Анализ мочи эритроциты повышены причина
что это значит и какова норма
УрологияАвтор Александр Николаевич На чтение 8 мин. Просмотров 4.7k. Опубликовано
Эритроциты в моче – это красные клетки крови, которые в норме попадать туда не должны. Обнаружение более 3 эритроцитов обозначается также словом гематурия, что означает «кровь в моче». Независимо от того, насколько много обнаружено кровяных телец, потребуется обязательное обследование. Примеси крови в моче не бывают нормой. Если не было ошибки при сборе материала, появление эритроцитов может указывать на повреждение почек, мочевика, половой системы и системы кровообращения.
Какие эритроциты бывают в моче и как они туда попадают
Эритроциты – это кровяные клетки, проникшие в мочу из-за патологий органов, которые отвечают за процессы мочеиспускания или расположены рядом. К этим органам относятся почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь, предстательная железа. Другими причинами могут быть заболевания крови, паразитарные инфекции, свищевые ходы.
В зависимости от того, откуда кровотечение, эритроциты имеют разную форму в анализе мочи. Пока они доходят до стаканчика для анализов, с ними происходят разные процессы. Чем выше источник кровотечения, тем больше деформирующих влияний на кровяную клетку. Измененные в результате этих процессов эритроциты называются дисморфными.
что это значит и какова норма
Время на чтение: 4 минуты
АА
Анализ урины на исследование назначают для выявления заболеваний мочеполовой системы, а также для их лечения. Процедура необходима при прохождении общего медицинского осмотра. Если состав урины изменен, это может указывать на возникновение патологии в организме. В частности, наличие значительного числа эритроцитов в результатах исследования урины у взрослого человека. Также на анализе можно увидеть лейкоциты в моче.
Загрузка ...Важно понимать, что лечить надо именно причину заболевания, а не её следствие. Такие образом, недостаточно будет просто устранить эритроциты, нужно проводить обследование всех систем на УЗИ, проверяя все органы мочеполовой системы для постановки правильного диагноза. Почему появляется много эритроцитов в анализах – что это значит? Рассмотрим причины появления существенного превышения допустимого числа эритроцитов в моче, их нормы и следствия ее превышения.
Разновидности
Выявление клеток эритроцитов в моче делается в два этапа, выполняемых последовательно:
- изучают окрас жидкости. Если появляется красный или буроватый оттенок, это свидетельствует о макрогематурии, при которой количество кровяных телец превышено в несколько раз относительно допустимых показателей;
- исследуют под микроскопом, причем в поле зрение должны оказаться не более 3х частиц. Если их хотя бы незначительно больше, что выносят заключение о микрогематурии.
Также важно определить вид появившихся эритроцитов:
- неизмененного вида содержат гемоглобин и напоминают диски с двояковогнутыми поверхностями. Цвет, как правило, красный;
- измененного вида щелочные, без гемоглобина в составе. Исследование под микроскопом показывает, что они бесцветны и по форме напоминают кольцо. Гемоглобин выводит из них по причине высокой осмолярности.
Появившаяся кровь в урине является нехорошим симптомом, необходимо обратиться к урологу или терапевту, поскольку все виды гематурии представляют угрозу для здоровья человека и его жизни. Формирование мочи происходит в почках, где она отфильтровывается в первую очередь.
При таком процессе лейкоциты и белки в составе плазмы не могут пройти через мембраны почечных клубочков. Если в урине на выходе из организма появляется осадок или примеси, взвеси или хлопья, значит, произошел сбой в одном из органов мочеполовой системы или в почках.
Норма для женщин и мужчин
Как показывает практика, в общих анализах мочи не должно обнаруживаться превышение эритроцитов. Их количество должно быть минимальным, не более 3х в обозримом поле микроскопа. Эритроциты в моче по Нечипоренко повышены могут быть вследствие возросших физических нагрузок, переизбытка употребленного алкоголя или же длительным временем на ногах без отдыха. Также причиной могут послужить различные заболевания.
Норма эритроцитов в урине составляет от одного до трех клеток на поле зрения в микроскопе. Если эритроциты в моче повышены причины у женщин и мужчин могут быть только в патологиях организма. Обнаружение их в значительном количестве в анализах требует немедленного устранения причины кровотечения.
По месту расположения причин выделяют три группы:
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | преренальные или соматические причины, которые не связываются с системой выделения |
2 | ренальные – при возникновении болезней почек |
3 | постренальные, возникающие при патологиях путей вывода урины |
Причины превышения допустимых показателей
Для мужчин и женщин симптоматика трактуется по-разному, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями организма обоих полов.
Соматические
Соматические причины обусловлены отсутствием участия почек в патологии, которая локализована в других системах и органах.
Причина повышенных эритроцитов в моче, как правило, бывает следующая:
- тромбоцитопения, при которой тромбоциты в крови уменьшаются и снижают ее свертываемость, что приводит к появлению крови в моче;
- гемофилия, при которой свертываемость снижается по иным причинам, но без необходимого свертывания в сосудах кровь проникает в клубочки в почках и попадает в урину;
- общая интоксикация организма, в который проникли яды и токсины инфекций и бактерий разной этиологии. При этом существенно повышаются проницательные способности мембран в клубочках, и они более не могут удерживать эритроциты до попадания в мочу.
Ренальные
Причины ренального типа вызывают рост числа эритроцитов в урине при болезнях почек:
- гломерулонефрит в острой или хронической форме приводит к дисфункции почек как фильтра, что способствует проникновению кровяных телец в мочу;
- раковые образования в почках поражают стенки органа, при этом возникает кровотечение, выводящееся с мочой. Анализы показывают при этом эритроциты в обычной их форме;
- мочекаменная болезнь нарушает слизистую поверхность, провоцирую кровотечение, появляющееся в урине;
- пиелонефрит сопровождается воспалительными процессами, при которых стенки сосудов в почках становятся тонкими и уязвимыми для проникновения эритроцитов, которые беспрепятственно попадают внутрь почки;
- гидронефрозы препятствуют оттоку урины, что приводит к увеличению размеров органа и повреждению сосудов;
- разрывы почек и травмы, ножевые ранения и ушибы повреждают целостность органа и приводят к макрогематурии, при которой кровь сильным потоком выбрасывается в мочу.
Постренальные
При постренальных причинах рост числа эритроцитов в урине возникает при патологиях мочевого пузыря и/или мочеиспускательных каналов:
- циститы относят к воспалениям мочевого пузыря, при которых через истонченные и ослабленные сосудистые стенки в мочу проникают эритроциты;
- камни в мочеиспускательных каналах или мочевом пузыре, при нахождении или движении которых возникает травмы слизистых поверхностей;
- травмирование мочевого пузыря и каналов для вывода мочи, при таком повреждении сосудов все кровотечения сопровождаются макрогематурией;
- раковые образования в мочевом пузыре с разрывом сосудов. Через них проходят эритроциты, и чем больше отверстие, тем больше кровяных телец проникает и тем темнее моча.
Причины превышения нормы у мужчин
Некоторые из заболеваний мочеполовой системы могут провоцировать рост числа эритроцитов в моче. Так, заболевания предстательной железы могут привести к гематурии:
- простатит выражается в воспалении предстательной железы. При этом эритроциты в урине появляются так же, как и при прочих заболеваниях с воспалениями;
- рак предстательной железы поражает сосуды из-за повреждения их стенок растущей опухолью.
Причины превышения нормы у женщин
Превышение эритроцитов в урине у женщин вызывается следующими болезнями мочеполовой системы:
- маточные кровотечения, при которых кровь из влагалища попадает в выходящую урину;
- эрозийные изменения матки, образующие раны на слизистой поверхности в шейке матки. Это происходит из-за механического травмирования, сбоев в гормональной системе или из-за занесенной половой инфекции. Основным симптомом становится кровь в выделяемой моче.
Физиологические причины
Если исключить заболевания внутренних органов организма человека, остаются некоторые факторы, провоцирующие появление повышенного числа эритроцитов в моче:
- повышенная жаркая температура воздуха длительное время. Это может быть в сауне или при работе в горячем цеху;
- сильные переживания и стрессы, при которых стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми;
- принятие больших доз алкоголя, сужающего почечные сосуды и утончающего стенки кровеносных сосудов;
- интенсивные физические нагрузки;
- чрезмерное употребление пряностей и специй.
Обнаружение в анализах лейкоцитов и белка
При отклонениях результатов анализов от допустимых показателей в урине можно наблюдать белок и лейкоциты. Эти симптомы должны быть исследованы врачом для постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Подобные изменения в урине могут быть при воспалениях почек, мочекаменной болезни, туберкулезе или опухолях в мочеполовой системе.
Также подобное выявление состава мочи может быть при геморрагическом цистите и других состояниях организма. Если вовремя не уделить внимания наличию этих веществ в моче, болезни может перейти в хроническую форму или привести к почечной недостаточности.
Действия при повышенных эритроцитах
Важно вовремя выявить причину появления высокой степени эритроцитов в моче, и правильно начать её лечить.
При этом врачами назначается несколько видов терапии, а иногда и комплексно:
- противобактериальные средства;
- диеты;
- лечение воспалительных процессов;
- мочегонные препараты для предотвращения застоев мочи;
- снижение объема принимаемой жидкости, что разгружает почки;
- оперативное вмешательство хирургами в случае образования опухолей или новообразований.
Красный цвет в моче может быть вызван повышенным гемоглобином, поэтому наличие такого показателя необходимо также проверить на анализах.
