Анестетик что это

Анестетики — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Анестетики — лекарственные средства, обладающие способностью вызывать анестезию.

Первые открытые людьми обезболивающие вещества в настоящее время классифицируются как наркотики.

Считается, что греческий философ Диоскорид первым применил термин «анестезия» в I веке н. э. для описания наркотикоподобного действия мандрагоры (действующее начало — м-холинолитик скополамин).

В 1721 году в универсальном этимологическом английском словаре было дано определение термина «анестезия» — «дефицит чувствительности». В Британской энциклопедии 1771 года под анестезией понималось «лишение чувств».

Ещё египтяне пытались вызвать потерю чувствительности на коже, прикладывая жир священного нильского крокодила. Они также изготавливали различные опьяняющие и анестезирующие средства, главными составными частями которых являлись индийская конопля и опий^{[источник не указан 541 день]}.

Покрытый альраунный корень (Atropa mandragora, Мандрагора лекарственная) также часто упоминается в числе старинных анестезирующих препаратов. В странах, расположенных ближе к северу, основным средством общей анестезии был этиловый спирт, с которым человечество в виде пива и вина знакомо более 6 000 лет.

До середины XIX века в качестве анестетика в основном использовался хлороформ, Уильям Мортон впервые ввел в практику применение диэтилового эфира.

Препараты-анестетики по механизму действия делятся на две группы: для наркоза и местного обезболивания (соответственно, наркозные средства и местные анестетики).

Наркозные средства[править | править код]

Местные анестетики[править | править код]

Местные анестетики выключают ощущения боли в ограниченной области.

Механизм действия: обратимо блокируют проводимость нерва, если в достаточном количестве вводятся вблизи него (проводниковая анестезия).

Все местные анестетики в зависимости от структурно-активных отношений делятся, в основном, на амидные (лидокаин, тримекаин, мепивакаин, ультракаин (артикаин) и др.) и эфирные (прокаин (новокаин), дикаин, анестезин). В структуре всех местных анестетиков выделяется 3 звена: ароматическая группа, промежуточная цепь и аминогруппа. Местные анестетики взаимодействуют с нервной мембраной, богатой жирами и белками.

Классификация местных анестетиков:

1. Средства, применяемые для поверхностной анестезии:

   дикаин, анестезин, промекаин

2. Средства, применяемые для инфильтрационной анестезии

   новокаин, тримекаин, бупивакаин

3. Средства, применяемые для всех видов анестезии

   кокаин, ультракаин, лидокаин

Как работают анестетики

Анестетики - это лекарства, вызывающие потерю чувствительности, которая представляет собой временное обратимое снижение реактивности живых структур без возможности непосредственно взаимодействовать с ними.

Это лекарства, которые, не влияя на сознание, вызывают обратимую онемение к нервным окончаниям в определенной области тела. Проще говоря, анестетики вызывают состояние, когда нервы не могут передавать сигналы в головной мозг.

Они широко используются в офтальмологии, отоларингологии, хирургии, стоматологии. Анестетики также иногда используются для контроля болевых состояний. Некоторые группы фармакологических препаратов, такие как бета-адренергические антагонисты, опиоидные анальгетики, противосудорожные препараты и высокие дозы антигистаминных препаратов, оказывают местное анестезирующее действие.

История анестетиков

Попытки применения анестетиков известны с древних времен. В первом веке до нашей эры Диоскорид (греческий философ) использовал термин «анестезия» касательно наркотического воздействия на организм растения мандрагоры, а древние египтяне делали анестетики из конопли и опия.  Считается, что первое в мире хирургическое вмешательство под наркозом (назывался «эфирным наркозом») было проведено Мортоном и Уорреном у пациента с опухолью челюсти в 1846 году.  Идея о том, что наркотические средства в медицинских целях можно принимать путем ингаляции, впервые была высказана английским врачом Джоном Маджем в 18 веке. Идея заключалась в создании специального устройства, с помощью которого можно было вдыхать опиум. Вероятно, это был прототип первого ингалятора. После этого момента открытие, применение и производство анестезирующих ингаляторов сделали их незаменимыми для анестезиологии.

Первый Анестетик-испаритель 1930 года

Компания Ohio Chemical and Manufacturing Company разработала популярную линию анестетиков Kinet-O-Meter, которые использовались в конце 1930-х и в 1960-х годах.

