, что малышу неправильно подобрали препарат. Также в некоторых случаях вероятно развитие аллергической реакции.

Стоит помнить, антибиотики для детей при кашле и насморке должен назначать только врач, в идеале это делать после сдачи посева мокроты и определения возбудителя. Но поскольку на это уходит достаточно длительное время, то в большинстве случаев педиатры выписывают системные препараты широкого спектра действия, учитывая возраст ребенка, его вес и вероятного возбудителя.

Антибиотики при насморке у ребенка

Как ни странно, но обычный насморк тоже может являться поводом для приема антибактериальных препаратов. Конечно, если насморк это лишь один из симптомов заболевания, вызванного бактериями, сомнений в надобности терапии не возникает. Но когда ринит возникает как самостоятельное заболевание, многие мамы, да и врачи, сомневаются в надобности подобного лечения.

В основном антибиотики при насморке у ребенка назначаются в случае:

• развития хронической формы ринита;
• распространения воспаления на носовые пазухи;
• появления выделений зеленого цвета.

Чаще всего для лечения детей применяют капли или спреи от насморка с антибиотиком. Они оказывают местное действие, снимают воспаление в носовых пазухах, уничтожая бактерии его спровоцировавшие.

В заключение стоит отметить, прежде чем давать антибиотики детям при насморке и кашле, нужно основательно взвесить все «за» и «против». Ведь помимо своего основного предназначения, подобные препараты пагубно сказываются на биоценозе организма в целом, делая его восприимчивым и уязвимым, особенно в п

Какой антибиотик лучше давать для детей при сильном кашле — Kasheloff

Антибактериальные средства входят в состав комплексного лечения болезней, спровоцированных попаданием бактерий в организм. Простуда и ОРВИ часто сопровождаются таким симптомом, как кашель.

Это опасная проблема для маленьких детей, так как распространение инфекций зачастую приводит к осложнениям. Антибиотики при кашле у детей помогают ликвидировать патогенные бактерии и уменьшить процесс воспаления.

Следует ли использовать антибиотики при кашле

Каждый диагноз требует особого типа лечения. Врач опирается не только на общую проблему при подборе препаратов, но и учитывает индивидуальные особенности конкретного пациента.

Кашель у детей может иметь бактериальное происхождение, иными словами, проявить себя из-за попадания бактерий в организм либо иметь вирусную природу.

Микроорганизмы патогенного типа начинают активное размножение, если для этого существуют благоприятные условия:

1. Ребенок подвергался переохлаждению.
2. Младенец страдает от понижения защитных функций организма (иммунитета) или недавно перенес простудные заболевания вирусного характера.

Использование антибактериальных средств для терапии годовалого малыша оправдано, но не каждый раз необходимо.

Для четкой детализации ситуации, которая нуждается во вмешательстве антибактериальных компонентов, необходимо уметь распознавать неприятность сразу.

Если температура очень резко поднялась выше отметки в тридцать девять градусов, проявились ринит и кашель, заболела голова и появилась ломота в области мышц, то скорее всего, речь идет о вирусных инфекциях.

С вирусами антибиотики бороться не умеют, поэтому их использования при подобном диагнозе недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния здоровья ребенка, так как весь спектр побочных действий препарата даст о себе знать, а терапевтического эффекта достигнуто не будет.

Антибактериальные лекарства не стоит пить и в той ситуации, когда кашель имеет аллергическую природу. В это понятие входит симптом, который возник после использования курса медикаментов от бактерий.

Механические повреждения системы дыхания также не нуждаются в антибактериальной терапии.

Если симптоматика дает знать о себе плавно, температура сохраняется порядка трех дней (ее сложно сбивать), грудной малыш страдает от одышки и появились знаки интоксикации, то, вероятно, природа проблемы бактериальная.

Кроме того, кашель может быть двух типов:

• Продуктивный – с выделением мокроты (влажный).
• Непродуктивный – мокрота не отходит (сухой).

Длительный затяжной кашель диагностируют, если симптоматика не проходит больше 21 дня. При кашле и температурах, которые беспокоят более трех месяцев, речь идет о трансформации болезни в хроническую форму.

В каких случаях назначают антибиотики

Антибактериальные медикаменты от детского кашля следует применять, если он является симптомом болезней:

• бронхит;
• трахеит;
• воспаление легких;
• ангина;
• туберкулез.

Давать антибиотики грудничку можно только после тщательного обследования врачом, когда он проведет ряд необходимых анализов. Во время диагностирования различных патологий используют рентгеновские снимки и бактериальный посев проб секрета.