Лейкоциты в моче повышены
Рейтинг автора
Написано статей
Загрузка...причины, что значит высокое содержание красных кровяных клеток, лечение для снижения уровня
Общий анализ мочи часто назначается врачами на приеме при подозрении какого-либо заболевания, причем не связанного с органами мочевыделительного аппарата. Иногда в результатах можно увидеть, что уровень эритроцитов у женщины в моче повышен. Почему это происходит? Если в моче повышены эритроциты, то это в большинстве случаев значит, что в организме происходят изменения, требующие пристального внимания.
Вконтакте
Одноклассники
Что значит, если в моче присутствуют эритроциты?
В норме у человека без отклонений в состоянии здоровья число эритроцитов в моче не превышает 1-2 клеток в поле зрения микроскопа.
Различают микрогематурию – когда эритроциты не видны глазом, но обнаруживаются под микроскопом, и макрогематурию – изменяется окраска мочи, которая зависит от количества попавшей крови.
У женщин довольно близко друг к другу располагается мочеиспускательный канал и влагалище. Поэтому если в анализе мочи обнаруживается повышение кровяных телец, то не лишним будет повторить анализ, но материал для исследования получить при помощи катетеризации мочевого пузыря. В случае отсутствия в моче эритроцитов женщину нужно направить к гинекологу для выявления патологий репродуктивной системы.
Повышенное значение эритроцитов у женщин в моче всегда должно настораживать, ведь нередко это значит, что в организме развивается патологический процесс.
Эритроциты в моче под микроскопом
Эритроциты повышаются в организме у женщины в ответ на множество заболеваний, для удобства причины делят по уровню поражения:
- Ренальные – повышение эритроцитов может означать поражение почечной ткани у женщины.
- Содержание эритроцитов в выделяемой моче увеличивается в результате появления постренальных причин, страдают при этом органы мочевыделения.
- Соматические факторы: повышение эритроцитов является косвенным признаком заболевания, не связанного с почками.
Возможные причины повышения эритроцитов в моче на ренальном уровне:
- Травматическое повреждение. Это может быть ранение, достигающее почечной ткани, разрыв капсулы почки. В таком случае кровотечение будет массивным, присутствие крови в моче видно на глаз.
- Гломерулонефрит (острый или хронический). По своему характеру заболевание является иммуновоспалительным: иммунитет поражает собственные структуры, удар принимают клубочки почек.
- Новообразование почки. Опухоль по мере своего роста повреждает структуры почки вместе с сосудистым руслом, высокое число эритроцитов обнаруживаются в моче из-за небольшого кровотечения в результате травмирования тканей.
- Мочекаменная болезнь. В основе лежит нарушение обменных процессов. Постепенно соли, напоминающие сначала песок, превращаются в камни, которые неровными краями способны повреждать слизистую оболочку и вызывать тем самым кровотечение у женщины.
- Пиелонефрит. Инфекция не является редкостью, часто острый воспалительный процесс преобразуется в хроническую форму. Проницаемость почечных сосудов увеличивается, поэтому в кровоток путем диапедеза через стенку попадают форменные элементы крови, в их числе и эритроциты.
- Гидронефроз. Отхождение мочи у женщины под действием различных факторов нарушается, поэтому структуры почки увеличиваются. Сосуды могут не поспевать за тканями: стенка истончается и, в конечном итоге, рвется. Одним из проявлений этого состояния может служить повышенное количество эритроцитов в моче.
Под постренальным уровнем поражения подразумевается, что причина повышенного содержания эритроцитов залегает ниже почечной системы. Это мочевыводящие пути, в основном – мочевой пузырь и мочеточники:
- Воспаление мочевого пузыря. За счёт повышения проницаемости форменных элементов крови через сосудистую стенку эритроциты проникают в полость органа и вместе с мочой выводятся наружу.
- Конкременты, находящиеся в уретре или мочевом пузыре. Они царапают слизистую оболочку, образуя на ней микротравмы.
- Травмы органов мочевыделения различного характера.
- Рост опухоли в полости мочевого пузыря или в просвете мочеточников. Сосуды разрушаются, поэтому и возникает кровотечение. Кровопотеря зависит от размера поврежденного сосуда.
Ситуации, в которых можно обнаружить повышенные эритроциты в моче, характерные только для женщин:
- маточное кровотечение – эритроциты попадают из влагалища и смешиваются с мочой;
- эрозия шейки матки – сосуды повреждаются, поэтому могут выходить капли крови.
Лабораторное исследование мочи
Эритроциты в небольшом количестве могут определяться в лаборатории не только при патологических состояниях. Под воздействием сильных факторов временная гематурия у женщины может появиться в следующих случаях:
- длительное нахождение на солнце, в бане, что вызывает перегрев организма;
- распитие спиртных напитков: происходит сужение почечных сосудов, повышается их проницаемость;
- обилие пряной, острой пищи в рационе;
- прием антикоагулянтов;
- интенсивные тренировки могут спровоцировать микрогематурию;
- нервное напряжение – выделяются гормоны глюкокортикостероиды, повышающие проницаемость стенки сосуда для кровяных телец.
Лечение для снижения уровня
В первую очередь, выбор лечения зависит от причины, вызвавшей присутствие большого числа эритроцитов в моче.
- При воспалительных заболеваниях назначается терапия, направленная на устранение патогенного агента. Прежде всего, это антибактериальные препараты, подбор которых осуществляется с учетом результатов посева на чувствительность. Противовоспалительные препараты могут облегчить состояние больного. К ним можно отнести Нимесулид, Ибупрофен и другие.
- Суточный объем жидкости чаще всего ограничивается. Это делается для снижения нагрузки на почки.
- Если гематурия сопровождается отеками и другими застойными явлениями, то назначаются мочегонные средства.
- Диета в случае, если основным фактором повышения эритроцитов стала острая пища. Через неделю анализ пересдается.
- В случае травматического повреждения или новообразований производится оперативное лечение.
- Симптоматическое лечение предполагает назначение обезболивающих средств, спазмолитиков и других препаратов в зависимости от сопутствующей гематурии клиники.
Меры профилактики
Всем известно, что патологию легче предотвратить, чем потом усердно ее лечить. Для того, чтобы не допускать появления повышенного содержания эритроцитов в анализе мочи, необходимо следовать некоторым правилам:
- Соблюдать питьевой режим. Выпивать воды не менее 1,5 литров для взрослых (при отсутствии патологий, для которых обильное употребление жидкости нежелательно).
- Не нагружать организм чрезмерными занятиями спортом или тяжелым трудом.
- Хотя бы раз в год сдавать на анализ мочу для раннего выявления повышения числа эритроцитов.
- Рациональное, сбалансированное питание.
- Не заниматься самостоятельным назначением себе лекарств, особенно антибактериальных препаратов: болезнь на этом фоне протекает стерто, вызывая ощущение мнимого выздоровления. На самом деле инфекция вяло течет в организме, что чревато осложнениями.
Полезное видео
Посмотрите советы врача о том, как правильно расшифровать анализ мочи:
Заключение
- Несмотря на то, что гематурия может быть вызвана физиологическими причинами, в норме эритроциты в моче присутствовать не должны.
- Если красных кровяных клеток более 2, нужно проводить дополнительную диагностику состояния организма с помощью вспомогательных исследований, назначать коррекцию состояния и лечение при необходимости.
- Затягивать с посещением врача в случае, если имеется повышенный уровень эритроцитов, нельзя, ведь заболевание лучше поддается лечению на ранних этапах, минимизируются риски осложнений.
Вконтакте
Одноклассники
Лейкоциты и эритроциты в моче повышены
Уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче – это один из самых важных показателей, благодаря которому специалист может судить о благосостоянии всего организма. Увеличение количества этих клеточных структур в выделениях свидетельствует о развитии воспалительных реакций.
Появление в урине красных компонентов крови часто становится тревожным сигналом, который говорит о наличии кровотечения в мочевыводящей системе. Если же у пациента значительно повышены лейкоциты – подобное явление связывают с деятельностью вредоносных инфекций. Диагностировать такую проблему помогает анализ выделяемой жидкости, в котором кроме белых и красных телец могут выявить увеличенное содержание солей, бактерий и белков. Если лейкоциты и эритроциты в моче повышены, что предпринять в подобной ситуации? Давайте вместе выясним, чем опасна данная патология, и как эффективно ее устранить.
Когда показатели в норме?
Эритроциты – эти клеточные структуры обитают в кровеносном русле и отвечают за снабжение всего организма кислородом. Не менее важной их обязанностью является выведение углекислого газа, который образуется в результате внутриклеточного обмена веществ. Когда концентрация красных телец в крови снижается – развивается анемия, проявляются различные функциональные нарушения в тканях и органах.
Эритроциты в моче повышены – что это может означать? В здоровом состоянии урина человека вообще не должна содержать данные компоненты в своем составе. Но и присутствие небольшого количества этих клеток нельзя расценивать, как патологию. Норма эритроцитов в моче у взрослых мужчин и женщин варьирует от 0 до 1-2 единиц. При этом у детей такой показатель нередко составляет 2-4 единицы в поле обозрения аппарата.
Лейкоцитами называют бесцветные или белые кровяные тельца, которые осуществляют защитную функцию, предотвращают проникновение в человеческое тело болезнетворных микроорганизмов. В нормальном состоянии они также не должны выходить вместе с уриной. Допускается наличие в поле зрения микроскопа лишь нескольких лейкоцитарных клеток. Это именно те компоненты крови, которые отправились в мочеиспускательный тракт на поиски инфекционных возбудителей или раковых структур. Немного больше белых телец содержит жидкость, выделяемая у женщин. В связи с анатомическими особенностями строения их мочевыводящей и репродуктивной системы, в состав их урины попадают и лейкоциты из полости влагалища.