Испаритель, изготовленный компанией, имел поворотный регулятор, перепускной клапан, а также большую тканую хлопчатобумажную нить, натянутую на металлический барабан. Ручка управления была расположена сверху испарителя. Он использовался для направления некоторого количества анестезирующего газа, хранящегося в резервуаре аппарата. Та часть газа, которая циркулирует в банке, «поднимает» пары жидких анестетиков из фитиля, так что смесь перенаправляется вверх для химического слияния с газами в банке. Баночка могла быть длинной или короткой и изготавливалась из прозрачного или тонированного стекла. Аппарат был первоначально откалиброван для эфирной анестезии, и более поздние модели использовались для работы с триленом, галотаном (флуотаном) или пентраном.

Анестезирующий ингалятор доктора Денниса Джексона 1934 года.

Доктор Деннис Д. Джексон (1878-1980) получил докторскую степень по фармакологии в 1908 году и медицинское образование в 1913 году. Он изобрел ряд анестетиков, в том числе портативный ингалятор.

Представленное им в 1934 году устройство может использоваться с любым из нескольких различных жидких анестетиков. Доктор Джексон сам использовал ингалятор для введения трихлорэтильного обезболивания. Трихлорэтилен (трилен) не вызывал глубокую анестезию, и его действие быстро проходило. Это сделало его более подходящим для облегчения боли во время некоторых коротких и легких хирургических процедур.

Жидкие анестетики хранились в нижней половине стеклянного резервуара ингалятора, который можно было поместить на ближайшую столешницу. Одного сжатия резиновой колбы было достаточно, чтобы доставить свежий воздух к выпущенным парам анестетика. Целлулоидная маска ингалятора свободно вращается слева направо при помощи ручки.

Впоследствии доктор Джексон также разработал более крупное устройство для введения трилена, но из-за вредного воздействия анестетиков на окружающую среду трихлорэтилен был запрещен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 1977 году.

Что такое анестезия

Анестезия представляет собой процесс уменьшения чувствительности тела или отдельных его частей вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии. Анестезия бывают нескольких типов в зависимости от применяемых веществ и типа анестезии (общая, местная, седативная, опиодная, внутривенная и так далее).

Общая анестезия.

Этапы общей анестезии:

• стадия обезболивания - ощущение боли и температуры значительно снижается (или исчезает), сохраняется ощущение осязания;
• стадия возбуждения - возникают движения и / или несогласованные движения, сильное расширение зрачков (мидриаз), учащенное нерегулярное дыхание. Может возникнуть потливость;
• стадия общей анестезии - происходит постепенное расслабление мускулатуры с последующей постепенной потерей безусловных рефлексов (в том числе мозговых), температура тела снижается, дыхание поверхностное;
• стадия асфиксии - дыхание останавливается, наступает цианоз (посинение), поддерживается сердечная деятельность.

При пробуждении те же стадии наблюдаются в обратном порядке.

Как работают анестетики

Местные анестетики.

Местные анестетики - это агенты, которые применяются локально, вызывая временную и обратимую блокировку нервных импульсов в периферических нервах, в то время как сознание и рефлексы, в отличие от общих анестетиков, сохраняются. Они также обратимо блокируют передачу болевых импульсов локально в месте введения. Они используются для облегчения боли при ряде хирургических, диагностических и лечебных процедур.

Они представляют собой группу препаратов, которые схожи по химическому составу, механизму действия и фармакологическим свойствам. Химический состав местных анестетиков:

• гидрофильная группа - определяет сродство препаратов к водной среде;
• ароматическая группа - бензойная кислота, парааминобензойная кислота или ксилидин, которая определяет сродство к липоидам;
• промежуточное соединение, связывающее эти две группы с эфиром или амидом.