Эти анализы дают возможность тщательно определить разновидность бактериального провокатора и его отклик на разнообразные медикаменты.

Своевременные диагностические меры в отношении болезней путей дыхания являются важной составляющей процесса лечения. Это обусловлено тем, что заболевание нельзя переводить в хроническую форму, иначе процесс терапии затянется.

Помимо этого, во время бронхитов различного течения использование лекарств обширного спектра действия может не привести к положительной динамике.

После использования анализа на бактериальный посев выделяемой слизи, врачи назначают конкретные препараты, которые оказывают влияние на конкретизированный тип болезнетворной микрофлоры. Это говорит о том, что процесс лечения концентрируется на одном векторе, что дает возможность преувеличить его эффективность.

Подбор и прием препаратов

Прежде чем начать использование антибактериальных препаратов, проводят анализ под названием антибиотикограмма. Это исследование, проводимое в условиях лаборатории, которое дает возможность дать оценку степени отклика возбудителей недуга к разнообразным видам антибактериальных средств.

Для этого берут посев слизистых выделений из легких. Когда результаты анализа готовы, можно определить, какие медикаменты принесут наибольшую пользу ребенку. Помимо этого, сразу можно исключить малоэффективные антибиотики, ведь их использование не решит проблему.

Во время поражений путей дыхания бактериями могут назначаться антибиотики классов:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Наиболее эффективные помощники в борьбе с кашлем бактериальной природы – пенициллины. Прочие классы средств характеризуются, как резервные и используются лишь в тех ситуациях, когда основной тип терапии не приносит результатов.

Используя антибактериальные средства от детского кашля, стоит следовать ряду правил:

1. Перед началом курса лечения необходимо осуществлять кожные пробы, чтобы установить или исключить факт наличия аллергической реакции на препарат.
2. Следовать всем правилам и дозировкам, которые установит врач.
3. Соблюдать интервал времени, который предписан в инструкции по приему антибиотика.
4. Следовать дополнительным рекомендациям, которые даст лечащий специалист.

Если подбор лекарства прошел успешно и были соблюдены все предписания врача, то его использование даст качественный результат уже на первых сутках лечения. Если в течение двух дней не наблюдается улучшений в лучшую сторону, то следует откорректировать схему терапии или поменять препарат.

Пенициллины

В большинстве случаев детям назначают пенициллиновые препараты. Краткий список наименований:

• Аугментин;
• Ампиокс;
• Флемоксин Солютаб;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин.

Аугментин в форме выпуска в виде порошка для изготовления суспензии можно давать младенцам с самого рождения. Таблетки показаны детям в возрасте от двенадцати месяцев. Дозы и схема приема устанавливаются педиатром.

Для приготовления суспензии важно учитывать массу тела малыша. Готовое лекарство пьют два или три раза в день.

Детям старше двенадцати лет, при условии, что они весят больше сорока килограмм, назначают взрослую дозу средства в таблетках. Исходя от уровня развития процесса патологии, пациенту прописывают количество таблеток на один день.

Ампиокс – детский антибиотик, допустимо использование от полугодовалого возраста. Средство имеет форму выпуска в виде капсул или таблеток. Дозировка определяется лечащим врачом. Продолжительность лечения варьируется от одной до двух недель.

Иногда Ампиокс вводят подкожно, продается в виде ампул. Назначается врачом, самостоятельное использование недопустимо. Сначала происходит внутривенное введение, спустя несколько суток, оно становится внутримышечным. Средство получило высокую оценку медиков и положительные отзывы пациентов, прошедших лечение.

Флемоксин Солютаб – пенициллин полусинтетического происхождения, нередко используется в педиатрии. Дозировка составляет порядка 40 миллиграмм на один килограмм веса. Дети в возрасте от года до тринадцати лет пьют до 1000 миллиграмм в сутки.

Доза разбивается на несколько приемов. Антибиотик пьют сразу после приема пищи, запивая стаканом чистой воды. Могут растворяться в воде, что позволяет комфортно давать лекарство малышам.

При осложнениях и тяжелом ходе болезни или при регулярных рецидивах проблемы дневная доза может быть увеличена, но это определяет только врач. Самостоятельно менять дозировки запрещается. Лечение длится до десяти дней.

Амоксиклав – результативный антибактериальный препарат комплексного действия на детский организм. Одним из его плюсов считается быстрое выведение почечной системой.

Для лечения детских проблем антибиотик назначают пациентам в возрасте от трех месяцев. Для терапии детей, которым еще не исполнилось четырнадцать лет, средство дают в виде капель либо порошка для суспензий. Дозировка варьируется в каждом индивидуальном случае и определяется доктором.