Международные исследования доказали, что в идеале выделения здорового организма не должны содержать белых клеток крови. Такой результат анализа мочи расценивается как наиболее идеальный, и обозначается – negative (отрицательно). Но и здесь, существует определенное значение, которое считают вариантом нормы. В подобном случае повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, а также белка в моче является допустимым, безопасным.
Более наглядно об этом вы узнаете из таблицы, расположенной ниже.
Название исследования | Норма лейкоцитов в выделениях |
---|---|
Общий анализ (ОАМ). | Для мужчин – от 0 до 3. Для детей и женщин (в том числе беременных) – от 0 до 6. |
Проба Амбурже. | Не более 2000 клеток на 1 мл. |
Анализ по Нечипоренко. | Для мужчин до 2000 единиц на 1мл. Для женщин до 4000 на 1 мл. |
Проба Аддис-Каковского. | Более 2000000 клеток в жидкости, выделяемой за сутки. |
Почему увеличивается содержание эритроцитов в урине?
Повышение концентрации красных компонентов крови в выделениях называется особым термином – гематурия. Если во время обследования обнаруживается незначительное количество эритроцитов в моче – подобное состояние говорит о микрогематурии. В данной ситуации видимых изменений в выделяемой жидкости не наблюдается – она остается соломенно-желтой, как и должна быть.
Но если урина приобретает бордовый или красноватый оттенок, то такое явление называют макрогематурией (свидетельствует о серьезном поражении почек). При изучении такого биоматериала под микроскопом обнаруживают эритроциты в моче, которые сплошь покрывают все поле обозрения увеличительного прибора. Их форма часто изменяется под воздействием различных веществ, присутствующих в выделениях – что также является признаком патологии.
Из-за чего в моче повышены эритроциты? Причиной подобного состояния нередко выступают такие нарушения:
- Цистит – при данном заболевании иногда отмечается присутствие красных компонентов крови в урине. Если поражение мочевого пузыря имеет инфекционную этиологию, то во время обследования определяют протеины и бактерии в моче. Болезнь чаще встречается у женской половины населения.
- Патологии мочеполовых органов – воспалительные процессы всегда влияют на проницаемость сосудистых стенок. Увеличение в моче эритроцитов наблюдается при уролитиазе, пиелонефрите, функциональной недостаточности работы почек, и особенно – гломерулонефрите.
- Гемофилия – недуг, который протекает с тяжелыми нарушениями, затрагивающими кровеносную систему. В подобной ситуации страдает функция свертываемости крови, при этом также проявляется гематурия.
- Гидронефроз – увеличение объема лоханок и чашечек фильтрующих органов, которое возникает вследствие неправильного оттока и задержки урины. Длительное пребывание жидкости в верхних отделах уретрального канала приводит к тому, что выделения застаиваются. В них начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, поэтому значительно повышается уровень эритроцитов, бактерий в моче.
- Эрозия маточной шейки – протекает с поражением сосудистых стенок. При данном заболевании практически всегда обнаруживают кровянистые примеси в урине.
- Травматизация мочевого канала – сильное механическое повреждение этих органов характеризуется выраженной гематурией.
- Инфекционные болезни – незначительное количество эритроцитарных масс нередко попадает в выделения при малярии, лихорадочных состояниях, ветряной оспе.
- Кровотечения из репродуктивных органов – красные компоненты крови заносятся в мочу из влагалища, матки или гениталий во время мочеиспускания (например, при маточном кровотечении).
- Другие патологии – повышение эритроцитов в выделяемой жидкости нередко возникает при различных нарушениях свертывающей системы крови, мононуклеозе, недостаточности работы сердца, опухолевых процессах.
Но далеко не всегда само наличие данных компонентов в урине свидетельствует о возможном инфицировании или патологических изменениях, протекающих в организме пациента. На проницаемость стенок сосудов влияет и прием некоторых медикаментов – Аскорбиновой кислоты, Уротропина, лекарств сульфаниламидной группы и антикоагулянтов.
Важно! За пару суток до проведения анализа мочи, рекомендуется несколько ограничить употребление очень соленых или острых продуктов. Незначительно повысить уровень эритроцитарных клеток в выделениях могут выпитые накануне исследования кисловатые соки и морсы, тяжелый физический труд.
Повышены показатели лейкоцитов в моче – причины
Любая воспалительная реакция, захватывающая мочевыводящие пути, протекает с повышенным содержанием белых клеток крови в урине. У взрослых представителей женского и мужского пола норма лейкоцитов в выделениях составляет не более 3 единиц. Для беременных пациенток и детей данное значение считается нормальным при содержании белых компонентов от 0 до 4-6 в поле обозрения.
Увеличение концентрации лейкоцитов в моче более 8-10 единиц, видимых в объективе аппарата – говорит об инфекционном или воспалительном поражении мочеполовой сферы. При повышении уровня этих клеток, больного срочно направляют к соответствующему врачу – урологу, нефрологу. Нередко при лейкоцитурии во время исследования обнаруживают большое количество бактерий в моче.
Вызвать увеличенное содержание белых компонентов крови в урине могут следующие патологии:
- Пиелонефрит – этот недуг представляет собой гнойное воспаление чашечно-лоханочного аппарата почки. Возникает он по причине инфицирования, поэтому для заболевания характерна не только лейкоцитурия, но и наличие бактерий в моче.
- Злокачественные новообразования почек – онкологические процессы также протекают с повышением уровня лейкоцитов и эритроцитов в выделениях. В начале развития опухоли об ее появлении часто свидетельствуют лишь некоторые изменения в анализе мочи, вот почему так важно следить за данным показателем. Своевременно обнаруженная патология излечивается в 8 случаях из 10.
- Мочекаменная болезнь – формирование в уретральном канале конкрементов также сопровождается лейкоцитурией. Когда по просвету мочеточников движется камень с острыми краями, он может оцарапать слизистую и вызвать незначительную кровопотерю. В таком случае у человека отмечается повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче.
- Туберкулез мочевыводящих путей – проявляется в результате инфицирования человека туберкулезной палочкой. При отсутствии своевременного лечения поражение уретры развивается через 2,5 -3 года после попадания микобактерии в организм. Вредоносная микрофлора разноситься кровью по всему телу и вызывает соответствующую иммунную реакцию. Лейкоцитарные клетки пытаются побороть инфекцию в мочевом тракте, поэтому их и обнаруживают в выделяемой жидкости.
- Цистит – если патологический процесс возник по причине бактериального или вирусного заражения, то в урине обязательно выявляют увеличение лейкоцитов.
- Другие факторы – к таковым в подобной ситуации относят хронические, вялотекущие воспаления половой сферы и венерические болезни, переохлаждение, аллергию, гельминтозы, снижение работоспособности иммунной системы, гиподинамию, применение лекарств (Ампициллин, Канамицин, Аспирин) и употребление солей железа.
Симптоматика
Если в моче повышены показатели эритроцитарных и лейкоцитарных компонентов – подобное нарушение сопровождается определенной симптоматикой. Когда пациент замечает у себя хоть один такой клинический признак – это свидетельствует о том, что ему в срочном порядке нужно посетить доктора. Ранняя диагностика заболеваний мочевыводящего тракта значительно ускоряет выздоровление больного.
Повышение эритроцитов и лейкоцитов в моче – данное состояние вызывает у человека следующие характерные изменения:
- выраженная болезненность и дискомфорт в поясничной зоне позвоночника;
- вялость, сонливость;
- нарушение качества или количества выделений;
- усталость, снижение работоспособности;
- отеки в области лица и нижних конечностей;
- лихорадка;
- слишком сухая и бледная кожа;
- стойкое увеличение АД.
Внимание! Опасным считается состояние, при котором в ходе исследования обнаруживают наличие лейкоцитов, белок и эритроциты в моче. Повышение всех данных показателей часто говорит о серьезном поражении почек, которое привело к тому, что эти органы уже не справляются со своей функцией. Так проявляет себя туберкулез мочевого тракта, уролитиаз, гломерулонефрит.
Терапия патологии
Повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче определяют диагностическими методами. С этой целью вначале лечения всегда используют общий анализ мочи, та как этот способ обнаружения подобных нарушений наиболее доступный информативный. Он позволяет установить количество этих структур в урине, а также наличие в ней других компонентов – белков, бактерий, различных солей. Узнать количество эритроцитов и лейкоцитов, выделяемое с уриной, более точно можно с помощью пробы Нечипоренко. Оценивая результаты исследований мочи, специалист определяет стадию и характер течения болезни. Это в дальнейшем влияет на выбор терапевтической тактики.
Основные мероприятия по лечению патологий, вызванных деятельностью инфекционных возбудителей, имеют общие принципы. Практически во всех случаях больным назначают антибактериальные средства (Цефиксим, Ампициллин). Для устранения сопутствующей симптоматики применяют анальгетики (Баралгин, Ревалгин), спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа), противовоспалительные лекарства (Диклофенак). В особых случаях ликвидировать причину повышения лейкоцитов и эритроцитов в моче поможет лишь оперативное вмешательство (опухоли, мочекаменная болезнь). Эффективность лечения увеличивается при проведении физиотерапевтических мероприятий.
Пациентам на время терапии советуют соблюдение особой диеты. Если у человека обнаружили увеличение красных клеток крови и лейкоцитов в моче – он должен исключить из своего ежедневного меню все копчености, солености. Не рекомендуют к употреблению в такой ситуации чрезмерно жирные или жареные блюда – их следует заменить молочной продукцией, полезными овощами и фруктами.
Интересно! При данном нарушении больному могут помочь и некоторые рецепты нетрадиционной медицины. В этом случае их применение оказывает противовоспалительное действие. С такой целью используют травяные сборы, отвары хвоща и ромашки, березовый сок, клюквенный чай.