Вот некоторые из наиболее часто используемых местных анестетиков:

• новокаин;
• аметокаин;
• дибукаин;
• лидокаин;
• прилокаин;
• бупивакаин;

Механизм действия анестетиков сводится к тому, что после введения они взаимодействуют со специфически­ми рецепторами мембранных натриевых каналов. В результате накопления в мембранах нервных волокон и их окончаний, анестетики переходят в ионизированную (протоновую) форму. После этого происходит связывание анестетиков с рецепторами, располо­женными на внутренней стороне поверхности клеточной мембраны, что вызывает блок Na-каналов (ослабляют входящий натриевый ток), тем самым местные анестетики являются блокаторами натриевых каналов

Как получить анестизирующий эффект

Существуют многочисленные методы, которые могут привести к различной степени местной анестезии. Их можно классифицировать следующим образом:

Местная анестезия путем местного применения анальгетика:

• местная анальгезия;
• охлаждение поверхности тела, блокирование проводимости нервных окончаний;
• охлаждение части тела.

Местная анестезия путем введения анестетика сосудистым путем в конкретную область тела:

• местная венозная анальгезия;
• местная артериальная анальгезия.

Местная анальгезия путем введения анестетиков в ткани:

• инфильтрационная анальгезия;
• кондуктивная анальгезия;
• блокировка периферических нервов;
• анестезия ствола мозга и сплетения;
• спинальная анальгезия;
• эпидуральная анальгезия.

Вред и побочные действия анестетиков

До недавнего времени новокаин являлся основным местным анестетиком, но постепенно заменялся лидокаином. Это один из самых быстрых метаболизирующих местных анестетиков, что является причиной его низкой токсичности и короткой продолжительности действия и позволяет вводить его в больших количествах, даже внутривенно. Используется для инфильтрации и проводникового обезболивания.

Лидокаин становится все более широко используемым. Он имеет низкую токсичность и более длительный эффект, чем у новокаина. Он имеет быстрое начало действия, очень хорошую диффузию в ткани и очень хорошее действие на слизистую оболочку при местном применении. Венозное введение лидокаина в качестве антиаритмического средства широко используется в кардиологии и реаниматологии.

Токсичность местного анестетика проявляется в повреждении организма в результате передозировки, неправильного использования или повышенной чувствительности к местным анестетикам.

Токсичность местных анестетиков зависит от их концентрации и напрямую зависит от скорости, с которой они попадают в кровоток, и от их индивидуальной чувствительности к нему. Токсическое действие анальгетиков сразу после инъекции чаще всего является результатом их попадания в кровоток. Резорбтивные проявления развиваются через 5-30 минут после приема анальгетика. Кумулятивная токсичность может возникнуть при повторном введении некоторых медленно разлагающихся анальгетиков, таких как лидокаин, и особенно бупивакаин, этидокаин, нуперкаин и тому подобное.

Передозировка местными анестетиками вызывает:

• - волнение;
• - спутанность;
• - нервность;
• - запутанность речи;
• - головную боль;
• - головокружение;
• - звон в ушах;
• - истерические проявления;
• - несогласованные движения;
• - дрожание мышц при генерализованных припадках.

Лечение отравления местными анестетиками заключается в контроле возбудимости центральной нервной системы с помощью быстродействующих барбитуратов, диазепама, возможно применение миорелаксантов и обеспечение искусственного дыхания и поддержки кровообращения. Использование аналептиков, особенно на первом этапе интоксикации, противопоказано, поскольку они могут усиливать возбуждение центральной нервной системы и вызывать судороги.

Анестетик это ...Что такое анестетики, виды, препараты, побочные эффекты?

Для лишения чувствительности конкретного участка тела человека используется анестетик. А состояние, которое он вызывает, называется анестезией. Все довольно очевидно, но многие путают это с понятием анальгетика и, соответственно, анальгезии. Так что такое анестетики? Для чего они применяются? И в чем заключаются их сходства и отличия от анальгетиков?

Определение анестетика

Сразу определимся с терминологией, чтобы не путать два понятия и отличать одно от другого. Синоним анальгетика – обезболивающее или болеутоляющее, т.е. такой препарат избавляет от боли. Анестетики оказывают тот же эффект плюс лишают чувствительности.

Понять главное отличие легче всего на простом примере. У человека болит голова. Он принимает анальгетик (обычно это таблетка; реже – порошок или капли), и спустя время головная боль проходит. При этом человек по-прежнему чувствует прикосновения, температуру вокруг и реагирует на другие механические раздражители. Но если бы вместо анальгетика он использовал какие-либо анестетики, у него бы пропала любая чувствительность.