Амоксициллин назначается только для использования внутрь. Форма выпуска – капсулы или порошок для суспензий. Отлично подходит для лечения у детей младшего возраста за счет приятного ягодного вкуса. Дозировка устанавливается, исходя из массы тела ребенка. Редко назначается новорожденным детям.

Пенициллины нельзя принимать, если у ребенка диагностировали астму бронхиального типа, крапивницу или непереносимость активных компонентов лекарства.

Цефалоспорины

Во время распространения покашливания бактериального происхождения лечение может строится на использовании таких цефалоспоринов:

• Цефуроксим;
• Цефотаксим;
• Цефтриаксон.

Эти препараты от детского кашля применяют в той ситуации, когда за последние несколько месяцев, ребенок получал прочие антибиотики, но лечение не дало положительного результата. Это случается, когда в организм попадают штаммы, имеющие стойкость к пенициллинам.

Цефуроксим используется в виде таблеток либо в порошковой форме. Средство не назначают в первые три месяца жизни малышей. После достижения этого возраста и до достижения пяти лет, назначают порошок для суспензий.

Антибиотик пьют четыре раза в день, дозировка зависит от веса ребенка. Дети старшего возраста лечатся таблетками Цефуроксима. Среди популярных средств с содержанием этого компонента выделяют Зиннат.

Антибиотик относится к группе сильнодействующих. Во время терапии важно наблюдать за работой почек. Это касается не только тех детей, которые получают средство в крупных дозах, но и для небольшой дозировки.

Цефотаксим – цефалоспорин, который используют для лечения детей в возрасте от трех лет. Выделяют малую токсичность препарата, легкое воздействие на органы пищеварения и печень. Во время покашливания используют инъекции со средством. Уколы делают от двух до шести раз в сутки. Иногда назначают аналог — Супракс.

Макролиды и фторхинолоны

Среди антибактериальных препаратов выделяют макролиды:

• Эритромицин.
• Кларитромицин.
• Сумамед;
• Азитрокс.

Эритромицин используют для ликвидации многих бактерий. Многие из них могут иметь иммунитет к средству, поэтому препарат назначается врачом.

Детям в возрасте от года выдают в виде суспензии или суппозитории с Эритромицином в составе. Эффективность последней формы выпуска приравнивается к уколам. Таблетированную форму выдают детям от четырех лет и старше. Дозировка рассчитывается, исходя из индивидуальных показаний и веса ребенка.

Кларитромицин для устранения кашля у детей имеет форму порошка, из которого делают сироп. Его название – Клацид. Антибиотик является соединением, которое действенно угнетает провокаторов болезни верхних путей дыхания. Препарат в таблетках назначают ребенку старше двенадцати лет.

Сумамед – распространенный недорогой антибиотик в педиатрии. Используют для борьбы с инфекционными поражениями дыхательной системы. Средство имеет отличную переносимость и малый перечень побочных действий.

Детям младше шестилетнего возраста прописывают суспензию. Тем, кто старше – таблетки.

Фторхинолоны очень редко назначают пациентам младше восемнадцати лет. В порядке исключения используют:

• Офлоксацин.
• Ципрофлоксацин.
• Пефлоксацин.

Ограничение по применению детскими врачами фторхинолонов взаимосвязано с возможностью этой группы препаратов пагубно действовать на ткань хрящей растущего организма ребенка.

Возможные последствия

Существует ряд минусов от использования антибактериальных средств. Среди них выделяют основные:

1. Эффект залеченного иммунитета – в состоянии детский иммунитет не обладает должной защитной функцией. Бактерии могут «давать отпор» медикаментам, попадающим в организм.
2. Дисбактериоз – популярная проблема, которая беспокоит пациентов, прошедших курс терапии антибиотиками. Возникает необходимость в восстановлении микрофлоры.
3. Рецидивы болезней – регулярные обострения проблем, которые делают ребенка слабым и не дают ему в полной мере развиваться.

Токсическое действие на человеческий организм проявляется только при долгом использовании антибиотиков.

Что делать, если после лечения кашель не пропал?

Облегчить позывы к кашлю и состояние здоровья в целом антибиотики от кашля для детей должны спустя двое суток после начала их приема. Ребенок будет без температуры высокой использования средств жаропонижающего характера, уходит одышка, сокращается количество слизи в легких и секрета в носовой полости (сопли), перестает болеть горло.

Если этого не случилось, то есть вероятность, что препарат был назначен ошибочно или не подошел в конкретной ситуации. Возникает необходимость в замене таблеток или корректировки лечебного плана.

Малые откашливания после воспаления легких или бронхита являются нормой и сохраняются малое время. Нет необходимости в повторном использовании антибактериальных препаратов.