Если лейкоциты, белок и эритроциты повышены в моче– подобное отклонение нельзя оставлять без внимания! Любое изменение состава выделений необходимо тщательно изучить, чтобы понять причину нарушения и вовремя ликвидировать его. Завершается лечение патологии лишь в том случае, когда все показатели урины вернуться в нормальное состояние. Такой результат свидетельствует о правильно выбранной тактике терапии и полном выздоровлении пациента.
Эритроциты в моче — 55 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Терапевт
здравствуйте. подскажите возраст ребенка?
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Терапевт
когда делали узи?прикрепите результаты пожалуйста
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Валерия, узи делали в апреле. Результаты у врача, прикрепить не могу.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите результаты
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Температуры нет?
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Маргуба, один раз была в марте 3 дня.
Уролог, Венеролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, посетите детского гинеколога и сдайте посев мочи на флору и чувствительность к а/б.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Екатерина, у меня сын, все равно к гинекологу? Мы были у уролога.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Если мальчик очень подвижный, шустрый, то такое вполне может быть и в норме.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Маргуба, очень подвижной и очень шустрый!!!
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Прошу прощения) думала девочка.
На посев мочу только и анализ мочи по нечипоренко.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Тогда все в порядке. Это тн " маршевая" эритроцитурия. Вариант нормы.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если у ребёнка нет воспалительных проблем в моче, на УЗИ всё в порядке, то скорее всего это доброкачественная гематурия. Она бывает в норме У некоторых людей и не приводит никаких последствиям. Цифры эритроцитов по Нечипоренко минимально повышены. Связана доброкачественная гематурия особенностью строения почечных канальцев и мембран, у них широкие "щелочки" и они пропускают избыточное количество эритроцитов. Если ты не приводит к анемии кровь нормальная отпустите ситуацию. Контролируйте мочу два раза в год в частности нечепоренко уровень эритроцитов. Больше ничего.
Кристина, 15 июля 2019
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте мочу на стерильность сдавали?
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сдайте мочу на стерильность
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Елена, это я так понимал, на цитомегаловирус и таксоплазмоз?
Инфекционист
Здравствуйте. Если у ребенка микрогематурия, в первую очередь следует исключить нефрит, т.е. сдать кровь на биохимию - креатинин, мочевина, остаточный азот.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Руслан, как раз собираюсь сдать биохимию.
Уролог
Лаборатория, выявив эритроциты в моче, должна показать это свежие эритроциты или измененные (выщелоченные). Если свежие, то патология может быть в мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале, если измененные, то искать патологию нужно выше, в почках. Сейчас анализ не совсем адекватный. Сделайте общий анализ мочи с акцентом на качество выявленных эритроцитов, тогда дальше будет понятно куда дальше (в каком направлении) копать.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Владимир, они изменённые у нас.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Елена, боялась их в беременность))) а чем они вообще опасны?
Уролог
Но в высталенном результате анализа мочи, я этого не увидел. Тогда нужно проверять более углубленно почки.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Владимир, мы просто сдаём в 2 Лаборатории, в бесплатную и в платную. Так вот в бесплатной так же есть эритроциты и каждый раз изменённые.
Уролог
Так вот в бесплатной лаборатории работают более грамотные лаборанты. Значит дело в почках. Я не знаю как и где Вы проверялись. Идите к нефрологу. Только УЗИ может не показать начинающуюся клубочковую патологию. Возможно сцинтиграфию почек? Найдите (Вы же рядом с Москвой) нефрологический центр. Не оставляйте на самотек. То, что Вам здесь говорят не специалисты, что это вариант нормы, я бы не стал доверять таким утвеждениям, пока всестороне не проверил бы. Микрогематурия есть и необходимо все тщательно перепроверить.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Владимир, спасибо Вам за развёрнутый ответ. Мы не Рядом с Москвой, а очень далеко. Но будем искать специалистов. То есть то, что это наш вариант нормы быть не может?
Гематолог
Есть так называемая преренальная гематурия, когда эритроциты повышаются в моче из-за проблем со свертыванием крови. Надо проверить количество тромбоцитов, сдать анализ крови на МНО, АЧТВ, ТВ, фибриноген и сделать тотальные тесты: время кровотечения, время свертывания.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Евгений, спасибо большое! Сдадим.
Андролог, Терапевт, Уролог
Кристина,если у ребенка постоянно в моче эритроциты,если причинного фактора нет вам необходимо исключить гломерулонефрит гематурическую форму.При данном заболевании часто первыми признаками являются эритроциты в моче.Поэтому если уролог исключил патологии ,вам к нефрологу.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Луиза, спасибо за ответ. А что это за заболевание? Да, будем искать нефролога. Так как в нашем городе его нет.
Уролог
Не знаю, я в своей практике с такими нормами не сталкивался. Дело в том, что это может быть даже и не почечная патология, нужно искать причину. Вот доктор Зайцев тоже выдвинул предположение, которое имеет право на жизнь.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Владимир, скажите, а это не может быть из-за нарушения баланса питания? Дело в том, что мы на особом питании, так как у ребёнка фенилкетонурия.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Сдавайте обследование в государственном учреждении, оам, посев и по Нечипоренко и идите к нефрологу, эритроциты в моче 2 тыс -это не норма.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Екатерина, хорошо, сдадим. Спасибо!
Андролог, Терапевт, Уролог
Заболевание достаточно коварное,которое может привести к склерозу и почечной недостаточности.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Луиза, спасибо!
Андролог, Терапевт, Уролог
Здоровья вашему малышу!
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Луиза, скажите, к это не может быть из-за нарушения баланса питания? Дело в том, что мы на особом питании, так как у ребёнка фенилкетонурия.
Андролог, Терапевт, Уролог
Если есть дисметаболическая нефропатия(кристаллы солей и т.д.) возможно наличие эритроцитов.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поражают урогееитальныйтракт
Уролог
Вполне возможно, поскольку и ребенка возможна гиперфенилаланинемия и распад этого вещества и его обломки выводятся из крови также с мочой. Поскольку это крупные молекулы, которые проходят через стенки капиляров в капсулах боумена в паренхиме почки, то стенки капиляров должны иметьбольшие, чем в норме отверстия в своей стенко, т.е. их проницательность патологически нарушена и через стенки капиляров с повышенной проницательностью могут проникать и эритроциты. Но поскольку это, все же, не моя специальность, то мои знания здесь ограничены общей подготовкой врача. Нужны консультации и знания специалиста в этой области. Но считаю, что фенилкетонурия очень сложное врожденное заболевание и может давать такую симптоматику. Если Вы начали лечение с самого рождения и строго придерживаетесь рекомендаций специалистов, то прогноз должен быть благоприятным. Но, конечно, это очень тяжело довести ребенка до взрослого состояния, скрупулезно придерживаясь всех рекомендаций. Желаю Вам пройти все это и вырастить полноценного ребенка.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Владимир, да, мы очень строго соблюдаем диету! Поэтому все в порядке. Это просто образ жизни и мы к нему привыкли.
Уролог
Учитывая, что это наследственное аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, ведущее к
системному метаболическому сбою в организме, в основе которого лежит нарушение аминокислотного обмена, Вы должны устроить совместную консультацию нефролога и специалиста генетика или того врача, кто сегодня ведет и наблюдает Вашего сына. Они совместно выработают тактику ведения лечения ребенка. А, возможно, это одно из частых симптомов этого недуга, и тогда Ваш лечащий врач все, что нужно делать, знает.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Владимир, спасибо большое! Учту все Ваши рекомендации.
Уролог
Не за что. Вот видите, мы с Вами почти докопались до истины, не необходимо живое общение с врачом. Здоровья Вашему сыну и Вам, конечно.
Уролог
Но необходимо
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Владимир, спасибо Вам!
Терапевт
Здравствуйте.если ребенка ничего не волнует,то это может быть нормой.Связанно это с ростом ребенка и строением клубочков и почек полностью.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Евген, спасибо большое!
Педиатр
Пересдайте в другой лаборатории
Кристина, 14 июля 2019
Клиент
Евгений, сдавали в 2 лаборатории и много раз.
Норма эритроцитов в моче у женщин. Таблица, причины повышенных пониженных, лечение
Человек не задумывается об эритроцитах до тех пор, пока у него нет заболевания, влияющего на эти клетки. Проблемы у женщин с их ненормальным количеством в крови, моче могут быть вызваны болезнями, недостатком железа или витаминов.
Содержание записи:
Функции в организме
Элементы крови, не имеющие ядер, но содержащие гемоглобин, называются эритроцитами. Красных кровяных телец, с круглым изогнутым центром, похожих на пончики, но без отверстия посередине, в организме находится от 4 до 5 млн. Тельца содержат огромное количество железосодержащего белка – гемоглобина, молекула которого вступает в соединение с кислородом и углекислым газом.
Таким образом происходит транспортировка кислорода к органам и тканям и перенос углекислого газа к лёгким, откуда он выдыхается.
Главные функции эритроцитов:
- Дыхательная: доставка кислорода и перенос углекислого газа.
- Питательная: транспортировка аминокислот и липидов в ткани.
- Транспорт ферментов.
- Абсорбция токсинов, антител.
- Регулирование кислотно-щелочного баланса, который осуществляется гемоглобином.
- Активное участие в гемостазе.
Как и при каких условиях вырабатываются
Зарождаются красные тельца в стволовых клетках костного мозга, но жизнь их коротка, всего 120 дней, затем они умирают. Выработка новых красных телец, называемая эритропоэзом, зависит от уровня кислорода, который может понизиться по разным причинам, включая потерю крови, физические упражнения, понижение гемоглобина.