Почему анальгетики принимают, а анестетики используют? Потому что анестетических таблеток или других форм перорального приема не бывает. Это растворы (иногда газы), которые доставляют в организм путем ингаляций, а также методом подкожного или внутривенного введения (в зависимости от того, какую область тела нужно лишить чувствительности).

Получается, чтобы унять головную или зубную боль, анестетики не нужны. С этим отлично справляются болеутоляющие средства. А вот для проведения операций или болезненных процедур применяются именно анестетические препараты.

Немного истории

Основная классификация современных анестетиков в медицине – это препараты местного и общего значения. В древности люди впервые узнали именно о местной анестезии. Например, египтяне прикладывали к болезненным ранам жир нильского крокодила. Хотя это животное считалось священным, и эффект лишения болевой чувствительности, возможно, достигался самовнушением.

Еще одним популярным местным анестетиком у всех народов был холод. Люди быстро определили, что длительное его воздействие на кожу вызывает временное онемение. Такой способ применяется и по сей день: в аптеках даже продают гипотермические пакеты, которые можно прикладывать к больному месту (ушибу, ране). В домашних же условиях обычно используют что-то из морозилки.

Анестетики общего значения были придуманы гораздо позже. В средние века для угнетения сознания человека использовали различные «сонные» травы: опий, белладонна, конопля. По сути это ядовитые растения, но, вдыхая их пары, люди временно лишались всех чувств и впадали в бессознательное состояние. Фактически, это первые экстремальные пробы общего наркоза.

Любопытно! Средневековые лекари всегда носили с собой губки, заранее пропитанные смесью соков ядовитых трав и полностью высушенные. Если требовалось провести экстренную операцию, губку смачивали, и больной нюхал ее, пока не терял сознание.

Со временем помимо наружных и ингаляционных анестетиков появились еще и ректальные (сегодня они не применяются). Из-за высокой всасываемости слизистых прямой кишки опий вводили прямо в нее. Это позволяло на время «отключить» область таза и проводить операции по вправлению грыж.

Более эффективные анестетики для длительного и контролируемого лишения сознания появились только в середине-конце 19 века. Это были аналоги тех растворов, которые используются сегодня для общего наркоза.

Местные

Местные анестетики применяются для подавления или снижения чувствительности нервных рецепторов в слизистых оболочках. Одним из первых веществ, который проявил такие свойства, являлся кокаин, получаемый из листьев кокаинового куста. Это была немного иная модификация современного наркотика, потому что метод получения вещества был не таким совершенным, как сегодня. Сегодня кокаин в качестве анестетика не используется.

Требования к современным местным анестетикам:

• высокая эффективность
• отсутствие раздражающего эффекта;
• определенная длительность действия;
• сужение сосудов;
• низкая токсичность.

Сегодня местные анестетики классифицируются по химическому строению, от которого зависят некоторые свойства препарата.

Любопытно! В состав популярного напитка Кока-Кола до 1985 года входил экстракт кокаинового куста (коки). И, несмотря на то, что доля этого компонента была мизерной, «кола» вызывала определенное ощущение эйфории и привыкания. Сегодня рецепт Кока-Колы изменился, и многие подчеркивают, что вкус и эффект от употребления напитка уже не тот.

Сложные эфиры

Это новокаин, дикаин, бензокаин. Они имеют низкую продолжительность действия, потому что при попадании в ткани начинают активно расщепляться на воду и химический компонент. Вместе с тем анестетики из группы сложных эфиров достаточно токсичные, поэтому применяются только наружно – для аппликационной анестезии.

Амиды

В отличие от эфиров такие анестетики имеют более длительный период действия, низкую токсичность и минимум побочных эффектов. Самый популярный – лидокаин – используется для разных видов местной анестезии (терминальная, проводниковая, спинномозговая). Раньше широко применялся в стоматологии, а сегодня – в общей хирургии.

Помимо лидокаина к анестетикам из группы амидов относят:

• тримекаин;
• мепивакаин;
• пиромекаин;
• тетракаин;
• бупивакаин.