Антибиотики для детей при кашле и насморке – сложный этап лечения кашля бактериальной природы у ребенка. Отказ от их применения при наличии болезни может привести к множеству осложнений. Препараты, которые назначаются врачом, имеют высокую эффективность и способны вылечить заболевание полностью.

Антибиотики при кашле у детей

Содержание страницы

Для лечения кашля могут использоваться различные препараты. Чаще всего кашель лечат с помощью сиропов и муколитических лекарств. Однако в некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков. Но как правильно пить эти лекарства? Какие эффективные таблетки против кашля у детей существуют? И каких правил нужно придерживаться во время приема этих лекарств? Ниже вы узнаете ответы на эти вопросы.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Кашель у ребенка может появиться по различным причинам. Но использовать антибиотики имеет смысл, если кашель был вызван бактериальной инфекцией. Также следует понимать, что антибиотики являются очень мощными лекарствами, которые наносят серьезный урон организму, поэтому применять такие таблетки нужно только в случае сильного кашля, который не проходит более 2 недель. Использование антибиотиков для лечения кашля противопоказано в следующих случаях:

• Если ребенок болен вирусной или грибковой инфекцией. Следует понимать, что антибиотики могут убивать только бактериальные микроорганизмы, а бороться с вирусами и грибками они не могут. Антибиотики не используются для лечения ангины, гриппа, ларингита, тонзиллита и так далее.
• Если кашель вызван аллергией. Кашель может появиться также из-за аллергии, а лечить аллергию нужно с помощью антигистаминных препаратов.
• Также антибиотики нельзя использовать для лечения кашля, если он появился вследствие механического повреждения органов дыхания.

В каких случаях нужны антибиотики

Давайте узнаем, какие болезни лечат при помощи антибиотиков:

• Пневмония. При пневмонии кашель появляется из-за воспаления легких.
• Ангина. При ангине появление кашля вызвано тем, что в горле образуется мокрота, которая затрудняет дыхание.
• Бронхит. В таком случае кашель появляется из-за воспаления бронхов.
• Туберкулез. При туберкулезе происходит медленное разрушение органов дыхание, что со временем приводит к появлению кашля.
• Также применение антибиотиков может быть оправдано при коклюше, гнойном трахеите, плеврите и так далее.

Какие антибиотики может назначить врач

Назначением того или иного антибиотика для лечения кашля должен заниматься врач. Чтобы подобрать нужное лекарство, врач может провести дополнительную диагностику. Чаще всего для лечения детей и взрослых используются такие разновидности антибиотиков:

1. Макролиды. Отличаются низкой токсичностью для организма человека, поэтому их чаще всего назначают для лечения бактериальных инфекций. Детям разрешены к применению следующие макролиды — Сумамед, Азитромицин, Клацид и другие.
2. Цефалоспорины. Эффективны только лишь против стафилококков, стрептококков и некоторых других микроорганизмов. Являются достаточно токсичными, поэтому использовать их нужно только в случае крайней необходимости. Детям разрешено принимать такие цефалоспорины – Цефиксим, Цефуроксим, Зинацеф и так далее.
3. Пенициллины. Эффективны против почти всех вредоносных бактерий, а токсичность этих лекарств достаточно низкая. Пенициллины идеально подойдут для лечения кашля у детей. Примеры лекарств для детей – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин и так далее.
4. Фторхинолоны. Фторхинолоны отличаются очень высокой эффективностью против почти всех бактерий, однако эти лекарства используются достаточно редко из-за того, что они очень токсичны (например, применение фторхинолонов может вызвать повреждение костно-хрящевых тканей). Детям эти лекарства назначают очень редко. Примеры лекарств — Ципрофлоксацин, Эноксацин, Таривид и другие.
5. Тетрациклины. Эти лекарства запрещено принимать детям из-за очень высокой токсичности.

Антибиотики для ингаляций

Для лечения кашля врач может назначить применение ингаляций с антибиотиками. Для проведения ингаляций обычно используются специальные ингаляторы и небулайзеры. Главным преимуществом такого метода лечения является то, что антибиотики попадает непосредственно в очаг воспаления.

Дело в том, что при пероральном приеме лекарств антибиотики очень часто уничтожают полезную микрофлору кишечника, что может плохо повлиять на здоровье человека. Для проведения ингаляций с помощью небулайзера препарат растворяется в воде и заправляется в аппарат; после этого растворенное лекарство нагревается, а больной потом вдыхает лечебный пар. Ниже мы рассмотрим три антибиотика, которые используются для лечения кашля с помощью ингаляций.