Когда почки обнаруживают низкий уровень кислорода, они начинают вырабатывать гормон эритропоэтин, а он стимулирует выработку эритроцитов костным мозгом.
В том момент, когда почки ощущают избыток кислорода, то замедляют выработку эритропоэтина, тем самым снижая производство эритроцитов. Эритроциты – безъядерные клетки, поэтому старея или повреждаясь, они не могут делиться или генерировать в новые клеточные структуры, а отмершие, повреждённые выводятся из кровотока селезёнкой, печенью, лимфатическими узлами.
Норма эритроцитов в моче у женщин, в составе крови, зависит от его выработки костным мозгом. Нарушения в костном мозге вызывают производство аномальных эритроцитов, Эти клетки приобретают неправильный размер, слишком большие или слишком маленькие, неправильную форму, например, серповидную, овальную.
По характерным признакам определяются виды заболеваний:
- Апластическая анемия. При повреждении стволовых клеток тормозится выработка новых кровяных телец. Развитие этого вида анемии связано с беременностью, вирусными инфекциями, приёмом некоторых лекарств.
- Железодефицитная анемия. Дефицит железа приводит к недостаточной выработке эритроцитов. Причиной могут служить потеря крови, месячные, недостаток железа в рационе.
- Серповидноклеточная анемия. Наследственное заболевание, вызванное мутацией в гене гемоглобина, которая вынуждает эритроциты принимать ы форму серпа. Такие клетки застревают в кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток.
- Нормоцитарная анемия. Нарушение выработки эритроцитов при заболевании почек, костного мозга.
- Гемолитическая анемия. Преждевременное разрушение красных телец по причине аутоиммунного заболевания, рака крови.
Эритроциты важны для определения группы крови человека. Тип крови зависит от определённых идентификаторов или антигенов, находящихся на поверхности кровяных телец. Антигены помогают иммунной системе распознавать собственный тип эритроцитов.
Таблица показателей
Нормальный диапазон эритроцитов для женщин в крови считается от 4,35 до 5,65 млн. Кровь в моче означает, что в ней появились эритроциты. Большинство причин появления её несерьёзны, этому могли способствовать физические нагрузки, но нередко отклонение показателей является следствием сбоя в организме: сердечно-сосудистой системе, мочевыводящих путях, печени, почках.
Микроскопическое исследование урины включает анализ организованного осадка, который определяется на основе четырёх ведущих компонентов:
Наименование элементов крови | Норма | Причины отклонения от нормы |
Эритроциты BLD | До 3 эритроцитов в поле зрения, диаметр зрелой клетки – 7–8 мм | Увеличение у женщин более 5 указывает на эритремию, болезнь избытка крови. При анемии – в поле видимости менее 3 эритроцитов |
Лейкоциты LEU | 3–5 единиц в поле зрения | Увеличение указывает на воспалительные процессы |
Цилиндрический эпителий Ци | Отсутствие | Появление говорит о нарушении в мочевыделительной системе |
Плоский эпителий Эп | Присутствует | Увеличение указывает на развивающиеся формы нефропатии |
Микроскопия мочи при общем анализе также позволяет определить неорганизованный осадок, который может состоять из множества компонентов жидкости.
Симптомы повышения и понижения
Симптомы, указывающие на низкий уровень эритроцитов:
- Усталость, слабость, вследствие уменьшения количества кислорода, поступающего в ткани.
- Головокружение, снижение работоспособности.
- Побледнение кожи, ногтевых пластин.
- Боль в груди из-за понижения уровня кислорода.
- Одышка, онемение конечностей, головная боль.
Повышенное количество эритроцитов вызывает симптомы, во многом схожие с признаками понижения, но есть и отличия:
- слабость, усталость, головная боль;
- головокружение;
- звон в ушах;
- румянец;
- часто появляющиеся гематомы на теле;
- проблемы с гемостазом или нарушение свёртываемости крови.
Причины повышения и понижения
При повышенных эритроцитах выявляется источник кровотечения и поражённая область.
Как правило, это три основные группы заболеваний:
1. Расстройства, вызванные нарушениями в работе организма:
- гемофилия;
- интоксикация вследствие вирусных и бактериальных инфекций;
- тромбоцитопения или низкая свёртываемость крови.
2. Заболевания, возникшие в результате повреждения почечной ткани:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- рак почки;
- мочекаменная болезнь;
- разрывы, ушибы в почках.
3. Болезни мочевыводящих путей:
- цистит;
- повреждение стенок в мочевыводящих путях;
- камни в пузыре.
Повышение количества эритроцитов провоцируется понижением уровня кислорода, который возникает при расстройствах:
- синдром сердечной недостаточности;
- врождённых пороках сердца;
- ХОБЛ;
- никотиновой зависимости;
- апноэ сна;
- лёгочном фиброзе.
Разреженный воздух также влияет на повышение уровня эритроцитов. Обезвоживание влияет на усиленную концентрацию эритроцитов при уменьшении плазмы крови.
Норма эритроцитов в моче у женщин повышается и по другим причинам:
- проникновение крови из влагалища в уретру при наличии маточных кровотечений;
- в случае эрозии шейки матки, произошедшей по причине травм, венерической болезни, гормональных нарушений.
Причины понижения уровня эритроцитов:
- Анемия. Количество эритроцитов или гемоглобина понижается, соответственно и снижается способность крови разносить кислород. Это часто происходит у женщин в период менструации, из-за плохого питания, постоянных диет.
- Рак. Бесконтрольное деление клеток в селезёнке, лимфатических узлах, костном мозге и печени нарушает регуляцию эритроцитов, вызывает их снижение.
- Нарушения аутоиммунной системы. Это происходит по причине ошибочной атаки органов и клеток самой системой.
- Клеточный рак, повреждающий костный мозг. Лейкемия порождает аномальное воспроизведение лейкоцитов, которые вытесняют эритроциты.
- Железо- или фолиево-дефицитная анемия.
- Хронические или острые кровотечения.
На понижение влияют такие факторы, как беременность, вегетарианская диета, некоторые лекарственные препараты.
Показания к исследованию
Если в полученных результатах после сдачи мочи выявилась кровь, то следует пройти полноценное обследование для выяснения причин появления эритроцитов в моче.
Для этого назначается диагностика, которая также необходимы пациентам, страдающим от анемии, кровотечений, гематом:
- Общий анализ крови и мочи.
- Тест на эритроциты, совместный с гемоглобином и гематокритом назначают для выявления видов анемии.
- УЗИ мочеполовой системы.
- КТ мочеполовой системы.
Как определяют
Клиническое исследование урины включает в себя сбор мочи с помощью специального контейнера и на основе тест-полосок, назначение которых – предварительный скрининг.
Что показывают тест-полоски:
- На тестовом поле видны разбросанные или расположенные компактно зелёные точки, которые указывают на присутствие эритроцитов.
- В норме их должно быть 0-3 в 1 мкл в поле зрения. У человека в сутки выделяется до 1 млн эритроцитов, что соответствует 1 эритроциту в 1 мкл мочи.
В осадке мочи, собранной в контейнер, видны изменённые или неизменённые эритроциты, или продукты их распада.
Если цвет мочи не изменён, а количество красных телец не превышает 100 в поле зрения во время подсчёта под микроскопом, то имеет место микрогематурия.
При макрогематурии проявляется красный цвет мочи, или видны сгустки крови и наличие крови определяется визуально. Оба варианта указывают на типичные симптомы поражения почек и мочевыводящих путей. В некоторых случаях окрашивание мочи происходит за счёт красящих веществ некоторых продуктов, например, свеклы.
Подготовка и проведение анализа
Специальной подготовки к сдаче анализа не требуется, но накануне не следует принимать алкоголь, выполнять повышенные физические нагрузки. Норма эритроцитов в моче у женщин определяется в процессе сдачи общего анализа (ОАМ).
Правила сдачи простые:
- Материал для анализа берётся по утрам, на голодный желудок.
- Во избежание попадания посторонних веществ в мочу, половые органы следует хорошо вымыть перед забором жидкости.
- Моча для анализа требуется «серединная». Это значит, что первая часть мочи непригодна для анализа, так же как и последняя.
- Для собирания мочи лучше приобрести специальный контейнер в аптеке.
- Доставка бимоматериала в лабораторию не должна превышать 1–1,5 час.
- Не стоит проводить сбор биоматериала во время менструации, приёма некоторых лекарств, которые влияют на окрас мочи, например, феназопиридина.
Расшифровка результатов
Бланк после сдачи анализа мочи выглядит следующим образом:
Составляющие биоматериала | Норма | Результаты анализа |
Bil (билирубин) | — | + |
Leu (лейкоцит) | 3–6 в поле зрения | — |
Bld (эритроцит) | 1–3 в поле зрения | — |
Uro (уробилиноген) | — | — |
pH (кислотность) | 4–6 | 6,5 |
Pro (белок) | Имеется до 0,03 г/л или отсутствует | — |
S.G (плотность) | 1,013–1,025 | 1,03 |
Nit (соль) | — | |
Ket (кетоновые тела) | — | |
Glu (сахара) | — | |
Color (цвет) | Светло-жёлтый | Бурый |
В сводном итоге по данным этой таблицы будет записано, что цвет мочи тёмный, показатели все в норме, найден билирубин.
Таблица референсных значений эритроцитов у женщин:
Возраст | Норма эритроцитов |
15 –18 лет | 3,9–5,2 |
18–45 лет | 3,9–5,1 |
45–60 лет | 3,8–5,2 |
60+ | 3,8–5,2 |
Характер трансформации эритроцитов:
- Клетки, содержащиеся в моче низкой плотности, могут быть измененные: свободные от гемоглобина, бесцветные, одноконтурные или духконтурные.