Общего назначения

Также их называют наркозными средствами. Это препараты, которые угнетают чувствительность сознания человека, погружая его в искусственный сон. Чтобы добиться полноценного наркоза, вместе с анестетиками также используются анальгетики (гарантируют снятие боли) и миорелаксанты (устраняют рефлексы). Благодаря такому комплексному воздействию человек не просыпается от влияния внешних раздражителей, будь то смена температуры или проникновение скальпеля под кожу.

Ингаляционные

Анестетики, которые подаются в организм путем ингаляции. Это уже более сильные вещества, среди которых есть летучие жидкости (фторотан, метоксифлуран, хлорэтил и др.), а также газообразные препараты (циклопропан, закись азота). Подаваться они могут через маску или интубационную (эндотрахеальную) трубку.

Преимуществом использования ингаляционных анестетиков является управление продолжительностью такой анестезии. Пока препарат поступает в организм, человек не может очнуться. После окончания операции маска или трубка убираются, спустя некоторое время пациент «просыпается», и к нему постепенно возвращается чувствительность.

Неингаляционные

Поступают в организм пациента трансфузионно – через кровь, путем внутривенной инъекции. Это следующие анестетики:

• пропанидид;
• кетамин;
• тиопентал натрия
• оксибутират натрия.

Такой анестезией тоже можно управлять, если не единоразово ввести препарат, а подключить к катетеру прибор, который будет непрерывно подавать определенное количество анестетика. Но это делается редко: при невозможности провести полноценную ингаляционную анестезию.

Неингаляционные анестетики часто используют для легкого мононаркоза – седации, которая проводится при выполнении болезненных или дискомфортных процедур:

• ФГДС;
• колоноскопия;
• МРТ;
• некоторые стоматологические операции.

Неингаляционная анестезия применяется и перед ингаляционной (вводный наркоз), чтобы снизить тревожность пациента и позволить анестезиологу спокойно принять меры для установки эндотрахеальной трубки.

Побочные эффекты

Еще одно важное отличие анестетиков от анальгетиков – большое количество побочных действий, которые часто проявляются даже без передозировки средства. Меньше всего вреда приносят анестетики, используемые для местной анестезии (поверхностной и инъекционной). У человека от этого может появиться сыпь, зуд и отек в месте воздействия. При наличии аллергии – отек Квинке и анафилактический шок (очень редко).

А вот анестетики общего назначения гораздо более вредны. Это могут подтвердить люди, которым хотя бы раз довелось побывать под наркозом. В моменты пробуждения пациенты испытывают самые разные симптомы:

• тошнота и рвота;
• головные боли и головокружения;
• спутанность сознания;
• ломота в теле;
• зрительные и слуховые нарушения;
• сонливость;
• онемение конечностей.

И это только первичная симптоматика. Если операция была длительной, и в организм поступило слишком много анестетиков любой группы, то это может негативно сказаться на здоровье человека. Чаще страдает сердечно-сосудистая система, почки и печень. У людей, имеющих проблемы с этими органами, обостряются заболевания.

Использование анестетиков должно быть обязательно оправдано медицинскими назначениями. Самостоятельно можно проводить только поверхностную анестезию (например, брызгать ушибы лидокаин-спреем, прикладывать холод). Инъекции и другие способы, предполагающие поступление анестетика внутрь, должны проводиться только врачом после предварительного обследования больного и сбора анамнеза.

Современные местные анестетики в анестезиологии

Токсичность местных анестетиков

Токсичность местных анестетиков может вызвать осложнения, при этом наиболее подвержены сердечно-сосудистая и центральная нервная система. На сегодняшний день частота системных токсических реакций при эпидуральной анестезии составляет 1:10000, при блокаде периферических нервных сплетений — 1:1000. Основные системные токсичные эффекты местных анестетиков проявляются в виде негативного влияния на сердце (блокада атриовентрикулярного узла, аритмии, депрессия миокарда, остановка сердца) и головной мозг (возбуждение, угнетение сознания, судороги, кома). Гипоксемия и ацидоз усиливают токсичность местных анестетиков. Следует отметить, что реанимация после передозировки бупивакаина может быть затруднена, поэтому необходимо избегать внутрисосудистого введения препаратов и тем более передозировки местных анестетиков. Блокады нервов должны выполняться медленно, посредством дробного введения местных анестетиков.
Клиника системной токсичности местных анестетиков может быть легкой степени, которая проявляется покалыванием, зудом, онемением в области губ и языка, шумом в ушах, металлическим привкусом во рту, беспокойством, дрожью, чувством страха, фасцикуляцией мышц, рвотой, потерей ориентации. При средней степени тяжести отмечаются нарушение речи, оцепенение, тошнота, рвота, головокружение, сонливость, спутанность сознания, дрожь, моторное возбуждение, тонико-клонические судороги, широкие зрачки, ускоренное дыхание. При тяжелой степени интоксикации — рвота, паралич сфинктеров, снижение тонуса мышц, утрата сознания, периодическое дыхание, остановка дыхания, кома, смерть.