Диоксидин

Обычно диоксидин используется для лечения кашля, который появился вследствие поражения организмам стафилококками, стрептококками и гноеродными бактериями. Долгое время считалось, что это лекарство является очень токсичным, поэтому диоксидин был противопоказан детям. Однако около 10 лет назад было проведено множество исследований, которые показали, что этот антибиотик не слишком опасен, поэтому его можно назначать детям. Обычно это лекарство выпускается в форме раствора для проведения ингаляций.

Лечение с помощью диоксидина выглядит так:

• Если для лечения используется 0,5% раствор диоксидина, то для лечения разведите это лекарство физраствором в пропорции 1 к 2.
• Если для лечения используется 1% раствор диоксидина, то для лечения разведите это лекарство физраствором в пропорции 1 к 4.
• Разведенное физраствором лекарство можно хранить в холодильнике не более 12 часов.
• Если ребенку менее 6 лет, то длительность ингаляционных процедур должна составлять 1 минуту; если ребенку более 6 лет — 1-2 минуты.

Цефтриаксон

Цефтриаксон является очень мощным лекарством; используется он для лечения кашля у детей, если у ребенка есть высокая температура, рвота, слабость и другие расстройства. Форма выпуска цефтриаксона — порошок для ингаляций. Чтобы приготовить лекарство, врач разводит порошок водой для инъекций в пропорции 1 к 5. Полученный раствор необходимо хорошо перемешать, чтобы лекарство растворилось. Готовить такое лекарство нужно перед каждой ингаляцией. Длительность одного лечебного сеанса — 1-2 минуты.

Стрептомицин

Стрептомицин обычно используется для лечения такие болезней, как коклюш, бронхит и пневмония. Это лекарство запрещено принимать детям в возрасте до 3 лет. Форма выпуска стрептомицина — сухой порошок для приготовления инъекций. Для лечения кашля с помощью стрептомицина нужно развести порошок водой для инъекций в концентрации 1 к 4. Готовить раствор нужно каждый раз перед применением. Длительность одного лечебного сеанса — 2-3 минуты.

Правила приема антибиотиков при детском кашле

Врачи советуют при приеме таблеток придерживаться следующих правил:

• Подбором таблеток должен заниматься лечащий врач. Самостоятельно назначать антибиотики себе или своему ребенку запрещено.
• Таблетки нужно принимать через равные промежутки времени. Допустим, вам назначили принимать таблетки 3 раза в сутки — в таком случае нужно принимать таблетки каждые 8 часов.
• Нельзя менять график приема лекарств. Если ваш ребенок принимает препараты более 5 дней, а видимых улучшений не наблюдается, то необходимо дополнительно проконсультироваться со своим лечащим врачом, но самостоятельно отменять прием антибиотиков нельзя! Возможна и другая ситуация: ребенку назначили пить лекарства в течение 2 недель, но кашель прошел на 3 день приема — в таком случае также нужно проконсультироваться с врачом, а самостоятельно отменять прием таблеток запрещено.
• Обязательно обратите внимание на срок годности и дату выпуска таблеток. Не давайте ребенку просроченные антибиотики, поскольку такие лекарства могут нанести вред печени и почкам.

Что делать, если антибиотики при кашле не назначены

Если у вашего ребенка наблюдается кашель, то необходимо посетить врача. Если врач не назначит применение антибиотиков, то самостоятельно покупать антибиотики нельзя. Напомним, что антибиотики являются очень токсичными препаратами, которые влияют работу печени и почек. Также при частом применении таблеток у ребенка может появиться резистентность.

Заключение

Теперь вы знаете о том, как лечить кашель с помощью антибиотиков. Подведем итоги. Кашель может появиться у ребенка по различным причинам. Если кашель вызван бактериальной инфекцией, а сам кашель не проходит более 2 недель, то врач может назначить применение антибиотиков. С помощью таких лекарств можно лечить пневмонию, бронхит, ангину и так далее. Применять тот или иной антибиотик нужно по назначению врача; назначать то или иное лекарство самостоятельно запрещено.

Видео — Какой антибиотик лучше

Смотрите также

• 
  Лишай чем лечат
• 
  Как избавиться от аллергии
• 
  Контрацептивы для женщин после 30
• 
  Ксефокам или диклофенак
• 
  Корень подорожника лечебные свойства и противопоказания
• 
  Натер между ног в паху как лечить
• 
  Синдром дауна скрининг
• 
  Лейкоциты норма у мужчин в мазке
• 
  Энцефалит симптомы у взрослых
• 
  Вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях
• 
  Гематология анализ крови расшифровка