- В моче, имеющей повышенную плотность, эритроциты сморщиваются.
- Эритроциты, содержащие гемоглобин, относятся к неизменённым, они присутствуют при слабокислой реакции либо нейтральной.
Присутствие в моче цилиндров и белков говорит о том, что эритроциты попали в мочу из почечных сосудов.
Результаты анализа мочи всегда взаимосвязаны с анализом крови. При наличии признаков в совокупности – высокой плотности мочи, появление билирубина, повышенной скорости оседания эритроцитов (при анализе крови) – врач предложит провести обследование печени, мочевыделительной системы.
Когда необходимо обратиться к врачу
В случае проявления необычных кровотечений, отличающихся цветом, продолжительностью, наличием запаха или кусочков слизи, от ежемесячной потери крови, следует посетить врача и сдать общий анализ крови. Также должны насторожить признаки слабости, усталости, побледнения кожного покрова, озноб конечностей.
Если такие симптомы беспокоят на протяжении нескольких месяцев, следует посетить не только гинеколога, но и обратиться за консультацией к другим врачам, в первую очередь к терапевту, а затем, по необходимости, к нефрологу, хирургу, гематологу.
Как привести в норму
Главная цель лечения не в том, чтобы уменьшить количество эритроцитов в моче, а в необходимости устранения факторов, которые привели к их появлению. Поэтому следует проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину патологии и определить методы терапии.
Высокое содержание эритроцитов снижается с помощью лекарственных средств:
- препаратов для уменьшения производства красных кровяных клеток;
- препаратов для разжижения крови.
Лекарственные препараты
Для замедления производства красных телец, с учётом состояния здоровья и возраста, предлагаются препараты:
- Гидроксикарбамид. В каждом конкретном случае определяется индивидуальный подбор дозы. При стандартной схеме препарат принимают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки, запивая большим количеством воды.
- Интерферон -альфа. Длительность приёма, доза зависят от тяжести заболевания. У пожилых женщин возможно нарушение со стороны ЦНС.
- Мальтофер, препарат, восполняющий железо.
В качестве разжижающих средств предлагаются:
- Аспирин «Йорк», по 0,05–0,1 г по 1 разу в сутки.
- Ацекардол. Не рекомендуется принимать при нарушенных функциях почек, печени, язвенных болезнях. Назначается строго по рекомендации врача.
Для лечения болезней, при которых повышается уровень эритроцитов, используются препараты:
Группы препаратов | Наименование |
Антибиотики для лечения инфекций | Аугментин, Фуразолидон |
Гормональные, для предотвращения тяжёлых менструальных кровотечений | Дицинон, Сорбифер |
Препараты, предотвращающие разрушение аутоиммунной системы собственными эритроцитами | Преднизолон, Циклоспорин |
Препарат, вырабатывающий гормон, контролирующий выработку эритроцитов | Эритропоэтин |
Для повышения уровня красных телец назначаются железосодержащие добавки или предлагается употреблять больше продуктов, содержащих его.
Витамины повышают уровень эритроцитов:
- витамин В12, кобаламин;
- фолиевая кислота, необходимая для создания новых эритроцитов;
- витамин С, помогающий усваивать железо;
- витамин Д, помогает в том случае, если анемия связана с воспалительным процессом.
Народные методы
Норма эритроцитов в моче у женщин может быть восстановлена с помощью домашних средств.
При пониженном уровне рекомендуется применять естественные препараты и растения:
- эхинацею;
- астрагал;
- свекольный сок;
- спирулину;
- родиолу.
Как приготовить отвар на основе этих трав:
- Для приготовления отвара засыпают 1 ч. л. измельчённых листьев растения в 1 л кипятка. Смесь кипятят в течение 10 мин., настаивают 1 час или более, а затем процеживают.
- Принимать настойки ежедневно как чай, по 1стакану.
Настойки из эхинацеи и астрагала можно купить в готовом виде в аптеках.
Таблетки спирулины, приобретённые в аптеке, принимают только до еды. В день их количество не должно превышать 8 шт., распределённых по количеству приёмов пищи. Свекольный сок употребляют по 2–3 ст. л. за 15–20 мин. до еды, большее количество вызывает головокружение и тошноту.
Нормализовать состояние эритроцитов помогут:
- Настойка из коры барбариса. Измельчённую кору залить 200 мл воды, довести до кипения и оставить на медленном огне на 20 мин. Остудить, процедить, принимать по 3 ст. л. не менее 3–4 раз в день.
- Хорошо помогает выработке красных кровяных телец посещение сауны, прогулки по местности с разреженным воздухом, физические тренировки, снижение употребления алкоголя.
При повышенном уровне:
- не употреблять добавок, содержащих железо, потому что они способствуют увеличению выработки эритроцитов.
- избегать обезвоживания;
- употреблять чёрный шоколад;
- есть побольше цитрусовых;
- включить в рацион зелёные овощи.
При увеличенной селезёнке избегать физического труда, чтобы не допустить её разрыва.
Прочие методы
При повышенном количестве эритроцитов, которое может привести к тромбозам, используется метод флеботомии. В процессе операции проводится пунктирование крови из вены большого диаметра. В периоды ремиссий больным, имеющим хронические нарушения в кровеносной системе, можно порекомендовать оротерапию (лечение горным воздухом), гипокситерапию (разреженным воздухом).
Пациентам с высоким показателем эритроцитов в моче рекомендуется пить минеральную воду с хлоридом натрия, карбонатами.
Возможные осложнения
Прогноз увеличенного производства эритроцитов зависит от состояния лечения. На начальной стадии эритроцитоз может не иметь ярко выраженных симптомов, но если не начать лечение вовремя, то болезнь будет только прогрессировать. Со временем ухудшится газообмен в тканях и органах, произойдёт сгущение крови и возникнут сосудистые осложнения, например, тромбоз.
Со временем будет ухудшаться работа головного мозга, может увеличиться печень, почки, произойдёт полное истощение организма, возникнут частые носовые кровотечения. При вялотекущем процессе заболевания организм в небольшой степени компенсирует потери, но рано или поздно силы его истощатся.
Человеку гемоглобин необходим как воздух. Содержание белка влияет на общее состояние здоровья, особенно у женщин. Поэтому очень важно, чтобы организм вырабатывал достаточное количество эритроцитов, а показатели его в крови, моче, были всегда пределах нормы.
Видео об эритроцитах
Эритроциты — кровяные тельца:
Автор: Беляева Анна
что это значит и каковы причины повышения показателей у взрослых
Измененные эритроцитов в моче у взрослых – повод для посещения уролога. Гематурия часто развивается как симптом опасных поражений почек, уретры, болезней женской половой сферы, интоксикации организма, гемофилии. Красные кровяные тельца появляются в урине при травмировании бобовидных органов и мочевого пузыря.
При выявлении эритроцитов в моче нужно сдать специальный анализ, выявить зону поражения: негативный признак свидетельствует о проблемах в разных отделах мочеполовой системы. Чем скорее медики определят причину появления крови в моче, тем проще остановить развитие патологического процесса.
Общая информация
Красные кровяные тельца насыщают клетки и ткани кислородом, выводят углекислый газ. В составе эритроцитов есть белок гемоглобин, что придает им характерный цвет. Красные частицы крови – важный элемент, без которого невозможен процесс дыхания клеток.
Норма и отклонения
В норме эритроцитов в моче быть не должно. Допустимо лишь минимальное количество: для женщин – не более трех единиц, для мужчин – от 0 до 1.
Превышение показателей требует срочной консультации у нефролога либо уролога: многие причины гематурии говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Согласно нормативу, фильтрация жидкости в почечных клубочках отсеивает лейкоциты, эритроциты, белки, в урину эти элементы не попадают. При развитии патологических процессов, увеличении проницаемости сосудов, внутренних кровотечениях, микротравмах слизистой почек, других негативных изменениях красные кровяные клетки проникают в урину, развивается гематурия.
Узнайте инструкцию по применению БАДа Пролит для лечения урологических недугов.
О том, на что указывают мелкие гиперэхогенные включения в почках до 3 мм прочтите по этому адресу.
Виды красных кровяных телец в моче
Точная диагностика невозможна без выявления разновидности красных кровяных телец:
- измененные эритроциты. Гемоглобин в составе и цвет отсутствует, форма напоминают кольцо. Второе название – щелочные эритроциты. Повышение осмолярности провоцирует вывод гемоглобина из кровяных телец этого вида;
- неизмененные эритроциты. Элементы содержат гемоглобин, форма – двояковогнутый диск, цвет – красный.
Причины появления
Гематурия – признак патологического процесса. Многие пациенты считают, что эритроциты в урине медики выявляют только при заболеваниях мочевыводящих путей, но иногда отклонения связаны с патологиями других органов.
По области локализации негативного процесса зафиксированы три группы причин:
- Ренальные. Отмечено поражение тканей естественных фильтров воспалительного и невоспалительного характера. Гломерулонефрит (острый и хронический), мочекаменная болезнь, гидронефроз, рак почки, пиелонефрит. Травмирование ткани при ранении, разрыве органа, сильном ушибе почки также провоцирует обширную гематурию: не только общий анализ показывает наличие эритроцитов, но и в моче хорошо заметны сгустки крови.
- Постренальные. Патологический процесс протекает в мочевыводящих путях. Камни в мочевом пузыре или уретре травмируют слизистые, провоцируют проникновение эритроцитов в урину. Нередко гематурия возникает на фоне цистита и злокачественной опухоли мочевого пузыря. Повреждение сосудов и стенок мочевыводящих путей также вызывает макрогематурию.