Токсичность местных анестетиков, влияющая на центральную нервную систему

Местные анестетики могут угнетать различные рецепторы, усиливая выброс глютамата и подавляя тем самым деятельность некоторых внутриклеточных сигнальных путей. Системное введение местных анестетиков может влиять на функционирование сердечной мышцы, скелетных мышц и гладкомышечной ткани. Передача импульсов может измениться не только в центральной и периферической нервных системах, но и в проводящей системе сердца. Локальная аппликация местных анестетиков, их инъекция вблизи периферических нервов или магистральных нервных стволов, а также введение в эпидуральное или субарахноидальное пространство приводят к потере чувствительности в различных участках тела. Токсические реакции могут быть не только местными, но и системными, которые возникают, как правило, при случайной внутрисосудистой или интратекальной инъекции, а также при введении чрезмерной дозы. Более того, при использовании определенных препаратов могут развиться специфические побочные эффекты, такие как аллергические реакции на аминоэфирные анестетики. Судороги, вызванные непреднамеренным внутривенным введением местного анестетика, могут быть устранены внутривенным введением небольшой дозы бензодиазепинов, (например мидазолама) или тиопентала. Высокий спинальный или эпидуральный блок может привести к выраженной артериальной гипотензии. Разбор судебных исков от пациентов, переживших остановку сердца в периоперационном периоде, подтвердил сообщения о случаях остановки сердца у относительно здоровых пациентов, которым выполнялась спинальная или эпидуральная анестезия. Эти случаи были связаны с высоким уровнем блока, а также избыточно широким использованием седативных препаратов. Остановка кровообращения наступала после периода гипотонии и брадикардии; при этом нередко наблюдалась задержка в распознавании угрожающего состояния, несвоевременная респираторная поддержка (особенно у седатированных пациентов), задержка применения прямых адреномиметиков, таких как адреналин.

Токсичность местных анестетиков, влияющая на сердечно-сосудистую систему

Все местные анестетики, но особенно бупивакаин, могут привести к быстрому и глубокому угнетению функции сердечно-сосудистой системы. Кардиотоксические эффекты бупивакаина отличаются от лидокаина следующим образом:

1. Отношение дозы, вызывающей необратимую острую сердечно-сосудистую недостаточность,к дозе, оказывающей токсическое действие на ЦНС (судороги), ниже у бупивакаина, чем у лидокаина;
2. Желудочковые аритмии и фатальная фибрилляция желудочков наблюдаются гораздо чаще после быстрого внутривенного введения большой дозы бупивакаина, чем лидокаина;
3. Беременные более чувствительны к кардиотоксическим эффектам. В США 0,75% раствор бупивакаина запрещен к использованию в акушерской анестезиологии;
4. Сердечно-легочная реанимация затруднена приостановке сердца, вызванной бупивакаином, а ацидоз и гипоксия в еще большей степени увеличивают кардиотоксичность бупивакаина.

Лечение осложнений местной анестезии

Лечение осложнений местной анестезии проводится незамедлительно! Сердечно-легочная реанимация после внутривенного введения большой дозы местного анестетика должна включать в себя следующие моменты:

1. Не существует лекарственных средств, улучшающих исход при остановке сердца или выраженной желудочковой тахикардии после введения бупивакаина (кроме рекомендаций по применению интралипида). Следует акцентировать свое внимание на базовых принципах сердечно-легочной реанимации, которые должны включать обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких и, при необходимости массаж сердца;
2. Ввиду того, что реанимация при остановке сердечной деятельности, вызванной местными анестетиками, затруднена, решающее значение имеют меры, направленные на предотвращение внутривенного введения этих препаратов;
3. Отсутствие крови в шприце не всегда исключает внутрисосудистое расположение иглы или катетера. Дробное введение местных анестетиков должно быть правилом, соблюдающимся у всех пациентов, которым выполняются регионарные блокады. Изменения ЭКГ часто являются предвестниками остановки кровообращения,поэтому внимательное наблюдение за изменениями ЭКГ (изменения QRS, ЧСС,ритм, экстрасистолы) может позволить остановить инъекцию препарата до введения летальной дозы;
4. При развитии у пациента выраженного угнетения сердечно-сосудистой системы после введения бупивакаина, ропивакаина или других местных анестетиков, параллельно с протоколом сердечно-легочной реанимации рекомендуется использование интралипида:

• Внутривенно болюсно в течение одной минуты вводится 20% раствор жировой эмульсии в дозе 1,5 мл/кг (100 мл для пациента массой тела 70 кг).
• Затем продолжается внутривенная инфузия 20% раствора жировой эмульсии со скоростью 0,25 мл/кг × мин.
• Продолжать реанимационные мероприятия, включая непрямой массаж сердца для обеспечения циркуляции жировой эмульсии в сосудистом русле.
• Повторять болюсное введение 20% раствора жировой эмульсии в дозе до 3 мг/кг каждые 3–5 мин до полного восстановления сердечной деятельности.
• Продолжать непрерывную внутривенную инфузию жировой эмульсии до полной стабилизации гемодинамики. В случае продолжающейся гипотензии увеличить скорость инфузии до 0,5 мл/кг/мин.
• Максимальная рекомендуемая доза 20% раствора жировой эмульсии – 8 мл/кг.

Основными механизмами действия эмульсии липидов при системной токсичности местных анестетиков является связывание анестетика (внутрисосудистый) с метаболическим (внутриклеточным) и мембранным (натриевым) каналами. Выбор конкретной липидной эмульсии (интралипид, липосин, липофундин, целепид и др.) в качестве антидота существенного значения не имеет, поскольку нет доказанных преимуществ одних жировых эмульсий перед другими.

эффективны ли презервативы с анестетиком?

Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов и мы продолжаем разбирать самые эффективные методы продления полового акта. Многие считают, что анестетик для члена – самый простой и эффективный способ прологнации секса. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться.

Помогут ли они продлить половой акт?

Испокон веков главной целью мужчины в сексе считалось доставление максимального удовольствия партнерше. К сожалению, имеется множество факторов, которые мешают довести женщину до оргазма. Преждевременное семяизвержение является распространенной причиной недовольства в сексуальной жизни. В таком случае может помочь анестетик для члена. Существуют различные средства от преждевременной эякуляции, но сегодня мы рассмотрим именно анестетики.

По данным статистики средняя длительность сексуального соития у здорового мужчины составляет 3-5 минут. Представительницам прекрасного пола для достижения высшего сексуального наслаждения необходимо минимум четверть часа. В связи с этим мужчины начали искать методы, способствующие увеличению длительности сексуального контакта.

Таких способов нашлось большое количество, например специальные даосские техники аутогенной тренировки, определённые сексуальные позы и комплексы специальных упражнений. Для того чтобы эти методики принесли плоды успеха, необходимы регулярные тренировки, длящиеся минимум 12 месяцев. Поэтому представители мужского пола предпочитают пользоваться более простыми способами, которые оказывают воздействие в короткие сроки.

Большой популярностью и спросом среди мужчин пользуются анестетики, которые продлевают длительность полового акта. В современном мире имеется множество подобных средств, предназначенных для нанесения на половой орган мужчины и увеличивающие длительность сексуального сношения на 30%. Все препараты, действие которых основано на снижении чувствительности пениса, содержат в себе местный анестетик в различных количествах и пропорциях.

Какие бывают анестетики для полового члена?

Анестетики для члена подразделяются на две большие подгруппы:

• 1. Разные лубриканты и спреи, наносящиеся на главный интимный орган мужчины.
• 2. Презервативы с анестетиком, который содержит в своем составе лубрикант.

Каждая из этих форм анестетиков имеет свои плюсы и минусы.

Презервативы с Лидокаином не требуют специальной предварительной подготовки для мужчины, но в их состав входит лишь малое количество Лидокаина. Их использование увеличивает длительность сексуального контакта, но ненадолго.

Лубриканты и спреи для члена содержат в себе большее количество Лидокаина. Главным недостатком считается то, что их нужно наносить на половой член в состоянии эрекции за 15 минут до планируемого акта любви. Лидокаин, попадая в женское влагалище, вызывает ряд неприятных ощущений: зуд, жжение. Прежде чем начать половой акт обязательно надо дождаться полного впитывания препарата в кожу. В противном случае, появившиеся неприятные ощущения во влагалище приведут к прекращению полового контакта.

Многие мужчины пользуются компромиссами, например, заранее обрабатывают пенис при помощи спрея, а затем надевают на него обычный презерватив, также можно нанести препарат на внутреннюю поверхность резинового средства предохранения.

Можно ли для полового члена использовать анестетики на жировой основе?

Большинство мужчин задаются вопросом о целесообразности использования анестетиков на жировой основе. Применять их не рекомендуется. Каждый такой анестетик для члена включает в себя жиры, оказывающие неблагоприятное воздействие на презервативы и разрушающие латекс.

В чём опасность применения анестетиков для полового члена?

Главной опасностью является аллергическая реакция на компоненты входящие в состав средства. Перед использованием Лидокаин содержащих препаратов необходимо провести маленький тест на аллергию. Суть теста заключается в том, что небольшое количество препарата наносится на локоть. Далее в течение нескольких минут нужно наблюдать за кожным покровом в области нанесения спрея. Если появляется покраснение, зуд, жжения, то тогда не стоит его использовать.

Анестетик для члена при длительном использовании может вызвать и привыкание. Оно возникает из-за вмешательства в нормальный естественный процесс семяизвержения, носящий сложный нейрофизиологический характер.

Анестетики для полового члена и повышенная чувствительность головки полового члена

Анестетик для члена является хорошим и результативным выходом из сложной ситуации, проблема которой заключается в быстром семяиспускании. Использование препаратов содержащих Лидокаин ведет к увеличению длительности секса, но пользоваться ими регулярно категорически запрещено. Лучшим средством в борьбе с быстрым семяизвержением является обрезание. Это хирургическое вмешательство автоматически снижает чувствительность мужского пениса, благодаря этому длительность сексуального соития возрастает и эффект сохраняется на протяжении всей дальнейшей жизни.

Анестетики для полового члена и проблема преждевременной эякуляции

Анестетики для члена оказывают помощь в решении проблемы преждевременного семяизвержения в том случае, если короткая длительность секса является физиологической мужской нормой. Применение таких препаратов рекомендуется лишь на начальной стадии и при легкой форме этой проблемы. Если же быстрое семяизвержение вызвано другими причинами, например, различными болезнями мочеполовой системы, венерологическими заболевания, психическими и неврологическими расстройствами, тогда необходимо обратиться за помощью к специалисту, который назначит необходимую терапию. Терапевтический курс лечения зависит от первоисходных причин и может включать в себя:

• прием медикаментов (антибиотики, антидепрессанты)
• народные средства (настойки и отвары трав, примочки)
• физиотерапевтические методы (расслабляющий массаж, водные процедуры).

Столкнувшись с проблемой быстрого семяизвержения, не стоит отчаиваться. Благодаря развитию медицины существует множество препаратов, способных помочь в постельных делах. Мужчинам не стоит стесняться этой проблемы и бороться с ней в одиночку. Рекомендуется обращаться за помощью к врачу, который может выявить истинные причины преждевременной эякуляции и при необходимости назначить лечение.

Слово АНЕСТЕТИК - Что такое АНЕСТЕТИК?

Слово состоит из 9 букв: первая а, вторая н, третья е, четвёртая с, пятая т, шестая е, седьмая т, восьмая и, последняя к,

Слово анестетик английскими буквами(транслитом) - anestetik

Значения слова анестетик. Что такое анестетик?

Анестетики общие

Анестетики общие (синоним: средства для наркоза, наркотические средства) лекарственные средства, вызывающие состояние наркоза. Различают ингаляционные и неингаляционные А о. К ингаляционным относят летучие жидкости…

Медицинская эциклопедия