- Преренальные (соматические). Заболевание развивается в различных органах, но мочевыделительная система не затронута. Основные виды патологических процессов: гемофилия – низкая свертываемость крови, интоксикация при бактериальных и вирусных инфекциях с повышением проницаемости клубочковых мембран. Еще один фактор – тромбоцитопения: проблемы со свертываемостью крови появляются при снижении количества тромбоцитов.
У женщин
Нередко эритроциты в выведенную жидкость попадают при развитии болезней половых органов:
- маточные кровотечения различной интенсивности. При опасном состоянии кровь проникает из влагалища в уретру при выведении жидкости. При подтверждении причины важно в кратчайший срок устранить опасное состояние;
- эрозия шейки матки. Повреждение клеток слизистой провоцирует отторжение микрочастичек материала, процесс сопровождается выделением небольшого объема крови. Причина проблем с шейкой матки – венерические заболевания, гормональные нарушения, механическая травма (при родах либо прерывании беременности).
У мужчин
Патологические изменения в предстательной железе вызывают поражение тканей и сосудов, провоцируют ухудшение анализа мочи. Один из признаков негативных изменений в мужских половых органах – развитие гематурии.
Эритроциты в моче у мужчин появляются при развитии следующих патологий:
- рак простаты. Растущая опухоль повреждает кровеносные сосуды, красные кровяные тельца попадают в мочеиспускательный канал;
- воспаление простаты. При поражении тканей от набухшей слизистой легко отрываются микрочастицы эпителия, появляется кровь в моче.
Постановка диагноза
При выявлении повышенного количества эритроцитов при общем анализе урины либо появлении кровяных сгустков важно посетить уролога. Доктор назначит анализы и обследование органов мочеполовой системы с применением ультразвука.
Данные о характере профессиональной деятельности, особенностях питания, физических нагрузках помогают при постановке диагноза.
Важно знать: пристрастие к пряностям, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки, частые стрессы также провоцируют появление красных кровяных клеток в моче из-за избыточной нагрузки на сосуды. Одна из причин усиления проницаемости сосудистой стенки – частое посещение сауны либо воздействие высокой температуры при работе в горячем цехе.
Особенности диагностики:
- первый этап. Врач обращает внимание на оттенок выведенной жидкости. При макрогематурии – многократном превышении нормы эритроцитов урина приобретает бурый либо красноватый оттенок;
- второй этап. Проведение исследование собранного материала под микроскопом. При выявлении трех и более красных кровяных клеток в поле зрения уролог ставит диагноз «микрогематурия».
Важно знать, какой вид красных кровяных телец выявлен в урине.
Метод трехстаканной пробы: что это
На основании общего анализа урины можно понять, сколько красных кровяных телец находится в поле зрения, но невозможно понять область локализации и факторы, провоцирующие патологический процесс. Для выявления причины проводят специальный тест.
Подготовка та же, что и к стандартному исследованию: вымыть область гениталий, женщинам не собирать материал при менструации, наполнить мочой стерильные контейнеры. Анализ урины сдавать с утра.
Особенности сбора материала и результаты исследования:
- за один раз нужно наполнить мочой три емкости;
- нельзя собрать всю урину и разлить по баночкам, важно сделать все по правилам;
- пациент должен собрать первую часть урины в одну баночку, далее – во вторую, в конце мочеиспускания наполнить третью;
- три емкости с уриной отнести не позже, чем через 2 часа, в медучреждение, сдать лаборанту;
- специалист исследует уровень эритроцитов в каждой баночке, сделает заключение;
- если наибольшее количество красных клеток находится в таре №1, то поражена уретра. В таком случае, в баночке №2 эритроцитов будет немного: они смоются с уриной при начале мочеиспускания;
- если наибольшее количество красных клеток крови выявлено в таре №3, то болезнь развивается в мочевом пузыре, откуда выходит последняя порция урины;
- при одинаковом уровне эритроцитов в трех баночках медики подозревают патологию мочеточников или почек, но не мочевого пузыря.
Узнайте инструкцию по применению таблеток Нитроксолин для лечения цистита.
О функциях почек почек человека и о расположении парного органа написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочтите о симптомах и лечении неспецифического уретрита у женщин и мужчин.
Как снизить уровень эритроцитов
Исправить положение можно только после постановки диагноза, выяснения провоцирующего фактора. Требуется комплексный подход: важно не только купировать воспаление, подавить активность патогенных микроорганизмов, но и предупредить действие негативных факторов.
На заметку:
- в зависимости от выявленного заболевания требуется помощь узких специалистов: нефролога или уролога, гинеколога, онколога, эндокринолога;
- при травматических повреждениях часто проводят оперативное вмешательство для устранения повреждений органов мочеполовой системы;
- при мочекаменной болезни важно восстановить оптимальный уровень минерального обмена с помощью диеты и медикаментов, растворить и вывести конкременты. Пока песок и камни царапают стенки пузыря, уретры, почек, гематурия будет развиваться. Чем крупнее конкременты, тем выше риск травматизации тканей;
- для устранения воспаления в мочевыводящих путях, простате, яичниках применяют антибиотики, сульфаниламиды, растительные уросептики;
- для нормализации оттока жидкости назначают диуретики: природные и синтетические, травяные отвары с противовоспалительным и мочегонным действием;
- при опухолевом процессе важно определить стадию патологии, разработать оптимальную схему лечения. На ранних этапах помогает химиотерапия и удаление пораженных тканей. Пациент должен соблюдать диету, ограничить нагрузку на мочевой пузырь, почки. При злокачественной опухоли простаты нужна операция. При запущенных случаях врачи удаляют проблемный орган, назначают лучевую или химиотерапию, чтобы предупредить распространение метастазов.
При появлении крови в моче либо выявлении большого количества эритроцитов по результатам исследования не стоит медлить с визитом к урологу. Гематурия всегда свидетельствует о сбоях в работе организма.
Даже при отсутствии поражений органов мочеполовой системы возможно проникновение эритроцитов в урину при повышенной проницаемости сосудов, что также приносит вред здоровью. Детальная диагностика и комплексное лечение патологий предупреждают опасные осложнения, связанные с заболеваниями крови, воспалением, проникновением инфекции в мочевыводящие пути, простату, почки, мочевой пузырь.
Также узнайте о том, что означают эритроциты в моче у ребенка и как от них избавиться из следующего видео:
Повышены эритроциты в крови или моче: основные причины
При анализе крови нередко обнаруживается, что у пациента повышены эритроциты. Подобное состояние организма принято называть эритроцитозом. Но почему наблюдается нарушение нормального количества красных клеток крови?
Физиологический эритроцитоз
Эритроциты — клетки крови, которые выполняют в основном транспортную функцию. В частности, именно они отвечают за перенос углекислого газа и кислорода. Повышение их количества может быть связано с разными факторами внешней или внутренней среды. Например, у профессиональных спортсменов уровень эритроцитов всегда выше, что связано с постоянными физическими нагрузками.
Такое же состояние характерно и для жителей высокогорных районов, так как там концентрация кислорода в воздухе всегда выше, чем, скажем, в большом городе. В некоторых случаях повышены эритроциты из-за постоянных стрессов или обезвоживания организма.
Такое изменение формулы крови не несет серьезной опасности для организма (за исключением обезвоживания) и считается вполне нормальным.
Повышены эритроциты? Патологический эритроцитоз
Патологический эритроцитоз — повышение количества эритроцитов, которое связано с нарушениями нормальной работы тех или иных систем организма человека. Вот лишь самые распространенные причины:
Нередко повышены эритроциты в крови из-за врожденных или приобретенных пороков сердца. Если миокард не справляется со своей задачей, то и органы получают недостаточное количество крови — со временем развивается кислородное голодание тканей. При этом эритроцитоз является компенсаторной реакцией организма.
К причинам можно отнести также и нарушения работы дыхательной системы, при которых кровь насыщается кислородом недостаточно. В таких случаях развивается все та же реакция, в результате чего можно наблюдать повышение количества красных кровяных телец.
Повышены эритроциты в крови и из-за заболеваний костного мозга, где и происходит их созревание.
Довольно часто формула крови изменяется и при инфекционных болезнях.
Причиной может стать и раковое заболевание, в частности поражение печени или почек. Дело в том, что именно эти органы отвечают за утилизацию старых кровяных клеток. При нарушении их нормальной работы в организме преобладают именно зрелые формы кровяных клеток.
Повышены эритроциты: что делать?
Естественно, с подобными анализами крови необходимо показаться врачу. Самостоятельно определить причину эритроцитоза попросту невозможно. После ряда исследований и дополнительных анализов врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение. Чаще всего при устранении причины уровень красных клеток крови приходит в норму.
Повышены эритроциты в мочеНа самом деле присутствие в моче повышенного количества красных кровяных телец иногда можно заметить невооруженным глазом, так как она приобретает красноватый цвет. Порой к подобному состоянию приводит прием некоторых лекарств, которые повышают проницаемость почечных структур и сосудов. Тем не менее в большинстве случаев наличие крови в моче свидетельствует о заболеваниях мочеполовой системы — это могут быть пиелонефриты, гломерулонефриты, амилоидоз, те или иные травмы почек, мочекаменная болезнь, раковые заболевания выделительного аппарата. В любом случае для установления причины необходимы дополнительные исследования.
Показатели анализа мочи эритроциты
Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.
Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.
Разновидности
Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:
- Изучение окраски . Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
- Микроскопическое исследование . Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.
Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:
- Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
- Измененные эритроциты в моч е – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.
Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.
Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин
Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.
Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.
Если эритроциты в моче повышены, что это значит?
Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.
В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:
- Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
- Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
- Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.
Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.
Причины повышенных эритроцитов в моче
Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:
- Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
- Гемофилию . Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
- Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.
Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:
- Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
- Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
- Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
- Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
- Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
- При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.
В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:
- Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
- Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
- Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
- Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.
Причины у мужчин
Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:
- Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
- Рак предстательной железы . В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.
Причины у женщин
У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:
- Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
- Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.
Физиологические причины
В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:
- Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
- Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
- Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
- Большие физические нагрузки.
- Чрезмерное увлечение пряностями.
Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок
Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.
Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.
Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.
Что делать, если в моче повышены эритроциты?
Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:
- антибактериальную терапию;
- диетотерапию;
- противовоспалительную терапию;
- употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
- ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
- хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.
Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.
Анализ мочи является обязательным в программе любого обследования, с его помощью можно диагностировать не только заболевания мочеполовой системы, но и другие патологии. В норме эритроциты в моче у детей и взрослых встречаться не должны, но не всегда их появление — это повод для паники.
Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые находятся в периферической крови, их основная задача – транспортировка кислорода и перенос углекислого газа. Гем, входящий в состав клетки, захватывает молекулу кислорода в легких и переносит ее, предотвращая гипоксию тканей.
Снижение синтеза эритроцитов в костном мозге, патология самих клеток или их потеря приводит к анемии, гипоксии тканей и общему ухудшению состояний.
Эритроцитов в моче – норма или патология
Лейкоциты и эритроциты в моче в норме должны отсутствовать или встречаться в единичном количестве. Появление этих клеточных элементов в анализе мочи – признак необычных процессов, происходящих в организме. Нужно разобраться, чем вызвано их появление – естественными или патологическими процессами.
В почечных канальцах неизмененные эритроциты – нормального размера и с оболочкой, не могут пройти через фильтры и всасываются обратно. Эти крупные элементы разрушаются через 3-4 месяца функционирования в печени и селезенке. Остатки клеток используются вторично или выводятся с калом.
Появление эритроцитов в моче может быть вызвано уменьшением размера клеток, повышенной проницаемостью стенок почечных канальцев или травмой мочеиспускательных путей.
Какое количество эритроцитов допустимо в моче?
У здорового человека в анализах мочи могут обнаруживаться единичные элементы. Их количество и причина появления могут сильно отличаться: норма эритроцитов в моче у женщин – до 3-4 в поле зрения, у мужчин – до 2, у детей – до 4 клеток.
Нормы эритроцитов в моче зависят от возраста, пола и физиологических особенностей организма:
- До 1 месяца жизни у детей нормой может быть до 7-10. Это связано с повышенной выработкой кровяных сердец в последние месяцы внутриутробного развития и их усиленным разрушением после рождения.
- У женщин количество эритроцитов может увеличиться, если анализ проводился во время менструации или сразу после нее. Клетки в мочу попадают из расположенных рядом половых путей.
- Во время беременности нагрузка на почки сильно возрастает, это тоже может спровоцировать появление красных кровяных телец в анализах.
Видео: Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.
Микро – и макрогематурия
Повышение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Различают макро- и микрогематурию.
Если в мочу попали целые, неизмененные эритроциты, из-за которых ее цвет стал красным, бурым или темным – это макрогематурия. Их наличие в моче определяется визуально, а количество – подсчитывается под микроскопом. Причины появления крови в анализах могут быть разными – от травмы мочеиспускательного канала до гломерулонефрита.
Макрогематурия – это всегда признак серьезной патологии. При появлении такого симптома необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Измененные эритроциты в моче встречаются при патологиях мочевыделительной системы. Эти клетки уже не содержат гемоглобин, не окрашивают мочу в красный цвет и диагностируются только при сдаче анализа. Также при длительном нахождении в моче эритроциты выщелачиваются, их остатки определяются только при лабораторных исследованиях.
Причины патологии
Если в анализе мочи эритроциты повышены, причин этого может быть множество. Для их выяснения необходимо пересдать анализ мочи, сделать более развернутое исследование: анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, анализ крови, УЗИ органов малого таза и так далее.
Выделяют 3 основных группы причин:
- Соматические заболевания, не имеющие отношения к мочевыделительной системе;
- Патологии почек и мочеиспускательного канала;
- Физиологические.
При соматических заболеваниях, почки не повреждены, а эритроциты в моче появляются из-за патологических процессах в организме:
- Заболевания кроветворной системы – нарушение свертывания крови, увеличение количества эритроцитов, изменение их формы и размера могут привести к повышению проницаемости стенок почечных капилляров и появлению клеток крови в моче.
- Интоксикация – при попадании в организм ядов, токсинов или некоторых лекарственных препаратов проницаемость сосудов почек тоже увеличивается и клетки просачиваются сквозь фильтры. Такое же состояние диагностируется после обширных ожогов.
- Опухоли – доброкачественные и злокачественные новообразования в малом тазу могут привести к сдавлению или повреждению почек или мочеиспускательных путей и появлению крови в моче.
Если в анализе появились неизмененные эритроциты в моче, причиной их появления скорее всего стали заболевания почек или мочевыводящих путей.
- Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит – воспалительные заболевания почек вызывают нарушение проницаемости стенок капилляров почек, из-за чего нарушается процесс фильтрации и вместе с лейкоцитами в мочу попадают эритроциты.
- Мочекаменная болезнь – повреждение слизистой оболочки острыми конкрементами может стать причиной воспаления или появления свежей крови в анализе.
- Гидронефроз, поликистоз почек – увеличение почечных лоханок, удвоение почек и другие патологические процессы в органах также могут вызвать гематурию.
- Травмы – могут привести к разрыву почки, ее повреждению или внутреннему кровотечению.
У здорового человека повышение уровня эритроцитов моче может возникнуть из-за усиленной физической нагрузки, длительном нахождении в условиях высокой температуры (при работе в горячих цехах или частом посещении парных), из-за стресса или употреблении большого количества алкоголя или пряностей. Во всех этих случаях повышение количества эритроцитов в моче – единичное и при повторной сдачи форменные элементы в ней не обнаруживаются.
Если в анализах мочи одновременно обнаруживается белок, повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов – это опасный симптом. Обязательно проведение дополнительной диагностики, так как такие изменения могут возникнуть при тяжелых воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, туберкулезе почки или новообразованиях.
Лечение
Гематурия – это не заболевание, а симптом, лечить который не нужно. Необходимо выяснить что стало причиной появления клеточных элементов в моче и, при необходимости, устранить ее – вылечить воспаление, избавиться от камней в почках или хронической интоксикации.
При появлении гематурии важно, как можно скорее обратиться к врачу и пройти дополнительные методы исследования, по результатам которого и назначают лечение.
До постановки диагноза и начала терапии, рекомендуют ограничить употребление поваренной соли и блюд с ее высоким содержанием, отказаться от употребления алкоголя, острых и жареных блюд, не переутомляться и избегать переутомления.
Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.
Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.
Анализ мочи и уровень эритроцитов
Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.
ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.
Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.
Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей
Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.
Возраст | Содержание эритроцитов |
Новорожденные до 1 месяца | 0-15 |
1 месяц — 2 года | 0-5 |
2 — 6 лет | 0-5 |
6 — 45 лет | 0-3 |
От 46 лет | 0-5 |
Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.
Повышение уровня эритроцитов
Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.
О чем говорит присутствие эритроцитов в моче.
Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.
Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.
Если помимо крови в моче выявляют:
- песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
- сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.
По причинам возникновения выделяют:
- экстраренальную гематурию — вызвана не почечными патологиями;
- ренальную — причина возникновения связана с почечными недугами;
- постренальную — кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.
По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:
- макрогематурию — урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
- микрогематурию — кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.
Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:
- начальная — эритроциты в 1 порции;
- тотальная — в 3 порциях;
- конечная — в крайней порции.
Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех — локальное поражение мочевыводящих путей.
В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:
- Почечную гематурию — недуг локализуется в органе.
- Внепочечную — заболевание поразило органы выделительной системы.
Внепочечные причины появления крови в моче
Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.
Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:
- Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.
- Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
- Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
- Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.
Почечные причины появления крови в моче
Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:
- Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
- Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
- Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.
- Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
- Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
- Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
- Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.
Поражение почечных клубочков
Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.
Специфические синдромы поражения почечных клубочков:
- Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
- У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
- Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.
Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.
Негломерулярная гематурия
Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.
Это значит:
- наличие камней в мочевом пузыре и почках;
- новообразования в почках различного характера;
- опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
- почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
- травмирование половых органов;
- сосочковый некроз;
- травмирование почечных сосудов.
У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.
Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.
Лекарственно-индуцированная гематурия
Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.
Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:
- антикоагулянты;
- фосфамиды;
- пентоксифиллины;
- циклофосфамиды.
К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.
Особенности повышения у женщин, мужчин и детей
Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.
Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.
Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.
Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:
- Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
- Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
- Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
- Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
- Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.
Эритроциты в анализе мочи при беременности
Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.
Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:
- травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
- застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
- инфекции венерического характера;
- кровотечения из половых органов;
- кольпит;
- эрозия в отделе шейки матки;
- сахарный гестационный диабет;
- гормональные сбои;
- цистит;
- пиелонефрит;
- стрессы.
Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.
Цель и суть трехстаканной пробы
Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.
Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.
В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.
Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:
- Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
- Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
- Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.
Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.
Как снизить уровень эритроцитов
Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.
Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:
- терапия антибиотиками;
- при застоях урины прописывают мочегонные;
- диетотерапия;
- лечение противовоспалительными препаратами;
- уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
- при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.
Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.
Первичная тактика лечения
Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:
- Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
- Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
- Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
- УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
- Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
- Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
- Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
- Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
- Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.
Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.
Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.
Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.
Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.
Основные методы устранения симптомов
Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:
- В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.
- При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
- Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
- Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
- Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
- Воспалительные процессы купируются антибиотиками.
Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.
Широкое распространение получили:
- Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
- Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.
Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.
Автор: Турунтаева Ирина
Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей
Подробнее об эритроцитах:
Эритроциты в моче у детей: